Что делать при проколе ноги гвоздем: Извините такой страницы Prokolol Nogu Gvozdem Chto Delat Chem Lechit %23I 2не существует

Прокол ноги гвоздём — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.26% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Порез ноги гвоздем – серьезная травма! Проткнула ногу гвоздем в деревне и нога распухла, что делать? Наступил ногой на гвоздь как лечить.

Неожиданный прокол ноги причиняет человеку невыносимую боль, граничащую с потерей сознания. Лучший выход в подобной ситуации — немедленно обратиться в лечебное учреждение. При невозможности самостоятельного передвижения (это вполне вероятный вариант развития ситуации) требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Особенно опасен прокол ноги ржавым гвоздём. Ржавчина, песок, грязь проникают в открытую рану, инфицируя и заражая внутренние ткани. Вероятность подхватить смертельную болезнь под называнием столбняк крайне высока в подобной ситуации.

Разберемся, каким образом возможно оказать неотложную помощь при ранении стопы гвоздём.

Нельзя пускать дело на самотёк, ничего не предпринимая в подобной ситуации. Ржавый гвоздь, торчащий из ноги, вводит человека в первичный шок, который развивается в каждой ситуации повреждения человеческого тела. Если пострадавший находится не в одиночестве, попросите помощи у окружающих. Либо постарайтесь успокоиться и приступить к оказанию первой помощи собственноручно.

Если человек находится на улице, нормальную дезинфекцию провести невозможно. Хорошо, если найдутся желающие проводить раненого домой. Ноге рекомендуется придать приподнятое положение. Наступать на повреждённую конечность запрещается, впрочем, это окажется невозможным из-за сильнейшей боли. Дома начинайте дезинфекцию.

Требуется аккуратно извлечь гвоздь из стопы. Рану нужно обработать, возможно, немного осмотреть, чтобы понять, насколько глубоко вошло острие и серьезны повреждения. Вред, причинённый стопе, оценивается профессионалом – врачом. Доктор назначит дальнейшие процедуры.

После извлечения гвоздя рану необходимо обработать. Подойдет любое дезинфицирующее средство, найденное в доме, лучше использовать раствор марганца либо хозяйственное мыло. Промывать рану полагается тщательно и долго – минимум полчаса, идеальный вариант – 40 мин.

Чтобы приготовить подобный раствор, воспользуйтесь специальным рецептом. Оказанная помощь должна быть максимально полезной. Особенно, если нога уже опухла – подобное значит, что пошло воспаление, помощь требуется оказывать срочно.

Алгоритм:

• Чтобы приготовить раствор, возьмите стакан холодной кипяченой воды, разведите в воде немного марганцовки. Вода приобретает цвет темной малины, теперь раствор допустимо использовать для дезинфекции. Возможно добавить немного поваренной соли (не добиваясь растворения).
• Если марганца в хозяйстве не имеется, возьмите кипяченую воду, добавьте туда несколько щепоток поваренной соли, пару капель йода. Опустите стопу полностью в воду, держите полчаса.
• После обработки рану нужно продезинфицировать повторно: взять стерильную салфетку, вытереть рану сначала по краям, потом посередине. Желательно наложить на рану стерильную повязку либо компресс (допустимо смочить в растворе соли) – особенно актуально, когда пострадавший не способен сидеть на месте и постоянно ходит. Аналогичный вариант практикуется, если кровь не останавливается. Чтобы кровь не приливала к месту прокола, требуется ногу держать над полом, превозмогая боль.

При ранке любого размера, включая совсем небольшую, обращайтесь к врачу. Незалеченная рана, с проникновением инфекции, сходна с бомбой замедленного действия — чревата осложнениями.

Что скрывается на острие

Многие знают — после случайного ранения ноги нестерильным предметом требуется сделать прививку. Прививки от столбняка выполняются по графику, не исключено, что человек в суете дней пропустил требуемый срок, попросту забыл о необходимости очередной вакцинации. Любой посторонний предмет в ноге опасен. Ржавый гвоздь, пожалуй, возглавляет тревожный список.

Столбняк распространяется по организму чрезвычайно быстро, через неделю болезнь способна повредить нервную и мышечную системы. У человека начнутся судороги, случаются спазмы такой силы, что мышцы, сокращаясь, ломают кости. Потом инфекция доберется до сердца, сжимая настолько сильно, что мышечные ткани не смогут работать. Сердце перестанет биться, человек умрёт.

Если уже сделанная прививка не помогла, придется ложиться в больницу на три месяца. Потом – регулярные консультации у невропатолога: столбняк, покинув организм, способен вызвать отдельные негативные реакции. К примеру:

• Изменения структуры позвоночника;
• Затруднения при движении, постоянные боли в суставах.

Не забывайте регулярно прививаться. Опасность ранения ржавым гвоздём — в непредсказуемости подобной ситуации.

Жизнь после ранения

Даже при правильной обработке раны боль остаётся. Если ранку обработать неправильно, развиваются неприятные патологии:

• Заражение крови, попадание в организм инфекции;
• Загноение испорченной кожи, попадание в ранку грязи и песка;
• Развитие гангрены (до ампутации стопы).

Особенно сказанное касается детского организма. По маленькому телу болезнь распространится быстрей, последствия способны изменить дальнейшую детскую жизнь. Если ребёнок наступил на острие гвоздя, поторопитесь отвести его на консультацию и максимально аккуратно проведите дезинфекцию конечности. Лечение ребёнка (в связи с неприспособленностью организма) ведется чуть-чуть по-другому: назначаются альтернативные лекарства и процедуры. К примеру, если наблюдается инфицирование кожи, антибиотики широкого спектра вводятся в виде суспензии.

Обычно люди обращаются к врачу спустя много времени после травмирования стопы. Подобное решение неправильно. Гвоздь, продолжительное время находящийся на улице, наполненный бактериями, проткнул ногу и открыл рану. Через неё внутрь ноги проникает инфекция. Если вовремя обратиться к доктору, получится избежать неприятных последствий: опухолей, гангрены и гноения.

Если стопа обработана неправильно либо спустя критический срок, начинается лечение. Чтобы избавиться от гноя, потребуется принимать противовоспалительные препараты, прописанные лечащим врачом. В отдельных случаях, когда гнойник распространился слишком сильно, проводится операция по удалению нарыва. Часто используются антибиотики широкого спектра действия, для скорейшего заживления раны используются согревающие мази и гели.

Если кожа заражена инфекцией, готовьтесь к приему антибиотиков широкого спектра действия. Препараты Левалет, Таваник помогают коже, истребляют микробов, которые распространяются по ноге и организму. Противоположный вариант – лекарства из группы азалидов и макролидов. Примеры лекарств – Ровамицин и Сумамед. Они не настолько серьезны, как прочие препараты группы, назначаются даже детям (в слегка измененной форме).

Если нога опухает, но температура тела выше не становится, вероятно, развивается отёк, допустима обработка согревающей мазью – к примеру, Троксевазин и Венетан, в основу которых легли плоды конского каштана. Показано регулярно делать йодную сетку, приносящую пользу, сравнимую с приёмом антимикробных препаратов.

Важно отнестись к несчастью с ответственностью, позаботиться о выздоровлении ноги в благоприятной атмосфере.

Очень часто в повседневной жизни мы получаем различные травмы с нарушением целостности кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). В такой ситуации особо важно правильно оказать первую медицинскую помощь, поскольку в некоторых случаях от быстроты Ваших действий может зависеть жизнь человека. В нашей статье мы расскажем Вам, как оказать первую помощь при кровотечениях. Следует отметить, что кровотечение. . . .

К сожалению, летом укусы, ос, шершней и пчел далеко не редкость. Многие люди в таком случае не предпринимают особых мер, а зря. Ведь с помощью простых правил можно снизить риск опасных последствий и уменьшить дискомфорт. Итак, что нужно делать, если Вас укусила пчела. Нам понадобится: — Аптечная ромашка; — Лед и марганцовка; — Петрушка. 1.. . . .

На протяжении многих веков собака служит человеку верой и правдой. Это не только защитник и преданный друг, но и не всегда безобидный и ласковый зверь. Собаки могут представлять серьезную опасность, одичав и сбившись в стаю или оставшись без хозяев. Они, как и все хищники, имеют на верхней и нижней челюсти по два клыка, которые могут. . . .

Растяжение — это частичный или полный разрыв мышц или связок. Как правило, растяжение возникает при выполнении физических действий, несовместимых с возможностями человека. Так же растяжение появляется при неловких или очень активных движениях. Чаще всего происходит повреждение связок локтевого, коленного и голеностопного суставов. Залогом скорейшего выздоровления при растяжении является грамотно оказанная неотложная помощь. В нашей статье. . . .

К сожалению, никто не застрахован от любых падений, столкновения с дверью, острыми углами, от которых впоследствии появляются ушибы. Очень часто мы не уделяем должного внимания мелким травмам, а потом удивляемся, откуда у нас появились синяки. В нашей статье мы расскажем Вам, как оказать первую помощь при ушибах. Для начала рассмотрим четыре основных степени ушибов: Первая. . . .

Как говориться, в жизни может случиться, что угодно и никто из нас не застрахован от несчастного случая. Но, что делать в экстренных непредвиденных ситуациях? Как себя вести? Какую помощь необходимо оказать себе или окружающим? Оказание первой медицинской помощи – важный момент при получении травмы различной степени тяжести. Именно от него зависит дальнейшая реабилитация или заживление раны.

Не получилось избежать попадания на гвоздь?

Такая ситуация может случить где угодно: на огороде, в цеху и т.д. Повреждение кожи лучше не игнорировать. Дезинфекция раны – это минимум, что необходимо осуществить молниеносно. При этом процессе надо исследовать рану, чтоб оценить сложившуюся ситуацию – насколько глубоко проткнут гвоздь. Если он засел глубоко, то стоит незамедлительно отправиться в больницу в травмпункт. Хирург оценит сложившуюся ситуацию и примет меры.

Шутить, откладывать на потом и самостоятельно принимать довольно опасно, как может показаться на первый взгляд. Рана даже незначительная может показаться безвредной, но наличие гноя способствует перерастанию в гангрену. Рана в запущенном состоянии – существенный риск заражения крови. Помимо этого есть шанс и ухудшения опорно – двигательного аппарата, если гвоздь зацепил сухожилия на ноге.

Правильная и основная помощь при попадании гвоздя в ногу

1. Выдавить из раны несколько не много крови, промыть, тщательно обработать рану с 3% раствором перекиси водорода и хлоргексидином 0,05%.
2. Место вокруг прокола дезинфицировать, тщательно обработать йодом или зелёнкой. Игнорировать саму рану, т.к. возможно получение ожога йодом.
3. Наложить стерильную повязку.
4. Обеспечить себя антибиотиками.
5. Попасть на приём к врачу в кротчайшие сроки.

В индивидуальном порядке определяется степень сложившейся проблемы. Допустим:

• Наступил на гвоздь. Если гвоздь не существенных размеров (1-2см) нужно промыть рану и продезинфицировать. Попадание грязи несёт собой колоссальные проблемы, поэтому и следует ногу забинтовать. При возникновении процессов, таких как: повышение температуры и опухание ноги, следует незамедлительно попасть на приём к специалисту. В противном случае не избежать хирургического вмешательства.
• Прокол ржавым гвоздём. Это существенно ухудшает ситуацию: в данной ситуации шутки плохи и помимо основных манипуляций требуется сделать укол от столбняка. Споры, оставшиеся на поверхности гвоздя, могут плачевно сказаться на состоянии здоровья. Столбняк очень опасен, и в большинстве случаев – это летальный исход.

Прислушиваясь и учитывая все советы можно избежать серьёзных последствий. Учтите все нюансы, это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Советы и этапы всего процесса доступны абсолютно каждому, даже пострадавшему. Итак:

СОВЕТ №1. Прокол ноги ржавым гвоздём – не шуточное дело, а довольно серьёзная ответственность для избегания последствий

Подготовиться к такому не возможно, но ржавый гвоздь может быть и в лёгкодоступном месте, «встречу» с которым не избежать. При проколе гвоздём надо немедленно обработать рану, провести дезинфекцию раны. Обследуйте масштабы бедствия, и если он засел глубоко в ногу, то обязательно необходимо попасть в травмпункт. Заражение крови и нарушение двигательных функций – это лишь малость того, с чем можно столкнуться в противном случае.

Экстренная помощь при проколе гвоздём или как обезопасить себя от катастрофических последствий?

В оперативном порядке тщательно обработать рано с мылом и произвести дезинфекцию любым способом. Следующим этапом — наложение асептической повязки. Если не происходит облегчение, а становится только хуже (нога распухает, повышается температура) следует попасть на осмотр к хирургу. Существенное ухудшение состояния влечёт за собой более глобальные меры — хирургическое вмешательство.

Опасность столбняка не только в данной ситуации, а целом в жизни

После попадания на гвоздь при глубокой ране манипуляции на антисептике и повязке не оканчиваются. Споры столбняка опасны, а находятся они на поверхности гвоздя или нет – никто не скажет. Если до случившегося человек не был привит от столбняка, то статистика плачевна – летальный исход в большинстве случаев.

Столбняк катастрофически опасен и это обусловлено тем, что токсины вместе с током крови буквально за считанные дни попадают во многие системы организма человека, тем самым подвергая их опасности и риску жизни. Последствием этого процесса являются необратимые факторы: начинаются судороги, обновляется не в лучшую сторону структура мышечных и костных тканей, сердечно – сосудистой систем также повержена изменениям.. В связи параличом сердечной мышцы и нехватки воздуха и возникает летальный исход.

Люди, заразившиеся столбняком на протяжении долгого времени лечатся и наблюдаются у специалистов. Сначала они проходят тщательное лечение на протяжении трёх месяцев в больнице, а после два года наблюдаются у невропатолога. В этот период могут наблюдаться неприятные последствия болезни:

• Подвижность суставов ограничивается и ослабевает;
• Регулярная мышечная слабость;
• Начинаются проблемы и с позвоночником.

Скорая помощь при проколе ноги гвоздём

При появлении такой беды надо промыть саму рану лёгким раствором марганцовки, а место вокруг неё обработать зелёнкой или йодом. После на помощь приходит стерильная повязка, а далее не избежать похода к травматологу. При обнаружении гноя врач прописывает антибиотики и антибактерицидные мази, а если пациент не привит столбняка, тогда осуществляют инъекцию.

СОВЕТ №2. Что делать, если наступил на гвоздь?

Наступить на гвоздь можно в любой ситуации: может случиться и на работе в цеху, может вы любите ходить босиком в целях закаливания организма и предотвращения плоскостопия, может где-то в процессе стройке на даче и таких может предостаточно.

Помощь при проколе ноги ржавым гвоздём

Сразу после ранения необходимо принять меры:

Чем опасен столбняк?

СОВЕТ №3. Какие последствия получения раны и что делать в сложившейся ситуации?

Любые травмы ничего хорошего не предвещают, а ржавые предметы, попавшие в ногу, в разы страшнее и коварнее. Грозят печальными событиями – ампутацией или даже смертью, если во время не спохватиться. По статистике смертность от столбняка уменьшилась. Даже не смотря на вакцинацию при попадании гвоздя в ногу надо быть на вооружении.

Первые оперативные действия

Получить травму можно где угодно и в самых непредвиденных неожиданных ситуациях – на производстве, в домашней обстановке и т.д. Идеальным и правильным решением станет обращение в травмпункт к специалисту, причём незамедлительно для своевременной обработки раны и получения необходимых прививок.

Для жителей города поход к хирургу или поездка в станцию «скорой помощи» не должно составить труда. Весь процесс посещения займёт не более часа, тем более специалист в оперативном порядке получит все данные о ваших прививках.

Для жителей деревень получить оперативную медицинскую помощь в разы сложнее. Но, у них присутствует возможность незамедлительно обратиться в первый попавшийся медицинский пункт. Если гвоздь глубоко засел в ступню, самостоятельные действия противопоказаны, вытаскивать без специалиста не рекомендуется.

Не обнаружена кровь после ранения? Радуйтесь такому стечению обстоятельств. Значит, возбудитель столбняка в организм не проник. Теперь вашей задачей становится «слежка» — на месте прокола не должно быть воспаления.

В ближайшем радиусе нет врача? На помощь приходят самостоятельные действия!

Как уже говорилось ранее – несчастный случай может произойти в самой непредвиденной обстановке и даже в походе. Что тогда делать? Как же быть? В такой ситуации надо быть готовым к самостоятельным действиям.

Не смотря на оперативное вмешательство и быстрое реагирование, необходимо обратиться к врачу, причём незамедлительно. Только так вы сможете обезопасить себя от серьёзных последствий. Прокол ноги гвоздём – это образование колотой раны, а в домашних условиях есть возможность только поверхностно её обработать.

Действия специалиста – хирурга или травматолога

Грамотный врач совершит все необходимые действия в сложившейся ситуации. Он должен осмотреть место ранения, обработать рану необходимыми препаратами и ввести их внутрь. Обязательно скажите, какие шаги первой помощи вы уже проделали самостоятельно. А если вы помните, когда вводили столбнячную сыворотку, то это вообще идеально. Это необходимо для нужных и правильных действий врача.

В зависимости от сложности ситуации могут быть назначены и антибиотики. А больничный лист выписывается минимум на три дня.

Итоги вышесказанного

Не смотря на то в какой путь и как надолго мы собираемся, под рукой должна быть аптечка со всеми минимально необходимыми препаратами для оказания первой помощи в непредвиденных ситуациях. Прогулка босиком по газону, пешком по пляжу, по обочине шоссе, на производстве – ситуаций для несчастного случая много. Предвидеть такие обстоятельства невозможно. Если кто-то из вашего окружения или вы сами проткнули ногу гвоздём, она опухла, болит, беспокоит и доставляет дискомфорт, надо обратиться незамедлительно к врачу (травматологу, хирургу).

Последствия от такой проблемы безумно катастрофические, для их избегания лучше сразу принять меры.

Первая медицинская помощь посторонним человеком:

Главное, при случившемся, уже не наводить панику, собраться и совершить все действия правильно. Алгоритм оказания первой помощи позволяет пострадавшему быстро реабилитироваться. В противном случае, неправильные, могут привести к неприятным плачевным последствиям – инфицирование раны, заражение крови. Берегите себя и будьте здоровы!

В летнее время, когда так приятно походить босиком, любого может поджидать неожиданная травма. В траве зачастую скрываются проволока, стекло или доски с торчащими вверх гвоздями. Ржавый гвоздь, вонзившийся в ступню, способен надолго омрачить летний отдых. Легкая обувь на тонкой подошве не спасает от ранения. Такие травмы часто случаются за городом, в дачном поселке или деревне, где немедленная медицинская помощь может быть недоступной. И перед человеком, который проколол ногу, встаёт вопрос, что же делать.

Колотая рана ступни (код S91.3 по МКБ 10 пересмотра) имеет свои неприятные особенности.

1. Большая глубина раны и маленькое раневое отверстие затрудняют отток крови. Таким образом нарастает отек, создаются условия для размножения вредоносных микробов в глубине раневого канала.
2. Толстая неэластичная кожа ступни также мешает оттоку крови.
3. Ржавый гвоздь, загрязненный садовой землей, вносит в рану массу микроорганизмов. Это создает предпосылки для развития инфекционных осложнений.
4. Глубокая рана может сопровождаться повреждением крупных кровеносных сосудов (S95 по МКБ 10), нервов и сухожилий. Повреждению сухожилий стопы соответствует код S96 по МКБ 10.

Рана стопы требует серьезного лечения, поскольку возможно развитие грозных осложнений.

Если человек наступил на ржавый гвоздь, он нуждается в немедленной помощи. Симптомы травмы очевидны: на ступне имеется рана, из которой сочится кровь. Глубина раны зависит от величины гвоздя и варьирует от царапины до сквозной раны. В ближайшем времени появится отек и покраснение в области ранки. Кровотечение может быть различным по интенсивности, это зависит от того, задеты ли крупные кровеносные сосуды. Также после пореза может появиться онемение одного или нескольких пальцев на ноге. Это говорит о том, что задеты нервные стволики или произошло их сдавление, причиной которого является отек стопы. Повреждению нервов ступни присваивается код S 94 по МКБ 10. В редких случаях, если задеты крупные сухожилия, могут быть затруднены движения пальцами.

В случае, когда кто-нибудь проколол ногу, необходимо немедленно предпринять следующие действия:

1. Остановить кровотечение. В случае небольшого кровотечения из царапины достаточно наложить на ранку давящую повязку. Для этого сверните вместе несколько стерильных салфеток, чтобы получился тампон, и крепко прибинтуйте его к ранке. Держите повязку на ступне 10-15 минут до полной остановки кровотечения. Если рана зияет и из нее толчками выделяется алая кровь – это признак того, что повреждена артерия. Что делать этом случае? На голень необходимо наложить жгут и как можно скорее обратиться к врачу.
2. После остановки кровотечения ногу нужно вымыть. Промывают ступню водой с мылом в направлении от раны наружу.
3. Если ржавый гвоздь, на который наступил пострадавший, обломился, и его часть осталась в ране, не стоит делать попытки её удалить. Предоставьте это врачу.
4. Промойте область царапины любой дезинфицирующей жидкостью. Подойдут хлоргексидин, перекись водорода или раствор марганцовки.
5. После этого окружность пореза обработайте зеленкой или йодом. При этом мазать само раневое отверстие не нужно.
6. Наложите на ступню стерильную повязку.
7. Приложите к ноге лед – это поможет снять отек и уменьшить болевые ощущения.
8. При сильной боли можно дать любой обезболивающий препарат.
9. До осмотра врача нельзя опираться на ногу, которой человек наступил на гвоздь.
10. Держите ногу в приподнятом состоянии – так можно снизить кровопотерю и уменьшить отек.

Правильно оказанная первая помощь позволит предотвратить большую потерю крови и инфекционные осложнения после травмы.

Дальнейшее лечение и возможные осложнения колотой раны

Подчеркнем еще раз: колотые раны на стопе – это повод для обращения к врачу. Возможно, чтобы удостовериться, что ржавый гвоздь не остался частично в ранке, придется делать рентген. После этого врач при необходимости иссечет омертвевшие или грязные участки около раны и наложит швы. Если ранка небольшая и достаточно чистая, можно обойтись и без этого.

Иногда, если область пореза сильно загрязнена, ранку обкалывают антибиотиками. Внутрь антибиотики обычно сразу не назначают. А вот если прививка против столбняка (обычная АДСм) была сделана более 5 лет назад, необходимо ввести столбнячный анатоксин.

После первичной обработки пореза предстоит ежедневно менять повязку и обрабатывать ранку перекисью водорода. По назначению врача могут использоваться антибактериальные мази. Самостоятельно их применять не следует. Сколько времени будет затягиваться рана после того, как человек наступил на гвоздь, и сколько продержится отек? Это полностью зависит от того, удастся ли избежать осложнений.

Часто возникает такая ситуация. Некая легкомысленная личность наколола ногу. Небольшая ранка сразу закрылась, и этот человек по поводу такой вроде бы незначительной царапины не обращался за врачебной помощью. Через 2-3 недели после травмы в области пореза появился отек, кожа покраснела, нога опухла и болит, может повыситься температура. Все это – проявления инфекционных осложнений колотой раны. Наиболее частые возбудители их – стрептококк и стафилококк. В таких случаях потребуется делать повторную хирургическую обработку раны и лечиться антибиотиками.

Без лечения ситуация может привести к формированию абсцесса (ограниченного гнойника) или флегмоны стопы (распространенного гнойника.). Флегмоне стопы присвоен код L03.0 по МКБ 10. Еще более опасные (к счастью, более редкие) осложнения такой травмы– гангрена стопы (код А48.0 по МКБ 10) и столбняк (код А 35 по МКБ 10). Об этом необходимо помнить, и делать все, чтобы их предотвратить. Инфицирование может развиться и в том случае, когда рана была вовремя обработана, но тогда риск осложнения минимален.

Профилактика колотых ран стопы проста: вовремя убирайте строительный мусор, смотрите под ноги и будьте здоровы!

В силу различных причин достаточно часто и неожиданно для себя люди попадают в такую неприятную и болезненную ситуацию, как ранение гвоздем. Помимо того что в такой момент ощущается сильная боль, у тех, кому пришлось наступить на гвоздь, появляется риск развития гангрены и столбняка.

Поэтому важно изучить порядок первой помощи при подобном ранении.

Наступил на гвоздь, что делать

Прежде всего, нужно аккуратно извлечь гвоздь из ноги и попытаться сдавить участок возле раны. Это необходимо для того, чтобы выдавить немного крови, в которой может содержаться ржавчина и грязь, оставшаяся после гвоздя. Такое простое действие является очень важным, поскольку таким образом можно избежать заражения. Поэтому чем быстрее будет сделано данное действие, тем лучше.

Очень важно обратить внимание на сам гвоздь, чтобы определить, ржавый он или нет. Также важно осмотреть пространство вокруг и убедиться, что рядом нет других гвоздей, ведь повторный прокол ноги может значительно усложнить ситуацию.

Изначально нужно осознать следующее: если человек наступил на гвоздь, что делать дальше, понять ему будет трудно, пока он не выйдет из стрессового состояния. Чтобы привести себя в чувство, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и в случае необходимости присесть. Далее необходимо направиться домой. Если же рядом есть больница, то можно смело отправляться в травмпункт.

Обработка раны

Первый естественный способ хоть как-то воздействовать на место прокола — это приложить подорожник, но особых надежд на эту методику возлагать не стоит. Особенно если человек наступил на ржавый гвоздь.

Дома место ранения необходимо обработать. Для этих целей подойдет перекись водорода (3 %), слабый раствор марганцовки или специальная мазь. Если ничего из перечисленного дома не оказалось, то можно использовать для промывания места прокола обычное хозяйственное мыло, но это, разумеется, не лучший вариант.

Еще один способ качественно очистить рану — это налить в таз теплую воду и растворить несколько кристаллов марганцовки. В такой воде необходимо подержать поврежденную ногу, одновременно массируя ее возле раны. Это поможет очистить прокол и выдавить грязь.

Использование мази

Одним из актуальных вариантов для лечения раны будет мазь Вишневского. Это очень популярное лекарственное средство, которое имеет широкий спектр действия. В ее состав входит ксероформ, деготь и касторовое масло. Ценность этих составляющих заключается в том, что каждый из них обладает антисептическими свойствами. А это имеет большое значение, если пациент наступил на ржавый гвоздь. Такая мазь сможет ликвидировать инфекцию и будет способствовать быстрому заживлению.

Чтобы избежать попадания грязи в рану, ее нужно обработать зелёнкой и йодом. В принципе, подойдет любое спиртосодержащее средство (коньяк, водка и др.).

Процессом обработки не ограничивается забота о ноге, когда человек наступил на гвоздь. Что делать после того, как нога уже забинтована, знают не многие. Для начала нужно понять простой принцип — перевязку необходимо менять. Делать это лучше три раза в день, можно и больше.

При этом на ночь перевязывать ногу лучше бинтами, которые будут пропитаны раствором соли, без спиртосодержащих составляющих. Такая рекомендация объясняется тем фактом, что соль выступает в роли сильного адсорбента. Данный факт означает, что в процессе высыхания соль будет выводить из раны все вредоносные элементы. И еще один важный момент — такая повязка должна дышать, а значит закрывать ее пакетами на ночь не нужно.

Посещение поликлиники

Если кто-либо наступил на гвоздь, нога опухла и появились другие осложнения (гиперемия), то самым логичным решением будет визит в больницу. Дело в том, что вместе со ржавчиной в рану могут попасть споры столбняка. Если пострадавший не привит против него, то есть реальный риск летального исхода (25 % всех случаев заражения). Смерть происходит по причине асфиксии, являющейся следствием паралича сердечной мышцы и спазма дыхательных путей.

Поэтому, если в ране была замечена ржавчина, после того как человек наступил на гвоздь, первая помощь должна быть дополнена визитом в поликлинику, поскольку именно в этом месте пациенту смогут оказать грамотную и эффективную помощь.

При отсутствии прививки (до повреждения) и наличии раны от ржавого гвоздя пострадавшему вводится противостолбнячная сыворотка.

Если врач зафиксирует признаки нагноения в области раны, то он, скорее всего, пропишет прием антибактериального средства (внутрь), а также назначит использование мази. Стоит учитывать и тот факт, что всегда есть риск попадания в рану синегнойной палочки, которая может привести к гангрене, причем быстрой. Поэтому, если затянуть с визитом к врачу, в итоге можно столкнуться с такой проблемой, как инвалидность или потеря конечности.

Лечение столбняка

Если так случилось, что пострадавший был инфицирован столбняком, когда наступил на гвоздь, как лечить его, должны определять только медики. Стоит отметить, что процесс реабилитации при столбняке длительный — иногда более трех месяцев в условиях стационара. И даже после того, как лечение будет окончено, возможно проявление остаточных симптомов болезни: деформация позвоночника, мышечная слабость и ограниченная подвижность суставов. По этой причине пациенту, пережившему столбняк, придется наблюдаться у невропатолога в течение 2-х лет.

Почему важно идти в травмпункт

Первая причина — это быстрый прием. Если к обычному врачу придется записываться и ждать в очереди, что при ранении совершенно неактуально, то в случае с травматологом, можно получить квалифицированную помощь без ожидания. А это важно, особенно если в рану попала ржавчина, после того как пострадавший наступил на гвоздь. Что делать с такой проблемой, как прокол гвоздем, травматолог прекрасно знает и сможет оказать быструю эффективную помощь.

К тому же будет сделана противостолбнячная прививка. Более того, врач оформит больничный лист, который может пригодиться тем, кто активно работает. Когда все меры лечения будут приняты, необходимо приложить максимум усилий для быстрого заживления раны. Это означает, что нагружать поврежденную ногу не стоит, и в принципе нужно стараться как можно меньше наступать на нее.

Таким образом, если быстро и грамотно отреагировать, то можно избежать негативных последствий ранения гвоздем, даже ржавым.

Первая помощь при ране стопы виды ран и их лечение

Введение виды ран

В зависимости от механизма получения снаряда или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

• Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и хирургические раны.
• Колотые раны наносятся тонким острым предметом и уходят вглубь тканей – длинным ножом, штыком, шилом.
• Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
• Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
• Огнестрельные раны – также достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
• Отравленные – это особый вид укушенных ран, однако их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые змеи, скорпионы, ядовитые пауки.
• Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
• Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Дальнейшее лечение и возможные осложнения колотой раны

Подчеркнем еще раз: колотые раны на стопе – это повод для обращения к врачу. Возможно, чтобы удостовериться, что ржавый гвоздь не остался частично в ранке, придется делать рентген. После этого врач при необходимости иссечет омертвевшие или грязные участки около раны и наложит швы. Если ранка небольшая и достаточно чистая, можно обойтись и без этого.

Иногда, если область пореза сильно загрязнена, ранку обкалывают антибиотиками. Внутрь антибиотики обычно сразу не назначают. А вот если прививка против столбняка (обычная АДСм) была сделана более 5 лет назад, необходимо ввести столбнячный анатоксин.

После первичной обработки пореза предстоит ежедневно менять повязку и обрабатывать ранку перекисью водорода. По назначению врача могут использоваться антибактериальные мази. Самостоятельно их применять не следует. Сколько времени будет затягиваться рана после того, как человек наступил на гвоздь, и сколько продержится отек? Это полностью зависит от того, удастся ли избежать осложнений.

Часто возникает такая ситуация. Некая легкомысленная личность наколола ногу. Небольшая ранка сразу закрылась, и этот человек по поводу такой вроде бы незначительной царапины не обращался за врачебной помощью. Через 2-3 недели после травмы в области пореза появился отек, кожа покраснела, нога опухла и болит, может повыситься температура. Все это – проявления инфекционных осложнений колотой раны. Наиболее частые возбудители их – стрептококк и стафилококк. В таких случаях потребуется делать повторную хирургическую обработку раны и лечиться антибиотиками.

Без лечения ситуация может привести к формированию абсцесса (ограниченного гнойника) или флегмоны стопы (распространенного гнойника.). Флегмоне стопы присвоен код L03.0 по МКБ 10. Еще более опасные (к счастью, более редкие) осложнения такой травмы– гангрена стопы (код А48.0 по МКБ 10) и столбняк (код А 35 по МКБ 10). Об этом необходимо помнить, и делать все, чтобы их предотвратить. Инфицирование может развиться и в том случае, когда рана была вовремя обработана, но тогда риск осложнения минимален.

Чем опасны раны и ранения

Практически все виды ран являются опасными для жизни и здоровья человека. Прежде всего, это обусловлено проникновением в их полость патогенной микрофлоры. Даже при низком уровне инфицирования в ране микроорганизмы могут размножаться, так как в ней присутствует питательная среда — полностью или частично отмершие ткани. Именно развитие инфекции в раневой полости несёт основную угрозу человеческому здоровью.

Наименьшему риску развития вторичной инфекции подвержены резаные, рубленые и колотые ранения, так как разрушение и омертвение тканей в них происходит на участках, с которыми непосредственно контактировал предмет, причинивший травму. Кроме того, при таких типах травм кровь свободно вытекает из раневой полости, что способствует самопроизвольному её очищению. Колотые ранения инфицируются реже по другим причинам: как правило, их края достаточно плотно сомкнуты, а это значит, что рана не зияет, и инфекция не может свободно проникнуть в её полость извне.

Наибольшую опасность относительно развития инфекции несут рваные, размозжённые, огнестрельные и укушенные раны. В связи с большой площадью повреждения, характерной для них, а также с тем, что ткани в их полости практически нежизнеспособны, риск развития анаэробных и иных инфекций очень высок. Многочисленные слепые карманы, наполненные фрагментами мышечной ткани и сгустками крови, могут стать отличной питательной средой для попавших в них бактерий. Это может вызвать образование нагноений даже за пределами раны и привести к сепсису. Рваные ранения, сопровождающиеся отрывом лоскута кожи (так называемые скальпированные раны), считаются одними из самых долго заживающих, однако благодаря небольшой глубине поражения риск развития инфекции в них несколько снижен.

Правила оказания первой помощи пострадавшему

Первая помощь при колотых ранах оказывается незамедлительно до приезда скорой. Если поврежденный участок глубокий, кровотечение не удается остановить, немедленно обратитесь в экстренную медицинскую службу. До прибытия медиков плотно, с усилием прижимайте место прокола на сонной артерии.

Лечение раны от гвоздя на ступне начинается с обработки повреждения с двух сторон (на входе и выходе). Когда гвоздь остался в теле, его нельзя вынимать, чтобы не усилить кровотечение. При неглубоком колотом отверстии рекомендуется обратиться в больницу за квалифицированной помощью на первичный прием.

Алгоритм действий для предотвращения инфицирования:

1. Остановка кровотечения. Если прокол неглубокий, останавливается самостоятельно. Если не прекращается, прижмите место колотого ранения бинтом или чистой тканью.
2. При остановке кровотечения очистите зону повреждения. Вначале промойте водой, желательно проточной, чтоб сократить возможность заражения. Если есть мелкие частицы, удалите продезинфицированным пинцетом. Крупные предметы зафиксируйте бинтом или небольшими валиками, чтобы не нанести урон пострадавшему. После удаления частиц обработайте края пореза.
3. Обрабатывайте антибактериальным кремом или мазью, линиментом Вишневского. Средство наносят тонким слоем на поверхность повреждения. Препараты имеют заживляющий эффект, рубец быстрее затягивается.
4. Перевяжите колотую рану. Повязка изолирует пораженные участки кожи от инфицирования.
5. Повязку меняйте минимум раз в сутки.
6. Следите за состоянием поврежденного участка кожи. При появлении покраснения пострадавший чувствует ухудшение состояния, при повышении температуры обратитесь к врачу.

При неосторожном использовании рыболовных снастей на рыбалке возможны случаи застревания крючка в стопе или кисти. Крючок лучше не доставать, обратиться в специализированное учреждение

Колотое ранение сонной артерии запрещено лечить самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь при проколе ноги ржавым гвоздем

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, рекомендованный профессором Дикулем! Читать далее. Необходимо оказать первую медицинскую помощь при проколе ноги ржавым гвоздем

При возможности рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет назначить комплексное лечение

Необходимо оказать первую медицинскую помощь при проколе ноги ржавым гвоздем. При возможности рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет назначить комплексное лечение.

Если ребенок проколол ногу, лечение проводится с учетом следующих факторов:

Признаки колотой раны стопы:

• наличие раны с кровью;
• отечность и гиперемия в зоне раны;
• онемение одного либо всех пальцев на ноге;
• затрудненное движение пальцами при повреждении крупных сухожилий.

Зияние раны и выделение крови толчками указывает на повреждение артерии. Действовать нужно немедленно. Первая помощь включает наложение жгута и транспортировку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Затем пациента необходимо показать специалисту. Иногда назначается рентген (исследование проводят при подозрении на наличие ржавого гвоздя в ране). Затем иссекают омертвевшие либо грязные участки, накладывают швы.

Обработку раны проводят не менее 3-4 раз в день, наблюдая за состоянием пациента. Для предупреждения инфицирования, кроме антисептиков, применяют антибактериальные медикаменты:

Вышеописанные средства действуют местно, не оказывая негативного влияния на весь организм. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента.

Если местная терапия неэффективна, тогда могут проявиться признаки, указывающие на инфицирование раны и распространение инфекции:

• дальнейшее распухание ноги;
• появление гноя;
• усиление болезненности;
• лихорадка.

В таком случае назначаются антибиотики широкого спектра:

Если колотая рана стопы припухла, но лихорадка отсутствует, наблюдается отечность, то следует применять мази и гели с конским каштаном (Троксевазин, Венитан). Средство наносят не на рану, а на неповрежденный участок кожи. Это уменьшает отечность, утоляет боль. Иногда делают йодовую сеточку. Длительность терапии и реабилитации зависит от особенностей организма, тяжести и глубины поражения, своевременности оказания помощи.

Самое опасное осложнение при проколе ноги гвоздем — столбняк. Это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее всю нервную систему. Развиваются генерализированные судороги, мышечный гипертонус. Приступ может привести к смерти. У переболевших лиц иммунитет не формируется, так как заболевание развивается на фоне незначительной дозы токсина. Этот токсин не обеспечивает полноценный иммунологический ответ.

Недуг провоцируется грамположительной палочкой, которая устойчива к различным изменениям внешней среды. Инкубация длится до месяца. Патология начинается остро. Имеют место продромальные проявления в виде подергивания мышц в зоне ранения, недомогание.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Первая помощь пострадавшему

Главной задачей является правильная оценка состояния пострадавшего, характера полученного ранения, тщательный осмотр на предмет дополнительных повреждений и принятие неотложных мер. Оценка состояния пострадавшего зависит от количества потерянной крови и степени полученного болевого шока. К необходимым мерам относится немедленная остановка крови и предотвращение возможного . Так как обычно меры первой помощи приходиться оказывать людям, мало осведомленным в этой области, необходимо отнестись к этому делу со всей ответственностью. Но в любом случае, если состояние пострадавшего тяжелое, необходимо вызвать неотложную помощь.

При глубокой ране и обильном кровотечении на конечность накладывается жгут выше места поражения. Жгут нельзя накладывать более чем на полтора часа, через каждые сорок минут его необходимо немного ослаблять.

После этого следует обеззаразить рану, предварительно промыв ее чистой теплой водой. Руки при этом должны быть идеально стерильными, лучше обработать их спиртом или марганцовкой. Только после этих манипуляций производится обработка тканей. Сделать это можно при помощи перекиси водорода, марганцовки, медицинского спирта или водки.

Народные средства

Очень интересный старинный рецепт

Необходимо взять по сто грамм хвойной смолы, свиного сала, пчелиного воска. Если смола затвердевшая, необходимо предварительно измельчить ее в порошок. Все ингредиенты сложить в небольшую емкость, расплавить и прокипятить минут 10-15, снимая сверху образовавшуюся пенку. Остудить, положить в холодильник. Перед тем как положить повязку с этой смесью, рана промывается водой с известью. Столовая ложка извести гасится в литре воды и оставляется на несколько часов, после чего ее можно использовать.

Второй рецепт не менее действенный.

В стакан до половины насыпается негашеная известь, до краев заливается водой, настаивается 5-6 часов, после чего верхняя жидкость сливается, оставляя густой осадок. Нужно взять равное количество растительного масла, прогреть минут десять, снять с огня, остудить. Смешать с полученным известковым остатком, данной смесью обрабатывать рану раз в сутки, делая сверху перевязку.

Рецепты при начальной стадии гангрены.

Если ткани вокруг раны почернели, усилились боли, начался жар во всем теле, слабость, это верный признак гангрены. В этом случае необходимо обкладывать пораженный участок смоченной теплой водою тканью. Внутрь необходимо принимать антибиотики, лекарственные отвары, не помешает немного алкоголя (не в сочетании с антибиотиками). Если нет возможности госпитализировать пострадавшего, необходимо прижечь рану.

Присыпки для наружной обработки:

1. Кофе.
2. Древесный уголь.
3. Растертое корневище аира болотного.
4. Любые антибиотики (стрептоцит, фурацилин и пр.).

Несколько действенных методик

Необходимо ежедневно держать пораженную конечность в очень горячем, чтобы только нога терпела, крепком растворе марганцовки не менее часа, после чего поверхность тщательно обсушить и наложить дышащую повязку. Через две недели должно наступить заметное улучшение.

Старые знахари советуют взять немного ржаного хлеба, крупной соли и тщательно прожевать все это. Полученный мякиш прикладывать к гангрене в виде компресса. Стоит отметить, что целебный эффект достигается только в сочетании с человеческой слюной.

Чтобы избежать травм, как случайных, так и умышленных, необходимо соблюдать меры предосторожности на работе и дома, избегать лишних конфликтов. Не стоит слишком уповать на самолечение, потому что даже самая незначительная рана может повлечь печальные последствия, и таких примеров немало

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Колотые раны у детей могут возникнуть при несчастных случаях. Разнообразные острые предметы особенно популярны у детей, среди них гвозди, булавки, иглы, кнопки, а также разные штыри, шпаги, шампуры и прочие. Поэтому нужно быть предельно осторожными и внимательными к детям.

Другая причина получения колотой раны — криминальная ситуация.

При ДТП также возможно получение колотой раны.

Большинство таких повреждений приходится на конечности детей.

Укусы и отравленные ранения

Основной особенностью укусов специалисты называют масштабные и глубокие повреждения тканей. Также их отличает высокая степень загрязнённости раневой поверхности биологическими продуктами, несвойственными для человека: слюной или ядами. В результате этого очень часто они осложняются гнилостными процессами и острым инфицированием прилежащих тканей или всего организма. Отравленные раны, нанесённые пресмыкающимися, членистоногими и многими насекомыми, часто сопровождаются следующими симптомами: интенсивная и продолжительная боль, отёк и изменение цвета кожных покровов, появление пузырьковых образований на коже в месте укуса, а также ухудшение общего состояния пострадавшего.

Колотая рана стопы гвоздем лечение

Колотые раны стопы. Диагностика и лечение

Стекло, металл или другие инородные тела обычно хорошо видны на рентгенограммах. Исходя из этого, авторы полагают, что рентгенографическое исследование следует провести при любой колотой ране. Самыми частыми бактериальными возбудителями раневой инфекции являются стафилококк и стрептококк.

При стафилококковой инфекции обычно образуется абсцесс с характерным кремовым или желтым содержимым. Пенициллиноустойчивым больным можно назначить эритромицин или клиндамицин. Для стрептококковой инфекции характерны болезненность и покраснение кожи.

Остеомиелит после колотых ран стопы может быть вызван попаданием в рану синегнойной палочки, он описывается ниже. После длительного пребывания инородного тела в колотой ране стопы наблюдались случаи формирования эпидермальных кист.

Johaanson описал 11 больных с остеомиелитом при колотых ранах различной этиологии, a Houston и соавт. обследовали 2583 больных, поступивших в отделение неотложной помощи с колотыми ранами различной локализации, и установили, что 10% из них перенесли позже инфекционный процесс. В наблюдении Fitzgerald и соавт. у 132 из 774 обследованных детей с колотыми ранами был панникулит (целлюлит), а 16 перенесли остеомиелит.

Для клинической картины характерно то, что у больного, наступившего на гвоздь за 2—3 нед до поступления, правильно леченного и с видимым улучшением, позже начинается усиление боли в месте укола без признаков общего заболевания. В месте укола отмечаются местный отек, покраснение и болезненность. У некоторых больных лихорадочного состояния может не быть, у других отмечается субфебрильная температура, слегка повышенная СОЭ при числе лейкоцитов, не превышающем нормы. На рентгенограммах определяется картина остеомиелита.

Ключевые моменты в подходе к лечению колотых ран стопы:

1. Все колотые раны с подозрением на наличие инородного тела требуют рентгенологического исследования.

2. При промывании колотых ран следует использовать йодоформ вместо гек-сахлорофена, оказывающего бактериостатическое действие.

3. При показаниях следует провести профилактику столбняка.

4. Если рана глубокая и врач подозревает, что дном ее является кость, или она сообщается с полостью сустава, или, возможно, там осталось инородное тело, показана ревизия раны или иссечение раневого канала.

5. Не следует закрывать сильно загрязненные раны.

6. При наличии глубокой раны следует взять отделяемое на посев и по показаниям назначить антибиотики широкого спектра действия.

7. При колотых ранах рекомендуется иммобилизация конечности, ее приподнятое положение и тщательное наблюдение во избежание развития инфекционного процесса.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес [email protected]

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Что такое рана определение

Все наверняка сталкивались с различными ранениями и знают, как они выглядят. Давайте для начала разберёмся, что же с медицинской точки зрения представляют собой раны. Виды ран мы рассмотрим чуть позже. Прежде всего, это понятие подразумевает механические повреждения кожных и слизистых покровов и прилегающих к ним мягких тканей, нервов, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, связок, а также костей.

Основным признаком ранения считается наличие расхождения краёв кожи и мышц, то есть зияние, кровоточивость и болезненность. Множественные или одиночные повреждения могут вызвать шоковое состояние вследствие потери крови и сильной боли, а также стать причиной заражения разнообразными микробами, способными нанести вред всему организму.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока). Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Знаете ли вы, что колотые раны составляют 5 процентов причин, по которым дети попадают в центры экстренной помощи? Такие повдержения кожного покрова обычно получаются от острых узких объектов, таких как гвоздь, заноза, осколок или аналогичных предметов, которые проникают в кожу. Эти виды ранения, как правило, довольно узкие и могут быть глубокими, если объект входит в кожу со значительной силой. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны делать при таких травмах.

Немедленное лечение.
Всякий раз, когда вы быстро обрабатываете колотый разрыв кожи, ситуация, как правило, не усугубляется

Однако, если вы не отнесетесь к ней серьезно, инфекция может попасть через прокол в очаг ранения, что может стать угрозой для жизни пострадавшего.

Успокойте пациента.
Это особенно важно для детей и людей, которые не могут терпеть боль. Помогите им оставаться спокойными до заживления травмированного участка.

Вытащите объект
(только небольшие объекты — не более чем 1 см глубиной и 1 см шириной, в противном случае это должен сделать врач)

Убедитесь, что в месте ранения не осталось никаких инородных объектов или их частей. Если вы не можете вытащить посторонний объект полностью, очень вероятно, что он может стать причиной заражения. Не вытаскивайте объект, если рана сильно кровоточит. Может быть, этот предмет поможет остановить кровотечение поврежденных сосудов. Если вытащенный объект привел к сильному кровотечению, сведите к минимуму движение пострадавшего, пока не прибудет медицинская помощь. Если порез большой, врач зашьёт его одним из шовных материалов , на свой выбор. При применении рассасываемой нити, по истечении определённого времени можно надеяться на восстановление «фотогеничности» повреждённого участка тела пацинета.

Пусть рана кровоточит в течение нескольких минут
— это поможет удалить все посторонние вещества из раны. Колотые раны обычно не кровоточат. Если кровотечение есть, пусть оно продолжается в течение примерно двух минут, что поможет очистить ранку.

Остановите течение крови.
Используйте прямое давление на рану — сделайте это с помощью чистой марли вручную. Кровотечение должно остановиться в течение нескольких минут.

Очистите рану.
Используйте соль и теплую воду, чтобы промыть место ранения. Убедитесь, что при очистке в подкожные ткани не попали другие объекты. Грязь или другие объекты могут остаться на коже, если их нельзя удалить. В этом случае, вам нужна медицинская помощь.

Используйте бинты
для необходимой защиты. Колотые раны обычно не очень большие и не имеют тенденции к кровотечению, тем не менее, если они расположены на ногах или в других местах, которые легко мараются, нужно покрывать повязкой, чтобы предотвратить загрязнение.

Вам нужно идти к врачу
, если у вас появились следующие симптомы, указывающие, что вам нужна медицинская помощь:
Отеки
Красная кожа вокруг пораненного участка
Остатки объекта в ране.

Пока рана не пахнет плохо, нет никаких причин для беспокойства.

Сделайте прививку от столбняка, если необходимо. Вы нуждаетесь в прививке от столбняка в следующих случаях:

• Если вы ставили последнюю прививку от столбняка более чем 10 лет назад.
• Если объект, который вызвал рану, был грязным или ржавым, а последняя прививка от столбняка была поставлена более чем пять лет назад.
• Если пострадавший не знает, когда была последняя вакцинация от столбняка.
• Если пациент никогда не ставил прививку против столбняка.

• Небольшие колотые раны, как правило, не являются серьезными и не требуют визита к врачу.
• Следите за признаками инфекции вокруг проколотого участка кожи, пока он заживает. Такие симптомы, как покраснение кожного покрова, отек, пульсирующая боль, красные полосы или гной могут указывать на инфекцию.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают
…

Рваные, размозжённые раны и ушибы характеристика

Данная группа ран наиболее часто возникает в результате транспортных, промышленных и бытовых травм. Характерными признаками для них являются значительная площадь поражения тканей, в особенности кожного покрова. Размозжённые и рваные раны очень плохо заживают и очень часто становятся причиной шока вследствие большой кровопотери и общей интоксикации организма. Как правило, отличительной их чертой специалисты называют высокую степень инфицирования, что может потребовать усиления предпринимаемых мер со стороны врачей. Ушибленные раны несут опасность травмирования внутренних органов и перелома костей. Выглядят ранения из данной группы весьма впечатляюще, так как зияние проявляется на большой поверхности, повреждения мягких тканей обширны.

Идентификация колото-резаных ран

По форме и глубине ранения можно выявить характер повреждения и приблизительно определить, каким именно предметом оно было нанесено. Ранения, нанесенные ножом, имеют приличную глубину проникновения и определенную форму раны — заостренную с одного края. От удара кинжалом остается рана, имеющая острые края с обеих сторон. Лезвия, осколки стекла обычно наносят поверхностные, скользящие ранения с небольшой глубиной проникновения и ровными краями. Проникновение шила, гвоздя в мягкие ткани (колотая рана) оставляет небольшое, круглое отверстие с глубиной проникновения, зависящей от длины предмета. Ранения могут быть нанесены и древним оружием, например копьем или мечом. Характер таких ранений очень серьезный, ранение зачастую сквозное, с очень широкими краями.

Можно ли лечить в домашних условиях

Небольшие проколы лечат в домашних условиях, если нет риска заражения

При домашней терапии соблюдайте осторожность, внимательно выбирайте лекарственные препараты. Контролируйте состояние раны, не забывайте менять повязку, использовать мази

Для уменьшения болевого эффекта, если порез расположен на ноге, плече или руке, подложите что-то мягкое — подушку, валик.

Необходимо обратиться к врачу, если во время домашнего лечения возникнет:

1. Повышение температуры тела, нагноение колотой раны, воспалительные процессы.
2. Онемение.
3. Появляется синий оттенок кожи.
4. Боль усиливается, не проходит.

Лечение колото-резаных ран

При лечении ран их разделяют на поверхностные, раны режущего характера и глубокие раны с проникновением вглубь мышечных тканей:

1. Поверхностные резаные раны. Поверхностные раны, нанесенные режущими предметами, никогда не зашиваются сразу, так как в них может остаться инфекция, и не исключено повторное вскрытие шва. В этом случае используются временные швы или рана не зашивается вовсе.
2. Колотые раны. Главным образом необходимо проверить рану на предмет наличия инородных тел, при этом учитывая, что мелкая частица может быть вытолкнута организмом самостоятельно. Но если рана закроется вместе с ней, то не исключено нагноение. Прокол необходимо постоянно промывать перекисью водорода и обрабатывать антибиотиками. Если травма несерьезная, то вполне можно обойтись домашним лечением. Лечение травмированной стопы требует усиленного внимания, ведь с земли в прокол попадают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать гангрену. Кожа на подошве сравнительно толстая, и выделение грязи из ранки затруднено. Поэтому перед обработкой желательно удалить верхний мозолистый слой кожи.
3. Глубокие раны. При первой фазе заживления необходимо поддерживать стерильность раны, постоянно промывая ее перекисью водорода. Не следует способствовать излишне быстрому стягиванию краев, нечистое содержимое должно быть полностью вытолкнуто наружу, иначе возможен риск заражения. Повязка не должна быть слишком тугой и толстой, в противном случае начнется обратное всасывание жидкостей.

При второй фазе, когда риск нагноения позади, а края начинают стягиваться, необходимо помочь процессу регенерации. Отлично подходят различные мази на любой водорастворимой основе. У народной медицины имеется множество рецептов подобных составов.

Чем опасна колотая рана ржавым гвоздем

Колотое ранение опасно, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Обычно трудно самостоятельно оценить последствия травмы, предпринять меры для их предотвращения. Возможно попадание инородных тел в прокол, как следствие — нагноение, которое приводит к серьезным осложнениям.

Распространенная травма — повреждение подошвы острым предметом. Чаще всего в бытовых условиях стопа повреждается стеклом или ржавым гвоздем. Опасно, если колотые раны находятся в области шеи и подбородка. Когда задета артерия или вена, прокол вызывает сильное кровотечение. Возможно инфицирование вредоносными бактериями, опасное последствие — заражение столбняком.

Столбняк — инфекционное заболевание, поражающее нервную, дыхательную систему. Ежегодно вследствие инфекции погибает более 160 тыс человек. Инфицирование происходит, если споры бактерии проникают в поврежденные ткани из почвы. Нужно срочно обработать рану после прокола гвоздем обеззараживающими средствами.

При колотом повреждении гвоздем существует вероятность сквозного отверстия. Помимо сильных болевых ощущений, в отличие от огнестрельного ранения, влечет за собой инфекции. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, обработать поверхность после прокола гвоздем доступными средствами: водой, перекисью водорода.

Если не принять экстренных мер, травма может спровоцировать сепсис — заражение крови, которое зачастую ведет к хирургическому вмешательству, ампутации конечности.

Народные средства

Очень интересный старинный рецепт

Необходимо взять по сто грамм хвойной смолы, свиного сала, пчелиного воска. Если смола затвердевшая, необходимо предварительно измельчить ее в порошок. Все ингредиенты сложить в небольшую емкость, расплавить и прокипятить минут 10-15, снимая сверху образовавшуюся пенку. Остудить, положить в холодильник. Перед тем как положить повязку с этой смесью, рана промывается водой с известью. Столовая ложка извести гасится в литре воды и оставляется на несколько часов, после чего ее можно использовать.

Второй рецепт не менее действенный.

В стакан до половины насыпается негашеная известь, до краев заливается водой, настаивается 5-6 часов, после чего верхняя жидкость сливается, оставляя густой осадок. Нужно взять равное количество растительного масла, прогреть минут десять, снять с огня, остудить. Смешать с полученным известковым остатком, данной смесью обрабатывать рану раз в сутки, делая сверху перевязку.

Рецепты при начальной стадии гангрены.

Если ткани вокруг раны почернели, усилились боли, начался жар во всем теле, слабость, это верный признак гангрены. В этом случае необходимо обкладывать пораженный участок смоченной теплой водою тканью. Внутрь необходимо принимать антибиотики, лекарственные отвары, не помешает немного алкоголя (не в сочетании с антибиотиками). Если нет возможности госпитализировать пострадавшего, необходимо прижечь рану.

Присыпки для наружной обработки:

1. Кофе.
2. Древесный уголь.
3. Растертое корневище аира болотного.
4. Любые антибиотики (стрептоцит, фурацилин и пр.).

Несколько действенных методик

Необходимо ежедневно держать пораженную конечность в очень горячем, чтобы только нога терпела, крепком растворе марганцовки не менее часа, после чего поверхность тщательно обсушить и наложить дышащую повязку. Через две недели должно наступить заметное улучшение.

Старые знахари советуют взять немного ржаного хлеба, крупной соли и тщательно прожевать все это. Полученный мякиш прикладывать к гангрене в виде компресса. Стоит отметить, что целебный эффект достигается только в сочетании с человеческой слюной.

Чтобы избежать травм, как случайных, так и умышленных, необходимо соблюдать меры предосторожности на работе и дома, избегать лишних конфликтов. Не стоит слишком уповать на самолечение, потому что даже самая незначительная рана может повлечь печальные последствия, и таких примеров немало

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Столбняк – это серьёзно. Как лечить порезы, проколы и другие летние раны | Здоровая жизнь | Здоровье

Лето – время ран, порезов, царапин, у детей – из-за более активных игр, у взрослых – из-за работы на даче.

Как и чем их лечить, чтобы не было осложнений?

«Нетяжёлые травмы обычно лечат самостоятельно. Но надо понимать, что они могут приводить к серьёзным проблемам, – говорит травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии Балашихинской областной больницы Вадим Пархалин. – При каких, казалось бы, не очень страшных травмах нужно обращаться к врачу?

Прежде всего при колотых ранах, они возникают при проколах гвоздём или другими острыми предметами.

Такие раны особенно опасны вероятностью заражения столбняком – болезнь может развиваться в глубине и сначала быть незаметной, а потом «расцветает» в полную силу. Это из-за анатомического строения стопы и кисти, тут инфекция может распространяться по синовиальным сумкам, окружающим сухожилия. Всё может закончиться сепсисом (заражение крови). Потому с колотыми ранами сразу обращайтесь к врачу.

Если рана резаная и её длина больше 2 см и тем более если она проникает в подкожную клетчатку или глубже, травматолог тоже необходим. При такой длине разреза часто нужно накладывать шов. То же относится к рваной ране (у неё неровные края).
Самостоятельно она плохо будет срастаться – с образованием грубого рубца. К травматологу нужно обращаться, когда рана плохо заживает, продолжает кровоточить или нагнаива­ется.

Когда переломы бывают со смещением кости (это видно), всегда вызывают скорую.

Это же касается и вывихов. Но есть переломы без видимого смещения костей (так часто бывает при травмах предплечья, голеностопа, рёбер и т. д.), и, полагая, что это просто ушиб или растяжение, многие терпят боль и обращаются к доктору с большой задержкой.

Потому при сильной боли надо приехать в травмпункт, чтобы исключить перелом, разрыв связок и другие серьёзные травмы. Для перелома типичны боль, выраженный отёк, нарушение функции. Так, если сломаны кости предплечья, человек не может сжать кисть и вращать ею; если сломан голеностоп, не может совершать движения стопой, стоять на этой ноге. При таких симптомах не тяните и вызывайте скорую».

Нажмите для увеличения 

Сам себе травматолог

Если вы возьмётесь обрабатывать рану себе или близким, то запомните, что такое лечение включает в себя три обязательных этапа.

Этап первый – первичная обработка поверхности раны. Обильно промойте рану чистой водой, чтобы смыть видимые загрязнения, а потом повторите это с помощью антисептиков. Их много – перекись водорода, спирт, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин и т. д. Они убивают микроорганизмы, попавшие в рану. Такие лекарства нужно обязательно иметь в домашней аптечке. Если по закону подлости их под рукой не оказалось, можно промыть рану водой. Если нет чистой воды – антисептиками.

Этап второй – нанесение лекарств на рану. Здесь всё просто: действовать нужно так, как это указано в инст­рукции к препарату, и обязательно с учётом его лекарст­венной формы – раствора, спрея, мази, геля или порошка.

Этап третий – закрытие раны. Лучше всего это делать с помощью асептических пластырей или салфеток и фиксирующих их эластических сеток (они бывают для разных зон тела – от отдельных пальцев до крупных суставов). Если под рукой есть только бинт, это не так удобно, но нестрашно. Но постарайтесь, чтобы салфетка на ране была стерильной. Всё это лучше иметь в дачной аптечке.

И здесь нужна прививка

Дачники, работающие на своих участках, как и сельхозработники, – основные группы риска по заражению столбняком. Эта инфекция вызывает смерть у 39–50% больных, и её типичные осложнения – переломы костей, разрывы мышц (столь сильны спазмы мышц), остановка сердца.

– Почти все случаи столбняка бывают у тех, кто никогда не был вакцинирован, – говорит педиатр, советник директора НМИЦ здоровья детей, профессор, специалист по вакцинации Владимир Таточенко. – Вакцинация не предотвращает болезнь на 100%, но в случае заражения болезнь протекает гораздо легче. Вакцинацию против столбняка проводят в детском возрасте. Это три прививки в первые полгода жизни, и потом ревакцинаци­я для усиления иммунитета в 1,5 года, в 6–7 лет и ещё в 14 лет. Потому ребёнку, прошедшему все эти этапы, необходимые к своему возрасту, не надо ничего дополнительно делать при получении ран, которые могут быть загрязнены землёй, – у него есть иммунитет. Исключение – глубокие раны, в их случае необходимо экст­ренное введение дозы противостолбнячной вакцин­ы.

Со взрослыми всё хуже, большинство оказывается незащищёнными от столб­няка, так как иммунитет к его возбудителю постепенно ослабевает. И, чтобы поддерживать его, с 18 лет им нужно проводить ревакцинацию – делать прививки каждые 10 лет. Это прописано в Национальном календаре прививок, но, к сожалению, мало кто их делает. Более того, мало кто из взрослых знает, что это необходимо. Потому при получении ран, загрязнённых землёй, всем, кому делали прививку более 5 лет назад, рекомендуется вводить специфические противостолбнячные препараты. Причём относиться к этому нужно серьёзно.

Проткнул ногу железной скобой.

Не-Он 11.05.2016 — 21:34

9 мая вместо того, что бы бухать, решил разломать старый сарай.
Почти весь разобрал, и вдруг, нога за что то зацепилась..
Смотрю вниз, в ногу вонзилась одна сторона ржавой скобы, что была в бревне. Скоба была ржавой и вся в грязи.
Вошла примерно на 2,5 см в мясо, диаметр примерно как шариковая ручка, + заточена с 4-х сторон.
Вошла так, что и не почувствовал.

Дал крови протечь, помыл ногу и рану водой с дегтярным мылом, вокруг раны намазал йодом, саму дырку зелёнкой.

Случилось это в 18-00. Примерно в 0-30, приехал в травмпункт.
Осмотрели ногу, залили чем то типа перекиси, забинтовали, сделали 2 укола (под лопатку+ягодица) от столбняка и отправили домой, прописав антибиотик
Ципролет 250 мг по одной таблетки 2 раза в день.

Сегодня был на осмотре, намазали зелёнкой, залепили пластырем и отправили домой до пятницы.

Температуры нет, но нога в районе раны воспалена.

Что то мне такое лечение кажется слабоватым.
Хотел спросить у профи, может имеет смысл какой нибудь мазью мазать (типа Вишневского), что бы вытягивало???

Gladiator 11.05.2016 — 21:51

Все правильно Вам назначили -не занимайтесь самолечением.

Не-Он 11.05.2016 — 22:27

Gladiator
Все правильно Вам назначили -не занимайтесь самолечением.

Спасибо за консультацию.

Гуманоид 12.05.2016 — 01:01

Если вдруг захочется сделать упражнение «мостик» — помните, мазь Вишневского вас бы всё равно не спасла. 😊

Ivan_Medvedev 12.05.2016 — 02:01

Нижняя треть голени — хотите побороться за ампутацию?
Хорошая опорная(!) культя выйдет.

Мажьте, мажьте линиментом по Вишневкому!
И погуще, да в рану побольше напихивайте.
Иначе, не ровен час — на двух ногах останетесь.

———
* Сарказм 100%, естественно.

alfabravo 12.05.2016 — 07:56

так я не пойму-мазать или нет Вишневским страдальцу ногу?

ИТАР 12.05.2016 — 08:50

alfabravo
так я не пойму-мазать или нет Вишневским страдальцу ногу?

Однозначно … но только ту обувь( тапочки ,калоши , валенки ) … в которой произошел инцидент …РКИ м.п. привет ВЧ 😊))))

Денис220875 12.05.2016 — 10:37

Не надо ему сейчас ничем мазать. Вместо ципролета рекомендовал бы цефотаксим внутрижопно.

Не-Он 12.05.2016 — 11:33

Мдя, специфический юмор у некоторых комментаторов, ну да ладно.
Как говорится не рой другому яму, иначе не ровен час сам в неё угодишь, т.е. не желай того, чего сам бы не хотел ощутить на собственной шкуре.

Сегодня уже полегче, проснулся встал с кровати и пошел по квартире бродить.
Вчера нога была как бы стянутой.

reo03 12.05.2016 — 11:46

Ходить поменьше, побольше возвышенное положение
Мази на жировой основе ( в тч Вишневского пока не употреблять)
Сайчас задача наоборот чтоб дырка от прокола не смыкалась и был отток. При усилении отека, красноты, болей, температуры- срочно показаться врачу.

ИТАР 12.05.2016 — 11:47

Не-Он
Мдя, специфический юмор у некоторых комментаторов, ну да ладно.

А это не юмор … это сарказм , в сторону тех ,кто постоянно перепроверяет назначения врачей , наивно полагая , что можно лечить по интернету все болезни …в том числе и оперировать или делать чудеса , стуча пальцами по клавиатуре . (ни чего личного … просто ИМХО )

romka66rus 12.05.2016 — 19:48

О, я как раз хелфайра вспоминал, а тут новая тема.

alfabravo 12.05.2016 — 20:19

romka66rus
я как раз хелфайра вспоминал

да,он умер от случайного ранения-сепсис.в больничке.

Не-Он 12.05.2016 — 21:32

ИТАР
А это не юмор … это сарказм , в сторону тех ,кто постоянно перепроверяет назначения врачей , наивно полагая , что можно лечить по интернету все болезни …в том числе и оперировать или делать чудеса , стуча пальцами по клавиатуре . (ни чего личного … просто ИМХО )

Не мы такие, жизнь такая.
И перепроверяют не только врачей, но и юристов и бухгалтеров и сантехников с автослесарями.

Как то раз обратился к врачу проктологу с вопросом (была причина).
Он не глядя на меня говорит, не надо мне рассказывать, что у вас, сам знаю, а лечиться надо этим…
Полез в стол, рылся там, потом достаёт мятый журнал, листает его, открывает страницу с рекламой какого то лекарства и пальцем показывает на него…

Опять же врач который мне назначил Цепролет 250, не назначил мне лекарства для поддержания желудочной флоры.

Когда попал на повторный прием к врачу, то спросил у него про таблетки для поддержания микрофлоры желудка, он названия вспомнить не мог (дяде больше 45 лет), сказал пей кефир, а когда я заикнулся про нистатин, он сказал, точно можно нистатин.

reo03 12.05.2016 — 21:36

» таблетки для поддержания микрофлоры» не входят в большинство мировых рекомендаций (нет объективных исследований, что это как то улучшает ситуацию) . Зато, активно входят в рекламу.
Противогрибковые препараты стартово назначают:1/ при наличии или подозрении на микозы.2\ У пациентов с иммуносупрессией ( вич, гематология и тд). Нистатин не относится к рекомендованым антимикотикам ни при чем.

White_Swan 12.05.2016 — 22:41

Не-Он
Опять же врач который мне назначил Цепролет 250, не назначил мне лекарства для поддержания желудочной флоры.

Не о том думаете. Ваша задача сейчас — залечить рану, избежав сепсиса/гангрены.
Единственное, что я могу вам посоветовать на данном этапе — побольше свежих овощей и/или фруктов. Хотя бы лимонов или шиповника, если умеете заваривать. Для поддержки печени и ускорения раназаживления.

Не-Он 12.05.2016 — 23:03

White_Swan

Не о том думаете. Ваша задача сейчас — залечить рану, избежав сепсиса/гангрены.
Единственное, что я могу вам посоветовать на данном этапе — побольше свежих овощей и/или фруктов. Хотя бы лимонов или шиповника, если умеете заваривать. Для поддержки печени и ускорения раназаживления.

Спасибо.

Ну так о чем знаю/наслышан, о том и думаю.
Увы и ах, овощи и фрукты, что продают в наших обычных магазинах я фактически не ем. Шиповника дома нет, а вот лимон уважаю, завтра возьму. Одно в толк не возьму, при чем тут фрукты/шиповник и поддержка печени?

Нежные мы сейчас пошли..
Помню было мне лет 10-12, тогда игра на стройке была круче, чем сейчас за ПК.
Строители выкопали котлован, залили водой, а мы пацаны погли ходить по нему голыми ногами.
Резанул я тогда палец на ноге сильно, сейчас он крючком (второй после большого) не гнется. Наверное сухожилие повредил. Кровил он у меня дня три. Но блин, ни каких больничек не было, ни каких уколов, промыл холодной водой, ливанул зелёнки и все.
А сколько вообще всего было порезы/проколы и ни чего выдюжили))

White_Swan 13.05.2016 — 01:20

Не-Он
Одно в толк не возьму, при чем тут фрукты/шиповник и поддержка печени?

Вам прописали антибиотик. Вы его принимаете. Любой антибиотик — это нагрузка на печень. Вы не знаете разве, для чего человеку печень?

Не-Он
Но блин, ни каких больничек не было, ни каких уколов, промыл холодной водой, ливанул зелёнки и все.
А сколько вообще всего было порезы/проколы и ни чего выдюжили))

колотые раны отличаются от резаных. от столбняка вам разве не делали инъекций?

ИТАР 13.05.2016 — 08:44

White_Swan
колотые раны отличаются от резаных.

+100500 а также , рваных, укушенных , рубленных и прочих бла-бла-бла … не учитывая места и топографии нанесения. Т.е. всегда конкретный случай по месту и времени .

Не-Он 13.05.2016 — 12:52

Пришел с перевязки, точнее с замены пластыря и обработки раны зелёнкой.
Порекомендовали на выходных после улицы промывать ногу водой с хоз мылом, обрабатывать ЖИРНО рану зеленкой и делать водочный компресс.
Я так понимаю для снятия опухлости.
Да, еще сказали добавить немного соли в водку и разболтать.

Денис220875 13.05.2016 — 13:15

Жить-то будете?

Не-Он 13.05.2016 — 13:26

Буду стараться))

reo03 13.05.2016 — 13:39

Мыть действительно можно.
Водка- солевой раствор- излюбленный рецепт травмпунктов с времен ссср ( эстеты еще рекомендовали добавлять фурациллин 😊. )

reo03 13.05.2016 — 13:39

Денис220875
Жить-то будете?

— регулярно (с)

Не-Он 13.05.2016 — 13:49

reo03
Мыть действительно можно.
Водка- солевой раствор- излюбленный рецепт травмпунктов с времен ссср ( эстеты еще рекомендовали добавлять фурациллин 😊. )

А нужно ли?

Денис220875 13.05.2016 — 13:53

Не-Он
А нужно ли?

Вреда не будет. Непременно ли это Вам сейчас нужно — надо смотреть. Я бы себе делал.

reo03 13.05.2016 — 16:11

Не-Он

А нужно ли?

Модно ли ехать на газ-21 волга? Можно. Но с тех пор появились более безопасные и комфортабельные средства.

Не-Он 13.05.2016 — 16:36

reo03

Модно ли ехать на газ-21 волга? Можно. Но с тех пор появились более безопасные и комфортабельные средства.

И можно и можно.
А что конкретно посоветуете?

reo03 13.05.2016 — 17:31

Смысл гипертонических ( солевых) лечебных растворов- » вытягивать» по градиенту концетрации. Один из явных минусов- работают пока салфетка влажная. Есть и другие, от чего их сейчас практически не применяют. На замену с 70 гг пришли мази на основе полиэтиленгликоля ( осмотически активный полимер). Именно эти мази можно рименять в первой фазе раневого процесса ( воспаления). А вот заживлению они уже препятствуют.
С колотыми ранами действительно все сложнее: закрытие ( склеивание канала) не дает истечь всей гадости и тут наступает борьба балланса: справится элиминируя организм или нет.
Действие антибиотиков ( в канале кровь без антибиотика, излившиеся при травме) плюс отек мешает проникновению- сильно ослабленно. Он в лучщем случае не дает распостранению.
Плюс скленность канала местному лечению сильно препятствует.
При любой колотой ране первичная задача: поддержание не закрытого канала, решается обычно установкой кусочка резинки от перчатки.
( все выше сказанное- не рекомендации и не оценка действий колллеги, а мысли вслух. Ибо не видел лично и не знаю всех обстоятельств)

Не-Он 13.05.2016 — 20:13

reo03, спасибо за прояснение ситуации.

Мне врачи правда не сказали сколько пить Цепролет 250?
Сегодня вечером будет 8-я таблетка. (в остатке 2).
Наверное стоит закупиться на выходные?

reo03 14.05.2016 — 01:37

Не-Он
reo03, спасибо за прояснение ситуации.

Мне врачи правда не сказали сколько пить Цепролет 250?
Сегодня вечером будет 8-я таблетка. (в остатке 2).
Наверное стоит закупиться на выходные?

Сроки антибактериальной определяют только учитывая течение раневого процесса. По русски говоря: когда посмотрят и скажут- все!)
( кстати, народная примета что все идет на поправку: кожа начинает » морщить»- сходит отек)
Что касаемо мази Вишневского: а. жировая основа может нарушить отток из раневого канала. бэ. деготь усиливает кровоприток, что может усилить воспаление (эффект печеной луковицы), да, иногда это может «разрешить» процесс, тоесть накопит гной и он пробьет дорогу наружу, но есть великий риск, что воспаление усилиться, гной скопиться, а вот дорогу найти не сможет. Поэтому использовать этот раритет (для тех, кто не боится запах) вполне можно, но только на хорошо дренированных ранах в стадии заживления.

White_Swan 14.05.2016 — 23:26

reo03
эффект печеной луковицы

а что это такое?

reo03 15.05.2016 — 12:19

White_Swan

а что это такое?

Народные средства типа приложить печеный лук, чистый ихтиол и тд

я_последний 07.06.2016 — 01:08

всегда при подобном прокалывании в первую очередь привязываю алоэ.надолго.вытягивает все,только минус-и кожу вокруг раны сьедает,довольно глубоко.но это не так страшно как ампутация.ни в коем случае не реклама,просто делюсь опробованным на себе средством.самое серьезное было-наступил на самодельные грабли кем-то брошенные,так что выдернуть из ноги пытался несколько минут,насквозь острия не прошли,совсем немного.

Strelezz 07.06.2016 — 14:38

Может сейчас уже вбухать ? 😊

Не-Он 23.08.2016 — 22:21

Решил показать что сейчас..
Вообщем рана затянулась, осталось только темное пятно.
Но в скором времени пойду делать повторный укол от столбняка для закрепления эффекта.

ноха))

Catalyst 26.08.2016 — 18:05

В смысле повторный укол?

Не-Он 27.08.2016 — 12:23

Этот укол от столбняка сделали для профилактики, что бы не было заражения крови от этого прокола.
Иммунитет от этого укола действует не долго сколько то месяцев, а вот второй укол как бы закрепляет действия лекарства и эффект продлится несколько лет.

avkie 13.09.2016 — 10:11

alfabravo
так я не пойму-мазать или нет Вишневским страдальцу ногу?

да стебутся они
вообше забудьте про жирные мази на раны, тем более свежие.

avkie 13.09.2016 — 10:14

Не-Он
Этот укол от столбняка сделали для профилактики, что бы не было заражения крови от этого прокола.
Иммунитет от этого укола действует не долго сколько то месяцев, а вот второй укол как бы закрепляет действия лекарства и эффект продлится несколько лет.

че то впервые слышу 😊
не однократно ставили столбняк при травмах после ДТП, но чтоб так…

123puma 16.09.2016 — 21:10

Мне хирург назначил при проколе подошвы ржавым гвоздем мазь левомеколь, в ней антибиотик и противоотечное. Перевязки были через день, мази — втолстую. На второй неделе — через 2-3 дня. Потом занималась только смодеятельностью — делала солевые ванночки, т.к. припухало время от времени в течение месяцев 2-х. (Антибиотик внутрь был само собой)

Наступил на ржавый гвоздь — что делать? Нога опухла и болит.

Если человек по неосторожности или невнимательности наступил на ржавый гвоздь и нога опухла, необходимо знать, что делать, особенно если действия будут оказываться в домашних условиях. поскольку такая проблема может вызвать развитие различных воспалительных и инфекционных заболеваний. Поэтому действия нужно совершить во избежание развития негативных последствий.

При отсутствии возможности удалить гвоздь из ноги самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь. По прибытию специалисты окажут больному помощь, при необходимости доставят в медицинское учреждение или подскажут, как в дальнейшем обрабатывать рану.

Что вызывает отечность

Если проткнули ногу гвоздем, она может опухнуть. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами. Причиной развития отечности является:

• наверняка на гвозде находилось множество различных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление. Такой отек протекает с выраженными болями, рана заметно теплеет;
• форма повреждения может негативно влиять на кровоток. В результате развивается отечность, в некоторых случаях это становится причиной некроза, нагноения;
• повреждение глубоких сосудов. Данное состояние требует срочной медицинской помощи, в противном случае возможен паралич ступней. В некоторых случаях его можно излечить, но пальцы на конечности могут остаться неподвижными навсегда;
• кожа на стопах толще, поэтому внешняя рана заживает быстрее, а внутренние повреждения дольше, что и провоцирует нарушения кровотока.

При возникновении отечности лучше не медлить и обратиться к врачу. После диагностики доктор сможет подобрать эффективный способ лечения. Самолечение в таких случаях может устранить симптомы, а причина останется и в дальнейшем приведет к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

Прокол ноги при наступании на гвоздь только кажется незначительным повреждением. Это неверно, поскольку обычный гвоздь может стать причиной развития серьезных осложнений, требующий квалифицированной медицинской помощи.

Воспаление

Один из распространенных вариантов осложнений. Такое состояние наблюдается, если на гвозде присутствовала ржавчина, болезнетворные микроорганизмы. Рана является идеальной средой для развития бактерий, поэтому без первой помощи они начинают в ней развиваться и приводят к инфекционным, воспалительным заболеваниям.

Гангрена

Представляет собой активно развивающийся некротический процесс, берущий свое начало в месте повреждения.

Данное состояние сегодня легко поддается терапии, однако если инфекция сопровождается наличием других хронических заболеваний, возможно, потребуется ампутация поврежденных тканей.

Характерные симптомы гангрены:

• кожа сначала становиться синей, затем черной;
• выраженный запах серы;
• образование кровянистых волдырей;
• границы раны становятся размытыми;
• сильные боли и общее ухудшение самочувствия.

Столбняк

Если наступили на ржавый гвоздь, нельзя исключать вероятность заражения столбняком, особенно при отсутствии прививания ранее. Тогда после прокола нужно в короткие сроки сделать профилактическую прививку от столбняка.

Данное заболевание характеризуется сильными спазмами мышц, которые провоцируют переломы костей, нарушают функционирование внутренних органов, развиваются психические расстройства и велика вероятность летального исхода.

Лучше обратиться к врачу для проведения вакцинации от столбняка.

Сепсис

Иммунная система с легкостью может противостоять большинству различных микроорганизмов. Однако при ее ослабление инфекция с раны проникает в кровь и развивается сепсис. Данное состояние сопровождается:

• активным ростом отечности;
• образованием гнойных очагов;
• повышенной температурой тела;
• ухудшением аппетита;
• печень вместе с селезенкой значительно увеличиваются в размерах;
• покраснением кожных покровов;
• развитием воспаления.

Сепсис является крайне опасным состоянием, которое в 20% случаев заканчивается летальным исходом.

Первая помощь

Если человек проколол ногу гвоздем и сразу начал развиваться отек, необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Для начала потребуется удалить гвоздь. Если он вошел в ногу неглубоко, сделать это можно самостоятельно. При глубоком проколе лучше, чтобы это делал квалифицированный специалист.

После удаления гвоздя требуется обработка антисептиками – они предотвратят развитие инфекции, которая сопровождается серьезными осложнениями.

Какие растворы для обработки применяются

Наиболее эффективными антисептиками являются:

• перекись водорода 3%;
• раствор марганцовки – применяется для ванночек. Процедура проводится в течение 20 минут;
• раствор фурацилина – 2 таблетки на ¼ л воды;
• Мирамистин;
• зеленка для обработки тканей вокруг прокола, но ни в коем случае не самой раны. Использование такого агрессивного средства может спровоцировать ожог, что значительно усугубляет проблему;
• на рану накладывается стерильная повязка, предотвращающая инфицирование.

Лечение

Лечить прокол, при котором развивается опухоль, должен только квалифицированный врач. Исходя из клинической картины, специалист подбирает наиболее эффективные методы лечения, которые ускорят процесс выздоровления и исключат вероятность развития осложнений.

Местные антибактериальные средства

Лечение антибактериальными мазями является достаточно распространенным методом. Обычно для терапии подбирают:

Название мази	Краткое описание
Аргосульфан	Активное вещество (сульфат серебра) является эффективным антисептиком, который предотвращает и борется с гнойными образованиями. Мазь не оказывает токсического воздействия на организм, способствует уничтожению болезнетворных бактерий и очищению раны.
Банеоцин	Выпускают в виде мази, антибактериального порошка. Отличается широким спектром действия. Является незаменимым средством даже при проколе ноги загрязненным, ржавым гвоздем.
Левомеколь	Одна из самых эффективных мазей, которая отличается комплексным действием. Помогает справиться с воспалением, бактериями и способствует ускоренному заживлению раны.
Тетрациклиновая	Отличный вариант для дезинфекции вместе с ношением стерильной повязки. Активные вещества проникают в рану, очищая ее, устраняя воспаления.

Общая антибактериальная терапия

Если прокол ноги сопровождается негативной симптоматикой, указывающей на развитие инфекции, необходимо обратиться к доктору для выбора наиболее эффективных и безопасных антибиотиков. В большинстве случаев назначают антибактериальные препараты с основным компонентом в виде левофлоксацина и клиндамицина:

• Леванет;
• Теваник;
• Делацин;
• Климинцин;
• Сумамед;
• Ровамицин.

Самостоятельный выбор антибиотиков категорически недопустим – это может привести к нежелательным последствиям, которые значительно усугубят проблему.

Народные средства

Народная терапия помогает устранить негативную симптоматику. Большинство рецептов основаны на использовании продуктов с выраженными противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Как и другие методы лечения, народные средства отличаются рядом противопоказаний, при игнорировании которых могут развиваться побочные эффекты.

Наиболее эффективные домашние средства при ранении гвоздем:

• к ране можно прикладывать соленое слоеное тесто – оно впитывает в себя лишнюю жидкость и гной;
• сырой измельченный картофель считается лучшим антисептиком. Его можно прикладывать к ране для борьбы с гнойным воспалением;
• измельченные листья березы помогают снять воспаление;
• также для борьбы с воспалением, снижения местной температуры можно использовать капустный лист;
• кашица из алое и его сок укоряют заживление, борются с инфекцией;
• сделать небольшой комочек из черного хлеба с солью и приложить к ране – данный компресс впитывает в себя жидкость, гной;
• для борьбы с бактериями, воспалениями можно делать ванночки с использованием настоя шиповника, пустырника, фенхеля, шалфея, арники;
• сильный терапевтический эффект наблюдается от ночных компрессов на основе масла камфоры и оливы (1:1).

Если после прокола нижней конечности гвоздем развивается отек, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи данное состояние может привести к серьезным патологическим изменениям, для устранения которых потребуется применение хирургических методов. Заниматься самолечением не рекомендуется – это может значительно усугубить проблему, осложнив процесс дальнейшей терапии с выздоровлением.

Наступил на ржавый гвоздь: Первая помощь, Лечение, Осложнения, Последствия

В повседневной практике нередко происходят ситуации, когда человек может повредить ногу, наступив на ржавый гвоздь. Чаще всего это происходит во время отдыха на природе или в разгар дачного сезона, когда на фоне бытовых хлопот человек забывает о элементарных мерах безопасности.

Прокол ноги ржавым гвоздём опасен не только развитием боли и кровотечения, но и приводит к попаданию инфекции в организм. При неадекватном оказании первой помощи, человек рискует столкнуться с таким серьёзным осложнением, как сепсис.

Первая помощь

Если человек имел неосторожность наступить на гвоздь, то в первую очередь необходимо извлечь это инородное тело из мягких тканей стопы. Эту можно выполнить самостоятельно или обратиться в травмпункт к профессионалам.

Следующим звеном неотложной помощи является обработка раневой области. С этой целью рекомендовано использовать местные антисептики. В домашней аптечке, как правило, всегда имеется 3% раствор перекиси водорода. Можно обработать рану перекисью, а потом промыть ее раствором фурацилина.
Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки препарата в 250 мл кипяченой охлажденной  воды.

Вместо раствора фурацилина можно использовать гипертонический раствор. Для его приготовления на 1 стакан воды добавляют 1 столовую ложку обычной поваренной соли.
Для обработки раны можно использовать водный раствор хлоргексидина или диоксидин. Эти препараты продают в готовом виде в аптеке.

С обеззараживающей задачей эффективно справляется и спрей Мирамистин, обладающий широким спектром действия. Активные компоненты препарата оказывают губительное воздействие на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, под действием Мирамистина происходит усиление местного иммунитета и ускорение восстановительных процессов.

Если человек наступил ногой на ржавый гвоздь, правильный алгоритм действий по оказанию неотложной помощи подскажет врач.

После того как раневая поверхность была обработана одним из антисептиков, её необходимо промокнуть с помощью стерильного бинта. Сверху раны накладывают асептическую повязку из стерильного бинта или марли.

Лечение

Если человек травмировал ногу ржавых гвоздём, то обработку раневой области необходимо производить несколько раз в день. В процессе обработки следует уделять внимание состоянию раны.
Для профилактики раневой инфекции, в первые дни рекомендовано использовать антисептические растворы. Рану нужно промывать. Затем, при очищении и частичном заживлении раны, растворы заменяют на кремы и мази с антисептическим действием. Если начать применять мази сразу, то может произойти закупорка и дальнейшее нагноение раны.

Среди наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств, можно выделить:

• Мазь Левомеколь. Антисептический эффект данного средства обусловлен содержанием в нём хлорамфеникола. Кроме того, в состав мази Левомеколь входит метилурацил, оказывающий ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты.
• Мазь Аргосульфан. Активными компонентами данного средства являются антибактериальные вещества — сульфаниламиды и серебряная соль. Использование данной мази показано с целью профилактики раневой инфекции. Кроме того, Аргосульфан обладает местным обезболивающим эффектом и регенерирующими свойствами.
• Порошок или мазь Банеоцин. Данное средство представляет собой двухкомпонентный препарат, оказывающий антибактериальный и бактерицидный эффекты. Широкий спектр действия Банеоцина обеспечивает надёжную дезинфекцию раневой области, ускоряя тем самым заживление.

При лечении детей рекомендовано выбирать местные препараты, соответствующие возрастной категории ребёнка.

Осложнения

Столбняк

Наиболее грозным осложнением является попадание возбудителей столбняка в организм. Чаще всего эти микроорганизмы располагаются в почве, а также на поверхности загрязненных и ржавых предметов.

Опасность данного заболевания заключается в том, что столбняк поражает все отделы нервной системы, вызывая каскад генерализованных судорог. В тяжёлых случаях данное состояние заканчивается повреждением дыхательного и сосудодвигательного центра и, как следствие, летальным исходом. Возбудители столбняка очень устойчивы в условиях окружающей среды, поэтому местная антисептическая обработка раны не гарантирует профилактику столбняка.

С целью профилактики данного состояния, в медицинской практике используются столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка. Если человек был своевременно вакцинирован по полной схеме, то в случае, если он наступил на гвоздь, ему не потребуется введение новой дозы.

В других случаях проводится профилактика столбняка по полной или облегченной схеме. Схему вакцинации подбирает врач. Он ориентируется на сведения о предыдущих прививках.

Когда человек наступил на гвоздь, ему рекомендуется обратиться в ближайший травматологический пункт с целью профилактической вакцинации от столбняка.

Сепсис

Если на фоне местного инфицирования раны у человека возникло общее недомогание, повысилась температура тела, и появился озноб, то ему необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Подобная клиническая картина может свидетельствовать о распространении инфекции в организме. Борьба с таким осложнением заключается в приёме антибиотиков широкого спектра действия. В тяжелых случаях показано внутривенное капельное введение антибиотиков.

С лечебной целью чаще используются следующие разновидности антибактериальных средств:

• • Антибактериальные средства из группы азалидов и макролидов (Фромилид). При лечении детей, медикаменты назначаются в форме суспензий.
  • Препараты, содержащие левофлоксацин (Леволет). Данная группа обладает широким спектром противомикробной активности.
  • Медикаменты, в состав которых входит клиндамицин. Отличительной особенностью данных средств, является способность проникать вглубь мягких тканей, распространяясь на кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы.

Рис — Препарат Фромилид

Если температура тела остаётся в пределах нормы, а вокруг раневой области наблюдается отёк, то речь идёт о местной реакции на проникновение инородного тела. Справиться с отёком можно при помощи мазей и гелей, содержащих экстракт конского каштана. К таким средствам относятся гель Венитан и Троксевазин. Наносить гель необходимо в пределах здоровых тканей, не затрагивая раневую зону. В качестве подручных средств используется йодная сетка, которая наносится вокруг места прокола.

Родителей, столкнувшихся с данной проблемой, интересует — что делать, если ребёнок наступил на гвоздь ногой? В данной ситуации рекомендована первая помощь согласно описанной схеме, с последующей консультацией врача.

Последствия

В зависимости от степени повреждения мягких тканей, данная проблема может закончиться местным или генерализованным инфицированием, хромотой, развитием столбняка и другими осложнениями.

Если ржавый гвоздь задел связки и сухожилия, то у человека могут развиться проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев ноги. Независимо от степени поражения, рекомендуется проводить лечение раны под контролем медицинского специалиста. При сквозном проникновении гвоздя и развитии инфекционных осложнений может потребоваться госпитализация и оперативное лечение раневой области.

Заключение

В случае, когда человек наступил ногой на ржавый гвоздь, необходимо как можно раньше обратиться в травмпункт для оказания первой помощи и профилактики осложнений.

Видео: Если вы наступили на острое. Как оказать первую помощь

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Кузин М. И.  Раны и раневая инфекция. Издательство «Медицина». Москва. 1990 г.

Поделиться:

наступили на гвоздь? Вот что делать

Наступив на гвоздь, можно получить колотую рану на стопе. Рана может выглядеть незначительной, но прокол может быть глубже, чем кажется. Иногда, если рана нетяжелая, ее можно лечить без медицинской помощи. В других случаях прокол потребует большего количества процедур, чем вы можете обеспечить дома.

В этой статье обсуждается, что делать в незначительных и серьезных случаях наступления на гвоздь.

чонтича ват / Getty Images

Что делать

Если вы наступили на гвоздь, при принятии решения о том, следует ли вам обратиться за медицинской помощью, необходимо учитывать несколько факторов, в том числе:

• Глубина раны
• Чистота ногтя, на который вы наступили

Может быть трудно сказать, насколько глубоко гвоздь вонзился в вашу ногу.

Если кажется, что гвоздь только поцарапал поверхность стопы и не был ржавым, возможно, будет безопасно просто позаботиться о ране дома. Следуйте этим простым шагам, чтобы очистить и закрыть рану.

Мойте руки

Наиболее важным соображением является предотвращение инфицирования раны. Это начинается с того, чтобы убедиться, что ваши руки чисты. Вымойте руки с мылом и теплой водой, прежде чем прикасаться к ноге.

Применить давление

Руками надавите на область вокруг раны.Это поможет предотвратить дальнейшее кровотечение. Не забудьте очистить руки, прежде чем приближаться к ране.

Очистите рану

Независимо от того, насколько грязным или чистым был ноготь, очень важно очистить рану, чтобы предотвратить заражение. Хотя это может быть немного неудобно, это необходимо сделать.

Следуй этим шагам:

1. Сначала поместите раненую ногу под проточную воду на пять минут, чтобы можно было промыть рану. В идеале используется солевой раствор (соль в воде).Если физиологический раствор недоступен, используйте бутилированную воду.
2. Затем используйте мыло, чтобы вымыть пораженный участок.
3. Внимательно осмотрите рану, чтобы увидеть, нет ли в ней мусора или кусочка гвоздя. Смотри, но не трогай.
4. Если ничего не видно, вы продолжаете лечить рану самостоятельно. Тем не менее, всегда лучше получить совет от медицинского работника.

Нанесите крем с антибиотиком

Затем нанесите на рану антибиотический крем, такой как неоспорин (неомицин/полимиксин В/бацитрацин).Вам не нужно много, достаточно, чтобы покрыть рану. Крем с антибиотиком поможет предотвратить бактериальную инфекцию в открытой ране.

Закрыть рану

После того, как на рану нанесен крем с антибиотиком, накройте ее чистой повязкой. Убедитесь, что прокладка (белый квадрат) на повязке достаточно велика, чтобы клей не прилипал к ране.

Лечение

Незначительную рану обычно можно лечить дома. Главное, чтобы рана была чистой.

Регулярно промывайте рану, например, один-два раза в день, и после этого наносите свежий крем с антибиотиком и чистую повязку. Крем с антибиотиком можно найти без рецепта, обычно в том же отделе, где вы найдете бинты. Продолжайте этот цикл очистки и покрытия раны, пока рана не закроется.

Если рана болезненна, могут помочь безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

Риски

Наступить на гвоздь, будучи несчастным случаем, небезопасно. Колотые раны на ногах чаще инфицируются. Вот почему очистка раны невероятно важна.

Колотые раны, нанесенные ногтями, являются распространенным путем попадания в организм бактерий, вызывающих столбняк. Иммунизация предотвращает столбняк. Многие люди получают прививки от столбняка в рамках плановой медицинской помощи. Вы должны делать прививку от столбняка каждые 10 лет. Очень важно быть в курсе последних данных о противостолбнячных бустерах, особенно когда случаются несчастные случаи, такие как наступление на гвоздь.

Колотые раны также подвержены риску чрезмерного кровотечения. Однако сильное кровотечение обычно возникает только при тяжелых ранах, и в этом случае следует вызвать врача.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Иногда колотая рана, вызванная гвоздем, требует немедленной медицинской помощи. Если что-либо из следующего верно, немедленно позвоните своему лечащему врачу:

• Колотая рана большая или глубокая, даже если она не сильно кровоточит.
• Гвоздь, которым была нанесена колотая рана, ржавый.
• Гвоздь застрял в ноге (самостоятельно не вынимать).
• Рана выглядит инфицированной, например, тепло и покраснение, отек, красная полоса или гной в этой области.
• Вам не делали прививку от столбняка или ревакцинацию в течение последних 10 лет.
• У вас ослаблен иммунитет.

Если применимо одно из следующих условий, позвоните по номеру 911:

• Вы потеряли чувствительность в поврежденной ноге.
• Кровотечение сильное и не останавливается (например, если кровотечение все еще продолжается после надавливания в течение 10 минут).

Резюме

Небольшие раны, вызванные тем, что вы наступили на гвоздь, можно вылечить в домашних условиях, выполнив несколько простых шагов. Если рана серьезная, например, глубокий укол, или если гвоздь, на который наступили, ржавый, лучше обратиться к врачу.

Слово из Веривелла

Наступать на ноготь больно. Незнание состояния ногтя или глубины раны может быть пугающим. Что с этим делать, зависит от того, насколько серьезна рана. Если вам посчастливилось получить лишь незначительную царапину, описанные выше шаги помогут, и вам не потребуется медицинская помощь.Если рана больше, чем царапина, лучше всего обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

• Как долго действует прививка от столбняка?

  Прививка от столбняка действительна в течение 10 лет.

• Как часто вам нужна прививка от столбняка?

  Каждые 10 лет рекомендуется делать прививку от столбняка.

• Как определить, заживает рана или инфицирована?

  Некоторые признаки инфекции:

Если ничего из вышеперечисленного нет, и вы видите, что образуется здоровый на вид струп, то это хороший признак того, что рана заживает.

Колотая рана (ступня)

 

Колотая рана возникает, когда острый предмет (например, гвоздь) вдавливается в кожу. Он может попасть в ткани под кожей стопы, включая жир и мышцы. Этот тип раны узкий и глубокий. Их может быть трудно чистить. Колотые раны имеют высокий риск инфицирования. Один тип серьезной инфекции более вероятен, если во время травмы вы носили обувь с резиновой подошвой.Бактерии с подошвы обуви могут попасть в рану. Симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после травмы. Обязательно следите за симптомами инфекции и сразу же звоните своему лечащему врачу, если они появляются.

Можно сделать рентген, чтобы увидеть, остались ли какие-либо предметы под кожей. Вам также может понадобиться прививка от столбняка. Это дается, если вы не в курсе этой вакцинации и объект, который вызвал рану, может привести к столбняку.

Колотые раны легко инфицируются.

Домашний уход

• Когда вы сидите или ложитесь, поднимите стопу выше уровня сердца. Это помогает уменьшить отек и боль.
• Не надавливайте на травмированную ногу, если это причиняет боль или если вам сказали не нагружать травму.
• Ваш поставщик медицинских услуг может прописать антибиотик. Это поможет предотвратить заражение. Следуйте всем инструкциям по приему этого лекарства. Принимайте лекарство каждый день, пока оно не закончится или пока вам не посоветуют прекратить.У вас не должно остаться лишнего.
• Медицинский работник может прописать лекарства от боли. Следуйте инструкциям по их приему.
• Вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен от боли, если только вам не дали другое обезболивающее.
• Следуйте инструкциям медицинского работника по уходу за раной.
• Держите рану чистой и сухой. Не мочите рану, пока вам не скажут, что это нормально.Если область намокла, осторожно промокните ее насухо чистой тканью. Замените влажную повязку на сухую.
• Если после наложения повязки она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на месте в течение первых 24 часов.
• Как только вы сможете намочить рану, вы можете принять душ, как обычно, но не замачивать рану в воде (никаких ванн или плавания)
• Ежедневно проверяйте рану на наличие симптомов инфекции. К ним относятся:
  • Увеличение покраснения или припухлости вокруг раны
  • Увеличение тепла раны
  • Усиление боли
  • Красные полоски от раны
  • Дренаж гноя

Последующий уход

Обратитесь к своему лечащему врачу или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:

• Любые симптомы инфекции (перечислены выше)
• Лихорадка 100,4°F (38,ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача
• Рана меняет цвет
• Онемение вокруг раны
• Уменьшение движения вокруг поврежденного участка

Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент на 01.08.2018

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Колотые раны в Пуэбло и Пуэбло-Уэст, Колорадо

Описание
Учитывая нынешнюю популярность вампиров и оборотней (не говоря уже о постоянной угрозе со стороны ржавых гвоздей, чертежных кнопок и, конечно же, очень свирепых кроликов) , вероятно, разумно быть полностью осведомленным обо всем, что касается колотых ран.

Как и другие виды порезов, колотые раны представляют собой разрывы кожи, которые могут проникать или не проникать в более глубокие слои (такие как мышцы и кости). Точно так же, как надоедливый гвоздь может проколоть вашу шину (вероятно, когда вы собираетесь ехать на важную встречу), острые заостренные предметы (например, клыки вампира) могут проникнуть в вашу кожу. Проблема в том, что если вам не посчастливится застрять стерильным предметом, в вашей колотой ране, вероятно, будут застрять кусочки вредных для вас веществ: грязь, возможно, кусочек вашей собственной кожи, чешуйки кожи. ржавчина, слюна (если вас что-то укусило) и, конечно же, микробы.(Особое беспокойство вызывает столбняк.) Иногда то, что проткнуло вашу кожу, само останется в ней. Например, стержень карандаша может сломаться или игла может быть застряла так глубоко, что совсем не выступает над кожей.

Колотые раны могут быть различной степени тяжести. Например, если вы наступили на крошечный шип, который не вошел очень глубоко, рана, вероятно, не слишком серьезная. С другой стороны, если вы проткнете подушечку стопы ржавым гвоздем (или зубами соседской собаки), ваша рана будет более серьезной.Тяжесть колотых ран обычно зависит от того, насколько глубоко проник предмет и насколько грязным он был при этом; поскольку более грязные предметы загрязняют рану больше, а более глубокие проколы могут привести к попаданию загрязняющих веществ в ткани, оба увеличивают риск развития инфекции. (Если вам кусает ногу вампир, это действительно самая серьезная рана из всех.)

Симптомы
Большинство колотых ран сопровождаются болью и некоторым кровотечением. (Кроме того, если вы заметили, что в области под раной наблюдается некоторая потеря чувствительности или функций, вам, вероятно, требуется немедленная медицинская помощь.) Кровотечение может продолжаться недолго, и может казаться, что рана закрывается очень быстро. Однако это не означает, что вы полностью выздоровели. У вас все еще могут быть кусочки вещества, которые прячутся под вашей кожей и только и ждут, чтобы вызвать проблемы. Вот почему так важно как можно скорее доставить себя и свою колотую рану в кабинет ортопеда (желательно в течение 24 часов после получения травмы), чтобы он или она могли правильно ее очистить и вылечить.

Те, кого укусили вампиры, вероятно, должны избегать контактов с людьми, если это возможно.

Первичное лечение в домашних условиях
Прежде чем отправиться к врачу, вы можете сделать несколько вещей, чтобы как можно лучше очистить рану. (Это применимо даже в том случае, если вас укусил вампир. Просто не годится иметь опухший нарыв на ноге на протяжении всей вашей жизни нежити.) Если рана не глубокая, она не была вызвана грязный предмет и не сильно кровоточит, вы можете полностью пропустить прием врача.

• Во-первых, убедитесь, что ваши руки чистые, вымойте их с антибактериальным мылом или дезинфицирующим средством для рук.Если ваша рана все еще кровоточит, надавите (осторожно!) чистой тканью. Если после нескольких минут давления кровь продолжает течь или брызнуть, необходимо позвонить по номеру 911.
• После того, как кровотечение остановится, тщательно промойте проколотую рану водой в течение не менее пяти минут. (Вы даже можете спеть при этом песню, чтобы скоротать время. Может быть, арию из «Травиаты», если вы чувствуете, что у вас это получится.)
• Вымойте рану с мылом, затем проверьте наличие предметов внутри раны, осмотрев ее, а не прощупывая ее пинцетом или чем-то еще.Если вы нашли предмет, не пытайтесь вытащить его самостоятельно; вместо этого вам следует обратиться к своему дружелюбному местному ортопеду.
• Вы можете нанести мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию, а затем наложить на рану чистую повязку, которая не будет прилипать к ране.

Лечение у ортопеда
Если колотая рана на стопе глубокая, вызвана грязным предметом, или если вы заметили в ране посторонние предметы, вам обязательно следует обратиться к врачу-офтальмологу.(Людям с диабетом или другими проблемами с нервами следует всегда обращаться к ортопеду для лечения колотых ран.)

Ваш ортопед осмотрит рану на наличие застрявших предметов. Область может быть обезболена, пока эти предметы извлекаются, а рана тщательно очищается. Если возможно повреждение костей, ваш ортопед может также сделать рентген вашей стопы, чтобы обнаружить повреждение и выяснить, как лучше всего его лечить. Ваш ортопед может также назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию в ране.Вам также могут сделать прививку от столбняка, особенно если вы не делали ее в течение последних пяти лет.

Предотвращение инфицирования и других осложнений
Поскольку колотые раны подвержены инфекции (которая может быть весьма серьезной), рекомендуется следить за раной и следить за признаками распространения инфекции:

• Отек
• Покраснение
• Тепло
• Гнойный дренаж
• Лихорадка

Эти симптомы могут исчезнуть через неделю или две, но если они не исчезнут, вам следует обратиться к ортопеду для дальнейшего лечения.

Держитесь подальше от ноги, пока вы оправляетесь от раны. Это даст ему шанс зажить, а также поможет вам избежать заражения. Если ваш ортопед прописал вам антибиотики, обязательно примите весь рецепт, даже если вы чувствуете себя хорошо. Убедитесь, что повязка, покрывающая вашу рану, чистая и сухая, меняйте ее ежедневно (или чаще, если она намокнет, когда кто-то грубо бросит в вас баллон с водой).

Если рана на вашей ноге была вызвана укусом вампира, единственное, что вы можете сейчас сделать, это надеяться, что у кого-то из ваших друзей или соседей есть кол и он знает, как им пользоваться.Извини за это.

Что делать при колотой ране

размещено: 03 марта 2021 г.

Колотая рана стопы возникает, когда вы наступаете на предмет, оставляющий после себя небольшое отверстие. Одна из самых распространенных колотых ран возникает в результате наступания на гвоздь. Колотые раны — это не просто порезы, и они требуют другого лечения и ухода, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения. Если вы имеете дело с колотой раной, вы, вероятно, обратились за помощью в местное отделение неотложной помощи.Даже если вы сделали это, вам все равно следует обратиться к ортопеду, чтобы убедиться, что за раной ухаживают должным образом.

Что делать с колотой раной? Вот шаги, которые вы должны предпринять,

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в местное отделение неотложной помощи)
• Вам может потребоваться прививка от столбняка, если с момента последней прививки прошло более 10 лет
• Запишитесь на прием к ортопеду в течение 24 часов после травмы
• Ваш ортопед предоставит вам различные инструкции по уходу, чтобы поддерживать его в чистоте и дезинфицировать (обязательно следуйте всем этим инструкциям)

Когда вы придете в кабинет ортопеда, первое, что они сделают, это осмотрят рану и правильно очищены.Они также следят за тем, чтобы не осталось мусора. Чтобы очистить рану, сначала на нее можно нанести обезболивающий гель. Иногда назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если ваш ортопед подозревает, что в ране все еще может быть кусочек предмета или может быть повреждена кость, может потребоваться проведение визуализирующих исследований.

Вы должны держаться подальше от стопы, чтобы она могла полностью зажить. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте лекарство до тех пор, пока оно не закончится (если вы прекратите принимать его до того, как лекарство закончится, оно не будет столь эффективным).Пока ваша нога заживает, вы должны ежедневно осматривать ее и искать любые признаки инфекции. Эти знаки включают,

• Лихорадка
• Новая или усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Дренаж
• Кожа теплая на ощупь

Важно немедленно обратиться к ортопеду. Специалист по стопе и голеностопному суставу может предоставить вам инструкции о том, как правильно ухаживать за раной, чтобы предотвратить ее инфицирование.Немедленно обратитесь за лечением.

Что делать, если вы отрезали кусок кожи на кончике пальца или пальца ноги

Нож выскальзывает из вашей руки. Газонокосилка подходит слишком близко к вашей ноге. Или ваш палец застревает в двери. Аварии случаются каждый день. Если вам отрезали кончик пальца или ноги, вам нужно немедленно позаботиться об этом. Во-первых, нужно попытаться остановить кровотечение. Затем вызовите скорую медицинскую помощь.

Что делать

Осторожно промойте рану водой.Используйте солевой раствор, если он у вас есть.

• Не наносите спирт на пальцы рук и ног. Это может повредить здоровые ткани.
• Используйте чистую ткань или стерильную повязку, чтобы плотно прижать рану, чтобы остановить кровотечение.
• Если кровь пропитается тканью, не удаляйте ее, а добавьте поверх чистых. Продолжайте давить на рану до тех пор, пока не получите медицинскую помощь.

Как ухаживать за кончиком пальца руки или ноги:

• Если у вас отрезан кончик, промойте его водой.Если у вас есть стерильный физиологический раствор, используйте его для мытья.
• Оберните его влажной марлей или тканью.
• Поместите его в водонепроницаемый пластиковый пакет и запечатайте его.
• Поместите пакет на лед в герметичный контейнер или другой водонепроницаемый пакет. Не позволяйте отрезанной части пальца руки или ноги соприкасаться со льдом. Это может привести к большему ущербу.

Обратитесь в отделение неотложной помощи. Если есть возможность, попросите кого-нибудь сесть за руль. Возьмите с собой часть пальца руки или ноги.

Что происходит в отделении неотложной помощи?

Врач спросит вас о вашей истории болезни и о несчастном случае.Затем они, скорее всего, сделают:

• Сделают вам укол прямо в палец или ногу, чтобы заглушить боль. Этот тип обезболивающего называется цифровым блоком.
• Очистите рану, чтобы снизить вероятность заражения.
• Осмотрите пальцы рук и ног и решите, как лучше всего их лечить.
• Очистите рану от омертвевших тканей и любого другого мусора.
• Закажите рентген, чтобы узнать, не сломана ли у вас кость.

Вам также могут сделать прививку от антибиотика или столбняка, чтобы предотвратить инфекцию.

Если под ногтем пальца руки или ноги скопилась кровь, врач может проколоть ноготь, чтобы слить кровь. Это снижает давление и боль.

Лечение

Решение вашего врача будет зависеть от угла и глубины разреза. Ваши варианты лечения включают:

Время . Если рана небольшая и не затрагивает кость, врач может оставить ее заживать самостоятельно. Возможно, вам придется наложить марлю на рану, чтобы защитить ее.

Кожный трансплантат. Врачи берут кусок кожи с другой части вашего тела, чтобы закрыть рану. Затем они сшивают обе области.

Кожный лоскут. При более серьезной травме врач может взять более толстый кусок кожи с близлежащей области и использовать его, чтобы закрыть кончик пальца руки или ноги. Если ваша кость обнажается, вам может потребоваться реконструктивная хирургия лоскута, чтобы закрыть рану новой кожей, жиром и кровеносными сосудами.

Реплантация. Если вы отрезали большую часть пальца руки или ноги, ваш врач может пришить ее обратно.Это сложная операция с длительным восстановительным периодом. Вы и ваш врач можете обсудить все за и против, прежде чем принять решение.

Колотые раны, требующие немедленного внимания — Performance Foot & Ankle Specialists, LLC

Колотые раны стопы могут быть небольшими по размеру, но могут привести к серьезным осложнениям и инфекциям, если их своевременно не лечить. Это происходит потому, что бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы могут попасть в стопу и привести к серьезным проблемам. Наиболее частой причиной проколов стопы являются ногти, на долю которых приходится более девяноста процентов таких ран.Поэтому важно, чтобы вы лечили раны такого рода с максимальным вниманием.

Колотые раны на ногах могут быть неглубокими, и многие считают, что достаточно домашнего лечения. Однако, если рана не стерилизуется должным образом, может произойти инфекция, которая может оказаться опасной для жизни, если бактерии легко попадают в ткань под поверхностью кожи, потому что вы не можете продезинфицировать эту область без надлежащей медицинской помощи. Наш врач-ортопед, д-р Джоэл С. Сегалман, DPM в Performance Foot & Ankle Specialists, LLC, обучен следить за тем, чтобы ваши колотые раны не инфицировались.Позвоните или посетите нас по телефонам Уотербери 203-755-0489 и Ньютаун 203-270-6724, Коннектикут, чтобы узнать больше о бактериальных и других инфекциях, описанных ниже, которые могут возникнуть при проколе стопы.

Другим частым последствием колотой раны на ноге является столбняк, бактерии которого в основном находятся в почве, где могут быть спрятаны ногти. Эта инфекция вызывает болезненные сокращения мышц. Большое значение имеет то, что вы делаете, если ваша нога проколота.Первоначально следует прижать рану, чтобы остановить кровотечение, и промыть ее чистой водой. На место прокола следует нанести мазь с антибиотиком. Наконец, сразу же после этого следует обратиться за надлежащей медицинской помощью, потому что в стопе все еще может быть что-то, что необходимо удалить.

Ходить босиком следует с осторожностью, так как ходить таким образом по траве может быть безопасно, но не в городской среде с различным мусором, который может быть загрязнен.Имея всю эту информацию, мы настоятельно рекомендуем вам связаться с нашим офисом и записаться на прием сегодня, чтобы убедиться, что ваша колотая рана заживает безопасным образом.

 

Никогда не рано задуматься о весенних и летних проблемах

20 февраля 2020 г.

7 минут чтения

Источник/раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Брайен не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Джеймс Х. Брайен

Здоровая трехлетняя девочка бегала по заднему двору без обуви и проткнула левую ногу гвоздем, прикрепленным к доске. Она была доставлена ​​в местное отделение неотложной помощи, где гвоздь был удален после того, как рентгенограмма показала отсутствие повреждения кости (рис. 1). У пациентки были документы о том, что она получила плановую 2-, 4- и 6-месячную иммунизацию, включая столбняк, с последующей 4-й дозой АКДС в 18 месяцев.С тех пор она не получала столбнячный анатоксин.

Какова ваша профилактика столбняка?

А. Тд

B. Td плюс противостолбнячный иммуноглобулин

С. ДТ

D. Нет

Рисунок 1. Гвоздь в ноге пациента с прикрепленной доской. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 2. Флегмона через несколько дней после колотой раны. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

Ответ и обсуждение:

Хотя это классическая травма, предрасположенная к столбняку, в данном случае пациентка полностью иммунизирована для своего возраста (четыре дозы столбнячного анатоксина), и прошло менее 5 лет с момента ее последней дозы столбнячного анатоксина.Следовательно, профилактика не показана (правильный ответ: D, Нет). Кроме того, противостолбнячный иммуноглобулин показан только в том случае, если пациент получил травму, предрасположенную к столбняку, и нет документальных подтверждений того, что пациент получил не менее трех доз столбнячного анатоксина (стр. 796 Красной книги AAP 2018–2021 гг.). Обычно эту задачу усложняют, чем следовало бы. Я просто помню то, что я называю «правилом 3, 5, 7 и 10» (которое я только что придумал): принимал ли пациент по крайней мере три дозы анатоксина в прошлом; прошло ли более 5 лет с момента последней дозы анатоксина; прошло ли более 10 лет (для травм, не связанных со столбняком) с момента последней дозы анатоксина? Также помните, что пациент в возрасте до 7 лет получает DT (или DTaP), тогда как, если для пациента в возрасте не менее 7 лет необходима доза, следует использовать однократную дозу Tdap.В противном случае Tdap обычно назначают в возрасте от 11 до 12 лет, если только пациент не получил Tdap в возрасте 10 лет. В этом случае рекомендуемая доза в возрасте от 11 до 12 лет не потребуется. Пожалуйста, обратитесь к руководству CDC или Red Book для получения более подробной информации. Если ребенку не менее 11 лет, анатоксин должен быть в форме Tdap.

Как это часто бывает, через несколько дней эта колотая рана инфицировалась (рис. 2) и больной был госпитализирован. При отсутствии МРТ признаков остеохондрита был начат краткий курс внутривенного введения клиндамицина, а затем пероральный клиндамицин в течение дополнительных 2 недель с полным исчезновением.Организм не был извлечен, но большинство этих инфекций вызвано Staphylococcus aureus или стрептококком группы А, особенно когда инфекция возникает в течение нескольких дней после травмы. Также могут присутствовать различные грамотрицательные бациллы, но они не являются основной причиной целлюлита. Тем не менее, остеохондрит обычно вызывается Pseudomonas aeruginosa, , который, вероятно, подхватывается со стельки кроссовок, которые ребенок может носить во время травмы, и обычно это инфекция с поздним началом — через много дней или даже недель после травмы. рана.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Те из вас, кто регулярно читает эти колонки, вероятно, припоминают несколько других показанных случаев, когда вопрос о профилактике столбняка был частью викторины и обсуждения. Как и многие смертные, я забываю то, что знал раньше, и мне нужно быстрое напоминание. По какой-то причине профилактика столбняка была одним из тех вопросов, которые мне часто приходилось поднимать, пока она, наконец, не преодолела гематоэнцефалический барьер.

Классическим примером, который часто можно увидеть на досках, является колотая рана кроссовок (рис. 3 и 4), которая может привести к остеохондриту (воспалению хряща и/или кости в суставе).При обнаружении это, скорее всего, связано с Pseudomonas aeruginosa, , и его следует эмпирически исключить до получения результатов посева. В отличие от большинства костно-суставных инфекций, при хорошей хирургической обработке инфицированной области общий курс противосинегнойной терапии может составлять от 7 до 10 дней. В отличие от стрептококка группы А и некоторых случаев S. aureus (рис. 5 и 6), при которых инфекция проявляется через несколько дней или меньше, как отмечалось ранее, остеохондрит Pseudomonas может не проявляться симптомами в течение недели или дольше и может проявляется в виде тупой боли со значительным отеком или без него.

Рисунки 3 и 4. Остеохондрит после колотой раны. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 5-6. Стафилококковый целлюлит проявляется через 3 дня после колотой раны. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Предыдущий случай появился в выпуске за февраль 2014 г. от Michael Cater, MD, , описывающего ребенка, который упал на кровельный гвоздь, застрявший в колене (рис. 7 и 8), который также заразился (рис. 9). а также следует считать склонным к столбняку.

Рисунок 7. Грязная колотая рана колена кровельным гвоздем. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 8. Рентгенограмма коленного сустава с колотой раной без вовлечения кости. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

В некоторых колотых ранах стопы остаются инородные тела; у большинства входное отверстие находится в передней части стопы или между пальцами ног из-за характера травмы. Эти травмы обычно возникают, когда ребенок бегает по деревянному настилу с осколками или другой поверхности с подобными предметами.Итак, когда стопа качается вперед, предмет врезается в стопу. Иногда ребенок говорит родителю (родителям), что вынул занозу, но она все равно заражается. Если верить рассказу, провайдер трактует проблему как простую инфекцию, и действительно, может стать лучше. Затем инфекция рецидивирует. Практически всегда это признак оставшегося инородного тела, которое обычно можно увидеть с помощью простого УЗИ. Я опубликовал первое из этих повреждений инородным телом в номере за январь 1990 года (рисунки 10-13).В этом случае отец настаивал на том, чтобы большая заноза была «полностью удалена». Однако в операционной был обнаружен дополнительный материал. Иногда путь осколка можно увидеть по появлению эритемы (рис. 14). Инфекция MRSA возникла в результате травмы, показанной на рис. 15, при этом не было обнаружено оставшихся инородных тел.

Еще один случай появился в выпуске за май 2016 года (рис. 16), демонстрирующий колото-резаную рану между пальцами ног ребенка, который бежал вдоль цистерны для скота, покрытой навозом крупного рогатого скота.Не сказав в то время родителям, у него обнаружили инфекцию, и он пошел в операционную, чтобы удалить несколько кусочков деревянной палочки (рис. 17-20). Коровий навоз является классическим источником Clostridium tetani. Нет ничего более «предрасположенного к столбняку», чем прокол предметом, загрязненным коровьим навозом.

Рисунок 9. Инфицированная колотая рана коленного сустава, вызванная золотистым стафилококком, через несколько дней после травмы. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунки 10-12. Колотая рана переднего отдела стопы, в которой дважды развилась инфекция. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 13. Колотая рана переднего отдела стопы, показывающая оставшуюся занозу, которая была удалена. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 14. Еще одно оставшееся инородное тело с эритемой, очерчивающей его путь. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рис. 15. Инфицирование MRSA в месте повреждения инородным телом переднего отдела стопы, характерное при раскачивании вперед при ходьбе или беге. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 16. Колотая рана между 4 и 5 пальцами стопы.Большая бородавка возле лодыжки случайна. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рис. 17. МРТ стопы, показывающая флегмону и абсцесс между 4-м и 5-м пальцами. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рис. 18. Хирургическая обработка колотой раны между 4-м и 5-м пальцами стопы. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рис. 19. Деревянные щепки, извлеченные из колотой раны между 4-м и 5-м пальцами стопы. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рис. 20. Внешний вид колотой раны между 4-м и 5-м пальцами стопы. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Иногда путь и даже характер инородного тела трудно установить без подробного и точного анамнеза, который часто трудно получить от напуганного ребенка при неочевидном происшествии. Так обстояло дело, представленное в колонке за октябрь 2014 года. Это был ребенок, который бегал по дому и наступил на стеклянный аквариум, который разбился. Когда она дернула ногой вверх, осколок стекла попал в тыльную часть стопы (рис. 21 и 22).Через два дня после травмы она пожаловалась на некоторую боль, эритему и припухлость в области головки 5-й плюсневой кости (рис. 23). МРТ выявила остеомиелит кости (рис. 24), а в культуре из операционной был обнаружен стрептококк группы А. Теоретически осколок стекла вошел под углом и достиг кости, неся с собой стрептококк группы А.

Рисунки 21 и 22. Инфицирование колотой раны в результате несчастного случая с разбитой стеклянной пластиной. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 23.Инфицированная колотая рана, вызванная битым стеклом, с болезненной эритемой. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO . Рисунок 24. МРТ, показывающая остеомиелит дистального отдела 5-й плюсневой кости. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

Эти случаи вернули меня в детство, в память о пяти-шестилетнем возрасте, когда я тестировал свой недавно приобретенный плащ Супермена. Я прыгнул с крыши кабины отцовской буровой установки. Я обнаружил, что закон всемирного тяготения нельзя преодолеть, просто надев имитацию плаща Супермена.Возможно, если бы у меня была настоящая вещь, это могло бы сработать, но вместо этого моя нога наткнулась на то, что, вероятно, было единственным гвоздем на нашем заднем дворе, где мой отец припарковал свое оборудование. Опасаясь обычного наказания за неподобающее поведение (в данном случае за игру с папиным оборудованием), которым моя мать славилась тем, что наказывала меня и моего старшего брата (и вполне заслуженно, могу добавить), я решил не говорить ей. Вместо этого я снял ботинок, смыл кровь и надеялся, что все будет хорошо. Я успешно скрывал свою анталгическую походку, но через пару дней мама велела мне одеться, и я не мог вставить ногу в ботинок.Когда она увидела мою опухшую ногу, она спросила тем преднаказным тоном: «Что случилось с твоей ногой?» Я, естественно, отрицал, что знаю что-либо об этом. На этот раз моим наказанием стала поездка в офис доктора Тейлора в Халтом-Сити, штат Техас, за прививкой от столбняка, прививкой от пенициллина и рецептом на какие-то гигантские желтые таблетки, которые нужно принимать четыре раза в день в течение 10 дней. Очевидно, мне приходилось жевать их, что оставляло во рту очень неприятный металлический привкус. Моя мать, уже более сочувствующая, давала мне потом дольку лимона пососать, и я съедал их все.

Очки обучения в этом сценарии:

Ребенок будет принимать любое лекарство, которое вы пропишете, если родитель мотивирован. Этот факт был продемонстрирован в простом, но мощном исследовании, опубликованном в выпуске JAMA Колчера и Басса от 6 ноября 1972 года под названием «Лечение пенициллином стрептококкового фарингита, сравнение схем и роль специального консультирования». Просто объяснив, почему важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, они повысили уровень соблюдения с 53% до 80%.

Второй поучительный момент заключается в том, что если маленький мальчик делает что-то, что причиняет вред, он, скорее всего, будет скрывать это от своих родителей и своего врача. Моя мать умерла в возрасте 87 лет, и, кажется, я рассказал ей, что на самом деле случилось с моей ногой где-то по пути. Однако я убедился, что нахожусь рядом с дверью, так как знал, что смогу убежать от нее.

• Каталожные номера:
• Колхер И.С., Басс Дж.В. ЯМА. 1972; doi: 10.1001/jama.1972.03210060015003.
• Kimberlin DW, et al, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г., , 31-е изд. Итаска, Иллинойс: AAP; 2018:796.

• Для получения дополнительной информации:
• Джеймс Х. Брайен, DO, работает в отделении инфекционных заболеваний Детской больницы Маклейна, Baylor Scott & White Health, и является адъюнкт-профессором педиатрии в Техасском медицинском колледже A&M в Темпле, штат Техас. Он также является членом редколлегии журнала «Инфекционные болезни у детей».С Брайеном можно связаться по адресу [email protected]

Раскрытие информации: Брайен не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .