Варикоз

Лечение варикозного расширения вен: Варикоз- причины, симптомы, осложнения и методы лечения.

01.01.1999

Содержание

Лечение варикозной болезни — Американская Медицинская Клиника

В настоящее время варикозным расширением вен страдают многие россияне. Лечение этого неприятного и опасного заболевания в наши дни проходит безболезненно и легко, поскольку оно осуществляется при помощи лазерных технологий.

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Внутрисосудистая (эндовенозная) лазерная терапия — самая высокотехнологичная методика, которая основывается на манипуляции введённого через специально произведенный в вене прокол особого катетера, оснащённого источником лазерного излучения.

Воздействуя на сосудистую стенку особым образом, лазерный луч её спаивает, вследствие чего варикозное расширение полностью рассасывается. Через несколько дней кожный покров обретает нормальный оттенок. Данный способ позволяет без излишних разрезов и болевых ощущений ликвидировать причину болезни и снизить реабилитационный период после процедуры до минимума.

Лазерное лечение варикозного расширения вен используется с середины 90-х годов прошлого столетия. Но этот способ обрёл свою популярность лишь в 2005 году, когда был изобретён особый диодный лазерный прибор с длиной волн до 1470 нм. Энергия такого прибора не выходит за пределы венозно-сосудистой стенки и поглощается исключительно ею, чего невозможно было добиться лазерами старого поколения. Благодаря этому уникальному устройству, риск развития побочных осложнений негативного характера (тромбозов, флебитов, и т.д.) и нежелательных косметических эффектов (появление плотных тяжей в местах вены, потемнений кожи и пр.) сводится до минимума.

В 2007 г. концерн Biolitec (ФРГ) произвёл революционный прорыв в лазерной флебологии. Инженеры компании изобрели уникальный тонкий проводник – внутрисосудистый световод с круговым (радиальным) рассеиванием лазерной энергии. Благодаря применению световодов данного типа мощность лазерного излучения снизилась в 3 раза, что обеспечило достижение выраженного лечебного эффекта. Радиальное рассеивание сделало лечение варикозного расширения вен при помощи лазерного луча, совершенно безболезненной и максимально безопасной процедурой.

Лазерное лечение варикозного расширения вен выполняется под местной анестезией, и уже спустя час вы сможете покинуть клинику и продолжать вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений. Более того, пешие прогулки после процедуры в течение 2 часов – строго обязательны! Единственным неудобством для пациента может быть ношение компрессорного трикотажа, который надевается сразу после процедуры, после чего его обязательно необходимо носить в течение нескольких недель.


Склеротерапия

Лечение варикозного расширения вен методом склеротерапии – наиболее эффективный и безболезненный способ лечения сосудов малого и среднего диаметра, а также удаления венозных сеточек. Склеротерапия может использоваться для лечения большинства пациентов, поскольку процедура абсолютно безболезненна и даёт превосходный результат. Склеротерапия — это метод лечения, при котором в просвет вены (сосуда) иглой мельчайшего диаметра вводится специальное вещество, которое вызывает «спад» вены, которая спустя небольшой промежуток времени рубцуется, и варикозное расширение вены полностью исчезает.

В определенных случаях склеротерапическая процедура может проводиться под контролем ультразвука. Склеротерапия обычно назначается пациентам, страдающим чрезмерным весом, у которых вены пролегают под толстым слоем жира, и их расширение или сужение вызывает проблемы со здоровьем.

Иногда для достижения наилучшего эффекта доктор может назначить несколько сеансов склеротерапии. После проведения операции на пациента надевается компрессионный трикотаж, который рекомендуется от 3 дней до 2 недель (в зависимочти от ситуации и назначений специалиста). После этого пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Случаются и нежелательные эффекты склеротерапии: гиперпигментация (потемнение кожи), кровоизлияния в местах введения иглы. Кровоизлияния и потемнения обычно исчезают в течение 2-3 недель. Нормальная пигментация здоровой кожи полностью восстанавливается почти в 100% случаев. У некоторых пациентов процесс реабилитации может занять несколько месяцев. Однако рубцы и прочие осложнения остаются и возникают крайне редко.


Лечение варикозного расширения вен с помощью проведения операции


При лечение варикозного расширения вен и сосудов оперативное вмешательство применяется в крайне редких случаях – например, если использование лазерной терапии невозможно по причине выраженности патологических изменений.

Если у пациента обнаружено варикозное расширение, одним из способов лечения данной патологии является проведение минифлебэктомии — метод, при котором пораженные вены удаляются через микроскопические (1-2мм) разрезы. При данной операции разрезы абсолютно безболезненны и не нуждаются в наложении хирургических швов. Практически у всех пациентов заживление ран происходит без формирования рубцов. В течение последующих 1-2 месяцев после проведения операции для достижения максимально положительного эффекта пациенту предписано ношение компрессионного трикотажного белья.


Медикаментозная лечебная терапия

Если признаки варикозного расширения вен только начали появляться, то на консультации с врачом вам помогут подобрать мазь или гель для лечения варикозной болезни. Помимо этого в зависимости от тяжести состояния может быть назначена компрессионная терапия в комплексе с лекарствами, разжижающими кровь. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как чрезмерная доза или неправильный выбор препарата могут привести к разрыву стенок вен и непредсказуемым осложнениям.

Лечение варикозного расширения вен на ногах в Москве

Местные препараты только снимают симптомы, но не лечат патологию. Врачи клиник Москвы используют современные методы лечения варикоза, поэтому цена услуги будет отличаться. Но большее значение уделяется профилактике.

Что такое варикоз?

Варикоз – это хроническое заболевание, сопровождающееся расширением подкожных вен на ногах, при этом нет признаков венозной недостаточности, таких как отечность, экзема, липодерматосклероз.

Болезнь является достаточно распространенной. Встречается она у каждого третьего человека после 35 лет. Зачастую ранние стадии варикоза остаются незамеченными, так как пациент страдает только от косметического дефекта – видимых расширенных вен на коже ног. Иные симптомы болезни отсутствуют. Только на поздних стадиях присоединяются боли, тяжесть, повышается риск осложнений. При выраженной степени изменений в сосудах требуется длительное лечение.

О болезни

Процесс развития варикозной болезни сложный и разносторонний. Первоначальное значение имеет нарушение клапанной системы. В результате этого возникает обратный отток крови по сосудистому руслу. Далее присоединяется воспаление эндотелия или внутренней оболочки сосудов.

С прогрессированием присоединяется воспаление более глубоких слоев вены. Соединительная ткань разрастается и замещает стенки сосуда. В результате этого последние атрофируются. Итогом таких изменений становится потеря эластичности вены, что вызывает ее расширение.

Перечисленные процессы сопровождаются повышением давления в сосудах. Изменение тока крови, выпадение из процесса пораженных вен приводит к венозному застою.

Симптомы варикоза

Согласно классификации, выделяется несколько стадий развития варикозной болезни. Они определяют выраженность симптомов и степень поражения вен. Также по классификации определяются изменения, происходящие в тканях.

Первыми появляются изменения на коже. Это мелкие сосудистые звездочки и расширенные венки. Постепенно присоединяется чувство давления в ногах, жжение в области голени и лодыжек, сухость кожи нижних конечностей. Все это указывает на застойные явления.

Частый симптом варикоза — отеки легкой степени на начальной стадии болезни. На ногах остаются следы от носков, обуви. С прогрессированием появляются боли, спазмы, в ночное время беспокоят судороги ног. Характерным является изменение цвета кожи. В области голени и лодыжек отмечаются участки с темными коричневыми зонами.

При отсутствии лечения на этой стадии присоединяются осложнения. Их существует огромное количество, но наиболее частое – это формирование трофической язвы. Первыми признаками высокой вероятности осложнения будет покраснение кожи, отек и мацерация. В результате застоя и нарушения оттока меняется трофика. На коже образуются язвы, которые не поддаются лечению, так как не устранена причина отклонения. Подобным образом развивается экзема, дерматит у пациентов с варикозной болезнью. Если игнорировать состояние и не лечить симптомы, возможно присоединение инфекции, развитие гнойного очага, который будет постепенно углубляться в подкожную клетчатку и мышечные слои.

Эмболизация варикозного расширения вен малого таза в клинике TERVE в Красноярске

Услуги по направлениям Рентгенхирургические методы диагностики и лечения, Флебология, Оперативная флебология не оказываются в городе .

Вы можете получить услугу в других городах: Красноярск, Шарыпово.

Лечение варикозного расширения вен таза (ВРВМТ) методом эмболизации проводится  под местной анестезией, через маленький прокол на бедре

С помощью специального инструментария в просвет вены устанавливаются специальные спирали, которые препятствуют неправильному току крови, приводящего к варикозной трансформации вен таза

Никаких швов не требуется. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

Показания к эмболизации

К симптомам варикозного расширения вен таза относят:

  • Дискомфорт в тазу
  • Тяжесть в тазу
  • Распирающие боли в тазу

Эти симптомы могут усиливаться при длительном стоянии и сидении, во время критических дней и полового акта. Доставляя дискомфорт и страдание женщинам.

Причиной развития варикозного расширения вен таза (ВРВМТ) служит слабая соединительная ткань. Но для развития заболевания требуется наличие провоцирующих факторов.

Такими факторами являются:

  • Физические нагрузки
  • Длительное стояние и сидение
  • Беременность и роды
  • Травма таза
  • Опухоли матки и яичников
  • Эндометриоз

Показаниями к эмболизации являются:

  • варикозное расширение вен малого таза с синдромом хронической тазовой боли
  • болезненные менструации
  • варикоз наружных половых органов
  • болезненные ощущения при половом акте

Варикозное расширение вен таза имеет симптомную и асимптомную форму (то есть может протекать без симптомов). Бессимптомная форма, как правило, не требует никакого лечения

Варикозное расширение вен — Варикозное расширение вен

 В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы и варикозное расширение вен, врач может порекомендовать комбинацию методов лечения или вообще не лечить. Существует также вероятность того, что новые варикозные вены могут образоваться даже после лечения, или вам может потребоваться лечение более одного раза.

Целями лечения являются облегчение симптомов, улучшение внешнего вида и предотвращение серьезных осложнений, таких как кожные язвы или язвы, тромбоз глубоких вен, изменение цвета кожи и кровотечение.

Если вы заметили кровотечение из варикозного расширения вен, позвоните по телефону 9-1-1. Это неотложная медицинская помощь.

Если вы беременны, врач может порекомендовать вам компрессионную терапию и обезболивающие для облегчения симптомов варикозного расширения вен, таких как боль или тяжесть в ногах.

Изменение образа жизни

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы или предотвратить ухудшение варикозного расширения вен. К ним могут относиться:

  • Стремление к здоровому весу . Это улучшит кровоток и уменьшит давление на вены.
  • Быть физически активным , чтобы помочь крови течь по вашим венам. Интенсивные или энергичные упражнения могут усугубить варикозное расширение вен. Прежде чем приступить к любой программе упражнений, спросите своего врача о том, какой уровень физической активности вам подходит.
  • Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени. Когда вы сидите, поднимите ноги так, чтобы они были выше уровня сердца.

Процедуры

Ваш врач может сделать УЗИ или другие обследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши вены. Большинство процедур при варикозе не требуют длительного восстановления.

  • Эндовенозная  абляция  для закрытия варикозно расширенных вен: Ваш врач использует лазеры или радиочастотную энергию, чтобы нагреть внутреннюю часть вены и закрыть ее.Эта процедура обычно проводится в кабинете врача под контролем УЗИ. Ваш врач обезболит область вокруг вены, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Синяки, боль и изменение цвета кожи часто встречаются после эндовенозной аблации. Более серьезные осложнения, включая онемение, венозную тромбоэмболию и ожоги кожи, встречаются редко.
  • Склеротерапия для закрытия варикозно расширенных вен: Ваш врач вводит жидкие или пенообразные химические вещества в вену, чтобы закрыть ее.Склеротерапия проводится в кабинете врача под контролем УЗИ. Жидкая склеротерапия часто используется для сосудистых звездочек. Осложнения пенной склеротерапии могут включать изменение цвета кожи и, редко, венозную тромбоэмболию, повреждение нервов, серьезную аллергическую реакцию или инсульт. У некоторых людей могут быть временные проблемы со зрением, головные боли или спутанное психическое состояние.
  • Операция по удалению сильного варикозного расширения вен: Ваш врач может сделать небольшие надрезы для удаления небольших варикозных вен вблизи поверхности кожи.Для более крупных и глубоких вен врач может использовать инструменты, чтобы перевязать и удалить их с помощью процедуры, называемой перевязкой или зачисткой вен. Операцию часто можно проводить амбулаторно, но вам могут понадобиться лекарства, которые помогут вам уснуть во время процедуры. Поскольку хирургическое вмешательство может быть связано с большей болью и более длительным периодом восстановления, этот вариант обычно подходит только для людей, которым противопоказана эндовенозная абляция или склеротерапия. Осложнения хирургии могут включать инфекцию, повреждение нервов, кровоподтеки, боль и изменение цвета кожи.Тяжелые осложнения встречаются редко.

Доступно несколько процедур для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.

Медицинская анимация © Nucleus Medical Media, 2022. Все права защищены.

 

 

Компрессионная терапия

Ваш врач может порекомендовать компрессионную терапию в качестве самостоятельного лечения или после процедуры по удалению или закрытию варикозно расширенных вен.Компрессионная терапия включает в себя специальные эластичные чулки или компрессионные повязки, которые оказывают мягкое давление на ноги, чтобы предотвратить отек.

Некоторым людям, особенно тем, кому приходится сидеть или стоять в течение длительного времени, компрессия может помочь уменьшить боль, отек и другие симптомы, такие как ощущение тяжести в ногах. Если вы беременны, врач может порекомендовать вам компрессионный шланг.

Компрессионная терапия только снимает симптомы. В настоящее время большинство врачей рекомендуют процедуры для устранения проблемы рефлюкса, которая вызывает варикозное расширение вен.

После процедуры по удалению или закрытию варикозно расширенных вен врач, вероятно, порекомендует носить компрессионные чулки как минимум неделю. Компрессионные чулки также могут помочь вылечить язвы на ногах или болячки, которые являются осложнением варикозного расширения вен. Поскольку проблемы с венами носят долгосрочный характер, врач может порекомендовать вам продолжать носить компрессионные чулки.

Некоторые люди считают, что компрессионные чулки вызывают дискомфорт, зуд, раздражение кожи или отек.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство, помогающее облегчить боль при варикозном расширении вен.Диосмиплекс является единственным доступным лекарством, одобренным для лечения варикозного расширения вен. Это лекарство на растительной основе может помочь при некоторых симптомах и осложнениях варикозного расширения вен, включая отеки, язвы и изменения кожи и тканей ног.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Побочные эффекты могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом и сыпь, но обычно они незначительны.

Лечение варикозного расширения вен — Риверсайд, Калифорния

Изменение образа жизни

Правильная гигиена кожи, приподнятое положение ног, диета и упражнения для похудения — простые и полезные изменения.Диета с низким содержанием соли уменьшает задержку воды и отеки.

Компрессионные чулки

Ношение рецептурных, медицинских, правильно подобранных поддерживающих чулок является наиболее консервативным подходом, особенно когда вены вызывают неприятные симптомы или боль или когда возникают незаживающие раны/язвы. Их можно приобрести в аптеке или магазине медицинских товаров. Они бывают разных размеров, например, ниже колена, до бедра и в стиле колготок.

Нехирургическое лечение

Посмотрите представленные ниже видеоролики, демонстрирующие работу системы закрытия VenaSeal™ и лечения вен Covidien ClosureFast™.

Склеротерапия Инъекции

С 1930-х годов инъекции концентрированного солевого (солевого) раствора или детергента, вводимые в вены, сначала делают их более твердыми и в конечном итоге исчезают через 3-6 недель. Мы используем одобренный FDA препарат Sotradecol® с ультразвуковым контролем или без него для лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен меньшего размера.

Лазерная и интенсивная импульсно-световая терапия (IPL)

Эти устройства используют тепловую энергию с незначительным дискомфортом для повреждения или разрушения патологических сосудов.Обесцвечивание, окрашивание и образование волдырей являются их потенциальными побочными эффектами. Лазеры и устройства IPL могут быть полезны при лечении этих вен, особенно на лице.

Перевязка вены (перевязка вены) и венозная стриппинг (удаление длинного сегмента вены) являются наиболее часто используемыми хирургическими методами. Другие включают амбулаторную флебэктомию и эндоскопическую хирургию.

Эндовенозная абляция

Доктор Бохари, сертифицированный специалист по эндоваскулярной медицине, специализируется на минимально инвазивной эндовенозной абляции с использованием различных методов, включая, помимо прочего, лазер, радиочастоту, кларивин и/или венсил для лечения Симптоматическая хроническая венозная недостаточность, вызванная значительным венозным рефлюксом.Это амбулаторная, офисная, примерно 45-минутная процедура, не требующая госпитализации или общей анестезии и с минимальным временем простоя или вообще без него, которая приводит к немедленному выздоровлению, но длительным результатам.

   

Пятилетние результаты рандомизированного испытания методов лечения варикозного расширения вен

  • 1. Biemans AAM, Kockaert M, Akkersdijk GP, et al. Сравнение эндовенозной лазерной абляции, пенной склеротерапии и традиционной хирургии варикозного расширения больших подкожных вен.J Vasc Surg 2013;58(3):727-34.e1.

  • 2. Samuel N, Carradice D, Wallace T, Mekako A, Hatfield J, Chetter I. Рандомизированное клиническое исследование эндовенозной лазерной абляции по сравнению с традиционной хирургией варикозного расширения вен малых подкожных вен. Энн Сург 2013; 257:419-426.

  • 3. Rass K, Frings N, Glowacki P, et al. Сопоставимая эффективность эндовенозной лазерной абляции и высокого лигирования с удалением большой подкожной вены: двухлетние результаты рандомизированного клинического исследования (исследование RELACS).Арч Дерматол 2012; 148:49-58.

  • 4. Кэррадис Д., Мекако А.И., Мазари Ф.К., Сэмюэл Н., Хэтфилд Дж., Четтер И.С. Рандомизированное клиническое исследование эндовенозной лазерной абляции по сравнению с традиционной операцией при варикозном расширении больших подкожных вен. Бр Дж. Сург 2011; 98: 501-510.

  • 5. Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemings A, Eklof B. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию, пенную склеротерапию и хирургическое удаление больших подкожных вен при варикозном расширении вен.Бр Дж. Сург 2011; 98: 1079-1087.

  • 6. Дарвуд Р.Дж., Тейвакумар Н., Деллаграмматикас Д., Мавор А.И., Гоф М.Дж. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную аблацию с хирургическим лечением первичного варикозного расширения больших подкожных вен. Бр Дж. Сург 2008; 95: 294-301.

  • 7. Lattimer CR, Azzam M, Kalodiki E, Shawish E, Trueman P, Geroulakos G. Стоимость и эффективность лазерной флебэктомии по сравнению с пенной склеротерапией при поверхностной венозной недостаточности: первые результаты рандомизированного контролируемого исследования.Eur J Vasc Endovasc Surg 2012;43:594-600.

  • 8. Шадид Н., Сеулен Р., Нелеманс П. и др. Рандомизированное клиническое исследование пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем в сравнении с хирургическим вмешательством при несостоятельности большой подкожной вены. Бр Дж. Сург 2012; 99: 1062-1070.

  • 9. Brittenden J, Cotton SC, Elders A, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее методы лечения варикозного расширения вен. N Engl J Med 2014; 371:1218-1227.

  • 10. Кристенсон Дж.Т., Гуэдди С., Жмайель Г., Бунамо Х.Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную аблацию и хирургическое лечение первичного варикозного расширения вен большой подкожной вены с последующим 2-летним наблюдением. Дж. Васк Сург 2010; 52:1234-1241.

  • 11. Rasmussen LH, Bjoern L, Lawaetz M, Lawaetz B, Blemings A, Eklöf B. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию с удалением большой подкожной вены: клинический результат и рецидив через 2 года. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;39:630-635.

  • 12. Расмуссен Л., Лаветц М., Серуп Дж. и др. Рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию, пенную склеротерапию и хирургическое удаление больших подкожных вен при варикозном расширении вен с 3-летним наблюдением. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2013;1:349-356.

  • 13. Gauw SA, Lawson JA, van Vlijmen-van Keulen CJ, Pronk P, Gaastra MT, Mooij MC. Пятилетнее наблюдение рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивали сафенофеморальную перевязку и удаление большой подкожной вены с эндовенозной лазерной абляцией (980 нм) с использованием местной тумесцентной анестезии.J Vasc Surg 2016;63:420-428.

  • 14. Rass K, Frings N, Glowacki P, Gräber S, Tilgen W, Vogt T. Рецидивы в том же месте более часты после эндовенозной лазерной абляции по сравнению с высокой перевязкой и удалением большой подкожной вены: 5 лет результаты рандомизированного клинического исследования (RELACS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2015;50:648-656.

  • 15. Rasmussen L, Lawaetz M, Bjoern L, Blemings A, Eklof B. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную аблацию и удаление большой подкожной вены с клиническими и дуплексными результатами через 5 лет.Дж. Васк Сург 2013; 58:421-426.

  • 16. van der Velden SK, Biemans AA, De Maeseneer MG, et al. Пятилетние результаты рандомизированного клинического исследования традиционной хирургии, эндовенозной лазерной абляции и пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем у пациентов с варикозным расширением больших подкожных вен. Бр Дж. Сург 2015; 102: 1184-1194.

  • 17. Tassie E, Scotland G, Brittenden J, et al. Экономическая эффективность пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем, эндовенозной лазерной абляции или хирургического вмешательства в качестве лечения первичного варикозного расширения вен из рандомизированного исследования CLASS.Бр Дж. Сург 2014; 101:1532-1540.

  • 18. Brittenden J, Cotton SC, Elders A, et al. Клиническая эффективность и экономическая эффективность пенной склеротерапии, эндовенозной лазерной абляции и операции по поводу варикозного расширения вен: результаты рандомизированного контролируемого исследования сравнения лазерной, хирургической и пенной склеротерапии (CLASS). Health Technol Asses 2015; 19:1-342.

  • 19. Garratt AM, Macdonald LM, Ruta DA, Russell IT, Buckingham JK, Krukowski ZH.К измерению результатов для пациентов с варикозным расширением вен. Качественное здравоохранение 1993; 2:5-10.

  • 20. Smith JJ, Garratt AM, Guest M, Greenhalgh RM, Davies AH. Оценка и улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с варикозной болезнью. J Vasc Surg 1999; 30:710-719.

  • 21. Гаррат А.М., Рута Д.А., Абдалла М.И., Рассел И.Т. Чувствительность SF-36 и показатель состояния здоровья пациентов с варикозным расширением вен.Качество жизни Res 1996; 5: 223-234.

  • 22. Klem TM, Sybrandy JE, Wittens CH, Essink Bot ML. Надежность и валидность переведенного на голландский язык Абердинского опросника по варикозному расширению вен. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 37: 232-238.

  • 23. EQ-5D. Роттердам, Нидерланды: EuroQol (http://www.euroqol.org/).

  • 24. Обновление обследования состояния здоровья SF-36 (http://www.clintools.com/victims/resources/assessment/health/sf36.html).

  • 25. White IR, Horton NJ, Carpenter J, Pocock SJ. Стратегия намерения лечить анализ в рандомизированных исследованиях с отсутствующими данными об исходах. БМЖ 2011;342:d40-d40.

  • 26. Бересфорд Т., Смит Дж.Дж., Браун Л., Гринхал Р.М., Дэвис А.Х. Сравнение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с первичным и рецидивным варикозным расширением вен. Флебология 2003;18:35-37.

  • 27. Вахяахо С., Халмесмяки К., Альбек А., Сааринен Э., Венермо М.Пятилетнее наблюдение за рандомизированным клиническим исследованием, сравнивающим открытую хирургию, пенную склеротерапию и эндовенозную лазерную абляцию при варикозном расширении больших подкожных вен. Бр Дж. Сург 2018; 105: 686-691.

  • 28. Lawaetz M, Serup J, Lawaetz B, et al. Сравнение методов эндовенозной абляции, пенной склеротерапии и хирургического удаления варикозно расширенных вен большой подкожной вены: расширенное 5-летнее наблюдение за РКИ. Международный Ангиол 2017; 36: 281-288.

  • 29. Варикозное расширение вен: диагностика и лечение — клиническое руководство CG168.Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта, июль 2013 г. (http://guidance.nice.org.uk/CG168).

  • 30. Марсден Г., Перри М., Брэдбери А. и др. Анализ экономической эффективности хирургии, эндотермической абляции, пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем и компрессионных чулок при симптоматическом варикозном расширении вен. Eur J Vasc Endovasc Surg 2015;50:794-801.

  • 31. Гоэль М.С., Эпштейн Д.М., Дэвис А.Х. Экономическая эффективность традиционных и эндовенозных методов лечения варикозной болезни.Бр Дж. Сург 2010; 97: 1815-1823.

  • 32. Кэрролл С., Хаммел С., Ливисс Дж. и др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol Asses 2013; 17:1-141.

  • Лечение варикозного расширения вен — Нью-Йорк

    Варикозное расширение вен — это распространенное заболевание, характеризующееся синими, вздутыми или искривленными венами, обычно на ногах. Помимо косметических проблем, связанных с варикозным расширением вен, они могут быть болезненными и иногда приводить к более серьезным проблемам со здоровьем.Вены имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь вверх по ногам и к сердцу. Когда эти клапаны ослабевают или перестают функционировать, кровь естественным образом течет к ногам, в конечном итоге накапливаясь в венах и вызывая их расширение. Сосудистые звездочки, которые напоминают паука или паутину, являются легкой разновидностью варикозного расширения вен.

    Женщины более склонны к варикозному расширению вен, чем мужчины, а также люди с семейным анамнезом варикозного расширения вен, пожилые люди, люди с избыточным весом и люди, которые проводят большую часть своего дня на ногах.

    Проконсультируйтесь с нашими интервенционными радиологами о ваших венах

    Консультация интервенционного радиолога поможет вам понять как риски для здоровья, связанные с варикозным расширением вен, так и варианты лечения. Мы осмотрим ваши вены, зададим вам вопросы о симптомах или проблемах, и мы можем использовать портативное ультразвуковое исследование, чтобы получить изображения вен внутри ваших ног. Вы получите подробную информацию о вариантах лечения и рекомендации относительно того, какое лечение мы рекомендуем для ваших вен.

    Иногда варикозное расширение вен лечится ношением компрессионных чулок, регулярным поднятием ног, снижением веса и физическими упражнениями. В других случаях вены можно удалить с помощью малоинвазивных процедур. Мы дадим рекомендации, основанные на вашем индивидуальном здоровье и косметических потребностях.

    Лечение варикозного расширения вен в интервенционной радиологии Колумбийского университета

    Лечение варикозного расширения вен улучшает внешний вид и здоровье. Процедуры безболезненны и непродолжительны, с небольшим периодом восстановления или вообще без него.Лечение направлено на то, чтобы закрыть ослабленную вену, чтобы вместо этого кровь текла по другим венам.

    Интервенционные радиологи Колумбии являются экспертами как в области визуализации, так и в минимально инвазивных процедурах. Под ультразвуковым контролем наши интервенционные радиологи ежегодно проводят сотни процедур для лечения варикозного расширения вен.

    Удаление варикозных вен — МакКинни, Техас: Кардиологический центр Техаса

    Подходит ли мне удаление вен (микрофлебэктомия)?

    Иногда варикозно расширенные вены у поверхности кожи слишком велики для лечения склеротерапией (которая может вызвать коричневые пигментные пятна с более крупными венами вблизи поверхности кожи) и слишком малы для лечения с помощью лазерной абляции.

    В этих случаях иногда рекомендуется микрофлебэктомия, также называемая амбулаторной флебэктомией, для лечения и удаления неприглядных или болезненных вен ног, расположенных близко к поверхности кожи.

    При микрофлебэктомии удаление варикозно расширенных вен осуществляется путем осторожного вытягивания пораженных вен через небольшие проколы с помощью очень маленького инструмента, похожего на крючок для вязания. Процедура удаления вен проводится под местной анестезией, а небольшие разрезы практически не оставляют шрамов.Этот метод удаления вен значительно отличается от удаления вен, и его не следует путать с этой процедурой. Этот метод удаления варикозных вен также обычно является дополнительной процедурой к РЧА или процедуре закрытия VNUS для достижения наилучших результатов удаления варикозных вен.

    Другие аспекты микрофлебэктомии (удаление варикозно расширенных вен)

    • Минимально инвазивная
    • Обычно требуется только местная анестезия для обезболивания кожи над веной
    • Выполняется через серию небольших проколов
    • Часто используется в сочетании со склеротерапией
    • Небольшое время восстановления или его полное отсутствие — сразу после процедуры возобновляется обычная повседневная деятельность
    • Компрессионная повязка, которую обычно носят в течение одной недели после процедуры
    • действия в течение одной недели

    Риски этой процедуры включают легкий дискомфорт или синяки в течение нескольких дней в месте удаления.Иногда может быть легкое повреждение мелких кожных нервов, которые лежат рядом с удаленной веной — такое повреждение встречается редко, и эти нервы обычно со временем заживают.

    Если вы хотите узнать больше о процедурах удаления варикозных вен, доступных в Vein & Vascular Clinic of Texas в McKinney, позвоните нам по телефону 972-529-6939, чтобы записаться на бесплатное обследование на варикозное расширение вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Лечение варикозного расширения вен

    Наш офис в Бока-Ратон предлагает клинически проверенные методы лечения варикозного расширения вен

    Медицинский персонал Института Киммела использует цветной допплеровский ультразвук для полной оценки и исследования вен у пациентов.Их опытные ультразвуковые технологи проводят бережные и профессиональные исследования, чтобы помочь принять решение о лечении варикозного расширения вен. Варианты лечения включают:

    Лазерная абляция

    Под местной анестезией и после выявления аномальной вены с помощью ультразвука в вену вводится крошечное лазерное волокно (под ультразвуковым контролем). Лазер активируется, и волокно медленно извлекается, закрывая несостоятельную вену по мере вытягивания лазерного волокна. Вся безоперационная процедура варикозного расширения вен занимает менее часа, после чего пациенты возвращаются домой практически безболезненно.

    Амбулаторная микрофлебэктомия

    Эта процедура проводится в кабинете под местной анестезией. Когда у пациента есть большие видимые вены, которые необходимо удалить, процедура микрофлебэктомии проводится для достижения как отличных косметических результатов, так и улучшения симптомов пациента. По ходу вен делают несколько крошечных (1-2 мм) надрезов, которые затем выдергивают хирургическими крючками. Эта процедура вызывает минимальные болевые ощущения и практически не требует «реабилитационного периода».

    Химическая абляция под ультразвуковым контролем

    Часто используется для более глубоких вен, которые не могут быть обработаны лазером из-за их расположения или морфологии.Концентрированное (одобренное FDA) химическое вещество вводится в вену под ультразвуковым контролем, а затем накладывается давящая повязка, чтобы закрыть вену. Химическое вещество заставляет стенки вен склеиваться, чтобы держать вену закрытой, направляя кровь в нормальные венозные каналы.

    Пенная склеротерапия

    Пенная склеротерапия — это метод, при котором раствор, используемый для закрытия вен, смешивается с газом, обычно с комнатным воздухом или сжатым CO2, с образованием пены. Затем его можно вводить в вены для закрытия.Показанием к использованию пены обычно являются крупные поверхностные вены или несостоятельные извитые вены, которые невозможно закрыть с помощью лазера.

    Пена часто действует лучше, чем прямые растворы на более крупные вены, потому что крошечные микропузырьки, из которых состоит пена, способны вытеснять кровь в вену при инъекции. Это приводит к лучшему поверхностному контакту со стенкой сосуда, что приводит к закрытию вены. Кроме того, для инъекции требуется меньший объем раствора, что потенциально снижает вероятность осложнений.

    Эксперты по венам из Института Киммела предложат наилучшее лечение ваших проблем с венами на основе результатов медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

    На этом фото показан пациент до и после (через 2 недели) лечения пенной склеротерапией:

    Лечение и диагностика варикозного расширения вен

    Шведская больница с гордостью предлагает передовые планы лечения варикозного расширения вен, адаптированные к симптомам каждого отдельного пациента, клиническому сценарию и конкретной анатомии.

    Позвоните по телефону 773-989-3957 , чтобы записаться на прием для лечения варикозного расширения вен.


    Диагностика варикозного расширения вен

    Правильный диагноз является ключом к определению правильных вариантов лечения, соответствующих уникальному сценарию и анатомии каждого пациента. Мы начинаем с полного сбора анамнеза пациента, выявления его симптомов и осмотра его ног. Специально обученные специалисты по УЗИ сосудов выполняют полное венозное дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы тщательно составить карту анатомических областей венозного рефлюкса у каждого пациента.

    Ультразвуковое исследование часто проводится в тот же день, что и первичный визит в офис, чтобы мы могли сопоставить симптомы пациента с анатомией, видимой на УЗИ, и сразу же разработать индивидуальный план лечения.


    Консервативное лечение варикозного расширения вен

    Часто перед проведением лечебных процедур пациентам с варикозным расширением вен рекомендуется сначала попробовать консервативные подходы терапии. Эти методы не излечивают варикозное расширение вен, но могут помочь облегчить или уменьшить сопутствующие симптомы.

    Консервативная терапия включает:

    Случаи, в которых могут быть рекомендованы процедуры, включают:
    • Неэффективность консервативной терапии
    • Кровотечение при варикозном расширении вен
    • Поверхностный тромбофлебит
    • Рецидивирующий целлюлит
    • Венозный застойный дерматит/липодерматосклероз
    • Венозная язва
    • Зажившая венозная язва в анамнезе


    Новые уникальные препараты для лечения варикозного расширения вен, одобренные FDA

    КлариВейн®

    ClariVein® – это малоинвазивная амбулаторная процедура, в которой используется уникальная революционная нетермическая технология в качестве альтернативы лазерной абляции и радиочастотной (РЧ) абляции для лечения варикозного расширения вен.Шведская больница является одним из пяти учебных центров ClariVein Ambassador в Соединенных Штатах и ​​единственным учебным центром на Среднем Западе, где врачи могут наблюдать за тем, как выполняется процедура.

    Как это работает:

    Катетер вводится в вену под контролем УЗИ. Когда сосудистый хирург извлекает катетер, слегка наклоненный кончик вращается, чтобы равномерно распределить лекарство и закрыть вену без использования тепла.

    Преимущества ClariVein:

    • Отсутствие хирургических разрезов
    • Никакого использования тепла, чтобы избежать риска повреждения нерва и уменьшить постпроцедурную боль
    • Можно проводить под местной анестезией (в большинстве случаев седация не требуется)
    • Займет всего 20 минут
    • Немедленное выздоровление — пациенты встают и ходят сразу после процедуры
    • После процедуры обезболивающие препараты не требуются

    Варитена®

    Эта новая и недавно одобренная FDA процедура микропенной абляции может закрыть большие варикозные вены без использования какого-либо тепла, полностью исключая возможные риски, связанные с термальными методами.Этот метод превосходит традиционную пенную склеротерапию для закрытия крупных варикозных вен, поскольку в нем используется уникальное устройство для создания пузырьков одинаковой плотности, размера и стабильности.

    Как это работает:

    Сосудистый хирург вводит микропену непосредственно в варикозно расширенную вену. Микропена равномерно распределяется по вене, вызывая ее спазм и закрытие. После закрытия вены раствор пены быстро всасывается в кровь.

    Преимущества Varithena®:

    • Отсутствие хирургических разрезов
    • Никакого использования тепла, чтобы избежать риска повреждения нерва и уменьшить постпроцедурную боль
    • Займет всего 10 минут
    • Немедленное выздоровление — пациенты встают и ходят сразу после процедуры.
    • После процедуры обезболивающие препараты не требуются
    • Более высокая скорость закрытия крупных варикозно расширенных вен по сравнению с традиционной пенной склеротерапией
    • Легко всасывается в кровь после процедуры
    • Устраняет небольшой риск неврологических осложнений или инсульта, связанный с традиционной пенной склеротерапией

    ВенаСил®

    Эта передовая и инновационная процедура использует катетер для распределения цианоакрилатного клея для закрытия варикозных вен.

    Как это работает:

    С помощью катетера сосудистый хирург вводит цианоакрилатный клей для эффективного закрытия варикозно расширенных вен без риска, связанного с традиционными методами термической абляции, такими как лазерная или радиочастотная (РЧ) абляция.

    Преимущества VenaSeal®:

    • Отсутствие хирургических разрезов.
    • Никакого использования тепла, что позволяет избежать риска повреждения нерва и уменьшить постпроцедурную боль.
    • Занимает всего 30 минут.
    • Немедленное выздоровление — пациенты встают и ходят сразу после процедуры.
    • После процедуры обезболивающие препараты не требуются.
    • Не требует использования компрессионных чулок после процедуры.

    Традиционные методы лечения в шведской больнице

    Бывают случаи, когда подходят более традиционные варианты лечения вен. Эти процедуры, предлагаемые в Шведской больнице, включают:

    Термическая абляция (РЧ/лазер)

    В этом методе лечения используется катетер, который генерирует радиочастотную или лазерную энергию для нагрева вены, вызывая ее закрытие.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.