Боли при невралгии в грудине: Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

07.01.2021 alexxlab

Содержание

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела – особое болезненное состояние организма, сопровождающееся болью вследствие защемления нервов, находящихся в межреберном пространстве. Возникновение данной патологии имеет вторичный характер возникновения, то есть возникающие симптомы являются следствием других, более серьезных заболеваний организма. Невралгия этой области порой трудно определима, ведь ее симптоматика во многом совпадает с признаками дисфункции органов, находящихся в зоне грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела чаще всего отмечают у людей старшей возрастной категории, реже – у пациентов среднего возраста. Что касается детей младшего и старшего возрастов, то процент заболеваемости имеет единичные случаи. Данное болезненное состояние организма не несет ему серьезной опасности, однако лечить невралгию нужно в обязательном порядке.

Невралгия области межреберья

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Межреберная невралгия

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Строение нервов

Межреберные нервы состоят из нескольких видов волокон: двигательные, симпатические и те, которые отвечают за чувствительность. Каждое из этих нервных окончаний локализуется в межреберье и проходит по нижнему краю каждого ребра. Замыкающая пара нервных корешков называется «подреберной» и находится под 12 ребром.

Каждую пару нервных волокон покрывает специальная плевра, начиная от позвоночного канала и до углов ребер. Межреберные нервы отвечают за чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в данных зонах туловища.

Причины

Предпосылок для диагноза «межреберная невралгия грудного отдела» существует огромное множество. Но все причины в итоге сводятся к двум основным состояниям: раздражение нервных волокон в зоне межреберья или защемление нерва в грудном отделе.

Защемление нервов может случиться на почве остеохондроза, кифоза, грыжи

Защемление нервов в груди нередко возникает на фоне остеохондроза в этой области. Также причинами дискомфорта могут служить анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, кифоз.

Раздражение нервов в зоне между ребер может возникнуть как результат травмы различной этиологии, перенапряжения при непосильной физнагрузке или даже вследствие психологических стрессов.

Межреберная невралгия в редких случаях может явиться следствием следующих недугов:

острый гастроэнтерит;
спондилопатия;

аллергия;
поражения нервных волокон на фоне регулярного приема алкоголя;
диабет различных типов;
аневризма аорты с локализацией в грудине;
гепатит;
гастрит или язва;
заболевания двенадцатиперстной кишки.

Как ни странно, причиной невралгии грудного отдела могут быть и заболевания ЖКТ

Симптоматика невралгии

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Продолжаться приступ боли, вызванный невралгией грудного отдела, может от нескольких минут до нескольких дней

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

	Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная боль	Некоронарогенная боль	Межреберная евралгия грудного отдела
Испытываемые ощущения, характер боли	Очень сильная, сопровождается чувством сдавливания	Тупая, ноющая	Сильная, с «прострелами»
Сопутствующие симптомы	Чувство недостатка воздуха, побледнение и кожи, ощущение холода		Потливость, резкое повышение или понижение давления, покраснение или побледнение кожи. Если человек пытается резко двигаться – боль усиливается.
Место проявления	В левой части грудной клетки	В левой части грудной клетки	По ходу межреберного нерва
Наиболее распространенные причины проявления	Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение	Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение	Резкие движения
Что происходит при приеме лекарств?	Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицерином		Боль становится более слабой, если принять нестероидное противовоспалительное средство — «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.

Нередко симптомы невралгии грудного отдела путают с проявлениями болезней сердца

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Диагностика

Выявить наличие невралгии грудного отдела пациенту поможет невролог. Специалист может поставить диагноз, основываясь на данных осмотра и опроса на наличие жалоб. При осмотре особое внимание уделяется позам больного. Ведь при невралгии человек, стремясь уменьшить дискомфорт, непроизвольно старается изменить позу туловища в «безболезненную» сторону. При прощупывании проблемных точек между ребрами болью отдаются именно нижние их края. А кожа на данных раздраженных местах может частично терять чувствительность.

Важной задачей при диагностике невралгии является определение характера болей, свойственное именно для невралгии грудного отдела. При этом целью специалиста-невролога является исключение заболеваний сердца — для этого назначается электрокардиограмма и при необходимости проводится консультация с кардиологом.

Для исключения болезней сердца у пациента врачи проводят электрокардиограмму

Помимо того, что симптомы невралгии схожи с проявлениями болезней сердца, их нередко можно поставить в один ряд с проявлениями болезней желудка. Например, симптомы гастрита или желудочной язвы, а также проявления острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) очень схожи с симптомами невралгии грудного отдела. Однако есть некоторые нюансы в характере проявления болей. При болезнях ЖКТ болезненное состояние имеет более продолжительный характер при меньшей выраженности. Также оно нередко связано именно с приемом пищи. При панкреатите боли имеют ярко выраженный двусторонний характер проявления и также в основном появляются после еды. Для исключения данных болезней проводят дополнительные исследования, такие как гастроскопия, определение количества ферментов в крови и другие узкопрофильные обследования.

Чтобы вычеркнуть из возможных причин развития невралгии радикулит, назначают рентген, а при подозрениях на грыжу позвоночника – МРТ.

Помочь в определении диагноза могут результаты МРТ и рентген грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела может быть схожа в своих проявлениях и с патологиями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для обнаружения данных заболеваний используют метод рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечение невралгии грудного отдела

Лечение межреберной невралгии осуществляется двумя параллельными способами. Первым методом терапии является частичное или полное снятие болей, а вторым – лечение непосредственно того недуга, которое и вызвало состояние невралгии.

В большинстве случаев пациент проходит терапию дома. Причем в зависимости от тяжести протекаемого заболевания больному положен постельный режим от трех дней до недели. Постель при этом должна иметь ровную и обязательно твердую поверхность. Лучше, если кровать будет оборудована ортопедическим матрасом, но если такой возможности нет, то необходимо под обычный матрац положить что-то ровное и твердое, что можно приспособить в домашних условиях. Если же пациент будет использовать в течение лечения кровать, например, с провисающей сеткой, то его состояние лишь ухудшится.

Лечение с помощью медикаментов

Для терапии назначают:

нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак» или «Мелоксикам». Данные препараты оказывают обезболивающий эффект вкупе с противовоспалительным действием. К тому же зона их действия затрагивает проблемный нерв и может снимать синдромы сопутствующих недугов. Данный вид медикаментов выпускается в таблетках, инъекциях или свечах;
миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд» — убирают дискомфортные состояния в виде спазмов скелетной мышечной ткани;
успокоительные средства, в основу которых входят природные компоненты. Это могут быть такие лекарства как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и многие другие;
витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин». Их основное действие состоит в восстановлении поврежденных нервных корешков и повышении взаимосвязи между ними.

Для избавления от симптомов невралгии грудного отдела врачами назначается прием медикаментов

Точечное лечение невралгии

Главным способом местной терапии является применение сухого тепла на пораженный недугом участок тела. Необходимо отметить, что такой метод подразумевает использование непрямого источника. В качестве сухого согревания отлично подойдут шерстяные вещи или пуховые платки. Прикладывать к больному невралгией месту горячие предметы категорически запрещено – это может нанести пациенту только вред. Данный процесс обусловлен тем, что при таком прогревании кровоток проблемного участка сначала резко увеличится, но затем при охлаждении боль может усилиться, а отек только станет больше.

При местном лечении невралгии широко применяются различные мази или гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов («Дип-Рилиф» или «Фастум гель»).

Аптечные лекарства в форме мазей и гелей без содержания НПВС включают в свой состав анестетики. К таким препаратам относятся «Капсикам» или «Финалгон».

Для точечного воздействия используют мази и гели, а также специальные пластыри

Наряду с остальными средствами в лечении также используются специальные пластыри, пропитанные противовоспалительными и обезболивающими лекарственными компонентами. Использование данного средства предполагает наклеивание его на пораженный участок тела. При этом они предназначены для длительного действия эффекта за счет медленного высвобождения полезных компонентов. Их действие распространяется непосредственно на больную область туловища. Очень популярным среди данного вида медикаментов является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормональных составляющих, но также оказывает действие, уменьшающее боль и воспаление.

Терапия без применения медикаментов

После того, как симптоматика острой стадии невралгии успешно устранена, можно начинать восстановление нормального функционирования пораженных невралгией участков тела. Следующие методы по восстановлению организма носят немедикаментозный характер.

Массаж околопозвоночных мышц направлен на улучшение обменных процессов организма пациента, а также тонизирование мышечных тканей, снятие отечности и боли.
Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечную структуру туловища. Назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от физической подготовки и состояния больного.
Мануальная терапия позволяет избавить больного от ущемления нервов и возобновить нормальную взаимосвязь между позвонками.
Иглорефлексотерапия.
Физиопроцедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитная или лазерная терапия.
Термопунктура, основное действие которой направлено на «прижигание» биологически активных точек организма. Считается, что чем сильнее поражение кожного покрова на определенных точках тела человека, тем эффективнее результат лечения. Воздействие на одну точку может происходить до десяти раз.

Термопунктура

Методы народной медицины

Бороться с невралгией можно и с помощью рецептов народной медицины, но только параллельно с основным лечением, назначенным доктором. Ниже представлен ряд методов для борьбы с болезнью.

Пораженный участок тела необходимо смазывать свежим соком редьки или хрена. Это поможет облегчить болевой синдром.
Во время резких болей помощь окажет компресс из настойки руты.
Противоболевым эффектом обладает примочка из полыни. Для этого необходимо сначала пропарить полынь, затем растереть ее до состояния кашицы, добавить в массу облепиховое масло и накладывать на проблемную область.
Геранью также натирают больное место, а затем укутывают сухим теплом.
Марлевый компресс, пропитанный настойкой из семян льна, также используют для лечения больных нервов.
Втирать в проблемные зоны можно самодельную мазь на основе вазелина и почек осины. Для этого необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:4, где одна часть вазелина и четыре части осины.
Рекомендуется также принимать ванные процедуры с шалфеем и морской солью.
Используют цветки ромашки, мелиссы, кожуру апельсина и меда в виде целебного отвара. Такое средство хорошо укрепляет всю нервную систему.

Методы народной медицины не смогут полностью избавить от болезни, однако с их помощью можно ускорить процесс лечения

Если готовить специальные средства нет возможности, можно просто купить в аптеке уже готовые препараты на основе природных компонентов. К таким препаратам относится, например, перцовый пластырь. Главное перед использованием внимательно прочитать инструкцию и обезжирить спиртом кожу в месте будущего нанесения.

ЛФК

Прежде чем выполнять упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника, важно знать, как делать это правильно. В ином случае нетрудно навредить себе и усугубить положение.

Правила выполнения упражнений

В качестве профилактики непосредственно лечения разрешено осуществлять упражнения:

повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, а руки согнуты в локтях. Необходимо поворачивать руки в горизонтальном положении так, чтобы они в итоге оказывались вдоль туловища. Повторять 7-9 раз;
перекаты тела. Совершаются лежа на спине с согнутыми ногами, приподнятыми ягодичными мышцами и поднятыми вверх руками. Производить надо плавные перекаты. Повторять 10-12 раз;
повороты делают из положения стоя, руки при этом подняты в плечах параллельно полу. Поворачивайте корпус туловища в разные стороны, напрягая при этом мышцы грудины и живота. Повторять 20-25 раз.

Комплекс упражнений для избавления от невралгии грудного отдела

Подводим итоги

При правильном и своевременно начатом лечении межреберная невралгия грудного отдела полностью излечима. Профилактикой данного заболевания является предупреждение развития «первопричинных» болезней, вследствие которых впоследствии возникает невралгия. Также необходимо постоянно вести здоровый образ жизни для того, чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровое состояние организма.

Избавиться от такого недуга реально, однако стоит приступить к лечению вовремя – это поможет забыть о дискомфорте как можно раньше. Самостоятельно назначать себе методы лечения не стоит, чтобы не ухудшить состояние здоровья еще больше.

Если дискомфорт мучает более трех дней – это весомый повод безотлагательно обратиться к терапевту.

Видео – Что такое межреберная невралгия?

Невралгия — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника «Сесиль»

Москва , Каланчёвская ул., 17, стр. 1

Комсомольская (КЛ)
8 (495) 150-36-12

Приём от 1200

Неврология от 650

Ударно-волновая терапия от 5000

Показать все клиники Москвы
Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы
Когда внезапно грудь пронзает резкая боль, большинство страдальцев поневоле думает, что их сразил инфаркт. Однако сразу готовиться к худшему не стоит. Вероятнее всего, это межреберная невралгия грудного отдела. Она не так опасна, как инфаркт, зато очень и очень мучительна. Если в долгий ящик не откладывать визит к специалисту, избавиться от недуга не так уж и сложно.

Определение
Сам термин «невралгия» имеет греческое происхождение. Neuron означает «нерв», а algos – «боль». Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевой рефлекторный синдром травматического, воспалительного или компрессионного характера, возникающий из-за сдавливания или раздражения корешков спинномозговых нервов.
Причины патологии
Наверняка все знают, что у человека есть двенадцать пар ребер, а в каждом межреберье пролегает нерв. Так вот воздействие на него и провоцирует невероятно сильную боль, распространяющуюся по ходу ветвей и ствола.
Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.
Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.
Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.
Однако самая частая причина межреберной невралгии, в чем сходятся все специалисты, — это острый мышечный спазм, спровоцированный, к примеру, неудачным поворотом или неловким резким движением туловища, длительным пребыванием в одной и той же позе или на сквозняке, сном в неудобном положении, непривычными физическими нагрузками на позвоночник. Следует также отметить, что у пожилых людей невралгия грудного отдела встречается на порядок чаще, нежели у молодых.
Итак, как вы уже наверняка поняли, причин патологии очень много, а ведь мы перечислили еще далеко не полный список. Под действием только какого-то одного фактора межреберная невралгия развивается крайне редко, обычно задействованы сразу несколько недугов. Поэтому определить, где заканчивается одна болезнь и начинается другая, порой не может даже опытный врач.
Невралгия грудного отдела позвоночника: симптомы
Основной признак патологии – боль в области ребер. Она может быть различной: острой, жгучей, ноющей, тупой, а также эпизодической или постоянной. Болезненность, как правило, усиливается при любой активности, например, в результате чихания, кашля, при резком движении корпуса и даже малейшем изменении положения тела. Также боль возникает при пальпации определенных участков: областей вдоль грудной клетки и позвоночника, между ребрами.
Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.
Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли. Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы. Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва. Зачастую боль в грудной клетке носит опоясывающий характер: она может иметь место только в правой или только в левой половине этой части туловища по ходу ребер.
Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.
Отличия от болезней с похожими признаками
Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной. Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином). Также такая боль не усиливается при поворотах тела.
Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено. Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений. Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.
Лечение невралгии грудного отдела должно быть комплексным. На начальной стадии терапии особое внимание уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома, для этой цели назначают обезболивающие. При невралгии применяются разные препараты. Расскажем о них подробнее.
Медикаментозная терапия
Анальгетики (препараты «Спазган», «Анальгин», «Седалгин» и другие). Используются для уменьшения главного симптома – боли. В зависимости от интенсивности ощущений, их принимают на протяжении пяти-десяти суток по три-четыре раза в день. Если использовать лекарственные средства чаще, то желаемый результат не наступит, зато могут развиться побочные явления.
Нестероидные противовоспалительные препараты (медикаменты «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам» и другие). Они предназначены для борьбы с воспалением, но также способны купировать болевой синдром, правда, уже в меньшей степени, нежели анальгетики. Такие лекарства следует применять единожды-дважды в день, потому как частое использование может спровоцировать развитие (или обострение) желудочно-кишечных патологий. НВПС допустимо применять не более пяти-семи дней, если только врач не рекомендовал иное. При выборе лекарственной формы предпочтение следует отдать инъекционному (уколы) или ректальному (свечи) варианту. НВПС могут иметь и такие формы выпуска, как гель, крем, мазь. При невралгии хорошо помогает гель «Нимид». При наружном использовании он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Миорелаксанты (лекарственные средства «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам» и другие). Эти препараты наиболее эффективно борются с патологией, вызванной мышечным спазмом. Врач должен подбирать длительность употребления таких медикаментов в индивидуальном порядке.
Витамины В-группы (В1, В6, В12). Их недостаток – одна из причин, по которой появляется невралгия грудного отдела. Нехватка данных витаминов чаще всего наблюдается у людей, страдающих желудочными заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями кишечника, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Принимать витамины следует от десяти дней до одного месяца.
Местноанестезирующие средства (препараты «Новокаин», «Лидокаин»). При выраженном болевом синдроме рекомендовано делать блокады с растворами этих лекарств. Таким способом можно значительно снизить болезненность. Количество блокад варьируется от двух до пяти-семи. Но имейте в виду: такие манипуляции выполнять должен только специалист, он же устанавливает требуемое число блокад.
Седативные препараты (медикаменты «Реланиум», «Элениум»). Используются, чтобы успокоить пациента, так сказать, уменьшить реагирование мозга на боль.
Наружные лекарства. Мазь при невралгии нужно подбирать такую, которая бы обладала противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При помощи такого средства можно расслабить мышцы и улучшить кровообращение, за счет чего снизятся и болевые ощущения. Примером эффективного лекарства служит скипидарная мазь. После ее нанесения грудную клетку необходимо укутать. Также следите, чтобы в помещении не было сквозняков. Хороший результат в лечении дают препараты на основе пчелиного яда, к примеру, мазь «Апизартрон». Активное вещество производит расслабляющий и согревающий эффекты.
Другие способы терапии
Медикаментозное лечение невралгии – это далеко не единственный метод борьбы с недугом. Мы уже говорили, что терапия должна быть комплексной. Больному также назначается физиолечение с использованием магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, электрофореза лекарственных веществ, импульсных низкочастотных токов слабого напряжения, ультразвука. Могут применяться иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, моксотерапия, лазеротерапия. Если межреберная невралгия возникла в результате какого-то заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночного диска или сколиоза), то назначают курсы лечебной гимнастики, а при необходимости делают вытяжение позвоночника.
Народная медицина
Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления. Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.
Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.
Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем. Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.
Самомассаж
Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток. Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда». Если бальзама под рукой нет, просто сделайте массаж чистыми пальцами, а затем на указанные точки наклейте перцовый пластырь.
Профилактика межреберной невралгии
Многие пациенты спрашивают о том, можно ли предотвратить напасть. Конечно, можно. Ведь если вы знаете, по каким причинам возникает патология, то способны предупредить ее появление. Самая главная мера профилактики невралгии грудного отдела – это регулярное занятие физкультурой. Систематически делайте упражнения, укрепляющие позвоночник, повышающие его подвижность, развивающие мышцы. Кроме этого, избегайте переохлаждения и сквозняков, чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в неудобных позах. Особенно это касается нетренированных людей и лиц пожилого возраста.
Следите за осанкой, когда сидите за столом, не поднимайте тяжести, рационально и сбалансированно питайтесь, не изнуряйте себя голоданиями и монодиетами. И, конечно же, лечите те болезни, которые так или иначе приводят к межреберной невралгии: атеросклероз, патологии периферических сосудов, сахарный диабет и т. д. Будьте здоровы!
Невралгия грудного отдела: симптомы, диагностика, лечение
Боль в груди вызывает массу неудобств и мешает заниматься повседневными делами. Особенно это касается случаев, когда приступы становятся регулярным явлением. Чаще всего причиной таких ощущений является межреберная невралгия грудного отдела. Очень важно своевременно ее выявить, распознав болезнь по симптомам, а также уделить максимум внимания ее лечению.

Факторы риска, причины

По МКБ межреберная невралгия имеет код M79.2. Она относится к категории «невралгия и неврит», зачастую недомогание путают с сердечным приступом, т.к. их симптомы во многом схожи. Оно может возникать после раздражения и защемления нервов, расположенных между ребрами в области груди, что сопровождается сильной болезненностью. Спровоцировать такую проблему могут несколько причин, но больше всего с заболеванием сталкиваются люди, связанные с факторами риска, способствующими развитию невралгии.

Факторы риска

При определенных обстоятельствах у людей может развиться невралгия без очевидных причин. К такому приводит наличие в жизни определенных факторов, и чем их больше, тем выше вероятность пострадать от поражения межреберных нервов.

Основные факторы риска:

Переохлаждение организма;

Нарушения в работе сосудов;

Интоксикация вредными веществами или алкоголем;

Нехватка витамина B;

Сбои обмена веществ;

Неправильное питание;

Психическое перенапряжение.

Чаще невралгия проявляется у взрослых и пожилых людей. Ребенок тоже может страдать от такого недомогания, но встречается это довольно редко.

Причины

Появление межреберной невралгии всегда вызвано защемлением или раздражением нервов. Это может произойти при некоторых патологиях или нарушениях в привычном функционировании организма. В некоторых случаях сочетаются сразу несколько причин. Их выявление имеет большое значение, т.к. для избавления от невралгии важно вылечить первопричину.

Основные причины развития невралгии:

Вирусные или инфекционные заболевания;

Серьезные физические нагрузки при отсутствии подготовки;

Мышечные спазмы между ребер;

Гипертонус мышечных тканей;

Воспаление межреберных мышц;

Шейный или грудной остеохондроз;

Межпозвоночная грыжа;

Травмы и патологии позвоночника;

Врожденные дефекты грудной клетки;

Развитие новообразований;

Проблемы с сердечно-сосудистой системой;

Болезни почек;

Нарушение кровообращения;

Рассеянный склероз;

Язва, гастрит;

Туберкулез;

Сахарный диабет;

Излишние солевые отложения в организме;

Гормональные сбои;

Неправильная осанка;

Простуда, снижение иммунитета.

Зачастую причиной невралгии становится беременность. Гормональная перестройка, появление отеков, увеличение нагрузки на организм, передавливание внутренних органов – все это приводит к раздражению и защемлению нервов, вызывающих межреберную невралгию у женщины. Также она может проявиться у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. При этом любой младенец способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Иногда первопричиной невралгии становится психосоматика. Болевой синдром в таких случаях появляется при нарушениях, связанных с психикой человека.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела. Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел. Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

Повышение артериального давления;

Сбой сердечного ритма;

Скованность в области защемления нерва;

Побледнение или покраснение кожи;

Кожная сыпь над сжатым нервом;

Снижение чувствительности в пострадавшей области;

Увеличение потоотделения;

Судорожные приступы;

Одышка;

Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов. Отличительные признаки:

Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.

Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.

При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.

Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.

Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Посещать баню при межреберной невралгии очень полезно, однако делать это в период обострения запрещено, т.к. жара приведет к ухудшению состояния. Также в бане нельзя обливаться холодной водой.

Диагностика

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела имеют сходства с проявлением сердечных заболеваний. Поэтому очень важно провести точную диагностику, чтобы исключить кардиологические патологии. Для этого врач назначит прохождение специальных обследований:

Анализ крови. Различные исследования состава крови помогают определить наличие воспалений и некоторых патологий в организме пациента.

КТ и МРТ. Такие процедуры помогут выявить причину проблем с позвоночником, если они вызывали невралгию. Также с их помощью удастся проанализировать нервные ткани, мышцы и костные структуры.

УЗИ. Применяется только для проверки пациента на присутствие иных патологий, не позволяет отразить изменения в организме, связанные с невралгией.

ЭКГ. Помогает выявить нарушения в работе сердца, чтобы убедиться в отсутствии кардиологических болезней.

Рентгенография. Определяет наличие патологий в позвоночнике, а также воспалительных процессов в легких.

Миелография. Проводится с введением в спинномозговой канал специального контрастного вещества. Показывает состояние нервных окончаний и спинного мозга.

Электроспондилография. Точно отображает состояние позвоночного столба и степень его поражения, а также помогает отслеживать прогресс лечения.

Дискография. Показывает изменения межпозвоночных дисков, проводится с использованием контрастного вещества.

После прохождения диагностики врач назначит лечение и определит необходимость проведения каких-либо дополнительных процедур.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

«Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.

«Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.

«Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.

«Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.

Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

Физиотерапевтическое

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.

Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.

Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.

Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.

Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.

Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.

Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

При лечении очень важно воздействовать не только на боль, вызванную межреберной невралгией, но также на её первопричину.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволяет снизить риски возникновения межреберной невралгии, а также ускорить лечение, если она уже появилась. Поэтому стоит уделить внимание основным правилами профилактики и специальной гимнастике.

Основные правила

Простые рекомендации помогают снизить риски возникновения невралгии, бороться с ней, если человек уже заболел, а также улучшают общее состояние организма, позволяя избежать множества различных заболеваний.

Достаточно следовать правилам:

Своевременно заниматься лечением позвоночника;

Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;

Стараться не переохлаждаться;

Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;

Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Такие правила особенно важны для людей пенсионного возраста, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с позвоночником.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Популярные упражнения:

Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.

Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.

Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.

Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.

Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

Такие упражнения можно выполнять только при нормальном самочувствии, т.к. при обострении они не окажут никакой помощи и навредят организму.

Для упрощения упражнений в домашних условиях рекомендуется перед их выполнением немного походить, надев специальный корсет.

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают через несколько недель. Достичь такого результата получится только при полноценном лечении и своевременном обращении к врачу. Если затянуть с проблемой, то есть риск развития осложнений, что вызовет определенные трудности, усложнив будущую терапию. Поэтому при первых симптомах нужно обязательно посетить больницу.

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru
Невралгия грудной клетки — это патологический процесс, сопровождающийся сдавливанием и раздражением межреберного нерва. Характерная боль, которая возникает при этом заболевании, сильная и мучительная. Иногда такой симптом воспринимают за проявление иных недугов, в том числе патологий сердечно-сосудистой системы. В этой статье мы более подробно расскажем об основных признаках невралгии грудной клетки, причинах ее развития и предлагаемых вариантах лечения.
Общая информация
Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.
Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.
Анатомия межреберного нерва
От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.
В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.
Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.
Основные причины развития патологии
При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:
Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
Патологии ЦНС.
Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
Переохлаждение организма.
Возрастные изменения.
Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.
Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.
Какими симптомами сопровождается невралгия?
Боль в грудной клетке — главный признак этой патологии. Как уже было сказано выше, причиной выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также возможен вариант, когда боль отдает в поясницу или область под лопатками.
Нередко невралгию ошибочно воспринимают за сердечные заболевания по причине схожей симптоматики. Однако в данном случае болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Именно поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину неприятных ощущений.
У человека с невралгией меняется осанка и поза. Он периодически наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные промежутки для уменьшения давления на пораженную область.
Характер и сила боли могут также варьироваться. Эти показатели зависят от степени ущемления нерва. Часто пациенты с таким диагнозом не могут полноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы спины. Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет нормальную чувствительность.
Как отличить невралгию от сердечных патологий?
Мышечная невралгия грудной клетки по своим симптомам схожа с сердечными заболеваниями, ведь болевой дискомфорт наблюдается примерно в одной области. Однако существуют проверенные способы, направленные на определение истинных причин неприятных ощущений.
Боль при межреберной невралгии заметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Заболевания сердца в своих проявлениях не зависят от наклонов или поворотов туловища.
Клиническая картина межреберной невралгии характеризуется продолжительным периодом болевых ощущений. При ущемлении нерва дискомфорт сохраняется очень долго, иногда он не проходит даже после принятия медикаментов. В случае сердечных патологий боль носит кратковременный и периодический характер.
Недуги, поражающие главную мышцу человеческого организма, обычно сопровождаются повышением АД и изменением ЧСС. При невралгии подобного рода симптомы отсутствуют.
Межреберная невралгия при беременности
В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.
Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.
Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.
Постановка диагноза
Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.
Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.
Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.
После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.
Медикаментозная терапия
Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?
Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней. Этот период зависит от степени развития болезни и состояния пациента. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на компоненты медикаментов.
Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.
При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия сегодня активно используется для лечения такой патологии, как межреберная невралгия грудной клетки. Как правило, врачи прибегают к помощи следующих процедур:
Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, улучшает кровообращение и тонизирует сосуды).
Лазеротерапия (повышает иммунитет, действует как антимикробное и противовирусное средство).
Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза.
Ультрафиолетовое облучение.
Как лечить невралгию грудной клетки: польза массажа
Растирание при межреберной невралгии дает положительные результаты в общем курсе лечения. Во время сеансов мышцы расслабляются, а боль быстро отступает. Для проведения лечебного массажа целесообразным считается использование специальных согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.
Эффективность народной терапии
Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.
Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.
Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.
Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.
При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.
Профилактические мероприятия
К сожалению, врачи сегодня все чаще ставят диагноз «невралгия грудной клетки». Симптомы этой патологии ухудшают качество жизни, мешают работать и доставляют эстетический дискомфорт. Специалисты предлагают несколько простых советов, как можно предупредить этой заболевание.
В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.
Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.
Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.
Подведем итоги
В данной статье представлена информация по теме «Невралгия грудной клетки: симптомы и лечение». В последние несколько лет такой диагноз получил широкое распространение. Такая тенденция легко объяснима. Частые стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти факторы напрямую отражаются на работе всего организма. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни и заниматься спортом.
что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?
Резкая стреляющая боль в груди, непроизвольные мышечные подергивания, локальное онемение — все это легко принять за стенокардию, почечную колику или даже надвигающийся сердечный приступ. Предвещая страшный диагноз, к врачу идти боязно, а терпеть боль сил не хватает — приходится сидеть на обезболивающих.

Под пугающими симптомами может прятаться межреберная невралгия — патология неприятная, но поддающаяся лечению. Несмотря на это, не стоит воспринимать невралгию как к одну из особенностей организма. Это не норма. Это проблема, отнестись к которой нужно со всей серьезностью.

Разберем термин «невралгия» по частям: «neuron» переводится с греческого как «нерв», а «algos» — «боль». В нашем случае нерв не только болит, он еще и обманывает. Дело в том, что источником этой самой боли являются не рецепторы (именно они улавливают болевой сигнал и отправляют его в головной мозг), а передающее вещество — сам нерв. Получается, что боль рождается внутри самой нервной системы.

Чтобы понять механизм возникновения боли при межреберной невралгии, нужно вспомнить анатомию. У человека 12 пар ребер. Вдоль каждого из них пролегает выходящий из позвоночного канала нерв. Несложно догадаться, что такие нервы называются межреберными. При их раздражении или защемлении и возникает невралгия.

Болеть при невралгии может как в груди, так и в области живота, — нижние пары нервов доходят до передней брюшной стенки. Болезненные сигналы, поступающие из района груди, по ошибке принимают за признаки патологий сердца и легких. А спазм в нижнем отделе часто путают с заболеваниями печени, желудка и поджелудочной железы.

Еще одна «хитрость» заболевания связана со строением нервов. Нервы состоят из центростремительных, центробежных и вегетативных волокон. То, как проявляет себя патология, зависит от того, какие волокна повреждены. Если под удар попали центростремительные волокна, человека мучает сильная боль, центробежные — возникает одышка, вегетативные — повышается потоотделение.

Факт. По данным ФГБУ «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава РФ (Москва), 8,80% мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет страдают от межреберной невралгии.

Первоочередным источником всех бед является сам человек, а точнее — его образ жизни. Безразличие к спорту и физическим нагрузкам, неспособность держать осанку, сон в неудобной позе, любовь к пьянящим напиткам — всё это может привести к повреждению межрёберных нервов.

К другим причинам развития невралгии относятся:

Остеохондроз. Характеризуется разрушением хрящей межпозвоночных дисков. В итоге защемляется нерв, находящийся в межреберье.

Патологии позвоночника. К их числу относятся: травма, воспаление, грыжа, кифоз, синдром Бехтерева, онкология, рефлекторная компрессия и др.

Простуда, инфекционное поражение. Нередко невралгия возникает на фоне ослабленного иммунитета. Провоцировать развитие болезни также может Herpes zoster (опоясывающий герпес).

Стресс. Согласно медицинским исследованиям, спровоцировать возникновение невралгии может сильное эмоциональное возбуждение.

Ношение белья неподходящего размера. В группе риска женщины, носящие тесные бюстгальтеры. Если белье сильно давит, оно может повредить нервы.

Чрезмерная худоба. Из-за тонкого жирового слоя нервы слишком близко расположены к коже. Малейшее повреждение – здравствуй, невралгия.

Гиповитаминоз. Недостаток витамина B плохо сказывается на состоянии нервных волокон.

Также в этиологии невралгии играют важную роль возрастные изменения, длительные изнуряющие физические нагрузки, взаимодействие с токсическими веществами, нарушения в сосудах, болезни ЖКТ, сахарный диабет, плеврит, рассеянный склероз.

Факт. Период обострений наблюдается зимой, после сильных снегопадов. Объясняется это двумя факторами: переохлаждение и повышенная физнагрузка.

«Я почти не дышу» — так в большинстве случаев говорят пациенты с межреберной невралгией. Для недуга характерна острая пронизывающая боль. За глубокий вдох и выдох, кашель, чихание, глотание пищи, сильный смех пациент расплачивается нестерпимым болевым ударом.

Приступы то стихают, то усиливаются. Резко нарастают при повороте туловища. Межреберные промежутки болезненны при прикосновении. Особенно остро боль ощущается в области с 5 по 9 ребро. Как правило, боль опоясывающая, но может беспокоить только с одной стороны. Наиболее распространенная форма — невралгия слева.

Со временем приступы становятся не такими яркими, боль проходит. Не стоит надеяться, что с болезненностью уходит и сама патология. Невралгия коварна: она любит водить за нос. Отсутствие боли говорит о некрозе нервного корешка и не предвещает хеппи-энда. Вскоре больному будет казаться, что на груди лежит огромный камень, а «стреляющая» поясница заставит забыть про всякий покой. Недуг перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет намного проблематичнее.

Факт. Боль, вызываемая межреберной невралгией, занимает 3-е место в шкале интенсивности. Для сравнения: такую же по интенсивности боль вызывает почечная колика.

К сопутствующим симптомам межреберной невралгии причисляют:

покраснение или побледнение цвета кожи в зоне пораженного нерва;

онемение местного характера, легкое покалывание;

жар, повышенное потоотделение;

судороги.

Межреберная невралгия маскируется под множество недугов.

Рассказываем, как исключить «самое страшное», чтобы лишний раз не волноваться:

Стенокардия, сердечный приступ. Неполадки в работе «мотора» сопровождаются кратковременной болью в груди, изменением ЧСС и скачками давления. При изменении положения тела симптомы не нарастают, снимаются сердечными медикаментозными средствами, например, нитроглицерином.

Гастрит, язва. Боль, вызванная патологиями ЖКТ, обычно связана с приемом пищи — становится интенсивнее после еды и при ощущении чувства голода. Сопутствующие симптомы: тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула.

Пневмония и плеврит. Как и межреберная невралгия, воспаление легких и плеврит отличаются болезненными спазмами при кашле, поворотах и наклонах тела. Но пневмония и плеврит характеризуются рядом других симптомов: слабость, высокая температура, мокрый кашель, одышка.

Факт. Межреберная невралгия заставляет свою жертву инстинктивно принимать анталгическую позу — больной пытается двигаться, наклонив корпус в «здоровую» сторону. Благодаря этим действиям увеличивается пространство между ребрами, и нервы с «больной» стороны освобождаются от чрезмерного давления.

При обнаружении описанных выше симптомов самым лучшим решением будет записаться на прием к неврологу. При сильном приступе допускается самостоятельный прием обезболивающего. Затем следует обратиться к врачу, если совсем скрутило — вызвать «Скорую».

Чтобы поставить диагноз, как правило, врачу хватает анализа жалоб пациента и проведения пальпации в зоне возникновения спазмов.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

электронейрография – показывает, травмирован ли нерв;

КТ и МРТ – позволяют исключить наличие грыжи и новообразований;

рентген — дает возможность обследовать позвоночник и грудную клетку;

эхокардиограмма — позволяют исключить сердечные патологии;

анализ крови — позволяет исключить воспаление.

Идентифицировав недуг и определив его причину, врач выстраивает схему лечения межреберной невралгии.

Как снять приступ дома?

Терпеть — невозможно, а пить таблетки наугад — страшно. Что делать?

Снять в домашних условиях приступ сильной боли можно несколькими способами:

Аппликатор Кузнецова. Его еще называют йога-мат. Представляет собой гибкую пластину с множеством шипов. Чтобы облегчить состояние, необходимо лечь на иглоаппликатор на 15-20 минут.

Простынь. Чтобы уменьшить боль, необходимо перевязать грудную клетку простыней. Завязывается простынь на стороне противоположной месту локализации боли. Сбоку делается узел, чтобы больной мог лечь на спину. Поверхность должна быть жесткой.

Дыхательная гимнастика. Нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем выдыхать воздух маленькими порциями.

Аутогенная тренировка. Начальное положение: сидя на стуле и обхватив себя за локти. Упражнение состоит из двух фаз: напряжение — попытка развести локти, и расслабление.

Основа терапии — полный покой, обезболивание и снятие отека. В период обострения (1-3 дня) желательно не покидать надолго постель. Отдыхать больному надо на ровной твердой поверхности.

Отказ от облегающей, а тем более сдавливающей одежды — еще одно обязательное условие терапии. Прием лекарств — строго по назначению врача. В фазе «затишья» показан массаж спины и шеи, а также ЛФК.

Снимаем боль и мышечные спазмы

Первым делом нужно снять острую симптоматику. Без медикаментов здесь не обойтись. Принимать их нужно не только систематически, но и профилактически, — не давая «прострелам» шанса на возвращение.

Купировать симптомы, не дающие нормально жить, помогут:

Анальгетики. Это препараты, принцип действия которых основан на уменьшении боли. Помогают снять острую симптоматику такие средства, как Анальгин, Седалгин, Спазган, Баралгин, Кеторол, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин. Рекомендуется принимать обезболивающие не чаще 3-4 раз в сутки.

НПВС. Действие этой лекарственной группы направлено на борьбу с воспалением. Также НВПС притупляют болевые ощущения. При межреберной невралгии используются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесил, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Целебрекс и др. Частота приема — 1-2 раза в день, курс лечения — не дольше недели.

Миорелаксанты. Применяются в качестве вспомогательной терапии для снятия спазмов в районе поврежденного нерва. Обычно назначается Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, Клоназепам. Периодичность и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.

Для улучшения кровообращения в проблемном месте используют мази с диклофенаком и ибупрофеном. Они снимают воспаление и обезболивают. Хорошими отзывами пользуются средства на основе пчелиного яда.

Когда обычные обезболивающие таблетки не справляются со своей задачей, назначают уколы с раствором новокаина или лидокаиновые пластыри. Если болезнь долго не проходит, применяют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Если причиной невралгии является герпес, назначают Фамцикловир, Ацикловир. Если стресс — антидепрессанты. При необходимости назначают седативные средства (экстракт валерианы, Персен-Форте).

Не забывайте, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Играть в доктора опасно: самостоятельная терапия может усугубить и без того нелегкое состояние.

Совет врача. Оральный прием нестероидных противовоспалительных средств может плохо сказаться на работе ЖКТ. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение инъекционным (уколы) и ректальным (свечи) формам выпуска лекарств.

Боремся с отечностью

Отечность тканей — распространенная проблема при межреберной невралгии. Это значительно усугубляет состояние больного, поэтому отеки нужно устранить, да побыстрее. В рамках противоотечной терапии используются венотонические и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), а также препараты, улучшающие в пораженной зоне транспорт жидкостей на тканевом уровне (Апизатрон).

Чиним оболочку нерва

Симптомы убрали – хорошо. Теперь нужно помочь самому главному потерпевшему в этой истории — поврежденному нерву.

Лучше всего воздействуют на оболочку нерва витамины группы В:

В1 — нормализует работу нервной системы, повышает восприимчивость к стрессам;

В6 — с его помощью вырабатываются нейромедиаторы — вещества, с помощью которых передаются сигналы между клетками нервной системы.

В12 — участвует в процессе восстановления поврежденных нервов и образования миелиновых нервных оболочек, которые отвечают за скорость передачи импульсов.

Также хорошо сказывается на функционировании нервной системы и кровообращении прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Если говорить о конкретных витаминных комплексах, то это Мильгамма, Доппельгерц актив Гинкго Билоба, Нейрорубин, Нейромультивит. Наиболее бюджетные варианты — наши белорусские Нейромед и Боривит.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии — выбор тут огромен. Во время обострения показан электрофорез с лидокаином и УФ-облучение. В период подострой стадии недуга рекомендуют микроволновую терапию и дарсонвализацию. Если имеются патологии позвоночника, полезно будет ИК-излучение, обмазывание лечебной грязью и парафином.

Упражнения

Профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Михайлович Бубновский рекомендует делать в домашних условиях упражнения, раскрывающие грудную клетку и позвоночник.

«Пулл-овер». Для выполнения упражнения потребуются гантели (2-8 кг), заменить которые можно любыми другими утяжелителями (например, бутылкой с водой). Исходное положение: лежа на спине на скамейке (кровати или диване), голова расположена на самом краю. Ноги прямые или слегка согнуты в коленях. В руках, поднятых перпендикулярно поверхности пола, гантели.

На выдохе руки плавно опускаются за голову. Чем ниже, тем больше растягивается позвоночник. Делается вдох. На выдохе руки так же плавно возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-15 раз.

«Подтягивания в проеме двери». Для занятий необходимо установить в дверном проеме турник. Высота такая, чтобы касаться перекладины кончиками пальцев, лежа на полу. Исходное положение: лежа на спине на полу.

Нужно взяться за перекладину и, сгибая руки в локтях, подтянуть корпус до касания турника грудью. Делается это на выдохе. Затем нужно вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется с перерывом в 1 день.

«Отжимания между стульями». Исходное положение: сидя на полу между стульями. Согнутые в локтях руки, располагаются на краях сидушек. На выдохе нужно отжаться от стульев, разогнув локти. Возвращение в исходное положение.

Доктор Сергей Бубновский утверждает, что выполняя на регулярной основе эти несложные упражнения, можно избавиться от невралгии в острой стадии за 3 дня, в тяжелом случае — за неделю. Если игнорировать ЛФК, заболевание не отступит в течение нескольких месяцев.

Массаж

Мануальное воздействие дает мышцам расслабиться, улучшает кровообращение. Самое главное — размер межпозвоночного отверстия, через которое проходит нерв, становится больше.

Акцентируется внимание на зоне груди и спины. Сначала прорабатывается «здоровая» сторона. На «больную» зону переходят плавно, сила нажатий минимальная. Используемые приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание. Для усиления эффекта используют лекарственные мази. Сеанс обычно длится около получаса, курс лечения — 8-10 сеансов.

Пациенты положительно отзываются о точечном массаже. Суть процедуры заключается в воздействии на биологически активные точки. Их расположение обозначено на картинке:

Рефлексотерапия

Иглоукалывание отлично дополняет точечный массаж. Тонкие иглы ставят по определенной схеме вдоль позвоночника. Вкручивание иголочек проходит быстро и безболезненно, до конца сеанса пациенту остается только расслабиться и отдыхать.

Принцип действия иглоукалывания основан на снятии мышечного дисбаланса. Позволяет снять неприятные симптомы, избавиться от онемения и восстановить возможность дышать полной грудью. Проводить процедуру можно даже в период обострения.

Метод кинезиотейпирования

Как лечить межреберную невралгию без таблеток, уколов и прочей «прелести»? Обойтись без обильного вливания медикаментов можно благодаря кинезиотейпированию. Это относительно новый и довольно простой способ лечения с помощью эластичной клейкой ленты (тейпа).

Метод был разработан в 70-х годах прошлого века японским врачом спортивной медицины Кензо Касе. Помогает снять мышечную боль и усталость, улучшает кровообращение и способствует устранению воспалительного процесса.

Тейпы бывают как из натуральных материалов (хлопок), так и из синтетики. Ленты растягиваются до 90% своей длины, что делает их схожими с мышцами по эластичности. Клеящее вещество на полоске гипоаллергенное, но перед использованием все же рекомендуется сделать тест: приклеить небольшой кусочек на запястье.

Итак, инструкция по кинезиотейпированию для «чайников». Тейпы клеятся на растянутую кожу. Свободная рука поднимается вверх. Делается максимально глубокий вдох и приклеивается лента (без натяжения). Как и говорилось выше, все очень просто.

В случае межреберной невралгии понадобится 4 тейпа в форме Y, схема их расположения изображена на картинке:

«Бабушкины» методы

Народные средства — это отличное дополнение к основному лечению. Не более. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом. Не забываем и о том, что некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию.

Приведем несколько простых и действенных рецептов, для приготовления которых не придется искать лепестки мышецвета или корни древа Мафусаила:

Солевый раствор. Две ложки соли заливают 500 мл слегка нагретой воды. В растворе вымачивают марлю или кусок ткани, прикладывают к больному участку на два часа, утепляют шарфом или платком.

Аппликации из лопуха. Наряду с подорожником, лопух известен в народе как растение, снимающее боль. Свежесорванный листок прикладывают к телу на ночь, утеплив шарфом или платком.

Листки герани. Это комнатное растение обладает обезболивающим эффектом. Зеленый листок срывают и втирают в беспокоящую область.

Ивовый отвар. 10 г измельченной коры ивы заливают 200 мл кипятка. Ставят на огонь и кипятят 20 минут. Процеженный и остывший отвар готов к употреблению. Применение: 1 ст.л. до приема пищи 4 раза в день.

Домашний крем. В натуральный мед добавляют несколько капель лавандового масла. Полученный состав втирают проблемную зону, после чего обвязывают ее теплым шарфом.

Лекарственный раствор. В бутылке из темного стекла смешивают йод и глицерин в соотношении 1:1. Емкость хорошенько встряхивают. Затем смачивают ватку в полученной смеси и обрабатывают пораженное место. Проводить лечение межреберной невралгии в домашних условиях данным раствором можно в течение месяца, используя средство через день.

Настойка из апельсина и мелиссы. Сухую апельсиновую кожуру измельчают, листки мелиссы разминают, чтобы они пустили сок. Ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться. Затем в настой добавляют по чайной ложке валерьянки и меда. Полученный состав принимают внутрь в течение месяца.

Благотворный эффект оказывают лечебные ванны:

Из шалфея. 4 чайных ложки растения заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают, процеживают и добавляют вместе с морской солью в воду для купания.

Из веток тополя или осины. Ветки измельчают, заливают водой и доводят до кипения. Полученный отвар настаивают, затем процеживают и добавляют в ванну. Оптимальная температура воды для купания — 40 градусов.

Лавандово-эвкалиптовая. Набирают ванну, добавляют в воду несколько капель лавандового и эвкалиптового масла, стакан молока и ложку натурального меда.

Лечебные ванны рекомендуется принимать перед сном, а после купания — втирать в болезненные места пихтовое масло.

Час, потраченный на заботу о здоровье, как говорится, прибавляет несколько лет жизни. Чтобы нервные волокна были целыми и невредимыми, нужно тепло одеваться зимой, лишний раз не нервничать и держать спинку ровно.

Чтобы не допустить дефицита витаминов группы В, нужно включить в рацион яйца, семечки подсолнечника, пищевые дрожжи, филе лосося, мясо цыпленка, говядину, шпинат, черную фасоль.

Людям, проводящим львиную часть дня сидя на стуле, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

плавно опускать и поднимать плечи;

делать головой круговые движения;

наклоняться попеременно в правый и левый бок так, чтобы косаться пальцами пола;

сводить лопатки и держать их вместе 10-15 секунд;

наклонять голову, доводя подбородок до груди, и возвращаться в исходное положение.

Говорят, что все болезни от нервов. Но в этом лишь часть правды. Все органы и системы взаимосвязаны, межреберная невралгия — яркое тому подтверждение. Поэтому прежде чем бежать в аптеку за лекарствами и варить отвары, нужно провести дифференциальную диагностику и убедиться в своем диагнозе. Как уже было сказано, невралгию по ошибке можно принять за симптом ряда опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Врачи рекомендуют проходить медицинский осмотр раз в год. Это поможет своевременно выявить дисбаланс в работе организма и избежать продолжительного лечения, которое обойдется совсем не в малую копеечку.
Найти в своем районе хорошего врача-невролога можно в нашем каталоге.

Грудная невралгия — Симптомы, Причины, Первая помощь и Лечение
Боль, которая возникает в грудной клетке, доставляет массу дискомфортных ощущений человеку. Она мешает полноценной жизнедеятельности и выполнению своих обязанностей. В некоторых случаях лишает человека подвижности – это часто происходит, когда ситуация усугубляется и приступы становятся регулярными. В преобладающем большинстве случаев причиной для таких состояний служит грудная невралгия. О том, как выявить эту патологию у себя на ранних стадиях развития, что предпринять для недопущения появления, какие методы лечения и обезболивающие помогают при невралгии грудного отдела — расскажем подробно в этой статье.
Что это такое
Грудная или так называемая межреберная невралгия – это состояние, при котором у человека в патологической форме развивается процесс, сопровождаемый сжиманием и сдавливанием межреберного нерва. При этом имеет грудная невралгия симптомы следующего характера – всеобъемлющая и мучительная боль, которая может быть периодической или постоянной, чувства сжатия в грудине. Благодаря тому, что недуг может быть похож на разные по происхождению дисфункции сердечной мышцы и сосудов тела, пациенты могут попасть на прием к кардиологу вместо невропатолога или, что еще хуже, игнорировать ситуацию. Результат – ухудшение состояния за счет продолжения дегенеративно-дистрофического процесса.
Чаще всего основой для этой патологии служит развитие остеохондроза. Поэтому многие пациенты полагают, что если они избавятся от этого заболевания опорно-двигательного аппарата, то межреберная невралгия пройдет само собой. Но это ошибочное мнение, которое может направить человека по ложному пути. Ведь именно в грудном отделе позвоночник наименее подвижный, в отличие от поясничного и шейного участка. Поэтому развитие остеохондроза здесь не приводит к ярко выраженной симптоматике. Как следствие, организм не подталкивает своевременно человека к активным действиям по устранению негативного процесса. Так и происходит запускание заболевания в тяжелую форму с осложнениями, в том числе и с проявлением невралгии.
Чтобы понять, какие процессы происходят в организме, необходимо разобраться с некоторыми анатомическими особенностями. Так, например, невралгия в грудной клетке имеет следующие особенности, с точки зрения анатомического строения тела:
От района позвоночного столба отходят многочисленные нервные окончания, которые собираются в пучки и локализуются, преимущественно, в районе ребер. А точнее, в межреберных пространствах. Они огибают их по всей длине, выходя сзади на перед и постепенно, утончаясь, переходят в другие части тела.
По верхней и нижней поверхности ребер происходит крепление мышечных волокон, которые позволяют грудной клетке раскрываться на вдох и смыкаться на выход, между отдельными пучками мышечных волокон располагаются тонкие межреберные нервы.
Когда они сдавливаются, например, при спазмировании мышц, то нервный сигнал проходит сначала к спинному мозгу, а потом непосредственно в отдел головного мозга, который трансформирует это ощущение в болевой импульс.
Когда у человека развивается остеохондроз грудной клетки, то это обязательно рано или поздно приведет к тому, что позвонки смещаются со своего анатомический корректного положения. В результате нерв на уровне рефлекса ущемляется. Возникающая боль охватывает, за счет передачи нервного импульса, всю область грудины.
В связи с тем, что достаточно долго такие болевые ощущения не могут оставаться незамеченными со стороны человеческого тела, то постепенно может развиться атрофия в нервных окончаниях (нервных корешках). Это приводит к тому, что боль постепенно уходит. Человеку может показаться, что проблема отступила. Но, это неверная трактовка.
Дело в том, что анатомически нервные окончания непосредственно участвуют в акте вдоха и выдоха. А если они начинают атрофироваться, то уже не могут полноценно выполнять свою функцию. В результате у человека возникает характерное чувство, при котором он испытывает определенную тяжесть на вдохе.
Именно так и формируется невралгия грудного отдела позвоночника и симптомы, которые сопровождают эту патологию. Если ситуация доведена до этой стадии, то придется в дальнейшем приложить немало усилий, чтобы лечение невралгии грудного отдела принесло определенный результат.
Факторы риска
Невралгия, а также сопровождающие ее симптомы грудного отдела могут сформироваться под влиянием следующих факторов риска:
Гиподинамический ритм жизни. Гиподинамия всегда негативно сказывается на суставах, а также самых разных органах и системах. Из-за неудовлетворительного по интенсивности кровообращения этой составной части тела, возникает нехватка биохимических компонентов и кислорода. Формируется неправильное функционирование и оно в результате приводит к возникновению патологии.
Поднятие тяжестей, а также резкие движения могут вызвать сдвиги в костных и хрящевых структурах. В результате чего происходит зажатие нервных окончаний, а также мышечные структуры переходят в спазмированное состояние.
Неполноценное питание также может негативно сказаться на здоровье спины. В результате этого ткани не получают необходимых им биохимических компонентов для полноценного функционирования.
Естественно, что это только предрасполагающие факторы, которые сами по себе не вызывают невралгию, но могут подтолкнуть к ней.
Причины возникновения
Чаще всего невралгия в грудном отделе возникает из-за следующих основных причин:
Различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как лордозы, искривления – сколиозы и кифозы, остеохондрозы. Все эти болезни вызывают деформации в позвоночном столбе в том или ином отделе. Невралгия грудного отдела позвоночника возникает в том случае, когда эти заболевания затрагивают грудной отдел, а точнее, позвонки, начиная с D1, заканчивая D12.
Различные заболевания центральной нервной системы.
Поражения инфекцией так же могут вызвать, как остеохондроз или другую патологию опорно-двигательного аппарата, так и изменения в деятельности центральной нервной системы.
Переохлаждение, особенно в области спины, независимо от локации.
Травмы. В этом случае даже застарелые повреждения в области позвоночника могут проявить себя через довольно большой промежуток времени. Тем более, если поражению подвергся грудной отдел, то между ребрами изменяются расстояния. А это может вызвать интенсивный болевой синдром.
Нарушение обмена веществ приводит к некорректному усвоению биохимических компонентов. В этом случае возникает дефицит минералов и витаминов – и, как следствие, различные патологии органов и систем, включая опорно-двигательный аппарат. Так, например, если не будет хватать кальция, фосфора и магния, то велика вероятность нарушения костных структур. Если будет наблюдаться избыток этих веществ, то на позвонках могут нарастать костные отростки и шипы, которые приводят к повреждению мягких тканей, включая нервные окончания. Если не хватает витаминов группы B, то возникают патологии центральной нервной системы, что вызывает перестройку многочисленных процессов в организме.
Возрастные изменения также повлекут за собой патологию опорно-двигательного аппарата, и, как результат, могут формировать симптомы межреберной невралгии грудного отдела.
Если человеческий организм, независимо от возраста и состояния здоровья, подвергся интоксикации, то это может также спровоцировать невралгию. Именно поэтому важно исключать алкоголь, табак и другие отравляющие вещества. Далеко не все понимают, что и многие продукты питания, к сожалению, могут повлечь интоксикацию организма. По этой причине специалисты рекомендуют исключать из рациона продукты, произведенные промышленным способом и готовые к употреблению. Обусловлено это тем, что в них много консервантов и других химических веществ.
И еще одна причина, из-за которой может быть сформирована невралгия межреберная грудного отдела – это общее ослабление иммунитета. Это состояние человека может быть вызвано – сезонными изменениями, интенсивным физическим или умственным перенапряжением, неправильным рационом, некорректным режимом дня и ночи.
Учитывая все выше приведенное, врачи крайне рекомендуют придерживаться здорового образа жизни в самых разных аспектах этого термина. То есть, невралгия и остеохондроз грудного отдела могут быть минимизированы, если проявлять умеренную и правильную физическую активность, сбалансировать рацион, полноценно высыпаться и своевременно ложиться в постель, избегать стрессов и нервного перенапряжения.
Но, если не удалось уберечь себя от этой патологии, то важно не только знать, как лечить невралгию грудной клетки, но, в первую очередь вовремя обнаружить у себя данную проблему. Так как в этом случае можно будет на ранних этапах предпринять все необходимые меры по недопущению ухудшения ситуации.
Характерные симптомы
Врачи рекомендуют прислушиваться к своему состоянию здоровья и пытаться обнаружить у себя следующие симптомы грудной невралгии у мужчин и женщин:
Боль, которая охватывает в целом всю грудную клетку. Это главный признак, который проявляется при этой патологии. Причем в разных ситуациях у разных пациентов, дискомфортное состояние может локализоваться на каком-либо конкретном участке. Это может быть левая или правая сторона.
Важно учесть, чтобы болевое ощущение может отдавать в область под лопатками или даже в поясницу, в зависимости от того, какой из позвонков поражен и где произошло ущемление нервного волокна.
При этом также необходимо обратить внимание на свою осанку. Зачастую она начинает изменяться, тело принимает неестественную позу. При этом характерен наклон в одну из сторон. Эти позы принимаются на уровне инстинкта и рефлекса. Таким образом, человек пытается избежать ухудшения состояния или минимизировать негативные ощущения. Он пытается подсознательно либо растянуть, либо сжать межреберное пространство для того, чтобы устранить зажим нервного волокна.
Также важно обратить внимание на то, что боль может усиливаться или ослабевать в зависимости от движения человека. Чаще всего при сгибании, наклоне, скручивании корпуса она будет только усиливаться.
Важно учитывать, что боль может быть как легкой и не сильно беспокоящей, так и той, которая мешает нормально жить и работать. Это обусловлено тем, насколько сильно зажато нервное волокно.
Достаточно часто при невралгии может болеть грудная клетка настолько, что человеку трудно сделать вдох и выдох.
Также может сформироваться интенсивное слезоотделение.
Там, где локализуется область зажатия, может возникнуть сыпь на коже.
Температура при грудной невралгии возникает в том случае, когда воспалительный процесс переходит в острую стадию.
Когда в патологию вовлекаются мышечные волокна, то у пациента могут возникнуть подергивания и подрагивания.
Также может сформироваться повышенное потоотделение.
Участки кожных покровов могут терять свою чувствительность.
Кашель при грудной невралгии возникает в том случае, если в патологический процесс вовлекается гладкая мускулатура, которая непосредственно контактирует с плевральной областью. Но, если у пациента возникает кашель, который формирует боль в грудной клетке, необходимо пройти дополнительную диагностику и сообщить об этом лечащему врачу. Дело в том, что в этом случае у пациента могут возникнуть другие патологии – туберкулез, плеврит, пневмоторакс, злокачественное новообразование, инфаркт легкого, пневмония. Естественно, что каждое заболевание требует максимально быстрого диагноза, который будет поставлен корректно. Только в этом случае будет назначено соответствующее лечение, а значит, пациент не будет запущен и его болезнь не перейдет в более тяжелую стадию. Поэтому кашель при невралгии грудного отдела требует особо тщательного внимания со стороны доктора.
Эти признаки межреберной невралгии грудного отдела должны насторожить человека и заставить его в максимально сжатые промежутки времени обратиться к специалисту, который поможет уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Помимо этого, необходимо четко осознавать, что защемление нервного окончания в непосредственной близости около определенного позвонка будет задавать те или иные органы. Обусловлено это тем, что нервные волокна тянутся в определенном направлении. Поэтому необходимо рассмотреть следующую зависимость в поражении грудных позвонков:
Позвонок D1 и D2 отвечает за функционирование рук, запястья и ладоней, а также пищевода и трахеи.
D3 – за функционирование легких, бронхов, плевры, груди и сосков.
D4 – за работу желчного пузыря и протоков.
D5 и D6 – за работу печени и солнечного сплетения.
D7 – за поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.
D8 – за функционирование селезёнки и диафрагмальной области.
D9 – за работу надпочечников.
D10 – за почки.
D11 – за почки и также мочеточники.
D12 – за тонкий толстый кишечник, а также паховые кольца и фаллопиевы трубы.
Учитывая эту особенность распределения нервных волокон грудной области и распространение их на другие части тела, стоит ожидать проявления симптоматики в тех частях, которые были перечислены, при поражении того или иного позвонка.
Как отличить мембранную невралгию от болей в сердце
Важно понимать, что в большинстве случаев невралгия и симптомы грудного отдела с левой стороны чаще всего может быть спутана с патологией сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого, необходимо понимать, чем отличаются два заболевания в своей симптоматике:
При сердечной патологии у человека возникают — состояние одышки, которое усиливается при ускорении движения; головокружение из-за нехватки кислорода; ЧСС будет нарушен; общее состояние будет неудовлетворительным из-за повышенной утомляемости.
При невозможности установления точного диагноза самостоятельно в домашних условиях, можно провести следующий эксперимент — начните глубоко дышать. Если это сердечная патология, то болезненные ощущения затихают. А вот если это патология опорно-двигательного аппарата, то боль ,наоборот станет более ярко выраженной.
Если после приема нитроглицерина состояния человека улучшается, значит проблема действительно в сердце. Если же препарат не дает желаемого эффекта, то, скорее всего, это проблема с межреберной невралгией.
Если человек чувствует, как сжимается сердце и возникает в грудной клетке от этого ощущение жжения, то, скорее всего, это симптоматика стенокардии.
Также необходимо обратить внимание на симптоматику инфаркта, при которой нитроглицерин не дает эффекта. А у пациента могут возникать обморочные состояния, его будет пробивать холодный пот и возникает цианоз кожных покровов. При этом формируется резкая боль за грудиной, которая проявляется по описанию, как режущая.
В любом случае, если возникают сомнения в постановке точного диагноза, то специалист направить на дообследование к другому доктору. Так, например, если пациент обратился к невропатологу, а симптоматика напоминает патологию сердечно-сосудистой системы, то будет рекомендовано выполнение ЭКГ и других необходимых манипуляций и анализов.

Диагностика

Когда возникает подозрение, что у человека развивается грудная невралгия, лечение должно быть назначено безотлагательно. Для этого необходимо пройти полную диагностику, так только она позволит поставить точный диагноз. В этом случае врач выполнит следующие действия:
Соберет первичный анамнез, заключающийся в опросе пациента о наличии той или иной симптоматики.
После этого будут назначены соответствующие анализы крови, по которым можно будет определить наличие воспалительного процесса.
КТ и МРТ помогают выявить причину болезни. При помощи этой диагностики можно определить, в каком состоянии находятся мышечные волокна, костные структуры и хрящевые ткани. А также, что самое главное, в каком состоянии находятся нервные корешки.
ЭКГ – для исключения патологии сердца и сосудов.
Миелографическое обследование проводится при помощи введения контрастного вещества. Этот способ помогает установить состояние нервных волокон и спинномозгового вещества.
При помощи электроспондилографии наблюдают за тем, какой эффект имеет лечение.
Дискографическое обследование помогает определить состояние хрящевой структуры между позвонками.
Рентгенографический снимок определяет патологию в позвоночнике.
Только после того, как будут проведены данные манипуляции, может быть назначено лечение при невралгии грудного отдела.
Лечебная тактика
Важно также понимать, что подход к исправлению проблемы требует комплексности. Только лекарства при межреберной невралгии в грудной области не способны исправить ситуацию. Потребуются также другие манипуляции. Это могут быть:
ЛФК. Гимнастика при невралгии грудного отдела помогает улучшить кровообращение и предотвратить ухудшение ситуации. Но, необходимо понимать, что она должна стать частью образа жизни, а не выполняться периодически.
Массаж при невралгии грудного отдела может выполняться только на стадии ремиссии. Он позволяет улучшить кровообращение и расслабить мышечные ткани, которые чрезмерно напряжены.
В стадии острой боли врачи назначают уколы при грудной невралгии. Они помогают достаточно быстро купировать негативную симптоматику.
Далее рассмотрим более подробно, какая тактика лечения наиболее эффективна в том случае, когда у пациента диагностируется грудная невралгия и можно ли в этом случае допустить лечение в домашних условиях.
Первая помощь
Чаще всего, к сожалению, пациенты обращаются к врачу тогда, когда их мучает острая, приступообразная боль. Поэтому перед специалистом состоит основная задача – купировать негативную симптоматику и вернуть человека к нормальному образу жизни. В этом случае назначаются уколы, но только в том случае, когда боль в грудной клетке при невралгии становится нестерпимой. Это так называемые блокады, которые доставляют лекарство непосредственно в зону поражения. Именно поэтому эффект ощущается в максимально сжатые сроки. Уколы при межреберной невралгии в грудной области чаще всего назначаются с Новокаином.
Медикаментозная терапия
Любая грудная невралгия и проявляющиеся симптомы у женщин и мужчин требуют следующих лекарственных препаратов:
Обезболивающих, таких как Анальгина, Кетонал, Кеторол. Важно помнить, что данные средства помогают устранить симптоматику, но их длительное применение может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Также когда диагностирована невралгия в грудном отделе и симптомы достаточно ярко выражены, пациентам назначают лекарственные препараты из нестероидной группы. Они чаще всего имеют форму геля или мази и наносятся местно. Хорошо себя зарекомендовали Кетонал, Вольтарен, Найз гель, Диклофенак. Преимущество этих средств заключается в том, что они имеют мало побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.
В качестве комплексной терапии могут быть использованы витаминно-минеральные препараты. Они позволяют насытить организм недостающими биохимическими элементами и восстановить нормальное функционирование. Но, при этом важно осознавать, что прием может растянуться во времени, так как краткосрочное употребление не возымеет должного эффекта.
Симптомы грудной невралгии у женщин и мужчин слева и справа могут быть устранены лекарствами на основе ядов. Правда, их нельзя употреблять беременным и кормящим, тем, у кого повышенная температура тела, страдающим аллергическими реакциями, а также тем, кто индивидуально не переносит компоненты таких составов. Имеют ярко выраженный эффект мази Апизартрон и Випросал.
Если у пациента поднимается температура при невралгии грудной клетки, то ему необходимы препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Сюда относятся – Целекоксиб, Мелоксикам, Набедолак, Кетопрофен, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Индометацин. Важно понимать, что лучше выбирать препараты нового поколения, так как они лишены ульцерогенных побочных проявлений, а точнее, не поражают слизистую оболочку органов ЖКТ в случае длительного курсового приема.
Массаж
Также доктор может назначить курс массажа, когда невралгия проявляет симптомы и поражает область грудного отдела с правой стороны или с левой области. В этом случае ожидаются следующие выраженные эффекты:
Налаживается должный уровень кровообращения, за счет чего питательные вещества поступают в усиленном режиме к пораженной области. Также происходит насыщение кислородом.
Расслабляются чересчур зажатые мышечные структуры. В результате чего могут быть высвобождены нервные корешки.
Снимается воспалительный процесс и устраняется за счет этого отечность.
За счет этого симптомы межреберной невралгии грудного отдела у мужчин и женщин постепенно ослабевают, а потом устраняются полностью. Но, для проведения комплексного или сегментарного массажа необходимо учесть следующие правила:
Воздействовать можно только в случае, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы. То есть на этапе ремиссии. А вот в острой фазе болезни использовать массаж нельзя.
Необходимо проводить его курсом по 10–15 процедур. Повторять можно процедуру через определенный промежуток времени.
Выполнять манипуляции должен профессионал высокого уровня, так как в противоположном случае можно добиться противоположного эффекта.
Ни в коем случае не назначать себе массаж самостоятельно, так как это полноценная физиопроцедура. Ее может посоветовать только лечащий врач, опираясь на симптоматику и тяжесть заболевания.
Помнить, что массаж окажет положительный эффект только в том случае, если невралгия грудной клетки посередине или сбоку корпуса будет подвергаться комплексному воздействию.
Кстати, человек, который будет выполнять массаж, должен иметь на руках полный анамнез болезни. Так ему будет легче сориентироваться в том, что можно, а чего нельзя осуществлять в каждом конкретном случае.
Если межреберная невралгия грудной клетки отзывается на действия массажиста болезненными ощущениями, то специалист должен сменить тактику воздействия. Пациент не должен испытывать явно выраженного дискомфорта. Поэтому во время проведения манипуляции он должен информировать массажиста о своих ощущениях.
Также каждый должен знать, что массаж имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед тем, как его назначить, доктору необходимо сообщить обо всех имеющихся хронических патологиях.
Народная медицина
Народные рецепты можно применять, когда мучает невралгия грудного отдела и симптомы проявляются у мужчин и женщин. Но, полагаться только на эти методы ни в коем случае нельзя, так как они могут быть только дополнительными. В противном случае можно запустить болезнь и вызвать тяжелое состояние.
Допускается использовать следующие рецепты, которые помогут в ситуации, когда невралгия грудного отдела проявляет симптомы у женщин и мужчин:
Сварить яйцо вкрутую и, пока оно находится в таком состоянии, очистить его и приложить к больному месту. Так достигается равномерное и не слишком выраженное прогревание, которое снижает воспалительный процесс и улучшает процессы кровообращения.
Также можно обезжирить участок кожи в больном месте при помощи спирта. Затем наклеить туда перцовый пластырь.
Аналогично можно поступить с листом хрена. Кожу также необходимо сначала обезжирить, а потом приложить целый лист растения. Помните, что хрен достаточно эффективно вытягивает все соли из организма. Поэтому его можно применять при различных патологиях, которые характеризуются нарушением костных и хрящевых структур, а также развитием в них дегенеративных процессов.
Можно использовать кору ивы в количестве 10 г в сухом виде. Ее необходимо залить 250 мл кипятка и довести до кипения. После этого состав остужается и отцеживается через ситечко или марлю. Полученный отвар пьют в количестве 15 мл (что равняется 1 столовой ложке) трижды за день разнося максимально в течение периода бодрствования.
Эффективные упражнения
Когда пациента мучает невралгия левой или правой стороны грудной клетки, необходимо выполнять ЛФК. Умеренные и посильные физические нагрузки в виде специально подобранной гимнастики, помогут:
Наладить процесс кровообращения.
Укрепить мышечный каркас и снять излишнюю нагрузку с позвоночника.
Обогатить поврежденные органы и ткани кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.
Снять спазмированность мышечного корсета.
Гимнастика при межреберной невралгии грудного отдела должна стать частью жизни пациента, так как периодическое ее выполнение не принесет желаемого эффекта. Помните, что она призвана в большей мере не допустить прогрессирования патологии, чем устранить ее последствия.
Чаще всего зарядка при межреберной невралгии грудного отдела включает следующий комплекс упражнений:
Плавные наклоны корпуса в стороны выполняются из положения стоя с ногами, расставленными на ширину плеч. При этом необходимо также поднимать руки, чтобы увеличить нагрузку на корпус и добиться максимального растяжения мышечных тканей.
Приседания выполняются с полным контролированием осанки. Здесь неважна глубина приседания – главное, сохранять правильное положение корпуса.
Упражнения с эспандером и футболом. Необходимо сесть на фитбол. Резиновую ленту зафиксировать на ступнях, а противоположный конец взять одной рукой. Вторая ладонь лежит на бедре. Затем на вдохе необходимо поднять ленту, плавно растягивая ее рукой. При этом необходимо почувствовать растяжение в боковой части корпуса. Затем повторить все то же самое, но с другой рукой.
Если пациента мучает одышка при невралгии грудного отдела, прежде чем выполнять физическую нагрузку, важно провести анализ функционирования сердечно-сосудистой системы. Если есть патологии функционирования сердца, то ЛФК должна быть совершенно другой, а не такой, как при патологии опорно-двигательного аппарата.
Учитывая все эти рекомендации, можно на ранних стадиях обнаружить у себя подобную патологию и принять экстренные меры по недопущению ее развития и устранению выраженной симптоматики.
Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »
Боли при невралгии в грудине

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

Удалить все

Отключить

YouTube Premium

Невралгия грудного отдела позвоночника симптомы

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

невралгия грудного отдела позвоночника симптомы

Вступай в наши группы:

Невралгия грудного отдела

Невралгия грудного отдела

Одной из наиболее часто встречающихся причин появления болей в области груди у людей среднего и пожилого возраста является грудная или межреберная невралгия. В дословном переводе этот термин означает боль по ходу нерва. При своевременном выявлении и начале лечения прогноз при данном заболевании благоприятный, поэтому важно знать симптомы болезни и ее причины.

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Грудная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов (12 пар отходящих от спинного мозга нервов, состоящих из чувствительных и двигательных волокон, которые проходят по межреберным промежуткам). Заболевание чаще всего имеет вторичную природу, развиваясь как осложнение ряда патологических процессов, при которых происходит защемление корешков нервов. Основными факторами, провоцирующими возникновение невралгии в грудном отделе являются заболевания позвоночника:
* грыжи межпозвонковых дисков;
* спондилез;
* спондилит;
* осложнения остеохондроза;
* смещения позвонков;
* травмы позвоночника;
* остеопороз;
* сколиоз, патологический кифоз;
* врожденные пороки развития грудной клетки;
* поражения позвоночника при новообразованиях, туберкулезе, сифилисе.
Часто приступы боли возникают из-за защемления нервов межреберными мышцами при их спазмах и воспалении. Сильные физические нагрузки, выполняемые без предварительного разогрева также могут привести к появлению межреберной невралгии.
Межреберную боль могут вызвать также различные заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, простудные заболевания,плеврит, опухоли средостения, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы). У женщин невралгия грудного отдела может развиться на фоне гормональных нарушений в период менопаузы. Причинами развития грудной невралгии могут стать вирусные заболевания, аллергические реакции и патологии нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз). Повышают риск появления межреберных болей провоцирующие факторы, в числе которых следующие:
* переохлаждение;
* нарушение обмена веществ;
* недостаток витаминов группы В;
* интоксикации;
* стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
* нерациональное питание;
* злоупотребление алкоголем.
Резкие боли в межреберьях могут возникнуть при длительном нахождении в неудобной позе, неудачно сделанном резком движении или нахождении на сквозняке.

Симптомы невралгии грудного отдела

Невралгия грудной клетки сопровождается острыми жгучими или ноющими тупыми болями в области межреберных промежутков, которые часто носят приступообразный характер. При движении, физических нагрузках, глубоком вдохе и выдохе, а также во время кашля и чихания мышечная боль обычно усиливается. У больного появляется ощущение скованности в области груди. В зоне пораженного нерва может наблюдаться снижение или утрата чувствительности кожи.

Поскольку межреберные нервы имеют ответвления, отходящие к различным внутренним органам, может наблюдаться иррадиация боли в область других органов, чаще всего – в область сердца, желудка, поясницы или лопаток.
Боль может сопровождаться нарушением ритма сердца и изменениями артериального давления. Грудную невралгию можно спутать с сердечными расстройствами из-за схожей симптоматики, поэтому при постановке диагноза важно исключить патологию сердца. Для этого необходимо знать отличительные признаки грудной невралгии:
* интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от движений грудной клетки;
* в отличие о сердечных заболеваний, боль при невралгии имеет длительный характер и не купируется нитроглицерином;
* болевые точки прощупываются в определенных местах грудной клетки и вдоль позвоночника, а также в межреберных промежутках;
* приступы боли не всегда связаны с нагрузками: они могут развиваться ночью или во время полного покоя больного.

Лечение невралгии грудной клетки

Главной целью лечения межреберной невралгии является снятие приступов боли, для чего необходимо установить причину травмирования нерва и восстановить его функциональность. Если причиной невралгии является общее заболевание (сахарный диабет, ОРВИ, плеврит), в первую очередь необходимо лечить его. Если симптомы невралгии возникли из-за патологий позвоночника, терапевтические мероприятия должны быть направлены на их устранение.
В первые дни после начала заболевания больному рекомендуется избегать резких движений и соблюдать постельный режим, при котором лежать необходимо

Невралгия грудного отдела

Примерно 5% пациентов, которые обращаются к врачам в поликлинику, жалуются на боли в груди. Причины их бывают разными — иногда они довольно быстро проходят самостоятельно, а иногда бывают вызваны серьезными заболеваниями. «Невралгия грудной клетки» — многие люди нередко употребляют этот термин, но за ним могут скрываться разные патологии.

Невралгия грудной клетки — что это такое на самом деле?

Обычно в данном случае речь идет о межреберной невралгии — состоянии, при котором возникает раздражение межреберных нервов, либо они оказываются сдавлены. Кольнуло в груди — и многим людям сразу становится ясно: это, наверное, невралгия. Но нужно отметить, что в реальности болезнь эта встречается не так часто, как о ней вспоминают.

Существуют три наиболее распространенные причины болей в грудной клетке:

Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.

Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.

Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Примерно 5% пациентов, которые обращаются к врачам в поликлинику, жалуются на боли в груди. Причины их бывают разными — иногда они довольно быстро проходят самостоятельно, а иногда бывают вызваны серьезными заболеваниями. «Невралгия грудной клетки» — многие люди нередко употребляют этот термин, но за ним могут скрываться разные патологии.

Невралгия грудной клетки — что это такое на самом деле?

Обычно в данном случае речь идет о межреберной невралгии — состоянии, при котором возникает раздражение межреберных нервов, либо они оказываются сдавлены. Кольнуло в груди — и многим людям сразу становится ясно: это, наверное, невралгия. Но нужно отметить, что в реальности болезнь эта встречается не так часто, как о ней вспоминают.

Существуют три наиболее распространенные причины болей в грудной клетке:

Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.

Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.

Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

Симптомы невралгии грудного отдела

Если боли в груди вызваны невралгией, чаще всего они возникают с одной стороны, как бы опоясывают правую или левую половину грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются во время дыхания (из-за этого невозможно глубоко вдохнуть), кашля, чихания, физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.
Могут возникать такие симптомы, как онемение кожи в области пораженного нерва, повышенная потливость, покраснение, подергивания мышц. Мышцы грудной клетки становятся слабее, со временем уменьшаются в объеме — возникает их атрофия.
Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр.

Какие виды диагностики назначают при подозрении на невралгию в области сердца?

Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:

Магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить состояние нервов и других органов.

Анализы крови. Помогают выявить признаки повреждения мышечной ткани, патологий сердца, других внутренних органов.

Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов оценивают проведение нервных импульсов в мышцах и нервах.

Компьютерную томографию и рентгенографию могут назначить, если нужно оценить состояние грудного отдела позвоночника.

Боль в груди: невралгии или патологии сердца?

Если в области груди возникает боль, первое, о чем думают пациенты — это патологии сердца. Но во многих случаях, особенно среди молодых людей, подобные проявления формирует воспаление нерва или его защемление в шейном или грудном отделе, а также проявление опоясывающего лишая (так называемый Herpes zoster). Могут возникать также патологии межреберных нервов — невралгии, осложнения остеохондроза и некоторые иные проблемы. Как же их отличить от кардиологической патологии?

Боль неврологического генеза

Наиболее часто ощущения за грудиной или слева от нее с имитациями сердечных болей могут быть проявлениями выше названного остеохондроза. Результатом дистрофических и обменных нарушений в зоне позвонков становится повреждение в области шейных или грудных корешков чувствительных нервов. Но остеохондроз — не единственный вариант для повреждения и воспаления нервов, это могут быть артрозы межпозвоночных суставов, спондилиты, опухоли грудного отдела спинного мозга, остеопороз позвоночника или другие неврологические патологии.

Проблемы сердца или неврология?

Боль в грудной полости в результате остеохондроза грудного или шейного отделов в некоторых случаях очень похожа на стенокардитическую (мучительная, резкая боль в сердце с ощущением страха и паники), нередко отдает в область лопатки, слева или справа, может отражаться в плечо, связываться с актом дыхания. Нередко такие боли сочетаются с временным онемением руки или пальцев. Все это очень похоже на патологии сердца, хотя природа болезненности иная. Могут быть и опоясывающие боли грудной клетки с нарушением мозгового кровообращения, головными болями, дискомфортом в груди. Эти боли могут симулировать инфарктные или стенокардитические, но нитроглицерином не купируются, как это бывает, когда болит именно сердце.

При подобных жалобах, если пациент молодого возраста обращается к врачу, жалуясь на сердце, сразу проводится ЭКГ, по данным которой и выявляется отсутствие сердечных проблем. При этом отмечаются явления остеохондроза, боли в спине и шее и иные симптомы.

Невралгия и болевые проявления

При поражении межреберных нервов (межреберная невралгия) обычно возникает простреливание по ходу нерва и боли в груди острого характера. Это состояние может возникать при реберной невралгии в результате растяжения, переохлаждения, длительного вынужденного положения тела. Обычно боли ограничены одним промежутком, имеют стреляющий, опоясывающий характер, а также имеют тенденции к усилению при вдохах, кашле или поворотах тела.

Важно, чтобы постановка диагноза «межреберная невралгия» влекла за собой еще и точное выяснение причины боли, так как, по сути, невралгия — это синдром, без выяснения и устранения причины которого проблема не решится. Так, подобные ощущения могут стать результатом патологий в грудном отделе позвоночника как обменного, так и травматического, дистрофического характера — гормональной спондилопатии, метастазов опухолей, болезни Бехтерева, прогрессирующего остеохондроза. Иногда подобные симптомы могут возникать и на фоне опухолевого процесса в области грудных сегментов спинного мозга. Естественно, что лечение невралгии в каждом конкретном случае будет специфическим, одного купирования боли недостаточно, так как эффект не будет длительным.

При подобном состоянии боль обычно имеет приступный характер, локализована в области промежутков ребер, ее усиление возникает на фоне глубокого дыхания, чихания или же кашля, при поворотах тела. Если доктор прощупывает больную зону, отмечается усиление болезненности по определенным точкам, а по ходу пораженного нервного ствола возникает нарушение чувствительности.

Проявления Herpes zoster или опоясывающего лишая

После перенесенной ветряной оспы вирус Herpes zoster пожизненно сохраняется в организме, находясь в подавленном за счет иммунитета состоянии. На фоне стрессов или сильных переохлаждений, при наличии хронической патологии, приводящей к истощению иммунной защиты, особенно клеточного ее звена, происходит реактивация вируса и выход его из нервных ганглиев с воспалением нерва в области грудной клетки, реже спины и иных областей. В результате возникают пузырьковые высыпания по ходу межреберных нервов, сгруппированные в несколько зон. Эти высыпания именуют опоясывающим лишаем. В отношении именно этой патологии термин «лишай» не совсем правильный, ведь это не кожная патология, а симптом активизации вирусной инфекции. Но подобное название стало устойчивым, применимым к данной ситуации термином, который описывает внешний характер высыпаний, имеющих достаточно узнаваемые и типичные элементы.

При поражении ребер опоясывающим лишаем (Herpes zoster) возникают высыпания с сильной болезненностью по ходу нервных стволов. Боли при этом жгучие, зудящие, мучительные, обезболиваются только местными анестетиками. Помимо этого, такого рода боли сопровождаются чувством ползания мурашек или онемением по ходу нервных стволов. За несколько дней до проявления высыпаний могут отмечаться явления интоксикации, недомогание и лихорадка разной степени выраженности, от незначительной до достаточно выраженной. Затем формируется резкая боль в груди, которая локализована в зоне прохождения одного, реже двух и более корешков и отходящих от них периферических нервов. Пациенты отмечают изначально красноту кожи, а только на следующий день в пораженной зоне формируются уже пузырьковые элементы от единичных до обильных, сливающихся в обширные поля.

Проявления шейной стенокардии при воспалении нерва или его поражении

При наличии воспаления нерва в области шейных корешков, либо при раздражении симпатических стволов в результате обострения остеохондроза в области шейных позвонков возможны боли, симулирующие стенокардитические. При этом сердце совершенно интактно (не затронуто патологиями), а болевую импульсацию дает воспаление нерва или его раздражение за счет прогрессирующих изменений тело позвонков и дисков.

Хотя боль и похожа на сердечную, но при воспалении нерва такая загрудинная боль будет усиливаться при вращении головы или движениях руками. Кроме того, врач прощупывает болевые точки в области шейного отдела позвоночника, паравертебрально. При этом нет усиления болезненных ощущений при движении и физической нагрузке, они не устраняются за счет приема нитратов. Дополнительно в пользу нейрогенной природы боли говорят нарушения рефлексов и чувствительности, изменение тонуса мышц с вынужденной патологической установкой головы.

Причины и время обращения к врачу

Боль в грудине — это боль или дискомфорт в области грудной клетки, которая содержит грудину и хрящ, соединяющий ее с ребрами. Грудина расположена около сердца, поэтому многие люди, испытывающие боль в груди, могут спутать ее с более общей болью в груди.

Некоторые люди, испытывающие боль в грудине, беспокоятся о том, что у них может быть сердечный приступ. Тем не менее, в большинстве случаев боль в грудине не связана с сердцем и вызвана, главным образом, из-за проблем с самой грудиной или соседним хрящом.

В этой статье вы узнаете о причинах боли в грудине и различиях между болью в груди и проблемами с сердцем.

Грудина иногда называется грудиной. Эта плоская кость находится в передней части грудной клетки и соединяется с ребрами хрящом.

Грудина является частью грудной клетки, серии костей, которая защищает сердце и легкие от травм.
Поделиться на PinterestЗерна грудины расположена в передней части грудной клетки и соединена с ребрами.
Боль в грудине обычно вызывается проблемами с мышцами и костями около грудины, а не самой грудиной.

Боль, ощущаемая непосредственно за или под грудиной, называется субстернальной болью и иногда вызывается желудочно-кишечными проблемами.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в грудине и под грудной клеткой:

Costochondritis

Costochondrit является наиболее распространенной причиной боли в грудине и возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами становится воспаленным и раздраженным.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но также может происходить без видимой причины.

Симптомы костохондрита включают в себя:

острая боль в области грудины

боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле

дискомфорт в ребрах

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Однако люди, испытывающие симптомы костохондрита, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не проходят.

Травма грудины и ключицы

Стерно-ключичное соединение соединяет верхнюю часть грудины с ключицей.Повреждения этого сустава обычно вызывают боль и дискомфорт в верхней части грудины в верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в области грудины из-за травмы грудно-ключичного сустава, часто испытывают следующее:

легкая боль или припухлость в верхней части грудной клетки

затруднение или боль при перемещении плеча

хлопающие или щелкающие вокруг сустава

Травмы ключицы
Поделиться на PinterestКоличество травм позвоночника может привести к продолжительной боли или ограниченным движениям в плече и верхней части груди.
Хотя сама ключица не является частью грудины, она соединена с грудиной хрящом. Повреждения ключицы могут вызывать боль в области грудины.

Травмы ключицы часто являются результатом травм, таких как автомобильная авария или спортивные травмы, хотя их также могут вызывать инфекции или артрит.

Симптомы травмы ключицы включают в себя:

сильная боль при поднятии руки

ушиб или припухлость в верхней части грудной клетки

неправильное положение или провисание плеча

щелчок и перемалывание в плечевом суставе

Грыжа

Грыжи не могут быть очевидной причиной боли в области грудной клетки.Тем не менее, грыжа грыжи может вызывать боли под грудью.

Грыжа пищевода возникает, когда желудок выходит из своего нормального положения выше диафрагмы в грудную клетку. Симптомы хиатальной грыжи включают в себя:

частые отрыжки

изжога

рвота кровью

чувство сытости

проблемы с глотанием

Люди с субстернальной болью и симптомами грыжи грыжи должны обратиться к врачу для немедленного лечения.

Перелом грудины

Подобно перелому в других частях тела, переломы грудины могут вызвать много боли.Переломы грудины обычно происходят как прямой результат травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма.

Люди, которые считают, что у них может быть перелом грудины, должны немедленно обратиться к врачу, так как сердце и легкие также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

боль при вдыхании или кашле

припухлость над грудиной

затруднение дыхания

Кислотный рефлюкс или ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота изнашивает слизистую оболочку дыхательной трубки ( пищевод).Это происходит в основном у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Кислотный рефлюкс может вызывать боль в груди и дискомфорт в груди и обычно сопровождается ощущением жжения.

Боль в этой области также может быть вызвана воспалением или спазмом дыхательной трубки. Люди с ГЭРБ должны поговорить со своим врачом о том, как предотвратить дальнейшее повреждение этой области.

Мышечное напряжение или ушиб

К грудине и ребрам прикреплено множество мышц.Эти мышцы могут быть растянуты или напряжены в результате сильного кашля или напряженной активности рук или туловища.

Травмы или травмы могут привести к образованию синяков на этих мышцах, что может вызвать их боль.
Поделиться на PinterestSternum боль обычно вызывается мышцами или костями, окружающими грудину.
Симптомы боли в грудине варьируются в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является дискомфорт и боль в центре груди, где находится грудина.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

боль или дискомфорт в ребрах

боль, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле

легкая, ноющая боль в верхней части грудной клетки

отек в верхней части грудной клетки

жесткость в плече суставы

сильная боль при поднятии руки

признаки травмы ключицы, такие как кровоподтеки или припухлость

затруднение дыхания

ощущение ударов или треск в суставах возле грудины

частая отрыжка

изжога

ощущение слишком полного

рвота кровью

боль в грудисердечный приступ

Люди, испытывающие любые боли в груди, могут беспокоиться о том, что у них сердечный приступ. Однако боль в грудине отличается от боли при сердечном приступе.

Люди с сердечным приступом испытывают определенные признаки до самого сердечного приступа, в то время как боль в грудине начинается внезапно.

Сердечный приступ также происходит со следующими симптомами:

давление, сдавливание или полнота в центре груди

потливость

тошнота

одышка

легкомысленность

Однако, любой, кто думает, что они сердечный приступ следует немедленно обратиться к врачу.

Хотя боль в грудине обычно не является серьезной, есть некоторые причины боли в груди, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

, начавшаяся в результате прямой травмы

, сопровождается симптомами сердечного приступа,

сохраняется и не улучшается с течением времени.

сопровождается интенсивной рвотой или рвотой. кровь

Человек должен также поговорить с врачом, если боль в грудине усиливается или не проходит со временем.
Невралгия затылка: симптомы, причины и лечение

Невралгия затылка — это термин для головной боли, которая начинается в верхней части шеи или задней части головы и распространяется или распространяется за глаза, лоб и вплоть до головы.

Головные боли — это одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире: 80-90 процентов американцев испытывают «головную боль напряжения» в какой-то момент своей жизни.

Более болезненные мигрени, кластерные и другие головные боли являются основной причиной посещений врача или отделения неотложной помощи.

Хотя головные боли являются распространенной проблемой здоровья, затылочная невралгия является специфическим типом головной боли. По данным Американского фонда по борьбе с мигренью, это также редкий случай, затрагивающий всего 3,2 человека на каждые 100 000 человек в год.

Быстрые факты о затылочной невралгии:

Это называется затылочной, потому что это влияет на область вокруг затылочной кости.

Боль, связанная с затылочной невралгией, часто бывает внезапной и сильной.

Симптомы могут вызывать тревогу, но они обычно не связаны с какими-либо опасными для жизни условиями здоровья.

Поделиться на PinterestЗападная невралгия — это головная боль, которая начинается в верхней части шеи или в задней части головы.
Головные боли из-за затылочной невралгии часто бывают довольно болезненными, начиная с острой колющей боли, но большинство людей с этим заболеванием хорошо реагируют на лечение и большинство выздоравливают.

Невралгия затылочных мышц отличается от других типов головных болей двумя причинами:

Причина заболевания.

Конкретные места, где люди чувствуют боль.

Другие головные боли имеют более общие причины, которые могут варьироваться от синусовых инфекций до высокого кровяного давления, лекарств и многих других потенциальных триггеров.

Но затылочная невралгия развивается только тогда, когда затылочные нервы раздражены или повреждены. Эти нервы находятся на втором и третьем позвонках шеи.

Боль в затылочной невралгии будет развиваться только в областях, затронутых большим, меньшим и третьим затылочным нервом.

При наличии по одному на каждой стороне головы затылочные нервы проходят от позвоночника до скальпа, и чувствительность может развиться в любом месте на этом пути.
Поделиться на PinterestБоли от затылочной невралгии могут распространяться по бокам головы или за глазами.
Для большинства людей боль проникает только в одну сторону головы. Он также имеет тенденцию распространяться, как правило, от того места, где череп встречается с шеей, и затем перемещаться вверх по затылку и в стороны или за глазами.

У многих людей поражается кожа головы, особенно там, где соединяются затылочные нервы.

Может быть болезненным или чрезвычайно чувствительным.

Свет может также раздражать глаза.

Невралгия затылка описывается как приступы боли, которые приходят и уходят, продолжаясь в течение нескольких секунд или минут. Иногда люди могут испытывать затяжную боль между более сильными приступами боли.

Небольшие движения могут вызвать приступ боли от затылочной невралгии. Эти движения включают:

поворот головы в сторону

опускание головы на подушку

расчесывание или мытье волос

Боль может быть довольно сильной, что может побудить некоторых людей с условием сказать это это как мигрень или кластерная головная боль, хотя это разные типы и требуют разных методов лечения.

Различные состояния и обстоятельства могут раздражать затылочные нервы, которые затем вызывают затылочную невралгию.

Травма

Травмы в области шеи, такие как хлыст в результате автомобильной аварии или какой-либо другой травмы, могут повредить затылочные нервы и привести к этому состоянию.

Мышечные проблемы

Плотные мышцы шеи и задней части головы могут сдавливать затылочные нервы и зажимать или захватывать их, что также может привести к затылочной невралгии.

Проблемы с позвоночником

Проблемы с позвоночником, такие как артрит, дегенеративные диски или спондилез, являются возможными источниками давления на затылочные нервы, как и опухоли.

Другие причины

Другие состояния, которые могут играть роль в развитии затылочной невралгии, включают:

Во многих случаях невозможно определить какой-либо один фактор, который повредил или раздражил затылочные нервы.
Share on PinterestВо время осмотра врач может увидеть, вызывает ли боль при нажатии на область затылочного нерва.
Врач, ведущий историю болезни и проводящий физическое обследование, диагностирует затылочную невралгию.

Это состояние вызывает сильную чувствительность вдоль затылочных нервов. Таким образом, во время физического осмотра врач может нажать на эти области, чтобы увидеть, вызывает ли давление боль.

Не всегда легко диагностировать затылочную невралгию, потому что она имеет характеристики, аналогичные многим другим видам головной боли.

После начальных экзаменов врач может назначить более сложные анализы.

Один из способов диагностики затылочной невралгии также может помочь.

Если нервный блок, введенный между позвонками С2 и С3, устраняет симптомы, это является сильным признаком затылочной невралгии.

Обезвреживание нервов с помощью анестетиков и кортикостероидов помогает людям чувствовать себя лучше, хотя последствия временные, продолжительностью всего около 12 недель. Тем не менее, инъекции в позвонки и онемение нервов являются сопутствующими процедурами, поэтому врач часто будет сначала проводить менее инвазивные методы лечения.

Для некоторых людей противоэпилептические препараты и трициклические антидепрессанты могут предотвратить приступы боли из-за затылочной невралгии.

Врачи обычно рекомендуют прямое лечение, когда у людей впервые диагностируется затылочная невралгия. К ним относятся:

Цель состоит в том, чтобы помочь многим людям расслабиться и расслабить мышцы, оказывающие давление на затылочные нервы.

Другие лекарства, такие как миорелаксанты и противосудорожные препараты, могут помочь компенсировать симптомы.

Нервные блокаторы

Нервные блокирующие инъекции, которые используются для диагностики состояния, также могут быть использованы для предотвращения боли.

Импульсная радиочастота

Импульсная радиочастота может использоваться для стимуляции затылочных нервов, чтобы они не посылали болевые сигналы. Хотя эта процедура более инвазивна, чем массаж и медикаменты, она не повреждает нервы или близлежащие ткани.

Хирургия

Хирургия предназначена для самых болезненных и сложных случаев.Посредством процесса, называемого микрососудистой декомпрессией, врачи устраняют давление на нервы, удаляя проникающие кровеносные сосуды.

Домашние средства могут многое сделать для облегчения боли, когда напряженные мышцы, травмы и стресс вызывают затылочную невралгию.

Отдых, массаж и теплые компрессы могут помочь людям справиться с перегибами, которые создают давление в их шеях.

Физическая терапия может помочь людям пройти через фазу кризиса их затылочной невралгии и предоставить им упражнения, которые они могут сделать, чтобы предотвратить повторение этого болезненного состояния.
причин, симптомов, диагностики и лечения

Если вы никогда не слышали о межреберной невралгии, вы не одиноки, так как это редкое заболевание, затрагивающее глубоко защищенные нервы в вашей грудной клетке. Напряжение или повреждение одного из этих нервов может привести к затруднению дыхания и сильной боли при движении. Мы подробнее рассмотрим межреберную невралгию и возможные домашние средства.

Межреберная невралгия Определение

Итак, что такое межреберная невралгия? Это может быть лучше понято через определение медицинских терминов.Межреберный — это нервы, которые идут от спинного мозга к ребрам внутри грудной клетки. Они поддерживают мышцы в этом регионе.

Невралгия — это боль, которая возникает внутри нервов, в данном случае межреберных нервов. Боль обычно возникает от сдавливания нервов, будь то травма или болезнь. Нерегулярная боль может привести к тому, что верхняя часть груди, подмышками и вокруг лопаток. Боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение к одежде может послать ударные волны через человека, а также простейшие действия сидя или лежа.

Напряжение или повреждение межреберных нервов может быть результатом таких состояний здоровья, как черепица, или травмы в области, например, при хирургическом вмешательстве. Далее мы узнаем о различных причинах межреберной невралгии.

Межреберная невралгия вызывает

Наиболее частой причиной диагноза межреберной невралгии является операция на грудной полости. Эта процедура требует расширения грудной клетки, что может повредить межреберные нервы.

Другие связанные с травмой причины включают в себя:

Инфекции от черепицы или ребер

Истончение нервов со временем

Прямая травма груди или ребер

Нервный захват

мышечный штамм

Воспаление нервов

Беременность, вызывающая расширение грудной клетки

Давление локализованной опухоли на нерве

Межреберная невралгия Симптомы

При невралгии в названии состояния боль, очевидно, является основным симптомом.Различная степень и диапазон боли помогают определить серьезность травмы нерва. Боль появится в области грудной клетки и может распространяться от спины вокруг обеих сторон ребер. Он может варьироваться от ноющего ощущения до острой колющей боли и может быть прерывистым или постоянным. Боль также может усиливаться при движении и эпизодах чихания, смеха и даже боли при глубоких вдохах.

Другие симптомы, которые могут последовать, также могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как стенокардия или болезнь сердца.Боль в ребре, если она сосредоточена на левой стороне, может привести к такому типу диагноза. При межреберной невралгии могут наблюдаться онемение, покалывание, лихорадка и потеря аппетита, а также боль в животе, плечах или шее.

Более серьезные угрожающие жизни симптомы межреберной невралгии могут проявляться в виде лучевой боли в левой части тела, затрагивающей грудь, ребра, руку, плечо и область спины. Также может возникнуть чувство стеснения или давления в груди и учащенное сердцебиение.Кроме того, нервы могут вызвать затруднение дыхания и могут вызвать кашель с мокротой. В этот момент болезненные мышцы могут стать слабыми до того, как начнется распараллеливание, с подавляющим ощущением головокружения.

Межреберный Невралгия Диагноз

Для постановки клинического диагноза ваш врач заполнит историю болезни и физикальное обследование. Затем врач заполнит анкету на боль, а также проведет неврологическое обследование. Тесты могут включать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Межреберная невралгия Лечение

Некоторые случаи межреберной невралгии не требуют какого-либо лечения, поскольку травма или повреждение незначительны, а боли практически нет. Однако в других случаях лечение может включать различные медицинские варианты, такие как обезболивающие и инъекции. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, антигистаминные препараты и противовирусные препараты. Для тех, у кого периодически возникают боли, лечение будет сосредоточено на удалении нервного окончания или его разрушении.

Существуют естественные методы лечения, которые больные с этим условием могут использовать самостоятельно или с планом лечения боли, чтобы помочь с симптомами. Холодная терапия, иглоукалывание, массаж и йога могут оказаться полезными.

Мы наметили два ключевых упражнения, используемых для межреберной невралгии.

1. Растяжка

Поднимая руки над головой и в сторону, расширяется грудная полость, которая растягивает межреберные нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Делайте следующие растяжки два раза в день.

Поднимите руки над головой и обхватите руками, наклонившись в сторону. Задержитесь в этом положении на несколько минут. Повторите с другой стороны.

На следующем отрезке встаньте в дверной проем и положите руки по обе стороны с согнутыми локтями. Поставьте ноги на ширине плеч, слегка наклонившись вперед. Вы должны чувствовать успокаивающее растяжение спины, плеч и груди.

2. Обучение осанке

Эта форма упражнений корректирует вашу осанку и помогает уменьшить симптомы межреберной невралгии.

Встаньте прямо, положив плечи назад, и подтяните таз внизу. Положите руки на бок, локти касаются тела. Аккуратно двигайте руками за собой, чтобы соприкасались лопатки. Сложите руки небольшими движениями от 10 до 20 раз, прежде чем вернуться в исходное положение. Повторите по крайней мере два раза в день.

Межреберная невралгия — это редкое явление, обычно вызываемое отчетливой травмой или повреждением межреберных нервов. Хотя эти нервы хорошо защищены в грудной клетке, все же жизненно важно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить их воздействие.Эти меры предосторожности включают использование защитных прокладок при контактных видах спорта, осторожность при вождении и прививки от ветряной оспы, опоясывающего лишая и опоясывающего лишая. Любое возможное повреждение нервов, возможно, потребуется лечить хирургическими процедурами, в то время как большинство других случаев разрешится вовремя.

Читайте также:

Источники:
Керкар П. «Что такое межреберная невралгия: симптомы, причины, лечение, патофизиология, диагностика», ePain Assist; https: // WWW.epainassist.com/nerves/intercostal-neuralgia, к которому последний раз обращались 30 мая 2017 года.
«Межреберная невралгия», оценки здоровья; https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/intercostal-neuralgia, последний раз доступ был 30 мая 2017 года.
,
Постгерпетическая боль при невралгии и лазерная акупунктура
Справочная информация, диагностика, обсуждение и описание случая успешного лечения боли после невралгии у пожилых пациентов с помощью лазерной акупунктуры.

Джон Л. Стамп, округ Колумбия, доктор философии, доктор медицинских наук, Майкл Аллен и Лора Оглсби

По данным Американского общества региональной анестезии, постгерпетическая болезнь является основной причиной самоубийств у пациентов с хронической болью в возрасте старше 70 лет. ¹ В этом тематическом исследовании рассматриваются результаты использования лазера в качестве жизнеспособного метода для контроля боли после герпетической невралгии, которая, как известно, является трудной для лечения.Этот пожилой человек страдал от сильной боли в течение почти одного года и думал о самоубийстве. Улучшение стало заметно после четвертого лечения. После курса из 12 процедур он не сообщил о дальнейших сильных болях в ранее пораженной области. Поскольку управляемость постгерпетической невралгии считается эффективной только у более молодых пациентов с продолжительностью боли менее шести месяцев, это исследование может быть полезным для тех, кто лечит постгерпетическую невралгию у пожилых пациентов.

Опоясывающий лишай, также известный как «опоясывающий лишай», является инфекционным вирусным заболеванием, обычно встречающимся в клинической практике. Обычно это доброкачественное самоограничивающееся состояние, но потенциально серьезные осложнения постгерпетической невралгии, поражения глаз и запутанные схемы лечения, которые часто пропагандируются, делают это сложным состоянием.

При типичном представлении герпес зостер не сложно диагностировать (см. Таблицы 1 и 2). В начале курса водянистые пузырьки появляются на эритематозном основании после кожного распределения одного или нескольких задних корневых ганглиев, обычно на туловище, и распространяются в одностороннем порядке.Это может сопровождаться кожной болью, зудом или парестезиями. В неосложненных случаях опоясывающего герпеса поражения кожи будут коркаться и опадать в течение 2-3 недель.

У определенного процента населения поражения опоясывающего герпеса исчезают, но боль сохраняется и, в некоторых случаях, фактически ухудшается. В зоне поражения может развиться сильная и длительная жгучая боль с редкими «огненными» уколами боли. Эта длительная боль известна как «постгерпетическая невралгия», один из тяжелых хронических болевых синдромов.

Значение этого состояния заключается в том, что оно является одной из наиболее часто встречающихся проблем среди специалистов по управлению болью. ¹ Это особенно верно для пожилых людей, которые имеют более высокую частоту мучительной, неослабной боли еще долго после того, как острое заболевание прошло. Его интенсивность и длительность создают такие страдания, что многие считают самоубийство средством избежать его разрушительного действия. Общая частота постгерпетической невралгии, по оценкам, встречается у 18-35 процентов всех жертв опоясывающего герпеса, но может возрастать до более чем 50 процентов среди пожилых пациентов.^2,3

Таблица 1. Опоясывающий лишай
Основы диагностики

Односторонние болевые везикулы в кожном распределении

Редко односторонние эритематозные бляшки без везикул

Включение опоясывающего герпеса в дифференциальный диагноз односторонних болей

Многоядерные гигантские клетки на цитологических исследованиях

Окончательный диагноз и дифференциация от инфекции простого герпеса (зависит от вирусной культуры)

Таблица 2.Герпес зостер дифференциальная диагностика

Zosteriform простой герпес

Ветряная оспа и другие вирусные экзантемы

контактный дерматит

Герпетиформный дерматит

Целлюлит

Фактическая язва или дерматит

Хотя тяжесть боли следует учитывать при определении постгерпетической невралгии, длительность боли часто является единственным определяющим критерием.Некоторые авторы считают, что боль, продолжающаяся более четырех недель после разрешения поражений, является диагностикой постгерпетической невралгии. Другие считают, что минимальная продолжительность составляет 2,3,6, 12 или 24 месяца. ⁴

Наша клиника провела более ста случаев с момента нашего первоначального исследования 1994 года и исследования постгерпетической невралгии5. Однако последние двадцать пять случаев за последние три года рассматривались по-разному. До этого времени электроакупунктура считалась наиболее эффективным и жизнеспособным методом облегчения боли у пациента из-за постгерпетической невралгии.В течение последних трех лет мы изменили наш протокол, включив в него лазерное лечение. В 2003 году мы начали использовать лазер Luminex 500. В то время мы не были уверены в его эффективности по сравнению с электроакупунктурой, которая использовалась в наших клиниках более 25 лет. Мы провели клиническое исследование, чтобы исследовать его эффективность в наших наиболее стойких случаях хронической боли6, и в 2006 году результаты были опубликованы в журнале Американской академии медицинской акупунктуры. ⁷

Case Study

докторЯ, 89-летний мужчина и бывший практикующий врач, был направлен для оценки и лечения боли от постгерпетической невралгии, для которой он получил медицинские диагнозы и лечение в течение одного года безуспешно. Он был кавказцем, не имел избыточного веса и имел в то время несколько серьезных осложнений: активное сердечное заболевание, нарушение слуха и кардиостимулятор. Поражения были распределены на левой стороне на уровне грудной клетки T6-7-8 и проходили вокруг грудины. Они вылечились в обычном периоде от двух до трех недель после появления поражений, медицинской помощи и начала назначения назначенных лекарств (ацикловир и зовиракс).

Рисунок 1. Доктор I, получающий лечение лазером Luminex для PHN.

Однако боль, связанная с первоначальными поражениями, никогда не утихала. Это началось с постоянной боли, жжения и поверхностной боли, которая прогрессировала в течение следующих месяцев в том же самом дерматомальном распределении, T6-7-8. Для этой жалобы он получил несколько обезболивающих препаратов — нейронтин и гидрокодон — в дополнение к оригинальным лекарствам. Под медицинским обслуживанием его состояние не улучшалось через год после появления опоясывающего герпеса.Из-за состояния его сердца и возраста более агрессивное лечение не рассматривалось. Его врач согласился попробовать наше консервативное альтернативное лечение.

В то время, когда он впервые был замечен в нашей клинике, боль была постоянной и чрезвычайно сильной, описанной как «11» по 10-балльной шкале интенсивности. Пациента нельзя было трогать в этой области, он не мог регулярно спать и получал сильные лекарства для уменьшения боли. Формальной оценки хронической боли у пациента с момента оказания медицинской помощи не проводилось.

При осмотре осанка пациента была слегка кипотической и удаленной от болезненной левой стороны. У него была постоянная ноющая и жгучая и поверхностная боль, связанная с гиперпатией и дизестезией. Это было резко увеличено легким прикосновением к области. Было ощущение сужения или стеснения вдоль пораженного участка, связанного с зудом и ощущением формирования. Эпизодические боли, возникающие в виде корешков, соответствующих пораженному дерматому, сопровождали эти симптомы.Не было определенного ежедневного режима, но симптомы, казалось, ухудшались ночью.

Обследование кожного покрова выявило ряд гиперпигментированных рубцов на верхней части спины и грудной клетке вокруг грудины со сниженным ощущением укола, но болезненным при легком прикосновении. Сильное давление не усиливало боль. Движение туловища, как при левом и правом боковом сгибании и вращении, усилило боль, и у пациента появилась жесткая мускулатура позвоночника.

Вплоть до эпизода опоясывающего герпеса его сердце было главной заботой в течение последних двух или трех лет.Неврологическое обследование черепных нервов и конечностей было ничем не примечательным, за исключением потери слуха. Офтальмологическая вовлеченность не была замечена на экспертизе.

Пульс: медленный, проволочный, катящийся, особенно в положениях мочевого пузыря, печени и сердца.

Язык: ярко-красный кончик, тонкий, потрескавшийся и тонкий белый налет на спине.

Материалы и методы
Лечение
состояло из введения иглоукалывания для первых пяти процедур, чтобы получить максимально возможный поток и баланс меридиана.Хотя существуют условия, при которых манипуляции и электростимуляция полезны для очистки меридианов, ни одно из них не использовалось.
Использовали одноразовые иглы
Kingli (Китай) с трубками. Иглы были введены в кожу на глубине примерно 3 мм. Манипулирование иглой было легким, сокращающим методом в течение одной-трех секунд или до появления Ци (de qi; термин, используемый в иглоукалывании для описания ощущения после успешной манипуляции иглой).Пациенту делали иглу в шести точках на стороне поражения для первых четырех процедур; после этого лазер использовался вместо иглы в тех же местах (см. рисунок 1). Так называемые акупунктурные «точки мочевого пузыря» использовались на двусторонней основе в течение всего курса лечения, ⁸ следующим образом:

Название точки иглоукалывания
BL 15 Сердце Шу
BL 16 Губернатор Шу
BL 17 Диафрагма Шу
BL 18 Ганьшу
LV 14 Циклические ворота
SP 21 Великий Ло

иглы удерживались в течение 20 минут с момента введения последней иглы, пока первая игла не была готова к удалению.Лазерная обработка составляла 50 секунд на остроту в течение двух раундов.

Лечение проводилось два раза в неделю в течение четырех недель, сокращено до одного лечения в неделю в течение трех недель и одного лечения в течение месяца после последнего двухнедельного сеанса, всего 12 процедур. Перед каждым лечением доктора I просили оценить его боль в соответствии с 10-балльной шкалой (см. Таблицу 3), адаптированной из опросника McGill Pain. ⁹

Таблица 3. Критерии оценки боли *

0-1 без боли

1-2 Маленькая боль

2-3 Легкая боль

3-4 Умеренная боль

5-6 сильная боль

6-7 мучительная боль

8-10 Сильная боль

* После анкетирования МакГил Пейн

Результаты

Оценка пациентом его боли в соответствии с критериями анкеты боли показана на рисунке 2.Первоначально он оценил свою боль на 10 с плюсом. Позитивные результаты начали заметно проявляться в его личном отношении после третьей недели: он стал более разговорчивым и даже привел своего внука, который был студентом четвертого курса медицинского факультета, на сессию. Он начал носить нормальные рубашки и смог вызвать улыбку. После седьмого лечения пациент сообщил, что впервые за почти год он может спать всю ночь. Его внучка, которая обычно приводила его к себе в гости, также начала замечать прогресс после седьмого сеанса, потому что теперь он мог впервые лечь на спину.

Миоспазм грудной клетки полностью рассосался, а ранее болезненные движения туловища прекратились. Он продемонстрировал безболезненный, полный диапазон движений грудного отдела позвоночника после одиннадцатой обработки. На пятой неделе он сообщил о значительном улучшении и заявил: «Он мог бы жить с этой болью». Гиперпигментация и рубцевание уменьшились и разрешились.

Было рекомендовано, чтобы он вернулся через месяц для последующего наблюдения как за своим врачом, так и за нашим офисом, что он и сделал. В наш офис поступило сообщение от его врача о том, что это состояние разрешилось в период консервативного лечения.Через шесть месяцев наблюдения пациент оставался на уровне 1-2 боли, но с готовностью признал, что он был настолько плох или хуже до постгерпетической невралгии из-за дегенеративного артрита позвоночника. Он еще не отчитался за годичный экзамен.

Рисунок 2. Оценка боли у пациентов во время лечения постгерпетической невралгии.

Обсуждение

На «языке» традиционной китайской медицины опоясывающий герпес вызывается внешней «сыростью и жаром» или «огнем печени» в сочетании с «слабой селезенкой».«Влажная жара» затем блокирует меридианы и коллатерали. Опоясывающий герпес считается избытком Ян, а именно избытком влажной жары печени, и в этом случае блокирует меридиан мочевого пузыря в отмеченных областях.

Лечение симптомов с западного диагноза и с точки зрения постгерпетической невралгии осуществляется лазерной иглоукалыванием в определенных точках. Традиционная китайская медицина предоставляет план лечения соответствующих медиан — в этом случае иглоукалывание меридианов печени, селезенки и мочевого пузыря для рассеивания ци печени и уменьшения огня печени; и уменьшить и очистить меридиан селезенки.

Наша цель — всегда устранять помехи в их начале. Очевидно, что если пациент испытывает сильную боль, как в случае с доктором I, симптоматическое вмешательство оправдано в первую очередь для облегчения боли (воспаление печени) или, по крайней мере, для подавления огня в максимально возможной степени.

Изречение в восточной медицине «истощение боли» явно должно было применяться к доктору I в этом случае. Боль является явным индикатором избыточной активности или накопления избыточной активности или избыточной энергии в месте боли.Эта ситуация требовала, чтобы лишняя энергия была удалена от того места, где она проявлялась.

Традиционные хирургические методы лечения направлены на исправление анатомического положения и коррекцию нестабильности запястья для предотвращения дегенерации запястья. Предположительно, то же самое происходит с пролотерапией на запястье. Целью пролонгирующего лечения является устранение боли и предотвращение дальнейшей дегенерации путем стимуляции заживления поврежденной связки. Если процесс артрита прогрессировал, пролотерапия помогает стабилизировать нестабильные суставы.Однако, в отличие от слияния запястья, пролотерапия хронической боли в запястье, как показано в этом исследовании, помогает улучшить диапазон движений, а не уменьшить его. Поскольку в этой группе из пяти пациентов, которые рассматривали пролотерапию как альтернативу хирургическому вмешательству, были хорошие результаты при пролотерапии, необходимы дальнейшие исследования для использования пролотерапии в качестве опции для операций на запястье, таких как артродез.

Боль — это не простой, прямой, чувственный опыт. Определение боли, выдвинутое Международной ассоциацией по изучению боли (1980 г.), заключается в том, что «это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемый в терминах такого повреждения.”¹⁰

Следовательно, из этого следует, что интенсивность, с которой ощущается боль, варьируется от человека к человеку, и в связи с этим необходимо проводить различие между пороговыми допустимыми значениями боли для индивидуума. Это становится и будет проблемой для каждого из нас при лечении наших пациентов. Именно по этой причине этот случай важен для рассмотрения другими.

В фармацевтическом мире западной медицины не существует стабильно надежной профилактической терапии или окончательного лечения для постоянного обезболивания установленной постгерпетической невралгии.На самом деле, в литературе много споров об оптимальной терапии, контролируемом, двойном слепом дизайне и наблюдении. Тем не менее, есть многочисленные исследования, которые убедительно свидетельствуют о том, что лучшим лечением постгерпетической невралгии является раннее агрессивное лечение острой инфекции герпеса зостер. ^1,5,6 Основной целью лечения постгерпетической невралгии должно быть предоставление пациенту как можно большего обезболивания как можно скорее, независимо от восточной или западной философии.

Как указал Дунг (1987) в своей работе в Центре медицинских наук Университета Техаса, в настоящее время существует мало научных теорий, которые могли бы адекватно объяснить — в западной научной номенклатуре — как или почему иглоукалывание может облегчить боль после герпетической невралгии. ,Тем не менее, постоянные эмпирические наблюдения и клинические данные показывают, что есть убедительные доказательства того, что иглоукалывание может быть полезным и эффективным для лечения постгерпетической невралгии. ^2,6,11

Наш опыт работы с делом доктора I не поддерживает, как и другие, мнение, что только более молодые пациенты эффективно реагируют на консервативное вмешательство после герпетической невралгии. ^2,12 Это исследование также показывает, что лечение постгерпетической невралгии может быть более эффективным при использовании лазера.Это было единственное изменение, внесенное в нашу процедуру и протокол за последние 25 лет, и более ста случаев опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Это изменение явно улучшило результаты лечения, особенно у пожилых пациентов. Это предполагает, что пожилые люди могут извлечь выгоду на нескольких фронтах с добавлением лазера. Противопоказаний для использования с лазером нет, поэтому он очень важен для тех, кто не переносит прикосновения из-за сильной боли.

Заключение

Постгерпетическая невралгия — это тяжелый, плохо изученный синдром, который в основном поражает пожилых и ослабленных людей.Лечение устоявшегося синдрома чрезвычайно сложно и лишь минимально успешно с медицинской точки зрения. Наиболее эффективным методом лечения этой проблемы является раннее агрессивное лечение острой инфекции герпеса зостер. Однако до тех пор, пока мы не поймем больше о патофизиологии постгерпетической невралгии, будут показаны агрессивные методы акупунктуры, включая лазерное вмешательство на ранней стадии.

В идеале, профилактика является ключом к искоренению этого наиболее серьезного из хронических болевых синдромов.Однако в отсутствие эффективного медицинского лечения было бы предпочтительнее использовать эти передовые консервативные методы, чем обречь пациента на жизнь с болью, страданиями и страданиями, игнорируя возможные преимущества недорогого, легкого в применении вмешательства. хорошо переносится и не имеет побочных эффектов.

Последнее обновление: 8 июля 2020 г.
,