Уколы при воспалении седалищного нерва: Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Инъекции при ишиасе во время беременности

Будущие мамы вынуждены с осторожностью подходить к выбору лекарств, чтобы невзначай не навредить развивающемуся плоду. Самолечение недопустимо – при первых признаках недомогания срочно обращайтесь к доктору.

Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что чревато различными неврологическими нарушениями. При ишиасе врач может назначить беременной женщине инъекции гомеопатических препаратов. Незначительно облегчит боль в спине спазмолитик Но-шпа (дротаверин). Нередко будущим мамам прописывают уколы Актовегина. Препарат представляет собой стимулятор регенерации тканей. Он способствует устранению сосудистых нарушений и ускорению восстановительных процессов.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться уколами при ишиасе

Заключение

Мы рассмотрели случаи применения и варианты уколов при защемлении седалищного нерва. Такая проблема требует комплексного подхода. Уколы, таблетки и мази зачастую лишь снимают симптомы. Пациенту также показаны физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение. Неплохо зарекомендовали себя отдельные методы и рецепты народной медицины. Перед началом терапевтического курса в обязательном порядке потребуется консультация специалиста.

Хотите обсудить свою проблему или оставить отзыв о прочитанной статье? Напишите нам в комментариях!

какие назначают, названия сильных инъекций

Воспаление седалищного нерва – самая популярная болезнь в неврологии. А уколы при воспалении седалищного нерва — самый эффективный метод лечения.

Острая простреливающая боль жгучего либо тянущего характера в ноге, её онемение или утрата возможности двигаться, а также защемление – подобные симптомы зачастую являются свидетельством ишиаса (воспаления в седалищном нерве).

К сожалению, большинство больных поздно обращаются за помощью, предпочитая лечиться самостоятельно.

При воспалении нерва появляется острая боль в спине

Чаще всего в качестве эффективной терапии врачом назначаются лекарства для инъекций при ишиасе. При этом отлично помогают и домашние средства терапии. Все препараты и процедуры для лечения должен назначать только врач.

В статье расскажем, что такое воспаление седалищного нерва, симптомы, причины, как оказать первую помощь, какие уколы самые эффективные.

В поясничном

55.47%

В шейном и грудном

4.06%

В шейном и поясничном

5.14%

В грудном и поясничном

3.44%

Проголосовало: 1947

Что такое воспаление седалищного нерва

Ишиас – это синдром, который сопровождается возникновением сильной боли в области локализации седалищного нерва. Чаще всего болевой синдром появляется из-за ущемления рецепторов спинномозгового канала в пояснице или некоторых зон в самом нерве.

В большинстве случаев это заболевание проявляет себя при наличии остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз всегда сопровождает воспаление нервов в пояснице

Спровоцировать ущемление рецепторов в спинном мозге и в самих нервах способны различные факторы, в связи с чем синдром часто проявляется различной симптоматикой. В настоящее время термином «ишиас» обозначается именно синдром. А болезнь, которая проявляется подобным симптомом, это радикулит пояснично-крестцовой области.

Не пользуюсь лекарствами

9.85%

Применяю разные виды

6.39%

Проголосовало: 751

Симптомы

В процессе этой патологии отмечается поражение крупного нерва. Как следствие, признаки её довольно чётко выражены. Основной симптом ишиаса – сильная боль, локализующаяся в пояснично-крестцовом отделе, ягодицах, по задней стороне бедра ноги, вплоть до большого пальца.

В зависимости от типа защемления боль может быть небольшой, ноющей, пульсирующей или острой. Примечательный признак воспаления седалищного нерва – небольшие прострелы и боли, появляющиеся в некоторых участках тела.

При этом развитие болей опоясывающего характера может наблюдаться как в одной ноге, так и в обеих. Из-за сильного болевого синдрома больной может утратить способность к передвижению, нахождению в положении сидя и стоя. При сидении появляется жжение и чувство онемения в спине и нижних конечностях.

Примечательный симптом ишиаса — боль в ноге

Помимо этого, в пораженной области возможно появление чувства утраты чувствительности. Практически у каждого пациента возникает боль в нижних конечностях и нарушается двигательная функция. Человек наклоняет спину в здоровую сторону, уменьшается скорость движения. Больной начинает подгибать ногу с болезненной стороны.

Выраженность симптоматики, а также её местоположение могут изменяться. Болевые ощущения бывают ноющими или тянущими. Иногда сильный болевой синдром приводит к полной обездвиженности больного. Движения при обострении недуга могут стать причиной появления судорог.

На фоне спазма в мышцах и болей бывает повышение температуры. Это может привести к покраснению очага поражения. Но попытки снижения температуры с помощью медикаментов не избавляют от причины воспаления седалищного нерва.

При физической активности, поднятии тяжестей или кашле болевые ощущения становятся сильнее.

При воспалении седалищного нерва боль усиливается при физической нагрузке

При таком заболевании лишается полноценной жизнедеятельности. В связи с чем, следует немедленно обследоваться у специалиста и приступить к лечению патологии.

Лекарственными препаратами

46.03%

Покоем, постельным режимом

11.9%

Гимнастикой, спортом

11.38%

Народными средствами

3.17%

Другими средствами

1.06%

Ничем не могу снять

19.58%

Проголосовало: 378

Причины

Основная причина патологии кроется в защемлении нервных рецепторов. Подобное состояние может возникнуть под действием следующих факторов:

1. Межпозвоночная грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к нарушению функций студенистого ядра – амортизатора позвоночного столба при передвижениях, а также его смещению. Когда позвонок выпячивается, ущемляются нервные окончания в седалищном нерве, что является причиной начала воспалительного процесса. Риск заключается в том, что болезненные проявления при грыже сигнализируют о запущенности недуга, для которого иногда требуется проведение операции.
2. Остеофиты на костной структуре из-за артроза и остеохондроза. Такие наросты образуются в местах, где соединяются позвонки. Остеофиты ущемляют нервные окончания в седалищном нерве, начинается развитие воспалительного процесса.
   Остеофиты могут привести к ишиасу
3. Смещение элементов позвоночника по отношению друг к другу (спондилолистез). Подобное состояние чаще всего появляется в результате травмы хребта или при врожденном дефекте.
4. Перенесённые болезни инфекционной природы, как правило, не долеченных.
5. Отравления, интоксикация. Они могут быть двух видов: внутренними – при сахарном диабете или внешними – если отравляющие вещества попадают в организм с продуктами питания и питьём.
6. Новообразования в позвоночном столбе.
7. Переохлаждение.
8. Воспалительные процессы в грушевидной мышце.
9. Вынашивание ребёнка. У беременной женщины смещается центр тяжести, из-за чего появляются боли в пояснично-крестцовой области.
10. Стресс, нервные переживания, депрессивные состояния.

16.48%

Остеопатия

3.85%

Лечебная физкультура

12.64%

Иглоукалывание

3.85%

Вытяжение позвоночника

7.14%

Физиотерапия

3.85%

Лечебные ванны

1.65%

Не пробовал данные методы

34.07%

Пробовал некоторые, но осложнений не было

16.48%

Проголосовало: 182

Последствия и осложнения

При неверном лечении ишиаса либо при его отсутствии могут развиться серьёзные последствия. Воспалительный процесс способен стать причиной скованности движений во время ходьбы, хромоты, неосуществимости движений пальцами на ногах либо ступнёй.

Например, зачастую человек с такой болезнью не может стоять на носочках или пяточках. При тяжелом течении ишиаса пациент не может стать на ноги, пройтись или сесть. Из-за острой боли способен развиться невроз, стресс, обморочное состояние, нарушение функции сна. Кроме того, могут атрофироваться некоторые мышцы нижних конечностей.

При ишиасе пациента не может нормально передвигаться

При повреждении нервных отростков, обеспечивающих нормальную работу органов малого таза, может нарушиться мочевыделительная функция и очищение кишечника.

Один день, при обострении

12.44%

Около недели

12.95%

В течении месяца

15.03%

Более 3-х месяцев

5.18%

Применяю постоянно

13.99%

Не применяю лекарств

10.36%

Проголосовало: 193

Когда обращаться к врачу, диагностика

Человек способен долго жить с умеренной симптоматикой воспаления седалищного нерва, незначительными болями в нижних конечностях либо поясничной области, не прибегая к помощи специалиста. Это можно понять, так как заболевание не несет угрозы для жизни, хоть и приносит немалый дискомфорт. Но лечить данную патологию нужно обязательно, поскольку в процессе развития она способна стать причиной инвалидности.

Помимо этого, внезапная приступообразная боль может быть свидетельством развития более серьёзной проблемы, а не только ущемления нервного окончания. Аналогичная симптоматика нередко отмечается при травме хребта, развитии опухолей.

В процессе диагностирования ишиаса данное заболевание должно быть отделено от болезненных ощущений, спровоцированных новообразованиями в позвоночном столбе, миеломным недугом, синдромом Бехтерева, спондилитом.

Если обнаружены признаки, схожие с ишиасом, необходимо проконсультироваться с невропатологом. Для начала врач проводит опрос пациента: собирает сведения о симптоматике, характере болевых проявлений, анамнез.

МРТ — самая лучшая диагностика при ишиасе

Чаще всего, чтобы поставить диагноз (воспаление седалищного нерва) проводят УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ и рентгенологическое исследование. Эти процедуры помогают определиться со степенью ущемления окончаний либо распространенности воспаления.

Наиболее безопасная диагностика – это УЗИ, так как при ней организм пациента не облучается. Что именно использовать, чтобы точно диагностировать заболевание, решает лечащий врач.

Уколы во время беременности

Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения правильной схемы лечения. Будущим мамам часто назначают:

• Но-шпа (Дротаверин). Этот спазмолитический препарат, который может уменьшить небольшую боль.
• Актовегин. Это средство улучшает состояние сосудистой системы, ускоряет выздоровление пациента.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей либо режущей боли в поясничном отделе изначально следует вызвать доктора на дом. Если действовать осторожно и соблюдать некоторые рекомендации, можно предупредить развитие обострения патологии.

Основные правила первой помощи:

1. В ожидании доктора рекомендуется расположиться лёжа на жёсткой поверхности, положить ноги на специальную подставку или высокую подушку. Это поможет снять нагрузку со спины и расслабить мышцы. Понемногу болевые ощущения ослабнут.
2. Выпейте 2 таблетки Анальгина, Кеторолака или Ибупрофена. Натрите спину обезболивающей мазью (Вольтарен, Випросал, Фастум гель).
3. Обездвижьте поясницу тёплым шарфом либо специальным поясом из шерсти.
   Зафиксируйте поясницу при помощи шерстяного пояса
4. Избавиться от острых болевых проявлений можно, чередуя лёд и горячую грелку в области очага поражения. Главное – чтобы в месте поражения не было воспаления.
5. Когда придет доктор, нужно чётко и как можно подробнее описать все признаки. Это поможет врачу правильно назначить курс терапии.

Виды препаратов

У каждого медикамента имеется определенное действие и ограничения к использованию. Как следствие, самолечение запрещено. Назначение лекарств должно осуществляться врачом. Лечение необходимо для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

На начальной стадии болезни справиться с симптомами помогут обезболивающие таблетки. Инъекции часто назначают при наличии заболеваний желудка или индивидуальных особенностей пациента. Эффект от уколов появляется значительнее быстрее, чем при приёме таблеток.

Уколы при воспалении седалищного нерва действуют быстрее, чем таблетки

Если обострился ишиас, нужно по максимуму ослабить болевые ощущения посредством медикаментов и лишь после этого использовать иные терапевтические методики.

При ущемлении в седалищном нерве в качестве лечения используются инъекционные препараты некоторых групп, которые вводятся внутримышечно, внутривенно и в эпидуральное пространство. Средство, попадая напрямую в кровь, оказывает анальгезирующее воздействие довольно быстро. Важно не превышать допустимую дозу, иначе это может привести к проблемам с сердцем и сосудистой системой.

Уколы при ишиасе можно делать в домашних условиях при разрешении лечащего врача. Самые распространённые виды препаратов:

1. Анальгетики. Ставят при сильной боли. Не снимают воспаление.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто назначают. Устраняют воспаление, боль, отёк и высокую температуру тела.
3. Миорелаксанты. Ставят одновременно с НПВС. Уменьшают спазмы в мышцах.
4. Стероидные средства. Назначают при отсутствии эффекта от других типов лекарств. Хорошо уменьшают воспаление и боль.
5. Витамины группы B. Улучшают нервную проводимость, обмен веществ, отёки и болевые ощущения.
6. Блокады. Ставят только в экстренных случаях для купирования сильной боли.

Отличная статья в продолжение:
ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших

Анальгетики

Препараты данной группы бывают 2 видов – наркотическими, продаваемыми лишь по предъявлению особого рецепта и ненаркотическими. Эти средства отлично избавляют от болей, однако на их источник они не оказывают влияния. Не раздражают оболочку желудка.

Облегчить состояние больного помогут такие медикаменты:

1. Анальгин – это средство из группы НПВП, но его противовоспалительное действие достаточно незначительное. Цена от 60 р.
   Анальгин способен снять сильную боль
2. Спазмалгон — от 350 р.

Такие лекарства не подойдут для курсовой терапии. Их рекомендуется ставить не более 5 дней подряд.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это препараты первого выбора при ишиасе. Данные медикаменты справляются с воспалительным процессом, отёком в нервных тканях. Также способствуют нейтрализации ферментов, стимулирующих выработку простагландинов (субстанций, которые отвечают за возникновение боли). Однако НПВП оказывают сильное негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего назначается прием таких НПВП:

1. Кеторолак. Очень сильное средство, устраняет сильные боли. Стоит от 70 р.
   Кеторолак — сильнодействующее средство при боли в спине
2. Индометацин — от 60 р.
3. Мелоксикам. Имеет мало побочных эффектов. Цена — от 150 р.
4. Диклофенак (Ортофен, Диклоберл). Это дешёвый и эффективный препарат. Стоит от 50 р.
5. Вольтарен. В состав входит диклофенак натрия. Оказывает более сильное действие, чем Диклофенак. Ставят в первые 1-2 дня обострения. Цена от 300 р.
6. Мовалис. Относительно безопасный препарат. Можно применять долгое время. Стоит от 750 р.
7. Кеторол — от 130 р.
8. Артрозан. Это НПВП нового поколения. Курс уколов составляет 7 инъекций. Уже после трёх уколов больному становится гораздо легче. Цена от 350 р.
   Артрозан хорошо переносится пациентами

При ишиасе на протяжении нескольких первых суток терапии используются противовоспалительные средства в инъекционной форме, затем назначается прием таблеток из той же группы.

Гормональные кортикостероиды

Цель гормональных препаратов заключается в устранении отёков в тканях и локальном снижении воспалительного процесса. Глюкокортикостероиды часто используются в качестве лечебной блокады. Могут вызывать серьёзные побочные эффекты. Нельзя применять более 5-7 дней.

При ишиасе чаще всего назначают использование следующих средств:

1. Кеналог — от 550 р.
2. Преднизолон — от 40 р.
3. Дипроспан. Можно комбинировать с другими обезболивающими средствами. Стоит от 250 р.
4. Гидрокортизон — от 150 р.
5. Дексаметазон — от 70 р.
   Дексаметазон — мощное средство при воспалении и боли

Результат можно заметить сразу после того, как введен препарат, причём эффект сохраняется долго. Однако чтобы избежать возможных последствий, прежде чем приступить к использованию кортикостероидов, следует проконсультироваться со специалистом.

Кортикостероиды нельзя применять без разрешения лечащего врача.

Миорелаксанты

При ишиасе в поражённой области спазмируются мышцы. Чтобы справиться с подобным состоянием, доктор назначает использование миорелаксантов с центральным воздействием. Для таких препаратов характерно лёгкое анальгетическое действие и увеличение двигательного объёма в суставной ткани. Нельзя ставить длительное время, поскольку миорелаксанты угнетают ЦНС. Только врач может определить точную схему терапии.

Чаще всего при воспалении седалищного нерва доктор назначает применение:

1. Мидокалм – лекарство в инъекционном растворе, которое вводят в мышцу. В качестве вспомогательного компонента в данном медикаменте содержится лидокаин (анестетик локального воздействия).
   Мидокалм в ампулах усиливает действие обезболивающих средств
2. Диазепам (реланиум)– транквилизатор, для которого свойственно выраженное миорелаксирующее и противосудорожное действие. Препарат назначается невропатологом, если случай особенно тяжелый и лишь для применения в стационаре.

Миорелаксантами нельзя пользоваться продолжительно, поскольку они обладают угнетающим эффектом относительно ЦНС. Доктор определяет длительность терапии и дозу медикамента.

Витамины

При ущемлении седалищного нерва и иных патологиях ЦНС больному назначаются витамины из группы В. В половине всех случаев появляются побочные эффекты. Благодаря таким лекарствам:

• замедляются разрушающие процессы;
• уменьшаются воспалительные и болевые проявления;
• улучшается циркуляция крови в пораженной области;
• восстанавливаются повреждённые нервные ткани;
• приходит в норму метаболизм.

С этой целью можно приобрести витамин В1, В6 и В12 по отдельности и пройти курсовое лечение.

1. Мильгамма. Средство производится в инъекционной форме, вводится в мышцу. В этом препарате содержатся витамины группы B с лидокаином. Цена от 350 р.
2. Комбилипен, Комплигам В. Это более дешёвые российские аналоги Мильгаммы. Стоят от 200 р.
   Комбилипен — популярное средство для снятия боли в спине и пояснице
3. Нейромультивит, Нейробион. После снятия болевой симптоматики рекомендуется перейти на приём этих поливитаминных средств. Они не содержат анестетиков. Стоят от 250 р.

Наркотические анальгетики

Если боль не удаётся снять НПВС и анальгетиками, то врачи назначают наркотические обезболивающие препараты. Их должен назначить только врач. Они вызывают привыкание и продаются строго по рецепту. Как правило, лечение проводят в больнице под присмотром врачей.

1. Трамадол. Это сильный препарат из группы опиоидных. Он быстро снимает даже невыносимую боль. После укола эффект сохраняется долгое время.
2. Морфин. Сильнодействующий анальгетик, вызывает сонливость.

Новокаиновая блокада

Чтобы быстро восстановить тонус в мышцах, снять спазм, а в дальнейшем нормализовать двигательную активность, проводится лидокаиновая либо новокаиновая блокада. В процессе проведения процедуры лекарство вкалывают в самые болезненные и уплотнённые точки по направлению от ягодичной мышцы к лопаткам. Болевой симптом проходит через 10-15 минут.

Уколы можно ставить не более 4 раз в 30 дней. Это экстренное средство, которое не влияет на причину воспаления.

Новокаиновая блокада — это экстренное средство при очень сильной боли

Блокада обладает следующими преимуществами:

• быстро снимает боль:
• действует именно в воспалённом участке;
• снимает спазмы мышц и сосудов;
• обладает малым количеством побочных реакций (возможны аллергические реакции).

В некоторых случаях проводят эпидуральную анестезию. Такую инъекцию ставят в область корешка седалищного нерва. При этом боль полностью проходит на время действия блокады.

Ставить обезболивающие блокады должен ставить только грамотный врач в лечебном учреждении.

Гомеопатические препараты

Этот вид лекарств популярен среди больных из-за натурального состава, малого количества побочных эффектов и противопоказаний. Самостоятельно лечиться гомеопатическими средствами нельзя.

Интересно! В медицинских кругах гомеопатию считают лженаукой, а эффективность таких лекарственных средств официально не подтверждена.

• Траумель C – от 750 р.
• Цель Т – от 1100 р.
• Дискус композитум – от 1400 р.

Особенности лечения в домашних условиях

1. С помощью разогревающих мазей получится избавиться от ишиаса дома. Для этого можно воспользоваться скипидарной или камфорной мазью, пчелиным воском. Эти средства отлично согревают очаг воспаления, улучшают кровообращение в нервных тканях, избавляют от спазма.
2. Если настоять красный перец на спирту и пользоваться этой настойкой в виде компресса, улучшается проводимость в седалищном нерве и синтез эндорфинов.
3. Календула, полевой хвощ, чабрец и калина (по 2 столовые ложки каждого растения) заливаются водой в объёме 500 мл, доводятся до кипения и остужаются. Принимается настой трижды в сутки по 0,1 л до еды.
4. Также в качестве домашнего лечения эффективен массаж. Его необходимо выполнять каждый день по 20 минут.
5. Регулярно проводите баночный массаж. Это одно из самых эффективных способов лечения самостоятельно в домашних условиях.
   Баночный массаж — хорошее средство при сильной боли
6. Натирайте больное место настойкой сосновых почек.
7. Попробуйте воспользоваться аппликатором Кузнецова или Ляпко. Эти изделия улучшают кровообращение, снимают боль и отёки.
8. Используйте для снятия симптомов ишиаса физиотерапевтические аппараты: Алмаг, Дэнас, и др Их можно применять в домашних условиях.
9. Натирайте больную область Меновазином. Он обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом.
10. Рекомендуется применять лечебные пластыри. Например, Версатис с лидокаином (от 850 р. ), Вольтарен (от 250 р. ). Они имеют побочные эффекты и противопоказания.
11. Натирайте поясницу мазями Финалгон, Вольтарен, Кеторол. В сочетании с препаратами они усиливают обезболивающий эффект.

Видео: Что делать, если воспалился седалищный нерв

Мы ознакомились с тем, какие уколы при воспалении седалищного нерва помогают лучше всего. Но при данном заболевании необходимо комплексное лечение. С помощью уколов, таблеток и мазей обычно только устраняется симптом ишиаса. Больному при подобном недуге кроме лекарств обычно назначается эффективная физиотерапия, лечебная гимнастика и курс терапии в санатории.

Отлично помогают справиться с этим заболеванием, с сильным приступом боли и с защемлениями средства нетрадиционной медицины. Но прежде чем приступить к лечению препаратами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Защемление седалищного нерва: симптомы, причины и профилактика :: Блог ИВР

Защемило нерв в тазу — неприятная и довольно частая проблема среди взрослого населения. Именно с такой жалобой обращаются пациенты, которые испытывают сильные боли в ноге и бедрах. С этим может столкнуться абсолютно каждый, независимо от возраста и деятельности. Дело в том, что воспаление седалищного нерва, или ишиас, развивается на фоне других заболеваний и нарушений, в основном связанных со спиной. Среди причин врачи выделяют малоподвижный или слишком активный образ жизни, переохлаждения и сильные нагрузки. Что делать при воспалении седалищного нерва и как предупредить недуг, рассмотрим подробно в этой статье.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в нашем организме. Он берет начало от нижних поясничных позвонков, проходит под грушевидной мышцей вдоль таза и выходит на ноги. Состоит из двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно он образует чувствительные и двигательные ветви к ногам, обеспечивая функции ходьбы. Поэтому любые проблемы с этим нервом сковывают движения и нарушают привычный ритм жизни.

Защемление — это результат сдавливания нерва, что приводит к ухудшению его питания и работы. Защемление может происходить на любом его участке, однако болевой синдром распространяется на всю поверхность. Если же воспалился седалищный нерв, это говорит о длительной компрессии и отсутствии правильного лечения. В таком случае возникают сильные постоянные боли и происходит постепенное разрушение тканей нерва. 

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основной симптом, если зажало седалищный нерв, — боль в ягодице, которая отдает в ногу. При этом нога может сильнее болеть при ходьбе или, наоборот, в состоянии покоя. Боль при защемлении седалищного нерва односторонняя, обычно имеет резкий характер, как удар током. В некоторых случаях сопровождается жжением в ноге, ощущением холода, покалывания и ползания мурашек. Неприятные ощущения локализуются, как правило, по внутренней поверхности ноги: боль начинается в ягодице, затем спускается ниже под колено, отдает в икрах и реже в стопе.

При защемлении нервов практически не бывает припухлостей и отека конечностей. Но всегда ухудшается двигательная способность ноги: ногу как будто заклинивает, движения ограниченны, онемение вдоль нерва, мышечная слабость.

Как распознать защемление седалищного нерва в домашних условиях

Очень часто защемление нерва путают с патологиями тазобедренного сустава. При обострении артроза и артрита боли носят воспалительный характер: постоянные, ноющие, которые усиливаются в покое. Они локализируются в области сустава, но редко распространяются на всю поверхность ноги. Также при патологиях сустава не ощущается парестезия на задней поверхности бедра. 

На первом этапе проверить диагноз можно в домашних условиях с помощью упражнений:

• лечь на спину, поднять и согнуть одну ногу в колене под углом 90 градусов;

• попытаться выпрямить ногу вверх;

• согнуть ногу в колене, руки положить на живот и повернуть ногу набок.

Если в момент движения ноги ощущается резкая боль, тянет под мышцей, в бедре, отдает в поясницу — это явный признак защемления нерва.

Основные причины воспаления седалищного нерва

«Почему воспаляется седалищный нерв?» — это один из самых частых вопросов среди тех, кто хоть раз столкнулся с такой проблемой. Как мы уже говорили, ущемление, воспаление нерва — не отдельное заболевание, а симптом. Причин достаточно много, однако в 90% случаев это проблемы со спиной и, в частности, с крестцово-поясничным отделом. Рассмотрим самые распространенные:

1. Протрузия и грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела — самые частые причины развития ишиаса. Любая деформация фиброзного кольца может привести к сдавливанию корешка, который формирует седалищный нерв. В результате нарушается вся его работа, и, как следствие, возникает болевой синдром.

2. Смещение позвонков, перекос таза, искривление позвоночника.

3. Стеноз спинномозгового канала. В этом случае сужается сам просвет канала, в котором расположен спинной мозг. Встречается чаще всего у людей пожилого возраста, после 60 лет. 

4. Остеохондроз как вид дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, когда диски выпячиваются за пределы позвоночника и обрастают костными наростами. Такие образования также часто защемляют и давят на нервные корешки.

5. Нарушение функций крестцово-подвздошного или тазобедренного сустава.

6. Спазм грушевидной мышцы в результате переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки или травм.

7. Переохлаждение, в результате чего седалищный нерв простужен и воспаляется.

В редких случаях специалисты отмечают среди причин ишиаса воспаления органов малого таза, а также сдавливания тканей во время беременности крупным плодом. В зоне риска люди с ожирением и сахарным диабетом.

Чего нельзя делать при защемлении седалищного нерва

Люди очень часто пытаются самостоятельно лечить защемление седалищного нерва в домашних условиях и народными методами. Но этого категорически делать нельзя. Сам седалищный нерв длинный и большой: важно понимать, что проблема может быть не только в области таза, но и в спине, в ногах. Иногда возникают проблемы с сосудами и связками. А применение локальных мазей, примочек и растираний чревато усугублением проблем. Если вовремя не начать лечение, защемление может привести к полной потере движения ноги или стопы. 

При любых болях в области спины, таза или в ногах важно незамедлительно обратиться к врачу. В домашних условиях вылечить недуг невозможно. Можно лишь купировать боль, приняв удобную позицию и обезболивающее средство. 

Также не рекомендуется активно двигаться, греть и растирать больное место. Желательно во время лечения спать на боку, на жестком матрасе. 

Как лечить седалищный нерв

Методы лечения всегда зависят от причины. Поэтому на вопрос, что делать, когда защемило седалищный нерв, ответ только один — обратиться к специалисту и провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра и пальпации, как правило, назначается полное обследование:

• МРТ поясничной зоны;

• рентген поясницы и костей таза;

• общий анализ крови;

• УЗИ органов малого таза.

Одни из первых задач лечения — расслабить мышцы, снять воспаление и улучшить кровоток к нервным окончаниям. В зависимости от диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы В и обезболивающие инъекции. 

Также после полного обследования специалист сможет посоветовать, чем обезболить седалищный нерв в домашних условиях. Иногда назначаются фиксирующие пояса и корсеты. Лечебная гимнастика при воспалении седалищного нерва включает специальные упражнения, которые также можно выполнять дома.

Однако грамотное лечение защемления нерва всегда подразумевает комплексный подход. В клиниках ИВР применяется ряд эффективных методов: физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. Полная программа лечения назначается индивидуально.

Обязательный этап — реабилитация, которая помогает быстрее восстановить обменные процессы в позвоночнике, нормализовать кровообращение и питание тканей, укрепить мышечный корсет спины. 

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Как правило, сильные резкие боли при ишиасе длятся не более недели. Затем при правильном лечении они постепенно снижаются и через несколько недель проходят вовсе. При первых симптомах защемления можно обратиться к терапевту для дальнейшего обследования и диагностики. Если через неделю боль не проходит, усиливается, лучше сразу прийти на прием к неврологу. В некоторых случаях необходим дополнительный осмотр ортопеда, вертебролога или хирурга. 

Профилактика воспаления: советы специалистов IVR

Зная, чем грозит защемление седалищного нерва, как и любое заболевание, его лучше предупредить. Врачи-вертебрологи и неврологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести, не перенапрягаться;

• вести здоровый способ жизни, следить за питанием и регулярной физической активностью;

• включать в ежедневную практику гимнастику, делать перерывы при длительном сидении: полезными будут упражнения для растягивания позвоночника;

• беречься от сквозняков, не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях;

• следить за осанкой.

Выводы

Защемление нерва — проблема частая и знакомая многим. Неловкое движение, подъем тяжестей, резкий поворот могут вызвать сильную боль и прострел. Обычно достаточно несколько дней побыть в покое, чтобы боль утихла и полностью перестала беспокоить человека. Однако если защемление происходит в области таза, в крестцовом отделе, лучше сразу обратиться к специалисту. 

Ишиас не отдельное заболевание, а симптом, который часто является следствием дегенеративных процессов в позвоночнике или суставах. Поэтому, перед тем как снять воспаление седалищного нерва, необходимо провести полное обследование. Грамотный и комплексный подход поможет не только купировать боль, но и полностью вылечить проблему. Будьте здоровы!

Лечебная блокада в Красноярске, инъекции новокаина, лидокаина

Быстрая помощь при травмах и повреждениях нервов

• Лечебная блокада в Красноярске;
• Инъекции новокаина, лидокаина, подбор препаратов;
• Снятие мышечного спазма.

Возможность поставить блокаду в Красноярске есть в клинике «КИТ». За этой услугой к нам обращаются пациенты как с травмами, так и с неврологией, воспалениями различного характера, острым болевым синдромом. Лечебные блокады действуют на очаг воспаления, снимая боль, скованность. В составе могут быть анестетики или глюкокортикостероиды.

Блокада обладает высокой эффективностью. Почему?

• Блокада лидокаином быстро обезболивает весь пораженный участок. Инъекцию вводят сразу в проводник нервной системы.
• Их можно проводить многократно. Боль можно облегчить уколом сразу в очаг воспаления, не затронув при этом здоровые нервы. Поэтому блокаду дипроспаном можно вводить при каждом обострении.
• Практически полное отсутствие осложнений. Обезболивающее в меньшей степени действует на весь организм, так как только небольшая доза попадает в общий кровоток.
• Векторная положительная динамика. Инъекция еще и лечит воспаление, восстанавливает трофику, уменьшает спазмы и отеки.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

Когда следует делать блокаду

Врачи рекомендуют сделать блокаду при следующих состояниях:

• туннельный синдром,
• боли в шее и спине,
• артрит,
• корешковый синдром,
• ревматизм,
• невриты,
• артрозы позвоночника и суставов,
• боль при межпозвоночной грыже,
• протрузии,
• опоясывающий герпес,
• энтезопатия,
• пяточная шпора.

Показаны инъекции и в послеоперационный период.

Противопоказания для новокаиновой блокады

В ряде случаев новокаиновая блокада или инъекция с любым другим составом не рекомендуется или вовсе запрещена. Такие состояния:

• беременность и лактация,
• инфекционные заболевания,
• болезни печени и почек,
• гипотония,
• онкология,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• психические заболевания,
• аллергия на компоненты состава,
• некроз суставов,
• локальные инфекции или обострения там, где нужно поставить блокаду (на позвоночнике, суставе, нерве и т. д.).

В случае аллергии на определенный компонент врач может сделать блокаду позвоночника или другого органа другим препаратом. Как показывает практика, блокаду следует прекратить, если после 3 сеансов не появился положительный результат.

Как работает блокада дипроспаном

После сбора анамнеза и консультации врач назначает курс лечения. Обычно это не более 10 сеансов через каждые 3-4 дня, боль уменьшается уже на 1 приеме. Принцип работы инъекции весьма прост: перед уколом кожа обрабатывается дезинфицирующим средством, специалист вводит раствор в специальные точки, напрямую в самый очаг обострения, чтобы лекарство сразу начало действовать. В это время пациент может чувствовать неприятное напряжение в области укола. В зависимости от очага боли поставить блокаду на позвоночнике можно между ребрами, в межреберье, чтобы сразу достигнуть пораженный нерв. Делается это при остеохондрозе или боли в затылке.

Блокада сустава дипроспаном вводится длинной и тонкой иглой. Так можно не только обезболить, но и вернуть двигательную активность пораженному участку, например, тазобедренному суставу.

Где поставить блокаду в Красноярске

Поставить блокаду в Красноярске в клинике «КИТ» можно в составе комплексной терапии. При этом врачи не ограничиваются только уколами обезболивающих и противовоспалительных средств, а ищут источник боли и работают с ним.

Запишитесь на приём

Ответы на популярные вопросы

Воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение симптомов ишиаса, список эффективных препаратов (средств гомеопатии, обезболивающих таблеток и уколов, мазей, свечей, витаминов, антибиотиков и т.д.)

Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.

Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.

В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.

Признаки и проявления неврита

Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:

• сильной и резкой болью (прострелом),
• дискомфортом в пояснице,
• тяжестью в ногах,
• усталостью в нижней части спины,
• нарушением двигательных функций,
• потерей чувствительности ног,
• покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях,
• онемением.

Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.

Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.

Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.

Когда возможна терапия медикаментами?

Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.

Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:

• переохлаждения,
• перенапряжения,
• защемления нерва.

После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.

Когда невозможна?

Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.

Медикаментозное лечение не поможет при:

• парализующем ишиасе,
• слишком выраженной и длительной боли,
• грыже межпозвонкового диска,
• нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника,
• спинальном стенозе.

Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.

Узнайте о других способах лечения ишиаса: гимнастике, массаже, народных рецептах.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

Противовоспалительные

При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.

Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

• Мелоксикам,
• Диклофенак,
• Кеторолак,
• Лорноксикам,
• Индометацин,
• Кетопрофен.

Обезболивающие

Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:

• Кетаролом,
• Баралгином,
• Пенталгином,
• Темпалгином.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.

Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:

• Гидрокортизон,
• Преднизолон,
• Дексаметазон.

Антибиотики

Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:

• Сумамед (Азитромицин),
• Супракс,
• Амоксиклав.

Антидепрессанты

Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.

Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.

Опиоиды при болях в ногах

Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.

Среди них выделяют менее токсичные препараты:

• Морфин,
• Кодеин,
• Оксиморфин,
• Гидрокон.

Эти препараты применимы только в больничных условиях.

Миорелаксанты

Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:

• Это сирдалуд,
• Тизанидин,
• Тизалуд,
• Тизанил,
• Толперизон,
• Мидокалм,
• Толизор.

Ботулотоксин , для чего назначают?

Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.

Применение блокады при ишиасе нижних конечностей

Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?

Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.

Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.

Какие витамины необходимы?

При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.

Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.

Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:

• Комбилипен,
• Бинавит,
• Нейробион,
• Юнигамма.

Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.

Как лечить мазями?

Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.

   К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.

2. Обезболивающие, согревающие, раздражающие и улучшающие циркуляцию крови средства – «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон», «Бетаникомилон». Эти мази снимают отек, а также отвлекают от болевых ощущений.
3. Мази-стимуляторы регенерации хрящевой ткани – хондопротекторы. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин», «Софья», «Терафлекс-М». Они снимают боль и устраняют причину болезни, а также восстанавливают суставной хрящ, улучшают подвижность и уменьшают припухлость суставов, а также препятствуют разрушению соединительной ткани при помощи активного натурального компонента хондроитина сульфата. Эти препараты не токсичны и пользоваться ими можно длительное время – более двух месяцев.

Свечи

Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Чаще всего пациентам назначают свечи:

• Вольтарен,
• Диклофенак,
• Индометацин,
• Дикловит.

Гомеопатия

Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.

Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:

• туи,
• медорринума,
• люэзинума.

Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.

Самыми действенными средствами считаются:

• борец синий,
• баранник горный,
• красавка,
• ромашка аптечная,
• хлорат аммония,
• колоцинт.

Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».

Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.

Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.

Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать , при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.

Эпидуральные стероиды для инъекций или пероральные стероиды

Ишиас — это термин, который описывает боль, которая начинается в нижней части спины и / или бедра и проходит по задней поверхности одного из бедер в ногу. Ишиас обычно поражает одну сторону (например, левую, правую ногу) нижней части тела. Это может быть вызвано заболеванием позвоночника, вызывающим сдавление (защемление) седалищного нерва; самый длинный и самый большой нерв в теле. Ишиас часто вызывает покалывание, жжение или покалывание, которые могут длиться неделями.Движение, кашель или чихание могут вызвать обострение или усиление боли при ишиасе. Вы можете почувствовать онемение или слабость в ноге «иглами».
Ишиас обычно поражает одну сторону (например, левую, правую ногу) нижней части тела. Источник фото: 123RF.com.

Ишиас обычно можно вылечить без операции на позвоночнике. Могут быть рекомендованы кратковременный отдых (один-два дня) и болеутоляющие, такие как ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (например, Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).В некоторых случаях врач может назначить лекарство, снимающее нервную боль, например габапентин (нейронтин).

В то время как многие люди с ишиасом выздоравливают в течение нескольких недель, тем, кто продолжает чувствовать боль и симптомы седалищного нерва, могут сделать эпидуральную инъекцию стероидов. Стероиды уменьшают воспаление и могут облегчить боль в седалищном поясе. Во время эпидуральной инъекции стероидов лекарство вводится возле сдавленных корешков спинномозговых нервов.

Некоторые пациенты испытывают облегчение при ишиасе после одной эпидуральной инъекции стероидов, которая может длиться несколько недель, месяцев или дольше.К сожалению, спинномозговая инъекция не всегда лечит ишиас. Подобно другим медицинским процедурам, эпидуральная инъекция стероидов сопряжена с риском и может не подходить для каждого пациента. Кроме того, в апреле 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило, что эпидуральные инъекции стероидов могут привести к редким, но серьезным побочным эффектам, включая потерю зрения, инсульт, паралич и смерть. ¹

Исследователи решили изучить эффективность пероральных стероидов, потому что они могут оказывать аналогичные противовоспалительные эффекты (например, уменьшать воспаление), но не инвазивны, не требуют МРТ или радиационного воздействия и могут иметь меньший риск определенные пациенты.Хотя многие врачи назначают пероральные стероиды при ишиасе, до сих пор не проводилось много исследований эффективности лечения.

Исследователи из медицинского центра Kaiser Permanente в Сан-Хосе в Калифорнии изучили 269 человек с сильной болью в ногах на срок до трех месяцев. У каждого участника исследования была грыжа межпозвоночного диска, которая вызвала боль в ноге. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска, который смягчает кости нижней части позвоночника, выступает во внешнюю оболочку диска или сквозь нее.

Участников случайным образом распределили для приема перорального стероида (преднизон) или плацебо (таблетки без пользы) в течение 15 дней. Группа преднизона получала 20 миллиграммов 3 раза в день в течение 5 дней; затем два раза в день в течение 5 дней; затем один раз в день в течение 5 дней — всего 600 миллиграммов. Участники группы плацебо следовали одному и тому же графику дозирования. Все пациенты наблюдались до одного года.

Пациенты, принимавшие преднизон, сообщили об умеренном улучшении функциональной способности (определяемом как улучшение на 50 процентов) через 3 недели и через год после прекращения приема стероида.Боль была одинаковой в обеих группах.

Через 3 недели группа преднизона сообщила о побочных эффектах, включая бессонницу, повышенный аппетит и нервозность, в два раза чаще, чем пациенты в группе плацебо. Почти половина группы преднизона сообщила по крайней мере об одном побочном эффекте через 3 недели. Через год обе группы сообщили о одинаковом количестве побочных эффектов. ²

Ведущий исследователь доктор Харли Голдберг, директор службы по уходу за позвоночником в Медицинском центре Kaiser Permanente в Сан-Хосе, сказал, что исследование «не хлопает дверью» о стероидах в качестве лечения.Полученные результаты предоставляют информацию, которую пациенты и их врачи должны учитывать при выборе наилучшего варианта лечения. «Некоторые люди все еще могут использовать его», — сказал он. ³

Таким образом, , эти консервативные методы лечения помогут сделать пациента более комфортным, пока этот процесс идет своим естественным течением. Примерно 80% пациентов выздоравливают за 8-12 недель без хирургического вмешательства.

Инъекции кортикостероидов для лечения ишиаса

Что такое ишиас?

Пояснично-крестцовая корешковая боль, часто называемая ишиасом, — это тип боли, возникающий в результате раздражения или воспаления спинномозгового нерва нижней части спины.Люди обычно испытывают боль, идущую вниз по ноге, иногда с изменением чувствительности и слабостью мышц ног. В этом кратком изложении простым языком термин «ишиас» будет использоваться для описания пояснично-крестцовой корешковой боли .

Как могут работать инъекции противовоспалительных стероидов непосредственно в область позвоночника

Чтобы облегчить симптомы ишиаса, некоторые практикующие врачи лечат своих пациентов инъекцией кортикостероидов (противовоспалительное средство) непосредственно в область позвоночника.Считается, что инъекции уменьшают воспаление вокруг спинномозгового нерва.

Какова цель этого обзора?

Мы стремились выяснить, являются ли инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника эффективными и безопасными по сравнению с инъекцией плацебо (то есть инъекцией инертного (т.е. неактивного) или безвредного вещества (например, соленой воды)) у людей с радикулит.

Даты поиска

В этот обзор включены все подходящие исследования до 25 сентября 2019 г.

Характеристики исследования

Мы включили 25 клинических испытаний (описанных в 29 публикациях) с участием 2470 человек с радикулитом, сравнивающих инъекцию противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника с инъекцией плацебо. Мы обнаружили одно продолжающееся испытание в реестре протоколов испытаний. Большинство исследований включали участников с ишиасом, выявленным на основании клинических данных, и в большинство исследований включали участников со смешанной продолжительностью симптомов. Включенные исследования проводились в основном в Северной Америке и Европе.В пятнадцати исследованиях не сообщалось никакой информации, связанной с финансированием, в пяти исследованиях сообщалось о том, что они не получали никакого финансирования для проведения исследования, а в пяти исследованиях сообщалось о получении финансирования из некоммерческих источников (например, исследовательского института, университета) или из государственных источников. Восемь испытаний сообщили данные о боли в ногах, 12 испытаний сообщили данные об инвалидности, а восемь исследований сообщили данные о побочных эффектах. Продолжительность последующих оценок составила от 12 часов до 1 года. Мы сочли, что только восемь испытаний имели низкий риск систематической ошибки.

Ключевые сообщения

Мы приводим сводку основных результатов обзора в разделе «Дополнительные таблицы».

Инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника, вероятно, немного лучше, чем плацебо, в уменьшении боли в ногах и снижении трудоспособности при краткосрочном наблюдении. Однако эффекты лечения были небольшими и не могли считаться клинически важными пациентами и клиницистами (т.е. менее 10 баллов по шкале от 0 до 100).

Побочные эффекты могут возникнуть после инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника при ишиасе.В большинстве исследований не было достаточной информации о том, как и когда оценивались нежелательные явления (немедленное или краткосрочное наблюдение), и сообщалось только о нежелательных реакциях на лекарства (неожиданные события, которые авторы связывают с исследуемым лечением). Мы очень не уверены в том, что частота незначительных нежелательных явлений отличается после инъекций противовоспалительных стероидов по сравнению с инъекциями плацебо. Побочные эффекты включали усиление боли во время или после инъекции, неспецифическую головную боль, головную боль после случайной спинномозговой пункции, нерегулярные месячные, случайную спинномозговую пункцию, боль в грудной клетке, нелокальную сыпь, синусит, вазовагальный ответ (кратковременную потерю сознания), гипотензию, тошнота и шум в ушах.В одном исследовании сообщалось о серьезной лекарственной реакции: у одного пациента, принимавшего антикоагулянтную терапию, была забрюшинная гематома (кровотечение в брюшной полости) как осложнение после инъекции противовоспалительных стероидов.

Несмотря на то, что в текущем обзоре были выявлены дополнительные испытания, имеющиеся данные по-прежнему предоставляют лишь ограниченную поддержку использования инъекций противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника при ишиасе, поскольку польза от лечения невелика, в основном очевидна при краткосрочном наблюдении , и пациенты и врачи не могут считать его клинически важным.

Качество доказательств

Качество доказательств было в лучшем случае умеренным, что позволяет предположить, что дальнейшие исследования могут изменить наши выводы. Неопределенность в основном связана с проблемами с дизайном испытаний и непоследовательностью.

Боль в спине: чего можно ожидать от инъекций стероидов

Сначала попробуйте консервативные меры, чтобы контролировать боль, и знайте пределы и риски уколов кортизона, если вы решите попробовать их.

Большинство людей, страдающих болями в спине, уже знают упражнение: время лечит эту рану.Через несколько недель или месяцев боль утихнет, и вы постепенно вернетесь к своей нормальной жизни. А пока старайтесь оставаться как можно более активным и как можно больше полагайтесь на безрецептурные болеутоляющие, чтобы избежать необходимости в инъекциях кортизона. Врачи называют эти уколы инъекциями кортикостероидов.

Но для некоторых эти консервативные меры могут не успокоить агонию достаточно быстро, особенно если проблема заключается в боли в спине, вызванной раздражением спинномозговых нервов. Через несколько недель даже просто сходить в туалет можно почувствовать себя зимним маршем Наполеона по России.В этот момент вам могут предложить инъекцию кортизона, чтобы успокоить зону боевых действий в нижней части спины.

Рекомендации не рекомендуют поспешное вмешательство с помощью инъекций кортизона даже при нервной боли в спине. «Сначала вы бы сделали менее инвазивные и менее агрессивные вещи», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, корреспондент факультета Гарвардской медицинской школы.

Однако, если вы решите сделать прививку кортизона, знайте его пределы. «Уколы — это почти всегда временная мера», — говорит доктор Шмерлинг. «В общем, это для контроля симптомов, а не для окончательного лечения большинства состояний

Что такое консервативная терапия?

Уколы кортизона не предназначены для лечения обычных болей в спине, вызванных растяжением и растяжением.Ортопеды обычно предлагают их для снятия нервной боли (ишиаса) от разорванного диска или симптомов, связанных с сужением пространства вокруг спинного мозга (стеноз позвоночного канала).

Даже при нервной боли в спине сначала попробуйте консервативный путь, потому что уколы стероидов сопряжены с риском. Консервативная терапия включает:

• Чтобы контролировать боль, сначала попробуйте ацетаминофен (например, тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).Если это не сработает, спросите своего врача о других лекарствах от нервной боли или мышечного спазма.
• Продолжайте двигаться столько, сколько сможете. Короткие периоды постельного режима могут быть полезны во время острой фазы, но продолжительный постельный режим — нет.

Как долго вам следует подождать, прежде чем рассматривать инъекционную терапию? Это зависит от интенсивности боли и от того, как долго вы сможете ее терпеть, прежде чем она начнет уменьшаться сама по себе. Большинство мужчин испытывают значительное улучшение в течение шести-восьми недель.

Как действуют уколы кортизона

Инъекции стероидов содержат различные лекарственные формы. Обычная комбинация — это обезболивающее, подобное новокаину (новокаину), смешанному с противовоспалительным препаратом кортизоном.

Как только инъекция кортизона достигнет своей цели, эффект онемения начнет исчезать в течение нескольких часов. «По мере того, как действие обезболивающего агента проходит, боль может временно вернуться», — говорит доктор Шмерлинг. «Затем через 24–48 часов после инъекции вы можете ожидать любого улучшения, которое вы собираетесь получить.«

Чего ожидать от инъекции кортизона

Если укол кортизона сработает, вы, безусловно, будете благодарны за облегчение, но успех не гарантирован. В исследованиях больших групп людей, страдающих от боли в спине, в среднем польза от нее незначительна или отсутствует. Трудно предсказать, что вы испытаете индивидуально.

Инъекции кортикостероидов не меняют течение хронической боли в спине. Через несколько месяцев вы, как правило, окажетесь в таком же состоянии, как если бы вам никогда не делали прививку.А пока укол может облегчить вам дискомфорт.

Уколы стероидов сопряжены с риском

Вредные побочные эффекты инъекций кортизона случаются редко, но все же случаются. Основной риск — инфекция, которая возникает менее чем в 1% случаев. Реже игла может повредить нерв или кровеносный сосуд.

Слишком много инъекций в одну и ту же целевую область может привести к разрушению близлежащих тканей, например суставного хряща. Кортикостероиды также могут вызывать истончение кожи в месте инъекции или мягких тканей под ним.Вот почему рекомендуется ограничить количество инъекций кортизона до трех или четырех в год в любой обрабатываемой области тела.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Эпидуральные инъекции для лечения боли при радикулите

03 июля Эпидуральные инъекции для лечения боли при радикулите

Иногда симптомы ишиаса можно спутать с общей болью в пояснице, но причина более сложная.Боль при ишиасе вызвана повреждением седалищного нерва из-за смещения или разрыва спинного диска. Он может вызывать боль при сидении, ходьбе и беге, серьезно ограничивая возможности пациентов делать самостоятельно. Когда традиционные обезболивающие и методы реабилитации не помогают избавиться от симптомов, это может расстраивать. Эпидуральные инъекции могут остановить боль при ишиасе у источника, в межпозвоночных дисках. Это нервный блокатор, который вводится непосредственно в поврежденный спинной диск, предотвращая передачу болевых сигналов из этой области.

Что такое эпидуральные инъекции?

Эпидуральная инъекция стероидов — это нехирургическая процедура, которая может помочь уменьшить боль в суставах и позвоночнике, вызванную воспалением нервов. Инъекция вводится в пространство между позвонками, которое называется эпидуральным пространством. Это пространство представляет собой наполненную жиром подушку, которая защищает диски позвоночника от трения друг о друга и сдавливания жизненно важных нервов. Доказано, что инъекции стероидов уменьшают воспаление, уменьшая боль в травмированной области.Эти инъекции не излечивают спинной диск, но уменьшают воспаление в этой области, снимая давление на нервы, вызывающее боль. У некоторых пациентов стероиды могут вызывать увеличение веса, перепады настроения и бессонницу. Людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца, следует обсудить с врачом, безопасна ли для них эта процедура.

Что такое радикулит?

Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека. Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.Он также обеспечивает чувствительность стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание или синдром, а симптом сдавления седалищного нерва. Скольжение диска — самая частая причина, по которой человек может испытывать ишиас, а наиболее частая зона проскальзывания диска — это нижняя часть спины. Это происходит, когда амортизатор вокруг позвоночного диска разрывается, и мягкая нервная ткань обнажается. Основным симптомом является стреляющая боль в любом месте седалищного нерва, например, в нижней части спины, через ягодицу и в задней части любой ноги.Другие общие симптомы ишиаса включают онемение в ноге вдоль нерва и покалывание в ступнях и пальцах ног. В большинстве случаев ишиас можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, горячих и холодных компрессов и легких упражнений. В худшем случае пациенту потребуется операция на диске или более сильные обезболивающие, такие как опиоиды.

Как эпидуральные инъекции помогают избавиться от боли при ишиасе?

Эпидуральные инъекции кортикостероидов безопасно используются в качестве безоперационного метода лечения радикулита в течение почти 50 лет и продолжают широко применяться в повседневной клинической практике.Они работают, уменьшая воспаление в диске, вызывая боль в седалищном нерве и блокируя передачу сигналов боли в мозг. Это отличный метод обезболивания для пациентов, желающих избежать инвазивных операций.

инъекций от боли в спине: цель, процедура, побочные эффекты

Когда боль в спине не пройдет, ваш врач рассмотрит все методы лечения, которые могут вам помочь, от упражнений и физиотерапии до лекарств. Часть этого может включать инъекции, чтобы облегчить боль в спине и воспаление.Эти уколы обычно состоят из стероидов и обезболивающих.

Имейте в виду, что, хотя эти уколы помогают некоторым людям, не все получают одинаковое облегчение.

Что они лечат

Инъекции в спину могут помочь в лечении двух основных проблем, связанных с болью в спине:

Воспаление или повреждение нерва , обычно в шее или пояснице. Врачи называют это «радикулопатией». Проблема возникает там, где нерв выходит из позвоночника. При радикулопатии резкая боль распространяется от поясницы вниз к одной или обеим ногам или от шеи к руке.Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию.

Стеноз позвоночного канала, означает, что позвоночник сужен. Это может произойти из-за того, что грыжа межпозвоночного диска давит на позвоночник, или потому, что в это пространство выступает костная шпора, или, что реже, если опухоль давит на позвоночник. Стеноз позвоночника сдавливает нервы внутри. Обычно это вызывает боль в ягодице или ноге. У вас может быть или не быть боли в спине. Боль от стеноза позвоночного канала может усиливаться, когда вы ведете активный образ жизни, и уменьшаться, когда вы наклоняетесь вперед.

Врачи также применяют уколы при других болях в спине. Иногда они также используют их, чтобы выяснить, что вызывает боль.

Уколы можно делать в область вокруг воспаленных или поврежденных нервов. Существует несколько видов инъекций, в том числе:

Инъекции при блокаде нерва

При блокаде нерва врач вводит в область вокруг нерва обезболивающее или обезболивающее. Лидокаин — наиболее часто используемый анестетик.

После инъекции нервной блокады вы быстро почувствуете онемение и почти полностью избавитесь от боли.Через несколько часов он стирается.

Дискография

Некоторые врачи используют инъекции нервной блокады, чтобы попытаться диагностировать причину боли в спине. Если это сделает ваш врач, вас спросят, какая инъекция вызывает исчезновение боли в спине. Затем этот нерв можно выбрать для эпидуральной инъекции как стероидов, так и анестетиков. Или ваш врач может решить попробовать другое лечение.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральная анестезия означает «вокруг спинного мозга». Эти уколы включают стероидное лекарство, также называемое кортикостероидом, и, как правило, анестезирующее лекарство.Насколько они эффективны, пока не ясно. Их эффекты, кажется, длится недолго и дают умеренное облегчение боли. Так что это может быть не то, что вы получите от длительной боли в спине. А если боль в спине началась внезапно, ваш врач, вероятно, рассмотрит в первую очередь другие методы лечения.

Побочные эффекты

Легкая болезненность или боль в месте инъекции при болях в спине являются обычным явлением. Также могут возникнуть головная боль, тошнота и рвота.

Это редко, но инъекции могут вызвать кровотечение или инфекцию.Вам следует обсудить риски, преимущества и другие варианты со своим врачом.

Эпидуральные инъекции стероидов, ESI, инъекции в позвоночник Цинциннати, Огайо Mayfield Brain & Spine

Обзор

Эпидуральная инъекция стероидов (ESI) — это малоинвазивная процедура, которая может помочь облегчить боль в шее, руках, спине и ногах, вызванную воспалением спинномозговых нервов из-за стеноза позвоночника или грыжи диска. Лекарства доставляются в эпидуральное пространство, которое представляет собой заполненную жиром область между костью и защитным мешком спинномозговых нервов.Обезболивание может длиться несколько дней или даже лет. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль, чтобы вы могли возобновить нормальную деятельность и программу физиотерапии.

Что такое эпидуральная инъекция стероидов (ESI)?

Стероидная инъекция включает как кортикостероид (например, триамцинолон, метил-преднизолон, дексаметазон), так и обезболивающее средство (например, лидокаин или бупивакаин). Препараты доставляются в эпидуральное пространство позвоночника, которое представляет собой область между костным позвонком и защитной твердой мозговой оболочкой, окружающей спинномозговые нервы и спинной мозг (рис.1).

Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и могут быть эффективными при непосредственном введении в болезненную область. К сожалению, инъекция не уменьшает грыжу межпозвоночного диска; он действует только на спинномозговые нервы, вымывая белки, вызывающие отек.Обезболивание может длиться от нескольких дней до нескольких лет, что позволяет улучшить состояние вашего позвоночника с помощью физиотерапии и программы упражнений.

Кто кандидат?

Пациентам с болью в шее, руке, пояснице или ноге (ишиас) может помочь ESI. В частности, со следующими условиями:

• Стеноз позвоночного канала: Сужение позвоночного канала и корневого нервного канала может вызвать боль в спине и ногах, особенно при ходьбе.
• Спондилолистез: Слабость или перелом между верхней и нижней фасетками позвонка. Если позвонок соскользнет вперед, он может сдавливать нервные корешки, вызывая боль.
• Грыжа межпозвоночного диска: Гелеобразный материал внутри диска может вздуться или разорваться через слабый участок в окружающей стенке (кольцевом пространстве). Раздражение, боль и отек возникают, когда этот материал выдавливается и контактирует со спинным нервом.
• Дегенеративный диск: Разрушение или старение межпозвоночного диска, вызывающее коллапс межпозвоночного пространства, разрывы фиброзного кольца и рост костных шпор.
• Ишиас: Боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно это вызвано сдавлением 5-го поясничного или 1-го крестцового спинномозгового нерва.

ESI оказался полезным для некоторых пациентов при лечении болезненных воспалительных состояний. ESI также может помочь определить, может ли операция быть полезной при боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска. Когда симптомы мешают реабилитационным упражнениям, эпидуральная анестезия может достаточно ослабить боль, чтобы пациенты могли продолжить физиотерапию.

ESI НЕ следует проводить людям с инфекцией или кровотечением. Инъекция может немного повысить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Он также может временно повышать артериальное и глазное давление у пациентов с глаукомой. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Кто выполняет процедуру?

Врачи, выполняющие эпидуральные инъекции стероидов, включают физиологов (PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

Что происходит до лечения?

Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие визуализационные исследования, чтобы спланировать наилучший подход к инъекциям. Будьте готовы задать любые вопросы на этом приеме.

Пациентам, принимающим препараты для разжижения крови (кумадин, плавикс и т. Д.), Возможно, потребуется прекратить их прием за несколько дней до ESI. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию.

Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии. Примите меры, чтобы в день инъекции вас отвезли в центр и обратно.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, а также указать, есть ли у вас аллергия на лекарства. Процедура может длиться 15-45 минут, после чего следует период восстановления.

Цель состоит в том, чтобы ввести лекарство как можно ближе к болезненному нерву. Тип инъекции зависит от вашего состояния и наличия металлических стержней или винтов после предыдущей операции. Врач решит, какой тип может дать наилучшие результаты.

Шаг 1: подготовьте пациента
Пациент лежит на рентгеновском столе. Местный анестетик используется для обезболивания обрабатываемой области, поэтому дискомфорт минимален на протяжении всей процедуры.Пациент остается бодрствующим и осведомленным во время инъекции, чтобы сообщить врачу обратную связь. В зависимости от центра могут быть предложены пероральные седативные препараты в низких дозах, такие как валиум или Versed.

Шаг 2: ввести иглу
С помощью рентгеновского флюороскопа врач направляет полую иглу через кожу между костными позвонками в эпидуральное пространство. Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на рентгеновском мониторе, гарантируя, что игла попадет в желаемое место.Возникает некоторый дискомфорт, но пациенты чаще ощущают давление, чем боль.

Есть несколько типов ESI:

• ЭСИ шейки матки (шея) . Место ввода иглы находится со стороны шеи, чтобы достичь нервного отверстия, чуть выше отверстия для нервного корешка и вне эпидурального пространства (рис. 2). Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

• ЭСИ поясничного отдела (поясница) . Место ввода иглы немного выходит за пределы средней линии спины, чтобы добраться до нервного канала (рис. 3). Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

• Хвостовой ESI (копчик). Игла вводится в крестцовое отверстие над копчиком, чтобы добраться до нижних спинных нервов. Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

Шаг 3: введите лекарство
Когда игла установлена ​​правильно, анестетики и кортикостероиды вводятся в эпидуральное пространство вокруг нервных корешков.Затем игла удаляется. В зависимости от локализации боли процедуру можно повторить для левой и правой стороны. Могут быть введены один или несколько уровней позвоночника.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть центр. Редко может возникнуть временная слабость или онемение ног; поэтому кто-то должен отвезти вас домой.

Обычно пациенты возвращаются к полной активности на следующий день.Болезненность вокруг места инъекции можно уменьшить, если взять лед и принять слабый анальгетик (тайленол).

Вы можете записывать свой уровень боли в течение следующих нескольких недель в дневник. Вы можете заметить небольшое усиление боли, онемения или слабости по мере того, как действует обезболивающее, и до того, как кортикостероид начнет действовать.

Пациенты должны назначить повторный визит к лечащему или лечащему врачу после процедуры, чтобы задокументировать эффективность и устранить любые опасения, которые могут возникнуть у пациента в отношении будущего лечения и ожиданий.

Какие результаты?

Многие пациенты чувствуют облегчение боли от ESI [1,2]. Тем, кто испытывает лишь легкое облегчение боли, можно сделать еще одну-две инъекции, обычно с интервалами в 1-4 недели, для достижения полного эффекта. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить будущие приступы боли.

Какие риски?

При небольшом риске ESI считается подходящим нехирургическим методом лечения для некоторых пациентов. Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают головную боль в позвоночнике из-за прокола твердой мозговой оболочки, кровотечение, инфекцию, аллергическую реакцию и повреждение / паралич нерва (редко).

Побочные эффекты кортикостероидов могут вызывать увеличение веса, задержку воды, приливы (приливы), перепады настроения или бессонницу, а также повышенный уровень сахара в крови у людей с диабетом.Любое онемение или легкая мышечная слабость в пораженной руке или ноге обычно проходит в течение 8 часов (аналогично онемению лица после стоматологической работы). Пациентам, которые проходят лечение от хронических состояний (например, сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита) или тех, кто не может временно прекратить прием препаратов против свертывания крови, следует проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com

Источники

1. Weinstein SM, Herring SA: NASS. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел. Spine J 3 (3 доп.): 37S-44S, 2003.
2. Lutz GE, VAd VB, Wisneski RJ: Флюороскопические трансфораминальные поясничные эпидуральные стероиды: исследование результатов. Arch Phys Med Rehabil 79: 1362-1366, 1998.
.

анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее.

хроническое: состояние медленного прогрессирования, которое продолжается в течение длительного периода времени, в отличие от острого.

кортикостероид: гормон, вырабатываемый надпочечниками или получаемый синтетическим путем. Регулирует солевой и водный баланс и уменьшает воспаление.

эпидуральное пространство: область между мембраной, окружающей спинной мозг, и стенкой позвонка, заполненная жиром и мелкими кровеносными сосудами.

рентгеноскопия: устройство визуализации, которое использует рентгеновское или другое излучение для просмотра структур тела в реальном времени или «вживую». Также называется С-образным рычагом.

ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного или 1-го крестцового спинномозгового нервов.

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

инъекций, облегчающих нервную боль в ногах

Сенсорная информация, такая как прикосновение или запах, передается от тела к мозгу по нервам. Когда с нервами что-то не так, например воспаление или повреждение, они посылают болевые сигналы. В результате воспаления нервов могут возникать 2 схожих, но разных состояния, поражающих ноги: ишиас и периферическая нейропатия.Оба эти состояния характеризуются болью, онемением, покалыванием и слабостью в ногах.

Хотя симптомы этих двух нервных болей в ногах схожи, между ними есть некоторые различия.

Боль в ногах при ишиасе напрямую связана с седалищным нервом, который разветвляется от нижней части спины к бедрам, ягодицам и бедрам. Когда заболевание, такое как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или остеохондроз, вызывает воспаление седалищного нерва, это может привести к ишиасу.

Ишиас ощущается в задней части ноги, и обычно поражается только одна сторона тела. Боль при радикулите может также наблюдаться в пояснице и ягодицах. В отличие от боли в ногах, вызванной другими заболеваниями, боль при ишиасе может усиливаться во время отдыха. Если его не лечить, радикулит может затруднить стояние или ходьбу. В некоторых случаях это может даже сделать невозможными повседневные действия, например, выход на работу.

Хотя симптомы периферической нейропатии могут быть аналогичны ишиасу, боль в ногах, вызванная периферической нейропатией, ощущается не только в задней части ног.Вместо этого боль часто начинается в ступнях и медленно распространяется вверх по ногам. Также может наблюдаться онемение или слабость. Кроме того, боль в ногах из-за периферической невропатии может сопровождаться частыми мышечными спазмами, затрудняющими движение.

Периферическая невропатия обычно возникает в результате травмы, повреждающей нервы, например тупой травмы или перелома костей. Сидячий образ жизни также может повредить нервы и привести к периферической невропатии. Кроме того, осложнения, связанные с диабетом, иногда могут вызывать периферическую невропатию.В этом случае боль называют диабетической периферической невропатией.

Одной из самых простых форм лечения радикулита и периферической невропатии является физическая нагрузка.

При ишиасе физическая нагрузка приводит в действие мышцы нижней части спины, снижая нагрузку на нервы. Упражнения также помогают поддерживать кости в здоровом состоянии, что снижает риск дегенерации, которая в конечном итоге может привести к раздражению и воспалению седалищного нерва. Для тех, кто страдает периферической невропатией, упражнения могут помочь поддерживать здоровый вес и предотвратить мышечные спазмы.

Однако, если боль в ногах из-за этих состояний сильная, упражнения могут оказаться неприемлемым вариантом. Пероральные препараты иногда могут принести облегчение, но наиболее распространенные безрецептурные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда неэффективны для уменьшения нервной боли. Опиоиды часто могут принести облегчение, но из-за высокого риска зависимости врачи обычно не рекомендуют пероральные опиоиды для длительного применения.

Лекарства, вводимые путем инъекций, могут обеспечить долгосрочное облегчение боли при нервной боли в ногах с низким риском.

Когда кому-то, страдающему нервной болью в ногах, требуется неинвазивное обезболивающее, его или ее врач может порекомендовать инъекционные лекарства. Эти инъекции обычно включают анестетик, блокирующий болевые сигналы по нервам. Также могут быть включены стероиды, чтобы уменьшить воспаление, вызывающее болезненные симптомы.

Потенциальные преимущества 1 типа инъекционных лекарств, эпидуральной инъекции стероидов, обсуждаются в статье на веб-сайте Spine Health:

«Эпидуральные инъекции стероидов доставляют лекарство непосредственно (или очень близко) к источнику боли.Напротив, пероральные стероиды и обезболивающие оказывают рассредоточенное, менее целенаправленное воздействие и могут иметь неприемлемые побочные эффекты. Кроме того, поскольку подавляющее большинство боли возникает из-за химического воспаления, эпидуральная инъекция стероидов может помочь контролировать локальное воспаление, а также «вымыть» воспалительные белки и химические вещества из локальной области, которые могут способствовать возникновению и обострению боли ».

Инъекции лекарств различаются по состоянию, которое они лечат, и, соответственно, по той области тела, в которую они вводятся.

Во время обезболивающей инъекции врач сначала очистит и стерилизует область инъекции. Для обезболивания кожи часто вводят местный анестетик. Во время блокады седалищного нерва врач вводит обезболивающее, такое как лидокаин, непосредственно в пучок седалищного нерва. Пациенты обычно сообщают о немедленном облегчении боли после блокады седалищного нерва.

Еще одно возможное лечение боли при ишиасе — блокада крестцово-подвздошного нерва.Крестцово-подвздошный сустав соединяет позвоночник с бедрами, и дисфункция этого сустава может вызвать ишиас. Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — это доставка лекарства непосредственно в крестцово-подвздошный сустав или в ткань, окружающую сустав. Удивительно, но некоторые исследования показали, что инъекция в крестцово-подвздошный сустав более эффективна, если вводится в ткань, окружающую сустав, а не в сам сустав.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав обычно включает стероид для уменьшения воспаления нервов.Перед процедурой врач определит, какая область крестцово-подвздошного сустава наиболее подвержена воспалению. Таким образом, можно быть уверенным, что стероид попадет в ту область, где он может принести наибольшую пользу.

Эпидуральная инъекция стероидов также может быть полезной при нервной боли в ногах, особенно при периферической невропатии. Во время эпидуральной инъекции стероидов лекарство вводится в область, окружающую спинной мозг, которая называется эпидуральным пространством. Нервные корешки расположены в эпидуральном пространстве, и, воздействуя на воспаленные нервные корешки, эпидуральная инъекция стероидов может уменьшить воспаление и уменьшить боль.