Разное

Воспаление бартолиновой железы: лечение и симптомы, диагностика бартолинита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

16.08.1973

Содержание

Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩‍⚕️ причины и лечение

Бартолинит — распространённая патология, связанная с воспалением большой железы преддверья влагалища. Она названа по имени анатома, впервые ее описавшего, Бартолиновой железой. Железа эта парная, расположена симметрично по обе стороны входа во влагалище в районе нижней трети больших половых губ. В норме выделяемый ими специальный секрет поддерживает оптимальную влажность и Ph слизистой вульвы и влагалища, а при половом возбуждении за счет него обеспечивается смазка интимной зоны и защита ее от повреждения.

Воспаление бартолиновой железы развивается при попадании в ее ткань патогенных микроорганизмов. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и др.) или возбудители инфекций, передающихся половым путём — гонококк, хламидия, гонорея и пр.

Причины бартолинита

Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:

  • при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
  • при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.

В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:

  • несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.
  • чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
  • незащищенные половые контакты с разными партнерами;
  • травмы, расчесы в области промежности;
  • при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
  • при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит у женщин?

Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:

  • появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • половые губы становятся ассиметричны;
  • женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
  • боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
  • гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
  • общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?

Необходимое обследование

Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?

Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Лечение бартолинита

Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:

  • суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
  • прикладывание холода — для замедления развития инфекции
  • антигистаминные препараты
  • обезболивающие препараты
  • капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации

При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.

Для того чтобы в будущем киста или абсцесс не образовались вновь, очень важно своевременно восстановить проходимость протока бартолиновой железы. В нашей клинике делается это двумя способами:

 В операционной под внутривенным наркозом проводится операция, в ходе которой формируется новый проток. По нему в дальнейшем секрет железы будет выводиться наружу.  Не оперативно, с помощью катетера Ворда. Для постановки катетера Ворда не требуется наркоз и операционная. Эта щадящая процедура проводится в гинекологическом кабинете под местным обезболиванием. Длится она не более 10 минут и комфортно переносится пациентами. Метод также позволяет создать новый проток, который позволит железе полноценно функционировать.

Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.

Врачи, занимающиеся лечением бартолинита


Стоимость
Лечение воспаления бартолиновой железы
  • Лечение бартолинита6 900
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
  • Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
  • Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000
  • Установка катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы12 000

Лечение бартолинита — воспаления бартолиновой железы

Острая боль, отек и покраснение в области большой половой губы — признаки бартолинита, воспаления большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Если у вас появились эти симптомы, не откладывайте обращение к врачу. В медицинском центре French Clinic помогут купировать воспаление, предотвратить нагноение и другие осложнения заболевания.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Из-за чего воспаляется бартолинова железа

К бартолиниту приводят плохая гигиена, механическое раздражение интимной области тесной одеждой и бельем, частые половые инфекции. Когда воспаление  возникает впервые, речь идет об острой форме заболевания. Воспалительный процесс может затрагивать не только железу, но и окружающие ее мягкие ткани.

При неправильном и несвоевременном лечении острой формы, а также при наличии факторов риска процесс переходит в хроническую стадию.

Почему помощь врача нужна срочно

При воспалении ткань железы становится более плотной и более чувствительной. Воспаление может привести к образованию гнойного очага (абсцесса), который требует хирургического лечения. При гнойной форме острая боль, отек и покраснение сопровождаются высокой температурой тела. Избежать этих осложнений помогает обращение к врачу. Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. На ранней стадии справиться с воспалением можно консервативными методами без хирургии.

Какое обследование нужно пройти

При симптомах бартолинита гинеколог возьмет мазок из влагалища на микроскопическое исследование, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностику инфекций, передаваемых половым путем.

Обследование также включает клинический анализ крови. В нашем медицинском центре все лабораторные исследования выполняют быстро, в максимально сжатые сроки.

Лекарства или операция: от чего зависит выбор врача

При остром бартолините, на стадии, когда воспаление локализовано местно, нагноения нет, и у вас нормальная температура тела, эффективна консервативная терапия. Гинеколог назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение требуется, если:

  • большая половая губа резко отекла, и вы чувствуете сильную пульсирующую боль в этой области;
  • воспаленная железа загноилась;
  • на фоне течения заболевания вы ощущаете слабость и озноб, а температура тела повысилась до 38-40 градусов;
  • абсцесс бартолиновой железы вскрылся самостоятельно.

Позвоните в наш центр, и мы запишем вас к гинекологу на ближайшее свободное время.

Правила подготовки к операции

Так как операция проходит под внутривенным наркозом, ее делают строго натощак. Между последним приемом пищи и хирургическим вмешательством должно пройти не меньше 6 часов.

Перед процедурой необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Интимную зону предварительно бреют.

Как операция проходит

Хирургическое лечение бартолинита проводят под внутривенным наркозом, в полностью стерильных, асептических условиях малой операционной. Хирург рассекает область воспалительного очага, максимально удаляет воспаленные ткани и обрабатывает область вмешательства антисептиком. Затем врач вводит резиновый дренаж и накладывает повязку.

Важно знать: если киста прорвалась самостоятельно, нужно срочно обратиться к гинекологу, поскольку эта ситуация опасна еще большим инфицированием, а также кровотечением.

Как избежать повторного появления 

Чтобы бартолиновая железа не воспалилась вновь, мы рекомендуем:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать ношения тесного белья и неудобной, давящей на половые органы одежды;
  • использовать барьерную контрацепцию (презервативы).

Регулярное наблюдение у гинеколога позволит Вам избежать проблем со здоровьем. В случае их возникновения в медицинском центре French Clinic вам обеспечат полноценное, современное и комфортное лечение.

Популярные вопросы

1. Обязательно ли пить антибиотики, если в бартолиновой железе появилась маленькая киста?

Антибиотикотерапию назначают при воспалении. Если появилась киста, то это говорит о наличии инфекции, из-за которой протоки железы воспаляются и закупориваются. Загноиться она может в любой момент, поэтому ее необходимо удалить и принимать антибиотики.

2. Больно ли делать операцию? Можно сделать ее под наркозом?

Не больно, поскольку процедуру всегда выполняют только под анестезией.

3. После операции будет шрам?

Это зависит от степени запущенности ситуации, распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия нагноения, а также от индивидуальных особенностей тканей (есть ли склонность к образованию плотных рубцов).

Лечение кисты бартолиновой железы. Выявление симптомов и причин у женщин и беременных в Приморском районе СПб

Бартолиновые железы расположены в нижней части больших половых губ (по одной на каждой стороне). Задача этих желёз состоит в увлажнении эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Бартолинит – заболевание, при котором возникает воспаление бартолиновых желёз.

Бартолинит является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Каковы причины и симптомы воспаления  бартолиновой железы?

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение кисты бартолиновой железы в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение кисты бартолиновой железы в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение кисты бартолиновой железы во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины возникновения воспаления бартолиновой железы

Как правило, причиной бартолинита является бактериальная инфекция. Микроорганизмы попадают внутрь железы через выводное отверстие протока железы, где начинают размножаться. Как результат — возникает воспаление, нагноение, отек и закупорка протоков железы. Слизь в протоках застаивается, что ведёт к возникновению кисты бартолиновой железы (скопление гноя).

Наиболее частой причиной воспаления бартолиновой железы являются заболевания, передающиеся половым путём:

  • гонорея
  • трихомониаз
  • хламидиоз

А так же:

  • несоблюдение правил интимной гигены (заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой)
  • развитие воспаления при кандидозе (молочница)

К факторам, которые могут стимулировать бартолинит у женщин можно отнести:

  • переохлаждение организма
  • ослабленный иммунитет
  • половые контакты во время менструаций
  • аборт и другие маточные хирургические вмешательства

Симптомы бартолинита

По стадии заболевания бартолинит можно подразделить на типы:

  • острый
  • хронический
  • рецидивирующий

По месту воспаления:

  • каналикулит – воспаление выводного протока железы
  • киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы в норме размером с горошину. При воспалении бартолиновой желёзы (как правило, возникает с одной стороны) часто наблюдается покраснение, отечность или появление припухлости в области основания больших половых губ.

Характерным симптомом бартолинита является неприятное ощущение при прощупывании воспалённого участка в области влагалища, а так же  при ходьбе, сидении, смены позы, половом акте. При обострении процесса воспаления возникает нагноение в железе и повышается температура тела до 39 — 40 С, боль в области воспаления становится пульсирующей, появляется слабость, головная боль. Так же могут увеличиваться паховые лимфотические железы.

При хронической форме бартолинита заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Однако при обострениях болезнь даёт о себе знать острыми болями во влагалище. В результате хронической формы бартолинита может образоваться киста бартолиновой железы.

Симптомы кисты

Симптомы кисты различаются по выраженности в зависимости от её состояния:

  • при отсутствии воспаления – периодические несильные боли в области большой половой губы, неприятные ощущения при хождении или при прощупывании
  • при воспалении кисты – боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при физической активности, повышение температуры тела, слабость, выраженная припухлость и покраснение в месте образования кисты.

После воспаления киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого, что может положительно повлиять на общее самочувствие женщины.

Однако, важно помнить, что даже в таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как при произвольном вскрытии кисты полного очищения от гноя не происходит и необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимо обратить внимание, что самостоятельное выдавливание нагноения ЗАПРЕЩЕНО, так как может привести к попаданию инфекции в кровь и возникновению общего заражения (сепсиса).

Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию незаживающего свища (противоестественного отверстия), распространению инфекции по слизистой оболочке влагалища, и переходу воспаления в мочеиспускательный канал. Так же при посещение гинеколога можно будет проконсультироваться по интересующим вас вопросам, напирмер, болезненными пмс, а так же пройти профилактику гинекологических заболеваний,таких как — эктропион шейки матки.

Дианостика бартолинита

Если женщина обнаружила у себя признаки воспаления бартолиновой железы, ей необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией.

Диагностика бартолинита очень проста и включает в себя осмотр врачом, при котором оценивается состояние железы (отёчность, покраснение, уплотнение), берутся мазки на выявление половых инфекций и при прорыве кисты проводится бактериологическое исследование выделившегося гноя.

Лечение бартолинита

Как и в любой области здоровья, важно самонаблюдение и своевременное обращение к врачу на ранних стадиях воспаления. В этом случае применяется антибактериальная терапия и обезболивание. На ранних стадиях бартолинита могут быть назначены «домашние способы» лечения, включающие сидячие ванны или компрессы с ромашкой, корой дуба, мирамистином, хлоргексидином, мази Вишневского и левомиколя. Лечение проводится только после консультации с врачом и в соответствии с его рекомндациям!!!

Но при обращении уже с острой стадией воспаления или кистой бартолиновой железы необходимо более категоричное вмешательство, которое сводится к вскрытию гнойного очага, дезинфекции и выведению содержимого. При этом необходимо соблюдение постельного режима, воздержание от половых отношений и предотвращение переохлаждения в течение определённого периода времени.

В некоторых случаях, воспаления и возникновение нагноения могут возникать повторно и после операции. В таком случае применяют метод экстрипации – удаление бартолиновой железы.

Профилактика бартолинита

В качестве профилактики воспалений бартолиновой железы рекомендуется соблюдение правил личной гигены, использование презервативов при случайных половых связях, своевременное обследование и лечений инфекционных заболеваний, а так же укрепление иммунитета.

Бартолинит и беременность

Инфекции, которыми заражена женщина, и которые являются причиной бартолинита, могут негативно сказаться на ходе беременности и развитии ребёнка. Зараженная кровь матери, поступая через плаценту в организм ребёнка, может привести к нарушениям в формировании органов малыша. На ранних стадиях беременности заражение может стать причиной смерти плода.

Не откладывайте визит к врачу, если Вы обнаружили у себя сиптомы воспаления бартолиновой железы. Диагностику бартолинита Вы можете провести в нашей клинике, а так же получить квалифицированную помощь, советы и рекомендации, записавшись на приём к врачу-гинекологу по тел. или форме обратной связи внизу страницы.

Наблюдайте за собой, цените себя и будьте здоровы!

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 2100
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 1900
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3050 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 2850 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза 3200
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 2900
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000
PRP-терапия 3500
Интимная контурная пластика 26000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | Операционная №1

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы в Операционной №1 г. Александров


Вскрытие абсцесса бартолиновой железы – частый вид оперативного вмешательства в хирургии, хотя многие пациентки узнают подробности об анатомическом строении половых органов у женщин и связанных заболеваниях непосредственно на приеме у врача. Информация об особенностях возникновения, прогрессирования патологии, а также методах профилактики поможет предупредить развитие заболевания и вовремя обратиться к специалисту. 

Бартолиновы железы – это парный орган, они располагаются параллельно друг другу в преддверии влагалища, в толще больших половых губ. Их секрет увлажняет влагалище и способствует комфорту во время полового акта. Абсцесс – это острый воспалительный процесс, при котором образуется гнойный очаг. Единственным методом лечения заболевания становится хирургическое вмешательство. 

Причины

Воспаление бартолиновой железы может быть в виде бартолинита, когда воспалительный отек нарушает нормальную работу органа, вызывает застойные явления и меняет окружающие ткани. Причиной изменений являются патологические микроорганизмы – бактериальная инвазия вызывает острые воспалительные патологии, среди которых отдельное место занимает бартолинит и абсцесс. 

Показания к операции

Бартолинит и абсцесс считаются стадиями одной патологии, однако вскрытие абсцесса бартолиновой железы – единственный выход в случаях сформировавшейся гнойной полости. Главным показанием для обращения к акушер-гинекологам считается флюктуация – колебание патологической жидкости при нажатии на кожу в области абсцесса. 

Симптомы

Признаки бартолинита могут быть незаметными на начальных этапах и не вызывать серьезного беспокойства о состоянии здоровья органов интимной сферы. 

Однако признаки абсцесса на этапе формирования гнойного очага достаточно характерны:

  • наличие видимого образования в области больших половых губ;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке пальпации зоны, мочеиспускании, надевании нижнего белья, ходьбе;
  • специфические изменения кожи над железой – ярко-красный цвет, неподвижность, напряженность;
  • увеличение лимфоузлов в паховой зоне с болезненными ощущениями;
  • отек слизистой оболочки влагалища;
  • сопутствующие общие симптомы – повышение температуры тела, признаки интоксикации в виде слабости, озноба, боли в мышцах или суставах.

Также для абсцесса свойственно одностороннее проявление – наличие симптомов легко оценить при сравнении с другой, «здоровой» стороной. Различают также ложный абсцесс – он отличается от истинного инфицированием только выводного протока железы без изменений ее ткани. 

Диагностика

Диагностические мероприятия обычно происходят в кабинете у врача акушер-гинеколога, к которому пациентки обращаются с указанными жалобами. Общий гинекологический осмотр в кресле позволяет оценить внешний вид наружных половых органов, провести пальпацию больших половых губ, определить патологическое образование и взять мазок из пораженного протока железы. 

Лечение

Если речь идет о бартолините, редко заболевание проходит самостоятельно. Чаще на начальных этапах практикуется консервативное лечение с применением антибактериальных средств в виде мазей, растворов или таблетированных форм. Однако если распространенный воспалительный процесс локализуется с образованием соединительнотканной капсулы, вернуть железе нормальное состояние возможно только с использованием хирургических методов лечения. Вскрытие железы – это несложная операция, которая выполняется под местной анестезией, не требует серьезной предоперационной подготовки и малотравматичная. 

Запущенные случаи

Гнойник, образованный на месте железы, может переходить в форму кисты. Тогда восстановить функцию органа будет невозможно – образование удаляется вместе с окружающей тканью.  

Преимущества проведения вскрытия абсцесса бартолиновой железы в Операционной №1

Наше многопрофильное медицинское учреждение с упором на хирургическое лечение – это гарантия полноценного комплексного обследования с последующим квалифицированным оперативным лечением. Обращение с жалобами, характерными для абсцесса бартолиновой железы, часто изначально приводит пациенток к гинекологу, однако консультация врача может закончиться привлечением специалистов хирургических специальностей. В Операционной №1 «Парацельс» в городе Александрове каждый пациент может воспользоваться полным спектром лабораторных и инструментальных методов диагностики, необходимых для уточнения диагноза. 

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы относится к хирургии одного дня, комфортное пребывание в условиях дневного стационара позволяет быстро восстановиться после вмешательства и отправиться домой в тот же день.


Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

  • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
  • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
  • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
  • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

  • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
  • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
  • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
  • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
  • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

  • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
  • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
  • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

  • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
  • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
  • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
  • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
  • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
  • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
  • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
  • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

Диагностика кисты бартолиновой железы:

  • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
  • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

Первая помощь самой себе

  • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
  • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
  • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 — 4 раза в день.

Действие лечебной терапии

  • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
  • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
  • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
  • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
  • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

  • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
  • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
  • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

  • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
  • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
  • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
  • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
  • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
  • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
  • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Очень неприятным и недопускающим самолечения недугом является бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища в зависимости от стадии заболевания может лечиться терапевтическим или хирургическим способом.

Без хирургического вмешательства не обойтись, например, если у женщины — острый бартолинит с гнойным абсцессом.

Причины

Непосредственно к заболеванию приводит инфекция. Самый распространённый вариант — попадание инфекции, в том числе, кишечной палочки, стафилококка во влагалище, а оттуда — в проток бартолиновой железы.

Проникновению инфекции способствуют:

  • Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
  • Половые контакты во время менструации.
  • Слабая иммунная система.
  • Стресс.
  • Недавние гинекологические хирургические вмешательства (операции на матке, аборты).

Кроме того, у ряда пациенток инфекция в бартолиновую железу попадает с током крови. В том числе, известны случаи, когда воспаление бартолиновой железы являлось последствием несвоевременно вылеченного кариеса.

Симптомы

  • Признаки припухлости в области малых половых губ.
  • Температура тела (37.1- 37,5 °C – при вялой текущей фазе и до 40 градусов °C – в острый период.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Озноб, слабость, головокружение.

На начальной стадии заболевания болей как-таковых нет, появится они могут только во время полового акта, позднее же боли становятся болезненными, резкими (даже во время покоя).

Диагностика

Перед тем, как лечить бартолинит, важно пройти детальное обследование. Нередко за аналогичные симптомы «маскируются» другие гинекологические, венерологические заболевания. Объективную картину можно получить с помощью следующих исследований:

  • Анализа крови.
  • Мазка на микрофолору.
  • Бактериологического анализа.

Лечение

Если нет гноя, то лечение проводится консервативным путём. Такое лечение включает в себя антибактериальную медикаментозную терапию и физиолечение. Если же у пациентки есть гной, то требуется хирургическое вмешательство.

Главная задача при гнойном абсцессе – аккуратно вскрыть гнойный очаг и удалить его содержимое. После такой операции пациентка несколько дней ходит с дренажной трубкой. На этом же этапе подключают базовое медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Если ситуация критическая, проводится удаление бартолиновой железы. Но к резекции врачи прибегают только в исключительных случаях. Ведь если удаление гноя, достаточно щадящая операция, то резекция железы – вмешательство, которое сопровождается большими кровопотерями. Кроме того, качество жизни без железы существенно ухудшается.

Профилактика

  1. Забудьте про тесное обтягивающее бельё. Оно приводит к блокировке оттока секрета, зато создаёт идеальные условия для проникновения в протоки патогенов.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены. При этом вместо обычного мыла для деликатных зон выбирайте гели со щадящей кислотно-щелочной средой.
  3. Избегайте переохлаждения.

Эти несложные правила существенно уменьшают риски рецидивов, а значит, и того что острая форма перерастёт в хроническую.

Но, если болезнь уже застала врасплох, требуется своевременный визит к врачу. С современными лекарствами (в том числе антибиотиками) врачи могут помочь победить болезнь на ранней стадии. Если проблема запущена, главное не паниковать, даже при наличии гнойных абсцессов в железе, в 5-й клинической больнице города Минска ждёт квалифицированная медицинская помощь.  Наши врачи помогут оперативно пройти диагностику, выявят главную причину заболевания, организуют весь процесс лечения – от устранения воспалительного процесса до реабилитации.

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы: симптомы и лечение бартолинита

Основными причинами бартолинита являются заболевания, передающиеся половым путем(ЗППП), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Симптомы бартолинита

  • покраснение вокруг отверстия протока железы;
  • выделение гноя при надавливании на проток;
  • воспаление всей железы при проникновении инфекции;
  • сильный отек, припухлость, покраснение в области большой половой губы;
  • деформация половой щели;
  • ухудшение общего состояния.

Начальная стадия бартолинита, когда гной находится только в протоке железы, называют каналикулитом.

Острый бартолинит часто сопровождается нагноением большой железы преддверия с образованием гнойника (абсцесса).>

Температура может повышаться до 39, наступает озноб.

Местно отек и припухлость усиливаются. Ощупывание резко болезненно.

Гнойник при бартолините необходимо вскрыть.

При несвоевременной помощи гнойник вскрывается самостоятельно, однако практически всегда наблюдается рецидив.

В случаях отсутствия нагноения самой бартолиневой железы, может развиваться ее закупорка. Застойный секрет скапливается в железе, образуя кисту бартолиневой железы.

 

Обследование при бартолините

  • анализы на ЗППП;
  • мазок на флору;
  • УЗИ малого таза;
  • посев на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам;
  • анализы мочи.

Лечение бартолинита

  • лечение выявленных ЗППП;
  • озоновые капельницы;
  • метрогил;
  • антибиотики с учетом чувствительности в посеве;
  • обезболивающие;
  • вскрытие и вывод гноя

При возникновении любой проблемы с наружными женскими половыми органами обращайтесь в клинику «Поликлиника+1». Здесь ведут прием  гинекологи-эндокринологи, урологи, венерологи, проводится УЗИ малого таза.

Ждем вас в нашей клинике.

Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище. Они размером с горошину. Они вырабатывают жидкость, которая сохраняет влагалище влажным.

Жидкость попадает во влагалище по каналам (трубкам). Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость. Образуется припухлость — киста. Врачи называют эти кисты бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.

Симптомы кисты бартолиновой кислоты

У вас может не быть никаких симптомов, если киста не большая или не инфицирована. Если начнется инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, скорее всего, будет сильная боль в месте кисты. Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи на внешней стороне влагалища) может свисать ниже другой.

Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Боль, усиливающаяся и затрудняющая ходить, сидеть или двигаться
  • Отек в области
  • Дренаж из кисты

Причины кисты бартолиновой кислоты

Врачи не уверены, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть вызвана такими бактериями, как кишечная палочка . В редких случаях причиной могут быть бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

Примерно две из 10 женщин могут ожидать в какой-то момент получить кисту бартолиновой железы. Обычно это случается в 20 лет. Они реже развиваются с возрастом.

Диагностика бартолиновой кисты

Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас бартолиновая киста.Они сделают тазовый осмотр. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и изучат его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

Если вам больше 40 лет, они могут сделать биопсию (взять образец ткани кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, поражающее губы, окружающие влагалище.

Лечение кисты бартолиновой кислоты

Если ваш осмотр покажет, что у вас ИППП, или если ваша киста инфицирована, ваш врач пропишет вам антибиотик.Они также могут прописать лекарства для местного применения, которые можно наносить на кожу. Если вам меньше 40 лет и ваша киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:

  • Налейте в ванну 3–4 дюйма воды (достаточно, чтобы покрыть вульву) и осторожно сядьте.
  • Делайте это несколько раз в день в течение 3-4 дней.
  • Киста может лопнуть и вытекать сама по себе.

Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

  • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез на кисте. Они вставят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы дать ему стечь. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как уйдет жидкость. Но, возможно, после этого вам может потребоваться прием обезболивающих в течение нескольких дней. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губ вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцевание.
  • Марсупиализация. Если кисты беспокоят вас или вернутся, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на это место специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает менее получаса, и вы можете отправиться домой в тот же день. После этого врач может назначить обезболивающие.Также существует риск инфицирования, кровотечения и рецидива абсцесса.
  • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжаются бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы уснуть во время процедуры, и, возможно, после нее вы сможете пойти домой. Возможные проблемы включают кровотечение, синяки и инфекции.

Профилактика бартолиновой кисты

Вы не можете предотвратить появление бартолиновой кисты.Но меры безопасного секса, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кисты. Также может помочь хорошая гигиена.

Киста бартолиновой кислоты: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от отверстия влагалища. Железы вырабатывают слизь, которая помогает смазывать (увлажнять) влагалище. Киста бартолиновой железы возникает, когда закупорка происходит в отверстии одной из этих желез, в результате чего слизь накапливается и образует комок.

Бартолиновые кисты встречаются примерно у 3% всех женщин. Врачи обычно диагностируют их у женщин репродуктивного возраста. Вероятность развития кисты бартолиновой кислоты после менопаузы снижается.

Симптомы и причины

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Врачи не знают, почему некоторые женщины предрасположены к образованию кисты бартолиновой кислоты. В редких случаях инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею, могут быть связаны с кистами.

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Многие кисты бартолиновой кислоты имеют небольшой размер и не вызывают симптомов.Если киста бартолиновой железы образует абсцесс (инфекцию), симптомы могут включать боль, изменение размера с отеком, дренаж, покраснение и жар. Неинфицированные кисты большего размера могут вызывать следующие симптомы:

  • Раздражение
  • Боль во время сидения, ходьбы или секса

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют кисту бартолиновой железы?

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врач проведет физический осмотр влагалища. Если из кисты выделяются выделения, врач может проверить жидкость на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или других бактериальных инфекций.

У женщин старше 40 лет врачи могут провести тест, называемый биопсией, чтобы исключить рак вульвы. Во время этого теста врач возьмет небольшой образец ткани и рассмотрит его под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить кисту бартолиновой железы?

Лечение кисты бартолиновой кислоты зависит от симптомов. Если киста небольшого размера и не выглядит инфицированной, она не требует лечения. Однако ваш врач может порекомендовать понаблюдать за ростом.

Если в этой области есть признаки инфекции и она болезненна, ваш врач может порекомендовать процедуры самообслуживания, в том числе сидение в теплой ванне несколько раз в день в течение нескольких дней. Это может помочь осушить кисту и облегчить боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить дискомфорт.

Если симптомы не проходят или киста растет, возможно, у вас развивается бартолиновый абсцесс. Ваш врач может осушить абсцесс или прописать вам антибиотики.

Профилактика

Можно ли предотвратить кисту бартолиновой кислоты?

Врачи не знают, почему возникает большинство кист бартолиновой кислоты, поэтому обычно вы не можете их предотвратить.Вы можете снизить риск развития кисты, вызванной ИППП, используя презерватив во время секса.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная шишка в области вокруг влагалища. Если у вас ранее была диагностирована киста бартолиновой кислоты, позвоните своему врачу, если есть изменение размера или признаки инфекции.

Обзор литературы

Curr Urol. 2015 Май; 8 (1): 22–25.

Мин. Y.Ли

a Департамент физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, США

Аманда Далпиаз

a Департамент физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, США

Ричард Швамб

a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стони-Брук, штат Нью-Йорк, США

Йимей Мяо

b Кафедра урологии, Медицинская школа SUNY, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, NY., США

Wayne Waltzer

b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Университет Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк, США

Али Хан

b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Стоуни Brook University, Stony Brook, NY., USA

a Кафедра физиологии и биофизики, Stony Brook University, Stony Brook, NY., США

b Кафедра урологии, Медицинская школа SUNY, Stony Brook University, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк., США

* Али Хан, отделение урологии, Университет Стоуни-Брук, HSC, уровень 9, кабинет 040, SUNY в Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк 11794-8093 (США), электронная почта [email protected]

Поступила 3 ​​июля 2014 г. ; Принято к печати 12 августа 2014 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Бартолиновые железы расположены симметрично в задней части влагалищного отверстия и играют важную роль в женской репродуктивной системе. Эти две железы размером с горошину участвуют в секреции слизи и смазке влагалища.Образование кист в железах является обычным явлением и возникает в результате скопления слизи в протоках желез. За такими кистами важно следить, потому что они могут иметь форму карциномы. Более крупные кисты и абсцессы обнаруживаются в нижнем вестибулярном отделе и обычно проявляются эритемой и отеком. Биопсия — эффективный метод различения кисты бартолиновой железы и дифференциальной диагностики. В то время как меньшие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты требуют медицинской помощи.Доступно несколько вариантов лечения, включая мацупиализацию и лазер CO 2 . Исцеление и выздоровление зависят от тяжести инфекции и курса лечения.

Ключевые слова: Бартолиновые железы, кисты, абсцессы, смазка вульвы, женская репродуктивная система

Введение

Бартолиновые железы являются важными органами женской репродуктивной системы. Эти железы были впервые описаны в 17 веке датским анатомом Каспером Бартолином.Основная функция органов — выделять слизь для обеспечения смазки влагалища и вульвы. Бартолиновые железы склонны к инфекциям и образованию абсцессов, что может привести к вестибулярной боли и диспареунии. Причина этих инфекций связана с бактериальными культурами, хотя другие осложнения могут вызвать кисту, абсцесс или злокачественное новообразование бартолиновой кислоты. Новообразование бартолиновой железы может коррелировать с антигеном группы крови человека, поскольку исследования выявили диагноз бартолиновой карциномы у пациентов с редкими группами крови [1].В этой статье будет дан обзор литературы по анатомии, физиологии и патологии бартолиновых желез, а также варианты лечения заболеваний бартолиновых желез.

Анатомия, физиология и эмбриология

Бартолиновые железы, также называемые большими вестибулярными железами, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные в задней части входа во влагалище. Железы имеют овальную форму со средним размером 0,5 см и расположены латеральнее бульбокавернозной мышцы. Эти железы гомологичны мужским бульбоуретральным железам или железам Купера.Железы соединены с протоками шириной примерно 2,5 см, расположенными между малыми половыми губами и краем девственной плевы [2]. Через эти протоки железы отводят слизь в преддверие влагалища. Протоки открываются в положении на 4 и 8 часов в преддверии влагалища с каждой стороны входа во влагалище [3]. Эмбриологически бартолиновые железы происходят из мочеполовой пазухи и поэтому используют внешнюю половую артерию в качестве источника крови [2]. Железа иннервируется половым нервом.Лимфодренаж бартолиновых желез включает поверхностные паховые и тазовые узлы.

Патофизиология

Кисты — частое осложнение бартолиновой железы, поражающее протоковую область из-за закупорки выходного отверстия [2]. Когда отверстие протока бартолиновой железы закупоривается, железы производят скопление слизи. Это нарастание приводит к кистозному расширению протока и образованию кисты. Инфекция этой кисты может привести к абсцессу бартолиновой железы. Киста протока не требуется для развития абсцесса.Абсцессы встречаются почти в три раза чаще, чем кисты протоков [3]. Посев на бартолиновый абсцесс часто показывает полимикробную инфекцию.

Поражения бартолиновой железы могут проявляться в виде карцином, редкого типа гинекологической опухоли, на долю которой приходится 2-7% карцином вульвы. Этот тип роста вульвы тщательно контролируется среди женщин в постменопаузе, которые более склонны к бартолиновой злокачественности [4]. Средний возраст, в котором диагностируется рак бартолиновой железы, составляет 57 лет, а заболеваемость карциномой наиболее высока среди женщин в возрасте от 60 лет.На 2 распространенных типа, аденокарциному и плоскоклеточный рак, приходится 80-90% первичных случаев. Остальные 10-20% случаев включают переходные, аденоидно-кистозные или недифференцированные карциномы [5]. Вирус папилломы человека связан только с плоскоклеточными поражениями. Доброкачественные опухоли встречаются реже, чем карциномы.

Большая часть абсцесса бартолиновой железы является положительной бактериальной культурой, частым патогеном является Escherichia coli (таблица). При выборе вариантов антибактериального лечения важно соотносить микробиологические данные с их антибиограммой [16].

Таблица 1

Бактериология кисты и абсцесса бартолиновой железы

902ovisous [15] 902ovisous ]
Бактериальные агенты: аэробы Бактериальные агенты: анаэробы
902
Brucella melitensis 9022 Bacterlla melitensis [вид] Chlamydia trachomatis [7] Pasteurella bettii [14]
Escherichia coli [8] Salmonella panama [15]
Neisseria gonorrhea [7]
Neisseria sicca [10]
Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa 9025 Stackapus 9025 Pseudomonas -Валентина
л производство эукоцидина [12]
Streptococcus видов [13]

Клинические проявления и симптомы

Киста протока бартолинового протока может протекать бессимптомно, если киста не воспалена.Однако врачи могут наблюдать небольшую кисту как небольшое образование в области бартолиновой железы. Безболезненное образование может присутствовать без окружающего целлюлита, тогда как абсцессы обычно сопровождаются целлюлитом и лимфангитом. Кисты и абсцесс большего размера, как правило, вызывают сильную боль и отек вульвы, из-за чего пациенту становится трудно ходить, сидеть и вступать в половой акт (диспареуния). Во время обследования абсцесс представляет собой болезненное образование в нижней вестибулярной области, окруженное эритемой и отеком.Когда абсцесс становится достаточно большим, чтобы простираться до верхних половых губ, это может привести к разрыву кожи и самопроизвольному дренированию [3]. Пациент может почувствовать внезапное облегчение боли после выделений, что позволяет предположить наличие спонтанного разрыва. Кисты могут проявляться в виде паховой грыжи [17].

У новорожденных киста бартолинового протока, связанная с гидроуретеронефрозом, и киста контралатеральной почки могут вызывать задержку мочи [18]. В случае рака бартолиновой железы безболезненное образование также присутствует в области вульвы.Фиксация массы к подлежащей ткани часто подозревается в злокачественности. Первое обнаружение сторожевого узла может привести к диагностике аденокарциномы бартолиновой железы [19].

Диагноз

Диагноз карциномы бартолиновой железы устанавливается на основании гистологического исследования. Женщинам старше 40 лет рекомендуется пройти дренирование и биопсию, чтобы исключить возможное возникновение карциномы. Из-за редкости бартолинового рака рекомендуется биопсия вместо иссечения [20]. В случаях подозрения на бартолиновый рак критерии диагностики следующие.Опухоль в первую очередь должна располагаться в половых губах, окружающая кожа должна оставаться неповрежденной, и должно быть хотя бы небольшое количество железистого эпителия. При наличии карциномы бартолиновой железы метастатическое заболевание, вероятно, связано с обширной сосудистой и лимфатической сетью вульвы [2].

Дифференциальный диагноз

Некоторые поражения половых губ и влагалища могут имитировать заболевание бартолиновой железы. В таких ситуациях следует рассмотреть возможность дифференциальной диагностики абсцесса или новообразования.Дифференциальная диагностика включает различные типы кист (инклюзия, киста Гартнера, киста Скина, сальная, вестибулярная слизистая оболочка, канал Нака), фиброма лейомиомы, грыжа, гидраденома, гематомы, липомы, эндометриоз, сирингома, добавочная ткань молочной железы, фолликулит, дивертикулы уретры, гидрадениты , шанкроид, гонорея, сифилис, вагинит, бородавки или киста бартолиновой железы, абсцесс или рак [21] (таблица).

Таблица 2

Патология бартолиновых желез

[22] [22] [22] [22] [24] [29] лимфома [32] [3619 эндометриоз ] 37]
Классификация Гистоморфология
Рак бартолиновой железы аденоидно-кистозная карцинома [22]
ч Вирус папилломы умани, тип 16 [33]
Болезнь Педжета [34]
нейроэндокрин с мелкими клетками [35]
Доброкачественная узловая гиперплазия
аденома и аденомиома [38]
папиллома [39]
мукоцеле [40]
синий

Радиология

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут использоваться для исследования кист больших бартолиновых протоков в дополнение к физическому обследованию [42].Бессимптомные кисты также можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии [43]. Ультразвуковое исследование высокого разрешения также используется для выявления кисты бартолиновой железы [44].

Лечение

Бессимптомные кисты бартолиновой железы можно не лечить без вредных последствий. Простой и быстрый способ облегчить состояние пациента — это рассечение и дренирование инфицированной области с последующим наложением швов; однако этот метод может привести к рецидиву образования кисты или абсцесса [45].Сидячие ванны рекомендуются при абсцессах, которые имеют тенденцию к самопроизвольному разрыву.

Катетер Word — это распространенный, более консервативный метод лечения бартолиновой кисты и абсцесса, который помогает предотвратить рецидив. Катетер представляет собой надувной наконечник баллона, заполненный физиологическим раствором. Для лечения необходимо сделать небольшой разрез в инфицированной области и поместить баллон с катетером Word в полость кисты или абсцесса. Катетер оставляют внутри на 4-6 недель, чтобы обеспечить эпителизацию, и рекомендуют сидячие ванны для ускорения процесса заживления.Катетерное лечение не рекомендуется при лечении глубоких кист и абсцессов [21]. Катетер Фолея и кольцо Якоби также могут использоваться для лечения свищей [46].

Марсупиализация — это альтернативный метод лечения кист бартолиновых желез, который позволяет использовать менее инвазивный метод дренирования кист. Маленькие кровоостанавливающие зажимы используются для перехвата кисты и делается вертикальный разрез длиной около 1,5-3 см для дренирования инфицированной полости железы. Физиологический раствор можно использовать для увлажнения области с последующим выворотом стенки кисты рассасывающимся швом.При наличии абсцесса марсупиализацию проводить не следует. Могут возникнуть такие осложнения, как гематома, диспареуния и инфекция [3].

Из-за недостатка рецидивов, рубцевания, стойкого дренажа и кровотечения, связанных с широко используемыми методами лечения, лазер CO 2 служит выгодным методом предотвращения таких результатов. Разрез кисты производится лазером CO 2 , и стенка испаряется изнутри. В описанных случаях кисты зажили без образования рубцов и с минимальной частотой рецидивов [47].

Другие методы лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы включают абляцию железы нитратом серебра, лазер, игольчатую аспирацию с или без спиртовой склеротерапии и иссечение железы [48]. При лечении пациентов в возрасте 40 лет и старше следует внимательно относиться к удалению железы. Для лечения бартолиновых абсцессов используются лекарства и антибиотики, поскольку инфекция в основном вызывается патогенами. Здоровым женщинам с неосложненными абсцессами антибиотикотерапия может не потребоваться.Антибиотики включают цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин и азитромицин. Этот вариант лечения должен быть ограничен женщинами с высоким риском осложненной инфекции, такой как рецидив, беременность, иммуносупрессия, риск MRSA, широко распространенный окружающий целлюлит и инфекция гонореи или хламидиоза. Местные или местные анестетики, такие как лидокаин и бупивакаин, также используются для лечения абсцессов.

Лечение бартолиновой карциномы может варьироваться в зависимости от хирургических методов, вульвэктомии или лучевой терапии [49].Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии способствует заживлению ран [50]. Первичная аденоидно-кистозная карцинома — редкое злокачественное новообразование бартолинового рака. Больным раком может быть выполнена адъювантная лучевая терапия или гемивульвэктомия [51]. Ранняя стадия I бартолиновой карциномы может быть достигнута с помощью лимфаденэктомии [52].

Заключение

Бартолиновые железы составляют важную часть женской репродуктивной системы, обеспечивая вагинальную смазку. Закупорка протоков желез часто приводит к образованию кисты и, как следствие, может развиться абсцесс.Хотя маленькие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты и абсцесс требуют внимания и лечения. Доступны различные методы лечения, и исцеление может зависеть от уровня инфекции, метода лечения и состояния пациента.

Список литературы

1. Сосник Х., Сосник К., Халон А. Патоморфология бартолиновой железы. Анализ хирургических данных. Pol J Pathol. 2007. 58: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 2. Антворсков Дж. К., Йозефсен К., Энгкильде К., Фунда Д. П., Бушард К.Пищевой глютен и развитие диабета 1 типа. Диабетология. 2014; 75: 1770–1780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Я семейный врач. 2003. 68: 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шварцлос Г., Больц М., Мюллер Х. Первичная карцинома бартолиновых желез с обнаружением HPV 18. Zentralbl Gynakol. 1997. 119: 133–135. [PubMed] [Google Scholar] 5. Феликс Дж. К., Кот Р. Дж., Крамер Э. Э., Сайго П., Голдман Г. Х. Карциномы бартолиновой железы.Гистогенез и этиологическая роль вируса папилломы человека. Am J Pathol. 1993; 142: 925–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Танака К., Микамо Х., Ниномия М., Тамая Т., Изуми К., Ито К., Ямаока К., Ватанабе К. Микробиология абсцесса бартолиновой железы в Японии. J Clin Microbiol. 2005; 43: 4258–4261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Пинский Б.А., Барон Э.Дж., Янда Дж.М., Банаи Н. Бартолиновый абсцесс, вызванный гипермуковязкозной Klebsiella pneumoniae. J Med Microbiol. 2009. 58: 671–673.[PubMed] [Google Scholar] 11. Touzot F, De Pontual L, Letamendia-Richard E, Fayad F, Nathanson M, Lachassinne E, Gaudelus J. Острый бартолинит, вызванный синегнойной палочкой у 18-месячного младенца. Arch Pediatr. 2004; 11: 1070–1072. [PubMed] [Google Scholar] 12. Юнг Н., Леманн С., Хеллманн М., Зейферт Х., Вальтер М.М., Халлек М., Фаткенхойер Г., Кочанек М. Некротическая пневмония, вызванная продуцирующим лейкоцидин Staphylococcus aureus Пантона-Валентайна из бартолинового абсцесса. Заражение Dis Obstet Gynecol.2008; 2008: 491401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Парвати С., Имара А.С., Тодука Т.Г. Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae: клинический случай и обзор литературы. Индийский J Pathol Microbiol. 2009. 52: 265–266. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сниз PH, Стивенс М. Actinobacillus rossii sp. nov., Actinobacillus sevenis sp. ноя, ном. rev., Pasteurella bettii sp. nov., Pasteurella lymphangitidis sp. nov., Pasteurella mairi sp. nov. и Pasteurella trehalosi sp. ноя Int J Syst Bacteriol.1990; 40: 148–153. [PubMed] [Google Scholar] 15. Cummins AJ, Атия WA. Бартолиновый абсцесс, осложняющий пищевое отравление сальмонеллой панама: отчет о болезни. Genitourin Med. 1994; 70: 46–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Obstet Gynecol. 2013; 122: 794–799. [PubMed] [Google Scholar] 17. Альтштиль Т., Костер Р. Бартолиновая киста, проявляющаяся как паховая грыжа.S D J Med. 1993; 46: 7–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чевик М, Савас М, Гулдур МЭ, Болекен МЭ. Задержка мочи как проявление кисты бартолинового протока у новорожденного. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012; 25: e65–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Balepa L, Baeyens L, Nemec E, Verhas M. Первое обнаружение сторожевого узла в аденокарциноме бартолиновой железы. Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 2004; 33: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mayeaux EJ, Jr, Cooper D. Процедуры вульвы: биопсия, лечение бартолинового абсцесса и лечение кондиломы.Obstet Gynecol Clin North Am. 2013; 40: 759–772. [PubMed] [Google Scholar] 21. Koc O, Sengul N, Gurel S. Лейомиома промежности, имитирующая комплекс бартолиновой массы. Int Urogynecol J. 2010; 21: 495–497. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хван Т.Л., Хунг Ю.С., Чанг Х.В. Аденоидно-кистозный рак бартолиновой железы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2012; 51: 119–120. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ng SM, Nunns D, Lamb M. Плоскоклеточный рак бартолиновой железы. J Obstet Gynaecol. 2012; 32: 318–319. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кацеровская Д., Немцова Ю., Петрик Р., Михал М., Казаков Д.В.Лимфоэпителиомоподобный рак бартолиновой железы. Am J Dermatopathol. 2008. 30: 586–589. [PubMed] [Google Scholar] 25. Gonzalez-Bugatto F, Anon-Requena MJ, Lopez-Guerrero MA, Baez-Perea JM, Bartha JL, Hervias-Vivancos B. Лейомиосаркома Вульвара в области бартолиновой железы: отчет о болезни и обзор литературы. Arch Gynecol Obstet. 2009. 279: 171–174. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рэй К., Роккони Р.П., Новак Л., Страун Дж. М., младший. Рецидив аденокарциномы эндометрия в предыдущем разрезе марсупиализации кисты Бартолина.Gynecol Oncol. 2006; 103: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хури-Колладо Ф., Эллиотт К.С., Ли Ю.К., Чен П.С., Абулафия О. Клеточная карцинома бартолиновой железы Меркель. Gynecol Oncol. 2005; 97: 928–931. [PubMed] [Google Scholar] 28. Оно Т., Накано Т., Абэ А., Сано Т., Ниибе Ю., Ока К. Муцинозная аденокарцинома бартолиновой железы, леченная лучевой терапией: отчет о болезни. Jpn J Clin Oncol. 2001; 31: 226–230. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фудзиваки Р., Такахаши К., Нишики Ю., Рюко К., Китао М. Редкий случай переходно-клеточной карциномы, происходящей из протока бартолиновой железы.Gynecol Obstet Invest. 1995; 40: 278–280. [PubMed] [Google Scholar] 30. Конефка Т., Сенкус Э., Эмерих Дж., Дудзяк М. Эпителиоидная саркома бартолиновой железы, которую в первую очередь диагностируют как карциному вульвы. Gynecol Oncol. 1994; 54: 393–395. [PubMed] [Google Scholar] 31. Финан М.А., Барре Г. Карцинома бартолиновой железы, злокачественная меланома и другие редкие опухоли вульвы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. 17: 609–633. [PubMed] [Google Scholar] 32. Тьялма WA, Ван де Вельде AL, Schroyens WA. Первичная неходжкинская лимфома бартолиновой железы.Gynecol Oncol. 2002; 87: 308–309. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sheard JD, Vijayanand R, Herrington CS, Giannoudis A, Shaw G. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени в кисте бартолиновой железы, связанная с инфекцией HPV 16. Гистопатология. 2000. 37: 87–88. [PubMed] [Google Scholar] 34. Hastrup N, Andersen ES. Аденокарцинома бартолиновой железы, ассоциированная с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы. Acta Obstet Gynecol Scand. 1988. 67: 375–377. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джонс М.А., Манн Е.В., Колдуэлл К.Л., Тарраза Х.М., Дикерсин Г.Р., Янг Р.Х.Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома бартолиновой железы. Am J Clin Pathol. 1990; 94: 439–442. [PubMed] [Google Scholar] 36. Hjorto SP, Pehrson C, Gernow A. Узловая гиперплазия бартолиновой железы. Ugeskr Laeger. 2010; 172: 969–970. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gocmen A, Inaloz HS, Sari I, Inaloz SS. Эндометриоз бартолиновой железы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. 114: 110–111. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кениг Ц., Тавассоли ФА. Узловая гиперплазия, аденома и аденомиома бартолиновой железы.Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 39. Энгардт М., Валенте, PT, День DH. Папиллома кисты протока бартолиновой железы: первое сообщение о случае. Int J Gynecol Pathol. 1993; 12: 86–92. [PubMed] [Google Scholar] 40. Freedman SR, Goldman RL. Мукоцеле-подобные изменения бартолиновых желез. Hum Pathol. 1978; 9: 111–114. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ямажан М., Эртас И.Е., Кандилоглу Г., Озерен М. Клеточный синий невус вульвы, имитирующий абсцесс бартолиновой железы у 15-летней девочки: клинический случай.Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1009–1011. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кодзава Э., Ирисава М., Хешики А., Кимура Ф., Симидзу Ю. МРТ-результаты гигантской кисты бартолинового протока. Magn Reson Med Sci. 2008. 7: 101–103. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бергер М.Б., Бетчарт С., Кхандвала Н., Де-Ланси Д.О., Хефнер Х.К. Случайные кисты бартолиновой железы, выявленные на магнитно-резонансной томографии малого таза. Obstet Gynecol. 2012; 120: 798–802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Эппель В., Фриго П., Ворда С., Беттельхейм Д.Ультразвуковое исследование кисты бартолиновой железы. Gynecol Obstet Invest. 2000; 49: 179–182. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hill DA, Lense JJ. Офисное лечение кист и абсцессов бартолиновой железы. Я семейный врач. 998; 57: 1611–1616. 1619-1620. [PubMed] [Google Scholar] 46. Gennis P, Li SF, Provataris J, Shahabuddin S, Schachtel A, Lee E, Bobby P. Лечение бартолиновых абсцессов кольцевым катетером Якоби. Am J Emerg Med. 2005; 23: 414–415. [PubMed] [Google Scholar] 47. Лашгари М., Кин М. Иссечение кист бартолиновых протоков с помощью СО2-лазера.Obstet Gynecol. 1986. 67: 735–737. [PubMed] [Google Scholar] 48. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H. Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv. 2009. 64: 395–404. [PubMed] [Google Scholar] 49. Дуун С. Аденоидно-кистозная карцинома бартолиновой железы — обзор литературы и отчет больного. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995; 74: 78–80. [PubMed] [Google Scholar] 50. Риди МБ, Кейпен CV, Бейкер Д.П., Петерсен В.Г., Кюль Т.Дж. Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии: дополнительная терапия для улучшения заживления ран.Gynecol Oncol. 1994; 53: 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hsu ST, Wang RC, Lu CH, Ke YM, Chen YT, Chou MM, Ho ES. Отчет о двух случаях аденоидно-кистозной карциномы бартолиновой железы и обзор литературы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2013; 52: 113–116. [PubMed] [Google Scholar] 52. Kraemer B, Guengoer E, Solomayer EF, Wallwiener D, Hornung R. Карцинома бартолиновой железы I стадии, управляемая с обнаружением пахового и тазового сторожевых лимфатических узлов. Gynecol Oncol. 2009. 114: 373–374. [PubMed] [Google Scholar]

Киста бартолиновой кислоты — NHS

Киста бартолиновой железы, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек внутри влагалища женщины.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Но если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной. Вы можете чувствовать боль в коже вокруг влагалища (вульвы), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.

Киста может иногда поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.

Если киста инфицирована, это может вызвать болезненное скопление гноя (абсцесс) в одной из бартолиновых желез.

Признаки абсцесса: пораженный участок становится красным, опухшим, болезненным и горячим. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Когда обращаться к терапевту

Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживают только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.

Если у вас образовалась шишка в области влагалища, всегда обращайтесь к терапевту, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Если они думают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, они могут использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Небольшой образец ткани кисты будет удален и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.

Что вызывает бартолиновые кисты?

Бартолиновые железы — это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и по обе стороны от них, которые окружают вход во влагалище.

Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0,4 дюйма) в поперечнике.

Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище.

Если протоки заблокируются, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.

Часто не известно, почему закупориваются протоки, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка (кишечная палочка).

Как лечат кисты бартолиновой кислоты

Если у вас нет заметных симптомов, маловероятно, что вам понадобится лечение.

Если киста болезненна, терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней и прием обезболивающих, которые можно купить в аптеке или магазине.

Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций. При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру.

Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.

Кто заболел

Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Бартолиновые кисты обычно не поражают детей, потому что бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания.

Кисты также нечасты после менопаузы, так как обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.

Профилактика бартолиновых кист

Непонятно, почему именно развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.

Но поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, практика безопасного секса (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на развитие одного из них.

Получите дополнительную консультацию по ИППП

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 8 февраля 2021 г.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста — это мешок, заполненный жидким или полутвердым материалом, который образуется под кожей или где-то внутри тела. Бартолиновая железа — это одна из двух маленьких желез на каждой стороне малых половых губ, сразу за входом во влагалище.Во время сексуального возбуждения бартолиновая железа выделяет смазочную жидкость. Киста бартолиновой железы развивается, когда железа блокируется. Бартолиновая железа может блокироваться по разным причинам, таким как инфекция, воспаление или длительное раздражение.

Симптомы

Многие кисты бартолиновой железы не вызывают никаких симптомов.Обычно они обнаруживаются, когда женщина замечает небольшое безболезненное образование сразу за входом во влагалище или когда врач замечает это во время обычного осмотра органов малого таза. Однако, если киста становится больше 1 дюйма в диаметре, это может вызвать дискомфорт при сидении или во время полового акта. Если киста инфицирована, она наполняется гноем, становится твердой, опухшей и очень болезненной, из-за чего женщине становится трудно сидеть, ходить или заниматься сексом. Киста, заполненная гноем, называется абсцессом.

Диагностика

Ваш врач диагностирует кисту бартолиновой железы, посмотрев на нее.Он или она может определить, инфицирована ли киста, по внешнему виду и вашим симптомам.

Ожидаемая длительность

При правильном уходе киста бартолиновой железы может исчезнуть за несколько дней до нескольких недель.

Профилактика

Когда вы впервые заметите легкую болезненность или небольшую опухоль, используйте теплые компрессы из полотенца, чтобы помочь дренировать железу и кисту и предотвратить инфекцию.

Лечение

Если у вас небольшой отек, но нет кисты, или если у вас мягкая киста, приложите теплые компрессы.Это может быть все, что вам нужно для снятия закупорки и борьбы с инфекцией. Безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие торговые марки), могут помочь облегчить боль и успокоить воспаление.

Если киста превращается в абсцесс большего размера с гноем, ее необходимо дренировать. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача. Эта область обезболивается спреем или небольшой иглой. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез в кисте, из которого выделяется гной.Снижение давления приводит к немедленному облегчению боли. При абсцессе большего размера внутрь заживающей кисты можно поместить временный дренаж или тампонирующую марлю.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики, если инфекция распространяется на окружающую кожу и область гениталий. Иногда киста продолжает возвращаться. Чтобы предотвратить повторные инфекции, вам может потребоваться небольшая хирургическая процедура, которую можно провести в кабинете врача.

Когда звонить профессионалу

Если вы чувствуете болезненность вокруг входа во влагалище, и она не реагирует на теплые компрессы, становится больше или болезненнее, запишитесь на прием к врачу.Также обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение или болезненная область возле влагалища и у вас поднялась температура.

Прогноз

Велика вероятность, что эта проблема быстро исчезнет. Киста бартолиновой железы может реагировать только на теплые компрессы в течение нескольких дней. Когда формируется абсцесс, требующий разреза, заживление может занять от нескольких дней до недель, в зависимости от размера абсцесса. Рецидивирующие кисты и абсцессы, леченные с помощью хирургической процедуры в офисе, заживают дольше.Однако эти процедуры очень эффективны для предотвращения повторного заражения.

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
http://www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Заболевания бартолиновой железы: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Антония Куинн, DO , доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Помощник директора резидентуры, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр SUNY Downstate

Антония Куинн, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, доцент клинической медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Joseph J Sachter, MD, FACEP Консультант, Отделение неотложной медицины, Региональный медицинский центр Muhlenberg

Joseph J Sachter, MD, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа экстренной помощи Врачи, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американская медицинская ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Ховард А. Блюмштейн, доктор медицины, FAAEM Доцент хирургии, медицинский директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Говард А. Блумштейн, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации резидентов неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицины Помощник директора по медицинскому образованию, Центр неотложной помощи больницы общего профиля Бен-Тауб; Доцент, Медицинский колледж Бейлора

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей-авиаторов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / Фонд, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи, Общество академической медицины неотложной помощи и студенты. Национальная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Jennifer Coles Schecter, MD , штатный врач, отделение неотложной медицины, клиника Lahey, Берлингтон, Массачусетс

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Объяснение кисты бартолинита и бартолинита

Бартолинит — это воспаление одной или обеих бартолиновых желез, расположенных по обе стороны от отверстия влагалища за половыми губами. Иногда воспаление возникает из-за микробов, зараженных во время секса, но во многих случаях воспаление не передается половым путем.

Если вы заметили уплотнение возле входа во влагалище или испытываете дискомфорт или боль в области паха, возможно, у вас бартолиновая киста или воспаление (бартолинит). Если что-то не так во влагалище, легко почувствовать неловкость, но будьте уверены, кисты бартолиновой железы не передаются половым путем и иногда даже не требуют лечения.

Консультант-гинеколог г-н Саураб Фаднис из Лондонской гинекологии объясняет, как определить бартолиновые кисты, абсцессы и бартолинит, а также что с ними делать:

Что такое бартолиновые железы?

Бартолиновые железы — это маленькие, размером с горошину, железы у входа во влагалище, за губами (малые половые губы).Выделения из этих желез обеспечивают некоторую смазку во время полового акта.

Бартолиновые кисты и бартолинит

Бартолиновые кисты (также известные как кисты бартолиновых протоков) образуются при закупорке протоков бартолиновых желез. Накопление жидкости приводит к образованию шишки или кисты, которые могут быть небольшими и безболезненными, но иногда могут вырасти до размеров мяча для гольфа и быть очень неудобными.

Неясно, почему может быть заблокирован проток железы, но предполагается, что это может быть связано с определенными вагинальными инфекциями.Эти инфекции также могут вызывать бартолинит — инфекцию и воспаление бартолиновых желез.



Симптомы бартолиновой кисты

Отек или уплотнение на половых губах обычно являются первым признаком бартолиновой кисты, но киста, абсцесс или воспаление могут включать следующие симптомы:

✔️ Маленькие кисты обычно не вызывают никаких симптомов — вы можете даже не осознавать, что у вас есть один, и он может быть диагностирован во время обычного влагалищного обследования или во время анализа мазка.

✔️ Кисты большего размера могут вызывать дискомфорт, и вы можете чувствовать боль вокруг влагалища при ходьбе или во время полового акта.

✔️ Если киста инфицирована, в железе может образоваться абсцесс (болезненное скопление гноя).

✔️ Красная болезненная припухлость на одной стороне влагалища, сопровождающаяся лихорадкой, обычно является признаком бартолинового абсцесса.



Насколько распространены бартолиновые кисты?

Бартолиновые кисты часто встречаются в возрасте от 20 до 40 лет у сексуально активных женщин.Наличие в анамнезе кист или абсцессов бартолиновой кислоты также является фактором риска.

Бартолиновые кисты редко встречаются у детей, поскольку бартолиновые железы обычно не функционируют до полового созревания. Они также реже встречаются после менопаузы, поскольку железы уменьшаются в размерах.

Диагностика и лечение бартолиновых кист

Бартолиновые кисты диагностируются при вагинальном исследовании. Безболезненные кисты не требуют лечения. Большая киста может нуждаться в лечении либо путем удаления, либо с помощью процедуры, называемой «марсупализацией».Это чаще всего выполняется, если киста продолжает возвращаться и включает в себя разрезание и дренирование кисты, прежде чем ее зашивают таким образом, чтобы образовалось небольшое отверстие для дальнейшего оттока жидкости.

Если у вас есть симптомы абсцесса, вы должны посоветоваться с вашим терапевтом или гинекологом. Бартолиновые абсцессы можно лечить антибиотиками (это часто бывает успешным, если их начать рано).

При резистентности может потребоваться дренаж гноя, а также процедура марсупализации.Это небольшая хирургическая процедура, проводимая в дневном режиме под кратковременной общей анестезией. Однако рецидив может быть проблемой даже после соответствующего лечения.



Профилактика бартолиновых кист

К сожалению, поскольку мы не знаем точную причину возникновения бартолиновых кист, абсцессов и воспаления, трудно предложить профилактические меры.

Однако, поскольку кисты бартолиновой кислоты могут быть связаны с инфекцией, если вы всегда будете практиковать безопасный секс, это может снизить риск.



Последнее обновление: 16-10-19

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *