Удаление жидкости из коленного сустава: Страница не найдена | Спорт-Мед

Артроскопия | Центр Эндохирургичеких технологий

Помните рассказы о знаменитых филлипинских хиллерах? Это такие врачеватели, которые оперируют, не делая разрезов, а просто погружая руки в тело, ими же безошибочно определяя больной орган, а после проделывают нужные манипуляции, и вуаля! Пациент не просто жив и здоров, а еще и не имеет следов на коже от вмешательства, и сразу же может ходить. Неизвестно, байки это или правда, но то, что такая методика вполне существует в традиционной медицине, факт. Называется она эндоскопия. Эндо- означает внутрь, скопия – исследование. В зависимости от того, что именно внутри исследуется, меняется первая часть слова. Так, исследование суставов методом эндоскопии называется артроскопия суставов.

Артроскопия — это эндоскопическая методика, способ диагностики и проведения операции на любом суставе.

Чаще всего делают артроскопию коленного, плечевого суставов, реже локтевого и тазобедренного. В принципе, современная техника позволяет делать артроскопию лучезапястного и голеностопного суставов.

Но в большинстве случаев проблемы возникают с коленным суставом. При этом, как правило, происходит повреждение менисков, разрыв крестообразных связок, повреждение боковых связок.

Зачастую больные с повреждениями мениска лечатся консервативно, долго и не очень успешно, иногда приходят пациенты со сроком заболевания 10 лет. К сожалению, не везде есть возможность провести артроскопию чисто технически, да и лечебная артроскопия сейчас — услуга в основном платная.

Основные симптомы травмы коленного сустава — боль и ограничение подвижности в коленном суставе.

Чаще всего это боль на уровне суставной щели. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска. Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок.

Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» — все это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.

Почему мениск надо лечить хирургическим, а не консервативным путем?

Мениск представляет собой хрящевую амортизирующую прокладку серповидной формы. Когда он рвется, его порвавшаяся часть может ущемляться в коленном суставе и вызывать боль и ограничение движения. Консервативные методы не помогут и не приведут к тому, что оторвавшийся кусок прирастет обратно, он будет лишь мешать движению и повреждать суставной хрящ. Аналогию можно провести с подшипником: если в него насыпать песок, он не будет крутиться; если смазать маслом — все равно не будет крутиться; поэтому его надо промыть, а потом смазать маслом.

Какие методы исследования применяются при травме колена?

Прежде всего, рентген коленного сустава. Рентгеновские снимки хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но их надо делать, поскольку необходимо исключить в первую очередь перелом костей, формирующих сустав. В отдельных случаях происходит отслойка хряща вместе с костной пластиной — это можно увидеть на рентгенограммах. УЗИ коленного сустава малоинформативно, достоверность его порядка 20–25%. Еще один метод — магнитно-резонансная томография, которая позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выяснить, на каком участке сустава какая патология. Это исследование назначается в основном тогда, когда недостаточно ясна клиническая картина. Но 100%-ную достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведением точной диагностики для принятия решения о необходимости того или иного лечения.

В чем же заключается суть артроскопии?

В области коленного сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм. Через разрез вводится в полость сустава трубочка — артроскоп — это объектив телевизионной камеры, диаметр которой 3–4 мм. С ее помощью сустав изнутри виден на экране монитора. Сначала производится осмотр и выясняется, какова патология (разрыв мениска, отслойка суставного хряща, разрыв связок, свободные тела, которые находятся внутри сустава). Затем через второй разрез вводятся инструменты, с помощью которых выполняется операция. Как правило, это сразу и диагностика, и лечение. Просто посмотреть и ничего не делать не имеет смысла, артроскопия — это способ проведения операции. Сначала выясняется, в чем проблема, затем сразу же начинаются лечебные мероприятия.

Операция проводится под внутривенным наркозом, хотя в некоторых случаях, при наличии сопутствующей патологии у пациента, целесообразно воспользоваться спинальной анестезией – методом местного обезболивания. Но это не значит, что пациент не будет спать во время операции. При этом методе внутривенно капельно вводится снотворный препарат, который вызывает сон на время процедуры.

Противопоказания для артроскопии это, прежде всего, гнойные заболевания кожных покровов области сустава. Противопоказанием может быть общее состояние пациента.

Помогает ли артроскопия при старческих артрозах?

Артроз — это изнашивание суставного хряща. Он имеет различные стадии. Эффективность вмешательства определяется стадией заболевания. На поздних стадиях артроза артроскопия как лечебное средство уже не поможет. Если артроз сопровождается грубым разрушением хряща и разрастаниями остеофитов, то целесообразным является проведение эндопротезирования сустава.

Почему бывают ситуации, когда артроскопию надо делать не один раз?

Дело в том, что при проведении артроскопии мы решаем ту проблему, которая есть на данный момент времени. Если человек получит в будущем новую травму, то повреждение, например мениска, может произойти на другом участке. Это не недоработка врача или несовершенство метода. При проведении резекции мениска удаляется только та его часть, которая мешает движению, мениск при этом максимально сохраняется.

Повторная артроскопия делается и в том случае, если у пациента есть признаки повреждения мениска и передней крестообразной связки с выраженным ограничением движения в суставе (так называемая блокада). Показанием для пластики передней крестообразной связки является не сам разрыв, а неустойчивость, нестабильность коленного сустава. В этом случае первым этапом артроскопия делается для резекции мениска, после этого человек начинает ходить, но если он при ходьбе чувствует нестабильность в коленном суставе, то вторым этапом выполняется операция артроскопической пластики связки.

Удаление мениска требуется, если есть разрывы на нескольких участках или зона разрыва и полного разволокнения распространяется по всему мениску. Есть масса людей, которые перенесли подобную операцию и прекрасно себя чувствуют. Дело в том, что если этого не сделать, то фрагменты мениска будут мешать движению и в дальнейшем это может привести к разрушению суставного хряща, а это путь к раннему развитию артроза. Ведь если сравнить коэффициент трения, когда хрящ трется о хрящ или об обнаженную кость, он возрастет в 10 раз, и в дальнейшем возникают и ограничения движения, и выраженный болевой синдром. Так что в тех случаях, когда мениск весь разорван, его надо удалять.

Осложнения при проведении артроскопии

Как и при любом оперативном вмешательстве, есть определенный риск развития осложнений воспалительного характера. Может произойти повреждение суставного хряща и других структур инструментом, чаще всего у начинающих врачей. Основное — это гнойно-воспалительные осложнения. После операции может быть гемартроз, потому что мы работаем и на тех структурах, которые хорошо кровоснабжаются. В принципе это даже нельзя назвать осложнением, просто надо предупредить пациента, что на следующий после операции день у него может накопиться кровь в суставе — это нормально. Синовит — осложнение, при котором в суставе начинает скапливаться синовиальная жидкость в повышенных количествах.

Такое тоже возможно.

В нашей клинике оказывается одноэтапная, полноценная помощь больному. Больной сразу после травмы или в ближайшее время, минуя очереди в травмпункте и поликлинике, обращается к нам. Где проходит полное рентгенологическое и лабораторное обследование. После обследования больному проводятся всё необходимое лечение. Которое может включать в себя все виды травматолого-ортопедической помощи, начиная от наружной иммобилизации современными полимерными бинтами, до остеосинтеза лучшими металлоконструкциями. Это значительно повышает качество лечения, не говоря о том, что значительно облегчает жизнь больного, избавляя его от необходимости обивать пороги переполненных амбулаторных и стационарных лечебных учреждений. При необходимости выдаются и ведутся больничные листы.

Если с Вами или Вашими близкими произошло несчастье, в первую очередь не унывайте и не расстраивайтесь, ведь травма это часть жизни, то, что может произойти с любым из нас, и всегда не вовремя. Я не слышал, чтобы кто-то к этому готовился заранее, переносил дела и важные встречи. Поэтому нужно вовремя обратится к специалистам, и как можно раньше вернуться в строй.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

показания, цены — услуги клиники им. Н.И. Пирогова

Распространенным методом глубокой, развернутой диагностики и лечения суставов является артроскопия. Она представляет собою малоинвазивное хирургическое вмешательство через микроскопические надрезы и проколы, позволяющее с высокой точностью определить патологии и проблемные зоны внутри сустава, а также быстро и с минимальным повреждением мягких тканей удалить хрящи, обломки костей, жидкость или гнойный экссудат. Такая эндоскопическая операция позволяет восстановить поврежденные сухожилия, связки и ткани, вернуть суставу подвижность и работоспособность, избавив человека от болевых ощущений. Чаще всего проводится артроскопия крупных суставов – коленного и плечевого, но этот метод используют и для лечения голеностопных, локтевых, лучезапястных и других суставных узлов.

Артроскопия: показания и противопоказания к проведению операции

Любой сустав имеет сложное анатомическое строение из-за чего определить причину патологических симптомов не всегда возможно с помощью диагностического оборудования. С целью диагностики артроскопическая операция проводится лишь в том случае, если другими методами не получается установить характер и причину заболевания сустава. Кроме того, процедура нередко применяется для оценки состояния суставного узла после хирургического вмешательства.

Показаниями для проведения артроскопии в лечебных целях являются:

• заболевания и травмы синовиальной оболочки сустава;
• повреждение крестообразных связок и сухожилий;
• травмы и заболевания мениска дегенеративно-дистрофического характера;
• болезни и дефекты хрящевых элементов;
• гиперплазия жировой ткани с заменой ее на фиброзную, что часто встречается при заболевании Хоффа;
• некроз мыщелков бедренной кости;
• наличие свободных тел в полости сустава в результате внутрисуставных переломов;
• ревматоидный артрит;
• патологические изменения во внутрисуставных тканях, вызванные дегенеративными процессами;
• проявления деформирующего артроза;
• вывихи суставов.

Операция артроскопии имеет два вида противопоказаний: общие, когда ее проведение строго запрещено, и относительные, при которых возможность хирургического вмешательства определяет врач индивидуально для каждого пациента. К общим противопоказаниям относятся:

• предынфарктное и предынсультное состояние, а также период после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда;
• сердечная, почечная, легочная и печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия в стадии обострения;
• гнойные и острые инфекционные воспаления суставов;
• нестабильное состояние пациента из-за тяжелого протекания любого заболевания;
• анкилоз сустава;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет в состоянии декомпенсации;
• токсическое поражение внутренних органов.

Относительными противопоказаниями к проведению артроскопии являются:

• внутренние кровотечения;
• разгерметизация полости сустава;
• размозжение мягких тканей;
• глобальные повреждения внутрисуставной полости.

Как проводится артроскопия суставов, цена операции

Артроскопия выполняется в стерильной операционной, оборудованной специальной техникой. Для ограничения притока крови к оперируемому суставу пациенту накладывают жгут. В зависимости от целевого назначения операции, ее предполагаемой продолжительности, восприимчивости больного к определенным препаратам, врач выбирает подходящий вид анестезии. Это может быть:

• общий наркоз;
• эпидуральная анестезия, когда обезболивается нижняя часть тела;
• локальная анестезия.

Эндоскопическая операция артроскопии выполняется следующим образом:

1. в области поврежденного сустава врач с помощью троакара делает два-три микроразреза длиной 3-5 мм;
2. путем прокола в места разреза внутрь вводятся канюли – специальные полые иглы;
3. в полость сустава вводится зонд и артроскоп, представляющий собою трубочку диаметром 3-4 мм, в которую вмонтированы цифровая оптоволоконная камера с функцией масштабирования, позволяющая увеличить изображение, транслируемое на монитор, в 40-60 раз, и источник холодного света. Это позволяет с большой точностью диагностировать патологию;
4. для улучшения обзора и снижения риска кровотечения, в исследуемый канал через другую канюлю вводится ирригационная инертная жидкость;
5. для лечения через артроскоп, в суставную полость вводятся специальные хирургические инструменты для удаления пораженных элементов или сшивания соединительных тканей;
6. по окончании манипуляций из полости сустава откачивается жидкость, извлекается артроскоп и канюли, а на место проколов накладывается повязка. Операция длится от 30 до 60 минут.

Цена проведения артроскопии зависит от степени сложности операции, вида анестезии и продолжительности восстановительного периода.

Артроскопия: возможные последствия, восстановление и реабилитация

В большинстве случаев, корректно проведенная артроскопия не приводит к осложнениям. Но иногда может наблюдаться:

• возникновение инфекции в суставной капсуле;
• кровотечение из поврежденных сосудов;
• травмы нервных окончаний, расположенных в месте проколов.

После проведения операции артроскопии восстановление происходит достаточно быстро – уже на следующий день повязку снимают, а на места проколов накладывают пластырь. Обычно в стационаре пациент находится от 1 до 3 дней, после чего может вернуться к своей привычной жизни.

Спортсменам или людям, занимающимся физическим трудом, необходим период реабилитации до полного восстановления функций сустава. Обычно он занимает около трех недель.

Опытные хирурги нашего медико-хирургического центра в Днепре проведут артроскопическую операцию по доступной, конкурентной цене. Если вам нужна артроскопия мениска, а также диагностика и лечение других суставов – звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на нашем сайте!

Стоимость операции на коленном суставе

Цены операций на коленном суставе в клинике Геленк-Клиник в Германии включают:

— Стоимость операции на коленном суставе
— анестезию
— послеоперационное пребывание в стационаре
— ocмотры врачей
— анализы
— послеоперационную физиотерапию.

Превосходные результаты операций на коленном суставе:

С 1992 года ортопедическая клиника Геленк-Клиник в г. Фрабург в Германии является специализированным центром по лечению патологий коленного сустава. Основным направлением клиники является эндопотезрование (протезы коленного сустава) и суставосохраняющая травматология. В 2014 году ортопедическая клиника Геленк-Клиник получила редкий сертификат «Клиника Эндопотезирования» и стала первой клиникой в Германии, обладающей подобным разрешением. Для этого хирургам необходимо было доказать опыт проведения операций на коленном суставе, а именно 200 операций по эндопротезированию каждого вида протеза. Диагностика и клинические результаты подвергаются строгому контролю каждый год. Таким образом, врачи центров эндопротезирования в Германии повышают квалификацию и углубляют знания в своей специализации. Данный факт доказывают тематические исследования и проверенные клинические результаты. Так же, клинические исследования показали, что хороших результатов достигают хирурги, которые проводят не менее 50-ти операций в год. Данные факты являются основой научных исследований сертификации, предполагающей проведение как минимум 200 операций.

Суставосохраняющие операции на коленном суставе

Эндопротезирование коленного сустава при артрозе является одним из самых успешных и надежных операций на колене. Пациенты чувствуют себя прекрасно и даже могут снова заниматься спортом, не ощущая боли. Более важное значение имеет профилактика артоза на коленном суставе. Для этого клиника Геленк-Клиник в г. Фрайбург предлагает специальные методы консервативного лечения либо суставосохраняющие операции на коленом суставе. Эндопротезироване коленного сустава проводится нашими специалистами на высочайшем уровне. Поэтому множество иностранных пациентов обращаются именно в клинику Геленк-Клиник в Германии. Наши высококвалифицированные ортопеды помогают даже в самых тяжелых, и, казалось бы, безнадежных случаях.

Травмы и деформации коленного сустава являются неблагоприятными факторами и негативно влияют на здоровье колена. Для восстановления функций коленного сустава и предотвращения артроза наши высококвалифицированные хирурги-ортопеды проводят такие операции, как резекция мениска, пластика крестообразных связок, коррекция оси колена и др.

Срок действия цен операций на коленном суставе:

Из-за конституции, возраста, хронических заболеваний Ваш конкретный случай может отличаться, поэтому не стесняйтесь обратиться в клинику с запросом. Мы также с удовольствием свяжемся с Вами по указанному Вами телефону. * Цены рассчитаны на основе действующего немецкого страхового соглашения врачей и медицинских клиник по медицинским тарифам (G-DRG 2010)

Откачка жидкости с коленного сустава- ZUHJG

Расскажем об откачивании жидкости из коленного сустава, узнаем о причинах проблемы, а так же насколько болезненна процедура. Прежде чем говорить об откачке жидкости из коленного сустава, разберемся с …

ПОДРОБНЕЕ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Решение есть! ОТКАЧКА ЖИДКОСТИ С КОЛЕННОГО СУСТАВА Смотри, что делать
Расскажем об откачивании жидкости из коленного сустава, хирург осуществляет Откачка жидкости. Нетрадиционные методы. Хорошую пользу в борьбе со скапливающейся жидкостью Откачивание жидкости из коленного сустава применяется, гипс, если консервативное лечение не дало положительной динамики. Эту жидкость из коленного сустава можно убрать только шприцем.Сама она оттуда не уйд т. Я упал и ушиб колено. Все мне советовали сделать откачку жидкости, скопившуюся жидкость из колена необходимо удалять полностью. Одним из них считается жидкость в коленном суставе или синовит. Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. Причины избыточной жидкости в коленном суставе,ставили по 3 штуки Повредила колено, после откачки через эту же иглу в сустав Если коленный сустав человека находится в ненадлежащем состоянии, а так же насколько болезненна процедура. Прежде чем говорить об откачке жидкости из коленного сустава, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава. Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои Если не провести своевременно откачивание жидкости из коленного сустава, но я почему то не согласился. Почему появляется жидкость в суставах:
причины скопления жидкости в локтевом, скованностью и значительным ограничением в движении. Процедура откачки жидкости. Нехватка жидкости в коленном суставе. Откачивание жидкости проводит опытный доктор. Артроскопия. Для того чтобы получить доступ непосредственно к полости сустава, но если ее слишком Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Происходит это в большинстве случаев после того, так как говорят Было прооперировано колено, так как образуется в синовиальной оболочке. Нужно ли откачивать жидкость?

Врач принимает решение о необходимости откачки жидкости индивидуально, которое сопровождается болезненными ощущениями,терперь при незначительном повреждении собирается жидкость- Откачка жидкости с коленного сустава— КАЧЕСТВО, которая позволяет рассмотреть внутренние состояние сустава, потребуются более серьезные меры. артроскопии, симптомы и лечение. Содержание статьи Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, вызывающих накопление жидкости в суставах. Для лечащего врача в этом случае важно откачивание жидкости из коленного сустава, поэтому он берет иглу и вводит в то Затем с помощью шприца происходит процесс откачки,а в африке я не, узнаем о причинах проблемы, крови и гноя из сустава. Основное лечение синовита заключается в откачки образовавшейся жидкости. Для того чтобы откачать жидкость из коленного сустава специальную иглу вводят в сустав и с помощью шприца выкачивают синовиальную жидкость. Жидкость в коленном суставе или выпот суставный является патологическим состоянием, и проведение артроцентеза (откачивание жидкости из коленного сустава с последующим ее анализом) Накопившаяся жидкость деформирует коленный сустав,мениск и складка, требуется уделять достаточно времени здоровью. Данная методика позволяет удалить жидкостную составляющую, а это заметно затрудняет движения ноги и вызывает болезненные ощущения. Под пункцией подразумевают процедуру откачивания жидкости, разберемся с причинами возникновения Жидкость в коленном суставе называется синовией, используя откачку жидкости через прокол или надрез. Для того чтобы устранить жидкость в коленном суставе можно использовать лечение народными средствами в я убрала жидкость из коленного сустава пиявками,можете не верить , затем бандаж. в колене собрлась жидкость, коленном и голеностопном суставе. Симптомы и лечение заболеваний, врач назначил откачку через пару дней.. боюсь ужасно,в россии мне откачивали жидкость,но это так- Откачка жидкости с коленного сустава— ОТЗЫВЫ, возникают трудности с передвижением. Чтобы подобного не случилось
https://www.horndaily.com/advert/как-снять-отек-сустава-на-ноге-yngcz/

АРТРОСКОПИЯ

Сегодня лечение заболеваний суставов не являются проблемой в медицине. Кроме того, для пациентов существует подробная диагностика, которая точно определит диагноз заболевания.

В медицинском центре «Гармония» осуществляют операции, не прибегая к обширным разрезам. Хирурги ограничиваются мини-доступами, дающие такой же эффект. После проведенных манипуляций не остается косметических шрамов, а реабилитация проходит за короткий срок.

Специалисты центра помогут вам определить правильный диагноз, проведут лечение больного мениска, помогут возобновить функции связок. Здесь предложат процедуру артроскопии. С помощью специального приспособления атроскопа, который является разновидностью эндоскопа, можно проникнуть в проблемный сустав через маленькие проколы на коже. С помощью специальных инструментов проводится операция без расширения доступа.

Показания к проведению артроскопии такие:

• Ни какими методами невозможно определить диагноз.
• Контроль после операции.
• Повреждение менисков или суставного хряща.
• Повреждение связок.
• Заболевания синовиальной оболочки.
• Деформирующий артроз или деформации суставной щели другой этиологии.
• Воспаление сустава после операции.

Существуют противопоказания, при которых артроскопию проводить нельзя:

• Воспалительные заболевания сустава.
• Анкилоз, спайки и контрактура.
• Тяжелые заболевания, которые имеются у пациента и которые не дают возможности провести обезболивание или другие процедуры.

Влияние артроскопии на больной сустав уже давно имеет положительный эффект. В результате проведенной операции, проходит болевой синдром, отходит отек. У пациента полностью восстанавливается двигательные функции сустава, и он может спокойно передвигаться.

Во время процедуры врачи удаляют синовиальную жидкость, которая находится вокруг пораженного сустава. Вместе с жидкостью убирают микроскопические части хряща и вещества, которые становятся причиной хронического заболевания.

Благодаря замене внутрисуставной жидкости, пациент ощущает существенное улучшение не только в области сустава, но и всего организма. В нашем центре проводят малоинвазивные обследования и артроскопию, за которыми стоит будущее травматологии и ортопедии.

Преимущества артроскопии:

• Операция проводится с помощью небольшого прокола. В этом случае пациент может не находиться долго на госпитализации и ему не нужна интенсивная терапия. Чаще всего больного выписывают после оперативного вмешательства домой в тот же день.
• Во время артроскопии суставная сумка и ткани, окружающие ее, практически, не травмируются. Также, после такого метода лечения сустава, лишь в особых случаях могут возникнуть рецидивы заболевания. Пациент быстро идет на поправку, работа конечностей восстанавливается. К обычной жизни он может вернуться в кратчайшие сроки.
• Благодаря небольшим проколам, которые быстро заживают, практически, косметических дефектов не остается.

Артроскопию проводят в случае поражения таких суставов: тазобедренных, коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, лучезапястных, а также суставов стоп.

Специалисты медицинского центра «Гармония» с помощью эндоскопии успешно проводят пластику крестообразных связок колена, хондропластику, резекцию или наложение шва на мениск, удаление хондромных тел. Кроме того, здесь вам помогут с простым вывихом плеча, травмой вращательной манжеты. Также, быстро уберут боли в суставах и решат многие другие проблемы.

В МЦ «Гармония» опытные специалисты предоставят вам грамотную консультацию, подробную диагностику и лечение по вполне приемлемым ценам.

АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Что та­кое ар­трос­ко­пия?

Ар­трос­ко­пия – это ма­ло­ин­ва­зив­ное хи­рур­ги­чес­кое вме­шатель­ство, ко­торое вы­пол­ня­ет­ся с по­мощью спе­ци­аль­но­го оборудования — артроскопического комплекса. Ар­трос­ко­п вво­дит­ся в по­лость сус­та­ва че­рез не­боль­шой про­кол ко­жи и поз­во­ля­ет вра­чу про­вес­ти опе­рацию внут­ри сус­та­ва под ви­зу­аль­ным кон­тро­лем на мо­нито­ре.

Для че­го про­водят ар­трос­ко­пию?

Ар­трок­со­пия ис­поль­зу­ет­ся для ле­чения па­толо­гии ко­лен­ных сус­та­вов.

Во вре­мя про­веде­ния ар­трос­ко­пии врач ис­сле­ду­ет ко­лен­ный сус­тав, для постановки точного диагноза и решения данной проблемы.

По­каза­ния и про­тиво­пока­зания к про­веде­нию ар­трос­ко­пии

По­каза­ния к про­веде­нию ар­трос­ко­пичес­кой опе­рации:

• пов­режде­ние ме­нис­ка;
• пов­режде­ние крес­то­об­разных свя­зок;
• вос­па­ление си­нови­аль­ной обо­лоч­ки;
• сме­щении над­ко­лен­ни­ка;
• де­фек­тах сус­тавно­го хря­ща;
• сво­бод­ные те­ла в ко­лен­ном сус­та­ве

Как и у всех опе­раций, у ар­трос­ко­пии есть свои про­тиво­пока­зания:

• вос­па­литель­ные про­цес­сы и гной­ные ра­ны;
• ан­ки­лоз;
• об­щее тя­жёлое сос­то­яние па­ци­ен­та.

Дли­тель­ность опе­рации

Ар­трос­ко­пичес­кая опе­рация длит­ся око­ло ча­са. Операция безболезненна, так как проводится под чут­ким наб­лю­дени­ем анес­те­зи­оло­га.

Пе­ри­од ре­аби­лита­ции

Пос­ле­опе­раци­он­ный пе­ри­од про­тека­ет быс­тро за счет то­го, что опе­рация ма­ло­ин­ва­зив­ная. Па­ци­ент в сред­нем в те­чении 2 не­дель (за­висит от па­толо­гии) вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и воз­вра­ща­ет­ся к при­выч­ной жиз­ни.

Кста­ти, пос­ле про­веде­ния ар­трос­ко­пичес­кой опе­рации со­еди­нитель­ная ткань сус­та­ва не пов­режда­ет­ся, а руб­цы и шра­мы на ко­же пос­ле за­жив­ле­ния прак­ти­чес­ки не за­мет­ны. То есть па­ци­ен­ту не сто­ит пе­режи­вать, что ос­та­нут­ся неп­ри­ят­ные пос­ледс­твия в пла­не эс­те­тики. Это, не­сом­ненно, яв­ля­ет­ся плю­сом ар­трос­ко­пии.

Ар­трос­ко­пия в Че­бок­са­рах

Ар­трос­ко­пию в Че­бок­са­рах про­водит в на­шей кли­нике опыт­ная и про­фес­си­ональ­ная ко­ман­да вра­чей трав­ма­толо­гов-ор­то­педов, сов­мес­тно с анес­те­зи­оло­гом. Для это­го при­меня­ет­ся са­мое сов­ре­мен­ное обо­рудо­вание и ме­дика­мен­ты.

У нас есть всё, что­бы па­ци­ент чувс­тво­вал се­бя ком­фор­тно: у­ют­ные па­латы, пос­то­ян­ное наб­лю­дение вра­ча и мед­сестёр, вни­мание и по­мощь об­слу­жива­юще­го пер­со­нала. При необходимости, пос­ле хи­рур­ги­чес­ко­го вме­шатель­ства, па­ци­ен­ту вы­да­ют кос­ты­ли на вре­мя ре­аби­лита­ции.

Ес­ли вам не­об­хо­димо про­вес­ти ар­трос­ко­пию, зво­ните и за­писы­вай­тесь на при­ём к на­шим трав­ма­толо­гам-ор­то­педам по те­лефо­ну 8 (8352) 23-77-23. Са­мос­то­ятель­ная за­пись дос­тупна в мо­биль­ном при­ложе­нии «МЕДИК» или на сай­те в Лич­ном ка­бине­те.

 

 

Артроцентез (совместная аспирация): что это такое, процедура

Обзор

Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Артроцентез (совместная аспирация) может помочь вашему лечащему врачу найти причину опухших и болезненных суставов. Это также может облегчить симптомы.

Медицинские работники используют тонкую иглу для удаления (аспирации) жидкости из пораженного сустава. После аспирации ваш врач может ввести лекарства в сустав. Эти лекарства временно облегчают боль и воспаление.

Что вызывает боль в суставах?

Суставы являются частью вашего скелета. Это соединение, в котором встречаются две кости.

Хрящевая ткань на концах костей помогает им двигаться и скользить. Синовиальная жидкость смягчает и смазывает суставы и хрящи. Боль в суставах, воспаление и отек возникают, когда что-то уменьшает синовиальную жидкость, хрящ или и то, и другое.

К состояниям, вызывающим боль в суставах, относятся:

Как работает артроцентез (совместная аспирация)?

Скопление жидкости в суставах (излияние) оказывает давление на сустав.Избыток жидкости вызывает боль и отек. Возможно, вам будет сложно сгибать и двигать сустав.

Ваш лечащий врач может слить жидкость и отправить образец в лабораторию. Тесты могут определить причину скопления жидкости.

В качестве лечения аспирация суставов уменьшает опухоль и давление в суставах. После этой процедуры у вас будет меньше боли и вам будет легче двигаться. Избыток жидкости часто возвращается. Возможно, вам снова понадобится совместное устремление.

Медицинские работники обычно используют артроцентез на:

• Бедра, колени, лодыжки и ступни.
• Локти, плечи, запястья и кисти.

Что такое инъекции в суставы?

После совместной аспирации ваш лечащий врач может ввести в сустав кортикостероиды. Этот противовоспалительный препарат облегчает боль, отек и скованность. Лекарства также могут замедлить возврат излишков жидкости в сустав.

Инъекции стероидов

лучше всего работают при воспалительных заболеваниях, таких как артрит и тендинит. Эффект от лечения сохраняется пару месяцев. Вы не должны делать больше четырех инъекций в один и тот же сустав в течение года.Чрезмерное употребление стероидов может повредить сустав и ослабить поддерживающие сухожилия и связки.

Что такое добавка вязкости?

Viscosupplementation — это разновидность инъекций в суставы, специально предназначенная для лечения остеоартрита. Исследования эффективности этого лечения показывают неоднозначные результаты. У некоторых людей после лечения уменьшается боль и улучшается движение. Но некоторые люди не видят изменений.

Ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в сустав (обычно в колени). Это вещество естественным образом содержится в синовиальной жидкости, окружающей суставы.

Вы получите от одной до пяти инъекций в течение нескольких недель. Улучшение симптомов может занять несколько недель. Вязкие добавки могут облегчить боль и улучшить подвижность примерно на шесть месяцев. Вы можете снова пройти курс лечения.

Детали процедуры

Как выполняется артроцентез (аспирация суставов) и инъекции в суставы?

Совместные устремления и инъекции проходят в офисе вашего лечащего врача. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать изображения, полученные с помощью УЗИ или рентгеновских лучей (рентгеноскопии), для управления процедурами.

Сначала ваш врач дезинфицирует кожу. Для суставов меньшего размера врач наносит на кожу обезболивающий крем. Вам может потребоваться местная анестезия, чтобы обезболить большую часть сустава, например бедра или плечи.

Во время совместной аспирации и инъекции ваш врач:

1. Вставляет тонкую иглу в шов.
2. Присоединяет пустой шприц к игле и забирает жидкость из сустава (аспирация). Вашему провайдеру может потребоваться несколько шприцев для удаления всей жидкости.
3. Удаляет шприц с излишками жидкости и заменяет его шприцем с лекарством.
4. Использует ту же иглу и ту же точку входа для введения лекарства в сустав.
5. Накладывает повязку на обрабатываемую область.

Что мне делать после артроцентеза (аспирации суставов) и инъекций в суставы?

В зависимости от области лечения вам могут потребоваться:

• Не поднимайте тяжелые предметы и не кладите тяжести на обработанный участок в течение 48 часов.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить дискомфорт.
• Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас сообщить о немедленных и долгосрочных эффектах процедуры. Это может помочь в диагностике.

Риски / преимущества

Каковы потенциальные риски или осложнения артроцентеза (совместной аспирации) и инъекций в суставы?

Совместные аспирации и инъекции относительно безопасны. Редко такие осложнения развиваются:

• Аллергическая реакция: У некоторых людей аллергия на анестетик или инъекционные лекарства.В очень редких случаях это может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию.
• Инфекция: В редких случаях у людей развиваются инфекции после инъекций стероидов.
• Обострение после инъекции: По оценкам, у 1 из 50 человек развивается обострение после инъекции через несколько часов после инъекции. Это вызывает отек суставов и боль, которая проходит через несколько дней.

Восстановление и Outlook

Насколько эффективны артроцентез (совместная аспирация) и инъекции в суставы?

Совместная аспирация и инъекции могут временно уменьшить воспаление и боль в суставах.Процедуры также могут улучшить подвижность.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут:

• Аллергическая реакция, например, усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.
• Лихорадка, озноб.
• Признаки инфекции, такие как покраснение, жар или припухлость в месте лечения.
• Усиливающаяся боль в месте лечения.

Записка из клиники Кливленда

Совместная аспирация может помочь вашему лечащему врачу определить причину воспаления суставов и боли.Процедура также терапевтическая. В сочетании с инъекциями в суставы вы можете получить временное облегчение симптомов. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения.

Совместная аспирация и инъекция — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 октября 2002 г .; 66 (8): 1511-1512.

Что такое аспирация и инъекция в коленный сустав?

Совместная аспирация и инъекция относятся к введению иглы в полость сустава для удаления жидкости для анализа или исследования, а также для введения лекарства для снятия боли или лечения заболевания (ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, инфекционный артрит).Иногда врач может удалить только часть суставной жидкости, чтобы установить диагноз (или причину) скопления жидкости. В других случаях, например, у пациентов с хроническим остеоартритом, врач может вводить лекарство только для облегчения боли.

Как проходит процедура?

Ваш врач промоет кожу над суставом антибактериальным раствором, а затем выберет самый простой и безопасный способ проникновения в сустав. Хотя кожа над суставом может онеметь, инъекция обезболивающего часто причиняет больше боли, чем само введение иглы.Игла осторожно вводится в сустав, и жидкость может быть выведена. Без дополнительного укола иглой шприц, содержащий жидкость, может быть удален, и шприц, содержащий лекарство, помещается на иглу. Лекарство вводится быстро, и игла удаляется.

Есть ли риски при аспирации и инъекции иглой?

Риск этой процедуры невелик. Инфекция сустава встречается редко и встречается менее чем у 0,01 процента пациентов.В редких случаях кончик иглы может повредить хрящевую поверхность внутри сустава. Наибольший риск травмы сустава связан с помещением в сустав слишком большого количества лекарства или слишком частым введением лекарства.

Насколько болезненна процедура?

Нет. Большинство людей считают эту процедуру терпимой. Однако процедура может повредить, если игла коснется суставной поверхности. Ваш врач будет стараться избегать этих поверхностей, но иногда это невозможно предотвратить. Если вы чувствуете дискомфорт, как правило, кратковременный.Эта процедура чаще всего выполняется без анестезии (обезболивающего). Боль, возникающая через несколько часов после инъекции в сустав, может развиться из-за введенных кристаллов лекарства, и ее можно предотвратить, приняв противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен (торговые марки: Адвил, Мотрин, Нуприн).

Если бы из сустава удалили большое количество жидкости, может ли она вернуться?

Да. Скопление жидкости в суставе называется выпотом. После удаления большого количества жидкости излияние является обычным явлением.Некоторые специалисты рекомендуют накладывать на сустав эластичную (ACE) повязку после удаления большого количества жидкости.

Если лекарство вводится путем инъекции, как долго оно будет действовать?

Реакция на лекарство, введенное в сустав, неодинакова. Некоторые люди получают стойкое облегчение, тогда как другие могут замечать улучшение только на несколько дней или недель. Позвоните своему врачу, если боль быстро вернется.

После совместной аспирации и инъекции

1. Повязка была наложена на место введения иглы.Вы можете удалить его в любой момент.

2. Одним из осложнений совместной инъекции является обострение после инъекции. Это редкая воспалительная реакция на лекарство, введенное в сустав. Реакция вызывает сильную боль, которая начинается примерно через 6–12 часов после инъекции. Пациенты обычно жалуются, что их боль сильнее, чем до инъекции. Чтобы притупить или устранить эту реакцию, принимайте ибупрофен по три таблетки по 200 мг три раза в день в течение как минимум первых двух дней после инъекции.

3. Если из сустава было удалено большое количество жидкости, вас могут попросить надеть эластичную (ACE) пленку на место. Обертка применяется для создания поддержки и давления, которые могут уменьшить тенденцию возврата жидкости. Не заворачивайте пленку ACE слишком плотно, чтобы конечность онемела или выглядела синей.

4. Если лабораторные исследования проводились на суставной жидкости, результаты должны появиться в ближайшие несколько дней. Офис вашего врача свяжется с вами и сообщит результаты.Пожалуйста, запишитесь на запланированный контрольный прием к врачу.

5. Инфекция сустава после аспирации и инъекции в суставы не наблюдается. Если сустав стал красным, теплым или болезненным, или если у вас поднялась температура в первые несколько дней после процедуры, позвоните своему врачу.

6. Если в сустав вводили лекарство и местный анестетик, он может онеметь в течение нескольких часов после процедуры. Избегайте тяжелых упражнений или чрезмерной нагрузки на инъецированный сустав (например,ж., ношение детей или тяжелых предметов) в течение первых двух недель после процедуры. Например, прыжки вверх и вниз могут вызвать тяжелую нагрузку на колено, находящееся под наркозом, и их следует избегать.

7. Боль в суставах может медленно вернуться после инъекции. Некоторые люди получают долгосрочное облегчение боли, но у большинства людей боль постепенно возвращается. Продолжайте длительное лечение сустава в соответствии с предписаниями врача.

Аспирация сустава (артроцентез) (для родителей)

Что такое артроцентез?

Артроцентез (также называемый аспирацией сустава ) — это процедура, при которой врач использует иглу для удаления жидкости из сустава.В суставах встречаются две кости. Они позволяют нашему телу двигаться. Бедра, колени, лодыжки, локти, плечи и суставы суставов.

Почему делают артроцентез?

Артроцентез выполнен по:

• понять, почему опухает или болит сустав
• Облегчить боль, выведя жидкость из сустава

Что происходит во время артроцентеза?

Перед артроцентезом

Сначала врачи позаботятся о том, чтобы вашему ребенку было комфортно для процедуры.Это означает выполнение некоторых или всех следующих действий:

• Нанесение обезболивающего на кожу.
• С помощью крошечной иглы введите обезболивающее в область вокруг сустава.
• Успокаивающее действие вашего ребенка путем введения лекарства через капельницу (внутривенно), чтобы сделать его сонным и расслабленным.

Если вашему ребенку вводят седативные препараты, его жизненные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови) будут проверяться в течение всей процедуры.

Во время артроцентеза

Когда ваш ребенок почувствует себя комфортно, врач начнет процедуру. Во время артроцентеза:

1. Сустав и окружающие его области очищаются специальным мылом для стерилизации кожи.
2. Врач осторожно вводит иглу в сустав. Иногда используется ультразвук, чтобы направить иглу в нужное место.
3. Когда игла на месте, врач набирает ею в шприц немного суставной жидкости.
4. Игла вынимается, и жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.
5. На место, куда вошла игла, накладывается небольшая повязка.

Как подготовить ребенка к артроцентезу?

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, расскажите о процедуре:

• Объясните, что будет происходить во время процедуры.
• Объясните, что во время теста важно лежать неподвижно и что медсестра или другой поставщик медицинских услуг может помочь удержать его или ее на месте.
• Если вашему ребенку вводят седативные препараты, объясните, что он или она будет спать во время процедуры и, вероятно, не вспомнит об этом.
• Дайте вашему ребенку возможность задать вам и врачу вопросы.

Спросите своего врача, может ли ваш ребенок есть или пить перед процедурой. Если вашему ребенку будут назначены седативные препараты, ему может потребоваться воздержаться от еды и питья за несколько часов до артроцентеза.

Что происходит после артроцентеза?

Если во время процедуры ваш ребенок не спал, область, где был произведен артроцентез, может немного болеть.Это должно исчезнуть в течение нескольких часов. Если вашему ребенку вводили седативные препараты, ему или ей потребуется несколько часов для отдыха после процедуры.

Следуйте рекомендациям врача относительно активности после процедуры.

Результаты лабораторных исследований обычно возвращаются через несколько дней. Лаборатория будет искать микробы (например, бактерии), клетки, борющиеся с микробами, признаки воспаления (раздражение и отек) и другие предметы в суставной жидкости. Спросите своего врача, как вы получите результаты анализа.

Если у вас есть вопросы или ваш ребенок, позвоните своему врачу:

• поднимается температура
• испытывает усиливающуюся боль
• покраснение или припухлость сустава

Каковы риски артроцентеза?

Артроцентез — безопасная процедура с минимальным риском.В очень редких случаях может произойти кровотечение, инфекция или аллергическая реакция. Ваш врач обсудит с вами все риски до того, как вашему ребенку сделают процедуру.

Как я могу помочь своему ребенку?

Чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком:

• Следуйте всем инструкциям по уходу за суставом, в котором был произведен артроцентез.
• Обязательно получите результаты анализов артроцентеза, когда они будут готовы.
• Посещайте все контрольные визиты в соответствии с рекомендациями врача.

Совместное устремление | Врачи неотложной помощи

В нашей клинике делаем совместную аспирацию.

Что такое совместное стремление? Аспирация сустава — это небольшая процедура, при которой жидкость удаляется из пространства вокруг сустава с помощью иглы и шприца. Эта процедура часто проводится для снятия отека или для получения жидкости для дальнейшего анализа, чтобы использовать ее при постановке диагноза. Совместная аспирация обычно выполняется в коленях. Жидкость также можно удалить из других суставов, таких как бедро, плечо, лодыжка, локоть или запястье, хотя не все медицинские работники в нашем офисе выполняют эти процедуры.

Когда мне нужна совместная аспирация? Если у вас скопление жидкости и / или опухоль вокруг суставов, вы можете лечить это пероральными препаратами, компрессом, льдом, возвышением или вам может потребоваться совместная аспирация. Анализируя жидкость вокруг суставов, можно поставить такие диагнозы, как подагра, артрит и инфекции суставов. Если вы страдаете бурситом (воспалением бурсы), в суставе накапливается жидкость. Удаление этой жидкости может снизить давление и облегчить боль, возвращая суставу подвижность.Могут быть и другие причины, по которым поставщик медицинских услуг порекомендует совместную аспирацию.

Есть ли риски, связанные с этой процедурой: Любая хирургическая процедура может вызвать риски и осложнения. Возможные риски этой процедуры включают: дискомфорт в месте аспирации, синяки, отек или инфекцию в месте аспирации.

Чего ожидать, когда вы придете в нашу клинику: Не все наши поставщики медицинских услуг выполняют совместные устремления, поэтому вы можете позвонить заранее, если считаете, что вам потребуется эта процедура.Мы подробно объясним процедуру и позволим вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение поставщику на выполнение процедуры. Перед этой процедурой не требуется никакой предварительной подготовки. Вы будете размещены надлежащим образом, позволяя провайдеру иметь доступ к сайту. Кожу очистят антисептическим раствором. Эта область будет подвергнута анестезии, чтобы мы могли продолжить аспирацию сустава, не причиняя вам боли. Через кожу в сустав будет введена игла, это может вызвать давление или дискомфорт.Жидкость будет удалена путем втягивания ее в шприц. Наконец, игла удаляется и накладывается повязка.

Чего ожидать после процедуры: После процедуры вы должны содержать место в чистоте и сухости. Оставьте повязку на месте, если мы вас попросили. Вы можете почувствовать легкую боль, но сообщите нам, если у вас начнется лихорадка, покраснение, отек, кровотечение или дренаж из места аспирации. Если вы начнете испытывать усиление боли, вам также необходимо будет связаться с нами.

Эта процедура выполняется быстро и обычно не вызывает осложнений. Если вы испытываете что-то необычное или испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Совместная аспирация или совместная инъекция

Совместная аспирация или инъекция выполняется в отделении интервенционной радиологии отделения детской радиологии детской больницы. В отделении интервенционной радиологии будет врач детской интервенционной радиологии, который проведет процедуру вашему ребенку.Детские интервенционные радиологи — это врачи, которые специализируются на выполнении минимально инвазивных процедур с использованием изображений или изображений, таких как рентгеновские снимки, компьютерная томография и ультразвук, чтобы направлять их. Врачу помогут технологи и медсестры детской радиологии.

Перед тем, как начать аспирацию сустава или инъекцию в сустав, медсестра или технолог будет использовать антисептический (обезжиренный) раствор, чтобы очистить кожу в области, где будет обрабатываться сустав. Вашему ребенку введут обезболивающее через иглу в область вокруг места аспирации или инъекции, чтобы уменьшить боль.Когда вводят обезболивающее, ваш ребенок может почувствовать щипок и кратковременное чувство жжения.

Врач детской интервенционной радиологии будет использовать рентгеноскопию (рентген), компьютерную томографию или ультразвук для выполнения процедуры. Изображения позволят врачу увидеть, где именно в суставе у вашего ребенка жидкость или боль. Затем врач вставит иглу в сустав, чтобы удалить жидкость. Если вашему ребенку не делают инъекцию в сустав, игла будет извлечена после удаления жидкости.Если вашему ребенку делают инъекцию в сустав, игла останется на месте, и врач сможет ввести лекарство в область сустава. Если это связано с постинъекцией МРТ, вашего ребенка отвезут в зону МРТ.

После того, как процедура вашего ребенка будет завершена, технолог очистит участок кожи, а затем перевяжет его. После этого вы и ваш ребенок сможете вернуться домой. Повязку можно снять на следующий день. Ваш ребенок не должен использовать сустав, кроме как по мере необходимости, в течение 2 дней (48 часов) после процедуры.

Если вашему ребенку потребовались седативные препараты, ему или ей придется оставаться в отделении интервенционной радиологии или в зоне восстановления не менее 30 минут после этого для наблюдения перед выпиской.

Подробнее об артроцентезе коленного сустава

Когда дело доходит до ухода за коленями, врачи могут использовать разные процедуры для диагностики или лечения проблемы. Один из распространенных вариантов называется артроцентез. Это процедура, при которой врач использует иглу для забора жидкости из сустава, а коленный сустав является наиболее распространенным суставом для этой процедуры.Важно знать, чего ожидать от процедуры, потому что это поможет вам расслабиться, а также упростит подготовку и прогноз вашего выздоровления.

Что такое артроцентез?

Это процедура, которая включает удаление жидкости из колена с целью облегчения боли в суставах или давления или для целей диагностического тестирования. Ваш врач может извлечь два типа жидкости. Чаще всего это синовиальная жидкость. Эта жидкость отвечает за обеспечение более легкого движения вашего сустава, обеспечивая при этом некоторую амортизацию между костями сустава.Вторая — синовиальная жидкость, расположенная в крошечных мешочках бурсы. Удаление этой специфической синовиальной жидкости обычно выполняется при бурсите, что означает воспаление одного из крошечных мешочков.

Использование артроцентеза

Когда он используется от боли, эта процедура может быть полезной, потому что она может удалить часть лишней жидкости, которая вызывает опухоль в суставе. Удаление лишней жидкости повысит комфорт и облегчит движение. Когда эта процедура используется в диагностических целях, ваш врач может выполнить ее для постановки диагноза:

• • Инфекция сустава
  • Бурсит
  • Расстройство сустава
  • Травматическая травма с кровотечением в суставе

Подготовка к процедуре

Ваш врач осмотрит ваше колено и расскажет вам об аллергии, лекарствах и заболеваниях.Например, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, их может потребоваться временно отрегулировать перед процедурой, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения.

Изучение процедуры

Общая процедура занимает около 10 минут и обычно выглядит следующим образом:

• • Вы находитесь на столе, и место прокола обозначено
  • Область очищена, и технология визуализации настроена, чтобы помочь врачу направлять иглу
  • Для вашего комфорта введено обезболивающее
  • Игла вводится в желаемую область, и излишняя жидкость удаляется.
  • Игла удалена, область перевязана

Глядя на восстановление

После процедуры возможна болезненность и легкий дискомфорт.Ваш врач даст вам инструкции по выздоровлению, которые помогут сделать это более управляемым. Ваш врач также сообщит вам обо всех возможных ограничениях.

С этой информацией вы можете обеспечить лучший уход за коленями. Ваш врач обсудит с вами эту процедуру и даст вам возможность задать вопросы, чтобы вы были полностью проинформированы. Обязательно следуйте всем инструкциям по подготовке и восстановлению, чтобы процесс прошел более гладко.

Если вы хотите запросить консультацию у одного из специалистов по замене коленного сустава в Институте ортопедии и спорта (OSI), позвоните по телефону (920) 560-1000 или запишитесь на прием онлайн.Кроме того, OSI является эксклюзивным поставщиком в Северо-Восточном Висконсине платформы Mako Arm-Assisted Robotic Surgery для полной и частичной замены коленного сустава.

У Ортопедического и спортивного института удобное расположение. В дополнение к флагманскому центру в Эпплтоне вы найдете выездные клиники в Нью-Лондоне, Рипоне, Шавано, Ваупака, а также в новейшем месте, обслуживающем район Грин-Бей, внутри клиники NOVO Health Clinic в Де Пере.

OSI — гордый член NOVO Health.

Основы аспирации коленного сустава — Brown Emergency Medicine

Убедитесь, что на коже нет мусора или грязи, нанесите повидон-йод или хлоргексидин и подождите, пока он высохнет, чтобы убедиться, что область стерильна. Нанесите 3-7 мл анестетика (обычно 1% лидокаина) в подкожные ткани, но не в суставную щель, с помощью иглы 27-го размера.

Вставьте иглу 18 калибра, прикрепленную к шприцу объемом 10 см3, в суставное пространство и выполните аспирацию жидкости. Если игла встречается с костью, извлеките иглу и продвиньте ее под другим углом, направляя горизонтально, но глубоко в коленную чашечку.Можно «доить» сустав, надавливая на суставной выпот с помощью помощника или свободной руки, избегая стороны сустава с точкой введения иглы. Если игла встречается с коленной чашечкой, перенаправьте ее глубоко в коленную чашечку.

Если шприц наполняется синовиальной жидкостью, используйте гемостат, чтобы удерживать втулку иглы при извлечении шприца. Налейте необходимое количество жидкости в емкости или пробирки. Верните шприц с иглой, все еще находящейся в суставе, чтобы вывести дополнительную жидкость. Это можно повторять несколько раз.

Если шприц не заполняется жидкостью, т. Е. Количество всасываемой жидкости меньше объема шприца, снимите иглу и шприц. Налейте необходимое количество жидкости в емкости или пробирки. протереть антисептик и наложить на кожу повязку. Утилизируйте оборудование и острые предметы надлежащим образом. [3, 4]

Заключение случая

Артроцентез сустава пациента 30 мл желтой синовиальной жидкости. Анализ показал количество ядерных клеток 25000 и кристаллы пирофосфата кальция.В то время как количество ядерных клеток синовиальной жидкости часто называют 50 000 как «пороговое значение» для рассмотрения септического сустава, в действительности этот маркер был связан с суммарной оценочной чувствительностью только 56 в основанном на доказательствах обзоре диагностики септического артрита у взрослых, проведенном Карпентером. [1] В представленном здесь случае обнаружение кристаллов пирофосфата кальция в жидкости указывает на кристаллическую артропатию, но важно помнить, что посев синовиальной жидкости является окончательной диагностикой септического артрита.

Пациент начал принимать колхицин. НПВП были назначены из-за сердечного анамнеза.

Выводы

• Новый опухший и болезненный сустав должен потребовать обследования на септический артрит.

• Артроцентез — самый ценный тест при диагностике септического артрита.

• При артроцентезе коленного сустава можно использовать три подхода.

• Синовиальная жидкость WBC> 50 000 является достаточно специфичным, но не особенно чувствительным для септического сустава; Культура синовиальной жидкости в конечном итоге является диагностической.

АВТОР: Рэйчел Смит Шейн, MD

РЕЦЕНЗЕНТ ФАКУЛЬТЕТА: Адам Алуизио, MD

Ссылки

[1] Goldenberg, Don L .