Строение стопы человека кости: 3.1 Анатомо-функциональные особенности стоп

3.1 Анатомо-функциональные особенности стоп

Анатомическое строение стопы

На стопе выделяют три отдела — предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями, расположенными в два ряда. Задний ряд включает пяточную и таранную кости. Передний ряд состоит из внутренней группы костей: ладьевидной, медиальной, срединной и латеральной клиновидных, наружно расположенной кубовидной кости.

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей. Это короткие трубчатые кости, в которых имеется основание, тело и головка. 1, 2 и 3 плюсневые кости своим основанием соединяются с клиновидными костями, а 4 и 5 — с кубовидной костью. 1 плюсневая кость самая короткая и толстая, 2 — самая длинная. Установлено, что механическая прочность 1 и 5 плюсневых костей в 3 раза превышает прочность 2,3, 4.

Фаланги пальцев — короткие трубчатые кости. Пальцы исполняют роль дополнительных опорных участков при ходьбе (см. далее Процесс ходьбы). Наглядное представление о роли пальцев в опорной функции стопы можно получить, если посмотреть на внутреннюю поверхность стельки ношеной обуви, где четко контурируются участки стопы, на которые мы опираемся при ходьбе.

Эти разнообразные по форме и размерам кости образуют стопу, они соединены друг с другом при помощи многочисленных связок и мышц, обеспечивающих подвижность в трех плоскостях. Поддержанию формы и выполнению функций стопы способствует активность мышц стопы и голени.

Функциональное строение стопы

Стопа, как конструкция, имеет довольно сложную арочную форму, напоминающую спираль или лопасть пропеллера.
Стопа имеет сводчатое строение. В ней принято различать два продольных свода и один поперечный.

Продольные костные своды:
внутренний (рессорный) образован пяточной, таранной, ладьевидной, тремя клиновидными, 1,2,3 плюсневыми костями, представляет собой дугу, которая проходит через всю стопу, начинается от пяточного бугра и заканчивается в точке опоры головки 1 плюсневой кости;

наружный (грузовой) образован пяточной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями, также имеет форму дуги, которая проходит через всю стопу, начинаясь от пяточного бугра и заканчиваясь в точке опоры головки 5 плюсневой кости.

В существовании поперечного свода подавляющее большинство врачей не сомневается, но относительно его локализации имеется два мнения. Первое: поперечный костный свод — это дуга, образованная всеми головками плюсневых костей. Она расположена в плоскости перпендикулярно к дугам продольных сводов. Второе: поперечный свод наиболее отчетливо выражен в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.

Рассматривать своды стопы как самостоятельные элементы можно только условно, так как в действительности они находятся в постоянном взаимодействии и функционируют как единый орган. В поддержании сводчатой формы стопы ведущая роль принадлежит связкам, подошвенному апоневрозу и сухожилиям мышц, переходящих с голени на стопу, и собственно мышц тыльной и подошвенной поверхностей стопы.

Опора стопы осуществляется в трех точках: области пяточного бугра, головок 1 и 5 плюсневых костей. Давление между передними и задними опорными точками распределяется в норме как 1:4.

Между костным остовом стопы и опорной поверхностью располагаются мягкотканые структуры (мышцы, связки, подкожножировая клетчатка, слой собственно кожи), формирующие рельеф подошвенной поверхности стопы, здесь проходят многочисленные сосуды и нервы стопы. Кожа подошвенной области в местах соприкосновения с опорой имеет ячеистое строение. В ней перпендикулярно расположены фиброзные тяжи, между которыми находятся участки жировой ткани, являющиеся хорошими амортизаторами. В области опорных точек (пятка, зона плюснефаланговых суставов) кожа более плотная, устойчивая к сжатию.

Особенности детской стопы

У детей до 3-х лет значительно развит подкожно-жировой слой, он заполняет всю нишу внутреннего продольного свода, выполняя сводоформирующую роль и роль амортизатора.

Связки стопы у ребенка содержат мало эластических волокон и много основного вещества. Основная роль в пассивной фиксации сводов принадлежит подошвенному апоневрозу.

У детей суставные щели шире, чем у взрослых. Это делает суставы подвижными и снижает роль суставных поверхностей как пассивного стабилизатора сводов. До 6-и лет на рентгенограммах не прослеживаются силовые линии в костях стопы, что свидетельствует об их функциональной несостоятельности и уязвимости. Кости предплюсны до 6-и лет не дифференцированы.

Оценить истинное состояние стоп ребенка может только врач на основании данных клинического осмотра, измерений параметров стоп, плантографии.

Следует отметить, что у детей в возрасте до 3-х лет, при осмотре указанная жировая подушка дает ложные представления об уменьшении размеров мягкого свода и уплощении внутреннего продольного свода.

Строение стопы — кости, суставы, мышцы, связки, артерии и нервы

Стопы человека — это часть тела, благодаря которой человек передвигается, удерживает равновесие, также при помощи стопы тело может оказывать сопротивление во время выполнения множества движений. Процесс эволюции сделал строение стопы сложным, за счет чего современный человек может прямо ходить.

Стопа состоит из 26 костей, которые соединены между собой связками и суставами. Также там есть множество мышц и сухожилий. В анатомии выделяют три отдела стопы, о них речь пойдет ниже.

Кости стопы

Как известно, человеческая стопа напоминает кисти рук, здесь схожие по строению отделы, но называются они иначе.

В ступнях есть:

1. Предплюсневые кости. Эта часть стопы состоит из семи костей — пяточная и таранная, являются крупными, остальные — клиновидные, клубовидная и ладьевидная. Таранная находится в области между костями голени, является частью голеностопа.
2. Плюсна — средний отдел стопы. Состоит из пяти костей, имеющих форму трубки, они идут к началу пальцев. В конце этих костей есть поверхность суставов, что способствует подвижности пальцев. Также эта группа костей обеспечивает правильный уровень свода.
3. Окончанием ступни являются фаланги пальцев (реберное формирование), подвижными их делает наличие между ними суставов. В данной части расположены 14 костей. Большой палец состоит из двух костей, а в остальных — по 3 в каждом пальце. За счет этой части человек может держать равновесие тела, выполнять несложные движения. Однако замечено множество случаев, когда в результате потери рук человек обеспечивает свою жизнедеятельность при помощи пальцев ног.

Кости соединены между собой суставами. Правильное строение голеностопа и костей стопы обеспечивается нервами, кровеносными сосудами, связками, мышцами и суставами.

Расположение костей

Как известно, важным элементом, отвечающим за строение, являются кости. Их нужно рассмотреть более подробно.

Самой крупной костью является пяточная, расположена она в задней части стопы и на нее приходится большая нагрузка, эта кость отчасти способствует гибкости обоих сводов. Кость не относится к голеностопной части, однако благодаря ей выполняется распределение давления. По форме она похожа на трехмерный прямоугольник, имеющий длинную ось.

В передней части находятся суставы, которые нужны для максимально крепкого соединения пяточной и таранной костей, за счет чего обеспечивается нормальная форма стопы. В задней части кости есть небольшой выступ, на который прикреплено ахиллово сухожилие. Нижней стороной человек ступает на землю.

Также в передней части имеется бугорок для соединения ладьевидной кости с суставом. Вся поверхность покрыта выступами и впадинами для крепления нервов, сосудов, мышц и связок.

Немного меньшей является таранная кость, которая входит в голеностопную часть. Практически вся она покрыта хрящом, и что самое интересное — к ней ничего, кроме связок, не крепится. Кость имеет пять поверхностей, покрытых тонким слоем гиалинового хряща.

Она состоит из тела, головки и шейки:

• тело — является частью голеностопа, соединяется со ступней за счет связок и суставов;
• головка — это перед кости, имеющий суставную поверхность. Головка обеспечивает крепкое соединение с ладьей.
• шейка — это тонкая часть, расположенная между головкой и телом.

Кубовидная кость. Находится на внешней стороне ступни за четвертой и пятой плюсневыми костями. Внешне она похожа на куб, что и дало ей название.

Ладьевидная кость. Ее особенность в том, что она расположена на самой стопе и посредством суставов сводится с таранной костью, формируя свод стопы.

Клиновидные кости. На стопе человека таких костей три, они имеют небольшой размер и находятся близко друг от друга (в реберном порядке). За ними расположена ладьевидная кость, а перед — плюсневые кости.

Строение и функции плюсневых костей одинаковы как во взрослом, так и в детском возрасте. Анатомический вид — трубковидная форма с изгибом под углом. Этот изгиб и формирует своды стоп. На поверхности есть бугристости для крепления связок, мышц и суставов.

Кости фаланг пальцев идентичны тем, что находятся на руках, отличаются только размером. На большом пальце ноги расположены две фаланги, остальные четыре пальца имеют по три.

В связи с нагрузкой на ступни фаланги большого пальца толстые, а остальные тонкие и короткие. Между собой они соединяются суставами, благодаря которым человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение суставов

В ступнях есть множество суставов, за счет которых сводятся несколько костей одновременно. Относительно размеров, то самым большим считается голеностопный сустав, он соединяет между собой сразу три большие кости. Благодаря этому соединению, человек может поднимать и опускать стопу, а также вращать ею. Все остальные суставы являются более мелкими, но выполняют ту же функцию, что в комплексе делает стопу гибкой и подвижной.

Голеностопный сустав состоит из крупной таранной и двух меньших берцовых костей. В последних есть лодыжки, фиксирующие таранную кость. По краям расположены прочные связки, а сам сустав прикреплен к хрящу, которым покрыта поверхность кости.

Важной составляющей является подтаранный (поперечный) сустав, состоящий из малоподвижного соединения и выполняющий функцию свода тарана и пяточной кости. В нем соединяются три кости — ладьевидная, пяточная и таранная, в процессе соединения также участвуют связки, способствующие более плотной фиксации.

Кубовидная и пяточная кости соединяются одноименным суставом. Совместно с подтаранным они формируют образование практического типа. Это соединение иногда называют «греческая впадина», в медицине оно известно под названием «таранно-ладьевидный сустав».

Что касается хирургической практики, то наименьшее значение имеют суставы, которые расположены на ладьевидной и клиновидной костях. А вот плюсневые и предплюсневые кости соединены суставами малоподвижного типа, они окружены упругими связками и являются частью поперечного и продольного сводов стопы. Межплюсневые суставы расположены реберно в промежутке между плюсневыми костями.

Одними из самых важных считаются суставы, которые называются плюснефаланговыми, они участвуют практически при каждом шаге или движении тела при ходьбе.

Связки стопы

Самой важной из всех считается подошвенная связка продольная (или длинная). Связка отходит от пяточной кости и доходит до начала плюсневых костей. Она имеет множество ответвлений, которые выполняют функцию укрепления и фиксации продольного и поперечного сводов, а также поддерживает их в нормальном состоянии в течение всей жизни. А ведь, как известно, нарушение сводов ступней могут свидетельствовать о плоскостопии, лечение которого порой занимает не один год, особенно если это касается взрослого человека.

Остальные, более мелкие связки также фиксируют и укрепляют кости и суставы стопы, что помогает человеку держать равновесие тела и выдерживать динамические и статические нагрузки во время длительной ходьбы или бега.

Мышцы стопы

Любые движения ступней возможны только при помощи работы мышц, которые находятся в области стопы, голеностопа и голени. Важно то, что мышцы голени помогают совершать множество движений ступнями как при ходьбе, так и в вертикальном положении.

Мышцы голени

В передней части находится группа мышц длинного разгибателя, большеберцовая мышца. Их человек задействует при выполнении тыльного разгибания или сгибания ступней. Благодаря этим мышцам, человек может разгибать и сгибать пальцы.

В наружную или латеральную группу входят короткая и длинная малоберцовые мышцы. С их помощью возможно выполнение пронации, а также бокового сгибания стопы.

Задняя часть отличается массивными группами мышц, состоящих из множества слоев. На них приходится огромная ежедневная нагрузка. Сюда входит трехглавая мышца, состоящая из икроножной и камбаловидной мышц. В этой области находится сгибатель пальцев длинного типа, подошвенная мышца, а также часть большеберцовой мышцы. Эти группы мышц позволяют выполнять сгибание подошвы при помощи ахиллова сухожилия. Также они участвуют в процессе разгибания и сгибания пальцев.

Мышцы стопы

Тыльная группа мышц, здесь есть разгибатель пальцев короткого типа. Он берет свое начало от пятки и отвечает за двигательную активность четырех пальцев, но не контролирует большой палец.

На подошве стопы расположено несколько мелких мышц, отвечающих за приведение, отведение и сгибание пальцев ног.

Сосуды и нервы

За поступление крови в ступни человека отвечают задняя и передняя большеберцовые артерии. На самой стопе эти артерии продолжаются наружной внутренней и тыльной артериями, расположенными на подошвенной части. Они же образовывают небольшое количество артериальных соединений и кругов. И в случае получения травмы разной степени тяжести, когда происходит повреждение одного из кругов, остальные смогут обеспечить нормальный приток крови к ступням.

Что касается оттока крови, то его осуществляют одноименные вены, которые находятся на тыльной стороне. Эти вены формируют переплет. Благодаря им кровь поступает в малую и большую подкожные вены, находящиеся в голени.

Нервные импульсы из ЦНС передаются по икроножному, глубокому малоберцовому, поверхностному и по заднему большеберцовому нервам. Благодаря нервной иннервации, человек ощущает движение в пространстве, вибрацию, болевые ощущения, прикосновения, различает холод и тепло. Все нервные импульсы проходят обработку в спинном мозге.

Эти же нервы обеспечивают передачу сигнала из головного мозга мышечным группам. Такие импульсы называются рефлексами, которые бывают непроизвольными и произвольными. Что касается последних, то это наблюдается, когда происходит сокращение мышечной ткани, не всегда зависящее от воли человека. Причиной такого явления может быть работа потовых и сальных желез, повышение или понижения тонуса сосудистых стенок.

Верхний слой — это кожный покров. Кожа на ступнях отличается в зависимости от области стопы. На самой подошве она имеет высокую плотность, а вот в области пятки она более толстая. Кожа имеет такое же строение, как и на ладонях, однако в результате высоких нагрузок с возрастом начинает наслаиваться. В тыльной области кожный покров является достаточно гладким и эластичным, здесь есть нервные окончания.

Итак, исходя из всего, что сказано выше, становится ясно — природа позаботилась о том, чтобы ступни смогли выдерживать огромное давление. На формирование стопы редко влияет национальность человека или условия, в которых он живет.

При получении травмы хотя бы одного из элементов ступни может развиться гиперкератотическая форма микоза стоп, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, пяточная шпора и другие серьезные заболевания.

 

Строение стопы человека схема обозначение связок

Голеностоп – это опора человеческого скелета в нижней его части. Именно на него мы опираемся, когда ходим, бегаем или занимаемся спортом. На стопу падает нагрузка весовая, а не движущаяся, как на колени. Поэтому требуется понимать строение стопы человека, представляя схему ее с обозначением связок и костей.

Анатомия стопы

Данная область тела считается дистальной сферой ноги – конечности, расположенной снизу. Это сложное сочленение из мельчайших косточек, образующих прочный свод и служащих опорой, когда мы двигаемся или стоим. Анатомия ступни, структура ее станут понятнее, если знать схему ее строения.

Соприкасающуюся с землей нижнюю сторону стопы обычно называют подошвой, ступней. Обратную ее сторону называют тыльной. Делится она на три составляющие:

Сводчатость конструкции и обилие сочленений придают ступне потрясающую надежность и крепость, более того эластичность с гибкостью.

Связки стопы

Связочный аппарат стопы, голени держит меж собой все костные структуры, охраняя сустав и ограничивая его перемещения. Анатомически данные структуры разделяют на три множества.

В первое из них входят волокна, соединяющие друг с другом голенные кости. Межкостная – это расположенная снизу область мембраны, натянутой меж голенными костями во всю ее длину. Задняя нижняя призвана препятствовать внутренним движениям костей. Передняя малоберцовая нижняя идет к лодыжке, расположенной снаружи, от косточки большеберцовой, сдерживая от поворота кнаружи щиколотку. Поперечная же связка фиксирует стопу против движения вовнутрь. Указанные волокна крепят малую берцевую кость к большеберцовой.

Наружные связки представлены передней и задней таранными малоберцовыми, а также пяточно-малоберцовой. Они идут от внешней области малоберцовой кости, разбегаясь во всевозможные стороны к частям предплюсны. Поэтому их называют «дельтовидной связкой». Они призваны укреплять внешний край данной области.

К следующей группе относятся внутренние связки, идущие сбоку сустава. Сюда внесли большеберцовую ладьевидную, большеберцовую связку пятки, заднюю с передней большеберцовые таранные. Они стартуют на лодыжке изнутри. Призваны сдерживать предплюсневые кости от смещения. Самая мощная связка здесь не выделяется – все они достаточно сильные.

Кости стопы

Стопные связки всегда прикреплены к костям. С тыла предплюсны размещаются пяточная с таранной, спереди – тройка клиновидных, кубовидная и ладьевидная. Косточка таранная расположена между пяточной и дистальным окончанием голенных косточек, соединяя стопу с голенью. У нее есть головка с телом, между ними, в свою очередь сужение, шейка.

Сверху на этом теле размещается область суставная, блок, служащий соединением с голенными косточками. Аналогичная поверхность присутствует и на головке, в передней ее части. Она сочленяет ее с ладьевидной костью.

Любопытно, что на теле, снаружи и изнутри, обнаруживаются суставные элементы, которые сочленяются с лодыжками. В нижней области также есть глубокая борозда. Она разделяет суставные элементы, сочленяющие ее с пяточной косточкой.

Пяточная кость относится к задненижней части предплюсны. Форма ее несколько удлинена и сплюснута по бокам. Она считается наиболее большой в этой области. В ней выделяют тело и бугор. Последний хорошо прощупывается.

На кости существуют суставные составляющие. Они сочленяют ее с косточками:

• с таранной – наверху,
• с кубовидной – спереди.

Изнутри на пяточной кости существует выступ, служащий базой для кости таранной.

Ладьевидная кость расположена вблизи внутреннего окончания ступни. Размещается она перед таранной, снутри кубовидных и за клиновидными косточками. На внутренней ее области обнаружена бугристость, смотрящая вниз.

Неплохо прощупываясь под кожным покровом, она является точкой-опознавателем, позволяющей определять высоту внутренней области стопного продольного свода. Кпереди она выпуклая. Здесь также существуют суставные области. Они сочленяются с находящимися поблизости косточками.

Кость кубовидная располагается у внешней части стопы, сочленяясь:

• спереди – с 5-ой и 4-ой плюсневыми,
• сзади – с пяточной,
• изнутри – с внешней клиновидной и ладьевидной.

С нижней стороны по ней идет борозда. Здесь располагается сухожилие малоберцовой длинной мышцы.

В предплюсне передневнутреннее отделение включает в себя клиновидные косточки:

Располагаются они перед ладьевидной, за 1-ой тройкой плюсневых и снутри относительно кубовидной косточки.

В пятерке плюсневых косточек каждая трубчатог вида. На всех выделяются:

Любая представительница этой группы телом напоминает внешне 3-гранную призму. Длиннейшая в ней – вторая, первая же – наиболее толстая и короткая. На основах плюсневых косточек располагаются суставные области, сочленяющие их с другими косточками – ближайшими плюсневыми, а также предплюсневыми.

На головках существуют области суставов, сочленяющие их с размещенными в пальчиках проксимальными фалангами. Любая из плюсневых косточек элементарно прощупывается с тыльной стороны. Мягкие ткани покрывают их относительно небольшим слоем. Все они располагаются в различных плоскостях, создавая свод в направлении поперек.

В стопе пальцы делятся на фаланги. Подобно кисти, у первого пальца имеется пара фаланг, у остальных – по тройке. Зачастую в пятом пальце пара фаланг срастается в единое целое и в конечном итоге в его скелете их остается не тройка, а пара. Фаланги делят на дистальную, среднюю и проксимальную. Основополагающее их различие на ногах заключается в том, что они короче, чем на руках (дистальные, в особенности).

Так же как и кисть, стопа обладает костями сесамовидными – причем гораздо более выраженными. Больше всего их наблюдается в районе, где 5-ая и 4-ая плюсневые косточки связываются с проксимальными фалангами. Сесамовидные косточки усиливают в передней части плюсны поперечную сводчатость.

Мышцы стопы

Связки в стопе прикрепляются также к мышцам. На тыльной ее поверхности расположена пара мышц. Речь идет о коротеньких разгибателях пальцев.

Оба разгибателя стартуют от внутренней и наружной сфер пяточной кости. Закрепляются они на проксимальных пальцевых фалангах, которые им соответствуют. Основная работа данных мышц – разгибание пальчиков на стопе.

Мышцы и связки стопы многообразны. Существует тройка мышечных групп, размещенных на поверхности подошвы. Во внутреннюю группу включены следующие мышцы, отвечающие за работу большого пальца:

• та, что его отводит,
• короткий сгибатель,
• та, что его приводит.

Все они, стартуя от костей предплюсны и плюсны, прикрепляются к большому пальцу – основе его проксимальной фаланги. Функционал данной группы ясен из определений.

Наружная мышечная группа стопы – все, что воздействует на пятый ее палец. Речь идет о паре мышц – короткий сгибатель, а также та, что отводит мизинец. Каждая из них крепится к 5-ому пальцу – а именно к его проксимальной фаланге.

Важнейшая среди групп – средняя. Включает в себя мышцы:

• короткий сгибатель для пальцев, со второго по пятый, крепящийся к их средним фалангам,
• квадратная подошвенная, крепящаяся к сухожилию длинного пальцевого сгибателя,
• червеобразные,
• межкостные – подошвенные и тыльные.

Направление последних – к проксимальным фалангам (со 2-ого по 5-ый).

Указанные мышцы стартуют на костях плюсны с предплюсной на подошвенной области стопы, кроме червеобразных, которые начинаются от сухожилий длинного пальцевого сгибателя. В различных движениях пальцев участвуют все мышцы.

В подошвенной области мышечная ткань более сильная, нежели на тыльной. Это обусловлено разными функциональными особенностями. В подошвенной области мышцы удерживают своды стопы, в немалой степени обеспечивая рессорные ее качества.

Анатомия стопы человека сложна, эта часть ноги, где находится множество мышечных отделов, которые выполняют функции, такие как балансировка, поддержание равновесия, смягчение ударов при шагах, создании надежной опоры, её строение позволяет увидеть, как эволюция приспосабливала наше тело к эффективному способу передвижения – прямохождению. Анатомически она схожа с кистью. У обезьяноподобных предков ее назначение было скорее хватательным.

Костная архитектура

Нижняя часть конечности строится из соединенных в единую структуру костей разного размера. Она позволяет выдерживать вес тела при перемещении, способна выносить огромные нагрузки.

Кости пальцев

Включают в себя четырнадцать фаланг и соединяющие их сочленения. Каждый палец формируется из трех фаланг, кроме большого, он содержит в себя две. Они сообщаются с формирующими плюсну частями скелета через суставной хрящ. Функция пальцев – равномерное распределение веса тела и улучшение балансировки.

Стопа включает сесамовидные косточки. Это небольшие образования округлой формы, количество индивидуальное, есть люди у которых они отсутствуют. Их опция – увеличивать кривизну поперечного свода.

Плюсна

Ее основывают пять косточек трубчатого типа призматической формы. Первая — мощнейшая, вторая – длиннейшая, последняя, самая короткая, служит адаптацией к повышенной нагрузке.

На фото костей ступни человека видно, что плюсна формирует суставы скелета ноги с обеих сторон. С дистальной — к ней прикрепляются пальцы, с проксимальной – предплюсна. Главная ценность плюсны – поддержание свода, который позволяет эффективно распределить работу по всей его площади.

Предплюсна

Состоит из двух несимметричных частей. Задняя содержит в себе кости:

• Пяточную — крупнейшее костное образование ступни, вытянутой формы, немного сплюснута в боковой проекции. Выступающий сзади отросток образует бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие.
• Таранную. Один из важнейших элементов ноги. Выступает в роли распределителя нагрузки между голенью и ступней. Конфигурация сложная, связана с выполняемыми ею функциями. Головная составляющая участвует в формировании голеностопа, тело – передает тяжесть на ближайшие сочленения.

В передний отдел входят:

• Ладьевидная кость. Отличается выпуклостью спереди, соединяется с двумя соседними участками предплюсны. Основная задача – поддержание внутреннего свода.
• Кубовидная. Расположена по наружному краю ступни, частично формирует его. Соединяется с пяточной, клиновидной костями. По нижней поверхности имеет выраженную борозду – в ней проходит связка малоберцовой мышцы.
• Три клиновидные. Они являются составной частью передней поверхности предплюсны.

Суставы и хрящи

Схема анатомического строения стопы человека включает в себя соединения, которые находятся в местах контакта костных поверхностей ноги. Основная функция – создание подвижных сочленений. Все они имеют хрящевое покрытие. Хрящ выполняет роль прокладки между костными краями. За счет гладкой поверхности и смазки суставной жидкостью обеспечивается сохранение подвижности в любых условиях.

В нижних отделах конечностей располагается множество важных соединений, которые играют ключевую значимость в формировании движения и поддержке равновесия человеческого тела.

Голеностоп

Образуется костями голени (малой и большой берцовыми) и таранной. Их нижние отделы — лодыжки охватывают таранную и формируют «вилку». Она позволяет ступне сгибаться и разгибаться, диапазон хода достигает 90 градусов в обе стороны. Представляет очень прочное соединение, которое укреплено комплексом мощных связок.

По статистике голеностоп наиболее подвержен риску травм. Это связано с большими нагрузками на него, довольно ограниченным диапазоном движения. Отличается высокой тяжестью повреждений, переломы лодыжек нередко бывают комбинированными, со смещением отломков и образованием осколков.

Из-за анатомической особенности, поврежденное голеностопное сочленение долго восстанавливается. Даже после не осложненных травм полная реабилитация может занять несколько лет.

Строение межпредплюсневых суставов человеческой стопы

Их сочетание создает из предплюсны цельную структуру, она отличается низкой подвижностью, высокой прочностью по всем осям воздействия нагрузки.

Подтаранный

Соединение цилиндрической формы, находится в заднем отделе пяточной и таранной кости. Отличается тонкой капсулой и небольшими, короткими очень прочными связками.

Клиноладьевидный

Имеет сложную структуру, в движениях не участвует, обеспечивает дополнительный запас прочности. Упрочнен тыльными подошвенными сухожилиями.

Пяточно-кубовидный

Предназначен для вращения, формой походит на седло. Дополнительно укреплен подошвенными связками.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Шаровидное сочленение, его вращение сопряжено с подтаранным соединением, вместе они обеспечивают пронацию и супинацию. Диапазон подвижности – около 55 град. Дополнительно укреплен таранным сухожилием.

Предплюсне-плюсневые

Соединение плюсны и предплюсны, относится к классу синдесмозов, движение в них практически отсутствует. За счет этого отличаются повышенной прочностью. Первое сочленение имеет седловидную форму, два других – уплощенную. Дополнительно фиксируется связками подошвы, плюсневыми и тыльными.

Межплюсневый

Небольшие синдесмозы, укрепляющие структуру предплюсны, важной роли не играют.

Плюснефаланговые

Шарообразные соединения, отличаются достаточно высокой подвижностью, отвечают за движение пальцев ноги. Имеют широкий диапазон вращения, как и все шаровидные шарниры. Из-за особенностей строения и питания эти сочленения часто поражает подагра – отложение солей в капсуле сустава и хряще.

Межфаланговые соединения

Располагаются между фалангами пальцев, принимают небольшое участие в их подвижности. У большинства людей малоподвижны. В отдельных случаях могут приобретать значительную гибкость. Обычно это связано с потерей верхних конечностей, которые инвалид может заменить нижними. После специальных тренировок гибкость и контроль за ходом пальцев значительно прогрессируют. Настолько, что появляется возможность управлять автомобилем, держать ручку и писать, нога становится практически полной заменой утраченных рук.

Свод стопы

Образуется за счет дугообразного изгиба костей и связочного аппарата. Различают продольный и поперечный, это составляющие единой, мощной системы амортизации. Он принимает на себя большую долю нагрузки при беге, прыжках.

При уплощении свода (плоскостопие) либо его излишней изогнутости наблюдаются проблемы со всем опорно-двигательным аппаратом. Искривляется позвоночник, появляются заболевания коленных, тазобедренных суставов, так проявляются попытки организма компенсировать отсутствие правильной амортизации.

Строение мышечный ткани человеческой ступни

Обеспечивают разнообразие движения конечности. Делятся на две основные группы:

• Мышцы тыльной стороны отвечают разгибание пальцев и стопы.
• Мышцы подошвенной стороны осуществляют их сгибание.

Играют важную роль в формировании правильного свода, принимают на себя огромную нагрузку при передвижении и прыжках.

Сухожилия

Большая их часть являются продолжением мышц, служат для их прикрепления к надкостнице. Еще одна функция – упрочение суставной капсулы и обеспечение подвижности конечностей. Помимо этого, выполняют несколько специфических задач – поддержание свода, правильное распределение и компенсация веса, приходящегося на ноги.

Важную значение играет самая крупная связка организма – ахиллово сухожилие. Она крепится к пяточной кости и выполняет роль аккумулятора механической энергии при ходьбе. За этот счет на 20–30% снижаются энергетические затраты на перемещение.

Повреждение такого сухожилия – очень тяжелая травма, самостоятельно она практически не восстанавливается, поэтому почти все повреждения лечатся только хирургическим путем.

Кровоснабжение

Осуществляется через несколько крупных артерий, начинающихся от колена. Всего их три – верхняя ягодичная, тыльная и задняя большеберцовая. Спускаясь вниз, они ветвятся на все более мелкие сосуды. Обратно кровь возвращается по глубоким и поверхностным венам. Гравитация препятствует возвратному току крови по венам. По этой причине на ногах чаще всего развивается варикозное расширение поверхностных вен. Глубокие — болезни не подвержены.

Эта патология возникает при застое крови, венозная стенка набухает, воспаляется и образует болезненные узлы, заполненные вначале жидкой кровью, затем тромбами. Так заболевание переходит на следующую стадию – тромбофлебит. Закупоренные вены перестают отводить кровь от нижних конечностей. В результате они отекают, возникает болезненность и локальные нарушения питания тканей, вплоть до появления трофических язв.

Причина недуга – генетическая предрасположенность в комбинации с неблагоприятными факторами (длительная статическая работа).

Иннервация

Эту часть тела иннервируют четыре крупных нерва – икроножный, большеберцовый, поверхностный малоберцовый и задний. Они обеспечивают передачу импульсов от мозга к мышцам нижней конечности. Одновременно сигналы идут от нервных окончаний в мозг, так создается температурная, болевая и другие виды чувствительности.

Описание заболеваний, нарушающих структуру стопы человека

Нижняя конечность – один из самых нагруженных участков тела. Несмотря на огромный запас прочности повреждения и болезни ступни и голеностопа далеко не редкость.

Артроз

Это поражение сочленений возникает в результате нарушения питания и разрушения хряща. Хрящевая оболочка нарушается и костные поверхности начинают контактировать друг с другом напрямую. Возникает у людей всех возрастов, нередко имеет аутоиммунную природу, проявляясь даже у детей.

Хрящ поражается из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственный организм. В первую очередь страдают суставные хрящи, связки и кожа. В них накапливаются антитела, которые воспринимаются организмом как чужеродные и уничтожаются вместе с соединительными тканями.

• Инфекционные заболевания, вызванные бактериями – дифтерия, бета-гемолитический стрептококк, туберкулез, сифилис.
• Травмы.
• Аутоиммунные болезни, чаще всего красная волчанка, ревматизм, склеродермия.
• Аллергия.

Основные симптомы – отек, боль в области сочленения при движении и в покое, сопровождающийся болезненностью хруст.

На ранних стадиях для лечения применяют противовоспалительные препараты и гормоны. Болезнь склонна к переходу в хроническую форму. В этом случае хорошие результаты дает физиотерапия в комбинации с курортным лечением. При дальнейшем развитии патологии – операция по эндопротезированию. Пораженный сустав замещают на искусственный, который необходимо менять каждые 10–15 лет.

Плоскостопие

Это уплощение свода, одна из частых патологий нижних конечностей, бывает врожденным и приобретенным, классифицируются на поперечное, продольное либо комбинированное. Факторы возникновения:

• Врожденные аномалии развития связочного аппарата.
• Лишний вес.
• Высокие нагрузки и травмы.
• Нарушения иннервации.
• Неправильно подобранная обувь.

Терапия заключается в устранении причины, приведшей к плоскостопию и восстановлении свода за счет специальных упражнений и ортопедических стелек для обуви. При неэффективности выполняется хирургическая пластика.

Артрит

Имеет аутоиммунную природу. Источники возникновения те же что при артрозе. Характеристика отличается выраженными воспалительными явлениями и поражением вначале крупных соединений (коленных, локтевых, тазобедренных). Затем в процесс вовлекаются все более мелкие суставы вплоть до межфаланговых. Характерно хроническое, многолетнее развитие заболевание с регулярными обострениями и улучшениями состояния. Суставные сумки и хрящи постепенно деградируют заменяются рубцовыми тканями. Теряется подвижность, присуще сильные боли в пораженных участках.

• Боль и отек.
• Покраснение, повышение температуры тела и кожи над сочленением.
• Сыпь, общее недомогание.

Лечение медикаментозное, при помощи противовоспалительных препаратов и гормонов устраняется воспаление, затем причина возникновения артрита. При неэффективности лекарственной терапии выход только один – эндопротезирование.

Косолапость

Косолапость – нарушение походки, сопровождается искривлением позвоночника, другими проявлениями неправильного распределения веса тела в нижних конечностях.

Чаще всего причина косолапости – врожденный вывих голеностопного сочленения. Бывает приобретенная, она возникает после травм ног, парезов и параличей.

• Наружный край ступни опускается при подъеме внутреннего.
• Стопы направлены друг на друга тыльными сторонами.
• Пальцы отклоняются внутрь.

Врожденную косолапость можно вылечить – положение ноги выправляется, на нее накладывается специальная шина. Постепенно сустав приходит в норму за счет гибкости детского скелета. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов, бандажей и ортоаппаратов, которые часто используются при лечении патологий опорно-двигательного аппарата для фиксации и коррекции сегмента или части тела пациента.

Тяжелая форма врожденной и приобретенная косолапость лечатся только хирургическим путем – осуществляется пластическая операция.

Профилактика болезней

Предупреждение заболеваний нижних конечностей заключается в:

Регулярном выполнении укрепляющих упражнений. Они увеличивают прочность соединительно-тканных структур, позволяют им переносить большие нагрузки.

Занятии спортом без экстремальных физических перегрузок – плавание, лыжи, езда на велосипеде. Улучшают кровоток в ногах, предотвращают развитие варикозного расширения вен и артрита.

Подборе удобной обуви, применение ортопедических стелек. Профилактика плоскостопия и других деформаций стопы.

Хождении босиком по траве, гальке, песку. Мягкий массаж подошвы, которая содержит множество нервных окончаний обеспечивает стимуляцию всего организма.

Предупреждение появления болезни гораздо лучше терапии. А хорошо зная строение ступни и анатомию ноги человека, создать оптимальный план профилактики ее заболеваний будет намного проще.

Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

Строение стопы

Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

• Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
• Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
• Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

Что такое суставы стопы

Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

Особенности суставов

Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

• Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
• Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
• Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
• Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

• Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
• Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

Заболевания суставов стопы ног

Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

• Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
• Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
• Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
• Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
• Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
• Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
• Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
• Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
• Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

Симптомы

Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

Бурсит

По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

• локальная гиперемия кожного покрова;
• ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
• гипертонус мышц пораженной конечности;
• локальный отек ноги.

Остеопороз

На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

• перманентная боль ноющего характера;
• быстро наступающая усталость при нагрузке;
• затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

Артрит

Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

• отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
• гиперемия кожных покровов в области воспаления;
• боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
• деформация стопы на поздних стадиях болезни;
• утрата функций пораженных суставов;
• общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

Артроз

Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

• хруст в суставах при их активности;
• острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
• деформация пораженного участка;
• увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

Лигаментит

При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

• ограничение двигательной активности стопы;
• появление отека в области поражения;
• ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
• повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

21. Строение стопы.22. Основные кости стопы .

Стопа состоит из трех основных частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.

Предплюсна состоит из семи костей: таранной, пяточной, ладьевидной, трех клиновидных, кубовидной.

Плюсна состоит из пяти коротких костей, лежащих в один ряд.

Фаланги пальцев. На большом пальце – две фаланги, на остальных – по три.

Скелет стопы (правой). I – изнутри; II – снаружи; III – сверху: 1 – пяточная кость; 2 – таранная кость; 3 – ладьевая кость; 4 – I клиновидная кость; 5 – плюсневая кость; 6 – основная кость; 7 – ногтевая фаланга; 8 – пяточный бугор; 9 – II клиновидная кость; 10 – III клиновидная кость; 11 – клубовидная кость; 12 – промежуточная фаланга; 13 – суставная поверхность таранной кости для сочленения с голенью; 14 – бугристость V плюсневой кости

23.Строение кисти рук.24.Основные кости кисти.

КОСТИ КИСТИ

Кисть состоит из трех частей: запястья, пястья и фаланг пальцев (рис. 15).

Запястье. Состоит из двух рядов костей, соединяющихся суставами. Всего костей – 8. В верхнем ряду от большого пальца к мизинцу располагаются кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная. В нижнем ряду: большая многоугольная, малая многоугольная, головчатая, крючковатая.

Пястье. Состоит из пяти костей и составляет единую систему с костями запястья. Четыре пястные кости лежат рядом в одной плоскости, а пястная кость большого пальца отдельно.

Фаланги пальцев. Все пальцы, кроме большого, имеют 3 фаланги (большой – 2). Длина фаланг различна. Длина второй фаланги равна 2/3 первой фаланги, а длина ногтевой фаланги 2/3 второй фаланги.

Скелет кисти (правой). Кости запястья: 1 – ладьевидная; 2 – полулунная; 3 – трехгранная; 4 – гороховидная; 5 – большая многоугольная; 6 – малая многоугольная; 7 – головчатая; 8 – крючковидная; 9 – пястная кость; 10 – головки пястных костей; 11 – фаланги пальцев; 12 – лучевое возвышение запястья

25. Пропорции фигуры человека, схема.

ПРОПОРЦИИ ФИГУРЫ ЧЕЛОВЕКА

У разных людей пропорции разные, но везде основной единицей измерения является модуль (высота головы), которая укладывается в высоте фигуры взрослого человека 8 раз. У взрослого человека граница второго модуля приходится по центру груди. 3 модуль – по линии пупка, 4 – по линии лобка – он делит фигуру на 2 равные части, 5 – по линии середины бедра, 6 – по нижней границе колена, 7 – по линии середины большеберцовой кости, 8 – по линии основания стопы.

1.    Высота головы равна длине кисти вместе с лучезапястным суставом.

2.    Длина кисти от лучезапястного сустава равна высоте открытой части лица.

3.    Плечевые кости длиннее костей предплечья.

4.    Предплечье длиннее кисти.

5.    Локоть опущенной руки находится на уровне подвздошного гребня таза.

Пальцы опущенной вниз руки находятся на уровне середины бедра.

26.Асимметрия человеческого тела

Известно, что внешне человек обладает зеркальной симметрией. Но при подробном рассмотрении   строения любого человека   оказывается, что   симметрия его весьма условна. Незначительная асимметрия лица  придает  ему  индивидуальную неповторимость, асимметрия (неодинаковость) рук – не имеет принципиального значения для жизни и здоровья человека, а вот асимметрия  ног, а вернее – пояса нижних конечностей, имеет большое значение, в условиях прямохождения. Человеку, как и позвоночным животным, билатеральная симметрия тела в виде парности органов или наличия правых и левых половин одиночных частей и органов. Но биологический принцип билатеральной симметрии живых организмов не проявляется с математической точностью в связи с неравномерностью развития или функции, и выражается в виде преобладания размеров одной из половин. Ярким примером асимметрии является право- и леворукость.

Величина асимметрии отчетливо коррелирует со степенью функциональной активности элементов человеческого тела – более активные и подвижные части тела проявляют большую асимметрию. Так, верхние конечности человека более асимметричны по сравнению с нижними, а нижняя челюсть, как подвижная часть лица, характеризуется большей асимметрией по сравнению с неподвижной верхней челюстью. Эти факты указывают на функциональную направленность асимметрии.

Функциональная разница длины нижних конечностей

Неравенство длины ног, в отличие от бытующего мнения, представляет собой широко распространенное явление. Подавляющее большинство жителей планеты могут легко убедиться в этом, стоит лишь внимательно рассмотреть собственное изображение в зеркале и обратить внимание на свою одежду и обувь. С функциональной разницей длины нижних конечностей, не придавая ей, как правило, никакого значения, ежедневно сталкиваются представители многих профессий, далеких от медицины. Прежде всего это закройщики и портные, изготавливающие одежду или подгоняющие уже готовые промышленные образцы «по фигуре». Закройщикам хорошо известен тот факт, что при снятии одиннадцатой мерки (длина юбки) — снимается по боку от тапии до желаемой длины юбки — и двенадцатой мерки (длина брюк) — снимается по боку от талии до каблука — абсолютные величины этих мерок слева и справа у одного и того же заказчика редко равны друг другу. Промышленные образцы одежды изготавливаются по абсолютно симметричным лекалам с применением вычислительной техники, и если такая одежда требует подгонки «по фигуре», следовательно, фигура не симметрична — Сапожники, меняющие изношенные подметки и каблуки, сталкиваются с разной степенью износа левого и правого башмака в одной паре обуви. По наблюдению А. Ф. Брандта [7], обувь, шитая «на две строго симметричные колодки, сидит плотнее на одной, чем на другой ноге». Человек, заблудившийся в незнакомой местности и двигающийся вперед, описывает круг, возвращаясь к исходному пункту. Всё это — проявление функциональной разницы длины нижних конечностей.

Расположение костей стопы. Уроки анатомии: Строение ноги человека

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит . Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается , именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.

Нервы

Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.

Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.

Заболевания стоп

Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.

Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.

Профилактика заболеваний

Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:

• необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
• обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
• стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
• следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
• желательно использовать специальные ортопедические стельки;
• занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.

Человека — необыкновенный шедевр природы. На примере конечностей мы можем увидеть, с какой мудростью она создала наше тело.

Строение ноги человека важно изучить и хорошо знать тем, кто занимается спортом или страдает заболеваниями венозной системы. Также не помешает знание анатомии в том случае, если потребуется оказывать первую медицинскую помощь.

Строение нижних конечностей

По мере подрастания ребенка костная система, изначально состоящая преимущественно из хрящей, отвердевает. Поэтому кости становится труднее травмировать и сломать. Очень важную роль хрящевая ткань играет в суставах. Она помогает костям легко скользить в сочленениях, благодаря чему мы имеем возможность свободно передвигаться. Подвздошная, седалищная и лобковая — это три самых больших кости таза. Они сращены в области вертлюжной впадиной и дают туловищу опору. В упомянутой впадине расположен тазобедренный сустав. В него входит головка бедренной кости, вращаясь, она дает возможность поворачивать конечность.

Строение колена человека

Самый прочный и сложный из всех суставов нашего организма образуется при состыковке двух костей — бедренной и большеберцовой. В месте соединения каждая из них образует мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Спереди к ним прилегает наколенник — небольшая овальная кость. Выступы большеберцовой и бедренной костей соединены связками. Сверху сустав окружен околосуставной сумкой, которая заполнена синовиальной жидкостью.

Строение ступни человека

Кости, расположенные в стопе, образуют свод подошвы. Именно они делают стопу гибкой и динамичной, позволяют ей служить своеобразной рессорой, пружиня при ходьбе. При опускании свода подошвы диагностируют плоскостопие.

Роль связок и хрящей

Связки — длинные прочные тяжи из соединительной ткани — крепятся к костям. Они фиксируют суставы, не давая им «разболтаться», а также делают движение точным. При разрыве связок на их сращение уходит в два раза больше времени, чем на восстановление поломанной кости. Колено стабилизируется четырьмя связками, а также двумя менисками. Хрящевая ткань позволяет суставам избежать воспаления при трении. Синовиальная жидкость, производимая синовиальной мембраной, выступает в роли смазки.

Мышцы

Строение ноги человека невозможно описать, не упомянув о мышцах. Спереди бедра расположена самая мощная из них — четырехглавая, сгибающая голень. Портняжная мышца также относится к сгибателям. Она вращает голень внутрь, а бедро наружу. Медиальные и приводящие мышцы вращают бедро внутрь, отставляют его от туловища и приставляют к нему. Строение ноги человека в области стопы обеспечивает конечностям устойчивость. Возможностью поднимать и опускать стопу мы обязаны работе мышц голени. Те, которые располагаются на голени сзади, — поднимают пятку, дают возможность встать на цыпочки. Стоит заметить, что без ежедневной нагрузки мышцы со временем атрофируются, но и чрезмерно нагружать их также не рекомендуется.

Эволюция человека сделала стопу уникальным и сложным механизмом, выполняющим рессорные и балансирующие функции, обеспечивающим смягчение ударов при движении.

Благодаря конечностям, человек получил возможность передвигаться, держать равновесие, оказывать сопротивление движениям.

В стопе насчитывается 26 костей и все они соединены в один механизм связками и суставами.

Помимо этого существует огромное количество мышечных тканей и сухожилий.

Кости

Стопа и кисти похожи по строению. Анатомия делит стопу на следующие отделы костей:

Предплюсневые

Включают 7 костей. Самые громоздкие — таранная и пяточная. Таранная располагается между голенью и относится больше к голеностопу. Сюда входят:

• — клубовидная;
• — ладьевидная;
• — клиновидная кости.

Плюсна

Это совокупность пяти костей, напоминающих по форме трубочки. Этот отдел средний и отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода. Кости, оканчивающиеся суставами ведут к началу пальцев.

Дистальный отдел

В нем насчитывается 14 костей. Каждый палец имеет по 3 кости, кроме большого, у которого их всего две. Между костными образованиями находятся суставы для обеспечения подвижности.

Благодаря этой зоне стопы, тело человека держит баланс и может двигаться. Интересно, что в случае потери рук, пальцы ног выполняют заместительную функцию.

Между костями располагаются суставы. Помимо этого в стопе находятся мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды.

Как расположены кости

Кости требуют более детального рассмотрения, так как именно они являются основной составляющей стопы.

Пяточная кость — самая мощная

Находится в задней части и несет огромную нагрузку. Несмотря на то, что эта часть не имеет к голеностопу никакого отношения, она выполняет большую роль в распределении давления. Форма пяточной кости напоминает треугольник в трехмерном виде с длинной осью.

Роль соединителя между пяточной и таранной костью выполняют суставы. Крепкое соединение этих двух костей необходимо для придания стопе нормальной формы. Задняя часть кости держит ахиллово сухожилие. Это место можно найти по небольшому выступу. А нижняя часть является опорой при ходьбе по поверхности земли.

На передней части можно найти бугорок, где соединяются ладьевидная кость и сустав. На поверхности можно заметить много выступов и наоборот — впадин. Это места, где крепятся сосуды, мышцы, нервы, связки.

Таранная кость в разы мельче пяточной

Но массивная и составляет часть голеностопа. Она обращена к пятке. В основном состоит из хряща и как ни удивительно, но кроме связок ничего не держит. Ее поверхности, состоящие из 5 штук, обложены тонюсеньким слоем гиалинового хряща.

Эта кость состоит из следующих частей:

Несмотря на мощность кости, она часто травмируется или заболевает.

Кубовидная

Найти ее можно на внешней стороне ступни у наружного края. Располагается за 4 и 5 плюсневыми костями. По форме представляет собой куб, отсюда ее название. Сзади входит в контакт с пяточной костью, и именно поэтому имеет седлообразную форму и пяточный отросток.

Ладьевидная

Располагается непосредственно на ступне у внутреннего края.

Концы ее уплощены, верхняя часть может прогибаться, а нижняя является впалой.

Благодаря суставам взаимодействует с таранной и служит формирователем стопы.

Клиновидные

Состоят из трех косточек:

• — медиальная, она же самая крупная;
• — промежуточная, самая мелкая;
• — латеральная — средняя.

Они все маленькие и располагаются довольно близко друг к другу. Впереди у них плюсневые кости, а позади — ладьевидная. Вся система прочная и жесткая, образующая твердую основу стопы.

Плюсневые кости

Представляют собой изогнутые под углом трубки. Они имеют одинаковое строение и несут схожие функции что в юные, что во взрослые года. Изгибы костей придают своду нужное положение. Если посмотреть на поверхность, то она отличается бугристостью, благодаря соединению связок, суставов и мышц.

Фаланги

Такие же, как и на пальцых рук. Отличие лишь в размере. Большой палец собран из 2 фаланг, а по форме намного толще из-за возникающей нагрузки при ходьбе. Остальные состоят из трех фаланг и намного тоньше и короче.

Суставы

Из чего состоят суставы?

Ступни отличаются наличием большого количества суставов, выполняющих сводящую роль между костями. Если сравнивать их по размеру, то самый крупный — это голеностопный сустав, соединяющий вместе три крупные кости. Это позволяет человеку поднимать и опускать стопу, делать вращательные движения. Остальные суставы намного меньше, но по сути функция их аналогичная. Именно они дают необходимую гибкость.

Немного о голеностопном суставе скажем. Он включает в себя большую таранную кость и две берцовые, которые поменьше, включающие в себя лодыжки. Края сустава крепятся прочными связками, а сам он надежно соединен с хрящем.

Огромную роль несет поперечный или подтаранный сустав. Он малоподвижен, но соединяет целых три кости — ладьевидную, таранную и пяточную. Для более надежной фиксации предусмотрено участие в соединении связок.

Подтаранному суставу помогают формировать свод кубовидный и пяточный суставы. Иногда такое соединение называется греческой впадиной, а в медицине его нарекли таранно-ладьевидный сустав.

Одним из наиболее значимых суставов являются плюснефаланговые. Они принимают участие в каждом движении человеческого тела.

К наименьшим по значимости относятся суставы на ладьевидной и клиновидной костях.

Связки

На первом месте по значимости стоит подошвенная связка. Она берет начало от пяточной кости и заканчивается у истоков плюсневых костей.

Связка отличается большим количеством ответвлений, несущих фиксирующую функцию продольного и поперечного сводов.

Такое соединение отвечает за правильное состояние свода на протяжении всей жизни человека.

Для укрепления костной системы и суставов нужны более мелкие связки. Благодаря им человеческое тело способно держать равновесие и нагрузки во время движений.

Мышцы

Ступня может двигаться только при помощи мышц. Они везде — в районе стопы, голени и голеностопа. Мышечное строение голени обеспечивает движение ступнями во время ходьбы и при вертикальном положении.

Передняя часть состоит из группы мышц длинного разгибателя и большеберцовой мышцы. Благодаря им фаланги на ногах можно сгибать и разгибать.

Длинная и короткая малоберцовые обеспечивают боковое сгибание стопы и пронацию.

Очень громоздкая группа мышц располагается в задней части. Эти мышцы состоят из нескольких слоев. Сюда входят следующие мышцы:

• трехглавая, включающая икроножную и камбаловидную;
• сгибатель пальцев;
• подошвенная;
• большеберцовая (частично).

Подошва при работе этой мышечной группы сгибается с помощью ахиллова сухожилия. А еще мышечные ткани помогают при сгибе и разгибе пальцев.

За движение четырех пальцев, не беря во внимание большой, отвечает разгибатель короткого типа, относящийся к тыльной мышечной группе. Мелкие мышцы на стопе позволяют ей выполнять функции отведения, сгибания.

Сосудистая и нервная системы стопы

Кровь

Чтобы кровь поступала в ступни, предусмотрены большеберцовые артерии спереди и сзади. Они протягиваются по самой стопе на подошве. От этих крупных артерий отходят мелкие соединения и круги.

Когда стопа получает повреждение, нарушается функционирование одного из кругов, однако другие продолжают обеспечивать нужный приток крови к конечностям.

За отток отвечают вены на тыльной стороне. Они выглядят переплетенными и обеспечивают поступление крови в большую и малую подкожные вены в голени.

Нервы

Составляют неотъемлемую часть нормального функционирования стопы человека. Они отвечают за ощущения:

• — боли;
• — вибрации;
• — прикосновения;
• — холода или тепла.

Нервные сигналы, отправляясь из ЦНС по икроножному, малоберцовому, поверхностному и большеберцовому нервам добираются до спинного мозга и там обрабатываются.

Нервы передают сигнал мышцам, являясь по сути рефлексами — произвольными или непроизвольными (независящими от человеческой воли). К непроизвольным относятся работа желез (сальных и потовых), тонус сосудов.

Что касается кожи, то на ступне несколько зон, отличающихся по плотности, строению, эластичности. Например, кожа подошвы высокой плотности, а пятки — толстая. Изначально кожи ладоней и стоп одинаковые, но с течением времени и с повышением нагрузок, появляются дополнительные слои. Тыльная часть стопы гладкая и эластичная, имеющая нервные окончания.

Делая вывод, можно сказать, что природа сделала все для того, чтобы стопа смогла выдержать колоссальное давление.

Заболевания стопы

Стопа регулярно подвергается нагрузкам, либо статическим, либо ударным. Травмы для нее — частое явление. Почти всегда сопровождаются болью, увеличением некоторых эпифизов, отечностью, искривлением. Выявить патологию можно на рентгене.

Артроз

Это заболевание, в процессе которого хрящи теряют эластичность. Часто при этом нарушаются обменные процессы. Появляется боль, хруст, отеки.

Причины артроза:

• — инфекционные заболевания;
• — аллергия;
• — системные болезни — красная волчанка, склеродермия;
• — туберкулез;
• — сифилис;
• — вывих или ушиб.

Часто можно встретить артроз первого пальца ноги.

Развивается заболевание в 3 стадии:

1. Сначала возникают болевые ощущения, но проходят после отдыха. Иногда становится заметным отклонение большого пальца. Появляется хруст при движении.
2. Чтобы притупить боль принимаются обезболивающие и противовоспалительные. Палец искривляется уже сильно и становиться невозможно подобрать обувь.
3. Боль не проходит даже при приеме анальгетиков. Деформация распространяется на стопу, появляется проблема с ходьбой.

Артроз также сильно любит голеностоп, деформируя сустав и поражая хрящ.

Эта болезнь консервативным методом лечится лишь на ранней стадии. Затем понадобится хирургическое вмешательство — эндопротезирование, резекция, артропластика.

Плоскостопие

Различают врожденное или приобретенное плоскостопие. Причины появления:

• — лишний вес;
• — большие нагрузки;
• — заболевания нервных окончаний;
• — травмы;
• — неправильная обувь;
• — перенесенный рахит или остеопороз.

Плоскостопие существует в двух видах:

1. Поперечное — с понижением высоты свода, когда головки плюсневых костей контактируют с землей.
2. Продольное — то есть вся стопа имеет соприкосновение с землей. Повышается утомляемость в ногах, боли.

Артрит

Суставная болезнь, поражающая весь организм человека. Различают первичный и вторичный артриты. Причины появления такие же как при артрозе. К симптомам относятся:

• — боль;
• — деформация ноги;
• — отек, покраснение;
• — лихорадка, сыпь, усталость.

Методы лечения зависят от первопричины заболевания и могут быть физиотерапевтическими, медикаментозными, мануальными и т.д.

Косолапость

Как правило, возникает с самого рождения. Причина — подвывих голеностопного сустава. Приобретенная косолапость становится следствием травмы нижних конечностей, паралича, парезов.

Профилактика болезней

Предотвратить развитие заболеваний намного проще, чем лечить. Профилактика включает в себя:

• выполнение специальных укрепляющих упражнений;
• занятия щадящими видами спорта — велосипед, лыжи, плавание;
• ношение удобной обуви из натуральных материалов;
• хождение по гальке, песку, траве;
• использование специальных ортопедических стелек;
• обеспечение отдыха ногам.

В области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги, phalanges, пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти.

Кости предплюсны , ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.

Таранная кость , talus, — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел — тело таранной кости, corpus tali. Кпереди тело переходит в суженный участок кости — шейку таранной кости, collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali, имеющая форму блока — блок таранной кости, trochlea tali, и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.

Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali. Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale, и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale. Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной

кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum.

На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali. Кпереди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media. Кпереди от нее залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior.

Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость , calcaneus, располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei. Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei, и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei. На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei, расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.

На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью.

В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis, позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei, проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее — передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление — пазуху предплюсны, sinus tarsi, которая прощупывается как небольшое вдавление.

Ладьевидная кость , os naviculare, уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis.

Клиновидные кости , ossa cuneiformia, в количестве трех, располагаются я впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями,
Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной — вверх.

Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и со II плюсневой костью.

Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, имеет суставные площадки: на медиальной поверхности — для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, па латеральной стороне — для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale.

Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной — с кубовидной костью, os cuboideum.

Кубовидная кость , os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.

Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale, и ладьевидной костью, os naviculare. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei. Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi, которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.

Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для
Сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus. Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.
Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IVи V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V.

Плюсневые кости
Плюсневые кости, ossa metatarsalia, представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus, и два эпифиза: проксимальный — основание, basis, и дистальный — головку, caput.
Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две — нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.
Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости — в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.
На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi. У
V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость
V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti, которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea, большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.
Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi, которые заполнены межкостными мышцами.

Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.

Внешнее строение ноги человека

Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.

Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.

Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.

Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.

Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.

Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.

Рисунок 1. С троение ноги человека

1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
13. Вена.
14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также — коленная чашечка.
21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
26 Ягодицы.
27. Ноготь.
28. Основание ногтя пальца ноги.
29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.

Анатомия и строение стопы…

Ревматология Анатомия и строение стопы…

просмотров — 199

Стопа человека выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры. С этим связано ее строение по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основные особенности стопы человека, помимо сводов, — это пронированное положение, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение I пальца, который не противопоставляется остальным, и расширение его дистальной фаланги. Семь костей предплюсны, испытывающие большую нагрузку, массивные и очень прочные. Οʜᴎ располагаются в два ряда. В проксимальном (заднем) ряду) — таранная и пяточная, в дистальном (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально — узкая ладьевидная, и впереди нее — три клиновидные кости. Кости медиального края предплюсны лежат выше, чем кости латерального края, благодаря этому формируется свод стопы. У человека сводчатая стопа, она представлена пятью продольными сводами и одним поперечным сводом (дугами) которые обращены выпуклостью кверху. Своды образованы сочленяющимися между собой костями предплюсны и плюсны. Каждый продольный свод начинается от одной и той же точки пяточной кости — пяточного бугра и включает кости предплюсны и соответствующую плюсневую кость. В образовании I свода — медиального — участвует и опора таранной кости. Стопа в целом имеет 3 точки опоры: пяточный бугор и головки I и V плюсневых костей. Высота продольных сводов различная. Наиболее высокий II свод (вторая дуга). В результате неравномерности продольных сводов формируется поперечный свод стопы. Конструкция стопы в виде сводчатой арки у живого человека поддерживается благодаря форме костей, прочности связок (пассивные «затяжки» стопы) и тонусу мышц (активные «затяжки»). Для укреплений продольных сводов стопы наиболее важны длинная подошвенная связка, подошвенная пяточно-ладьевидная связка, для поперечного свода — глубокая поперечная плюсневая и межкостные плюсневые связки. Учитывая зависимость отсостояния сводов стопа может быть нормальной, уплощенной или плоской…

Рис. 25. Кости нижней конечности:

1 – крестец, 2 – крестцово-подвздошный сустав, 3 – верхняя ветвь лобковой кости, 4 – симфизиальная поверхность лобковой кости, 5 – нижняя ветвь лобко­вой кости, 7 – седалищный бугор, 8 – тело седалищной кости, 9 – медиальный надмыщелок бедренной кости, 10 – меди­альный мыщелок большеберцовой кости, 11 – бугристость большеберцовой кос­ти, 12 – тело большеберцовой кости, 13 – медиальная лодыжка, 14 – фалан­ги пальцев, 15 – кости плюсны, 16 – кости предплюсны, 17 – латеральная лодыжка, 18 – малоберцовая кость, 19 – передний край большеберцовой ко­сти, 20 – головка малоберцовой кости, 21 – латеральный мыщелок большебер­цовой кости, 22 – надколенник, 23 – латеральный надмыщелок бедренной ко­сти, 24 – бедренная кость, 25 – боль­шой вертел бедренной кости, 26 – шейка бедренной кости, 27 – головка бедренной кости, 28 – крыло подвздошной кости, 29 – подвздошный гребень

Дизайн стопы: основа для прямохождения

Бог создал ступни людей и обезьян по-разному: каждому в соответствии с тем, как он ходит.

Среди живых приматов только люди легко и эффективно передвигаются на двух ногах. И многие эволюционисты считают, что прямохождение было трамплином для нашего интеллектуального превосходства. Есть ли фундаментальные различия между опирающимися на кулаки при ходьбе обезьянами и нами? Как мы научились так ходить? Любознательные эволюционисты хотят знать!

Когда ученые-эволюционисты пытаются понять, как люди развили походку, непохожую на походку наших предполагаемых родственников-шимпанзе, они любят сравнивать наши ступни и лодыжки. Наши ступни похожи: каждая из них имеет 26 костей, но они сгибаются по-разному во время ходьбы. 

Новое исследование, сравнивающее ноги человека и шимпанзе во время передвижения на двух ногах, выявило удивительные факты о том, как двигаются наши ноги. Некоторые из этих парадоксальных и до сих пор недооцененных особенностей нелегко вписываются в общепринятые эволюционные представления о нашем восхождении по эволюционной лестнице.

Форма стопы и механизм ее работы

Некоторые особенности человеческой стопы способствуют эффективности и равновесию нашего прямохождения. Например, с каждым шагом после того, как ослабляющий кости удар пятки позволяет ноге приспособиться к поверхности под ней, кости стопы на мгновение сцепляются, образуя жесткий рычаг, чтобы поднять нас вперед.  Своды также делают прямохождение естественным для нас. Наш продольный свод, идущий спереди назад, имеет более высокую часть на внутренней стороне стопы (медиальный продольный свод) и более низкую часть на внешней стороне стопы (боковой продольный свод). Человеческая нога также имеет другой свод (поперечный), простирающийся из стороны в сторону, примерно перпендикулярно продольным сводам.

Эти своды действуют как пружинящие амортизаторы. Когда мы идем, наши своды также переносят вес вокруг внешнего края стопы на ее подушечку. С мячом в качестве точки опоры, мы затем отталкиваемся, ловя себя другой ногой. Когда наши своды тянутся вниз и откидываются назад, они собирают и высвобождают энергию для каждого шага. Кроме того, как мы еще будем видеть ниже, новые исследования открыли дополнительный уникальный источник пружинистой силы у людей, которая в последний момент активизирует каждый шаг вперед. Стоит ли удивляться, что Леонардо да Винчи назвал человеческую ногу «шедевром техники и произведением искусства»?

Дугообразные стопы — отличительная черта людей, даже так называемых плоскостопных. И не только кости образуют наши стопы, но и мягкие ткани, которые тянут их, закрепляя их в нужных размерах, позволяя и ограничивая их движение, чтобы они функционировали должным образом. 

Кстати, дугообразные стопы являются основой для эволюционной интерпретации знаменитых следов Лаэтоли, поскольку они, по-видимому, были сделаны человеческими ногами в то время, когда эволюционисты полагают, что людей еще не существовало (Лаэтоли — местность в Танзании. Пепел, превратившись под дождём в твёрдый туф, сохранил отпечатки ног «гоминидов», известные как «отпечатки Лаэтоли» или «следы Лаэтоли» — прим. ред.).

У шимпанзе нет дугообразных стоп. Ноги шимпанзе не образуют жесткого рычага. И их нельзя согнуть и резко разогнуть в стороны как человеческие ноги. Очень подвижная лапа шимпанзе с противоположными пальцами лучше приспособлена для того, чтобы хвататься за ветви деревьев или ходить на четвереньках, чем для прогулки по городской площади.

Путь к ходьбе: две дороги, расходящиеся под влиянием эволюции

Эволюционисты считают, что у людей и шимпанзе есть общий предок, от которого каждая из наших линий разошлась миллионы лет назад. Их сторона предполагаемого раскола продолжала раскачиваться среди деревьев и ходить по полям. Наша часть «семьи» эволюционировала, чтобы ходить по всему миру, обдумывать великие мысли и летать на Луну. Прямохождение считается решающим шагом в эволюции наших больших, лучших умов.

Чтобы сравнить стопу шимпанзе и стопу человека в надежде узнать больше об эволюции ходьбы, Натан Томпсон и его коллеги наблюдали за тем, как люди ходят в Университете Стоуни-Брук. Действительно наблюдали! Они использовали сложную технологию для сравнения ступней и лодыжек шимпанзе и человека в разных точках под разными углами. До сих пор многое из того, что было известно о шимпанзе и человеческих ногах, было получено с использованием менее технологической методологии. 

Исследователи узнали, что человеческая ступня отличается от ступни шимпанзе даже больше, чем считалось ранее. И эти различия настолько парадоксальны, что эволюционная история их родства через общего предка стала еще более запутанной и неотслеживаемой.

Хотя двуногое передвижение не особенно эффективно для шимпанзе, они могут это делать, что и было использовано в процессе этого исследования. Таким образом, поведение костей и суставов ног у шимпанзе можно было сравнить непосредственно с поведением людских конечностей, выполняющих ту же функцию. Исследователи использовали изображение захвата движения для анализа стоп пяти мужчин и двух самцов-шимпанзе во время ходьбы. 

Оказывается, кости человеческой ноги во время ходьбы смещаются намного больше, чем кто-либо ранее предполагал. На самом деле, несмотря на способность человеческой ноги превращаться в жесткий рычаг во время каждого шага, многомерная перспектива обнаружила сюрприз. Рассматривая ступню под разными углами и сравнивая ее со ступнями шимпанзе, исследователи обнаружили, что части ступни человека даже более подвижны, чем у шимпанзе! Эта информация заставит эволюционистов приспособиться к тому, как они рассказывают свою историю бипедализма.

Николай Холовка из факультета человеческой эволюционной биологии (Гарвард), ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Journal of Human Evolution, объясняет:

«Это открытие перевернуло наши предположения о том, как работают стопы, как людей, так и шимпанзе. Основываясь на простом визуальном наблюдении, мы давно знаем, что человеческие стопы более жесткие, чем у шимпанзе и других обезьян, когда пятка впервые отрывается от земли при ходьбе. Что нас удивило, так это то, что средняя часть стопы человека резко изгибается в конце шага, когда свод стопы возвращается на место после сжатия во время переноски веса. Это сгибательное движение больше, чем весь диапазон движения в суставах средней ноги шимпанзе во время ходьбы, что приводит нас к выводу, что высокая подвижность суставов средней стопы на самом деле выгодна для ходьбы человека. Мы бы никогда не обнаружили этого, не имея возможности изучать шимпанзе с передовой технологией захвата движения».

Наши невероятно гибкие стопы

Путем зуммирования различий между шимпанзе и человеком команда Холовки надеется узнать больше об эволюции человеческих ног и прямохождении. В процессе они получили больше информации о сложных способах движения человеческой ноги. Чудесный дизайн нашей ноги, оказывается, еще более чудесен, чем мы думали.

Открытие, что средняя часть ступней многих людей обладает большей подвижностью, чем считалось нормальным, не ново. Например, пассивные манипуляции с костями стопы и голеностопного сустава у трупов человека и шимпанзе показали, что у них одинаковый диапазон движений. Стопы живых также уже показали, что человеческая нога обладает большей подвижностью, чем некоторые полагали. Например, в 2013 году Джереми ДеСилва и Симон Гилл измерили давление, оказываемое различными частями стопы босоногих взрослых, посетив Бостонский музей. Восемь процентов из них имели преувеличенное сплющивание стопы, когда она двигалась вперед.

Похожий изгиб обычно образуется у шимпанзе на середине ноги при ходьбе. Этот изгиб называется мидтарсальным разрывом. ДеСильва и Джилл истолковали свои наблюдения как отражение нашего общего предка с обезьянами, черты, которую наши предки оставили на деревьях. Они предположили, что мидтарсальный разрыв значительно снижается при  прямой ходьбе, в результате чего люди далеко ушли в развитии. Другие ученые с этим не согласились, полагая, что такое сгибание средней ноги сделает ее более устойчивой в случае внезапного изменения скорости. Очевидно, что необходимо провести дополнительные исследования.

Исследование Холовки сильно помогло в понимании наших удивительно гибких ног. Действуя как жесткий рычаг, помогающий двигать вес тела вверх и вперед, стопа и голеностопные кости временно фиксируются в довольно стабильном положении. Но, в то же время, исследователи обнаружили, что движения мышц заставляют эти же кости двигаться относительно друг друга, подготавливая стопу к внезапному сгибанию, когда мы отталкиваемся от земли. 

Внезапное сгибание средней стопы добавляет силы нашему толчку. И все движения отталкивания координируются с движениями голеностопных костей, корректировками, которые не только оптимизируют плечо стопы, но и работают с ногой и бедром для оптимизации силы и баланса.

С точки зрения биофизической инженерии наша нога — шедевр. Готовясь оттолкнуться, стопа и голеностопные кости поворачиваются таким образом, что ступня становится точкой опоры, через которую лодыжка толкает нас вперед. Поскольку точка опоры для этого анатомического рычага находится, как можно дальше от оси вращения голеностопного сустава, это наилучший вариант для достижения мощного шага. И поскольку человеческая нога остается жесткой, а затем резко изгибается — прижимая ступню и большой палец к земле по мере сокращения икроножных мышц — люди достигают мощного толчка вперед, подобный толчок ногой шимпанзе не может произвести.

Шимпанзе не созданы для того, чтобы ходить на двух ногах. Поэтому их ноги не были предназначены для того, чтобы облегчать это. Не удивительно, на самом деле. Ступня обезьяны не приспособлена для передвижения на двух ногах, как и наша.

Несмотря на внешнее сходство между человеческой ногой и ногой шимпанзе, исследователи обнаружили, что внезапное сгибание, возникающее, когда человеческая нога продвигается вперед, не происходит у шимпанзе. А синхронность здесь — это все. Хотя в ногах шимпанзе и человека происходит гораздо больше движения, чем считалось ранее, моменты, когда их кости двигаются, не совпадают. Наконец, большой палец ноги человека, гораздо менее подвижный, чем у обезьяны, обеспечивает надежный толчок, от которого длинный рычаг стопы и прикрепленные к нему икроножные мышцы отталкиваются с силой, непревзойденной в шаге шимпанзе.

Рисунок 1. Своды стопы. Наши ноги с тремя различными сводами, которые несут смещающийся вес движущихся тел, еще более удивительно спроектированы, чем искусственные арки, которые несут вес стационарных зданий.

Последствия нашего невероятно пружинистого шага

Ученые-эволюционисты уже убеждены, что обезьяноподобные предки эволюционировали в человека на протяжении миллионов лет. Они пытаются найти следы этого перехода в окаменелостях вымерших разновидностей обезьян и людей, а также в анатомии живых представителей. Они будут просто рассматривать исследование Стоуни Брук как доказательство того, что эволюция бипедализма была более сложной, чем считалось ранее. 

Однако если отбросить эволюционные предпосылки, исследование утверждает, что каждая нога — и человека, и обезьяны — спроектирована с огромной сложностью, поверхностным сходством и жизненно важными различиями, оснащающими ее владельца, чтобы двигаться так, как задумал Бог.

Могут ли палеонтологи сказать по окаменелым ногам, как ходил примат? Ну, авторы исследования рассмотрели окаменелости различных ног гоминидов^{, чтобы увидеть, является ли интерпретация, обычно применяемая к ископаемой летописи, надежной. Они обнаружили, что ступни окаменелости Homo habilis и двух окаменелостей Homo erectus явно имели человеческий тип продольной дуги, человеческий большой палец ноги и другие особенности, связанные со способом ходьбы современного человека. Однако ископаемые ступни различных австралопитеков, хотя и обладают несколькими специфическими суставами, похожими на человеческие, не имеют определенных особенностей, необходимых для того, чтобы быть прямоходящими.} 

Конечно, это не удивительно для креационистов. В конце концов, люди — а не обезьяны — созданы Богом со всем необходимым, чтобы ходить прямо. Поскольку Бог также создал людей и животных для размножения и изменения только в пределах их созданных видов, все разновидности людей на протяжении нашей 6000-летней истории все еще демонстрировали бы способность вставать и ходить на своих двух ногах.

Таким образом, авторы-эволюционисты выделили ряд различий между ногой человека и ногой шимпанзе. Как и другие, они также показали, что строение стопы и лодыжки не показывает, были ли их хозяева прямоходящими или нет. Это ставит под сомнение утверждения тех, кто видит предков двуногих в костях различных вымерших обезьян. 

Такие открытия ничего не говорят об общем происхождении шимпанзе и человека. Он также не отображает какой-то эволюционный путь к бипедализму. Те, кто думает, что это так, основывают свои выводы на предвзятых убеждениях, что обезьяны и люди имеют общего предка и что ходьба на двух ногах была чем-то, что должно было развиваться и помогло нам стать людьми.

Напротив, уникальность человеческой стопы подчеркивает мудрость нашего Бога-Творца. Этот динамический дизайн позволяет ей изменить характеристики в каждый момент каждого шага. Но анатомические проявления Его мудрости на этом не останавливаются. Стопа — это не изолированное сооружение. Когда мы движемся, движения каждой ноги координируются с движениями лодыжки, ноги, колена, бедра, бедра и спины. Такое чудесное проектирование всех деталей позволяем нам ходить прямо. 

Бог-Творец Библии знал, что потребуется анатомически, чтобы Его создания — будь то люди, созданные по Его образу, или обезьяны и другие животные — могли ходить так, как Он хотел. 

Взгляд на анатомию стопы и голеностопного сустава

Мышцы — это пучок фиброзной ткани, который имеет способность сокращаться и в результате производить движение, усиливать и поддерживать осанку тела. Сухожилия — это структуры, которые прикрепляют мышцу к кости. Сухожилия стопы и голеностопного сустава названы в честь мышц, которые питают их, за исключением ахиллова сухожилия.

Мышцы, воздействующие на стопу, можно разделить на внешние мышцы, берущие начало в передней или задней части голени, и собственные мышцы, берущие свое начало на дорсальной (верхней) или подошвенной (основание) сторонах стопы.

Икроножная мышца является исключением, поскольку она берет начало в задней части бедренной кости (дистальный отдел бедренной кости) чуть выше колена и проникает в пяточную кость (пяточную кость).

---

Мышцы и сухожилия икр

---

Gastrocnemius

Эта мощная икроножная мышца имеет две головки, медиальную и латеральную, которые берут начало в задней части дистальной части бедренной кости (бедренной кости) и прикрепляются к пяточной кости (пяточной кости) дистально.

Gastrocnemius в основном используется для бега, прыжков и других мощных быстрых движений ног.

Наряду с камбаловидной мышцей он образует икроножную мышцу, также известную как трицепс Surae. Функция икроножной мышцы заключается в сгибании стопы и голеностопного сустава вниз так, чтобы пальцы ног указывали (подошвенное сгибание).

Принудительное тыльное сгибание стопы может привести к повреждению этой мышцы.

---

Soleus

Эта мышца берет начало на кости ноги (большеберцовой кости) ниже колена и лежит под икроножной мышцей. Он сливается с икроножной мышцей дистально, образуя ахиллово сухожилие.Подобно икроножной мышце, ее основная двигательная функция — подошвенное сгибание стопы.

soleus в основном используется для ходьбы, танцев и поддержания позы стоя. Он также играет важную роль в перекачивании крови от ноги обратно к сердцу.

---

Плантарис

Это небольшая мышца, которая начинается вдоль боковой головки икроножной мышцы. У него самое длинное сухожилие в теле. Это слабый подошвенный сгибатель стопы.Может получить травму в спорте.

---

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется в средней части голени икроножными и камбаловидными мышцами и вставляется в пяточную кость. Это самое сильное и крупное сухожилие в теле.

Ахиллово сухожилие подвергается наибольшим нагрузкам в организме. Натяжение сухожилия может быть в восемь раз больше веса тела во время бега и прыжков и в четыре раза во время ходьбы.

Через ахиллово сухожилие, икроножные и камбаловидные мышцы подошвенно сгибают стопу в голеностопном суставе.Это движение направит стопу вниз.

Сухожилие состоит из 3 частей:

• Мышечно-сухожильное соединение (проксимальная часть, где мышца становится сухожилием)
• Тело ахиллова сухожилия без вставки
• Вставное ахиллово сухожилие

Кровоснабжение ахиллова сухожилия хуже, чем в других частях тела. Он получает кровь (большеберцовая артерия) проксимально от мышц, прикрепленных к сухожилию, и дистально, где он входит в пяточную кость.В центре кровоснабжение (малоберцовая артерия) наиболее слабое, и неудивительно, что это область, подверженная травмам и повреждениям. Ахиллово сухожилие имеет оболочку из мягких тканей, называемую паратеноном. Середина ахиллова сухожилия получает кровоснабжение через эту ткань, хотя она и разрежена. Паратенон позволяет ахиллову сухожилию скользить на расстояние до 1,5 см.

Перед ахилловым сухожилием находится жировая подушечка Кагера, которая играет важную роль в функционировании и защите ахиллова сухожилия.

Анатомия ахиллова сухожилия на МРТ

1. Мышечно-сухожильное соединение
2. Толстая подушечка Кагера
3. Ахиллово сухожилие без вставки
4. Вставное ахиллово сухожилие

---

Внешние мышцы и сухожилия стопы

---

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца берет начало на задних границах большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножными мышцами в заднем отделе голени).Спускаясь в стопу, он изгибается за среднюю лодыжку лодыжки.

Его основное прикрепление — бугристость ладьевидной кости и медиальная клинопись. Далее смещения сухожилия вставляют в основание 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клинописи и кубовидной кости.

Задняя большеберцовая мышца и сухожилие играют важную роль в поддержании и поддержке медиального свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы переворачивает (поворачивает внутрь) и сгибает (указывает вниз) стопу в голеностопном суставе.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, включая разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы, может привести к развитию плоскостопия у взрослых.

---

Передняя большеберцовая мышца

Tibialis anterior мышца берет начало в верхних двух третях внешней (боковой) поверхности большеберцовой кости (большеберцовой кости). Сухожилие входит в медиальную клиновидную и первую плюсневую кости стопы.

Поднимает стопу вверх (тыльное сгибание) и поворачивает стопу внутрь (переворачивает).

Травма общего малоберцового нерва, снабжающего переднюю большеберцовую мышцу, или самого сухожилия, приведет к падению стопы.

---

Peroneus Brevis

Peroneus brevis Мышца отходит от двух нижних третей внешней (боковой) поверхности малоберцовой кости. Сухожилие проходит за внешней стороной голеностопного сустава (латеральной лодыжкой). Затем он проходит вперед по боковой стороне пяточной кости над сухожилием длинной малоберцовой мышцы и вставляется в бугорок у основания пятой плюсневой кости.

Peroneus brevis разворачивает стопу (выворачивает) и обеспечивает динамическую стабильность боковой части стопы и голеностопного сустава. Сильное растяжение связок и инверсия могут повредить сухожилие.

A — Сухожилие длинной малоберцовой мышцы B — Сухожилие длинной малоберцовой мышцы

---

Перонеус Длинная

Peroneus longus берет начало проксимальнее короткой малоберцовой мышцы на малоберцовой кости. Он также проходит сзади вокруг боковой лодыжки лодыжки, затем продолжается под стопой, прикрепляясь к медиальной клинописи и первой плюсне.

Основная роль длинной малоберцовой мышцы — это подошвенное сгибание 1-го луча. Это также подошвенное сгибание и выворачивание стопы. Он также помогает поддерживать поперечный свод стопы и обеспечивает боковую динамическую стабильность голеностопного сустава.

---

Сгибатель большого пальца стопы (FHL)

Мышца flexor hallucis longus берет начало в задней части ноги (задний отдел) и прикрепляется к нижней поверхности (подошвенный аспект) большого пальца стопы (дистальная фаланга).

Его функция заключается в сгибании (подошвенном сгибании) и перевороте стопы. Он также сгибает (подошвенные сгибания) большой палец ноги.

---

Разгибатель большого пальца стопы (EHL)

e xtensor hallucis longus — это мышца, расположенная между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем отделе ноги и вставленная в основание дистального отдела большого пальца стопы. Длинный разгибатель большого пальца стопы разгибает (выпрямляет и приподнимает) большой палец ноги, сгибает стопу в тыльное сгибание и помогает при вывороте и инверсии стопы.

---

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Эта мышца — одна из трех мышц, которые берут начало в задней части ноги (задний отсек), две другие — длинный сгибатель большого пальца стопы и задний большеберцовая мышца. Он вставляется в нижнюю поверхность (подошвенный аспект) малых пальцев стопы (дистальная фаланга).

Длинный сгибатель пальцев сгибает (сгибает) малые пальцы стопы.

---

Длинный удлинитель пальцев (EDL)

Этот длинный разгибатель пальцев образует широкую поверхность, включающую переднюю часть большеберцовой кости, малоберцовой кости и межкостную перепонку.В стопе он разделяется на 4 сухожилия, которые входят в 4 меньших пальца. По мере того, как каждое сухожилие пересекает меньший сустав MTP, оно разделяется на 3 смещения, центральное смещение вставляется в основание средней фаланги, а два боковых смещения соединяются и вставляются в дистальную фалангу пальца ноги.

Основное действие длинного разгибателя пальцев ноги — разгибание пальца ноги. Однако при необходимости его можно использовать для тыльного сгибания стопы до голеностопного сустава.

---

Внутренние мышцы и сухожилия стопы

---

Brevis сгибателя пальцев кисти (FDB)

flexor digitorum brevis берет начало на внутреннем (медиальном) отростке пяточной кости и в центральной части подошвенной фасции.Он вставляется во все 4 малых пальца стопы. На уровне сустава MTP каждое сухожилие делится на две конечности, которые проходят вокруг сухожилия длинного сгибателя пальцев и, наконец, соединяются для вставки в средние фаланги 2-5 пальцев стопы.

Короткий сгибатель пальцев сгибает (подошвенные сгибания) средние фаланги в суставе PIP. По мере того как она продолжает сокращаться, проксимальная фаланга сгибается в суставе MTP.

---

Грунтовка

червяк — это 4 маленькие мышцы, которые возникают из 4 сухожилий сгибателей пальцев стопы.Каждое из червеобразных сухожилий входит в разрастания сухожилий длинного разгибателя пальцев на дорсальных поверхностях проксимальных фаланг. Таким образом, все четыре челюсти входят в разгибатели фаланг. В результате сокращение червяков вызывает разгибание межфаланговых (PIP и DIP) суставов. Однако, поскольку сухожилия также проходят ниже оси сустава плюсневой фаланги (MTP), это также создает сгибание в этом суставе.

---

Interossei

На стопе дорсальных и подошвенных межкостных мышц.

4 спинных межкостных мышцы берут начало от проксимальной половины сторон соседних плюсневых костей. Сухожилия вставляются на основаниях 2-й, 3-й и 4-й проксимальных фаланг и в апоневроз сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы без прикрепления к разгибателям пальцев стопы.

Тыльная межкостная мышца помогает раздвинуть малые пальцы стопы (отведение) и вместе с подошвенной межкостной помогает сгибать (сгибать) палец в суставе MTP.

3 подошвенные межкостные мышцы отходят от 3–5 плюсневых костей.Они сводят пальцы ног вместе (приведение).

Вместе тыльная и подошвенная межкостные кости стабилизируют малые пальцы стопы. Они также помогают поддерживать переднюю плюсневую дугу стопы и, в меньшей степени, медиальную и латеральную продольную дугу стопы.

11 удивительных фактов о костной системе

Сюрприз!

(Изображение предоставлено Филиппом Николаем | Shutterstock)

Скелетная система взрослого человека состоит из 206 костей, 32 зубов и сети других структур, которые соединяют кости вместе.Эта система выполняет ряд жизненно важных функций, таких как придание телу его формы, помощь в движениях тела и производство новых клеток крови.

Вот 11 удивительных фактов о костной системе.

У младенцев больше костей, чем у взрослых.

(Изображение предоставлено: Фотография спящего ребенка через Shutterstock)

У взрослых в теле 206 костей, но это не относится к младенцам.

Скелет новорожденного ребенка состоит примерно из 300 различных компонентов, которые представляют собой смесь костей и хрящей.Хрящ в конечном итоге превращается в кость в процессе, называемом оссификацией — например, коленные чашечки новорожденных начинаются как хрящ и становятся костью через несколько лет.

Со временем «лишние» кости у младенцев срастаются, образуя более крупные кости, уменьшая общее количество костей до 206 к взрослому возрасту.

Руки и ступни содержат более половины костей тела.

(Изображение предоставлено: andesign101 | shutterstock)

Кости бывают всех форм и размеров и неравномерно распределены по телу; в одних областях костей гораздо больше, чем в других.Сверху выходят ваши руки и ноги.

Каждая рука имеет 27 костей, а каждая ступня — 26, что означает, что вместе две руки и две ступни тела состоят из 106 костей. То есть руки и ноги содержат более половины костей всего вашего тела.

(Изображение предоставлено Science / AAAS)

У большинства взрослых есть 24 ребра (12 пар), но примерно у одного из 500 человек есть дополнительное ребро, называемое шейным ребром. Это ребро, которое вырастает от основания шеи чуть выше ключицы, не всегда полностью сформировано — иногда это просто тонкая прядь тканевых волокон.

Дополнительное ребро, независимо от его формы, может вызвать проблемы со здоровьем, если оно раздавит близлежащие кровеносные сосуды или нервы. Это приводит к состоянию, известному как синдром торакального выхода, которое характеризуется болью в плече или шее, потерей чувствительности конечностей, сгустками крови и другими проблемами.

Каждая кость связана с другой костью, за одним исключением.

Подъязычная кость — это подковообразная кость в горле, расположенная между подбородком и щитовидным хрящом. Это также единственная кость в человеческом теле, не соединенная с другой костью.

Подъязычная кость часто считается анатомической основой речи; Благодаря тому, где он расположен, он может работать с гортань (голосовой ящик) и языком, чтобы производить различные человеческие вокализации. Неандертальцы — единственный другой вид, у которого есть гиоиды, как у людей, и его присутствие у этих гоминидов заставило ученых предположить, что у неандертальцев были сложные речевые модели, подобные современным людям.

Древние египтяне разработали первый в мире функциональный протез кости.

(Изображение предоставлено: PNAS, 2013)

Протезы — это искусственные устройства, которые заменяют отсутствующие или поврежденные части тела. Некоторые протезы тела носят чисто косметический характер — например, искусственные глаза — но протезы, заменяющие кости, такие как протезы конечностей или суставов, имеют функциональное назначение.

Около 3000 лет назад древние египтяне разработали первый функциональный протез: искусственный большой палец ноги. В 2011 году исследователи показали, что египтянам с искусственными пальцами ног было бы намного легче ходить в сандалиях, чем людям, у которых отсутствовали большие пальцы ног, но не были протезы.

Человеческие виды имеют дело с опухолями костей в течение 120 000 лет.

(Изображение предоставлено: рентгеновское фото через Shutterstock)

Кости состоят из активных живых клеток. И, как и другие клетки вашего тела, клетки ваших костей подвержены доброкачественным опухолям и даже раку. Но в этом нет ничего нового: современные люди и их родственники борются с опухолями на протяжении тысячелетий.

В 2013 году ученые обнаружили опухоль в реберной кости неандертальца, возраст которой составляет от 120 000 до 130 000 лет.Это самая старая из когда-либо обнаруженных человеческих опухолей.

Животные с внутренним костным скелетом составляют меньшинство.

(Изображение предоставлено Робом Роббинсом.)

Костная система скелета человека скрыта под слоями кожи и мышц. То же самое верно и для других позвоночных или животных с позвоночником, включая земноводных, птиц, рептилий и рыб. Но позвоночные составляют только 2 процента видов животных на планете; остальные 98 процентов — беспозвоночные, включая насекомых, паукообразных и моллюсков.

Это означает, что у подавляющего большинства видов животных на планете нет внутреннего или внешнего скелета, состоящего из костей. У некоторых беспозвоночных есть экзоскелеты, состоящие из волокнистого вещества, называемого хитином, в то время как у других скелетная структура заполнена жидкостью, как и медузы и черви.

Акулы за свою жизнь теряют тысячи зубов.

(Изображение предоставлено Cat Schultz, RJ Dunlap Marine Conservation Program)

Зубы не считаются костями, но считаются частью костной системы.У большинства людей за всю жизнь 52 зуба — 20 «детских» зубов, выпадающих в детстве, и 32 постоянных зуба, которые прорастают впоследствии.

Акулы, с другой стороны, имеют зубчатые передние зубы и несколько рядов сменных зубов, которые постепенно продвигаются вперед по мере выпадения передних зубов. По данным Морского Образовательного Общества Австралазии, организации, которая стремится улучшить понимание морской среды, зубы иногда меняют каждые 8-10 дней.Такой высокий уровень замены означает, что у некоторых акул за всю жизнь проходит около 30 000 зубов.

Кости — не самое твердое вещество в организме.

(Изображение предоставлено Массачусетским технологическим институтом)

Кости крепкие и жесткие, они созданы, чтобы выдерживать большие нагрузки — фунт за фунтом, они прочнее стали. Но, что удивительно, это не самое твердое вещество в организме.

Это название относится к другой части костной системы: зубной эмали. По данным Национального института здоровья, это вещество защищает коронку зубов и обязано своей силой высокой концентрации минералов (в частности, солей кальция).

Люди не контролируют свои кости напрямую.

(Изображение предоставлено: BioDigital HumanTM, разработанная Медицинской школой Нью-Йоркского университета и BioDigital Systems LLC)

Один из основных элементов костюмов на Хэллоуин и фильмов ужасов — ходячий скелет. Конечно, такое существо — чистая выдумка, потому что у него нет мозга или нервной системы, чтобы контролировать его движения. Но даже если бы у него были эти жизненно важные компоненты, монстр-нежить все равно не мог бы ходить.

Когда люди двигают руками, ногами или любой другой частью тела, это происходит не потому, что они приказывают костям двигаться, а потому, что они приказывают своим мышцам, прикрепленным к костям, двигаться.

Структура трабекулярной кости аллометрически масштабируется в стопе четырех групп людей

Abstract

Стопа человека в значительной степени унаследована от стопы других гоминоидов и поэтому является предметом интенсивных исследований в палеоантропологии. В то время как трабекулярная кость считается очень пластичной в ответ на привычное поведение, знание того, как трабекулярная структура масштабируется с размером тела, важно для функциональных выводов из морфологии трабекулярной кости. Шкала свойств губчатой ​​кости с отрицательной аллометрией в межвидовых исследованиях, которая включает широкий диапазон размеров тела; однако внутривидовые модели масштабирования часто отличаются от межвидовых тенденций.В этой статье мы исследуем паттерны образования чешуек губчатой ​​кости в пяточной, таранной и первой плюсневой костях четырех популяций людей с различными стратегиями существования и соответствующими уровнями наземной мобильности. Мы сообщаем байесовские линейные регрессии между натуральными логарифмами диаметра головки бедренной кости и пятью стандартными трабекулярными переменными, рассчитанными в пяти сферических объемах, представляющих интерес. Мы дополнительно сообщаем о регрессиях по z-баллам для конкретных популяций диаметра головки бедренной кости и трабекулярных переменных в качестве способа размещения четырех популяций по общей шкале.Результаты показывают, что с увеличением размера тела нет изменений в объемной доле кости (BV / TV) и толщине трабекул (Tb.Th), небольшое увеличение расстояния между трабекулярами (Tb.Sp) и резкое снижение плотности связности (Conn. .D). Было обнаружено, что степень анизотропии масштабируется положительной аллометрией пяточной кости, отрицательной аллометрией блока таранной кости и не показывает взаимосвязи с диаметром головки бедренной кости в головке таранной кости и первой плюсневой кости. Эти результаты показывают, что масштабирование степени анизотропии может существенно различаться внутри и между костями.Степень анизотропии часто используется в качестве показателя направленности совместной нагрузки при интерпретации вариаций трабекулярных структур у ископаемых и современных приматов. Поэтому размер тела должен быть важным фактором, когда структура губчатой ​​кости используется для интерпретации функции по ископаемой морфологии.

Ключевые слова

Аллометрия

Трабекулярная кость

Функциональная адаптация кости

Пластичность

Байесовская регрессия

Стопа

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2019 Elsevier Ltd.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

(PDF) История эволюции стопы человека

История эволюции стопы человека 63

Бермудес де Кастро JM, Arsuaga JL, Carbonell E, Rosas A, Martínez I & Mosquera M. A

гоминид из нижнего плейстоцена Атапуэрка, Испания: возможный предок неандера —

таллов и современного человека. Science 1997; 276: 1392–1395.

Бентон МДж.Палеонтология позвоночных (2

-е издание

). Лондон: Chapman & Hall, 1997.

Berge C. Как передвигались австралопитеки? Биомеханическое исследование бедра и бедра

Australopithecus afarensis. J Hum Evol 1994; 26: 259-273.

Бойд R & Silk JB. Как эволюционировали люди (2

-е издание

). Нью-Йорк и Лондон: WW Norton &

Company ltd., 2000.

Bramble DM & Lieberman DE. Бег на выносливость и эволюция Homo.Nature

2004; 432: 345-352.

Брум Р. Плейстоценовые человекообразные обезьяны Южной Африки. Nature 1938; 142: 377-379.

Брюнет М., Бовилен А, Коппенс Y, Хайнц Э, Мутайе АХЕ и Пилбим Д. Первый австралийский лопитецин

, обнаруженный к западу от Рифт-Валли (регион Коро-Торо, Республика Чад). Na-

тур 1995; 378: 273-275.

Brunet M, Beauvilain A, Coppens Y, Heintz E, Moutaye AHE и Pilbeam D. Australopithe-

cus bahrelghazali, une nouvelle espèce d’Hominidé ancien de la région de Koro Tor2 (TOR

).C R Acad Sci Ser IIa 1996; 322: 907-913.

Брюнет М, Гай Ф, Пилбим Д, Маккей ХТ, Ликиус А, Ахунта Д, Бовилен А, Блондель С,

Бохеренс Х, Буассери Дж. Р., Де Бонис Л, Коппенс Й, Дежакс Дж, Денис С., Воинер П, Ei-

senmann V, Fanone G, Fronty P, Geraads D, Lehmann T, Lihoreau F, Louchart A, Ma-

hamat A, Merceron G, Mouchelin G, Otero O, Pelaez Campomanes P, Ponce De Leon

M, Rage JC, Sapanet M, Schuster M, Sudre J, Tassy P, Valentin X, Vignaud P, Viriot L,

Zazzo A & Zollikofer C.Новый гоминид из верхнего миоцена Чада, центральная Африка —

ок. Nature 2002; 418: 145-51.

Брюнет М., Гай Ф, Пилбим Д., Либерман Д.Е., Ликиус А., Маккай Х.Т., Понсе де Леон М.С.,

Цолликофер ЦПЭ и Винно П. Новый материал о самых ранних гоминидах из верхнего миоцена

в Чаде. Природа 2005; 434: 752-755.

Caramelli D, Lalueza-Fox C, Vernesi C, Lari M, Casoli A, Mallegni F, Chiarelli B, Dupanloup

I, Bertranpetit J, Barbujani G & Bertorelle G.Свидетельства генетического разрыва между неандертальцами и 24000-летними анатомически современными европейцами. Proc Natl

Acad Sci USA 2003; 100: 6593-6597.

Перевозчик DR. Энергетический парадокс бега человека и эволюции гоминидов. Curr. Антро-

пол 1984; 25: 483-495.

Кэрролл Р.Л. Палеонтология и эволюция позвоночных. Нью-Йорк: WH Freedman and Com-

pany, 1988.

Cela-Conde CJ & Ayala FJ. Роды человеческого происхождения.Proc Natl Acas Sci US 2003;

100 (13): 7684-7689.

Чен Ф-К и Ли Ш. Геномные различия между людьми и другими гоминоидами и эффективный размер популяции

общего предка людей и обезьян. Am J Hum Genet

2001; 68: 444-456.

Clack JA. От плавников до пальцев. Наука 2004; 304: 57-58.

Кларк Р.Дж. О нереалистичных оценках возраста Аревиз @ для Стеркфонтейна. S Afr J Sci 2002;

98: 415-419.

Кларк Р.Дж. и Тобиас П.В.Стеркфонтейн Член 2 кости стопы старейшего южноафриканского гоминида

. Science 1995; 269: 521-524.

Анатомия стопы

Наши ноги постоянно находятся в напряжении. Неудивительно, что у 80 процентов из нас когда-нибудь будут проблемы с ногами. Многие вещи влияют на состояние наших ног: уровень активности, род занятий, другие состояния здоровья и, возможно, самое главное, обувь. Многие проблемы, возникающие в стопе, напрямую связаны с обувью, поэтому очень важно выбирать обувь, подходящую для ваших ног.

Стопа — невероятно сложный механизм. Это введение в анатомию стопы не будет исчерпывающим, а скорее выделит структуры, которые относятся к состояниям и хирургическим процедурам стопы.

Это руководство поможет вам понять

• из каких частей состоит ступня
• как работает стопа

Важные структуры стопы можно разделить на несколько категорий. К ним относятся

• кости и суставы
• связки и сухожилия
• мышцы
• нервы
• сосуды

Кости и суставы

Каркас стопы начинается с таранной кости или голеностопной кости, которая является частью голеностопного сустава.Две кости голени, большая большеберцовая кость и малая малоберцовая кость , соединяются в голеностопном суставе, образуя очень устойчивую структуру, известную как паз и шип .

Паз и шип хорошо известны плотникам и мастерам, которые используют это соединение при строительстве всего, от мебели до больших зданий. Расположение очень стабильное.

Две кости, составляющие заднюю часть стопы (иногда называемые задней частью стопы ), — это таранная кость и пяточная кость, или пяточная кость.Таранная кость соединяется с пяточной костью в подтаранном суставе . Голеностопный сустав позволяет стопе сгибаться вверх и вниз. Подтаранный сустав позволяет ступне раскачиваться из стороны в сторону.

Сразу вниз от лодыжки находится набор из пяти костей, называемых костей предплюсны , которые работают вместе как группа. Эти кости уникальны тем, как они сочетаются друг с другом. Между костями предплюсны множество суставов. Когда ступня скручивается в одном направлении мышцами ступни и ноги, эти кости сцепляются вместе и образуют очень жесткую структуру.Когда они поворачиваются в противоположном направлении, они разблокируются и позволяют ноге приспосабливаться к любой поверхности, с которой ступня контактирует.

Кости предплюсны соединены с пятью длинными костями стопы, называемыми плюсневыми костями . Две группы костей довольно жестко связаны, суставы практически не двигаются.

Наконец, есть кости пальцев ног, фаланги . Сустав между плюсневыми костей и первой фалангой называется плюснефаланговым суставом (MTP).Эти суставы образуют подушечку стопы, и движение в этих суставах очень важно для нормальной ходьбы.

В суставах между костями пальцев стопы не наблюдается большого движения. Большой палец стопы, или hallux , является наиболее важным пальцем при ходьбе, а первый сустав MTP — обычная область для проблем со стопой.

Связки и сухожилия

Связки — это мягкие ткани, прикрепляющие кости к костям. Связки очень похожи на сухожилия .Разница в том, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе эти структуры состоят из небольших волокон материала, называемого коллагеном . Волокна коллагена связаны вместе, образуя веревочную структуру. Связки и сухожилия бывают разных размеров и, как и веревка, состоят из множества более мелких волокон. Чем толще связка (или сухожилие), тем прочнее связка (или сухожилие).

Большое ахиллово сухожилие — самое важное сухожилие для ходьбы, бега и прыжков.Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, чтобы мы могли приподняться на носках. Сухожилие задней большеберцовой кости прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам поворачивать стопу внутрь. К пальцам ног прикреплены сухожилия, которые сгибают пальцы ног вниз (в нижней части пальцев) и выпрямляют пальцы ног (в верхней части пальцев). Сухожилие передней большеберцовой кости позволяет поднять стопу. Два сухожилия проходят за внешней выпуклостью лодыжки (называемой боковой лодыжкой , ) и помогают повернуть стопу наружу.

Кости стопы скреплены множеством мелких связок. Большинство этих связок образуют часть суставной капсулы вокруг каждого сустава стопы. Суставная капсула — это водонепроницаемая сумка, которая образуется вокруг всех суставов. Он состоит из связок вокруг сустава и мягких тканей между связками, которые заполняют промежутки и образуют мешок.

Мышцы

Большая часть движений стопы вызывается более сильными мышцами голени, сухожилия которых соединяются в стопе.Сокращение мышц ног — это основной способ, с помощью которого мы двигаемся ногами, чтобы стоять, ходить, бегать и прыгать.

В стопе множество мелких мышц. Хотя эти мышцы не так важны, как маленькие мышцы руки, они влияют на работу пальцев ног. Повреждение некоторых из этих мышц может вызвать проблемы.

Большинство мышц стопы расположены послойно на подошве стопы (подошвенная поверхность , ). Там они соединяются и перемещают пальцы ног, а также обеспечивают подкладку под подошвой стопы.

Нервы

Главный нерв стопы, большеберцовый нерв , входит в подошву стопы, проходя за внутреннюю выпуклость на лодыжке, медиальную лодыжку . Этот нерв обеспечивает чувствительность пальцев ног и подошвы стопы и контролирует мышцы подошвы стопы. Несколько других нервов входят в стопу с внешней стороны стопы и вниз по верхней части стопы. Эти нервы в первую очередь обеспечивают чувствительность различных областей на верхнем и внешнем крае стопы.

Кровеносные сосуды

Основное кровоснабжение стопы, задняя большеберцовая артерия , проходит рядом с одноименным нервом. Другие, менее важные артерии входят в стопу с других сторон. Одна из этих артерий — dorsalis pedis , которая проходит по верхушке стопы. Вы можете почувствовать свой пульс в том месте, где эта артерия проходит посередине верхней части стопы.

Тест по анатомии костей стопы

Тест по костям стопы по анатомии и физиологии !

Этот тест без метки костей стопы проверит ваши знания о том, как маркировать структуры этих костей.Вам потребуется обозначить кубовидную, ладьевидную, пяточную, латеральную клиновидную, медиальную клиновидную, медиальную клиновидную, таранную кость, плюсневые кости и дистальные / средние / проксимальные фаланги. J

Если вы еще не просматривали этот материал, вы можете ознакомиться с нашими примечаниями по анатомии костей стопы. Кроме того, вы можете посмотреть наше видео об анатомии костей стопы на YouTube.

Кости стопы Quiz (Анатомия)

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Кости стопы Quiz

1. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте рисунок выше, чтобы ответить на вопросы 1-9: На рисунке выше укажите структуру, обозначенную цифрой 1?

А. Талус

Б.Кубоид

C. Боковая клинопись

D. Медиальная клинопись

Ответ: A: Talus.

2. На рисунке выше найдите конструкцию, обозначенную цифрой 2?

A. Кубоид

Б. Талус

C. Calcaneus

D. Навикулярная

Ответ: C: Calcaneus.

3. На рисунке выше найдите конструкцию, помеченную цифрой 3?

A. Промежуточная клинопись

Б. Ладьевидная кость

С.Талус

D. Кубоид

Ответ: B: ладьевидная кость.

4. На рисунке выше найдите конструкцию, обозначенную цифрой 4?

A. Боковая клинопись

Б. Ладьевидная кость

К. Талус

D. Кубоид

Ответ: D: Кубоид.

5. Найдите на рисунке выше конструкцию, обозначенную цифрой 5?

A. Медиальная клинопись

Б. Боковая клинопись

К. Талус

D. Кубоид

Ответ: B: Боковая клинопись.

6. Найдите на рисунке выше конструкцию, обозначенную цифрой 6?

A. Боковая клинопись

Б. Ладьевидная кость

C. Медиальная клинопись

D. Промежуточная клинопись

Ответ: D: Промежуточная клинопись.

7. На рисунке выше найдите конструкцию, обозначенную цифрой 7?

A. Боковая клинопись

Б. Ладьевидная кость

C. Медиальная клинопись

D. Промежуточная клинопись

Ответ: C: Медиальная клинопись.

8. Какое сооружение на рисунке выше обведено красным?

A. Проксимальная фаланга

Б. Плюсна 5

C. плюсневая кость 1

D. Дистальная фаланга

Ответ: C: плюсневая кость 1.

9. На рисунке выше структура, обозначенная цифрой 8, известна как?

A. Плюсна 1

Б. Плюсна 5

C. Дистальная фаланга

D. Проксимальная фаланга

Ответ: C: Дистальная фаланга.

10.Кости стопы входят в состав:

A. Осевой каркас

B. Аппендикулярный скелет

Ответ: B, аппендикулярный скелет. Помните, что руки и ноги — это придатки, которые помогут вам помнить, что эти кости являются частью аппендикулярного скелета.

Больше тестов по анатомии

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений по сестринскому делу. Авторские права на эту викторину принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

Анатомия кости | Johns Hopkins Medicine

Что такое кость?

Кость — это живая ткань, из которой состоит скелет тела. Существует 3 типа костной ткани, в том числе следующие:

• Компактная ткань. Более твердая внешняя ткань костей.

• Поражающая ткань. Губчатая ткань внутри костей.

• Субхондральная ткань. Гладкая ткань на концах костей, которая покрыта другим типом ткани, называемым хрящом. Хрящ — это особая хрящеватая соединительная ткань, которая присутствует у взрослых. Это также ткань, из которой у детей развивается большинство костей.

Жесткая тонкая внешняя оболочка, покрывающая кости, называется надкостницей.Под твердой внешней оболочкой надкостницы находятся туннели и каналы, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, несущие питание костей. Мышцы, связки и сухожилия могут прикрепляться к надкостнице.

Кости бывают длинными, короткими, плоскими и неправильной формы. В первую очередь их называют длинными или короткими.

В скелете человека 206 костей, не считая зубов и сесамовидных костей (небольшие кости, обнаруженные в хрящах):

• 80 осевых костей. Это включает голову, лицо, подъязычную, слуховую, туловище, ребра и грудину.

• 126 аппендикулярных костей. Сюда входят руки, плечи, запястья, кисти, ноги, бедра, лодыжки и ступни.

Каковы функции костей?

Кость придает форму и поддерживает тело, а также защищает некоторые органы. Кость также служит местом хранения минералов и обеспечивает среду — костный мозг — для развития и хранения клеток крови.

Какие бывают типы костных клеток?

К различным типам костных клеток относятся следующие:

• Остеобласт. Обнаружен в кости, его функция заключается в формировании новой костной ткани.

• Остеокласт. Очень большая клетка, образованная в костном мозге, ее функция — поглощать и удалять нежелательные ткани.

• Остеоцит. Находится в кости, его функция — поддерживать кость как живую ткань.

• Кроветворение. Обнаруживается в костном мозге, его функция — производство красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов.