Чрескожная вертебропластика в Киеве: запись в клиники, цены на услуги и отзывы пациентов
Чрескожная вертебропластика – это особый хирургический метод, который применяется для восстановления целостности или укрепления позвонка.
Механизм работы
Метод довольно прост с технической стороны. С помощью специальной металлической иглы врач вводит вкостный цемент.
Вещество, вводимое специалистом, состоит из ПММА, антибиотика и контрастирующего материала. Вещество усваивается пациентом, как костный цемент собственной выработки. Оно затвердевает в течение 6-11 минут после введения и укрепляет тело кости, заклеивая микротрещины, переломы, травмы.
Показания
ЧВП применяют в тех случаях, когда тело позвонка повреждается из-за тех или иных травм или болезней, например из-за:
- остеопороза;
- гемангиомы;
- опухоли позвоночного столба;
- травмы, перелома спины.
В результате таких повреждений пациент теряет способность свободно двигаться, подвижность спины существенно ограничена. Даже минимальные движения могут сопровождаться сильными болями.
Болевой синдром является самым главным показанием для проведения данной операции.
Противопоказания
У данной операции есть как абсолютные, так и относительные противопоказания. В случае, если у пациента обнаруживается относительное противопоказание, врач должен опираться на другие критерии, чтобы решить, необходима ли данная операция человеку или нет.
Абсолютными противопоказаниями, полностью исключающими возможность проведения ЧВП, являются:
- воспалительные процессы в костной ткани;
- асимптоматический перелом;
- аллергическая реакция и непереносимость составляющих искусственного вещества (контрастного препарата или цементирующего вещества).
Обратитесь к хирургу и травматологу, чтобы определить, подходит ли для вас ЧВП. На сайте likarni.com вы сможете ознакомиться с отзывами о работе множества специалистов.
Отделение нейрохирургии — нейрохирург Екатеринбург медицинского центра «Парацельс»
Выбрана услуга:
Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услугиНазад
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Нейрохирургия в Самаре — цены на платные услуги
У нас проводятся операции при остеохондрозе позвоночника, осложненном грыжами межпозвонковых дисков, спондилолистезом и стенозом позвоночного канала, при остеопорозе позвонков, метастазах в позвоночник. Мы оказываем помощь пациентам с первичными и метастатическими опухолями головного и спинного мозга, гидроцефалией и врожденными пороками черепа.
Хирургия позвоночника
- Грыжи межпозвонковых дисков на всех уровнях
- Стеноз позвоночного канала
- Спондилолистез
- Травмы позвоночника с повреждением спинного мозга
- Опухоли спинного мозга и позвоночника
- Остеохондроз позвоночника
- Остеопороз + перелом позвоночника (вертебропластика)
- Переломы позвонков
Хирургия головного и спинного мозга
- Опухоли (первичные и метастатические)
- Кровоизлияния в головной мозг
- Гидроцефалия
- Опухоли спинного мозга
- Кисты головного мозга
- Кровоизлияния в головной мозг
- Пластика дефекта черепа
Диагностика
В отделении доступен полный спектр лабораторных исследований, ультразвуковых, рентгеновских и функциональных исследований, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта, лёгких и другие.
Большие диагностические возможности позволяют быстро и точно поставить диагноз. При необходимости для дополнительных консультаций приглашаются специалисты разных профилей. Предоперационное обследование и подготовка проводятся в кратчайшие сроки — всего 1-2 дня.
Размещение и питание
В отделении есть одно-, двух- и трёхместные палаты. В каждой палате — отдельный санузел с туалетом и душевой кабиной, холодильник и телевизор. Палаты оснащены системой центрального кондиционирования, функциональными кроватями и кнопками вызова персонала. Нравится ли вам комфорт и уединение, или хочется быть в компании — мы предлагаем все варианты.
Питание в комфортной столовой отделения или в палатах. Блюда приготовлены по системе диет Певзнера, применяемой при лечении различных заболеваний.
Вертебропластика в Дели, Стоимость вертебропластики, Найти больницы и хирурги с лучшими отзывами, Отзывы
Часто задаваемые вопросы
Что такое вертебропластика?
Хирургический метод, используемый для заполнения и восстановления сломанного и сжатого позвонка у человека, называется вертебропластикой и выполняется путем введения в переломы специального костного цемента. Вертебропластика проводится для улучшения общего качества жизни и подвижности пациента.
В чем преимущества вертебропластики?
Несколько преимуществ вертебропластики:
- Улучшение качества жизни пациента
- Значительное уменьшение болей в спине
- Улучшение подвижности
- Лечение повреждений костей, вызванных такими состояниями, как остеопороз и т. д.
- Сокращение времени восстановления
Каковы показания к вертебропластике?
Показания к вертебропластике следующие:
- Компрессия позвонков
- Переломы позвонков
- Остеопороз
Какие этапы включает вертебропластика?
- Пациент готовится путем введения общей анестезии, и его укладывают в положение лежа на животе.Спина очищается в зависимости от участка позвоночника, подлежащего лечению.
- С помощью рентгеноскопии будет контролироваться положение спинномозговой иглы, которая вводится и вводится костный цемент.
- Позже иглы удаляются до затвердевания цемента, а место инъекции перевязывается лейкопластырем.
- Пациента нельзя перемещать до тех пор, пока костный цемент не схватится и не затвердеет, чтобы предотвратить повторение переломов.
Какие хирурги/врачи лучше всего выполняют вертебропластику?
Эту процедуру может выполнять сертифицированный и обученный хирург-позвоночник, хирург-ортопед или ортопед, имеющий большой опыт в проведении вертебропластики.
Сколько стоит вертебропластика?
Минимальная стоимость вертебропластики в Дели начинается от рупий. 78 750
Средние расходы на вертебропластику в Дели составляют примерно рупий. 1 57 500
Максимальная сумма, подлежащая уплате за вертебропластику в Дели , увеличивается до рупий. 3,15,000
Стоимость вертебропластики зависит от таких факторов, как:
- Плата за прием
- Оплата врача
- Возраст пациента
- Состояние здоровья пациента
- Послеоперационные осложнения10 из 9009 9 Больница
- Выбранный приемный покой
- Любые другие лабораторные анализы или обследования, такие как рентген, ЭКГ и т. д.
Вертебропластика — большая или малая операция?
В зависимости от количества подлежащих лечению переломов позвонков вертебропластика может быть малой или большой операцией.
Каковы риски и осложнения, связанные с вертебропластикой?
Риски и осложнения, связанные с вертебропластикой:
- Кровотечение или потеря крови из места инъекции
- Повреждение или переломы близлежащих костей
- Лихорадка и головная боль
- Инфекция
- Боль Вытекание костного цемента перед установкой
Сколько времени занимает выполнение вертебропластики?
Общее время выполнения вертебропластики может составлять 30-60 минут.
Каков период восстановления после вертебропластики?
Люди, перенесшие вертебропластику, могут значительно уменьшить боль и дискомфорт в течение 72 часов после процедуры. Тем не менее, рекомендуется избегать поднятия тяжестей или выполнения напряженных физических нагрузок в течение как минимум 2 месяцев, чтобы полностью восстановиться.
Какова вероятность успеха вертебропластики?
- Возраст пациента
- Состояние здоровья пациента
- Опыт хирурга/врача
- Тип выполняемой операции или процедуры
Является ли вертебропластика постоянной?
Вертебропластика — это необратимая процедура, поскольку она включает введение костного цемента в области переломов или деформаций позвонков для уменьшения болей в позвоночнике и улучшения подвижности пациента.
Каковы отдаленные результаты вертебропластики?
Немногие из долгосрочных результатов вертебропластики:
- Улучшение общего качества жизни пациента
- Лучшая подвижность и стабильность позвоночника
Можно ли обнаружить вертебропластику в будущем?
Вертебропластика может быть обнаружена в будущем с помощью рентгенографии позвонков и других визуализирующих исследований.
Какие есть альтернативы вертебропластике?
Несколько альтернатив для вертебропластики:
- Bed Read
- Облегающиеся боли
- Мускулистые релаксанты
- Back Back Brains
- Физическая терапия
Вертебропластическая хирургия Индия | Вертеброплазский впрыск 10194
Вертебропластика — это процедура, которая включает введение костного цемента в сломанный позвонок пациента через небольшой прокол в коже, созданный с помощью чрескожной хирургической процедуры.Эта процедура проводится для облегчения болей в спине, возникающих в результате компрессионных переломов. Это амбулаторная процедура, и ее выполнение занимает около часа.
Процедура
Любому пациенту, которому делают вертебропластику, сначала делают анестезию, которая может быть местной или общей. Местная анестезия может вызвать онемение области, в которую вводится инъекция, сохраняя при этом сознание пациента, тогда как общая анестезия может привести к тому, что человек заснет или потеряет сознание. Пациент должен лечь лицом вниз, а затем в сломанный позвонок вводится игла.Рентгеновские изображения могут быть использованы при направлении инъекции в позвонок. Затем костный цемент вводят в сломанный позвонок. Костный цемент становится жестким примерно через 10 минут и действует как внутренний гипс, стабилизируя сломанный позвонок .
Преимущества
Вертебропластику следует рассмотреть у пациентов, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Эта процедура имеет такие преимущества, как фиксация спины, является эффективной физиотерапией, а также помогает облегчить боль.
Однако он не помогает при переломах, связанных с остеопорозом.
Риски
Риски, связанные с вертебропластикой: –
- Инфекции
- Реакция на лекарство
- Утечка костного цемента
- Кровотечение
- Повреждение нерва
Перелом позвонка легко может стать болезненной помехой в повседневной жизни любого человека. Поэтому человек должен обратиться к врачу, если у него длительная боль в спине.Перелом позвонка может превратиться в более сложную проблему, такую как кифоз. Следовательно, надлежащее обследование и уход являются обязательными в этом отношении.
Paras Healthcare предоставляет комплексное и наилучшее лечение пациентам из ОАЭ, Саудовской Аравии, Кении, Бангладеш, Афганистана, Великобритании (Великобритании), Пакистана, Нигерии, Танзании, Эфиопии, Конго, Замбии, Ирака, Бурунди, Омана, Узбекистана , Казахстан, Россия, США, Канада, Европа, Уганда, Фиджи, Ливия, Непал, Йемен, Судан.
Стоимость лечения/оценка лечения
Чтобы узнать о специалистах по позвоночнику и стоимости лечения болей в спине, операций на позвоночнике, операций по исправлению врожденных деформаций, дискэктомии, удаления опухолей позвоночника, вертебропластики и кифопластики, пожалуйста, поделитесь своими запросами и отчетами по адресу [email protected]ком
Кифопластика — Физиопедия
Кифопластика КП — относительно новая процедура, впервые проведенная в Калифорнии в 1998 г. [1] Это минимально инвазивная чрескожная процедура, при которой в тело сломанного позвонка вводится надувной костный тампон под рентгеноскопическим контролем [2] . Затем костный тампон надувают, приподнимая замыкательные пластинки и восстанавливая тело позвонка до его первоначальной высоты [2] .Было показано, что процедура ускоряет лечение и восстановительный период компрессионных переломов позвонков [3] . Дополнительным преимуществом является устранение кифотической деформации, а также боли [4] , в отличие от вертебропластики, которая устраняет только боль. [5] Показания к кифопластике включают болезненные или прогрессирующие остеопоротические и остеолитические компрессионные переломы позвонков, не нарушающие позвоночный канал, в зависимости от уровня боли и процента коллапса позвонков [5] [6] .Если пациент оценивает свою боль более чем на 5 баллов из 10 90 239 [7] 90 240 (где 10 соответствует сильнейшей боли, какую только можно вообразить, а 0 соответствует отсутствию боли) или если тела позвонков коллабируются более чем на 40%, то показана кифопластика или вертебропластика. указывается как первичное вмешательство. [8] Консервативное лечение подвергается сомнению, поскольку на его устранение могут уйти месяцы и требуется длительный период отдыха, который может привести к дальнейшему снижению плотности костей. [2] В большинстве случаев кифопластика может устранить необходимость в сложной хирургической фиксации [9] , особенно при остеопорозе костей.Однако при наличии неврологических нарушений кифопластика не показана. [2]
В отличие от вертебропластики VP, баллон вводится чрескожно в тело позвонка и надувается до того, как густой полиметилметакрилат (ПММА) вводится под низким давлением в полость тела [6] . Затем костный тампон сдувают и удаляют. Было показано, что кифопластика обеспечивает значительное облегчение боли, а также существенное увеличение высоты коллапсированного тела позвонка и уменьшение кифоза позвоночника [8] .На этом видео ниже показана разница между КП и ВП.
[10]
рентген после инъекции ПММАНачало внезапной сильной боли в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе, но уменьшается в положении лежа, часто может быть ошибочно принято за мышечное напряжение, но если есть потеря движения и боль при сгибании или скручивании с потерей роста, деформацией позвоночника – «горбатой» формы, тогда можно заподозрить перелом. В большинстве случаев механизм травмы такой же, как и при растяжении спины, и может быть вызван выполнением повседневных задач, таких как поднятие тяжестей, наклоны, чтобы поднять что-то с пола, или простым скольжением или пропуском шага.Еще одним предупреждающим признаком того, что это может быть что-то более серьезное, является возраст клиента, люди старше 50 лет и, в частности, женщины подвержены риску остеопороза и, следовательно, более подвержены серьезным травмам, таким как перелом. [11]
Важно правильно обследовать пациента с болью в позвоночнике травматического или атравматического происхождения, которая не отвечает на консервативное лечение, особенно если пациент относится к категории риска остеопороза.Наиболее распространенные тесты:
- Рентгенография. Рентген обычно является первым диагностическим тестом, поскольку он недорог. Боковой рентген грудного или поясничного отделов позвоночника часто может выявить перелом и любую потерю высоты или смещение позвоночника. [12]
- Компьютерная томография (КТ) — обеспечивает более подробную анатомию костей и может выявить потерю роста, ретропульсию фрагментов и любые нарушения позвоночника [12]
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более дорогая, но может определить, является ли перелом острым (по наличию отека кости), а также есть ли нарушения в неврологической системе. [12]
- Сцинтиграфия костей — метод визуализации костей с помощью ядерной медицины, который используется для диагностики состояний и заболеваний костей, таких как переломы, инфекции и рак [13]
Кифопластика — наименее инвазивное вмешательство, эффективное при лечении ВКФ, не отвечающей на консервативное вмешательство, обеспечивает быстрое обезболивание [14] и улучшение боли по ВАШ, качества жизни и функции легких [15] .
Несмотря на то, что это малоинвазивная методика, но все же есть осложнения [14] [15] и эти осложнения следует принимать во внимание
- Экстравертебральная утечка цемента, утечка может происходить через щели позвонков. эта утечка цемента может привести к стенозу позвоночного канала, что случается нечасто и реже при кифопластике, чем при вертебропластике [16] [4] , или может вызвать легочную эмболию, которая редко требует немедленного вмешательства, ее симптомы различаются от легкой одышки, которая обычно протекает бессимптомно, до серьезных симптоматических осложнений, требующих срочной операции по удалению цемента.Подтекание цемента при кифопластике встречается реже (около 9 %), чем при вертебропластике (около 41 %).
- Вторичный перелом позвонков выше и ниже и, возможно, вторичный из-за утечки цемента в межпозвонковый диск, вторичный, наиболее часто встречающийся при кифопластике.
- Риск сердечной смерти выше, чем при вертебропластике [15] .
- Инфекционный спондилит с эпидуральным абсцессом в области оперированных позвонков.
- О поверхностной раневой инфекции, как и при любом хирургическом вмешательстве, сообщалось в исследовании в течение 10 дней после КП.
Физиотерапия показана как до, так и после операции. Перед кифопластикой упор делается на обезболивание и предотвращение вторичных осложнений, таких как прогрессирующая неподвижность и слабость. Для облегчения боли перед процедурой рекомендуются следующие вмешательства:
- Анальгетики
- Тепло
- Массаж
- Легкие упражнения и советы по повседневной жизни
- Отдых
Физиотерапевты также должны давать советы по предотвращению дальнейших травм, особенно при рекомендации упражнений.Пациентам следует рекомендовать избегать упражнений на сгибание, таких как скручивания и приседания [12] . Тем не менее, в программу должны быть включены силовые упражнения на аксиальное разгибание спины в соответствии с переносимостью боли пациентом [12] . Упражнения с переносом веса должны быть включены, чтобы свести к минимуму последствия остеопороза, однако водные упражнения [17] и тренировки баланса также полезны [18] .
Любой пациент с диагностированной остеопенией или остеопорозом должен принимать антиостеопоротические препараты, включая бисфосфонаты второго поколения, а также (ежедневно) 1500 мг элементарного кальция и 400 МЕ витамина D.
Большинство процедур кифопластики выполняются амбулаторно, за исключением случаев, когда у пациента есть сопутствующие заболевания, требующие кратковременного пребывания в стационаре. Послеоперационное лечение должно быть направлено на обучение технике безопасности в домашних условиях, если пациент подвержен высокому риску падения (шкала баланса Берга> 40), снятие боли и обучение переносу. Реабилитация на этом этапе должна быть направлена не только на выздоровление, но и на профилактику. В программу следует включить следующие модальности с постепенным увеличением интенсивности в зависимости от переносимости пациентом.
- Укрепляющие упражнения, особенно для разгибателей спины, могут помочь не только в снятии боли, но и в улучшении осанки
- Упражнения с весовой нагрузкой – должны быть включены в программу, так как механическая нагрузка будет стимулировать остеогенез (закон Вольфа) [19] , улучшая качество костей и снижая риск (или обострения) остеопороза.
- Растяжка. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не перенапрячься, особенно при сгибании позвоночника, так как это может изменить защитные механизмы против болей в спине. [20]
- Лечение боли – рекомендации по использованию тепла и льда
- Консультации и практика перемещения — обучение клиента переходу из одного положения в другое может помочь минимизировать ненужную нагрузку на позвоночник
- Обучение ручной работе и повседневная деятельность — правильная техника поднятия тяжестей и повседневных задач может помочь снизить нагрузку на позвоночник и другие суставы
- Обучение равновесию и проприоцепции — это особенно полезно для клиентов, которые рискуют упасть
- Повторное обучение осанке — принятие правильной осанки в состоянии покоя и при активной деятельности может помочь снизить нагрузку на позвоночник, мышцы и связки.
На каждом этапе программы к пациенту следует относиться индивидуально, с учетом уровня боли, функции и образа жизни. Необходим тщательный мониторинг для обеспечения того, чтобы программа развивалась в соответствии с состоянием и потребностями пациента.
Показатели результатов могут помочь оценить текущее состояние и функции пациента и отслеживать их прогресс. Ниже приведены некоторые из наиболее часто используемых для определения необходимости этой процедуры, а также для прогнозирования и анализа результатов операции и последующих вмешательств.
- ↑ Вонг X, Рейли М.А., Гарфин С. Вертебропластика/кифопластика. Женская визуализация J 2000; 2: 117–24.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Heini PF, Orler R. Кифопластика для лечения остеопоротических переломов позвонков. Европейский журнал позвоночника. 2004 г. 1 мая; 13 (3): 184–92.
- ↑ Пфлюгмахер Р., Кандзиора Ф., Шредер Р.Дж., Мельхер И., Хаас Н.П., Клостерманн К.К. Чрескожная баллонная кифопластика в лечении патологических переломов и деформаций тел позвонков при множественной миеломе: годичное наблюдение.Acta Radiologica. 2006 1 января; 47 (4): 369-76.
- ↑ 4.0 4.1 Папанастассиу И.Д., Филлипс Ф.М., Ван Мейрхей Дж., Беренсон Дж.Р., Андерссон Г.Б., Чанг Г., Смолл Б.Дж., Агаев К., Врионис Ф.Д. Сравнение эффектов кифопластики, вертебропластики и нехирургического лечения в систематическом обзоре рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований. Европейский журнал позвоночника. 1 сентября 2012 г .; 21 (9): 1826-43.
- ↑ 5.0 5.1 Garfin S, Bono C. Кифопластика и вертебропластика для лечения болезненных остеопоротических компрессионных переломов позвоночника.In Advances in Spinal Fusion 2003, 21 октября (стр. 43-60). КПР Пресс.
- ↑ 6,0 6,1 Хардуэн, П., Фаяда, П., Лекле, Х., и Шопен, Д. (2002). Кифопластика. Совместный костный позвоночник, 69 (3), 256–261.
- ↑ Реллингхофф, М., Заргуни, К., Шлютер-Бруст, К., Соботтке, Р., Шлегель, У., Эйзель, П., и Деланк, К.-С. (2010). Показания и противопоказания к вертебропластике и кифопластике. Архив ортопедической и травматологической хирургии, 130 (6), 765–774.
- ↑ 8.0 8.1 EMedicine Неоперативное лечение компрессионных переломов позвонков.
- ↑ Hsieh PC, Koski TR, Sciubba DM, Moller DJ, O’Shaughnessy BA, Li KW, Gokaslan ZL, Ondra SL, Fessler RG, Liu JC. Максимизация потенциала малоинвазивной хирургии позвоночника при сложных заболеваниях позвоночника. Нейрохирургический фокус. 2008 1 августа; 25 (2): E19.
- ↑ Fortis Healthcare. Вертебропластика и кифопластика (хирургия позвоночника) Нейрохирургия; Fortis Healthcare, Индия.Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=_lUhQLFHriw[последний доступ 25/6/2009].
- ↑ WebMD, Симптомы компрессионного перелома; https://www.webmd.com/osteoporosis/guide/spinal-compression-fractures-symptoms
- ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 12,4 McGirt, M., & Wong. (2013). Компрессионные переломы позвонков: обзор современного лечения и мультимодальной терапии. Журнал междисциплинарного здравоохранения, 205.
- ↑ Ван ден Вингаерт, Т., Стробель К., Кампен В. У., Куверт Т., ван дер Брюгген В., … Пайча Ф. (2016). Практические рекомендации EANM по сцинтиграфии костей. Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации, 43 (9), 1723–1738.
- ↑ 14.0 14.1 Ялтирик К., Ашур А.М., Рейс Ч.Р., Оздоган С., Аталай Б. Увеличение позвонков с помощью кифопластики и вертебропластики: 8-летний опыт результатов и осложнений. Журнал краниовертебрального перехода и позвоночника. 2016 июль;7(3):153.
- ↑ 15,0 15,1 15,2 Робинсон Ю., Чоке С.К., Стахель П.Ф., Кайзер Р., Хейде К.Э. Осложнения и аспекты безопасности кифопластики при остеопоротических переломах позвонков: проспективное наблюдение за 102 последовательными пациентами. Безопасность пациентов в хирургии. 2008 дек. 1;2(1):2.
- ↑ Zhao G, Liu X, Li F. Баллонная кифопластика по сравнению с чрескожной вертебропластикой для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков (ОККФ). Международный остеопороз.1 сентября 2016 г .; 27 (9): 2823-34.
- ↑ Деверо К., Робертсон Д. и Бриффа Н.К.: Эффекты водной программы для женщин 65 лет и старше: рандомизированное контролируемое исследование. Австралийский журнал физиотерапии, 2005 г.; 51: 102–108
- ↑ Коичи К., Дайсуке С., Хитоши В., Ацуко Х. и Такео Н.; Сравнение влияния различных программ водных упражнений на способность сохранять равновесие у пожилых людей, Journal of Aging and Physical Activity, 2008, 16, 381–392.
- ↑ Chen JH, Liu C, You L, Simmons CA.Кости по закону Вольфа: механическая регуляция клеток, которые формируют и поддерживают кость. Дж. Биомех. 2010 г.; 43 (1): 108–18
- ↑ Синаки М. Позиции сгибания позвоночника в йоге и компрессионный перелом позвонков при остеопении или остеопорозе позвоночника: серия случаев. Практика боли. 2013;13(1):68–75.
- ↑ 21.0 21.1 Касперк, К., Графе, И. А., Шмитт, С., Нёльдге, Г., Вайс, К., Да Фонсека, К., … Наврот, П. (2010). Трехлетние результаты кифопластики у больных остеопорозом с болевыми переломами позвонков.Журнал сосудистой и интервенционной радиологии, 21(5), 701–709
- ↑ 22,0 22,1 22,2 22,3 Schoenfeld, A.J., & Bono, C.M. (2011). Измерение результатов переломов позвоночника: общие шкалы и контрольные списки. Травма, 42 (3), 265–270.
Показатели успеха вертебропластики | TriState Pain Institute
Хирурги позвоночника спорят о ценности таких процедур, как вертебропластика и кифопластика, для лечения компрессионных переломов позвонков, и многие пришли к выводу, что обе операции могут существенно облегчить боль.Однако некоторые хирурги утверждают, что кифопластика лучше, чем вертебропластика, и наоборот, не принимая во внимание, что и процедуры требуют разных приложений и технических навыков.
Если ваш врач рекомендовал одну процедуру вместо другой, он или она, вероятно, сделали это по уважительной причине, и вы должны доверять этому. Поэтому вместо того, чтобы читать различные статьи в Интернете о том, какая процедура лучше другой, посидите и обдумайте некоторые наши мысли и чувства относительно обеих процедур, особенно об успешности как вертебропластики, так и кифопластики.
Д-р Бенджамин Венгер и д-р Фредерик П. Рассек из TriState Pain Institute обладают многолетним профессиональным интересом и опытом в лечении боли и помогали справиться с болью у пациентов, перенесших кифопластику или вертебропластику. При этом они понимают процесс заживления и показатели успеха обеих процедур. Согласно медицинской литературе, эффективность обеих минимально инвазивных процедур составляет около 90 и более процентов.
Показатели ниже этого показателя могут свидетельствовать о плохих критериях включения, сомнительных методах и/или плохом последующем наблюдении за пациентами.Стивен Р. Гарфин из виртуального круглого стола: хирургов позвоночника обсуждают ценность вертебропластики и кифопластики.
Тем не менее, вертебропластика может быть неэффективной у пациентов с запущенными переломами позвоночника. Исследования показали, что вертебропластика наиболее эффективна у пациентов с компрессионными переломами в возрасте от двух до четырех недель. После этого вероятность повторного коллапса или неадекватного заживления перелома возрастает на 30 процентов.
Мораль этой истории? Показатели успеха для минимально инвазивных процедур, таких как вертебропластика и кифопластика, не должны быть вырваны из контекста.Проведите исследование и поговорите со своим врачом о том, почему он или она рекомендовал одну из процедур вместо другой. Если вам нужна дополнительная субъективная информация по этой теме, ознакомьтесь с упомянутым выше исследованием на healio.com. Если вам интересно узнать больше о вертебропластике, читайте наш блог! В противном случае, пожалуйста, не стесняйтесь звонить или задавать любые вопросы об этих процедурах.
Если вы страдаете, пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам в TriState Pain Institute. Расположенный в Форт-Мохаве, мы обслуживаем пациентов в Аризоне, Неваде и Калифорнии.Доктор Бенджамин Венгер, наш эксперт по обезболиванию, всегда готов помочь. Позвоните нам сейчас по телефону (928) 788-3333 и не проживите ни дня с хронической болью!
Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или противоречия совету или суждению врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем следовать каким-либо советам, полученным здесь или в любом другом учебном медицинском материале.
© Институт боли TriState, 2015 г.
© Медицинские маркетинговые решения , 2015
Источник: https://www.healio.com/orthopedics/osteoporosis/news/print/orthopedics-today/%7B41879cd2-f9fa-4306-9b87-912502f3677a%7D/spine-surgeons-debate-the-value-of-vertebroplasty-and-kyphoplasty
Стоимость лечения вертебропластики в Хайдарабаде, безналичный расчет
Вертебропластика
Ниже представлена пошаговая процедура вертебропластики:
Что такое вертебропластика?
Зачем нужна вертебропластика?
Предоперационная подготовка
День перед операцией
День операции
Методы вертебропластики
Послеоперационная
Риски и осложненияЧасто задаваемые вопросы
Что такое вертебропластика?Вертебропластика – операция, проводимая для стабилизации компрессионных переломов позвоночника у пациентов.Это амбулаторный процесс, который помогает уменьшить боль. В результате остеопороза ломаются кости позвоночника или позвонки. В эти сломанные или треснувшие кости помещают особый тип костного цемента. Этот цемент очень полезен для укрепления и стабилизации переломов и поддержки позвоночника. Это также помогает в восстановлении подвижности пациентов.
Зачем нужна вертебропластика?
Вертебропластика – менее инвазивная процедура, рекомендованная врачами в случае пациентов, когданаблюдаются длительные боли и неподвижность
Лечение переломов позвонков и болей в спине невозможно традиционными методами
Тромбоз глубоких вен
Респираторные проблемы из-за перелома позвонка
Ускорение остеопороза
Эмоциональная или социальная проблема в результате перелома костей позвоночника
Основными целями вертебропластики являются:
Обеспечение стабильности при переломе позвоночника
Остановка боли, возникающей в результате перелома костей
Предоперационная подготовка
Перед вертебропластикой , хирург советует некоторые тесты, включая медицинский осмотр, анализы крови и визуализирующие тесты.Эти тесты помогают хирургу во время операции избежать осложнений.Физикальное обследование
Перед выполнением вертебропластики записывается история болезни пациента. Физикальное обследование проводится на начальном уровне, чтобы понять боль и тяжесть нарушений в позвонках. На травму, связанную с нервом, указывают симптомы физического осмотра. Эти симптомы включают покалывание, онемение и слабость. У больных, страдающих множественными компрессионными деформациями, может присутствовать кифотическая осанка (горбатость).Клиническая оценка
Проводится клиническая оценка, которая включает оценку лежащего в основе остеопороза, плотности костной ткани и фармакотерапию.Анализы крови
Подсчет тромбоцитов и анализы на коагуляцию являются основными анализами крови, которые необходимо выполнить перед вертебропластикой. Пациентам, принимающим НПВП (ностероидные противовоспалительные препараты), можно проводить предоперационные анализы крови.Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования перед вертебропластикой очень важны.Рентгенография грудного и/или поясничного отделов позвоночника чаще всего используется для диагностики вертебропластики. Для точного подтверждения перелома требуется больше тестов визуализации. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения острых или подострых переломов позвонков и понимания морфологии трещин и переломов.Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, должны сообщить об этом хирургу перед операцией. Эти лекарства не разрешены, так как есть вероятность осложнений во время хирургического процесса.Пациенты должны сообщить хирургу, есть ли у них аллергия на какие-либо лекарства до операции. Это помогает предотвратить осложнения.
День перед операцией:
За день до операции все отчеты о предоперационных диагностических тестах должны быть организованы и храниться наготове. Перед операцией пациент и его близкие получают основные сведения о хирургическом процессе. Пациенты должны убедиться, что им понятны инструкции, данные хирургом. Пациентам с предварительным планом ухода (планом послеоперационного ухода) необходимо проконсультироваться с хирургом до операции.Процедурный день
Пациенты должны соблюдать инструкции относительно еды и питья. Несоблюдение этих правил может привести к отмене или изменению хирургического процесса. В большинстве случаев перед вертебропластикой требуется голодание в течение 8-10 часов.Перед операцией пациенты должны поддерживать чистоту. Это можно сделать, приняв душ или ванну. Следующие предметы не разрешается применять до операции.
Лосьоны
Дезодоранты
Парфюмерия
Лак для ногтей
Украшения и контактные линзы необходимо держать подальше, чтобы они не мешали хирургической процедуре.Анестезия будет дана пациенту. Проводится тест на анестезию, чтобы заранее проверить любые взаимодействия, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Методы/приемы вертебропластики
Перед вертебропластикой всем пациентам профилактически внутривенно вводят антибиотики. Это особенно полезно для пациентов с ослабленным иммунитетом. Для максимального комфорта пациента и уменьшения искривления позвоночника необходимо использовать прокладки. Местная анестезия дается коже, подкожным тканям и надкостнице.Для этого используется местный анестетик лидокаин. Для этого требуется спинальная игла. Во время процедуры вертебропластики проводится постоянный мониторинг артериального давления, насыщения кислородом и частоты сердечных сокращений.В общем, многим пациентам, перенесшим вертебропластику, необходимо принимать седативные средства. Более глубокая седация требуется в редких случаях для пациентов, страдающих легочной недостаточностью. Это также применимо к пациентам, которые не могут переносить положение на животе (лицом вниз) без анестезии.
Во время вертебропластики для размещения иглы используется высококачественная рентгеноскопия (непрерывный рентген). Установка цемента должна проводиться под непрерывной рентгеноскопией. Иногда используется переносная С-дуга; хотя это не идеально (процедура объяснена ниже). КТ (компьютерная томография) в некоторых случаях используется вместе с КТ-рентгеноскопией или обычной рентгеноскопией. Для выполнения вертебропластики используется хирургическая барьерная техника.
С-дуга в вертебропластике
Правильное расположение рентгеноскопической С-дуги очень важно для успешного выполнения вертебропластики.Чтобы увидеть тело позвонка «прямо», необходимо выполнить краниальный наклон С-дуги. Для доступа к телу позвонка требуется игла для расширенной вертебропластики.
В рентгенологическом кабинете или операционной перед началом вертебропластики пациенту делается местная анестезия под руководством хорошо обученного и опытного анестезиолога. Это можно сделать амбулаторно.
методы вертебропластики
Путем небольшого прокола кожи пациента в сломанный позвонок вводят иглу для биопсии.После этого специально разработанный костный цемент, состоящий из акрила, используется для заполнения непосредственно позвонка под давлением. Это заполняет промежутки между костью. Для стабильности позвоночной кости такое заполнение костным цементом очень важно. После удаления иглы костный цемент за короткое время затвердевает. В конце прокол кожи обматывают бинтом.После процедуры
После процедуры пациент лежит на спине в течение часа, пока костный цемент затвердевает. Пациент остается под наблюдением еще 1-2 часа после операции.В большинстве случаев облегчение боли можно почувствовать сразу после завершения хирургической процедуры. Иногда это может занять до 72 часов. Безрецептурные обезболивающие препараты могут быть назначены хирургом на временной основе.Важно отметить, что после вертебропластики пациенты должны находиться в сопровождении родственников или друзей после выписки из больницы. Кто-то должен присутствовать, так как может быть эффект анестезии и обезболивающих препаратов. Пациентам небезопасно водить машину после вертебропластики.
Оценка боли проводится хирургом после вертебропластики и отслеживаются возможные осложнения.
После операции пациент должен посещать последующие сеансы. После процедуры вертебропластики необходимо соблюдать следующие меры предосторожности.
В течение 3–4 недель следует избегать физических нагрузок.
Необходимо избегать курения и употребления алкоголя.
Необходимо принимать пищевые добавки, такие как витамин D и кальций.
Риски и осложнения
Существуют некоторые риски, связанные с процедурой вертебропластики, несмотря на то, что в большинстве случаев она хорошо переносится пациентами.Ниже приведены осложнения, связанные с вертебропластикой.
Кровопотеря
Переломы ребер или других близлежащих костей
Головная боль
Лихорадка
Инфекция
Кровоизлияние
Раздражение нервных корешков
Сильная боль в редких случаях
Паралич
Подтекание костного цемента
Чрескожная вертетропия
Часто задаваемые вопросы
Что такое чрескожная вертебрология?
A. Чрескожная вертебропластика — это новая методика, которая включает введение медицинского цемента с помощью иглы в сломанный позвонок.Это помогает уменьшить количество анальгетиков и стабилизирует перелом. Пациенты могут возобновить нормальную деятельность в короткие сроки после вертебропластики. Срок выздоровления зависит от общего состояния здоровья пациента.Можно ли получить смежные переломы после инъекций позвоночного цемента?
A. Да, сообщалось, что один перелом тела позвонка указывает на трехкратное увеличение вероятности другого перелома, а два перелома указывают на десятикратное увеличение. При трех переломах вероятность перелома в течение года составляет 25%.Каким пациентам показана вертебропластика?
A. Мужчины и женщины, страдающие от болей в спине в течение более 3-4 недель и истощения вследствие коллапса позвонков, являются подходящими кандидатами для проведения вертебропластики. В случае пациентов, у которых основные методы лечения, такие как пероральные обезболивающие, корсет для спины, не дали положительного результата, предпочтительным подходом является вертебропластика.