Спазм у младенцев: Судороги у младенцев

Спазмы кишечника у новорожденных детей

Спазмы кишечника у новорожденных детей

Posted at 05:32h in Лечение by doctor

Спазмы кишечника у новорожденных детей очень распространены. Чаще всего начинают проявляться на 2-4 неделе жизни малыша. И буквально к 3-4 месяцу уже практически полностью прекращаются. Кишечные колики педиатры фиксируют у 80% новорожденных. В подавляющем большинстве это не патология, а норма. Современная педиатрия считает, что так организм малыша реагирует из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта. Пока еще не сформирована полезная микрофлора, не установились должным образом процессы переваривания, всасывания, нормальная моторика кишечника. Все это может приводить к брожению пищи в организме, повышенному газообразованию, и, соответственно, сильным болям в животе.

Проявления спазмов кишечника у новорожденных

Малыш проявляет беспокойство, плачет, может прижимать ножки к животу или беспорядочно сучить ими. Как правило, это проявляется сразу после кормления или даже во время него. Дело в том, что сосательные движения стимулируют работу кишечника, он начинает сокращаться. А если до этого были спазмы, то они начинают усиливаться. Мама может отметить, что малыш к концу кормления начинает нервничать, ерзать, иногда – плакать.

Обычно боли сопровождаются вздутием животика. Колика может длиться от 15 минут до 8 часов. После отхождения газов или каловых масс ребенку становится лучше, боль утихает. Обычно характер стула не меняется.

Молодым родителям важно помнить, что в некоторых случаях колики не являются нормой, а сигнализируют о наличии серьезных заболеваний, которые требуют обязательного лечения или принятия других мер. Причем очень важно отслеживать все проявления

спазмов кишечника у новорожденных: симптомы при нормальной физиологической реакции и патологии совпадают, но есть и специфические. Например, если присоединяются расстройства стула, то это может свидетельствовать о лактазной недостаточности, пищевой аллергии, непереносимости и мн.др. Иногда ребенку не подходит смесь, иногда у него реакция на то, что съела кормящая мать. Причиной патологических колик могут быть также различные заболевания ЖКТ, например, энтероколиты.

Помощь малышам при коликах

Стоит правильно организовать кормление. Малыш не должен захватывать ртом воздух, если ему предлагают бутылочку, то ее необходимо держать вверх дном под углом 45°. Иногда кишечные колики может провоцировать переедание. Потребление большого количества смеси или молока в отдельных случаях провоцирует повышенное выделение газов в ЖКТ. Лучше всего кормить ребенка почаще, но меньшими порциями.

Рекомендовано периодически выкладывать малыша на живот, это облегчает отхождение газов. Можно использовать газоотводную трубку, чтобы облегчить состояние ребенка. Рекомендован легкий массаж, например, поглаживать живот круговыми движениями по часовой стрелке. Неплохо помогают согревания. Иногда встречается совет применить грелку. Но гораздо проще прогладить мягкую пеленку утюгом, и теплую (но не горячую) положить на живот. Это уменьшает боли.

Лучшие средства от спазмов у детей: Советы Доктора

Средствами от спазмов у детей являются спазмолитические препараты (спазмолитики). Спазмолитики для детей представляют собой группу препаратов, которые способны устранять избыточное сокращение гладкомышечных клеток, то есть способны устранять спазм. Спазмы довольно часто встречаются в период раннего возраста. Как правило, они проявляются болью, вследствие чего малыш начинает плакать. Степень выраженности боли бывает разной. Дети нередко могут быть беспокойными в течение дня и, особенно, ночи. 

Основные причины спазмов у детей

Заболевания и причины, которые могут приводить к данной проблеме, довольно обширны. Стоит отметить, что у детей спазмы и боли чаще всего отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта и сопутствуют различным органическим и функциональным заболевания желудка и кишечника. Разница между органическими и функциональными заболеваниями заключается в наличии структурных или биохимических изменениях в органах и тканях. Органические заболевания их имеют, а функциональные нет. Функциональная патология обусловлена изменением регуляции данных органов, что также может вызывать схожие симптомы с органическими. У детей раннего возраста спазмы чаще отмечаются на фоне функциональной патологии. С возрастом растет частота встречаемости органической патологии. Наиболее распространенными причинами избыточного сокращения и болей со стороны живота у детей являются: 

• Кишечные колики.
• Функциональная диарея и запор.
• Ацетонемический синдром.
• Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
• Гастрит, язвенная болезнь.
• Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывания веществ в тонкой кишке.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Хронические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инвазии.

Также существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями. Перечислим лишь наиболее встречаемые из них. Нередко спазмами сопровождаются воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В данном случае они возникают в мочевыводящих путях. Нередко в период становления менструального цикла у девочек-подростков могут отмечаться выраженные спазмы и боли внизу живота. Данная проблема носит название дисменореи. Нередко спазмы сосудов развиваются при повышении температуры у детей, что характеризуется появлением «‎белой лихорадки»‎. В данной статье мы коротко расскажем об основных причинах спазмов у детей, а также о заболеваниях, которые к ним приводят. Объясним основные принципы использования и механизм действия лекарственных препаратов, используемых при данной патологии.

Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями.

Симптомы спазмов у детей 

Как было сказано выше, наиболее часто причинами спазмов у детей является патология желудочно-кишечного тракта.

Ниже рассмотрим основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмами у детей:

• Кишечные колики. Данная патология характеризуется внезапными и выраженными приступами плача малыша. Появляются колики в период новорожденности. Кишечные колики связаны с незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника и усилением газообразования на фоне кишечного дисбиоза. 
• Функциональная диарея и запор. Спазмы при данных патологиях не являются основным симптомом. Они лишь могут периодически появляться. Заболевания  представляют собой функциональные расстройства детей раннего возраста, которые сопровождаются соответственно диареей или запором. При этом, при углубленном обследовании другой патологии не выявляется. 
• Ацетонемический синдром. Часто возникает у детей, особенно в период раннего возраста. Как правило, причиной его развития является погрешность в диете. Среди других причин можно выделить ОРВИ, безвредное возбуждение (дни рождения и прочее), стрессы. В данном случае боли обусловлены больше не спазмом, а раздражением слизистой оболочки кетоновыми телами (те вещества, которые вызывают ацетонемический синдром). Характерными симптомами данного недуга является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, вялость, сонливость. 
• Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Дискинезиями называют функциональное расстройство желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которое может сопровождаться спазмами в указанных органах. Вследствие этого у детей появляются боли, чаще в правом подреберье. Помимо этого, дети ощущают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, появляется желтушность кожи и глаз.
• Гастрит и язвенная болезнь. Причинами зачастую является Helicobacter pylori. У детей отмечается: тошнота, нередко рвота, боли в животе, изжога, склонность к запорам, неприятный запах изо рта. 

При гастрите у детей зачастую появляются тошнота, рвота, а также боли в животе. 

• Синдром мальабсорбции. Среди патологий из данной группы стоит выделить целиакию и лактазную недостаточность. Целиакия представляет собой непереносимость глютена, которая сопровождается многообразием симптомов, в том числе и болью в животе. Лактазная недостаточность представляет собой непереносимость молочных продуктов, после употребления которых возникает вздутие, боли в животе и понос. 
• Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Наиболее часто характеризуется появлением крови в стуле, болями в животе. В дальнейшем происходит усиление симптомов и присоединение других признаков.
• Кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции проявляются повышением температуры, нередко рвотой и диареей, которая характеризуется упорным течением. Как правило, может развиваться после употребления плохих продуктов или же после контакта с больным. 

Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, к развитию спазмов и болям могут приводить и другие заболевания. Довольно часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек. Это связано с короткой и широкой уретрой, через которую могут быстро проникнуть болезнетворные бактерии. Развитие цистита сопровождается появление таких симптомов, как: боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания, жжение и боль в области уретры и мочевого пузыря. У девочек-подростков часто развивается дисменорея, которая характеризуется появлением боли и тяжести внизу живота. 

Лечение спазмов у детей 

Лечение спазмов у детей различается в каждой конкретной ситуации. Все зависит от причины, на фоне которых возникла данная проблема. 

Ниже перечислим основные способы борьбы с данным недугом у детей в зависимости от причины, которая их вызвала:

• При кишечных коликах рекомендуют корректировать диету. Также можно использовать постуральную терапию, то есть терапию положением. После кормления малыша необходимо подержать в наклоненном положении, примерно под углом 45 градусов животом вниз в течении 10-15 минут. Между кормлениями и во время приступа животом вниз. Основными средствами от колик являются препараты симетикона: инфакол, эспумизан, коликид. Можно также использовать спазмолитик — риабал. В ряде случаев назначают препараты, нормализующие моторику ЖКТ — домперидон. 

При кишечных коликах можно использовать терапию положением (животом вниз).

• Функциональная диарея и запор. При возникновении диареи предпочтение отдается энтеросорбентам. К данной группе препаратов относятся: смекта, энтеросгель, полисорб, атоксил. При запорах назначают такие препараты, как: лактулоза (дюфалак), форлакс. Рекомендуется диета, содержащая большое количество клетчатки и жидкости. 
• При гастрите, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника назначается специальное лечение, которое позволяет устранить обострение заболевания. При спазмах кишечника и от боли в животе по показаниям возможно назначение миотропных спазмолитиков: но-шпа, мебеверин, риабал, дицетел и другие. Но-шпа является наиболее распространенным и доступным средством от спазмов для детей.
• При ацетонемическом синдроме назначают диету, обильное питье (сладкий чай, щелочная вода, компоты), а также дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами (физ-раствор, 5% глюкоза, раствор Рингера). Для ускорения обмена кетоновых тел рекомендуют стимол. 
• При инфекциях мочевыводящих путей важно устранить причину — инфекцию. Чаще всего, причиной цистита и пиелонефрита является бактерия — кишечная палочка. Соответственно лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Это позволит устранить воспаление, а значит и спазматические боли. 

Спазмы являются распространенной проблемой, особенно среди детей раннего возраста. Родителям нужно помнить, что причину данного недуга у детей может установить лишь лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, при возникновении такой проблемы обращайтесь к педиатру. Доктор не только поставит правильный диагноз, но и назначит адекватное лечение для вашего малыша. 

» Ларингоспазм у детей

Первые несколько лет жизни у малыша еще не сформирована иммунная система, поэтому даже самые простые заболевания проявляются у ребенка крайний остро, доставляя ему и его родителям массу неудобств. Одним из таких заболеваний является ларингоспазм.

Под ларингоспазмом принято понимать возникающие внезапно приступы судорожно сжимающейся мускулатуры гортани. Происходит быстрое сужение голосовой щели вплоть до ее полного перекрытия. Подобные приступы могут отмечаться у детей начиная с трех месяцев и до двух трех лет. Такие спазмы могут повторяться несколько раз в сутки и проявляются, как правило, в дневное время. У взрослых подобные спазмы отмечаются крайне редко,  а их появлению может способствовать попадание в ротовую полость инородных тел.

Достаточно часто такое резкое сужение мускулатуры при ларингоспазме возникает при кашле и плаче младенца. Малыш может покрываться потом, у него слабо прощупывается пульс. При этом отмечаются неглубокие или отдельные дыхательные движения, после чего частота и глубина дыхания неизменно восстанавливаются. После такого спазма ребенок может на непродолжительное время засыпать и успокаивается.

Причины появления ларингоспазма

Следует сказать, что причин появления таких спазмов может быть масса. Это неправильный обмен веществ, нарушение работы мышц и нервной системы. У ребенка отмечается повышенная нервная возбудимость, что и приводит к неконтролируемым сокращениям мышц. Установлено, что одной из причин появления ларингоспазма может быть недостаток в организме витамина Д и кальция. Именно поэтому следует пристальное внимание уделить качеству питания, что положительно сказывается на общем обмене веществ и наличию в организме ребенка всех необходимых ему микроэлементов.

В отдельных случаях спровоцировать ларингоспазм может повышенная активность и нервная возбудимость ребенка. Так, например, по причине сильного стресса и страха, смеха и сильного плача могут возникать приступы ларингоспазма.

Методы лечения данного заболевания

Необходимо сказать, что ларингоспазм не является фактически заболеванием, а относится к острым приступам, поэтому для его устранения необходимо лечить именно причины, которые приводят к непроизвольному сокращению мышц гортани. Самостоятельно определить причину, по которой возникает такой ларингоспазм, зачастую затруднительно. Именно поэтому если вы заметили у вашего малыша признаки такого заболевания, следует обратиться к врачу. ЛОР или педиатр, проведя соответствующие исследования, сможет определить причину появления приступов. Так же опытный специалист подберет правильное лечение, что и станет залогом уменьшения количества таких приступов, а вскоре ларингоспазм полностью исчезнет.

Родителям следует сказать, что при появлении таких спазмов отличные результаты показывает отвлекающая терапия. Чтобы снять спазм у малыша в возрасте нескольких лет можно попросить его задержать дыхание. При тяжелых приступах отлично помогают теплые ванны. В особо тяжелых случаях, когда имеется угроза для жизни ребенка, проводится интубация и трахеотомия, что позволяет восстановить дыхание ребенка.

Для лечения ларингоспазма проводят общеукрепляющую терапию, закаливание, а также назначают витаминные комплексы с кальцием и витамином Д. По мере роста ребенка частота появления таких спазмов существенно уменьшается, а вскоре проблема полностью исчезает.

в чем причина, как устранить, что дать ребенку для избавления от колик?

Днем малыш совершенно спокоен, но наступает вечер — ребенок начинает плакать. Не помогает ни кормление, ни укачивание: малыш прижимает кулачки к груди, поджимает ножки ко вздутому животику и продолжает истерику. «Концерт» затягивается до полуночи, а то и до трех-четырех ночи. Наутро родители с ужасом ожидают очередного вечера. Какова же причина таких изменений в поведении младенца?

Младенческие колики — состояние, которым страдает до 40% малышей[1], — то, о чем с содроганием вспоминает любой родитель даже спустя десять–двадцать лет. Это неизбежное зло, которое нужно просто перетерпеть, или ситуация, с которой можно справиться?

Симптомы колик у детей

По сути, колики — это резкий спазм гладких мышц кишечника. Ощущения подобное состояние вызывает очень неприятные. Поэтому первое, чем реагирует малыш, — плач. Он может начаться внезапно и сильно или какое-то время ребенок будет ерзать, кривляться, похныкивать — зависит от индивидуальных особенностей.

Вот типичные признаки колик:

• ребенок сжимает кулачки, подгибает ножки, выгибает спинку;
• его личико красное и напряженное;
• животик вздут, может бурчать;
• отходят кишечные газы, особенно если ножки согнуть и слегка прижать коленями к животику;
• ребенок не берет грудь, чтобы успокоиться, или берет, но ненадолго, срыгивает, плач возобновляется, едва он отпускает сосок.

Приступ колик чаще всего начинается вечером и продолжается не менее трех часов.

Причины возникновения колик в животе у ребенка

Главная причина колик — незрелость организма малыша, желудочно-кишечному тракту которого приходится экстренно приспосабливаться к новым условиям. Поэтому можно сказать, что колики — это нормальный этап роста (правда, родителям от осознания этого факта обычно ничуть не легче). В большинстве случаев (но не обязательно) колики впервые возникают в возрасте двух–трех недель, доходят до пика интенсивности к полутора–двум месяцам и проходят сами собой после трех месяцев. Спустя это время многие родители говорят, что «ребенка как подменили». Но до этого светлого момента надо еще как-то дожить.

Развиваясь в материнской утробе, младенец глотает околоплодную жидкость, но это еще не питание в полном смысле этого слова. К тому же кишечник новорожденного стерилен, а для нормального пищеварения нужны микроорганизмы. Малыш получает их отовсюду: с материнской груди, от других родственников, из воздуха, с рук медицинского персонала. Организм устроен так, что при питании материнским молоком в кишечнике приживаются полезные бифидо- и лактобактерии, но для этого должно пройти время. Между тем среди сотен тысяч попавших к малышу микробов обязательно окажутся и условно-патогенные (способные вызвать болезнь у неокрепшего организма). Поэтому транзиторный (преходящий) дисбиоз первой недели жизни — нормальное явление, которое чаще всего проходит само через пять–семь дней. Но при неблагоприятных условиях дисбиоз может и затянуться, превратившись из транзиторного в истинный.

Возможные причины такого развития событий:

• недоношенность;
• перенесенные инфекции, в частности внутриутробные;
• прием антибиотиков мамой или малышом;
• искусственное вскармливание;
• малыш сосет слишком активно, заглатывая воздух;
• внутриутробная гипоксия плода;
• гиподинамия мамы во время беременности;
• стрессы и депрессии у матери;
• неправильный режим питания кормящей мамы;
• вредные привычки матери.

Как бы то ни было, процесс стабилизации микрофлоры кишечника нарушается, а значит, нарушается выработка ферментов и пищеварение. В результате — повышенное газообразование, спазм и колики.

Как лечить колики в животе у новорожденного?

Начинать стоит с немедикаментозных методов.

Проверьте, правильно ли малыш сосет: он должен захватывать в рот не только сосок, но и ареолу — кружок вокруг соска. Если малыш сосет слишком жадно, захватывая воздух, возможно, молока недостаточно. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.

После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» минут пять–десять, похлопывайте по спинке, пока он не срыгнет. Это уменьшит вероятность появления колик. Если нет сил ходить с ним, перед кормлением положите малыша животиком на ваши колени на несколько минут, чтобы отошли газы, и повторите процедуру после кормления, чтобы малыш срыгнул, правда, так он срыгнет куда больше, чем «стоя», но мамины силы не беспредельны. Хорошо положить на колени нагретую пеленку или теплый платок, чтобы согреть животик малыша.

Выкладывание на живот может сократить и сам приступ колики: после отхождения газов и стула ребенок обычно успокаивается. Облегчить отхождение газов может помочь газоотводная трубочка. Помогает и массаж живота — поглаживание по часовой стрелке.

Исключите из рациона продукты, вызывающие газы: орехи, черный хлеб, капусту, виноград, соленья и маринады. Иногда помогает полное исключение молока, но в этом случае обязательно принимайте препараты кальция. Если за двое–трое суток безмолочной диеты ситуация не изменилась, значит, проблема не в молоке.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите у педиатра порекомендовать смесь с пробиотиками, лучше всего не только с бифидо-, но и с лактобактериями. Но если в целом малыш хорошо переносит смесь и кардинально менять диету не хочется, можно добавить к смеси готовый комплекс с пробиотиками, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы в нем были и бифидо-, и лактобактерии, у каждого из этих видов микроорганизмов свои функции, каждый из них по-своему поддерживает правильную работу кишечника.

Пробиотики будут полезны не только детям на искусственном вскармливании. Они помогают устранить проявления дисбиоза, восстановить нормальное пищеварение и моторику кишечника, то есть способствуют уменьшению колик.

Как улучшить микрофлору кишечника ребенка при коликах?

Микрофлора кишечника каждого человека формируется индивидуально. И в ее развитии важны как бифидо-, так и лактобациллы. Неправильно полагать, что одни из них «лучше», а другие «хуже». Соотношение между видами бактерий, даже конкретными штаммами, зависит от множества факторов. Это и люди, с которыми контактирует ребенок, и особенности его питания (а если речь идет о грудном вскармливании, то и питания мамы), метаболизма, кишечной моторики, внутриутробного развития, и многое другое. Даже анализ кала с выделением конкретных бактерий не дает полной информации об их соотношении в просвете кишки.

Поэтому, принимая пробиотики для восстановления нормального баланса флоры, оптимально использовать средства, которые содержат как лактобактерии, так и бифидобактерии. И те и другие активно участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, обезвреживании токсических продуктов обмена веществ, «засеянные» микробы способствуют формированию оптимальной среды в кишечнике, благоприятствующей развитию собственной (индивидуальной) полезной микрофлоры.

Несмотря на то, что младенческие колики — не болезнь, они доставляют немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Когда у ребенка начинаются колики, старшие родственники часто считают причиной неправильное питание мамы. Со всех сторон сыплются советы, следуя которым можно уморить себя голодом. Между тем современные врачи считают: один из важнейших факторов, провоцирующих риск колик, — состояние микрофлоры кишечника. Микробный баланс у младенца нестабилен, отсюда и большинство проблем. Поэтому бороться с кишечными коликами лучше не «укропной водой», а пробиотиками: бифидо- и лактобактериями. Эти микроорганизмы сродни тем, что присутствуют в норме у любого здорового человека, они не просто снимают симптомы, но восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и функцию кишечника. Пробиотики влияют непосредственно на причину, вызывающую колики, чем отличаются от любых народных средств, призванных устранять в основном симптомы.

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017

---

Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

 

 

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

 

 

Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

 

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

 

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

 

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

 

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

 

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

• вздутие;
• потеря аппетита;
• тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

 

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

• боли в животе схваткообразного характера;
• понос;
• тошноту;
• рвоту;
• повышение температуры;
• слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

 

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

 

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

 

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

 

 

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

 

 

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

 

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

 

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

 

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

• сыпь;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

 

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

 

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

 

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

 

 

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

 

 

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

 

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

 

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

Синдром Веста / Редкие случаи эпилепсии — Epilepsia Russi Institut

Синдром детской эпилепсии проявляется в виде припадков в виде детских спазмов до 1-2 года жизни. Частота этого синдрома у детей невысока. Он встречается у 1 ребенка на 4000-6000 живых новорожденных. Чаще встречается у мальчиков.

Название этого синдрома дано по имени Вильяма Джеймса Веста, английского врача, который выявил его у своего сына в 1841 году. Многомесячное наблюдение и лечение ребенка позволило врачу выявить, что уникальные судороги у сына невозможно погасить. Потерявший надежду в борьбе с этим заболеванием, медик решил обратиться за помощью через английский журнал «The Lancet», в котором публикуются статьи по общей медицине и специализирующиеся на онкологии, неврологии и инфекционных заболеваниях. 

Этот синдром легко диагностировать из-за того, что он проявляется в определенном возрасте и имеет особый вид спазмов. 

 

 

Симптомы

• Детские спазмы: характеризуется наклоном корпуса вперед, при этом руки и ноги напряжены. Может проявляться сериями. У грудничков обычно выгибается спина, руки скрещиваются на теле в виде объятий. Эти спазмы длятся несколько секунд. У грудничков могут встречаться около двенадцати спазмов в течение дня. Чаще всего спазмы встречаются после ночного или послеобеденного сна младенца.

• Гипсаритмия: последовательность медленных волн и точек высокой активности  на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

• Задержка психического развития или регрессия психомоторной деятельности.

 

 

Лечение 

Лучшее лечение заключается в снижении количества судорог при помощи минимально необходимого количества лекарств.

Начинать лечение рекомендуется с Вигабатрина (Vigabatrinum) (требуется периодическое обследование роговицы глаза в связи с возможностью атрофии глазного нерва). В качестве альтернативы этому лекарству существуют другие детские противоэпилептические препараты. К сожалению у большинства пациентов наблюдается развитие эпилепсии, которое тяжело лечить.

 

Инфантильных спазмов (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы (IS) — это судорожное расстройство у младенцев. При припадках (или судорогах) мышцы рук и ног становятся жесткими, а голова ребенка сгибается вперед. Они очень похожи на испуг.

Младенцы также могли замедлиться в развитии или потерять навыки (например, лепетать, сидеть или ползать). Хотя судороги обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 4 года, у многих детей с ИИ в более позднем возрасте развиваются другие виды эпилепсии.

Как выглядят детские спазмы?

Спазмы начинаются внезапно и длятся секунду или две. Часто они идут один за другим в группе, которая длится несколько минут. Чаще всего они случаются сразу после пробуждения. Их часто принимают за колики, рефлюкс или икоту.

У ребенка спазм может быть:

• голова наклонена вперед, руки вытянуты, колени втянуты в туловище (описывается как «складной нож»)
• откинутая назад голова с выпрямленными руками и ногами
• Небольшие движения в шее или других частях тела

Что вызывает детские спазмы?

Инфантильные спазмы (также называемые синдромом Веста ) могут быть вызваны пороками развития головного мозга, инфекциями, травмами головного мозга или аномальными кровеносными сосудами в головном мозге.ИИ также может возникнуть у детей с определенными метаболическими и генетическими нарушениями. В редких случаях детские спазмы вызваны дефицитом витамина B6.

Иногда причина неизвестна. Однако все больше и больше генных мутаций связывают с инфантильными спазмами.

Как диагностируют детские спазмы?

Детские спазмы диагностирует детский невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга, позвоночника и нервной системы). Тестирование может включать:

• Анализы крови и мочи (на наличие инфекций или болезней)
• ЭЭГ или электроэнцефалография (чтобы увидеть мозговые волны / электрическую активность в головном мозге).Частное обнаружение ЭЭГ, называемое «гипсаритмией», часто подтверждает диагноз, но не у каждого ребенка с младенческими спазмами это будет.
• ВЭЭГ, или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
• Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ / МРТ для исследования мозга

Как лечат детские спазмы?

Инфантильные спазмы обычно лечат противосудорожными препаратами или стероидами. Если лекарства не контролируют спазмы, может помочь специальная диета, например кетогенная диета.Иногда врачи могут порекомендовать операцию.

Как я могу помочь своему ребенку?

Чтобы помочь своему ребенку, следуйте инструкциям врача по телефону:

• Дайте любые лекарства в соответствии с предписаниями.
• Пойдите для оценки развития и лечения.
• Назначьте и соблюдайте все последующие встречи.

Детские спазмы: симптомы, причины и лечение

Наблюдение за каждым движением ребенка обычно приносит родителям много радости. Но когда у ребенка проявляются признаки и симптомы серьезного неврологического состояния, такого как инфантильные спазмы (ИС), эта радость может быстро превратиться в беспокойство.

Детские спазмы — это небольшие припадки с большими последствиями. Раннее распознавание ведет к лучшим результатам; ожидание обращения за лечением может увеличить риск необратимой черепно-мозговой травмы вашего ребенка.

Что такое детские спазмы?

Детские спазмы, впервые описанные с помощью группы симптомов, известных как синдром Веста, представляют собой форму эпилепсии, которая встречается у 1 из 2 000 детей. Обычно он начинается в возрасте от 2 до 12 месяцев и достигает пика в возрасте от 4 до 8 месяцев.

Как выглядят детские спазмы?

Хотя эти припадки могут длиться всего секунду или две, они часто случаются близко друг к другу, причем каждый спазм происходит каждые 5-10 секунд в серии. Во время спазма тело внезапно напрягается, спина может выгибаться, а руки, ноги и голова могут наклоняться вперед. Однако инфантильные спазмы иногда бывает трудно заметить — возможно, только глаза закатываются или слышен небольшой хруст в животе. Чаще всего они возникают сразу после пробуждения ребенка и редко возникают во время сна.

Родители и воспитатели, а также те, кто хочет рассказать другу или родственнику об инфантильных спазмах: посмотрите это видео ниже . Мы видим, как ребенок испытывает группу индивидуальных спазмов. Каждый спазм длится менее 1 секунды; ребенок показывает удивленный взгляд, короткий взгляд и поднимает / вытягивает обе руки. Между каждым спазмом ребенок, кажется, чувствует себя хорошо — очень типично для младенческих спазмов.

Ранняя диагностика — ключ к успеху.

Очень важно, чтобы младенческий спазм диагностировался на ранней стадии.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, немедленно обратитесь к педиатру. Возможно, вашему ребенку понадобится осмотр детский невролог. Если можете, попробуйте снять на видео любые эпизоды спазма у вашего ребенка и показать его врачам.

Вас могут попросить пойти в отделение неотложной помощи, чтобы детский невролог мог осмотреть вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для прохождения теста, называемого мониторингом видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ).Видео-ЭЭГ необходима для проверки определенных паттернов мозговых волн во время спазмов и для документирования специфических паттернов между спазмами. Детские неврологи ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую Гипсаритмия . Внешний вид приступов и ЭЭГ настолько различны, что в большинстве случаев можно с уверенностью поставить диагноз инфантильных спазмов. Определить причину судорог может быть сложнее.

Причины младенческих спазмов

Есть много причин младенческих спазмов; почти любое отклонение от нормы или черепно-мозговая травма может вызвать их.Более 50 генетических / метаболических заболеваний связаны с инфантильными спазмами, и у многих пациентов есть другие расстройства, вызывающие задержку развития (например, церебральный паралич, Синдром Дауна, туберозный склероз и др.) До появления спазмов.

Определение причины инфантильных спазмов очень важно, поскольку она влияет на лечение и прогноз.

Варианты лечения

Американская академия неврологии и Общество детской неврологии рекомендуют адренокортикотропный гормон (АКТГ) в качестве первой линии терапии детских спазмов.Это лекарство вводится в виде укола. Первые дозы вводятся в больнице, поэтому за вашим ребенком можно внимательно следить за любыми побочными эффектами. Поскольку вашему ребенку необходимо будет продолжать получать прививки от АКТГ в течение примерно 6 недель, вас проинструктируют, как делать инъекции дома. Цели для этого лекарства —

В некоторых случаях детские неврологи назначают изъять лекарство вигабатрин. Оба препарата работают хорошо, но врач вашего ребенка поговорит с вами о том, какое лекарство может быть лучшим выбором для вашего ребенка.

Каковы перспективы у детей с инфантильными спазмами?

Даже если детские спазмы прекратятся, у многих детей развиваются другие виды эпилепсии и интеллектуальный или другой нарушения развития в более позднем возрасте. Если лечение будет быстрым и успешным, прогноз будет лучше. Нормальное развитие возможно у тех, кто до начала судорог развивался правильно.

Дополнительная информация

Примечание редактора: Статья была опубликована в знак признания Недели осведомленности о детских спазмах, чтобы помочь родителям, а также врачам и другим поставщикам медицинских услуг узнать больше об этом заболевании и способах его лечения.Отъезд www.isweek.org для получения дополнительной информации.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Причины, симптомы и лечение детских спазмов

Детские спазмы (IS) , также называемый синдромом Веста , является редким типом эпилепсии у детей.

Этот синдром считается эпилептической энцефалопатией или тяжелым поражением головного мозга .

Без раннего лечения ИИ может вызвать проблемы у вашего ребенка:

• Познание
• Обучение
• Развитие

Припадки при этом типе эпилепсии (так называемые «спазмы») выглядят как быстрые подергивания тела, иногда с опущением головы или вытянутыми руками.

Эти изъятия короткие , но они могут происходить группами.

Поначалу многие родители думают, что эти спазмы могут быть коликами, рефлюксом или «судорожными подергиваниями», пока они не станут более серьезными или частыми.

Эти припадки начинаются в младенчестве, примерно в возрасте от четырех до шести месяцев . Они могут возникать у детей как с известными черепно-мозговыми травмами или другими проблемами со здоровьем, так и без них.

С IS вы можете заметить, что ваш ребенок:

• Улыбаться меньше
• Менее интерактивны и вовлечены в свою среду
• Более раздражительный
• Несчастный
• Безутешный

Врачи часто подтверждают диагноз детского спазма с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) .ЭЭГ показывает особый тип аномального хаотического волнового режима мозга, называемый гипсаритмией.

Причины инфантильного спазма и факторы риска

Врачи связывают более 200 различных состояний здоровья как возможные причины ИИ.

У некоторых младенцев может быть черепно-мозговая травма , например, инсульт или менингит . Другие могли быть рождены с генетической мутацией или иметь проблемы с развитием мозга .

Определенные медицинские и генетические состояния , такие как синдром Дауна, , повышают риск возникновения детских спазмов.

У 20-30 процентов детей с этим типом эпилепсии врачи не могут найти причину.

Чтобы узнать больше о детских спазмах, записаться на прием или запросить обследование для ребенка, позвоните в Детскую больницу UPMC в Питтсбурге по телефону 412-692-5520 .

Лечение детских спазмов | Фонд эпилепсии

Что такое детские спазмы и как они выглядят?

Инфантильные спазмы (также называемые IS) также известны как синдром Веста, потому что он был впервые описан доктором.Уильям Джеймс Уэст в 1840-х годах. Эти припадки могут быть незначительными, и их можно спутать с другим нормальным поведением ребенка или коликами. IS может проявляться по-разному. Иногда их называют «спазмами сгибателей» или «складными припадками» из-за их внешнего вида.

• Спазмы представляют собой внезапное напряжение. Часто руки разворачиваются, когда колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед.
• Реже голова может быть запрокинута, так как тело и ноги напрягаются в прямом положении.
• Движения также могут быть более тонкими и ограничиваться шеей или другими частями тела.
• Младенцы могут плакать во время или после припадка.
• Каждый припадок длится всего секунду или две, но обычно они происходят рядом друг с другом в серии. Иногда спазмы ошибочно принимают за колики, но колики не возникают сериями.
• Чаще всего они возникают сразу после пробуждения. Они редко возникают во время сна.

Младенцы с младенческими спазмами часто перестают развиваться, как ожидалось. Или они могут потерять такие навыки, как сидение, переворачивание или лепет.Часто младенцы теряют интерес к своему окружению. Они также могут взаимодействовать менее социально.

Видео с примерами детских спазмов

Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства

Кому достанется?

Детские спазмы считаются возрастной эпилепсией. Обычно они начинаются у младенца в возрасте от 3 до 8 месяцев. У большинства детей ИИ начинается в возрасте 1 года и обычно прекращается к 2–4 годам.

IS не является обычным явлением.Заболевает только один ребенок из нескольких тысяч.

Что вызывает детские спазмы?

У двух из трех детей с ИИ есть известные причины припадков, однако диапазон причин широк.

• Самая частая причина — структурные изменения в головном мозге. Это может быть связано с предыдущей травмой (например, инфекцией головного мозга или недостатком кислорода в головном мозге). Это также может быть связано с изменением способа развития мозга (кортикальная аномалия или дисплазия).
• Возможны и генетические причины.Есть ряд генов, связанных со спазмами.
• Метаболические причины также могут приводить к изменению функции мозга и вызывать спазмы.
• Другие дети не имели видимых повреждений и развивались нормально.
• Нет никаких доказательств того, что семейный анамнез, пол ребенка или такие факторы, как иммунизация, связаны с младенческими спазмами.

Как диагностировать детские спазмы?

• Подробная история заклинаний, включая то, как они выглядят и как часто встречаются.
  • Снимите эти события на видео и покажите их своему врачу, если вы опасаетесь, что у вашего ребенка могут быть спазмы.
  • Найдите рабочие листы и формы, которые помогут вам описывать события в нашей панели инструментов.
• История развития ребенка и предыдущие черепно-мозговые травмы.
• Физическое и неврологическое обследование.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) показывает электрическую активность мозга.
  • ЭЭГ у ребенка с младенческими спазмами обычно показывает паттерн, называемый гипсаритмией (HIP-sa-RITH-me-ah), когда припадки не возникают.Эти высоковольтные пики и волны часто помогают подтвердить диагноз.
• Большинству младенцев с диагнозом инфантильные спазмы потребуются другие тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга, анализы крови и мочи.

Как лечить детский спазм?

Лекарства

Очень важно, чтобы детские спазмы лечились как можно быстрее с помощью наиболее эффективных методов лечения. Методы лечения, которые следует попробовать в первую очередь перед другими методами лечения детей с инфантильными спазмами, включают

• Стероидная терапия преднизоном / преднизолоном или адренокортикотропным гормоном (АКТГ)
  • АКТГ вводится путем инъекции в мышцу, а преднизон или преднизолон вводится перорально для проглатывания.
  • Побочные эффекты стероидной терапии или терапии АКТГ включают инфекцию, высокое кровяное давление, раздражение желудка, раздражительность, увеличение веса и отечность.
• Вигабатрин (Сабрил)
  • Это лекарство выпускается в виде таблеток или порошка, которые можно смешать с раствором и проглотить. Его дают два раза в день.
  • Вигабатрин — особенно эффективный вариант для детей, у которых спазмы вызваны комплексом туберозного склероза.
  • Вигабатрин редко ассоциируется с необратимой потерей периферического зрения, но этот побочный эффект вызывает большее беспокойство, когда препарат используется в течение многих месяцев.Длительное лечение вигабтрином обычно не требуется для детей со спазмами. Важно следить за зрением у ребенка, принимающего этот препарат.
• Проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли сочетание стероидов / АКТГ и вигабатрина быть более эффективным для контроля припадков и улучшения развития ребенка в долгосрочной перспективе.
• Если первые два лекарства (например, стероиды, вигабатрин) не работают, могут быть полезны другие противосудорожные препараты: вальпроат (Депакот), топирамат (Топамакс), пиридоксин (витамин B6), зонисамид (Зонегран). , клобазам (Онфи) или клоназепам (Клонопин).Однако эти лекарства менее эффективны, чем стероиды / АКТГ и вигабатрин, поэтому их не следует использовать в первую очередь.

Если детские спазмы продолжаются, несмотря на лечение АКТГ или стероидами и вигабатрином, дети должны быть осмотрены педиатрическим специалистом по эпилепсии, чтобы выбрать лучший курс лечения.

Немедикаментозные методы лечения

Хирургическое вмешательство при эпилепсии следует рассматривать на раннем этапе в избранной группе детей, у которых есть очаговая область (конкретное место в брайане), ведущая к спазмам.Сюда входят некоторые дети с комплексом туберозного склероза или пороками развития головного мозга.

• У этих детей часто наблюдаются очаговые признаки спазмов, такие как поворот головы или глаз в сторону.
ЭЭГ
• с меньшей вероятностью будет иметь типичную картину гипсаритмии и может показать больше очаговых разрядов.

Сообщается, что кетогенная диета безопасна, хорошо переносится и, возможно, эффективна для лечения детей с младенческими спазмами, которые не реагируют на АКТГ или стероиды и вигабатрин.

Каковы перспективы у детей с инфантильными спазмами?

• Большинство детей с инфантильными спазмами в более позднем возрасте имеют интеллектуальные нарушения.
• Дети с ИИ имеют более высокий шанс умеренной или тяжелой задержки развития, если у них есть основное заболевание или травма головного мозга.
• Перспективы лучше для тех, кто нормально развивался до начала спазмов — от 10 до 20% будут иметь нормальные психические функции, а некоторые другие могут иметь лишь легкие нарушения.
• У некоторых детей с инфантильными спазмами развивается аутизм.
• Раннее и надлежащее лечение припадков имеет решающее значение для максимального развития потенциала ребенка.
• Даже если детские спазмы прекратятся, у большинства детей позже развиваются другие виды эпилепсии, включая синдром Леннокса-Гасто и фокальную или мультифокальную эпилепсию. Эти типы эпилепсии плохо поддаются лечению лекарствами.

Обратитесь в нашу службу поддержки

Первое описание инфантильных спазмов было дано английским врачом Др.У. Дж. Уэст, более 170 лет назад. Его описание сегодня так же точно, как и тогда, и очень остро, поскольку он описывал своего сына.

«Ребенку почти год; При рождении был замечательно прекрасным, здоровым ребенком и продолжал развиваться, пока ему не исполнилось четыре месяца. Именно в это время я впервые заметил легкое покачивание головой вперед, которое я тогда расценил как уловку, но фактически было первым признаком болезни; поскольку эти покачивания участились и в конце концов стали настолько частыми и мощными, что вызывали полный подъем головы вперед к его коленям, а затем немедленное расслабление в вертикальном положении, эти наклоны и расслабления должны повторяться попеременно с интервалами несколько секунд и повторяется от десяти до двадцати или более раз при каждой атаке, причем эта атака не может продолжаться более двух или трех минут; у него иногда бывает два, три или более приступов в день; они приходят, сидя или лежа; прямо перед их появлением он весь жив и движется, издает странный звук, а затем внезапно голова опускается вниз, а колени поднимается вверх; он тогда кажется испуганным и кричит; одно время он потерял плоть, выглядел бледным и измученным, но в последнее время он вновь обрел хорошую внешность и, независимо от этой привязанности, стал прекрасным взрослым ребенком.”

Ресурсы

Сеть действий при инфантильных спазмах (ISAN), созданная Фондом детской неврологии (CNF), представляет собой совместную сеть из 26 национальных и международных организаций, деятельность которых направлена ​​на повышение осведомленности о детских спазмах. Найдите видео и дополнительную информацию на infantilespasms.org.

Альянс по борьбе с туберозным склерозом, включая больше видео о детских спазмах

Информация о детских спазмах от Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) при Национальном институте здоровья

Facebook Live на «Инфантильных спазмах и доступе к медицинской помощи» с соредактором по эпилепсии.com, Элейн Уиррелл, доктор медицины.

СТОП инфантильных спазмов

Щелкните изображение, чтобы увеличить

Несмотря на то, что усилия по повышению осведомленности проводятся круглый год, Неделя осведомленности о детских спазмах (ISAW) проводится ежегодно 1-7 декабря. Во время ISAW 2017 ISAN представила мнемонику «STOP Infantile Spasms», легко запоминаемую аббревиатуру, чтобы повысить осведомленность об этом редком, но серьезном эпилептическом расстройстве.

Информационная страница по инфантильным спазмам | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

---

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Эпилептический спазм — это особый тип приступа, наблюдаемый при эпилептическом синдроме младенчества и детства, часто называемом синдромом Веста.Их чаще называют инфантильными спазмами (ИС), поскольку они чаще всего наблюдаются на первом году жизни. Синдром Веста / ИИ характеризуется эпилептическими спазмами, проблемами развития и специфическим паттерном мозговых волн при электроэнцефалографии (ЭЭГ), называемым гипсаритмией. Начало обычно приходится на первый год жизни, обычно между 4-8 месяцами. Припадки часто выглядят как резкое наклонение тела вперед с окоченением рук и ног на 1-2 секунды; некоторые дети выгибают спину, разгибая руки и ноги.Спазмы, как правило, возникают при пробуждении и часто возникают в виде нескольких кластеров и сотен приступов в день. У большинства детей, но не у всех, будет обнаружена гипсаритмия на ЭЭГ. Детские спазмы обычно проходят к пяти годам, но могут сменяться приступами других типов. Многие основные заболевания, такие как родовая травма, нарушения обмена веществ и генетические нарушения, могут вызывать ИИ, поэтому важно определить первопричину. У некоторых детей причину не удается найти.

×

Определение

Эпилептический спазм — это особый тип приступа, наблюдаемый при эпилептическом синдроме младенчества и детства, часто называемом синдромом Веста.Их чаще называют инфантильными спазмами (ИС), поскольку они чаще всего наблюдаются на первом году жизни. Синдром Веста / ИИ характеризуется эпилептическими спазмами, проблемами развития и специфическим паттерном мозговых волн при электроэнцефалографии (ЭЭГ), называемым гипсаритмией. Начало обычно приходится на первый год жизни, обычно между 4-8 месяцами. Припадки часто выглядят как резкое наклонение тела вперед с окоченением рук и ног на 1-2 секунды; некоторые дети выгибают спину, разгибая руки и ноги.Спазмы, как правило, возникают при пробуждении и часто возникают в виде нескольких кластеров и сотен приступов в день. У большинства детей, но не у всех, будет обнаружена гипсаритмия на ЭЭГ. Детские спазмы обычно проходят к пяти годам, но могут сменяться приступами других типов. Многие основные заболевания, такие как родовая травма, нарушения обмена веществ и генетические нарушения, могут вызывать ИИ, поэтому важно определить первопричину. У некоторых детей причину не удается найти.

Лечение

Стандартные препараты первой линии для лечения ИИ включают несколько форм гормональной терапии (включая адренокортикотропный гормон [АКТГ] или преднизолон) или противосудорожный препарат вигабатрин.Эти методы лечения высокоэффективны, но имеют серьезные побочные эффекты, и их следует назначать в консультации с детским неврологом. Целью лечения детских спазмов является прекращение судорог и улучшение ЭЭГ (должна исчезнуть гипсаритмия). У некоторых детей возникают спазмы в результате поражений головного мозга, и хирургическое удаление этих поражений может привести к улучшению. Когда стандартные методы лечения не приводят к улучшению, рассматриваются другие варианты, такие как кетогенная диета и противосудорожные препараты.Независимо от выбранного лечения крайне важно начать терапию как можно скорее. Постоянное ИИ (и гипсаритмия) может отрицательно повлиять на все аспекты развития мозга.

×

Лечение

Стандартные препараты первой линии для лечения ИИ включают несколько форм гормональной терапии (включая адренокортикотропный гормон [АКТГ] или преднизолон) или противосудорожный препарат вигабатрин.Эти методы лечения высокоэффективны, но имеют серьезные побочные эффекты, и их следует назначать в консультации с детским неврологом. Целью лечения детских спазмов является прекращение судорог и улучшение ЭЭГ (должна исчезнуть гипсаритмия). У некоторых детей возникают спазмы в результате поражений головного мозга, и хирургическое удаление этих поражений может привести к улучшению. Когда стандартные методы лечения не приводят к улучшению, рассматриваются другие варианты, такие как кетогенная диета и противосудорожные препараты.Независимо от выбранного лечения крайне важно начать терапию как можно скорее. Постоянное ИИ (и гипсаритмия) может отрицательно повлиять на все аспекты развития мозга.

Определение

Эпилептический спазм — это особый тип приступа, наблюдаемый при эпилептическом синдроме младенчества и детства, часто называемом синдромом Веста.Их чаще называют инфантильными спазмами (ИС), поскольку они чаще всего наблюдаются на первом году жизни. Синдром Веста / ИИ характеризуется эпилептическими спазмами, проблемами развития и специфическим паттерном мозговых волн при электроэнцефалографии (ЭЭГ), называемым гипсаритмией. Начало обычно приходится на первый год жизни, обычно между 4-8 месяцами. Припадки часто выглядят как резкое наклонение тела вперед с окоченением рук и ног на 1-2 секунды; некоторые дети выгибают спину, разгибая руки и ноги.Спазмы, как правило, возникают при пробуждении и часто возникают в виде нескольких кластеров и сотен приступов в день. У большинства детей, но не у всех, будет обнаружена гипсаритмия на ЭЭГ. Детские спазмы обычно проходят к пяти годам, но могут сменяться приступами других типов. Многие основные заболевания, такие как родовая травма, нарушения обмена веществ и генетические нарушения, могут вызывать ИИ, поэтому важно определить первопричину. У некоторых детей причину не удается найти.

Лечение

Стандартные препараты первой линии для лечения ИИ включают несколько форм гормональной терапии (включая адренокортикотропный гормон [АКТГ] или преднизолон) или противосудорожный препарат вигабатрин.Эти методы лечения высокоэффективны, но имеют серьезные побочные эффекты, и их следует назначать в консультации с детским неврологом. Целью лечения детских спазмов является прекращение судорог и улучшение ЭЭГ (должна исчезнуть гипсаритмия). У некоторых детей возникают спазмы в результате поражений головного мозга, и хирургическое удаление этих поражений может привести к улучшению. Когда стандартные методы лечения не приводят к улучшению, рассматриваются другие варианты, такие как кетогенная диета и противосудорожные препараты.Независимо от выбранного лечения крайне важно начать терапию как можно скорее. Постоянное ИИ (и гипсаритмия) может отрицательно повлиять на все аспекты развития мозга.

Прогноз

Прогноз для детей с ИИ во многом зависит от первопричины. Интеллектуальный прогноз для детей с ИИ обычно плохой, потому что у многих детей с ИИ есть неврологические нарушения до появления спазмов.Дети, у которых быстрое начало лечения, нормальное развитие до инфантильных спазмов и отсутствие установленной причины, могут преуспевать. ИИ обычно проходит к середине детства, но более чем у половины детей с ИИ разовьются другие типы припадков, такие как синдром Леннокса-Гасто, эпилептическое расстройство более позднего детства. Кроме того, дети с ИИ подвержены более высокому риску аутизма. Более короткий промежуток времени между началом ИИ и началом стандартного лечения, по-видимому, приводит к лучшему результату; поэтому очень важно раннее распознавание приступов и раннее лечение.

х

Прогноз

Прогноз для детей с ИИ во многом зависит от первопричины. Интеллектуальный прогноз для детей с ИИ обычно плохой, потому что у многих детей с ИИ есть неврологические нарушения до появления спазмов. Дети, у которых быстрое начало лечения, нормальное развитие до инфантильных спазмов и отсутствие установленной причины, могут преуспевать.ИИ обычно проходит к середине детства, но более чем у половины детей с ИИ разовьются другие типы припадков, такие как синдром Леннокса-Гасто, эпилептическое расстройство более позднего детства. Кроме того, дети с ИИ подвержены более высокому риску аутизма. Более короткий промежуток времени между началом ИИ и началом стандартного лечения, по-видимому, приводит к лучшему результату; поэтому очень важно раннее распознавание приступов и раннее лечение.

Прогноз

Прогноз для детей с ИИ во многом зависит от первопричины.Интеллектуальный прогноз для детей с ИИ обычно плохой, потому что у многих детей с ИИ есть неврологические нарушения до появления спазмов. Дети, у которых быстрое начало лечения, нормальное развитие до инфантильных спазмов и отсутствие установленной причины, могут преуспевать. ИИ обычно проходит к середине детства, но более чем у половины детей с ИИ разовьются другие типы припадков, такие как синдром Леннокса-Гасто, эпилептическое расстройство более позднего детства. Кроме того, дети с ИИ подвержены более высокому риску аутизма.Более короткий промежуток времени между началом ИИ и началом стандартного лечения, по-видимому, приводит к лучшему результату; поэтому очень важно раннее распознавание приступов и раннее лечение.

Определение

Эпилептический спазм — это особый тип приступа, наблюдаемый при эпилептическом синдроме младенчества и детства, часто называемом синдромом Веста. Их чаще называют инфантильными спазмами (ИС), поскольку они чаще всего наблюдаются на первом году жизни.Синдром Веста / ИИ характеризуется эпилептическими спазмами, проблемами развития и специфическим паттерном мозговых волн при электроэнцефалографии (ЭЭГ), называемым гипсаритмией. Начало обычно приходится на первый год жизни, обычно между 4-8 месяцами. Припадки часто выглядят как резкое наклонение тела вперед с окоченением рук и ног на 1-2 секунды; некоторые дети выгибают спину, разгибая руки и ноги. Спазмы, как правило, возникают при пробуждении и часто возникают в виде нескольких кластеров и сотен приступов в день.У большинства детей, но не у всех, будет обнаружена гипсаритмия на ЭЭГ. Детские спазмы обычно проходят к пяти годам, но могут сменяться приступами других типов. Многие основные заболевания, такие как родовая травма, нарушения обмена веществ и генетические нарушения, могут вызывать ИИ, поэтому важно определить первопричину. У некоторых детей причину не удается найти.

Лечение

Стандартные препараты первой линии для лечения ИИ включают несколько форм гормональной терапии (включая адренокортикотропный гормон [АКТГ] или преднизолон) или противосудорожный препарат вигабатрин.Эти методы лечения высокоэффективны, но имеют серьезные побочные эффекты, и их следует назначать в консультации с детским неврологом. Целью лечения детских спазмов является прекращение судорог и улучшение ЭЭГ (должна исчезнуть гипсаритмия). У некоторых детей возникают спазмы в результате поражений головного мозга, и хирургическое удаление этих поражений может привести к улучшению. Когда стандартные методы лечения не приводят к улучшению, рассматриваются другие варианты, такие как кетогенная диета и противосудорожные препараты.Независимо от выбранного лечения крайне важно начать терапию как можно скорее. Постоянное ИИ (и гипсаритмия) может отрицательно повлиять на все аспекты развития мозга.

Прогноз

Прогноз для детей с ИИ во многом зависит от первопричины. Интеллектуальный прогноз для детей с ИИ обычно плохой, потому что у многих детей с ИИ есть неврологические нарушения до появления спазмов.Дети, у которых быстрое начало лечения, нормальное развитие до инфантильных спазмов и отсутствие установленной причины, могут преуспевать. ИИ обычно проходит к середине детства, но более чем у половины детей с ИИ разовьются другие типы припадков, такие как синдром Леннокса-Гасто, эпилептическое расстройство более позднего детства. Кроме того, дети с ИИ подвержены более высокому риску аутизма. Более короткий промежуток времени между началом ИИ и началом стандартного лечения, по-видимому, приводит к лучшему результату; поэтому очень важно раннее распознавание приступов и раннее лечение.

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает широкие и разнообразные программы исследований эпилепсии и других судорожных расстройств, направленные на открытие новых способов предотвращения, диагностики и лечения этих расстройств. Исследования, изучающие клеточные, молекулярные и генетические основы эпилепсии, могут привести к новым методам лечения. В одном проекте ученые изучают, может ли инсулиновый фактор роста-1, который, как было показано в некоторых исследованиях, иметь нейропротекторные аспекты, уменьшить серьезные побочные эффекты вигабатрина, чтобы разработать новую комбинированную терапию детской эпилепсии.
Эпилепсия

Организации пациентов

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

МН

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Фонд эпилепсии

3540 Crain Highway, Suite 675

Боуи

MD

Боуи, Мэриленд 20716

Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Danbury, CT 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Публикации

Информационный буклет о припадках, судорожных расстройствах и эпилепсии, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный бюллетень

Myoclonus составлен Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Организации пациентов

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

МН

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Фонд эпилепсии

3540 Crain Highway, Suite 675

Боуи

MD

Боуи, Мэриленд 20716

Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Danbury, CT 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Seizure vs.Рефлекс: идентификация детской эпилепсии

Опубликовано: 19 ноября 2019 г.

Детская эпилепсия — это состояние, которое можно не диагностировать до тех пор, пока приступы уже не окажут разрушительного воздействия на развитие мозга ребенка. Положительные результаты зависят от быстрой диагностики и лечения. Итак, почему эти припадки настолько разрушительны и почему о них так часто забывают?

Слушайте Dr.Сара Уэзерспун, директор Центра детской эпилепсии Ле Бонер, обсуждает это заболевание в подкасте детской больницы Ле Бонер подкаст Peds Pod.

Припадок или рефлекс?

Детская эпилепсия — это припадки, возникающие в течение первого года жизни. Одна из самых разрушительных форм детской эпилепсии — это детские спазмы.

К сожалению, детские спазмы часто игнорируются как простой рефлекс. Младенцы рождаются с рефлексом, который называется «рефлекс Моро».«Это естественная реакция на раздражители, когда ребенок, испугавшись, делает непроизвольные движения. Этот рефлекс начинает исчезать в возрасте 3-4 месяцев. Детские спазмы могут выглядеть одинаково, но обычно начинаются в возрасте от 4 до 9 месяцев — времени, когда рефлекс Моро проходит естественным образом.

Симптомы детской эпилепсии

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, важно как можно скорее показать их педиатру. Чем раньше вылечить ребенка, страдающего инфантильными спазмами, тем лучше будут результаты его развития.

Признаки инфантильных спазмов:

• Мелкие движения — хруст корпусом вперед, движение рук наружу
• Длится от одной до двух секунд
• Повторяется за короткий промежуток времени
• Происходит в основном в бодрствующем состоянии
• Не возникает как реакция на раздражители (в отличие от рефлекса Моро)

Хотя инфантильные спазмы внешне не кажутся плохими, чем дольше они остаются без лечения, тем более негативно они влияют на их развитие и тем выше риск возникновения более разрушительных типов припадков.

Диагностика

Когда дело доходит до постановки точного диагноза для вашего ребенка, родители должны доверять своим инстинктам. Даже если ваш педиатр не подозревает о детских спазмах и судорогах, если вы все еще беспокоитесь о здоровье своего ребенка, вам следует как можно скорее организовать его обследование у детского невролога.

Самый простой метод диагностики — это электроэнцефалограмма (ЭЭГ), анализ мозговых волн, который часто выявляет отклонения, если у вашего ребенка детская эпилепсия.Другие визуализационные и генетические тесты помогают определить, какие приступы у ребенка, и помогают неврологу решить, какое лечение лучше всего.

Лечение и результаты

Лечение детских спазмов хорошо известно, но отличается от лечения других типов эпилепсии. В настоящее время лучшим лечением является комбинированная терапия АКТГ, гормоном, вводимым в виде инъекций, и вигабатрином. Вместе они могут остановить младенческие спазмы на своем пути.

Очень важно, чтобы лечение было начато как можно быстрее.Для достижения наилучших результатов лечение следует начинать в течение месяца после начала спазмов — в идеале — в течение одной недели. Чем дольше спазмы остаются без лечения, тем больше влияние на развитие.

Если у вас есть какие-либо опасения, что у вашего ребенка детская эпилепсия, например, детские спазмы, Центр детской эпилепсии Le Bonheur предлагает инструменты для диагностики и быстрого лечения. Узнайте больше на https://www.lebonheur.org/our-services/neuroscience-institute/infantile-epilepsy-center/.

Автор:

Сара Уэтерспун, Мэриленд

Директор Центра детской эпилепсии, Детская больница Ле Бонер

Подпишитесь на блог, чтобы не пропустить пост.

инфантильных спазмов | Педиатрия

Эпидемиология :

Инфантильные спазмы (ИС) — это эпилептическое расстройство младенчества и раннего детства. Более 90 процентов случаев проявляются в возрасте до 1 года, а средний возраст начала составляет от 3 до 7 месяцев. Заболеваемость ИИ составляет примерно 1.6-4,5 случая на 10 000 живорождений. И мужчины, и женщины страдают в равной степени, и нет различий в заболеваемости среди этнических групп.

Генетика :

Хотя большинство случаев носят спорадический характер, текущие исследования показывают, что может иметь место многофакторная генетическая предрасположенность.

Классификация :

• «Симптоматический» IS : Случаи с известной этиологией, например пороки развития головного мозга, кожно-нервные расстройства и известные перинатальные и послеродовые инсульты.На их долю приходится от 60 до 70 процентов случаев ИБ.
• «Криптогенный» IS : Случаи без известных причин и с нормальным развитием в начале ИИ.
• Синдром Веста: Триада спазмов, гипсаритмии (паттерн волн и всплесков, наблюдаемых на ЭЭГ) и остановки психомоторного развития.

Патогенез :

Доминирующая теория состоит в том, что спазмы развиваются из-за повреждения мозга, пренатального или послеродового.Однако патогенез неизвестен.

Клинические признаки:

Заболевание протекает в три стадии:

• Стадия 1: Спазмы возникают нечасто, являются изолированными и относительно легкими. У пациентов с ранее нормальным развитием может развиться резкий регресс.
• Стадия 2 (наиболее тяжелая): Спазмы учащаются и появляются группами или сериями. На этой стадии наиболее выражен регресс в развитии.
• Стадия 3: Постепенное и стойкое уменьшение частоты и тяжести спазмов. За этим этапом может последовать развитие других типов судорог.

Спазмы обычно затрагивают мышцы шеи, туловища и конечностей, но могут также поражать мышцы живота. Обычно есть две фазы спазма: внезапные короткие сокращения одной или нескольких групп мышц, за которыми следует более длительный период тонуса. Отклонение глаз или ритмичные нистагмоидные движения глаз обнаруживаются более чем в половине случаев.

Диагноз :

Диагноз ставится на основании клинических данных, гипсартмической картины на ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ).

Менеджмент :

• Первая линия: ACTH
• Показано для контроля спазмов в 60-70 процентах случаев
• Общие побочные эффекты : Гипертония, электролитный дисбаланс, подавление роста, иммунодепрессия, церебральная атрофия (обратимая) и раздражительность.
• Вторая линия: Вигабатрин
• Показано, что он особенно эффективен у пациентов с туберозным склерозом.
• Основной побочный эффект: постоянная токсичность для сетчатки
• Другие препараты, которые можно попробовать у детей с рефракцией к АКТГ (примечание , в настоящее время недостаточно данных для поддержки многих из следующих методов лечения ):
• Противосудорожные препараты
• Кетогенная диета
• Пиридоксин
• IVIG
• Липостероид
• TRH
• Хирургия
• Если у ребенка рецидив после прекращения терапии, ребенок должен быть возобновлен на втором курсе агента, который первоначально получил контроль.

Прогноз

• Большинство пациентов с инфантильными спазмами имеют неблагоприятный прогноз с хронической эпилепсией и общей задержкой развития.
• Было показано, что дети с нормальными результатами МРТ имеют лучшие результаты.
• В одном исследовании детей с нелеченным ИИ у большинства пациентов спазмы исчезли к возрасту от 3 до 4 лет. Однако было обнаружено, что другие типы приступов развиваются и сохраняются.
• Летальность больных ИИ колеблется от 3 до 30 процентов.

Ссылки

1. Вольф С.М. и Баллабан-Гил К. Инфантильные спазмы, текущая терапия и прогресс. Пешеходы в обзоре 1996
2. Вонг М. и Треватан Э. Детские спазмы. Детская неврология 2001
3. Салтик С. Кочер Н. Дервент А. Информативность магнитно-резонансной томографии и ЭЭГ в прогнозе детских спазмов. Эпилепсия 2002
4. Маккей М.Т. Вайс С.К. Adams-Webber T. et al. Параметр практики: медикаментозное лечение детских спазмов: отчет Американской академии неврологии и Общества детской неврологии.