Дорожная клиническая больница
Варикозное расширение вен нижних конечностей с глубокой древности известно человечеству, оно является своего рода «расплатой за возможность прямохождения». Варикозное расширение вен может встречаться и в других венозных бассейнах (пищевод, матка, малый таз) и вызывать проблемы кровообращения. Около 30% населения Земли имеют именно варикозное расширение вен на ногах. У 25% больных без лечения развиваются тяжелые осложнения (тромбофлебиты и язвы). Пациенту важно понимать, что варикозное расширение вен это полная дегенерация венозной стенки и без вмешательства флеболога или сосудистого хирурга болезнь будет только прогрессировать.
Существует два основных варианта варикозного расширения вен:
Первичное варикозное расширение вен — варикозная болезнь нижних конечностей — встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время варикозное расширение вен ног является только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи ног, воспалительным изменениям и трофическим язвам.
Последствия.
Основные проявления и осложнения варикозной болезни нижних конечностей:
Хроническая венозная недостаточность: типичное осложнение варикозного расширения вен при котором затруднение венозного оттока вызывает патологические изменения в тканях нижних конечностей. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Отеки ног и боли становятся постоянными, порой уже во второй половине дня, появляется темная окраска кожи в области лодыжки.
Тромбофлебит при варикозном расширении вен: Варикотромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. При варикозном расширении вен болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и он может осложняется тромбоэмболией легочной артерии.
Лечение.
В начальных стадиях варикозной болезни используются малоинвазивные методики эндоваскулярного лечения варикоза – радиочастотная аблация (склеивание) вен и лазерная аблация варикозных вен. Внутрисосудистая радиочастотная и лазерная аблация или коагуляция — самый современный способ лечения варикозной болезни. На сегодняшний день он является хорошей альтернативой традиционным операциям, направленным на удаление варикозных вен. В случае наличия у пациента варикозного расширения притоков большой подкожной вены широко практикуется одновременное проведение микрофлебэктомии (удаление варикозных притоков через 2-мм проколы кожи).
Лечение осуществляет: Кардиологическое отделение
Радиочастотный метод лечения варикозных вен (Радиочастотная коагуляция)
Хроническая венозная недостаточность
Почему именно
радиочастотная коагуляция варикозных венРадиочастотная коагуляция варикозных вен – это передовой малоинвазивный метод лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей.
Методика проведения данной операции предполагает введение под ультразвуковым контролем пункционным способом в просвет варикозно трансформированной вены специального катетера. Катетер соединяется с внешним генератором радиосигнала. Под воздействием радиосигнала определенной частоты, передаваемого на конец катетера каждые 20 секунд, биологические ткани разогреваются до температуры 120°C, сжимаются, вызывая слипание стенок сосуда. Эта современная техника лечения позволяет полностью избежать хирургических разрезов и последующих косметических повреждений кожи, при этом пациенты не испытывают связанный с болью дискомфорт ни в день проведения операции, ни в последующие дни. Энергия радиочастотного излучения воздействует на внутреннюю поверхность вены, вызывая закрытие ее просвета. При этом в отличие от традиционной техники «стриппинга» удается избежать травм и повреждений тканей и периферических нервов.
Безболезненное решение проблемы варикозных узлов с помощью
радиочастотной коагуляцииДля эффективного, быстрого, безболезненного и
индивидуального решения проблемы варикозных узлов к Вашим услугам высококвалифицированные специалисты «Vein Care Team», которые после предварительной амбулаторной консультации смогут предложить Вам наиболее подходящий курс лечения.
Используя
радиочастотный генератор последнего поколения, хирурги «Vein Care Team» в настоящее время осуществляют эндовазальную радиочастотную коагуляцию варикозных вен чаще, чем любой другой медицинский центр в Италии (сотни операций по лечению заболеваний вен при помощи радиочастотного метода в год).
Совместите лечение варикозных узлов при помощи
радиочастотной коагуляции со спокойным отдыхом в ТуринеНеобходимость лечения варикозного расширения вен может стать возможностью для самого настоящего спокойного отдыха в городе с богатой историей Турине.
Во время предварительной консультации (необходимой для подтверждения диагноза и определения лечебной программы) и при последующем хирургическом вмешательстве (радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен позволит Вам нормально передвигаться уже через час после операции), опыт и квалификация специалистов Медицинского центра «Vein Care Team» помогут Вам забыть о том, что Вы проходите курс лечения, а необходимость проведения радиочастотной коагуляции варикозных вен
Сотрудники «Vein Care Team» готовы предоставить Вам необходимую помощь и информацию: от отелей и основных туристических маршрутов и достопримечательностей города до информации о транспортных средствах и возможностях передвижения.
Часто задаваемые вопросы
1. Что такое варикозное расширение вен? При варикозном расширении вен, поверхностные кровеносные сосуды венозной системы теряют свою функцию должным образом переносить кровь к сердцу…
Новости
Медицинский центр «Vein Care Team» рассылает периодически информационные бюллетени с целью дать точную оценку и определить наиболее подходящее лечение венозной патологии нижних конечностей…
Подробнее…Видео
На данной странице представлен подбор видеоматериалов, на которых врачи-специалисты рассказывают об огромных преимуществах применения эндоваскулярной методики при лечении варикозной болезни. Снятые нами видео отражают …
Подробнее…Скачать информацию
В этом разделе вы можете скачать информационный материал, предоставленный Медицинским центром
«Vein Care Team».
Соглашение о медицинском страховании
Специалисты «VeinCareTeam» сотрудничают со всеми основными страховыми компаниями, гарантируя тем самым простоту и открытость при осуществлении медицинской помощи…
Подробнее…Варикозная болезнь | Лечение варикоза лазером в Ижевске
Варикозная болезнь (или варикозное расширение вен) — довольно распространенное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Прежде всего, необходимо отметить, что варикозной болезнью нижних конечностей чаще страдают женщины, процент мужчин среди пациентов значительно меньше.
Причины развития варикозной болезни
В основе заболевания лежит слабость венозной стенки и недостаточность клапанов вен. Большую роль в развитии заболевания играют предрасполагающие факторы. Это наследственность, избыточный вес, бесконтрольный приём оральных контрацептивов, тяжёлый физический труд или работа в положении стоя, травмы нижних конечностей.
Беременность часто провоцирует начало заболевания, так как в этот период гормональный фон женщины резко изменен, её вес значительно увеличен, плод сдавливает вены малого таза и, как следствие, на вены ног ложится серьезная нагрузка. В группу риска попадают также любительницы высоких каблуков и те, кто предпочитает сидеть «нога на ногу».
Симптомы варикозной болезни
Верные признаки варикозного расширения вен — регулярная тяжесть в ногах, ноющие тупые боли в икрах и отёки их к вечеру, возможны судороги в ночное время. Характерный признак — видимые изменения подкожных вен, их извитость и выпуклость. Однако у некоторых пациентов видимых признаков нет, а есть только характерные жалобы. Это может быть связано как с толщиной кожного покрова, так и с генетическими особенностями пролегания ножных вен. Варикозные вены могут быть на любой части нижних конечностей, чаще на икрах, но также и в подколенной ямке, и на бедре. Верный признак варикоза — невидимость вен в лежачем положении пациента, и набухание их в положении стоя.
Если лечение варикозной болезни не начато вовремя, или проводится неадекватно, то болезнь быстро прогрессирует, поверхностные вены сильно расширяются, появляются трофические нарушения кожи — пигментация, индурация и экзема, в конечной стадии заболевания появляются грозные осложнения — тромбофлебиты и трофические язвы.
Лечение варикозной болезни
Полноценное лечение варикозной болезни зависит от тяжести заболевания и генетических особенностей пациента. Основные методы консервативного лечения варикозной болезни — это компрессионная терапия (эластический медицинский трикотаж) и лечение лекарственными препаратами. Хорошо помогает гимнастика и лечебная физкультура, активизирующая работу «мышечно-венозной помпы» голени. Хороший эффект при регулярном применении оказывают контрастный душ и пневмомассаж, физиолечение. В начальных стадиях заболевания и при небольшом диаметре подкожных вен эффективна компрессионная склеротерапия (инъекционная и лазерная).
При неэффективности консервативной терапии, начиная со второй стадии заболевания и, конечно, в запущенных случаях, рекомендуется оперативное вмешательство: комбинированная флебэктомия и минифлебэктомия, лазерная коагуляция подкожных вен.
Лечение варикоза лазером
Во избежание прогрессирования варикозной болезни и тяжелых осложнений необходимо проводить лечение варикоза лазером в Ижевске под контролем флеболога (ангиохирурга).
Записаться на прием к флебологу (ангиохирургу) можно по телефону 65-51-51 или с помощью интернет-заявки.
Лечение, причины, боль и хирургическое вмешательство
Обзор
Варикозное расширение венЧто такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это набухшие, перекрученные кровеносные сосуды, которые выпирают прямо под поверхностью кожи. Они синие или фиолетовые и обычно появляются на ногах, ступнях и щиколотках. Они могут быть болезненными или зудящими. Варикозное расширение вен могут окружать сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки — это более мелкие красные или пурпурные линии, которые появляются у поверхности кожи.
Хотя варикозное расширение вен может быть некрасивым и неудобным, оно не опасно для большинства людей.
В некоторых случаях сильное варикозное расширение вен может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например, к образованию тромбов. Большинство симптомов варикозного расширения вен можно облегчить в домашних условиях. Или ваш лечащий врач может лечить их с помощью инъекций, лазерной терапии и хирургического вмешательства.
Что такое вены?
Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь поступает к сердцу от тканей по всему телу. Когда вена работает должным образом, клапаны (открывающиеся и закрывающиеся створки) внутри вены удерживают кровоток только в одном направлении — к сердцу.
Вены могут быть повреждены в результате болезней и травм. В процессе старения вены естественным образом теряют эластичность и становятся менее гибкими.
В чем разница между варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками?
Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — это оба типа венозных заболеваний, но они выглядят по-разному. Сосудистые звездочки меньше и тоньше, чем варикозное расширение вен.
Они похожи на красные или синие паутинки или ветки дерева, и они близки к поверхности кожи.
Сосудистые звездочки обычно не болезненны. Они могут появиться где угодно на теле, чаще всего за коленом, на ступнях или на лице. Варикозное расширение вен обычно появляется на ступнях и голенях.
Кто может заболеть варикозным расширением вен?
У любого человека может развиться варикозное расширение вен, но у женщин оно чаще, чем у мужчин. Определенные факторы увеличивают ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, в том числе:
- Возраст: В процессе старения стенки вен и клапаны не работают так хорошо, как раньше.Вены теряют эластичность и затвердевают.
- Пол: Женские гормоны позволяют стенкам вен растягиваться. Беременные женщины, принимающие противозачаточные таблетки или переживающие менопаузу, имеют более высокий риск варикозного расширения вен из-за изменений уровня гормонов.
- Семейный анамнез: Состояние передается по наследству (передается по наследству).
- Образ жизни: Длительное стояние или сидение ухудшает кровообращение. Ношение ограничивающей одежды, такой как пояс или брюки с узким поясом, может уменьшить кровоток.
- Общее состояние здоровья: Определенные состояния здоровья, такие как сильный запор или определенные опухоли, повышают давление в венах.
- Употребление табака: У курильщиков чаще развивается варикозное расширение вен.
- Вес: Ожирение и лишний вес давят на сосуды.
Насколько распространено варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — очень распространенное явление. Около одной трети взрослых людей страдают варикозным расширением вен. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Симптомы и причины
Что вызывает варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен возникает, когда стенки вен ослабляются. По мере повышения артериального давления в вене ослабленные стенки позволяют вену увеличиваться в размерах.
Поскольку вена растягивается, клапаны в вене не могут работать должным образом. Вялая кровь скапливается или скапливается в вене, в результате чего вена набухает, вздувается и скручивается.
Стенки вены и клапаны могут ослабнуть по нескольким причинам, в том числе:
- Гормоны.
- Процесс старения.
- Избыточный вес.
- Ограничительная одежда.
- Давление внутри вены из-за длительного стояния.
Каковы симптомы варикозного расширения вен?
Самый узнаваемый признак варикозного расширения вен — это узловатая вена синего или фиолетового цвета прямо под поверхностью кожи. Симптомы включают:
- Выпуклые вены: Скрученные, опухшие, похожие на веревку вены часто бывают синими или фиолетовыми. Они появляются чуть ниже поверхности кожи на ногах, щиколотках и ступнях.Они могут развиваться кластерами. Рядом могут появиться крошечные красные или синие линии (сосудистые звездочки).
- Тяжелые ноги: Мышцы ног могут чувствовать усталость, тяжесть или вялость, особенно после физической активности.
- Зуд: Область вокруг варикозного расширения вен может чесаться.
- Боль: Ноги могут быть болезненными, ноющими или болезненными, особенно за коленями. У вас могут быть мышечные судороги.
- Отек: Ноги, лодыжки и ступни могут опухать и пульсировать.
- Изменение цвета кожи и язвы: При отсутствии лечения варикозное расширение вен может вызвать изменение цвета кожи коричневого цвета. Венозные язвы (язвы) на коже могут возникнуть в результате сильного варикозного расширения вен.
Где обычно появляется варикозное расширение вен?
Чаще всего варикозное расширение вен развивается на нижней половине тела, обычно на икрах, лодыжках и ступнях. Они также могут развиваться в области малого таза (синдром тазовой закупорки), особенно у женщин, у которых были дети.Варикозное расширение вен яичек (варикоцеле) может привести к бесплодию у мужчин.
Диагностика и тесты
Как диагностируют варикозное расширение вен?
Варикозные вены расположены близко к поверхности кожи и легко видны.
Медицинские работники могут диагностировать это состояние во время медицинского осмотра. Ваш врач ощупает вены и осмотрит их, пока вы сидите и стоите.
Чтобы увидеть подробные изображения вен и проверить наличие осложнений, ваш лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое исследование.Этот безопасный и безболезненный тест использует звуковые волны для получения изображений тканей внутри тела. Ультразвук может показать сгустки крови и то, как работают клапаны.
Ведение и лечение
Как лечить варикозное расширение вен?
Нет лекарства от варикозного расширения вен. Эти процедуры могут уменьшить их внешний вид и уменьшить дискомфорт:
- Высота: Для увеличения кровотока и снижения давления в венах следует несколько раз в течение дня поднимать ноги выше уровня талии.
- Эластичные чулки: Поддерживающие чулки или носки сжимают вены и уменьшают дискомфорт. Компрессия останавливает растяжение вен и способствует кровотоку.
- Инъекционная терапия (склеротерапия): Во время склеротерапии врач вводит раствор в вашу вену. Раствор заставляет стенки вены слипаться. В конце концов вена превращается в рубцовую ткань и исчезает.
- Лазерная терапия: При минимально инвазивной процедуре, называемой эндовенозной термической абляцией, медицинские работники используют катетер (длинную тонкую трубку) и лазер для закрытия поврежденной вены.
- Хирургия вен: Во время этих процедур, также называемых перевязкой и зачисткой, хирург перевязывает пораженную вену (перевязка), чтобы кровь не скапливалась. Хирург может удалить (зачистить) вену, чтобы предотвратить повторное появление варикозного расширения вен.
Профилактика
Как предотвратить варикозное расширение вен?
Возможно, вам не удастся предотвратить варикозное расширение вен. Вы можете снизить свои шансы на их развитие, ведя активный и здоровый образ жизни. Медицинские работники рекомендуют многие из тех же мер для профилактики и лечения варикозного расширения вен:
- Избегайте длительного стояния: Чтобы улучшить кровоток, делайте регулярные перерывы, чтобы разминаться и ходить, особенно если у вас есть работа, которая требует от вас стоять на ногах.
- Поднимите ноги: Поднятие ступней выше уровня талии способствует притоку крови к сердцу.
- Поддерживайте здоровый вес: Избавление от лишних килограммов снижает давление внутри кровеносных сосудов.
- Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, снижает кровоток и вызывает широкий спектр проблем со здоровьем.
- Оставайтесь активными: Чтобы улучшить кровообращение, часто двигайтесь и не сидите на месте в течение длительного времени.
- Попробуйте компрессионные чулки: Поддерживающие носки и шланг сжимают вены и способствуют циркуляции крови, что может предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.
- Носите подходящую одежду: Чтобы улучшить кровоток, убедитесь, что пояс не слишком тугой.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с варикозным расширением вен?
Обычно варикозное расширение вен не опасно и не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем.Большинство людей с этим заболеванием обеспокоены тем, как выглядит варикозное расширение вен. Они могут испытывать дискомфорт, но не развивают осложнений.
Какие осложнения возникают при варикозном расширении вен?
Варикозное расширение вен может вызвать язвы (открытые язвы), кровотечение и изменение цвета кожи, если его не лечить. Сильное варикозное расширение вен может быть признаком хронической венозной недостаточности. Это состояние влияет на способность вен перекачивать кровь к сердцу.
У людей с варикозным расширением вен вероятность образования тромбов выше.Важно сообщить своему врачу о варикозном расширении вен. Ваш поставщик должен оценивать и контролировать вас на предмет нарушений свертывания крови, таких как:
- Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови могут образовываться внутри варикозного расширения вен, вызывая состояние, называемое тромбозом поверхностных вен или поверхностным тромбофлебитом. Тромбофлебит болезнен, но обычно не опасен. Это излечимо.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Люди с варикозным расширением вен имеют более высокий риск тромбоза глубоких вен, тромба в вене глубоко внутри тела.
- Тромбоэмболия легочной артерии: Сгусток крови в организме (обычно возникающий в результате ТГВ) может застрять в легком. Легочная эмболия — это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Возвращается ли варикозное расширение вен после лечения?
Несмотря на эффективность лечения, варикозное расширение вен может вернуться. Они с большей вероятностью вернутся у женщин, которые забеременели после лечения. У вас больше шансов на повторное появление варикозного расширения вен, если у вас избыточный вес или вы ведете малоподвижный образ жизни.
Жить с
Когда мне следует поговорить с врачом о варикозном расширении вен?
Хотя варикозное расширение вен обычно не опасно, вам следует посетить врача для обследования. Если вас беспокоит, как выглядят варикозные вены, или если они вызывают дискомфорт, лечение может помочь. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если кожа или вены:
- Кровотечение.
- Обесцвеченный.
- Болезненный, красный или теплый на ощупь.
- Опухание.
Миллионы людей живут с варикозным расширением вен. Для большинства людей варикозное расширение вен не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Изменение образа жизни и домашние средства могут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение. Поговорите со своим врачом о безопасных, минимально инвазивных методах лечения, которые уменьшают боль и улучшают внешний вид варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен: диагностика и лечение
1. Eklöf B, Резерфорд РБ, Берган Дж. Дж., и другие.; Американский венозный форум Международный специальный комитет по пересмотру классификации CEAP. Пересмотр классификации CEAP для хронических венозных заболеваний: консенсусное заявление. J Vasc Surg . 2004; 40 (6): 1248–1252 ….
2. Эберхардт RT, Raffetto JD. Хроническая венозная недостаточность. Тираж . 2014. 130 (4): 333–346.
3. Каплан Р.М., Criqui MH, Дененберг JO, Берган Дж., Фронек А.Качество жизни пациентов с хроническим заболеванием вен: популяционное исследование в Сан-Диего. J Vasc Surg . 2003. 37 (5): 1047–1053.
4. Маклафферти РБ, Пассман М.А., Каприни Дж. А., и другие. Повышение осведомленности о венозных заболеваниях: Американский венозный форум расширяет Национальную программу венозного скрининга. J Vasc Surg . 2008. 48 (2): 394–399.
5. Кларк Г.Х., Васдекис С.Н., Хоббс Дж. Т., Николаидес АН.Функция венозной стенки в патогенезе варикозного расширения вен. Хирургия . 1992. 111 (4): 402–408.
6. Берган Дж. Дж., Шмид-Шёнбейн Г.В., Смит П.Д., Николаидес А.Н., Буассо MR, Эклоф Б. Хроническая болезнь вен. N Engl J Med . 2006. 355 (5): 488–498.
7. Гловицки П., Комерота А.Дж., Далсинг MC, и другие. Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: рекомендации по клинической практике Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. J Vasc Surg . 2011; 53 (5 доп.): 2С – 48С.
8. Beebe-Dimmer JL, Пфейфер-младший, Engle JS, Шоттенфельд Д. Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Энн Эпидемиол . 2005. 15 (3): 175–184.
9. Садик Н.С. Достижения в лечении варикозного расширения вен: амбулаторная флебэктомия, пенная склеротерапия, эндоваскулярный лазер и радиочастотное закрытие. Дерматол Клин . 2005; 23 (3): 443–455, vi.
10. Теруйский ТД, Ballard JL. Новые подходы к лечению варикозного расширения вен. Surg Clin North Am . 2004; 84 (5): 1397–1417, viii – ix.
11. Лангер Р.Д., Ho E, Дененберг JO, Фронек А, Эллисон М, Criqui MH. Связь между симптомами и заболеванием вен: исследование населения Сан-Диего. Arch Intern Med . 2005. 165 (12): 1420–1424.
12. Брэдбери А, Эванс С, Аллан П., Ли А, Резюме Ракли, Fowkes FG.Каковы симптомы варикозного расширения вен? Поперечный опрос населения по исследованию вен Эдинбурга. BMJ . 1999. 318 (7180): 353–356.
13. Racette S, Соважо А. Необычная внезапная смерть: два сообщения о случаях кровотечения при разрыве варикозного расширения вен. Am J Forensic Med Pathol . 2005. 26 (3): 294–296.
14. Ким Дж., Ричардс С., Кент П.Дж. Клиническое обследование варикозного расширения вен — валидационное исследование. Ann R Coll Surg Engl .2000. 82 (3): 171–175.
15. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Клинические рекомендации 168. Июль 2013 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg168. По состоянию на 21 мая 2018 г.
16. Labropoulos N, Тионгсон Дж., Прайор Л, и другие. Определение венозного рефлюкса в венах нижних конечностей. J Vasc Surg . 2003. 38 (4): 793–798.
17. Кольридж-Смит П., Лабропулос Н., Партш H, Майерс К, Николаидес А, Кавецци А.Дуплексное ультразвуковое исследование вен при хронической болезни вен нижних конечностей — согласованный документ UIP. Часть I. Основные принципы. Eur J Vasc Endovasc Surg . 2006. 31 (1): 83–92.
18. Джонс Р. Х., Carek PJ. Лечение варикозного расширения вен. Врач Фам . 2008. 78 (11): 1289–1294.
19. Шинглер С, Робертсон Л, Богосян С, Стюарт М. Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных язв. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (12): CD008819.
20. О’Мира С., Каллум N, Нельсон Э.А., Dumville JC. Компрессия при венозных язвах ног. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD000265.
21. Нельсон Э.А., Bell-Syer SE. Компрессия для предотвращения рецидива венозных язв. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (9): CD002303.
22. Лам Эй, Гисволд М.Э., Монета Г.Л.Венозно-лимфатическая болезнь. В кн .: Dries DJ, ed. Принципы хирургии Шварца. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 823–825.
23. Буш Р, Комерота А, Мейснер М, Раффетто Дж. Д., Хан СР, Фримен К. Рекомендации по медикаментозному ведению хронических заболеваний вен: роль микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) [опубликованная поправка появилась в Phlebology. 2017; 32 (10): NP36]. Флебология . 2017; 32 (1 доп.): 3–19.
24. Pittler MH, Эрнст Э. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD003230.
25. Мартинес-Сапата М.Дж., Верноой Р.В., Уриона Тума С.М., и другие. Флеботоники при венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (4): CD003229.
26. Райхерт Д. Оценка применения длинноимпульсного лазера на красителях для лечения телеангиэктазий ног. Dermatol Surg . 1998. 24 (7): 737–740.
27. Паравасту СК, Хорн М, Додд П.Д. Эндовенозная абляционная терапия (лазерная или радиочастотная) или пенная склеротерапия по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством при варикозном расширении коротких подкожных вен. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (11): CD010878.
28. Тиси П.В., Беверли C, Рис А. Инъекционная склеротерапия при варикозном расширении вен. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD001732.
29. Шварц Л, Максвелл Х. Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD008826.
30. Несбитт С, Беденис Р, Бхаттачарья V, Стэнсби Г. Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (7): CD005624.
31.Бриттенден Дж. Хлопок SC, Старейшины А, и другие. Рандомизированное исследование, сравнивающее методы лечения варикозного расширения вен. N Engl J Med . 2014. 371 (13): 1218–1227.
Лечение варикозного расширения вен | Самаритянин Служба Здравоохранения
Фоновое изображение: спортивная женщина бежит вдоль золотого поля.
Минимально инвазивная процедура, чтобы вернуть вас к любимым занятиям
Больше не болейте варикозным расширением вен.Мы предлагаем помощь при болезненном, неприглядном варикозном расширении вен или других симптомах, связанных с заболеванием вен.
Наши специалисты по венам предлагают минимально инвазивную процедуру прямо в своем кабинете. Пациенты могут уйти с небольшой болью или без боли и вернуться к нормальной деятельности, как правило, в течение одного дня.
Малоинвазивная процедура является клинически доказанной альтернативой болезненному удалению вен, традиционному методу лечения варикозного расширения вен. Принимаются большинство основных планов медицинского страхования.
Ливанская женщина снова любит бегать
После минимально инвазивной операции на венах Анджела Бойд из Ливана избавилась от боли и вернулась к любимым занятиям.
Анджела была готова прожить свою жизнь с болью, вызванной варикозным расширением вен на ногах.
Смотреть видео
Фоновое изображение: Здоровые ноги после лечения вен
Нужен уход за венами?
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам малоинвазивное лечение.
Требуется направление.
Варикозное расширение вен и сосудистых звездочек
Варикозное расширение вен — это аномально толстые и выпуклые вены, которые обычно появляются на ногах. Они довольно распространены и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Для большинства людей варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (более мелкая и более распространенная разновидность варикозного расширения вен) является прежде всего косметической проблемой.Однако в некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать боль, кожные язвы и даже тромбы.
Наш подход к лечению варикозного расширения вен
Сосудистые хирурги Houston Methodist предлагают полный спектр методов лечения варикозного расширения вен — от традиционных хирургических методов до более новых, менее инвазивных процедур, включая самые передовые методы лечения.
Если вы ищете лечение варикозного расширения вен по косметическим причинам или из-за симптомов, наши специалисты помогут вам понять возможные варианты и посоветуют, какой из них наиболее эффективен при вашем конкретном заболевании.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Клапаны в венах ног усиленно работают, перекачивая кровь от ног обратно к сердцу.
Если один из этих клапанов протекает или выходит из строя, кровь может скапливаться в вене, а не возвращаться в сердце. Это скопление крови приводит к тому, что вена вздувается и увеличивается, создавая сосудистые звездочки или более крупное варикозное расширение вен.
Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, включают:
- Длительное простоя
- Дополнительный вес, так как это оказывает большее давление на клапаны в венах ног
- Старение, вызывающее износ клапанов в венах ног
- Гормональные изменения и количество беременностей, поэтому вероятность развития варикозного расширения вен и сосудистых звездочек у женщин выше, чем у мужчин
- Семейный анамнез варикозного расширения вен
Варианты лечения варикозного расширения вен
В этой усовершенствованной лазерной процедуре наши врачи используют технологию двойного лазера, называемую Cynosure ™, которая доставляет определенное количество световой энергии, которая может разрушить тонкие сосудистые звездочки.Это лечение обеспечивает более быстрые и эффективные результаты для более широкого круга людей, особенно для людей с фобиями иглы.
Компрессионные чулки и лекарства для изменения образа жизни
В легких случаях варикозного расширения вен регулярное поднятие ног может помочь уменьшить приток крови к голени и облегчить утолщение этих вен.
Компрессионные чулки или поддерживающий шланг также можно использовать для уменьшения боли и дискомфорта, вызванных варикозным расширением вен. Компрессия улучшает кровообращение в ступнях и ногах и может контролировать кровоток, чтобы уменьшить дискомфорт.
Если боль оправдывает себя, можно использовать венотонические препараты, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление, вызванное варикозным расширением вен.
Во многих случаях их комбинация используется для лечения легких случаев варикозного расширения вен.
Микрофлебэктомия — это малоинвазивная процедура, используемая для удаления варикозного расширения вен с минимальным или нулевым повреждением окружающих тканей. Эта процедура дает меньше боли по сравнению с более традиционным подходом.
После микрофлебэктомии большинство пациентов могут своевременно вернуться к нормальной деятельности. Тем не менее, крайне важно избегать интенсивных упражнений или активности в течение первой недели, чтобы обеспечить надлежащее заживление.Ваш врач может также порекомендовать компрессионные чулки или повязки.
Склеротерапия — это процедура варикозного расширения вен, при которой используется раствор для инъекций, блокирующий кровоток в определенных венах, в результате чего варикозное расширение вен сокращается и исчезает. Это амбулаторная процедура, которую можно провести в кабинете врача.
Удаление вен — это хирургический метод, применяемый для лечения большого варикозного расширения или поверхностных вен, которое невозможно эффективно лечить с помощью менее инвазивного подхода.Во время этой процедуры врач сделает небольшие надрезы и с помощью специальных инструментов удалит пораженные вены.
Эндовенозная термическая абляция обычно используется при более крупных варикозных венах.
Во время процедуры с использованием катетера ваш врач будет использовать лазер или радиочастотный электрод для нагрева вены. Это вызывает уплотнение вены, прекращая приток крови к пораженному участку.Впоследствии устраняется варикозное расширение вен. В качестве альтернативы врач может использовать склерозирующую пену или медицинский клей, чтобы закрыть вену.
Обычно выполняется в амбулаторных условиях, эндовенозная термическая абляция приводит к минимальному количеству рубцов, меньшему количеству побочных эффектов и быстрому восстановлению, а также улучшает кровообращение в этой области.
Выберите врача в одном из наших офисов
Не найдено результатов, соответствующих вашим критериям поиска.Попробуйте удалить фильтры или уменьшить масштаб карты.
Генеральный прокурор Флориды — Как защитить себя: лечение варикозного расширения вен
Как защитить себя: лечение варикозного расширения вен
Источник: Генеральная прокуратура ФлоридыКаждый год тысячи женщин и мужчин рассматривают возможность лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Рекламные объявления о лечении венозных заболеваний часто провозглашают «уникальные», «постоянные» или «безболезненные» методы лечения, что чрезвычайно затрудняет выбор лучшего лечения.Ниже приведена некоторая информация, которая может помочь. Но помните, что ничто не может заменить консультации с хорошо обученным врачом.
Что такое варикозное расширение вен?
Вены увеличиваются от луж крови, когда они не могут должным образом циркулировать кровь. Эти видимые выпуклые вены — варикозное расширение вен — чаще всего встречаются на ногах и бедрах и в тяжелых случаях могут разорваться или образовать открытые язвы на коже.
Что такое сосудистые звездочки?
Маленькие сосудистые звездочки могут появляться на поверхности кожи и выглядеть как «звездообразование» или паутинообразное образование.Чаще всего они встречаются на бедрах, лодыжках, ступнях и лице.
Всегда ли необходимо лечение?
Нет, варикозное расширение вен и сосудистые звездочки могут быть косметической проблемой. Однако в некоторых случаях они могут вызывать сильную боль, и врач, скорее всего, порекомендует вам лечение.
Остерегайтесь необоснованных заявлений.
Претензии, восхваляющие «крупные достижения», «постоянные результаты» или другие утверждения о лечении, должны иметь подтверждающую документацию. Запросите конкретную документацию и подтверждение одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на любые варианты лечения.Для получения дополнительной информации о методах лечения, одобренных FDA, вы можете позвонить на бесплатную горячую линию FDA по телефону 1-888-INFO-FDA или посетить сайт www.fda.gov.
Какие существуют процедуры?
Хирургия и склеротерапия чаще всего используются для устранения проблемного варикозного расширения вен. Сосудистые звездочки также можно лечить с помощью склеротерапии. Ваш врач должен порекомендовать конкретное лечение на основе поставленного диагноза и вашей личной истории.
Какие врачи лечат варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?
Хирургия обычно выполняется хирургами общей практики и сосудистыми хирургами.Склеротерапию часто проводят дерматологи, а также некоторые общие, сосудистые и пластические хирурги.
Спросите своего врача.
Тщательно расспросите своего врача о различных доступных вам процедурах, безопасности и побочных эффектах для каждого типа лечения, а также о степени боли и рубцов, которые вы можете испытать. Внимательно изучите любую форму согласия, которую дает вам ваш врач, и задайте вопросы о ее содержании. Убедитесь, что вы точно понимаете, сколько будет стоить выбранная вами процедура.Проверьте, покрывается ли эта процедура вашей медицинской страховкой. Не забудьте спросить своего врача, как долго сохранятся результаты. Вернутся ли вены? Какова частота повторения выбранной вами процедуры?
Получите второе мнение.
Перед тем, как выбрать метод лечения, вы можете проконсультироваться у нескольких врачей. Обязательно спросите врачей об их опыте в отношении конкретных процедур, которые вы планируете. Обратитесь в местную больницу, чтобы узнать, есть ли у них справочная служба, которая предоставит вам подробную информацию о врачах.Чтобы проверить лицензионный статус врача или хирурга, позвоните в Управление здравоохранения Флориды по телефону 1-888-419-3456 или в Медицинский совет Флориды по телефону (850) 488-0595.
Подать жалобу.
Если у вас есть жалоба, которую не может решить ваш врач, подайте жалобу в Управление здравоохранения на сайте www.ahca.myflorida.com или по телефону 1-888-419-3456. Кроме того, вы можете подать жалобу в Генеральную прокуратуру на сайте www.myfloridalegal.com или по телефону 1-866-9-NO-SCAM.
Вы также можете подать жалобу в Департамент сельского хозяйства и обслуживания потребителей Флориды, который действует в качестве центра обработки жалоб потребителей штата, на сайте www.floridaconsumerhelp.com.
Варикозное расширение вен | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи. Чаще всего они возникают на ногах и щиколотках.Обычно они несерьезны, но иногда могут привести к другим проблемам.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен возникает из-за ослабленных клапанов и вен в ногах. Обычно односторонние клапаны в венах удерживают кровь от ног вверх к сердцу. Когда эти клапаны не работают должным образом, в ваших ногах собирается кровь и давление увеличивается. Вены становятся слабыми, большими и перекрученными.
Варикозное расширение вен часто передается по наследству.Старение также увеличивает ваш риск.
Избыточный вес, беременность или работа, на которой вам приходится длительное время стоять, увеличивает давление на вены ног. Это может привести к варикозному расширению вен.
Каковы симптомы?
Варикозные вены выглядят темно-синими, опухшими и скрученными под кожей. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Легкие симптомы могут включать:
- Тяжесть, жжение, ломота, усталость или боль в ногах.Симптомы могут ухудшиться после того, как вы долго будете стоять или сидеть.
- Отек ступней и лодыжек.
- Зуд над веной.
Более серьезные симптомы включают:
- Отек ноги.
- Отек и боль в икре после долгого сидения или стоя.
- Изменения кожи, например:
- Изменения цвета.
- Сухая истонченная кожа.
- Воспаление.
- Масштабирование.
- Открытые язвы или кровотечение после легкой травмы.
Варикозное расширение вен встречается часто и обычно не является признаком серьезной проблемы. Но в некоторых случаях варикозное расширение вен может быть признаком закупорки более глубоких вен, что называется тромбозом глубоких вен. Если у вас есть эта проблема, вам может потребоваться лечение.
Как диагностируется варикозное расширение вен?
Ваш врач осмотрит ваши ноги и ступни.Варикозное расширение вен легко увидеть, особенно когда вы встаете. Врач проверит ваши ноги на наличие болезненных участков, отеков, изменений цвета кожи, язв и других признаков повреждения кожи.
Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если вы планируете лечение или у вас есть признаки проблемы с глубокими венами.
Как с ними обращаются?
Домашнее лечение может быть всем, что вам нужно для облегчения симптомов и предотвращения обострения варикозного расширения вен. Вы можете:
- Носить компрессионные чулки.
- Поднимите (приподнимите) ноги.
- Избегайте длительного сидения или стояния.
- Делайте много упражнений.
Если вам нужно лечение или вас беспокоит, как выглядят вены, ваши варианты могут включать:
- Склеротерапия для закрытия вены.
- Лазерное закрытие вены.
- Радиочастотное лечение для закрытия вены.
- Флебэктомия, или отрыв ножом, для удаления вены.
- Перевязка и стриппинг для перевязки и удаления вены.
Причина
Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые обычно возникают непосредственно под кожей (поверхностные вены). Варикозное расширение вен может быть вызвано одним или несколькими факторами, в том числе:
Варикозное расширение вен часто передается в семье. Вы можете родиться с дефектными клапанами или слабыми стенками вен или у вас могут развиться они в более позднем возрасте.
Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин.А варикозное расширение вен случается чаще с возрастом.
Варикозное расширение вен часто развивается во время беременности. Они могут стать менее заметными после беременности и могут полностью исчезнуть.
Реже варикозное расширение вен может быть признаком более серьезной проблемы, которая иногда требует лечения. Эти серьезные проблемы могут включать:
- Сгустки крови или закупорка глубоких вен или перфорирующих вен.
- Травма глубоких вен.
- Аномальные кровеносные сосуды между артериями и венами (артериовенозные свищи). Человек может родиться с этими проблемами или развить их в более позднем возрасте.
- Опухоли (очень редко).
Симптомы
У вас может не быть симптомов варикозного расширения вен. Большинство людей идентифицируют варикозное расширение вен по появлению скрученных, опухших и голубоватых вен прямо под кожей.
Если у вас есть симптомы варикозного расширения вен, они, как правило, легкие и могут включать:
- Тупая боль, жжение или тяжесть в ногах.Эти симптомы могут быть более заметными в конце дня или после того, как вы долгое время сидите или стоите.
- Легкий отек, обычно затрагивающий только стопы и лодыжки.
- Кожный зуд над варикозным расширением вен.
Более серьезные симптомы или осложнения включают:
- Накопление жидкости и отек в ноге.
- Сильный отек и боль в икроножных мышцах после долгого сидения или стояния.
- Изменение цвета кожи (застойная пигментация) вокруг щиколоток и голеней.
- Сухая, растянутая, опухшая, зудящая или шелушащаяся кожа.
- Поверхностный тромбофлебит (когда тромб и воспаление развиваются в небольшой вене у поверхности кожи).
- Открытые язвы (изъязвления).
- Кровотечение и / или синяк после легкой травмы.
Симптомы варикозного расширения вен могут обостриться за несколько дней до и во время менструального цикла женщины.
What Happens
В большинстве случаев варикозное расширение вен не является серьезной медицинской проблемой, но иногда может привести к осложнениям.
Осложнения могут включать:
- Кровотечение из варикозной вены, которое может возникнуть без травмы или после повреждения тонкой кожи над варикозной веной. Кровотечение может быть сильным, но его можно остановить, подняв ногу и надавив на кровоточащую область.
- Сгустки крови или воспаление (поверхностный тромбофлебит), когда сгусток крови и воспаление развиваются в небольшой вене у поверхности кожи.В отличие от сгустков крови в глубоких венах, сгустки в поверхностных венах редко попадают в сердце или легкие, где могут вызвать серьезную закупорку.
- Сухая, растянутая, опухшая, зудящая или шелушащаяся кожа.
- Тонкая, хрупкая, легко повреждаемая кожа на щиколотке или выше.
- Открытые язвы (язвы), обычно около щиколоток.
- Изменение цвета кожи (застойная пигментация) вокруг щиколоток и голеней.
- Грибковые и бактериальные инфекции, которые могут возникнуть из-за проблем с кожей, вызванных скоплением жидкости (отеком) в ноге и повышенным риском инфицирования тканей (целлюлит).
Варикозное расширение вен чаще всего возникает из-за проблем с поверхностными венами прямо под кожей. Но они могут возникать вместе с проблемами или заболеваниями глубоких и перфорирующих вен, которые соединяют глубокие и поверхностные вены. Осложнения гораздо чаще возникают, когда варикозное расширение вен вызвано этими более глубокими венами или связано с ними.
Что увеличивает ваш риск
Факторы, повышающие риск развития варикозного расширения вен, включают:
- Беременность (особенно повторные беременности).
- Женщина.
- Пожилой возраст.
- Избыточный вес (имеет тенденцию быть более сильным фактором у женщин). Низкая мышечная масса и высокое содержание жира в организме снижает поддержку вен.
- Семейный анамнез варикозного расширения вен.
- Длительное сидение или стояние.
- Состояния, повышающие давление в брюшной полости, такие как заболевание печени, жидкость в брюшной полости, предыдущая операция на паху или сердечная недостаточность.
- Травма вен.
- Сгустки крови.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Если у вас варикозное расширение вен, позвоните своему врачу и:
- Ваша нога внезапно опухла и стала болеть. У вас может быть тромб в глубокой вене, что может быть серьезным заболеванием и потребовать немедленного вмешательства.
- Кожа над варикозным расширением вены начинает кровоточить сама по себе или при травме. Кожа над варикозным расширением вен часто тонкая и может сильно кровоточить.В этом случае поднимите ногу и надавите прямо на вену, чтобы остановить кровотечение.
- На вашей ноге нежная шишка. Это может быть сгусток или воспаление в вене под кожей, что обычно не опасно, но может потребовать лечения.
- У вас образовалась открытая рана (язва).
- Симптомы варикозного расширения вен не улучшаются при лечении в домашних условиях, или есть симптомы, которые вас беспокоят.
Бдительное ожидание
Варикозное расширение вен — обычное явление и, как правило, не является серьезной проблемой для здоровья.Если врач наблюдает за состоянием, большинство людей могут справиться с варикозным расширением вен с помощью домашнего лечения, такого как упражнения, ношение компрессионных чулок и подъем ног.
Кого смотреть
Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать, лечить и контролировать варикозное расширение вен и большинство осложнений, которые они могут вызвать.
Минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство могут быть выполнены:
- Хирург, специализирующийся на проблемах с кровеносными сосудами (сосудистый хирург).
- Дерматолог.
- Пластический хирург.
- Другие врачи со специальной подготовкой и опытом лечения варикозного расширения вен.
Экзамены и тесты
Самыми важными инструментами в диагностике варикозного расширения вен являются медицинский осмотр и история болезни. Варикозное расширение вен обычно диагностируется на основании их внешнего вида, и никаких других специальных тестов для подтверждения диагноза не требуется.
- История болезни будет включать вопросы о любых проблемах с венами, серьезных травмах ног или язвах на ногах, которые у вас были в прошлом, а также о любых других факторах риска, которые могут у вас быть, в том числе о том, было ли у вашей семьи в анамнезе варикозное расширение вен.Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые у вас есть (например, отек, усталость или судороги в ногах), и о том, что вы делали для лечения своих симптомов, если таковые имеются.
- Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваши ноги и ступни (или любые другие пораженные участки) на предмет варикозного расширения вен. Скорее всего, вы встанете во время этого теста. Варикозное расширение вен обычно легко увидеть. Врач также проверит ваши ноги на наличие болезненных участков, отеков, изменений цвета кожи, язв и других признаков разрушения кожи.Чтобы изучить кровоток в ногах, врач может попросить вас переставить ноги в разных положениях.
Если на основании ваших симптомов и обследования есть подозрение на проблему с глубокими венами или осложнения, могут быть выполнены другие анализы.
Дуплексный допплерография — это наиболее часто используемый неинвазивный тест, который может помочь вашему врачу изучить кровоток в венах ног.
Ультразвук может быть сделан, если вы планируете лечить варикозное расширение вен.
Обзор лечения
Цели лечения варикозного расширения вен — уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Для некоторых целью может быть улучшение внешнего вида. Лечение в домашних условиях — например, физические упражнения и ношение компрессионных чулок — обычно является первым подходом.
Если домашнее лечение не помогает, существуют процедуры или хирургическое вмешательство, позволяющее вылечить варикозное расширение вен. К ним относятся:
-
Лазерное лечение. Лазерная энергия используется для рубцевания и разрушения варикозного расширения вен.Это называется абляция .
- Простая лазерная терапия проводится на небольших венах, расположенных близко к коже, таких как сосудистые звездочки. Лазер используется вне вашей кожи.
- Эндовенозная лазерная терапия использует лазерное волокно, вводимое в вену. Лазерная абляция внутри вены приводит к закрытию вены.
- Перевязка и стриппинг. Над варикозным расширением вен делают надрезы, вену перевязывают (перевязывают) и удаляют (зачищают).
- Флебэктомия.На коже делают несколько крошечных надрезов, через которые удаляется варикозное расширение вен.
- Радиочастотное лечение. Радиочастотная энергия (вместо энергии лазера) используется внутри вены, чтобы зарубцевать и закрыть ее. Его можно использовать для закрытия обширной варикозной вены на ноге.
- Склеротерапия. Химическое вещество (склерозант) вводится в варикозную вену, чтобы повредить и повредить внутреннюю оболочку вены, в результате чего вена закрывается. Обычно это лучше всего подходит для небольших вен.
Лечение может потребоваться для удаления поврежденных вен, лечения осложнений или устранения основной проблемы, вызывающей варикозное расширение вен. Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения. Как правило, более крупные варикозные вены лечат лигированием и зачисткой, лазерным или радиочастотным лечением. В некоторых случаях комбинация методов лечения может работать лучше всего. Небольшие варикозные вены и сосудистые звездочки обычно лечат склеротерапией или лазерной терапией на коже.
Некоторые люди могут захотеть улучшить внешний вид своих ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем. В этих случаях может потребоваться процедура или операция — при условии, что нет других проблем со здоровьем, которые делают это лечение рискованным.
Что думать о
Если вы думаете о лечении вен, возможно, вы захотите узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ни один из подходов не подходит для лечения всех варикозных вен.Поговорите со своим врачом о своем выборе.
Если вы планируете операцию или процедуру, подумайте над некоторыми вопросами о лечении. Например, вы можете спросить, сколько стоит обследование и лечение.
Все методы лечения, включая все виды хирургии, склеротерапию, лазер и радиочастотную абляцию, могут привести к образованию рубцов или обесцвечиванию кожи.
Лечение может быть более трудным для глубоких поврежденных вен или перфорирующих вен, соединяющих глубокие и поверхностные вены.Эти вены можно лечить хирургическим путем, радиочастотной абляцией, склеротерапией или сочетанием этих методов лечения.
Профилактика
Варикозное расширение вен можно до некоторой степени предотвратить с помощью:
- Использование компрессионных чулок. Они улучшают кровообращение и являются основой лечения варикозного расширения вен, вызывающего симптомы.
- Самообслуживание. Это включает в себя упражнения и отказ от длительного стояния или сидения.
Домашнее лечение
Домашнее лечение рекомендуется большинству людей с варикозным расширением вен, которое не вызывает более серьезных проблем. Домашнее лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие варикозного расширения вен и предотвратить такие осложнения, как язвы или кровотечение. Для многих людей с варикозным расширением вен домашнее лечение — единственное, в чем они нуждаются.
Эти меры могут помочь вам избежать хирургического вмешательства или другого лечения варикозного расширения вен.Но вам все равно может потребоваться операция или процедура, если вас не устраивает их внешний вид или ваши симптомы плохо контролируются.
Домашнее лечение включает:
После травмы
Поверхностное варикозное расширение вен иногда может вызвать незначительные проблемы, такие как синяки или кровотечение, если вы поцарапаете или порежете кожу над более крупной веной. Иногда в поверхностных венах могут образовываться небольшие сгустки крови (поверхностный флебит). Большинство этих проблем можно безопасно лечить дома.
- Если вы ударились ногой так сильно, что знаете, что это может быть синяк, приподнимите ногу и приложите лед или холодный компресс, как только сможете, на следующие час или два. Это может помочь уменьшить кровотечение под кожей и свести к минимуму синяки.
- Если порезать или поцарапать кожу над веной, она может сильно кровоточить. Поднимите ногу и надавите чистой повязкой на место кровотечения. Продолжайте оказывать давление в течение полных 15 минут. Не проверяйте, не остановилось ли кровотечение раньше.Если кровотечение не прекратилось через 15 минут, снова надавите еще на 15 минут. Вы можете повторить это до трех раз, в общей сложности 45 минут.
Сгусток крови в поверхностной вене (поверхностный флебит)
Признаки небольшого сгустка крови при поверхностном варикозном расширении вены (поверхностный флебит) включают болезненность и припухлость над веной. Вена может ощущаться твердой. Если ваш врач сказал вам, как лечить поверхностный флебит, следуйте его указаниям.
- Часто врачи рекомендуют поднять ногу и нагреть ее теплой влажной тканью или грелкой, установленной на низком уровне (чтобы предотвратить ожоги, поместите полотенце или ткань между ногой и грелкой).
- Ваш врач может также посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, две таблетки аспирина или ибупрофена, принимаемые сначала 3-4 раза в день, а по мере исчезновения симптомов — реже). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что ваши симптомы вызваны поверхностным сгустком крови или если вы не знаете, как лечить симптомы.
Лекарства
Лекарства обычно не используются для лечения варикозного расширения вен.
Хирургия
Хирургия варикозного расширения вен включает перевязку (перевязку) и удаление (удаление) более крупных вен. Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения варикозного расширения вен, если:
- Варикозное расширение вен не поддается лечению в домашних условиях, и ваши симптомы беспокоят вас.
- Вы обеспокоены тем, как выглядит варикозное расширение вен, и лазерное лечение, радиочастотное лечение или склеротерапия вряд ли улучшат их внешний вид к вашему удовлетворению.
Менее инвазивные процедуры — еще один вариант лечения варикозного расширения вен. Менее инвазивные процедуры выполняются чаще, чем хирургические операции. Эти процедуры могут дать хорошие результаты с меньшим риском, чем хирургическое вмешательство. Эти процедуры включают лазерное лечение (в том числе эндовенозный лазер); флебэктомия или отколотая ножка; и радиочастотное лечение.
Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения. Обычно более крупные варикозные вены лечат лигированием и зачисткой, эндовенозным лазером или радиочастотной терапией. Для некоторых людей лучше всего подойдет комбинация методов лечения. Небольшое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки обычно лечат с помощью лазерной терапии на коже или склеротерапии.
Что думать о
Некоторым людям может потребоваться операция, чтобы улучшить внешний вид ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем.В некоторых случаях может быть целесообразным хирургическое вмешательство, если у вас нет других проблем со здоровьем, которые делают лечение рискованным.
Имейте в виду, что операция по поводу варикозного расширения вен, проводимая только по косметическим причинам (то есть не по медицинским показаниям), обычно не покрывается провинциальными планами здравоохранения, но может частично покрываться частной страховкой.
В некоторых случаях для лечения варикозного расширения вен может использоваться комбинация хирургического вмешательства и склеротерапии. Склеротерапия — это безоперационная процедура, при которой в вену вводится химическое вещество, в результате чего вена закрывается.
Другое лечение
Существует несколько безоперационных малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.
Склеротерапия — это безоперационная процедура, при которой в вену вводится химическое вещество, в результате чего вена закрывается.
Малоинвазивные процедуры
Что думать о
Некоторым людям может потребоваться лечение вен, чтобы улучшить внешний вид ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем.Лечение вен может быть целесообразным в некоторых случаях, если у вас нет других проблем со здоровьем, которые делают лечение рискованным.
Имейте в виду, что лечение вен, проводимое только по косметическим причинам, вряд ли будет покрываться провинциальными планами здравоохранения, но оно может частично покрываться частной страховкой.
Осложнения варикозного расширения вен могут потребовать дальнейшего лечения, особенно если у вас развилось сильное варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
- Хилнани Н.М. и др. (2010). Рекомендации по улучшению качества лечения поверхностной венозной недостаточности нижних конечностей с помощью эндовенозной термической абляции, согласованные между различными обществами, от Общества интервенционной радиологии, Европейского общества интервенционной сердечно-сосудистой радиологии, Американского колледжа флебологии и Канадской ассоциации интервенционной радиологии.Журнал сосудистой и интервенционной радиологии, 21 (1): 14–31.
- Kundu S, et al. (2010). Междисциплинарные рекомендации по улучшению качества лечения поверхностной венозной недостаточности нижних конечностей с помощью амбулаторной флебэктомии от Общества интервенционной радиологии, Европейского общества интервенционной сердечно-сосудистой радиологии, Американского колледжа флебологии и Канадской ассоциации интервенционной радиологии. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии, 21 (1): 1–13.
- Раджу С., Неглен П. (2009). Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. Медицинский журнал Новой Англии, 360 (22): 2319–2327.
- Tisi P (2011). Варикозное расширение вен, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: https://www.clinicalevidence.com.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид А. Салай, доктор медицины, сосудистая хирургия
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
CHIVA Метод лечения варикозного расширения вен
Фон
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это заболевание, при котором вены не могут адекватно перекачивать кровь обратно к сердцу. В результате он может вызвать варикозное расширение вен, кожные язвы, тромбоз поверхностных или глубоких вен на ногах, а также такие симптомы, как боль, усталость, тяжесть, тепло и отек ноги.Метод амбулаторной консервативной гемодинамической коррекции венозной недостаточности (CHIVA) — это малоинвазивный хирургический метод лечения варикозного расширения вен. Лечение CHIVA направлено на устранение венозно-венозных шунтов (аномальных связей между венами) путем отключения точек выхода, сохранения подкожной вены (вены от верхней части стопы до верхней части бедра) и нормального венозного оттока поверхностных тканей конечности. .
Как мы идентифицировали и оценивали доказательства?
Сначала мы провели поиск в медицинской литературе на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), клинических исследований, в которых людей случайным образом распределяли в одну или несколько групп лечения.Этот тип исследования предоставляет наиболее убедительные доказательства эффективности лечения. Мы сравнили результаты и обобщили доказательства всех исследований. Наконец, мы оценили достоверность доказательств. Для этого мы рассмотрели такие факторы, как способ проведения исследований, размеры исследований и согласованность результатов исследований. Основываясь на наших оценках, мы классифицировали доказательства как очень низкую, низкую, среднюю или высокую достоверность.
Что мы нашли?
Мы нашли шесть РКИ, в которых приняли участие 1160 участников с ХВН.В трех РКИ сравнивали метод CHIVA с удалением вен, в одном РКИ сравнивали метод CHIVA с компрессионными повязками у людей с венозными язвами. Недавно включенные исследования включали три сравнения: одно сравнивало CHIVA с зачисткой вены (когда вена удаляется или перевязывается) и радиочастотной абляцией (RFA; которая разрушает нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг), а в одном сравнивали CHIVA с зачисткой вены. и эндовенозная лазерная терапия (при которой вены нагреваются лазером). Результаты показали, что метод CHIVA может практически не повлиять на рецидив варикозного расширения вен и может уменьшить незначительное повреждение нервов и синяки в нижней конечности по сравнению со стриптизом.Метод CHIVA показал такое же количество инфекций конечностей и тромбоза поверхностных вен (воспаление и образование тромбов в вене), что и удаление вен. По сравнению с РЧА, CHIVA может незначительно или не повлиять на частоту инфицирования конечностей, тромбоза поверхностных вен, повреждения нерва или гематомы (серьезный синяк в мягких тканях), но может вызвать большее количество синяков. По сравнению с эндовенозным лазером, CHIVA может иметь незначительное влияние на рецидивы и количество побочных эффектов.