Чем снять приступ подагры на ноге: Как победить подагру — Российская газета

информация для пациентов — клиника «Добробут»

Основные симптомы подагры, лечение и профилактика

Подагра – заболевание суставов, характеризующееся нарушением обмена веществ и отложением солей. Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Болезнь относится к наиболее старым патологиям, описанным еще Гиппократом. В то время ее называли «болезнью королей». Подвержены чаще всего мужчины после 40 лет. Признаки подагры у женщин диагностируются крайне редко.

Провоцирующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• мужской пол и возраст больше 40;
• ожирение средней и тяжелой степени;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.

Основная причина подагры – повышено устойчивый уровень мочевой кислоты. В процессе развития заболевания происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что и приводит к их частичному или полному разрушению.

Боли при подагре суставов – клинические проявления

В зависимости от развития заболевания подагру делят на бессимптомный этап и острый подагрический артрит. В первом случае накопление кристалликов мочевой кислоты в суставах никак себя не проявляет. Такое состояние длится годами и только у 20% больных может привести к возникновению настоящей подагры.

Клинические проявления острого подагрического артрита:

• наличие отеков в области сустава;
• покраснение сустава;
• острые боли при подагре суставов, возникающие в ночное (или утреннее) время;
• субфебрильное повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния, апатия, потеря аппетита.

В начальном периоде боль возникает, как правило, в одном суставе (большой палец на ноге или руке), но с течением времени патология «захватывает» соседние суставы. Приступы острого подагрического артрита могут длиться от нескольких суток до нескольких недель. Без своевременной диагностики и квалифицированного лечения симптомы заболевания начинают проявляться все чаще. Постепенное сокращение времени между приступами – тревожный симптом, сигнализирующий о переходе болезни в хроническую форму. О том, как снять обострение подагры быстро и эффективно, расскажет врач на личном приеме.

Проявления подагры у мужчин

Подагра относится к хроническим заболеваниям, вылечить которые практически невозможно. Болезнь может развиваться стремительно или быть вялотекущей. В данном случае все зависит от общего состояния пациента и его способа жизни.

Как было отмечено выше, у мужчин подагра диагностируется в три раза чаще, нежели у женщин. Заболевание поражает представителей сильной половины после 40 лет. Лечением подагры у мужчин занимается ревматолог. После диагностических мероприятий, сбора анамнеза и осмотра больного врач назначит курс медикаментозной терапии и проконтролирует ее выполнение.

На нашем сайте Добробут. ком вы сможете записаться на консультацию и получить ответ на вопрос «подагра – что за болезнь и к какому врачу обращаться».

Лечение подагры

Для того чтобы лечение принесло максимальную пользу, необходимо изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты. Качественная диагностика и строгое выполнение назначений ревматолога позволяет взять под контроль болезнь и минимизировать острые приступы. Кроме того, своевременный прием лекарств от приступов подагры поможет избежать тяжелых осложнений. Более подробно о возможных последствиях заболевания речь пойдет в следующем разделе.

Лекарственная терапия при подагре большого пальца направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме и купирование воспаления с острым болевым синдромом. В первом случае врач может назначить такие препараты: аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал или милурит. Для решения второй задачи чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, бутадион, индометацин и напроксен.

Подагра большого пальца: как предупредить приступ

Нижеприведенные рекомендации помогут предупредить возникновение приступов острого подагрического артрита.

Профилактические мероприятия:

• регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
• ежедневное употребление не менее 2 литров воды;
• отказ от газированных напитков и порошковых соков;
• строжайшее соблюдение диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте;
• строгий контроль за применением аспирина;
• контроль уровня мочевой кислоты в организме;
• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом состоянии;
• отказ от жирной и копченой пищи.

О том, какие продукты питания нельзя есть при подагре, вам расскажет врач во время консультации. Также рекомендуем изучить рецепты народной медицины, которые помогут продлить период ремиссии.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, образовывающиеся под кожей в области воспаленного сустава.

Они могут появляться в области пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Со временем эти узелки начинают разъедать кость изнутри.

Деформация большого пальца ноги. Без надлежащего лечения подагра может привести к патологическому процессу в близлежащих суставах (коленных, голеностопных). О том, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, читайте дальше.

При тяжелой стадии возможно развитие флебита. Также мочекаменная болезнь является частым осложнением подагры.

Как лечить подагру в домашних условиях

Основным лечение заболевания является медикаментозная терапия и диета. Народная медицина, лечебная физкультура и физиотерапия являются вспомогательными методами, назначаемыми, как правило, в период ремиссии.

Учитывая причины подагры на руках и результаты лабораторных исследований, врач назначит медикаментозный курс лечения с обязательным применением вспомогательной терапии.

Если у вас остались вопросы и нужна личная консультация специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Консультацию проводят врачи с многолетним стажем. Записаться на прием можно на сайте и по вышеуказанным номерам.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Симптомы пяточной шпоры

Нога в царском капкане | Статьи

Если глубокой ночью вы проснулись от невыносимой боли в большом пальце стопы, значит, вас посетила болезнь царей и гениев. Подагра в переводе с греческого и означает «нога в капкане». Быть может, это самая древняя из болезней, известных медицине. Но, несмотря на возраст, все еще загадочная.

Пять вопросов про подагру

1. Почему подагру называли то «царской болезнью», то «недугом аристократов»?

И в древности, и в наше время подагра выбирает жертв среди людей с высоким уровнем жизни и особенно с хорошим питанием. Развитие болезни провоцирует избыток мясных блюд, копченостей, различных деликатесов, алкоголя (особенно красного вина и пива), а также частые стрессы. Прежде, понятное дело, это были люди состоятельные и знатные. Портрет типичного современного «подагрика» связан не столько со «знатностью», сколько с образом жизни. Это, как правило, активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с высоким достатком, часто занимающий руководящую должность, темпераментный. Частота заболевания — 3-5 случаев на тысячу человек. Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже мужчин.

2. Как и почему возникает подагра?

Механизм болезни таков: избыток белков животного происхождения и алкоголя на фоне стресса повышает в крови уровень мочевой кислоты и ее солей — уратов. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Но если ее концентрация слишком высока, почки не справляются.

Избыточные ураты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что и вызывает воспаление и сильную боль в пальцах кистей и стоп, локте, колене. Но чаще всего приступ начинается с первого сустава большого пальца стопы. Боль настолько сильна, что даже прикосновение простыни кажется невыносимым. Порой на пораженном суставе возникает нарыв, и когда он вскрывается, в нем можно увидеть мелкие кристаллики.

Если подагру не лечить и пренебрегать рекомендованной врачом диетой, приступы становятся чаще и интенсивнее. Болезнь затрагивает все более крупные суставы, почки и мочевыводящие пути.

3. Как лечат подагру?

Первое, что порекомендуют ревматолог или артролог, — строгая диета. Из рациона исключаются мясные блюда, печень, жирная рыба, копчености, икра, фасоль, горох, сладости, алкоголь. Рекомендуют обильное питье. Назначаются лекарства, которые влияют на обмен веществ, снижая концентрацию мочевой кислоты, а также мочегонные, противовоспалительные и обезболивающие средства. В период приступа рекомендуется полная иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава.

4. Зачем больным подагрой рекомендуют процедуру гемокоррекции?

В последние годы довольно широко применяют методы гемокоррекции, то есть «исправления» состава крови вне организма пациента. Одна из форм гемокоррекции — криопреципитация — позволяет удалить из крови избыток мочевой кислоты и другие вредные вещества. Выглядит это так: пациента усаживают в кресло, вводят в вену катетер и подключают к аппарату, через который «прогоняется» его кровь. Во время процедуры, которая может длиться от 1,5 до 3 часов, больному разрешено читать, смотреть телевизор, вести телефонные разговоры, беседовать с медицинским персоналом или просто спать. После такой «очистки» крови заживление воспаленного сустава протекает быстрее, вероятность рецидива болезни уменьшается.

5. Правда ли, что у животных не бывает подагры?

Правда. У большинства млекопитающих в организме вырабатывается специальный фермент уриказа, который способен разлагать мочевую кислоту на более простые соединения. У человека этого фермента, к сожалению, нет, поэтому мочевая кислота вроде бы должна накапливаться в организме. Однако в норме она отфильтровывается почками и до 85% (примерно 1-2 г ежедневно) удаляется с мочой. Примерно столько же вновь поступает в кровь в результате расщепления пищевых белков. В результате концентрация мочевой кислоты в организме человека остается примерно постоянной. Но иногда из-за погрешностей в питании и образе жизни ее концентрация подскакивает в 10-20, а то и в 30 раз.

Хромая спутница гениев

Еще с древних времен было замечено, что подагрой часто страдали не только короли и императоры, но и знаменитые полководцы, адмиралы и философы. В Средние века историки подметили связь между степенью развития и процветания городов и государств и распространением среди населения подагры.

Впервые на возможную прямую связь подагры с повышенной умственной активностью указал английский исследователь Э. Орван в своей статье «Происхождение человека», опубликованной в журнале Nature в 1955 году. Он обратил внимание, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином и теобромином — веществами, содержащимися в кофе и чае и способными стимулировать умственную активность.

Среди российских исследователей выдающийся вклад в развитие «подагрической» теории гениальности внес советский генетик Владимир Эфроимсон. В конце своей богатой событиями жизни он написал книгу «Биосоциальные факторы повышения умственной активности». В то время — 80-е годы прошлого века — книгу не опубликовали. Она вышла лишь в 1997 году под названием «Предпосылки гениальности».

Эфроимсон не ограничился перечислением примеров, а занялся статистикой. И доказал, что среди талантов распространенность подагры составляет 5-10%, что в 10 раз выше среднестатистических показателей, а среди гениев взлетает до 30-50%. Другими словами, каждый второй гений был подагриком! А у остальных гениальность оказалась сцепленной с другими редкими генетическими отклонениями — синдромами Марфана и Морриса, а также психическим заболеванием — маниакально-депрессивным психозом. Вот тогда развитие подагры неизбежно n

Как избавиться от ловушки?

Во время приступа подагры врачи советуют:

1. Соблюдать полный покой. Больной сустав нужно держать в приподнятом состоянии, положив под стопу подушку.

2. Пить много воды. 5-6 стаканов жидкости в день ускорит вывод мочевой кислоты из организма. Лучше всего приготовить чай из трав, отвар шиповника или брусничный морс. Сахар не добавлять.

3. Избегать аспирина. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (вольтарен, диклофенак и т.п.) способны усугубить состояние, замедлив выведение мочевой кислоты.

4. Использовать холод. Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, можно приложить к нему пакет с размолотым в кашицу льдом на десять минут. Холод окажет обезболивающее действие.

5. Избегать животной пищи. Высокобелковые животные продукты — мясо, рыба, печень, копчености и т.п. — вредны подагрику. В период обострения можно через день устраивать разгрузочные дни (овощные, фруктовые, соковые, молочные). Полностью исключается алкоголь.

6. Как можно быстрее вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кислота и ее соли (ураты) повреждают не только суставы, но и почки, сосуды, другие органы. Чтобы быстро вывести их из организма, срочно обратитесь к врачу-ревматологу или артрологу.

Великие страдальцы

Знаменитыми подагриками были:

— Александр Македонский, Юлий Цезарь, Карл Великий, Карл XII, Людовик XI, Фридрих III, Генрих VII и Генрих VIII, Елизавета I, Фридрих II, Людовик XIV, Иоанн Грозный, Борис Годунов, Петр I, Оливер Кромвель, адмирал Нельсон;

— Микеланджело, Данте, Бетховен, Рубенс, Огюст Ренуар, Ги де Мопассан, Чарльз Диккенс, Иван Тургенев;

— Мартин Лютер, Жан Кальвин;

— Карл Линней, Чарльз Дарвин, Галилео Галилей;

— Томас Мор, Эразм Роттердамский, Монтень, Вольтер, Христофор Колумб, Чаплин, Черчилль.

Не путать с «косточкой»

Довольно часто подагрой называют другое, еще более распространенное заболевание — «косточку» или «шишку» на первом суставе большого пальца стопы, вызванную поперечным плоскостопием. По-научному она называется «халлюкс вальгус» (палец искривленный) и встречается среди женщин в 4 раза чаще, чем среди мужчин.

Причиной деформации сустава служит слабость костно-мышечного аппарата, но провоцируют развитие «косточки» также и неудобная, узкая обувь, ношение высоких каблуков, стоячая работа. Поначалу на первом суставе большого пальца просто увеличивается хрящевая ткань, но потом хрящ окостеневает, палец все больше отклоняется от прямой линии, стопа деформируется, сустав воспаляется и нещадно болит, а в тяжелых случаях не дает ходить вообще.

На ранних стадиях помогают специальная гимнастика для стоп, ношение ортопедических стелек и специальных приспособлений -ортезов. На поздних и тяжелых врачи рекомендуют хирургическую реконструкцию всей стопы. Разработано более 300 видов различных операций по таким показаниям, что само по себе говорит о сложности задачи. Результаты операции, к сожалению, не всегда удовлетворительны. Но другого варианта исправить стопу нет.

Как снять отек ноги при подагре

ПОДАГРА — заболевание обмена веществ, оно возникает тогда, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и почки не в состоянии эффективно удалять ее. Кислота кристаллизуется в крохотные острые отложения, по форме похожие на миниатюрные иглы; эти отложения скапливаются в суставах, часто в суставах пальцев ног и ступней (что обычно и называют «косточки на ногах»), но иногда и в других местах и вызывают сильные боли и воспаление. Длительное течение болезни может вести к разрушению хрящей и костей.

Важным в лечении подагры является соблюдение диеты, которая предусматривает ограничение жира, животных белков, соли, отказ от алкоголя. 1 — 2 раза в неделю можно есть мясо, рыбу и птицу нежирных сортов, яйца можно употреблять ежедневно (по одной штуке). А вот о бульонах придется забыть.
Способствуют развитию подагры избыточный вес, мясная пища, употребление сухих вин и пива. Острый приступ провоцирует употребление в большом количестве продуктов, содержащих много пуриновых оснований, алкоголя, вирусные инфекции, стрессы, травмы, лекарственные препараты, приводящие к развитию гиперурикемии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови).
Лечение подагры. коррекция питания, физиотерапия, массаж.
Рацион с высоким содержанием сахара способствует развитию подагры. поскольку повышает уровень инсулина, который препятствует выделению мочевой кислоты из организма. Фруктоза некоторых фруктов (арбуз, вишня, гранат и др.) увеличивает выработку мочевой кислоты, которая способствует развитию подагры. Использование искусственных сладких веществ (аспартам, сахарин) не увеличивает риск заболевания. Алкоголь относится к числу продуктов, наиболее способствующих развитию подагры. Красное мясо, печень, почки, моллюски, крабы, бобы, горох содержат много пуринов, из которых в организме образуется мочевая кислота.
Витамин А, никотиновая кислота (высокие, неконтролируемые дозы) могут вызвать приступ подагры.

При остром приступе подагры необходимо обеспечить полный покой для больной конечности, которую кладут на возвышение. В случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу прикладывают пузырь со льдом, а после стихания боли — согревающий компресс. Рекомендуется также обильное питье (2—2,5 л жидкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

При лечении эффективны настои с горчицей.

-Девясил (корень) — 20 г, стальник (корень) — 25 г, порошок семян горчицы — 10 г, бедренец-каменоломка (корень) — 15 г, грыжник (трава) — 10 г.

70 г сырья кипятите в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Затем настаивайте 4 часа и процедите.
Принимайте по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

-Крапива двудомная (листья) — 20 г, земляника лесная (листья) — 10 г, порошок семян горчицы — 10г, лен (семена) — 50 г, береза повислая (листья) — 20 г.
1 ст. ложку сырья залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 2 часа в теплом месте, процедите.
Принимайте по 1—2 стакана в день.

-Лен (семена) — 40 г, береза (листья) — 30 г, порошок семян горчицы — 10г, стальник (корень) — 30 г.
1 ст. ложку сырья настаивайте 6 часов на 1 стакане холодной воды, отварите 15 минут и процедите.
Выпейте за несколько приемов за день.

-Шиповник (корень) —10 г, шиповник (плоды) — 10 г, зверобой (трава) — 10 г, порошок семян горчицы — 10г, пустырник (трава) — 10 г, фиалка трехцветная (трава) — 10 г, хвощ (трава) — 10 г.
1 ст. ложку сырья кипятите 10 минут в 1 стакане воды, остудите и процедите.
Пейте по 50 мл 6—8 раз в день.

как снять воспаление подагры. подагра снять воспаление. снять воспаление подагры. как снять воспаление от подагры. воспаление ступни ноги. чем снять сильное воспаление подагры. чем снять отек подагры. чем снять отек подагра. Чем снять восплдение подагры на ногах. снять подагрический отек. снять отечность ног при подагре. снять отек подагры. подагра распухла нога. подагра отек ступни снять. чем убрать воспаление от падагры

мазь от боли в суставе локтя

мазь от боли в суставе локтя

мазь от боли в суставе локтя

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от боли в суставе локтя?

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Эффект от применения мазь от боли в суставе локтя

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

Мнение специалиста

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от боли в суставе локтя необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Евгения

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat. Где купить мазь от боли в суставе локтя? Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
Правильное лечение локтевого сустава приводит к быстрому восстановлению руки. Совмещая лекарства и народную медицину, можно . Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства. Содержание статьи. Почему болит локоть? Болезни локтевого сустава. Методы диагностики. Как лечить больной. Чаще всего болевые ощущения в области локтя связаны с травмами различной степени тяжести. В этом случае причина очевидна, а диагностика и лечение не представляют трудностей. Боль в локтевом суставе не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Причиной является, как правило, либо травма, либо . Болит локоть правой руки при разгибании, нажатии, нагрузке. Как лечить, обезболить, народные средства, мази. 3601. 2. (4 оценок, среднее: 4,50 из 5). Способы лечения боли в локтевом суставе правой или левой руки. Эффективные мази и гели. . Чувство боли в локте не зависит от возраста и может настигнуть даже молодых людей. Болевые ощущения в локтевых суставах наверняка хотя бы раз возникали у каждого: неудачное падение, длительные однообразные нагрузки, и некоторые заболевания способны вызвать воспалительные процессы в локте. Мазь от боли в локтевом суставе. Болезненные ощущения в локтевом суставе испытывал каждый человек. Но бывает, что такая боль носит временный характер или беспокоит постоянно. Что же делать, когда болит локоть в суставе? Первым делом необходимо своевр. Лечение локтевого сустава назначается доктором в виде комплекса терапевтических мероприятий . Препараты от боли в локте выпускаются в нескольких формах: мазь, гель, крем. У каждого вида свои преимущества и свой способ применения, многие средства имеют все три формы выпуска. Диффузный фасциит – воспаление фасции в локтевом суставе, выражающееся в сильной боли и значительном ограничении движений. . Устранить неприятные симптомы призваны различные мази от боли в суставах локтя. Это мази при боли в локтевом суставе: Быструмгель, Эмульгель, Диклофенак, Ортофен, Финалгон, Кетопром и другие. . Препараты от боли в локте выпускаются в нескольких формах: мазь, гель, крем. У каждого вида свои преимущества и свой способ применения, многие средства имеют все три формы выпуска.
https://www.farnostbobrova.cz/fck/mazi_dlia_sustavov_dlia_601272.xml
https://www.floridainvestment.cz/files/maz_ot_boli_v_sustave_loktia7367.xml
https://www.quatropatas.com.pt/site/upload/kremy_mazi_ot_boli_v_sustavakh5080.xml
https://dewiklinik.com/userfiles/luchshie_mazi_pri_artroze_kolennogo_sustava4028.xml
https://simsoncantho.com/userfiles/sustavy_boliat_lechenie_maz6992.xml
Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!
мазь от боли в суставе локтя
Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.
Если обострилась подагра, то больному чаще всего прописывают постельный режим. Пораженный сустав при сильной боли можно обложить льдом на 20-30 минут. На ночь обычно делают компрессы с мазью Вишневского или Димексидом. В рацион больного добавляют щелочные напитки : кисель, минеральную или. Подагра как болезнь суставов. Механизм и этапы развития, клинические признаки, дифференциальная диагностика болезни. . Подагра, симптомы и лечение. Подагра — это разновидность острого артрита, в основе которого лежит накопление в суставе и окружающих тканях мочевой кислоты в виде кристаллов. Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием . В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев . Как лечить подагрический артрит? За многие десятилетия официальная медицина. Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры. Лечение подагры. 1. Терапия медикаментами, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты. Причиной подагры считают чрезмерное число мочевой кислоты. Когда решается эта проблема, обычно прекращаются приступы боли. Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ с накоплением в организме избытка . Мочевая кислота начинает кристаллизоваться и осаждаться в суставах, что вызывает сильную боль и отечность пораженной области. Боль при подагре может пройти самостоятельно в течение. Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена белков (пуринов) и повышением в крови . Подагра была известна еще во времена древних греков, это одно из самых древних . Чаще всего при подагре поражаются суставы: первый. Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в. Как лечить подагру народными средствами Подагра в буквальном переводе с греческого означает капкан для ног. . Что происходит при подагре? Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению. Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в . Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов. Приступ подагрического артрита очень мучителен, сопровождающийся болевым синдромом. После возникновения первых симптомов необходимо начинать комплексное лечение при котором можно комбинировать препараты с рецептами. Лечение при подагре Как снять приступ и как лечить подагру в домашних условиях Нарушения обмена веществ проявляются в . Как лечить подагру, или, точнее, как купировать приступы и облегчить состояние больного – тема следующей статьи. Что за болезнь – подагра? На сегодняшний день медики констатируют. При подагре человека донимает масса неприятных симптомов, в том числе – сильная боль. . Ярко выраженные боли при подагре наблюдаются в период приступов. Справится с ними, помогают народные методы и традиционная медицина. Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. . Довольно эффективным народным средством лечить боль в суставах является употребление холодца. Чаще всего включать в рацион при подагре. в домашних условиях.

Симптомы и лечение подагры — Болезни и состояния

Лечение подагры включает обезболивание, чтобы помочь вам справиться с приступом подагры, а также прием лекарств и изменение образа жизни для предотвращения дальнейших приступов.

Обезболивающее при приступе подагры

Что делать во время приступа

Вам следует:

• примите назначенное вам лекарство как можно раньше после того, как вы заметили приступ (см. Ниже) — эффект должен начаться в течение двух или трех дней
• отдохнуть и поднять конечность
• Избегайте ударов и повреждений пораженного сустава
• сохраняйте сустав в прохладе — снимите окружающую одежду и приложите пакет со льдом, например пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце
• Убедитесь, что вы хорошо увлажнены

Приложите пакет со льдом к суставу примерно на 20 минут.Не прикладывайте лед непосредственно к коже и не прикладывайте его более чем на 20 минут за раз, так как это может повредить кожу.

При необходимости вы можете повторно прикладывать пакет со льдом к коже во время приступа, но сначала следует подождать, пока ваша кожа не вернется к нормальной температуре.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно рекомендуются в качестве первого средства лечения подагры. Они работают, уменьшая боль и воспаление во время приступа.

НПВП, применяемые для лечения подагры, включают напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Если вам прописали НПВП, рекомендуется всегда иметь их при себе, чтобы вы могли использовать их при первых признаках приступа подагры. Продолжайте принимать лекарства во время приступа и в течение 48 часов после него.

Ваш терапевт может также прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое следует принимать вместе с НПВП. Это снижает риск того, что НПВП вызовут расстройство желудка, язву желудка и кровотечение из желудка.

Колхицин

Если вы не можете принимать НПВП или если НПВП неэффективны, вместо них можно использовать лекарство под названием колхицин.

Колхицин уменьшает отек и боль, связанные с приступом подагры.

Лучше всегда иметь его при себе, чтобы использовать его при первых признаках приступа подагры. Ваш терапевт скажет вам, как долго и как часто.

При приеме в высоких дозах побочные эффекты колхицина включают плохое самочувствие, боль в животе (животе) и диарею.

Кортикостероиды

Кортикостероиды иногда используются для лечения тяжелых случаев подагры, если другие методы лечения не работают или вы не можете принимать НПВП или колхицин.

Короткий курс стероидных таблеток часто приносит облегчение, но их нельзя использовать длительно в высоких дозах, поскольку они вызывают побочные эффекты, в том числе:

• прибавка в весе
• Истончение костей (остеопороз)
• легкие синяки
• мышечная слабость

Кортикостероиды также можно вводить в виде инъекций для быстрого облегчения боли.Это может быть в мышцу, вену или непосредственно в пораженный сустав.

Лекарства и изменения образа жизни для предотвращения дальнейших приступов

Вы можете снизить вероятность повторных приступов подагры, приняв лекарства и изменив образ жизни, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Лекарство

Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты — известное как уратоснижающая терапия (ULT) — обычно рекомендуется, если у вас повторяющиеся приступы подагры или у вас есть осложнения подагры.

Большинству людей с подагрой в конечном итоге потребуется ULT, поэтому вы можете обсудить преимущества и недостатки этого лечения со своим врачом, как только вам поставят диагноз подагры.

Они должны объяснить, что, хотя ULT может значительно снизить риск дальнейших приступов, лекарство необходимо принимать ежедневно до конца вашей жизни, и существует небольшой риск побочных эффектов.

Если вы решите начать прием ULT, обычно сначала пробуют лекарство под названием аллопуринол.Если это не подходит или не работает, можно использовать другие лекарства. Эти лекарства описаны ниже.

Аллопуринол

Аллопуринол помогает снизить выработку мочевой кислоты. Это может помочь предотвратить приступы подагры, но не поможет облегчить симптомы во время приступа.

Аллопуринол — это таблетка, которую принимают один раз в день. Когда вы впервые начнете его принимать, ваша доза будет скорректирована, чтобы уровень мочевой кислоты в крови был достаточно низким. Для наблюдения за этим, пока не будет найдена наиболее эффективная доза, потребуются регулярные анализы крови.

Аллопуринол иногда может вызвать приступ подагры вскоре после того, как вы начнете его принимать, и может пройти год или два, прежде чем приступы прекратятся. Важно продолжать лечение, даже если в это время у вас действительно бывают приступы.

Чтобы облегчить приступы, ваш врач пропишет одно из обезболивающих, описанных выше, чтобы сначала принять его вместе с аллопуринолом.

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают серьезных побочных эффектов.Однако побочные эффекты могут включать:

• сыпь — обычно легкая и проходит сама по себе, но может быть признаком аллергии; если у вас появилась сыпь, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за советом к терапевту.
• расстройство желудка
• головные боли
• понос

Фебуксостат

Подобно аллопуринолу, фебуксостат — это лекарство, принимаемое один раз в день, которое снижает выработку мочевой кислоты в организме. Его часто используют, если аллопуринол не подходит или вызывает неприятные побочные эффекты.

Как и аллопуринол, фебуксостат может ухудшить ваши симптомы, когда вы впервые начнете его принимать. Ваш врач сначала пропишет вам одно из описанных обезболивающих, если у вас возникнут приступы.

Побочные эффекты фебуксостата могут включать:

• понос
• плохое самочувствие
• головные боли
• сыпь

Другие лекарственные препараты

Менее широко используемые препараты ULT включают бензбромарон и сульфинпиразон.

Эти типы лекарств, как правило, используются только в том случае, если люди не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Их нужно назначать под наблюдением специалиста.

Изменения в образе жизни

Определенные изменения образа жизни также могут помочь снизить риск повторных приступов подагры, в том числе:

• избегать продуктов с высоким содержанием пурина (химического вещества, участвующего в производстве мочевой кислоты), таких как красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты и продукты, содержащие дрожжевой экстракт.
• Избегайте сладких напитков и закусок — они связаны с повышенным риском подагры
• поддержание здорового веса — соблюдайте сбалансированное питание; не нарушайте диету и не пробуйте диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов
• регулярно занимайтесь спортом — попробуйте занятия, которые не создают излишней нагрузки на суставы, например плавание
• Пейте много воды — поддержание хорошего обезвоживания снизит риск образования кристаллов в суставах
• сокращение употребления алкоголя — в особенности избегайте пива и крепких алкогольных напитков и не злоупотребляйте напитками

Есть некоторые свидетельства того, что регулярный прием добавок витамина С может уменьшить приступы подагры, хотя эффект может быть лишь небольшим.Если вы думаете о приеме добавок витамина С, сначала поговорите со своим терапевтом, поскольку они подходят и безопасны не для всех.

4 шага для облегчения приступа подагры

Февраль подходит к концу, но у вас еще есть немного времени, чтобы отпраздновать «Месяц горячего завтрака», приготовив себе обильный завтрак. Просто не забывайте, что вы едите на горячий завтрак, если боретесь с подагрой; неправильные продукты могут вызвать приступ подагры. Никто не хочет пережить эту боль! Однако хорошая новость заключается в том, что если состояние действительно обострится, правильные шаги могут облегчить дискомфорт.

Приступ подагры возникает без предупреждения. Ваш сустав, обычно большой палец ноги, внезапно становится резко болезненным, болезненным, красным и горячим. Обычно это происходит и ночью, когда большинство людей не готовы справиться с проблемой. Большинство приступов длятся несколько недель, если их не лечить, но правильный уход в нужное время может значительно сократить болезненные симптомы. Выполнение нескольких простых шагов по лечению, когда подагра впервые поднимается вверх, может иметь большое значение для вашего выздоровления.

• Strip and Ice — Держите ступню и ногу голыми.Снимите носки и не снимайте покрывала с ног. Как только сможете, прикладывайте пакет со льдом на 20–30 минут за раз. Холод снимает воспаление.

• Оставайтесь в постели — Ни в коем случае не используйте поврежденный палец ноги. Если вы можете оставаться в постели, положите ее на подушки. Если у вас не получается, найдите другой способ держаться подальше от ступни и держать ее в приподнятом положении.

• Hydrate — Вода помогает вывести из организма избыток мочевой кислоты, вызывающей подагру.Во время выздоровления пейте много жидкости, особенно воды.

• Звонок о помощи — Такие эксперты, как наша команда в Podiatry Associates, P.C. может прописать лекарства, которые помогут справиться с проблемой. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем эффективнее оно снимет боль и сократит приступ.

Чем раньше вы справитесь с дискомфортом, тем легче будет облегчить проблему и контролировать ее в будущем.Не ждите! Let Podiatry Associates, P.C. помочь тебе. Позвоните по телефону (303) 805-5156, чтобы сразу же связаться с нашими офисами в Касл-Пайнс или Паркер, Колорадо. Наши вечерние и субботние часы неотложной помощи предназначены для таких чрезвычайных ситуаций.

Фото предоставлено: CC0 Public Domain via Pixabay.com

Подагра: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Введение

Подагра — это нарушение обмена веществ, которое вызывает воспаление суставов. Во время острых приступов некоторые суставы опухают всего за несколько часов и становятся очень чувствительными к боли.Воспаление вызывается крошечными игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, которые в основном скапливаются в суставах. Эти кристаллы могут образовываться, если в организме слишком много мочевой кислоты. Воспаление обычно проходит само в течение одной-двух недель. Боль можно облегчить с помощью лекарств.

Большинство людей, страдающих подагрой, то и дело испытывают острые приступы. Между приступами могут проходить месяцы или даже годы, но они могут быть и более частыми. Есть несколько способов предотвратить их.Некоторые люди уже замечают улучшение, если избегают определенных продуктов и других возможных триггеров. Другие могут принимать лекарства, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в долгосрочной перспективе. Лекарство в основном рекомендуется для людей, у которых частые приступы подагры или осложнения, такие как камни в почках или уплотнения, называемые тофусами.

Многие люди имеют высокий уровень мочевой кислоты, но это не вызывает каких-либо заметных проблем. Неясно, влияет ли это на их здоровье. Не нужно лечить.

Симптомы

Приступы подагры часто начинаются ночью или рано утром с внезапного, очень болезненного опухания суставов.Воспаленный сустав чувствителен к давлению, становится перегретым и красным. Отек и другие симптомы обычно усиливаются через шесть-двенадцать часов. Сустав часто становится настолько чувствительным, что даже вес толстого одеяла может быть невыносимым. Когда через несколько дней опухоль спадет, кожа вокруг сустава может начать шелушиться.

Первоначальный приступ подагры часто поражает только один сустав, обычно основание большого пальца ноги. Также могут воспаляться средние и голеностопные суставы, колени, локти, запястья и суставы.Приступы подагры в области плеч и бедер очень редки. Если подагра хроническая, суставы все время остаются слегка воспаленными. Они могут со временем обезображиваться, что затрудняет их перемещение.

При подагре крошечные кристаллы мочевой кислоты накапливаются в организме, в основном в суставах.

Причины

Подагра может возникнуть из-за слишком большого количества мочевой кислоты в кровотоке. Однако, по оценкам, только у одного из трех человек с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра.

Мочевая кислота — это продукт распада веществ, называемых пуринами, которые являются компонентами нуклеиновой кислоты, важного строительного блока в нашем организме.

Наши почки обычно избавляются от определенного количества мочевой кислоты, выделяя ее с мочой. Но у некоторых людей почки не выводят достаточное количество мочевой кислоты. Это вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. Если они будут слишком высокими, мочевая кислота может начать образовывать кристаллы, которые накапливаются в тканях тела. Кристаллы обычно накапливаются в суставах, где они могут вызвать приступ подагры.

Определенные медицинские условия могут также способствовать накоплению слишком большого количества мочевой кислоты, включая некоторые заболевания крови или определенные виды рака, такие как лейкемия.В редких случаях подагра возникает из-за того, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Это может произойти из-за наследственного заболевания, которое влияет на функционирование определенных белков (ферментов), участвующих в метаболизме мочевой кислоты.

Помимо повышенного уровня мочевой кислоты, могут быть задействованы и другие факторы, такие как баланс жидкости в суставах. Слишком мало суставной жидкости может увеличить риск образования там кристаллов мочевой кислоты. Уровень кислотности (pH) суставной жидкости и температура сустава также имеют влияние.

Факторы риска

Все, что увеличивает уровень мочевой кислоты, также может увеличить риск подагры. Люди, у которых уже был приступ подагры, подвергаются большему риску повторения приступов. Научно доказано, что следующие факторы риска развития подагры:

• Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты : К ним относятся диуретики и ацетилсалициловая кислота (препарат в таких лекарствах, как аспирин), а также специальные лекарства, которые принимаются. после пересадки органа.Леводопа, лечение Паркинсона и лекарства от рака также могут увеличить риск подагры.

• Мясо, рыба и морепродукты : Эти продукты содержат много пуринов. Если их есть в больших количествах, они немного увеличивают риск подагры. Некоторые растительные продукты также богаты пуринами, но исследования не нашли никаких доказательств того, что они влияют на развитие подагры.

• Алкоголь : Алкогольные напитки способствуют выработке мочевой кислоты и обладают мочегонным действием.Алкоголь также заставляет почки выделять меньше мочевой кислоты. В частности, пиво также содержит относительно большое количество пуринов. Исследования показали, что пиво и крепкий алкоголь могут увеличить риск подагры. Вино (в умеренных количествах), похоже, не оказывает никакого влияния.

• Сладкие напитки : Напитки, содержащие много (фруктозы) сахара, также могут немного повысить риск подагры. Это верно как для сладких напитков, таких как кола, так и для фруктовых соков. Безалкогольные напитки, содержащие подсластители вместо сахара, не связаны с подагрой.

• Избыточный вес : Избыточный вес и более высокий индекс массы тела увеличивает риск подагры.

Даже если определенные продукты питания и другие факторы могут немного повысить риск подагры или приступов подагры, более важно, чтобы почки работали хорошо и постоянно снижали высокий уровень мочевой кислоты.

Распространенность

Подагра — наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов (артрит) в промышленно развитых странах, таких как Германия.По оценкам, от 1 до 2% населения страдают. Мужчины гораздо чаще заболевают этим, чем женщины. Это в пять раз чаще встречается у мужчин, и у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Хотя подагра чаще встречается у мужчин в возрасте 40 лет и старше, она обычно поражает женщин только после менопаузы. Это связано с влиянием гормонов на почки.

Outlook

После приступа подагры пораженный сустав обычно выздоравливает самостоятельно в течение одной-двух недель. У большинства людей, перенесших приступ подагры, повторяется через шесть месяцев — два года.Повторные приступы могут длиться дольше и поражать несколько суставов.

В среднем примерно через двенадцать лет подагра может перейти в хроническую форму и повредить суставы. Однако не всегда острая подагра переходит в хроническую. Риск того, что это произойдет, зависит от различных факторов, в том числе от того, насколько высок уровень мочевой кислоты.

Еще одним возможным последствием подагры является развитие меловых узелков, называемых тофусами, которые образуются из отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они накапливаются в течение нескольких лет и особенно часто встречаются в локтях, ахилловых сухожилиях, суставах пальцев рук и ног, а также в ухе.Большинство тофусов безболезненны. При отсутствии лечения примерно у 30 из 100 человек с острой подагрой в течение пяти лет развиваются тофусы. Тофусы могут снова исчезнуть со временем, если уровень мочевой кислоты будет снижен лечением.

Эффекты

Если подагра становится хронической и повреждает суставы, она ограничивает подвижность, а также может ослабить мышцы.

В редких случаях кристаллы мочевой кислоты образуются в местах, не характерных для подагры, например, вокруг спинного мозга или запястного канала запястья.Если там образуются тофусы, они могут оказывать давление на нервы и вызывать осложнения, такие как синдром запястного канала или симптомы паралича из-за давления на спинной мозг.

Люди с подагрой также подвержены большему риску образования камней в почках. Камни в почках могут быть болезненными и повышать риск инфекций мочевыводящих путей. В среднем почти у 1 из 100 мужчин с подагрой в течение года разовьются камни в почках.

Диагноз

Врачи часто могут распознать подагру на основании ее типичных симптомов и факторов риска.Болезненная покрасневшая припухлость у основания или последнего сустава большого пальца стопы — верный признак подагры.

«Артроцентез» необходим для окончательного диагноза. Эта процедура включает использование тонкой полой иглы для взятия пробы суставной жидкости, которая затем анализируется в лаборатории. Если в жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты, диагноз подтверждается. Артроцентез проводится, если симптомы не ясны или необходимо исключить другие возможные причины. В частности, они включают бактериальную инфекцию сустава, например, вызванную травмой.Это нужно быстро лечить.

Простого измерения уровня мочевой кислоты в крови недостаточно для четкого диагноза, поскольку во время приступа подагры они часто опускаются до нормального уровня.

Лечение

Лечение подагры преследует две цели:

• В краткосрочной перспективе оно должно обеспечить облегчение боли во время приступов подагры.

• В долгосрочной перспективе он должен предотвратить дальнейшие приступы и снизить риск хронических воспалений и повреждений суставов.

Приступы подагры лечат противовоспалительными препаратами. К ним относятся

• противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен, индометацин или напроксен,

• стероидных лекарств (обычно таблетки с преднизолоном), а также

• колхицин для лечения подагры. Поскольку колхицин начинает действовать медленно и имеет определенные побочные эффекты, его больше не используют очень часто.

Если одно лекарство не оказывает достаточного обезболивающего, методы лечения можно комбинировать.Охлаждение пораженного сустава, вероятно, также помогает, и большинство людей находят это очень успокаивающим.

Целью длительного лечения подагры является предотвращение приступов и осложнений подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты. Это можно сделать двумя способами:

• Изменить свой рацион: в особенности есть меньше мяса, рыбы и морепродуктов и употреблять меньше алкоголя.

• Прием лекарств для снижения уровня мочевой кислоты, обычно аллопуринола.

Не всем, у кого подагра, необходимо принимать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.В частности, людям, у которых уже был приступ подагры, обычно не нужно ее принимать. Это потому, что у некоторых людей после этого не возникает никаких проблем в течение многих лет, а у других они возникают редко.

Лекарства используются в основном, если приступы учащаются или вызывают сильное беспокойство. Также имеет смысл принимать его, если уже развились такие осложнения, как тофусы или камни в почках, или если нарушено функционирование почек. Лекарства также могут быть вариантом, если изменений в диете недостаточно, чтобы что-то изменить.

Повседневная жизнь

Боль во время приступа подагры может быть очень сильной, что делает невозможным выполнение многих повседневных дел. Ходьба, езда на велосипеде, надевание обуви или захват и удержание чего-либо — все это может стать проблемой. Но со временем у некоторых людей появляется чувство, когда начинается приступ подагры. Сустав может начать подергиваться, покалывать, чувствовать онемение или жесткость прямо перед этим. Затем они могут подготовиться к атаке. Например, они могут убедиться, что определенные действия выполнены до того, как боль станет хуже, чтобы они могли дать отдых суставам во время приступа.

Но приступ подагры — это не просто физическая проблема. Это может лишить вас возможности выспаться ночью, а также нанести психологический урон. О том, чтобы пойти на работу или заняться домашними делами, обычно не может быть и речи. Это может быть полезно, если семья и друзья знают, насколько болезнен приступ подагры. Тогда они поймут, почему так важно отдыхать и успокаиваться. Нет причин чувствовать себя виноватым, потому что вы не можете работать и не можете так много делать со своим партнером, семьей и друзьями.

Подагра раньше считалась болезнью богатых, от которой страдали в основном толстые пожилые мужчины, которые много пили.Из-за этого у некоторых людей с подагрой все еще остается ощущение, что они живут в избытке. Но это стереотип — болезнь может иметь совершенно разные причины. Более того, у многих людей повышен уровень мочевой кислоты, но нет никаких симптомов. Таким образом, вы не должны чувствовать себя виноватыми в том, что у вас заболевание, и вам также не следует слишком беспокоиться о своем питании.

Приступы подагры могут изменить ваше отношение к собственному телу. В частности, молодым людям может быть очень трудно заболеть заболеванием, которое обычно ассоциируется с пожилыми людьми.Женщины с подагрой иногда чувствуют себя непривлекательными, например, потому, что они ограничены в выборе обуви. Во время приступа подагры любое давление на пораженный участок может быть очень болезненным, включая физические нагрузки и даже легкие прикосновения.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O’Hanlon CE, Okunogbe A et al.Лечение подагры. Март 2016 г. (Сравнительные обзоры эффективности AHRQ; Том 176). [PubMed: 27099892]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Подагра (высокий уровень мочевой кислоты) — симптомы, причины и методы лечения

Что такое подагра?

Подагра — это тип воспалительного артрита, вызываемого небольшими кристаллами химического вещества, называемого мочевой кислотой, которые образуются в суставах.Иммунная система организма атакует эти кристаллы, вызывая боль, покраснение и припухлость в суставах, а иногда и в окружающих тканях. Подагра имеет как активный, так и неактивный периоды. Активные периоды подагры известны как «приступы» и могут различаться по степени тяжести и продолжительности.

Высокий уровень мочевой кислоты вызывает подагру, но не у всех с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра. Мочевая кислота возникает, когда наш организм расщепляет определенные химические вещества, которые естественным образом встречаются в наших клетках и в некоторых продуктах с высоким содержанием белка.Мочевая кислота попадает с кровью в почки, где выводится с мочой. Когда количество мочевой кислоты в крови слишком велико (либо потому, что организм производит слишком много мочевой кислоты, либо потому, что организм не может избавиться от вырабатываемой им мочевой кислоты), в суставах могут образовываться маленькие кристаллы. Эти кристаллы могут накапливаться под кожей и образовывать твердые неровности, называемые тофусами. Кристаллы мочевой кислоты также могут откладываться в почках, вызывая камни в почках.

Приступы подагры могут возникать в любом суставе, но часто поражают суставы нижних конечностей, таких как колени, лодыжки и ступни.Многие люди испытывают первый приступ подагры у основания большого пальца ноги. Начальные приступы обычно прекращаются через 3–10 дней; однако без лечения приступы могут повторяться и длиться дольше. У большинства людей с подагрой в течение года будет повторный приступ. Со временем эти приступы могут стать более частыми, продолжаться дольше и поражать большее количество суставов. Повторяющиеся приступы подагры могут вызвать необратимое повреждение суставов, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение.

В отличие от других форм артрита, подагра может начаться внезапно, но также может внезапно прекратиться.
FAQs

Каковы первые признаки подагры?

Приступы подагры, особенно ранние, появляются внезапно и одновременно с появлением красного, болезненного, опухшего сустава; но на самом деле мочевая кислота накапливалась в течение определенного периода времени. Приступы часто «спровоцированы» чем-то, что вызывает резкий скачок уровня мочевой кислоты. Триггеры включают богатую белком пищу, ночь употребления алкоголя (особенно пива) или период обезвоживания.

Симптомы часто появляются ночью и ухудшаются в течение следующих восьми-двенадцати часов.Хотя начальный приступ часто происходит в основании большого пальца ноги, подагра может поражать колено, пятку, лодыжку или подъем. Боль при подагре постоянная и интенсивная, а отек может распространиться за пределы исходного сустава.

Как диагностируется подагра?

Чтобы диагностировать подагру, ваш врач спросит о недавних лекарствах и диете. Они захотят знать, когда появились симптомы, как долго они продолжаются, насколько они интенсивны и какие суставы поражены. Анализ крови может определить уровень мочевой кислоты, но высокий уровень не обязательно указывает на приступ подагры.Ваш врач также может попросить вас повторить анализ крови после того, как приступы прошли, поскольку уровень мочевой кислоты имеет тенденцию падать во время приступа.

Подагра может быть диагностирована путем введения иглы в сустав и взятия пробы жидкости, но для постановки точного диагноза часто бывает достаточно комбинации физического осмотра, анализов крови и визуализационных исследований (рентген и / или ультразвук).

Какие шишки у меня на теле?

Бугорки могут образовываться при скоплении кристаллов мочевой кислоты. Эти шишки, называемые тофусами, обычно маленькие и твердые и могут образовываться на любом участке тела.Часто они образуются на пальцах ног, коленях, пятках, пальцах рук, ушах, предплечьях или локтях. Tophi обычно безболезненны; однако иногда они могут воспаляться и выделять густые выделения. Тофусы часто образуются через несколько лет после первого приступа подагры, а в некоторых случаях они появляются у людей, у которых никогда не было приступа подагры. Tophi могут вызывать раздражение и часто удаляются хирургическим путем.

Каковы факторы риска подагры?

Поскольку подагра напрямую связана с уровнем мочевой кислоты в крови, факторы риска в первую очередь связаны с производством и выведением мочевой кислоты.

• Диета: Красное мясо, некоторые морепродукты (например, креветки и жирная рыба), алкогольные напитки (особенно пиво) и сахар (особенно фруктоза, содержащаяся в безалкогольных напитках) повышают уровень мочевой кислоты.
• Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление и некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (диуретики), увеличивают риск подагры. Прием малых доз аспирина также увеличивает уровень мочевой кислоты.
• Ожирение: Люди с высокой массой тела более склонны к развитию подагры и в более молодом возрасте, чем люди с меньшей массой тела.За последние двадцать лет заболеваемость подагрой почти удвоилась, вероятно, из-за увеличения ожирения среди населения в целом.
• Лекарство: Некоторые лекарства блокируют выведение мочевой кислоты почками. В целом диуретики и лекарства, подавляющие иммунную систему, могут увеличить риск подагры.
• Травма: Подагра может быть вызвана хирургическим вмешательством, сердечным приступом или другой физической и даже эмоциональной травмой.
• Заболевание почек: Даже легкое заболевание почек может привести к снижению выведения мочевой кислоты из организма.
• Наследственность: Если у кого-то в вашей семье подагра, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, поскольку в некоторых семьях подагра действительно протекает. Однако многие люди, у которых развивается подагра, не имеют семейного анамнеза болезни.
• Обезвоживание: Обезвоживание может способствовать приступам подагры.

Насколько распространена подагра?

Подагра — наиболее распространенный воспалительный артрит у мужчин, которым страдают около 5,2% всех взрослых канадских мужчин.Напротив, только 2,4% канадских женщин страдают подагрой. Чаще страдают люди в возрасте 65 лет и старше.

Почему лечение подагры так важно?

Приступы подагры имеют тенденцию увеличиваться по продолжительности и частоте без лечения и даже могут стать хроническими. Постоянное присутствие кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него может привести к разрушению сустава и мягких тканей вокруг сустава.

К счастью, при надлежащем медицинском уходе и лечении лишь немногие пациенты достигают этой продвинутой стадии.Большинство людей, живущих с хронической подагрой, могут контролировать свое состояние с помощью лекарств. Изменение образа жизни является важной частью лечения и может помочь предотвратить и вылечить многие состояния, связанные с подагрой. Раннее выявление и лечение снижает вероятность необратимого повреждения суставов и может уменьшить количество и тяжесть приступов.

Уход

При атаке

При приступе подагры выполните следующие действия, чтобы контролировать боль и отек:

• Примите противовоспалительное лекарство как можно скорее, но только по рекомендации врача
• Обледенение, приподнимите и оставьте сустав
• Пейте много жидкости, но не употребляйте алкоголь, поп или сладкие напитки
• Обратите внимание на пораженный сустав (суставы), интенсивность и изменения боли, продолжительность приступа
• Позвоните своему врачу, чтобы назначить встречу для обследования и сдачи анализа крови
• Расслабьтесь — избегайте стресса, поскольку он может усугубить подагру

Лекарства

Предотвращение новых приступов подагры и повреждений суставов, которые они могут вызвать, является целью лечения подагры.Некоторые лекарства эффективно предотвращают боль и отек в краткосрочной перспективе, а другие снижают уровень мочевой кислоты в долгосрочной перспективе. Вам следует обсудить с врачом как краткосрочные, так и долгосрочные варианты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспалений. Термин «нестероидные» означает, что они не содержат стероидов. НПВП являются широко используемыми лекарствами, их существует много разных типов и брендов.Многие можно получить без рецепта. Эти лекарства контролируют симптомы подагры, но не изменяют течение болезни. НПВП можно принимать по мере необходимости или регулярно, чтобы контролировать симптомы. Вы и ваш врач можете решить, что вам подходит.

Колхицин

Для тех, кто не может принимать НПВП, подойдет колхицин. Колхицин используется для лечения подагры более 2000 лет и помогает облегчить боль и отек при приступах подагры. Большой процент пациентов не может принимать колхицин из-за его побочных эффектов.Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам колхицин.

Кортикостероиды

Для тех, кто не может принимать ни НПВП, ни колхицин, хорошей альтернативой могут быть кортикостероиды. Их вводят перорально или в виде инъекций в пораженные суставы. Инъекции, как правило, действуют быстро; в течение нескольких дней или даже в течение нескольких часов для некоторых пациентов. Инъекции стероидов безопасны для большинства людей; однако инъекции стероидов следует делать только три или четыре раза в год.

Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты

Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, предотвратят будущие приступы подагры и не позволят заболеванию стать хроническим. Принятие этих лекарств может оказаться пожизненным обязательством, поскольку переход на лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты, может вызвать приступы подагры. По этой причине врачи обычно ждут, чтобы увидеть, насколько регулярны приступы подагры, прежде чем назначать такие лекарства. Перед тем, как прописать этот тип лекарств, часто нужно учитывать два-три приступа в год.

Хирургия

К счастью, при подагре хирургическое вмешательство требуется редко. Иногда необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для пациентов, страдающих подагрой в течение длительного периода времени. Он используется для удаления особо проблемных тофусов или для восстановления сильно поврежденных суставов. Как правило, этих тяжелых ситуаций можно избежать с помощью соответствующих лекарств и лечения.

Самоуправление

Учитывая прямую связь с уровнем мочевой кислоты, лечение подагры зависит в первую очередь от стратегии правильного питания и регулирования потребления продуктов, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты.Здоровая функция почек также важна, поскольку мочевая кислота удаляется из крови почками. Почки полагаются на сердце, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Люди с избыточным весом более склонны к сердечным заболеваниям, поэтому сохранение физической активности и контроль веса помогают контролировать подагру.

Выбор блюд

Лечение подагры — это не только то, что есть, но и то, что не есть. В целом, страдающим подагрой необходимо избегать следующих продуктов:

• Мясные полуфабрикаты
• Красное мясо и субпродукты (печень, язык и сладкая выпечка)
• Моллюски (например, креветки, омары и мидии)
• Жирная рыба (например, сельдь, сардины и скумбрия)
• Сладкие напитки (включая поп и сок)
• Любые продукты питания, напитки или соусы, содержащие кукурузный сироп
• Чрезмерное употребление алкоголя (любое количество алкоголя влияет на выработку и утилизацию мочевой кислоты, но особенно опасно более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин)
• Пиво, в частности, связано с приступами подагры

Есть некоторые продукты, которые пациенты с подагрой сочли полезными:

• Обезжиренное молоко и прочие нежирные молочные продукты
• Вишни и цитрусовые
• Добавки витамина С (500–1000 миллиграммов в день)
• Кофе

Хорошее питание для контроля веса

Подагра чаще встречается у людей с избыточным весом, поэтому снижение веса и поддержание здорового веса тела помогает справиться с подагрой.Похудение снижает уровень мочевой кислоты в крови, и для многих людей, чем больше они теряют в весе, тем больше снижается уровень мочевой кислоты. Поддержание здорового веса также снижает риск сердечных заболеваний, которые, как было доказано, способствуют возникновению симптомов подагры.

Правильное питание жизненно важно для контроля массы тела. Вот три способа сократить лишние калории:

• Уменьшите потребление жиров: Здоровая диета должна включать небольшое количество ненасыщенных жиров и ограниченное количество насыщенных и трансжиров.Выбор правильного количества и типов жиров поможет вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.

• Уменьшите потребление сахара: Сахар содержит «пустые» калории и не имеет питательной ценности.

• Ешьте больше овощей и фруктов: Овощи и фрукты должны составлять самый большой компонент вашего рациона. При этом людям, страдающим подагрой, нужно выбирать наименее сладкие фрукты, чтобы снизить потребление сахара.Старайтесь есть хотя бы один овощ или фрукт при каждом приеме пищи и во время перекуса. Овощи и фрукты не только являются отличным источником энергии, но и повышают потребление клетчатки, что помогает контролировать вес. Они также богаты антиоксидантами, которые помогают укрепить иммунную систему и могут помочь сохранить здоровье суставов.

Старайтесь избегать триггеров

Подагра часто вызывается внешними стрессами, поэтому их осведомленность и по возможности их избегание может помочь предотвратить дальнейшие приступы.Вот некоторые из триггеров, которые могут вызвать приступ подагры:

• Травма сустава
• Хирургия
• Инфекция
• Мочегонные препараты
• Забываете принимать лекарство от подагры
• Экстренные диеты и голодание
• Слишком много алкоголя
• Употребление в пищу большого количества пуриновых продуктов
• Обезвоживание

Холодная терапия и тепло

Во время приступа подагры холод может уменьшить боль.Холод уменьшает приток крови к травме, что помогает уменьшить отек и воспаление. Холод не следует применять дольше 20 минут за раз. Как правило, 20 минут работы и 20 минут перерыва работают хорошо. Всегда используйте защитный барьер, например полотенце, между любым холодным компрессом и кожей.

Тепло НЕ следует применять ВО ВРЕМЯ приступа подагры, так как применение тепла может ухудшить симптомы. Однако между приступами примите теплый душ и используйте теплые компрессы (например, грелку или грелку) — отличные способы уменьшить общую боль и скованность.Тепло идеально подходит для:

• Снятие боли и скованности
• снятие мышечных спазмов и стянутости
• увеличение диапазона движений

Может оказаться полезным использование имеющегося в продаже холодного компресса или самодельного (из колотого льда, кубиков льда или пакета замороженных овощей). Идеально для холода:

• набухание
• уменьшение боли
• Ограничение кровотока в воспаленном суставе

Релаксация и навыки совладания

Развитие хороших навыков расслабления и совладания с трудностями может помочь вам сохранить баланс в вашей жизни, давая вам больше ощущения контроля над подагрой и более позитивное мировоззрение.Расслабление мышц вокруг больного сустава может помочь уменьшить боль. Хотя приступы подагры очень болезненны, есть способы расслабиться. Попробуйте упражнения на глубокое дыхание, расслабьтесь подкаст или послушайте музыку. Представьте себе или визуализируйте приятное занятие, например, лежа на пляже.

Что теперь

Хорошо живу с артритом

Вы можете многое сделать, чтобы взять под контроль и активно управлять своим артритом. Ниже мы перечислили несколько ресурсов, которые помогут вам узнать больше об активном лечении артрита, чтобы жить лучше.

Расцвет

Чтобы найти советы по здоровью и благополучию, советы по самообслуживанию, вдохновляющие истории и многое другое.

Исследуйте Flourish

Онлайн-обучение

Наши онлайн-курсы полны полезных советов и информации. Каждый курс посвящен определенной проблеме или симптому, связанным с артритом.

Откройте для себя курсы лечения артрита

Семинары и вебинары

Узнайте о предстоящих образовательных мероприятиях и вебинарах.

Найдите семинары и вебинары

Навигация по артриту

Узнайте о доступных услугах и информации.

Навигация по артриту

Авторы

Эта информация последний раз обновлялась в сентябре 2017 г., после получения консультации от:

Грегори Чой , доктор медицины, FRCPC
Отделение ревматологии, Центр медицинских наук Саннибрук, Университет Торонто

Paul MacMullan , MB BCh, BAO, CCST, MRCPI
Внутренняя медицина и ревматология; Клинический адъюнкт-профессор Университета Калгари

Просмотреть все типы артрита (A — Z)

Поделиться

AllCare Foot & Ankle Center: Подиатрия

Подагра — это форма артрита, которая обычно поражает сустав между стопой и большим пальцем ноги.Это происходит, когда в вашем кровотоке накапливается мочевая кислота, и она кристаллизуется. Кристаллы, как правило, образуются вокруг этого сустава, потому что он далеко от вашего сердца, поэтому ваше кровообращение может быть не таким сильным, как в других частях вашего тела.

Кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление, которое в конечном итоге может привести к повреждению суставов и боли. Подагра может быть изнурительной, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать боли при приступе подагры.

Доктор Майкл Тран и сотрудники AllCare Foot & Ankle Center представляют эти пять советов по предотвращению обострений подагры.Скорее всего, вам по-прежнему будут нужны лекарства, но эти изменения в образе жизни также могут стать важной частью вашего плана лечения.

1. Избегайте определенных продуктов

Некоторые продукты повышают вероятность обострения подагры. Мочевая кислота — это естественный побочный продукт, когда ваш организм переваривает вещество, называемое пурином. Некоторые из продуктов, которые содержат пурин и, следовательно, повышают уровень мочевой кислоты в организме, включают красное мясо, мясные субпродукты (например, печень), сардины, бекон, мидии и добавленный сахар.

2.Употребляйте больше этих продуктов

Поддержание здоровой и сбалансированной диеты важно для хорошего здоровья, и существует немало продуктов с низким уровнем пуринов, в том числе:

• Цельнозерновые
• Молочная
• Яйца
• Жиры и масла растительные

Косточковые, такие как вишня, способны снижать уровень мочевой кислоты. Исследования показывают, что овощи, даже с более высоким содержанием пуринов, не вызывают приступов подагры.

3.Пей больше воды

Главный изменяемый фактор риска, который вы можете изменить, чтобы снизить риск, — это количество выпиваемой вами воды. Гидратация помогает предотвратить обострения подагры. Мочевая кислота перерабатывается почками, поэтому употребление большего количества воды может помочь вывести ее из организма. Вы можете стремиться выпивать 128 унций жидкости в день, включая как минимум 64 унции воды.

4. Отказаться от выпивки

Алкоголь, и особенно пиво, содержат пурин благодаря дрожжам, которые используются для его производства.Пиво является одной из основных причин обострения подагры среди людей, которые его употребляют, поэтому попробуйте вместо этого перейти на другой напиток и снизить потребление алкоголя в целом.

5. Продолжайте (или двигайтесь)

Когда вы испытываете боль, вашим первым побуждением может быть отдых, но это может быть плохим решением при артрите. Когда вы не двигаете, суставы становятся более неподвижными и болезненными. Если это помогает вам двигаться, возьмите трость, чтобы уменьшить давление на наиболее болезненную сторону.Старайтесь оставаться активными каждый день для оптимального кровообращения.

Хотя эти советы могут помочь вам уменьшить обострения, если у вас подагра, вам нужен полный план лечения. Доктор Тран и его команда рады помочь вам понять ваше состояние и составить план, который поможет вам с ним справиться.

Если вам поставили диагноз подагры или вы подозреваете, что у вас она есть, запишитесь на прием в AllCare Foot & Ankle Center. Позвоните в ближайшее к вам место или воспользуйтесь нашим удобным инструментом онлайн-бронирования уже сегодня.

5 советов по сдерживанию приступа подагры: Эррол Гинди, DPM: Ортопед

Приступ подагры обычно бывает быстрым, серьезным и очевидным, что что-то не так. Часто, начиная с ночи, сустав большого пальца ноги обычно становится источником острой и сильной боли.

К счастью, подагра часто хорошо поддается лечению, но это полезно только тогда, когда они есть под рукой. В противном случае вам придется справляться с болью от приступа, пока вы не обратитесь к врачу и не получите рецепт.Даже в этом случае для полного избавления от симптомов приступа может потребоваться от шести до 24 часов.

Можно изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск будущих атак. Свяжитесь с ортопедом Эрролом Гинди, DPM для осмотра и консультации, чтобы узнать больше о вашем состоянии. Каким бы острым оно ни было, можно избавиться от боли при подагре.

Что происходит во время приступа подагры?

Как состояние, вызывающее боль и воспаление суставов, подагра относится к семейству артритов, поэтому неудивительно, что ее иногда называют подагрическим артритом.Мочевая кислота — это натуральное вещество, которое содержится в вашем организме в результате расщепления пуринов.

Обычные продукты, такие как красное мясо и морепродукты, вносят пурины в ваш рацион, в то время как другие продукты и напитки способствуют высокому уровню мочевой кислоты. Пиво, другие алкогольные напитки и напитки, подслащенные фруктозой, часто повышают уровень мочевой кислоты в организме.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование кристаллов уратов в организме, обычно начиная с одного сустава большого пальца ноги. Эти кристаллы вызывают воспаление и острую боль, которые могут сделать сустав настолько чувствительным, что вес листа может оказаться слишком большим.Сустав также обычно горячий на ощупь и красный.

Как справиться с приступом: 5 советов от подагры

Когда наступает атака, облегчение боли является вашим главным приоритетом. Попробуйте эти советы:

1. Примите таблетку : Если у вас раньше были приступы и вам прописали лекарство от приступов подагры, примите их, как рекомендовано, в начале приступа. Если нет, попробуйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства, такие как напроксен или ибупрофен.
2. Hydrate : Запивайте таблетки большим количеством воды и поддерживайте гидратацию.Дополнительная жидкость разбавляет количество мочевой кислоты в крови и способствует вымыванию кристаллов в месте подагры. Однако избегайте напитков, подслащенных сахаром. Это может усугубить проблемы с мочевой кислотой.
3. Пакеты со льдом : Охлаждение опухшего сустава уменьшает воспаление и облегчает боль, если осторожно обращаться со льдом. Оберните его мочалкой и ограничьте обледенение до 20 минут каждый час.
4. Подъем : Если подагра поражает большой палец ноги, лягте и поднимите эту ступню выше уровня сердца, чтобы стимулировать дренаж.В сочетании со льдом это может уменьшить боль и отек.
5. Отдых: Это может быть легкое решение, так как ходьба на подагрическом пальце ноги может быть мучительной. Боль может отнять у вас многое, так что не торопитесь, несмотря на сильнейшую подагру.

Самый лучший приступ подагры, который вы испытаете, — это тот, которого у вас нет. Можно внести изменения, которые избавят вашу жизнь от приступов подагры. Свяжитесь с Эрролом Гинди, DPM, по телефону или через Интернет по ссылке для записи на прием на этой странице.Доктор Гинди и его команда могут помочь вам внести необходимые изменения, чтобы держать подагру под контролем. Закажите консультацию сегодня.

Лечение подагры Бангалор | Лечение травм суставов Бангалор

Что такое подагра?

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая развивается у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Кислота может образовывать игольчатые кристаллы в суставе и вызывать внезапные приступы сильной боли, болезненности, покраснения, тепла и отека.

Каковы стадии подагры?

Различают несколько стадий подагры:

Бессимптомная гиперурикемия — это период до первого приступа подагры. Симптомов нет, но уровень мочевой кислоты в крови высокий, а в суставе образуются кристаллы.

Острая подагра или приступ подагры случается, когда что-то (например, ночь выпивки) вызывает скачок уровня мочевой кислоты или толкает кристаллы, которые образовались в суставе, вызывая приступ.Возникающие в результате воспаление и боль обычно возникают ночью и усиливаются в течение следующих 8–12 часов. Симптомы проходят через несколько дней и, вероятно, пройдут через неделю или 10 дней. Некоторые люди никогда не испытывают второго приступа, но примерно у 60% людей, у которых есть приступ подагры, будет второй в течение года. В целом у 84% может быть повторный приступ в течение трех лет.

Интервальная подагра — это время между приступами. Хотя боли нет, подагра не прошла. Воспаление слабой степени может повредить суставы.Пришло время начать бороться с подагрой — с помощью изменения образа жизни и приема лекарств — чтобы предотвратить будущие приступы или хроническую подагру.

Хроническая подагра развивается у людей, страдающих подагрой, у которых уровень мочевой кислоты остается высоким в течение ряда лет. Приступы учащаются, и боль не проходит, как раньше. Может произойти повреждение суставов, что может привести к потере подвижности. При правильном ведении и лечении эту стадию можно предотвратить.

Кто пострадал?

Подагра встречается примерно у 4% взрослых американцев — примерно у 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин.

Факторы риска подагры

Гены: Если у членов семьи подагра, у вас больше шансов заболеть.

Другие состояния здоровья: Высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания могут повысить ваш риск.

Лекарства: мочегонные препараты или «водные таблетки», принимаемые при высоком кровяном давлении, могут повышать уровень мочевой кислоты; также могут применяться некоторые препараты, подавляющие иммунную систему, которые принимают пациенты с ревматоидным артритом и псориазом, а также реципиенты трансплантата.

Пол и возраст. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, примерно до 60 лет. Эксперты считают, что естественный эстроген защищает женщин до этого момента.

Диета: Употребление красного мяса и моллюсков увеличивает риск.

Алкоголь: для большинства людей употребление более двух спиртных напитков или двух стаканов пива в день может увеличить риск подагры.

Газированные напитки: недавно было доказано, что фруктоза в сладких газированных напитках увеличивает риск подагры.

Ожирение: люди с ожирением подвержены более высокому риску подагры и, как правило, развивают ее в более молодом возрасте, чем люди с нормальным весом.

Шунтирование: у тех, кто перенес операцию по шунтированию желудка, повышенный риск.

Симптомы подагры

Для многих людей первым признаком подагры является мучительная боль и припухлость большого пальца ноги — часто после травмы, такой как болезнь или травма. Подагра также может появиться в другом суставе нижней части тела, например, в голеностопном или коленном суставе. Последующие приступы могут периодически возникать в других суставах, прежде всего в суставах стопы и колена, прежде чем они перерастут в хронические.

Подагра обычно поражает один сустав за раз, но если ее не лечить, она может поражать многие суставы. Боль в суставах, которая проходила в течение недели или 10 дней, может стать более легкой, но постоянной. В конце концов, невылеченная подагра может вызвать другие проблемы. Tophi — безболезненные, но обезображивающие комочки кристаллов, образованные из мочевой кислоты, могут образовываться под кожей вокруг суставов. Кристаллы также могут образовывать камни в почках.

Подагра связана с другими серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление, диабет, хроническое заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины подагры

Подагра возникает внезапно, часто в виде болезненно опухшего большого пальца ноги или сустава нижней части тела. На самом деле, это конечный результат процесса, происходящего в организме какое-то время.

Основная причина подагры отличается от причин, вызывающих приступ подагры. Подагра — это результат избытка мочевой кислоты в организме, состояние, называемое гиперурикемией.

Мочевая кислота — это вещество, которое обычно образуется при расщеплении пуринов, которые содержатся в клетках человека и во многих продуктах питания.Мочевая кислота транспортируется с кровью к почкам и выводится с мочой. Однако некоторые люди либо производят мочевую кислоту в избытке, либо производят нормальное количество, но их почки не могут эффективно ее перерабатывать и накапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых, но не у всех, может развиться подагра.

Факторы образа жизни, такие как диета с высоким содержанием определенных продуктов с высоким содержанием пуринов, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя, особенно употребление большого количества пива, также могут способствовать развитию гиперурикемии и подагры.

Триггеры подагры

Медицинские факторы, вызывающие подагру, или факторы, способствующие здоровью:

• Травма сустава
• Операция или внезапное тяжелое заболевание
• Инфекция
• Прием некоторых мочегонных препаратов при высоком кровяном давлении, отеках ног или сердечной недостаточности
• Прием препарата циклоспорин
• Начало лечения по снижению уровня мочевой кислоты
• Химиотерапия

Образ жизни, провоцирующие подагру:

• Экстренные диеты и голодание
• Слишком много алкоголя
• Употребление больших порций определенных продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо или моллюски)
• Обезвоживание (недостаток жидкости)
• Сладкие газированные напитки

Диагностика подагры

Чтобы диагностировать подагру, врач изучает историю болезни пациента, исследует пораженный сустав и делает анализ крови.Он также спросит о:

• Другие симптомы
• Какие лекарства принимает пациент
• Рацион пациента
• Насколько быстро и интенсивно наступил приступ подагры?

Подробная информация о приступе, который ищет врач: интенсивность боли, продолжительность приступа и пораженные суставы.

Врач должен исключить другие потенциальные причины боли в суставах и воспаления, такие как инфекция, травма или другой тип артрита.Он сделает анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты в вашей крови. Высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, так же как нормальный уровень не означает, что у вас ее нет. Он может сделать рентген, УЗИ, КТ или МРТ для исследования мягких тканей и костей. Врач также может удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать его под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости — самый верный способ диагностировать подагру.

Лечение подагры

Лечение подагры требует двустороннего подхода, сочетающего прием лекарств и изменение образа жизни.

Лечение острого приступа подагры

Вот шаги, которые помогут справиться с болью и отеком при приступе подагры:

• Примите противовоспалительное средство как можно скорее
• Лед и приподнимите стык
• Пейте много жидкости (без алкоголя и сладких газированных напитков)
• Позвоните своему врачу и запишитесь на прием
• Relax; стресс может усугубить подагру.
• Попросите друзей и семью помочь вам с повседневными задачами.

Несмотря на внезапное начало и сильную боль, приступы подагры обычно достигают максимума и проходят в течение недели или 10 дней, а затем полностью исчезают. Первые 36 часов обычно самые худшие. Однако важно, чтобы после приступа вы начали работать со своим врачом, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты и предотвращать приступы подагры в будущем.

Лекарства для лечения острого приступа подагры

Вот лекарства, которые используются для лечения острого приступа подагры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП часто используются для быстрого облегчения боли и отека при остром приступе подагры и могут сократить время приступа, особенно если их принимать в первые 24 часа.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (например, преднизон) можно принимать внутрь или вводить в воспаленный сустав, чтобы облегчить боль и отек при остром приступе подагры. Их также можно вводить системно, если приступ не поддается лечению другими лекарствами или если поражены многие суставы.Инъекции адренокортикотропного гормона (АКТГ), синтетического препарата, который стимулирует организм естественным образом вырабатывать кортикостероиды, могут помочь в лечении приступа подагры. Кортикостероиды и АКТГ обычно начинают действовать в течение 24 часов после начала их приема.

Кочицин

Колхицин получают из растения, которое использовалось для лечения подагры более 2000 лет. Помогает снять боль и отек при острых приступах. Наиболее частыми побочными эффектами колхицина являются диарея, тошнота и спазмы в животе, но могут возникать и более серьезные побочные эффекты.Как и все лекарства от подагры, было показано, что он наиболее эффективен при первых признаках приступа подагры.

Снижение уровня мочевой кислоты

Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, предназначены для предотвращения приступов подагры и предотвращения перехода ее в хроническую форму. Ваш врач подождет, пока ваш последний приступ подагры не пройдет, прежде чем начинать прием этих лекарств, потому что прием их во время приступа может усугубить или продлить его. Принимать эти лекарства может быть непросто — когда уровень мочевой кислоты падает, кристаллы в суставах могут сместиться, что спровоцирует новый приступ.Однако соблюдение плана лечения — лучший способ предотвратить будущие приступы. Ваш врач может назначить противовоспалительное лекарство, такое как низкая, но регулярная доза колхицина или НПВП, а также одно из указанных ниже лекарств в течение первых шести недель до 12 месяцев для предотвращения приступов.

Аллопуринол снижает выработку мочевой кислоты. Часто сначала назначают небольшую суточную дозу, постепенно увеличивая ее. Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка.Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях аллопуринол может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Фебуксостат может быть вариантом, если у вас развиваются побочные эффекты от аллопуринола или у вас заболевание почек. Как и аллопуринол, фебуксостат снижает количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты. Его также начинают с более низкой дозы, которая может быть увеличена, если уровень мочевой кислоты остается высоким. Побочные эффекты могут включать тошноту и боль в суставах или мышцах.

Пробенецид действует на почки, помогая организму вывести мочевую кислоту.Лекарство принимают ежедневно, и его можно сочетать с антибиотиками для повышения эффективности. Общие побочные эффекты включают камни в почках, тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка и головные боли.

Пеглотиказа используется, когда стандартные лекарства не могут снизить уровень мочевой кислоты, состояние, известное как рефрактерная хроническая подагра. Пеглотиказа быстро снижает уровень мочевой кислоты до более низкого уровня, чем другие лекарства. Препарат вводят каждые две недели путем внутривенной (в / в) инфузии.Побочные эффекты могут включать в себя инфузионные реакции, приступы подагры, тошноту, синяки, боль в горле, запор, боль в груди и рвоту.

Один из лучших способов позаботиться о своем здоровье при подагре — это взять на себя инициативную роль в собственном лечении — процесс, называемый самоконтролем.

Вот некоторые изменения в образе жизни, которые помогут вам справиться с подагрой.

Самостоятельное лечение подагры

Принятие здорового образа жизни — ключевая часть эффективного плана лечения подагры.Соблюдение здоровой диеты, регулярная физическая активность и снижение веса при необходимости могут снизить риск повторных приступов подагры, а также вероятность развития сердечных заболеваний, которые часто встречаются у людей с подагрой.

Диета

Разработка стратегии питания на протяжении всей жизни, ориентированной на соблюдение здоровой для сердца диеты, должна быть целью для людей с подагрой. Эта диета включает все группы продуктов, особенно овощи, цельнозерновые, растительные белки, такие как орехи и бобовые, а также молочные продукты с низким содержанием жира.Рафинированные углеводы и обработанные пищевые продукты должны быть сведены к минимуму.

Следующие продукты либо снижают уровень мочевой кислоты, либо полезны для сердца:

• Обезжиренное молоко и прочие нежирные молочные продукты
• Цельнозерновые продукты
• Масла растительные (оливковое, рапсовое, подсолнечное)
• Все овощи
• Некоторые фрукты (менее сладкие)
• Добавки витамина С (от 500 до 1000 миллиграммов в день)
• Кофе — если вы уже его пьете
• Вода

Следующие продукты с высоким содержанием пуринов или, как известно, вызывают приступ подагры:

• Красное мясо и субпродукты (печень, язык и сладкое печенье)
• Моллюски, такие как креветки и омары
• Сладкие напитки
• Чрезмерное употребление алкоголя (более одного алкогольного напитка для женщин и двух для мужчин в течение 24 часов)

Физическая активность и контроль веса

Достижение и поддержание правильного веса — важная часть лечения подагры.