Вышел в свет сборник гражданской поэзии Донбасса 2014-2015 годов — Российская газета
«Как я выжил, будем знать / Только мы с тобой, — / Просто ты умела ждать, / Как никто другой»… «Жди меня» — лучшее стихотворение, написанное в годы войны К.М. Симоновым, которому в этом году исполняется 100 лет. Но оно не о войне, о любви.
Вот стихи, созданные Юрием Юрченко незадолго до того, как он попал в плен под Иловайском в июле 2014 года, тоже о любви: «…И плачет женщина моя, / Ночами Господа моля, / Чтоб — хоть изранен, но — живой / С войны вернулся я домой». Они напечатаны в сборнике гражданской поэзии Донбасса «Час мужества», который вышел в свет и был представлен вниманию читателей накануне Дня русского языка, 6 июня. В нем — стихи 33 авторов. Название «Час мужества» — это цитата из стихотворения Анны Ахматовой, в котором звучат также известные всем нам строки: «И мы сохраним тебя, русская речь, / Великое русское слово».
Так уже бывало не раз — война рождает подлинных поэтов. Пережитое ими вызывает к жизни поэтические строки высокого эмоционального накала, от которых перехватывает горло и тесно в груди.
Но не только с войной и бедой связано творчество донецких и луганских поэтов. Вокруг рвутся снаряды, а они думают о мире: «Отскребем зеркала, отчистим. / И посадим кусты жасмина, / И построим мосты и башни, / Автобаны, заводы, парки» (журналист Ирина Белоколос).
И просто рассказывают — о чем-то, уже ставшем привычным, даже обыденным: «На линию фронта ходили трамваи, / За линию фронта маршрутки ходили. / Дончане тем летом так много узнали / О людях, о жизни, о Боге, о мире…» (журналист Марина Бережнева).
И конечно, мечтают: «Как же мира мучительно хочется! / Утра тихого, легкого платьица, / Чтобы в небе стрижи и ласточки / Да в пыли воробьев сумятица» (учитель, медсестра, народная поэтесса Донбасса Ирина Быковская (Вязовая).
Конечно, хотелось бы, чтобы в российский Год литературы для донбасских поэтов существовали бы иные мотивы для творческого вдохновенья. Но в первую очередь скажем им искренние слова благодарности за эти поэтические строки и пожелаем долгожданного мира на родной земле.
Михаил Сеславинский, глава Роcпечати
Из книги
Как же мира мучительно
хочется!
Утра тихого, легкого
платьица,
Чтобы в небе стрижки
и ласточки
Да в пыли воробьев сумятица.
У икон молитва да свечечки,
Травы пахнут, Святая Троица,
И чтоб кто-то шепнул —
«Все наладится.
Только к лучшему все устроится».
Как же хочется жизни, Господи!
Паучка в паутине-качелях,
Чтоб рассвет не во взрывах
и выстрелах
И закат в соловьиных трелях.
Тихой старости для родителей,
Сыновьям чтоб невесты
в локонах,
Чтоб младенцы задорно агукали
В кружевных разноцветных
коконах.
Как же хочется правды,
честности!
Пусть нароют ее старатели.
Справедливости, словно чуда —
Чтоб с Донбасса ушли каратели.
Чтоб от скверны неверья
очистились
Наши души, сквозь пламень
прошедшие,
Чтобы дети опять
улыбались нам
И вернулись друзья ушедшие.
Ирина Быковская (Вязовая), сентябрь 2014 г.
Молитва
Услышь нас, Господи, мы — живы,
пошли на землю свой конвой
гуманитарный. Тянет жилы
сирены вой и ветра вой…
Поверь нам, Господи, мы — люди.
В братоубийственной войне
за всех солдат молиться будем,
на той и этой стороне.
Прости нас, Господи, мы серы
и сиры в глупости своей.
В родной земле греша без меры,
мы просим процветанья ей…
Спаси нас, Господи, мы слабы —
от минометного огня,
стрельбы и ненасытных
«Градов»,
мы сами не спасем себя…
Людмила Гонтарева,
сентябрь 2014 г.
* * *
затишье… в оцеплении минут,
когда ничто не рвется
и не жалит,
ты слушаешь живую тишину
везде: в дому, на улице, в подвале,
ты слушаешь ее до немоты,
до хруста пальцев, до умного звона
и чувствуешь: меняются черты
и тишина становится иконной.
Александр Савенков,
февраль 2015 г.
* * *
Унижен и изувечен.
Но не расчеловечен.
Голоден и обезвожен.
Но не обезбожен.
Топится адская печка.
Горячий от солнца и горя,
Мой город горит, как свечка,
У Господа на престоле.
Алиса Федорова, февраль 2015 г.
* * *
Мой город охрип от молитв,
Мой город оглох от бомбежек,
Мой город сегодня безлик…
Прошу: защити его, Боже!
Голодный, как брошенный пес,
И часто дрожит от озноба.
Мой город, уставший от слез,
Еще уповает на Бога…
Калека, бессильный на вид,
Но тлеет в нем дух поколений.
Мой город стоит на крови…
За то, что не стал на колени.
Екатерина Ромащук,
20 ноября 2014 г.
* * *
А «скорая» меня не довезла,
напрасно била об асфальт колеса.
В единый миг я стала безголоса
среди руин и битого стекла.
Подумайте: молчать!
Я так смогла?!
Не видеть мир, не трогать
и не слышать,
как бисер-дождь рассыпался
по крышам…
Опять не повезло —
Я умерла.
Анна Вечкасова,
октябрь 2014 г.
«Ватник»
Зачем иду я воевать? —
Чтоб самому себе не врать.
Чтоб не поддакивать родне:
«Ты здесь нужней, чем на войне!
Найдется кто-нибудь другой,
кто встанет в строй,
кто примет бой…»
За это «неуменье жить»
Не грех и голову сложить.
Юрий Юрченко,
11 июня 2014 г. Донецк
Мой черный грач…
Мой черный грач, —
простимся, брат:
Я — ополченец, я — солдат,
И может жизнь — в момент
любой
Позвать меня на смертный бой.
…И мать опять не спит моя,
Ночами Господа моля
О том, чтоб сын ее родной
Живым с войны пришел домой…
Скажи мне, грач, какой же толк
В словах про память и про долг,
Когда не сможем мы сберечь
Ни нашу честь, ни нашу речь?!
…И плачет женщина моя,
Ночами Господа моля,
Чтоб — хоть изранен, но — живой
С войны вернулся я домой.
Мой грач, о, как бы я хотел,
Устав от скорбных ратных дел,
Прижать к груди жену и мать…
И просто — жить. Не воевать.
Но плачет Родина моя,
Меня о помощи моля,
И я иду опять, мой грач,
На этот зов, на этот плач.
Юрий Юрченко,
10 августа 2014 г. Донецк
Неуязвимая Бланш | Статьи | Известия
В Театре под руководством Армена Джигарханяна поставили американскую классику — «Трамвай «Желание»» Теннесси Уильямса. Пьесу, не оставляющую равнодушными тех, кто хоть однажды к ней прикоснулся. Режиссер Сергей Виноградов не экспериментировал с материалом, но по-своему выстроил образ главной героини Бланш Дюбуа.
На окраину Нового Орлеана трамвай с символическим названием «Желание» привозит девушку в белом костюме, в руках у нее старый чемодан. Здесь у Бланш живет сестра Стелла с мужем Стэнли. Их дом — единственное место, где она может остановиться после утраты родового гнезда. Бланш ждет поддержки, но получает совсем не то…
В многочисленных инсценировках и экранизациях «Трамвая «Желание» постановщики видели Бланш утонченной особой, растратившей жизнь на яркие вспышки, мужчин и наряды. В итоге ничего, кроме чемодана с былой роскошью в виде платьев и шляпок да писем, в ее жизни не осталось. Так в картине Элиа Казана играла Бланш Вивьен Ли, получившая за эту роль «Оскар». Так ее играла Светлана Немоляева, с которой Армен Джигарханян — Стэнли Ковальски — долгие годы выходил на сцену в спектакле Театра имени Маяковского.
Героиня Оксаны Голубевой отличается от хрестоматийного образа. Она сильная, дерзкая, наглая, умеющая за себя постоять. Она не просит у младшей сестры угла, а уверена, что ей положено лучшее место в маленькой квартирке. В ней нет покорности и потерянности. Ее не преследует горечь утраты родителей. Быть сильной на людях при любых обстоятельствах — ее жизненная позиция.
Оксана Голубева воплощает замысел режиссера, практически не меняя текст. И получается, что Уильямс предвидел такую Бланш — железную леди с неким внутренним надломом. Под стать этой Бланш и ее соперник — Стэнли (Анатолий Кот). Он примитивен, груб, жесток. Требует, конфликтует, провоцирует. Его бесят фантазии Бланш и ее воспоминания о красивой жизни. Стэнли — реалист, живущий по кодексу Наполеона: всё, что принадлежит жене, принадлежит и мужу.
А у жены некогда был большой красивый дом с усадьбой. Последней, кто оставался в нем, была Бланш. И вот дом продан, а его бывшая хозяйка претендует на их со Стеллой лачугу. Ату ее! И пусть жена не мешает расправе.
Стелла в исполнении Марии Козловой — и заступница, и адвокат, и миротворец. Она разрывается между двумя родными людьми и уже не мечтает зажить счастливой жизнью — той, что жила в далеком детстве.
Партнерский ансамбль выбран очень точно. Такой материал — подарок для артиста. Но если в него погружаться с самоотдачей, которая была присуща Светлане Немоляевой и Армену Джигарханяну, стоит серьезно задуматься о своем здоровье. В новой постановке актеры тоже себя не жалеют — материал, что называется, тянет жилы.
Вместе с тем есть в новом спектакле и некая отстраненность актерского взгляда. «До каких границ можно быть стервой?» — спрашивает себя героиня Голубевой. «Так ли я в самом деле жесток?» — задается вопросом герой Кота. «А не хватит ли с меня терпения?» — резонно интересуется персонаж Козловой. Решить, где здесь притворство, а где правда, предстоит зрителю. Выбор, прямо скажем, нелегкий. В пьесе, как и в жизни, всё перемешано…
5 советов богатого американского папы своему приемному русскому ребенку
Между Россией и Америкой есть довольно существенный разрыв в качестве жизни. Почему-то у них всегда и трава зеленее, и еда вкуснее — зато у нас «Сарматы» «Искандеры». Но «Сармат» на хлеб не намажешь, а все люди хотят быть богатыми и успешными.
Степан Отцов
родитель
Нас долго учили, что богачи — это те, кому очень повезло. Это большое и опасное заблуждение. Секрет богатства — в грамотных ежедневных финансовых решениях, которые нужно воспитывать с детства. Вот чему богатый американский родитель может научить своего приемного ребенка из России, чтобы последний стал богатым — в любой стране. Всем бы такого папу!
Первым делом заботиться о себе
Финансово грамотные люди всегда заботятся о себе в первую очередь, и только потом — о родных, друзьях, племянниках, дядях и тетях, сватах и кумовьях. А у нас обычно наоборот: «всё лучшее — другим, а я потом». Примеров масса.
Есть муж и жена. Жена хочет то шубу, то сумку, то отпуск. Муж тянет жилы и изо всех сил старается заработать. В нем растет ненависть к ней. Однажды он бросает ее вместе с ребенком: «Достала, выпила все соки!»
Муж неправ, конечно. Нужно было прежде чем обеспечивать жену, обеспечить себя: чтобы самому было удобно жить и работать. То, что он впрягся за жену, — это его ответственность и его проблема. Может быть, жена была уверена, что ему это всё легко? Или она была уверена, что даёт мужу гораздо больше, чем требует от него взамен? Бывают же разные ситуации.
Нам всем, всей стране, всему народу, нужно научиться в первую очередь обеспечивать собственный комфорт: сначала создавать удобную жизнь себе, и уже потом — заниматься благотворительностью. А мы вечно ждем, что кто-то другой позаботится о нас — но это путь, полный разочарования.
Давать в долг только с распиской
Всем тяжело давать родным деньги в долг под расписку. Зато не вернуть долги без расписки очень и очень легко. Что лучше: немного напрячься в начале и вернуть деньги, или побыть «хорошим парнем» и подарить деньги родственнику?
Та же история с друзьями. У одного мужчины был лучший университетский друг, который занял какую-то небольшую, но заметную сумму. Конечно же, без расписки — ведь лучшие друзья. Да и мужчине было неловко брать расписку с друга. А тот купил на все деньги биткоинов, и дальше произошло интересное: сначала биткоин вырос, мужчина заработал в несколько раз больше. Но он снял почти все деньги и потратил, не возвращая долг. А когда биткоин просел, друг сказал: «Ну видишь, инвестиция не удалась, отдавать нечем. Вот вернется на прежний уровень — я тебе всё отдам». Это уже не дружба, а хамство и обман.
Здесь есть, конечно, одно исключение. Расписку можно не составлять, когда вы готовы эти деньги подарить. Можно сразу себе сказать: «Я эти деньги тебе, конечно, занимаю, но только чтобы ты не чувствовал себя глупо сейчас. На самом деле я тебе их дарю».
Не молчать, если что-то не устраивает
Человек скорее потерпит, чем пойдет на открытый конфликт, чтобы отстоять свои интересы — такова наша традиционно русская культура долготерпения. Финансово успешные люди так не делают.
Живут в США мать с дочерью, отец погиб. Живут вроде мирно, но дочь после института не находит работу, ищет себя. А мать впрягается на работе, теряет здоровье. В какой-то момент — конфликт, страшный, с выселением из дома. Мать говорит, что не может больше обеспечивать свою дочь, а та, мол, свесила ножки и сидит.
Так самое интересное, что когда они потом пошли к психологу, выяснилось, что дочь тоже была обижена на маму! Мол, та ее всем обеспечивала и не давала развиваться самостоятельно. Для вас это звучит как дурь, но для той девушки это была реальная проблема.
Что в итоге: мать с дочерью наконец-то помирились, потому что начали говорить друг другу о своих проблемах и неудобствах. Волшебство общения!
Правило простое: если что-то не устраивает — не молчи. Иди к начальству, пиши в Роспотребнадзор, говори с супругом. Главное — не молчать.
Не ставить всё на кон
Если человек не глуп, он никогда не вложит все свои деньги в один финансовый инструмент. Они всегда распределяют их по многим инструментам или «корзинам».
Один товарищ в США попал под влияние мошенников. Они охмурили его, пообещали бешеную прибыль, у него загорелись глаза, и он решил вложиться. К счастью, он додумался понести этим людям не все свои деньги, а только небольшую часть. Их он, конечно, потерял, но это на всю жизнь стало ему уроком. Вложи он всё, сейчас жил бы на улице.
В интернете слишком много историй о том, как отчаянные люди занимают у друзей, чтобы выиграть в рулетку, покер, бинарные опционы или поставить на скачки. Человек мечтает одним уверенным движением стать богатым, и готов рискнуть всем. Но это не признак отваги. Это признак безрассудства. Финансово грамотные люди рискуют только теми деньгами, которые не боятся потерять. Всё остальное распределено по финансовым инструментам.
Вкладывать в себя
Чтобы вам больше платили, вы должны быть круче. Для этого нужно развиваться.
Пример: парень хочет заработать на новую гитару, ему нужно резко увеличить заработок. Как это сделать? Можно заниматься низкоквалифицированным трудом, а можно научиться программированию и заняться сайтами. Он вложит в себя и получит больший доход. А в будущем может даже стать программистом.
Научите себя и своих детей: в первую очередь инвестировать надо в себя. Не в акции, не в банки, а в себя. Банк закроется, акции рухнут, но вы себя не подведете.
Помните, что богатство — это не удача и не случай, это просто следствие ежедневных правильных финансовых решений. Подлинно богатым и успешным становится тот, кто дисциплинирует себя и не дает случаю брать верх. Следите за собой, заботьтесь о себе и научите этому своих детей — и уже завтра мы будем жить в два, в три раза лучше!
Рыночные Отношения (Rynochnye Otnosheniya) – Пара лет тишины (A Couple Of Years Of Silence) Lyrics
Пара лет тишины (A Couple Of Years Of Silence) Lyrics
Сербские мотивы, всем привет из ЕвропыГде-то на съёмной квартире туман ложится под окна
На часах за 12, темень прячет подонков
Я не хочу становиться с ними в чём-то подобным
Выпал текст из колоды: хороших, плохих
Но на потоке чепухи моей не будет ноги
Я в этих строчках погиб приказал долго жить
Заточил себя на записи, как в колбе джин
Наш союз нерушим, не живёт по режиму
Пару лет тишины — вдохновенье фальшиво
Обреченный талант из меня тянет жилы
Убиваю года, чтоб понять его шифр
С городского отшиба разлетится чума
Опыт прошлых ошибок в миг покинет чулан
И тогда тебя спросят на сцене: «Son, what you got?»
Но когда читает Рынок, рядом стой мальчуган бля
Слышь для меня рэп в позоре
Прокажённые MC как в лепрозории
У этих петухов правды нет в музоне
И дохуя делов писать трек на зоне
Слышь для меня рэп в позоре
Прокажённые MC как в лепрозории
У этих петухов правды нет в музоне
И дохуя делов писать трек на зоне
Моя вся жизнь как этап у Евгении Гинзбург
Когда тянешься до счастья, но опускаешься вниз вдруг
Без семьи и свободы понимаешь что в них суть
Без друзей и любимой вечно тянется миг мук
И ты думаешь о том, как попал в этот мир сук
И кто себя бил в грудь и вроде бы был крут
В итоге оказался хуеплёт и уплыл в муть
А те, кто рядом, в пекло лягут. Пацаны, спасибо!
Какие наши годы, брат! Станцуем «Despacito»
Душа моя — в глуши маяк, фильтрует вместо сита
Где ада Данте все круги, где счастья блеск софитов
Жму руку крепко пацанам — тем, кто сидят на крытых
Наши столы для всей братвы уже давно накрыты
Мне б улететь на крыльях, как прежде, на юга, но
Время не пришло ещё, тут держит делюга
Слышь для меня рэп в позоре
Прокажённые MC как в лепрозории
У этих петухов правды нет в музоне
И дохуя делов писать трек на зоне
Слышь для меня рэп в позоре
Прокажённые MC как в лепрозории
У этих петухов правды нет в музоне
И дохуя делов писать трек на зоне
Вопросы о болезнях
Здраствуйте мне 38 лет в феврале 2018г у меня в глазу лопнул сосуд мне посоветовали сделать МРТ головного мозга .Заключение: МР-признаки неспецифического очага белого вещества (до 5мм) правой лобной доли вероятно сосудистого характера . Пролечилась реамберин , актовегин ,вит в12.Мнения невропатологов расходятся один говорит микроинсульт другой вегетососудистая дистония. Что это на самом деле ,? И можно мне лететь за границу на море? Спасибо.
Здравствуйте, Анна!
Скорее всего очаг сосудистого генеза. Да, вы можете ехать на отдых, лечится.
С уважением, врач-нейрохирург,Кондюков Дмитрий Андреевич.
Добрый день. Подскажите пожалуйста,если вам прислать фото и заключение МРТ головного мозга,мсожете дать консультацыю.
Здравствуйте, Снежана!
Да, Вы можете прислать снимки МРТ на наш электронный адрес для получения дальнейшей консультации.
С уважением, администратор Центра.
Добрый день! Мне 48 лет. В последнее время постоянно очень болит голова с левой стороны, от лба к затылку,бывает кружится,с утра болей сильных нет-начинается к обеду и вечером,Бывает все лицо и уши красные (уши аж горят) и изредка тошнит, бывает закладывает уши (лор сказал что сосудистое)Лечилась курсами сначала таблетки Комбилипен,Трентал,Вестикап, затем Кавинтон- результата нет; Далее невролог выписал-
проделала уколы три укола сразу- сосудорасширяющие- Мексикор и еще какой-то и никотинку.Тоже эффекта нет.Пью таблетки от давления лористу Н, вечером Амлодипин 1/4 или 1/2 таблетки, кардио-магнил и оторвастатин. Есть не большие бляшки на шее 20-25%. На щитовидке два маленьких узелка- просто наблюдение эндокринолог. По результату МРТ (делала 03.02.2018) поставлен диагноз:Объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.Расширенное пространство Вихрова-Робена левой гемисферы. Признаки легкой, смешанной, заместительной гидроцефалии. Двухсторонний гайморит (лор выписал только капли от аллергического ренита) МР ангиография артерий головного мозга- заключение задняя неполная трифуркация ЛВСА. Гипоплазия интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. МР- ангиография вен головного мозга- заключение МРА данные за физиологическое сужение поперечного синуса, левой гемичферы. Подскажите, куда можно обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу,чтоб подобрали правельно лечение? Дополнительное обследование какое пройти? Нужно ли при обращении делать свежий МРТ?
Здравствуйте, Людмила!
Вам необходима консультация невролога. Вы можете записаться к неврологу в нашем Центре по телефону: 89013704509
мне 78лет.Пчуствовал неустойчивасть походки,невролг отправил на МРТ.вот результат- мр картина очаговых изменений вещества головнога мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.наружная заместительная гидроцефалия на фоне умуренно выраженной кортикальной биполушарной и церебеллярной атрофии. невролог назначил уколы-мексидол,актовегини церебролизат.Я не подозреваю невролога в некомпетенции.Я хотел узнать как вести себя при этих симптомах что можно что нельзя,я например парюс в парной-парюс всю жизнь и можно ли применят народные средства в лечении,какую диету соблюдать.Спасибо. PS-работаю на компьюторе.
Здравствуйте, Евгений!
В чем Ваш вопрос?
Добрый день!С моим 19-летним сыном произошел несчастный случай: упал на твердую обивку дивана и пробил голову. В итоге наряд Скорой помощи отвез его в больницу, где был поставлен диагноз:Открытая рана волосистой части головы. Ему был сделан снимок головы. И после просмотра снимка хирург сказал сделать МРТ с контрастом, тк. обнаружены в подкорковых структурах справа и слева зоны размером до 12 мм повышенной плотности(сосудистое сплетение). Что это такое? Жалоб у сына нет, профессионально занимается карате уже 14 лет. Но хирург сказал, что спорт придется забыть. Мы в замешательстве,настолько все серьезно?
Здравствуйте, Ольга!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
Здравствуйте. В июне 2017 у меня была операция по удалению невриномы 35*22*32 мм до размеров 25*10*28мм. После — гамма нож. В мае этого года прошла мрт. Размеры увеличились до 27*22*26мм, в мму справа определяется неправильной эллипсоидной формы новообразование, с распростронением в просвет внутреннего слухового прохода, негомогенное за счет включений кальция , неправильной формы, с четкими неровными контурами. С признаками компрессии преддверно- улиткового, лицевого, тройничкового нервов, моста и мозжечковой ножки справа с отеком белого в-ва в них и смежных отделах правой гемисферы мозжечка. Образование накапливает контраст(гадовист).Мне 52 года. Что это может быть. На консультацию к нейрохирургу я пойду только через неделю. Спасибо, если ответите.
Здравствуйте, Марина!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
Здравствуйте! У моего мужа несколько месяцев покалывало правое бедро, чаще всего при поднятии тяжестей. А сейчас рези прекратились, но ооявился синяк, диаметром 4 см и прекратилась чувствительность в том месте. Не подскажите, что это может быть? Он сейчас в рейсе, к врачу обратиться нет возможности
Здравствуйте, Анна!
Вашему мужу нужно срочно показаться врачу. Не видя пациента, да еще по скудному описанию жалоб с чужих слов, неправильно назначать лечение.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Добрый день. Мне 27 лет. частичное потеря слуха на правое ухо, начала бегать по врачам, прописали Актовигин, Милдронат (таб) особо не помогло , сурдолог говорит что тугоухость смешанного характера, но сделала МРТ головного мозга и выявлено , что в веществе головного мозга визуализируются единичные очаги глиоза, диаметром до 4 мм без перифокального отека, масс эффекта.- начиталась в инете и страшно осознавать что это не лечиться.. слобость , вялость и сонливость у меня лет таки с 15 и головные боли бывали очень редко. В аварию не попадала, травм головы не было. На данный момент у меня шум в ушах, признаки остеохандроза шейного отдела. Это все связано как то или что ?! очень страшно( Каковы прогноз на жизнь?!(( Заранее спасибо.
Здравствуйте, Инна!
Вам показана очная консультация невролога с результатами проведенного обследования для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ( дообследования и лечения).
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
мне 21 год. у меня рассеянный склероз. опухоль мозга с правои стороны 10мм на 9мм
Здравствуйте, Николай!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
Моей дочери 33года, болезнь пришла внезапно, начиная с 27 лет жаловалась на сильные головные боли, боли в суставах, особенно с левой стороны, далее это все превратилось в невыносимое существование, боли головы сопровождались со светочувствительностью, болело за глазами что-то, потом все приступы стали сильнее и превратились надень по нескольку раз. Судороги ее всю выворачивало,теряла сознание и на улице, дома , вечером, днем , на работе. Вызывали скорую, наблюдались в поликлинике, в стационаре разводили руками, она замучилась так что стала весить 42 кг, хотя ее вес стабилен ранее был 54 кг, рост 160см. Ее стало трясти без остановки при любой попытке двигаться, сейчас она инвалид 1 группы. Сначало левая старона болела, ножка не поднималась, потом рука, стал болеть позвоночник, спустя 2 года и правая нога перестала подниматься. Конечно сейчас мы ей помогаем больше питаться, ЛФК, массаж но все четно. МРТ пишут Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза. Церебральная атрофия. Диагноз ставят Спастическая наследственная параплегия в сочитании с нарушением тазовых органов, симптоматическая эпилепсия с частыми припадками. В нейрохирургии осмотрели пишут больше данных за насл. лейкодистрафию, синдром спастического тетрапареза, тазовыми нарушениями, эписиндром, нейропатический болевой синдром. Плюс Деменция умеренной степени. Вообщем куча диагнозов, а лечение препарат от эпилепсии и если тянет жилы прописали Бакласан. ей сейчас и не лучше и не хуже, просто парой по 2-3 деня спит и спит и спит. Давление 90/60, говорит что болит то там то тут, восновном позвоночник, копчик, тянет пальцы рцк прям выкручивает как деревянные. То плачет, то бессоница, то не разбудишь. Говорить что тело чувстыует такую усталость что буд то таскала ведра. Под ногами парой и тапок не видит, руки и не могут кнопку нажать такое бессилие. Врачи помочь ничем не могут, а жить надо, все же молодая, ранее она работала, родила дочь. Училась отлично-хорошо и в институте. Что так резко привело ее в такое состояние и она сама не может понять. Может вы можете нам что-то посоветовать в плане реабилитации. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Тамара!
К сожалению, наш Центр не занимается лечением и реабилитацией больных с таким диагнозом.
С уважением, врач-невролог, Гуляева Юлия Святославовна.
здравствуйте,мне 37 лет ,начали мучать головные боли в висках,давящие на глаза,боль не проходящая была около месяца,и постоянный шум в ушах,невролог назначил снимок шейных позвонков,узи сосудов головного мозга и ээг,также сказала пока проколоть эмоксипин,боль прошла,но сейчас снова тоже самое,рентген шейного отдела показал остеохондроз 1 степени,узи сосудов всё хорошо,а ээг показало признаки фокальных изменений в левых прередне-средне-задне височных отведениях и правых отведениях с наличием единичных спайк волн,невролог направляет на мрт и под вопросом ставит объемное образование,пока жду очередь мрт и уже не знаю что думать,серьезно ли всё это по результату ЭЭГ судя?
Здравствуйте, Марина!
Вам показана МСКТ головного мозга и очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Здравствуйте . Девочка 18 лет . 5 месяцев тому назад полная потеря зрения на 20 дней .Потом после резкой боли в глазных яблоках зрение полностью вернулось ,но на данный момент опять повторилось. Девушка проживает в Иракской республике Курдистан . Доктора данной страны разводят руками . Проведены некоторые обследования в том числе МРТ . Обращались в офтальмологические клиники Курдистана.В России результаты обследований посмотрели врачи одной офтальмологической клиники в Краснодаре и посоветовали обратиться к неврологам ,так как в одном из заключений описаны признаки поражения зрительных нервов. Подскажите пожалуйста,какие обследования нужны дополнительно и есть ли возможность посмотреть заключения обследований докторами вашей клиники?Если есть хоть какой нибудь шанс ,готовы приехать в клинику . Заранее спасибо . С уважением ,Виктория .
Здравствуйте, Виктория!
Вышлите, пожалуйста, результаты обследований для уточнения необходимого дообследования. Вам показана очная консультация невролога!
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Здравствуйте, мне 37 лет. Остеохондроз ставили, и шеи и грудного отдела позвоночника и поясницы, есть протрузии. Были сильные боли в спине,шеи, постоянное головные боли, терял сознание, направили на МРТ головного мозга.
В области основания базальных ядер справа, а также в островковой доле слева, определяются единичные кистовидно расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова, максимальное размером до 0,9х0,4см.
Подскажите пожалуйста, что это такое, чем опасно и как лечить
Здравствуйте, Евгений!
Вам показана очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Добрый день. Меня зовут Анна,мне 63 года. По результатам мрт головного мозга дали вот такое заключение: МР-картина множественных патологических очагов головного мозга вторичного генеза. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза. Что это может значить и что нужно делать дальше? Жду вашего ответа. Заранее спасибо.
Добрый день, Анна!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
мр картина объемного образования селлярной области, структурных изменений мышц правого глазного яблока, лакунарных кист дисциркуляторного характера, очаговых изменений в веществе мозга гидроцефалии.Пациентке 57, перенесла 2 года назад операцию по удалению меланомы на пятке, после проходила курс иммунотерапии, сейчас образовалась увеличен лимфоузел в паху, на данный момент проходит обследование, назначена операция. Беспокоит повышенное давление 200/130, правый глаз двоит изображение, глаз прикрыт-раньше такого не было, нижняя губа перестала чувствовать, по-этому сделали мрт, расшифруйте мрт,
Здравствуйте, Тамара!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ и КТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. Где-то пару недель назад начались сильные головные боли, сначала болело в области лба, глаз. Боль давящая или распирающая,слабость. При поворотах головой головокружение. Температура нормальная. Потом боль появилась под левой челюстью, болело слева и при глотании. Пошла к ЛОРу. Врач сказала, что по ее части ничего не видит. Сделали узи и обнаружили увеличение 2 подчелюстных лимфоузлов слева – 9 мм и 14 мм. Назначили горлоспас и цефадокс на 5 дней Горло перестало болеть и прошла боль под челюстью. Вскоре появился отек под левым глазом и синева, легкое онемение вокруг глаза, возле носа до верхней губы. Пошла к окулисту: макулопатия обеих глаз, больше слева (обнаружили еще год назад). Назначили капли медролгин. Далее: консультация невропатолога. Сказал, что симптомы не дифференцированы: назначил 5 дней уколы олфена, нормовен, серрату. Появилась тошнота. Начала промывать нос, капать, отек уменьшился. Снова пошла к ЛОРу, исключили синусит, снимок показал, что патологий в пазухах нет. Головокружение и тошнота остались, практически каждый день возникает давящая головная боль. Сделали МРТ. Единичные мелкие (d до 3-5 мм) умеренно интенсивные субкортикальные очаги слева в лобной и теменной долях, более вероятно, “сосудистого” характера, достоверно не дифференцирующиеся на Т1-ВИ (хронического ишемического или обусловлены развитием кризовой васкулопатии мелких артериол ?) Легкое локальное “муфтообразное” расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов в ретробульбарных сегментах, несколько больше выраженное справа. В заключении – характерно для хронической доброкачественной внутричерепной гипертензии.В остальном супра- и субтенториальные структуры головного мозга без очаговых и диффузных изменений интенсивности МР-сигнала (очень мелкие “шапочки” гиперинтенсивного МР-сигнала во FLAIR-ИП в области передних рогов боковых желудочков – гранулярный эпендимит- норма для лиц старше 40 лет). В остальном головной мозг без МРТ-признаков очаговой и объемной патологии. Признаки гидроцефалии отсутствуют. Другие признакиХВЧГ явно не выражены. Врожденная извитость позвоночных артерий в интракраниальных отделах, гипоплазия правой позвоночной артерии (подтверждено узи-доплерографией). В 2016 году МРТ шейного отдела позвоночника:MR-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника в ПДС С2-С7. Левосторонние парафораминальные протрузии м/п дисков С3/С4, С4/С5, циркулярная протрузия м/п диска С5/С6, левосторонние фораминальные протрузии м/п дисков С6/С7. С7/Th2 с компрессией дурального мешка и корешковых каналов спинномозговых нервов. ОАК – норма, Т4, ТТГ, АТ к ТПО – норма, узловой зоб без увеличение щитовидной железы, в январе делала ФГДС желудка и ретроманоскопию – без патологий. Хотелось бы узнать, что со мной. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ольга!
Вам необходима очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Здравствуйте, сделали МРТ, в котором указано, что «На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентикулярно боковым желудочкам выявляются зоны измененного МР-сигнала, по характеристикам соответствующие серому веществу головного мозга, с наличием мелких узелков до 5 мм, более вероятно, обусловленные очаговой субэпендимальной гетеротопией серого вещества.
Боковые желудочки симметричные, не расширены. III и IV желудочек без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Отмечается расширение лериваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов. В задней черепной ямки выявляется ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 68x32x42 мм. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение:МР-признаки субэпендимальной (перивеытрикулярной) гетеротопии
серого вещества. МР-картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты, расширения наружных ликворных пространств» Мучают постоянные головные боли.
Скажите, нужно ли лечение? и если да, то какое? Ответ прошу выслать по адресу [email protected] Спасибо
Здравствуйте, Ольга!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.
добрый день
у меня редкое заболевание таблица Менделеева позвонка врачи наши не хотят прыгать через профессоров природное заболевание не пишут в картах медицины .По факту обновления позвонка кальций при вращается воду и с тикает в кисту позвоночную у меня 12 грыж остеопороз артрит спондилез !!! подскажите есть возможность вылечить это меня беспокоит киста боли на против лопаток оно увеличивается годами позвонки темнеют ребра болят тоже мне 47лет поставили 2 группу инвалидности иногда ног не чувствую прошу Вас помочь
Здравствуйте, Михаил!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
множественные очаговые изменения белого вещества головного мозганаружная заместительная гидроцефалия 3 желудочек до 4 мм мне 52 года сильные головные боли зрение падает что это ичем лечить цераксон пантогам глиатилин что лучше не пью не курю
Здравствуйте, Светлана!
Вам показана очная консультация невролога для уточнения причин головных болей и лечения.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.
Здравствуйте. Мне 43 года. С 2015 г. беспокоят боли в шее и голове (затылок и висок справа), ощущение «распирания» в голове, чувство давления на правый глаз. МРТ ШОП от 2015 г.: гемангиома С5, тотально выполняющая тело позвонка. МРТ головного мозга от 20.07.2017: МР-признаки слабого расширения наружных ликворных пространств лобно-теменной области заместительного характера.В 2017 начало снижаться зрение, появились «слепые пятна». Заключение нейроофтальмолога от 18.09.2017 г.: начальная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выражена слева). Заключение от 16.01.2018 г.: умеренно выраженная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выражена слева). Отмечается отрицательная динамика по остроте зрения, периметрии и глазному дну по сравнению с офтальмологическим статусом от 18.09.2017 г. В течение месяца принимала цитофлавин и в течение 10 дней — диакарб. Заключение от 13.03.2018: Умеренно выраженная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выраженная слева). Маятникообразный горизонтальный нистагм OU. Тортиколис вправо. Отмечается положительная динамика по остроте зрения и периметрии по сравнению с офтальмологическим статусом от 16.01.2018
Отмечается быстрая утомляемость, слабость, сонливость, тошнота, красные круги под глазами.
По данным МРТ нет повода для беспокойства.Может ли гемангиома так влиять на зрительные нервы?К какому специалисту обратиться, чтобы выявить причину застойных дисков?
Здравствуйте, Ольга!
Вам показана очная консультация невролога. После осмотра врач сможет определить объем дополнительного обследования ( при необходимости( и лечения.
С уважением, врач-невролог,Васькова Наталья Львовна.
Александр Одоевский – Как я давно поэзию оставил!..
Александр Одоевский
Как я давно поэзию оставил!..
Как я давно поэзию оставил!
Я так ее любил! Я черпал в ней
Все радости, усладу скорбных дней,
Когда в снегах пустынных мир я славил,
Его красу и стройность вечных дел,
Господних дел, грядущих к высшей цели
На небе, где мне звезды не яснели,
И на земле, где в узах я коснел,
Я тихо пел пути живого бога
И всей душой его благодарил,
Как ни темна была моя дорога,
Как ни терял я свежесть юных сил…
В поэзии, в глаголах провиденья,
Всепреданный, искал я утешенья –
Живой воды источник я нашел!
Поэзия! – не божий ли глагол,
И пеньем птиц, и бурями воспетый,
То в радугу, то в молнию одетый,
И в цвет полей, и в звездный хоровод,
В порывы туч, и в глубь бездонных вод,
Единый ввек и вечно разнозвучный!
О друг, со мной в печалях неразлучный,
Поэзия! слети и мне повей
Опять твоим божественным дыханьем!
Мой верный друг! когда одним страданьем
Я мерил дни, считал часы ночей,–
Бывало, кто приникнет к изголовью
И шепчет мне, целит меня любовью
И сладостью возвышенных речей?
Слетала ты, мой ангел-утешитель!
Пусть друг сует, столиц животный житель,
Глотая пыль и прозу мостовой,
Небесная, смеется над тобой!
Пусть наш Протей Сенковский1, твой гонитель,
Пути ума усыпав остротой,
Катается по прозе вечно гладкой
И сеет слух, что век проходит твой!
Не знает он поэзии святой,
Поэзии страдательной и сладкой!
В дни черные не нежил твой напев
Его души; его понятен гнев:
Твой райский цвет с его дыханьем вянет,
И на тебя ль одну?– на всё, на всех
Он с горя мечет судорожный смех –
Кроит живых, у мертвых жилы тянет.
Он не росу небес, но яд земли –
Злословье льет, как демон, от бессилья;
Не в небесах следит он орли крылья,
Но только тень их ловит он в пыли,
И только прах несет нам в дар коварный –
Святой Руси приемыш благодарной2!
Но нет! в пылу заносчивых страстей
Не убедит причудливый Протей,
Что час пробил свершать по музам тризны,
Что песнь души – игрушка для детей,
И царствует одна лишь проза жизни.
Но в жизни есть минуты, где от мук
Сожмется грудь, и сердцу не до прозы,
Теснится вздох в могучий, чудный звук,
И дрожь бежит, и градом льются слезы…
Мучительный, небесный миг! Поэт
В свой тесный стих вдыхает жизнь и вечность,
Как сам господь вдохнул в свой божий свет –
В конечный мир – всю духа бесконечность.
Когда, шутя, наш Менцель3 лепит воск
И под ногой свой идеал находит,
Бальзака враг, его же лживый лоск
На чуждый нам, наборный слог наводит,–
Поэт горит! из глубины горнил
Текут стихи,– их плавит вдохновенье;
В них дышит мысль, порыв бессмертных сил –
Души творца невольное творенье!
1836
Примечания Впервые опубликовано в изд. А. Е. Розена, 1883, под заглавием: «Поэзия». Ранние исследователи считали, что стихотворение написано на Кавказе, но М. А. Брискман довольно убедительно доказал несостоятельность этих утверждений и датировал его сибирским периодом: вероятнее всего, оно создано Одоевским во время пребывания его в г. Ишиме.1. Протей (греч. миф.) – морское божество, обладавшее даром перевоплощения, в данном случае – человек, выступающий под разными личинами. Именно таким был критик, беллетрист и редактор «Библиотеки для чтения» Сенковский Осип Иванович (1800-1858). ↑
2. Святой Руси приемыш благодарной! – Смысл выражения в том, что Сенковский был поляк и начинал свою литературную карьеру как польский писатель и ученый. ↑
3. Вольфганг Менцель (1788–1873) – немецкий поэт, критик, журналист, публицист, был крайне субъективен и консервативен в своих критических оценках. ↑
Источник: Русские поэты. Антология русской поэзии в 6-ти т. Москва: Детская литература, 1996.
Испытание классикой в музее Скрябина / Факты, события / Независимая газета
Новые стихи Андрея Коровина в свете анимации
Шорокоформатный экран Андрея Коровина. Фото автора
С весны нынешнего года в московском Доме-музее Александра Скрябина проходит фестиваль искусств «и Т.Д.». Куратор фестиваля Дмитрий Макаров сумел объединить в единое пространство музыку, танец, анимацию, кино и поэзию. Казалось бы, московскую публику трудно поразить смешением жанров. Но тонкий, зачастую просто изощренный вкус организаторов фестиваля сумел разыграть единовременно симфонию всех искусств.
Не исключением стал и десятый вечер фестиваля. В Новом зале музея были одновременно представлены создатель графической анимации Эмиль Коль, великий комик Макс Линдер и российский поэт Андрей Коровин. Музыкальным эпиграфом вечера стала сюита № 5 соло до минор Иоганна Себастьяна Баха. Партию альта исполнила Алена Шапочка. И с Баха началось введение в безграничное пространство сотворчества, где каждый окажется тем художником, которым на данный момент себя ощущает.
«Весь человек создан для красоты/ но в красоте его вырыли норы кроты/ теперь человек состоит из нор/ как ему жить с тех пор». Зазвучали стихи Коровина в исполнении автора. На экране первый в мире рисованный персонаж то погружался в чрево невиданных рыб, то превращался в неизвестно кого. У стихов был исполнитель и был автор, и казалось, что это два разных человека. Согласитесь, уникальный случай насладиться не только смыслом, но и формой произведения.
Наверное, и Андрей Коровин, почувствовав, насколько удачно складываются ассоциативные связи, многие из своих стихов пропел. По его признанию, именно так появляются новые произведения – из внутренней мелодии, к которой подбираются слова. «Гармонист залетный тянет жилы/ в электричке летней на Москву,/ лишь одною музыкою живы/ или вопреки ей – не пойму».
Поэзия Коровина не только выдержала испытание классикой различных жанров. Она наполнила ее новым содержанием, став частью целого. На экране мелькают едва сохранившиеся, засвеченные кадры первой мировой анимации… Каждый поэт имеет свою площадь экрана трансформируемого искусства в себя и обратно. Экран Коровина на удивление широкоформатен. «Какое чудо/ весь этот ветер/ в лицо летящий/ когда ты молод/ когда ты Вертер/ ты настоящий».
Комментарии для элемента не найдены.
Часто задаваемые вопросы о варикозном расширении вен — South Valley Vascular
В чем разница между артериями и венами?
Артерии несут обогащенную кислородом кровь от сердца к органам и конечностям. Вены несут обедненную кислородом кровь обратно к сердцу от всех органов тела. Вены имеют односторонние клапаны, которые открываются, чтобы кровь могла течь обратно к сердцу для насыщения кислородом, и закрываются, чтобы кровь не текла назад.
В чем разница между поверхностной и глубокой веной?
Поверхностная вена находится прямо под кожей и предназначена для оттока крови от кожи.Кровь движется от поверхностных вен к глубоким венам. Это односторонние клапаны в глубоких венах, которые закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови, когда икроножные мышцы толкают ее к сердцу.
Что такое венозный рефлюкс?
Клапаны здоровых вен открываются и закрываются, возвращая кровь обратно в сердце. Однако, когда клапаны повреждены или ослаблены, кровь может течь назад под действием силы тяжести. Когда клапаны перестают функционировать, чтобы поддерживать приток крови к сердцу, это называется венозной рефлюксной болезнью.Затем кровь скапливается в этих поверхностных венах, в результате чего они становятся опухшими и увеличенными, приобретают темно-синий или пурпурный цвет и вызывают симптомы. Венозная рефлюксная болезнь — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Это также может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН).
Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это поверхностные вены на ногах, которые наполняются кровью при отказе клапанов. Варикозное расширение вен чаще всего встречается на бедрах, в области коленей и на голенях.Поверхностные вены не окружены мышцами, поэтому кровь в поверхностных венах не направляется к сердцу, и фактически большая часть крови отводится в глубокие вены.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Причина варикозного расширения вен неизвестна, но она связана с повышенным давлением в венах, что вызывает набухание вен и повреждение венозных клапанов. Риск развития варикозного расширения вен увеличивается, если член семьи болеет этим заболеванием. С возрастом вены теряют эластичность, и клапаны перестают работать.
Кто подвержен риску венозной рефлюксной болезни и варикозного расширения вен?
Варикозное расширение вен обычно поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин, и связано с гормоном эстрогеном. Беременность, ожирение, длительное стояние (обычно из-за работы) и травмы могут оказывать дополнительное давление на вены, вызывая их ослабление и склонность к протечкам. Возраст, поднятие тяжестей и семейный анамнез увеличивают риск.
Проходит ли варикозное расширение вен само по себе?
НЕТ, со временем они часто ухудшаются.
Почему это влияет на ноги?
Ноги находятся дальше всего от сердца, и кровь должна течь против силы тяжести, чтобы вернуться к сердцу для насыщения кислородом. Так при повреждении клапанов в поверхностных венах образуются бассейны крови в венах. Важно понимать, что варикозное расширение вен — это поверхностные вены, и скопление крови при повреждении клапана — неприятное косметическое состояние. Он не ухудшает кровоток в ногах, потому что об этом заботятся глубокие вены.
Каковы симптомы венозной рефлюксной болезни и варикозного расширения вен?
Основным симптомом является появление этих налитых кровью вен. Другие признаки включают боль в ногах, ломоту и судороги, боль в ногах после длительного стояния, а также чувство усталости и тяжести.
Другие симптомы могут включать отек стоп и лодыжек, беспокойные ноги, мышечные судороги по ночам и сухость, зуд кожи над пораженными венами или сыпь, а также, возможно, раны или язвы на ногах. Гиперпигментация кожи вокруг лодыжек свидетельствует о том, что человек длительное время страдает варикозным расширением вен.
Как диагностируется варикозное расширение вен?
Достаточно простого осмотра. Ультразвук можно использовать для оценки функции ценности и поиска сгустков крови.
Необходимо ли лечение?
НЕТ, это косметическая проблема. Кровоснабжение ног не нарушено.
Что такое лечение варикозного расширения вен?
- Изменение образа жизни
- Компрессионная терапия
- Минимально инвазивные методы лечения – склеротерапия и эндовенозная абляция
- Хирургия – удаление вен и иссечение вен .
Что такое склеротерапия и как она работает?
В вену вводится специальный раствор. Этот раствор раздражает стенки вен, вызывая их спадение, которое затем проходит само по себе.
Что такое радиочастотная абляция?
Радиочастотная абляция под ультразвуковым контролем включает воздействие тепла внутрь вены, которое изолирует пораженные вены. Стенки вены спадаются и перекрывают вену. Делается небольшой разрез для введения катетера в вену.Катетер подает радиочастотную энергию в вену, нагревая ее до коллапса стенок вены. Это достигается с помощью небольшого разреза под местной анестезией.
Какие хирургические варианты?
- При тяжелом варикозном расширении вен перевязка и удаление вен останавливают кровоток в подкожную вену, и кровоток естественным образом перенаправляется в более глубокие вены. Делаются два небольших разреза и в вену вводится тонкая гибкая проволока. Он захватывает вену, которая аккуратно удаляется через разрез.Серьезные осложнения встречаются редко. Но может быть некоторая боль, синяки и кровотечения.
- Флебэктомия или иссечение вены — это процедура, при которой вена аккуратно удаляется без швов или рубцов.
Что происходит, когда варикозно расширенная вена разрушается в результате лечения?
Поверхностные варикозно расширенные вены всегда впадают в более глубокие вены. Когда варикозное расширение вен удаляется, глубокие вены вступают во владение. Приток крови к ногам не прерывается.
Если вы или ваш близкий страдаете варикозным расширением вен, запишитесь на консультацию к специалистам по венам в South Valley Vascular Associates.У нас есть три удобных места в Визалии, Портервилле или Хэнфорде, где вы можете узнать, что делать с варикозным расширением вен. Позвонив нам по телефону (559) 625-4118, мы предлагаем различные виды лечения, которые могут помочь устранить боль и появление варикозного расширения вен!
5 факторов, повышающих риск развития сосудистых звездочек: Obinna Nwobi, MD: сосудистый хирург
Около 23% взрослых в Соединенных Штатах имеют варикозное расширение вен, но если учесть ретикулярные и сосудистые звездочки, это число возрастет до 80-85%.Можно с уверенностью сказать, что сосудистые звездочки являются распространенной проблемой, и многие из наших пациентов в клинике Vein Health Clinics хотят избавиться от нее. Если вас смущают сосудистые звездочки, мы можем помочь вам с несколькими безопасными способами навсегда изгнать их.
Как развиваются сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки возникают в крошечных венах, расположенных близко к поверхности кожи. Они становятся видимыми, когда кровь застаивается и скапливается в венах, что приводит к их увеличению. Когда они увеличиваются, они выглядят как скопление красновато-фиолетовых линий, которые разветвляются или напоминают паутину.
Проблема возникает, когда клапаны, которые обычно направляют кровь к сердцу, не работают должным образом. В результате кровь движется в неправильном направлении, застревает между клапанами и накапливается, создавая набухшие вены.
Во многих случаях клапан выходит из строя, так как давление в более крупных венах влияет на более мелкие вены и заставляет их расширяться. Когда эти маленькие поверхностные вены подвергаются давлению в течение длительного периода времени, они расширяются настолько, что клапаны перестают закрываться. Травма вены или повреждение непосредственно клапана также могут вызвать появление сосудистых звездочек.
Паутинообразные вены могут указывать на другие проблемы с венами
Сосудистые звездочки в основном представляют собой непривлекательную косметическую проблему. Иногда они могут вызывать зуд кожи, вызывать легкое жжение или кровоточить, когда вы их бреете. В противном случае они не вызывают болезненных симптомов и язв, как при варикозном расширении вен.
Однако сосудистые звездочки могут быть первым признаком основной проблемы в системе вен, называемой венозной недостаточностью. Венозная недостаточность возникает, когда клапаны в более крупных венах ног дисфункциональны и позволяют крови скапливаться.
Факторы риска сосудистых звездочек
Вот пять главных факторов, повышающих риск развития сосудистых звездочек:
Генетика
Ваши гены определяют, более ли вы подвержены сосудистым звездочкам по сравнению с другими. Если в вашей семье есть сосудистые звездочки или если у вас есть семейная история любого типа венозного заболевания, то ваши шансы на развитие сосудистых звездочек значительно увеличиваются.
Возраст
Старение не означает, что у вас обязательно появятся сосудистые звездочки, но ваш риск увеличивается с течением времени.Старение влияет на ваши вены так же, как и на все остальное тело. Стенки вен становятся слабее и более восприимчивы к расширению, позволяя крови затекать обратно.
Беременность
Женщины сталкиваются с тройным риском появления сосудистых звездочек во время беременности. Во-первых, естественные гормональные изменения ослабляют стенки вен и заставляют вены расширяться, что стягивает клапаны и позволяет крови течь в неправильном направлении.
Вторым фактором риска, возникающим во время беременности, является нисходящее давление на вены ног по мере того, как ребенок становится больше.И, наконец, во время беременности объем крови увеличивается, оказывая дополнительное давление на стенку вены и клапан.
Вытяжение стоя или сидя
Каждый раз, когда вы стоите или сидите в течение длительного времени, это влияет на кровообращение в ногах, вызывает венозную гипертензию и вызывает дополнительное давление на вены ног. Если ваш день включает длительное стояние или сидение, вы можете помочь предотвратить появление сосудистых звездочек, вставая каждые полчаса и совершая короткую прогулку.
Лишний вес
Любой фактор, увеличивающий напряжение и давление на вены ног, может привести к их расширению и вздутию, что приведет к образованию сосудистых звездочек.Перенос лишнего веса добавляет такое давление, когда вы идете или сидите.
В клинике Vein Health Clinics мы можем устранить сосудистые звездочки с помощью безопасных и эффективных методов лечения, таких как склеротерапия и радиочастотная абляция. Чтобы запланировать оценку и обсудить ваши варианты, позвоните в один из офисов в Апопке или Уинтер-Хейвене, Флорида, или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования.
Помощь при варикозном расширении вен — Центр красоты и кожи
Вы можете не задумываться о том, как кровь попадает от ваших стоп и ног к сердцу, пока не заметите варикозное расширение вен.Эти скрученные, толстые, синие вены прямо под кожей появляются на икрах или голенях примерно у 40 миллионов человек в Соединенных Штатах. Они могут вызывать ноющую боль и даже отек или сыпь. К счастью, малоинвазивная хирургия вен может помочь, когда другие средства не эффективны.
Кто болеет варикозным расширением вен?
Около 55 процентов женщин и 45 процентов мужчин имеют те или иные проблемы с венами, при этом варикозное расширение вен встречается у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше.
До 50 лет варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, говорит Эми Рид, доктор медицинских наук, сосудистый хирург и доцент хирургии в Университете Цинциннати, но среди людей в возрасте от 50 до 60 лет варикозное расширение вен встречается как распространены у мужчин, как и у женщин.
Причины варикозного расширения вен
Вены вашего тела несут кровь обратно к сердцу. Они содержат небольшие клапаны, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в неправильном направлении.— говорит Рид. Но у людей с варикозным расширением вен клапаны в поверхностных венах ног — венах, которые находятся всего на 1–2 сантиметра под кожей — перестают закрываться, и сила тяжести выталкивает кровь обратно вниз, так что она скапливается внутри вены.
Наиболее распространенной причиной варикозного расширения вен является наследственность. Если у вас есть член семьи с историей варикозного расширения вен, риск его развития составляет от 25 до 30 процентов, говорит Рид. Если они были у двух членов семьи, ваш риск возрастает до 30-45 процентов.
Женщины, у которых было три или более беременностей, также подвержены повышенному риску, поскольку лишний вес матки оказывает давление на вены ног, что затрудняет прохождение крови.Это также причина, по которой люди, страдающие ожирением, подвержены более высокому риску варикозного расширения вен, говорит Рид. Наличие тромбов в анамнезе также увеличивает риск.
Симптомы варикозного расширения вен
Люди с варикозным расширением вен могут испытывать:
- Видимые голубые выбухшие вены, хотя они также могут быть невидимыми
- Боль и чувство тяжести в ноге
- Зуд, сыпь и ощущение тепла или жара вокруг участков варикозно расширенных вен
- Порезы или царапины вокруг вен, которые плохо заживают, что происходит из-за наполнен дополнительной кровью, говорит Рид.
Что делать дома при варикозном расширении вен
Возможно, вам не удастся избежать варикозного расширения вен, но следующие советы могут снизить риск его развития или необходимости операции на венах:
- Будьте здоровы кровообращение в ногах. Ежедневные физические упражнения в виде ходьбы или движения нижней частью тела в течение примерно 30 минут полезны для общего состояния здоровья, а также для улучшения кровообращения в ногах, говорит Рид. Хотя этого иногда трудно избежать, стояние или сидение в течение длительного времени может привести к тому, что гравитация направит кровь в ваши вены.Попробуйте переносить вес с одной ноги на другую, когда вы стоите, или вставайте каждые 30 минут, когда вы сидите, и совершайте короткую прогулку, чтобы улучшить кровообращение в ногах.
- Поддержите ноги. Reed рекомендует использовать поддерживающие чулки, которые помогают сжимать ногу и толкать кровь в правильном направлении. Чулки доступны с разным градиентом компрессии, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о том, какие из них подходят именно вам, говорит Рид. Не стоните и не переставайте читать: не все компрессионные чулки такие, какие носила ваша двоюродная бабушка Сэди.Некоторые выглядят как традиционные нейлоновые чулки до колен или бедер для женщин или белые спортивные носки или черные брючные носки для мужчин.
- Поднимите ноги. Поднятие ног выше уровня сердца может помочь оттоку крови из распухших варикозных вен, говорит Рид. Однако большинство людей не поднимают ноги достаточно высоко. Вам нужно будет сидеть в кресле или лежать на диване с ногами выше сердца, чтобы это было эффективно.
Профессиональное лечение варикозного расширения вен
Если вам не помогают компрессионные чулки и упражнения, пришло время обратиться к сосудистому хирургу и подумать об операции на венах, говорит Рид.Вот варианты, которые может порекомендовать ваш хирург:
- Склеротерапия. Эта процедура включает в себя введение в вену химического вещества, которое оставляет рубцы на варикозно расширенных венах и препятствует их наполнению кровью. По словам Рида, этот тип процедуры обычно используется при варикозном расширении вен и сосудистых звездочках.
- Абляция. Эта амбулаторная процедура включает введение катетера с тонкой трубкой в вену под ультразвуковым контролем. По мере того, как катетер медленно удаляется, он излучает источник энергии, либо лазерную, либо радиочастотную энергию, чтобы закрыть вену от внутренней стенки вены, говорит Рид.Пациенты уходят с колотой раной размером с иглу и могут заниматься физическими упражнениями в течение 72 часов.
- Удаление вен. Этой процедуре уже много веков, говорит Рид. Сегодня он используется редко и только у пациентов, у которых варикозные вены слишком велики, чтобы их можно было закрыть с помощью абляции. Удаление вен включает в себя разрез в паху и на голени, связывание ветвей варикозно расширенных вен, а затем удаление вены.
После любой процедуры всегда существует риск образования тромба, но ваш хирург должен проверить наличие тромбов после завершения процедуры и через пару дней, говорит Рид.В будущем также возможно развитие новой варикозной вены.
Хотя принятие мер по предотвращению варикозного расширения вен всегда является разумным шагом, полезно знать, что менее инвазивные процедуры, чем те, которые были доступны в прошлом, могут избавить вас от варикозного расширения вен, если оно у вас разовьется.
Лазерная терапия для удаления варикозных вен
Он сказал, что варикозное расширение вен может быть вызвано такими факторами, как:
- Генетика
- Длительное стояние
- Гормоны
- Беременность
Из-за варикозного расширения вен вы можете страдать от сильных болей, растяжений, судорог и отеков.Приподнятие ног и ношение компрессионных чулок может помочь облегчить симптомы.
Когда д-р Халед осмотрел ноги Мадлен, он увидел, что большая подкожная вена, идущая от паха к большому пальцу правой ноги, была сильно расширена с рефлюксом более одной секунды. Это дало ей право на ЭВЛТ (эндовенозное лазерное лечение) для удаления вены.
ЭВЛТ Шашлык вены
После применения лидокаина для обезболивания области он ввел тонкое лазерное волокно через иглу в поврежденную вену.Под ультразвуковым контролем на экране появилось изображение вены. Лазерный свет, излучаемый через тонкое волокно, когда оно проходит через вену, доставляет точное количество энергии. Ткань вены реагирует на световую энергию, закрывается и запечатывается.
«Лазер прожигает вену энергией — в некотором смысле, он поджаривает ее», — сказал доктор Халед. После 45-минутной процедуры Мадлен надела компрессионный трикотаж. Ее инструкции заключались в том, чтобы носить его в течение 14 дней и ходить каждые 15 минут, кроме как во время сна.«Вена белеет и умирает; в течение полутора месяцев тело поглощает ее. В течение трех месяцев все сосудистые звездочки поблизости также исчезают», — сказал доктор Халед. Принимать душ пациент может через 48 часов.
«Во время процедуры боль была на два балла из 10, совсем неплохо», — сказала Мадлен. «Доктор Халед был чрезвычайно осторожен и тщательен». Она получила флебит, воспаление вены во время заживления, но смогла вылечить его теплом и массажем.
Сделала бы она это снова? «Абсолютно.Моя правая нога теперь полностью чиста», — сказала она.
Последний раз ей лечили левую ногу. «Мы проведем последующее наблюдение, чтобы избавиться от всей вены», — сказал доктор Халед. «Это не редкость, чтобы сделать это».
Менее серьезное варикозное расширение вен можно лечить склеротерапией. Врач вводит солевой раствор в вену через очень тонкую иглу. Вена спадается, кровь внутри нее сворачивается, со временем вена превращается в рубцовую ткань и исчезает.
сосудистые звездочки: 5 наиболее распространенных симптомов — BASS Vein Center
Что такое сосудистые звездочки? Паутинные вены очень похожи на варикозные вены, но они меньше и имеют вид паутины.Как и варикозное расширение вен, сосудистые звездочки вызваны ослаблением маленьких клапанов, находящихся в венах. Клапаны препятствуют обратному течению крови по венам до того, как она достигнет сердца. Когда эти клапаны не работают должным образом, сила тяжести выталкивает кровь обратно. Затем он собирается в областях вен, вызывая расширение вен и обесцвечивание. Но что вызывает сосудистые звездочки? Есть несколько факторов, которые могут вызвать сосудистые звездочки или варикозное расширение вен. Некоторые из них включают стояние или сидение в течение длительного периода времени, беременность, ожирение, травмы и возраст.
5 Общие симптомы сосудистых звездочек
Симптомы сосудистых звездочек схожи с симптомами варикозного расширения вен. Давайте рассмотрим пять наиболее распространенных симптомов сосудистых звездочек:
Тяжесть или боли: Люди с сосудистыми звездочками часто сообщают, что пораженные участки (чаще всего ноги) чувствуют тяжесть и боль. У некоторых людей это постоянно или хронически, но у других это может быть прерывистым.
Жжение, спазмы или отек: Сосудистые звездочки могут вызывать ощущение жжения под кожей.Люди также сообщают об отеке пораженного участка и мышечных спазмах. Эти симптомы часто ощущаются вместе.
Усиление боли после долгого сидения или стояния: Люди с болезненными сосудистыми звездочками часто сообщают, что боль усиливается после того, как они стояли или сидели в одном положении в течение длительного периода времени. Это происходит потому, что кровь пытается пройти по венам, даже если она не может достичь сердца.
Зуд: Другим распространенным симптомом сосудистых звездочек является ощущение зуда под кожей и воспаление кожи в пораженных участках.Некоторые люди даже сообщают о чувствительности, которую можно почувствовать, когда одежда касается пораженных участков.
Изменение цвета кожи: Поскольку вены увеличены, наиболее распространенным симптомом сосудистых звездочек является изменение цвета кожи вокруг вены. Вены также более заметны.
Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы сосудистых звездочек?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт от сосудистых звездочек, пока вы не решите обратиться за лечением.Первое, что вы можете сделать, если ваши ноги поражены, это надеть чулки или чулки, обеспечивающие поддержку. Это помогает облегчить боль и замаскировать появление сосудистых звездочек. Вы также можете помочь, часто очищая кожу и следя за тем, чтобы поддерживать здоровую диету и вес. Если вам кажется, что ваше состояние ухудшается, есть несколько доступных процедур и вариантов лечения, которые устранят боль и дискомфорт, а также избавят вас от неприглядного внешнего вида, который совпадает с наличием сосудистых звездочек.Обязательно поговорите со своим врачом или специалистом, чтобы обсудить варианты лечения и найти план лечения, который лучше всего подойдет вам и вашему образу жизни.
Лечение сосудистых звездочек
Если вы чувствуете, что пора обратиться за лечением сосудистых звездочек, позвоните в Bass Vein Center по телефону (925) 281-5912. Они будут рады рассмотреть ваши варианты вместе с вами и составить план лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен. Процедуры просты и эффективны и требуют мало времени для восстановления.Не соглашайтесь на боль, дискомфорт и неуверенность из-за проблем с венами. Сотрудники Bass Vein Center увлечены тем, чтобы сделать лечение сосудистых звездочек приятным и комфортным. Нет необходимости ждать вокруг. Нажмите здесь, чтобы просмотреть их веб-сайт, или позвоните сейчас, чтобы назначить встречу.
Неинвазивное лечение варикозного расширения вен обеспечивает немедленное облегчение: South Florida Vascular Associates: Врач-инвазивный врач
Эндовенозное лазерное лечение (EVLT) позволяет пациенту, страдающему от болезненного варикозного расширения вен, вернуться к интенсивной трудовой деятельности на следующий день после лечения
COCONUT CREEK, FL (16 ноября 2011 г.) — 39-летний Габриэль Кирога работает подрядчиком по установке кондиционеров.Каждый день он ездит от дома к дому или от предприятия к предприятию, достает лестницу и взбирается на крыши, на чердаки и в другие труднодоступные места. Кирога полностью зависит от использования своих ног как источника средств к существованию и хорошего качества жизни.
Несколько месяцев назад Кирога почувствовал боль в левой ноге и опухоль в области лодыжки, особенно когда он стоял и поднимался по лестнице. «Я испытывал постоянный дискомфорт и беспокоился, что мне, возможно, придется сменить карьеру.Я едва мог стоять какое-то время, не чувствуя сильной боли», — сказал Кирога.
Кирога был направлен к Уильяму Жюльену, доктору медицинских наук, сертифицированному интервенционному радиологу, прошедшему стажировку, который является медицинским директором Ассоциации сосудистых заболеваний Южной Флориды (www.southfloridavascular.com). После тестирования и осмотра доктор Жюльен определил, что у Кироги большой варикоз вена на его левой ноге, которая вызывала венозную недостаточность, обычное состояние, возникающее в результате уменьшения кровотока из вен ног к сердцу.«Когда клапаны становятся слабыми и не закрываются должным образом, они заставляют кровь течь в обратном направлении, что называется рефлюксом», — сказал доктор Жюльен. В нормальных венах клапаны в венах заставляют кровь двигаться вперед к сердцу. При варикозном расширении вен клапаны не работают должным образом, что позволяет крови оставаться или скапливаться в вене. Скопление крови в вене приводит к ее расширению, что вызывает боль, особенно когда человек стоит и оказывает давление на ногу.
Для лечения венозной недостаточности, такой как варикозное расширение вен, был разработан неинвазивный метод, который называется эндовенозным лазерным лечением (EVLT).ЭВЛК является альтернативой традиционной открытой хирургии, называемой удалением вены, и требует минимального доступа к вене. Световое излучение (тепло) луча лазерного волокна используется для прижигания или герметизации внутренней части стенки варикозно расширенной вены. Этот метод закрывает нездоровую рефлюксную вену.
Во время этой процедуры на вену наносится местный анестетик, и врач вводит крошечный катетер в проблемную вену, используя ультразвук, чтобы направлять его ввод. Энергия лазера затем работает, чтобы закрыть нездоровую рефлюксную вену и, таким образом, уменьшить напряжение в поверхностных венах кожи.Когда проблемная вена навсегда закрыта, организм затем перенаправляет кровь в более здоровые вены, возвращая кровь обратно в сердце. ЭВЛК — надежный и простой способ лечения варикозного расширения вен без хирургического вмешательства.
В прошлом, если пациент страдал от вздутия болезненных варикозных вен, ему приходилось подвергаться открытой хирургической процедуре, называемой удалением вены, чтобы изолировать вену. Удаление вен – очень болезненное и тяжелое испытание для пациента.
Удаление вен проводится под общей анестезией, процедура обычно занимает до 1 1/2 часов.Во время этой процедуры сосудистый хирург делает на ноге два небольших разреза. Разрезы будут находиться в верхней и нижней части поврежденной вены. Затем хирург введет тонкую гибкую пластиковую проволоку в вену через пах и направит проволоку через вену к другому разрезу дальше по ноге. Затем проволоку привязывают к вене и вытягивают через нижний разрез, который вытягивает вместе с ней вену.
Сосудистый хирург наложит швы на разрезы. После операции вам наденут бинты и компрессионные чулки на ногу, и, возможно, вам придется перевязать ногу, чтобы контролировать отек и кровотечение в течение 3–5 дней после операции.Возможно, вам придется держать их завернутыми в течение нескольких недель.
Преимущества лечения ЭВЛК включают в себя: лечение обычно занимает менее одного часа, дает немедленное облегчение, общая анестезия не требуется, период восстановления сведен к минимуму, и пациент может немедленно вернуться к нормальной деятельности, нет рубцов или швов, более низкий уровень осложнений, и более высокий уровень успеха и долговечность процедуры по сравнению с хирургией.
«Не могу поверить, насколько простой была эта процедура», — сказал Кирога.«Я так долго откладывал процедуру, думая, что останусь без работы на несколько недель, и на следующий день после процедуры я смог подняться по своей лестнице, чего, как я думал, я больше никогда не смогу сделать». Если не считать ношения компрессионного трикотажа в течение нескольких недель, Кирога не испытывал никакого дискомфорта и сразу же смог вернуться к своей работе. «Эта процедура потрясающая, — сказал Кирога, — я не могу поверить, насколько она была легкой и безболезненной».
Если вы страдаете от неприглядного и болезненного варикозного расширения вен, позвоните в наш офис для консультации.www.southfloridavasкуляр.com или позвоните по телефону 954-573-2929
Как безопаснее сделать инъекцию в вену
Шаг 1
Мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующий гель для рук.
Посмотреть видео: Как полностью вымыть руки
Шаг 2
Затем промойте место, куда вы собираетесь сделать укол. Используйте мыло и воду, если это возможно. Если вы используете тампоны, делайте салфетки только в одном направлении.
Шаг 3
Всегда делайте инъекции по направлению к сердцу, другими словами, в том же направлении, что и кровоток.
Ввести иглу в вену под углом (не более 45 градусов) отверстием иглы вверх. Это помогает остановить вас, проходя через вену.
Шаг 4
Потяните поршень назад, и должно появиться небольшое количество темно-красной крови.Это означает, что вы попали в вену.
Если в стволе нет крови: вы не в вене – вытащите иглу, снимите жгут (если вы им пользуетесь) и прижмите чистой салфеткой или ватой. Затем попробуйте сделать инъекцию в другом месте.
Если кровь ярко-красная или хлещет: вы, вероятно, попали в артерию – вытащите иглу и надавите чистой тканью или ватой.
Шаг 5
Ослабьте жгут (если вы его используете) и осторожно нажмите на поршень.
Шаг 6
Вытяните иглу в том же направлении, в котором вы ее вставили.
Шаг 7
Надавите на пару минут чистой тканью или ватой.
Не используйте тампон: это может остановить свертывание крови и усилить кровотечение.
Если вы пропустите вену (промахнулся)
Если вы пропустите вену, вы можете почувствовать некоторую боль и отек в месте инъекции.
Отсутствие вены повышает риск инфекции. Обратитесь к врачу, если область становится горячей, болезненной, опухшей, красной или темной (в зависимости от цвета вашей кожи).
Избегайте промывки
Промывка — это когда вы набираете кровь обратно в шприц и смешиваете ее с наркотиками.
Лучше избегать этого, потому что это наносит больше вреда вашим венам. Из шприца тоже ничего лишнего не получишь.
.