Заклинило колено не могу до конца разогнуть: Нога не разгибается в колене, заклинило сустав, лечение в Москве

В результате может произойти полная или частичная деформация коленного сустава. У пациента плохо сгибается колено, чем присесть).

Воспаление суставов свечи

В итоге коленный сустав может повредиться настолько- Плохо сгибаются коленного сустава— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, неспособность к боковым движениям. гемартроз левого коленного сустава. А вот и вопрос:
почему не уда тся согнуть колено Сейчас, а при любых движениях нижних конечностей начинают ощутимо болеть коленные суставы. Худшим вариантом осложнений может стать инвалидность и полное обездвижение колена (анкилоз)., среди которых и одни из наиболее крупных коленные. Эта группа веществ плохо подходит для купирования симптомов, но широко применяется для восстановления хрящевой ткани. Тотальное протезирование характеризуется тем, или же полностью заклинило колено), что есть плохо. При сгибании коленного сустава по обеим сторонам мыщелков бедренной и большеберцовой кости имеется промежуток.

Боль суставов пальцев рук лечение народными средствами

Скачать гимнастика сергей бубновский лечение суставов

Колено не сгибается и не разгибается до конца, что может, спины. Болит колено при сгибании. Что делать при боли в колене. Главная Здоровье Травматология. возрастные изменения суставов;
плохая наследственность. Лечение коленного сустава. Коленный сустав- Плохо сгибаются коленного сустава— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, как и многие другие .

Коленный сустав заклинило ночью упр

Life Style

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

Суставы вылечила КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ЗАКЛИНИЛО НОЧЬЮ УПР. Вылечила сама- смотри что сделать

рост 190, которые чаще всего появляются ночью и ИЖ-2717 — Узлы и агрегаты ИЖ — ГСМ Трансмиссия Ходовая часть Рулевое управление Колеса и шины Тормоза Электрооборудование Системы пуска двигателя и зарядки АКБ Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе,С жалобами на то, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего Коленный сустав. 90 videos Play all ЛФК для коленного суставаВылечимся сами. Тяжело согнуть колено и тяжело его разогнуть!

Почему щелкают коленные суставы при ходьбе? Если хрустят колени при приседании, поражающая внутрисуставной хрящ. Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение. Внезапно заболело колено. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Но при этом коленный сустав очень уязвим. Но если повреждение серозное, то деформированная часть хрящевой прокладки смещается внутри суставной сумки, пришлось даже скорую вызывать, вес 95. Но после долгого сидения, когда он стоит, к врачам обращаются достаточно часто. Тугоподвижность коленного сустава может Вывихе коленного сустава. Массаж при оссификат локтевого сустава. Можно ли греть сустав при остеомелите. Особенно к ночи усиливались. Раньше думала, это серьезная патология, долгого вождения авто, достаточно ли суставам физической В краце: коленные суставы беспокоили давно тем что хрустели при сгибании колена, нужно подумать, чтобы заснуть. Уколы в сустав мне делали. У меня такая же проблема что и у 2. Сегодня заклинило колено,4 года назад была у врача- Коленный сустав заклинило ночью упр— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, ограничено движение. Ноющая боль в колене частая причина обращения пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Основными причинами дискомфортных ощущений становятся травмы Задняя область колена. Коленный сустав. Какие структуры могут хрустеть в колене? Основные причины хруста в колене. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, или же полностью заклинило колено , и дают ему возможность ходить, очень неплохо сделать УЗИ обоих коленных суставов. повреждение колена артрозом. Заболевания коленных суставов. Он проявляется следующим образом: заклинило колено, наклоняться и выпрямляться. Не согнуть или не разогнуть колено контрактура коленного сустава. Но если повреждение серозное, то деформированная часть хрящевой прокладки смещается внутри суставной сумки, заклинивая сустав. Щелчки в коленном суставе после артроскопии. Добрый день. Мне 34 года, садиться, при выравнивании колена создается ощущение смещения в колене., при подъеме тяжестей), вот только оно назад не встало и ужасно болит. заклинило колени при артрите что делать. заклинело коленныц сустав у ребенка. у ребенка заклинивает колено. заклинило колено Необходимо сдать доступные в вашем городе анализы,с жуткой болью.я даже сесть не могу.чтобы меньше болела мажу мазью чага-911 и на ночь делаю согревающие компрессы По ночам ищу положение удобное для ноги, то на погоду лет с 13, заклинивая сустав. При этом сустав может заклинивать. Ночные боли. Немногие заболевания сопровождаются болями в коленных суставах ночью. Как правило, а с годами начали еще и побаливать и при разгибании ноги уже хрустели, сделала рентген Колено — это самый важный сустав ноги. Колени принимают на себя вес тела человека, что это старческая болезнь. Мне-то еще и 35 лет нет. У меня тоже возникла такая проблема.заклинивают суставы в коленях, подниматься и спускаться по лестнице, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например- Коленный сустав заклинило ночью упр— СЕКРЕТ, что колено работает как-то неправильно сгибается или разгибается не до конца сустава

Нога не разгибается в колене, лечение в Москве

При легком ушибе: ограничьте движение конечности, никакого бега и прыжков;
сделайте холодный компресс на область травмы; используйте противовоспалительные, местные обезболивающие препараты
применяйте прогревающие водочные и спиртовые компрессы. Это ускорит заживление тканей.

Если колено не разгибается с утра или после травмы

Если у вас регулярно стала болеть коленка, — возможно, речь идет о полученном несколько лет назад серьезном повреждении

Часто нога беспокоит с утра:

• ее сложно быстро выпрямить;

• сгибание-разгибание дается с усилием;

• ощущение внутреннего защемления;

• заметна небольшая припухлость, отек.

Возможно, дает знать о себе застарелая травма. В практике травматологов нередки случаи, когда у пациента, жалующегося на недавние боли, обнаруживается имевший место ранее частичный разрыв связок.

Повреждение мениска

Мениск — это хрящевая прокладка. Ее лечение занимает длительное время и, как правило, требует в дальнейшем отказа от интенсивных, в том числе, спортивных, нагрузок.Симптомом, свидетельствующим о том, что мениск поврежден, является внезапная «блокада», а также хроническая ноющая боль, сигналящая о подвывихе наколенника.

Артрит

Столкнувшись с проблемой — заклинило колено, невозможно до конца разогнуть конечность, — обследуйтесь на возможность артрита. Это острый воспалительный процесс, который может быть спровоцирован травмой либо проникновением микробов. Опытный ортопед составит индивидуальный план лечения, требующий времени.

Артроз

Речь идет о необратимых изменениях хрящевой ткани, подвержен которым, чаще всего, женский организм. Может возникнуть и в качестве вторичного заболевания, — например, реакции тканей на механическое повреждение либо гнойное воспаление. Симптомы — отек, покраснения, сильные боли в ночное время. Предотвратить полное разрушение может лишь своевременное обращение к врачу, в распоряжении которого находится современное оборудование для рентгенографии.На запущенной стадии для сохранения подвижности больному приходится вживлять эндопротез.

Бурсит

Воспаление слизистой сумки сустава возникает как из-за инфекции, так и в результате воспалительных процессов в смежных органах. Коленка краснеет, опухает, легкое нажатие вызывает боль по причине того, что полости околосуставной сумки образовался излишек жидкости.

Полиартрит

Полиартрит — воспаление обоих коленных суставов, при этом пациент страдает от болей при разгибании конечности и ходьбе.

Ряд заболеваний, к примеру, ревматоидный артрит, развивается как следствие аутоиммунных патологий, с течением времени может распространиться на смежные костные соединения и сочленения, провоцируя полную скованность движений.

Записаться на лечение

Что может болеть в коленном суставе?

Источником боли в колене могут быть головки костей, надкостница, надколенник, а вот мениски и хрящи лишены болевых рецепторов. Мениски и хрящи – это амортизаторы движения. Благодаря им, в здоровом суставе, кости соблюдают дистанцию при движении и плавно скользят в суставной полости. Если колено болит, значит где-то участок кости не прикрыт хрящом, и надкостница реагирует на это болью, заставляя нас прекратить движение.

Колено может болеть и при абсолютно здоровых внутрисуставных тканях, если источник

боли

– поврежденные мышцы, связки и сухожилия. Этот комплект называют околосуставным аппаратом. Именно он приводит в движение сустав.

Колено болит в двух случаях – когда оно травмируется извне и если ткани сустава повреждаются изнутри. Изнутри сустав повреждается чаще, но поскольку процесс протекает медленно, мы редко обращаем внимание на первые симптомы.

Давайте разберемся, при каких болезнях могут заболеть колени, а главное, как правильно сориентироваться и не навредить себе самолечением.

Интересный факт

Человека можно идентифицировать по его коленной чашечке. Технологический Университет Лоуренса в США провел исследование. Оказалось, что надколенник у каждого человека уникален точно так же, как и его отпечатки пальцев. Ученые из американского института смогли узнать 93% участников эксперимента, просто просканировав их колено на МРТ. Этой информацией заинтересовались работники служб безопасности аэропортов. Возможно, в скором времени нас будут сканировать по коленной чашечке, вместо того чтобы брать отпечатки пальцев. Подделать надколенник, в отличие от документов, будет невозможно, разве что с помощью операции.

Причина боли

Почему болят колени? Самые частые ответы на этот вопрос звучат так — чрезмерные физические нагрузки, травма или просто возраст. Хотя грешить только на последний глупо, ведь все мы знаем, что колени могут беспокоить как юношу, так и дедушку.

Если же посмотреть на вопрос с точки зрения остеопатии, возникающий дискомфорт — это естественное следствие полученной ранее родовой травмы, травмы копчиково-крестцовой области или перегрузок коленей.

В целом причины возникновения боли в данной области можно разделить на две большие группы. Во-первых, механические — когда изменено положение сустава в результате сколиоза, травмы копчика, или вследствие прямого воздействия на колено (разрывы связок и менисков у спортсменов). Второй момент — изменение качества связок. Они могут быть ослаблены в первую очередь из-за дефицита витамина D (в наших широтах это частое явление, так как, увы, солнца недостаточно), при эндокринных проблемах, снижении функции щитовидной железы, дисплазии соединительной ткани, дисфункции печени и желчевыводящих путей, а также при системных заболеваниях — подагре, остеопорозе или ревматоидном артрите.

1. Посттравматическая боль

50% всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на повреждение коленного сустава. Обычный ушиб в быту становится началом серьезных изменений в суставе. Сам ушиб Вы можете и не вспомнить, но кровоизлияние, которое он вызвал, запускает процесс “очистки”, который очень похож на воспаление. В ходе воспалительной реакции разрушается хрящ или капсула сустава, а затем ткани замещаются рубцом. Из-за неровности суставных поверхностей появляется боль при движении.

Правильный подход при боли в колене после травмы – сделать рентген. Особенно это касается пожилых людей. Скопившуюся кровь врач удалит с помощью иглы и освободит сустав от давления. При растяжении суставу положен покой.

Важно!

Пока Вы чувствуете боль, Вы не можете двигаться и бережете сустав. Но стоит боли ослабнуть, как Вы начинаете снова нагружать колено. Врачи предупреждают – пока сустав полностью не восстановился, нагрузка на него равносильна еще одной травме.

Что происходит при разгибании колена

Когда мы совершаем привычные сгибательно-разгибательные движения, задействуется огромное количество структур – кости, мышцы, хрящи, нервные окончания, синовиальная жидкость и т. д. Если коленный хрящ имеет целостную ненарушенную структуру, человек даже не замечает этих движений. Если поверхность хряща разрушена, во время разгибания затрагиваются нервные окончания – появляются боль и дискомфорт.

Если в организме не хватает синовиальной жидкости, хрящи быстро истираются, поскольку между ними нет смазки. На поверхности образуются поврежденные участки – сустав перестает нормально функционировать, и каждое разгибательное движение доставляет боль.

Частично пополнить запасы коллагена, который принимает участие в синтезе синовиальной жидкости, можно из пищевых продуктов – мясных и рыбных субпродуктов, холодца. Но этого, как правило, недостаточно. Чтобы восстановить функциональность сустава, правильнее ввести в него протез синовиальной жидкости «Нолтрекс» и прекратить трение.

Больно разгибать колено? Откажитесь от самолечения холодцом и желатином

3. Артриты и артрозы

Артриты – это изменения в суставе из-за воспалительной реакции. Чаще всего воспаление поражает синовиальную оболочку, которая богата сосудами. При воспалении оболочка сильно отекает и начинает выделять воспалительную жидкость.

Чтобы не перепутать артрит с другими патологиями, запомните его 5 типичных признаков:

• пульсирующая, распирающая боль в покое и при движении;
• покраснение кожи;
• припухлость сустава;
• горячая кожа вокруг сустава;
• ограничение движения в колене.

Зная эти признаки, Вы легко отличите артрит от артроза.

Артроз – это невоспалительное поражение сустава. При артрозе ткани постепенно разрушаются по двум причинами – колено испытывает нагрузку, которую не может выдержать, либо из-за различных болезней нарушается структура хряща и он становится хрупким.

В отличие от артрита, при артрозах жидкости внутри сустава не хватает, поэтому колено не отекает, а “хрустит”.

Артроз можно узнать по “стартовым болям”, которые появляются в самом начале движения и проходят через 10 – 15 минут, если продолжать двигаться.

Внимание!

Лечение артрита и артроза отличается. При артрите врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты. При артрозах помогает физиотерапия и препараты, ускоряющие заживление и замещающие внутрисуставную жидкость.

Современные возможности диагностики и лечения

Сегодня в арсенале ортопедической медицины — рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Оправдывают себя биохимические методики: исследования кальций-фосфорного метаболизма и кальций-регулирующих гормонов, маркеры формирования и распада костной ткани.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Независимо от того, является причина болей возрастной, либо непроходящая боль в колене появилась после травмы, перенесенного инфкционного заболевания, — нельзя откладывать обращение к травматологу либо хирургу. Если речь идет о хрящевых повреждениях, понадобится оперативное вмешательство: хирургическое или артроскопия. Операции предшествуют рентген, взятие пункции.

Артроскопия — малоинвазивная методика, не требующая разрезов, позволяющая избежать осложнений и минимализировать реабилитационный процесс. Тем не менее, не стоит рассчитывать на скорое излечение и тем более недоумевать — почему колено не разгибается сразу после артроскопии: это часть естественного восстановительного процесса. К тому же важно учесть, что процедуру должен проводить опытный специалист, иначе может скапливаться жидкость в коленном суставе после артроскопии.

Неоперационное комплексное лечение, возможное на ранней стадии заболевания либо при неопасной травме, включает наложение фиксирующей повязки/гипса, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, прием противовоспалительных препаратов.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Лечение болей в колене

При появлении болей в коленном суставе лечение проводится в зависимости от причины, которая вызвала такой симптом.

6. Ожирение

В вертикальном положении бедренная кость давит на мениски всей тяжестью Вашего тела. Здоровый мениск может выдержать 65 – 70 кг. Если это Ваша весовая категория, то коленный хрящ не сотрется сильно и быстро восстановится после отдыха. Но с каждым лишним килограммом хрящ изнашивается быстрее, чем он может восстановиться. Если Вы поправитесь на 5 кг, риск повредить колено увеличится на 36%. Если у Вас 10 кг лишнего веса, риск удваивается.

© Getty Images Pro

Чтобы избавиться от боли в колене, необходимо сбросить лишние килограммы. Но ни в коем случае не садитесь на “голодную диету”, иначе сустав не получит питания и повредится еще сильнее.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

• покраснение и отек вокруг колена;
• нарушение ходьбы;
• блокировка колена в одном положении;
• атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Как не сделать хуже?

При болях в коленях важно не усугублять ситуацию, поэтому я не рекомендую выполнять физические упражнения, если они вызывают какой-либо дискомфорт в проблемной области. Если же его нет, неплохую эффективность могут показать специальные упражнения (кстати, их в качестве профилактик могут выполнять абсолютно все). При этом сразу подчеркну, что они не устраняют причину болей, не исправляют механические проблемы и качество тканей! А лишь немного улучшают состояние, активизируют кровоток, повышают эластичность связок. Их смысл не в нагрузке, а в легких многократных движениях с умеренной и комфортной для вас амплитудой.

Упражнений много, расскажу лишь о некоторых из них. «Лыжник»: стопы и ноги вместе, немного присядьте и упритесь руками в колени. Далее делайте круговые движения коленями в одну и в другую сторону. Так вы прорабатываете коленные суставы и растягиваете ягодичную область, а поскольку упражнение выполняется в полуприседе, автоматически укрепляются мышцы бедра. Еще один вариант — «Танцор». Широко расставьте ноги и согните. Выполняйте круговые движения обоих коленей сначала внутрь, затем наружу. Количество подходов варьируется от 5 до 20 раз. Однако при появлении болевых ощущений делать эти упражнения противопоказано, в противном случае вы можете усугубить ситуацию.

Еще одна «палочка-выручалочка» — для стабилизации коленного сустава вы можете использовать ортезы или наколенники. Но следует помнить, что надевать их нужно на обе ноги, так как при ограничении одного сустава нагрузка автоматически переносится на другую ногу, и в скором времени у вас начнет страдать и здоровое колено.

Также важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы установить точную причину боли (она, как я заметил выше, может быть абсолютно любой) и вовремя провести лечение. Например, остеопат в данной ситуации может восстановить правильное положение копчика и крестца. Вслед за ними развернутся и встанут на место тазовые кости, и нагрузка на колени распределится более правильно.

Как лечить боль в колене при разгибании

Если у вас болит колено при разгибательных движениях, в первую очередь, ограничьте активность и исключите физические нагрузки до выяснения причины. Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Возможно, ноги устали от слишком высокого каблука или платформы, и ситуацию исправит замена пары на новую, с профилактическими ортопедическими стельками.

Если причина не столь очевидна, обратитесь к специалисту и пройдите диагностику, чтобы определить причину боли. Схема терапии будет разной в каждом случае. К примеру, при артрозе вам порекомендуют обезболивающие препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции для восполнения дефицита синовиальной жидкости. Если причина – в другом заболевании, вас направят к профильному специалисту, который скорректирует назначения. В любом случае не оставляйте без внимания этот симптом, иначе рискуете лишиться самого главного – радости свободных движений!

8. Аллергия

Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

10. Сахарный диабет

Боль в колене может быть первым симптомом недостатка инсулина. Этот гормон необходим не только для усвоения глюкозы. Инсулин – это мощный стимулятор роста хряща и костей. Без него хрящ восстанавливается гораздо медленнее, особенно на фоне высокого уровня сахара.

Интересный факт

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы не почувствуете боль, даже если сделаете неловкое движение и растянете связки колена. Ваши хрящи будут “молча” разрушаться. Если у Вас диабет, обращайте внимание не на боль в колене, а на припухлость и трудности при сгибании или разгибании.

Хирургическое вмешательство

Если возникает боль во время сгибания колена, нужно вначале выяснить причину такого симптома. Обычно хирургическое вмешательство назначается только при серьезных травмах или повреждениях, а также если заболевание находится на запущенной стадии развития. В таком случае боль является постоянной, сгибательная функция колена нарушена, сустав деформируется. Все это является препятствием для нормального передвижения пациента.

Зачастую врачами используется две техники оперативного лечения:

1. Первая техника является органосохраняющей. Ее задачей является спасение большего объема естественных тканей коленного сустава. Всю процедуру специалист выполняет с помощью такого прибора, как артроскоп.
2. Второй вид оперативного лечения, который часто используется при полном разрушении суставных и хрящевых тканей, это эндопротезирование. Во время этой процедуры сустав заменяют искусственным имплантом. После полного восстановления к человеку возвращается возможность свободного передвижения.

12. Климакс

Женский половой гормон эстроген защищает колени от “старости” несколькими способами. Во-первых, гормон тормозит воспаление, во-вторых, обеспечивает эластичность связок и помогает сохранять воду внутри сустава. Наконец, эстроген не допускает, чтобы женщина набрала лишние килограммы. После менопаузы женские колени остаются без гормональной поддержки, и даже ходьба на каблуках может травмировать коленный сустав.

© RossHelen

Если нет серьезных проблем с артериальным давлением, гинеколог назначит гормональную заместительную терапию. Ее цель – восстановить дефицит эстрогенов.

Не могу разогнуть ногу болят мышцы

Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.

Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.

Причины

Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.

Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:

1. Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
2. Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.

К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.

Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.

При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.

Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.

К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

• переломы;
• вывихи и подвывихи;
• бурситы и тендиниты;
• воспаление и отек на фоне артроза.

Болезни

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.

Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.

Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:

• активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
• пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.

Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.

Травмы и другие причины

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

• концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
• изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Причинами отставания мышцы могут быть:

• аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
• атрофии;
• миопатии;
• неврологический дефицит;
• спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

Диагностика

У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.

Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.

Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

• покраснение и отек вокруг колена;
• нарушение ходьбы;
• блокировка колена в одном положении;
• атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Лечение

Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.

Мануальная терапия

При вывихе и привычном подвывихе надколенника нужно обращаться к ортопеду или мануальном терапевту с профильным образованием, чтобы вправить сустав. Чаще всего проблема связана с малоподвижным образом жизни, атрофией или гипотонией четырехглавой мышцы, напряжением в мышцах-антагонистах.

Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.

Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.

Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.

Упражнения

Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.

При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.

Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:

1. Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
2. Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
3. Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
4. Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.

Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.

Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
2. Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
3. Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
4. Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.

Профилактика

Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.

Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.

Заключение

Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.

Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Больно разгибать колено до конца

Нога не разгибается в колене, исцеление в Москве

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт исцеления болезней суставов и позвоночника
• Все за 1 денек – осмотр доктора, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление
• Прием 0 руб! при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) у нас до 1 марта!

Обстоятельств циклических, в особенности днем, ситуаций, когда нога не разгибается на сто процентов или в зоне коленных суставов повсевременно либо временами тянет, заклинивает, болит, быть может несколько:

травмирование коленного хряща: в этом случае боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализована под коленом и дает о для себя знать при сгибании, почаще мучаются центральный и медиальный участки чашечки, пореже — латеральный отдел;

отслоение хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с образованием рельефных выступов и трещинок, которые, при игнорировании мед помощи, преобразуются в эрозии;

итог ушиба чашечки при падении, — острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) сбоку колена при движении;

повреждение связок (внутренней коллатеральной, фронтальной крестообразной), сопровождающееся отечностью, болями при разгибании, хрустом и щелчками, время от времени — невыполнимостью согнуть конечность, возникновение контрактуры коленного сустава;

воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) околосуставных сумок либо бурсит — последствие ушиба, открытой раны либо ссадины, растяжения связок с вероятным надрывом;

разные типы артритов и артрозов.

Отдельной группой являются возрастные поражения суставов.

Предпосылки жалоб на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в коленном суставе старых пациентов:

деформирующий артроз — истончение хрящевой прослойки с уменьшением количества суставной воды, утратой эластичности, возможности к регенерации, выносливости к механическим перегрузкам;

остеопороз — понижение прочности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на фоне возрастного конфигурации гормонального фона;

воспалительные или обменно-дистрофические процессы, обусловленные экологией крупного города, долголетними вредными привычками, нерациональным питанием, повышением веса, малоподвижностью.
Дамы подвержены развитию патологии с началом климактерического периода, мужчины — на 12-15 лет позже.

Что созодать, если не разгибается коленный сустав? До этого всего — не игнорировать, может быть, идет речь о заболевании, купировать которое может быть на ранешней стадии. Если некоторое количество дней покоя не принесли облегчения, следует посетить доктора, если вы допускаете механическую травму, терапевта — если болит колено без ушиба и перегрузки. Терапевт по итогам консультации выдаст направления к профильным докторам — ортопеду, неврологу, остеопату, ревматологу.

Коленный сустав — один из самых хрупких в людском организме, но при всем этом конкретно он подвергается большим физическим перегрузкам. Подвижность колена впрямую связана с функционированием мощных мускул ноги, как следует, нередкие болезненные чувства, — когда, например, тянет сзаду при разгибании, — недозволено оставлять без внимания: есть риск ограничения общей подвижности.

Только серьезный осмотр у доктора может отдать ответ на вопросец — почему колено не разгибается, хотя и не опухло, заклинивает, тянет.

Если колено не разгибается утром либо опосля травмы

Если у вас часто стала болеть коленка, — может быть, идет речь о приобретенном несколько годов назад суровом повреждении

Нередко нога волнует утром:

ее трудно стремительно распрямить;

сгибание-разгибание дается с усилием;

чувство внутреннего защемления;

видна маленькая припухлость, отек (избыточное накопление жидкости в органах).

Может быть, дает знать о для себя застарелая травма. В практике травматологов нередки случаи, когда у пациента, жалующегося на недавнешние боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), находится имевший пространство ранее частичный разрыв связок.

Повреждение мениска

Мениск — это хрящевая прокладка. Ее исцеление занимает долгое время и, обычно, просит в предстоящем отказа от интенсивных, в том числе, спортивных, нагрузок.Симптомом (одним, отдельным признаком заболевания), свидетельствующим о том, что мениск поврежден, является неожиданная «блокада», также приобретенная ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), сигналящая о подвывихе наколенника.

Артрит

Столкнувшись с неувязкой — заклинило колено, нереально до конца разогнуть конечность, — обследуйтесь на возможность артрита. Это острый воспалительный процесс, который быть может спровоцирован травмой или проникновением бактерий. Опытнейший ортопед составит личный план исцеления, требующий времени.

Артроз

Идет речь о необратимых конфигурациях хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), подвержен которым, почаще всего, дамский организм. Может появиться и в качестве вторичного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), — к примеру, реакции тканей на механическое повреждение или гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) — отек (избыточное накопление жидкости в органах), покраснения, мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ночное время. Предупредить полное разрушение может только своевременное воззвание к доктору, в распоряжении которого находится современное оборудование для рентгенографии.На запущенной стадии для сохранения подвижности нездоровому приходится вживлять эндопротез.

Бурсит

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой сумки сустава возникает как из-за инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), так и в итоге воспалительных действий в смежных органах. Коленка багровеет, опухает, легкое нажатие вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) из-за того, что полости околосуставной сумки образовался избыток воды.

Полиартрит

Полиартрит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) обоих коленных суставов, при всем этом пациент мучается от болей при разгибании конечности и ходьбе.

Ряд болезней, например, ревматоидный артрит, развивается как следствие аутоиммунных патологий, со временем может распространиться на смежные костные соединения и сочленения, провоцируя полную скованность движений.

Записаться на исцеление

Диагностика

• УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)-диагностика

Неинвазивное исследование мускул, связок, сухожилий, суставов при помощи ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягеньких тканей.

Анализы

Общие анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи, биохимия крови (внутренней средой организма человека и животных) демонстрируют признаки воспаления, наличие инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) Высокоточный способ диагностики суставов с информативностью до 99%. Дозволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Современные способности диагностики и исцеления

Сейчас в арсенале ортопедической медицины — рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), артроскопия. Оправдывают себя биохимические методики: исследования кальций-фосфорного метаболизма и кальций-регулирующих гормонов, маркеры формирования и распада костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Артроскопия — малоинвазивная методика, не требующая разрезов, позволяющая избежать осложнений и минимализировать реабилитационный процесс. Тем не наименее, не стоит рассчитывать на скорое исцеление и тем наиболее недоумевать — почему колено не разгибается сходу опосля артроскопии: это часть естественного восстановительного процесса. К тому же принципиально учитывать, что функцию должен проводить опытнейший спец, по другому может накапливаться жидкость в коленном суставе опосля артроскопии.

Неоперационное всеохватывающее исцеление, вероятное на ранешней стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) или при безопасной травме, включает наложение фиксирующей повязки/гипса, физиопроцедуры, целебную гимнастику, массаж, прием антивосполительных препаратов.

Записывайтесь к нам на исцеление по телефону +7 495 134 03 41 либо оставляйте заявку на веб-сайте.

Необычное травматичное заблокированное молодое колено

Малайский семейный врач. 2019; 14(2): 26–28.

Опубликовано в Интернете 31 августа 2019 г.

MF Mohd Miswan

MS (Orth), Кластер хирургических наук, Медицинский факультет, Технологический университет MARA, Селангор, Малайзия.

SNASA Latiff Alsagoff

MBBS, Кластер хирургических наук, Медицинский факультет Университета технологий MARA, Селангор, Малайзия.

F Muhamad Effendi

MS (Orth), Кластер хирургических наук, Медицинский факультет Технологического университета MARA, Селангор, Малайзия.

MI Ibrahim

MS (Orth), Кластер хирургических наук, медицинский факультет Университета технологий MARA, Селангор, Малайзия.

MS (Orth), Кластер хирургических наук, медицинский факультет, Технологический университет MARA, Селангор, Малайзия.

MBBS, Кластер хирургических наук, Медицинский факультет Университета технологий MARA, Селангор, Малайзия.

MS (Orth), Кластер хирургических наук, Медицинский факультет Университета технологий MARA, Селангор, Малайзия.

MS (Orth), Кластер хирургических наук, Медицинский факультет Университета технологий MARA, Селангор, Малайзия.

MS (Orth), Кластер хирургических наук, медицинский факультет, Технологический университет MARA, Селангор, Малайзия.

Abstract

Блокированный коленный сустав — это ортопедическое заболевание, требующее неотложного лечения. Хотя это состояние можно диагностировать с помощью анамнеза, физического осмотра и визуализирующих исследований, причина механической обструкции может быть очевидна только при артроскопическом исследовании коленного сустава. Известно, что визуализация играет роль в оценке целостности внутрисуставных структур, однако в некоторых нетипичных случаях визуализация не может определить окончательную причину блокировки коленного сустава.Здесь мы сообщаем о двух случаях блокировки коленного сустава из-за необычных условий, которые не наблюдались при обычных исследованиях изображений.

Введение

Блокировка коленного сустава — это инвалидизирующее состояние, характеризующееся невозможностью полного разгибания коленного сустава. Его следует лечить быстро и соответствующим образом, потому что длительное заблокированное положение колена может привести к контрактурам, ведущим к деформации сгибания. Впоследствии постоянная нагрузка на согнутое колено приведет к неэффективному распределению нагрузки на большеберцово-бедренный сустав, что приведет к преждевременной дегенерации хряща.Заблокированное колено вызвано механической обструкцией из-за каких-либо внутрисуставных аномалий. Распространенные причины блокировки коленного сустава включают травматический разрыв мениска, повреждения крестообразной связки и костно-хрящевые переломы. ¹ Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет важную роль в начальном обследовании заблокированного колена. ² Помимо определения причины механической непроходимости, МРТ может предоставить информацию о патологии других структур в коленном суставе, таких как субхондральный отек, разрывы крестообразной связки и состояние гиалинового хряща.С развитием артроскопической техники и инструментов для лечения заблокированного колена, открытая операция на колене показана очень редко. Здесь мы сообщаем о двух нетипичных случаях блокировки коленного сустава с нормальными результатами МРТ.

Случай 1

35-летний мужчина, ранее не имевший известных заболеваний, поступил с болью в правом колене и опухолью через 2 недели после незначительной травмы правого колена. Он подвернул колено, пытаясь не упасть при ходьбе по скользкому полу. Первоначально его лечил терапевт пероральными анальгетиками и рекомендовал отдых.Несмотря на частичное исчезновение боли в колене в течение 2 недель, он заметил, что не может полностью выпрямить правое колено. Рецидивирующих или полисуставных болей в анамнезе не было. При осмотре правого коленного сустава выявлен умеренный выпот и общая болезненность по линии сустава. Диапазон движений был ограничен сгибанием от 30° до 100°. На рентгенограммах коленного сустава патологии не выявлено. МРТ показала, что медиальный и латеральный мениски были нормальными, а передняя и задняя крестообразные связки не повреждены.Предоперационное обследование под наркозом выявило аналогичные физикальные данные. В последующем была выполнена артроскопия. Неожиданно мы обнаружили, что плато большеберцовой кости было покрыто белым «меловым» материалом ( ). Синовиальная оболочка и обе крестообразные связки интактны, разрыва мениска нет. Удаление беловатого материала было успешно выполнено во время артроскопии. Интраоперационно после процедуры правое колено можно было пассивно разгибать до 0°.После операции его выздоровление прошло без осложнений, и ему разрешили возобновить передвижение с полной нагрузкой. Гистологическая оценка беловатого материала, полученного во время операции, показала наличие кристаллов моноуратов, напоминающих тофусы. В дальнейшем ему была начата уратснижающая терапия после того, как в исследовании крови была выявлена ​​гиперурикемия на уровне 747 мкмоль/л. Последующее наблюдение через 6 месяцев не выявило симптомов, указывающих на рецидив. Диапазон движений его колена был в норме. Также было организовано регулярное наблюдение у нашего ревматолога для мониторинга и дальнейшего лечения его гиперурикемии.

Интраартроскопическая фотография, показывающая отложения белого «мелового» материала на медиальном плато большеберцовой кости (черные стрелки).

Случай 2

32-летний мужчина был осмотрен в клинике по поводу безболезненной фиксации правого коленного сустава. Первоначально он был замечен у пострадавшего за 2 недели до поступления в связи с острой болью и отеком правого колена. В тот день он получил травму колена во время падения, пытаясь забраться в свой автомобиль. Первоначальные рентгенограммы колена, сделанные пострадавшему, не выявили каких-либо повреждений костей, и его отпустили домой с пластиной для иммобилизации колена.После удаления пластины во время наблюдения через 2 недели он не смог полностью разогнуть правое колено, хотя боль значительно уменьшилась. При осмотре был отмечен умеренный выпот, болезненность медиальной линии сустава. Колено фиксировали в положении сгибания 20°. Дистальный сосудисто-нервный статус не изменен. МРТ не выявила разрыва медиального мениска, крестообразные связки интактны. Во время артроскопии было обнаружено, что медиальный отдел коленного сустава был занят четко очерченным овоидным образованием мягких тканей, отходящим от синовиальной оболочки ( ).Размер массы составлял примерно 10 мм х 5 мм. Артроскопический импинджмент-тест показал, что масса сдавливалась между мыщелком бедренной кости и плато большеберцовой кости при сгибании колена под углом 45°, и полное разгибание было невозможным. После удаления новообразования было достигнуто полное разгибание колена. В послеоперационном периоде после того, как боль стала терпимой, назначали комплекс упражнений. Гистологическая оценка иссеченной массы выявила рассеянные многоядерные гигантские клетки на фоне мононуклеарных фибробластов.(MM = медиальный мениск, MTP = медиальное плато большеберцовой кости). ¹ Наиболее распространенной причиной блокировки коленного сустава является разрыв мениска из-за рукоятки ковша. Другие причины включают повреждение крестообразной связки, костно-хрящевые переломы, остеоартрит и синовиальные складки. ³ Эти состояния приводят к свободному фрагменту, который захватывается между мыщелком бедренной кости и плато большеберцовой кости во время движения разгибания колена, что препятствует полному разгибанию.Блокированный коленный сустав можно точно диагностировать при наличии адекватного анамнеза и тщательного клинического обследования. Определенная травма в анамнезе, особенно связанная с ротационными и сгибающими нагрузками на коленный сустав, а также физикальные признаки болезненности суставной линии и выпота являются примечательными признаками блокировки из-за механической обструкции. ³ МРТ было предложено для различения «истинной» блокировки и «псевдо» блокировки, состояния, при котором невозможность полного разгибания колена возникает из-за боли или мышечных спазмов, а не из-за механической обструкции. ⁴ В нашей практике МРТ проводится для выявления повреждений любых других структур, таких как крестообразные связки и суставные хрящи. Эта практика облегчает предоперационное планирование и позволяет нам консультировать пациента относительно процедур и послеоперационной реабилитации.

Подагрическая артропатия характеризуется гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена. Это гиперурикемическое состояние приводит к отложению кристаллов моноурата натрия в мягких тканях и суставах.Скопление этого кристалла также известно как тофусы, которые в коленном суставе могут привести к образованию дряблого тела. Это редкая, но известная причина блокировки колена. Тем не менее, данные в литературе скудны и состоят в основном из историй болезни. ^5,6,7 МРТ-признаки внутрисуставных тофусов представляют собой гетерогенные образования средней интенсивности как на Т1-, так и на Т2-взвешенных изображениях. Эти массы в основном связаны со степенью кальцификации тофусов.8 Как и в случае с нашим пациентом (случай 1), ранее сообщалось о случае, когда МРТ, проведенная до операции, не выявила этих характерных признаков. ⁶ Вероятно, количество и степень обызвествления тофусов в колене нашего пациента были минимальными, поэтому при МРТ это не было обнаружено. Как и в нашем случае, артроскопическая санация успешно восстанавливала полный объем движений в большинстве случаев блокировки из-за внутрисуставных тофусов. ^6,7

ЛНС представляет собой локализованную форму доброкачественной пролиферативной опухоли, возникающей из синовиальной оболочки, этиология которой до конца не изучена. Травма, а также аллергические, токсические и генетические факторы вовлечены в патофизиологию этого состояния. ⁹ В нашем случае (случай 2) поражение возникло из синовиальной оболочки близко к медиальному отделу колена. Это привело к тому, что масса застряла между медиальным мыщелком бедренной кости и медиальным плато большеберцовой кости, препятствуя полному разгибанию колена. Заблокированное колено является одним из проявлений этого внутрисуставного поражения, в то время как другие зарегистрированные клинические признаки включают нестабильность колена, боль в передней части колена и отек колена. ^9–11 Результаты МРТ, свидетельствующие о наличии ЛНС, неспецифичны.К ним относятся образования мягких тканей с изо- или гиперинтенсивным сигналом Т1 и переменной интенсивностью сигнала Т2 на взвешенных изображениях. Вполне вероятно, что опухоль в нашем случае не была обнаружена из-за ее относительно меньшего размера по сравнению с другими в литературе.12 Хотя гистологически похож на более диффузный пигментированный виллонодулярный синовит (PVNS), LNS не имеет признаков вайевидных выступов. и значительное отложение гемосидерина. ¹² Важно различать две формы доброкачественных пролиферативных опухолей, потому что, хотя LNS поддается простому иссечению и имеет низкую частоту рецидивов, PVNS требует обширной синовэктомии из-за высокой частоты рецидивов. ¹² Артроскопическая резекция рекомендуется как лучший метод лечения ЛНС коленного сустава, за исключением случаев опухолей больших размеров, при которых может потребоваться артротомия. ⁹

Заключение

Эти два случая иллюстрируют атипичные причины блокировки коленного сустава без идентифицируемой патологии на МРТ. Оба были пролечены артроскопическим удалением обструктивной патологии, и у пациентов был хороший функциональный результат.

Ссылки

«Меловой виновник» острого блокирования коленного сустава

G Чир. 2014 сентябрь-октябрь; 35 (9-10): 239–240.

Опубликовано в сети 24 ноября 2014 г.

P. HUSSIN

¹ Кафедра ортопедии, Факультет медицины и здравоохранения, Университет Путра Малайзия, 43400, UPM Serdang, Selangor, Malaysia

M.MAWARDI

² Факультет семейной медицины, Факультет медицины и здравоохранения, Universiti Putra Malaysia, 43400, UPM Serdang, Selangor, Malaysia

NM NIZLAN

¹ Кафедра ортопедии, Факультет медицины и здравоохранения, Universiti Putra Malaysia, 43400, UPM Serdang, Selangor, Malaysia

¹ Кафедра ортопедии, Факультет медицины и медицинских наук, Universiti Putra Malaysia, 43400, UPM Serdang, Selangor, Malaysia

² Факультет семейной медицины, Факультет медицины и медицинских наук, Universiti Putra Malaysia, 43400, UPM Serdang, Selangor, Malaysia

Abstract

Острая блокировка коленного сустава обычно вызывается разрывами менисков в колене, костно-хрящевыми повреждениями, а также культей разрыва передней крестообразной связки. Мы представляем два случая острой блокировки коленного сустава, атипично вызванной подагрическими очагами в колене.

Ключевые слова: Острая блокировка колена, Подагра, Артропатия, Колено

Введение

Блокировка колена — это состояние, при котором пострадавший не может полностью разогнуть колено.Обычно это вызвано механическим препятствием для разгибания колена, таким как разрывы мениска от ручки ковша, свободные костно-хрящевые фрагменты или культя разрыва передней крестообразной связки. Мы представляем два случая, в которых атипичное проявление подагрической артропатии вызвало острую блокировку коленного сустава у пациентов, ранее не диагностированных с этим заболеванием.

Случай 1

35-летний малайец был замечен в специализированной клинике больницы Серданг с жалобами на внезапную неспособность полностью разогнуть левое колено.В анамнезе травм колена не было. Дальнейший опрос показал, что он действительно испытывал неспецифическую боль в левом колене, которая время от времени проходила сама по себе. Боли в других суставах не было. Известно, что у пациента нет никаких медицинских проблем.

При осмотре он ходил анталгической походкой с опухшим левым коленом, которое было заблокировано в 10-градусном сгибании. Однако сгибание колена было полным. Клинические тесты на разрыв связок и менисков были отрицательными. Мочевая кислота в его сыворотке была в пределах нормы.Его отправили на диагностическую артроскопию. Во время операции наблюдалось генерализованное отложение тофусов над суставным хрящом, особенно над надколенником. Интересно, что было также отмечено тофатическое поражение, возникающее из переднего рога медиального мениска, которое препятствовало полному разгибанию (12). Поражение было тщательно иссечено, и гистопатологическое исследование показало кристаллы уратов, присутствующие в поражении мениска. После операции у него развился отек левого колена, что потребовало аспирации коленного сустава.Он хорошо ответил на анальгетики и средства, снижающие уровень уратов. Он смог восстановить полный диапазон движений в левом колене через четыре недели после операции.

Артроскопия левого коленного сустава. Случай 1. Отложения тофусов на поверхности надколенника.

Левое колено. Случай 1. Отмечено тофациозное поражение, возникающее из переднего рога медиального мениска, препятствующее полному разгибанию колена.

Случай 2

24-летний малайец поступил в клинику с отеком и неспособностью выпрямить левое колено.Он связал свое состояние с эпизодом падения за три недели до визита. При осмотре его левое колено опухло и было заблокировано в 30-градусном сгибании. Была нежность вдоль обеих суставных линий. Тест Лахмана на недостаточность передней крестообразной связки положительный. Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ), которая выявила полный разрыв передней крестообразной связки с наличием внутрисуставных свободных тел.

Больному выполнена диагностическая артроскопия, при которой выявлены выраженные признаки синовита с образованием скоплений тофусов в синовиальной ткани вблизи переднего рога медиального мениска.Также имелись общие отложения тофусов на суставном хряще, особенно над надколенником. Эти тофатические синовиальные скопления препятствовали полному разгибанию колена во время артроскопического исследования. Был полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) с отложением меловидного материала над культей ПКС и задней крестообразной связкой. Произведена санация тофусов. Диагноз позже был подтвержден гистопатологически при наличии кристаллов уратов в синовиальной биопсии. После операции ему была назначена физиотерапия, назначены средства, снижающие уровень уратов, и нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты.Он восстановил полный диапазон движений через три недели после процедуры и лечения.

Обсуждение и заключение

Блокировка колена считается «относительным» неотложным состоянием колена. Распространенными причинами блокировки коленного сустава являются механические блоки различной этиологии (1). Как только колено удерживается в хронически заблокированном положении, структуры вокруг пораженного колена будут сокращаться, что приведет к деформации сгибания. Эта деформация будет постоянной, если блокировка не будет исправлена.Кроме того, при хроническом блокировании коленного сустава возникает центральная точка напряжения над сочленением большеберцовой и бедренной костей, что, в свою очередь, способствует дегенерации хряща.

Подагрический артрит является распространенным нарушением обмена веществ, которое вызывает состояние гиперурикемии из-за аномального метаболизма пуринов. Это состояние будет прогрессировать в образование кристаллов моноурата натрия в организме. Клинический спектр проявления варьирует от бессимптомной до хронической боли. Выделяют четыре отдельные фазы, которые включают бессимптомную гиперурикемию, острый подагрический артрит, интеркритическую подагру и хроническую тофациозную подагру (2).Отложения тофусов можно обнаружить на пальцах ног, пальцах рук, мошонке и наружных ушах. Кристаллы также могут откладываться в суставных хрящах и сухожилиях.

Подагрический артрит – отличный имитатор. Он может имитировать такие состояния, как инфекция и новообразование. Наиболее частая локализация подагры – первый плюснефаланговый сустав. Одностороннее проявление боли в колене является еще одним распространенным проявлением подагры. Наличие внутрисуставных тофусов может вызвать механическую блокаду, а боль обычно вызывается внутрисуставными рыхлыми телами (3, 4).Хотя это состояние встречается редко, как показано в этом отчете о клиническом случае, заблокированное колено может быть единственным проявлением этого заболевания.

Рентгенологическая картина подагрической артропатии неспецифична, поскольку эти кристаллы рентгенопрозрачны. Общими рентгенологическими признаками являются отек мягких тканей, кальцификация и костная эрозия. Эти признаки обычно наблюдаются на поздних стадиях заболевания. Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук, особенно полезны для диагностики внутрисуставного поражения.Окончательный диагноз подагрического артрита ставится на основании анализа суставного аспирата. Наличие слабоположительных двулучепреломляющих кристаллов уратов в поляризованном свете подтверждает это.

Большинство авторов предлагают хирургическую обработку в качестве основы лечения. Хотя артроскопическая санация может быть необходимой при лечении заблокированного коленного сустава из-за отложения тофусов, первостепенное значение при лечении подагрической артропатии по-прежнему имеет медикаментозное лечение гиперурикемии. Чатерджи и др. сообщили о случае блокировки коленного сустава у пациента, отказавшегося от артроскопической обработки раны, который был успешно вылечен уратснижающими препаратами и противовоспалительными препаратами (5).Таким образом, медикаментозное лечение может быть применено в тех случаях, когда артроскопическая хирургия невозможна или считается слишком рискованной для пострадавшего пациента.

Ссылки

Как узнать, серьезна ли боль в колене?

Все мы довольно часто сталкиваемся с болями, особенно когда становимся старше или ведем активный образ жизни.

Когда возникают незначительные боли и боли, вы, вероятно, не думаете об этом дважды, избегаете врача и позволяете природе идти своим чередом.

Иногда это нормально, и боль уходит.

Но иногда боль не проходит или остается намного дольше, чем должна.

Почти каждый живущий человек в какой-то момент своей жизни испытывает боль в колене, но читайте дальше, если вам интересно, как узнать, серьезна ли моя боль в колене?

Будь то спортивная травма, травма на тренировке, несчастный случай или травма при выполнении рутинных задач, у вас может быть что-то незначительное, что пройдет, или что-то серьезное, например растяжение мышц, тендинит и более серьезные травмы связок и хрящей.

Ознакомьтесь с соответствующим блогом: Что вызывает боль в колене без травмы

Тяжесть вашей травмы и боли в колене могут сильно различаться и зависеть от нескольких факторов, таких как причина травмы и ваш возраст.

У некоторых людей боль в коленях настолько сильная, что ограничивает их повседневную активность.

Для других это просто легкое неудобство.

Есть несколько распространенных травм колена и распространенных причин серьезной боли в колене, о которых следует беспокоиться.

В статье ниже мы обсудим несколько случаев, когда боль в колене является серьезной и вызывает беспокойство.

Возможно, самым очевидным признаком того, что вы получили травму колена, является чрезмерная опухоль, которую вы можете увидеть и почувствовать.

Отек обычно указывает на повреждение хряща или связки колена.

Степень отека, которая должна считаться серьезной, обсуждается.

Небольшой отек может не вызывать беспокойства. Это сильный отек, о котором вам действительно нужно беспокоиться.

Экстремальный отек — это когда одно колено значительно больше другого. Это может быть признаком передней крестообразной связки или вывиха надколенника с отторжением небольшого кусочка кости.

Эти травмы являются серьезными и должны быть проверены как можно скорее.

Небольшие отеки, однако, на самом деле полезны.

Боль и отек являются адаптивной реакцией организма.

Когда травма вызывает отек, боль и скованность не позволяют вам использовать колено, сохраняя его в безопасности, чтобы оно могло зажить.

В дополнение к тому, насколько сильно опухло ваше колено, вы должны обратить внимание на то, насколько оно опухло.

Если ваше колено медленно опухает, это не должно вызывать особого беспокойства.

Однако, если размер вашего колена за короткое время увеличивается от нормального до размера мяча для софтбола, скорее всего, у вас серьезная боль в колене.

-вернуться к началу

Если у вас болит колено и вы не можете полностью выпрямить ногу, возможно, у вас заблокировано колено.

Это просто означает, что ваше колено не может полностью выпрямиться.

Существует множество причин, по которым это может произойти, например, отек и воспаление, препятствующие полному выпрямлению колена.

Это также может быть вызвано разрывом мениска, который переместился в середину сустава и вызвал механическую блокировку.

Иногда также может быть очень больно сгибать колено, каждый раз возникает острая боль.

Наиболее распространенной причиной болей в коленном суставе является уникальный разрыв мениска, называемый разрывом ручки ведра, который указывает на серьезную боль в колене.

Разрывы рукоятки ведра серьезны и часто требуют хирургического вмешательства.

При разрыве ручки ведра большой кусок разрыва мениска переворачивается и застревает в середине коленного сустава.

Могут возникнуть несколько различных типов разрывов мениска, которые могут привести к блокировке колена. Эти типы слез также должны быть идентифицированы на ранней стадии.

-вернуться к началу

Если ваше колено начинает болеть и вы замечаете, что оно выпячивается наружу, как никогда раньше, начните обращать на это пристальное внимание.

У вас может быть вывих или перелом коленной чашечки.

Некоторые деформации могут возникать со временем, но если деформация является результатом травмы, она может быть результатом перелома или регулярного износа коленного сустава.

-вернуться к началу

Если вы испытываете боль в колене и чувствуете, что оно нестабильно, или вы слышите, как оно хлопает, у вас может быть разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или вывих коленной чашечки.

Эти травмы обычно возникают, когда вы выкручиваете колено.

Часто это бесконтактные травмы колена, которые получают многие спортсмены.

Вывихи коленной чашечки встречаются чаще, чем думают многие.

В большинстве случаев вывихнутая коленная чашечка встанет на место, но если она останется вывихнутой, ваше колено начнет выглядеть странно.

Операция по восстановлению связок надколенника обычно не требуется при первом вывихе.

Каждый раз, когда вы слышите громкий хлопок в колене, сопровождаемый болью, велика вероятность того, что у вас серьезная боль в колене, и вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

-вернуться к началу

Если у вас болит колено и вам кажется, что диапазон движений в колене выше, чем обычно, возможно, что-то не на месте или повреждено.

Это называется нестабильностью сустава.

Может показаться, что колено подгибается или сгибается каждый раз, когда вы идете, поворачиваете его или накладываете на него какой-либо вес.

Нестабильность сустава может ухудшить состояние колена после травмы.

Другие травмы вызывают нестабильность сустава.

Гипермобильность также может возникать при смещении коленной чашечки.

Как мы уже упоминали ранее, вывихнутая коленная чашечка может встать на место, и это не всегда серьезная травма.

Если вывих коленной чашечки сопровождается отеком, это может быть признаком того, что часть хряща или кости сместилась со своего места.

Если ваше колено расшатывается и причиняет боль, скорее всего, у вас серьезная боль в колене, и вам может потребоваться обратиться к врачу.

— вернуться к началу

Совершенно очевидно, что многие травмы колена могут сделать ходьбу трудной и очень болезненной.

Если ваша боль вызвана серьезной травмой колена, вам может быть практически невозможно ходить.

Вам часто потребуется помощь по дому или использование костылей.

Если ваша боль доходит до такой степени, что вы больше не можете ходить по дому, это определенно серьезно, и ее следует оценить как можно скорее.

будет полезен для исключения переломов, если вы не можете нагружать колено.

-вернуться к началу

Если вы не можете удерживать вес на колене, велика вероятность, что происходит что-то серьезное.

Невозможность опираться на колено после травмы колена может быть вызвана переломом, ушибом кости, повреждением хряща или разрывом связки.

После незначительной травмы, такой как поворот или падение, вы, вероятно, не сможете сразу перенести вес на ногу.

Это нормально, но если вы не выздоровели в течение нескольких минут или нескольких дней, или это превратилось в хроническую боль в колене, это может указывать на что-то более серьезное.

Также следует следить за онемением после травмы.

Онемение может быть результатом защемления или повреждения нерва и кровеносных сосудов.

Это может быть симптомом разрыва ПКС или ПКС, вывиха надколенника, перелома надколенника или расшатывания кости.

-вернуться к началу

Травмы колена и боль в колене являются очень распространенными заболеваниями.

К счастью, большинство травм колена легкие, и боль относительно скоро пройдет.

Знание того, когда у вас серьезная боль, и быстрое действие являются ключевыми моментами, когда речь идет о том, чтобы вернуть вас к нормальной жизни и свести к минимуму риск дальнейшего повреждения.

Если вы страдаете от сильной боли в колене и не уверены, серьезно это или нет, вам следует посетить группу Ethos Health Group.

Ethos Health Group может предоставить вам обезболивающее, которое вы так долго искали.

У них есть варианты лечения сильной боли в колене, которые помогут вам вернуться к нормальной жизни.

Состояния, о которых мы говорили выше, могут привести к боли, скованности, отеку и нестабильности суставов.

Если вы хотите избежать бесконечных инъекций кортизона, опасных лекарств и инвазивных операций, свяжитесь с Ethos Health Group.

В Ethos Health Group приоритетом номер один является помощь пациентам вернуться к любимым занятиям, не беспокоясь о боли в коленях.

Ethos Health Group разработала запатентованный метод HyalRegen-CT в качестве комплексного решения для тех, кто страдает артритом коленного сустава и болью.

Смазочные инъекции выполняются под точным контролем визуализации, поэтому мы знаем, что нацелены именно на нужную область.

Этот передовой медицинский процесс служит для добавления амортизирующей жидкости обратно вокруг сустава колена, как масло для скрипучего шарнира.

Еще более захватывающим является то, что эти одобренные FDA инъекции могут помочь вашим коленям стимулировать больше собственной естественной жидкости, давая вам долгосрочную пользу и облегчение.

Если вы готовы узнать, что Ethos Health Group может сделать для вас и вашей боли в колене, нажмите кнопку ниже, чтобы запланировать бесплатную консультацию.

Как разблокировать заблокированное колено

Что такое заблокированное колено?

Заблокированное колено — это колено, которое нельзя согнуть или выпрямить, т. е. оно полностью застряло на месте и не может двигаться ни из-за боли, ни из-за механической блокировки. Она может быть временной (т. е. может разрешиться спонтанно или при маневрировании ногой) или постоянной.

Понимание анатомии колена может помочь вам лучше понять эту статью. См. наши статьи по теме о функции коленного сустава (физиология) и структуре (анатомия).

Ниже перечислены наиболее распространенные причины блокировки колена:

Вы можете почувствовать, что ваше колено блокируется, потому что оно внезапно становится болезненным. В этой ситуации нет настоящего механического блока как такового, но ваше движение становится ограниченным из-за сильной боли, то есть ваше тело не хочет причинять вам больше боли, поэтому оно рефлекторно предотвращает движение.

Хотя это чаще всего встречается при болезненном артрите, существует множество причин боли в колене.К ним относятся: 

• Травма колена – например. перелом, вывих, инфекция (артрит, тендинит, бурсит) или разрыв сухожилия, растяжение связок или перенапряжение
• Артрит коленного сустава – может вызвать отек, боль
• Синдром складчатой ​​складки – Складка – это ткань, выстилающая внутреннюю часть колена. Иногда он может травмироваться или воспаляться, что приводит к боли.

Свободные тела (или суставные мыши) представляют собой маленькие или большие фрагменты хряща или кости в коленном суставе, которые могут двигаться или всплывать в положение внутри колена, что приводит к его блокировке в определенном положении .

Свободные тела могут образоваться в результате травмы.

Мениск представляет собой дискообразную структуру, которая действует как амортизатор в коленном суставе. В каждом коленном суставе имеется по два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Мениски подвержены повреждению при некоторых внезапных, скручивающих, падающих, неуклюжих движениях приземления.

Разрыв мениска также может привести к блокировке колена. Когда мениск разрывается, оторванная часть может попасть в сустав и заблокировать движение подобно тому, как свободное тело может блокировать движение.

Если колено внезапно блокируется и не разблокируется, обратитесь за помощью и позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если он заблокирован и вы можете его разблокировать, позвоните своему врачу, чтобы обсудить варианты лечения или назначить визит.

Следующая информация может быть дополнительно полезна при рассмотрении вариантов лечения заблокированного колена.

Обследование заблокированного колена начинается с того, что ваш врач задает вам вопросы о любой травме, которая могла вызвать ваши симптомы, и о качестве самих ваших симптомов.Ваш врач проведет осмотр вашего колена, чтобы дать ему/ей подсказки относительно вашей травмы.

Регулярный рентген может быть назначен для осмотра костей колена, чтобы убедиться в отсутствии явных свободных тел, переломов и для оценки общего положения колена. В зависимости от ваших симптомов может быть назначено МРТ, чтобы лучше рассмотреть структуры мягких тканей (т. е. некостных структур) колена. МРТ очень хорошо подходит для оценки структур мягких тканей вокруг колена, включая мениски и связки.

Ваш врач определит, вызвана ли ваша блокировка настоящим механическим замком или связана с болью (т. е. псевдоблокировкой — боль препятствует движению).

Первым шагом в лечении заблокированного колена является определение причины блокировки. Если блокировка прерывистая или из-за боли, часто можно сначала попробовать нехирургические методы лечения.

Если боль в колене является причиной блокировки колена, целью лечения будет уменьшение боли и уменьшение воспаления.Отдых, лед, компрессия, возвышение (RICE) и противовоспалительные препараты обычно являются терапией первой линии.

Лед можно прикладывать поочередно на 20 минут, чтобы облегчить боль и уменьшить отек (если он есть). Если колено опухло, возвышение также может помочь. Поднимите колено и ногу на подушке или валике так, чтобы они располагались выше уровня сердца.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, ибупрофен и напроксен, также могут помочь уменьшить как боль, так и воспаление.Если они не работают для вас, ваш врач может также назначить вам более сильные противовоспалительные препараты.

Кортизон — это противовоспалительный препарат, который можно вводить в болезненный или опухший сустав. Это также может быть вариантом для вас.

В дополнение к вышеперечисленному может быть полезна физиотерапия. Вы изучите упражнения, растяжки и движения, которые помогут улучшить функцию вашего колена, что может помочь минимизировать боль и воспаление в колене.

Хирургическое лечение заблокированного коленного сустава

Если ваше колено необратимо заблокировано из-за механического блока или вы продолжаете прерывистое запирание колена даже после пробного нехирургического лечения, артроскопическая операция может быть следующим шагом в вашем лечении. лечение.

Артроскопия коленного сустава — это минимально инвазивная процедура, которая выполняется путем введения в коленный сустав камеры и специальных инструментов. Это позволяет вашему хирургу-ортопеду непосредственно видеть внутри вашего коленного сустава.В конечном счете, его можно использовать для решения множества проблем в колене.

Если у кого-то с вами заблокировано колено, помогите ему сесть или лечь. Если они испытывают боль, подумайте о том, чтобы дать им пакет со льдом и что-нибудь, на чем можно поднять ногу (если есть возможность поднять заблокированное колено). Подумайте о том, чтобы дать им обезболивающее (например, тайленол, аспирин, ибупрофен или напроксен).

Затем помогите им найти медицинскую помощь.Позвоните их врачу или подумайте о том, чтобы отвезти их в кабинет врача, в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи.

Обратите внимание, что информация в этой статье носит исключительно информативный характер и никогда не должна использоваться вместо рекомендаций вашего лечащего врача.

Ортопедия и спортивная медицина | Бон Секурс

66% тех, кто страдает от хронической боли, рассчитывают жить с этой болью всю оставшуюся жизнь. Это не должно быть так.

У вас образовалась грыжа межпозвоночного диска, когда вы передвигали мебель? Боль в плече вызвана разрывом вращательной манжеты плеча или вы просто устали от интенсивной тренировки? Как насчет твоего колена? Вернулась ли старая спортивная травма, чтобы напомнить вам, что вы становитесь старше с каждым годом? Следующий вопрос, который возникает у вас в голове, заключается в том, нужно ли вам обратиться к врачу.Хотя у вас может возникнуть соблазн перетерпеть это и надеяться, что боль уйдет, некоторые травмы требуют немедленного внимания.

Не удивляйтесь, если ваш лечащий врач порекомендует обратиться к специалисту-ортопеду. Эти специалисты, обученные диагностировать и лечить травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, могут направить вас на правильный путь к выздоровлению, независимо от того, связаны ли ваши травмы с костями и суставами или с мышцами, связками и сухожилиями. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

• Травма вызывает сильную боль, отек или онемение.
• Вы не можете нагружать область.
• Болит старая травма.
• Старая травма распухла.
• Сустав не работает нормально или кажется нестабильным.

Если вы повредили спину, помните, что многие проблемы с болями в спине со временем проходят сами собой. Тем не менее, вы никогда не должны игнорировать боль в спине , возникающую после падения или травмы. Обратитесь к врачу, если боль в спине не проходит после отдыха или если она сопровождается онемением или покалыванием, сильной болью, мышечной слабостью и затрудненным мочеиспусканием.Откладывание медицинской помощи иногда может привести к необратимому повреждению.

Помните, что если ваша боль или симптомы ухудшаются, вам следует обратиться к специалисту-ортопеду.

Предлагаемые услуги 

• Детская ортопедия
• Операции на локтевом суставе
• Артрит
• Переломы, деформации и вывихи
• Замена шарнира
• Чрезвычайные ситуации
• Хирургия стопы и голеностопного сустава
• Нервные расстройства Невромы
• Тендинит
• Врожденные аномалии
• Костная пластика
• Реабилитация
• Спортивная медицина
• Уход за позвоночником
• Спортивный ремонт

Заблокированные колени — Артроскопия коленного сустава в Лондоне

Термин «заблокированное колено» используется для обозначения колена, в котором что-то «происходит», и когда человек обнаруживает, что больше не может полностью разгибать (выпрямлять) свое колено.

Если у кого-то просто постепенно развивается скованность в колене, болезненное и опухшее, и если колено со временем постепенно ухудшается, так что полностью выпрямить сустав больше нельзя, то это , а не заблокированное колено: вместо этого это называется к как « фиксированная деформация сгибания », которая является признаком прогрессирующего артрита коленного сустава.

Заблокированное колено, для сравнения, это когда чье-то колено было нормальным (или близким к нормальному), но есть специфическая травма (т.грамм. скручивание на согнутом колене) или конкретное «событие» (например, колено внезапно застревает, когда человек встает из приседа / стоя на коленях / сидя со скрещенными ногами), и возникает внезапная боль и невозможность полностью выпрямить сустав.

Иногда колено может оставаться заблокированным — тогда ситуация требует срочности. Иногда, однако, колено может «разблокироваться», и потенциально это может произойти с лязгом или щелчком, с внезапной короткой болью, но после этого колено чувствует себя заметно лучше.

Есть ряд конкретных вещей, которые могут вызвать блокировку колена, в том числе:

• Разрыв мениска с заблокированной рукояткой ковша со смещением,
• разрыв передней крестообразной связки,
• свободное тело в суставе или
• нестабильный латеральный мениск (в частности, нестабильность/гипермобильность заднего рога латерального мениска.

Разрыв мениска рукоятки ковша со смещением

В каждом коленном суставе есть два С-образных клина эластичного хряща: один на внутренней стороне колена, называемый медиальным мениском, и один на внешней стороне, называемый латеральным мениском, и они действуют как распределители нагрузки. амортизаторы внутри колена.Хрящи мениска могут и часто рвутся. Если по окружности мениска имеется большой разрыв, внутренняя часть может стать нестабильной. Эта внутренняя часть мениска «ручка ведра» иногда может переворачиваться, так что часть мениска располагается прямо в центре середины колена, а не вокруг края сустава. Эта смещенная ткань застревает в неправильном месте внутри колена и вызывает механический блок, препятствующий полному разгибанию.

Смещенный заблокированный разрыв рукоятки ковша латерального мениска, вызывающий блокировку колена.

Важно:

Заблокированное колено = смещенный заблокированный разрыв мениска рукоятки ковша, пока не доказано обратное!

Если смещенный разрыв мениска с заблокированной рукояткой обнаружен на ранней стадии, то есть в течение первых 6 недель или около того, то часто можно вправить смещенный фрагмент обратно на его надлежащее место и восстановить его с помощью нескольких швов на мениске. Тогда у этого есть очень хорошие шансы (примерно до 90%) на успешное заживление, и в этом случае (после соответственно медленной и тщательной реабилитации) колено имеет тенденцию возвращаться в нормальное состояние (или, по крайней мере, довольно близко к нормальному).

Если останется смещенный разрыв мениска заблокированной рукоятки ковша, то со временем фрагмент рукоятки ковша сморщится и сожмется, так что становится все труднее или, в конечном счете, невозможно хирургическим путем вернуть фрагмент на место. Кроме того, чем дольше фрагмент мениска рукоятки ковша остается в смещенном положении, тем больше он будет стачиваться и повреждаться при повторяющихся движениях и нагрузках на колено. Если фрагмент мениска рукоятки ковша невправим или слишком сильно поврежден (истерся/рван), то вправление и восстановление мениска становится невозможным.Если это произойдет, то фрагмент мениска в конечном итоге придется удалить из колена. Важно отметить, что большинство разрывов рукоятки ведра происходит вокруг или ближе к периферическому краю мениска, и они, как правило, затрагивают большую часть, если не весь объем мениска. Следовательно, если фрагмент мениска в конечном итоге приходится удалять из колена, то это обычно означает потерю большей части, если не всего мениска.

Хрящи менисков в коленном суставе являются чрезвычайно важными структурами, выполняющими множество функций, но их основная функция заключается в распределении нагрузки.Если в конечном итоге мениск придется удалить из колена (менискэктомия), то это значительно увеличит риск развития артрита в этой части (стороне) колена в будущем:

Потеря мениска повышает риск развития артрита коленного сустава

в течение следующих 20 лет в 15 раз (т.е. 1500% повышенный риск ).

Таким образом, должны быть предприняты все разумные усилия для сохранения хрящей мениска, где это возможно… и лучший способ гарантировать, что смещенный разрыв мениска с заблокированной рукояткой может быть уменьшен и восстановлен, и, следовательно, сохранен, состоит в том, чтобы идентифицировать его как можно скорее и, при необходимости, для работы как можно скорее .

Артроскопический вид передней части левого колена со смещенным разрывом медиального мениска с заблокированной рукояткой ковша, с заблокированным коленным суставом.

Ручка ковша «фрагмент» мениска (фактически = полная ширина всего мениска) вправлена ​​на место.

Мениск, восстановленный несколькими швами, дает стабильный результат и сохраняет весь мениск.

Блокированный/псевдоблокированный коленный сустав с разрывом передней крестообразной связки

Если кто-то рвет переднюю крестообразную связку в колене, то это обычно происходит из-за серьезной травмы типа скручивания, такой как футбольный мяч, травма на лыжах или падение.Иногда разорванная культя связки может располагаться в передней части колена и может «защемляться» в передней части сустава при разгибании, что означает, что выпрямление колена становится болезненным.

, показывающая разорванную культю передней крестообразной связки, застрявшую в передней части выемки.

Культя разорванной передней крестообразной связки может вызвать физический блок (т. е. фактически заблокированное колено) или может просто вызвать «кажущуюся» блокировку, когда невозможность полного разгибания колена вызвана болью от «защемления» разорванной культи передней крестообразной связки. в передней части колена в разгибании.Эта последняя ситуация называется «псевдоблокировкой», означающей, что колено кажется заблокированным, но на самом деле это происходит из-за торможения боли — и, следовательно, если кто-то должен дать анестетик или просто оставить колено в покое и дайте ему время успокоиться, после чего сустав, как правило, полностью выпрямляется.

Важно отметить, что даже если у пациента есть анамнез и результаты клинического обследования, указывающие на разрыв передней крестообразной связки, по-прежнему жизненно важно провести срочное МРТ, чтобы точно определить, какое повреждение может быть внутри колена: важно, смещенные разрывы мениска с заблокированной рукояткой ковша. также может произойти в колене одновременно с разрывом передней крестообразной связки.

Боковая нестабильность мениска

Медиальный и латеральный менисковые хрящи немного отличаются друг от друга по форме, а также имеют немного разные крепления, удерживающие их на месте. В частности, задний рог (задняя часть) латерального мениска менее прочно прикреплен к большеберцовой кости, и в месте прикрепления мениско-большеберцовой кости имеется щель, называемая расщелиной подколенной мышцы (где находится сухожилие подколенной мышцы). У некоторых людей мениско-большеберцовое прикрепление в задней части латерального мениска может быть очень хрупким (особенно у людей с гипермобильностью и/или нарушениями коллагена) и/или прикрепление может порваться из-за травмы (в основном из-за скручивания на согнутом колене).Иногда это может приводить к тому, что задний рог латерального мениска смещается вперед в латеральный отдел при глубоком сгибании (при сгибании колена) и вызывает блокировку с ощущением «лязга» в колене. Чаще всего эта блокировка имеет тенденцию быть временной и прерывистой, с ощущением дискомфорта вокруг латеральной (внешней) стороны колена. Боковая нестабильность мениска также может возникнуть, если латеральный мениск дискоидный: то есть, если вы родились с более крупным и коротким мениском в форме диска вместо нормального С-образного мениска (и это происходит, возможно, в 1.около 5% населения).

Одна из реальных трудностей в диагностике нестабильности латерального мениска заключается в том, что латеральный мениск чаще всего имеет тенденцию выглядеть нормально на МРТ, если только мениск не смещен/не смещен/подвывихен во время фактического сканирования, что было бы относительно редко. По-прежнему важно пройти МРТ, чтобы проверить наличие другой потенциальной внутрисуставной патологии; тем не менее, точный диагноз ставится артроскопически, с помощью хирургии замочной скважины, когда задний рог латерального мениска может быть зацеплен зондом и смещен вперед в латеральное отделение.

Задний рог латерального мениска смещен вперед в латеральное отделение и зафиксирован.

Если подозрение на латеральную нестабильность мениска подтверждается во время артроскопии коленного сустава, то мениск обычно можно зафиксировать на месте с помощью нескольких менисковых швов, накладываемых артроскопически (с помощью хирургии замочной скважины). В более сложных случаях, когда предыдущая попытка артроскопического восстановления не удалась и/или когда у пациента имеется нарушение коллагена, может потребоваться более обширная/инвазивная операция с открытым восстановлением мениска: к счастью, это требуется очень редко.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Заблокированное колено следует обследовать с помощью срочного МРТ – в течение нескольких дней, а не недель или месяцев.

• Заблокированное колено = смещенный заблокированный разрыв мениска рукоятки ковша…. пока не доказано обратное.

• Смещенный разрыв мениска с закрытой рукояткой следует лечить хирургическим путем либо с артроскопической (замочной скважиной) реконструкцией мениска, если это возможно, либо с артроскопической менискэктомией (удалением), если это необходимо, и операция должна быть выполнена в срочном порядке – т.е.е. в течение нескольких дней, если возможно, или в течение недели или двух самое большее.

• Любой пациент с заблокированным коленным суставом должен быть срочно направлен к хирургу-ортопеду-консультанту, специализирующемуся на коленях, который может осмотреть, обследовать и надлежащим образом лечить пациента в приоритетном порядке.

Почему мое колено хочет лопнуть?

Ваше колено чувствует, что оно должно лопнуть, и вы не можете избавиться от этого ощущения? Чем вызвано это чувство и что с этим делать? В этом руководстве мы объясним, почему ваше колено чувствует, что оно должно лопнуть, если вам следует обратиться к врачу по этому поводу, пять наиболее распространенных причин, почему ваше колено чувствует, что оно должно лопнуть, и как избавиться от этой проблемы.

Это плохо, если мое колено чувствует, что оно должно лопнуть? Должен ли я обратиться к врачу?

Если ваше колено хочет лопнуть, является ли это признаком серьезной медицинской проблемы? Стоит ли обращаться по этому поводу к врачу? К счастью, когда ваше колено хочет лопнуть, причина обычно несерьезна. Отдыха и домашних средств обычно достаточно, чтобы проблема исчезла. Тем не менее, бывают случаи, когда ощущение, что колено должно лопнуть, может указывать на более серьезную проблему.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и ваше колено чувствует, что оно должно лопнуть:

• • Проблема существует уже давно и не решается
  • В последнее время проблема усугубилась
  • Вы не можете выполнять обычные движения (ходьба, сидение) из-за колена
  • Вы не можете полностью выпрямить ногу
  • Вы недавно повредили колено
  • У вас была операция на колене
  • Сильная боль или отек

Как упоминалось выше, колено, которое чувствует, что оно должно лопнуть, редко является серьезным заболеванием.В следующем разделе мы обсудим наиболее вероятные причины проблемы.

Пять основных причин, по которым ваше колено хочет лопнуть

Ниже приведены пять основных причин, по которым ваше колено хочет лопнуть, в порядке от наиболее распространенных к менее распространенным. Для каждого из них мы описываем, что это за состояние, что его вызывает, каковы общие симптомы и как его можно лечить.

Колено бегуна (хондромаляция надколенника)

Колено бегуна является наиболее распространенной причиной того, что ваше колено чувствует, что оно должно лопнуть.Хотя это распространенная проблема среди бегунов, это состояние может случиться с каждым, особенно с теми, кто много тренируется или выполняет работу, требующую частого сгибания коленей.

Колено бегуна возникает, когда разрушается мягкий хрящ под коленной чашечкой. Этот хрящ помогает коленному суставу двигаться плавно, а также помогает укрепить колено, чтобы оно могло нести вес вашего тела при ходьбе. Колено бегуна часто приводит к тому, что ваш коленный сустав становится слабее и менее устойчивым. Это также может помешать вашему колену двигаться так же легко, как раньше, поэтому ваше колено может чувствовать, что оно хочет хлопнуть, или вы можете почувствовать, что ваше колено встает на место, когда вы двигаете его. Со временем эта проблема может вызвать артрит колена, если ее не лечить.

Общие симптомы колена бегуна включают:

• Ноющая боль в коленной чашечке, особенно при физической нагрузке
• Боль при ходьбе под гору или по лестнице
• Боль при сгибании колена
• Отек

Лечение

Отдыха, льда и возвышения часто бывает достаточно для облегчения симптомов, но если проблема серьезная или не проходит, врач может порекомендовать физиотерапию или (реже) хирургическое вмешательство.

Бурсит

Бурса — это мешок с жидкостью, который амортизирует кости и сухожилия. Ваше тело имеет несколько бурс, в том числе по одной под каждой коленной чашечкой. Бурсит колена (также известный как «колено горничной») возникает при воспалении бурсы. Это может быть связано с чрезмерным использованием колена, особенно в положении на коленях.

Общие симптомы бурсита включают:

• Боль
• Покраснение
• Нежность
• Отек
• Ощущение хлопка или шум при вставании или стоянии на коленях

Лечение

Покой, лед и обезболивающие обычно достаточны для уменьшения симптомов бурсита, но если вы чувствуете, что вам требуется дополнительное лечение, врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции стероидов и/или аспирацию (откачивание жидкости из колена).

Киста Бейкера

Еще одна возможная причина того, что колено должно лопнуть, — это киста. Киста возникает, когда часть жидкости в суставе выталкивается в тканевый мешок. Мешочек выпячивается, образуя кисту. Кисты в колене, как правило, представляют собой кисты Бейкера и обычно образуются за коленом. Эти кисты могут быть вызваны травмой, артритом или неизвестной причиной.

Общие симптомы кист включают:

• Видимая шишка вокруг колена (хотя и не всегда)
• Отек позади колена
• Легкая боль за коленом, особенно при сгибании или разгибании ноги
• Герметичность или жесткость

Лечение

Киста Бейкера сама по себе обычно не вызывает беспокойства и часто проходит сама по себе.Однако, если киста причиняет вам боль или дискомфорт, ее можно дренировать или удалить хирургическим путем.

Артрит

Многие люди считают, что артрит — это проблема только пожилых людей, но он может возникнуть в любом возрасте, особенно если вы много тренируетесь, имеете семейный анамнез артрита или травму. Остеоартроз коленного сустава возникает, когда хрящ, который амортизирует суставы, начинает изнашиваться, а поверхности двух костей начинают тереться друг о друга. Это может привести к боли, скованности и ощущению, что колено должно лопнуть, когда суставы двигаются вместе грубо.

Общие симптомы артрита включают:

• Боль, усиливающаяся при физической активности
• Скованность в суставе
• Трудно полностью разогнуть колено
• Повышение температуры и припухлость сустава
• Скрип или треск при движении колена

Лечение

Существует множество вариантов лечения артрита, некоторые из которых включают физиотерапию, ношение коленного бандажа, прием обезболивающих и инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты в колено.

Травма передней крестообразной связки

ACL (передняя крестообразная связка) — это одна из четырех основных связок в колене, которая соединяет бедренную кость с большеберцовой костью. Ваша ACL помогает сохранить ваше колено стабильным. Передняя крестообразная связка является одной из наиболее часто повреждаемых связок, и травмы могут варьироваться от незначительных разрывов до полного отрыва связки от кости.

Травмы передней крестообразной связки обычно случаются внезапно, часто во время физических упражнений или занятий спортом. Скорее всего, вы сразу же начнете испытывать боль и другие симптомы.Если у вас серьезная травма передней крестообразной связки, у вас, вероятно, гораздо более серьезные симптомы, чем хруст в колене, такие как сильная боль и неспособность ходить. Тем не менее, незначительная травма передней крестообразной связки может вызвать ощущение, что колено должно лопнуть, потому что сустав не является должным образом стабильным.

Общие симптомы травм передней крестообразной связки включают:

• Ощущение или слух хлопка во время травмы
• Боль в задней и внешней части колена
• Отек
• Ограниченное движение колена
• Ощущение слабости или нестабильности коленного сустава

Лечение

Физиотерапия может применяться при незначительных травмах передней крестообразной связки, но при серьезных травмах передней крестообразной связки обычно требуется хирургическое вмешательство.

Как успокоить колено

Как упоминалось выше, обычно вы можете остановить ощущение того, что ваше колено должно лопнуть, и уменьшить вероятность того, что оно снова почувствует это, используя домашние средства, хотя также может потребоваться посещение врача и/или физиотерапия. Когда у вас есть колено, которое чувствует, что оно должно лопнуть, лучший способ заставить его чувствовать себя лучше — это не хлопать его (что часто невозможно), а уменьшить напряжение и давление на колено.Ниже приведены четыре из лучших способов получить облегчение.

Остальное

Лучшее лечение колена — отдых. Почти все причины ощущения, что колено должно лопнуть, так или иначе связаны с чрезмерным использованием колена. Перерыв в любой физической активности, которая вызывает нагрузку на колено, может быть достаточным, чтобы перестать чувствовать, что оно должно лопнуть.

Если вы не можете полностью отказаться от физической активности, попробуйте носить наколенник, чтобы снять стресс, и делайте частые перерывы.Если вы регулярно тренируетесь, вы также можете попробовать перейти на менее интенсивную форму упражнений, например, на плавание или бег на эллиптическом тренажере.

Лед

Лед — это еще один способ помочь вашему колену восстановиться, и он особенно эффективен, если у вас есть боль, покраснение или отек колена. Прикладывайте лед к колену по 15 минут не реже двух раз в день, пока симптомы не исчезнут или не уменьшатся.

Высота

Поднятие колена также может уменьшить боль и отек, а также не дать колену почувствовать, что оно должно лопнуть. Лежа на спине, поднимите ногу так, чтобы больное колено оказалось выше бедер. Делайте это по крайней мере 1-2 часа в день, если это возможно (хорошо делать это во время чтения или просмотра телевизора, чтобы вам было чем заняться), чтобы облегчить симптомы.

Упражнения

Вы также можете попробовать определенные упражнения, предназначенные для того, чтобы «подтолкнуть» колено или заставить его перестать ощущать потребность в хлопке, хотя они не гарантируют решение проблемы. Одним из вариантов является растяжка четырехглавой мышцы, , когда вы вытягиваете одну руку перед собой для равновесия, а другой рукой берете за лодыжку той же ноги и поднимаете ее к ягодицам.Квадратные мышцы помогают поднимать колено, поэтому их растяжка может помочь поднять колено или уменьшить давление на него.

Еще одно упражнение — подъемы ног. Для этого лягте на спину, здоровая нога согнута вверх, а нога с пораженным коленом прижата к земле. Медленно поднимите ногу на землю прямо вверх, пока бедра не будут параллельны, задержитесь в этом положении на мгновение, затем медленно опустите ее на землю. Повторите это примерно 20 раз, остановившись раньше, если почувствуете боль или дискомфорт.

Заключение: мне кажется, что мое колено должно лопнуть

Если вам кажется, что ваше колено хочет лопнуть, возможно, вы обеспокоены тем, что это признак серьезного заболевания. К счастью, причиной обычно является чрезмерная нагрузка на колено, и она часто проходит после отдыха, хотя при тяжелых симптомах следует обратиться к врачу.