Затекают руки во сне причины после 40: У вас немеют руки по ночам? Дело вовсе не в возрасте

Онемение пальцев кисти, кроме мизинца, в сочетании с болью, усиливающейся в ночное время бывает при синдроме запястного канала, невропатии срединного нерва являющегося признаком нескольких заболеваний и состояний:

• травмы кисти
• перелома костей рук
• артрита
• отеков при гипотиреозе
• беременности

Онемение ног в сочетающееся с болями в ногах после длительного нахождении в положение стоя или ходьбы встречаются при сосудистых заболеваниях:

• Облитерирующий эндартериит- это хроническое заболевание сосудов, связанное с уменьшением просвета сосудов и как следствие нарушением кровообращения в ногах, развивающееся преимущественно у молодых мужчин (20–40 лет), чаще курильщиков. На последних стадиях заболевания, если не проводится должного лечения, на ногах появляются трофические язвы и возможное развитие омертвения тканей ног, что в конечном итоге приводит к ампутации. Проявления облитерирующего эндартериита возможны так же и на руках.
• Хроническая венозная недостаточность — это закономерное следствие варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и развивается данное состояние преимущественно у женщин после 50 лет и лиц, страдающих ожирением.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается вследствие образования в просвете артерий бляшек, препятствующих нормальному кровоснабжению. Так же как и хроническая венозная недостаточность развивается преимущественно лиц после 50 лет, страдающих ожирением, табакокурильщиков и людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если зона онемения затрагивает заднюю поверхность нижней конечности и сочетается со «стреляющими» болями в пояснице и/или ноге, то вероятной ее причиной будет невралгия седалищного нерва (ишиас). Среди прочих причин развития ишиаса отмечают остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи, травмы спины и др.
Как выяснить причину онемения?
Если онемение возникает довольно часто и длится более 1–5 минут и его причина вам непонятна, обращайтесь к врачу-неврологу клиники ПРОКСИМЕД. Диагностика возможных причин онемения различных участков кожи включает следующие методы обследования:
1. Общий анализ крови, позволяющий выявить железодефицитную анемию, пернициозную анемию.
2. Рентгенологическое исследование и компьютерная томография выявляют переломы костей, которые могли послужить причиной повреждения нервов, выявить остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, артриты и др.
3. Ультразвуковое допплеровское обследование выявляет заболевания сосудов: тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.
Лечение онемения
Лечение онемения зависит от причин которые его вызвали. Вследствие того, что онемение может быть симптомом заболевания, угрожающего жизни необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать рациональную терапию.

7 причин дискомфорта после сна

7 причин, по которым Ваша кровать может быть источником дискомфорта и болей в спине

Боль в спине – бич современного общества. Это болезненные и неприятные ощущения, которые значительно ухудшают качество жизни. Мало кто осознаёт, что причиной их возникновения может быть собственная кровать, где человек ищет в первую очередь расслабление и покой.

1. Кровать либо слишком мягкая, либо слишком жёсткая

Ортопедически неправильная кровать может осложнить не только сон, но и всю жизнь. Особенно старые кровати часто провисают в средней части, поэтому позвоночник принимает неестественное положение. Не стоит удивляться, если Вы ощущаете боль и дискомфорт в спине, вставая с такой кровати.

Возможностей обычной решётки из деревянных реек для этого недостаточно. Здесь необходима точечная амортизация, обеспечивающая оптимальную адаптацию.

Высококачественная система сна должна индивидуально подстраиваться под спящего на ней человека — под его вес, строение тела и манеру его сна. Когда мы спим на боку, позвоночник принимает идеальное горизонтальное положение, единственное анатомически правильное. Со временем под влиянием температуры и влажности воздуха деревянные основания теряют свои ортопедические свойства. Боковые резиновые крепления проседают либо становятся ломкими, уменьшается первоначальная стабильность и гибкость решетки. Отдельные ламели теряют необходимую упругость и выгнутую форму, превращаясь в обычную горизонтальную рейку. Таким образом, позвоночник лишается необходимой поддержки в часы сна.

Как мы видим, ортопедическое основание из дерева – это технология прошлого века.

2. Один лишь матрас не решит всех проблем

Если спросить у консультантов мебельного салона, что такое комфортный сон и что лежит в его основе, каждый раз ответы будут разными, но в большинстве случаев речь пойдет о матрасе. Разумеется, матрас играет очень важную роль, отсюда и широкий диапазон цен на этот продукт. Ещё каких-то 30 лет назад в Германии при покупке системы сна половину бюджета тратили на матрас и другую половину — на ортопедическое основание. Сегодня, благодаря умелому маркетингу, это соотношение сместилось в пользу матраса, на который приходится 80% бюджета, и лишь 20% остаётся на ортопедическое основание.

В целом, при выборе матраса необходимо учитывать следующие аспекты.

Правильный матрас должен подходить персонально Вам, не казаться слишком твёрдым или слишком мягким, должен поддерживать тело, обеспечивая анатомически правильное положение позвоночника. В плечевой зоне он немного мягче, чтобы плечо комфортно погружалось в матрас, а не выпирало вверх или в сторону, вызывая деформацию тела и нарушения кровообращения.

3. Голова и шея не расслабляются

Когда затылок, шея и плечи во время сна не расслабляются полностью, автоматически возникает напряжение. Мышцы и связки испытывают давление и деформацию, что в итоге может вызвать воспаление. Многим знаком феномен «онемевшей шеи», когда не удается повернуть голову или это движение дается с трудом и сопровождается болью. Эти симптомы сохраняются в течение часов и дней, а со временем боль может перейти в хроническую форму. Врачи считают это одной из причин частных приступов мигрени.

Шейному отделу позвоночника требуется грамотная поддержка и опора, например, подушка специальной формы. Рекомендуемый размер — 40 х 80 или 50 х 70 см, вместо популярного 70 х 70 см. На подушку должна опираться только голова, но не плечи. Когда плечи лежат на подушке и чуть приподняты, позвоночник находится в неестественно изогнутом положении, межпозвоночные диски частично сжаты, и как результат, в зоне деформации нарушается кровообращение, суставы не получают необходимый объем жидкости и процесс восстановления позвоночника во время сна катастрофически замедляется.

4. Давление на плечевую зону

Анатомически у большинства людей верхняя часть тела шире нижней. Речь идёт о ширине плеч. Вам знакомы чувство тяжести в затылке и скованности в шее, затекание кистей рук при пробуждении? Причиной этого дискомфорта могут быть как решетка кровати, так и матрас, если в тандеме друг с другом они не обеспечивают достаточного погружения самой широкой части тела, плеча. В этом случае возникают участки давления с нарушением кровообращения как в плечах при боковом положении тела, так и в грудном отделе позвоночника в положении на спине.

Во избежание подобных симптомов в плечевой зоне спального места ортопедическое основание должно быть эластичнее, а наполнение матраса – мягче.

5. Недостаточная поддержка талии и поясницы

В зависимости от формы тела человеку требуется усиленная поддержка в области талии, в особенности женщинам с широкой тазобедренной областью и характерным изгибом позвоночника. При недостаточной поддержке талии давление на спальное место в области таза увеличивается, а в позвоночнике образуется прогиб в поясничном отделе, который невозможно устранить без точечной поддержки. Во время сна неправильное положение позвоночника компенсируют мышцы спины, тем самым находясь в постоянном напряжении. О полном расслаблении во сне в таком случае не может быть и речи.

Наиболее остро эта проблема стоит во время беременности, когда поясничному отделу позвоночника требуется круглосуточная дополнительная поддержка.

Т.е. есть потребность локально, в зоне талии/поясницы настроить и частично усилить амортизацию спального места под индивидуальные особенности, что практически невозможно у обычной деревянной решётки.

6. У кровати нет возможности индивидуальной настройки под вес и контуры тела

Покупка системы сна происходит в среднем один раз в двадцать лет, поэтому возможность быстрой и лёгкой настройки спального места под изменения жизненной ситуации поистине бесценна. Ведь с течением времени человек то прибавляет в весе, становясь тучным или набирая мышечную массу, то, наоборот, худеет. В процессе взросления/старения меняются и пропорции тела.

Случается и непредвиденное: неожиданная травма или тяжёлая болезнь приковывают человека к кровати на долгое время. На фоне посттравматических болей, общего недомогания, в условиях ограниченной подвижности мы вынуждены спать в непривычном для себя положении. В этих обстоятельствах возможность подстроить спальное место под требование момента приобретает особую значимость. Но обычное ламельное основание для кровати имеет весьма ограниченные возможности индивидуальной настройки, практически исключая, тем самым, комфортный и здоровый сон.

Важно, чтобы ортопедическое основание обладало конструктивными возможностями для быстрой адаптации к меняющимся требованиям жизни.

Даже в базовой комплектации ортопедическое основание Lattoflex обеспечивает идеальную поддержку тела спящего. Двойные рессоры и гибкие лопасти новейших модулей точечной амортизации реагируют на малейшее изменение положения тела, безупречно адаптируются под любую часть и любую форму тела. Таким образом, ортопедическое основание Lattoflex поддерживает тело человека во время сна также, как это делает его собственный позвоночник во время ходьбы.

Дополнительно система сна Lattoflex предлагает набор опций для индивидуальной настройки параметров амортизации в отдельно взятой зоне на ограниченный период времени. Тем самым, облегчая реабилитацию и ускоряя процесс выздоровления.

7. Функция изменения положения подъемной решетки неправильна с анатомической точки зрения

Как правило, решетка с подъемным механизмом разделена на части в соотношении 1/3 к 2/3, т.е. 1/3 часть основания поднимается со стороны изголовья, а 2/3 — со стороны изножья.

Такое деление не соответствует анатомии человеческого тела и, тем более, не способствует здоровому сну по следующим причинам:

— В положении на спине позвоночник сильно прогибается вниз в зоне разделения решетки

— С такой регулировкой боковое положение практически невозможно

— Одно плечо находится выше другого

Как мы видим, необходимого расслабления не происходит, скорее наоборот, неправильное и даже вредное для здоровья положение тела приводит к перенапряжению мышц и может вызвать хронические воспаления.

5 основных причин проблем со сном при старении и проверенные способы лечения бессонницы

Что делать, если пожилой человек жалуется на плохой сон по ночам?

Эксперты считают, что «нормальное старение» вносит некоторые изменения в сон. (См. Этот пост, чтобы узнать больше о том, как сон меняется с возрастом.) В основном пожилые люди, как правило, засыпают раньше вечером и, как правило, спят менее глубоко, чем в молодости.

Так что, вероятно, нереально ожидать, что по мере взросления вы будете спать так же долго или крепко, как в молодости.

Тем не менее, хотя старение само по себе действительно влияет на сон, у пожилых людей также довольно часто возникают проблемы со здоровьем, которые могут вызывать нарушения сна. Поэтому, когда ваши старшие родственники говорят, что они плохо спят, вы должны помочь им проверить это. Понимание того, что происходит, всегда является первым шагом к возможности улучшить ситуацию.

И помните, достаточное количество качественного сна помогает поддерживать здоровье мозга, физическое здоровье и настроение.

Недавно я провел небольшое исследование, чтобы определить основные причины проблем со сном у пожилых людей.В этой статье я поделюсь тем, что узнал. Я также расскажу вам о том, какие подходы доказали свою эффективность при лечении бессонницы и проблем со сном у пожилых людей.

И последнее, но не менее важное: если вы (или ваш старший родственник) испытали очень распространенную комбинацию пробуждения, чтобы пописать ночью, и проблем со сном, я настоятельно рекомендую послушать этот эпизод подкаста, в котором участвует гериатр, который является экспертом в этом вопросе. : 092- Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы при старении.

1. Проблемы со сном из-за основной болезни. Хотя пожилые люди часто страдают так называемыми «первичными» нарушениями сна, многие проблемы со сном, которые они испытывают, являются «вторичными» проблемами сна, то есть они вторичны по отношению к основному заболеванию, основные симптомы которого не связаны со сном.

Общие состояния здоровья, которые могут нарушить сон у пожилых людей, включают:

• Заболевания сердца и легких, влияющие на дыхание, например сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает симптомы изжоги и на которую может повлиять обильный прием пищи поздно ночью
• Болезненные состояния, включая остеоартроз
• Проблемы с мочеиспусканием, вызывающие мочеиспускание в ночное время; это может быть вызвано увеличенной простатой или гиперактивным мочевым пузырем
• Проблемы с настроением, такие как депрессия и беспокойство
• Нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона
• Побочные эффекты лекарств

Если пожилой человек плохо спит, важно убедиться, что одно из этих распространенных состояний не усугубляет проблему.Лечение основной проблемы — например, невылеченной ночной боли — часто может улучшить сон. Также полезно поговорить с фармацевтом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чтобы убедиться, что они не вызывают бессонницу.

Болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции требуют особого внимания, когда дело касается сна, о чем я пишу в этом посте: «Как справиться с проблемами сна при деменции».

2. Храп, апноэ во сне и другие формы нарушений дыхания, связанных со сном. Расстройства дыхания, связанные со сном («SRBD»; его также иногда называют нарушением дыхания во сне) — это общий термин, охватывающий спектр проблем, связанных с тем, как люди дышат во время сна.

Апноэ во сне — это распространенное заболевание, которое важно диагностировать, поскольку оно связано со многими другими проблемами со здоровьем (особенно у взрослых среднего возраста). При апноэ во сне у человека бывают частые паузы в дыхании во время сна. Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне (СОАС), при котором паузы дыхания возникают из-за препятствий в дыхательных путях.OSA часто ассоциируется с храпом. Менее распространенной формой является центральное апноэ во сне, при котором паузы дыхания связаны с изменениями в головном мозге.

Насколько это распространено : Вероятность нарушения дыхания во сне повышается с возрастом. Это также чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом. В одном исследовании с участием 827 здоровых пожилых людей в возрасте 68 лет было обнаружено, что 53% имеют признаки SRBD, а 37% соответствуют критериям значительного апноэ во сне. Интересно, что большинство участников не жаловались на чрезмерную сонливость.

Почему это проблема: Исследования показали, что нелеченый ОАС связан с плохими результатами для здоровья, включая повышение смертности, инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Однако исследования также показывают, что эти ассоциации наиболее сильны у людей в возрасте 40-70 лет и слабее у пожилых людей. У пожилых людей с симптоматическим СОАС лечение может уменьшить дневную сонливость и улучшить качество жизни.

Что делать, если вы обеспокоены : Справочное руководство.На странице org, посвященной апноэ во сне, есть полезный список общих симптомов и факторов риска апноэ во сне. Вы также можете спросить врача о дальнейшем обследовании, если заметили сильную дневную сонливость. Для постановки диагноза вам необходимо пройти полисомнографию (объективное тестирование сна) либо в лаборатории сна, либо с помощью домашнего набора для тестирования сна.

Независимо от того, поставите ли вы официальный диагноз SRBD, отказ от алкоголя (и, возможно, других седативных средств), скорее всего, поможет.

3. Синдром беспокойных ног (СБН). Это состояние вызывает ощущение зуда, ползания мурашек или беспокойства, когда человек пытается заснуть. Симптомы неприятны, но обычно безболезненны и улучшаются при движении. Точные биологические основы этой проблемы остаются плохо изученными, но, похоже, они связаны с уровнями дофамина и железа в головном мозге. Считается, что это , а не связано с нейродегенерацией.

Насколько распространено это заболевание : Исследования показывают, что 5-15% населения в целом соответствуют критериям СБН, но только 2.Считается, что у 5% людей есть клинически тяжелые симптомы. Плохое здоровье, пожилой возраст, низкий уровень железа и принадлежность к женскому полу являются факторами риска. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Почему это проблема: RLS ассоциируется с депрессией, тревогой и бессонницей во сне. Также может ухудшиться при приеме некоторых лекарств.

Что делать, если вы обеспокоены: Прочитайте RLS (страница Helpguide.org кажется очень хорошей), а затем поговорите с врачом. Как правило, полисомнография не требуется, но, вероятно, вам следует проверить на низкий уровень железа.Вы можете прочитать о возможных немедикаментозных и фармакологических вариантах лечения на Helpguide.org.

4. Периодические движения конечностей во время сна (PLMS) . Это состояние нелегко поддается лечению, но я перечисляю его, поскольку обнаружил, что оно встречается гораздо чаще, чем я предполагал. PLMS вызывает прерывистые движения во время сна, обычно в нижних конечностях. Это может повлиять на пальцы ног, лодыжки, колени или бедра. Движения могут разбудить человека, а могут и не разбудить; они могут раздражать партнера по постели.

Насколько это распространено : Исследования показывают, что 45% пожилых людей используют PLMS.Многие из таких пожилых людей в остальном здоровы. Однако PLMS также часто ассоциируется с другими проблемами со сном , такими как беспокойные ноги и апноэ во сне. Эксперты считают, что люди довольно редко испытывают клинически значимые нарушения сна исключительно из-за PLMS.

Это проблема? PLMS может быть проблемой в основном потому, что она связана с другими проблемами со сном. Большинство людей, знакомых с PLMS, не замечают этого, хотя некоторые находят это надоедливым.Лишь в нескольких исследованиях пытались лечить изолированные PLMS, и неясно, существует ли надежный способ лечения. В своих рекомендациях 2012 года по лечению синдрома беспокойных ног и PLMS Американская академия медицины сна пришла к выводу, что «недостаточно доказательств», чтобы рекомендовать фармакологическое лечение.

5. Бессонница. Бессонница означает трудности с засыпанием или засыпанием, несмотря на возможность сделать это (например, в постели), а также снижение дневной функции из-за этого.Я считаю, что это дедушка всех проблем со сном, потому что он затрагивает очень многих людей среднего и старшего возраста.

Насколько это распространено. : Очень часто, и становится еще более распространенным с возрастом. Одно исследование показало, что 23-24% пожилых людей сообщают о симптомах бессонницы.

Почему это проблема : Бессонница ассоциируется с тревогой, депрессией, усталостью, ухудшением качества жизни, когнитивным спадом и множеством других худших долгосрочных последствий для здоровья.

Что делать, если вы обеспокоены: Главное, что нужно сделать, — это оценить проблему, отслеживая сон и используя журнал сна. А потом обратитесь за помощью. Для пожилых людей особенно важно, чтобы , а не , просто полагались на вещества, отпускаемые по рецепту или без рецепта (например, алкоголь, безрецептурные таблетки), которые помогают уснуть. Это потому, что все эти вещества ухудшают работу мозга и увеличивают риск снижения когнитивных функций. (См. Более подробную информацию в разделе «4 типа медикаментов, замедляющих работу мозга, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».)

Бессонница — очень частая жалоба среди членов семьи и пожилых людей. К счастью, исследования показали, что бессонницу можно эффективно вылечить, хотя это часто требует времени и усилий.

Почему седативные препараты — это не лучший вариант и проверенные способы их снижения

Прежде чем я перейду к рекомендуемым методам лечения, позвольте мне сказать еще раз: вам следует использовать седативные препараты только в крайнем случае. Это потому, что большинство лекарств, вызывающих сонливость, вредны для работы мозга как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Бензодиазепины, такие как лоразепам, алпразолам, диазепам и темазепам (ативан, ксанакс, валиум и ресторил), также вызывают привыкание. Отучить людей от этих препаратов может потребовать много работы, но исследования доказали, что это возможно.

Например, в этом рандомизированном контрольном исследовании многие пожилые люди, принимавшие бензодиазепины для сна (средняя продолжительность приема составила 19 лет.3 года!) Смогли сократить употребление снотворного. 63% прекратили прием лекарств через 7 недель. (Ага!)

Кроме того, по моему личному опыту, становится чрезвычайно трудным, когда у человека начинает развиваться деменция, такая как болезнь Альцгеймера, потому что тогда его поведение и мышление могут значительно ухудшиться, если он немного недосыпает или беспокоится. (В краткосрочной перспективе почти каждый, кто перестает принимать седативные препараты, должен испытывать небольшое дополнительное беспокойство, пока организм адаптируется к тому, чтобы быть без них.) Но если позволить им продолжать использовать их бензодиазепин, это ставит нас в тупик, потому что это также мешает им иметь наилучшую возможную функцию мозга, связано с более быстрым когнитивным снижением И увеличивает риск падения.

Надеюсь, вы понимаете, к чему я клоню. Если вы или кто-то из ваших близких принимаете бензодиазепины для сна или беспокойства, и вы не имеете дело с диагнозом деменции, сейчас самое время поработать и попытаться отказаться от этих лекарств . (Если вы имеете дело с диагнозом деменция, вам все равно следует обратиться к врачам за помощью, пытаясь сократить употребление этих препаратов, но все будет сложнее.По-прежнему часто возможно хотя бы уменьшить используемые дозы.)

Ключом к успешному прекращению приема седативных средств во время сна является очень медленное снижение дозы препарата под наблюдением врача, а также добавление когнитивно-поведенческой терапии или других подходов, улучшающих сон, если это возможно.

Для получения дополнительной информации по этой теме и удобных (и проверенных исследованиями) раздаточных материалов для потребителей, которые помогают пожилым людям отказаться от бензодиазепинов, см. «Как вы можете помочь кому-то остановить прием Ативана». В этой статье также рассматривается вопрос о том, нормально ли пожилому человеку принимать бензодиазепины.

Теперь давайте рассмотрим несколько проверенных подходов к улучшению сна у пожилых людей.

Проверенные способы лечения бессонницы у пожилых людей:

• Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). Это означает специальную терапию, которая помогает человеку избегать негативных стереотипов мышления, способствующих бессоннице, наряду с регулярными привычками сна, методами релаксации и другими поведенческими методами, улучшающими сон. У него хороший послужной список в исследованиях, о которых недавно писала газета NY Times.Новое исследование также подтвердило, что КПТ-I также приносит пользу людям, страдающим бессонницей в сочетании с другими медицинскими или психическими заболеваниями.
  • CBT-I можно проводить лично, а также эффективен, если проводится через онлайн-программы . Две онлайн-программы с доказанной клинической эффективностью — это Sleepio (см. Исследование) и SHUTi.
  • CBT-I может включать в себя несколько методов, таких как контроль стимулов и терапия ограничения сна. На этой странице клиники Мэйо есть хороший список конкретных компонентов поведенческой терапии, которые могут быть включены в КПТ-I от бессонницы.

• Краткое поведенческое лечение бессонницы (BBTI) . Это более короткий вариант CBT-I; он рассчитан на доставку в течение 4 недель. Он также имеет хороший послужной список в исследованиях.

• Медитация осознанности . Рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в апреле 2015 года, показало, что медитация осознанности более эффективна, чем «гигиена сна», для улучшения сна пожилых людей с различными нарушениями сна. Пожилые люди, которым назначена внимательность, прошли еженедельный двухчасовой групповой курс из 6 занятий.
  • Часто доступны местные очные курсы для обучения внимательности; ищите в Интернете, чтобы найти ближайший к вам. Они также могут быть доступны в некоторых центрах для пожилых людей.
  • Онлайн-версия курса, использованного в исследовании, доступна здесь.
  • Несколько приложений для смартфонов предлагают помочь людям с внимательностью. Они рассмотрены в научной литературе здесь. Я лично использовал Headspace в прошлом, и он мне понравился.

• Упражнение .Упражнения часто рассматривают как средство от бессонницы, но доказательства кажутся слабее, чем для КПТ-I. В обзорной статье, опубликованной в 2012 году, сделан вывод о том, что эффект умеренный. Более недавнее рандомизированное исследование по сравнению КПТ-I и тай-чи при бессоннице у пожилых людей показало, что КПТ-I более эффективна.
  • Хотя упражнения, безусловно, очень важны для здоровья, не полагайтесь на них как на основной способ решить проблемы со сном.
  • Также возможно, что упражнения помогают избавиться от бессонницы, но небольшое увлекательное исследование, опубликованное в «Нью-Йорк Таймс», показало, что у людей с хронической бессонницей может потребоваться несколько месяцев, чтобы физические упражнения повлияли на сон.

Существуют ли безопасные и эффективные лекарства или добавки?

Бензодиазепиновые препараты и снотворные, такие как золпидем (торговая марка Ambien), определенно опасны для пожилых людей, поскольку они ослабляют функцию мозга и ухудшают баланс. Если вы или ваш любимый человек зависите от таких лекарств, чтобы уснуть, я рекомендую вам помочь снизить их дозу, как описано выше. Большинство пожилых людей могут научиться спать без этих лекарств, хотя могут потребоваться небольшие усилия, чтобы отказаться от них и научиться засыпать без них.

Многие отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, вызывающие сонливость, также являются проблемой, потому что большинство из них являются «холинолитиками», что означает, что они влияют на ключевой нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином. Очень часто используемыми холинолитиками являются дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), седативный антигистамин, который входит в состав большинства ночных анальгетиков, но многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также являются холинолитиками.

Пожилым людям следует быть очень осторожными при частом использовании холинолитиков для сна или вообще от чего-либо.Это потому, что они ухудшают функцию мозга, и на самом деле хроническое употребление этих лекарств связано с развитием болезни Альцгеймера и других деменций. (Подробнее об этом см. В разделе «7 распространенных лекарств, токсичных для вашего мозга».)

Практически все седативные средства включены в критерии Пива Американского гериатрического общества для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей.

Итак, этих лекарств следует избегать, если возможно.

Вот несколько лекарств, которые кажутся менее опасными и иногда используются:

• Мелатонин: Мелатонин — это гормон, участвующий в цикле сна-бодрствования.Исследование 2007 года показало, что мелатонин улучшает сон пожилых людей и, по-видимому, не связан с какими-либо симптомами отмены. Однако в США мелатонин продается как плохо регулируемая добавка, и исследования показали, что коммерчески продаваемые добавки часто имеют сомнительное качество и чистоту. Так что здесь мелатонин может работать менее надежно, чем в Европе.
• Рамелтеон : Рамелтеон — синтетический препарат, имитирующий действие мелатонина. Исследование 2009 года показало, что рамелтеон не нарушает ночного баланса или памяти у пожилых людей.Однако его эффективность была поставлена ​​под сомнение; метаанализ 2014 г. пришел к выводу, что клинический эффект оказался «небольшим».
• Тразодон: Тразодон — старый слабый антидепрессант, обладающий легким седативным действием. Гериатры уже давно используют его в качестве «снотворного», поскольку он не обладает холинолитическим действием и менее опасен, чем альтернативы. Небольшое исследование 2014 года показало, что тразодон улучшает сон у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Для подробного и технического обзора лекарств для сна у пожилых людей эта статья хороша: Обзор безопасности и эффективности лекарств для сна у пожилых людей.

И снова, если вас или вашего старшего родственника беспокоит необходимость помочиться ночью, я также хочу порекомендовать этот эпизод подкаста BHWA: 092 — Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы в старении.

Теперь, когда мы рассмотрели основные причины проблем со сном у пожилых людей и несколько проверенных способов лечения бессонницы, я хотел бы получить известие от вас.

Какие проблемы со сном вас беспокоят? И что помогло вам их улучшить?

Информацию об оценке и лечении проблем со сном у людей с болезнью Альцгеймера или другими деменциями см. В этой статье: Как справиться с проблемами сна при деменции.

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

• Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
• Отключен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

• Осведомленность.
• Сознание.
• Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности не реально. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

• Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
• Определенные расстройства личности или другие психические расстройства.
• Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

• Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
• Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
• Несчастные случаи.
• Опасность для жизни.
• Стихийные бедствия.
• Внезапная смерть любимого человека.
• Насилие.
• Война.

Другие причины включают:

• Некоторые наркотики, например галлюциногены.
• Очень устал.
• Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности.Вы можете почувствовать:

• Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
• Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
• Роботоподобный.
• Как будто вы наблюдаете за собой извне.
• Как будто вы живете в мире грез.
• Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами.Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу сдать?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство.Вам может потребоваться лечение, если:

• Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
• Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы. Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

• Общее здоровье.
• Триггеры.
• Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств.Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

• Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
• Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезен, если вы пережили жестокое обращение или травму.
• Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
• Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве. Группа учится распознавать признаки рецидива.
• Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

• Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы.Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
• Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
• Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации.Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации.Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом.Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

• Нужно ли мне лечение?
• Эти симптомы исчезнут сами по себе?
• Какой вид терапии мне больше всего подходит?
• Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
• Мне нужны лекарства?
• Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.

10 самых распространенных снов, которых можно ожидать

Каждую ночь во время сна у каждого человека будет около пяти эпизодов снов, которые могут длиться от 15 до 40 минут.Эксперты по сновидениям объясняют, что наши сны отражают фундаментальные модели человеческого поведения. Они отражают то, кто мы есть, что нам нужно и во что мы верим. Определения самых распространенных снов не являются черно-белыми. Символы снов представлены метафорически. Здесь мы исследуем 10 самых распространенных снов. Чтобы получить психологическое представление о том, что означают сны, ознакомьтесь с нашим полным руководством по значениям снов.

10 самых распространенных снов:

Чтобы заставить вас мыслить метафорически, мы рассмотрели 10 наиболее распространенных снов и их возможные значения.

1. Что значит, если во сне выпадают зубы?

Самые распространенные сны, связанные с выпадением зубов, — это когда зубы крошатся вам в руки, выпадают один за другим от легкого постукивания или у вас начинают гнить зубы. Эти сны могут отражать ваше беспокойство по поводу своей внешности и того, как вас воспринимают другие. Обычно эти сны возникают из-за страха или отказа, смущения или непривлекательности.

Видеть во сне, что вы теряете зубы, тоже может быть общение.Когда у вас отсутствуют зубы, вам будет труднее говорить. Таким образом, ваш сон может указывать на некоторые трудности в общении с кем-либо или в том, чтобы как-то выразить себя. Это также может быть связано с чувством бессилия, когда зубы используются, чтобы кусать, рвать и жевать. Возможно, вам не хватает уверенности или вам нужно больше конфиденциальности в какой-то ситуации.

2. Что значит, если вас преследуют во сне?

Убегание от чего-то или кого-то, кто преследует вас во сне, предполагает, что вы убегаете от чего-то, что вызывает у вас страх или беспокойство в бодрствующей жизни.Ваше бегство предполагает, что именно так вы будете реагировать на давление и справляться со стрессом или страхами изо дня в день. Это говорит о том, что вы склонны убегать от проблем, а не решать их. Этот сон может повторяться, пока вы не найдете проблему и не решите ее в своей бодрствующей жизни.

3. Если вы не можете найти туалет во сне, что это значит?

Когда вам снится сон, в котором вы не можете найти туалет, это может иметь отношение к чему-то в вашей бодрствующей жизни, когда вы, возможно, изо всех сил пытаетесь выразить свои потребности в определенной ситуации.Вам может казаться, что, ставя других на первое место, вам не хватает времени на личные проблемы.

4. Что означает во сне быть обнаженным?

Обнажение в общественном месте предполагает, что вы изо всех сил пытаетесь найти себя или что вы чувствуете, что вас несправедливо обвиняют или разоблачают. Если вы не являетесь обнаженным человеком во сне, но видите обнаженного человека и чувствуете отвращение к нему, это может означать, что вы беспокоитесь о том, чтобы разоблачить этого человека по определенной проблеме. Это также может означать, что вам комфортно на вашей коже.Также с тем, кто вы и другие люди, потому что вы понимаете, что все разные.

5. Что означает, если во сне вы чувствуете себя неподготовленным к экзамену?

Сны о чувстве неподготовленности к экзамену обычно связывают с молодыми людьми или детьми, находящимися в состоянии стресса. Они могут казаться такими реальными, что мы просыпаемся с убеждением, что только что провалили важный тест. Сны о испытаниях отражают неуверенность человека и неспособность перейти к следующему этапу жизни.Этот тип сновидений — зеркальный сон, который не имеет ничего общего ни с кем другим. По крайней мере, каждый пятый человек в жизни мечтает об экзамене.

6. Что значит летать во сне?

Сновидение о возможности летать во сне можно толковать по-разному. Трудный полет во сне предполагает, что кто-то (или что-то) мешает вам сделать следующий шаг в вашей жизни. Если вы не умеете летать, это говорит о том, что вы изо всех сил пытаетесь достичь высоких целей, которые вы перед собой поставили.Точно так же, когда вы одиноки и изо всех сил пытаетесь летать, это означает, что вам не хватает уверенности в себе.

7. Падать во сне, что это значит?

Когда вы падаете во сне и вас одолевает страх, это означает неуверенность и беспокойство по поводу ситуации. Возможно, вам не удалось что-то сделать в бодрствующей жизни, и сон высвобождает ваши чувства по поводу того, что дела идут не так хорошо, как вы надеялись. Если вы счастливы в свободном падении, это говорит о том, что вы не боитесь перемен и готовы принять их красоту.Если он в воде, сон предполагает, что вы испытываете к кому-то очень сильные чувства.

8. Что значит разбить автомобиль во сне?

Машины в наших снах олицетворяют наш жизненный драйв и направление, в котором мы движемся. Если вам снится, что ваша машина теряет контроль, вы можете почувствовать, что вы сбились с пути и вам нужно вернуться на дорогу, чтобы продолжить движение. Если вы потеряете контроль с кем-то, кого вы знаете за рулем автомобиля, вы можете почувствовать, что вам нужно вернуть его в нужное русло. Человек за рулем поможет вам понять, кто контролирует ваше направление.

9. Что означает найти во сне неиспользуемую комнату?

Если вы узнаете о новой комнате во сне, это означает новые взгляды и способности, которые вы реализовали в отношении себя. Если комната белая, это означает, что вы готовы начать новую жизнь в своей жизни, как чистый холст, на котором можно рисовать.

10. Что значит опоздать во сне?

Сон о том, что вы опаздываете, означает ваше беспокойство и тревогу по поводу того, что ваша жизнь в бодрствовании изменится в другом направлении.Возможно, вы не на 100% уверены, что вносите изменения. Это также может означать, что вы чувствуете, что у вас не хватает времени, чтобы что-то сделать. Ваше бессознательное говорит вам, что никогда не поздно делать то, что вы хотите в жизни.

Видели ли вы когда-нибудь самые распространенные сны? Ознакомьтесь с нашим руководством по значениям сновидений, чтобы получить полное руководство о том, почему нам снятся сны, и о психологии наших ночных путешествий.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — NHS

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это запись активности мозга.

Во время теста к коже головы прикрепляют небольшие датчики, которые улавливают электрические сигналы, возникающие, когда клетки мозга отправляют сообщения друг другу.

Эти сигналы регистрируются аппаратом, а позже их проверяет врач, чтобы убедиться, что они необычны.

Процедура ЭЭГ обычно выполняется высококвалифицированным специалистом, называемым клиническим нейрофизиологом, во время короткого визита в больницу.

При использовании ЭЭГ

ЭЭГ можно использовать для диагностики и мониторинга ряда состояний, влияющих на мозг.

Это может помочь определить причину определенных симптомов, таких как судороги (припадки) или проблемы с памятью, или узнать больше о состоянии, которое вам уже поставили.

Основное применение ЭЭГ — обнаружение и исследование эпилепсии, состояния, которое вызывает повторяющиеся приступы. ЭЭГ поможет вашему врачу определить тип вашей эпилепсии, что может вызывать приступы и как лучше всего вас лечить.

Реже ЭЭГ может использоваться для исследования других проблем, таких как деменция, травмы головы, опухоли головного мозга, энцефалит (воспаление головного мозга) и нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне.

Подготовка к ЭЭГ

В письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки к тесту.

Если не указано иное, обычно вы можете заранее есть и пить и продолжать принимать все свои обычные лекарства.

Чтобы датчики легче прилипали к коже головы, перед приемом на прием убедитесь, что ваши волосы чистые и сухие, и избегайте использования таких продуктов, как гель для волос и воск.

Вы можете взять с собой расческу или расческу, так как после завершения теста ваши волосы могут быть немного растрепанными. Некоторые люди приносят шляпу, чтобы прикрыть волосы, пока потом не постирают ее дома.

Как проводится ЭЭГ

Есть несколько различных способов записи ЭЭГ. Клинический нейрофизиолог объяснит вам процедуру и ответит на любые ваши вопросы.

Вас также спросят, даете ли вы разрешение (согласие) на проведение различных частей теста.

Перед началом теста ваша кожа головы будет очищена и около 20 небольших датчиков, называемых электродами, будут прикреплены с помощью специального клея или пасты. Они подключены проводами к записывающему устройству ЭЭГ.

Кредит:

Обычная запись ЭЭГ обычно занимает от 20 до 40 минут, хотя обычное посещение длится около часа, включая некоторое время на подготовку в начале и некоторое время в конце.

Другие типы записи ЭЭГ могут занять больше времени.

Типы ЭЭГ

Обычная ЭЭГ

Обычная запись ЭЭГ длится от 20 до 40 минут.

Во время теста вас попросят спокойно отдохнуть и время от времени открывать или закрывать глаза. В большинстве случаев вас также попросят сделать глубокий вдох и выдох (так называемая гипервентиляция) в течение нескольких минут.

В конце процедуры поблизости можно поставить мигающую лампу, чтобы увидеть, влияет ли это на активность вашего мозга.

ЭЭГ сна или ЭЭГ недосыпания

ЭЭГ сна выполняется, когда вы спите. Его можно использовать, если обычная ЭЭГ не дает достаточно информации или для проверки нарушений сна.

В некоторых случаях вас могут попросить бодрствовать в ночь перед тестом, чтобы убедиться, что вы можете спать во время его проведения. Это называется ЭЭГ без сна.

Амбулаторная ЭЭГ

Амбулаторная ЭЭГ — это когда активность мозга регистрируется в течение дня и ночи в течение одного или нескольких дней.Электроды будут прикреплены к небольшому портативному регистратору ЭЭГ, который можно прикрепить к вашей одежде.

Во время записи вы можете продолжать большую часть своей повседневной деятельности, хотя вам следует избегать намокания оборудования.

Видеотелеметрия

Видеотелеметрия, также называемая видео ЭЭГ, — это особый тип ЭЭГ, при котором вы снимаетесь во время записи ЭЭГ. Это может помочь получить больше информации о вашей мозговой деятельности.

Тест обычно проводится в течение нескольких дней во время пребывания в специально построенной больничной палате.

Сигналы ЭЭГ передаются на компьютер по беспроводной сети. Видео также записывается компьютером и находится под регулярным наблюдением обученного персонала.

Что происходит после ЭЭГ

По окончании теста электроды снимаются, а кожа головы очищается. Возможно, после этого ваши волосы все еще будут немного липкими и растрепанными, поэтому вы можете вымыть их, когда вернетесь домой.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после завершения теста и вернуться к своим обычным занятиям.Вы можете почувствовать усталость после теста, особенно если вы спали или недосыпали на ЭЭГ, поэтому вы можете попросить кого-нибудь забрать вас из больницы.

Обычно вы не получите результаты в тот же день. Записи необходимо будет сначала проанализировать, и они будут отправлены врачу, запросившему тест. Они могут обсудить с вами результаты через несколько дней или недель.

Есть ли риски или побочные эффекты?

Процедура ЭЭГ безболезненна, удобна и в целом очень безопасна.Пока оно проводится, в ваше тело не подается электричество. Помимо растрепанных волос и возможной усталости, вы обычно не испытываете никаких побочных эффектов.

Однако вы можете почувствовать головокружение и почувствовать покалывание в губах и пальцах в течение нескольких минут во время гипервентиляционной части теста. У некоторых людей появляется легкая сыпь в месте прикрепления электродов.

Если у вас эпилепсия, существует очень небольшой риск возникновения припадка во время проведения теста, но вы будете находиться под пристальным наблюдением, и в случае, если это произойдет, вам будет оказана помощь.

Видео: исследование эпилепсии — ЭЭГ

В этом видео профессор рассказывает о преимуществах участия в исследовании ЭЭГ.

Последний раз просмотр СМИ: 15 августа 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 15 августа 2022 г.

Последняя проверка страницы: 18 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июля 2021 г.

Путаница, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменениями в том, как вы себя чувствуете?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Нет

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Пониженный уровень сознания типичный

Нет

Пониженный уровень сознания типичный

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Снижение сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных, повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас возникают, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете смущения?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включает в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или вождения в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые вы раньше могли выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• быть неспособным ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражать твердо придерживающиеся, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 3 года и младше

Травма головы, 4 года и старше

Когда головная боль является симптомом опухоли головного мозга?

Сводка

В подавляющем большинстве случаев сильная головная боль не является признаком опухоли головного мозга.Невролог MSK и специалист по поддерживающей терапии Алан Карвер обсуждает наиболее частые причины головных болей и обсуждает, когда обратиться к врачу, если у вас серьезная.

Сильная головная боль может пугать. Но иногда даже страшнее, чем стук в голове, могут быть уловки, которые ваш разум играет с вами, когда это происходит.

Когда эта пульсирующая боль становится невыносимой, легко беспокоиться о том, что ваша головная боль может быть чем-то более серьезным, например, опухолью мозга. Но Алан Карвер, невролог и специалист по поддерживающей терапии в Memorial Sloan Kettering, говорит, что в подавляющем большинстве случаев головная боль — это не повод для беспокойства.

«Первичные опухоли головного мозга совершенно необычны», — говорит доктор Карвер, добавляя, что ежегодно диагностируется только пять из 100 000 человек. «Честно говоря, в большинстве случаев головные боли не связаны с опухолями головного мозга, хотя могут вызывать сильную боль и другие неприятные симптомы».

Проблемы со зрением и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к звуку и свету, являются более вероятными индикаторами мигренозной головной боли, чем образование в головном мозге, говорит он.

На самом деле, только в половине случаев головная боль приводит человека к неврологу, добавляет он. Симптомы, которые чаще указывают на образование в головном мозге, являются неврологическими: например, затрудненная речь, слабость на одной стороне тела и изменения зрения. Приступ — еще одна наводка, и он может принимать разные формы. Некоторые приступы могут включать судороги и потерю сознания. Другие могут быть более коротким периодом длительных непроизвольных движений.

Когда кто-то посещает невролога, только иногда необходимо дополнительное исследование мозга с помощью МРТ.Доктор Карвер обычно может определить, заслуживает ли человека головная боль более пристального внимания, рассмотрев серию вопросов, которые он сокращает до SNOOP.

S: Системный

«Системный» относится к тому, что происходит в организме человека во время головной боли. У человека с опухолью головного мозга, вероятно, есть другие симптомы, а иногда и уже существующее состояние здоровья.

«Я хочу знать, что еще происходит», — говорит доктор Карвер. «У них жар? Есть ли у них другие болезни, например, рак или ВИЧ? Этот человек болен чем-то другим? Если это молодой человек и у него хорошее здоровье, если не считать головной боли, я часто могу заверить его или ее в крайней маловероятности наличия основной опухоли головного мозга.”

N: Неврологический осмотр

Неврологический осмотр — это стандартный тест, который проводят неврологи и врачи отделения неотложной помощи, когда кто-то приходит с головной болью. Человек с опухолью головного мозга часто имеет конкретную неврологическую проблему, которая видна невооруженным глазом. Человек может волочить ногу при ходьбе, плохо говорить или быть не в состоянии поднять руки на одинаковую высоту. Ожидается, что каждый раз, когда человек проходит ежегодный осмотр, его врач проводит короткий неврологический осмотр.

O: Начало

Многие неопасные головные боли имеют тенденцию постепенно нарастать в течение нескольких часов или даже дней. Доктор Карвер говорит, что более серьезная головная боль приходит быстро и сильно.

O: старше

Опухоль головного мозга гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей, говорит доктор Карвер. «Если ко мне приходит 22-летний молодой человек, который отвечает критериям мигрени и проходит нормальный неврологический осмотр, есть ли причина заказывать МРТ? Абсолютно нет, — говорит он.

P: История предшествующей головной боли

Когда доктор Карвер встречается с кем-то, чтобы назначить встречу, он спрашивает, были ли головные боли проблемой для этого человека в прошлом. Это может помочь ему определить, является ли головная боль чем-то необычным или соответствует ли она истории болезни человека.

«Люди, у которых в прошлом были головные боли в анамнезе, которым в дальнейшей жизни не повезло заболеть опухолью головного мозга, чаще жалуются на головную боль, чем люди без истории болезни»,- говорит Карвер. «Поэтому особенно важно всесторонне обследовать людей, чтобы убедиться, что не пропущены симптомы или признаки».

Справка в МСК

В том очень маловероятном случае, когда головная боль действительно приведет к диагнозу опухоли головного мозга, MSK — одно из лучших мест в мире, куда обращаются за медицинской помощью. Люди, у которых была диагностирована опухоль головного мозга, могут получить комплексную помощь в службе MSK по лечению опухолей головного мозга, которую возглавляет онколог Инго Меллингхофф.Вместе с Лизой ДеАнгелис, заведующей отделением неврологии MSK, доктор Мелингхофф и его команда могут предложить гораздо больше вариантов лечения опухоли головного мозга, чем существовало ранее, и многочисленные возможности для людей участвовать в клинических испытаниях.

И есть помощь, даже если основная проблема не в опухоли. Доктор Карвер говорит, что теперь мы знаем многие основные механизмы мигрени, которые привели к успешному лечению большинства людей с этим изнурительным расстройством. Он советует любому, кто страдает частыми и сильными головными болями, пройти комплексное обследование, чтобы убедиться, что ничего не упущено, и получить преимущества успешного лечения.

Эмоциональные проблемы после черепно-мозговой травмы

Мозговая травма и эмоции

Травма головного мозга может изменить то, как люди чувствуют или выражают эмоции. Человек с ЧМТ может иметь несколько типов эмоциональных проблем.

Трудности с контролем эмоций или «перепады настроения»

Некоторые люди могут испытывать эмоции очень быстро и интенсивно, но с очень небольшим продолжительным эффектом. Например, они могут легко разозлиться, но быстро справятся с этим.Или они могут казаться «на эмоциональных американских горках», когда они счастливы в один момент, грустят в следующий, а затем злятся. Это называется эмоциональной лабильностью .

Что вызывает эту проблему?

• Перепады настроения и эмоциональная лабильность часто вызваны повреждением той части мозга, которая контролирует эмоции и поведение.
• Часто нет определенного события, которое вызывает внезапную эмоциональную реакцию. Это может сбивать с толку членов семьи, которые могут подумать, что они случайно сделали что-то, что расстроило раненого.
• В некоторых случаях черепно-мозговая травма может вызвать внезапные приступы плача или смеха. Эти эмоциональные выражения или всплески могут не иметь никакого отношения к тому, как люди себя чувствуют (другими словами, они могут плакать, не чувствуя грусти, или смеяться, не чувствуя себя счастливыми). В некоторых случаях эмоциональное выражение может не соответствовать ситуации (например, смеяться над грустной историей). Обычно человек не может контролировать эти выражения эмоций.

Что с этим делать?

• К счастью, эта ситуация часто улучшается в первые несколько месяцев после травмы, и люди часто возвращаются к более нормальному эмоциональному равновесию и самовыражению.
• Если вам сложно контролировать свои эмоции, важно поговорить с врачом или психологом, чтобы выяснить причину и получить помощь в лечении.
• Консультации для семьи могут обнадежить и помочь им лучше справляться с повседневными проблемами.
• Некоторые лекарства могут помочь улучшить или стабилизировать настроение. Вам следует проконсультироваться с врачом, знакомым с эмоциональными проблемами, вызванными травмой головного мозга.

Что могут делать члены семьи и другие люди:

• Сохраняйте спокойствие в случае эмоционального всплеска и избегайте эмоциональной реакции самого себя.
• Отведите человека в тихое место, чтобы помочь ему или ей успокоиться и восстановить контроль.
• Признайте чувства и дайте человеку возможность поговорить о чувствах.
• Дайте обратную связь мягко и поддерживающе после того, как человек обретает контроль.
• Осторожно перенаправьте внимание на другую тему или занятие.

Тревога

Тревога — это чувство страха или нервозности, несоразмерное ситуации. Люди с черепно-мозговой травмой могут испытывать беспокойство, даже не зная, почему.Или они могут беспокоиться и беспокоиться о том, что делают слишком много ошибок, или «не справляются» с задачей, или если они чувствуют, что их критикуют. Со многими ситуациями может быть труднее справиться после черепно-мозговой травмы и вызвать беспокойство, например, когда вы находитесь в толпе, спешите или приспосабливаетесь к внезапным изменениям в плане.

У некоторых людей может возникнуть внезапная тревога, которая может быть подавляющей («панические атаки»). Тревога может быть связана с очень стрессовой ситуацией — иногда с ситуацией, вызвавшей травму, — которая снова и снова «воспроизводится» в сознании человека и мешает спать («посттравматическое стрессовое расстройство»).Поскольку каждая форма тревоги требует отдельного лечения, ее всегда должен диагностировать специалист по психическому здоровью или врач.

Что вызывает беспокойство после ЧМТ?

• Проблемы с рассуждением и концентрацией могут затруднить решение проблем человеку с ЧМТ. Это может расстроить человека, особенно если его просят принять решение.
• Беспокойство часто возникает, когда к пострадавшему предъявляется слишком много требований, например, когда он возвращается на работу слишком быстро после травмы.Нехватка времени также может усилить беспокойство.
• Ситуации, требующие повышенного внимания и обработки информации, могут вызывать беспокойство у людей с ЧМТ. Примерами таких ситуаций могут быть многолюдные места, интенсивное движение транспорта или шумные дети.

Что можно сделать с тревогой?

• Постарайтесь снизить требования к окружающей среде и снизить ненужные стрессы, которые могут вызывать беспокойство.
• Обеспечьте успокоение, чтобы помочь успокоить человека и позволить ему уменьшить чувство тревоги, когда оно возникает.
• Добавьте в свой распорядок дня структурированные занятия, такие как упражнения, волонтерство, церковные мероприятия или группы самопомощи.
• При тревоге можно справиться с помощью определенных лекарств, психотерапии (консультирования) специалиста по психическому здоровью, знакомого с ЧМТ, или сочетания лекарств и консультирования.

Депрессия

Чувство грусти — нормальная реакция на потери и меняет лицо человека после ЧМТ. Чувства печали, разочарования и потери часто возникают после травмы головного мозга.Эти чувства часто появляются на более поздних стадиях выздоровления, после того как человек лучше осознает долговременную ситуацию. Если эти чувства становятся непреодолимыми или мешают выздоровлению, возможно, человек страдает депрессией.

Симптомы депрессии включают чувство грусти или бесполезности, изменения сна или аппетита, трудности с концентрацией внимания, отстраненность от других, потерю интереса или удовольствия от жизни, летаргию (чувство усталости и вялости) или мысли о смерти или самоубийстве.

Поскольку признаки депрессии также являются симптомами самой травмы головного мозга, наличие этих симптомов не обязательно означает, что травмированный человек находится в депрессии. Проблемы с большей вероятностью будут означать депрессию, если они появятся через несколько месяцев после травмы, а не вскоре после нее.

Что вызывает депрессию?

• Депрессия может возникнуть, когда человек пытается приспособиться к временной или длительной инвалидности и потере или к изменениям в своих ролях в семье и обществе, вызванным травмой головного мозга.
• Депрессия также может возникнуть, если травма затронула области мозга, контролирующие эмоции. Как биохимические, так и физические изменения в мозге могут вызвать депрессию.

Что можно сделать с депрессией?

• Антидепрессанты, психотерапия (консультирование) специалиста по психическому здоровью, знакомого с ЧМТ, или их комбинация могут помочь большинству людей, страдающих депрессией.
• Аэробные упражнения и структурированные занятия в течение дня иногда могут помочь уменьшить депрессию.
• Депрессия — не признак слабости, и это не чья-то вина. Депрессия — это болезнь. Человек не может преодолеть депрессию, просто желая ее уйти, используя больше силы воли или «закалившись».
• Лучше всего начать лечение как можно раньше, чтобы избежать ненужных страданий. Не жди.

Вспышки гнева и раздражительность

Члены семей людей с ЧМТ часто описывают раненого как человека с «коротким запалом», легко «вылетающего», раздражительного или вспыльчивого.Исследования показывают, что до 71% людей с ЧМТ часто бывают раздражительными. Пострадавший может кричать, использовать ненормативную лексику, бросать предметы, бить кулаками по вещам, хлопать дверьми, угрожать или причинять боль членам семьи или другим людям.

Что вызывает эту проблему?

Вспышки гнева после ЧМТ, вероятно, вызваны несколькими факторами, в том числе:

• Повреждение частей мозга, контролирующих эмоциональное выражение.
• Разочарование и неудовлетворенность изменениями в жизни, вызванными травмой, например потерей работы и независимости.
• Чувство изоляции, депрессии или непонимания.
• Проблемы с концентрацией, запоминанием, самовыражением или слежением за разговорами, все это может привести к разочарованию.
• Легко утомляет.
• Боль.

Что можно сделать с проблемами темперамента?

• Снижение стресса и уменьшение раздражающих ситуаций может устранить некоторые факторы, вызывающие вспышки гнева и раздражительность.
• Люди с черепно-мозговой травмой могут научиться некоторым базовым навыкам управления гневом, таким как стратегии самоуспокоения, расслабление и лучшие методы общения.Психолог или другой специалист в области психического здоровья, знакомый с ЧМТ, может помочь.
• Могут быть прописаны некоторые лекарства, которые помогают контролировать вспышки гнева.

Члены семьи могут помочь, изменив свою реакцию на всплески гнева:

• Поймите, что раздражительность и легкость гнева происходят из-за травмы головного мозга. Постарайтесь не принимать это на свой счет.
• Не пытайтесь спорить с пострадавшим во время вспышки. Вместо этого сначала дайте ему или ей остыть в течение нескольких минут.
• Не пытайтесь успокоить человека, уступая его требованиям.
• Установите правила для общения. Сообщите пострадавшему, что кричать, угрожать или причинять боль другим недопустимо. Отказывайтесь разговаривать с раненым, когда он или она кричит или устраивает истерику.
• После того, как вспышка закончилась, поговорите о том, что могло привести к вспышке. Попросите пострадавшего спокойно обсудить проблему. Предложите другие выходы, например, выйти из комнаты и прогуляться (сообщив другим, когда он / она вернется), когда человек чувствует приближение гнева.

Вопросы, которые следует задать своему врачу или лечащему врачу, чтобы лучше понять вашу проблему

Если вы или члены вашей семьи испытываете беспокойство, чувство печали или депрессии, раздражительность или перепады настроения, подумайте о том, чтобы спросить своего врача:

• Было бы психологически консультирование быть полезным?
• Будет ли полезно пройти обследование у психиатра?
• Есть лекарства, которые могут помочь?

Подробнее о лекарствах

Если вы или член вашей семьи пробуете лекарство от одной из этих проблем, очень важно тесно сотрудничать с врачом или другим поставщиком медицинских услуг, который их прописывает.Всегда назначайте повторный визит, чтобы сообщить ему или ей, как действует лекарство, и сообщать о любых необычных реакциях между визитами. Помните, что:

• Благоприятный эффект лекарств не почувствуется с задержкой.
• Ваш врач может скорректировать дозу для получения максимальной пользы.
• Возможно, вам придется попробовать одно или несколько разных лекарств, чтобы найти то, которое лучше всего подойдет вам.
• За исключением экстренных случаев, вы не должны прекращать прием прописанных лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Поддержка коллег и прочая поддержка

Помните также, что не всякая помощь приходит от профессионалов! Вам могут помочь:

• Группа поддержки при черепно-мозговой травме — некоторые специализируются на людях с черепно-мозговой травмой, другие — для членов семьи, а третьи открыты для всех, кто пострадал от черепно-мозговой травмы.
• Наставничество сверстников, при котором человек, который долгое время справлялся с черепно-мозговой травмой, оказывает поддержку и предложения тому, кто борется с аналогичными проблемами.
• Обратитесь в местное отделение Ассоциации травм головного мозга, чтобы узнать больше об этих ресурсах. Перейдите на сайт www.biausa.org, чтобы найти ближайшие к вам ресурсы по травмам головного мозга.
• Поговорите с другом, членом семьи, членом духовенства или кем-то еще, кто умеет слушать.

Рекомендуемая литература

• Жизнь с травмой мозга: Руководство для семей , второе издание (в мягкой обложке) Ричарда С Сенелика и Карлы Догерти, Healthsouth Press, 2001.
• Как заставить жизнь работать после травмы головы: семейный справочник по жизни дома . Автор: Южная Каролина, Отделение травм головы и спинного мозга и Национальный фонд травм головы (США), Ассоциация Флориды. Издатель: S.C. Dept. Disabilities and Special Needs, Head and Spinal Injury Division, 1994.
• Что такое травма головного мозга? Эмоциональные / поведенческие изменения , Toronto Acquired Brain Injury Network.
• Эмоциональные этапы выздоровления — информационный бюллетень. Ассоциация травм головного мозга Квинсленда, Inc.
• Непроизвольное расстройство эмоционального выражения (IEED): объяснение непредсказуемых эмоциональных эпизодов.