Спондилолизный антелистез л5 позвонка 1 степени: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

17.05.1999 alexxlab

Содержание

определение, степени, лечение и операция

Позвоночник является основой скелета и обеспечивает правильную работу конечностей. Ежедневно он испытывает нагрузки, с которыми иногда не справляется. Поэтому возникают травмы, среди которых возникает смещение позвонков.

Что такое антелистез?

Антелистез тела позвонка – это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперёд по отношению к нижним позвонкам. При этом поражаются нервы, что вызывает болевые ощущения. Физическая нагрузка может увеличить последствия и нанести ущерб всему позвоночнику. Наиболее частым является поясничный антелистез l4 и l5 позвонков. Что это такое? Это процес смещения 4 или 5 позвонков. На границе поясницы с крестцом расположен 5 позвонок, и его смещение наиболее опасно, так как сильное смещение может привести к перетиранию спинного мозга, что чревато серьезными последствиями.

Степени и виды заболевания

Антелистез имеет 5 степеней:

1 степень – смещение позвонка не более чем на 25%;
2 степень – смещение позвонка от 25 до 50%;
3 степень – смещение позвонка от 50 до 75%;
4 степень – смещение позвонка от 75% и более;
5 степень – позвонок полностью отделяется от соседнего позвонка.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Может проявляться анелистез С1, С2, С3, С4 и С5 позвонков шеи. Это происходит реже, чем в других отделах, но прогноз наиболее опасен. Шея не часто страдает от серьёзных нагрузок, и болезнь обычно проявляется после тяжёлых травм или является врождённой. Самым опасным является антелистез С2 позвонка, смещение на этом участке приводит к резкому снижению мозгового кровоснабжения.

Причины возникновения заболевания:

Распространено смещение позвонка вперёд после подвывиха. Это обычно происходит во время автомобильных аварий, при которых во время удара голова резко перемещается вперёд и затем возвращается назад. В это время нижний шейный отдел получает сильную нагрузку, последствием которой может стать разрыв передней связки.
Менее распространено смещение в результате удара в область шеи или головы, которое вызывает сжимание позвонков. Такая травма может одновременно создать перелом и антелистез.
Наиболее редкими бывают врождённые заболевания. Они не доводят до конца окостенение позвоночника. Межпозвоночный сустав не полностью формируется, и кости не могут находиться в правильном положении.

Симптомы

В этой области присутствует большое количество нервных окончаний, которые влияют на работу органов, поэтому основными являются общие симптомы. Острая боль возникает только при серьёзной травме.

Клиническая картина:

У больного во время поворота головы станут появляться головокружения и головные боли. Это может возникнуть и во время длительного нахождения в одном положении.
Головные боли сопровождаются шумом в ушах и появлением искр и мушек в глазах. Без длительного вмешательства могут возникать тошнота, а иногда и рвота.
Больной жалуется на тяжесть в районе затылка. Эта тяжесть проявляется после проведения разминки.
Сильное смещение способно вызвать потерю сознания или обморок. Такое появляется после резких разгибаний головы или поворота.
В особенно запущенном случае наступает поражение нервных узлов, что вызовет сбои в сердцебиении или приступы внезапной потливости.

Такие симптомы очень похожи на симптомы остеохондроза. Диагноз подтверждается только после диагностики с помощью рентгена или МРТ.

Антелистез поясничного отдела

Эта форма болезни встречается очень часто. Из всех людей сделавших рентген этого отдела, она наблюдалась у 10%. Всё происходит из-за того, что на этот отдел приходиться много нагрузки, которая наблюдается во время всей жизни.

Причины возникновения:

Основная причина возникает в межпозвоночных дисках, которые соединяют нижние позвонки. Это происходит вследствие постоянной тяжёлой работы, при которой происходит постоянное поднятие тяжёлых предметов вызывающих нагрузку на поясницу.

На втором месте находятся приступы «усталости». Это не обычная усталость, она вызывает повреждение суставов и связанно с наличием остеопороза у больного.

Врождённые аномалии могут стать причиной неправильного соединения позвонка с крестцом.

Менее распространены патологии вследствие полученных травм. Позвонок может получить перелом, который может вызвать его смещение.

Симптомы и признаки:

Они не большие и пациент может и не заметить небольшое смещение позвонка. Слабая боль в пояснице может продолжительное время игнорироваться. Проявляют беспокойство люди, работа которых связана с физическим трудом, и он вызывает осложнение болезни.

Наиболее часто проявляется боль в районе поясницы, вызванная длительной работой в одной позе или стоянием. Смена позы и ходьба может снизить болевые ощущения.

Слабость в области ног сопровождающаяся сильным желанием присесть или лечь. После непродолжительного нахождения в таком положении пациент может вернуться к работе.

Далее возникают редкие прострелы в промежности или задней стороны ног.

Серьёзное смещение позвонков способно вызвать раздражение нервных пучков. Начинается более частое мочеиспускание или его позывы, появление поноса, или запора.

Для более точного диагноза также выполняют снимок этого отдела рентгеном.

Как лечить антелистез

Методы лечения зависят от запущенности болезни и состояния пациента. Терапия назначается при небольшом смещении и немногочисленных симптомах. Лечение антелистеза позвонка проводят только под руководством врача с помощью противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад. Препараты не вернут смещённые позвонки на место, но смогут облегчить болевой синдром и устранить блокаду зажатых нервных окончаний.

По достижению этих задач, обычно назначаются следующие процедуры:

Наложение бандажа с целью снятия спастики мышц;

Назначение электрофореза в болезненные места;

Применение мазей совместно с гелями;

Прохождение курса массажа или мануальной терапии;

Лечебная физкультура, позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Операция

Такие серьёзные меры принимают только при 3 или 4 степенях смещения. В отдельных случаях помогает вправление, но его делает только квалифицированный специалист. Операция позволяет устранить антелистез полностью, если он находиться не в запущенном состоянии.

Во время хирургического вмешательства происходит обездвиживание смежных позвонков (спондилолизный антелистез). При этом ставится металлическая конструкция, с помощью которой происходит обездвиживание нужного места позвоночника:

Первый вариант подразумевает установку скобы в крестцовый район;

При втором варианте ставят конструкцию на заднюю поверхность.

По завершению операции начинается реабилитация. Назначается постельный режим продолжительностью от 45 и максимум 60 суток.

По прохождении этого времени разрешается нагружать больное место, постепенно увеличивая нагрузку и только на непродолжительный срок. Рекомендуется воспользоваться жёстким корсетом, позволяющим снимать нагрузку в течение года. Пойдёт на пользу специальная гимнастика, которая выполняется только под контролем специалиста.

Что стоит знать о смещении позвонков на видео:

что это такое, степени и лечение
На чтение 6 мин. Просмотров 34 Опубликовано 05.12.2019 Обновлено 05.12.2019

Антелистез позвоночника – разновидность спондилолистеза. Заболевание характеризуется смещением тела позвонка вперед. В равной степени диагностируют патологию у взрослых и детей. Несмотря на то что особенности лечения болезни идентичны, причины развития изменений у лиц из разных категорий отличаются.

Причины развития патологии
При антелистезе происходит смещение тела позвонка вперед
При антелистезе межпозвонкового диска происходит смещение тела вперед – в сторону грудного отдела. Механизм развития патологии связан с дегенеративным процессом в фиброзном кольце и уменьшением его высоты.

Провоцирующие к заболеванию факторы:

травма позвоночника в шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом отделе, например, вследствие падения с большой высоты, резкого наклона;

наличие избыточного веса или ожирения;

ведение малоподвижного образа жизни;

нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), искривление позвоночного столба;

сопутствующие заболевания воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера, протекающие в позвоночнике и прилегающих мягких тканях;

сон на матрасе с неподходящей жесткостью, продолжительное сидение на неудобном кресле или стуле, что создает условия для искривления позвоночного столба.

Часто антелистез в любой области позвоночника (l3, l4, l5, с2-с3 и др.) развивается на фоне сопутствующих изменений в тканях: остеохондроз, протрузия диска, грыжа, болезнь Бехтерева. Реже патология возникает при подагре.

Классификация изменений
Смещение позвонков может происходить на фоне разрушения хряща при остеохондрозе
Исходя из причины, по которой развился антелистез тела l4 позвонка или других сегментов, выделяют следующие разновидности болезни:

врожденная, симптомы которой могут проявиться как у ребенка, так и у взрослого человека под действием провоцирующих факторов;

травматическая, возникающая после травмирования позвоночного столба;

истмическая, обусловленная аномальным разрастанием соединительной ткани;

патологическая, возникающая при сопутствующем онкологическом поражении позвонков (доброкачественном или злокачественном), а также на фоне инфекционного заболевания в области позвоночника;

ятрогенная, развитие которой происходит после операции на столбе.

Существует и другая классификация антелистеза:

Лестничный. Заболевание протекает с одновременным смещением нескольких позвонков. При этом образуется конфигурация, напоминающая лестницу. Каждое последующее позвоночное тело больше выдвигается вперед подобно ступенькам.

Спондилолизный. Смещение имеет вторичную этиологию и возникает на фоне нестабильности позвонков. Пусковой фактор – спондилолистез столба, имеющий воспалительную или дегенеративную этиологию.

Дегенеративный. Заболевание обусловлено сопутствующим разрушением хрящевых тканей диска. Если структура последнего не нарушена, позвоночные тела стоят стабильно, угроза смещения отсутствует.

Дегенеративный антелистез l5 позвонка или других сегментов диагностируют чаще остальных разновидностей. Механизм развития изменений обусловлен постепенным уменьшением высоты фиброзного кольца, утратой устойчивой фиксации.

Симптомы и стадии развития
Степень проявления симптомов зависит от стадии заболевания
Клинические проявления заболевания зависят от области, где происходят изменения, и степени патологии. У одних больных антелистез протекает с сильной и постоянной болью в области поражения, у других отмечается латентное течение по типу хронической формы.

В тяжелых случаях возникает выраженное ограничение подвижности позвоночного столба за счет сильной боли, что препятствует выполнению повседневных задач и снижает качество жизни. Кроме того, за счет малоподвижности увеличивается масса тела, уменьшается плотность костей и утрачивается мышечная масса.

К другим симптомам и признакам антелистеза относят:

спазм и ослабление мышечных структур;

пульсация и покалывание в пораженной области;

нарушение чувствительности кожного покрова;

изменение осанки за счет принятия вынужденного положения спины при боли.

Как лечить заболевание, зависит от стадии, на которой оно протекает. Каждая степень патологических изменений характеризуется своими особенностями:

1 степень: смещение позвонка – менее чем на 25%;

2 степень: смещение позвонка – на 26-50%;

3 степень смещение позвонка – на 51-75%;

4 степень: смещение позвонка – на 76% и более.

В исключительных случаях выявляют 100%-ое смещение позвоночного тела (одного или многих).

Как поставить диагноз
Снимок КТ — виден смещенный диск с признаками перелома
В первую очередь пальпируют болезненный отдел, чтобы выявить деформацию и признаки смещения, а также определяют уровень боли.

Назначают проведение функционального теста, по результатам которого опровергают или выявляют антелистез позвоночного столба. Для этого человек должен стоять прямо, врач кладет свои пальцы на предполагаемую больную область, после чего пациент должен сделать наклон тела вперед.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования, например, рентгеновская диагностика позвоночного столба и компьютерная томография. Рентген делается в двух проекциях (боковой и прямой), что позволяет определить степень патологических изменений, уровень смещения.

В некоторых случаях диагностика заболевания затрудняется. Например, на раннем этапе антелистеза пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом, что делает его едва заметным на снимке рентгена.

Методы лечения
При антелистезе показано ношение корсета с ребрами жесткости для фиксации позвонков
Лечебные мероприятия врач назначает только после определения стадии развития заболевания. На начальном этапе антелистеза у больного отсутствуют выраженные клинические проявления, поэтому основные силы направляют на снижение интенсивности дискомфорта. На запущенных стадиях позвоночник нужно оперировать.

На первой стадии пациенту требуется соблюдение полупостельного режима, выполнение гимнастики (лечебных упражнений), прием лекарственных препаратов с обезболивающим действием. Эффективны физиотерапевтические процедуры.

На период лечения антелистеза полностью прекращают физическую активность, не посещают спортивный зал до тех пор, пока не исчезнет болевая симптоматика. Это позволит исключить прогрессию смещения и повреждения позвонка.

Болеутоляющим и противовоспалительным действием обладают препараты из группы нестероидных противовоспалительных. При выраженном дискомфорте назначают средства гормонального типа, которые без предварительной консультации с врачом принимать запрещено из-за большого перечня противопоказаний и риска побочных эффектов.

Рекомендуется приобрести ортопедический корсет, который носят на протяжении дня, снимая на ночь. Постоянное ношение не рекомендуется, так как ослабляются мышечные структуры и прогрессируют клинические проявления антелистеза. В комплексе можно посещать процедуры массажа, проводить подводное вытяжение позвоночника, гирудотерапию.

На запущенном этапе не обойтись без хирургического вмешательства. Оперировать необходимо, если диагностически доказана прогрессия патологии, даже несмотря на проведение консервативной терапии. В таком случае смещение исправляют путем скрепления позвоночных тел специальными пластинами, проволокой, стержнем или винтом.

При запущенном антелистезе проводят декомпрессию, которая позволяет снять давление с позвонков и окружающих нервов методом удаления части кости или иной ткани. Эффективна спинальная фузия – трансплантация костной ткани, которая после заживления сращивает рядом расположенные позвонки, стабилизируя сегменты.

Осложнения и профилактика
Чтобы болезнь не прогрессировала, врачи рекомендуют провести операцию
На фоне деформации костных структур нарушается целостность окружающих мягких тканей: происходит растяжение мышц, разрыв связок. Усугубляется положение при активной физической нагрузке. К иным осложнениям относят:

хронизация болевого синдрома, невосприимчивость к болеутоляющим средствам;

атрофия и паралич мышечных структур;

постоянный спазм мышц, что вызывает необходимость приема миорелаксантов;

нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Для профилактики заболевания и обусловленных им осложнений рекомендуется вести подвижный образ жизни, не злоупотребляя физическими нагрузками, включать в рацион продукты с кальцием в составе, не горбиться, находясь в положении сидя.

Если не удалось избежать появления симптомов, характерных для антелистеза, нужно сразу обращаться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Гемангиома тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th 12
Грудной отдел позвоночника играет очень важную роль в организме человека и поэтому следить за его состоянием просто необходимо. В строении каждого человека позвоночник имеет три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Позвоночник состоит из этих трех отделов, но самым малоподвижным из них является грудной отдел, он очень важен для грудной клетки и является ее опорой. Любое заболевание, появляющееся в позвоночнике, сразу же имеет отображение на состояние человека, потому как происходит деформация грудного отдела. Поэтому лечить проблему необходимо, как только она возникла.
Особенности строения позвоночного столба заключаются в том, что он состоит из небольших костей, которые называются позвонками. Сколько же он их имеет? Число позвонков равно 24 штукам и все они соединены в вертикальном положении и выполняют очень важные функции для организма человека.
Позвонки, соответственно делят на определенные отделы: шейных позвонков равно семи, грудных — двенадцать, а поясничных равно пяти. На этом строение не закончено, потому как в самом низу позвоночного столба находится крестец. Он имеет в своем строении пять позвонков, которые срослись в одну кость и выполняют важные функции.
Анатомия грудного отдела по своей форме напоминает букву С. Анатомия этого отдела имеет особенности строения, потому как в отличие от остальных отделов формирует грудную клетку с задней стороны. Суставы помогают прикрепить ребра к грудным позвонкам и поперечным отросткам. Анатомия грудной клетки составляет собой ребра, количество которых равно 10-ти и они соединяются в один большой каркас с участием грудины. Остальные ребра, количество которых равно двум штукам являются свободными. Эти особенности строения очень важные, потому как это помогает предотвратить повреждения позвоночника и улучшить состояние пациента.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Анатомия грудной клетки состоит из ребер, грудины и позвонков. В целом они составляют подвижную конструкцию, но очень крепкую. Этот отдел меньше всего подвержен травмам и другим болевым синдромам.
Грудной отдел позвоночника может иметь такие заболевания, как смещение позвонков, грыжи, протрузия и прочее, но возникают очень редко, потому как на этот отдел нагрузка идет совсем малая. Такие заболевания, как сколиоз и нарушения осанки, которые возникают в позвоночнике, могут привести к серьезным осложнениям в грудном отделе. Симптомы возникновения проблемы могут проявиться через некоторое время, и очень похожи с симптомами остеохондроза.
Если человек имеет боли в грудном отделе, то необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. При обследовании можно выявить такие заболевания:
сколиоз;
хронический тип боли может сопровождаться заболеванием сердца или дыхательных путей;
спондилит;
межпозвонковые суставы деформировались.

Симпатические волокна полностью контролируют работу всех внутренних органов, и когда происходит их сдавливание, нарушается правильное функционирование этих волокон. Болит в этом случае, когда человек начинает двигаться и при дыхании, из-за чего ухудшается его состояние и здоровье в целом.
Боли в грудном отделе также могут возникнуть в результате появления межпозвонковых грыж. Они, конечно, в этом отделе очень редко встречаются, что исключать их появление нельзя. Если они возникают, то их локализация происходит на четырех дисках внизу.
Боли при остеохондрозе имеют ярко выраженные симптомы и в основном это жгучая боль в области лопаток или между ними. Болит также при сильных физических нагрузках человека или же при долгом нахождении в одной позе.
Здоровье для человека очень важно и ценно, поэтому если он имеет хоть какие-то симптомы заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу, для быстрого и эффективного решения проблемы.
Потому как чем раньше начать лечить грудной отдел позвоночника, тем больше шансов на полное выздоровление.
Лечить заболевания необходимо по мере их поступления, для того чтобы предотвратить их осложнений и не усугубить здоровье. Что же необходимо делать? Если у человека возникли какие-либо боли необходимо пройти электрокардиограмму, чтобы поставить точный диагноз и исключить болезни сосудов и сердца. Также врач должен узнать у пациента, сколько дней продолжаются боли в области груди.
Для того чтобы пациенту поставили правильный диагноз необходимо посетить таких медицинских специалистов, как кардиолог, невролог и гастроэнтеролог.
Если же у человека не случалось никаких травм, а он имеет боли в области груди, назначаются различного рода упражнения, массаж и мануальная терапия. Эти варианты лечения считаются самыми щадящими. Лечить заболевания с применением физического упражнения поможет избавить человека от боли очень быстро и, таким образом, можно избежать хирургического вмешательства. Но если случай болезни очень сильно запущен, то этот вариант лечения просто неизбежен.
Людям с болями в области грудного отдела врачи не рекомендуют делать физическую нагрузку на суставы, максимально правильно питаться и выполнять все физические упражнения дома.
Анатомия строения грудного отдела включает 12 позвонков, которые отыгрывают очень важные функции в организме человека и главной из них является защитная функция. Ребра крепятся к позвонку, благодаря чему образуется очень прочный каркас, который расположен спереди и выполняет функции защиты от повреждения сердца и легких.
Между позвонками находится небольшие совсем отверстия и если они стираются, на этом месте могут образовываться грыжи или же другие не менее важные проблемы. В результате эти проблемы начинают влиять на суставы и на здоровье всех органов человека, которые находятся внутри грудного каркаса.
Если произошла деформация первого позвонка в позвоночнике, то в этом случае у пациента возникает кашель, чувствуется боль в ладонях. Если расположен неправильно или сместился второй позвонок, то возникает аритмия, ишемия сердца и сильно ощутимые боли в грудине.
Особенности патологии
О такой опухоли в медицине заговорили недавно, после появления томографии. Так как протекает патология бессимптомно, в большинстве случаев ее не диагностируют. А обнаруживается такая опухоль случайно. Называется образование гемангиомой тела позвонка, так как оно любит локализоваться в позвоночнике. Чаще всего поражается грудной отдел – позвонки от th3 до th22. Другие области позвоночника опухоль выбирает реже.
Кроме этих особенностей гемангиома характеризуется другими признаками:
это доброкачественное образование, которое медленно растет и не распространяется;
чаще всего выявляется у людей после 40 лет, в основном – у женщин;
поражается в большинстве случаев один позвонок, например, l2 или l3, но иногда может встречаться гемангиоматоз – множественные опухоли;
такое образование обычно никак не проявляется и часто протекает без лечения;
от 3 до 10% случаев подобных опухолей разрастаются до таких размеров, что могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки, а также провоцировать компрессионный перелом позвоночника.

Довольно часто пусковым механизмом образования опухоли становятся повышенные нагрузки на позвоночник или травмы
Виды и статистика
Антелистез позвонка — это патология, которая чаще всего затрагивает поясничный отдел. Выше расположенный позвонок смещается по отношению к нижнему. Чаще всего диагностируется антелистез l5. Реже в процесс вовлекаются третий и четвертый поясничные позвонки. Иногда патологический процесс локализуется вверху.
Смещение шейных позвонков встречается гораздо реже. Болеют преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность этой патологии среди населения составляет около 2%. Антеролистез бывает изолированным или сочетается с другой патологией.
Известны следующие виды смещения позвонков:
посттравматическое;
инволютивное;
истмическое;
диспластическое;
патологическое.
Смещение бывает стабильным и нестабильным. В последнем случае расположение позвонков относительно друг друга нарушается при изменении положения тела. Известны 4 степени смещения. Имеется классификация Мейердинга.
Согласно ей, смещение первой степени диагностируется в случае изменения расположения позвонка на 1/4 от его длины. Спондилолизный спондилолистез 2 степени характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В более тяжелых случаях этот показатель увеличивается.
Причины появления
Гемангиома тела позвонка образована патологически измененными кровеносными сосудами, которые пронизывают весь позвоночник. До сих пор ученые не могут точно определить, отчего это происходит. Ведь эту патологию стали активно исследовать недавно, после появления компьютерной томографии. Раньше только иногда обнаруживались подобные опухоли на рентгеновских снимках, и то, если они были большого размера.
Считается, что гемангиомы на позвоночнике появляются только у взрослых людей. Но некоторые ученые связывают их образование с тканевой гипоксией, развившейся у плода или с аномалиями развития сосудов. В этом случае гемангиомы являются врожденными. Поэтому часто называют причиной такой опухоли наследственность. Другая версия образования гемангиомы – повышенное содержание эстрогена в крови. Именно поэтому чаще всего встречаются они у женщин.
Образуются такие опухоли не у всех людей, имеющих к ним предрасположенность. Есть несколько провоцирующих факторов, которые могут являться пусковым механизмом роста образования:
несильные травмы, например, ушибы;
регулярные физические нагрузки на позвоночник, например, занятия спортом или особенности профессиональной деятельности;
подъем тяжестей;
сосудистые патологии, которые приводят к нарушению кровообращения.

В 70% случаях локализуется гемангиома в грудном отделе позвоночника
Почему возникает заболевание
Когда говорят об антелистезе, речь идёт о смещении лишь тела позвонка по отношению к остальным.
Но среди людей часто бывает такая ситуация, когда они не понимают, какова разница между антелистезом и другими заболеваниями поясницы или что хуже – они называют рассматриваемую нами болезнь другим названием (изначально неверным) – спондилолистез.

Отличия антелистеза от других заболеваний помогает быстро его обнаружить
При развитии антелистеза, как говорилось ранее, смещение тела позвонка направлено лишь вперед. При спондилолистезе сдвиг происходит как вперед, так и назад. Оба заболевания развиваются в подвижных отделах позвоночного столба (шейный и поясничный). Все дело в связочном аппарате – в этих отделах он сильно развит.
Смещение тела позвонка вперед обусловлено различными факторами. Известны следующие причины развития данной патологии:
врожденные пороки развития;
переломы;
чрезмерно интенсивное разгибание позвоночника;
занятие некоторыми видами спорта;
малоактивный образ жизни;
дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
патологический грудной кифоз;
сильно выраженный поясничный изгиб;
болезнь Педжета;
опухоли позвоночника;
артрогрипоз;
ушибы;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночная грыжа;
протрузия;
незаращение дужки позвонка.
Спондилолистез поясничного отдела чаще всего связан с неправильным развитием тканей. Причина кроется во врожденной патологии. Это могут быть дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое стояние l4 позвонка.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Левый бок под ребрами болит
В группу риска входят гребцы, игроки в регби и гимнасты. Высокие нагрузки способствуют переломам. Развивается спондилолиз. Это дефект дужки поясничных и шейных позвонков. С подобной проблемой часто сталкиваются люди преклонного возраста.
Истинный передний спондилолистез возможен на фоне травм. Причиной являются падения, транспортные происшествия, несоблюдение техники безопасности и прямые удары. Значительно реже смещение позвонков c2 и с3 связано с дефектом костной ткани. Это наблюдается при болезни Педжета и злокачественных новообразованиях.
Локализация
Гемангиомы чаще всего образуются в грудном отделе позвоночника. Такая локализация опухоли встречается в 70% случаев. В этом месте проходит много нервных волокон, отвечающих за работу внутренних органов, поэтому большие размеры образования могут вызывать нарушение их работы. Поражается чаще всего нижнегрудной отдел – позвонки th8-th21. Опухоль захватывает в основном один позвонок. Но иногда может встречаться несколько образований.
На втором месте по частоте локализации стоит поясничный отдел позвоночника. Это позвонки l1-l4. Опухоли в этом месте могут вызывать серьезные последствия из-за сдавливания спинного мозга. Они иногда вызывают атрофию мышц нижних конечностей или нарушение работы органов малого таза.
Довольно редко встречающиеся, но в то же время самые опасные – это гемангиомы шейного отдела. Это примерно 3-10% случаев заболевания. Из-за особенностей строения позвоночника в этом месте даже малейшее увеличение опухоли может привести к нарушению мозгового кровообращения. Еще реже – менее 1% – встречаются гемангиомы крестцового отдела. Позвонки s1-s5 почти не поражаются этой патологией.

Гемангиома может быть разного размера, формы и структуры
Th9 позвонок где находится
Позвоночник делится на пять отделов.
Шейный.
Грудной.
Поясничный.
Крестцовый.
Копчиковый.
Отделы позвоночника человека и возможные заболевания
Таблица № 1. Строение позвонков. Характеристика и функции отделов.
Отдел Количество позвонков Характеристика Функции
Шейный 7 Наиболее подвижный отдел. Имеет два позвонка, которые отличаются от остальных. Атлант не имеет тела, поскольку он сформирован лишь двумя дугами. Имеет форму кольца. Эпистрофей имеет отросток, который связан с Атлантом. Атлант отвечает за поддержку головы и её наклоны вперёд. Аксис (или эпистрофей) помогает при поворачивании головы.
Грудной 12 Считается наименее подвижным отделом. Имеются прямые соединения с рёбрами. Это достигается с помощью особого строения самих позвонков. Соединение в одно целое приводит к образованию своеобразного защищённого пространства для внутренних органов – грудной клетки. Защита органов, поддержка тела.
Поясничный 5 Его называют рабочим отделом позвоночника. Поясничные позвонки отличаются своей массивностью и высокой прочностью. Эти два параметра очень важны для поясницы, поскольку вся основная нагрузка ложится на неё. Поддержание тела.
Крестцовый 5 срастающихся позвонков Крестцовая кость состоит из пяти сросшихся позвонков, которые, в свою очередь, срослись с другими костями, образуя таз. Поддержание вертикального положения тела и распределение нагрузок.
Копчиковый 4-5 Они соединены плотно и прочно. особенность копчика в его небольшом отростке. Его называют копчиковым рогом. Сам копчик — рудимент. Защита важных частей организма, прикрепление некоторых мышц и связок.
Шейный позвонок имеет небольшой размер и вытянутую поперек форму. В его поперечных отростках расположено относительно большое треугольное отверстие, образованное дужкой позвонка.
Шейные позвонки
Грудной позвонок. В его теле, большом по размеру, располагается круглое отверстие. На поперечном отростке грудного позвонка есть реберная ямка. Соединение позвонка с ребром – её главная функция. По бокам позвонка есть ещё две ямки – нижняя и верхняя, но они – реберные.
1-й (нетипичный) грудной позвонок (вид сбоку)
5-й (типичный) грудной позвонок (вид спереди)
12-й (нетипичный) грудной позвонок (вид сбоку)
Поясничный позвонок имеет бобовидное крупное тело. Остистые отростки расположены горизонтально. Между ними есть небольшие промежутки. Позвоночный канал поясничного позвонка сравнительно небольшой.
Поясничный позвонок
Крестцовый позвонок. Как отдельный позвонок он существует примерно до 25 лет, затем происходит сращивание с другими. В итоге образуется одна кость — крестец, имеющая треугольную форму, вершина которой обращена вниз. У этого позвонка есть маленькое свободное пространство, выделенное для позвоночного канала.
Крестец
Крестец, вид справа
Позвонок у копчика овальный. Твердеет поздно, что ставит под угрозу целостность копчика, поскольку в раннем возрасте он может быть повреждён в результате удара или травмы.
У первого копчикового позвонка тело снабжено выростами, являющимися рудиментами. В верхней части первого позвонка копчикового отдела расположены отростки суставов. Их называют копчиковыми рогами.
Они соединяются с рогами, находящимися в крестце.
За что отвечает позвоночник человека
Позвоночник – основа каркаса. Он выполняет важные функции жизнедеятельности каждого и служит главной защитой внутренних органов, а также спинного мозга человека. Именно благодаря ему мы можем совершать различные движения. Например, такие, как ходить, сидеть, бегать и т.д. Позвоночный столб выполняет опорную функцию, являясь осью скелета.
Каждый элемент играет отдельную и немаловажную роль во всей системе оси человека. Шейный отдел отвечает за обеспечение активности головы, грудной – имеет наименьшую активность из всех, а на поясничный наоборот возлагается вся нагрузка. Крестцовый соединяет позвоночник с тазом. Отклонения в строении или травмы всех отделов влекут за собой тяжелые последствия.
Например, нарушение шейного позвонка С1 влечет за собой повышение или понижение артериального давления. Также может быть нарушена работа гипофиза.
Позвоночник человека фото с описанием, строение, нумерация дисков
Позвоночный столб разделен на отделы. На рисунке показано их количество. Начинается позвоночник с шейного отдела, а заканчивается копчиком. Сама ось состоит из позвонков. Всего их 24. Они разделены на категории. Шейных – 7, грудных – 12, а поясничных – 5. Внизу позвоночника вы можете увидеть крестец.
Промеж самих позвонков есть образования. Называются они связки. Их функция соединять косточки между собой. А благодаря фасеточным суставам, которые по своей структуре напоминают коленные, обеспечивается подвижность отделов позвоночника человека. Строение, нумерацию дисков имеют также каждый позвонок.
Грудной отдел начинает свою нумерацию с Th/T или D.
L — буква, которая дает отсчет поясничному отделу, а S — крестцовому. Отсчет копчикового отдела берет начало с C0.
Особенности строения определённых позвонков
Атлант состоит из передней и задней дуг, соединённых вместе боковыми массами. Получается, что у атланта вместо тела – кольцо. Отростки отсутствуют.
Атлант связывает позвоночник и череп благодаря затылочной кости. У боковых утолщений есть две суставные поверхности. Верхняя поверхность овальная, присоединяется к затылочной кости.
Нижняя круглая поверхность соединяется со вторым шейным позвонком.
Первый шейный позвонок (атлант)
Второй шейный позвонок (аксис или эпистрофей) обладает крупным отростком, который по форме напоминает зуб. Этот отросток – часть Атланта. Данный зуб – ось. Вокруг неё вращаются Атлант и голова. Именно поэтому эпистрофей называют осевым.
Второй шейный позвонок (аксис)
За счёт совместного функционирования первых двух позвонков человек способен двигать головой в различные стороны, не испытывая проблем.
Шестой шейный позвонок отличается реберными отростками, которые считаются рудиментарными. Его называют выступающим, поскольку у него остистый отросток более длинный, чем у других позвонков.
Шестой (VI) шейный позвонок, vertebra cervicalis VI; вид сверху
Диагностика заболеваний позвоночника
Вертебрология – современное направление медицины, в котором внимание уделяется диагностике и лечению позвоночника.
Раньше этим занимался невропатолог, а если случай был тяжелым – то ортопед. В современной медицине этим занимаются подготовленные в сфере патологий позвоночника врачи.
Сегодняшняя медицина предоставляет врачам многочисленные возможности для диагностики заболеваний позвоночника и их лечения. Среди них популярными являются малоинвазивные способы, потому что при минимальном вмешательстве в организм достигается больший результат.
В вертебрологии методы диагностики, которые способны выдать результат в виде изображений или других видах визуализации, имеют решающее значение. Раньше врач мог назначить лишь рентгенографию.
Аномалии развития дуг позвонков
Более того, сегодня в медицинской практике вертебрологами часто используется карта сегментарной иннервации. Она позволяет связать причину и симптомы с тем, какой позвонок поражён и с какими органами он связан.
Таблица № 2. Карта сегментарной иннервации
Место Связь Причина Симптомы
Шейные позвонки Органы слуха и зрения, речевой аппарат и головной мозг Перенапряжение мышц Головные боли
Седьмой шейный позвонок Щитовидная железа Горб в нижней части шеи Резкие изменения артериального давления
Седьмой шейный позвонок и первые три грудных Сердце Аритмия, стенокардия Боль в сердце, учащенное сердцебиение
Грудные позвонки (с четвёртого по восьмой) Желудочно-кишечный тракт Панкреатит, язва, гастрит Тяжесть в грудном отделе, тошнота, рвота, метеоризм
Грудные позвонки (с девятого по двенадцатый) Мочевыделительная система Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь Боль в груди, дискомфорт при мочеиспускании, ломота в мышцах
Низ поясничного отдела Толстый кишечник Дисбактериоз кишечника Боль в пояснице
Верх поясничного отдела Половые органы Вагинит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин) Чувство дискомфорта и боли
Сегментарная иннервация внутренних органов
Схема сегментарной чувствительной иннервации кожи
Анатомия по-китайски
Ещё за несколько тысяч лет до того, как человечество изобрело рентгенографию, китайские медики уже знали о связи между внутренними органами человека и позвоночником.
Если основываться на теории акупунктуры, то главное знание, которое мы получили от древних китайцев – это знание о биоактивных точках, которые имеют прямое влияние на внутренние органы. Эти точки находятся около позвоночника.
Атлас акупунктуры
В зависимости от локализации болей можно говорить о самом заболевании. Чтобы от него вылечиться, нужно воздействовать на больную точку. Этого можно достичь с помощью рук (массажа) или же различных средств (например, специальных иголок).
Иглоукалывание
Представления китайских медиков того времени о связи между внутренними органами и позвонками полностью схожи с картой сегментарной иннервации, которой располагают современные врачи.
Более того, китайские ученые ещё в древности пришли к выводу о том, что эмоции влияют на физическое состояние. Они смогли создать систему выявления заболеваний на основе эмоций. Главный акцент строится на том, какая эмоциональная составляющая вредит тому или иному органу.
Таблица № 3. Китайская карта здоровья.
Место Орган(ы) Симптомы Эмоция как первопричина
Третий грудной позвонок Легкие Нарушения дыхания Грусть
Четвёртый и пятый грудные позвонки Сердце Болевые ощущения Ярость, агрессия
Девятый и десятый грудные позвонки Печень и желчный пузырь Дискомфорт и боль Злоба, желчность
Одиннадцатый грудной позвонок Селезенка Ухудшение работы Сомнение, угнетение, депрессия
Второй поясничный позвонок Почки Нарушение функционирования Страх
Современная медицина на научной основе полностью подтверждает все те знания, которыми поделились с нами китайские учёные древних времён.
Лечение
Физиотерапевтические аппараты
Существует множество вариантов лечения позвоночника, которые проводятся в стационарных условиях. Однако, кроме них есть простой и доступный способ оздоровления — это восточный массаж. Его может освоить каждый человек и делать в домашних условиях.
Восточный массаж
Согласно китайской традиции, биоактивные точки у человека располагаются недалеко от указанных выше позвонков (см. таблицу № 2). Расстояние — два пальца.
На расстоянии в четыре пальца находятся точки, в которых, по поверьям китайских докторов, накапливаются деструктивные эмоции. Пройдясь по всей длине позвоночника всего лишь кончиками пальцев, массажист улучшает функционирование всего организма.
Движения делаются мягко вдоль позвоночника. Двигаться нужно от самой верхней точки вниз.
Простой массаж при правильном его выполнении способен улучшить состояние организма человека. Но главное – избавиться от причин, вызывающих негативные эмоции. Ведь они, как правило, являются первопричиной всех проблем.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Москва ,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Источник: //sibikra.ru/t9-pozvonok-gde-nakoditsya/
Разновидности
Кроме разной локализации гемангиом, они могут быть разными по строению и особенностям проявления. Прежде всего, классифицируют опухоли по месту их образования. Выделяют 5 топографических типов гемангиом. Первый – это опухоль, поражающая весь позвонок. Кроме того, гемангиома может локализоваться в теле позвонка, на его полукольце или в эпидуральной области. Обычно такие опухоли не превышают 10 мм, но могут заполнить весь позвонок или даже выйти за его пределы.
Еще почитать:Киста спинного мозга
По особенностям проявления различают инертные опухоли и агрессивные. Более 95% случаев патологии – это стабильные, неактивные гемангиомы. Они не имеют злокачественных клеток и растут очень медленно. Такие образования обычно никак не проявляют себя, только в редких случаях могут возникать боли из-за сдавливания нервных корешков изменившимся позвонком. Например, при опухоли поясничного отдела могут возникать боли во время длительного сидения.
Примерно 5% гемангиом являются агрессивными. Это проявляется в том, что они быстро растут, могут захватить не только тело позвонка, но и выходить за его пределы. Чаще всего такие виды опухолей встречаются в грудном отделе на уровне th4-th20. Они вызывают компрессию нервных корешков. Самыми опасными являются агрессивные опухоли, которые захватывают эпидуральное пространство. Поражение спинного мозга приводит к сильным болям, онемению ног, многочисленным корешковым синдромам.
По строению выделяют несколько видов опухолей:
капиллярная гемангиома может локализоваться в любом месте позвоночника и обычно не вызывает никаких симптомов;
рацематозная образована крупными сосудами;
кавернозная представляет собой переплетение сосудов, которые образуют полости, заполненные кровью;
смешанная представляет собой сочетание капиллярной и кавернозной опухолей.
Кроме того, у людей пожилого возраста иногда встречается атипичная гемангиома. Из-за длительного нахождения в организме опухоль покрывается ороговевшими клетками.

Одним из симптомов растущей гемангиомы является боль в спине
Клинические проявления поясничного антелистеза
Жалобы больных зависят от места смещения. При изменении положения 3 поясничного позвонка нарушается иннервация тазовых органов, функционирование репродуктивной системы, наблюдается спазм спинных мышц. При смещении L4 возникают корешковые боли и неприятные ощущения в области промежности и ягодиц, уменьшается их чувствительности. Антелистез L5 позвонка сопровождается болями в пояснице, которые плохо поддаются обезболивающей терапии. Больные занимают вынужденное положение. Характерный стеноз спинного канала, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, неподвижность мышц спины в области поясницы. У пациентов меняется осанка и походка, нижние конечности атрофируются. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инвалидности.
Симптомы
Чаще всего происходит поражение опухолью одного позвонка, и такая патология протекает бессимптомно. Поэтому из тех 10% людей, у которых есть гемангиома, обнаруживается она только у единиц. Большинство же доживают до старости, даже не подозревая об этой опухоли. Но так как гемангиома истончает костную ткань и ослабляет позвонок, то у таких людей велик риск компрессионного перелома при любом неудачном движении, ушибе или повышенной нагрузке.
Но иногда все же можно заметить симптомы гемангиомы. Такое случается, если она разрастается до больших размеров. При этом опухоль приводит к деформации позвонка, который начинает сдавливать нервные окончания. Такое состояние, кроме боли, может вызывать нарушение чувствительности, онемение и слабость в конечностях, а при поражении тела th22 может наблюдаться нарушение работы внутренних органов. Это могут быть расстройства пищеварения или мочеиспускания, сбои в работе сердца. Иногда также сама гемангиома вызывает компрессию нервов. Обычно такое случается при ее локализации в шейном отделе. Такое состояние очень опасно, так как может привести к нарушению мозгового кровообращения или атрофии мышц рук.
При больших размерах опухоли, а также в том случае, если она выходит за пределы тела позвонка и поражает мягкие ткани, симптомы патологии могут быть такими же, как при грыже межпозвоночного диска. Обычно такие осложнения встречаются у людей старше 40 лет.
Признаки смещения
Опытный врач обязан знать симптомы данной патологии. Наиболее постоянным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:
умеренно выраженная или сильная;
локализуется в области шеи или поясницы;
сочетается с неврологическими симптомами.
Данный признак неодинаков у людей разного возраста. У детей боль чаще всего ощущается в пояснице и бедрах. Люди среднего возраста предъявляют жалобы на дискомфорт в шее и внизу спины. При антеролистезе изменяется внешний вид больных.
Туловище больных становится более коротким. Спинная борозда углубляется. Усиливается грудной кифоз. У человека формируется горб. В тяжелых случаях выпрямляется поясничный изгиб. При нестабильном смещении позвонка вперед больные предъявляют жалобы на напряжение мышц в области таза.
Оно усиливается во время работы, резких движений и поднятия тяжелых предметов. При поражении шейного отдела позвоночника наблюдается сутулость. Ромб Михаэлиса в области крестца становится асимметричным.
При данной патологии может изменяться походка. Больные люди устанавливают стопы по одной линии. При тяжелом течении антелистеза появляется неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие признаки:
ощущение тяжести в ногах;
положительный симптом Ласега;
парестезии;
снижение некоторых рефлексов;
парез;
усиление коленных рефлексов.
При смещении позвонков возможно развитие синдрома конского хвоста. Он характеризуется недержанием мочи, потерей чувствительности в промежности и вялым парезом нижних конечностей. Появляется боль в области ягодиц, крестца и бедер. При защемлении нервов она может иррадиировать в голень и стопу.
Диагностика
Некоторые люди после проведения МРТ или КТ позвоночника слышат диагноз: «гемангиома позвонка». Мало кто знает, что это такое, поэтому многие впадают в панику. Но на самом деле диагноз этот не такой страшный. Только при большом размере опухоли она может вызвать повреждение тела позвонка или сдавливание нервных окончаний. В таком случае гемангиома обнаруживается даже на рентгеновском снимке.
Обычно же для уточнения диагноза проводится компьютерная томография. Она позволяет заметить характерные признаки гемангиомы – изменения в теле позвонка, при которых костная ткань приобретает ячеистую структуру. Кроме того, иногда применяется ангиография. В кровеносное русло в области опухоли вводится специальное вещество. Это помогает определить ее разновидность.

Образование обычно обнаруживается при проведении МРТ или КТ позвоночника
Лечебная тактика
При отсутствии осложнений проводится консервативная терапия. Основной целью лечения является восстановление естественного положения позвонков. Консервативная терапия включает в себя:
гимнастические упражнения;
водные процедуры;
массаж;
физиопроцедуры;
ношение специального фиксирующего корсета;
применение обезболивающих.
Помогает ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс). Упражнения должны быть направлены на устранение сколиоза и укрепление мышц. ЛФК рекомендуется сочетать с плаванием. Оно полезно для спины. Хороший эффект оказывает бальнеотерапия.
Водолечение повышает иммунитет, тонизирует, расширяет кровеносные сосуды и расслабляет мышцы. Больным рекомендуется принимать ванны, проводить орошения и обливаться водой. При выраженном болевом синдроме одного ЛФК недостаточно. Требуется физиотерапия. Наиболее часто проводится электрофорез с новокаином.
При антелистезе с болевым синдромом показаны НПВС в виде таблеток, капсул и наружных средств. В тяжелых случаях выполняются эпидуральные инъекции. Лекарство вводится над твердой оболочкой мозга. Если причиной смещения позвонков послужил спондилолиз, то необходимо ношение корсета.
Если позвонки принимают лестничный вид и консервативная терапия не помогает, то проводится операция. Наиболее часто организуется спондилодез. Позвоночник больного человека фиксируется. Хирургическое вмешательство часто требуется при нестабильном антелистезе.
При сужении спинномозгового канала может понадобиться ламинэктомия. Иногда используются искусственные импланты. После операции рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2 месяцев и спать с согнутыми ногами. Показано ношение гипсового корсета.
Особенности лечения
Избавиться от гемангиомы можно только хирургическим путем. Но многие врачи считают, что маленькие образования, которые не причиняют пациенту никакого беспокойства, лучше не трогать. Основным методом лечения в этом случае становится наблюдение за ростом гемангиомы. Для этого рекомендуется проводить МРТ 1-2 раза в год. Это помогает предотвратить осложнения. Важно также избегать повышенных нагрузок на позвоночник, чтобы не допустить компрессионного перелома.
Если же опухоль растет, больного направляют к нейрохирургу, который определяет, как лечить патологию. Противопоказаны при этом физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия, а разные народные средства оказываются совершенно бесполезными.
Чаще всего для лечения гемангиомы применяют такие методы:
лучевую терапию;
алкоголизацию;
эмболизацию;
хирургическое удаление;
вертебропластику.

Лечение гемангомы проводится только хирургическим путем
Большинство из них используется в последнее время все реже, так как вызывает много осложнений. Например, эмболизация и алкоголизация – это похожие методы лечения. Терапевтический эффект достигается с помощью введения в полость гемангиомы спирта. При этом рост опухоли замедляется, поэтому боли проходят. Но такое лечение вызывает много осложнений, после него часто возникают рецидивы. Поэтому его сейчас используют редко. Отказались в последнее время и от искусственного тромбирования, так как оно оказалось неэффективным.
Довольно редко применяют также открытое хирургическое вмешательство, то есть, удаление гемангиомы. Только если она вырастает до таких размеров, что приводит к болям и серьезным неврологическим нарушениям. Но все равно удаляется только часть опухоли, иначе может быть сильная кровопотеря.
Иногда еще используют лучевую терапию. При воздействии излучения гемангиома перестает расти. Но противопоказан такой метод в случае разрушения костной ткани позвонков. А при большом размере опухоли он оказывается бесполезным. Поэтому самым безопасным и эффективным методом сейчас считается пункционная вертебропластика. Она представляет собой заполнение через длинную иглу полости гемангиомы специальным цементирующим раствором. Постепенно застывая, он стабилизирует позвонок и прекращает рост опухоли. Такой метод лечения не вызывает осложнений и выздоровление пациента проходит быстро.
Возможные осложнения
При неправильной методике лечения или запоздалом обращении к врачу антелистез может развиться в нечто опасное, угрожающее дееспособности и даже жизни пациента. Среди возможных осложнений выделяют следующие:
Острый болевой синдром может приобрести хроническую форму, устойчивую к лечению обезболивающими препаратами.
Снижение силы в мышцах (парез) и паралич нижней части тела.
Потеря чувствительности (полная или частичная).
Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Формирование постоянной деформации позвоночного столба.
Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций может существенно снизить шанс прогрессирования антелистеза до осложнений.
Прогрессирование, причины и лечение внезапной сильной боли

Давайте сначала рассмотрим структуру нижней части спины, чтобы вы могли понять, как на вас повлияет спондилолистез.

Кости позвоночника

Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) образована костями (позвонками), наложенными друг на друга . Есть пять поясничных позвонков, называемых (L1-L5), и пять крестцовых позвонков , называемых (S1-S5). Пять поясничных позвонков уложены друг на друга, как деревянные блоки, и способны двигаться.В то время как пять крестцовых позвонков слиты вместе, как лего, и двигаются как единое целое.

Позвонки не имеют форму квадратных деревянных блоков, а напоминают форму костей бычьего хвоста . Они плотно прилегают друг к другу, как 3D-пазл. Если вы посмотрите на него сверху, каждый позвонок состоит из трех частей:

Спереди у вас есть тело позвонка – Большое и толстое, чтобы выдерживать вес

Сзади у вас есть позвоночная дуга – Предназначена для формирования туннель или канал, через который могут проходить спинной мозг и нервы

По бокам у вас есть костные поперечные отростки – Предназначены для улучшения движения, и мышцы могут прикрепляться к этим отросткам

Важно обратить внимание на дугу позвонка, так как это та часть, которая будет затронута спондилолизом и спондилолистезом.Позвоночная арка состоит из:

2 ложки

2 Laminae

1 круговой процесс

2 поперечных процесса

2 суставные поверхности

4 суставные поверхности

кривая в вашем позвоночнике

посмотреть со стороны, ваш поясничный позвоночник изогнутый вперед . Это искривление, называемое поясничным лордозом , является нормальным. Без изгибов позвоночника он был бы прямым, как метла. Теперь представьте, что вы наклоняетесь вперед или назад, если у вас такой прямой позвоночник.Ваши движения также будут очень похожи на палки.

Диски, связки и нервы

Между каждым позвонком находится диск , состоящий из гелеобразного материала. Эти диски действуют как амортизаторы при ходьбе, беге и прыжках. Они отвечают за увеличение подвижности позвоночника без ущерба для поддерживающей силы позвоночника.

Внутри позвоночного канала вы можете найти свой спинной мозг , который проходит от головного мозга до поясничного и крестцового позвонков.Этот толстый шнур нервов соединяет ваш мозг с нервами в остальной части вашего тела. Нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят между каждым позвонком.

Для обеспечения стабильности нашей трехмерной блочной башни множество различных связок соединяют один позвонок со следующим . Они перекрещиваются от одной кости к другой, следя за тем, чтобы каждый позвонок оставался на месте.

Мышцы нижней части спины

Мышцы нижней части спины можно разделить на четыре группы, обеспечивающие движение нижней части спины в четырех направлениях (назад, вперед, в стороны и повороты в стороны)

Разгибатели: Распрямляющая/крестцово-остистая и многораздельная мышцы

Сгибающиеся сгибатели: Rectus BBDINIS, внешние наклоны, IliOpsoas, внутренние наклоны и трансверы abdiinis

Боковые сгибатели и ротаторы: квадратных сгибателей и ротаторы: квадратного поясницы, внешние наклоны, внутренние наклоны и межрансвязные

5 Простые и безопасные спондилолистеры Упражнения для уменьшения боли !

Как упоминалось в наших 5 распространенных причинах ишиаса, одним из наиболее распространенных состояний, которые могут вызывать симптомы ишиаса, является спондилолистез.Спондилолистез — это излечимое заболевание, которое ежегодно встречается у 200 000 человек в Соединенных Штатах. Он может возникать в любом месте позвоночника, но обычно локализуется на шее (шейный спондилолистез) или в нижней части спины (поясничный спондилолистез). Поскольку мы обсуждаем распространенную причину ишиаса, в этом посте мы остановимся на поясничном спондилолистезе.

Обратите внимание, что это состояние хорошо поддается физиотерапии, но обязательно обратитесь к врачу, если у вас спондилолистез.

Что такое поясничный спондилолистез?

Это состояние возникает в результате смещения одного позвонка по отношению к телу позвонка, находящегося под ним. Обычно он соскальзывает вперед, что известно как антеролистез, но может также соскальзывать назад (ретролистез) или даже вращаться.

Спондилолистез также может быть предвестником спинального стеноза: по мере того как позвоночник пытается стабилизировать пораженный сегмент позвоночника, фасеточные суставы увеличиваются и оказывают давление на нервный корешок, вызывая спинальный стеноз.

Диагностика спондилолистеза

Для точной диагностики спондилолистеза поясничного отдела позвоночника необходимо специальное рентгенологическое исследование. Как упоминалось в нашем посте о синдроме грушевидной мышцы, консультация с врачом или специалистом по позвоночнику — это первый шаг.

Спондилолистез классифицируется по тяжести соскальзывания. См. изображение ниже:

Спондилолистез возникает при наличии дефекта или перелома в костной части задней или задней части позвонка, называемой пластинкой:

Важно выявить основные причины спондилолистеза.А также факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития или обострения спондилолистеза

Какие бывают виды спондилолистеза?

Типы спондилолистеза включают:

Дегенеративный спондилолистез, наиболее распространенный тип, возникающий в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они с большей вероятностью соскользнут со своего места.

Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза.Трещина или перелом ослабляют кость.

Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают человека риску соскальзывания в более позднем возрасте.

Менее распространенные типы спондилолистеза включают:

Травматический спондилолистез возникает, когда травма вызывает смещение позвонков.

Патологический спондилолистез возникает, когда заболевание, такое как остеопороз, или опухоль вызывает состояние.

Послеоперационный спондилолистез – соскальзывание в результате оперативного лечения.

Симптомы спондилолистеза

Это состояние может протекать бессимптомно, или симптомы могут быть изнурительными и очень серьезными. Симптомы спондилолистеза включают в себя:

боль в пояснице

жесткость в спине

жесткость в задней части

локализованная боль или нежность в спину чуть выше таз

плотные подделлы

боль в бедрах и ногах ( Radiculopathy )

в ягодицах

Лечение спондилолистеза: что можно сделать?

Существует множество нехирургических методов лечения спондилолистеза.Первое, что нужно сделать, это поставить точный диагноз. Существует специальный рентген для обнаружения спондилолистеза, или МРТ может быть полезной. Тогда важно соотнести ваши симптомы с диагнозом.

Существует прямая зависимость между уровнем нестабильности позвоночника и выраженностью симптомов при спондилолистезе.

Большую часть времени вы можете справиться с этим состоянием, поддерживая здоровый, сильный и устойчивый позвоночник с помощью упражнений, поддерживая здоровый вес тела, следя за своей осанкой на работе и во время сна.Кроме того, соблюдение безопасной эргономики при подъеме и выполнении повседневных дел поможет защитить спину.

В более тяжелых случаях может потребоваться агрессивное лечение, включая спинальные инъекции. В некоторых крайних случаях может потребоваться операция по сращению позвоночника.

спондилолистеза упражнения

Следующие упражнения должны облегчить часть вашей боли и не должны воспроизводить вашу боль (детали ниже):

подколенные растяжения

Gastrocnemius простирается

Pelsic Tilts

ABD Stabs с маркой

тазовый наклон от колена до груди

Если во время выполнения упражнений боль усиливается, мы рекомендуем вам остановиться и проконсультироваться с врачом, с которым вы работаете.

Хотя упражнения разработаны таким образом, чтобы свести к минимуму механическую нагрузку на ткани, вовлеченные в спондилолистез. Они не заменяют комплексную оценку и план лечения вашего состояния. Пожалуйста, обратитесь к своему терапевту или врачу с вопросами.

Растяжка подколенного сухожилия

Начните с того, что лягте на пол (или на стол) на спину. Положите руки за колено. Вытяните ногу в воздухе и направьте носок назад к себе. Задержитесь на 30 секунд.Медленно опустите ногу и повторите по 2-3 повторения на каждую ногу.

Растяжка икроножных мышц

Используйте клин или полотенце и поставьте стопу сверху. Поставив противоположную ногу перед клином, наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение икроножной мышцы. Держите заднюю ногу прямо. Задержитесь на 30 секунд и повторите по 2-3 повторения на каждую ногу.

Наклоны таза

Исходное положение для наклонов таза — лежа на спине с согнутыми коленями и руками по бокам. Мягко наклоните таз вперед, приближая копчик к коврику.Затем откатите таз назад, пытаясь подтянуть пупок к позвоночнику. Это поднимет копчик к потолку. Задержитесь на три-пять секунд на каждом конце. Повторить 10 раз. Делайте два подхода один или два раза в день.

Стабилизация пресса с маршем

Лягте на спину, согните колени и положите руки на нижнюю часть брюшного пресса, чтобы почувствовать работу мышц. Напрягите брюшной пресс и прижмите поясницу к коврику.Это исходное положение для упражнения.

Удерживая это положение, промаршируйте ногами попеременно четыре раза. Не позволяйте нижней части спины отрываться от мата. Повторяйте 10-15 повторений и выполняйте 2-3 подхода в день.

Наклон таза с одним коленом к груди

Выполните наклон таза, как описано выше. Поместите руки перед одним коленом. Аккуратно подтяните колено к груди. Задержитесь на 30 секунд, а затем поменяйте сторону. Повторите по 2-3 повторения на каждую сторону.

Следующие шаги

Как и в случае любого перелома кости, восстановление займет не менее 4-8 недель. Однако это может занять больше времени. Как упоминалось выше, выздоровление от спондилолистеза возможно, но не рекомендуется пытаться вылечить его самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом по позвоночнику, а затем найдите хорошего физиотерапевта в вашем районе, который поможет вам отслеживать ваши успехи. Если вы живете где-нибудь в Фениксе, штат Аризона, не стесняйтесь обращаться к нам за бесплатной консультацией или запланировать оценку.

Диагностика и лечение дефекта парса – Ортопедический центр штата Иллинойс

Кристофер Грейвс, Мэриленд

Хотя когда-то считалось, что боль в спине редко встречается у детей, теперь известно, что она также часто встречается у детей и подростков: одно исследование показало, что до 20% детей сообщают об эпизоде боли в пояснице в течение курс два года. Причины болей в спине у детей несколько отличаются по вероятности от взрослых, так как в целом дети не страдают артритом, который может вызвать боль в спине у взрослых.

Одной из наиболее частых причин болей в пояснице у детей является проблема с крошечным участком кости между фасетками, который называется «intraarticularis pars». (Рисунок 1 с сайта orthoinfo.aaos.org). Он расположен между фасеточными суставами в задней части позвоночника. Парус особенно подвержен травмам у молодых людей, особенно у спортсменов. Повреждения в этой области варьируются от крошечных, почти невидимых трещин, называемых «стрессовыми переломами», до полных переломов, называемых спондилолизом (произносится как Spon-dee-low-lye-sis), также известных как «дефект парса» или «перелом парса».Это сложное по звучанию слово имеет гораздо больше смысла, если разбить его на составляющие: «спондил», что означает позвоночник, и «лизис», что означает «ломать».

Парус является важным стабилизатором задней части позвоночника. Он предотвращает соскальзывание одного из тел позвонков вперед по другому. Когда происходит смещение одного позвонка, это называется «спондилолистезом» (spondyl = кость позвоночника, а -olisthesis означает «сползание вперед», так что опять же это имеет смысл!)

Этот тонкий участок кости более восприимчив к травмам, особенно в молодом растущем позвоночнике.Причина этого не совсем известна, но считается, что у некоторых людей есть врожденная предрасположенность к этим переломам. На самом деле, эта травма передается по наследству: до 30% родственников первой линии (родители и дети) людей, у которых был дефект pars, также имеют его.

Молодые люди, которые занимаются легкой атлетикой, особенно спортсмены, занимающиеся разгибанием, являются одними из наиболее вероятных людей, которые могут получить эту травму. К ним относятся футболисты, борцы, танцоры и пловцы.Это связано с «активностями разгибательного типа», которые оказывают давление на задние элементы позвоночника, включая паренхиму.

Один из наиболее распространенных клинических сценариев, с которыми я сталкивался при этой травме, касается молодых спортсменов, которые поднимают тяжести и чувствуют «хлопок» в спине, или футболистов, которые совершают подкат и внезапно испытывают боль в спине. Непосредственная боль часто быстро стихает, поэтому ее ошибочно принимают за мышечное напряжение или растяжение связок. Во многих случаях эти травмы имеют задержку в диагностике, так как немедленная боль стихает, но сменяется ноющей болью, которая присутствует во время деятельности.Много раз эти молодые пациенты месяцами страдали от болей в спине, часто ограничивая свое участие в спортивных состязаниях, которые им нравятся.

Диагностика

Первым шагом в диагностике этой травмы всегда является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Понимание семейного анамнеза пациента, включая семейный анамнез значительных болей в пояснице, часто может быть ключом к поиску этой патологии. Подробный анамнез, точно описывающий, что произошло и какие методы лечения были испробованы, также имеет решающее значение для разработки хорошего плана лечения.

Физикальное обследование является следующим шагом в обследовании, чтобы убедиться, что у пациента нет онемения или слабости в ногах (признак возможного сдавления нерва), измененных рефлексов или других неврологических симптомов. Пациенты с этой проблемой иногда имеют «напряженные подколенные сухожилия» или контрактуры мышц подколенного сухожилия, которые не позволяют им коснуться пальцев ног.

Одним из наиболее специфических тестов на дефект параллелепипеда является тест, который включает в себя стояние на одной ноге и разгибание спины.Если это воспроизводит боль, то это довольно специфично для патологии задних отделов позвоночника, таких как паренхима и дугоотростчатые суставы.

После физического осмотра, если я подозреваю перелом передней части, следующим шагом в диагностике является заказ специального набора рентгеновских снимков, который называется «косой боковой». Этот рентгеновский снимок показывает части тела в профиль и позволяет относительно легко увидеть, сломаны ли они. Иногда, если неясно, сломана ли частичка, могут быть назначены другие тесты, такие как МРТ, КТ или специальный тест, называемый ОФЭКТ, которые очень чувствительны для обнаружения повреждений паренхимы, которые не полностью прорвали кость, например как стрессовые переломы.

Лечение

При обнаружении травмы паренхимы первой линией лечения является фиксация. Точный тип корсета и продолжительность лечения корсетом несколько противоречивы, но я добился больших успехов при использовании жесткого пояснично-крестцового ортеза (LSO, рис. 2, с сайта optecusa.com) в течение 8–12 недель. Как правило, бандаж носится все время, когда пациент не встает с постели. После того, как боль утихнет при лечении корсетом, обычно требуется физиотерапия для укрепления мышц кора.

Если перелом обнаружен достаточно рано в его клиническом течении или если кость не полностью сломана, во многих случаях вы можете добиться полного заживления травмы в корсете. Это называется первичным заживлением и происходит, когда сломанный сегмент перекрывается новой костью. Это означает, что на последующих изображениях нет видимого «дефекта».

К сожалению, часто бывает, что перелом парциальной кости присутствует уже некоторое время, и первичное сращение кости с помощью корсета невозможно. Несмотря на то, что кость не срастается, дефект может быть перекрыт рубцовой тканью, что называется «фиброзным сращением».Хотя это волокнистое соединение не такое прочное, как кость, оно может быть достаточно прочным, чтобы обеспечить совершенно нормальное возвращение к активности.

То, что часть не срастается с костью, не означает, что она не крепкая! Я лично лечил спортсменов очень высокого уровня (туннельный синдром футболистов NCAA Division I и синдром кубитального канала (см. рис. 4). Некоторые пациенты могут захотеть отложить операцию на запястном канале по разным причинам, и безопасно размещенная инъекция под ультразвуковым контролем может позволить для краткосрочных улучшений.

У очень небольшого процента молодых людей корсет не помогает. Часто это связано со спондилолистезом (сползание вперед). У этих пациентов мы часто пытаемся использовать минимально инвазивные хирургические решения для лечения этих проблем. Иногда часть можно восстановить, особенно если она находится на «более высоком уровне» (L1-L4) в позвоночнике. Однако наиболее распространенным уровнем травм является L5, который во многих случаях лучше всего лечится с помощью минимально инвазивной хирургии спондилодеза.У всех моих пациентов, особенно у детей, операция является крайней мерой и предназначена для пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на по крайней мере 6 месяцев лечения брекетами.

Если вы считаете, что вы или член вашей семьи страдаете от дефекта суставной поверхности, вам следует обсудить это со своим семейным врачом или хирургом-ортопедом. Все врачи Ортопедического центра штата Иллинойс обучены оценке дефектов паренхимы. Мы будем рады помочь вам поставить правильный диагноз и лечение и вернуться в игру!

Какие безопасны и какие следует избегать

Упражнения являются важным элементом эффективного лечения травм нижней части спины.Однако не все упражнения безопасны, а некоторые могут еще больше повредить позвоночник.

Для людей со спондилолистезом знание того, что поможет укрепить спину, а что еще больше сместит ее, может означать разницу между функционирующим и нефункционирующим позвоночником.

Спондилолистез возникает, когда позвонок смещается или соскальзывает вперед из-за износа. Это потенциально может привести к болезненному давлению на нервы позвоночника от позвонка. Кто-то, кто испытывает это состояние, может эффективно лечить его с помощью физиотерапии спондилолистеза, а также учитывая следующую информацию:

Безопасные упражнения

Выполнение приведенных ниже упражнений в комфортной для вас степени позволит вашим мышцам оставаться сильными, что в конечном итоге улучшит состояние вашего спондилолистеза.Тем не менее, вы должны сначала поговорить со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что они будут работать с вашими потребностями.

Наклоны таза

Лягте на спину, согните ноги в коленях и держите ступни ровно. Втяните пупок внутрь по направлению к позвоночнику, прижимая поясницу к полу и удерживая ее прямо. Задержитесь в этом положении на 15 секунд и повторите от 5 до 10 раз, в зависимости от вашего уровня комфорта.

Дохлый жук

Выполните ту же процедуру настройки, что и для наклона таза, но держите руки по бокам.Напрягите мышцы живота и поднимите одну ногу на несколько сантиметров от пола. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем отпустите. Повторите на другой ноге. Затем поднимите одну руку над головой, снова задержите на 5 секунд и опустите. Сделайте 5 повторений этого упражнения на обе ноги и руки.

Ягодичная растяжка

Лягте на спину и согните оба колена. Положите правую лодыжку на левое колено и держитесь за левое бедро. Обхватите руками бедро и подтяните его к груди.Удерживайте от 15 до 30 секунд, в зависимости от вашего уровня комфорта. 3 повторения этой растяжки сделают свое дело.

Боковая планка

Лягте на бок, выровняв ноги, бедра и плечи. Используйте свое предплечье, чтобы поддержать себя, убедившись, что ваш локоть находится прямо под вашим плечом. Балансируя вес на предплечьях, поднимите себя с пола. Задержитесь в этом положении на 15 секунд, прежде чем осторожно опуститься. Повторите эту планку с другой стороны.

Подъем четвероногих рук и ног

Опустившись на руки и колени, втяните пупок внутрь и напрягите мышцы живота.Поднимите одну руку и противоположную ногу от тела. Задержитесь на 15 секунд, медленно опустите руку и ногу, а затем поменяйте сторону. Повторить 10 раз.

Двойное колено к груди

Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Напрягите брюшной пресс и прижмите нижнюю часть спины к полу. Подтяните колени к груди и задержитесь на 5 секунд. Вы можете повторить это упражнение от 10 до 20 раз.

Упражнения, которых следует избегать

Несмотря на то, что важно оставаться активным, некоторые упражнения только еще больше повредят ваш спинной мозг и окружающие его мышцы.Чтобы не ухудшить состояние позвоночника, избегайте следующих упражнений:

Некоторые виды спорта

Следует избегать занятий спортом, которые сильно напрягают спину, поскольку они могут привести к дальнейшему проскальзыванию диска и, возможно, к опусканию поясничных позвонков. На самом деле, те, кто не родился со спондилолистезом, часто могут быть подвержены ему из-за травматического износа с течением времени в таких видах спорта, как борьба и гимнастика. Вам также следует избегать легкой атлетики, а также футбола, так как жесткие контактные виды спорта, такие как этот, могут значительно ухудшить состояние.

Скручивание поясницы

В общем, вам следует избегать действий, которые заставляют вас скручивать нижнюю часть спины, так как это еще больше усугубит ваше состояние. Например, следует избегать катания на санях, снегоходах или батуте.

Некоторые основные упражнения

В то время как некоторые упражнения для мышц кора могут оказаться полезными, другие, например, определенные виды приседаний, еще больше напрягают спину. Если вы занимаетесь пилатесом, избегайте упражнения под названием «плавание», когда вы ложитесь на живот и поднимаете ноги.Кроме того, «растяжка с барьерами» может еще больше повредить вашу спину. Это упражнение требует, чтобы вы вытянули одну ногу, а другую завели за собой, наклоняясь вперед.

Тяжелая атлетика

Поднятие тяжестей вызовет дополнительную нагрузку на всю спину. По крайней мере, рекомендуется переходить с более тяжелых весов на более легкие и выполнять более повторяющиеся упражнения. Тяжелоатлетический тренажер также может подойти вам, если вы не готовы отказываться от веса, однако рекомендуется сначала поговорить со своим физиотерапевтом.

Как и при любом заболевании позвоночника, здесь важна умеренность. Сначала поговорите с опытным специалистом об упражнениях, которые подходят именно вам, и о физиотерапии спондилолистеза. Совместная работа со специалистом обеспечит безопасное и эффективное лечение.

Спондилолистез Мельбурн | Викторианская ортопедическая служба позвоночника

Что такое спондилолистез?

Это многословный термин, который просто означает, что один позвонок переместился на соседний позвонок в данном двигательном сегменте.Наиболее часто встречается в нижнепоясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1 и L4-5. Антеролистез или прямое смещение чаще всего вызывают симптомы, связанные с компрессией нерва или механической болью в спине. Ретролистез или обратное смещение происходит «естественно», так как высота диска уменьшается с возрастом и обычно не вызывает значительных симптомов.

Существует несколько основных причин спондилолистеза, но в большинстве случаев это связано либо с дефектом паренхимы, либо с сильным износом фасеточных суставов.Первый тип называется литическим спондилолистезом, а второй тип — дегенеративным спондилолистезом. Есть и другие причины, такие как острые переломы или врожденные деформации костей. Это также может произойти после операции, когда во время ламинэктомии удаляется слишком много кости.

Литический спондилолистез

При этом состоянии возникает дефект в межсуставной части позвонка. Pars соединяет тело позвонка с нижними фасеточными суставами и пластинкой позвонка. Таким образом, в этом состоянии тело позвонка смещается вперед и оставляет позади заднюю часть позвонка (задние элементы).Считается, что он возникает в детстве или в раннем подростковом возрасте, когда кость потенциально более уязвима для повторяющихся нагрузок и нагрузок на параллели. Возникает стрессовый перелом, который не заживает полностью, оставляя хрящевой мостик, который со временем может удлиняться, что приводит к смещению верхнего позвонка вперед. Это не всегда приводит к симптомам в то время, и во многих случаях симптомы не проявляются до более поздней взрослой жизни, а некоторые случаи обнаруживаются только случайно, когда рентген или КТ делают по другой причине.Наиболее распространенным фактором риска развития дефектов парциальных мышц являются повторяющиеся упражнения на растяжку, такие как гимнастика и быстрый боулинг в крикет.

Диск на пораженном уровне обычно подвергается преждевременной дегенерации, потому что он принимает на себя большую нагрузку, чем если бы он был соединен с задними элементами. Если диск выходит из строя и разрушается, это может привести к боли, и некоторые пострадавшие описывают повторяющиеся эпизоды механической боли в спине, но это не является универсальным. Интересно, что прогрессирование скольжения во взрослом возрасте встречается нечасто, и обычная причина, по которой состояние становится проблемой, заключается в том, что существующий нервный корешок на этом уровне сжимается из-за грыжи диска в отверстие, и это приводит к боли вниз по ноге, ощущаемой как ишиас.Это особая форма спинального стеноза.

Естественная история этого состояния вариабельна, и у большинства пациентов симптомы исчезают при консервативном лечении, но как только начинается боль при сдавливании нерва, она может не пройти. Это наиболее частая причина, по которой состояние доходит до оперативного лечения.

Хирургическое лечение обычно включает как декомпрессию нерва, так и стабилизацию пораженного сегмента путем спондилодеза. (см. спондилодез)

Дегенеративный спондилолистез

В этом состоянии основной проблемой является артрит фасеточных суставов.Листез возникает по мере того, как сустав изнашивается и разрушает подлежащую кость. Диск также дегенерирует и часто теряет нормальную гидратацию и высоту. Развивается стеноз позвоночника, который усугубляется наличием листеза, который еще больше уменьшает пространство для нервов.

Некоторые люди имеют предрасположенность к этому состоянию из-за ориентации их фасеточных суставов в сагиттальной плоскости, и это состояние гораздо чаще встречается у женщин.

Лечение такое же, как и при спинальном стенозе, но когда рассматривается вопрос об операции, часто требуется спондилодез для стабилизации пораженного сегмента в дополнение к декомпрессии.

Ваш спондилолистез требует операции на позвоночнике?

Лечение спондилолистеза обычно включает физиотерапию, обезболивающие и другие нехирургические варианты. Тем не менее, в некоторых случаях хирургическое спондилодез может предложить более эффективное решение для вашей сильной, постоянной боли в спине.

Спондилолистез возникает, когда позвонок (или позвоночная кость) смещается и упирается в кость под ним, оказывая давление на один или несколько нервов. Это состояние является частой причиной боли в спине, которая может мешать вашей повседневной деятельности.Нейрохирурги обычно сначала рекомендуют нехирургическое лечение спондилолистеза, но если эти варианты не помогают, вам может потребоваться операция по спондилодезу.

Симптомы спондилолистеза
Спондилолистез не всегда вызывает заметные симптомы. Однако, если вы заметите симптомы, они, скорее всего, проявятся в виде:

Боли в пояснице

Мышечные спазмы в подколенном сухожилии или задней части бедра

Боль, распространяющаяся вниз по ноге

Покалывание в стопе

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, особенно если они возникают одновременно, вы можете спросить своего хирурга-ортопеда о хирургическом спондилодезе для лечения вашего спондилолистеза.

Признаки необходимости хирургического лечения спондилолистеза
Если боль при спондилолистезе не уменьшается с помощью традиционных методов лечения, таких как физиотерапия или корсет, наилучшим вариантом может быть операция по спондилодезу. Некоторые случаи истмического и дегенеративного спондилолистеза, которые не реагируют на нехирургические формы лечения, хорошо поддаются хирургическому спондилодезу, который может помочь уменьшить боль и другие симптомы.

Истмический спондилолистез возникает, когда позвонок смещается со своего места из-за спондилолиза — состояния, вызывающего переломы позвоночника.Дегенеративный спондилолистез возникает, когда одна или несколько костей позвоночника смещаются со своего места по мере того, как они ослабевают с возрастом. Если вы испытываете постоянную или сильную боль, связанную с любым типом спондилолистеза, обсудите варианты хирургического вмешательства с нейрохирургом.

В большинстве случаев ваш врач будет пробовать традиционное лечение примерно в течение шести месяцев, прежде чем рассмотреть возможность проведения операции по спондилодезу. Ваш хирург-позвоночник может также порекомендовать операцию, когда спондилолистез сдавливает один или несколько нервов, что может вызвать усиление боли, онемение и покалывание.

Типы хирургических вмешательств при спондилолистезе
Для лечения спондилолистеза доступно несколько типов операций по спондилодезу. Целью этих процедур является стабилизация позвоночника и уменьшение боли:

Задний спондилодез
Во время этого типа хирургического спондилодеза хирург приближается к пораженному участку со спины. Часть вашей тазовой кости будет удалена и помещена между соскользнувшими позвонками, что позволит им срастись с позвоночником и сформировать стабильный кусок кости.

В некоторых случаях трупная кость используется вместо тазовой кости или в дополнение к ней. Это зависит от предпочтений вашего хирурга-ортопеда, поэтому обязательно обсудите ваши варианты и уровень комфорта с вашим хирургом. В некоторых случаях вставляют винты и стержни, чтобы удерживать кости вместе, пока они не срастутся.

Передний межтеловой спондилодез поясничного отдела
Этот тип операции на позвоночнике включает подход к пораженному участку позвоночника через брюшную полость, что обеспечивает большую площадь поверхности для процедуры.Операция переднего спондилодеза обычно предпочтительнее для лечения деформаций позвоночника, вызванных истмическим спондилолистезом. Как и при операции заднего спондилодеза, при переднем спондилодезе часть тазовой кости помещается между костями позвоночника и позволяет им срастаться с позвоночником.

Задний и трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез
Этот тип хирургического спондилодеза предполагает доступ к пораженному участку через нижнюю часть спины, хотя площадь поверхности при использовании этой техники ограничена.Задний трансфораминальный спондилодез лучше всего использовать для лечения локализованного спондилолистеза в нижней части спины.

Как и при других видах спондилодеза, хирурги помещают кусок кости таза или кости трупа между позвонками и дают им время срастись с позвоночником. Тем не менее, стержни или другие фиксирующие устройства, используемые при этом типе операции, должны быть небольшими из-за ограниченной площади поверхности.

Обсудите лечение спондилолистеза со своим спинальным хирургом и спросите, рекомендуют ли они операцию по спондилодезу.Если вам требуется операция на позвоночнике, обязательно спросите, какие приготовления вам потребуются для выздоровления.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении спондилолистеза в Арканзасе, позвоните в Хирургическую больницу Арканзаса по телефону 877-918-7020, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных нейрохирургов.

Спондилолистез

Определение (МСХ) Смещение тела верхнего позвонка вперед над телом нижнего позвонка.

Определение (ЧВ) смещение одного позвонка вперед относительно другого

Определение (ЧВ) смещение одного позвонка вперед относительно другого

Определение (ЧВ) смещение одного позвонка вперед относительно другого

Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )

МШ D013168

МКБ10 М43.1 , М43.10, М43.19

SnomedCT 157003009, 268349005, 274152003

Английский Спондилиже, спондилистгез, спондилоллистеры, спондилолистез, спондилолистез, спондии.

Голландский спондилолистез НАО, спондилолистез, спондилолистез

Французский Спондилолистез SAI, Спондилолистез, Спондилолистез

немецкий Спондилолистез NNB, спондилолистез

итальянский Спондилолистез NAS, Спондилолистез, Спондилолистези

Португальский Эспондилолистский NE, Эспондилолистский

Испанский Эспондилолистез НЕОМ, эспондилолистез (трасторно), эспондилолистез, эспондилолистез

Японский 脊椎すべり症 nos, セキツイスベリショウ nos, セキツイスベリショウ, 脊椎逸出症, 脊椎すべり症, 脊椎辷り症

Шведский Котфёрскютнинг

Чехия спондилолистез, спондилолистез, спондилолистез NOS

Финский спондилолистезии

Русский СПОНДИЛОЛИСТ, СПОНДИЛОЛИСТ

Корейский 척추탈위증

Хорватский СПОНДИЛОЛИСТИЗА

польский Кремгозмык

Венгерский спондилолистез к.

Навигация по записям

Предыдущая запись Что делать при проколе ноги гвоздем: Извините такой страницы Prokolol Nogu Gvozdem Chto Delat Chem Lechit %23I 2не существует
Следующая запись Инфекции суставов симптомы: Инфекционный артрит: причины, симптомы и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован.
Комментарий
Имя

Email

Сайт

Карта сайта

Поиск для:

Рубрики

Артрит

Артроз

Бол

Болезн

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Мозол

Мозоли

Натоптыш

Натоптыши

Онемение

Опухол

Опухоли

Отек

Отеки

Разное

Совет

Советы

Рубрики
Артрит

Артроз

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Натоптыши

Онемение

Опухоли

Отеки

Советы

Разное

Copyright © 2019. All rights reserved.
Developed by JoomVision