Разное

Увеличение объема ягодиц: Увеличение ягодиц в Москве от 47 000 руб

18.04.1975

Содержание

Как увеличить попу в объёме?

Красивая упругая попа мечта многих. Однако добиться этого естественным путем крайне сложно. И дело даже не в необходимости ежедневно посещать спортзал. Чтобы получить упругие мышцы, и увеличить их объем на теле, необходимо правильно, сбалансированно питаться, и соотносить рацион питания с ежедневной нагрузкой. Если поставлена цель красивая попа — нужно заниматься и потреблять белковую пищу в достаточных количествах, а не истощать организм диетами. 

На практике соблюсти необходимый баланс большинству не удается. В этом случае увеличить попу в объёме может пластический хирург? Современные средства медицины позволяют не только изменять объем ягодиц, но и скорректировать их форму. Способов коррекции несколько. Один из наиболее эффективных — установка имплантатов. Процедура проводится под общим наркозом. Индопротез через небольшой разрез помещают в тканях под ягодичной мышцей. Результат превосходит ожидания.

Что еще нужно знать о способах увеличения ягодиц

Не обязательно выбирать какой-то один способ коррекции.

Как раз наоборот, наилучший результат можно получить, комбинируя средства коррекции.

Рацион питания

Правила, которых следует придерживаться:

  • Рацион должен соответствовать нагрузке. Чем больше калорий вы расходуете, тем больше должны потреблять.

  • В рационе обязательно должны присутствовать белки. Это строительный материал для мышц. А вот количество жиров нужно сократить до минимума.

  • Следует пить много воды, 2-3 литра в день. Это стимулирует обменные процессы и набор мышечной массы.

Однако если усиленное питание не совмещать с упражнениями, есть риск получить упругую, но покрытую целлюлитом попу.

Гимнастика

Для того чтобы потребляемый белок расходовался организмом эффективнее, а именно: на наращивание мышц в размере в определенных местах, а не просто приводил к увеличению массы тела, нужно тренироваться.

Причем эффективность разных упражнений не одинакова.

Самым простым и действенным упражнением для увеличения попы являются приседы. Однако делать их нужно правильно:

  • Спина должна быть прямой.

  • Приседать нужно глубоко, до прямого угла.

  • Чтобы сместить нагрузку с коленных суставов на ягодичную мышцу, попу следует слегка отставлять назад.

Перед упражнением, особенно с весом, необходимо сделать разминку.

Пластическая операция

Хирургическая коррекция формы попы с помощью имплантатов занимает ок. 2 часов. В период восстановления требуется носить специальное компрессионное белье, которое способствует ускоренному восстановлению организма и правильной фиксации протеза. Уже через 4 месяца можно вернуться к обычному образу жизни, в т.ч. заниматься спортом. Единственное ограничение, которое накладывает данная операция, это инъекции в ягодицы. После вмешательства эта область находится под запретом. Однако ставить уколы можно в область бедер и другие мышцы.

Как увеличить попу? Практическая сторона вопроса.

Мое почтение, дамы! Сегодня нас ждет чисто женская заметка, и посвящена она будет тому, как увеличить попу. По прочтении каждая из Вас узнает, какие действия необходимо предпринять, чтобы задняя плоскость превратилась в достойный объем. Мы рассмотрим рацион питания, упражнения, программу тренировок, а также некоторые необычные фишки.

Итак, прошу всех садиться на исходный материал, мы начинаем.

Как увеличить попу: комплекс мер

Недавно на почту проекта Азбука Бодибилдинга пришло письмо от читательницы с криком о помощи. Приведу некоторые выдержки из него.

Письмо:

Мне 25 лет и у меня достаточно хорошая фигурка – высокий рост, стройные ноги, хорошая грудь, однако есть одно НО — очень плоские ягодицы от природы из-за которых я очень сильно комплексую. Заметила, что мой молодой человек начал засматриваться на “жопастых”))). Многие знакомые говорят, что это генетика и ничего не поделаешь. Посоветовали сходить на консультацию к пластическому хирургу, – сходила. Он говорит дело вполне поправимое и прописал на листочке кругленькую сумму. Заниматься фитнесом я пробовала, но особых результатов не дало. Что можете посоветовать, неужели только операция? Помогите, пожалуйста, Вы моя последняя надежда, думая я не одна такая плоская).

Вот такое леденящее душу послание.

Сначала я подумал, что отвечу Марине персонально, но потом решил осветить вопрос в полном объеме, дабы у других девушек также была возможность и конкретный план действий под рукой для занятия своей «женей». Конечно, ситуация нетривиальная, и плоские ягодицы — довольно существенная женская проблема, тем более что мужчины (особенно в последнее время) достаточно привередливы, и им подавай попы, как у Джен Селтер, ну или на крайняк подойдет Дженифер Лопес.

Первое, о чем хотелось бы сказать всем “плоскопопым” это то, что увеличить попу натурально возможно, однако легкотни на этом пути уж точно не предвидится.

Процесс увеличения весьма долгий, идет он крайне неохотно и требует соблюдения дисциплины и определенного режима. У меня была одна знакомая, которая относилась к этой категории девушек, да, ей в какой-то мере удалось побороть свою природную плоскость (все попы по женской линии были тощими). Что касается числовых значений, то за 1 год объем увеличился на 2,35 см. Результат был получен исключительно натурально, и основные тренировочные и питательные моменты я решил отразить в этой заметке, пользуйтесь, мои хорошие!

Итак, поехали.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Как увеличить попу с учетом формы ягодиц

Стоит понимать, что Ваш тип фигуры определяется генами, которые Вы унаследовали от своих родителей. Тип фигуры может быть грушевидным и хранить много жира в области ягодиц или тип, при котором жир залегает в области живота и бедер. При любом раскладе – потеряете ли Вы вес или уменьшите жир вокруг талии, тип фигуры в значительной степени останется тем же самым. Поэтому нужно быть реалистками и замахиваться на реально достижимые цели, такие как: увеличить размер (добавить слегка объема) ягодиц, придать им большую жесткость и мышечность.

Оставьте в покое бразильские задницы :), если у Вас плохая попная генетика, то на это можно угробить всю жизнь, и все равно не добиться их кормы.

Что касается исходного материала, то дамам будет полезно знать, что существуют различные формы ягодиц, и поэтому желательно изначально знать, какая у тебя «женя». В общем и целом можно выделить

4 основных типа попенгагена (хотя их на самом деле намного больше).

Первый (квадратный) и четвертый (V-образный) типы – более плоские варианты, и им помимо увеличения объема необходимо округлять формы. Второй и третий типы обладают форменностью, и тут необходимо только заниматься “наращиванием мяса”, если таковое вообще требуется.

Вообще, чтобы получить выдающийся низ (корму), необходимо проведение целого комплекса мер.

Как Вы, наверное, уже поняли, все наши телодвижения по увеличению попы будут протекать в трех областях:

  • общие советы;
  • корректировка питания;
  • специальные упражнения и программа тренировок.

Начнем по порядку с…

I. Как увеличить попу визуально

Здесь будут приведены советы общего характера, они напрямую не оказывают влияния на физические размеры Ваших ягодиц, но визуальную составляющую еще никто не отменял. А как известно, мужчины любят глазами.

№1. Походка кошки Cat Walk

Изменение способа передвижения может внести определенные коррективы в “видение” Вас другими. Cat Walk — именно эту походку используют модели, и именно ее нужно использовать Вам для визуального увеличения ягодиц и придания более стройного силуэта талии.

Заключается она в постановке ног одна перед другой по одной линии. Каблук и носок должны находится практически на одной линии в направлении движения. Вперед сначала движется стопа и только затем корпус. Длина шага должна соответствовать длине необутой стопы.

№2. Утончение талии

Чтобы сосредоточить внимание на ягодицах, необходимо поработать с талией. Используйте в своем гардеробе утягивающие корсеты или средней ширины пояса, одевая последние поверх легкой одежды.

№3. Правильный гардероб и специальная одежда со вставками

Правильно подобранные джинсы могут творить чудеса. Вам нужны плотно прилегающие джинсы (jeggins) с задними маленькими/высокими карманами. Попробуйте джинсы с высокой талией (high-waisted) белого и светло-синих цветов.

Если большие ягодицы нужны Вам уже вечером, то в таком случае решением может стать специальная корректирующая одежда (Shapewear), которая имеет специальные гелевые вставки в нужных для увеличения местах. Некоторые компании выпускают специальные джинсы с “усилителями форм” ягодиц.

Конечно, это все внешние атрибуты, но, допустим, закрыть цель выходного дня – блистать на публике или закадрить мужчинку 🙂 они помогут решить.

№4. В меру носите высокие каблуки

Они изменяют естественный изгиб позвоночника, приподнимая ягодицы вверх.

Идем далее, и теперь на очереди…

II. Как увеличить попу: специальная диета

На самом деле таковых нет, и не нужно строить иллюзий, что, съев продукт №1, ваши ягодицы сразу же начнут чудодейственно расти. Тем не менее, чтобы запустить “выращивательные” процессы, необходимо придерживаться определенного рациона и продуктов. Каких?

Ниже я приведу различные варианты продуктов, чтобы Вам было проще составлять свои блюда и не спрашивать, а это или то мне можно?

К лучшим источникам белка относятся:

  • яйца (куриные/перепелиные);
  • говяжий стейк и бефстроганов;
  • куриные грудки без кожи, индейка;
  • тунец, тилапия;
  • обезжиренный творог и сухое молоко;
  • протеиновый порошок;
  • тофу;
  • фасоль и бобовые.

Что касается углеводов, то лучше всего употреблять:

  • коричневый/бурый рис;
  • сладкий картофель;
  • крупы – овсянка, гречка, перловка;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сухие завтраки (мюсли и хлопья без сахара).

В качестве жиров используйте:

  • рыбий жир (капсулы);
  • оливковое масло отжима Extra Virgin;
  • рыжиковое, миндальное и льняное масла;
  • орехи – миндаль, кешью, грецкие;
  • красная рыба – лосось, форель, семга.

Овощи должны стать неотъемлемой частью Вашего рациона, в частности такие:

  • брокколи;
  • шпинат;
  • цветная капуста;
  • листья салата;
  • пакетные овощи (смеси) быстрой заморозки.

Также дополнительно необходимо принимать тирозин — естественная аминокислота, которая играет важную роль в функционировании желез надпочечников, гипофиза и щитовидной железы, которые управляют выработкой гормонов. Тирозин напрямую не влияет на рост булочек :), но содействует производству гормонов, которые влияют на рост ягодиц. Он также способен стимулировать производство соматропина – важного гормона роста. Тирозин можно получать из спортивных добавок., типа ZMA + L-Tyrosine от Weider.

Новые мышечные структуры и вообще “мясо” нарастает в фазе восстановления после тренировки, поэтому необходимо давать организму правильные нутриенты для их создания. Крошечные микроскопические разрывы мышечных волокон образуются после специальной попной тренировки и после нее ягодицы находятся в стадии ремонта. В этот момент они отчаянно нуждаются в нужном количестве правильных калорий и сбалансированном соотношении БЖУ. Чтобы ходить в зал и расти, скорее всего Вам необходимо будет увеличить калорийность текущего рациона на 150-500 калорий. Конечно, речи не идет о точении разных вкусных вкусняг. Максимум, что Вы можете себе позволить – это после тренировки закрыть углеводно-белковое окно (съев в том числе какой-либо простой углевод – мед, булочка с повидлом и тп).

Чтобы “взрастить” ягодицы, необходимо потреблять больше белка. Существует распространенное заблуждение, что потребление белка из продуктов или протеиновых коктейлей – удел культуристов. На самом деле это не так, если Вы пытаетесь нарастить свою «женю», то Вам необходимы строительные блоки для роста. Оптимальным считается потребление белка в каждый прием пищи.

Важно также помнить, что уменьшение талии (сгон подкожно-жировой клетчатки в области живота) сделает Ваш “зад” более заметным. Поэтому избегайте простых углеводов, вызывающих всплески уровня сахара в крови и жировое действие инсулина. Таким образом, избавившись от талии-неваляшки, Вы подчеркнете свои ягодицы.

Что касается непосредственно блюд в течение дня, то примерный рацион питания для “выращивания” ягодиц (девушки массой 50-55 кг) может выглядеть следующим образом.

Придерживайтесь вышеозвученной продуктовой корзины, принципов питания и жопка будет расти на ура! :).

Следующее на очереди это…

III. Как увеличить попу: специальные упражнения

При составлении программы тренировок и выполнении упражнений необходимо совершенно четко понимать, к чему она тебя в итоге приведет. Т.е. если поставлена цель увеличения объемов, то она и должна выполняться, а не наоборот.

Увеличение ягодиц можно добиться только силовыми тренировками – это те, в которых Вы преодолеваете сопротивление. Никакой фитнес, йога и групповые занятия тут не помогут. Последними Вы добьетесь только улучшения тонуса, но не массы и силы. Поэтому если сейчас Вы занимаетесь чем-то подобным, то хватить валять дурочку), это нам не подходит. К аэробным тренировкам тоже нужно подходить с умом, ведь можно подсушиться до сморщенного мухомора и превратиться в полную плоскость.

Итак, давайте рассмотрим лучшие попно-увеличительные упражнения.

№1. Подъем штанги мостиком из положения лежа

Найдите в зале скамейку и снарядите легкую штангу. Займите положение как на рисунке A, вдохните и на выдохе начните осуществлять подъем штанги за счет отрыва таза от пола. Упражнение напоминает подъемы мостиком. В верхней точке амплитуды задержитесь на 2-3 счета и статически напрягите ягодицы, сильно сжимая их. Вернитесь в исходное положение. Выполните 2-3 подхода по 8-10 повторений.

№2. Прогиб и подъем одной ноги из положения мостик

Упражнение отлично загружает ягодичные мышцы и может легко выполняться в домашних условиях. Смысл движения заключается в расположении своего корпуса между скамьями, провалом вниз и выталкивании одной (согнутой в колене) ноги вверх, за счет силы ягодичных мышц. Выполните 3 подхода по 10-15 повторений каждой ногой.

№3. Фронтальные падающие выпады

Упражнение напоминает классические выпады за тем лишь исключением, что шаг вперед делается несколько больше, и нагрузка (за счет смещения центра тяжести) на опорную ногу возрастает. Для лучшей проработки можно также использовать степ-платформу и делать заход ногой на нее. Выполните 2 подхода по 10 повторений каждой ногой. Последние научные исследование показывают, что именно такие выпады позволяют лучше (в сравнении с другими типами выпадов) воздействовать на ягодицы и мышцы задней поверхности бедра.

№4. Сплит-выпады с гантелями/штангой со скамьи

Болгарские сплит-выпады с небольшим наклоном корпуса вперед являются отличным попно-нарастительным упражнением. Возьмите в руки гантели, закиньте одну ногу на скамью, а второй сделайте выпад вперед, слегка наклоняя корпус, вернитесь в ИП. Болгарские сплит-выпады можно также выполнять в домашних условиях, используя в качестве отягощения бутылочки с водой, а точки опоры – диван, стул или кресло. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

№5. Жим ногами

Классическое ножное упражнение, однако для увеличения ягодиц его необходимо выполнять с умеренно-широкой постановкой ног на верхний край платформы. К тому же полезно иногда выполнять жимы одной ногой также из позиции на верхнем крае платформы. Выполните 2-3 подхода по 8-12 повторений.

№6. Тяга на прямых ногах

Изолирующее упражнение для мышц задней поверхности бедра и ягодиц. Основная ее фишка заключается в негнущихся ногах на протяжении всей траектории движения. Вес вытягивается не за счет спины (как в классической тяге), а за счет мышц задней поверхности бедра и ягодичных. Выполните 2 подхода по 8-10 повторений. Может выполняться как со штангой, так и с гантелями.

№7. Подъем согнутой ноги вверх из положения стоя на четвереньках

Отличное упражнение для создания формы и округления ягодиц, которое можно выполнять даже в домашних условиях. Займите положение сфинкса, встав на колени и выпрямив руки. На выдохе начните отводить ногу вверх, направляя пятку в потолок и сохраняя при этом угол в колене 90 градусов. В верхней точке движения сожмите ягодицу, задержавшись на 1-2 счета. Медленно верните ногу в исходное положение. В качестве отягощения можно использовать гантель, расположив ее в месте сгиба колена. Выполните 3 подхода по 8-10 повторений. Также можно наклонить корпус вперед, а в качестве отягощения использовать бандаж с весом – утяжелители.

Совсем не обязательно втискивать все эти упражнения в один тренировочный день, можно разбить на две ягодичные тренировки в неделю и добавить аэробную нагрузку. В конечном варианте программа тренировок по увеличению попы будет выглядеть следующим образом:

  1. Понедельник: жим ногами; тяга на прямых ногах; фронтальные падающие выпады. 2-3 подхода по 8-12 повторений;
  2. Вторник: ходьба на степпере 35-40 минут;
  3. Среда: отдых;
  4. Четверг: подъем ноги вверх из положения стоя на четвереньках; сплит выпады с гантелями; подъем штанги мостиком из положения лежа. 2-3 подхода по 8-12 повторений;
  5. Пятница: бег на дорожке с уклоном вверх 30-40 минут в умеренном темпе.
  6. Суббота, воскресенье: отдых.

Примечание:

При выборе упражнений на “взращивание” ягодиц важно помнить, что они являются крупнейшими и сильнейшими мышцами и расти булочки будут, если нагрузка даст им для этого достаточно оснований. Т.е. простыми приседаниями и выпадами с собственным весом не отделаешься, для объемного прогресса нужны отягощения и постепенное наращивание весов.

Что касается аэробной активности, то в данном случае она должна быть направлена на укрупнение филейной части, поэтому должны применяться движения восхождения под уклоном вверх и различные сопротивленческие тренажеры. Другими словами, кардио также должно быть направлено на развитие маслов :), а для этого бедрам нужны сопротивляющие нагрузки и уклоны.

Ну вот, пожалуй, и все, осталось подытожить всю эту хренотень информацию и попрощаться.

Послесловие

Теперь у Вас на руках есть практическое руководство под названием, как увеличить попу. Осталось дело за малым — воплотить теорию на практике. Уверен, каждая из Вас добьется желаемых объемов, и мужчины будут просто косяками увиваться за вашей «женькой». На сим все, низкий поклон дамы и до новых встреч!

PS. Актуальна ли для Вас проблема плоскости пятой точки и как Вы с ней боретесь?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Увеличение ягодиц филлерами, увеличение объема ягодиц в Чите

Кто из нас не хочет иметь красивую упругую попу? С немецким филлером HYAcorp эта мечта становится реальной! Я с радостью сообщаю, что в моей клинике эстетической медицины появилась новая услуга — увеличение ягодиц. Для этого не нужны импланты, операции и длительное восстановление. Сделать свою попу красивой и привлекательной намного проще!


Как происходит увеличение ягодиц

С помощью филлеров! Филлеры HYAcorp серии MLF1 предназначены для коррекции тела, в том числе увеличения ягодичной зоны. В его основе — гиалуроновая кислота, свойства которой хорошо известны и предсказуемы. Филлеры MLF1 имеют плотную структуру, создают естественный визуальный объем и упругость.


После введения в подкожный слой, филлер добавляет объем, который держится до 15 месяцев. Продукт выпускается в одноразовых шприцах дозировкой 10 мл. Расход препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, минимум — 20 мл (по 10 мл в каждую ягодицу).

Когда пора увеличивать ягодицы

У каждой из нас свои представления об идеальной попе. Кто-то только мечтает изменить свое тело, а кто-то упорно трудится над ним. К сожалению, достичь идеала только с помощью диет и изнуряющих тренировок не всегда возможно.

Бывает, что высокие нагрузки дают не тот эффект, который вы ожидали — объемы ягодиц уходят, попа становится плоской. Но это совсем не повод расстаться с мечтой об идеальных ягодицах! Наоборот, ваше сознание и тело уже готовы к красивой попе.

Я, Мария Тен, изучила и успешно применяю технику коррекции ягодиц, бедер и тела с помощью современных филлеров HYAcorp серии MLF1. Это решение подходит и активным людям, и тем, кто не имеет возможности ходить в спортзал. Во втором случае могут потребоваться предварительные процедуры, которые сделают вашу кожу упругой и подтянутой, подготовят ягодицы к коррекции. Во время личной встречи я подробно расскажу о всех этапах процесса и стоимости, а также отвечу на ваши вопросы.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Связаться с нами
Чтобы уточнить детали или записаться на процедуру увеличения ягодиц в Чите, обратитесь в клинику Мария Тен. Позвоните нам: +7 (914) 505-45-55.

Остались вопросы?

Смотрите также:

Как увеличить попу. Накачать большую попу

Если вы новичок, увеличивайте нагрузку постепенно. Например, начните с 2 подходов и минимального количества повторений (12-15). Темп выполнения – средний.

Ваша задача – научиться «чувствовать» мышцы, так вы проработаете их гораздо эффективнее.

И конечно, следите за правильной техникой (в идеале заниматься перед зеркалом). Приступая к тренировке, внимательно изучите все нюансы упражнения.

Для тех, кто уже имеет тренировочный опыт, можно адаптировать данный комплекс, увеличив количество подходов и повторений, или добавив отягощения.

К примеру, на приседаниях и выпадах можно взять в руки гантели, на ягодичном мосту положить на бедра штангу или бодибар, а отведения сделать с утяжелителями на ногах, либо в специальном тренажере (если вы занимаетесь в тренажерном зале).

Не забывайте, что во избежание адаптации мышц к нагрузкам, важно периодически перестраивать тренировочный план. То есть, каждые 3-4 недели старайтесь менять упражнения на схожие по воздействию.

Например, заменить выпады назад на выпады в ходьбе или с упором 1 ногой на скамью, а вместо отведений ноги стоя, сделать аналогичное упражнение на четвереньках.

Это позволит создать стрессовый эффект для мышц и стимулировать их дальнейший рост.

Питание для увеличения ягодиц

Для увеличения попы важны не только тренировки. Необходим сбалансированный рацион с небольшим избытком калорий (200-300 ккал в день).

Строгая диета с дефицитом питательных веществ не подойдет, поскольку в таком режиме организм отдает энергию на поддержание активности, а мышцам не хватает необходимых калорий для роста.

Чтобы попа увеличивалась за счет мышечной ткани, а не жира, нужно учитывать количество нутриентов, таких как белки, жиры и углеводы.

Белок (он же протеин) – необходимый элемент для построения мышц. Поэтому важно ежедневно получать его в нужном объеме.

Рекомендуемая доза потребления белка – 1,5-2 г на 1 кг массы тела. То есть, для девушки весом 50 кг нормой будет 75-100 г в день.

Лучшими источниками белка являются яйца, рыба, нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик), бобовые и кисломолочные продукты.

Протеиновые коктейли также можно добавить в рацион как дополнительный источник белка, в случае, если он не поступает в организм в нужном количестве.

Углеводы — главный источник энергии, могут составлять 50-60% от ежедневного рациона.

Предпочтение отдавайте медленным (сложным) углеводам, поскольку они богаты различными микроэлементами и обеспечивают энергией на длительное время. Лучшим выбором будут каши из злаков, рис, и цельнозерновые продукты.

Полезные жиры, такие как растительные масла, орехи, красная рыба и авокадо, помогают в процессах регенерации организма и обмена веществ, делая кожу более упругой и придавая общий здоровый вид.

Рекомендуемое количество жиров – 20-30% от суточной калорийности.

Еще несколько советов:

  1. Распределите еду на несколько приемов (от 3 до 5), чтобы оставаться энергичной в течение дня и не испытывать чувства голода.
  2. Обязательно ешьте перед тренировкой углеводы примерно за 1,5-2 часа. Если энергии достаточно, то и занятие пройдет эффективнее.
  3. Пейте воду в течение дня и во время отдыха на тренировке небольшими глотками. Так вы восполните потерю жидкости, снизите нагрузку на сердечно-сосудистую систему и ускорите обменные процессы.

Резюме

Чтобы увеличить попу, необходимо тренироваться регулярно, от 2 до 3 раз в неделю, и уделять время восстановлению после физических нагрузок. Если чувствуете сильную мышечную боль, лучше сделать дополнительный день отдыха между тренировками.

Грамотно составляйте рацион, делая упор на белковые продукты и создавая небольшой избыток калорий.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете добиться первых результатов через 1,5-2 месяца, а стабильный желаемый эффект наступит после 4-6 месяцев упорных тренировок.

Крема для увеличения ягодиц и бедер: обзор средств

Автор Алиса На чтение 6 мин. Просмотров 58 Опубликовано

Хотите сделать свою попу более привлекательной? Тогда вам не обойтись без специальных кремов! Почему же они помогают?

Всем привет, это снова я, Алиса! Сегодня хочу поговорить о кремах для увеличения ягодиц и бедер. Женщины часто недовольны формами своей фигуры. Любой представительнице женского пола с узкими бедрами хочется увеличить ягодицы и бедра, но какие существуют возможности для достижения этого эффекта?

Увеличить объем бедер и ягодиц можно разными средствами: пластической хирургией, инъекциями, занятиями спортом, определенными продуктами питания, кремами, спреями и таблетками. Среди всего разнообразия вариантов женщины достаточно часто выбирают крема. Какие существуют, как действуют и есть ли эффект от средства для совершенствования фигуры можно узнать, прочитав статью.

Популярные крема для увеличения ягодиц и бедер

Современный рынок косметических средств предлагает множество вариантов продукции для упругих попы и бедер. И, конечно же, среди всех есть свои фавориты у женщин. Какие именно крема для попы предпочитают обладательницы узких бедер?

Наиболее активно изучением трав и изготовлением подобных препаратов занимаются производители в странах Китай и Япония. Одними из их изобретений являются:

  1. HIP LIFT. Является натуральным препаратом, не вызывающим побочные эффекты. Микроэлементы, содержащиеся в креме, активно влияют на рост ягодиц, а также придают пышность бедрам;
  2. HIP UP CREAM. Растительное средство, которое впитывается очень быстро в кожу, легко наносится и не несет вреда здоровью женщины. Большим плюсом является то, что крем не оказывает никакого влияния на гормональный фон.

Цены на эти препараты очень порадуют женский пол. Доступность их приобретения тоже не оставляет без внимания.

Важно! Подобные препараты увеличивают объемы на 1-2 сантиметра, эффект виден спустя 2 недели применения средства.

В чем особенности?

Почему стоит отдать предпочтение крему, какие особенности в нем скрыты?

  • Не влияют на гормональный фон женщины;
  • Легки в применении;
  • Доступны в приобретении;
  • Имеют приятный запах и приятную текстуру;
  • Придают коже ягодиц и бедер эластичность и упругость.

Крем для увеличения ягодиц и бедер становятся очень актуальны среди женского пола. Использование подобных средств не несут каких-либо угроз для здоровья.

Важно! Крема таких направлений могут нанести вред только кожному покрову в виде высыпаний, покраснений, зуда или раздражения. При обнаружении этих симптомов стоит немедленно прекратить использование содержимого тюбика и отправиться вместе с препаратом к доктору.

Перед тем, как намазать свои бедра кремом для их увеличения, все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Что лучше крем, спрей или гель для увеличения попы?

Перед женщиной, решившей увеличить попу косметическим путем, будет стоять выбор в форме использования препарата. А т.к. их большое разнообразие, то этот вопрос заслуживает внимания.

Крем и спрей стоят на одной полочке во всех смыслах: и в принципе действия, и в результативности. Единственное отличие меду ними это способ применения. Однозначно женщины отдают больше положительных голосов в пользу спрея, т.к. наносить его на поверхность кожи удобнее, при этом еще и побочных эффектов наблюдается меньше, чем у крема.

Гель для упругости ягодиц не столь популярен. Объясняется это тем, что он не особо удобен в нанесении на попу, вязкий состав долго сохнет и оставляет ощущения не очень чистой кожи. А т.к. такие средства используют два раза в день, то утреннее применение доставляет больший дискомфорт на целый день.

В пользу чего стоит делать выбор, женщина определенно решает самостоятельно.

Где купить оригинальные крема?

Никто и никогда из потребителей любых продуктов рынка не застрахован от мошенников, которые предоставляют в продажу подделки оригинальных изделий. Недобросовестные люди стали изготавливать и фальшивые средства для увеличения попы. Где купить препарат, чтобы максимально исключить подделку?

  1. Аптеки;
  2. Если крем заграничный, то определенно в стране производителя;
  3. Официальные представители интересующей компании;
  4. Официальные сайты в сети интернет.

Многие люди считают, что чем цена выше, тем лучше и качественнее средство. Покупая препарат для увеличения бедер и ягодиц не нужно ориентироваться на цену, т.к. она на эти препараты невысокая.

Важно! При покупке крема обратить внимание на срок годности, чтобы исключить кожной аллергии.

Не желательно приобретать средства в сомнительных киосках или вовсе у людей, торгующих ими в домашних условиях. Лучше обезопасить свое тело от контакта с такой продукцией.

Рекомендации врача

Медицинское мнение в большей степени не считает нужным полагаться только на крем при желании увеличить бедра и попу. Увеличение объема на 1-2 сантиметра может не только разочаровать женщину, но и вовсе быть незамеченным.

Врачи рекомендуют в совокупности с таким кремом прибегнуть к занятиям спортом. Обязательно употреблять продукты, поддерживающие фигуру в подтянутом состоянии. Тогда женские очертания ниже пояса будут не только привлекательными, но и, при постоянном поддержании такого ритма жизни, сохранят впечатляющий эффект намного дольше, чем результат от использования одного крема.

Отзывы покупателей

Женщины, попробовавшие на себе тот или иной крем, который увеличивает попу, по отзывам делятся на два фланга.

Первая часть (наименьшая) уверены, что благодаря крему их попа стала не только упругой и эластичной, но и подтянутой, сопровождая все это увеличением в объемах. Радует и то, что ограничений по применению средства не существует и если постоянно проводить дома такие процедуры, то эффект остается ошеломляющий.

Большая часть женского пола не увидела никакого эффекта от использования крема. Эти женщины уверены, что результата добиться при помощи косметических средств нереально. Зря потраченные деньги на ветер, убитое ожидание эффективности препарата – все это осталось в памяти.

Стоит обратить внимание на то, что любое косметическое средство на каждый организм действует индивидуально, поэтому обращать внимания на отзывы других не совсем логично.

Крема для увеличения ягодиц и бедер плотно входят на прилавки магазинов и при этом имеют успех в продажах. Женщинам, которым не хочется заниматься спортом, не привыкшим носить корректирующее белье и не желающим ложиться под нож пластического хирурга, крем для попы – одно из спасений, избавляющее от узких бедер и плоских ягодиц.

Глютеопластика (увеличение ягодиц) в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Современная эстетическая медицина позволяет решить эту проблему с помощью глютеопластики — пластической операции, направленной на моделирование ягодиц, изменение их объема и / или формы.

Показания к глютеопластике

Глютеопластику делают не только те пациенты, которые хотят увеличить ягодицы или изменить их форму. Проведение этой операции рекомендовано при:

  • Птоз (обвисание) тканей в области ягодиц.
  • Возрастные изменения: утрата упругости, смещение ягодичной складки, появление впадин на теле, изменение контура и пр.
  • Изменение внешнего вида ягодиц вследствие травм или заболеваний.
  • Атрофия мышц.
  • Недостаточная развитость ягодичных мышц.
  • Асимметрия ягодичных мышц.

Осуществить глютеопластику можно с помощью установки имплантов, либо с использованием собственных жировых тканей пациента (липофилинг).

Увеличение ягодиц при помощи имплантов

Пластическая операция установки ягодичных имплантов в «ЕвроМед клинике» выполняется опытными врачами в прекрасно оборудованном современном стационаре под наркозом или эпидуральной анестезией.

Ягодичные импланты созданы с учетом нагрузки, которая ложится на эту область. Они гарантированно ее выдерживают, поскольку обладают повышенной прочностью. На импланты дается пожизненная гарантия от производителя, то есть, установив их один раз, вы можете быть спокойны, что с ними ничего не случится.

Импланты производятся разных размеров и формы. Их подбирают, исходя из индивидуальных особенностей строения ягодиц у пациента, а также ориентируясь на его пожелания о том, каким он хочет видеть конечный результат.

Как проходит операция

Врач выполняет разрез в складке кожи между ягодицами. Имплант размещают в специально сформированном «кармане» под ягодичной мышцей, под фасцией (соединительной тканью, которая покрывает мышцы, кровеносные сосуды, нервы и пр.), или внутри нее. Так он надежно фиксируется, благодаря чему его не будет заметно при движении. Кроме того, при такой установке минимизируется возможность того, что имплант сдвинется с места, на которое он установлен.

Небольшой косметический шов со временем практически полностью рассасывается, и уже через несколько месяцев после операции его сложно рассмотреть.

Увеличение ягодиц при помощи липофилинга

Липофилинг — это изменение контуров тела с использованием собственной жировой ткани пациента. В современной пластической хирургии этот метод используется достаточно активно. Применять его можно на всех зонах лица и тела, поскольку жир человека идеально совместим с его организмом, в отличие от некоторых филлеров, и не рассасывается со временем (при отсутствии жесткой диеты).

Преимуществом этого способа является то, что врач убирает избыток жировой ткани с того места, где они не радуют пациента, и моделирует более совершенный контур фигуры.

Как проводится липофилинг

В стерильных условиях при помощи специального оборудования врач извлекает жировую ткань пациента из мест, где наблюдается ее избыток, и пересаживает ее в нужную область (в данном случае в ягодицы).

Восстановительный период после увеличения ягодиц при помощи липофилинга менее продолжителен, чем при установке имплантов.

Оба метода глютеопластики можно совмещать для того, чтобы добиться максимально идеальной формы ягодиц.

Пластические хирурги «ЕвроМед клиники» имеют большой опыт выполнения подобных операций. Вместе с пациентом доктор подберет оптимальный путь для достижения наилучшего результата.

Инъекционная коррекция ягодиц гиалуроновой кислотой в Махачкале

Коррекция объемов  осуществляется путем инъекционного введения в нижние слои кожи моделирующего материала на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивающего 4-D эффект.

В «Клинике Красоты Джаватхановой Амины»  данная процедура осуществляется с использованием высококачественных гелей на основе структурированной гиалуроновой кислоты, полностью совместимой с кожей, не вызывающей аллергических реакций и осложнений. Кроме того новейшее техническое оснащение клиники и современные методики работы, позволяют выполнять коррекцию не в двух , а в 4-х мерной плоскости с восполнением утраченного объема.

 

Огромное количество представительниц женского пола хотели бы увеличить размер либо улучшить форму своих ягодиц.

Недостаточный объем в этой области нередко генетически обусловлен, но может являться результатом резкого похудения — как следствие, уменьшения количества жировой ткани.

Наши специалисты, в свою очередь, рекомендуют корректировать размер и форму ягодиц при наличии таких клинических показаний

  • исходно (генетически) маленькие и плоские ягодицы;
  • перенесенные травмы, негативно повлиявшие на форму мышц в данной области;
  • обвисание как результат быстрого похудения;
  • атрофия ягодичных мышц.

 

Конечно, увеличить ягодицы, сделать их упругими, подтянутыми, рельефными помогают регулярные физические упражнения, но случается, что занятия спортом не могут полностью справиться с поставленными задачами. Именно в таких ситуациях лучше всего отправиться на консультацию к врачу – косметологу, который предложит современные эффективные способы увеличения ягодиц.

Увеличение размера ягодиц с помощью гииалуроновой кислоты – это косметологическая процедура, во время которой врач вводит соответствующий препарат в полые участки кожи, тем самым корректируя форму, а также увеличивая объем этой части тела. Уколы с гиалуроновой кислотой являются на сегодняшний день, пожалуй, самым безопасным, эффективным, удобным способом увеличения размера ягодиц.

Достойной альтернативой подобным манипуляциям может стать разве что увеличение ягодиц собственным жиром или вживление изготовленных из силикона имплантатов. Правда, оба эти варианта дорогостоящие, довольно болезненные, а хирургическое вмешательство, к тому же, может сопровождаться рядом нежелательных побочных эффектов.

Кому показаны инъекции с гиалуроновой кислотой?

Больше всего этот препарат подойдет пациентам, которым необходимо незначительно увеличить ягодицы в объеме, а также скорректировать их форму.

Инъекции гиалуроновой кислоты крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты.

Тем не менее, некоторые пациенты отмечают несущественное покраснение кожи и незначительные отеки – к счастью, они проходят уже спустя несколько дней после процедуры.

Уколы с гиалуроновой кислотой имеют лишь один существенный недостаток: данный препарат достаточно быстро растворяется, поэтому для поддержания необходимого результата процедуру необходимо повторять не реже одного раза в год.

Основные преимущества гиалуроновой кислоты:

  • быстрый результат;
  • ягодицы выглядят естественно;
  • препарат полностью безопасен для здоровья пациента;
  • количество возможных побочных эффектов сводится к минимуму;
  • непродолжительный период реабилитации.

 

Главным результатом  контурной пластики является – отсутствие разочарования и ограничений в активной  жизни и общее улучшение качества жизни женщины в любом возрасте!

 

Если у Вас есть желание выглядеть молодо и красиво не зависимо от своего возраста, то добро пожаловать в «Клинику Красоты Джаватхановой Амины» в Махачкале, ведь здесь быстро, безопасно и безболезненно решаются практически все эстетические проблемы кожи лица и тела.

 

Запись на консультацию к врачу – косметологу по тел +7 9882 919 969

Как увеличить ягодицы: 7 лучших упражнений для увеличения ягодиц

Болгарские сплит-приседания — отличное упражнение для увеличения ягодиц.

Кредит изображения: Kanawa_Studio / E + / GettyImages

Вы можете быстро получить много чего — пиццу, стрижку, все что угодно на Amazon Prime. Но изменение формы тела (например, увеличение размера ягодиц) требует времени и тяжелой работы.

Не знаете, как увеличить ягодицы с помощью упражнений? Что ж, чтобы увеличить ягодицы, вам нужно выполнять упражнения для наращивания мышц, нацеленные на ваши ягодичные мышцы, включая большую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу и малую ягодичную мышцу, три мышцы, из которых состоят ваши ягодицы.

К счастью для вас, эти семь движений — лучшие упражнения для больших ягодиц, и точка — именно это и делают.

Увеличивают ли ягодицы приседания? Абсолютно! Он прорабатывает все три ягодичные мышцы, а также квадрицепсы и подколенные сухожилия, чтобы укрепить ягодицы и бедра. Кроме того, это комплексное упражнение, то есть оно включает в себя несколько совместных действий и задействует более одной мышцы, что приводит к максимальному увеличению размера и силы.

Plus, вы можете легко изменить его или сделать более сложным в соответствии с вашим уровнем физической подготовки.Но техника очень важна для предотвращения травм. Если вы никогда не приседали, изучите основную технику, прежде чем прибавлять в весе.

Как делать приседания со спиной

Уровень мастерства Все уровни

Область Нижняя часть тела

  1. Пригнитесь под перекладину и встаньте так, чтобы она лежала высоко на тыльной стороне плеч. Убедитесь, что перекладина опирается на мясистую сторону плеч, а не на шею, и для устойчивости возьмитесь за нее с обеих сторон.
  2. Встаньте под штангу, чтобы принять ее вес на ноги. Вернитесь в стойку для приседаний / клетку для приседаний, чтобы штанга вышла из упора, и поставьте ноги на ширине плеч. При необходимости отрегулируйте положение, чтобы вы были устойчивы и уравновешены.
  3. Согните ноги в коленях, двигая бедрами назад и вниз, как если бы вы сидели на стуле, поставленном позади вас. Держите грудь вверх, спину прямо, колени над пальцами ног.
  4. Опускайтесь, пока ваши бедра не станут параллельны земле (или настолько низко, насколько вы можете удобно приседать, сохраняя хорошую форму).
  5. Надавите ступнями, чтобы повернуть вспять и вернуться в положение стоя.
Показать инструкции
Подсказка

Чтобы увеличить размер ягодиц в приседаниях, убедитесь, что вы задействуете ягодичные мышцы. Сосредоточьтесь на сжатии ягодичных мышц и движении вниз пятками, когда вы выходите из положения на корточках.

Вы также должны опустить бедра параллельно или ниже, если ваши колени здоровы, чтобы ягодица активировалась. Частичные приседания или приседания, в которых большая часть веса приходится на подушечки стоп, развивают квадрицепсы больше, чем ягодицы.

Использование сопротивления — например, гантелей, штанги, гирь или набивного мяча — во время приседаний ускоряет утомление ягодиц. Это приводит к разрушению мышечных волокон и заставляет ваше тело восстанавливаться за счет более толстых и сильных волокон, что увеличивает размер ягодиц.

Однако важно всегда выполнять такой вариант приседаний, который лучше всего подходит для вашего тела и соответствует вашим текущим уровням силы.

Выберите уровень сопротивления, который утомляет вас, в 1–3 подходах по 8–12 повторений с правильной техникой.Чтобы добиться еще более быстрых результатов, делайте от 6 до 8 повторений тяжелее. Выполняйте приседания 2–3 раза в неделю, оставляя 48 часов между тренировками для восстановления.

Также имеет значение то, как вы позиционируете сопротивление. Держите штангу на тыльной стороне плеч, чтобы подчеркнуть ягодицы. Приседая, расположите гантели или гири рядом с бедрами. Один набивной мяч можно держать перед грудью, когда вы приседаете, но приседайте глубоко, иначе вы подчеркнете свои квадрицепсы на передней поверхности бедер больше, чем на ягодицы.

Наконец, в то время как стандартное приседание нацелено на бедра и ягодицы, изменяя положение ног, вы переносите акцент на мышцы. Выполните приседания сумо, поставив ноги в широкую стойку и развернув пальцы ног под углом. При этом больше внимания уделяется внутренней поверхности бедер и ягодицам, чем при обычном приседании.

Больше вариаций приседаний, которые мы любим для любого уровня физической подготовки

Выпады — одно из лучших упражнений для увеличения ягодиц. По данным Американского совета по упражнениям (ACE), выполнение комбинации стационарных выпадов, боковых выпадов и ходовых выпадов воздействует на все ваши ягодичные мышцы и не дает вашему распорядку скучать.

Как сделать выпад

Уровень мастерства Все уровни

Область Нижняя часть тела

  1. Встаньте, ноги на ширине плеч.
  2. Сделайте большой шаг вперед правой ногой.
  3. Согните оба колена примерно на 90 градусов, при этом заднее колено парит над землей.
  4. Надавите на переднюю ногу, чтобы вернуться в исходное положение.
  5. Сделайте сет на одну сторону, затем переключитесь на другую.
Показать инструкции
Совет

При ходьбе с выпадом продолжайте движение вперед, делая выпад правой ногой вперед, затем шагайте вперед и делайте выпад левой ногой.

Для боковых выпадов сделайте большой шаг в сторону правой ногой. Чтобы приседать, согните правое колено, но держите левую ногу прямо. Вернитесь к центру и повторите с другой стороны.

И, как и в случае с приседаниями, вы можете прибавить вес, положив штангу на тыльную сторону плеч или держа гантели по бокам.

Удар осла (также известный как разгибание бедра на четвереньках) можно выполнять на полу, в тренажерном зале с помощью тренажера или с помощью эластичной ленты, обвитой вокруг ваших ног чуть выше колен. В отличие от некоторых других упражнений для больших ягодиц в этом списке, это упражнение изолирует, поэтому вы захотите выполнять его вместе с другими сложными движениями.

Как сделать ослиный пинок

Уровень мастерства Новичок

Часть тела Задница

  1. Встаньте на четвереньки, запястья под плечами, а колени под бедрами.
  2. Вытяните правую ногу назад, согнув в коленях под углом 90 градусов, подошва стопы направлена ​​к потолку.
  3. Поднимите ногу, пока бедро не станет параллельно полу.
  4. Сделайте паузу, затем опустите ногу.
  5. Сделайте подход на одной стороне, затем поменяйте ноги.
Показать инструкции

Шагните к большим ягодицам с подъемами вверх, которые вы также можете выполнять в стороны, согласно ACE.

Как сделать шаг вперед

Уровень мастерства Средний

Область Нижняя часть тела

  1. Встаньте перед стулом или скамейкой.
  2. Сделайте шаг правой ногой, перенеся вес тела на правую ногу и оставив левую ногу пассивной.
  3. Вытяните бедра до упора вверх, а затем снова опустите вниз с контролем.
  4. Повторите, затем смените сторону.
Показать инструкции
Совет

Увеличьте вес, удерживая по гантели с каждой стороны. Вы также можете перейти на более высокую ступень, чтобы увеличить нагрузку на ягодицы во время каждого повторения.

Если вы легко смущаетесь, вы можете пропустить их в переполненном тренажерном зале.Но если ваше желание иметь большую попу превышает вашу гордость, это, пожалуй, лучшее упражнение для большей попы.

Прежде чем прибавить в весе, отработайте технику. Затем вы можете положить гантель или штангу на таз, чтобы усложнить задачу.

Как сделать тягу бедра

Уровень мастерства Средний

Часть тела Задница

  1. Сядьте на длинный край силовой скамьи.Вытяните ноги так, чтобы только верхняя часть спины опиралась на край скамьи.
  2. Опустите бедра и держите колени согнутыми, а ступни — на полу.
  3. Из этого исходного положения поднимите бедра вверх, пока они не будут на одной линии с коленями.
  4. Сделайте паузу на секунду, затем вернитесь в исходное положение.
Показать инструкции

Болгарский сплит-присед — это разновидность приседаний, которая немного похожа на выпад. Как следует из названия, ваши ноги расположены раздельно, одна перед другой, а не вместе.А поскольку это комплексное упражнение, оно способствует максимальному увеличению размера и силы. Помимо ягодиц, вы также прорабатываете квадрицепсы, подколенные сухожилия и икры.

Как выполнять болгарские сплит-приседания

Уровень мастерства Передовой

Деятельность Тренировка веса тела

Область Нижняя часть тела

  1. Встаньте перед скамейкой или ступенькой высотой примерно по колено.
  2. Поднимите заднюю ногу и поставьте ее на скамью позади себя. Поставьте переднюю ногу примерно на 3 фута перед скамьей.
  3. Опустите тело, пока переднее бедро не станет почти горизонтальным, следя за тем, чтобы переднее колено было позади или на одной линии с пальцами ног.
  4. Используя ягодичные мышцы, вернитесь в исходное положение.
  5. Сделайте все повторения на одной стороне, прежде чем сменить ногу.
Показать инструкции
Подсказка

Начинайте упражнение с весом своего тела, пока вы изучаете форму.По мере продвижения вы можете добавлять гантели или штангу, чтобы увеличить сложность движения и получить большую попу.

Выполнение болгарских сплит-приседаний с плохой механикой подъема не только ухудшит ваш рост, но и увеличит ваши шансы получить травму. Это сложное упражнение, поэтому важно обращать внимание на детали. Всегда выполняйте полный диапазон движений, никогда не используйте инерцию и держите свое тело в правильном положении.

Этот вариант становой тяги развивает не только ягодичные мышцы, но и подколенные сухожилия.Результат: сильная и сильная задница.

Выполните это упражнение со штангой для высокоинтенсивного ожога. Или, если вы новичок в становой тяге, сначала освойте свою технику, используя более легкие гантели.

Как сделать румынскую становую тягу

Уровень мастерства Средний

Деятельность Тренировка со штангой

Область Нижняя часть тела

  1. Встаньте прямо, держите спину нейтрально и прижмите штангу к бедрам.Колени должны быть слегка согнуты, а лопатки опущены назад.
  2. Не позволяя нижней части спины или плеч округлить и не блокируя колени, наклонитесь вперед в бедрах, управляя штангой, когда она опускается на пол.
  3. Когда вы чувствуете, как усиливается напряжение в мышцах задней поверхности бедер, сделайте паузу на секунду или две, прежде чем вернуться в исходное положение, упираясь пятками в пол и толкая ягодицы вперед.
  4. В верхней части движения ваша спина должна оставаться нейтральной, а лопатки — в исходном положении.
Показать инструкции
Подсказка

Начните с меньшего веса и прогрессируйте только тогда, когда сможете комфортно выполнять упражнение в правильной форме.

Как увеличить попу с помощью упражнений

С помощью упражнений то, как быстро вы увеличите ягодицы, зависит от вашего типа телосложения, генетики и, что наиболее важно, от частоты и интенсивности тренировок.

Если вы серьезно настроены увеличить размер ягодиц, вам нужно усердно тренироваться, постоянно добавляя вес и объем к тренировке. Согласно ACE, вы должны выполнять 8–12 повторений, чтобы стимулировать гипертрофию (рост мышц). Делайте от 3 до 5 подходов в упражнении и поднимайте достаточно тяжелый вес, чтобы последние повторения ваших последних подходов были очень сложными.

Сконцентрируйтесь на сокращении ягодичных мышц во время упражнения. Во время упражнения напрягайте мышцы и сжимайте их в верхней части каждого упражнения, чтобы увеличить ягодицы, например, когда вы поднимаетесь из приседа или выпада.Это принесет вам максимальную отдачу от вложенных средств.

Готовы накачать ягодицы? Эта домашняя тренировка пилатеса не требует никакого оборудования и занимает всего 10 минут.

Увеличьте размер ягодиц естественным путем: 5 упражнений, чтобы увеличить ягодицы без операции

Вас не устраивает размер ягодиц и вы хотите, чтобы ягодицы были побольше, чтобы вписаться в то облегающее платье, которое вы недавно купили? Тогда вы на правильной странице. Увеличить размер туши можно, не ложась под нож или дорогие кремы.Вам не требуется сложное спортивное оборудование, чтобы получить более твердую и большую ягодицу. Упражнения, нацеленные на ваши ягодичные мышцы, помогут. С помощью правильных упражнений вы сможете нарастить мышцы и получить более живую добычу. Итак, вот список упражнений для увеличения размера ягодиц. ( ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ Упражнения для рук: 5 упражнений для получения тонуса и силы рук ). Также прочтите — 12 вредных привычек для здоровья, которые убивают ваш метаболизм

1. Приседания сумо


Как это делать: Начать с стоя прямо, ноги на ширине плеч.Держите пальцы ног вперед и согните колено, чтобы принять положение на корточках. Задержитесь в этом положении на пару секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Сделайте два подхода по 25-30 повторений. Также читайте — Вирус Нипах в Керале: правительство решает ослабить ограничения в зонах содержания в случае снижения числа случаев

2. Выпады с гантелями


Как это сделать: Вам понадобится пара гантелей. Начните с того, что встаньте прямо, ноги на ширине плеч.Удерживая гантели в руке, сделайте выпад левой ногой и согните правое колено. Правое колено должно быть всего на один дюйм над полом. Держите корпус напряженным, а ягодицы напряженными. Задержитесь в этом положении примерно на 30 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите это с другой ногой. Постарайтесь делать выпады около пяти минут. ( ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ Упражнение от боли в коленном суставе: 5 простых упражнений для избавления от боли в коленном суставе ). Читайте также — Советы по здоровью: лучшие позы йоги для повышения гибкости и силы | Аасаны йоги для начинающих

3.Приседания сумо с подъемом на носки


Как это делать: Начните с того, что встаньте прямо, ноги шире бедер, пальцы ног направлены наружу. Держите тело прямо и начинайте сгибать колени, пока бедра не станут параллельны полу. Как только вы окажетесь в этом положении, поднимите пятку и снова поставьте ее на пол. Повторите это с другой пяткой. Сделайте как можно больше повторений.

4. Удар осла


Как это сделать: Встаньте на четвереньки.Держите руку ниже плеча, а голову прямо вперед. Теперь поднимите левую ногу, направив стопу вверх. Напрягите ягодичные мышцы и напрягите корпус. Вернитесь в исходное положение и повторите это с другой ногой. Постарайтесь сделать хотя бы 10 повторений. ( ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ Вот 6 самых эффективных упражнений для лица, чтобы избавиться от двойного подбородка! )

5. Тяга


Как это сделать: Начните с того, что встаньте прямо с гантелями в каждой руке.Теперь наклонитесь вперед от бедер и убедитесь, что вы не сгибаете спину. Пусть рука висит, пока вы сгибаетесь. Вернитесь в положение стоя. Попробуйте сделать примерно 10 повторений и три подхода.

Понравилась эта история? Поставьте лайк на нашей странице в Facebook, чтобы читать больше таких статей. Также поделитесь своими комментариями ниже. Мы были бы рады получить известия от вас.

Бразильская подтяжка ягодиц | Улучшение ягодиц

Что такое бразильская подтяжка ягодиц?

Бразильская подтяжка ягодиц — это специализированная процедура пересадки жира, которая увеличивает размер и форму ягодиц без имплантатов.Излишки жира удаляются с бедер, живота, поясницы или бедер с помощью липосакции, а затем часть этого жира вводится в ягодицы.

Квалифицированный косметический хирург может улучшить пропорции всей нижней части тела с помощью бразильской операции по подтяжке ягодиц, помогая пациенту избавиться от жира в общих «проблемных зонах» и улучшить ягодицы с результатами, сохраняющимися на долгие годы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой набирающей популярность процедуре:

Зачем нужна бразильская подтяжка ягодиц?

Форма и пропорции ягодиц человека во многом определяются генетикой; как структура вашего скелета, так и то, как ваше тело накапливает жир, влияют на внешний вид нижней части тела.Здоровая диета и упражнения могут помочь достичь здоровой массы тела и привести мышцы в тонус, но многие пациенты по-прежнему недовольны «плоскими» ягодицами, которые теряют форму, несмотря на здоровый образ жизни.

Бразильская операция по подтяжке ягодиц может помочь преодолеть влияние генетики за счет изменения формы ягодиц и окружающих областей, таких как бедра, поясница и бедра. Вы можете подумать о бразильской подтяжке ягодиц, чтобы:

  • Улучшить изгибы нижней части тела
  • Уменьшить жировые карманы на бедрах, бедрах или животе, добавив при этом полноты ягодицам
  • Сделайте одежду более привлекательной
  • Сделайте более молодой , эстетически приятная форма для плоских ягодиц
  • Улучшите свои общие пропорции, улучшив баланс между верхней и нижней частью тела

Вернуться к началу

Подхожу ли я для бразильской подтяжки ягодиц?

Бразильская подтяжка ягодиц — отличный вариант для улучшения формы и размера ягодиц; однако некоторые пациенты лучше подходят для этой процедуры, и важно иметь реалистичные ожидания относительно операции, восстановления и результатов.В целом, вы, вероятно, хороший кандидат на бразильскую подтяжку ягодиц, если вы согласны со следующим:

  • Вы хотите увеличить ягодицы без имплантатов
  • У вас хороший тон кожи в области бедер и ягодиц
  • У вас достаточно жировых запасов в других областях, чтобы собрать для инъекции в ягодицы
  • Вы хотите и можете не сидеть прямо на ягодицах в течение нескольких недель

Несмотря на свое название, бразильская подтяжка ягодиц не является традиционной процедурой «подтяжки» — это не так. устранение дряблой кожи на ягодицах.Если вас беспокоит избыток, дряблая кожа на ягодицах или бедрах, операция по подтяжке бедер и ягодиц может быть более подходящим вариантом.

Вернуться к началу

Бразильская подтяжка ягодиц по сравнению с имплантатами ягодиц

Одним из значительных преимуществ бразильской операции по подтяжке ягодиц является то, что она увеличивает размер ягодиц без имплантатов. В руках специально обученного косметического хирурга, работающего в аккредитованном учреждении, процедура имеет низкий риск осложнений и позволяет добиться удивительно естественного внешнего вида и ощущения результатов.

Однако, если вы очень худой, у вас может не хватить жира для сбора урожая, и имплантаты ягодиц могут быть единственным способом добиться желаемого увеличения размера. Ягодичные имплантаты могут быть хорошим вариантом для некоторых пациентов; однако важно понимать дополнительные риски имплантатов, включая капсульную контрактуру и более высокий риск инфицирования. Имплантаты ягодиц также могут выглядеть и ощущаться менее естественными по сравнению с искусно выполненной бразильской подтяжкой ягодиц.

Вернуться к началу

Выбор пластического хирурга

Бразильская операция по подтяжке ягодиц — это сложная процедура, требующая высокоразвитого глаза для эстетических деталей, а также обширной подготовки и опыта в методах пересадки жира.Не все врачи, практикующие косметическую хирургию, проходят это специализированное обучение в ординатуре, поэтому сделайте свою домашнюю работу, прежде чем выбирать бразильского хирурга по подтяжке ягодиц.

При консультации с потенциальными пластическими хирургами спросите, сколько бразильских процедур подтяжки ягодиц выполняла каждая, и обязательно просматривайте фотографии предыдущих пациентов до и после во время каждой консультации — это поможет вам получить представление об эстетическом стиле каждого пластического хирурга. . Получите полезные советы по выбору пластического хирурга.

Дипломаты Американского совета косметической хирургии имеют официальную подготовку и имеют опыт работы в области косметической хирургии и проводят операции в аккредитованном хирургическом учреждении. Многие хирурги ABCS прошли дополнительное обучение по пересадке жира и бразильским процедурам подтяжки ягодиц — наш гид поможет вам найти кого-нибудь поблизости.

»НАЙТИ КОСМЕТИЧЕСКОГО ХИРУРГА ABCS В ВАШЕМ РЕГИОНЕ

Вернуться к началу

Что включает в себя бразильская операция по подтяжке ягодиц?

Бразильская подтяжка ягодиц включает три основных этапа:

  1. Жир удаляется с бедер, поясницы, бедер, живота и / или других областей с помощью липосакции
  2. Извлеченный жир очищается и подготавливается для переноса
  3. Косметическое средство хирург вводит жир в определенные точки на ягодицах для увеличения объема и улучшения формы

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием общей анестезии или внутривенной седации и местной анестезии.Обычно часть введенного жира не «захватывается» на новом месте — опытный косметический хирург примет это во внимание и может сначала ввести в ягодицы немного большее количество жира, чем необходимо для достижения конечных результатов. максимально добиваться поставленных целей.

Вернуться к началу

Восстановление после бразильской подтяжки ягодиц

Операция на ягодицах требует особых изменений во время восстановления. Хотя боль обычно минимальна и ее легко контролировать с помощью обезболивающих, вам не разрешат сидеть или лежать прямо на ягодицах в течение примерно 2 недель после бразильской подтяжки ягодиц.

В это время вам нужно будет спать на животе или на боку и либо лежать таким образом, либо стоять для любых действий, кроме использования туалета. Когда вы будете готовы, ваш косметический хирург позволит вам сесть в измененном положении, используя «бублик» или подложив подушку под бедра, чтобы избежать давления на ягодицы. Нормальная сидячая деятельность обычно разрешается примерно через 8 недель.

Если вы будете следовать инструкциям пластического хирурга, вы сможете возобновить легкую повседневную деятельность в течение 1 недели после операции и вернуться к работе в течение 10–14 дней.

Вернуться к началу

Жизнь после бразильской операции по подтяжке ягодиц

Результаты бразильской подтяжки ягодиц рассчитаны на долгие годы. Жировые клетки, удаленные с помощью липосакции, не вернутся в эту область, а жировые клетки, пережившие перенос в ягодицы, останутся на долгие годы. Однако значительные колебания веса могут повлиять на ваши результаты, поэтому поддерживайте стабильный вес, чтобы ваши результаты выглядели наилучшим образом.

Результаты обычно окончательны в течение 6 месяцев после операции, после того, как остаточная опухоль исчезнет и вы полностью выздоровеете.К этому времени ваши пышные ягодицы и улучшенные пропорции нижней части тела будут заметны по вашему внешнему виду и по облегающей одежде.

Бразильская подтяжка ягодиц, выполняемая квалифицированным пластическим хирургом, является полезной процедурой с долгосрочными результатами. Лучший способ узнать больше — встретиться с сертифицированным пластическим хирургом для консультации. Найдите ближайшего к вам косметического хирурга »

Наверх

EMSCULPT — Лучшее нехирургическое средство для подтяжки ягодиц 2019 года — Natural Foundations

Хотите лучший приклад, без необходимости ложиться под нож при подтяжке ягодиц?

Конечно, да, поэтому вам нужно пройти процедуру EMSCULPT, которая является лучшей неинвазивной процедурой для коррекции контуров тела! Раньше приходилось либо тренироваться как сумасшедший, либо подвергаться операции по подтяжке ягодиц, чтобы получить потрясающую заднюю часть, теперь EMSCULPT делает это возможным без необходимости делать то же самое.

EMSCULPT — это революционная процедура для коррекции контуров тела, которая на 100% неинвазивна, практически не требует простоев и даст вам результаты, которые выглядят так, как если бы вы в последнее время очень интенсивно ходили в тренажерный зал. Кроме того, это делается в кабинете врача, и вам нужно лечь, так как вы привязаны к машине, которая делает всю работу всего за 30 минут.

Абсолютно неинвазивное лечение меняет то, как люди выглядят и чувствуют себя лучше всего, позволяя им обрести тело, о котором они всегда мечтали, без необходимости падать.

Являясь первой в мире нехирургической процедурой подтяжки ягодиц, EMSCULPT одновременно воздействует на мышцы и жир в области ягодиц, чтобы сделать их стройнее, круглее и мускулистее — и все это без необходимости проводить бесконечные часы в тренажерном зале или обращаться к пластическому хирургу. Итак, если вы устали от плоской задней части и хотите по-настоящему подчеркнуть свои естественные изгибы, продолжайте читать, чтобы узнать, почему EMSCULPT — лучший нехирургический метод подтяжки ягодиц, доступный в 2019 году!

Получите лучшую попу без операции

Самое замечательное в EMSCULPT заключается в том, что это одобренное FDA лечение, которое укрепляет ваши ягодичные мышцы, чтобы привести их в тонус, подтянуть и укрепить область без каких-либо ножей, разрезов, анестезии или каких-либо простоев с вашей стороны.

Поскольку это неинвазивное лечение, EMSCULPT проводится в офисе сертифицированного специалиста с использованием специального аппарата, который использует электромагнитную энергию высокой интенсивности для стимуляции мышц. Электромагнитная энергия тренажера проникает глубоко в ягодичную мышцу и заставляет ее интенсивно сокращаться.

Это то, что позволяет мышечным волокнам региона реконструироваться и адаптироваться, как в действительно интенсивном дне в тренажерном зале (но намного лучше). Поскольку тренажер заставляет мышцы ягодиц сокращаться в быстром темпе, эти мышцы становятся сильнее и толще, чтобы приподнять положение ягодиц, добавить объема и улучшить их общую форму.

Но по мере того, как вы прорабатываете мышцы ягодиц, процедура также устраняет излишки жира в этой области, чтобы мышцы ягодиц были видны более отчетливо.

Почему EMSCULPT лучше хирургической подтяжки ягодиц

Забудьте о бразильской подтяжке ягодиц, потому что EMSCULPT намного лучше, чем популярная операция. Благодаря способности лечения действительно нарастить заметные мышцы в ягодицах, это лучший нехирургический вариант для тех, кто хочет получить лучшую ягодицу, но не требует затрат и времени простоя операции.

Plus, EMSCULPT также отлично подходит для худых пациентов, у которых недостаточно избыточного жира для подтяжки ягодиц с переносом жира, но которые все же хотят улучшить внешний вид и форму своей задней части. Пациентам также не нужно беспокоиться о том, что им будут вводить какие-либо искусственные наполнители, поскольку процедура EMSCULPT улучшает внешний вид их ягодиц, используя естественную способность тела наращивать мышцы.

Преимущества нехирургической подтяжки ягодиц с помощью EMSCULPT

При хирургической подтяжке ягодиц вам нужно посещать множество приемов, выкладывать тысячи долларов, лечь под хирургию, делать разрезы и выходить из строя на несколько недель.Кроме того, операция имеет множество побочных эффектов, и результаты не всегда будут такими, как вы хотели.

С EMSCULPT вы теряете все риски, связанные с хирургическим вмешательством, и вам нужно всего лишь совершить четыре или пять 30-минутных сеансов в течение двух недель. После этих первых занятий вы можете ожидать заметного тонуса и подтяжки ягодиц примерно через три-четыре недели.

В среднем у пациентов с EMSCULPT обычно наблюдается увеличение мышечной массы на 16% и уменьшение подкожного жира в этой области на 19%.Вы также сможете заметить разницу в количестве дней для ягодиц после первого сеанса, что даст вам немедленное удовлетворение, сделав выбор в пользу EMSCULPT вместо хирургической подтяжки ягодиц. Вы не сможете увидеть результаты в течение нескольких месяцев после операции, что может серьезно подорвать вашу уверенность в себе в период заживления.

В отличие от хирургических операций по подтяжке ягодиц, EMSCULPT не имеет простоев. Вы можете возобновить свою повседневную деятельность и даже вернуться к работе после завершения сеанса.На следующий день вы почувствуете сильную боль в ягодицах, как после очень интенсивной тренировки. После операции вы почувствуете сильную боль, и вам придется принимать рецептурные лекарства для снятия боли.

Стоимость также намного дешевле хирургической подтяжки ягодиц. Ожидайте, что заплатите от 3000 до 4000 долларов, в зависимости от того, где вы живете и к какому специалисту вы обращаетесь за лечением. Хирургическая подтяжка ягодиц может стоить вам 10 000 долларов и более; Таким образом, вы сэкономите деньги, выбрав вместо этого EMSCULPT.

Лучшие кандидаты в EMSCULPT

Не все должны проходить сеансы EMSCULPT. Это лучше всего для тех, кто уже соблюдает здоровую диету и режим физических упражнений, но не видит желаемых результатов. Лучшими кандидатами будут те, кто находится в хорошей форме и мало толстый, потому что они уже ведут активный образ жизни.

Пациенты с ожирением и избыточным весом не подходят для этой процедуры, поскольку EMSCULPT не заменяет здоровую диету или упражнения.Эти люди не увидят желаемых результатов и должны сбросить вес перед лечением EMSCULPT.

Кандидатам также рекомендуется проходить плановые профилактические посещения для достижения оптимальных результатов. Хотя жировые клетки в ягодицах не могут снова вырасти, увеличение веса все же может вызвать рост оставшихся жировых клеток, что затрудняет результаты. Мышечная масса, полученная при прохождении сеансов EMSCULPT, может сохраняться в течение шести месяцев или дольше.

Имплантаты ягодиц добавляют объем и привлекательность

Подобно процедуре имплантации груди, операция по имплантации ягодиц требует установки искусственных имплантатов под мышцами или над ними для улучшения формы и размера ягодиц.Косметическая процедура также часто называется увеличением ягодиц и отличается от другой популярной операции по увеличению ягодиц — бразильской подтяжки ягодиц.

Многие мужчины и женщины осознают плоскую форму своих ягодиц, даже если они могут интенсивно тренироваться, чтобы укрепить и привести в тонус свои ягодичные мышцы. С помощью имплантатов ягодиц можно добиться более эстетичного телосложения.

Пациенты сообщают, что после имплантации ягодиц чувствуют себя более уверенно и носят различную одежду.Независимо от того, унаследовали ли вы плоские ягодицы или потеряли объем и форму после сильной потери веса, естественного старения или болезни, имплант может добавить необходимый объем вашим плоским ягодицам и помочь восстановить их естественную привлекательность.

Процедура

Имплантаты

считаются идеальным способом лечения плохо очерченных или плоских ягодиц, особенно если у вас очень мало жировой ткани, необходимой для успешной бразильской подтяжки ягодиц. При имплантации ягодиц ваш косметический хирург вставит мягкий силиконовый имплантат через разрез, который скрыт в вашей естественной складке на ягодицах.

Большинство пластических хирургов предлагают дополнительную информацию о местах разрезов во время первичной консультации. Ваш хирург поместит имплантат в лоскут под ягодичной мышцей и над тазовой костью. Он наложит швы для закрытия разрезов и вставит дренаж для накопления лишней крови или жидкости.

Пациентам обычно рекомендуется носить компрессионную одежду в течение примерно 2–3 недель после операции. Компрессионное белье помогает прикрыть кожу и поддерживает увеличенные ягодицы.

Окончательные результаты процедуры имплантации ягодиц обычно видны через три месяца. К этому времени почти вся припухлость исчезает, и имплантаты принимают нормальное положение.

Могу ли я установить имплантаты ягодиц?

Большинству людей нравится рассматривать процедуру имплантации ягодиц по одной или нескольким из следующих причин:

• Их ягодицы могут быть очень маленькими для их тела.
• Они хотят достичь более пропорционального телосложения.
• Купальные костюмы и другая одежда могут выглядеть мешковатыми на нижней части тела.
• Из-за естественного старения или потери веса у них остались плоские, дряблые или обвисшие ягодицы.
• Размер или форма ягодиц заставляет их чувствовать себя неловко.

Хорошими кандидатами на процедуру имплантации ягодиц считаются люди, у которых в целом хорошее здоровье, реалистичные ожидания и позитивный настрой.

Перед процедурой ваш врач может попросить вас выполнить некоторые необходимые подготовительные шаги.К ним можно отнести сдачу анализа крови, отказ от курения, отказ от любых противовоспалительных препаратов и аспирин (поскольку вероятность кровотечения может увеличиться). Очень важно следовать предоперационным инструкциям, данным врачом.

Свяжитесь с нашим офисом

Если вас не устраивают размер и форма ваших ягодиц, свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию. Во время консультации доктор Джеймс Харди, сертифицированный пластический хирург, проведет вас через весь процесс и поможет вам получить тело своей мечты.

Результаты и долгосрочное удовлетворение пациентов после увеличения ягодичных мышц аутологичным жиром, обогащенным тромбоцитами, плазмой

Eur J Plast Surg. 2013; 36 (12): 777–782.

, , и

Joep CN Willemsen

Bergman Clinics The Hague, Binckhorstlaan 149, 2516 BA Гаага, Нидерланды

Nicole Lindenblatt

Отделение пластической хирургии

Отделение хирургии, Университетская клиника Цюриха, Raemistrasse 100, 8091 Цюрих, Швейцария

Иероним П.JD Stevens

Bergman Clinics The Hague, Binckhorstlaan 149, 2516 BA Гаага, Нидерланды

Bergman Clinics The Hague, Binckhorstlaan 149, 2516 BA Гаага, Нидерланды

Отделение пластической и пластической хирургии , Отделение хирургии, Университетская клиника Цюриха, Raemistrasse 100, 8091 Zürich, Switzerland

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 2 мая 2013 г .; Принято 7 августа 2013 г.

Copyright © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

Увеличение ягодиц приобретает все большую популярность в эстетической хирургии. Относительно высокая частота осложнений после установки силиконового имплантата приводит к более широкому использованию методов липофилинга, что дает различные результаты в отношении скорости взятия трансплантата и долгосрочной стабильности. В прошлом было показано, что богатая тромбоцитами плазма (PRP) оказывает благотворное влияние на заживление ран и ангиогенез. Поэтому мы стремились изучить отдаленные результаты и степень удовлетворенности пациентов после липофилинга, обогащенного PRP, для увеличения ягодиц.

Методы

Было выполнено 24 двусторонних аугментации ягодичных мышц аутологичным жиром, обогащенным PRP. Кроме того, формирование контура было достигнуто за счет липосакции прилегающих зон. Регистрировались послеоперационные результаты и осложнения, а удовлетворенность формой ягодиц оценивалась с помощью анкеты пациента.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца, а среднее количество перенесенного жира — 481 см3 для обеих сторон. Во время послеоперационного наблюдения не сообщалось об образовании серомы или гематомы, инфекции или липонекрозе.Субъективная удовлетворенность пациентов в целом увеличилась с дооперационного периода до 3 месяцев после операции и лишь незначительно снизилась в долгосрочной перспективе. Уровни удовлетворенности в целом были индивидуальными для каждого пациента. Выздоровление пациента было быстрым, и большинство пациентов вернулись к работе в течение 10 дней после операции.

Выводы

Липофилинг ягодиц с применением PRP оказался безопасной процедурой, включая низкий уровень осложнений и стабильные результаты. Однако при выборе показания следует принимать во внимание субъективные ожидания пациентов.Необходимы дальнейшие исследования большого объема, чтобы выяснить потенциал и преимущества PRP в этом контексте.

Уровень доказательности: уровень IV, терапевтическое исследование.

Ключевые слова: Липофилинг, PRP, Ягодицы, Увеличение ягодиц, Жир

Введение

За последние десятилетия потребность в улучшении формы тела и области ягодиц возрастала [1]. Увеличение ягодиц путем установки имплантатов представляет собой широко используемый метод. Относительно высокая частота осложнений, связанных с имплантатом, например.грамм. инфекции, неправильное положение, сдавление нерва, проблемы с заживлением ран или неестественный эстетический вид приводят к поиску альтернативных методов [2]. В 1980-х годах была введена липосакция, которая позволила сохранить жир и сделать повторную инъекцию для коррекции неровностей контура, а затем было выполнено увеличение ягодиц с помощью липофилинга [3, 4]. Эффект контурирования нижней части тела был даже улучшен за счет комбинации липофилинга ягодичных мышц и липосакции прилегающих участков нижней части спины и бедер [5].

Одним из недостатков этой процедуры является то, что ее, возможно, придется повторять несколько раз для достижения желаемого результата из-за резорбции жира, что приводит к увеличению затрат и рисков для пациентов. С другой стороны, введение слишком большого количества жира может привести к увеличению осложнений, таких как образование серомы, липонекроз, инфекция и синдром жировой эмболии [2, 4]. Следовательно, необходимо приложить усилия для улучшения приема жирового трансплантата. Один из подходов — это добавление ранее приготовленных стволовых клеток, полученных из жировой ткани (ADSC), к жировому трансплантату, что называется липотрансфер с помощью клеток (CAL).ADSC выделяют с помощью специальной машины, преобразующей аспирированный жир в жир с высоким содержанием ADSC. Первые исследования показали, что CAL безопасен для увеличения мягких тканей и приводит к стабильным объемам в течение 2 месяцев [6, 7]. Однако применение этого метода в настоящее время по-прежнему требует использования специализированного дорогостоящего оборудования, что делает его менее привлекательным. Кроме того, окончательно не доказана безопасность инъекции потенциально мутагенных клеток [8].

Другой многообещающей стратегией может быть добавление богатой тромбоцитами плазмы (PRP) к жировому трансплантату.PRP представляет собой фракцию плазмы, в которой концентрация тромбоцитов превышает исходные значения [9]. После активации тромбоциты синтезируют и секретируют ряд цитокинов и факторов роста, наиболее важными из которых являются фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста бета-1 (TGF-β1), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и эпидермальный фактор. фактор роста (EGF) [10, 11].

За последнее десятилетие было проведено несколько небольших исследований, демонстрирующих положительный эффект PRP на заживление ран, образование грануляционной ткани и неоваскуляризацию [10–15].В недавнем систематическом обзоре был предложен потенциально полезный эффект PRP по нескольким показаниям, включая заживление ран, выживаемость жировых трансплантатов и усиление регенерации костного трансплантата [11]. Принимая во внимание потенциальные проангиогенные эффекты PRP, добавление PRP при увеличении ягодиц представляется многообещающей альтернативой для улучшения захвата жирового трансплантата и, как следствие, долгосрочных результатов и стабильности трансплантата.

Основываясь на этих фактах, целью данного исследования была оценка результатов и долгосрочная удовлетворенность пациентов ягодичным липофилингом ягодиц с усилением PRP в нашем коллективе пациентов.

Материал и методы

Характеристики пациента

Старший автор выполнил 24 ягодичных двусторонних аугментации у 21 здоровой пациентки с 2004 по 2012 годы. Во всех случаях показание к процедуре было эстетическим. Отсутствие объема и проекции было основной проблемой пациентов и причиной консультации. Группы существенно не различались по возрасту, курению или индексу массы тела, и ни один пациент не подвергался никаким другим операциям в области ягодиц.Средний возраст пациентов на момент операции составил 42,8 года (от 21 до 69 лет). В среднем пациенты имели нормальный индекс массы тела 24,7 ± 0,9 кг / м 2 .

Дизайн исследования

Было дано информированное согласие всех пациентов. Было получено разрешение на проведение этого исследования, и исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом медицинской клиники. У всех пациентов были сделаны стандартизированные до- и послеоперационные фотографии. В феврале 2013 года со всеми пациентами снова связались и попросили заполнить анкету, состоящую из десяти вопросов, касающихся удовлетворенности оперативными результатами и послеоперационного опыта побочных эффектов.Кроме того, все карты пациентов были ретроспективно проверены на наличие осложнений любого рода. Удовлетворенность пациентов оценивалась по шкале от 1 до 10 ( 1 = очень неудовлетворен , 5 = нейтральный , 10 = очень доволен ) до операции, через 3 месяца после операции и в настоящее время. время. Кроме того, пациентов опрашивали относительно изменения веса, повторяющегося или стойкого отека ягодиц, изменений качества и внешнего вида кожи, уплотнения тканей, формы ягодиц и боковых различий.Пациентов спрашивали, рассмотрят ли они еще один сеанс липофилинга, чтобы даже улучшить результат, или рекомендуют процедуру другим людям.

Последующий липофилинг ягодиц PRP

  1. Насколько вы были довольны формой ягодиц до операции?

    Оцените по шкале от 1 до 10 ( 1 = очень недоволен , 5 = нейтральный , 10 = очень доволен )

  2. Насколько вы довольны формой ягодиц через 3 месяца после операции?

    Оцените по шкале от 1 до 10 ( 1 = очень недоволен , 5 = нейтральный , 10 = очень доволен )

  3. Насколько вы довольны формой ваших ягодиц сегодня?

    Оцените по шкале от 1 до 10 ( 1 = очень неудовлетворен , 5 = нейтральный , 10 = очень доволен )

  4. Вы похудели после операция постоянно? Если да, то сколько?

  5. Наблюдались ли у вас постоянные или повторяющиеся отеки в области ягодиц через 3 месяца после операции?

  6. Испытывали ли вы изменения внешнего вида и качества кожи через 3 месяца после операции? Если да, то какие?

  7. Заметили ли вы затвердение жировой ткани ягодиц через 3 месяца после операции?

  8. Заметили ли вы разницу в форме ягодиц с обеих сторон через 3 месяца после операции?

  9. Не могли бы вы сделать еще одну операцию липофилинга ягодиц для улучшения результатов?

  10. Вы бы порекомендовали увеличение ягодиц с помощью собственного жира другим людям?

Сбор жира и липофилинг

Для сбора жира использовалась стандартная процедура Коулмана [16].Вкратце, для инфильтрации делали колотые надрезы размером 2 мм, после чего собирали жир с помощью оригинальной канюли для забора Coleman. Области, где собирали жир, включают бока, живот, подъязычные и вертельные области, колени, ноги, а также боковые и внутренние поверхности бедер. Было собрано примерно в два-три раза больше жира, чем предполагалось для инъекции. Жир центрифугировали в течение 3 минут при максимальной скорости 3000 об / мин (центрифуга IEC MediSpin), после чего масло (верхний слой) и слои сыворотки / инфильтрата (нижний слой) удаляли, сохраняя осадок, богатый преадипоцитами [17]. .После центрифугирования использовали средний слой, состоящий из плотной жировой ткани. Впоследствии была выполнена обширная глубокая и поверхностная липосакция нижней части спины с использованием канюли типа ускоритель диаметром 3 мм с тремя отверстиями на одной стороне. Это позволило уменьшить объем и провести очень поверхностную липосакцию, обеспечив сокращение и подтяжку ягодиц.

Инъекция собранного жира, как описано выше, выполнялась каждому пациенту в заранее определенную область в виде банана в ягодицы.Жир вводился в основном в подкожную область; небольшая часть жира вводилась в ягодичные мышцы. PRP добавляли к последним 60 см3 жира, который нужно было ввести, а затем равномерно распределяли по всей целевой зоне. Таким образом, ожидался равномерно распределенный эффект PRP. Инъекция в целевую зону ягодиц выполнялась путем равномерного распределения обогащенного жира, распределения фракции, содержащей PRP, в более поверхностных слоях под кожей ягодиц.

Приготовление PRP

Кровь была взята у пациента перед операцией, и 2 × 54 см3 цельной крови было введено в устройство Biomet GPS-III после добавления 6 см3 цитрата для защиты от одежды (Biomet Biologics Inc., Варшава, Индиана, США). Пятнадцать минут центрифугирования при 3500 об / мин позволили гравитационному разделению цельной крови на три фракции: эритроциты, бедную тромбоцитами плазма (PPP) и PRP. Таким образом было получено всего 12 см 3 PRP. Активация PRP, приводящая к дегрануляции и последующему высвобождению факторов роста, может быть достигнута путем добавления тромбина или кальция. В этой серии использовали аутологичный тромбин, полученный из образца цельной крови пациента. PRP в количестве 6 см3 добавляли к последним 60 см3 жира, подлежащего инъекции, и жир равномерно распределялся в инфильтрированной области.

Послеоперационное лечение

Все пациенты носили специально подогнанную компрессионную одежду для нижней части спины, ягодиц и бедер в течение 6–8 недель. Никаких особых послеоперационных ограничений не было сочтено необходимым и рекомендовано. На вершине Tuber ischiadicum липофилинг не проводился, поэтому пациентам разрешалось нормально сидеть сразу после операции.

Статистический анализ

После подтверждения предположения о нормальности и равной дисперсии между группами, различия между группами оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа с последующим соответствующим тестом апостериорного сравнения.Для непараметрических распределений применялись критерии Манна – Уитни и . Общая статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Значения даны как среднее и SEM. Статистические и графические данные были выполнены с использованием программных пакетов SigmaStat и SigmaPlot (Jandel Corporation, Сан-Рафаэль, Калифорния, США).

Результаты

Среднее время наблюдения в этом исследовании составило 44 месяца (диапазон от 3 до 106 месяцев). Средние объемы впрыска для обеих сторон составляли 481 куб. См (диапазон 28–720 куб. См). В послеоперационном периоде не сообщалось ни о каких случаях инфекции, целлюлита или образования серомы.Кроме того, случаев липонекроза не выявлено. Тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии не наблюдалось. У одного пациента развился тромбофлебит руки, в которую была введена игла для внутривенного введения, который лечился консервативно.

Послеоперационный опросник

Девять из 21 пациента (43%) заполнили послеоперационный опросник. В этой группе пациентов срок наблюдения составил 37 месяцев на момент обследования (диапазон от 3 до 60 месяцев). До операции пациенты оценивали внешний вид своих ягодиц в среднем с оценкой 3.6 ± 1,0 по шкале от 1 до 10 (рис.). Через три месяца после операции удовлетворенность увеличилась до среднего значения 6,1 ± 1,0 и снова несколько снизилась до 5,3 ± 1,3 в настоящее время ( p = n.sig.). Таким образом, средняя субъективная оценка пациента имела тенденцию к увеличению от менее удовлетворенного до значения выше среднего уровня, указывающего на повышенное удовлетворение. Двое пациентов все еще оценили результат как «очень неудовлетворенный». Однако эти пациенты также показали низкую степень удовлетворенности до операции (рис.). Два пациента испытали заметное увеличение удовлетворенности результатом через 3 месяца, которое не сохранялось в течение длительного времени, что указывает на потерю объема с течением времени. Более подробный анализ показал, что пациенты на самом деле испытали очень индивидуальные курсы удовлетворения послеоперационными результатами (рис.). В то время как некоторые пациенты заявили, что были очень недовольны до операции без изменений после увеличения ягодиц, некоторые пациенты испытали сильное увеличение удовлетворенности формой своих ягодиц.В целом поразительно, что уровень послеоперационной оценки в целом соответствует предоперационной оценке, то есть пациенты с низким уровнем удовлетворенности до операции, как правило, оставались на этом уровне, в то время как пациенты, которые уже были вполне удовлетворены внешним видом своих ягодиц оценивается как привлекательная и после операции (рис.). Двое из девяти пациентов после операции прибавили в весе. Однако увеличение веса не коррелировало с послеоперационным удовлетворением результатом.Один из девяти пациентов сообщил о повторном послеоперационном отеке через 3 месяца после операции; у остальных восьми пациентов этих жалоб не было. Ни один из пациентов не заметил изменения качества кожи ни в лучшую, ни в худшую сторону, ни появления ямочек на коже. Двое из девяти пациентов сообщили о наличии нескольких участков уплотнения на ягодицах через 3 месяца после операции. Незначительные различия контуров ягодиц отметили четыре из девяти пациентов через 3 месяца после операции. Следует отметить, что всем пациентам снова предстоит сделать ту же операцию.Шесть из девяти пациентов также рекомендовали бы операцию другим или были нейтральны по этому поводу. Трем пациентам была проведена вторая процедура липофилинга ягодичной области для увеличения объема. Пациент выздоровел быстро; большинство пациентов этой серии вернулись к работе в течение 10 дней после операции.

a Уровни удовлетворенности до операции, через 3 месяца после операции и в настоящее время внешним видом ягодиц по шкале от 1 до 10 (1 = очень неудовлетворен, 5 = нейтрален, 10 = очень доволен). b Изменение уровня удовлетворенности пациента с течением времени. У двух пациентов были одинаковые оценочные значения

История болезни 1

36-летняя женщина обратилась в нашу клинику из-за неудовлетворенности контуром ягодиц, боков, живота и бедер. Наконец-то она похудела на 7 кг, оставаясь стабильной более 4 месяцев. Несмотря на то, что в среднем 2–3 часа физических тренировок в неделю, ей не удалось добиться лучшей формы контура тела. При медицинском осмотре мы увидели здоровую молодую женщину ростом 1 год.75 м и вес 68 кг. Наблюдалась явная гиповолемия ягодиц, сопровождавшаяся локальным отложением жира на боках и ногах (рис.). Мы предложили липофилинг ягодиц с использованием PRP в сочетании с обширной процедурой липосакции спины, боков, живота и бедер. Всего было введено 210 см 3 жировых клеток (после центрифугирования) в каждую ягодицу, а липосакция ног, живота и спины составила 2800 см 3. Заживление раны прошло без осложнений. Контур всего тела значительно улучшился, что привело к большому удовлетворению пациентов (рис.).

a до операции и b через 13 месяцев после операции в ротовой полости и сбоку пациента после липофилинга с использованием 420 см3 и PRP обеих ягодиц и контурной липосакции ног, живота и спины

История болезни 2

A 32 года Женщина представила довольно квадратную фигуру, что ей не понравилось. Недовольна наполненностью поясницы, живота и бедер (рис.). Предыдущая липосакция живота в другом месте не дала удовлетворительного результата.Липосакция, нацеленная на нижнюю часть спины, живот, боковую, переднюю и медиальную части ног, была проведена под общей анестезией, при этом было удалено 2400 куб. См жира. Одна тысяча сто кубических сантиметров жира была собрана с помощью очищенных канюль путем липосакции шприцом. Первый был центрифугирован, давая 350 см 3 жира для инъекций на каждую ягодицу, равномерно распределенных в виде капелек жира как в поверхностных, так и в более глубоких слоях, от подкожного слоя до ягодичной мышцы. Было добавлено шесть кубических сантиметров аутологичного PRP на каждую ягодицу.Пациент остался очень доволен результатом этой процедуры. Результаты оказались стабильными в течение 1 года (рис.).

a до операции и b через 12 месяцев послеоперационные результаты в паре и сбоку пациента после липофилинга 700 куб.см и PRP обеих ягодиц и контурной липосакции нижней части спины, живота, боковой, передней и медиальной части ноги

Обсуждение

За последнее десятилетие аутологичная жировая трансплантация приобрела широкую популярность благодаря своей доступности, аутологичности, объему и благотворным регенеративным эффектам [18].Тем не менее, выживаемость пересаженных жировых клеток по-прежнему остается непредсказуемой, что стимулирует постоянный поиск технических усовершенствований и усовершенствований при приеме жировых трансплантатов. Популярный Coleman липофилинг также применялся при коррекции контуров тела [16]. В литературе имеются большие серии, описывающие несколько техник разного объема. Одна из первых больших серий ( n = 879) была описана de Pedroza с использованием объемов до 350 см3 собственного жира для увеличения ягодиц [19]. Во всей серии он сообщил только об одном осложнении (одной инфекции) и не описал потери объема или трансплантата с течением времени.После увеличения объема трансплантата осложнения, такие как липонекроз, инфекция и отсутствие выступа за ягодицы, значительно увеличились [20]. Сообщалось о нескольких случаях синдрома потенциально опасной для жизни жировой эмболии [1, 20]. В исследовании Nicareta et al. Сообщается о высокой степени удовлетворенности пациентов в течение первых месяцев после операции и через несколько лет [4]. В этом исследовании подчеркивалась важность обширной и объективной предоперационной консультации как важного фактора для достижения большего удовлетворения пациента.Исследование Cárdenas-Camarena et al. это единственное доступное исследование, в котором сообщается об удовлетворенности пациентов различными методами (имплантаты и липофилинг) [20]. Это исследование не показало существенной разницы между процентом довольных пациентов при сравнении аугментации с помощью имплантатов и аугментации с помощью липофилинга.

Чтобы сделать еще большие объемы инъекций при увеличении ягодичных мышц, одной многообещающей стратегией может быть добавление PRP к жировому трансплантату. PRP — это концентрация аутологичных тромбоцитов человека в небольшом объеме плазмы, содержащая семь основных факторов роста, дегранулируемых тромбоцитами после активации (PDGF-αα, PDGF-αβ, PDGF-ββ, TGF-β1, TGF-β2, VEGF, EGF) [ 9, 10].Эти факторы способны усиливать пролиферацию, дифференцировку и неоангиогенез клеток [21, 22]. В нескольких исследованиях на животных сообщалось об улучшении захвата трансплантата после добавления PRP с увеличением количества жизнеспособных адипоцитов и инфильтрации кровеносных сосудов, обнаруженных гистологически [14, 23]. PRP также высвобождает широкий спектр факторов роста, которые играют ключевую роль в регенерации тканей, что может усилить местное восстановление тканей и сократить время восстановления [10]. В частности, PDGF-AB и TGF-b1 значительно способствуют пролиферации ADSC и дермальных фибробластов [24].

Однако полезные свойства PRP в контексте липофилинга с целью достижения быстрой васкуляризации и стабильных долгосрочных результатов далеки от установленных [11, 25]. В доступных исследованиях сообщалось об улучшении заживления ран после трансплантации жиров, обогащенных PRP [15, 26]. Cervelli et al. представили результаты лечения пациентов по поводу старения мягких тканей лица. Они показали, что использование PRP во время трансплантации жира улучшает сохранение и выживаемость жировой ткани по сравнению с одной только трансплантацией жира [26].С другой стороны, не наблюдалось усиления захвата трансплантата жира в груди после обогащения PRP по сравнению с трансплантацией только жира [22]. Авторы даже наблюдали более высокую частоту липонекроза у пациентов, получавших PRP, даже если это не было статистически значимым. В настоящее время нет исследований, оценивающих влияние обогащенного PRP липофилинга ягодиц.

В данном документе мы сообщаем о серии случаев из 24 двусторонних липофиллирований ягодиц, обогащенных PRP. Общая частота осложнений в отношении острых нежелательных явлений, таких как инфекция, жировая ткань или тромбоэмболия легочной артерии, была очень низкой, и серьезных осложнений выявлено не было.Не было отмечено очевидных случаев липонекроза, осложнения, о котором недавно сообщалось при липофилинге груди, обогащенном PRP [22]. Перенесенные объемы, использованные в этом исследовании, были не такими высокими, как некоторые сообщения в литературе, поскольку потребность в таком большом количестве томов не является обычным явлением в нашей европейской стране. Более того, мы не стремились чрезмерно компенсировать потерю жирового трансплантата из-за использования PRP. Выздоровление и выздоровление пациента были быстрыми. Чтобы узнать больше о долгосрочных результатах и ​​удовлетворенности пациентов, мы провели опрос среди пациентов.Этот опрос ясно показал ожидания и удовлетворенность пациентов увеличением ягодиц. Хотя объективные результаты были хорошими, а общий уровень осложнений был очень низким, сами пациенты демонстрировали индивидуальную степень удовлетворенности результатом. Субъективное удовлетворение результатами через 3 месяца после операции было лишь немного выше, чем в долгосрочной перспективе. Высокий процент успеха и отсутствие осложнений в виде некроза жира может быть связано с добавлением PRP в сочетании с более подходящим количеством введенных жировых клеток в зависимости от степени васкуляризации целевой зоны.Таким образом, трансплантация жиров, обогащенных PRP, может представлять собой реальную альтернативу немедленному клеточному липотрансферу [27].

Заключение

В представленном исследовании мы сообщаем, что липофилинг ягодиц с применением PRP оказался безопасной процедурой с низким уровнем осложнений. Однако следует учитывать ожидания пациентов, и, скорее всего, для достижения желаемого объема у некоторых пациентов потребуется несколько сеансов. Более крупные проспективные рандомизированные исследования, оценивающие влияние PRP на липоскульптуру ягодиц, в частности, по сравнению с одним липофилингом, должны быть выполнены в будущем для оценки потенциального положительного влияния на сохранение объема.

Сноски

Joep C.N. Виллемсен и Николь Линденблатт внесли равный вклад в рукопись

Ссылки

1. Карденас-Камарена Л. Р., Аренас-Кинтана Р., Роблес-Сервантес Р. А.. Жировая трансплантация ягодиц: 14 лет эволюции и опыта. Plast Reconstr Surg. 2011; 128: 545–555. DOI: 10.1097 / PRS.0b013e31821b640b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Брунер Т.В., Робертс Т.Л., 3-й, Нгуен К. Осложнения увеличения ягодиц: диагностика, лечение и профилактика.Clin Plast Surg. 2006. 33: 449–466. DOI: 10.1016 / j.cps.2006.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. llouz YG. «Трансплантат» жировых клеток: новый метод заполнения углублений. Plast Reconstr Surg. 1986; 78: 122–123. DOI: 10.1097 / 00006534-198607000-00028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Никарета Б., Перейра Л.Х., Стеродимас А., Иллоуз Ю.Г. Аутологичный ягодичный липотрансплантат. Эстетическая Пласт Сург. 2011; 35: 216–224. DOI: 10.1007 / s00266-010-9590-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Гаспаротти М. Поверхностная липосакция: новое применение техники для пожилой и дряблой кожи.Эстетическая Пласт Сург. 1992; 16: 141–153. DOI: 10.1007 / BF00450606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Sterodimas A, De Faria J, Nicaretta B, Papadopoulos O, Papalambros E, Illouz YG. Клеточный липотрансфер. Эстет Сург Дж. 2010; 30: 78–82. DOI: 10.1177 / 10

X10362730. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Йошимура К., Сато К., Аой Н., Курита М., Хирохи Т., Харии К. Клеточный липотрансфер для косметического увеличения груди: поддерживающее использование стволовых / стромальных клеток, полученных из жировой ткани. Эстетическая Пласт Сург.2008; 32: 4–55. DOI: 10.1007 / s00266-007-9019-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чой Дж., Минн К.В., Чанг Х. Эффективность и безопасность богатой тромбоцитами плазмы и стволовых клеток, полученных из жировой ткани: обновленная информация. Arch Plast Surg. 2012; 39: 585–592. DOI: 10.5999 / aps.2012.39.6.585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Маркс Р., Карлсон Э., Эйхштадт Р., Шиммеле С., Штраус Дж., Джорджфф К. Плазма, обогащенная тромбоцитами: усиление фактора роста для костных трансплантатов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.1998. 85: 638–646. DOI: 10.1016 / S1079-2104 (98)
  • -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Eppley B, Pietrzak W, Blanton M. Плазма, богатая тромбоцитами: обзор биологии и приложений в пластической хирургии. Plast Reconstr Surg. 2006. 118: 147–159. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000239606.92676.cf. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Sommeling CE, Heyneman A, Hoeksema H, Verbelen J, Stillaert FB, Monstrey S. Использование богатой тромбоцитами плазмы в пластической хирургии: систематический обзор. J Plast Reconstr Aesthet Surg.2013; 66: 301–311. DOI: 10.1016 / j.bjps.2012.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Пирес Фрага М.Ф., Нишио Р.Т., Исикава Р.С., Перин Л.Ф., Хелен А., младший, Малхейрос, Калифорния. Повышенная выживаемость трансплантатов свободного жира с богатой тромбоцитами плазмой у кроликов. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63: e818 – e822. DOI: 10.1016 / j.bjps.2010.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Накамура С., Исихара М., Такикава М., Мураками К., Кишимото С., Накамура С., Янагибаяси С., Кубо С., Ямамото Н., Киёсава Т. Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), способствует выживанию жировых трансплантатов у крыс.Ann Plast Surg. 2010. 65: 101–106. DOI: 10.1097 / SAP.0b013e3181b0273c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Cervelli V, Gentile P, Scioli MG, Grimaldi M, Casciani CU, Spagnoli LG, Orlandi A. Применение богатой тромбоцитами плазмы в пластической хирургии: клиническая оценка и оценка in vitro. Tissue Eng Часть C Методы. 2009. 15: 625–634. DOI: 10.1089 / ten.tec.2008.0518. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Coleman SR. Структурная трансплантация жира: больше, чем перманентный наполнитель. Plast Reconstr Surg. 2006; 118 (3 доп.): 108С – 120С.DOI: 10.1097 / 01.prs.0000234610.81672.e7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Пясецки Дж. Х., Гутовски К. А., Морено К. М., Лахвис Г. Л.. Суспендированный в матригеле очищенный жизнеспособный жир увеличивает объемное долголетие. Эстет Сург Дж. 2008; 28: 24–32. DOI: 10.1016 / j.asj.2007.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Rigotti G, Marchi A, Galiè M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Клиническое лечение радиотерапевтического повреждения ткани с помощью липоаспиратной трансплантации: процесс заживления, опосредованный взрослыми стволовыми клетками, полученными из жировой ткани.Plast Reconstr Surg. 2007; 119: 1409–1422. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000256047.47909.71. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. de Pedroza LV. Пересадка жира на ягодицы и ноги для улучшения эстетики или коррекции деформаций: отдаленные результаты пересадки больших объемов жира. Dermatol Surg. 2000; 26: 1145–1149. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.00276.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Карденас-Камарена Л., Сильва-Гаваррете Дж. Ф., Аренас-Кинтана Р. Улучшение контура ягодичных мышц: различные хирургические альтернативы.Эстетическая Пласт Сург. 2011; 35: 1117–1125. DOI: 10.1007 / s00266-011-9747-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Хаусман Г.Дж., Ричардсон Р.Л. Ангиогенез жировой ткани. J Anim Sci. 2004. 82: 925–934. [PubMed] [Google Scholar] 22. Salgarello M, Visconti G, Rusciani A. Трансплантация грудного жира с плазмой, богатой тромбоцитами: сравнительное клиническое исследование и текущее состояние дел. Plast Reconstr Surg. 2011; 127: 2176–2185. DOI: 10.1097 / PRS.0b013e3182139fe7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. О, DS, Cheon YW, Jeon YR, Lew DH.Активированная плазма, богатая тромбоцитами, улучшает выживаемость жирового трансплантата у голых мышей: пилотное исследование. Dermatol Surg. 2011; 37: 619–625. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2011.01953.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Какудо Н., Минаката Т., Мицуи Т., Кушида С., Нотодихарджо Ф.З., Кусумото К. Стимулирующий пролиферацию эффект богатой тромбоцитами плазмы на стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека, и фибробласты кожи человека. Plast Reconstr Surg. 2008. 122: 1352–1360. DOI: 10.1097 / PRS.0b013e3181882046. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Пресноводный МФ. Использование богатой тромбоцитами плазмы в пластической хирургии остается недоказанным. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013; 66: 311–312. DOI: 10.1016 / j.bjps.2012.12.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Cervelli V, Gentile P, De Angelis B, Calabrese C, Di Stefani A, Scioli MG, Curcio BC, Felici M, Orlandi A. Применение усиленной стромальной сосудистой фракции и жировой трансплантации, смешанной с PRP, при посттравматических язвах нижних конечностей. Stem Cell Res. 2011; 6: 103–111. DOI: 10.1016 / j.scr.2010.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Condé-Green A, Lamblet H. Немедленный липотрансфер с добавлением клеток (ICSL) Eur J Plast Surg. 2012; 35: 373–378. DOI: 10.1007 / s00238-011-0651-5. [CrossRef] [Google Scholar]

    Постбариатрическая контурная пластика ягодиц с аутогенной аугментацией тканей

    Semin Plast Surg. 2006 фев; 20 (1): 30–37.

    Постбариатрическая коррекция фигуры

    Приглашенный редактор Деннис Дж. Гурвиц, доктор медицины

    Zachary E. Gerut

    1 Private Practice, Hewlett, New York

    1 Private Practice, Hewlett, New York

    Адрес для переписки и запросов на перепечатку: Zachary E.Герут M.D. F.A.C.S. 1245 Colonial Road, Hewlett, NY 11557

    РЕФЕРАТ

    Существует множество общепринятых методов пластической хирургии для эффективного лечения дряблой избыточной ткани пациента после похудания. Хирурги, которые начинают свое участие в лечении этих пациентов, обнаруживают, что стандартные методы не всегда применимы к этой быстро растущей группе пациентов и их необычным хирургическим проблемам. Уникальной особенностью ягодиц и женской груди после ожирения является тенденция этих областей не только становиться рыхлыми и опущенными, но и терять свою естественную полноту после похудания.Этот тип контурной деформации не поддается адекватному лечению только эксцизионными процедурами. Чтобы улучшить форму ягодиц у этих пациентов, автор разработал увеличение мягких тканей ягодиц с использованием большого случайного лоскута подкожной клетчатки. Лоскут транспонируют как надмышечный «имплант» в рамках операции типа поясной липэктомии – лифтинга нижней части тела. Таким образом достигается увеличение ягодиц-пекси, создавая более полный и гибкий контур ягодиц, чем можно добиться с помощью одного лишь иссечения кожи.Эта процедура была проведена более чем у 60 пациентов с устойчивыми и стойкими результатами и является надежным методом улучшения косметических результатов постбариатрической коррекции контуров ягодиц.

    Ключевые слова: Контур тела; постбариатрический; увеличение ягодиц

    Уровень патологического ожирения продолжает расти в Соединенных Штатах, и более 6 миллионов взрослых американцев в настоящее время соответствуют критериям, определяемым как индекс массы тела (ИМТ) 40 кг / м 2 или больше или более 100 фунтов избыточного веса . 1 Число бариатрических операций также увеличилось: только в 2003 году было проведено около 150 000 операций. 2 Поскольку ожирение и бариатрическая хирургия продолжают распространяться в Соединенных Штатах, все больше пациентов будут стремиться исправить кожные косметические и функциональные последствия массивной потери веса. Таким образом, коррекция фигуры стала важным компонентом реабилитации пациента, ранее страдавшего болезненным ожирением. Очень важно, чтобы пластические хирурги, лечащие этих пациентов, имели в своем арсенале разнообразный набор процедур, чтобы удовлетворить потребности каждого отдельного пациента и желаемые цели.

    Многие пациенты, достигшие резкого похудания, остаются с обвисшей кожей и подкожной клетчаткой на ягодицах. Как и в случае с постбариатрической грудью, проблема заключается не только в избытке кожи, но и в ее нехватке. В таких областях, как живот, руки и бедра, постбариатрические процедуры предназначены для удаления как можно большего количества избыточной кожи и подлежащего подкожного жира, оставляя обработанную область стянутой и истонченной. Правильный результат в ягодицах обычно требует другого подхода.Кожа ягодиц, растянутая за счет расширения подкожно-жировой клетчатки, расширяется до большей, чем ее первоначальная площадь поверхности, степень которой, конечно, зависит от увеличения толщины подкожно-жировой клетчатки. После значительной потери веса подкожно-жировая клетчатка возвращается к своей первоначальной толщине, но кожа не возвращается к своей первоначальной площади поверхности. Следовательно, когда удаляются лишняя кожа и находящийся под ней подкожный жир, ягодицы теряют чистый объем и, таким образом, становятся намного более плоскими, чем их внешний вид до набора веса.Чем больше прибавка и потеря веса в ягодицах, тем больше лишней кожи и тем больше первоначальный объем ягодиц теряется при эксцизионной операции. Чтобы обеспечить пациентам лучший послеоперационный внешний вид, автор разработал простой и надежный метод восстановления правильного контура и объема ягодиц у постбариатрических пациентов и интегрировал этот метод в процедуру типа абдоминопластика — подтяжка нижней части тела. Процедура проста, требует очень короткого обучения, следует основным принципам пластической хирургии и легко настраивается для обеспечения широкого диапазона вариантов объема, подходящих для большинства постбариатрических типов телосложения.Подобно тому, как многим пациентам с похуданием полезно увеличение во время мастопексии, чтобы заполнить, а также приподнять пустую грудь, эта процедура создает более полный и естественный контур ягодиц с использованием аутологичной ткани, которая в противном случае была бы иссечена.

    ОТБОР ПАЦИЕНТОВ

    Пациенты отбираются на основании их потребности в абдоминопластике и подтяжке нижней части тела или круговой абдоминопластике с поясной липэктомией после значительной потери веса. У этих пациентов не только избыток брюшной ткани, но и избыточность бедра, боковой поверхности бедра, задней части бедра, спины и ягодиц, что требует периферического доступа.Большинство пациентов находятся в постбариатрическом периоде, но некоторые пациенты обращаются после успешного обычного снижения веса. Хотя некоторые пациенты имеют полные ягодицы, несмотря на потерю веса, и не требуют увеличения объема, у большинства пациентов наблюдается потеря массы ягодиц, которая может усугубиться простой подтяжкой ягодиц. В отсутствие других альтернатив постбариатрические пациенты с дряблыми и вялыми ягодицами были бы вынуждены выбирать между более плотными, но все же уплощенными, пустыми и неестественно выглядящими ягодицами или протезированием.В настоящее время доступны протезы из твердого материала Silastic, имплантаты с силиконовым гелем и солевым раствором. У каждого из этих протезов есть очевидный набор недостатков. Именно по этой причине была разработана описанная здесь процедура. Нашим пациентам выполнялось увеличение ягодиц аутогенной тканью во время эксцизионного контурирования тела.

    АНАТОМИЯ

    Случайный лоскут с медиальной базой создается вдоль нижней части спины, над нижним отделом грудопоясничной фасции и над медиальным прикреплением большой ягодичной мышцы.Перфораторы из верхней ягодичной артерии, боковых крестцовых артерий и четвертой поясничной артерии способствуют кровоснабжению этого лоскута. Несмотря на возможность того, что лоскут имеет осевые свойства, исследования кровоснабжения этого лоскута еще не проводились, и поэтому для целей данной серии он разработан с учетом анатомических ограничений случайного лоскута. Лоскут разработан с соотношением длины к ширине 2: 1 и при желании состоит из подкожной ткани и дермы. Он располагается по средней линии и расширяется в боковом направлении на расстояние, зависящее от длины, необходимой для приближения к подъягодичной складке при транспозиции, если это позволяют ограничения по ширине лоскута.Его точные размеры, включая толщину, определяются объемом ткани, который считается необходимым для заполнения контура ягодиц. Ширина лоскута и точное положение боковых границ лоскута определяется уровнем линий разреза при подтяжке ягодиц и бедер.

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

    Пациенты отмечаются перед операцией в положении стоя, как показано. Отметки для подтяжки ягодиц и бедер являются задними продолжениями отметок абдоминопластики (рис.). Верхняя линия очерчивает разрез в форме крыла чайки. Если нет значительной избыточности бедра или поясницы, разрез делается в предполагаемом положении рубца. Если необходимо лечить избыточность бедра или поясницы или и то, и другое, разрез в виде крыла чайки выполняется на более высоком уровне, подходящем для предполагаемого иссечения избыточной кожи бедра / поясницы и мягких тканей. Форма разреза в виде крыла чайки разработана с учетом формы нижнего края кожи, поскольку двустороннее вращение медиальной поверхности приподнятой кожи ягодиц и подкожной клетчатки приводит к соответствующему V-образному дефекту (рис.). Затем выполняется горизонтальная нижняя маркировка на высоте, определяемой протяженностью ягодиц, боковой поверхности бедра и задней поверхности бедра, а также избыточности мягких тканей. Между этими двумя разрезами лежат ткани, которые обычно иссекаются при стандартной процедуре подтяжки ягодиц. Эта процедура позволяет правильно использовать эти ткани для увеличения ягодиц. В это время также оценивается размер лоскута, необходимого для увеличения контура ягодиц. Лоскут представляет собой случайный лоскут с медиальным основанием, созданный вдоль нижней части спины между линиями разреза, описанными ранее.Он состоит из подкожной ткани (и дермы, если требуется дополнительная дермальная масса), располагается по средней линии и простирается в латеральном направлении на расстояние, основанное на длине, необходимой для достижения приблизительно подъягодичной складки при повороте, но не более чем вдвое превышает ширину лоскута. . Следовательно, если линии разреза очерчивают узкую полоску кожи и подкожной клетчатки, длина лоскута сильно ограничена. Хотя по моему опыту я не сталкивался с этой проблемой, это мыслимое ограничение длины клапана.Толщина лоскута также определяется объемом ткани, необходимой для правильного заполнения контура ягодиц. Если необходимо для увеличения объема, дерма может быть включена в лоскут, а подкожная ткань может быть удалена до фасции. При определении объема лоскута учитываются этнические факторы и предпочтения пациентов.

    Выделены разрезы и лоскут.

    Пунктирная линия указывает транспонированный клапан; стрелки указывают направление закрытия.

    Сначала выполняется абдоминопластика, распространяющаяся латерально, по крайней мере, до задней подмышечной линии.Затем пациента помещают в положение лежа (рис.). Надрезы кожи выполняются, как описано ранее, и рассечение проводится до фасции. Затем транспозиционный лоскут подвергается дипителизации, если потребность во всей возможной массе требует сохранения дермы, или просто очищается, если сохранение дермальной массы не критично. Кожа и подкожная клетчатка ягодиц ниже нижнего разреза затем приподнимаются в префасциальной плоскости (рис.). Это рассечение проводится до пределов избыточности кожи и может быть перенесено до подъягодичной складки, особенно если необходимо лечить избыточную кожу задней части бедра.Затем лоскут отделяется от окружающей ткани, за исключением нескольких сантиметров в его медиальной части, где основан этот случайный лоскут (рис.), И поворачивается вниз по направлению к подъягодичной складке. В зависимости от дряблости или ригидности подкожных тканей отдельного пациента, иногда легче переместить лоскут как откидной лоскут, чем повернуть лоскут вниз. Дистальный конец лоскута подшивают в желаемом положении без натяжения к ягодичной фасции швом 0-Maxon.Кожа перекрашивается поверх лоскута и корректируется по размеру и контуру. После завершения одной стороны степень увеличения очевидна (рис.). Затем излишняя кожа иссекается с осторожностью, чтобы учесть увеличение объема ягодиц. До тех пор, пока хирург не ознакомится с этой процедурой, рекомендуется не делать преэкцизию, чтобы избежать проблем с закрытием кожи. Медиальная транспозиция кожи ягодиц и подкожной клетчатки дает V-образную форму к нижней линии разреза, соответствующую форме крыла чайки верхнего разреза (рис.). Поднятие кожи ягодиц и подкожной клетчатки подтягивает ягодицы и заднюю часть бедра. Медиальная ротация подтягивает боковые стороны бедра. Всасывающие дренажи размещаются на открытых участках, и перед закрытием используется Tisseel (Tisseel VH Fibrin Sealant, Baxter Healthcare Corporation). Глубокие ткани закрывают 0-Maxon, глубокие слои дермы — 2–0 Dexon, а кожу — непрерывным подкожным швом 4–0 Maxon.

    Пациент лежит на животе, иссечение избыточных тканей заднего отдела позвоночника.

    Рассечение в префасциальной плоскости до подъягодичной складки.

    Одностороннее увеличение завершено.

    Лоскуты наложены, раны закрыты.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ (ТАБЛИЦА)

    Таблица 1

    Осложнения во время серии из 62 пациентов

    33
    Осложнение N %
    W
    Некроз кожи 1 1.6
    Серома, требующая более двух чрескожных дренажов 4 6,5
    Инфекция 1 1,6
    Гематома 0
    Тромбоз глубоких вен / тромбоэмболия легочной артерии 0
    Симптоматический некроз жира 1 1.6
    Шрамы, требующие ревизии 9 14,5
    Несчастные пациенты 0

    Эта процедура была проведена более чем у 60 пациентов с последующим наблюдением до 4 лет . Все пациенты достигли улучшения контура ягодиц, которое сохранялось на протяжении всего периода наблюдения. Все пациенты выразили удовлетворение послеоперационной формой ягодиц.

    Среди первичных пациентов наиболее частым осложнением было расхождение раны.Небольшие отверстия лечили прогрессивной повторной аппроксимацией. Большие отверстия (рис.) Закрывали намотанным вакуумным аппаратом. Использование фибринового герметика вместе с большим опытом в этой процедуре вскоре устранили эту проблему. Размер выборки слишком мал, чтобы определить, действительно ли использование фибринового герметика или одни только технические факторы привели к улучшению, и такое исследование выходит за рамки данной статьи. Во избежание расхождения раны пациентам рекомендуется не сидеть и не сгибаться в талии и бедре в течение как минимум 10 дней после операции.

    Большой дефект, требующий обработки раневым вакуумом.

    Другими осложнениями в серии были некроз кожи, связанный с пациентом, спящим на грелке (рис.), И образование рубца от одностороннего некроза дистального лоскута. Наиболее частым осложнением было образование серомы. Суммарные серомы, в том числе очень мелкие, приблизились к 25%. Незначительные серомы лечили серийным чрескожным дренированием; стойкие серомы лечили повторным введением дренажей. Пациенты, у которых дренирование сохранялось более трех или более недель, эффективно лечились с помощью вакуумного аппарата для ран.

    Результат сна пациента на грелке.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    После значительной потери веса у пациентов обычно остается избыточная кожа и подкожная клетчатка, что вызывает как косметическую деформацию, так и функциональные трудности на различных участках тела. Установленные процедуры коррекции контуров тела направлены на решение каждой из этих проблем. 3 Gonzalez-Ulloa описал поясную липэктомию для лечения кольцевого ожирения. 4 Локвуд описал подтяжку нижней части тела, включая подъем поперечного бока, бедра и ягодиц, устраняя, таким образом, несколько деформаций контура за одну процедуру. 5 Эти процедуры показали свою эффективность при коррекции деформаций после похудания. 5 , 6 , 7 , 8 Однако в случае ягодиц, как и в случае груди, «подтяжка» сама по себе недостаточно улучшает контур в области, которая естественно полный и округлый. В то время как дефицит объема груди легко лечится с помощью протезного имплантата во время мастопексии, это не относится к ягодицам.Новая процедура, описанная здесь, представляет собой метод перестройки аутологичной ткани нижней части спины и ягодиц, которая в противном случае была бы удалена и удалена, и ее использование для улучшения формы ягодиц. У этих пациентов в этой области достаточно избыточной ткани, чтобы можно было безопасно приподнять подкожный лоскут, который поворачивается для заполнения контура ягодиц. При разработке формы и положения лоскута учитываются предпочтения пациентов и этническая принадлежность. 9

    Было описано несколько методов улучшения формы ягодиц, включая использование имплантатов 10 , 11 и липоинъекции. 12 Эти методы были представлены как дающие хорошие результаты, но каждый из них имеет свои ограничения при применении к пациентам после бариатрической хирургии. Увеличивающая глютеопластика с помощью имплантатов вводит инородное тело пациентам, уже предрасположенным к раневым осложнениям. 13 Имплантаты Solid Silastic вызывают очень неудобный массовый эффект вне зависимости от того, подкожно они или подкожно, а заполненные имплантаты рискуют разорваться из-за врожденной травмы этой области. 14 Липоинъекция более уместна, когда требуется умеренное увеличение без эксцизионной операции для улучшения контура.Сообщается, что инъекция жира полезна, 15 , 16 , но автор искренне сомневается, что значительное увеличение объема может быть достигнуто навсегда в области, которая требует добавления 200 мл или более для достижения адекватного результата. Пациентам с значительной потерей веса требуется значительное увеличение объема при подтяжке ягодиц, и адекватный косметический результат не может быть достигнут только с помощью иссечения кожи. Эта процедура создает аутологичный наполнитель значительного и регулируемого во время операции объема с использованием ткани, которая в противном случае была бы выброшена при стандартной липэктомии ремня или процедуре подтяжки нижней части тела.Этот лоскут подкожной клетчатки и дермы служит для увеличения объема ягодиц, чтобы обеспечить улучшенный послеоперационный результат по сравнению со стандартными методами (рис. 10–15 ).

    Женщина, 52 года до операции и через 1 неделю после операции.

    Женщина, 27 лет до операции и через 8 месяцев после операции.

    Женщина, 27 лет до операции и через 8 месяцев после операции.

    Женщина, 46 лет до операции и 2 года после операции.

    Женщина, 46 лет до операции и 2 года после операции.

    Мужчина 44 года до операции и через 4 года после операции.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Пациенты после бариатрической хирургии представляют собой постоянно растущую группу потенциальных хирургических кандидатов, которым требуются косметические и функциональные реабилитационные процедуры коррекции контуров тела. По мере накопления опыта в лечении этих пациентов мы продолжаем совершенствовать наши методы и адаптировать различные процедуры для улучшения наших косметических результатов. Здесь представлен новый хирургический метод для создания правильного контура ягодиц после резкого похудания с использованием аутологичных тканей.Эта простая техника может быть легко выполнена как часть поясной липэктомии или подтяжки нижней части тела, чтобы получить более округлую и естественную форму ягодиц.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    • Buchwald H. Обзор бариатрической хирургии. J Am Coll Surg. 2002; 194: 367–375. [PubMed] [Google Scholar]
    • Митька Л. Хирургия ожирения: спрос растет на фоне научных и этических вопросов. ДЖАМА. 2003. 289: 1761–1762. [PubMed] [Google Scholar]
    • Питанги И. Оценка контуров тела сегодня: 30-летняя перспектива.Plast Reconstr Surg. 2000; 105: 1499–1514. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гонсалес-Уллоа М. Липэктомия пояса. Br J Plast Surg. 1961; 13: 179–186. [PubMed] [Google Scholar]
    • Локвуд Т. Подтяжка нижней части тела с подвешиванием поверхностной фасциальной системы. Plast Reconstr Surg. 1993. 92: 1112–1125. [PubMed] [Google Scholar]
    • Саундарараджан В., Харт Н. Б., Ройстон С. МС. Абдоминопластика после вертикальной гастропластики при патологическом ожирении. Br J Plast Surg. 1995. 48: 423–427. [PubMed] [Google Scholar]
    • Карвелл Г. Р., Хортон С. Э.Круговая пластика туловища. Ann Plast Surg. 1997. 38: 213–216. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гертруйден Дж. П. Ван, Вандевейер Э., де Фонтен С., Гольдшмидт Д. П., Дюшато Дж. Окружная пластика туловища. Br J Plast Surg. 1999. 52: 623–628. [PubMed] [Google Scholar]
    • Али А.С., Крам А.Е., Чао М., Панг Дж., МакКеон М. Липэктомия пояса при периферическом избытке туловища: опыт Университета Айовы. Plast Reconstr Surg. 2003; 111: 398–413. [PubMed] [Google Scholar]
    • Баруди Р.Скульптура тела. Clin Plast Surg. 1984; 11: 419–443. [PubMed] [Google Scholar]
    • Младик Р. А. Окружная «промежуточная» липопластика ног. Эстетическая Пласт Сург. 1994. 18: 165–174. [PubMed] [Google Scholar]
    • Lack E. Контур женских ягодиц. Липоскульптура ягодиц. Dermatol Clin. 1999; 17: 815–822. [PubMed] [Google Scholar]
    • Новак Б. Х. Аллопластические имплантаты для мужчин. Clin Plast Surg. 1991; 18: 829–855. [PubMed] [Google Scholar]
    • Вергара Р., Маркос М.Внутримышечные ягодичные имплантаты. Эстетическая Пласт Сург.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *