Тремор рук и ног: Причины тремора рук и других частей тела. Признаки, тактика лечения

Дрожат руки и ноги? Тремор — симптомом серьезных проблем | Здоровая жизнь | Здоровье

Почему вдруг у человека начинают дрожать руки или ноги? «Перетрудился, понервничал, стресс!» – чаще всего привычно отмахиваемся мы. И в большинстве случаев оказываемся правы.

Но тремор (дрожание) может быть симптомом и более серьезных проблем. Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, психотерапевту Игорю Михалеву.

Стресс или напряжение?

Ситуации, в которых тремор носит доброкачественный характер, в жизни возникают постоянно. При этом дрожание проходит само в течение короткого времени. Например, человек позанимался в спортзале или от души поработал на огороде. В результате – закономерное мышечное переутомление. Причем чем хуже человек подготовлен физически, чем непривычнее для организма мышечные нагрузки, тем выше шанс появления тремора. Считайте это симптомом напряжения. Естественно, в таких случаях никакого лечения не требуется. Человек отдохнул, и тремор прошел сам собой.

Другие бытовые ситуации, в которых однократное проявление тремора нормально и не должно вызывать особого беспокойства, вызваны стрессом. Например, сильным испугом. Могут и руки дрожать, и голова начнет непроизвольно совершать ритмические движения, напоминающие кивки: «да-да», «нет-нет». И голос предательски «заскачет». Эти варианты эмоционального проявления тоже объяснимы: в результате стресса в кровь идет выброс огромного количества гормонов и на нервную систему ложится большая нагрузка. Вот и начинает иных из нас трясти.

Наплевать и забыть?

Разовые проявления доброкачественного тремора не опасны. Другое дело, если он возникает неоднократно после психоэмоционального напряжения. Если проблема периодически повторяется, особенно в состоянии покоя, это серьезный повод сходить к врачу.

Первичная диагностика проста – тремор определяется визуально. Грамотный врач к жалобе пациента должен отнестись со всей ответственностью, даже если на приеме у пациента (как назло!) дрожания нет. Ведь оно может оказаться признаком куда более значительных неврологических нарушений.

В любом случае начинать надо с самых простых мер – отдыха, элементарного соблюдения режима. Иногда врач может рекомендовать прием простейших успокоительных. Если дрожание проходит, вывод прост: учитесь отдыхать!

«Колотун» от таблеток и алкоголя

                                                               

Интересно

Тремор часто появляется у людей, чья работа связана с точностью. В медицине, например, тремор часто беспокоит хирургов. С нарушениями мелкой моторики нередко сталкиваются и часовые мастера: напряжение накапливается, а работа может быть сидячей. Тремор может быть и признаком развивающегося остеохондроза. Поэтому профессионалам «ручной работы», столкнувшимся с проблемой дрожания, затягивать с визитом к врачу нельзя.

Расслабляться надо классически – пешими прогулками, легкими физическими нагрузками.

«Мужская формула» отдыха – алкоголь, или «женская» – с бесконтрольным приемом успокоительных – недопустимы, поскольку сами способны вызывать тремор. Особенно у тех, кто с проблемой дрожания в стрессовых ситуациях уже сталкивался.

Тремор может быть и результатом отравления токсическими веществами. Самые частые из них – алкоголь и лекарства. Кстати, пресловутый алкогольный тремор обычно проходит минут через 20 после приема свежей «стопочки». При этом алкогольная интоксикация по своим последствиям подчас гораздо «богаче» лекарственной.

К тремору может привести и увлечение нейролептиками. Некоторые больные любят их назначать себе самостоятельно  в качестве успокоительного средства. Или вот пример из недавнего «фармацевтического» прошлого: около двух десятилетий назад в ряд препаратов для сниженияартериального давления входил нейролептик. Человек хотел лишь скорректировать давление, а получал дополнительную проблему: на фоне интоксикации происходило поражение нервной системы.

Более того, чрезмерное увлечение лекарствами может привести не просто к тремору, а к болезни Паркинсона. Точнее, к так называемому лекарственному паркинсонизму. Так что до такого состояния лучше себя не доводить.

Читайте в соцсетях!

Невролог ДОКБ в Твери пояснил, почему могут дрожать руки и ноги | ЗДОРОВЬЕ

Невролог ДОКБ в Твери пояснил, почему могут дрожать руки и ноги. Об этом сообщается в медицинском паблике ВКонтакте.

Врач-невролог рассказал, что иногда руки и ноги действительно дрожат из-за переутомления и сильного стресса, который испытал человек. В данном случае такое дрожание называется «доброкачественным». Перетрудились, наводя порядок дома или в огороде, вот и дрожание или, на языке медицины, закономерное мышечное переутомление. Стресс, сильный испуг также приводят к ритмическим покачиваниям.

«Эти варианты эмоционального проявления тоже объяснимы: в результате стресса в кровь идет выброс огромного количества гормонов и на нервную систему ложится большая нагрузка.

Вот и начинает иных из нас трясти», — поясняет медик.

Невролог подчеркивает, что все это обычно крайне редкие и разовые проявления тремора. Другое дело, если он возникает неоднократно после психоэмоционального напряжения. Если проблема периодически повторяется, особенно в состоянии покоя, это серьезный повод сходить к врачу.

Такой тремор можно легко считать визуально. На начальном этапе врачи часто рекомендуют успокоительные, полноценный отдых и соблюдение режима дня. Но бывает, что за этим скрываются и другие причины.

«Тремор часто появляется у людей, чья работа связана с точностью. В медицине, например, он беспокоит хирургов. Тремор может быть и признаком развивающегося остеохондроза. Поэтому профессионалам «ручной работы», столкнувшимся с проблемой дрожания, затягивать с визитом к врачу нельзя. «Мужская формула» отдыха – алкоголь, или «женская» – с бесконтрольным приемом успокоительных – недопустимы, поскольку сами способны вызывать тремор.

Дрожание, может быть, и результатом отравления токсическими веществами.  К тремору может привести и увлечение нейролептиками. А также он может быть «звоночком» разувающейся болезни Паркинсона.  Именно поэтому так важно наблюдаться у специалиста», — заключает невролог.

Причем специалист подчеркивает, что мурашки, бегающие по голени, ощущение электрического разряда, покалывание, дрожь, жжение – эти симптомы уже не относятся к проявлению тремора. Это синдром беспокойных ног, который обычно усиливается перед сном и сопровождается подергиваниями конечностей.

«Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния. У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа.

Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях», — рекомендует специалист Игорь Михалев.

Имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом 18+

Мясников назвал основные причины тремора

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

Публикации в СМИ

Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).

Генетические аспекты • Идентифицированы локусы 3q13 (*190300, 3q13, гены FET1, ETM1) и 2p25–p22 (*602134, ген ETM2), Â (>50%) • Эссенциальный тремор с нистагмом и язвой двенадцатиперстной кишки (*190310, Â).

Клиническая картина • Заболевание начинается с эпизодов быстрого (6–12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей • В дальнейшем последовательно развивается тремор рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и туловища • Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур • В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности • Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме • Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует • Часто сопровождается дистонией.

Дифференциальная диагностика • Физиологический тремор • Старческий тремор • Тремор при тиреотоксикозе и алкоголизме • Тремор при паркинсонизме • Тремор при поражениях мозжечка • Тремор при интоксикациях.

Лечение • Пропранолол 20–80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе) • Примидон 50–250 мг 3 р/сут — при неэффективности или непереносимости пропранолола • Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2–10 мг, лоразепам 1–2,5 мг, оксазепам 10–30 мг внутрь 3–4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний • Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3–4 ч.

Синонимы • Тремор семейный • Тремор идиопатический • Тремор наследственный • Тремор идиопатический доброкачественный • Тремор эссенциальный доброкачественный

МКБ-10 • G25. 0 Эссенциальный тремор

Почему дрожат руки лечение и профилактика функциональных нарушений в Семейной клинике записаться на прием

  Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.

Основные виды тремора

•  Усиленный физиологический тремор – он непостоянен, возникает при физических и эмоциональных нагрузках (страх, стресс, тревога, нарушения сна). Исчезает самостоятельно во время отдыха, иногда приходится прибегать к приему успокоительных средств.
• Эссенциальный тремор — двустороннее дрожание в руках, которое может сочетаться с тремором головы, голоса и иногда ног. Имеет место наследственная предрасположенность. Часто первые признаки эссенциального тремора возникают в молодом возрасте и усиливаются с течением времени. Дрожание возникает при   движении конечностями, например, во время еды или при попытке удержать вытянутые руки перед собой. Важной и патогномоничной особенностью ЭТ является реакция на алкоголь — при приеме небольших доз дрожание уменьшается. Но это не означает, что лечится он приемом алкоголя! Для уменьшения тремора в основном назначаются препараты из группы бета-блокаторов, иногда антиконвульсанты. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество, так как возникают трудности в самообслуживании.
  

Тремор и болезнь Паркинсона

  Тремор при болезни Паркинсона характеризуется односторонним началом, постепенным развитием. Отличительной особенностью является тремор, возникающий в покое. А также другие двигательные расстройства: мышечная скованность, шаркающая походка, замедленность движений, маскообразное лицо. Болезнь Паркинсона имеет неуклонно-прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации пациента. В зависимости от стадии болезни и возраста индивидуально подбирается терапия — препараты леводопы, агонисты ДОФА-рецепторов, ингибиторы КОМТ и др.        

Тремор при функциональных нарушениях

  Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.

Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.

Тремор при нарушении работы головного мозга

  Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

  Дрожание в руках может быть как проявлением функциональных расстройств организма, таких как тревога, психическое, физическое напряжение, так и проявлением серьезных органических заболеваний головного мозга. Поэтому при обнаружении у себя или у родственников тремора необходимо обратиться к специалисту врачу-неврологу для своевременной диагностики и терапии данного состояния.

  В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.

Почему у нас трясутся руки: причины и виды тремора

Форумы и медицинские порталы изобилуют запросами: «трясутся руки причины у молодых» и «тремор рук лечение». От этой проблемы не застрахованы ни 19-летние студенты, ни 30-летние матери семейства, ни люди пенсионного возраста. Большинство стесняется этой физиологической особенности, но мало кто задумывается, что у нее могут быть совсем не безобидные причины.

Тремор (дрожание) — это неконтролируемые человеком, насильственные ритмичные колебательные движения рук, ног, головы или всего тела. Существуют различные виды тремора.

Виды тремора

1. Эссенциальный тремор: этот вид тремора возникает без видимых причин или передается по наследству и проявляется уже во взрослом возрасте у 2% людей во всем мире. При этом, как правило, двустороннем, треморе дрожат руки, голова (по типу «да-да» или «нет-нет»), нижняя челюсть и даже голос. Этот тремор усиливается при движении конечностей или удержании позы [1].

2. Паркинсонический тремор: дрожание рук усиливается в покое и ослабевает при движении, но стоит отвлечься или присесть, и он появляется вновь. Несмотря на название, проявляется не только при болезни Паркинсона, но также, к примеру, при мультисистемной атрофии. Этот вид тремора, как правило, односторонний, часто проявляется в руках, подбородке, губах — и очень редко вовлекает голову.

3. Мозжечковый тремор, как следует из названия, возникает при нарушении работы мозжечка, например, из-за опухоли, травмы или рассеянного склероза. Тремор может быть одно- и двусторонним, появляться и усиливаться по мере приближения пальцев рук к цели (интенционный тремор) или возникать при удержании вытянутых вперед рук (постуральный тремор). При этом расстройстве, помимо дрожания, нарушена координация и повышен тонус мышц [2].

4. Рубральный (мезенцефальный, или тремор Холмса): возникает при поражении среднего мозга, реже — таламуса. Его называют «тремором треморов». Дрожание умеренно в покое, увеличивается при движении и достигает максимума при приближении к цели.

15 вредных заблуждений о том, как работает тело, — в нашей галерее:

5. Дистонический тремор — наблюдается у больных с мышечной дистонией, для которой характерны насильственные движения отдельных частей тела с формированием патологических поз, на фоне которых и возникает данный вид тремора [3].

6. Невропатический тремор возникает при различных видах полиневропатий (диабетической, уремической, порфирийной и др.).

7. Психогенный тремор — возникает у пациентов с истерией и имеет изменчивые характеристики, усиливается при привлечении внимания и ослабляется при отвлечении, например, на другую руку. От психогенного тремора следует отличать усиленный физиологический тремор.

8. Физиологический тремор — такое дрожание появляется из-за повышенной тревожности, стресса, утомления, переохлаждения, а также может развиться на фоне злоупотребления курением, алкоголем или просто из-за кофе и крепкого чая.

У совершенно здоровых людей могут дрожать руки из-за сильных нагрузок или из-за волнения перед ответственным выступлением или экзаменом. При этом могут дрожать не только руки, но и голос, и вообще все тело.

Кроме того, усиленный физиологический тремор может возникнуть на фоне алкогольной абстиненции, при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, гипокалиемии, гипогликемии, различных отравлениях и под действием лекарственных препаратов.

Важное отличие физиологического тремора от патологического — при отсутствии неблагоприятного фактора дрожь проходит сама собой в течение непродолжительного времени.

Что делать, если трясутся руки?

Дрожание рук часто оказывается не первопричиной, а важным симптомом какого-то заболевания. Если провоцирующий фактор отсутствует, а тремор не проходит, необходимо выяснить его природу и убедиться, что у вас не развивается серьезное заболевание. В первую очередь идти нужно к терапевту. Собрав анамнез, врач направит вас на дополнительные исследования и консультации специалистов.

Редакция благодарит Дмитрия Валерьевича Маркова, врача-невролога клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя», за помощь в подготовке материала.

_{Источники:}

1. _{Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс, 2008.}
2. _{Голубев В. Л., Вейн А. М. Неврологические синдромы. М.: МедПресс-информ, 2007.}
3. _{Albanese A. Dystonia: clinical approach // Parkinsonism Relat. Disord.. — 2007. — Т. 13 Suppl 3. — С. S356—61. https://www.prd-journal.com/article/S1353-8020(08)70030-0/pdf}

Читайте также:

8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться

Найдены причины тремора

Три болезни, которые выдают за «вегетососудистую дистонию»

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

NeuroDok – неврологическая клиника на Schadowstrasse в центре города Дюссельдорф, Германия

Специальные методы диагностики

Мы также предоставляем услуги, которые обычно не входят в сферу оплачиваемых больничной кассой:

• Экспертиза: Sozialmedizinischer Bereich wie Berentung / Rehabilitation, Sozialgericht / Vormundschaftsgericht, частная экспертиза по желанию пациента.
• Медицинская юридическая консультация потерпевших и их близких в случае необходимости медицинского ухода (например при психических заболеваниях, старческой слабости и т. д.) а также получения пенсии.
• Транспортно-медицинская экспертиза при потере водительских прав: (т. н. „Idioten-Test“) при алкогольной или наркотической зависимости (показатель Promille > 1,6 и следы наркотиков) и для психически больных пациентов.
• Транспортно-медицинская консультация и подготовка к медицинско-психологическому исследованию (т. н. „Idioten-Test“) при потере водительских прав
• Профилактическая диагностика деменции (т. н. „Brain Check“)

Анализ тремора

Дрожь (или тремор) рук, головы или ног – частый феномен. Довольно редко за этим скрывается болезнь Паркинсона. Чаще всего в основе лежит хоть и беспокоящее, но безвредное генетическое заболевание.

Анализ тремора производится измерительным прибором, подключённым к наклеенным на кожу над поражёнными группами мышц поверхностным электродам и является эффеткивным способом дифференцирования различных треморных заболеваний.

Лабораторные анализы

Сюда входят анализы крови, определение гормонального состояния и реакции на медикаменты.

Внутривенные вливания (уколы и капельницы)

Внутривенные вливания применяются в основном для лечения нарушений кровообращения, при болях, воспалительных заболеваниях и в рамках иммунотерапии (например при рассеянном склерозе).

К ним относятся:

• Витаминный «Power-Push»
• Стимуляция кровоснабжения мозга
• Альфа-липоевая кислота при диабетической полинейропатии

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция (известная также как поясничный прокол) может быть необходимой для диагностирования воспалительных процессов в центральной нерной системе. Процедура заключается в извлечении нескольких миллилитров спинномозговой жидкости (Liquor cerebrospinalis), которая выполняет питательную и защитную функцию, окружая спинной и головной мозг.

Для этого в субарахноидальное пространство спинного мозга между остистых отростков в тело поясничного позвонка вводится игла. Анатомическое строение делает при этом невозможным повереждение спинного мозга. Наиболее частым основание для проведения этой процедуры является диагностика воспалительных заболеваний нервной системы (например рассеянный склероз).

Психологическая консультация

При наличии душевных проблем или нарушениях в борьбе с жизненноопасными заболеваниями психологичекая консультация помогает устранить осложнения и определить оптимальтные профессионально-медицинские и психологические терапевтические возможности.

Эссенциальный тремор (ЭТ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое расстройство. Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги дрожать ритмично. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

ЕТ — наиболее частая дрожь расстройство, которое есть у людей.У всех есть инопланетяне. Но движений обычно не бывает видимый или войлок. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как ET.

ET наиболее распространен среди людей старше 65 лет. Но это может повлиять на людей в любом возрасте.

Что вызывает ET?

ET может возникать у разных людей по разным причинам:

• Семейный эссенциальный тремор. У большинства людей состояние кажется, передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, есть а 1 в 2 шансах, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за состояние.

• Эссенциальный тремор, связанный с другим заболеванием. Иногда тремор является симптомом другого неврологического расстройства, например: Болезнь Паркинсона или дистония.Иногда ЭТ ошибочно принимают за эти другие заболевания. когда их нет. Тщательный диагноз, поставленный врачом, чрезвычайно важен. важный.

Причина ЭП неизвестна. Но 1 теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильный путь. Мозжечок — это часть мозга, которая контролирует мышцы. координация.

Каковы симптомы ET?

Если у вас есть ET, у вас будет тряска и дрожь в разное время и в разных ситуациях. Но, некоторые характеристики общие для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при приеме внутрь небольшое количество алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот разные знаки ET:

• Наиболее очевидные треморы в руках
• Трудно выполнять задачи с вашим руки, например, письмо или использование инструментов
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется ЭТ?

Ваш быстрый, неуправляемый дрожь, а также вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе могут помочь вам Поставщик медицинских услуг определит, есть ли у вас семейная внеземная болезнь.Ваш провайдер, вероятно, необходимость чтобы исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор могут быть симптомы таких заболеваний, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач может проверим и вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, Ваш лечащий врач может попросить вас:

• Воздерживаться от употребления сильных алкогольных напитков (если вы алкоголик, дрожь — частый симптом)
• Не курить сигарету
• Держитесь подальше от кофеина
• Прекратить прием некоторых лекарств

Как лечится ЭТ?

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения ET.Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейротрансмиттеры, чтобы успокоить вашу дрожь. Примидон — распространенное противосудорожное лекарство. который также контролирует действия нейротрансмиттеров.

Габапентин и топирамат — два другие противосудорожные препараты, которые иногда назначают. В некоторых случаях транквилизаторы например, алпразолам или клоназепам.

Для ЭТ в ваших руках, ботулинический Инъекции токсина (ботокса) обещают облегчить дрожь.Они работают к ослабление окружающих мышц рук. При сильном треморе стимулирующий может помочь хирургическое вмешательство в мозг устройства (глубокого стимулятора мозга).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение инопланетянами?

Конкретная причина ET неизвестна, поэтому ученые не уверены, как это состояние можно предотвратить.

Жизнь с ET

ET обычно не опасен.Но это определенно может расстраивать и влиять на качество вашей жизни. Определенные факторы жестяная банка усугубляют тремор. Следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Не курите.
• Держитесь подальше от кофеина.
• Ограничьте употребление алкоголя. Небольшие количества алкоголь может улучшить симптомы ЭТ, но риск алкоголизма вызывает беспокойство, если люди полагаются на это.
• Держитесь подальше от стрессовых ситуаций, как как можно больше.
• Используйте техники релаксации, такие как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь.
• Обратитесь к своему врачу, чтобы посмотрите, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить вашу дрожь.

Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, например об операции, если начнется ЭТ. повлиять на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз ЭТ, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам, возможно, придется позвонить. Ваш провайдер буду вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваш тремор усилится или у вас появятся новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Основные сведения об эссенциальном треморе

• ET — неврологическое заболевание.Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать. Причина в том Неизвестный. Но часто он передается от родителей к ребенку.
• ET иногда путают с другими типами тремора, поэтому необходимо поставить правильный диагноз. является важным.
• Тремор усиливается во время движение, чем в состоянии покоя. Тремор обычно не опасен.Но они могут получить со временем хуже.
• Держаться подальше от вещей, которые могут усугубляют тремор, например, стресс, кофеин и некоторые лекарства могут быть полезный.
• Лекарства также помогают контролировать или ограничивать тремор у некоторых людей. Сильный тремор может иногда лечить хирургическим путем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

причин тремора, кроме болезни Паркинсона

Тремор не всегда означает

Паркинсона.

Многие люди думают о болезни Паркинсона (БП) как о «треморном заболевании», причем настолько, что при обнаружении тремора первым диагнозом, о котором обычно думают люди, является БП.Хотя около 25% людей с PD не имеют тремора , у 75% из них есть, поэтому тремор, безусловно, является очень заметным и характерным симптомом PD.

Однако есть много других заболеваний, которые могут вызвать тремор. Сегодня мы обсудим особенности различных треморов, другие заболевания, которые могут проявляться тремором, и ключи, которые отличают тремор БП от других типов тремора.

Покой против постурального тремора против действия

Тремор определяется как движение части тела, которое ритмично колеблется вокруг средней точки.

При принятии решения о том, соответствует ли тремор диагнозу БП, наиболее важной характеристикой является положение той части тела, в которой возникает тремор. Следует рассмотреть три основных положения.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает, когда часть тела не удерживается против силы тяжести и не движется. Тремор в состоянии покоя возникает, например, когда руки лежат на коленях, например, при просмотре телевизора или когда руки свешиваются сбоку при ходьбе.

Постуральный тремор

Постуральный тремор возникает, когда часть тела удерживается против силы тяжести. Постуральный тремор возникает, например, когда руки вытянуты, например, когда вы держите поднос.

Кинетический тремор

Кинетический тремор возникает, когда часть тела движется. Кинетический тремор возникает, например, когда рука движется ко рту, чтобы поесть.

Тремор Паркинсона обычно возникает в два характерных периода. Один отдыхает.Другой — когда конечность перемещается, а затем удерживается против силы тяжести. Тремор обычно прекращается во время движения, а затем возобновляется в новой позе. Это называется повторным тремором.

Хотя существует множество болезней, вызывающих тремор в целом, очень мало , которые вызывают тремор покоя и рецидивирующий тремор. Таким образом, если человек может точно различать эти сущности, это может быть важным ключом к диагностике БП. Однако неподготовленному глазу бывает очень трудно различить эти толчки.Поэтому, если у вас тремор, лучше всего обратиться к неврологу.

Определение тремора

Частота тремора

Частота тремора PD обычно составляет примерно 3-6 Гц, что означает, что часть тела движется вперед и назад примерно 3-6 раз в секунду. Однако это может быть разным, поскольку у молодых людей тремор бывает быстрее. Следовательно, частота тремора недостаточно характерна для использования в качестве средства диагностики тремора БП.

Пораженная часть тела

БП тремор чаще всего поражает пальцы или руку, но может также поражать ноги и челюсть.Почти всегда тремор при БП бывает асимметричным, то есть он различается на каждой стороне тела. Обычно тремор начинается с одной стороны, и даже если по мере прогрессирования болезни он начинает влиять на другую сторону, разница между двумя сторонами тела имеет тенденцию сохраняться.

Тремор

PD обычно не влияет на голову или шею (что приводит к движению головы в направлении «да-да» или «нет-нет») или голосовые связки (что приводит к дрожанию голоса при удерживании ноты).

Термин «катание пилюли» часто используется в отношении тремора при частичном (частичном) треморе.Это относится к повторяющимся круговым движениям большого пальца по отношению к другим пальцам. Хотя иногда это наблюдается, есть много других характерных треморов покоя для PD, таких как сгибание и разгибание в запястье или вращение в запястье.

Компания, которую составляет

Возможно, наиболее важным при решении вопроса о том, соответствует ли тремор БП или другому расстройству, является определение наличия других симптомов БП, помимо тремора. Симптомы, которые могут возникать на ранних стадиях заболевания и свидетельствовать о том, что тремор является частью БП, включают:

• Пониженная частота мигания
• Мелкий почерк, размер которого уменьшается по мере продолжения письма
• маленькие, движения кистей и стоп, хуже с одной стороны
• Характерная жесткость рук и ног, хуже с одной стороны
• сутулость
• Уменьшен мах рукой на одну сторону при ходьбе
• характерная походка, при которой вся стопа ставится ровно за один раз — вместо того, чтобы сначала ставить пятку на землю
• характерный способ поворота за счет нескольких шагов без поворота

Другие причины тремора, помимо болезни Паркинсона

Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать постуральный или кинетический тремор, и они учитываются при оценке тремора:

Преувеличенный физиологический тремор

У каждого человека есть врожденный тремор, который обычно очень тонкий, но проявляется, когда он голоден, зол, нервничает или активирован иным образом.Типичный пример этого — тремор, который становится заметным при публичных выступлениях. Этот тремор обычно бывает быстрым, от 5 до 10 Гц. Врожденный тремор у некоторых людей более выражен, чем у других, и они могут его заметить и беспокоиться по этому поводу. Однако этот тип тремора не вызывает беспокойства.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор (ЭТ) очень распространен, поражая около 4 процентов населения в возрасте 65 лет и старше. (Это примерно в 4 раза чаще, чем PD).ЕТ характеризуется кинетическим тремором, который обычно затрагивает руки, но может поражать ноги, голову или голос.

Люди с эссенциальным тремором испытывают особые трудности с задачами, требующими точных движений. Это включает в себя подносить еду ко рту с помощью посуды — особенно суп, который легко сливается с ложки. Люди с инопланетянами обнаруживают, что использование двух рук для выполнения задач облегчает задачу, поэтому они обычно используют две руки, чтобы поднести кружку ко рту или использовать отвертку.

Тремор может варьироваться от легкой до чрезвычайно тяжелой. Тремор может возникнуть в любом возрасте, о случаях заболевания у детей не сообщалось. Однако с возрастом распространенность заметно увеличивается. Примерно у 50% людей имеется явный семейный анамнез тремора. Несмотря на то, что так много людей с ЭТ имеют семейный анамнез этого состояния, поиск генов, вызывающих ЭТ, был медленным.

Во многих случаях ЭТ тремор чувствителен к алкоголю. Это означает, что тремор снимается с помощью алкоголя.Поскольку это может быть характерной чертой, невролог часто спрашивает о реакции на алкоголь, когда он / она оценивает тремор.

Легкий тремор в состоянии покоя может быть замечен у людей с длительно сохраняющейся внеземной болезнью. Кроме того, нестабильность при ходьбе также может быть замечена у людей с длительной инвазией.

Лечение включает использование таких лекарств, как бета-блокаторы и примидон. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическое лечение, при котором тонкие электроды вводят электрические импульсы в определенные части мозга.DBS таламуса очень эффективен при ET и используется в тяжелых случаях. (DBS также является лечением болезни Паркинсона, когда электроды вставляются в другое место в головном мозге). Сфокусированный ультразвук, технология, при которой лучи ультразвуковых волн фокусируются на определенной части мозга, тем самым концентрируя достаточно энергии для создания небольшого поражение, является новейшим одобренным FDA препаратом для лечения ЭТ.

Тремор, вызванный лекарствами

Тремор может вызывать широкий спектр лекарств.Тремор, вызванный лекарствами, обычно симметричен или одинаков на обеих сторонах тела. Лекарства, которые могут вызывать тремор, включают, помимо прочего, литий, вальпроевую кислоту, амиодарон, бета-адренергические агонисты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обратите внимание, начинается ли тремор после начала приема любого нового лекарства. Если да, обсудите это со своим врачом.

Важно различать лекарства, вызывающие тремор (перечисленные выше), и лекарства, которые вызывают симптомы, подобные БП, включая тремор, подобный БП.Лекарства, которые вызывают симптомы БП, — это препараты, которые блокируют дофамин, и их следует избегать людям с БП. Вот таблица лекарств, которых следует избегать при БП.

Нарушения обмена веществ

Определенные нарушения обмена веществ, такие как гипертиреоз (или чрезмерная выработка гормона щитовидной железы), могут вызывать тремор. Обычно это состояние можно отличить от тремора в чистом виде по симптомам, сопровождающим тремор. Они могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нервозность и склонность к перегреву.Однако у человека с новым тремором есть смысл проверить уровень гормона щитовидной железы. Гипогликемия или низкий уровень глюкозы также могут вызывать тремор. Тремор при гипогликемии также обычно сопровождается другими симптомами, включая потоотделение, головокружение, голод и раздражительность.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает как часть дистонии, двигательного расстройства, при котором повторяющиеся и продолжительные сокращения мышц приводят к скручивающим движениям части тела. Распространенной частью тела, подверженной дистоническому тремору, является шея.Дистония шеи приводит к повторяющимся поворотам шеи в определенном направлении. Эти повторяющиеся движения шеи могут приобретать свойства тремора, что приводит к дистоническому тремору. Иногда трудно отличить эссенциальный тремор шеи от дистонического тремора шеи. Чтобы определить это различие, часто необходимо проконсультироваться с врачом по двигательным расстройствам.

Невропатический тремор

Тремор может быть признаком невропатии, расстройства периферических нервов или нервов, передающих сообщения от головного и спинного мозга к остальным частям тела.В частности, невропатии, вызванные аутоиммунными синдромами, такими как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), могут иметь тремор в качестве компонента. Тремор в этой ситуации не является изолированным симптомом, а оценивается в контексте других симптомов ХВДП, которые могут включать слабость, онемение и покалывание. Осмотр невролога может определить, является ли невропатический тремор диагностическим соображением.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор — это относительно редкий тремор ног, который возникает в основном, когда человек стоит, но не во время сидения или ходьбы.Тремор очень быстрый (12-18 Гц), и человек обычно жалуется на дрожь в ногах и страх упасть, когда стоит на месте. Дрожь заставляет пострадавшего постоянно пытаться сидеть или ходить вместо того, чтобы стоять.

Рубральный тремор

Рубральный тремор — это относительно медленный тремор, который присутствует как в покое, так и при движении. Это вызвано поражением определенных участков в глубине мозга. Повреждение могло быть кровотечением, инсультом или опухолью. Тремор обычно возникает во время восстановления после серьезного неврологического расстройства и не проявляется просто как тремор.

Тремор мозжечка

Тремор мозжечка проявляется в виде особого типа кинетического тремора, известного как тремо намерения r, который усиливается при попытке точно достичь цели. На пути к цели может быть минимальный тремор, но он значительно усиливается при приближении и попытке точно поразить цель. Мозжечковый тремор вызывается проблемами в мозжечке, части мозга, которая контролирует точность движений. Существует множество причин проблем с мозжечком, включая определенные генетические заболевания, а также поражения головного мозга, такие как кровотечения, инсульты или опухоли.

Другие нейродегенеративные заболевания

Атипичные паркинсонические синдромы, такие как множественная системная атрофия (МСА), могут иметь тремор в качестве одного из симптомов.

Существуют и другие, более редкие нейродегенеративные заболевания, помимо БП и атипичных паркинсонических синдромов, которые могут проявляться тремором. Два из них включают болезнь Вильсона и синдром ломкой X-тремора атаксии (FXTAS). Эти заболевания имеют сложную симптоматику, и более крупная неврологическая картина помогает в постановке диагноза.

Советы и рекомендации

• Существует множество причин тремора, помимо БП, поэтому вы не должны автоматически думать, что у кого-то с тремором обязательно есть БП.
• Не у всех с БП бывает тремор (у 25% нет).
• Когда возникает тремор, он должен быть осмотрен неврологом, который может проверить конкретные особенности тремора, а также найти другие неврологические симптомы, которые помогут поставить диагноз.
• PD тремор обычно возникает в состоянии покоя и сопровождается незначительными признаками других двигательных проблем, которые могут помочь отличить его от других причин тремора.
• Всегда обращайте внимание вашей медицинской бригады на любой новый симптом, например тремор.

У вас есть вопрос или проблема, которые вы бы хотели изучить д-ру Гилберту? Предложить тему

Доктор Ребекка Гилберт

Вице-президент и главный научный сотрудник APDA

Доктор Гилберт получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке и докторскую степень в области клеточной биологии и генетики в Высшей школе медицинских наук Вейля.Затем она прошла обучение в ординатуре неврологии, а также в стипендиальной программе по борьбе с двигательными расстройствами в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре. До прихода в APDA она была адъюнкт-профессором неврологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне. В этой роли она наблюдала за пациентами с двигательными расстройствами, инициировала и руководила Сообществом NYU Movement Disorders Fellowship, участвовала в клинических испытаниях и других исследовательских инициативах по болезни Паркинсона и широко читала лекции по этой болезни.

Посмотреть все сообщения доктора Ребекки Гилберт

Подробная статья, опубликованная в журнале «Жизнь с болезнью Паркинсона, симптомы болезни Паркинсона»

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Любая медицинская информация, распространяемая через этот блог, предназначена исключительно для целей предоставления информации аудитории и не предназначена для использования в качестве медицинский совет.Наши специалисты в области здравоохранения не могут порекомендовать лечение или поставить диагноз, но могут ответить на общие вопросы. Мы рекомендуем вам задавать любые конкретные вопросы вашим личным поставщикам медицинских услуг.

Essential Tremor Information »Программа двигательных расстройств и нейровосстановления NORMAN FIXEL INSTITUTE for NEUROLOGICAL DISEASES» UF Health »Университет Флориды

Что такое эссенциальный тремор, как его оценивают и как лечить?

Апарна Вагл Шукла, м.D., врач и научный сотрудник Центра двигательных расстройств Университета Флориды

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — наиболее распространенное двигательное расстройство, с которым сталкиваются в специализированных клиниках . Семейный анамнез часто бывает положительным, и поэтому ЭТ часто называют доброкачественным тремором или семейным тремором, хотя и не доброкачественным. Типичный возраст начала заболевания — начало 20-30 лет или конец 60-70 лет. Мужчины и женщины страдают в равной степени . Тремор во многих случаях легкий, но может вызывать значительное функциональное ограничение повседневной активности, такой как письмо, еда, питье или одевание. Эссенциальный тремор усиливается с возрастом и присутствует более чем у 1% людей в возрасте 70 лет и старше. Тремор обычно усиливается при эмоциональном и физическом стрессе. Обнаружено, что алкоголь облегчает тремор в некоторых, но не во всех случаях; и лежащий в основе механизм не ясен. Хотя реакция на алкоголь важна для клинической диагностики, она не рекомендуется в качестве лечения.Эссенциальный тремор, такой как болезнь Паркинсона, теперь считается нейродегенеративным заболеванием, однако скорость его развития чрезвычайно медленная, и течение болезни иногда может длиться многие десятилетия. На более поздних стадиях болезни отмечается усиление тремора, более широкое распространение и могут быть изменения в походке и когнитивных способностях пораженных людей.

В чем разница между эссенциальным тремором и тремором при болезни Паркинсона?

Как оценивается эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор чаще всего поражает руки , тремор вначале обычно асимметричен, а по мере продвижения тремор других областей, особенно головы, лица, голоса, туловища и ног, наблюдается либо по отдельности, либо в сочетании.Также существует общее правило: если наблюдается выраженный тремор в ногах, следует исключить болезнь Паркинсона.

Диагностика эссенциального тремора основана на определенных критериях, наблюдаемых во время клинического обследования. Эти критерии включают наличие тремора в обеих руках и предплечьях, занятых повседневными делами, и отсутствие каких-либо дополнительных неврологических симптомов или признаков. Медицинский осмотр у постели больного включает наблюдение за тремором во время поднятия позы рук, выполнение кинетических задач, таких как рисование спирали Архимеда (см. Рисунок), рисование линий, письмо, наливание воды в стакан и преднамеренные маневры, такие как тестирование носа пальцами.Тремор возникает в основном в дистальных отделах рук и имеет частоту от 4 до 12 Гц, но может сильно варьироваться. Тесты, подобные показанным ниже, представляют собой способы, с помощью которых врач может оценить и контролировать тремор.

Прикроватная оценка эссенциального тремора с помощью спирали Архимеда и теста рисования линий

Иногда во время пассивного движения предплечья врачи ощущают зубчатое сопротивление, что приводит к ошибочному диагнозу болезни Паркинсона .Этот тип сопротивления особенно ощущается у пожилых людей. Однако при болезни Паркинсона тремор в руках присутствует в основном в покое, тремор является классическим, но не всегда по характеру катания таблеток, тремор бывает односторонним или асимметричным по форме, тремор в ногах выражен, и есть другие соответствующие сопутствующие симптомы, такие как медлительность. , отсутствие подвижности рук, жесткость мышц, смягчение речи, отсутствие выражения лица, шаркающая походка и нестабильность осанки.Однако при эссенциальном треморе возможен тремор покоя.

Другой важный дифференциальный диагноз эссенциального тремора — это усиленный физиологический тремор , который сохраняется в результате любой идентифицируемой причины, такой как лекарство или гипертиреоз; или причина, которую трудно идентифицировать. Кофеин, сигареты и лекарства, такие как литий, преднизон, левотироксин, бета-адренергические бронходилататоры, вальпроат и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно приводят к усилению физиологического тремора.Идиопатическая дистония, развивающаяся у взрослых, и болезнь Вильсона — это другие состояния в списке, которые особенно применимы к более молодым людям. Врачи должны задавать необходимые вопросы, чтобы различать соответствующие дифференциальные диагнозы.

Хотя в настоящее время нет проверенных серологических, радиологических или патологических маркеров для диагностики, основные инициативы активно изучаются. Недавно FDA одобрило метод визуализации, известный как DaTscan ™ ( ¹²⁵ I-iofluane SPECT), который измеряет целостность дофаминовой системы в головном мозге, чтобы помочь отличить ЭТ от БП.В Университете Флориды доктор Вайланкур и его коллеги проводят крупное исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, для изучения роли функциональной МРТ (фМРТ) и визуализации с тензором диффузии (DTI) в диагностике эссенциального тремора. Эти методы соответствуют хорошо зарекомендовавшим себя методам визуализации. Функциональная МРТ позволяет отслеживать активность головного мозга на основе изменений в региональном кровотоке, тогда как DTI используется для изучения изменений в соединении головного мозга путем измерения диффузии воды по путям нервных волокон в головном мозге.Университет Флориды также предлагает количественный компьютеризированный анализ тремора, который помогает отличить эссенциальный тремор от других типов тремора. Этот метод прост, неинвазивен и может быть назначен в физиологической лаборатории по мере необходимости.

Как лечить и контролировать эссенциальный тремор?

В настоящее время нет лекарства от эссенциального тремора, но тремор можно облегчить с помощью нескольких методов лечения. Легкий тремор может не требовать медикаментозного лечения и может быть устранен с помощью различных немедикаментозных методов.Эти методы включают использование утяжелителей или применение утяжелителей к запястьям во время повседневных функциональных задач для уменьшения амплитуды тремора. Эти веса доступны в таких магазинах, как Walmart и Target, или их можно заказать через Интернет. Другой немедикаментозный подход — использование для охлаждения рук; метод , также используемый для борьбы с тремором. Все эти методы могут успешно контролировать некоторые виды тремора, хотя для некоторых пациентов их преимущества кратковременны.В Университете Флориды врачи обычно назначают пациентам с эссенциальным тремором консультации эрготерапевта для оценки и демонстрации этих методов.

Пропранолол и примидон — основа лечения . Многочисленные исследования документально подтвердили эффективность пропранолола и примидона при лечении тремора рук, хотя эти препараты менее эффективны для контроля тремора в голове, голосе, ногах и туловище. На ранних стадиях эти лекарства эффективны в снижении амплитуды тремора примерно на 40-50%, но со временем они могут потерять свою эффективность.Иногда можно попробовать комбинацию этих двух препаратов для получения большего синергетического эффекта. Потенциальную пользу от этих методов лечения следует сопоставить с возможными побочными эффектами. Перед началом терапии всегда следует объяснять побочные эффекты лекарств. Известно, что пропранолол приводит к замедлению сердечного ритма, усталости, обострению диабета, ухудшению настроения и обострению астмы. С другой стороны, примидон вызывает ухудшение походки, равновесия, сонливость и поведенческие проблемы у некоторых людей.Если тремор по-прежнему не контролируется должным образом, можно также попробовать препараты второй линии, такие как бензодиазепины , габапентин, топирамат или ботулинический токсин . Наконец, для отдельных случаев резистентного к лекарствам тремора, приводящего к инвалидности, глубокая стимуляция головного мозга (DBS) таламуса является новым стандартом лечения. Операция DBS в настоящее время хорошо известна и одобрена FDA. Во всем мире было выполнено более 100 000 операций, и несколько исследований доказали его эффективность в борьбе с эссенциальным тремором.DBS не остановит прогрессирование тремора, и в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты, связанные с речью и ходьбой. Университет Флориды предлагает каждый из этих методов лечения в рамках своей комплексной междисциплинарной программы.

В заключение, эссенциальный тремор — это медленно прогрессирующее заболевание, для которого установлены четкие и устоявшиеся рекомендации по диагностике, и его можно лечить нефармакологическими, фармакологическими и хирургическими методами.

Эссенциальный тремор — симптомы, диагностика, лечение

Эссенциальный тремор — это заболевание нервной системы, при котором происходит непроизвольное сотрясение частей тела, обычно без каких-либо других симптомов.

Эссенциальный тремор — относительно распространенное и обычно легкое заболевание, которым могут страдать до 5% взрослых в Новой Зеландии. Однако в некоторых случаях расстройство может быть серьезным и влиять на повседневную деятельность, такую ​​как письмо, прием пищи и одевание.

Эссенциальный тремор не указывает на серьезное заболевание нервной системы и не влияет на продолжительность жизни. Его можно ошибочно принять за болезнь Паркинсона, поэтому направление к неврологу поможет установить диагноз.

Причины и факторы риска

Эссенциальный тремор возникает в результате нарушения связи между определенными областями мозга.Генетическая причина эссенциального тремора выявляется в 50–70% случаев, и в результате он имеет сильную тенденцию передаваться по наследству (состояние иногда называют семейным тремором).

Хотя эссенциальный тремор может поражать людей любого возраста, средний возраст начала составляет 35–45 лет. Со временем состояние может ухудшиться. Это происходит в равной степени у мужчин и женщин и может затронуть все этнические группы.

Признаки и симптомы

Обычно тремор является единственным признаком эссенциального тремора.На ранних стадиях состояния тремор может наблюдаться только периодически и может быть очень легким. Симптомы могут выйти на плато, когда состояние остается стабильным без ухудшения в течение многих лет.

Эссенциальный тремор чаще всего поражает руки, кисти и голову. Это также может повлиять на челюсть, лицо и голосовые связки и, в редких случаях, на туловище и ноги.

Существуют значительные индивидуальные различия в степени тяжести состояния. Симптомы могут отличаться от человека к человеку и меняться день ото дня.

В этом состоянии могут наблюдаться три различных типа тремора:

• Постуральный тремор : это наиболее распространенный тип тремора при эссенциальном треморе. Это видно, когда человек добровольно сохраняет фиксированное положение, например: с вытянутыми руками. Это может быть относительно тонкий и быстрый тремор.
  
• Кинетический тремор : Этот тип тремора очевиден при выполнении таких задач, как письмо, питье из чашки или застегивание рубашки.Это более сильный тремор, который больше всего мешает повседневной деятельности.
  
• Внутренний тремор : это чувство общей шаткости, часто сопровождающееся ощущением вибрации внутри тела.

Факторы, которые могут усилить тремор, включают усталость, беспокойство, продукты, содержащие кофеин (например, шоколад, колу, кофе), чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Диагностика

Диагноз эссенциального тремора основывается на истории болезни, семейном анамнезе, физикальном обследовании и оценке симптомов.Специального теста для диагностики эссенциального тремора не существует.

Анализы крови могут быть выполнены, чтобы определить, являются ли симптомы тремора следствием побочного действия некоторых рецептурных препаратов (например, дофамина, лития, трициклических антидепрессантов), химического отравления (например, алкоголя, мышьяка, кофеина, ДДТ, свинца, никотина) или какое-либо другое заболевание (например: гипертиреоз, заболевание почек, заболевание печени, дефицит витамина B12).

Из-за сходства между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона для постановки точного диагноза обычно требуется направление к неврологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы).

Лечение

Лечение эссенциального тремора направлено на облегчение его симптомов. Однако, если тремор не мешает повседневной жизни, лечение может не потребоваться. Варианты лечения включают:

Изменение образа жизни

Первый шаг в лечении часто связан с изменением образа жизни. Сюда могут входить:

• Избегайте еды и напитков, содержащих кофеин
• Не курить
• Избегание чрезмерного употребления алкоголя
• Управление стрессом
• Достаточное количество отдыха для уменьшения усталости.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения, такие как йога, биологическая обратная связь и тай-чи, могут быть полезны для облегчения симптомов, особенно у тех, чьи симптомы ухудшаются из-за стресса и тревоги.

Физическая или трудотерапия

Может быть рекомендована физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты могут научить людей выполнять основные упражнения на тремор, чтобы улучшить их мышечную силу, контроль и координацию. Эрготерапевты могут помочь людям адаптироваться к жизни с эссенциальным тремором.

Лекарства

Если требуется дальнейшее лечение, может быть назначен препарат, называемый бета-блокатором, чаще всего пропранолол. Бета-адреноблокаторы подавляют действие адреналина (гормона, который выделяется как часть реакции организма на стресс) и уменьшают тяжесть тремора. Как правило, они лучше всего работают при треморе рук.

Противосудорожные препараты — чаще всего примидон — могут быть эффективными для уменьшения тяжести тремора у людей, которые не реагируют на бета-блокаторы.

Седативные препараты, например бензодиазепины, могут быть полезны людям, у которых тревога усиливает тремор.

Хирургический

Это считается только в очень тяжелых случаях инвалидности, когда все другие формы лечения оказались безуспешными. Хирургия включает в себя воздействие на область мозга, называемую таламусом, или электрическую стимуляцию. Таламус участвует в контроле движений, и хирургическое вмешательство в этой области может уменьшить тяжесть тремора.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки по поводу эссенциального тремора обратитесь к своему врачу или в Новозеландскую группу поддержки по эссенциальному тремору. Их данные следующие:

New Zealand Essential Tremor Support Group Inc.
Бесплатный телефон: 0508 TREMOR (873 667)
Электронная почта: [email protected]
Интернет: www.essentialtremor.org.nz

Список литературы

Берк, Д.А. (2018). Эссенциальный тремор (веб-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1150290-overview [дата обращения: 29.05.20]
Mayo Clinic (2019). Эссенциальный тремор (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/essential-tremor/home/ovc-20177826 [дата обращения: 29.05.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Эссенциальный тремор. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последний раз рассмотрено — июнь 2020 г.

Глоссарий терминов, связанных с двигательными расстройствами

Акинезия / брадикинезия / гипокинезия

Акинезия означает отсутствие движения.Брадикинезия означает замедленность движений. Гипокинезия означает уменьшение амплитуды или диапазона движений. Эти три термина обычно объединяют вместе и называют брадикинезией. Брадикинезия является характерным признаком паркинсонизма и протекает в легкой форме на ранних стадиях заболевания, но становится более серьезной на поздних стадиях паркинсонизма.

Акафизия

Термин акатисия происходит от греческого слова, означающего «неспособный сидеть на месте». Акатизия относится к чувству внутреннего беспокойства, которое уменьшается или снимается при движении.Сидя, человек может ласкать кожу головы, скрещивать и расставлять ноги, раскачиваться или корчиться на стуле, часто вставать со стула, ходить взад и вперед и даже издавать такие звуки, как стоны. Стоя, человек с акатизией может непроизвольно маршировать на месте. Акатитические движения сложны и повторяются постоянно, часто вызывая чувство дискомфорта.

Атаксия / дисметрия / асинергия

Атаксия — это неуверенная и покачивающаяся походка, часто с широко расставленными ногами.Людям трудно ходить по прямой, когда пятка касается носка обуви впереди (тест на опьянение). Атаксия может возникать при ряде неврологических состояний.

Дисметрия неправильно оценивает расстояние до цели. У человека с дисметрией будут проблемы с тем, чтобы дотянуться до целевого объекта и точно прикоснуться к нему.

Асинергия — это нарушение движений, при котором движения рук и ног становятся нерегулярными и неуклюжими.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального фонда атаксии www.ataxia.org.

Атетоз

Атетоз означает медленные, извивающиеся, непрерывные непроизвольные движения. Атетоз иногда напоминает медленные танцевальные движения, которые беспорядочно меняются плавным образом. Этот термин часто используется для описания движений человека с церебральным параличом (ДЦП).

Блефароспазм

Блефароспазм — это очаговая дистония мышц, окружающих глаза, которая может привести к быстрому морганию или даже к устойчивому или принудительному закрытию век.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд исследования доброкачественного эссенциального блефароспазма на сайте www.blepharospasm.org.

Брадикинезия

См. Акинезия

Брадифрения

Брадифрения означает замедленное мышление. У многих людей с паркинсонизмом наблюдается замедленное мышление, задержка ответов на вопросы или феномен «кончика языка». Феномен «кончика языка» описывается как неспособность сразу подобрать правильное слово, даже если человек знает, что сказать.Люди с брадифренией часто полагаются на других, которые говорят за них. Важно отличать замедленное мышление от пассивности или депрессии, которые также распространены при паркинсонизме, поскольку депрессию можно лечить.

Хорея

Хорея относится к непроизвольным, нерегулярным, бесцельным, неритмичным, резким, быстрым или неустойчивым движениям, которые, кажется, перетекают от одной части тела к другой. Характерной особенностью хореи является то, что движения непредсказуемы по времени, направлению и пораженным частям тела.Хорея может подавляться, когда она легкая и нечастая, и часто может быть включена в движения, которые кажутся целенаправленными. В редких случаях движения выглядят как изолированные, маленькие, короткие, несколько медленные, похожие на танец. Хорея обычно сопровождается неспособностью сохранять устойчивый хват или позу.

Хорея — классическое движение, наблюдаемое при болезни Хантингтона. У детей может развиться хорея Сиденхама после системной инфекции.

Кортикально-базальная ганглионарная дегенерация (CBGD)

CBGD — это необычная форма паркинсонизма, которая поражает одну сторону тела больше, чем другую.Человек с CBGD может иметь ригидность, дистонию, тремор в состоянии покоя и во время действия, а также трудности с демонстрацией конкретной задачи (игра в шарады), например, расчесывание волос воображаемой расческой, чистка зубов воображаемой зубной щеткой или разрезание буханки хлеба с помощью воображаемой зубной щетки. воображаемый нож и вилка. Некоторые люди сообщают о своих действиях с руками или ногами сами по себе, при этом человек не осознает, что есть движение.

Для получения дополнительной информации посетите Cure PSP.

Диффузная болезнь с тельцами Леви (DLBD)

Состояние, при котором патологические изменения, наблюдаемые при болезни Паркинсона, распространились за пределы ствола мозга и затронули кору головного мозга.Симптомы включают снижение когнитивных функций и эпизоды галлюцинаций. Обсуждается, является ли диффузная болезнь с тельцами Леви континуумом болезни Паркинсона или отдельным заболеванием.

Дискинезия

Дискинезия — это общий термин для обозначения любых ненормальных непроизвольных движений. «Поздняя дискинезия» — это термин, используемый для ненормальных непроизвольных движений, которые начинаются после приема определенных лекарств, используемых для лечения тошноты или эмоциональных проблем. Поздняя дискинезия иногда напоминает хорею, дистонию, миоклонус, тики или тремор.Поэтому важно, чтобы дискинезии очень точно описывались исследователем с точки зрения ритма, скорости, продолжительности и паттерна. Для человека очень важно сказать экзаменующему, что вызывает или помогает контролировать дискинезию и когда в течение дня контролировать дискинезию легче или труднее.

Дистония

Дистония — это скручивающие движения и позы, которые, как правило, сохраняются на пике движения, часто повторяющиеся и повторяющиеся по шаблону.Противоположные мышцы сокращаются одновременно, обеспечивая устойчивое качество дистонических движений. Когда дистония впервые появляется, движения обычно происходят только при произвольном движении пораженной части тела (дистония действия). По мере нарастания дистонии дистонические движения могут появляться в пораженной части тела в состоянии покоя, даже когда другие части тела движутся произвольно (дистония переполнения). Когда поражается одна часть тела, состояние называется очаговой дистонией. Распространенные формы очаговой дистонии поражают веки (блефароспазм), голос (спастическая дисфония), шею (спастическая кривошея или шейная дистония) и руку (судорога писателя).Существуют дистонические позы, ориентированные на конкретные задачи, которые влияют на хорошо тренированные мышцы профессиональных музыкантов (музыкальная дистония). Генерализованная дистония указывает на поражение одной или обеих ног, туловища и некоторых других частей тела.

Для получения дополнительной информации посетите :
Фонд медицинских исследований дистонии и проект «Музыканты с дистонией» на сайте www.dystonia-foundation.org.
Care4Dystonia, Inc. на сайте www.care4dystonia.org.

Эссенциальный тремор (ЭТ)

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство среди взрослых, а также самая частая причина тремора.По оценкам, только в Соединенных Штатах от эссенциального тремора страдают тринадцать миллионов человек всех возрастов и этнических групп. При эссенциальном треморе чаще всего встречается тремор рук или головы, возникающий при произвольных движениях (тремор действия). Хотя это состояние часто называют «доброкачественным эссенциальным тремором», этот термин вводит в заблуждение, поскольку ЭТ может ухудшаться с годами и в конечном итоге мешать основным повседневным действиям, таким как одевание, прием пищи, расчесывание, чистка зубов, купание, письмо и использование ключей и инструментов, которые может стать отключением.

Для получения дополнительной информации посетите:
International Tremor Foundation на сайте www.essentialtremor.org.
Централизованный репозиторий мозга Essential Tremor по адресу www.essentialtremor.us

Замораживание

Под замораживанием понимается застревание в одном месте, обычно на несколько секунд. Это один из возможных признаков паркинсонизма. Когда кто-то замирает, противоположные группы мышц одновременно сокращаются, и способность двигаться «блокируется». Человек чувствует себя «застрявшим» или «приклеенным к земле».Через несколько секунд замерзание спонтанно исчезает, и пациент снова может двигаться в нормальном темпе, пока не произойдет следующий эпизод замерзания. От замораживания чаще всего страдают ноги при ходьбе, но также могут быть задействованы речь и движения рук. Замерзание часто происходит в людных местах, до того, как вы дойдете до стула или препятствия, или при длительном давлении, например, наверху эскалатора или непосредственно перед закрытием двери лифта. Часто такие уловки, как жужжание, переход через линии на полу или за ручку перевернутой трости, могут помочь преодолеть «блок».

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм — это мышечные сокращения, затрагивающие только одну сторону лица. Обычно это быстрые, короткие, повторяющиеся спазмы, но также могут быть смешанные периоды устойчивых или отсутствующих спазмов. Часто движения запускаются произвольными движениями лица, такими как улыбка. Гемифациальный спазм обычно поражает одновременно верхнюю и нижнюю части лица. В некоторых случаях это может быть связано с давлением на лицевой нерв ближайшим кровеносным сосудом.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — это унаследованное прогрессирующее инвалидизирующее заболевание, которое вызывает проблемы с контролем над эмоциями и мышлением в дополнение к проблемам с координацией и стабильностью. Классическим признаком HD является непроизвольное движение, напоминающее танец, называемое хореей. Другие проблемы напоминают дистонию, миоклонус, двигательное возбуждение или тремор.

Чтобы узнать больше о болезни Хантингтона, посетите сайт www.hdsa.org.

Множественная системная атрофия (MSA)

Множественная системная атрофия (МСА) — это спорадическое прогрессирующее заболевание, поражающее несколько частей нервной системы (отсюда и термин).Эти системы включают базальные ганглии (паркинсонизм), мозжечок (проблемы с равновесием), двигательные нейроны (спастичность и слабость) и проблемы с вегетативными функциями (импотенция, шумное дыхание или храп, низкое кровяное давление при вставании, проблемы с мочеиспусканием, головокружение, холодные бледные руки. ).

MSA теперь включает три диагноза, ранее называвшиеся оливопонтоцеребеллеарная атрофия (OPCA), стриато-нигральная дегенерация (SND) и синдром Шай-Драгера.

Для получения дополнительной информации посетите группу поддержки множественной системной атрофии на сайте www.multiplesystematrophy.org.

Миоклонус

Миоклонические подергивания — это внезапные, короткие, шоковые, подобные непроизвольным движениям движения, вызванные сокращениями мышц (положительный миоклонус) или внезапной потерей мышечного тонуса (отрицательный миоклонус). Миоклонические подергивания обычно нерегулярны, но могут быть ритмичными и могут возникать только в одной части тела или в нескольких различных частях тела. Миоклонус редко, если вообще может быть подавлен человеком. Подергивания могут быть вызваны внезапными раздражителями, такими как звук, свет, визуальная угроза или движение.Миоклонус может возникать изолированно или вместе с другими неврологическими симптомами.

Миокимия и синкинезия

Миокимия — это тонкая постоянная дрожь или рябь в мышцах. Миокимия чаще всего возникает в лицевых мышцах и может продолжаться во время сна.

Синкинезия — это возникновение непроизвольных движений одной части лица, когда есть произвольные движения другой части лица. Например, когда человек улыбается, веки непроизвольно закрываются.

Ортостаз

При ортостазе, ортостатической гипотензии или постуральной гипотензии человек сообщает о чувстве головокружения при смене позы с лежа на сидя или сидя на стояние.Это ощущение возникает из-за падения кровяного давления человека при этих изменениях положения. Ортостаз обычно наблюдается при паркинсонизме, но также может возникать как побочный эффект лекарств, обычно используемых для лечения паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона (БП)

Болезнь Паркинсона — наиболее распространенная форма паркинсонизма (совокупность моторных признаков). У людей с болезнью Паркинсона есть брадикинезия и, по крайней мере, два из следующих признаков: тремор в покое, ригидность и потеря постуральных рефлексов.У них также часто бывает шаркающая походка, согнутая осанка, мелкий почерк, мягкий голос и сниженное выражение лица. Позже в ходе болезни может произойти обморожение и снижение когнитивных функций. «Двигательные» симптомы болезни Паркинсона (подробно описанные выше) обычно начинаются в возрасте старше 50 лет, но признается, что «немоторные» симптомы могут предшествовать появлению «двигательных» симптомов на целых десять лет. Эти «немоторные» симптомы могут включать запор, затрудненное мочеиспускание, сексуальную дисфункцию, потерю обоняния и / или вкуса, усталость, депрессию, низкое кровяное давление при стоянии (ортостаз) и расстройство поведения во время быстрого сна (RBD).Однако некоторые из этих «немоторных симптомов» очень распространены среди населения в целом и других расстройств, что затрудняет диагностику болезни Паркинсона только на основании «немоторных» симптомов.

Болезнь Паркинсона чаще встречается у мужчин. В Соединенных Штатах около миллиона человек страдают болезнью Паркинсона (больше, чем совокупное количество рассеянного склероза, мышечной дистрофии и БАС, вместе взятых) и около 10 миллионов во всем мире. Приблизительно 60 000 американцев ежегодно получают новый диагноз.Заболеваемость паркинсонизмом увеличивается с возрастом.

Ранняя болезнь Паркинсона часто очень трудно диагностировать, и ее лучше всего лечит специалист по двигательным расстройствам, чтобы вылечить симптомы, которые наиболее важны для человека с болезнью Паркинсона. Многие признаки и симптомы остаются легкими и поддаются лечению в течение многих лет. Нет двух одинаковых людей с БП.

Чтобы узнать больше о болезни Паркинсона, посетите:
The Parkinson’s Disease Foundation на сайте www.pdf.org.
Американская ассоциация болезни Паркинсона, www.apdaparkinson.org
Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованию болезни Паркинсона, www.michaeljfox.org

Паркинсонизм

Паркинсонизм — это неврологический синдром или совокупность двигательных признаков, имеющий множество причин. Паркинсонизм может представлять собой любую комбинацию шести основных признаков: тремор в покое, брадикинезию, ригидность, согнутую осанку, замирание и потерю постуральных рефлексов. Конкретный диагноз зависит от деталей истории болезни, неврологического осмотра и лабораторных тестов.Конкретным диагнозом может быть болезнь Паркинсона (PD) или любое из расстройств, имитирующих болезнь Паркинсона, таких как множественная системная атрофия (MSA), прогрессирующий супрануклеарный паралич (PS) или кортико-базальная ганглионарная дегенерация (CBGD).

Пароксизмальные дискинезии

Пароксизмальные дискинезии — это движения, которые начинаются внезапно и затем исчезают через секунды, минуты или часы. Человек может оставаться без приступов в течение многих месяцев или может быть много приступов за один день.Здесь кратко упоминаются четыре расстройства:

• Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД) вызывается резким движением. PKD обычно наследуется в аутосомно-доминантном поместье, но также может быть спорадическим.
• Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (PNKD) вызывается стрессом, усталостью, кофеином или алкоголем и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. ПНКД может быть наследственной или спорадической
• Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой (PED), вызывается длительными упражнениями и может длиться от пяти до тридцати минут.PED может быть наследственным или спорадическим.
• Приступы пароксизмальной гипногенной дискинезии (ПГД) возникают во время медленного сна и могут длиться от тридцати до сорока пяти секунд.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд Дистонии по адресу www.dystonia-foundation.org

Детские нейротрансмиттерные расстройства

Эти редкие метаболические нарушения в настоящее время сгруппированы вместе, хотя проблемы, которые они вызывают, не обязательно одинаковы. У детей могут быть проблемы с контролем глазных мышц, потеря мышечного тонуса (форма слабости) шеи, туловища, рук или ног, тремор, раздражительность или задержка в развитии.

Чтобы узнать больше об этом расширяющемся списке редких метаболических расстройств у детей, посетите веб-сайт Ассоциации PND по адресу www.pndassoc.org.

Физиологический тремор и усиленный физиологический тремор

Каждый человек имеет небольшую степень тремора, который может не проявляться физически, но может быть зарегистрирован электрофизиологически. Этот тремор известен как физиологический тремор. У некоторых людей этот тремор может усиливаться при стрессе, тревоге или при приеме стимуляторов, таких как кофеин, и известен как усиленный физиологический тремор.Усиленный физиологический тремор не является прогрессирующим заболеванием и не требует лечения.

Постуральные рефлексы

Утрата постуральных рефлексов — это особенность паркинсонизма, которая может способствовать падению или быстрой ходьбе крошечными шагами. Простой тест («тест на вытягивание») — это обычный способ проверить способность человека восстановить равновесие за один шаг. Экзаменатор стоит позади пациента, положив руки на его плечи. Пациент стоит с открытыми глазами и удобно расставив ступни.Экзаменатор объясняет, что он внезапно без предупреждения потянет пациента за плечи. Пациенту рекомендуется сохранять равновесие и при необходимости сделать один шаг назад.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП)

У человека с PSP обычно развивается неустойчивая походка и он часто падает в самом начале болезни. Человек ходит с широко расставленными ступнями, в прямой позе и с разогнутыми коленями. Некоторые люди с PSP двигаются и думают очень медленно и могут жаловаться на проблемы с взглядом вниз, на проблемы с открытыми веками, нечеткое зрение или двоение в глазах, а также на общий дискомфорт в глазах.У них может быть заикающаяся речь или речевые «блоки» и «застревание» при повороте, и то и другое являются примерами заедания. Это заболевание, по-видимому, возникает спорадически, хотя есть редкие семьи, в которых страдает более одного родственника. PSP ранее был известен как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского .

Для получения дополнительной информации посетите Cure PSP по адресу www.psp.org.

Расстройство быстрого сна (RBD)

В ярких состояниях сновидений тела большинства людей все еще пребывают.Однако у людей с RBD отсутствует мышечный паралич, в результате чего они «разыгрывают» свои мечты. Это может включать разговоры, крики, крики, удары кулаками или ногами, даже выталкивание их из постели. Это может быть страшно и опасно, если они непроизвольно ударяют своих партнеров или другие прикроватные предметы. RBD часто встречается при болезни Паркинсона и может начаться задолго до начала снижения двигательной функции. К счастью, это заболевание поддается лечению.

Тремор покоя

Тремор в пальцах, запястьях или губах, когда часть тела полностью расслаблена или находится «в состоянии покоя», является распространенным признаком паркинсонизма.Непроизвольный тремор большого пальца и пальцев, похожий на «катание таблетки», является обычным тремором в состоянии покоя, часто наблюдаемым у людей с болезнью Паркинсона. Тремор покоя прекращается, когда часть тела намеренно двигается. Тремор покоя также может возникать у человека с тремором действия.

Синдром беспокойных ног и беспокойных ног (СБН)

При беспокойных ногах у человека возникают неприятные ощущения ползания, тяги или зуда в мышцах или костях ног. Эти ощущения возникают, в частности, в положении лежа в постели, а позже могут возникать, когда вы сидите и расслабляетесь вечером.Эти ощущения улучшаются или исчезают при ходьбе.

Синдром беспокойных ног (СБН) состоит из нескольких проблем. Неприятное ощущение беспокойных ног — самый распространенный симптом, но у некоторых людей могут наблюдаться непроизвольные движения во время сна, миоклонические подергивания, внутреннее беспокойство и дистония. СБН может начаться в возрасте до 20 лет как легкое заболевание, и большинство людей обращаются за медицинской помощью в среднем возрасте, когда симптомы ухудшаются.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд синдрома беспокойных ног по адресу www.rls.org.

Жесткость

Ригидность или жесткость — это повышенный мышечный тонус, который ощущается, когда экзаменующий пытается пошевелить шеей, рукой или ногой в полностью расслабленном состоянии. Ригидность может возникать в шее, грудной клетке, локтях, бедрах и коленях и может привести к тому, что человек наклонится или вбок, когда он сидит, стоит или лежит. Слегка согнутые в локтях и коленях склонны шаркать ступнями. Жесткость — еще один признак паркинсонизма.

Спастическая дисфония

Спастическая дисфония — это очаговая дистония, приводящая к спазмам голосовых связок, которые приводят к напряжению, подергиванию, дрожанию, напряжению или сдавлению голоса.Возникают периоды отсутствия звука (афония) и почти нормального голоса.

Для получения дополнительной информации посетите Национальную ассоциацию спазматической дсифонии по адресу www.dysphonia.org.

Синдром скованности

Синдром оцепенения — это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором человек испытывает непроизвольные болезненные спазмы и мышечную ригидность, что приводит к увеличению силы, необходимой для движения любой части тела. Спазмы чаще всего затрагивают нижнюю часть спины и ноги и могут быть вызваны произвольным движением, беспокойством, эмоциями или внезапными событиями окружающей среды (например, громким шумом).

Для получения информации посетите страницу «Синдром жесткости» Национальной организации по редким заболеваниям www.rarediseases.org.

Хорея Сиденхэма

Хорея Сиденхама (ранее известная как танец Святого Вита) — это необычное аутоиммунное заболевание с танцевальными движениями, называемое хореей. Как правило, он возникает у детей, и ему обычно предшествует стрептококковая инфекция группы А (эта же инфекция также может вызывать ревматическую лихорадку, ведущую к ревматической болезни сердца).У Сиденхэма хорея часто сопровождается эмоциональными проблемами и проблемами мышления.

Поздняя дискинезия / поздняя дистония

Поздняя дистония и поздняя дискинезия — это ненормальные непроизвольные движения, которые возникают у людей, принимающих лекарства, которые «блокируют дофаминовые рецепторы» для лечения желудочно-кишечных проблем или эмоциональных расстройств.

Тики

Тики — это ненормальные движения (двигательные тики) или ненормальные звуки (звуковые тики). Когда присутствуют оба типа тиков, обычно ставится диагноз синдрома Жиля де ла Туретта или синдрома Туретта.Моторные и звуковые тики могут быть простыми или сложными. Одиночный простой моторный тик может быть резким, внезапным, изолированным движением, таким как пожатие плечами, подергивание головой, моргание, бросок глаз и подергивание носа. Большинство простых тиков повторяются, например, моргание бегом. Даже если тики представляют собой простые толчки, у одного и того же человека могут присутствовать и более сложные формы тиков. Сложные двигательные тики очень разные, они состоят из скоординированных паттернов последовательных движений, которые могут проявляться в разных частях тела и не обязательно идентичны от одного случая к другому.Примеры включают прикосновение к себе, покачивание головой, пожимание плечами, пинание ног или непристойные жесты. Аномальные звуки (звуковые тики) могут варьироваться от простых звуков прочистки горла, фырканья или ворчания до более сложных слов, фраз или проклятий.

Тикам обычно предшествуют неприятные ощущения или позывы, которые облегчаются при выполнении движения. Когда его подавляют, нарастает внутреннее напряжение, которое снимается только увеличением количества тиков. Тики часто различаются по степени выраженности. Тики чаще всего возникают в детстве и могут исчезнуть в раннем взрослом возрасте, но могут повториться позже во взрослой жизни.Они могут возникать внезапно на короткое время или происходить постоянно.

Тортиколлис

Torticollis — это очаговая дистония мышц шеи, при которой происходит одновременное сокращение противоположных групп мышц, заставляющее шею скручиваться, наклоняться, смещаться и тянуться вперед или назад. Кривошея может сопровождаться тремором головы.

Для получения дополнительной информации посетите Национальный фонд спастической черепахи на сайте www.torticollis.org.

Синдром Туретта

Диагноз синдрома Жиля де ла Туретта или синдрома Туретта ставится человеку, у которого были как аномальные движения (двигательные тики), так и ненормальные звуки (звуковые тики), возникающие в детстве или подростковом возрасте до 18 лет и продолжавшиеся более года. .

Для получения дополнительной информации посетите Ассоциацию синдромов Туретта по адресу www.tsa-usa.org/.

Тремор

Тремор — это колебание, которое обычно является ритмичным и регулярным, которое поражает одну или несколько частей тела, таких как руки, ноги, шея, язык, подбородок или голосовые связки. Тремор вызывается ритмичными попеременными или одновременными сокращениями противоположных мышц. Тремор можно разделить на тремор покоя, постуральный тремор, тремор действия или тремор намерения. Полезно определить, присутствует ли тремор в состоянии покоя (когда человек сидит или лежит), при удержании позы (с вытянутыми руками или ногами перед телом), при действии (например, при письме или проливании воды), или с намеренными маневрами (например, удерживая палец на цели).Некоторые виды тремора могут присутствовать только во время выполнения определенной задачи (например, письма) или при определенной позе, например стоя (ортостатический тремор). Это называется тремором, характерным для конкретной задачи или положения. Другие виды тремора передаются по наследству и часто называются эссенциальным тремором. Диагностика и лечение тремора различаются в зависимости от типа тремора. Судорожный, нерегулярный «тремор» обычно является признаком другого двигательного расстройства, называемого миоклонусом.

Болезнь Вильсона

Болезнь Вильсона — это излечимое заболевание, вызванное аномальным метаболическим состоянием, которое позволяет меди накапливаться в головном мозге, глазах, печени и других тканях тела.Признаки и симптомы сильно различаются от человека к человеку и могут включать неуклюжесть, депрессию, затрудненную речь, глотание и ходьбу, слюнотечение, легкие синяки и усталость, тремор, боль в суставах, тошноту, потерю аппетита, кожную сыпь и пожелтение кожи. кожные покровы (желтуха). Поскольку это заболевание поддается лечению, любой человек в возрасте до 50 лет с двигательным расстройством должен пройти полное обследование на предмет болезни Вильсона.

Для получения дополнительной информации посетите сайт Wilson’s Disease Association по адресу www.wilsonsdisease.org.

Судороги писателя и дистония музыкантов

Судороги писателя — это очаговая дистония пальца, кисти или предплечья, при которой происходит одновременное сокращение этих мышц во время письма или выполнения определенных квалифицированных задач. Судороги писателя могут начаться после многократного использования и поэтому часто считаются профессиональной дистонией, с которой чаще сталкиваются машинистки, рисовальщики, музыканты и спортсмены.

Болезнь музыкантов называется дистонией музыканта (или судорогой).Когда задействованные мышцы находятся вокруг рта (например, у валторнистов), это называется амбушюрной дистонией.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд медицинских исследований дистонии www.dystonia-foundation.org.

Что такое толчки и почему они возникают?

Тремор — это непроизвольное ритмичное сокращение мышц, которое приводит к сотрясениям в одной или нескольких частях тела. Чаще всего они поражают руки, но также могут возникать в руках, голове, голосовых связках или ногах.Тремор может приходить и уходить, но он также может быть постоянным. Они могут иметь место без причины или возникать в результате другого заболевания. Хотя они не опасны для жизни, тремор может быть изнурительным, затрудняя выполнение многих повседневных задач.

Тремор обычно вызывается проблемами в частях мозга, которые контролируют движение. Тремор обычно появляется у людей среднего и пожилого возраста. Они одинаково влияют на мужчин и женщин и могут передаваться в семьях.

Тремор может возникать самостоятельно или быть симптомом, связанным с рядом неврологических расстройств, в том числе:

• Рассеянный склероз
• Ход
• Черепно-мозговая травма
• Болезнь Паркинсона

Другие причины, по которым кто-то может испытывать тремор, включают: реакцию на лекарства, злоупотребление алкоголем, тревожные расстройства, отравление ртутью, сверхактивную щитовидную железу, печеночную или почечную недостаточность.Некоторые треморы могут быть вызваны или усиливаться во время стресса или сильных эмоций, когда человек физически истощен, или когда человек находится в определенных позах или совершает определенные движения.

Тремор делится на две основные категории: покой и действие; тремор покоя возникает, когда руки, руки или ноги человека дрожат, когда он находится в состоянии покоя. Часто тремор поражает только руку или пальцы и часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Тремор действия возникает при произвольном движении мышцы.Большинство видов тремора считаются тремором действия.

Невролог может диагностировать тремор во время медицинского осмотра и истории болезни на основании:

• Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или в действии
• Расположение тремора на теле
• Частота и тяжесть тремора.

Ваш врач также проверит наличие других неврологических аномалий, таких как нарушение равновесия или речи или повышенная жесткость мышц.Анализы крови или мочи могут исключить причину нарушения функции щитовидной железы, взаимодействия с лекарствами или злоупотребления алкоголем. Чтобы определить, является ли тремор результатом травмы головного мозга, можно выполнить компьютерную томографию или МРТ, а для определения функциональных ограничений можно провести оценку двигательных навыков.

Несмотря на то, что от большинства форм тремора нет лекарств, существуют варианты лечения, помогающие справиться с симптомами. В некоторых случаях симптомы могут быть достаточно слабыми, поэтому лечение не требуется. В других случаях лечение основной причины может уменьшить или устранить тремор.Если известная причина не установлена, в качестве вариантов лечения могут быть рассмотрены лекарства, сфокусированное ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство.

Чтобы записаться на прием к врачу в Центре амбулаторной помощи больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Признаки эссенциального тремора | Ада

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание или подергивание. Кисти и кисти рук — это те части тела, которые чаще всего подвержены эссенциальному тремору, но движения иногда могут затрагивать остальную часть тела и ее функции, особенно голову и голос.В некоторых случаях эти симптомы могут быть легкими и не требуют лечения. Однако человеку, сильно пострадавшему от тремора, трудно выполнять повседневные задачи.

Точная причина эссенциального тремора неизвестна. Однако большинство данных свидетельствует о наличии генетической связи. У людей с эссенциальным тремором обычно есть член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Эссенциальный тремор — одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, с которым, как считается, страдает примерно каждый 50-й американец. Большинство заболевших старше 40 , но симптомы могут появиться в более молодом возрасте.

Эссенциальный тремор иногда можно спутать с другими состояниями, вызывающими тремор, такими как болезнь Паркинсона и дистония.

Лечение эссенциального тремора направлено на устранение симптомов с помощью лекарств, терапии и управления образом жизни, а не на попытки вылечить состояние . Тремор со временем усиливается, но у большинства людей симптомы ослабляются после лечения.В более тяжелых случаях врачи могут предложить хирургическое вмешательство, направленное на таламус головного мозга.

Симптомы эссенциального тремора

Наиболее частыми симптомами эссенциального тремора являются быстрые, трясущиеся движения кистей рук. Люди с эссенциальным тремором испытывают два основных типа тремора:

• Постуральный тремор, , который возникает при удерживании тела в любой позе против веса тяжести, например при удерживании рук в вертикальном положении
• Кинетический тремор, , который возникает при выполнении любого произвольного движения, например при питье стакана воды или завязывании шнурков

В некоторых случаях эссенциальный тремор может также возникать, когда пострадавший находится в состоянии покоя, например.г., сидя или лежа. Движения могут влиять на обе стороны тела, но обычно чаще замечаются в доминирующей руке, так как становится хуже при намеренных движениях, например, потянувшись за стаканом или схватив карандаш.

Эссенциальный тремор может также влиять на другие части тела. Чаще всего поражаются, помимо кистей и кистей, области:

• Голова, которая движется кивком «да» или качанием без движения
• Голос, который дрожит или дрожит во время разговора
• Челюсть, многократно сжимающая или кусающая

Эссенциальный тремор иногда поражает другие части верхней части тела и ног, хотя это бывает редко.

Если вы испытываете симптомы, похожие на тремор, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.

Эссенциальный тремор и психическое здоровье

В легких случаях симптомы могут практически не нарушать повседневную жизнь. Однако в более серьезных случаях тряска может помешать людям выполнять повседневные задачи и может вызвать смущение или стресс .

Исследования показали, что люди с эссенциальным тремором чаще испытывают депрессивные эпизоды и тревогу.Лечение этих психических расстройств включает разговоры и лекарства.

Эссенциальный тремор против болезни Паркинсона

Эссенциальный тремор часто путают с болезнью Паркинсона, которая также вызывает тремор. Отчасти это связано с тем, что пока нет лабораторных тестов, позволяющих легко подтвердить диагноз любого из этих состояний. Врачи обычно полагаются на медицинские осмотры и вопросы из истории болезни, чтобы решить, какое состояние имеет пострадавший.

В то время как тремор является основным симптомом эссенциального тремора, люди с болезнью Паркинсона также испытывают следующее:

• Замедление движения или даже «замирание» при желании начать движение
• Жесткие мышцы

Люди с болезнью Паркинсона чаще испытывают симптомы тремора в состоянии покоя. Тремор при болезни Паркинсона, как правило, реже представляет собой тремор действия, то есть тремор, который возникает во время преднамеренных движений, таких как хватание стакана или использование столовых приборов.

Существует также ряд других различий между тремором, вызванным болезнью Паркинсона, и тремором, который испытывают люди с эссенциальным тремором:

• Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, обычно более медленный
• Алкоголь может уменьшить симптомы эссенциального тремора, но не влияет на тремор, вызванный болезнью Паркинсона
• Тремор головы чаще наблюдается при эссенциальном треморе, чем при болезни Паркинсона
• Период в несколько секунд или даже минут между удержанием тела против силы тяжести и началом тремора может быть более частым при болезни Паркинсона.Эта пауза между позой, вызывающей тремор, и началом тремора реже наблюдается у людей с эссенциальным тремором

Несколько тестов могут быть использованы, чтобы помочь врачу в попытках различить эти два состояния, в том числе те, которые проверяют силу и частоту тремора в действии.

Человек может одновременно страдать как от эссенциального тремора, так и от болезни Паркинсона.

Подробнее о болезни Паркинсона »

Причины эссенциального тремора

Точная причина эссенциального тремора неизвестна, но исследования показали, что это может быть связано с какой-то незначительной дисфункцией мозга.

У большинства людей есть близкие родственники, которые также страдают этим заболеванием. Если у родителя эссенциальный тремор, считается, что вероятность того, что его ребенок разовьется в какой-то момент жизни, составляет 50%. .

Симптомы эссенциального тремора чаще появляются по мере того, как пострадавший становится старше. Большинству людей с этим заболеванием не ставят диагноз, пока им не исполнится 40 . Однако эссенциальный тремор наблюдается у людей всех возрастов, включая детей.

Считается, что несколько факторов могут усугубить тремор. В их числе:

• Кофеин, например через кофе или энергетические напитки
• Стимуляторы прочие
• Беспокойство и стресс, а также психическое истощение
• Усталость и физическое истощение
• Низкий уровень сахара в крови

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор обычно диагностируется после медицинского осмотра, при котором пострадавший объясняет свои симптомы медицинскому работнику.Врач может попросить выполнить определенные задачи или сделать определенные движения тела, чтобы можно было увидеть тремор в действии.

Поскольку причина эссенциального тремора остается неизвестной, не существует теста для ее точной диагностики. Тем не менее, медицинский работник может по-прежнему рекомендовать тесты, чтобы исключить другие причины тремора, например рассеянный склероз или травма головы. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Магнитно-резонансная томография
• Рентгеновские снимки

Лечение эссенциального тремора

Нет лекарства от эссенциального тремора, но существует несколько вариантов лечения, которые могут минимизировать симптомы.

В легких случаях, когда нарушения повседневной жизни и деятельности практически отсутствуют, пострадавший может вообще не нуждаться в лечении. Когда качество жизни человека начинает ухудшаться из-за эссенциального тремора, первым делом обычно становятся лекарства.

Лекарства от эссенциального тремора

Обычно для уменьшения тремора используются два типа лекарств:

Бета-блокаторы: Они работают, блокируя гормоны адреналин / адреналин и норадреналин / норэпинефрин от достижения их целевых участков в организме и тем самым препятствуют регулярному воздействию этих гормонов на организм, например.грамм. это замедляет сердцебиение. Наиболее часто используемым бета-блокатором при эссенциальном треморе является пропранолол, который облегчает симптомы более чем у половины людей с этим заболеванием.

Противосудорожные препараты: Если бета-адреноблокаторы не работают или не переносятся, могут быть назначены противосудорожные препараты, такие как примидон, который обычно используется для лечения эпилепсии.

Оба этих типа лекарств имеют некоторые побочные эффекты, о которых врач посоветует перед применением.Бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты обычно не улучшают голосовой тремор.

Инъекции ботокса при эссенциальном треморе

Инъекции ботулотоксина, широко известного как ботокс, — это эффективное средство от тремора в голове, шее и голосе. Его также можно использовать при треморе в других частях тела, но вызываемая им мышечная слабость может перевесить преимущества.

Хирургия и таламические вмешательства

Когда лекарства не эффективны при лечении тремора человека, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В настоящее время все виды операций по поводу эссенциального тремора затрагивают таламус, , который расположен глубоко в головном мозге. Таламус имеет решающее значение для связи между мозгом и остальным телом. Три основных таламических вмешательства:

Глубокая стимуляция головного мозга

Для этого типа вмешательства длинные тонкие проволоки с электродами на кончиках имплантируются в одну или обе стороны таламуса во время операции. Эти провода подключаются к электрическому устройству с батарейным питанием, известному как нейростимулятор, который имплантируется под кожу груди, рядом с ключицей.Нейростимулятор можно включать и выключать с помощью магнита. Электрические сигналы посылаются от нейростимулятора к таламусу. Во многих случаях кажется, что это уменьшает тяжесть тремора.

Преимущество выбора глубокой стимуляции головного мозга в качестве вмешательства заключается в том, что ткани мозга не причиняются долговременные повреждения, которые иногда могут возникнуть во время таламотомии.

Ультразвуковая таламотомия

Во время таламотомии очень точно нацеливается и удаляется небольшая часть таламуса.Техника, известная как сфокусированный ультразвук, относительно недавно стала неинвазивным методом выполнения таламотомии с использованием звуковых волн.

Человеку, подвергающемуся фокусированной ультразвуковой таламотомии, бреют голову и помещают голову в оправу. Силиконовый колпачок надевается на череп и подключается к устройству, излучающему звуковые волны, известному как ультразвуковой преобразователь. Преобразователь заполнен охлажденной дегазированной водой, которая может подаваться в колпачок между звуковыми волнами, чтобы предотвратить перегрев черепа.Затем человека, проходящего процедуру, помещают в сканер магнитно-резонансной томографии, который позволяет врачу очень точно направлять ультразвуковые волны к той части таламуса, на которую необходимо воздействовать.

Таламотомия обычно выполняется только на одной стороне мозга. Это означает, что обычно он улучшает тремор только в правой или левой половине тела. Если поражены обе стороны мозга, существует значительный риск нарушения способности человека говорить, а также некоторые другие потенциальные побочные эффекты.

Традиционная таламотомия

При обычной таламотомии также удаляется небольшая часть таламуса. Во время традиционной таламотомии в черепе просверливается отверстие, через которое зонд вводится в таламус. Затем врач будет использовать радиочастоту для воздействия на соответствующую часть таламуса.

Обычная таламотомия — редко выполняемая процедура в западном полушарии. Необходимость постоянного удаления части таламуса означает, что врачи обычно предпочитают глубокую стимуляцию мозга.

Полезно знать: Таламотомия и глубокая стимуляция головного мозга потенциально могут иметь серьезные побочные эффекты, на которые врач должен обратить внимание перед лечением, чтобы человек мог принять осознанное решение, взвесив как преимущества, так и риски. эти варианты лечения.

Физические упражнения, физиотерапия, логопедия и трудотерапия

Упражнения или физиотерапия могут помочь нарастить мышечную силу и улучшить мышечный контроль, что может дать людям с эссенциальным тремором больше контроля над своим телом.Физиотерапевт может порекомендовать, какие виды деятельности полезны и безопасны, в зависимости от тяжести симптомов человека, а также его повседневной активности и потребностей.

Иногда может помочь логопедия, поэтому она рекомендуется людям, страдающим голосовым тремором.

Трудотерапия может помочь человеку адаптироваться к изменениям образа жизни, вызванным тремором. Например, терапевт, занимающийся лечением эссенциального тремора, может порекомендовать использование утяжеленной посуды и тарелок для еды.

Эссенциальный тремор и диета

Людям с эссенциальным тремором можно посоветовать исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие кофеин. В том числе:

• Кофе
• Энергетические напитки и немного газированных напитков
• Темный шоколад
• Мороженое со вкусом кофе

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно болеутоляющие, также могут содержать кофеин. Чтобы узнать, содержит ли лекарство кофеин, проверьте этикетку перед использованием или, в случае сомнений, спросите своего фармацевта или врача.

Симптомы эссенциального тремора могут привести к тому, что человек будет меньше есть из-за дополнительных трудностей при приготовлении пищи и использовании столовых приборов. Эрготерапевт должен быть в состоянии посоветовать специальные приспособления, такие как утяжеленные столовые приборы, а также методы приготовления, адаптированные для человека с потребностями этого состояния.

Природные средства от эссенциального тремора

Нет научных исследований, подтверждающих использование натуральных или растительных средств для уменьшения эссенциального тремора. Тем не менее, процедур, которые могут вызвать расслабление, такие как массаж или ароматерапия, могут быть полезны для снижения стресса, который является фактором, способствующим тремору, который во многих случаях может особенно усугубить его.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, и не прекращайте ранее назначенное лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Алкоголь и эссенциальный тремор

Большинство людей с эссенциальным тремором считают, что употребление алкоголя может уменьшить любые симптомы дрожи во время их появления. Это также один из способов отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, поскольку тремор, вызванный последним состоянием, не реагирует на алкоголь.

Однако тремор может усилиться после того, как действие алкоголя пройдет.Также существует опасность стать зависимым от алкоголя, что может вызвать множество негативных последствий для здоровья и нежелательных социальных последствий.

Другие названия, которые иногда используются для обозначения эссенциального тремора

• Старческий тремор
• Эссенциальный тремор доброкачественный
• Эссенциальный тремор семейный

Часто задаваемые вопросы

В: Эссенциальный тремор и интенционный тремор: в чем разница?
A: В то время как эссенциальный тремор является состоянием, намеренный тремор — это тип тремора , в частности, тип тремора кинетического действия, который может испытывать человек, затронутый эссенциальным тремором.Преднамеренный тремор описывает тремор, ощущаемый при выполнении человеком действия, направленного на цель, например, вставки ключа в замок. Обычно тремор усиливается по мере приближения человека к цели.

.