Лазерное удаление вросшего ногтя на ноге в СПб
Онихокриптоз или проблема вросшего ногтя многим из нас знакома не понаслышке. Болезненный процесс возникает в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. Борьба с недугом без операции может длиться не один месяц, а результатом может стать инфекционное осложнение и абсцесс.
Причины патологии
- ношение тесной обуви;
- травма;
- специфическое направление роста ногтевой пластины;
- слишком глубокое обрезание ногтей;
- грибковые заболевания.
Существует ряд факторов, влияющих на врастание ногтя:
Осложнения
Возникнув однажды, патология доставляет много неприятностей и часто вынуждает менять привычный образ жизни. Болезненные ощущения при ходьбе даже на небольшие расстояния, ограничение в физической активности негативно сказываются на общем состоянии и могут спровоцировать развитие гангрены.
Методы лечения
Лечение вросших ногтей на ногах может проводиться консервативным путем или с помощью хирургического вмешательства.
Консервативное лечение, коррекция
Консервативные методы терапии онихокриптоза предполагают использование специальных приспособлений: пластинок, скоб, пружинок. С их помощью разгибается ногтевая пластина, устраняется деформация, ослабляется давление на кожный валик. Такие устройства эффективны при не осложненном варианте процесса. Лечение занимает длительное время и не гарантирует полного излечения.
Оперативное вмешательство
Радикальным методом лечения вросших ногтей на ногах является хирургическое вмешательство. Операция заключается в полном или частичном снятии ногтя с использованием местной анестезии.
Воздействие лазером
Лазерное удаление вросшего ногтя считается самым современным и наиболее щадящим методом лечения. Пучок лазера испаряет участки ногтевой пластины, обеззараживает рану, не оставляет следов и шрамов. Процедура безболезненна и безопасна, гарантирует быстрое заживление и полное излечение от данного недуга.
«Медицинский центр Одонт» предлагает качественные услуги по лечению онихокриптоза в Санкт-Петербурге. В работе используются безопасные, сертифицированные препараты и современное оборудование последнего поколения, что помогает решить проблему в кратчайшие сроки.
Узнать цену процедуры и записать на прием можно по телефону в Санкт-Петербурге 600-00-44.
адреса медицинских центров, цены на лечение и отзывы пациентов
На портале представлена информация о медицинских центрах Казани, в которых проводится лечение и удаление вросших ногтей на ногах: адреса и телефоны, стоимость на наиболее востребованные услуги и консультацию врача. Чтобы сделать поиск более удобным, мы подготовили фильтр по районам и метро, позволяющий подобрать наиболее подходящую территориально частную клинику. Собранные в таблицах цены на удаление вросшего ногтя помогут быстро сравнить разные предложения, выбирая оптимальные по стоимости варианты.
Проблема вросшего ногтя весьма распространена и встречается у людей независимо от их пола и возраста. Для этого явления используется специальный термин — онихокриптоз, предполагающий наличие у пациента вросшей в боковой край ногтевого валика пластинки ногтя, чаще всего присутствующей на большом пользе левой или правой ноги.
Как осуществляется удаление вросшего ногтя в клиниках и медицинских центрах Казани?
Несмотря на испытываемый пациентом дискомфорт, эта проблема решается довольно быстро — чем раньше было обращение к хирургу, тем более успешно будет проведено решение. Консервативное лечение предполагает выведение угла ногтя из-под ногтевого валика. К сожалению, оно будет эффективным только на ранних стадиях развития болезни. Именно по этой причине рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания: пульсирующей боли в пальце, отек и покраснение кожи.
Откладывая визит к врачу до последнего, можно усугубить состояние так, что удалять вросшие ногти на ногах придется хирургическим путем. В ходе малой хирургической операции врачу предстоит предварительно обработать операционное поле, ввести местную анестезию, после чего полностью или частично удалить погибшие клетки тканей ногтевого ложа и непосредственно ногтевую пластину.
Современные клиники и медицинские центры готовы предложить пациентам удаление вросшего ногтя лазером. Операция позволяет избавиться от проблемы и служит отличной профилактикой в осложненных и тяжелых формах патологии. Стоимость на лазерное удаление вросшего ногтя позволяет прибегнуть к данной процедуре всем пациентам, получая быстрое и аккуратное лечение.
Почему появляется вросший ноготь на пальце ноги?
Причин этого явления довольно много. Это и результат длительного ношения узкой, неудобной и некачественной обуви — по этой причине очень важно сразу выбирать подходящую по ноге обувь. Вросший ноготь появляется и после значительной деформации мягких тканей или ногтевой пластинки в результате производственной или бытовой травмы пальца. Даже неправильно сделанный педикюр может привести к тому, что ноготь будет врастать в ткани, причиняя дискомфорт! Нельзя исключать грибковые поражения ногтевой пластины, наследственную предрасположенность.
Основные симптомы вросшего ногтя, требующие визита к врачу
Во всех случаях врастания ногтя присутствует воспаление мягких тканей и припухлостью и выраженным покраснением пальца. Зачастую при этом присутствует интенсивная пульсирующая боль. Это позволяет обнаружить заболевание на его ранних стадиях и избежать операции, останавливая выбор на консервативном лечении.
В более запущенных формах к перечисленным выше симптомов добавляются отягчающие факторы, например усиление воспалительного процесса за счет развитии бактериальной инфекции. При этом наблюдается разрушение и отторжение ногтевой пластины, которую организм после ее разрушения воспринимает на инородное тело. Далеко зашедший патологический процесс характеризуется выраженным гнойным воспалением, при котором гной самопроизвольно выделяется из-под ногтевой пластины.
Вросший ноготь — лечение в Казани. Ортониксия. Удаление вросшего ногтя — «Центр Дерматология»
Специалисты «Центр Дерматология» подберут вариант лечения, который подходит именно вашему случаю в зависимости от уровня поражения ногтя и ожидаемого результата.
На первых, неосложненных, стадиях врастания применяется ортониксия — это консервативный нетравматичный метод лечения вросшего ногтя.
Задача пластины, установленной на врастающий ноготь — устранение деформации ногтевой пластины, если она присутствует, и коррекция направления роста ногтя. Пластина действует на ноготь своей жесткостью и упругостью, приподнимает и выпрямляет края ногтя, предотвращая врастание. Под воздействием давления вросшие края ногтя вынуждены приподниматься и отрастать, не врезаясь в околоногтевой валик. Важно установить пластину в нужном месте, под нужным углом, отрегулировать степень давления пластины на ноготь. Поэтому пластина должна устанавливаться и корректироваться специалистом.
При ортониксии не требуется обезболивание. Вначале вросшие участки ногтя обрабатываются специальным составом для размягчения. Использование пластины позволяет приостановить начинающийся воспалительный процесс, уменьшается отек. Установленная пластина уменьшает давление на мягкие ткани, которое причиняет боль, поэтому вы почувствуете облегчение сразу после проведения процедуры. Таким образом, проходя лечение вросшего ногтя с помощью пластины, можно вести обычный образ жизни, посещать бассейн или спортзал. Пластина не мешает надеванию и ношению обуви. Лечение длится от 1 месяца до года, в некоторых случаях дольше. Но ведь и проблема возникает не за 1 день.
При лечении вросшего ногтя в «Центр Дерматология» используется «золотая пластина» — Goldstadtspan. Эффективность лечения составляет 90-95%.
Если вы столкнулись с проблемой врастания ногтя, то не дожидайтесь осложнений в виде воспаления, нарывов. Мы не будем описывать здесь все возможные осложнения этого заболевания. Чем раньше вы обратитесь к специалисту для решения проблемы, тем быстрее сможете всё исправить и уменьшить возможность рецидивов.
Для больных сахарным диабетом, детей, беременных женщин или людей со сниженным иммунитетом такой метод лечения вросшего ногтя, как ортониксия, является предпочтительным, так как он позволяет избежать оперативного вмешательства.
Кроме лечения вросшего ногтя пластинами в «Центре Дерматологии» применяется хирургический метод. Суть хирургического лечения заключается в удалении вросшей части ногтя (или всей ногтевой пластинки) и удалении патологической грануляционной ткани, что, как правило, делается радиоволновым или лазерным скальпелем. При проведении процедуры используется анестезия. После операции зачастую рекомендуется через 3-4 месяца производить ортониксию для предотвращения рецидива.
Вросший ноготь (это заболевание называется онихокриптоз) — может быть вызвано чрезмерным обрезанием боковых частей ногтя, ношением узкой обуви и высоких каблуков (когда ноготь давит на околоногтевой валик), грибковыми заболеваниями ногтей и кожи, травмами, дефектами стопы, чересчур длинным большим или средним пальцем, особенностью строения ногтей. Врастание ногтевой пластины чаще всего происходит на большом пальце ноги и приводит к боли и массе неудобств. В основном от врастания ногтя страдают молодые люди, однако с этим могут столкнуться и люди старшего возраста.
Отзывы наших пациентов
Меня мучил вросший ноготь, дерматолог все опрашивала у меня, потом направила к хирургу. Мне чистили гной и удалили часть вросшего ногтя. Очень сильно боялась, еще беременность 22недели. Хирург все чистил, удалил часть ногтя, все время спрашивал как мое самочувствие, спасибо ему огромное. Я очень довольна, каждый раз если надо что то удалить или прижигать все время прихожу к ним. Они мастеры своего дела!
Удалял здесь вросший ноготь год назад, результатом вполне доволен.
Удаление вросшего ногтя на ноге, лечение и коррекция удалённого ногтя на ноге в Уфе
Важным направлением подологии является ортониксия- раздел, посвященный проблеме изменения формы ногтевой пластины и вросшего ногтя (онихокриптоза). Вросший ноготь- представляет собой патологический процесс, при котором край ногтя проникает в кожу, врастает и образует ранку на ноге, где развивается бактериальная инфекция и воспаление. Заболевание сначала проявляется дискомфортом в области врастания, затем боль усиливается, причиняя всё большие мучения.
Симптомы: дискомфорт или болезненность около ногтя, покраснение и отек бокового валика, повышение температуры пальца. При обнаружении у себя одного из этих симптомов, советуем обратиться к подологу в Уфе.
| Подология. Педикюр | ||
|---|---|---|
| С01.016 | Обработка вросшего ногтя | 500-1000 |
| С01.017 | Установка тампонады | 200 |
| С01.018 | Протезирование медицинским гелем/акрилом ногтевой пластины | 900 |
| С01.019 | Протезирование всех ногтевых пластин | 3000 |
| С01.020 | Снятие протезирования | 300 |
| Ортониксия, Вросший ноготь | ||
|---|---|---|
| M01.013 | Обработка вросшего ногтя: снятие болевого синдрома, тампонирование, наложение повязки (без установки системы коррекции) |
От 500 до 1000 |
| M01.014 | Обработка подногтевой мозоли | 300 |
| M01.015 | Подсригание ногтевых пластин | 300 |
| M01.016 | Тампонада | 200 |
| M01.017 | Перевязка | 100 |
| M01.018 | Установка саморегулирующейся скобы Naspan® Platinium | 4200 |
| M01.019 | Установка системы коррекции вросшего ногтя пластины Podostripe | 3100 |
| M01.020 | Фотодезинфекция вросшего ногтя аппаратом РАСТ-med | 750 |
| M01.021 | Снятие корректирующей системы | 300 |
| M01.022 | Протезирование ногтевой пластины | 1000 |
| M01.023 | Протезирование всех ногтевых пластин | 3000 |
| M01.024 | Cнятие протезирования | 300 |
Самым эффективным и безболезненным способом лечения вросшего ногтя в Уфе является установка коррегирующей скобы. Скоба для коррекции ногтей достигает в сочетании с руководством по правильному уходу за ногтями и выбором правильной обуви оказывает следующее действие:
- Сразу после установки скобы или пластинки на ноготь снижается или полностью снимается раздражающее давление на ногтевую складку. В результате уменьшаются боли, сокращается выделение медиаторов воспаления, возможно эффективное лечение имеющихся воспалений. Воспалительная опухоль и отек спадают.
- Возможный ногтевой осколок, который поддерживает воспаление в ногтевой складке и вызывает боль, через несколько дней может быть удален. Таким образом устраняется косвенная причина заболевания.
- Постепенно корректируется неправильный рост ногтя. Стимулируется физиологический рост. В отдельных случаях лечение необходимо повторить через 1-2 года, если имеется предрасположение к неправильному росту, или пациент снова носит узкую обувь.
- Благодаря непрерывной тяге скобы снимается нагрузка с ногтевого валика и устраняется причина жалоб. Если не наблюдается неправильного роста, и пациент носит правильную обувь, после излечения паронихии (гнойное воспаление) пациента долгое время ничто не беспокоит.
- Ортониксическая скоба способствует плавному своду, проходящему поперек направления роста ногтя, в результате чего снимается нагрузка с ногтевой складки.
- Скоба для коррекции ногтей в 99% случаев может предотвратить удаление ногтя или операцию, в противном случае новый ноготь на месте удаленного отрастает только через несколько месяцев.
- Проводниковая анестезия не требуется, она скорее мешает лечению. Без анестезии пациент сразу говорит о ложных ощущениях и боли, вызываемых неправильно установленной скобой.
Процедура удаления вросшего ногтя на ноге
Ортониксия (лечение вросшего ногтя) в Краснодаре
Вросший ноготь на ноге — одна из самых распространенных причин обращения к подологу. Чаще всего такая проблема возникает с большим пальцем, но вполне могут пострадать и другие. Конечно, она доставляет немало неудобств — от постоянных болей и дискомфорта при ходьбе до невозможности носить модельную обувь. Появление вросшей ногтевой пластины вынуждает менять привычный образ жизни: если проблему не решить в кратчайшие сроки, то вполне можно забыть о занятиях спортом и длительных прогулках.
Стоит отметить, что врастание ногтя в ткани может произойти по целому ряду причин. К ним относятся следующие.
- Наследственность. Форма ногтевой пластины — один из наследуемых признаков. Если кто-то из близких родственников страдает онихокриптозом, такой дефект вполне может передаться и вам.
- Тесная, не подходящая по размеру обувь. Узкие туфли, чересчур сдавливающие пальцы ног, давят ноготь и приводят к его врастанию.
- Неправильный уход. Слишком сильное подрезание свободного края и слишком глубокое подпиливание уголков нарушает естественную структуру ногтевых пластин и способствует развитию болезни.
- Деформация ногтевой пластины вследствие травмы или поражения грибком. В некоторых случаях травмирование также приводит к обозначенной выше проблеме.
- Возрастные изменения. С возрастом ногти на ногах становятся тоньше и мягче, легче изменяют свою естественную форму и направление роста.
Симптомы вросшего ногтя нельзя перепутать ни с одним заболеванием: боли в пальце, припухлость в месте врастания и отечность доставляют немало дискомфорта. В некоторых случаях воспаление вызывает нагноение и повышение температуры тела. Совсем недавно проблему можно было решить только хирургическим путем. Все изменилось с появлением ортониксии — метода безоперационной коррекции врастающих ногтей, позволяющей быстро и безболезненно избавиться от данной проблемы.
Преимущества метода
Ортониксия предусматривает использование специальных пластин, действующих по принципу брекетов и корректирующих скоб. Данный метод дает видимый результат даже в самых запущенных случаях. В отличие от других способов лечения онихокриптоза, ортониксия:
- практически полностью исключает возможность рецидива проблемы;
- не требует длительного реабилитационного периода;
- не нарушает процесс роста здоровой ногтевой пластины;
- исключает возможность дальнейшей деформации ногтевой пластины;
- не мешает ношению открытой обуви и занятиям спортом.
Сегодня ортониксия признана самым эффективным методом, позволяющим оперативно устранить проблему вросшего ногтя.
Без воспаления, I степень |
С воспалением, II степень |
Воспаление с нагноением, III степень |
Воспаление с грануляцией, IV степень |
Без воспаления, I степень |
С воспалением, II степень |
Воспаление с нагноением, III степень |
Воспаление с грануляцией, IV степень |
Без воспаления, I степень |
С воспалением, II степень |
Воспаление с нагноением, III степень |
Воспаление с грануляцией, IV степень |
Передовые методы ортониксии
После осмотра пациента врач-подолог клиники Ego Estetic выбирает один из вариантов лечения:
1. Гигиеническая обработка. Если ноготь только начал врастать в ткани, такие меры будут особенно эффективными. Ногтевая пластина обрабатывается специальными растворами, а под ее край, врастающий в кожу, вкладывается специальный тампон. Позже ей придают правильную форму.
2. Установка пластин. Если деформация не слишком выражена, а края ногтя оказывают давление на околоногтевой валик, на его основание крепятся пластиковые или металлические пластины, способствующие образованию нормального свода. Они практически незаметны, не мешают заниматься спортом и носить открытую обувь. По желанию на них можно нанести любое декоративное покрытие. Приподнимая вросший ноготь, пластины снимают давление на околоногтевой валик, что позволяет со временем вырастить ноготь нормальной. Курс лечения составляет от двух до 12-ти недель и напрямую зависит от скорости роста ногтевой пластины.
В клинике Ego Estetic используют пластины BS и Oniclip — самые щадящие системы для коррекции вросшего ногтя, не предусматривающие нарушения его естественной формы и роста.
3. Установка скоб. Лечение онихокриптоза при помощи специальных скоб, работающих по принципу брекет-систем и являющихся единственной альтернативой хирургическому вмешательству, помогает справиться с самыми тяжелыми случаями. Принцип действия аналогичен: благодаря натяжению скоба приподнимает ногтевую пластину, снижает давление на околоногтевой валик и способствует росту ногтя естественной формы.
В клинике Ego Esteiс применяют несколько видов скоб для коррекции:
- Podofix. Разработана в Германии. Действует подобно пружине, распрямляя и вытягивая края проблемного ногтя. Процедура установки скобы «Подофикс» абсолютно безболезненна и не занимает много времени. Спустя время исчезают дискомфортные ощущения, полностью купируется болевой синдром. Удобная система натяжения позволяет регулировать скобу под индивидуальные параметры, а курс лечения с помощью «Подофикса» занимает от двух недель до двух месяцев.
- Скоба Фрезера. Изобретенная еще в 1946 году, стала активно использоваться для коррекции вросшего ногтя совсем недавно. Металлические края системы приподнимают ногтевую пластину, выравнивая ее и способствуя возвращению нормальной формы. Скобу Фрезера можно назначать пациентам любого возраста. Приспособление изготавливается из хирургической стали, что гарантирует отсутствие аллергических реакций. Курс лечения с помощью данного устройства напрямую также зависит от скорости роста ногтя.
Ego Estetic бережно относится к здоровью своих клиентов, поэтому ортониксия, как и другие подологические процедуры, проводится исключительно в стерильных условиях. Сохраните красоту и здоровье своих ног вместе с нами!
Лечение вросшего ногтя: дома или у хирурга?
Большинство людей не уделяют должного внимания своему педикюру, а при возникновении каких-либо проблем с ногтями на ногах, старается их решить самостоятельно, без помощи специалистов. Практичные американцы задались целью и провели опрос: оказывается, около 75% населения имело честь познакомиться лично с такими заболеваниями, как грибок стопы и вросшие ногти. Наверняка, в России и странах СНГ статистика не показала бы лучших результатов.
Косметический дефект или болезнь?
Вросший ноготь является прямым следствием неверного ухода – чрезмерное срезание углов или недостаточно частое проведение этой процедуры приводят к тому, что край пластинки изменяет направление роста и впивается в кожу. Позже деформированный край вызывает воспаление, в коже создаются прекрасные условия для развития микрофлоры, что приводит к неприятному запаху.
Считать вросший ноготь простым косметическим дефектом, то же самое, что называть ангину легким недомоганием – без эффективного лечения процесс усугубляется и может создать почву для формирования абсцессов, некроза и гангрены.
Консервативное лечение вросшего ногтя
Болезненность и покраснение бокового валика ногтя – самые ранние признаки врастания ногтя, при обнаружении которых нужно незамедлительно начинать курс консервативного лечения. С профилактической целью ежедневно необходимо принимать теплые ванночки с добавлением антисептиков – марганцовки, фурацилина, септодеза, можно использовать и отвары трав, обладающие противовоспалительным действием – ромашка, кора дуба, шалфей.
Очень важно в период консервативного лечения исключить ношение узкой обуви, а также наладить верное срезание ногтевой пластины. Чем ближе вы подбираетесь ножницами к основанию, тем больше дискомфорта вам доведется испытать.
Оперативное лечение
В тех случаях, когда воспалительный процесс в прилегающих к пластинке тканях становится ярко выраженным, без помощи специалистов решить проблему не получится – ванночки и народные средства будут избавлять от боли лишь на короткие промежутки времени.
Избавиться от неприятности можно одним махом – достаточно просто обратиться в кабинет амбулаторной хирургии. Одним из старых и испытанных методов лечения вросшего ногтя является полное удаление основания, после чего в течение нескольких месяцев вырастает новый, здоровый ноготь.
Частные клиники предлагают и менее болезненное решение – лечение вросшего ногтя ультразвуком. При этом удаляется не вся пластинка, а лишь ее вросшая часть. Этот метод не только менее травматичен, но и помогает решить проблему врастания ногтей, обусловленного наследственными факторами – с каждой коррекцией снижается риск повторного развития патологии.
Вросший ноготь – это не просто косметический недостаток или неприятность, которую можно перетерпеть, это заболевание, требующее радикальных мер.
Краевая резекция ногтя, ногтевой пластины лазером / радиоволновым методом в Клинике Подологии в Москве
Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани. Такое состояние еще имеет название онихокриптоз. Краевая резекция вросшего ногтя – хирургический метод лечения. Он подразумевает частичное краевое иссечение пластины и обработку ростковой зоны радиоволной или лазером. Такая процедура позволяет убрать область врастания и избавить пациента от воспаления мягких тканей и неприятных ощущений.
Почему врастает ноготь?
Чаще всего патологическое изменение наблюдается на большом пальце ноги. Оно сопровождается выраженным дискомфортом и болью, заставляет подбирать просторную обувь. Может возникнуть по таким причинам:
- если человек отдает предпочтение узкой обуви;
- генетическая предрасположенность;
- плоскостопие;
- неправильное остригание ногтей;
- травмы, обморожения пальцев;
- грибковые заболевания.
При появлении признаков врастания ногтя важно сразу же обратиться за медицинской помощью. При отсутствии лечения патология может привести к развитию нарыва, воспалительного процесса и гноетечения.
Врастание сопровождается следующими симптомами:
- болезненность, покраснение кожного валика;
- выделение гноя;
- грануляция тканей – происходит их разрастание в области патологического очага.
Что такое краевая резекция вросшего ногтя?
Операция подразумевает частичное удаление ногтевой пластины, включая часть, которая врастает в мягкие ткани. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и дает возможность полностью убрать воспалительный процесс.
Краевая резекция ногтевой пластины при вросшем ногте выполняется несколькими способами:
- Хирургический с помощью скальпеля – наиболее травматический. Предполагает удаление путем рассечения кожи.
- Удаление лазером. Менее травматичный метод. Иногда рассекается кожа под основанием ногтевой пластины, чтобы выпарить участок матрицы. Может быть эстетический дефект пальца и рецидив составляет 20-25%.
- Радиоволновой метод. Считается наиболее результативным. Он обеспечивает радикальное лечение патологии, и эстетика пальца не страдает, но рецидив составляет 2%.
Способ лечения врач подбирает индивидуально для каждого больного.
Преимущества обращения в клинику Подологии
Если у вас появились признаки вросшего ногтя, не откладывайте обращение к врачу. При обращении к нам вы оцените такие выгоды:
- использование современных малоинвазивных процедур, позволяющих достичь выздоровления и избежать повторного развития патологии;
- индивидуальный подбор хирургического метода лечения;
- квалифицированные специалисты;
- использование высокотехнологичного оборудования.
Фото работ до и после лечения
Хирургическое и консервативное малоинвазивное лечение в нашей клинике выполняется опытными специалистами. Мы стараемся использовать максимально щадящие и безопасные способы, позволяющие быстро избавиться от проблемы. Результаты лечения вросшего ногтя специалистами клиники Подологии вы можете увидеть ниже.
Чтобы записаться на консультацию в нашу клинику, заполняйте онлайн-форму или звоните по телефону +7 (495)640-68-10.
Грибковая хирургия ногтей: нужно ли мне это?
Если вы перепробовали все, чтобы избавиться от грибка ногтей, но он не проходит (и очень болит), возможно, пришло время для операции.
Существуют процедуры, в которых для уничтожения грибка используются лазеры или светотерапия, но врачам необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо они действительно работают.
Итак, на этом этапе ваш врач может предложить операцию по удалению ногтя. Это не обычная операция, но это вариант, когда ничего не помогает.Когда вам удаляют ноготь, обычно вырастает новый. Но ногти растут медленно. На то, чтобы полностью отрасти, может уйти до 18 месяцев.
Что происходит во время операции?
Операцию на ногтях можно сделать в кабинете врача. Прежде чем она начнется, врач обезболит область вокруг ногтя. Если вам когда-нибудь обезболивали десны у стоматолога, это очень похоже. Вы будете в сознании перед операцией, но не почувствуете боли.
После того, как область вокруг ногтя онемела, врач с помощью специальных инструментов удаляет весь ноготь или только инфицированную часть.
В тяжелых случаях, возможно, придется разрушить матрицу ногтя, из-за чего ваш ноготь снова отрастает.
После операции ваш врач обычно наносит крем с антибиотиком и накладывает повязку на ногтевое ложе, то есть на область под ногтем. Антибиотик помогает убедиться, что вы не заразились бактериальной инфекцией.
Операция обычно занимает меньше часа.
Как подготовиться?
Перед операцией ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и расскажет о вашей истории болезни, например, о других заболеваниях и операциях, которые у вас были.Они также захотят узнать, есть ли у вас:
В день операции вы можете принимать душ, принимать пищу и принимать обычные лекарства, если только ваш врач не запретил это делать.
Что такое восстановление?
В первые несколько часов после операции область вокруг ногтя может онеметь. После этого вы можете почувствовать боль и пульсацию. Вы также можете заметить отек, кровотечение или выделение жидкости из раны.
В течение 48 часов после операции держите руку или ногу максимально поднятой над уровнем сердца.Это помогает при боли и снижает отек.
По мере выздоровления вам нужно будет регулярно менять повязки. Ваш врач покажет вам, как это сделать, а также может дать вам противогрибковое лекарство, которое нужно нанести на ногтевое ложе, чтобы убить оставшийся грибок.
Когда я вернусь к нормальной жизни?
Люди заживают с разной скоростью, но для заживления ногтевого ложа требуется не менее 2-3 недель. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной физической активности.
Ногти на руках обычно восстанавливаются через шесть месяцев, а ногти на ногах — через 18 месяцев, но это может занять больше времени.
Удаление ногтей на ногах: все, что вам нужно знать
Вам может понадобиться удаление ногтей на ногах по разным причинам. Это небольшая операция, но волноваться по этому поводу совершенно нормально. Чтобы помочь вам успокоиться, вот все, что вам нужно знать об удалении ногтей на ногах…
Зачем вам может понадобиться удаление ногтей на ногах?
Существует несколько причин, по которым вам может потребоваться операция на ногтях, но наиболее распространенной из них является врастание ногтей на ногах.Это происходит, когда края ваших ногтей врастают в кожу вокруг ногтя, вызывая боль и отек. Они часто вызывают инфекции, и целью операции является удаление вросшего кусочка ногтя, чтобы облегчить боль и остановить инфекцию.
Другой причиной удаления ногтей на ногах может быть слишком толстый ноготь, например, из-за грибковой инфекции или травмы. Если ноготь причиняет боль при ношении обуви, возможно, вам придется удалить ноготь.
Как узнать, нужно ли мне удалять ногти на ногах?
Первое, что нужно сделать, это посетить своего ортопеда, если вы чувствуете боль вокруг ногтя.Они смогут провести оценку вашей стопы и диагностировать причину боли. Затем они скажут вам, какое лечение будет необходимо, и это может включать удаление ногтей на ногах.
Ортопеды — это высококвалифицированные медицинские работники, обладающие квалификацией в области лечения заболеваний стоп и нижних конечностей, и они смогут провести для вас операцию.
Операционный процесс…
Если вам нужна операция по удалению ногтя или части ногтя, она, скорее всего, будет проводиться под местной анестезией.Самая длинная часть приема — ожидание начала действия анестетика, после чего процедура занимает всего несколько минут.
После операции ваша рана будет перевязана, а анестезия начнет действовать через несколько часов. Вы можете почувствовать некоторую боль после того, как анестезия перестанет действовать, но если вас это беспокоит, обратитесь к ортопеду.
Ваш ортопед также сможет посоветовать вам, можете ли вы сразу же снова начать ходить.Обычно это происходит после короткого периода отдыха, но все люди разные.
Куда обратиться для удаления ногтей на ногах
В Northwich Foot Clinic в Чешире мы предлагаем операции на ногтях у наших обученных ортопедов. Наш пакет хирургии ногтей включает в себя операцию по удалению ногтей на ногах под местной анестезией, все повязки, необходимые после операции и во время ее заживления, а также два бесплатных последующих визита. Во время этих последующих посещений мы проверим наличие инфекций и убедимся, что рана заживает должным образом, чтобы вы могли быть уверены, что все в порядке.
Если после операции по полному удалению ногтя на ноге вы хотите восстановить ноготь на ноге, мы также предлагаем эту услугу и будем рады обсудить с вами ваши варианты.
Чтобы записаться на прием, просто зайдите в нашу онлайн-форму и выберите «Подиатрия для новых пациентов» или позвоните нам по телефону 01606 45077.
окончательное лечение вросших ногтей на ногах
Can J Surg. 2010 август; 53(4): 282–286.
, MD * и, MSc, MD, PhD †Генри Чапески
* Факультет семейной медицины, Школа медицины и стоматологии Шулиха, Университет Западного Онтарио, 9073 9010, Лондон, и Джейсон Р. Ковач
† Институт урологии Макмастера, Сент-Луис.Joseph’s Hospital, Hamilton, Ont
* Отделение семейной медицины, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Университет Западного Онтарио, Лондон, и
† Институт урологии Макмастера, больница Св. Иосифа, Гамильтон, Ont
Адрес для переписки: доктор Х. Чапески, Медицинский центр Thorndale Lion’s, 21816 Fairview Rd., Thorndale ON N0M 2P0, [email protected] © 2010 Canadian Medical AssociationЭта статья цитировалась в других статьях PMC.Abstract
История вопроса
Вросший ноготь на пальце ноги, или онихокриптоз, является распространенным источником заболеваемости во всем мире. Текущий стандарт лечения фокусируется на ногте как возбудителе, и в случаях, устойчивых к медикаментозному лечению, используется хирургическая коррекция путем отрыва ногтя и абляции фенольной матрицы. К сожалению, это лечение приводит к плохим косметическим результатам, высокой частоте рецидивов и низкой удовлетворенности пациентов.
Методы
Мы ретроспективно рассмотрели серию случаев из 124 последовательных пациентов, перенесших хирургическую коррекцию вросших ногтей на ногах с 1988 по 2004 год.Технику операции и заживление послеоперационной раны мы фиксировали с помощью фотографий. Мы оценивали результаты и удовлетворенность пациентов с помощью самоотчетов и опросников по 7-балльной шкале Лайкерта.
Результаты
Наш хирургический подход включал иссечение избыточной грануляционной ткани ногтевого валика с сохранением ногтя и его матрикса. Всего 72,5% пациентов были в возрасте до 29 лет (69,4% мужчин). До хирургического вмешательства 78,8% пациентов оценивали боль как сильную, 69.9% испытывали трудности с ношением обычной обуви, а 64,3% испытывали трудности с обычной деятельностью из-за вросших ногтей на ногах. Всего было проанализировано 212 хирургических участков со средним периодом наблюдения 8 лет. Ни у одного пациента не было выявлено рецидивов (100%, n = 124). В целом 94,3% (90 206 n 90 207 = 116) заявили, что они очень довольны процедурой. Только 1,6% ( n = 2) сообщили о потере чувствительности в области операции.
Заключение
Хирургическая коррекция вросшего ногтя путем иссечения мягких тканей ногтевого валика в сочетании с сохранением ногтя и его матрикса дала отличные косметические результаты, отсутствие рецидивов и высокие показатели удовлетворенности пациентов.
Вросшие ногти на ногах часто встречаются в клинической практике, и в Соединенном Королевстве ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев. 1 Чаще всего страдают молодые мужчины, и сопутствующие заболевания оказывают значительное экономическое воздействие вследствие снижения мобильности и невыходов на работу. 1 , 2 В настоящее время существует множество вариантов лечения; однако они связаны с плохими косметическими результатами, низкой степенью удовлетворенности пациентов и высокой частотой рецидивов. 1 – 5
Первоначальное лечение вросшего ногтя на пальце ноги, или онихокриптоза, представляет собой консервативное лечение, включающее отказ от тесной обуви и использование ванн с теплой водой и мягких компрессов. 6 Хирургическое вмешательство в конечном итоге требуется в рефрактерных случаях. Описано множество подходов, большинство из которых направлено на ноготь как на возбудителя. Частичное отрывание ногтя в сочетании с химической деструкцией ногтевого матрикса (матрикэктомия) фенолом остается наиболее предпочтительной хирургической техникой. 1 , 6 – 8
Vandenbos and Bowers 9 предположили, что сдавливающий некроз мягких тканей, окружающих ноготь, способствует патогенезу вросшего ногтя. Действительно, увеличенная ширина кожи ногтевого валика у пациентов с вросшими ногтями на ногах, большая нагрузка на мягкие ткани ногтевого валика и повторяющиеся вращения пальцев стопы считаются важными факторами. 8 – 10 Исследование, проведенное Пирсоном и его коллегами 11 , помогло отвлечь внимание от ногтя как возбудителя.Они не сообщили о различиях в форме ногтей на ногах у пациентов с вросшими ногтями и у здоровых людей. Заманчиво предположить, что современные хирургические вмешательства, нацеленные на ноготь (например, отрыв ногтя и матрикэктомия), не устраняют непосредственно причинную патологию мягких тканей.
В этом исследовании мы использовали модификацию хирургического подхода, описанного Vandenbos и Bowers 9 у большой популяции пациентов, чтобы показать, что резекция ногтевого валика мягких тканей приводит к хирургической коррекции вросших ногтей на ногах.Наш подход дает отличные косметические результаты без рецидивов и высокие показатели удовлетворенности пациентов. Лечение экономически выгодно, технически просто и может быть легко выполнено в любом кабинете врача.
Методы
Мы ретроспективно рассмотрели карты 126 последовательных пациентов, перенесших хирургическую коррекцию вросших ногтей на ногах в период с 1988 по 2004 год. Все операции были выполнены в медицинском центре Thorndale Lions в Торндейле, Онтарио. Единственный врач (Х.C.) выполнял и/или руководил всеми операциями.
У всех пациентов в этой серии случаев был собран подробный анамнез и проведен медицинский осмотр до хирургического вмешательства. Первоначальные консервативные стратегии лечения, предпринятые до консультации, включали изменение обуви, мягкие компрессы, ванночки с солевым раствором и покой. Из обследованных пациентов у 22,8% ранее были неудачные попытки хирургического исправления вросшего ногтя другими врачами. Критерии исключения не устанавливались, использовалась последовательная когорта пациентов ( n = 126).Пациенты, выпавшие из-под наблюдения ( n = 2), в анализ не включались.
Для субъективной оценки результатов мы отправили всем пациентам стандартную анкету. Все анкеты были идентичными и включали самооценку пациентов с ответами, записанными по 7-балльной шкале Лайкерта. Вопросы были оценены со значением 1 как «полностью согласен» и со значением 7 как «полностью не согласен». В тех случаях, когда результаты были взяты в виде совокупностей, «согласен» был комбинированным итогом для значений 1–3, а «не согласен» — комбинированным значением 5–7.Значение 4 было «нейтральным».
Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения GraphPad Prism, и представлены средние значения.
Хирургический доступ
Мы использовали фундаментальные принципы хирургической техники, первоначально описанной Vandenbos and Bowers 9 для всех процедур (). Детали процедуры, использованной в текущем исследовании, показаны на рис. Во-первых, пораженный палец ноги стерильно препарировали и применяли анестезию кольцевого нерва 2% ксилокаином без адреналина.Эластичный жгут был наложен на основание пальца, чтобы сохранить чистое и бескровное операционное поле и обеспечить проникновение местного анестетика в ткани. Начальный разрез 5 мм был сделан проксимально от основания ногтя, примерно в 3 мм от края ногтя в проксимальной ногтевой складке. Следили за тем, чтобы матрикс ногтя оставался нетронутым. Эллиптическая полоса была сделана сбоку и внизу пальца ноги, продолжаясь дистально, чтобы охватить всю пораженную грануляционную ткань и кожу ногтевого валика (, ).Разрез был продолжен вверх, чтобы закончиться под кончиком ногтя примерно в 3-5 мм от края. Всю кожу и подкожную клетчатку по краю ногтя удаляли. Иссечение было обширным и адекватным, часто оставляя дефект кожи и мягких тканей размером 1,5 × 3 см и иногда обнажая часть дистальной фаланги. Аппликация нитрата серебра или электрокоагуляция использовались для уменьшения послеоперационного кровотечения путем легкого прижигания участков вдоль края кожи и подкожного ногтевого ложа.Все время старались не повредить матрикс ногтя. Затем ране давали закрыться вторичным натяжением.
Примеры серьезности вросших ногтей на ногах, хирургически исправленных путем иссечения ногтевого валика мягких тканей. Предоперационный вид ( слева ) подчеркивает обширную медиальную и латеральную грануляционную ткань ногтевого валика. На изображениях, полученных в послеоперационном периоде ( в центре, справа ), показано место хирургического вмешательства после иссечения ногтевого валика. Иссечение мягких тканей, как правило, было обширным и адекватным, с удалением всех частей грануляционной ткани.
Процедура иссечения мягких тканей ногтевого валика при вросшем ногте. На этапе 1 палец очищают раствором йода и применяют кольцевую блокаду 2% ксилокаином без адреналина. Тугой эластичный жгут накладывают на основание пальца, чтобы сохранить чистоту операционного поля. Начальный разрез 5–10 мм делается проксимально от основания ногтя и примерно 3–5 мм от латерального края ногтя, чтобы охватить проксимальную ногтевую складку. Необходимо следить за тем, чтобы матрица ногтя оставалась нетронутой.На шагах 2-4 латеральный ногтевой валик иссекается латеральным эллиптическим движением, которое продолжается дистально, охватывая всю пораженную грануляционную ткань и прилегающие мягкие ткани. На шагах 5 и 6 удаляют всю кожу и подкожную клетчатку по краю ногтя. Иногда обнажается часть дистальной фаланги. Место операции после полного иссечения складок мягких тканей ногтя показано на шаге 7. Обратите внимание на интактный ноготь и сохранение ногтевого матрикса. Наложенный жгут успешно минимизирует кровотечение в операционном поле.На этапе 8 для достижения гемостаза используется электрокоагуляция, и рана остается открытой для закрытия вторичным натяжением после наложения марлевых повязок.
Марлевую сетку (10 × 10 см) сворачивали и накладывали на место иссечения, затем накладывали 2 марлевых тампона (5 × 5 см) и плотную повязку из свернутой марли (шириной 5 см). Пациентам было рекомендовано замочить ноги через 48 часов в ванне с теплой водой на 15–20 минут, за это время повязки были сняты и заменены новыми чистыми повязками.Пациенты были проинструктированы впоследствии вымачивать пальцы ног 3 раза в день по 15-20 минут в ванне с теплой водой в течение 4-6 недель. Контроль боли был достигнут с помощью ацетаминофена-кодеина или ибупрофена, или обоих. Антибиотики не назначали. Пациенты наблюдались в клинике семейной медицины один раз в неделю в течение 4–6 недель для наблюдения за выздоровлением (1). Пациентам сообщали, что после выздоровления они могут подстригать ногти любым способом и носить любую обувь по своему выбору.
Изображения, демонстрирующие заживление вторичным натяжением после хирургического иссечения ногтевого валика.Послеоперационный = послеоперационный.
Результаты
Популяция нашего исследования представляла собой последовательную когорту из 126 пациентов (2 выбыли из наблюдения), которым была проведена хирургическая коррекция вросших ногтей на ногах. Как показано на и , лечили пациентов даже с самыми тяжелыми стадиями состояния. Учитывая высокую частоту рецидивов абляции ногтя и матрикса, 1 , 6 – 8 мы использовали технику, включающую только иссечение мягких тканей. Этот подход впервые был предложен Vandenbos and Bowers 9 и проиллюстрирован в и .
Большинство пациентов были в возрасте до 29 лет (72,5%), с преобладанием мужчин 69,4% (). Эта популяция пациентов является репрезентативной и соответствует ранее опубликованной работе. 2 , 12 Чтобы надлежащим образом оценить эффективность хирургического вмешательства, мы рассчитали время наблюдения в зависимости от места операции. Это было сделано для учета нескольких пациентов, у которых в разное время возникали вросшие ногти на разных пальцах ног.
Таблица 1
Таблица 1
Демографические характеристики 124 пациентов, которые претерпели хирургическую коррекцию вросших на ногах
| Характеристика | % пациентов | EURE, YR |
|---|---|
| <19 | 50.8 |
| 20-29 | |
| > 60 | 5.0 |
| 30.6 |
Мы провели операцию на 124 пациентах (164 пальцев) со всего 212 хирургических мест.В частности, это включало 65 левых латеральных, 38 левых медиальных, 68 правых латеральных и 41 правый медиальный палец. Время наблюдения за хирургическим участком составляло в среднем 4,8 года и в среднем 8 лет. Перед операцией антибиотики не назначались, случаев инфекции или остеомиелита не зарегистрировано.
Первоначально мы стремились определить характеристики пациентов, нуждающихся в хирургической коррекции вросших ногтей на ногах. Перед операцией мы спросили, сколько из наших пациентов испытывали сильную боль до операции.В целом, 78,8% пациентов согласились, а 26,8% полностью согласились с тем, что они испытывали сильную боль (12). В целом, 69,9% пациентов заявили, что им было трудно носить обычную обувь, а 64,3% сообщили о том, что им трудно заниматься обычной деятельностью из-за вросших ногтей на пальцах ног (11). Таким образом, большинство наших пациентов были значительно затронуты их состоянием.
Таблица 2
Предоперационные ответы пациентов, которые претерпели хирургическую коррекцию вросших на ногах
| Характеристика | % пациентов |
|---|---|
| 77.2 | |
| Опытная сильная боль | |
| Полностью согласен | 78,8 |
| Нейтральное | 13,0 |
| Полностью не согласен | 8,2 |
| сложности с регулярной обуви | |
| Полностью согласен | 69.9 |
| нейтральный | 10.6 |
| настоятельно согласны | 64.3 |
| нейтральный | |
Для оценки послеоперационного времени восстановления мы просили пациентов, если потребуется дольше 1 недели, чтобы вернуться к некоторой нормальной деятельности. Всего согласились 53,2% и категорически не согласились 13,7%; 79% заявили, что им потребовалось менее 4 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности.
Основным послеоперационным осложнением, которое может возникнуть после иссечения мягких тканей, является потеря кожной иннервации. 1 В нашей популяции 88,7% пациентов согласились с тем, что у них не было потери чувствительности в области операционного поля. Однако 1,6% (90 206 n 90 207 = 2) заявили, что у них была значительная потеря чувствительности в области операции. У остальных была минимальная потеря чувствительности (9,7%).
В предыдущих исследованиях, посвященных ногтям, сообщалось о высокой частоте рецидивов с последующим низким уровнем удовлетворенности пациентов. 1 , 3 — 5 , , 7 в нашей когорте, 100% ( N = 124 пациента, 212 хирургические сайты) пациентов сообщили, что проблема не повторилась () .В нашем опроснике рецидив определялся как пациент, нуждающийся в «дальнейшем медикаментозном или хирургическом лечении в области, где было выполнено иссечение ногтевого валика». Вопрос был прямым и требовал ответа «да» или «нет». Мы также стремились обеспечить надлежащие ответы, спрашивая пациентов, «появилась ли проблема, которую они устранили хирургическим путем, снова в том же месте». Ответы на этот вопрос прямо коррелировали с тем фактом, что ни у одного пациента не было прямого рецидива.
Послеоперационный рецидив ( A ) и удовлетворенность пациентов ( B ) у 124 пациентов (212 участков) после хирургической коррекции вросших ногтей на ногах с иссечением ногтевого валика мягких тканей.
При просмотре карт мы обнаружили, что у 1 пациента развилась грибковая инфекция ногтей через 5 лет после операции, а у другого — травматическое повреждение стопы, ни одно из которых не было засчитано как рецидив. В целом 94,3% респондентов (90 206 n 90 207 = 116) полностью согласились с тем, что они удовлетворены процедурой (90 206 n 90 207 = 107), и ни один из пациентов не был крайне недоволен операцией.
Обсуждение
Вросшие ногти на ногах широко распространены во всем мире, и существуют различные варианты лечения. 1 Идеальная хирургическая техника в настоящее время недоступна, но теоретически такой подход был бы технически простым, экономичным и давал бы хорошие косметические результаты с низкой частотой рецидивов. Кроме того, процедура будет проводиться амбулаторно с быстрым возвращением к нормальной деятельности и низким уровнем осложнений. Подход, описанный в этом исследовании, соответствует всем этим критериям и является первым, подробно описывающим долгосрочные результаты иссечения ногтевого валика мягких тканей при лечении вросших ногтей на ногах.
Было предложено несколько хирургических подходов к коррекции вросших ногтей на ногах. Первоначально предпочтительным лечением был только простой отрыв ногтя; однако этот подход потерял популярность из-за высокой частоты рецидивов (около 70%). 13 , 14 К сожалению, текущий стандарт лечения (частичный отрыв ногтя и абляция матрикса) по-прежнему связан с плохими результатами. Рандомизированное контрольное исследование, в котором сравнивали разрушение матрикса ногтя с помощью хирургического иссечения или абляции фенолом, показало, что частота рецидивов через 1 год составила 13.8% при абляции фенолом и 40,7% при хирургическом иссечении. 7 В более позднем исследовании отмечена улучшенная, но все еще неудовлетворительная частота рецидивов в течение 1 года в 6,9% для частичного отрыва ногтя и хирургической матрэктомии. 4 Другие исследования также обнаружили различия в частоте рецидивов среди врачей, выполняющих эту процедуру. Общая частота рецидивов составила 34%, когда операция выполнялась врачами общей практики, и увеличилась до 50%, когда ее выполняли хирурги общей практики. 5 Неудивительно, что уровень удовлетворенности пациентов отражает эти плохие результаты. 1
Вера в то, что гвоздь является возбудителем болезни, настолько укоренилась в современной медицине, что недавний обзор 1 , проведенный Кокрановским сотрудничеством, ограничил его область действия типами вмешательств, при которых удалялся ноготь полностью или частично. Первое описание патологии мягких тканей ногтевого валика, способствующей врастанию ногтей на ногах, было сделано Vandenbos и Bowers в 1959 году. 9 Они предложили теорию, согласно которой избыточная кожа, окружающая ноготь, отягощалась ежедневными нагрузками, что приводило к выпячиванию мягких тканей ногтевого валика и последующему некрозу под давлением. 9 Более поздняя работа подтвердила, что ширина ногтевого валика и поворот пальца стопы медиально способствовали этому разрушению ткани, 8 с последующим изъязвлением и воспалением, образующим грануляционную ткань, которая в конечном итоге внедряет продвигающуюся ногтевую пластину в латеральный ноготь. складки. 6 , 15 В соответствии с этими выводами исследование Пирсона и его коллег 11 не выявило различий в форме ногтей между пациентами с вросшими ногтями и контрольной группой, что позволяет предположить, что лечение не должно основываться на коррекции отсутствие деформации ногтей.
Vandenbos and Bowers 9 описали подход, при котором ноготь оставался интактным и предусматривал резекцию большой части прилегающей ткани ногтевого валика. После заживления кожа ногтевого валика оставалась низкой и плотной по бокам ногтя с хорошим общим косметическим результатом. 9 В нашем исследовании эта техника иссечения ногтевого валика и сохранения матрикса использовалась с большим успехом. Недавно Noël 16 описал аналогичную процедуру с наложением простых узловых швов на края раны для повторного сближения оставшейся ткани.В этом исследовании 12-месячное наблюдение за 23 пациентами не выявило рецидивов, отличных косметических результатов и послеоперационных осложнений. 16
Настоящее исследование пересматривает классическую патофизиологическую модель хирургического лечения вросших ногтей на ногах. Хотя результаты и опыт иссечения ногтевого валика и сохранения матрикса ногтя, представленные в этом исследовании, впечатляют, есть несколько ограничений. Все операции проводились в одном месте, рандомизация не проводилась.Кроме того, анализ был ретроспективным, и самоотчеты пациентов могут быть предвзятыми из-за предшествующего опыта и восприятий. Учитывая, что результаты, представленные в этом исследовании, являются значительным улучшением по сравнению с текущей литературой, 1 , 9 , 11 , 16 рандомизированное контрольное исследование с четко определенными результатами иссечение ногтевого валика с отрывом ногтя и феноловая матрикэктомия, несомненно, будут иметь положительный эффект.
Таким образом, мы представляем хирургический подход к лечению вросших ногтей на ногах, который фокусируется на иссечении грануляционной ткани ногтевого валика с сохранением ногтя и матрикса ногтя. Наши результаты показывают отличные косметические результаты, отсутствие рецидивов и высокие показатели удовлетворенности пациентов.
Благодарности
Авторы благодарят студентов-медиков и резидентов, которые помогли в сборе данных и предварительных исследованиях. Доктор Генри Чапески признателен за многочисленные обсуждения и поддержку со стороны доктора.Кермит Ванденбос, скончавшийся 26 августа 2007 г. Доктор Чапески также благодарит своего отца, доктора Эндрю Чапески, за то, что он научил его этой процедуре. Доктор Чапески является получателем исследовательского гранта Университета Западного Онтарио в области семейной медицины.
Сноски
Конкурирующие интересы: Не заявлено.
Авторы: Д-р Chapeskie разработал исследование и получил данные. доктора Чапески и Ковач проанализировали данные, написали и отрецензировали статью и одобрили ее публикацию.
Ссылки
1. Rounding C, Bloomfield S. Хирургическое лечение вросших ногтей на ногах. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD001541. [PubMed] [Google Scholar]2. Чёлоглу Х., Кочер У., Сунгур Н. и др. Новый метод анатомической пластики для лечения вросшего ногтя: проспективное сравнение клиновидной резекции матрицы и парциальной матрэктомии с последующим выдвижением лоскута в латеральную складку. Энн Пласт Сург. 2005; 54: 306–11. обсуждение 312. [PubMed] [Google Scholar]4. Kruijff S, van Det RJ, van der Meer GT, et al.Частичное иссечение матрикса или ортониксия при вросшем ногте. J Am Coll Surg. 2008; 206:148. [PubMed] [Google Scholar]5. Лакстон С. Клинический аудит операций на переднем отделе стопы, проведенный зарегистрированными практикующими врачами и ортопедами. J Общественное здравоохранение Мед. 1995;17:311. [PubMed] [Google Scholar]7. Бос А.М., ван Тилбург М.В., ван Зорге А.А. и соавт. Рандомизированное клиническое исследование хирургической техники и местных антибиотиков при вросшем ногте. Бр Дж. Сург. 2007;94:292. [PubMed] [Google Scholar]8. Лэнгфорд Д.Т., Берк С., Робертсон К.Факторы риска онихокриптоза. Бр Дж. Сург. 1989;76:45. [PubMed] [Google Scholar]9. Ванденбос К., Бауэрс В. Вросший ноготь на пальце ноги: результат нагрузки на мягкие ткани. Медицинский журнал вооруженных сил США, 1959; 10:1168–73. [Google Академия] 10. Антрум РМ. Радикальное иссечение ногтевого валика при вросшем ногте. J Bone Joint Surg Br. 1984;66:63. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пирсон Х.Дж., Бери Р.Н., Уэпплс Дж. и др. Врастание ногтей на ногах: есть ли патология ногтей? Перспективное исследование. J Bone Joint Surg Br. 1987;69:840.[PubMed] [Google Scholar] 12. ван дер Хэм AC, Хакенг CA, Yo TI. Лечение вросших ногтей. Рандомизированное сравнение клиновидной эксцизии и прижигания фенолом. J Bone Joint Surg Br. 1990;72:507. [PubMed] [Google Scholar] 13. Палмер Б.В., Джонс А. Вросшие ногти на ногах: результаты лечения. Бр Дж. Сург. 1979;66:575. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта С., Саху Б., Кумар Б. Лечение вросших ногтей на ногах шинированием ногтей гибкой трубкой: опыт Индии. Дж Дерматол. 2001; 28:485. [PubMed] [Google Scholar] 15.Мозена JD. Система классификации Mozena и алгоритм лечения вросших ногтей большого пальца. J Am Podiatr Med Assoc. 2002; 92:131. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ноэль Б. Хирургическое лечение вросшего ногтя без матрэктомии. Дерматол Сур. 2008;34:79. [PubMed] [Google Scholar]Когда необходимо удаление ногтей на ногах? Sterling VA Foot Doctors
28 Дек Когда нужно удалять ногти на ногах?
Удаление ногтей на ногах?
Ваши ногти проходят через многое.Они являются основными мишенями для таких заболеваний, как грибок ногтей на ногах, вросшие ногти и бурсит. Если вы перепробовали все, но у вас все еще есть эти проблемы, возможно, пришло время подумать об операции по удалению ногтей на ногах.
Когда нужно удалить ногти на ногах
Некоторые повторяющиеся проблемы с ногтями на ногах настолько упрямы, что ваш ортопед может решить, что удаление ногтей на ногах является единственным выходом. Хотя это кажется экстремальным, удаление ногтей на ногах — простая и понятная процедура. Он изменяет многие условия и дает вашим ногам шанс начать все сначала со здоровым новым ногтем.
Вы можете подумать, что удаление ногтей на ногах предназначено только для лечения серьезных заболеваний, но основной причиной удаления ногтей на ногах является рецидивирующий грибок ногтей на ногах. Когда местные и пероральные методы лечения не работают, удаление пораженного ногтя на ноге может дать вашим ногам новый старт.
Начните новую жизнь с новыми гвоздями
При каких других состояниях может потребоваться удаление ногтей на ногах?
- Вросшие ногти на ногах : Это дает вашим пальцам ног шанс отрасти в правильной форме и направлении.
- Опухоли ногтей на ногах : Удаление ногтей — лучший способ лечения этих опухолей.
- Травма ногтя : Если у вас сломан ноготь на ноге, лучше удалить его.
- Бородавки на ногтях : На ваших ногтях могут образоваться бородавки, и лучший способ избавиться от них — удалить ноготь на пальце ноги.
- Онихогрифоз : Также известное как «ногти на ногах в виде бараньих рогов», это состояние, при котором ногти на ногах становятся очень длинными и изогнутыми, как бараньи рога.
Ваш врач может также принять решение об удалении ногтя на пальце ноги для проведения биопсии или применения лечения непосредственно к ногтевому ложу.
Что происходит во время процедуры удаления ногтей на ногах?
Ваш врач может провести операцию примерно за 20 минут в своей клинике. Вы получите местный анестетик и рецепт на обезболивающее. Это безопасная, простая процедура, редко приводящая к осложнениям.
Вот что вы можете ожидать:
- Ваш лечащий врач вводит анестетик в кожу вокруг пальца ноги.
- Затем врач с помощью специального инструмента удаляет ноготь на пальце ноги.
- Ваш врач накладывает повязку на операционную рану.
Сколько времени нужно, чтобы ноготь снова отрос?
Чтобы отрастить ноготь на ноге, требуется около года. Следуйте инструкциям вашего врача по уходу за ногтевым ложем в течение этого года. Поддержание здоровья ногтевого ложа — лучший способ обеспечить правильный рост нового ногтя.
Восстановление после операции на ногте
В большинстве случаев вы быстро заживаете после удаления ногтя на ноге.Ваша рана затянется примерно через неделю, и она должна полностью зажить примерно через две недели.
Ваш врач даст вам подробные инструкции по уходу после операции. Как правило, вы держите повязку в течение 24 часов. После того, как вы снимите повязку, замочите пораженный палец в теплой воде с английской солью на 20 минут в день.
Вы сможете нормально ходить через два-три дня.
Удаление ногтей на ногах навсегда
Иногда ваш врач может порекомендовать постоянное удаление ногтей на ногах .В этой процедуре ваш ортопед разрушает матрицу ногтя, чтобы предотвратить рост нового ногтя на пальце ноги. Матрица — это часть ногтевого ложа, которая вырабатывает кератин для формирования ногтей.
Это может быть необходимо в случае тяжелой, длительной инфекции или образования рубцовой ткани на ногтевом ложе. Во время этой процедуры врач либо удалит матрицу хирургическим путем, либо растворит ее химическим путем.
Избавьтесь от давних проблем
Хирургия ногтей на ногах – отличное решение многих проблем с ногтями.Большинство людей испытывают удивительное чувство облегчения после многих лет борьбы с болезненными вросшими ногтями, деформированными ногтями или неприятным грибком ногтей. С помощью этой операции даже животные могут избавиться от проблем с ногтями на ногах.
Поговори с нами о ногтях на ногах
В Shuman Podiatry & Sports Medicine мы можем позаботиться обо всех проблемах с ногтями на ногах. Если у вас тяжелое, продолжительное заболевание, удаление ногтей на ногах — это безопасная и простая процедура, которая может принести вам немедленное облегчение.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.
Удаление вросшего ногтя Newtown PA
У вас вросший ноготь? Ваша кожа вокруг ногтя на пальце ноги покраснела или опухла? Вросший ноготь возникает, когда край ногтя врастает в кожу. Они не только неудобны, но и могут быть болезненными. Иногда вросшие ногти на ногах могут превратиться в костную инфекцию. В тяжелых случаях это может означать потерю пальца ноги.
Специалисты Newtown по стопам и голеностопным суставам всегда готовы помочь.Наши врачи и специалисты оказывают высококачественную ортопедическую помощь пациентам в Ньютауне, штат Пенсильвания, и в районе округа Бакс. Мы работаем с нашими пациентами, чтобы определить, какие варианты лечения подходят для их бюджета, потребностей и целей.
Лечение вросших ногтей на ногах
Если у вас никогда не было проблем со стопами и вы не страдаете диабетом, вы можете вылечить вросший ноготь в домашних условиях. Используйте безрецептурный антибиотический крем и замочите ноги в соленой воде. Если вы не видите улучшения через несколько дней, вам следует обратиться в наш офис.Пациенты, страдающие диабетом или хроническими заболеваниями стоп, должны записаться на прием к нашим врачам-офтальмологам.
Наши ортопеды могут назначить антибиотики для местного или перорального применения в зависимости от ваших потребностей. Им также может понадобиться дренировать носок жидкости. В тяжелых случаях может потребоваться удаление части или всего ногтя на пальце ноги.
Причины вросших ногтей на ногах
Вросшие ногти могут быть вызваны различными причинами, в том числе:
-
- Подрезание ногтей слишком коротко и неправильной формы
- Ношение компрессионной обуви
- Не содержать ноги в чистоте и сухости
- Неправильные и изогнутые ногти на ногах
- Травма ногтя
- Плохая осанка
- Генетическая предрасположенность
Давление на стопы в течение длительного времени может увеличить риск врастания ногтей на ногах.Если вы используете ноги для таких видов спорта, как футбол, кикбоксинг или танцы, вы можете быть более склонны к развитию вросших ногтей на ногах, чем другие пациенты. Есть также несколько симптомов, которые сопровождают вросший ноготь на ногах.
Симптомы вросших ногтей на ногах
Когда ногти врастают, это может привести к следующим симптомам:
- Разрастание кожи вокруг пальца ноги
- Боль в пальцах ног
- Красная и опухшая кожа
- Сочащийся гной
- Кровотечение
Часто задаваемые вопросы о вросших ногтях
Хотите узнать больше о лечении вросших ногтей на ногах? Узнайте ответы на часто задаваемые вопросы о вросших ногтях ниже.
Может ли вросший ноготь зажить самостоятельно?
Как правило, вросший ноготь вырастает сам по себе, если проблема не является серьезной. Если он вызывает сильную боль и продолжает возвращаться, он не исчезнет сам по себе без медицинской помощи. А пока вы можете лечить ноготь дома, замачивая его в теплой соленой воде. Однако, если боль сохраняется и усиливается, наши ортопеды могут предоставить лечение в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания.
Что произойдет, если оставить вросший ноготь в покое?
В наиболее тяжелых случаях вросший ноготь на пальце ноги может привести к инфекции кости, открытым ранам, язвам стопы и другим заболеваниям.Инфекция может быть особенно тяжелой для пациентов с диабетом, поскольку она снижает кровоток и может повредить нервы в стопе.
Как предотвратить повторное появление вросшего ногтя?
Принятие простых мер предосторожности может снизить вероятность повторного появления вросшего ногтя на пальце ноги. Обрежьте ноготь на ноге кусачками и по прямой схеме. Не обрезайте его слишком коротко, так как это может привести к тому, что он снова вонзится в вашу кожу. Также старайтесь носить обувь, которая не сидит слишком тесно.Это частая причина врастания ногтей на ногах.
Лечение вросшего ногтя в Ньютауне, Пенсильвания
У вас есть вросший ноготь или ногти на ногах? Позвоните специалистам Newtown Foot and Ankle Specialists по телефону 215.234.3772. Вы также можете записаться на прием к нашим специалистам онлайн. Мы будем рады помочь вам лечить вас в нашем офисе в Ньютауне, штат Пенсильвания. Наши ортопеды также могут дать вам советы о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.
Что нужно знать об удалении ногтей на ногах
Удаление ногтей на ногах — это небольшая хирургическая процедура, при которой удаляется либо весь ноготь на пальце ноги, либо его часть, если она больна, повреждена или очень болезненна.Люди, которые пережили травму ногтя на пальце ноги, имеют вросший ноготь на пальце ноги или имеют серьезный или повторяющийся грибок на ногах, часто могут прибегать к удалению ногтя на пальце ноги, когда другие, более консервативные методы лечения не помогли.
Если у вас трудно поддающаяся лечению грибковая инфекция ногтей, или если у вас подавлена иммунная система или диабет, ваш ортопед может порекомендовать удалить пораженный ноготь на ноге, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие ногти на ногах или за пределы стопы.
Частичное удаление ногтя также может быть выполнено в диагностических целях, чтобы ваш врач мог более внимательно осмотреть ногтевое ложе и окружающие ткани, прежде чем принять решение о проведении биопсии.
Что происходит во время процедуры удаления ногтей на ногах
Удаление ногтей на ногах — это простая процедура, которая обычно занимает не более двадцати минут. Это может быть выполнено амбулаторно в кабинете вашего ортопеда. Для начала врач введет местный анестетик в палец ноги, чтобы предотвратить боль. Во время процедуры может быть удален весь ноготь или только часть ногтя. Если вы хотите избежать инфекции в будущем, навсегда предотвратив отрастание ногтя, ваш врач может также разрушить матрикс ногтя.Матрица — это слой клеток у корня ногтя, который вырабатывает кератин, материал, из которого состоит ноготь. После удаления ногтя на область кутикулы можно нанести химическое вещество, которое навсегда предотвратит повторный рост ногтя. После процедуры на рану накладывается мазь с антибиотиком и повязка.
Восстановление после удаления ногтя на пальце ноги
В течение первых нескольких недель после удаления ногтя на пальце ноги вам необходимо содержать рану в чистоте и сухости, пока она заживает.Скорее всего, вы будете носить повязку около двух недель, и в это время ваша подвижность может быть несколько ограничена. Чтобы полностью отрастить ноготь на ноге, может потребоваться несколько месяцев. Побочные эффекты и осложнения после процедуры минимальны. Наиболее распространенными проблемами, возникающими после операции по удалению ногтей на ногах, являются боль, инфекция и ноготь, который снова отрастает с ненормальной формой или внешним видом.
Как подготовиться к удалению ногтя на ноге
Перед удалением ногтя на ноге обязательно задайте своему врачу вопросы о процедуре, чтобы иметь четкое представление о том, чего ожидать.Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу о процедуре удаления ногтей на ногах, включают:
- Сколько времени займет процедура удаления ногтей на ногах?
- Насколько эффективно удаление ногтей на ногах помогает решить мою проблему со стопой?
- Насколько сильной боли следует ожидать после операции по удалению ногтя на ноге? Как я могу справиться с болью после процедуры?
- Сколько времени займет восстановление после операции по удалению ногтей на ногах?
- Как скоро я смогу возобновить обычную деятельность?
- За какими послеоперационными симптомами следует следить и сообщать?
Если вы страдаете от болезненного вросшего ногтя или трудно поддающегося лечению грибка ногтей на ногах, частичное или полное удаление ногтя на ногах может принести вам необходимое облегчение.