Воспаление в колене: Лечение воспаления коленного сустава в СПб

Лечение воспаления коленей в Куркино

Чувствуете постоянную или периодическую боль в колене? Болевой синдром не дает нормально ходить, заниматься спортом и даже беспокоит в ночное время суток? С такими симптомами важно в срочном порядке обратиться к доктору, так как у человека может развиваться воспаление колена (артрит) или другие патологии. Болезнь при комплексном подходе успешно лечится, а при грамотной профилактике и коррекции образа жизни более не дает о себе знать в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» вам помогут определить точные причины воспалительного процесса колена и распишут курс терапии для скорейшего восстановления. Не занимайтесь самолечением, т. к. такие проблемы необходимо решать строго под контролем врача.

Воспаление колена чаще всего связано с артритом, воспалением суставной сумки коленного сустава. Воспалительный процесс может также начаться на фоне остеоартрита или артроза коленного сустава. Все эти заболевания требуют квалифицированной диагностики и адекватного лечения.

Причины воспаления колена

• инфекция;
• переохлаждение;
• травмы, а также не долеченные в прошлом травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• аллергическая реакция на укус насекомых;
• механическое повреждение кожных покровов.

Записаться на приём

Основные симптомы болезни

• боль – острая, пульсирующая, ноющая, давящая;
• патологическая область становится горячей и краснеет;
• человек ощущает трудности при сгибании, разгибании колена, вплоть до невозможности выполнить эти движения;
• ограничение ходьбы;
• отечность кожных покровов в проекции колена.

Методы лечения воспаления колена

• для купирования болевого синдрома и ликвидации очага воспаления пациенту рекомендован курс приема медикаментов;
• хорошие результаты демонстрирует лечебный массаж;
• обязательно пройти курс физиотерапии;
• в запущенных случаях рекомендована операция эндопротезирование.

Чаще всего воспаление колена можно пролечить консервативными методами, без хирургического вмешательства. Главное – не закрывать глаза на боль, а вовремя обратиться к доктору.

Начните лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движений» в Сходне по телефону +7 (495) 212-08-81. Команда профессионалов поможет решить проблему, в том числе в самых запущенных случаях. Уже на начальном этапе терапии вы почувствуете значительное облегчение!

Скопление жидкости в коленном суставе

Скопление жидкости в колене – симптом первичного заболевания сустава. В колене чаще наблюдается скопление жидкости, чем в других суставах (локтевом, голеностопном).

Причины скопления жидкости в колене

• Травма, это может быть растяжение или разрыв связок;
• Заболевания суставов: подагра, артрит, бурсит, артроз;
• Красная волчанка;
• Несвертываемость крови;
• Частые физические перегрузки;
• Лишний вес;
• Преклонный возраст;
• Травмы мениска;
• Кровоизлияние в сустав.

Симптомы скопления жидкости в коленном суставе

О скоплении жидкости в колене говорят следующие факторы:

• Ограниченная подвижность;
• Болевые ощущения;
• Воспалительный процесс, отчего повышается местная или общая температура тела;
• Покраснение;
• При пальпации будет чувствоваться уплотнение в колене.

Диагностика скопления жидкости в коленном суставе

При подобных симптомах рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Скопление жидкости может быть симптомом серьезных заболеваний, которые следует диагностировать как можно раньше.

На первой консультации специалист проведет пальпацию коленного сустава и назначит ряд инструментальных обследований. Среди них:

• Пункция синовиальной жидкости;
• Рентгенография;
• Ультразвуковое обследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия.

Также во время диагностики важно сделать пункцию скапливаемой жидкости. Это поможет выявить, есть ли в жидкости гной или другие включения.

В клинические обследования входит общий анализ крови и мочи.

Лечение скопления жидкости в коленном суставе

Лечение скопления жидкости в колене будет зависеть от причины, которая вызвала этот симптом. Лечение будет или консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение скопления жидкости

Доктор порекомендует прием следующих медикаментозных препаратов.

• Обезболивающие, чтобы облегчить состояние пациента.
• Нестероидные противовоспалительные снимут воспаление. Если же воспаление тяжелое, то врач назначит стероидные средства.
• Иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, чтобы тем или иным образом воздействовать на работу иммунитета.
• Хондропротекторы назначают для нормализации работы сустава.
• Чтобы избавиться от отеков, специалист назначит курс антигистаминных препаратов.
• Антибактериальные средства применяют при инфекциях. Пациент может принимать их перорально или вкалывать в сустав.

Помимо медикаментозных препаратов, специалист назначит другие процедуры, которые благотворно скажутся на заживлении сустава и ускорят регенерацию:

• Рефлексо- или физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Компрессы;
• Воздействие сухого тепла.

Хирургическое лечение

Современная медицина позволяет проводить операции на суставах малоинвазивным путем. То есть с помощью артроскопа. Этот инструмент вводится в тело благодаря небольшим надрезам.

Лечение скопления жидкости из-за разрыва мениска

Если подробнее рассматривать случай, когда скопление жидкости является симптомом травмы мениска, то лечение в Медицинском центре Елены Малышевой будет следующим.

Производится сшивание мениска путем артроскопического малоинвазивного вмешательства. Таким образом удастся вернуть целостность поврежденному участку тканей.

Одним из этапов артроскопической операции является закрепление фиксирующего элемента на хряще. Это поможет сберечь колено во время нагрузок.

Исходя из статистики, 90% операций по сшиванию мениска проходят успешно, а благодаря именно малоинвазивному вмешательству пациент возвращается к прежней жизни в кратчайшие сроки.

Не терпите боль! Заболевания коленных суставов приносят большой дискомфорт и нестерпимые болевые ощущения. Поэтому не занимайтесь самолечением, записывайтесь на прием в Медицинской центр Елены Малышевой!

Боль в колене – это не всегда артроз

Боль в коленях знакома не только людям в возрасте, но и молодым. Почему болят и воспаляются колени и как лечить эти заболевания, рассказывает врач-травматолог медцентра «Панорама Мед» Дмитрий Урванцев.

 

— Дмитрий Владимирович, когда болит коленка, человек вспоминает о том, что ему когда-то поставили диагноз артроз, и начинает лечить это заболевание. Это правильно?

 

— Нет, конечно. Коленный сустав действительно поражается чаще других. Но еще чаще происходит воспаление окружающих сустав тканей – связок, сухожилий, мышц, мест прикреплений сухожилий к костям. У людей молодого возраста окружающие ткани могут поражаться и при здоровых суставах, особенно если они занимаются спортом. Поэтому очень важно выяснить причину боли. Лечение связок, мышц, сухожилий требует другого подхода и по методикам отличается от лечения артроза. Кроме того, боль и воспаление в области коленей могут вызывать системные заболевания – подагра или ревматоидный артрит, а у женщин причиной воспаления часто бывает остеопороз. Все эти болезни требуют совершенно разной терапии. Поэтому людям и не помогает самолечение.

 

— Какие исследования необходимы, чтобы поставить правильный диагноз?

 

— В первую очередь назначается рентген, далее по показаниям делается УЗИ сустава, и при необходимости — МРТ. При подозрении на аутоиммунное заболевание я направляю на анализы крови. Если диагноз подтверждается, к лечению подключаем ревматологов и терапевтов. А в случае воспаления сустава или околосуставных тканей главное – визуальный осмотр, в процессе которого я могу предположить диагноз с 90%-й вероятностью. Вот сегодня пришла пациентка с болью в колене. Рентген показал артроз. Можно было на этом основании сделать заключение об обострении этого хронического заболевания. Но я вижу, что поврежден мениск. Делаю УЗИ, которое показывает, что, действительно, причина боли не в суставе, а в воспалении окружающей ткани, связанным с повреждением мениска. И тогда уже назначаю необходимое лечение.

 

— Можно ли предупредить воспаление окружающих тканей при уже существующих заболеваниях суставов?

 

— Для этого надо, как это не странно звучит – аккуратнее ходить, особенно пациентам в возрасте. Не совершать резких движений — не бежать за автобусом, аккуратно переходить улицу, чтобы не спотыкаться на поребриках и скользком асфальте. Ведь самая большая опасность для коленей – микротравмы, которые возникают при резких движениях и при поднятии тяжестей. Вторая опасность – переохлаждение. А переохладиться можно даже летом, попав под дождь и промокнув. Кроме того, колени очень «не любят» длительного нахождения на корточках и в положении полуприседа. А стоять на коленях категорически не советую.

 

— Если воспаление все-таки сучилось, как быстро его можно вылечить?

 

— Чем дольше человек терпит боль и не лечится, тем сложнее вылечить заболевание. В первые дни болезни таблетки или уколы, которые мы назначаем, помогают довольно быстро. В запущенных случаев для снятия боли и воспаления требуются обезболивающие блокады, когда лекарство вводится в сам сустав или окружающую ткань. В лечении как воспаления самого сустава, так и поражения связок и мышц активно применяются физиопроцедуры. При поражении поверхностных тканей они особенно эффективны. Поэтому главное – не затягивая время, обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Воспаление сустава колена — симптомы, причины, профилактика

С такими жалобами на прием к врачу приходят как взрослые пациенты, так и дети. Воспаление колена выступает в качестве самостоятельного заболевания или является следствием другой патологии.

Общие симптомы

Воспаление сустава колена может быть вызвано разными причинами. В зависимости от этого изменяется клиническая картина болезни. Однако можно выделить некоторые общие симптомы нарушения, среди них:

Боль, которая набирает силу во время движения и при попытке пальпации пораженной области. Чаще всего дискомфорт нарастает постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. Боли в коленном суставе называются артралгиями.

Отечность воспаленных тканей.

Трудности при попытке согнуть колено.

Покраснение кожи в области коленной чашечки.

Иногда наблюдается местная и общая гипертермическая реакция организма. Чем тяжелее воспаление, тем хуже будет чувствовать себя человек.

Что приводит к воспалению суставов?

Воспаление суставов никогда не возникает само по себе. Ему всегда предшествуют определенные нарушения. Под их воздействием ухудшается питание тканей, кровь начинает застаиваться в пораженной области.

Кровеносные сосуды переполняются и растягиваются, сквозь их стенки пропотевает жидкость, формируется отек. Он усиливается по причине миграции лейкоцитов в очаг воспаления.

Скопившаяся жидкость давит на нервные окончания, что приводит к усилению болезненных ощущений и дальнейшему повреждению внутрисуставных компонентов.

Фоновые патологии

К воспалению и болям в коленном суставе могут приводить заболевания, которые напрямую с ним не связаны. К таковым относятся:

• Нарушения в функционировании щитовидной железы.
• Остеомиелит.
• Фурункулы и флегмоны.
• Тяжелая гемофилия.
• Рожистое воспаление.
• Хроническая почечная недостаточность, при которой в организме скапливаются соли мочевой кислоты.
• Подагра.

Дискомфорт в коленях может быть обусловлен ростом злокачественного новообразования, которое формируется на кости, рядом с суставом или на других внутренних органах.

Провоцирующие факторы

Боль в колене и воспаление сустава могут вызвать следующие провоцирующие факторы:

Перенесенные травмы связочного аппарата.

Воспаление в области сухожилия.

Чрезмерная физическая активность, например, при занятиях спортом или во время работы.

Аномалии строения скелета, например, разная длина ног.

Прием некоторых лекарственных средств, например, прохождение химиотерапии для лечения раковой опухоли.

Злоупотребление мясными блюдами и продуктами, содержащими пурины (горох, фасоль, соя, бобовые).

Беременность или резкий набор массы тела.

Переохлаждение организма.

Аллергические реакции.

Осложнения вакцинации.

Пожилой возраст.

Часто колени воспаляются у абсолютно здоровых людей, например, у беременных женщин или у детей в периоды активного роста скелета. После устранения провоцирующего фактора состояние нормализуется.

По каким причинам может воспалиться коленный сустав?

Воспаление колена часто происходит из-за проникновения в организм инфекции, при системных заболеваниях, при запуске дегенеративных процессов в суставе.

Все эти состояния требуют немедленного начала лечения.

Инфекционные признаки описываемого симптома

Коленный сустав может воспалиться на фоне инфекции, проникшей в организм. В этом плане опасность представляют:

• Туберкулез.
• Гонорея.
• Сифилис.
• Грипп.
• Корь.
• Бруцеллез
• Хламидиоз.
• Стрептококковая или стафилококковая инфекция.
• Дизентерия и пр.

Если очаг первичного воспаления располагается далеко от коленного сустава, то инфекция достигает его с током крови. Такой путь распространения называется гематогенным.

Реактивное воспаление может развиваться после перенесенной вирусной или бактериальной атаки кишечника, либо на фоне заболевания органов мочевыделительной системы.

Иногда пациенты жалуются, что у них воспалилось колено после выполнения пункции синовиальной жидкости или после операции. Случается такое не часто, при несоблюдении правил антисептики.

Инфекция может проникнуть в сустав напрямую. Это случается в момент получения травмы, сопровождающейся разрывом капсулы или повреждением мениска. Опасность также представляют открытые ранения.

Симптомы инфекционного поражения колена зависят от патогенной флоры, которая вызвала воспаление. Бактерии чаще всего приводят к нагноению пораженных структур. Температура тела повышается до 39-40 градусов.

Сустав отекает, появляются сильные пульсирующие боли. Они не проходят в состоянии покоя, поэтому человек не находит себе места. Общее самочувствие ухудшается, нарастают симптомы общей интоксикации организма (головные боли, озноб, потливость и пр.).

Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением

Системные заболевания, которые способны приводить к воспалению колена:

• Ревматизм.
• Болезнь Бехтерева.
• Системная красная волчанка.
• Болезнь Рейтера.
• Псориаз.
• Системные гранулематозы.

Аутоиммунные заболевания не ограничиваются поражением одной части тела. От них страдает организм в целом. Симптомы ревматических патологий многообразны.

Дегенеративные изменения в суставе

Дегенеративные изменения в суставах характеризуются разрушением его структур. Чаще всего они происходят медленно, но в некоторых случаях наблюдается стремительное развитие патологии.

Все вышеперечисленные болезни могут приводить к запуску необратимых процессов в коленях. В этом случае пациенту выставляется диагноз «артрит коленного сустава» с дальнейшим уточнением формулировки, например, ревматоидный, реактивный, псориатический и пр.

Также могут быть использованы термины «гонит» или «гонартрит». Они позволяют уточнить, что патологический процесс сосредоточен именно в области колена.

Опасность отсутствия лечения

Воспаление колена нельзя оставлять без внимания. Даже незначительные боли могут указывать на развитие серьезной патологии, которая требует экстренного лечения.

Отсутствие адекватной терапии опасно развитием тяжелых осложнений. Они во многом зависят от причины болезни. Самые частые из них:

Генерализированный остеопороз с полным разрушением костной и хрящевой ткани и тяжелыми переломам.

Формирование контрактур, которые приводят к ограничению или полной утрате подвижности конечности. Этот процесс характеризуется поражением связок, мышц и сухожилий.

Вывих сустава.

Анкилоз. Ограничением подвижности конечности происходит из-за разрастания хрящей, костной или фиброзной ткани. Суставные поверхности сливаются друг с другом, в результате чего нога оказывается обездвиженной.

Главной опасностью отсутствия лечения является инвалидизация больного. При этом человек может полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.

Профилактика воспаления сустава колена

Чтобы не допустить воспаления коленного сустава, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать адекватную физическую активность. На суставах негативным образом отражаются как перегрузки, так и гиподинамия.

Следовать принципам правильного питания. Это позволит решить сразу несколько проблем: не допустить развития ожирения, избежать сбоя в обменных процессах, предупредить истончение костных тканей.

Избегать травм. При занятиях спортом нужно использовать дополнительную защиту для суставов в виде наколенников.

Не допускать переохлаждения организма.

Вовремя лечить любые заболевания.

Укреплять иммунитет. Это позволит уменьшить вероятность развития тяжелых инфекций и их осложнений. Для этого нужно чаще бывать на свежем воздухе, выделять достаточно времени на отдых и отказаться от вредных привычек.

Составить однозначный прогноз при развитии гонартрита невозможно, так как он зависит от причины развития воспаления. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся добиться выздоровления или стойкой ремиссии. Поэтому игнорировать суставные боли не следует.

Лечение коленного сустава — Клиника «Здрава»

Возрастные изменения, избыточный вес, стрессовые и спортивные нагрузки — вот лишь некоторые из причин, которые приводят к нам пациентов с болью в коленном суставе. Пораженные суставы – особенно колени часто причиняют больному мучительную боль. Постоянное использование сустава при ходьбе еще усиливают эту боль.

Радиочастотная денервация коленного сустава— это новый, инновационный метод избавления от боли в колене без хирургического вмешательства. При ее проведении не затрагивается капсула коленного сустава, а это значит, что после процедуры вы сможете ходить и быстро вернетесь к своей рабочей деятельности.

Чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль.
Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.

Важно! Снижение болевого синдрома после радиочастотной абляции начинается с первых часов и сохраняется на срок от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Как м выяснили ранее, чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль.
Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.

17 способов избавления от боли в коленном суставе

Прогулки, длительное положение стоя на коленях, постоянные восхождения и спуски по лестницам…Колени просто изнашиваются. Около 32% обращений к ортопеду связаны с болями в коленном суставе. Как правило, боли возникают на фоне травм и остеоартроза, который является распространенным заболеванием, прогрессирующим с возрастом.

1. Холод

Замороженная грелка, или просто пластиковая бутылка с холодной водой, завернутая в полотенце, хорошо справляются с отеком и болью. Если вы травмировали колено или страдаете от очередного обострения артрита или артроза, необходимо прикладывать лед вокруг сустава в течение 20 минут, каждый час, что позволит уменьшить воспаление и снять болевой синдром.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются золотым стандартом лечения воспаления и боли в суставах. При обострении артроза следует принять курс (постарайтесь его не прерывать) противовоспалительной терапии в течение 10-14 дней. Однако, следует помнить, что данные препараты могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, в виде гастрита и/или язвы желудка. При появлении изжоги или болей в области желудка следует незамедлительно прекратить прием НПВП и проконсультироваться у гастроэнтеролога.

3. Лечебная физкультура

Безусловно, необходимо проводить работу с мышцами, обеспечивающими сустав движением. Сохранение активного образа жизни даже при обострении болевого синдрома, позволяет сохранить работу мышц, участвующих в стабилизации коленного сустава. Необходимо избегать двух вещей, если у вас существует боль в суставе: бег и выполнение полного разгибания ног с сопротивлением (приседание). Лучше использовать: ходьбу, езду на велосипеде, и упражнения с “закрытой кинетической цепью”, в которых нога остается фиксированной (как на эллиптических тренажерах).

4. Лечебные продукты

Потребление полезных продуктов напрямую взаимосвязано с состоянием ваших суставов. Так, как отмечается в одном из исследований, употребление 1%-го или обезжиренного молока помогает женщинам замедлить процесс развития остеоартроза. Другое исследование показало, что у людей, которые употребляют фрукты, богатые витамином С, степень развития признаков – предшественников остеоартроза, значительно ниже, чем у тех, кто этого не делает.

Для уменьшения воспаления и болей в суставах также рекомендуется внести в рацион питания следующие продукты: имбирь, Омега-3 жирные кислоты, куркума, вишня, ананас и яблочных уксус.

5. Коррекция веса

Каждый килограмм, который вы теряете во время похудения, уменьшает нагрузку на коленный сустав. И упражнения, и здоровое питание может помочь Вам сбросить вес. Сочетание двух этих принципов является золотым стандартом для снятия боли и восстановления функции сустава.

6. Физиотерапия

Современная аппаратная физиотерапия может дать позитивный эффект в лечении болевого синдрома в коленных суставах. Однако, как самостоятельный метод, не всегда оправдывает ожидания. В комплексном же лечении – усиливает действие препаратов и способствует скорейшему выздоровлению.

7. Глюкозамин / Хондроитин

Вы можете ощутить улучшения только в некоторых суставах, а состояние остальных не изменится. Именно поэтому положительные результаты оцениваются статистически. Для получения эффекта необходимо применять данные препараты в течение 2 – 3 месяцев. В конечном итоге, можно будет приблизительно оценить эффективность его действия.

8. Гомеопатия

Достаточно часто врачи рекомендуют применение гомеопатии для снятия воспаления, боли и улучшения питания тканей сустава. Данная терапия наиболее эффективна при незначительных дегенеративных изменениях и умеренном воспалительном процессе. Однако быстрого и выраженного эффекта ждать не стоит, а при значительных изменениях в суставах данная терапия неэффективна.

9. Мази

Достаточно часто врачи рекомендуют хондропротекторные мази. Их эффективность значительно повышается если их введение проводить с помощью физиотерапии. Однако, это больше профилактические средства, чем средства действительно снижающие болевой синдром.

10. Компрессы

При помощи компрессов можно эффективно и быстро снять воспаление и отек, боль в коленных суставах. Особенно эффективны в острый период.

11. Гормональные инъекции

Кортикостероиды могут облегчить боль, уменьшая воспаление при введении непосредственно в сустав. Они действуют достаточно хорошо, однако кратковременно. На самом деле, повторное введение гормональных препаратов может ухудшить состояние хряща, поэтому врачи, как правило, ограничивают количество инъекций до 1-2х раз в год.

12. Препараты гиалуроновой кислоты

За последние десятилетия препараты данной группы получили широкое распространение в лечении болевых синдромов в суставах на фоне остеоартроза. Однако, в связи с развитием клеточной и молекулярной ортопедии (PRP- и MSK-терапии) гиалуроновая кислота теряет популярность.

13. Плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP-терапия)

После забора крови из вены происходит ее обработка и повторное введение в сустав с повышенным содержанием концентрированных белков, называемых факторами роста. PRP-терапия впервые была использована для спортсменов с растяжениями связок. Однако теперь появились первые исследования, в которых отмечается, что PRPпомогает при болях в коленях. В дальнейшем, когда появятся дополнительные исследования, которые подтвердят эффективность данного метода, то PRPможет занять доминирующее место в лечении болевого синдрома в коленных суставах.

14. Стволовые клетки (MSK-терапия)

Забор стволовых клеток чаще всего происходит из гребня подвздошной кости. После специальной обработки проводится введение в больной сустав. На сегодняшний день данное направление является одним из самых перспективных в консервативном лечении остеоартроза. Помимо высокой противовоспалительной активности они также обладают восстановительным потенциалом для тканей сустава. Многочисленные исследования подтверждают их высокую эффективность, в том числе и в лечении болей в коленных суставах.

15. Радиочастотная абляция геникулярных нервов

Очень эффективный метод лечения болевого синдрома, особенно при значительных изменениях в коленном сустава. После 10-минутной процедуры пациенты отмечают значительный и продолжительный (до 2х лет) регресс боли в коленном суставе.

16. Артроскопия

Если болевой синдром вызван травматическими повреждениями менисков или связочного аппарата колена, то малоинвазивное артроскопическое вмешательство поможет решить проблему боли.

17. Эндопротезирование коленного сустава

Если все предыдущие варианты оказываются мало эффективными, и врач при проведении рентгенддиагностики обнаруживает значительное сужение суставной щели и значительные изменения суставных поверхностей, то единственным эффективным методом может стать эндопротезирование коленного сустава.

Первичное воспалительное (синовиальное) заболевание колена — Ортопедическая клиника Розенберга Кули Меткалфа

Диагностика

Ваш диагноз — первичное воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку (синовиальную ткань) коленного сустава.

Травма или состояние

Это состояние представляет собой первичное воспалительное заболевание, развивающееся в бархатистой оболочке (синовиальной оболочке) колена. В ответ на воспаление подкладочная ткань может резко утолщаться и гипертрофироваться, что может привести к хроническому отеку.

Причина

Причина часто неизвестна. Некоторые воспалительные заболевания подкладки колена затрагивают только коленный сустав (PVNS). Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут поражать несколько суставов.

Симптомы

Типичные симптомы: отек и боль в области колена от умеренной до сильной. Заметный отек может быть связан с ригидностью, как правило, при сгибании колена. В некоторых случаях в коленях ощущается повышенное тепло.

Лечение

Стандартное лечение включает:

1. Противовоспалительный препарат на полгода.
2. Безопасные упражнения для увеличения силы без увеличения отеков.
3. Для уменьшения боли можно использовать лед, теплые компрессы и бальзамы для колен.
4. Отек иногда можно уменьшить, надев эластичные чулки и / или рукава вокруг колена.
5. Диагностически аспирация отека сустава и МРТ могут предоставить информацию, хотя не могут изменить лечение.
6. Если нехирургическое лечение не дает результатов, следует провести артроскопическую операцию по удалению пораженной ткани (синовэктомию), чтобы ограничить или вылечить болезнь.

Меры предосторожности

Важные меры предосторожности:

1. Не усугубляйте отек и тепло вокруг колена. Повышенное тепло и отек могут ослабить мышцы бедра и повысить риск деструктивных изменений в колене.
2. Не игнорируйте и не пренебрегайте своим состоянием. Следуйте рекомендациям и не пропускайте важные контрольные визиты.
3. Когда необходима артроскопическая синовэктомия, очень хорошо приподнимите конечность в течение 48 часов и приступите к полной нагрузке в течение первых 3 дней операции.
4. Избегайте стрессов.

Восстановление

Поскольку во многих случаях причина неизвестна, восстановление может быть неопределенным. Две трети заболевших обычно полностью выздоравливают. Полное выздоровление после артроскопической операции обычно занимает 3-6 месяцев.

Упражнения на колено для уменьшения воспаления

Растяжка мышц колена — ключ к уменьшению воспаления.

Кредит изображения: Нандо Мартинес / iStock / GettyImages

Физические упражнения могут быть не лучшим способом избавиться от воспаления в колене, но они могут помочь.Это особенно полезно для людей с артритом, что приводит к большей гибкости и диапазону движений. Определенные движения также могут укрепить мышцы, окружающие колено, и уменьшить дискомфорт.

Что вызывает опухшее колено?

Воспаление коленного сустава может иметь множество причин, от остеоартрита до травм от перенапряжения и бурсита. «Этот симптом возникает из-за скопления жидкости в коленном суставе или вокруг него», — поясняет клиника Мэйо. В большинстве случаев это сопровождается болью, отеком и ограниченным диапазоном движений.

Как отмечает клиника Майо, повреждение любой части колена может вызвать воспаление. Иногда эта проблема возникает из-за разрыва связки. В других случаях это может указывать на основное заболевание, такое как ревматоидный артрит.

Например,

травмы мениска вызывают отек через 24–36 часов после инцидента, согласно обзору от июля 2013 года, опубликованному в журнале Королевского медицинского общества . Еще одна частая причина — препателлярный бурсит, воспалительное состояние колена.В этом случае вы можете испытывать боль при движении и быстрый отек передней части коленной чашечки.

Подробнее: Опухание колена после тренировки

Воспаление колена также может быть признаком остеоартрита, хронического заболевания, от которого страдают более 30 миллионов американцев. Это хроническое заболевание может повредить любой сустав, особенно колено, сообщает Harvard Health Publishing. Со временем это может вызвать боль и отек, ограничивая вашу способность передвигаться и выполнять повседневные задачи.

В зависимости от причины ваших симптомов лечение воспаления колена может включать физиотерапию. Как отмечает Harvard Health Publishing, также могут помочь занятия с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, плавание и водная аэробика. Хорошим упражнением при воспалении колен может стать езда на велосипеде или катание на эллиптическом тренажере. Главное — начать медленно и прислушиваться к своему телу.

Лучшее упражнение при воспалении колена

Физические упражнения могут облегчить или не уменьшить боль и воспаление в коленях.В некоторых случаях это может усугубить ваши симптомы. Поэтому лучше обратиться за медицинской помощью. Физиотерапевт может определить основную причину воспаления колена и разработать план упражнений с учетом ваших потребностей.

Коленный остеоартрит, например, хорошо поддается физической нагрузке, согласно исследованию, опубликованному в октябре 2013 года в журнале Open Access Rheumatology: Research and Reviews . Лечебные упражнения часто являются первой линией лечения этого состояния и могут помочь уменьшить воспаление.Определенные движения, особенно те, которые создают динамическую нагрузку на коленный сустав, могут уменьшить чрезмерное сжатие сустава и облегчить боль.

Обзор, опубликованный в журнале PM&R в мае 2012 года, предполагает, что тренировки с отягощениями могут улучшить механику суставов и мышечную силу. Приседания, выпады, подъемы и разгибания ног — вот лишь несколько примеров.

Подробнее: Плохие колени? Попробуйте эти 14 упражнений для укрепления колен

Однако вы не сможете двигать коленом как обычно, особенно когда вам больно.Некоторые упражнения следует модифицировать в соответствии с вашими потребностями. Исследователи рекомендуют использовать легкие веса и разнообразить распорядок дня. Отдыхайте не менее 24 часов между тренировками.

Профилактика — ваша лучшая защита

Регулярные упражнения также могут защитить от травм колена, укрепляя мышцы в этой области, заявляет Американская академия хирургов-ортопедов. Например, вы можете делать подъемы прямых ног, приседания со стенкой или сгибания подколенных сухожилий из положения стоя.Не менее полезно растягивать квадрицепсы и подколенные сухожилия. Вот несколько растяжек, которые вы можете попробовать прямо сейчас:

Движение 1: Растяжка подколенного сухожилия

1. Сядьте на пол, вытянув ноги и положив ладони на пол. Держите ноги в нейтральном положении.
2. Проведите руками по полу к щиколоткам, сгибая бедра. Смотрите прямо перед собой и не выгибайте спину.
3. Продолжайте, пока не почувствуете растяжение подколенных сухожилий. Задержитесь около 30 секунд и повторите.

Движение 2: Растяжка четырехглавой мышцы

1. Встаньте лицом к стене. Положите на него правую руку для поддержки. Колени держите вместе, а спину прямой.
2. Поднимите левую ногу к ягодицам, взявшись левой рукой за лодыжку.
3. Приведите пятку к ягодицам. Задержитесь на 30 секунд и повторите.
4. Проделайте то же самое с правой стороной.

Опять же, важно прислушиваться к своему телу. Если, скажем, вы не можете выполнять полные приседания из-за боли в колене, попробуйте выполнить частичное приседание и положите руки на стену для поддержки.Рассмотрите возможность использования эластичных лент вместо тренажеров для разгибания ног. Избегайте движений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки, поскольку они могут увеличить нагрузку на коленные суставы.

Подробнее: 9 упражнений, которые могут повредить колени (и как их исправить)

Не существует специальных упражнений при воспалении колена. Как правило, рекомендуется выполнять легкие движения, которые растягивают и укрепляют мышцы вокруг колена. В зависимости от ваших симптомов, прежде чем начать, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу или физиотерапевту.Если у вас травма колена, приседания и другие упражнения могут усилить боль.

Воспаление — особенность болезненного процесса при раннем остеоартрозе коленного сустава | Ревматология

Сэр, Традиционно остеоартрит (ОА) считался процессом, включающим нарушение нормального баланса между деградацией и восстановлением суставного хряща и субхондральной кости. В отличие от ревматоидного артрита, где воспаление, как местное, так и системное, является ключевым признаком, ОА считается преимущественно невоспалительным состоянием.Считается, что клинические признаки слабого воспаления, наблюдаемые у некоторых пациентов и представляющие более поздние стадии процесса, отражают вторичные явления в суставе. Эта точка зрения была подвергнута сомнению, и в недавнем обзоре были представлены аргументы в пользу того, что воспаление играет важную роль в патофизиологии ОА [1]. В подтверждение того, что при установленном остеоартрозе сообщалось о низком уровне повышения уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке [2, 3].

Чтобы изучить роль воспаления в раннем ОА коленного сустава, мы определили уровень СРБ в сыворотке у лиц с болью в коленях на исходном уровне и через 3 года и коррелировали уровни с наличием рентгенологического ОА, как определено ниже, через 3 года.Мы также коррелировали сывороточный CRP с сывороточным олигомерным матричным белком хряща (COMP), чтобы дополнительно изучить роль COMP как маркера хряща и изучить взаимосвязь между CRP и COMP как маркерами различных патофизиологических характеристик [4].

Обследованные лица описаны с учетом результатов COMP [5]. Тридцать восемь человек с хронической болью в коленях (> 3 месяцев на момент включения) находились под наблюдением в течение 3-летнего периода и были разделены на две группы: те, у кого после 3 лет были нормальные рентгенограммы ( n = 15), и те, у кого были обнаружены суставы. сужение пространства в тибио-бедренной кости (суставная щель <3 мм) и / или надколенно-бедренном суставе (суставная щель <5 мм) ( n = 23) [6, 7].Для сравнения были исследованы сыворотки от 20 здоровых доноров крови. Между тремя группами не было значительной разницы в возрасте. Средний возраст (диапазон) людей с положительными рентгенограммами составлял 49 лет (39–54), для лиц с болью в коленях с отрицательными рентгенограммами — 44 года (37–54) и для доноров крови — 44 года (37–55). Донорами крови было 10 мужчин и 10 женщин. Из лиц, у которых были получены положительные рентгенограммы, 14 были женщинами и девятью мужчинами, а из лиц, страдающих только болью в коленях, трое были женщинами и 12 мужчинами.

COMP в сыворотке измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) с использованием поликлональной антисыворотки [4]. СРБ в сыворотке определяли количественно с помощью чувствительного сэндвич-ELISA (предел обнаружения <0,05 мг / л), разработанного с использованием коммерчески доступных реагентов. Иммунопланшеты C96 Maxisorp (NUNC, Копенгаген, Дания) покрывали разведением кроличьих антител против СРБ человека (DAKO A-073, Копенгаген, Дания) и разведениями калибратора СРБ сыворотки человека (DAKO X-0923, Копенгаген, Дания). были использованы для построения стандартной кривой.Для обнаружения использовали овечьи антитела против человеческого CRP, конъюгированные с щелочной фосфатазой (Biogenesis, 1707–0504, Poole, UK). Вариации между анализами и внутри анализов были менее 5%, а разведения сывороток были параллельны стандартной кривой.

Результаты анализов CRP и COMP показаны на рис. 1. Уровень CRP в сыворотке уже был повышен у пациентов с положительной рентгенограммой на исходном уровне, как по сравнению с людьми с болью в коленях без рентгенологических изменений при 3-летнем наблюдении, так и с доноры крови ( P <0.01 против для обеих групп, U-критерий Манна – Уитни). Различия остались на 3-летнем наблюдении ( P <0,01 против человек с только болью в коленях). В отличие от этого, уровни COMP в сыворотке на исходном уровне в группе раннего ОА не отличались существенно от уровней в других группах, но увеличивались в течение 3-летнего периода ( P <0,001 для разницы между двумя измерениями, по Уилкоксону соответствовал парный анализ). Важно отметить, что у людей, страдающих только болью в коленях, уровни COMP оставались неизменными.Подтверждая различный характер сыворотки CRP (повышенные концентрации в первом образце) и COMP (возрастающие концентрации в течение 3 лет) в этих группах, мы не обнаружили значимой положительной корреляции между этими переменными ни в одной из групп в любой момент времени (корреляционный тест Спирмена) в соответствии с недавними выводами [8].

Повышенный уровень СРБ в сыворотке на ранних этапах ОА предполагает наличие воспаления низкой степени, что подтверждает патофизиологическую роль воспаления на ранних стадиях процесса заболевания.Это воспаление может изменить чувствительность хряща к травмам легкой степени тяжести. Повышение уровня COMP в сыворотке, не коррелирующее с уровнем CRP в сыворотке, при раннем ОА, скорее всего, отражает изменение хрящевого обмена. Таким образом, полученные данные подтверждают, что воспаление является компонентом ранних событий, ведущих к клиническому ОА, предшествующих начальным событиям в хряще, на что указывают уровни COMP в сыворотке.

Это исследование было поддержано Шведским советом по медицинским исследованиям, 80-летним фондом Gustaf V, Шведской ассоциацией ревматизма и Программой ЕС по качеству жизни и управлению живыми ресурсами номер контракта QLK6‐1999‐02072.

Рис. 1.

(A) СРБ сыворотки и (B) СРБ сыворотки у доноров крови ( n = 20), у лиц с болью в коленях, имеющих нормальные рентгенограммы коленного сустава при последующем наблюдении ( n = 15) а также у пациентов с болью в коленях и рентгенологическими изменениями, совместимыми с остеоартритом, при последующем наблюдении ( n = 23). Показаны сывороточные уровни CRP и COMP в последних группах на исходном уровне и в течение 3-летнего периода наблюдения. Горизонтальные полосы обозначают медианное значение для каждой группы.Подробнее см. В тексте.

Рис. 1.

(A) СРБ сыворотки и (B) СРБ сыворотки у доноров крови ( n = 20), у лиц с болью в коленях, имеющих нормальные рентгенограммы коленного сустава при последующем наблюдении ( n = 15 ) и у пациентов с болью в коленях и рентгенологическими изменениями, совместимыми с остеоартритом, при последующем наблюдении ( n = 23). Показаны сывороточные уровни CRP и COMP в последних группах на исходном уровне и в течение 3-летнего периода наблюдения. Горизонтальные полосы обозначают медианное значение для каждой группы.Подробнее см. В тексте.

Список литературы

1

Пеллетье Ю.П., Мартель-Пеллетье Дж., Абрамсон С.Б. Остеоартроз, воспалительное заболевание. Возможное значение для выбора новых терапевтических агентов.

Arthritis Rheum

2001

;

44

:

1237

–47,2

Spector TD, Hart DJ, Nandra D и др. . Повышение низкого уровня С-реактивного белка в сыворотке присутствует при раннем остеоартрите коленного сустава и предсказывает прогрессирующее заболевание.

Arthritis Rheum

1997

;

40

:

723

–7,3

Шариф М., Шепстон ​​Л., Элсон С.Дж., Дьепп, Пенсильвания, Кирван Дж. Повышенный уровень С-реактивного белка в сыворотке может отражать события, предшествующие рентгенологическому прогрессированию остеоартрита коленного сустава.

Ann Rheum Dis

2000

;

59

:

71

–4,4

Saxne T., Heinegård D. Белок олигомерного матрикса хряща. Новый маркер обновления хряща, обнаруживаемый в синовиальной жидкости и крови.

Br J Rheumatol

1992

;

31

:

583

–91,5

Петерсон И.Ф., Бегард Т., Свенссон Б., Хейнегард Д., Саксне Т. Изменения в метаболизме хрящей и костей, выявленные с помощью сывороточных маркеров при раннем остеоартрите коленного сустава.

Br J Rheumatol

1998

;

37

:

46

–50,6

Boegård T, Rudling O, Petersson IF et al . Задне-передняя рентгенограмма колена с опорой на вес и полусгибание.

Acta Radiol

1997

;

38

:

1063

–70,7

Boegård T, Rudling O, Petersson I et al . Ширина суставной щели в осевом виде пателло-бедренного сустава в положении стоя: определения и сравнение с МРТ.

Acta Radiol

1998

;

39

:

24

–31,8

Вилим В., Витасек Р., Олеярова М. и др. . Белок олигомерного матрикса хряща сыворотки отражает наличие клинически диагностированного синовита у пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Хрящевой артроз

2001

;

9

:

612

–8.

Опубликовано Oxford University Press

Метотрексат уменьшает воспаление коленного сустава при первичном остеоартрите коленного сустава

Метотрексат может уменьшить воспаление и улучшить функцию колен при остеоартрите, сообщают исследователи.

«Мы должны искать воспаление у пациентов с симптоматическим первичным остеоартритом коленного сустава, и, если обнаружено, мы должны лечить его противовоспалительными средствами», — сказал Бисвадип Гош, M.D., доцент кафедры ревматологии Института последипломного медицинского образования и исследований в Калькутте, Индия.

Он представил открытие на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в воскресенье.

Воспаление — основная причина боли и потери функции суставов у пациентов с первичным остеоартритом коленного сустава. Широко распространенных лекарственных препаратов для лечения этого состояния не существует.

Доктор Гош и его коллеги хотели посмотреть, может ли пероральный метотрексат помочь в лечении этого состояния, поэтому они набрали 249 пациентов с рентгенологическими признаками остеоартрита, отека и боли в обоих суставах в течение как минимум шести месяцев.

В эту популяцию не входили лица, страдающие воспалительным артритом, вторичным или запущенным остеоартритом, перенесшие артроскопию, получавшие внутрисуставные инъекции стероидов в течение предшествующих трех месяцев или страдающие неконтролируемым диабетом, подагрой, заболеваниями почек или печени.

Из этой группы они идентифицировали 172 пациента, у которых было повышенное оседание эритроцитов (СОЭ) или уровень c-реактивного белка. Из них 137 завершили исследование.

Исследователи случайным образом распределили 78 пациентов, которые принимали пероральный метотрексат в дозе 15-20 мг в неделю, и 59 пациентов, которые принимали 1500 мг глюкозамина в день в качестве плацебо.

Чтобы улучшить соблюдение режима исследования, исследователи разрешили пациентам принимать трамадол или ацетаминофен от боли и прописали всем пациентам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 7-10 дней в начале исследования.

Через три месяца состояние пациентов, принимавших метотрексат, улучшилось, а у пациентов, принимавших глюкозамин, — нет.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у пациентов, принимавших метотрексат, составляла 35 против 43 у пациентов, принимавших глюкозамин. С-реактивный белок (CRP) не реагировал в группе метотрексата и не реагировал в группе глюкозамина.Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) составил 38 в группе метотрексата и 43 в группе глюкозамина.

Доктор Гош посоветовал врачам лечить воспаление у пациентов с остеоартритом. «Метотрексат может быть назначен таким пациентам, если традиционные методы лечения неэффективны», — сказал он.

_________________

ССЫЛКА

РЕФЕРАТ: 1648. «Сравнение метотрексата и глюкозамина при первичном остеоартрите коленного сустава с воспалением. Ежегодное собрание Американского колледжа ревматологии. 6:00 понедельник, 9 ноября 2020 г.

Иглоукалывание превосходит лекарства от боли и воспаления в коленях

Исследователи подтверждают, что иглоукалывание более эффективно, чем два препарата (ибупрофен и диклофенак) для длительного облегчения боли, воспаления и двигательных нарушений при остеоартрите коленного сустава. В одном исследовании акупунктура плюс фитотерапия превзошли иглоукалывание плюс ибупрофен для облегчения боли. В другом независимом исследовании акупунктура превзошла диклофенак в облегчении боли, воспаления и двигательных нарушений из-за остеоартрита коленного сустава.Давайте посмотрим на оба расследования.

Иглоукалывание с травами превосходит ибупрофен в облегчении боли, воспаления и дисфункции в коленях. Исследователи госпиталя традиционной китайской медицины округа Гуанси Линшань исследовали преимущества лекарств, электроакупунктуры и фитотерапии для лечения остеоартрита коленного сустава. Результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования показали, что иглоукалывание с травами более эффективно, чем протокол ибупрофена (нестероидное противовоспалительное средство) с иглоукалыванием.

Все пациенты в исследовании страдали от боли и дисфункции из-за остеоартрита коленного сустава. Пациенты, получавшие специальную травяную формулу для лечения дисфункции коленного сустава плюс рецепт на акупунктурную точку с электроакупунктурной стимуляцией, имели общий эффективный показатель 86,7%. Другая группа пациентов получала лекарственную терапию ибупрофеном в сочетании с электроакупунктурой, но без использования лечебных трав. Общая эффективная ставка в этой группе составила 63,3%. Обе группы имели эффективное облегчение, но группа, получавшая электроакупунктуру с травами, на 23 оказалась лучше группы, получавшей электроакупунктуру с ибупрофеном.4%.

Исследователи протоколировали свое исследование акупунктуры и фитотерапии непосредственно на основе классических рецептов традиционной китайской медицины (ТКМ) для лечения остеоартрита коленного сустава. Травяная формула, выбранная для исследования, Du Huo Ji Sheng Tang, использовалась со времен династии Тан, согласно многочисленным источникам повышения квалификации по акупунктуре. Его использование и состав были впервые опубликованы Сунь Си-Мяо в Bei Ji Qian Jin Yao Fang (Тысячи золотых рецептов на случай чрезвычайных ситуаций) .Формула с тех пор является важной частью традиционной китайской медицины для лечения хронической боли. Современные исследования подтверждают, что Du Huo Ji Sheng Tang в сочетании с иглоукалыванием очень эффективен для лечения остеоартрита коленного сустава.

Назначение точки акупунктуры было простой ТКМ. Местные акупунктурные точки в сочетании с акупунктурой тела и акупунктурными точками Аши составляли формулу точки. Применяли комбинацию Dubi (ST35) и Neixiyan (MNLE16). Вместе эта комбинация акупунктурных точек называется Xiyan (глаза колена).Комбинация точек получила свое название из-за ее расположения в впадинах под надколенником на медиальной и латеральной сторонах связки надколенника. Хотя классическая работа TCM Song of the Jade Dragon указывает на то, что акупунктурная точка LV7 (Xiguan) хорошо сочетается с Xiyan для лечения боли и воспаления колен с неспособностью ходить должным образом, для лечения был выбран другой набор классических акупунктурных точек TCM. это расследование дополнит администрацию Сиянь:

• Лянцю (ST34)
• Сюэхай (SP10)
• Yanglingquan (GB34)
• Хеддинг (MLE27)
• Аши

Всего в исследовании прошли лечение и оценку 60 пациентов.Они были случайным образом разделены на группу лечения иглоукалыванием плюс травами и группу контроля иглоукалывания плюс ибупрофен, по 30 пациентов в каждой группе. Обе группы получали идентичную электроакупунктурную терапию; группа лечения получала Du Huo Ji Sheng Tang, в то время как контрольная группа получала капсулы с замедленным высвобождением ибупрофена.

Ручная акупунктура применялась до проведения электроакупунктуры. После возникновения ощущения deqi иглы для акупунктуры были подключены к устройству для электроакупунктуры с непрерывной волной.Иглы оставались на 30 минут после начала электроакупунктуры. Один 30-минутный сеанс электроакупунктуры проводился ежедневно в течение 20 дней подряд. Слегка модифицированная версия отвара Du Huo Ji Sheng для лечебной группы состояла из следующих трав:

• Данг Гуи (9 г)
• Бай Шао (12 г)
• Чуань Сюн (6 г)
• Шу Ди Хуан (10 г)
• Данг Шен (18 г)
• Fu Ling (12 г)
• Ду Чжун (12 г)
• Ниу Си (15 г)
• Цинь Цзю (10 г)
• Фанг Фэн (10 г)
• Du Huo (10 г)
• Сан Джи Шэн (30 г)
• Си Синь (3 г)
• Ган Цао (6 г)
• Гуй Чжи (9 г)

Дополнительные травы были назначены в зависимости от индивидуальных симптомов, при артралгии были добавлены следующие травы:

• Инь Ян Хо (10 г)
• Ян Ху Суо (12 г)

При боли в коленях и отеках были добавлены следующие травы:

• Йи Йи Рен (30 г)
• Хуан Бай (10 г)

При дефиците ци добавлено следующее растение:

Одну партию вышеперечисленных трав кипятили в воде и варили на медленном огне с получением 200 мл отвара.Пациенту давали два отвара ежедневно, один утром и один на ночь, в общей сложности 20 дней подряд. Пациентам из контрольной группы лекарств пациенту давали две капсулы с замедленным высвобождением ибупрофена по 0,3 г ежедневно, одну после завтрака и одну после ужина, в общей сложности в течение 20 дней подряд. Пациенты были обследованы до и после курса лечения. Функцию суставов и тяжесть остеоартрита коленного сустава оценивали на основе стандарта оценки коленного сустава Лисхольма (LKSS). Общий эффективный показатель лечения для каждой группы пациентов (лечение и контроль) рассчитывался как процент пациентов, достигших хотя бы эффективного уровня улучшения лечения.Эффективность лечения для каждого пациента была разделена на 1 из 3 уровней:

• Значительно эффективен: полное или значительное отсутствие симптомов. ≥70% улучшение оценки LKSS.
• Эффективно: Симптомы улучшились. ≥30%, но <70% улучшение оценки LKSS.
• Неэффективно: симптомы не показали видимого улучшения. Улучшение оценки LKSS на <30%.

Исследование подтверждает, что травы и иглоукалывание превосходят лекарства и иглоукалывание.Это клинически значимое открытие по важным причинам. Во-первых, лечебные травы с протоколом иглоукалывания не вызывают желудочно-кишечных расстройств, характерных для приема ибупрофена. Во-вторых, это проверенный вариант лечения для эффективного облегчения инвалидности и боли из-за остеоартрита коленного сустава.

Sun et al. получили аналогичные результаты в своем независимом расследовании, опубликованном в Anhui Medical and Pharmaceutical Journal . Исследователи определили, что иглоукалывание плюс прижигание более эффективно, чем диклофенак (НПВП), для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава и двигательных нарушений.НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) проявляли более быстрое начало эффективного действия, но иглоукалывание давало значительно более положительные результаты для пациентов, что давало долгосрочное облегчение. Основными акупунктурными точками, использованными в исследовании, были Xiyan (M-NLE-16) и Heding (M-LE-27), две местные акупунктурные точки, обычно используемые для лечения заболеваний коленного сустава. Дополнительные точки акупунктуры были добавлены для особых диагностических соображений. Для лечения остеоартрита коленного сустава, связанного с каналом Янмин, были добавлены следующие точки акупунктуры:

• ST34 (Лянцю)
• ST36 (Зусанлы)
• ST32 (Футу)

Для заболеваний, связанных с каналом шаоян желчного пузыря, были добавлены следующие точки акупунктуры:

• ГБ34 (Янлиньцюань)
• GB33 (Xiyangguan)
• GB36 (Waiqiu)
• GB39 (Juegu)

При расстройствах, связанных с тайянским каналом мочевого пузыря, были добавлены следующие акупунктурные точки:

• BL40 (Вэйчжун)
• BL39 (Вэйян)
• BL57 (Чэншань)
• BL60 (Куньлунь)

Для расстройств, связанных с тайинь селезенки, были добавлены следующие акупунктурные точки:

• SP10 (Сюэхай)
• SP9 (Yinlingquan)
• СП3 (Тайбай)

Для лечения проблем, связанных с цзюэинь печени, были включены следующие точки акупунктуры:

• LV7 (Xiguan)
• LV3 (Тайчжун)
• LV9 (Иньбао)

Для проблем, связанных с холодным ветром, были добавлены следующие точки акупунктуры:

• LI11 (Quchi)
• ДУ14 (Дажуй)
• ГБ20 (Fengchi)

Для застоя крови были добавлены следующие акупунктурные точки:

• LV3 (Тайчжун)
• BL17 (Гешу)
• SP10 (Сюэхай)

Для состояний, связанных с печенью и почками, были добавлены следующие точки акупунктуры:

• BL18 (Ганьшу)
• BL23 (Шэньшу)
• CV6 (Цихай)

Иглоукалывание в сочетании с прижиганием дало положительный результат у 63 пациентов.33%. Применение НПВП обеспечило 33,33% положительных результатов лечения остеоартрита коленного сустава для пациентов. Оба исследования, рассмотренные в этой статье, демонстрируют, что иглоукалывание является эффективным средством облегчения воспаления, боли и двигательной дисфункции при остеоартрите коленного сустава. Учитывая полученные данные, исследователи рекомендуют иглоукалывание и другие методы традиционной китайской медицины в качестве эффективных вариантов лечения.

Ссылки:
Liang CX. (2013). Клинические наблюдения за отваром Duhuojisheng в сочетании с иглоукалыванием при лечении 30 случаев остеоартрита коленного сустава.Журнал мировой китайской медицины. 8 (10).

Ли Дж. Дж. И Чжан Дж. (2009). ТКМ в лечении остеоартрита. Журнал Хэнаньского университета китайской медицины. 24 (2): 105-107.

Sun K, Huang XY и Wei FL. (2015). Клиническое исследование лечения остеоартроза коленного сустава с помощью акупунктуры акупунктурных точек Вэя. Аньхойский медицинский и фармацевтический журнал. 19 (8).

Chen B, Fang ZC и Xiong FL. (2011). Иглоукалывание в лечении остеоартроза коленного сустава и улучшении качества жизни пациентов.Журнал Гуйянского колледжа. 33 (3): 7-9.

У колена опух и воспаление? Сделать вас хромым?

У вас отек и воспаление в колене?

Сделать хромым? Вам жарко, одутловато и трудно ходить?

Я только что получил это письмо от Маргарет, у которой уже почти 20 лет опухло колено!

У меня сильно опухшее колено, это было так почти 20 лет, и только сейчас мне стало так больно, и теперь в последнее время я с трудом могу опереться на него, не могли бы вы рассказать мне, что это может быть, и возможное лечение !

Сначала нам нужно поговорить с Маргарет на одной странице, прежде чем указывать ей направление, в котором я могу ей помочь.

Поскольку я иду по тонкой грани со здоровьем / медицинским персоналом…

Условия важны!

Маргарет спрашивает меня, что, по моему мнению, это могло быть, по сути, просит меня диагностировать, что происходит с ее коленом.

Это то, о чем ей нужно было бы обратиться к врачу…

Но я бы сказал: «Похоже, у нее болит колено!»

На первый взгляд это звучит так, будто я «мудрый осел», однако именно так я смотрю на боль в колене.

Это просто и устраняет источник боли … все эти прочие вещи могут запутать ситуацию …

Диагностика необходима, чтобы понять, если что-то сломано или порвано.

Во-вторых, Маргарет спрашивает меня, как можно было бы лечить ее колено. Опять же, это был бы совет, который она получила бы от своего врача.

Вы видите…

Врачи: диагностировать и лечить

The Knee Pain Guru: Спрашивает, где болит колено, и указывает вам на особую технику растяжки «Прерывание картины боли», которая облегчит колено в том месте, где, по вашему мнению, болит.

С моим подходом для вас немного больше работы, но мой подход делает несколько вещей:

— Вы перестаете полагаться на других «профессионалов» в поисках решения.
— Вы лучше понимаете, что нужно вашему колену.
— Вы знаете, как избавиться от боли!

Итак, если вы хотите полагаться на традиционный медицинский подход «обезболивание.”

Тогда продолжайте работать со своим врачом…

Если вам нравится воодушевляющее чувство, когда вы знаете, что делать, когда у вас болит колено, и по-настоящему научитесь «устранению боли»…

Вам понравится мой подход

… и вот идеальное место для начала:

Посмотрите мою программу «Зона комфорта».

Это онлайн-пакет 11 видео и электронных книг, основная цель которого — облегчить боль в коленях.

В этой программе вы научитесь:

— Прекратите осушать опухшие колени болезненными иглами, работайте с техникой ротации и растяжки F&B «Прерывание боли-паттерна», чтобы научить колени истощать себя в течение нескольких дней и оставаться в таком состоянии.

— Прекратите откладывать поездку в продуктовый магазин, потратьте 10 минут, прежде чем вы будете готовы отправиться в путь, чтобы вы могли закончить свои дела до обеда.

— Перестаньте ждать МЕСЯЦЫ, пока ваши колени заживут, используйте мои 11 техник растяжки «Прерывание болевого синдрома», чтобы приучить колени восстанавливаться за ДНЯ.

Это займет всего несколько минут в день (чаще в тяжелые дни), и это гарантированно сработает или ваши деньги вернутся!

Честно говоря, тебе нечего терять, кроме, конечно, боли в коленях…

С уважением,
Билл
(Гуру боли в коленях)

~ «Возвращение удовольствия к дисфункции коленного сустава»

Защищено авторским правом и опубликовано Healing Concepts, L.С.

Билл Парравано — гуру по боли в коленях.
«Лучший в мире способ избавиться от боли в коленях без лекарств, уколов или хирургии». Исцеление боли в коленях
https://www.thekneepainguru.com/
Healing Concepts, L.P.

Поражение жировой подушечки / воспаление надколеночной надколенки

Как диагностируется воспаление / поражение надколеночной жировой подушечки?

Диагноз воспаления / сдавления надколеночной жировой подушечки ставится с использованием как клинической оценки, так и диагностической визуализации.

В оценке участвуют:

1. Клиническое интервью — используется, чтобы понять, как возникла ваша боль и какие факторы могут быть задействованы в ее развитии. Также берется полная история болезни. Это сделано для того, чтобы исключить любые другие проблемы, которые могут играть роль в вашей боли, например системные воспалительные заболевания, включая ревматоидный артрит.

2. Физическое обследование — сюда входит

• Тестирование диапазона движений коленного сустава.
• Тестирование четырехглавой мышцы и бедра.
• Пальпация (прощупывание) структур коленного сустава. Иногда это может быть немного болезненно, но важно определить структуру, вызывающую ваши симптомы.
• Испытания движения. Функциональные тесты часто включают приседания, выпады, балансировку на одной ноге, ходьбу и бег.

Диагностическая визуализация

Хотя клиническая оценка может предоставить ценную информацию о вашем состоянии, для подтверждения импинджмента инфрапателлярной жировой подушечки требуется диагностическая визуализация.Поражение жировой ткани / воспаление лучше всего визуализируется при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ — отличный диагностический инструмент, который обычно используется для диагностики патологии мягких тканей. Выполнение МРТ длительный процесс, который часто занимает от 30 минут до часа. Это предполагает, что вы неподвижно лежите внутри машины, пока она делает серию изображений. Последовательность изображений формирует полный вид вашего колена спереди назад.

УЗИ диагностическое

Диагностический ультразвук позволяет получать динамические изображения поверхностных мягких тканей в реальном времени, а также используется для проведения инъекций под ультразвуковым контролем.

Подколеночная жировая подушечка — это поверхностная структура, поэтому ее можно легко и точно оценить с помощью этого метода визуализации. Диагностическая ультразвуковая визуализация эффективна для диагностики хронических фиброзных изменений, наблюдаемых в подколеночной жировой подушке, а также воспаления, связанного с синовитом. Воспаление внутри жировой подушечки визуализируется с помощью метода, называемого энергетическим допплером. Во время этой техники ультразвуковая визуализация позволяет выявить воспаление в жировой подушке.

At Complete ваша первоначальная оценка будет включать полную и точную диагностику ваших симптомов с использованием комбинации клинических тестов, а также мы проведем диагностическое сканирование опорно-двигательного аппарата.Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону 0207 4823875 или по электронной почте [email protected]

.