Воспаление плечевого сустава симптомы и лечение: Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение. Плечелопаточный посттравматический или ревматоидный артрит плеча — лечение современными методами

18.02.1970 alexxlab

Содержание

Артрит плечевого сустава — симптомы и лечение

Вертикальное положение тела подарило человеку множество преимуществ, но вместе с тем принесло дополнительную нагрузку не только на позвоночник, но и на плечевые суставы. По сравнению с остальными, плечевой сустав отличается наибольшим количеством движений различной амплитуды, производимых в различных плоскостях. В результате данный сустав чаще, чем другие, подвержен микротравмам и дегенеративным изменениям.

Артрит плечевого сустава бывает трех видов:

Остеоартрит – дегенеративное изменение сустава, возникающее обычно у людей старшего возраста;
Ревматоидный артрит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, может возникнуть у людей любого возраста;
Посттравматический артрит плечевого сустава – возникает в результате перенесенных травм, по своему протеканию схож с остеоартритом.

Основным симптомом артрита плечевого сустава является боль, возникающая и возрастающая при движении.

Так же к симптомам относится ограниченность в движениях – со временем все труднее становится поднять руку, а такие простые действия, как причесывание, надевание шапки и т.д. становятся практически недоступными с развитием болезни. Во время движений нередки явления крепитации (хруст, пощелкивание).

Диагностика артрита суставов проводится при помощи рентгенографии, личного осмотра, опроса пациента.

Лечение артрита плечевого сустава осуществляется неинвазивными методами и с помощью оперативного вмешательства, в зависимости от необходимости и эффективности тех или иных методов для конкретного случая.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.

Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

Боли в плече после травматических повреждений:
Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
Болезненное воспаление в плече:
Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
Дегенеративные изменения плечевого сустава:
Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника

Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности.

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

Стреляющая боль
Гематомы и посинение на коже
Щадящее положение плеча
Ограничения подвижности
Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

Стреляющая боль в плече

Кровоизлияния и гематомы)
Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки).

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

Обездвиживание фиксирующими бандажами
Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
Иногда ссадины на плече
Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

Щадящее положение, обездвиживание сустава
НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik

Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
Стреляющие боли
При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

Вправление вывиха
Обезболивающее лечение
Физиотерапия
Хирургическая репозиция
Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи.

В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia

Ограниченная подвижность плечевого сустава
Стреляющие боли
Ночные боли во время сна
Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
Нарушение подвижности плечевого сустава
Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

Иммобилизация плечевого сустава
Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

Резкие боли плечевого сустава
Нарушенная подвижность в плече
Отечность
Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

Иммобилизация и щадящее положение
Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik

Стреляющая боль
Ночная боль лежа на плече
Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

Физиотерапия и специальные упражнения
Ударно-волновая терапия
Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

Резкая боль плечевого сустава
Боли в плече ночью и бессонница
Давящая боль
Дискомфорт при поднятии руки
Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

Криотерапия
Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

Резкие боли в плече
Чувство онемения и ограничение подвижности
Ночная боль лежа на плече
Дискомфорт в плече в состоянии покоя
Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

Физиотерапия
Медикаментозное обезболивающее лечение
Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
Поэтапное обезболивание таблетками
Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

Резкие боли в плече
Отечность
Перенагревание
Боль при давлении на плечо
Покраснения
Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

Антиревматические лекарства
Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica

Онемение
Отечность
Тупая боль
Стреляющая боль
Перенагревание
Дискомфорт в ночное время
Хрустящий звук в плече (крепитация)
Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
Физиотерапия (центрирование плеча)
Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
Консультация по вопросам питания
Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica

Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
Боль в плече под нагрузкой
Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
Потеря силы в руке

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
Наложение узловых швов на вращательную манжету
Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

Колющая боль при поднятии руки
Тянущая боль в бицепсе
Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

Анальгетические и противовоспалительные препараты
Физиотерапия (лечение холодом))
Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
Лечебная гимнастика
Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

Онемение в шее и плече
Затвердение мышц
Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

Боль в шее
Отдающие боли в руку и плечо
Нарушения чувствительности и покалывания
Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

Физиотерапия и массаж
Нуклеотомия (удаление грыжи)
Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

Нарушения в подвижности лопатки
Изменения положения лопатки
Хронические боли плечевого сустава
Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Боль в плечевом суставе — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Боль в плечевом суставе.

Именно с такой жалобой, частенько обращаются к травматологу лица старше 40 лет, не связывающие свои страдания с какой-либо серьёзной травмой. Во время беседы выясняется, что человек уже обращался и к хирургу, и к неврологу, прошёл не один курс лечения, а результата нет.

Что же, конкретно, беспокоит пациентов под формулировкой «болит плечо»? Анатомически, плечом называется часть верхней конечности, расположенная от плечевого сустава до локтевого. Если попросить человека похлопать по плечу, то он будет стучать по тому месту, которое правильнее называть надплечьем.

А болит чаще всего ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. В самом суставе болеть нечему — суставной хрящ, суставная губа не имеют болевых рецепторов. Тонкая суставная капсула имеет механорецепторы, реагирующие на растяжение и давление. Боль же возникает в результате мышечной ишемии(недостатка кровоснабжения). Аналогичные боли возникают в сердце (ишемия миокарда), в желудке, в кишечнике, матке, мочевом пузыре и т. д., при спазмах мышц, расположенных в стенках этих органов. Мышечный спазм вызывает сдавление сосудов, питающих мышцы и мельчайшие нервные окончания, расположенные в них. При этом мы и чувствуем сильную боль — вспомните судороги, которые, иногда, случаются у многих. Только судороги — это пример острого мышечного спазма, а боли в области плечевого сустава — длительное спастическое напряжение.

Какие же мышцы испытывают такое напряжение и почему?

Наши мышцы выполняют два вида деятельности:

динамические движения, способствующие перемещению нашего тела и его частей в пространстве;
статическое напряжение, помогающее нам удерживать определённое положение тела и его частей.

Мышца, работающая в динамическом режиме, аналогична насосу, качающему кровь по организму. При динамическом режиме работы, мышца прогоняет через себя максимальное количество крови. При статическом напряжении, мышца испытывает кислородное голодание. Длительное голодание мышечной ткани приводит к болям, асептическому воспалению, атрофии и рубцеванию (фиброзу). Атрофированная и фиброзированная мышца не способна к полноценным физическим нагрузкам. Эластичность такой мышцы теряется — она не способна в полной мере сокращаться и растягиваться. Поэтому уменьшается объём движений в суставе.

Плечевой сустав — одна из наиболее частых локализаций сухожильных и мышечных болей. Он состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки. Плечевой сустав является мышечным. Верхняя конечность подвешена на мышцах, которые крепятся одним концом к лопатке и ключице, другим — к плечевой кости на различном уровне. Эти мышцы большую часть времени находятся в статическом напряжении и обеспечивают стабильность плечевого сустава.

С возрастом происходит процесс дегенерации мышц, их атрофии и фиброза. Нагрузки, которые раньше были привычными, становятся чрезмерными. Это вызывает повреждение отдельных мышечных пучков, воспаление мышечных сухожилий и боли. Воспаление мышечных сухожилий называется тендинит.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав. Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава. Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Наиболее частая причина возникновения тендинитов – это длительная статическая нагрузка на мышцы. Именно тендиниты называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет. Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием. Тендинитам плеча сопутствуют воспаление и утолщение капсулы сустава и окружающих его тканей. В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность. Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни: пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте; боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа. Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему необходимо обратиться к врачу. Болевые ощущения могут быть различными: от не очень сильных, до резких и продолжительных. Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение объёма движений в суставе. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии). У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться. В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью. Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава. При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться: При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность. Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий или щёлкающий звук. Воспаление влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки, что может повлечь их частичные разрывы. Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините, является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Хронический вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц. Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям. Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить необходимые исследования:

Рентгенологическое
МРТ
Диагностическая артроскопия

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой. Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду и количество движений в суставе.

Для профилактики обострений важно исключить длительные статические напряжения, особенно работу за компьютером.

Итак, боль в области плечевого сустава — результат возраста и длительных статических напряжений. При появлении болевых ощущений нужно обратиться к врачу, для обследования и лечения. Физкультура и подвижный образ жизни снижают вероятность повторных обострений.

Желаю всем крепкого здоровья!

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Гулев Ю.Н.

ᐉ Лечение Артрита Плечевого Сустава в Киеве – Клинике 42 года

Под артритом плечевого сустава подразумевают воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу. Нередко артрит путают с артрозом, но оба эти заболевания кардинально отличаются друг от друга. Для того чтобы понимать, в чем заключаются основные отличия между двумя абсолютно разными заболеваниями необходимо знать их главные особенности. При артрозе в организме активизируются дегенеративные процессы, включая хрящевую инволюцию, уменьшение количества синовиальной жидкости и выработки необходимой смазки.

Теперь поговорим о симптомах артрита плечевого сустава, которых существует достаточно много. Человек при этом страдает от сильных болевых ощущений и дискомфорта в пораженном суставе. Мягкие ткани начинают постепенно отекать, появляется локальное повышение температуры, кожа вокруг сустава значительно краснеет. Во время течения заболевания симптомы могут проявляться в совокупности или по отдельности.

Причины образования артрита в плечевом суставе

Артрит в области плечевого сустава может возникать на фоне самых разнообразных травм. Чаще всего болезнь проявляется в виде посттравматического артрита, который проходит очень быстро. Если сама травма и большая часть симптоматики сохраняется больше нескольких недель, то возможно начался процесс в виде специфического воспаления. Современной медицине известно достаточно много причин, которые могут вызывать артрит, которым в самую первую очередь необходимо отнести следующие: (см. статью Артрит и артроз)

Диагностика артрита в плечевом сустав

Диагностика артрита в плечевом суставе (см. статью Диагностика артрита)

клинический осмотр у доктора-специалиста, опрос и детальный сбор анамнеза;
проведение рентгенологического исследования поврежденного сустава, чтобы исключить артроз или другие более сложные патологии. Кроме этого с помощью рентген диагностики можно обнаружить другие признаки для постановки диагноза;
ультразвуковая диагностика позволяет четко увидеть изменения мягких тканей и их характер в воспалённом суставе, включая пролиферативный и экссудативный синовит;
необходимые лабораторные исследования, которые может назначить только лишь доктор-специалист по клиническому осмотру и предварительной диагностике.

Дополнительным методом обследования является магнитно-резонансная диагностика. Она применяется для получения детальной информации о характере воспаления и о наличии других заболеваний. Часто на результатах магнитно-резонансной томографии врачи могут увидеть изменения в костных и хрящевых тканях, кроме этого могут обнаружиться фиброзные изменения в сухожильных волокнах, так называемых ротаторах плеча. Нередко, все те изменения, которые были найдены в ходе МРТ – это всего лишь случайность, ведь они могут находиться в организме пациента на протяжении многих лет и не иметь вообще никакого отношения к артриту.

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Лечение артрита в плечевом суставе

О лечении артрита в плечевом суставе (см. статью Лечение артрита)

Чтобы точно определить, какой метод лечения артрита в плечевом суставе будет наиболее эффективным нужно точно знать причины возникновения такого заболевания. Для этого необходимо своевременно обратиться к доктору за квалифицированной помощью при обнаружении первоначальных симптомов.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Стоимость услуг
«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Диагностика и лечение артрита плечевого сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Читать больше о суставах и их лечении:

Лечение болей в суставах в Киеве
Лечение боли в коленях
Как избежать операции на суставе
Лечение артрита коленного сустава
Лечение артрита тазобедренного сустава

Записаться на приём Как проехать

Лечение капсулита плечевого сустава. Лечение капсулита плеча.

Заболевание капсулит или замороженное плечо представляет собой воспаление тканей плеча и развитие спаечного процесса в полости сустава. Капсулит сопровождается сильными болями и сложностью поднятия руки, данные симптомы схожи с другими болезнями сустава плеча, но лечение разительно отличается, поэтому прежде, чем приступить к лечению, необходимо пройти обследование для постановки точного диагноза.

Медицинский диагностический центр «Королев МРТ» успешно занимается лечением капсулита плеча, помимо лечения вы можете пройти у нас комплексное обследование на современном оборудовании для уточнения диагноза.

Причины развития капсулита

Капсулит чаще всего наблюдается у людей от 40 до 60 лет, которые перенесли травмы плеча, работают регулярно с повышенными физическими нагрузками и неграмотное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основные причины развития капсулита:

Возрастные патологические изменения.
Профессиональное занятие спортом.
Ослабленный иммунитет.
Инфекционные заболевания.

Врожденные патологии развития суставов.
Травмы, ушибы и вывихи плеча.
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Перенесенные инфаркты и инсульты.

Симптомы капсулита

В зависимости от развития заболевания капсулит у пациентов сопровождается следующими недомоганиями и симптомами:

На первой стадии пациент страдает от ноющей или острой боли в плече, которая усиливается к вечере и после физических нагрузок. Длительность первой стадии длится от одного до трех месяцев. Лечение на данной стадии протекает комфортно для пациента, позволяя в кратчайшие сроки вернуть активность плеча.
На второй стадии помимо болевого синдрома у пациента наблюдается ограниченность подвижности плечевого сустава, сложность при поднимании руки. Вторая стадия развивается от 4 до 6 месяцев.
Третья стадия капсулита одна из самых сложных при лечении, пациент постоянно испытывает сильную боль, плечо полностью теряет подвижность. Без лечения гарантирована инвалидность.

При появлении боли в плече, не откладывайте визит к врачу, чем раньше начнется лечение, тем успешнее и быстрее будет выздоровление.

Диагностика капсулита плеча

Поскольку заболеваний сустава плеча достаточно много, перед лечением необходимо обязательное обследование для постановки точного диагноза, степени развития и характера заболевания. Диагностика капсулита осуществляется при помощи следующих методов:

Лечение капсулита плеча

После постановки диагноза – капсулит плеча, лечащий врач назначает комплексное лечение, которое формируется из следующих процедур в зависимости от степени заболевания:

Записаться на диагностику и лечение капсулита плеча можно по указанному на сайте телефону или оставив заявку на сайте, указав комфортное время приема.

Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Бурсит плечевого сустава — заболевание воспалительного характера, при котором поражается суставная сумка сустава, его оболочка. Заболевание носит крайне распространенный характер, встречается в травматологии наравне с бурситами коленного и тазобедренного суставах. Если внимательно читать патогенез многих заболеваний, возникающих в плечевом суставе, практически везде можно встретить упоминания об анатомических особенностях — наличия карманов и выворотов суставной сумки. С одной стороны это создает благоприятные условия для совершения вращающих движений в суставе, предотвращения его травмирования при выполнении тяжелых физических нагрузок, с другой — идеальные условия для колонизации этих мест патогенными микроорганизмами. Более того, при сниженной иммунореактивности все упомянутые участки заселяются еще и сапрофитной микрофлорой, при которых лечение бурсита плечевого сустава затягивается и обременяет пациента.

Причины

1) Травмы и микротравмы. К бурситу плечевого сустава с равной долей вероятности могут привести как сильные травмы с разрывом связок и вывихом сустава, так и небольшие повреждения, но постоянно наносимые в ходе профессиональной деятельности пациента. Если сопоставить вместе две причины, то вероятнее всего разовьется тяжелое заболевание, причем лечение артрита плечевого сустава скорее необходимо будет вести по хирургическому профилю.

2) Инфекционные агенты. Ряд авторов выделяют бурситы бактериального генеза как самостоятельную нозологическую единицу. Дело в том, что с точностью зафиксировать те самые микротравмы практически невозможно, а собранный анамнез пациента не всегда достоверен. Даже при отсутствии хронического очага инфекции не исключается колонизация микроорганизмами ткани суставной сумки.
Подробнее о лечении воспалении суставной сумки плечевого сустава

Симптомы

Клиническая картина бурсита плечевого сустава типична. Боль — обязательный спутник любого воспалительного процесса в травматологии, не исключение и в данной ситуации. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, порою с иррадиацией. Также в первые сутки от начала заболевания начинает нарастать отек, причем до размеров, мешающих пациенту спать, лежа на больном плече. Отекшие ткани дополнительно сдавливают ткани, лишь усиливая боль. температура тела повышается до субфебрильных показателей.

Поскольку с бурситами пациенты сталкиваются часто, причем у некоторых они носят рецидивирующих характер, важно всегда обращаться за помощью к врачу-травматологу. Самостоятельный бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков только приводит к хронизации процесса, и никогда к полному излечению. Более того, лечение бурсита плечевого сустава, хронического течения, практически не поддается терапии в первые недели, и только систематичный подход позволяет надежно от него избавиться; очевидно, от пациента требуется немалая приверженность к лечению.

Цель лечения бурсита плечевого сустава — это снятие боли, воспаления, увеличение подвижности сустава и предотвращение осложнений!

Методы лечения бурсита во многом зависят от вида, локализации, состояния, причин развития и подразделяются на консервативные методы лечения и оперативные.

Консервативный метод

Такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию следующих методик:

медикаментозное (противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты) для устранения боли и скованности; при хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики;
физиотерапевтические процедуры;
согревающие спиртовые компрессы;
лечебная гимнастика.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.
Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Тендинит плечевого сустава

Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом. Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.

Виды

По локализации воспаления выделяют тендинит:

надостной мышцы;
двуглавой мышцы;
ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.

Течение болезни может быть острым либо хроническим.

Причины

Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.
К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.

Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.

Симптомы

Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.

Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.

Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.

Лечение тендинита плечевого сустава

Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.

Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.

Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.

В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.

При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.

Профилактика

Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:

избегать резких нагрузок;
разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
избегать травм;
при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.

Стоимость Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Тендинит плеча: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тендинит / бурсит плеча?

Бурсит и тендинит плеча — частые причины боли и скованности в плече. Они указывают на отек (воспаление) определенной области плечевого сустава.

Плечевой сустав поддерживается группой мышц, называемой вращающей манжетой, а также сухожилием двуглавой мышцы. Эти мышцы и сухожилия удерживают кость плеча (плечевую кость) в плечевой впадине (суставной впадине). Когда сухожилия вращательной манжеты или сухожилие двуглавой мышцы воспаляются и раздражаются, это называется тендинитом вращательной манжеты или тендинитом двуглавой мышцы.

Область, называемая субакромиальной сумкой, находится в пространстве между сухожилиями вращающей манжеты плеча и частью лопатки, которая нависает над этими сухожилиями (акромион).Бурса защищает эти сухожилия. Субакромиальный бурсит возникает при воспалении бурсы.

Оба состояния (бурсит плеча и тендинит) могут вызывать боль и скованность в области плеча и могут существовать вместе.

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит плеча?

Тендинит плеча возникает в результате спортивных травм, многократного или чрезмерного использования сухожилий, или в результате внезапной более серьезной травмы.Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и гольфисты подвержены тендиниту плеч, рук и локтей. Неправильная техника в любом виде спорта является одной из основных причин перегрузки тканей, включая сухожилия, что может способствовать развитию тендинита.

Однако не обязательно быть профессиональным спортсменом, чтобы развить это заболевание. Люди, выполняющие работу над головой (например, сборочные работы или подъемный пресс) или поднятие тяжестей, подвержены риску тендинита, но у любого человека может развиться тендинит из-за многократного использования этих сухожилий.Прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку также могут вызвать тендинит плеча.

Ведение и лечение

Как лечится тендинит плеча?

Цели лечения тендинита плеча включают уменьшение боли и воспаления, а также сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.Лечение может включать в себя отдых, обертывание и использование пакетов со льдом при недавних или тяжелых травмах. Аспирин, напроксен и ибупрофен используются для уменьшения отека. Лечебная физкультура, включающая в себя комплекс двигательных упражнений, также входит в план лечения. Если боль постоянная и достаточно сильная, для облегчения симптомов можно сделать инъекцию кортизона в плечо.

Операция рассматривается, если вращательная манжета плеча или сухожилие двуглавой мышцы были частично или полностью разорваны, и симптомы не улучшаются при других методах лечения.Хирургия восстанавливает поврежденное сухожилие или сухожилия и удаляет воспаленную сумку, которая также может раздражать плечо.

Профилактика

Как предотвратить тендинит плеча?

Поскольку в большинстве случаев тендинит плеча вызван чрезмерным использованием, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тендинита плеча?

Большинство случаев тендинита плеча проходят сами по себе со временем.На выздоровление могут потребоваться недели или месяцы, в зависимости от степени тяжести. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая мешает вашей повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой. Другие причины обратиться к врачу: если у вас есть рецидив, или если у вас жар, и область, пораженная тендинитом, кажется красной или воспаленной (опухшей, теплой). Эти признаки и симптомы могут указывать на то, что у вас инфекция.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск заражения, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, например кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Тендинит плеча: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тендинит / бурсит плеча?

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит плеча?

Ведение и лечение

Как лечится тендинит плеча?

Профилактика

Как предотвратить тендинит плеча?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тендинита плеча?

Тендинит плеча: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тендинит / бурсит плеча?

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит плеча?

Ведение и лечение

Как лечится тендинит плеча?

Профилактика

Как предотвратить тендинит плеча?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тендинита плеча?

Замороженное плечо — симптомы, причины, диагностика, лечение

Замороженное плечо — это заболевание, поражающее ваш плечевой сустав. Обычно это связано с болью и скованностью, которые развиваются постепенно, усиливаются и, наконец, проходят. Это может занять от года до 3 лет.

Ваше плечо состоит из трех костей, образующих шаровидное соединение. Это ваше плечо (плечевая кость), лопатка (лопатка) и ключица (ключица).Также вокруг плечевого сустава есть ткань, которая держит все вместе. Это называется плечевой капсулой.

При замороженном плече капсула становится такой толстой и плотной, что ее трудно сдвинуть. Образуются полоски рубцовой ткани, и меньше жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая поддерживает смазку сустава. Эти вещи еще больше ограничивают движение.

Симптомы

Основными симптомами замороженного плеча являются боль и скованность, которые затрудняют или делают невозможным движение.

Если у вас замерзшее плечо, вы, вероятно, почувствуете тупую или ноющую боль в одном плече. Вы также можете почувствовать боль в мышцах плеча, которые охватывают верхнюю часть руки. Вы можете почувствовать то же ощущение в плече. Ночью боль может усиливаться, что может затруднить сон.

Обычно вы проходите три фазы с замороженным плечом. У каждого есть свои уникальные симптомы и сроки.

Стадия замерзания:

У вас появляется боль (иногда сильная) в плече при каждом движении.
Со временем состояние становится хуже, ночью боль может усилиться.
Это может длиться от 6 до 9 месяцев.
Вы ограничены в том, насколько далеко вы можете двигать плечом.

Замороженная стадия:

Ваша боль может уменьшиться, но ваша скованность ухудшится.
Становится труднее двигать плечом и труднее справляться с повседневными делами.
Этот этап может длиться 4-12 месяцев.

Стадия размораживания:

Ваш диапазон движений начинает возвращаться к нормальному.
Это может занять от 6 месяцев до 2 лет.

Причины

Непонятно, почему у некоторых людей это заболевание развивается, но некоторые группы подвержены большему риску.

Замерзание плеча чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у вас больше шансов получить его, если вам от 40 до 60 лет. Ваш риск также может возрасти, если вы восстанавливаетесь после заболевание, такое как инсульт, или операция, такая как мастэктомия, из-за которой вы не можете двигать рукой.

Определенные медицинские условия также могут повысить ваш риск.У вас также может быть больше шансов заморозить плечо, если у вас диабет. Примерно от 10% до 20% людей с диабетом замерзают плечо. Другие медицинские проблемы, такие как болезни сердца, заболевания щитовидной железы или болезнь Паркинсона, также связаны с замороженным плечом.

Диагноз

Чтобы диагностировать замороженное плечо, ваш врач проведет физический осмотр. Они проверит его, чтобы увидеть, насколько сильно он болит и как далеко продвигается. Во время «активной» части экзамена вам разрешат самостоятельно двигать плечом.Во время «пассивной» части они передвигают его за вас и отмечают различия.

Ваш врач может решить, что вам нужна инъекция анестетика в плечо. Это лекарство, которое притупит боль, чтобы они могли лучше оценить ваш активный и пассивный диапазон движений.

Физического осмотра обычно достаточно, чтобы диагностировать замороженное плечо, но ваш врач может также назначить визуализационные тесты, такие как рентген, ультразвук или МРТ, чтобы исключить другие проблемы, такие как артрит или разрыв вращательной манжеты, которые также могут вызвать боль и ограничить как далеко он движется.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление в плече. Если они не помогут, ваш врач может назначить более сильное лекарство.

Ваше лечение может также включать посещение физиотерапевта для выполнения упражнений на укрепление и растяжку для улучшения диапазона движений.

Если ваши симптомы интенсивны или не улучшаются со временем, ваш врач может порекомендовать другие виды лечения, в том числе:

Инъекция кортикостероида в плечевой сустав, чтобы уменьшить боль и улучшить диапазон движений.
Растяжение сустава . Это означает, что врач введет стерильную воду в капсулу плеча, чтобы растянуть ее. Это поможет вам легче двигать плечом.
Физиотерапия. Результаты неоднозначны, и он может быть более полезным во время одних фаз замороженного плеча, чем других.
Хирургия. Это очень редко необходимо для лечения замороженного плеча. Но если другие методы лечения не помогли, врач может предложить операцию.Скорее всего, это будет артроскопическая процедура. Это означает, что для этого используются светящиеся инструменты размером с карандаш, которые вставляются через крошечные порезы на плече.
Манипуляции с плечом могут помочь расслабить ткань плеча, но в настоящее время проводятся очень редко, потому что их заменила артроскопическая хирургия. Хирурги силой двигали плечом под общим наркозом. При использовании этого метода был повышенный риск осложнений, включая переломы.

Бурсит плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое бурсит?

Бурсит — это воспаление бурсы.Это состояние обычно характеризуется болью, а иногда и покраснением и припухлостью. Бурса представляет собой очень тонкую (т.е. толщиной в несколько клеток) мешковидную структуру, которая располагается везде, где может быть трение, например, между кожей и костями, между сухожилиями и костями или между связками и костями. Другими словами, они служат для уменьшения трения между твердой костью и более мягкими тканями. Хорошая аналогия — натирание кожи об угол стола — со временем вы натерете в коже дырку.Кожа, сухожилия и связки также изнашивались бы, если бы между ними и костными поверхностями не было бурсы. В результате в теле насчитывается более 150 сумок, везде, где есть возможность натирать.

Бурса обычно очень тонкая и выполняет свою работу без предупреждения. Однако при слишком сильном трении он воспаляется или раздражается. Когда это происходит, бурса становится толще и иногда выделяет жидкость, чтобы создать дополнительную подушку. Он меняется от очень тонкого (как папиросная бумага) до толстого и комковатого (как гофрированный картон).Бурса может быть очень большой, если внутри вырабатывается много жидкости. Иногда она может быть заселена бактериями и в этом случае становится инфицированной сумкой. Иногда бывает трудно отличить воспаленную бурсу (раздраженную без инфекции) и инфицированную бурсу (раздраженную инфекцией или присутствующими бактериями).

Хотя бурсы присутствуют по всему телу, наиболее часто возникают воспаления или раздражения в локтях, коленях и плечах (см. Ниже). Термины «колено горничной» (т.например, бурсит после домашней работы, выполняемой на руках и коленях), «шахтерский локоть» (бурсит после работы в шахте, выполняемой на руках и коленях) или «ученический локоть» (бурсит после нескольких часов занятий, когда локти прижаты к столу. ) иногда используются для обозначения бурсита у определенной группы пациентов из-за повторяющегося трения.

Что вызывает бурсит?

Есть несколько способов заразиться бурситом, но обычно это заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки на бурсу.В целом, однако, раздражение бурсальной сумки можно условно разделить на три группы. Первый тип, известный как хронический бурсит, может быть вызван множеством факторов. Этот тип является наиболее распространенным и со временем развивается из-за повторяющегося раздражения бурсы. У большинства людей, которые заболели этим типом, нет никаких предрасполагающих проблем, и воспаление возникает без видимой причины. Иногда это может произойти у людей, у которых есть ранее существовавшее заболевание, вызывающее набухание бурсы. Хотя это не самая частая причина набухания бурсальной сумки этого типа, ее можно увидеть у людей, страдающих подагрой, псевдоподагрой, диабетом, ревматоидным артритом, уремией и другими состояниями.

Второй тип называется инфицированным бурситом и является более серьезным. При этом типе бурса заражается бактериями. Если инфекция распространяется, это может вызвать серьезные проблемы.

Последний тип, который обычно наблюдается у спортсменов, называется травматическим бурситом (или острым травматическим бурситом). Из трех типов он наименее распространен. Это происходит либо из-за повторяющегося трения конечности о твердую поверхность, либо из-за слишком сильного сгибания сустава.

Каковы симптомы бурсита?

Симптомы бурсита зависят от тяжести воспаления и типа имеющегося бурсита.При хроническом бурсите отек является наиболее очевидным симптомом. Пациенты с этим типом часто обращаются за медицинской помощью, потому что замечают отек, который ушел в течение некоторого времени и не проходит. Это редко бывает болезненным и обычно не вызывает покраснения. Однако этот тип отека бурсальной сумки может стать теплым и болезненным, не будучи инфицированным.

При инфицированном бурсите пациенты обычно испытывают чрезмерное тепло в месте воспаленной бурсы. Они часто жалуются на сильную нежность, боль и жар.Отек и покраснение могут распространяться от пораженного участка вверх или вниз по руке. Кроме того, инфицированная бурса может вызвать сильное недомогание, повышение температуры и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травматический бурсит проявляется быстрым отеком. Эти случаи обычно происходят после определенного события, например, когда лакросс или футболист ударяется локтем о твердый искусственный газон или когда борец ударяется локтем о коврик.Пораженный участок может быть несколько болезненным и теплым, но не в чрезмерной степени. Припухлость также может сопровождаться синяками.

Как узнать, какой у меня тип бурсита?

Симптомы иногда указывают на то, что один тип бурсита предпочтительнее другого, но часто бывает трудно провести различие. Это особенно актуально при попытке отличить хронический бурсит от инфицированной бурсы. Хронический бурсит проявляется опухолью, но отсутствуют другие более серьезные признаки инфицированной бурсы.К ним относятся покраснение, воспаление, жар и боль. При появлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить бурсит?

Лечение зависит от типа вашего бурсита. Хронический бурсит лечится путем уменьшения активности, вызывающей отек. В некоторых случаях может даже потребоваться иммобилизация пораженной конечности с помощью шины. Кроме того, лечение этого типа включает прокладки (например, наколенники или налокотники) и использование противовоспалительных препаратов (т.е., ибупрофен, напросин, целебрекс и др.) в течение нескольких недель. Мы рекомендуем наносить глазурь два или три раза в день по 20-30 минут каждый раз, пока опухоль не исчезнет. Отек может не исчезать несколько недель. Не следует использовать тепло, так как это усилит воспаление. Введение стероидов в бурсу может уменьшить отек и воспаление, но может быть связано с нежелательными побочными эффектами (инфекция, атрофия кожи, хроническая боль). Инъекции кортизона лучше всего применять для тех бурс, которые не улучшаются при лечении, описанном выше.Кроме того, нельзя вводить кортизон в любую сумку, которая может быть инфицирована.

Зараженный бурсит требует немедленного осмотра врачом. Врач может захотеть провести аспирацию бурсы (т. Е. Взять жидкость с помощью шприца), чтобы уменьшить ее размер и собрать жидкость, необходимую для диагностики инфекции. Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий. Настоящая опасность этого типа бурсита заключается в том, что бактерии могут распространиться в кровь. Как и в случае других типов воспаления бурсальной сумки, лед, отдых и противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

Травматический бурсит обычно лечат путем аспирации бурсы (т. Е. С помощью небольшой иглы для забора жидкости / крови из пораженной сумки). Глазурь и НПВП (противовоспалительные препараты) помогают уменьшить отек. Также важно сжать бурсу эластичной повязкой и использовать прокладку после возвращения к деятельности, которая изначально вызвала проблему. Использование защиты особенно важно для футболистов (играющих на искусственном покрытии), борцов и баскетболистов.Кроме того, садовники, кровельщики и ковровые покрытия должны принимать особые меры предосторожности, чтобы предотвратить раздражение области колен.

Что делать, если симптомы бурсита не улучшаются?

Симптомы должны улучшиться, если лечить, как описано выше. Если вы не видите улучшения, вы можете поговорить со своим врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили отек более чем в одной области или если опухоль увеличивается, несмотря на лечение, указанное выше.

Когда показана операция при бурсите?

Операция редко требуется для лечения бурсита и обычно проводится только в хронических случаях, которые не улучшились с помощью традиционной терапии. При необходимости наиболее распространенным хирургическим лечением является разрез и дренирование (называемые I и D), которое применяется только в случае инфицированной сумки. Хирург сначала обезболивает кожу анестетиком, а затем вскрывает бурсу скальпелем. Наконец, он или она сливают жидкость, присутствующую в воспаленной бурсе.Иногда необходимо хирургическое удаление всей бурсы. Это показано только в том случае, если опухоль бурсальной сумки вызывает проблемы.

Может ли бурсит быть спортивной травмой?

Бурсит в спорте встречается нечасто. Большинство случаев относятся к остротравматическому типу. Как упоминалось выше, занятия, во время которых спортсмен неоднократно трет конечность о твердую поверхность, предрасполагают его или ее к бурситу (например, футбол, борьба и баскетбол). Важно использовать наколенники или налокотники, чтобы не допустить набухания бурсы.

А бурсит плеча?

Бурсит также может возникать в плече и является частью процесса, который врачи используют для описания под разными названиями: соударение, бурсит, тендинит вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы плеча. В этом случае бурса обычно воспаляется, но не опухает. Лечение аналогично хроническому бурситу: лед, НПВП и упражнения на диапазон движений. Если это не помогает, может потребоваться дальнейшее лечение.

Бурсит плеча: симптомы, лечение и упражнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Бурсит плеча — болезненное воспаление плечевого сустава. Это обычное заболевание, поддается лечению и часто заживает в течение нескольких месяцев. Отдых и легкие упражнения могут ускорить выздоровление.

Бурсит — это воспаление бурсы. Сумки — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся возле суставов. Они действуют как амортизатор между движущимися частями сустава, не позволяя мышцам, костям и сухожилиям тереться друг о друга.

Когда бурса плеча раздражается, она воспаляется и увеличивается в размерах. Это означает, что в плече остается меньше места для движения мышц и сухожилий, что может вызвать боль и потерю подвижности в плече.

Чрезмерное использование плечевого сустава, травма или хронические состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызвать бурсит плеча.

В этой статье представлена основная информация о симптомах и лечении бурсита плеча.

Поделиться на PinterestБурсит плеча может вызывать такие симптомы, как ограниченный диапазон движений в плече и боль в кончике плеча.

Ключевые симптомы бурсита плеча включают:

боль вокруг внешней стороны или кончика плеча
боль при прикосновении к плечу
уменьшение диапазона движений в плечевом суставе
припухлость и покраснение вокруг плеча
боль в плече когда рука приподнята, например, дотягивается до полок или мыть волосы

Боль может усиливаться ночью, особенно при лежании на пораженном плече. Это также может ухудшиться после того, как плечо какое-то время оставалось неподвижным.

Плечевой бурсит чаще всего встречается в субакромиальной сумке. Это большая бурса на кончике плеча. Он помогает плавно двигаться, когда рука поднята над головой.

Если вышеперечисленные симптомы сочетаются с лихорадкой, синяя бурса может быть инфицирована. Это называется септическим бурситом, и врач должен изучить ситуацию.

Бурсит плеча можно лечить дома или у врача. Симптомы часто снимаются с помощью метода RICE: покой, лед, сжатие и возвышение.

Более конкретно, следующие методы лечения могут помочь при бурсите плеча:

Противовоспалительные средства : Аспирин или ибупрофен могут уменьшить отек и дискомфорт в плече. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Отдых : уменьшение подвижности плеча может остановить раздражение бурсы и дать ей время на заживление. Плечевой бандаж может помочь. Наряду с отдыхом, некоторые легкие упражнения на плечи помогут предотвратить скованность сустава.
Пакеты со льдом : Когда травма или чрезмерное использование вызывают бурсит, пакет со льдом может помочь в течение первых 5 дней. Прикладывайте лед каждые 15–20 минут с интервалом в 4–6 часов, чтобы уменьшить боль и отек. Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.
Инъекции стероидов : Если симптомы не исчезнут, врач может ввести кортикостероиды в бурсу или вокруг нее. Это уменьшает отек и дискомфорт. Эффект может быть временным, но лечение можно повторять несколько раз.
Хирургия : Когда бурсит плеча является длительным и не поддается лечению через 6–12 месяцев, в качестве окончательного варианта может быть предложено хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство может восстановить повреждение и снизить давление в бурсе.

Поделиться на PinterestПрофессиональные консультации физиотерапевта могут помочь снизить риск травм и обеспечить быстрое выздоровление.

Как только боль начнет проходить, некоторые легкие укрепляющие упражнения помогут ускорить выздоровление. Ежедневные упражнения могут поддерживать активность плеча, не оказывая чрезмерного давления на плечевой сустав.

Общие упражнения включают:

Вращение плеч

Встаньте прямо и поднимите плечи к ушам.Держите 5 секунд.
Сожмите лопатки за спиной. Держите 5 секунд.
Потяните лопатки вниз к пяткам. Держите 5 секунд.
Повторить 10 раз.

Дверные прессы

Встаньте вертикально в открытый дверной проем.
Возьмите травмированную руку и согните руку в локте перед собой на 90 градусов, как будто собираетесь пожать чью-то руку.
Вдавите тыльную сторону руки в дверную коробку.
Удерживать 5 секунд.
Повторить 15 раз.

Подъемники рукояти

Найдите рукоять. Для этого упражнения отлично подойдет ручка от метлы.
Встаньте прямо и возьмите палку обеими руками ладонями вниз.
Медленно поднимите рукоять над головой, держа руки прямыми.
Задержитесь на 5 секунд и медленно опустите руки.
Повторить 10 раз.

Наиболее частой причиной бурсита плеча являются повторяющиеся движения или чрезмерная нагрузка на плечевой сустав.Физические травмы, такие как автомобильная авария или падение, также могут вызвать бурсит.

Хобби, которые постоянно нагружают плечо, например бейсбол, теннис, вязание и силовые тренировки, могут вызвать бурсит. Более склонны к бурситу плеча люди ручного труда, в том числе спортсмены, художники и музыканты.

Другие заболевания могут стать причиной или сделать кого-то более подверженным риску развития бурсита плеча. К ним относятся ревматоидный артрит, диабет и подагра.

Если бурсит плеча вызван физической травмой, его можно вылечить в течение нескольких дней.

Время восстановления больше, если бурсит вызван чрезмерным использованием. На заживление может уйти несколько недель или больше, особенно если плечевой сустав все еще используется.

Заживление бурсита плеча может занять больше времени, если присутствуют другие проблемы с плечом, включая тендинит или проблемы с костями.

Бурсит может быть хроническим, если он вызван заболеваниями, особенно ревматоидным артритом.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях для диагностики бурсита плеча можно использовать МРТ.

При диагностике бурсита плеча врач может спросить о факторах риска, включая историю болезни, профессию и хобби.

Диагностические тесты могут включать:

Физические осмотры : врач часто может диагностировать бурсит, проверяя локализацию боли, силу мышц и текущий диапазон движений в плечевом суставе.
Рентгенография : Рентген не исследует саму сумку, но с его помощью можно исключить повреждение кости или артрит как возможные причины боли в плече.Это может быть очень важно для выбора правильного лечения.
МРТ : МРТ может показать любое воспаление в бурсе или любое повреждение кости и окружающей ткани. МРТ часто не требуется для постановки диагноза.
Тестирование жидкости : Жидкость может быть взята из бурсы и протестирована, чтобы исключить инфекцию. Этот процесс называется устремлением.

Ключом к профилактике бурсита плеча является снижение нагрузки на плечевой сустав.Могут помочь следующие стратегии профилактики:

разминка и растяжка плеча перед тренировкой или повторное использование плечевого сустава
укрепление мышц плеча с помощью легких упражнений
медленное наращивание при начале любой новой деятельности, вызывающей нагрузку на плечо
частые перерывы при многократном использовании плеча
улучшение осанки для поддержания активности плечевых мышц и снижения давления в суставах

Полное выздоровление от бурсита плеча весьма вероятно.Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Бурсит плеча обычно хорошо поддается отдыху и противовоспалительным препаратам. Когда возникает другая проблема с плечом, например, проблемы с костями или тендинит, может потребоваться более длительная физиотерапия.

Правильный уровень активности — ключ к предотвращению бурсита и улучшению прогноза. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на плечевой сустав, людям следует обращать внимание на основные факторы, вызывающие бурсит в образе жизни.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в плече имеет множество различных причин и методов лечения.Нелегко понять разницу между различными типами боли в плече, например, замороженным плечом, болью в лопатке или симптомами разрыва вращающей манжеты. Вот почему вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас болит плечо, а лечение зависит от причины, вашего общего состояния здоровья и уровня вашей активности.

Боль в плече может быть вызвана остеоартритом, разрывами мышц, тендинитом и многими другими причинами.

В плечевом суставе три кости:

Плечевая кость (плечо)
Лопатка (лопатка)
Ключица (ключица)

Верхняя часть плечевой кости имеет форму шара и входит в неглубокую впадину на лопатке.Крепкие связки удерживают мяч в центре гнезда, а мышцы вращающей манжеты (которые также покрывают кость плеча) поднимают и вращают вашу руку.

Проблема с любой частью архитектуры плечевого сустава может вызвать боль, слабость или нестабильность плеча.

Веривелл / Александра Гордон

Причины

Боль в плече — чрезвычайно распространенная проблема. Учитывая сложную анатомию плечевого сустава, существует множество возможных причин. А расположение боли в плече может помочь определить, какая часть сустава поражена.

Внешняя сторона плеча

Некоторые проблемы могут вызвать боль с внешней стороны плеча, и наиболее частой причиной является разрыв вращательной манжеты плеча.

Проблема с вращающей манжетой

Плечо перемещают четыре мышцы вращающей манжеты, включая дельтовидную мышцу.

Существует три основных типа проблем с вращательной манжетой.

Тендинит : Воспаление сухожилий (которые соединяют мышцы плеча с костью плеча)
Бурсит : Воспаление бурсы (пространство, заполненное жидкостью)
Разрыв вращающей манжеты : Сухожилия вращательной манжеты повреждаются при их прикреплении к кости.

Проблемы с вращательной манжетой вызывают боль, особенно при таких действиях, как дотягивание или бросание. Глубокая ноющая боль в плече имеет тенденцию усиливаться или обостряться ночью, она может разбудить вас или затруднить засыпание.

Проблемы с вращательной манжетой могут быть связаны с ограниченным активным диапазоном движений. Поскольку поврежденную или воспаленную мышцу трудно произвольно двигать, ваше плечо может ощущаться жестким. Но если кто-то сделает эту работу за вас, подняв руку (пассивное движение), ваше плечо, скорее всего, будет двигаться нормально.

Замороженное плечо

Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, является распространенным заболеванием, которое приводит к скованности суставов и боли, которая может быть постоянной. Хотя многие состояния плеча, включая тендинит вращательной манжеты плеча, могут быть связаны с замороженным плечом, причина часто остается неизвестной.

При замороженном плече уменьшается как активный, так и пассивный диапазон движений.

Кальцифицирующий тендинит

Кальцифицирующий тендинит возникает, когда кристаллы кальция откладываются внутри сухожилия, чаще всего в сухожилиях вращающей манжеты плеча.Это состояние обычно вызывает прогрессирующую боль в плече, которая усиливается ночью и от движений над головой, например от надевания рубашки. Хотя у некоторых людей развивается хроническая болезнь, у многих симптомы проходят сами по себе в течение трех-шести месяцев.

Передняя часть плеча

Боль в передней части плеча чаще всего связана с сухожилием двуглавой мышцы плеча — сухожилием, которое прикрепляется глубоко внутри плеча. Состояния включают тендинит двуглавой мышцы, разрывы SLAP и разрывы сухожилий двуглавой мышцы.

Тендинит двуглавой мышцы

Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы обычно вызывают постепенную боль в передней части плеча, которая может продолжаться вниз по двуглавой мышце. Боль часто усиливается при повторяющихся подъемах, ношении тяжелых мешков или нагрузках над головой, и может усиливаться при ночь.

Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы также могут вызывать щелкающий звук при повороте плеча по дуге.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти, если мышца двуглавой мышцы освободится возле сустава.Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы включают внезапный «хлопок», а также резкое усиление боли, синяк, отек и часто уплотнение чуть выше антекубитальной ямки (перед локтем).

Слезы SLAP

Передне-задний разрыв верхней губы (SLAP tear) — это особый тип разрыва суставной губы (хряща в плечевом суставе). Одна из частых причин — падение на протянутую руку.

Это также обычное явление у спортсменов, которые бросают мяч через голову (например, бейсбольных питчеров), или у рабочих, выполняющих повторяющиеся действия над головой.Симптомы могут включать глубокую боль в плече, ощущение защемления и хлопающий звук при движении.

Остеоартроз плеча

При остеоартрите плеча у вас может быть глубокая боль в плече или боль в передней части плеча, а также скованность. Обычно наблюдается уменьшение как активного, так и пассивного диапазона движений. Артриту плеча иногда может предшествовать травма руки, шеи или плеча, произошедшая несколько лет назад.

Верх плеча

Артрит плеча встречается реже, чем артрит коленного и тазобедренного суставов, и в тяжелых случаях его можно лечить с помощью операции по замене сустава.Взаимодействие с другими людьми

Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является аномалия акромиально-ключичного сустава (АК). Проблемы сустава AC включают артрит AC, разделение AC и дистальный остеолиз ключицы.

AC Артрит

Артрит может вызывать стирание гладких хрящей, шероховатость хряща и костные шпоры, что может ограничивать подвижность.

Открытая кость и неровная поверхность хряща могут вызвать крепитацию (ощущение скрежета), особенно когда вы дотягиваетесь до головы или через грудь.

Разделение переменного тока

Разделение переменного тока (также называемое разделением плеча) может произойти после падения прямо на плечо, которое повредило связки, окружающие сустав переменного тока. В зависимости от тяжести травмы связок над плечом может образоваться шишка из-за отделение лопатки от ключицы.

Остеолиз дистального отдела ключицы

Дистальный остеолиз ключицы вызывает резкую или ноющую боль в конце ключицы (ключицы).Чаще всего поражают тяжелоатлетов или других людей, которые неоднократно поднимают или переносят тяжелые предметы.

По всему плечу

Сухожилия, связки и мышцы плеча поддерживают его стабильность. Если эти ткани станут рыхлыми или разорванными, может возникнуть нестабильность плеча или вывих.

Нестабильность плеча

Нестабильность, как следует из названия, вызывает расшатывание сустава. Это может быть вызвано травмой (вывихом) или чрезмерным использованием.Плечи, которые кажутся нестабильными, могут выскочить из сустава.

Разнонаправленная нестабильность может быть результатом хронического расшатывания связок. Обычно это наблюдается у молодых, атлетичных женщин, и у вас может возникнуть ощущение, что ваше плечо не плотно удерживается на месте (подвывих плеча). Ощущение часто описывается как «мертвая рука» с чрезмерной подвижностью плеча.

Вывих плеча

Вывих — это травма, которая возникает, когда верхняя часть кости руки отсоединяется от лопатки.Если кто-то вывихнул плечо, то нормальные связки, удерживающие плечо в этом положении, могут быть повреждены, и плечо имеет тенденцию снова выскакивать из сустава.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появилась новая, усиливающаяся или сильная боль в плече, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

Неспособность переносить предметы или использовать руку
Травма, вызывающая деформацию сустава
Боль в плече, возникающая ночью или в покое
Боль в плече, которая не проходит несколько дней
Невозможность поднять руку
Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
Признаки инфекции, включая жар, покраснение и тепло кожи
Любые другие необычные симптомы, связанные с болью в плече, например боль в животе или затрудненное дыхание.

Диагностика

Поскольку существует множество потенциальных причин боли в плече, ваш врач проведет тщательный анализ симптомов, проведет физический осмотр, а иногда и визуализирующие тесты, чтобы поставить правильный диагноз.

Медицинский осмотр

После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр вашего плеча. Они будут давить на разные области вашего плеча, чтобы оценить их болезненность или деформацию. Они также проверит силу ваших рук и диапазон движений плеч.

Врач также может осмотреть другие части вашего тела, например шею или живот, чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом.

Изображения

Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

Рентген: Рентгеновский снимок плеча может визуализировать костные травмы или тонкие проблемы, такие как костные шпоры, которые могут указывать на диагноз остеоартроза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест позволяет получить подробные изображения сухожилий, связок и мышц, окружающих плечевой сустав. Например, МРТ может предоставить информацию о местоположении, размере и относительном возрасте разрыва вращательной манжеты.

Дифференциальная диагностика

Хотя кажется логичным, что боль в плече возникает из-за плеча, это не всегда так. Боль в общей области плеча, которую часто трудно определить, иногда может быть связана с грыжей межпозвоночного диска на шее или заболеванием желчного пузыря.В редких случаях боль в плече может быть признаком сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.

Если у вашего врача есть опасения по поводу другой причины, не связанной с вашим плечевым суставом, он может сосредоточиться на этом диагнозе. Например, электрокардиограмма (ЭКГ) вместе с сердечными ферментами может быть заказана при подозрении на сердечный приступ, в то время как УЗИ брюшной полости может быть заказано при подозрении на заболевание желчного пузыря.

В конце концов, выяснить причину боли в плече зачастую сложно и не так просто, как вы думаете.

Лечение

Лечение боли в плече полностью зависит от причины проблемы. И хотя один протокол лечения может быть полезен для одной проблемы, он может быть бесполезен или даже вреден для другой.

Крайне важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы вы знали, что вы лечите и как вам нужно лечить это, прежде чем приступить к программе. Не все перечисленные здесь методы лечения подходят для каждого состояния, но некоторые могут быть полезны в вашей ситуации.

Остальное

Первое лечение многих распространенных типов боли в плече — дать отдых суставу и дать возможность острому воспалению утихнуть. Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может привести к скованности.

Применение льда и тепла

Пакеты со льдом чаще всего используются для уменьшения отека и боли при острой травме плеча, но их также можно использовать для лечения травм плеча, вызванных чрезмерным перенапряжением (например, тендинита вращательной манжеты плеча или бурсита).В этих случаях лед прикладывают сразу после тренировки над головой, чтобы свести к минимуму возникновение воспаления.

Грелки также используются для лечения хронических заболеваний плеча, но обычно с до выполняются упражнения над головой. Тепло может расслабить мышцы, уменьшить скованность и уменьшить боль.

Прежде чем прикладывать лед или тепло, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом. Разработка конкретного плана по времени и продолжительности каждого лечения важна для оптимизации заживления плеча.

Физическая активность

Физиотерапия — важный аспект лечения боли в плече. Физиотерапевты могут использовать различные методы, чтобы увеличить вашу силу, восстановить подвижность и помочь вам достичь уровня активности, который был до травмы.

Лекарства

Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми для облегчения боли в плече и отека, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и инъекции стероидов.

НПВП

Некоторые НПВП отпускаются без рецепта (например, ибупрофен), а другие назначаются только по рецепту, например, Вольтарен (диклофенак).Они обычно используются для лечения таких проблем с плечом, как артрит, бурсит и тендинит.

Тем не менее, важно использовать их только в течение короткого времени и только под руководством вашего врача. НПВП связаны с некоторыми рисками; обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, астма или наличие в анамнезе заболеваний почек, печени или язвы желудка.

Инъекции стероидов

После инъекции стероида ваш врач сделает вам укол кортизона — мощного стероидного препарата, уменьшающего воспаление, — в плечо.Инъекция может помочь облегчить боль и облегчить вам занятия физиотерапией.

Хирургия

В некоторых случаях операция может потребоваться, если консервативные меры не работают или если травма плеча слишком серьезна с самого начала. Если вы планируете операцию на плече, вам нужно будет обратиться к хирургу-ортопеду.

Слово от Verywell

Хотя выяснение «почему» боли в плече может оказаться непростым процессом, постарайтесь сохранять терпение.Плечо представляет собой сложную структуру, и правильный диагноз в конечном итоге является ключом к вашему выздоровлению.

Если у вас возникла болезнь плеча, будьте уверены, зная, что подавляющее большинство людей избавляется от своих симптомов.