Варикоз и беременность
Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.
Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:
Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом.
Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.
Чем опасен варикоз при беременности
Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке.
Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.
Диагностика варикоза у беременных
Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография.
Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.
Компрессионная терапия
Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.
Медикаментозное лечение
Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.
Рекомендации по профилактике варикоза у беременных
Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
- Отдать предпочтение удобной обуви;
- Снизить потребление вредных продуктов;
- Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцатиминутным перерывом;
- Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
- Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
- Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
- Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.
Будьте здоровы!
Записаться на прием к флебологу
Врач флеболог — Нисин Андрей Александрович
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Варикоз при беременности — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).
Почему возникает варикоз при беременности?
Варикозная болезнь — это одна из наиболее часто сопутствующих беременности патологий.
Причина любого варикозного расширения вен заключается в слабости стенок венозных сосудов и неисправности их клапанного аппарата. Варикоз при беременности обычно локализуется на ногах и связан с повышенной нагрузкой на них, но бывает и так, что вены расширяются на половых органах.
Во время вынашивания плода матка передавливает вены, затрудняя отток крови из ног — нагрузка на сосуды резко увеличивается.
К факторам риска относятся генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, лишний вес, чрезмерный загар и повторные беременности.
Симптомы варикоза при беременности
Основным проявлением болезни является чёткий рисунок сосудов, появляющийся на ногах.
Также к симптомам относятся:
- Тяжесть в ногах
- Отёк (наиболее выраженный в утреннее и дневное время)
- Жжение
Лечение варикоза при беременности
Для борьбы с варикозом используется консервативная терапия: гимнастика, лечебные процедуры. Хороший эффект даёт ношение компрессионного трикотажа. В запущенных случаях может быть рекомендовано медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Важно понимать, что варикозной болезни могут сопутствовать осложнения, причём чем выше срок беременности, тем выше шанс развития таких проблем.
Не рискуйте: обратитесь к врачам сети МЦ «Здоровье» за квалифицированной медицинской помощью, и мы поможем вам застраховаться от подобных рисков. У нас работают опытные специалисты, которые имеют большой опыт в ведении беременности и борьбе с заболеваниями сосудов — это лучшая гарантия того, что всё будет сделано качественно.
>Варикоз при беременности, варикоз на ногах при беременности
Каким бы прекрасным временем ни называли беременность, в этот период могут обостряются или развиваются различные заболевания. Так, варикоз на ногах при первой беременности наблюдается у 30-50% женщин. Во время последующих беременностей этот процент еще выше. Кстати, из-за варикозной болезни могут «страдать» не только вены на ногах, но также вены наружных половых органов (генитальный варикоз), прямой кишки (геморрой).
В чем же причина варикоза во время беременности? Их несколько:
- Во время беременности в организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови, ведь теперь необходимо обеспечивать кислородом и питательными веществами не только маму, но и малыша.
- Из-за постоянно растущей матки затрудняется нормальный ток крови по подвздошным венам.
- Женщины набирают вес, что создает дополнительную нагрузку на организм.
- При беременности меняется гормональный фон.
- А во время родов из-за повышения внутрибрюшного давления венозная система испытывает просто колоссальную нагрузку.
Всё это приводит к возникновению венозной недостаточности. Женщина может чувствовать тяжесть, покалывания, жжение в ногах, она начинает быстро уставать. Кроме того, первые признаки варикоза заметны и визуально: на ногах и в паховой области могут расширяться подкожные вены, появляются сосудистые звездочки. С развитием беременности неприятные ощущения могут усиливатся: ноги отекают, появляются болезненные ощущения.
Зачастую варикоз во время беременности – временное явление, и после родов первые признаки заболевания исчезают сами по себе, а расширенные вены через некоторое время возвращаются к своему нормальному состоянию. Однако у многих женщин происходят необратимые изменения венозной стенки, и болезнь не уходит. Чаще всего это происходит у мам, имеющих дополнительные факторы риска: наследственная предрасположенность, многоплодная беременность, крупный плод, быстрый набор веса, многоводие. Кроме того, в группу риска попадают женщины, которые страдали варикозным расширением вен еще до беременности.
Профилактика варикоза на ногах при беременности
Чтобы постараться избежать развитие варикоза во время беременности, необходимо соблюдать простые меры профилактики. Причем, это касается всех будущих мам, так как беременность сама по себе является фактором риска для развития варикозной болезни.
Одно из главных средств профилактики в данном случае – это ношение специального компрессионного трикотажа как во время беременности, так и в течение нескольких месяцев после родов.
Правильно подобрать его вам поможет врач-флеболог.
С целью профилактики варикоза производятся специальные колготки со «вставкой», которая растет вместе с животом и позволяет женщине чувствовать себя комфортно. Специальный трикотаж производится из гипоаллергенных материалов, изделия приятны на ощупь и позволяют коже дышать.
Какие меры еще можно предпринять для профилактики варикоза на ногах при беременности?
Постарайтесь исключить факторы риска:
- Избегайте застоя крови в ногах: прогулки, упражнения, свободная одежда, отдых
- Носите удобную обувь, не тесно облегающую голень, с каблуком высотой не более 3-4 см;
- Выполняйте массаж голеней легкими движениями снизу вверх и специальную гимнастику для ног;
- Отдыхайте чаще. Во время сна поднимайте ножную часть кровати на 5-6 см или подложите под матрас в несколько раз сложенное одеяло или подушку. Лучше спать на левом боку, поскольку нижняя полая вена расположена с правой стороны, это поможет снять с нее давление;
- Займитесь плаванием;
-
Регулируйте набор веса.
Ваш врач поможет рассчитать вес, который является оптимальным в случае Вашей беременности; - Следите за питанием. В Вашем рационе должны быть овощи и фрукты (продукты с большим содержанием клетчатки). Не допускайте запоров;
- Исключите воздействие повышенной температуры окружающей среды
- Употребляйте достаточное количество жидкости
Лечение варикоза во время беременности
При беременности лечение варикоза является непростой задачей. Так как врачи должны уже думать не только о здоровье женщины, но и о безопасности ребенка. Так что об устранении больных вен лучше позаботиться минимум за полгода до планирования беременности. Однако, к сожалению, в реальности это не всегда удается сделать. Кроме того, признаки венозной недостаточности (тяжесть, жжение напряжение в ногах, сосудистые звездочки и т.д.) могут проявиться непосредственно во время беременности. Как же лечить варикоз в этом случае?
Никакие плановые операции и манипуляции во время беременности не проводятся.
Исключение составляют лишь случаи, когда существует угроза жизни женщины. Так что фактически лечение включает в себя все необходимые меры профилактики варикоза, включая ежедневное ношение специального трикотажа.
Разрешены при беременности различные местные препараты – кремы, мази, гели – которые помогают снять отечность и болевые ощущения в ногах. Что касается приема венотоников (препаратов, которые усиливают тонус венозной стенки), то их назначение должно индивидуально оговариваться со специалистом. Женщине, которая страдает от варикозного расширения вен во время беременности, необходимо наблюдаться не только у врача в женской консультации, но и у сосудистого хирурга (флеболога, хирурга), который поможет благополучно и без осложнений перенести беременность.
После родов сразу приступить к лечению варикоза обычно не представляется возможным, так как весь период грудного вскармливания действуют те же ограничения, что и при беременности. К лечению можно будет приступить только после завершения лактации.
Осложнения варикозной болезни ног во время беременности (тромбофлебит и флеботромбоз):
Во время беременности в организме женщины действуют определенные механизмы, отвечающие за здоровое развитие ребенка. Так, под действием гормонов становится гуще кровь. Это необходимо для полноценного обмена питательными веществами между мамой и малышом, для предотвращения кровотечений во время и сразу после родов. Однако, если женщина страдает от варикозной болезни, то сгущение крови может стать дополнительным фактором для образования тромбоза – явления, когда в венах ног и таза образуются кровяные сгустки. Тромбоз может возникнуть и в течение 2 месяцев после родов, особенно если роды проходили путем операции кесарева течения, или женщина потеряла много крови в ходе естественных родов. При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. В этом случае по ходу вен появляются уплотнения, кожа краснеет, при прикосновениях человек ощущает боль, иногда повышается температура.
При флеботромбозе тромбы образуются в глубоких венах.
Его симптомами являются болезненность, которая усиливается при статической нагрузке, отечность, изменение цвета кожи, повышенная температура тела. Однако иногда флеботромбоз протекает бессимптомно.
При проявлении описанных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту, ведь при отсутствии лечения тромбоз может привести к тромбоэмболии легочной артерии, а это уже вполне реальная угроза для жизни мамы и малыша.
Беременность и варикоз — Новости АнгиоЛайф
Варикоз при беременности
Период беременности и рождение ребенка — это один из самых прекрасных и запоминающихся моментов в жизни каждой женщины. Именно в период беременности очень часто возникают первые признаки варикозной болезни, а после родов начинают быстро прогрессировать. Почему так? Гормональные изменения в этот период жизни положительно влияют на организм женщины, однако беременность не всегда «протекает» гладко. Те же гормоны, которые улучшают процессы обмена веществ в организме, могут осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: боли в пояснице, появления «растяжек» на коже груди, бедер или живота, плоскостопия.
Согласно мировой статистике, примерно у 50% женщин в течение первой беременности появляются расширением вены — варикоз. При повторных беременностях этот процент увеличивается.
Основными причинами появления варикозных вен при беременности являются:
- «Мощная» гормональная перестройка в организме женщины (увеличение количества гормона прогестерона), что может способствовать ослаблению венозной стенки и недостаточности венозных клапанов;
- по мере роста малыша, увеличивается размер матки, которая оказывает давление (компрессируют) на нижнюю полую вену (основную вену в брюшной полости), вследствие чего замедляется отток крови из нижних конечностей и возникает венозный застой (очень частая причина отека ног у беременных)
- за счет увеличения матки, увеличивается объем циркулирующей венозной крови (до девятого месяца беременности почти в два раза), что ведет к повышению венозного давления (прежде всего в нижней полой вены, венах таза и вен нижних конечностей)