Защемление нерва в бедре: причины, симптомы, диагностика и лечение тазовой невралгии

причины, симптомы, диагностика и лечение тазовой невралгии

Защемление нерва в тазобедренном суставе или тазовая невралгия — это синдром, который возникает в следствии сдавливания нервных ответвлений бедренного, запирательного, седалищного, верхнего или нижнего ягодичного нерва. Тазобедренный сустав является одним из самых больших в теле человека. Любые нарушения, происходящие в нем, приводят к различным двигательным расстройствам. Нерв защемление может произойти в процессе сжатия нервных окончаний костями, сухожилиями, мышцами, связками, опухолями. В результате этого возникает острая боль и жжение в районе поясницы, ягодицы, бедра, паховой области и подколенной чашечки.

Отправить заявку

Тазобедренный нерв причины защемления:

• Травмы и ушибы позвоночника в области поясницы, приводящие к спазму мышц и их воспалению.
• остеохондроз, артроз, артрит
• нарушения осанки
• нарушение работы органов малого таза (воспаления или опухоли)
• воспаление грушевидной мышцы
• инфекционные заболевания
• избыточный вес или наоборот дистрофия
• малоподвижный образ жизни
• тяжелая физическая работа
• беременность на последних сроках
• хирургические операции
• долгое пребывание в неудобной позе, которое вызывает пережатие нерва тканями
• возраст (со временем в организме снижается содержание кальция в костях, а мышечный и связочный аппарат человека слабеет)

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э. О. Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э. Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Симптомы

Первым симптомом при защемление тазобедренного нерва является боль, усиливающаяся при движении. Чаще всего она проявляется в области поясницы и отдает в ягодицу и бедро, вплоть до голени. Боль носит кратковременный характер, но при этом бывает настолько сильной, что человек не может передвигаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки:

• снижается подвижность тазобедренного и коленного суставов
• мышцы бедра слабеют
• возникает покалывание, жжение или онемение в районе защемленного нерва
• может повыситься температура тела, появиться слабость и озноб
• судороги, появляющиеся ночью
• боль в паху, возникающая при надавливании

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере.

Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Диагностика

Симптомы защемления тазобедренного нерва можно спутать с симптомами заболеваний позвоночника или органов малого таза. Поэтому его необходимо своевременно диагностировать и начать лечение. В противном случает может произойти атрофия мышц бедра. Чтобы поставить верный диагноз врач вначале проводит опрос пациента и его осмотр, с целью выявления всех имеющихся симптомом. Затем назначает ряд исследований. Сюда могут входить следующие процедуры:

• анализ крови и мочи
• рентген тазовых костей, чтобы выявить смещения, переломы, вывихи позвонков, а также наличие остеофитов
• УЗИ тканей в области таза
• компьютерная томография проводится, если рентген не выявил нарушения
• МРТ. Проводится, если есть противопоказания к КТ. Она позволяет выявить все изменения в тазобедренном суставе.
• электромиография помогает установить активность мышечных тканей.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры.

Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Лечение

На основе собранного анамнеза, врач невролог назначает лечение. Оно может быть консервативным и включать в себя: лекарственные препараты в виде уколов и таблеток для снятия воспаления и боли (антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства), витаминные препараты для улучшения обмена веществ и укрепления нервно-мышечных тканей. После снятия боли назначают курс ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание.

Кроме этого необходимо соблюдать полупостельный режим, снизить любые физические нагрузки, исключить перегревания и правильно питаться (каши, супы, нежирное отварное мясо, овощи, фрукты).

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление тканей, сдавливающих тазобедренный нерв.   

Если Вас беспокоят боли в тазобедренной области, и Вы не можете активно двигаться, обращайтесь в наш медицинский центр Медикус. Здесь с помощью современных технологий опытные врачи поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение. А получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или позвонив по телефону 986-66-36.   

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Защемление тазобедренного нерва — симптомы неврологических заболеваний

Виды повреждений

• Повреждение на уровне ягодицы

  Поражение верхнего ягодичного нервного ствола вызывает болевые ощущения в нижней части спины и ягодице, мышцы её слабеют, из-за чего походка становится как у уточки, трудно стоять. Невралгия нижнего ягодичного ствола особенно болезненно ощутима при вставании, мешает бегать и прыгать, болит ягодица.

• Повреждение бедренного ствола

  Повреждение бедренного нервного ствола – невралгия проявляется болями в пояснице с распространением по передней части бедра и голени, ограничено суставное разгибание, мышца бедра слабеет. На коже возникает ощущение ползания мурашек — парестезии, может быть повышенная и извращённая чувствительность, когда прикосновение к коже воспринимается как боль. При длительной невралгии истончается кожа и выпадают волосы.

Методы лечения

Невралгия – проявление ишемии нерва из-за передавливания.

На первом этапе проводится медикаментозное лечение причины, вызывающей защемление. Хорошие результаты отмечаются при физиотерапии в случае воспаления мышечных массивов.

Если патологическая импульсация связана со злокачественной опухолью, то используются бисфосфонаты и химиотерапия, обезболивающий эффект достигается при лучевой терапии на поражённую кость.

В клинике «Медицина 24/7» в обязательном порядке сначала выявляют причину и прилагают усилия по восстановлению питания повреждённого нервного ствола.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Хирургический компонент лечения

Не всегда лекарственное лечение может прекратить патологическую импульсацию, тогда нервные волокна освобождают от защемления при операции. К хирургии, способствующей декомпрессии – высвобождению от давления, прибегают и при стремительном нарастании клинических симптомов с нарушением движений нижней конечности.

Врачи «Медицина 24/7» владеют всеми методиками консервативного лечения и хирургии, восстановлению помогает применение физиотерапии и использование нетрадиционной медицины.

Как распознать защемление седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный ^{нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.}

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом ^.

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам ^:

• Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
• Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
• Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа ^{на удар током.}
• Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
• Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

• болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
• боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
• с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
• боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
• помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит ^{вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.}

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

• Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
• Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
• Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает ^{раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.}
• Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
  • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
  • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
  • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
  • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Читайте также 🚑🤧👩‍⚕️

Боль в стопах, пальцах стопы

Боль в стопе или пальцах стопы может быть вызвана самыми разными факторами, среди которых патологии самого костно-суставного аппарата и мягких тканей стопы. Но без видимых причин болевой синдром чаще всего имеет вертеброгенное происхождение, поскольку возникает при дистрофически-дегенеративных изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Мы сталкиваемся с болью в стопе и пальцах ног при корешковом синдроме – ущемлении волокон спинномозговых нервов в зоне их выхода из позвоночного канала. Кроме того, боль в стопе может стать следствием защемления седалищного нерва на его протяжении. В любом случае это проявление требует тщательной диагностики и лечебных мероприятий. Опытные специалисты клиники осуществляют прием ежедневно, после предварительной записи.

Причины боли в стопе

Строго локально боль в стопе и пальцах ног появляется при следующих состояниях:

• Травмы стопы – переломы, растяжения, ушибы, гематомы и т.д.
• Артриты, артрозы суставов стоп, воспаления мышц, сухожилий;
• Синдром диабетической стопы;
• Туннельный синдром стопы – раздражение и защемление большеберцового нерва при травмах, опухолях, варикозном расширении вен и других условиях;
• Чрезмерное напряжение мышц стопы;
• Новообразования стопы и т.д.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе и при ишиасе – защемлении седалищного нерва – боль в стопе является продолжением болевого синдрома, который имеет начало в области спины и распространяется на ягодицы, бедра и голени. Боль имеет выраженный характер и может даже полностью обездвижить больного. Болевой синдром значительно усиливается при движениях – больной не может наступать на ногу, сгибать, разгибать и поворачивать стопу.

Чтобы установить точный диагноз необходимо произвести инструментальные исследования, среди которых наиболее достоверную информацию можно получить с помощью:

• Рентгенографии позвоночника в области поясницы, тазово-крестцового сочленения, тазобедренного сустава, стопы;
• Ядерно-магнитно-резонансной томографии;
• Компьютерной томографии;
• Радиоизотопное сканирование позволяет определить наличие новообразований и инфекционного процесса в области стопы.

Лечение боли в стопе

Поскольку боль в стопе резко снижает работоспособность человека и его возможность передвигаться, то она требует срочного принятия лечебных мер. В первую очередь, это ликвидация болевого синдрома путем введения эффективных анальгетиков. Хорошего результата можно добиться использованием противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Однако каждая патология нуждается в применении специфических методик терапии, направленных на устранение причины заболевания.

Так, при боли в стопе, вызванной остеохондрозом позвоночника и воспалением седалищного нерва, необходимо освободить нервные ткани из зажатого состояния. Этого можно достичь использованием глубокого воздействия приемов мануальной терапии. Лечебная гимнастика приемлема после устранения острой стадии патологии, ее упражнения помогают улучшить кровоснабжение пораженной области и укрепить мышечно-сухожильный аппарат. Физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие методики помогают еще больше снизить воспалительный отек и усилить влияние основных лечебных приемов.

ИШИАЛГИЯ

Ишиалгия («ishia» по-гречески — седалище) — это боль, связанная с поражением седалищного нерва, берущая свое начало в пояснице и распространяющаяся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иными словами, ишиалгия — это боль, идущая по ходу седалищного нерва, связанная с его раздражением, воспалением или компрессией (сдавливанием).

    

Седалищный нерв — наиболее протяженный и крупный нерв человеческого организма. Пять пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника образуют седалищный нерв, берущий свое начало с задней поверхности таза (крестца), проходящий под ягодицами и далее через тазобедренный сустав, следует вниз по ноге, и разветвляется на мелкие нервы, которые распространяются в колено, голеностопный сустав, ступню и пальцы.

Когда седалищный нерв травмирован, поврежден или воспален, это может вызывать боль разнообразной интенсивности в любой точке по ходу следования седалищного нерва.

 

СИМПТОМЫ ИШИАЛГИИ

Очень часто ишиалгию путают с обыкновенной болью в пояснице, но все же, ишиалгия не ограничивается лишь болью в спине. 

При раздражении седалищного нерва боль проявляется от умеренной до сильной и может локализоваться в любой точке, по ходу следования седалищного нерва. Боль может возникать внезапно из-за неудачного поворота туловища или поднятия тяжелого предмета. Подвижность спины значительно уменьшается и становится весьма болезненной. В редких случаях возникают нарушения мочеиспускания и дефекации.

Боли при ишиалгии бывают самые разнообразные, зачастую локализующиеся в одной ноге. Во многих случаях, боль сопровождается мышечной слабостью в ноге и различными нарушениями чувствительности в ней (онемение, жжение, чувство «бегания мурашек»).

   Наиболее распространенным симптомом ишиалгии является боль, охватывающая заднюю поверхность бедра, и переходящая в голень и стопу, и, очень часто, выражена гораздо сильнее, чем сопровождающая её поясничная боль. Важно отметить, что при подлинной ишиалгии, боль нисходит ниже колена.

  Бывают случаи, когда боли в поясничной области за несколько дней или недель предшествуют атаке ишиалгии. При этом боль в ноге выражена намного острее, чем предшествующая ей боль в области поясницы. У некоторых, предшествующая боль в пояснице вовсе отсутствует. Тем не менее, в случае длительного течения ишиалгии, боль может стать гораздо более локализованной и не достигать голени и ступни.

  Первые симптомы ишиалгии могут появиться после любого движения. После этого многие обычные на первый взгляд движения и действия (наклоны, вставание, приседание, чихание, поднятие тяжестей, мочеиспускание и другие) могут значительно усиливать боль. Как правило, больной, испытывает некоторое облегчение, в положении лежа на боку.

 

 

Как правило, боли носят ноющий характер (иногда — стреляющий характер), усиливаются при движении, и сопровождаются массой неудобств:

• больной не может нормально спать, у него возникают трудности и боли при ходьбе, в положении сидя, стоя, при наклонах или поворотах туловища;
• боли локализуются в ягодичной области, опускаются по боковой или задней поверхности бедра к голени и стопе;
• часто возникает мышечная слабость в пораженной ноге или стопе.
• часто больной ощущает чувство онемения, жжения или «бегания мурашек» по внешней поверхности ноги и до большого (первого) пальца стопы;
• иногда могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

В основном, ишиалгия возникает после длительных физических нагрузок на фоне прогрессирующего поясничного (пояснично-крестцового) остеохондроза — дегенеративно-дистрофического поражения позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.

Следовательно, чем раньше начать лечение ишиалгии, тем меньше остается шансов для прогрессирования и дальнейшего развития данного заболевания.

 

ПРИЧИНЫ ИШИАЛГИИ

Ишиалгия может быть вызвана такими причинами:

1. Остеохондроз поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника

При поясничном (пояснично-крестцовом) остеохондрозе наблюдается разрастание костных наростов (остеофитов) на краях тел позвонков поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника и снижается высота межпозвонковых дисков, которая приводит к уменьшению межпозвонковых щелей, через которые выходят корешки спинного мозга. Все это может привести к компрессии корешков седалищного нерва.

2. Грыжа диска в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника

В этом случае увеличивающаяся межпозвоночная грыжа может сдавливать (раздражать) корешок седалищного нерва в месте, где он выходит из позвоночного канала.

3. Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей пролегает седалищный нерв. В этом случае седалищный нерв может сдавливаться или растягиваться воспаленной грушевидной мышцей или в ряде случаев ее сухожилием.

4. Спондилолистез (смещение позвонков вследствие нестабильности позвоночника)

В этом случае смещение позвонков относительно друг друга может вызвать ущемление корешков седалищного нерва.

5. Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения

В районе крестцово-подвздошного сочленения пролегают два 5-х корешка седалищного нерва (пятые поясничные нервные корешки). Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения (например, по причине вывиха или подвывиха крестцово-подвздошного сустава), часто ведет к защемлению (раздражению) корешка седалищного нерва, что может быть причиной ишиалгии.

Помимо перечисленного, причинами ишиалгии могут служить:

• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• гинекологические заболевания;
• травмы и экстремальные нагрузки на позвоночник;
• деформации тел позвонков;
• опухоли;
• абсцессы;
• диабет;
• артриты;
• образование тромба;
• фибромиалгия;
• синдром Рейтера;
• болезнь Лайма.

 

ДИАГНОСТИКА ИШИАЛГИИ

Диагностируется ишиалгия лечащим врачом мануальным терапевтом (вертебрологом) на основании анамнеза, осмотра и диагностики позвоночника. При этом врач учитывает нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), локализация, характер и интенсивность болей, нарушения чувствительности и другие.

Для подтверждения диагноза может применяться МРТ — магнитно-резонансная томография, КТ — компьютерная томография и другие методы исследования позвоночника.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, диагностика и лечение

Защемление или воспаление бедренного нерва всегда в значительной степени ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни. Лечение этой проблемы осуществляется только комплексной терапией. Игнорирование наличия недуга приводит к тому, что воспалительный процесс начинает прогрессировать. Это, в свою очередь, имеет значительные последствия для состояния и здоровья человека.

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
• Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
• Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
• Дефицит витаминов;
• Нарушение осанки;
• Защемление нерва между тканями;
• Наличие костной мозоли;
• Вывих бедра и сустава;
• Наличие коксартроза и стеноза, остеохондроза;
• Воспалительные процессы в органах таза;
• Последствия проведения хирургического вмешательства;
• Повреждение нервного волокна;
• Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
• Недостаточная эластичность суставной сумки;
• Венозный застой;
• Аневризмы;
• Невралгии;
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

• Избыточный вес;
• Генетическая наследственность;
• Малоактивный образ жизни;
• Занятия профессиональным спортом;
• Возрастные изменения;
• Беременность;
• Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

• Боль;
• Слабость;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Озноб;
• Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

• Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
• Нарушение подвижности конечности;
• Онемение;
• Ощущение мурашек;
• Жжение;
• Чувство холода или жара;
• Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
• Выпадение волос;
• Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

• Спазмы и судороги при ходьбе;
• Уменьшение амплитуды шага;
• Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
• Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
• Защемление седалищного нерва;
• Болезненность в области всей ноги;
• Невозможность сгибания колена;
• Неподвижность пальцев ног;
• Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

• Боли в тазу, ноге, бедре;
• Ограниченность подвижности;
• Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

• Сбор анамнеза;
• Осмотр пациента специалистом;
• Электромиография;
• Рентгенография;
• КТ позвоночника;
• УЗИ сустава;
• МРТ мягких тканей и позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

• анальгин;
• кеторол;
• новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Нурофен;
• Найз;
• Кетопрофен.

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области.

После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание.

Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

• лазер;
• лечение грязями;
• горячие ванны;
• диадинамические токи;
• фонофорез и электрофорез;
• УВЧ.

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

• Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
• При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

• острое;
• соленое;
• копченые продукты;
• пряности;
• консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта.

В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса.

Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Классификация

Выделяют:

• Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
• Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

• Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
• Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
• Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
• Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
• Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
• Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
• Переохлаждения области таза.
• Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва.

Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

• Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
• Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
• Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
• При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания.

В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение ущемления нерва

Лечение направлено на расслабление мышц, способствующих компрессии нерва и купирование болевого синдрома.

Купирование болевого синдрома достигается назначением обезболивающих препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Трамал).

При более выраженных болях в остром периоде — нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мелоксикам, Фламакс, Диклоберл).

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно).

Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

В комплексную терапию купирования болевого синдрома в обязательном порядке должны включаться миорелаксанты, предпочтительно центрального действия (Баклофен/Толперизон), что позволяет снизить мышечное напряжение, разрывая сформировавшийся порочный круг при этом заболевании «боль – мышечный спазм – боль».

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах.

При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Немедикаментозное лечение

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций.

Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах.

На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с ми авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

• Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
• Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
• Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
• Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
• Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

• Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
• Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
• Переохлаждением тазовой области.
• Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов.

Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае.

Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

• Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
• Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
• Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
• Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
• Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение ущемления, симптомы

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основными причинами являются следующие:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

• На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность.

Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление.

Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

• курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
• нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
• физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
• лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

• гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
• методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
• народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
• режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, воспаление седалищного нерва, в домашних условиях

Защемление седалищного нерва и сопуствующий болевой синдром (ишиас) &#8212, проблема, с которой нередко сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы успешно бороться с этой патологией, надо знать, что она собой представляет.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Основные причины защемления:

• остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
• синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
• опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
• травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
• врожденные патологии костей,
• ожирение и малоподвижный образ жизни,
• частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы

Что такое защемление нерва в тазобедренном суставе?

Это его сдавливание мышечными или связочными тяжами, приводящее к ряду симптомов:

1. Боль возникает с одной стороны, симметричность болевого синдрома встречается крайне редко.
2. Характерна периодичность боли с резкими приступами прострелов, проходящих от поясничной области до коленного сустава и ниже.
3. Чувство легкого покалывания в периодах между прострелами.
4. Жжение кожи по задней и наружной поверхностям бедра.
5. Онемение, степень которого напрямую зависит от обширности поражения седалищного нерва.
6. Симптоматика усиливается в сидячем положении.
7. Снижение подвижности и скованность в нижней конечности проявляются в виде прихрамывания. Согнуть и разогнуть ногу в колене затруднительно или невозможно.
8. Иногда возникают: повышение температуры, озноб, потливость, слабость.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв? При появлении в области поясницы резкой боли, которая распространяется на ягодицы и голень, необходим полный покой. Первое, что нужно сделать &#8212, принять удобную позу.

Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения. Используйте бандаж для фиксации мышц спины.

Если нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты: &#171,Кетонал&#171,, &#171,Диклофенак&#187, и другие. После этого обязательно обратитесь к врачу.

В некоторых источниках рекомендуют лёд, грелку или теплые расслабляющие ванны. Однако пока не выяснена истинная причина болевого синдрома, лучше воздержаться от подобных процедур. При воспалении седалищного нерва применение согревающих примочек и разогревающих мазей только ухудшит состояние.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает у специалистов затруднений – они ставят диагноз сразу же после осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб больного. Однако поставить диагноз &#8212, только половина дела. Нужно выявить причины нарушения.

Для этого проводится дальнейшая диагностика:

1. Рентгенография выявляет грубую костную патологию: смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, остеофиты, переломы и вывихи.
2. Компьютерную томографию назначают, если изменения в костной системе незначительны.
3. Если есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию.
4. УЗИ органов малого таза выявляет патологии в этой области.
5. Электромиография. Процедура заключается во введении в мышцу тонкого электрода. Пациент напрягает и расслабляет мышцу, а врачи определяют есть ли в ведущих к мышце нервах защемление.
6. Для выявления опухоли используют исследование с радиоизотопами.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий &#8212, купировать боль и снять воспаление. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления.

В первые дни больной должен придерживаться щадящего режима, спать рекомендуется на жестком матрасе. Из рациона исключают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса проводится следующими препаратами:

• НПВС, ­
• стероидные препараты,
• миорелаксанты,
• мази и гели,
• витамины группы В,
• антидепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль и отек. Из НПВС назначают &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Индометацин&#187, и другие.

Стероидные гормональные препараты назначают, если комплекс других медикаментов не принес эффекта. Также эти препараты врач может ввести эпидурально.

Миорелаксанты расслабляют мышцы спины. Используют &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,.

Мази и гели применяют месно, нанося на место проявления болей. Перед применением мази или геля прочтите инструкцию, чтобы исключить риск появления аллергических реакций. При появлении таковых прекратите использование средств и обратитесь к врачу.

Местные средства по способу действия и составу делятся на:

• обезболивающие: &#171,Нурофен&#187,, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометацин&#187,,
• согревающие: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Капсикам&#187,,
• с комплексным действием: &#171,Димексид гель&#187,,
• хондропротекторные мази, которые способствуют регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе: &#171,Хондроитин&#187,, &#171,Хондроксин&#187,,
• гомеопатические мази: &#171,Вирапин&#187,, &#171,Живокост&#187,.

Витамины группы В поддерживают работу нервной ткани. Часта назначают комплексные препараты в виде инъекций или внутрь.

Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посоветовавшись с лечащим врачом, используйте народные средства. Применяйте компрессы, гели и мази домашнего приготовления наружно, а также отвары из лекарственных трав внутрь.

1. Компресс с картошкой и хреном накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом поясницу. Для приготовления используется небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложка меда. На компресс накладывают марлю и полиэтиленовый кулек на 1 час.
2. Мазь на основе меда: медицинский спирт или водка – 250 грамм, 1 ст. ложка соли (можно морской), 1 ст. ложка меда, сок свежей редьки – 5 ст. ложек. Все смешать, полученную мазь наносить на больную мышцу.
3. Растирка из водки делается путем добавления к 0,5 л водки 1 ст. ложки чесночного масла.
4. Отвар из календулы: залить 2 ст. ложки цветков календулы 400 мл кипящей воды и настоять в течение 2 часов под крышкой. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж ускоряют выздоровление и помогают на стадии реабилитации. При ущемлении используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации. К альтернативным методам лечения относятся иглоукалывание, прогревание горячими камнями, постановка пиявок.

При защемлении нерва гимнастика способствует освобождению защемленного нерва, уменьшает болевой синдром, улучшает кровообращение. Упражнения рекомендуют начинать после купирования сильных болей. Сначала выполняют гимнастику в постели, затем переходят к более активным упражнениям. Программу гимнастики обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Все упражнения выполняйте плавно, без резких движений. В начале они будут даваться нелегко, поэтому не торопитесь.

1. Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно подтяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного, повторите еще 2 раза.
2. Лежа на спине, подтяните колени к груди, закиньте больную ногу на здоровую. Обхватите ноги двумя руками и притяните их к себе.
3. Лежа на боку. Сгибая ноги в коленях, старайтесь сильнее прижать их к себе, как бы сворачиваясь «калачиком», тяните носочки.

При грыжах и смещении позвонков эффективны методы мануальной терапии, которые при умелом исполнении полностью освобождают защемленные нервные корешки. После проведения курса процедур болевые ощущения уходят, улучшается подвижность суставов.

Основа эффективной мануальной терапии – тщательный выбор специалиста, изучение его опыта работы и рекомендаций. Отрицательные отзывы об этом методе лечения – результат попадания «не в те руки».

Помощь беременным женщинам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв.

В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости малого таза, смещение органов брюшной полости, увеличение физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кости таза расходятся в стороны с целью подготовки родовых путей.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва при беременности, носите специальный бандаж для поддержки живота, выбирайте обувь на низкой подошве, принимайте венотоники для стимуляции кровотока, придерживайтесь щадящего рациона питания.

Профилактика

Профилактические рекомендации для здорового позвоночника:

• старайтесь держать правильную осанку с детства,
• не допускайте тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
• спите на жесткой поверхности,
• не находитесь долгое время в положении сидя, периодически меняйте позу, делайте разминку,
• берегите себя от переохлаждений,
• укрепляйте мышцы спины, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
• избегатйте длительного ношения высоких каблуков,
• ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики рецидивов необходимо устранить причину болезни и в дальнейшем вести здоровый образ жизни, укреплять спину физическими упражнениями, правильно распределять нагрузку при переносе тяжестей, следить за весом.

Вам также может понравиться

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе

Невропатия – это серьезное поражение седалищного нерва, проходящего от поясничной до подколенной области. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает одну ногу, что позволяет дифференцировать данную патологию от ряда других состояний.

Невропатия возникает вследствие воспаления или защемления нерва и при своевременном обращении поддается консервативному лечению.

Перечень заболеваний, провоцирующих развитие данного состояния, достаточно широк и включает:

• Остеохондроз поясничного отдела.
• Сужение позвоночного канала.
• Спазм грушевидной мышцы.
• Межпозвоночная грыжа.
• Артрит.

Обратите внимание, что защемление седалищного нерва может быть следствием перенесенных инфекций, переохлаждения и беременности.

Основные симптомы

Своевременное и эффективное лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в «Клинике неврологии и ортопедии» – лучший способ профилактики осложнений. К тому же, вовремя предпринятые меры значительно повышают шансы на выздоровление без оперативного вмешательства.

При нахождении у себя одного или нескольких симптомов советуем обратиться  к специалисту:

• Жжение и боль в поясничном отделе.
• Специфическая локализация боли: распространение по всей ноге – от бедра до кончиков пальцев.
• Усиление дискомфорта и болевых ощущений при любой нагрузке – например, в процессе хождения.
• Онемение и чувство холода по всей ноге.

Первостепенная задача любого врача – поставить правильный диагноз. С этой целью проводится опрос пациента, назначается ряд исследований – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, МРТ, КТ и рентген.

Основные методы лечения

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике носит комплексный характер и предусматривает:

• Обезболивание и снятие воспаления посредством назначения НПВС.
• Мануальную терапию и иглоукалывание.
• Точечный лечебный массаж и физиотерапевтические методики.

Несвоевременное или ошибочно назначенное лечение может привести к нестабильности позвонков, некрозу нервных окончаний. При неэффективности консервативных методов, что бывает нечасто, пациенту показано оперативное вмешательство.

Впоследствии в целях профилактики рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, избегать переохлаждения, ношения обуви на высоком каблуке, высоких нагрузок на позвоночник.

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике ведется по предварительной записи. Звоните по телефону +7 (347) 216 00 22.

Парестетическая мералгия — Диагностика и лечение

Диагноз

В большинстве случаев ваш врач может поставить диагноз парестетической мералгии на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Он или она может проверить ощущения на пораженном бедре, попросить вас описать боль и попросить вас определить онемение или болезненную область на вашем бедре. Для исключения других причин симптомов может быть проведено дополнительное обследование, включая проверку силы и рефлексов.

Чтобы исключить другие заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Визуальные исследования. Хотя на рентгеновском снимке не наблюдается никаких специфических изменений, если у вас парестетическая мералгия, изображения бедра и области таза могут быть полезны для исключения других состояний как причины ваших симптомов.

  Если ваш врач подозревает, что опухоль может вызывать вашу боль, он или она может назначить компьютерную томографию или МРТ.

• Электромиография. Этот тест измеряет электрические разряды, производимые в мышцах, чтобы помочь оценить и диагностировать мышечные и нервные расстройства. В мышцу вводится тонкий игольчатый электрод для регистрации электрической активности. Результаты этого теста нормальны при парестетической мералгии, но тест может потребоваться для исключения других заболеваний, когда диагноз не ясен.
• Исследование нервной проводимости. Патч-электроды накладываются на кожу, чтобы стимулировать нерв легким электрическим импульсом.Электрический импульс помогает диагностировать поврежденные нервы. Этот тест может быть выполнен в первую очередь для исключения других причин симптомов.
• Нервная блокада. Обезболивание, достигнутое путем инъекции анестетика в бедро в месте, где в него входит латеральный кожный нерв бедра, может подтвердить, что у вас есть парестетическая мералгия. Для направления иглы может использоваться ультразвуковое изображение.

Лечение

У большинства людей симптомы парестетической мералгии проходят через несколько месяцев.Лечение направлено на снятие компрессии нервов.

Консервативные меры

Консервативные меры включают:

• Свободная одежда
• Похудение
• Прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как парацетамол (Тайленол и др.), Ибрупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или аспирин.

Лекарства

Если симптомы сохраняются более двух месяцев или ваша боль сильная, лечение может включать:

• Инъекции кортикостероидов. Инъекции могут уменьшить воспаление и временно облегчить боль. Возможные побочные эффекты включают инфекцию суставов, повреждение нервов, боль и побеление кожи вокруг места инъекции.
• Трициклические антидепрессанты. Эти лекарства могут облегчить вашу боль. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, запор и нарушение половой функции.
• Габапентин (Gralise, Neurontin), фенитоин (Dilantin) или прегабалин (Lyrica). Эти противосудорожные препараты могут помочь уменьшить ваши болезненные симптомы.Побочные эффекты включают запор, тошноту, головокружение, сонливость и головокружение.

Хирургия

В редких случаях рассматривается операция по декомпрессии нерва. Этот вариант предназначен только для людей с тяжелыми и продолжительными симптомами.

Образ жизни и домашние средства

Следующие меры по уходу за собой могут помочь в лечении и профилактике парестетической мералгии:

• Избегайте тесной одежды.
• Поддерживайте здоровый вес или худейте, если у вас избыточный вес.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая медицинские условия и серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

При парестетической мералгии необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, у вашего врача тоже возникнут вопросы, в том числе:

• Какая часть вашей ноги поражена?
• Были ли у вас недавно операции?
• Были ли у вас недавно травмы бедра, например, от ремня безопасности в автомобильной аварии?
• Вы регулярно выполняете повторяющиеся действия, которые влияют на область бедер, например, езда на велосипеде?
• Вы прибавили в весе?
• Вы недавно были беременны?
• У вас диабет?
• Жжение или покалывание является случайным или постоянным?
• Насколько серьезен ваш дискомфорт?
• Есть ли действия, которые ухудшают ваши симптомы?
• Есть ли слабость в ноге?

Что вы можете сделать тем временем

Если ваша боль беспокоит, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол и другие), ибупрофен (адвил, мотрин IB и другие) или аспирин.Также избегайте тесной одежды.

16 января 2020 г.

Освободившись от безжалостной боли, Беа Фиала предлагает свой собственный вид лекарства: смех

Постоянная боль в ноге мешала Беа Фиала делать то, что для нее было важно. В частности, это отвлекло ее от того места, где она чувствовала себя как дома — сцены. Однако после поездки в клинику Мэйо в поисках ответов, Би прошла минимально инвазивную процедуру, в результате которой она снова улыбается и заставляет других смеяться.

---

В Января Беа Фиала и ее муж восемь часов ехали сквозь метель от своего дома на Гранд-Айленде, штат Небраска, в Рочестере, штат Миннесота, в поисках ответов.

Беа провела три года с ужасной болью в правом бедре, которая началась через несколько месяцев после операции по замене коленного сустава. Сначала это было похоже на колющую, покалывающую боль, но боль постепенно усиливалась. Она проконсультировалась со специалистами, в том числе с двумя местными болеутоляющими.И она попробовала несколько процедур, чтобы найти какое-то облегчение, но боль не исчезла.

А стендап-комик в течение 18 лет, Би пришлось прекратить выступать, потому что ее боль была слишком отвлекает.

» боль появилась, когда я простояла более 15 минут, — говорит Би. Тайленол. Я попробовала массаж, пластыри с лидокаином, капсаицин, лекарства, нервная боль, физиотерапия и иглоукалывание, но я не мог найти ничего, чтобы облегчить боль. Большинство врачей, которых я видел, думали, что боль исходит от моего назад.«

После несколько инъекций стероидов ей в спину и одна нацелена на нерв бедра, которые принесли облегчение всего на несколько дней, Би перенесла спинномозговую стимуляцию. испытание. «Это только ухудшило положение», — говорит Би. «Я чувствовал, что не могу удержать жить с этой ужасной болью. Я был на грани своего остроумия «.

Поиск диагноза

В августе 2017 года Би перенесла операцию по сращению позвоночника. Но, как она подозревала, боль в бедре исходила не от спины, и операция не уменьшила боль.В этот момент она решила, что ей нужно обратиться в учреждение, которое может определить и лечить истинную причину ее хронической боли.

«я знал, что что-то не так, и подумал: «Мне нужно куда-нибудь, где они найди мне ответ », — говорит Би.

Члены семьи имели хороший опыт работы в клинике Мэйо, поэтому Беа попросила своего лечащего врача направить их к специалисту. Во время своего первого визита в клинику Мэйо в Рочестере она прошла электромиографию, или ЭМГ, которая показала, что у нее было старое неактивное раздражение нервного корешка на уровне L5 позвоночника в нижней части спины.

«В большинстве случаев боль из-за раздражения нервного корешка L5 распространялась бы на ее ягодицу, икру и стопу, а не на переднюю часть бедра», — говорит Мэтью Пингри, доктор медицины, врач Mayo Pain Medicine. «Результаты ЭМГ побудили нас искать другие причины ее боли помимо спины».

«Я знал, что что-то не так, и подумал:« Мне нужно куда-нибудь, где мне найдут ответ »».

Bea Fiala

После консультации со специалистами в области неврологии и спортивной медицины Би узнала, что боль в ноге исходит от латерального кожного нерва бедра в бедре и больше всего соответствует состоянию, известному как парестетическая мералгия.Расстройство, которое чаще встречается у женщин, характеризуется покалыванием, онемением и жгучей болью во внешней части бедра. Это вызвано сжатием нерва, который обеспечивает чувствительность поверхности кожи бедра.

Плотная одежда, ожирение или увеличение веса, а также беременность — частые причины парестетической мералгии. Однако это состояние также может быть вызвано местной травмой или заболеванием, например диабетом. В случае Беа причина была неизвестна.

Новый вид лечения

После рассмотрение ее мультидисциплинарной оценки и обследование во время Назначение в апреле, д-р.Пингри сделала Би укол под местной анестезией вокруг латерального кожного нерва бедра.

«Миссис. У Фиалы боль уменьшилась более чем на 50% в течение первых 15 минут после инъекции, которая помогла нам предсказать, что стимуляция периферических нервов латеральный кожный нерв бедренной кости с высокой вероятностью уменьшит ее боль «, — говорит доктор Пингри.

Стимуляция нервов для обезболивание не ново. Одна из распространенных форм нервной стимуляции, которую имела Би уже испробовано и не удалось, это стимуляция спинного отдела позвоночника или спинного мозга.Это работает блокирование болевых сигналов при их прохождении от нервов в руке или ноге через спинной мозг. Новый вариант лечения, блоки стимуляции периферических нервов сигнализирует о боли, стимулируя определенный нерв в руке или ноге.

«Это более адресное и менее инвазивное лечение. размещается рядом с нервом в руке или ноге, а не в позвоночном канале «, — говорит доктор Пингри.

Bea подверглась малоинвазивной процедура имплантации стимулятора в июне. Стимулирующий периферический нерв Свинец был помещен рядом с ее латеральным кожным нервом бедра.

Хотя процедура выполняется в операционная, не требует ночевки в больнице. «Нет делается разрез. Вместо этого для визуализации нерва используется ультразвук, а — говорит доктор Пингри, — говорит д-р Пингри, — для этого используется игла. систему можно включить в день проведения процедуры ».

В то время как другой периферический нерв доступны системы стимуляции, выбранная для Би использует 15-сантиметровую гибкий грифель, имеющий толщину и консистенцию, как у влажных спагетти лапша.

«Вкл. на одном конце провода расположены три контакта, обеспечивающие электростимуляцию, и пластиковый гибкий якорь, который удерживает поводок на месте. На другом конце приемник, который обменивается данными со съемной перезаряжаемой батареей, которая изношена наружно пациентом, — говорит доктор Пингри. — В большинстве случаев пациенты могут ощущать стимуляцию как легкое жужжание ».

Вернуться к жизни, наполненной смехом

Когда она вернулась домой после процедуры, Беа обнаружила, что может безболезненно заниматься своими повседневными делами.Во-первых Через два месяца после его установки стимулятор был включен на весь день. Теперь она нужно только четыре часа в день.

«До стимулятора я был очень ограничен в том, что я мог сделать. Мне пришлось прекратить преподавать йогу на кафедре, что я любила, — говорит Би. — Боль изнуряла всю мою жизнь ».

«Быть ​​частью команды, которая помогла ей добиться такого положительного результата, очень приятно и одна из причин, по которой я практикую обезболивающее».

Мэтью Пингри, М.Д.

Помимо возможности заниматься ею каждый день деятельности без боли, Би смогла вернуться на сцену. «Когда я нахожусь на сцене, это облегчает все. Это как получить весь этот адреналин », — говорит Би о своей сцене. акт «Bea Funny». «Это то, что я должен делать. Это естественный дар, который Бог дал мне, чтобы люди смеялись ».

Она выступает для пожилых людей, церковных групп и собраний. «Это дает мне личный кайф, чтобы знать, что я заставил кого-то чувствовать себя хорошо », — говорит Би.»Я не в том, чтобы заработать миллион. Я здесь для того, чтобы рассмешить миллион людей ».

«Это было настоящим удовольствием обращаться с миссис Фиала. Она всегда заставляла нас смеяться «, — сказал доктор. — говорит Пингри. «Устранение хронической боли может быть очень неприятным для пациенты. Быть частью команды, которая помогла ей добиться такого положительного результата, — это очень приятно и одна из причин, по которой я практикую обезболивающее «.

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Доктор Мэтью Пингри, Парестетическая мералгия, Лекарство от боли

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв — это сдавленный нерв.Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия). Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

• Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
• Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
• Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно лечится отдыхом, безрецептурными лекарствами и физиотерапией.Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Часто защемление нервов; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва. Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но у людей в возрасте 50 лет и старше они чаще всего возникают из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемлены нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов.Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

• Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
• Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
• Рука и локоть (возникает из-за давления на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете по «забавной кости» локтя).
• Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель).Вы можете улучшить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы. К ним относятся:

• Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
• Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
• Внезапная травма во время занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва. Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
• Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке.Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
• Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
• Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
• Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?

• Боль (острая или тупая боль).
• Онемение.
• Мышечная слабость.
• Покалывание (ощущение «иголки»).
• Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностируется защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически осматривают вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

• Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
• Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения позвоночника и больше деталей позвоночника, чем рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
• Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медицинское лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов.Сюда входят:

• Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения. Боль пройдет через несколько дней или недель.
• Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
• Безрецептурные обезболивающие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
• Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину для руки или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
• Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
• Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль.Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургический

Хирургия — это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

• Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза.При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
• Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственным, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

• Хирургия при синдроме запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытая (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическая (минимально инвазивная, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

• Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
• Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
• Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
• Старайтесь ограничивать повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них. При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью выздоравливают после защемления нерва при лечении в домашних условиях.Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

Лечение, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Парестетическая мералгия возникает в результате давления на латеральный кожный нерв бедренной кости.

Что такое парестетическая мералгия?

Парестетическая мералгия — это заболевание, возникающее в результате сдавливания (давления или сдавливания) латерального кожного нерва бедра (LFCN).Этот большой нерв обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра. Парестетическая мералгия вызывает ощущение боли, жжения, онемения или покалывания в области бедра.

Кто, скорее всего, страдает парестетической мералгией?

Парестетическая мералгия может развиться у любого человека. Однако вероятность развития этого состояния выше, если вы:

.

• Диабетик
• Воздействие свинцовой краски
• Поврежден ремнем безопасности во время автомобильной аварии
• Избыточный вес или ожирение
• Беременные
• Восстановление после недавней операции

У вас также выше вероятность развития парестетической мералгии, если вы:

• Носите тесную одежду, пояса или узкие чулки или носите тяжелый универсальный пояс (например, пояс для инструментов или пояс для полицейского оружия)
• Имеют ножки двух разной длины
• Живите с такими заболеваниями, как гипотиреоз или алкоголизм

Симптомы и причины

Что вызывает парестетическую мералгию?

Парестетическая мералгия возникает в результате компрессии латерального кожного нерва бедра (LFCN).LFCN — это большой сенсорный нерв. Он проходит от спинного мозга через область таза вниз по внешней стороне бедра. Симптомы парестетической мералгии возникают при сжатии (сжатии) LFCN.

Сжатие LFCN вызывает множество факторов. Они могут включать травмы в области бедра; медицинские условия, такие как ожирение, беременность и диабет; и носить слишком тесную одежду или ремни в области талии.

Каковы симптомы парестетической мералгии?

Многие люди с парестетической мералгией испытывают следующие симптомы:

• Боль на внешней стороне бедра, которая может распространяться до внешней стороны колена
• Жжение, боль, покалывание, колющие боли или онемение в бедре
• Симптомы только на одной стороне тела
• Ухудшение боли при легком прикосновении к бедру
• Ухудшение боли после ходьбы или длительного стояния
• Иногда боли в паху, которые могут распространяться на ягодицы

Диагностика и тесты

Как диагностируется парестетическая мералгия?

Ваш врач диагностирует парестетическую мералгию, изучив ваш медицинский и хирургический анамнез.Он или она задаст вам вопросы о типах ремней и одежды, которые вы носите для работы и отдыха. Ваш врач также спросит вас о возможном воздействии свинца и употреблении алкоголя. Будет проведено тщательное физическое обследование, включая практический тест, называемый тестом на сжатие таза, во время которого врач оказывает давление на ваше бедро, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Также могут быть выполнены другие легкие прикосновения и рефлекторные тесты.

Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы, уровня витамина B, уровня свинца, а также на наличие признаков анемии и диабета.

Может быть назначен рентген вашего таза и бедра, чтобы исключить другие заболевания, например опухоли костей. Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть назначены для проверки других проблем с позвоночником или нервом, таких как грыжа межпозвоночного диска.

Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза. Этот тест может исключить миому матки, доброкачественные новообразования в матке.

В редких случаях врачи назначают исследование нервной проводимости.Этот тест оценивает, насколько хорошо ваш латеральный кожный нерв бедра посылает электрические импульсы к окружающим мышцам. Чтобы измерить электрические импульсы, ваш врач размещает электроды вдоль LFCN. Эти электроды измеряют, насколько быстро LFCN передает импульсы.

Ведение и лечение

Как лечится парестетическая мералгия?

Симптомы парестетической мералгии облегчаются путем лечения основной причины.Ваше лечение может включать потерю веса, ношение свободной одежды или отказ от некоторых ограничительных предметов, таких как ремни.

Многим людям с парестетической мералгией помогают другие вмешательства, например:

• Лечебная физкультура, специальные упражнения и растяжки
• Фонофорез, при котором ультразвуковые волны помогают организму усваивать обезболивающие, применяемые местно.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) для облегчения симптомов за счет использования электрического тока для стимуляции нервов

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы, в том числе:

В более тяжелых случаях симптомы могут облегчить инъекции кортикостероидов или инъекционные обезболивающие.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения компрессии латерального кожного нерва бедра. Операция обычно рекомендуется только людям, которые пробуют другие методы лечения, но все еще испытывают симптомы.

Какие осложнения связаны с парестетической мералгией?

При отсутствии лечения парестетическая мералгия может вызывать усиление боли, онемение или другие ощущения, например жжение. Эти эффекты могут повлиять на вашу способность нормально ходить или двигаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить парестетическую мералгию?

Невозможно предотвратить парестетическую мералгию.Вы можете снизить вероятность развития этого состояния:

• Похудание
• Свободная одежда
• Избегать поясов или ремней, включая ремни для инструментов

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с парестетической мералгией?

Большинство людей с парестетической мералгией полностью выздоравливают после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы парестетической мералгии, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу для тщательного медицинского осмотра.

8 основных предупреждающих знаков, что у вас защемление нерва: Институт позвоночника в Юго-Восточном Техасе: хирурги-ортопеды

Защемление нервов — не редкость, но когда они возникают, они могут причинять сильную боль и дискомфорт.В Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса мы помогаем людям облегчить боль и другие симптомы, вызванные защемлением нервов. Первый шаг к облегчению: убедиться, что действительно виновато сжатие нерва. Вот восемь наиболее распространенных симптомов защемления нерва:

1. Боль или жжение, распространяющиеся вниз по ноге

Ишиас — это распространенный тип боли в пояснице, который возникает, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается в месте выхода из нижней части позвоночника (так называемый поясничный отдел позвоночника).Поскольку ветви седалищного нерва проходят от поясничного отдела позвоночника через ягодицу и вниз по ноге, если нерв сжимается или раздражается, вы можете почувствовать боль, жжение или тупую боль в любом месте на этом нервном пути.

2. Боль распространяется от шеи до руки

Подобно ишиасу, сдавление нерва в шейном отделе позвоночника (называемом шейным отделом позвоночника) происходит, когда нерв в вашей шее сжимается или защемляется, когда он покидает позвоночник и спускается по рукам или плечам.Раздражение шейного нерва может вызвать боль и аналогичные симптомы на любом участке нервного пути, включая ваши плечи, самую верхнюю часть спины, руки и даже руки.

3. Слабость в ногах

Когда вы ходите или используете ноги другим способом, нервы в ногах с молниеносной скоростью отправляют информацию в ваш мозг, который, в свою очередь, стимулирует ваши мышцы к определенным реакциям. Если защемлен седалищный нерв или другие нервы в ногах, это может помешать передаче этих сигналов.В результате вы можете почувствовать слабость в ногах или у вас могут возникнуть трудности с выполнением определенных движений (даже при ходьбе).

4. Снижение силы захвата

Это может показаться немного странным, но нервы ваших рук играют большую роль в вашей способности хватать и удерживать вещи. Это потому, что они предоставляют вашему мозгу много сенсорной информации о вещах, к которым вы прикасаетесь, чтобы ваш мозг мог «подсказывать» мышцам, как на них реагировать. Когда нерв в шейном позвонке раздражен или защемлен, он не сможет передать все эти данные в ваш мозг.А это означает, что ваши мышцы не смогут работать должным образом, что приведет к снижению силы захвата, затруднениям при письме или выполнении других мелкомоторных задач.

5. Онемение

Сжатие нервов по существу «отключает» связь между нервами в ваших ногах, руках или других частях тела, поэтому ваш мозг не может «чувствовать» в этих областях. В результате вы можете почувствовать онемение в этих областях или полное отсутствие чувствительности, например, когда вы спите с рукой в ​​необычном положении.

6. Ощущения уколов (парестезия)

Как и онемение, парестезия (ощущение покалывания) возникает при сдавливании или раздражении нерва. Сигналы между нервом и мозгом не блокируются полностью, но им мешают ровно настолько, чтобы вызвать эти раздражающие симптомы. Парестезия — частый ранний индикатор синдрома запястного канала.

7. Недержание кишечника или мочевого пузыря

Нервы в спине помогают не только двигать ногами и ступнями.Они также контролируют ваш мочевой пузырь и кишечник. Когда нерв в нижней части спины сильно сдавлен, у вас может быть утечка мочи или дефекации, или у вас могут быть другие проблемы с этими функциями.

8. Боль, которая меняется при перемещении позиции

Боль нередко уменьшается или усиливается, когда вы меняете положение, но способ ее изменения может варьироваться в зависимости от того, что вызывает боль. Например, у многих людей с ишиасом боль может уменьшаться, если наклониться вперед из положения сидя или полностью лежа на спине.Однако, если вы лежите на боку, часто становится хуже (вот почему бывает так трудно спать с защемленным нервом в спине).

Получите облегчение от боли — независимо от причины

В Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса мы предлагаем индивидуальные решения по уходу, адаптированные к потребностям каждого пациента. Если вы испытываете боль или другие неприятные или необычные симптомы, мы можем помочь вам получить необходимое облегчение, чтобы почувствовать себя лучше. Первый шаг к облегчению боли и других симптомов — это запланировать визит в офис, чтобы вас могли обследовать.Чтобы назначить оценку, запишитесь на прием онлайн сегодня.

защемленный нерв | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое защемленный нерв?

Ваш позвоночник состоит из множества костей позвонки. Ваш спинной мозг проходит вниз через канал в центре этих кости. Нервные корешки отходят от спинного мозга и проходят между позвонками. Когда проблемы поражают эти нервные корешки, состояние называется радикулопатией или, чаще, защемление нерва.

Эта проблема, скорее всего, возникают в нижней части спины (поясничная радикулопатия), но также могут влиять на вашу шею (шейная радикулопатия) или другие части позвоночника. Нервы также могут быть защемлены сухожилия и связки, проходящие через ваши руки или ноги. Это называется мононевропатия.

Что вызывает защемление нерва?

Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного диска.Мягкие диски действуют как подушки между позвонками. Иногда эти диски выскальзывают или повреждаются и давят на нервы. Это обычно называется проскальзывающим диском.

С возрастом диски становятся короче, а позвонки сближаются. Костные наросты называются шпоры могут также давить на нервные корешки. Но у многих людей в возрасте 50 лет и старше поврежденные диски и защемленные нервы еще не имеют симптомов.

Каковы симптомы защемления нерва?

Симптомы защемления нерва в пояснице включают:

• Острая боль в спине, которая может доходить до стопы — боль может усиливаться при определенных действиях, таких как сидение или кашель.
• Онемение кожи в области голени или стопы
• Слабость в ноге

Симптомы защемления нерва на шее включают:

• Резкая боль в руке
• Боль в плече
• Ощущение онемения или иголки в руке
• Слабость руки
• Усиливающаяся боль при движении шеей или повороте головы

Как диагностируется защемление нерва?

Сначала у вас будет физический экзамен.Ваш лечащий врач проверит ваши рефлексы и вашу способность чувствовать. Он или она также проверит вашу способность двигать мышцами. Возможно, вам придется лечь на назад и поднимите ногу, удерживая ее прямо, или сделайте другие движения. Если у вас болит при определенных движениях это может помочь в диагностике.

Также может понадобиться:

• Визуальные тесты, такие как рентген, КТ сканирование или МРТ. Эти тесты позволяют вашему лечащему врачу увидеть структуры в вашем шея или спина.Ваш лечащий врач может также ввести контрастное вещество (краситель). в позвоночный канал, чтобы показать проблемную зону.
• Тесты нервной проводимости и электромиография (ЭМГ). Они проверяют функцию нерва.

Как лечить защемление нерва?

Во многих случаях эти простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

• Лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наркотические средства от более сильной боли и мышечные релаксанты
• Похудание, если необходимо, с помощью диеты и физических упражнений
• Лечебная физкультура или домашний присмотр программа упражнений
• При защемлении нерва на шее, короткое ношение мягкого ошейника на шее

Некоторым людям нужны более продвинутые лечения.Ваш лечащий врач может предложить инъекции стероидных препаратов в область грыжи диска. Некоторым людям может помочь операция. Во время хирургическая процедура, называемая дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой хирургу может потребоваться удаление части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Поддержание физической формы может снизить ваш риск защемления нерва.Правильная осанка на работе и в свободное время время, например, подъем тяжелых предметов, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, стараетесь регулярно вставать и гулять. А здоровый образ жизни, который включает отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск для защемления нерва.

Жизнь с защемлением нерва

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или более сильные наркотические средства, помогают уменьшить отек нервов и облегчить боль.Кортикостероиды также можно вводить в виде инъекций, которые также уменьшают воспаление и боль, позволяя нерву зажить.

Похудание при необходимости поможет снять давление на суставы. В физиотерапии могут использоваться специальные упражнения для укрепить и растянуть мышцы спины или шеи. Физиотерапевт может посоветовать носить мягкий воротник или тянуть, чтобы мышцы шеи расслабились и зажили. Ваш врач может посоветовать домашнюю программу упражнений, которую вы можете выполнять в обычном режиме основание.Эти меры также уменьшают давление на нерв.

Ваш лечащий врач может посоветовать меры по уходу за собой, чтобы предотвратить или вылечить защемление нерва.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Внезапное онемение, слабость или паралич руки или ноги, который не проходит
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Потеря чувствительности в области гениталий или ануса

Это могут быть признаки серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.

Основные сведения о защемлении нерва

• защемление нерва (радикулопатия) вызванный диском или костью в позвоночнике, который давит на нервный корешок, выходящий из спинной мозг.
• Симптомы могут включать боль, онемение или слабость в руке или ноге.
• При защемлении нерва часто можно помочь с помощью лекарств, физиотерапии, похудания и отдыха, хотя в некоторых случаях может потребоваться более сложное лечение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Когда обращаться к врачу при защемлении нерва

Пятница, 26 февраля 2016 г., 19:51

Защемленный нерв — неспециалисты называют то, что врачи называют «сдавленным нервом», — может быть очень болезненным.Существуют варианты ухода за собой, такие как тепло / лед, массаж и безрецептурные противовоспалительные препараты. Если ваша боль только началась или не слишком сильна, вы можете попробовать это. И будьте уверены: в большинстве случаев защемление нервов проходит самостоятельно.

Однако наступает момент, когда вам следует обратиться за медицинской помощью из-за боли в спине или шее, вызванной защемлением нерва. Остерегайтесь этих серьезных симптомов.

Обратитесь к врачу, если: Вы испытываете постоянную боль. Если ваша боль, вызванная, по вашему мнению, защемлением нерва, длится более пары дней, вам следует обратиться за медицинской помощью.Ваша боль усиливается, несмотря на то, что вы пытаетесь лечить себя самостоятельно, упомянутые выше. У вас внезапно появляется «острая очаговая слабость». Это докторская фраза для неожиданной слабости или боли в определенной области. Например, если вся ваша правая нога не может нести ваш вес, это острая очаговая слабость.

(Однако следует отметить, что если у вас внезапная боль в левой руке, это может быть признаком сердечного приступа — и требует вызова службы 9-1-1 или обращения в отделение неотложной помощи.) Вы испытываете сильное онемение или потерю чувствительности. (Это также может быть признаком инсульта; еще один пример симптома, который, возможно, требует срочной медицинской помощи.) Вы теряете контроль над кишечником или мочевым пузырем. Обратите внимание на свое тело и боль. Если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов, позвоните своему врачу.

защемление нервов может вызывать боль в спине и шее

Мозг к спинному мозгу и за его пределами Нервы простираются от мозга к рукам и ногам и отправляют сообщения мышцам или коже.Нерв, который выходит из позвоночника и переходит в руки или ноги, называется периферическим нервом. Периферические нервы — это пучки миллионов нервных волокон, которые выходят из спинного мозга и разветвляются к другим частям тела, таким как мышцы и кожа. Например, эти нервы заставляют мышцы двигаться и обеспечивают ощущение кожи (ощущение).

Нервы несут сигналы по всему телу Периферический нерв похож на оптоволоконный кабель, со множеством волокон, заключенных во внешнюю оболочку. Вы можете думать о каждом отдельном волокне как о микроскопическом садовом шланге.Зеленая часть шланга представляет собой тонкую мембрану, через которую статический электрический заряд может перемещаться в мозг или из него. Внутренняя часть шланга транспортирует жидкость из тела нервных клеток, что помогает питать и пополнять постоянно меняющиеся компоненты зеленой части или мембраны.

Если нерв защемлен, поток вверх и вниз по внутренней части шланга уменьшается или блокируется, что означает, что поток питательных веществ прекращается. В конце концов, мембрана начинает терять свою здоровую способность передавать крошечные электрические заряды, и нервное волокно может в конечном итоге погибнуть.Когда достаточное количество волокон перестает работать, мышца может перестать сокращаться, и кожа может чувствовать онемение.

Причины защемления нерва Нерв может быть защемлен на выходе из позвоночника грыжей межпозвоночного диска или костными шпорами, образовавшимися в результате спинномозгового артрита. Еще одно частое место защемления нервов — запястный канал. Это узкое место, через которое все сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв должны проходить к руке. Независимо от места защемления нерва, в области шеи или запястного канала, пациент часто будет ощущать аналогичные симптомы онемения в руке, потому что мозг не знает, как отличить начало, середину или конец нерва. .Он знает только, что не получает сигналов от руки, и поэтому начинается онемение.

Лечение защемления нерва Если вы только что проснулись с чем-то похожим на защемление нерва — или если у вас появилась эта боль в течение дня — у вас есть несколько вариантов ухода за собой.

Боль может быть вызвана мышечным спазмом или напряжением, оказывающим давление на нерв, поэтому вы можете попробовать расслабить мышцы. Попробуйте, например:

• чередование тепла и льда на пораженном участке: переключайтесь между ними каждые 20 минут и не забудьте обернуть тепло и пакеты со льдом полотенцем, прежде чем прикладывать их к коже.
• принимает горячий душ
• лежа со свернутым полотенцем под шею
• с помощью ручного массажера
• массаж

Хотя вы можете этого не чувствовать, вы можете попробовать просто поддерживать движение тела и суставов, чтобы избавиться от боли при защемлении нерва. Вы можете:

• выполняйте растяжки и движения в общем диапазоне движений: если на вашей шее защемлен нерв, вы можете сделать несколько простых вращений шеи.