Дисплазия шейки матки
Среди множества патологий женской репродуктивной системы, которые выявляются в ходе гинекологического обследования (планового или в связи с предстоящей беременностью), стоит выделить дисплазию шейки матки.
Дисплазию надо рассматривать не просто как самостоятельное заболевание, но и как сигнал о том, что женщина находится буквально в нескольких шагах от рака шейки матки. Излечить дисплазию вполне возможно, а при ее переходе в онкологию прогноз не всегда бывает благоприятным.
Дисплазия – патологическое перерождение эпителиальных клеток шейки, изменение их структуры, размерных параметров, формы. При этом переродившиеся клетки пока еще находятся под контролем организма женщины и размножаются довольно медленно. Также при дисплазии патология не затрагивает смежные с эпителием ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания.
Дисплазия может появиться у женщины в любом возрасте, но у специалистов все же принято выделять группу риска – это пациентки от 25–35 лет.Именно в этом возрасте большинство современных женщин задумываются о беременности и, обращаясь к гинекологу с целью профилактического осмотра и подготовки к зачатию, подчас узнают о наличии у них дисплазии шейки матки.
Виды дисплазии
Нужно сказать, что дисплазия – отнюдь не приговор. Многочисленные исследования говорят о том, что это заболевание способно самостоятельно регрессировать даже в отсутствие лечения. Принятая градация дисплазии основывается на степени ее развития:
- Легкая степень. Клетки перерождаются только в нижнем слое эпителия и занимают не более 1/3 его поверхности.
- Умеренная степень. Патология проникает глубже, так что уже в средней части эпителия обнаруживаются патологические фрагменты.
- Тяжелая степень. Перерожден практически весь эпителий, но при этом не поражены сосуды, мышцы, нервные окончания.
Причины заболевания
У 98% обследованных больных дисплазия шейки матки (а значит и последующий рак) имеет причиной вирус папилломы человека (тот же вирус, который провоцирует возникновение на коже бородавок).
К распространенным факторам появления и развития патологии относят:
- Низкий уровень иммунитета. Подавление иммунитета происходит в результате стрессов, несбалансированного питания, приема некоторых лекарств и других негативных факторов.
- Курение. Статистика говорит о том, что курение табака увеличивает риск зарождения дисплазии примерно в 4 раза.
- Хронические воспалительные процессы в сфере половых органов.
- Гормональный сбой из-за менопаузы, беременности, приема гормональных и противозачаточных препаратов.
- Раннее вступление в половые отношения.
- Роды до 18 лет.
- Травмы тканей шейки матки.
Симптоматика и диагностические признаки заболевания
Симптомы различных болезней доставляют человеку определенные неудобства, боль, затрудняют трудовую деятельность и так далее. Относительный плюс явных симптомов – то, что они не позволяют пропустить болезнь и заставляют пациента идти к врачу за помощью.
Дисплазия шейки – другой случай. Она не имеет явной симптоматики, особенно в начальном периоде. Женщины, которые посещают гинеколога крайне редко (к сожалению, таких очень много), часто узнают о наличии у них дисплазии слишком поздно.
В отдельных случаях, когда дисплазия у женщины не единственное заболевание, она может чувствовать дискомфорт или боль в животе, замечать межменструальные выделения – кровянистые или с резким запахом, а также отмечать сбой цикла месячных. Первые маркеры дисплазии шейки выявляются уже при первичном осмотре гинекологом. При помощи зеркал врач изучает внутреннюю поверхность шейки. О дисплазии могут свидетельствовать изменения цвета слизистого слоя, появление на нем пятен, бугров. Даже незначительные визуальные признаки патологии становятся причиной для дальнейшего, более глубокого обследования.
Как диагностируется дисплазия шейки матки?
Первые признаки дисплазии – при условии, что гинекологический осмотр проводит квалифицированный врач, – становятся очевидными уже на этапе визуального исследования. Для уточнения диагноза назначается УЗИ (трансвагинальным методом).
Также могут быть назначены:
- Кольпоскопия (осмотр шейки со специальным микроскопом – кольпоскопом). В ходе данной процедуры врач под большим увеличением рассматривает наружную поверхность шейки и обнаруживает даже небольшие отклонения в структуре слизистой.
- PAP-тест. Для удобного осмотра шейки пациентке нужно лечь на кушетку или разместиться на гинекологическом кресле. Медсестра для проведения теста готовит влагалищные зеркала, согревая их до температуры тела. Зеркала вводятся во влагалище и раскрываются, обнажая область шейки матки. Далее гинеколог использует специальную кисточку для забора цитологического материала с поверхности слизистой шейки. Кончик кисточки через зеркало проводится к устью шейки матки. Вращательными движениями с помощью кисточки делается забор цитологического материала (соскоб). В большинстве случаев процедура проходит безболезненно и не вызывает в последующем дискомфорта. После выполнения соскоба кисточка удаляется, а цитологический материал наносится на предметное стекло. Иногда после пап-теста женщина может отмечать кровянистые выделения. Это является вариантом нормы, так как соскоб предполагает некоторую травматизацию слизистой и выделение крови.