Упражнения при разрыве мениска коленного сустава: Какие упражнения нельзя делать при повреждении мениска коленного сустава?

Какие упражнения нельзя делать при повреждении мениска коленного сустава?

В действительности, это очень важный вопрос, так как выполнение неподходящих по типу или нагрузке упражнений после повреждения мениска может увеличить его степень, а если лечение проводилось хирургическим путем даже свести результаты операции на нет и спровоцировать необходимость в выполнении еще одной.

Больных с подобными травмами обязательно должен осмотреть ортопед, который и назначит подходящее лечение, а также в обязательном порядке комплекс ЛФК. Но для каждого пациента характер упражнений, количество повторений подбираются индивидуально в зависимости от вида, степени повреждения мениска, количества прошедшего с момента получения травмы времени, возраста человека и особенностей проведенного лечения.

Всегда при повреждении мениска показано щадить колено и не давать на него чрезмерные нагрузки. Поэтому занятия в тренажерном зале, бег, прыжки со скакалкой, тяжелую атлетику, гимнастику стоит отложить до полного восстановления.

Кроме того, при повреждении мениска нельзя выполнять упражнения:

• не рекомендованные лечащим врачом-ортопедом;
• сопровождающиеся появлением болевых ощущений;
• требующие резких, сильных движений;
• приводящих к чрезмерному сгибанию или разгибанию коленного сустава;
• с упором на травмированное колено;
• силовые упражнения с задействованием коленных суставов;
• разгибание ног из положения сидя;
• глубокие приседания и с использованием утяжелителей;
• приседания с переносом центра тела на переднюю часть стопы;
• глубокие выпады;
• приседания с узко поставленными стопами и др.

В любом случае при появлении желания после повреждения мениска ввести в свою жизнь дополнительную физическую нагрузку следует посоветоваться с лечащим врачом. Только тот ортопед, который наблюдает пациента, может точно сказать, что пойдет ему на пользу, а что может принести нежелательные последствия.

Сразу же после получения травмы при назначении консервативного лечения или после операции не следует отказываться от вспомогательных средств опоры, в частности трости или костылей. Затем не рекомендуется раньше времени отказываться от бандажа или коленного фиксатора.

Не окажет отрицательного влияния на состояние организма плавание, особенно на поздних этапах восстановления. Напротив, оно будет способствовать лучшей реабилитации.

С Уважением,

Степанян Рубен Вачаганович

Главный врач (КМН) «Ортопед Клиники»

https://ortomed-clinic.ru/

программа восстановления после травмы (разрыва) мениска

При разных типах повреждений менисков симптомы также различаются. Травматические разрывы обычно сопровождают:

• Боль в пораженной области;

• Характерная припухлость колена;

• Скопление жидкости внутри сустава и отек;

• Ощущение трения в суставе;

• Звуки щелчков при сгибании колена;

• Блокировка сустава, сложности при разгибании ноги.

Во время диагностики врач сравнивает оба коленных сустава, просит пациента распрямить ногу в колене. Наличие разрывов подтверждает хруст, щелчки, болевые ощущения, а также невозможность полностью выпрямить ногу.

При дегенеративных симптомах травмы мениска коленного сустава лечение зависит от многих факторов. Среди них возраст, род деятельности и образ жизни пациента, время, прошедшее с момента получения травмы. Учитываются также все обстоятельства получения травмы.

Дегенеративные изменения характеризуют:

• Невыраженные боли;

• Припухлости в коленной зоне;

• Атрофические изменения квадрицепса бедра;

• Треск во время сгибания;

• Невозможность полностью выпрямить ногу.

Для точности постановки диагноза выполняется рентген и артроскопия, позволяющие оценить состояние менисков. Разрывы внутренней зоны сустава требуют более глобальных операций. У внешнего мениска кровоснабжение намного лучше – он способен восстановиться и без оперативного вмешательства.

Иногда пациенту могут назначить полное или частичное удаление мениска. Также проводят операции по скреплению хрящевого образования, если его возможно сохранить.

Процесс реабилитации после травмы мениска крайне важен, ведь он напрямую влияет на качество жизни пациента. Он включает в себя комплекс процедур, направленных на скорейшее восстановление двигательных функций. Особенно много значит этот этап для спортсменов, для которых важно быстрее вернуться к полноценным тренировкам.

Чтобы восстановление после травмы мениска протекало должным образом, следует проходить его в надлежащих условиях под наблюдением специалистов. Центр Доктора Блюма предлагает авторскую методику реабилитации после травм, оздоровления и укрепления организма.

Преимущества Центра Доктора Блюма:

• Месторасположение.

  Теплый климат среднеземноморского побережья благоприятно воздействует на общее самочувствие и эмоциональное состояние человека. Мы выбрали этот живописный уголок не случайно. Сама атмосфера места помогает отвлечься от забот и направить все силы на оздоровление.

• Авторская методика, которой нет аналогов. Один из принципов реабилитационных мероприятий в Центре Доктора Блюма — задействовать работу глубоких мышечных слоев. В отличие от поверхностных, которые контролируются на сознательном уровне,  глубокие мышцы, отвечающие за стабильность, можно включить только в эксцентрическом режиме работы с тренером при использовании специальных конструкций и упражнений. В результате увеличивается сила и выносливость мышц стабилизирующих сустав, улучшается контроль движения,  восстанавливается нарушенный мышечный тонус, мышечно-суставной баланс, устраняются перекосы и патологические двигательные стереотипы, восстанавливается симметрия тела.

• Персонализированная программа. Для построения индивидуального комплекса восстановительных мероприятий проводится биомеханическая диагностика. Исследование позволяет выявлять «слабые звенья», сформулировать задачи для поочередного решения и прогнозировать отдаленные результаты коррекции. На основе выявленных нарушений разрабатывается персональная программа восстановления, решения проблем здоровья в приоритетной последовательности.

• Авторские тренажеры. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата.

Тренировочный процесс в рамках программы восстановления после травмы мениска контролирует д.м.н., профессор Евгений Блюм. 

На начальном этапе программы с помощью авторских методик запускаются регенеративные процессы организма. Операция возвращает целостность поврежденному участку тела.

А правильная реабилитация восстанавливает организм на анатомическом, физиологическом и функциональном уровнях.

От проработки очага травмы постепенно мы переходим к соседним участкам, которые могут пострадать во время оперативного вмешательства. Восстановление после операции на мениск ставит цель поставить пациента на ноги. При благоприятном исходе организм человека становится даже крепче, чем он был до получения травмы.

Желательно начать реабилитацию после разрыва мениска как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений. Весь процесс делится на следующие этапы:

• Биомеханическое тестирование

• Консультация профессора Евгения Блюма

• Диагностика слабых звеньев организма

• Разработка персонализированной программы тренировок

• Занятия в императивно-корригирующем режиме по индивидуальной программе с персональным тренером на оборудовании по авторской разработке Центра

• Заключительная диагностика

• Разработка оздоровительной программы и упражнений в домашних условиях

Первичная консультация специалиста Центра Доктора Блюма бесплатная. Запишитесь, чтобы узнать больше о персональной программе реабилитации в нашем Центре.

Лечение разрыва мениска без операции: регенеративная медицина

Когда необходимо лечение разрыва мениска без операции

Статистика, причины и механизмы травмы

Разрыв мениска коленного сустава – наиболее частое закрытое повреждение крупнейшего сустава конечности. Спортивные травмы чаще всего происходят при играх с мячом, когда, к примеру, согнутая в колене нога с фиксированной стопой резко ударяется о почву футбольного поля.

Реже восстановление мениска без операции требуется после быстрых резких приседаний, прыжков, падений с высоты на ноги. Мениски выполняют амортизирующую функцию прокладки. Их прочность рассчитана на определенный объем движений в суставе, а также имеет «лимит» по силе воздействия, при превышении которого возникает травма.

При неловких движениях, а также у пожилых людей разрыв может произойти даже при незначительной силе воздействия. Наружная (боковая, латеральная) амортизирующая прокладка более подвижна, поэтому травмы в этой области возникают значительно чаще.

Всегда ли возможно лечение разрыва мениска без операции

Восстановление мениска без операции не связано с дополнительной травмой сустава, имеет короткий список противопоказаний и не предусматривает длительного восстановительного периода.

Однако провести такое лечение возможно далеко не всегда. Если оторвавшийся участок «путешествует» внутри суставной капсулы («суставная мышь») и блокирует движение сустава, понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение разрыва мениска без операции невозможно также в тех случаях, когда локализованное в богатой сосудами зоне повреждение привело к массивному кровотечению в полость сустава.

К сожалению, в тяжелых случаях приходиться проводить артроскопическое удаление поврежденных естественных амортизаторов колена, что крайне нежелательно в виду быстрого изнашивания поврежденного сустава.

Разрывы менисков | EMC

Мениски – это хрящевые пластинки (треугольные в сечении)  между бедренной и большеберцовой костями в коленном суставе. Их значение состоит в придании мыщелкам большеберцовой кости  вогнутой формы для более плотного контакта с выпуклыми мыщелками бедра. За счет этого повышается стабильность в суставе, происходит правильное перераспределение нагрузки между костями.

Травмы менисков являются самыми частыми повреждениями коленного сустава, встречаются в 2,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин. У более 50% лиц старше 60 лет имеются дегенеративные разрывы менисков. Чаще, как менее подвижный, повреждается медиальный мениск.

Причиной повреждения мениска является резкое вращение бедра относительно неподвижной фиксированной голени под воздействием массы тела. Такой механизм травмы часто встречается при занятиях самыми разными видами спорта, связанными с быстрыми изменениями направления движения – футбол, баскетбол, теннис и другие. Пожилые люди могут не отмечать эпизода острой травмы.

Сразу после травмы возникает резкая боль, отек коленного сустава, может появиться заклинивание (блокада). При обращении к врачу пациент хромает, часто не может идти без дополнительной опоры. В таком остром случае, после рентгенологического исключения переломов, под местной анестезией производится пункция коленного сустава для удаления скопившейся крови и устранения блокады. Назначается эластичное бинтование коленного сустава, холод местно, возвышенное положение конечности иногда иммобилизация сроком не более 7-10 дней.

После спадания отека, прекращения иммобилизации и возвращения пациента к активной, в том числе спортивной жизни, начинают проявляться «хронические» последствия разрыва мениска: острые боли в проекции суставной щели, периодические блокады без выраженных явлений гемартроза. Эти явления усиливаются при физической нагрузке, резко снижают качество жизни пациента.

Кроме того, нестабильный фрагмент мениска, перемещаясь в суставе, быстро приводит к истиранию суставного хряща, покрывающего кости, что ведет к возникновению и прогрессированию остеоартроза.

При осмотре, особенно в запущенных случаях, обращает на себя внимание гипотрофия мышц бедра поврежденной ноги. Определяется болезненность при пальпации суставной щели, становятся положительными специфические диагностические тесты. Для верификации диагноза необходимо выполнить рентгенографию и МРТ. Ультразвуковое исследование для выявления повреждений менисков, в связи с небольшим акустическим окном, малоинформативно.

Установленный, клинически проявляющийся диагноз разрыва мениска является показанием к оперативному вмешательству – артроскопического сшивания мениска или резекции поврежденной части. Применявшаяся ранее артротомическая менискэктомия уходит в прошлое в силу большой травматичности, а также отсутствия преимуществ по сравнению с малоинвазивной методикой.

Артроскопия является «золотым стандартом» в диагностике и лечении разрывов менисков. Во время операции окончательно определяется форма разрыва – продольный, лоскутный, радиальный, горизонтальный или комбинированный, а также состояние хрящевого покрова и крестообразных связок. В зависимости от формы разрыва, давности его существования, количества блокад принимается решение о сшивании или резекции поврежденной части. Сшивание мениска является оптимальным, но не всегда возможным вмешательством. Оно позволяет сохранить мениск на всем протяжении, что является лучшей профилактикой развития остеоартроза в дальнейшем. При резекции удаляется только поврежденная часть с оставлением стабильных участков.

Пребывание пациента в клинке в большинстве случаев ограничивается днем операции.

Мениски: удалять или нет? | Центр доктора Бубновского

№ 28(722) 22–28 июля [ «Аргументы Недели », Сергей НИКИТИН ]
Доктор медицинских наук, телеведущий и автор многочисленных книг о здоровье профессор Сергей БУБНОВСКИЙ известен как автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще. Сегодня он рассказывает читателям «АН» о проблемах с менисками.

Операция грозит артрозом

Вопросов, связанных с повреждением или удалением мениска или разных его частей, я получаю очень много. Чаще всего это вопросы о болях в коленном суставе, а также о том, помогут ли упражнения избежать операции по замене сустава на имплант (эндопротез) или просто операции по удалению мениска (менискэктомии).

Следует понимать, что любое хирургическое проникновение в коленный сустав грозит развитием артроза. И дело даже не в хирургическом воздействии на сустав, после которого остаются рубцы и спайки. Такое воздействие может быть и достаточно корректным. Негативные последствия чаще всего возникают из-за непонимания правильного поведения по отношению к повреждённому или прооперированному суставу до и после хирургического вмешательства. Я имею в виду правильную реабилитацию. Иногда после операции или травмы проходит десять или даже двадцать лет, прежде чем «разыграется» деформирующий артроз, но он обязательно «состоится», если пациент будет эксплуатировать повреждённый сустав без должной физической профилактики. В большинстве случаев пациенты возлагают на «хирургическое чудо» слишком много надежд…

Так как у суставных поверхностей коленного сустава линия их соприкосновения является неровной, изломанной, то именно мениски компенсируют эту особенность сустава, выполняя роль своеобразных прокладок-рессор. Поэтому мениски играют важную роль как эластичные детали, передающие силу компрессии (давления) с бедренной кости на большеберцовую кость. Другой «рессорой» в коленном суставе является жировая прокладка в переднем отделе коленного сустава.

К сожалению, часто полностью удаляют и мениски, и жировую прокладку, тем самым хирургически уничтожая рессорную функцию в коленном суставе. Это приводит к достаточно раннему деформирующему артрозу (гонартрозу), потому что конец бедренной кости начинает стираться о конец большеберцовой…

При резком сгибании или ударе коленный сустав бывает нестабилен, и его связки и мениски наиболее подвержены травмированию. Например, при падении на согнутую ногу может произойти произвольное повреждение или даже полный обрыв мениска от капсулы. При резком разгибании (например, при ударе по футбольному мячу) травма коленного сустава чаще всего приводит к внутрисуставным переломам и разрыву связок, отрыву переднего рога мениска. Но самое интересное заключается в том, что при травме коленного сустава повреждение мениска составляет всего лишь часть диагноза! На самом деле основой такого повреждения нередко бывает травма связок!

Не спешите резать

Дело в том, что мениски очень плотно прикреплены к коленному суставу, его капсуле и надколеннику связками, тяжами и волокнами сухожилий и мышц в области коленного сустава. То есть коленный сустав – это сложный многокомпонентный механизм, в котором каждая деталь влияет на другую и зависит от неё. По этой причине будет неразумным просто хирургически удалить часть мениска (не говоря уже о полном его удалении), не предпринимая в дальнейшем каких-то дополнительных мер по предотвращению разрушения коленного сустава. Сустав становится уже не таким, каким он был до травмы или операции, потому что исчезла часть его рессорной (амортизационной) функции между двумя костями – мыщелками бедренной и большеберцовой.

Новую рессору в сустав не вставляют! Но когда сустав изнашивается, его меняют на эндопротез! Вот и всё, что придумано на сегодняшний момент! И в данном случае никакие наколенники, а также приём хондропротекторов, которые якобы способствуют восстановлению хряща, помочь не смогут.

Хондропротекторы – это просто мусор, попадающий в организм перорально (через рот, как еда). Также пытаются вводить в сустав специальные вещества, якобы заменяющие суставную жидкость и хрящ. Но всё это дорого и бессмысленно хотя бы потому, что повреждение мениска происходит, как уже говорилось выше, через повреждение связок сустава, которые фиксируют сустав от неосторожных движений.

Если при травме мениска он не замыкает суставные поверхности и движение «сгибание-разгибание» осуществлять можно, то я не считаю обязательной процедурой удаление этого мениска или его части, так как мениск очень скудно снабжается кровью, так же как и межпозвонковый диск. И хотя у мениска нет никакой возможности восстанавливаться после повреждения, правильная активизация мышц, связок и сухожилий, которая происходит при выполнении специальных упражнений, позволяет активизировать кровоток, а заодно и снять воспаление (отёк), которое возникает при травме мениска. В этом процессе участвуют специальные клетки иммунной системы – фагоциты (фагоциты – это общее название клеток иммунной системы, отвечающих за фагоцитоз – механизм лизирования, рассасывания и выведения больных тканей). В результате остатки мениска постепенно рассасываются (то есть происходит лизис) и выводятся из суставной сумки.

Восстановление

Большинству бордеров очень хочется вернуться на склон после травм. Однако это может быть не так просто. Травму нужно не просто полностью вылечить, но и пройти этап реабилитации, или восстановления не только места повреждения, но и всего организма вцелом.

Способ и продолжительность восстановления после травмы определяется лечащим врачом. Самостоятельность и поспешность здесь вредна — если вылезти на склон с незажившей до конца травмой, можно свести на нет все предыдущие усилия от лечения.

Как правило, после травм организм испытывает длительную вынужденную обездвиженность и сильное ограничение привычных физических нагрузок. От этого развивается атрофия мышц, нарушение мягких тканей, ограничение подвижности суставов и т.д. Нельзя после этого прийти на склон и сразу начать кататься. Это прямой путь к новой травме.

Итак, без курса восстановления организма склон пострадавшему не светит. Что же тогда нужно делать, чтобы вернуться как можно скорее?

Восстановление после травмы

Вся реабилитация зависит от степени тяжести, характера, объема и локализации травмы и происходит по указанию, одобрению и под наблюдением врача.  Здесь мы приводим общие сведения о наиболее распространенных способах посттравматического восстановления.

Методы скорейшего восстановления

Клин клином вышибается, поэтому для восстановления от травмы, полученной в результате физической нагрузки, людям приходится заниматься физической нагрузкой. Однако, восстановительные физические упражнения строго регламентированы и дозированы.

Способ их действия прост: мышца работает, кровообращение улучшается, клетки лучше дышат и питаются, ткань быстрее заживает. Кроме того, мышца становится сильнее, берет на себя нагрузку и держит кость, помогая ей восстановиться. Но и это еще не все. Грамотная физическая нагрузка создает в головном мозге точки возбуждения, а это подавляет очаги застойного возбуждения и минимизирует боль. Поэтому физические упражнения важны, они помогут не только быстрее восстановиться после травмы, но и не дадут развиться всяким нехорошим последствиям, таким как венозный застой и дегенерация и атрофия органов и тканей.

Иногда реабилитацию начинают уже на 2-3 день травмы, не дожидаясь срастания переломов или снятия швов. Разумеется, делается это только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Итак, гиподинамия, или ограничение движений, замедляет восстановление после травм, поэтому многие методики связаны именно с постепенным регулярным вводом разрешенных движений в жизнь пострадавшего. К таким методам относятся лечебная физкультура, механотерапия, кинезотерапия.

1. Лечебная физкультура — это набор физических упражнений, с помощью которого разрабатываются поврежденные части тела. Сами упражнения подбираются строго индивидуально, выполняются либо дома, либо в специальных залах под руководством инструктора. ЛФК может включать в себя и аквааэробику, так как вода позволяет делать упражнения без обычного веса нашего тела в воздухе, что снижает нагрузку на суставы.
2. Механотерапия используется при особо тяжелых травмах для развития силы мышц, улучшения координации движений и формирования правильного моторного стереотипа. Одним из видов механотерапии является CPM-терапия — современный метод лечения травм, позволяющий вернуть подвижность суставам посредством «пассивного действия». Такое восстановление происходит с помощью специальных медицинских аппаратов, которые позволяют восстановить функцию поврежденной после травмы или проведенной операции конечности. При работе с аппаратами механотерапии задействуется сравнительно небольшая мышечная группа, например, только те мышцы, которые отвечают за сгибание или разгибание.
3. Кинезотерапия — выполнение упражнений на специальных медицинских тренажерах, которые разгружают одну группу мышц и нагружают другую. Кинезотерапия предполагает разминку, основную силовую часть и заключительную растяжку. Постепенно пациент увеличивает количество упражнений и используемый вес.

Для механического воздействия на поврежденное место с целью более быстрого восстановления тканей, в основном, через улучшение кровообращения, используют мануальную терапию, массаж, миостимуляцию, физиотерапевтические процедуры.

4. Мануальная терапия предполагает дозированное воздействие на определенные точки и области организма. В некоторых случаях мануальный терапевт вправляет выскочившие кости с помощью особых резких и коротких движений. Очень важно, чтобы специалист был опытный и не навредил вам.

5. В ходе лечебного массажа в организм посылается поток импульсов, который стимулирует и повышает тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывает на нее расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. Массаж значительно улучшает кровообращение поврежденных тканей, снимает отек и повышает скорость их восстановления.

6. Средством, хорошо зарекомендовавшим себя при реабилитации больных с различными травмами, является миостимуляция, или дозированное воздействие низкочастотными вибрациями. Доказано, что низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц обладает широким терапевтическим диапазоном: механическое возбуждение нервных рецепторов определенных участков тела вызывает соответствующие рефлекторные ответы, нервные импульсы — биотоки, что улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

7. Физиотерапия включает в себя целый комплекс процедур, проводимых с помощью различных лечебных факторов, обеспечивающих лучшее проникновение лекарства к поврежденной области или оказывающих благотворное действие самостоятельно. Спектр процедур физиотерапии широк, включает водолечение, грязелечение, электролечение, ультразвуковую, лазерную, магнитную и другие виды терапии. В ранние сроки после травм используют УВЧ, ультразвук и магнитотерапию, позволяющие снять отёки и боль, и улучшить кровообращение повреждённой конечности. После срастания и первичного восстановления назначают электрофорез, фонофорез с различными лекарствами, лазеротерапию и миостимуляцию мышц.

8. При травмах высокой сложности, когда больному сложно дышать, используется дыхательная гимнастика, которая улучшает вентиляцию легких, уменьшает застойные явления в легких, освобождает бронхи от скопившегося секрета.

9. Ортопедическая продукция является еще одним фактором скорейшего восстановления. Бандажи разной формы и предназначения фиксируют нужное положение суставов и снимают с них часть нагрузки. Это используется очень часто и дает хороший результат, однако надо помнить, что постоянно ходить в бандаже нельзя — рискуете получить атрофию мышц и связок.

10. Если после травмы человек находится в подавленном состоянии, депрессии или психологическом расстройстве, в программу его восстановления обязательно входит психотерапия (в некоторых случаях, как одна из разновидностей — трудотерапия).

Как правило, врачи не ограничиваются каким-то одним методом восстановления после травмы, а назначают комплекс мер, эффективно работающий в зависимости от каждого конкретного случая.

Восстановление после травм позвоночника

Травмы позвоночника, как правило, довольно тяжелы. Врачи уделяют особое внимание этой группе пациентов, так как от лечения и восстановления зависит вся дальнейшая жизнь человека. При реабилитации после травм позвоночника используют лечебную физкультуру и кинезотерапию, при серьезных травмах — механотерапию, дыхательную гимнастику, миостимуляцию и другие виды физиотерапии.

Восстановление после травм суставов

Восстановление суставов после травмы осуществляется их постепенной разработкой, увеличением их подвижности и гибкости. Сначала врачи рекомендуют не нагружать повреждённый сустав, а делать общие упражнения лечебной физкультуры. Это повышает общий тонус организма и помогает вернуться к активной жизни. Через некоторое время можно переходить к специальным упражнениям, нагружающий травмированный сустав, очень медленно и постепенно наращивая темп и интенсивность нагрузки. Примерно за месяц таких упражнений восстанавливается не только ткани сустава, но и сила и эластичность мышц.

Для скорейшего восстановления суставов рекомендуют бороться с лишним весом, который чрезмерно нагружает сустав, придерживаться специальной диеты, включающей такие блюда, как холодец и заливное, использовать мази с хондроитином, не сидеть на корточках и каждый час делать производственную гимнастику.

Восстановление после травм колена

Коленный сустав устроен довольно сложным образом. Он образован мыщелками бедренной кости, мыщелками большеберцовой кости и надколенником. Внутри сустава имеются внутренний и наружный мениски, которые выполняют функцию своеобразной хрящевой прокладки между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Сустав стабилизируют внутренняя и наружная боковые, передняя и задняя крестообразные связки, собственная связка надколенника.

Сноуборд в некоторой степени способствует различным травмам колена. При сильных падениях без защиты часто рвутся мениски и связки. Переломы надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей — это уже серьезная проблема для райдера. После травмы коленого сустава развивается атрофия мышц, дестабилизация сустава, деградация хряща, посттравматический артроз. В дальнейшем это грозит постоянными сильными болями, изменением формы, нарушением подвижности и опорной функции.

При серьезных травмах колена лечение в первую очередь требует фиксации сустава. Перелом и вывих требуют наложения гипса, а ушиб — эластичной повязки, которая ограничивает движения и поддерживает сустав.

При переломах и разрывах связок врач назначает противовоспалительные и антибиотики для предупреждения развития инфекции, а также болеутоляющие средства.

При восстановлении после травмы колена используют весь арсенал средств. Реабилитация коленного сустава невозможна без лечебной физкультуры, которая помогает разработать сустав, привести в тонус мышцы, вернуться к прежней походке.

К глубоким приседаниям сразу приступать нельзя. Положительно влияют длительные прогулки пешком, массаж, физиотерапия и наружные лекарственные средства.

Восстановление после травм мениска

Мениск — это отдельная тема. Именно этим словом пугают ортопеды тех, кто попал к ним впервые. Радует, что из-за постоянного выкручивающего момента травмы мениска считаются прерогативой горнолыжников. Увы, мениски могут пострадать и у сноубордистов, особенно тех, кто игнорирует наколенники.

Мениск — желеобразное тело внутри коленного сустава, амортизирующее при ходьбе. На самом деле, в каждом колене мениска два: передний и задний. Мениски могут разорваться или надорваться, их свободная часть попадает в щель между хрящами и зажимается, что вызывает очень сильную боль.

При небольшом разрыве мениск заживает сам, хотя на это уходит много времени. В этот период нужно ограничить нагрузки на колени и использовать ортопедический бандаж колена.

При значительных повреждениях структуры мениска производят операцию по удалению оторвавшейся и мешающей части мениска. Такие операции проводятся либо артроскопическим путем (проколами), либо открытым образом, что в разы увеличивает сложность операции и период реабилитации. После операционного вмешательства колено уже никогда не будет прежним.

Восстанавливаются мениски долго, от двух недель до полугода. Для восстановления используют лечебную физкультуру, кинезотерапию и разные виды физиотерапии.

Восстановление после травм наколенника

Наколенник — это хрящ, и если он поврежден, восстановление займет от 3 месяцев до полугода. В начале колено полностью обездвиживают на необходимый период, позже используют лечебную гимнастику, которая ускорит процесс заживления. Показаны упражнения для мышц бедра, которые отвечают за удержание надколенника в нужном положении.

Восстановление после травм связок колена

При растяжении связки восстанавливаются 6-8 недель. Если произошел частичный или полный разрыв, реабилитация займет около года.

При тяжелых травмах связок применяют операционное лечение. Артроскопия не может помочь при проблемах боковых связок. Если они полностью повреждены, проводится открытая операция. Коленный сустав долгое время должен быть зафиксирован в одном положении, чтобы связки могли срастись. Восстанавливается он очень медленно, используя лечебные упражнения и физиотерапию. При этом очень важно не спешить, и умеренно улучшать состояние мышц, снижающих нагрузку на сустав. 

Восстановление после травмы плеча

Травмы плеча — распространенные и очень тяжелые повреждения. Часто при переломе плеча требуется операция остеосинтеза или эндопротезирования. Остеосинтез — соединение концов кости в правильном положении металлическими фиксаторами (пластинами, винтами, стержнями), эндопротезирование — полная замена сустава на искусственный. В некоторых случаях операции можно избежать, тогда накладывается гипс и используются обезболивающие.

Восстановление после травмы плеча предполагает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, а также применение восстанавливающих мазей. Теми же методами восстанавливают плечо после вывихов, ушибов и разрывов/растяжений мышц.

Общие советы по восстановлению после травмы

1. Проанализируйте причину травмы и не допускайте ее в будущем. Особенно это актуально для тех, кто получил травму из-за неправильной техники катания или пренебрежения защитой.

2. Измените питание. Ешьте здоровую пищу, овощи и фрукты, а также холодец и заливное. Пейте простую воду.

3. Оптимизируйте физические нагрузки. Делайте упражнения в течение дня и не выходите на склон после недели лежания на диване или сидения в офисе.

4. Не падайте духом, пока восстанавливается ваше тело. Это важно.

5. Не спешите. Организм сам старается восстановиться как можно быстрее. Нельзя выходить на склон до тех пор, пока травма окончательно не заживет, все кости, связки и мышцы не придут в первоначальное положение, а врач не даст свое разрешение.

А пока нужно ждать, почитайте про опасные лавины.

ГКБ №31 — Операция при разрыве мениска коленного сустава в ГКБ №31

Мениск представляет собой хрящевую структуру, расположенную в суставной полости колена и выполняющую стабилизацию и амортизацию сустава. Имеет с-образную форму. Разрыв мениска – распространенная травма среди спортсменов, чаще всего возникает у людей в возрасте до 35 лет. Также данной патологии подвержены пожилые в связи с различными возрастными изменениями в организме.

Ортопедическое отделение Городской клинической больницы №31 занимается диагностикой и дальнейшим лечением разрыва мениска.

У нас:

• Опытный штат врачей – каждый из которых ежегодно проводит не менее 250 операционных вмешательств
• 100% оборудованность кабинетов и операционных – что позволяет своевременно выявлять наличие заболеваний на начальных стадиях и проводить необходимые процедуры и вмешательства
• Выгодная цена операции при разрыве мениска и на другие предоставляемые медицинские услуги
• Комплексный подход – диагностика, лечение и реабилитация пациентов под наблюдением врачей в реабилитационном центре.

В больнице применяется метод артроскопии, который позволяет проводить следующие операции:

• Удаление мениска
• Пластика связок
• Резекция жирового тела Гоффа
• Киста Бейкера и т.д.

Суть метода заключается в использовании артроскопа – специального устройства, имеющего форму тонких трубок с видеокамерой и манипулятором. Он вводится в сустав через 2-3 небольших прокола в колене. Камера выводит изображение сустава на монитор, позволяя врачу осуществить непосредственный осмотр исследуемого сустава.

 

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

• Болевые ощущения
• Отечность коленной области
• Ограниченность движения
• «Щелчки» при сгибании/разгибании
• Ощущение блокировки колена при ходьбе.

Причиной разрыва мениска могут быть: большая нагрузка, боковой удар, резкий разворот, вывих, неудачное приземление после прыжка и т.д.

 

Варианты лечения разрыва мениска коленного сустава

• Консервативное – ограничивается поддержанием состояния покоя коленного сустава и временным отказом от больших нагрузок
• Резекция – может быть полной или частичной, в зависимости от формата разрыва. Частичное удаление пораженной ткани приводит к хорошим результатам и позволяет сохранить функциональность сустава
• Шов мениска – в процессе операции происходит сшивание тканей. Данный метод максимально эффективен при свежих травмах, когда хрящевые слои не «разволокнились».

При обнаружении у себя вышеуказанных признаков разрыва мениска настоятельно рекомендуем сразу обратиться к врачу. От этого напрямую зависит выбор метода лечения и восстановительные сроки.

Огромную роль играет реабилитация, включающая в себя прохождение физиотерапевтических процедур, выполнение специальных упражнений, прием препаратов, осмотр врача и т.д. При небольшом разрыве пациент не нуждается в особых ограничениях – он может самостоятельно передвигаться и жить полноценной жизнью. В средних и тяжелых случаях требуется длительная реабилитация, продолжающаяся 2-6 недель.

 

Какова цена операции при разрыве мениска в Москве?

Стоимость операции для каждого случая индивидуальна, так как она зависит от ряда факторов:

• Типа разрыва мениска
• Выбранной методики лечения
• Используемых материалов
• Формата реабилитации.

Для получения подробной информации звоните в консультационный-диагностический центр отделения платных услуг по номеру +7 (495) 700-31-31 или оставьте заявку на прием в данном разделе.

Физическая терапия и упражнения для реабилитации после разрыва мениска

Если вы только что узнали, что боль и отек в колене вызваны разрывом мениска, вы, вероятно, должны решить, как это лечить. Что для вас лучше, зависит от того, на что похожа слеза, вашего возраста и того, как скоро вы хотите вернуться к своей обычной деятельности.

У вас по два мениска — во множественном числе — мениск — в каждом колене. Они сделаны из хряща, твердого, эластичного вещества. По сути, это амортизаторы, которые предохраняют бедро в верхней части ноги от ударов по большеберцовой кости голени.

Если вы порваете одну из них, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сначала отдохнуть, приложить лед и принять обезболивающие. После этого вам может потребоваться физиотерапия (ПТ), операция или и то, и другое.

Могу ли я сделать PT вместо операции?

PT часто является частью того, что врачи называют «консервативным лечением», чтобы избежать операции, по крайней мере, на ранней стадии. Люди среднего возраста или страдающие остеоартритом часто разрывают мениск просто потому, что он изношен. Для них PT может быть столь же эффективным, как операция.

Даже если вы моложе, спортивны и спортивны, консервативный подход часто является хорошим началом.Он может работать хорошо, в зависимости от направления разрыва, его длины и места расположения. Но если из-за разрыва ваше колено заблокировано, вам, скорее всего, понадобится операция.

Часть вашего решения может быть связана с тем, насколько вы ограничены травмой. Если вы элитный спортсмен или из-за этого не можете работать, у вас может не быть времени проверить, работает ли консервативный подход.

Даже если вам сделают операцию, после нее вам понадобится PT. Ваш врач может отправить вас к физиотерапевту, но, по крайней мере, вы будете делать упражнения физкультуры дома.Это поможет полностью восстановить здоровье вашего колена.

На что это будет похоже?

Независимо от того, делаете ли вы физическую нагрузку в рамках консервативного лечения или для лечения после операции, цель одна — вернуть вам диапазон движений, силу и контроль.

Процесс ПК обычно выглядит примерно так:

1. Вы начинаете с упражнений, которые фокусируются на диапазоне движений , таких как сгибание и разгибание колена, насколько это возможно, без боли.
2. Вы переходите к растяжкам , которые расслабляют мышцы ног.
3. Вы начинаете базовых упражнений , например, подъемы прямых ног и подъемов носков.
4. Если вы можете делать все это без боли, переходите к более сложным упражнениям , таким как поднятие пальцев ног с отягощением, приседания и более тяжелые растяжки.

Это общие стадии, но они могут сливаться друг с другом в зависимости от ваших потребностей и способностей.

Например, вы можете начать растяжку и базовые упражнения раньше, чем позже.

Имейте в виду, что сейчас не время говорить себе: «Нет боли — нет выгоды.«Ваша цель — исцеление, поэтому вы не хотите начинать более сложные упражнения, пока не научитесь выполнять базовые, не причиняя вреда.

Как долго мне нужно будет заниматься PT?

Это зависит от вашего возраста, типа слезы, способа заживления и типа операции, если она у вас была.

В рамках консервативного лечения вы, вероятно, будете регулярно применять физкультуру в течение 4–6 недель. Кроме того, вы должны регулярно заниматься дома так, как вас учат.

Если это не помогает, возможно, пришло время для операции.

Если вам сделали операцию по удалению части мениска, может пройти от 3 до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к нормальной деятельности. Если вам сделали операцию по восстановлению мениска, это может занять около 3 месяцев.

Упражнения для укрепления колен Хьюстон | Менисковые слезы Кэти

Что такое менисковые слезы?

Разрыв мениска — это разрыв хряща колена. Мениск — это небольшой кусок хряща в коленном суставе в форме буквы «С».Каждое колено имеет два мениска: медиальный мениск на внутренней стороне колена и латеральный мениск на внешней стороне колена. Медиальный и латеральный мениски образуют подушку между бедренной костью (бедренная кость) и большеберцовой костью (большеберцовая кость) и действуют как амортизаторы для стабилизации коленного сустава.

Разрывы мениска — одна из самых частых травм коленного сустава. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Внезапное сгибание или скручивание колена может привести к разрыву мениска.Пожилые люди более склонны к дегенеративным разрывам мениска, поскольку хрящ изнашивается и ослабевает с возрастом. Разорванный мениск вызывает боль, отек, скованность или ощущение защемления или блокировки в колене, из-за чего вы не можете двигать коленом во всем диапазоне его движений.

Упражнения для укрепления колен при разрыве мениска

Возможно, вы в последнюю очередь будете думать о физических упражнениях, когда ваши колени жесткие и болезненные. Тем не менее, упражнения являются важной частью лечения разрывов мениска, они помогают облегчить боль и поддерживать активность. Упражнения для укрепления коленного сустава играют решающую роль в восстановлении нормальной функции колена и повышении гибкости и силы, специально воздействуя на суставы и мышцы колена для лучшего управления болью при разрывах мениска. Вот несколько упражнений, которые предназначены для растяжки, укрепления и стабилизации колена.

• Полуприседания: встаньте, ноги на расстоянии плеч и вытяните руки перед собой.Медленно согните колени в полусидячее положение, пока коленная чашечка не окажется прямо над большим пальцем ноги. Держите грудь приподнятой, а спину прямой, не наклоняясь вперед. Задержитесь в этом положении на пять секунд, а затем медленно встаньте, твердо поставив ноги на пол.
• Подъем пятки: стойко встаньте на пол. Возьмитесь за спинку стула или положите руки на стену для поддержки. Медленно поднимите пятки на несколько дюймов от земли и встаньте на носки обеих ног.Задержитесь в этом положении на пару секунд и осторожно опустите обе пятки на пол. Сделайте 2 подхода по 10 повторений.
• Мосты: лягте спиной на пол. Крепко поставив согнутые колени и ступни на пол, положите ладони рядом с бедрами. Теперь поднимите ягодицы как можно выше с прямой спиной и медленно опуститесь обратно на пол. Сделайте 5 подходов по 20 повторений. Это упражнение воздействует на подколенные сухожилия, квадрицепсы, сгибатели бедра, ягодичные мышцы и поясницу.
• Выпады: Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Сделайте шаг вперед и зафиксируйте переднюю стопу и согните заднее колено к полу, но не позволяйте ему соприкасаться. Держите спину прямо и держите оба колена под углом 90 градусов. Не позволяйте переднему колену продвигаться вперед за пальцы ног. Сделайте 2 подхода по 10 повторений с травмированной ногой сзади и повторите то же самое с травмированной ногой впереди. Постепенно увеличивайте количество подходов и повторений до уровня переносимости.
• Подъем прямой ноги вперед: лягте на спину на пол, ноги полностью вытянуты перед собой. Согните колено неповрежденной ноги и поставьте ступню на землю. Теперь напрягите бедренную мышцу травмированной ноги и поднимите ногу примерно на 10 дюймов от пола. Держите ногу прямо, задержитесь на 5 секунд и медленно опустите ногу на пол. Сделайте два подхода по 15 повторений и постепенно увеличивайте.
• Подъем прямых ног назад: лягте на живот, вытяните ноги прямо за собой.Положите скрещенные руки под голову и положите лоб на руки. Втяните живот к позвоночнику и напрягите мышцы живота. Теперь напрягите мышцы бедра и ягодицы пораженной ноги и оторвите ногу от пола примерно на 8 дюймов назад. Задержитесь в этом положении на 5 секунд с прямой ногой и медленно опустите ногу на пол. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.
• Приседания со стеной с мячом: встаньте головой, плечом и спиной к стене. Держите ноги примерно в 12 дюймах от стены и на ширине плеч. Положите за спину баскетбольный или футбольный мяч. Прижимаясь спиной к стене, осторожно опустите ее под углом 45 градусов. Задержитесь в этой позе на 10 секунд и медленно поднимитесь по стене. Сделайте 2 подхода по 10 повторений.
• Step-ups: Встаньте перед ступенькой лестницы. При необходимости держитесь за перила для равновесия. Поставьте левую ногу на ступеньку лестницы.Напрягите левую мышцу бедра и сделайте шаг вперед, коснувшись ступеньки правой ногой. Держите мышцы в напряжении, медленно опуская правую ногу. Коснитесь земли и снова поднимитесь. Сделайте 2 подхода по 10 повторений и меняйте ноги после каждого подхода.
• Слайды на пятке: это упражнение — отличный способ улучшить сгибание колен. Лягте на спину на пол, вытянув ноги перед собой. Осторожно сдвиньте пятку травмированной ноги к бедрам, позволяя колену согнуться как можно дальше. Медленно верните пятку в положение с прямым коленом. Сделайте два подхода по 15 повторений и постепенно увеличивайте количество подходов и повторений.
• Пассивное разгибание колен: лягте на спину на пол, вытянув ноги перед собой. Поместите свернутое полотенце под пятку травмированной стороны так, чтобы пятка находилась на высоте примерно 6 дюймов от уровня пола. Выпрямите колено, расслабьте мышцы ног и удерживайте эту позу около 2 минут.Расслабьтесь на несколько секунд и повторите 3 раза. Вы также можете выполнять это упражнение, сидя на стуле, вытянув пятку на другом табурете или стуле.
• Стационарный велосипед: Езда на велотренажере является важной частью программы упражнений на разрыв мениска коленного сустава. В упражнениях на велотренажере используются плавные движения для укрепления мышц и суставов коленей без дополнительной нагрузки на них. Улучшает мышечную выносливость и диапазон движений колена. Ваш врач определит количество времени, которое вам нужно для езды, в зависимости от состояния вашего колена.
• Разгибание ног: это очень простое и эффективное упражнение, которое можно выполнять, сидя на стуле. Сядьте на стул, твердо поставив ноги на пол. Медленно вытяните травмированную ногу вверх, пока она не станет параллельна полу. Задержитесь в этом положении на пару секунд и медленно верните ногу в исходное положение. Сделайте 10 повторений по 2–3 подхода и поменяйте ноги.
• Сгибания подколенных сухожилий: лягте на живот, вытяните ноги прямо за собой. Положите скрещенные руки под голову и положите лоб на руки. Теперь осторожно согните колено пораженной ноги к бедрам и медленно опустите ногу обратно на землю. Сделайте от 10 до 15 повторений от 2 до 3 подходов.

Сводка

Разрыв мениска — это тревожная и болезненная травма, которая может повлиять на вашу повседневную жизнь и работу и помешать вам получать удовольствие от обычных развлечений. Работая со своим врачом и физиотерапевтом и участвуя в программах активных упражнений, вы можете быстро и безопасно вернуться к своему оптимальному уровню активности и функциональности.

Гид | Руководство по физиотерапии при разрыве мениска

Разрыв мениска часто можно лечить без хирургического вмешательства. Краткий курс лечения, проводимый физиотерапевтом, может помочь определить, восстановится ли ваше колено без операции. Ваш физиотерапевт может помочь контролировать боль и отек в области колена и работать с вами, чтобы восстановить полную силу и подвижность колена.Ваше лечение может включать:

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может применить мануальную терапию — практическое лечение, которое может включать массаж, растяжку или мобилизацию суставов, — чтобы уменьшить отек и жесткость, а также восстановить функцию мышц вокруг колена.

Обледенение. Ваш физиотерапевт приложит к колену пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек, и может посоветовать наносить глазурь дома. Отек является важным «ориентиром» во время реабилитации и может указывать на уровень ваших способностей и восстановления.Если у вас увеличился отек, физиотерапевт изменит вашу программу лечения или уровень активности, чтобы обеспечить вам наиболее безопасное и эффективное восстановление.

Сжатие. Ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать компрессионные повязки, чулки или помпы, чтобы помочь уменьшить или предотвратить дальнейшее накопление отека (отека). Ваш физиотерапевт может включить их в ваше обычное лечение и научить вас и вашу семью, как использовать их дома.

NMES. Ваш физиотерапевт может использовать лечение, называемое нервно-мышечной электростимуляцией (NMES). NMES использует электрический ток, чтобы мягко стимулировать / сокращать мышцы вокруг колена, чтобы улучшить их силу.

Вспомогательные устройства. В ближайшее время может потребоваться вспомогательное оборудование, например костыли, трость или ходунки. Ваш физиотерапевт порекомендует вам, какое устройство лучше всего подходит, и проинструктирует вас, как его правильно использовать.

Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт разработает упражнения для наращивания и поддержания вашей силы во время выздоровления и поможет восстановить полную подвижность колена. Вам предложат домашнюю программу упражнений, подходящую для вашего состояния. Укрепление мышц вокруг колена и по всей ноге помогает снизить давление на заживающие ткани колена.

Консультации по фитнесу. По мере выздоровления ваш физиотерапевт посоветует вам способы улучшения и поддержания вашей физической формы и уровня активности, а также поможет вам решить, когда вы будете готовы вернуться к полной активности.

Если требуется операция

Пациентам с более серьезными разрывами мениска или тем, кто не отвечает на курс физиотерапии, может потребоваться операция по восстановлению поврежденного колена. Хирургическое удаление разорванного хряща (процедура, называемая менискэктомией) обычно является простой процедурой, которая требует курса физиотерапии после операции. Многие люди могут вернуться к своему прежнему уровню активности, включая спорт, примерно через 4 месяца лечения.

Удаление мениска. После простой менискэктомии ваша реабилитация, скорее всего, будет аналогична реабилитации при нехирургических повреждениях мениска. Ваш физиотерапевт может использовать лед и компрессию, чтобы контролировать боль и отек, и покажет вам, как использовать эти методы лечения в домашних условиях. Основное внимание в вашем лечении будет уделяться тому, чтобы помочь вам вернуть силы и подвижность с помощью серии упражнений, выполняемых в клинике и дома, а также с помощью практического лечения (мануальная терапия).Первоначально вполне вероятно, что для ходьбы вам понадобится костыли или трость. Ваш физиотерапевт поможет вам постепенно перенести вес на колено, чтобы встать или ходить, чтобы позволить мениску и другим тканям коленного сустава медленно адаптироваться к повышенному давлению.

Ремонт мениска. Иногда ваш хирург решит, что разрыв мениска можно восстановить, а не удалить. Исследования показывают, что восстановление мениска может снизить риск развития артрита в более позднем возрасте.Реабилитация после восстановления мениска проходит медленнее и более обширна, чем при удалении мениска, поскольку восстановленная ткань должна быть защищена во время заживления. Тип выполненной хирургической техники, степень травмы и предпочтения хирурга часто определяют, насколько быстро вы сможете перенести вес на ногу, прекратить пользоваться костылями и вернуться к своим прежним занятиям.

После операции по восстановлению мениска ваш физиотерапевт:

• Помогает контролировать боль и отек.
• Проведите вас через постепенную перегрузку веса на колено, чтобы позволить хрящу медленно адаптироваться к повышенному сжимающему напряжению и давлению.
• Помогите восстановить диапазон движений в коленях и ногах.
• Научите вас упражнениям, которые помогут восстановить мышечную силу.

Вернуться к работе. Независимо от того, восстановился ли ваш разорванный мениск самостоятельно или после операции, ваш физиотерапевт будет играть важную роль в том, чтобы помочь вам вернуться к своим прежним занятиям. Ваш физиотерапевт поможет вам научиться ходить, не отдавая предпочтение ногам, и с легкостью выполнит такие действия, как подъем и спуск по лестнице.

Вернуться к работе. Если у вас тяжелая физическая работа или образ жизни, ваш физиотерапевт может помочь вам вернуться к этим занятиям и улучшить их выполнение.

Вернуться в спорт. Если вы спортсмен, вам может потребоваться более обширный курс реабилитации. Ваш физиотерапевт поможет вам полностью восстановить вашу силу, выносливость, гибкость и координацию, что поможет вам с максимальной отдачей вернуться в спорт и предотвратить повторные травмы.Возвращение к спорту сильно варьируется от человека к человеку и зависит от степени травмы, конкретной хирургической процедуры, предпочтений хирурга и вида спорта. Ваш физиотерапевт учтет эти факторы при разработке и корректировке вашей программы реабилитации и будет тесно сотрудничать с вашим хирургом, чтобы помочь решить, когда вам безопасно вернуться к спорту и другим видам деятельности.

.

7 лучших упражнений на разрыв мениска

OhMyHealth разработало это видео с лучшими упражнениями на разрыв мениска, которые нужно выполнять после диагностики травмы мениска колена.Сначала вы можете узнать, что такое ваш мениск и где он ..?

ИСПОЛЬЗУЙТЕ эксклюзивный код OMH «HEALTh25», чтобы сэкономить 15%.

Анатомия мениска

Мениск представляет собой подушкообразную структуру, состоящую из волокнистого хряща. Он подходит для коленного сустава и между большеберцовой и бедренной костью. Внутри коленного сустава расположены два мениска — средний мениск и боковой мениск . Медиальный мениск имеет С-образную форму, а боковой мениск более округлый.Они действуют как амортизаторы для вашего колена, а также позволяют бедренной кости плавно скользить по большеберцовой кости при сгибании и выпрямлении.

Как повреждается мениск?

Мениск может быть поврежден или разорван во время обычных действий, таких как ходьба или приседание. Они также могут быть разорваны травматической силой, возникающей при занятиях спортом или другими видами физических нагрузок. Чаще всего травматическим действием является скручивающее движение в колене при согнутой ноге. У пожилых людей мениск может быть поврежден просто из-за «износа».Иногда при острых или травматических травмах, которые обычно возникают у более молодых и более активных пациентов, может наблюдаться смещение разрыва, которое может вызывать механические симптомы, такие как щелчок, защемление или блокирование во время движения коленного сустава.

Хирургический и нехирургический подходы при разрывах мениска

Интересно, что исследования показали, что пациенты с остеоартритом и повреждениями мениска, которые придерживаются нехирургического подхода, проходят физиотерапевтическое лечение и проходят программу реабилитации, имеют такие же долгосрочные результаты, как и пациенты. кто перенес операцию и физиотерапию.Так что, может быть, сначала стоит применить нехирургический подход? Как всегда, поговорите со своим хирургом-ортопедом и физиотерапевтом, чтобы решить, что лучше для вас.

Упражнения для разрыва мениска

Мы создали видео с упражнениями фазы 1, которые вы можете начать в первые дни после травмы мениска. Цель этих упражнений — улучшить вашу мышечную силу и увеличить диапазон движений колен. Вы можете испытывать дискомфорт или боль. Это вполне нормально, однако боль не должна превышать 3/10, при этом 1/10 — это легкое занудство, а 10/10 — мучительная.Есть рекомендованное определенное количество повторений — это только ориентир. Если вы можете сделать только 10 повторений до того, как понадобится перерыв, вы можете либо разделить повторения на подходы по 10, либо сделать меньше повторений, и по мере того, как вы станете сильнее, увеличивайте количество повторений, которое вы можете сделать.

Упражнения фазы 2 скоро будут опубликованы на OhMy Health… поэтому не забывайте проверять их регулярно. Вы также можете прочитать все замечательные статьи о здоровье суставов и узнать больше о способах защитить суставы и продолжать наслаждаться жизнью в полной мере!

Удачи вам в начале работы с упражнениями Фазы 1, и смотрите ниже, чтобы иметь возможность загружать упражнения для удобного использования каждый день.

Получите копию всех упражнений на мениск в одном PDF-файле для использования в любое время.

Реабилитация в бассейне вместо операции на колене

Двадцать с лишним лет назад я помогал активной женщине, жившей в Лос-Анджелесе, оставаться в форме в течение последних пяти месяцев беременности. Врач обнаружил разрыв мениска в ее правом колене, но не захотел делать операцию до рождения ребенка. Она повернулась ко мне и к великолепному бассейну на заднем дворе с видом на Тихий океан.Тогда я знал, что пока я держу ее вес на уровне колен и избегаю быстрых движений, я могу поддерживать ее в форме и не причинять ей вреда.

Я еще не знал, что фиброзный хрящ мениска может снова стать безболезненным и функциональным без хирургического вмешательства. Но это то, что я узнал, работая со своим первым клиентом с разрывом мениска без хирургического вмешательства. После пяти месяцев, проведенных вместе, ее врач больше не видел разрыва мениска. Дело было не в том, что фиброзный хрящ на МРТ выглядел нормально — скорее, он стал больше похож на мозоль, которая образуется по мере заживления волдыря. Но моя клиентка могла снова бегать и ездить на горном велосипеде без боли, и это все, что имело для нее значение. Они так и не сделали запланированную операцию.

Глубокая вода — лучшая среда для
защиты шарниров, несущих нагрузку.

Нет ни гравитации, ни ударов.

В 2004 году хирург-ортопед Роберт Клэппер, доктор медицины, руководитель отделения ортопедической хирургии в Cedars-Sinai Medical Group, заявил в нашей книге Heal Your Knees, что ни одному пациенту старше сорока лет не следует делать операцию по поводу разрыва мениска.Вместо этого он отправил их в мой бассейн на реабилитацию. Его теория? С возрастом клетки нашего коллагена удерживают меньше воды и становятся твердыми. Следовательно, если мы согнем и выпрямим колено, не нагружая его, и продолжим прикладывать легкую силу к той области, где был «волдырь» (разорванный мениск), это превратится в затвердевшую мозоль. Я и мои терапевты начали объяснять его теорию пациентам с коленными суставами, и с годами мы становились все более и более уверенными и успешными в предотвращении хирургических операций у пациентов с разрывами мениска.

На следующий день после Рождества 2013 года Медицинский журнал Новой Англии опубликовал финское исследование, которое подтвердило нашу теорию. Нет, они не объяснили это так, как доктор Клэппер, но в двойном слепом рандомизированном исследовании они показали, что не было значительной разницы между пациентами, перенесшими настоящую операцию, и пациентами, перенесшими поддельную операцию на мениске. Это было бы трудным исследованием в Америке. Трудно записывать людей, если они могут пройти мнимую операцию. Поскольку многим пациентам была проведена эпидуральная анестезия и они не спали в операционной, хирургам приходилось делать вид, что они проводят настоящую операцию, прося инструменты, двигая коленом, как в настоящей операции, и прижимая бритву без лезвия к надколеннику. .

Когда такой хирург-ортопед, как доктор Клэппер, занимает твердую позицию по этому вопросу, нашим пациентам становится легче принять. Затем наша работа заключается в предоставлении им наилучшей программы физиотерапии, которую мы можем предложить, которая проводится в нашем 92-градусном бассейне с соленой водой. Почему?

• Перемещая колено без напряжения или силы тяжести, фиброзный хрящ мениска стимулируется, чтобы перестроить ткань в то, что можно было бы назвать «мозолью», а не «волдырем» там, где она была разорвана.
• Когда пациенты носят плавучий пояс на глубокой воде, они могут бегать и ходить без какого-либо удара по коленям!
• Плавучесть воды позволяет пациентам принимать положения, которые невозможно достичь на суше, где они могут растягивать и укреплять мышцы, окружающие их колени, без какой-либо боли.

Прогулка Power Walk

Глубокая вода — лучшая среда для защиты шарниров, несущих нагрузку. Нет ни гравитации, ни удара.Но если в доступном бассейне есть только мелководье, можно изменить упражнения так, чтобы люди наклонялись вперед для бега и назад для PowerWalk и Flies, чтобы ноги не касались дна бассейна.

Мухи

Все носят ремни безопасности, чтобы они могли сосредоточиться на хорошей форме, а не на движениях на плаву. Если у них хороший баланс в глубокой воде, мы привязываем их к краю бассейна для этих упражнений, и они обращены к центру.Если им нужно удерживать перекладины или борт бассейна для равновесия, они будут держаться и выполнять только нижнюю часть тела в этих упражнениях.

Глубоководные интервалы — Они учатся выполнять Power Walk и Flies, то есть движения с прямыми ногами. Если они смогут выполнить медленный глубокий водный бег без боли или чрезмерной жесткости в коленях, они тоже включат это. Большинство пациентов с разорванным мениском испытывают хронический отек, который вызывает у них ощущение «полноты» в колене.Иногда мы не поднимаем колени так высоко во время бега, чтобы оставаться в зоне комфорта для пациента. Интервальная тренировка начинается медленно, скорость и интенсивность возрастают по мере заживления колена.

Растяжка — Если по бокам бассейна есть решетки, отлично. В противном случае люди держатся за бортик или край бассейна. Растяжка подколенного сухожилия и растяжка икроножной мышцы включены в программу в самом начале. По мере уменьшения боли и отека можно добавить четверную растяжку. Более сложные упражнения — Body Swing и Curl & Stretch — максимально сгибают колено и делают видимые улучшения.Люди могут довольно легко достичь полного сгибания в этих двух упражнениях, даже если они и не мечтали попробовать такие движения на суше.

Женщина с разрывом мениска и небольшим сгибанием в начале программы (слева).

Полное сгибание возможно через шесть недель (справа).

Упражнения в глубокой воде — Сначала эти упражнения без весовой нагрузки необходимы в программе, но по мере того, как человек прогрессирует, их можно исключить в пользу упражнений, которые постепенно вводят весовую нагрузку.Есть подъемы пяток, повороты согнутых колен, повороты с прямыми ногами, сгибания живота и другие, которые заставляют пациентов двигаться и укреплять мышцы вокруг колена без какой-либо нагрузки.

Kicking — Для меня это лучшая часть. Любой, кто хочет усердно проработать ноги и ягодицы, получит удовольствие от выполнения целой минуты каждого из этих ударов: переднего трепета, шлепка (поднимите пятки из воды к ягодицам из положения переднего трепета), трепета назад, велосипеда и т. Д. и ножницы.По мере того, как люди прогрессируют, увеличивайте скорость в течение последних тридцати секунд каждого удара.

Специальные реабилитационные упражнения — В течение первых нескольких недель оборудование не используется. Сопротивления воды достаточно, поскольку пациент делает разгибания на четвереньках, сгибает подколенные сухожилия и приседает. Поскольку им требуется большее сопротивление для дальнейшего укрепления мышц вокруг колен, мы добавляем лезвия для сопротивления от AquaLogix вокруг лодыжек или ботинок с максимальным сопротивлением — Hydro-Tone. Это позволяет нам смоделировать работу, которая будет выполняться в тренажерном зале прямо в бассейне. Переносная пластиковая ступенька входит в бассейн, чтобы пациенты могли выполнять подъемы, опускания и другие упражнения.

Глубоководные упражнения и упражнения стоя, указанные выше, начинаются с того места, где начинается разрыв мениска. Примерно через месяц пора переходить на мелководье, чтобы научиться опускать вес. Ремень поплавка остается включенным при переходе на мелководье, чтобы свести к минимуму весовую нагрузку. Они бегают в воде по грудь, не подпрыгивая, а просто бегая. Они набирают скорость на каждом занятии и меняют продолжительность интервалов мелководья.

Удивительно, как быстро и упорно пациенты могут бегать, не чувствуя колена! Вот тогда они начинают понимать, что действительно что-то замышляют. Улыбки изобилуют, когда лампочка загорается над их головами. «Эй, мое колено действительно сможет выполнять все мои действия без операции!» Однако они еще не закончены. Прогресс продолжается с целью создания все большей и большей устойчивости опорно-двигательного аппарата.

Упражнения на удар — Они начнут делать выпады, подъемы, приседания, боковые, передние, вертикальные, лягушачьи прыжки и лягушачьи прыжки на одной ноге.Они начинают с десяти повторений и работают до двадцати. Затем плавучий пояс отрывается, и они пробуют все заново, сначала только десять повторений из-за увеличенной нагрузки на колено. Если они чувствуют малейшее покалывание, они продвигаются чуть глубже, чтобы увеличить плавучесть. И снова они набирают до двадцати повторений, так как они также начинают прыгать выше и двигаться быстрее.

Примерно через два месяца, когда вся эта работа будет завершена, пациент давно забыл, что на самом деле они запланировали операцию на мениске.Они вернулись к своим спортивным и развлекательным мероприятиям — и мы счастливы, что избавили другого человека от ненужной операции.

Линда Хьюи, M.S. впервые применил водную реабилитацию в легкой атлетике с членами сборной США по легкой атлетике. Затем она работала с профессиональными баскетболистами, волейболистами, теннисистами, бейсболистами и хоккеистами. Линда обучила своим методам водной терапии тысячи тренеров, инструкторов, терапевтов и врачей по всему миру. В 1999 году она основала CompletePT Pool & Land Physical Therapy в Лос-Анджелесе.Линда написала шесть книг по водным упражнениям и реабилитации, две из которых были написаны хирургом-ортопедом Робертом Клэппером, доктором медицины, главой отделения ортопедической хирургии в Cedars-Sinai Medical Group. Онлайн-курс по водной реабилитации Линды доступен на LyndaHuey.com

.

Предоперационные упражнения для хирургии коленного сустава

Мы видим много людей перед операцией на колене для того, что мы называем «prehab», или реабилитационными упражнениями, чтобы подготовить вас к операции.Существуют данные, подтверждающие лучшие результаты у тех, кто выполняет физиотерапию и / или упражнения перед операциями на колене, такими как реконструкция ACL или полная замена коленного сустава. Было показано, что улучшение диапазона движений и увеличение силы четырехглавой мышцы и поддерживающих мышц бедра ускоряет восстановление как походки, так и функций. К сожалению, для многих наших пациентов количество посещений по страховке ограничено. Поэтому мы хотим максимально увеличить количество времени, в течение которого мы можем держать их, контролировать их прогресс и помогать им вернуться к занятиям.В результате мы часто видим людей только на один или два визита перед операцией, чтобы показать им домашнюю программу, которую нужно выполнять до операции. Итак, что нам делать с предоперационными упражнениями перед операцией на колене?
В случае реконструкций ACL классическое исследование 1995 года, проведенное Cosgarea et al. В American Journal of Sports Medicine , говорит нам, что в основном перед реконструкцией ACL необходимо выполнить четыре вещи. Есть и другие документы, подтверждающие предоперационные упражнения, здесь и здесь, и в одном документе показано, что он предсказывает функцию до двух лет спустя.Предоперационные упражнения должны достичь следующих целей:

1. Отек минимальный или отсутствует. Вы должны убрать опухоль оттуда как можно сильнее. Опухоль является основной причиной, по которой вам следует подождать до операции: колено уже «злится» из-за травмы, и если сделать его еще более злым в результате операции, это может вызвать больше боли и, возможно, больше дисфункции из-за скованности в послеоперационном периоде. В зависимости от серьезности травмы, может быть, в какой-то момент вы максимально получите от нее максимальную пользу.Лед, как можно больше отдыха, возвышение и сжатие — все это способы уменьшить отек.
2. Согните колено как минимум на 120 °. Трудно сказать наверняка, сколько это на самом деле, если только физиотерапевт не измерит вас, но в основном старайтесь сгибать как можно больше. Исследования показали, что если вы достигнете 120 ° сгибания колена перед операцией, ваш риск жесткости колена, известной как артрофиброз, намного меньше. Катание на велотренажере, бег в бассейне или водные горки (рис. 1) — все это хорошие способы сделать это.
3. Вытяните ногу как можно прямее. Как и при сгибании колена, вы хотите, чтобы ваше колено было как можно более прямым. Если у вас есть разрыв мениска или ACL, разрыв может ограничить это, и расширение может быть очень болезненным. Сделайте все возможное, чтобы все исправить. Подвешивание пятки — отличный способ сделать это (рис. 2).
4. Максимизируйте функцию квадрицепса, уметь поднимать прямые ноги. Подъем прямой ноги (рис. 3) — это фундаментальное упражнение после операции, потому что если вы сможете его выполнить, то сможете ходить без ортезы и у вас будет «минимальная» функция квадрицепсов.Однако с этим нужно быть придирчивым — это не может быть «подъем на согнутые колени». Мы очень внимательно относимся к этому упражнению в SSOR, поэтому свяжитесь с нами, если вы не уверены. Если вы пытаетесь выполнить одно упражнение и не можете держать колено прямо, подходы для четверных (рис. 4) — хорошее место для начала. Сверните полотенце и положите его под колено, а затем просто вдавите его тыльной стороной в рулон. Физиотерапевт также может назначить вам мышечный стимулятор, чтобы облегчить это.

Предоперационные упражнения перед полной заменой коленного сустава

По правде говоря, вышеперечисленное — отличное руководство для любой операции на колене.В случае упражнений перед операцией по полной замене коленного сустава данные подтверждают выполнение предоперационных упражнений для тех, у кого есть полная замена коленного сустава. Как показывает этот систематический обзор, предоперационные упражнения могут также снизить затраты и продолжительность пребывания в больнице. Однако есть свидетельства того, что предоперационные упражнения неэффективны, но, по нашему опыту, улучшение движений и силы до операции оставляет вам лучшую отправную точку после полной замены коленного сустава. В дополнение к целям, указанным выше для предоперационной хирургии ПКС, другие упражнения могут включать укрепление бедер, растяжку и упражнения на равновесие.Три основных проблемы в долгосрочной перспективе после полной замены коленного сустава — это снижение силы четырехглавой мышцы, потеря движения и снижение баланса. Этим трем пунктам уделяется большое внимание в SSOR как до, так и после операции, чтобы обеспечить максимальную функциональность.
Если вы собираетесь пройти реконструкцию ACL или полную замену коленного сустава, для вас будет привилегией сотрудничать с вами в вашем лечении. Позвоните нам, если вам нужны упражнения перед операцией на колене, чтобы максимизировать послеоперационный результат и занять наилучшее положение для достижения успеха.У нас есть офисы в Оверленд-Парке и Прери-Виллидж, чтобы обслужить вас.

Рисунок 1: Пяточные направляющие с листом для диапазона движений

Рисунок 2: Пятка

Рисунок 3: Подъем прямой ноги

Рисунок 4: Упражнение на регулировку четырехглавой мышцы

Теги: Оверленд-Парк, Физиотерапия, физиотерапевт, прерийная деревня, упражнения перед операцией на колено, предоперационные упражнения

Физиотерапия при разрыве мениска

Разрыв мениска в Джексонвилле, Северная Каролина, может вызывать такие симптомы, как боль и уменьшение диапазона движений.С помощью лечебных упражнений физиотерапевты в вашем районе могут помочь вылечить травмы мениска. Есть два упражнения, которые являются прекрасными примерами тех упражнений, которым вы научитесь при физиотерапии разрывов мениска.

1. Каблук

Одна из целей лечебных упражнений при разрывах мениска — улучшить диапазон движений. Это степень, в которой вы можете двигать коленным суставом, и она может быть значительно уменьшена при таком типе травмы колена.Чтобы противодействовать уменьшению диапазона движений, ваш физиотерапевт может познакомить вас с движением пятки.

Чтобы выполнить скольжение на пятке, вам нужно лечь на спину на пол и, возможно, вы захотите лечь на коврик для йоги, чтобы вам было комфортнее. Когда вы лягте, согните правое колено так, чтобы ступня стояла на полу. Это исходное положение для скольжения на пятке. Из этого положения медленно проведите пяткой по полу, пока она не окажется как можно ближе к ягодицам.Отведя пятку как можно дальше назад, медленно верните ногу в исходное положение. Повторяйте это движение, пока не сделаете 10 повторений правой ногой, а затем повторите эти шаги, чтобы сделать 10 повторений левой ногой.

2. Упражнение на четверную короткую дугу

Еще один вид упражнений, которые вам нужно будет выполнять в физиотерапии при разрыве мениска, — это укрепляющие упражнения. Эти упражнения используются по нескольким причинам. Во-первых, они могут помочь увеличить силу мышц, поддерживающих колено.Они также предназначены для улучшения положения колен и снижения риска травм колена в будущем. Упражнение из этой категории, которое может быть включено в ваш терапевтический план, — это упражнение на квадрицепсы с короткой дугой.

Квадрицепс или квадрицепс — это большая мышца на передней части бедра, которая помогает сгибать и поддерживать колено. Упражнение на квадроцикл с короткой дугой предназначено для этой мышцы. Чтобы начать это упражнение, лягте на спину на пол, подложив свернутое полотенце под пораженное колено. Вы также можете использовать круглый предмет, например футбольный мяч или баскетбольный мяч, вместо полотенца.Как только полотенце окажется под коленом, напрягите квадрицепс, чтобы выпрямить колено. Задержитесь в этом положении от трех до пяти секунд, а затем медленно расслабьте квадрицепс и согните колено. Попробуйте повторить это упражнение 10 раз с травмированной ногой. Вы также можете использовать эти шаги на здоровой ноге.

Peak Performance в Джексонвилле, Северная Каролина, предлагает вам физиотерапию при разрыве мениска

У

Peak Performance есть клиника в Джексонвилле, и наша команда имеет опыт многих травм колена и заболеваний.Мы предлагаем бесплатные обследования, которые помогут вам узнать, вызвана ли ваша боль артритом, разрывами мениска или другой проблемой с коленом. Наша команда также может составить индивидуальные планы лечения для каждого пациента, и в наши планы могут входить такие терапевтические методы, как:

Сделайте следующий шаг, чтобы получить нашу помощь при боли в коленях.