Лечение боли, связанной с операциями
|
Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.Что такое острая послеоперационная боль?
Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается.
Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.
Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?
Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.
Как оценивается сила боли?
Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
- силу имеющейся боли,
- самое слабое чувство боли и
- самое сильное чувство боли.
Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:
- боли нет
- небольшая боль
- умеренная боль
- сильная боль
- очень сильная боль
- нестерпимая боль
Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли
Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно».
Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.
Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)
Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты.Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!
Как лечить боль после операции?
При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.
Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.
Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.
Группы обезболивающих лекарств
В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:
- Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
- Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
- Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.
Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.
Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.
| При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу! |
После операции обезболивающие можно принимать:
- через рот
- через инъекции в вену или мышцу
- через эпидуральный катетер
- с помощью лекарственной свечи
После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим.
Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.
Введение лекарства в вену
Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.
После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).
Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.
Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.
Рисунок 3. PCA насос
Введение лекарства в мышцы
Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект.
Кроме этого, укол может быть болезненным.
Введение лекарства с помощью лекарственных свечей
Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.
Прием лекарств через эпидуральный катетер
Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии.
Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.
Рисунок 4. Установка эпидурального катерера
Эпидуральное обезболивание может вызвать:
- Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
- Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
- Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
- Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
- Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Блокада нервного сплетения
Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии).
Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.
Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.
Холодный компрессХолод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции.
В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.
ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.
Физиотерапия
Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции.
Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.
Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.
Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.
Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.
Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.
В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.
Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.
Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.
При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.
Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.
Дома:
-
Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача.
Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты). -
Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.
-
На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.
-
Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)
-
Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.
-
Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.
На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию
На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html
Использованная литература
Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.
Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain.
Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.
Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83
Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23
Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.
Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.
Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.
IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content.
aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel
Растительные препараты при нейропатической боли
Актуальность
Нейропатическая боль – сложное, зачастую инвалидизирующее состояние. Многие люди годами страдают от умеренной или сильной боли, влияющей на качество жизни. Это состояние трудно поддается лечению – обычно частичное облегчение достигается лишь у 40-60 % людей.
Нейропатическая боль исходит из поврежденных нервов. Она отличается от болевых импульсов, передающихся по здоровым нервам от поврежденной ткани (например, в результате падения или пореза или при артрите коленного сустава). Нейропатическую боль обычно лечат лекарствами, отличными от используемых при боли вследствие повреждения тканей. Лекарства, которые иногда используют для лечения нейропатической боли, могут иметь вредные побочные эффекты, и потому люди пробуют растительные средства для облегчения боли.
Мы провели поиск соответствующих клинических испытаний в марте 2018 года.
Мы искали исследования с участием взрослых с умеренной нейропатической болью, применявших те или иные растительные препараты – в рамках диеты, в форме таблеток или путем нанесения на кожу для облегчения боли. Мы также собирали информацию о возможных побочных эффектах этих растительных препаратов.
Характеристика исследований
Мы включили 2 исследования с участием 128 человек. Размер выборок в исследованиях варьировал от 54 до 74 участников, а возраст – от 21 года до 85 лет. В обоих исследованиях участвовали и мужчины, и женщины. В обоих исследованиях растительные препараты (мускатный орех или зверобой) сравнивали с плацебо, и разрешалось продолжать прием обезболивающих. В обоих исследованиях сообщали о побочных эффектах.
Основные результаты
Не было сообщений от участников о любом снижении интенсивности боли на 30% или более, и не наблюдалось снижения общей оценки боли в ответ на прием мускатного ореха или зверобоя. При сравнении вмешательства и плацебо также не отмечалось снижения частоты выбывания из исследований или числа побочных эффектов.
Качество доказательств
Мы оценивали качество доказательств из исследований по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество означает, что мы крайне не уверены в результатах. Высокое качество означает, что мы очень уверены в результатах.
Лишь два небольших исследования отвечали критериям этого обзора. Ни одно из исследований не представило доказательств высокого качества касательно возможной пользы или вреда. Мы оценили качество доказательств как очень низкое. Таким образом, результаты исследований, включенных в этот обзор, крайне неопределенны и не позволяют сделать значимые выводы. Необходимы более крупные высококачественные исследования, чтобы точно оценить потенциальные пользу и вред растительных препаратов в лечении взрослых с нейропатической болью.
Налгезин® табл. 275 мг №10, №20
1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
Торговое наименование: Налгезин®
Международное непатентованное наименование: напроксен
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
2.
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Ядро
Действующее вещество: напроксен натрия 275,00 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная
Оболочка пленочная:
Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).
3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
4.1 Показания к применению
Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 15 лет.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
- Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
- В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
- Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
4.2 Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.
Рекомендуемая схема терапии
Взрослые
Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.
При применении препарата Налгезин® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.
Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).
Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.
Дети
Дети от 15 лет и старше
Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.
Дети до 15 лет
Препарат Налгезин® противопоказан для применения у детей до 15 лет.
Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)
Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или работника аптеки.
4.3 Противопоказания
- Гиперчувствительность к напроксену и/или к любому из вспомогательных веществ.
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
- Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Дети и подростки в возрасте до 15 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
4.4 Особые указания
Не превышайте дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.
Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин® следует проконсультироваться с врачом.
С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен противопоказано. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.
Препарат Налгезин® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.
Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.
Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Каждая таблетка препарата Налгезин® содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при ограничении потребления соли.
4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.
Не следует применять препарат Налгезин® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов; ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.
Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.
Препарат Налгезин® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.
Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови.
Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.
Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.
Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем самым риск развития их токсического действия.
Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.
По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.
Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.
4.6 Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Налгезин® противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Не следует применять НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов.
Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.
4.8 Побочное действие
Нежелательные реакции, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100), редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).
Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).
В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;
нечасто – депрессия, нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.
Нарушения со стороны органа зрения:
часто – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
часто – шум в ушах, нарушение слуха;
нечасто – снижение слуха.
Нарушения со стороны сердца:
часто – отечность, ощущение сердцебиения;
нечасто – застойная сердечная недостаточность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто – одышка;
нечасто – эозинофильная пневмония.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;
нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;
очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;
частота неизвестна – гастрит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;
нечасто – алопеция, фотодерматозы;
очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – миалгия и мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто – жажда, повышенное потоотделение;
нечасто – реакции гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).
При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.
Нарушения со стороны сосудов: васкулит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.
Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и по возможности обратитесь к врачу.
4.9 Передозировка
Симптомы
Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.
Лечение
Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.
5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат
Код АТХ: М01АЕ02
Фармакологические свойства
5.
1 Фармакодинамика
Препарат Налгезин® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
Препарат Налгезин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.
5.2 Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения (T½) – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %.
Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
6.1 Срок годности
5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.
6.2 Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
6.3 Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.
6.4 Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Производитель
АО «КРКА, д.
д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50
Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78
8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
П №014103/01-030408
Терапия боли (обезболивание)
Принципы лечения боли
1.Через рот (по возможности избегать инъекционные форма анальгетика).
2.По времени (прием анальгетика по графику, не дожидаясь появления боли).
3.По восходящей (согласно лестнице ВОЗ, назначение анальгетика производится от слабого к сильному, учитывая силу болевого синдрома.
4. Индивидуальный подбор дозы.
5. Внимание к деталям (назначение сопутствующих препаратов).
Лестница обезболивания ВОЗ
1 ступень- боль слабой интенсивности — ненаркотические анальгетики
Анальгин
Парацетамол
НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак)
2 ступень – умеренная боль — слабые опиоиды
Трамадол
3 ступень – сильная боль — сильные опиоиды
Морфин
Омнопон
Бупренорфин
Фентанил
Что делать, если требуется наркотический анальгетик?
1.
Пациент/доверенное лицо идет в поликлинику по месту фактического пребывания.
2. Медицинский работник осматривает пациента, выписывает рецепт (назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником самостоятельно либо по решению врачебной комиссии, в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией, рекомендаций онколога областного учреждения не требуется – Приказ № 1175н от 20.12.2012).
3.Списки пациентов поликлиникой передаются в ближайшую аптеку, имеющую лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
4.Пациент или его представитель с рецептом, справкой — прикреплением и документом удостоверяющим личность, обращается в аптечное учреждение, имеющую лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, к которому прикреплена медицинская организация, выписавшая рецепт.
5.Получение лекарственного средства в аптеке.
Внимание! При выраженном болевом синдроме, который не купируется обезболивающим средством, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388 н о порядке оказания скорой медицинской помощи).
Внимание! При невозможности адекватного подбора обезболивания в амбулаторных условиях его подбор в стационарных условиях осуществляется в отделении паллиативной помощи на базе ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».
Кто направляет в отделение паллиативной помощи?
— врач онколог при наличии гистологического подтверждения злокачественного образования;
— врачебная комиссия медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента при отсутствии гистологического подтверждения онкологического заболевания;
— врач — терапевт или врач общей практики при наличии заключения врача — онколога об инкурабельности заболевания и необходимости обезболивающей терапии.
Отделение паллиативной помощи обеспечивается лекарственными средствами для обезболивания, имеет возможность выписки рецепта на наркотические и психотропные средства. Выдача на руки лекарственных препаратов на срок до 5 дней после выписки пациента из отделения осуществляется по решению руководителя медицинской организации.
Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?
В рабочее дневное время для получения анальгезирующей терапии граждане могут обращаться в амбулаторно поликлинические учреждения Новгородской области. В ночное время, выходные и праздничные дни обезболивающая терапия доступна через скорую медицинскую помощь.
Контактные телефоны министерства здравоохранения Новгородской области:
(8 8162) 732-475 (по выписке рецепта) (только в рабочее время)
(8 8162) 732-511 (по отпуску из аптеки) (только в рабочее время)
Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Новгородской области:
(8-8162)- 987-020
В нерабочее время обращаться по телефону:
(8-8162)-64-10-89 (центр медицины катастроф ГОБУЗ «НОКБ»)
Телефон «горячей линии» Минздрава РФ:
8-800-200-03-89
Нормативно-правовые акты, регламентирующие назначение наркотических средств
1.
Постановление Правительства РФ от 30.06.1998г № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175 н (в редакции приказа Минздрава России от 02.12.2013 №886н )«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Список аптек
Боль в ногах: причины, лечение и профилактика
Обновлено: январь 2020 г.
Термин «боль в ноге» может включать в себя целый ряд проблем. Боль в ногах может иметь ряд причин (например, мышцы, кости, нервы или кровеносные сосуды) и указывать на широкий спектр состояний с разной степенью серьезности. Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете постоянную боль в ногах. Они смогут диагностировать проблему и помочь вам подобрать правильное лечение.
Характеристика боли в ногах
Покалывание, напряжение или жжение, ощущение тяжести в ногах, зуд или мышечная боль в икрах или бедрах — все эти симптомы можно отнести к категории боли в ногах. Боль в ногах может возникать постепенно (это называется хронической болью) или внезапно (так называемая острая боль), например, после растяжения, напряжения или физического напряжения.
Причины боли в ногах
Подобно тому, как симптомы боли в ногах могут быть разными, причины могут быть одинаково разнообразными.Боль в ногах может исходить, среди прочего, от мышц, костей, нервов или кровеносных сосудов.
Мышечное происхождение : обычно это касается боли, которая возникает после резких или повторяющихся движений и сохраняется впоследствии. В большинстве случаев боль возникает из-за спазмов, болезненных ощущений и скованности, а также из-за растянутых, растянутых или разорванных мышц.
Костное происхождение : это часто касается боли, связанной с определенной физической активностью, или боли, возникающей после травмы.
Таким образом, эта боль является признаком травм, таких как переломы костей и переломов по волосам, или даже таких состояний, как опухоли костей.
Нервное происхождение : это случай постоянной боли, которая часто распространяется по бедру или по всей ноге. Связанный с защемлением нерва в нижней части спины, этот тип боли указывает на ишиас или круралгию.
Сосудистое происхождение : большую часть времени этот тип боли поражает только одну ногу и является признаком серьезных проблем с кровообращением, таких как флебит (воспаленная вена), артериальный тромбоз (сгусток крови в артерии) или венозная недостаточность. (синдром тяжелых ног).
Наконец, боль в ногах также может быть связана с другими факторами, такими как диабет, или чрезмерное употребление алкоголя, , которые могут вызвать дегенерацию нервов в ногах и привести к боли или потере чувствительности.
Синдром тяжелых ног
Многие люди испытывают состояние, известное как «тяжелые ноги», названное так потому, что у людей, страдающих этим заболеванием, отекают ноги и возникает ощущение, что они волочат ноги.
Поэтому тяжелые ноги характеризуются чувством тяжести в ногах, которое предполагает плохое кровообращение и может стать крайне изнурительным.Это явление часто связано с венозной недостаточностью и может быть ранним признаком варикозного расширения вен.
Лечебная боль в ногах: лечение и профилактика
Лечение боли в ногах
Учитывая широкий спектр возможных причин боли в ногах, ваше лечение будет зависеть от диагноза врача. Например, в случае острой мышечной боли, которая со временем проходит, врачи чаще всего прописывают отдых и подъем ноги. В случае проблем с венами врач чаще всего назначает подъем ноги в сочетании с курсом противовоспалительных препаратов.В наиболее серьезных случаях, таких как флебит или венозная недостаточность, вам нужно будет принимать антикоагулянты и носить компрессионные чулки, и, возможно, даже потребуется операция.
Безмедикаментозное обезболивание: технология TENS
Существуют также другие решения, которые помогают уменьшить боль в ногах, без лекарств.
Именно здесь приходит на помощь ассортимент болеутоляющих средств OMRON, в которых используется чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) , чтобы облегчить боль в мышцах и суставах.
HV-F021-ESL
- 15 уровней интенсивности
- 9 различных режимов массажа
- Обезболивающее без лекарств
Посмотреть все машины TENS
Есть также несколько простых мер, которые помогут облегчить боль в ногах.Хорошая идея — приподнять больную ногу, дать ей отдохнуть, приложить лед, а затем перевязать ногу в качестве компресса от боли.
Предотвращение боли в ногах
Когда дело доходит до предотвращения боли в ногах, особенно полезны регулярные прогулки, так как это обеспечит хорошее кровообращение. Прикладывание чего-то холодного также предотвращает тяжелые ноги, потому что это сужает вены, что облегчает циркуляцию крови. Точно так же вам не следует сидеть слишком долго, особенно во время полета, когда мы рекомендуем носить компрессионные чулки.Мы также рекомендуем укрепить мышцы живота, что снизит риск защемления нервов в нижней части спины. Наконец, очень важно пить достаточно воды.
Артикул:
Блейз, А. (2018). Болят ноги: все, что вам нужно сделать. Получено с www.e-sante.fr/mal-jambes-tout-ce-qu-il-ne-faut-pas-faire/actualite/1033
.PasseportSanté. (2015). Боль в ноге. Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-jambes-symptome
.Лечение боли в ногах в Мэнсфилде, Техас — Врач по лечению боли Мэнсфилд, Техас
Лечение боли в ногах, Мэнсфилд, Техас
Ваши ноги сильно нагружаются во время повседневной деятельности, и иногда это означает, что в конечном итоге вы испытываете боль в ногах.К счастью, за исключением серьезных заболеваний, есть много способов облегчить боль в ногах. Имея это в виду, давайте поговорим о некоторых из наиболее распространенных типов боли в ногах и о том, что вы можете с ними сделать.
Мышечные судороги
Это внезапные сильные боли в голени. Чтобы облегчить боль, можно аккуратно помассировать или растянуть пораженный участок. Этот тип боли часто возникает, когда ваши мышцы обезвожены, поэтому обязательно пейте много жидкости, если вы склонны к мышечным спазмам.
Шина на голень
Этот тип боли возникает в передней части голени, когда воспаляются мышцы вдоль голени. Шина на голени чаще всего возникает из-за повторяющихся действий на твердых поверхностях и чаще всего встречается у людей с плоскостопием или стопами, которые имеют тенденцию разворачиваться наружу. Отдых — лучший способ действия, вы также можете использовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если же боль не исчезнет, вам следует обратиться к врачу.
Тендинит
Это воспаление ахиллова сухожилия, проявляющееся в виде боли в нижней части голени, расположенной ближе к задней части пятки.Обычно это вызвано переутомлением мышц голени и может быть стойким.
Противовоспалительные препараты могут помочь, и вам следует отдохнуть. Если боль сильная, возможно, было разорвано ахиллово сухожилие, поэтому вам следует немедленно прекратить любую деятельность, которая вызывает боль, и обратиться к врачу. Вам могут потребоваться инъекционные лекарства или даже операция, чтобы исправить разрыв.
Растяжения и переломы
При легких растяжениях можно использовать процедуру RICE (Отдых, Лед, Сжатие, Поднятие).При сильных растяжениях или переломах необходимо обратиться к врачу. Если нога сломана, очевидно, вам понадобится гипсовая повязка, а если это серьезное растяжение связок, вы можете провести некоторое время на костылях.
Сгустков
Сгустки крови из глубоких вен могут образовываться в голени или бедре. Чаще всего они встречаются у неактивных людей. Другие факторы риска включают курение, лишний вес и прием некоторых лекарств. Если у вас возникла внезапная сильная боль в голени или бедре, вам необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
Средство от боли в ногах Mansfield TX
Боль в ноге возникает, когда нервы в ноге реагируют на раздражители в результате травмы, высокого давления, повреждения тканей или состояния здоровья.
Боль в ногах может быть острой или хронической в зависимости от причины боли.
Боль может быть от тупой до сильного колющего ощущения или жжения.
Острая боль в ногах часто проходит через короткое время, в то время как хроническая боль в ногах является давней болью.
Хронические боли в ногах чаще всего возникают в результате заболеваний, и для их лечения требуется медицинская помощь.
Классификация болей в ногах
Существуют разные классы боли в ногах, вызванные разными заболеваниями.
Боли в ногах подразделяются на неврологические, скелетно-мышечные и сосудистые.
Боль неврологическая
Неврологическая боль — это боль, возникающая в результате повреждения или раздражения нервов. Состояния, которые приводят к неврологической боли, включают невропатию, синдром беспокойных ног или седалищный нерв.
Скелетно-мышечная боль
Этот вид боли возникает при травме или растяжении сухожилия, мышцы или связки. Это может быть в результате травмы или заболевания, например, артрита.
Сосудистая боль
Сосудистая боль — это боль, возникающая в результате повреждения или инфицирования вен ноги. Состояния, приводящие к сосудистой боли, включают варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, целлюлит или варикозную экзему.
Причины боли в ногах
Боль в ноге может быть вызвана несколькими физическими или медицинскими причинами.Чаще всего боль в ногах возникает из-за травм или чрезмерной нагрузки на ногу.
Причины боли в ногах включают:
Лечение боли в ногах
Существуют различные варианты лечения боли в ногах в зависимости от причины и тяжести боли.
Варианты лечения включают
Домашние средства (рис)
Боль в ноге, возникшая в результате травмы в результате занятий или занятий спортом, можно вылечить домашними средствами.
RICE — это аббревиатура от Rest, Ice, Compression и Elevation.
Немного отдохнув, дайте время зажить ране.
Применение пакетов со льдом помогает облегчить боль и уменьшить отек.
Компрессия — это способ использования эластичной повязки для стягивания травмированной ноги с целью уменьшения отека и облегчения боли.
Поднятие травмированной ноги также может помочь уменьшить отек, боль и кровотечение.
Лекарства
Для облегчения боли в ногах можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен.Нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать для снятия боли и воспаления.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, также можно использовать при сильной боли в ногах. Поговорите со своим врачом за рекомендациями.
Альтернативные методы лечения
Для лечения болей в ногах можно использовать альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия или упражнения, манипуляции с костями и суставами, иглоукалывание или лекарственные травы.
Хирургия
Хирургия используется в крайних случаях. Это последнее средство, когда все другие варианты лечения не дали хороших результатов.Существуют различные хирургические процедуры, которые можно использовать для лечения экстремальных состояний ног. Обратитесь за профессиональным советом к своему врачу или поставщику медицинских услуг.
Никогда не следует игнорировать возможность образования сгустка, поскольку он может оторваться и попасть с кровотоком в легкие или артерию. Это наиболее частые причины боли в ногах, и их список далеко не исчерпывающий. Доктор Антонио Розье может порекомендовать соответствующее лечение боли в ногах пациентам из Мэнсфилда, Техас. Позвоните по телефону 1-888-499-6908, чтобы записаться на прием.
Boiron Обезболивающее для ног | Буарон США
Описание
Boiron Leg Pain Relief Care Pack содержит три отдельных гомеопатических лекарства, которые снимают три типа боли и дискомфорта в ногах: беспокойные ноги, судороги ног и мышц и стреляющую боль *. Для дневного и ночного применения эти сладкие шарики удобно принимать без воды перед сном, при пробуждении от судорог или до, во время или после тренировки. Каждая многодозовая пробирка содержит один активный ингредиент: гомеопатические разведения Zincum metallicum 6C, Cuprum metallicum 6C и Hypericum perforatum 30C.Нет никаких известных побочных эффектов, таких как сонливость или взаимодействия с другими лекарствами и добавками, связанными с тремя активными ингредиентами. Эти лекарства не маскируют симптомы более серьезного заболевания и не вызывают привыкания.
Набор для снятия боли в ногах, рекомендованный для всех в возрасте от 12 лет и старше, можно приобрести без рецепта. В недорогой упаковке представлены три гомеопатических препарата по цене двух (примерно 80 таблеток для перорального приема на тюбик). Линия обезболивающих от Boiron включает таблетки Arnicare® Leg Cramps Tablets и Arnicare в гелях, кремах, мазях и таблетках.
Использует *
Временно снимает симптомы боли в ногах, такие как беспокойные ноги, судороги в ногах и стреляющие боли *
Действующее вещество: **
- Zincum metallicum 6C HPUS u2013 Снимает беспокойные ноги
- Cuprum metallicum 6C HPUS u2013 Снимает внезапные мышечные спазмы
- Hypericum perforatum 30C HPUS u2013 Снимает стреляющую боль
Буквы HPUS указывают на то, что этот ингредиент официально включен в гомеопатическую Pharmacopu0153ia США.
Неактивные ингредиенты:
Проезд
- Взрослые и дети от 12 лет и старше: при появлении симптомов растворяйте 5 гранул наиболее подходящего (ых) лекарства (а) под языком 3 раза в день до исчезновения симптомов или по указанию врача. Если боль возникает ночью, примите 5 гранул перед сном.
- Дети до 2 лет: проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждения
- Проконсультируйтесь с врачом перед применением у детей младше 12 лет.
- Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние сохраняется более 7 дней или ухудшается.
- Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Хранить в недоступном для детей месте.
Боль в руке и ноге Боулдер
У вас болит рука и нога в Боулдере? Большинство людей не понимают, как часто мы используем руки и ноги в течение дня. Фактически, наши плечевые и тазобедренные суставы являются двумя наиболее подвижными и часто используемыми суставами нашего тела.Такое сочетание частоты и подвижности привело к широкому спектру возможных травм и источников боли. Наша клиника хиропрактики в Боулдере всегда рядом, чтобы помочь.
Иногда люди приходят в Функциональную медицину Вульфа, полностью осознавая причину их боли; может быть, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший два больших веса на работе или дома, или бабушка, которая заснула, держа своего внука в одном положении всю ночь.Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы.
Однако у многих людей боль в руках и ногах постепенно развивается с течением времени, и они относительно не осознают, что могло ее вызвать. Когда пациент недоумевает, что могло вызвать боль, вероятными подозрениями становятся подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо. В дополнение к этим источникам боли, переключение или прием новых лекарств, таких как антибиотики, противозачаточные средства и лекарства от тревожных состояний, способствует развитию боли в руках и ногах.
Если этот список возможных причин не был достаточно запутанным, было также показано, что боль в руках и ногах часто вызывается «отраженной болью». Этот паттерн боли часто используется для описания ощущения боли в левой руке, которое люди испытывают в начале сердечного приступа. Другой пример отраженного паттерна боли — это боль, которую вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой. Часто наши врачи из Wolfe Functional Medicine принимают пациентов, у которых возникает боль в руках и ногах, вызванная раздражением нервов, которое начинается в позвоночнике.Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков, нерв раздражается и часто вызывает боль на всем своем пути. Характер боли, связанный с радикулитом, является хорошим примером этого механизма.
Боль в руке и ноге Boulder
Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин для постановки точного диагноза важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях. Наши врачи из Wolfe Functional Medicine будут использовать подробный и полный подход, чтобы выяснить, что именно вызывает вашу боль, и, как результат, найти наилучшее решение для ее лечения.Как правило, наш офис использует комбинацию тщательного анамнеза, физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Благодаря своему образованию и опыту наши врачи также могут использовать местоположение боли, отягчающие или смягчающие факторы, тип болевого ощущения и другие симптомы, такие как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов для диагностики.
Может ли хиропрактика помочь?
Итак, как хиропрактика может помочь моей боли в руке и ноге? Как и в случае с любым другим заболеванием, вы должны сначала лечить наиболее частую и типичную причину боли и симптомов.Наши врачи из Wolfe Functional Medicine за многие годы обнаружили, что смещения (подвывихи) шейных позвонков являются причиной большинства болей в руках и ногах. Как описано выше, когда эти кости смещены и теряют способность двигаться должным образом, они часто вызывают раздражение окружающих тканей, включая нервы. Многие люди удивляются, когда видят, что многие нервы в нашем теле проходят от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.
В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать ощущение боли в любом месте наших рук и ног. Благодаря такой схеме лечения пациенты в нашем офисе добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы испытываете боль в руке или ноге, обратитесь в компанию Wolfe Functional Medicine, чтобы назначить консультацию.
Боретесь с болью в ноге? Попробуйте эти 5 домашних средств защиты
Боль в ногах — частая жалоба людей всех возрастных групп.Боль в ногах может повлиять на нашу повседневную жизнь, будь то ежедневные поездки на работу или какое-то основное заболевание. В некоторых случаях это даже превращается в проблему на всю жизнь. Но независимо от того, насколько сильна ваша боль, вы всегда можете положиться на домашние средства для быстрого облегчения. Но если вы проходите курс лечения, поговорите со своим врачом, прежде чем выбирать какое-либо из следующих средств.
Делайте упражнения ежедневно
Люди с избыточным весом более склонны к болям в ногах, коленях или суставах.Более сильная боль означает, что ноги должны испытывать дополнительную боль, которая приводит к мышечным спазмам. Итак, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте упражнения, чтобы поддерживать свой вес.
Имбирь к вам на помощь
Имбирь обогащен соединением под названием гингерол, которое является естественным болеутоляющим и болеутоляющим средством. Вы можете нанести имбирное масло на пораженный участок или начать пить имбирный чай ежедневно, чтобы облегчить боль в ногах.
Тепловой и холодный компресс
Теплый и холодный компресс могут облегчить боль в ногах.Но выбор лечения зависит от причины боли. Если причиной является нарушение кровообращения, можно применить горячий компресс или ледяной компресс. Поместите горячий / холодный компресс на пораженный участок на несколько минут. Для эффективных результатов повторяйте это трижды в день.
Напиток яблочного уксуса
Яблочный уксус обладает обезболивающими свойствами, которые могут снимать воспаление и боль в ногах. Смешайте половину чайной ложки меда с 2 чайными ложками яблочного уксуса в чашке и пейте смесь ежедневно натощак.Вы также можете смешать его с водой и принять ванну.
Не пропустите: корица в кофе: 6 причин, по которым вы должны выпить эту волшебную смесь
Йога — необходимость
Если вы хотите улучшить кровообращение, уменьшить спазмы и избавиться от боли, попробуйте заняться йогой. Йога носит восстанавливающий характер, что помогает вывести токсины из нашего тела и ускорить процесс заживления. Итак, в следующий раз, когда у вас будет судорога в ноге, начните выполнять позу кобры, дельфина, связанного угла, орла или позу расширенного бокового угла.
Мети Уотер
Пажитник обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что помогает облегчить боль. Чтобы приготовить эту волшебную смесь, замочите одну столовую ложку семян мети в двух стаканах воды и оставьте их на ночь. Выпейте эту смесь натощак. Вы также можете дважды в день жевать чайную ложку семян мети.
Другие способы избавиться от судорог в ногах
Заявление об ограничении ответственности: Эти средства правовой защиты основаны на исследованиях. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какое-либо из этих средств.
Следите за обновлениями на HerZindagi, чтобы увидеть больше таких статей.
Atlanta Лечение боли в ногах | Облегчение боли в ногах
Ortho Sport & Spine Physitors — признанный лидер Атланты в области квалифицированного лечения боли в ногах. Если вы испытываете хроническую или острую боль в ногах из-за радикулита или другого типа заболевания позвоночника, спортивной травмы, несчастного случая или любой другой причины, мы можем помочь.Мы — ортопедическая клиника позвоночника и спортивной медицины, в которой работают сертифицированные врачи-ортопеды и специалисты-ортопеды. Мы стремимся использовать наиболее минимально инвазивные методы лечения, чтобы помочь пациентам, страдающим от боли в ногах, найти долгосрочное облегчение боли и других симптомов, улучшить функции и улучшить качество жизни.
Облегчение боли в ногах
Боль в ногах может быть вызвана множеством различных факторов, поэтому для длительного облегчения боли в ногах необходимо точно определить источник боли.Этим специалисты Ortho Sport & Spine Physician отличаются от других практик. Наша практика ежедневно принимает меньше пациентов, поэтому мы можем уделять больше времени каждому из наших уважаемых клиентов. Такое более низкое соотношение количества пациентов к врачу позволяет нам собирать более подробный медицинский и семейный анамнез пациента, проводить более полное физическое обследование и проводить любые диагностические исследования, необходимые для точного определения источника проблемы.
После постановки точного диагноза мы можем порекомендовать наиболее подходящий курс лечения, который поможет вам достичь ваших целей.На благо наших пациентов мы сотрудничаем с другими врачами, мануальными терапевтами, физиотерапевтами и другими вспомогательными службами. Такое совместное управление обеспечивает нашим пациентам непрерывность лечения и лучшие результаты.
Эффективное лечение хронической боли в ногах
Если вы ищете эффективный вариант лечения хронической боли в ногах, вы можете обратиться к специальной команде специалистов Ortho Sport & Spine Physitors. Во многих случаях хроническую боль в ногах можно эффективно контролировать с помощью консервативных, нехирургических методов лечения, таких как отдых, физические упражнения, противовоспалительные препараты, массаж, физиотерапия и инъекции стероидов / анестетиков.
В тяжелых случаях, когда консервативное нехирургическое лечение не помогло, хирургическое вмешательство может быть вариантом. К счастью, компания Ortho Sport & Spine Physitors является одним из ведущих поставщиков минимально инвазивных эндоскопических операций на позвоночнике на Юго-Востоке. Эндоскопическая хирургия позвоночника предлагает значительные преимущества по сравнению с традиционной хирургией, включая меньшее количество осложнений, минимальную кровопотерю и более короткое время восстановления. Если вы подумываете об операции, наши врачи найдут время, чтобы четко объяснить процедуру, а также ожидаемые результаты и период восстановления.
Не позволяйте хронической или острой боли в ногах разрушить качество вашей жизни. Свяжитесь с нашими специалистами по лечению боли в ногах в компании Ortho Sport & Spine Physitors, чтобы мы могли помочь вам выздороветь. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам оставаться активными и жить своей лучшей жизнью.
Как избавиться от боли в ногах с помощью естественных средств
Угрожают ли боли в ногах заставить вас споткнуться в жизни? Вот несколько домашних средств, которые облегчат боль и снова помогут вам стоять на ногах.
- Куркума
- Пакеты тепла / холода
- Замачивание с английской солью
- Яблочный уксус
У вас был напряженный день, и он, наконец, начал сказываться. После целого дня беготни или работы по дому у вас болят ноги. Бедняги несут ваш вес весь день, и когда они не получают достаточно отдыха, они обязательно объявят забастовку. Независимо от того, сколько вы весите, когда вы чрезмерно используете ноги, у вас, вероятно, возникает ощущение «усталости» с потенциальной болью.
Если вовремя не лечить, эта боль в ноге может стать для вас проблемой. При необходимости обезболивания рекомендуется обратиться за медицинской помощью, но из этого правила есть некоторые исключения.
Итак, давайте начнем и поможем вам с сильной болью в ногах. Вот несколько домашних средств, которые не просто просты, но и эффективны. Попробуйте их и разорвите порочный круг боли.
Куркума
Порошок куркумы действует как волшебство, будь то простуда или любая травма.Вот почему стакан горячего молока с куркумой должен быть первым лекарством, которое вы попробуете при любой распространенной болезни. Обладая избытком антиоксидантов в сочетании с противовоспалительными свойствами, порошок куркумы является эффективным средством от боли и воспалений. Просто добавьте половину чайной ложки порошка куркумы в стакан молока и пейте его ежедневно.
Если вы не поклонник молока с куркумой, вы можете использовать его для приготовления успокаивающей пасты для ноющих конечностей. Возьмите чайную ложку порошка куркумы и смешайте ее с кунжутным маслом.Убедитесь, что паста не слишком жидкая. Хорошо перемешайте и нанесите на пораженный участок, аккуратно втирая. После легкого массажа оставьте пасту на 30 минут, а затем осторожно смойте теплой водой. Делайте это ежедневно или по мере необходимости, и ваши ноющие ноги, наконец, получат некоторое облегчение.
Пакеты тепла / холода
Если боль в ноге вызвана жесткими мышцами, тепловые компрессы могут сработать как по волшебству, чтобы устранить боль. Тепло помогает расслабить мышцы и обеспечивает комфорт. Сильная боль, возникающая при сжатии седалищного нерва, может повлиять на вашу повседневную деятельность.Применяя тепловой пакет, вы можете ослабить давление на нерв, тем самым прекратив боль. Тепло оказывает успокаивающее действие на пораженный участок и может помочь облегчить нервную боль.
Холодные компрессы эффективны при болях в ногах, которые могут возникнуть после тяжелых физических нагрузок. Он может уменьшить боль, обезболивая пораженную область и снимая воспаление. В общем, теплые и холодные компрессы — отличная альтернатива обезболивающим, поскольку они не имеют побочных эффектов и дают результаты довольно быстро.
Замачивание с английской солью
Боль в теле и горячая ванна прекрасно сочетаются друг с другом. Ванна не только заряжает ваше тело энергией, но и является отличным миорелаксантом. Добавьте в смесь немного английской соли, и победитель будет в ваших руках. Магний является важным компонентом английской соли и, таким образом, является эффективным способом регулирования нервных сигналов в организме. Натуральный миорелаксант уменьшает боль, отек и даже снимает воспаление. Просто добавьте немного английской соли в горячую ванну и замочите ноги на 15-20 минут.Повторяйте процедуру трижды в неделю для получения эффективных результатов.
Включение в рацион продуктов, богатых магнием, также поможет вам справиться с ноющими конечностями. Ежедневно ешьте бананы, тофу, грецкие орехи и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать уровень магния.
Яблочный уксус
Как и порошок куркумы, яблочный уксус также использовался в качестве домашнего средства для лечения множества болезней. Он обладает естественными противовоспалительными свойствами и помогает облегчить боль в ногах. Есть много способов использовать яблочный уксус для снятия боли.При пероральном употреблении яблочный уксус восполняет дефицит питательных веществ. Еще один способ использовать яблочный уксус для снятия боли — добавить его в горячую ванну и подержать ноги на 15-20 минут. Так как это естественное средство, вы можете расслабиться, так как оно не окажет никаких побочных эффектов на ваше здоровье.