Разное

Ушиб бедра при падении: Лечение ушиба тазобедренного сустава

05.07.1977

Содержание

лечение ушиба тазобедренного сустава

лечение ушиба тазобедренного сустава

Поисковые запросы: лечение суставов у пожилых людей, заказать лечение ушиба тазобедренного сустава, обезболивающие препараты при болях в тазобедренном суставе.

лечение ушиба тазобедренного сустава

болят плечевые суставы лечение народными средствами, артрофиш купить в Пензе, растяжение связок суставов лечение, артрофиш инструкция по применению цена отзывы аналоги, лечение челюстного сустава народными средствами

воспаление связок коленного сустава лечение

артрофиш инструкция по применению цена отзывы аналоги Содержание: Ушиб тазобедренного сустава — закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза — часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети.

Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии. Причины. Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся: Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Ушиб — механическое повреждение мягких тканей в области тазобедренного сустава и части нижней конечности, при котором отсутствуют существенные нарушения их структур. Повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, надкостница, мышцы, особенно при тяжёлом ударе страдают мягкие ткани. Травмы получают люди любого возраста и по разным причинам. Чаще возникают в быту, во время занятий спортом, при падении на бок, ударе, столкновении. Самые постоянные симптомы — боль, отёчность, ограничение подвижности, синяки. Диагностикой и лечением ушиба тазобедренного сустава занимаются врачи-ортопеды и травматологи. Содержание статьи. Причины. Если говорить об ушибах таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра, то чаще страдают мягкие ткани над костными выступами.
Чаще всего ушиб происходит в области большого вертела бедренной кости — самого выступающего костного образования на бедре, но ушиб может быть и в области гребня подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или по всей передне-наружной поверхности бедра. Хирургическое лечение при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления. Ушиб тазобедренного сустава: лечение в центре Новый Шаг. Ушиб тазобедренного сустава — закрытое повреждение, не сопровождающееся нарушением целостности костной ткани, разрывом мышц и сухожилий. Происходит локальное повреждение кровеносных сосудов, местные дистрофические изменения. Ушиб тазобедренного сустава — достаточно частая травма, которую можно получить абсолютно везде, в любом месте: в быту, на работе, за рулем и т. д. Страдают в ровной мене как взрослые, так и дети, как лица молодого возраста, так и постарше. При ушибе тазобедренного сустава актуальность представляют последствия, причем в как в ближайшей, так и отдаленной перспективе.
Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены. Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Ушиб тазобедренного сустава. Такой вид травмы чаще всего появляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. При появлении такой травмы дополнительно возникает кровоподтек и отечность. Период восстановления сокращается, если проводить грамотное лечение воспаления тазобедренного сустава. Ушиб является закрытым видом повреждения тканей.
В таком случае страдает подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, мышечные ткани. Причиной такой травмы в молодом возрасте является авария, производственная травма, активные спортивные тренировки. Повреждения области тазобедренного сустава и таза будут рассмотрены по трем основным категориям: 1) травма тазобедренного сустава и вертела; 2) повреждения ягодиц, крестца и копчика; 3) повреждения около гребня подвздошной кости. Растяжение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы редкое повреждение, встречающееся преимущественно у танцоров и гимнастов. Лечение симптоматическое, как и при растяжении любой другой мышцы. Назначают покой, влажные горячие компрессы и аналгезиру-ющие средства. Тендинит наружных ротаторов может быть острым или хроническим и поражает ротаторы бедра, чаще наружные. Оно проявляется болью при активной наружной ротации. лечение челюстного сустава народными средствами артрит артроз лечение медикаментозными средствами препараты укрепляющие суставы и связки

лечение артроза суставов клиники воспаление связок коленного сустава лечение артрофиш купить в Братске лечение суставов у пожилых людей обезболивающие препараты при болях в тазобедренном суставе болят плечевые суставы лечение народными средствами артрофиш купить в Пензе растяжение связок суставов лечение

После травмы колена у меня часто появлялась боль в суставе на смену погоды.

Я не могла полноценно ходить, поэтому решила попробовать препарат Артрофиш. Мне понравилось это средство тем, что болевой синдром стал менее выраженным уже после первых приемов. Но я продолжила курс лечения до конца. Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща. Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск.
Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечение асептического некроза головки бедренной кости в Москве. Литвиненко. 18 ноября 2020 9717. Поставили диагноз асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), беспокоят боли в паху, изменилась походка?. Здоровый сустав и сустав с аваскулярным некрозом головки бедра. Симптомы асептического некроза головки бедренной кости. Выделяют несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии процесса отмирания тканей Лечение асептического некроза головки бедра. Ортопедический режим. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Прогноз. Профилактика. Цены на лечение. Общие сведения. Асептический некроз головки бедра (АНГБК) у взрослых пациентов впервые был описан как самостоятельное заболевание в конце 30-х годов прошлого века. При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее.
К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Некроз головки тазобедренного сустава, проще говоря, отмирание, — это крайняя степень разрушения и износа, вызванная хроническим воспалением. Некроз самого крупного сустава угрожает здоровью и жизни пациента. Лечение асептического некроза тазобедренного сустава без операции и без протеза предлагает федеральная сеть клиник Доктор Ост! Записаться. Ошибочно думать, что некроз головки бедренной кости — это удел стариков. Основной упор при лечении инфаркта сустава делается, в первую очередь, на восстановлении кровообращения головки бедренной кости и на восстановлении костной ткани (в отличие от коксартроза, при котором основная цель терапии — восстановление хряща). Кроме того, тактика лечения асептического некроза зависит от срока болезни: очень важно лечить пациента с учетом того, сколько времени прошло от начала заболевания, с момента появления сильных болевых ощущений.
Диагностика и лечение асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) в медицинском центре СМ-Клиника в Москве: высококвалифицированные и опытные врачи, современное оборудование, передовые технологии. Диагностикой и лечением асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) занимается ортопед. Что такое асептический некроз головки бедренной кости? Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и специальным углублением в костях таза под названием вертлужная впадина. В норме головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину и зафиксирована в ней связками. Консервативное лечение некроза тазобедренного сустава направлено на: предотвращение или замедление прогрессирования болезни; уменьшение или снятие болевого синдрома; улучшение функции сустава. ТБС – тазобедренный сустав. ОГБК – остеонекроз головки бедренной кости. ЭП — эндопротезирование. Коллапс головки бедренной кости – проседание нагружаемого полюса головки бедренной кости над очагом асептического некроза. Ротационная остеотомия проксимального отдела бедренной кости — оперативное вмешательство, направленное на выведение пораженного полюса головки бедренной кости из-под нагрузки.
Ишемический некроз головки бедра. Диагностика и лечение. Тазобедренный сустав является шаровидно-гнездовым суставом, состоящим из головки бедра и вертлужной впадины. Таз, содержащий этот сустав, имеет много пальпируемых костных ориентиров. Сустав покрыт капсулой, которая прикрепляется к краям вертлужной впадины и шейке бедренной кости.

лечение ушиба тазобедренного сустава

артрофиш купить в Братске

Лекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо. Артрит коленного сустава лечение народными средствами предусматривает выполнение компрессов, ванн, примочек.Очень важно следовать всем рекомендациям. Как лечить артрит народными средствами? Артрит – воспаление суставов, которое нередко приводит к инвалидности. Число страдающих от этого заболевания в мире неуклонно растет, а медицина пока не в состоянии с ним справиться. Любые формы артрита вызывают боль, покраснение, припухлость в местах соединения подвижных костей скелета. Это накладывает отпечаток на качество жизни больного, снижая его. Рассмотрим поподробнее самые популярные народные способы лечения суставов. Лечение подручными средствами. Лечение суставов снегом и солью в виде холодных компрессов — один из самых известных и доступных народных методов. Если вы решили испробовать его на себе, то можете быть уверены: лечение суставов ног и рук обойдется дешево, как никогда: снег для компрессов можно собрать на улице совершенно бесплатно, а килограммовая пачка соли стоит копейки. Лечение артрита любой локализации – коленного сустава, пальцев рук. Современные подходы, медикаментозная терапия, народные средства. Как вылечить ревматоидный, ювенильный, инфекционный и другие виды артрита. Воспаление суставов (артрит) – одно из самых частых заболеваний. Особенностью его является наличие многочисленных клинических форм, требующих особого подхода к лечению и участия в нем разных специалистов. В данной статье обращается внимание на то, что очень важно начинать лечение артрита как можно раньше и не самостоятельно (так можно только усугубить положение), а обратившись за помощью к специалистам. Эффективное народное средство от артрита — растирка с анальгином. Народное лечение растиркой с анальгином — популярное средство для лечения артрита. Нужно взять. Народные целители утверждают, что за 2-3 месяца излечиваются самые тяжелые формы артрита, подагры и отложения солей. Яблочный уксус вылечит артрит. При артрите нужно принимать внутрь яблочный уксус по 2 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды. Артрит — лечение пчелиным подмором. Лечение народными средствами часто более эффективно, чем врачебное вмешательство. Взять 1/2 стакана пчелиного подмора залить 500 г водки. Настоять в темном месте 10 дней, профильтровать и втирать перед сном в больные места. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Как эффективно противостоять скованности движений после пробуждения, уменьшить стрессовое состояние, связанное с недугом: советы, которые поддержат и должны войти в повседневную жизнь. Вы проснулись. Народные средства помогут. Лекарственные растения, обладающие обезболивающими и противовоспалительными качествами – действенный способ снизить болевой синдром по утрам при РА. Например, магнитотерапевтические аппараты и местные противовоспалительные средства при одновременном воздействии на область патологии обеспечивают процедуру магнитофореза, которая может принести терапевтический результат. Что касается магнитотерапии – внимания заслуживает современный портативный аппарат АЛМАГ+. Средние затраты на лечение и диагностику эндометриоза у одной женщины составляет около 9 579 €. Для сравнения, при сахарном диабете эта сумма составляет 2 858 €, а при ревматоидном артрите – 4 284 €. Мифология эндометриоза. Как это часто бывает с любым загадочным заболеванием, эндометриоз породил множество мифов. Организм не справляется с очагами самостоятельно, ему нужна помощь в виде регулярного контроля и лечения. Давно идёт полемика о золотом стандарте диагностики эндометриоза. По клиническим исследованиям это хирургическая лапароскопия, но по статистике ультразвуковая диагностика является неинвазивным вспомогательным методом диагностики. Лучше есть больше рыбы, так как в ней содержится достаточное количество полиненасыщенных жирных Омега-3-кислот, которые не дают арахидоновой кислоте накапливаться в организме. Кислоты Омега-3 помогают также производить организму противовоспалительные вещества, снижающие боль и воспаление при артрозе и артрите. Эти кислоты в большом количестве содержатся не только в рыбе, но и в нерафинированном растительном масле (оливковом, кунжутном, льняном). При остеоартрозе придется ограничить потребление кофе, шоколада, алкоголя, картофеля, кукурузы, зерновых и круп. лечение ушиба тазобедренного сустава. артрит артроз лечение медикаментозными средствами.

симптомы, методы терапии, возможные последствия, отзывы

Ушиб бедра (в МКБ 10 числится под кодом S70.0) — травма, после которой на коже образуется синяк. Она может появиться вследствие падения, удара тяжелым предметом или ногой. Суть ушиба в том, что мелкие кровеносные сосуды рвутся, но кожа остается целостной. Когда это происходит, кровь течет в соседнюю ткань. Это и вызывает быстрое развитие патологии, которая может привести к тяжелым последствиям. О том, какие обстоятельства способствуют ушибу и что делать в таких ситуациях — читайте дальше.

Как распознать?

В большинстве случаев на поврежденном бедре остается синяк. Это заставляет кровь течь в окружающие мягкие ткани и мышцы, что приводит к гематоме под кожей.

Ушиб шейки бедра сопровождается синяком, красным по цвету, когда он свежий. Спустя несколько часов гематома становится синей или фиолетовой. Через пару дней обычно синяк превращается в желтый или зеленый. Это происходит, когда ушиб заживает.

Описание

Ушиб тазобедренного сустава, вызванный прямым ударом или неудачным падением на подвздошный гребень и/ или бедренную кость, провоцирует синяк. Также могут быть затронуты окружающие тканевые структуры. Контактные виды спорта являются распространенной причиной такого рода травм, чаще всего это случается в футболе и хоккее из-за неправильного использования оборудования, нарушения техники игры. Прямое силовое воздействие может привести к перелому. Боль вызывается ущемлением клиновидного нерва, который проходит вдоль подвздошного гребня. Значительный дискомфорт может ощущаться при ходьбе, смехе, кашле или даже глубоком дыхании.

Опасность

Сильный ушиб бедра у пожилых и молодых людей обычно приводит к возникновению подкожного кровотечения. Оно изливается в мышечную ткань, создает отечность и делает движение ног болезненным. Гематома, которая возникает на этом участке, может потенциально базироваться в области бедренного нерва или боковой поверхности бедра. Эта травма обычно лечится от одной до шести недель, в зависимости от степени повреждения. В большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются за указанный срок. Необходимо провести врачебную диагностику, чтобы исключить возможность повреждения органов брюшной полости.

Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить ушибленное бедро, когда посещать травматолога и как оказать первую помощь.

Признаки и симптомы

Наиболее очевидным симптомом ушибленного бедра является подкожная гематома. Другие симптомы могут развиваться в течение 48 часов после травмы бедра. Пораженная конечность будет достаточно болезненной. Могут возникнуть трудности в перемещении, например, при ходьбе. Боль становится намного сильнее, если на синяк воздействует какое-либо давление.

Может отмечаться один из следующих признаков, которые говорят о наличии патологии:

  1. Боль, которая увеличивается, когда вы касаетесь синяка или двигаетесь.
  2. Опухание или уплотнение на месте гематомы или вблизи нее.
  3. Красная, синяя или черная кожа, которая через несколько дней может измениться на зеленую или желтую.
  4. Ограниченность движения ушибленного бедра.

При появлении какого-либо признака следует обратиться за консультацией к травматологу.

Возможные причины

Самая распространенная причина ушиба бедра — падение. Но следует учитывать, что это не единственный вариант — любое повреждение может привести к синяку. Другие причины ушибленного тазобедренного сустава:

  • удар;
  • попадание в область бедра крупного и тяжеловесного предмета;
  • перелом.

Диагностика

Тщательное обследование поможет врачу диагностировать ушиб. Часто используют МРТ-сканирование для определения глубины поражения.

Поскольку синяки обычно заживают без лечения в течение нескольких дней, если особого дискомфорта нет, допустимо не посещать врача.

Но если боль тяжелая или очень сложно двигаться, необходимо посетить доктора, который проведет осмотр. Он проверит, не сломано ли бедро. Для уточнения диагноза врач применит рентген-исследование.

Звоните в скорую помощь, если:

  1. Присутствует интенсивная боль, делающая движение невозможным.
  2. Вы не можете перенести вес на бедро.
  3. Чувствуете онемение в ногах.

Эти симптомы указывают на серьезную травму, которая требует немедленной медицинской помощи. Любая попытка двигаться в этих обстоятельствах может ухудшить состояние.

Лечение ушиба бедра

Первоначально лечиться можно без медикаментов. Терапия включает физический отдых, прикладывание льда и иммобилизацию конечности. Лед можно класть на 15-20 минут каждые 2-3 часа первые трое суток после травмы. Тазобедренный сустав требует достаточного времени восстановления, чтобы привести в норму поврежденные структуры. Если ходить сложно, костыли могут использоваться для обеспечения мобилизации. Возврат к привычному образу жизни будет определяться интенсивностью боли, степенью мобильности бедер. Процесс может занять 1-3 недели.

Пока вы ждете исцеления ушиба, можете попросить физиотерапевта показать несколько простых упражнений для улучшения движения тазобедренного сустава и предотвращения скованности. Активные упражнения могут быть полезны в том случае, если боль не сильная и нет врачебных запретов.

Как вернуться к спорту после ушиба бедра

Как только боль пройдет, вы можете вернуться к физическим нагрузкам или занятиям спортом. Но немаловажно и то, чтобы они были не очень интенсивными, иначе возможно появление длительных болевых ощущений. Это способно нарушить привычный уклад жизни.

Если у вас есть какие-либо опасения относительно травмы тазобедренного сустава, проконсультируйтесь с физиотерапевтом или врачом.

Ушибленное бедро, как правило, заживает самостоятельно за относительно короткий период времени и зачастую не требует никакого медицинского вмешательства.

Однако есть домашние средства, которые вы можете использовать, чтобы ускорить процесс заживления.

  • Ограничьте движения. Это позволит синяку быстрее сойти и поможет в лечении боли.
  • Лед. Нанесите его на пораженный участок на срок, оговоренный выше. Используйте пакет для льда или просто положите кубики в полиэтиленовый мешок. Накройте ногу полотенцем, чтобы защитить кожу. Лед уменьшает боль и отечность и предотвращает повреждение тканей.
  • Компресс. Используйте эластичную повязку, чтобы сжать область поражения и уменьшить набухание. Ваш врач может дать рекомендации относительно использования эластичной повязки и того, насколько она должна быть тугой.
  • Поднимайте бедро выше уровня пояса как можно чаще. Это помогает уменьшить опухоль и боль. Можно использовать одеяла или подушки, чтобы было комфортнее сделать это.

Вы также можете принять обезболивающее для улучшения самочувствия, такое как «Ацетаминофен». Если есть припухлость или уплотнение, противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен», могут помочь снять симптомы.

Как долго будет проходить выздоровление

Продолжительность времени, которое потребуется для восстановления, зависит от тяжести травмы и глубины ушиба. Процесс может продолжаться от двух до четырех недель. За это время можно полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной деятельности.

Не массируйте, не нагревайте и не растягивайте поврежденные мышцы до времени выздоровления. Это может помешать исцелению. Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя во время выздоровления. Ведь спиртное также может замедлять заживление ушиба.

Лечиться можно с помощью народных и медикаментозных средств. Обратитесь к врачу, если боль не уменьшается после домашнего лечения, или если у вас есть какие-либо вопросы относительно симптомов.

Признаки и симптомы ушиба мышцы бедра включают мгновенную боль, появление синяка и отека, сильную слабость, спазмы и быстрое уменьшение функционирования бедра/ ноги, что приводит к снижению активности человека.

Как себя вести

Отдых — это первое, что необходимо делать при такой травме. Также нужно сразу же приложить что-либо холодное или лед. Это убережет от возникновения обширной гематомы. В течение первых 7-10 дней пациенты могут принимать противовоспалительные средства, указанные выше, и использовать холодотерапию. Поскольку эта травма очень болезненна, восстановление обычно происходит не слишком быстро. Когда человек не чувствует боли, специальный массаж и физнагрузки могут уменьшить напряжение и предотвратить образование рубцовой ткани. Кроме того, инъекции кортикостероидов в пораженный участок могут быстро уменьшить симптомы ушиба и ускорить восстановление. Оперативное лечение в таких случаях редко назначается и предназначено только для пациентов, у которых наблюдается значительное смещение или перелом кости.

Отзывы людей, получивших такую травму, гласят, что при правильно произведенных действиях от проблемы возможно довольно быстро избавиться. При первых подозрениях об ушибе стоит обратиться к доктору. Он проведет осмотр и определит степень его тяжести. Ведь ушиб бедра — достаточно серьезная травма, которая требует пристального внимания.

Если вы сильно ушиблись, то следует ограничить нагрузки, уменьшить количество занятий спортом. Обязательно стоит использовать специальную защитную одежду, предназначенную для тренировок в зале и на улице.

НОВОГОДНИЕ ТРАВМЫ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

За время рождественских каникул в стационар ККБ обратились около 60 человек с криминальными травмами – это пострадавшие в драках и в ДТП. Так же госпитализированы люди, получившие травмы на ледяных горках и просто на гололеде.

Изображение отсутствует

Руководитель травматологического центра ККБ Алексей Лубнин

Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Андрей Симонов

Классический перелом нижней челюсти

— Обращений по поводу травм в сравнении с новогодними каникулами прошлых лет действительно стало больше, — рассказывает заведующий приемным отделением ККБ Максим Суворов. — Это объясняется несколькими причинами.
Теперь мы госпитализируем все переломы проксимального отдела бедра из Советского района Красноярска. Только  в Рождество, поступили два пожилых человека с переломом шейки бедра.
Уже третий год мы берем на себя все черепно-мозговые травмы Советского района. Поэтому обращений в краевую больницу стало больше, и конечно, мы оказываем первую экстренную помощь всем пострадавшим.
Тяжелые больные госпитализируются. Остальных мы направляем на амбулаторное лечение. За первую неделю нового года с криминальными травмами обратилось около 60 человек. Причем половина обращений – в новогоднюю ночь и первые сутки года.

Перечислим самые популярные зимние травмы. Начнем с Нового года – на праздники приходится пик переломов.

Переломы лицевого скелета

— Наиболее частая травма, полученная в драках – перелом носа, — говорит заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Андрей Симонов, — но в наше ЛОР-отделение такие больные поступают нечасто, справляются травмпункты. К нам же госпитализируются люди с травмами нижней челюсти. Чаще это угол левой челюсти — бьют правши.
С новогодней ночи до Рождества в отделение поступили девять пострадавших. Один получил травму челюсти в ДТП, остальные восемь – в драке. Но это еще не все – в краевую больницу пока не доехали деревенские жители с переломами лицевого скелета. В среднем, ежегодно поступают 10-15 криминальных новогодних травм лицевого скелета.

Черепно-мозговые травмы

Сотрясения, ушибы головного мозга, открытые переломы черепа – весь спектр черепно-мозговых травм диагностируют врачи краевой больницы в зимнее время. Причиной их становятся падения, драки, дорожно-транспортные происшествия. Практически все сочетанные травмы сопровождаются сотрясением мозга.

В новогодние каникулы в нашей больнице оказана помощь 22 пациентам с ЧМТ. Один больной сразу госпитализирован в реанимацию с тяжелейшей травмой – переломом костей черепа и кровоизлиянием в мозг. Сегодня у него наблюдается положительная динамика.

Ожоги

Это ежегодные травмы – в основном от отопительных приборов.

За праздники в приемное отделение обратились 52 обожженных пациента, среди них несколько детей. Например, один ребенок получил травму в дачной бане – взорвался котел. К счастью, ожоги неглубокие, но зато тяжелый ушиб мозга. Ребенок госпитализирован в КБ №20. На больничной койке оказались так же 15 взрослых, в реанимацию госпитализированы пятеро пациентов.

Переломы на гололеде

О гололеде врачи-травматологи узнают не из погодных сводок, а по возрастанию количества пациентов – примерно на треть. Травмированных можно условно поделить на два потока – пешеходы и автомобилисты.

ПЕШЕХОДЫ

Падают на скользких зимних дорогах люди всех возрастов, но наибольшая опасность подстерегает женщин старше 45 лет, страдающих остеопорозом.

Тяжелые высокоэнергетические переломы получают дети – на горках, при падении с гаражей, в зимних ДТП. Наиболее частая травма на гололеде – перелом лодыжки, медиальной или латеральной. Происходит при резкой ротации стопы.

— При фиксации перелома лодыжки гипсом специалист учитывает нарастание отека и сдавления тканей. риск возникновения миофасциального компартмент-синдрома, — говорит заведующий травмоцентром краевой клинической больницы Алексей Лубнин. — Как минимум пациенту должны быть выданы подробные рекомендации: большую часть времени дома держать поврежденную конечность выше головы, принимать антикоагулянты непрямого действия – «Продакса», «Ксарелто». И не надо назначать контрольный прием через неделю – врач должен увидеть пациента в течение ближайших двух суток.

Пациентов с переломом лодыжки лучше лечить стационарно.

На втором месте по частоте – перелом проксимального бедра (шейки бедра). Это травма пожилых людей, часто случается при падении со скользкой лестницы. Перелом шейки бедра – прямое показание для госпитализации.

На третьем месте – перелом лучевой кости в типичном месте. При падении люди рефлекторно пытаются опереться на руки, лучевая кость не выдерживает резкой компрессии.

— Диагноз обычно не вызывает затруднений, — рассказывает Алексей Лубнин. – Меняется конфигурация лучезапястного сустава, сильная боль, отек, вынужденное положение кисти.

Золотой стандарт обследования – R-графия, осмотр, фиксация перелома. При многооскольчатых переломах показано лечение в условиях стационара.

На четвертом месте – перелом шейки плеча. Случается при падении с опорой на руку. Перелом «женский» – часто обусловлен остеопорозом.

Алексей Лубнин:

— Диагноз ставится рентгенологически. При осмотре отмечается сильная боль и невозможность поднять руку, гематома в месте перелома. Это прямое показание к госпитализации.

АВТОМОБИЛИСТЫ И ПАССАЖИРЫ

Рост ДТП зимой связан с увеличением тормозного пути и несоблюдением скоростного режима.

Автотравмы в зимний период редко бывают изолированными, они всегда сложные, сочетанные, плюс риск переохлаждения, если авария произошла на трассе.

 

Советы «зимним» пациентам

Из классических рекомендаций:

— удобная, желательно шипованая обувь,

— средства дополнительной опоры для пожилых людей (палка – тоже шипованная),

— бдительность.

У травматологов есть выражение «каскад переломов» – это частые переломы, связанные с остеопорозом. Переломы при падении с высоты своего роста – верный признак повышенной хрупкости костей. Сотрудники травмпунктов знают, что есть категория пациентов, которая поступает к ним практически каждую зиму. Таким людям необходимо непременно обследоваться на наличие остеопороза.

В питании обязательно должны быть продукты с высоким содержанием кальция.

И очень важно: прочность костей напрямую зависит от объема движений. Занимайтесь спортом, гимнастикой – независимо от возраста.

Кроме того, ортопедические салоны Красноярска предлагают гражданам современные технологичные средства иммобилизации, которые позволят пережить зиму без травм: ортезы, бандажи, корсеты, ортопедические стельки. Даже постановка стопы влияет на походку и равновесие.

Если же травма произошла, правильно подобранные ортезы сократят период реабилитации, сделают его комфортным. Особо рекомендуется воспользоваться ортопедическими приспособлениями женщинам, страдающим остеопорозом (после 40 лет), и пожилым людям.

А как же избежать неприятностей в рождественские каникулы?
Мнение наших высококлассных специалистов совпадает.

— Отдыхать нужно активно, но с умом, — считает травматолог Алексей Лубнин. — Уезжайте лучше подальше от города, на горнолыжные трассы – там безопаснее, и пьют люди меньше.

— В деревню езжайте и на базы отдыха, — вторит челюстно-лицевой хирург Симонов. – Спуск с горы на сноуборде менее опасен, чем прогулка по ночному Красноярску.

Советы врачам

— При амбулаторном лечении переломов, кроме обязательного динамического наблюдения, надо оценивать повреждение не только костных тканей, но и мягких – учитывать наличие гематом, отека, — говорит доктор Лубнин. — Важна бережная иммобилизация конечностей – прокладка между кожей и гипсом как профилактика эпидермальных пузырей, инфицирования.

При первом посещении необходимо внимательно выслушать жалобы на возможное онемение и оценить состояние мягких тканей.

 

Падения

Основные факты
  • Падения являются второй по значимости причиной смерти в результате непреднамеренных травм в мире.
  • По оценкам, в мире ежегодно происходит 684 000 случаев смерти в результате падений, более 80% из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
  • Смертельные падения происходят в основном среди людей старше 60 лет.
  • Ежегодно происходит 37,3 миллиона достаточно серьезных падений, при которых требуется медицинская помощь.
  • В стратегиях по предотвращению падений необходимо придавать особое значение образованию, специальной подготовке, созданию более безопасной среды, проведению научных исследований, связанных с падениями, и разработке эффективной политики по уменьшению риска.

Падение определяется как событие, в результате которого человек непреднамеренно оказывается лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Травмы, связанные с падениями, могут быть смертельными и несмертельными (1), но большинство таких травм несмертельны. Так, например, в Китайской Народной Республике на каждый случай смерти ребенка в результате падения приходится 4 случая падения, вызывающие стойкую инвалидность, 13 случаев, при которых требуется госпитализация более чем на 10 дней, 24 случая, при которых требуется госпитализация на 1-9 дней, и 690 случаев, влекущих за собой обращение за медицинской помощью или пропуск работы/школы.

Проблема

В глобальных масштабах падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, ежегодно происходит 684 000 смертельных падений, что делает падения второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно-транспортных травм. Более 80% случаев смерти, связанных с падениями, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, причем 60% этих случаев приходятся на регионы Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии. Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.

Ежегодно в мире происходит 37,3 миллиона несмертельных падений, которые являются достаточно тяжелыми и требуют медицинского вмешательства. В глобальных масштабах такие падения являются причиной более чем 38 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs)(2) в год и приводят к большему количеству лет жизни с инвалидностью, чем дорожно-транспортные травмы, утопления, ожоги и отравления, вместе взятые.

Несмотря на то, что почти 40% всех лет жизни, утраченных в результате падений, в мире происходят среди детей, этот показатель может неточно отражать воздействие инвалидности, связанной с падениями, на пожилых людей, имеющих меньшее количество лет жизни, которые можно утратить. Кроме того, люди с инвалидностью в результате падения, особенно пожилые люди, подвергаются значительному риску возникновения необходимости в последующем длительном уходе и помещении в специальные учреждения.

Финансовые расходы, связанные с травмами в результате падений, значительны. Так, в Республике Финляндия и Австралии расходы системы здравоохранения на одного человека в возрасте 65 лет и старше, получившего травмы в результате падения, в среднем, равны 3611 и 1049 долл. США, соответственно. На основе фактических данных из Канады можно предположить, что проведение эффективных стратегий по предотвращению падений с последующим уменьшением на 20% количества падений среди детей в возрасте до 10 лет позволяет ежегодно экономить более 120 млн долл. США.

Кто подвергается риску?

Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются все падающие люди, на тип и тяжесть травм могут оказывать воздействие возраст, пол и состояние здоровья человека.

Возраст

Возраст является одним из основных факторов риска падений. Самый высокий риск смерти или получения серьезных травм в результате падений угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом возрастает. Так, например, в Соединенных Штатах Америки 20-30% переживших падения пожилых людей страдают от умеренных или тяжелых травм, таких как ушибы, переломы шейки бедра или травмы головы. Такой уровень риска отчасти может быть связан с физическими, сенсорными и когнитивными изменениями, обусловленными старением, в сочетании с окружающими условиями, не адаптированными для стареющего населения.

Другой группой высокого риска являются дети. Падения в детском возрасте происходят в основном в результате изменения стадий их развития, свойственной им любознательности в отношении окружающего мира и возрастающих уровней независимости, которым сопутствует более вызывающее поведение, часто называемое «склонностью к принятию риска». Несмотря на то, что в качестве одного из факторов риска обычно приводится ненадлежащий надзор со стороны взрослых, в основе часто лежат комплексные обстоятельства, сочетающие нищету, наличие лишь одного родителя и особо опасные окружающие условия.

Пол

Во всех возрастных группах и во всех регионах риску падения подвергаются оба пола. В некоторых странах отмечается, что мужчины с большей вероятностью умирают от падений, в то время как женщины в большей мере страдают от несмертельных падений. Пожилые женщины и дети раннего возраста особенно уязвимы для падений и травм повышенной тяжести. Во всем мире более высокие показатели смерти и утраченных DALYs постоянно отмечаются среди мужчин. Среди возможных объяснений более тяжелого бремени среди мужчин необходимо отметить более высокие уровни рискованных форм поведения и опасностей, связанных с работой.

Другие факторы риска включают:

  • работу на большой высоте или другие опасные условия работы;
  • употребление алкоголя, наркотиков и других веществ;
  • социально-экономические факторы, включая нищету, стесненные жилищные условия, наличие лишь одного родителя или юный возраст матери;
  • сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие состояния, ограничивающие функции;
  • неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие физической активности и потерю равновесия, особенно среди пожилых людей;
  • низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения, особенно среди людей, живущих в специализированных учреждениях, таких как дома для престарелых и хронических больных;
  • небезопасные окружающие условия, особенно для людей с нарушениями равновесия и плохим зрением.

Профилактика

Существует целый ряд мер по профилактике падений на протяжении всего жизненного цикла. К их числу, в частности, относятся следующие:

Для детей и подростков

  • программы по вопросам воспитания детей для семей с низким уровнем дохода и маргинализированных семей
  • предоставление родителям информации о рисках падения детей и оказание им поддержки для снижения этих рисков в окружающих условиях

Для работающих

  • обеспечение соблюдения более строгих норм безопасности труда на рабочих местах с высокой степенью риска, например в строительной промышленности
  • многокомпонентные программы по обеспечению безопасности на рабочих местах

Для пожилых людей

  • тренировка техники ходьбы и равновесия и функциональный тренинг;
  • тайцзи
  • оценка домашней обстановки и внесение необходимых изменений
  • сокращение дозы или отмена психотропных препаратов
  • многофакторные мероприятия (индивидуальные оценки риска падений и последующие специально подобранные мероприятия, а также направление к специалистам для принятия мер в отношении выявленных рисков)
  • добавки витамина Д для людей с его дефицитом

    Помимо перечисленных выше мер, имеются и другие меры, которые считаются разумными для осуществления несмотря на то, что они, возможно, никогда не будут опираться на данные научных исследований. Это объясняется тем, что по своему характеру эти меры вряд ли станут предметом высококачественных исследований либо из-за трудностей в проведении требуемых исследований, либо в связи с тем, что эти меры кажутся настолько базовыми или основополагающими, что исследования не считаются необходимыми. К числу таких мер относятся следующие:

  • ограждение опасных мест или иные ограничения доступа к ним
  • продвижение мер политики и стандартов в отношении мягких покрытий и ограниченной высоты сооружений для игровых площадок
  • функционирующие системы гигиены и безопасности труда
  • страховочные пояса, удерживающие приспособления, системы защиты от падений с высоты и безопасные строительные леса для тех, кто работает на высоте
  • предъявление требований к домовладельцам в отношении внесения необходимых изменений в жилые помещения и обеспечения соблюдения строительных норм
  • улучшение доступности окрестностей и общественных мест, например с помощью тротуаров
  • обеспечение надлежащего соотношения между численностью персонала и резидентов домов-интернатов.

(1) В соответствии с Глобальными оценками состояния здоровья ВОЗ в число случаев смерти и несмертельных травм, связанных с падениями, не входят падения в результате нападения и членовредительства; падения с животных, горящих зданий и транспортных средств, а также падения в огонь, воду и машинное оборудование.

(2) Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALYs) распространяются на понятие потенциальных лет жизни, утраченных в результате преждевременной смерти, и включают эквивалентные годы «здоровой» жизни, утраченные вследствие плохого состояния здоровья или инвалидности.

 

Лучше защита, чем падение: пожилых спасут от травм и ушибов | Статьи

В России разработана и запускается в семи пилотных регионах программа профилактики падений людей старшего возраста. Ее финальное экспертное обсуждение пройдет на III Всероссийском конгрессе по геронтологии и гериатрии, который открывается 16 мая в Москве. К 2024 году программа будет внедрена уже во всех субъектах страны, рассказали «Известиям» в Минздраве. По европейской статистике, падения являются пятой причиной смерти пожилых пациентов после сердечно-сосудистых, онкологических, цереброваскулярных заболеваний и болезней легочной системы. Гериатры уверены, что падения нужно и можно предотвращать, а экстренное реагирование в таких случаях поможет спасти 30 тыс. жизней в год.

Не случайность

Сейчас программа профилактики падений и переломов у пожилых граждан (старше 65 лет) находится в финальной стадии доработки. Методический документ уже подготовлен и одобрен ведущими травматологами-ортопедами, эндокринологами и ревматологами страны. Он вошел в план мероприятий федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография».

Уже в этом году программу запускают в семи пилотных регионах — Волгоградской, Воронежской, Самарской, Калужской и Белгородской областях, а также в Пермском крае и Башкирии. Об этом «Известиям» рассказала главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева.

Падение считается одним из основных гериатрических синдромов. В развитых странах с высокой продолжительностью жизни, где давно и успешно развивается гериатрическая служба, действуют планы профилактики падений у пожилых. В России же такая программа вводится впервые.

В нашей стране до сих пор считается, что падения — «нормальное явление» среди пожилых людей. Такое мнение встречается и во врачебном сообществе. И это — большая проблема, потому что последствия падений бывают очень тяжелыми.

— Почти половина травм, полученных в результате падения, приводит к потере качества жизни, самостоятельности, — пояснила Ольга Ткачева. — Среди долгожителей падения — одна из лидирующих причин смертности и инвалидизации. Но надо понимать, что это — не случайность и не неизбежность. Они предотвратимы.

В документе, разработанном Российской ассоциацией геронтологов и гериатров совместно с геронтологическим научно-клиническим центром РНИМУ им. Н.И. Пирогова, говорится, что, по оценкам ВОЗ, треть людей старше 65 лет падают ежегодно, а более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям — травмам головы или переломам бедра. Сейчас последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых людей.

Инвалидизация после падения сильно бьет по семейному бюджету, а связанные с ней издержки являются одной из ведущих статей расходов на здравоохранение во всем мире.

Береги баланс смолоду

По словам одного из разработчиков документа, замдиректора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Юлии Котовской, к падению пожилого человека нужно относиться как к острому коронарному синдрому в кардиологии — воспринимать его как серьезную угрозу здоровью и искать причины.

— Есть несколько групп факторов: старость, угасание и изменение функций организма, небезопасная среда, которая окружает пожилого человека, поведенческие факторы плюс социально-бытовые условия, которые тоже могут повышать этот риск, — пояснила «Известиям» Юлия Котовская. — По всем этим направлениям надо вести профилактику.

Эксперт считает, что профилактикой падений следует заниматься смолоду, потому что хорошее физическое состояние — залог снижения риска в старости.

— Нужно поддерживать физическую активность и в пожилом возрасте, причем выполнять не только упражнения на выносливость, но и обязательно на баланс, — сказала она.

Кровать напрокат

На снижение поведенческих факторов риска планируется направить широкую информационную программу. А вот для устранения внешних и социально-экономических факторов нужны более серьезные меры.

Документ предусматривает прежде всего актуализацию образовательных программ для медработников.

— Уже сейчас в программу подготовки гериатров и в программу тематического усовершенствования врачей первичного звена — терапевтов, врачей общей практики, гериатрических медсестер — входит раздел профилактики риска падений, — сказала Ольга Ткачева. — Мы считаем очень важным, чтобы образование в этой области получили социальные работники и члены семей, ухаживающие за пожилыми людьми. Потому что падения часто происходят дома.

Коррекция образовательных программ ведется на федеральном уровне. А на региональном должны быть созданы службы, помогающие предотвратить падения и быстро реагирующие на уже произошедшие случаи.

Документ предусматривает создание служб по организации безопасной среды в квартирах и домах пожилых людей, а также ресурсных центров для аренды средств адаптации, в том числе функциональных кроватей и кресел-колясок.

— Службы не обязательно должны быть государственные. Возможно подключение коммерческих организаций, которые будут заниматься социальным бизнесом, — отметила Ольга Ткачева.

30 тыс. жизней

Кроме того, в регионах будут создавать службы «тревожной кнопки» и реагирования на падения пожилых людей. Их планируют организовать на основе скорой помощи с привлечением травмпунктов, гериатрических и реабилитационных центров. Цель таких служб — максимально ранняя диагностика и эффективная помощь при переломах.

Травматолог-ортопед московской ГКБ № 13, зампредседателя российской секции Ассоциации остеосинтеза Леонид Фарба пояснил «Известиям», что чем раньше будет прооперирован пожилой больной с переломом бедра, тем у него больше шансов подняться на ноги. Но еще недавно «скорая» нередко даже не забирала возрастных пациентов с такими травмами. Сейчас в некоторых регионах ситуация улучшилась. А в целом по стране она мозаичная.

— Сейчас все курсы травматологов направлены на то, чтобы учить хирургов работать с пожилыми людьми, — сказал эксперт. — Это быстрые операции, минимально инвазивные методы, малые разрезы, небольшая кровопотеря во время операции, хорошие фиксаторы. Главное — уложить в голове российского травматолога мысль, что чем старше больной с переломом бедра, тем больше у него показаний для операции. Статистика показывает, что без операции более 70% пациентов старше 60 лет умирают в ближайшие несколько месяцев от гиподинамии и осложнений.

В программе профилактики падений говорится, что госпитализации в профильные отделения должны подвергаться все пациенты с переломом проксимального отдела бедренной кости, не менее 95–98% из которых должны быть прооперированы в течение 24–48 часов. Однако, по словам Леонида Фарбы, не все больницы в России могут проводить такие хирургические вмешательства. Поэтому нужно разрабатывать «дорожную карту» перевода этих пациентов из отдаленной местности в крупные стационары, уверен эксперт

Расчеты экспертов показывают, что внедрение этих международных принципов лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедра ежегодно сохранит 30 тыс. человеческих жизней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

как правильно ходить и падать в гололед

Как безопасно ходить в гололед и что делать, если удержаться на ногах не получается? Соблюдая составленные медиками рекомендации, можно значительно снизить риск.

Требования к зимней обуви

Сделать обувь менее скользкой можно с помощью специальных приспособлений. Лучший вариант – ледоходы. Они позволяют сохранить устойчивость на скользких обледенелых поверхностях. Ледоходы легко надеваются на обувь и так же легко снимаются. Если у вас нет ледоходов, то самый простой способ сделать обувь менее скользкой – наклеить на каблуки и подошвы тканевый лейкопластырь. Обувь на каблуках, а тем более на шпильках категорически не подходит для прогулок во время гололеда.

Учимся правильно ходить

В гололед старайтесь ходить в тех местах, где можно за что-то схватиться, если нужно будет удержаться на ногах (поручни, деревья). Кстати, по краю тротуара меньше раскатанного льда. Пожилым людям желательно пользоваться тростью со специальным антигололедным наконечником. Шаги должны быть мелкими и частыми. Нужно идти, стараясь минимально отрывать ноги от поверхности: такая походка напоминает шарканье. Ноги ставьте шире, чем обычно. Чуть согнутые колени помогут безопасно пройти особо скользкие участки дороги. Нельзя держать руки в карманах – они помогают балансировать, поэтому можете размахивать ими при ходьбе, чтобы удержать равновесие. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, нужно держаться за поручни. Переходить на следующую ступеньку рекомендуется после того, как на предыдущей стоят обе ноги. Носите шапку. Чем она мягче и плотнее, тем лучше. Головной убор не только защитит голову от переохлаждения, но и смягчит удар затылком о землю, если будете падать на спину.

Как правильно падать

Конечно, подготовиться к падению непросто – оно всегда неожиданно. Но правильные действия, на выполнение которых требуются доли секунды, помогут сохранить здоровье. Запомните: падая набок, нужно подвернуть руку под себя, упав на верхнюю часть предплечья. По инерции люди падают на ладонь вытянутой руки и получают сложный перелом запястья. Возможны также смещение и разрыв сухожилий. Старайтесь не выставлять назад локти, чтобы не получить локтевой перелом. Падение на предплечье  амортизирует удар. Если вы падаете на спину, постарайтесь сгруппироваться: подтяните подбородок и прижмите руки к груди. Это снизит риск черепно-мозговой травмы. Одним из самых тяжелых переломов является перелом шейки бедра. Это происходит, когда человек с размаху падает на асфальт «пятой точкой». Особенно часто от этого перелома страдают пожилые люди с остеопорозом. Если вы чувствуете, что падаете на ягодицы, подтяните колени к груди и постарайтесь упасть набок.

Особенности падения у мужчин и женщин

Мужчины и женщины падают по-разному. Как показывает практика, женщин тянет упасть на ягодицы. Это угрожает вывихом и разрывом соединений между крестцом и копчиком, переломом нижних грудных или верхних поясничных позвонков. При падении женщины подсознательно пытаются опереться на кисть, что чревато переломом лучевой кости. Мужчины, поскользнувшись, зачастую падают навзничь, ноги поднимают вверх, а затылком ударяются о землю. Как результат – подвывих первых шейных позвонков, сотрясение, черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга.

Если вы ушиблись

Если вы ударились коленом или локтем, к ушибу нужно приложить что-нибудь холодное. Но ненадолго, а на 15–20 секунд. При ушибе затылка злоупотребление охлаждением может навредить, а с травмой головы необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Если перелома избежать не удалось

При подозрении на перелом (появление деформации, боли, отека, возможно, гематомы на месте травмы) не затягивайте визит к врачу. Специалист окажет вам необходимую помощь, но вы можете сами ускорить свое выздоровление.

 

АВТОР: Алёна Кореневская Сайт minsknews.by

 

Перелом шейки бедра — не приговор

Один из последних уроков в Школе здоровья БСМП был посвящен перелому шейки бедра в пожилом возрасте. Сегодня в нашей стране эта травма — настоящая социальная проблема, для решения которой разрабатываются специальные программы. В 80% случаев возраст пострадавших превышает 60 лет. При этом только один из четырех человек обращается к врачу. Остальные остаются дома и медленно погибают. 

Раньше диагноз «перелом шейки бедра» для пожилых людей практически был приговором. Сейчас ситуация кардинально изменилась – появились современные технологии, позволяющие успешно лечить эту травму. 

Тазобедренный сустав — один из самых крупных и сложных суставов нашего тела.  Он является основополагающим фактором нашего прямохождения, несет большие опорные нагрузки и задействован в большинстве движений человека. По своей форме сустав напоминает шар, который располагается в глубоком, округлом гнезде. 

Шейка бедра является бедно кровоснабжаемой костью, с возрастом она теряет свою эластичность и прочность. Основная причина — потеря кальция и развитие остеопороза. В силу своей физиологии остеопорозу больше подвержены женщины. По статистике на три больных женщины приходится один мужчина. При сильном остеопорозе, чтобы получить перелом шейки бедра, человеку достаточно всего лишь неловкого движения или небольшого падения с высоты своего роста. 

К сожалению, по поводу этой травмы до сих пор бытуют опасные заблуждения. Часто родственники расценивают это как простой ушиб и больных не везут в больницу.  А если человек старческого возраста – 80-90 лет — говорят «бабушка упала, слегла и больше не встала». Считается, что пожилой человек не перенесет наркоз и операцию.

— Это неправильная позиция – ВСЕМ пациентам можно и НУЖНО помогать. Сегодня для этого есть все возможности, — утверждает руководитель Центра травматологии и ортопедии БСМП Антон Васильевич Овчаренко. – На сломанную ногу люди наступить не могут. Соответственно их ждет постельный режим, в результате чего развивается ряд осложнений, которые в течение нескольких месяцев становятся причиной смерти пациента. К таким осложнениям можно отнести пролежни, атонию кишечника, тяжелую пневмонию и обострение психических заболеваний. Даже у психически здоровых людей через несколько дней возникает депрессия, чувство подавленности. Многие больные теряют ориентацию во времени, месте, окружении… 

Раньше лечение подобных переломов проводилось путем обеспечения неподвижности пациента на протяжении 6-8 месяцев с применением гипса и вытяжения. Сегодня же больного стараются максимально быстро поставить на ноги и вернуть ему возможность ходить. Поэтому основным методом лечения сегодня является срочное эндопротезирование суставов (в течение первых трех суток) – замена собственного сустава на искусственный. Бояться этого не нужно – противопоказания минимальны. Только в 2017 году в травмцентре БСМП выполнено 130 подобных операций. Средний возраст пациентов – 75 лет. Немало больных в возрасте старше 80-90 лет. Один из последних примеров – 89-летний Петр Яковлевич, который через неделю начал ходить с ходунками. А к концу третей недели начал двигаться почти не опираясь на палочку.  

— Мы просим людей внимательно относится к своим пожилым родственникам, — подчеркивает Антон Овчаренко. — Если из-за травмы у них появилась боль в паху или невооруженным глазом заметно, что в лежачем положении нога выворачивается наружу, срочно отправляйтесь в больницу! Так вы спасете своего близкого человека от мучительной гибели и поможете ему вернуться к прежнему образу жизни. 

ФАКТОРЫ РИСКА, способствующие перелому шейки бедра:

— Избыточная масса тела. 

— Остеопороз у женщин. 

— Малоподвижный образ жизни. 

— Атеросклерозы, заболевания нижних конечностей. 

— Неполноценное питание и голодание.

— Онкологические заболевания и заболевания нервной системы.  

Еще о лечении перелома шейки бедра читайте по ссылке

Ушиб бедра — SimpleTherapy

Что такое ушиб бедра?

Ушибы — это глубокие ушибы мышцы, и ушиб бедра ничем не отличается. Американская академия хирургов-ортопедов сообщает, что ушибы уступают только растяжениям, когда речь идет о наиболее распространенных спортивных травмах. Некоторые ушибы являются незначительными травмами и могут привести к временному исключению профессионального спортсмена из игры, но многим не потребуется дополнительное лечение, которое потребовалось бы при синяке.Однако тяжелые ушибы могут быть гораздо более опасными и требуют медицинского вмешательства для правильного заживления.

Каковы основные симптомы?

В момент травмы пациент почувствует внезапную острую боль в бедре, за которой следует сильная боль по мере развития синяка. Место ушиба обесцветится, опухнет и станет болезненным при прикосновении. Более серьезные ушибы могут привести к скоплению крови вокруг стороны травмы, что приведет к сильному отеку или гематоме. Если его не остановить, очень сильный ушиб может привести к шоку из-за внутреннего кровотечения, а также может повлечь за собой другие травмы, такие как переломы или вывихи.Ушибы бедра могут вызвать скованность и боль в суставах, что затрудняет нормальную ходьбу и движения.

Что вызывает ушиб бедра?

Ушибы возникают в результате травмы, поэтому любой ушиб бедра возникает в результате сильного удара по бедру. Контактные виды спорта — частая причина, и ушибы бедра могут быть вызваны сильным падением игрока на бедро или столкновением бедра с другим игроком. Вне занятий спортом ушибы бедра могут быть вызваны неудачным падением, автомобильной аварией и другими травмами от удара тупым предметом, не повреждающими кожу.

Каковы варианты лечения?

Во время диагностики врач может использовать МРТ, чтобы определить тяжесть и степень ушиба. Часто рекомендуется формула RICE: отдых (ограничение движений позволит заживить ушиб и поможет контролировать боль), лед (15-20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и отек), сжатие (например, с помощью спортивной ленты или перевязки) и возвышение. (выше уровня сердца, в положении легкой растяжки). Многие ушибы относительно быстро заживают сами по себе.Массаж не рекомендуется, но могут быть назначены НПВП и обезболивающие. В случае большой гематомы врач может удалить опухоль, чтобы ускорить процесс заживления.

Hip Pointer — Детская больница Джонса Хопкинса

    Что такое указатель бедра?

    Тазобедренный указатель — это боль и / или синяк на верхней или передней части бедренной кости. Большинство указателей на бедро возникает в результате прямого удара по мягким тканям и костям в области бедра.

    Каковы признаки и симптомы указателя бедра?

    Тазобедренный указатель вызывает боль и болезненность в передней и верхней части бедренной кости. Эта область также может выглядеть синяками. Некоторые люди испытывают боль при движении бедра, которая может варьироваться от легкой до сильной.

    Что вызывает указатель бедра?

    Указатели для бедра наносятся при сильном ударе в область бедра, обычно во время занятий спортом. Такое может случиться:

    • в контактных видах спорта, таких как футбол, бейсбол, футбол, лакросс, хоккей и хоккей на траве
    • в бесконтактных видах спорта из-за контакта с оборудованием, например, шестом в прыжках с шестом или мячом в футболе
    • от приземления на твердую поверхность (в волейболе, гимнастике, баскетболе, фигурном катании, танцах или скейтбординге)
    • при аварии (во время катания на лыжах, сноуборде, велосипеде или роликовых коньках)

    Как диагностируется указатель бедра?

    Чтобы диагностировать тазобедренный указатель, поставщики медицинских услуг:

    • Спросите о физической активности и были ли недавние несчастные случаи
    • сдать экзамен, уделяя особое внимание бедрам

    Иногда врачи назначают рентген или МРТ, чтобы проверить наличие перелома костей или других повреждений.

    Как лечится указатель бедра?

    Подростки с указателем бедра должны отдыхать в этом месте. Им следует избегать любых действий, которые усугубляют боль или могут нанести новый удар по этой области. Это может означать перерыв в занятиях спортом.

    Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам:

    • Используйте костыли, чтобы снять вес с бедра.
    • Прикладывайте к бедру лед или холодный компресс каждые 1-2 часа на 15 минут за раз. (Оберните кожу тонким полотенцем, чтобы защитить ее от холода.)
    • Оберните эластичный бинт вокруг талии / бедер для поддержки и комфорта.
    • В положении лежа поднимайте бедра на подушке, чтобы облегчить боль и отек.
    • Сходите на физиотерапию или выполните программу домашних упражнений, чтобы помочь растянуть и укрепить пораженную область.
    • Примите обезболивающее, например ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, о том, сколько принимать и как часто.

    Когда можно вернуться в спорт?

    Подростки, получившие указатель бедра, могут вернуться в спорт, когда:

    • имеют полный диапазон движений в бедре
    • они больше не хромают
    • они вернулись в полную силу
    • боль уменьшилась

    Слишком раннее возвращение к спорту подвергает человека с указателем бедра риску получения другой травмы, которая может быть более серьезной. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам будет безопасно вернуться к спорту.

    Что еще мне следует знать?

    Если ситуация не улучшится, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком другого или более серьезного заболевания.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Травмы указателя бедра — StatPearls

Упражнение для повышения квалификации

Указатель бедра — это ушиб гребня подвздошной кости и / или большой вертельной области бедренной кости в результате прямого удара или столкновения.Лечение этих травм требует скоординированной помощи спортивных тренеров, медицинских работников, специалистов первичной медико-санитарной помощи и спортивной медицины. Большинство этих травм улучшаются при использовании стандартных неоперативных методов лечения первой линии. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение ушиба гребня подвздошной кости («указатели бедра») и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за людьми с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите механизмы повреждения указателей бедра.

  • Проверьте правильность оценки травм гребня подвздошной кости.

  • Опишите доступные варианты лечения пациентов с ушибами гребня подвздошной кости.

  • Обобщите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения координации оказания помощи пациентам с травмой указателя бедра.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Тазобедренный указатель — это ушиб гребня подвздошной кости и / или большой вертельной области бедренной кости в результате прямого удара или столкновения.[1] Лечение этих травм требует скоординированной помощи спортивных тренеров, медицинских работников, специалистов по оказанию первичной медицинской помощи и специалистов по спортивной медицине. Большинство этих травм улучшаются при использовании стандартных неоперативных методов лечения первой линии.

Этиология

В области переднего гребня подвздошной кости и большого вертела бедренной кости у большинства пациентов имеется минимальная перекрывающая жировая ткань. Таким образом, эти области более восприимчивы к травмам от прямых травм.

Первичная этиология — прямой удар гребня подвздошной кости или большого вертела во время контактных видов спорта.Американский футбол и хоккей — самые распространенные виды спорта, которые приводят к этим травмам. [2] Первое подразумевает захват и случайные столкновения, которые регулярно происходят во время соревнований. Тот же самый механизм можно сказать и о регби. В хоккее с шайбой указатели на бедрах могут появиться в результате того, что их отметили на досках, или в результате контакта с другим игроком или его оборудованием. [3] Другие бесконтактные виды спорта или травматические механизмы с высокой или низкой энергией также могут вызывать ушибы гребня подвздошной кости. В этом случае прямое падение или прямой травматический удар (т.например, вторичный по отношению к столкновению с автомобилем [4]) часто является провоцирующим фактором.

Эпидемиология

Травмы бедра и таза в спорте встречаются гораздо реже, чем травмы колена и / или лодыжки. [5] [6] [7] Травмы бедра составляют от 5 до 10% спортивных травм, а указатели бедра составляют еще меньший относительный процент этих травм бедра. Обзор травм в Национальной футбольной лиге с 1997 по 2006 год показал, что частота травм составила 0,3%, в среднем 5.6 дней тренировки потеряны из-за травмы. [8]

Патофизиология

При прямом ударе по гребню подвздошной кости вокруг этой области развивается гематома, которая часто сопровождается кровотечением различной степени в мускулатуре, отводящей бедро. Подвздошный гребень является источником нескольких мышц, которые могут быть затронуты в зависимости от степени и протяженности зоны повреждения [9] [10]:

  • Sartorius

  • Gluteus medius

  • Tensor fascia lata

Анамнез и физическое состояние

Необходимо получить подробный анамнез, включая текущие симптомы и механизм травмы.

Укол бедра обычно возникает в результате прямого удара или падения в гребень подвздошной кости или большой вертел. Чаще всего у пациентов наблюдаются экхимозы или ушибы различной степени в области воздействия. Пациент будет чувствовать болезненность непосредственно над этими областями, и часто диапазон движений (ROM) вокруг бедра ограничен из-за боли. Отводящие мышцы бедра обычно слабые, в то время как двигательная сила сгибателей и разгибателей бедра должна оставаться неизменной. Отводящие бедра и внешние вращатели могут иметь ограниченную силу из-за боли.

Оценка

Рентгенограммы необходимы при подозрении на перелом или оссифицирующий миозит. Эти травмы — важное соображение для спортсменов старших классов и колледжей, поскольку седалищный бугорок и передняя верхняя подвздошная ость могут срастаться уже к третьему десятилетию жизни. Спортсмены-дети и подростки должны быть обследованы, чтобы исключить возможные травмы отрыва таза, в том числе [5]:

  • Отрывные травмы гребня подвздошной кости.

В остальном рентгенограммы, полученные в условиях истинного изолированного ушиба гребня подвздошной кости (травма тазобедренного сустава), ничем не примечательны.

Рассмотрите возможность проведения компьютерной томографии, если у пациента сохраняется боль или боль превышает ожидаемую по результатам обследования. Сканирование костей может исключить стрессовые переломы, если начальные симптомы не исчезнут. МРТ, полученная на фоне изолированного ушиба гребня подвздошной кости, скорее всего, выявила бы большую гематому, но в остальном она ничем не примечательна.

Тазобедренный указатель следует отличать от синдрома хронического напряжения, перелома шейки бедра, аваскулярного некроза, перелома или вывиха бедра, тендинита, синдрома подвздошно-большеберцового сустава, лобкового остита, травмы крестцово-подвздошного сустава, синдрома защемления бедра и эпифиза верхней части бедренной кости.

Лечение / ведение

Первоначальная терапия травмы указателя бедра включает лед, противовоспалительные обезболивающие, компрессию, отдых и избегание нагрузки в соответствии с симптомами, о которых сообщает пациент. По мере уменьшения боли следует начинать увеличение диапазона движений и упражнения с активным сопротивлением. Если присутствует гематома, аспирация может облегчить боль и потенциально снизить риск развития оссифицирующего миозита. Местный анестетик, например лидокаин 1-2% или 0.5% бупивакаин (от 5 мл до 9 мл) может обеспечить кратковременное облегчение боли. Это считается безопасным, но мало данных подтверждают эту практику. Несмотря на то, что исследований в поддержку кортикостероидов нет, это общепринятая практика в сообществе спортивной медицины. При подозрении на синдром купе измерьте давление в компартменте и проконсультируйтесь с хирургом-ортопедом или специалистом по спортивной медицине. Также следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, если отрывной перелом или боль длится более двух недель.

Часто назначают физиотерапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика ушиба гребня подвздошной кости / указателя бедра включает, помимо прочего, [11] [12] [13]:

  • Синдром хронического отдела напряжения

  • Перелом шейки бедра / бедра перелом

  • Аваскулярный некроз / остеонекроз

  • Вывих или подвывих бедра

  • Тендинит тазобедренного сустава

  • Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

  • Sacillus

  • Синдром лонного сустава

  • Эпифиз головки бедренной кости со смещением (SCFE)

Прогноз

Большинство пациентов могут постепенно вернуться к нормальному уровню активности в течение двух-трех недель.

Сдерживание и обучение пациентов

Если у пациента есть другие заболевания (сахарный диабет, врожденная дисфункция костей, антикоагулянты и т. Д.), Необходимо объяснить пациенту, чтобы он избегал дальнейших контактов (занятия спортом) или уделял больше внимания движения.

Жемчуг и другие проблемы

Прокладка в месте травмы может снизить вероятность повторных травм, уменьшить боль и позволить быстрее вернуться к активности. Пациенты с указателем на бедре могут вернуться к активности, как только боль и отек исчезнут и восстановится нормальное функционирование.Пациенты с указателем на бедре подвержены риску повторной травмы, и им следует рекомендовать избегать действий, которые могут вызвать повторную травму.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечение ушиба гребня подвздошной кости включает координацию со спортивными тренерами, поставщиками медицинских услуг всех уровней, включая медсестер и клиницистов, прошедших специальную подготовку в области ортопедии. Последнее часто влечет за собой направление к специалисту по спортивной медицине или ортопеду, хотя многие врачи первичной медико-санитарной помощи и врачи скорой медицинской помощи должны чувствовать себя комфортно, управляя этим относительно доброкачественным состоянием.Хотя хирургическое вмешательство по существу никогда не показано при этих травмах, хроническая боль и дисфункция могут значительно ухудшить общее качество жизни пациента и отрицательно повлиять на требуемую производительность. Школьные медсестры и медсестры отделения неотложной помощи будут часто видеть это состояние. Они участвуют в обучении пациентов и их семей и способствуют направлению к специалистам для дальнейшего лечения. Эта межпрофессиональная команда может улучшить уход и результаты для этих пациентов. [Уровень 5]

Рисунок

Травмы тазобедренного сустава.Изображение любезно предоставлено С. Бхимджи, MD

Ссылки

1.
Холл М., Андерсон Дж. Хип-указатели. Clin Sports Med. 2013 Апрель; 32 (2): 325-30. [PubMed: 23522513]
2.
Франк Р.М., Слабо М.А., Грумет Р.С., Буш-Джозеф Калифорния, Виркус В.В., Нхо С.Дж. Боль в бедре у активных пациентов: чего вам может не хватать. J Fam Pract. 2012 декабрь; 61 (12): 736-44. [PubMed: 23313991]
3.
Kuhn AW, Noonan BC, Kelly BT, Larson CM, Bedi A. Бедро в хоккее: обзор текущих концепций.Артроскопия. 2016 сентябрь; 32 (9): 1928-38. [PubMed: 27318779]
4.
Тони-Батлер Т.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 5 сентября 2020 г. Столкновения автомобилей. [PubMed: 28722984]
5.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, четырехглавая мышца бедра. [PubMed: 30020706]
6.
Смит Дж. М., Варакалло М.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июля 2020 г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. [PubMed: 28723024]
7.
Радж М.А., Мабрук А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 января 2021 г. Травмы задней крестообразной связки колена. [PubMed: 28613477]
8.
Фили Б.Т., Пауэлл Д.В., Мюллер М.С., Барнс Р.П., Уоррен Р.Ф., Келли Б.Т. Травмы бедра и разрывы губ в национальной футбольной лиге. Am J Sports Med.2008 ноябрь; 36 (11): 2187-95. [PubMed: 18641370]
9.
Уолтерс BB, Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, портняжная мышца бедра. [PubMed: 30422484]
10.
Аттум Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 мая 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышцы бедра. [PubMed: 29494052]
11.
Радж М.А., Ампат Г., Варакалло М.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 января 2021 г. Боль в крестцово-подвздошном суставе. [PubMed: 29261980]
12.
Бьюкенен Б.К., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Сакроилеит. [PubMed: 28846269]
13.
Musick SR, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 мая 2021 года. Синдром защемления бедра. [PubMed: 28846235]

Травма бедра — первая лечебная физиотерапия в Мидтаун-Уэст

Щелкните здесь, чтобы узнать о физиотерапии в Мидтаун-Уэст!

Остеоартрит тазобедренного сустава — распространенный тип остеоартрита (ОА), при котором разрушается хрящ в тазобедренном суставе.Поскольку тазобедренный сустав является несущим суставом, остеоартрит может вызвать серьезные проблемы. Остеоартрит тазобедренного сустава возникает из-за разрушения суставного хряща и износа тазобедренного сустава. ОА тазобедренного сустава — дегенеративное заболевание суставов, включающее хрящ бедра и воспаление мягких тканей. Остеоартрит может быть диагностирован на основании вашего анамнеза и физического осмотра или рентгеновского снимка. Рентген может оказаться бесполезным, поскольку ранние стадии артрита могут быть не видны на рентгеновском снимке, в то время как умеренные и поздние стадии артрита распознаются при физикальном осмотре.

Врожденная дисплазия / Antiverzion

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, которое приводит к деформации и возможному хроническому вывиху тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав деформируется, что приводит к нестабильности сустава. Врожденная дисплазия начинается с рождения, но представляет собой непрерывный процесс, наиболее заметный у взрослых. При рождении или вскоре после этого у детей могут быть совершенно нормальные тазобедренные суставы, но в более позднем возрасте они страдают тяжелой врожденной дисплазией.Обычно проблемный сустав заменяют искусственным протезом. Хотя врожденная дисплазия может возникнуть у мужчин, она чаще встречается у женщин. Было замечено, что примерно один мужчина из каждых девяти женщин заболевает врожденной дисплазией.

Симптомы :

  • Ножки разной длины.
  • Неровные кожные складки бедра.
  • Меньше мобильности или гибкости с одной стороны.

Вы можете сломать бедро в любом возрасте, но подавляющее большинство переломов бедра происходит у людей старше 65 лет.С возрастом ваши кости медленно теряют минералы и становятся менее плотными. Постепенная потеря плотности ослабляет кости и делает их более восприимчивыми к переломам бедра.

Перелом бедра — серьезная травма, особенно если вы старше, и осложнения могут быть опасными для жизни. К счастью, операция по восстановлению перелома бедра обычно очень эффективна, хотя восстановление часто требует времени и терпения.

Симптомы :

  • Неподвижность сразу после падения
  • Сильная боль в бедре или паху
  • Неспособность поставить вес на ногу со стороны травмированного бедра
  • Скованность, синяки и припухлость в области бедра и вокруг него
  • Более короткая нога сбоку от травмированного бедра
  • Поворот ноги на сторону травмированного бедра

Вывих бедра возникает, когда головка бедренной кости (бедренной кости) выскальзывает из гнезда в тазовой кости (таз).Примерно у 90% пациентов бедренная кость выталкивается из лунки в обратном направлении (задний вывих). В результате бедро остается в фиксированном положении, согнутое и скрученное к середине тела. Бедренная кость также может выскользнуть из впадины вперед (передний вывих). Если это произойдет, бедро будет слегка согнуто, а нога вывернется наружу и в сторону от середины тела.

Вывих бедра очень болезненный. Пациенты не могут двигать ногой и, если есть повреждение нерва, могут не чувствовать никаких ощущений в области стопы или лодыжки.

Симптомы:

  • Набухание
  • Боль в бедре / колене
  • Жесткость бедра
  • Затруднения при ходьбе
  • Онемение / слабость
  • Неподвижность
  • Деформация бедра и / или ноги

Травма бедра указателем — это очень болезненная острая травма гребня подвздошной кости таза. Травма вызывает кровотечение в мышцах живота, которые прикрепляются к гребню подвздошной кости.Кость и вышележащая мышца часто ушиблены, и боль может быть сильной. Боль может ощущаться при ходьбе, смехе, кашле или даже при глубоком дыхании.

Указатели для бедер — результат прямого удара по гребню подвздошной кости, будь то прямой удар шлемом или сильное падение. Бедренные указатели широко используются в контактных видах спорта, таких как футбол и футбол.

Симптомы:

  • Сильная боль над гребнем подвздошной кости
  • Ушиб
  • Гематома
  • Мышечный спазм

Верхняя губа представляет собой хрящ, окружающий впадину шаровидного сустава.Верхняя губа находится как в плечевом, так и в тазобедренном суставах. Верхняя губа образует кольцо по краю костной впадины сустава. Он помогает обеспечить стабильность сустава за счет углубления лунки, но, в отличие от кости, он также обеспечивает гибкость и подвижность.

Симптомы:

  • Боль в паху
  • Ощущения щелчка и щелчка в бедре
  • Ограниченная подвижность тазобедренного сустава

Тендонит бедра часто возникает у людей, которые повторяют движения, затрагивающие мягкие ткани, окружающие бедро.Их частые жесты обычно вызывают боль и слабость в области бедра.

Бедро или большой вертел считается костной выпуклостью бедренной кости и слоями жира и мышц. Тазобедренный сустав, расположенный между вертлужной впадиной таза и бедренной костью, поддерживает массу всего тела в позах стоя, беге или ходьбе. Сухожилия и мышцы вокруг бедра очень мощные, потому что они создают огромную силу. Это также причина, по которой он склонен к воспалению сухожилий и раздражению мышц.

Симптомы:

  • Слабость над сухожилием бедра
  • Острая боль, сухожилия и мышцы бедра перемещены
  • Затруднение сгибания бедер
  • Отек бедра и бедра
  • Инфекция и частая лихорадка
  • Тепло, покраснение в бедрах и бедрах.

Бурсит тазобедренного сустава — это отек и боль в области бурсы бедра. Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который действует как амортизатор между сухожилием и костью.Сухожилие — это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями. Обычно в бурсе содержится небольшое количество жидкости. При травме бурса воспаляется. Существуют разные типы бурсита тазобедренного сустава. К этим типам относятся вертельный бурсит и ишиальный бурсит. Ишиальный бурсит вызывает боль у основания бедер, когда вы садитесь. Продолжительность бурсита зависит от его причины. После лечения многие люди чувствуют себя лучше примерно через шесть недель, но для заживления бурсита может потребоваться больше времени.

Симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра
  • Боль, переходящая из ягодиц в бедро
  • Боль в одной стороне паха с небольшой болью в противоположном бедре
  • Жесткое бедро
  • «Щелчок» или «щелчок» при сгибании ног
  • Сложный подъем по лестнице

Текущий рейтинг

Как другие оценивают эту клинику?

5 на основе 3 голосов

Клиника

Первая медицинская физиотерапия

Предлагаемые услуги

Лечение травмы бедра

Поскользнуться и упасть может привести к травме бедра

Если вы поскользнулись и упали на мокрый пол в магазине, вы знаете, что боль может казаться невыносимой.И что еще хуже, вы могли не встать, потому что сломали бедро.

По данным Медицинской школы Чикагского университета, более 300 000 человек ежегодно ломают бедро в Соединенных Штатах, и 20% из них умирают в течение одного года после падения. Вот почему поскользнуться и упасть на пол магазина может быть серьезнее, чем вы думаете.

Пять травм бедра, которые вы могли получить в результате поскользнуться и упасть в магазине

Повреждение бедра — одна из самых распространенных травм, с которыми вы можете столкнуться, если поскользнетесь и упадете.Это потому, что бедро — одна из самых широких частей вашего тела и оказывает наибольшее влияние при падении.

Вот пять распространенных проблем с бедром, вызванных несчастным случаем поскользнуться и упасть:

  • Деформации, растяжения и слезы. Связки, сухожилия или мышцы, окружающие бедро, могут быть растянуты, растянуты или разорваны в результате удара поскользнуться или упасть. Симптомы могут включать боль, слабость и отек в области бедра.
  • Вывих. Это происходит, когда мяч в верхней части бедренной кости выскальзывает из лунки.Это вызывает сильную боль, и пострадавший не сможет пошевелить ногой. Если нервы, окружающие эту область, повреждены, человек также может потерять чувствительность в лодыжке и ступне.
  • Перелом. Это может быть частичный или полный перелом бедренной кости или бедренной кости. Перелом шейки бедра — это перелом на расстоянии одного-двух дюймов от тазобедренного сустава, который может перекрыть кровоснабжение головки бедренной кости. Межвертельный перелом бедра происходит на расстоянии трех-четырех дюймов от тазобедренного сустава. Он не прерывает кровоснабжение головки бедренной кости и считается менее опасным, чем перелом бедренной кости.Почти все переломы бедренной кости потребуют хирургического вмешательства, часто включающего постоянную установку металлических пластин или винтов, чтобы удерживать сломанную кость на месте.
  • Бурсит. Бурсит — это набухание наполненных жидкостью мешочков, окружающих тазобедренный сустав. Это вызывает ломоту и боли в бедре и на внешней стороне бедра. Прогулка и другие движения бедром и ногой могут усугубить проблему.
  • Разрыв верхней губы. Это повреждение хряща, окружающего впадину таза.Обычно это вызвано несчастными случаями поскользнуться и упасть при скручивании сустава.

Лечение травмы бедра может потребовать хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому, если вы упали в магазине или на другом предприятии, не относитесь к боли в бедре легкомысленно.

Если вы или член вашей семьи пострадали в результате несчастного случая поскользнуться и упасть в магазине или другом месте деятельности, у вас может быть юридический иск. Прочтите наши отзывы, чтобы узнать, как мы помогли другим людям, таким как вы.

травм бедра в результате несчастных случаев поскользнуться и упасть Хендерсона

Если вы пострадали от несчастного случая поскользнуться и упасть — возможно, в одном из буфетов ресторанов, казино или гостиниц Лас-Вегаса — вы можете почувствовать себя неловко. Даже если авария была вызвана халатностью компании, возможно, вы не захотите придавать этому большого значения. К сожалению, вы могли серьезно повредить бедро. Это может не только испортить вам ночную прогулку в городе, но и вызвать у вас стресс и беспокойство по поводу вашего медицинского прогноза и того, как вы сможете оплачивать свои медицинские счета — тем более, что вы, вероятно, не сможете работать на длительный период времени.Однако вы можете иметь право на компенсацию этих и других расходов от компании или лица, вызвавшего ваше падение.

Распространенные травмы бедра, вызванные поскальзыванием, падением и спотыканием

Бедра человека часто подвергаются ударам поскользнуться, упасть или споткнуться. Общие травмы, которые может получить человек, включают:

Деформации, растяжения и разрывы.

Бедро окружено множеством связок, сухожилий и мышц, которые позволяют тазобедренным костям двигаться. Когда человек поскользнулся и упал, эти связки, сухожилия и мышцы могут быть растянуты или растянуты неестественным образом, вызывая у человека боль, отек и слабость в области бедра.

Вывих.

Шаровидный сустав соединяет бедро с бедренной костью. Бедро может сместиться, если верхняя часть бедра не совмещена с тазобедренным суставом. Человек может испытывать сильную боль, трудности или неспособность ходить, а также потерю чувствительности в ступне и лодыжке, если нервы также были повреждены. Требуется немедленная медицинская помощь.

Бурсит.

Бурсит — это опухоль и воспаление наполненных жидкостью мешочков, известных как сумки, которые смягчают тазобедренные суставы.Человек, страдающий бурситом, может чувствовать боль или ломоту в бедре, которая может усиливаться при ходьбе и других действиях.

Указатель ушиба бедра.

Когда падение вызывает прямой удар по гребню подвздошной кости, расположенному в тазу, можно повредить кость или мягкие ткани. Указатель на бедре может быть ушиблен, и человек может испытывать болезненность, отек, мышечные спазмы, боль и уменьшение диапазона движений.

Перелом бедра.

Даже незначительное падение может вызвать перелом бедра, то есть перелом бедренной кости в области тазобедренного сустава.Человек может чувствовать сильную боль, отек, онемение или покалывание, а также трудности с перемещением бедра и ноги. Переломы бедра обычно требуют хирургического вмешательства и длительного процесса реабилитации.

Были ли вы ранены в результате аварии Хендерсона поскользнуться и упасть?

Если вы получили травму в результате скольжения и падения, вам необходимо как можно скорее поговорить с опытным юристом по скольжению и падению. Пожалуйста, свяжитесь с нами через Интернет или позвоните в наш офис в Хендерсоне по телефону 702.405.6000 , чтобы назначить бесплатную консультацию с нашими юристами.

Мы помогаем пострадавшим в Хендерсоне и Лас-Вегасе, а также посетителям, которые попали в аварию во время посещения нашего района.

важных фактов о водопаде | Безопасность дома и отдыха

Ежегодно падают миллионы пожилых людей — от 65 лет и старше. Фактически, более одного из четырех пожилых людей падают каждый год, 1 , но менее половины сообщают об этом своему врачу. 2 Падение один раз увеличивает ваши шансы снова упасть вдвое. 3

Падения серьезные и дорогостоящие

  • Каждое пятое падение вызывает серьезную травму, например перелом костей или травму головы , 4,5
  • Ежегодно 3 миллиона пожилых людей получают лечение в отделениях неотложной помощи при травмах при падении. 6
  • Более 800 000 пациентов ежегодно госпитализируются из-за травм при падении, чаще всего из-за травм головы или перелома бедра. 6
  • Ежегодно не менее 300 000 пожилых людей госпитализируются с переломами шейки бедра. 7
  • Более 95% переломов бедра вызваны падением, 8 — обычно падением на бок. 9
  • Падения — наиболее частая причина черепно-мозговой травмы (ЧМТ). 10
  • В 2015 году общие медицинские расходы на лечение падений составили более 50 миллиардов долларов. 11 Medicare и Medicaid взяли на себя 75% этих расходов.

Что может случиться после падения?

Многие падения не приводят к травмам. Но каждое пятое падение действительно вызывает серьезную травму, например перелом кости или травму головы. 4,5 Эти травмы могут затруднить передвижение человека, выполнение повседневных дел или самостоятельную жизнь.

  • Падения могут привести к переломам костей, например к переломам запястья, руки, лодыжки и бедра.
  • Падение может привести к травме головы. Они могут быть очень серьезными, особенно если человек принимает определенные лекарства (например, антикоагулянты). Пожилой человек, который упал и ударился головой, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у него нет травмы головного мозга.
  • Многие люди, которые падают, даже если они не ранены, боятся падений.Этот страх может заставить человека отказаться от повседневных дел. Когда человек менее активен, он становится слабее, и это увеличивает его шансы на падение. 12

Какие условия повышают вероятность падения?

Исследования выявили множество условий, способствующих падению. Это так называемые факторы риска. Многие факторы риска можно изменить или модифицировать, чтобы предотвратить падения. В их числе:

  • Слабость нижней части тела
  • Дефицит витамина D (то есть недостаток витамина D в вашем организме)
  • Трудности с ходьбой и равновесием
  • Употребление лекарств, таких как транквилизаторы, седативные средства или антидепрессанты.Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на баланс и на то, насколько вы устойчиво стоите на ногах.
  • Проблемы со зрением
  • Боль в ноге или плохая обувь
  • Домашние опасности или опасности, такие как
    • ступени сломанные или неровные и
    • бросать коврики или предметы, о которых можно споткнуться.

Большинство падений вызвано сочетанием факторов риска. Чем больше факторов риска у человека, тем больше у него шансов упасть.

Поставщики медицинских услуг могут помочь снизить риск для человека, уменьшив перечисленные выше факторы риска падений.

Падения можно предотвратить. Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы не упасть.

Поговорите со своим врачом
  • Попросите своего врача оценить ваш риск падения и поговорите с ними о том, что вы можете сделать.
  • Попросите вашего врача или фармацевта просмотреть ваши лекарства , чтобы узнать, могут ли они вызвать у вас головокружение или сонливость. Сюда должны входить лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
  • Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг о приеме добавок витамина D .
Выполняйте силовые упражнения и упражнения на равновесие

Выполняйте упражнения, которые укрепляют ноги и улучшают равновесие. Тайцзи — хороший пример такого упражнения.

Проверь глаза

Проверяйте глаза у окулиста не реже одного раза в год и при необходимости обновляйте очки.

Если у вас бифокальные или прогрессивные линзы, вы можете приобрести очки только по рецепту на расстояние для занятий на свежем воздухе, таких как ходьба.Иногда линзы такого типа заставляют объекты казаться ближе или дальше, чем они есть на самом деле.

Сделайте свой дом более безопасным
  • Избавьтесь от вещей, о которых вы можете споткнуться.
  • Добавьте поручни внутри и снаружи ванны или душа, а также рядом с туалетом.
  • Установить перила с обеих сторон лестницы.
  • Убедитесь, что в вашем доме много света, добавив больше или более ярких лампочек.

Для получения дополнительной информации о том, как можно предотвратить падения, ознакомьтесь с некоторыми из наших онлайн-ресурсов STEADI для пожилых людей.

Эти ресурсы включают:

Список литературы

  1. Берген Г, Стивенс MR, Бернс ER. Падения и травмы при падении среди взрослых в возрасте ≥65 лет — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 993–998. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6537a2
  2. Стивенс Дж. А., Баллестерос М. Ф., Мак К. А., Радд Р. А., ДеКаро Е., Адлер Г. Гендерные различия в обращении за медицинской помощью при падениях среди пожилых людей по программе Medicare. Am J Prev Med 2012; 43: 59–62.
  3. O’Loughlin J et al.Частота и факторы риска падений и травм среди пожилых людей, проживающих в общинах. Американский журнал эпидемиологии, 1993, 137: 342-54.
  4. Александр Б.Х., Ривара Ф.П., Вольф МЭ. Стоимость и частота госпитализации пожилых людей при травмах, связанных с падением. Американский журнал общественного здравоохранения, 1992 г., 82 (7): 1020–3.
  5. Стерлинг Д.А., О’Коннор Дж. А., Бонадис Дж. Гериатрические падения: серьезность травм высока и непропорциональна механизму. Журнал Trauma – Injury, Infection and Critical Care 2001; 50 (1): 116–9
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн]. По состоянию на 5 августа 2016 г.
  7. Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). 2012. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http: //hcupnet.ahrq.gov Внешний . По состоянию на 5 августа 2016 г.
  8. Hayes WC, Myers ER, Morris JN, Gerhart TN, Yett HS, Lipsitz LA. Удар в области бедра является преобладающим фактором риска переломов у пожилых жителей дома престарелых, которые падают. Calcif Tissue Int 1993; 52: 192-198.
  9. Parkkari J, Kannus P, Palvanen M, Natri A, Vainio J, Aho H, Vuori I, Järvinen M. Большинство переломов бедра происходит в результате падения и удара в большой вертел бедренной кости: предполагаемое контролируемое бедро исследование переломов с 206 последовательными пациентами. Calcif Tissue Int, 1999; 65: 183–7.
  10. Jager TE, Weiss HB, Coben JH, Pepe PE. Оценка черепно-мозговых травм в отделениях неотложной помощи США, 1992–1994 гг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *