Разное

Судороги у алкоголиков: Страница не найдена – Альянс реабилитационных центров Юга России

02.08.2000

Содержание

Судорожный синдром при алкоголизме Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 61(063)(571.17)

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Донской В.В., Суханова Н.С., Гусев А.М., Колонтай М.В.

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»

Аннотация. Алкогольная эпилепсия наблюдается примерно у 30% больных алкоголизмом, возникает в подавляющем большинстве случаев у больных с систематической ежедневной формой пьянства или длительными запоями продолжительностью около месяца и более. Время появления первых эпиприступов от начала болезни зависит от физиологических особенностей организма каждого человека. Состояние опьянения повышает судорожный порог, припадки возникают в состоянии выраженного абстинентного синдрома. При лечении алкогольной эпилепсии применяются различные медикаментозные воздействия, направленные на все три компонента абстинентного синдрома — психический, соматический и сосудисто-вегетативный, а также на все три звена вегетативной регуляции — центральное, спинальное, периферическое.

Ключевые слова. Алкогольная эпилепсия, судорожный синдром, алкоголизм.

В литературе нет единого взгляда на вопросы происхождения судорожных припадков при алкоголизме. Ряд исследователей связывают их возникновение с наличием скрытой эпилепсии или, по крайней мере, с существовавшей до развития алкоголизма повышенной судорожной готовности, которая начинает проявляться после дополнительного повреждения мозга алкоголем.

Абсолютное большинство авторов считают, что наряду с этим алкоголизм может вызывать судорожные припадки самостоятельно. Термин алкогольная эпилепсия введен V. Magnan (1883) и обозначает большие эпилептические припадки у пациентов с алкоголизмом. Первопричиной в этом случае является органические поражения головного мозга из-за токсического воздействия алкоголя и продуктов его распада. Этому предшествует длительный стаж алкоголизации, употребление денатуратов и суррогатов алкоголя, содержащих сивушные масла и другие токсические примеси. В преморбиде практически у всех пациентов есть черепно-мозговые травмы, зачастую многократные, полученные в драках или при падении, различной степени тяжести. Большинство этих пациентов за медицинской помощью никогда не обращаются, а «отлеживаются дома». Некоторые из лиц злоупотребляющих алкоголем в прошлом переносили нейроинфекции, у многих можно обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

Алкогольная эпилепсия наблюдается примерно у 30% больных алкоголизмом, возникает в подавляющем большинстве случаев у больных с систематической ежедневной формой пьянства или длительными запоями продолжительностью около месяца и более. Время появления первых эпиприступов от начала болезни зависит от физиологических особенностей организма каждого человека. Чаще всего — это более 5 лет пьянства, однако известны случаи появления первых приступов и через 2 года. Припадки алкогольной эпилепсии обычно возникают в возрасте 31-45 лет. По стадиям заболевания, на которых возникли припадки, пациенты распределялись следующим образом: 1-я стадия — 17%; 2-3-я стадии — 64%; 3-я стадия — 19%.

Согласно наблюдениям состояние опьянения повышает судорожный порог и поэтому все припадки возникают в состоянии выраженного абстинентного синдрома, так же дополнительно их могут спровоцировать черепно-мозговые травмы и тяжелые инфекционные заболевания (такие как пневмония). Чем тяжелее абстинентный синдром, тем ниже судорожный порог. Почти у всех больных алкогольной эпилепсией на высоте абстинентного синдрома, еще до развития припадка, возникают психотические эпизоды в виде тревоги, страха, зрительных и слуховых обманов восприятия.

Клиническая картина припадков при алкогольной эпилепсии однородна. Большие судорожные припадки возникают без каких-либо предвестников, ауры, локального акцента. В клинике приступа присутствуют такие симптомы как обморок, потеря сознания, чувство стягивания, сдавливания, «сведения» мышц ног и рук, судороги тонические и клонические, жгучая боль, непроизвольное мочеиспускание.

В особенно тяжелых случаях эпилептические припадки могут повторяться несколько раз через короткие временные промежутки, переходить в эпистатус. Когда судороги прекращаются, к больному постепенно возвращается сознание или человек засыпает на 1-2 часа.

Некоторые больные на следующее утро после запоя чувствуют жгучую боль в ногах и руках. Развернутого приступа нет, но мышцы конечностей сводит. Полиморфизм припадков при алкогольной эпилепсии не характерен, все случаи не отличаются друг от друга.

Изменения личности по эпилептическому типу, встречающиеся при других видах эпилепсии, для алкогольной эпилепсии не типичны, однако усугубляется уже имеющаяся деградация личности -больной человек становится озлобленным, придирчивым, теряет морально-этические качества, снижается внимание и память. Частота припадков обычно не превышает 1 -3 раза в год. Наличие судорожных приступов у алкоголиков свидетельствует о наличии алкогольной энцефалопатии в 100% случаев, при этом изменения головного мозга носят необратимый характер.

К особенностям алкогольной эпилепсии можно отнести и то, что в первые годы болезни в период между судорожными припадками на ЭЭГ могут отсутствовать эпилептические знаки.

У 35% больных после припадков развивается делирий, причем указание на судорожные приступы перед началом психоза является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом поражении головного мозга и требующим более интенсивной терапии.

Опасность алкогольной эпилепсии в том, что она постепенно переходит в хроническое заболевание, и припадки повторяются уже независимо от приема алкоголя даже через несколько лет трезвости. Это объясняется тем, что в головном мозге из-за длительного употребления алкоголя формируется патологический очаг возбуждения, который теперь может вызывать приступы даже без алкогольной интоксикации, причем у одних алкоголиков припадок начинается при каждом запое, а у других — не всегда.

Следует отметить эпилепсию, спровоцированную алкоголизмом. Для неё характерны следующие признаки: припадки возникают не только на фоне абстинентного

синдрома, но и после его купирования, в том числе при небольшом стаже алкоголизации; возникновение припадков даже после случайного однократного употребления алкоголя; наличие предвестников, аур; полиморфизм припадков; изменение личности

по эпилептическому типу.

Больные с органическими заболеваниями головного мозга не могут систематически более месяца употреблять алкоголь в больших дозах. Судорожный порог у них настолько низок, что припадки могут возникнуть при слабой степени абстинентного синдрома. Припадки бывают чаще генерализованными и даже серийными. В динамике судорожного порога наблюдается следующая закономерность: самый низкий судорожный порог отмечается в состоянии абстиненции и затем в ремиссии, опьянение повышает его.

Итак, под эпилепсией, спровоцированной алкоголизмом, понимают эпилепсию, которая возникает впервые в любой стадии алкоголизма, а также у бытовых пьяниц. В дальнейшем имеет обычное для данного заболевания течение: припадки возникают чаще после запоев в похмельном состоянии, но бывают также в состоянии ремиссии. Следует отметить, что пьянство утяжеляет течение эпилепсии, приводит к учащению приступов, развитию серий припадков, эпистатусу, быстрой инвалидизации из-за выраженного интеллектуально-мнестического снижения.

Как и судорожные приступы при других формах эпилепсии, генерализованной приступ при алкогольной эпилепсии — является состоянием угрожающим жизни пациента. И лечение должно начинаться с обеспечения безопасности больного во время самого приступа. Падая, человек может получить тяжелые травмы, во время рвоты в бессознательном состоянии он может захлебнуться рвотными массами, может произойти западение языка. Следующим этапом является купирование приступа. Для этого оптимальным является медленное внутривенное или внутримышечное введение 24 мл 0,5% раствора седуксена. Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат.

При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия, например тиопентал-натрия. Данный препарат вводится внутривенно в виде 1% раствора. Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг. Следует помнить, что он оказывает мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при его передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно. При истинном эпилептическом статусе необходимо принимать срочные меры для ликвидации данного патологического состояния. Оптимальным вариантом является введение миорелаксантов и перевод больного на ИВЛ прямо на месте происшествия. Кроме купирования приступа проводится лечение абстинентного синдрома и дезинтоксикация. Применяются различные медикаментозные воздействия,

направленные на все три компонента абстинентного синдрома — психический, соматический и сосудисто-вегетативный, а также на все три звена вегетативной регуляции -центральное, спинальное, периферическое. Наиболее эффективными средствами являются умеренные дозы седуксена, реланиума, аминазина. Кроме противосудорожного действия эти средства смягчают дисфорию и аффективные нарушения. При тяжелом абстинентном синдроме, эпистатусе по показаниям проводят коррекцию признаков острой сердечно сосудистой патологии, купирование отека головного мозга методом форсированного диуреза. С этой целью применяют осмотические диуретики, например лазикс из расчета 1 мг/кг массы тела, маннит, также допустимо использование глюко-кортикостероидов, препятствующих нарастанию отека и клеточной декомпенсации. Среди них наиболее эффективным является дексаметазон, который вводится из расчета 0,1-0,2 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. Для улучшения клубочковой фильтрации целесообразно присоединить эуфиллин 2,4%-10,0 в кристаллоиде, для улучшения реологических свойств крови можно использовать низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин 400 мл в/в, капельно) или гепарин 2500—5000 ЕД п/к или в/м 2—4 раза в сутки. Важным моментом является поддержание водно-электролитного баланса введением изотонического раствора натрия хлорида (0,85%) или гипертонического (10%) раствора глюкозы с калия хлоридом (аспаркамом, панан-гином) в дозах, равных 1/2-2/3 суточной потребности в жидкости, витаминотерапия, в первую очередь витаминами группы В, РР,С, проводится симптоматическое лечение. Наряду с этим принимаются и противосудорожные средства: фенбарбитал, бензонал, карбамазепин, депакин. После купирования судорожного приступа и абстинентного состояния проводится курс восстановительной терапии.

Активно обсуждается вопрос о необходимости дальнейшего планового назначения противосудорожной терапии. Не подлежит сомнению, что самым важным на этом этапе является полный отказ от употребления алкоголя. Только при соблюдении этого условия можно говорить о медикаментозном лечении алкогольной эпилепсии. Большинство специалистов считают назначение плановой противосудорожной терапии не целесообразной, т.к. большая часть этих пациентов имеет тяжелые изменения в головном мозге и выраженную деградацию личности, поэтому вряд ли они будут придерживаться режима трезвости и регулярно принимать лекарства.

CONVULSIVE SYNDROME IN ALCOHOLISM

Donskoy VVSukhanova NS Gusev AM, Kolontay MV

Abstract. Alcoholic epilepsy occurs in about 30% of patients with alcoholism, there is in most cases in patients with systemic form of daily drinking or prolonged drinking bout lasting about a month or more. The time of appearance of the first epipristupov from the beginning of the disease depends on the physiological characteristics of the organism of each person. Intoxication increases seizure threshold and therefore all seizures occur in a state of pronounced withdrawal symptoms. In the treatment of epilepsy, alcohol use different medication exposure, aimed at all three components of withdrawal symptoms — mental, physical and vegetative-vascular, as well as all three links auto-nomic regulation — central, spinal, peripheral.

Keywords. Alcoholic epilepsy, convulsive disorder, alcoholism.

Алкогольная эпилепсия — причины возникновения, симптомы и лечение

Алкогольная эпилепсия – серьезное нарушение работы нервной системы и головного мозга, которое развивается при длительном потреблении спиртсодержащих напитков. Данное заболевание считается крайней степенью интоксикации, во время нее проявляется острое расстройство психики. И все это вызывает судороги в мышцах. Это объясняется тем, что в головном мозге алкоголиков происходит развитие необратимых патологических процессов, которые вызывают эпилептические припадки. В итоге личность подвергается постепенной деградации.

Если вовремя не будут предпринятые необходимые меры, то заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что алкоголик будет регулярно испытывать сильные приступы эпилепсии. Статистика показывает, что из-за данного нарушения страдает около 5 % взрослых людей, которые долго злоупотребляли суррогатами этанола.

Причины алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия может проявляться не у всех людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, поэтому стоит рассмотреть ее основные причины возникновения. Зачастую это расстройство проявляется на фоне длительного отравления спиртным.

Но существуют другие факторы:

  • Атеросклероз и его предпосылки;
  • Если, когда-то у алкоголика было повреждение мозга и черепа;
  • Перенесенный в прошлом инфекционный недуг;
  • Присутствие в головном мозге новообразований;
  • Передача по наследству.

Заболеть может даже человек, который не имеет алкогольную зависимость, но при этом иногда употребляет напитки с содержанием спирта. Не стоит забывать про наследственные причины алкогольной эпилепсии, если в семье жена или муж имеет данный недуг, то он может передаться детям.

Симптомы

Алкогольная эпилепсия считается опасным нарушением, которое может иметь разные симптомы. Важно своевременно его выявить, что оно не смогло нанести серьезный вред здоровью. Признаки схожи с проявлениями обыкновенной эпилепсии, но все же могут отмечаться определенные отличия.

Алкогольный приступ эпилепсии сопровождается возникновением судорог в мышцах.  Однако не всегда данные явления могут возникать в первую очередь. Часто первоначально проявляются следующие симптомы:

  • Отмечаются головные боли с жгучим характером;
  • Чувство слабости во всем теле;
  • Проявление тошноты;
  • Усиленная выработка слюны;
  • Дыхание может становиться прерывистым, хриплым;
  • Губы могут приобретать синеватый цвет;
  • Вокруг ротовой полости кожа может становиться бледной;
  • Алкоголик может пронзительно кричать. Это явление вызывают спазмы в голосовых связках;
  • Мочеиспускание становится неконтролируемым, самопроизвольным;
  • Больной может прибывать в предобморочном состоянии;
  • Потеря сознания.

После данных явлений развиваются судороги в мышцах, но они имеют характерные особенности: тело приобретает неестественную позу, голова начинает самопроизвольно запрокидываться, язык западает. А вот последствия могут быть серьезными – прекращение дыхательной деятельности или летальный исход.

Если отмечается токсическое поражение одной зоны головного мозга, то судороги обычно носят односторонний характер. Иногда может поражаться несколько областей, и в этой ситуации спазмы могут отмечаться во всем теле.

Если алкоголик теряет сознание, то у него будут отмечаться признаки угнетения жизненных функций:

  • Показатели пульса достигают критических показателей – от 120 до 170 ударов в минуту;
  • Снижение дыхательной деятельности до 8-10 вдохов в минуту;
  • Отмечается резкое повышение артериального давления;
  • Сужение зрачков;
  • Больной никак не реагирует на слова других.

Как только зависимый придет в сознание, у него дальше будут сильные болевые ощущения и давление в мышцах. По этой причине конечности еще длительное время будут обездвиженными. После он может заснуть глубоким сном, но на не продолжительный период, примерно на 1-2 часа. Если болезнь находится на запущенной стадии, то рецидивы происходить через короткие временные промежутки.

При частых рецидивах эпилепсии, а именно после приступов проявляются признаки  алкогольной бессонницы. Это состояние может сопровождаться следующими проблемами:

  • Появлением галлюцинаций с экспрессивным характером;
  • Ранним пробуждением;
  • Показатели температуры тела становятся высокими;
  • Лихорадкой;
  • В тяжелых случаях развивается белая горячка.

Даже если алкоголик перестал употреблять спиртсодержащие напитки, эпилептические приступы могут возникнуть снова через несколько дней.

После окончания эпилепсии у больного может отмечаться следующая симптоматика:

  • Нарушение речи, она становится непонятной;
  • Расстройство двигательных функций;
  • Может отмечаться сильная агрессия или заторможенность, вялость;
  • Снижение концентрации внимания;
  • У человека будет явно прослеживаться нарушение мимики лица.

Алкоголик, у которого периодически проявляется эпилепсия из-за потребления спиртного, может чувствовать приближение этого состояния. За 2-3 дня у него могут проявляться его предвестники – снижение аппетита, повышение раздражительности, ухудшение самочувствия, проблемы со сном.

Особенности диагностики

На данный момент нет определенных диагностических процедур и методик, которые позволяют выявить наличие эпилепсии на фоне алкогольной зависимости. Но все же, если человек будет знать начальные симптомы, то он сможет определить нарушение на первой стадии.

При выявлении расстройства стоит опираться на основные признаки:

  • Продолжительные судороги;
  • Человек по время сна ходит или сильно вздрагивает;
  • Разговор в состоянии сна;
  • Если в анамнезе в прошлом не было вышеперечисленных состояний.

Во время обследования врач обязательно должен провести опрос, он имеет важное значение при постановлении точного диагноза. Но все же опрашивать следует не самого пациента (он часто ничего не помнит), лучше говорить с людьми, которые в момент припадка находились рядом.

Кроме этого проводятся другие процедуры, при помощи которых врач сможет поставить точный диагноз:

  • Общее исследование крови;
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии – МРТ;
  • КТ;
  • Иногда могут назначаться электроэнцефалографические исследования;
  • Общее обследование мочи.

Способы лечения

Алкогольная эпилепсия, последствия которой могут быть опасными для жизни, может лечиться при помощи разных методов. Но ни в коем случае не стоит затягивать с терапией, лучше к ней приступать при появлении начальных признаков нарушения, это поможет предотвратить серьезные осложнения.

После того как врач устанавливает диагноз алкогольная эпилепсия, он назначает необходимое лечение. Оно может проводиться при помощи следующих методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Кетогенное диетическое питание;
  • Воздействие психотерапевтическими методиками;
  • Дополнительная социализация;
  • При осложнениях и в запущенных стадиях проводится оперативное вмешательство.

Если пациент обратился к врачу на начальной стадии, то ему часто назначаются противосудорожные и сосудосуживающие лекарственные средства. Они выписываются только специалистом, также он прописывает правильную схему приема. Дополнительно могут ставиться капельницы с препаратами для очищения организма от алкоголя, устранения интоксикации. Помимо этого обязательно назначаются витаминные комплексы, которые помогут быстрее снять отравление.

Алкогольная эпилепсия – тяжелое расстройство, которое может привести к осложнениям вплоть до смертельного исхода. По этой причине важно как можно раньше отказаться от употребления алкоголя, а окружающие обязательно должны помочь зависимому. И чем раньше он перестанет пить, тем быстрее он сможет предотвратить опасные последствия.

причины, симптомы и способы лечения • Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ ©

 /  /  / 

Алкогольная эпилепсия

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих, психологических расстройств. Алкоголизм с медицинской точки зрения диагностируется и квалифицируется как хроническое, неизлечимое и потенциально смертельное заболевание. Этанол, содержащийся в алкоголе, вызывает сильную физическую и психическую зависимость, поэтому пациент не контролирует, ни себя, не собственную жизнь, а сосредоточен на получении последующих доз алкогольных напитков. В этой статье я бы хотел рассказать об одном из самых частых осложнений злоупотребления алкоголя, в виде алкогольной эпилепсии, которая проявляется приступами с потерей сознания, судорогами.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия — это судорожный эпилептический припадок, возникающий во время приема алкоголя или синдрома отмены у людей, зависимых от алкоголя. Алкогольная эпилепсия встречается примерно у 5-25% людей с прогрессирующим алкоголизмом, рассматривается как «осложнение абстинентного синдрома». Появляется в течение 48-72 часов после уменьшения количества этанола в крови пациента, однако в некоторых случаях она может появиться даже после недели воздержания.

Причины алкогольной эпилепсии

Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.

Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Приступы алкогольной эпилепсии могут возникнуть в течение первых нескольких дней после прекращения употребления алкоголя — синдром отмены. Наблюдается развитие приступов, которые обычно являются первично генерализованными, а также называемыми крупными эпилептическими припадками. Во время приступа ч происходит потеря сознания — обморок, появляются мышечные спазмы, судороги в конечностях происходит самопроизвольное запрокидывание головы.

Может возникнуть бессознательное мочеиспускание и дефекация, а также прикус языка. Иногда у пациента проявляются психологические симптомы, в виде гиперактивности или, наоборот, страха.

При синдроме отмены или снижения уровня алкоголя в крови могут наблюдаться и другие симптомы:

  • Пищеварительная система (тошнота, рвота, диарея).
  • Сердечно-сосудистая система (учащение пульса, аритмии, повышение артериального давления).
  • Вегетативная система (усиление потоотделения, расширение зрачков, сухость во рту, тремор).
  • Примерно в 5% отмечается развитие осложнений в виде острых алкогольных психозов, таких как алкогольный бред (белая горячка) или острый алкогольный галлюциноз.

Как помочь во время приступа?

Когда появляются первые признаки приступа, соблюдайте следующие правила:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Не позволяйте пациенту упасть на спину, чтобы он не пострадал.
  • Не сдерживайте подергивания (судороги) конечностей.
  • Защитите голову и конечности пациента от любого удара, поместив их на подушку или одеяло.
  • Расстегните пуговицы на одежде больного, снимите ремень.
  • Поверните голову в сторону, во избежании прикуса языка и чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
  • В случае рвоты поверните пациента на бок.
  • Если приступ длиться более 15-20 минут следует вызвать бригаду скорой помощи.

С медицинской точки зрения алкогольная эпилепсия может привести к смерти. Согласно данным, каждый год около 1-2% пациентов умирают в результате эпилептического припадка. Это связано с осложнениями, возникающими после приступа — гипоксией и острой сердечной недостаточностью. Поэтому, когда эпилептический припадок стихнет, важно поговорить с больным о необходимости лечения в наркологическом центре.

Лечение алкогольной эпилепсии

Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.

При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

Наши специалисты

  • Юшина Мария Александровна

    Руководитель центра эпилепсии
    и пароксизмальных состояний.
    Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт
    Стаж: 8 лет.

  • Кордонская Ирина Сергеевна

    Детский невролог высшей категории.
    Эпилептолог.
    Нейрофизиолог (врач ЭЭГ — диагностики).
    Стаж: 25 лет.

  • Волкова Светлана Анатольевна

    Руководитель Центра паркинсонизма и экстрапирамидных заболеваний.
    Врач — невролог высшей категории.
    Эпилептолог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 27 лет.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и
    лечения нарушений сна.

    Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 24 года.

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра лечения боли
    и рассеянного склероза.
    Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 24 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Озонотерапевт
    Стаж: 7 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Эпилепсия

Это эпилептические припадки, которые возникают повторно вне зависимости от какой-то причины и связаны с хроническим нездоровьем коры головного мозга. Эпилепсия очень часто встречающееся заболевание. Приблизительно…

Подробнее

Лечение эпилепсии в Самаре

Терапия эпилепсии является длительным процессом и требует взаимодействия врача-эпилептолога и пациента. В настоящее время остановить приступы и добиться ремиссии реально в 60%! Как это сделать? Основной…

Подробнее

Эпилепсия и беременность

Введение пациентов с эпилепсией и беременностью невероятно сложная и непростая задача. Каковы же особенности течения беременности у пациенток с эпилепсией? В 1-2% случаях есть вероятность развития эпилептического…

Подробнее

Причины эпилепсии

«Откуда у меня возникли приступы? У нас в семье нет эпилептиков!» — самая частая фраза на приеме, мы расскажем Вам о причинах эпилепсии. Действительно, генетически предопределены до 70% всех эпилепсий,…

Подробнее

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая характеризуется локализацией эпилептического очага в височной области головного мозга. Этот тип патологического процесса является одним из наиболее…

Подробнее

Симптомы эпилепсии

Как проявляется эпилепсия? Самым «известным» эпилептическим приступом является судорожный, как наиболее «яркий», данный приступ включает в себя общие тонико-клонические судороги, посинение лица, слюноотделение,…

Подробнее

Самое частое осложнение алкоголизма. — Наркология. Тюмень. 8 (3452 ) 288-399

Эпилепсия при употреблении алкоголя

Эпилепсия и алкоголь – эта проблема рискует стать одной из самых важных для российского здравоохранения, ведь всему миру известны анекдоты о пристрастии русских к алкоголю. Но всего должно быть в меру, иначе, как объяснить человеку, что на фоне алкоголизма может развиться приступ неконтролируемой страшной болезни мозга? Если первый подобный случай дал о себе знать, это обязательно повторится снова.

Что такое алкогольная разновидность эпилепсии?

Возникающая после сильного опьянения в результате алкоголя и при длительном прогрессировании алкоголизма форма заболевания головного мозга. Наиболее распространенной формой ее проявления выступает эпилептический припадок, который выражается в форме судорог. Симптомы также могут включать потерю сознания и обморок, подробнее обо всех мы расскажем далее.

Очень часто эпилепсия ассоциируется с обильным слюновыделением, возможностью выпадения языка и риском его прикусить. Однако не каждый эпилептический припадок происходит именно так: возможны частичные судороги конечностей или тремор.

Поскольку в результате алкоголизма в принципе разрушаются нервные клетки, оказывается вредное воздействие на сосуды головного мозга, создаются все предпосылки для появления эпилепсии у алкоголиков. Даже если человек долго не пил, а после этого употребил большую дозу алкоголя, на фоне отравления организма токсинами (в особенности при употреблении денатуратов или суррогатов) возникает опасность того, что одолеет приступ. Так что есть здравое зерно истины в том, что русские советуют употреблять только чистый самогон или качественную водку, а не слабоалкогольные напитки и дешевые подозрительные вина.
Как проявляет себя болезнь: симптомы

Причины алкогольной эпилепсии мы уже выяснили, да они очевидны. Важно понять, на каком этапе больному требуется квалифицированная помощь. Эпилептический припадок необязательно начинается с судорог: сперва появляются вегетативные и неврологические симптомы – головная боль, головокружение, шаткость. Но на фоне большой дозы выпитого спиртного человек их просто не ощущает. Поэтому во время алкоголизма болезнь эпилепсии нарастает стремительно, и лечить ее начинают уже после того, как дал знать о себе приступ или припадок.

Сознание к пациенту приходит буквально сразу после него. Часто человек, обессиленный и приемом алкоголя, и припадком, засыпает на 1-2 часа.

Поскольку с каждым последующим приступы будут нарастать, нужно понимать, что делать уже после первого из них. Вот какие симптомы говорят о наличии эпилепсии при алкогольной зависимости:

  • Обморок или близкое к нему состояние.
  • Судороги всего тела или отдельных конечностей. Бывает, что эпилепсия поражает только один участок мозга, отвечающий за правую половину тела, тогда судороги носят односторонний характер.
  • Боли в голове жгучего характера.
  • Ощущение того, что мышцы сдавлены после припадка некоторое время.
  • Сильная слабость, иногда тошнота.

 

Кстати, последствия алкогольной эпилепсии дают о себе знать и через время после того, как человек принимал противосудорожные препараты, потому что часть нервных клеток уже отмерла. В тяжелых случаях эпилепсии при алкоголизме подряд может наступить сразу несколько припадков. Наутро после того, как утих приступ, больной может ощущать сильную боль в конечностях, будто их сводит от перенапряжения.

Характерные особенности

Возникающая после алкоголизма, данная форма эпилепсии имеет ряд характерных черт, которые помогают определить алкогольный характер и понять, что делать. Например, припадки могут появиться не сразу после употребления алкоголя, а через пару суток, когда пациент уже вышел из запоя.

То, что человек начинает видеть галлюцинации, когда его одолевает приступ, уже не новость. А вот такие симптомы, как деградация личности, озлобленность или обидчивость должны стать сигналом тревоги. Вполне реальны нарушения сна, аппетита, личности, поведения, даже после того, как приступ прошел.

При диагностике алкогольной формы эпилепсии на ЭЭГ не всегда видны ее последствия.

Важно проделать и другие анализы, чтобы понять, как лечить эту болезнь. Первое правило – отказ от приема алкоголя полностью, что является сильным испытанием для неокрепшего организма. Просто вопрос перед пациентом стоит остро: кратковременное расслабление при употреблении дозы алкоголя или жизнь. Потому что во время алкогольной фазы при эпилепсии больной может удариться об острое, захлебнуться слюной или рвотой, получить другие смертельно опасные травмы. Понятно, что и для окружающих такие симптомы опасны, а последствия алкоголизма приводят к разводам, семейным драмам и утрате трудоспособности.
Лечение и диагностика

Первая помощь при алкогольной эпилепсии должна быть оказана при выявлении всех вышеперечисленных симптомов. Иногда помощь необходима, в первую очередь, со стороны психотерапевта, потому что у больного возможен приступ депрессии и даже склонности к суициду. Но параллельно с этим следует принимать противосудорожные препараты, а главное, лечить само поражение головного мозга.

В группу риска попадают, в основном, молодые люди от 25 до 45 лет, которые употребляют алкоголь на протяжении 5-10 лет стабильно. Хотя известны случаи, когда эпилепсия появлялась уже на 1-2 год «стажа» алкоголизма. Частота припадков и вероятность их наступления зависит от различных факторов, среди которых – общее состояние организма, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У кого-то припадок происходит стабильно при каждом запое. У других алкогольная зависимость не вызывает эпилепсии на протяжении долгого времени, но затем обрушивается нежданно.

Лечение алкогольной эпилепсии строят на результатах диагностики, сопоставляя симптомы в картину анамнеза больного. Стоит опросить окружающих о том, как происходил приступ, потому что больной часто ничего не помнит, находился в состоянии аффекта.

Врачи при постановке диагноза пользуются такими инструментами диагностики, как:

  • ЭЭГ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Общий анализ крови и т.д.

 

Напоследок осталось дать несколько советов насчет того, как оказать первую помощь больному. Главная цель – помочь пережить судороги и боль, не навредив организму. Для этого стоит подложить под голову что-то мягкое, а территорию вокруг очистить от острых и опасных предметов. Если есть возможность, засечь время начала приступа, так как его длительность обычно не превышает 5 минут. Немедленно вызвать скорую.

Автор. http://medinsult.ru

Стационарное лечение алкоголизма — nhosp.ru

В большинстве случаев больные алкоголизмом предпочитают амбулаторное лечение. Но есть обстоятельства, когда терапия в домашних условиях невозможна и опасна:

  • Это относится к ситуациям, когда заболевание имеет запущенную форму и злокачественное течение.
  • Выраженный «похмельный» синдром способен вызвать серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы такие как: инфаркт, инсульт, кому, гипертонический криз, поэтому выведение из состояния отмены алкоголя должно проходить строго под контролем врачей в ста-ционаре.
  • Наличие сопутствующих патологий, хронических болезней также является показанием к стационарному лечению, во время которого проводится их терапия.
  • Эпилептические припадки или судороги, сопровождающие алкоголизм, могут при-вести к непредсказуемым последствиям для человека, пребывающего вне стационара.
  • Если у больного присутствуют признаки белой горячки: зрительные и слуховые галлюцинации, потеря ориентировки во времени, месте нахождения его госпитализация является необходимой мерой.
  • Еще одним показанием к помещению пациента в стационар — недостаточная мотивация на лечение. В этом случае велика вероятность срывов, которую нужно исключить путем изоляции пациента от привычного окружения.

По сравнению с амбулаторным лечением стационарное лечение имеет ряд преимуществ:

  1. Отсутствует возможность получить каким-либо образом алкоголь.
  2. Пациент ограждается от воздействия внешних раздражителей, которые обостряют зависимость. Это и бытовые ссоры, и стрессы на работе, и разногласия с домашними или соседями. Больной может исключить из общения провоцирующее окружение, а значит, отсекается возможность «сорваться», поддаться отрицательному влиянию этих людей.
  3. Самый тяжелый период отказа от спиртного для пациента становится легче.
  4. Лечение больного проводится в соответствии с его состоянием. под контролем врача, который подбирает для пациента соответствующую схему лечения. Он делает это, учитывая конкретную стадию и характер заболевания. Также нарколог учитывает особенности психики пациента, какого он телосложения и множество других факторов. В стационаре можно получить все виды медицинской помощи: медикаментозную терапию, физиотерапию, общее обследование, консультации врачей-специалистов (терапевт, невролог, хирург)..
  5. Пациент принимает лекарства и назначенные процедуры строго в назначенное время, которое определяет врач.
  6. За больным постоянно наблюдает персонал больницы, чем снижается риск возникновения отрицательных последствий, следующих за приемом некоторых лекарственных препаратов

Итак, совершенно ясно: чтобы за довольно короткий срок получить наилучший лечебный эффект, нужно обязательно пройти курс лечения в условиях стационара.

Судороги при алкогольной интоксикации

Судороги при алкогольном отравлении

Тяжелое алкогольное отравление нередко сопровождается судорогами, свидетельствующими о некачественном напитке или передозировке алкоголем. Судороги при алкогольной интоксикации представляют собой приступы, возникшие на фоне поражения спинного и головного мозга.

Симптомы

Приступ, как правило, начинается с внезапной потери сознания. Человек теряет равновесие, падает, его мышцы начинают бесконтрольно сокращаться, лицо становится бледным, после чего может приобрести синюшный цвет. Сокращения мышц продолжаются всего несколько минут, однако этого времени бывает достаточно, чтобы спровоцировать серьезные последствия.

Эпилепсия, вызванная систематической интоксикацией спиртными напитками, способна принять хроническую форму, что чаще всего заканчивается появлением припадков независимо от употребления алкоголя. Продолжительные запои провоцируют необратимые изменения в центральной нервной системе, что приводит к судорогам и в трезвом состоянии.

Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть под влиянием хронических заболеваний, таких как атеросклероз, поражения головного мозга, инфекционных болезней.

Чаще всего судорожные синдромы после интоксикации алкоголем отличаются острым течением. Главными проявлениями начинающейся эпилепсии могут стать:

  • впадение больного в бессознательное состояние;
  • ломота и сведение мышц;
  • острая болезненность в конечностях;
  • судороги.

При тяжелом отравлении алкоголем припадок способен проявляться неоднократно. Многие алкоголики ощущают резкую боль в мышцах во время похмелья. Судорожные приступы обладают следующими особенностями:

  • сведение мышц может появиться спустя 2-3 дня после застолья;
  • алкогольная эпилепсия нередко сопровождается галлюцинациями;
  • характерны также нарастающие симптомы отмены, выражающиеся в бреде, бессоннице, белой горячке;
  • постепенное развитие деградации личности алкоголика: раздражительность, излишняя ранимость, ухудшение концентрации внимания, расстройства речи и поведения.

Снимок головы чаще всего не выявляет эпилепсию. Каждый эпизод судорог при алкогольной интоксикации представляет угрозу для здоровья и жизни больного: алкоголик может упасть, получить травму, задохнуться рвотой. При отсутствии медицинской помощи пациент способен умереть.

Причины появления судорог

Факторами, влияющими на возникновения судорожных припадков на фоне интоксикации алкоголем, являются:

  • Поражение головного мозга. Похмелье нередко сопровождается нервными и психическими расстройствами, возникающими из-за интоксикации организма. Под воздействием этанола клетки мозга отмирают, что проводит к ухудшению проводимости нервных импульсов. Это способствует появлению бесконтрольных мышечных сокращений, тремора конечностей, нарушению координации.
  • Нехватка во внутренних органах магния и калия является одной из частых причин приступов. Распитие алкоголя провоцирует обезвоживание. Совместно с жидкостью из организма выходят полезные минеральные соли и микроэлементы, что влечет за собой появление припадка.
  • Алкогольную эпилепсию способны спровоцировать полученные ранее повреждения черепа и психические заболевания.
  • Сосудистые патологии. Этиловый спирт нарушает процесс циркуляции крови в системе кровообращения, за счет чего сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Это приводит к застою крови, закупорке сосудов, воспалительным процессам и спазмам. Заболевания сосудов нередко заканчиваются инсультом и инфарктом, а также являются частой причиной бесконтрольного сокращения мышц.

Некоторые алкоголики не подозревают, что пережили судорожные симптомы, списывая подобное состояние на интоксикацию и похмельный синдром. С каждым припадком состояние может ухудшаться: если в начале человек ощущает только мышечные сокращения в ногах, то постепенно судороги могут распространиться на тело. Продолжительность приступа при этом увеличивается, что может обернуться более серьезным состоянием – алкогольной эпилепсией.

Возможные осложнения

Судороги при алкоголе нередко влекут за собой психические нарушения. Чем сильнее зависимость больного от выпивки, тем больше проявляются эти изменения. Алкоголик становится агрессивным, вспыльчивым, страдает от провалов в памяти. Кроме того, у человека наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • утрата всяких интересов;
  • склонность к истерии;
  • ослабление воли;
  • неконтролируемая агрессивность;
  • депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и желанием нанести себе травму.

Мысли о самоубийстве связаны с ощущением собственной неполноценности, а также бессмысленностью существования. Чаще всего склонность к суициду имеют люди, у которых множество проблем:

  • частые конфликты на работе;
  • ухудшение здоровья;
  • безработица;
  • скандалы в семье;
  • неудачные попытки устроиться на работу;
  • деградация личности;
  • неверие в вероятность реабилитации.

Наиболее часто патологии подвержены люди среднего возраста — от 25 до 45 лет, регулярно употребляющие алкоголь на протяжении 6-10 лет. Однако данные проявления могут возникнуть даже спустя 2 года систематического приема спиртосодержащих напитков.

Возникновение судорог зависит от состояния здоровья человека, поэтому невозможно точно установить период перехода единичных случаев в хроническую форму. Судорожные симптомы свидетельствуют о тяжелых органических нарушениях центральной нервной системы, вызванных общей интоксикацией, а также о наличии энцефалопатии.

Первая помощь

Чаще всего припадки при алкогольной интоксикации происходят неожиданно, однако перед этим у больного возникают некоторые ощущения:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • озноб;
  • чувство голода;
  • нарушение восприятия;
  • перемена настроения;
  • интенсивная жажда.

Вскоре после этого человек падает и теряет сознание. Вследствие спазма голосовой щели при падении человек может истошно закричать.

При незначительных судорожных проявлениях человек способен оказать себе помощь самостоятельно. Легкий характер течения патологии говорит о ранней стадии зависимости от алкоголя, при которой больной еще способен контролировать и владеть собой. При приближающихся признаках человеку следует предпринять следующие меры:

  • принять положение лежа или сидя таким образом, чтобы ноги расположились выше уровня головы;
  • легкий массаж конечностей поможет расслабить мышцы и нормализовать кровообращение;
  • ослабить мышечное напряжение может также теплая ванна с лекарственными травами: ромашкой и календулой, а также морской солью;
  • при повторном появлении судорог необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как припадки могут постепенно распространиться на весь организм и внутренние системы.

Чтобы уберечь близкого человека от тяжелых последствий, необходимо при первых проявлениях патологии позаботиться о его безопасности:

  • предотвратить его падение и вероятные повреждения, убрав в сторону опасные и острые предметы, подложить подушку под голову;
  • не ограничивать судорожные припадки алкоголика, прижимая его конечности;
  • не перетаскивать пострадавшего в другое место;
  • повернуть голову вбок, чтобы предотвратить западание языка и проникновение рвоты в дыхательные пути;
  • обеспечить доступ кислорода, освободив от тесной одежды;
  • подложить твердый предмет между зубами;

Приступ, как правило, прекращается спустя 3-5 минут. Медицинская помощь требуется, если судороги длятся свыше получаса или возникает несколько припадков подряд. Алкоголику, хоть раз перенесшему подобную патологию, следует пройти обследование у невропатолога.

Лечение судорог при интоксикации

Терапия судорог при интоксикации нередко дает благоприятный результат. Обычно сокращения прекращаются, если человек полностью бросает пить. Если после лечения пациент продолжит прием выпивки, судороги могут повториться, провоцируя более серьезные последствия. Дальнейшее злоупотребление может отразиться на центральной нервной системе, что спровоцирует усугубление патологии.

Терапия алкогольных судорог – длительный непрерывный процесс, требующий от больного определенной силы воли.

Лечение проводят при возникновении первого приступа. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем больше вероятность устранить патологию.

Методы терапии подразумевают комплексный подход:
  • физиотерапевтические процедуры;
  • консультации психотерапевта;
  • реабилитационное лечение;
  • социализация;
  • медикаментозные препараты.

Кроме того, доктором назначается специальная диета, облегчающая симптомы патологии и улучшающая общее состояние. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Однако все это имеет смысл, если человек навсегда бросит пить.

Целью терапии является уменьшение количества припадков и их полное устранение, однако не всегда удается избавиться от последствий судорожных приступов при интоксикации алкоголем.

Время восстановления напрямую связано от состояния здоровья человека, а также квалифицированности лечащего врача.

В лечении судорожных симптомов применяются следующие медикаменты:

  • Габапентин – анестетик, устраняющий беспокойство, спровоцированное алкоголизмом. Уменьшает потребность в выпивке, снимает тяжелые приступы.
  • Противосудорожные средства: фенобарбитал, клоназепам, предотвращающие повторное появление мышечных сокращений и снимающие боль.
  • Препараты, снижающие тягу к выпивке: антидепрессанты, транквилизаторы: феназепам, амитриптилин, лидевин и прочие.
  • Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства.

Схема лечения подбирается специалистом.

Последствия приступов эпилепсии для алкоголиков могут стать очень серьезными. Злоупотребление алкоголем и появившаяся на его фоне эпилепсия нарушают работу всего организма и часто приводят к образованию неизлечимых заболеваний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет человеку избежать осложнений.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/sudorogi-pri-alkogolnom-otravlenii.html

Судороги после алкоголя: как бороться с последствиями

Часто возникают судороги после алкоголя у человека. Это происходит внезапно из-за изменений в голове. Судороги имеют ряд различных симптомов, по которым можно выявить заболевание.

Признаки говорят о том, что организм испытывает серьезные проблемы, которые необходимо лечить. После судорожного приступа больной начинает себя лучше чувствовать и ложится спать уже через несколько часов.

Каждому, кто употребляет спиртные напитки, нужно знать какую опасность они несут за собой судороги.

Причины

Существует несколько причин которые объясняют алкогольные судороги. Происходят психические нарушения из-за употребления спиртных напитков. Когда человек выпивает алкоголь, то у него с каждым разом отмирают клетки в головном мозге, и это нарушает нервные импульсы. Начинает возникать дрожь по всему телу, и это приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Нехватка в организме магния и калия это приводит к судорогам довольно часто. Если употреблять в большом количестве алкоголь, то это вызывает обезвоживание. Спиртные напитки имеют мочегонное действие. Тогда происходит вымывание необходимых витаминов и минералов, поэтому возникают приступы алкогольных судорог.

Непроизвольное сокращение мышц может спровоцировать ушибы и травмы головного мозга, а также депрессивное состояние. Стоит не забывать, что алкоголь сужает меленькие кровеносные сосуды и расширяет большие. В итоге по крупным артериям кровь поступает быстро, а в мелких закупоривается.

Некоторые больные даже не понимают, что у их были судороги с похмелья. Они могут думать, что это похмельное состояние. Но после каждых судорог может быть только хуже. Если первый раз человек чувствовал только мышечные сокращения в ногах, то со временем это может перейти на всё тело.

Приступы будут становится все чаще и в итоге из-за этого произойдет серьезное осложнение, как алкогольная эпилепсия. Для того чтобы не допускать таких неприятных патологий, нужно полностью отказаться от алкоголя и посетить врача.

Симптомы

Судороги после запоя могут проявляться в виде потери сознания при этом человек может не понимать, как теряет контроль над собой и падает. Происходит сокращение мышц и лицо у него становится бледное и может приобретать синий цвет.

Отравление алкоголем проявляется судорогами и происходить они могут пару минут, но этого порой хватает, чтобы спровоцировать осложнения. Если приступ вызван постоянной интоксикацией алкоголя, то это может перейти в хроническую форму. Тогда судороги будут происходить в любое время и это не зависит от употребления алкогольных напитков.

Сводить мышцы могут из-за хронических болезней таких как: инфекционных заболеваний, атеросклероз и так далее. Часто судороги возникают после употребления алкоголя и проявляются в острой форме.

Первые признаки появление алкогольной эпилепсии следующие:

  • больной может терять сознание;
  • ощущать ломоту в мышцах;
  • сильные болевые ощущения в руках и ногах;
  • судорожный синдром.

Если произошла сильная интоксикация после употребления алкоголя, то судороги могут возникать не один раз. Больной может чувствовать острый болевой синдром в области мышц после похмелья. Мышечное сокращение может быть через несколько дней после употребления алкогольных напитков. Могут быть также галлюцинации и больной бывает находится в бреду и чувствует бессонницу.

Когда человек долгое время принимает алкоголь то он становится агрессивный, раздражительный, ранимый. Может наблюдаться невнятная речь и плохая память. При каждом приступе больной имеет большую опасность для жизни. Во-первых, он может упасть и удариться головой, во-вторых захлебнуться рвотными массами. Если не будет оказана помощь, то есть вероятность, что человек умрет.

Первая помощь

Часто алкогольные судороги могут происходить внезапно, но бывает, что больной ощущает некоторые симптомы. Могут наблюдаться галлюцинации и дрожь по всему телу. Больной часто чувствует, что он голодный и у него перепады настроения. Может мучать сильная жажда и после этих признаков человек падает в обморок.

Могут возникнуть крики, которые происходят из-за спазма в голосовой щели. Если судороги после запоя не сильного характера, то пациент может оказать первую помощь себе сам. Когда легкая стадия заболевания, то у пациента есть еще возможность контролировать себя. Если ощущается, что скоро наступит приступ, то необходимо соблюдать следующие рекомендации. Прилечь и сделать так чтобы нижние конечности были выше головы. Сделать небольшой массаж ног, это поможет расслабиться мышцам и привести в норму кровоток.

Можно попробовать принять теплую ромашковую ванну, также желательно добавить, календулу или морскую соль. Если судороги после запоя происходят снова, то лучше всего обратиться в медицинское учреждение. Если судороги возникают у близкого человека, то в первую очередь необходимо при первых проявлений положить под голову подушку.

Не удерживать конечности больного при приступе, не поднимать его и не перемещать. Нужно положить человека на бок, это поможет избежать западание языка и захлебывание рвотой. Расстегнуть тугую одежду особенно, если она сдавливает горло. Положить что-то твердое между зубами. Судороги, как правило, прекращаются через несколько минут.

Скорую вызывать необходимо в том, случае, если судороги при алкогольном отравлении длятся долгое время или происходят сразу же пару раз. Если больной перенес впервые алкогольные судороги, то ему срочно нужно пройти диагностику. Если заболевания будет запущенно, то могут быть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Стадии алкоголизма

Алкоголизм может развиваться в нескольких этапах. Предалкоголизм происходит на этой стадии слабая тяга к спиртному. Пациент начинает выпивать по началу немного и без алкоголя пропадает интерес на вечеринках.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего самостоятельно избавиться от алкоголизма практически невозможно. Можно обратиться к хорошему специалисту в реабилитационный центр. Там больному смогут оказать медикаментозное лечение. Только такие способы помогут справиться с алкоголизмом.

Лечение

Лечение судорог при алкогольной интоксикации приносит положительный эффект. Как правило, приступы уменьшаются после полного отказа от алкоголя. Если больной будет употреблять спиртное после терапии, то ему может стать только хуже. Если дальше принимать алкогольные напитки, то это приведет к тому, что будет затронута нервная система.

Лечение алкогольных приступов, это длительный процесс и главное, чтобы больной имел силу воли. Терапия должна проводится при первых судорогах. Лучше всего сразу же обращаться к врачу, это поможет быстрее избежать дальнейшего развития приступов. Специалист назначает физиотерапию, посещение психиатра, медикаментозное лечение.

Врач также назначает диету для того чтобы облегчить состояние больного. Бывает так, что применяется хирургическое вмешательство. Но это будет эффективно в том, случае, если пациент откажется от алкоголя навсегда.

Лечение заключается в том, чтобы устранить судороги после запоя. Но бывает так, что тяжело устранить судорожные припадки полностью. Всё зависит от того какое состояние здоровье пациента и от специалиста. Врач обязательно назначает комплексное лечение.

Применяются для терапии судорог следующие препараты:

  • габапентин помогает устранить беспокойность при алкоголизме, дает положительный эффект от отказа спиртного и уменьшает судорожные припадки;
  • противосудорожные средства Фенобарбитал, Клоназепам снимает мышечный спазм и болевой синдром;
  • антидепрессанты, транквилизаторы Лидевин, Амитриптилин, уменьшают тягу к распитию алкоголя;
  • витамины и минералы, которые помогут укрепить организм.

Если не начать вовремя лечить судороги при алкогольной интоксикации, то это может привести к серьезным последствиям. При регулярном употреблении спиртного возникают различные патологии других органов, это в итоге может спровоцировать летальный исход.

Так же читайте как оказать помощь при белой горячке, сто такое алкогольный невроз и как побороть бессонницу после запоя.

Источник: http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/sudorogi-posle-alkogolya.html

Головной мозг и алкоголь – причины и последствия отравления

Неспособность оценить собственную деградацию и избавиться от вредной привычки объясняется не только слабой волей алкоголиков, но и нарушением их мозговой деятельности. Длительное регулярное употребление этилового спирта приводит к разрушению клеток, замещению освободившегося пространства биологической жидкостью. Отравление головного мозга алкоголем снижает способность к умственному восприятию, обработке информации, объективной оценки реальности. Через несколько месяцев хронической интоксикации у человека диагностируется необратимое повреждение нейронов.

Токсичное действие спиртосодержащих напитков

Этиловый спирт с легкостью проникает через все биологические барьеры, в том числе сквозь гематоэнцефалический. Этот защитный механизм препятствует отравлению мозга токсичными соединениями, поступающими из внешней среды или образующимися непосредственно в организме. Алкоголь распределяется внутри тела человека следующим образом:

  • средняя концентрация – в печеночных клетках и спинномозговой жидкости;
  • высокая концентрация – в головном мозге.

В незначительном количестве этанол накапливается во всех внутренних органах, постепенно разрушая их, снижая функциональную активность. Продолжительный регулярный прием алкоголя способствует образованию значительного запаса этанола в клетках головного мозга. Именно по этой причине хроническому алкоголику достаточно выпить кружку пива, чтобы ощутить привычную эйфорию. Спирт поступает в кровяное русло, всасывается в клетки мозга и высвобождает отложенные запасы.

Злоупотребление алкогольными напитками снижает критичность, работоспособность, ослабляет или полностью устраняет моральные и этические критерии. У человека исчезают понятия о приличиях, скромности, нормах поведения в обществе. Объяснять или доказать алкоголику что-то бессмысленно, так как у него отсутствует логическое для окружающих его людей мышление.

Даже незначительная концентрация этилового спирта нарушает нормальное функционирование нервной системы. Происходит запуск активаторов ингибиторных ГАМК, особых систем, ответственных за высвобождение дофамина (медиатора ЦНС). Развивается седативный эффект, который сопровождается снижением мышечного рефлекса и возникновением опьянения. Частое употребление алкоголя провоцирует адаптацию ГАМК и, как следствие, тяжелую зависимость к токсичному соединению.

Прием этанола повышает серотонинергическую передачу, что снижает степень эйфории. Это становится причиной частого употребления алкоголя в увеличенных дозах. Интоксикация этанолом приводит к уменьшению объема головного мозга.

Патологоанатомы описывают мозг умершего алкоголика как участок земли, который подвергся длительной бомбардировке. Его поверхность покрыта углублениями и вздувшимися кровеносными сосудами серого цвета с темными вкраплениями. Все извилины полностью сглаживаются, диагностируется обширная отечность всех отделов.

Злоупотребление этиловым спиртом провоцирует повреждение и нарушение целостности капилляров головного мозга. Характерной особенностью повреждения коры является образование множества кист около 1,5 мм в диаметре. Патологические новообразования располагаются на месте кровоизлияния и некроза деформированных клеток.

Влияние алкоголя на психическое состояние человека

Этиловый спирт быстро абсорбируется внутрь кровяного русла и через минуту оказывается в головном мозге, запуская разрушительный для центральной нервной системы механизм. Способность алкоголя растворять многие соединения провоцирует разрушение липидных клеток – основы мозговых тканей. Эритроциты человека обладают однополярными зарядами, что позволяет им передвигаться по сосудам, не соприкасаясь друг с другом. Этиловый спирт повреждает наружные стенки красных кровяных телец, и они начинают склеиваться. Так образуется множество тромбов, которые продолжают укрупняться с образованием больших конгломератов. Они закупоривают крупные и мелкие сосуды, становятся причиной обезвоживания тканей и их отечности.

Интоксикация алкогольными напитками нарушает работу вестибулярного аппарата. Ответственная за нормальную координацию движений затылочная часть испытывает воздействие яда и не способна выполнять свои функции. Поэтому для пьяных людей характерна шаткость походки и раскачивание из стороны в сторону. Повышается вероятность падения, получения ушибов или тяжелых травм.

Интоксикация мозга алкоголем наносит вред не только физическому состоянию здоровья. Для психики регулярное отравление также не проходит даром:

  1. Исчезают моральные принципы. Расслабляющие свойства этилового спирта способствуют раскрепощению, человек утрачивает чувство стыда, порядочность.
  2. Снижаются умственные способности. Большая концентрация алкоголя в тканях головного мозга снижает интеллектуальные личностные особенности уже через несколько месяцев злоупотребления. Утрачивается способность логического мышления, то, что человек поглупел, хорошо заметно.
  3. Ухудшается память. Алкоголь воздействует на участок головного мозга, отвечающий за внимание и запоминание. В состоянии похмелья человек абсолютно не помнит, что с ним произошло накануне.
  4. Глубокие обмороки. Значительная концентрация этанола внутри кровяного русла отключает головной мозг. Отравление спиртом приводит к гибели человека, если он засыпает в неподходящем месте или в холодное время года. Как правило, такое состояние характерно для редко употребляющих алкогольные напитки людей.
  5. Появляется неконтролируемая агрессия по отношению к окружающим. Подавляющее количество зафиксированных правоохранительными органами преступлений были совершены гражданами в нетрезвом состоянии.

Кровяные сгустки закупоривают капилляры и артерии, которые находятся в головном мозге. Молекулярный кислород перестает поступать к клеткам, в результате чего происходит гибель огромного количества нейронов. Также алкоголь провоцирует артериальную гипертензию (повышение давления). Под совместным действием этих негативных факторов разрываются закупоренные капилляры. Кровоизлияние в головной мозг – основная причина инсульта.

Изменения в головном мозге после употребления алкоголя

Если человек принимает спиртосодержащие напитки редко и в умеренном количестве, то опасных последствий для организма не возникает. Хроническое отравление этанолом провоцирует стойкое привыкание, когда развившееся похмелье заканчивается приемом очередной дозы водки или вина. Происходит постоянная гибель нейронов, тканям головного мозга не хватает времени даже для частичного восстановления.

Острое отравление большим количеством этанола нередко заканчивается смертью человека. Исследования головного мозга после вскрытия человека выявили, что повреждение нейронов возникли на ядерном и протоплазменном уровнях. Такое состояние характерно при интоксикации сильными ядами растительного или животного происхождения.

Тяжелые осложнения алкогольного отравления базируются на нарушении функциональной активности сосудистой системы. Патологически изменяются все отделы головного мозга:

  • повреждаются мозговые центры, регулирующие тонус сосудов;
  • нарушается работа желез внутренней и внешней секреции;
  • снижается деятельность вегетативной нервной системы с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями;
  • повышается проницаемость сосудистых стенок, происходит отечность тканей;
  • появляется множество точечных кровоизлияний;
  • сглаживаются извилины на обоих полушариях;
  • образуются патологические полости на тех участках, где произошел некроз тканей.

Человек под воздействием алкоголя не чувствует боли от разрыва сосудов, она компенсируется и нейтрализуется этиловым спиртом. В основном повреждается кора головного мозга, те зоны, которые отвечают высшую нервную деятельность.

Патологические последствия отравления этиловым спиртом

Для головного мозга человека алкоголь является высокотоксичным соединением, способным вызвать смертельное отравление. Этиловый спирт разрушает красные кровяные тельца, которые доставляют к тканям биологически активные вещества. Острый дефицит витаминов и микроэлементов провоцирует многочисленные осложнения и патологии:

  1. Эпилептические припадки. Абстинентный синдром относится к состояниям, предрасполагающим развитие судорог. Вероятность повреждения кровеносных сосудов головного мозга при эпилепсии повышается в зависимости от длительности хронического отравления.
  2. Энцефалопатия. Нейроны всех анатомических структур необратимо повреждаются. Последняя стадия алкоголизма всегда протекает на фоне данной патологии, проявляясь в эмоциональной нестабильности, немотивированной агрессии, полной или частичной деградации личности.
  3. Болезнь Корсакова. Как правило, эта патология диагностируется у лиц, которые много лет злоупотребляют алкоголем. Помимо практически полного разрушения психики (слабоумие, частичная амнезия), у человека нарушается координация движений, он неспособен долго сохранять вертикальное положение из-за утраты мышечного рефлекса и деформации кровеносных сосудов.

Нейроны способны восстанавливаться после отравления этанолом только у молодых людей. После 30 лет клетки головного мозга навсегда утрачивают свою функциональную активность.

У злоупотребляющего алкоголем человека необратимо утрачиваются умственные способности. Восстановить память, вернуть возможность логического мышления и принятия целесообразных решений не представляется возможным. Алкоголик может не узнавать родственников и друзей, утрачивает профессиональные и бытовые навыки, которые приобретались им на протяжении всей жизни.

Основные симптомы алкогольной интоксикации головного мозга

Для окружающих людей крайне опасна утрата контроля над своими действиями человеком в состоянии опьянения. Отравление большой дозой алкоголя приводит к расстройству работы центральной нервной системы, что провоцирует бессонницу и изменение чередования фаз сна. Зависимые от этилового спирта граждане часто находятся в плохом настроении, они недовольны и раздражены.

У алкоголиков могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. Посторонние думают, что человек общается сам с собой, угрожает кому-то невидимому. В таком состоянии люди крайне опасны – могут причинить вред окружающим.

Как еще проявляются необратимые изменения психики у алкоголиков:

  • Отравление этиловым спиртом провоцирует белую горячку, которая развивается на фоне повышения температуры тела и лихорадочного состояния. У алкоголика появляются видения, кошмары.
  • Немотивированная ревность – низкая самооценка, усугубленная значительным повреждением участков головного мозга, приводит к вспышкам агрессии по отношению ко второй половине.
  • Отсутствие алкогольных напитков может привести к развитию параноидального состояния. Патология характеризуется раздвоением личности по причине нервного истощения и отсутствия сна.

Даже после длительного воздержания от приема этилового спирта патологические изменения в головном мозге сохраняются. Если злоупотребление алкоголем продолжается, то в негативный процесс включаются спинной и продолговатый мозг, практически вся центральная нервная система. Человек впадает в глубокую кому, которая заканчивается летальным исходом.

Лечение отравления начинается с полного устранения алкогольных напитков из жизни человека. Пострадавшему проводится дезинтоксикационная терапия при помощи форсированного диуреза, растворов солей и глюкозы. Прием нейропротекторов останавливает разрушение клеток головного мозга, восстанавливает частично поврежденные нейроны.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/otravlenie-golovnogo-mozga-alkogolem.html

Симптомы и лечение алкогольного отравления

Алкогольное отравление может развиться вследствие потребления некачественного спиртного или после принятия алкоголя в больших количествах. Такое состояние может привести к летальному исходу или потере трудоспособности. В этой статье мы рассмотрели причины и симптомы интоксикации спиртным, что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях и в каких случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Главные причины алкогольного отравления

Существует много причин развития острой алкогольной интоксикации. Выявление этиологии отравления необходимо для проведения правильного лечения и восстановления организма.

Острое отравление алкоголем может развиваться по причинам, перечисленным далее.

  • Употребление некачественного, поддельного спиртного, в котором вместо этилового спирта содержатся суррогаты алкоголя (этиленгликоль, метиловый спирт). Суррогаты применяются на различных производствах в промышленной сфере. Они дешевле «пищевого» этилового спирта и похожи на него по вкусу и внешнему виду. Недобросовестные производители алкоголя с целью уменьшения себестоимости товара готовят крепкие напитки на основе суррогатных материалов.
  • Прием этилового спирта тоже может привести к алкогольному отравлению. Интоксикация развивается при высоком уровне алкоголя в крови (выше 2 г/л). Доза спиртного, необходимая для отравления, индивидуальна. Она зависит от способности печени нейтрализовать молекулы алкоголя, от веса и возраста человека.
  • Отравление может развиться после длительного запоя. При длительном и системном употреблении алкоголя печень перестает очищать кровь.
  • Совмещение алкоголя с лекарственными или наркотическими препаратами, которые ускоряют всасывание и увеличивают влияние спиртного на организм. Алкоголь запрещено комбинировать с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами, нестероидными противовоспалительными и анальгетиками.

Чем опасно алкогольное отравление

Сильное алкогольное отравление может привести к стойкой потере трудоспособности, инвалидности и даже к летальному исходу. Ниже перечислены основные осложнения и заболевания, которые могут развиться вследствие отравления спиртным.

  • Острая печеночная недостаточность развивается вследствие невозможности печени справиться с нейтрализацией алкоголя.
  • Желудочно-кишечное кровотечение – осложнение, при котором нарушается целостность сосудов подслизистого шара желудка или двенадцатиперстной кишки. Кровотечение может быть обильным и приводить к быстрой кровопотере.
  • Острый панкреатит – воспаление паренхимы поджелудочной железы, при котором происходит некротическое отмирание ее клеток. Это острая хирургическая патология, требующая немедленной операции.
  • Слепота – осложнение, которое развивается после употребления метилового спирта (суррогата алкоголя).
  • Острая почечная недостаточность характерна для приема этиленгликоля.
  • Алкогольная энцефалопатия характерна для хронических алкоголиков. При ней нарушаются умственные способности человека.
  • Глубокое коматозное состояние развивается при концентрации алкоголя в крови выше 3 г/л. При нем могут поражаться ткани головного мозга.
  • Синдром Маллори-Вейсса – разрыв слизистой оболочки нижнего отдел пищевода вследствие неукротимой рвоты. Может сопровождаться сильным внутренним кровотечением.

Основные клинические проявления алкогольного отравления

Признаки алкогольного отравления развиваются на протяжении первых нескольких часов после его приема. При интоксикации метиловым спиртом симптоматика может развиться через 1-2 дня. Симптомы при отравлении алкоголем и суррогатами отличаются. Врач может заподозрить вещество, каким отравился пострадавший, по клинической картине.

Запомните, что выраженность симптомов коррелирует с тяжестью состояния больного. Чем сильнее алкогольный токсикоз, тем быстрее ухудшается самочувствие человека.

Ниже в таблице рассмотрены главные признаки отравления алкоголем.

Токсическое вещество Симптомы
Этиловый спирт
  • Тошнота и рвота. Рвотные массы могут состоять из остатков пищи, желудочного сока и желчи. При желудочном кровотечении они окрашены в черный цвет.
  • Обильная диарея. При внутреннем кровотечении развивается мелена (понос черного цвета).
  • Сильная боль в животе в области желудка или кишечника.
  • Галлюцинации (могут быть слуховыми или зрительными).
  • Головная боль в висках или затылочной области.
  • Общая слабость, упадок сил.
  • Бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
  • Судороги во всех группах скелетных мышц.
  • Неадекватное поведение больного (проявления агрессии).
  • Нарушение сознания, при котором пострадавший постепенно загружается до состояния сопора, а затем впадает в глубокую кому.
Метиловый спирт Отличительным симптомом острой алкогольной интоксикации при приеме метила является нарушение зрения. Больной жалуется на помутнение в глазах, снижение остроты зрения. Может наступать тотальное ослепление.
Этиленгликоль Клиническая картина похожа на отравление этиловым спиртом.
  • Нарушение координации (атаксия).
  • Судороги в отдельных группах скелетных мышц.
  • Отсутствие выделяемой мочи (анурия).

Как помочь пострадавшему на дому?

Что делать при отравлении алкоголем? При развитии острой алкогольной интоксикации симптомы появляются довольно быстро.

При первых их признаках нужно вызывать службу экстренной медицинской помощи.

Только врачи могут точно оценить состояние человека и расписать, как избавиться от алкогольной интоксикации.

Запомните, что все советы о том, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, которые вы можете прочитать в интернете или услышать от знакомых, очень опасны. Самолечение алкогольного отравления часто приводит к смерти больного.

Доврачебная помощь отравившемуся оказывается близкими на дому до приезда бригады СМП. Ниже детально рассмотрены действия, которыми вы можете помочь больному самостоятельно до прибытия медиков.

Промывание желудка

Промывание желудка при острой алкогольной интоксикации проводится, только если больной находится в сознании и адекватно себя ведет. Для очищения желудка следует залпом выпить литр воды и спровоцировать рвоту. Использовать марганцовку в домашних условиях запрещено.

Очистительная клизма

Клизма помогает снизить интоксикацию. Используйте для нее только простую воду, комнатной температуры. Добавлять лекарственные средства или отвары трав в домашних условиях запрещено.

Делать клизму следует до появления чистых промывных вод.

Сорбенты

Сорбенты можно принимать после очищения желудка. Эти лекарства нейтрализуют и связывают остатки токсинов и алкоголя и выводят их из кишечника. Их следует запивать водой. Перед приемом этих препаратов необходимо правильно рассчитать дозировку.
  • активированный уголь;
  • атоксил;
  • белый уголь;
  • сорбекс;
  • энтеросгель;
  • смекта.
Обильное питье

Для восполнения водных потерь нужно пить минеральную щелочную воду или сладкий черный чай. Лучше всего пить понемногу и часто, чтобы не вызвать новые рвотные эпизоды.

Медицинская помощь

При алкогольном отравлении лечение начинают оказывать медики из СМП. Сначала они осматривают пострадавшего, проверяют его артериальное давление, пульс, сатурацию кислорода. Затем начинают оказывать первую помощь, которая необходима для стабилизации состояния.

Первая медицинская помощь состоит из:

  • постановки капельницы с растворами для лечения обезвоживания и интоксикационного синдрома;
  • введения спазмолитических и противорвотных медикаментозных средств;
  • регуляции работы сердечнососудистой и дыхательной систем;
  • подключения больного к кислородной маске.

Лечить алкогольное отравление нужно в стационаре. Бригада СМП госпитализирует отравившихся спиртным в реанимацию или токсикологическое отделение. Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента и возникших осложнений. Терапия в больнице может состоять из:

  • гемодиализа – процедуры очищения крови от токсических веществ;
  • введения антидота. При интоксикации метилом помогает этиловый спирт;
  • внутривенного капельного вливания растворов для насыщения организма жидкостью, микроэлементами и питательными веществами;
  • диетического питания. При отравлении спиртным нужно соблюдать строжайшую диету. В первые дни можно есть только отварной рис (с водой, в которой он варился), овсянку, пить воду и слабый сладкий чай.
  • препаратов, регулирующих пищеварение. Это могут быть ферменты, спазмолитики, сорбенты.

Список назначенного лечения может быть расширенным из-за развития осложнений со стороны внутренних органов. Например, при желудочно-кишечном кровотечении проводится гастроскопия, а при остром панкреатите – операция.

Обследование при алкогольной интоксикации

Врачу для назначения правильного лечения, выявления причины отравления и возможных осложнений нужны результаты некоторых лабораторных и инструментальных исследований. Обследование пациента, пребывающего в тяжелом состоянии, проводится параллельно с оказанием первой неотложной помощи.

Для правильного подбора лечения могут понадобиться следующие исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – нужен для выявления анемии, обезвоживания, воспалительного процесса в организме, гемолиза;
  • общий анализ мочи помогает исключить поражение почек токсинами алкоголя;
  • анализ крови на уровень алкоголя проводится для подтверждения факта приема спиртного пациентом и определения степени опьянения. Алкогольную интоксикацию можно перепутать с состоянием после приема наркотиков или другими заболеваниями;
  • биохимический анализ крови для определения уровня электролитов и функционального состояния внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов нужно для диагностики панкреатита, патологии печени и почек.

Лечение алкогольного отравления должно проводиться в условиях стационара. Заниматься самолечением дома опасно для жизни и здоровья. Алкогольная интоксикация может развиться вследствие приема суррогатов или некачественного спиртного. Первые симптомы развиваются на протяжении первых 2-3 часов после принятия алкогольных напитков. При появлении первых признаков отравления следует вызывать бригаду СМП и ехать в больницу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/lechenie-alkogolnogo-otravleniya.html

Судороги при алкогольной интоксикации

Оценка 5 проголосовавших: 1

Врач нарколог. Стаж — 25 лет.

Платных консультаций на сайте не оказывает.

Алкогольный делирий — Med-zahid

Алкоголизм – сложная социальная проблема. С каждым годом в Украине становятся зависимыми от алкоголя все больше мужчин и женщин. Пьет не только молодежь, но и зрелые люди, старики. Алкоголь помогает поднять настроение и скрасить одиночество, многие дружеские посиделки не возможно без него представить. При этом не многие алкоголики задумываются над опасностью для здоровья подобной зависимости. Алкоголь вызывает множество болезней, наиболее специфической из которых для этого рода зависимости можно считать алкогольный делирий.

Что такое белая горячка и у кого она развивается

В народе сумасшествие алкоголиков или алкогольный делирий получил название «белочка» или «белая горячка».

Чтобы проявилось это заболевание не достаточно немного выпить спиртного. Оно приходит к людям постоянно пьющим в течении 5-10 лет, страдающим 2-3 стадией алкоголизма. В основном, делирий наступает в трезвом периоде после длительного запоя. Чаще всего белая горячка начинается у людей в возрасте 30-50 лет и является самым известным алкогольным психозом. Это состояние очень сложное для лечения и опасное, около 5% пациентов умирают, пережив белочку.

Делирий манифестирует различными нарушениями сознания, такими как зрительные или слуховые галлюцинации. В таком состоянии человек начинает слышать угрожающие голоса, видеть зеленых человечков. С физиологической точки зрения тоже следуют изменения: учащается сердцебиение, начинается длительная бессонница, кошмары, судороги и тремор рук и ног.

В этом состоянии больные ведут себя по-разному. У кого-то наблюдается эйфория и доброжелательность, в то время как другие становятся агрессивными и крушат все вокруг. Под воздействием галлюцинаций некоторые склонны к самоубийствам. Состояние это очень сложное и опасное, требующее немедленного обращения к специалистам наркологам и психиатрам.

Дифференциальная диагностика алкогольного делирия довольно сложна, поскольку этот психоз имеет множественные проявления. В медицине различают следующие виды делирия:

  • типичный;
  • профессиональный;
  • абортивный;
  • мусситирующий;
  • люцидный
Не хочет лечиться? Мотивация на лечение

Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Предоставляем услуги психолога для консультации, возможен выезд на дом.

067 120 33 55

Как определить, что у человека начался делирий

Для этой болезни характерен начальный период и 3 стадии. Как правило, острое состояние длиться 2-8 дней, в течении которых у больных развивается 2-3 тяжелых приступа.
Начало болезни проявляется в тягостных кошмарных снах и бессоннице, днем больной чувствует физическую слабость, желание отдохнуть, могут возникнуть слуховые галлюцинации.

На первой стадии заболевания больные отмечают резкие скачки настроения от эйфории и ощущения счастья, до беспокойства и подавленности. Мимика и речь живы и сохранны, но на лицо внутреннее беспокойство. Свет, резкие запахи и звуки вызывают необычную острую реакцию. В памяти начинают всплывать яркие и живые образы. Могут приходить слуховые и зрительные галлюцинации.

На второй стадии развиваются зрительные галлюцинации, которые обычно переходят перед сном. Сон отрывочен и поверхностен, часто перемежается непрекращающимися кошмарами, больным сниться, что их душат и пытают.

Третья стадия белой горячки наиболее изнурительна. Она характеризуется обильными зрительными галлюцинациями и бессонницей. Пациентам мерещатся зеленые человечки, насекомые, которых они пытаются стряхнуть с одеяла, мыши и крысы, фантастические чудовища. Могут быть ощущение инородных тел в организме.

После прохождения 3 стадии алкоголики выходят из делирия, но еще долго потом могут ощущать слабость. Некоторые виды белочки настолько опасны, что могут вызвать летальный исход, поэтому так важно вовремя обратиться к специалистам.

Интенсивная терапия при белочке

Алкоголиков с начавшейся белочкой нужно срочно транспортировать больницу. В этом состоянии психоза крайне важна своевременная госпитализация.

Так как во время белочки больные часто лишаются сна и нуждаются в отдыхе, то им прописывают снотворные препараты. Первые несколько дней алкоголиков вводят в сон, поэтому родственников не допускают.

На следующем этапе врачи устраняют интоксикацию, такие мероприятия проводят около недели.

Безусловно, многие любят болеть дома, ведь здесь и стены лечат. Но как бы не просил вас больной забрать его домой, ему следует оставаться в стационаре хотя бы 2-3 недели, поскольку на 14-15 сутки может наступить кризис делириозного состояния и поэтому пациент должен находиться под контролем и наблюдением врачей.

После выписки из стационара больному назначают лечение на дому, следите, чтобы он вовремя принимал таблетки. В обязательном порядке нужно записаться в реабилитационный центр и пройти лечение от алкоголизма, поскольку после белочки даже незначительные приемы алкоголя могут вернуть делирий.

Если в вашей семье есть алкоголик, то если вы подметили, что он постоянно оглядывается, невнятно говорит сам с собою, проявляет агрессию, не спит, начинает ловить зеленых человечков, то срочно транспортируйте его в больницу, где ему будет назначен эффективный курс лечения.

Специалисты наркологического центра «Мед Захид» всегда придут на помощь вам и вашим близким, помогут купировать симптомы белой горячки и вылечиться от алкоголизма навсегда.

Судороги у больных алкогольной зависимостью: эпидемиология, патофизиология и лечение

Взаимосвязь между алкоголем и судорогами сложна и многогранна. Распространенность эпилепсии у пациентов с алкогольной зависимостью в промышленно развитых западных странах может быть как минимум в три раза выше, чем в общей популяции, тогда как распространенность алкоголизма у больных эпилепсией лишь немного выше, чем в общей популяции.Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате при отмене алкоголя, обычно через 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут возникать судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, влияющих на судорожный порог. К ним относятся эффекты на поток кальция и хлорида через ион-зависимые рецепторы глутамата NMDA и ГАМК. При длительной интоксикации ЦНС адаптируется к действию алкоголя, что приводит к толерантности; однако эти адаптивные эффекты кажутся преходящими, исчезающими после прекращения приема алкоголя.Хотя связь припадков с употреблением алкоголя, вероятно, зависит от дозы и имеет причинно-следственную связь, имеющиеся клинические данные не позволяют предположить, что употребление алкоголя приводит к возникновению припадков. Однако возможна генетическая предрасположенность к судорогам отмены алкоголя. Другие припадки у лиц с алкогольной зависимостью могут быть вызваны сопутствующими метаболическими, токсическими, инфекционными, травматическими, опухолевыми и цереброваскулярными заболеваниями и часто являются парциальными припадками. Злоупотребление алкоголем является основным провоцирующим фактором эпилептического статуса (9-25% случаев), который может быть даже первым типом припадков.Для предотвращения эпилептического статуса рекомендуется незамедлительное лечение приступов отмены алкоголя. В процессе дезинтоксикации могут быть приняты первичные и вторичные профилактические меры. Мета-анализ контролируемых исследований по первичной профилактике судорог отмены алкоголя продемонстрировал очень значительное снижение риска судорог при применении бензодиазепинов и противоэпилептических препаратов и повышенный риск при приеме нейролептиков. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по вторичной профилактике судорог после отмены алкоголя показал, что лоразепам эффективен, тогда как фенитоин неэффективен.Поскольку абстинентный припадок не повторяется, если пациент воздерживается от употребления наркотиков, долгосрочное назначение противоэпилептических препаратов у воздерживающихся пациентов не требуется. Первый припадок, не связанный с отменой алкоголя, не должен приводить к постоянному медикаментозному лечению алкогользависимого пациента из-за плохой комплаентности и высокой вероятности достижения ремиссии. Лечение алкогольной зависимости является более важным и должно быть приоритетным перед предотвращением дальнейших припадков.

Алкоголь и припадки | Может ли алкоголь (или синдром отмены) вызвать приступ?

Краткий обзор статьи:

  • Употребление алкоголя в небольших количествах обычно не вызывает судорог, но судороги могут быть результатом отмены алкоголя.
  • У людей, которые пьют в умеренных количествах, судороги не случаются.
  • Неумеренное употребление алкоголя может вызвать у людей приступы отмены алкоголя, даже у людей, не страдающих эпилепсией.
  • Припадки отмены алкоголя могут возникнуть в течение нескольких часов или до 72 часов после прекращения употребления алкоголя.

Может ли употребление алкоголя вызывать судороги?

Употребление алкоголя обычно не вызывает припадков. Однако отказ от алкоголя может вызвать судороги. Не существует определенного предела того, какое количество алкоголя вы должны выпить, чтобы испытать абстинентный синдром, который увеличивает риск судорог.Как правило, чем дольше вы употребляете алкоголь и чем больше вы пьете, тем выше риск развития симптомов отмены, которые могут включать судороги.

Часто задаваемые вопросы об алкоголе и припадках

  • Что такое алкогольный абстинентный припадок?

    Алкоголь естественным образом подавляет активность мозга. Когда этот эффект проявляется глубоко или в течение длительного периода времени, активность мозга может восстановиться во время отмены алкоголя, превысив нормальный уровень и создав риск припадка.У человека с алкогольным абстинентным припадком могут возникнуть судороги, и он может потерять сознание. Если возникает приступ отмены алкоголя, это требует неотложной медицинской помощи.

  • На что похож приступ отмены алкоголя?

    Припадок отмены алкоголя может ощущаться как потеря сознания, от которой вы медленно просыпаетесь. Если вы находитесь в сознании во время алкогольного абстинентного припадка, вы можете испытывать повторяющиеся неконтролируемые движения части или всего тела. Перед припадком вы также можете ощущать «ауру», состоящую из необычных визуальных изменений, запаха, вкуса или звука, вызванных аномальной активностью мозга.

  • Что делать, если у человека случился приступ от алкогольной абстиненции?

    Если у кого-то случился припадок из-за синдрома алкогольной абстиненции, вам следует убрать с дороги предметы, которыми он может случайно пораниться во время припадка. Вы не должны пытаться прикоснуться к ним или держать их во время припадка. Вам также следует позвонить по номеру 911 и как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, даже если приступ прекратился. После припадка вы должны положить их на бок и убедиться, что их дыхательные пути свободны, в ожидании неотложной помощи.

  • Что произойдет, если противосудорожное средство смешать с алкоголем?

    Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты противосудорожных препаратов, включая сонливость и головокружение. Алкоголь также может влиять на то, как некоторые лекарства усваиваются организмом. Не смешивайте противосудорожные препараты и алкоголь без предварительной консультации с врачом.

  • Через какое время после того, как вы бросите пить, у вас может начаться приступ?

    Припадки отмены алкоголя могут начаться в течение нескольких часов или дней после прекращения употребления алкоголя или начала алкогольной детоксикации.Сроки будут разными для всех, но приступы обычно начинаются в течение первых 72 часов.

  • Может ли человек с эпилепсией употреблять алкоголь?

    Людям с эпилепсией не следует употреблять алкоголь без предварительного обсуждения потенциальных рисков с врачом, знакомым с их конкретным состоянием.

  • Что может вызвать приступ?

    Существует много потенциальных триггеров для человека, склонного к припадкам. Мигающие огни, особенно повторяющиеся включения и выключения, могут спровоцировать припадок.Тем не менее, человеку, страдающему от алкогольного абстинентного припадка, может не понадобиться никакого триггера, кроме прекращения употребления алкоголя.

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция может спровоцировать приступ. Фактически, у людей, страдающих хроническим злоупотреблением алкоголем, повышается риск развития судорог, когда они внезапно прекращают пить. Исследование, проведенное The Recovery Village, показало, что у сильно пьющих на 45% чаще, чем у тех, кто пьет мало или умеренно, случаются судороги во время абстиненции, и на 73% больше вероятность того, что у них были судороги в целом.

Связанная тема: Как отучить от алкоголя

Приступы отмены могут начаться всего через несколько часов после прекращения употребления алкоголя или могут занять до 72 часов. Абстиненция — это то, что происходит, когда ваше тело становится зависимым от присутствия наркотиков или алкоголя. Когда вы внезапно перестаете употреблять это вещество, ваше тело испытывает симптомы отмены, поскольку оно приспосабливается к отсутствию вызывающего привыкание вещества; Вот почему алкоголь и судороги связаны друг с другом.Если вы зависимы от алкоголя, важно участвовать в программе детоксикации под медицинским наблюдением, которая может помочь снизить риски ситуации.

Припадки, связанные с алкоголем

Алкоголь действует, стимулируя рецепторы в вашем мозгу, которые вызывают подавление мозговой активности. Алкоголь сам по себе обычно не вызывает припадков, но во время отмены, когда прекращается подавляющая активность алкоголя, ваш мозг становится более восприимчивым к припадкам, чем обычно.Есть некоторые конкретные соображения, которые могут повлиять на риск судорог при употреблении алкоголя.

Приступы пьянства

Пьянство и отказ от алкоголя вместе могут вызвать судороги даже у людей, у которых ранее не диагностировали эпилепсию. Запойное пьянство относится к сценарию, когда вы пьете много за короткий промежуток времени, а припадки, связанные с пьянством, могут быть вызваны синдромом отмены. Даже если вы не являетесь хроническим пьяницей, в некоторых случаях у вас могут возникнуть приступы отмены после запоя.

Эпилепсия

Длительное употребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии, состояния, при котором вы склонны к судорогам. Хотя причина этого до конца не понятна, алкоголь действительно вызывает изменения в рецепторах в вашем мозгу, которые влияют на вероятность приступа. Хотя эпилепсия может развиться сама по себе у людей, которые не употребляют алкоголь, длительное употребление алкоголя увеличивает риск развития эпилепсии у некоторых людей.

Людям с эпилепсией следует проконсультироваться с врачом перед употреблением алкоголя, так как алкоголь может повлиять на лекарства от эпилепсии.Употребление алкоголя также может вызвать судороги у людей с эпилепсией, если начинают проявляться симптомы отмены. Эпилепсия может вызвать судороги при более легкой степени отмены алкоголя, чем у большинства людей.

  • Источники

    Schachter, Steven C., Shafer, Patty Obsorne, & Sirven, Joseph I. «Alcohol». Фонд эпилепсии, июль 2013 г. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    .

    Christoffersen, S. «Смерть от припадков, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем — существует ли она?» Конфискация, июль 2007 г.По состоянию на 4 августа 2021 г.

    Эпилепсия Онтарио. «Алкоголь и судороги». 2018. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    Хиллбом, Матти; Пиенинкеройнен, Илкка; и Леоне, Маурицио. «Судороги у пациентов с алкогольной зависимостью: эпидемиология, патофизиология и лечение». Препараты ЦНС. 2003. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    Морелли, Джим. «Судорожные препараты». RxList, 7 апреля 2021 г. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    Шахтер, Стивен С., Шафер, Пэтти Обсорн и Сирвен, Джозеф И.«Что происходит во время приступа?» Фонд эпилепсии, 19 марта 2014 г. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    Шахтер, Стивен С., Шафер, Пэтти Обсорн и Сирвен, Джозеф И. «Триггеры приступов». Фонд эпилепсии, август 2013 г. По состоянию на 4 августа 2021 г.

    .
  • Медицинский отказ от ответственности

    Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наши исследования.

Опасности алкогольных припадков

Вызывает ли употребление алкоголя приступы?

Хотя многие люди считают алкоголь «безопасным наркотиком», он может вызывать судороги.Здесь учитывается не потребление алкоголя как таковое, а количество потребляемого алкоголя. Мы удвоим это чуть подробнее ниже. Важно знать, что алкоголь влияет на мозг, действуя как депрессант на центральную нервную систему. Большинство исследований показывают, что судороги, связанные с алкоголем, часто возникают, когда хронический пьяница резко прекращает употреблять алкоголь. Это может быть симптомом отмены алкогольной зависимости. Не у всех, кто проходит через алкогольную абстиненцию, случаются приступы, но риск существует.Вот почему так важно пройти детоксикацию в утвержденном реабилитационном центре для алкоголиков, таком как Landmark Recovery.

Алкоголь в умеренных количествах

Как и почти все, алкоголь в умеренных количествах совершенно безвреден. Выпитая бутылка пива или бокал вина время от времени вряд ли вызовет какие-либо проблемы, и почти наверняка это не приведет к припадку. Тем не менее, как мы видели ранее, у некоторых людей нет переключателя в мозгу, который позволяет им пить умеренно. Для таких людей алкоголь может быть проблемой.

Пьянство и алкогольные припадки

Если кто-то употребляет 4-5 порций алкоголя в течение 2 часов, это считается запоем. Печень не может переработать такое количество алкоголя достаточно быстро, и алкоголь будет всасываться в кровоток. Чрезмерное употребление алкоголя может быстро привести к отравлению алкоголем. Это особенно опасно. Поскольку организм не может вывести алкоголь достаточно быстро, алкоголь подавляет центральную нервную систему. Когда это происходит, системы жизнеобеспечения в организме имеют тенденцию замедляться или работать со сбоями.Это может привести к тому, что человек испытает припадок.

Отказ от алкоголя

Как правило, припадки, связанные с алкоголем, возникают в период, когда человек переживает абстиненцию от алкоголя. Когда человек пристрастился к алкоголю и удалил его из своей системы, он испытывает множество неприятных симптомов.

Некоторые из этих симптомов:

  • Беспокойство
  • Путаница
  • Головная боль
  • Высокое кровяное давление
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Тошнота и рвота
  • Кошмары
  • Тремор

У некоторых людей эти симптомы быстро проходят, а у других они сохраняются в течение нескольких недель.Хотя это наиболее распространенные симптомы абстиненции, которые могут возникнуть у человека во время детоксикации от алкоголя, существует гораздо более серьезный симптом абстинентного синдрома.

Белая горячка (ДЦ от алкоголя)

Когда кто-то резко отказывается от алкоголя, это приводит к быстрому изменению химического состава его мозга. Это быстрое изменение заставляет нейроны мозга быстро срабатывать. В течение 48 и 96 часов после прекращения употребления алкоголя может появиться симптом, известный как белая горячка , и он может длиться до двух недель.Этот симптом исключительно опасен, и многие умерли от ДТ.

Симптомы белой горячки:

  • Изменения психической функции и настроения
  • Боли в груди
  • Глубокий сон в течение дня или дольше
  • Чрезмерная сонливость
  • Крайняя чувствительность к прикосновению, свету или звуку
  • Лихорадка
  • Генерализованные припадки
  • Галлюцинации
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность, агрессия, паранойя, возбуждение
  • Физические толчки
  • Обильное потоотделение
  • Тяжелая спутанность сознания, которая возникает быстро
  • Ступор

Если у человека будут судороги во время отмены алкоголя, они, скорее всего, произойдут через 24-48 часов после последнего приема алкоголя.Существуют методы лечения белой горячки, но лучше начинать процесс отмены в присутствии доверенных и информированных медицинских работников.

Эти поставщики могут гарантировать, что у вас есть все необходимое для выздоровления, например:

  • Противосудорожное средство для остановки судорог
  • Нейролептики для купирования галлюцинаций
  • Внутривенные жидкости
  • Лекарство от болей в теле и лихорадки
  • Реабилитация, чтобы у вас была поддержка в отказе от алкоголя
  • Успокоительные средства для успокоения

Риски, связанные с припадками, связанными с алкоголем

Мы заранее описали множество различных типов и категорий припадков, поэтому не будем повторяться здесь.Приступы, связанные с алкоголем, являются генерализованными припадками, то есть они имеют тенденцию поражать весь мозг. Это припадки, которые вы видите по телевизору, когда человек падает на землю в конвульсиях. Как вы понимаете, падение может привести к травме — от царапины на колене до сильного сотрясения мозга. Непроизвольное биение вокруг может вызвать шишки и синяки. Если оставить без присмотра, человек может легко умереть. Злоупотребление алкоголем неоднократно связывали с повреждением головного мозга. Кроме того, люди могут испытывать синдром Вернике-Корсакова, который вызывает энцефалопатию, а также психический психоз.

Когда у человека случается припадок, он также подвергается более высокому риску развития судорожных расстройств. Если этот человек не сократит потребление алкоголя значительно, он рискует серьезно заболеть в будущем.

Эпилепсия и алкоголь

Больные эпилепсией уже склонны к приступам. Кливлендская клиника предупреждает, что у людей с эпилепсией порог толерантности к алкоголю гораздо ниже, и что у этих людей чаще возникают судороги как часть отмены алкоголя.

Почему люди пьют алкоголь?

Так что же такого в алкоголе, что привлекает так много людей к его употреблению? С 1950-х годов ученые пытаются найти ответ на этот вопрос. Исследователи говорят, что есть две основные причины, по которым люди пьют: они обращаются к алкоголю, чтобы справиться со стрессом, или из-за влияния своего круга общения.

При опросе лиц старше 18 лет в рамках Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) 2018 г. было установлено следующее:

  • За предыдущие 30 дней 55.3% людей сообщили об употреблении алкоголя
  • В прошлом году 70% людей сообщили, что пьют
  • 86,3% опрошенных сообщили, что в какой-то момент своей жизни употребляли алкоголь

В Соединенных Штатах разрешенный возраст для употребления алкоголя составляет 21 год, но, как и во всем, люди сознательно нарушают закон каждый день. Употребление алкоголя несовершеннолетними также было исследовано и сообщено в NSDUH 2018 года.

  • Среди 15-летних 29,8% сообщают о выпивке
  • 18.8% подростков в возрасте от 12 до 20 лет сообщают об употреблении алкоголя в течение последнего месяца (это более 7 миллионов детей, употребляющих алкоголь).

Исследования показывают, что те, кто употребляет алкоголь, чтобы справиться со стрессом и проблемами в своей жизни, чаще злоупотребляют алкоголем. К сожалению, даже когда употребление алкоголя мотивировано чисто социальными факторами, оно может стать чрезмерным и перерасти в злоупотребление алкоголем.

Другие причины, по которым люди обращаются к алкоголю, заключаются в том, чтобы ослабить свои запреты и потому, что они думают, что выпивка позволит им получать больше удовольствия.Некоторые люди пьют алкоголь просто потому, что он легко доступен. Алкоголь легко доступен и не особенно дорог. Но что заставляет людей возвращаться к алкоголю? Мы рассмотрим это дальше.

Как алкоголь влияет на мозг?

Было проведено большое количество исследований воздействия алкоголя на мозг, и ученые продолжают придумывать новые идеи, которые помогут нам лучше понять злоупотребление алкоголем и зависимость от него.

В ходе исследования, проведенного в Калифорнийском университете, ученые обнаружили, что когда люди пьют алкоголь, в их мозгу высвобождаются эндорфины.Эндорфины поступают из так называемого центра вознаграждения мозга. Когда эти эндорфины высвобождаются, человек, употребляющий алкоголь, получает удовольствие, счастье или какую-то другую награду. Этот процесс заставляет мозг и тело хотеть больше алкоголя, и человек будет постоянно искать его. Со временем это перерастет в злоупотребление алкоголем. Если не остановить, это может легко превратиться в зависимость.

Другое исследование, проведенное учеными из Швеции и США, показало, что у людей, пристрастившихся к алкоголю, в миндалевидном теле возникают осечки.Когда дело доходит до алкогольной зависимости, многие люди просто теряют над собой контроль. Кроме того, алкоголь имеет тенденцию действовать как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) в головном мозге. При потреблении он активирует всю систему вознаграждения мозга.

Алкоголь связывается с рецепторами ГАМК в головном мозге и изменяет высвобождение и поглощение нейротрансмиттеров. Когда ГАМК слишком много, человек начинает невнятно говорить, утомляется, спотыкается и спотыкается. Они также становятся беспокойными, имеют проблемы со сном и подвергаются гораздо более высокому риску судорог.Судороги могут быть чрезвычайно опасны и даже привести к смерти. Далее мы рассмотрим, что представляет собой припадок.

Что такое припадки?

В человеческом мозгу постоянно активируются электрические синапсы. Да, ваш мозг полон электричества!
Когда происходит неконтролируемое нарушение этого электричества, это может вызвать множество симптомов, включая:

  • Изменение поведения
  • Путаница
  • Эмоциональные или когнитивные симптомы (беспокойство, дежавю, страх и т. д.)
  • Нарушение сознания
  • Резкие движения
  • Смотреть, не двигаясь

Эти симптомы указывают на припадок.Большинство приступов длятся от 30 секунд до 2 минут. Когда припадок длится около 5 минут, требуется неотложная медицинская помощь.

Различные типы припадков

Существуют две разные категории изъятий, и внутри категорий есть несколько подкатегорий. В целом, вы можете найти фокальных приступов и генерализованных приступов . Приступы также могут быть классифицированы как неизвестные .

Очаговые припадки

Фокальные припадки возникают из-за аномальной электрической активности, сосредоточенной в одной области мозга.Некоторые люди могут потерять сознание, в то время как другие остаются в сознании.

  • Нарушение сознания – Это когда у человека случается припадок и он теряет сознание или не осознает, что происходит. Они могут смотреть в пространство и не реагировать. Иногда они ходят кругами или постоянно жуют
  • Без потери сознания – У человека, у которого случился припадок, но он не потерял сознание, все еще могут быть измененные эмоции, и вещи могут иметь странный вкус.Это также тип припадка, при котором вы можете увидеть подергивание частей тела. Здесь люди также склонны испытывать головокружение или покалывание

Фокальные припадки и их симптомы могут быть ошибочно приняты за другую медицинскую проблему, такую ​​как нарколепсия, мигрень или психическое заболевание.

Генерализованные припадки

Иногда припадок затрагивает все области мозга. Это так называемые генерализованные припадки, и они бывают нескольких видов.

Вот что испытывает каждый из них:

  • Приступы абсанса — Тупо глядя в пространство, выполняя тонкие движения, такие как причмокивание губами.Наиболее часто у детей
  • Атонические припадки – Внезапная потеря мышечного контроля, часто приводящая к падению на землю
  • Клонические судороги – обычно приводят к ритмичным и судорожным движениям мышц
  • Миоклонические припадки – внезапные подергивания и подергивания ног и рук
  • Тонические судороги – Внезапная ригидность мышц, особенно спины, рук и ног
  • Тонико-клонические припадки – Известные также как большие эпилептические припадки , это наиболее внезапные и драматичные припадки.Здесь можно ожидать окоченения или тряски тела, падения на землю и потери сознания.

Хотя у некоторых людей есть определенные триггеры, для большинства людей причина этих припадков неизвестна. Тем не менее, мы знаем о некоторых вещах, которые могут привести к этому опыту.

Признаки злоупотребления алкоголем и зависимости

Поскольку употребление алкоголя настолько распространено, неудивительно, что уровень зависимости также зашкаливает. Статистика показывает, что только в Соединенных Штатах более 15 миллионов человек борются с расстройствами, связанными с алкоголем.Несколько признаков указывают на злоупотребление алкоголем или зависимость от него, в том числе:

  • Страстное влечение к алкоголю
  • Высокая толерантность (поэтому вам нужно больше пить)
  • Неспособность выполнять рабочие, домашние или учебные обязанности из-за употребления алкоголя
  • Неспособность бросить пить
  • Тратить много времени на восстановление после алкоголя
  • Непрерывное употребление алкоголя, даже если это подвергает вас опасности

Что делать дальше

Если вы или ваш близкий боретесь с алкоголем, обратитесь за помощью, прежде чем это станет серьезной проблемой.Здесь, в Landmark Recovery, мы стремимся помочь как можно большему количеству людей преодолеть зависимость и продолжать жить полноценной жизнью.

Абстинентный синдром без квалифицированной медицинской помощи может означать для наркомана разницу между жизнью и смертью. Очень важно протрезветь, провести детоксикацию и поправить здоровье в присутствии знающих медицинских работников.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу детоксикации от алкоголя и судорог или выздоровления от зависимости, позвоните нам сегодня по телефону 888-448-0302.Мы поможем вам сделать завтрашний день ярче!

22 февраля 2022 г.

Опубликовано в: Алкоголь

Избранные статьи

Побочные эффекты приема тразодона для сна

Прием тразодона для сна может быть дорогостоящим Хотя в основном он используется в качестве антидепрессанта, многие врачи назначают тразодон для лечения проблем со сном.С вами важно поговорить, врачЧитать…

101 вдохновляющая цитата о выздоровлении о зависимости

Цитаты о выздоровлении от зависимости могут дать вам силы выстоять на самых темных стадиях зависимости. Во время посещения собраний, посещения индивидуальной и групповой терапии и записи на стационарное лечениеЧитать…

Опасно ли смешивать мелатонин и алкоголь

Если вы когда-либо боролись со сном или проводили долгие ночи ворочаясь, возможно, вы уже пробовали мелатонин.Если нет, возможно, вам его подсказали на каком-нибудь Читать…

Припадки, вызванные алкоголем

Может ли алкоголь вызывать приступы?

Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). Это означает, что он может воздействовать на мозг и вызывать различные побочные эффекты. Например, он может повысить судорожный порог, что снижает вероятность возникновения судорог.

Типичный припадок, связанный с алкоголем (также известный как тонико-клонический припадок ), заставляет человека падать на пол и сильно трястись в течение менее 5 минут.

Судороги у лиц с алкогольной зависимостью могут возникать из-за других одновременных причин, например, инфекционного или цереброваскулярного заболевания. В тяжелых случаях алкогольной зависимости резкое прекращение приема алкоголя также может вызвать судороги. Алкоголь подавляет и замедляет мозговую деятельность, а резкое прекращение опасно ускоряет ее.

Однако многочисленные исследования показали, что судороги, связанные с алкоголем, часто возникают после того, как человек внезапно прекращает хроническое употребление алкоголя.Это эффект отскока. Это означает, что эти симптомы появляются, когда человек бросает пить и переживает абстиненцию.

Не у всех, кто переживает алкогольную абстиненцию, бывают судороги. С другой стороны, некоторые люди могут быть генетически предрасположены к этим приступам и иметь повышенный риск.

В целом, судороги, связанные с алкоголем, могут возникать, когда люди находятся в состоянии острого опьянения, резко прекращают пить или не прикасаются к напитку в течение многих месяцев. Однако острая интоксикация редко приводит к судорогам.Припадок может начаться в течение нескольких часов или суток в тех случаях, когда кто-то резко прекратил прием алкоголя.

Как выглядит алкогольный припадок?

Если у вас случился приступ, связанный с алкоголем, вы чаще всего будете падать на пол и сильно трястись в течение нескольких минут. Клинический термин для этого типа припадка называется тонико-клоническим припадком.

Вы также можете непреднамеренно навредить себе во время припадка, связанного с алкоголем. Поскольку вы не можете контролировать свое тело, вы можете удариться головой, прикусить язык или потерять контроль над мочевым пузырем (недержание мочи).

Кроме того, вы, скорее всего, почувствуете смятение и раздражение после припадка, прежде чем снова придете в сознание.

ПОМОЩЬ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Ищете, с чего начать?

Специалист по зависимостям может помочь ответить на ваши вопросы и провести вас через процесс приема.

Узнать больше

Что вызывает судороги, вызванные алкоголем?

Важно знать, что судороги, вызванные алкоголем, могут происходить по многим причинам.Однако вы сталкиваетесь с более высоким риском развития этих припадков, если у вас есть один из следующих факторов риска:

  • Эпилепсия
  • История приступов отмены
  • История нескольких предыдущих детоксикаций
  • В последнее время известно о сильной зависимости от алкоголя
Алкогольная абстиненция (белая горячка)

Припадки отмены алкоголя возникают после того, как хронически пьющий человек внезапно бросает пить, примерно в течение 6–48 часов.

Когда человек, страдающий алкогольной зависимостью, прекращает пить, у него возникает синдром отмены алкоголя. Люди, которые постоянно пьют, обычно испытывают тяжелую абстиненцию. В этих случаях может развиться белая горячка (ДЦ) .

Белая горячка — это когда в организме происходят серьезные и неожиданные изменения психической или нервной системы. На этом этапе также могут возникать судороги.

Основные характеристики припадков, связанных с белой горячкой, включают:

  • Может возникнуть уже через 48 часов после последнего приема алкоголя и продолжаться до 5 дней после прекращения употребления алкоголя
  • Часто возникает у лиц с осложнениями от алкогольной абстиненции в анамнезе
  • Генерализованные тонико-клонические судороги

Однако симптомы абстиненции, сопровождающие белую горячку, не обязательно должны присутствовать во время припадка.

Алкогольная интоксикация (чрезмерное употребление алкоголя)

Отравление алкоголем может привести к судорогам, а также к другим проблемам со здоровьем, таким как расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и увеличение веса. Однако эти приступы могут не быть результатом самого приема алкоголя. Вместо этого основными причинами могут быть низкий уровень сахара в крови или травма головы, вызванная внезапным падением.

Употребление алкоголя до состояния опьянения и запой – опасное поведение. Текущие данные показывают, что такое поведение тесно связано с судорогами.В таких случаях судороги могут быть хуже, если они происходят.

Смешивание алкоголя и лекарств от эпилепсии

В настоящее время недостаточно клинических испытаний, чтобы показать эффективность и безопасность противоэпилептических препаратов (АЭП) у людей с алкогольной зависимостью.

Однако были сообщения о том, что риск судорог увеличивается у лиц с алкогольной зависимостью, которые злоупотребляют седативными средствами и принимают неседативные противоэпилептические препараты.

В целом, человеку с алкогольной зависимостью рекомендуется сначала обратиться за медицинской помощью в связи с алкогольной зависимостью, прежде чем приступать к медикаментозному лечению припадков, не связанных с абстиненцией.Такой подход сводит к минимуму вероятность употребления наркотиков, интоксикаций, взаимодействия наркотиков и алкоголя и судорог.

Алкоголь и эпилепсия 

Употребление алкоголя может вызвать судороги у людей с эпилепсией. Тем не менее, ведутся споры о связи между употреблением алкоголя и судорогами.

Другие факторы, которые сопровождают чрезмерное употребление алкоголя и могут увеличить риск судорог, включают:

  • Измененный режим сна
  • Несоблюдение режима приема противоэпилептических препаратов
  • Метаболические нарушения (или изменения)

Исследователи также обнаружили, что люди с генерализованной генетической эпилепсией могут быть более восприимчивы к судорогам, связанным с алкоголем.

Однако эпизодическое или легкое/умеренное употребление алкоголя может не повышать риск возникновения судорог у многих пациентов с эпилепсией.

Поскольку каждый человек уникален, перед употреблением алкогольных напитков лучше проконсультироваться с врачом. Врач может оценить, является ли легкое или умеренное употребление алкоголя безопасным занятием.

Насколько опасны алкогольные припадки?

Алкогольные припадки могут быть опасными и даже опасными для жизни.Когда вы испытываете этот тип припадка, вы можете повредить себе, прикусив язык или ударившись головой. Можно даже перестать дышать.

Кроме того, если у вас несколько приступов отмены алкоголя, у вас может развиться эпилептический статус. Это происходит, когда:

  • припадок длится более 5 минут
  • у вас много приступов в течение 5 минут без восстановления нормального уровня сознания

В худшем случае эпилептический статус может привести к необратимому повреждению головного мозга, эпилептогенезу (состоянию, при котором в мозгу развивается эпилепсия) или смерти.

ПОМОЩЬ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Думаете о получении помощи?

Специалисты по зависимостям доступны круглосуточно и без выходных, чтобы ответить на вопросы о стоимости, страховке и вариантах оплаты.

Узнать больше

Лечение алкогольных припадков

Врачи могут рассмотреть три различных подхода к лечению алкогольных припадков, в том числе:

  • Лечение приступов в процессе лечения
  • Препараты для профилактики судорог у госпитализированных на дезинтоксикацию
  • Профилактическое лечение множественных припадков и эпилептического статуса после приступа острого алкогольного абстинентного припадка   

Если человек находится на стационарном лечении, врачи могут прописать бензодиазепины длительного действия или противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.Оба одинаково эффективны в лечении. В случаях возможной белой горячки врачи могут также рекомендовать диазепам или клометиазол (хлорметиазол). Оба хорошо работают для предотвращения судорог и DT, если они назначаются в стационарных условиях.

Наконец, алкогользависимым людям с эпилептическим статусом врачи могут вводить фенитоин внутривенно.

Страховка может помочь оплатить лечение от зависимости

Позвоните сейчас, чтобы поговорить со специалистом о ваших страховых выплатах.

Позвоните сейчас (855) 772-9047

Лечение употребления алкоголя и наркомании

Если вы или ваш близкий человек страдаете алкогольной зависимостью, у вас есть много различных вариантов терапии:

Медикаментозное лечение (MAT) продемонстрировало высокий потенциал в снижении употребления алкоголя, а продвижение сеансов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может помочь людям с расстройством лучше справляться с триггерами. Медицинские специалисты также могут назначать лекарства, такие как налтрексон, акампросат и дисульфирам, для лечения алкогольной зависимости.

границ | Употребление алкоголя и связанные с алкоголем припадки у пациентов с эпилепсией

Введение

Употребление алкоголя может вызвать судороги у пациентов с эпилепсией. Тем не менее, в настоящее время мало что известно о алкогольном поведении пациентов с эпилепсией. В 1940-х годах Уильям Дж. Леннокс всесторонне проанализировал потребление алкоголя и возникновение связанных с алкоголем припадков у 1254 человек с эпилепсией (1). Однако только около 30% пациентов употребляли алкоголь, что исключает 70% из любого анализа потенциального воздействия алкоголя на заболевание.О появлении связанных с алкоголем припадков сообщали 21,1% субъектов, употреблявших алкоголь, и чаще констатировали пациенты с симптоматической, чем с идиопатической или криптогенной эпилепсией (как классифицировали в то время). Кроме того, существует мало исследований о возникновении судорог, связанных с алкоголем, у пациентов с эпилепсией. Двойное слепое рандомизированное интервенционное исследование с участием 52 пациентов с эпилепсией показало, что употребление алкоголя в обществе в течение 4 месяцев не увеличивает частоту припадков (2).В другом интервенционном исследовании с участием 14 пациентов с эпилепсией и 10 здоровых лиц контрольной группы острое умеренное употребление алкоголя изначально подавляло эпилептиформную ЭЭГ-активность. Однако позже, когда уровень алкоголя в крови снизился, эпилептиформная ЭЭГ-активность нарастала. У некоторых из этих субъектов возникали судороги, и обсуждался феномен рикошета (3).

Данные о людях и животных показали, что резкое употребление алкоголя оказывает двухфазное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС). Первоначально ингибирующее гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)-ергическое действие алкоголя оказывает депрессивное и противосудорожное действие на ЦНС (4, 5).Однако в посталкогольном состоянии, когда уровень алкоголя в крови снижается, повышается возбудимость нейронов, что может способствовать возникновению судорог у больных эпилепсией (6, 7).

Употребление алкоголя очень распространено в западных обществах (8). В Германии 89% всех взрослых употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев (9). Это заставляет неврологов и других врачей адекватно консультировать пациентов с эпилепсией о том, как справляться с употреблением алкоголя при их хроническом заболевании.Взаимосвязь между алкоголем и эпилептическими припадками сложна. Исследования в основном были сосредоточены на распространенности и патофизиологии острых симптоматических припадков в контексте алкогольного абстинентного синдрома у лиц с алкогольной зависимостью (10–12) и на риске развития эпилепсии из-за регулярного употребления алкоголя (13, 14). Однако существует всего несколько исследований, в которых изучались модели употребления алкоголя субъектами с известным анамнезом эпилепсии, и они ограничены устаревшими результатами или небольшими размерами выборки.В частности, данные об ухудшении приступов, связанном с употреблением алкоголя у пациентов с эпилепсией, очень скудны. Поэтому мы стремились (а) систематически анализировать алкогольное поведение пациентов с эпилепсией и (б) выявить независимые предикторы употребления алкоголя и возникновения связанных с алкоголем припадков.

Материалы и методы

Сбор данных с использованием стандартизированной анкеты, ситуаций интервью и методов интервью

В период с октября 2008 г. по апрель 2010 г. последовательные пациенты, проходившие лечение в амбулаторной клинике эпилепсии отделения неврологии Charité—Universitätsmedizin Berlin, были проинформированы об исследовании и приглашены для участия.Сбор данных об употреблении алкоголя был частью исследовательского проекта по систематическому сбору информации об употреблении никотина, алкоголя и запрещенных наркотиков у пациентов с эпилепсией за последние 12 месяцев. Данные были собраны с помощью стандартизированной анкеты (см. Дополнительный материал). Ранее мы опубликовали данные об эпилепсии и употреблении запрещенных наркотиков (15). В исследование были включены только субъекты ≥18 лет, которые страдали эпилепсией не менее 1 года. Типы эпилепсии и приступы были классифицированы в соответствии с Международной лигой по борьбе с эпилепсией (16).Одиночный неспровоцированный припадок определялся как эпилепсия, если специфические изменения ЭЭГ или причинные поражения головного мозга, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), указывали на повышенный и стойкий риск повторных эпилептических припадков (17). Субъекты исключались из участия, если у них был исключительно эпилептический статус или острые симптоматические припадки, если у них в анамнезе были психогенные неэпилептические припадки, или если когнитивный дефицит, умственная отсталость или языковой барьер препятствовали адекватному пониманию и ответу на вопросы.Пациентов с законными представителями также не включали.

Перед интервью каждый участник был проинформирован о научной основе и цели исследования. Мы придавали большое значение непринужденной и неформальной атмосфере интервью, и каждый испытуемый был тщательно проинформирован о том, что все моральные аспекты, касающиеся никотина, алкоголя и незаконного употребления наркотиков, не имеют значения и что все данные будут анонимными и останутся конфиденциальными. Таким образом, мы попытались повысить восприимчивость испытуемых к вопросам и избежать ответов пациентов на вопросы более социально приемлемым способом.В нескольких тест-интервью пациентов запугивали, когда их спрашивали о никотине, алкоголе и незаконном употреблении наркотиков перед их спутниками. Поэтому все интервью проводились в отдельной учебной комнате, где присутствовали только интервьюер и пациент. Чтобы обеспечить стандартную и неформальную ситуацию интервью, все пациенты были опрошены одним и тем же человеком (MiHa), который не был одним из лечащих врачей в поликлинике эпилепсии.

Употребление алкоголя обычно представляет собой табу в отношениях между врачом и пациентом, и на вопросы о статусе курения легче ответить.Поэтому испытуемых сначала опрашивали о потреблении никотина, а затем просили подробно рассказать об употреблении алкоголя. Ближе к концу интервью пациентов опрашивали о запрещенных наркотиках. Испытуемые проходили через домены анкеты с нарастающей степенью социальной стигматизации.

На вступительный вопрос об употреблении алкоголя испытуемым задавали вопрос: «Есть ли у вас опыт употребления алкоголя?» На этот вопрос пациенты могли отвечать своими словами, и им не нужно было выбирать заранее определенный вариант ответа.Интервьюер внимательно отметил данную информацию о количестве и частоте употребления алкоголя во вступительном вопросе. Субъекты, которые употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, сообщали подробности о потреблении алкоголя в начальном вопросе, а затем указывали количество и частоту их индивидуального потребления алкоголя. Используя этот подход, надежность ответов пациентов на употребление алкоголя можно было оценить с точки зрения постоянства. Данные исключались, если ответы пациентов были непоследовательными, если испытуемые слишком колебались, чтобы отвечать на вопросы, или если пациенты отказывались сообщить подробности только по одной из тем интервью, то есть никотину, употреблению алкоголя и запрещенных наркотиков.

Для обеспечения сопоставимости оценок потребление алкоголя было переведено и выражено в стандартных напитках, содержащих 10 г чистого спирта (18). Чтобы помочь испытуемым в измерении их индивидуального среднего потребления алкоголя за раз, каждому участнику исследования была показана диаграмма, иллюстрирующая различные алкогольные напитки, содержащие один стандартный напиток (рис. 1). Что касается обычной частоты употребления алкоголя в течение последних 12 месяцев, испытуемые могли выбрать одну из следующих различных категорий: ежедневно, почти ежедневно, 1–2 раза в неделю, 1–2 раза в месяц или < 1–2 раз. в месяц.В соответствии с этим пациенты, употреблявшие алкоголь в течение последних 12 месяцев, были объединены в следующие три категории употребления алкоголя: Пациенты с потреблением алкоголя не более 3–4 стандартных порций в день, почти ежедневно, 1–2 раза в неделю и менее. раз в неделю считались легкими или случайными потребителями алкоголя. Умеренными потребителями алкоголя были субъекты, которые потребляли больше, чем случайные или легкие потребители, но не более 5-6 стандартных порций в день, почти ежедневно и не более 9-10 стандартных порций 1-2 раза в неделю.Тяжелым употреблением алкоголя считалось употребление алкоголя более 5–6 стандартных порций в день, почти ежедневно или более 9–10 стандартных порций 1–2 раза в неделю. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), воздержание от алкоголя определяется как период неупотребления не менее 12 месяцев.

Рисунок 1 . Количество различных алкогольных напитков, соответствующее 1 стандартному напитку в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения. Эта иллюстрация была показана участникам этого исследования, чтобы помочь им оценить их индивидуальное среднее потребление алкоголя за один раз.

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), представляет собой базовый опросник из 10 пунктов, разработанный ВОЗ для выявления опасного и вредного употребления алкоголя (18) (Дополнительный материал: вопросы 32–41), который применялся ко всем испытуемым, которые употребляли алкоголь. алкоголя в течение последних 12 месяцев. Пациенты могут набрать в общей сложности до 40 баллов в таких областях, как вредное употребление алкоголя и симптомы зависимости. Мы считали пациентов положительными по тесту AUDIT с баллами по тесту AUDIT ≥8. Было обнаружено, что этот порог обеспечивает точную оценку вредного употребления алкоголя в зависимости от возраста, пола и культуры (19).

Кроме того, всех опрошенных спросили, что их доверенный невролог или врач сказал им относительно употребления алкоголя в контексте их эпилепсии. Пациенты могли выбрать один из четырех вариантов ответов: (а) следует полностью избегать употребления алкоголя, (б) алкоголь можно употреблять без каких-либо ограничений, (в) употребление легкого алкоголя безвредно или (г) отсутствие рекомендаций врача. врач.

Припадки, связанные с алкоголем

В этом исследовании припадок, связанный с алкоголем, определяли как припадок в контексте эпилепсии, который возник в течение короткого промежутка времени после употребления алкоголя (<24 ч).Потребителей алкоголя спросили: «Были ли у вас приступы, связанные с алкоголем, в течение последних 12 месяцев?» Если у пациентов в течение последних 12 месяцев были судороги, связанные с алкоголем, их просили вспомнить подробности о количестве выпитого алкоголя до приступа и о времени между прекращением приема алкоголя и проявлением судорог (<6 ч/≥6 часов). –<12 ч/≥12–<24 ч). Количество потребляемого алкоголя снова было рассчитано и выражено в стандартных порциях, чтобы обеспечить сравнимую оценку (рис. 1).Если пациенты пережили более одного припадка, связанного с употреблением алкоголя, в течение последних 12 месяцев, их просили сообщить подробности о припадке, который они запомнили лучше всего.

Статистический анализ

Непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение ( SD ) или медиана, где это уместно. Логистический регрессионный анализ использовался для расчета отношения шансов с 95% доверительными интервалами в качестве оценок для переменных, независимо предсказывающих употребление алкоголя и возникновение связанных с алкоголем припадков в течение последних 12 месяцев.

В модели логистической регрессии были включены клинические данные о поле пациентов, возрасте на момент опроса, продолжительности эпилепсии, типе эпилепсии, противоэпилептической лекарственной терапии, частоте припадков, алкогольном поведении за последние 12 месяцев, а также рекомендации врачей по употреблению алкоголя. как возможные смешанные переменные. В разделе результатов анализа логистической регрессии результаты отмечались только в том случае, если 95% ДИ смешанной переменной не включали 1; если 95% ДИ включал 1, соответствующая переменная не была значимой и поэтому не указывалась.Статистический анализ был рассчитан с использованием статистики IBM SPSS 24.0.

Результаты

Исследуемая популяция

Исследуемую популяцию составили 310 пациентов с эпилепсией (табл. 1). Из них семь субъектов страдали только от одного неспровоцированного припадка: у четырех из этих пациентов с помощью нейровизуализации были продемонстрированы отдаленные структурные поражения головного мозга, указывающие на фокальную эпилепсию. У одного пациента межприступные данные ЭЭГ соответствовали генерализованной генетической эпилепсии, а у двух пациентов ЭЭГ показала регионарные спайки и острые волны без МРТ-структурных поражений головного мозга, указывающих на фокальную эпилепсию неизвестного происхождения.

Таблица 1 . Характеристики исследуемой популяции ( n = 310).

Потребление алкоголя

Из 310 опрошенных субъектов 204 (65,8%) употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, 158 (51%) — в течение последних 30 дней и 108 (34,8%) — в течение последних 7 дней. Монотерапия противоэпилептическими препаратами (ОШ 1,901) и рекомендации врачей о безвредности легкого употребления алкоголя (ОШ 4,102) были независимыми предикторами употребления алкоголя в течение последних 12 месяцев (таблицы 2, 3).Из 204 пациентов, употреблявших алкоголь, 147 (72 %) употребляли алкоголь время от времени или в легкой степени, 43 (21,1 %) — умеренно, а 14 (6,9 %) — более сильно. Девять субъектов исследования (2,9%) были положительными по тесту AUDIT, что указывало на опасное и вредное употребление алкоголя. Все субъекты с положительным результатом теста AUDIT злоупотребляли алкоголем.

Таблица 2 . Возможные смешанные переменные, которые были включены в модель логистической регрессии в отношении потребления алкоголя за последние 12 месяцев.

Таблица 3 . Независимые предикторы потребления алкоголя за последние 12 месяцев.

95 пациентов (30,7%) имели опыт употребления алкоголя, но воздерживались от него в течение последнего года. Одиннадцать испытуемых 11 (3,5%) никогда в жизни не пробовали алкоголь.

У испытуемых, которые воздерживались от алкоголя в течение последних 12 месяцев ( n = 95), наиболее частой причиной отказа от алкоголя была эпилепсия ( n = 50; 52.6%). Из этих 50 пациентов 49 заявили, что будут употреблять алкоголь, если эпилепсия не будет диагностирована, а 16 пациентов заявили, что воздержание от алкоголя из-за эпилепсии является проблемой.

Припадки, связанные с алкоголем

Тридцать семь из 204 потребителей алкоголя (18,1%) испытывали связанные с алкоголем припадки в течение последних 12 месяцев (Таблица 4). В 95% ( n = 35) случаев эти приступы возникали в течение 12 ч после прекращения приема алкоголя.

Таблица 4 .Клинические показатели пациентов с эпилепсией, у которых в течение последних 12 месяцев были судорожные припадки, связанные с алкоголем ( n = 37).

В многофакторном анализе субъекты, употреблявшие алкоголь в течение последних 12 месяцев, с большей вероятностью испытывали связанные с алкоголем судороги (ОШ 8,955), тогда как эпизодическое или легкое и умеренное употребление алкоголя не было связано с повышенным риском связанных с алкоголем судорог (таблицы). 5, 6). Тем не менее, большинство пациентов (78,4%), сообщивших о припадках, связанных с алкоголем, были случайными, легкими или умеренными потребителями алкоголя, которые изменили свое обычное потребление алкоголя в сторону более высокого потребления в случае употребления алкоголя до припадков (таблица 4).Количество потребляемого алкоголя до возникновения связанных с алкоголем припадков было очень высоким во всех случаях со средним значением 13,3 ± 5,8 стандартных порций (медиана 12,5, диапазон 7–34), что эквивалентно 2,5 л пива или 1,25 л. л вина. Минимум составлял 7 стандартных порций, что эквивалентно примерно 1,4 л пива или 0,7 л вина.

Таблица 5 . Возможные вмешивающиеся переменные, которые были включены в модель логистической регрессии в отношении возникновения связанных с алкоголем припадков у пациентов с эпилепсией в течение последних 12 месяцев.

Таблица 6 . Независимые предикторы возникновения связанных с алкоголем припадков в течение последних 12 месяцев у пациентов с эпилепсией.

Пациенты с генерализованной генетической эпилепсией (ОШ 5,792) чаще испытывали связанные с алкоголем припадки по сравнению с пациентами с фокальной эпилепсией (таблицы 5, 6). У пациентов с фокальной эпилепсией среднее количество потребляемого алкоголя перед приступами, связанными с алкоголем, составляло 14,4 ± 6,5 (медиана 13, диапазон 7,5–34) стандартных порций, а у пациентов с генерализованной генетической эпилепсией — 12.3 ± 5,9 (медиана 11,3, диапазон 7–30). Достоверной разницы обнаружено не было ( p = 0,366).

У пациентов женского пола среднее количество потребляемого алкоголя перед приступами, связанными с алкоголем, составляло 10,9 ± 3,1 стандартной порции (медиана 11,3, диапазон 7–15), а у мужчин — 15,4 ± 6,8 (медиана 15, диапазон 7,5–34; ). р = 0,02).

Пятнадцать из 95 (15,8%) испытуемых, но в настоящее время воздерживающихся от употребления алкоголя субъектов в прошлом испытывали связанные с алкоголем припадки. В этой группе среднее количество алкоголя, выпитого перед приступом, составило 10.9 стандартных напитков. Все эти пациенты заявили, что прекратили употребление алкоголя из-за судорог, связанных с алкоголем.

Обсуждение

В этом исследовании мы стремились систематически проанализировать употребление алкоголя и возникновение связанных с алкоголем припадков у 310 пациентов с эпилепсией. Несмотря на то, что употребление алкоголя может спровоцировать судороги, 65% опрошенных употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, а каждый третий пациент употреблял алкоголь в течение последних 7 дней.Наши результаты согласуются с результатами предыдущего популяционного исследования в Канаде, в котором сообщалось о 12-месячной распространенности употребления алкоголя среди пациентов с эпилепсией на уровне 57,6% (20). В нашем исследовании большинство испытуемых были случайными или легкими потребителями алкоголя. Что касается хронического чрезмерного употребления алкоголя, наша группа пациентов употребляла алкоголь гораздо более ответственно, чем взрослое немецкое население в целом. Только 2,9% опрошенных участников исследования имели положительный результат теста AUDIT, указывающий на опасное и вредное употребление алкоголя. Напротив, данные по взрослому населению Германии в целом показали, что доля 19.7% имеют положительный результат AUDIT (9).

В многофакторном анализе потребление алкоголя в течение последних 12 месяцев было независимо связано с монотерапией противоэпилептическими препаратами. Весьма вероятно, что пациенты с хорошо контролируемой эпилепсией при монотерапии чаще употребляют алкогольные напитки, чем пациенты с трудно поддающимися лечению вариантами. Совет врачей о том, что «употребление небольшого количества алкоголя безвредно», был определен как дополнительный предиктор употребления алкоголя. Пациенты с эпилепсией могут чувствовать себя неуверенно в отношении употребления алкоголя при длительном приеме лекарств и поэтому могут чаще следовать советам врачей.

Тридцать семь из 204 пациентов с эпилепсией, употреблявших алкоголь, вспомнили, что в течение последних 12 месяцев у них были связанные с алкоголем припадки. Эти судороги произошли в своевременном контексте острого злоупотребления алкоголем. Возникновение припадков в краткосрочной связи с употреблением алкоголя может не доказывать, что эти припадки обязательно были причинно связаны с употреблением алкоголя. Тем не менее, следующие аргументы поддерживают эту гипотезу: большинство испытуемых с припадками, связанными с алкоголем, были случайными, легкими или умеренными потребителями алкоголя, но можно было задокументировать заметное изменение их обычного поведения в отношении употребления алкоголя в сторону более высокого уровня потребления до припадков.Это вместе с тем фактом, что почти все связанные с алкоголем судороги (95%) произошли в течение первых 12 часов после прекращения приема алкоголя, подтверждают причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и временной близкой манифестацией судорог в этих случаях.

В исследуемой популяции генерализованная генетическая эпилепсия была независимым предиктором возникновения связанных с алкоголем припадков. Среднее потребление алкоголя перед приступами, связанными с алкоголем, не было выше у пациентов с генерализованной генетической эпилепсией, чем у пациентов с фокальной эпилепсией.Леннокс заявил, что связанные с алкоголем припадки чаще возникали у пациентов с симптоматической, чем с криптогенной или идиопатической эпилепсией (1). Однако применяемое в то время синдромальное распределение может не точно соответствовать существующей классификации (16, 17). Janz (21) позже заметил, что судороги, связанные с алкоголем, чаще возникают у пациентов с генерализованной генетической эпилепсией, чем у пациентов с фокальной эпилепсией, что согласуется с нашими выводами (21).

Острое употребление алкоголя подавляет возбудимость центральной нервной системы, активируя тормозную ГАМК-систему (22).ГАМК является основным тормозным нейротрансмиттером в головном мозге. Кроме того, алкоголь подавляет активность глутамата, который является основным возбуждающим нейротрансмиттером ЦНС. Таким образом, у лиц с эпилепсией прием алкоголя изначально снижает эпилептиформную ЭЭГ-активность ЦНС. Однако позже, когда уровень алкоголя в крови снижается, было показано, что эпилептиформная ЭЭГ-активность увеличивается, что связано с более высоким риском судорог (4–6, 23). В экспериментальном исследовании на мышах с хронической эпилепсией пороги судорожной готовности измерялись после введения этанола.Первоначально наблюдались противосудорожные свойства этанола, но позже сообщалось о преходящем снижении судорожного порога и гиперчувствительности к судорогам (7).

У пациентов с генерализованной генетической эпилепсией припадки обычно проявляются в течение 30 минут после пробуждения. Исследование транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с генетической генерализованной эпилепсией показало, что возбудимость моторной коры значительно повышалась ранним утром (24). У субъектов с генерализованной генетической эпилепсией эта повышенная возбудимость нейронов рано утром может усиливаться гипервозбудимым посталкогольным состоянием, и этот эффект может быть ответственным за повышенную предрасположенность к алкогольным припадкам по сравнению с фокальной эпилепсией.

Клиническая перспектива

У большинства опрошенных нами субъектов (>80%), которые употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, не было судорог, связанных с алкоголем. Текущие данные о количестве потребляемого алкоголя до появления связанных с алкоголем припадков у пациентов с эпилепсией позволяют предположить, что эти ситуации связаны с острым потреблением значительно больших количеств алкоголя. Субъекты, сообщившие о припадках, связанных с алкоголем, выпили не менее 7 стандартных порций до возникновения припадков, что эквивалентно 1.4 л пива или 0,7 л вина. Случайное или легкое и умеренное употребление алкоголя не было связано с возникновением судорог, связанных с алкоголем. В общей популяции Германии 89% всех взрослых употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, только 8% имели опыт употребления алкоголя, но воздерживались от него, а 3% никогда не употребляли алкоголь в своей жизни (9). В настоящем исследовании 30,7% пациентов имели опыт употребления алкоголя, но воздерживались от него, а 3,5% никогда не употребляли алкоголь в своей жизни. Таким образом, доля имевших опыт употребления алкоголя, но воздерживающихся от алкоголя лиц с эпилепсией была почти в четыре раза выше, чем в общей популяции.Эпилепсия часто называлась единственной причиной воздержания от алкоголя, что многим испытуемым казалось сложным. Воздержание от алкоголя может не потребоваться, пока пациенты с эпилепсией практикуют ответственное потребление алкоголя. Тем не менее, субъекты с генерализованной генетической эпилепсией должны быть осведомлены об их повышенной восприимчивости к судорогам, связанным с алкоголем.

Ограничения

Наш систематический сбор данных, основанный на личных интервью, позволил нам предоставить обновленные данные о моделях употребления алкоголя и возникновении связанных с алкоголем припадков в большой когорте из 310 пациентов с эпилепсией.

Необходимо обсудить несколько ограничений. Во-первых, наши данные об употреблении алкоголя зависели от самоотчетов пациентов, и на них может повлиять предвзятость воспоминаний. Было продемонстрировано, что оценка потребления алкоголя зависит от припоминания, даже если период припоминания составляет всего 1 неделю (25). В нашем исследовании потребление алкоголя, вероятно, недооценивается. Однако это не влияет на наши основные выводы. Кроме того, больные наблюдались в нашем учреждении на плановых амбулаторных приемах и не обращались в клинику после острых проявлений алкогольных судорог.Только небольшая часть пациентов зафиксировала в дневниках приступы, связанные с употреблением алкоголя. Наш сбор ретроспективных данных о припадках, связанных с алкоголем, также зависел от способности субъектов вспоминать и может отражать предвзятость из-за ошибок припоминания. Мы решили эту проблему, сосредоточив внимание только на припадках, связанных с алкоголем, которые произошли в течение последних 12 месяцев. Подробности записывались только о тех приступах, связанных с алкоголем, которые испытуемые помнили лучше всего. Однако, как следствие, судороги, связанные с алкоголем, также могли возникать после употребления небольшого количества алкоголя или в других обстоятельствах, которые не были приняты во внимание в настоящем исследовании.

Во-вторых, поскольку пациенты были ретроспективно опрошены о возникновении связанных с алкоголем припадков, мы не смогли предоставить данные об уровнях противоэпилептического препарата после острого проявления этих припадков. Мы не можем исключить, что субъекты могли быть более склонны к приступам из-за несоблюдения АНД. Кроме того, мы не можем исключить эпизоды гипогликемии, вызванные острым употреблением алкоголя в больших количествах (26), которые могли способствовать проявлению эпилептических припадков (27).

В-третьих, другие исследования показали, что употребление алкоголя и особенно потребление значительно больших количеств алкоголя может снизить качество сна за счет увеличения периодов легкого сна и пробуждения во второй половине периода ночного сна (28, 29).Кроме того, употребление алкоголя значительно подавляет периоды быстрого сна (30). Снижение качества сна и последовательная депривация сна уже давно обсуждаются как способствующие возникновению припадков у пациентов с эпилепсией (31), особенно у пациентов с генерализованной генетической эпилепсией (32–34). Изменение архитектуры сна из-за острого употребления алкоголя представляет собой существенный и важный сопутствующий фактор риска судорог у пациентов с эпилепсией. Из-за ретроспективного дизайна настоящего исследования мы не смогли оценить качество сна до возникновения судорог, связанных с алкоголем.Будущие проспективные исследования, например, с использованием полисомнографии, потребуются для понимания сложной взаимосвязи между потреблением алкоголя, измененной архитектурой сна и своевременным проявлением судорог.

Наконец, популяция настоящего исследования была набрана исключительно в центре эпилепсии третичного уровня, где обычно лечат пациентов с более тяжелыми вариантами заболевания. Это указывает на возможную систематическую ошибку отбора, и наши результаты не могут быть распространены на всех пациентов с эпилепсией без ограничений.

Заявление об этике

Исследование было одобрено местным Институциональным наблюдательным советом (EA 1/146/08), и от всех участников было получено подписанное информированное согласие.

Вклад авторов

MiH: сбор данных, статистика, анализ, написанная рукопись. LG, AK и FW помогли набрать пациентов, помогли улучшить рукопись. MaH: статистический анализ, написана рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

MaH имеет звание профессора клинической и экспериментальной эпилептологии Фридриха фон Бодельшвинга в Charité — Universitätsmedizin Berlin, финансируемом Фондом фон Бодельшвинга. Статистический анализ был проведен с помощью Мартина Донхаузера, доктора философии, факультет статистики Регенсбургского университета. Мы благодарим Дэвида Ричарда Урри за полезные комментарии при редактировании рукописи.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00401/full#supplementary-material

Сноски

Ссылки

1. Леннокс В.Г. Алкоголь и эпилепсия. Q J Stud Алкоголь. (1941) 2 : 1–11.

2. Хеппенер Р.Й. Влияние социального употребления алкоголя на судороги у пациентов с эпилепсией. В: Porter RJ, Mattson RH, Cramer JA, Diamond I. Editors. Алкоголь и припадки: основные механизмы и клинические концепции. Филадельфия, Пенсильвания: Ф. А. Дэвис (1990).п. 222–32.

3. Мэттсон Р.Х., Фэй М.Л., Стурман Дж.К., Крамер Дж.А., Уоллес Дж.Д., Мэттсон Э.М. Влияние различных моделей употребления алкоголя на судороги у больных эпилепсией. В: Портер Р.Дж., Мэттсон Р.Х., Крамер Дж.А., Даймонд И., редакторы. Алкоголь и припадки: основные механизмы и клинические концепции . Филадельфия, Пенсильвания: Ф. А. Дэвис (1990). п. 233–40.

4. Восслер Д.Г., Браун Т.Р. Электроэнцефалограмма у больных с алкогольными судорогами. В: Портер Р.Дж., Мэттсон Р.Х., Крамер Дж.А., Даймонд И., редакторы. Алкоголь и припадки: основные механизмы и клинические концепции. Филадельфия, Пенсильвания: Ф. А. Дэвис (1990). п. 179–96.

5. Тику МК. Влияние острого и хронического введения этанола и его отмены на связывание рецептора гамма-аминомасляной кислоты в мозге крыс. Бр Дж. Фармакол. (1980) 70 : 403–10. doi: 10.1111/j.1476-5381.1980.tb08716.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. McQuarrie DG, Fingl E. Влияние разовых доз и длительного введения этанола на экспериментальные судороги у мышей. J Pharmacol Exp Ther . (1958) 124 : 264–71.

Реферат PubMed | Академия Google

8. ВОЗ. Глобальный отчет о статусе алкоголя и здоровья за 2011 г. . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2011 г.).

9. Papst A, Kraus L. Alkoholkonsum, alkoholbezogene Störungen und Trends. Ergebnisse des Epidemiologischensuchtsurveys 2006. sucht (2008) 54 : 36–46. дои: 10.1024/2008.07.05

Полнотекстовая перекрестная ссылка

10.Виктор М., Адамс Р.Д. Влияние алкоголя на нервную систему. Res Publ AssocRes Nerv Ment Dis. (1953) 32 : 526–73.

Реферат PubMed | Академия Google

13. Самохалов А.В., Ирвинг Х., Мохапатра С., Рем Дж. Потребление алкоголя, неспровоцированные судороги и эпилепсия: систематический обзор и метаанализ. Эпилепсия (2010) 51 :1177–84. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02426.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка

14.Дворецкий Б.А., Бромфилд Э.Б., Таунсенд М.К., Канг Дж.Х. Проспективное исследование курения, кофеина и алкоголя как факторов риска судорог или эпилепсии у молодых взрослых женщин: данные исследования здоровья Nursus II. Эпилепсия (2010) 51 : 198–205. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02268.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, et al. Классификация эпилепсии ILAE: позиционный документ Комиссии ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия (2017) 58 :512–21. дои: 10.1111/эпи.13709

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, et al. Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии. Эпилепсия (2014) 55 :475–82. дои: 10.1111/эпи.12550

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Сондерс Дж. Б., Осланд О. Г., Бабор Т. Ф., Де ла Фуэнте Дж. Р., Грант М.Разработка теста для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT): совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем — II. Addiction (1993) 88 : 791–804. doi: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19. Аллен Дж. П., Литтен Р. З., Фертиг Дж. Б., Бабор Т. Обзор исследований по тесту на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT). Алкоголь Clin Exp Res. (1997) 21 : 613–19.doi: 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03811.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Hinnell C, Williams J, Metcalfe A, Patten SB, Parker R, Wiebe S, et al. Состояние здоровья и связанное со здоровьем поведение при эпилепсии по сравнению с другими хроническими состояниями — национальное популяционное исследование. Эпилепсия (2010) 51 :853–61. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02477.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Янц Д. Die Epilepsien: Spezielle Pathologie und Therapie . 1-е изд. Штутгарт; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Георг Тиме Верлаг (1969).

22. Мехта А.К., Тику М.К. Потенцирование этанолом ГАМКергической передачи в культивируемых нейронах спинного мозга включает хлоридные каналы, управляемые гамма-аминомасляной кислотой. J Pharmacol Exp Ther. (1988) 246 : 558–64.

Реферат PubMed | Академия Google

24. Бадави Р.А.Б., Макдонелл Р.А., Джексон Г.Д., Беркович С.Ф.Почему приступы при генерализованной эпилепсии чаще возникают по утрам? Неврология (2009) 73 : 218–22. дои: 10.1212/WNL.0b013e3181ae7ca6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Экхольм О., Страндберг-Ларсен К., Гронбек М. Влияние периода отзыва на еженедельную меру потребления алкоголя, связанную с напитком. Евро Дж Клин Нутр . (2011) 65 : 520–5. doi: 10.1038/ejcn.2011.1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Филд Дж. Б., Уильямс Х.Е., Мортимор Г.Э. Изучение механизма гипогликемии, вызванной этанолом. Дж Клин Инвест. (1963) 42 : 497–506. DOI: 10.1172/JCI104738

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

27. Беги Э., Карпио А., Форсгрен Л., Хесдорфер Д.К., Мальмгрен К., Сандер Дж.В. и соавт. Рекомендации по различению острых симптоматических припадков. Эпилепсия (2010) 54 :671–75. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29.Роэрс Т., Юн Дж., Рот Т. Эффекты этанола в ночное время и на следующий день и базовый уровень сонливости. Human Psychopharmacol Clin Exp. (1991) 6 : 307–11. doi: 10.1002/hup.470060407

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

30. Уильямс Х., Салами А. Алкоголь и сон. В: Киссин Б., Беглейтер Х., редакторы. Биология алкоголизма. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Plenum Press (1972). стр. 435–83.

Академия Google

31. Чихорек А.М., Абу-Халил Б., Малов Б.А.Обструктивное апноэ сна связано с возникновением приступов у пожилых людей с эпилепсией. Неврология (2007) 69 : 1823–7. дои: 10.1212/01.wnl.0000279334.78298.d5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Янц Д. Большие эпилепсии и цикл сна-бодрствования. Эпилепсия (1962) 3 : 69–109. doi: 10.1111/j.1528-1157.1962.tb05235.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

34.Братен Г., Бен-Менахем Э., Бродткорб Э., Галвин Р., Гарсия-Монко Дж. К., Халас П. и др. Руководство EFNS по диагностике и лечению припадков, связанных с алкоголем: отчет рабочей группы EFNS. Евро J Нейрол. (2005) 12 : 575–81. doi: 10.1111/j.1468-1331.2005.01247.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

Каковы особенности алкогольных абстинентных припадков?

  • Nagy J. Связанные с алкоголем изменения в регуляции функций рецепторов NMDA. Карр Нейрофармакол . 2008 6 марта (1): 39-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2015 г. . НСДУХ серии Н-51; 2016. Публикация HHS № SMA 16-4984:

  • .
  • Монте Р., Рабунал Р., Касарьего Э., Лопес-Агреда Х., Матеос А., Пертега С. Анализ факторов, определяющих выживаемость пациентов с алкогольным абстинентным синдромом в больнице общего профиля. Спирт Спирт . 2010 март-апрель. 45(2):151-8. [Медлайн].

  • Гудсон К.М., Кларк Б.Дж., Дуглас И.С. Предикторы тяжелого алкогольного абстинентного синдрома: систематический обзор и метаанализ. Алкогольная клиника Exp Res . 2014 38 октября (10): 2664-77. [Медлайн].

  • Lander M, Bastiampillai T, Sareen J. Обзор кататонии отмены: что это говорит о клозапине? Трансл Психиатрия . 2018 31 июля. 8 (1): 139.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Тарабар А.Ф., Нельсон Л.С. Синдром отмены гамма-гидроксибутирата. Токсикол Ред. . 2004. 23(1):45-9. [Медлайн].

  • Войтович Ю.М., Ярема М.С., Воск П.М. Отмена гамма-гидроксибутирата, 1,4-бутандиола и гамма-бутиролактона: история болезни и систематический обзор. ЦЖЭМ . 2008 10 января (1): 69-74. [Медлайн].

  • Манчино М.Дж., Джентри Б.В., Фельдман З., Мендельсон Дж., Оливето А.Характеристика отмены метамфетамина у недавно воздержавшихся от употребления метамфетамина: пилотное полевое исследование. Am J Злоупотребление алкоголем . 2011 март 37 (2): 131-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Findley JK, Park LT, Siefert CJ, Chiou GJ, Lancaster RT, Demoya M, et al. Два рутинных анализа крови — средний корпускулярный объем и аспартатаминотрансфераза — как предикторы белой горячки у пациентов с травмами. J Травма . 2010 20 января. [Medline].

  • Шене Л., Макки М., Леон Д., Школьников В., Васин С.Алкогольная и сердечно-сосудистая смертность в Москве; новые доказательства причинно-следственной связи. J Эпидемиол общественного здравоохранения . 1998 г., декабрь 52 (12): 772-4. [Медлайн].

  • Александр Дж., Бенуда Л., Шамп-Риго Л., Лабомбарда Ф. Кардиомиопатия такоцубо, вызванная отменой алкоголя. Наркотики Алкоголь Ред. . 2011 г. 30 июля (4): 434-7. [Медлайн].

  • Отеро-Антон Э., Гонсалес-Кинтела А., Саборидо Дж., Торре Дж.А., Виргос А., Баррио Э. Удлинение интервала QTc при синдроме отмены алкоголя. Акта Кардиол . 1997. 52(3):285-94. [Медлайн].

  • Ibarra F Jr. Однократная доза фенобарбитала в дополнение к вызываемому симптомами лоразепаму при алкогольной абстиненции. Am J Emerg Med . 2020 38 февраля (2): 178-181. [Медлайн].

  • ЛеТурно Дж.Л., Хагг Д.С., Смит С.М. Отмена баклофена и гамма-гидроксибутирата. Нейрокрит Уход . 2008. 8(3):430-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гио Л., Черветти А., Респино М., Бельведери Мурри М., Аморе М.Ведение и лечение синдрома отмены гамма-бутиролактона: история болезни и обзор. J Психиатрическая практика . 2014 20 июля (4): 294-300. [Медлайн].

  • Шривастава А.Б., Мариани Дж.Дж., Левин Ф.Р. Новые направления в лечении опиоидной абстиненции. Ланцет . 2020 20 июня. 395 (10241):1938-1948. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Галинкин Дж., Кох Дж.Л. Распознавание и лечение ятрогенно-индуцированной опиоидной зависимости и синдрома отмены у детей. Педиатрия . 2014 янв. 133(1):152-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Иста Э., Ван Дейк М., де Хоог М., Тиббоэль Д., Дуйвенворден Х.Дж. Построение Шкалы симптомов синдрома отмены (SOS) по наблюдению за Софией для тяжелобольных детей. Медицинская интенсивная терапия . 2009 35 июня (6): 1075-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Диксит Д., Эндикотт Дж., Берри Л., Рамос Л., Йенг С.И., Девабхактуни С. и др. Ведение острого алкогольного абстинентного синдрома у пациентов в критическом состоянии. Фармакотерапия . 2016 г. 36 июля (7): 797-822. [Медлайн].

  • Фишер СМ. Оперативная реакция на введение этанола при лечении алкогольного абстинентного синдрома (ААС). Невролог . 2009 г. 15 сентября (5): 242-4. [Медлайн].

  • Лонг Д., Лонг Б., Койфман А. Неотложная медицинская помощь при тяжелой алкогольной абстиненции. Am J Emerg Med . 2017 35 июля (7): 1005-1011. [Медлайн].

  • Mo Y, Томас М.С., Каррас Г.Э. мл.Барбитураты для лечения алкогольного абстинентного синдрома: систематический обзор клинических испытаний. J Crit Care . 2016 апр. 32:101-7. [Медлайн].

  • Салливан Дж.Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо К.А., Селлерс Э.М. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная оценка алкогольной абстиненции клинического института (CIWA-Ar). Бр Джей Наркоман . 1989 ноябрь 84 (11): 1353-7. [Медлайн].

  • Кэссиди Э.М., О’Салливан И., Брэдшоу П., Ислам Т., Оново К.Симптоматическая терапия бензодиазепинами при алкогольном абстинентном синдроме в отделении неотложной помощи: сравнение со стандартным режимом бензодиазепинов с фиксированной дозой. Emerg Med J . 2011, 19 октября. [Medline].

  • Хак Дж. Б., Хоффманн Р. С., Нельсон Л. С. Стойкая алкогольная абстиненция: выявляет ли этих пациентов неожиданно большая потребность в седативных средствах на ранней стадии? J Med Toxicol . 2006 июнь 2 (2): 55-60. [Медлайн].

  • Нисавич М., Неджад С.Х., Изенберг Б.М., Баджва Э.К., Карриер П., Уоллес П.М. и др.Использование фенобарбитала при лечении алкогольной абстиненции — ретроспективное сравнительное исследование фенобарбитала и бензодиазепинов для лечения острой алкогольной абстиненции у пациентов общего профиля. Психосоматика . 2019 сен — 60 октября (5): 458-467. [Медлайн].

  • Brotherton AL, Hamilton EP, Kloss HG, Hammond DA. Пропофол для лечения стойкого алкогольного абстинентного синдрома: обзор литературы. Фармакотерапия . 2016 36 апреля (4): 433-42.[Медлайн].

  • Lyon JE, Khan RA, Gessert CE, Larson PM, Renier CM. Лечение алкогольной абстиненции пероральным баклофеном: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Хосп Мед . 2011 6 октября (8): 469-74. [Медлайн].

  • Эйер Ф., Шрекенберг М., Хехт Д., Адорьян К., Шустер Т., Фельгенгауэр Н. и другие. Карбамазепин и вальпроат в качестве вспомогательных средств при лечении алкогольного абстинентного синдрома: ретроспективное когортное исследование. Спирт Спирт .2011 март-апрель. 46(2):177-84. [Медлайн].

  • Музыкак А.Дж., Фаулер Дж.А., Норвуд Д.К., Чилипко А. Роль а2-агонистов в лечении острой алкогольной абстиненции. Энн Фармакотер . 2011 май. 45(5):649-57. [Медлайн].

  • Кахконен С., Бондаренко Б., Липсанен Дж. и др. Сердечно-сосудистые эффекты пропранолола у пациентов с алкогольной зависимостью во время отмены. Int J Психофизиология . 2007 Декабрь 66 (3): 225-30. [Медлайн].

  • Толонен Дж., Россинен Дж., Алхо Х., Харйола В.П.Дексмедетомидин в дополнение к седативному средству на основе бензодиазепинов у пациентов с алкогольным абстинентным делирием. Eur J Emerg Med . 2013 г. 20 декабря (6): 425-7. [Медлайн].

  • Линн Д.Д., Лозер К.С. Дексмедетомидин при алкогольном абстинентном синдроме. Энн Фармакотер . 2015 Декабрь 49 (12): 1336-42. [Медлайн].

  • Бег М., Фишер С., Сиу Д., Раджан С., Трокселл Л., Лю В.С. Лечение алкогольного абстинентного синдрома с применением дексмедетомидина и без него. Пермь J . 2016 весна. 20 (2):49-53. [Медлайн].

  • Вонг А., Бенедикт Н.Дж., Армахайзер М.Дж., Кейн-Гилл С.Л. Оценка дополнительного применения кетамина к бензодиазепинам для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Энн Фармакотер . 2015 49 января (1): 14-9. [Медлайн].

  • Bonnet U, Hamzavi-Abedi R, Specka M, Wiltfang J, Lieb B, Scherbaum N. Открытое исследование габапентина при острой алкогольной абстиненции с использованием протокола пероральной нагрузки. Спирт Спирт . 2010 март-апрель. 45(2):143-5. [Медлайн].

  • Антон Р.Ф., Латам П., Воронин К., Бук С., Хоффман М., Прискиандаро Дж. и др. Эффективность габапентина для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у пациентов с симптомами алкогольной абстиненции: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern Med . 2020 1 мая. 180 (5): 728-736. [Медлайн].

  • Oulis P, Konstantakopoulos G. Прегабалин в лечении алкогольной и бензодиазепиновой зависимости. ЦНС Neurosci Ther . 2010 Весна. 16(1):45-50. [Медлайн].

  • Гульельмо Р., Мартинотти Г., Клеричи М., Джанири Л. Прегабалин от алкогольной зависимости: критический обзор литературы. Доп Тер . 2012 29 ноября (11): 947-57. [Медлайн].

  • Леунг Дж.Г., Холл-Флавин Д., Нельсон С., Шмидт К.А., Шак К.М. Роль габапентина в лечении алкогольной абстиненции и алкогольной зависимости. Энн Фармакотер . 2015 авг.49 (8): 897-906. [Медлайн].

  • [Руководство] Клинические рекомендации по лечению отмены и лекарственной зависимости в закрытых учреждениях . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009. [Полный текст].

  • [Руководство] Вонг Дж., Сэвер Б., Сканлан Дж.М., Джануцос Л.П., Бхакта Й., Уолш Дж. и др. Клиническое практическое руководство ASAM по лечению алкогольной абстиненции. J Addict Med . 2020 май/июнь. 14 (3S Приложение 1): 1-72. [Медлайн].[Полный текст].

  • [Руководство] Кампман К., Джарвис М. Национальное практическое руководство Американского общества наркологии (ASAM) по использованию лекарственных средств при лечении зависимости, связанной с употреблением опиоидов. J Addict Med . 2015 сен-окт. 9 (5): 358-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Кротти К., Фридман К.И., Кампман К.М. Резюме целенаправленного обновления Национального практического руководства ASAM по лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов. J Addict Med . 2020 март/апр. 14 (2): 99-112. [Медлайн].

  • Weinberg JA, Magnotti LJ, Fischer PE, et al. Сравнение внутривенного введения этанола и диазепама для профилактики алкогольной абстиненции в травматологическом отделении интенсивной терапии: результаты рандомизированного исследования. J Травма . 2008 янв. 64(1):99-104. [Медлайн].

  • Может ли злоупотребление алкоголем вызвать судороги?

    Доверенный контент

    Приятные и эйфорические эффекты алкоголя обусловлены тем, как этот наркотик воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) потребителя.Однако, несмотря на приятные ощущения, алкоголь также имеет ряд негативных последствий. ЦНС может быть повреждена из-за слишком большого количества алкоголя, что приводит к множеству неврологических проблем и осложнений, таких как повышенный риск судорог.

    Несмотря на широкое распространение на американской социальной сцене, алкоголь не так безобиден, как некоторые могут подумать. При разумном потреблении алкоголя в умеренных количествах он может быть частью сбалансированного образа жизни.Риски, связанные с употреблением алкоголя, существуют не только для тех, кто страдает от зависимости, скорее, человек, который может пить так, как он считает «социальным», также может столкнуться с многочисленными рисками и опасностями, в том числе для здоровья. головного мозга, органов дыхания и пищеварительной системы.

    Злоупотребление алкоголем готовит почву для судорог

    Степень, в которой злоупотребление алкоголем связано с судорогами, значительна: в одном из исследований говорится, что «Злоупотребление алкоголем является основным фактором, провоцирующим эпилептический статус (9-25 процентов случаев).Эпилептический статус встречается довольно редко, однако он очень серьезен. Университет Джона Хопкинса сообщает нам, что это «припадок, который длится более 5 минут или имеет более 1 приступа в течение 5 минут, без возвращения к нормальному состоянию». уровень сознания между эпизодами… Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти».

    Чтобы помочь вам понять риск припадков, связанный со злоупотреблением алкоголем, мы разбили его по конкретным факторам или опасениям.Хотя некоторые организации рассматривают алкогольную зависимость отдельно от злоупотребления алкоголем, с целью лучшего информирования вас о полном спектре связанных с алкоголем рисков припадков мы включим его сюда.

    Выпивка, а не просто хорошее времяпрепровождение

    Запойное пьянство содержит в себе неприятную истину — слишком многие люди участвуют в этом пагубном поведении и считают его без риска. Человек может ошибочно думать, что, поскольку он пьет не так часто, его пьянство не вызывает беспокойства.Человек может пить только один раз в неделю, однако, если во время этих мероприятий он выпивает, он фактически злоупотребляет алкоголем и тем самым подвергает опасности свое здоровье.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет запойное пьянство как «систему употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови (BAC) достигает 0,08 г/дл. Обычно это происходит после 4 порций для женщин и 5 порций для мужчин — примерно через 2 часа». Если вы пьете в пределах или выше этого диапазона, то вы в опасности.

    У некоторых людей может наблюдаться непереносимость алкоголя, которая по своим проявлениям сродни чуть ли не аллергии — ваш организм остро и резко реагирует на любое употребление алкоголя. Как правило, это вызывает дискомфорт и другие умеренные симптомы, однако Livestrong.com сообщает, что в редких случаях у человека, страдающего этим недугом, может быть судорога из-за его непереносимости, если он употребляет чрезмерное количество алкоголя.

    Одной из самых серьезных опасностей пьянства является отравление алкоголем.Алкогольное отравление происходит, когда человек потребляет большое количество алкоголя так быстро, что системы детоксикации его организма не могут справиться с этим притоком. Когда это происходит, алкоголь начинает накапливаться в организме, сильно подавляя центральную нервную систему и вызывая побочные эффекты, в частности, критические системы жизнеобеспечения выходят из строя или замедляются.

    В этот период у человека может случиться припадок. Предполагается, что эти припадки могут быть частично связаны с обезвоживанием или низким уровнем сахара в крови (гипогликемия), возникающим в результате чрезмерного употребления алкоголя.Отравление алкоголем очень серьезное, человек в таком состоянии нуждается в скорейшей медицинской помощи и лечении.

    Представляем
    виртуальный уход

    Получите лечение, когда
    и как вам это нужно.

    Алкогольная абстиненция

    Когда человек компульсивно и чрезмерно употребляет алкоголь в течение длительного периода времени, он столкнется с набором симптомов отмены, если внезапно бросит пить, не отучая себя от алкоголя. Одним из самых серьезных рисков в это время является судорога.На самом деле припадки могут возникать во время двух периодов детоксикации: припадков отмены и белой горячки (ДТ). Не каждый, кто испытывает абстиненцию, перейдет к DT.

    Во время абстинентных припадков, также называемых «приступами рома», генерализованные тонико-клонические припадки (большие судорожные припадки) возникают где-то от шести часов до двух дней после того, как человек перестал пить. Эти припадки могут проявляться у человека, у которого в анамнезе не было судорожной активности. Medscape сообщает нам, что если люди не получают лечения, примерно у 60 процентов будет более одного припадка, у 3 процентов возникнет более тяжелый эпилептический статус, а у 30-40 процентов продолжится DT.

    Белая горячка — самая серьезная форма, которую может принять синдром отмены. Он может появиться всего через три дня, или может пройти десять дней, прежде чем человек поддастся его симптомам. DT чаще всего встречаются у людей, которые имеют долгую историю употребления алкоголя, а также у которых в прошлом были периоды отмены. DT могут быть чрезвычайно опасными и даже опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо сомнения в их возникновении.

    Несмотря на то, что другие симптомы ДТ могут проявляться дольше, приступы ДТ могут развиться всего за 12 часов и обычно принимают форму генерализованных тонико-клонических припадков.Когда у человека случаются эти припадки, он может сначала испытать то, что называется аурой. По сути, это набор симптомов, исключающих припадок, включая галлюцинации, или те, которые влияют на сенсорное восприятие человека. Генерализованные тонико-клонические припадки проявляются следующими симптомами, перечисленными в Medline Plus:

    • Жесткие мышцы
    • Судороги
    • Стиснуть зубы
    • Прикусывание внутренней части рта или языка
    • Потерять сознание
    • Кожа с синим оттенком
    • Недержание мочи (потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем)

    После припадка у человека могут возникнуть затуманенность сознания, отсутствие воспоминаний во время инцидента, головная боль, ощущение сильной сонливости или даже временная слабость только одной половины тела, называемая параличом Тодда.

    Медицинские условия могут влиять на этот риск

    Людям, страдающим эпилепсией, следует особенно опасаться этого риска. Фонд эпилепсии предупреждает, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к эпилептическому статусу у людей, страдающих эпилепсией. Клиника Кливленда сообщает нам, что люди с этим заболеванием могут пить умеренно, не беспокоясь, однако у тех, кто пьет чрезмерно, наблюдается «более низкий судорожный порог». Это связано с несколькими факторами, одним из которых является тот факт, что судороги уже связаны с отменой алкоголя.

    Другим фактором является то, что некоторые противоэпилептические препараты по-разному метаболизируются в присутствии алкоголя, что ограничивает их эффективность. События, при которых наблюдается чрезмерное употребление алкоголя, обычно включают более поздние ночи, что приводит к лишению сна, что может вызвать припадок у человека с эпилепсией. Наконец, люди с эпилепсией могут столкнуться с припадком, когда они отказываются от эпизодов запоя.

    Лица, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ) (по оценкам, 30-50 процентов этих людей получили травму в состоянии алкогольного опьянения) в целом более склонны к судорогам.Алкоголь увеличивает этот риск. Человек с ЧМТ в целом более чувствителен к алкоголю, у него также снижен судорожный порог. По этим причинам людям с ЧМТ настоятельно не рекомендуется пить.

    Другие риски припадков, связанных с алкоголем

    В дополнение к описанному выше риску, существуют различные другие обстоятельства, связанные с употреблением алкоголя, которые могут привести к припадку. Некоторые лекарства могут вступать в реакцию с алкоголем, вызывая такой эффект. Пример включает Chantix, лекарство от курения; в начале 2015 года FDA выпустило предупреждение, в котором говорилось, что у лиц, употребляющих алкоголь во время приема этого лекарства, есть редкий шанс развития судорог.

    Более периферическая связь между злоупотреблением алкоголем и судорогами может вызывать беспокойство у беременных женщин и их будущих детей. Хотя результаты пока предварительные и нуждаются в дополнительных исследованиях для их дальнейшей поддержки, датское исследование показало, что если мать употребляет алкоголь в течение определенного периода беременности (11–16 недель беременности), у ребенка может быть в 3,15 раза больше шансов заболеть. перенесших неонатальный припадок, а также столкнувшись с увеличением в 1,81 раза заболеваемости эпилепсией.Стоит отметить, что исследователи не обнаружили никакой связи между приступами и пьянством, кроме этого конкретного периода времени.

    Опасность судорог

    Говоря о припадках отмены, особое беспокойство вызывает повышенная предрасположенность человека к развитию новых припадков с течением времени. Это называется феноменом воспламенения: каждый раз, когда человек подвергается абстиненции, риск приступа увеличивается. В статье «Обновление нейробиологии припадков отмены алкоголя», опубликованной в журнале Epilepsy Currents , объясняется распространенное восприятие этого явления, отмечая, что «отмена алкоголя вызывает постоянные эпилептогенные изменения в системах мозга, связанные с припадками отмены этанола.Статья продолжает обрисовывать в общих чертах серьезность этой ситуации, предлагая отрезвляющие новости: «Нет признанного лечения, чтобы замедлить или предотвратить этот процесс возгорания».

    Остается выяснить, могут ли припадки быть смертельными с точки зрения их прямого эффекта. Научные стороны расходятся во мнениях по поводу этого, как поддерживая, что они могут, так и утверждая, что они не могут. Однако несомненно то, что побочные эффекты от судорог могут представлять риск смерти. Если у человека возникает приступ и рвота в течение одного и того же периода времени, его жизнь может оказаться под угрозой, поскольку он рискует аспирировать (вдыхать) свою рвоту или задохнуться.Из-за неконтролируемого, а иногда и сильного характера судорожных припадков и мышечных сокращений человек может удариться головой, причинив достаточно серьезные повреждения, которые могут привести к летальному исходу.

    Лечение приступов

    В контексте абстиненции будут назначены другие медицинские вмешательства для поддержки детоксикации, после чего будет проведено лечение алкогольной зависимости. Если абстиненция от легкой до умеренной, амбулаторное лечение во многих случаях может быть безопасным и достаточным, однако в более тяжелых случаях мы рекомендуем человеку обратиться за интенсивной круглосуточной медицинской детоксикацией, которая во многих случаях доступна в стационаре. реабилитация наркозависимых.

    Что касается самого припадка, могут быть приняты определенные медицинские меры, в первую очередь определенные бензодиазепины, в том числе, как указано American Family Physician, препараты длительного действия, такие как валиум и либриум. Из-за их более длительного периода полураспада «отмены происходит более плавно, а симптомы синдрома абстиненции менее вероятны». В других случаях, особенно, как они отмечают, если человек плохо усваивает лекарства, могут использоваться версии промежуточного действия. Предлагаемые примеры включают Ативан и Серакс.Наконец, они заявляют, что дилантин может быть полезным дополнительным лекарством для тех, у кого уже есть судорожные припадки.

    Защитите себя и свяжитесь с нами

    Мы хотим, чтобы вы были здоровы телом и разумом, но мы понимаем, как трудно иногда бывает встать на правильный путь. Если вы беспокоитесь о своем пьянстве или любой другой форме злоупотребления алкоголем и хотите узнать больше, RehabCenter.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.