Разное

Мильгамма инструкция по применению в таблетках: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

06.01.1971

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации — 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция — 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации — 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.


МИЛЬГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILGAMMA компании «Woerwag Pharma»

фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5’-фосфат — PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, ГАМК, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика. При пероральном применении витамин В6 и его производные в большинстве быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Около 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5’-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5’-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортируется в форме пиридоксаля. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5’-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

таблетки. При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Р-р для инъекций. Неврологические заболевания различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражения лицевого нерва.

Мильгамма таблетки. Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, после приема пищи.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению дозы препарата.

Мильгамма р-р для инъекций. Для в/м введения.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки до устранения острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 1 мес.

В/м инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжения курса терапии или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Мильгамма, таблетки, покрытые оболочкой.

таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях. Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Период беременности и кормления грудью

Р-р для инъекций. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при применении лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы ХСН (II—III степени), синдром слабости синусного узла, WPW синдром, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

Период беременности и кормления грудью.

таблетки

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница.

Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.

В крайне редких случаях — шоковое состояние.

Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.

Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.

Р-р для инъекций. Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

таблетки. Вопрос о применении препарата Мильгамма для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Поскольку препарат содержит витамин В6, необходимо с осторожностью назначать его больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с новообразованиями препарат Мильгамма применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсированной сердечной деятельности и стенокардии.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозу и приостановить применение препарата Мильгамма, если это необходимо. При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина В6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина В6 в сутки, наблюдались нейропатии, в связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

Препарат содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

Р-р для инъекций. Препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В12 могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимы коррекция дозы препарата или прекращение его приема.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.

Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Мильгамма содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, способного привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в анамнезе.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При в/м введении возможно повышение концентрации креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью рекомендуемое ежедневное употребление витамина В1 составляет 1,4–1,6 мг, для витамина В6 2,4–2,6 мг. Во время беременности эти дозы могут быть превышены, если у пациента отмечен дефицит витаминов В1 и В6.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В6 могут уменьшать количество молока.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в 1 ампуле или 1 таблетке, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не применяют у пациентов этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Мильгамма, р-р для инъекций, не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Однако поскольку у некоторых пациентов Мильгамма, таблетки, может вызвать такие побочные явления, как головокружение, головная боль и тахикардия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения отмечают головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

При одновременном примененим с леводопой витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, D-пеницилламин или циклосерин), алкоголем, а также длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.

Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, действие тиамина прекращается при повышении значений рН (более 3).

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

при постоянном применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция. Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Однако длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг/сут, может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение более чем 2 мес может привести к нейротоксическому эффекту.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги — при 0,01 мг/кг.

Лечение: терапия симптоматическая. Мильгамма, таблетки: промывание желудка, применение активированного угля.

Мильгамма, р-р для инъекций: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Р-р для инъекций: в недоступном для детей месте при температуре не выше 2–8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

МИЛЬГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILGAMMA компании «Woerwag Pharma»

фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5’-фосфат — PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, ГАМК, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика. При пероральном применении витамин В6 и его производные в большинстве быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Около 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5’-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5’-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортируется в форме пиридоксаля. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5’-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

таблетки. При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Р-р для инъекций. Неврологические заболевания различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражения лицевого нерва.

Мильгамма таблетки. Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, после приема пищи.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению дозы препарата.

Мильгамма р-р для инъекций. Для в/м введения.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки до устранения острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 1 мес.

В/м инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжения курса терапии или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Мильгамма, таблетки, покрытые оболочкой.

таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях. Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Период беременности и кормления грудью

Р-р для инъекций. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при применении лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы ХСН (II—III степени), синдром слабости синусного узла, WPW синдром, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

Период беременности и кормления грудью.

таблетки

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница.

Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.

В крайне редких случаях — шоковое состояние.

Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.

Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.

Р-р для инъекций. Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

таблетки. Вопрос о применении препарата Мильгамма для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Поскольку препарат содержит витамин В6, необходимо с осторожностью назначать его больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с новообразованиями препарат Мильгамма применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсированной сердечной деятельности и стенокардии.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозу и приостановить применение препарата Мильгамма, если это необходимо. При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина В6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина В6 в сутки, наблюдались нейропатии, в связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

Препарат содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

Р-р для инъекций. Препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В12 могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимы коррекция дозы препарата или прекращение его приема.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.

Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Мильгамма содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, способного привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в анамнезе.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При в/м введении возможно повышение концентрации креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью рекомендуемое ежедневное употребление витамина В1 составляет 1,4–1,6 мг, для витамина В6 2,4–2,6 мг. Во время беременности эти дозы могут быть превышены, если у пациента отмечен дефицит витаминов В1 и В6.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В6 могут уменьшать количество молока.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в 1 ампуле или 1 таблетке, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не применяют у пациентов этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Мильгамма, р-р для инъекций, не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Однако поскольку у некоторых пациентов Мильгамма, таблетки, может вызвать такие побочные явления, как головокружение, головная боль и тахикардия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения отмечают головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

При одновременном примененим с леводопой витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, D-пеницилламин или циклосерин), алкоголем, а также длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.

Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, действие тиамина прекращается при повышении значений рН (более 3).

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

при постоянном применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция. Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Однако длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг/сут, может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение более чем 2 мес может привести к нейротоксическому эффекту.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги — при 0,01 мг/кг.

Лечение: терапия симптоматическая. Мильгамма, таблетки: промывание желудка, применение активированного угля.

Мильгамма, р-р для инъекций: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Р-р для инъекций: в недоступном для детей месте при температуре не выше 2–8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

МИЛЬГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILGAMMA компании «Woerwag Pharma»

фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5’-фосфат — PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, ГАМК, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика. При пероральном применении витамин В6 и его производные в большинстве быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Около 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5’-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5’-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортируется в форме пиридоксаля. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5’-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

таблетки. При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Р-р для инъекций. Неврологические заболевания различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражения лицевого нерва.

Мильгамма таблетки. Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, после приема пищи.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению дозы препарата.

Мильгамма р-р для инъекций. Для в/м введения.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки до устранения острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 1 мес.

В/м инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжения курса терапии или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Мильгамма, таблетки, покрытые оболочкой.

таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях. Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Период беременности и кормления грудью

Р-р для инъекций. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при применении лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы ХСН (II—III степени), синдром слабости синусного узла, WPW синдром, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

Период беременности и кормления грудью.

таблетки

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница.

Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.

В крайне редких случаях — шоковое состояние.

Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.

Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.

Р-р для инъекций. Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

таблетки. Вопрос о применении препарата Мильгамма для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Поскольку препарат содержит витамин В6, необходимо с осторожностью назначать его больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с новообразованиями препарат Мильгамма применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсированной сердечной деятельности и стенокардии.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозу и приостановить применение препарата Мильгамма, если это необходимо. При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина В6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина В6 в сутки, наблюдались нейропатии, в связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

Препарат содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

Р-р для инъекций. Препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В12 могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимы коррекция дозы препарата или прекращение его приема.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.

Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Мильгамма содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, способного привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в анамнезе.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При в/м введении возможно повышение концентрации креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью рекомендуемое ежедневное употребление витамина В1 составляет 1,4–1,6 мг, для витамина В6 2,4–2,6 мг. Во время беременности эти дозы могут быть превышены, если у пациента отмечен дефицит витаминов В1 и В6.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В6 могут уменьшать количество молока.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в 1 ампуле или 1 таблетке, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не применяют у пациентов этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Мильгамма, р-р для инъекций, не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Однако поскольку у некоторых пациентов Мильгамма, таблетки, может вызвать такие побочные явления, как головокружение, головная боль и тахикардия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения отмечают головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

При одновременном примененим с леводопой витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, D-пеницилламин или циклосерин), алкоголем, а также длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.

Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, действие тиамина прекращается при повышении значений рН (более 3).

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

при постоянном применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция. Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Однако длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг/сут, может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение более чем 2 мес может привести к нейротоксическому эффекту.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги — при 0,01 мг/кг.

Лечение: терапия симптоматическая. Мильгамма, таблетки: промывание желудка, применение активированного угля.

Мильгамма, р-р для инъекций: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Р-р для инъекций: в недоступном для детей месте при температуре не выше 2–8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

МИЛЬГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILGAMMA компании «Woerwag Pharma»

фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5’-фосфат — PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, ГАМК, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика. При пероральном применении витамин В6 и его производные в большинстве быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Около 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5’-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5’-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортируется в форме пиридоксаля. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5’-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

таблетки. При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Р-р для инъекций. Неврологические заболевания различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражения лицевого нерва.

Мильгамма таблетки. Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, после приема пищи.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению дозы препарата.

Мильгамма р-р для инъекций. Для в/м введения.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки до устранения острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 1 мес.

В/м инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжения курса терапии или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Мильгамма, таблетки, покрытые оболочкой.

таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях. Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Период беременности и кормления грудью

Р-р для инъекций. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при применении лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы ХСН (II—III степени), синдром слабости синусного узла, WPW синдром, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

Период беременности и кормления грудью.

таблетки

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница.

Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.

В крайне редких случаях — шоковое состояние.

Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.

Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.

Р-р для инъекций. Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

таблетки. Вопрос о применении препарата Мильгамма для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Поскольку препарат содержит витамин В6, необходимо с осторожностью назначать его больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

Пациентам с новообразованиями препарат Мильгамма применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсированной сердечной деятельности и стенокардии.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозу и приостановить применение препарата Мильгамма, если это необходимо. При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина В6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина В6 в сутки, наблюдались нейропатии, в связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

Препарат содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

Р-р для инъекций. Препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В12 могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимы коррекция дозы препарата или прекращение его приема.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.

Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Мильгамма содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, способного привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в анамнезе.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При в/м введении возможно повышение концентрации креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью рекомендуемое ежедневное употребление витамина В1 составляет 1,4–1,6 мг, для витамина В6 2,4–2,6 мг. Во время беременности эти дозы могут быть превышены, если у пациента отмечен дефицит витаминов В1 и В6.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В6 могут уменьшать количество молока.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в 1 ампуле или 1 таблетке, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не применяют у пациентов этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Мильгамма, р-р для инъекций, не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Однако поскольку у некоторых пациентов Мильгамма, таблетки, может вызвать такие побочные явления, как головокружение, головная боль и тахикардия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения отмечают головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

При одновременном примененим с леводопой витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, D-пеницилламин или циклосерин), алкоголем, а также длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.

Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, действие тиамина прекращается при повышении значений рН (более 3).

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

при постоянном применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция. Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Однако длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг/сут, может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение более чем 2 мес может привести к нейротоксическому эффекту.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги — при 0,01 мг/кг.

Лечение: терапия симптоматическая. Мильгамма, таблетки: промывание желудка, применение активированного угля.

Мильгамма, р-р для инъекций: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Р-р для инъекций: в недоступном для детей месте при температуре не выше 2–8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Мильгамма таблетки — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Мильгаммы

Мильгамма — состав и форма выпуска препарата

Мильгамма: как принимать препарат

Мильгамма — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Мильгаммы

Препараты витамина В1, простые и в комбинации с витаминами В6 и В12. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на течение воспалительных и дегенеративных заболеваний нервов и двигательного аппарата. Их следует применять для устранения дефицитных состояний, в больших дозах витамины обладают анальгезирующими свойствами, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Применение Мильгаммы

При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Мильгамма — состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с гладкой поверхностью.

Действующие вещества: 1 таблетка содержит бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорида 100 мг.

По 15 таблеток, покрытых оболочкой, в блистере; по 2 или 4 блистера в картонной коробке.

Мильгамма: как принимать препарат

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать целыми, запивая жидкостью после еды.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению доз препарата.

Мильгамма — противопоказания, побочные эффекты

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях.
  • Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
  • Период беременности или кормления грудью.

При хроническом применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока, тахикардия, реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница,кожные высыпания, зуд и др.

Аналоги Мильгаммы

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Мильгамма композитум (таблетки покрытые оболочкой)

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов В1 и В6.

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости после предварительной консультации с врачом доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в сутки.
Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность курса лечения в режиме по 1 таблетке 3 раза в сутки не должна превышать 4 недель, далее лечащий врач должен принять решение о дальнейшем режиме приема. Для снижения риска развития нейропатии, связанной с входящим в состав препарата витамином B6, следует уменьшить количество приемов до 1 таблетки 1 раз в сутки.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам препарата.

Особые указания

МИЛЬГАММА® композитум при длительности приема свыше 6 месяцев может вызвать развитие нейропатии.
Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной-мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны принимать МИЛЬГАММА® композитум.
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Дети: Лекарственное средство не следует применять у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазин, изониазид, Д-пенициллинамин, циклосерин), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация

Во время беременности рекомендуемая суточная доза витамина В1 составляет 1,2 мг во 2-м триместре и 1,3 мг — в 3-м, витамина В6 — 1,9 мг в сутки с 4-го месяца беременности. Превышение этих доз может быть рекомендовано лишь при доказанной недостаточности данных витаминов. Безопасность более высоких доз не установлена.
Во время беременности указанные дозы могут быть превышены только, если пациентка имеет доказанную недостаточность витаминов В1 и В6, так как безопасность приема доз, превышающих ежедневные рекомендуемые дозы, не установлена.
Во время лактации рекомендуемая суточная доза витамина В1 составляет 1,3 мг, витамина В6 — 1,9 мг.
Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.
Высокие дозы витамина В6 могут подавлять лактацию.
Решение о применении этих лекарственных средств должно приниматься лечащим врачом после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

МИЛЬГАММА® композитум не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Побочное действие

При оценке побочных действий используется следующая градация:
Очень часто: (>1/10)
Часто (> 1/100, <1/10)
Нечасто (> 1/1000, <1/100)
Редко (> 1/10 000, <1/1000)
Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения).
Не известно (частота на основании имеющихся данных не установлена)
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности с кожными проявлениями (крапивница, экзантема), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна: длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Очень редко: желудочно-кишечные расстройства, такие как, тошнота или другие нарушения; однако причинно-следственная связь с витаминами В1 и В6, а также возможная дозозависимость не выяснены.
В случае возникновения побочных, реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

а) симптомы передозировки
При приеме внутрь бенфотиамина согласно инструкции по применению развитие симптомов передозировки не ожидается. Высокие дозы витамина В6 (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.
Передозировка проявляется сенсорной полинейропатией, возможно с атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).
б) терапевтические мероприятия при передозировке
при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа – комбинации витамина В1 с витаминами В6 и/или В12.
Код ATX: A11DB
Содержание тиамина в организме человека составляет около 30 мг. Вследствие высокой скорости метаболизма и ограниченности депонирования тиамина необходимо его ежедневное поступление в достаточном количестве.
Дефицит тиамина часто встречается у подростков, лиц пожилого возраста, при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, длительном недоедании, дефицитарной диете и парентеральном питании. Минимальная потребность тиамина у человека составляет 0,2-0,3 мг/1000 ккал. Для предупреждения дефицита витамина В1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина В1 в сутки, во время лактации — 0,5 мг в сутки.
Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг, с мочой выводится 1,7-2,6 мг, кишечно-печеночная циркуляция составляет 2,2-2,4 %.
Потребность в витамине В6 зависит от количества принимаемого белка и увеличивается при повышении его потребления. Суточная потребность в витамине В6 у мужчин равна 2,3 мг, у женщин 2,0 мг в сутки. Для беременных женщин рекомендуется дополнительно 1 мг в день, кормящих — 0,6 мг в день.
Фармакокинетика
Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии — при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина В1, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин выводится с мочой. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые пока неидентифицированные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.
После приема внутрь бенфотиамина, жирорастворимой неактивной формы, в стенке кишечника при участии фосфатазы происходит дефосфорилирование до жирорастворимого S-бензоилтиамина (SBT). В сравнении с водорастворимыми производными тиамина данное вещество всасывается более эффективно и достигает внутриклеточного пространства из циркулирующей крови. Затем происходит ферментативное дебензоилирование до тиамина и последующее превращение под воздействием тиаминкиназы в активный кофермент, тиаминдифосфат. В сравнении с другими пероральными формами водорастворимых производных тиамина прием бенфотиамина позволяет достичь значительно более высоких внутриклеточных концентраций тиамина и активных коферментов. Установлено, что в организме в результате метаболизма бенфотиамина образуются биологически активные коферменты тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат. На основании данных радиоаутограммы интактных животных с применением меченного бенфотиамина самая высокая радиоактивность отмечается в головном мозге, миокарде и диафрагме.
Витамин В6 и его дериваты всасываются очень быстро в верхних отделах желудочно- кишечного тракта путем пассивной диффузии и в течение 2-5 часов выводятся из организма.
В системном кровотоке пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортной формой является пиридоксаль. Для прохождения через клеточные мембраны связанный с белком пиридоксаль-5-фосфат превращается под действием щелочной фосфатазы в пиридоксаль.
По результатам экспериментальных исследований на животных показано антиноцецептивное действие витамина В1 (бенфотиамина). При лечении алкоголизма отмечено положительное влияние на транскетолазы. Эффект введения высоких доз витамина В1 выражен при энцефалопатии Вернике. С другой стороны установлено, что при продолжении повреждающего воздействия введение витамина В1 не оказывает никакого влияния. Витамин В6 оказывает влияние на восприятие тепла и холода, а также на функционирование двигательных, чувствительных и вегетативных волокон.

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества — бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк
состав оболочки: шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К30, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 15 таблеток в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой фольги, по 2 (№30 (15х2)) или 4 (№60 (15х4)) блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Производитель
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе, 7, 71034 Бёблинген, Германия произведено Мауерманн Арцнаймиттель КГ, Хайнрих-Кнотте-Штрассе, 2,82343 Пеккинг, Германия.
Представительство/организация, принимающая претензии 
Представительство коммандитного товарищества «Вёрваг ФармаГмбХ и Ко. КГ» (Германия) в Республике Беларусь: 220004 г. Минск, ул. Раковская 12, офис 201. Тел./факс (017) 203-59-42.

Мильгамма — инструкция по применению

Мильгамма — комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Препарат выпускается в различных формах как для приема внутрь, так и в растворе для инъекций. Основное назначение препарата — терапия неврологических патологий, связанных с нарушением проведения импульсов в нервной ткани. Эффективность препарата при лечении заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата обусловлена ​​действием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купированием болевого синдрома.Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и продолжительности лечения, поэтому препарат принимается только после консультации с врачом в соответствии с индивидуальным назначением.

Формы выпуска Мильгаммы

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетки-пилюли и раствор для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при устранении факторов обработки компонентов препарата в пищеварительном тракте.
Мильгамма Композитум в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций имеют отличия в составе препарата.

Состав лекарственной формы и особенности фармакологического действия

Комплексное действующее вещество — витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на выработку гемоглобина. Комбинация пиридоксина и других членов группы B влияет на образование гормонов, таких как серотонин, гистамин и адреналин.
Тиамин (B1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс конверсии углеводов. В таблетированной форме B1 входит в состав бенфотиамина.
Раствор для инъекций обогащен цианокобаламином, витамином B12. Он влияет на интенсивность боли, оказывает умеренное болеутоляющее действие и снижает риск анемии.
Уколы Мильгаммы оказывают выраженное местное обезболивающее действие за счет наличия в составе лидокаина, обезболивающего, быстро снимают боль.Использование лидокаина способствует восстановлению двигательных функций, поврежденных из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательного аппарата.

Когда прописывают Мильгамму?

Препарат обычно назначают в составе комбинированной терапии для уменьшения выраженности воспаления и уменьшения боли при диагностике следующих патологий и заболеваний:

  • невралгии, невриты;
  • поражения нервной ткани невоспалительной этиологии;
  • парез лицевых нервов, сопровождающийся нарушением двигательных функций лицевых мышц;
  • судорожный синдром;
  • множественные поражения периферических нервных окончаний;
  • плексопатия;
  • ретробульбарный неврит;
  • воспаление нервных ганглиев;
  • Остеохондроз.

Применяется также при ночных судорогах икроножной мышцы. При показаниях может быть включено лечение заболеваний, вызванных герпесовирусом.

Инструкция по применению: дозы и продолжительность лечебных курсов

Дозировки, способы применения и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Мильгамма в растворе для инъекций

Различают применение препарата для купирования острых приступов и в процессе терапии.Для снятия боли назначают разовую дозировку по 2 мл (одна ампула) внутримышечно. Продолжительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции проводят ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.
Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на инъекцию с кратностью 2 дня.

Таблетированная форма препарата

Таблетки и драже Мильгамма применяют в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов.Курс приема — 30 дней по 1 таблетке в день.
При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3-х таблеток в сутки. Принимать по 1 таблетке через равные промежутки времени.

Противопоказания и побочные действия препарата

К основным противопоказаниям относятся сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Мильгамма в обеих формах противопоказана детям до 16 лет из-за повышенного содержания витаминов по сравнению с возрастным пределом.Применение этого препарата у детей может привести к гипервитаминозу и отклонениям в работе органов и систем.
Применение Мильгаммы в период гестации и кормления грудью не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных об испытании состава для этой группы реципиентов.
С осторожностью назначают препарат при одновременном приеме других препаратов и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианокобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятные побочные эффекты

Вероятность появления побочных эффектов крайне мала, но нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу препарата. Чаще всего при проявлении побочных эффектов отмечают реакции со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, крапивницу. При инъекционном способе введения препарата возможны местные реакции, как правило, из-за чрезмерно высокой скорости введения раствора или нарушения требований асептики.
Следующие побочные эффекты встречаются реже:

  • со стороны пищеварительного тракта — тошнота, рвота;
  • со стороны кожи и слизистых оболочек — ощущение сухости, шелушения, в основном возникают жалобы на кожу губ, лица;
  • угнетенное дыхание;
  • повышенная сонливость, приступы спутанности сознания;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • повышенное потоотделение;
  • анафилактический шок.

Любые побочные эффекты при приеме препарата являются поводом для немедленного обращения к врачу.
В норме препарат не оказывает отрицательного влияния на скорость реакции и психические функции, что позволяет применять его при управлении автомобилем и при работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги и заменители

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин.Перед заменой препарата важно проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги имеют одинаковое количество компонентов, а замена набором витаминов требует соблюдения правил приема различных действующих веществ для обеспечения желаемого терапевтического эффекта.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Айсен, П.С., Шнайдер, Л.С., Сано, М., Диас-Аррастиа, Р., ван Дайк, К.Х., Вайнер, М.Ф., Боттильери, Т., Джин, С., Стоукс, К. Т., Томас, Р. Г. и Тал, Л. Дж. Высокие дозы витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 10-15-2008; 300 (15): 1774-1783. Просмотр аннотации.

Аджайи, О.А. и Ннаджи, У.Р. Влияние добавок аскорбиновой кислоты на гематологический ответ и статус аскорбиновой кислоты у молодых взрослых женщин. Ann.Nutr Metab 1990; 34 (1): 32-36. Просмотр аннотации.

Аджайи, О.А., Окике, О.С., и Юсуф, Ю. Гематологический ответ на добавки рибофлавина и аскорбиновой кислоты у молодых людей Нигерии.Eur.J Haematol. 1990; 44 (4): 209-212. Просмотр аннотации.

Альберг, А. Дж., Селхуб, Дж., Шах, К. В., Вискиди, Р. П., Комсток, Г. В., и Хельцлсуер, К. Дж. Риск рака шейки матки в зависимости от сывороточных концентраций фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2000; 9 (7): 761-764. Просмотр аннотации.

Альберт, С.М., Кук, Н.Р., Газиано, Дж. М., Захаррис, Э., МакФадьен, Дж., Дэниэлсон, Э., Бьюринг, Дж. Э. и Мэнсон, Дж. Э. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общая смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование.JAMA 5-7-2008; 299 (17): 2027-2036. Просмотр аннотации.

Алмейда, О. П., Фликер, Л., Лаутеншлагер, Н. Т., Лидман, П., Васикаран, С. и ван Бокксмер, Ф. М. Вклад гена MTHFR в причинный путь депрессии, тревоги и когнитивных нарушений в дальнейшей жизни. Neurobiol. Возраст 2005; 26 (2): 251-257. Просмотр аннотации.

Алмейда, О. П., МакКол, К., Хэнки, Г. Дж., Норман, П., Джамрозик, К., и Фликер, Л. Гомоцистеин и депрессия в более позднем возрасте. Ген. Арх. Психиатрии 2008; 65 (11): 1286-1294.Просмотр аннотации.

Ammendolia, C., Stuber, K., de Bruin, LK, Furlan, AD, Kennedy, CA, Rampersaud, YR, Steenstra, IA, и Pennick, V. Нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника с нейрогенной хромотой: систематическое обзор. Позвоночник (Phila Pa 1976.) 5-1-2012; 37 (10): E609-E616. Просмотр аннотации.

Andres, E., Kaltenbach, G., Noblet-Dick, M., Noel, E., Vinzio, S., Perrin, AE, Berthel, M., and Blickle, JF Гематологический ответ на кратковременный пероральный прием цианокобаламина терапия для лечения дефицита кобаламина у пожилых пациентов.J Nutr Health Aging 2006; 10 (1): 3-6. Просмотр аннотации.

Андрес, Э., Серрадж, К., Месили, М., Чобану, Э., Фогель, Т., и Вайттен, Т. [Обновление перорального витамина B12]. Ann Endocrinol. (Париж) 2009; 70 (6): 455-461. Просмотр аннотации.

Андрес, Э., Видал-Алабалл, Дж., Федеричи, Л., Лукили, Н. Х., Циммер, Дж. И Аффенбергер, С. Дефицит B12: взгляд за пределы пагубной анемии. Журнал семейной практики 2007; 56: 537-542.

Анхелес, И. Т., Шультинк, В. Дж., Матулесси, П., Гросс, Р., и Sastroamidjojo, S. Снижение уровня задержки роста среди индонезийских дошкольников с анемией из-за приема добавок железа. Am J Clin Nutr 1993; 58 (3): 339-342. Просмотр аннотации.

Анхелес-Агдеппа, И., Шултинк, В., Састроамиджоджо, С., Гросс, Р., и Карьяди, Д. Еженедельное добавление питательных микроэлементов для увеличения запасов железа у девочек-подростков из Индонезии. Am.J.Clin.Nutr. 1997; 66 (1): 177-183. Просмотр аннотации.

Арикул, С., Субчароен, А., Чирамакара, К., Срисукават, К., и Лимсуван, С.Исследования влияния добавок фолиевой кислоты на статус фолиевой кислоты и витамина B12 у детей. Юго-Восточная Азия, J. Trop., Med. Public Health, 1980; 11 (1): 81-86. Просмотр аннотации.

Витамины группы В у пациентов с недавней транзиторной ишемической атакой или инсультом в исследовании VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS): рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование. Lancet Neurol. 2010; 9 (9): 855-865. Просмотр аннотации.

Баккаглини, Л., Лалла, Р. В., Брюс, А. Дж., Сартори-Валинотти, Дж. К., Латортю, М. К., Карроццо, М., и Роджерс, Р. С., III. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Oral Dis. 2011; 17 (8): 755-770. Просмотр аннотации.

Бейкер, Ф., Пиктон, Д., Блэквуд, С., Хант, Дж., Эрскин, М., и Дайас, М. Слепое сравнение фолиевой кислоты и плацебо у пациентов с ишемической болезнью сердца: исследование результатов. Тираж 2002; 106 (Дополнение II): 741.

Балк, Э. М., Раман, Г., Тациони, А., Чанг, М., Лау, Дж., И Розенберг, И. Х. Добавки витаминов B6, B12, фолиевой кислоты и когнитивные функции: систематический обзор рандомизированных исследований.Arch.Intern.Med 1-8-2007; 167 (1): 21-30. Просмотр аннотации.

Басу, Р. Н., Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., и Рамалингасвами, В. Этиопатогенез пищевой анемии во время беременности: терапевтический подход. Am.J Clin.Nutr 1973; 26 (6): 591-594. Просмотр аннотации.

Batu, A. T., Toe, T., Pe, H., and Nyunt, K. K. Профилактическое испытание добавок железа и фолиевой кислоты у беременных бирманских женщин. Isr.J.Med.Sci. 1976; 12 (12): 1410-1417. Просмотр аннотации.

Biedowa, J. и Knychalska-Karwan, Z.[Подслизистые инъекции витамина B12 и гидрокортизона при рецидивирующих афтах]. Czas.Stomatol. 1983; 36 (7): 565-567. Просмотр аннотации.

Бьелланд И., Телль Г. С., Воллсет С. Е., Рефсум Х. и Уеланд П. М. Фолиевая кислота, витамин B12, гомоцистеин и полиморфизм MTHFR 677C-> T при тревоге и депрессии: исследование гомоцистеина в Хордаланде. Ген. Арх. Психиатрии 2003; 60 (6): 618-626. Просмотр аннотации.

Бланшетт В., Белл Э., Нахмиас К., Гарнетт С., Милнер Р. и Зипурски А.Рандомизированное контрольное исследование терапии витамином Е для профилактики анемии у младенцев с низкой массой тела при рождении. Педиатр. 1980; 14: 591.

Блейс, Дж., Миллер, Э. Р., III, Пастор-Барриузо, Р., Аппель, Л. Дж. И Гуаллар, Е. Витаминно-минеральные добавки и прогрессирование атеросклероза: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (4): 880-887. Просмотр аннотации.

Bloem, M. W., Wedel, M., Egger, R.J., Speek, A.J., Schrijver, J., Saowakontha, S., и Schreurs, W. H. Метаболизм железа и дефицит витамина А у детей на северо-востоке Таиланда. Am.J Clin.Nutr 1989; 50 (2): 332-338. Просмотр аннотации.

Bloem, M. W., Wedel, M., van Agtmaal, E. J., Speek, A. J., Saowakontha, S., и Schreurs, W. H. Вмешательство витамина A: краткосрочные эффекты однократной пероральной массивной дозы на метаболизм железа. Am.J Clin.Nutr 1990; 51 (1): 76-79. Просмотр аннотации.

Боламан, З., Кадикойлу, Г., Юкселен, В., Явасоглу, И., Баруца, С., и Сентурк, Т. Пероральное или внутримышечное лечение кобаламином при мегалобластной анемии: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, открытое исследование.Clin Ther 2003; 25 (12): 3124-3134. Просмотр аннотации.

Боррон, С. В., Бод, Ф. Дж., Баррио, П., Имбер, М., и Висмут, К. Проспективное исследование гидроксокобаламина при остром отравлении цианидом при вдыхании дыма. Ann Emerg.Med 2007; 49 (6): 794-801, 801. Просмотреть аннотацию.

Брэдфилд, Р. Б., Дженсен, М. В., Гонсалес, Л., и Гарраяр, С. Влияние низкоуровневых добавок железа и витаминов на тропическую анемию. Am.J.Clin.Nutr. 1968; 21 (1): 57-67. Просмотр аннотации.

Brude, I.R., Finstad, HS, Seljeflot, I., Drevon, CA, Solvoll, K., Sandstad, B., Hjermann, I., Arnesen, H., and Nenseter, MS Концентрация гомоцистеина в плазме, связанная с диетой, функцией эндотелия и мононуклеарными клетками экспрессия генов среди курящих мужчин с гиперлипидемией. Eur.J.Clin.Invest 1999; 29 (2): 100-108. Просмотр аннотации.

Bryan, J., Calvaresi, E., and Hughes, D. Кратковременный прием добавок фолиевой кислоты, витамина B-12 или витамина B-6 незначительно влияет на память, но не на настроение у женщин разного возраста.J Nutr 2002; 132 (6): 1345-1356. Просмотр аннотации.

Берланд В. Л., Симпсон К. и Лорд Дж. Реакция ребенка с низкой массой тела при рождении на лечение фолиевой кислотой. Детский арх. Дис. 1971; 46 (246): 189-194. Просмотр аннотации.

Батлер, С.С., Видал-Алабалл, Дж., Каннингс-Джон, Р., МакКэддон, А., Худ, К., Папайоанну, А., Макдауэлл, И., и Горинг, А. Пероральный прием витамина B12 по сравнению с внутримышечным витамин B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Семейная практика 2006; 23 (3): 279-285.Просмотр аннотации.

Бузина, Р., Гргич, З., Юсич, М., Сапунар, Дж., Миланович, Н., и Брубахер, Г. Состояние питания и физическая работоспособность. Hum.Nutr Clin.Nutr 1982; 36 (6): 429-438. Просмотр аннотации.

Бузина, Р., Юсич, М., Миланович, Н., Сапунар, Дж., И Брубахер, Г. Влияние введения рибофлавина на параметры метаболизма железа у школьников. Int J Vitam.Nutr Res. 1979; 49 (2): 136-143. Просмотр аннотации.

Кармель, Р. Биомаркеры статуса кобаламина (витамин B-12) в эпидемиологических условиях: критический обзор контекста, применения и рабочих характеристик кобаламина, метилмалоновой кислоты и голотранскобаламина II.Am.J Clin.Nutr 2011; 94 (1): 348S-358S. Просмотр аннотации.

Carrozzo, M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Evid.Based.Dent. 2009; 10 (4): 114-115. Просмотр аннотации.

Чароенларп, П., Дханамитта, С., Каеввичит, Р., Сильпрасерт, А., Суванарад, К., На-Накорн, С., Праватмуанг, П., Ватанавичарн, С., Нутчарас, У., Поотракул , П. и. Совместное исследование ВОЗ по добавкам железа в Бирме и Таиланде. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 47 (2): 280-297. Просмотр аннотации.

Чароенларп, П., Фолпоти, Т., Чатпуньяпорн, П. и Шелп, Ф. П. Влияние рибофлавина на гематологические изменения в добавках железа школьникам. Юго-Восточная Азия Дж. Тропический врач общественного здравоохранения 1980; 11 (1): 97-103. Просмотр аннотации.

Chasan-Taber, L., Selhub, J., Rosenberg, IH, Malinow, MR, Terry, P., Tishler, PV, Willett, W., Hennekens, CH, and Stampfer, MJ. витамин B6 и риск инфаркта миокарда у американских врачей.Журнал «Сборник новостей», 1996; 15 (2): 136-143. Просмотр аннотации.

Чавла, П. К. и Пури, Р. Влияние пищевых добавок на гематологический профиль беременных женщин. Indian Pediatr. 1995; 32 (8): 876-880. Просмотр аннотации.

Chen, S.H., Hung, C. S., Yang, C.P., Lo, F. S. и Hsu, H.H. Сосуществование мегалобластной анемии и железодефицитной анемии у молодой женщины с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Int J Hematol. 2006; 84 (3): 238-241. Просмотр аннотации.

Кларк, Р., Харрисон, Г., и Ричардс, С. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции. Журнал Междунар. Медицины, 2003; 254 (1): 67-75. Просмотр аннотации.

Кларк Р., Левингтон С., Шерликер П. и Армитаж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Curr Opin.Clin Nutr Metab Care 2007; 10 (1): 32-39. Просмотр аннотации.

Коллин, С. М., Меткалф, К., Рефсум, Х., Льюис, С.Дж., Цукколо, Л., Смит, Г.Д., Чен, Л., Харрис, Р., Дэвис, М., Марсден, Г., Джонстон, К., Лейн, Дж. А., Эббинг, М., Бонаа, KH, Nygard, O., Ueland, PM, Grau, MV, Baron, JA, Donovan, JL, Neal, DE, Hamdy, FC, Smith, AD, and Martin, RM, Циркулирующий фолат, витамин B12, гомоцистеин, транспорт витамина B12 белки и риск рака простаты: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2010; 19 (6): 1632-1642. Просмотр аннотации.

Колман, Н., Ларсен, Дж. В., Баркер, М., Баркер, Э. А., Грин, Р., и Мец, Дж. Профилактика дефицита фолиевой кислоты путем обогащения пищевых продуктов. III. Эффект у беременных от различного количества добавленной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1975; 28 (5): 465-470. Просмотр аннотации.

Конвей, С. П., Роусон, И., Уважаемый, П. Р., Шайрес, С. Э. и Келлехер, Дж. Ранняя анемия недоношенных детей: есть ли место для добавок витамина Е? Br J Nutr 1986; 56 (1): 105-114. Просмотр аннотации.

Коппен, А., Chaudhry, S. и Swade, C. Фолиевая кислота усиливает профилактику литием. J. Влияние. Разрушение. 1986; 10 (1): 9-13. Просмотр аннотации.

Кускелли, Дж. Дж., МакНалти, Х., Макпартлин, Дж. М., Стрейн, Дж. Дж. И Скотт, Дж. М. Реакция гомоцистеина плазмы на вмешательство фолиевой кислоты у молодых женщин. Ir.J.Med.Sci. 1995; (164): 3.

Дас, Б. К., Бал, М. С., Трипати, А. М., Сингла, П. Н., Агарвал, Д. К., и Агарвал, К. Н. Оценка частоты и дозы железа и других гематиновых препаратов — альтернативная стратегия профилактики анемии у сельских дошкольников.Indian Pediatr. 1984; 21 (12): 933-938. Просмотр аннотации.

Доусон, Э. Б., Эванс, Д. Р., Конвей, М. Э. и МакГэнити, У. Дж. Биодоступность витамина B12 и фолиевой кислоты из двух пренатальных поливитаминных / мультиминеральных добавок. Am.J. Perinatol. 2000; 17 (4): 193-199. Просмотр аннотации.

de Jager, C. A., Oulhaj, A., Jacoby, R., Refsum, H., and Smith, A. D. Когнитивные и клинические результаты лечения гомоцистеин-снижающим витамином B при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. Int.Ж. Гериатр. Психиатрия 2012; 27 (6): 592-600. Просмотр аннотации.

de Jong, SC, Stehouwer, CD, van den Berg, M., Geurts, TW, Bouter, LM и Rauwerda, JA Нормогомоцистеинемия и витаминная гипергомоцистеинемия связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых событий у пациентов с преждевременными периферическими артериями. окклюзионное заболевание. Проспективное когортное исследование. J Intern Med 1999; 246 (1): 87-96. Просмотр аннотации.

Де ла Фурньер, Ф., Ферри, М., Кнокарт, X., Чахвакилиан, А., Hugonot-Diener, L., Baumann, F., Nedelec, C., Buronfosse, D., Meignan, S., Fauchier, C., Attar, C., Belmin, J., and Piette, F. Витамин B12 дефицит и деменция — многоцентровое эпидемиологическое и терапевтическое исследование, предварительное терапевтическое испытание [Deficience en vitamine B12 etat dementiel etude epidemiologique multicentrique et therapeutique essai preliminaire]. Semaine Des Hopitaux 1997; 73 (5-6): 133-140.

de, Bree A., Mennen, L. I., Hercberg, S., and Galan, P. Доказательства защитного (синергетического?) Эффекта витаминов B и омега-3 жирных кислот при сердечно-сосудистых заболеваниях.Eur.J Clin.Nutr 2004; 58 (5): 732-744. Просмотр аннотации.

Декер К., Дотис Б., Глатцл Д. и Хинзельманн М. Статус рибофлавина и анемия у беременных. Нутр Метаб 1977; 21 Дополнение 1: 17-19. Просмотр аннотации.

Deijen, J. B., van der Beek, E. J., Orlebeke, J. F., and van den Berg, H. Добавление витамина B-6 у пожилых мужчин: влияние на настроение, память, работоспособность и умственные усилия. Психофармакология (Берл) 1992; 109 (4): 489-496. Просмотр аннотации.

ДеМайо, С.Дж., Кинг, С.B., III, Lembo, N.J., Roubin, G. S., Hearn, J. A., Bhagavan, H. N., и Sgoutas, D. S. Добавление витамина E, липиды плазмы и частота рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (PTCA). J Am. Coll. Nutr 1992; 11 (1): 68-73. Просмотр аннотации.

ден Эльзен, В. П., ван дер Виле, Г. М., Гуссекло, Дж., Вестендорп, Р. Г. и Ассендельфт, В. Дж. Снижение концентрации витамина B12 и анемия у пожилых людей: систематический обзор. BMC.Geriatr. 2010; 10: 42. Просмотр аннотации.

Деватасан, Г., Тео, В. Л., и Милваганам, А. Метилкобаламин при хронической диабетической невропатии. Двойное слепое клиническое и электрофизиологическое исследование. Клинические испытания J 1986; 23: 130-140.

Dierkes, J. Потребность в витаминах для снижения уровня гомоцистеина в крови у здоровых молодых женщин. 1995;

Dierkes, J., Kroesen, M., and Pietrzik, K. Добавки фолиевой кислоты и витамина B6 и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Int J Vitam.Nutr Res.1998; 68 (2): 98-103. Просмотр аннотации.

Димопулос, Н., Пипери, К., Салоничоти, А., Псарра, В., Гази, Ф., Пападимитриу, А., Леа, Р. У. и Калофутис, А. Корреляция фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в плазме уровни депрессии у пожилого греческого населения. Clin Biochem 2007; 40 (9-10): 604-608. Просмотр аннотации.

Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (4): 806-812. Просмотр аннотации.

Ebbing, M., Bleie, O., Ueland, PM, Nordrehaug, JE, Nilsen, DW, Vollset, SE, Refsum, H., Pedersen, EK, и Nygard, O. Смертность и сердечно-сосудистые события у пациентов, получавших витамины группы B, снижающие уровень гомоцистеина, после коронарной ангиографии: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 8-20-2008; 300 (7): 795-804. Просмотр аннотации.

Эббинг, М., Бонаа, К.Х., Арнесен, Э., Уеланд, П.М., Нордрехауг, Дж. Э., Расмуссен, К., Ньолстад, И., Нильсен, Д.У., Рефсум, Х., Твердал, А., Фольсет, С.E., Schirmer, H., Bleie, O., Steigen, T., Midttun, O., Fredriksen, A., Pedersen, ER, and Nygard, O. снижение испытаний витамина B. Журнал Междунар. Медицины, 2010; 268 (4): 367-382. Просмотр аннотации.

Eikelboom, J. W., Lonn, E., Genest, J., Jr., Hankey, G., and Yusuf, S. Гомоцист (е) ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологических данных. Ann.Intern.Med 9-7-1999; 131 (5): 363-375. Просмотр аннотации.

Эллинсон, М., Томас, Дж. И Паттерсон, А. Критическая оценка взаимосвязи сывороточного витамина B, фолиевой кислоты и общего гомоцистеина с когнитивными нарушениями у пожилых людей. J Hum Nutr Diet 2004; 17 (4): 371-383. Просмотр аннотации.

Энгельс А., Шроер У. и Шреммер Д. [Эффективность комбинированной терапии витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой для общего недомогания. Результаты неинтервенционного постмаркетингового надзорного исследования. MMW.Fortschr.Med 1-17-2008; 149 Suppl 4: 162-166.Просмотр аннотации.

Etgen, T., Sander, D., Bickel, H., and Forstl, H. Легкие когнитивные нарушения и деменция: важность изменяемых факторов риска. Dtsch.Arztebl.Int 2011; 108 (44): 743-750. Просмотр аннотации.

Eussen, SJ, de Groot, LC, Joosten, LW, Bloo, RJ, Clarke, R., Ueland, PM, Schneede, J., Blom, HJ, Hoefnagels, WH, и ван Ставерен, WA Влияние перорального витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивную функцию у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (2): 361-370. Просмотр аннотации.

Фанг, Дж. К., Кинли, С., Белтрам, Дж., Хикити, Х., Вайнштейн, М., Берендт, Д., Сух, Дж., Фрей, Б., Мадж, Г. Х., Селвин, А. П., и Ганц, П. Эффект витаминов С и Е на прогрессирование связанного с трансплантатом артериосклероза: рандомизированное исследование. Ланцет 3-30-2002; 359 (9312): 1108-1113. Просмотр аннотации.

Фавзи, В. В., Мсаманга, Г. И., Шпигельман, Д., Урасса, Э. Дж., МакГрат, Н., Мвакагиле, Д., Антельман, Г., Мбисе, Р., Эррера, Г., Капига, С., Виллетт, В., и Хантер, Д. Дж. Рандомизированное испытание эффектов витаминных добавок на исходы беременности и количество Т-лимфоцитов у ВИЧ-1-инфицированных женщин в Танзании. Ланцет 5-16-1998; 351 (9114): 1477-1482. Просмотр аннотации.

Фергюсон, Л. Р. Мясо и рак. Meat.Sci 2010; 84 (2): 308-313. Просмотр аннотации.

Ферлин, М. Л. С., Чуан, Л. С., Хорхе, С. М., и Ваннуччи, Х. Ранняя анемия недоношенных. Nutr.Res. 1998; 18: 1161-1173.

Фиораванти, М., Феррарио, Э., Массаиа, М., Каппа, Дж., Риволта, Дж., Гросси, Э. и Бакли, А. Е. Низкие уровни фолиевой кислоты при снижении когнитивных функций у пожилых пациентов и эффективность фолиевой кислоты в качестве лечения для улучшения дефицита памяти. Arch.Gerontol.Geriatr. 1998; 26 (1): 1-13. Просмотр аннотации.

Флеминг, А. Ф., Гатура, Г. Б., Харрисон, К. А., Бриггс, Н. Д. и Данн, Д. Т. Профилактика анемии во время беременности у первородящих в гвинейской саванне Нигерии. Ann Trop Med Parasitol. 1986; 80 (2): 211-233. Просмотр аннотации.

Флеминг, А.Ф., Мартин, Дж. Д., Ханель, Р. и Вестлейк, А. Дж. Влияние дородовых добавок железа и фолиевой кислоты на гематологию матери и благополучие плода. Med.J.Aust. 9-21-1974; 2 (12): 429-436. Просмотр аннотации.

Форд, А. Х. и Алмейда, О. П. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Альцгеймерс. Дис. 2012; 29 (1): 133-149. Просмотр аннотации.

Форд, А. Х., Фликер, Л., Альфонсо, Х., Томас, Дж., Кларнетт, Р., Мартинс, Р., Алмейда, О. П. Витамины B (12), B (6) и фолиевая кислота для познания у пожилых мужчин. Неврология 10-26-2010; 75 (17): 1540-1547. Просмотр аннотации.

Ford, AH, Flicker, L., Thomas, J., Norman, P., Jamrozik, K., and Almeida, OP Витамины B12, B6 и фолиевая кислота при появлении депрессивных симптомов у пожилых мужчин: результаты 2-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Журнал клинической психиатрии 2008; 69 (8): 1203-1209. Просмотр аннотации.

Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., И Трайбельс, Дж.М. Влияние различных схем приема витамина B6 и фолиевой кислоты на легкую гипергомоцистеинемию у сосудистых пациентов. J Inherit.Metab Dis. 1994; 17 (1): 159-162. Просмотр аннотации.

Франкен, Д. Г., Берс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Трайбельс, Ф. Дж. И Клоппенборг, П. В. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Артериосклер. Тромб. 1994; 14 (3): 465-470. Просмотр аннотации.

Гарсия, А., Пульман, К., Занибби, К., Дэй, А., Галарано, Л., и Фридман, М. Кобаламин снижает уровень гомоцистеина у пожилых людей на диете, обогащенной фолиевой кислотой: экспериментальный, двойной слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Am Geriatr Soc 2004; 52 (8): 1410-1412. Просмотр аннотации.

Гарсия, О. П., Диас, М., Росадо, Дж. Л. и Аллен, Л. Х. Испытание в сообществе эффективности сока лайма для улучшения статуса железа у мексиканских женщин с дефицитом железа. FASEB J. 1998; 12: A647.

Гарсия-Клосас, Р., Кастельсагу, X., Бош, X., и Гонсалес, К. А. Роль диеты и питания в канцерогенезе шейки матки: обзор последних данных. Int.J.Cancer 11-20-2005; 117 (4): 629-637. Просмотр аннотации.

Гош, К., Baker, J. A., Moysich, K. B., Rivera, R., Brasure, J. R., and McCann, S. E. Диетическое потребление отдельных питательных веществ и пищевых групп и риск рака шейки матки. Nutr Cancer 2008; 60 (3): 331-341. Просмотр аннотации.

Джулиано, А. Р., Папенфус, М., Нур, М., Кэнфилд, Л. М., Шнайдер, А., и Хэтч, К. Питательные антиоксиданты: ассоциации с устойчивой инфекцией вируса папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1997; 6 (11): 917-923. Просмотр аннотации.

Джулиано А. Р., Сигель Э.M., Roe, DJ, Ferreira, S., Baggio, ML, Galan, L., Duarte-Franco, E., Villa, LL, Rohan, TE, Marshall, JR, и Franco, EL. инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ): исследование естественной истории ВПЧ Людвига-МакГилла. J Infect.Dis. 11-15-2003; 188 (10): 1508-1516. Просмотр аннотации.

Goodman, J. E., Lavigne, J. A., Wu, K., Helzlsouer, K. J., Strickland, P. T., Selhub, J., and Yager, J. D. Генотип COMT, микронутриенты в метаболическом пути фолиевой кислоты и риск рака груди.Канцерогенез 2001; 22 (10): 1661-1665. Просмотр аннотации.

Гудман, М. Т., Кивиат, Н., Макдаффи, К., Ханкин, Дж. Х., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., Франке, А., Кайперс, Дж., Колонель, Л. Н., Накамура, Дж., Инг, Г., Бранч, Б., Бертрам, С.С., Камемото, Л., Шарма, С., и Киллин, Дж. Связь микронутриентов плазмы с риском дисплазии шейки матки на Гавайях. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1998; 7 (6): 537-544. Просмотр аннотации.

Гудман, М. Т., Макдаффи, К., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., и Селхуб, Дж. Исследование фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B (12) и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки «случай-контроль». Рак 7-15-2000; 89 (2): 376-382. Просмотр аннотации.

Goodman, MT, McDuffie, K., Hernandez, B., Wilkens, LR, Bertram, CC, Killeen, J., Le, Marchand L., Selhub, J., Murphy, S., and Donlon, TA Association полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T и диетического фолата с риском дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2001; 10 (12): 1275-1280. Просмотр аннотации.

Грасбек, синдром Р. Имерслунда-Грасбека (селективная мальабсорбция витамина B (12) с протеинурией). Orphanet.J Rare.Dis 2006; 1:17. Просмотр аннотации.

Green, R. Индикаторы для оценки статуса фолиевой кислоты и витамина B-12 и для мониторинга эффективности стратегий вмешательства. Am.J.Clin Nutr. 2011; 94 (2): 666С-672С. Просмотр аннотации.

Грин, С., Бухбиндер, Р., Барнсли, Л., Холл, С., Уайт, М., Смидт, Н., и Ассендельфт, В. Иглоукалывание при боковой боли в локтевом суставе.Кокрановская база данных.Syst.Rev 2002; (1): CD003527. Просмотр аннотации.

Grundt, H., Nilsen, DW, Hetland, O., Mansoor, MA, Aarsland, T. и Woie, L. Модуляция атеротромбогенного риска n-3 жирными кислотами не была связана с изменениями гомоцистеина у субъектов с комбинированным гиперлипидемия. Thromb.Hemost. 1999; 81 (4): 561-565. Просмотр аннотации.

Guttormsen, AB, Ueland, PM, Nesthus, I., Nygard, O., Schneede, J., Vollset, SE, и Refsum, H. Детерминанты и чувствительность к витаминам промежуточной гипергомоцистеинемии (> или = 40 микромоль / литр) .Исследование гомоцистеина в Хордаланде. J. Clin.Invest 11-1-1996; 98 (9): 2174-2183. Просмотр аннотации.

Hackam, D.G., Peterson, J.C. и Spence, J.D. Какой уровень гомоцист (е )ина в плазме следует лечить? Влияние витаминотерапии на прогрессирование атеросклероза сонных артерий у пациентов с уровнями гомоцисты (е) выше и ниже 14 мкмоль / л. Am J Hypertens. 2000; 13 (1 Пет 1): 105-110. Просмотр аннотации.

Хаглунд, О. Влияние рыбьего жира на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мини-обзор по докторской диссертации.Ups.J Med Sci 1993; 98 (2): 89-148. Просмотр аннотации.

Haglund, O., Wallin, R., Wretling, S., Hultberg, B., and Saldeen, T. Влияние рыбьего жира отдельно и в сочетании с длинноцепочечными (n-6) жирными кислотами на некоторые факторы риска коронарных заболеваний у мужские предметы. J.Nutr.Biochem. 1998; 9: 629-635.

Haker, E. и Lundeberg, T. Лечение иглоукалыванием при эпикондилалгии: сравнительное исследование двух техник иглоукалывания. Clin J. Pain 1990; 6 (3): 221-226. Просмотр аннотации.

Хакер, Э. и Лундеберг, Т.Лазерное лечение акупунктурных точек при латеральной надмыщелке плечевой кости. Двойное слепое исследование. Боль 1990; 43 (2): 243-247. Просмотр аннотации.

Хайнц, Дж., Кропф, С., Лулей, К. и Диркес, Дж. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, получающих диализ: метаанализ. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (3): 478-489. Просмотр аннотации.

Эрреро, Р., Потишман, Н., Бринтон, Л. А., Ривз, В. К., Бренес, М. М., Тенорио, Ф., де Бриттон, Р. К., и Гайтан, Э.Исследование нутритивного статуса и инвазивного рака шейки матки методом случай-контроль. I. Диетические показатели. Am.J Epidemiol. 12-1-1991; 134 (11): 1335-1346. Просмотр аннотации.

Herrmann, M., Peter, Schmidt J., Umanskaya, N., Wagner, A., Taban-Shomal, O., Widmann, T., Colaianni, G., Wildemann, B., and Herrmann, W. Роль гипергомоцистеинемии, а также дефицита фолиевой кислоты, витаминов B (6) и B (12) в остеопорозе: систематический обзор. Clin.Chem.Lab Med 2007; 45 (12): 1621-1632. Просмотр аннотации.

Хо, Г.Ю., Палан, П.Р., Басу, Дж., Ромни, С.Л., Кадиш, А.С., Михаил, М., Вассертхейл-Смоллер, С., Рунович, К., и Бурк, Р.Д. Вирусные характеристики инфекции вируса папилломы человека и уровни антиоксидантов как факторы риска дисплазии шейки матки. Int J Cancer 11-23-1998; 78 (5): 594-599. Просмотр аннотации.

HODGKIN, D. G., PICKWORTH, J., ROBERTSON, J. H., TRUEBLOOD, K. N., PROSEN, R.J. и WHITE, J. G. Кристаллическая структура гексакарбоновой кислоты, полученной из B12, и молекулярная структура витамина.Природа 8-20-1955; 176 (4477): 325-328. Просмотр аннотации.

Hodis, HN, Mack, WJ, LaBree, L., Mahrer, PR, Sevanian, A., Liu, CR, Liu, CH, Hwang, J., Selzer, RH, and Azen, SP Добавка альфа-токоферола в здоровые люди снижают окисление липопротеинов низкой плотности, но не атеросклероз: исследование профилактики атеросклероза с витамином Е (VEAPS). Тираж 9-17-2002; 106 (12): 1453-1459. Просмотр аннотации.

Холдт, Б., Кортен, Г., Книппель, М., Леманн, Дж. К., Клаус, Р., Хольц, М., и Хаусманн, С. Повышенный уровень общего гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с ХПНП, несмотря на терапию рыбьим жиром. Периодический набор номера 1996; 16 Приложение 1: S246-S249. Просмотр аннотации.

Испытания по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий: обзор дизайна и мощности крупных рандомизированных исследований. Am Heart J 2006; 151 (2): 282-287. Просмотр аннотации.

Хант, Дж. Р., Маллен, Л. М., Ликкен, Г. И., Галлахер, С. К., и Нильсен, Ф. Х. Аскорбиновая кислота: влияние на текущее усвоение железа и статус у молодых женщин с дефицитом железа.Am.J Clin.Nutr 1990; 51 (4): 649-655. Просмотр аннотации.

Hvas, A. M., Juul, S., Lauritzen, L., Nexo, E. и Ellegaard, J. Отсутствие эффекта от лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect.Disord. 2004; 81 (3): 269-273. Просмотр аннотации.

Айенгар Л. и Апте С. В. Профилактика анемии во время беременности. Am.J Clin.Nutr 1970; 23 (6): 725-730. Просмотр аннотации.

Айенгар, Л. и Раджалакшми, К. Влияние добавок фолиевой кислоты на вес новорожденных при рождении.Am.J Obstet.Gynecol. 6-1-1975; 122 (3): 332-336. Просмотр аннотации.

Джексон Р. Т. и Лэтэм М. С. Анемия беременности в Либерии, Западная Африка: терапевтическое испытание. Am.J Clin.Nutr 1982; 35 (4): 710-714. Просмотр аннотации.

Джейкоб Р. А., Ву М. М., Хеннинг С. М. и Свендсейд М. Е. Гомоцистеин увеличивается по мере снижения содержания фолиевой кислоты в плазме здоровых мужчин при кратковременном ограничении фолиевой кислоты и метильных групп в диете. J Nutr 1994; 124 (7): 1072-1080. Просмотр аннотации.

Жак П.Ф., Селхуб, Дж., Бостом, А. Г., Уилсон, П. У. и Розенберг, И. Х. Влияние обогащения фолиевой кислотой на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. N.Engl.J Med 5-13-1999; 340 (19): 1449-1454. Просмотр аннотации.

Джесси С. и Лудольф А. С. [Тиамин, пиридоксин и кобаламин. От мифов к фармакологии и клинической практике. Нервенарцт 2012; 83 (4): 521-532. Просмотр аннотации.

Джонс, Ф. Т. и Рике, С. С. Наблюдения за историей разработки противомикробных препаратов и их использования в кормах для домашней птицы.Poult.Sci 2003; 82 (4): 613-617. Просмотр аннотации.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигу, Г., Ноэль, Э. и Фогель, Т. Репонс precoce au traitement oral par vitamine B12 chez des sujets age hypovitaminiques. Annales de Medecine Interne (Париж) 2003; 154: 91-95.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигуэ, Г., Ноэль, Э., Фогель, Т., Перрен, А. Э., Мартин-Хуньяди, К., Бертель, М. ., и Кунцманн, Ф. [Ранний ответ на пероральную терапию кобаламином у пожилых пациентов с дефицитом витамина B12].Ann.Med.Interne (Париж) 2003; 154 (2): 91-95. Просмотр аннотации.

Канг, Дж. Х., Кук, Н., Мэнсон, Дж., Бьюринг, Дж. Э., Альберт, К. М. и Гродштейн, Ф. Исследование витаминов группы В и когнитивной функции у женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am.J.Clin.Nutr. 2008; 88 (6): 1602-1610. Просмотр аннотации.

Кантески, Пенсильвания, Гаммон, доктор медицины, Мандельблатт, Дж., Чжан, З.Ф., Рэмси, Э., Днестриан, А., Норкус, Е.П., и Райт, Т.С., младший. Потребление с пищей и уровни ликопина в крови: связь с дисплазия шейки матки среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.Nutr.Cancer 1998; 31 (1): 31-40. Просмотр аннотации.

Кендалл, А.С., Джонс, Э.Э., Уилсон, К.И., Шинтон, Н.К., и Элвуд, П.С. Фолиевая кислота у младенцев с низкой массой тела при рождении. Arch.Dis.Child 1974; 49 (9): 736-738. Просмотр аннотации.

Кьельберг, Л., Халлманс, Г., Арен, А.М., Йоханссон, Р., Бергман, Ф., Уоделл, Г., Ангстрем, Т., и Дилнер, Дж. Курение, диета, беременность и использование оральных контрацептивов как факторы риска внутриэпителиальной неоплазии шейки матки в связи с инфекцией вируса папилломы человека.Br J Cancer 2000; 82 (7): 1332-1338. Просмотр аннотации.

Кольтерен, П., Рахман, С. Р., Хильдербранд, К., и Диниз, А. Лечение железодефицитной анемии с комбинированным добавлением железа, витамина А и цинка у женщин из Динаджпура, Бангладеш. Eur.J Clin.Nutr 1999; 53 (2): 102-106. Просмотр аннотации.

Краль В. А., Шойом Л., Энеско Х. и Ледвидж Б. Связь витамина B12 и фолиевой кислоты с функцией памяти. Биол. Психиатрия 1970; 2 (1): 19-26. Просмотр аннотации.

Куизон, М.Д., Платон, Т. П., Анчета, Л. П., Анхелес, Дж. К., Нуньес, К. Б., и Макапинлак, М. П. Исследования добавок железа среди беременных женщин. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1979; 10 (4): 520-527. Просмотр аннотации.

Kulapongs, P. Влияние витамина Е на анемию, вызванную белково-калорийной недостаточностью, у детей северного Таиланда. В: Олсен, Р. Ф. Протиен-калорийное недоедание. Нью-Йорк: Academic Press; 1975.

Квасьневска А., Тукендорф А. и Семчук М. Дефицит фолиевой кислоты и цервикальная интраэпителиальная неоплазия.Eur J Gynaecol. Oncol 1997; 18 (6): 526-530. Просмотр аннотации.

Kwasniewska, A., Tukendorf, A., Gozdzicka-Jozefiak, A., Semczuk-Sikora, A., and Korobowicz, E. Содержание фолиевой кислоты и свободного гомоцистеина в сыворотке крови инфицированных вирусом папилломы человека женщин с дисплазией шейки матки . Eur J Gynaecol. Oncol 2002; 23 (4): 311-316. Просмотр аннотации.

Квок, Т., Ли, Дж., Лоу, К. Б., Пэн, П. С., Юнг, С. Ю., Чой, К. С. и Лам, Л. С. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина для уменьшения когнитивного спада у пожилых людей с деменцией.Clin Nutr. 2011; 30 (3): 297-302. Просмотр аннотации.

Kwok, T., Tang, C., Woo, J., Lai, W. K., Law, L.K., и Pang, C.P. Рандомизированное испытание влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина. Международный журнал гериатрии и психиатрии 1998; 13 (9): 611-616. Просмотр аннотации.

Lewerin, C., Matousek, M., Steen, G., Johansson, B., Steen, B., and Nilsson-Ehle, H. Существенные корреляции гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты в сыворотке с движением и когнитивными функциями у пожилых людей субъектов, но без улучшения от краткосрочной витаминной терапии: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Am.J Clin.Nutr 2005; 81 (5): 1155-1162. Просмотр аннотации.

Льюис, Дж. Г. Подагра, стеаторея и мегалобластная анемия. Энн Ройм. Dis 1962; 21 (3): 284-286. Просмотр аннотации.

Ли, Г. [Влияние мекобаламина на диабетические невропатии. Пекинская совместная группа по клиническим испытаниям метикобала]. Чжунхуа Нэй Кэ.За Чжи. 1999; 38 (1): 14-17. Просмотр аннотации.

Лием, А. Х., ван Бовен, А. Дж., Вигер, Н. Дж., Витхаген, А. Дж., Роблес де Медина, Р. М., Тейссен, Дж. Г., и ван Велдхуизен, Д. Дж.Эффективность фолиевой кислоты при добавлении к терапии статинами у пациентов с гиперхолестеринемией после острого инфаркта миокарда: рандомизированное пилотное исследование. Int J Cardiol 2004; 93 (2-3): 175-179. Просмотр аннотации.

Lin, C.Y., Kuo, C.S., Lu, C.L., Wu, M.Y. и Huang, R.F. Повышенные уровни витамина B (12) в сыворотке в сочетании с опухолевыми маркерами как прогностические факторы, предопределяющие плохую выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Nutr Cancer 2010; 62 (2): 190-197. Просмотр аннотации.

Лю Д.С., Бейтс, К. Дж., Инь, Т. А., Ван, X. Б. и Лу, К. К. Пищевая эффективность обогащенных сухариков для отъема в сельской местности недалеко от Пекина. Am J Clin Nutr 1993; 57 (4): 506-511. Просмотр аннотации.

Лю Т., Сунг С. Дж., Альварес Р. Д. и Баттерворт К. Э. мл. Продольный анализ инфекции вируса папилломы человека 16, статуса питания и прогрессирования дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1995; 4 (4): 373-380. Просмотр аннотации.

Лонн, Э., Юсуф, С., Арнольд, М. Дж., Sheridan, P., Pogue, J., Micks, M., McQueen, MJ, Probstfield, J., Fodor, G., Held, C., and Genest, J., Jr. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витамина B витамины при сосудистых заболеваниях. N.Engl.J Med 4-13-2006; 354 ​​(15): 1567-1577. Просмотр аннотации.

Looker, HC, Fagot-Campagna, A., Gunter, EW, Pfeiffer, CM, Sievers, ML, Bennett, PH, Nelson, RG, Hanson, RL, and Knowler, WC, концентрации гомоцистеина и витамина B (12) и смертность от диабета 2 типа. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23 (3): 193-201.Просмотр аннотации.

Снижение гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Indian Heart J 2000; 52 (7 доп.): S59-S64. Просмотр аннотации.

Ма, Э., Ивасаки, М., Кобаяси, М., Касуга, Ю., Йокояма, С., Онума, Х., Нисимура, Х., Кусама, Р., и Цугане, С. Диетическое потребление фолиевая кислота, витамин B2, витамин B6, витамин B12, генетический полиморфизм родственных ферментов и риск рака груди: исследование случай-контроль в Японии. Nutr Cancer 2009; 61 (4): 447-456.Просмотр аннотации.

Макки А.Д. и Пиччиано М.Ф. Материнский фолатный статус во время длительной лактации и влияние дополнительной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1999; 69 (2): 285-292. Просмотр аннотации.

Malinow, MR, Duell, PB, Hess, DL, Anderson, PH, Kruger, WD, Phillipson, BE, Gluckman, RA, Block, PC и Upson, BM Снижение уровней гомоцист (е) инов в плазме с помощью хлопьев для завтрака обогащен фолиевой кислотой у пациентов с ишемической болезнью сердца. N.Engl.J Med 4-9-1998; 338 (15): 1009-1015.Просмотр аннотации.

Малинов, М.Р., Ньето, Ф.Дж., Крюгер, В.Д., Дуэлл, ПБ, Гесс, Д.Л., Глюкман, Р.А., Блок, ПК, Хольцганг, CR, Андерсон, PH, Зельцер, Д., Апсон, Б., и Лин , QR Влияние добавок фолиевой кислоты на общий гомоцистеин плазмы модулируется применением поливитаминов и генотипами метилентетрагидрофолатредуктазы. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 1997; 17 (6): 1157-1162. Просмотр аннотации.

Malouf, R. и Areosa, Sastre A. Витамин B12 для познания.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2003; (3): CD004326. Просмотр аннотации.

Malouf, R. и Grimley, Evans J. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev 2008; (4): CD004514. Просмотр аннотации.

Мао, Х. и Яо, Г. Влияние добавок витамина С на железодефицитную анемию у китайских детей. Biomed.Environ Sci. 1992; 5 (2): 125-129. Просмотр аннотации.

Маркучи, Р., Дзанацци, М., Бертони, Э., Розати, А., Феди, С., Ленти, М., Приско, Д., Кастеллани, С., Аббат, Р., и Сальвадори, М. Добавление витаминов снижает прогрессирование атеросклероза у реципиентов с гипергомоцистеинемией почечного трансплантата. Трансплантация 5-15-2003; 75 (9): 1551-1555. Просмотр аннотации.

Марти-Карвахал, А. Дж., Сола, И., Латирис, Д., и Саланти, Г. Вмешательства по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009; (4): CD006612. Просмотр аннотации.

МакНалти, Х., Пентьева, К., Хои, Л., и Уорд, М. Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc. 2008; 67 (2): 232-237. Просмотр аннотации.

Mejia, L.A. и Chew, F. Гематологический эффект от приема детей с анемией только витамином А и в сочетании с железом. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 48 (3): 595-600. Просмотр аннотации.

Meleady, R. и Graham, I. Гомоцистеин в плазме как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: причинный, косвенный или не имеющий последствий? Nutr Rev.1999; 57 (10): 299-305. Просмотр аннотации.

Молсбергер А. и Хилле Е. Обезболивающий эффект иглоукалывания при хронической боли в теннисном локте. Br J Rheumatol. 1994; 33 (12): 1162-1165. Просмотр аннотации.

Моррис, М. С. Питательные детерминанты когнитивного старения и деменции. Proc.Nutr.Soc. 2012; 71 (1): 1-13. Просмотр аннотации.

Моррисон, Х. И., Шаубель, Д., Десмел, М., и Вигл, Д. Т. Фолиевая кислота в сыворотке и риск фатальной ишемической болезни сердца. JAMA 6-26-1996; 275 (24): 1893-1896. Просмотр аннотации.

Мухилал, Мурдиана, А., Азис, И., Саидин, С., Джахари, А. Б., и Карьяди, Д. Обогащенный витамином А глутамат натрия и витамин А: контролируемое полевое испытание. Am.J Clin.Nutr 1988; 48 (5): 1265-1270. Просмотр аннотации.

Мурате Т., Сузуки Т. и Хотта Т. [Мегалобластная анемия с последующей истинной полицитемией после терапии витамином B12]. Риншо Кецуэки 1988; 29 (7): 1073-1077. Просмотр аннотации.

Мён, С. К., Джу, В., Ким, С. С. и Ким, Х. Потребление витаминов или антиоксидантов (или уровень сыворотки) и риск цервикального новообразования: метаанализ.BJOG. 2011; 118 (11): 1285-1291. Просмотр аннотации.

Нагата, К., Симидзу, Х., Йошикава, Х., Нода, К., Нодзава, С., Ядзима, А., Секия, С., Сугимори, Х., Хираи, Ю., Канадзава, К. ., Sugase, M., и Kawana, T. Каротиноиды и витамины в сыворотке крови и риск дисплазии шейки матки из исследования случай-контроль в Японии. Br J Cancer 1999; 81 (7): 1234-1237. Просмотр аннотации.

Naurath, H.J., Joosten, E., Riezler, R., Stabler, S.P., Allen, R.H. и Lindenbaum, J. Влияние добавок витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 у пожилых людей с нормальной концентрацией витаминов в сыворотке.Ланцет 7-8-1995; 346 (8967): 85-89. Просмотр аннотации.

Nenseter, MS, Osterud, B., Larsen, T., Strom, E., Bergei, C., Hewitt, S., Holven, KB, Hagve, TA, Mjos, SA, Solvang, M., Pettersen, J., Opstvedt, J. и Ose, L. Влияние порошка норвежской рыбы на факторы риска ишемической болезни сердца у лиц с гиперхолестеринемией. Nutr Metab Cardiovasc.Dis 2000; 10 (6): 323-330. Просмотр аннотации.

Nygard, O., Nordrehaug, J. E., Refsum, H., Ueland, P.M, Farstad, M., and Vollset, S.E. Уровни гомоцистеина в плазме и смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl.J Med 7-24-1997; 337 (4): 230-236. Просмотр аннотации.

О’Брайен, Д. Дж., Уолш, Д. В., Террифф, К. М. и Холл, А. Х. Эмпирическое управление токсичностью цианидов, связанной с вдыханием дыма. Prehosp.Disaster.Med. 2011; 26 (5): 374-382. Просмотр аннотации.

Окуда, К. Открытие витамина B12 в печени и его фактора абсорбции в желудке: исторический обзор. J.Gastroenterol.Hepatol. 1999; 14 (4): 301-308.Просмотр аннотации.

Ольшевски А.Дж. и МакКалли К.С. Рыбий жир снижает уровень гомоцистеина в сыворотке крови у мужчин с гиперлипемией. Coron.Artery Dis 1993; 4 (1): 53-60. Просмотр аннотации.

Omboni, E., Checchini, M., and Longoni, F. [Гипокалиемия и мегалобластная анемия. Изложение дела. Минерва Мед 8-31-1987; 78 (16): 1255-1257. Просмотр аннотации.

Ортис-Идальго, К. [Джордж Х. Уиппл. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1934 г. Болезнь Уиппла, злокачественная анемия и другие достижения в медицине].Gac.Med Mex. 2002; 138 (4): 371-376. Просмотр аннотации.

Осифо, Б. О. Эффект фолиевой кислоты и железа в профилактике алиментарных анемий во время беременности в Нигерии. Br J Nutr 1970; 24 (3): 689-694. Просмотр аннотации.

Палан, П. Р., Чанг, К. Дж., Михаил, М. С., Хо, Г. Й., Басу, Дж. И Ромни, С. Л. Концентрации микроэлементов в плазме во время девятимесячного клинического испытания бета-каротина у женщин с предвестниками рака шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (1): 46-52. Просмотр аннотации.

Пант, М., Шатругна, В., Ясодхара, П., и Сивакумар, Б. Влияние добавок витамина А на уровень гемоглобина и витамина А во время беременности. Br J Nutr 1990; 64 (2): 351-358. Просмотр аннотации.

Патра, Р., Чаттопадхьяй, А., Виджайкумар, Нагендхар, М. Ю. и Рао, П. Л. Грушевидный свищ синуса. Индийский J Pediatr 2002; 69 (10): 903-904. Просмотр аннотации.

Петерсон, Дж. К. и Спенс, Дж. Д. Витамины и прогрессирование атеросклероза при гипер-гомоцистной (е) иемии. Ланцет 1-24-1998; 351 (9098): 263.Просмотр аннотации.

Пиолот, А., Блаш, Д., Буле, Л., Фортин, Л.Дж., Дюбрей, Д., Марку, К., Давиньон, Дж., И Люсье-Какан, С. Влияние рыбьего жира на окисление ЛПНП и концентрации гомоцистеина в плазме в организме. J.Lab Clin.Med. 2003; 141 (1): 41-49. Просмотр аннотации.

Potena, L., Grigioni, F., Magnani, G., Ortolani, P., Coccolo, F., Sassi, S., Kessels, K., Marrozzini, C., Marzocchi, A., Carigi, S. ., Musuraca, AC, Russo, A., Magelli, C. и Branzi, A. Гомоцистеин-снижающая терапия и раннее прогрессирование васкулопатии трансплантата: проспективное рандомизированное исследование на основе ВСУЗИ.Am.J. Трансплантат. 2005; 5 (9): 2258-2264. Просмотр аннотации.

Potter, K., Hankey, GJ, Green, DJ, Eikelboom, J., Jamrozik, K., and Arnolda, LF Влияние длительного снижения уровня гомоцистеина на толщину интима-медиа сонной артерии и опосредованную потоком вазодилатацию в Пациенты с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ. BMC.Cardiovasc.Disord. 2008; 8: 24. Просмотр аннотации.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж. И Лэмб, У. Х. Гематологический ответ на добавки железа и рибофлавина у беременных и кормящих женщин в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1985; 39 (2): 117-129. Просмотр аннотации.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Лэмб, У. Х., Сингх, Дж., Гельман, В. и Уэбб, Э. Влияние поливитаминов и добавок железа на беговые способности у детей Гамбии. Hum.Nutr Clin.Nutr 1985; 39 (6): 427-437. Просмотр аннотации.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Прентис, А. М., Лэмб, У. Х., Джепсон, М. и Боуман, Х. Относительная эффективность железа и железа с рибофлавином в коррекции микроцитарной анемии у мужчин и детей в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1983; 37 (6): 413-425. Просмотр аннотации.

Раджан, С., Уоллес, Дж. И., Бродкин, К. И., Бересфорд, С. А., Аллен, Р. Х. и Стейблер, С. П. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на три уровня доз перорального кобаламина у пожилых людей. J Am Geriatr. Soc 2002; 50 (11): 1789-1795. Просмотр аннотации.

Raman, G., Tatsioni, A., Chung, M., Rosenberg, IH, Lau, J., Lichtenstein, AH, and Balk, EM. Гетерогенность и отсутствие качественных исследований ограничивают связь между фолиевой кислотой и витамином B-6. и B-12, и когнитивные функции.J Nutr 2007; 137 (7): 1789-1794. Просмотр аннотации.

Рамос, М. И., Аллен, Л. Х., Хаан, М. Н., Грин, Р., и Миллер, Дж. У. Концентрации фолиевой кислоты в плазме связаны с депрессивными симптомами у пожилых латинских женщин, несмотря на обогащение фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 1024-1028. Просмотр аннотации.

Рид, М. К., Дэвис, С. Р., Морли, П. Т., Деннет, Дж. И Джейкобс, И. К. Обзорная статья: лечение отравления цианидом. Emerg.Med.Australas. 2012; 24 (3): 225-238. Просмотр аннотации.

Рейнкен, Л. и Курц, Р. [Исследования активности препарата железо-витамин B6 для эвтерального лечения железодефицитной анемии]. Int J Vitam.Nutr Res. 1975; 45 (4): 411-418. Просмотр аннотации.

Рейнкен Л. и Курц Р. Лечение анемии, вызванной дефицитом железа, с помощью железа в сочетании с витаминами (авторский перевод). Клин. Педиатр. 1978; 190 (2): 163-167. Просмотр аннотации.

Робертс П. М., Эроусмит Д. Э., Ллойд А. В. и Монк-Джонс М. Е. Влияние лечения фолиевой кислотой на недоношенных детей.Арх. Доктор философии, ребенок 1972; 47 (254): 631-634. Просмотр аннотации.

Родерик, Э. Дж., Гебре-Джорджис, А. А., Стюарт, Д. Х., Фельдман, М. Дж. И Позез, А. Л. Повреждение от вдыхания дыма у беременной пациентки: обзор литературы и современных передовых практик в классическом случае. Журнал J Burn Care Res 2012; 33 (5): 624-633. Просмотр аннотации.

Зальцман, Э., Мейсон, Дж. Б., Жак, П. Ф., Селхуб, Дж., Салем, Д., и Шефер, Э. J. Добавка витамина В снижает уровень гомоцистеина при сердечных заболеваниях.Clin Res 1994; 42: 172.

Сато, Ю., Хонда, Ю., Ивамото, Дж., Каноко, Т., и Сато, К. Гомоцистеин как прогностический фактор перелома бедра у пациентов с инсультом. Кость 2005; 36 (4): 721-726. Просмотр аннотации.

Шифф, М. А., Паттерсон, Р. Э., Баумгартнер, Р. Н., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., Уиллер, К. М., и Беккер, Т. М. Каротиноиды сыворотки и риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юго-западных американских индейцев. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2001; 10 (11): 1219-1222.Просмотр аннотации.

Schorah, C.J., Devitt, H., Lucock, M. и Dowell, A.C. Чувствительность гомоцистеина плазмы к небольшому увеличению содержания фолиевой кислоты в пище: исследование первичной помощи. Eur.J Clin.Nutr 1998; 52 (6): 407-411. Просмотр аннотации.

Седжо, Р. Л., Инсерра, П., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Роу, Д. Дж., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Персистенция вируса папилломы человека и питательные вещества, участвующие в пути метилирования среди группы молодых женщин. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2002; 11 (4): 353-359. Просмотр аннотации.

Седжо, Р. Л., Роу, Д. Дж., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Крафт, Н., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Витамин А, каротиноиды и риск стойкой онкогенной инфекции папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2002; 11 (9): 876-884. Просмотр аннотации.

Семба, Р. Д. Влияние добавок витамина А на гематологические показатели метаболизма железа и белкового статуса у детей. Nutr.Res. 1992; 12: 469-478.

Сешадри, С., Шах, А., и Бхад, С. Гематологическая реакция детей дошкольного возраста с анемией на добавление аскорбиновой кислоты. Hum.Nutr Appl.Nutr 1985; 39 (2): 151-154. Просмотр аннотации.

Шеннон, Дж., Томас, Д.Б., Рэй, Р.М., Кестин, М., Коетсаванг, А., Коэтсаванг, С., Читнаронг, К., Кивиат, Н., и Кайперс, Дж. Факторы риска, связанные с питанием инвазивных заболеваний. и карциномы шейки матки in-situ в Бангкоке, Таиланд. Контроль причин рака 2002; 13 (8): 691-699. Просмотр аннотации.

Шатругна В., Раман Л., Ума К. и Суджата Т.Взаимодействие между витамином А и железом: эффекты добавок во время беременности. Int J Vitam.Nutr Res. 1997; 67 (3): 145-148. Просмотр аннотации.

Shaw, DM, Macsweeney, DA, Johnson, AL, O’Keeffe, R., Naidoo, D., Macleod, DM, Jog, S., Preece, JM, and Crowley, JM Метаболиты фолиевой кислоты и амина при старческом слабоумие : комбинированное пробное и биохимическое исследование. Psychol. Med, 1971; 1 (2): 166-171. Просмотр аннотации.

Шиндо, Х., Тавата, М., Иноуэ, М., Йокомори, Н., Хосака, Ю., Отака, М., and Onaya, T. Влияние простагландина E1.alpha CD на порог вибрации, определяемый с помощью виброметра SMV-5, у пациентов с диабетической нейропатией. Клиническая практика по лечению диабета, 1994; 24 (3): 173-180. Просмотр аннотации.

Симеонов С., Павлова М., Митков М., Минчева Л., Троев Д. Терапевтическая эффективность «Мильгаммы» у пациентов с болезненной диабетической невропатией. Folia Med (Пловдив.) 1997; 39 (4): 5-10. Просмотр аннотации.

Слэттери, М. Л., Эбботт, Т. М., В целом, Дж. К., младший, Робисон, Л.М., Френч, Т. К., Джоллес, К., Гарднер, Дж. У. и Уэст, Д. В. Диетические витамины A, C и E и селен как факторы риска рака шейки матки. Эпидемиология 1990; 1 (1): 8-15. Просмотр аннотации.

Смит, Дж. К., Макдани, Д., Хегар, А., Рао, Д., и Дуглас, Л. В. Добавки витамина А и цинка для детей дошкольного возраста. Журнал «Колл. Нутр.», 1999; 18 (3): 213-222. Просмотр аннотации.

Зоммер Б. Р., Хофф А. Л. и Коста М. Добавление фолиевой кислоты при деменции: предварительный отчет. J Geriatr.Psychiatry Neurol. 2003; 16 (3): 156-159. Просмотр аннотации.

Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., Гупта, К., Рамалингасвами, В., Сварнабай, К., Понниа, Дж., Матан, В. И., и Бейкер, С. Дж. У. Х.О. спонсировал совместные исследования пищевой анемии в Индии. 1. Эффекты дополнительного перорального приема железа у беременных. Q.J.Med. 1975; 44 (174): 241-258. Просмотр аннотации.

Спенс, Дж. Д., Блейк, К., Ландри, А. и Фенстер, А. Измерение каротидного налета и влияние витаминотерапии на общий гомоцистеин.Clin.Chem.Lab Med 2003; 41 (11): 1498-1504. Просмотр аннотации.

Srisupandit, S., Pootrakul, P., Areekul, S., Neungton, S., Mokkaves, J., Kiriwat, O., and Kanokpongsukdi, S. Профилактические добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1983; 14 (3): 317-323. Просмотр аннотации.

Стивенс Д., Берман Д., Штреллинг М. К. и Моррис А. Добавление фолиевой кислоты младенцам с низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1979; 64 (3): 333-335. Просмотр аннотации.

Стотт, Д.Дж., Макинтош, Г., Лоу, Г. Д., Рамли, А., МакМэхон, А. Д., Лангхорн, П., Тейт, Р. К., О’Рейли, Д. С., Спилг, Е. Г., Макдональд, Дж. Б., Макфарлейн, П. У. и Вестендорп , RG Рандомизированное контролируемое исследование гомоцистеин-снижающей витаминной терапии у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (6): 1320-1326. Просмотр аннотации.

Stracke, H., Lindemann, A. и Federlin, K. Комбинация бенфотиамина и витамина B в лечении диабетической полинейропатии. Exp Clin Endocrinol.Диабет 1996; 104 (4): 311-316. Просмотр аннотации.

Суботичанек, К., Ставленич, А., Шальч, В., и Бузина, Р. Влияние добавок пиридоксина и рибофлавина на физическую форму у молодых подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1990; 60 (1): 81-88. Просмотр аннотации.

Суботичанец-Бузина, К., Бузина, Р., Брубахер, Г., Сапунар, Дж., И Кристеллер, С. Статус витамина С и физическая работоспособность у подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1984; 54 (1): 55-60. Просмотр аннотации.

Сухарно, Д., West, C. E., Muhilal, Karyadi, D., and Hautvast, J. G. Добавки с витамином А и железом для лечения пищевой анемии у беременных женщин в Западной Яве, Индонезия. Ланцет 11-27-1993; 342 (8883): 1325-1328. Просмотр аннотации.

Sun, Y., Lai, M. S. и Lu, C. J. Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых испытаний. Acta Neurol, Тайвань. 2005; 14 (2): 48-54. Просмотр аннотации.

Тамай, Х., Ким, Х. С., Араи, Х., Иноуэ, К. и Мино, М. Изменения в развитии альфа-токоферола, особенно в младенческий период.Чжунхуа Минь Го.Сяо.Эр.Ке.И.Сюэ.Хуэй.За Чжи. 1997; 38 (6): 429-431. Просмотр аннотации.

Tee, ES, Kandiah, M., Awin, N., Chong, SM, Satgunasingam, N., Kamarudin, L., Milani, S., Dugdale, AE, и Viteri, FE Еженедельно вводимый школой фолат железа добавки улучшают концентрацию гемоглобина и ферритина у девочек-подростков из Малайзии. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (6): 1249-1256. Просмотр аннотации.

Томсон, С. У., Хеймбургер, Д. К., Корнуэлл, П. Э., Тернер, М. Э., Зауберлих, Х.Е., Фокс, Л. М., и Баттерворт, С. Е. Влияние общего гомоцистеина плазмы на риск дисплазии шейки матки. Nutr Cancer 2000; 37 (2): 128-133. Просмотр аннотации.

Thu, B. D., Schultink, W., Dillon, D., Gross, R., Leswara, N. D., и Khoi, H.H. Влияние ежедневного и еженедельного приема микронутриентов на дефицит микронутриентов и рост у молодых вьетнамских детей. Am J Clin Nutr 1999; 69 (1): 80-86. Просмотр аннотации.

Тилль, У., Рол, П., Йенч, А., Тилль, Х., Мюллер, А., Беллштедт, К., Plonne, D., Fink, HS, Vollandt, R., Sliwka, U., Herrmann, FH, Petermann, H., and Riezler, R. Уменьшение толщины интима-медиа сонной артерии у пациентов с риском церебральной ишемии после приема добавок с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12. Атеросклероз 2005; 181 (1): 131-135. Просмотр аннотации.

Tolmunen, T., Hintikka, J., Voutilainen, S., Ruusunen, A., Alfthan, G., Nyyssonen, K., Viinamaki, H., Kaplan, GA, и Salonen, JT Связь между депрессивными симптомами и сывороточные концентрации гомоцистеина у мужчин: популяционное исследование.Am J Clin Nutr 2004; 80 (6): 1574-1578. Просмотр аннотации.

Tomoda, H., Yoshitake, M., Morimoto, K., and Aoki, N. Возможная профилактика постангиопластического рестеноза с помощью аскорбиновой кислоты. Am.J Cardiol. 12-1-1996; 78 (11): 1284-1286. Просмотр аннотации.

Уббинк, Дж. Б., ван дер Мерве, А., Вермаак, В. Дж., И Делпорт, Р. Гипергомоцистеинемия и реакция на добавление витаминов. Clin.Investig. 1993; 71 (12): 993-998. Просмотр аннотации.

Уббинк, Дж. Б., Вермаак, В. Дж., Ван дер Мерве, А., Becker, P.J., Delport, R., and Potgieter, H.C. Требования к витаминам для лечения гипергомоцистеинемии у людей. J Nutr 1994; 124 (10): 1927-1933. Просмотр аннотации.

Уль В., Нолтинг А., Голор Г., Рост К. Л. и Ковар А. Безопасность гидроксокобаламина у здоровых добровольцев в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44 Дополнение 1: 17-28. Просмотр аннотации.

ван ден Берг, М., Франкен, Д. Г., Боерс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Якобс, К., Стхауэр, К. Д., и Рауверда, Дж.A. Комбинированная терапия витамином B6 и фолиевой кислотой у молодых пациентов с артериосклерозом и гипергомоцистеинемией. J Vasc.Surg. 1994; 20 (6): 933-940. Просмотр аннотации.

van der Dijs, FP, Schnog, JJ, Brouwer, DA, Velvis, HJ, van den Berg, GA, Bakker, AJ, Duits, AJ, Muskiet, FD и Muskiet, FA Повышенные уровни гомоцистеина указывают на субоптимальный статус фолиевой кислоты в организме. педиатрические пациенты с серповидноклеточной анемией. Am J Hematol. 1998; 59 (3): 192-198. Просмотр аннотации.

ван Стуйвенберг, М.Э., Квальсвиг, Дж. Д., Фабер, М., Крюгер, М., Кенойер, Д. Г., и Бенаде, А. Дж. Влияние печенья, обогащенного железом, йодом и бета-каротином, на микронутриентный статус детей младшего школьного возраста: a рандомизированное контролируемое исследование. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (3): 497-503. Просмотр аннотации.

Ван, Дам Ф. и Ван Гул, В. А. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch.Gerontol.Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430. Просмотр аннотации.

ВанИнвик, Дж., Дэвис, Ф. Г., и Колман, Н.Фолиевая кислота, витамин С и цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1992; 1 (2): 119-124. Просмотр аннотации.

Vermeulen, EG, Rauwerda, JA, Erix, P., de Jong, SC, Twisk, JW, Jakobs, C., Witjes, RJ, and Stehouwer, CD Нормогомоцистеинемия и витаминная гипергомоцистеинемия связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. события у пациентов с преждевременным атеротромботическим заболеванием сосудов головного мозга. Проспективное когортное исследование. Neth.J Med 2000; 56 (4): 138-146.Просмотр аннотации.

Фогель, Т., Дали-Юсеф, Н., Кальтенбах, Г., и Андрес, Э. Гомоцистеин, витамин B12, фолиевая кислота и когнитивные функции: систематический и критический обзор литературы. Международный журнал клинической практики 2009; 63 (7): 1061-1067. Просмотр аннотации.

Вайкакул В. и Вайкакул С. Метилкобаламин как вспомогательное средство при консервативном лечении стеноза поясничного отдела позвоночника. J Med.Assoc.Thai. 2000; 83 (8): 825-831. Просмотр аннотации.

Ван, Л. С. 30 Случаи лечения теннисного локтя с помощью прижигания.Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания 1997; 16 (6): 20.

Ван, К. П., Бай, М., и Лей, Д. Эффективность иглоукалывания при лечении лицевого спазма: метаанализ. Altern Ther.Health Med. 2012; 18 (3): 45-52. Просмотр аннотации.

Ward, M., McNulty, H., McPartlin, J., Strain, J. J., Weir, D. G., and Scott, J. M. Гомоцистеин в плазме, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижается физиологическими дозами фолиевой кислоты. QJM. 1997; 90 (8): 519-524. Просмотр аннотации.

Ватанабэ, Ф.Источники витамина B12 и биодоступность. Экспериментальная биология и медицина (Maywood.) 2007; 232 (10): 1266-1274. Просмотр аннотации.

Вайнштейн, С.Дж., Циглер, Р.Г., Фронгилло, Е.А., младший, Колман, Н., Зауберлих, Х.Э., Бринтон, Л.А., Хамман, РФ, Левин, Р.С., Маллин, К., Столли, П.Д., и Бизони, CA Низкое содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах умеренно, но незначительно, связано с повышенным риском инвазивного рака шейки матки у женщин в США. J Nutr 2001; 131 (7): 2040-2048. Просмотр аннотации.

Вайнштейн, С.J., Ziegler, RG, Selhub, J., Fears, TR, Strickler, HD, Brinton, LA, Hamman, RF, Levine, RS, Mallin, K., and Stolley, PD. Повышенные уровни гомоцистеина в сыворотке и повышенный риск инвазивных заболеваний. рак шейки матки у женщин в США. Контроль причин рака 2001; 12 (4): 317-324. Просмотр аннотации.

Вейр, Д. Г. и Скотт, Дж. М. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых и родственных заболеваний: последствия для питания. Nutr Res.Rev 1998; 11 (2): 311-338. Просмотр аннотации.

Вайс, Н., Петрзик, К., и Келлер, К. [Гипергомоцистеинемия, фактор риска атеросклероза: причины и следствия]. Dtsch.Med Wochenschr. 9-24-1999; 124 (38): 1107-1113. Просмотр аннотации.

Wideroff, L., Potischman, N., Glass, AG, Greer, CE, Manos, MM, Scott, DR, Burk, RD, Sherman, ME, Wacholder, S., и Schiffman, M. Вложенный случай- контрольное исследование факторов питания и риска возникновения цитологических аномалий шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (2): 130-136. Просмотр аннотации.

Вилкен, Д.Э. и Вилкен Б. Естественное течение сосудистых заболеваний при гомоцистинурии и эффекты лечения. J Inherit.Metab Dis. 1997; 20 (2): 295-300. Просмотр аннотации.

Уиллис, К. Д., Эльшауг, А. Г., Милвертон, Дж. Л., Ватт, А. М., Мец, М. П. и Хиллер, Дж. Э. Диагностическая эффективность тестов на кобаламин в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Патология 2011; 43 (5): 472-481. Просмотр аннотации.

Винклер, Г., Пал, Б., Надьбегани, Э., Ори, И., Порочнавец, М., и Кемплер, П. Эффективность различных режимов дозирования бенфотиамина при лечении болезненной диабетической невропатии.Arzneimittelforschung. 1999; 49 (3): 220-224. Просмотр аннотации.

Вудсайд, Дж. В., Янг, И. С., Ярнелл, Дж. У., Макмастер, Д., и Эванс, А. Е. Влияние перорального приема витаминов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Proc Nutr Soc 1997; 56 (1B): 479-488. Просмотр аннотации.

Уортингтон-Уайт, Д. А., Бенке, М. и Гросс, С. Недоношенным детям требуется дополнительное количество фолиевой кислоты и витамина B-12 для уменьшения тяжести анемии недоношенных. Am.J Clin.Nutr 1994; 60 (6): 930-935. Просмотр аннотации.

Wu, K., Helzlsouer, K. J., Comstock, G. W., Hoffman, S. C., Nadeau, M. R., and Selhub, J. Проспективное исследование фолиевой кислоты, B12 и пиридоксаль-5′-фосфата (B6) и рака груди. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1999; 8 (3): 209-217. Просмотр аннотации.

Якуб Б. А., Сиддик А. и Сулимани Р. Влияние метилкобаламина на диабетическую невропатию. Clin Neurol.Neurosurg. 1992; 94 (2): 105-111. Просмотр аннотации.

Йео, А.С., Шифф, М.А., Монтойя, Г., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., и Беккер, Т. М. Микроэлементы сыворотки и дисплазия шейки матки у женщин юго-западных американских индейцев. Nutr Cancer 2000; 38 (2): 141-150. Просмотр аннотации.

Zureik, M., Galan, P., Bertrais, S., Mennen, L., Czernichow, S., Blacher, J., Ducimetiere, P., and Hercberg, S. Дополнение дозы антиоксидантными витаминами и минералами, влияющими на структуру и функцию крупных артерий. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 2004; 24 (8): 1485-1491. Просмотр аннотации.

Ахмади Н., Набави В., Хаджсадеги Ф. и др.Выдержанный экстракт чеснока с добавкой связан с увеличением коричневого жира, уменьшением белой жировой ткани и предсказывает отсутствие прогрессирования коронарного атеросклероза. Int J Cardiol 2013; 168 (3): 2310-4. Просмотр аннотации.

Аллен Л.Х., Кастерлайн Дж. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: диагностика и требования. Am J Clin Nutr 1994; 60: 12-14. Просмотр аннотации.

Андреева В.А., Тувье М., Кессе-Гайо Э. и др. Добавки с витамином B и / или α-3 жирными кислотами и рак: дополнительные данные о добавках с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12 и / или омега-3 жирными кислотами (SU.FOL.OM3) рандомизированное исследование. Arch Intern Med. 2012; 172 (7): 540-7. Просмотр аннотации.

Андрес Э, Гойчот Б., Шлингер Дж. Л. Мальабсорбция пищевого кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med 2000; 160: 2061-2. Просмотр аннотации.

Андрес Э., Курц Дж. Э., Перрин А. Э. и др. Пероральная терапия кобаламином для лечения пациентов с мальабсорбцией пищевого кобаламина. Am J Med 2001; 111: 126-9. Просмотр аннотации.

Андрес Э, Ноэль Э, Гойчот Б. Дефицит витамина B12, связанный с метформином (письмо).Arch Intern Med 2002; 162: 2251-2. Просмотр аннотации.

Аноним. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Soprawivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет 1999; 354: 447-55. Просмотр аннотации.

Авилла Дж., Прасад Д., Вайсберг Л.С., Касама Р. Утечка псевдокрови? Загадка гемодиализа. Клин Нефрол 2013; 79 (4): 323-5. Просмотр аннотации.

Аймард Дж. П., Аймард Б., Неттер П. и др.Гематологические побочные эффекты антагонистов гистаминовых Н3-рецепторов. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988; 3: 430-48. Просмотр аннотации.

Badner NH, Freeman D, Spence JD. Предоперационные пероральные витамины B предотвращают индуцированное закисью азота послеоперационное повышение гомоцистеина в плазме. Anesth Analg 2001; 93: 1507-10 .. Просмотреть аннотацию.

Бароне С., Бартолони С., Гирланда Г., Джентилони Н. Мегалобластная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты после оральных контрацептивов. Haematologica 1979; 64: 190-5. Просмотр аннотации.

Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотр аннотации.

Бауман В.А., Спунген А.М., Шоу С. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотр аннотации.

Beaulieu AJ, Gohh RY, Han H, et al. Повышенное снижение уровня общего гомоцистеина натощак при супрафизиологическом приеме фолиевой кислоты в дозах по сравнению со стандартными поливитаминами у реципиентов почечного трансплантата.Артериосклер Thromb Vasc Biol 1999; 19: 2918-21. Просмотр аннотации.

Belaiche J, Zittoun J, Marquet J, et al. Влияние ранитидина на секрецию внутреннего фактора желудка и абсорбцию витамина B12. Гастроэнтерол Clin Biol 1983; 7: 381-4. Просмотр аннотации.

Bellou A, Aimone-Gastin I, De Korwin JD, et al. Дефицит кобаламина с мегалобластной анемией у одного пациента при длительной терапии омепразолом. J Intern Med 1996; 240: 161-4. Просмотр аннотации.

Бенито-Леон Дж., Порта-Этессам Дж.Синдром шатких ног и дефицит витамина B12. N Engl J Med 2000; 342: 981. Просмотр аннотации.

Bonaa KH, Njolstad I, Ueland PM, et al. NORVIT: снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Enlg J Med 2006; 354: 1578-88. Просмотр аннотации.

Стенд GL, Wang EE. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения.CMAJ 2000; 163: 21-9. Просмотр аннотации.

Бостом А., Шемин Д., Гохх Р. и др. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе. Трансплантация 2000; 69: 2128-31. Просмотр аннотации.

Bostom AG, Gohh RY, Beaulieu AJ, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 1997; 127: 1089-92. Просмотр аннотации.

Bostom AG, Shemin D, Gohh RY, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у гемодиализных больных и реципиентов почечного трансплантата.Почки Int 2001; 59: s246-s252. Просмотр аннотации.

Боттильери Т., Лаунди М., Креллин Р. и др. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 228-32 .. Просмотреть аннотацию.

Боуши С.Дж., Бересфорд С.А., Оменн Г.С., Мотульски АГ. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. JAMA 1995; 274: 1049-57. Просмотр аннотации.

Brattstrom LE, Israelsson B, Jeppsson JO, et al.Фолиевая кислота — безвредное средство для снижения гомоцистеина в плазме крови. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1988; 48: 215-21. Просмотр аннотации.

Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1104-10. Просмотр аннотации.

Brown BG, Zhao XQ, Chait A, et al. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца.N Engl J Med 2001; 345: 1583-93. Просмотр аннотации.

Каллаган Т.С., Хадден Д.Р., Томкин Г.Х. Мегалобластная анемия, вызванная нарушением всасывания витамина B12, связанная с длительным лечением метформином. Br Med J 1980; 280: 1214-5. Просмотр аннотации.

Карлсен С.М., Фоллинг I, Гриль V и др. Метформин повышает уровень общего гомоцистеина у мужчин, не страдающих диабетом, с ишемической болезнью сердца. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1997; 57: 521-7. Просмотр аннотации.

Кармель Р., Грин Р., Якобсен Д.В. и др.Концентрации кобаламина, гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке у многоэтнического пожилого населения: этнические и половые различия в нарушениях кобаламина и метаболитов. Am J Clin Nutr 1999; 70: 904-10. Просмотр аннотации.

Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112 (6): 2214-2221. Просмотр аннотации.

Карпентье Дж. Л., Бери Дж., Луйкс А. и др. Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у диабетиков при различных терапевтических режимах. Диабете Метаб 1976; 2: 187-90.Просмотр аннотации.

Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41. Просмотр аннотации.

Кристенсен Б., Ландаас С., Стенсволд И. и др. Фолат цельной крови, гомоцистеин в сыворотке и риск первого острого инфаркта миокарда. Атеросклероз 1999; 147: 317-26. Просмотр аннотации.

Кларк Р., Армитаж Дж. Витаминные добавки и сердечно-сосудистый риск: обзор рандомизированных испытаний витаминных добавок, снижающих уровень гомоцистеина.Семин Тромб Хемост 2000; 26: 341-8. Просмотр аннотации.

Кларк Р. Профилактика дефицита витамина B-12 в пожилом возрасте. Am J Clin Nutr. 2001; 73: 151-152. Просмотр аннотации.

Коппен А., Бейли Дж. Усиление антидепрессивного действия флуоксетина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Dis 2000; 60: 121-31. Просмотр аннотации.

Coronato A, Стекло GB. Снижение кишечного поглощения радиовитамина B12 холестирамином. Proc Soc Exp Biol Med 1973; 142: 1341-4.Просмотр аннотации.

Цианокобаламин, витамин B12. Веб-сайт клинической фармакологии. Доступно на: http://clinicalpharmacology-ip.com [требуется подписка]. По состоянию на 10 марта 2016 г.

de Madeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB, et al. Витамин B12 обширная грудная миопатия: клинические, радиологические и прогностические аспекты. Отчет о двух случаях и обзор литературы. Neurol Sci 2013; 34 (10): 1857-60. Просмотр аннотации.

den Heijer M, Brouwer IA, Bos GMJ, et al. Прием витаминов снижает уровень гомоцистеина в крови.Контролируемое исследование с участием пациентов с венозным тромбозом и здоровых добровольцев. Артериосклер Thromb Vasc Biol 1998; 18: 356-61. Просмотр аннотации.

Дэн Х., Инь Дж., Чжан Дж. И др. Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с простагландином E1 в лечении диабетической периферической нейропатии. Эндокринная 2014; 46 (3): 445-54. Просмотр аннотации.

Deutch B, Jorgensen EB, Hansen JC. n-3 ПНЖК из рыбы или тюленьего жира снижают показатели риска атерогенности у датских женщин.Nutr Res 2000; 20: 1065-77.

Девалия В., Гамильтон М.С., Моллой А.М.; Британский комитет стандартов в гематологии. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol 2014; 166 (4): 496-513. Просмотр аннотации.

Диркес Дж., Домроуз Ю., Боссельманн П. и др. Гомоцистеин-снижающий эффект различных поливитаминных препаратов у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J. Renal Nutr 2001; 11: 67-72. Просмотр аннотации.

Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S A 2013; 110 (23): 9523-8. Просмотр аннотации.

Дати С.Дж., Уолли Л.Дж., Коллинз А.Р. и др. Гомоцистеин, статус витамина B и когнитивные функции у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 908-13 .. Просмотреть аннотацию.

Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. Просмотр аннотации.

Эренфельд М., Леви М., Шарон П. и др.Желудочно-кишечные эффекты длительной терапии колхицином у пациентов с рецидивирующим полисерозитом (семейная средиземноморская лихорадка). Dig Dis Sci 1982; 27: 723-7. Просмотр аннотации.

Элиа М. Пероральная или парентеральная терапия дефицита B12. Ланцет 1998; 352: 1721-2. Просмотр аннотации.

Ellis FR, Nasser S. Пилотное исследование витамина B12 в лечении усталости. Br J Nutr 1973; 30: 277-83. Просмотр аннотации.

Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы.Arch Intern Med 2005; 165: 1167-72. Просмотр аннотации.

Falguera M, Perez-Mur J, Puig T, Cao G. Изучение роли витамина B12 и добавок фолиевой кислоты в предотвращении гематологической токсичности зидовудина. Eur J Haematol 1995; 55: 97-102. Просмотр аннотации.

Faloon WW, Chodos RB. Исследования абсорбции витамина B12 с использованием кохицина, неомицина и постоянного приема 57Co B12. Гастроэнтерология 1969; 56: 1251.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998.

Фишман С.М., Кристиан П., Западная КП. Роль витаминов в профилактике анемии и борьбе с ней. Public Health Nutr 2000; 3: 125-50 .. Просмотреть аннотацию.

Фонсека В.А., Лавери Л.А., Тети Т.К. и др. Metanx при диабете 2 типа с периферической невропатией: рандомизированное исследование. Am J Med 2013; 126 (2): 141-9. Просмотр аннотации.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000).Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000. Доступно по адресу: http://books.nap.edu/books/030

42/html/.

Force RW, Микер А.Д., Кэди П.С. и др. Повышенная потребность в витамине B12, связанная с хронической кислотоподавляющей терапией. Энн Фармакотер 2003; 37: 490-3. Просмотр аннотации.

Force RW, Nahata MC. Влияние антагонистов гистаминовых рецепторов h3 на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26: 1283-6. Просмотр аннотации.

Freeman AG. Цианокобаламин — случай отмены: дискуссионный документ.J Royal Soc Med. 1992; 85 (11): 686-687. Просмотр аннотации.

Френкель Е.П., Макколл М.С., Шихан Р.Г. Фолиевая кислота и витамин B12 в спинномозговой жидкости при мегалобластозе, вызванном противосудорожными средствами. J Lab Clin Med 1973; 81: 105-15. Просмотр аннотации.

Гарсия А., Париж-Помбо А., Эванс Л. и др. Достаточно ли пероральных низких доз кобаламина для нормализации функции кобаламина у пожилых людей? J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1401-4 .. Просмотреть аннотацию.

Гардын Дж., Миттельман М., Злотник Дж. И др. Оральные контрацептивы могут вызывать ложно низкий уровень витамина B12.Acta Haematol 2000; 104: 22-4. Просмотр аннотации.

Джерачи М.Дж., Маккой С.Л., Акино, штат Мэн. Женщины с красной мочой: хроматурия, вызванная гидроксокобаламином. J Emerg Med 2012; 43 (3): e207-9. Просмотр аннотации.

Караханян С., Наваретт М.С., Кардон Б., Розенбаум В. Инъекции витамина B12 у пациентов, получавших зидовудин. СПИД 1990; 4: 701-2. Просмотр аннотации.

Гиллиган Массачусетс. Метформин и дефицит витамина B12 (письмо). Arch Intern Med 2002; 162: 484-5. Просмотр аннотации.

Годфри П.С., Тун Б.К., Карни М.В. и др.Улучшение выздоровления от психических заболеваний с помощью метилфолата. Lancet 1990; 336: 392-5 .. Просмотреть аннотацию.

Гольдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л. Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, et al. Эффект снижения уровня гомоцистеина и витаминов B на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.BMC Гериатр 2013; 13:88. Просмотр аннотации.

Горбач С.Л. Мемориальная лекция Бенгта Э. Густафссона. Функция нормальной микрофлоры человека. Scand J Infect Dis Suppl 1986; 49: 17-30. Просмотр аннотации.

Grace E, Emans SJ, Drum DE. Гематологические нарушения у подростков, принимающих оральные противозачаточные таблетки. Журнал Педиатрии 1982; 101: 771-4. Просмотр аннотации.

Halsted CH, McIntyre PA. Кишечная мальабсорбция, вызванная терапией аминосалициловой кислотой. Arch Int Med 1972; 130; 935-9. Просмотр аннотации.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Антитромбоцитарная терапия и эффекты витаминов группы В у пациентов с перенесенным инсультом и транзиторной ишемической атакой: апостериорный субанализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования VITATOPS. Lancet Neurol 2012; 11 (6): 512-20. Просмотр аннотации.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Лечение витаминами группы В и заболеваемость раком у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Инсульт 2012; 43 (6): 1572-7. Просмотр аннотации.

Хэнли Д.Ф. Проблема профилактики инсульта. JAMA 2004; 291: 621-2. Просмотр аннотации.

Ханстен П.Д., Хорн-младший. Анализ и управление лекарственными взаимодействиями. Ванкувер, Вашингтон: Applied Therapeutics Inc., 1997 г. и обновления.

Хартман Т.Дж., Вудсон К., Штольценберг-Соломон Р. и др. Связь витаминов группы B, пиридоксаль-5′-фосфата (B6), B12 и фолиевой кислоты с риском рака легких у пожилых мужчин. Am J Epidemiol 2001; 153: 688-94 .. Просмотреть аннотацию.

Hathcock JN, Troendle GJ. Оральный кобаламин для лечения злокачественной анемии? JAMA 1991; 265: 96-97. Просмотр аннотации.

Herbert V, Jacob E, Wong KT, et al. Низкие уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту в мегадозах: исследования, касающиеся влияния аскорбата на анализ радиоизотопа витамина B12. Am J Clin Nutr. 1978 Февраль; 31 (2): 253-8. Просмотр аннотации.

Герберт В., Джейкоб Э. Разрушение витамина B12 аскорбиновой кислотой. JAMA 1974; 230: 241-2. Просмотр аннотации.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Вилкенс Л. Р. и др.Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12. Контроль причин рака 2003; 14: 859-70. Просмотр аннотации.

Herrmann H. Профилактика сердечно-сосудистых событий после чрескожного коронарного вмешательства. N Engl J Med 2004; 350: 2708-10. Просмотр аннотации.

Hielt K, Brynskov J, Hippe E, et al. Оральные контрацептивы и метаболизм кобаламина (витамина B12). Acta Obstet Gynecol Scand 1985; 64: 59-63. Просмотр аннотации.

Hill MJ.Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Просмотр аннотации.

Холвен КБ, Холм Т., Аукруст П. и др. Эффект лечения фолиевой кислотой на эндотелий-зависимую вазодилатацию и конечные продукты, полученные из оксида азота, у субъектов с гипергомоцистеинемией. Am J Med 2001; 110: 536-42. Просмотр аннотации.

Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 1998; 316: 894-8.Просмотр аннотации.

Houston DK, Johnson MA, Nozza RJ, et al. Возрастная потеря слуха, витамин B-12 и фолиевая кислота у пожилых женщин. Am J Clin Nutr 1999; 69: 564-71. Просмотр аннотации.

Jacobson ED, Faloon WW. Нарушение всасывания неомицина в обычно используемых дозах. JAMA 1961; 175: 187-90. Просмотр аннотации.

Янсен Т., Ромити Р., Кройтер А., Альтмейер П. Молниеносная розацеа, вызванная высокими дозами витаминов B6 и B12. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 484-5 .. Просмотреть аннотацию.

Ji Y, Tan S, Xu Y и др.Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология 2013; 81 (15): 1298-307. Просмотр аннотации.

Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К. и др. Уровень витамина К в сыворотке крови и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56: 25-30. Просмотр аннотации.

Каструп EK. Факты о лекарствах и их сравнение. 1998 изд. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1998.

Киблер М.Э., Де Соуза С., Фонеска В. Диагностика и лечение гипергомоцистеинемии.Curr Atheroscler Rep 2001; 3: 54-63. Просмотр аннотации.

Kinsella LJ, Green R. Парестетическая анестезия: дефицит кобаламина, вызванный закисью азота. Неврология 1995; 45: 1608-10. Просмотр аннотации.

Кузьминский AM, Del Giacco EJ, et al. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998; 92: 1191-1198. Просмотр аннотации.

Квок Т., Тан С, Ву Дж и др. Рандомизированное исследование влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина.Int J Geriatr Psychiatry 1998; 13: 611-6.

Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В. и др. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. JAMA 2013; 310: 2435-42. Просмотр аннотации.

Ландгрен Ф., Исраэльссон Б., Линдгрен А. и др. Гомоцистеин плазмы при остром инфаркте миокарда: гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты. J Intern Med 1995; 237: 381-8. Просмотр аннотации.

Ланге Х., Сурьяпраната Х., Де Лука Дж. И др. Фолиевая терапия и рестеноз внутри стента после коронарного стентирования.N Engl J Med 2004; 350: 2673-81. Просмотр аннотации.

Lederle FA. Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Самый лучший секрет медицины? JAMA 1991; 265: 94-5. Просмотр аннотации.

Lees F. Поглощение радиоактивного витамина B12 при мегалобластной анемии, вызванной противосудорожными препаратами. QJ Med 1961; 30: 231-48. Просмотр аннотации.

Леонард Дж. П., Десагер Дж. П., Бекерс С., Харвенг С. Связывание различных биологических веществ in vitro двумя гипохолестеринемическими смолами. Arzneimittelforschung 1979; 29: 97-81.Просмотр аннотации.

Liem A, Reynierse-Buitenwerf GH, Zwinderman AH, et al. Вторичная профилактика с помощью фолиевой кислоты: влияние на клинические исходы. Дж. Ам Колл Кардиол 2003; 41: 2105-13. . Просмотр аннотации.

Линденбаум Дж., Хилтон Э. Б., Сэвидж Д. Г. и др. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 1988; 318: 1720-8. Просмотр аннотации.

Линденбаум Дж., Розенберг И.Х., Уилсон П.В. и др. Распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения Фрамингема.Am J Clin Nutr 1994; 60: 2-11. Просмотр аннотации.

Line DH, Seitanidis B, Morgan JO, Hoffbrand AV. Влияние химиотерапии на метаболизм железа, фолиевой кислоты и витамина B12 при туберкулезе. QJ Med 1971; 40: 331-40. Просмотр аннотации.

Лившиц З., Лугасский Д.М., Шон Л.К., Хоффман Р.С. Ложно низкий уровень карбоксигемоглобина после терапии гидроксикобаламином. N Engl J Med 2012; 367 (13): 1270-1. Просмотр аннотации.

Лонн Э., Юсуф С., Дзавик В. и др. Влияние рамиприла и витамина E на атеросклероз: исследование по оценке ультразвуковых изменений сонных артерий у пациентов, получавших рамиприл и витамин E (SECURE).Циркуляция 2001; 103: 919-25. Просмотр аннотации.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Признаки нарушения когнитивной функции у подростков с маргинальным статусом кобаламина. Am J Clin Nutr 2000; 72: 762-9. Просмотр аннотации.

Luchsinger JA, Tang MX, Miller J, et al. Связь повышенного потребления фолиевой кислоты со снижением риска болезни Альцгеймера у пожилых людей. Arch Neurol 2007; 64: 86-92. Просмотр аннотации.

Маннс Б., Хайндман Э., Берджесс Э. и др. Пероральный прием витамина B (12) и высоких доз фолиевой кислоты у гемодиализных пациентов с гипергомоцистной (е) инемией.Kidney Int 2001; 59: 1103-9. Просмотр аннотации.

Маркуард С.П., Альберназ Л., Хазаин П.Г. Терапия омепразолом вызывает нарушение всасывания цианокобаламина. Энн Интерн Мед 1994; 120: 211-5. Просмотр аннотации.

Маркус М., Прабхудесай М., Вассеф С. Стабильность витамина B12 в присутствии аскорбиновой кислоты в пище и сыворотке: восстановление цианидом очевидной потери. Am J Clin Nutr. 1980 Янв; 33 (1): 137-43. Просмотр аннотации.

Мари Р.М., Ле Биз Э, Бюссон П. и др. Миелопатия, связанная с анестезией закиси азота.Arch Neurol 2000; 57: 380-2. Просмотр аннотации.

Майер Э.Л., Якобсен Д.В., Робинсон К. Гомоцистеин и коронарный атеросклероз. Дж. Ам Колл Кардиол 1996; 27: 517-27. Просмотр аннотации.

Майер Г., Крогер М., Мейер-Эверт К. Влияние витамина B12 на работоспособность и циркадный ритм у нормальных субъектов. Нейропсихофармакология 1996; 15: 456-64. Просмотр аннотации.

МакМахон Дж. А., Грин Т. Дж., Скефф К. М., Найт Р. Г., Манн Дж. И., Уильямс С. М.. Контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций.N Engl J Med 2006; 354: 2764-72. Просмотр аннотации.

Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с липоевой кислотой у пациентов с диабетической периферической нейропатией. Клиническая практика по лечению диабета, 2013; 101 (2): 99-105. Просмотр аннотации.

Mezzano D, Kosiel K, Martinez C и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев: нормализация гипергомоцистеинемии с помощью витамина B12 и снижение агрегации тромбоцитов с помощью n-3 жирных кислот. Thromb Res 2000; 100: 153-60. Просмотр аннотации.

Миллс Дж. Л., Фон Кохорн И., Конли М. Р. и др.Низкие концентрации витамина B-12 у пациентов без анемии: эффект обогащения зерна фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2003 июн; 77 (6): 1474-7 Просмотр аннотации.

Mooij PN, Thomas CM, Doesburg WH, Eskes TK. Добавки поливитаминов для пользователей оральных контрацептивов. Контрацепция 1991; 44: 277-88. Просмотр аннотации.

Морита М., Инь Г., Йошимицу С. и др. Питательные вещества, связанные с фолиевой кислотой, генетический полиморфизм и риск колоректального рака: Исследование колоректального рака в Фукуоке. Азиатский Pac J Cancer Prev 2013; 14 (11): 6249-56.Просмотр аннотации.

Налламоту Б.К., Фендрик М., Рубенфайр М. и др. Возможные клинические и экономические эффекты снижения гомоцисты (е) ин. Arch Intern Med 2000; 160: 3406-12 .. Просмотреть аннотацию.

Negrao L, Almeida P, Alcino S и др. Влияние комбинации нуклеотидов уридина, фолиевой кислоты и витамина B12 на клиническое проявление периферических невропатий. Pain Manag 2014; 4 (3): 191-6. Просмотр аннотации.

Нильсен Д.В., Альбрексен Г., Ландмарк К. и др. Влияние высоких доз концентрата n-3 жирных кислот или кукурузного масла, введенных сразу после острого инфаркта миокарда, на триацилглицерин в сыворотке и холестерин ЛПВП.Am J Clin Nutr 2001; 74: 50-6. Просмотр аннотации.

Охта Т., Андо К., Ивата Т. и др. Лечение стойких нарушений режима сна и бодрствования у подростков метилкобаламином (витамин B12). Сон 1991; 14: 414-8. Просмотр аннотации.

Окава М., Такахаши К., Эгашира К. и др. Лечение витамином B12 синдрома отсроченной фазы сна: многоцентровое двойное слепое исследование. Psychiatry Clin Neurosci 1997; 51: 275-9. Просмотр аннотации.

Окава М., Учияма М., Одзаки С. и др. Расстройства циркадного ритма сна у подростков: клинические испытания комбинированных методов лечения на основе хронобиологии.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 483-90. Просмотр аннотации.

Вкладыш в пакет для гранул Paser. Jacobus Pharmaceutical Co., Inc. Принстон, штат Нью-Джерси. Июль 1996 г.

Палтиель О, Фалуц Дж., Вейле М. и др. Клинические корреляты субнормальных уровней витамина B12 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Am J Hematol 1995; 49: 318-22. Просмотр аннотации.

Palva IP, Salokannel SJ, Palva HLA и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. VII Нарушение всасывания B12 во время лечения цитратом калия.Acta Med Scand 1974; 196: 525-6. Просмотр аннотации.

Палва И.П., Салоканнель С.Дж., Тимонен Т. и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. IV. Мальабсорбция и дефицит B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Acta Med Scand 1972; 191: 355-7. Просмотр аннотации.

Пассери М., Кучинотта Д., Абате Г. и др. Пероральный прием 5′-метилтетрагидрофолиевой кислоты при старческих органических психических расстройствах с депрессией: результаты двойного слепого многоцентрового исследования. Старение (Милан) 1993; 5: 63-71.. Просмотр аннотации.

Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Дефицит витамина B (12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные из исследования «Здоровье женщин и старение». Am J Psychiatry 2000; 157: 715-21. Просмотр аннотации.

Prasad AS, Lei KY, Moghissi KS, et al. Влияние оральных контрацептивов на питательные вещества. III. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота. Am J Obstet Gynecol 1976; 125: 1063-9. Просмотр аннотации.

Race TF, Paes IC, Faloon WW. Кишечная мальабсорбция, вызванная пероральным колхицином.Сравнение с неомицином и слабительными средствами. Am J Med Sci 1970; 259: 32-41. Просмотр аннотации.

Рейнольдс Э. Х., Холлпайк Дж. Ф., Филлипс Б. М. и др. Обратимые абсорбционные дефекты при противосудорожной мегалобластной анемии. Дж. Клин Патол 1965; 18: 593-8. Просмотр аннотации.

Рейнольдс Э. Шизофреноподобные психозы эпилепсии и нарушения обмена фолиевой кислоты и витамина B12, вызванные противосудорожными препаратами. Br J Psychiatry 1967; 113: 911-9. Просмотр аннотации.

Richman DD, Fischl MA, Grieco MH, et al.Токсичность азидотимидина (AZT) при лечении пациентов со СПИДом и СПИД-ассоциированным комплексом. N Engl J Med 1987; 317: 192-7. Просмотр аннотации.

Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 1998; 279: 359-64. Просмотр аннотации.

Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х и др. Низкая концентрация циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B6: факторы риска инсульта, заболеваний периферических сосудов и ишемической болезни сердца.Циркуляция 1998; 97: 437-43. Просмотр аннотации.

Rocco A, Compare D, Coccoli P, et al. Добавка витамина B12 улучшает показатели устойчивой жизненной реакции у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита С. Gut 2013; 62 (5): 766-73. Просмотр аннотации.

Роффман Дж. Л., Ламберти Дж. С., Ахтиес Э. и др. Рандомизированное многоцентровое исследование приема добавок фолиевой кислоты и витамина B12 при шизофрении. JAMA Psychiatry 2013; 70 (5): 481-9. Просмотр аннотации.

Ruscin JM, Page RL, Valuck RJ.Дефицит витамина B12, связанный с антагонистами гистаминовых 2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36: 812-6. Просмотр аннотации.

Рассел Р.М., Байк Х., Кехайас Дж. Дж. Пожилые мужчины и женщины эффективно усваивают витамин B-12 из молока и обогащенного хлеба. J Nutr 2001; 131: 291-3. Просмотр аннотации.

Salokannel SJ, Palva IP, Takkunen JT, et al. Нарушение всасывания витамина B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Предварительный отчет. Acta Med Scand 1970; 187: 431-2.Просмотр аннотации.

Salom IL, Silvis SE, Doscherholmen A. Влияние циметидина на абсорбцию витамина B12. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 129-31. Просмотр аннотации.

Салонен Р.М., Нюссонен К., Кайкконен Дж. И др. Шестилетний эффект комбинированного приема витаминов C и E на прогрессирование атеросклероза: исследование антиоксидантных добавок в профилактике атеросклероза (ASAP). Circulation 2003; 107: 947-53 .. Просмотреть аннотацию.

Saltzman JR, Kemp JA, Golner BB, et al. Влияние гипохлоргидрии, вызванной лечением омепразолом, или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B12.J Am Coll Nutr 1994; 13: 584-91. Просмотр аннотации.

Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Влияние гомоцистеин-снижающей терапии фолиевой кислотой, витамином B12 и витамином B6 на клинический исход после чрескожного коронарного вмешательства. Швейцарское исследование сердца: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2002; 288: 973-9. Просмотр аннотации.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Уменьшение частоты коронарного рестеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотр аннотации.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного стеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотр аннотации.

Seal EC, Metz J, Flicker L, Melny J. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование перорального приема витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке крови. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 146-51. Просмотр аннотации.

Селхуб Дж., Жак П.Ф., Бостом АГ и др.Взаимосвязь между гомоцистеином в плазме и витаминным статусом в популяции Фрамингемского исследования. Влияние обогащения фолиевой кислотой. Publ Health Rev 2000; 28: 117-45. Просмотр аннотации.

Шен CL, Сонг В, Пенс Британская Колумбия. Взаимодействие соединений селена с другими антиоксидантами при повреждении ДНК и апоптозе нормальных кератиноцитов человека. Эпидемиологические биомаркеры рака до 2001 г .; 10: 385-90. Просмотр аннотации.

Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд.Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999.

Shojania AM. Оральные контрацептивы: влияние на метаболизм фолиевой кислоты и витамина B12. Can Med Assoc J 1982; 126: 244-7. Просмотр аннотации.

Shrubsole MJ, Jin F, Dai Q и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования рака груди. Cancer Res 2001; 61: 7136-41 .. Просмотреть аннотацию.

Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Шарма Дж. П. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент выживаемости при инфаркте-4.Cardiovasc Drugs Ther 1997; 11: 485-91. Просмотр аннотации.

Смит AD. Гомоцистеин, витамины группы В и когнитивный дефицит у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 785-6. Просмотр аннотации.

Сонг И., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М. и др. Влияние комбинированной фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (12) на колоректальную аденому. J Natl Cancer Inst 2012; 104 (20): 1562-75. Просмотр аннотации.

Stabler SP, Allen RH, Fried LP и др. Расовые различия в распространенности дефицита кобаламина и фолиевой кислоты у пожилых женщин с ограниченными возможностями.Am J Clin Nutr 1999; 70: 911-9. Просмотр аннотации.

Stehouwer CD. Клиническая значимость гипергомоцистеинемии при атеротромботической болезни. Наркотики и старение 2000; 16: 251-60 .. Просмотреть аннотацию.

Stellpflug SJ, Gardner RL, Leroy JM, et al. Гидроксокобаламин препятствует гемодиализу. Am J Kidney Dis 2013; 62 (2): 395. Просмотр аннотации.

Стакер М., Меммель У., Хоффманн М. и др. Крем с витамином B (12), содержащий масло авокадо, для лечения бляшечного псориаза. Дерматология 2001; 203: 141-7. Просмотр аннотации.

Stucker M, Pieck C, Stoerb C, et al. Витамин B12 для местного применения — новый терапевтический подход к лечению атопического дерматита — оценка эффективности и переносимости в рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании. Br J Dematol 2004; 150: 977-83. Просмотр аннотации.

Sunder-Plassmann G, Winkelmayer WC, Fodinger M. Терапевтический потенциал препаратов, снижающих общий уровень гомоцистеина, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2000; 9: 2637-51. Просмотр аннотации.

Танежа С., Стрэнд Т.А., Кумар Т. и др.Добавки фолиевой кислоты и витамина B-12 и распространенные инфекции у детей в возрасте 6-30 месяцев в Индии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2013; 98 (3): 731-7. Просмотр аннотации.

Tardif JC. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарной ангиопластики. N Engl J Med 1997; 337: 365-372 .. Просмотреть аннотацию.

Tatro DS, изд. Факты о лекарственном взаимодействии. Факты и сравнения Inc., Сент-Луис, Миссури. 1999.

Termanini B, Gibril F, Sutliff VE, et al.Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104: 422-30. Просмотр аннотации.

Таймайер Х., ван Туйл Х.Р., Хофман А. и др. Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry 2002; 159: 2099-101 .. Просмотреть аннотацию.

Тинг Р.З., Сзето С.Ч., Чан М.Х. и др. Факторы риска дефицита витамина B12 у пациентов, получающих метформин. Arch Intern Med 2006; 166: 1975-9.Просмотр аннотации.

Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е. и др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75 .. Просмотреть аннотацию.

Тоскес П.П., Дерен Дж. Дж. Селективное ингибирование абсорбции витамина B12 пара-аминосалициловой кислотой. Гастроэнтерология 1972; 62: 1232-7. Просмотр аннотации.

Tremblay R, Bonnardeaux A, Geadah D, et al.Гипергомоцистинемия у пациентов, находящихся на гемодиализе: эффекты 12-месячного приема водорастворимых витаминов. Kidney Int 2000; 58: 851-8. Просмотр аннотации.

Тайрер LB. Питание и таблетки. J Reprod Med 1984; 29: 547-50 .. Просмотреть аннотацию.

Ueland PM, Refsum H, Beresford SA, Vollset SE. Споры о гомоцистеине и риске сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2000; 72: 324-32. Просмотр аннотации.

van der Dijs FP, Fokkema MR, Dijck-Brouwer DA, et al. Оптимизация добавок фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 у педиатрических пациентов с серповидно-клеточной анемией.Am J Hematol 2002; 69: 239-46 .. Просмотреть аннотацию.

van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, et al. Результаты 2-летнего лечения витамином B на когнитивные функции: вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования. Неврология 2014; 83 (23): 2158-66. Просмотр аннотации.

Ван Гелпен Б., Халтдин Дж., Йоханссон И. и др. Фолиевая кислота, витамин B12 и риск ишемического и геморрагического инсульта: проспективное референтное исследование концентрации в плазме и диетического питания. Инсульт 2005; 36: 1426-31.Просмотр аннотации.

van Oijen MG, Laheij RJ, Peters WH, et al. Связь приема аспирина с дефицитом витамина B12 (результаты исследования BACH). Am J Cardiol. 2004 г., 1 октября; 94 (7): 975-7. Просмотр аннотации.

van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: рандомизированное контролируемое исследование B-PROOF. Am J Clin Nutr 2014; 100 (6): 1578-86.Просмотр аннотации.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализация низких уровней витамина B12 в сыворотке крови у пожилых людей путем перорального лечения. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 124-5. Просмотр аннотации.

Vermeulen EG, Stehouwer CD, Twisk JW и др. Эффект снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислотой и витамином B6 на прогрессирование субклинического атеросклероза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2000; 355: 517-22. Просмотр аннотации.

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др.Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med 2009; 22: 9-16. Просмотр аннотации.

Voutilainen S, Lakka TA, Porkkala-Sarataho E, et al. Низкие концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови связаны с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 424-8. Просмотр аннотации.

Waters DD, Alderman EL, Hsia J, et al. Влияние заместительной гормональной терапии и добавок антиоксидантных витаминов на коронарный атеросклероз у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2002; 288: 2432-40 .. Просмотреть аннотацию.

Webb DI, Chodos RB, Mahar CQ и др. Механизм мальабсорбции витамина B12 у пациентов, получающих колхицин. N Engl J Med 1968; 279: 845-50. Просмотр аннотации.

Werbach MR. Стратегии питания для лечения синдрома хронической усталости. Альтернативная медицина Ред. 2000; 5: 93-108. Просмотр аннотации.

West RJ, Lloyd JK. Влияние холестирамина на всасывание в кишечнике. Gut 1975; 16: 93-8. Просмотр аннотации.

Woodside JV, Ярнелл Дж. У., Макмастер Д. и др.Влияние витаминов группы B и витаминов-антиоксидантов на гипергомоцистеинемию: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с факторным дизайном. Am J Clin Nutr 1998; 67: 858-66. Просмотр аннотации.

Wyckoff KF, Ganji V. Доля людей с низкими концентрациями витамина B-12 в сыворотке без макроцитоза выше в период после обогащения фолиевой кислотой, чем в период до обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2007 Октябрь; 86 (4): 1187-92. Просмотр аннотации.

Xu G, Lv ZW, Feng Y, et al.Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование местной инъекции метилкобаламина при подострой герпетической невралгии. Pain Med 2013; 14 (6): 884-94. Просмотр аннотации.

Сюй G, Lv ZW, Сюй GX, Тан WZ. Тиамин, кобаламин, вводимые местно отдельно или в комбинации для лечения герпетического зуда: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin J Pain 2014; 30 (3): 269-78. Просмотр аннотации.

Ялцин А., Перкот А., Эрдуган Х. и др. Горденин в морских водорослях, Gelidium crinale (Hare ex Turner) Gaillon. Acta Pharm Sci 2007; 49: 213-8.

Ямада К., Шимодаира М., Чида С. и др. Разложение витамина B12 в пищевых добавках. Int J Vitam Nutr Res. 2008 июль-сентябрь; 78 (4-5): 195-203. Просмотр аннотации.

Ямадера Х., Такахаши К., Окава М. Многоцентровое исследование нарушений ритма сна и бодрствования: терапевтические эффекты витамина B12, терапия ярким светом, хронотерапия и снотворные. Psychiatry Clin Neurosci 1996; 50: 203-9. Просмотр аннотации.

Ямадера В., Сасаки М., Ито Н. и др. Клинические особенности нарушений циркадного ритма сна у амбулаторных больных.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 311-6. Просмотр аннотации.

Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций в отношении кальция и связанных с ним питательных веществ, витаминов группы В и холина. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотр аннотации.

Zapletal C, Heyne S, Golling M и др. Влияние селеновой терапии на микроциркуляцию печени после теплой ишемии / реперфузии: исследование прижизненной микроскопии. Transplant Proc 2001; 33: 974-5. Просмотр аннотации.

Чжоу К., Чжао Р., Гэн З. и др.Связь между витаминами группы B и венозным тромбозом: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. J Thromb Thrombolysis 2012; 34 (4): 459-67. Просмотр аннотации.

Зипурски А., Браун Э. Дж., Уоттс Дж. И др. Пероральный прием витамина Е для профилактики анемии у недоношенных детей: контролируемое исследование. Педиатрия 1987; 79: 61-8. Просмотр аннотации.

Влияние диклофенака с витаминами группы В на лечение острой боли, вызванной переломом нижних конечностей и хирургическим вмешательством

Лечение боли.2012; 2012: 104782.

, 1 , * , 1, 2 , , 2 , 3 , 3 , 1, 4 , , 5 и 1

Эктор А. Понсе-Монтер

1 Район Академики Медицинского института Сьенсиас де ла Салуд, Автономный университет Идальго, 42090 Пачука, HGO, Мексика

Марио И. Ортис 9102 9102 9102 Académica de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 42090 Пачука, HGO, Мексика

2 Отделения исследований и травматологии, Hospital del Niño DIF, 42090 Пачука, HGO, Мексика

АлексисГарса-Эрнандес

2 Отделения исследований и травматологии, Госпиталь дель Ниньо, DIF, 42090 Пачука, HGO, Мексика

Рауль Монрой-Майя

3 Госпиталь Генерал де лос Сервисиос де Салуд дель Эстадо де Идальго, 42090 HGO, Мексика

Marisela Soto-Ríos

3 Госпиталь General de los Servicios de Salud del Estado de Hidalgo, 42090 Pachuca, HGO, Мексика

Lourdes Carrillo-Alarcón

910uto11 1 é rea de Medicadina Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 42090 Pachuca, HGO, Mexico

4 SubDirección de Investigación de los Servicio de Salud de Hidalgo, 42030 Pachuca, HGO, Mexico

-Херардо

Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Escuela Superior de Medicina, IPN, 11340, DF, Mexico

Eduardo Fernández-Martínez

1 Área A cadémica de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 42090 Pachuca, HGO, Mexico

1 Área Académica de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Estónoma del Hidalgo 420 , HGO, Мексика

2 Отделения исследований и травматологии, Hospital del Niño DIF, 42090 Пачука, HGO, Мексика

3 Госпиталь General de los Servicios de Salud del Estado de Hidalgo, 42090 Пачука, HGO, Мексика

4 SubDirección de Investigación de los Servicio de Salud de Hidalgo, 42030 Pachuca, HGO, Mexico

5 Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Editor Escuela Superior de Medicina, IPN, 11340, DF Мария Асунсьон Ромеро Молина

Получено 11 августа 2011 г .; Пересмотрено 22 сентября 2011 г .; Принята в печать 27 сентября 2011 г.

Авторские права © 2012 Эктор А. Понсе-Монтер и др.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Целью этого исследования было сравнение эффективности диклофенака для лечения острой боли, вызванной переломом нижних конечностей и хирургическим вмешательством, с эффективностью диклофенака и витаминов группы В.Это было одноцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Пациенты с закрытыми переломами нижних конечностей оценивали свою боль по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Затем пациенты были рандомизированы для получения диклофенака или диклофенака плюс витамины группы B (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) внутримышечно два раза в день. Пациенты оценивали интенсивность боли в течение двух периодов: 24 часа до операции и 24 часа после операции. Сто двадцать два пациента завершили исследование.Оценка испытуемыми боли в конечностях по ВАШ показала значительное снижение по сравнению с исходными значениями независимо от группы лечения. Комбинация диклофенака и витаминов B была более эффективной для уменьшения боли, чем один диклофенак. Результаты показали, что добавление витаминов группы В к диклофенаку усиливает его обезболивающий эффект. Новизна данной статьи состоит в том, что диклофенак и диклофенак плюс витамины группы В были полезны для лечения острой боли, вызванной переломом нижних конечностей и хирургическим вмешательством.

1. Введение

В ряде ситуаций может развиться болевая симптоматика, например, дегенерация тканей, инфекция, воспаление, рак, травма, хирургическое вмешательство и переломы конечностей. Каждое из этих физиологических отклонений требует терапевтического подхода, отличного от предыдущего. При острой боли, вызванной переломом и / или хирургическим вмешательством, используются несколько классов анальгетиков. Однако эти основные средства обезболивания все еще ограничиваются небольшим количеством лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные анестетики и опиоиды.Кроме того, большинство этих препаратов обладают побочными эффектами, что ограничивает их использование в клинической практике [1, 2].

Клиническое использование комбинаций анальгетиков значительно увеличилось за последние несколько лет. Цель состоит в том, чтобы связать два или более лекарств с разными механизмами действия в надежде на достижение синергетического взаимодействия, которое дает достаточный анальгетический эффект при низких дозах каждого агента, таким образом, снижая интенсивность и частоту нежелательных эффектов [3].

Витамины группы В представляют собой водорастворимую группу витаминов, включая тиамин, рибофлавин, ниацин и ниацинамид, пиридоксин, кобаламин, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, биотин, холин, инозитол и парааминобензойную кислоту (ПАБК).В частности, некоторые из этих витаминов группы B (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) использовались не только для лечения боли и воспалений, вызванных дефицитом витаминов, но также отдельно или в сочетании с диклофенаком или другими НПВП при различных болезненных заболеваниях, таких как полинейропатии. , дегенеративные заболевания позвоночника, ревматические заболевания, люмбаго и боль возникли в результате тонзиллэктомии [4–8]. Однако в большинстве клинических исследований эта комбинация изучалась при нейропатической боли [4–6, 8].Недавно было проведено исследование, продемонстрировавшее эффективность комбинации диклофенака и витаминов B при боли, возникающей после операции тонзиллэктомии [7]. Тем не менее, размер выборки в этом последнем исследовании был слишком мал, чтобы быть репрезентативным, и путь введения был внутривенным. С другой стороны, эта комбинация диклофенака и витаминов B никогда не тестировалась при острой боли, вызванной переломом или другими хирургическими процедурами. Таким образом, основной целью настоящего клинического исследования было сравнение эффективности и переносимости диклофенака для лечения острой боли после перелома нижних конечностей и хирургического вмешательства, с диклофенаком в сочетании с витаминами группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин).Действительно, мы ранее провели пилотное исследование с 14 пациентами с целью установления адекватных экспериментальных условий, а также для расчета подходящего размера выборки, в котором оба лечения были одинаково эффективны для уменьшения боли [9].

2. Материалы и методы

Это одноцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Исследование проводилось в больнице General SSH Pachuca, Идальго, Мексика, с января 2008 года по февраль 2010 года.Протокол исследования был одобрен этическим комитетом и комитетом по расследованию больницы General SSH Pachuca, Идальго, Мексика, а также было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Участниками исследования были пациенты с закрытыми переломами нижних конечностей в возрасте от 18 до 55 лет с острой болью ≥5 см по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ; 0 = отсутствие боли и 10 = отсутствие боли). сильнейшая боль), хорошее состояние здоровья, определенное анамнезом и лабораторными исследованиями, без кровавых дискразий или гиперчувствительности к применяемым лекарствам, и кто согласился участвовать добровольно.

После получения согласия пациенты оценивали свою боль по ВАШ, и затем они были рандомизированы в одну из двух групп, получавших диклофенак 75 мг или диклофенак 75 мг плюс витамины группы B (тиамин: 100 мг, пиридоксин: 100 мг и цианокобаламин: 1 мг) два раза в день (все внутримышечно). Пациенты оценивали интенсивность боли в течение двух периодов: 24 часа до операции и 24 часа после операции. Через 24 часа после первого приема препарата пациенты перенесли плановую операцию на нижних конечностях.Для всех пациентов использовались стандартные методы общей анестезии. Пациенты получали ранитидин по 50 мг внутривенно два раза в день на протяжении всего исследования. Если через два часа боль не купировалась, пациенты получали экстренную терапию морфином. В конце исследования снижение уровня боли оценивали по шкале Лайкерта. Категорические варианты ответа Лайкерта состояли из четырех описаний. Ответы оценивались по шкале от 0 до 3: 0 = полное облегчение, 1 = умеренное облегчение, 2 = легкое облегчение, 3 = без облегчения.Были зарегистрированы побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь или спонтанные жалобы на другие побочные эффекты, такие как послеоперационные кровотечения в послеоперационной фазе.

Данные представлены как среднее ± SEM. Данные были оценены с использованием t Стьюдента и непараметрического статистического анализа, критерия Манна-Уитни U . P <0,05 требовалось для значимости.

3. Результаты

Сто двадцать два пациента завершили исследование, шестьдесят два в группе диклофенака (сорок два мужчины и двадцать женщин) и шестьдесят в группе диклофенака с витаминами группы В (двадцать семь мужчин и тридцать восемь человек). три суки).Среднее значение ± стандартное отклонение возраста в группе диклофенака составило 37,9 ± 10,5 года и 35,0 ± 8,8 года в группе диклофенака плюс витамины B, что не представляет значимой разницы между группами ( P > 0,05).

В представленном здесь исследовании все пациенты получали лекарства в течение 48 часов, а острая боль, вызванная переломом нижней конечности и хирургическим вмешательством, контролировалась и регистрировалась. Переломы нижних конечностей, представленные пациентами, включали 8 переломов надколенника, 47 переломов голеностопного сустава, 24 перелома диафиза большеберцовой кости, 14 переломов плато большеберцовой кости, 20 диафизарных переломов бедренной кости, 6 подвертельных переломов бедренной кости, 2 перелома пяточной кости и 1 перелом таранной кости.Статистически значимой разницы в типе перелома и поле между двумя группами лечения не было ( P > 0,05).

Оценка субъектами боли в конечностях по ВАШ в обоих вариантах лечения показала значительное снижение по сравнению с исходным уровнем через 4, 8, 12, 24, 36 и 48 часов после лечения. Диклофенак плюс витамины группы В более эффективно уменьшали боль, чем один диклофенак, через 8, 12, 24, 36 и 48 часов после лечения ( P <0,05) (). Однако диклофенак более эффективно уменьшал боль, чем диклофенак плюс витамины группы В, через 4 часа после лечения ( P <0.05) (). Значение по шкале Лайкерта для группы диклофенак плюс витамины B составляло 1,37 ± 0,5, при этом это значение статистически различается при значении 1,56 ± 0,5 для группы диклофенака. При сравнении групп по полу и типу перелома статистической разницы обнаружено не было ( P > 0,05).

Динамика действия диклофенака отдельно или диклофенака плюс витамины группы В при лечении боли, вызванной переломом нижних конечностей и хирургическим вмешательством. Точки представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка значений среды визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), оцененных в разные часы.* Значительно отличается от группы диклофенака ( P <0,05). # Значительно отличается от группы диклофенак + витамины B ( P <0,05).

Спасательные меры не применялись. Все пациенты сообщили о боли в месте введения, но в целом все схемы переносились хорошо. Ни у одного из пациентов не было кровотечений или жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта до или после операции.

4. Обсуждение

Переломы нижней конечности являются обычным явлением, особенно у пожилых людей, и часто связаны со значительной заболеваемостью и длительной госпитализацией.Непосредственной целью лечения острых переломов нижних конечностей является уменьшение боли и отека, а также защита соседних структур от дальнейшего повреждения. По этой причине после иммобилизации нижней конечности НПВП неоценимы при лечении этих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь из-за их обезболивающего и противовоспалительного действия. К сожалению, склонность НПВП вызывать повреждение желудочно-кишечного тракта и дискомфорт пациента ограничивает их использование. Известно, что от двух до четырех процентов пациентов, принимающих НПВП во время длительной терапии, могут иметь серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как перфорация, изъязвление или кровотечение [10, 11].Эффективной стратегией уменьшения возникновения этих побочных эффектов является сочетание НПВП с двумя или более анальгетиками, каждый из которых имеет разные механизмы действия. Достигнутый синергетический результат дает достаточный обезболивающий эффект при относительно низких дозах, соответственно снижая интенсивность и частоту нежелательных эффектов [3]. В связи с этим было продемонстрировано, что комбинация диклофенака и витаминов группы В эффективна для снятия невропатической боли [4, 5, 8]. Аналогичным образом можно уменьшить дозу диклофенака и / или продолжительность лечения [4–6, 8].Недавнее исследование показало, что диклофенак плюс витамины группы В не превосходят диклофенак отдельно в лечении боли, вызванной тонзиллэктомией [7]. Однако в этом же исследовании общая доза диклофенака была на 45% меньше в группе диклофенака плюс витамины B, что свидетельствует о потенциальной пользе этого подхода к анальгетической терапии. В более позднем отчете было продемонстрировано, что после 3 дней лечения статистически значимая более высокая доля пациентов с люмбаго, которые получали диклофенак плюс витамины B, завершили исследование из-за успеха лечения по сравнению с пациентами, которые получали только диклофенак [8].Кроме того, комбинированная терапия дала превосходные результаты в уменьшении боли, улучшении подвижности и функциональности [8].

В настоящем исследовании и диклофенак, и диклофенак плюс витамины группы В оказались способны оказывать обезболивающее действие у пациентов с острой болью, возникшей в результате перелома нижних конечностей или хирургического вмешательства. Аналогичным образом, в определенные моменты времени комбинация диклофенака и витаминов B обеспечивала значительно более сильное обезболивание, чем диклофенак в виде одного агента. В последнем случае витамины группы B усиливали анальгезию, вызываемую диклофенаком.Есть свидетельства того, что витамины группы B в их отдельных формах (B1, B6 и B12) обладают антиноцицептивным или обезболивающим действием. В связи с этим в экспериментах на животных тиамин (витамин B1) был способен вызывать антиноцицепцию в модели боли, вызванной уксусной кислотой у мышей, во второй фазе формалинового теста у мышей и в модели боли, вызванной электростимуляцией. афферентных волокон [12, 13]. Клинические исследования показали, что введение производного тиамина, бенфотиамина, вызывало значительное улучшение у пациентов с алкогольной полинейропатией и у пациентов с диабетической нейропатией [14, 15].С другой стороны, пиридоксин (витамин B6) вызывал антиноцицепцию во время формалинового теста на мышах и в модели уксусной кислоты на мышах [12]. Клинические исследования показали, что прием пиридоксина улучшает симптомы, возникающие при синдроме запястного канала и периферической полинейропатии [16, 17]. Наконец, клиническое исследование продемонстрировало, что системное введение цианокобаламина (витамин B12) пациентам с болью в пояснице способно значительно уменьшить боль, а также снизить потребление парацетамола в качестве адъювантной терапии [18].Однако при нынешнем дизайне эксперимента невозможно узнать, какой витамин B отвечает за лучшую анальгезию.

Повышенная анальгезия с помощью комбинации диклофенака-витаминов B отличается от аналогичных обезболивающих эффектов, наблюдаемых при использовании одного диклофенака и диклофенака с витаминами B при лечении острой послеоперационной боли после тонзиллэктомии [7]; вероятно, такая разница была связана с разным видом острой боли и разными путями введения, поскольку мы использовали внутримышечное введение, тогда как в этом исследовании авторы использовали внутривенную инфузию в течение 12-часового периода [7].Насколько нам известно, в нашей стране нет фармацевтической формы витаминов группы В для внутривенного введения; есть только презентации для перорального и внутримышечного введения. Лекарственная форма для внутривенного введения была бы очень полезной в тех случаях, когда ее нельзя использовать перорально (например, у пациентов без сознания) или внутримышечно.

Диклофенак — это НПВП, обладающий сильными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Известно, что диклофенак, а также другие неселективные НПВП способны нарушать синтез простагландинов, ингибируя изоферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в поврежденных тканях и в центральной нервной системе.Однако есть свидетельства того, что диклофенак проявляет дополнительные простагландин-независимые свойства, которые опосредуют его антиноцицептивные эффекты. Например, диклофенак способен ингибировать закрытые H + каналы в сенсорных нейронах, увеличивать концентрацию кинурената (эндогенного антагониста рецепторов NMDA), стимулировать путь каналов оксида азота-cGMP-K + и активировать метформин. — и фенформин-зависимые механизмы индукции антиноцицепции [19–23]. С другой стороны, в нескольких исследованиях продемонстрированы антиноцицептивные и антигипералгезические эффекты смеси тиамина, пиридоксина и цианокобаламина на моделях гипералгезии, вызванной каррагенаном, при тестировании под давлением хвоста и на модели формалина [24, 25].Что касается механизмов действия, посредством которых витамины B производят свои эффекты, было высказано предположение, что они являются результатом активации нескольких систем. Например, пиридоксин сам по себе или в сочетании с тиамином и цианокобаламином способен увеличивать синтез и секрецию серотонина в различных областях мозга [26, 27]. Кроме того, анальгетические эффекты витаминов B были связаны с усилением ингибирующего контроля афферентных ноцицептивных нейронов в спинном мозге [28] и снижением ответа таламических нейронов на ноцицептивную стимуляцию [29].Совсем недавно было подтверждено, что анальгетический эффект, вызываемый витаминами B, частично блокируется налоксоном, что позволяет предположить, что витамины B могут высвобождать эндогенные опиоиды, которые могут активировать опиоидные рецепторы [25]. Кроме того, существуют экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что эффекты, вызываемые комбинацией витаминов B, включают систему оксид азота-цГМФ [30, 31]. Однако были предложены и другие механизмы, например, было показано, что пиридоксин способен блокировать синтез простагландина E2 у человека [32].В свете этих данных можно предположить, что несколько механизмов могут быть задействованы в комбинации диклофенак-витамины B для получения сильного обезболивания по сравнению с обезболиванием одним диклофенаком. Реальные механизмы, участвующие в потенцировании комбинации, ожидают выяснения в будущем.

Пациенты часто испытывают в отделениях неотложной помощи непредсказуемую терапевтическую и диагностическую боль, связанную с процедурой, которая может быть связана со значительным стрессом и тревогой [33].Хотя процедурная боль может быть уменьшена с помощью различных психологических и фармакологических вмешательств [33], большинство из них не проводится во всех случаях невыборной процедуры. Например, в нашем исследовании после внутримышечной инъекции все пациенты сообщили о боли в месте введения; однако характеристики этой боли не оценивались и не записывались.

Одним из недостатков нашего исследования было то, что у участников были разные типы переломов нижних конечностей и операции, и это разнообразие могло повлиять на результаты в пользу обеспечения лучшего обезболивающего эффекта от комбинации диклофенака с витаминами группы B.Однако было отмечено, что, хотя у пациентов были разные типы переломов, не было статистически значимой разницы в уровне боли, которую испытывали обе группы пациентов при поступлении. Следовательно, необходимо оценить эффективность этой комбинации при конкретном типе перелома или операции любого члена.

В заключение, настоящее исследование свидетельствует о том, что комбинация диклофенака и витаминов группы В может быть безопасной и недорогой послеоперационной анальгетической стратегией.Аналогичным образом, необходимо провести контролируемые исследования с использованием этой комбинации при различных состояниях острой послеоперационной боли, чтобы продемонстрировать ее безопасность и эффективность.

Список литературы

1. Ивани Г., Тонетти Ф. Послеоперационная анальгезия у младенцев и детей: новые разработки. Minerva Anestesiologica . 2004. 70 (5): 399–403. [PubMed] [Google Scholar] 2. Beck A, Salem K, Krischak G, Kinzl L, Bischoff M, Schmelz A. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в периоперационной фазе в травматологии и ортопедии.Влияние на заживление костей. Оперативная ортопедия и травматология . 2005. 17 (6): 569–578. [PubMed] [Google Scholar] 3. Curatolo M, Sveticic G. Комбинации лекарств при лечении боли: обзор опубликованных данных и метод поиска оптимальной комбинации. Лучшие практики и исследования . 2002. 16 (4): 507–519. [PubMed] [Google Scholar] 4. Левин О.С., Мосейкин ИА. Комплекс витаминов B (мильгамма) в лечении вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Журнал Неврологии и Психиатрии имени С.Корсакова С. . 2009. 109 (10): 30–35. [PubMed] [Google Scholar] 5. Kuhlwein A, Meyer HJ, Koehler CO. Уменьшение приема диклофенака витаминами B: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с уменьшенными суточными дозами диклофенака (75 мг диклофенака против 75 мг диклофенака плюс витамины B) при острых пояснично-позвоночных синдромах. Klinische Wochenschrift . 1990; 68: 107–115. [PubMed] [Google Scholar] 6. Брюггеманн G, Koehler CO, Koch EM. Результаты двойного слепого исследования диклофенак + витамин B1, B6, B12 по сравнению с диклофенаком у пациентов с острой болью в поясничных позвонках.Многоцентровое исследование. Klinische Wochenschrift . 1990; 68: 116–120. [PubMed] [Google Scholar] 7. Перес-Флорес Э., Медина-Сантильян Р., Рейес-Гарсия Г., Матеос-Гарсия Э. Комбинация диклофенака и витаминов группы В при острой боли после тонзиллэктомии: пилотное исследование. Труды Западного фармакологического общества . 2003. 46: 88–90. [PubMed] [Google Scholar] 8. Mibielli MA, Geller M, Cohen JC и др. Диклофенак плюс витамины группы В по сравнению с монотерапией диклофенаком при люмбаго: исследование DOLOR. Текущие медицинские исследования и заключения .2009. 25 (11): 2589–2599. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гарса А.Ф., Монрой-Майя Р., Сото-Риос М. и др. Пилотное исследование действия диклофенака с витаминами группы В для лечения острой боли после перелома нижней конечности и хирургического вмешательства. Труды Западного фармакологического общества . 2008. 51: 70–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вулф М.М., Лихтенштейн Д.Р., Сингх Г. Желудочно-кишечная токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. Медицинский журнал Новой Англии . 1999; 340 (24): 1888–1899.[PubMed] [Google Scholar] 11. Fiorucci S, Antonelli E, Morelli A. Механизм нестероидной противовоспалительной лекарственной гастропатии. Болезни пищеварения и печени . 2001; 33 (2): S35 – S43. [PubMed] [Google Scholar] 12. Franca DS, Souza ALS, Almeida KR, Dolabella SS, Martinelli C, Coelho MM. Витамины группы B вызывают антиноцицептивный эффект в моделях ноцицепции у мышей уксусной кислоты и формальдегида. Европейский журнал фармакологии . 2001. 421 (3): 157–164. [PubMed] [Google Scholar] 13.Юрна I, Карлсон К.Х., Бонке Д., Фу QG, Циммерманн М. Подавление таламического и спинного ноцицептивного нейронального ответа пиридоксином, тиамином и цианокобаламином. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1990; 585: 492–495. [Google Scholar] 14. Аббас З.Г., Сваи ПРО. Оценка эффективности тиамина и пиридоксина в лечении симптоматической диабетической периферической нейропатии. Восточноафриканский медицинский журнал . 1997. 74 (12): 803–808. [PubMed] [Google Scholar] 15. Woelk H, Lehrl S, Bitsch R, Kopcke W.Бенфотиамин в лечении алкогольной полинейропатии: 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование (исследование BAP I) Алкоголь и алкоголизм . 1998. 33 (6): 631–638. [PubMed] [Google Scholar] 16. Окада Х., Мориваки К., Канно Й. и др. Добавка витамина B6 может улучшить периферическую полинейропатию у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемадиализе с высокой интенсивностью потока и рекомбинантном эритропоэтине человека. Нефрологическая диализная трансплантация . 2000. 15 (9): 1410–1413. [PubMed] [Google Scholar] 17.Эллис Дж. М., Фолкерс К. Клинические аспекты лечения синдрома запястного канала витамином B6. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1990; 585: 302–320. [PubMed] [Google Scholar] 18. Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Leticia G. Витамин B12 при боли в пояснице: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Европейский журнал медицинских и фармакологических наук . 2000. 4: 53–58. [PubMed] [Google Scholar] 19. Эдвардс SR, Mather LE, Lin Y, Power I, Cousins ​​MJ.Глутамат и кинуренат в центральной нервной системе крыс после лечения ишемией хвоста или диклофенаком. Журнал фармации и фармакологии . 2000. 52 (1): 59–66. [PubMed] [Google Scholar] 20. Voilley N, De Weille J, Mamet J, Lazdunski M. Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют как активность, так и вызванную воспалением экспрессию кислоточувствительных ионных каналов в ноцицепторах. Журнал неврологии . 2001. 21 (20): 8026–8033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Ortiz MI, Granados-Soto V, Castañeda-Hernández G. Путь канала NO-cGMP-K + участвует в антиноцицептивном эффекте диклофенака, но не индометацина. Фармакология, биохимия и поведение . 2003. 76 (1): 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 22. Леон-Рейес MR, Castañeda-Hernández G, Ortiz MI. Фармакокинетика диклофенака в присутствии и отсутствии глибенкламида у крыс. Journal of Pharmacy & amp; Фармацевтические науки . 2009. 12 (3): 280–287. [PubMed] [Google Scholar] 23.Ортис М.И. Блокада антиноцицепции, вызванной диклофенаком, но не индометацином, сульфонилмочевинами и бигуанидами. Фармакология, биохимия и поведение . 2011; 99 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Bartoszyk GD, Wild A. Витамины группы B усиливают антиноцицептивное действие диклофенака при гипералгезии, вызванной каррагенином, в тесте давления на хвост крысы. Письма о неврологии . 1989. 101 (1): 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 25. Рейес-Гарсия Г., Медина-Сантильян Р., Теран-Росалес Ф. и др.Обезболивающее действие витаминов группы В при воспалительной боли, вызванной формалином. Труды Западного фармакологического общества . 2001; 44: 139–140. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дакшинамурти К., Шарма С.К., Бонке Д. Влияние витаминов группы В на связывающие свойства рецепторов серотонина в ЦНС крыс. Klinische Wochenschrift . 1990. 68 (2): 142–145. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хартвиг ​​П., Линднер К.Дж., Бьюрлинг П., Лангстром Б., Тедрофф Дж. Эффект пиридоксина на скорость синтеза серотонина в мозге обезьяны, измеренный с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Журнал нейронной передачи . 1995. 102 (2): 91–97. [PubMed] [Google Scholar] 28. Fu QG, Carstens E, Stelzer B, Zimmerman M. Витамины B подавляют ноцицептивные нейроны спинного рога у кошек. Письма о неврологии . 1988. 95 (1–3): 192–197. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шарма С.К., Болстер Б., Дакшинамурти К. Влияние пиридоксина на активность ноцицептивных таламических единиц. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1990; 585: 549–553. [Google Scholar] 30. Веселый DL.Витамины комплекса B активируют гуанилатциклазу крысы и повышают уровень циклического GMP. Европейский журнал клинических исследований . 1985. 15 (5): 258–262. [PubMed] [Google Scholar] 31. Рейес-Гарсия Г., Медина-Сантильян Р., Теран-Росалес Ф. и др. Витамины группы В усиливают антигипералгезический эффект диклофенака у крыс. Труды Западного фармакологического общества . 2002; 45: 147–149. [PubMed] [Google Scholar] 32. Саарекс В., Муха И., Сиеви Э., Рютта А. Производство никотиновой кислоты, витамина B6 и эйкозаноидов. Архив фармакологии Наунин-Шмидеберг . 1998; 358, статья R726 [Google Scholar] 33. Innes G, Murphy M, Nijssen-Jordan C, Ducharme J, Drummond A. Процедурная седация и анальгезия в отделении неотложной помощи Канадские руководящие принципы консенсуса. Журнал неотложной медицины . 1999. 17 (1): 145–156. [PubMed] [Google Scholar]

Milgamma Protekt, 90 — ApoZona

Витаминный препарат для лечения невропатий и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дефицитом витамина B1.

Важная информация (обязательная):

Мильгамма® протект. Действующее вещество: бенфотиамин. Области применения: Лечение невропатий и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дефицитом витамина B1. Терапия или профилактика клинической недостаточности витамина B1, если она не может быть устранена с помощью питания.

Прочтите информационный буклет о рисках и побочных эффектах и ​​спросите своего врача или фармацевта.

Характеристики продукта:

Что такое Мильгамма® Протект и для чего он используется?
Мильгамма® протект — витаминный препарат.

Область применения:
Безопасные области применения монопрепаратов — это исключительно терапия или профилактика клинических состояний недостаточности витамина B1, при условии, что они не могут быть устранены с помощью питания.

Клинически доказанный дефицит витамина B1 может возникать при:
Недоедании и недоедании (например, авитаминоза), длительном парентеральном питании, нулевой диете, гемодиализе, мальабсорбции, хроническом алкоголизме (алкогольно-токсическая кардиомиопатия, энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова), повышенной потребности (е.г. беременность и период лактации).

Лечение невропатий и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дефицитом витамина B1.

Как принимать Мильгамма® Протект
Всегда принимайте милгамма® протект точно так, как описано в этом вкладыше к упаковке, или точно так, как было согласовано с врачом или фармацевтом.
Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Следующая информация применима, если ваш врач не прописал милгамма® протект иначе. Соблюдайте инструкции по дозировке, иначе milgamma® protekt не сможет работать должным образом!

Рекомендуемая доза — 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, один раз в день.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, глотают целиком, запивая жидкостью. Для лечения невропатий препарат milgamma® protekt mitial следует принимать в течение не менее 3 недель. Последующее лечение следует в зависимости от терапевтического успеха.

Продолжительность применения:
Продолжительность приема Милгамма® протект зависит от терапевтического успеха. Если по прошествии четырех недель эффект отсутствует или слишком мал, следует проверить терапию симптомов.
Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что действие milgamma® protekt слишком сильное или слишком слабое.

Как хранить Мильгамма® Протект
Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Не используйте лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после «EXP». Срок годности относится к последнему дню месяца.

Мильгамма: отзывы об эффективности

Препарат «Мильгамма» — витаминный комплекс, благотворно влияющий на нервную ткань. Комбинация витаминов группы В позволяет снять болевой синдром, улучшает обменные процессы в организме, способствует быстрому восстановлению нервных тканей и обладает антиоксидантным действием.

Форма выпуска препарата «Мильгамма»

В отзывах указано, что препарат выпускается в форме таблеток, драже и инъекций. Наиболее выраженным эффектом обладают таблетки «Мильгамма», инъекции. Отзывы пациентов, применявших препарат, говорят о том, что внутримышечные инъекции позволяют быстро снять боль, и их назначают в тех случаях, когда можно без колебаний облегчить состояние. В растворе препарата есть лидокаин, дающий обезболивающий эффект.

Показания к применению препарата «Мильгамма»

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это лекарство помогает пациентам, имеющим симптомы различных видов патологий нервных тканей, а также таких заболеваний, как миалгия и парез. Таблетки и пилюли назначают при нехватке в организме витаминов группы В (1-12). Медикамент помогает при опоясывающем герпесе и различных видах герпеса.

Препарат «Мильгамма»: отзывы об эффективности инъекций

Заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологические недуги не редкость, поэтому найти людей, принимавших разные формы препарата, не составляет особого труда.По словам пациентов, можно судить о некоторой разнице между применением инъекций и таблеток «Мильгамма композитум». Отзывы свидетельствуют о том, что укол совершенно безболезненный, а облегчение наступает гораздо раньше, чем после приема таблеток.

Некоторые пациенты описывают аллергические реакции на препарат, которые, однако, имеют место после завершения курса приема. На основании отзывов можно сделать вывод, что препарат на сто процентов может убрать нежелательные проявления неврологических недугов, избавить человека от вируса герпеса и стрессовых событий.Однако нужно понимать, что лекарство избавляет от болезни, а не от ее причины.

Побочные эффекты Мильгаммы

Отзывы пациента указывают на некоторые негативные проявления при приеме лекарства. К ним относятся аллергическая сыпь, аритмия, появление судорог. Возможно головокружение и повышенное потоотделение. Побочные эффекты особенно выражены при нарушении дозирования и резком введении инъекции.

У лекарства есть противопоказания.Во-первых, это индивидуальная непереносимость компонентов Мильгаммы. Врачи не рекомендуют использовать средство людям, имеющим проблемы с сердечной мышцей, кормящим мамам, а также при беременности. Недопустимо давать лекарства новорожденным.

Особенно опасно употребление препарата с алкоголем: в результате возможен всплеск эмоций, который приводит пациента в бессознательное состояние. Кроме того, повышается нагрузка на печень и сердце.

Поскольку препарат оказывает серьезное обширное действие, его нельзя применять без назначения врача.

«Мильгамма композитум»: аналоги и заменители

Многие люди сегодня подвержены стрессовым состояниям. Постоянное напряжение и тревога приводят к развитию таких симптомов, как головная боль, утомляемость, нарушение сна. Чтобы избежать более серьезных осложнений, нужно пройти витаминный курс, который поможет восстановить утраченные силы, придаст бодрости. Хорошие отзывы можно услышать о «Мильгамма композитум». Инструкция по применению, аналоги — всю эту информацию следует изучить перед началом лечения.

Форма выпуска

Лекарство содержит в своем составе комплекс витаминов группы В. Выпускается в форме белого драже. Основные компоненты препарата — бенфотиамин (100 мг) и гидрохлорид пиридоксина (100 мг).

Комплексный витаминный препарат положительно действует на нервную систему. Бензотиамин — это жирорастворимое производное витамина B1. Участвует в процессе синтеза глюкозы. Помогает организму восстановить затраченную энергию, повысить иммунитет.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) принимает участие в образовании активных аминов, трансаминировании аминокислот, участвует в анаболических и катаболических процессах, а также в разложении и синтезе аминокислот. Чтобы легко справиться со стрессом и нормализовать сон, необходимо принимать Мильгамма композитум. Отзывы аналогов тоже есть положительные. Ниже будут описаны наиболее популярные заменители.

Фармакокинетика

Попадая внутрь организма, большая часть витамина B1 всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в тонком кишечнике.Особенно высокие уровни концентрации кофермента наблюдаются в головном мозге, крови, печени, почках. Витамин B6 всасывается в основном в верхних отделах желудка в пассивной форме. В сыворотке крови препарат сочетается с альбумином. Оба витамина в основном выводятся с мочой. Максимальная активность препарата достигается через два часа после приема.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при неврологических патологиях, когда наблюдается дефицит витаминов B1 и B6.Также медикамент показан при стрессовых ситуациях, после тяжелых интоксикаций и тяжелых заболеваний.

Противопоказания:
  • детский возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • плодоножка;
  • лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Непереносимость фруктозы.

Перед началом лечения необходимо внимательно изучить все противопоказания к применению Мильгаммы композитум. Аналоги также следует использовать после изучения этой информации.

Дозировка

Лекарство принимают внутрь. Взрослым нужно 1 драже 1 раз в сутки. Его следует принимать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. В редких случаях по рекомендации врача лекарство назначают трижды в сутки. Суточную норму можно регулировать в зависимости от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Риск передозировки низкий. Лишь в редких случаях может быть проявление нейротоксических эффектов.При длительном курсе и повышенной дозировке возможно развитие невропатии. Также прием препарата в высоких дозах может спровоцировать судороги. При симптомах отравления пациенту необходимо промыть желудок, выпить сорбента и подключить дезинтоксикационную терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется совместный прием с такими группами препаратов:

  • препараты, являющиеся антагонистами витамина В6;
  • Противозачаточные средства, содержащие в своем составе эстрогены;
  • препараты на основе этанола;
  • Препараты, содержащие фторурацил.

Любой аналог таблеток «Мильгамма композитум» будет иметь такие же рекомендации.

Побочные действия

В целом витаминный комплекс хорошо переносится пациентами. Но в исключительных случаях могут возникнуть следующие реакции:

  • аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями и может осложняться отеком Квинке и анафилактическим шоком;
  • головная боль, сенсорная нейропатия с длительным течением;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • угри;
  • тахикардия.

особые указания

Не рекомендуется принимать лекарство в детском возрасте и пациентам с патологией почек и печени. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в сухом и недоступном для детей месте. В аптеке драже Мильгегма Композитум отпускается без рецепта врача. Аналоги (отечественные или зарубежные) применять после консультации со специалистом. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

«Витагамма»

Препарат представляет собой комплекс витаминов группы В.Средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Основными веществами в препарате являются гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид пиридоксина, гидрохлорид тиамина и цианокобаламин. Раствор расфасован в ампулы темного цвета по 2 мл.

Витаминный комплекс способствует нормализации обмена веществ, улучшению функции двигательных, сенсорных и вегетативных нервов. Участвует в проведении нервных импульсов, обладает антиоксидантной активностью, ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани, участвует в синтезе миелиновой кислоты.Для восстановления сил организма, повышения иммунитета необходимо пройти курс приема препарата «Витагамма». Такое же действие оказывает на организм «Мильгамма композитум». Аналоги могут полностью заменить его, так как имеют идентичный состав и показания к применению.

Показания, противопоказания, побочные действия

В индивидуальном порядке препарат назначают при неврологических проблемах, связанных с дефицитом витамина В. Комплекс показан при неврологических заболеваниях различной этиологии.

Противопоказания:

  • варикозное расширение вен;
  • детство;
  • беременность;
  • грудного вскармливания;
  • низкого давления;
  • Повышенная чувствительность к компонентам раствора.
При длительном приеме лекарств могут развиться следующие побочные эффекты:
  • тахикардия;
  • аллергические реакции;
  • судороги;
  • возбуждение;
  • понижение давления;
  • повышенное потоотделение.

Дешевый аналог («Мильгамма Композит» — довольно дорогое средство), препарат «Витагамма», можно купить практически в любой аптеке.

Способ применения

Раствор вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. При необходимости, то через неделю приема можно колоть лекарство через день в той же дозировке на срок до одного месяца.

Комбилипен

Это также комплекс витаминов группы В. Препарат выполнен в виде раствора розового цвета со специфическим запахом.Основными компонентами лекарства являются витамины B1, B6 и B12, а также лидокаина гидрохлорид. Выпускается в ампулах темного цвета по 2 мл раствора в каждой.

Мультивитаминный препарат комбинированного состава помогает при дегенеративных и воспалительных процессах нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Участвует в проведении нервного импульса, обмене веществ, необходим для нормального кроветворения.

Лидокаин, входящий в состав препарата, оказывает обезболивающее действие, расширяет сосуды, способствует быстрому всасыванию витаминов.Может применяться отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами препарата Комбилипен. Это заменитель известного Milgamma compositum. Российский аналог доступен в любой аптеке и имеет приемлемую стоимость.

Показания и противопоказания «Комбилипен»

Препарат в комплексной терапии применяется при следующих заболеваниях:

  • различные формы невралгий;
  • Заболевания позвоночника и болевой синдром, связанный с данной патологией;
  • Полинейропатии разного происхождения.

Противопоказания:

  • тяжелая форма сердечно-сосудистых заболеваний;
  • беременность;
  • грудного вскармливания;
  • детство;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка «Комбилипена»

Средство вводят внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней. Далее при необходимости можно колоть раствор через день. Курс лечения — один месяц. Обязательно вводить препарат глубоко в мышцу и только стерильным шприцем.

Передозировка

В редких случаях могут развиться следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • аллергия.

В случае передозировки пациенту следует провести дезинтоксикационную терапию и соматическое лечение.

Отзывы

Знатоки положительно отзываются о средстве «Мильгамма композитум». Аналоги тоже имеют хорошие отзывы. Описанные средства можно приобрести в форме таблеток и раствора для инъекций.После пройденного курса в организме повышается иммунитет, проходят воспаления и боли в позвоночнике, устраняются причины стресса и нормализуется сон. В начале лечения можно проколоть лекарство семь дней, а затем перейти к таблетированной форме.

Специалисты отмечают, что комплекс витаминов группы В хорошо влияет на рост волос, кожи и ногтей. Рекомендуется проходить курс терапии один раз в год при наличии дефицита в организме. Особенно полезно лекарство при дегенеративных изменениях шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника.

Только после изучения инструкции и консультации с врачом следует применять препарат «Мильгамма композитум». Самолечение нежелательно. Отрицательные отзывы дают возможность понять, что пренебрежение рекомендациями врача может привести к развитию побочных эффектов.

Другие аналоги:

  • «Нейромультивит»;
  • Бинавит;
  • «Нейробион»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Нейробекст».

Мильгамма защита 30 таблеток

При диабете (невропатии), вызванном дефицитом витамина B1, эффективно снимает покалывание, жжение и онемение в ногах.Его активное вещество бенфотиамин рассматривает дефицит витамина B1 как причину повреждения нервов:

хорошо переносится

без лактозы

без глютена

без рецепта, продается только в аптеке

Milgamma protect — ваше решение при повреждении нервов из-за дефицита витамина B1, связанного с диабетом

Люди с диабетом часто могут осознавать повреждение своих нервов из-за измененных ощущений, таких как покалывание, жжение, онемение и боль в ногах.Это повреждение нервов (невропатии) часто вызвано дефицитом витамина B1. То, что начинается с легкого покалывания или жжения, может привести к сильной боли и онемению. Когда больше не ощущается жара, холод, давление и боль, можно ожидать проблем. Если травмы стопы не замечаются, они часто остаются нераспознанными и нелеченными. Различные последствия могут привести к «синдрому диабетической стопы».

Мильгамма протект может способствовать успешному противодействию этим нервным расстройствам.Он содержит активное вещество бенфотиамин, предшественник витамина B1, который эффективно компенсирует дефицит витамина B1, который часто встречается у пациентов с диабетом.

Мильгамма протект компенсирует дефицит витамина B1, повреждающий нервы, и снимает симптомы покалывания, жжения и онемения в ногах. Всего по 1 таблетке в день.

Терапевтические показания

Лечение невропатий и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дефицитом витамина B1.Доказанными терапевтическими показаниями для монопрепаратов являются исключительно лечение или профилактика клинической недостаточности витамина B1, которую нельзя исправить с помощью здорового питания.

Активное вещество и состав

Одна таблетка содержит 300 мг бенфотиамина (жирорастворимое производное витамина B1).

Дозировка и способ применения

Таблетки лучше всего принимать проглатывая, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность приема определяется терапевтическим ответом.

Для лечения невропатий таблетки Мильгамма® протект следует принимать первоначально в течение не менее 3 недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *