Восстановление ноги после перелома лодыжки: Реабилитация голеностопного сустава после перелома

Как проходит реабилитация после перелома лодыжки

Соединение костей лодыжки и ступни — часть опорно-двигательного аппарата, на которую ежедневно приходится большая нагрузка — в процессе ходьбы, бега, выполнения повседневных задач. Особенно часто перелом лодыжки наблюдают у людей с излишним весом, а также у беременных и пациентов с остеопорозом. Одним из важных этапов на пути к полному выздоровления является процесс реабилитации.

Что делать при переломе лодыжки

При травме первым делом обратитесь в пункт оказания первой медицинской помощи. Там определят степень повреждения и при необходимости вправят смещенные отломки, а также наложат гипсовую повязку.

Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым, со смещением или без него, но медицинское наблюдение и помощь требуются в любом случае. На визите в пункт скорой помощи останавливаться нельзя. Медицинский специалист даст направление в поликлинику для посещения хирурга, который продолжит лечение, будет наблюдать процесс выздоровления и расскажет о мерах, которые следует принять для успешной реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях.

Во время реабилитации потребуется точное выполнение рекомендаций лечащего врача — соблюдение покоя, специальные упражнения, а иногда даже изменение рациона.

Врачебное наблюдение больных

В зависимости от уровня сложности повреждений на реабилитацию после перелома лодыжки может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Сложные случаи (травмирование костной ткани в двух или даже трех местах) требуют больше времени на восстановление. Самые тяжелые ситуации и осложнения могут довести срок реабилитации до полугода (например, открытый трехлодыжечный перелом со смещением).

Весь этот срок пациенту необходимо очень аккуратно посещать врача, лечащий специалист будет контролировать состояние пациента и всегда заметит как ухудшения, так и прогресс.

После снятия гипса в больнице находиться не обязательно, восстановление до нормального состояния доступно в амбулаторных условиях. Потребуется специальная физкультура для улучшения состояния и ускорения восстановления работоспособности конечности. Упражнения усилят приток крови к пострадавшим тканям и лимфоток, помогут разработать мышцы и суставы, ослабевшие от долгого бездействия и восстановить тонус тканей, снабдив их достаточным количеством кислорода.

Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки

Перелом лодыжки — неудобная травма. До и даже после снятия гипса способность к самостоятельному передвижению сильно ограничивается. Но, несмотря на это, для правильного восстановления функций конечности потребуются физические нагрузки. Они должны быть определенного типа и строго дозированы. Назначает ЛФК медицинский специалист, самостоятельно решать, стоит ли и какие именно физупражнения выполнять не нужно. Это приводит к абсолютно непредсказуемым и чаще негативным последствиям.

Восстановление после перелома костей лодыжки требует обязательных нагрузок после снятия гипсовой повязки. Дело в том, что гипс и особенности лечения травмы (малая подвижность, содержание пострадавшей конечности в полном покое) приводят к серьезному снижению тонуса мышечной и суставной тканей.

Поэтому в дальнейшем, без применения в процессе реабилитации специальных упражнений, перелом приводит к привычной хромоте (особенно при злоупотреблении локтевого костыля).

При правильной реабилитации в домашних условиях потребуется точное выполнение всех назначений лечащего специалиста, иначе все старания медиков будут напрасными.

В первое время после удаления гипса начинать ЛФК строго не рекомендуется. Сначала доктор назначает физиопроцедуры, позже комбинирует их с массажем. И только после этого назначают лечебные упражнения. В качестве физиотерапевтического воздействия используют:

• электрофорез;
• УФ-облучение;
• прогревания;
• воздействие токами низкой частоты;
• ультразвук и другие.

Положительные результаты наблюдались при назначении грязевых и минеральных ванн в комплексе с массажем и физическими упражнениями, специально разработанными для реабилитационных мер при переломах.

Перелом лодыжки вне зависимости от степени сложности потребует специальных мер для полного восстановления работоспособности конечности.

Кроме того, с осторожностью следует относиться к восстановительному периоду людям с хроническими заболеваниями костной ткани, беременным, пациентам с лишним весом, а также больным в возрасте старше 50 лет.

Реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях

Дата создания статьи:

25 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020

Содержание статьи

1. Видоизменения в части голеностопного сустава
2. Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
3. Какие разрешены продукты питания
4. Медицинские препараты
5. Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
6. Что обязан делать больной после снятия гипса
7. Возможные осложнения
8. Вывод

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа.

Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

• закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
• открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль.

Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

• Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
• Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
• Облучение ультрафиолетом.
• Магнитотерапия.
• Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
• Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

• Ускоряется лимфоток.
• Рассасываются отеки ткани.
• Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
• Укрепляется суставная поверхность.
• Регенерируется сила мышц.
• Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

• Если состояние ноги тревожит доктора.
• Появляется риск кровотечения.
• Раны пока не затянулись.
• На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
• Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

• Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
• Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
• Формирование ложного сустава.
• Неправильное срастание костей.
• Омертвление кожного покрова.
• Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Источники:

¹ Реабилитация после перелома лодыжки

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Реабилитация после перелома лодыжки в Москве по доступным ценам

Перелом лодыжки — серьезная травма, после которой пациент длительное время не в состоянии нормально ходить, ощущает дискомфорт при выполнении повседневных обязанностей, не может заниматься любимыми активными видами отдыха.

Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» предлагает пациентам с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата широкий спектр услуг не только по непосредственному восстановлению физической полноценности и активности, но и обретению психоэмоционального баланса, хорошего настроения и самочувствия, возобновлению профессиональной деятельности, а также по социальной адаптации, возвращению утраченных навыков самообслуживания и комфортной жизни.

Методы восстановления после перелома лодыжки в реабилитационном центре «Благополучие»

После операционного вмешательства или длительного нахождения в гипсовой повязке состояние конечности отличается малоподвижностью и ослабленностью. Для возвращения возможности полноценного передвижения, восстановления опорной функции конечности, прежней походки и предупреждения развития хромоты, опорно-двигательный аппарат следует планомерно и аккуратно разрабатывать.

Перед назначением курса реабилитации в центре медико-социальной помощи «Благополучие» пациенты проходят всестороннее обследование здоровья. Его выполняет многопрофильная команда врачей. После этого, основываясь на клинической картине, индивидуальных особенностях функционирования организма, тяжести перелома и наличии сопутствующих патологий, лечащий врач составляет восстановительную программу. Она обычно занимает от 1 до 3 недель.

В курс реабилитации могут быть включены:

• лечебный массаж;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• гидротерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических принадлежностей (тейпирование и ортезирование).

Все упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально. Восстановление двигательной активности в нашем центре осуществляется с предельной осторожностью, умеренной скоростью и внимательным отношением к самочувствию пациента. Во время реабилитации могут применяться и современные тренажеры: специальный зал оборудован моделями с биологической обратной связью, возможностью точно корректировать нагрузку, изолированно прорабатывать отдельные групп мышц.

Высокую эффективность в реабилитации доказала физиотерапия. После перелома лодыжки скорейшее выздоровление достигается благодаря применению:

• прогревания;
• грязевых аппликаций;
• водолечения, включая теплые ванны;
• электрофореза;
• иглорефлексотерапии;
• воздействия ультразвуком.

Методики могут назначаться лечащим врачом комплексно или изолировано, а также дополняться другими реабилитационными процедурами.

Реабилитация стопы после операций и переломов в Москве

Эффективность

При реабилитации после операции на стопе или же при переломах применяется лечебная физкультура, на особенности комплекса упражнений которой влияет характер повреждения. На определенном этапе подбираются соответствующие упражнения и делать это должен только профессиональный врач.

На 1 этапе возможно выполнение пассивных движений. Позже уже можно дозированно нагружать конечность. На 2 этапе назначается комплекс упражнений, которые помогают разработать голеностопный сустав, кости стопы, для чего используются и специальные приспособления, в том числе и тренажеры. Рекомендуется посещение бассейна, в котором тоже проводятся различные процедуры ЛФК.

При восстановлении после повреждений стопы или проведенных на ней операций применяется физиотерапия. На 1 этапе допустимо использование электрофореза, магнитотерапии, некоторых других физиотерапевтических методов. На 2 этапе в целях улучшения трофики тканей, ускорения консолидации перелома применяется магнитолазерная терапия. Выполняются процедуры с инфракрасным облучением. Массаж так же помогает ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях не допускается применение некоторых видов физиотерапии. Так, при металлоостеосинтезе не используется ультразвук, который может привести к нежелательному эффекту. На 3 этапе выполняются тепловые процедуры, рекомендована дарсонвализация, электротерапия, прием ванн, назначается лечебный массаж.

В Медицинском центре +31 проводится реабилитация после устранения разных повреждений лодыжки, в том числе, если выполнялась операция на стопе. Знания и опыт квалифицированных специалистов, современные методики и оборудование позволяют восстановить функциональность лодыжки в минимально возможные сроки. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий, который назначается индивидуально в каждом конкретном случае, дает возможность в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Перелом лодыжки и реабилитация после перелома лодыжки в Киеве, узнать о восстановлении лодыжки после перелома и ее лечении на сайте эндопротезирования суставов ortho.in.ua

Если обратиться к статистике, перелом лодыжек является одной из наиболее распространенных травм. У 2/3 пациентов с переломами в области голени в результате оказывается сломана именно лодыжка. Эта часть ноги подвергается наибольшей весовой нагрузке и особенно страдает в зимний период, во время гололеда. Также весомый «вклад» в статистику переломов вносят любители и профессионалы спортсмены, женщины на каблуках, дети.

Заработать перелом лодыжки легко, а на 100% восстановиться после него удается не всегда. При неправильном или неполном процессе воссоздания есть шанс навсегда остаться инвалидом. Чтобы этого не произошло, важно доверить лечение и восстановление профессионалам. Речь идет не только о сращивании кости, но и нормализации деятельности сустава, притока и оттока крови, иннервации места повреждения.

Какие бывают переломы лодыжек

Лодыжкой (в быту – щиколоткой) называется костяной отросток, формирующий голеностопный сустав. К ее ранению приводят прямые либо непрямые травма. Прямая возникает в результате непосредственного сильного касания (удара) – при ДТП, падении тяжелых предметов, а непрямая подразумевает подворачивание ноги. В последнем случае вывих, связочное растяжение, разрыв нередко сопровождают перелом лодыжек – операция иногда является единственным выходом для возвращения к нормальной деятельности.

Переломы разделяют на открытые/закрытые и без смещения/со смещением. Закрытый определяется внутренним, невидимым внешне повреждением тканей, а при открытом отломанный осколок разрывает кожный покров, открывая ткани, а иногда и саму кость. Какой бы ни был перелом лодыжки – реабилитация после него является первоочередным фактором полнейшего восстановления.

Отдельно стоит остановиться на критерии смещения при нарушении целостности кости. Разлом элемента без смещения зачастую не вызывает осложнений, но опасен скрытым протеканием. Пациент даже может наступать на ногу, ощущая при этом резкую или тупую ноющую боль. Возможно возникновения гематом, покраснения кожи. Однако данные признаки могут быть характерны для массы иных травм – растяжения, вывиха, ушиба, сильного удара. Диагностировать перелом лодыжки без смещения могут опытные врачи.

Девиация костей при переломе не позволит пациенту даже слегка опереться на больную ногу. Спустя несколько часов после травмирования область голени может отечь, покраснеть, появится обширная гематома. Смещение, как правило, провоцирует неестественную позу голени, а пальпация, проведенная специалистом, способна выявить осколки кости и их перемещение. Для полноценного выздоровления необходимо вернуть костям их естественное положение, верно соотнести элементы голеностопной части друг с другом и крепко зафиксировать полученный результат гипсом.

Эффективная реабилитация после перелома лодыжки

Вне зависимости от того, подозревается перелом лодыжки со смещением или без, конечность как можно скорее нужно обездвижить. Наложенная гипсовая повязка ликвидируется, в среднем, спустя полтора месяца. Определить степень сращения кости поможет рентгенологический снимок.

По окончания периода иммобилизации пациенту прописывается ряд процедур, способствующих скорейшему возвращению к обычной жизни. Среди них – электромагнитная терапия, лечебная гимнастика тренирующего характера, различные массажи. В целом, комплексная реабилитация после перелома лодыжки занимает около 1-2 месяцев, в зависимости от степени тяжести травмы, срока обездвиживания и восстановительных способностей и сил организма.

Перелом лодыжки и его типы

Перелом лодыжки, или щиколотки – это повреждение костной ткани, вызванное механическим воздействием на нее. Как правило, травма возникает в результате резкого подворачивания ступни внутрь или наружу. По данным статистики, повреждению щиколотки больше подвержены пожилые люди, чья костная ткань более хрупкая, нежели у молодых.

Заподозрить перелом можно по острой боли в области голеностопа, обширному отеку, появлению кровоподтеков. Однако, подтвердить диагноз, а также в точности определить степень повреждения можно только с помощью рентгенографии.

Специалисты различают несколько типов переломов:

• закрытые – повреждается только костная ткань;
• открытые – травмируется кость и окружающие ее мягкие ткани.

Кроме того, перелом лодыжки может быть без смещения и со смещением, когда части сломанной кости под давлением мышц расходятся по неправильной оси. Наиболее тяжелым считается второй вариант, сопровождающийся повреждением дельтовидной связки.

Лечение травмированной щиколотки

Лечение при переломе лодыжки (щиколотки) со смещением и без него отличается кардинально: в одном случае можно обойтись консервативным методом без операции, в другом – понадобятся сложные хирургические манипуляции с пластиной.

К консервативному методу прибегают, когда перелом не тяжелый, без смещения. В таком случае можно обойтись гипсовой повязкой, которую снимают после восстановления целостности костной ткани (этот период индивидуален для каждого пациента). Если была диагностирована только трещина лодыжки, то вместо гипса можно использовать фиксирующий бандаж.

Операция может быть назначена при открытом переломе, повреждении сухожилий и связок. А если произошло сильное смещение костей, то без нее и вовсе не обойтись.

Тип операции и, соответственно, ее стоимость при переломе лодыжки зависит от степени повреждения. Но в любом случае, хирургическое вмешательство должен проводить высококвалифицированный врач с использованием современного оборудования. Малейшая ошибка на операционном столе может иметь для пациента катастрофические последствия – вплоть до инвалидности.

Во время операции перед хирургом стоит задача восстановить кость с анатомической точностью. Если ткань сильно повреждена, врач прибегает к остеосинтезу (то, что в обиходе называют наложением пластинок).

Что собой представляет реабилитационный период?

Восстановление и реабилитация после перелома лодыжки со смещением и без такового длится разное время. Если повреждение было без тяжелых последствий, то сразу после снятия гипса человек может возвращаться к активности. Правда, в течение нескольких лет после происшествия в области перелома после интенсивной физической нагрузки могут появляться ноющие боли.

Перелом лодыжки со смещением – это крайне серьезная травма, поэтому для восстановления прежней подвижности ноги после операции может понадобиться время.

Первые недели после операции вставать на поврежденную конечность категорически запрещается. Реабилитационный период, как правило, начинается после того, как заживут раны. Восстановление должно проходить под наблюдением специалиста по ЛФК. Нагрузки на конечность увеличивают постепенно. При неправильной реабилитации перелом щиколотки может повториться.

Повреждение костной ткани в области голеностопа – это всегда серьезно, поэтому травмы такого типа никогда нельзя недооценивать. Во избежание хромоты и инвалидности в будущем важно как можно скорее обратиться за помощью к лучшему специалисту.

Восстановление после перелома лодыжки в домашних условиях

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. Перелом лодыжки является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии — самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или трёхлодыжечного перелома время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки – обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

• укрепляется костная ткань;
• процесс срастания кости увеличивается;
• нормализуется кровообращение;
• снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

• электрофорез;
• прогревание сустава;
• принятие грязевых ванн;
• влияние безвредных токов;
• воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

• ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
• махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
• махи обеими ногами в положении лёжа;
• поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
• подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
• подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

• благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
• упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
• происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.

Перелом лодыжки [Восстановление после перелома в Москве]

Перелом лодыжки – достаточно часто встречающаяся травма. Для лечения перелома применяют оперативные и консервативные методы, в том числе ударно-волновую терапию.

Статистика травм в нашей стране, к сожалению, довольно печальна.

Каждый день множество людей обращается в больницы с теми или иными повреждениями опорно-двигательного аппарата: переломами, вывихами, ушибами. И почти 20% таких травм приходится на перелом лодыжки.

Получают его вследствие падений, особенно в зимнее время, и в результате ДТП. Также часто травма голеностопного сустава и щиколотки встречается у спортсменов: борцов, хоккеистов,  наездников.

Симптомы перелома лодыжки

Не всегда удается сразу, «навскидку», определить имеет ли место перелом или сильный ушиб либо вывих лодыжки, поэтому лучше незамедлительно обратиться в больницу, где правильно диагностируют вид травмы.

Выделяют следующие типы перелома:

• открытый или закрытый;
• со смещением или без него;
• перелом внутренней или внешней лодыжки.

Все они имеют как общие, так и специфические симптомы. К общим признакам перелома можно отнести:

• тупая или сильная боль, причем наблюдающаяся как в месте перелома, так и выше или ниже его;
• онемение ноги ниже колена;
• покраснение кожного покрова и отек голени;
• образование гематом;
• общее ухудшение состояния: тошнота, головокружение, повышение температуры, озноб.

Симптомы, проявляющиеся при отдельных типах перелома:

• деформация сустава и щиколотки, острая боль при попытке наступить на ногу или двигать ей – при переломе наружной лодыжки со смещением;
• резкая боль в поврежденном суставе, обширный кровоподтек, ограничение подвижности голени – при травмировании внутренней лодыжки;
• кровотечение – при открытом переломе.

Оказание непрофессиональной первой помощи может лишь усугубить последствия травмы, поэтому больному нужно как можно скорее вызвать неотложную помощь. При закрытом переломе можно приложить холод к месту повреждения, осторожно приподнять ногу больного, положить ее на валик из ткани и дать пострадавшему обезболивающий препарат. При открытом типе перелома нужно остановить кровотечение, перевязав ногу выше раны жгутом.

Методы лечения переломов лодыжки

После прибытия пациента в больницу врачи произведут рентген-диагностику и, определив вид травмы, назначат лечение.

При открытом переломе, а также в сложных случаях со смещением показано оперативное вмешательство – репозиция отломков костей, закрепление их при необходимости специальными пластинами (остеосинтез) и последующее наложение гипса.

Если нет смещения или оно не слишком значительно, то назначают консервативное лечение: иммобилизацию конечности, наложение гипсовой шины или лонгета (на срок от 4 до 12 недель), введение анальгетиков.

По истечении положенного срока врач снимает гипс и проводит рентгенографическую диагностику. После этого пациенту необходимо пройти реабилитационное лечение.

Восстановление лодыжки

Методы восстановления после перелома лодыжки:

• лечебная гимнастика, которую можно проводить уже через несколько дней после репозиции и наложения гипса;
• массаж, ускоряющий образование костной мозоли и восстанавливающий кровоток в поврежденной конечности;
• физиотерапия: электро- и магнитофорез, гидромассаж, ультразвуковое излучение, ударно-волновая терапия. Последняя заключается в воздействии акустических волн особой частоты на травмированный участок голени и  показывает значительные результаты – ускоряет процесс консолидации и восстановления мышечных тканей, улучшает кровообращение. Также УВТ снижает риск образования рубцов. Курс ударно-волновой терапии вам может предложить медицинский центр «Здоровье+», причем здесь занимаются не только реабилитацией после переломов, но и лечением таких заболеваний как остохондроз или грыжа межпозвоночных дисков.

Лучшей профилактикой повторных переломов будет осторожность и избегание травмоопасных ситуаций.

Как долго длится период восстановления после операции на голеностопном суставе?

Перелом лодыжки — одна из наиболее распространенных травм, поскольку скручивание, перекатывание или сгибание могут привести к перелому костей. Люди постоянно используют лодыжки, чтобы ходить, прыгать или бегать, и достаточно одного неверного движения, чтобы толкнуть сустав слишком далеко. Переломы лодыжки обычно случаются из-за падений, автомобильных аварий или выкручивания лодыжки. Голеностопный сустав состоит из большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости (наружной части ноги). Две лодыжки (концы костей) расположены на большеберцовой кости и одна — на малоберцовой кости.При переломе лодыжки ломаются лодыжки. Одна, две или все три лодыжки могут быть сломаны.

Симптомы

Если вы повредили лодыжку, будет несколько явных признаков перелома. Во-первых, будет сильная боль и сильный отек. Кость лодыжки будет ушиблена или заметно деформирована, и у вас будут проблемы с движением лодыжки. Вы не сможете поставить на ногу какой-либо вес, не чувствуя боли, и сустав будет нежным на ощупь.

Признаки того, что вам может потребоваться операция

Большинство переломов лодыжки не требуют хирургического вмешательства, но если лодыжка нестабильна или кости расположены неправильно, ее необходимо исправить хирургическим путем. А если часть лодыжки выступает из кожи, это открытый перелом, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, если ваша лодыжка нестабильна, кости, вероятно, раздроблены, и вам нужно будет восстановить их хирургическим путем с помощью булавок или винтов.

Хирургия голеностопного сустава

После медицинского осмотра у врача, обсуждения вашей истории болезни и выполнения рентгеновских снимков и, возможно, дополнительных анализов, ваш врач определит, нужна ли вам операция на голеностопном суставе.При проведении процедуры костные фрагменты лодыжки необходимо переставить в нужное положение. Затем хирург вставит винты или металлические пластины с внешней стороны кости. Иногда в кость помещают металлический стержень, пока она не заживет.

Восстановление

Каждая травма индивидуальна, и каждое тело заживает в своем собственном темпе, но для заживления ваших костей потребуется не менее шести недель. Если вы также порвали связки или сухожилия, время заживления продлится дольше.После операции вы не сможете двигать ногой, чтобы позволить себе выздороветь и избежать риска повторной травмы. Вы будете продолжать посещать врача для осмотра и рентгена, чтобы увидеть, как идет процесс заживления. Он или она скажет вам, когда пора начинать нагружать ногу, когда кости достаточно сильны, чтобы справиться с этим. Как только кости заживут, ваш врач, скорее всего, порекомендует реабилитацию. Это серия упражнений и растяжек, которые позволят вам восстановить полную подвижность и силу лодыжки.Чтобы вернуться в нормальное состояние, может потребоваться от нескольких месяцев до года.

Если вам нужен хирург-ортопед, нажмите здесь, чтобы загрузить нашу электронную книгу «Ваше практическое руководство по выбору хирурга-ортопеда». Это руководство полно полезной информации, например, вопросов, которые нужно задать хирургу, чтобы убедиться, что вы выбрали для себя лучший вариант.

Время восстановления сломанной лодыжки — Cellaxys

Сломанные или сломанные лодыжки являются одними из самых распространенных травм, которые люди получают на протяжении всей своей жизни.Помимо острой боли, неподвижности и опасений по поводу долгосрочного повреждения, можно получить дополнительную информацию о том, что происходит внутри лодыжки и как они могут ускорить процесс заживления.

В этой статье мы расскажем о структурах внутри голеностопного сустава, о том, как они могут быть повреждены, и о процессе восстановления как при легких, так и при острых травмах. Продолжайте, если подозреваете, что стали жертвой травмы лодыжки.

Краткая анатомия голеностопного сустава

Прежде чем мы сможем понять, с каким именно типом травмы лодыжки мы имеем дело, может быть целесообразно немного узнать о структурах в лодыжке.Понимание анатомии этих типов травм может помочь получить ценную информацию не только о том, что было травмировано, но и о том, что мы можем сделать, чтобы снизить риски дальнейших травм.

Как и большинство суставов нашего тела, голеностопный сустав является местом встречи двух конечностей, в данном случае стопы и голени. В частности, голеностопный сустав является местом встречи трех костей:

• Большеберцовая кость , основная кость голени, которая входит во внутренний конец голеностопного сустава.
• Малоберцовая кость , меньшая кость ноги, которая проходит параллельно большеберцовой кости и располагается снаружи голеностопного сустава.
• Таранная кость , небольшая кратерообразная кость, которая удерживает нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей и обеспечивает точку стабилизации, прежде чем они встретятся с костями стопы.

Вместе эти три кости составляют основу голеностопного сустава.

Среди этих костей — сложное переплетение связок, сухожилий, мышц и амортизирующих тканей, которые действуют вместе, обеспечивая плавные и комфортные движения, которые ежедневно совершают здоровые голеностопные суставы.Эти мягкие ткани не только удерживают лодыжку вместе, но и служат опорными точками для движений, выражаемых нашими мышцами.

По всей лодыжке разбросаны крошечные нервы, которые заставляют мышцы двигаться, снабжают кровью лодыжку и, что наиболее важно, обеспечивают чувствительность мозга.

Из-за относительного расположения, грузоподъемности и общего назначения (для обеспечения толчка вперед) лодыжка особенно подвержена травмам. Более того, если какая-либо из тканей в лодыжке начинает работать со сбоями, нервы внутри могут посылать сигналы в мозг, которые он может интерпретировать как боль или дискомфорт.

С возрастом или после травмы мягкие ткани изнашиваются, а кости в голеностопном суставе разрушаются, вызывая болевой ответ. Со временем эта боль может стать хронической и привести к множеству проблем, включая нестабильность, боль, отек и неподвижность.

Первым шагом к выздоровлению после такой травмы является постановка правильного диагноза.

Диагностика сломанной лодыжки

Несмотря на боль или дискомфорт, которые могут возникнуть после травмы лодыжки, это может не быть признаком того, что структуры в лодыжке действительно сломаны.Хотя симптомы любой травмы лодыжки схожи, единственный надежный способ узнать, сломано ли что-то, — это поставить правильный клинический диагноз.

Врачи изучат историю болезни — были ли какие-либо признаки дегенеративных заболеваний голеностопного сустава, перенес ли пациент в прошлом острую травму, мог ли образ жизни пациента спровоцировать боль в лодыжке — и перейдут к физическому обследованию с там.

Растягивая лодыжку и оказывая давление на различные «горячие точки», врачи могут определить, какие ткани могут быть причиной боли в лодыжке.Если есть подозрение на травматическое повреждение, для подтверждения вероятных причин будет использоваться диагностическая визуализация.

Рентген, МРТ и компьютерная томография являются наименее инвазивными доступными методами медицинской визуализации. Эти изображения дадут врачам возможность взглянуть изнутри на структуры лодыжки и помочь им определить, есть ли на самом деле перелом кости, разрыв мышц или разрыв мягких тканей.

Если эти тесты оказываются положительными при сломанной лодыжке, лечение должно быть быстрым, чтобы обеспечить успех и устойчивую функциональность лодыжки.

Лечение и восстановление перелома лодыжки

Незначительные переломы или разрывы структур голеностопного сустава можно исправить и вылечить с помощью простых домашних процедур, таких как скобки и лекарства, отпускаемые без рецепта, но для более серьезных проблем врачам может потребоваться выполнить простые операции, чтобы обеспечить надлежащее выздоровление.

Помимо переломов, одним из ключевых факторов при определении необходимости операции является вывих лодыжки. Если это так, врачам нужно будет открыть лодыжку и стабилизировать кости и мышцы внутри, чтобы убедиться, что они правильно выровнены.

После того, как перелом, перелом или вывих были полностью диагностированы, большинство планов лечения включают в себя какую-либо форму хирургического вмешательства. Хотя тяжесть и инвазивность операции зависит от конкретного перелома, большинство операций проводится по аналогичной схеме:

• После постановки диагноза : врачи либо незамедлительно отправят пациента в операцию сразу же после обнаружения перелома лодыжки, либо могут подождать несколько дней, чтобы убедиться, что опухоль спала.
• День операции : Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки называется открытой репозиции. Во время открытой репозиции пациентов онемели и уложили спать, а их лодыжку открыли для восстановления стабилизации внутренних тканей. Как только кости, мышцы и мягкие ткани вернутся в надлежащее состояние, хирурги могут использовать ряд специальных инструментов, таких как винты, пластины, стержни, проволоки или гвозди, чтобы закрепить кости внутри на месте.
• Сразу после операции : врачи будут следить за жизненными показателями пациента после того, как они выходят из наркоза, и исследуют голеностопный сустав, чтобы убедиться, что операция прошла успешно.Ни при каких обстоятельствах пациент не должен прикладывать какие-либо нагрузки к прооперированной лодыжке сразу после хирургического вмешательства.
• 1-2 дня после операции : врачи закажут новый набор диагностических изображений для исследования внутренних структур голеностопного сустава. Хотя шансы минимальны, врачам может потребоваться назначить вторую операцию, если первая была неудачной. Если операция будет признана успешной, врачи прикажут наложить гипс на прооперированную лодыжку. Пациентам будут прописаны лекарства, а также приспособления для удержания веса, такие как инвалидное кресло или костыли.Пациентам будет рекомендовано не переносить какой-либо груз на лодыжку и держать ее как можно выше в течение 2-4 недель после операции.
• 1 месяц после операции : к настоящему времени большинство пациентов смогут вернуться к легкой работе, и им может быть приказано ежедневно прикладывать некоторый вес к лодыжке. Пациентов попросят следить за своим выздоровлением и следить за любыми изменениями в темпераменте лодыжки. На первых этапах после операции на голеностопном суставе может появиться легкий отек и боль, это нормально, и этого следовало ожидать, когда голеностопный сустав вернется в норму.Физиотерапевт может быть назначен, когда пациент начнет двигаться и больше использовать лодыжку. После снятия гипса или корсета физиотерапия усилится.
• Через 2-3 месяца после операции : к этому моменту большинство пациентов должны иметь возможность свободно пользоваться голеностопом, хотя и в определенных пределах. По-прежнему следует избегать интенсивной активности и значительных нагрузок на щиколотку. При длительных эпизодах боли или отека следует обращаться к врачу. Некоторым пациентам может потребоваться вторичная операция по удалению пластин или других специальных инструментов, используемых для стабилизации голеностопного сустава.
• 6 месяцев после операции : На этом этапе функция голеностопного сустава должна полностью вернуться к пациенту, хотя голеностопный сустав будет еще более восприимчив к повреждениям при движении вперед, особенно у пожилых пациентов и женщин.

Переломы лодыжки особенно трудно вылечить, поскольку мы каждый день полагаемся на лодыжку для движения. Хотя выздоровление может быть долгим и трудным, пациент может воспользоваться множеством вариантов, чтобы ускорить выздоровление и вернуться к своим повседневным функциям.Один из таких вариантов — регенеративная терапия.

Сломанная лодыжка и регенеративная терапия

Из-за сложной природы структур голеностопного сустава после травмы могут быть затронуты несколько различных типов тканей. Хотя хирургическое вмешательство крайне необходимо, это лечение может еще больше нарушить структуру голеностопного сустава и ускорить процесс восстановления.

Пациенты, испытавшие эти процедуры на собственном опыте, знают, что длительные периоды восстановления могут означать худшее для их повседневной жизни — развлекательные мероприятия прекращаются, работа и социальная жизнь могут быть нарушены, а из-за отсутствия активности могут возникнуть другие проблемы со здоровьем.

Поскольку в эти периоды восстановления так много нашей жизни, пациенты могут искать любую форму лечения, чтобы ускорить процесс восстановления сломанной лодыжки. К счастью, регенеративные методы лечения — это относительно новые методы лечения, которые помогли многим пациентам преодолеть травмы лодыжки и вернуться к повседневной жизни.

Эти процедуры используют естественные защитные механизмы нашего организма, чтобы помочь излечить различные ткани нашего тела.

Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами — одно из таких методов лечения, при котором используются тромбоциты, выделенные из крови пациента, для усиления реакции заживления организма.Эти тромбоциты естественным образом находятся в организме, но во время лечения они извлекаются, выделяются, размножаются и смешиваются с факторами роста, чтобы ускорить выздоровление.

Попав внутрь тела, инъекции PRP фиксируют травму и посылают химические синапсы, которые отбирают ресурсы из тела к месту травмы. При этом восстановление после конкретной травмы ставится на первое место в очереди в теле и позволяет заживать гораздо быстрее, чем другие, более мелкие травмы.

В дополнение к PRP, терапия стволовыми клетками может дать аналогичные регенеративные результаты. Последние достижения в науке о стволовых клетках привели к открытию процесса, который переводит взрослые ткани в состояние псевдостволовых клеток. Находясь в этом состоянии, эти клетки становятся мультипотентными и могут расходиться практически в любую клетку тела.

Забирая у пациента жир или костный мозг, заставляя эти ткани подвергаться процессу псевдостволовых клеток и повторно вводя их обратно в место повреждения, врачи могут предоставить организму способ создать среду, подходящую для восстановления.

Подобно PRP, инъекции стволовых клеток задействуют природные ресурсы организма для реагирования на определенные раны, а затем используют эти ресурсы для ускорения процесса заживления. Кроме того, эти клетки могут усиливать воспроизводство клеток и способствовать формированию новых здоровых тканей в окружающей среде, которую они создают, тем самым усиливая естественные реакции организма на заживление.

Хотя большинство этих методов лечения все еще находятся на стадии одобрения в младенчестве в США, они используются во всем мире, чтобы помочь пациентам с острой травмой, аналогичной травме перелома лодыжки.

Чтобы узнать больше о том, что такое регенеративная терапия и как они могут помочь при травме лодыжки, свяжитесь с офисом CELLAXYS сегодня, чтобы назначить консультацию.

Хирургия перелома голеностопного сустава | FootCareMD

Что такое хирургия перелома голеностопного сустава?

Лодыжка состоит из трех костей:

• большеберцовой кости (голени), которая образует внутреннюю, переднюю и заднюю части лодыжки
• малоберцовая кость, которая образует внешнюю часть лодыжки
• таранная кость, небольшая кость, которая находится между большеберцовой и малоберцовой костью и пяточной костью

Концы этих костей называются лодыжками.На большеберцовой кости есть медиальные (внутренние) лодыжки и задние лодыжки. Малоберцовая кость образует боковые (наружные) лодыжки.

A Сломанная лодыжка (перелом лодыжки) возникает, когда лодыжки сломанный. Эти переломы очень распространены. Переломы лодыжки случаются из-за выкручивания лодыжки, падений, автомобильных аварий или других травм. Одна, две или все три лодыжки могут быть сломаны. Переломы голеностопного сустава могут быть смещенными (несмещенными) или несмещенными. Симптомы перелома лодыжки включают боль, особенно при переносе веса, отек, синяк и проблемы с движением лодыжки.Рентген помогает определить, требуется ли лечение у хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава .

Основная цель хирургии перелома голеностопного сустава — вернуть голеностопный сустав на место и стабилизировать кости для заживления. Установка голеностопного сустава на место помогает снизить риск развития артрита голеностопного сустава . Стабилизация голеностопного сустава пластинами а винты могут допускать более раннее перемещение.

Диагностика

Когда перелом лодыжки нестабилен или находится в неправильном положении, требуется хирургическое вмешательство для восстановления голеностопного сустава.В некоторых случаях кости лодыжки могут проткнуть кожу. Такие переломы называются открытыми переломами голеностопного сустава и требуют хирургического вмешательства.

Операция по поводу перелома голеностопного сустава не требуется, если лодыжка находится в правильном положении и стабильна, несмотря на перелом. Операция может быть слишком рискованной, если у пациента тяжелое состояние здоровья

Восстановление

Хирургическое лечение переломов лодыжки позволяет пациентам восстановить функцию лодыжки, в то время как кости и суставы заживают. Сразу после операции ваша лодыжка будет иммобилизована на несколько недель.Как только раны заживут, вам будет подобрана гипсовая повязка . или пыльник . Многие хирурги используют съемный ботинок. Ботинок защищает лодыжку во время заживления, но его можно снять для мытья, проверки ран и обледенения.

Как только сломанные кости начнут заживать, вам сообщат, когда вы можете положить вес на лодыжку в гипсе или ботинке. Затем вам разрешают снять гипс или обувь. После полного заживления костей вы можете перейти к нормальной деятельности. Некоторые пациенты может потребоваться физиотерапия для лодыжки, чтобы восстановить полную подвижность и силу.Хотя все люди разные, некоторым пациентам может потребоваться до года после операции, чтобы восстановить функцию лодыжки.

Риски и осложнения

Все операции сопровождаются возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, а также кровотечением или образованием тромбов.

Потенциальные долгосрочные проблемы после операции по поводу перелома голеностопного сустава включают жесткость, слабость и артрит в голеностопном суставе. Возможные осложнения включают инфекцию и проблемы с заживлением.Факторы, повышающие риск после операции по поводу перелома лодыжки, включают диабет, употребление стероидов и курение сигарет .

Часто задаваемые вопросы

Придется ли в какой-то момент снимать оборудование для голеностопа (пластину и / или винты)?
Пластины и винты, используемые для исправления перелома лодыжки, не удаляются, если они не вызывают проблем. У большинства людей нет проблем с тарелкой и винты. В редких случаях пластина и винты могут вызвать боль или раздражение. Когда это происходит, аппарат может быть удален через после заживления перелома, примерно через год после первоначальной операции.

Первоначально написано Дэвидом Левином, MD
Последний раз рецензировала Наоми Шилдс, Мэриленд, 2019

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Хирургия перелома голеностопного сустава — чего ожидать

Перелом голеностопного сустава может сделать вас практически неподвижным и очень затруднить повседневную жизнь и выполнение повседневных задач. Перелом лодыжки означает, что сломана одна или несколько костей голеностопного сустава. Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой и малоберцовой костей ног, а также таранной кости стопы.

Концы этих костей, которые встречаются, образуя лодыжку, называются «лодыжками».Говорят, что лодыжка сломана, когда лодыжка или несколько лодыжек сломаны или сломаны. Перелом одной кости не обязательно мешает вам использовать эту стопу, но несколько переломов заставят вас перестать оказывать давление на лодыжку на срок до нескольких месяцев.

При нескольких переломах потребуется операция по поводу перелома голеностопного сустава, основная цель которой — дать возможность голеностопному суставу восстановиться до нормальной формы и снизить вероятность развития артрита голеностопного сустава в будущем.

Операция при переломе лодыжки

Операции при переломе голеностопного сустава различаются в зависимости от типа перелома.При переломах, когда кость просто нестабильна из-за того, что находится не на своем месте, операция включает в себя простое выравнивание. Костные фрагменты перемещают в нормальное положение и удерживают вместе с помощью специальных металлических пластин и винтов. Перелом с ретинированием, при котором один костный фрагмент врезается в другой, может быть исправлен с помощью костной пластики.

Во время процедуры ваш хирург сначала назначит антибиотики, чтобы контролировать инфекцию, и анестезию, чтобы облегчить дискомфорт.В зависимости от объема операции это может быть либо введение анестезии в область лодыжки, либо пациент может быть усыплен, чтобы во время процедуры не было абсолютно никаких движений.

Затем делаются надрезы, через которые можно зашить переломы. Небольшие костные фрагменты, если таковые имеются, удаляются, а затем вставляются винты и пластины и фиксируются по мере необходимости. После завершения процесса лечения разрезы закрываются.

Восстановление после перелома лодыжки

Операция по поводу небольшого перелома выполняется амбулаторно и не требует госпитализации.Для серьезных процедур может потребоваться, чтобы пациент остался в больнице на день или два после того, как операция была проведена.

Кости заживают не менее шести недель, а при тяжелых переломах — до 12 недель. После операции лучше не перегружать обработанную лодыжку. После заживления разрезов на лодыжку надевают гипс или ботинок. Пациентам рекомендуется избегать нагрузки на лодыжку в течение 4–10 недель, в зависимости от тяжести перелома, который был исправлен.

Обычная деятельность, включая вождение, может быть возобновлена ​​примерно через три-четыре месяца, но более строгие действия, такие как спорт, должны подождать даже до года или более, чтобы исправление было долгосрочным. Винты и пластины останутся в лодыжке, если только они не начнут вызывать какие-либо проблемы, такие как раздражение или боль.

Ваш врач будет контролировать заживление голеностопного сустава в течение периода восстановления с помощью регулярных рентгеновских снимков. Некоторым пациентам также может потребоваться физиотерапия для восстановления силы голеностопного сустава и полного движения сустава.

Свяжитесь с нашим офисом

Лучше лечить травму лодыжки как можно раньше, чтобы избежать необратимого повреждения. По любым вопросам об операции на голеностопном суставе и о том, что влечет за собой процедура, обращайтесь в наш офис. Доктор Кевин Джеймс, сертифицированный хирург-ортопед-позвоночник, может помочь исправить вашу лодыжку и обеспечить вам комфорт, который вы желаете.

Восстановление после операций на стопе и голеностопном суставе

После операции

• Вам понадобится специальный водитель, который отвезет вас домой.
• Следуйте полученным письменным и устным послеоперационным инструкциям.
• В течение первых двух недель после операции не делайте ничего, кроме отдыха и приподнимания конечностей.
• Держите гипс или повязку сухими и не меняйте их.
• Возобновите прием обычных лекарств, если не указано иное.
• Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями.
• Не курите.
• Вы можете есть и пить, придерживаясь нормальной диеты, но обезболивающие могут вызвать запор, поэтому может оказаться полезной диета с высоким содержанием клетчатки.Большое количество белка, фруктов и овощей обеспечат вас питательными веществами, которые лучше всего подходят для исцеления.
• Позвоните нам, своему обычному врачу или в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо «предупреждающие знаки».

Предупреждающие знаки:

• Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из нижеперечисленных предупреждающих знаков. Если это нерабочее время, обратитесь в местное отделение неотложной помощи.
• Сильная боль в стопе, которая не проходит с помощью возвышения, льда и лекарств.
• Повышенная температура выше 38,5 ° C или болезненность лимфатических узлов в паху.
• Сильная боль в икроножных мышцах, одышка или боль в груди.
• Неблагоприятные реакции на назначенные лекарства.

Обычное время восстановления

Время восстановления после операции на стопе или голеностопном суставе сильно различается в зависимости от факторов, включая степень сложности операции, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также соблюдение вами инструкций (например, состояние несущей способности, покой, подъем).При большинстве операций на стопе и голеностопном суставе болезненность и отек могут исчезнуть через 3-4 месяца, в то время как при более сложных процедурах восстановление может занять целый год (или больше).

Ваш первый повторный визит

При вашем первом повторном посещении вам впервые снимут гипс или повязку. Вы должны знать, что стопа и лодыжка не будут выглядеть так, как когда они, наконец, вылечатся через несколько месяцев. На самом деле, для некоторых пациентов это зрелище может вызывать тревогу, учитывая, что повязки могут содержать засохшую кровь, ваша ступня и лодыжка могут быть несколько опухшими и покрытыми синяками, и вы можете видеть швы на месте (ах) разреза, хотя часто используются растворяющиеся швы, которые не видны.

Если у вас на ноге гипсовая повязка, она будет снята нашей медсестрой-ортопедом при вашем первом повторном посещении. Если у вас просто повязка, но нет гипса, повязка будет снята. Увидимся, когда эти задачи будут выполнены. Когда я увижу вас, я буду оценивать ваш прогресс и пересматривать план восстановления, которому я хочу, чтобы вы следовали до нашего следующего совместного посещения.

Обувь для возобновления

Проблемы с заживлением и отеком костей не позволяют раньше вернуться к нормальной обуви после большинства операций на стопе и голеностопном суставе.Есть несколько операций, при которых можно ожидать, что пациент возобновит ношение стандартной обуви всего через 2-3 недели, но большинство операций на стопе и голеностопном суставе занимает не менее 8 недель, прежде чем можно будет попытаться надеть стандартную обувь. Если для операции требуется гипсовая повязка, то после окончательного снятия гипсовой повязки обычно требуется 2–4-недельный период отлучения от обуви (в течение этого периода отлучения от груди можно использовать съемные ботинки для ходьбы).

Таким образом, если операция требует гипсовой повязки или обуви в течение 3 месяцев, то вы можете рассчитывать на то, что будете в стандартной обуви не раньше, чем через 14–16 недель.Я буду обсуждать с вами свои ожидания относительно вашего возвращения к стандартной обуви как до операции, так и после операции.

Вернуться на работу

Поскольку практически все операции на стопе и голеностопном суставе требуют отдыха и подъема оперированной стопы в течение как минимум 2 недель после операции, пациенту редко разрешают вернуться к работе раньше, чем через 2 недели после операции. Если вы работаете малоподвижным образом и можете организовать свою рабочую среду так, чтобы вы могли продолжать держать ногу в приподнятом положении, возможно, вы сможете вернуться к работе в этих обстоятельствах примерно через две недели после выполнения некоторых процедур для стопы и голеностопного сустава.Если вы работаете на работе, которая требует от вас находиться на ногах значительную часть рабочего дня, вам редко разрешат вернуться к работе менее чем через 8 недель после операции. При более сложных операциях от пациентов может потребоваться не работать на срок до 3-6 месяцев. Я поделюсь с вами своими ожиданиями по поводу вашего возвращения к работе как до операции, так и после операции.

Возобновление деятельности

Действия обычно развиваются постепенно в следующей последовательности: очень ограниченная повседневная деятельность (ADL) с обязательным отдыхом и подъемом, ограниченная ADL с отдыхом и подъемом, полная ADL с обувью с ограничениями, ADL со стандартной обувью, упражнения без воздействия с стандартная обувь и, наконец, упражнения с полной нагрузкой.Время, необходимое для прохождения этих уровней, обычно составляет месяцы и зависит от сложности операции, вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от соблюдения вами инструкций (например, статуса несущей способности, покоя, подъема). Таким образом, может пройти 2-6 месяцев, прежде чем начнутся упражнения с полной нагрузкой. До того, как будут разрешены упражнения с полной нагрузкой, могут быть разрешены упражнения без воздействия, включая такие виды деятельности, как силовая работа на корпус, поднятие тяжестей на верхнюю часть тела, плавание, стационарную езду на велосипеде и эллиптический тренажер.Я буду обсуждать с вами свои ожидания относительно вашего возвращения к физической активности как до операции, так и после операции.

Реабилитация

Большинство операций на стопе и голеностопном суставе требуют некоторой реабилитации. В большинстве случаев я дам вам инструкции относительно типа, частоты и продолжительности реабилитационных мероприятий. Эти упражнения могут включать в себя ряд двигательных упражнений и силовую работу, которую вы выполняете самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться формальная работа с физиотерапевтом, на который я могу направить.В некоторых случаях реабилитационные мероприятия могут быть начаты сразу после операции, а в других — отложены до снятия гипса или ботинка. В большинстве случаев реабилитационные мероприятия могут длиться от 2 до 12 месяцев.

Если у вас остались вопросы без ответа, позвоните нам по телефону 096300214

Помощь в восстановлении лодыжки после применения гипса

• Номер ссылки: HEY-254/2021
• Отделения: Ортопедия

---

Вы можете перевести эту страницу , используя кнопку наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

---

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию после снятия гипса. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Уход за кожей

После снятия гипса вы, вероятно, заметите, что ваша кожа очень сухая. Чтобы улучшить это, рекомендуется опустить голень в теплую воду на 5-10 минут. После удаления из воды сухая кожа должна легко стереться полотенцем, не поддавайтесь соблазну тереть слишком сильно, так как вы можете повредить кожу. Как только голень высохнет, нанесите на пораженный участок увлажняющий крем. Повторяйте этот процесс ежедневно, пока ваша кожа не станет нормальной.

Боль и припухлость

Теперь, когда сняли гипс, часто возникает боль в ступне и лодыжке. Вы можете почувствовать некоторую скованность, а в холодную погоду часто можете заметить, что она выглядит немного синей.

Отек может наблюдаться в течение нескольких месяцев, особенно в области лодыжки, поэтому в состоянии покоя вы должны поднимать ногу выше уровня сердца. Упражнения для голеностопного сустава также помогут уменьшить отек.

Если ваша лодыжка опухла во время снятия гипса, вам, возможно, дали опору для надевания трубки.Тубигрип обычно наносится двойным слоем, складка которого располагается около пальцев ног и заканчивается вокруг икры.

Обратите внимание на следующие моменты:

1. Два конца трубки не должны встречаться; оставьте разницу в 3-4 см, чтобы предотвратить проблемы с кровообращением.
2. Во избежание проблем с кровообращением не допускайте повторного появления складок на ручке тубигрип в некоторых местах.
3. Снимите тубигрип, когда ложитесь спать, и нанесите повторно, когда проснетесь.
4. Снимите трубку, если пальцы ног посинели, стали более опухшими, онемели или если у вас есть булавки и иглы.

Упражнения

Важно тренировать лодыжку как можно скорее после снятия гипса. После упражнений и восстановления нормального движения чувство скованности и боли постепенно уменьшатся.

Упражнения для голеностопного сустава будут наиболее эффективными, если выполнять их регулярно, а не один раз в день. Вы должны пытаться выполнять указанные ниже упражнения 3-4 раза в день:

1. Сидя, приподнимите ступню на несколько сантиметров от пола и подтяните пальцы ног и лодыжку к себе.

	Чтобы облегчить это движение, оберните вокруг ступни шарф или полотенце и потяните ступню вверх, потянув за шарф руками. Удерживайте это растяжение 10 секунд.
	Теперь направьте пальцы ног от себя. Удерживайте растяжку 10 секунд.

2. Оставайтесь в том же положении и осторожно поверните лодыжку внутрь, а затем наружу.

Убедитесь, что движение исходит от лодыжки, а не от колена. Удерживайте движение в каждом направлении по 10 секунд.

3. Двигаясь только от голеностопного сустава, сделайте ступней круг. Затем повторите в другом направлении.

4. Держась за стул, сделайте шаг назад травмированной ногой.

Держите эту ногу прямо, пальцы ног направлены вперед, а пятка — на пол. Теперь согните другое колено, пока не почувствуете легкое растяжение икры в травмированной ноге.Держите это в течение 30 секунд.

5. Из положения выше переместите травмированную ногу вперед, но держите ее немного позади другой ноги.

Убедитесь, что пальцы ног направлены вперед, и согните оба колена, удерживая пятку травмированной ноги на полу. Вы должны почувствовать легкое растяжение икры в травмированной ноге. Держите 30 секунд.

Вы можете почувствовать скованность в суставах пальцев ног и коленей.Выполнение следующих упражнений поможет улучшить это:

1. Найдите поверхность, свободную от трения, например деревянный пол или поставленный на кровать поднос с чаем, чтобы ступня могла легко скользить.

Сядьте и вытяните ноги прямо перед собой. Поставьте ногу на поверхность, свободную от трения, и сдвиньте ногу к себе, сгибая колено. Вы можете обернуть шарф вокруг пятки, чтобы помочь, потянув за любой конец шарфа рукой, чтобы согнуть колено дальше.

2. Согните пальцы ног как можно дальше.

	Задержитесь на несколько секунд, а затем потяните вверх в противоположном направлении.
	Теперь постарайтесь развести пальцы ног как можно шире.

Ходьба

Персонал больницы скажет вам, какой вес вы можете перенести на ногу, и при необходимости предоставит вам помощь при ходьбе.

Постарайтесь ходить как можно более нормально, даже если вы пользуетесь приспособлением для ходьбы.Когда вы делаете шаг вперед, ваша пятка должна сначала касаться земли, затем внешней границы стопы, а затем — всех пальцев ног.

Физиотерапия

Если вы не откажетесь или не сможете двигаться почти полностью сразу после снятия гипса, вас направят к амбулаторным физиотерапевтам для продолжения реабилитации.

На этом приеме вы пройдете дополнительное обследование. Первоначально вам будет задан ряд вопросов, которые помогут вашему физиотерапевту спланировать лучший курс лечения для вас.Затем вас обследуют; поэтому рекомендуется носить шорты или свободную одежду, чтобы это можно было сделать правильно.

После вашего обследования физиотерапевт с вашего согласия выберет из ряда методов лечения в зависимости от вашего прогресса. Кроме того, физиотерапевт позаботится о том, чтобы у вас были упражнения для занятий дома. Эти упражнения жизненно важны для обеспечения наилучших шансов на полное выздоровление.

Цель реабилитации — как можно быстрее вернуть вас к нормальной жизни.Однако, поскольку травмы у каждого человека, образ жизни и восстановление различаются; может быть трудно указать для этого конкретные сроки. Вам следует обсудить это со своим физиотерапевтом.

Контактные телефоны

Если у вас есть срочный вопрос относительно ваших симптомов после снятия гипса, позвоните в клинику переломов. Если, однако, вопрос касается физиотерапии, позвоните в команду физиотерапевтов.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, пожалуйста, обращайтесь:

Fracture Clinic: (01482) 674099.
Бригада физиотерапевтов: (01482) 674880.

Вас могут попросить оставить сообщение; Пожалуйста, четко укажите краткую причину телефонного звонка, ваше полное имя, адрес и номер телефона, и кто-нибудь свяжется с вами в ближайшее время.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику и это можно устроить.

Переломы лодыжки: что может помочь вам снова встать на ноги? — InformedHealth.org

Использование съемного бандажа или шины и начало легких упражнений или физиотерапии в течение нескольких дней после операции по поводу перелома лодыжки может дать краткосрочные преимущества.Но слишком быстрое перемещение лодыжки также может вызвать проблемы с заживлением ран.

Когда люди выкручивают лодыжку, их верхняя часть лодыжки иногда ломается (перелом лодыжки). Это более серьезная травма, которая также влияет на вашу большеберцовую кость и / или икроножную кость. В этом случае часто рвутся и связки, и может быть поврежден хрящ. Стопа и лодыжка опухают, становятся болезненными и больше не могут удерживать вес. Чтобы полностью спасть опухоль, требуется несколько дней или недель, а для полного восстановления голеностопного сустава после перелома могут потребоваться месяцы.

Исследование эффективности реабилитационных вмешательств

Исследователи из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотели выяснить, какие формы реабилитации лучше всего улучшают восстановление после перелома лодыжки. Например: когда вы должны снова начать двигаться и снова напрягать лодыжку? Как лучше всего это сделать? Могут ли помочь такие методы лечения, как электротерапия или гипноз?

Чтобы выяснить, какие вмешательства могут помочь людям быстрее снова двигать лодыжкой, и сравнить их с другими методами лечения, исследователи искали исследования, известные как рандомизированные контролируемые испытания.Кокрановские исследователи включили в свой анализ всего 38 исследований. Но в некоторых исследованиях участвовало очень мало участников, и они были плохо спланированы или проведены. Это делает их выводы менее надежными. Участниками были мужчины и женщины всех возрастов. В отдельных исследованиях рассматривались преимущества и недостатки

• Вмешательства, проведенные во время фазы иммобилизации (при сохранении голеностопного сустава) : При рассмотрении этих исследований исследователи провели отдельные анализы для людей, перенесших операцию на голеностопном суставе до операции голеностопный сустав был иммобилизован, а у людей нет.Изученные вмешательства включали различные типы шин, а также гипнотерапию.

• Вмешательства, проведенные после фазы иммобилизации : В этих исследованиях рассматривались такие вмешательства, как физиотерапия, растяжка или электротерапия. Операции были начаты только после удаления шины, бандажа или гипсовой повязки. Некоторым людям в этих исследованиях была сделана операция, другим — нет.

Вмешательства во время иммобилизации

Консервативное лечение

Три исследования изучали вопрос о том, какие консервативные (нехирургические) вмешательства помогают лучше всего.В двух исследованиях сравнивались два разных типа шин, чтобы выяснить, есть ли у них какие-либо плюсы и минусы. В третьем исследовании гипнотерапия сравнивалась с физиотерапией. Физиотерапия — стандартное лечение переломов голеностопного сустава. Результаты исследования не выявили явных различий между этими вмешательствами.

После операции

В 30 исследованиях изучались различные вмешательства после операции, такие как ношение бандажа или шины, иногда также в сочетании с упражнениями или электротерапией.Невозможно оценить преимущества и недостатки всех вмешательств, потому что многие исследования были очень небольшими, а в некоторых из них сравнивались очень разные методы лечения.

В десяти из этих исследований изучалась эффективность упражнений на ранней стадии. Они предполагают, что лодыжка снова становится более подвижной у людей, которые носят съемный бандаж или шину после операции и раньше начинают выполнять упражнения. Раннее выполнение упражнений также снижает риск тромбоза.В некоторых исследованиях участники, у которых были съемные брекеты или шины, также смогли вернуться к повседневной деятельности раньше, чем участники, которые носили несъемные шины и начали упражнения позже. Но к концу исследования обе группы участников были одинаково активны и подвижны.

Перемещение стопы вскоре после операции также приводило к незначительным проблемам, обычно связанным с заживлением ран.

• Без ранней физиотерапии примерно у 7 из 100 участников были эти проблемы.

• Участники, ранее получившие физиотерапию, начали делать легкие упражнения через несколько дней после операции. Из этих людей примерно 16 из 100 имели эти проблемы.

Другими словами, около 9 из 100 участников имели проблемы, потому что они начали двигать лодыжкой раньше. Но серьезные побочные эффекты, такие как новые переломы лодыжки, случались редко.

Вмешательства, проведенные после фазы иммобилизации

Пять исследований изучали, имеет ли особо интенсивная физиотерапия — в сочетании с растяжкой, электротерапией или упражнениями — какие-либо преимущества перед традиционной физиотерапией.Ни один из этих подходов не сделал сустав более подвижным, чем обычная физиотерапия. В исследованиях участвовали как люди, перенесшие операцию, так и люди, которым ее не делали.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.