Разное

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава видео: Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава дома, комплексы ЛФК

30.11.1971

Содержание

Лечебная гимнастика при протезированного бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная операция по удалению и замене поврежденных суставных компонентов имплантами, которые имеют анатомическую форму и способны выполнять полный объем движений. После установки эндопротеза пациенты нуждаются в продолжительной реабилитации. Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции оперированного сустава и обеспечение полноценной двигательной, социальной и профессиональной активности.

Центральное место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура (ЛФК), которая включает индивидуально подобранные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие рекомендации по ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика для протезированного бедра начинает выполняться сразу после проведенной операции. На начальном этапе любая нагрузка на суставы и упражнения после эндопротезирования проводятся под наблюдением врача.

В раннем послеоперационном периоде пациенту показана дыхательная и статическая гимнастика (напряжение мышц без сопутствующих движений), регулярные движения здоровой ногой. Пациента обучают поднимать таз, опираясь на локти и стопу оперированной конечности.

Во время гимнастики между ног помещают специальную клиновидную подушку, чтобы не допустить перекрещивания ног. Запрещено сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более прямого угла. Противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу срединной линии туловища и ротация (вращающее движение) наружу с отклонением стопы более 30 градусов. Кроме этого:

  • Физические занятия и тренировки проводятся 2-3 раза в день в течение 5-10 минут с последующим получасовым перерывом. Нагрузка на оперированное бедро должна быть дозированной, количество повторений увеличивают постепенно, ориентируясь на ощущения.
  • Во время упражнений необходимо ровно спокойно дышать и ни в коем случае не задерживать дыхание.
  • Тренировочный комплекс выполняется в спокойном темпе, без рывков, движения должны быть плавными и осторожными.
  • Упражнения с отягощением разрешено проводить только под контролем врача-реабилитолога.
  • При появлении сильной болезненности занятия следует немедленно прекратить.

Лечебная гимнастика после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования сустава подбирается индивидуально, в зависимости от объема проведенного вмешательства и самочувствия пациента. Ниже приведен примерный комплекс движений для восстановления, предусматривающий выполнение ежедневных заданий. Оптимальная нагрузка после эндопротезирования и количество повторений рассчитываются на основании рекомендаций лечащего врача и срока, прошедшего после хирургической операции:

  1. С целью недопущения развития послеоперационного тромбофлебита с первых дней показаны активные движения в голеностопе: медленное сгибание и разгибание стопы, с постепенным усилением напряжения в икроножной мышце.
  2. Дыхательные упражнения рекомендованы в раннем послеоперационном периоде: в положении лежа или сидя необходимо напрягать мышцы пресса, спины и бедер, одновременно медленно вдыхать через нос. Повторять по 6 раз каждый час в течение дня.
  3. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленном суставе. Начинать — со здоровой ноги.
  4. Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд в положении лежа и сидя.
  5. Поднимать выпрямленную ногу на 20 см над кроватью, задерживаться в таком положении до семи секунд. Для удобства под колено можно поместить подушку.
  6. Стоя, с опорой на спинку стула, поднимать ногу, согнутую в колене.
  7. В положении стоя, опираясь на стул, сгибать ногу в колене и отводить назад.
  8. Стоя, опираясь на стул, отводить ногу в сторону (угол не более 45 градусов), стопу тянуть на себя.
  9. Сидя на стуле опереться руками позади туловища, поочередно выпрямлять ноги в коленях, потянув ступни на себя. Стараться удерживаться в таком положении до семи секунд.

Тренажеры после эндопротезирования для занятий в домашних условиях

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений. Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления.

  • Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
  • Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
  • Избегайте глубоких приседаний.
  • Не перекрещивайте ноги.
  • Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
  • При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы. Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение. Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Старательное выполнение ежедневных заданий и комплексный подход к реабилитации помогут быстрее нормализовать двигательную активность и вернуться к обычному образу жизни.

Реабилитация после эндопротезирования в Москве — Восстановление после замены сустава в реабилитационном центре

Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли. Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами. От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.

Видео о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!

Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется. Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.

Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:

  • снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
  • восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
  • правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;
  • профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.

 

Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:

  • вывиху головки протеза;
  • выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
  • перелому кости у протеза;
  • развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.

 

Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!

Программа реабилитации после эндопротезирования

Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства. Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.

Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации,
в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:

  • ортопедом;
  • неврологом;
  • врачом ЛФК;
  • хирургом.

 

Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Курс восстановительного лечения включает:

  • Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;
  • Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
  • Массаж классический — 10 процедур;
  • Физиотерапия — 20 процедур.

 

Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:

  • снижение отечности вокруг протеза;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • стимуляция мышц в области сустава;
  • снятие спазмов;
  • активизация процессов обмена и регенерации тканей.

 

Сроки реабилитации после операции по замене суставов

Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов

На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.

Чтобы разгрузить ногу или руку с установленным протезом, во время сна необходимо соблюдать правильное положение: не ложиться на прооперированную конечность, принимать позу, при которой мышцы в области сустава будут максимально расслаблены.

Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя. Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.

Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.

На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться. Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез. Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.

Поэтапно под контролем лечащего врача к методам реабилитации после эндопротезирования у молодых и пожилых пациентов подключаются пешие прогулки с полноценной нагрузкой на прооперированный сустав. Комплекс физических тренировок дополняется более сложными упражнениями. В некоторых случаях, если реабилитация проходит без осложнений, рекомендуется использование цикличных тренажеров.

Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку. Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве

Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее. Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза. Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.

Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.

Как двигаться после операции эндопротезирования суставов?

После эндопротезирования тазобедренного сустава

СНОВА ДОМА

Лежите, сидите и двигайтесь правильно с новым тазобедренным суставом!

  • Спите по возможности на спине. При положении «лёжа на боку» первые три месяца не разрешается скрещивать ноги. Подушка между коленей поможет этого избежать.
  • Сидите, не скрещивая ноги и по возможности ровно. Избегайте очень глубоких или очень мягких кресел, так как таз при этом наклоняется назад.
  • Не нагибайтесь излишне при обувании. Лучше поднимите повыше голень или используйте длинный рожок для обуви.

  • Чтобы вы не делали, в первые три месяца не сгибайте тазобедренные суставы больше, чем под углом в 90°.

  • Никогда не делайте прыжок, согнув ноги. Нагибайтесь правильно. Ни в коем случае не поднимайте тяжести в ближайшее время после операции замены тазобедренного сустава.

  • Даже если это выглядит неизящно, носки ног при ходьбе и в положении «стоя» лучше повернуть немного наружу, чем вовнутрь, а лучше всего держать их прямо (ровно). При повороте, ноги всегда должны следовать в том направлении, в которое направлена верхняя часть туловища.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

При помощи данных гимнастических упражнений Вы можете дома самостоятельно укрепить Ваши мышцы целенаправленно для поддержания нового тазобедренного сустава.

Уточните у своего физиотерапевта, когда Вам разрешено заниматься дополнительной (оздоровительной) гимнастикой и какие упражнения Вам подходят.

В положении «лежа на спине» сильно напрягите ягодичные мышцы, при этом давите колени по направлению к мату (подстилке). Делайте попеременно: 10 секунд напрягайте и 30 секунд расслабляйте мышцы.

10 повторений.

В положении «лежа на спине», ноги вытянуты, носки подняты (подтянуты). Попеременно левую и правую ногу выталкивайте из тазобедренного сустава.

10 повторений каждой ногой.

В положении «лежа на спине» согните одну ногу под углом приблизительно в 60° и сильно надавливайте рукой по направлению к бедру, напрягая при этом ногу в противоположную сторону. Делайте попеременно: 5 секунд надавливайте, 15 секунд расслабляйтесь.

20 повторений каждой ногой.

Положение «лежа на спине», ноги вместе, одна нога едва приподнимается над полом, отводится в сторону и возвращается в исходное положение.

5 повторений каждой ногой.

В положении «лежа на животе» приподнимите вытянутую ногу 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд нога опущена. В данном упражнении необходимо избегать прогибания, т.к. под живот подкладывается подушечка.

10 повторений каждой ногой.

В положении «лежа на животе», попеременно обе ноги сгибаются в коленях, колени при этом не напряжены.Данное упражнение необходимо для расслабления.

20 повторений.

Положение «лежа на боку», прооперированная нога сверху. Из этого положения отведите верхнюю ногу слегка назад и поднимите вверх, 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд в исходном положении.Выполняя данное упражнение, положите подушку между коленей.

10 повторений.

Сидя прямо на стуле, вытяните ногу с натянутым носком вперед. 10 секунд держите в таком положении, 15 секунд в исходном положении.

10 повторений каждой ногой.

После эндопротезирования коленного сустава
Полезные советы

Мобильность и свобода от боли в коленном суставе приносит удовольствие пациенту и значительно повышает качество жизни. Чтобы сохранить это состояние, вы не должны осуществлять слишком большой нагрузки на искусственный коленный сустав, и особенно в первое время будьте очень осторожным с ним.

Помощь при ходьбе

  • В течение первых нескольких недель после замены коленного сустава, ваше прооперированное колено не должно нести полный вес тела. По этой причине, вам нужно использовать пару костылей, которые будут поддерживать часть веса тела.
  • Многие пожилые пациенты, любят использовать трость для их собственной безопасности.

Ходьба и подъем по ступенькам

  • Используйте приспособления для ходьбы, как вы учились использовать их в больнице.Поддерживайте себя хорошо при помощи костылей.
  • При ходьбе не позволяйте вашим ногам заворачиваться наружу или во внутрь, когда вы  их опускаете.
  • При движении наверх первой ставьте «здоровую» ногу на следующую ступеньку, а  затем используйте силу здоровой ноги и рук, чтобы поднять прооперированную на  эту ступеньку.
  • При спуске вниз, первыми опустите костыли, а затем прооперированную ногу на следующую ступеньку внизу. Перенесите как можно больше веса на костыли, пока вы опускаете вниз здоровую ногу.

Хватательные приспособления

  • Практичные хватательные приспособления позволяют подобрать вещи, не нагибаясь или присаживаясь на корточки.
  • Специальная трость для одевания позволяет одеваться без посторонней помощи.

Шина для ноги

  • Шина для ноги предотвращает попадания ваших ног в запрещенные позиции ночью, когда вы спите.

Сиденье для унитаза

  • В первые несколько недель лучше использовать высокое сиденье для туалета, чтобы Вам было легче сидеть и вставать.

В ванной комнате

  • Специальная ручка или нескользкий коврик позволят вам надежно стоять в душе.
  • Используйте свои костыли, чтобы дойти до душа или ванной, заходите со «здоровой» ноги в первую очередь. Выходите с вашей прооперированной ногой в первую очередь.
  • Щетка с длинной ручкой поможет вам мыться везде без необходимости нагибаться.
  • Поручень рядом с туалетом плюс высокое сиденье для туалета позволит легче приседать.

Есть одна или две вещи, которые Вам абсолютно необходимо избегать в течение первых нескольких недель с вашим новым коленом:
  • Не приседать или сидеть на корточках и не становиться на колени
  • Не скрещивать ноги ни лежа, ни сидя
  • Не поднимайте и не переносите тяжелые  предметы

  • Не делать ничего, что требует много сил и физических усилий, полностью запрещен тяжелый физический труд

В общем после замены колена:
  • Следите за диетой и избегайте прибавления в весе.
  • Помните о том, как вы двигаетесь. Например, будьте осторожны, при завершении сгибания  ноги на каждом шагу, и сидите прямо.

Хотя многие виды спорта стали вновь возможными после замены колена вы должны избегать спортивных нагрузок, которые могу повлечь напряжение колена или удары, например, сквош, гандбол, боевые искусства. Ваш врач скажет вам точно, что вы можете делать.

Вот несколько моментов, которые необходимо помнить в отдельных сферах жизни в послеоперационный период, пока ваше колено не готово в полной мере к нормальному напряжению:

В спальне

  • Лучше всего спать на спине. Если вы спите на боку, подушка между коленями предотвратит пересечения ваших ног.
  • Матрас должен быть не менее 70 см (2 фута 3 дюйма) над уровнем пола, чтобы можно было лечь в постель правильно. В случае необходи-мости, положите дополнительный матрас сверху.
  • Практические приспособления, такие как длинная ручка рожка для обуви или трость для одевания, позволят вам управляться без посторонней помощи.
  • Сексуальная активность возможна с осторожностью. Главное, чтобы прооперированное колено не было поставлено в запрещенное положение.

На кухне

  • Избегайте переноску вещей взад и вперед без необходимости. Используйте тележку или фартук с большими карманами.
  • Будьте особенно осторожны при обращении с горячими жидкостями.используйте твердые ёмкости с закрытыми крышками.
  • При работе внизу на кухне (например, низкие шкафы, печи), не сгибайте прооперированную ногу, а вытягивайте ее вперед немного.
  • Используйте на кухне табурет, который позволяет вам работать с вытянутой прооперированной ногой.

В автомобиле

  • Вы можете ездить, когда вы отказываетесь от использования костылей.
  • В качестве пассажира подходите к автомобилю, откинувшись назад на костылях и залазьте в машину здоровой ногой. Затем затяните прооперированную ногу при помощи ваших рук.
  • Если есть возможность, попробуйте сесть в машину со стороны «здоровой» ноги.

По материалам сайта   http://linkmed.by

Двигательный режим после эндопротезирования

Ранний период реабилитации – после выписки из стационара.

Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Постарайтесь точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей – это очень важно для вашего скорейшего выздоровления.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуются эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только Вы окончательно проснетесь после наркоза, начинайте выполнять простые дыхательные упражнения (углубленный вдох и удлиненный выдох) и движения пальцами стоп и в голеностопных суставах обеих ног (Вас научат, как это делать до операции). Повторяйте их многократно в течение дня.

Когда Вас переведут в палату (обычно это бывает на 2-й день), приступайте к более широкому комплексу упражнений, выполняя их один раз под руководством инструктора по лечебной физкультуре и 2-3 раза в день – самостоятельно.

Обязательные упражнения:

  • свободные движения здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону)
  • сгибание и разгибание в голеностопном суставе прооперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.
  • напряжение мышц бедра оперированной ноги, как при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения 1-3 сек.

Периодически в течение дня меняйте положение оперированной ноги в коленном суставе, подводя под него на 10-20 мин небольшой валик. Через 2-3 дня «сапожок» обычно снимают. Следите за тем, чтобы нога, по прежнему, большую часть времени находилась в положении некоторого отведения, а пальцы стопы были направлены строго вверх. Со 2-3 дня Вам, вероятно, разрешат присаживаться в кровати, помогая себе руками, а затем и сидеть на кровати со спущенными ногами. Сидеть нужно, отклонив туловище назад, опираясь на подложенную под спину подушку. Следите, чтобы при этом Ваш тазобедренный сустав был выше коленного.

Через несколько дней после операции вам разрешат вставать у кровати. Первый раз это делают обязательно с помощью врача или инструктора по лечебной физкультуре. Они объяснят Вам, как правильно ходить и пользоваться костылями, в какой степени можно нагружать оперированную ногу. Если Вы устойчиво стоите у кровати, на следующий день можно (с разрешения врача!) сделать несколько шагов, обязательно опираясь на костыли или ходилки. Помните, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично – оперированную ногу, делают шаг неоперированной ногой. Стоя на ней, опять выносят костыли вперед.

Поворачиваясь в кровати на бок, а позднее и на живот (с 5-8 дня), обязательно пользуйтесь валиком (или подушкой), помещая его между бедрами. Это предотвратит нежелательное приведение ноги.

После 7 дня ногу обычно бинтуют эластичным бинтом только на дневное время: повязку накладывают утром перед подъемом, а на ночь – снимают.

Двигательный режим в течении 3-х месяцев после операции.

Период восстановления после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава длится несколько месяцев. Его продолжительность зависит от возраста, общего состояния Вашего здоровья и степени двигательных нарушений до операции, которые обусловлены функциональными возможностями другого тазобедренного сустава, коленных суставов и позвоночника. Однако, в любом случае, даже если сразу после операции Вы получили желаемый результат, в течение нескольких месяцев после операции необходимо продолжать восстановительное лечение и строго придерживаться следующих рекомендаций.

Двигательный режим.

Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы с дополнительной опорой на костыли. При ходьбе старайтесь держать спину прямо, смотрите вперед, ставьте ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону. Сгибайте коленный сустав, когда нога находится на весу, и разгибайте его, когда нога опирается на пол. Ходить вам лучше несколько раз в день, но одномоментно – не более 30 минут, постепенно увеличивая темп и дистанцию ходьбы. Не следует подниматься более чем на 1 пролет лестницы в первые 2 месяца после операции.

Отдых.

Отдыхать лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Вы можете лежать на боку, но при этом продолжайте пользоваться валиком или подушкой между бедрами, как Вы это делали раньше в стационаре. Не спите на слишком мягкой или низкой кровати, желательно чтобы она была выше уровня коленей (когда Вы стоите).

Одевание.

Одеваться следует сидя на стуле. Пользуйтесь посторонней помощью, надевая носки, чулки и обувь, так как, если вы будете наклонять туловище вниз, это приведет к чрезмерному сгибанию в новом тазобедренном суставе. Не стойте на одной ноге, когда одеваете вторую, и не поворачивайте ногу, когда одеваете ботинок.

Сидение. 

При сидении Ваши тазобедренные суставы должны быть выше коленных. Для этого необходимо сидеть на жестком стуле с подушкой под ягодицами.
Не сидите в низком кресле и не откидывайтесь назад, т.к. Вам придется нагнуться вперед, чтобы встать, а это неправильно. При сидении стопы должны стоять на полу, между ними должно быть расстояние 15-20 см. Не сидите «нога на ногу» и скрестив ноги, не следует сидеть не вставая более 40 минут.

Прочие виды двигательной активности.

Пользуйтесь посторонней помощью или специальными приспособлениями для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем от Вас далеко. Не доставайте предметы, которые находятся сзади от вас или сбоку, за счет поворота туловища, при фиксированных ногах. Для того, чтобы взять эти предметы, сначала повернитесь в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не поднимайте тяжелых предметов.

Вы можете принимать душ, однако соблюдайте меры предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне, используйте дополнительную помощь при мытье ног ниже коленных суставов. Помните, что Ваш новый сустав не должен сгибаться более чем на 90-500 .Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье. Чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.

Вы можете готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но не пользуйтесь пылесосом, не убирайте постель, не используйте швабру при мытье полов, не выполняйте работ, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика.

Для улучшения функции Вашего нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, которые Вы выучили в стационаре, постепенно усложняя их, и увеличивая число повторений каждого упражнения. Упражнения помогут Вам восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

Приводим перечень основных специальных упражнений.

Исходное положение лежа на спине:

  1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах не отрывая стоп от пола (кровати).
  2. Попеременное отведение ног в сторону скользя по полу.
  3. Имитация езды на велосипеде.
  4. Положив подушку (валик) под колени поочередное разгибание ног в коленных суставах
  5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги и вернуться в исходное положение.
  6. Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

Исходное положение лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой(валиком) между бедрами:

  1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра)
  2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра)

Исходное положение лежа на животе:

  1. Сгибание ног в коленных суставах
  2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц.
  3. Подъем прямой ноги назад

Исходное положение стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула:

  1. Подъем прямой ноги вперед
  2. То же в сторону
  3. То же назад

При выполнении упражнений Вы не должны чувствовать боли, повторяя эти движения в медленном темпе от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуйте с движениями рук и дыхательными упражнениями.

Отдалённый период после операции (более 3-х месяцев).

Прошло 3 месяца после операции. Вам нужно провести контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решит вопрос о возможности расширения двигательного режима, а для некоторых профессий и возвращения к прежней работе. Однако чтобы в дальнейшем – в отдаленный период после операции – избежать возможных серьезных осложнений, Вам необходимо знать и придерживаться целого ряда рекомендаций.

Двигательный режим

При отсутствии неприятных ощущений в суставе, Вы уже можете не пользоваться костылями, а перейти на трость — ее нужно брать в руку на стороне, противоположной оперированной ноге. Важно, чтобы трость была правильно подобрана – в соответствии с Вашим ростом. Проверить это можно следующим образом – стоя возьмите трость в руку, если она Вам подходит, то в момент опоры локоть слегка согнут, а надплечье не поднимается вверх.

В среднем через 6-8 месяцев после операции Вы можете переходить к ходьбе с тростью даже без предварительной консультации с врачом. Помните, что новый сустав лучше не перегружать, например длительной ходьбой (прогулки, экскурсии, дальние поездки и т.п.). В последующем, если такая необходимость возникнет, разгружайте его с помощью трости.

В любом случае, если в суставе появляются неприятные ощущения, и Вы начинаете прихрамывать – берите трость в руку. Это избавит сустав от перегрузок, возникающих в связи с хромотой.
Не забывайте о том, что у Вас есть предел допустимых нагрузок. Не стоит поднимать и переносить тяжести весом более 20 кг., нельзя увеличивать массу тела больше Вашей возрастной нормы. Знайте, что при подъеме предмета массой 20 кг, на сустав будет действовать сила, равная 70 кг. Приложите максимум усилий (диета и т.д.) для снижения собственного веса, если он выше нормы.

Дополнительная физическая активность.

По своему усмотрению, если комплекс тех упражнений, что Вы делали после операции, стало слишком легко выполнять — можно его расширить и усложнить. По-прежнему большую часть упражнений нужно делать в положении лежа. Стоя, добавьте такие упражнения, как полуприседание — первое время, опираясь на спинку стула, затем – руки на поясе.

Через 3-4 месяца после операции начинайте тренировать перенос веса тела на оперированную ногу. Во время попыток стоять на оперированной ноге, сначала опирайтесь на обе руки, затем на одну и, наконец, без помощи рук. Выполняя упражнения стоя на прооперированной ноге продолжайте опираться на спинку стула, как Вы это делали раньше. В дальнейшем рекомендуется заниматься плаваньем, лыжами – имеются в виду прогулки на лыжах по ровной местности, а не водные или горные лыжи. Полезно ездить на велосипеде. Не увлекайтесь прыжками, бегом, гимнастикой, акробатикой и т.п.

Другие виды двигательной активности.

В повседневной жизни Вы, подчас будете сталкиваться с рядом ситуаций, в которых возможно появление неприятных ощущений в суставе или его перегрузка.

В связи с этим советуем всегда помнить что:

  • нельзя резко поворачивать ногу внутрь и выполнять маховые движения
  • не следует поворачиваться, стоя на оперированной ноге, вместо этого лучше сделать небольшой шаг в нужную сторону.
  • нежелательно наклоняться вперед при выпрямленной оперированной ноге.
  • нужно избегать резких движений (толчки и т.п.) оперированной ногой.
  • не рекомендуется садиться за руль машины ранее, чем через 3-4 месяца после операции, а в более поздние сроки, управляя транспортом, каждые 1,5-2 часа нужно делать остановки и выходить из машины.

К труду Вы можете приступить не раньше, чем через 3 месяца после операции при условии, что работа не будет связана с длительным пребыванием на ногах.

Не следует подвергать Ваш искусственный сустав риску.

За дополнительной информацией советуем обращаться к ортопеду, или специалисту в области реабилитации, имеющему опыт лечения больных после эндопротезирования.

 

Рекомендации по реабилитации после операций

Блинкова Юлия Игоревна

Специалист по физической реабилитации

Блинкова Юлия Игоревна

 Специалсит по физической реабилитации

 Стаж работы: 21 год

 Биография:

 Родилась в 1982 г. в  Краснодаре.

В 2013 году прошла профессиональную переподготовку на базе спортивного клуба «Спортплаза» по программе «Инструктор фитнес зала»; «Инструктор аквазоны».

В  2017 году повышение квалификации в НОУ «Центр дополнительного профессионального образования, ДПП и ПП»(г. Санкт-Петербург) по программе «Основы реабилитационного фитнеса при заболеваниях позвоночника и суставов».

 Опыт работы:

 2012г.- 2020г. – спортивный клуб «Спортплаза»,   инструктор фитнес зала, инструктор аквазоны, персональный тренер.

 2021г. —  спортивный клуб «Омега»,   инструктор фитнес зала, персональный тренер.

2021 г. –  по настоящее время  специалист по физической реабилитации отделения реабилитации и восстановительной медицины в ФГБУЗ ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России.

 Является сертифицированным специалистом по оздоровительным видам фитнеса (здоровая спина, Pilates,  МФР, дыхательная гимнастика, Mobility), аквафитнесу, реабилитационному фитнесу.

 Сертификаты:

—        Основы реабилитационного фитнеса при заболеваниях позвоночника и суставов.  (Санкт-Петербург)

—        Методики оздоровительной физической культуры и ЛФК (г. Краснодар)

—        Функциональная анатомия ОДА (г. Москва)

—        Велнес тренировка при нарушениях осанки  (г. Москва)

—        Персональная тренировка на основе кинезиотерапии и функционального тренинга  (г. Москва)

—        Здоровая спина (г. Москва)

—        Pilates Mat-1, Mat-2. (г. Краснодар)

—        Основы миофасциального расслабления  (г. Москва)

—        Реабилитационный фитнес при межпозвоночных грыжах  (г. Москва)

—        Протоколы восстановления функциональности Х-образных и О-образных ног (г. Москва)

—        Оценка ОДА для фитнес тренера

—        Коленный сустав. Тесты и упражнения

—        ПРО особенности работы с пожилыми людьми

—        Восстановление после родов.

Восстановление после эндопротезирования суставов (тазобедренного, коленного) – Программа реабилитации после операции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.

Сроки его прохождения в значительной степени определяются:

  • Возрастом пациента;
  • Сложностью проводимой операции;
  • Индивидуальными особенностями человека.

Где пройти реабилитацию

Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

Важнейшие задачи:

  • Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
  • Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
  • Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.

Пациентам предлагают:

  • Водные и гимнастические упражнения;
  • Диетическое специальное питание;
  • Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

  • Правильно ставить ступни, исключая повороты;
  • Не сгибать ноги под острым углом;
  • Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

Пациенту:

  • Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
  • Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
  • Специальный массаж;
  • Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

Этапы реабилитации

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Наложение фиксации;
  • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

  • Электрофизиопроцедуры;
  • Тейпирование;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

Восстановление после эндопротезирования суставов в Москве

Болезнь суставов может сопровождаться необратимым разрушением тканей, которые вызывают болезненность и трение во время движения. Операция помогает пациенту восстановить работоспособность суставов. Эндопротезирование — это операция по замене больного сустава на искусственный. После эндопротезирования и программы реабилитации возвращается утраченная ранее подвижность, проходят постоянные боли.

Для грамотного восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо обратиться в клинику для реабилитации. Реабилитация позволяет быстро восстановить все функции сустава и предупредить возникновение осложнений, которые случаются в послеоперационный период.

Сегодня существует большое количество заболеваний суставов, которые приводят к ограничению подвижности. Оперативное вмешательство позволяет давать благоприятные прогнозы, но только при условии, что пациент пройдет обязательную реабилитацию после эндопротезирования.

Как проходит восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Мероприятия по восстановлению после эндопротезирования тазобедренного сустава чрезвычайно важны. Для восстановления функциональности потребуется выполнять специальные упражнения, позволяющие вернуть подвижность суставов.

Согласно показаниям делают эндопротезирование с полным или частичным замещением сочленений. Протезы для эндопротезирования бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал имеет различную стоимость и влияет на гарантийный срок использования.

Читать далее

В Центре восстановительной медицины Скандинавского Центра Здоровья есть все необходимое для восстановления после эндопротезирования:

  • опытные врачи;
  • специальные тренажеры;
  • гидрокинезиотерапия в комплексной программе реабилитации;
  • бассейн.

Восстановление после эндопротезирования длится не менее трех месяцев. В первый и второй месяцы нужна дозированная (умеренная) двигательная активность. Поэтому рекомендовано использовать костыли.

В третий месяц с момента операции у пациента появляется возможность больше двигаться, отказаться от использования костылей.

Важно! В первые два месяца правильно передвигаться на костылях, использовать их как точки опоры, постепенно нагружая суставы. Угол сгибания конечностей должен составлять строго 90 градусов. Пациент не должен вставать из положения глубокого приседа — для этого используются высокие стулья, табуреты.

Занятия начинают после операции, постепенно увеличивая нагрузки. Упражнения с каждым днем становятся разнообразней, повышая двигательную активность пациента.

Инструктор разрабатывает специальную программу по восстановлению. Занятия с инструктором проводятся индивидуально, 2–4 дня в неделю.

Специально подобранный комплекс упражнений позволяет разработать конечности, укрепить мышцы, восстановить кровообращение. Для того чтобы не было осложнений на легкие и сердце, пациент выполняет дыхательную гимнастику. В период восстановления инструктор ставит перед пациентом две основные цели: тренировать мышцы для их укрепления и повышения тонуса и восстановить полный объем движений.

Комплекс гимнастических тренировок после эндопротезирования может назначить только врач. Он учтет все индивидуальные особенности пациента, чтобы занятия дали максимальный результат. Не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно.

В процессе восстановления врачи-реабилитологи Скандинавского Центра Здоровья применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, электростимуляцию. Дозированные физические нагрузки обеспечивают полное восстановление. 

Массажи и физиотерапия

После эндопротезирования может быть назначен массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж помогает нормализовать мышечное кровоснабжение, ускорить обменные процессы.

При физиотерапии применяются:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Питание

Питание после эндопротезирования должно быть сбалансированным. Для хорошего пищеварения потребуется белок, углеводы и клетчатка, которой богаты овощи.

Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие белок, так как именно этот элемент необходим для поддержки правильной работы мышц (молоко, мясо и рыба). Кальций потребуется для скорейшего срастания костей и укрепления протеза.

Коллаген способствует восстановлению костной ткани, он содержится в холодце и желе.

Ограничения

После операции необходимо соблюдать некоторые ограничения: спать в положении на спине, избегать чрезмерного давления на прооперированный сустав, следить, чтобы угол сгибания конечности был не больше 90 градусов, не приседать, не закидывать ногу на ногу, не перекрещивать ноги, исключить вращение конечностей, наклоны. Также не рекомендуется поднимать и двигать тяжёлые предметы.

упражнений после замены тазобедренного сустава

Расшифровка стенограммы

Здравствуйте! Меня зовут Хайди Вульф Плам Грэм, я физиотерапевт и директор клиники ATI Physical Therapy в Норридже. После полной замены тазобедренного сустава важно пораньше привести его в движение, чтобы вы могли вернуться к своему обычному распорядку дня. Вот несколько упражнений, которые вы можете выполнять дома.

Первое упражнение, которое я вам покажу, — это просто марш. Вы просто собираетесь лечь на спину, согнув колени, поднимите одно колено к потолку и держите бедро под углом 90 градусов, не проходите мимо этого.Просто чтобы здесь и отступить. Вы собираетесь чередовать обе стороны. Я бы сделал около 10 повторений, если можете, попробуйте два-три раза.

Следующее упражнение называется мост. Это важно, потому что это поможет вам лучше садиться и вставать со стула. Отсюда вы собираетесь поднять бедра к потолку, сделать паузу и снова опустить их. Та же идея с этим, вы хотите сделать это примерно 10 раз и сделать два-три повторения.

Следующее упражнение, которое я приготовил для вас, называется «Моллюски».Чтобы выполнить это упражнение, вам нужно лечь на бок, согнув колени. Это упражнение прорабатывает мышцу на стороне бедра, здесь важно стоять и ходить. Что вы собираетесь делать, так это держать ноги вместе, но поднимать колено к потолку. Так далеко не зайдет, ничего страшного, а потом вернись. Вам нужно поднять верхнюю ногу настолько далеко, насколько это возможно, прежде чем ваше бедро начнет качаться назад. Важно сделать это с обеих сторон. Вы захотите повторить это 10 раз и сделайте это по два-три подхода.

Последнее упражнение, которое я собираюсь вам показать, — это растяжение мышц передней части бедра, а также укрепление подколенного сухожилия. Если ты умеешь лечь на живот, отлично, вот как я бы хотел, чтобы ты это делал. Если вы не можете, вы также можете выполнить это упражнение стоя. На животе вы собираетесь хорошо растянуть мышцы передней части бедра, которые часто становятся напряженными после полной замены бедра. Чтобы выполнить это упражнение, вы просто сгибаете колено, приближая пятку к ягодицам как можно дальше, пока не почувствуете растяжение, задержитесь на пару секунд, а затем опустите его обратно.Как и все эти упражнения, вы захотите сделать их 10 раз, по два-три подхода.

Это были четыре простых упражнения, которые можно выполнять дома после полной замены бедра. Если вы продолжаете испытывать боль или слабость, обратитесь в одну из наших клиник ATI для бесплатного обследования травм.

Что вам нужно знать о хирургии по замене переднего бедра

— Различия между хирургией по замене заднего и переднего тазобедренного сустава

— Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава
— Восстановление после операции по замене переднего бедра

Условия, которые могут привести к операции по замене тазобедренного сустава

В то время как боль у Роджера началась сразу после почти разлива на скользком песчаном пляже, его врач объяснил, что у него есть основная проблема, которая сделала бы операцию по замене тазобедренного сустава неизбежной в какой-то момент его жизни.Общие состояния, которые часто приводят к операции по замене задней или передней части бедра, включают следующее:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Остеонекроз, также известный как аваскулярный некроз
  • Травма
  • Перелом
  • Опухоль кости
у большинства людей боль в бедре начинается с небольшого дискомфорта и со временем усиливается по мере того, как состояние тазобедренного сустава продолжает ухудшаться. В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль и насколько поврежденный тазобедренный сустав ухудшает вашу способность выполнять повседневные дела, врач может сначала вылечить бедро без хирургического вмешательства, чтобы отложить процедуру как можно дольше.К альтернативным методам лечения относятся следующие:

  • Упражнение : Режим упражнений может укрепить мышцы вокруг бедра, облегчить боль и облегчить выполнение повседневных задач.
  • Средства для ходьбы : Средства для ходьбы, такие как трость или ходунки, могут частично снизить нагрузку на бедро, что поможет отложить операцию по замене бедра.
  • Ацетаминофен : Если у вас есть боль в бедре без воспаления, ваш врач может использовать это лекарство, чтобы контролировать вашу боль.
  • НПВП : Если у вас есть боль в бедре с воспалением, ваш врач может лечить вашу боль нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин или ибупрофен.
  • Местное лечение : Некоторые люди лечат боль в бедре путем нанесения местного обезболивающего средства на кожу вокруг бедра.
  • Кортикостероидные препараты : Когда НПВП не могут уменьшить боль в бедре пациента, врач может попытаться отложить операцию по замене тазобедренного сустава, назначив кортикостероидные препараты, такие как преднизон или кортизон, для облегчения дискомфорта человека.В зависимости от вашего врача, они могут вводить кортикостероид прямо в тазобедренный сустав.

Решение о замене тазобедренного сустава — очень личное решение. Вы должны учитывать различные факторы, включая ваши финансы, медицинскую страховку, продолжительность вашего выздоровления, способность ваших друзей и членов семьи помочь вам в процессе выздоровления, а также количество отпусков и времени по болезни, которое у вас есть на работе, просто чтобы назвать несколько. В целом, для вас может быть подходящее время подумать об операции по замене тазобедренного сустава, если вы исчерпали свои альтернативные варианты лечения, а ваша боль и потеря функции суставов отрицательно повлияли на качество вашей жизни.

Различия между задней и передней операциями по замене тазобедренного сустава

Хотя многие люди, кажется, думают, что полная замена тазобедренного сустава с использованием переднего доступа является новой процедурой, правда в том, что врачи разработали этот конкретный хирургический метод более 50 лет назад. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что хирурги ежегодно выполняют примерно 332 000 полных замен тазобедренного сустава в Соединенных Штатах, в то время как New York Times сообщает, что в Америке ежегодно выполняется около 400 000 тотальных и частичных замен тазобедренного сустава.

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов, количество ежегодно выполняемых замен тазобедренного сустава может вырасти до 500 000 к 2030 году. Несмотря на частоту этих операций, по оценкам, только 15-20% операций по замене тазобедренного сустава используют передний доступ. до замены тазобедренного сустава. Однако это не означает, что один метод лучше другого.

Несмотря на то, что хирурги десятилетиями выполняли замену как задней, так и передней части тазобедренного сустава, операция по замене передней части бедра только начала становиться все более распространенной, поскольку мир медицины стремится предоставить пациентам более общий положительный опыт.Есть много причин, по которым выполняется больше операций по замене заднего бедра, но два наиболее вероятных фактора — это специальная подготовка и оборудование, которые обычно необходимы для успешного проведения операции по замене передней части бедра.

Каждый подход имеет уникальные преимущества и риски, которые хирург-ортопед обсудит с вами заранее. Однако, помимо подготовки и оборудования, необходимого тем, кто выполняет переднюю технику, есть некоторые явные различия.

Обе процедуры включают удаление поврежденной головки бедренной кости и поврежденного хряща из лунки. Затем к кости прикрепляют металлический или керамический шарик и вставляют на место новую металлическую втулку. Между новым шаром и гнездом пластиковая прокладка обеспечивает плавное скольжение. Но есть несколько аспектов этих двух методов, которые отличают каждый подход к операции по замене тазобедренного сустава от другого:

  • Точка входа: При операции по замене задней части бедра хирург делает разрез на внешней стороне ягодиц сзади бедро пациента или сбоку от бедра человека, длина которого обычно составляет от десяти до двенадцати дюймов.При операции по замене передней части бедра делается разрез на передней части бедра человека и имеет длину от четырех до пяти дюймов.
  • Отслойка мышцы: При заднем доступе к замене бедра хирург должен разрезать основные мышцы, чтобы получить доступ к бедру пациента. Поскольку в передней части бедра человека меньше мышц, хирург может работать через мышечные волокна при выполнении операции по замене передней части бедра, вместо того, чтобы разрезать их.
  • Пребывание в больнице: При замене заднего бедра пациенты могут оставаться в больнице от трех до десяти дней.Однако передний доступ позволяет им вернуться домой в течение двух-четырех дней.
  • Время восстановления: Поскольку задний метод включает разрезание мышц вокруг тазобедренного сустава и предоставление им времени на восстановление, время восстановления больше — обычно от двух до четырех месяцев. Поскольку мышцы вокруг тазобедренного сустава не разрезаются при переднем доступе, восстановление занимает от двух до восьми недель.
  • Послеоперационные меры предосторожности: Когда пациенты проходят замену задней части бедра, они должны соблюдать установленный список очень тщательных мер предосторожности в течение до 12 недель, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.Поскольку передний доступ имеет меньший риск осложнений, особых мер предосторожности не требуется.

Как мы уже упоминали, задний метод — это метод, наиболее часто используемый хирургами-ортопедами, поскольку многие считают, что он дает им лучшую видимость сустава. Они также считают, что это обеспечивает более точное размещение имплантатов бедра. Во многих отношениях задний доступ малоинвазивен, но передний доступ еще менее инвазивен.

По мере того, как мир медицины пересматривает, что делает успешную замену тазобедренного сустава, есть те, кто принимает передний доступ как лучший метод тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.Фактическое количество времени, затрачиваемого на операцию, сокращается с помощью этой техники. Это также позволяет пациентам быстрее восстанавливаться, быстро восстанавливая подвижность с минимальной болью. И многие считают, что это сводит к минимуму риск осложнений для пациента до, во время и после операции.

Несмотря на то, что операция по замене задней части бедра и передний доступ к замене бедра различаются по нескольким ключевым параметрам, цель обеих процедур одинакова. Обе операции предназначены для облегчения боли в передней части бедра и восстановления функции, чтобы люди могли возобновить свою обычную повседневную деятельность, не испытывая дискомфорта или, по крайней мере, без такого дискомфорта, как до операции.

Согласно одному источнику, эксперты считают операцию по замене тазобедренного сустава «одним из самых ценных достижений в истории ортопедии», независимо от того, какой метод используется для восстановления подвижности человека и уменьшения боли. Операция по замене тазобедренного сустава дает не только краткосрочные преимущества, но и долгосрочные. Согласно некоторым исследованиям замены коленного и тазобедренного суставов, 90 процентов искусственных тазобедренных суставов все еще функционируют через 20 лет, а 70 процентов изготовленных суставов продолжают работать через три десятилетия.

Независимо от того, какой подход выбран, тазобедренный сустав имеет один из самых высоких показателей успешности восстановления после хирургической замены. Наиболее важным фактором является не выбор заднего или переднего отделов, а опыт и репутация вашего хирурга. Опытный врач позаботится о том, чтобы ваш риск осложнений был очень низким. Команда OIP хорошо известна в области ортопедии как в Пенсильвании, так и за ее пределами, и мы готовы предоставить вам всю информацию, необходимую для принятия обоснованного решения.

Преимущества переднего доступа к замене тазобедренного сустава

И передняя, ​​и традиционная задняя полная замена тазобедренного сустава дают отличные результаты. Настоящим достижением в области полной замены тазобедренного сустава, улучшившим выздоровление пациентов, является быстрая реабилитация с использованием обоих подходов. Пациенты встают с постели в течение 2 часов после операции и часто возвращаются домой в течение 24 часов после операции. Упражнения, изученные до операции, начинают сразу после операции, и выздоровление может быть довольно быстрым.К пациентам относятся как к спортсменам, а не как к пациентам!

Однако передний доступ, похоже, имеет некоторые дополнительные преимущества, которые нравятся многим пациентам, когда они выбирают этот метод замены тазобедренного сустава. Это включает:

  • Меньшее серьезное повреждение мышц: Поскольку передний доступ позволяет избежать разреза мышцы, это позволяет уменьшить повреждение в результате операции. Это также означает, что хирургам не нужно ремонтировать эти мышцы после завершения операции.
  • Меньше боли: Пациенты обычно не испытывают такой сильной боли, потому что хирургу не нужно разрезать мышцу.
  • Более быстрое восстановление: После завершения операции пациентам рекомендуется двигаться и нести вес, как только это станет комфортно. Это часто невозможно при замене задней части бедра.
  • Снижение риска вывиха бедра: Мышцы и мягкие ткани вокруг бедра естественным образом предотвращают его вывих. При их разрезании, как и при заднем методе, повышается риск вывиха бедра.Передняя техника позволяет избежать этого, не разрезая мышцу.
  • Улучшенный диапазон движений раньше: При заднем методе пациенты должны избегать сгибания бедра, внутренних вращений бедра и даже сидения со скрещенными ногами в течение шести-восьми недель, поскольку это может вызвать вывих бедра. Однако передний метод не накладывает этих запретов на пациентов.

Хотя операция по замене переднего тазобедренного сустава дает много преимуществ, вам следует знать о некоторых мерах предосторожности, прежде чем вы решите сделать операцию по замене переднего бедра вместо замены заднего бедра.К ним относятся:

  • Не для всех: К сожалению, не все подходят для замены передней части бедра, даже если им необходимо заменить бедро. Замена передней части бедра, как правило, не подходит для людей с ожирением или очень мускулистых, например, потому что у них есть дополнительные мягкие ткани, которые могут затруднить доступ хирурга к тазобедренному суставу пациента.
  • Возможное повреждение нерва: Одно из возможных осложнений при замене передней части бедра — возможное повреждение нерва.Важно отметить, что повреждение нервов также возможно при замене задней части бедра. При повреждении нерва может возникнуть онемение бедра. Хотя это случается менее чем у одного процента пациентов, повреждение нерва также может вызвать парестетическую мералгию, которая представляет собой раздражение кожи, которое снабжает поврежденный нерв.
  • Проблемы с заживлением: Одна из мер предосторожности при замене передней части бедра, о которой вы должны знать, заключается в том, что ваш разрез может вызвать раздражение, если за ним не ухаживать должным образом.Одно исследование показало, что инфекции после хирургических разрезов встречались у 1,4% пациентов, перенесших операцию по замене переднего бедра, и у 0,2% людей, перенесших операцию по замене заднего бедра. Этот тип легкого осложнения обычно проходит само, даже если его не лечит врач.

Подготовка к операции по замене передней части бедра

«Я обнаружил, что многое из того, что я делал до операции, очень помогло мне во время восстановления после замены передней части бедра», — сказал Роджер Б.«Наверное, самое главное, что я сделал, — это набрал форму. Я всегда старался включить физическую активность в свой распорядок дня, но я взял за правило посещать тренажерный зал чаще, чем обычно, в течение недель и месяцев, предшествующих операции. Я также увеличил продолжительность прогулок по окрестностям, насколько это было возможно, учитывая мою боль ».

«Мне было 72 года, когда мне сделали операцию по замене переднего бедра, и мои дети были взрослыми. Мой хирург-ортопед посоветовал мне найти кого-нибудь, кто мне поможет, так как я не смогу водить машину или делать определенные вещи по дому в течение нескольких недель после процедуры.Итак, я позвонила одной из моих дочерей, которая согласилась помочь мне. Знание, что моя дочь собирается остаться со мной, сняло большое давление, когда дело дошло до заботы обо всем остальном, что мне нужно было сделать для подготовки к операции. Помогло и то, что она приехала в город за несколько дней до моей операции и смогла помочь с моими приготовлениями в последнюю минуту ».

Хотя дочь Роджера смогла помочь ему на протяжении всего периода выздоровления, не у всех есть друзья и члены семьи, чьи графики достаточно гибки, чтобы они могли постоянно помогать пациенту во время восстановления после замены передней части бедра.Если вы не можете договориться о том, чтобы кто-то оставался с вами, спросите своего врача, можно ли вам остаться в реабилитационном центре, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Помимо организации послеоперационного ухода и улучшения формы, есть и другие вещи, которые вы можете сделать для подготовки к операции по замене переднего тазобедренного сустава, в том числе следующее:

  • Приготовление еды: Вы можете приготовить блюда, которые вы можете заморозить перед тем, как отправиться в больницу, чтобы свести к минимуму количество готовых блюд, которые вам или вашему опекуну придется делать в дни сразу после операции.Котлеты, лазанья, запеченные зити и некоторые супы можно заморозить. Вы можете хранить пищу в контейнерах на одну порцию, которые можно легко разогреть в микроволновой печи, или вы можете использовать пакеты для хранения в морозильной камере для хранения еды.
  • Переставьте свой дом: Поскольку после операции вам, вероятно, придется пользоваться костылями или ходунками, очень важно устранить любые препятствия, которые могут привести к падению или которые будут препятствовать вашей способности передвигаться по жилью. пространство до замены передней части бедра.Если у вас есть коврики, о которых можно споткнуться, снимите их. Если декоративный стол или другой предмет мебели ограничивает коридор, временно переместите его в комнату, которую вам не придется использовать во время выздоровления. Если взять ходунки в кабинете врача и использовать их для навигации по дому перед операцией, это поможет вам определить, что вам нужно переместить.

Если у вас многоэтажный дом и ваша спальня находится не на первом этаже, вам необходимо создать спальное место на первом этаже, потому что вы не сможете подниматься по лестнице сразу после операции.Если вам нецелесообразно перемещать текущую кровать из-за того, что у вас есть супруг (а), которому также нужно место для сна, подумайте о перемещении одного из запасных спален, покупке или аренде больничной койки.

Переместите то, чем вы собираетесь чаще всего пользоваться, туда, где вы собираетесь проводить большую часть времени на восстановление. Убедитесь, что ваш телефон, компьютер, пульт дистанционного управления и электронная книга находятся в пределах досягаемости от места, на котором вы будете находиться большую часть периода восстановления. Убедитесь, что у вас есть звонок или другое устройство, к которому вы легко можете дотянуться, чтобы предупредить вашего опекуна, если вам понадобится экстренная или немедленная помощь.

Эти шаги помогут вам подготовиться к операции:

  • Получите необходимые инструменты: В зависимости от больницы, в которой вы собираетесь провести операцию, и вашей медицинской страховки, персонал может предоставить вам некоторые полезные инструменты перед выпиской. Сюда входят такие предметы, как ричера, переносной писсуар, приподнятое сиденье для унитаза и рожок для обуви с очень длинной ручкой. Спросите своего врача, будут ли вам назначены эти препараты после замены передней части бедра.Если нет, спросите его или ее, какие предметы вам могут понадобиться, поинтересуйтесь, где их можно получить, и купите их перед процедурой.
  • Запишитесь на прием к физиотерапевту: Посетив физиотерапевта перед операцией, вы можете изучить упражнения, которые помогут вам физически подготовиться к операции. Вы также можете ознакомиться с упражнениями, которые вам нужно будет делать после операции. Если вы практикуете эти движения заранее, вам будет легче выполнять их после операции.
  • Проверьте свои юридические документы: Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Хотя операция по замене передней части бедра не так инвазивна или опасна для жизни, как многие другие операции, все еще может пойти не так. Чтобы убедиться, что вы готовы к любым непредвиденным обстоятельствам, вам следует потратить некоторое время на то, чтобы убедиться, что ваши дела в порядке, до операции. Пересмотрите свою волю и волю к жизни. Убедитесь, что кто-то имеет законные полномочия принимать решения от вашего имени, если вы не можете сделать это самостоятельно.Обязательно четко изложите свои пожелания близким и доверенность. Это облегчит им принятие любых решений.

Восстановление после операции по замене переднего тазобедренного сустава

Как менее инвазивный подход к операции по замене тазобедренного сустава, передний метод позволяет сократить время восстановления и реабилитации. Это означает, что пациенты могут быстрее вернуться к повседневной деятельности и даже к работе. Тем не менее, процесс восстановления по-прежнему включает в себя отдельные фазы, чтобы гарантировать правильное заживление тканей и максимальную функциональность.

Хотя каждый пациент индивидуален, есть несколько вещей, которые вы можете ожидать в процессе восстановления после операции по замене передней части бедра. Однако ваш прогресс полностью зависит от вашего уникального стечения обстоятельств. Одно из самых больших преимуществ восстановления после переднего доступа к замене тазобедренного сустава по сравнению с задним заключается в том, что вам не нужно соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, например, не сгибаться более чем на 90 градусов и не скрещивать ногу. Это связано с меньшим риском вывиха и меньшим несоответствием длины ног с передним методом.

После операции по замене переднего тазобедренного сустава, вот некоторые из этапов процесса выздоровления, которых вы можете ожидать:

  • Госпитализация: Пациенты, которым выполняется передний доступ, обычно остаются в больнице только от двух до четырех дней. В течение этого времени пациента может впервые посетить физиотерапевт или терапевт. Они могут даже посоветовать вам встать или пройти несколько шагов с помощью ходунков или костылей. Движение после операции очень важно, поскольку оно увеличивает кровоток и снижает риск образования тромбов.
  • Физиотерапия: Официальная физиотерапия начнется вскоре после вашей госпитализации. Цель состоит в том, чтобы улучшить мышечную силу, а также увеличить диапазон движений и подвижность. Будет разработана уникальная программа упражнений, отвечающая вашим конкретным потребностям. Терапевты также учтут любые ваши ограничения движений, чтобы вы могли выздороветь как можно более безопасным образом.

В процессе восстановления ваш врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы убедиться, что вы идете по пути к успешному выздоровлению.Они будут следить за тем, чтобы вы восстановили полное равновесие, ваши сухожилия и мышцы правильно растянулись, а ваши мышцы полностью восстановили свою силу.

Сначала вам придется использовать трость или ходунки, чтобы передвигаться. Однако, в отличие от заднего доступа, послеоперационная боль должна быть меньше. Фактически, многие могут согнуться в талии и перенести вес на ногу вскоре после завершения операции. Это означает, что те, кто перенесли замену передней части бедра, могут раньше использовать трость или ходунки.Некоторым пациентам требуется прием обезболивающих.

После нескольких недель физиотерапии большинство пациентов могут вернуться к функциональной подвижности, свободно двигаться и выполнять свои повседневные задачи. Через несколько недель после этого вы также сможете заниматься активным отдыхом. Просто помните, что все люди разные, и ваш врач и физиотерапевт будут вашими проводниками в этом процессе. Некоторым пациентам требуется больше времени для полного восстановления, и это совершенно нормально.

К моменту полного выздоровления боли практически не должно быть, особенно по сравнению с дискомфортом, испытанным до операции.И вы также сможете вернуться к нормальной работе. Есть риск, что бедро будет менее гибким, чем натуральное. Например, сидеть на полу со скрещенными ногами или даже простые задачи, такие как надевание обуви и носков, могут быть более трудными. Вот почему важно продолжать упражнения и тренировку гибкости даже после завершения физиотерапии. Легкие аэробные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или ходьба, помогут сохранить мышцы бедра сильными и гибкими.

ПОЧЕМУ ВЫБРАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕНСИЛЬВАНИИ

Если у вас болит бедро или вы потеряли какую-либо функцию в одном или обоих бедрах, обратитесь в Ортопедический институт Пенсильвании, чтобы записаться на прием сегодня.Мы знаем, что у вас есть много вариантов, когда речь идет о ортопедической помощи, поэтому мы стремимся изменить вашу жизнь к лучшему, каждый день выходя за рамки ваших ожиданий. Мы обещаем быть частью решения любых проблем со здоровьем, которые у вас есть в настоящее время, и мы будем рядом с вами и поддерживать вас, когда мы будем работать над ними вместе.

Мы улучшили жизнь других людей, которые слишком долго жили с болью и потерей функции суставов, иногда годами, и можем сделать то же самое для вас.Но не верьте нам на слово. Прочтите, что некоторые из наших пациентов рассказали о своем опыте работы с нами:

«Я не могу достаточно отблагодарить вас за новую жизнь, которую вы мне дали. Я не был так счастлив уже много лет ». — Пациент OIP

«Доктор Липпе превосходно ухаживал за мной! С первого раза, когда я встретил его, до моих операций, он был выдающимся! Доктор Липпе вернул мне качество жизни! Я никогда не смогу его отблагодарить! Боль, которую я испытывал, разрушала мою жизнь! Но доктор Липпе и его сотрудники прекрасно заботились обо мне! » — Патрисия К.

«Доктор. Франкени полностью вернул мне мою жизнь. Прошло шесть недель, и я чувствую себя прекрасно. Я почти не использую трость. Я терпел боль более года и [будучи] едва мог ходить, я не могу поверить в свою удачу ». — Пациент OIP

Вам больше не нужно жить с болью в бедре или ограничиваться болезнью бедра. Запишитесь на прием в Ортопедический институт Пенсильвании, чтобы узнать, что мы можем сделать для вас, и понять, почему наши пациенты так нас любят. Мы рады быть частью вашего решения.

Истории наших пациентов

Роджер Б. проработал в полиции почти тридцать лет, прежде чем ему сделали операцию по замене двойного коленного сустава в конце 1990-х годов. «Я знал, что мне нужно сделать колени в течение многих лет, прежде чем мне действительно сделали операцию. Несмотря на то, что мне было больно заниматься своими повседневными делами, мне пришлось отложить операцию на сколько мог, потому что моя жена перенесла серию разрушительных инсультов и нуждалась в моей помощи в тылу. Когда я понял, что не могу ухаживать за ней так, как мне нужно, тогда я понял, что больше не могу откладывать операцию.

«После того, как моя жена умерла несколько лет назад, я возобновил рыбалку и некоторые другие дела, которые я не мог делать за годы, предшествовавшие ее смерти. Во время одной рыбалки я наткнулся на пляж и в конечном итоге искривился, что было неестественным. С этого момента у меня не прекращалась боль в правом бедре. Я тщетно пытался уменьшить боль, меняя походку, принимая безрецептурные обезболивающие, делая уколы в тазобедренный сустав и т. Д., Но ничего не помогло. Когда я понял, что не могу больше забрать свою внучку из-за боли и не могу спать больше часа или двух за раз из-за дискомфорта, я понял, что должен что-то делать.»

« Живя в пенсионном сообществе, я знал много людей, которым была сделана операция по замене тазобедренного сустава из-за боли в передней части бедра. Однако я не понимал, что существует два вида операций по замене тазобедренного сустава: операции по замене заднего и переднего тазобедренного сустава. Чем больше я узнавал об этих двух процедурах и чем больше я думал о том, что видел во время разного периода восстановления и опыта моих соседей, тем больше я начинал думать, что передний доступ был правильным для меня ».

«Итак, я начал искать хирурга-ортопеда, знакомого с этой процедурой.Я встретился с несколькими врачами, прежде чем нашел одного, у которого был опыт операции по замене переднего эндопротеза тазобедренного сустава. Учитывая большой опыт моего врача в замене тазобедренного сустава и переднем доступе, я решила пройти процедуру. Более того, я должен вам сказать, я рад, что узнал. Он вернул мне жизнь, и это произошло намного быстрее, чем я думал ».

Последнее обновление:

30 лучших видеороликов об операции по замене тазобедренного сустава в Интернете

Операция по замене тазобедренного сустава переживает захватывающее время инноваций и эволюции.Множество конкурирующих методов и достижений предлагают более простые, менее инвазивные процедуры с меньшим риском и меньшим количеством осложнений, таких как послеоперационная боль или вывихи.

Навигация в море новой информации в поисках вдохновения и обучения может оказаться непростой задачей. В этой статье представлен краткий обзор состояния современной хирургии по замене тазобедренного сустава, а также 31 обучающее видео по замене тазобедренного сустава, иллюстрирующее различные методы. Видео охватывают латеральный, задний, передний и переднебоковой доступы, а также малоинвазивные методы и цементированные и нецементированные компоненты.(Статья обновлена ​​25.06.17.)

Что такое замена тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава является наиболее распространенной хирургической ортопедической процедурой. Используемый в основном для лечения боли при артрите и некоторых переломов, он может включать полную замену тазобедренного сустава или частичную (или полу) замену. При полной замене тазобедренного сустава и вертлужная впадина, и головка бедра заменяются имплантатами. При гемиартропластике поражается только головка бедренной кости.

Как показывают 31 видео ниже, процедура сложная и техническая, но может быть малоинвазивной.Удовлетворенность пациентов этой процедурой сильно различается. Средняя стоимость в США составляет около 40 000 долларов, в то время как в Европе она намного дешевле 8 000 долларов.

Методы

Сегодня используется несколько распространенных техник замены тазобедренного сустава, наиболее распространенными из которых являются задний доступ и модифицированный переднебоковой доступ. Мы включили несколько примеров каждого метода в раздел Видео по замене тазобедренного сустава ниже.

  • Боковой. При латеральном подходе к операции по замене тазобедренного сустава хирург должен поднять отводящие мышцы бедра, чтобы получить доступ к суставу.Этот подход сопряжен с меньшим риском вывиха, чем задний доступ, но некоторые критики говорят, что плохое заживление отводящих мышц может привести к слабости и хронической боли. Посмотрите видео о боковой замене бедра здесь, а еще несколько в разделах ниже.

  • Задний . Задний доступ обеспечивает отличный доступ к бедренной кости и вертлужной впадине. Это снижает риск послеоперационной дисфункции абдуктора. Некоторые критики указывают на высокую частоту вывихов, хотя восстановление грушевидной мышцы, капсулы и коротких внешних ротаторов снижает риск.Здесь есть хорошее видео об использовании апериорной техники и еще несколько в разделах ниже.

  • Переднебоковой . Этот подход проходит между средней ягодичной мышцей и большой напрягающей фасцией. Хирург отделяет малую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу и тазобедренную капсулу, а затем накладывает на них тяжелый шов. Посмотрите демонстрацию переднебоковой техники в этом видео, а еще несколько — ниже.

  • Минимально инвазивный .Этот метод замены тазобедренного сустава (см. Видео ниже) пытается уменьшить повреждение мягких тканей с помощью меньшего размера разреза. Снижение видимости может привести к чрезмерному повреждению мягких тканей и переломам. См. Анимированный пример минимально инвазивной техники здесь.

  • Передний . Этот подход проходит между натяжной широкой фасцией и портняжной мышцей. Первоначально он использовался для восстановления переломов костей таза. Это помогло снизить частоту вывихов при использовании старых имплантатов бедра небольшого диаметра.Это также обеспечивает более быстрое восстановление и меньшую боль. Здесь есть 4-минутное анимированное видео о переднем доступе и многое другое ниже.

Имплантаты

Любая система замены тазобедренного сустава состоит из трех частей. Чтобы увидеть их в действии, посмотрите это видео, демонстрирующее установку деталей в каркасную модель.

Бедренный компонент. Этот компонент подходит к бедренной кости. Их можно закрепить с помощью цементированного или бесцементного стержня.

Вертлужная чашка . Он подходит для вертлужной впадины или тазобедренного сустава. Он крепится с помощью цемента или трения и может быть модульным или моноблочным.

Суставной интерфейс. Суставной интерфейс подходит между бедренным компонентом и вертлужной чашкой. Он состоит из шарового шарнира.

Риски

Как и любая инвазивная хирургическая процедура, замена тазобедренного сустава сопряжена со своим набором рисков. К ним относятся смерть, тромбоз глубоких вен, перелом, вывих, послеоперационное расшатывание, остеолиз, токсичность металлов и некоторые другие.Также могут возникнуть отказ имплантата бедра, паралич нерва, хроническая боль и неравномерная длина ног. Посмотрите здесь короткий обучающий видеоролик для пациентов о рисках операции по имплантации бедра и некоторых методах их уменьшения.

Альтернативы замене тазобедренного сустава

Альтернативы замене тазобедренного сустава включают консервативное лечение, шлифовку тазобедренного сустава, гемиартропластику и вискозиметрию. Консервативное лечение использует сочетание лекарств, физиотерапии и изменения активности, чтобы отсрочить или даже предотвратить необходимость замены тазобедренного сустава.Шлифовка тазобедренного сустава стала обычным явлением в Европе за последние 15 с лишним лет. Он возвращает значительно улучшенные показатели удовлетворенности пациентов и качества жизни.

Здесь представлено хирургическое демонстрационное видео процедуры шлифовки бедра.

31 Полезные видео по замене тазобедренного сустава

Список видео ниже включает хирургические видео по замене тазобедренного сустава, которые демонстрируют латеральные, задние, переднебоковые, минимально инвазивные и передние методы. В список также входят короткие демонстрационные анимационные ролики, видеоролики для ориентации пациентов и очень наглядный пример установки имплантата бедра в модели скелета.Все ролики сгруппированы по технике.

Боковой

Операция по полной замене тазобедренного сустава . 2011, 1,5 часа. Отличное и очень информативное SD-видео с полным обзором операционной и разрезами крупным планом. Очень информативное и увлекательное повествование. Доктор Паскуале Петрера, доктор медицины в PRMC, Солсбери, Мэриленд.

Операция вживую — полная замена тазобедренного сустава . 20-минутное видео от доктора Лауде 2014 года с отличными визуальными эффектами и повествованием, демонстрирующее всю процедуру.

Полная замена тазобедренного сустава боковым (Hardinge) доступом . 2016 г., 3 мин. Отличное, короткое, очень хорошо отредактированное HD-видео почти без повествования, но с большим использованием вырезов и заголовков, чтобы донести смысл.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, прямой боковой доступ . 2014, 10 минут, Таниннит Лерапун, доктор медицины, Университет Чиангмая, Таиланд. Хорошие английские субтитры, отличное HD-изображение, хороший монтаж.Без повествования или звука ИЛИ. Аудио — это фортепианная музыка.

Техника биполярной артропластики тазобедренного сустава, моноблок . 2014, 10 минут, доктор Б. Дудани. Видео стандартного разрешения хорошего качества с хорошим редактированием и заголовками. Повествование хорошее и обстоятельное, но с некоторым акцентом. Интересный саундтрек к ситару.

Как сделать — Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — Руководство . 2015 г., 16 мин. Отличное видео в формате Full HD, хотя введение не выглядит так.За пять лет до операции у пациента возник перелом бедренной кости. Гибридный имплант с цементированной чашкой вертлужной впадины, но нецементированной ножкой.

Боковой доступ к тазобедренному суставу . 2014, 14 мин. Видео стандартной четкости замены тазобедренного сустава с боковым доступом на трупе. Информативное, но несколько жесткое повествование.

Прямой боковой доступ . 2012 г. Таниннит Лерапун, доктор медицины, Университет Чиангмая, Таиланд.Хорошие визуальные эффекты в качестве HD со звуком OR и обсуждением на тайском языке.

Утилизация отходов MedPro для снижения затрат на практику

Прежде чем мы перейдем к оставшейся части наших видеороликов по замене тазобедренного сустава, вот небольшой совет по экономии денег на медицинских отходах. Затраты на утилизацию для частных практик и клиник резко выросли за последние годы, почти на 20% каждые девять месяцев. Служба утилизации ящиков, такая как MedPro Waste Disposal’s, обеспечивает предсказуемое обслуживание и безопасность по очень разумным ценам.Посетите нас здесь или воспользуйтесь нашим удобным калькулятором сбережений, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить. Теперь по поводу видео.

Задний

Замена тазобедренного сустава согнутой бедренной кости . 2017, 9 мин. Видео отличного качества HD с крупным планом и большим углом разреза. В процедурах используется зацементированная чашка Marathon и шток с покрытием Corail HA. Какой-то звук ИЛИ, без повествования.

Хирургическое видео — Задняя полная замена тазобедренного сустава . 12 минут, 2016 г. от доктора Т. Я. Панека из компании Twin Cities Orthopaedics. Хорошее видео стандартной четкости без звука операционной, но с отличным повествованием. Несколько косой вид на разрез.

Задний доступ к тазобедренному суставу для тотальной артропластики тазобедренного сустава . 2017, 7 мин. Видео стандартного разрешения демонстрирует фиксацию перелома вертлужной впадины, фиксацию головки бедренной кости. Хорошее повествование и инструкция. Операция проводится на трупе.

https: // www.youtube.com/watch?v=SNpDPOQYN0w

Замена заднебокового бедра с минимальным разрезом . 2013, 14 мин. Видео стандартной четкости. Без звука ИЛИ, без повествования, но хорошие заголовки, объясняющие процедуру. Иногда закрытые взгляды.

Операция по замене тазобедренного сустава (артропластика) . 2010 г., 6 мин. Видео стандартного разрешения хорошего качества с отличным, увлекательным повествованием и инструкциями доктора Аль Мудериса из Австралии.

Переднебоковой

Переднебоковой доступ к бедру, модифицированный Hardinge . 2016 г., 6 мин. Отличное видео с очень поучительным повествованием и превосходными визуальными наложениями и аннотациями. Красивые кадры HD. Очень четкий с хорошими углами.

Переднебоковой доступ к тазобедренному суставу (Watson Jones) при переломе . 2017, 7 мин. Превосходное обучающее видео в стандартном разрешении по замене тазобедренного сустава на трупе.

https://www.youtube.com/watch?v=rFW9FFULbF0

Переднебоковая MIS (ALMIS) Тотальная артропластика тазобедренного сустава . 2014 г., 15 мин. Доктор Н. Роидис из больницы KAT, Афины, Греция выполняет замену тазобедренного сустава на этом видео. Немного отрывисто, без повествования, но с хорошим редактированием и субтитрами.

Операция по полной замене тазобедренного сустава . 2012 г., 15 мин. Видео в SD-формате несколько низкого качества, мастерски озвученное доктором Фрэнком Эбертом, начальником общей совместной службы больницы Medstar Union Memorial.

Минимально инвазивный

Полная замена тазобедренного сустава Кепли . Это 20-минутное видео демонстрирует минимально инвазивный прямой боковой доступ, заявляя о большей безопасности по сравнению с передним доступом и меньшем риске таких осложнений, как вывих или переломы. 2013, высокое разрешение.

Полный передний доступ для эндопротезирования тазобедренного сустава, минимально инвазивный . 2015 г., 13 мин.Отличное видео от Акрама Касми с информативным повествованием, отличными визуальными эффектами, врезками. Монтаж немного нервный, но именно поэтому видео может быть таким коротким. Вид в разрез несколько косой.

Минимально инвазивная операция по замене тазобедренного сустава . 2012 г., 52 мин. Хорошее видео доктора Барри Уолдмана, демонстрирующее минимально инвазивную технику. Металл по металлу. Пример хорошего стандартного определения с хорошим обзором процедуры и хорошим повествованием.

Передняя часть

Прямая замена переднего тазобедренного сустава Уильямом Курцем, MD . 2014 г., 50 мин. Full HD, отличное качество, крупный план с исключительно устойчивым изображением. Фантастическое, увлекательное, очень поучительное повествование с подробным описанием процедуры. Обрезки некоторых рентгеновских снимков.

Видео о хирургической процедуре прямой передней полной замены тазобедренного сустава . 15 минут. Это превосходное видео стандартной четкости 2013 года, опубликованное Фирасом Хаддадом, демонстрирует хорошее, четкое представление процедуры, звук в операционной, хорошее повествование и объяснения.Случайные снимки экрана с диагностического оборудования.

Анимированная демонстрация операции по замене тазобедренного сустава . 4 мин. Хорошая анимация стандартной четкости с грамотным, если не увлекательным повествованием из 2011 года. Показывает передний метод. Рассказывает доктор Пол Галлогли.

PBS «Самая последняя процедура», специальная операция по полной замене тазобедренного сустава передним доступом . Одночасовое высокопроизводительное видео 2014 года, демонстрирующее передний доступ, включая интервью с врачами и пациентами и полный обзор операционной, с отличным повествованием врача.

Прямой передний доступ Полная замена тазобедренного сустава: техника сохранения мышц . 2016, 9 минут от Van Den Eeden Hip Clinic. Отличные, стабильные HD-изображения с хорошим обзором разреза и очень познавательным повествованием.

Гемиартропластика бедра прямым передним доступом . 2017, 5 мин. Достойное видео стандартного разрешения от доктора К. Дас в Каттаке, Индия. Хороший вид на разрез, очень крупным планом.Хорошее повествование со звуком OR. Следите за громким тестовым звуком в начале.

Операция по прямой замене переднего тазобедренного сустава Объяснение . 2016 г., 4 мин. В этом видео доктор Родригес-Элизальде из больницы Хамбер Ривер в Канаде описывает преимущества процедуры с использованием стола Hana.

Несъемная

Полная замена тазобедренного сустава без фиксации . 2016 г., 25 мин.Превосходное качество HD-видео с очень информативным, несколько подчеркнутым повествованием. Изображение немного отрывистое и очень близкое.

Дополнительные видеотемы

Хирургические методы замены тазобедренного сустава доктора Скотта Девинни . 20 минут. 2015. Вот отличное, очень увлекательное видео с лекцией для толпы конференц-залов, дополненное очень хорошо проработанной презентацией PowerPoint и анимированными примерами.

Операция по замене тазобедренного сустава — Подготовка пациентов к операции. 5 минут. Это анимированное видео в формате HD от 2013 года знакомит пациентов со смыслом, методами и ожиданиями, связанными с процедурой замены тазобедренного сустава.

Обучающее видео по полной замене тазобедренного сустава. 3 минуты. Вот анимированное обучающее видео 2015 года, в котором показан скелетный вид операции по замене тазобедренного сустава. Хорошее качество, если немного академично.

Полная замена тазобедренного сустава — день 1 . 6-минутный видеоролик, на котором показано, как пациент делает первые шаги через 18 часов после операции.2016.

Как восстановиться после операции по замене тазобедренного сустава . Обучающее видео для пациентов в формате HD от Джонатана Ниссоффа 2012 года о том, как наиболее эффективно реабилитироваться после замены тазобедренного сустава. Превосходное качество, интервью с пациентами и тематические исследования, составленные очень хорошо.

Полная система замены тазобедренного сустава — цементированная . 2015 г., 10 мин. В этом видео показана установка имплантата бедра с цементом на скелетную модель.

Замена тазобедренного сустава с прямым передним доступом для инструкции для пациента . 2012. 5-минутное анимационное видео в формате HD для подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=rg2X5UuLImo

Видео о замене перелома бедра . 2012 г., 7 мин. Из отмеченной наградами презентации Американской академии хирургов-ортопедов. Показывает частичную замену бедра, восстанавливающую нормальное функционирование.

Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава . 2016. 7-минутное видео с подробным описанием причины операции по замене тазобедренного сустава, в основном для инструктирования и ориентации пациента.

Заключение

Постоянно и быстро развивающийся мир хирургии замены тазобедренного сустава представляет новые привлекательные возможности как для хирургов, так и для их пациентов. Видео выше демонстрируют многочисленные подходы к замене тазобедренного сустава, демонстрируя методы и варианты из разных стран США.С. и во всем мире.

У вас есть комментарий или вы хотите, чтобы мы добавили ваше видео в список? Просто оставьте комментарий ниже! Пока вы занимаетесь этим, постарайтесь сэкономить реальные деньги на утилизации биологически опасных отходов с помощью MedPro. Воспользуйтесь нашим изящным калькулятором экономии, чтобы узнать, сколько денег ваша практика может окупить по сравнению с устаревшими, быстро растущими системами цен в прошлом.

Узнайте, сколько вы можете сэкономить мгновенно.


Попробуйте наш онлайн-калькулятор экономии.

Замена тазобедренного сустава — NHS — NHS

Замена тазобедренного сустава — это распространенный тип хирургии, при котором поврежденный тазобедренный сустав заменяется на искусственный (известный как имплант).

Взрослые любого возраста могут рассматриваться для замены тазобедренного сустава, хотя большинство из них проводится людям в возрасте от 60 до 80 лет.

Современные искусственные тазобедренные суставы рассчитаны на срок службы не менее 15 лет. У большинства людей значительно уменьшается боль и улучшается диапазон движений.

Когда требуется замена тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава обычно необходима, когда тазобедренный сустав изношен или поврежден, что снижает вашу подвижность и вы испытываете боль даже во время отдыха.

Наиболее частой причиной операции по замене тазобедренного сустава является остеоартрит. Другие состояния, которые могут вызвать повреждение тазобедренного сустава, включают:

Кому предлагается операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава является серьезной операцией, поэтому обычно рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции стероидов, не помогли уменьшить боль или улучшить подвижность.

Вам могут предложить операцию по замене тазобедренного сустава, если:

  • у вас сильная боль, отек и скованность в тазобедренном суставе и ваша подвижность снижена
  • ваша боль в бедре настолько сильна, что ухудшает качество вашей жизни и сна
  • повседневные задачи, такие как покупки или выход из ванны, трудны или невозможны
  • вы чувствуете себя подавленным из-за боли и отсутствия подвижности
  • вы не можете работать или вести общественную жизнь

Вы также нужно быть достаточно здоровым, чтобы справиться как с серьезной операцией, так и с последующей реабилитацией.

Как проводится операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава может быть сделана под общим наркозом (когда вы спите во время операции) или под спинномозговой анестезией (когда вы бодрствуете, но не чувствуете себя ниже пояса).

Иногда вам может быть сделана эпидуральная анестезия, похожая на спинальную анестезию.

Хирург делает разрез (надрез) на бедре, удаляет поврежденный тазобедренный сустав и заменяет его искусственным суставом или имплантатом.

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Узнайте больше о том, как проводится замена тазобедренного сустава.

Шлифовка тазобедренного сустава

Шлифовка тазобедренного сустава — альтернативный вид операции. Это включает удаление поврежденных поверхностей костей внутри тазобедренного сустава и замену их металлической поверхностью.

Этот тип операции удаляет меньше кости. Однако обычно это делают только очень активные мужчины с большими бедрами.

Шлифовка сейчас гораздо менее популярна из-за опасений по поводу того, что металлическая поверхность может повредить мягкие ткани вокруг бедра.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава

Перед тем, как отправиться в больницу, узнайте как можно больше о том, что связано с вашей операцией. Ваша больница должна предоставить письменную информацию или видео.

Оставайтесь как можно активнее. Укрепление мышц бедра поможет вашему выздоровлению. Если вы можете, продолжайте выполнять легкие упражнения, такие как ходьба и плавание, за недели и месяцы до операции.

Вас могут направить к физиотерапевту, который даст вам полезные упражнения.

Ваша больница может предложить расширенную программу восстановления. Эта программа реабилитации направлена ​​на то, чтобы быстро восстановить ваше здоровье после серьезной операции.

Узнайте больше о подготовке к операции, включая информацию о поездках, о том, что взять с собой, и о посещении предоперационной оценки.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава

Обычно вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней, но время восстановления может варьироваться.

Когда вы будете готовы к выписке, ваша больница посоветует вам, как ухаживать за бедром в домашних условиях. Сначала вам понадобится рама или костыли, а физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы бедра.

Эрготерапевт проверит, нужно ли вам какое-либо оборудование, которое поможет вам вести себя дома.

Вы также можете участвовать в программе упражнений, которая поможет вам восстановить, а затем улучшить работу тазобедренного сустава.

Обычно можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель.Однако все выздоравливают по-разному, и лучше всего поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о том, когда вернуться к нормальной деятельности.

Узнайте больше о восстановлении после операции по замене тазобедренного сустава.

Риски операции по замене тазобедренного сустава

Осложнения замены тазобедренного сустава могут включать:

  • вывих бедра
  • инфекция на месте операции
  • травмы кровеносных сосудов или нервов
  • ТГВ (тромбоз глубоких вен)
  • a перелом кости вокруг замены бедра во время или после операции
  • Разница в длине ног

Однако риск серьезных осложнений невелик.

Также существует риск того, что искусственный тазобедренный сустав изнашивается раньше, чем ожидалось, или может выйти из строя. Некоторым людям может потребоваться повторная операция для восстановления или замены сустава.

Узнайте больше о рисках замены бедра.

Имплантаты металл-металл

Были случаи, когда некоторые заменители тазобедренного сустава металл-металл (MoM) изнашивались раньше, чем ожидалось, вызывая ухудшение состояния кости и тканей вокруг бедра. Также есть опасения, что они могут просочиться в кровь.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило обновленные инструкции, согласно которым определенные типы устройств MoM должны проверяться каждый год, пока имплант установлен. Таким образом, любые потенциальные осложнения можно обнаружить на ранней стадии.

Эндопротезы тазобедренного сустава MoM сейчас используются редко. Но если вас беспокоит замена бедра, обратитесь к хирургу-ортопеду. Они могут предоставить вам запись о типе замены тазобедренного сустава и сообщить, требуется ли какое-либо последующее наблюдение.

Получите дополнительную консультацию по поводу имплантата металл-металл.

Национальный объединенный регистр

Национальный объединенный регистр (NJR) собирает подробную информацию о заменах тазобедренного сустава, выполненных в Англии, Уэльсе, Северной Ирландии и на острове Мэн. Хотя это добровольно, стоит зарегистрироваться. Это позволяет NJR контролировать замену тазобедренного сустава, чтобы вы могли идентифицировать себя, если в будущем возникнут какие-либо проблемы.

Регистр также дает вам возможность принять участие в опросе пациентов.

Это конфиденциально, и в соответствии с Законом о защите данных вы имеете право видеть, какие данные о вас хранятся.

Видео: как делается замена тазобедренного сустава?

В этой анимации объясняется, как выполняется замена тазобедренного сустава и зачем она нужна.

Последний раз просмотр СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 мая 2023 г.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2022 г.

[Минимально инвазивная техника AMIS для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: видео статья]

Цель операции: Малоинвазивная имплантация тотального эндопротезирования тазобедренного сустава без повреждения и разреза мышц.

Показания: Остеоартроз, перелом шейки бедра, общие показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава.

Противопоказания: Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава.

Хирургическая техника: Хирургическая техника подробно демонстрируется с помощью видео хирургической процедуры, доступного в Интернете: размещение на столе для переломов со специальным держателем для ног, передний доступ между напрягающей широкой фасцией и прямой мышцей бедра, разрез капсулы бедра и капсульная защита, остеотомия шейки бедра на месте, удаление головки бедренной кости и развертка вертлужной впадины, минимально инвазивная имплантация вертлужной впадины, освобождение лобково-бедренной связки и, при необходимости, ишиофеморальной связки, внешняя ротация и гиперэкстензия в держателе ноги с подъемом проксимального отдела бедра путем гипомохлия, препарирования бедренной кости и имплантации бедренного имплантата, репозиции, капсульного шва, закрытия раны.

Следовать за: Допустимая нагрузка, свободное движение без ограничения диапазона движений.

Доказательство: Рандомизированные испытания и систематические обзоры сообщают о более быстрой реабилитации с ранней мобилизацией в течение первых 3 месяцев после операции; меньше послеоперационной боли, меньше повреждений мышц и более короткое пребывание в больнице; пожилые пациенты получают пользу от снижения заболеваемости и смертности.

Ключевые слова: Передний доступ; Артропластика тазобедренного сустава; Интервал оттенка; Минимально инвазивная хирургия; Остеоартроз.

Эффект обучения при выписке с помощью видео после операции по полной замене тазобедренного сустава — Полный текст

Полная замена тазобедренного сустава (THR) — это обычная хирургическая процедура, выполняемая у пациентов, которые не реагируют на долгосрочное консервативное лечение для уменьшения сильных болевых ощущений и ограничение движения в суставе (Li and Xu, 2018).Физиотерапия и реабилитация, обычно применяемые для восстановления функциональной независимости в повседневной жизни, восстановления боли и диапазона движений суставов, устранения мышечной слабости, регулирования характера ходьбы, предотвращения падений, расшатывания, повторных операций и вывихов протеза, увеличения участия в повседневной деятельности ( ADL), качество жизни (QoL) и уровень удовлетворенности пациентов после THR (Louw et al., 2013; Galea et al., 2008). Это было определено Kennedy et al. (2017), что пациенты ожидают образования в отношении признания хирургической бригады, общей информации о заболевании и протезах, реабилитации, обезболивания, домашнего ухода, осложнений, лекарств, ADL после операции THR.В настоящее время, благодаря демографическим изменениям в обществе и пациентах, изменениям в оказании медицинской помощи и технологическим подходам, обучение при выписке стало более эффективным с помощью видеопомощи (Abu Abed et al., 2014). Целью нашего исследования было изучить влияние образовательной программы при выписке с помощью видео на повседневную деятельность, функциональность и удовлетворенность пациентов после операции по замене тазобедренного сустава.

Методы:

Исследование было одобрено Комитетом по этике неинвазивных клинических исследований (60116787-020 / 58408) 04.09.2018. Участники, включенные в исследование, были проинформированы об исследовании, и все участники подписали форму информированного согласия. Наше исследование проводилось с сентября 2018 года по июнь 2019 года.

Из 36 участников, которые соответствовали критериям включения, 5 были исключены из исследования из-за отсутствия последующих наблюдений или нежелания участвовать в исследовании. 31 участник, включенный в исследование, был рандомизирован с использованием систематической выборки. Согласно последнему количеству номеров файлов, нечетные числа включены в группу физиотерапии (PT) (n = 18), а четные числа включены в группу обучения при выписке с помощью видео (VADE) (n = 13).Первая встреча с участниками была проведена в больничной палате в течение первых 5 дней после операции THR в обеих группах. Один и тот же физиотерапевт провел обучение участников и их родственников по физиотерапии и выписке с помощью видеосвязи без указания группы, в которой они находились.

Программа физиотерапии, данная группе физкультуры, включала дыхательные упражнения, позиционирование, диапазон движений бедер и укрепляющие упражнения, а также информацию о ходьбе и передвижении. Вся программа преподавалась устно и практически участникам и их родственникам.Была дана информация об упражнениях, которые будут добавлены в конце первой недели и на четвертой неделе. Брошюра по физиотерапии, подготовленная с таким же содержанием, была передана участникам. Буклет был изучен пациентом и родственниками, и на их вопросы отвечал один и тот же физиотерапевт. Участников проинформировали, что они должны продолжать упражнения в течение 12 недель.

Группа

VADE получила видеоинструкцию по выписке в дополнение к программе физиотерапии, которую в тот же день проводил один и тот же физиотерапевт для группы физподготовки.Программа VADE включала информацию о THR, профилактических подходах к реабилитации, перемещениях, использовании лестниц, действиях по уходу за собой, домашних условиях путем изменения протоколов лечения и выписки Лукаса (2008). VADE был подготовлен как презентация письменной информации и видео, которые демонстрируют эту информацию профессиональной моделью. Видеосъемки проводились физиотерапевтом, имеющим опыт работы в области физиотерапии и реабилитации после операции THR. Презентация была остановлена, когда у участников возникли вопросы или они не поняли, а необходимые объяснения были даны устно и практически.Наряду с буклетом по физиотерапии участникам был предоставлен учебный буклет, содержащий письменную и визуальную информацию, подготовленную по тому же содержанию, что и VADE. Буклет был изучен пациентом и родственниками во время VADE, и на их вопросы отвечал один и тот же физиотерапевт.

Интервью с пациентами было проведено примерно за 30 минут в группе PT и примерно за 45 минут в группе VADE. Здорового человека использовали для предотвращения повреждения тазобедренных суставов перенесших операцию на фото и видео в VADE и буклетах.В буклетах участники и их родственники использовали легко понятные предложения. Буклеты были подготовлены шрифтом Arial размером 11 пунктов. Всем участникам звонили по телефону каждые 15 дней в течение 12 недель, и отслеживали их участие в упражнениях и ADL.

Оценки проводились в течение первых 5 дней после операции THR (Описательная информация, Боль, Опросник удовлетворенности пациентов) в больничной палате после физиотерапии и программ VADE, а также на 3-м месяце контроля (Боль, Оценка Харриса Бедра (HHS), Шкала кинезиофобии Тампа (TSK), Ноттингемская шкала расширенной повседневной активности (NEADL), опросник удовлетворенности пациентов) в клинике ортопедии и травматологии.

Статистический анализ:

При статистическом анализе данных, полученных в этом исследовании, использовалась программа пакета SPSS на базе Windows (IBM SPSS Statistics, версия 24.0, Армонк, Нью-Йорк, США). Было подсчитано, что количество пациентов, включенных в наше исследование, составило 89% мощности и 95% достоверности для каждой группы. Непрерывные переменные выражались как среднее ± стандартное отклонение или как медиана (минимальное-максимальное значения), а категориальные переменные — как число и процент. Для проверки соответствия данных нормальному распределению использовались аналитические (тест Колмогорова-Смирнова / Шапиро-Уилкса) и визуальные (гистограмма и вероятностные графики) методы.Когда были предоставлены допущения параметрического теста, для сравнения различий между независимыми группами использовался T-тест независимой выборки; когда допущения параметрического теста не были предоставлены, для сравнения независимых групповых различий использовался критерий Манна-Уитни-U. В зависимой группе анализы; когда были предоставлены допущения параметрического теста, использовался парный выборочный T-тест; когда допущения параметрического теста не были предоставлены, использовался тест Вилкоксона. Анализ хи-квадрат и точный тест Фишера были использованы для сравнения различий между категориальными переменными

Замена тазобедренного сустава: как подготовиться и чего ожидать | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер

Если вы чувствуете, что боль в бедре мешает вам жить полноценной жизнью, оставляя вас в состоянии неподвижности и эмоционального стресса, вы не одиноки.Фактически, большинство из нас в какой-то момент своей жизни либо испытают сильную боль в суставах, либо войдут в контакт с кем-то, кто болел.

Боль в костях и суставах не только является причиной более половины хронических заболеваний у людей старше 50 лет, но и заставляет многих обращаться за помощью к специалистам-ортопедам. Здоровье тазобедренного сустава оказывает такое огромное влияние на наше благополучие, что Американская академия хирургов-ортопедов прогнозирует рост спроса на эндопротезы тазобедренного сустава к 2030 году на 174%.

Когда боль в бедре становится изнурительной, Rebound готов помочь с планом лечения, специально разработанным для вас, вашего образа жизни и ваших целей.

Почему замена бедра может стать для меня решением?

Когда дело доходит до тяжелого артрита тазобедренного сустава, полная замена тазобедренного сустава считается наиболее эффективным способом облегчения боли и улучшения подвижности. Некоторые из наиболее частых причин боли в бедре — остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический (связанный с травмой) артрит.

Какие есть варианты замены бедра?

Хотя это во многом зависит от вашего состояния и обстоятельств, Rebound предлагает несколько типов процедур, каждый из которых различается по технике и используемой технологии.

Прямой передний доступ

Rebound — единственная практика на юго-западе Вашингтона, предлагающая этот подход, который является минимально инвазивным. Этот метод является альтернативой традиционной замене тазобедренного сустава и потенциально может включать меньшую боль и более быстрое восстановление. Как правило, наши хирурги позволяют вам вернуться к физической активности, не беспокоясь о вывихе.

Переднебоковой доступ

Этот минимально инвазивный метод включает разрез сбоку бедра и связан с очень низкой частотой вывихов и отличным восстановлением функции.Он также может похвастаться стабильной репутацией отличных долгосрочных результатов.

Апостериорный доступ

Этот метод очень распространен среди хирургов, а также сводит к минимуму травмирование тканей вокруг бедра. Когда-то связанные с более высокой частотой вывихов, модернизированные версии этого подхода позволяют вам вернуться к работе, не беспокоясь о вывихе.

MAKOplasty Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Rebound с гордостью предлагает новейший метод замены тазобедренного сустава, в котором используется роботизированная рука, которая направляет хирурга во время процедуры.Роботизированная рука помогает хирургу подготовить кость и установить имплантаты. Во время операции информация и изображения в режиме реального времени позволяют хирургу лучше контролировать правильную установку имплантата.

Чего мне ожидать от процедуры?

Как и многие другие медицинские процедуры, операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с риском и потенциальными осложнениями, которые следует тщательно обсудить с вашим хирургом.

«Операции на тазобедренном суставе имеют очень высокий уровень успеха — до такой степени, что 90-95 процентов пациентов видят свои имплантаты в отличном состоянии через 10 лет после операции», — говорит д-р.Эдвард Спарлинг, один из сертифицированных хирургов Rebound.

Успешное восстановление после операции сопровождается соответствующими мерами предосторожности, и специалисты Rebound hip стремятся разработать планы действий, обеспечивающие восстановление, мобильность и хорошее самочувствие в будущем.

«Также важно помнить, что, хотя процедура может обеспечить невероятное облегчение боли и мобильность, интенсивные или высокоэффективные действия после замены обычно не рекомендуются», — говорит д-р Спарлинг.

«Мы видели, как многие наши пациенты возвращаются к занятиям любимым делом, будь то выход на улицу с минимальной болью, игра в гольф или плавание.После операции мы рекомендуем занятия с малой нагрузкой и занятия спортом », — говорит д-р Спарлинг.

Другие виды деятельности с низкой степенью воздействия могут включать прогулки, походы, танцы, езду на велосипеде и многое другое.

«Еще одна важная вещь — это соблюдение плана выздоровления», — говорит д-р Спарлинг. «У нас есть очень талантливый персонал, который поможет вам научиться справляться с первоначальной болью, выполнить важные укрепляющие упражнения и предоставить вам общую дорожную карту для достижения успеха в домашних условиях».

Как сохранить новое бедро здоровым?

Здоровое выздоровление в домашних условиях включает упражнения и активность, сбалансированное питание и правильные меры, чтобы избежать инфекции, вывиха или образования тромба.Помимо начальных этапов восстановления, также важно придерживаться плана легких упражнений, чтобы поддерживать новообретенную подвижность. Упражнения также помогут вам укрепить мышцы и избежать излишней жесткости. Поставщики услуг Rebound также предлагают защитить ваш дом от падений, чтобы избежать травм или необходимости в дальнейшей операции.

Если вы готовы обсудить проблему бедра с одним из наших специально обученных специалистов по бедрам, Тоддом А. Борусом, доктором медицины, М. Робертом Фрейзером, доктором медицины, Стивеном Р. Саутерлендом, доктором медицины, Ф.C.S.C. или Эдвард А. Спарлинг, доктор медицины, навещают нас в Ванкувере в наших городах: Ванкувер, Салмон-Крик или Восточный Ванкувер; в Портленде, в нашем Розовом квартале. Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить нам по телефону 1-800-REBOUND .

Полезные ресурсы по бедрам:

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) — Полная замена тазобедренного сустава

AAOS — Действия после замены тазобедренного сустава

AAOS- Руководство по упражнениям для полной замены тазобедренного сустава

Лечение боли в бедре отскока

Анимации хирургии отскока бедра

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.