Тромбоз симптомы: Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Как определить первые симптомы тромбоза // Смотрим

В лечении тромбоза крайне важно вовремя заметить первые довольно ярко выраженные симптомы и обратиться за помощью врачей.

Тромбоз – опасное заболевание, при котором в сосудах появляются сгустки крови (тромбы). Они могут замедлить или вовсе остановить кровоток. Последнее – особенно опасно. Из-за недостатка питания в области, где появился тромб, может начаться некроз тканей или органов. А ведь перекрытый тромбом сосуд может быть очень крупным.

Существуют самые разные причины образования тромбов, от травм сосудистых стенок до повышенной свёртываемости крови. В группу риска развития тромбоза входят люди старше 65 лет, имеющие вредные привычки, ожирение и ведущие малоподвижный образ жизни.

Даже долгий авиаперелёт может стать причиной тромбоэмболии (закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Также тромбоз является достаточно редким, но тем не менее опасным побочным эффектом вакцины компании AstraZeneca.

Отметим, что после внимательного изучения возможных рисков, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) заключило, что польза от вакцинации превышает потенциальный вред.

Среди 20 миллионов получивших вакцину AstraZeneca всего у 79 пациентов развился тромбоз, однако в результате от этого скончались 19 человек. Важно, делая выбор в пользу вакцинации, учитывать этот риск и понимать, какие симптомы говорят о срочной необходимости обратиться за медицинской помощью.

Во-первых, большинство тромбов, вызванных вакциной AstraZeneca, появились в венах головного мозга пациентов. Медицинский диагноз такого состояния называется «тромбоз венозных синусов головного мозга». Такой тип тромбоза может привести к инсульту, судорогам, потере чувствительности частей тела и впоследствии к смерти.

Во-вторых, уже известно, что большинство тромбов было обнаружено у женщин моложе 60 лет в течение двух недель после вакцинации.

Поэтому Комитет Великобритании по вакцинам и иммунизации предостерегает людей моложе 30 лет от вакцинации препаратом AstraZeneca. Если только они уже не получили первую дозу.

Общие рекомендации ВОЗ для людей, получивших вакцину AstraZeneca, заключаются в контроле собственного состояния.

Если пациент будет отмечать затруднённое дыхание, сильный отёк конечностей, боль в груди или продолжительную боль в животе, головную боль и затуманивание зрения, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вроде боли и отёка в месте укола, а также лёгкие болезненные ощущения в друг частях тела считаются нормальными в первые несколько дней после вакцинации, также отмечают медики.

Впрочем, опасные побочные эффекты вакцинации развиваются крайне редко. Кроме того, есть и другие хорошие новости.

Если обнаружить тромб рано, можно легко избежать осложнений тромбоза. Обычно это состояние лечится препаратами от свёртывания крови (антикоагулянтами).

Тут стоит отметить, что принимать препараты, снижающие вязкость крови (например, аспирин), без консультации с лечащим врачом нельзя. Эти препараты могут вызвать язвенную болезнь желудка или спровоцировать не менее опасные для организма кровотечения.

Больше важных медицинских новостей вы найдёте в разделе «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.

Тромбоз: симптомы, диагностика и лечение

Тромбозом называют образование в просвете сосудов сгустков крови (тромбов), которые препятствуют нормальному кровотоку. В 80 % случаев болезнь протекает без симптомов и может вызвать смертельно опасное осложнение — тромбоэмболию легочной артерии.

Заболевание может поражать венозные и артериальные сосуды. Венозный тромбоз способен развиваться в глубоких венах, почечных, воротной, яремной венах, сосудах венозного синуса головного мозга. К этой группе заболеваний также относят синдром Бадда – Киари, синдром Педжета – Шреттера. Тромботические поражения артерий включают в себя артериальный тромбоз, инсульт, инфаркт миокарда, поражение печеночной артерии.

Этиология заболевания

Причинами тромбоза считаются:

• нарушение целостности сосудистой стенки;
• застой крови вследствие гиподинамии;
• нарушения свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен может развиваться при врожденных аномалиях сосудов, гормональных нарушениях, ожирении, инфекциях. Нарушение может оказаться последствием переломов или перенесенных операций.

Среди факторов риска выделяют:

• курение;
• возраст старше 40 лет;
• стоячую или сидячую работу;
• тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
• частые перелеты или поездки (более 4 ч.).

Тромбоз поверхностных вен обусловлен наличием варикоза, заболеваний крови, травмами, инфекциями, системными аутоиммунными патологиями, аллергией. Он может возникать при сердечно-сосудистых патологиях и болезнях легких, нарушениях обмена веществ, раке.

Генетическими предпосылками тромбоза считаются мутантный аллель фактора свертываемости крови (F5), мутация в гене протромбина (F2), а также мутации гена FGB, который кодирует бета-субъединицу фибриногена. Повышают риск развития заболевания мутации в генах ITGA2 807 C>T и ITGB3 1565T>C, SERPINE1. Вероятность тромбоза возрастает при повышенном уровне гомоцистеина. Одной из причин этого состояния являются мутации в гене MTHFR.

Симптомы тромбоза

Тромботическое поражение вен нижних конечностей сопровождается:

• тяжестью в ногах, усиливающейся в конце дня;
• распирающими болями в голенях;
• чувством покалывания, мурашек в ногах;
• отеком нижних конечностей;
• болью по внутренней стороне стопы, голени, бедра;
• бледностью, синюшностью кожи пораженной ноги;
• повышением температуры.

Диагностика тромбоза

Для обнаружения тромботических нарушений используют следующие диагностические методы:

• УЗИ и доплерография;
• функциональные пробы;
• исследование свертывающей системы крови;
• ангиография;
• флебография;
• тромбоэластография;
• радионуклидное сканирование;
• клинические анализы крови.

Лечение тромбоза вен

При обнаружении тромба в венозном сосуде нижних конечностей пациенту рекомендован постельный режим. Медикаментозное лечение включает в себя прием антикоагулянтов, гемореологически активных препаратов, тромболитиков, НПВ, статинов, никотиновой кислоты. Немедикаментозная терапия основана на применении эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Также больному рекомендована низкохолестериновая диета и препараты для снижения ЛПНП.

Хирургическое лечение проводится в случае развития осложнений: тромбофлебита, высокого риска отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии, распространения кровяного сгустка вверх по глубоким венам, флотирующего тромба (не прикрепленного к стенке сосуда). Варианты вмешательства:

• операция Троянова – Тренделенбурга;
• установка кава-фильтра;
• тромбэктомия.

Профилактика тромбоза

Наиболее эффективными профилактическими мерами считаются медикаментозные. Подходящий препарат и его дозировку назначает врач. Также используется компрессионный трикотаж. Рекомендован массаж ног и ежедневные 30-минутные пешие прогулки. Курильщикам необходимо отказаться от вредной привычки. Диета служит средством профилактики запоров и набора избыточного веса.

Определить генетические предпосылки и риски развития тромбоза можно с помощью исследований в медико-генетическом центре «Геномед». Например, панель «Нарушения системы гемостаза», анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования.

симптомы тромбоза, которые надо знать каждому

В различных случаях тромбозы могут сопровождаться болью, ощущением холода в конечности, синюшностью и бледностью. Вовремя невылеченный тромбоз может привести к смерти. О том, как снизить вероятность возникновения тромба и как действовать при подозрении на опасное состояние, — в материале «Вечерней Москвы».

Может привести к инсульту или инфаркту

По словам сердечно-сосудистого хирурга и кардиолога Владимира Хорошева, тромбозы делятся на венозные и артериальные.

— Когда у человека острый тромбоз, то возникает острая ишемия. Первым самым главным сигналом является боль, которая ощущается в зависимости от того, где возник тромбоз. Если он произошел во внутримозговых артериях, то это приводит к инсульту. Если происходит тромбоз в коронарных артериях, снабжающих сердце, то это инфаркт миокарда. А вот если речь о тромбозе подвздошных, подключичных или плечевых артерий — ситуация другая, — отметил он.

Как заметил Хорошев, в месте возникновения тромбоза ощущается похолодание конечности. При тромбозе вен возникает ярко выраженный отек и водянистость, боль развивается не очень быстро: скорость распространения зависит от калибра вены или артерии. Вслед за тромбозом вен начинается и изменение в артериях, рассказал эксперт.

Поставить диагноз может только врач

Собеседник «ВМ» заметил, что симптомы тромбоза нельзя перепутать с другими болезнями. При появлении первых признаков тромбоза нужно обращаться к врачу, рекомендовал специалист.

— Если речь идет об артериях, то это всегда ишемия — дефицит притока артериальной крови, резко выраженная боль, посинение и похолодание. Если вовремя не обратиться к врачу, то чем больший калибр артерии, тем больший дефицит крови возникает и тем быстрее развивается очень нехорошая ситуация. Это приводит к ишемическому некрозу, если вовремя не удалить или растворить тромб. В этом случае речь идет о хирургическом удалении тромба или введении препаратов, которые размывают тромб, — рассказал он.

Эксперт подчеркнул, что в случае тромбоза в венах голени возникает боль, нога отекает. При отсутствии угрозы отрыва хотя бы кусочка тромба от стенок вены боль начинает стихать и потихоньку уходит, отек, синюшность и бледность сохраняются. При воспалении тромба боль развивается быстро, предупредил специалист.

Коронавирус провоцирует тромбоз

Особенно осторожным нужно быть людям, перенесшим коронавирусную инфекцию: нередко это заболевание провоцирует возникновение тромбоза, предупредил собеседник «ВМ».

— Это характерное проявление ковида. Основная суть заключается в возникновении крохотных маленьких тромбов, которые потом могут сливаться, сколачиваться. По сути, ковид, суть которого еще предстоит изучать, это и есть вот эти вот тромбы, уменьшение скорости кровотока и вен тоже, — отметил Хорошев.

Специалист посоветовал перенесшим COVID-19 вести себя осторожно. По его словам, коронавирус чаще всего возникает у людей, у которых уже были какие-либо болезненные изменения, и он может обострить их.

— Например, человеку 50–55 лет, и он чувствовал, что у него иногда возникали приступы боли в области сердца, но особо на это внимания не обращал. А впоследствии после перенесенного ковида или на фоне болезни ситуация может проявить себя ярко. Поэтому вести себя нужно соответствующим образом, — рекомендовал эксперт.

Специалист обратил внимание, что заболевание коронавирусом требует обязательного обращения к врачу. При отсутствии возможности посетить специалиста нужно консультироваться онлайн, посоветовал Хорошев.

Общение с грамотным врачом поможет предотвратить возникновение тромбоза, заметил эксперт.

— Специалист подскажет, что нужно принимать, какие препараты. Говорить о том, что антитромботические препараты нужны всем, нельзя: таким образом можно навредить. Хорошо разобраться в ситуации может только врач, причем подготовленный, — резюмировал собеседник «ВМ».

От хронических заболеваний до травм

Коронавирус — далеко не единственный фактор, провоцирующий появление тромбоза, отметил эксперт.

— Чаще всего это именно травма: например, человек ударился мышцей голени или руки. Из-за этого происходит изменение эндотелия вен и артерий, на этом месте возникает тромб, — рассказал специалист.

Эксперт предупредил: практически любое хроническое или острое заболевание также может вызвать тромбоз. Так, многие инфекционные заболевания к этому приводят: из-за повышения температуры тела меняется система свертывания крови и возникает тромб. Опухоли и отравления также могут способствовать появлению тромбов.

Холодовая травма или, наоборот, чрезмерное утепление в холодную погоду также повышает риск тромбоза, предупредил собеседник «ВМ».

— Если температура — три-четыре градуса тепла или мороза, а человек укутан девятандцатью шарфами и одет в три свитера — он тоже провоцирует у себя формирование тромбоза. Возникает парниковый эффект, и это тоже повышает склонность к тромбообразованию, — предупредил специалист.

Защититься от тромбов в полной мере нереально, подчеркнул эксперт. Даже ситуация, в которой человек пережил тяжелейший стресс и кора надпочечников выработала избыточное количество кортизола, может привезти к тромбозу. Именно поэтому необходимо воспитывать в себе стрессоустойчивость, отсутствие склонности к истерии и паникерству, посоветовал Хорошев.

Также эксперт отметил, что пожилые люди имеют повышенный риск возникновения тромбоза.

— Конечно, возраст влияет: чем старше человек, тем хуже срабатывают защитные функции организма. У восьмидесятилетнего человека больше шансов получить тромб в тех же коронарных или внутримозговых артериях, чем у пятидесятилетнего. А у пятидесятилетнего — больше, чем у тридцатилетнего, — отметил он. При этом у детей вероятность образования тромбов крайне низка, заключил Хорошев.

Венозный тромбоз верхних конечностей — симптомы тромбоза вен, его причины и лечение

Автор: Салмина Дарья Владимировна Комментариев: 0 Дата: 28.07.2021

Организм человека – практически совершенная система, в которой каждый процесс имеет свое назначение. Однако иногда в случае стечения ряда обстоятельств защита организма оборачивается против нас.

Образование сгустков крови – жизненно необходимый процесс, без которого малейший порез или повреждение сосуда оборачивалось бы тяжелыми последствиями. Но в ряде случаев процесс тромбообразования становится патологическим, что становится причиной венозного тромбоза. Ежегодно патология диагностируется у миллионов людей. Это крайне опасное для жизни состояние, нуждающееся в незамедлительном лечении.

Что такое тромбоз вен

Венозный тромбоз – заболевание, при котором в вене возникает сгусток крови, постепенно перекрывающий кровоток. Это провоцирует растяжение, истончение стенок сосудов. Нарушается кровообращение, вследствие чего отмирают ткани, появляются язвы, некротические поражения ткани. Самое опасное осложнение тромбоза вен – отрыв и миграция сгустка крови, который за считанные секунды может попасть в сердце или легкие. В 90% случаев это приводит к летальному исходу. Поэтому при наличии патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Причины появления патологии

Основными причинами развития тромбоза вены являются:

• Повреждение стенок сосудов. Спровоцировать травму могут инфекции, атеросклеротические бляшки, роды, хирургическое вмешательство, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушение свертываемости крови. Проблема возникает вследствие нарушения обмена веществ или баланса гормонов в организме.
• Застой крови. Возникает в результате малоподвижного образа жизни.
• Инфекционные заболевания, патологии внутренних органов (сердечная недостаточность, сахарный диабет).
• Онкология и ее лечение (прием гормонов, химиотерапия, радиотерапия).

Косвенными факторами риска, влияющими на вероятность возникновения патологии, являются вредные привычки, ношение тесной одежды, неблагоприятное воздействие внешней среды.

Симптомы тромбоза

Основной признак венозного тромбоза – отек пораженной конечности. Патология начинается остро, прогрессирует быстро. В большинстве случаев нарастание симптоматики происходит в течение суток, гораздо реже – в течение 2-3 дней.

Также симптомами тромбоза являются:

• боль усиливающегося характера в пораженной области;
• уплотнение вен в месте нахождения тромба;
• набухание, выпирание поверхностных вен;
• резкое изменение цвета кожи в месте нахождения тромба: сначала покраснение, а спустя несколько часов – посинение.

Где чаще всего появляется тромбоз

70% диагностированных случаев венозного тромбоза локализуются на нижних конечностях. Остальные 30% приходятся на верхнюю часть тела. Рассмотрим зоны туловища и верхних конечностей, где патология возникает чаще всего.

Подключичная область

Тромбоз подключичной вены развивается вследствие чрезмерных физических активностей и нагрузок. Признаки патологии появляются наплывами – то усиливаются, то исчезают. Это связано с отсутствием серьезных последствий от тромбоза подключичной вены – кровообращение замещается другими сосудами. Однако этой крови недостаточно для полноценного питания тканей верхних конечностей, вследствие чего дегенеративные процессы неизбежна.

Основными признаками тромбоза подключичной вены являются:

• болевой синдром в области руки;
• просвечивание венозного рисунка через кожный покров;
• отечность руки, появление глянцевого блеска;
• онемение конечности, подергивания и другие признаки неврологического расстройства.

При отсутствии корректного лечения патология может перейти в хроническую фазу. Тогда клиническая картина болезни становится смазанной, значительно снижается реакция поврежденной конечности на внешние раздражители. Ограничивается двигательная активность руки, развивается мышечная атрофия. Любая физическая нагрузка сопровождается острой болью. В ряде случаев пациенту даже может быть назначена инвалидность.

Руки

Патология имеет ярко выраженную симптоматику. Сопровождается покраснением в зоне образования тромба, ощущением пульсации, болевым синдромом. Также может присутствовать неврологическая симптоматика – подергивания конечности с проблемной стороны, онемение, значительное ограничение двигательной активности. Боль в случае тромбоза может иррадиировать в поясницу, позвоночник, область грудины.

Проявления заболевания дают о себе знать резко, и также быстро исчезают. Многие пациенты путают симптоматику тромбоза вен руки с защемлением нерва, игнорируя поход к врачу. Однако при первых же признаках нарушения кровообращения, появлении острой боли необходимо срочно обратиться к специалисту.

Плечевой вены

Довольно редкое состояние, чаще возникающее у молодых пациентов. Диагностируется преимущественно у мужчин. Носит название синдром Педжета-Шрёттера. Основными признаками тромбоза плечевой вены являются:

• внезапная боль в области плеча;
• ощущение тепла, жжения в пораженной зоне;
• припухлость, отек в области плеча;
• покраснение, а спустя 2-3 часа посинение кожных покровов в проблемной области.

Патология практически полностью блокирует кровоснабжение верхней конечности. Нуждается в незамедлительном лечении. Игнорирование признаков заболевания чревато легочной эмболией. Данное состояние подразумевает закупорку тромбом легкого. Без экстренной медицинской помощи данное осложнение тромбоза может привести к летальному исходу.

Шейные вены

Тромбоз яремной вены также диагностируется довольно редко. Это опасное состояние – при малейшей физической нагрузке сгусток крови может мигрировать в сердце, приводя к тромбоэмболии. Основными симптомами патологии являются:

• появление отека в области яремной вены;
• напряжение, заметное набухание вены;
• ощущение зуда и тяжести в пораженной зоне, покраснение кожи;
• слабость в теле, головокружение;
• более яркое проявление венозного рисунка на шее.

Основными причинами развития заболевания являются чрезмерная вязкость крови, проблемы со скоростью кровотока при наличии злокачественных новообразований, сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

Подмышечная область

Тромбоз подмышечной вены в три раза чаще возникает справа, нередко встречается с двух сторон. Патология в данной области развивается в результате неоднократного повторного травмирования вен вследствие их сдавливания. Основными симптомами заболевания являются:

• отек верхней конечности;
• интенсивный болевой синдром, значительно усиливающийся после физической нагрузки;
• в ряде случаев патология сопровождается цианозом руки;
• визуальное расширение вены, видимое невооруженным глазом;
• покраснение кожи в пораженной области.

Признаки тромбоза появляются резко, так же внезапно пропадают. Игнорирование симптомов заболевания чревато развитием венозной гипертензии, отрывом и миграцией тромба под воздействием малейшей физической нагрузки.

Диагностика тромбоза

При обращении в медицинское учреждение врач проводит диагностику патологии и назначает лечение. Основными методиками, применяемыми для обнаружения тромбоза, являются:

• коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
• магнитно-резонансная флебография;
• дуплексное\триплексное сканирование вен верхних конечностей;
• восходящая флебография с использованием контрастного вещества;
• радионуклидное сканирование местоположения тромба;
• тромбоэластография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен является «золотым стандартом» диагностики тромбоза, локализующегося в области верхних конечностей. Методика позволяет быстро, высокоинформативно и неинвазивно получить информацию о состоянии венозного кровотока. Способ идеально подходит для визуализации вен конечностей, шеи, подмышечной и подключичной зоны.

Компьютерная томография

Еще один популярный метод диагностики тромбоза. Применяется преимущественно экстренно, в случае подозрения на опасное осложнение тромбоза глубоких вен – тромбоэмболии легочной артерии. КТ позволяет быстро оценить масштабы проблемы и подобрать наиболее подходящий способ оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение тромбоза

При подозрении на наличие тромбоза нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше вероятность того, что удастся избежать необратимых последствий патологии и значительного ухудшения качества жизни.

В зависимости от состояния пораженной вены лечение может проводиться несколькими методами.

Консервативное лечение

Подразумевает использование разжижающих кровь препаратов. Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций. Минимальная длительность терапии – 3 месяца. В ряде случаев прием антикоагулянтов показан в течение многих месяцев и даже лет. Период лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от размера и флотации тромба, наличия сопутствующих заболеваний.

Малоинвазивные методики

Если в вене пациента обнаружен подвижный тромб, больному показан строгий постельный режим. В данном случае необходима имплантация кава-фильтра. Операция подразумевает введение кататера с устройством в форме зонтика через бедренную вену к пораженной области. При достижении проводником нужного места фильтр раскрывают, катетер извлекают. Устройство необходимо для того, чтобы отлавливать кусочки тромба в случае его миграции. Таким образом удается предотвратить смертельно опасные осложнения тромбоза – тромбоэмболию легочной артерии, тромбофилию.

Операция проводится под местной анестезией, занимает максимум час. Уже на следующий день после вмешательства пациент может отправиться домой. В течение недели после операции необходимо провести рентгенологический контроль положения кава-фильтра. Также пациенту показано динамическое наблюдение – каждые полгода нужно посещать врача для оценки текущего состояния сердечно-сосудистой системы.

Еще один способ решения проблемы тромбоза – стентирование. Применяется в случае наличия тромба небольшого размера. Через бедренный доступ вводится специальный проводник, с помощью которого в поврежденную область доставляется металлический стент. Он расширяется, вдавливая тромб в стенку сосуда и таким образом фиксируя его. Стент обеспечивает нормальную проходимость сосуда, устраняет кровяной сгусток. Операция проводится под местной анестезией. В течение суток после вмешательства пациент находится в стационаре, после чего может отправиться домой. Стентирование – один из самых современных способов эндоваскулярного лечения тромбоза и атеросклероза.

Лечение при помощи операции

Если тромб угрожает жизни пациента, показано хирургическое вмешательство. Методика операции выбирается врачом по результатам комплексного обследования. Существует несколько способов хирургического лечения тромбоза.

Шунтирование

Операция подразумевает удаление пораженного участка вены вместе с тромбом и замены его натуральным имплантатом сосуда, взятым с другой части тела пациента. В ряде случаев может быть использован искусственный протез сосуда. Вмешательство проводится через полостной доступ. После операции пациента ждет длительная реабилитация.

Тромбэктомия

Подразумевает хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба из сосудов. В зависимости от локализации тромба и его размера может использоваться:

1. Традиционная методика. Для удаления сгустка крови обеспечивается полостной доступ. Пациента вводят в медикаментозный сон. Операция длится несколько часов, реабилитационный период – 3-4 недели. Это серьезное вмешательство, которое назначается только в крайних случаях.
2. Эндоваскулярная методика. Подразумевает удаление тромба через бедренный доступ при помощи современных инструментов. Применяется в случае наличия сгустка крови небольшого размера.

Основными показаниями к проведению тромбэктомии являются:

• закрытие крупного сосуда тромбом;
• в ходе диагностики обнаружен большой сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку в сосудах;
• появление флотирующего тромба;
• беременность;
• критическое состояние здоровья пациента, при котором тромб угрожает жизни больного.

Важно понимать: ни один из вышеперечисленных способов не дает гарантии, что тромб не образуется вновь. Чтобы избежать повторного появления тромбоза, пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, а также в корне менять образ жизни.

Профилактика

Развитие венозного тромбоза можно предотвратить. Существует ряд общепринятых рекомендаций, соблюдение которых поможет избежать проблем с сердечно-сосудистой системой:

• Использование эластичных бинтов по назначению врача. Они помогают поддерживать сосуды в тонусе, предотвращают застойные явления в конечностях.
• Отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки оказывают резко негативное влияние на все системы организма, являясь основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рациональное, правильное питание. Отказ от жирного, жареного, соленого, копченого, мучного, сладкого – залог здоровья сердца и сосудов. Рацион должен быть полноценным, разнообразным. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, мяса птицы, рыбы, молочных продуктов. Ограничьте употребление свинины. Старайтесь есть побольше зелени, добавляйте в блюда натуральные приправы и пряности. Откажитесь от колбас, сосисок, полуфабрикатов.
• Прием витаминов и микроэлементов. Необходимо посетить врача и сдать анализы на предмет недостатка тех или иных витаминов в организме. По результатам исследования специалист назначит наиболее подходящие в вашем случае препараты.
• Оптимальная двигательная активность. Нельзя допускать застойных явлений в кровеносном русле. Врачи рекомендуют ходить пешком минимум полчаса каждый день. Если у вас сидячая работа, следует ежечасно уделять зарядке 3-5 минут. Также необходимо следить за осанкой, регулярно потягиваться, чтобы восстанавливать нормальный кровоток.
• Достаточное потребление жидкости. Для корректного функционирования организму жизненно необходима вода. Возьмите в привычку выпивать стакан чистой воды утром, перед сном и перед каждым приемом пищи.
• Отказ от посещения бани, сауны, приема горячих ванн. Воздействие высоких температур не лучшим образом влияет на сердце и сосуды. А при наличии генетической предрасположенности к варикозу и тромбообразованию банные процедуры в разы увеличивают вероятность развития патологий сосудистого русла.
• Нормализация веса. Ожирение негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Жировые отложения в тканях, на внутренних органах сдавливают вены и артерии, что нарушает кровообращение, в разы ухудшает доставку в ткани жизненно необходимых веществ.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы во внутренних органах – все это негативно сказывается на кровообращении, что может привести к закупорке сосудов.
• Контроль уровня холестерина, глюкозы в крови. Это жизненно важные показатели, за которыми нужно постоянно следить. Контроль показателей холестерина поможет избежать развития атеросклероза, являющегося одной из наиболее распространенных причин образования варикоза. Уровень сахара необходимо контролировать, чтобы вовремя заметить негативные изменения, которые могут привести к сахарному диабету.
• Регулярное прохождение комплексного обследования. Особенно это актуально в случае наличия сердечно-сосудистых патологий у ваших ближайших родственников. Данные заболевания относятся к категории наследственных. Поэтому, «держа руку на пульсе», вы сможете вовремя обнаружить даже малейшие изменения в работе сердца или состоянии сосудов.

Состояние сердечно-сосудистой системы человека напрямую зависит от его образа жизни. Серьезные патологии можно предотвратить, соблюдая вышеперечисленные рекомендации. Если же проблема уже имеется, не откладывайте визит к врачу. Обращайтесь к проверенным, надежным специалистам, проходите комплексное обследование, консультируйтесь с доктором по поводу доступных методов лечения. Не рискуйте своим здоровьем. Тромбоз – это очень опасно!

Остались вопросы по тромбозу вен?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Автор

Салмина Дарья Владимировна

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда в сердце образуется тромб. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

На кого это влияет?

Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих условий включают:

Насколько распространено это состояние?

Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям.Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Это тромбоз артерий, кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к остальным частям тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.

Венозный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела.Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).

Почему расположение тромба имеет значение

Тромбоз опасен, потому что он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток где-то в вашем теле. Это происходит одним из двух способов:

• Закупорка в месте образования сгустка . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
• Сгустки, вызывающие закупорку в других местах . Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его расположения.Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле зависят от постоянного снабжения кровью, чтобы выжить, и артерии получают это снабжение.Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.

Ранние симптомы ишемии из-за тромба включают:

• Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
• Изменение температуры в зоне поражения .Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
• Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
• Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. В том числе:

• Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
• Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
• Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Закупорки вен, которые также очень распространены в ногах, ограничивают скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.

Когда это происходит, симптомы обычно включают:

• Изменения цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
• Боль, особенно вокруг пораженного участка.
• Отек из-за скопления жидкости.
• Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за накопления внутри них бляшек (воскоподобного вещества, связанного с холестерином), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.

Другие подобные проблемы включают в себя:

• Болезни клапанов сердца . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
• Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Нарушения свертываемости крови

Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникнуть по следующим причинам:

• Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
• Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще.Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство.Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

Какие состояния возникают, когда тромбы застревают в критических органах или областях?

Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.

Мозг

Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток.Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.

Симптомы инсульта включают:

• Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
• Невнятная или искаженная речь.
• Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
• Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Сгустки крови могут легко застрять в легких, потому что кровеносные сосуды внутри них очень маленькие.Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

• Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
• Внезапное затруднение дыхания (одышка).Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
• Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
• Головокружение или потеря сознания.

Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.

Сердце

Сердечный приступ происходит, когда в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу, образуется или застревает тромб. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:

Брыжеечные артерии

Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

• Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
• Тошнота и рвота.
• Диарея и кровь в стуле.
• Лихорадка.
• Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице.Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.

Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, методов визуализации и других методов диагностики.Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физический осмотр

При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.

При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.

Визуальные тесты

Поставщики медицинских услуг будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы позволить им также «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

• Рентген .Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
• УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела.Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные испытания

Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь.Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.

Эти тесты обычно ищут следующее:

• Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
• Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время.Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
• Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как это лечится?

Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.

Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов лекарств. Обычно они включают одно или несколько из следующего:

• Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
• Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
• Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов.Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Неотложные лекарства

Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. Эти лекарства обычно включают следующее:

• Разбавители крови (по тем же причинам, что и в разделе «Профилактическое лечение» выше).
• Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области.Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.

Хирургия и катетерные процедуры

В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут пойти и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления тромба, известный как тромбэктомия, может происходить несколькими способами:

• Хирургия .Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
• Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером.Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения тромбоза в значительной степени зависят от локализации сгустков, причин их образования и используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.

В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.

Ваш лечащий врач лучше всех разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:

• Артериальное давление.
• Холестерин.
• Ожирение.
• Диабет.
• Проблемы с почками.
• Проблемы с печенью.
• Ваш уровень физической активности.
• Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Когда вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, предотвратить их гораздо проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

• Передвигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
• Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
• Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
• Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть это состояние?

Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы.Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.

Как долго длится тромбоз?

Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь.В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.

Каковы перспективы этого состояния?

Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение более длительного периода времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию.Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие.Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его.Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас есть симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.

Записка из клиники Кливленда

Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием.Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого заболевания. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи. И обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, так как они являются вашим лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда в сердце образуется тромб. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

На кого это влияет?

Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих условий включают:

Насколько распространено это состояние?

Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям. Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Это тромбоз артерий, кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к остальным частям тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.

Венозный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).

Почему расположение тромба имеет значение

Тромбоз опасен, потому что он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток где-то в вашем теле. Это происходит одним из двух способов:

• Закупорка в месте образования сгустка . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
• Сгустки, вызывающие закупорку в других местах .Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его расположения.Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле зависят от постоянного снабжения кровью, чтобы выжить, и артерии получают это снабжение.Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.

Ранние симптомы ишемии из-за тромба включают:

• Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
• Изменение температуры в зоне поражения .Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
• Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
• Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. В том числе:

• Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
• Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
• Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Закупорки вен, которые также очень распространены в ногах, ограничивают скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.

Когда это происходит, симптомы обычно включают:

• Изменения цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
• Боль, особенно вокруг пораженного участка.
• Отек из-за скопления жидкости.
• Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за накопления внутри них бляшек (воскоподобного вещества, связанного с холестерином), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.

Другие подобные проблемы включают в себя:

• Болезни клапанов сердца . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
• Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Нарушения свертываемости крови

Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникнуть по следующим причинам:

• Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
• Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще.Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство.Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

Какие состояния возникают, когда тромбы застревают в критических органах или областях?

Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.

Мозг

Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток.Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.

Симптомы инсульта включают:

• Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
• Невнятная или искаженная речь.
• Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
• Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Сгустки крови могут легко застрять в легких, потому что кровеносные сосуды внутри них очень маленькие.Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

• Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
• Внезапное затруднение дыхания (одышка).Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
• Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
• Головокружение или потеря сознания.

Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.

Сердце

Сердечный приступ происходит, когда в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу, образуется или застревает тромб. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:

Брыжеечные артерии

Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

• Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
• Тошнота и рвота.
• Диарея и кровь в стуле.
• Лихорадка.
• Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице.Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.

Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, методов визуализации и других методов диагностики.Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физический осмотр

При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.

При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.

Визуальные тесты

Поставщики медицинских услуг будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы позволить им также «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

• Рентген .Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
• УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела.Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные испытания

Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь.Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.

Эти тесты обычно ищут следующее:

• Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
• Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время.Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
• Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как это лечится?

Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.

Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов лекарств. Обычно они включают одно или несколько из следующего:

• Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
• Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
• Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов.Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Неотложные лекарства

Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. Эти лекарства обычно включают следующее:

• Разбавители крови (по тем же причинам, что и в разделе «Профилактическое лечение» выше).
• Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области.Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.

Хирургия и катетерные процедуры

В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут пойти и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления тромба, известный как тромбэктомия, может происходить несколькими способами:

• Хирургия .Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
• Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером.Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения тромбоза в значительной степени зависят от локализации сгустков, причин их образования и используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.

В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.

Ваш лечащий врач лучше всех разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:

• Артериальное давление.
• Холестерин.
• Ожирение.
• Диабет.
• Проблемы с почками.
• Проблемы с печенью.
• Ваш уровень физической активности.
• Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Когда вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, предотвратить их гораздо проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

• Передвигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
• Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
• Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
• Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть это состояние?

Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы.Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.

Как долго длится тромбоз?

Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь.В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.

Каковы перспективы этого состояния?

Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение более длительного периода времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию.Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие.Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его.Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас есть симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.

Записка из клиники Кливленда

Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием.Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого заболевания. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи. И обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, так как они являются вашим лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда в сердце образуется тромб. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

На кого это влияет?

Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих условий включают:

Насколько распространено это состояние?

Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям. Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Это тромбоз артерий, кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к остальным частям тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.

Венозный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).

Почему расположение тромба имеет значение

Тромбоз опасен, потому что он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток где-то в вашем теле. Это происходит одним из двух способов:

• Закупорка в месте образования сгустка . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
• Сгустки, вызывающие закупорку в других местах .Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его расположения.Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле зависят от постоянного снабжения кровью, чтобы выжить, и артерии получают это снабжение.Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.

Ранние симптомы ишемии из-за тромба включают:

• Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
• Изменение температуры в зоне поражения .Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
• Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
• Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. В том числе:

• Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
• Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
• Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Закупорки вен, которые также очень распространены в ногах, ограничивают скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.

Когда это происходит, симптомы обычно включают:

• Изменения цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
• Боль, особенно вокруг пораженного участка.
• Отек из-за скопления жидкости.
• Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за накопления внутри них бляшек (воскоподобного вещества, связанного с холестерином), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.

Другие подобные проблемы включают в себя:

• Болезни клапанов сердца . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
• Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Нарушения свертываемости крови

Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникнуть по следующим причинам:

• Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
• Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще.Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство.Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

Какие состояния возникают, когда тромбы застревают в критических органах или областях?

Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.

Мозг

Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток.Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.

Симптомы инсульта включают:

• Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
• Невнятная или искаженная речь.
• Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
• Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Сгустки крови могут легко застрять в легких, потому что кровеносные сосуды внутри них очень маленькие.Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

• Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
• Внезапное затруднение дыхания (одышка).Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
• Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
• Головокружение или потеря сознания.

Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.

Сердце

Сердечный приступ происходит, когда в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу, образуется или застревает тромб. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:

Брыжеечные артерии

Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

• Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
• Тошнота и рвота.
• Диарея и кровь в стуле.
• Лихорадка.
• Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице.Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.

Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, методов визуализации и других методов диагностики.Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физический осмотр

При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.

При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.

Визуальные тесты

Поставщики медицинских услуг будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы позволить им также «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

• Рентген .Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
• УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела.Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные испытания

Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь.Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.

Эти тесты обычно ищут следующее:

• Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
• Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время.Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
• Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как это лечится?

Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.

Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов лекарств. Обычно они включают одно или несколько из следующего:

• Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
• Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
• Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов.Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Неотложные лекарства

Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. Эти лекарства обычно включают следующее:

• Разбавители крови (по тем же причинам, что и в разделе «Профилактическое лечение» выше).
• Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области.Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.

Хирургия и катетерные процедуры

В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут пойти и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления тромба, известный как тромбэктомия, может происходить несколькими способами:

• Хирургия .Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
• Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером.Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения тромбоза в значительной степени зависят от локализации сгустков, причин их образования и используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.

В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.

Ваш лечащий врач лучше всех разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:

• Артериальное давление.
• Холестерин.
• Ожирение.
• Диабет.
• Проблемы с почками.
• Проблемы с печенью.
• Ваш уровень физической активности.
• Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Когда вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, предотвратить их гораздо проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

• Передвигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
• Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
• Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
• Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть это состояние?

Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы.Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.

Как долго длится тромбоз?

Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь.В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.

Каковы перспективы этого состояния?

Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение более длительного периода времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию.Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие.Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его.Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас есть симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.

Записка из клиники Кливленда

Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием.Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого заболевания. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи. И обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, так как они являются вашим лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда в сердце образуется тромб. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

На кого это влияет?

Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих условий включают:

Насколько распространено это состояние?

Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям. Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Это тромбоз артерий, кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к остальным частям тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.

Венозный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).

Почему расположение тромба имеет значение

Тромбоз опасен, потому что он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток где-то в вашем теле. Это происходит одним из двух способов:

• Закупорка в месте образования сгустка . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
• Сгустки, вызывающие закупорку в других местах .Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его расположения.Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле зависят от постоянного снабжения кровью, чтобы выжить, и артерии получают это снабжение.Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.

Ранние симптомы ишемии из-за тромба включают:

• Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
• Изменение температуры в зоне поражения .Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
• Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
• Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. В том числе:

• Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
• Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
• Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Закупорки вен, которые также очень распространены в ногах, ограничивают скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.

Когда это происходит, симптомы обычно включают:

• Изменения цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
• Боль, особенно вокруг пораженного участка.
• Отек из-за скопления жидкости.
• Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за накопления внутри них бляшек (воскоподобного вещества, связанного с холестерином), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.

Другие подобные проблемы включают в себя:

• Болезни клапанов сердца . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
• Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Нарушения свертываемости крови

Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникнуть по следующим причинам:

• Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
• Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще.Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство.Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
• Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

Какие состояния возникают, когда тромбы застревают в критических органах или областях?

Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.

Мозг

Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток.Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.

Симптомы инсульта включают:

• Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
• Невнятная или искаженная речь.
• Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
• Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Сгустки крови могут легко застрять в легких, потому что кровеносные сосуды внутри них очень маленькие.Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

• Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
• Внезапное затруднение дыхания (одышка).Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
• Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
• Головокружение или потеря сознания.

Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.

Сердце

Сердечный приступ происходит, когда в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу, образуется или застревает тромб. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:

Брыжеечные артерии

Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

• Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
• Тошнота и рвота.
• Диарея и кровь в стуле.
• Лихорадка.
• Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице.Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.

Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, методов визуализации и других методов диагностики.Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физический осмотр

При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.

При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.

Визуальные тесты

Поставщики медицинских услуг будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы позволить им также «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

• Рентген .Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
• УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела.Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные испытания

Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь.Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.

Эти тесты обычно ищут следующее:

• Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
• Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время.Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
• Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как это лечится?

Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.

Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов лекарств. Обычно они включают одно или несколько из следующего:

• Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
• Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
• Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов.Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Неотложные лекарства

Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. Эти лекарства обычно включают следующее:

• Разбавители крови (по тем же причинам, что и в разделе «Профилактическое лечение» выше).
• Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области.Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.

Хирургия и катетерные процедуры

В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут пойти и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления тромба, известный как тромбэктомия, может происходить несколькими способами:

• Хирургия .Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
• Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером.Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения тромбоза в значительной степени зависят от локализации сгустков, причин их образования и используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.

В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.

Ваш лечащий врач лучше всех разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:

• Артериальное давление.
• Холестерин.
• Ожирение.
• Диабет.
• Проблемы с почками.
• Проблемы с печенью.
• Ваш уровень физической активности.
• Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Когда вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, предотвратить их гораздо проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

• Передвигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
• Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
• Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
• Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть это состояние?

Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы.Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.

Как долго длится тромбоз?

Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь.В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.

Каковы перспективы этого состояния?

Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение более длительного периода времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию.Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие.Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его.Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас есть симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.

Записка из клиники Кливленда

Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием.Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого состояния. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи. И обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, так как они являются вашим лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Тромбоз глубоких вен — Harvard Health

Сгустки крови спасают жизнь, когда закрывают порез.Они могут быть опасными и даже смертельными, когда образуются внутри артерии или вены. Тромбоз глубоких вен (иногда называемый ТГВ) представляет собой образование тромба в крупной вене ноги. Это также может произойти в вене руки. Тромбоз глубоких вен может привести к легочной эмболии, а иногда и к инсульту.

Кровь, которая циркулирует к ногам и ступням, должна течь против силы тяжести на своем пути обратно к сердцу. Поездке способствует сокращение мышц ног во время ходьбы или ерзания. Сокращения сдавливают вены, проталкивая по ним кровь.Небольшие створки или клапаны внутри вен удерживают кровь в направлении сердца.

Все, что замедляет кровоток в руках и ногах, может привести к образованию тромба. Это может варьироваться от иммобилизации руки или ноги в гипсе до длительного сидения или прикованности к постели. Факторы, повышающие вероятность свертывания крови, такие как генетические нарушения и рак, также являются триггерами тромбоза глубоких вен.

Симптомы тромбоза глубоких вен и легочной эмболии

Тромбоз глубоких вен может развиваться незаметно.Это также может вызвать:

• боль или болезненность в ноге или руке, усиливающаяся со временем, но не уменьшающаяся
• отек одной ноги или руки
• красноватый или синеватый оттенок кожи одной ноги или руки
• нога или рука, которые кажутся теплыми на ощупь.

Симптомы легочной эмболии включают:

• затрудненное дыхание
• боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле
• кашляет кровью
• учащенное сердцебиение
• внезапное головокружение или обморок

Диагностика тромбоза глубоких вен и легочной эмболии

Чтобы диагностировать ТГВ, врач осмотрит ваши ноги на наличие отека и болезненности.Он или она спросит о ваших симптомах и факторах риска.

На основании результатов врач может назначить анализ крови на D-димер или УЗИ ног.

Анализ крови измеряет уровень химического вещества под названием D-димер. Он почти всегда аномально высок, когда в организме активно образуются тромбы.

УЗИ ног проводится для выявления проблем с кровотоком в венах. Эта процедура называется неинвазивным тестом нижних конечностей или LENI.Если LENI покажет наличие тромба, врач поставит диагноз ТГВ.

Если исходный LENI отрицательный, это не означает, что сгустка нет. Может быть слишком рано, чтобы увидеть полный эффект сгустка. Ваш врач может попросить вас вернуться через три-четыре дня для повторного обследования LENI.

Если ваш врач подозревает у вас легочную эмболию, он или она сначала попытается определить, есть ли у вас ТГВ. Если LENI показывает один или несколько тромбов в венах ног и у вас есть симптомы легочной эмболии, наиболее вероятным диагнозом является эмболия.

Или ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. Тест требует внутривенной инъекции красителя для поиска тромбов в легочных артериях. Людям с нарушением функции почек или аллергией на краситель может потребоваться другой тип сканирования легких, называемый V/Q-сканированием, для исследования легочного кровотока.

Лечение тромбоза глубоких вен

Начальным лечением ТГВ или легочной эмболии является гепарин или один из более новых пероральных антикоагулянтов.Эти лекарства воздействуют на определенные белки крови, чтобы предотвратить образование новых тромбов и, следовательно, помочь уменьшить размер нежелательных сгустков. Их обычно называют «разжижителями крови».

Существует два основных типа гепарина. Самый старый тип гепарина лучше всего вводить путем постоянной внутривенной инфузии. Другой тип гепарина называется низкомолекулярным гепарином. Его вводят под кожу один или два раза в сутки.

Два новых антикоагулянтных препарата одобрены для начального лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии: ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликвис).

Если у вас ТГВ без легочной эмболии, вам может не потребоваться госпитализация. Вас могут лечить дома с помощью инъекций низкомолекулярного гепарина или ривароксабана или апиксабана.

Некоторым людям может потребоваться начать терапию в больнице. При этом тип используемого гепарина определяется многими факторами. К ним относятся масса тела, функция почек и другие обстоятельства.

Если у вас легочная эмболия, вас, вероятно, госпитализируют.Если это так, вам, скорее всего, сначала будут назначены гепарины любого типа. Но пероральный ривароксабан или апиксабан может быть вариантом вместо гепарина, если у вас небольшая легочная эмболия.

Если вам начато внутривенное введение гепарина или инъекции низкомолекулярного гепарина под кожу, ваш врач переведет вас на пероральный препарат. Традиционной пероральной терапией был варфарин (кумадин). На протяжении десятилетий это был единственный пероральный препарат для лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Помимо ривароксабана и апиксабана, после гепарина можно использовать два других пероральных антикоагулянта: дабигатран (Прадакса) и эдоксапан (Савайса).В ближайшее время будет одобрено больше таких препаратов.

Варфарину требуется несколько дней, чтобы начать действовать. Как только анализ крови покажет, что варфарин эффективен, вы прекратите прием гепарина. Вы будете продолжать принимать варфарин в течение нескольких месяцев или дольше.

В течение первых нескольких недель приема варфарина вам по-прежнему будут необходимы частые анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество. Как только результаты анализа крови постоянно покажут, что вы принимаете нужное количество лекарств, кровь можно брать каждые две-четыре недели.

Некоторые продукты, особенно зеленые листовые овощи, содержащие большое количество витамина К, могут изменить разжижающее кровь действие варфарина. Попросите вашего врача или фармацевта составить список этих продуктов. Вы можете продолжать есть эти продукты до тех пор, пока съедаете примерно одинаковое их количество каждый день. Таким образом, эффект от вашего лекарства будет последовательным.

Другие лекарства также могут влиять на действие варфарина в организме. Сообщите любому врачу, который выписывает вам лекарства, о том, что вы принимаете варфарин.

Новые пероральные антикоагулянты нового поколения не требуют регулярного анализа крови. Их назначают в фиксированной дозе. Другое преимущество заключается в том, что вы можете не беспокоиться о том, что съедите слишком много витамина К.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Признаки и симптомы ТГВ | Thrombosis Adviser

В некоторых случаях симптомы ТГВ могут отсутствовать, но наиболее распространенные симптомы включают:1,2

 

1. Боль, отек и болезненность в одной ноге, чаще всего в голени (симптомы в обеих ногах встречаются редко)
    
2. Теплая кожа вокруг области тромба
    
3. Кожа над пораженным участком приобретает красноватый или синеватый оттенок.

Признаки и симптомы ТГВ1,2

Что такое легочная эмболия? Легочная эмболия — это когда тромб, образовавшийся из ТГВ, попадает в легкие и вызывает их закупорку.Читать далее ТГВ создает множество рисков для вашего здоровья в долгосрочной перспективе; Если тромб смещается, он может попасть в легкие и вызвать легочную эмболию (ТЭЛА) . После ТГВ вы также подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС), при котором повреждение вен (из-за наличия ТГВ) приводит к необратимому нарушению того, насколько хорошо кровь оттекает обратно от ваших ног / нижних конечностей. Со временем это приводит к отеку, боли и может стать причиной хронической инвалидности.3

Какие факторы риска увеличивают риск ТГВ?

ТГВ может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 40 лет.Другие факторы риска развития ТГВ включают:

 

• Наличие ТГВ в семейном анамнезе
   
• Избыточный вес или ожирение
   
• Поврежденные кровеносные сосуды
   
• Наличие определенных состояний, при которых кровь свертывается легче, чем обычно, таких как рак (включая химиотерапию и лучевую терапию), болезни сердца и легких, тромбофилия и синдром Хьюза
   
• Бездействие или неподвижность во время длительных путешествий.Это может замедлить кровоток, что увеличивает риск образования тромбов
   
• Беременность. Во время беременности легче образуются тромбы
   
• Женщина на противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии. Они могут увеличить вероятность свертывания крови.

 

Next: Как это диагностируется

 

Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы и профилактика

первый шаг к заживлению раны.

Без тромбов люди подвергались бы повышенному риску продолжительного или чрезмерного кровотечения, которое имело бы опасные для жизни последствия.

Проще говоря, сгустки крови являются ключевой мерой безопасности для нашего организма.

Однако тромбы могут образовываться не в то время или не в том месте, и в этих случаях последствия могут быть очень серьезными.

По данным CDC, до 100 000 американцев ежегодно умирают от тромбов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — одна из наиболее распространенных форм тромбоза, ежегодно поражающая сотни тысяч американцев, но ТГВ не является широко известным заболеванием.

Что такое тромбоз глубоких вен?

ТГВ — это тромб, который возникает в одной из глубоких вен тела.

Эти вены, из-за отсутствия лучшего описания, находятся «глубоко» в теле, в отличие от поверхностных вен, которые расположены ближе к поверхности нашей кожи.

Где возникает тромбоз глубоких вен?

ТГВ может возникать везде, где присутствуют глубокие вены, а в организме человека существует множество различных глубоких вен.

Однако ТГВ чаще всего поражает ноги, таз и руки.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

ТГВ не имеет единой первопричины; вместо этого сгустки могут быть вызваны рядом различных факторов.

К этим факторам относятся:

• Состояния гиперкоагуляции, которые представляют собой расстройства, приводящие к повышенной вероятности образования тромбов. Это могут быть наследственные состояния, такие как генетические мутации, или другие факторы, такие как рак или курение.
• Имплантированные катетеры
• Иммобилизация
• Травма, операция или беременность
• Лекарства
• Возраст
• Ожирение

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

Общие симптомы ТГВ включают:

• Отек, боль и/или повышение температуры в ноге или руке симптомы же.

  Если вы подозреваете, что у вас ТГВ, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

  Каковы потенциальные осложнения тромбоза глубоких вен?

  ТГВ может вызвать ряд различных осложнений, в том числе:

  • Легочную эмболию , которая возникает, когда тромб отрывается и попадает в легкие. Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную одышку, боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, или кашель с кровью.
  • Хронический отек ног , который может вызывать сильную боль или дискомфорт, особенно при движении.