Ушиб бедра лечение: Ушиб бедра при падении или ударе. Симптомы, лечение, реабилитация

симптомы и лечение, первая помощь, диагностика и осложнения

Каждый человек время от времени сталкивается с травмами. При падении чаще всего пострадавший получает ушиб бедра. Это закрытое повреждение, при котором обычно не происходит нарушения целостности костной ткани, разрыва мышц и сухожилий. Такая травма характеризуется повреждением кровеносных сосудов и дистрофическими изменениями в поврежденной зоне. С таким повреждением сталкиваются абсолютно все категории населения. Ушиб может произойти как у подростка, так и у пожилого человека. Главное, вовремя начать лечение.

Симптомы ушиба бедра

При ушибе бедра симптомы схожи практически у всех пострадавших. Типичные признаки травмы следующие:

1. Синяки. Травма становится причиной повреждения кожных покровов, мышечного волокна, жировой клетчатки, нервных окончаний, кровеносных сосудов. Из-за того что вены не выдерживают нагрузки при ударе, проявляются кровоизлияния. Если человек получил сильный ушиб бедра с повреждением крупного сосуда, то вероятнее всего образуется гематома.
2. Припухлость. Размер травмированного бедра сильно увеличится по сравнению со здоровой конечностью. Из-за обширного отека ушибленный участок тела будет сильно выступать над поверхностью кожи.
3. Болевой синдром. Боль сразу же проявляется в момент травмы, после чего она постепенно нарастает. Любое касание поврежденного бедра доставляет болезненные ощущения.
4. Ограничение подвижности. Движения доставляют боль пострадавшему, так как нарушается функция не только тазобедренного сустава, но часто и коленного. Пациент ощущает скованность при ходьбе и заметно прихрамывает. Если травма была серьезная, то больной не сможет даже опираться на поврежденную конечность.
5. Изменение цвета кожных покровов. Сначала место ушиба краснеет, но со временем покраснение переходит в синюшный оттенок. С каждым днем цвет будет меняться, переходя в зеленую, а затем и желтую тональность. Причиной такого процесса является цикл превращения гемоглобина, который зависит от разрушения эритроцитов.
6. Повышение температуры. Изменение температуры тела может произойти в случае, когда размер ушиба бедра очень большой либо не своевременно была оказана первая помощь. В таком случае начинается воспалительный процесс, который и приводит к повышению температуры. Если лечение не будет проводиться, то у пациента увеличатся лимфатические узлы, и ему может понадобиться оперативное вмешательство.

При ушибе шейки бедра симптомы будут отличаться несколькими признаками:

• болью в паховой области при движении нижней конечностью;
• невозможностью приподнять травмированную ногу, лежа на спине;
• проблема при ротации поврежденной конечности.

Такие признаки должны насторожить, так как ушиб может сопровождаться переломом шейки бедра. В любом случае следует пройти все рекомендуемые диагностические обследования для постановки корректного диагноза, после чего врач сможет назначить терапевтический курс для восстановления. Особенно опасен сильный ушиб бедра у пожилых людей, который требует длительного лечения. Поэтому людям в возрасте рекомендуется соблюдать особую осторожность при ходьбе.

Диагностика

После любой травмы бедра следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать серьезных последствий. Не всегда ушиб в этой области может оказаться простым, даже в случае отсутствия заметных повреждений.

При осмотре врач определит, усиливаются ли болезненные ощущения при надавливании и при напряжении мышц тазобедренного сустава. Неприятные проявления зависят от того, какая часть бедра повреждена. Если ушиб произошел в области седалищного бугра, боль будет ограничена задней группой мышц бедра. Но при травме передней поверхности бедра проблемы возникают с четырехглавой мышцей бедра.

Все эти мышцы участвуют в процессе ходьбы, поэтому даже в случае ушиба бедра, в результате которого синяка нет, может проявиться хромота. Такая травма часто сопровождается подкожным кровоизлиянием и отечностью. Боль может возникать даже, когда пострадавший не сам двигает ногой, а его осматривает травматолог. Причина дискомфорта заключается в том, что при некоторых движениях задействованы травмированные мягкие ткани и прилегающие к ним мышцы.

При активных попытках согнуть бедро и разогнуть голень усилится боль, если был получен ушиб передней поверхности бедра. В то время как травма в зоне подвздошного гребня будет сопровождаться болезненными ощущениями при активном отведении и пассивном приведении бедренного сустава.

Кроме осмотра пострадавшему понадобятся дополнительные диагностические мероприятия, чтобы исключить более опасные повреждения. Травматолог назначит пациенту рентгенографию, позволяющую не спутать ушиб бедра с синяком от вывиха или перелома. Процедура выполняется для исключения перелома:

• шейки бедра;
• головки бедренной кости;
• вертельной области;
• краев вертлужной впадины.

Дополнительно пострадавшему предлагается пройти магнитно-резонансную томографию. Лучевая диагностика позволяет определить:

• отрыв мышц;
• гематому бедра;
• травматическую отслойку кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• разрыв суставной губы;
• трещины суставов;
• перелом шейки бедренной кости.

Такой вид обследования обычно рекомендуется в случае отсутствия положительного результата во время консервативного лечения.

Сильный отек также должен насторожить. Следует убедиться, что не начал развиваться субфасциальный гипертензионный синдром. Пациенту измеряют давление в костно-фасциальных ложах, что позволяет определить, есть ли ущемление пострадавших мышц в этой зоне. Обычно такое осложнение происходит в верхней части бедра и в ягодичной области.

Первая помощь

Если человек получил травму, то первым делом следует вызвать скорую помощь. Но прежде чем врач сможет добраться до места происшествия, соответственно пострадавшему следует помочь. Если по внешним признакам будет понятно, что это ушиб бедра, необходимо знать, что делать в таком случае.

Следует быть готовым оказать первую помощь при ушибе бедра самостоятельно. И сделать это надо быстро, не теряя времени, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем. Алгоритм действий должен быть следующим:

1. Комфортное положение. Пострадавшему необходимо помочь занять удобную позицию, так чтобы была исключена сильная нагрузка на травмированную нижнюю конечность. Можно помочь человеку лечь, но при этом следует проследить за положением поврежденной ноги. Нужно подложить подушку или скрученную любую вещь валиком под нижнюю конечность, чтобы она оставалась в приподнятой позиции.
2. Холод. Очень важно сделать охлаждающий компресс для сужения сосудов и предотвращения кровотечения или проявления гематомы на мягких тканях бедра. Кроме того подобная процедура способствует обезболиванию и снятию отечности. Если под рукой нет льда или холодной грелки, можно воспользоваться обычной пластиковой бутылкой с ледяной водой. Нельзя прикладывать холодный предмет просто к голой коже. Рекомендуется завернуть его в полотенце или просто кусок ткани. Такая осторожность поможет избежать переохлаждения.
3. Повязка. Следует туго перебинтовать конечность при помощи эластичного бинта. Такая манипуляция даст возможность уменьшить отек и снизить болевой синдром. Но нельзя переусердствовать. При накладывании повязки необходимо проявлять осторожность и контролировать цвет кожи, которая не должна краснеть или синеть. Если кожные покровы резко изменили свой обычный оттенок, надо ослабить бинт.
4. Обработка ссадин. Если при осмотре места травмы выявлены царапины и другие открытые раны, их следует обработать любыми антисептическими средствами. Можно воспользоваться йодом, зеленкой или перекисью водорода.

Такие меры помогут улучшить состояние пострадавшего и дадут ему возможность дождаться приезда квалифицированной помощи. И уже травматолог после осмотра и диагностики назначит лечение при ушибе шейки бедра.

Лечение

При ушибе мягких тканей бедра лечение может быть консервативным или оперативным. В подавляющем большинстве случаев такие травмы успешно лечатся без операции. Терапевтический курс мероприятий направлен на борьбу с болевым синдромом и припухлостью. Главная цель консервативного лечения заключается в быстром восстановлении полной амплитуды и силы движений в поврежденной нижней конечности.

Прежде всего, пациенту назначают полный покой в первые дни после травмы. Кроме холодных компрессов пострадавшему выписывают нестероидные противовоспалительные препараты:

1. Ксефокам. Активное вещество — лорноксикам. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Лекарство не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений, температура тела или артериальное давление. Медикамент назначают для кратковременного лечения ушиба шейки бедра в случае острой боли при легкой и умеренной степени. Астма, желудочно-кишечные кровотечения и печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме являются противопоказаниями для приема препарата. Средство следует с осторожностью применять в лечении ушиба бедра у пожилых людей. Режим дозирования устанавливается строго лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.
2. Вольтарен. Препарат производится на основе диклофенака. Медикамент обладает сильно выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Средство может назначаться в минимальных эффективных дозах в течение краткого периода времени. Таблетки запрещается раскалывать или жевать, их рекомендуется принимать перед приемом пищи и запивать достаточным количеством воды. Суточная доза взрослого человека — 150 мг, она должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат не назначают при болезнях почек и печени, язве желудка, воспалительных заболеваниях кишечника и на последних месяцах беременности. Но допускается применение средства с осторожностью при ушибе шейки бедра в пожилом возрасте.
3. Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Препарат хорошо снимает болевой синдром и воспалительный процесс. Лекарство показано для лечения острых болей после травм. Средство следует высыпать в чашку и добавить 100 мл воды. Ежедневная доза составляет два пакетика, которые надо принять утром и вечером. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Препарат не назначают пациентам младше 12 лет.
   

Если травма не осложнена вывихом или трещиной, через пару дней можно приступать к восстановлению подвижности ноги. Начинать рекомендуется с упражнений на пассивное растяжение мышц. Также необходимо выполнять упражнения для укрепления окружающих мышц. При регулярных реабилитационных занятиях сила и подвижность ноги быстро восстанавливаются. Нагрузку на ушибленную конечность дают постепенно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Но если не были своевременно приняты меры, препятствующие развитию гематомы на бедре, или лечение было начато с опозданием, потребуется активная профилактическая терапия. Это связано с тем, что попавшая в полость сустава кровь уже образовала сгусток. Не следует пытаться лечиться самостоятельно. Особенно это важно для людей, чья профессиональная деятельность связана с выполнением интенсивных физических нагрузок или спортом.

Физиотерапия

Лечение ушибов в период реабилитации должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. Такой терапевтический курс исключает применение химических и лекарственных препаратов. После получения ушиба бедра при падении в лечении часто используют физиотерапевтические процедуры, цель которых заключается в лечении с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента.

К таким манипуляциям относятся следующие процедуры:

1. Магнитотерапия. Процедура основана на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на травмированную часть тела. Ее цель заключается в обезболивании и активизации процесса регенерации поврежденных тканей. После курса терапии у пациента уменьшается отек и воспаление, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, улучшается кровоток и лимфоток в зоне ушиба. Дополнительно у пострадавшего стабилизируется эмоциональное состояние и сон. Процедуру не назначают при беременности, наличии кардиостимулятора и патологиях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.
2. Ультразвук. Процедура основана на использовании переменного акустического давления, вызывающего микровибрацию. Ультразвуковая терапия обладает хорошо выраженным обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и общетонизирующим действием. Манипуляции способствуют улучшению питания тканей и стимуляции восстановительных процессов. Ультразвук может применяться при ушибах бедра при падении в лечении у пожилых пациентов.
3. Индуктотермия. Суть процедуры заключается в применении высокочастотного переменного магнитного поля. После манипуляции расширяются сосуды, ускоряется кровоток и улучшается коронарное кровообращение. Все это дает противовоспалительный и рассасывающий эффекты. Особо результативна процедура будет при гематоме бедра после травмы. Индуктотермия противопоказана при острых гнойных процессах.

Достоинством физиотерапии является высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения. Но при ушибе бедра метод лечения и подходящую физиотерапевтическую процедуру выбирает лечащий врач. К такой терапии можно приступать уже через неделю после получения травмы.

Мази при ушибе бедра

Очень часто подобный вид травмы происходит в повседневной жизни. В домашних условиях для лечения можно применять мази от ушиба бедра. Они эффективны при болевом синдроме, кровоподтеках и отеках, которые происходят по причине повреждения капилляров, увеличения проницаемости мелких сосудов и гипоксии мягких тканей. Использование таких препаратов нормализует тканевое питание и ускоряет регенерацию в поврежденной зоне.

Если травма незначительная, то в лечении рекомендуется использовать следующие препараты:

1. Диклофенак. Средство выпускается в виде геля и мази при ушибах бедра и других частей тела. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Результатом терапевтического курса будет значительное сокращение периода обновления функций поврежденных мягких тканей, включая мышцы, суставы и сухожилия. Средство имеет противопоказания при крапивнице и бронхиальной астме.
2. Долобене. Основной компонент препарата — гепарин. Гель дает хорошие результаты в обезболивании, улучшении обменных процессов и ускорении регенерации ушибленных тканей. Средство обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. В случае образования гематомы на бедре после падения, уже нет необходимости думать, чем лечить такой неприятный симптом. Препарат особенно эффективен при кровоподтеках и синяках.
3. Вольтарен. Гель обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство быстро впитывается, оказывая противоотечный эффект. Дополнительно препарат успокаивает и охлаждает поврежденное место. Средство наносят на травмированную зону дважды в день, утром и вечером с перерывом в 12 часов. После нанесения допускается легкий массаж с соблюдением осторожности для лучшего впитывания геля. При кожных высыпаниях и бронхиальной астме препарат не назначают.

Если человек получил ушиб бедра, не стоит подбирать мазь самостоятельно. Рекомендуется обратиться к травматологу, который после осмотра предложит оптимальный метод лечения и назначит подходящее средство. Даже если пострадавший получил ушиб бедра, но при этом нет синяка, он все равно нуждается в медицинской помощи.

Лечение при помощи народных рецептов

Мелкие травмы часто происходят в повседневной жизни. В случае ушиба бедра при падении видимых кожных повреждений обычно не наблюдается. Но синяки и гематомы могут доставить большой дискомфорт. Чаще всего ушибам подвержены дети, поэтому родителям рекомендуется иметь представление об оказании первой помощи и знать несколько действенных народных рецептов, которые эффективны при восстановлении после травмы.

Также очень часто страдают пожилые люди, когда случайно падают на бок. При легком ушибе бедра лечение можно проводить в домашних условиях. Все рецепты основаны на природных компонентах, они не содержать искусственных добавок, достаточно эффективны и не стоят дорого.

Улучшить свое состояние после травмы можно при помощи следующих средств:

1. Компресс с уксусом. Для приготовления смеси необходимо смешать растительное масло, прохладную кипяченую воду и 9% уксус. Всех ингредиентов надо взять по одной столовой ложке. Кусок марли смочить в полученной жидкости и приложить к травмированному бедру. Компресс сверху необходимо накрыть полиэтиленовой пленкой и прикрыть теплым платком. Для полного восстановления следует повторить процедуру несколько раз. Компресс на основе уксуса рекомендуется при таких симптомах как скопление жидкости, гематомы мягких тканей бедра и отек.
2. Спиртовая настойка календулы. Такое средство рекомендуется при ушибе бедра с синяком. На 100 мл спирта потребуется 20 грамм цветков календулы. Смесь необходимо поставить в прохладное темное место на 2 недели для настаивания. Средство можно готовить заранее, чтобы оно всегда было под рукой. Настойка хорошо сохраняется, и ею можно потом пользоваться в качестве примочек и компрессов в течение года.
3. Настойка арники. Для того чтобы ускорить регенерацию мягких тканей, рекомендуется приготовить такое средство. Настойка подходит как для внутреннего применения, так и для приготовления компрессов. Рецепт настойки очень простой. Следует взять одну чайную ложку цветков арники залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 2 часов. После процеживания настой можно употреблять внутрь и для процедур.
4. Смесь из алоэ и меда. Мякоть двух листьев растения помять и добавить ложку меда. Компоненты хорошо перемешать, после чего можно делать компресс. Это один из самых эффективных способов облегчить боль от ушибов и снять воспалительный процесс.
5. Йод. Уже на второй день после появления синяка или гематомы можно начинать делать йодную сетку 5% настойкой йода. На следующий день процедуру можно повторить.
6. Водочный компресс. При ушибе мышцы бедра в лечении можно воспользоваться этим средством. На стакан водки следует взять одну чайную ложку соли и хорошо размешать. Смочить ватный тампон полученным раствором и приложить к травмированной зоне. Как только компресс начнет подсыхать, его необходимо обновить, смочив водкой с солью.
7. Чесночная смесь. Самый простой способ заключается в раздавливании зубчика и нанесении чесночной кашицы на область повреждения. При сильных ушибах можно приготовить смесь из стакана столового уксуса и измельченной и перетертой головки чеснока. Полученной массой следует натирать ушибленное бедро. Процесс восстановления пойдет значительно быстрее.
8. Компресс из свеклы с медом. Если после ушиба образовался синяк на бедре, можно воспользоваться этим старым рецептом. Необходимо взять одну свежую свеклу среднего размера, натереть ее очень мелко и побрызгать соком лимона. Затем в полученную массу следует добавить одну столовую ложку меда. Все компоненты тщательно перемешать. Место ушиба с синяком и кровоподтеком намазать толстым слоем и прикрыть аккуратно куском марли. Можно закрепить при помощи бинта, чтобы компресс не съезжал. Длительность процедуры составляет два часа. После снятия компресса бедро надо обмыть теплой водой. Манипуляцию выполняют один раз в день.

Всегда можно проконсультироваться со знатоками народной медицины, как лечить ушиб бедра в домашних условиях. Но такие рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии. Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо посетить травматолога и пройти диагностическое обследование.

Осложнения

Серьезные последствия после травмы бедра у человека встречаются довольно редко. Но в случае сильного удара или падения с большой высоты на фоне несвоевременно оказанной помощи или лечения может развиться одно из следующих осложнений:

• субфасциальный гипертензионный синдром;
• оссифицирующий миозит;
• постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью;
• нарушение амплитуды движений.

У пострадавшего также может диагностироваться особая форма ушиба, которая называется синдром Morel-Lavallée. Такое патологическое состояние представляет собой травматическую отслойку кожи и подкожно-жировой клетчатки. Подобные изменения требуют диагностического обследования и дальнейшего лечения под контролем травматолога.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать ушиба мягких тканей бедра, рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций:

1. Защитное снаряжение. Молодые люди часто и много занимаются спортом. И чаще всего травмы они получают во время тренировок или соревнований. Особенно это касается таких видов спорта как борьба, хоккей, бейсбол или футбол. Для того чтобы смягчить удары при падении, рекомендуется использовать специальное защитное снаряжение. Это могут быть наколенники, налокотники, шлем или спортивная одежда со специальными вшитыми защитными щитками.
2. Осторожность при ходьбе. Это особенно касается пожилых людей. Они часто падают и получают различные повреждения, включая сильный ушиб мягких тканей бедра. Поэтому необходимо все проверить в квартире, чтобы не было возможности споткнуться о неудачно стоящий стул или зацепится за провод. Если на полу находится ковер, следует проконтролировать, чтобы его углы не подворачивались. Любой валяющийся предмет на пути может стать причиной повреждения.
3. Погодные условия. В зимнее время количество травм резко возрастает. Это связано с тем, что в снег или дождь очень легко потерять равновесие и упасть. Поэтому в такую погоду рекомендуется максимально сократить выходы на улицу. Необходимо позаботиться об удобной обуви, которая не очень сильно скользит по обледенелому или мокрому асфальту. Следует отдавать предпочтение туфлям на плоской подошве или на низком квадратном каблуке.

Тазобедренный сустав подвергается большим нагрузкам, он максимально задействован при занятиях спортом, ходьбе, беге и любых других движениях. Поэтому важно всегда соблюдать осторожность при любых физических нагрузках и активности.

Интересное видео

Сильный ушиб бедра гематома как лечить

Чем опасен ушиб бедра?

Ушиб бедра – очень распространенная травма. Так же, как и ушиб тазобедренного сустава. С такой травмой можно столкнуться, не только занимаясь спортом, но и упав при гололеде. Характеризуется она ушибом мягких тканей с минимальным нарушением целостности, однако многие симптомы могут указывать на более серьезные повреждения.

Причины и симптомы ушиба

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

• падение при гололеде или неровной дороге;
• удар чем-то тяжелым;
• спортивная травма;
• бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

1. Ушибленное место болит.
2. Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
3. Место ушиба может опухнуть.
4. При сильном ушибе появляется хромота.
5. Может быть кровоизлияние под кожей.
6. На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

Симптомы ушиба шейки бедра

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Важно! Если есть подозрения на ушиб шейки бедра, требуется обязательная консультация врача.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе бедра заключается в обездвиживании ноги. Далее нужно определить, нет ли переломов или внутренних повреждений. Исключить ушиб таза.

При наличии травм кожи сначала следует обработать раны (царапины) специальными средствами.

Непосредственно после ушиба следует обмотать поврежденный участок эластичным бинтом (или сделать любую плотную повязку). Ногу положить на возвышенность, дать покой в течение нескольких дней.

Разрешено использовать лед для снятия боли, но категорически запрещается парить поврежденное место в воде сутки. Если болевой синдром слишком сильный, можно использовать обезболивающие средства (Анальгин, Кетонал).

Лечение

После первых суток покоя следует начать лечение. Есть оперативный и консервативный методы лечения.

Консервативное лечение

Сначала нужно оказать первую помощь (эластичный бинт и покой). Физические нагрузки при легком ушибе стоит убрать в течение недели, а при тяжелом ушибе – до двух недель.

Следует принимать противовоспалительные медикаменты (нестероидные), такие как:

Можно мазать поврежденное место аптечными кремами:

Для скорейшего заживления гематомы используются рассасывающие препараты:

Когда боль уменьшиться, на 4 день, следует начать легкие движения ногой и поврежденным суставом. Это поможет избежать осложнений. Начинать нужно с пальцев ног, постепенно увеличивая нагрузки.

Факт! Препараты принимать только после осмотра врача.

Отечность должны спать в течение семи дней, если этого не произошло, можно начать принимать ванны (теплые), а также делать легкий массаж с поглаживаниями.

При сильном ушибе врач может назначить стационарное лечение. Такое лечение подразумевает уколы Новокаина в течение нескольких дней (в зависимости от состояния). При очень тяжелых ушибах, переломах или трещинах в кости накладывается специальная повязка и шина Беллера.

После снятия шины и повязки, с условием заживления травм, назначаются теплые ванны и разрешаются минимальные передвижения.

Оперативное (хирургическое)

Оперативное лечение проводится, если вследствие травмы гематома большая и может нарушить функции ноги. Хирург удаляет поврежденную мышечную ткань вместе со свернувшейся кровью. Далее лечение проводится антибиотиками. Пациенту требуется полный покой и отсутствие физической активности в течение нескольких месяцев.

Лечение ушиба в домашних условиях

Лечение народными методами можно использовать только после истечения суток после травмы. Для лечения ушибов используется большое количество народных методов и рецептов.

Картофельный компресс

Взять сырую картофелину, мелко измельчить или порезать и прикладывать на место ушиба на несколько часов. Обязательно укутать ногу теплым одеялом. Снимает боль и способствует заживлению.

Компресс из льна

Взять льняную ткань, измельчить, добавить две ложки масла (оливкового или растительного). Наносить на сухое поврежденное место, зафиксировав плотной повязкой. Снять через 40-60 минут.

Водочный компресс

Смешать пол литра водки и две ложки листьев крапивы. Настоять 3 дня и добавить 20 грамм гранатового сока.

Также можно делать водочные компрессы с другими травами, добавив, кору дуба и сухой зверобой в количестве пары ложек на пол литра водки.

Важно! Водочные компрессы могут обжечь кожу, поэтому следует держать такой компресс не более часа.

Чесночная настойка

Залить уксусом (лучше яблочным) пару перетертых головок чеснока. Настаивать неделю в темном теплом месте. Втирать пару раз в день в ушибленное место.

Мазь из смолы

Взять в равных долях смолу ели, сало (не соленое, свиное) и деготь (березовый). Все смешать, положить в посудину и хорошо закрыть. Оставить в теплом месте на сутки. Прикладывать на больное место бинт, смазанный мазью. Перед применением мазь должна быть теплой.

Мазь из лопуха

Взять корни лопуха (чистые), добавить 200 мл масла (подсолнечного или оливкового) и оставить настаиваться на сутки. После этого подогреть мазь на малом огне, не давая закипеть. Остудить, процедить сквозь марлю. Хранить в закрытой банке в холодильнике.

Полынь

Свежая измельченная полынь полезна при травмах мягких тканей бедра. Следует использовать свежую или сухую траву, мелко измельченную. Свежую траву прикладывать и закреплять повязкой, а сухую нужно перед применением залить теплой водой.

Осложнения и профилактика

Ушиб бедра нельзя оставлять без внимания, это может привести к осложнениям.

1. Гематома может начать гнить. В таком случае потребуется оперативное вмешательство.
2. Субфасциальный гипертензионный синдром. Это синдром, при котором боль не уходит с ушибленного места, потому что нарушено кровообращение.
3. Артроз. При частых травмах и ушибах сустава может развиться артроз.

Следует проводить своевременное лечение, чтобы не появились осложнения.

Чтобы уменьшить количество ушибов, следует подбирать удобную обувь для занятий спортом, чтобы подошва была нескользкой. Также стоит обратить внимание на повседневную обувь, она должна быть устойчивой и удобной. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками.

Восстановление мягких тканей занимает разное количество времени, в зависимости от тяжести травмы и физических особенностей каждого человека.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение ушиба бедра при падении

Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.

Симптомы

При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:

• отек;
• острая боль;
• сложности в функционировании коленного сустава;
• ограниченность в движениях;
• изменение цвета кожных покровов;
• хромота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.

Первая помощь и диагностирование

При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.

После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.

Лечение

Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:

• 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
• 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
• 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
• 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.

Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.

Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.

• Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
• Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.

На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Последствия

Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:

• футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
• оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
• травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
• гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
• артроз.

Народные методы

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

• настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
• 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
• Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
• Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
• Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Профилактика

Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.

Причины возникновения ушиба бедра

Большая часть людей ошибочно принимает гематому за ушиб, хотя на деле данное повреждение намного опаснее. Ушиб бедра  — это закрытая травма мягких тканей ноги. Повреждение специфично, так как его протекание проходит тяжело, а внешние симптомы отсутствуют.

Факторы возникновения

Причиной сильного ушиба бедра является удар или падение, с последующим повреждением мышц.

Причинами возникновения ушиба у пожилых людей и не только могут быть:

• падение на неровной дороге или во время гололеда;
• удар тяжелым предметом;
• спортивные и бытовые травмы.

При травме возникает ушиб тканей бедра и сосудов. Чем больше травма, тем обширней зона поражения, поэтому появляются синяки на теле. Без должного лечения может возникнуть воспаление или разрастание соединительной ткани, которое со временем начнет замещать мышечные волокна бедра.

Симптоматика

Необходимо знать основные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя выявить патологию, отличить ее от слома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и купирования осложнений.

Какая симптоматика, характерная для ушиба?

• Болевой синдром, постепенно нарастающий.
• Отечность мягких тканей.
• Покраснение зоны травмирования.
• Локальное повышение температуры.
• Нарушение функций конечности, может развиться хромота.

Сильная травма, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением, длящимся целые сутки после повреждения. Помимо этого, она может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, располагающихся поблизости от места травмирования. Тяжелые последствия ушиба бедра характеризуются не только увеличением температуры, но и лимфатических узлов.

Многие люди не понимают, в чем заключается опасность данного ушиба. Считается, что такая травма поболит немного и сама пройдет. Это ошибочное заблуждение

Классификация повреждения

Как и большинство травм, ушибы классифицируются по степени тяжести. Незначительные  царапины, синяки и легкий отек можно обработать в домашних условиях без посещения врача. При тяжелом ушибе бедра лечение должно начаться вовремя. Необходимо исключить перелом, а также ввести сыворотку от столбняка и если есть необходимость, то зашить рану.

Симптомы по степени тяжести:

1. Первая степень возникает из – за слабого удара. В этом случае появляются царапины, образуется подкожная гематома, боль кратковременная, без дальнейшего развития. Признаки проходят самостоятельно в течение 6 дней.
2. Вторая степень обусловлена повреждением мышечных тканей. Болевой синдром ярко выражен, усиливается во время ходьбы или пальпации. Боль ноющая, появляется большой отек, кровоизлияние под кожу.
3. Третья степень диагностирует нарушение целостности соединительных тканей, а именно связок, сухожилий. Признаки дополняются нарушением подвижности, усилением боли.
4. Четвертая степень несет опасность для здоровья пострадавшего. Помимо перечисленных выше симптомов, для данной травмы характерно резкое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Кровоизлияние может быть внешним и внутренним.

Первая помощь

При получении травмы следует действовать быстро. Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо купировать кровотечение. Такая ситуация представляет опасность, ведь при повреждении крупных сосудов кровотечение может длиться сутки.

Первая помощь при ушибе бедра заключается в проведении следующих действ:

• Если произошел ушиб бедра при падении или на фоне других факторов, то первое, что необходимо сделать – положить человека на пол, затем поднять травмированную ногу.
• Сделать холодный компресс – взять лед, или любой холодный предмет и приложить к больному участку. Важно помнить о периодичности смены компресса — при нагревании его следует менять.
• Доставить потерпевшего в травмпункт самостоятельно или вызвать бригаду медиков.

Диагностика

Для качественной диагностики травмы, важен осмотр врача.

При повреждении седалищного бугорка, место локализации боли – это задняя мышечная группа. При травме передней части бедра, дискомфорт сильнее ощущается в четырехглавой мышце. При этом  характер ощущений разный и зависит чаще всего от движений. Пассивные ощущения не доставляют особых неудобств. Нарушения становятся заметны при активном телодвижении.

Одним из эффективных методов диагностики является  – МРТ. В отличие от рентгенографии, данный способ точно помогает выявить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или небольшие переломы. Используется данный вариант в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Стоит отметить, что каких либо специфических методов, предназначенных для постановки диагноза бедренного ушиба нет. Главным фактором при обследовании такого повреждения является уточнение, повредилось или нет костно – фасциальное ложе.

Важно! Нельзя игнорировать ушиб. Особенно это касается тех травм, когда ярко выраженные признаки указывают на наличие нарушений.

Лечение

После вынесения точного диагноза врач – травматолог может назначить консервативную терапию ушиба бедра или госпитализировать пострадавшего в клинику для проведения хирургического вмешательства.
Консервативное лечение

Основные консервативные меры в данном случае сводятся к иммобилизации конечности и обеспечения покоя. На следующие сутки, после получения травмы, холодный компресс заменяют согревающими процедурами, помогающими ускорить процесс рассасывания гематом.

С этой же целью врач назначает физиотерапию в виде электрофореза с лидокаином или новокаином и йодистым калием. Спустя неделю, максимум 8 дней после ушиба больному назначаются следующие процедуры — легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны.

Физические нагрузки разрешается проводить только под руководством инструктора и спустя две недели от момента травмирования.

При сильных повреждениях мягких тканей пациента госпитализируют и проводят следующие мероприятия:

• На поврежденную конечность накладывают фиксирующие шины. При тяжелой травме ногу заключают в шину Белера.
• Проводят новокаиновую блокаду.
• Наложение масляно-бальзамической повязки на травмированную зону.
• После удаления шины назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание кровоизлияния и восстановление двигательных функций нижней конечности.

Оперативное вмешательство

Данная терапия необходима, если произошло образование крупной гематомы. Во время операции полость, заполненную кровью, вскрывают, что помогает освободиться от кровяных сгустков и омертвевшей дермы. Дренаж необходим для оттока экссудата. Чтобы предотвратить воспаление и развитие инфекции назначается антибиотикотерапия.
Народные методы

Неплохие результаты дало лечение бедра ушибленного в домашних условиях при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна проводиться только с разрешения специалиста.

Знахари советуют к месту травмы бедренной мышцы приложить творог, или специальный компресс из лука. Для этого используют и луковый сок, и его мякоть. Ежедневное ношение данного компресса положительно влияет на ушибленное место. Менять его следует по мере высыхания.

Еще один рецепт с положительным результатом – это яблочный уксус, который подогревают, а затем добавляют в него две капли йода и немного соли. На поврежденное место накладывают повязку, смоченную в растворе, а сверху обкладывают льдом. После этого все тщательно заматывают повязкой. Данный рецепт эффективен даже при обширных гематомах.

При помощи яблочного уксуса с двумя головками чеснока можно добиться хороших результатов в терапии ушиба бедра — толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса и настаивают сутки. Данную смесь прикладывают на поврежденный участок.

Сливочное масло, как и натертый сырой картофель или смоченный в молоке белый хлеб так же дают положительные результаты.

Последствия

Ушиб шейки бедра и других его частей нельзя оставлять без внимания, это чревато негативными осложнениями.

• Загнивание гематомы. При положительном исходе травмирования, вытекшая при разрыве сосудов кровь собирается в полости, а затем медленно рассасывается. Однако данный процесс может осложниться проникновением патогенной микрофлоры, провоцирующей инфицирование и воспалительный процесс. В связи с этим болевой синдром резко возрастает, пораженная зона становится горячей, гиперемированной, появляется слабость, температуры тела повышается. В случае отсутствия оперативного вмешательства развивается сепсис и как следствие наступает смертный исход.
• Внескелетная оссификация. Ушиб бедра в редких случаях может спровоцировать замещение мягких тканей костными образованиями в зоне повреждения. Данный процесс происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. Скорость данной патологии зависит от: размера пораженной ткани, близкого расположения к суставу и интенсивности испытываемых нагрузок. По мере развития заболевания болевые ощущения в бедре усиливаются. Область формирования костной ткани отекает, становится гиперемированной, уплотненной. Многие больные отмечают ухудшение своего состояния. По описанию оно напоминает инфекционный артрит. Со временем аномальные наросты начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, провоцируя тем самым тромбофлебит, отмирание отдельных участков мышц и появление пролежней.
• Субфасциальный гипертензионный синдром. Данный сложный термин еще называют футлярным синдромом. Он провоцируется большим отеком, возникающим при ушибе. Из-за повышенного сдавливания ткани мышц в фасциальных ложах появляется распирающая боль в бедре, онемение конечности.
• Артроз. Данное заболевание может развиться спустя большой промежуток времени после перенесенной травмы. В результате нарушения кровотока коленный или тазобедренный сустав перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все это вызывает потерю эластичности хрящей и ограничение анатомического объема движений. Характерный признак артроза является отсутствие боли в покое, а при нагрузке на сустав раздается специфический хруст.

Что бы не развились негативные последствия после ушиба бедра, лечение должно быть своевременным.

Профилактикой данных ушибов является удобная обувь для занятий спортом, нескользкая подошва. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками. Также необходимо обратить внимание на ежедневную обувь, она должна быть удобной, устойчивой.

Восстановление мягких тканей после ушиба занимает разное временя. Зависит это от тяжести травмирования и особенностей организма человека.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушиб бедра | Симптомы и лечение ушиба бедра

Первая помощь при ушибе бедра

Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.

Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.

[11], [12]

Лечение ушиба бедра

Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.

Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

[13], [14], [15], [16]

Оперативное лечение ушиба бедра

К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.

Народные средства лечения ушиба бедра

К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.

Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.

[17], [18], [19], [20], [21]

симптомы и лечение — SportWiki энциклопедия

• В анамнезе — столкновение с другим игроком, удар об игровой предмет или падение на игровое поле.
• Главным образом страдают мягкие ткани над костными выступами.
• Основная жалоба — боль в месте ушиба.
• Лечение направлено на снятие боли и поддержание силы и подвижности в суставе до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Возможные осложнения — субфасциальный гипертензионный синдром и оссифицирующий миозит.

Ушибы неизбежно сопутствуют занятиям спортом, особенно такими жесткими его видами, как американский футбол, хоккей или регби. Полностью предотвратить их вряд ли возможно, но часть из них можно избежать с помощью защитного снаряжения. Хоккеисты, например, носят специальные защитные шорты, предохраняющие таз и бедра от травм; похожие шорты с вшитыми защитными щитками надевают и игроки в американский футбол. Другие части защитного снаряжения, например наплечники, снижают вероятность ушиба таза и бедра у другого игрока при столкновении с ним. Немаловажным фактором может быть также поверхность игрового поля. Так, бытует мнение (не подкрепленное, впрочем, исследовательскими данными), что при игре на траве возникает меньше ушибов, чем при игре на искусственном покрытии.

Анамнез и жалобы[править | править код]

Несмотря на своеобразие анамнеза, обусловленное особенностями разных видов спорта, общим всегда остается указание на удар чем-либо по ноге или удар ногой обо что-то. Чаще всего поражаются мягкие ткани над костными выступами: гребнем подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или большим вертелом бедренной кости, — а также обширные мягкие ткани бедра.

Пострадавший жалуется на боль в месте ушиба, усиливающуюся при надавливании и при напряжении близлежащих мышц. При ушибах в области седалищного бугра боль бывает ограничена только задней группой мышц бедра, а при ушибах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцей бедра. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, пострадавший обычно хромает на больную ногу.

Физикальное исследование[править | править код]

Наиболее постоянный симптом, присутствующий как при поверхностных, так и при глубоких повреждениях, — это боль при пальпации на месте ушиба. Возможен отек или подкожное кровоизлияние. Иногда боль возникает при пассивных движениях ноги, натягивающих пострадавшие или прилегающие к ним мышцы, а также при активных движениях, преодолевающих сопротивление врача. Так, ушибы в области подвздошного гребня сопровождаются болью при активном отведении и пассивном приведении бедра, а ушибы передней поверхности бедра проявляются болью при активном разгибании голени и сгибании бедра.

Лучевая диагностика[править | править код]

В первые часы после травмы пострадавшим проводят рентгенографию, позволяющую отличить ушибы от видимых на рентгенограммах переломов. Из других методов лучевой диагностики ценную информацию дает только МРТ. С ее помощью удается обнаружить гематому или мелкий перелом, пропущенный во время рентгенографии. Однако прибегают к ней, как правило, не сразу, а лишь тогда, когда обычное консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.

Специальные методы[править | править код]

Специальных диагностических проб для ушибов не существует. Однако если имеется сильный отек, особенно в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо убедиться, что не развился субфасциальный гипертензионный синдром (иначе известный как футлярный синдром), то есть что не происходит ущемления пострадавших мышц в их костно-фасциальных ложах. Для этого измеряют давление в этих ложах. Согласно ряду рекомендаций, повышение субфасциального давления до 30 мм рт. ст. или до уровня менее чем на 30 мм рт. ст. ниже диастолического давления служит показанием к фасциотомии. Тем не менее надо иметь в виду, что даже при таком высоком субфасци-альном давлении выжидательная тактика дает в ряде случаев хорошие результаты.

Осложнения ушибов встречаются редко. Одно из таких осложнений — уже упоминавшийся субфасциальный гипертензионный синдром, сопровождающийся фиброзом мышц и снижением объема движений. Другое возможное осложнение — это развитие оссифицирующего миозита. Для профилактики оссифицирующего миозита проводят раннюю мобилизацию пострадавшего и принимают меры, препятствующие развитию гематомы. Сформировавшаяся гематома может в конечном счете обызвествляться и делается хорошо заметной на рентгенограммах и компьютерных томограммах. От саркомы мягких тканей ее отличает рентгенологическая картина и наличие травмы в анамнезе. Оссифицирующий миозит развивается в центростремительном направлении: сначала образуется поясок кальцификатов, который затем расширяется внутрь. Если миозит не вызывает жалоб, можно не обращать на него внимания; если же он сопровождается болью, то новообразованные костные массы подлежат резекции после созревания. Созревание происходит в течение нескольких месяцев и лучше всего определяется с помощью сцинтиграфии.

Консервативное лечение[править | править код]

Цель лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить полный объем и силу движений в ушибленной ноге. Лечение начинают с консервативных мероприятий по борьбе с болью и отеком. Сюда относятся покой, холодные компрессы и НПВС. Если стояние или ходьба вызывают боль, можно воспользоваться костылями. Через 1—2 сут начинают восстанавливать подвижность ноги упражнениями на пассивное растяжение мышц. Можно сразу начать лечение с растяжения пострадавших мышц, для чего проводят иммобилизацию ноги в соответствующем положении — например, при ушибе верхней части четырехглавой мышцы бедра часто фиксируют коленный сустав в согнутом положении. Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц. Постепенно сила и подвижность ноги восстанавливается, и пострадавший возвращается к спорту.

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургических вмешательств при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.

Особые методы[править | править код]

Сильный отек и безрезультатность консервативного лечения указывают на возможную крупную гематому, препятствующую быстрому заживлению ушиба. В таких случаях проводится МРТ и по ее результатам решается вопрос о дренировании гематомы.

Прогноз при большинстве ушибов благоприятный. Вскоре спортсмен уже может возобновить тренировки с полной нагрузкой.

Трудно предсказать, сколько именно времени понадобится для восстановления после ушиба. Это зависит от места и тяжести ушиба и особенностей самого спортсмена. Некоторые спортсмены сразу же возвращаются к тренировкам, другим для этого требуется до нескольких недель.

Защитные подкладки на бедро и таз закрепляют с помощью эластичного бинта и лейкопластыря. На рис. 4.9 показаны два способа закрепления защитной подкладки над гребнем подвздошной кости — простая круговая повязка и колосовидная повязка. На рис. 4.10 показано, как с помощью эластичного бинта закрепить защитную подкладку над четырехглавой мышцей бедра.

Рисунок 4.9. Закрепление защитной подкладки над гребнем подвздошной кости с помощью эластичного бинта. А—Б. Расположите подкладку над местом ушиба и придерживайте ее во время бинтования. В—Д. Для дополнительной поддержки травмированной ноги можно наложить колосовидную повязку на область тазобедренного сустава. Е—Ж. Поверх бинта наложите эластичный лейкопластырь.

Рисунок 4.10. Закрепление защитной подкладки над четырехглавой мышцей бедра с помощью эластичного бинта.

Упражнения при ушибах бедра и таза[править | править код]

Пока ушиб заживает, нужно выполнять упражнения для укрепления мышц и сохранения объема движений в тазобедренном суставе. Спортсмену назначают упражнения, описанные в Растяжение мышц, сгибающих или приводящих бедро. При сильных ушибах необходимо наблюдение опытного врача, чтобы не пропустить оссифицирующий миозит.

• Anderson К et al: Hip and groin injuries in athletes. Am J Sports Med 2001 ;29(4):521.
• Diaz JA et al: Severe quadriceps muscle contusions in athletes. A report of three cases. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

что это такое? Симптоматика, причины, лечение

Содержание статьи

Ушиб бедра – часто встречающаяся патология, возникающая в любом возрасте. Травма, провоцирующая кровоизлияние в четырехглавую мышцу, может иметь разные последствия, в зависимости от силы воздействия. Без диагностического обследования его сложно отличить от перелома – обе травмы имеют схожие симптоматические признаки.

 

 

Общие сведения

При ушибе бедра способы восстановления зависят от показателей механического воздействия – в некоторых случаях единственным вариантом лечения станет хирургическая коррекция.

 

Деление заболевания проходит по степеням тяжести полученного повреждения:

1. Первый этап – в области повреждения формируется незначительная гематома, которая сопровождается неприятными ощущениями. К ключевым источникам развития относят случайное соприкосновение с твердыми предметами, легкий удар.
2. Второй – сопровождается повреждением мышц, при осмотре видна отечность, синяки. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, состояние требует обращения в медучреждение.
3. Третий – любые попытки движений провоцируют болевой синдром. В области поражения определяется выраженная отечность тканей, гематома – отклонение возникает при разрывах волокон соединительных тканей.
4. Четвертый – относится к сложным травмам, с острой болью, припухлостью кожи, местными кровоизлияниями. В зоне удара определяется повышение температуры, увеличенные лимфатические узлы, любые движения больной конечностью ограничены.

 

Симптоматика

Травматологи обращают внимание на ключевые признаки ушиба бедра:

• выраженный болевой синдром – уровень дискомфорта зависит от тяжести травмы;
• подкожное кровоизлияние с образованием гематомы;
• припухлость кожного покрова в районе повреждения;
• нарушение свободных движений нижней конечностью;
• повышение местной температуры, увеличенные лимфатические узлы.

 

Сильные травмы могут стать источником продолжительного кровотечения, продолжающего в течение суток. Сопутствующим осложнением ушиба бедра может стать перелом его шейки.

 

Отличие от перелома

Основным симптомом перелома считается деформация кости, при каждой попытке движения в ноге возникают вспышки острой боли. Главные признаки перелома представлены:

• вспышка боли, возникшая во время травмы, не исчезает, со временем может усиливаться;
• отечность и кровоподтеки формируются практически мгновенно;
• при движениях пальцами, ногой или попытке на нее опереться возникает болевой синдром;
• в районе поражения происходит смещение костных обломков, конечность может увеличиваться или уменьшаться в размере;
• выраженное похрустывание в поврежденном бедре;
• если перелом произошел со смещением, то наблюдается патологическая подвижность;
• при открытой форме костные обломки прорывают кожу.

 

Ключевые симптомы при ушибе бедра:

• резкая вспышка боли при ударе, со временем ослабевающая;
• увеличивающая отечность в течение 24 часов – при приподнятом положении ноги ее объем уменьшается;
• проблемы со свободными движениями конечности – за счет дискомфорта и отеков.

 

Клиническая картина перелома или ушиба может быть смазанной, для точного определения вида травмы необходимо диагностическое обследование.

 

Источники развития

Повреждение нижней конечности может возникнуть в любом месте: домашних условиях, на работе, в спортивном комплексе, на улице.

К частым причинам ушиба бедра относят:

1. Удары в проблемную область тупыми предметами;
2. Автомобильные аварии;
3. Падения на скользкой поверхности – в холодное время года, на мокром линолеуме, плитке;
4. Занятия спортом без необходимой экипировки;
5. Пренебрежение правилами безопасности на рабочем месте.

 

В детском возрасте большинство увечий возникает из-за игр в неположенных местах: на стройках, карьерах, крышах невысоких зданий. Пожилые люди, за счет плохой координации, травмируются при падениях на льду.

 

Диагностика

Определения вида повреждения начинается с травматологического кабинета. Врач собирает анамнез: с осмотром поврежденного бедра, пальпаторным исследованием, выяснением времени и места травмы. В обязательную программу входит тестирование больной ноги: пациента просят ее согнуть, разогнуть, пошевелить пальцами. После выставления предварительного диагноза больной проходит несколько процедур:

• рентгенографические снимки – подтвердят или опровергнут наличие перелома, покажут места скопления экссудата;
• КТ или МРТ – назначаются при сомнительных результатах рентгенографии, позволяют выяснить точное месторасположение скрытых гематом, кровотечений, трещин костей, разрывов мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

 

Опираясь на полученные сведения, травматолог рекомендует схему подходящей терапии.

 

 

Лечение

Ушиб бедра требует экстренных мероприятий по предотвращению развития осложнений. В алгоритм входят следующие положения:

• придание пострадавшей конечности максимально удобного положения – больного усаживают или укладывают, ногу слегка приподнимают небольшим валиком;
• царапины, мелкие раны обрабатываются антисептическим раствором, перекисью водорода;
• на поврежденную область накладывают грелку со льдом, пакеты с замороженными продуктами – перед процедурой их необходимо обернуть хлопчатобумажной тканью, чтобы не было прямого контакта с кожным покровом;
• лечение холодом проводится по схеме: 20 на 20 минут, более продолжительное воздействие льдом может привести к холодовому ожогу;
• для снижения отечности пострадавшую конечность плотно перевязывают эластичным бинтом – после повязки кожный покров не должен изменять своего естественного цвета.

 

После визита в травматологический пункт переходят к терапевтическим мероприятиям. На протяжении первых семи суток больному рекомендован полупостельный режим с минимальными нагрузками на ушибленное бедро. На пятый день в график включается зарядка с шевелением пальцами ноги, ее сгибанием и разгибанием.

 

Тренировки помогают стабилизировать циркуляцию крови, ускорить процесс выздоровления.

Во время сна под ногу подкладывают небольшую подушку или валик – это позволит снизить объем отечности. Подавление болезненных ощущений достигается приемом лекарственных препаратов НПВС, они помогают избавиться от дискомфорта, воспалительного процесса, отечности тканей. Рекомендуется использование местных средств – Фастум-геля, Диклака, Феброфида. Мази наносятся трижды в день, позволяют уменьшить неприятные ощущения. Общесистемные медикаментозные средства той же подгруппы представлены Ибупрофеном, Найзом, Нимесилом, Мовалисом.

После подавления основных симптоматических признаков назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие электрическими импульсами помогает ускорить всасывание лекарств, повышает их эффективность;
• УВЧ — лечение теплом обеспечивает рассасывание гематом, улучшение кровоснабжения больной зоны;
• магнитотерапия – применяется при большинстве травм, может проводиться как в домашних, так и больничных условиях.

 

Указанные манипуляции позволяют сократить время реабилитации, вернуть нормативную подвижность ушибленному бедру. Сеансы массажа и курс ЛФК включаются в схему последними – они используются для разработки мышц, сочленений, повышения двигательной активности. В сложных случаях может потребоваться хирургическая коррекция – крупные гематомы вскрываются, их содержимое удаляется путем откачки скопившихся сгустков крови.

Продолжительность терапии зависит от степени повреждения, общего состояния организма, противопоказаний к отдельным методикам лечения. При легких травмах выздоровление наступает через 2-3 недели.

 

Профилактические мероприятия

Для предотвращения ушиба бедра травматологи советуют придерживаться общих принципов:

1. Соблюдать максимальную осторожность на рабочем месте, во время тренировок или передвижения в холодную пору года. Пациенты должны использовать защитное снаряжение на соревнованиях, подбирать обувь с нескользящей подошвой, не забывать о правилах техники безопасности.
2. Снижение травматизма достигается постоянными тренировками: пешими прогулками, занятиями в спортивных клубах. Большую роль играет контроль над массой тела – излишки веса создают дополнительные нагрузки на нижние конечности.

 

Ушиб бедра – распространенная травма среди пациентов всех возрастных категорий. Сразу же после повреждения больной должен посетить травматологический пункт – с целью определения степени поражения, исключения вероятного перелома. Игнорирование симптоматики патологии может стать причиной развития серьезных осложнений.

 

 

Ушиб бедра — симптомы и лечение

Распространенным видом травмы, встречающейся у детей, пожилых людей или спортсменов, занимающихся активными видами спорта, считается ушиб бедра, который появляется в результате падения набок или при ударе тупым предметом. При получении такой травмы, происходит обширное кровоизлияние в подкожную и мышечную ткань. Очень часто происходит травма бедра при падении с высоты, поэтому при получении сильного ушиба, нужно обратится за медицинской помощью, чтоб исключить трещину и другие более тяжелые повреждения сустава.

Что происходит?

В области бедра присутствует большое количество мышц, мягких тканей, сосудов, нервных окончаний, что и вызывает обширные гематомы, отек и другие симптомы. При получении такой травмы также происходит повреждение подкожной клетчатки, околосуставных мягких тканей, которые находятся над суставом. Ушиб бедра относится к закрытым повреждениям и несмотря на то, что «первой удар» идет на кожу, внутри происходит глубокое травмирование мелких кровеносных, нервных сосудов, что и вызывает обширную гематому и боль.
Если в процессе получения травмы повреждены мелкие сосуды, удар не сильный, тогда и гематома бедра будет незначительной, а все симптомы малозаметные. Но при получении сильной травмы, повреждении крупных сосудов, гематома будет обширная или же на ее месте образуется гемартроз (внутрисуставное кровотечение). Помимо этого, будет присутствовать отек тканей и другие выраженные симптомы характерны для данной травмы.

Основные признаки травмы

Клиника при ушибе бедра напрямую зависит от силы удара, но все же характерными признаками являются следующие симптомы, которые могут выть выражены в меньшей или большей степени.

1. Острая боль – появляется сразу после получения травмы и присутствует в течении нескольких часов, усиливается при движении ногой или прикосновении.
2. Припухлость, покраснение, отек тканей в области ушиба.
3. Гиперемия кожи в области повреждения.
4. Онемение конечности при затрагивании нервных окончаний.
5. Снижение двигательной активности сустава.
6. Гематома больших или маленьких размеров, которая в первые дни после травмы имеет синюшный цвет, но потом желтеет.
7. Хромота.

Когда произошло внутрисуставное кровоизлияние, скопившаяся жидкость растягивает капсулу сустава, что вызывает повышенное давление внутри, сильную боль и масштабную гематому.

Первая помощь

При получении травмы бедра, человек нуждается в первой помощи, которая должна быть направлена на снижение болевого синдрома, уменьшение кровоподтека внутри мышечной ткани.

1. Полный покой больному.
2. Ушибленной ноге нужно придать возвышенное положение.
3. Приложить холод к месту ушибу на 5 – 10 минут.
4. Дать потерпевшему обезболивающий препарат.
5. При помощи эластичного бинта перебинтовать место ушиба.

После оказания первой помощи нужно оценить состояние больного, при необходимости обратится к врачу. За медицинской помощью нужно обращаться и при масштабном кровоподтеке, сильной боли, большом отеке.

Возможные осложнения

Отсутствие первой помощи, также, как и при сильном ушибе, могут развиться всяческие осложнения:

1. Нагноение подкожной гематомы.
2. Оссификация – длительно присутствующая гематома.
3. Артроз – чаще развивается при многократных травмах. Сопровождается дегенеративно – дистрофическими изменениями в суставе бедра и околосуставных тканях.

Любое из осложнений имеет свои последствия и риски, поэтому чтоб исключить их появление, после получения травмы нужно обратится к специалисту. К большому счастью осложнения при травме бедра встречаются не так часто, но лучше не искушать судьбу и проконсультироваться у специалиста.

Методы лечения

Ушиб бедра – лечение может проводится консервативным или хирургическим способом, поскольку все зависит от степени повреждения, симптоматики, общего самочувствия больного.

Консервативное лечение

При незначительных ушибах лечение и вовсе не требуется. Достаточно уменьшить нагрузку на сустав, обеспечить покой поврежденной конечности. Для устранения гематомы можно использовать любую мазь на основе гепарина, также уменьшить отечность тканей и синяк, поможет Бодяга. В первые часы после травмы рекомендуется ставить холодные компрессы.
Категорически запрещается на область ушиба ставить грелку, согревающий компресс, это приведет к разрыву мелких сосудов, увеличению гематомы.
При сильном болевом синдроме можно принимать обезболивающие таблетки, но, когда интенсивность болезненности сильная, можно обратится в стационар, где поставят новокаиновую блокаду. После купирования сильной боли, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять отек тканей, ускорить период выздоровления. Длительность лечения гематомы займет до 14 дней, но боль уменьшится уже на четвертые сутки после травмы.

Хирургическое лечение

Если присутствует подкожная гематома, человека беспокоит сильная боль, или при наличии осложнений, возникших на фоне ушиба бедра, врач может назначить операцию, в ходе которой проводится вскрытие гематомы с последующим дренированием. После операции, пациенту в обязательном порядке назначают курс приема антибиотиков, которые помогут снизить риск послеоперационных осложнений.
Многие воспринимают ушиб бедра незначительной проблемой, поэтому даже после получения такой травмы мало кто обращается к врачу. Важно заметить, что данный вид травмы не является столь безобидным, а осложнения могут появится как сразу после ушиба, так и спустя время, поэтому проконсультироваться у специалиста все же нужно.

Рекомендованные процедуры для разрыв бедра Labral

Существуют как нехирургические, так и хирургические варианты лечения слез на бедре. В зависимости от тяжести разрыва, операция может быть рекомендована сразу же. В других случаях операция будет рекомендована только после того, как были предприняты нехирургические вмешательства.

реклама

нехирургическое лечение слез тазобедренного сустава

Иногда можно лечить нехирургическое лечение тазобедренных слез.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

• Отдых. Ограниченная активность рекомендуется для контроля дискомфорта, включая действия, которые вызывают боль в бедре.
• НПВП. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен, в течение ограниченного периода времени может уменьшить воспаление и боль в области бедра.
• Инъекции. Врач может порекомендовать местные инъекции анестезирующей жидкости непосредственно в тазобедренный сустав, называемые внутрисуставной инъекцией, если боль не облегчается от других мер.Кортикостероид может быть добавлен к инъекции в зависимости от уровня боли в бедре и любых других существующих проблем с бедром.
• Физиотерапия. Лицензированный физиотерапевт может предоставить индивидуальный план лечения. План может быть направлен на укрепление ягодиц, бедер и спины, а также повышение устойчивости бедер. Физиотерапия слезных бедер считается безопасной, но недостаточно изученной. ¹ Люди должны проконсультироваться со своим врачом перед началом любого режима физиотерапии. ³

См. Лечение острых спортивных травм и физических травм в первые 24–72 часа.

Если эти варианты лечения не устраняют симптомы в течение 10-12 недель, врач может порекомендовать операцию.

Хирургическое лечение слез тазобедренного сустава

Если нехирургическое лечение не рекомендуется, или если оно было опробовано и не уменьшает боль в бедре, может быть предложено хирургическое вмешательство. Тип процедуры, которая будет выполняться, зависит от тяжести разрыва.

См. Принимая во внимание операцию по поводу боли в бедре

Большинство хирургических вмешательств при восстановлении нижней части живота минимально инвазивны, используя инструмент, называемый артроскоп. Артроскоп размером с карандаш и оснащен крошечной телевизионной камерой, позволяющей хирургу просматривать и восстанавливать поврежденную верхнюю губу, не делая большого разреза.

• Артроскопическая лабораторная обработка. Этот метод включает в себя обрезку или сглаживание отрываемой области верхней губы, обычно выполняемой артроскопической процедурой.Эта процедура может быть рекомендована, если хирург считает, что изношенная верхняя губа вызывает симптомы или может вызвать симптомы в будущем.
• Артроскопическое восстановление тазобедренного сустава. Это может быть рекомендовано, когда верхняя губа отделена от кости. При восстановлении нижней части тела врач снова прикрепит порванную верхнюю губу к гнезду бедра (вертлужной впадине) с помощью небольших металлических или пластиковых «якорей» и стерильной нити.

См. Хирургия для восстановления порванного бедра Labrum

• Артроскопическая замена тазобедренного сустава. Замена губной кости, иногда называемая восстановлением губ, может быть рекомендована, когда верхняя губа слишком повреждена для ремонта.

См. Различные типы хирургии для боли в бедре

При замене лабрала используется трансплантат (ткань из другой части тела или от донора), чтобы полностью заменить порванную верхнюю губу. Это относительно новая процедура и не считается стандартной практикой. Врачи сообщают о многообещающих результатах ³ , но в настоящее время не имеется крупных долгосрочных исследований.

См. Реконструкция тазобедренного сустава: хирургические шаги и восстановление

Артроскопическая операция не всегда может быть выполнена. Костные отклонения (например, наблюдаемые при ударе бедра) или другие состояния бедра могут затруднить доступ хирурга к тазобедренному суставу с помощью артроскопа. В этих случаях врач может предложить открытую хирургическую процедуру, которая требует вывих бедра.

• Хирургический вывих бедра. При таком подходе разрез «X» делается в коже над тазобедренным суставом, и головка бедренной кости вывихивается из гнезда.Эта процедура обеспечивает полный обзор бедра и разработана таким образом, чтобы хирург мог отремонтировать или заменить порванную верхнюю губу и решить другие существующие условия, такие как удары бедра.

Время восстановления и отдаленные последствия операции будут зависеть от многих факторов, включая тип повреждения бедра, а также возраст пациента. Общее правило заключается в том, что перенос веса ограничен 4-6 неделями, и вскоре после процедуры должен начаться специальный протокол реабилитации.Многие люди могут в конечном итоге вернуться к своей обычной, нормальной деятельности. Другим, возможно, придется перейти от деятельности с высокой отдачей к деятельности с низкой отдачей, такой как переключение с бега на велосипед. ⁴

Если после этих хирургических вмешательств боль не проходит, врач может предложить эндопротезирование тазобедренного сустава или его замену в качестве следующего шага.

См. Хирургия восстановления тазобедренного сустава: вопросы для рассмотрения

реклама

Регенеративная медицина

Для спортивных травм все чаще встречается лечение регенеративными препаратами, такими как обогащенная тромбоцитами плазма или инъекции стволовых клеток.Клинические исследования по использованию регенеративной медицины при разрыве бедра на бедре были относительно небольшими, и в большинстве случаев результаты были неубедительными. Необходимы широкомасштабные исследования, чтобы определить, как именно регенеративная медицина подходит для лечения тазобедренных слезных суставов.

См. Типы регенеративной медицины для спортивных травм

Регенеративное лечение не считается стандартной практикой и вряд ли будет покрыто страховкой.

См. Регенеративная медицина для спортивных травм

Список литературы

• 1.Hickman JM, Peters CL. Бедренная боль у молодого человека: диагностика и лечение нарушений вертлужной впадины и дисплазии вертлужной впадины. Я J Ортоп. 2001; 30: 459-467.
• 2.Язбек П.М., Ованесян В., Мартин Р.Л., Фукуда Т.Ю. Нехирургическое лечение разрывов вертлужной впадины: серия случаев. J Orthop Sports Phys. 2011; 41 (5): 346-53.
• 3. Белый Б., Герцог М.М. Лабральная реконструкция: когда выполнять и как. Фронт Сург. 2015; 2: 27.
• 4. Артроскопия бедра. ОртоИнфо — AAOS. Доступ 8 декабря 2017 г.

,

общих травм сгибателей бедра и лечения

Мышцы сгибателей бедра — это группа мышц, прикрепленных к тазобедренному суставу, которые позволяют вам не только наклонить колено к груди, но и согнуть талию. Другими словами, мышцы сгибателей бедра являются основой повседневного движения. Когда эти мышцы повреждены, они болезненны и ограничивают вашу способность жить нормальной жизнью.

Травмы могут возникать как во внутренних мышцах бедра, так и в переднем отделе бедра, в медиальном отделе бедра или в ягодичных мышцах; однако боль от травмы редко ощущается только в одной области.Это затрудняет выявление причины боли в бедре.

Эта статья содержит описание распространенных травм сгибателей бедра, а также консервативные домашние методы лечения симптомов легкой и средней тяжести. Чтобы точно диагностировать источник вашей боли и получить наиболее эффективное лечение, обратитесь к специалисту по бедрам.

травм сгибателей бедра

Hip Flexor Strains

Напряжения сгибателей бедра возникают при растяжении или разрыве мышц сгибателей бедра. Слезы подразделяются на три степени в зависимости от их тяжести:

• Степень I — Легкое растяжение и микроскопические разрывы мышечного волокна, которые вызывают некоторую боль.Бедро функционирует нормально.
• Grade II — Умеренное растяжение и разрыв мышечного волокна, которые вызывают боль. Бедро может периодически выдаваться стоя или при ходьбе.
• III класс — Мышечные волокна полностью порваны или разорваны. Бедро больше не может выдерживать вес.

В большинстве случаев растяжение бедра начинается как микроскопическая слеза, которая постепенно увеличивается в размере при повторном использовании бедра. Эти виды слез распространены в таких видах спорта, как езда на велосипеде, бег, плавание, бейсбол и гольф из-за чрезмерного использования бедра.При ранней диагностике штаммы I и II классов можно эффективно лечить с помощью отдыха и других консервативных методов лечения. Штаммы III степени, однако, являются одним из наиболее серьезных повреждений бедра. Это особенно верно, если деформация сопровождается переломом. Если ваше бедро не может выдержать вес, обязательно обратитесь к ортопеду для профессионального лечения.

Причины деформации сгибателей бедра:

• Прямая травма бедра
• Злоупотребление сгибателями бедра
• Остеоартроз

Признаки и симптомы деформации сгибателя бедра:

• Боль в передней части бедра или в паху
• Боль, нежность и слабость при ходьбе или подъеме по лестнице
• Боль при подъеме колена к груди
• Ощущение растяжения в передней части бедра или в паху
• Отек и воспаление
• Синяк
• Мышечные спазмы
• хромает при ходьбе
• Видимая мышечная деформация

Тендонит тазобедренного сустава

Бедренный сухожилие — это воспаление любого из бедренного сухожилия или толстых шнуров, которые прикрепляют мышцы к кости.Подобно штаммам, тендинит бедра обычно вызывается чрезмерным использованием. И, как и штаммы, тендинит часто поражает одну и ту же популяцию — спортсменов, которые участвуют в велоспорте, плавании, беге и других видах спорта, которые постоянно подвергают бедру стресс. Интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT) и другие виды деятельности, которые включают в себя большой объем ударов ногами, приседаний и прыжков, также могут привести к воспалению сухожилий.

Причины деформации сгибателей бедра:

• Прямая травма бедра
• Злоупотребление сгибателями бедра
• Плохая осанка или ходьба
• Ревматоидный артрит, остеоартрит или подагра

Признаки и симптомы тендинита тазобедренного сустава:

• Боль в бедре, спине или ноге
• Боль, которая постепенно развивается со временем
• Жесткость
• Отек и воспаление
• Жар и покраснение вокруг сухожилия
• Видимые узлы, окружающие сухожилие

Синдром подвздошной кишки (синдром Псоаса)

Мышцы подвздошной кишки представляют собой группу из двух мышц — мышцы поясничной мышцы и подвздошной мышцы, расположенные по направлению к передней части внутреннего бедра.В частности, мышцы поясничной мышцы расположены в поясничной (нижней) области позвоночника и простираются через таз до бедра. Мышцы подвздошной кишки являются основными сгибателями бедра, когда колено отрывается от земли, когда оно сжимается. Поскольку поясничная мышца также связана с позвоночником, она способствует вертикальной позе, помогает в движении поясничного отдела позвоночника и влияет на изгиб позвоночника.

Синдром подвздошной кости, который также называют синдромом подвздошной кости или тендинитом подвздошной кишки, возникает при повреждении мышц подвздошной кишки.Боль в пояснице является наиболее распространенным симптомом; однако боль может также возникнуть в бедре, бедре или ноге. Iiliopsoas bursa, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный на внутренней стороне бедра, который уменьшает трение и трение, также может воспалиться из-за близости двух структур. Когда это происходит, воспаленные сумки затрудняют движение.

Каждый человек подвержен синдрому илиопсоаса, хотя это относительно редко. Спортсмены подвержены большему риску развития заболевания, особенно те, которые часто используют бедро.В частности, беговые и плиометрические прыжковые упражнения могут усиливать воспаление и боль.

Причины синдрома илиопсоаса:

• Внезапное сокращение подвздошной мышцы или прямая травма
• Злоупотребление илиопсоаз мышц
• Ревматоидный артрит

Признаки и симптомы синдрома илиопсоаса:

• Боль в пояснице, паху или области таза
• Боль, распространяющаяся вниз по ноге
• Боль при подъеме одной или обеих ног
• Боль при подъеме по лестнице
• Боль в положении стоя из положения сидя

Лечение и восстановление

Упражнения и растяжки

Чтобы минимизировать риск напряжения, всегда выполняйте растяжку, прежде чем выполнять какие-либо упражнения.Медленно потянитесь и удерживайте положение, чтобы ваши мышцы были достаточно гибкими.

Следующие растяжки помогут снизить риск получения травмы сгибателя бедра.

Сидящая Бабочка

1. Займите сидячее положение, сложив ноги перед собой, а колени согнуты в стороны. Держите спину прямо, плечи внизу, а живот плотно.
2. Сгибайтесь вперед от бедер, пока не почувствуете напряжение. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
3. Возврат в исходное положение.

выпад

1. Примите стоячую позу с выпрямленным телом, плечами назад и расслабленными, с подбородком и сжатым прессом.
2. Сделайте шаг вперед одной ногой, опустите бедра, пока оба колена не согнуты примерно под углом 90 градусов. Убедитесь, что ваше переднее колено находится прямо над лодыжкой. Не позволяйте тазу наклониться вперед.
3. Сожмите ягодицу задней ноги. Вбейте колено обратно в землю, опуская бедро вниз и вперед.
4. Вернитесь в исходное положение и повторите растяжку другой ногой.

Планка предплечья

1. Займите отжимание, используя предплечья вместо рук. Опустите бедра, удерживая тело прямо от плеч до лодыжек.
2. Затяните пресс и сожмите ягодицы. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, глубоко дыша.
3. Отпустите, сделайте паузу и повторите.

Важно отметить, что травмы тазобедренного сустава вызваны не только одной натяжкой. Мышечная слабость также является основным фактором риска.Когда мышцы слабы, они легче рвутся. Более того, другие структуры в организме должны компенсировать слабость.

Подумайте о сотрудничестве с физиотерапевтом для укрепления слабых мышц бедра. Физиотерапевты в Beacon Orthopaedists и Sports Medicine также могут порекомендовать спортивную программу тренировок. Это идеально подходит для игроков в гольф, пловцов, бегунов и любого спортсмена, которому нужно не только сохранить свое бедро, но и укрепить его, чтобы оставаться конкурентоспособным.

Метод RICE (Отдых, Лед, Сжатие, Возвышение)

Метод RICE — это простое домашнее лечение для снятия слабой боли и воспаления.Это также может быть полезно на ранних стадиях более серьезной травмы, когда вы планируете встретиться с ортопедом.

Отдых бедра: Отдохните от ненужных занятий. Вы также можете рассмотреть костыли на короткое время, чтобы снять напряжение с бедер.

Ледяное бедро: Нанесите лед или холодный компресс на бедро сразу после травмы. Не наносите лед прямо на кожу. Вместо этого поместите полотенце между ледяной или холодной упаковкой и бедром.Вы можете продолжать применять лед до 30 минут за один раз 3-4 раза в день.

Сожмите бедро: Оберните бедро эластичной повязкой, чтобы уменьшить отек. Убедитесь, что повязка умеренно тугая, но не слишком тугая, иначе это вызовет дополнительный отек.

Поднимите бедро: Поднимите бедро на подушке, когда вы лежите. Старайтесь держать бедро выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность.

Тяжелые травмы

К сожалению, некоторые травмы сгибателей бедра настолько серьезны, что требуют профессионального лечения у специалиста.Немедленно свяжитесь с ортопедом, если у вас возникли следующие проблемы:

• Невозможность выдержать вес на бедре
• Уменьшенный диапазон движения в вашем бедре
• Боль в бедре и отек, который не проходит

Некоторые травмы, такие как штамм III степени, также могут возникать без каких-либо явных симптомов. Если у вас прямая травма бедра, важно обратиться к врачу для профессиональной оценки.

Свяжитесь с доктором Гамильтоном для оценки

В то время как острая боль в бедре, паху, тазу или бедре является явным признаком травмы сгибателя бедра, боль в нижней части спины и ноге легко диагностировать неправильно.В конце концов, естественно предположить, что лучевая боль в ноге или нижней части спины происходит из этих областей. К сожалению, диагностировать источник боли пациента не всегда просто. Фактически, пациенты могут пройти годы с неправильно диагностированной травмой.

Только профессиональный ортопед может точно диагностировать боль в бедре и порекомендовать соответствующее лечение. Доктор Стив Гамильтон является сертифицированным специалистом в области ортопедии и спортивной медицины Beacon, который может провести комплексную оценку вашего состояния и поставить точный диагноз.

Знание точного источника боли в бедре может дать вам душевное спокойствие, но правильное лечение еще лучше. Пусть доктор Гамильтон обеспечит вам душевное спокойствие и избавит от ваших симптомов. Запишитесь на прием к доктору Гамильтону сегодня. Для вашего удобства он доступен в Бикон Ист, Бикон Вест или Саммит Вудс в Огайо, а также в Бикон в северном Кентукки.

,

Лечение бедра

Если у человека диагностировано поражение бедра, врач порекомендует варианты лечения. Эти варианты обычно включают нехирургическое лечение с упором на физиотерапию и хирургическое вмешательство.

нехирургическое лечение удара бедра

Людям с тазобедренным суставом рекомендуется отдохнуть от занятий, которые усугубляют симптомы. В течение этого времени они могут работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг бедра и улучшить баланс на пораженной ноге. ¹ Физическая терапия может помочь изменить биомеханику бедра и уменьшить симптомы.

См. P.R.I.C.E. Принципы протокола

Варианты регенеративной медицины
Если отдых и физиотерапия не работают, некоторые врачи могут порекомендовать лечение регенеративной медициной, такое как плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), инъекции стволовых клеток или пролотерапия. Целью этих процедур является улучшение здоровья мягких тканей сустава. Эффективно ли регенерирующие лекарства уменьшают боль в области бедра, все еще исследуется.

См. Регенеративная медицина для спортивных травм

реклама

Хирургия для бедра

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется для устранения ударов бедра. Точный тип процедуры будет зависеть от того, что является причиной удара бедра и какого типа повреждение мягких тканей, если оно имело место.

См. Принимая во внимание операцию по поводу боли в бедре

Ниже приведены некоторые примеры хирургических вмешательств, выполняемых при ударе бедра.За одну операцию можно выполнить более одной процедуры:

• Резка и удаление костной ткани, которая способствует столкновению, расширяя (распаковывая) пространство
• Лабральная обработка, которая включает в себя удаление изношенных краев и незакрепленных частей верхней губы
• Лабральное восстановление, которое может включать восстановление губных разрывов путем повторного прикрепления верхней губы к кости

См. Рекомендуемые методы лечения тазобедренной слезной кости

Для большинства людей операция уменьшит боль в бедре и улучшит функцию бедра.Операция имеет тенденцию быть менее успешной, когда пациент: ²

• Имеет признаки артрита бедра перед операцией.
• старше.
• Не получил обезболивания от инъекции кортизона, сделанного непосредственно в капсулу тазобедренного сустава. (Если это сделано, инъекции кортизона проводятся за несколько недель или месяцев до операции.)
• Имеет отделение суставного хряща от кости. Это состояние называется расслаиванием, и его трудно обнаружить до операции. ²

реклама

Операции на бедре выполняются артроскопически или с открытым разрезом, в зависимости от выполняемой процедуры; анатомия пациента; и предпочтение хирурга.

См. Различные типы хирургии для боли в бедре

Предотвратит ли хирургия тазобедренного сустава проблемы с суставами в будущем?
Большинство врачей считают, что хирургическое вмешательство для устранения повреждения бедра предотвратит или задержит развитие остеоартрита бедра.В настоящее время нет долгосрочных исследований, которые подтверждают или опровергают эту теорию. ²

Список литературы

• 1. Фрике М.Д., Кемп Дж., Свеге I, Рисберг М.А., Семич А, Кроссли К.М. Физические нарушения при симптоматическом бедренно-вертлужном ущемлении: систематический обзор доказательств. Br J Sports Med. 2016; 50 (19): 1180.
• 2. Гуйтон Дж. Л., Боли в тазобедренном суставе у молодых взрослых и операция по сохранению тазобедренного сустава. Canale ST, Beaty JH, Оперативная ортопедия Кэмпбелла, том 1, 12-е изд., Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier / Mosby. 2013; 333-373.

,

Понимание Бедра Flexor Pain

Боль в сгибателях бедра — распространенная жалоба среди физически активных людей, особенно бегунов, футболистов и хоккеистов. Боль возникает в бедре и / или паху и может усложнять повседневные действия, такие как подъем ноги, чтобы связать обувь и подъем или спуск по лестнице.

Сохранить

Сгибатели бедра — это группа мышц, которые прикрепляются к различным точкам позвоночника, таза и бедра.Они отвечают за сгибание туловища вперед в бедрах и перемещение ног к телу.

Симптомы боли в сгибателях бедра

Боль в сгибателе бедра может развиться постепенно или появиться после травмы, такой как падение. Многие люди с болью в сгибателях бедра сообщают об одном или нескольких из следующих:

• Постоянная ноющая боль или дискомфорт в паху или бедре, даже когда сидишь
• Уменьшенный диапазон движения , что особенно заметно при ударе ногой, выпадом, бегом и изгибом
• Нежность, отек и синяки в верхней части ноги или паха; пораженный участок может болеть при нажатии
• Мышечные спазмы и / или спазмы в бедре или бедре, которые являются болезненными и влияют на движение
• Слабость в области паха, которая может сделать определенные действия, такие как удар ногой, трудным или невозможным
• Изменение походки из-за боли, уменьшения амплитуды движений и других факторов, влияющих на ходьбу

Боль в сгибателе бедра, как правило, усиливается во время определенных действий или во время определенных движений, таких как:

• Длительное сидение, такое как сидение в течение дня на работе в офисе или длительная поездка на автомобиле
• Подъем или спуск по лестнице
• Сгибание колена к груди (например, чтобы завязать ботинок)
• Наклоняясь, чтобы что-то поднять
• Оттолкнув больную ногу, чтобы изменить направление во время бега или катания на коньках

Человек не должен идентифицировать себя со всеми этими триггерами, чтобы иметь боль сгибателя бедра.

реклама

Анатомия мышц бедра сгибателей

Сгибатель бедра — это не одна особая мышца, а группа мышц, включая большую поясничную мышцу, подвздошную кость, прямую кишку бедра, пектинус и сарториус. (Прямая мышца бедра также считается четырехглавой мышцей.) Эти мышцы прикрепляются к различным точкам на позвоночнике, тазу и бедре (бедренная кость).

Сгибатели бедра в основном отвечают за сгибание туловища вперед на бедрах и перемещение ноги или колена к туловищу.

Как развивается боль в сгибателях бедер

Боль в сгибателе бедра может развиться из-за:

• Разрыв или деформация, вызванные сгибателем бедра, выходящим за пределы нормального диапазона движения
• Хроническое раздражение сухожилий сгибателей бедра, которое может привести к воспалению сухожилий и / или повреждению
• Проблемы в тазобедренном суставе, такие как удар бедра, которые заставляют мышцы сгибателя бедра рефлексивно напрягаться (сжиматься), чтобы защитить себя от повреждения

Люди часто испытывают 2 или 3 из этих проблем одновременно.Например, проблема в тазобедренном суставе может привести к сжатию мышцы сгибателя бедра, что повышает риск развития тендинита и разрыва.

реклама

Диагностика Боли В Сгибателе Бедра

В конечном счете, есть много причин, по которым человек может испытывать боль в сгибателях бедра. Медицинский работник, такой как физиотерапевт, врач физиотерапии и реабилитации (физиотерапевт) или хирург-ортопед, может точно диагностировать первопричину боли в сгибателях бедра.

,