Спазм бедра причины: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

что делать при спазме, причины и последствия патологии

Судороги в бедренных мышцах – достаточно неприятные симптомы, с которыми сталкиваются все хотя бы однажды. Боль из-за судорожного синдрома может быть очень сильная, поэтому следует как можно быстрее провести качественное лечение. Какую угрозу несут судороги, и почему так важно сразу показаться врачу?

Судорожное состояние мышц

Судороги – рефлекторное, машинальное сокращение мышц из-за перенапряжения, в народе такую проблему описывают как «ногу сводит». Боль при этом человек испытывает резкую и достаточно сильную. Специалисты говорят о том, что, если затронута крупная мышца, например, как группа бедренных, то боль будет гораздо сильнее, нежели при спазме мускулатуры голени.

Если человек еще не сталкивался с такой проблемой, то он может не знать, каким образом она проявляется. Кроме боли к судорогам относятся такие симптомы:

• жжение;
• покалывание;
• зуд.

Возможно болевые ощущения будут настолько сильные, что остальные признаки отойдут на второй план и не будут заметны. Судороги могут сопровождаться онемением бедра.

Для справки! Приступ судороги может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в редких случаях судорога может длиться до 15 минут.

Почему бедро страдает от судорог?

Патогенез судорог достаточно обширный. Выделяют несколько групп факторов, ведущих косвенно и фактически к спазму. Поскольку все мышцы организма так или иначе связаны, причиной судороги бедра может стать спазм мышц таза – например, повздошно-крестцовая мышца, при ее повреждении или зажиме, может отдавать в ногу. И наоборот, судорога бедренной мышцы может отдавать в область крестца.

Самая частая причина появления спазма – нагрузка на конечность при занятиях спортом. 78% тех, кто постоянно испытывает такие ощущения – спортсмены. Например, из-за усталости четырехглавой мышцы, которая отвечает за сгибание конечности, может произойти сокращение двуглавой мышцы бедра, которая отвечает за разгибание.

Интересно! Если сломать или ушибить область бедра, судорога разовьется как защитная реакция. Часто при переломе шейки бедра мускулатура приходит в тонус, что предотвращает возможность перемещения сломанных элементов кости.

Наиболее частые причины возникновения судорог:

1. Дегенеративные заболевания костной ткани. В результате разрушения сустава, позвонков поясничного отдела, воспаления околосуставных или околокостных тканей может произойти спазм в бедренной области.
2. Обезвоживание. Прием мочегонных препаратов, особенно в жаркие дни, может привести к спазму, поскольку вместе с мочой из организма выделяются соли. Сокращения мышц скорее будет по всему телу.
3. Нарушения баланса калия, магния, кальция. Уменьшение нормального количества этих элементов приводит к нарушениям в вегетативной нервной системе.
4. Контрактура тазобедренного сустава. Происходит укорочение мышц бедра, они непроизвольно сокращаются. В некоторых случаях не считается причиной судорог.
5. Заболевания органов малого таза могут привести к спазму мышц сначала тазовой области, а затем тазобедренного сустава.

Специалисты также выделяют нехватку витаминов группы В как причину сведенной мышцы. Беременность также может стать катализатором того, чтобы свести мышцы, связано это все с тем же нарушением баланса полезных элементов из-за возросшего их потребления. Также увеличенная матка может сдавливать вены в области малого таза, тем самым провоцируя судороги в разных точках конечности.

Диагностика

Диагностика сводится к тому, что невролог или ортопед осмотрят пациента и проведут тщательный опрос. Выявление причин и лечение их поможет скорее избавиться от проблем с мышцами, поэтому врачу обязательно нужно знать такие данные:

1. Перенесенные заболевания, патологии хронические.
2. Недавние травмы.
3. Образ жизни.
4. Прием лекарственных препаратов.

После опроса будут назначены стандартные анализы. Возможно понадобится консультация врачей другой специализации, например, ревматолога или вертебролога.

Как помочь?

Ответ на вопрос, что делать, если свело ногу в бедре, полезен каждому. Поход к врачу откладывать нельзя, но что можно сделать, если мышечный спазм произошел ночью? Необходимо знать о действиях, которые помогут убрать сведение бедра.

Первая помощь

Первая помощь для ликвидации судороги состоит из нескольких несложных действий, которые в некоторых случаях могут спасти жизнь, например, если ногу свело в воде.

Если человека давно беспокоят судороги, то при купании в озере необходимо придерживаться таких правил:

1. Прикалывать на купальник или плавки булавку.
2. Нельзя купаться в холодной воде (ниже 20).
3. Если судорога пришла, необходимо лечь на спину и носок стопы потянуть к туловищу.
4. В крайнем случае уколоть бедро булавкой.

Главное условие выполнения – спокойствие, поскольку дополнительные волнения могут привести к еще большему спазму.

Если бедро свело в домашних условиях, сделать необходимо следующее:

1. Встать, поставив ноги вместе, выпрямиться.
2. Ступню пораженной конечности нужно потянуть к туловищу.
3. Растереть область бедра, можно пощипать, поколотить.
4. Если свело мышцы передней области бедра, следует лечь и направить бедро к туловищу, руками же ухватиться за заднюю бедренную область.

При таких действиях спазм должен уйти, после этого необходимо прилечь так, чтобы стопы были выше уровня головы. Проделывают это для того, чтобы спазм не возобновился.

Важно! После сильной нагрузки, например, после бега на длинные дистанции, чтобы предотвратить спазм мышц бедра, необходимо выполнять простой массаж бедра.

Что говорят врачи?

Судорога мышц бедра – это всегда ненормальное состояние, и если с травмами и нагрузками на конечность все более или менее понятно, то при их отсутствии следует немедленно посетить медицинское учреждение.

Лечение будет сведено к тому, чтобы устранить причину, будь то рецидив поясничного остеохондроза или нарушение кровообращения. Обычно лечение назначают медикаментозное с сочетанием других методик. Кроме этого врач назначит миорелаксанты, для того, чтобы убрать спазм (Мидокалм или Орфенадрин, их аналоги). Понадобятся услуги массажиста.

Судороги в бедре неприятны, но вылечить их намного легче, чем кажется на первый взгляд. В первую очередь стоит отказаться от чрезмерных изнурительных тренировок, акцент сделать на растяжках и массажах. Стоит также изменить рацион, добавить в него необходимые элементы и витамины.

Спазм грушевидной мышцы | Медицинская клиника Панацея в Домодедово

Синдром грушевидной мышцы – это комплекс симптомов, обусловленный чрезмерным напряжением грушевидной мышцы и характеризующийся возникновением

ноющей, мозжащей боли в ягодичной области и ноге.

Удивительно, но предположение, что причиной боли в области ягодицы и задней поверхности бедра может являться грушевидная мышца, было выдвинуто только в 20-е годы прошлого столетия. Значительно позже, в 1947 году, был предложен термин «грушевидный синдром», который в 1960 году был заменен на более точный — «синдром грушевидной мышцы».

Значение грушевидной мышцы для формирования правильных двигательных стереотипов трудно переоценить: грушевидная мышца обеспечивает вращение наружу выпрямленной и отведение согнутой в тазобедренном суставе ноги, способствует удержанию тазовых костей в правильном положении, «включается» в работу при каждом шаге и зачастую замещает ослабевшие по какой-либо причине мышцы. Важно и то, что рядом с грушевидной мышцей расположен седалищный нерв, иннервирующий большое количество структур нижней конечности.

Механизмы возникновения боли при синдроме грушевидной мышцы различны:

• — рефлекторный спазм и сопутствующая ему болезненность грушевидной мышцы могут быть следствием мышечного дисбаланса тазово-поясничного региона, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и патологии поясничного отдела позвоночника;
• — напряженная грушевидная мышца может сдавливать как сами нервные стволы, так и кровеносные сосуды, и вызывать тем самым венозный застой в окружающих мышцу тканях и как следствие – боль;
• — боль может быть обусловлена патологическими изменениями самой мышцы вследствие травмы;
• — развитию синдрома грушевидной мышцы способствует также продолжительное по времени растяжение или укорочение грушевидной мышцы: например, при длительном сидении нога на ногу или во время длительных поездок на автомобиле.

Несмотря на многочисленные механизмы возникновения боли при синдроме грушевидной мышцы пусковым моментом является спазм грушевидной мышцы. Эффективным методом лечения в этом случае является лечебная физкультура: регулярные упражнения, направленные на снятие напряжения грушевидной мышцы и устранение мышечного дисбаланса тазово-поясничного региона не только помогут избавиться от характерного для этого состояния

болевого синдрома, но и сохранить достигнутый результат надолго.

Вы можете получить подробную консультацию и пойти дигностику, записавшись в к специалисту нашей клиники — Мишиной Ирине Олеговне.
Для записи позвоните по телефону клиники или воспользуйтесь формой записи ниже.

Синдром грушевидной мышцы: такая древняя и новейшая история2019-11-252019-11-25https://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea. ru/wp-content/uploads/2019/11/126097688_sedalishhnyjnerv0-728×728.jpg200px200px

Сводит мышцы ног в ляшках — что делать при судорогах бедра

Когда сводит ногу в бедре, необходима консультация врача. Мышечные спазмы могут появляться спонтанно, беспокоить по ночам или в определенную половину дня. При частых проявлениях симптома следует безотлагательно пройти обследование. Рассмотрим, почему сводит бедренные мышцы ноги судорогой и как лечить спастические сокращения в ногах.

Клиническая картина

Некоторые пациенты ошибочно относят судороги бедра к отдельному заболеванию, но такое суждение неверно. Данное состояние является самостоятельным симптомом, говорящим о наличии отклонений или хронических болезней ног. Поэтому описание клиники судорог является весьма условным понятием – отмечать следует только те признаки, которые наблюдаются при большинстве патологий.

Мнение специалиста!

Знания анатомии ноги помогут разобраться в симптоматике судорог. В бедре выделяют три группы мускулов – передние, задние и внутренние. Обычно спазмы регистрируются на задней поверхности бедра – это двуглавая мышца, которая подвергается максимальным нагрузкам и чаще остальных находится в состоянии сокращения. При серьёзных отклонениях может сводить и остальные мускулы, спазмы могут спускаться ниже и провоцировать судороги в ноге ниже колена.

Для клинической картины судорог характерны следующие симптомы:

• Сильная боль – отмечается на пике мышечного спазма как жгучее и распирающее ощущение в центре «каменной» мышцы. Болезненность появляется в начале судороги, постепенно нарастает, достигает максимума через несколько секунд. Постепенно сокращение ослабляется, в ноге отмечается ноющая боль, которая может повторно спровоцировать появление приступа,
• Онемение – отмечается в той области бедра, где регистрируется дискомфорт. Может возникать до и после спазма, появление этого симптома говорит о нарушении нервной проводимости,
• Чувство тяжести в ногах – у некоторых пациентов является предвестником приступа. Перед судорогой отмечается дискомфорт ноющего характера в области бедра,
• Ослабление пульса – измеряется на крупной подколенной артерии, говорит о её сдавливании спазмированными мышцами. Данный симптом наблюдается, если сводит внутреннюю часть бедра или при судороге двуглавой мышцы,
• Изменение цвета кожных покровов – имеет свои особенности в зависимости от стадии недуга. В начале приступа нога бледная, с синюшным оттенком, после – кожа окрашивается в розовый цвет,
• Нарушение координации движений –фиксируется после спазма, когда мускулатура ног не успела восстановиться. Пациент может хромать, ноги «заплетаются», отмечается неуверенность походки.

Это наиболее часто встречаемые симптомы судорог в бедре. Клиническая картина может осложниться наличием хронической патологии, отягощающей проявления спазмов в ногах – это могут быть отёки, общая слабость, перебои в работе сердца и лёгких.

Этиология

Для появления судорог необходимо формирование патологических нарушений, вследствие чего мускулатура ноги начнёт самостоятельно сокращаться без контроля нервной системы. Все причины спазма мышц бедра подразделяются на две большие подгруппы – физиологические и патологические.

На заметку!

Основной причиной появления большинства судорог является недостаток калия, кальция и магния. Дефицит этих микроэлементов приводит к нарушению возбудимости и сократимости наиболее нагружаемых мышц.

Физиологические причины

При этих условиях отсутствуют хронические патологии в организме, а дефицитные состояния носят временный характер. К их развитию приводят небольшие нарушения, которые не выходят за пределы критических значений. Основные физиологические причины следующие:

• Недостаток витаминов,
• Беременность и лактация,
• Период активного роста,
• Пожилой возраст,
• Нерациональное питание,
• Малоподвижный образ жизни,
• Вредные привычки,
• Психоэмоциональные стрессы,
• Физические перегрузки, занятия бегом.

В последнем случае отмечается возникновение судороги после тренировки, часто беспокоящие профессиональных спортсменов. Недостаток важных минералов развивается по причине повышенного их расхода, вследствие длительных изматывающих нагрузок.

Патологические причины

В данном случае причиной появления судорог в бедре является наличие хронической патологии, из-за которой нарушается кровообращение в ногах или обмен веществ в организме. Мышечные клетки начинают «голодать», постепенно появляются судороги.

К таким болезням относятся:

• Варикоз,
• Атеросклероз сосудов ног,
• Тромбозы и тромбофлебиты,
• Венозная недостаточность,
• Сахарный диабет,
• Травмы ног,
• Воспаление тазобедренного сустава.

Внимание!

Избавиться от судорог при данных причинах сложнее, чем при наличии физиологических отклонений. Требуется консультация соответствующих специалистов и корректировка программы лечения.

Группы риска

На основании анализа причин возникновения судорог в ногах выделяют группы риска, при нахождении в которых повышается вероятность развития недуга. В них входят:

• Молодые мамы,
• Подростки,
• Спортсмены,
• Офисные работники,
• Люди пожилого возраста,
• Водители, таксисты,
• Продавцы.

Особо опасны профессии, в которых происходит попеременная нагрузка на ноги и длительный отдых, сменяющие друг друга.

Диагностика

Для постановки диагноза судорог бедра потребуется провести поиск основной патологии. Для этого доктор может назначить:

• Анализы крови,
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) ног, позвоночника,
• Ультразвуковое исследование сосудов.

Первый анализ самый важный – он выявляет уровень калия, кальция и магния. Остальные методы показаны для диагностики возможных патологий, ставших причиной судорог.

Как снять судорогу в бедре

Если пациента беспокоят периодические спазмы, их можно попробовать устранить в домашних условиях – классические народные методы помогут купировать приступы и расслабить мускулатуру ног.

Чтобы быстро снять судорогу в бедре, необходимо:

• Расслабить ногу,
• Выполнить массаж,
• Принять тёплую ванну,
• Растяните мышцы – при судороге в задней группе мышц бедра разогните голень, потяните носок вверх, в передней – наоборот, согните голень. При спазме на внутренней поверхности или в случае поражения нескольких групп мускул – расслабить ногу.

На заметку!

При возникновении сильного приступа можно прибегнуть к первой помощи при судорогах в ногах, которая показана для устранения сильных и длительных спазмов.

Лечение

Рассмотрим, что делать если сводит мышцы ног в ляшках. Для воздействия на причину недуга требуется восполнить уровень калия, кальция и магния – с этой целью доктор выписывает больному один из популярных препаратов:

• Аспаркам,
• Панангин,
• Магнерот,
• Магнеле В 6.

Эти лекарства устраняют проявление судорог в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени дефицитного состояния. Самостоятельно приобрести препараты не получиться, поскольку они отпускаются по рецепту врача.

Если судороги в ногах сопровождаются болью, рекомендуется дополнить лечение следующими средствами:

• Троксевазин,
• Троксерутин,
• Венурон,
• Випросал.

Лечение судороги в бедренной части ноги может корректироваться врачом по имеющимся показаниям – в зависимости от вида конкретного заболевания.

Укрепляющие методы

Во время применения лекарств доктор дополнительно назначает укрепляющие методы, предназначенные для усиления воздействия препаратов и повышение процессов регенерации в мышцах.

Дополнительными способами лечения судорог могут быть:

• Физиотерапия – наиболее популярными является электрофорез, УВТ-терапия, лечение лазером и прогревающие процедуры,
• ЛФК – лечебная гимнастика укрепит мышцы, восстановит кровообращение и клеточное питание,
• Массаж – разминка разгонит токсины и шлаки, улучшит приток крови к области бедра,
• Альтернативная медицина – для снятия судорог можно использовать иглоукалывание и мануальную терапию.

Также во время лечения необходимо придерживаться диеты – продукты, должны быть богаты витаминами и микроэлементами, а режим питания дробным. Не следует употреблять жиры – они превращаются в молочную кислоту и провоцируют спазмы.

Профилактика

Если пациенту удалось быстро вылечить судороги, необходимо создать условия для предотвращения их повторного появления. Желательно придерживаться правил профилактики, которые предотвратят рецидивы заболевания:

• Соблюдайте режим питания – рацион должен включать витамины и минералы, необходимые мышцам,
• Избегайте физических перегрузок – это позволит исключить перенапряжение мускулатуры ног,
• Занимайтесь лечебной гимнастикой, делайте массаж – выполнение упражнений и разминки дважды в неделю улучшит кровоток в ногах, снимет мышечные спазмы,
• Носите удобную одежду и обувь – это разгрузит бёдра, предотвратит появление внезапных судорог.

Соблюдение профилактики является важной частью реабилитации больного. Для предотвращения рецидивов мышечных спазмов и обострения хронических патологий рекомендуется не только выполнение перечисленных правил, но своевременное посещение врача.

Судороги в бёдрах появляются при недостатке калия, кальция и магния. Привести к дефициту могут нарушения питания, хронические патологии или повышенный расход минералов в организме. Для восполнения нехватки микроэлементов следует пропить курс специальных препаратов.

Боль в бедре — Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, Нью-Йорк

БОЛИ БЕДРА

Вертельный бурсит

Что такое вертельный бурсит?

Сумки — это мешочки, заполненные жидкостью, которые сводят к минимуму трение между мягкими тканями, такими как кожа, мышцы, сухожилия и кости. Вертельный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной на внешней стороне бедренной кости, которое называется большим вертелом. Это раздражение может быть результатом чрезмерного использования суставов при подъеме, беге по лестнице или даже длительном стоянии, костных шпорах, травме бедра, артрите или неравномерной длине ног.

Обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах:

• Боль в наружной части бедра и бедра
• Боль усиливается ночью в положении лежа на пораженной стороне
• Трудно подниматься по лестнице или вставать со стула

Дальнейшие действия

Проконсультируйтесь в Центре по поводу диагноза и вариантов лечения. Инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука, инъекции пролотерапии под контролем ультразвука и противовоспалительные препараты могут принести облегчение.

Чтобы узнать больше о лечении и купировании вертлужного бурсита, позвоните по телефону 212-867-1777.

Растяжения, деформации и разрывы бедра

Что такое растяжения, деформации и разрывы бедра?

Шаровой шарнир бедра является одним из самых больших шарниров тела, несущих нагрузку. С возрастом он становится все более восприимчивым к боли, растяжениям и растяжениям. Бедра стабилизируют ваше тело и позволяют ногам двигаться и поворачиваться.Растяжение бедра — это повреждение связки, соединительной ткани, которая прикрепляет кости к костям в тазобедренном суставе. Растяжение связок может быть вызвано сильным ударом по бедру или внезапным поворотом во время бега. Он может варьироваться от легкого перенапряжения связки до частичного или полного разрыва.

Наиболее распространенной деформацией бедра является чрезмерное растяжение мышцы или сухожилия бедра. Также может произойти более острый частичный или полный разрыв мышцы или сухожилия.Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Растяжения могут возникать из-за ежедневного чрезмерного использования мышц, прямого удара по бедру при падении или во время занятий спортом.

Обратитесь за лечением по поводу этих симптомов:

• Боль в бедре
• Отек
• Слабость мышц
• Ограниченный диапазон движений

Следующие шаги

Обратитесь в центр для диагностики и лечения параметры. К ним относятся отдых, лед, инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука, инъекции пролотерапии под контролем ультразвука и физиотерапия.При наличии признаков тендиноза дополнительными узкоспециализированными и передовыми вариантами лечения растяжения тазобедренного сустава являются инъекции тенотомии под ультразвуковым контролем, которые разрушают поврежденную ткань, с последующими инъекциями под контролем ультразвука богатой тромбоцитами плазматической терапией (PRP) для ускорения роста здоровой замещающей ткани. .

Чтобы узнать больше о лечении и снятии растяжения связок бедра, позвоните по телефону 212-867-1777.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Что такое остеоартрит тазобедренного сустава?

Артрит, воспаление сустава, является распространенным источником хронической боли для более 30 миллионов человек, включая пожилых людей и детей.При локализации в тазобедренных суставах он также может поражать спину и бедра, что затрудняет стояние, ходьбу или даже сидение. Это прогрессирующее дегенеративное заболевание, симптомы которого варьируются от легких до тяжелых. Это вызывает эрозию хряща в месте соединения костей, образуя тазобедренный сустав. Хрящ — это соединительная ткань, которая защищает концы костей и позволяет костям плавно скользить в суставе. Когда хрящ портится, кости трутся друг о друга, вызывая воспаление, скованность и боль.Костные шпоры, чрезмерное разрастание кости, часто развиваются и усиливают боль. Старение и ежедневный износ усиливают дегенерацию сустава. Факторы риска включают возраст, семейный анамнез, ожирение и травмы хряща, смягчающего сустав.

Обратитесь за лечением по поводу этих симптомов:

• Боль в бедре, ягодице или бедре
• Скованность
• Потеря подвижности
• Покраснение или отек
• Затруднение при ходьбе или выполнении других повседневных дел

Шаги

Обратитесь в центр для диагностики и выбора вариантов лечения.Лечение остеоартрита тазобедренного сустава включает противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука, инъекции гиалуроновой кислоты, такой как Synvisc и Supartz, под контролем ультразвука, для смягчения суставов, терапию стволовыми клетками и физиотерапию.

Чтобы узнать больше о лечении и облегчении остеоартрита тазобедренного сустава, позвоните по телефону 212-867-1777.

Мышечные спазмы

Что такое мышечные спазмы?

Мышечные спазмы очень распространены и могут возникать без предупреждения.Возможно, вы берете тяжелую коробку, достаете какой-то предмет или даже спите в неудобном положении. Это внезапно вызывает мышечный спазм в бедре, и вы не можете выпрямиться или двигаться без боли. Мышечные спазмы — это непроизвольные сокращения или напряжения одной или нескольких мышц. Они могут возникать в запястье, предплечье, руке, шее, верхней или нижней части спины, бедрах и ногах. Мышечные спазмы могут быть вызваны поднятием тяжестей, перенапряжением мышц, слабыми мышцами, сдавлением нервов, заболеваниями позвоночника, такими как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, а также многими спортивными травмами.Некоторые виды спорта, включая гольф, футбол, тяжелую атлетику и баскетбол, которые требуют постоянного скручивания позвоночника, могут привести к спазмам спины. Может показаться, что спазмы возникают из ниоткуда, однако, как правило, небольшие разрывы в мышцах со временем могут развиваться. Эти разрывы могут привести к отеку, который сдавливает нервы, окружающие мышцу. Это, в свою очередь, вызывает мышечный спазм, который может вызвать боль, спазмы или подергивания.

Обратитесь за лечением по поводу этих симптомов:

• Мышечная боль, которая не проходит сама по себе
• Постоянные мышечные судороги
• Затрудненное движение
• Мышца кажется твердой или деформированной

Следующие шаги

Если мышца спазм не проходит сам по себе после нескольких дней отдыха, нанесения на кожу льда на короткие периоды от 10 до 20 минут каждые два часа или использования грелки, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а затем обратитесь за лечением.Проконсультируйтесь в Центре по поводу диагноза и возможных вариантов. Спазм может быть результатом основного заболевания, которое поддается лечению. После определения варианты лечения могут включать инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука, терапию триггерной точки, инъекции пролотерапии под контролем ультразвука или прием противовоспалительных или миорелаксантов. Могут быть рекомендованы инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) под контролем ультразвука или терапия стволовыми клетками. Если показано ущемление нерва, то будет рекомендована гидродиссекция без стероидов для высвобождения нерва или инъекции нервной блокады под контролем ультразвука.

Чтобы узнать больше о лечении и облегчении мышечных спазмов, позвоните в наш офис по телефону 212-867-1777.

Синдром защелкивания бедра

Что такое синдром защелкивания бедра?

Синдром защелкивания бедра — это состояние, при котором слышен щелкающий или щелкающий звук, когда вы двигаете бедрами во время ходьбы, танца или даже сидя или вставая со стула. Обычно это происходит, когда очень плотная связка соединительной ткани, называемая подвздошно-большеберцовой лентой, , состоящая из сухожилий, которые прикрепляют мышцы к кости, скользит по костному выступу бедра, называемому большим вертелом.Проходя мимо, группа издает щелкающий звук. Это может просто вызвать раздражающий шум, но также может привести к бурситу бедра. Другие сухожилия могут проходить через заднюю часть бедренной кости или переднюю часть бедренной кости, когда вы двигаетесь бедрами и издаете щелчки. Часто причиной является стеснение в мышцах и сухожилиях. Особенно подвержены этому синдрому танцоры и молодые спортсмены.

Обратитесь за лечением по поводу этих симптомов:

• Щелчок или щелчок при движении
• Боль в области бедра, сопровождаемая щелкающим звуком

Следующие шаги:

Обратитесь в центр для диагностики и варианты лечения.Может быть рекомендована физиотерапия вместе с инъекциями кортикостероидов под контролем УЗИ. Если показан бурсит, дополнительными вариантами могут быть инъекции пролотерапии и противовоспалительные препараты.

Чтобы узнать больше о лечении и облегчении синдрома защемления бедра, позвоните в наш офис по телефону 212-867-1777.

Зажатие нерва / радикулопатия

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия — это группа состояний, поражающих один или несколько нервов в позвоночнике.Эти нервы могут защемляться или сдавливаться, вызывая боль, онемение или покалывание в руках или ногах. Седалищный нерв, большой нерв, который проходит по нижней части спины, бедру, ягодицам и задней части ноги к стопе, может быть сдавлен в нижней части спины в результате грыжи межпозвоночного диска или другого повреждения позвоночника.

Радикулопатия обычно возникает в шейном отделе позвоночника (шея), грудном отделе позвоночника (середина спины) или поясничном отделе позвоночника (поясница).

Шейная, грудная и поясничная радикулопатия часто вызывается грыжей межпозвоночных дисков (кости позвоночника) и стенозом позвоночника, сужением отверстия в позвонках, через которое проходят спинномозговые нервы.Это оказывает давление на нервы, которые отходят от позвоночника. Сдавление также может быть вызвано травмой, чрезмерной нагрузкой на мышцы и сухожилия, неправильной осанкой, костными шпорами и артритом.

Обратитесь за лечением по поводу этих симптомов:

• Боль, исходящая от поврежденного нерва наружу
• Онемение, покалывание, жжение
• Слабость мышц
• Радикулопатия шейки матки поражает шею, верхнюю часть спины, плечо, грудь, руку, или рукой.
• Грудная радикулопатия поражает грудную клетку, ребра, плечи, середину спины или область живота.
• Поясничная радикулопатия вызывает ишиас, который является раздражением большого седалищного нерва, расположенного в нижней части спины. Это приводит к тому, что боль распространяется вниз по задней поверхности ноги к икре или стопе, что называется ишиасом.
• Боль может усиливаться от таких действий, как ходьба, подъем по лестнице или сидение.

Следующие шаги

Обратитесь в центр для диагностики и для выбора лечения.В зависимости от диагноза варианты лечения могут включать инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука, инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) под контролем ультразвука, инъекции пролотерапии под контролем ультразвука, физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если показано ущемление нерва, то будут рекомендованы гидродиссекция без стероидов для высвобождения нерва и инъекции нервной блокады под контролем ультразвука.

Чтобы узнать больше о радикулопатии шейки матки и ее лечении, позвоните в наш офис по телефону 212-867-1777.

Боль в бедрах и коленях при рассеянном склерозе

Боль в суставах, особенно в коленях и бедрах, очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). Обычно это связано с нервным или мышечным проявлением рассеянного склероза, а не с дегенерацией хряща или воспалением суставов, как это наблюдается при ревматоидном артрите, остеоартрите или волчанке.

Веривелл / JR Bee

Причины

Симптомы со стороны нервов и опорно-двигательного аппарата, которые характеризуют рассеянный скелет, могут косвенно способствовать болям в суставах и теле.Причины включают:

Кроме того, если вы полагаетесь на трость или ходунки, это может нарушить вашу походку, что может вызвать боль в суставах. Например, когда вы испытываете объятие, известное как MS, вы можете схватиться за бок одним рука; после целого дня такой прогулки ваше колено и бедро с одной стороны могут немного болеть.

Боль в суставах также является частым побочным эффектом лечения заболеваний на основе интерферона, таких как Авонекс, Ребиф (интерферон бета-1а) и Бетасерон (интерферон бета-1b).

Обратите особое внимание на то, усиливается ли ваша боль в суставах в течение 24-48 часов после инъекции, и если она больше сосредоточена в коленях или бедрах, а не в более общих чертах.

Диагноз

Чтобы ваш врач пришел к выводу, что ваша боль в суставах вызвана рассеянным склерозом, он исключит любые другие потенциальные причины, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит или травма. Диагностические тесты могут включать рентген и анализы крови, а также физический осмотр.

Ваш врач также может оценить вашу походку и равновесие или степень спастичности и мышечной слабости, чтобы увидеть, как это может повлиять на ваши суставы.

Лечение

Устранение основных причин боли в суставах, таких как спастичность и мышечная слабость, может улучшить вашу походку и, как следствие, уменьшить боль в суставах.

Еще один способ улучшить вашу походку и уменьшить связанную с ней боль в суставах — это приступить к программе упражнений, которая включает в себя аэробные упражнения, упражнения на сопротивление и равновесие.Вы также можете подумать о занятиях йогой. Есть некоторые свидетельства того, что йога может улучшить баланс и функциональную силу, а также уменьшить усталость и, возможно, мышечную спастичность.

Анальгетики, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут временно облегчить боль. Наконец, если у вас избыточный вес, потеря лишнего веса может снизить нагрузку на ваши бедра и колени.

Физиотерапевт должен уметь оценить вашу походку и назначить упражнения, которые помогут вам укрепить нужные мышцы.Если вы используете трость или другое вспомогательное устройство, физиотерапевт может проверить, подходит ли он вам по размеру и правильно ли вы его используете.

Слово Verywell

Боль в суставах может мешать вести активный образ жизни. К счастью, как только ваш врач определит причины вашей боли, вы сможете вместе разработать план успешной борьбы с ней.

Растяжка грушевидной мышцы для облегчения синдрома грушевидной мышцы

Дискомфорт от слишком долгого сидения? Неактивные ягодицы? Боль в ягодицах и ногах? Несмотря на небольшой размер, грушевидная мышца может иметь большое влияние на поддержание плавности движений человека.Частично решение проблемы гиперактивной грушевидной мышцы.

В этой статье вы найдете несколько ценных растяжек для облегчения синдрома грушевидной мышцы.

Для дальнейшей проверки эффективности растяжки с точки зрения корректирующих упражнений, зарегистрируйтесь на курс NASM по тренировкам по растяжке и гибкости.

Что такое грушевидная мышца?

Грушевидная мышца — это крошечная мышца, которая берет начало на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости (1,2).Он ускоряет внешнее вращение, отведение и разгибание бедра.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Синдром грушевидной мышцы традиционно описывается как отраженная невральная боль в задней части бедра и голени, вызванная гипертрофией или спазмом грушевидной мышцы. Боль вызывается давлением на седалищный нерв со стороны грушевидной мышцы из-за прохождения нерва через мышцу или под ней (2).

Боль, связанная с этой проблемой, часто имитирует признаки и симптомы компрессии корешка поясничного нерва или ишиаса в ягодицах и задней части голени.Клиент часто сообщает о симптомах типа ишиаса и чувствует болезненность в области грушевидной ямки. Боль при сидении является обычным явлением, равно как и боль при сгибании, приведении и внутреннем вращении бедра.

Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы

Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы :

• Боль в ягодице
• Боль в задней части подколенного сухожилия или задней поверхности бедра
• Боль при сидении
• Боль при подъеме по лестнице или наклонах
• уменьшение объема тазобедренного сустава

Хотя признаки и симптомов синдрома могут быть похожи на другие пояснично-тазовые патологии, причина синдрома грушевидной мышцы остается относительно неопределенной в отношении причин развития спазма или гипертрофии мышцы.

См. «Грушевидная мышца тугая? для получения дополнительной информации о симптомах, причинах и решениях синдрома грушевидной мышцы.

Интересно отметить, что описание синдрома можно найти в большинстве медицинских текстов, однако критерии диагностики синдрома грушевидной мышцы и патофизиология все еще остаются спорным вопросом (3,4).

Однако причина, по которой грушевидная мышца гипертрофирована или находится в спазме, часто описывается как «неопределенная и запутанная».«Если практикующий учитывает принципы кинетической цепи и дисфункцию ее связанных компонентов, нетрудно предположить, почему грушевидная мышца может быть вовлечена в поражение седалищного нерва. Если у клиента хроническая напряженность сгибателя бедра, большая ягодичная мышца будет взаимно подавляться (1).

Это важно из-за функциональной ответственности ягодичных мышц за замедление медиального вращения бедра во время удара пяткой или функциональных движений.Поскольку грушевидная мышца является основным внешним вращателем бедренной кости, она становится синергетически доминирующей в контроле над бедренной костью.

Этот тип доминирующей функции может вызвать спазм, гипертрофию или стеснение, описанные в большинстве текстов. Внешние вращатели бедра также были отмечены как наименее растянутые мышцы нижней части тела (5).

Лечение и терапия синдрома грушевидной мышцы

Если клиент жалуется на боль в ягодицах, ротаторах бедра или пояснично-тазовом комплексе в целом, специалист по здоровью и фитнесу должен сначала посоветовать клиенту посетить своего медицинского работника.Если клиент был освобожден от терапии или его врач и боль сохраняется, эффективная стратегия коррекции упражнения для коррекции этого типа дисфункции будет заключаться в том, чтобы сначала освободить сгибатель бедра с помощью соответствующих интегрированных методов гибкости, а затем осуществить повторное обучение большой ягодичной мышце. через изолированные силовые тренировки.

Наконец, восстановите пояснично-тазобедренный комплекс с помощью интегрированных функциональных движений в соответствующем диапазоне движения, плоскости движения и скорости, в зависимости от потребностей клиента.

Растяжка грушевидной мышцы

SMR Пириформ

Сядьте на рулон поролона, поместив его прямо на тыльную сторону бедра. Скрестите одну ногу над другой, поставив ступню на противоположное колено. Медленно перекатите заднюю часть бедра, продолжительно надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.

Квадроциклы SMR

Лягте на живот, подложив валик из поролона под бедро. Поддерживайте верхнюю часть тела предплечьями. Медленно покатайте переднюю часть бедра, надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.

SMR IT БЕНД

Для ремешка IT лягте на бок так, чтобы рулон из пеноматериала находился под бедром. Скрестите верхнюю ногу над ногой на рулоне из пеноматериала и поставьте ступню на пол. Нога на валике из поролона должна быть приподнята над полом и оставаться в таком положении во время упражнения. Медленно перекатитесь от бедра к колену, перекатываясь по внешней стороне бедра, немного впереди бедра и колена, продолжительно надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.

Статическая растяжка: Piriformis

Лягте на спину, положив одну ногу на стабилизирующий мяч, а другую ногу положите на колено.Потяните мяч пяткой к себе. Отожмите скрещенное колено от себя, пока не почувствуете растяжение в задней части бедра. Задержитесь на 30 секунд.

Статическая растяжка: двуглавая мышца бедра

Лягте на спину и согните одно бедро и колено на 90 градусов. Вторую ногу оставьте вытянутой на полу. Возьмитесь за согнутую ногу и вытянитесь в колене, поднимая голень прямо в воздух, пока не почувствуете растяжение в задней части бедра. Задержитесь на 30 секунд.

Статическая растяжка: сгибатели бедра

Встаньте на колени на задней ноге, согнув переднюю ногу на 90 градусов.Напрягите ягодицы и сместите тело вперед. Поднимите руку, которая находится на той же стороне, что и колено, и потянитесь в противоположную сторону, пока не почувствуете растяжение в передней части таза. Поверните назад и удерживайте 30 секунд.

Слайды для ног

Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Дышите нормально, осторожно подтягивая пупок к позвоночнику. Удерживайте сокращение и расслабьтесь, медленно вытягивая одну ногу, пока она полностью не прижмется к земле.Не забывайте держать пупок втянутым и будьте осторожны, чтобы не шевелить позвоночником. Медленно верните ногу в исходное положение и повторите с противоположной ногой.

Напольный мост

Лягте на спину, согнув колени, и поставьте ступни на землю на ширине плеч. Втяните пупок и сократите ягодицы. Медленно протолкните пятки и оторвите таз от пола, пока колени, бедра и плечи не станут на одной линии. Удерживайте верхнее положение несколько секунд, а затем медленно опустите таз обратно на пол.

Боковая проходная труба

Встаньте, расставив ступни на ширине плеч, колени слегка согнуты. Оберните кусок трубки вокруг лодыжек. Держа ноги прямо, делайте небольшие шаги в сторону. После рекомендованного количества шагов повторите упражнение в противоположную сторону.

Приседания с мячом

Встаньте, поставив ступни прямо вперед на ширине плеч. Упритесь поясницей в стабилизирующий мяч, который кладут на стену. Держите ступни под коленями или чуть впереди них.Медленно присядьте, согнув ноги в коленях и держа ноги прямыми. Держите грудь вверх, напрягите ягодицы и надавите пятками, возвращаясь в исходное положение.

Заключение

Во многих случаях герметичность грушевидной мышцы можно уменьшить с помощью соответствующих шагов (как указано выше). Однако мы всегда должны помнить, что мы не являемся лицензированными медицинскими специалистами, мы всегда должны консультироваться с лицензированным практикующим врачом, чтобы помочь понять проблемы наших клиентов и направить наших клиентов, когда это необходимо.

Если вы хотите узнать больше о том, как лучше всего использовать корректирующие упражнения для ослабления неактивных мышц грушевидной мышцы и оптимизации движений вашего клиента, постарайтесь стать специалистом по корректирующим упражнениям.

Для 4-фазной разбивки всего процесса корректирующих упражнений наш Континуум корректирующих упражнений является отличным ориентиром.

И наша запись в блоге о том, следует ли вам катить пену в нижней части спины, поможет вам в программировании SMR.

Список литературы

1. Кларк М.А., Люсетт СК, Саттон Б.Г. (2014). NASM «Основы корректирующих упражнений» 1 ^st Edition Revised . Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт Обучение.
2. Neumann DA. (2010). Кинезиология опорно-двигательного аппарата, основы реабилитации 2 ^nd Edition . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер.
3. Халпин Р.Дж., Ганджу А. (2009) Синдром грушевидной мышцы: настоящая боль в ягодицах? Нейрохирургия .Октябрь; 65 (4 доп.): A197-202.
4. Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. (2010). Клинические особенности синдрома грушевидной мышцы: систематический обзор. Европейский журнал позвоночника . Декабрь; 19 (12): 2095–2109.
5. Nelson AG, Kokkonen JJ. (2007). Анатомия растяжения . Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

Сильные спазмы и боли в спине

На рабочем месте из-за болей в спине потеряно больше дней, чем при любом другом заболевании, включая грипп.

Боль в спине может быть вызвана самым простым движением, таким как завязывание шнурка или даже чихание. Когда мышцы спины сокращаются, вы часто не можете двигаться в течение нескольких минут. Затем мы склонны ложиться или ложиться спать, но это может усугубить ситуацию.

Вы должны оставаться подвижными, даже если вы двигаетесь медленно, и делайте легкие растяжки, иначе мышцы, особенно в пояснице, быстро выйдут из строя — а это противоположно тому, что вы хотите.

Очень осторожно растяните подколенные сухожилия, бедра и ягодицы, задерживая каждое движение на 15 секунд, делая каждое движение трижды — не растягивайте слишком сильно.Когда вы почувствуете боль, остановитесь.

Боль в пояснице может заблокировать все мышцы нижней части спины параллельно тазовой кости. Большинство людей, страдающих этой проблемой, обычно очень тугие в подколенных сухожилиях и негибкие в области бедер.

Когда возникает боль в спине, вы часто слышите, как люди жалуются, что у них соскользнул диск. Как правило, это не так, и так называемое проскальзывание диска связано с ишиасом, который представляет собой сильную боль, простреливающую от бедра до колена и даже пальца ноги.

Завязанный

Спазм спины другой. И не только неподходящие люди страдают от боли в спине, даже у лучших спортсменов могут возникать спазмы, особенно у бегунов, которые преодолевают большие дистанции. По мере того, как передние мышцы бедра становятся сильнее, часто может случиться, что подколенные сухожилия и бицепсы бедра становятся все короче и туже. Необходимы непрерывные растяжки и пакеты со льдом.

Часто мы обращаем внимание на свои мышцы только тогда, когда что-то происходит, и тогда, к сожалению, уже слишком поздно. Секрет в том, чтобы мышцы спины были сильными, а сгибатели бедра — подвижными, и все оставалось свободным.Регулярно делайте глубокий массаж, чтобы избавиться от узлов в пояснице и бедрах.

Старое лечение заключалось в том, чтобы лечь на деревянную доску или оставаться в постели. Теперь эксперты сходятся во мнении, что даже для лечения хронической боли в спине вам следует выполнять тяжелые упражнения с отягощениями, а также серию специальных упражнений, направленных на выравнивание тела, укрепление живота, работу бедер и укрепление всех дряблых участков. Например, на каждый лишний дюйм на вашей талии это оказывает давление на вашу поясницу в 10 фунтов, поэтому, если у вас талия 40 дюймов, это может означать, что давление в 60 фунтов будет тянуть вас вперед.

Мы успешно лечим многих людей с проблемами спины, которые могли беспокоить их в течение многих лет, и после шести недель корректирующих упражнений наблюдается огромное улучшение, и часто удается избежать хирургического вмешательства.

Что усиливает боль в спине?

1. Неправильное положение автокресла или стула на работе. Если ваши колени выше бедер, это может вызвать боль в пояснице. Большинство автокресел не наклоняются вперед для регулировки вашего положения. Чтобы исправить это, простой обратный перекат по складке спины может решить проблему.

2. Слабые бедра, брюшной пресс и ноги — чем меньше мышечный тонус, тем больше вы подвержены болям в спине. Часто одна сильная мышца поддерживает многие, поэтому постарайтесь стать сильнее во всем.

3. Ходьба в плохой обуви или ходьба двумя ногами в противоположном направлении. Вы идете прямо, но ваша нога движется в противоположном направлении, заставляя мышцы напрягаться, чтобы компенсировать движение. Также, если пятка слишком низкая и вы наклоняетесь вперед, может возникнуть спазм. Не надевайте туфли на плоской подошве, если у вас есть проблемы.

4. Не делайте плавание брассом — это только усугубит ситуацию, так как вы выгнете спину. Избегайте некоторых движений йоги, включая кобру, плуг и перевернутый эффект. Изогнутая спина слишком сильно давит на диски L4 и L5 в нижней части спины.

Источник: www.herald.ie; Пэт Генри; 13 мая 2013г.

СПАЗМ СПИНЫ | Институт мозга и позвоночника Форт-Уэрта

Медицинский термин «спам» относится к внезапному и непроизвольному сокращению или напряжению мышц в ответ на напряжение, чрезмерную нагрузку или боль, связанные с травмой мышц.По данным Американской ассоциации хиропрактики (ACA), около 85% людей страдают от спазма спины в определенный момент жизни в Соединенных Штатах ¹ . Это заболевание в основном возникает возле спинного мозга или нервного корешка, отходящего от спинного мозга. Это оказывает давление на чувствительные нервы и вызывает у пациента сильную боль и дискомфорт.

В большинстве случаев спазм спины возникает в результате травм мышц, связок и сухожилий в задней части тела.Иногда мы обнаруживали некоторую связь спазмов спины с более серьезными заболеваниями. Поднятие тяжестей также считается частой причиной спазма спины. Помимо подъема тяжестей, такие виды спорта, как гольф и футбол, могут вызвать спазм спины. Обычно мышцы живота поддерживают мышцы спины. Но если у вас слабые мышцы живота, они не могут обеспечить адекватную поддержку вашей спине и привести к травме. Другая основная причина спазма спины — артрит или разрыв межпозвоночного диска.Артрит оказывает давление на нижнюю часть спины и вызывает боль в спине и ногах. Выпуклый диск также оказывает давление на нерв и вызывает боль в спине. Другие причины спазмов спины включают стеноз позвоночного канала, спондилолиз или спондилолистез, грыжу межпозвоночного диска, эпидуральный абсцесс и т. Д.

Явные скелетно-мышечные симптомы спазмов спины включают боль в спине, ягодицах или бедрах, искривление позвоночника, падение ступни, мышечную слабость или напряжение, боль в ноге или ягодице, скованность и онемение в шее, боль в плече и т. Д.Вы можете столкнуться с некоторыми неврологическими симптомами спазма спины, включая головную боль, радикулит, нервные расстройства в спине, руке и т. Д. Следующие симптомы спазма спины могут указывать на серьезное состояние пациента. ² :

• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Потеря равновесия и несогласованность
• Нарушение чувствительности
• Ненормальные ощущения
• Слабость, онемение и покалывание в руке, ноге и пояснице

Как нейрохирурги диагностируют спазмы спины?

Первоначальный диагноз спазма спины включает клиническую картину и характер боли у пациентов.Врачи могут задать вам несколько вопросов о серьезности боли в спине, продолжительности боли, частоте боли и т. Д. Эти ответы помогут вашему врачу точно диагностировать ваш случай. Он может дополнительно подтвердить с помощью рентгена для поиска признаков артрита или перелома костей, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) для лучшего обзора мышц и других мягких тканей ² .

Эти клинические диагностические тесты помогут выявить возможные проблемы дисков и связанной с ними структуры, вызывающие спазм спины.Мы также можем видеть кровоснабжение пораженной области. Обязательно сообщите своему врачу о недавних травмах, полученных в результате занятий спортом или интенсивной физической активности. Это поможет вашему врачу составить лучший протокол лечения для вашего выздоровления. ³ .

Как нейрохирурги лечат спазмы спины?

Лечение спазма спины зависит от степени и продолжительности боли в спине. Если после травмы у вас возник спазм в спине, врач может посоветовать попробовать ледяную или тепловую терапию для вашей спины, чтобы облегчить первоначальную боль.Лед помогает уменьшить воспаление, а тепло улучшает кровоснабжение. Большинство пациентов с защемлением нервов хорошо поддаются консервативному и консервативному лечению. Другой протокол лечения включает ⁴ :

• Лекарства: сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты для облегчения симптомов мышечной боли. Исследование показывает, что миорелаксанты помогают облегчить боль ⁵ .
• Физическая терапия: включает в себя растяжку и легкие упражнения, которые могут снизить давление на нервы и облегчить незначительные боли.

В большинстве случаев только отдых может избавить пациента от этого состояния. Если после выполнения описанных выше процедур вы все еще сталкиваетесь с некоторыми проблемами, ваш врач может порекомендовать вам хирургическое вмешательство. В целях безопасности всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Список литературы

1. Allegri, M. et al. Механизмы боли в пояснице: Руководство по диагностике и терапии [версия 1; судей: 3 допущено]. F1000Research 5 , 1–11 (2016).
2. Foster, N.E. et al. Профилактика и лечение боли в пояснице: доказательства, проблемы и перспективные направления. Ланцет 391 , 2368–2383 (2018).
3. Paolucci, T. et al. Хроническая боль в пояснице и упражнения по постуральной реабилитации: обзор литературы. J. Pain Res. 12 , 95–107 (2019).
4. Рехтин, Г. Р. Диагностика и лечение боли в пояснице. J. Orthop. Травма 6 , 395 (1992).
5. Traeger, A.C. et al. Обучение боли для предотвращения хронической боли в пояснице: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Open 4 , 1–7 (2014).

MS Мышечная спастичность: что это такое и что с этим делать

Мэри Эллен Циганович хорошо познакомилась с мышечной спастичностью за более чем 30 лет жизни с рассеянным склерозом (РС).

Учитель целостного здоровья и духовности пытается заниматься физическими упражнениями — в основном йогой и тренировками с легкими весами в тренажерном зале — каждый день, чтобы помочь справиться с симптомами.

Тем не менее, она говорит: «Никогда не знаешь, каким будет твой день. Иногда я просыпаюсь и чувствую себя прекрасно, и мне не терпится пойти в спортзал. А бывают дни, когда я падаю, как только встаю с постели, либо из-за боли, либо из-за того, что у меня просто нет сил в ногах ».

Симптомы мышечной слабости и боли, которые испытывает Циганович, можно отнести к одному из отличительных симптомов рассеянного склероза: спастичности.

Что такое спастичность?

Определение спастичности читается как описание из учебника медицинской школы, но Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) называет это «чувством скованности», а также «непроизвольными мышечными спазмами» или «устойчивыми мышечными сокращениями или резкими движениями». .

Эти симптомы могут быть такими же легкими, как простое мышечное напряжение, но они могут стать достаточно серьезными, чтобы вызвать болезненные мышечные спазмы, а также боль и жесткость в суставах и вокруг них.

По оценкам, спастичность затрагивает от 30 до 80 процентов людей с рассеянным склерозом. Чаще всего поражаются ноги у людей с рассеянным склерозом, часто вызывая проблемы с балансом и силой.

Тем не менее, по словам Алексиуса Энрике Г., степень спастичности, задействованные мышцы и возникающие в результате нарушения различаются от человека к человеку.Сандовал, доктор медицины, медицинский директор программы реабилитации рассеянного склероза в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.

Эффекты и типы спастичности

Спастичность обычно развивается по мере прогрессирования рассеянного склероза, поэтому это не обязательно ранний признак состояния. По словам Сандовал, тем, у кого диагностирован РС, следует уведомить свою медицинскую бригаду, когда они начнут испытывать симптомы спастичности, такие как мышечное напряжение и боль, прежде чем они начнут мешать их деятельности.

«Часто бывает также подергивание конечностей», — добавляет д-р Сандовал. «Люди часто говорят, что чувствуют себя« жесткими, как доска », и это мешает их повседневной деятельности, влияя на их способность сидеть, стоять или ходить».

Двумя наиболее распространенными типами спастичности при РС являются спастичность сгибателей и спастичность разгибателей, согласно NMSS.

Спастичность сгибателей может затрагивать подколенные сухожилия, которые являются мышцами тыльной стороны ваших бедер, или сгибатели бедра, которые являются мышцами передней части верхней части бедер.

Люди, испытывающие спастичность сгибателей, могут заметить, что их бедра и колени кажутся застрявшими в согнутом положении и их трудно выпрямить.

Спастичность разгибателей , с другой стороны, может повлиять на мышцы передней части (четырехглавой мышцы) и внутренней части (приводящие мышцы) ваших верхних конечностей, эффективно вынуждая бедра и колени оставаться прямыми, при этом «ноги очень близко друг к другу или перекрещиваются в лодыжках », — говорится в сообщении NMSS.

Управление спастичностью: растяжка, лекарства, CBD

Для устранения спастичности и ограничения ее ослабляющих эффектов можно предпринять ряд шагов.

Фактически, NMSS отмечает, что важно лечить спастичность заранее, чтобы избежать определенных осложнений, таких как контрактуры (замороженные или неподвижные суставы) и пролежни, при которых кожа становится раздраженной, чувствительной и даже поврежденной после того, как конечности остаются в суставе. одно и то же положение слишком долго.

Растяжка

По словам Сандовала, режим регулярной растяжки рук и ног, вероятно, является наиболее важным методом лечения спастичности.

«В случае легкой спастики это может быть все, что вам нужно», — говорит он.Но если спастичность или другие симптомы затрудняют самостоятельное растяжение мышц, он рекомендует обратиться к физиотерапевту или медицинскому работнику.

«Ваш супруг или член семьи также могут помочь», — отмечает он.

Для Цыганович ежедневные упражнения и растяжка позволяют контролировать спастичность.

«Часто мне не хочется ходить в спортзал, но я заставляю себя», — говорит она. «Я всегда чувствую себя лучше, когда делаю растяжку и упражнения, и даже в самые худшие дни мои симптомы рассеянного склероза практически исчезают.”

Мышечные релаксанты

В случаях средней и тяжелой спастичности ваш врач может прописать миорелаксант, лекарство, предназначенное для расслабления напряженных мышц.

Чаще всего при РС для этой цели применяют препарат баклофен. Баклофен обычно вводят в виде таблеток, но небольшому проценту людей с РС может потребоваться хирургическая имплантация баклофеновой помпы. Помпа, имеющая форму хоккейной шайбы и имплантированная в брюшную полость, предназначена для доставки лекарства через катетер в спинной мозг.

«Баклофен имеет серьезные побочные эффекты, которые могут ограничивать его эффективность», — говорит Сандовал. «Это может вызвать сонливость или сонливость, что может стать проблемой, если вам нужно водить машину или идти на работу, а в некоторых случаях, как известно, людей тошнит. Помпа с баклофеном значительно снижает эти побочные эффекты, поскольку доставляет лекарство непосредственно в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг. Однако установка помпы — это инвазивная процедура ».

Ботокс

Ваш врач может также порекомендовать инъекции ботокса (онаботулинтоксина А) в определенные мышцы.Эти инъекции временно ослабляют спастическую мышцу, что позволяет улучшить функцию и уменьшить болезненные спазмы.

«Недавно я начал делать инъекции ботокса в область шеи и плеч, чтобы справиться с болью», — отмечает Цыганович. «Однако, когда мышцы обрабатываются ботоксом, тренироваться становится труднее. Так что я пытаюсь бороться с болью и продолжаю идти ».

Каннибидиол (CBD)

В настоящее время нет лекарств на основе CBD от спастичности, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тем не менее, поскольку все больше и больше штатов США принимают законы, разрешающие использование каннабиса и его фармацевтических производных в медицинских целях, исследователи изучают его потенциальное использование при РС, особенно для лечения таких симптомов, как боль и спастичность. Примером CBD, уже используемого для лечения этих симптомов при РС, является Sativex (набиксимолс), спрей с каннабиноидами, одобренный в Канаде и некоторых европейских странах для использования в качестве дополнения к лекарствам, отпускаемым по рецепту.

Спрей Sativex сочетает в себе два химических вещества, обнаруженных во многих растениях каннабиса — CBD и тетрагидроканнабинол (THC) — для лечения спастичности, работая над балансом рецепторов, обнаруженных во многих органах и тканях по всему телу. Обзор существующих исследований, опубликованных в феврале 2018 года в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports , показал, что из 10 клинических испытаний «среднего и высокого качества» пять «пришли к выводу, что имеется достаточно доказательств того, что каннабиноиды могут быть эффективными при симптомах боли и / или спастичность при рассеянном склерозе.

Кроме того, исследование, опубликованное в ноябре 2016 года в журнале European Neurology , показало, что среди 281 человека со спастичностью рассеянного склероза, которые использовали спрей Sativex в течение трех месяцев (при средней дозировке шесть спреев в день), спастичность и спастичность — сопутствующие симптомы (мышечные спазмы, усталость, боль, качество сна и дисфункция мочевого пузыря) были значительно улучшены.

CBD также доступен в виде масел и лосьонов для местного (на коже) применения.

«Я пробовала масла и кремы CBD для ног, и, кажется, они работают», — говорит Цыганович.«Я думаю, что любой вид лечения РС должен быть разрешен, если он работает для этого человека, потому что РС трудно жить и нет лекарства».

«В целом данные об использовании CBD и других форм марихуаны для лечения таких симптомов, как спастичность, ограничены и очень неоднозначны», — добавляет Виджайшри Ядав, доктор медицинских наук, клинический директор Центра рассеянного склероза Орегонского университета здравоохранения и науки в г. Портленд, которая опубликовала свой собственный обзор в марте 2014 года в журнале Neurology по этой теме.«И многое из того, что у нас есть, является субъективным, то есть основано на самоотчетах людей об улучшении симптомов, а не на измеримых, объективных критериях. Мы видим, что все больше и больше людей экспериментируют с марихуаной и ее производными, но не все видят пользу ».

Как и в случае любого нового лечения, доктор Ядав рекомендует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать CBD или другие продукты на основе марихуаны.

Способствуют ли жесткие сгибатели бедра боли в пояснице?

Продолжительное сидение и такие занятия, как бег трусцой и езда на велосипеде, могут привести к напряжению сгибателей бедра и мышечному дисбалансу, что способствует болям в пояснице.Плотные сгибатели бедра создают переднее натяжение таза, известное как передний наклон таза. Это изменяет осанку, а также подавляет или выключает противоположную группу мышц, большую ягодичную мышцу, что приводит к мышечному дисбалансу. Микроспазмы или триггерные точки часто развиваются в перегруженных / напряженных мышцах, таких как сгибатели бедра. Освобождение триггерных точек перед растяжкой напряженной мышцы может привести к большему увеличению диапазона движений.

Чтобы восстановить тугие сгибатели бедра до нужной длины, начните с устранения триггерных точек (микроспазмов в мышцах) с помощью набивного мяча.Также можно использовать более мягкий волейбольный или баскетбольный мяч. Чтобы освободить сгибатель правого бедра, примите положение лежа на пальцах ног и предплечьях. Плечи должны быть выше локтей, а ступни расставлены на ширине плеч. Поместите набивной мяч под тазобедренный сустав и непосредственно внутри подвздошного гребня (тазовой кости) таза. Вы можете контролировать степень давления, распределяя больший или меньший вес на левую ногу. Сохраняя позвоночник в нейтральном положении, поверните палец правой ноги наружу и медленно катите мяч вниз по направлению к бедру.Когда вы чувствуете жжение или находите место, где мышца не прилегает к мячу, остановитесь и удерживайте это положение в течение 30–90 секунд или до тех пор, пока точка срабатывания не сработает (мышца расслабится). Продолжайте перекатываться вниз к бедру или внутрь или наружу, отпуская любые другие триггерные точки. Повторите с другой стороны.

После отпускания триггерных точек выполните статическое растяжение сгибателей бедра, чтобы увеличить диапазон движений. Для этого хорошо подходит растяжка сгибателей бедра на коленях. Чтобы растянуть сгибатель правого бедра, примите положение на коленях с 90-градусным сгибанием левого бедра и колена.Статически сократите правую большую ягодичную мышцу (ягодицы) и слегка вытолкните правое бедро вперед. Также следует прижимать большой палец правой ноги к полу. Поднимите правую руку над головой, удерживая бедра на одной линии и обращенными вперед.