Витамины Мильгамма — « Уколы Мильгамма В1+В6+В12 при остеохондрозе и ишиасе седалищного нерва. Серьезные витамины, далее в ТАБЛЕТКАХ. ✔️Диета обязательна»
Доброго дня всем читателям Irecommend!
Сегодня мой отзыв как пациента про уколы Мильгамма внутримышечно, которые в терапии сочетала с Драстоп (хондроитина сульфат натрия). Три водорастворимых витаминки B1 B6 B12 и ледокаин для обезболивания. После пила ещё витамины Мильгамма Композитум таблетки. Инъекции гораздо эффективнее таблеток, однако и последствия могут быть такими, что врагу не пожелаешь. Витамины группы B требуют внимания, чёткой дозировки, ответственности и понимания возможности побочек, спрогнозировать которые не возможно, даже если ранее реакции не было.
Причина назначения — боль в спине, защемлении седалищного нерва, проблемы с тазобедренным суставом (подробности ниже).
B6, один из компонентов — классический женский витамин
*** Цена, место покупки, характеристика ***
Купила в Планета здоровья за 574 рубля (чек в «Подтверждающих документах»).
Каждая ампула по 2 мл с водорастворимыми витаминками группы B (B1, B6, B12) и ледокаин. Шприцы взяла на 5 кубов, так сказал врач, на 2 мл иголка не такая длиннная. Хранила строго в холодильнике.
Активные вещества —
тиамина гидрохлорид 100 мг (В1), пиридоксина гидрохлорид 100 мг (В6), цианокобаламин 1 мг (В12), лидокаина гидрохлорид 20 мг
К витаминам группа B отношусь с осторожностью. Особенно в B1. До этого принимала их перорально по назначению невролога, но не из-за болей в спине и тазобедренном суставе. Врач спрашивал про аллергию, делала ли раньше подобные инъекции, сказал, что крайне редко, но бывает отёк Квинке и даже анафилактический шок. Как в воду глядел! Правда, у меня это случилось вскоре от Драстоп.
Короче, это очень серьезные витамины. Аллергия может быть жуткая! Это вам не крапивница :
Если произвести одновременно инъекцию В1 с витаминами B6 и B12, то может возникнуть аллергическая реакция на тиамин, а B6 и B12 усилят её в несколько раз.
Хранить строго в холодильнике
Уколы всегда делала в медицинских организациях.
Также поступила и в этот раз.
*** Причины назначения, лечение, результат ***
Назначен невропатологом после консультации с травматологом. Диагнозы — дорсопатия, под вопросом коксартроз, требовавшее уточнение (по МКБ 16.1). Каждый день по 1 ампуле в течение 10 дней ходила на уколы в поликлинику или частный мед. центр.
Не принимала другие витамины❗ Даже те, где нет витаминов группы B, поливитамины под запретом. Принимаете? Скажите об этом врачу.
Каждый раз с холодильника брала ампулу, шприц, салфетку и направление и к специалисту. Мильгамма — больной укол? Серьезно? Наверное, этот пишут люди, которым в больнице по 4 куба только в 1 ягодицу раствора с Цефтриаксоном не херачили, ну правда.
Я крайне чувствительна. Но он практически обычный. Тем более там в составе Ледокаин. Если очень больно, сообщите медсестре. Мне делали 4 человека в разные дни, особой боли не было. Неприятно только ,место укола побаливает, а как же.
Ни разу мне не было плохо. После инъекции 10 минут сидела у кабинета, даже на скамейке на территории больницы или мед. центре телевизор смотрела. Вот как чувствовала, что что-то может произойти.
Самочувствие улучшилось в этот же день. Ночью я крепче спала. Боли стали не такими выраженными на третий день. Бедро перестало ныть на пятый. Смогла ходить и не хромать. Никаких негативных последствий на этот препарат не было. Хорошие витамины, помощники, которые улучшат терапию. Потом пила ещё подобные таблетки Мильгамма Композиум, они дороже. Дозировку заранее сообщил врач. Также обязательно купить ортопедические стельки, носить специальную обувь даже дома на протяжении полугода.
*** Плюсы и минусы ***
Плюсы следующие моменты:
«+» Хорошая переносимость, у меня не было аллергии.
Хотя просто так (посовету знакомых, заботливых родственников) колоть бы не стала.
«+» При соблюдении диеты эффект в этот же день.
«+» Доступная цена, возможность купить в любой аптеке.
К минусу отнесу:
«-» Потенциально опасны, нужно соблюдать строгую диету, исключающую сладкие и соленые блюда. Не пить кофе и чай. Нельзя принимать без согласования с врачом другие витамины.
*** Мои оценка и выводы ***
Ставлю «4» и рекомендую прислушаться к мнению специалиста. Хорошие витамины, да и внутримышечно действуют лучше. Три витаминки B1, B6 и B12 точно не будут лишними. Плохо то, что они могут спровоцировать мощную аллергическую реакцию, не говоря о неопасных для жизни побочках; это напрягает. Не только помогут при болях, но благоприятно скажутся на общем самочувствии, улучшат качество сна и укрепят нервную систему. Жаль только напарник Драстоп подкачал.
Возможно, вам будет интересен другой мои отзыв по теме:
💊 МИДОКАЛМ: проверенный недорогой миорелаксант для снятия тонуса при остеохондрозе и при воспалении седалищного нерва
Микокалм при остеохондрозе и ишиасе седалищного нерва
Буду рада, если мой отзыв окажется вам полезен.
Ишиас. Лечение ишиаса. — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)
Ишиас — это заболевание, которое по сути является вариантом пояснично-крестцового радикулита, при котором воспалительный процесс распространяется на седалищный нерв. Это можно понять из названия этого заболевания. В греческом языке Ischia означает седалище.
Ишиас — это синдром, вызванный разными причинами, главным симптомом которого является боль по ходу седалищного нерва. Нужно понимать, что это чаще всего не простое воспаление самого седалищного нерва, а результат воздействия на нерв каких-либо травмирующих факторов, которые мы рассмотрим дальше.
Причины ишиаса.
Ишиас – это не самостоятельная патология, а симптом или синдром, проявляющийся как осложнение других болезней и нарушений. Чаще всего, эти патологические состояния касаются позвоночника, однако не всегда.
Одной из основных причин возникновения ишиаса является остеохондроз позвоночника.
Опасность представляют осложнения остеохондроза — протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, поясничный спондилёз со значительным разрастанием костных тканей позвонков и образованием остеофитов, которые могут травмировать корешки спинного мозга. Также опасны смещения позвонков относительно друг друга — спондилолистезы, при которых корешки, образующие седалищный нерв, зажимаются в суженном межпозвонковом отверстии и воспаляются.
Не только остеохондроз может быть причиной ишиаса. Дело в том, что поясничный отдел позвоночника испытывает самую большую нагрузку при движениях, наклонах, ходьбе, беге и физических упражнениях, в статических позах. Этот отдел является самым уязвимым и страдает чаще всего. По сравнению с грудным отделом, поясничный отдел не укреплён рёбрами. За счёт этого он более подвижен, но также более подвержен различным травмам.
Наряду с вышеназванными причинами ишиас могут вызывать и другие заболевания — травмы позвоночника, сколиоз, гиперлордоз, врождённые аномалии развития, туберкулёз, различные опухоли.
Ишиас может быть спровоцирован не только болезнями позвоночника. Седалищный нерв может вторично вовлекаться в воспалительный процесс при воспалительных и объёмных заболеваниях в малом тазу — воспалениях матки, придатков, прямой кишки, брыжейки кишечника, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
Дополнительными негативными факторами, приводящими к возникновению ишиаса могут выступать заболевания обмена веществ, которые поражая все органы и системы организма приводят к негативным процессам в самом седалищном нерве. Такими заболеваниями могут быть ожирение, сахарный диабет, остеопороз, нарушения всасывания различных веществ в пищеварительном тракте.
Однако, следует отметить, что ишиас, как правило, развивается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов одновременно: сдавление корешков спинного мозга в сочетании с переохлаждением, снижением иммунитета и общей реактивности или нарушением обмена веществ.
Симптоматика ишиаса.
Основным симптомом, которым проявляется ишиас есть ишиалгия. Это тянущая, ноющая боль по ходу седалищного нерва, то есть по задне-наружной поверхности ягодицы, бедра, голени. Часто ишиас и ишиалгию считают одним и тем же заболеванием. Однако, это не совсем так.
Ишиалгию практически невозможно спутать с каким-либо другим заболеванием. Чаще всего боль начинается в поясничной области, затем переходит на ягодицу и далее на заднюю поверхность бедра и по ходу седалищного нерва на задне-наружную поверхность голени и стопы.
Боль носит приступообразный характер, и может быть ноющая, тянущая, жгучая, колющая, дёргающая, стреляющая.
Факторы, провоцирующие возникновение ишиаса:
• переохлаждение общее или только нижних конечностей;
• непривычные физические нагрузки;
• резкие толчки, тряска;
• травма спины, падение на спину, прыжки с высоты;
• общее ослабление организма, перенесенные инфекционные заболевания;
• психоэмоциональные нагрузки;
• кишечные запоры.
Болезненность в зоне иннервации седалищного нерва может сочетаться с нарушениями чувствительности — онемением, чувством «ползания мурашек», жжением, покалыванием, ощущением зажатости в конечности. Эти нарушения могут сопровождаться ограничением подвижности в ногах.
Типичными для ишиаса есть симптомы натяжения. это значит, что боль в седалищном нерве увеличивается при наклоне головы вперёд или при поднимании прямой ноги на поражённой стороне.
Если ишиас не лечить, или лечить неправильно, то на поздних стадиях заболевания может развиваться хромота. В некоторых случаях может наблюдаться атрофия мышц. Такие грозные симптомы, как нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала могут свидетельствовать о глубине поражения и развитии синдрома конского хвоста.
Нужно сказать, что ишиас, как правило, поражает седалищный нерв только с одной стороны. В редких случаях двухстороннего поражения болевые проявления заболевания возрастают значительно.
ДИАГНОСТИКА ИШИАСА
Диагноз ставится на основании типичных жалоб, анамнеза заболевания и наличия симптомов натяжения.
Для подтверждения диагноза используются рентгенография позвоночника, МРТ — магнитно резонансная томография
Лечение ишиаса
• Противоболевая терапия
• Меры по уменьшению давления на спинномозговые корешки и седалищный нерв
• Противовоспалительная терапия
• Мобилизация суставов позвоночника и конечностей
• Укрепление мышечного корсета
• Меры профилактики остеохондроза позвоночника
С этой целью проводятся:
Мануальная терапия и остеопатия стоят на первом месте, потому что эти методы лечения позволяют в короткие сроки устранить функциональные блоки в позвоночнике. Тем самым мы добиваемся устранения боли, уменьшения давления на корешки, и снижение отёка тканей.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде ишиаса начинается с магнитолазерной терапии. Излучатели ставятся на поражённый отдел позвоночника и на болевую зону по ходу седалищного нерва. Курс лечения 10 процедур по 15 минут ежедневно.
Затем, после уменьшения болевых ощущений, назначаем миостимуляцию в противоболевом или расслабляющем режиме 10 процедур по 15 мин. ежедневно.
Используем также лазеротерапию, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, вакуумный массаж.
Вытяжение позвоночника является эффективным методом лечения ишиаса. В нашем центре используем мягкое ручное вытяжение. Можно также применять вытяжение на специальном аппарате и подводное вытяжение. Но эти виды вытяжения рекомендуются после стихания острой боли.
Специальный лечебный массаж — незаменимый метод лечения ишиаса. С помощью массажа мы достигаем расслабления спазмированных мышц, противоотёчного, противовоспалительного, противоболевого эффекта. Нужно выполнять массаж всей спины, делая акцент на проблемную зону позвоночника, а также массаж поражённой конечности.
Курс массажа при ишиасе 10-20 процедур по 30-40 минут (спина и нога) ежедневно.
Медикаментозное лечение ишиаса.
Главная цель медикаментозной терапии при ишиасе — устранение болевого синдрома и воспаления. С этой цель назначаем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местно анестезирующие средства в виде блокад. В самых тяжёлых ситуациях можно назначить стероидные противовоспалительные препараты — Дексаметазон, Дипроспан.
Назначаются также препараты витаминов группы В — Нейрорубин, Мильгама. Биостимуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию -Трентал, Пентоксифиллин.
Задать вопрос врачу по поводу ишиаса.
Записаться на приём к врачу.
Лечение ишиаса в СПб
Ишиас, иначе называемый пояснично-крестцовый радикулит, является распространенным заболеванием и характеризуется сильными болями, идущими от нижней части спины к нижней конечности. Ишиас это симптом сдавливания и воспаления корешков седалищного нерва.
Такие проблемы чаще возникают после 30 лет, так как с возрастом могут возникать дегенеративные изменения позвоночника.
ЛЕЧЕНИЕ ИШИАСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение ишиаса в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение ишиаса в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение ишиаса во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Ишиас: причины
Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, которые действуют как амортизаторы. Каждый диск это плотное фиброзно-хрящевое кольцо со студенистым ядром в центре. В здоровом позвоночнике позвонки и диски расположены в линию, которая напоминает с боку букву S. Это его естественная кривизна, которая обеспечивает эластичность и стойкость к сотрясениям.
От спинного мозга, проходящего в спинномозговом канале, образованном выростами позвонков, отходят нервные корешки и образуют крестцовое нервное сплетение. От этого сплетения отходит, в том числе, и седалищный нерв, иннервирующий ногу.
При различных заболеваниях позвоночника может происходить защемление нерва. Последующее воспаление седалищного нерва при ишиасе вызывает острую боль, которая распространяется по ягодицам, и может спускаться по бедру к икре и стопе.
Какие заболевания могут вызвать ишиас?
- Грыжа межпозвоночного диска
- Инфекционные заболевания (грипп, тиф, малярия, сифилис, туберкулёз)
- Интоксикации (при сахарном диабете, подагре, алкогольная интоксикация, отравление свинцом, ртутью)
- Переохлаждение
- Остеохондроз
- Остеоартроз
- Спондилолистез
- Опухоли позвоночника
- Нагрузка на позвоночный столб при беременности
Симптомы ишиаса
Характерный симптом ишиаса — острая и жгучая боль:
- может распространяться до пальцев ноги
- как правило, односторонняя
- хроническая
При этом заболевании изменяется кожная чувствительность, возникают проблемы с движением, мышечная атрофия, снижение рефлексов, появляется истончение и бледность кожи, повышенная потливость, остеопороз.
Диагностика ишиаса
Для диагностики ишиаса порой достаточно осмотра больного опытным неврологом, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных диагностических тестов. Дополнительные методы обследования могут помочь выявить причины ишиаса (рентген, МРТ, ЭНМГ).
Лечение ишиаса
Как же лечить ишиас? Как правило, медикаментозное лечение ишиаса используют для уменьшения болевых симптомов, снятия воспалительных процессов (нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, местные анестетики). Однако такие методы снимают только выраженность симптомов. Лечение ишиаса седалищного нерва зависит от его причины и зачастую требует немало времени.
При лечении используют лечебный массаж, физиотерапию (электрофорез, УВЧ, лазеро — и магнитотерапию), иглоукалывание, остеопатию, лечебную гимнастику при ишиасе назначают после острого периода боли (кинезиотерапия). При не выраженных проявлениях возможно лечение ишиаса в домашних условиях с применением компрессов и мазей для натирания.
В нашей клинике Вы сможете получить комплексное лечение ишиаса (Санкт-Петербург), а, кроме того, Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов иных направлений, которые смогут помочь вам в лечение других заболеваний, таких как — энцефалопатия.
Прием ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения ишиаса:
| Наименование услуг | Цена в рублях | |
| Санкт-Петербург | Всеволожск | |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога | 1850 | 1700 |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога | 1650 | 1500 |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории | 2100 | — |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории | 1900 | — |
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м.н., врача высшей категории |
2500 | — |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории | 2300 | — |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста | 3000 | 3000 |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста | 2700 | 2700 |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (60 мин) | 3200 | — |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (30 мин) | 2200 | — |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин) | 3200 | — |
| Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (40 мин) | 2200 | — |
| Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории | 3000 | — |
| Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории | 2700 | — |
| Заключение невролога для справки | 700 | 700 |
| МАНИПУЛЯЦИИ | ||
| Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) | 1800 | — |
| Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) | 17900 | 17900 |
| Блокада карпального канала | 2500 | 2500 |
| Блокада грушевидной мышцы | 2000 | 2000 |
| Блокада надлопаточного нерва | 1800 | 1800 |
| Блокада затылочного нерва | 1800 | 1800 |
| Блокада крестцово-подвздошных суставов | 2700 | 2700 |
| Ботулинотерапия | 5300 | 5300 |
| Ботулинотерапия при хронической мигрени | 29500 | 29500 |
| Плазмолифтинг (1 процедура) | 3100 | 2800 |
| Фармакопунктура | от 1500 | от 1500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ИШИАСА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника
Если мучают боли в спине, и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как ибупрофен, почти не помогают, врач может предложить провести блокаду. Во время этой процедуры раствор лекарственного препарата вводят с помощью иглы и шприца непосредственно туда, где находится источник боли. Фактически это то же самое, что местная анестезия, которую проводят при «мелких» хирургических вмешательствах.
Обычно для блокады применяют местный анестетик, например, новокаин или лидокаин. Также врачи используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль. Комбинация анестетика с гормональным препаратом помогает добиться более выраженного и продолжительного эффекта.
Блокады более эффективно снимают боль по сравнению с обезболивающими препаратами из группы НПВС, они помогают улучшить состояние быстро и надолго – от нескольких часов до нескольких месяцев.
Блокада – это не только лечебная, но и диагностическая процедура. Она помогает выявить источник боли. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда жалобы пациента и данные обследования не соответствуют друг другу, и не удается установить точный диагноз. Например, пациент может жаловаться на боли, а компьютерная томография и МРТ не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Зачастую в таких сложных случаях помогают разобраться именно диагностические блокады. Если после инъекции боль прошла, значит, источник проблемы находится именно там, куда введено лекарство.
При каких заболеваниях назначают блокады?
Блокады показаны при различных патологиях позвоночника, которые приводят к сильной боли, нарушениям движений и чувствительности, вегетативным расстройствам. Процедуру проводят при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартритах, радикулитах, плекситах люмбаго, ишиасе и пр.
Куда вводят лекарство?
Когда врач выбирает вид блокады, лекарственные препараты, количество процедур и интервалы между ними, он должен учитывать такие факторы, как интенсивность боли, характер и длительность течения заболевания, наличие тех или иных неврологических расстройств, индивидуальные особенности пациента. Если решено использовать только один препарат, то блокаду называют однокомпонентной, а если сочетание разных препаратов – многокомпонентной. Иногда к анестетикам и гормонам добавляют витамины, АТФ, лидазу и другие препараты.
Лекарство можно вводить в разные места, в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей блокад:
- Паравертебральные – препарат вводят рядом с позвоночником. Это самый распространенный вид блокад. В зависимости от того, куда именно вводят лекарство, паравертебральная блокада может быть подкожной, внутрикожной, периневральной, мышечной, корешковой, дугоотростчатых суставов позвонков.
- Эпидуральные (перидуральные) – препарат вводят в пространство, которое находится внутри позвоночного канала, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом лекарство поступает к нервным корешкам.
- Межреберные – препарат вводят в промежуток между соседними ребрами, возле грудины, позвоночника или сбоку.
- Блокада седалищного нерва – лекарство вводят в области крестца, там, где проходит седалищный нерв. При поражении этого нерва (как правило, в результате остеохондроза или межпозвонковой грыжи) возникает ишиас – боль по задней поверхности ноги, которая может распространяться от ягодицы до стопы.
- При определенных состояниях проводят блокады нижней косой мышцы головы, мышц лопатки, субдельтовидную блокаду (лекарство вводят под дельтовидную мышцу рядом с плечевым суставом).
Для того чтобы правильно выполнить процедуру, врач должен хорошо знать анатомию и иметь определенный опыт. В клинике «Сова» работают доктора, которые в совершенстве владеют навыками проведения разных видов блокад.
Как проводят процедуры?
Врачи в клинике «Сова» проводят блокады позвоночника с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Доктор обязательно обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и надевает стерильные перчатки. Кожу пациента в месте инъекции трижды тщательно протирают антисептиком.
Сначала раствор анестетика вводят на небольшую глубину, обезболивают кожу, так, чтобы на ней появилась «лимонная корочка». Затем иглу продвигают глубже, при этом постоянно понемногу вводят лекарство, так, чтобы оно следовало впереди кончика иглы и обеспечивало обезболивание. Врач периодически потягивает за поршень шприца. Это нужно для контроля: если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд, и вводить препарат дальше нельзя. Нужно изменить положение иглы.
Когда кончик иглы достигает нужного места, вводят всю дозу анестетика и других препаратов. Спустя некоторое время боль должна отступить.
Это безопасно?
Блокады – безопасная процедура, если ее проводит опытный врач с соблюдением всех правил. Осложнения встречаются редко, и их возникновение, как правило, говорит о том, что доктор что-то сделал неправильно:
- Если лекарство попадает в кровеносный сосуд, возникает шум в ушах, головокружение, тошнота, пациент становится возбужденным.
- Если игла проткнула сосуд, на коже останется синяк.
- При нарушении правил асептики и антисептики в месте инъекции может возникнуть нагноение.
- У некоторых пациентов в ответ на введение препарата развивается аллергическая реакция. Иногда это можно предвидеть, иногда – нет.
- Если игла попала в нерв, она может повредить его, возникнут неврологические расстройства – нарушение движений, чувствительности.
- Если ввести большой объем раствора с препаратами, он может сдавить нерв.
Блокады нельзя проводить, если известно, что у пациента аллергия на анестетик, при гнойных процессах в месте, где планируется выполнять инъекцию, при острых инфекционных заболеваниях. Относительные противопоказания: психические расстройства, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые расстройства со стороны внутренних органов, беременность, сахарный диабет.
Лечебный эффект блокад позвоночника
Через некоторое время после введения анестетика боль сильно уменьшается или проходит совсем, движения становятся более свободными. Обычно контраст в состоянии пациента «до и после» очень хорошо заметен. Эффект сохраняется до нескольких месяцев.
Если вас беспокоят сильные боли в спине, шее, пояснице, которые долго не проходят, приглашаем вас посетить врача-специалиста в клинике «Сова». Наш доктор оценит ваше состояние, назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Наши опытные врачи проводят блокады и другие процедуры, которые помогают избавиться от болей в спине, вернуть свободу движений и способность вести активную, полноценную жизнь.
Неврологическое заболевание ишиас (воспаление седалищного нерва) | | Infopro54
Оно возникает вследствие ущемления нерва или его окончания.
Симптомы. При ишиасе появляются болевые ощущения, нарушения движений. Болевой синдром резкий, острый, сильный или простреливающий. Появляется на задней поверхности бедра, под коленкой или на задней части голени. И всегда возникает в области поражённого нерва. Он присутствует постоянно или возникает периодически. Может проходить, но спустя некоторое время возвращается. Любое движение приносит нестерпимую боль. Эпизодически эти боли сильнее, возникают неожиданно. Приступы болевого синдрома могут быть из-за переохлаждения спины, подъёма тяжести, резких движений. Болевой синдром возникает и в пояснице. При этом может быть жжение, покалывание или стреляющая боль в спине. Чем резче возникают боли, тем труднее человеку двигаться. При воспалении седалищного нерва проявляются и другие симптомы: потливость стопы, отёки ног, покраснение кожи или полное отсутствие потоотделения. Возможна температура в месте поражения или наоборот похолодание. Ночью болевой синдром сильнее. От приступов человек просыпается, чувствует себя разбитым.
Осложнения. Если не лечить или неправильно лечить, могут быть осложнения. Появится скованность в движении стопы. В тяжёлых случаях больной не сможет встать на ноги, ходить или даже сидеть. Боль приведёт к стрессам, обморокам, неврозам. Может наступить атрофия мышц ноги. Нарушаются стул и мочеиспускание. Возникает боль при каждом движении.
Профилактика. Ишиас с трудом поддаётся лечению. Полностью от него не излечиться. Для профилактики нужно соблюдать такие правила:
1. вовремя лечить инфекционные заболевания;
2. не поднимать тяжести;
3. не переохлаждать организм;
4. избегать стрессов;
5. не травмировать спину и позвоночник;
6. урегулировать свой вес;
7. не делать резких движений.
Необходимо спать на жёстком матрасе. Чтобы избежать этого заболевания, надо регулярно делать укрепляющие, гимнастические упражнения. Важна правильная осанка. При сидении в спине болевых ощущений не должно быть. Для профилактики принимать витамины группы В. Нужно делать массажи, полезно заниматься плаванием в бассейне. Необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет укрепить мышцы спины и держать их в тонусе. При лечении заболевания важно правильное и сбалансированное питание. Профилактика ишиаса предупреждает обострение заболевания.
Укол блокада от боли в спине в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием
Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.
Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.
Что лечат блокады
Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:
Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника .При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.
Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.
Локализация инъекций
Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.
Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!
Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.
Типы инъекций для лечения боли в спине
Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:
- Инъекции триггерных точек — их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
- Эпидуральные инъекции — инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
- Инъекции в межпозвонковые диски
- Инъекции в фасеточные суставы
- Инъекции в нервные корешки
- Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
- Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
- Интратекальные помпы
Инъекции в триггерные точки
Триггерная точка — это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.
Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.
После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого — доставить лекарство ко всей мышце.
Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:
- аллергическая реакция
- инфекционное заболевание
- повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
- незначительное кровотечение
Эпидуральные инъекции
Эпидуральные инъекции — это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.
Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:
- Повреждение нерва
- Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
- Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
- Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
- Головная боль
- Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
- Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
- Синдром Кушинга после повторных инъекций
Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.
Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине
Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте. У медицинской науки есть два способа сделать это:
- Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
- Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
- Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция
ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.
Инъекции при грыже диска
Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.
инъекции>Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика — сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .
Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки
Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;
- Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
- Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
- Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
- При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
- Интратекальные помпы
Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.
Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.
Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.
Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.
Фармакопунктура — гомеопатические уколы в Санкт-Петербурге
Гомеопатические уколы — фармакопунктура
Метод сочетает в себе действие иглоукалывания с эффектом медикаментов — гомеопатические уколы. Механическое действие на активные точки вызывает рефлекторный ответ органов и систем, а лекарственный препарат позволяет быстро устранить острое воспаление, отечность, снять болевой синдром. Усиливается кровообращение, ускоряются процессы заживления, регенерации.
В нашей клинике успешно применяется фармакопунктура при остеохондрозе. Введенные препараты локализуются в нужных сегментах и действуют целенаправленно. Создаются благоприятные условия для быстрого восстановления связочного аппарата. Врач грамотно подбирает место воздействия на теле пациента в зависимости от характера заболевания, определяет, какой препарат оптимально вводить данным способом. В некоторых случаях используются гомеопатические препараты.
Доза лекарства рассчитывается всегда в индивидуальном порядке. За один сеанс возможно введение в 4-10 активных зон. Фармакопунктура позвоночника и других областей организма производится с помощью тонкой иглы.
Что лечится с помощью фармакопунтуры
Метод используется даже при острых заболеваниях с тяжелым течением. В нашей клинике нередко проводится фармакопунктура при грыже позвоночника. Главный плюс в том, что можно быстро снять мучительные боли, освободить зажатые нервные окончания, а значит — наладить сон и нормальную жизнедеятельность. Фармакопунктура эффективно справляется и с другими проблемами:
- Боли различного происхождения. Быстро устраняются неприятные болевые ощущения, снимется отечность.
- Аллергия. Снижается чувствительность к аллергенам.
- Патологический тонус мышц. Фармакопунктура оказывает расслабляющее действие.
- Гинекологические и урологические болезни. Восстанавливается приток крови к половым органам, проходят боли, нормализуется работа органов малого таза.
- Любые проблемы с позвоночником, боли в спине, артрит, бурсит. Улучшается кровообращение в пораженной области, проходят боли, ткани быстрее регенерируются.
- Головные боли разной интенсивности. Налаживается кровообращение в головном мозге, снимаются блоки и зажимы, проходят спазмы.
- Нарушение обмена веществ, ожирение. Восстанавливается баланс систем организма. Быстрее выводятся подкожный жир, шлаки, лишняя жидкость.
- Хроническое переутомление, ВСД. Снимаются спазмы, восстанавливается нервна система.
- Выпадение волос, косметологические проблемы. Улучшается кровообращение, разглаживаются морщины, повышается эластичность кожи.
После лечения фармакопунктурой наблюдается общее улучшение состояния организма, повышение иммунитета.
Преимущества лечения фармакопунктурой
Фармакопунктура проводится только после того, как исключены аллергические реакции. Специалисты клиники всегда тщательно обследуют пациентов перед тем, как назначать те или иные методы лечения.
Отзывы о фармакопунктуре в нашей клинике только положительные. У всех пациентов наблюдаются положительные результаты уже после первого сеанса. Уникальность метода в том, что он объединяет в себе эффективность иглоукалывания, инъекционного лечения, гомеопатии.
Главные достоинства лечения фармакопунтурой в Остеопатической клинике:
- Лечебный эффект наступает сразу и действует продолжительное время.
- Не возникает побочных эффектов, благодаря тщательному индивидуальному подбору лекарственных средств для введения.
- Процедура практически не имеет противопоказаний и применяется для лечения пациентов любого пола и возраста.
- Все врачи имеют специальное образование и квалификацию, большой багаж знаний и опыта в области фармакопунктуры и других медицинских сферах.
Доктора клиники применяют фармакопунктуру в комбинации с другими методиками и как самостоятельный способ лечения. Специалисты ведут свои научные разработки, регулярно повышают квалификацию, у каждого врача есть международная практика. Поэтому доктор сможет достоверно и точно определить необходимость проведения фармакопунктуры, ее актуальность на конкретном этапе лечения.
Часто задаваемые вопросы
Сколько требуется процедур для избавления от болей?
Продолжительность лечения определяет врач на приеме и после обследования. В среднем, курс составляет от 10 до 15 сеансов. Как правило, процедуры проводятся по заранее составленному графику от 1 до 3 раз в неделю.
Поможет ли лечение при запущенной грыже?
Фармакопунктура позволяет быстро снять воспаление, восстановить поврежденные ткани, соответственно, значительно облегчает состояние при грыжах, протрузиях, предотвращает прогрессирование патологии.
В чем принципиальное отличие от уколов?
Точечное воздействие гораздо эффективнее традиционных инъекций. Препарат проникает непосредственно в проблемные области. Боли быстро проходят, иммунитет повышается, повышается обмен веществ.
Будет ли больно?
В нашей клинике используются самые тонкие иглы, сеансы проводят профессиональные врачи. Процедуры не вызывают болезненных ощущений и хорошо переносятся. Даже дети спокойно воспринимают лечение фармакопунктурой.
Дорого ли это?
Конкретную цену фармакопунктуры можно узнать при личном обращении в клинику. Всегда следует помнить о том, что лечение на начальном этапе болезни гораздо выгоднее, чем оплата дорогостоящих операций и пожизненный прием таблеток. Не экономьте на здоровье.
Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника
Лазарева Наталья Геннадьевна
Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Савельева Наталья Александровна
Остеопат, врач-невролог
Месяцев Сергей Олегович
Остеопат, семейный доктор, массажист
Дорогой Антон Павлович
Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог
Панова Елена Михайловна
Психолог
Троицкая Татьяна Евгеневна
Гирудотерапевт, физиотерапевт
Морозова Галина Васильевна
Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории
Все врачи центра
Как стать здоровым и жить без боли?
Записаться по телефону
access_time 5-10 минут
Прийти на первичный прием
access_time 30-40 минут
Пройти весь курс лечения
access_time от 3 до 7 недель
Методы лечения в остеопатической клинике
Все способы лечения в центре остеопатии
Что следует знать об эпидуральных инъекциях стероидов
Что такое эпидуральные инъекции стероидов?
Эпидуральные инъекции кортикостероидов помещают лекарство непосредственно вокруг защемленного нерва, когда он выходит из позвоночника в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство находится между костями и дисками позвоночника, а также между нервами и спинным мозгом. Это пространство, в котором ткань диска может образовывать грыжу и вызывать давление и воспаление вокруг спинномозговых нервов.
Для чего используются эпидуральные инъекции кортикостероидов?
Эпидуральные инъекции стероидов обычно используются для лечения боли в спине, вызванной грыжей межпозвоночного диска (смещение межпозвоночного диска), поясничной радикулопатией, стенозом позвоночного канала или ишиасом. Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными препаратами и при введении в эпидуральное пространство могут значительно уменьшить воспаление вокруг раздраженного нерва, которое вызывает боль и дискомфорт в спине и ногах.
Кому может быть полезна эпидуральная инъекция стероидов?
Пациентам с несколькими распространенными состояниями, включая грыжу поясничного диска, остеохондроз, поясничную радикулопатию, радикулит, стеноз поясничного отдела позвоночника, постгерпетическую невралгию и фасеточные / синовиальные кисты, может помочь эпидуральная инъекция.Эпидуральная инъекция стероидов может быть эффективным нехирургическим лечением сама по себе или может помочь в планировании хирургического вмешательства.
Как действуют эпидуральные инъекции кортикостероидов?
Эпидуральные инъекции стероидов действуют путем доставки мощного противовоспалительного средства к месту поражения нерва в позвоночнике. Лекарства, вводимые путем инъекций, могут включать стероиды, местные анестетики и физиологический раствор, и они могут варьироваться по объему и концентрации в индивидуальном порядке.
Для эпидуральных инъекций в пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно использовать три маршрута:
- хвостовой
- интерламинарный (также известный как трансламинарный)
- трансфораминальный
Ваш врач выберет, какой метод подходит вам, в зависимости от вашего диагноза и того, перенесли ли вы ранее операции на позвоночнике.
- Каудальная инъекция — наименее сложный способ доступа к эпидуральному пространству, но также и наименее специфичный. Это может быть полезно, если затронуты несколько участков позвоночника или если послеоперационные изменения препятствуют другим доступам.
- Интерламинарная (или трансламинарная) инъекция доставляет лекарство непосредственно в эпидуральное пространство на пораженном уровне, может быть нацелена на одну или другую сторону и может лечить сразу несколько уровней.
- Трансфораминальная инъекция доставляет лекарство в область, где пораженный нервный корешок выходит из позвоночника и сдавливается грыжей диска.Это обычный подход первого выбора для эпидуральной инъекции.
Как часто можно делать эпидуральные инъекции стероидов?
Эпидуральные инъекции стероидов рекомендуется вводить от трех до шести раз в год. В случае новой грыжи межпозвоночного диска инъекции могут проводиться с интервалом всего в несколько недель с целью быстрого и полного исчезновения симптомов. При хронических заболеваниях между инъекциями обычно бывает от трех до шести месяцев и более.
Как долго действуют эпидуральные инъекции при болях в спине?
Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь навсегда избавиться от боли у пациентов с новой грыжей межпозвоночного диска, которые отреагируют положительно.Для пациентов с хронической болью или рецидивирующими грыжами диска желаемая продолжительность эффекта составляет от трех до шести месяцев и более.
Каковы риски эпидуральных инъекций стероидов?
Риски любой процедуры с использованием иглы включают кровотечение, инфекцию и повреждение нервов. При правильном выполнении риск любого из них чрезвычайно низок и обычно перевешивается потенциальной пользой от процедуры.
Некоторые противопоказания для проведения эпидуральных инъекций стероидов включают:
- Нарушения свертываемости крови или антикоагулянтная терапия
- лекарственная аллергия (редко)
- Системная инфекция или локализованная инфекция, покрывающая область
Каковы побочные эффекты эпидуральных инъекций стероидов?
Общие побочные эффекты включают легкую боль в месте инъекции, временное усиление обычной боли, приливы, бессонницу или повышение уровня сахара в крови.Обычно они проходят самостоятельно и разрешаются в течение одного-трех дней. Менее распространенный побочный эффект — головная боль.
Требуется ли подготовка? Могу ли я есть до и после эпидуральной инъекции стероидов?
Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которые будут зависеть от учреждения и типа эпидуральной анестезии (поясничной, грудной или шейной). Поскольку процедура обычно выполняется под местной анестезией, правила голодания не являются чрезмерно запретительными.
Используется ли анестезия? Болезненны ли эпидуральные инъекции стероидов?
Местный анестетик вводится в кожу, обезболивая область, в которую затем вводится эпидуральная игла.Пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, но не должны испытывать сильную боль во время процедуры.
Придется ли мне долго лежать на животе во время или после процедуры?
Процедура может длиться от 10 до 20 минут и требует, чтобы пациент по возможности лежал на животе, чтобы под контролем рентгена (рентгеноскопия). После процедуры вы можете сидеть, стоять и ходить в обычном режиме после непродолжительного наблюдения.
Кто выполняет эпидуральные инъекции стероидов?
Эпидуральные инъекции стероидов в HSS выполняются несколькими типами врачей — терапевтами по обезболиванию, физиотерапевтами и интервенционными радиологами — все они обучены безопасному выполнению этой процедуры, часто с дополнительным профильным обучением.
Обновлено: 15.09.2020
Авторы
Анудж Малхотра, Мэриленд Директор амбулаторной программы лечения боли, Госпиталь специальной хирургии
Ассистент лечащего врача отделения обезболивания, Госпиталь специальной хирургии
Эпидуральных стероидных инъекций для облегчения боли при седалищном нём
Существует несколько способов лечения боли при седалищном нём, включая эпидуральные стероидные инъекции.Эта статья поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас, и поможет облегчить боль от седалищного нерва, подробнее читайте ниже.
При всех доступных вам методах лечения радикулита, как вы выбираете лучший курс лечения? Чтобы помочь вам в процессе принятия решения, вот полезное сравнение эпидуральных инъекций стероидов и упражнений для лечения седалищной боли:
Эпидуральные инъекции стероидов для облегчения боли при седалищном нервах
Эпидуральные инъекции стероидов доставляют стероиды непосредственно в область вокруг корешков седалищного нерва, чтобы уменьшить воспаление, которое может вызывать симптомы ишиаса.Кроме того, эпидуральная инъекция стероидов может также включать физиологический раствор для выведения воспалительных белков из области, которая может усиливать вашу боль.
Эпидуральные инъекции обычно используются для лечения симптомов ишиаса, вызванных следующими заболеваниями поясницы:
- Поясничная грыжа межпозвоночного диска
- Дегенеративная болезнь диска
- Стеноз поясничного отдела позвоночника
Ваш врач может порекомендовать эпидуральную инъекцию стероидов, если ваша боль сильная и мешает вам выполнять повседневные обязанности.Важно отметить, что в случае успеха эпидуральная инъекция дает временное облегчение (длится от недели до года).
Упражнения для облегчения боли при седалищном нём
В отличие от эпидуральной инъекции стероидов, упражнения являются частью почти каждого плана лечения ишиаса. Упражнения могут помочь минимизировать вашу боль, укрепляя мышцы, поддерживающие поясничный отдел позвоночника, и стимулируя высвобождение целебного кислорода и питательных веществ в эту область.
План лечебной физкультуры связан с двумя целями:
- Как и при эпидуральной инъекции, первая цель — минимизировать боль в ишиасе в ближайшем будущем
В отличие от эпидуральной инъекции, вторая цель — предотвратить обострение симптомов ишиаса в будущем - Типичная программа упражнений при ишиасе включает аэробные упражнения с малой нагрузкой, силовые тренировки и растяжку.В отличие от эпидуральной инъекции, упражнения обычно рекомендуются даже после того, как симптомы ишиаса утихли (чтобы справиться с обострениями в будущем).
Нажмите здесь, чтобы узнать больше
Эта статья изначально была размещена на Spine-health.com.
Что делать, если боль при ишиасе выходит из-под контроля
Седалищный нерв — самый большой нерв в вашем теле. Когда он обостряется, боль и дискомфорт могут ограничивать вашу повседневную деятельность.Лечение боли при ишиасе различается по интенсивности в зависимости от уровня боли, которую вы испытываете.
Седалищный нерв проходит от таза через бедра и ягодицы и спускается по задней части каждой ноги. Когда этот нерв поврежден или сдавлен, это может вызвать боль от нижней части спины до пальцев ног.
Такие состояния, как стеноз позвоночного канала, остеохондроз и спондилолистез, могут вызывать ишиас, оказывая дополнительное давление на седалищный нерв. Ишиас также часто встречается у беременных женщин и людей, работающих на работе, требующих постоянного сидения.Слишком долгое сидение вызывает напряжение мышц нижней части спины, что оказывает давление на седалищный нерв.
Как узнать, есть ли у меня радикулит?
Ишиас обычно присутствует только на одной стороне тела. Симптомы ишиаса включают:
- Боль в ноге или ягодице, усиливающаяся при сидении
- Жжение и покалывание в ноге
- Слабость, онемение или затруднение движений ногой или стопой
- Постоянная боль в одной ягодице
- Стрельба, затрудняющая стоять
Если ишиас вызывает слишком сильную боль для нормального функционирования, подумайте о том, чтобы найти местное лечение боли при ишиасе в Арканзасе.Лечение включает физиотерапию, эпидуральные инъекции стероидов, блокаду нерва или (в редких случаях) операцию.
Лечение боли при радикулите
Если домашние средства и безрецептурные болеутоляющие перестают облегчать вашу боль, есть два основных способа лечения ишиаса:
Инъекции стероидов
В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов для лечения боли при ишиасе. Стероиды вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника.Это уменьшает воспаление вокруг седалищного нерва и снижает давление, снимая боль. Инъекции можно делать до трех раз в год.
Эпидуральные методы лечения радикулита используются уже более 60 лет, и хотя они редко приносят постоянный эффект, они могут принести облегчение на срок от одной недели до нескольких месяцев. Они часто сочетаются с физиотерапевтическим лечением, чтобы ваши движения были менее болезненными.
Во время эпидуральной инъекции стероидов вы будете лежать на рентгеновском столе с подушкой под животом, чтобы изогнуть спину.Ваша кожа будет очищена и обезболена местным анестетиком, затем с помощью рентгеноскопии или живого рентгена, чтобы направить вашего хирурга, будет введена игла и проведена к эпидуральному пространству.
Инъекция стероидов обычно безболезненна. После этого вас будут наблюдать медперсонал в течение 15-20 минут, а затем отпустят домой.
Хирургия седалищного нерва
Операция рекомендуется только пациентам, страдающим радикулитом в результате грыжи межпозвоночного диска или остеохондроза.В этом случае ваш спинальный хирург может порекомендовать микродискэктомию или поясничную декомпрессию.
Во время микродискэктомии хирург устранит боль при ишиасе, удалив всю или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на седалищный нерв. Операция считается минимально инвазивной — требуется только небольшой разрез — и восстановление должно быть относительно коротким. 90% пациентов избавляются от боли при ишиасе после операции.
Независимо от того, является ли ваш радикулит легким раздражением или серьезным торможением, существуют варианты лечения.Обратитесь к опытному интервенционному специалисту по обезболиванию или к спинальному хирургу, который поможет вам составить план действий по обезболиванию.
Если вы страдаете тяжелым ишиасом, обратитесь в Арканзасскую хирургическую больницу по поводу лечения боли при ишиасе в Арканзасе. Позвоните по телефону (877) 918-7020 и запишитесь на консультацию к одному из наших опытных специалистов по обезболиванию сегодня.
Нужна помощь в записи на прием к хирургу?
* Фото предоставлено сотрудниками Blausen.com CC BY 3.0 через Wikimedia Commons
Лечение ишиаса с помощью инъекций в крестцово-подвздошные суставы
Автор: Д-р Эллен Эдгар — нет ответов — Условия, Неврологический блог, Лечение
Появились ли у вас боли в области поясницы? Может быть, вокруг бедер, особенно когда вы садитесь? Эти симптомы могут быть серьезной проблемой для большинства, так как вы можете испытывать симптомы седалищных болей. Ишиас — серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, если боли в пояснице или бедрах не проходят.
Что такое радикулит?
Ишиас — это не медицинский диагноз, это описание основной причины заболевания. Ишиас — это боль, поражающая седалищный нерв, который простирается от нижней части спины до задней части ног. Многие люди страдают от седалищных болей, и есть несколько известных возможных причин ишиаса. Эти состояния могут вызывать седалищную боль, включая:
- Стеноз поясничного отдела позвоночника
- Дегенеративная болезнь диска
- Спондилолистез
- Беременность
- Мышечные спазмы
Симптомы ишиаса легко распознать:
- Боли в пояснице,
- Боли в задней части ног или сзади, усиливающиеся при сидении,
- Боли в области бедер,
- Ощущение жжения или покалывания в ноге,
- Затруднение при движении ногой из-за слабости или онемения,
- Постоянная боль в задней части.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью. К счастью, существует средство для облегчения симптомов ишиаса.
Какое лечение доступно?
Наиболее эффективным и долгосрочным методом лечения и устранения болей в седалищном суставе является инъекция в крестцово-подвздошные суставы. Если вы страдаете ишиасом, выберите инъекцию в крестцово-подвздошное сочленение, чтобы помочь в выздоровлении или предотвратить боль, и это окажется эффективным, вы можете получать до трех инъекций в год.
Помимо помощи при болях при ишиасе, инъекция в крестцово-подвздошный сустав помогает в лечении дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава также влияет на седалищные нервы, вызывая боли, очень похожие на ишиас.
Когда инъекция в сустав завершена и обезболивание прошло успешно, вы можете рассмотреть возможность участия в программе физиотерапии и реабилитации для дальнейшего лечения и предотвращения любой боли, вызванной радикулитом в будущем, и помочь вам вернуться к своему распорядку дня.
Пора лечиться.
Если вы живете в Нью-Йорке, возможно, страдаете ишиасом и нуждаетесь в помощи, вам обязательно нужно записаться на прием к нашим врачам в отделении Complete Neurological Care. Если вы хотите узнать больше о наших вариантах лечения, посетите наш сайт или позвоните, чтобы записаться на прием сегодня.
Альтернативы, когда эпидуральные инъекции стероидов не работают
Эпидуральные инъекции стероидов при болях в спине иногда назначают тем, кто испытывает симптомы ишиаса или пояснично-спинномозгового стеноза (LSS), при котором позвоночный канал поражен дегенерацией мягких тканей, что может повлиять на нижнюю часть спины.К сожалению, эти инъекции не работают для многих пациентов и считаются неэффективными для снятия длительной боли, что заставляет многих искать «клинику боли рядом со мной».
Однако есть надежда избежать операции поясничного спондилодеза у пациентов с этим заболеванием, которые не испытали облегчения с помощью инъекций стероидов. Вот несколько вопросов и ответов о неудачной стероидной инъекционной терапии и о том, что с этим можно сделать.
Почему инъекции стероидов не работают?
Инъекции стероидов могут работать для одних пациентов, но не для других; результаты часто непредсказуемы.Некоторые могут получить облегчение на несколько недель или месяцев, в то время как другие не увидят облегчения или очень краткосрочного облегчения. Инъекции стероидов часто неэффективны, когда дело доходит до операции по слиянию поясничного отдела позвоночника, и могут не подходить для всех случаев боли в спине. Как правило, эти инъекции не помогают пациентам, страдающим хронической болью, особенно в долгосрочной перспективе.
Являются ли хирургия позвоночника или длительное обезболивание моими единственными вариантами, когда физиотерапия и эпидуральные инъекции стероидов не работают?
Недавние достижения в области минимально инвазивных интервенционных процедур сделали возможным долгосрочное облегчение боли, избегая операции поясничного спондилодеза.Superion® от Vertiflex — это минимально инвазивная процедура, при которой на внешней стороне позвоночного столба вводится небольшой спейсер для лечения ишиаса из-за защемления нервных корешков.
Эта процедура выполняется сертифицированными врачами под точным рентгеновским контролем и очень безопасна, поскольку не проникает в позвоночный канал. Процедура занимает около 20-30 минут, проводится под легким седативным действием, и пациенты отправляются домой в тот же день.
Могу ли я использовать Superion® Vertiflex?
Пациенты со следующими симптомами могут быть потенциальными кандидатами на использование системы косвенной декомпрессии Superion (IDS):
- Слабая боль в области ягодиц, ног и паха.
- Чувство онемения, судорог, слабости или скованности в ягодицах или ногах.
- Затруднения при ходьбе, движении или стоянии, исчезающие из-за сгибания в пояснице или сидения.
Если вы страдаете хронической болью из-за стеноза поясничного отдела позвоночника или ишиаса и безуспешно пробовали инъекции стероидов или другие традиционные методы лечения, вы можете стать кандидатом на эту процедуру, которая может помочь облегчить вашу боль.
Узнайте больше об обезболивании в центрах для позвоночника и суставов Summit
В Summit Spine & Joint Centers мы рады предложить это лечение нашим пациентам, а для наших известных врачей большая честь быть на переднем крае медицины.Если вы ищете «клиника боли рядом со мной» и хотите записаться на прием, чтобы обсудить эту процедуру, позвоните в Summit Spine & Joint по телефону (770) 250-4020 или свяжитесь с нами через Интернет. Наши клиники боли расположены в Лоуренсвилле, Литонии, Розуэлле и многих других населенных пунктах в районе метро Атланты!
Эпидуральные инъекции кортикостероидов при ишиасе: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование
Задача: Определить эффективность эпидуральных инъекций кортикостероидов при ишиасе.
Методы: Пациентам с радикулитом, предположительно из-за грыжи диска продолжительностью 15–180 дней, были сделаны три эпидуральные инъекции (с двухдневным интервалом) 2 мл преднизолона ацетата (50 мг) или 2 мл изотонического раствора. Самооценка была основным критерием оценки на 20-й день. Пациенты, которые выздоровели или показали заметное улучшение, считались успешными. Боль, измеренная с помощью ВАШ, теста SLR, теста Шобера, опросника боли Далласа и индекса Роланда-Морриса, оценивалась на 0, 5, 20 и 35 дни.Были разрешены только анальгетики, пациенты, которым потребовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до 20 дня, считались неэффективными.
Результаты: В контрольную группу (КГ) вошли 42 пациента, в стероидную группу (ГГ) — 43 пациента. При анализе намерения лечить 15/42 (36%) в CG и 22/43 (51%) в SG (p = 0,15) были расценены как успех (разница 15,5%, 95% ДИ (-5.С 4 по 36,3)). Среди 48 неудач 14 пациентов (6 CG, 8 SG) потребовались НПВП, 3 (2 CG, 1 SG) потребовалось хирургическое вмешательство и 7 (3 CG, 4 SG) другие виды лечения. При анализе по протоколу у 74 оставшихся пациентов 12/35 (34%) в КГ и 22/39 (56%) в SG (p = 0,057) были признаны успешными (разница 22,1%, 95% ДИ (0,0 к 44,2)). Для всех вторичных конечных точек внутригрупповое улучшение со временем было значительным, но межгрупповых различий не было.
Вывод: Нельзя исключить эффективность изотонического физиологического раствора, вводимого эпидурально при ишиасе, но эпидуральные инъекции стероидов не дают дополнительных улучшений.
Эпидуральных инъекций и радикулита | Complete Orthopaedics
Ишиас
Ишиас — это боль в ягодицах, которая может отдавать в ноги и ступни.Боль обычно связана с ощущением булавок и иголок. В тяжелых случаях может наблюдаться онемение и слабость ног.
Седалищный нерв образован нервными корешками, выходящими из нервных отверстий в нижнем отделе позвоночника, и управляет мышцами ног и ступней. Нерв также является проводником чувствительности от нижних конечностей к мозгу.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальном сечении.
Нерв может быть сдавлен (защемлен нерв) или раздражен из-за грыжи межпозвоночного диска, сужения нервного канала из-за стеноза позвоночного канала или вторичного остеохондроза.Симптомы ишиаса возникают из-за воспаления в месте сдавливания / раздражения. Медиаторы воспаления — это специфические белки, выделяемые определенными клетками в месте обострения.
Механизм действия кортикостероидов
Эпидуральные кортикостероидные препараты действуют путем уменьшения высвобождения воспалительных белков из клеток. Кортикостероид также снижает высвобождение вызывающих боль химических веществ из поврежденных структур, таких как межпозвонковые диски.Стероид также снижает интенсивность болевых сигналов из-за воспаления.
Спинной мозг заканчивается на уровне нижних позвонков L1 / L2. Спинной мозг продолжается ниже в виде корешков спинномозговых нервов, ответвляющихся от соответствующих нервных отверстий. Спинной мозг и пучок спинномозговых нервов (конский хвост) покрыты защитной оболочкой, известной как твердая мозговая оболочка.
Эпидуральные инъекции кортикостероидов предназначены для введения непосредственно за пределы твердой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).Эпидуральное пространство содержит выходящие нервные корешки, дуральный мешок, кровеносные сосуды и жир. Эпидуральные инъекции кортикостероидов обеспечивают локальную концентрацию стероида.
Оральные стероидные препараты обладают схожим действием, но действуют на все тело, а не только на нервные корешки. Системное введение стероидных препаратов перорально может вызвать несколько побочных эффектов; Таким образом, эпидуральный путь введения считается безопасным и в то же время более или менее эффективным.
Роль при ишиасе
Эпидуральные инъекции помогают контролировать боль, вызванную ишиасом, за счет уменьшения воспаления вокруг нервных корешков.Уменьшение боли приводит к улучшению подвижности пациента. Повышенная подвижность и уменьшение боли приводят к лучшему участию в физиотерапии для улучшения гибкости и силы спины.
Эпидуральные инъекции также приводят к уменьшению количества пероральных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные (НПВП). Длительный прием НПВП может вызвать язву желудка и проблемы с почками. Эпидуральные инъекции также помогают отсрочить операцию по поводу ишиаса и, в некоторых случаях, потенциально предотвращают необходимость операции.
Показания к применению
Эпидуральные инъекции кортикостероидов при ишиасе могут использоваться после испытания других консервативных мер. Пациенты, которым консервативные меры, такие как лекарства, физиотерапия, тепло, холод и т. Д., В течение как минимум 3-4 недель не приносят пользы, являются кандидатами на эпидуральные инъекции.
Типы эпидуральных инъекций
Кортикостероиды длительного действия включают такие лекарства, как метилпреднизолон и триамцинолон, а стероиды короткого действия включают дексаметазон.Стероиды длительного действия обладают большей продолжительностью действия по сравнению со стероидами короткого действия.
Стероидные препараты обычно смешивают с местными анестетиками (обезболивающими), такими как лигнокаин или бупивакаин. Местный анестетик помогает добиться немедленного облегчения боли, поскольку он подавляет болевые сигналы, передаваемые по нервам. Стероиды могут проявить противовоспалительное действие в течение двух недель.
Пути эпидуральной инъекции
Инъекция может быть доставлена в эпидуральное пространство разными путями.При каудальной эпидуральной инъекции используется область, известная как крестцовый перерыв, чуть выше копчика. Хотя этот метод проще в исполнении, он требует введения большого количества лекарства и менее эффективен.
Эпидуральная инъекция обычно вводится трансфораминальным или интерламинарным путем. Трансфораминальный путь направлен на область позвоночного столба, где нервные корешки выходят из позвоночника. Эта область обычно является местом сдавливания нервных корешков, и введение стероидных препаратов в это место приводит к облегчению симптомов.Укол делается сбоку от позвоночника.
Интерламинарный путь использовал пространство между пластинками двух позвонков. Инъекция обычно вводится с тыльной стороны позвоночника, чтобы достичь эпидурального пространства.
Процедура
Эпидуральные инъекции могут быть выполнены в кабинете врача, хирургическом центре или больнице. Процедура проводится амбулаторно, и пациенты могут отправиться домой в тот же день.Для направления инъекции в эпидуральное пространство используется флюороскоп или аппарат C-ARM.
Хирург подготавливает место инъекции, чтобы предотвратить инфекцию, и вводит немного местного анестетика, чтобы обезболить кожу. Затем в целевую область вводится небольшое количество красителя. Распространение красителя визуализируется под рентгеноскопом, и хирург определяет, правильно ли введена инъекция.
Кортикостероид, обычно смешанный с обезболивающим, вводится под контролем рентгеноскопии.Место инъекции очищается, и за пациентом наблюдают за стабильными жизненно важными показателями, в основном в течение получаса. После этого пациенты могут пойти домой и получить инструкции, чтобы избежать физических нагрузок, горячих ванн или плавания, чтобы предотвратить заражение.
Некоторая боль в месте инъекции является обычным явлением, и пациентам рекомендуется прикладывать лед к месту инъекции. Лед следует использовать в пакете для льда не более 15 минут подряд, чтобы предотвратить травмы от переохлаждения.
Success
Эпидуральные инъекции могут облегчить симптомы ишиаса на период от нескольких недель до месяцев.Степень облегчения может варьироваться у разных пациентов. Эпидуральные инъекции можно повторять пациентам, у которых наблюдается значительное облегчение симптомов в течение как минимум одного месяца.
Противопоказания
Активная инфекция или опухоль в организме являются противопоказанием для инъекции стероидов. Точно так же пациент с нарушением свертываемости крови может не получить эпидуральную инъекцию. Инъекцию нельзя вводить пациентам с неконтролируемым уровнем сахара в крови или такими заболеваниями, как остеопороз или сердечные заболевания.
Осложнения
Возможны осложнения в виде снижения артериального давления, головокружения, повышения уровня сахара в крови, кровотечения, повреждения дурального мешка / спинномозговых нервов во время процедуры.