Тромб на ноге: Тромбоз глубоких вен сипмтомы — Как распознать тромбоз

5 признаков тромбоза | Еженедельник АПТЕКА

Образование кровяных сгустков может помочь «перекрыть» рану и остановить чрезмерное кровотечение, однако этот процесс может быть очень опасным, если происходит в глубоких венах тела. Часто он возникает в сосудах нижних конечностей, что носит название тромбоз глубоких вен (deep vein thrombosis — DVT).

«Когда в сосудах, которые глубоко залегают, образуются кровяные сгустки, они могут вызывать боль и представлять угрозу для здоровья», — сказал доктор Луис Наварро (Luis Navarro), основатель Центра венозной патологии (Vein Treatment Center) в Нью-Йорке, США. Самое серьезное осложнение может возникнуть, если сгусток перемещается в легкие и блокирует системный кровоток. Важно знать симптомы тромбоза, потому что они часто могут быть малозаметными или незаметными вовсе», — отметил Л. Наварро.

Эти 5 признаков могут помочь выявить наличие тромба.

1. Отек одной ноги

В большинстве случаев тромбоз глубоких вен приводит к отеку в пораженной конечности.

Это становиться заметно ниже колена и редко поражает обе ноги. «Когда в вене образуется кровяной сгусток, кровь не может вернуться к сердцу, из-за чего возникает отек конечности», — объясняет доктор Патрисия Вассалло (Patricia Vassallo), доцент кафедры кардиологии Северо-Западного университета (Northwestern University), США.

2. Изменение цвета кожных покровов

Когда в венах блокируется кровоток, цвет кожи над этой областью может измениться. Можно увидеть оттенки синего, пурпурного или даже красного. Если на этом участке также ощущается зуд или он становится теплым на ощупь, то настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

3. Одышка

Из-за влияния образовавшегося тромба на кровеносную систему уровень кислорода может начать падать. В результате можно ощутить учащение пульса, появляется удушающий кашель и затрудняется дыхание.

Это может быть признаком того, что тромб переместился в легкие, особенно, если вдобавок ко всему появилось головокружение. При появлении указанных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

4. Боль в одной ноге

Такая боль может возникать сама по себе или сопровождаться признаками изменения цвета кожи и отека в конечности. «К сожалению, боль, которая вызвана тромбом, с легкостью может быть ошибочно принята за мышечную судорогу или перенапряжение, поэтому проблема часто не диагностируется и этим особенно опасна», — отметил доктор Л. Наварро.

5. Острая боль в груди

Когда тромб перемещается в легкие, он может вызывать легочную эмболию и провоцировать симптомы, похожие на сердечный приступ.

По словам доктора Томаса Мальдонадо (Thomas Maldonado) из Медицинского центра NYU Langone (NYU Langone Medical Center), тупая боль, которая сосредоточена в груди, но иррадиирует в окружающие части тела, скорее всего, является сердечным приступом. С другой стороны, он отметил, что легочная эмболия может проявляться в виде острой боли, которая, как кажется пациенту, ухудшается при каждом вдохе.

По материалам www.medicaldaily.com

6 признаков тромбоза, которые надо обязательно знать

Чаще всего тромбоз образуется в ногах
Фото: pixabay.com

Чем раньше получится обнаружить образование тромбов, тем выше шансы сохранить здоровье, а то и жизнь, предупреждают медики.

Последствия тромбоза для здоровья катастрофичны. Образовавшийся в вене сгусток крови может в любой момент оторваться и перекрыть доступ крови, что приводит к инсульту, инфаркту или смерти.

Распознать тромбоз можно по определенным симптомам. Главное, надо помнить, что закупорка вен может образоваться в разных частях организма, но чаще всего это происходит в ногах или тазобедренной части тела.

Шесть признаков тромбоза, знание которых может спасти жизнь

1. При наличии тромба внутренняя часть стопы, икры или ноги обычно очень болезненна. Боль немного стихает, когда поднимаешь ногу.

2. В ноге ощущается болезненность или сильное напряжение мышц.

3. В месте, где образовался сгусток крови, может возникнуть отек.

4. Боль в икроножных мышцах, которая возникает при сгибании стопы или при надавливании на икры.

5. Вены сильно надуваются буграми.

6. В ноге ощущается жжение, словно от огня.

Внимание! При тромбозе руки, симптомы обычно более заметны. Кроме того, упомянутые выше признаки могут проявляться не равномерно, в зависимости от общего состояния человека.

Что необходимо знать о тромбозе

• Чаще всего сгустки крови возникают в венах, соединенных с сердцем – это таз и ноги.

• Тромбоэмболия легочной артерии – опасное последствие тромбоза. Это происходит, когда сгусток крови разрушается и по венам, через сердце, попадает в легкие.

• В некоторых случаях тромб также может быть инфицирован бактериями. Затем они могут распространиться, что приводит к заражению крови.

• В результате тромбоза может возникнуть воспаление кожи, могут появиться язвы или возникнуть отеки ног, рук.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, в чем опасность варикоза.

Почувствовать тромб.

Эксперт — об опасных симптомах сосудистых заболеваний | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.

Когда надо оперировать «звёздочки»?

— Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань

— Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля — сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.

Так, изолированные сосудистые «звёздочки» — чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.

Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина

— Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно?

Альфия Зуфаровна, Лениногорск

— Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.

— Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань

— Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.

 

— В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск

— Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию.

Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.

Как почувствовать тромб?

— У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань

— Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал — сильная боль в груди.

Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.

Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов — пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.

Надо сделать коагулограмму — анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.

Шунт или стент?

— Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань

— Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.

Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии — пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда — то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент — «каркас», расширяющий просвет сосуда.

Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.

— А почему не стентируют всех пациентов?

— Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.

Могут ли пиявки очищать сосуды?

— Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск

— Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.

— Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?

— Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.

— Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань

— Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.

Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ

— 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань

— С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.

— Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань

— Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.

Болезнь по наследству?

— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.

— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

О чем говорит синяк?

— На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань

— Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.

— Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год

—  Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.

7 признаков того, что в организме могут быть тромбы

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану ^.

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии ^{— остановке работы лёгких.}

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Сейчас читают 💔

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если ^:

• вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
• появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
• при кашле выделяется мокрота с кровью;
• возникли трудности с речью;
• ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
• резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным ^{американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.}

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков ^{, указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.}

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая ^{, — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.}

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение ^{будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.}

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным ^{американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.}

Читайте также 🦵🛌😭

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | ufa1.ru

— Кто обычно страдает тромбофилией?

— Тромбофилия — это отдельное состояние, которое связано с нарушением свертываемости крови. Оно бывает приобретенным и врожденным — и таких случаев довольно много. У этих людей из-за генетических аномалий повышенный риск тромбоза, в основном венозного.

— В каких случаях нужно показаться врачу и какому?

— Если говорить о варикозной болезни, то поводом обратиться к врачу будут следующие причины:

• видны расширенные выпуклые вены на ногах,
• есть сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки, в основном, это косметическая проблема, но лучше показаться сосудистому хирургу или флебологу.
• если к вечеру отекают ноги,
• при судорогах, сильной усталости ног.

Всё это плановые моменты.

Есть экстренные моменты, связанные с тромбозами, если человек заметил, что у него резко отекла одна нога, если распирающие боли в ноге, какое-то изменение кожных покровов — покраснение, посинение. В этом случае можно заподозрить острый тромбоз, и это уже повод ля вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в отделение сердечно-сосудистой хирургии. Это опасная ситуация — тромбоз.

— Флебология — это ответвление сосудистой хирургии. Сосудистый хирург — это специалист по сосудам, который лечит сосуды, артерии и вены. Флеболог — это более узкий специалист, который лечит более узкие венозные патологии. Причем понятие флеболог несколько размытое. К ним относятся как сосудистые хирурги, так и просто хирурги, которые могут заниматься лечением варикоза. У нас пока нет такой официальной специализации — флеболог. И сертификата такого нет, это просто народное, традиционно сложившееся наименование для врачей, которые занимаются венозными заболеваниями.

У меня сертификат сосудистого хирурга, есть сертификат сердечно-сосудистого хирурга, есть врачи-хирурги — более общего профиля.

— Таких специалистов можно найти в государственных поликлиниках?

— Есть, конечно. Но в любом случае это скорее сосудистые хирурги, но они тоже занимаются варикозной болезнью.

В Уфе прием сосудистого хирурга организован в кардиоцентре, в клинике медуниверситета, в республиканской больнице. Планируется открытие приема сосудистого хирурга в 21-й больнице и в БСМП, в городе Стерлитамаке есть сосудистый хирург.

— Есть ли у заболевания возрастные особенности?

— Поскольку это генетически обусловленное заболевание, им могут болеть подростки, но, естественно, с возрастом заболевание становится более распространенным, принимает более запущенные формы. Чем старше человек, тем больше риск.

— Чем лечить сосудистые заболевания?

— Если у пациента тромбофилия, то нужно серьезно разбираться. Причем этим будет заниматься не только сосудистый хирург, но и специалист по крови — гематолог. Нужно понять, что именно произошло с кровью, со свертываемостью, почему такая склонность к тромбозам. Выявить либо другие сопутствующие заболевания, на фоне чего происходят тромбозы, либо выявить генетические аномалии (сдать кровь на генетику) и там уже определить лечение.

Есть даже такое ответвление — врачи-гемостазиологи, которые занимаются свертываемостью крови. Есть даже целые научно-исследовательские институты, где изучают этот вопрос.

Есть венозные тромбозы. Часть тромбозов проходят на фоне варикозных болезней, как правило, это тромбофлебит поверхностных вен. Это осложнение варикозной болезни.

Сама варикозная болезнь поражает поверхностные вены. Если в этих венах образуется тромб, то это потенциально опасное состояние, которое может прогрессировать, тромб может пойти наверх, перейти на глубокие вены, оторваться и уйти в легочную артерию, закончится это тромбоэмболией и смертью.

А есть тромбоз глубоких вен, он к варикозной болезни никакого отношения не имеет. Это патология на фоне какого-то другого состояния — онкология, обездвиженный пациент, инсульты, травмы или нарушение свертываемости крови.

— Какие современные методы лечения существуют?

— В последние лет 10 произошла трансформация в лечении болезни. Если раньше однозначно была операция, наркоз, разрезы. То сейчас эти методы вытеснила мини-инвазивная методика — лазерная технология, радиочастотная технология, которая проводится под местной анестезией.

Раньше пациенты просто боялись обращаться к сосудистым хирургам, опасаясь операции. Сейчас, наконец, дождались новых технологий и пациенты стали обращаться к врачам чаще. Поэтому пациентов с запущенной формой довольно много.

Лечение заболевания зависит от стадии. При варикозной болезни страдает кровоснабжение тканей. Причина в том, что поражаются клапанные вены. Каждые 10 сантиметров в венах есть клапаны, для того чтобы кровь текла от ноги к сердцу. Кровь преодолевает атмосферное давление, мышца сокращается и толкает кровь по клапанам, как по ступенькам, вверх. Если один клапан ломается, то на следующий клапан приходится давление уже в 20 сантиметров, увеличивается нагрузка, и он тоже быстрее изнашивается. Поэтому венозное давление в ногах становится достаточно высоким. Обмен веществ в ноге происходит по градиенту давления: по артериям кровь притекает, по венам — оттекает. Чтобы было адекватное кровоснабжение, кровь должна нормально оттекать. Если отток крови по венам страдает, то и обмен веществ ткани начинает страдать. Образуется отечность, из-за нарушения трофики (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или органа. — Прим. ред.) ткани образуются экземы и язвы. Это уже медицинские причины, эту патологию нужно убирать. Поэтому наша задача в лечении варикозной болезни убрать патологический сброс поверхностных вен. Поверхностную вену, которая мешает нормальному оттоку крови из организма, нужно удалить.

Если раньше ее открыто удаляли, вырезали скальпелем, то сейчас с помощью лазера или с помощью высокой частоты эта вена просто запаивается, убирается ее просвет, и в течение полугода она зарастает и рассасывается.

— Расскажите подробнее о стадиях варикозной болезни.

— На первой стадии просто есть сосудистые звездочки и нет никаких патологических процессов. По идее лечить их не нужно, это чисто косметический дефект. По желанию пациента можно их убрать.

При второй стадии становятся видны вены, могут быть ночные судороги, усталость в ногах. Начиная со второй стадии, варикоз уже нужно лечить.

На третьей присоединяется отечность.

При четвертой присоединяются трофические нарушения: мацерация (набухание тканей. — Прим. ред.) кожных покровов, экземы.

Пятая стадия — закрытая язва, шестая — уже открытая язва.

Варикозная болезнь длится годами и десятилетиями, это не экстренное состояние, как аппендицит. Чем выше стадия, тем больше показаний к операции. Например, если есть открытая язва, то лучше не медлить.

При второй стадии, когда у пациента видимые вены, но его ничего не беспокоит, в этом случае срочности никакой нет. Есть консервативные методики. Задача лечения — вену, которая расширена, нужно уменьшить до нормального состояния, чтобы клапаны соприкасались. Это делается с помощью компрессионного трикотажа. То есть мы убираем патологический сброс.

Тромболизис для лечения острого тромбоза глубоких вен

Актуальность

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) происходит, когда кровяной сгусток формируется в вене ноги. Тромб может расщепиться и начать двигаться в легкие, а это, в свою очередь, может привести к потенциально серьезной закупорке кровотока (эмболия легочной артерии или ТЭЛА). Из-за поврежденных вен ног посттромботический синдром (ПТС) может развиться в любое время в течение последующей пары лет. Симптомы включат в себя боль в ногах, отеки, пигментацию кожи и язвы голеней, приводящие к потере подвижности. Антикоагулянты являются стандартным лечением тромбоза глубоких вен или тромбоза вен голени. Они разжижают кровь, чтобы уменьшить дальнейшие образование сгустков и предотвратить ТЭЛА,тем не менее, ПТС все же может развиться. Тромболизис разрушает тромб. При ТГВ лекарства, такие как стрептокиназа, урокиназа и мышечный активатор плазминогена, вводят в вену на руке или ноге или, в некоторых случаях,вводят непосредственно в место тромба с использованием катетера и под рентгеновским контролем. Геморрагические осложнения, инсульт или внутримозговое кровоизлияние являются потенциальными неблагоприятными событиями при обоих методах лечения.

Характеристика исследований и основные результаты

Результаты обзора основаны на 17 контролируемых клинических испытаниях, в которых в общей сложности были рандомизированы (распределены в группы в случайном порядке) 1103 человека с острым ТГВ (в течение 21 дня с момента появления симптомов), получивших тромболизис или лечение антикоагулянтами. Испытания проводились главным образом в США, Скандинавии, Германии и Великобритании. Все испытания включали мужчин и женщин в возрасте от 18 до 75 лет, большинство участников были пожилого возраста.

Настоящий обзор (актуальный на февраль 2016 года) показал, что тромболизис может иметь преимущества в сравнении со стандартной терапией антикоагулянтами. Тромболизис эффективно растворяет тромб, таким образом, полное разрушение тромба чаще всего происходило при использовании тромболизиса, чем при стандартной антикоагулянтной терапии. Также лучше сохранялся и кровоток в пораженной вене (венозная проходимость). Три испытания (306 участников) продолжались в течение более шести месяцев,и было обнаружено, что при лечении тромболизисом у меньшего числа людей возникал посттромботический синдром (у 45% по сравнению с 66% в группе стандартной терапии антикоагулянтами). Два испытания (211 участников), которые продолжались в течение более пяти лет, также показали, что у меньшего числа людей возникал посттромботический синдром при лечении тромболизисом.

У людей, получавших тромболизис, было больше геморрагических осложнений, чем у людей, получавших стандартную антикоагулянтную терапию (10% против 8%). Большинство случаев кровотечений и смерти происходили в более ранних исследованиях. Использование строгих критериев, как представляется, повысило безопасность этого лечения, эффективность которого заключается в прямом воздействии на тромб через катетер или через кровоток из другой вены.

Качество доказательств

Используя оценку GRADE, качество доказательств было оценено как среднее (умеренное) из-за того, что многие исследования включали низкое число участников. Однако, результаты в разных исследованиях были согласующимися, и мы достаточно уверенны в этих результатах.

Коварный тромб. Как он образуется и почему отрывается. Новости общества

До 20 см

«Тромб – это сгусток крови. Размеры тромба в длину от нескольких миллиметров до 20 см. Тромб образуется внутри сосуда», – говорит Юрий Шевцов.

В здоровом организме кровь течёт по сосудам, как, образно говоря, вода в реке. Но река – при определённых условиях – покрывается льдом. Так происходит и с нашим организмом. Когда мы здоровы, процессы свёртывания и разжижения крови уравновешены. Но случись определённые обстоятельства – и те же тромбоциты, по‑хорошему защищающие нас от потерь крови, могут уплотниться. До больших и малых тромбов. В артериях и венах.

«Но поскольку мы начали вести речь о тромбоэмболии лёгочной артерии, – суживает рамки нашей беседы доктор Шевцов, – то процесс образования тромба, который может закупорить лёгочную артерию, проходит именно в венозной системе. С тромба, образовавшегося в венозной системе, может развиться и ещё одно серьёзное заболевание – флеботромбоз».

Начинается всё с образования тромба в ногах. Именно в нижних конечностях давление венозной крови самое сильное. По разным источникам, тот же флеботромбоз глубоких вен диагностируется ежегодно у 150–300 человек на 100 тыс. населения. То есть применительно к нашей области каждый год о своём заболевании впервые узнают до 4,5 тыс. человек.

«Драматизм ситуации заключается в том, – продолжает Юрий Николаевич, – что недуг обычно стартует с очень незначительных симптомов. Глубокие вены на то и глубокие, что всё таят под спудом. Люди к едва чувствительному дискомфорту, как правило, относятся без заморочек. Ну, немного больно ходить. Ну, чуть-чуть нога отекла. Да что переживать? Само пройдёт через пару-тройку дней. Однако болезнь не ждёт, – предупреждает доктор. – И драгоценное время уходит как песок сквозь пальцы. Заболевание приобретает хронический характер. Вот тогда человек наконец обращает внимание, что у него нога стала багрово-синей, и ему не только тяжело ходить – боли не дают нормально жить. Не говорю уже о том, что работать он не в состоянии».

 

Юрий Шевцов.
Фото Юрия Коренько

Перекрывает просвет

Причина флеботромбоза – тромб в глубокой вене успел разрастись до критических размеров. А если просвет кровеносного сосуда перекрыт на три четверти и больше, то питание в клетки ткани уже практически не поступает. Со всеми упомянутыми последствиями – синюшностью, отёчностью. Притом что другая нога выглядит вполне здоровой.

«И когда мы спрашиваем такого больного, как давно начались его проблемы, он отвечает, что недомогание почувствовал один-два или три дня назад. А на самом деле пациент уже несколько месяцев болеет, – констатирует врач. – Обследование больного на УЗИ подтверждает хронический характер недуга. Мы обнаруживаем как свежие тромбы, так и старые. Если бы люди были более внимательны к себе, то обращались бы за помощью на самых ранних стадиях заболевания, когда лечение наиболее эффективно».

Но тромбы бывают настолько коварны, что отрываются от стенки родного сосуда. Образуясь в глубоких венах ноги, они, если слабо прикрепились к сосуду, с током крови беспрепятственно устремляются вверх.

«Тромбоэмболия лёгочной артерии, как и флеботромбоз, протекает с минимальными проявлениями, – на это доктор обращает особое внимание. – Когда мы расспрашиваем пациентов, спасённых от тромбоэмболии, то они обычно вспоминают, что на протяжении нескольких месяцев чувствовали дискомфорт в ногах. Была лёгкая отёчность, болезненность. Но они никуда не обращались, ничего не предпринимали».

Условия, когда речка застывает, понятны: мороз. А что влияет на загустение крови?

«Есть три фактора, без которых тромбоз происходить не может, – отвечает врач. – Их в своё время описал немецкий учёный-физиолог Вирхов. Болезнь порождают: замедленный кровоток, повреждённые стенки сосудов и повышенная свёртываемость крови. При наличии одного фактора тромбоз возможен, но не на 100 %. При сочетании двух условий вероятность тромбоза достаточно серьёзная. Три фактора в комплексе – тромбоз практически неизбежен».

Замедленный кровоток. Когда он бывает? Например, при варикозном расширении вен. Но почти половина взрослого населения страдает от этого. Таким людям надо быть особенно внимательными, чтобы не добрать ещё один или другой фактор из триады Вирхова.

А что ведёт к сгущению крови? Пребывание на жаре. Человек потеет – кровь реагирует. Усыхает. Не все об этом задумываются, но много воды уходит из человека с дыханием. Так что пить воду нужно. Ориентировочно – два литра каждый день.

Горячительные напитки сгущают кровь. Среди алкоголиков немало тех, кто живёт с тромбозом.

Приём гормонов, особенно бесконтрольный, также повышает активность свёртывающей системы крови.

Остерегайтесь травм – это что касается уже третьего фактора по Вирхову. Особенно опасны переломы костей. Кроме того, сейчас довольно широко распространены операции по протезированию суставов – коленных, тазобедренных. В период реабилитации нужно чётко следовать рекомендациям врача, чтобы исключить возможность осложнений в виде тромбоза.

Бич цивилизации

«Гиподинамия никому пользы не приносила, а малоподвижный образ жизни – бич цивилизации, – говорит Шевцов. – Вот мы с вами сейчас сидим. И сами для себя создаём фактор риска тромбоза. Мышцы в ногах не сокращаются. Кровь в венах голени, бедра, малого таза застаивается. Правда, мы с вами не так долго разговариваем, но многие люди целыми днями находятся за компьютером».

Тем, у кого сидячая работа, необходимо хотя бы через каждые два часа вставать со своего стула и ходить по кабинету. Лучше всего даже отдохнуть на диване минут 15, подложив под ноги валик. Понимаю, нереально. Но тогда, сидя за столом, как можно чаще выполняйте гимнастику ногами: будто педали «газ» – «тормоз» попеременно жмите.

К группе риска относятся и хирурги, парикмахеры, продавцы, лекторы, дирижёры. Потому что люди этих профессий часами стоят – за операционным столом, кафедрой, пюпитром.

Всем доктор настоятельно рекомендует носить компрессионный трикотаж.

— Это могут быть гольфы, чулки, которые позволяют улучшить функцию мышечно-венозной помпы, – уточнил Юрий Николаевич.

— Носить нужно по ощущениям? – полюбопытствовала я.

— Когда возникнут ощущения, бывает уже поздно, – ответил собеседник. – Лучше профилактики ничего нет, тем более когда речь идёт о тромбозе. Ощущения, как вы говорите, возникают тогда, когда болезнь уже крепко взялась за человека. И люди готовы кусать себе локти. Но время ушло.

Симптомы в ногах, легких и многом другом

Вы когда-нибудь порезались бумагой или порезались во время бритья? Когда это происходит, положение спасает сгусток крови. Он быстро останавливает кровотечение, а когда он выполняет свою работу, обычно распадается. Однако иногда что-то может пойти не так.

Когда тромбы не распадаются, они могут быть опасными и привести к серьезным заболеваниям. Вы можете попасть в кровеносные сосуды практически в любой части вашего тела. Скорее всего, они повлияют на ногу, особенно если вы долго сидите.

У вас может образоваться сгусток в артериях, которые переносят кислород из вашей крови от сердца ко всем клеткам вашего тела. Результат может быть действительно серьезным. Он может препятствовать попаданию кислорода в ваше сердце, легкие или мозг и вызывать опасные для жизни чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ или инсульт.

Также может образоваться сгусток в венах, по которым кровь возвращается к сердцу. Когда это происходит, симптомы обычно появляются постепенно, но все же могут означать проблемы.

Если вы узнаете предупреждающие знаки, у вас больше шансов получить быструю медицинскую помощь, которая может иметь огромное значение для того, чтобы уберечь вас от опасной зоны.Но важно знать, что в некоторых случаях образование тромбов может сопровождаться небольшими симптомами или отсутствовать совсем.

Подробнее: Что делать с тромбами и не делать этого

Руки, ноги

Когда образуется сгусток крови в одной из глубоких вен на руке или ноге, глубоко под поверхностью кожи, это может быть так называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это опасно, потому что сгусток может попасть в ваше сердце или легкие.

У вас больше шансов получить ТГВ, если вы не двигались в течение длительного времени, например, после операции или во время длительного перелета.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:

• Отек. Это может произойти именно в том месте, где образуется сгусток крови, или вся ваша нога или рука может опухнуть.
• Изменение цвета. Вы можете заметить, что ваша рука или нога приобретает красный или синий оттенок, становится или чешется.
• Боль. По мере того, как сгусток становится хуже, вы можете пораниться или заболеть. Ощущение может варьироваться от тупой до сильной. Вы можете заметить пульсацию боли в ноге, животе или даже руке.
• Теплая кожа. Кожа вокруг болезненных участков или на руке или ноге с ТГВ может ощущаться теплее, чем другая кожа.
• Проблемы с дыханием. Если это произойдет, это может означать, что сгусток переместился из вашей руки или ноги в легкие. Вы также можете сильно кашлять и даже откашляться с кровью. Вы можете почувствовать боль в груди или головокружение. Позвоните в службу 911, чтобы сразу же получить медицинскую помощь.
• Судорога голени. Если сгусток находится в икре или голени, у вас может быть ощущение, что у вас судорога или у вас спазм.
• Язвенный отек. ТГВ может вызвать скопление жидкости (отек) в руках или ногах. Обычно это происходит довольно быстро с ТГВ. Когда вы нажимаете на опухшую область, это может вызвать ямочку или «ямку» (ямку), которая останется в течение нескольких секунд.
• Опухшие, болезненные вены. Боль может усиливаться при прикосновении.

Сердце

Сгусток крови, образующийся внутри или вокруг вашего тикера, может вызвать сердечный приступ. Следите за такими симптомами:

Легкие

Сгусток крови в легком обычно начинается в глубокой вене на руке или ноге, затем отрывается и попадает в легкое.Когда это происходит, возникает так называемая тромбоэмболия легочной артерии, чрезвычайно опасное состояние.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• Чувствуете одышку или проблемы с дыханием
• У вас болит грудь
• Начинаете кашлять
• Начинаете потеть
• Чувствуете головокружение

Мозг

Сгустки крови это может быть вызвано жировыми отложениями на стенках кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в мозг. А иногда они могут образоваться из-за удара по голове, который приводит к сотрясению мозга.

В других случаях сгусток, который начинается в другой части вашего тела, например в груди или шее, может попасть в кровоток и попасть в мозг, где он может вызвать инсульт.

Остерегайтесь следующих симптомов:

• Проблемы со зрением или речью
• Судороги
• Общее чувство слабости

Живот

Сгустки крови могут образоваться в венах, по которым кровь выводится из кишечника. Они могут быть вызваны такими состояниями, как дивертикулит или заболевание печени, или даже противозачаточными таблетками.

Как вы узнаете, что это происходит? Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу:

Почки

Сгусток крови в почках может помешать им вывести отходы из вашего тела. Это может вызвать высокое кровяное давление или даже почечную недостаточность.

Это опасно, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:

Goshen Health | Инновационный уход за тромбами в ноге

Неотложная помощь

Сгустки крови на ногах часто образуются в глубоких венах бедра и голени.Эти типы тромбов обычно представляют собой тромбоз глубоких вен (ТГВ). Поскольку эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие, они могут привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и стать опасными для жизни. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, отделение неотложной помощи больницы Гошен использует новейшие технологии для лечения тромбов в Гошене, штат Индиана.

Для жителей округа Элкхарт наш пункт неотложной помощи круглосуточно и без выходных обеспечивает помощь при широком спектре острых заболеваний, включая тромбы в руке, легких и головном мозге.Если вам и вашей семье понадобятся квалифицированные службы экстренной помощи, посетите нашу скорую помощь на High Park Avenue.

Когда обращаться за неотложной помощью

Многие люди не знают, что у них есть тромб, пока у них не появятся симптомы ПЭ, включая кашель с кровью и одышку.

Симптомы тромба в ноге включают:

• Судороги
• Боль
• Тепло
• Покраснение и припухлость

При появлении признаков тромба в ноге или тромбоэмболии легочной артерии немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины и профилактика

Сгустки крови имеют больше шансов сформироваться, когда кровь скапливается в ногах. Неподвижность — основная причина скопления крови в венах.

Другие факторы риска включают:

• Повреждение внутренней части вены в результате хирургического вмешательства, васкулит и серьезные переломы
• Заболевания, повышающие способность крови к свертыванию
• Лекарства, повышающие риск свертывания крови, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия

Активный образ жизни, поддержание здорового веса и следование рекомендациям врача по лечению хронических заболеваний может сохранить здоровье вен и предотвратить образование тромбов.

Лечение тромбов в ноге в отделении неотложной помощи больницы Гошен

Неотложное лечение тромба может быть направлено на прекращение роста тромба, предотвращение его попадания в легкие и снижение риска образования нового тромба. Индивидуальное лечение зависит от вашего конкретного диагноза. В отделении неотложной помощи больницы Гошен наши вмешательства включают неинвазивные компрессионные чулки, установку фильтра нижней полой вены (НПВ) и прием лекарств.

Чтобы получить расширенное лечение в различных случаях неотложной медицинской помощи, обращайтесь в нашу скорую помощь.

Отделение неотложной помощи больницы Гошен диагностирует и лечит тромбы в ноге в Гошене, штат Индиана.

6 Предупреждающие симптомы сгустка крови в ногах — Врачи клиники вен

Насколько опасен сгусток крови в ногах?

Сгусток крови глубоко в ноге может быть опасен, если он разорвется и пройдет по венам к сердцу и легким. Сгусток в артерии, который переносит кислород к клеткам по всему телу, может препятствовать правильному кровообращению и вызывать опасные для жизни чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ или инсульт.

Ежегодно у 900 000 американцев диагностируется ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии (венозный сгусток, поражающий легкие). По данным надежного источника Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 100000 человек ежегодно умирают от этого типа тромба.

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь к врачу.

Предупреждающие признаки сгустка крови в ногах

Сгустки крови могут иметь различные симптомы, в том числе:

• Отек, который может развиваться точно в том месте, где образуются сгустки крови, или вызывает отек ног.

• Боль — Боль в ногах — частый симптом ТГВ. Боль может варьироваться от тупой до сильной.

• Нежность

• Ощущение тепла. Вы можете почувствовать, что кожа вокруг ног теплее, чем на других участках.

• Изменение цвета ног. Ваши ноги могут покраснеть или почувствовать зуд.

• Судороги ног

В зависимости от размера сгустков заметные симптомы могут отсутствовать.У вас может быть только незначительный отек ноги без особой боли. Однако, если его не лечить, сгусток может увеличиться и стать опухшим и чрезвычайно болезненным.

Каковы факторы риска?

У вас может быть больше шансов получить тромб в ногах, если вы:

• Более 60 лет

• Сидите или стоите в течение продолжительных часов. Пребывание в одном и том же положении в течение долгих часов, когда мышцы не сокращаются. Сокращение мышц важно для кровотока.

• Ведущий малоподвижный образ жизни.

• Ожирение. Важно поддерживать здоровый диапазон веса. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на вены ног и таз.

• Беременная. При увеличении веса, увеличении объема крови и гормональных изменениях беременность представляет собой серьезный риск образования тромбов. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. У вас все еще есть риск образования тромбов в результате беременности до 6 недель после родов.

• Имеются в семейном анамнезе тромбы.

• Курение

• Прием некоторых противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

• Побывал в больнице недавно в связи с серьезной операцией.

• Больным раком. Некоторые формы рака увеличивают содержание веществ в крови и вызывают образование тромбов. Некоторые методы лечения рака также могут увеличить вероятность образования тромбов.

Когда обращаться к врачу по венам

Согласно надежному источнику CDC, почти у 50% пациентов с ТГВ симптомы отсутствуют.Поэтому, если вы считаете, что у вас есть риск образования тромбов, вам следует назначить обследование у одного из наших поставщиков медицинских услуг.

Вы должны немедленно позвонить в местные службы экстренной помощи, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• внезапная одышка

• давление в груди

• затруднение дыхания, зрения или речи

Как сделать Предотвращение образования тромба в ногах

1. Избегайте долгих часов сидения или стоя

Продолжительное сидение или стояние является основной причиной тромбоза глубоких вен.Каждые 30 минут двигайте или сгибайте лодыжки и колени, чтобы усилить кровоток.

2. Ведите активный образ жизни

Сидячий образ жизни может негативно повлиять на кровообращение в ногах и привести к образованию тромбов в ногах.

Если вы беременны, особенно важно продолжать двигаться. Беременность оказывает дополнительное давление на вены ног из-за увеличения объема крови, веса и гормональных изменений. Старайтесь ходить на регулярные прогулки или делать упражнения с низкой интенсивностью, такие как плавание, бег трусцой или йога.Сон на левом боку также может улучшить кровообращение во время беременности.

Подробнее: 5 популярных упражнений, которые полезны для здоровья вен

3. Пить больше воды

Когда ваше тело обезвоживается, в нем задерживается жидкость и возникают отеки ног, ступней и лодыжек. Если вы путешествуете или летите в течение долгих часов, не забывайте пить достаточно воды и избегать напитков, обезвоживающих организм, таких как кофеин, алкоголь или газированные напитки.

4.Ношение компрессионных чулок

Компрессионные чулки поддерживают кровообращение в ногах и помогают избежать пятен крови на ногах. Мы советуем назначить компрессионные чулки специалистом по венам.

Подробнее: Все, что вам нужно знать о компрессионных чулках

5. Поднимите ноги перед сном

Попробуйте приподнять ноги перед сном, чтобы улучшить кровоток после долгого дня сидения или стоя. Поднимите ноги выше бедер.

6. Корректировка диеты

«Вы то, что вы едите». Правильное питание может положительно сказаться на здоровье ваших ног и предотвратить образование тромбов.

Подробнее:

Бесплатное обследование на наличие тромбов в ногах (ТГВ)

Лучше всего проконсультироваться с врачом по венам или специалистом по венам, чтобы получить раннюю диагностику здоровья ваших ног. В клиниках Physists Vein Clinics наши сертифицированные венерические врачи имеют многолетнюю подготовку и опыт лечения тромбоза глубоких вен или предотвращения его образования.Закажите бесплатный просмотр сегодня или позвоните нам по телефону (888) -782-8346, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Найдите ближайшую ко мне клинику вен:

Знайте 5 предупреждающих признаков тромба тромбоза в ноге

Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Было ли это полезно?

662

• Раннее обнаружение тромба ТГВ может предотвратить возможные осложнения.

  Каждый должен знать о тромбах ТГВ (тромбоз глубоких вен), потому что любой может заразиться им. Если ваш риск выше обычного, вам нужно особенно внимательно обращать внимание на предупреждающие знаки. Раннее выявление проблемы и своевременное обращение за медицинской помощью могут предотвратить опасные осложнения. Это также может помочь вам избежать долгосрочных проблем и инвалидности. Но не всегда легко распознать симптомы ТГВ. Фактически, некоторые люди испытывают очень легкие симптомы.Они могут не осознавать, что у них потенциально опасное для жизни заболевание. Вот пять симптомов, которые нельзя игнорировать.

• 1. Отек ноги

  Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль.Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время. Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.

• 2.Боль в ноге

  Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль. Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время. Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.

• 3. Мышечные спазмы

  Большинство людей в какой-то момент испытывали мышечные судороги в ноге. Как правило, это чарли-лошадь, которая бьет ночью и держится всего несколько минут. Сгусток крови ТГВ может вызвать спазмы в икроножных мышцах, которые очень похожи на колючие. Как и боль в ногах, спазмы при ТГВ сохраняются и со временем даже ухудшаются.Это не прояснится, если вы потянетесь или уйдете, как обычная чугунная лошадь. У некоторых людей возникают судороги в бедрах или ощущение пульсации вместе со спазмами.

• 4. Тепло кожи

  Многие симптомы ТГВ возникают из-за блокирования кровотока. Тепло кожи — одна из них. Это связано с тем, что вместо нормальной циркуляции крови она поддерживает и заполняет все больше внешних вен, что нагревает эту область.Кожа в области тромба ТГВ может быть теплой на ощупь. Тепло может быть ограничено областью прямо над веной. Он может быть заметно теплее окружающей кожи с нормальной температурой. Иногда весь теленок или конечность будет теплее другой.

• 5. Изменение цвета

  Сгусток крови ТГВ может вызвать изменение цвета кожи вокруг вены и вокруг нее.Вы можете заметить покраснение кожи вместе с болью или отеком. Но кожа также может иметь различные изменения цвета, например, синеватый или темный оттенок. Это связано с блокировкой кровотока в этой области. Как и другие симптомы ТГВ, изменение цвета со временем не исчезнет, ​​а не исчезнет.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете тромб ТГВ.

  Многие симптомы ТГВ, такие как покраснение, отек и боль, характерны для других состояний. Однако тромб при ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к опасному для жизни осложнению, называемому тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, проявите осторожность и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше обратиться за медицинской помощью, и в этом нет ничего серьезного, чем откладывать лечение и рисковать своим здоровьем или даже жизнью.

Знайте 5 предупреждающих признаков тромба ТГВ в ноге

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

Было ли это полезно?

662

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 18 сен 2020

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Симптомы ТГВ в бедре

DVT — это аббревиатура от тромбоза глубоких вен — также называемого тромбом или сгустком крови, который образуется внутри глубокой вены. Сгустки крови могут частично или полностью блокировать кровоток. Они также могут оторваться от стенки сосуда и попасть по кровеносным сосудам обратно в легкое, где это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА.

Чаще всего ТГВ образуется в голенях (лодыжках или икрах) или бедрах. ТГВ может поражать обоих полов, хотя образование тромбов в бедре чаще встречается у мужчин, обычно у людей старше 40 лет.

Сгустки крови в нижних конечностях или бедре обычно возникают из-за скопления крови в глубокой вене. Когда кровь скапливается в вене, она запускает ряд механизмов, таких как свертывание крови. Каждый раз, когда происходит потенциальное повреждение или повреждение кровеносного сосуда, независимо от того, насколько он велик или мал, организм инициирует реакцию на исцеление этой области.Тот же процесс происходит, когда кровь скапливается в вене.

Скопление крови в нижних конечностях может быть вызвано длительным постельным режимом, особенно после хирургической процедуры или болезни. Переломы костей, инсульты или сердечные приступы, а также длительные периоды неподвижности или активности повышают для некоторых риск развития тромбов.

Признаки и симптомы ТГВ в бедре

Признаки видимы, а симптомы — это то, что пациент может почувствовать или выразить в положении.В некоторых случаях развитие ТГВ протекает бессимптомно, что означает отсутствие симптомов. Однако в большинстве случаев встречаются следующие случаи:

• Отек в области
• Ощущение, болезненность или боль вокруг пораженного участка бедра (некоторые люди могут испытывать боль в икроножной мышце, если там образуется сгусток крови)
• Ощущение тепла при прикосновении к бедру
• Покраснение на бедре
• Боль или ощущение болезненности при ходьбе.Хотя это характерно для многих людей, особенно людей, ведущих малоподвижный образ жизни, различие заключается в том, что болезненность или боль не исчезают после отдыха.
• Боль, возникающая при поднятии ноги или сгибании стопы

Как избежать ТГВ

Чтобы помочь предотвратить ТГВ в бедре, избегайте длительных периодов бездействия. По крайней мере, как можно чаще двигайте ногами во время болезни, послеоперационного восстановления или в длительных поездках. Старайтесь двигать ногами хотя бы раз в час в течение дня и по возможности поднимать ноги вечером.И последнее, но не менее важное: не забывайте увлажнять!

Изменение образа жизни также может быть полезным, например, отказ от курения, отказ от алкоголя и ежедневная физическая нагрузка.

сгустков крови в ногах и легких: SLU

Лечение венозной тромбоэмболии и легочной эмболии

---

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба (тромба) внутри вены на ноге.Симптомы включают боль, отек, покраснение, тепло и набухшие поверхностные вены на ноге.

При отсутствии лечения ТГВ может прерваться и попасть с кровотоком в легкие. где он застревает, блокируя поступление кислорода в организм и вызывая сердечную недостаточность. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая может привести к летальному исходу. При раннем лечении люди с ТГВ могут уменьшить шансы развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии менее одного процента.

ТГВ и ПЭ можно лечить безопасно и эффективно с помощью минимально инвазивного метода визуализации. процедура, известная как катетер-направленный тромболизис. Это средство от тромбов выполняется минимально инвазивным специалистом, который называется интервенционным рентгенологом сосудов.

Восстановление здорового кровотока

Чтобы открыть закупоренную вену на ноге, интервенционный радиолог делает крошечный разрез в паху или под коленом для доступа к сгустку.Использование специализированного рентгена оборудования, врач вводит катетер (небольшую трубку) в пораженную вену и направляет его рядом с местом расположения блока. Наконечник катетера помещается в сгусток. и высвобождается лекарство, разрушающее тромбы. Чем свежее сгусток, тем быстрее он растворяется — от одного до двух дней.

У некоторых пациентов может быть рекомендован альтернативный подход к лечению.SLUCare минимально инвазивные специалисты могут лечить тромбы, вставляя фильтр полой вены, небольшое устройство, которое функционирует как рукавица ловца для захвата сгустков крови, но позволяет нормальная жидкая кровь для прохождения.

Почему выбирают SLUCare для лечения тромбов?

Мы — минимально инвазивные специалисты с визуальным контролем. Наши врачи, прошедшие стажировку, предлагают профессиональные знания как в области ТГВ, так и в области ПЭ с высоким показателем успеха.

Швы не нужны. В нашем малоинвазивном подходе используется настолько маленький разрез, что его можно закрыть всего лишь Band-Aid®.

Наш коллективный подход обеспечивает комплексное лечение. SLUCare интервенционные радиологи работают с пульмонологами и врачами интенсивной терапии для достижения наилучшего результата для пациента.

Записаться на консультацию SLUCare

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону 314-257-1650.

Найдите интервенционного радиолога

Как узнать, есть ли у вас тромбоз глубоких вен?

Мышечные судороги и растяжение мышц — частые причины боли в ногах. Менее распространенной причиной является тромб в глубоких венах ног, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ).

ТГВ встречается относительно редко, ежегодно поражая около 900 000 человек в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но это может иметь серьезные последствия для здоровья.

ТГВ возникает, когда тромб образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. Если его не лечить, сгусток может оторваться и пройти через кровоток в легочную артерию (известная как легочная эмболия), блокируя кровоток и потенциально вызывая смерть.

Сгусток может вызвать проблемы, даже если он остается в ноге. В редких случаях ТГВ может привести к серьезному состоянию, называемому флегмазией.

«Если ТГВ в ноге достаточно обширен, он создает такое давление в ноге, что нарушает приток артериальной крови к ноге», — говорит Дебора Хорначек, доктор медицины, кардиолог клиники Кливленда. «Существует риск травмы тканей и даже потери конечностей, если эту чрезвычайную ситуацию не выявить и не принять меры достаточно быстро».

Факторы риска тромбоза глубоких вен

Выявить тромбоз глубоких вен может быть непросто, поскольку признаки иногда ошибочно принимают за другие состояния.

Вот признаки ТГВ, на которые стоит обратить внимание:

• Нога опухает; это наиболее частый симптом.
• Обычно поражается только одна нога.
• Область болезненная и теплая.
• Симптомы со временем ухудшаются, а не исчезают, как при растянутой мышце.

«Иногда вы можете видеть под кожей, что некоторые из поверхностных, меньших вен расширяются, поскольку они пытаются компенсировать и сдвинуть кровь вокруг этой закупорки», — говорит Андреа Оби, доктор медицины, сосудистый хирург из Michigan Medicine в Анн. Беседка.

Если вы испытываете боль и отек в ноге, подумайте, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые делают тромбоз глубоких вен более вероятной причиной.

Риски ТГВ включают:

• Недавняя операция, особенно ортопедическая
• Предыдущий анамнез ТГВ
• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
• Рак или терапия рака
• Заболевание или травма, вызвавшие длительное бездействие
• Продолжительное путешествие в автомобиле или самолете

Возраст также является фактором риска.«Мы не выяснили, почему, но ТГВ, похоже, является болезнью возраста», — говорит д-р Оби. «Этот риск, кажется, возрастает после 45 лет».

Ожирение, курение и обширное обширное варикозное расширение вен также могут быть сопутствующими факторами, говорит доктор Хорначек.

Генетика также может играть роль, «но большинство тромбов вызвано« спровоцированными »или« ситуативными »факторами», — говорит Хорначек. «Вот почему так важно знать семейную историю, но она часто играет меньшую роль, чем думает большинство людей».

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Когда вы обратитесь за медицинской помощью при подозрении на ТГВ, ваш врач, вероятно, проведет физический осмотр пораженной ноги, чтобы проверить наличие боли и отека.Он или она также проверит, нет ли узлов, которые можно почувствовать, что может указывать на сгусток крови.

«Как вы понимаете, существует множество заболеваний, которые могут вызывать боль и отек, но мы ставим диагноз ТГВ с помощью так называемого дуплексного ультразвука», — говорит Оби.

Ультразвук — это тест, который использует звуковые волны для создания изображений вен и артерий. «Это позволяет нам использовать безлучевые технологии для исследования глубоких вен, поэтому это никоим образом не опасно для пациента», — говорит Оби.

Если ультразвуковое исследование не дает четкой картины, ваш врач может назначить венографию, при которой в вену на пораженной ноге вводят краситель, чтобы вену можно было увидеть на рентгеновском снимке. Признаки ТГВ также можно обнаружить с помощью теста на D-димер, анализа крови, чтобы проверить наличие вещества, которое выделяется при распаде сгустка крови.

Лечение тромбоза глубоких вен

Если вам поставили диагноз ТГВ, знайте, что это заболевание излечимо. Ваш врач, скорее всего, назначит антикоагулянты или препараты для разжижения крови, такие как варфарин, гепарин, эноксапарин, фондапаринукс, эдоксабан, апиксабан, дабигатран или ривароксабан.

«Антикоагуляция помогает значительно снизить риск ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), стабилизируя сгусток и помогая организму разрушать его с течением времени», — говорит Хорначек.

Возможно, вам потребуется принимать препараты для разжижения крови в течение нескольких недель или месяцев. Важно принимать их точно в соответствии с предписаниями врача.

Тромболитики, иногда называемые «разрушителями сгустка», также могут быть назначены для растворения сгустка. Эти препараты имеют более высокий риск кровотечения, чем препараты, разжижающие кровь, поэтому их применяют только в тяжелых случаях.

Кроме того, ношение компрессионных чулок может помочь снизить риск скопления крови и сгустков крови, а также может предотвратить отек, связанный с ТГВ.

В случае флегмазии пациентам потребуется операция по удалению сгустка крови и восстановлению кровотока, говорит Оби.

Наконец, пациенты, которые лечились от ТГВ, должны позаботиться о минимизации факторов риска, которые привели к образованию тромба. «Нужно оставаться активным, осознавать, что нельзя оставаться неподвижным в течение длительного периода времени, и оставаться хорошо гидратированным», — говорит Оби.