Ноги тяжелые не хотят ходить что делать: Устранение боли и тяжести в ногах, клиника Семейный доктор СПб в Санкт-Петербурге

Чтобы быть уверенным в своем финансовом положении, не тратьте деньги, которые вы не заработали, чтобы купить вещи, которые вам не нужны, чтобы впечатлить людей, которые вам не нравятся. — Дипак Чопра

Можно смотреть на деньги свысока, но ни в коем случае нельзя упускать их из виду. — А.Прево

Банкиров не поймешь.Сначала рассылают СМС «Бери деньги!», а когда возьмёшь деньги, начинают звонить: «Отдай деньги!» — Неизвестный автор

Настоящий идеалист стремится к деньгам. Деньги — это свобода. А свобода — жизнь. – Ремарк​

Деньги не сделают вас счастливее. У меня сейчас 50 миллионов, и я так же счастлив, как и тогда, когда у меня было 48 миллионов. —  Арнольд Шварценеггер

Кто весь день работает, тому некогда зарабатывать деньги.

Если хочешь иметь много денег, надо выглядеть так, как будто заслуживаешь их.  Джон Каун

Деньгам нужен человек неменьше, чем человеку деньги. Силован Рамишвили

От подношений и боги становятся сговорчивыми. — Еврипид 

Он навис надо мной и сказал: «Ты бедняк!» Я говорю: «Эй! У меня на счету много миллионов, я не бедняк». «Нет, ты бедняк! У тебя нет и одного миллиарда»! Так я понял, что у меня есть проблемы. 

Отдашь деньги руками, а ходишь за ними ногами. Русская пословица

Экономь деньги. Ищи, где можно купить продукцию дешевле или оптом. Составляй список покупок заранее и покупай только то, что есть в списке. — Джон Дэвисон Рокфеллер

Деньги, истраченные на образование, никогда даром не пропадают.   Английская пословица

Самый безопасный способ удвоить деньги — это сложить их вдвое и положить в собственный карман. —

Нет на свете занятия более невинного, чем зарабатывать деньги. — Самюэл Джонсон 

Мудрецы и кассиры одинаково спокойно относятся к деньгам. — Эмиль Кроткий

Никогда не давайте советов тому, кто просит у вас только денег —  Педро Барка

Даже у молодой женщины меньше поклонников, чем у богача, который славится хорошим столом. — Люк Вовенарг

Хуже налогов может быть только одно: когда не с чего платить налоги. — Томас Дьюар

Человек, оставляющий деньги своим наследникам, не проявляет никакого милосердия: у него просто нет другого выхода. — Уильям Гладстон

Плохо, когда теряешь присутствие духа, но еще хуже, когда теряешь присутствие денег. — Мориц-Готлиб Сафир

Даже самый суеверный не откажется от тринадцатой зарплаты. — 

Если жена находит радость в сбережении денег, мужу остается одно: найти радость в добывании денег. — Эдгар Хау

Вообще то я против миллионеров, но если бы мне предложили им стать… — Марк Твен

Разумеется, существуют вещи, которые нельзя купить за деньги; но вы когда-нибудь пробовали купить их без денег? — Огден Нэш

Хотите зарабатывать деньги, идите в бизнес, хотите посвятить себя государственной службе — живите на зарплату. — Владимир Путин

В наше время люди всему знают цену, но понятия не имеют о подлинной ценности. — Оскар Уайлд

Все правильно: деньги нужны человеку для того, чтобы никогда о них не думать. — братья Стругацкие

Тот, кто ищет миллионы, весьма редко их находит, но зато тот, кто их не ищет, — не находит никогда! — О. Бальзак

Остерегайтесь незначительных расходов: маленькая течь потопит большой корабль. 

За деньги можно купить очаровательного пса, но никакие деньги не заставят его радостно вилять хвостом. — У. Билингс

С ростом богатства растут и заботы. — Гораций

Женщина может сделать миллионером любого мужчину-миллиардера. — Чарлз Чаплин

Раз в стране бродят какие-то денежные знаки, то должны же быть люди, у которых их много. — 

Безгранична фантазия человека, которому нужны деньги. — Александр Вампилов

Нужно знать цену деньгам: расточительные не знают её, а скупые и того меньше. — Шарль Луи Монтескье

Делать деньги без рекламы может только монетный двор. — Томас Бабингтон Маколей

Мечты — это главное в твоей Жизни! Важно мечтать и верить, что мечты сбудутся! Человек начинает умирать, когда перестаёт мечтать. — Джон Дэвисон Рокфеллер

Деньги ведь что ёж, которого легко словить, но непросто удержать. — Клавдий Элиан

Деньги не пахнут, но улетучиваются. — Станислав Ежи Лец

Бизнесмен — человек, тратящий время на то, чтобы сделать деньги, а затем тратящий деньги на то, чтобы убить время. — Эван Эсар

Если работа приносит только деньги, значит нас купили. — Леонид Сухоруков

Есть люди у которых есть деньги, и есть богатые люди. — Коко Шанель

Любовь к деньгам растет по мере того, как растет само богатство. — Децим Юний Ювенал

Богат тот, кто считает себя таким с тем, что у него есть. — Пьер Буаст

Наряду с землей, водой, воздухом и огнем — деньги суть пятая стихия, с которой человеку чаще всего приходится считаться. — Иосиф  Бродский

Острить и занимать деньги нужно внезапно.

За деньги нельзя купить любовь, но можно улучшить исходные позиции для торга. — Лоренс Питер  

Если у тебя мало денег, надо делать бизнес. Если денег нет совсем, надо делать бизнес срочно, прямо сейчас! — Джон Дэвисон Рокфеллер

Быть богатым в наше время очень накладно. — Майкл Харрингтон

Наибольшие бюджеты слагаются из неприметных мелочей жизни. — Леонид С. Сухоруков 

Главная польза капитала не в том, чтобы сделать больше денег, но в том, чтобы делать деньги ради улучшения жизни. — Генри Форд

Наличные — не единственная связь человека с человеком. — Карлейль 

Если некоторые люди презирают богатство, то потому, что они потеряли надежду на свое обогащение. — Фрэнсис Бэкон

Человек может долго жить на деньги, которых ждёт. — Уильям Фолкнер 

Попробуй сохранить равнодушие, когда кончатся деньги. — 

Проблема не в том, чтобы иметь деньги на черную икру, а в том, чтобы находить в ней вкус. — Андре Моруа

Люди, считающие деньги способными все сделать, сами способны все сделать за деньги. — Пьер  Буаст 

Считается, что любовь к деньгам — корень всех бед. То же можно сказать и про отсутствие денег. — Самюэл Батлер

Все, что мне нужно, это получить шанс убедиться, что счастье не в деньгах. — Эшли Брильянт

Великой нацией нас делает не наше богатство, а то, как мы его используем. —  Теодор Рузвельт

Береги честь смолоду, а остальное в надёжном банке. — из Справочника Рантье

Цена – стоимость плюс разумное вознаграждение за угрызения совести при назначении цены. — Амброз Бирс

Невозможных дел нет, есть недостаточное финансирование. — Михаил Гуськов

Нажить много денег — храбрость, сохранить их — мудрость, а умело расходовать — искусство. — Б. Авербах

Нельзя купить счастье за деньги, но можно арендовать. — Американское изречение

Есть вещи важнее денег, но без денег эти вещи не купишь. — Проспер Мериме

Деньги – это шестое чувство, без которого остальные пять бесполезны. — Сомерсет Моэм

Выбирай, сказали ему: богатство или ум? Как умный человек, он выбрал богатство. — Мечислав Шарган

Бешеные деньги – это деньги, вызывающие бешенство у тех, кто не способен их зарабатывать. — В. Туровский

Кто говорит на языке денег, будет понят в любой стране. — Бен Афра

Три вещи могут свести человека с ума: любовь, тщеславие и изучение проблем денежного обращения. — Уолтер Лиф

Увеличение богатства не то же самое, что уменьшение бедности. — Джоан Робинсон

Отдайте десятую часть вашего дохода — и готовьтесь к новым денежным поступлениям. — Луиза Хей

Тот, кто платит поздно, никогда не платит дважды. — Английское изречение

Только деньги могут помочь нам забыть о том, что мы небогаты. — Филипп Бувар

Нельзя гоняться за деньгами — нужно идти им навстречу. — Аристотель Онассис

Высочайшие достижения экономической мысли приходятся на периоды экономического упадка. — Закон Бухвальда

Дважды два — четыре. Это если живыми деньгами. По бартеру — три. По взаимозачетам — восемь. — Народная мудрость

Невыплачиваемые кредиты ведут к банкротству банков, которые будут национализированы государством, что в итоге и приведет к возникновению коммунизма. Карл Маркс, 1867 г. «Капитал»

Самый безопасный способ удвоить деньги — это сложить их вдвое и положитьв собственный карман.  Ильф и Петро

Надёжность банка определяется совестью его первых лиц. Анна Дуварова  

Все преимущество иметь деньги заключается в возможности ими пользоваться. Фракнлин Б.

Деньги, конечно, деспотическое могущество, но в то же время и высочайшее равенство, и в этом вся их главная сила. Деньги сравнивают все неравенства. — Федор Достоевский

Деньги не дают счастья, но каждый хочет убедиться в этом сам. — Стефан Киселевский

Финансы составляют ту точку опоры, которая, согласно Архимеду, позволяет перевернуть весь мир. — Кардинал Ришелье

Все, что я делаю, я делаю по разумной причине, и обычно этой причиной оказываются деньги. — Сузи Паркер

Единственное, что можно делать без денег, — это долги. — Хайнц Шенк

По результатам социологического опроса самым популярным печатным изданием среди народа являются деньги. — Неизвестный автор

Чем больше средства, тем трудней жить по средствам. — Ричард Уэйтли

Я знаю, нельзя иметь всего сразу, поэтому я начну с малого — с денег. — Януш Васильковский

Деньги всегда есть, только карманы меняются. — Гертруда Стайн

Не надо бояться больших расходов. Надо бояться маленьких доходов. — Джон Дэвисон Рокфеллер

Помните, что деньги обладают способностью размножаться. — Бенджамин Франклин

На человека можно рассчитывать, начиная от определенной суммы. — Мечислав Шарган

Скажи мне, кто твой банк, и я скажу, кто ты. — Эдвард Йокель

Нет ничего более преступного для финансового благополучия, чем придумать отличную идею и не удосужиться реализовать ее. — Дональд Трамп

Хочешь иметь столько денег,чтобы хватало тебе и твоей семье — работай сам. Хочешь обеспечить свои будущие поколения — заставь людей работать на себя. — Карл Маркс

Быстрее всего учишься в трех случаях — до 7 лет , на тренингах, и когда жизнь загнала тебя в угол. — Стивен Кови

Успех — это всего лишь прибыль от продажи дешевого опыта. — Томас Роберт Дьюар

Бизнес — увлекательнейшая игра, в которой максимум азарта сочетается с минимумом правил. А счёт в этой игре ведется в деньгах. — Билл Гейтс

Люди не хотят быть богатыми, люди хотят быть богаче других. — Джон Стюарт Милль

Люди нуждаются в совете, как разбогатеть, и они готовы за него заплатить. — Нассим Талеб

Быть информированным означает иметь много денег. — Жак Аттали

Тот, кто хочет видеть результаты своего труда немедленно, должен идти в сапожники. — Альберт Эйнштейн

Расходы стремятся сравняться с доходами. — Артур Блох

Ключ к успеху бизнеса — в инновациях, которые, в свою очередь, рождаются креативностью. — Джеймс Гуднайт

Из пяти смертных грехов бизнеса первым, и как правило, самым распространенным является излишнее стремление к получению прибыли. — Питер Друкер

Деньги — шестое чувство, которое позволяет обладать другими пятью. — Ричард Ней

Когда говорят: «Дело не в деньгах, а в принципе», не верьте. Дело в деньгах. — Кин Хаббард

Деньги все могут сделать: они срывают скалы, высушивают реки; нет такой вершины, на которую не мог бы взобраться нагруженный золотом осел. — Фернандо де Рохас

Дайте клиенту выбор, и он оставит у вас все свои деньги. — Филип Котлер

Если деньги не радуют — значит они не ваши. — Антонио Миканис

Богатство — вещь, без которой можно жить счастливо. Но благосостояние — вещь, необходимая для счастья. — Николай Чернышевский

Деньги все могут сделать: они срывают скалы, высушивают реки; нет такой вершины, на которую не мог бы взобраться нагруженный золотом осел. — Фернандо де Рохас

Время, которое мы имеем, — это деньги, которых мы не имеем. — Ильф и Петров

Утром деньги вечером стулья. А можно наоборот? Можно, но деньги вперед. — Ильф и Петров

Иным людям богатство только и приносит, что страх потерять его. — Антуан Ривароль

Не быть жадным — уже богатство, не быть расточительным — доход. — Марк Тулий Цицерон

Копить деньги — вещь полезная, особенно если это уже сделали ваши родители. — Уингстон Черчилль

Идеи — это капиталы, которые приносят проценты лишь в руках таланта. — Антуан Ривароль

Настоящий идеалист стремится к деньгам. Деньги — это свобода. А свобода — жизнь. — Ремарк

За деньги можно, конечно, купить очаровательного пса, но никакие деньги не смогут заставить его радостно вилять хвостом. — Джон Биллингс

На лишние деньги можно купить только лишнее. А из того, что необходимо душе, ничто за деньги не покупается. — Генри Торо

Деньги никого не сделали дураком, они только выставляют дурака напоказ. — Кин Хаббард

Лучший способ помочь беднякам — это не стать одним из них. — Ланг Ханкок

Везучие живут с деньгами, невезучие — без, а негодяи для. — Жорж Элгози

Многие из богачей — хранители, а не хозяева своих богатств. — Демокрит

Не гонись за деньгами — иди им навстречу. — Аристотель Онасис

Хороший советчик лучше любого богатства. — Сократ

Люди не хотят быть богатыми; люди хотят быть богаче других. — Джон Стюарт Милль

Я хочу жить как бедный человек с деньгами. — Пабло Пикассо

Многие мечтают о таких деньгах, при которых деньги уже не нужны. — Владислав Гжещик

Когда корысть звучит в словах, не верь, ни лести женщины, ни проискам мужчины. — Алишер Навои

Большинство святых были бедняками, но отсюда не следует, что большинство бедняков — святые.  — Уильям Индж

Когда человек говорит, что деньги могут все, знайте: у него их нет и никогда не было. — Эдгар Хау

К числу эрогенных зон следует отнести и бумажник. — Лешек Кумор

Мало кто из нас может вынести бремя богатства. Конечно, чужого. — Марк Твен

Если вам говорят: «Мое богатство нажито тяжелым трудом», спросите: «Чьим?» — Дон Маркис

Всякий, кому приходилось жить в бедности, знает, до чего это накладно — быть бедным. — Джеймс Болдуин

Человеку не нужно ничего сверх того, что ему дала природа. За исключением денег. — Юзеф Бестер

Деньги нужны даже для того, чтобы без них обходиться. — Оноре де Бальзак

Не следует говорить о деньгах с людьми, у которых их гораздо больше, чем у тебя, или гораздо меньше.  — Кэтрин Уайтхорн

Банки оказывают услугу обществу, избавляя его от ослов, которые кричат на всех углах, что здоровье и счастье — это все, а деньги не имеют никакого значения. — Нэш О. 

Не почитай денег ни больше, ни меньше, чем они того стоят; это хороший слуга и плохой господин. — А. Дюма-сын

Щедрость доходнее скупости. — Лион Фейхтвангер

Деньги — это свобода, выкованная из золота. — Эрих Мария Ремарк

Составлять сбалансированный бюджет — все равно что защищать свою добродетель: нужно научиться говорить «нет». — Рональд Рейган

Некоторые заимодавцы, не желая сделать должникам ни малейшей уступки, нередко теряют на этом весь капитал. — Эзоп

Налоги — это та цена, которую мы платим, чтобы жить в цивилизованном обществе.  — О.У.Холме

Сперва расплатись, а потом уже падай в обморок. — Станислав Ежи Лец 

Если каждый месяц откладывать понемногу, то уже через год вы будете удивлены, как мало у вас набралось. — Эрнест Хаскинс 

Бюджет никогда не сохраняет равновесия. — Гюстав Флобер 

Деньги для людей умных составляют средство, для глупцов — цель. — Адриан Декурсель

Главный орган человеческого тела, незыблемая основа, на которой держится душа, — это кошелек. — Томас Карлейль

Надо покупать соразмерно выгоде и убытку. Если не хочешь разориться, не трать не поступивших доходов. — Унсур Аль-маали (Кей Кабус)

Человечество любит деньги, из чего бы те ни были сделаны. — Михаил Булгаков  

Будь бережлив и готовься к завтрашнему дню. — Эзоп

Большие деньги можно сделать в двух случаях: при созидании нового государства и при его крушении. При созидании это процесс более медленный, при крушении — быстрый. — Маргарет Митчелл

Сначала деньги в знания, потом знания в деньги. Это – модель любого развития. — Михаил Прохоров

Думай, прежде чем вкладывать деньги, и не забывай думать, когда уже вложил их. — Ф.Дойл

Когда доходит до денег, единственное, до чего большинство людей могут додуматься, – это вкалывать изо всех сил. — Роберт Киосаки

С возрастом желание заработать переходит в желание сэкономить. — Михаил Жванецкий

Деньги либо господствуют над своим обладателем, либо служат ему. — Квинт Гораций Флакк

Всякая жизнь, посвященная погоне за деньгами, – это смерть. Воскрешение – в бескорыстии. — Альбер Камю

Трать на один пенс меньше, чем зарабатываешь. — Бенджамин Франклин

Простейший способ не нуждаться в деньгах – не получать больше, чем нужно, а проживать меньше, чем можно. — Василий Ключевский

Те, кто считает, что деньги могут все, в действительности могут все ради денег. — Джордж Савил Галифакс

Величайшим злоупотреблением деньгами является то, что за них можно купить политическую власть. — Карл Раймунд Поппер

Деньги – самое абстрактное и “безличное” из всего того, что существует в жизни людей. — Макс Вебер

Имеющий деньги не может быть наказан. — Марк Туллий Цицерон

Деньги ведь что еж, которого легко словить, но непросто удержать. — Клавдий Элиан

Фальшивые деньги появляются из-за нехватки средств у талантливых людей. — Неизвестный

Не уметь переносить бедность постыдно; не уметь избавиться от нее трудом еще постыднее. —  Перикл

Если хотите быть богатым, научитесь не только зарабатывать, но и быть экономным. — Франклин Бенджамин

Деньги, как и молодость, не знают преград. — Джек Лондон

За деньги нельзя купить друзей, но можно завязать немало интересных знакомств. — Неизвестный

Большие деньги, радуя днём, беспокоят ночью. — Леонид С.Сухоруков

Везучие живут с деньгами, невезучие — без, а негодяи — для.  — Жорж Элгози

Богатство – это сбережения многих в руках одного. — Юлиан Тувим

Небольшая сумма, данная взаймы, делает должника; большая — делает врага — Сенека

Чтобы деньги росли в банке, надо посадить их в банк — Неизвестный

Зло не в деньгах, а в готовности человека совершить ради них какое угодно зло — Бауржан Тойшибеков

За деньги нельзя купить друга, зато можно приобрести врагов поприличнее… — Роберт Эндрюс Милликен

Деньги ныне в цене: почет достается за деньги, дружба за деньги; бедняк людям не нужен нигде. —  Федор Иванович Карпов

Лучше враг задарма, чем друг за деньги. — Кароль Бунш

Время деньги, и многие платят за свои долги своим временем. — Генри Уиллер Шоу

Знакомый : человек, которого мы знаем достаточно хорошо, чтобы занимать у него деньги, но недостаточно хорошо для того, чтобы давать ему взаймы — Амброз Бирс

Осторожный бизнесмен: человек, который забирает деньги с фондовой биржи и едет с ними в Лас-Вегас. — Роберт Орбен

Общайся! Деньги приходят к тебе через других людей. Необщительные люди крайне редко становятся богатыми.100% ответственность за свою жизнь. — Джон Дэвисон Рокфеллер

Деньги — кредитная карточка бедного человека. — Маршалл Маклюэ

Истрачивая деньги на ненужное, ты мало будешь иметь их на необходимое. — Хилон

Нынешние молодые люди воображают, что деньги — это все. А с годами они в этом убеждаются. — Оскар Уайльд

О жизни и деньгах начинают думать, когда они приходят к концу. — Эмиль Кроткий

Самый надежный способ удвоить свои деньги — это сложить их пополам и сунуть в бумажник. — Фрэнк Хаббард

Говорят, что деньги — корень всякого зла. То же самое можно сказать о безденежье. — Сэмюэл Батлер

«Счастья за деньги не купишь». Обычно это слышишь от тех, кто не имеет ни того, ни другого. — Роберт Орбен

Деньги — лучшее успокоительное средство. —  Леонард Луис Левинсон

Вкладывай деньги в инфляцию — это единственное, что все время растет. — Уилл Роджерс

Если деньги не дают счастья, отдайте их! — Жюль Ренар

Богатый человек — это просто бедный человек с деньгами. — Уильям Клод Филдс

Удивительный парадокс: граждане гораздо охотнее жертвуют своей жизнью, чем своими деньгами. — Ален (Эмиль-Огюст Шартье)

С деньгами и бедность переносить легче. — Альфонс Алле

Можно смотреть на деньги сверху вниз, но нельзя упускать их из виду. — Андре Прево

Люди со средствами думают, что главное в жизни — любовь; бедняки знают точно, что главное деньги. — Джералд Бренан

Человек может долго жить на деньги, которых ждет. — Уильям Фолкнер

Деньги должны оборачиваться. Чем быстрее тратишь, тем больше получаешь. — Капица Петр

Если у вас нет денег, вы все время думаете о деньгах. Если у вас есть деньги, вы думаете уже только о деньгах. — Пол Гетти

Деньги всегда есть, только карманы меняются. — Стайн Гертруда

Деньгами надо управлять, а не служить им. — Сенека

Деньги либо господствуют над своим обладателем, либо служат ему. — Гораций

Деньги портят характер. — Ремарк Э. М

Покуда деньги на бумаге — это бумага, а не деньги. — Шейне-Шейндл

Я обнаружил, что проще всё-таки стать богатым, чем объяснять всем почему это не получилось. —  Джим Рон

Часто деньги стоят слишком дорого. — Ральф Уолдо Эмерсон

Иным людям богатство только и приносит, что страх потерять его. — Антуан Ривароль

По моему расчёту, не тот богат, который отсчитывает деньги, чтоб прятать их в сундук, а тот, который отсчитывает у себя лишнее, чтоб помочь тому, у кого нет нужного. — Д. И. Фонвизин

Запах прибыли приятен, от чего бы он ни исходил. — Ювенал

Банк – это заведение, в котором принято заводить деньги. — Борис Кригер

Кредит – это единственная форма доверия, которую без денег не оправдать. — Михаил Мамчич

Банк есть учреждение, где можно занять деньги, если есть средства убедить, что ты в них не нуждаешься. — М. Твен

У одного человека много денег — богатство. У многих людей много денег — инфляция. — Евгений Багашов

Экономия — это способ тратить деньги безо всякого удовольствия. — САЛАКРУ Арман

Чтобы тратить деньги с умом, нужно потратиться сперва на ум. — Леонид Сухоруков

Не надо все принимать на свой счет, особенно если счет – банковский . — Яна Джангирова

— А где Вы деньги храните? — В банке. — А банку? — В сейфе. — А где сейф? — В банке. (…) — Владимир Борисов

Деньги — это шестое чувство, без него вы не сможете пользоваться остальными пятью. — Сомерсет Моэм

Если не в деньгах счастье, то отдайте их соседу. —  Ренар Жюль

Бережливость – важный источник благосостояния. — Цицерон Марк Тулий

Биржи и банки — капища «золотого тельца». — Константин Кушнер

Кредит — рука помощи, дрожащая от нетерпения. — Геннадий Малкин

Банк — это здравый смысл, трезвый подход к действительности, к партнерам. — Ж. Вриньо

Чем меньше клиент платит, тем больше он скандалит. — Неизвестный автор

Ваши дела процветают, если у вас достаточно денег, чтобы получить кредит в банке. — Неизвестный автор

Кредиторы отличаются лучшей памятью, чем должники. — Б. Франклин

Биржевой спекулянт — человек, изучающий будущее и действующий до того, как оно наступит. — Бернард Барух

Кредит — рука помощи, дрожащая от нетерпения. — Геннадий Малкин

Кто любит деньги, должен любить и банки. — Константин Кушнер

Денег на его банковском счету было мало, но счета у него были во всех банках. — Валерий Афонченко

Когда мне должен кто, отлично помню я, Но если должен я, не помню, хоть убей. — Аристофан

Всё человечество, собственно, делится на две категории: одни берут в долг, другие дают — Чарлз Лэм

Нельзя занимать, коль не знаешь, сможешь ли отдать — Готхольд Эфраим Лессинг

В юности мечтаешь о шапке-невидимке для того, чтобы незаметно проникнуть в женскую баню, в зрелом возрасте — в банк, а в старости — в рай.. —  неизвестный автор

Если Вы задолжали банку $100, это — ваша проблема. Если Вы задолжали банку $100 000 000, это уже проблема банка. — Джон Пол Гетти

Самые лучшие беспроцентные кредиты дают в банке… Банк Стеклянный, 3-литровый… — Владимир Борисов

Иным людям богатство только и приносит, что страх потерять его. — А. Ривароль

Истрачивая деньги на ненужное, мало будешь иметь их на необходимое. — Хилон

Разгадывая секрет успеха управленцев, стоит смотреть не на решение, а на способ, который позволил к нему прийти. — Джастин Менкес

Что такое бизнес? Очень просто: это чужие деньги. — Александр Дюма

Новые и оригинальные идеи: это путь к большим деньгам. — Даг Холл

Доллар стоит столько, сколько скажет биржа. — Милтон Фридман

На прихоти у нас всегда найдутся деньги, мы скупимся только на затраты полезные и необходимые. — О. Бальзак

Богат тот, кто считает себя таким с тем, что у него есть. — Пьер Буаст

Деньги портят человека, а инфляция портит деньги. — Борис Крутиер

Грандиозные вещи делаются грандиозными средствами, одна природа делает великое даром. — Герцен А. И.

Деньги — это шестое чувство, без него вы не сможете пользоваться остальными пятью. — Сомерсет Моэм

У денег есть один недостаток — это их недостаток. Ержан Орымбетов

Деньги всегда есть, только карманы меняются. — Гертруда Стайн

Кто не хочет уменьшения своего состояния, должен тратить не больше половины своего дохода; а кто желает приумножить его не более трети. — Фрэнсис Бэкон

Успех порождает успех, как деньги идут к деньгам. — Никола Шамфор

Создай источник пассивного дохода и живи себе в своё удовольствие! — Джон Дэвисон Рокфеллер

Для того чтобы понять, что счастье не в деньгах, нужно сперва узнать и то и другое – счастье и деньги. — Фредерик Бегбедер

Финансовая пропасть — самая глубокая из всех пропастей, в нее можно падать всю жизнь.- И. Ильф — Е. Петров

Деньги — это солнце жизни, без которого жизнь тяжка, мрачна и холодна. — Белинский В.Г.

Думай, прежде чем вкладывать деньги, и не забывай думать, когда уже вложил их. — Ф. Дойл

После определенной точки деньги перестают быть целью, они перестают вообще иметь значение. Сама игра — вот, что захватывает. — Онассис Аристотель Сократ

Деньги — это чеканная свобода. — Ф. М. Достоевский

Деньги являются как бы шестым чувством, без которого нельзя полностью использовать остальные пять. — Уильям Сомерсет Моэм

Если ожидается необычайная прибыль, значит — должен быть необычайный риск. — Роуэн Хоубарт

Прибыль есть прибыль, как бы мала она ни была. — Роберт Браунинг

Никогда не вкладывайте деньги в идею, которую вы не можете объяснить на пальцах. — Питер Линч

Если высыпать содержимое кошелька себе в голову, его уже никто у вас не отнимет. —Бенджамин Франклин

Тот, кто в совершенстве овладеет электронной почтой, будет миллионером в двадцать первом веке. — Билл Гейтс.

Игра на бирже — это борьба хорошо укомплектованной разведки против грубой власти шанса. — Генри Эмери

Самую большую ошибку в жизни люди делают, когда они не пытаются зарабатывать на жизнь тем, что им больше всего нравится. — Малкольм Форбс

Путь к огромному богатству лежит только через пассивный доход! Доход, который приходит к тебе независимо от твоих усилий. — Джон Дэвисон Рокфеллер

Не говори, что работаешь. Покажи, что ты заработал. — Томас Роберт Дьюар

Как дети болеют коронавирусной болезнью

Даниил Давыдов

медицинский журналист

В конце 2020 года появились вакцины от COVID-19, а в 2021 стартовала масштабная прививочная компания, из которой, однако, исключили подростков и детей.

Ведь с начала пандемии считалось, что люди младше 18 лет не болеют COVID-19, а если уж заболели, то всегда переносят болезнь легко. Но, судя по новым данным, так бывает далеко не всегда.

В этой статье мы собрали популярные мифы о коронавирусной болезни у детей и подростков и попытались найти достоверную информацию о том, как обстоят дела на самом деле.

Сразу оговоримся: из-за того, что статистика детской заболеваемости в нашей стране пока недоступна, мы вынуждены опираться на зарубежные данные. При этом число детей и подростков, заразившихся ковидом, в разных странах различается. На заболеваемость влияет количество привитых граждан и то, какие мероприятия, призванные сдержать распространение инфекции, вводит правительство.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф № 1

Заболеть могут дети любого возраста — включая младенцев, которые могут заразиться от матерей. Согласно эпидемиологическим данным из Великобритании, США, Италии, Австралии, Китая и Южной Кореи, на детей и подростков приходится до 16% всех подтвержденных случаев коронавирусной болезни.

COVID-19: клинические проявления и диагностика у детей — международный справочник для врачей UpToDate

По американской статистике, которую собирали с марта по декабрь 2020 года, среди людей младше 18 лет число подтвержденных случаев распределилось так:

Оказалось, что среди детей больше всего подтвержденных случаев — у подростков 14—17 лет.

Однако в этих исследованиях в основном проверяли на коронавирус детей с симптомами простудных болезней. В других исследованиях, в которых тесты на SARS-CoV-2 делали детям от 5 лет и старше без симптомов ковида, частота инфицирования оказалась такой же, а иногда даже выше, чем у взрослых.

Получается, что дети и подростки заражаются COVID-19 так же часто, как и взрослые, но чаще переносят коронавирусную болезнь без симптомов.

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Миф № 2

Во-вторых, бессимптомные люди обычно узнают о заражении при случайном тестировании. Но, поскольку считается, что дети и подростки болеют реже, бессимптомных людей моложе 18 лет тестируют не так часто, как взрослых.

Информации о том, как дети восстанавливаются после COVID-19, мало. Мы знаем, что у детей, которые болели с симптомами, болезнь обычно длится столько же, сколько и у взрослых. При этом после выздоровления у детей реже сохраняются некоторые симптомы, которые принято называть долгим ковидом: например, слабость, быстрая утомляемость, боль в суставах и кашель.

Согласно сведениям Управления национальной статистики Великобритании, спустя пять недель после заражения хотя бы один симптом долгого ковида был у 9,8% детей 2—11 лет и у 13% детей 12—16 лет. Для сравнения: долгий ковид встречается у 25% людей в возрасте 35—69 лет.

Однако сделать вывод, что дети переносят коронавирусную инфекцию без долговременных последствий для здоровья, пока нельзя. Сказать наверняка можно будет только через 10—20 лет, когда переболевшие дети вырастут.

Миф № 3

Хотя люди до 18 лет действительно часто болеют без симптомов, это не означает, что все дети без исключения переносят COVID-19 в скрытой форме.

Эксперты считают, что риск тяжело заболеть и попасть в больницу выше у детей, у которых и до заражения коронавирусной инфекцией были проблемы со здоровьем. По статистике, чаще всего в больницу с COVID-19 попадают дети со следующими заболеваниями:

1. астма и другие хронические болезни легких — 28% случаев;
2. ожирение — 27%;
3. нарушения развития нервной системы и неврологические заболевания — 22%;
4. серьезные сердечно-сосудистые заболевания вроде врожденного порока сердца — 18%.

При этом иногда бывают ситуации, когда ковидом тяжело болеют даже дети без хронических болезней. Организм некоторых пациентов в возрасте 3—12 лет слишком сильно отвечает на заражение вирусом SARS-CoV-2. В итоге развивается мультисистемный воспалительный синдром, или MIS-C. Это состояние может быть опасно для жизни.

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей — американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC

Чтобы не пропустить MIS-C у ребенка с простудой, нужно обращать внимание на тревожные симптомы:

• сильная слабость, головная боль, головокружение и дурнота;
• температура выше +38,5 °С, которая держится дольше 24 часов;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• боль в животе, рвота или понос;
• красные глаза, кожная сыпь;
• покраснение и отек языка, губ, рук или ног.

Если у ребенка появились все или большая часть этих симптомов, нужно незамедлительно вызвать неотложную помощь. К счастью, MIS-C встречается очень редко: примерно у 2 детей из 100 тысяч, то есть всего у 0,002% детей, заразившихся коронавирусом.

Миф № 4

На самом деле отличить ковид от простуды или гриппа — особенно на ранних стадиях болезни — бывает непросто даже у взрослых людей, так как симптомы всех респираторных вирусных инфекций похожи.

Самые важные вопросы про коронавирус

Среди британцев 5—17 лет самыми распространенными симптомами коронавирусной инфекции оказались головная боль и усталость. А американцы до 19 лет чаще жалуются на:

1. озноб, лихорадку — 63%;
2. кашель — 34%;
3. тошноту, рвоту — 20%;
4. понос — 20%.

Чем старше ребенок, тем больше вероятность, что при ковиде у него появится одышка или потеря обоняния — то есть симптомы, которые у взрослых часто встречаются при коронавирусной болезни и редко — при других вирусных инфекциях. Так, согласно американским данным, среди заболевших ковидом детей до 9 лет одышка встречается у 7%, а обоняние и способность различать вкусы пропадают только у 1%. Среди детей от 10 до 19 лет оба симптома встречаются значительно чаще: одышка — у 16%, потеря обоняния и вкуса — у 10%.

Миф № 5

Но ковидом дети болеют не так, как гриппом. Если симптомы гриппа через 1—4 дня после заражения появляются практически у всех детей, то коронавирусная инфекция у детей часто протекает без симптомов.

Мы уже знаем, что в случае взрослых людей риск передачи коронавируса от человека, который болеет без симптомов, почти в четыре раза ниже, чем от человека с симптомами. О детях и подростках данных меньше.

Хотя есть случаи, когда ребенок с подтвержденной коронавирусной болезнью заражал одноклассников или членов семьи, исследователи из США сомневаются, что школьные контакты могут быть основным каналом передачи коронавируса от детей к взрослым членам семьи. Такого же мнения придерживаются специалисты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, или ECDC.

Судя по всему, легче всего вирус распространяется среди взрослых людей, которые подолгу контактируют друг с другом в плохо проветриваемых помещениях: дома, на работе и в других местах, где люди находятся в тесной обстановке.

Миф № 6

В Москве, если ребенок тестировался на COVID-19 и получил положительный результат, эту информацию передают родителям и в школу в течение нескольких часов. Ребенок, члены его семьи и все контактировавшие с ним дети должны отправиться на карантин и оставаться дома в течение 14 дней. Но если у детей, контактировавших с больным ребенком, нет симптомов вирусной инфекции, их родителям соблюдать карантин не нужно.

Ответы на главные вопросы: как будет организован учебный процесс в московских школах — сайт mos.ru 

После окончания карантина ребенок и контактировавшие с ним дети должны сдать анализ на коронавирус. Если результаты будут отрицательными, дети смогут вернуться в школу. Ждать неделю после этого не нужно.

Такая практика в целом напоминает американскую, хотя в США срок карантина меньше. Считается, что большинство детей и взрослых с COVID-19 могут выходить из карантина через 10 дней после появления симптомов болезни, если у них в течение последних суток не было лихорадки и они стали чувствовать себя лучше. То же самое касается бессимптомных больных: они могут прекратить карантин через 10 дней после положительного теста.

Карантин можно прекратить через 10 дней после появления симптомов — CDC

Так что ждать еще неделю после полного выздоровления смысла нет: переболевший ребенок уже никого не заразит.

Миф № 7

Действительно, большая часть вакцин, которыми прививают от COVID-19, пока не проверена на детях и подростках. До тех пор, пока не будут завершены клинические испытания в этой возрастной группе, прививать этими вакцинами людей моложе 18 лет нельзя.

Однако вакцина, одобренная для детей, уже существует. Это американский препарат Comirnaty, больше известный как Pfizer-BioNTech COVID-19. В Евросоюзе вакцину разрешают вводить пациентам начиная с 12 лет.

Мнение о том, что детей старше 12 лет нужно вакцинировать от COVID-19 наравне со взрослыми, разделяют во многих странах: например, в Австралии, США и в Швеции. Сотрудники министерств здравоохранения этих стран рассчитывают, что прививка защитит детей от тяжелых осложнений, в том числе от мультисистемного воспалительного синдрома.

Согласно сообщению Мосгорздрава, в июле 2021 года стартовало клиническое испытание вакцины для подростков 12—17 лет. Подростковый препарат будет таким же по составу, как вакцина «Спутник V», но с меньшей дозировкой активного компонента. Новая вакцина будет называться «Спутник-М».

Планируется, что клинические испытания продлятся год. Если окажется, что вакцина безопасна и эффективна, следующим летом в России тоже появится препарат, одобренный для детей и подростков.

«Должна быть дискриминация не привитых без уважительных причин»

Фото: «НеФорум Блогеров»

Несмотря на пугающие цифры ковидной статистики, объявленный локдаун и введение QR-кодов на посещение публичных мест, вакцинированных граждан в стране по-прежнему немного — всего 33,1%. О том, что не так с коронавирусными ограничениями, когда и чем ревакцинироваться, а также о реальных и надуманных страхах, связанных с прививкой от ковида, и страшных «способностях» дельта-штамма «Новому проспекту» рассказал один из самых известных популяризаторов медицины в России, врач-терапевт высшей категории и научный журналист Алексей Водовозов.

Алексей Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста, «нерабочие дни» с «санитарными ограничениями», в которых мы сейчас живём. Насколько в нынешних условиях такие меры эффективны? Что говорит мировая практика?

— В принципе, такая тактика разрыва эпидцепочек, когда объявляются по сути эпидканикулы и людей разводят, что называется, по разным углам ринга и не дают вступать в близкий контакт друг с другом, применяется довольно часто. Самое известное — это, пожалуй, школьные каникулы во время эпидемии гриппа. Их могут продлевать, переносить и т. д. Такое было неоднократно, особенно в высокие сезоны. Да, действительно это помогает: люди меньше вовлекаются в эпидпроцесс. С одной стороны, те ограничения, которые объявлены сейчас, вроде бы нормальны, но с другой — нужно в обязательном порядке добиться их выполнения, а вот с этим у нас проблемы.

Например, в Москве объявлены жёсткие ограничения: туда нельзя, сюда нельзя… При этом метро работает по-старому, город ездит в подземке целиком и полностью, пассажиропоток огромный, электрички тоже работают, хотя это и есть те самые места массового скопления, откуда мы людей пытаемся, по идее, вытащить. Второе: торговые центры продолжают работать. Если посмотреть рассылки от них, можно увидеть, что все они радостно сообщают: «К нам можно!» Театры, музеи — то же самое: всё довольно радужно, но абсолютно неприемлемо с точки зрения ограничений. Тогда непонятно, зачем вообще надо было их вводить?

Но театры и музеи вроде бы работают только для тех, у кого есть QR-код о прививке или перенесенном заболевании…

— Тем не менее. Это места массового скопления людей, и чисто теоретически мы не хотим там видеть много публики. Мы не говорим сейчас про привитых-непривитых, это отдельный разговор. Понимаете, если бы у нас было подавляющее большинство привитых, может быть, мы с вами и не разговаривали бы на эту тему, но у нас их подавляющее меньшинство. Мы с трудом подтягиваемся к 33%, и это показатель на уровне многих стран Африки. Это кошмар, конечно, для страны, которая сделала одну из лучших вакцин. Это просто какой-то позор.

Другой аспект, который касается этих рабочих-нерабочих дней: авиабилеты на многие направления, во-первых, стали стоить как крыло от боинга, а во-вторых, они резко кончились. То есть народ скупил все возможные рейсы, причем не только внутри страны. До 200% вырос спрос на Краснодарский край, существенно вырос спрос на Арабские Эмираты, Турцию, Египет и другие направления. А я напомню, что «нерабочие дни» задуманы как эпидканикулы, когда надо сидеть дома и не контактировать. На практике получились именно каникулы, и народ ломанулся отдыхать. То есть мы превращаем разумную меру в фарс…

То же с масками. Вроде как их везде требуют, и их ношение должно соблюдаться. Ничего подобного! Буквально вчера ездил по городу, и в том же метро маска в лучшем случае у трети пассажиров. Причём, что интересно, эту треть можно поделить еще на три части: треть носит маску правильно, треть — закрывая рот, что уже неправильно, и треть греет подбородок. В пригородных электричках ситуация ещё хуже. Люди идут по вокзалу без маски, а стоящие рядом правоохранители на них не реагируют.

При этом у нас серьезнейшие проблемы! Рост заболеваемости с рекордным количеством летальных исходов. Мы пробили психологический порог в 41 тыс. случаев заболевания и в 1100 смертей ежедневно — это кошмар какой-то! Ведь смотрите, в Великую Отечественную войну мы теряли по 5 тыс. человек в день, и мы скоро дойдем до этих цифр. Но такого быть не должно у страны с такой невероятной историей создания вакцин, с гигантским количеством разработок, научных учреждений… Да у нас Нобелевка, в конце концов, по иммунитету! И вот на тебе, мы на уровне африканских стран. И дальше будет хуже, никаких предпосылок для снижения заболеваемости попросту нет — просто потому, что у нас не соблюдаются никакие противоэпидемические мероприятия и вакцинацией никто не озаботился. Это можно расценивать как естественное течение инфекции и как катастрофу.

Что известно о новой мутации дельта-штамма коронавируса? Она более опасна?

— Тут нужно понимать, что есть классификация генетических вариантов коронавирусов в зависимости от того, насколько они опасны. Всем попадающим в поле зрения ВОЗ кандидатам в опасные присваиваются буквы греческого алфавита. Сейчас мы дошли до мю и лямбды — там два наблюдаемых варианта. Ранее штаммы называли британский, южноафриканский, южноамериканский, индийский, но потом решили географические привязки не делать, чтобы никого не обижать. Так вот тот вариант, о котором сейчас говорят, мол, он ужас-ужас, наступает и всех захватит, это сейчас всё подвариант дельты. Вариаций штук 60, и в разных странах они чуточку отличаются друг от друга.

Кстати, поэтому тактика «а давайте съездим куда-нибудь отдохнем», мягко говоря, нерациональна, потому что человек привезёт новый подвариант дельты с собой. Впрочем, его уже обнаружили у нас в Москве и Подмосковье, и, скорее всего, он обнаружится где-то ещё. Единственное, он пока не обладает такими свойствами, которые говорили бы о том, что он вытеснит основную дельту с трона. Это то, что называют сейчас AY4.2: он даже букву не получил и не факт, что получит. Таких вариантов много уже было. Например, на территории России был вариант AT1. За ним тоже наблюдали, и выяснили, что особой опасности он не представляет, и букву не дали. Он циркулирует, но очень слабенько.

Но знаете, нам пока хватит дельты за глаза и за уши, потому что у неё замечательные свойства в плане распространения. Мы берём уханьский вариант и сравниваем его с альфой (британским штаммом). Альфа распространялась на 50% лучше, а дельта, или индийский штамм, — на 50% лучше, чем альфа. А этот новый вариант, AY4.2, ещё на 10% лучше, чем дельта. То есть, всё идёт в сторону увеличения трансмиссивности (способности передаваться от человека к человеку), и в инфекционный процесс вовлекаются всё новые люди. Некоторые удивляются: «Как так? Я полтора года не болел. Я ходил куда хотел, с кем хотел встречался и не болел. Значит, у меня прекрасный иммунитет. А тут раз — и я почему-то заболел». А вот потому, что дельта в любом случае поднимет тех, до кого не добрались альфа, бета и гамма. Если появится ещё какой-то вариант, который скинет дельту, у нас начнутся проблемы, особенно если это будет новый серотип.

Это как?

— Новый серотип — это абсолютно новый вариант данного вируса. Настолько новый, что иммунитет его перестаёт узнавать. Тут надо понимать, что пока вирус гуляет в пределах одного серотипа. Чтобы объяснить: он пока катается на метро, не добравшись до площади трёх вокзалов в Москве и не уехав в Питер, например. Что произойдет, если появится новый серотип? А будет так же, как с гриппом: мы не можем с ним справиться, потому что он каждый раз на нашей памяти появляется изменившимся, с новыми антигенами. И опять нам нужны новые прививки, опять наш иммунитет его не узнает, и опять мы болеем. Так это будет выглядеть.

Пока что имеющиеся у нас вакцины справляются с коронавирусом в рамках одного серотипа. Но если появится ещё один, нам будут нужны новые иммунопрофилактические препараты (вакцины). Для переболевших это будет грустная новость, потому что они начнут «радостно» болеть и новым генетическим вариантом.

Есть и ещё одна неприятность, как выяснилась по ходу дела. Оказывается, коронавирус не даёт развиться нормальному иммунному ответу, если человек им болеет. Для него это эволюционно выгодно, и случаи повторного заболевания это подтверждают.

Можно ли примерно посчитать, каков процент повторно заболевших?

— Очень примерно. Как вы понимаете, это не основная задача, которая интересует исследователей и врачей (им бы первично заболевших выловить). Но есть приблизительные прикидки, что соотношение первичных и вторичных случаев 15:1. Как минимум этот вывод сделан на итальянских данных по Ломбардии. Наш Минздрав назвал цифру в 0,25%. Сейчас так. Как дальше — мы не знаем, с учётом того, что еще нет данных по дельте. Её ещё не успели посчитать, и исследовательские данные появятся не раньше, чем через полгода. Но то, что люди болеют чаще, и переболевшие в том числе, мы видим и по своему окружению, и по сообщениям в научных журналах. Есть люди, переболевшие не только 2 раза, но по 3, 4 и даже 5 раз.

Получается, что, изменяясь, вирус перестал быть узнаваемым для иммунной системы переболевшего человека. Он бьет по иммунной системе в том числе, как по одной из мишеней, и не даёт развиваться нормальному иммунному ответу против себя. Плюс есть особенности функционирования нашего иммунитета. Далеко не всегда и не сразу он добирается до выработки антител конкретно к S-белку (это рецептор — связывающий домен, который нас интересует больше всего: благодаря ему образуются нейтрализующие антитела, которые закрывают вирус и не дают ему присоединяться к нашим рецепторам на клеточной мембране). Для вируса такие антитела самые опасные. Поэтому, естественно, он учится от них убегать, и дельта убегает гораздо эффективнее, чем предыдущие варианты. Поэтому чем дольше мы будем тянуть с вакцинацией, чем больше у нас будет людей, чувствительных к этому вирусу, тем активнее он будет изменяться, мутировать, приобретать новые свойства. Будут возникать новые генетические варианты, и на этих волнах мы будем кататься бесконечно. Сейчас все результаты существующих исследований говорят, что человек может болеть коронавирусом каждый год безостановочно.

Хочу спросить о противопоказаниях к прививкам. Существует довольно стойкое убеждение, что ряд заболеваний (тромбозы, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и др.) — это противопоказания к вакцинации. Однако не так давно я услышала мнение, что на самом деле перечисленные заболевания — прямое показание, потому что скорее не очень здорового человека убьёт дикий вирус, чем ему как-то навредит прививка. Так кому можно и кому нельзя прививаться?

— Это традиционные вопросы. Давайте я сейчас начну издалека — вы сейчас озвучили искаженную информацию. Нет заболеваний, я подчеркиваю, которые являются абсолютными противопоказаниями. Если мы сейчас посмотрим инструкцию к тому же «Спутнику V», на Госреестре лекарственных средств, там есть одно единственное пожизненное противопоказание — тяжелые анафилактические реакции в анамнезе. Если у человека был анафилактический шок на что угодно, у него есть медотвод. Такие реакции появляются крайне редко, и мы даже можем сказать, насколько редко. Конкретно на «Спутнике V», по аргентинским данным, на 14 млн введенных доз пришлось четыре анафилактических шока. Можно прикинуть частоту. И надо сказать, что таких людей спасают — от шока спасает инъекция адреналина. Это не самая сложная для спасения жизни ситуация, если помощь оказывается вовремя и профессионально.

А вот всё остальное является временными противопоказаниями, имеются в виду острые заболевания и обострение хронических.

Если человек болеет, у него температура, то у него временный медотвод. Как только выздоровел — идёт за вакциной. Если обострение хронического заболевания (а такое идет волнами), то как только ушел в ремиссию — явился на прививочный пункт. И это единственные реальные противопоказания: одно постоянное и два временных.

Но тут начинают говорить: а как же аутоиммунные заболевания, а как же онкопатология? Тут есть пункт «с осторожностью». Мои коллеги разъясняют эту вещь, но люди не понимают (и я, признаться, не понимаю, почему так происходит) и считают, что раз с осторожностью, значит всё отдано им на откуп и ничего делать не надо. Нет, это не так. С осторожностью — это значит, что мы подбираем окно возможностей, что человек вместе с лечащим врачом подбирает время для вакцины.

Допустим, у человека тяжелое заболевание, скажем онкологическое. Для него ковид будет наиболее опасным по ряду причин: это и более тяжелое течение болезни, и истощенность организма, и проблема с иммунной системой, и тяжёлые препараты. В этом случае человека, конечно, нужно защищать именно от ковида. Если он получает лучевую терапию, у него временный медотвод. Закончил курс — идёт прививаться. Или, допустим, человек получает моноклональные антитела, которые подавляют иммунную реакцию. Закончил курс — тоже пошёл прививаться. А почему не делают вакцинацию во время приема иммунодепрессантов? Именно потому, что они подавляют иммунный ответ — защита не выработается. Вот весь незатейливый секрет.

А что можно сказать про беременных и кормящих?

— Про беременных и кормящих — тут всё просто. Посмотрите инструкцию к «Спутнику V», и вы увидите, что больше таких противопоказаний там нет. Почему? Накопились гигантские данные по всему миру. Дело в том, что на беременных нельзя проводить клинические исследования (за очень редким исключением и с кучей специальных документов, потому что это двойной риск). Поэтому просто дождались большого количества естественных беременностей, возникших на фоне более чем 7 млрд введенных доз по всему миру. Это, конечно, замечательное состояние для женщины, но всё-таки не всегда ожидаемое, и уже есть десятки тысяч женщин, которые успели забеременеть, выносить, родить выкормить и даже закончить кормить своих детей, зачатых с прививкой.

Итак, по беременным. Во-первых, когда женщина носит ребёнка, у неё возникает состояние естественного физиологического иммунодефицита. Не потому, что там что-то плохо, а просто чтобы организм женщины не отторг плод, немного затормаживаются иммунные реакции. Женщина становится уязвима для инфекционных заболеваний, а при помощи вакцин мы ее защищаем. И это даже показано на довольно крупной статистике — сотни тысяч случаев.

К сожалению, огромное количество беременных заболело ковидом, и мы точно знаем, что в разы увеличиваются риски выкидышей (если это ранний срок) и преждевременных родов и мертворождения (если срок поздний). Также повышается риск перинатальной смертности и осложнений у беременных. Если мы женщину прививаем, мы её оберегаем от этих рисков.

Вот что стало приятной неожиданностью: нередко у привитой матери дети рождаются сразу с антителами. Мы это предполагали, потому что о таком эффекте знали и раньше. Даже была разработана вакцина коклюшная, которая вводится беременной, чтобы ребёнок родился уже с антителами к коклюшу и не нужно было бы его прививать в младенческом возрасте. Это получилось и с вакцинацией от ковида: мы защищаем двоих. Это важно, потому что ковид идёт в детей, мы прекрасно это видим, и уже есть летальные исходы среди трехлетних.

С кормящими проще: у них можно взять образцы молока, чтобы изучить влияние вакцин, что, собственно, и сделали. Вакцинный материал не попадает в молоко матери, попадают только антитела, то есть мать защищает ребенка пассивным иммунитетом.

Хотя привитых у нас мало, я хочу затронуть тему ревакцинации для тех, кто привился первый раз полгода-год назад или переболел. Нужна ли ревакцинация? Как её делать, когда и чем?

— Смотрите, здесь есть несколько моментов, даже иногда не совсем относящихся к медицине. Первое: мы прививаемся тем, что есть. Например, есть «Спутник V», допустим двухдозовый. И тут что хочешь делай, но ревакцинироваться придётся им. А если, допустим, на этом пункте только «КовиВак», ты либо бегаешь в поисках другого варианта, либо делаешь его. Для ревакцинации подойдет любая вакцина кроме препарата «ЭпиВакКорона», эффективность которого не доказана. А далее начинаются тонкости по микшированию.

На сегодняшний день похоже, что комбинированный иммунитет — вещь замечательная, и это то, к чему и нам надо стремиться. Есть такие люди, которые здесь привились «Спутником V», а потом где-то там за рубежом урвали Pfizer или Moderna. У таких людей, которые микшировали вакцины, уровень антител улетали за верхнюю границу теста.

У нас теперь есть общепризнанные международные единицы в BAU. По оценкам Дениса Логунова (это один из создателей «Спутника V»), скорее всего, от симптоматического течения спасёт где-то 200-300 BAU. Это, конечно, очень приблизительно, ретроспективно, пока нет прогностического инструмента.

Так вот мне как-то прислали показатель в 14100 BAU — это после «Спутник V» плюс Pfizer. Но есть комбинации такие: например, первый «КовиВак» плюс полнодозовый «Спутник V» (не лайт). Похоже, что такое сочетание тоже даёт неплохой эффект, у людей получается около 5000 BAU. И это здорово. Комбинация вакцин — хорошее дело, потому что помогает иммунитету показать с разных сторон эти антигены. И — да, похоже, что это оправданный подход.

Но в любом случае достаточно ревакцинироваться той же вакциной, например «Спутник V», а через полгода «Спутник Лайт». Почему полгода? Здесь есть сразу несколько соображений. Первое — бюрократическое: раньше вас точно не привьют, потому что так указано в руководстве Минздрава. Полгода после вакцинации и полгода после перенесенного заболевания. С какой даты: для переболевших это получение отрицательного ПЦР-теста, для привитых — дата введения первой дозы. Если вы болели неофициально, никаких препятствий и противопоказаний, чтобы прийти через полтора-два месяца на прививочный пункт у вас нет, можно идти и спокойно прививаться. Информация про полгода, конечно, тоже не просто так появилась, а после анализа некоторых документов и данных.

Что касается переболевших, то примерно с седьмого месяца начинаются повторные случаи (есть и раньше, но медианный срок — 7-8 месяцев). А это значит, надо успеть, чтобы человек не просто привился, но и успел выработать защиту, потому что наш иммунитет невероятно тормознутая система и реагирует далеко не сразу, её нужно раскачать. Таким образом, через полгода мы идём и раскачиваем иммунитет до полной боевой готовности.

Что касается вакцинированных, здесь тоже появляется тонкость: мы вводим векторную вакцину (а вектор — тоже вирус, и к нему тоже вырабатывается иммунитет, но не настолько надежный и мощный, как коронавирусу, потому что аденовирус для нас не опасен, а временный). Он держится около 2 месяцев по медиане. То есть мы делаем перерыв, чтобы просто в следующий раз эта вакцина сработала нормально. И вся практика показывает, что через полгода ревакцинация срабатывает отлично. Во-первых, у подавляющего большинства нет побочных реакций, и даже после первой дозы уровень антител подскакивает довольно надолго. Насколько надолго? Этого мы сказать не можем, потому что пока изнутри наблюдаем за процессом и участвуем в нём, работаем с колес, так сказать. Раньше полугода-года данные не появятся, это специфика работы научных изданий. Но хорошо, что коронавирусные статьи появляются раньше.

Вы упомянули о детской заболеваемости и даже смертности. Каковы данные по детям?

— Данные по детям выглядят так: за последний год в 10 раз выросла госпитализация детей. Сейчас где-то 15-20% процентов госпитализированных — дети (ранее было 1,5-2%). Всё потому, что дельта более качественно заражает наш организм.

У детей есть такая особенность: наш коронавирус заходит в человеческий организм через специфический рецептор, который называется АПФ2 — ангиотензинпревращающий фермент второго типа. Он отвечает за регуляцию давления и находится во всём организме, везде, поэтому коронавирус такой генерализованный. А у детей АПФ2 существенно меньше, чем у взрослых. Поэтому для исходного генетического варианта коронавируса не было достаточного количества точек вхождения, детей он не мог поразить настолько сильно. А вот для дельты это уже не препятствие, поскольку она поражает огромное количество клеток. Ей хватает сил, чтобы прорваться в детей даже через очень ограниченный набор рецепторов. Есть ещё один неприятный нюанс, который обнаружили: поскольку у детей меньше этих рецепторов, основная концентрация приходится на два органа: легкие и головной мозг. Поэтому у детей нередко такая болезнь проходит с поражением головного мозга.

Да, в целом пока что у них болезнь течет легче, но это средняя температура по больнице, есть и тяжёлые случаи. Есть дети, которые попадают на кислородную поддержку, на ИВЛ и в реанимацию, есть летальные исходы среди трехлетних, в том числе в нашей стране.

То есть болезнь молодеет. Но как обстоят дела с вакцинами для детей?

— Да, вирус смещается по возрастной шкале влево, и об этом учёные и медики предупреждали. И именно поэтому все производители вакцин стали активно проводить педиатрические исследования, как только получили разрешение. А это не так просто. Чтобы испытать вакцину на детях, нужно пройти семь кругов бюрократического ада, поскольку есть разные категории детей, и чем младше ребёнок, тем сложнее получить разрешение. Скажем, на 12-17 лет разрешение получили довольно быстро все, в том числе сейчас и «Спутник V» закончил клиническое исследование на детях, скоро должна будет появиться вакцина (предположительно она будет называться «Спутник-М») с уменьшенной дозой антигенов. И действительно, данные по 3 тыс. детей, которые участвовали в исследовании, показали, что переносится она неплохо, и защита формируется. По данным двух фаз поданы документы в Минздрав, и скоро мы получим педиатрическую вакцину.

За рубежом делается ровно то же самое, там 12-17 уже прививают в полный рост, потому что они успели закончить исследования быстрее, и тоже после двух фаз им разрешили клиническое использование. Почему? Потому что в первой фазе доказали безопасность, во второй — иммуногенность. Всего этого более чем достаточно в нашей очень непростой ситуации. И не нужно тут возмущений: «А! «Спутник V» зарегистрировали только после двух фаз!» Так делают абсолютно все, и так всегда будет. Например, Pfizer уже сейчас подал документы в Европейское агентство по лекарственным средствам на регистрацию вакцины для детей 5-11 лет. Наши тоже будут проводить испытания. Но, как я уже сказал, это бюрократический ад, и думаю, это будет уже на следующий год. В этом году точно мы получим вакцину для детей 12-17 лет и уже начнём их прививать.

Хотя я подозреваю, как это будет непросто, потому что предварительные опросы показывают, что даже привитые от ковида родители только в четверти случаев готовы привить детей. Это для меня очередная загадка, очередное разочарование, которое позволяет мне довольно пессимистично смотреть в наше будущее.

Это только наша особенность или такое явление наблюдается по всему миру?

— Это наша особенность. У нас и так идёт с большим скрипом детская вакцинация любая, а уж ковидная тем более. Уж если люди не готовы прививать детей от кори, то «неизвестную жижу», как они называют вакцину от ковида, тем более. Да вы что? Ребёнку? Это? Ну уж нет. Пусть он лучше умрёт от реальной инфекции. Конечно, никто так прямо не скажет, но по факту это именно так.

По всей видимости, с информационной кампанией вакцинации что-то не то…

— Это тянется очень давно, с того момента, как рухнул железный занавес, с момента разрушения СССР, который, как выяснилось, прикрывал нас от мракобесия информации. Вспомните, сколько появилось антинаучной литературы в 90-е годы.

Огромное количество наших антипрививочников, которым ранее не давали площадок для высказываний, вдруг получили трибуну. И, естественно, они получили огромное количество поклонников. Им не нужно утруждать себя научными исследованиями, какой-то аналитикой нормальной, можно надергать цифр откуда угодно, извратить их как угодно, ими жонглировать, а их будут слушать, открыв рот.

Получилось так, что у нас на одну доску ставилось мнение реального специалиста и какого-нибудь абсолютного фрика от науки. Например, волновой геном (псевдонаучная теория Петра Гаряева. — Прим. «НП»), или «новая хронология» (псевдонаучная теория радикального пересмотра всемирной истории, выдвинутая математиками Анатолием Фоменко и Глебом Носовским. — Прим. «НП».), или ещё что-нибудь. Всё это получало в том числе и государственную поддержку. Извините, у нас гомеопатия преподается в медицинских вузах, она есть в учебниках, и есть люди, которые её не только практикуют, но и производят, и продают, и даже продвигают в РАН. На таком уровне всё плохо.

У нас нет разграничения на базовом уровне между наукой и лженаукой. И получилось так, что — да, у нас люди не знают научных критериев. Поэтому и к науке отношение такое, мол, а что она может? Тем более российская наука. В том числе поэтому у нас такое сопротивление вакцинации. То есть была провалена системная работа за последние 30 лет. Не за один день такое произошло.

Извините, конечно, я понимаю, что свобода слова, но должны существовать фильтры для социально значимой информации. Почему, например, нельзя обижать людей другой национальности, расы и пр. — это же осталось. Так почему же тогда можно обижать здравый смысл и научное знание? Вот этого я не понимаю.

Какие заблуждения и мифы вам чаще всего приходится разоблачать относительно прививок?

— Ой, слушайте, с такой скоростью придумывается что-то новое, что я не успеваю это разбивать аргументами (смеётся). Дело в том, что эти мифы появляются не для того, чтобы их разоблачали — люди не будут слушать контраргументацию, им это неинтересно. Это делается для заявления позиции «я не прививаюсь, потому что вы мне ничего не докажете». Они говорят, например, «вакцина не изучена», и ты начинаешь рассказывать о том, что начиная с 80-х годов разрабатывалась векторная платформа, что накоплены сотни исследований, что есть уже первая зарегистрированная векторная вакцина в 2012 году против лихорадки Эбола в Европейском союзе, причём от крупного европейского производителя… А тебе говорят «нет, это неправда», говорят «дайте мне такую-то статистику». Ты даёшь. Ответ: «Нет, это неправильная, мне нужна другая». И дальше можешь объяснять что угодно. На этом уровне отсекается любая аргументация. Бесполезно что-то объяснять и рассказывать. Это будет бесконечно. Люди, которые хотят понять, ведут себя иначе: они будут спрашивать, читать внимательно, уточнять. Здесь не тот случай.

Но если кому интересно, как это дело развивается, скоро будет форум «Учёные против мифов» (13-14 ноября). Одно из выступлений будет целиком посвящено эволюции антипрививочной мысли во время пандемии. Там было проанализировано 7 млн постов. Этим занимается социальный антрополог Александра Архипова. Она ведёт наблюдение за этими тенденциями с первых дней пандемии, это стало её зоной интересов.

Ещё раз повторюсь: все антипрививочные заявления не делаются с целью узнать правду. Это сбор хайпа и монетизация. Просто так никто от позиции отказываться не собирается. Ну, а люди ведутся, потому что это красиво, эмоционально ярко окрашено. Не аргументировано, но зато эмоционально. При этом, естественно, куча искажений, откровенных фейков, лжи. Но почему-то воспринимается на ура. Логика такая: раз позицию зажимают и критикуют, значит она истинная и нужно ее придерживаться.

Но, к сожалению, подрывная деятельность ведется и среди ваших коллег-врачей, которые отговаривают людей от вакцинации…

— Это, конечно, не мои коллеги, это не врачи. Это коллаборанты, полицаи в армии коронавируса. Но да, такое есть, и мы разгребаем эту проблему всем обществом. Так получилось, что это мракобесное меньшинство рулит. Понимаете, у нас очень большая беда с медицинским образованием, особенно с последипломным. Проводились специальные исследования на эту тему, и выяснилось, что английским языком, для того чтобы на простейшем уровне читать научный медицинский текст, владеет около 8% медиков. Ну о чём мы говорим? Они просто не владеют актуальной информацией. Раз они не знают английский, они вынуждены руководствоваться тем, что им скармливают на научных конференциях. И, к огромному сожалению, у нас невероятно силён институт лидеров мнений. Но они нередко ангажированы фармкомпаниями и излагают позицию той вселенной, где живут создатели того или иного препарата. Иногда в этой вселенной летают барбарийские утки, из которых делают оциллококцинум (смеется).

И здесь мы с вами переходим к недавней презентации чудо-прибора «Тор», представленного Минпромторгом как аппарат, «не имеющий аналогов в мире», но убивающий коронавирус, якобы воздействуя на его электромагнитный спектр…

— Вот! Это меня всегда и пугает, когда нет аналогов. Когда нет аналогов — это плохо. Это показатель того, что что-то не так. Потому что не бывает такого, чтобы кто-нибудь в мире до чего-нибудь аналогичного не додумался вообще никогда ни разу. Итак, создатели заявляют о волновом антидоте. Это полная чушь, это я вам как токсиколог говорю, потому что это вещь несуществующая.

Тут, конечно, есть интересности с этим прибором, потому что изначально он был зарегистрирован как очиститель воздуха. А потом, видимо, решили: а давайте он будет против коронавируса. Ну извините, давайте сначала вы продемонстрируете эффект волнового антидота, потом вам выпишут Нобелевскую премию по физике, химии и медицине, а потом поговорим про чудо-изобретение. Извините, но это тоже из параллельной вселенной. Такого в научном знании нет.

Отвлечёмся от того, что там внутри аппарата «Тор» находится диод, у которого мощность не самая сильная, но он будет покрывать и защищать целое помещение. Это спорно (падение мощности с квадратом расстояния и прочая физика мешает), но ладно, предположим, что это работает. Но ведь коронавирус, по сути своей, собирает себя из нас. Коронавирус — это мы, потому что это внутриклеточный облигатный паразит. Он живет только внутри клеток, размножается только внутри клеток и строит себя только из того материала, который есть внутри клеток. И получается, что если мы бьём по коронавирусу неким волновым антидотом и утверждаем, что эти белки обладают определенными волновыми характеристиками, то, извините, мы и себя должны уничтожить, получается так. Выходит, эта вещь будет опасна и для человека в том числе. Но это если мы, конечно, верим в то, что заявлено производителем.

Я могу ошибаться, но иногда кажется, что ресурс просветительской деятельности, убеждений в этом смысле исчерпан, что наши 33% привитых — предел. Вопрос философский, но что теперь делать?

— Я понимаю, что это вопрос без ответа… Но, с другой стороны, ответ на него есть, только наши власти не хотят его давать. А он таков: «Хватит уговоров, мы принимаем репрессивные меры». Как бы это страшно ни звучало. Но на самом деле посмотрите: все страны рано или поздно к этому приходят, потому что уговорить получается только часть населения. Некоторым странам повезло, им удалось уговорить существенную часть. А некоторым, как нам, не повезло. Значит мы предпринимаем меры защиты. Ещё раз: мы находимся в очень тяжёлой ситуации.

Но здесь сразу возникает коллизия из-за непонятной позиции властей. Если у нас всё плохо (а у нас все плохо), то давайте мы это признаем, скажем, что ситуация тяжелая, что она требует тяжёлых решений, что нужны коллективные усилия всего общества, поэтому извините, но прививать мы вас будем, даже если вы этого не хотите. Если вы не хотите спасать себя, то это ваше дело, но проблема в том, что вы можете стать источником опасности для огромного числа людей.

Вирус активно пользуется услугами суперраспространителей, и есть люди, которые заражают сотни и тысячи (рекорд — 1,5 тыс. людей, которых заразил один заболевший). Если учесть, что сегодня штамм дельта очень сильно изменился, он сильно отличается от исходного уханьского варианта, у него сократился инкубационный период до 2,5 дней, увеличилась вирусная нагрузка, которую выделяет один заболевший, и распространяется он намного лучше, пора уже принимать меры!

Можем уточнить для наших читателей, кто такие суперраспространители?

— Суперраспространитель — это человек, который заболел коронавирусом в лёгкой форме, то есть не слёг. Он продолжает ходить на работу — он же бесценный сотрудник и свободная личность. Поэтому он ходит без маски и активно распространяет этот самый вирус, заражая огромное количество людей. Вирус в нём персистирует (находится в активном состоянии в клетках организма. — Прим. «НП») и живёт довольно длительное время. То есть у вируса такой своеобразный паритет с организмом: вирус не вредит организму, а организм не уничтожает вирус, они сосуществуют. В природе масса таких примеров, те же самые летучие мыши, от которых мы этот вирус и поймали. У них такая же ситуация: они сами не страдают от вируса, а носят проблему в себе, работая биореактором. Есть такие и среди людей, которые ходят покашливают и подчихивают, не носят маску и т. д.

В Южной Корее был описан случай, когда женщина из какой-то религиозной секты заразила 1,5 тыс. человек из той же секты. Наш Роспотребнадзор рассказывал о пациенте, который заразил 1 тыс. человек. Есть менее «заслуженные»: один заразил междугородний автобус, другой — самолёт. И коронавирус таким подходом очень хорошо пользуется.

Как я и сказал, нужно переходить от слов к действию. Как угодно это может быть выражено: должна быть дискриминация не привитых без уважительных причин. Пусть самовыражаются в пределах своей квартиры. Если люди не понимают уговоры (их основная позиция — «я никому ничего не должен», «я уникальная снежинка, личность»), надо принимать меры. Мы такой же биологический вид, как и остальные. Мы либо выживем видом, либо вымрем тоже видом или несколькими популяциями. А над нашей популяцией сейчас нависла реальная опасность. Уговоры закончились. Чем дольше мы будем тянуть, тем будет хуже.

справка нового проспекта

Водовозов Алексей Валерьевич, популяризатор медицины, врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, научный журналист, подполковник медицинской службы запаса. Родился 8 октября 1970 года в Астрахани в семье военного врача.

В 1993 году с отличием окончил факультет подготовки врачей для ракетных и сухопутных войск (2-й факультет) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. До 2001 года проходил медицинскую службу в Вооружённых силах Российской Федерации в качестве военного врача. Прошёл путь от врача отдельного батальона до начальника гарнизонной поликлиники.

Сфера профессиональных интересов: терапия, клиническая токсикология, клиническая лабораторная диагностика и военно-врачебная экспертиза, социальная гигиена и организация здравоохранения.

Являлся научным редактором издательского дома Remedium, просветительского журнала о медицине «ABC», журнала «Российские аптеки», abc-gid.ru. Был главным редактором медицинского раздела «Ленты.ру». Автор многочисленных научно-популярных статей в журналах и изданиях «Вокруг света», «Здоровье», «Популярная механика», «Троицкий вариант — Наука», «XX2 век» и др.

В 2016 году опубликовал книгу «Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый» о медицинском шарлатанстве. Автор популярного медицинского телеграм-канала и ютуб-канала «Смотровая военврача».

Регулярно проводит просветительские лекции о доказательной медицине, в которых последовательно выступает с критикой препаратов и методов диагностики и лечения с недоказанной эффективностью, БАДов. Коллекционирует медицинское шарлатанство.

Постоянный участник научно-просветительского форума «Учёные против мифов». Лауреат медицинско-просветительских премий. В 2019 году назван самым известным популяризатором медицины в России по версии организаторов премии Rusnano Russian Sci&Tech Writer of the Year.

Женат, есть сын, дочь и внучка.

Врач назвал пять симптомов, которые помогут распознать коронавирус у домашнего питомца

Даже простая сонливость любимца семьи может говорить о наличии коронавирусной инфекции, предупредил ветеринар.

Кашель, чихание, выделения из носа, сонливость и тяжелое дыхание могут быть симптомами коронавируса у кошек и собак. Эти признаки назвал ветеринар медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье», чтобы владельцы домашних питомцев были, что называется, во всеоружии.

«Заражение домашних животных коронавирусом встречается нечасто и может произойти при тесном и длительном контакте с больным человеком. Если вы сами болеете коронавирусом и заметили у собаки или кошки такие симптомы, как чихание, кашель, выделения из глаз или носа, сонливость, тяжелое дыхание — не исключено, что они тоже могли заразиться», — цитирует РИА Новости специалиста.

Для того, чтобы убедиться, действительно ли питомец болен ковидом, придется обращаться в ветклинику, поскольку точно такие же симптомы могут быть и при других респираторных инфекциях у котика, к примеру, микроплазмоза, уточнил эксперт. Для подтверждения диагноза у животного возьмут мазок из носа.

Обычно домашние питомцы переносят коронавирусную инфекцию легко, тяжелые случаи — редкость, констатирует ветеринар.

В случае, если все же подтвердиться диагноз «коронавирус», это не повод для паники, так к COVID-19 он не имеет никакого отношения, успокоил ветеринар. Есть, к примеру, «кошачий» коронавирус, которым болеют почти все кошки, но опасности он не представляет, только в редких случаях может спровоцировать инфекционный перитонит и энтерит. «Кошачий» ковид не опасен для людей и собак, поскольку им заражаются только представители семейства кошачьих.

«Если диагноз подтвердился, но питомец чувствует себя нормально, лечить его не нужно: просто наблюдайте за его самочувствием. Если появятся новые симптомы или ему станет хуже, нужно обратиться в ветеринарную клинику», — обращает внимание эксперт.

Хотя некоторые специалисты утверждают, что и у собак нередко встречается коронавирусная инфекция. Для взрослых питомцев заболевание не считается смертельно опасным, однако для молодняка заражение коронавирусом может закончиться трагически.

Международная группа ученых из Малайзии и США выявила коронавирус CCoV-HuPn-2018, который условно был назван «собачий». После ряда исследований ученые выяснили, что этот вирус может представлять угрозу и для людей

В самом начале пандемии китайские ветеринары собрали образцы крови у ста бродячих и домашних кошек, которые живут на территории Уханя, и обнаружили среди них зараженных коронавирусом нового типа.

«Это указывает на то, что нечто похожее может происходить и в других регионах Земли, которые охвачены эпидемией. Пока не известно, может ли вирус передаваться от кошек к людям, однако недавно наши коллеги доказали, что он может распространяться от одного животного к другому воздушно-капельным путем», – привел ТАСС выдержку из статьи исследователей.

Дошло до того, что лидер ЛДПР Владимир Жириновский призвал россиян избавиться от кошек. Правда, популярный телеведущий-врач Александр Мясников опроверг возможность заразиться от кошки коронавирусом. Но, как ни странно, некоторые владельцы все-таки предпочли усыпить своих домашних животных.

Читать онлайн книгу Коронованные Вороны Торн-Поинта (СИ)

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

• Текст добавлен: 2 ноября 2021, 18:31

Текущая страница: 20 (всего у книги 21 страниц)

Это была ужасная идея. Ясность ударяет в меня, как разбитое стекло, вырывая меня из тисков безумия. В бешенстве и в режиме выживания я ищу выход. Другой стрелок отвлечен смертью своего приятеля, но с рычанием начинает стрелять в том направлении, где он видел меня в последний раз. – Вот дерьмо! – Я пригибаюсь и ползу так быстро, как только могу.

Когда я нахожу еще один высокий ящик, я встаю, тяжело опираясь на него, в то время как мои судорожные вздохи заканчиваются кашлем от едкого дыма, поднимающегося от огня. Я достаю пистолет, который принесла с собой, но не вижу, куда он направился, когда прицеливаюсь.

Выстрел раздается с другого направления, и я инстинктивно уклоняюсь в сторону, только чтобы с криком увернуться, когда на моем пути взрывается еще один баллон с пропаном. Он делает свое дело, выбивая окно и значительную часть металлического сайдинга, оставляя зияющую дыру. Пульс колотится, я заставляю себя двигаться, нажимаю на спусковой крючок, чтобы открыть ответный огонь. Кто-то вскрикивает от боли, но пули продолжают лететь в мою сторону. Мужчины надвигаются на меня.

Пробираясь через ящики и преодолевая опасный огонь, я понимаю, что крупно облажалась. Рен не просто так взял с меня обещание. Я должна была дождаться его, а не делать то, что я всегда делаю – изолироваться, чтобы никто не видел, как я борюсь. Он не останавливал меня, только требовал, чтобы я позволила ему помочь.

Моя проклятая независимость взяла верх, и то, что я дала этому порыву власть над собой, могло стоить мне жизни.

Безрассудно, Роуэн. Совершенно чертовски безрассудно, и это может тебя убить.

В моей голове это звучит как Рен.

Этого ли я хотела, погнавшись за импульсивностью до разрушения?

Нет. Я не умру. Я не хочу оставлять Рена в таком состоянии.

Я останавливаюсь, заблокированная еще большим огнем. Паника уколола мое сознание, смешиваясь с вышедшим из-под контроля адреналином.

– Достань, блядь, эту маленькую сучку!

Я не высовываюсь, протискиваясь сквозь ящики, которые еще не загорелись. Голосов больше, чем у первых двух, которые заметили меня. Они в ярости и жаждут крови. Штабель горящих пустых ящиков обрушивается на меня, когда он уже не может устоять на ногах. Я едва успеваю отскочить, но вскрикиваю, когда горящий кусок дерева задевает мое плечо.

– А вот и она!

Тяжелые шаги направляются в мою сторону, и я бегу, вынужденная оставить пистолет, который выронила. Они преследуют меня, не оставляя мне выбора, кроме как сделать еще одну глупость. Это мой единственный вариант. Все остальные пути перекрыты огнем или людьми, которые хотят убить меня за то, что я натворила.

С замиранием сердца я вбегаю в горящий склад.

Внутри не так громко, пламя пожирает деревянные ящики, ожидаящие отправки и сортировки снаружи. Черный дым клубится из разбитых окон и покрывает верхушку стропил. Я пригибаюсь низко, когда двигаюсь, отчаянно нуждаясь в чистом дыхании воздуха.

Кто-то кричит от боли и зовет на помощь. Я не отвечаю на его мольбы.

Отсюда есть еще два выхода. Я видела их, когда ставила ловушку. Черт, я не думала, что мне придется использовать их, чтобы самому выбраться из этой передряги.

Снаружи было холодно, но внутри душно, как от окружающего меня пламени, так и от исходящего от моего плеча жара. Кажется, я обожглась. Поморщившись, я спешу к первой двери.

– А, черт! – Я отдергиваю руку от ручки, встряхивая ее от боли от того, насколько она была горячей.

Бросив взгляд на дверь, я, не теряя времени, отступаю назад по разбитому стеклу, чтобы попытаться пройти с другой стороны. Снаружи кажется, что они отказались от попыток найти меня. Может быть, они считают, что достаточно преследовать меня здесь. Если только они не сосредоточились на тушении пожара, чтобы спасти свой товар, прежде чем придут стрелять в меня.

Мужчина, который плакал до этого, перестал. У меня свело живот, но я заставляю себя идти дальше.

– Черт побери!

Ужас наполняет меня, когда я добираюсь до другой стены мимо кабинета. Выход заблокирован башней из ящиков. Сквозь щели между ними просачивается дым. Я тоже не собираюсь уходить этим путем.

Кружась, я слабо держусь на ногах, пока истерика не обрекла меня на смерть. Пламя лижет внутреннюю часть металлического сайдинга из окна, через которое взорвался баллон с пропаном. У меня мало времени, чтобы что-то сообразить.

Я побегу за ним. Это единственный выбор, который у меня есть.

С той стороны, откуда я пришла, чтобы сбежать, снова раздаются быстрые выстрелы. Это останавливает меня. Слезы жгут глаза, и приступ кашля душит меня, заставляя упасть на колени.

Это ни хрена не поможет. Я здесь в ловушке. Я умру из-за своей эгоистичной, мстительной наглости. Я всегда гордилась тем, что не беспомощна, но это моя собственная вина. Если бы я послушалась Рена, этого бы не случилось.

Горький пепел застилает мое горло, но я не знаю, то ли это на самом деле, то ли от страха и сожаления, которые переполняют меня.

Испуганный всхлип вырывается наружу, когда что-то ломается в стропилах, поддерживающих крышу.

Я не хочу умирать. Только не так.

Сожаления проносятся в моей голове одно за другим, и каждое из них еще более душераздирающе. Жаль, что я не рассказала маме все, жаль, что я игнорировала ее последние несколько месяцев. Шмыгая носом, я не в силах сдержать болезненный всхлип, когда представляю, как обнимаю ее, Итана, Айлу, каждого из Ворон.—

Рен..

– Мне очень жаль.

Боль в груди крадет то немногое, что у меня осталось. Я больше никогда его не увижу. Я хочу продолжать бороться, чтобы вернуться к нему. Он – моя скала, мой злой защитник. Ради него я должна попытаться. Я еще не могу сдаться. Он мне нужен.

Вскочив на ноги, я размазываю по щекам сажу и слезы, в отчаянии пытаюсь.

План, план, нужен новый план.

Все звучит громко, дерево и металл стонут и шипят. Я снова начинаю двигаться, ища слабое место в стенах или дверях отсека. Пот струится по моей шее, а глаза горят от дыма, исходящего от пламени. Все слишком горячо. Мне кажется, что меня зажарят заживо.

Наверное, потому что так оно и есть.

Что-то зловеще трещит, и мой взгляд устремляется вверх.

Крик разрывает мое горло, когда еще одна часть крыши обрушивается.

Прости меня, Рен.

Я люб…

Хорошо, что мои проклятые предчувствия всегда верны. Я предчувствовал, что Роуэн все равно бросит мне вызов и выберет безрассудство, ведь именно так поступает мой любопытный, мстительный котенок.

Когда я вернулся, забрав Айлу домой, ее там не было: свежий кофе, сваренный так, как она любит, и пакет с бутербродами в руках. Колтон сказал, что она вышла на минутку, но сказала, что ей нужно прилечь. Он был в замешательстве, пока мы оба не услышали повтор новостной трансляции. Он ругался, но я не стал ждать, лаял приказы искать ее. Я мог бы наказать его за беспечность, но времени не было – нужно было ехать туда, куда, как я знал, она направлялась.

Порт.

Я проклинаю эту вызывающую черту, которая мне так нравится в ней, когда она может стать причиной ее смерти. Я не потеряю ее.

Когда я приезжаю, вокруг царит хаос. Сирен еще нет, значит, либо никто не заметил, либо прошло еще мало времени.

Не теряя ни минуты, я бросаюсь в гущу пламени и дыма, вздымающегося в ясное звездное небо. Половина людей из корпорации Сталенко бегает вокруг, поливая из шланга свой продукт, но уже слишком поздно. Все обуглилось, расплавилось, сгорело до чертовой корочки, ужасные испарения смердят в морском воздухе.

Позже у меня будет время поразиться изобретательности Роуэн и ее скрытому умению поджигать. После того, как я удостоверюсь, что она в безопасности, а затем прослежу, чтобы она больше никогда не ослушалась подобного приказа. Но сначала я должен найти ее.

– Роуэн!

Мой крик привлекает не то внимание. Рыча, я нацеливаю пистолет и нажимаю на спусковой крючок, не обращая внимания на этих придурков на моем пути. Ничто не встанет между мной и моей свирепой девушкой.

Двое мужчин падают с моими пулями в черепе. Другой зажимает шею, чтобы остановить брызги крови, глаза выпучены, когда он падает передо мной на колени.

– Где она? Требовательно мысу я.

Он плюет мне под ноги. – Ты опоздал. Твоя маленькая сучка уже должна быть мертва.

– О, приятель. – Моя невеселая ухмылка жестока и обещает боль. – Это был неправильно ответ.

Вырвав его руку из раны на шее, я обхватываю пальцами его горло и приставляю пистолет к его паху. У меня нет времени на что-то более замысловатое.

– Нет-Нет!

– Слишком поздно. – Я дважды нажимаю на курок.

Крики агонии этого человека приносят мало удовлетворения. Отпустив его толчком, я ищу Роуэн. Ее нет снаружи. Мой взгляд перемещается на склад. Не похоже, что это произошло задолго до того, как он рухнул.

Стена пламени окружает все это чертово сооружение. У меня нет другого выбора, кроме как стиснуть зубы и броситься в огонь. Вспышка жгучей боли заставляет меня хрюкнуть, хотя я изо всех сил стараюсь прикрыть лицо. Продолжаю двигаться, я должен продолжать двигаться.

Если я буду стоять неподвижно, то умру. Если я умру, то и она умрет, а это, черт возьми, невозможно.

Оказавшись на другой стороне, я нахожу вход в здание.

Звук ее крика, полный страха и муки, подсказывает мне, куда идти. Это выводит меня из себя, но я почти на месте.

Гребаная крыша прогибается с одной стороны, и я пригибаюсь с ворчанием, не останавливаясь, пока не нахожу ее. Она там, за следующим рядом ящиков, и мое сердце разрывается.

– Роуэн! – рявкаю я, хватая ее. Она вскрикивает от боли, и я отпускаю обожженную ткань на ее плече. – Черт. Посмотри на меня.

Моргая, она смотрит на меня, и ее глаза становятся круглыми. – Ты здесь.

Похоже, она не может в это поверить.

– Конечно. – Мои руки быстро скользят по ней, проверяя, нет ли других повреждений. – Мы должны убираться отсюда к чертовой матери.

– Мне очень жаль. – Она обнимает меня, сжимая душераздирающе крепко. – Я просто хотела…

– я знаю. Позже. – После того, как я доставлю ее в безопасное место. – А теперь ты позволишь мне помочь тебе? – Ее голова качается у меня на груди. – хорошо. Не делай ничего, кроме того, что я тебе скажу, поняла?

Я не жду, пока она согласится. Нам обоим повезло, что пламя еще не успело поглотить все здание. Это дает мне достаточно времени, чтобы освободить обойму и проверить, сколько патронов в моем магазине, прежде чем перезарядить пистолет.

В том, как она смотрит, есть что-то такое, от чего у меня все переворачивается. Она совершила ошибку, действуя в одиночку, но теперь, когда я здесь, мы можем решить эту проблему вместе.

Я протягиваю ей пистолет поменьше в кобуре на щиколотке. – Мы делаем это вместе. Я буду защищать тебя. Ты прикрываешь мою спину?

Ее глаза сияют, когда она принимает его. – Ну да.

Она не обязана ничего делать – я могу вытащить нас отсюда в одиночку, но я уступаю ей часть контроля. Она нуждается в этом. Теперь ей не придется действовать самой.

Обожженная кожа на руке и затылке пульсирует, когда мы возвращаемся тем же путем, каким я пришел. Я держу ее рядом с собой, защищая от опасности. Дыра, которую я проделал в стене огня, минимальна, пламя стремится закрыть нас обратно. Мы должны действовать быстро.

Повернувшись к ней, я сжимаю ее челюсть. – Почти дома, детка. Теперь самая трудная часть. Это единственная точка выхода, и может причинить боль. Как только мы пройдем через неё, мы выйдем из огня, но вероятно, ввяжемся в перестрелку с этими парнями.

Ошеломленный взгляд Роуэн перемещается с огня за моей спиной на меня. Решительно поджав губы, она кивает.

– Храбрая девочка. – Я целую ее. – Не останавливайся и не отпускай. Не высовывайся, стреляй в любого, кто захочет нас убить, и держись поближе ко мне.

Снова повернувшись лицом к огню, я беру ее за руку, и мы бежим. На висках бисеринки пота, легкие горят. Из-за нее я не могу остановиться. Нет, пока я ее не вытащу. Она вскрикивает, когда нас окружает жар. Раскаленное добела пламя давит со всех сторон. Это возбуждает ожоги, которые я получил, входя, но все заканчивается через несколько мгновений, как только мы оказываемся снаружи.

– Налево! – Роуэн сжимает мою руку.

Мужчина набрасывается на нас, и я отдаю себя на волю постоянно присутствующей потребности доминировать в ситуации. Из моего сознания исчезает все, кроме холодного расчета. Два выстрела в грудь и голову валят парня на спину.

Роуэн смотрит на меня с благоговением, не осуждая, а обнимая монстра.

Оживает жестокая искра удовольствия.

Моя меткость смертельна, я уничтожаю всех, кто стоит на нашем пути к спасению. Она делает несколько выстрелов в парней, которые обходят склад сзади. Мы оставляем за собой огонь и разрушения, пока не доберемся до машины.

Она делает паузу, разглядывая сломанные ворота и разбитую фару на внедорожнике. – Ты проезжал через это?

– Врата не помешали бы мне спасти твою задницу от этой маленькой самоубийственной миссии. – Я открываю пассажирскую дверь и сажаю ее внутрь.

– Самоубийство. – Она закусывает губу и кивает, уткнувшись лицом в колени. – Я думала, что умру. Это было глупо. И ты все-таки пришел за мной?

Я притягиваю Роуэн в быстром, требовательном поцелуе. Мои пальцы сжимают ее волосы, чтобы удержать рядом, мысль о любом дюйме, разделяющем нас, невыносима. Она наклоняется ко мне, как будто чувствует то же самое после того, что пережила сегодня вечером.

– Потому что король всегда приходит за своей королевой. Даже тот, кто безрассуден.

Мы едем в единственное место, где я могу гарантировать ее безопасность – дом, в котором я действительно живу. Двухэтажный коттедж из белого и серого камня расположен на частной тропинке, ведущей к владениям «Вороньего гнезда». Другая тропа ведет к стрельбищу. Свет на крыльце мигает, когда я веду Роуэна к двери.

Она смотрит на кресла Адирондак, на которых мы с Джуд курим сигары. – Где это мы?

Я жду поворота недоверия, но напряжение не приходит. Я доверяю ей всем сердцем. Вздох удивления дергает мою голову.

– Это мой дом, мой настоящий, – говорю я, когда она приоткрывает губы, чтобы удовлетворить свое бесконечное любопытство. – Помнишь, когда мы ходили к стрельбищу?

– Да.

– А то дерево с шишковатым узлом, на которое вы указывала? – Еще один медленный кивок. – То, которое было похоже на сморщенный шарик.

Уголок моего рта приподнимается. – Если бы ты пошла в том направлении, то добралась бы до этого дома меньше чем за пять минут.

Отперев дверь, я вталкиваю ее внутрь, на ходу включая свет. Ожоги на шее и руке раздражающе тянут, требуя моего внимания теперь, когда мы вне опасности. Мне также нужно проверить ее более тщательно, чтобы убедиться, что она не пострадала.

На кухне я сажаю ее и достаю из шкафа аптечку. Я морщусь, когда снимаю куртку, хмуро глядя на поверхностный ожог, раздражающий тыльную сторону запястья.

– Это… Роуэн колеблется, оглядываясь. – Мило. Очень уютно. И полная противоположность тому, что я представляла для кого-то вроде тебя.

Я не замечаю, что задерживаю дыхание, когда она заканчивает предложение. Мне становится тепло от осознания того, что ей здесь нравится.

– Не позволяй этому отвратительному пентхаусу или пустой комнате в Гнезде одурачить тебя, котенок. Я человек комфорта. Я ценю одиночество здесь.

Улыбка растягивает ее губы, и она берет у меня антисептическую салфетку, чтобы осторожно очистить мою обожженную руку. Этот жест обвивает мое сердце.

– Я же говорил тебе, чтобы ты не ходила одна, – сурово говорю я.

– Я знаю. – Она склоняет голову над своей задачей, наклоняя мою руку, чтобы покрыть ее мазью. – мне жаль. Я была совершенно вне себя от гнева. – Перевязав мою рану, она сосредотачивается на моей руке, прижимая свою растопыренную ладонь к моей. – Ты был прав. Это было безрассудное самоубийство. Я просто… я не могла вынести мысли о том, что они сделали с ним. Я должна была позволить тебе помочь мне, а не пытаться сделать все самой.

Я смягчаюсь, когда ее голос срывается, признание дорого ей обходится. Заправляя ее волосы назад, я бормочу:-Если бы ты хотела сжечь мир дотла, я бы сжёг его за тебя. Все, что тебе нужно было сделать, это попросить.

Она фыркает и прислоняет свою голову к моей. – Это романтично, но немного хреново, Король Ворон.

– Я серьезно. Я сделаю для тебя все, что угодно. – Я поднимаю ее со стула и сажаю на деревянный стол, чтобы встать между ее ног и поцеловать на уровне губ. Потребность держать ее в своих объятиях сильна. – Теперь позволь мне позаботиться о тебе.

– Да, сэр, – хрипло произносит она.

Я беру ее лицо в обе руки и глубоко целую ее, восстанавливая каждую пустую дыру в моей груди ощущением того, что я с ней. Я мог потерять ее сегодня вечером. Если бы я это сделал, это могло бы разрушить меня хуже, чем все, что было в моей жизни. Это настолько немыслимо, что я крепче прижимаю ее к себе, не отпуская до тех пор, пока она не издает слабый звук.

Мало того, что я хочу защитить ее, она сделала невозможное, забравшись в мое сердце – мертвая, бесчувственная туша, которая перестала биться за любую женщину в моей жизни после того, как умерла моя сестра и моя мать напилась до дна пузырька с таблетками.

Я не спеша осматриваю ее, проводя пальцами по всему ее телу. Ее веки опускаются, и она бормочет, где болит, искушая меня указаниями прикоснуться к ней там, где это заставит ее вздохнуть от удовольствия. Она вздрагивает, когда я перестаю ласкать ее грудь, чтобы отодвинуть прожженную фланелевую ткань на ее плече.

– Я не там сказала, – шипит она, хватаясь за меня, чтобы справиться с болью.

– Мне нужно промыть и перевязать рану. Сиди спокойно.

Роуэн ворчит себе под нос, но все равно сидит. Ее плечо обожжено, но не намного сильнее, чем мое. Большой синяк, вероятно, будет болеть еще хуже, судя по тому, как она неловко задыхается, когда я трогаю ее вокруг кожи.

– Считай, что данная боль – твое наказание.

– Не собираешься отшлепать меня за хулиганство? – процедила она сквозь зубы.

Я ухмыляюсь. – Нет, пока ты ранена. После этого? Абсолютно. В прошлый раз урок ты не усвоила.

В ее глазах вспыхивает жар. Перевязав ее, я ласкаю ее испачканную сажей щеку. Она поворачивается, касаясь губами моей ладони. Я собираю аптечку и даю ей воды, чтобы она запила обезболивающее.

– То, что мы делаем для них, не помогает, – говорю я.

Она нахмурила брови. – Что ты имеешь в виду?

– Моя сестра. Я никогда не рассказывал тебе всей истории. – Знакомая тяжесть давит на меня, но не так сильно, как обычно. Роуэн переплетает свои пальцы с моими. – Она была так молода. Ты напоминаешь мне ее, дух, который у нее был, – Моя короткая улыбка исчезает, и мой тон становится жестким от ненависти. – У нее был учитель в младшей академии, Коулмен. Он был больным ублюдком, который охотился на нее. Его манипуляции и уход разрывали ее на части.

Роуэн задыхается и обнимает меня, просовывая наши соединенные руки между нами.

Медальон лежит у меня в кармане, но я оставляю его там вместо того, чтобы высвободиться из ее успокаивающих объятий.

– Потеря Шарлотты была ужасной. Я долго сбивался с пути, гонимый только целью отомстить. У меня ушло два года на поиски после того, как Коулмен сбежал из города.

– И что же ты сделал?

– Заставил его страдать за каждую боль, которую он причинил моей сестре. – Ее рука крепко обхватывает меня. – Я разрывал его на части, пока он не взмолился о пощаде, которой не было. – Я делаю паузу, проводя ладонями по ее спине. Она прижимается ближе. – Ты не боишься меня.

– Нет, – бормочет Роуэн. – Ты заставляешь меня чувствовать себя в безопасности.

Грохот прокатывается по мне, и я прижимаю ее голову к своему плечу.

– Я хочу сказать, что, хотя я и стремился отомстить, это не вернуло ее. Я все еще скучаю по ней.

– Я бы сделала это снова. – Когда я напрягаюсь, она спешит продолжить. – Я имела в виду с твоей помощью. Для Итана. Я знаю, что это не вернет его, но люди, которые убили его, плохие.

Я понимающе киваю. – Коулмен заслужил смерть.

Момент прерывается урчанием ее желудка. Она прикрывает его рукой.

– Я так и не смогла купить тебе сэндвичи и кофе, за которыми ходила.

– Здесь есть еда?

Я хмыкаю, передвигаясь по кухне, чтобы быстро перекусить: беру хлеб, фрукты из холодильника и сыр. Я отламываю кусок выдержанного чеддера, чтобы накормить ее. Она стонет в знак благодарности за вкус. За несколько минут она съедает половину порции. Впервые за несколько дней к ней вернулся аппетит. Это место всегда было моим убежищем. С Роуэн в нем он чувствует себя более полным.

– Я забрал у тебя много вариантов, но на этот раз я оставлю один в твоих руках.

Она поднимает голову и криво улыбается мне. – Что это значит?

– Я хочу, чтобы ты осталась со мной. Здесь, в моем настоящем доме. Не только для твоей защиты, но и… – Я провожу пальцем по изгибу ее подбородка. – Ты вторглась в мое сердце. Никто никогда этого не делал. Я хочу, чтобы ты осталась здесь, потому что я всегда защищаю то, что люблю.

Она прерывисто вздыхает. – Рен.

– Будь моей королевой, Роуэн.

Ваша оценка произведения:

Популярные книги за неделю

• Просмотров: 1747

  Метка драконов. Княжеский отбор (СИ)

  Анастасия Максименко

  Сколько мы себя помнили, всегда знали, что у близнецов-наследников престола, одна жена или муж на…

• Просмотров: 1624

  Строптивое наследство

  Берта Свон

  Скромный бухгалтер Нина жила тихо и замкнуто. Она и подумать не могла, что однажды попадет в другой…

• Просмотров: 1611

  Неидеальная Чарли Тэйр

  Марина Ефиминюк

  У дочери королевского посла идеальным должно быть все: произношение, увлечения, репутация и даже…

• Просмотров: 1535

  Халид. Во власти врага (СИ)

  Ая Кучер

  – Ты никуда не денешься, Ада. Ты принадлежишь мне.Халид привык играть с людьми, а я стала его…

• Просмотров: 1404

  Чужая невеста для Альфы (СИ)

  Амелия Уайт

  — У меня свадьба, ты не имеешь права…— Ты принадлежишь мне, ведьмочка, и этого не изменить. Нам…

• Просмотров: 1241

  Двойное приручение. Их добыча (СИ)

  Виктория Миллс

  Все, что я знала в своей жизни — это боль и одиночество. В день моего совершеннолетия он потребовал…

• Просмотров: 1224

  Чужестранка (СИ)

  Евгения Савас

  Если мир всеми силами ломает и будто отторгает тебя — уходи из него.Если в другом мире ты тоже не к…

• Просмотров: 1193

  Без тормозов

  Екатерина Орлова

  Чужая. Неприступная. Наконец моя. Один опрометчивый поступок, и она ушла. Долгие восемь лет я…

• Просмотров: 1182

  Плен – не подчинение

  Альмира Рай

  — Если хочешь остаться, придется спать со мной, — прозвучало грубо, дерзко, вызывающе. Как…

• Просмотров: 1174

  Фиктивный брак или Как влюбить куратора (СИ)

  Софья Кирсанова

  Алиса Ковальская- студентка-ходячая беда. Авантюры, риски, война с преподавателем — всё это про…

• Просмотров: 1165

  Верная (не)верная (СИ)

  Евгения Грозд

  Секс на одну ночь — её желание. Никаких обязательств — его жизненное кредо. Условия выполнены, но…

• Просмотров: 1160

  Целительница для арга (СИ)

  Александра Саламова

  Совсем не просто жить без магии в магическом Королевстве людей, но можно найти другой способ быть…

• Просмотров: 1073

  Мистер высокомерие

  Дана Стар

  – Господин…– Что?– Отныне называй меня так – Мой Господин.Передо мной стоит он – сущий дьявол во…

• Просмотров: 987

  Заложница

  Лана Ричи

  Обычный поход в супермаркет обернулся для меня похищением. Я оказалась в доме Рэймонда Грегори –…

• Просмотров: 967

  Любовь и полный пансион (СИ)

  Оксана Гринберга

  По чужой воле я потеряла почти все, включая и того, кто запал мне в сердце. Зато теперь у меня есть…

• Просмотров: 921

  Путь к мечте (СИ)

  Татьяна Зинина

  Когда-то я мечтала быть богатой леди, но теперь хочу домой. Подальше от лицемерия, чужого презрения…

• Просмотров: 878

  Хвост Греры

  Вероника Мелан

  Она решила понести наказание за мелкое правонарушение, избрав провести тридцать дней на…

• Просмотров: 858

  Заложница князя

  Дарья Кова

  Меня всегда влек Восток во всей своей красе и многообразии. Это и удивительная многовековая…

• Просмотров: 831

  Девочка из снов (СИ)

  Юлия Резник

  Ису Кутаева жизнь никогда не баловала. Детдом, армия, горячие точки… Светлым пятном в этом аду была…

• Просмотров: 776

  Учитель по призванию. Принцесса в бегах (СИ)

  Евгения Решетова

  Отказались двенадцать учителей? Родители поставили ультиматум — учёба или свадьба? Сбежать от…

• Просмотров: 745

  Вернуть Веру (СИ)

  Юлия Резник

  Когда-то у меня была Вера… Она любила меня, а я думал лишь о выгодах, которые сулил наш брак. Я так…

• Просмотров: 744

  Сводные враги (СИ)

  Виктория Вестич

  Милана Орлова – моя проблема номер один. Невинная овечка с зубами акулы, по воле случая ставшая…

• Просмотров: 706

  Соблазнительная одержимость (ЛП)

  Лиз Фокс

   Он — криминальный авторитет. Она — его последняя надежда. Сможет ли ее любовь спасти его?  …

• Просмотров: 700

  Моя неприступная слабость

  Ольга Раш

  Дома она скромная мышка, примерная дочь, заботливая сестра. На сцене, яркая и недоступная нимфа,…

• Просмотров: 696

  Невинность в подарок

  Дарья Кова

  Подруга мамы стала очень зажиточной особой и пригласила меня в Москву.– Детка, поживешь у меня,…

• Просмотров: 641

  Няня для дракошек, или Приключения в 3/9 царстве (СИ)

  Ирина Агулова

  Вы когда-нибудь задумывались над тем, что лежит в основе сказок и легенд? Я так точно об этом…

• Просмотров: 638

  Жена для троих

  Розалия Абиси

  Решив, что я изменяю ему, мой парень-маг провернул со мной жестокое «наказание». Воспользовавшись…

• Просмотров: 612

  Ненужная жена (СИ)

  Анна Соломахина

  Ещё вчера — невеста могущественного короля Галатиии, сегодня — изгнанница. Жених от меня отказался,…

Слабость в ногах после короткой прогулки

Повышенная активность может вызвать слабость в ногах при ходьбе.

Кредит изображения: spukkato / iStock / GettyImages

Неспособность идти так далеко и столько, сколько вы хотите, может расстраивать и даже угнетать. Если вы не привыкли к большой физической активности, это может быть нормальной реакцией на усиление физических нагрузок.

Однако это также может быть признаком того, что ваше тело предупреждает вас о проблеме со здоровьем.Двумя медицинскими причинами слабости в ногах при ходьбе на короткие расстояния могут быть стеноз позвоночника или заболевание периферических артерий, особенно с возрастом.

Подробнее: Как укрепить слабые ноги

Слабость и стеноз позвоночника

Если ноги устали после короткой прогулки, у вас может быть стеноз позвоночного столба. Это состояние, при котором отверстие, через которое проходит ваш позвоночник, сужается, что вызывает сдавливание нерва. Если затронута часть позвоночника, которая стимулирует ваши ноги, вы можете почувствовать слабость, покалывание или дискомфорт в ногах, особенно во время ходьбы.

Вы и ваш врач можете выбрать лучший курс лечения стеноза позвоночника, если вам поставили диагноз. Физическая терапия — это здоровый и безопасный вариант. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для поддержания гибкости и диапазона движений пораженных конечностей. Он также может предложить упражнения, которые помогут раскрыть позвоночник, что облегчит вашу боль и сделает ходьбу более приятным занятием.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий (ЗПА) может затруднить вам ходьбу на большие расстояния.Это состояние возникает, когда кровеносные сосуды, снабжающие мышцы ног кровью и кислородом, сужаются. Это затрудняет снабжение ваших работающих мышц питательными веществами, в которых они нуждаются, особенно когда вы их используете, что может привести к боли и слабости в мышцах. Артериосклероз или образование бляшек вызывает сужение артерии.

Помимо слабости, заболевание периферических артерий часто вызывает боль в икроножных мышцах при ходьбе — состояние, называемое хромотой. Эта боль обычно проходит через несколько минут отдыха.Симптомы ЗПА также могут включать холодные ноги или ступни, блестящую кожу ног, слабый или отсутствующий пульс на ногах и выпадение волос на ногах. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас ЗПА.

Слабость в ногах при ходьбе

Для улучшения симптомов может быть достаточно физической активности. Ваше тело может адаптироваться, найдя способ снабжать мышцы кровью, направляя кровоток вокруг окклюзии. Регулярная деятельность, включающая работу до волевого утомления, а затем отдых до тех пор, пока вы снова не будете готовы к работе, может помочь улучшить кровообращение.

Если ваше состояние выходит за рамки физиотерапии, ваш врач может порекомендовать более инвазивный курс действий, например хирургическое вмешательство.

Упражнения и другие соображения

Если вы обычно ведете малоподвижный образ жизни, ваша слабость в ногах может быть вызвана нарушением условий работы мышц. Согласно рекомендациям по физической активности для американцев Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые должны выполнять упражнения средней интенсивности от 150 до 300 минут в неделю или упражнения высокой интенсивности от 75 до 150 минут в неделю.

CDC также рекомендует включать упражнения для укрепления мышц не реже двух раз в неделю. Однако перед тем, как начать тренировку, всегда получайте медицинское разрешение у своего врача, чтобы исключить любые основные условия, которые могут быть причиной боли в ногах при ходьбе или проблем во время активности.

Подробнее: Питание для уставших ног

Слабость и усталость | Cigna

Обзор

Термины «слабость» и «утомляемость» часто используются так, как будто они означают одно и то же.Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «Я чувствую себя слабым» или «Я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить возможные причины ваших симптомов.

• Слабость — это недостаток физической или мышечной силы и ощущение, что для движения рук, ног или других мышц требуется дополнительное усилие. Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
• Усталость — это чувство усталости или истощения или потребность в отдыхе из-за недостатка энергии или сил. Усталость может быть результатом переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарствами или лечением, например химиотерапией. Беспокойство или депрессия также могут вызывать усталость.

И слабость, и утомляемость — это симптомы, а не болезни. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только после оценки других симптомов.

Слабость

Общая слабость часто возникает после того, как вы сделали слишком много за один раз, например, совершили очень долгий поход. Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.

В редких случаях общая слабость мышц может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:

• Проблема с минералами (электролитами), которые естественным образом содержатся в организме, например, с низким уровнем калия или натрия.
• Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
• Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Синдром Гийена-Барре, редкое нервное заболевание, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
• Миастения — редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.

Мышечная слабость, которая постепенно усиливается, требует обращения к врачу.

Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или преходящую ишемическую атаку), спинном мозге или конкретном нерве в организме.

Усталость

Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии. Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызывать усталость, которая обычно проходит по мере того, как болезнь проходит. В большинстве случаев легкая усталость возникает из-за проблем со здоровьем, которые улучшаются при домашнем лечении и не требуют посещения врача.

Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость.Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость или утомляемость. Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.

Посещение врача обычно необходимо, когда утомляемость возникает вместе с более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или увеличение веса.

Усталость, которая продолжается более 2 недель, обычно требует обращения к врачу.Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:

• Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в красных кровяных тельцах (анемия).
• Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
• Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при которых сахар (глюкоза) остается в крови, а не попадает в клетки организма для использования для получения энергии.
• Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Заболевания почек и печени, вызывающие утомляемость, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсичного уровня.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости — редкая причина тяжелой стойкой усталости.

Если утомляемость возникает без очевидной причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость — частый симптом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия.Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете рассматривать самоубийство как способ избавиться от боли. Если вы думаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемой психического здоровья, обратитесь к врачу.

Фонд рассеянного склероза — MS и трудности при ходьбе

Если у вас рассеянный склероз и вам трудно ходить, то вы не одиноки. Затруднения при ходьбе, также называемые нарушениями походки, являются одним из наиболее распространенных симптомов, о которых сообщают люди с рассеянным склерозом.Исследование 2011 года по РС и ходьбе показало, что 41 процент людей, живущих с РС, испытывают трудности при ходьбе, а 13 процентов не могут ходить по крайней мере два раза в неделю. Другая интересная корреляция, обнаруженная в ходе исследования, показала, что только 34 процента людей, живущих с рассеянным склерозом, у которых были трудности с ходьбой, были трудоустроены. Из исследования можно сделать вывод, что ходьба оказывает сильное влияние на качество жизни людей, живущих с РС.

Трудности при ходьбе можно объяснить одним или несколькими из следующих факторов:

• Слабость: Мышечная слабость может привести к затруднению подъема ноги при попытке ходьбы, что приводит к волочению пальца ноги.Когда у человека свисает ступня, он может попытаться компенсировать это с помощью техники, называемой вольтижировкой. Вольтижировка — это когда вы переносите вес тела на сильную ногу и проходите через слабую ногу, чтобы не тянуть палец на ноге при ходьбе.

Я обнаружил, что делаю это после недавнего рецидива. Техника прыжков медленная и неустойчивая и лучше всего работает сразу. Прыжки также были необходимы мне, чтобы садиться в машину и выходить из нее. Мне пришлось поднять слабую ногу и повернуть ее в машине. Кроме того, из-за слабости я не мог управлять автомобилем из-за моей неспособности безопасно управлять педалями газа и тормоза.

• Равновесие: Проблемы с равновесием могут привести к неустойчивой походке, раскачивающейся из стороны в сторону. Некоторые называют это «пьяной» прогулкой. Это вызвано неврологическим заболеванием, которое называется атаксией. Атаксия — это когда поражается часть нервной системы, которая контролирует координацию произвольных мышц, необходимых для таких вещей, как равновесие, ходьба, поднятие предметов. Часто люди с проблемами равновесия и рассеянным склерозом будут ходить с более расставленными ногами, чтобы компенсировать это и избежать падений.

На мой баланс больше всего влияло движение на неровной поверхности или когда я стоял на месте. При попытке подняться по лестнице или преодолеть бордюр несколько раз чуть не упал. Когда мои проблемы с ходьбой стали более существенными, я обнаружил, что единственный способ преодолеть свой дефицит баланса — слишком избегать шагов и использовать пандусы для инвалидов на тротуарах. Это еще больше ограничило мои возможности и желание покинуть дом.

• Сенсорная недостаточность: Сенсорная недостаточность возникает в результате сильного онемения в стопах и может быть названа сенсорной атаксией, которая может вызывать тяжелую походку при родах.Между онемением и равновесием существует определенная корреляция. Когда у меня был поперечный миелит, я онемел ниже пояса и не мог ходить. Когда я снова начал учиться ходить, мне пришлось смотреть на свои ноги, чтобы убедиться, что они твердо стоят на земле, прежде чем делать следующий шаг. Я также должен был убедиться, что на мне туфли, которые были плотно завязаны. Трудно держать на ногах такую ​​обувь, как шлепанцы или тапочки, которые не удерживают вашу ногу плотно и надежно. Когда у меня онемение ног, я шагаю медленно, неторопливо и громко топаю.

• Спастичность: Спастичность вызывается дисбалансом сигналов центральной нервной системы (головного или спинного мозга), что приводит к напряжению мышц. Это чаще встречается в ногах и лечится растяжкой или разговором с врачом о доступных антиспастических препаратах, таких как баклофен. Единственный раз, когда я испытала спастичность, это когда мои ноги просыпались от рецидива. По мере того, как онемение уменьшалось, у меня были спазмы в ногах в основном в положении лежа, из-за чего трудно было комфортно уснуть.

• Усталость: Утомляемость обычно связана с трудностями при ходьбе, и ее также труднее всего объяснить. Только что испытав рецидив, который вызвал правостороннюю слабость и опущение стопы, нарушение равновесия с сенсорным дефицитом и спастичность, я обнаружил, что чем больше я пытался ходить, тем больше утомлялся. Я был не только физически утомлен, но и концентрация и сила духа, необходимые для продолжения ходьбы, были чрезвычайно утомительными. Чем больше прогрессировал мой рецидив, тем больше я поддавался усталости и ограничивал ходьбу только необходимыми шагами по дому, например, на кухню, в ванную или спальню.

РС и трудности с ходьбой — обычное явление у людей, живущих с РС. Симптомы включают слабость, равновесие, сенсорную недостаточность, спастичность и утомляемость. Люди, которые испытывают трудности при ходьбе, становятся все более подверженными риску падения, что затрудняет передвижение и отрицательно сказывается на качестве их жизни.

Может ли недостаток физических упражнений вызывать ощущение тяжести в ногах при ходьбе? | Live Healthy

By Ari Reid Обновлено 29 апреля 2019 г.

Ходьба — одна из самых простых и наиболее рекомендуемых форм умеренных физических упражнений, которые могут помочь вам контролировать свой вес, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и сохранить силу ног, бедер и т. Д. ядро и поясница.Если вы только начинаете заниматься спортом или только что вернулись к ним после долгого перерыва, вам следует ожидать некоторой мышечной усталости и болезненности, пока вы наращиваете мышцы и набираете силу. Это может придать вашим ногам ощущение тяжести, как если бы вы носили утяжеленные ботинки, а не просто надежные кроссовки. По мере того, как вы продолжаете вести свое тело в форме, это чувство тяжести должно исчезнуть.

Совет

Если вы больше ходите, чем вы привыкли, это может вызвать тяжесть в мышцах ног.Однако это часто улучшается по мере развития выносливости и силы.

Знайте свои мышцы

Во время ходьбы вы задействуете подколенные сухожилия, квадрицепсы, икры, голени, лодыжки, бедра и ягодицы. Ваши икры вместе с подколенными сухожилиями отрывают пятки от земли и заставляют вас двигаться. Мышцы вокруг голеней и щиколоток контролируют пальцы ног и мягко опускают ступни. Когда вы вытягиваете ноги, задействуются квадрицепсы и бедра, которые поднимают бедра, чтобы продвинуть их вперед.Во время ходьбы задействуются также мышцы ягодиц, а для сохранения прямой осанки требуются мышцы живота. Все эти большие группы мышц нуждаются в насыщенной кислородом крови для правильного функционирования и восстановления.

Ожидайте некоторой усталости

Часть любых новых упражнений включает в себя развитие толерантности ваших мышц к движению, и ходьба ничем не отличается. Если вы какое-то время ведете малоподвижный образ жизни, возвращение к ходьбе может привести к тому, что мышцы ног станут тяжелыми из-за усталости. Тренер Бенсон из «Мира бегунов» предполагает, что тяжелые ноги у бегунов могут быть вызваны перетренированностью, и вы можете ожидать подобной реакции от использования ваших ходовых мышц больше, чем они привыкли.

Первый разминка

Если вы планируете быструю прогулку, клиника Мэйо рекомендует ходить медленно в течение первых пяти или десяти минут, чтобы подготовить ваше тело к активности. Если вы хотите немного разнообразить свой распорядок дня, попробуйте разогреться с помощью выпадов при ходьбе, прыжков с трамплина или прыжков со скакалкой. Разминка увеличивает кровоток, чтобы доставить кислород и питательные вещества к мышечным тканям, и повышает температуру тела, что увеличивает мышечную гибкость перед тренировкой и может помочь предотвратить чувство тяжести и усталости.

Правильно питайтесь и увлажняйте

Правильное увлажнение и подпитка мышц при ходьбе может сделать их сильными и способствовать восстановлению тканей. Обезвоживание может вызвать мышечные судороги и привести к тяжелым ногам, а ваше тело может терять более литра воды за час интенсивных упражнений. Поэтому важно принимать водный баланс до, во время и после прогулки. Карен Ансель, диетолог, которая дает советы для журнала «Fitness», говорит, что витамин Е, железо, калий, цинк и магний помогают бороться с усталостью.Ешьте разумно, включив в свой рацион большое количество масел, орехов, семян, нежирного мяса, фруктов, овощей и бобов. Хорошо питаемые мышцы дольше сопротивляются усталости и быстрее восстанавливаются, что может помочь уменьшить чувство тяжести в ногах.

Усталость и тяжесть в ногах при беге. Синдром тяжелых ног бегунов

Что может звучать проще: вправо — влево, вправо — влево. Однако если во время бега ноги кажутся тяжелыми, это не легко и не доставляет удовольствия. Теперь, независимо от вашего уровня физической подготовки, вы можете испытывать необычайную усталость и боль в нижних конечностях.Конечно, это влияет на вашу производительность и может отпугнуть вас.

Хорошее кардио — это бодрящее занятие, оно отправляет эндорфины по телу, перекачивая богатую кислородом кровь. Однако не каждое занятие проходит гладко и по вашему плану. Синдром тяжелых ног у бегунов — очень обширная проблема, и даже врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, почему это происходит. Тем не менее, есть несколько наиболее распространенных причин и решений, которые могут помочь вам получить от бега максимум удовольствия.

Прежде всего

Ношение неправильной обуви ведет к проигрышной битве — это влияет на вашу осанку, увеличивает мышечную усталость, может вызвать травмы, и ваши ноги быстрее устают.Но выбор правильного снаряжения может потребовать некоторого эксперимента. Некоторые туфли созданы для имитации босых ног, некоторые — для высоких сводов стопы и беговых дорожек. То, что работает для меня, может не сработать для вас. Многие магазины для бега даже оснащены беговыми дорожками для контроля вашей техники, поэтому эксперты могут помочь вам найти подходящую пару.

Новичок

Если вы амбициозны, очень легко оторваться от ружья и двигаться со скоростью выше среднего. Вы чувствуете разочарование и поражение, потому что у вас были большие ожидания (вы думали, что сильнее этого).Чтобы быть на правильном пути к продуктивным кардиоупражнениям, не нажимайте слишком сильно, пока ваше тело не приспособится.

• Медленнее . Синдром перетренированности может причинить вам боль и затруднить ваши занятия фитнесом. Обратите внимание на то, как быстро вы двигаетесь и как себя чувствуете. Вы станете сильнее и быстрее — просто наберитесь терпения.
• График выходных дней . Вы даже можете пойти на прогулку вместо бега, чтобы дать мышцам больше времени на восстановление. Ваш пульс все равно будет выше, чем если бы вы сидели на диване.

Дефицит витаминов

Проверьте свою кровь на уровень железа, если вы чувствуете, что ноги мертвы, как только начинаете бегать.

Низкий уровень железа может вызвать синдром беспокойных ног — неврологическое заболевание, которое также может вызывать тяжесть и мешать вашей работе на тропе.

Кровообращение

Эта проблема может затронуть кого угодно. Плохое кровообращение ограничивает количество кислорода, доставляемого к мышцам. Если ваша работа требует сидеть или стоять в течение длительного времени, это может еще больше повлиять на вас.Короткие перерывы на ходьбу один раз в час (если возможно) могут стимулировать кровоток в течение дня.

Жаркая погода

Тепло может высосать из вас жизнь — сказывается на вашем теле, потому что ему приходится работать в два раза больше, чтобы охладиться. Если вы живете во влажных и высокотемпературных условиях, не забывайте пить и пополняйте запасы электролитов.

В жару естественно больше потеть. По мере того, как вы становитесь все более обезвоженными во время шага, кровь становится гуще, что затрудняет сцеживание — поэтому ваши ноги кажутся тяжелыми после бега.

Крепкое тело

Если у вас недостаточно мышечной массы, ваше тело может просто изнашиваться. Вот почему вы чувствуете, как будто кто-то залил вашу обувь цементом. Очень важно включить силовые тренировки в свой распорядок дня. Одного или двух силовых тренировок в неделю будет достаточно, чтобы поддерживать мышечный баланс, поддерживать суставы и предотвращать травмы.

Болезненность мышц

Как спортсмен, профессионал или нет, вы можете столкнуться с физическими и эмоциональными трудностями, когда будете бросать вызов самому себе.Усталость неизбежна. Это нормально, если ноги устают после того, как вы бежите слишком быстро или слишком долго. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать максимальную эффективность кардиотренировок.

• Используйте валик из поролона . Это отличный инструмент для ускорения процесса восстановления. Основная цель катания с пеной — растянуть и ослабить фасцию вокруг мышцы. В его пользу входит увеличение диапазона движений, улучшение кровотока, температуры тела. Прокатывание пеной приносит насыщенную кислородом кровь к мышечным тканям и устраняет незначительные спайки.
• Готовьте свое тело. Когда вы проверяете свои навыки и исследуете свои физические возможности, легко забыть об основах. Я говорю о простых разминках перед тем, как отправиться в путь. Делайте легкие растяжки, выпады, вращения бедрами, подпрыгивания из стороны в сторону.
• Ледяная баня . Если вы достаточно смелы, чтобы попробовать этот трюк, он может избавить вас от боли после пробежки и ощущения тяжести в ногах. Многочисленные клинические испытания доказали, что холодная ванна может значительно уменьшить болезненность мышц.Так же, как когда вы прикладываете лед к незначительной травме, ледяная ванна или даже холодный душ могут уменьшить воспаление, вызванное кардиотренировкой.
• Ешьте достаточно макроэлементов . Чтобы ускорить процесс восстановления, включайте в свой ежедневный рацион полезные жиры, углеводы и белки. Вычислите: 0,8 г белка на фунт веса тела. Добавьте в свой рацион омега-3: тунец, лосось, семена льна, авокадо, грецкие орехи. Жирные кислоты обладают противовоспалительным действием. Чтобы поддерживать здоровье и отличную работоспособность, держитесь подальше от продуктов, способствующих воспалению: жареной пищи, обработанного мяса, газированных напитков, рафинированного сахара.
• Поднимите ноги . Ставьте ноги на стену или просто выше уровня сердца на 10-15 минут после каждого кардиоупражнения. Это помогает вашему телу перекачивать кровь и другие жидкости из нижних конечностей.

С сердцем и решимостью вы пройдете долгий путь. Следите за тем, как вы себя чувствуете и что влияет на вашу производительность до, во время и после бега. Если ничего не работает и ваше состояние ухудшается — это может быть признаком более серьезных заболеваний.В этом случае важно обратиться к врачу. В остальном счастливых трасс!

Автор: Даша Ярмоленка

Даша — писатель-фрилансер и гордится своей выпускницей университета Среднего Запада. Она любительница активного отдыха, которая принимает осознанность, чтобы найти спокойствие в хаосе. Даша …

Посмотреть все статьи

Физическая активность и человек с раком

Исследования показывают, что для большинства людей упражнения безопасны и полезны до, во время и после лечения рака.Это может помочь улучшить качество вашей жизни, а также энергию, которая у вас есть, чтобы делать то, что вам нравится. Физическая активность также может помочь вам справиться с побочными эффектами лечения и, возможно, снизить риск новых онкологических заболеваний в будущем.

Слишком много времени, проведенного в состоянии покоя или сидя, может привести к потере функций тела, мышечной слабости и уменьшению диапазона движений. Многие бригады по лечению рака призывают своих пациентов быть как можно более физически активными до, во время и после лечения рака.

Как регулярные упражнения могут помочь вам до, во время и после лечения рака

• Помогите своему телу и мозгу работать лучше
• Снижение чувства усталости (утомляемости)
• Помогите уменьшить депрессию и беспокойство
• Может помочь вам лучше спать
• Сохраняйте или улучшайте свои физические возможности для выполнения дел
• Повысьте силу мышц, здоровье костей и диапазон движений
• Укрепите свою иммунную систему
• Повысьте аппетит
• Помогает поддерживать нормальный вес и поддерживать его
• Может помочь при лимфедеме, связанной с раком груди (и не увеличивает риск)
• Снижает вероятность рецидива некоторых видов рака
• Повысьте качество жизни
• Снижение побочных эффектов лечения

Общие рекомендации по физической активности для выживших после рака

ACS поддерживает рекомендации Американского колледжа спортивной медицины по физической активности:

• Избегайте бездействия и вернитесь к нормальной повседневной деятельности как можно скорее после диагностики и лечения.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Начинайте медленно и постепенно увеличивайте физическую активность.
• Постройте как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности каждую неделю.
• Делайте упражнения несколько раз в неделю не менее 10 минут за раз.
• Включите упражнения с отягощениями как минимум 2 дня в неделю.
• Делайте упражнения на растяжку не реже 2 дней в неделю.

Это общие рекомендации.Вы можете найти дополнительную информацию, в том числе о том, сколько тренироваться при определенных побочных эффектах, связанных с раком, на веб-сайте Американского колледжа спортивной медицины.

Цели программы упражнений

До лечения

Повышение активности или сохранение текущего уровня физической активности до лечения может помочь вам легче справиться с лечением и восстановиться после него. Исследования показывают, что как можно более активный образ жизни может уменьшить осложнения после операции и может помочь вам лучше справиться с лечением.Кроме того, физическая активность может помочь вам справиться с стрессом и тревогой, получить больше энергии и лучше спать в начале лечения.

Многие люди считают, что по мере того, как они начинают лечение, способность вести активный образ жизни может быть тяжелее. Таким образом, если вы начнете в лучшей физической форме, это означает, что вы сможете переносить больше активности во время и после лечения.

Во время лечения

Некоторые факторы влияют на вашу способность заниматься спортом во время лечения, например:

• Тип и стадия рака у вас
• Ваше лечение рака
• Ваша выносливость, сила и физическая подготовка до и во время лечения

Если вы занимались физическими упражнениями до лечения, вам может потребоваться меньше или меньшая интенсивность упражнений во время лечения.Цель состоит в том, чтобы оставаться как можно более активным. Людям, которые до лечения рака вели малоподвижный образ жизни (малоподвижный образ жизни), возможно, потребуется начать с коротких, малоинтенсивных занятий, например, с коротких медленных прогулок.

Выздоравливающий

Большинство людей могут постепенно увеличивать время и интенсивность упражнений, поскольку их побочные эффекты уменьшаются. То, что для здорового человека может быть деятельностью низкой или средней интенсивности, может показаться занятием высокой интенсивности для некоторых выживших после рака. Не торопитесь и будьте терпеливы, постепенно увеличивая свою активность.Помните — самое главное — как можно больше двигаться.

Когда вы живете без болезни или со стабильной болезнью

В это время физическая активность важна для вашего общего здоровья и качества жизни. Исследования показывают, что поддержание здорового веса, правильное питание и физическая активность могут помочь снизить риск других серьезных хронических заболеваний, а также риск повторного рака.

Здоровый образ жизни также может снизить риск рецидива некоторых видов рака.Все больше исследований изучают влияние физической активности на рецидив рака и долгосрочную выживаемость. (Рецидив рака — это рак, который возвращается после лечения.) Было показано, что упражнения улучшают сердечно-сосудистую систему, силу мышц, композицию тела, усталость, беспокойство, депрессию, самооценку, счастье и несколько факторов качества жизни у выживших после рака. Исследования людей с грудью, толстой кишкой и простатой раковые заболевания предполагают, что физически активные выжившие после рака имеют более низкий риск рецидива рака и более высокую выживаемость по сравнению с неактивными.

Жизнь с запущенным раком

Физическая активность также может помочь людям, у которых рак распространился или стал прогрессирующим и не поддается лечению. Упражнения могут улучшить физические функции, снижение утомляемости и улучшение качества жизни. Сможете ли вы переносить большую физическую активность, будет зависеть от вашего типа и стадии рака, возможных побочных эффектов, ваших текущих физических возможностей и любых других проблем со здоровьем. Прежде чем начинать новую деятельность и быть более активными, узнайте у своей бригады по лечению рака, безопасно ли это для вас.

Планирую стать более активным

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед началом любой программы упражнений, особенно если у вас есть одно из следующего :.

Также спросите, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств повлиять на вашу физическую активность.

Некоторые люди могут безопасно начинать или поддерживать свою собственную программу упражнений, но многие добьются лучших результатов с помощью специалиста по физическим упражнениям, физиотерапевта или физиолога.Прежде всего убедитесь, что у вашего врача все в порядке, и убедитесь, что человек, с которым вы работаете, знает о вашем диагнозе рака и любых имеющихся у вас ограничениях. Специально обученные профессионалы помогут вам подобрать упражнения, которые подходят и безопасны для вас. Они также могут помочь вам определить, как часто и как долго вам следует заниматься спортом.

Независимо от того, начинаете ли вы тренироваться или продолжаете заниматься, обязательно обсудите со своим лечащим врачом, что вы можете и что не можете делать. Информируйте свою врачебную бригаду о том, как вы себя чувствуете в отношении уровня активности и физических упражнений во время и после лечения.

Когда вы начинаете проявлять активность или становитесь более активными, нужно подумать о некоторых важных вещах.

• Держитесь подальше от неровных поверхностей, которые могут привести к падению
• Если вы планируете тренироваться на улице, найдите безопасное и хорошо освещенное место
• Если вы подвержены большему риску заражения, возможно, вам придется держаться подальше от общественных спортзалов и толп, пока ваш риск не вернется к норме.
• Если вы хотите плавать во время лучевой терапии, проконсультируйтесь со своей бригадой лучевой терапии.Если у вас нет раздражения кожи или язв, вы должны уметь плавать. Обязательно смойте после выхода из бассейна, чтобы снизить вероятность раздражения кожи.
• Возьмите кого-нибудь с собой, когда вы тренируетесь, или убедитесь, что кто-нибудь знает, где вы находитесь, на случай, если у вас возникнут проблемы. Также можно носить с собой мобильный телефон.

Начинайте медленно

• Даже если вы можете быть активными всего несколько минут в день, это вам поможет. Медленно увеличивайте частоту и продолжительность тренировок.Ваши мышцы сообщат вам, когда вам нужно замедлиться и отдохнуть или вы можете сделать больше.
• Упражняйтесь, насколько можете. Не заставляйте себя напрягаться во время лечения. Слушайте свое тело и отдыхайте, когда вам нужно. Если вы чувствуете сильную усталость, попробуйте делать 10 минут легких упражнений каждый день и укрепить свои силы.
• Не выполняйте упражнения, если чувствуете головокружение или неуверенно держите ноги.
• Попробуйте короткие упражнения с частыми перерывами на отдых. Например, быстро ходите несколько минут, замедляйтесь и снова быстро ходите, пока не выполните 30 минут быстрой активности.Вы также можете разделить свою деятельность на три 10-минутных занятия. Вы все равно получите пользу от упражнения.
• Не выполняйте упражнения выше среднего уровня нагрузки, не посоветовавшись с врачом. Умеренное усилие требует таких же усилий, как и быстрая прогулка.
• Избегайте любых действий, которые могут привести к падению или травме. Если вы заметили отек, боль, головокружение или помутнение зрения, немедленно обратитесь к врачу.
• Если у вас онемение ног или проблемы с равновесием, вы подвержены более высокому риску падений.Спросите об устройствах, которые могут вам помочь.

Попробуйте несколько видов упражнений

• Постарайтесь включить физическую активность, которая задействует большие группы мышц, такие как бедра, живот (живот), грудь и спина. Сила, растяжка и аэробная подготовка — все это важные части хорошей программы упражнений.
• Постарайтесь включить несколько упражнений, которые помогут вам сохранить мышечную массу и силу костей, например, упражнения с лентой для сопротивления или с легкими весами.
• Вы можете включить упражнения, которые повысят вашу гибкость и сохранят диапазон движений в суставах.
• Всегда начинайте с разминки продолжительностью 2–3 минуты. Примеры упражнений для разминки: пожимание плечами, поднятие рук над головой, постукивание пальцами ног, марш и подъем коленей.
• Завершите тренировку упражнениями на растяжку или гибкость. Удерживайте растяжку примерно от 15 до 30 секунд и расслабьтесь. Примеры растяжки: тяга к голове, глубокое дыхание и наклоны, чтобы коснуться пальцев ног, чтобы расслабить все группы мышц.

Особые выпуски

• Пейте много жидкости, если вам этого не сказали.
• Если у вас есть катетер или зонд для кормления, избегайте бассейнов, озер, океанов и других источников, которые могут вызвать инфекции. Не занимайтесь контактными видами спорта. Кроме того, не выполняйте силовые тренировки, при которых задействуются мышцы в области катетера, чтобы он не смещался. Обсудите со своей онкологической бригадой, что для вас безопасно.
• Не используйте тяжелые веса и не выполняйте упражнения, которые создают слишком большую нагрузку на кости, если у вас остеопороз, рак, распространившийся на кости, артрит, повреждение нервов, плохое зрение, плохое равновесие или слабость.У вас может быть больше шансов пораниться или сломать кость.

Делайте упражнения легкими и увлекательными

Количество упражнений у разных людей разное. Мы не знаем, какой уровень упражнений лучше всего подходит для больных раком. Цель состоит в том, чтобы ваша программа упражнений помогала вам поддерживать мышечную силу и позволяла вам делать то, что вы хотите и должны делать. Чем активнее вы будете, тем лучше сможете тренироваться и функционировать. Но даже если запланированные упражнения прекратятся, полезно продолжать активно заниматься своими обычными делами, насколько это возможно.Ключ к поддержанию активности — делать вашу программу упражнений простой и увлекательной. Упражнения и техники расслабления — отличные способы снять стресс. Снижение стресса — важная часть выздоровления и хорошего самочувствия.

Советы, которые помогут придерживаться программы упражнений

• Ставьте краткосрочные и долгосрочные цели.
• Сосредоточьтесь на получении удовольствия.
• Сделайте что-нибудь другое, чтобы оно оставалось свежим. Попробуйте йогу, танцы или тай-чи.
• Попросите поддержки у других или попросите друзей, семью и коллег поупражняться с вами.
• Используйте графики или фитнес-трекер, чтобы записывать свой прогресс в упражнениях.
• Признавайте и награждайте свои достижения.

Начало программы упражнений может оказаться сложной задачей даже для здорового человека. Это может быть еще труднее, если у вас хроническое заболевание, особенно если вы не привыкли заниматься спортом до постановки диагноза. Начинайте медленно и наращивайте, насколько можете. Если вы регулярно тренировались до того, как у вас диагностировали рак, вам может потребоваться на некоторое время уменьшить интенсивность и продолжительность тренировок.Но вы можете восстановить силы, когда захотите.

Добавьте физическую активность в свой распорядок дня

Есть способы добавить физическую активность к тому, что вы делаете каждый день. Помните, делайте только то, что считаете нужным делать.

• Прогуляться после обеда
• Ездить на велосипеде
• Косить траву или сгребать листья вместо воздуходувки
• Очистите свою ванную комнату
• Вымойте машину и нанесите воск
• Играйте с детьми в активные игры, такие как жетоны для заморозки, скакалка и другие игры, в которые вы играли в детстве
• Выгуливать собаку (собаку можно контролировать, чтобы не споткнуться и не потерять равновесие)
• Прополите свой сад
• Сделайте движение (танец) в своей гостиной
• Используйте велотренажер или беговую дорожку, или делайте сгибания рук, приседания, выпады и скручивания во время просмотра телевизора
• Пешком на обед
• Припаркуйте машину на самом дальнем месте стоянки на работе и идите к зданию
• Используйте лестницу вместо лифта или эскалатора
• Сойдите с автобуса на несколько остановок раньше и пройдите остаток пути пешком
• Назначьте себе 10-минутные перерывы на прогулку в ежедневнике
• Создайте пешеходный клуб из сотрудников, чтобы поддерживать мотивацию к прогулкам в течение рабочего дня
• Используйте фитнес-трекер, чтобы попытаться увеличить ежедневное количество шагов

Людям, пережившим рак, возможно, потребуется менее интенсивно тренироваться и увеличивать их более медленными темпами, чем людям, не болевшим раком.Помните, цель — быть как можно более активным. Держите его в безопасности, развлекайте и заставляйте работать на вас.

Почему мои ноги тяжелые при беге? (Простые исправления!)

Бегуны нередко чувствуют себя немного замедленными время от времени. Будь то погода, ваша личная жизнь или какая-то другая космическая сила, иногда вы тащитесь больше, чем скользите. Чувство отставания обычно проявляется в виде тяжести в ногах, которое, по сути, кажется, будто вы случайно поскользнулись на 50-фунтовых гирьках вместо кроссовок.

Мы хотели бы обещать беговую карьеру без тяжелых ног, но, к сожалению, не можем. Но здесь, в Aaptiv, мы можем помочь вам понять, что может вызывать вашу боль, и что вы можете сделать, чтобы ее сдержать.

Сосредоточьтесь на форме

Основная потенциальная причина ваших тяжелых ног кроется в плохой форме. По словам тренера Aaptiv Хайме Макфадена, хорошая форма всегда является ключевым компонентом бега, даже когда вы устали. «Когда мы устаем, мы можем нарушить форму, и ноги могут болеть, или мы можем даже вызвать травму», — объясняет она.

Чтобы сохранять правильную форму, Даниэль Джордано, DPT, соучредитель CSCS Bespoke Treatments в Нью-Йорке, советует оставаться на ногах с легкостью и держать ноги под телом при ударах о землю. Невыполнение этого требования может привести к чрезмерному разгибанию, что может нарушить вашу форму и потенциально стать причиной травмы.

А если серьезно, не жертвуйте формой ради скорости! Хотя вы можете подумать, что делаете себе одолжение, делая большие шаги, на самом деле вы можете причинить больше вреда, чем пользы.«Когда вы бежите в быстром темпе, вы также можете легко испортить свою форму, поэтому обратите внимание и придерживайтесь темпа, который удобен для вашего ума и тела, прежде чем наращивать его».

Думайте вне пробега

Дело не только в том, что происходит во время пробежки. То, что вы делаете до и после, тоже имеет значение. По словам Макфадена, вам, возможно, придется попробовать несколько вещей, которые помогут правильно разогреться перед тем, как отправиться на прогулку. Разогрейте суставы и мышцы быстрой ходьбой и махами ногами.

И не забывайте растягиваться (это может помочь).Она объясняет, что растяжка после пробежки так же важна, как и сама тренировка.

«Наши тела созданы для работы, но мы должны хорошо относиться к ним, растягиваясь после упражнений», — говорит она. «Когда вы не растягиваетесь, ваши мышцы становятся напряженными и болезненными, что может привести к ощущению тяжести и боли в мышцах».

Aaptiv предлагает идеальные занятия по растяжке. Посмотрите их в приложении уже сегодня!

Правильно заправляйте топливо

Это должно быть очевидным: вы должны правильно заправлять свое тело для любой тренировки! «Для длительных пробежек в организме должно быть достаточно питательных веществ», — объясняет Макфаден.«Если вы не гидратированы, ваше тело быстро выгорит — то же самое и с питанием».

Правильная заправка не ограничивается днем ​​гонки. Поддерживайте его изо дня в день, а не только для тренировок со звуком. По словам Джордано, дефицит питательных веществ или обезвоживание могут привести к плохому кровоснабжению или усталости, что может вызвать серьезные нервные расстройства (невропатию) или проблемы с кровообращением. Это, конечно, приводит к тяжелым ногам.

«Недостаток железа может означать недостаток гемоглобина [красных кровяных телец], что может привести к недостатку кислорода в ваших мышцах», — говорит он.«Когда вы обезвожены, объем вашей крови может уменьшиться и привести к усталости», — поясняет он.

Добавьте силовые тренировки

Парный бег с силовыми тренировками для наращивания мышц. Это поможет поддержать суставы и избавит вас от травм.

«Я всегда включаю в свои тренировки укрепляющие упражнения», — говорит Макфаден. «Даже если вы любите бег, я бы посоветовал вам включить в него несколько тренировок, которые тренируют тело в целом». Попробуйте добавить в свой распорядок приседания, выпады и бёрпи.

Зашнуруйте

Ваша обувь имеет значение. Неправильный размер, посадка или устойчивость могут сбить с толку, привести к плохой форме и, опять же, к травме. «Если ваши кроссовки слишком тяжелые, ваши ноги могут казаться тяжелыми», — говорит Джордано. Неудобная проблема с обувью также может привести к проблемам с опорой. «Если не будет достаточно поддержки или подушки, это может привести к чрезмерной нагрузке на суставы, вызывая усталость», — говорит он.

К счастью, на рынке представлены сотни различных типов обуви.Посещение вашего магазина для бега может подобрать вам подходящую пару. Они должны провести тест ног с помощью беговой дорожки, чтобы проверить ваш шаг, то, как ваши ступни касаются земли и т. Д. Это поможет им подобрать вам подходящую обувь для ваших свода стопы, подошвы и вашей пронации.

Проверьте свой тираж

Тираж тоже может быть виноват. «Вполне возможно, что сидение за столом весь день, а затем выполнение какого-либо действия может вызвать ощущение тяжести в ногах из-за кровообращения», — объясняет Джордано.