Болезни ногтей на руках и ногах: симптомы, фото, лечение
Очень часто уязвимым звеном человеческого организма становятся ногти. Помимо того, что на их состоянии отражаются всевозможные неполадки нашего организма, ногтевые пластины еще страдают и своими заболеваниями, а также подвергаются различным бытовым травмам. У вас болят ногти, но вы не знаете, почему это происходит? Вы столкнулись с деформацией и изменением цвета ваших ногтей, но не имеете представления, как их вылечить? В нашей статье мы рассмотрим наиболее распространенные болезни ногтей, поговорим о методах их лечения, а также изучим профилактические меры для поддержания здоровья ваших ноготков. Вы узнаете, почему болят ногти на руках, ознакомитесь с тревожными симптомами, свидетельствующими о серьезном заболевании, и найдете несколько полезных советов о том, как лечить пораженные ногтевые пластины.
Самые распространенные заболевания ногтей
Когда начинаются проблемы с ногтями на ногах или же на руках, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления болезни, чтобы как можно быстрее начать лечение.
Микоз
Микоз – одна из разновидностей грибковой инфекции, возникающей на коже и ногтях. Как правило, заражение этим грибком происходит при несоблюдении основных правил личной гигиены и во время контакта больного человека со здоровым. Микоз предполагает достаточно продолжительное лечение с помощью различных препаратов, среди которых есть кремы, спреи, лаки, а также пероральные противогрибковые средства.
При первых же симптомах заболевания ногтей нужно идти к врачу, который подскажет, как быстро и эффективно вылечить этот недуг. Если ваши ногти резко изменили свой цвет, начинают крошиться или слоиться, а вокруг ногтевых пластин появляется зуд и болезненные ощущения, то это первые признаки грибкового поражения. При обнаружении грибка лучше не откладывайте визит к специалисту.
Даже учитывая то, что сегодня очень много препаратов против микоза, не стоит заниматься лечением ногтей в домашних условиях, ведь последствия могут быть самыми неприятными.
Псориаз
Это неинфекционное кожное заболевание ногтей поражает натуральные пластины на руках и ногах. Основной причиной возникновения этой болезни считаются нарушения в иммунной системе, которые провоцируют воспалительные процессы пораженных участков. Генетическая наследственность – вторая причина возникновения такой болезни, как псориаз ногтей на руках и ногах.
Первыми признаками этого недуга становится неприятный желтый цвет ногтевых пластин, которые постепенно начинают расслаиваться и приобретают шероховатую поверхность. Часто во время этого заболевания ногтей происходит полное или частичное отделение ногтевой пластины. Во время этих процессов ногти не болят, а отторжение не сопровождается воспалением. Иногда под ногтем происходит разрыв мелких капилляров, что приводит к возникновению кровоизлияния в виде красных или розовых пятен.
Лечение псориаза – достаточно трудоемкий процесс, требующий комплексного воздействия и применения сильных медицинских препаратов. Подобные болезни ногтей на руках, так же как и на ногах, рекомендуется лечить только под присмотром квалифицированного врача.
Онихолизис
Онихолизисом называют один из наиболее распространенных типов дистрофии ногтевых пластин. Подобное заболевание натуральных ногтей приводит к их деформации. Поскольку происходит нарушение связи ногтя с мягкими тканями ложа, под свободным краем образуется свободное пространство. Ногтевая пластина над пораженным участком меняет свой оттенок, приобретая неприглядный желтый, коричневый или синевато-белый цвет. Прогрессирующая болезнь может спровоцировать отторжение всего ногтя, а этот дефект устранить потом будет очень сложно. Вот почему при обнаружении первых признаков онихолизиса необходимо незамедлительно привлекать доктора, который сможет назначить правильное лечение.
Причины появления данной болезни ногтей на ногах могут быть разными.
Это и последствия различных заболеваний, и реакция кожи на бытовую химию. А также отторжение ногтей может свидетельствовать о том, что у вас какие-то нарушения в работе пищеварительной, сердечной или нервной системы. Иногда онихолизис возникает вследствие длительного приема антибиотиков и является симптомом инфекционного заболевания.
Деформация ногтей из-за травмы
Если ноготок травмируется, то он чутко реагирует на повреждение, меняя свой цвет и деформируясь. В такой ситуации изменения внешнего вида ногтей совершенно естественны, поэтому нет никакой необходимости осуществлять специальное лечение. Нужно только проводить обязательную профилактику повреждений. Иногда после травмирования ноготь начинает отслаиваться от кожи и отпадает. Регенерация новой пластины может занять от 6 до 8 месяцев.
Наиболее распространенные симптомы заболеваний ногтей
Проблемы с ногтями – серьезное испытание для любого человека, ведь любое заболевание сопровождается неприятными, а иногда и болезненными ощущениями.
О внешнем виде ногтевых пластин при этом и говорить не стоит. Вот почему очень важно вовремя распознать характерные симптомы той или иной болезни, чтобы обратиться за помощью к дерматологу или микологу. Давайте рассмотрим самые распространенные звоночки, свидетельствующие о наличии какого-нибудь заболевания ногтей.
- Изменение цвета и формы ногтевых пластин. Речь идет о резком изменении внешнего вида ногтей. Это сигнал для похода к специалисту.
- Появление зуда и покраснения – первый признак грибковых заболеваний ногтей на ногах, равно как и на руках. В этом случае самостоятельное лечение может иметь опасные последствия.
- Расслоение ногтей порой свидетельствует о нехватке витаминов и питательных веществ. А иногда является начальной стадией грибка или псориаза.
- Кровоизлияние под ногтевой пластиной, изменение цвета кожи на кончиках пальцев. Подобные симптомы – характерный признак такой болезни ногтей, как псориаз, или сигнал о наличии грибка.
Методы лечения заболеваний ногтей
Зачастую проблемы с ногтями свидетельствуют о неполадках в организме человека, поэтому лечение является комплексным и системным, и оно должно назначаться исключительно специалистом.
- Медикаментозное лечение. При псориазе и грибке назначаются специальные препараты. Проведя необходимые анализы, врач определит, какой возбудитель присутствует в вашем кожном покрове. Исходя из результатов соскоба или посева, специалистом назначаются медицинские препараты, с помощью которых можно вылечить человека, избавив его от болезни ногтевых пластин на руках. А для того чтобы уменьшить вред от терапии, врач посоветует вам принимать еще и поддерживающие средства для печени и желудочно-кишечного тракта. Лечить подобные заболевания не рекомендуется самостоятельно, поскольку есть риск причинить еще больший вред своему организму.
- Наружное лечение. Чаще всего, всевозможные мази и крема применяются как вспомогательные средства для борьбы с заболеванием ногтей на ногах и руках. О том, как применять те или иные препараты, вам расскажет ваш лечащий врач.
- Лечебные лаки. Вспомогательное средство для устранения определенных проблем с ногтевыми пластинами.
- Хирургическое удаление. Нередко бывают такие ситуации, когда ноготь уже невозможно спасти, остается лишь удалить его. В этом случае врач назначает лечение с подробной инструкцией, в которой дается описание всех нюансов реабилитации, перечисляется перечень медицинских препаратов и расписывается их применение. Очень важно вылечить кожу под пораженным ногтем, поскольку именно там происходит развитие патогенных организмов. При правильном медицинском подходе новый ноготок отрастает здоровым через 6-12 месяцев.
Перечисленные выше способы лечения ногтевых пластин на руках всегда применяются в тандеме, который определяется врачом.
Профилактика заболеваний ногтей
Здоровье и красота ваших ногтей – результат определенных усилий. Соблюдение следующих правил по уходу за ноготками поможет вам избежать многих болезней, надолго сохраняя естественную привлекательность ваших рук.
- Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, отсутствие стрессов и правильный режим дня пойдет на пользу не только вашим ногтям, но и положительно скажется на общем состоянии организма.
- Делайте маникюр только у профессионалов. Выбирая мастера, убедитесь в том, что маникюрные инструменты тщательно продезинфицированы и простерилизованы.
- Соблюдайте правила гигиены. В общественных бассейнах, саунах и спортзалах носите сланцы, не соприкасайтесь кожей с полом.
- Выбирайте анатомически правильную и качественную обувь. Мозоли, натоптыши и потоотделение способствуют размножению грибка.
- Избавляйтесь от вредной привычки грызть ногти.
- Используйте качественные лаки и декоративные покрытия.
- Делайте профилактические укрепляющие ванночки и маски для ногтей.
Эти рекомендации помогут вам содержать ваши ногти в порядке. Проблемы с ногтями на руках требуют незамедлительного вмешательства опытного специалиста, который подскажет, как правильно лечить заболевание. Мы предлагаем вашему вниманию интересное видео, посвященное этой волнующей и актуальной для многих теме. Берегите свое здоровье и оставайтесь красивыми!
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!выявляем, лечим и ликвидируем последствия
Здоровые ногти – это красиво! Однако эстетичный внешний вид – не главный повод заботиться о своих ноготках. Иногда слоящиеся, треснувшие, пожелтевшие ногтевые пластины – признак более серьезных болезней. Давайте разберемся, какими бывают «ногтевые» болезни, как с ними бороться и как вернуть деформированной ногтям красоту и здоровый вид.Какие они – здоровые ногти?
Существуют три критерия, которым соответствуют здоровые ноготки:- Цвет: естественный, нежно-розовый
- Поверхность: без выпуклостей и впадин, ровная
- Структура: однородная, без уплотнений
Если состояние ногтей начало ухудшаться, это повод начать лечение.
Ведь обычная желтизна или состояние «слоеного пирога» может стать причиной развития чего-то более опасного.
Почему ногти болеют: внешние и внутренние причины заболеваний
У «ногтевых» болезней есть несколько причин. Условно разделим их на внешние и внутренние.
ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ |
ВНУТРЕННИЕ ПРИЧИНЫ |
|---|---|
Ненадлежащий уход |
Несбалансированное питание |
Удары, царапины, повреждения |
Инфекции |
Контакт с едкой бытовой химией |
Курение |
Привычка грызть ногти |
Наследственность |
«Сдирание» искусственного ногтя |
Кожные дерматиты, экзема, псориаз |
Использование низкосортных лаков и дешёвой косметики для рук |
Заболевания сердца, щитовидной железы или нервной системы |
Многие причины зависят от нас: ухода за руками, нашего образа жизни, привычек, и в наших силах исправить ошибки, которые приводят к проблемам с ногтями.
Когда заболевание ногтей – признак внутреннего заболевания
Нездоровые ногти могут менять цвет, форму или текстуру. Вот несколько заболеваний, которые являются «тревожными звоночками» свидетельствующими о наличии всевозможных, порой серьезных недугов.Отслойка – псориаз, грибок, аллергия, соматические заболевания, травмы
Сначала ногтевая пластина белеет, а затем отслаивается от ложа. Между ними образуется пустота, из-за чего пластина и меняет свой цвет.
Расслаивание ногтевой пластины – недостаток кальция, сердечные болезни и эндокринные нарушения
Среди причин «слоистости» могут быть и использование «агрессивных» пилок, и неправильно обработанные ногти при маникюре.
Белые пятна – несбалансированное питание, сердечная недостаточность, стрессы, травмы
Белые точки на ногтях – это лейконихия. На самом деле, это мелкие пузырьки воздуха между слоями ногтевой пластины. Они могут располагаться точечно, а могут поражать ногтевую пластину целиком.
Изменение цвета – анемия, проблемы с ЖКТ, гормональные сбои
Если ногти из натуральных розоватых превратились в синюшные, белые или желтые, значит, в организме что-то нарушено.
Ногти посинели – низкий гемоглобин, нарушенное кровообращение или кислородное голодание.
Ногти побелели – проблемы с печенью, пищеварением или сосудами;
Ногти пожелтели – болезни печени, нарушение лимфотока или гормональные сбои. Желтизну могут вызвать и другие факторы: курение, преклонный возраст, прием лекарств, контакт с токсичной бытовой химией или использование низкосортных средств для ногтей.
Микроскопические ямки на ногтях – артрит, псориаз или экзема
Это выглядит так: ногтевая пластина покрыта точечными углублениями, словно от укола иглой.
Ломкие ногти – дефицит витаминов, диабет или заболевания «щитовидки»
Если свободный край ногтя практически не отрастает, а сразу ломается, организм нуждается в витамине А, E и С, железе и цинке.
Вертикальные бороздки на ногтях – нехватка витаминов и микроэлементов, проблемы с сердцем или пищеварением, травмы при маникюре
Для пожилых это норма, а вот для людей до 50 лет – нет. Кроме болезней бороздки могут остаться после маникюра или педикюра. Например, если нейл-мастер повредил основание ногтя или оставил пропилы от аппаратной фрезы.
Горизонтальные бороздки – травмы, приема мощных лекарств или инфекции
Такие линии появляются, когда ногтевой пластине не хватает питания. В этом случае истощенная ткань меняет свой состав, и на поверхности ногтя появляются деформации. Это может произойти, если вы изнуряете себя диетами или питаетесь скудно, неразнообразно.
«Ложкообразные» ногти – генетика, эндокринные нарушения, нехватка железа или травмы
Прогиб центра ногтевой пластины называется койлонихия. Она не доставляет боли или дискомфорта, но смотрится крайне неэстетично.
Пальцы Гиппократа (барабанные палочки) – болезни легких, сердца, сосудов, ЖКТ.
Ногтевые пластины становятся толще и напоминают выпуклые линзы. Это признак серьезного заболевания.
Темные полосы на ногтях – рак, нарушение пищеварения или травма
Как правило, темная полоса — последствие травмы или нарушенного пищеварения. Однако если ударов не было, питаетесь вы правильно и разнообразно, а полоска все равно проступила, срочно запишитесь к доктору. Есть вероятность, что это симптом меланомы – рака кожи.
Если у вас наблюдается то или иное отклонение, первым делом обратитесь к специалисту – дерматологу или терапевту. Не поленитесь пройти обследование, ведь если дефекты ногтевой пластины вызваны заболеваниями внутренних органов, следует лечить первопричину, а не бороться с симптомами.
Косметические дефекты: как их исправить?
Заболевания из вышестоящего списка так или иначе связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем, а эти дефекты носят косметический характер. Их можно исправить самостоятельно или записаться на сеансе маникюра.Вросший ноготь – маникюр, массаж или (в крайнем случае!) операция
Главная причина врастания ногтя – неправильно сделанный маникюр, например, когда уголки ногтей сильно срезали, и при отрастании они впились в кожу боковых валиков. Из-за этого развивается воспаление. Если проблему нельзя исправить маникюрными инструментами и массажем, придется прибегнуть к операции.
Ногти курильщика – отбеливание следов никотина
От табачного дыма ногти могут не просто пожелтеть, а стать коричневыми. Если вы не намерены избавляться от пагубной привычки, просто отбелите ногти. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов или ванночек с перекисью водорода, лимонным соком или аспирином. Или обратитесь за помощью к специалисту, и мастер «замаскирует» последствия курения.
Треснувший ноготь – увлажнение + аккуратность при выполнении маникюра
Если в основании ногтя возникла трещина, в нее может попасть инфекция, которая вызовет воспаление. Причины трещин на ногтях:
- Слишком сухая кутикула
- Чрезмерно глубокое срезание кутикулы
- Неаккуратный маникюр.
Синяк на ногтевой пластине – отращивание свободного края ногтя
Темно-фиолетовые или черные пятна возникают на ногтях из-за травм – ранений и кровотечений в ногтевом ложе. Остается только подождать, пока темная точка отрастет. А пока синяк еще на месте, старайтесь не давить на пострадавший ноготь, чтобы избежать его отслойки.
Обгрызенные ногти – регулярный гигиенический маникюр
Вредная привычка грызть ногти не лучшим образом влияет на состояние ногтевой пластины. Замаскирует обкусанные краешки ногтей нейл-мастер при регулярном (!) выполнении гигиенического маникюра. А отучить себя грызть ногти можно старым «дедовским» способом – намазать кончики пальцев жгучим перцем или горьким соком полыни.
Разрастающийся птеригий – тщательное, но деликатное удаление
Птеригий – это частички кутикулы, которые прикрепляются к ногтю и начинают разрастаться вперед. Ее нужно аккуратно вычищать во время маникюра, а зону кутикулы смазывать миндальным маслом.
Как восстановить поврежденную ногтевую пластину?
Пока вы боретесь с первопричиной или лечите болезни ногтей, не забывайте об эстетике. Восстановить поврежденные ногти можно при помощи некоторых приемов маникюра.Укрепление акриловой пудрой – прочность и долговечность
Слой акриловой пудры создаст дополнительный «щит», благодаря которому ноготь не будет гнуться и ломаться, а цветное покрытие будет носиться долго.Выравнивание гель-лаком или биогелем – устранение дефектов
Если поверхность ногтевой пластины неровная, на ней есть ямки или выпуклости, их можно «залить» биогелем или густой каучуковой базой.Биоармирование – укрепление и ремонт треснувших ногтей
Биоармирование – это восстановление натуральных ногтей при помощи фиброина (белка тутового шелкопряда) и био-покрытия. При помощи этой процедуры можно:✓ Укрепить искусственное покрытие
✓ Отремонтировать треснувший или сколотый ноготь
✓ Выровнять ногтевую пластину
Парафинотерапия – от сухости и микротрещин
Мастер наносит на руки и ногти питательный состав, а потом «запечатывает» его горячим жидким парафином. Таким образом, создается «парниковый эффект», и полезные вещества глубже проникают в ткани.Запечатывание ногтей – уменьшения ломкости и здоровый вид
Запечатывание – это салонная процедура. Нейл-мастер втирает в ногтевую пластину вещество на основе меда и пчелиного воска. На поверхности ногтя образуется тончайшая пленочка, которая уменьшает ломкость, защищает от повреждений и придает ноготкам здоровый вид.Лечебные покрытия – здоровье и сияющий вид
Специальные лечебные покрытия для ногтей продаются в аптеке и косметических магазинах. А процедуру можно выполнять и в салоне, и дома.Маски для рук – питание и восстановление кожи и ногтей
Маски с растительными экстрактами восстанавливают водный баланс, питают ногти, обогащают их витаминами и микроэлементами.Косметические масла – питание и укрепление ногтевой пластины
Если ногти истонченные, супермягкие или чересчур ломкие, регулярно смазывайте их косметическим маслом. Так ногтевая пластина получит дополнительное питание и начнет самовосстанавливаться.10 простых правил здоровых ногтей
1. Ведите здоровый образ жизни. Это полезно не только для ногтей, но и для всего организма.2. Если состояние ногтей вас тревожит, обратитесь к врачу. Возможно, поврежденные ногти – лишь «верхушка айсберга».
3. Питайтесь правильно и разнообразно. Из пищи наш организм получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.
4. Ухаживайте за руками и ноготками: делайте массаж, парафинотерапию, питательные маски и ванночки.
5. Выбираете гель-лак или косметику для рук? Будьте придирчивы! Здоровье ногтей – не та, на чем можно сэкономить.
6. Не грызите ногти!
7. Регулярно делайте маникюр. Он поможет устранить дефекты и придаст ногтям ухоженный вид.
8. Подпиливаете ногти пилкой или бафом? Делайте это в одном направлении, чтобы не допустить расслоения ногтевой пластины.
9. Пользуйтесь резиновыми перчатками. Контакты с чистящими и моющими средствами неблагоприятно сказываются на здоровье и красоте ногтей.
10. Доверьте снятие искусственного покрытие мастеру маникюра. Не «сдирайте» его! Так можно травмировать ноготь.
Таблица заболеваний ногтей: изображения, симптомы и лечение
Следующие заболевания обычно поражают ногти:
Псориаз ногтей
Псориаз ногтей может вызывать образование вмятин или крошку ногтей.
Причины
У людей, живущих с псориазом, могут развиваться симптомы. Возникает, когда псориаз поражает кожу ногтевого ложа или около ногтевого ложа.
Симптомы
Возможные симптомы включают:
- рассыпание ногтей
- изъязвление
- изменение цвета на желтый или коричневый
- нарост кожи под ногтями
- кровь под ногтями
- ноготь отделяется от кровать
Лечение
Людям следует поговорить со своим врачом, если они живут с псориазом и заметили симптомы на своих ногтях.Лечение может включать:
- сильнодействующий кортикостероидный крем
- тазаротин для лечения точечной коррозии и обесцвечивания
- кальципотриол для лечения наростов под ногтем
- инъекции кортикостероидов
- лазерное лечение
Узнайте больше о псориазе ногтей здесь.
Хрупкие расщепляющиеся ногти
Хрупкие расщепляющиеся ногти или онихошизия — распространенная проблема, с которой сталкиваются дерматологи. Состояние может стать причиной ломкости, мягкости, расщепления или тонкости ногтей.
Причины
Распространенные причины ломкости ногтей — многократное смачивание и высыхание ногтей. Другие причины, хотя и реже, могут включать дефицит железа или основное заболевание.
Симптомы
Наиболее частым признаком является то, что ногти легко ломаются. Американский остеопатический колледж дерматологии утверждает, что люди часто могут сказать, является ли причина внутренней, поскольку заболевание поражает как ногти на руках, так и на ногах. Если есть внешняя причина, симптомы обычно затрагивают только ногти.
Лечебные процедуры
Чаще всего люди используют увлажняющий крем и защищают ногти от химикатов и многократного воздействия воды.
Онихогрифоз
Онихогрифоз — это заболевание, при котором ноготь разрастается и становится толстым, часто поражая большой палец ноги. Это может привести к тому, что одна часть ногтя вырастет длиннее, чем другая.
Причины
Возможные причины онихогрифоза включают:
- генетика
- травмы
- проблемы с кровообращением
- псориаз
- ихтиоз
Симптомы
Когда у человека сильно разрастается онихогрифоз.В других случаях часть ногтя может вырасти больше, чем другая. Нарост может напоминать бараний рог, поэтому люди часто называют его ногтями из бараньего рога.
Лечение
Человеку, скорее всего, потребуется обратиться к ортопеду или дерматологу, чтобы помочь подрезать ноготь. Они могут показать человеку, как это делать дома. Людям может потребоваться несколько походов к врачу, чтобы отрезать его и дать ему вырасти. Единственное постоянное лечение — удаление ногтевого ложа.
Вросшие ногти на ногах
Вросшие ногти на ногах могут вызывать боль и опухоль, а в некоторых случаях они могут инфицироваться.
Причины
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, генетика может играть роль в развитии вросших ногтей на ногах. Кроме того, существуют и другие возможные причины, в том числе:
- отсутствие стрижки ногтей
- ношение тесных носков или обуви
- физическая травма
Симптомы
Симптомы могут включать:
- припухлость и болезненность
- покраснение
- болезненность
- гной
Лечение
Лечение может включать:
- хирургическое вмешательство
- замачивание ногтя в теплой воде 3-4 раза в день
- ношение удобной обуви
- сохранение стопы сухой
- прием парацетамола или ибупрофена от боли
Узнайте больше о вросших ногтях на ногах здесь.
Грибковые инфекции ногтей
Грибковые инфекции ногтей — распространенное заболевание, при котором ногти становятся толстыми, обесцвечиваются и легче ломаются. Грибок ногтей чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах рук.
Причины
Несколько различных типов плесени и грибка могут поражать ногти. Они растут, когда трещина или перелом захватывает грибок между ногтем и ногтевым ложем.
Пот, микстура, салонный маникюр и педикюр могут повысить риск грибковых инфекций ногтей.
Симптомы
Симптомы включают:
- толстые ногти
- обесцвеченные ногти, коричневые, желтые или белые
- хрупкие или потрескавшиеся ногти
Грибок под ногтями часто не вызывает боли.
Лечение
Средства правовой защиты обычно включают использование противогрибковых препаратов. Людям может потребоваться рецепт, или врач может полностью удалить ноготь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для успешного лечения может потребоваться более года.
Узнайте больше о грибковых инфекциях ногтей.
Онихолизис
Онихолизис — это безболезненное отделение пальца ноги или ногтя от ногтевого ложа. Обычно это происходит медленно с течением времени и может быть результатом основного состояния здоровья или травмы.
Причины
Наиболее частая причина — местное повреждение ногтя. Другие триггеры включают:
Псориаз, грибковые инфекции и реакции на определенные лекарства также являются частыми причинами.
Симптомы
Основным симптомом онихолизиса является отрыв ногтя от ногтевого ложа.Это может привести к обесцвечиванию ногтя, его окраске в зеленый, желтый или непрозрачный цвет. Это также может вызвать образование дополнительных кожных покровов под ногтем, изъязвление ногтей, утолщение ногтей или искривление краев ногтей.
Лечение
Лечение зависит от точной причины онихолиза. Некоторые потенциальные методы лечения могут включать:
- лечение псориаза пероральными или другими препаратами
- лечение дефицита железа
- пероральные противогрибковые препараты
Профилактика также важна.Harvard Health Publishing рекомендует людям делать следующие шаги:
- подстригать ногти
- использовать резиновые перчатки при длительном погружении рук в воду
- избегать агрессивных химикатов
- лечить основные заболевания
Узнайте больше об онихолизе здесь.
Паронихия
Паронихия — это инфекция, вызывающая покраснение и припухлость по краям ногтевого ложа.
Причины
Существует два типа паронихии: острая и хроническая.Острая паронихия возникает, когда инфекция возникает в результате прямой или косвенной травмы кутикулы или ногтевого валика. Хроническая паронихия часто возникает из-за аллергенов или раздражителей.
Симптомы
Симптомы острой паронихии могут включать:
- припухлость
- боль
- покраснение
- лихорадку и боль в железах в тяжелых случаях
- желтый гной
Хроническая паронихия часто начинается с одного ногтя и распространяется на другие. Ногтевые складки могут иметь следующие симптомы:
- покраснение
- боль
- опухоль
- желтый или зеленый гной
- отрыв ногтя от ложа
- болезненность
Лечение
Лечение зависит от причины паронихия.В острых случаях варианты могут включать:
- теплые компрессы
- местные антибиотики
- кортикостероиды
- пероральные антибиотики
- хирургический разрез и дренирование, в тяжелых случаях
Для лечения хронической паронихии врач обычно лечит основная причина воспаления. Это может включать избегание аллергенов и раздражителей. Лечение может занять от нескольких недель до месяцев.
Узнайте больше о паронихии здесь.
Язвы на ногтях: признаки, причины и лечение
Язвы на ногтях — это небольшие углубления на поверхности ногтей.В зависимости от конкретного случая ямка может быть мелкой или глубокой.
Впадины на ногтях часто встречаются у людей с псориазом, но они могут быть признаком ряда других заболеваний. Люди с ямками на ногтях могут захотеть обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
В этой статье мы рассмотрим признаки питтинга ногтей, возможные причины и возможные способы лечения. Ямки на ногтях чаще всего возникают на ногтях рук, но могут возникать и на ногтях ног.
Люди с ямками на ногтях могут заметить небольшие ямки, образующиеся на поверхности ногтя на пальцах рук или ног. Ногти на руках поражаются чаще, чем на ногах, хотя неясно, почему.
Может быть одна яма или несколько ям. Гвоздь с множеством ямок может выглядеть как поверхность наперстка.
Ноготь является частью кожи и вырастает из корня ногтя, который находится прямо под кутикулой. Это причина того, почему язвы на ногтях часто связаны с состоянием кожи.
Ямки на ногтях часто являются признаком другого состояния, которое может включать:
- псориаз, вызывающий воспаление кожи
- экзема, длительное состояние кожи, при котором кожа становится красной, зудящей и потрескавшейся
- реактивный артрит или воспаление вызвано инфекцией в другом месте
- очаговая алопеция, вызывающая временные залысины на коже головы
Псориаз
Псориаз — распространенное состояние кожи, которое вызывает воспаление кожи и часто приводит к появлению красных чешуйчатых пятен на коже.
У людей, у которых развивается псориаз, обычно возникают обострения на протяжении всей жизни. Частота этих обострений варьируется от человека к человеку.
Тяжесть псориаза также может сильно различаться, от небольших пятен, которые едва заметны, до более крупных участков на всем теле.
Псориаз не вызывается инфекцией, он не передается другим людям и не переходит в рак.
Национальный фонд псориаза заявляет, что, хотя псориаз может развиться в любое время, чаще всего он начинается у людей в возрасте от 15 до 35 лет.Около 1,5% афроамериканцев страдают псориазом по сравнению с 3,6% американцев кавказского происхождения.
Около половины людей, страдающих псориазом, также заметят изменения в своих ногтях.
Псориатическая болезнь ногтей
Есть несколько изменений ногтей, которые могут возникнуть при псориазе, в том числе:
- Язвы, когда на поверхности ногтя появляется одна или несколько ямок.
- Онихолизис, когда ноготь отделяется от кожи. Это начинается с белого или желтого пятна наверху ногтя, которое спускается к основанию.В результате кожа под ней может инфицироваться.
- Подногтевой гиперкератоз, когда под ногтем накапливается материал, напоминающий мел, из-за чего ноготь часто приподнимается и становится болезненным.
- Цвет меняется, когда ногти становятся желтыми или коричневыми.
- Грибковая инфекция ногтей, из-за которой ноготь может утолщаться.
Примерно 4 из каждых 5 человек с псориатическим артритом также заметят изменения ногтей.
Всем, у кого есть ямки на ногтях, следует обратиться к врачу. Обычно первое, что делает врач, — это физический осмотр.
Также может помочь изучение истории болезни человека, особенно если он страдает псориазом или другими заболеваниями, связанными с изъязвлением ногтей.
Одного внешнего вида ногтей часто бывает достаточно, чтобы врач мог диагностировать проблему, особенно если это псориатическая болезнь ногтей.
Иногда врач отправляет образец ногтя на биопсию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсия — это медицинская процедура, при которой ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия каких-либо клеточных аномалий.
Случаи псориаза ногтей бывает трудно диагностировать, если только у человека нет псориатических поражений кожи. Только от 5 до 10 процентов людей с псориазом ногтей не страдают псориазом или псориатическим артритом.
Язвенная коррозия ногтей может быть легкой. Если точечная коррозия не вызывает дискомфорта, никакого лечения не потребуется. Однако более серьезные случаи могут вызвать дискомфорт и страдания.
Язвы на ногтях лечить довольно сложно, хотя некоторые современные методы доказали свою эффективность.
Средства, которые можно наносить на ноготь, включают стероиды, салициловую кислоту, кальципотриол и тазаротин, хотя они часто не очень эффективны. Важно помнить, что ногти растут медленно, и это средство лечит только растущий новый ноготь, а не существующий.
Кожный специалист может также предложить одно из следующего:
- Противогрибковое лечение : Это может потребоваться, если есть также грибковая инфекция.
- Стероид, введенный в ноготь : Это лечение может быть болезненным.
- Удаление ногтя : Ногти можно удалить либо с помощью мази, действующей через 7 дней, либо хирургическим путем с местным анестетиком.
В тяжелых случаях, например, когда человек не может использовать свою руку или правильно ходить, если на пальцах ног имеется ямка, для подавления воспаления можно использовать более сильные препараты. Их может прописать только врач.
Поделиться на Pinterest Ношение перчаток при выполнении ручного труда защитит руки и ногти.Перед тем, как пройти курс лечения, люди с язвой на ногтях должны сначала подумать о том, какие меры по самостоятельному уходу они могут предпринять, чтобы ухаживать за своими ногтями, например:
- держать ногти на ногах и руках короткими
- держать ногти сухими
- защищать ногти от повреждений при ношении перчатки при выполнении ручной работы, например
- избегая маникюра у основания ногтя, так как они могут вызвать инфекцию
- избегать ношения накладных ногтей
- избегать использования лака для ногтей, содержащего ацетон, так как он может повредить ноготь
- носить удобную обувь, которая оставьте место для пальцев ног
Людям также следует избегать чистки ногтей острыми предметами или щеткой.Лучше замочить ногти в теплой воде, чтобы удалить мусор.
Язвы на ногтях трудно поддаются лечению. Однако, если состояние легкое и не вызывает дискомфорта, люди могут вести нормальный образ жизни.
Если кого-то беспокоит, как выглядят ямки на ногтях, они могут покрыть их лаком для ногтей, не содержащим ацетона.
В более тяжелых случаях точечная коррозия может продолжать вызывать дискомфорт, а внешний вид ногтей может вызывать у человека страдания.Это также может повлиять на функциональность рук и ног.
В случае псориаза ногтей точечная коррозия является маркером более серьезных кожных симптомов и поражения суставов. Если они разовьются, необходимо будет искать диагноз и лечение.
При отсутствии кожных повреждений псориаз ногтей также может помочь в диагностике случаев псориатического артрита.
Хотя лечение псориаза ногтей является долгосрочным и часто неэффективным, со временем оно значительно улучшается. Следование простым советам по уходу также может помочь с изъязвлением ногтей и улучшить качество жизни человека.
Что это такое, лечение и домашние средства
Псориаз ногтей вызывает изменения ногтей рук и ног, которые могут варьироваться от обесцвечивания до изменений ногтевого ложа.
Эти симптомы могут оказывать физическое и эмоциональное воздействие на человека и влиять на качество его жизни. Чтобы избавиться от псориаза ногтей, может потребоваться время, но лечение доступно.
Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 80–90 процентов людей с бляшечным псориазом также страдают псориазом ногтей.
Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, 70–80 процентов людей с псориатическим артритом страдают псориазом ногтей, в то время как 5–10 процентов людей с псориазом ногтей не имеют другого типа заболевания.
Поделиться на Pinterest Обесцвеченные, ребристые и крошащиеся ногти могут быть признаком псориаза ногтей.Псориаз — хроническое заболевание иммунной системы. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.
Первоначально псориаз вызывает изменения под кожей, хотя он проявляется как кожное заболевание.
Обычно клетки кожи воспроизводятся каждые 28–30 дней. Когда у человека бляшечный псориаз, его сверхактивная иммунная система заставляет эти клетки воспроизводиться каждые 3-4 дня. В результате некоторые видимые участки кожи становятся толстыми, красными и зудящими.
Псориаз ногтей часто сопровождает другие формы заболевания, поскольку ногти являются частью кожи. Они растут из корня ногтя, который находится под кутикулой, а в корне ногтя может образоваться псориаз.
Признаки псориатического ногтя включают:
- точечную коррозию, которая включает в себя вмятины или отверстия, образующиеся на ногте
- белые пятна на ногте
- бороздки на ногте
- изменение формы или размера ногтя
- утолщение ногтя ноготь
- отделение ногтя от ногтевого ложа
- рассыпание ногтей
- изменение цвета, при котором ноготь может стать желтым или коричневым, например
- кровь под ногтем
или оторвать от пальца.Это может затруднить выполнение определенных задач, например шитья.
Другие возможные изменения включают:
Онихолизис : Если ноготь отделяется от ногтевого ложа, в щели может развиться инфекция. В этом случае на кончике ногтя может образоваться желтоватое пятно, которое распространится на кутикулу.
Подногтевой гиперкератоз : Под ногтем может образоваться меловое вещество, создающее щель. Ноготь может вызывать дискомфорт или боль, когда человек надавливает на него, а пораженный ноготь может болеть при ношении обуви.
Симптомы псориаза ногтей различаются, и каждый может указывать на другие заболевания.
Заболевания с похожими симптомами
Псориаз ногтей может напоминать грибковую инфекцию, такую как онихомикоз. Это также приводит к утолщению ногтей. Более того, онихомикоз часто встречается наряду с псориазом ногтей. Это может затруднить диагностику.
Правильный диагноз важен, потому что лечение грибковой инфекции отличается от лечения псориаза ногтей.Любой человек с псориазом и изменениями ногтей должен убедиться, что его врач знает о его псориазе.
Псориаз ногтей не всегда вызывает физическую боль, но некоторым людям он может показаться некрасивым и вызывать смущение. Лечение может предотвратить его ухудшение.
Лечебные процедуры включают:
- местные лекарства, такие как кремы, наносимые непосредственно на ногти
- системные лекарства, воздействующие на все тело
- внутриочаговые методы лечения, при которых врач вводит лекарство в ногтевое ложе
Местные применения
Кремы, мази или лаки для ногтей, содержащие следующие ингредиенты, могут помочь облегчить симптомы в легких случаях:
- кортикостероиды
- кальципотриол, который аналогичен витамину D3
- тазаротен
- такролимус
Их комбинации, такие как стероид с кальципотриолом может быть эффективным.
Системные лекарства
Если псориаз ногтей затрудняет ходьбу или работу руками, врач может прописать системные лекарства. Эти препараты воздействуют на все тело человека, а не только на участки с симптомами.
Примеры лекарств:
- метотрексат
- циклоспорин (Неорал)
- ретиноиды, такие как ацитретин (Неотигасон)
- апремиласт (Отезла)
Заметное улучшение ногтей может занять много времени.
Biologics
Новый класс препаратов, называемых биопрепаратами, оказался полезным при лечении ряда состояний, включая некоторые формы псориаза.
Ряд этих агентов эффективен при лечении псориаза ногтей.
Грибковая инфекция
По данным Национального фонда псориаза, около одной трети людей с псориазом ногтей также имеют грибковую инфекцию. Врач может назначить лекарства для лечения обоих состояний одновременно.
Если у человека также есть грибковая инфекция, врач может назначить:
- тербинафин (ламизил)
- итраконазол (споранокс)
Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени.
Грибковая инфекция поражает уже сформировавшуюся часть ногтя, но псориаз ногтей вызывает проблемы там, где формируется новый ноготь. Местные лекарства от псориаза могут никогда не попасть в эту область, поэтому врачи обычно назначают пероральные препараты.
Инъекции кортикостероидов
Врач может лечить псориаз ногтей с помощью инъекций кортикостероидов в ногтевое ложе. У некоторых людей это дает положительные результаты, особенно при использовании вместе с местным лечением.Чтобы свести к минимуму боль от инъекции, врач может использовать обезболивающее, например, местный анестетик.
Удаление ногтя
При необходимости врач может удалить ноготь. Для этого доступны следующие варианты:
- хирургия
- рентгенотерапия
- применение высокой концентрации мочевины в области
Однако ноготь может все еще иметь необычный вид, когда он снова растет.
Если инфицированные ногти болезненны, врач может назначить обезболивающие.
Немедикаментозное лечение
Некоторые люди пробуют фототерапию или лазерную терапию. Однако существует мало доказательств того, что это работает, и исследователи не рекомендуют их в качестве лечения первой линии.
Лазерное лечение может быть болезненным, а использование фототерапии с использованием ультрафиолетовых волн А может повысить риск рака кожи.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические противогрибковые кремы, гели и мази продаются без рецепта в магазинах здоровья и аптеках, но важно тщательно изучить бренд.
Некоторые домашние средства, такие как уксус или чеснок, призваны облегчить симптомы грибка ногтей, но доказательств того, что эти методы помогают, недостаточно.
Домашние средства могут не иметь эффекта при системном псориазе ногтей. Кроме того, некоторые из этих методов лечения могут вызвать дополнительную боль или нежелательные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство от псориаза ногтей.
Чистка ногтей
Домашний уход и гигиена не могут предотвратить псориаз, но могут помочь предотвратить инфекцию.
Человек с псориазом ногтей должен подстригать и чистить ногти на руках и ногах, чтобы предотвратить скопление бактерий. Обрежьте ногти на руках и ногах до ногтевого ложа и подпилите их.
Чтобы удалить грязь из-под ногтей, смочите их в антибактериальной мыльной воде. Воздержитесь от чистки ногтей острым предметом.
Втирание увлажняющих средств в ноготь и кутикулу помогает сохранить ногти мягкими. Мягкая кожа также помогает предотвратить врастание ногтей.
Если ногти на ногах трутся о верх обуви, это может привести к появлению зазубрин и врастанию ногтей.Может помочь обувь большего размера.
Косметические процедуры
Некоторые люди считают симптомы псориаза ногтей некрасивыми и могут смущаться.
В этом случае человек может обратиться к косметическим средствам. Обработка и придание формы ногтям может помочь улучшить их внешний вид.
Однако важно помнить:
- Не трогайте и не протыкайте кутикулу, так как это может усугубить симптомы. Может развиться инфекция, и это может привести к обострению псориаза.
- Не используйте искусственные ногти , так как химические вещества в клее могут повредить и раздражать ногтевое ложе.
319851 Иногда ноготь отслаивается от кожи под ним в результате процесса, называемого онихолизисом. Узнайте, что делать, если это произойдет.
Люди могут предпринять следующие шаги для ухода за своими ногтями:
Держите ногти короткими : Это поможет им оставаться чистыми и снизить риск заражения. Это также может предотвратить поломку или рассыпание ногтей.
Защищайте руки : При работе с чистящими средствами защищайте ногти хлопковыми или резиновыми перчатками. Это особенно важно, если человек принимает лекарства местного действия. Однако избегайте латексных перчаток, так как они могут вызвать раздражение чувствительной кожи.
Используйте увлажняющий крем : фармацевт или медицинский работник может посоветовать подходящие продукты, которые предотвращают пересыхание рук, ног и ногтей. Лучше всего использовать густой продукт без отдушек.
Не ковыряйте ногти : Это может привести к инфекции и, возможно, к обострению псориаза.
Псориаз ногтей не заразен, и лечение может уменьшить или помочь контролировать симптомы.
Если на ногтях наблюдаются симптомы псориаза или грибковой инфекции, обратитесь к врачу. Это особенно важно для людей, которые уже болеют псориазом.
Человеку, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти то, что работает.
Для исчезновения симптомов может потребоваться время, и на их исчезновение может уйти до года. Одна из причин этого в том, что ногтевая пластина растет очень медленно.Симптомы могут вернуться позже.
С появлением на рынке новых лекарств более эффективные методы лечения псориаза ногтей могут появиться на горизонте.
Прочтите статью на испанском языке.
Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52077 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …Изображения онихомикоза
Обзор
Онихомикоз, широко известный как грибковая инфекция ногтей, представляет собой поражение ногтей рук или ног грибами и дрожжами.Грибковые инфекции ногтей составляют почти половину всех заболеваний ногтей. При наиболее распространенной форме грибковой инфекции ногтей грибок растет под растущей частью ногтя и распространяется вверх по пальцу (проксимально) вдоль ногтевого ложа и бороздок по бокам ногтей. Менее распространенный тип грибковой инфекции ногтей может возникать у людей с ВИЧ / СПИДом.
Кто в опасности?
Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей.У диабетиков может возникнуть грибковая инфекция ногтей с большей вероятностью, чем у других людей.
Признаки и симптомы
- Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах. Ногти часто утолщаются и отрываются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
- При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный оттенок на поверхности ногтевой пластины.
- При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения выше на пальце (проксимально), где начинается ноготь.
- Грибковая инфекция ногтей может возникать у людей с микозом стопы (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихией), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. ноготь.
- При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.
Рекомендации по уходу за собой
- Нет необходимости, кроме соблюдения правил гигиены и регулярного мытья рук и ног.
Когда обращаться за медицинской помощью
Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Следует обследовать диабетиков с проблемами стопы из-за возможного риска развития язв стопы.Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
- Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, который требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
- Оральные противогрибковые препараты — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей.Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
- При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химического вещества или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местному или пероральному применению. противогрибковые средства.
Надежных ссылок
MedlinePlus: грибковые инфекцииMedlinePlus: болезни ногтей
Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикоза
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Онихолизис | DermNet NZ
Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено: д-р Флер Вейкиан Конг, почетный регистратор дерматологов, больница для взрослых Mater, Брисбен, штат Кентукки, Австралия; Д-р Джеймс Мьюир, дерматолог, Госпиталь для взрослых Mater, Брисбен, QLD, Австралия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Декабрь 2020.
Что такое онихолизис?
Онихолизис — распространенное заболевание ногтей, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, что обычно приводит к образованию четко определенной области белого непрозрачного ногтя. Он может быть идиопатическим или вторичным по отношению к травме, кожному заболеванию, инфекциям ногтей, опухолям или системным явлениям. Фотоонихолиз происходит из-за приема внутрь фотосенсибилизатора, такого как лекарство [см. Фоточувствительность, индуцированная лекарствами].
Онихолизис
Кто заболевает онихолизисом?
Онихолизис может поражать людей обоих полов, всех возрастов и рас.Чаще всего встречается у взрослых женщин.
Что вызывает онихолизис?
Онихолизис может быть первичным (идиопатический, причина неизвестна) или вторичным по отношению к одной из многих причин. Некоторые примеры приведены в таблице 1.
| Причина | Примеры |
| Травматический |
Повторяющаяся травма, включая маникюр Продолжительное погружение в воду Химическое воздействие, включая косметику для ногтей Имплантация инородного тела |
| Кожные болезни | Псориаз Дерматит рук Красный плоский лишай |
| Инфекция | Дерматофиты и дрожжи, например, T.rubrum , C. albicans Чесотка |
| Системное заболевание | Эндокринные, например, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, беременность Инфильтративные, например, амилоидоз, саркоидоз Злокачественные новообразования, например, множественная миелома, синдром Сезари Фоточувствительность, например, порфирии Синдром желтого ногтя |
| Лекарства | Лекарственная светочувствительность, например, антибиотики, включая тетрациклины, НПВП, псоралены и пероральные ретиноиды Химиотерапевтические агенты, например таксаны |
| Прочие | Наследственный дистальный онихолизис (MIM 164800) |
Каковы клинические признаки онихолизиса?
Онихолизис может поражать один или несколько ногтей на руках и / или ногах.Чаще всего поражается дистальная часть ногтя, приподнимая свободный край; иногда ноготь может отслоиться сбоку или проксимально. Признак масляного пятна — островок онихолиза под ногтем.
Клинические признаки могут включать следующие признаки.
- Неровная, но четко очерченная граница между розовой частью ногтя и белым краем приподнятого оторванного ногтя.
- Отделенный ноготь обычно белый и непрозрачный по сравнению с прозрачным нормальным ногтем, который кажется розовым.
- Боковой / проксимальный онихолизис и масляное пятно имеют желто-розовый цвет, а не белый.
- Поверхность ногтя может быть нормальной, с ямками, с выемками или рассыпчатой.
- Под отслоившимся ногтем может скапливаться утолщенная гиперкератотическая кожа.
- Подногтевое кровотечение может возникнуть при остром онихолизе.
- Онихолизис обычно безболезненный, но может быть болезненным в случае острого или воспалительного процесса.
Онихолизис при дерматозах
Каковы осложнения онихолизиса?
Онихолизис предрасполагает к вторичной инфекции под ногтем, чаще всего с Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa , что приводит к изменению цвета ногтя.
Онихолизис может быть косметически неприемлемым, особенно для людей, которые работают руками на виду у публики.
Осложнения онихолизиса
Как диагностируется онихолизис?
Онихолизис — это клинический диагноз, причина которого часто очевидна из анамнеза и осмотра. Если причина не очевидна, может потребоваться расследование.
Что такое дифференциальный диагноз онихолиза?
Онихолизис может сохраняться или прогрессировать по следующим причинам:
Онихолизис следует отличать от лейконихии (белого ногтя), включая махровый ноготь, при котором ноготь остается прикрепленным, но выглядит белым и непрозрачным.
Как лечить онихолизис?
Отсоединенная часть гвоздя не прикрепляется. Цель лечения — чтобы новый ноготь оставался прикрепленным к нижележащему ногтевому ложу.
Общие меры
- Обрежьте пораженный участок ногтя и сделайте ноготь коротким путем частой стрижки.
- Сведите к минимуму действия, которые травмируют ноготь и ногтевое ложе.
- Избегайте потенциальных раздражителей, таких как эмаль для ногтей, средство для снятия эмали, растворители и моющие средства.
- Надевайте перчатки, в том числе легкие хлопчатобумажные перчатки, под виниловые перчатки при мокрой работе.
- Закрепите ноготь лентой на нижнем пальце.
- Использование антимикробных средств, таких как разбавленный уксус, для минимизации риска вторичной инфекции.
Особые меры
Специфическое лечение онихолизиса зависит от его причины. Это может означать прекращение приема или смену лекарства, специальное лечение инфекции ногтей или соответствующее лечение связанного с ним системного состояния или дерматоза.
Каковы исходы онихолизиса?
Кратковременный онихолиз известного происхождения может вылечиться при соответствующем лечении. Для полного отрастания ногтей требуется 4–6 месяцев; ногти на ногах занимают вдвое больше времени. Чем дольше сохраняется онихолизис, тем меньше вероятность повторного прикрепления нового ногтя из-за необратимого повреждения (ороговения) нижележащего ногтевого ложа («исчезающего ногтевого ложа»).
Библиография
- Bazex J, Baran R, Monbrun F, Grigorieff-Larrue N, Marguery MC.Наследственный дистальный онихолизис — история болезни. Clin Exp Dermatol 1990; 15 (2): 146–8. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.1990.tb02054.x. PubMed
- Бирн JP, босс JM, Dawber RP. Вызванная противозачаточными таблетками поздняя кожная порфирия, проявляющаяся онихолизом ногтей пальцев рук. Postgrad Med J. 1976; 52 (610): 535–8. DOI: 10.1136 / pgmj.52.610.535. PubMed Central
- Chiriac A, Brzezinski P, Foia L, Marincu I. Хлоронихия: синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей. Clin Interv Aging.2015; 10: 265–7. DOI: 10.2147 / CIA.S75525. PubMed Central
- Damasco FM, Гескин Л.Ж., Акилов О.Е. Изменения ногтей при синдроме Сезари: одноцентровое исследование и обзор литературы. J Cutan Med Surg. 2019; 23 (4): 380–7. DOI: 10.1177 / 1203475419839937. PubMed
- Даниэль С.Р. 3-й, Иориццо М., Пирачини Б.М., Тости А. Простой онихолизис. Кутис. 2011; 87 (5): 226–8. PubMed
- De Berker DAR, Richert B, Baran R. Приобретенные заболевания ногтей и ногтевого узла. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.).Учебник дерматологии Рока [4 тома], 9-е изд. Уайли Блэквелл, 2016: 95.9–10.
- Erpolat S, Eser A, Kaygusuz I, Balci H, Kosus A, Kosus N. Изменения ногтей во время беременности: клиническое исследование. Int J Dermatol. 2016; 55 (10): 1172–5. DOI: 10.1111 / ijd.13316. PubMed
- Hay RJ, Baran R, Moore MK, Wilkinson JD. Кандидозный онихомикоз — оценка роли видов Candida в заболевании ногтей. Br J Dermatol. 1988. 118 (1): 47–58. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1988.tb01749.x.
- Хуанг К.Л., Линь К.Ю., Хуанг Т.В. и др.Профилактическое лечение токсичности ногтей, вызванной таксаном: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Care (англ.). 2019; 28 (5): e13118. DOI: 10.1111 / ecc.13118. PubMed
- Tempark T, Lekwuttikarn R, Chatproedprai S, Wananukul S. Ногтевая чесотка: необычное проявление, которое часто упускается из виду и с которым плохо обращаются. J Trop Pediatr 2017; 63 (2): 155–9. DOI: 10.1093 / tropej / fmw058. PubMed
- Zaias N, Escovar SX, Zaiac MN. Онихолизис пальцев рук и ног. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (5): 848–53.DOI: 10.1111 / jdv.12862. PubMed
В DermNet NZ
Другие сайты
Книги о кожных заболеваниях
Ноготь как окно системных заболеваний
Важно классифицировать поражение ногтей в системных заболеваниях в соответствии со специфичностью ассоциации []. [2]
Однако для дерматолога также важно классифицировать их по клинической картине, то есть морфологическим изменениям ногтевого узла [].Мы кратко обсудим важность этих изменений и их возможную связь с различными системными заболеваниями.
Нарушения формы ногтя
Койлонихия
Это наличие обратной кривизны по поперечной и продольной оси, придающей ногтю вогнутый дорсальный вид. Эти изменения приводят к тому, что ногти ложкой могут удерживать каплю воды. Это заметно больше на ногтях рук, чем на ногтях []. Койлонихия может быть идиопатической или быть связанной с различными состояниями, такими как железодефицитная анемия (синдром Пламмера Винсона), недоедание, гемохроматоз, коронарная болезнь, заболевания щитовидной железы, злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, травмы или профессиональные заболевания.[2,3] Койлонихия часто встречается у детей раннего возраста, но в большинстве случаев исчезает в первые годы жизни. Подногтевой гиперкератоз, сопровождающий койлонихии, свидетельствует о псориазе. Ряд факторов, таких как пожилой возраст, ишемия пальцев и т. Д., Приводящих к истончению ногтей, могут вызвать койлонихию. Профессиональное размягчение и дефицит железа, вероятно, являются наиболее частыми причинами. [4,5] Легкое утолщение и обесцвечивание ногтевых пластин также указывает на профессиональную причину. Лепестковидный ноготь является ранней стадией койлонихии и характеризуется уплощением ногтя.[6]
Ногти с койлонихией и трахионихией
Наследственные и врожденные формы встречаются редко и иногда связаны с другими признаками ногтей, такими как лейконихия. Передача преобладает с высокой пенетрантностью.
Точная причина койлонихии в лучшем случае неуловима. Угол наклона матрицы ногтя, вторичный по отношению к изменениям соединительной ткани или ложке ногтя в результате относительно низкого дистального матрикса по сравнению с проксимальным матриксом, являются одними из предложенных гипотез.[7]
Clubbing
Характеризуется увеличенной кривизной ногтевой пластины в продольном и поперечном направлении с гипертрофией мягких тканей пульпы пальца, обычно затрагивающей все 20 пальцев. Клубы изучаются широко и рационально и являются неотъемлемым компонентом любого общего медицинского обследования в клинической практике. Из-за исчерпывающего списка системных ассоциаций он разделен на три основные категории: идиопатический, наследственно-врожденный и приобретенный.[6,7] Это может иметь коннотации с системными заболеваниями, такими как синюшные врожденные пороки сердца, инфекционный эндокардит, первичный и метастатический рак легких, бронхоэктазы, абсцесс легкого, муковисцидоз, мезотелиома, воспалительное заболевание кишечника и цирроз печени. [8, 9]
Клубы могут быть ранним признаком СПИДа у детей, инфицированных ВИЧ. Это может быть связано с гипертрофической остеоартропатией, при которой образование новой поднадкостничной кости в дистальном диафизе длинных костей конечностей вызывает боль и симметричные артритоподобные изменения в плечах, коленях, лодыжках, запястьях и локтях.
Три формы геометрической оценки могут выполняться в клубах. (1) Угол Ловибонда на стыке ногтевой пластины и проксимального ногтевого валика, обычно менее 160 °. В клубах это значение увеличивается до 180 °. (2) Угол Курта в дистальном межфаланговом суставе (ДИП) обычно составляет примерно 180 °, а при дубинке он уменьшается до менее 160 ° []. (3) Признак Шамрота относится к стиранию обычно ромбовидного пространства, образованного, когда тыльные стороны дистальных фаланг соответствующих правого и левого пальцев противоположны [].[10]
Угол Ловибонда и угол Курта у пациентов с дубинкой
Ромбовидное окно Шмарота обычно стирается у пациентов с булавой
Пинцетный стержень
Когда поперечная кривизна стержня увеличивается вдоль продольной оси ноготь, достигающий своей наибольшей доли к кончику, называется клешневыми ногтями. Связь изогнутого вросшего ногтя с двусторонним проникновением в ногтевые складки не редкость.Пинцетный ноготь может быть наследственным или приобретенным. Хотя механизм его развития остается неизвестным, общие ассоциации — основное системное заболевание или лекарства. Вызванное подногтевым экзостозом дорсальное расширение кости также может привести к образованию клешни; следовательно, ноготь, а также экзостоз должны быть иссечены. Боковые границы ногтя оказывают постоянное давление, постоянно сжимая деформированную ногтевую пластину (уплотнение ногтя). Более того, несколько сообщений предполагают, что онихоматрикома может проявляться клещами.Кроме того, Киркланд и Шет сообщили о случае приобретенной клещевой деформации ногтя, связанной с терминальной стадией почечной недостаточности, вторичной по отношению к сахарному диабету. [4,11]
Долихонихия
Это определяется как длина ногтей, значительно превышающая ширину ногтя. и был связан с синдромом Марфана и гипопитуитаризмом. [12]
Брахионихия
При брахионихии ширина ногтевой пластины уменьшена по сравнению с длиной. Это может быть признаком гиперпаратиреоза и псориатической артропатии как раннего признака резорбции кости.[10,13]
Клюв попугая
Симметричный перегиб свободного края ногтей на пальцах имитирует клюв попугая. Обычно это наблюдается при тяжелом акросклерозе с резорбцией дистальной фаланги из-за склеродермии. Ногтевая пластина может огибать укороченный кончик пальца. [4,14]
Макронихия и микронихия
Это ногти, которые слишком большие или слишком маленькие по сравнению с другими ногтями на соседних пальцах. Макронихия может быть вызвана локальным гигантизмом, тогда как микронихия может возникать в связи с плексиформными невриномами.[10]
Аномалии прикрепления ногтя
Онихолизис
Онихолизис относится к дистальному отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа []. Области разделения кажутся белыми или желтыми из-за воздуха под ногтем и скопившегося мусора. Это чаще связано с различными местными состояниями, такими как травма, псориаз, грибок и контактно-раздражающими реакциями (косметика для ногтей), чем с системным заболеванием. Связь онихолизиса с системными заболеваниями переоценивается.Системные ассоциации включают анемию, брохиэктазия, рак легких, кожный Т-клеточный лейкоз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, порфирию, красную волчанку, псориатический артрит, синдром Сезари, лекарства (псоралены и тетрациклины) и дефицит витамина C. [15,16] Когда это происходит при тиреотоксикозе, самой ранней стадией является преобразование изогнутой линии спайки в прямую. Эта линия сцепления позже опускается проксимально в ногтевое ложе в виде зубчатого выступа. Это описание ногтей Пламмера, которые обычно включают четвертый и пятый пальцы.[2]
Онихолизис ногтей на руках у пациента с заболеванием щитовидной железы
Pterygium
Pterygium unguis [] возникает в результате рубцевания ногтевого валика, распространяющегося на матрикс. Это может быть «дорсальный птеригиум», где проксимальная ногтевая складка сливается с матриксом, а затем с ногтевым ложем, или «вентральный птеригиум», где дистальное продолжение гипонихия прикрепляется к нижней поверхности ногтевой пластины, тем самым стирая дистальную ногтевую бороздку. Дорсальный птеригиум обычно наблюдается при красном плоском лишае.Это также может наблюдаться при ожогах, рубцовом пемфигоиде, врожденном дискератозе, болезни трансплантат против хозяина, радиодерматите и красной волчанке. Также вентральный птеригиум наблюдается при лепре, нейрофиброматозе, экзостозе подногтевой, красной волчанке и системном склерозе. [4,17]
Птеригиум на втором и третьем ногтях красного плоского лишая
Аномалии поверхности ногтей
Продольные гребни
Продольные линии или бороздки могут выглядеть как зубчатые бороздки или выступающие гребни и могут указывать на длительные аномалии [].Хотя единственная трещина ногтя, скорее всего, вызвана незначительной травмой, системные коннотации были обнаружены с системным амилоидозом, синдромом ногтя-надколенника, сосудистыми заболеваниями коллагена, реакцией «трансплантат против хозяина» и ревматоидным артритом. [4,10]
с образованием бусинок и трещин, связанных с тяжелой анемией
Центральные выступы также могут быть вызваны дефицитом железа, фолиевой кислоты или белка.
Линии Бо
Линии Бо, описанные впервые в 1846 году, представляют собой ленточноподобные углубления, идущие от одного бокового края ногтя до другого.Это наиболее частое и наименее специфическое изменение ногтей при системном заболевании. Его точная причина неизвестна, но есть временное прекращение роста ногтя в матрице из-за различных факторов, например, травмы проксимального ногтевого валика, тяжелого острого заболевания, такого как лихорадка, сердечный приступ, воздействие сильного холода, психологический стресс и плохое самочувствие. статус питания. Встречаются идиопатические и наследственные формы. Если наблюдается полное подавление роста ногтей примерно на 2 недели, линия Бо достигнет максимальной глубины, что приведет к онихомадезису [].Рецидивирующие приступы болезни могут привести к образованию серии поперечных борозд / бороздок []. Ширина поперечной бороздки связана с длительностью заболевания, поразившего матрикс. Дистальный край борозды, если он резкий, указывает на внезапный приступ болезни; если наклон — более длительное начало. [18] Наличие линий Бо на всех 20 ногтях обычно является результатом системных заболеваний, таких как эпидемический паротит, пневмония, коронарный тромбоз, болезнь Кавасаки, сифилис и гипопаратиреоз.[4,10]
Множественные линии Бо на среднем пальце и онихомадез на указательном пальце
Язвы на ногтях / трахионихия
Ямки возникают в результате дефектного ороговения проксимального матрикса с сохранением паракератозных клеток на поверхности ногтевой пластины [4,10]. 19] Его роль и диагностическая ценность сомнительны, так как на матричную функцию влияет большое количество локальных факторов. Иногда он может быть полезен при таких заболеваниях, как псориаз, псориатический артрит [], СКВ, дерматомиозит, сифилис, саркоидоз и вульгарная пузырчатка.[2,19,20]
Трахионихия у пациента с псориатическим артритом без кожных повреждений
Онихохизия
Горизонтальное расщепление ногтя по направлению к его дистальной части также называется пластинчатым расщеплением ногтя. Хотя травма является наиболее частой причиной, о ней сообщалось при Х-сцепленной пунктированной хондродисплазии, истинной полицитемии и системной ретиноидной терапии. [4,21]
Нарушения цвета ногтей
Лейконихия
Лейконихия означает изменение цвета кожи на белый цвет. ноготь.Он традиционно делится на три подтипа. [22]
Верно, когда патология берет начало в матриксе и проявляется в ногтевой пластине.
Видно при патологии ногтевого ложа.
Псевдо, когда патология ногтевой пластины экзогенная, например онихомикоз [].
Поверхностный белый онихомикоз
Лейконихия, связанная с системным заболеванием, обычно истинная или очевидная
-
Линии Миса: Истинная лейконихия, вызванная интоксикацией мышьяком, характеризуется одной или множественной поперечной узкой беловатой линией, проходящей по ширине ногтя. и параллельно лунуле, и может включать несколько ногтей.Эти линии не исчезают при побледнении и со временем перемещаются дистально. [23,24] Гистология показывает фрагментированный ноготь, покрытый очагами паракератотических клеток. Сообщалось о них с другими заболеваниями, такими как болезнь Ходжкина, проказа, туберкулез, малярия, опоясывающий герпес, химиотерапевтические препараты, отравление угарным газом (CO) и сурьмой, почечная и сердечная недостаточность, пневмония и роды.
-
Линии Мюрке: это очевидная лейконихия, характеризующаяся двойной белой поперечной линией [], возможно, возникающая в результате локального отечного состояния ногтевого ложа, оказывающего давление на сосудистое ложе.Они специфичны для гипоальбуминового состояния (встречаются у пациентов с уровнем альбумина <2 г / дл) и исчезают, когда уровень белка нормализуется. Линии Мюрке наблюдаются при нефротическом синдроме, гломерулонефрите, заболеваниях печени, химиотерапевтических препаратах и недоедании. [22,25,26]
Линии Мюрке у пациента с терминальной стадией почечной недостаточности с гипоальбуминемией <2 г%
-
Половина и половина ногтя или ноготь Линдсея: явная лейконихия с нормальной проксимальной половиной и аномальной коричневатой обесцвеченной дистальной половиной [].Это наблюдается у пациентов с хроническим заболеванием почек с уремической почечной недостаточностью. [26,27]
Половина ногтя у пациента с хронической болезнью почек
-
Махровые ногти: явная лейконихия с белым ногтем проксимально и нормальным дистально []. Это связано с застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом у взрослых, заболеванием периферических сосудов, гемодиализом и ВИЧ. [27,28]
Ногти Терри у пациента с застойной сердечной недостаточностью
Меланонихия
A продольная или поперечная Коричневато-черная пигментация ногтей обычно связана с красным плоским лишаем, который обычно наблюдается в наших клиниках.Меланонихия может быть частью расовой пигментации (конституциональной). Однако лежащий в основе меланоцитарный невус или злокачественная меланома, лекарственные препараты (противомалярийные препараты, миноциклин, фенитоин, псоралены, сульфаниламиды, зидовудин, доксорубицин, метотрексат, азатиоприн и т. Д.), Гемохроматоз, недоедание, инфекция щитовидной железы [, курение и ВИЧ-инфекция]. Болезнь Аддисона может проявляться аналогичным образом. [4,29]
Диффузная меланонихия, охватывающая все ногти у ВИЧ-положительного пациента
Цианоз
Цианоз может проявляться синим или пурпурным изменением цвета ногтевого ложа и пальцев в результате более низкого насыщения кислородом вызывая накопление дезоксигемоглобина в мелких кровеносных сосудах конечностей.Центральный цианоз вызывается врожденными пороками сердца и может проявляться на слизистой оболочке и конечностях, тогда как периферический цианоз обычно диагностируется при осмотре ногтя и пальцев и вызывается сужением сосудов и снижением периферического кровотока, как это происходит при переохлаждении, шоке, застойной сердечной недостаточности. и заболевания периферических сосудов. [10]
Icterus
Желтоватое изменение цвета слизистых оболочек в результате отложения билирубина может распространяться на ногти в тяжелых случаях и может указывать на тяжелую форму заболевания печени или гемолиза.[10]
Никотиновое окрашивание ногтей
У заядлых курильщиков может появиться желтое изменение цвета ногтей из-за отложений никотина. Изменение цвета может быть верным признаком долгосрочной вероятности развития заболеваний, связанных с курением, таких как карцинома легких, хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей и ишемическая болезнь сердца. [10,30]
Осколочные кровоизлияния
Осколочные кровоизлияния в ногти образуются за счет экстравазации крови из продольно ориентированных сосудов ногтевого ложа.Они часто встречаются при псориазе, но могут наблюдаться при инфекционном эндокардите [], ревматическом пороке сердца, замене клапана, СКВ, антифосфолипидном синдроме, наркоманах, злоупотребляющих внутривенными наркотиками, и врожденных пороках сердца. Одновременное появление нескольких ногтей указывает на системную причину. [2,22,31]
Осколочное кровотечение с бактериальным эндокардитом
Синдром желтого ногтя
Он характеризуется утолщением и часто изменением цвета ногтей от желтого до желто-зеленого. связаны с системным заболеванием, чаще всего лимфедемой и нарушением дыхания из-за плеврального выпота [].Заболевание обычно возникает у взрослых, но может возникнуть и в детстве. Лунула не видна, увеличена поперечная и продольная кривизна с потерей кутикулы. [10,32]
Желтое изменение цвета всех ногтей синдром
Красная лунула
Красные лунки наблюдаются при заболевании коллагеновых сосудов, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни. легочная болезнь (ХОБЛ), цирроз, хроническая крапивница, псориаз и отравление угарным газом [33] Она может сливаться с ногтевым ложем в дистальной части лунки или быть обозначена бледной линией и может быть стерта при надавливании на ногтевую пластину. .[10]
Телеангиэктазия ногтевого ложа
Околоногтевая телеангиэктазия — важный ключ к системному вовлечению в системный склероз, СКВ [] и дерматомиозит, влияющий на прогноз заболевания. Кроме того, они также могут наблюдаться при сахарном диабете, ХОБЛ и ревматоидном артрите. [2,34]
Телеангиэктазия ногтевого ложа у пациента с диссеминированной красной волчанкой
Поражение ногтей при генодерматозе
Генодерматоз может проявляться целым рядом признаков и симптомы, которые подтверждают диагноз.Тем не менее, зачастую незаметные, но характерные находки на ногтях очень приближают нас к самому диагнозу. изображает генодерматоз, связанный с поражением ногтей. [22,35]
Таблица 2
Проявления ногтей при генодерматозах
Таким образом, результаты исследования ногтей могут быть не только окном для множества возможных системных ассоциаций, но и окном возможностей как глубоких знание ассоциаций может быть полезно для полного и целенаправленного обследования пациента, чтобы предупредить возникновение более серьезного системного заболевания.
Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении
1. Thomas J, Якобсон Г.А., Наркович СК, Петерсон GM, Бернет H, Шарп К. Онихомикоз ногтей на ногах: серьезное бремя болезней в мире. Дж. Клин Фарм Тер . 2010; 35 (5): 497–519 ….
2. Майзер П., Фройнд V, Будихарда Д. Онихомикоз ногтей на ногах у больных сахарным диабетом: проблемы и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол .2009. 10 (4): 211–220.
3. Сурюше А, Камат Р., Оберай С, и другие. Клинико-микологическое исследование онихомикоза при ВИЧ-инфекции. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2007. 73 (6): 397–401.
4. Гупта А.К., Гупта М.А., Саммербелл RC, и другие. Эпидемиология онихомикоза: возможная роль курения и заболевания периферических артерий. J Eur Acad Dermatol Venereol .2000. 14 (6): 466–469.
5. Hay RJ, Баран Р. Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol . 2011. 65 (6): 1219–1227.
6. Фаергеманн Дж., Баран Р. Эпидемиология, клиника и диагностика онихомикоза. Br J Dermatol . 2003; 149 (приложение 65): 1–4.
7. Аллевато MA. Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол . 2010. 28 (2): 164–177.
8. ЖК Альберхаски. Лабораторная диагностика онихомикоза. Clin Podiatr Med Surg . 2004. 21 (4): 565–578.
9. Шемер А, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Трау Х, Амичай Б. Сравнительное исследование методик забора ногтей при онихомикозе. Дж Дерматол . 2009. 36 (7): 410–414.
10. Шемер А, Трау Х, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Амичай Б. Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges . 2007. 5 (12): 1108–1111.
11. Снайдер Дж. У., Атлас РМ, Ла Рокко МТ. Реагенты, красители и среды: микология. В: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, ред. Руководство по клинической микробиологии. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2011: 1767.
12. Каур Р., Кашьяп Б, Бхалла П. Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийский журнал J Med Microbiol . 2008. 26 (2): 108–116.
13. Барак О, Асарх А, Хорн Т. ПАС оптимален для диагностики онихомикозов. Дж. Кутан Патол . 2010. 37 (10): 1038–1040.
14. Wilsmann-Theis D, Сарейка Ф, Бибер Т, Шмид-Вендтнер MH, Венцель Дж. Новые причины гистопатологического исследования стрижки ногтей в диагностике онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011. 25 (2): 235–237.
15. Сато Т, Такаянаги А, Нагао К., и другие.Простая система микрочипов ДНК на основе ПЦР для выявления патогенных грибов человека в коже. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (7): 2357–2364.
16. Litz CE, Cavagnolo RZ. Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Dermatol . 2010. 163 (3): 511–514.
17. Roujeau JC, Сигургейрссон Б, Кортинг ХК, Керл Х, Пол С. Хронические дерматомикозы стопы как факторы риска острого бактериального целлюлита голени: исследование случай-контроль. Дерматология . 2004. 209 (4): 301–307.
18. Бойко Е.Ю., Арони Дж. Х., Коэн V, Нельсон К.М., Heagerty PJ. Прогнозирование возникновения язвы диабетической стопы с использованием общедоступной клинической информации: Исследование диабетической стопы в Сиэтле. Уход за диабетом . 2006. 29 (6): 1202–1207.
19. Баран Р., Каухов А. Местные противогрибковые препараты для лечения онихомикоза: обзор современных стратегий монотерапии и комбинированной терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005. 19 (1): 21–29.
20. Щер РК, Тавакколь А, Сигургейрссон Б, и другие. Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (6): 939–944.
21. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р. Ciclopirox лак для ногтей актуальный раствор 8% в лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol . 2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.
22. Малайский DS, Yi S, Боровский П., Дауни М.С., Mlodzienski AJ. Эффективность одной санации раны по сравнению с обработкой в сочетании с местным противогрибковым лаком для ногтей для лечения онихомикоза педали: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009. 48 (3): 294–308.
23. Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон AM. Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Dermatol . 2004. 150 (3): 537–544.
24. Lexi-Comp. https://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline (требуется подписка). Проверено 2 апреля 2012 г.
25. Противогрибковые препараты. Treat Guidel Med Lett . 2009. 7 (88): 95–102.
26. Bennett, JE. Противогрибковые средства. В: Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б., ред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1571–1592.
27.Sweetman S, ed. Мартиндейл. Полный справочник лекарств. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. Электронная версия, Greenwood Village, Colo .: Thompson Reuters (Healthcare) Inc. Периодически обновляется.
28. Чанг СН, Ён-Сюй Ю, Курт Т, Орав Ю.Е., Чан АК. Безопасность пероральных противогрибковых препаратов для поверхностного дерматофитоза и онихомикоза: метаанализ. Am J Med . 2007. 120 (9): 791–798.
29. Гупта А.К., Скиннер AR.Онихомикоз у детей: краткий обзор стратегий лечения. Педиатр дерматол . 2004. 21 (1): 74–79.
30. Ротта I, Санчес А, Гонсалвеш PR, Отуки М.Ф., Correr CJ. Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Dermatol . 2012. 166 (5): 927–933.
31. Кроуфорд Ф, Холлис С. Местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.
32. Авнер С, Нир Н, Анри Т. Комбинация перорального тербинафина и местного циклопирокса по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоза. J Dermatolog Treat . 2005. 16 (5–6): 327–330.
33. Romero-Cerecero O, Замилпа А, Хименес-Феррер JE, Рохас-Брибеска Г, Роман-Рамос Р, Торториелло Дж. Двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и переносимости экстракта Ageratina pichinchensis у пациентов с онихомикозом легкой и средней степени тяжести.Сравнительное исследование с циклопироксом [опубликованное исправление опубликовано в Planta Med. 2008; 74 (14): 1767]. Planta Med . 2008. 74 (12): 1430–1435.
34. Редер П., Nguyen TT. Новая концепция местного лечения онихомикоза цианоакрилатом, ундециленовой кислотой и гидрохиноном. Foot Ankle Spec . 2008. 1 (2): 93–96.
35. Ландсман А.С., Роббинс AH, Анджелини П.Ф., и другие. Лечение онихомикоза легкой, средней и тяжелой степени с использованием светового излучения 870 и 930 нм. J Am Podiatr Med Assoc . 2010. 100 (3): 166–177.
36. Бак ДС, Нидорф ДМ, Аддино JG. Сравнение двух препаратов для местного применения для лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. J Fam Pract . 1994. 38 (6): 601–605.
37. Дерби Р, Рохал П., Джексон С, Бейтлер А, Олсен К. Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med . 2011; 24 (1): 69–74.
38. Кимура У, Такеучи К., Киношита А, Такамори К., Хирума М, Шуга Ю. Лечение онихомикоза ногтей на ногах: клиническая эффективность субмиллисекундного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм с диаметром пятна 5 мм. J Лекарства Дерматол . 2012. 11 (4): 496–504.
39. Дженнингс М.Б., Поллак Р, Harkless LB, Кианифард Ф, Таваккол А. Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная хирургическая обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006. 96 (6): 465–473.
40. Гупта А.К., Симпсон Ф. Недавно одобренные лазерные системы для онихомикоза. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (5): 428–430.
41. 510 (k) обзор: прибор Noveon (модель LS1100-01-0968) с двумя длинами волн. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071815pdf. По состоянию на 20 января 2012 г.
42. Landsman AS, Роббинс А. Лечение легкого, умеренного и тяжелого онихомикоза с использованием светового излучения 870 и 930 нм: некоторые последующие наблюдения через 270 дней. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (2): 169–171.
43. Sotiriou E, Куссиду-Эремонти Т, Чайдеменос Г, Апалла Z, Иоаннидес Д. Фотодинамическая терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum: предварительные результаты одноцентрового открытого исследования. Acta Derm Venereol . 2010. 90 (2): 216–217.
44. Щер РК, Баран Р. Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Dermatol . 2003; 149 (прил.