Разное

Антелистез l3: Антелистез позвонка

17.10.1974

Содержание

Антелистез позвонка

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Антелистез позвонка

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Антелистезом позвонка называют смещение или соскальзывание суставных поверхностей в переднем направлении. Его еще называют передним спондилолистезом, потому что есть вариант смещения назад (ретролистез). Опасным это заболевание делает возможность деформации позвоночника или даже сужения канала в позвоночнике для спинного мозга. Листез может сдавливать близлежащие сосуды и нервы, усиливать неправильно распределенную нагрузку на ось позвоночного столба. Бывает двух видов: стабильный и нестабильный. При первом варианте положение позвонка остается прежним при изменении позы. Во втором случае положение меняется в зависимости от позы человека.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Симптомы болезни

Основным проявлением листеза является боль. Ее характер и место возникновения зависит от места появления смещения позвонков, а также от того, какие части тела находятся рядом. Может развиваться по принципу радикулита — повреждения корешков нервов. При сдавлении нервов и сосудов можно выявить не только боль, но и своеобразные симптомы, которые часто сложно заметить.

В шейном отделе, например, пациенты чувствуют ноющую или острую боль в области поврежденного позвонка. Частыми симптомами такого листеза становятся головная боль, бессонница, постоянный шум в ушах, обмороки, эпилептические симптомы. Смещение позвонков может давить на мышцы шеи и затылка, вызывая в них боль и дисфункцию. Иногда листез даже оказывает влияние на хронические заболевания ЛОР органов, вызывая их обострения.

Грудной отдел для этой патологии является самым редким. Возможные симптомы не менее серьезные. Боли, которые вызываются смещением позвонков, называют торакалгиями. Листез позвонков может нарушать кровоснабжение органов или даже верхних конечностей, вызывая чувство онемения. Нервные окончания тоже вовлекаются в процесс. В случае, если листез просто способствует раздражению нервов, то пациенты чувствуют боль, неприятное жжение в руках, особенно на кончиках пальцев. Иногда наблюдается нарушение работы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта или даже сердца.

Поясничный отдел дает о себе знать сильными болями, которые называют люмбалгиями. Еще частым симптомом является люмбаго — в народе «прострел». В тазовой области находится крупное разветвление нервов и сосудов не только к органам, но и к нижним конечностям. Самый крупный нерв нашего организма, который называется седалищный, чаще всего повреждается листезом. Это провоцирует острые боли в области таза, ягодиц и верхней части ноги. При больших степенях листеза может нарушаться работа мочеполовой системы, кишечника. Смещение позвонков оказывает влияние на сосуды и нервы ног, вызывая боль, онемение, побледнение конечностей.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Причины и виды патологических изменений

На основе разных причин развития антелистеза можно выделить виды заболевания:

  1. Диспластический.
    Особенностью можно назвать ранний возраст таких пациентов. В основе развития болезни лежит дисплазия. Это процесс нарушения нормального роста и развития тканей, он начинается с рождения ребенка. Причиной дисплазии в этом случае становятся генетические изменения. Такие пациенты подвержены опасности раннего появления болезни и склонны к быстрому прогрессу патологии. Уже в подростковом возрасте можно отметить поздние стадии.
  2. Спондилолизный. Такой вид антелистеза наиболее распространенный. Проявляется в любом возрасте: от детского до пожилого. Имеет тенденцию к стабилизации процесса в течение времени. Причиной становится какой-либо дефект в части дуги между суставами. Он может развиваться из-за остро или медленно прогрессирующей аномалии. Обычно это неправильно распределенная нагрузка на ось позвоночника и таза. Либо единовременно с большой мощностью, либо постоянно с умеренной.
  3. Дегенеративный. Еще называют инволютивным. Связан с замедлением обменных процессов у пожилых людей, инволюцией тканей.
    Имеет четкую связь с остеопорозом, который часто за собой ведет листез позвонков, лордоз, кифоз. Можно обнаружить преимущественно у пожилых людей.
  4. Травматический. В этом случае всегда есть в анамнезе травма спины или таза. Причина ― перелом различных частей позвонка, из-за чего суставные их поверхности смещаются друг относительно друга. Чаще всего травмируются суставные отростки или часть дуги между суставами.
  5. Патологический. Антелистез такого типа всегда будет следствием какой-либо болезни. Например, болезнь Педжета или Альберс-Шенберга, артрогриппоз и др.

Факторы риска

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие антелистеза у родственников повышает вероятность развития заболевания.
  2. Родовые травмы, врожденные аномалии развития позвоночника.
  3. Пожилой возраст, наличие остеопороза.
  4. Профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей или вынужденным нахождением тела в одном положении. Также сказывается вредность в виде вибрации, воздействия химических веществ и других агрессивных факторов среды, работа в плохих погодных условиях.
  5. Любая травма позвоночника может спровоцировать осложнения, даже спустя длительное время.
  6. Тяжелые инфекции, обезвоживание организма, длительная лихорадка.

Диагностика болезни

При подозрении на антелистез позвонка могут помочь такие медицинские специалисты, как невролог или вертебролог. После сбора всех данных врач назначит все необходимые виды лабораторных исследований. Это необходимо для уточнения диагноза, дифференцирования его от других патологий схожего профиля.

Диагностика продолжается рентгенографией. Обязательно используется прямая и боковая проекция, чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания. Иногда применяется третья проекция — косая. На снимке обычно хорошо видно смещение. По степени отклонения суставных поверхностей друг от друга медицинские работники выставляют степень листеза, которая становится основанием для выбора вида лечения.

Всего есть 5 степеней листеза:

1 — отклонение менее 25%

2 — от 26% до 50%

3 — от 51% до 75%

4 — от 76% до 100%

5 — полное отсоединение поверхностей позвонков друг от друга, такое состояние еще называется спондилоптоз. В случае, если симптомы есть, а рентгенограмма без патологии, врач имеет право назначить МРТ соответствующего отдела позвоночника.

Способы лечения

Назначить лечение врач может только исходя из причины, места возникновения и степени антелистеза. Самолечение может только ухудшить ситуацию, усилить болевой фактор, ощущение дискомфорта. Только начальные стадии позволяют полностью избавиться от заболевания, как при остеохондрозе или сколиозе, например. Вариантов терапии существует два:

1.Консервативная терапия. Лечение симптомов и причины заболевания без оперативного вмешательства. В данном случае назначается антивоспалительная терапия с воздействием на хрящевую ткань. Убирают болевой синдром для облегчения состояния пациента. Затем работают над укреплением мышц, связок спины и шеи. Здесь особенно хорошо подходят реализуемые в клинике доктора Длина методы: остеопатия, мануальная терапия, массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, Ди-тазин терапия. Эти методы помогают вернуть пациента к нормальной подвижности всего за несколько сеансов.

Уникальные методики практикуются в ведущих клинических центрах европейских стран. В России таких специалистов немного, а в центре Длина используются уникальные авторские техники, что позволяет быстро получить результат.

  1. Хирургическое. Применяется на запущенных стадиях листеза позвонков, когда консервативная терапия уже не имеет эффекта. Хирурги воссоздают нормальное соотношение позвонков друг к другу с помощью металлических пластин. Операция очень травматичная, требует после себя тяжелой и долгой реабилитации, внимательного отношения к позвонкам в течение длительного времени.

При болях и дискомфорте в области спины, шеи или другой части тела приглашаем вас записаться на прием к врачу нашей клиники. Специалист проведет осмотр, порекомендует оптимальные методы лечения, обозначит сроки терапии, необходимые для получения результата.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала. »

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились. »

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

l3, l4, l5 позвонка, что это такое, лечение, операция

Среди многих болезней позвоночника особенно выделяется антелистез l4 позвонка. Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя заметить антелистез l4 и вылечить, зная, что это такое.

Содержание статьи

Что это такое?

Спондилолистез – общее название вывихов и смещений позвонков. Смещения бывают разные: вперёд, назад и в стороны. Особое внимание стоит уделить одному из частных случаев спондилолистеза, который называется антелистез.

Антелистезом называется смещение позвонка вперёд, относительно вышележащих, и нарушение структуры позвоночника, что приводит к повреждению нервных корешков и болезненным ощущениям.

Выделяют антелистез шейного отдела, грудного и поясничного. Недуг поражает не только структуру скелета, но и близлежащие органы, так как их функция ослабевает на фоне патологических изменений.

Что такое антелистез на рентгене? Это смещённый позвонок, который напоминает нависающий козырёк. Степень выраженности смещения зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел страдает больше других. Синдром антелистеза l4 позвонка что это такое? Это серьёзное смещение, четвертый позвонок поясничного отдела отодвигается на 10 мм. Обычно болезнь сопровождают дистрофические нарушения в позвоночных дисках и нагрузка на поясничный отдел.

В отделе поясницы третий позвонок смещается на 6 мм в среднем, в то время как пятый достигает 6 мм, но не сдвигается дальше. Это объясняется его крепким соединением с крестцом.

По жалобам пациента определяют локализацию заболевания. Так, антелистез l3 позвонка нарушает двигательную реакцию органов таза, репродуктивной системы. Смещённый четвёртый позвонок влияет на чувствительную реакцию ягодиц и половых органов. Антелистез l5 позвонка приносит спазмы и стеноз спинного канала. Однако при запущенных случаях все вышеперечисленные симптомы проявляются одинаково, вне зависимости от расположения смещенного позвонка в поясничном отделе.

Причины развития

Антелистез позвонков вызывают множество причин:

  • Травматические повреждения, в том числе во время родов и хирургического вмешательства;
  • Онкологические повреждения позвоночного столба или воспаления;
  • Врождённые заболевания позвонков;
  • Нестабильность позвоночных сегментов, вызванная остеохондрозом и артрозом позвоночника;
  • Серьёзные физическая деятельность, связанная с тяжестями, работа в одном положении долгое время, судороги спинных мышц;
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся артропатией (вторичное поражение и воспалённость сустава) и стенозом центрального позвоночного канала.

Чаще всего болезнь поражает женщин и людей с избыточным весом. Также у пациентов наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника вперед – гиперлордоз. С появлением новых технологий обследования и преобладании сидячего образа жизни частота обнаружения антелистеза выросла.

Исходя из причин, послуживших началом развития недуга поясничный антелистез классифицируется на несколько групп:

  • Дегенеративный тип чаще встречается у старшего поколения и связан с изменениями в костях.
  • Врождённый тип связан с аномальными дефектами развития связок или суставов позвоночника. Встречается довольно редко и обычно затрагивает поясничный отдел.
  • Травматический тип берёт начало с момента травмы. Часто детская травма влечет за собой лёгкий вывих позвонка, который перерастает в антелистез через несколько лет. Сюда же относят травмы при родах.
  • Хирургический – этот тип подразумевает врачебную ошибку при операции на спинном отделе или удалении задних частей позвонков.

Симптомы

Долгое время антелистез позвонка незаметен, и часто его обнаруживают при обследовании по другим причинам. Обычно пациент начинает испытывать боль уже при серьёзных смещениях позвонка, так как на поздних стадиях проявляются признаки повреждения спинного мозга и давления на спинномозговой канал.

Яркими симптомами поясничного антелистеза являются:

  • Боли в пояснице, которые отдаются в ягодицы и промежность. Неприятные ощущения могут постоянно преследовать пациента, но сильнее всего проявляются при опорожнении мочевого пузыря, облегчении кишечника, длительном сидении.
  • Нарушения в связи тазовых органов с центральной нервной системой, которые выливаются в недержание мочи и кала. Также ослабление чувствительности репродуктивных органов.
  • Пациент находится в вынужденном положении, подстраивает походку и осанку.
  • На последних стадиях атрофируются мышцы ниже пояса, уменьшается рост, увеличивается риск инвалидности.

В основном антелистез поясничного отдела отражается на органах ниже пояса. Антелистез c2 шейного отдела позвоночника выражается в головных болях. А смещение с3 и с4 позвонков могут привести к параличу верхних конечностей. Антелистез позвоночника необходимо выявить, поэтому пациенту необходимо делать рентген и магнитно-резонансную томографию. После консультации врач определит степень выраженности болезни. Всего существует 4 степени:

  • Первая: смещение до 25% от длины позвонка;
  • Вторая: от 25% до 50%;
  • Третья: от 50% до 75%;
  • Четвёртая: от 75%.

Лечение болезни

Направления лечения антелистеза l4 позвонка зависят от запущенности, степени, болезни и состояния пациента. Выделяют два метода: консервативный и оперативный. Консервативный метод лечения антелистеза состоит в следующем:

  • Облегчение нагрузки на позвоночник. Изменение образа жизни, осанки, ношение бандажа снимут спазмы в мышцах и снизят нагрузку на спину.
  • Терапия, направленная на обезболивание. Мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием, массаж, мануальная терапия расслабят измученные мышцы. Также практикуются новокаиновые блокады, вкалывание витаминов группы B.
  • Укрепление связок и мышц спины и пресса. Лечебная физкультура или гимнастика в некоторых случаях помогает прекратить прогрессирование болезни и облегчить текущее состояние пациента.

На поздних стадиях развития болезни, врачи настаивают на незамедлительном  оперативном вмешательстве. Хирурги скорректируют положение позвонка и зафиксируют. Пациент избавится от длительного медикаментозного лечения болевого синдрома, который является, к тому же, непреходящим. Иногда для фиксации используются искусственные вставки (например, для увеличения высоты позвонков до первоначального уровня).

Одно из серьёзнейших заблуждений пациентов заключается в вере в народную медицину. Антелистез l4 не та болезнь, которую можно вылечить без помощи врача.

Рецепты в данном случае не помогут, так как антелистез l4 поражает позвоночник, структуру скелета, и без механического воздействия не обойтись. Травы и примочки не дадут положительного результата, а только потратят время и задержат лечение. Поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрения на антелистез.

Возможные осложнения

При неправильной методике лечения или запоздалом обращении к врачу антелистез может развиться в нечто опасное, угрожающее дееспособности и даже жизни пациента. Среди возможных осложнений выделяют следующие:

  • Острый болевой синдром может приобрести хроническую форму, устойчивую к лечению обезболивающими препаратами.
  • Снижение силы в мышцах (парез) и паралич нижней части тела.
  • Потеря чувствительности (полная или частичная).
  • Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Формирование постоянной деформации позвоночного столба.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций может существенно снизить шанс прогрессирования антелистеза до осложнений.

Лечение антелистеза в Москве. Клиника «Ист Клиник». Мануальный терапевт. Остеопат. Антилистез 1,2,3,4,5 позвонка. Что это такое. Шейный отдет, степени. Лечение.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Антелистез

Антелистез — медицинский термин, обозначающий смещение позвонков. Эта патология возникает при остеоартрозе или спондиолизе. В данном случае смещение позвонка происходит вперед. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то может развиться корешковый синдром, который приведет к ограничению движения позвоночника.

Виды и статистика. Антилистез шейного отдела позвоночника л1, л2, л3, л4, л5.

Чаще всего при антелистезе позвоночника страдает поясничный отдел. Позвонок, расположенный выше смещается с нижним. Обычно диагностируется антелистез l5. Очень редко в процессе участвуют 3 и 4 позвонки. Также патологический процесс может локализироваться сверху.
Очень редко встречается смещение позвонков в шейном отделе. Подвержены этому заболеванию чаще молодые люди до 40 лет. Распространенность патологии среди населения низкая. Антеролистез может быть единичным или же нести за собой другие заболевания. Чаще всего с антеролистезом у пациентов обнаруживаются сколиоз, кифоз, остеохондроз. В борьбе с этой проблемой помогают справится неврологи и ортопеды.

Какие бывают виды смещения позвонков:

  • после травмы;
  • из-за перелома суставного отростка;
  • из-за возрастных изменений;
  • из-за избыточной подвижности;


Смещение разделяют на стабильное и нестабильное. При последнем смещение происходит под изменением положения тела. В медицине существует 4 степени смещения. Для этого создали классификацию Мейердинга. Если учитывать эту классификацию, то 1 степень характеризуется смещением позвонка на 1/4 от его длины. Согласно этому, 2 степень характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В 3 и 4 стадии показатели соответственно увеличиваются.

Причиной возникновения спондилолистеза поясничного отдела является неправильное развитие тканей. Причина будет крыться во врожденной патологии. Сюда относятся дисплазия, гипоплазия, незарощение дужки. Обычно, с этой проблемой знакомы спортсмены, из-за постоянного выпрямления и сгибания спины.

В группе риска находятся гребцы, гимнасты и игроки в регби. Из-за больших нагрузок возникают переломы, в следствии которых развивается спондилолиз. Он проявляется из-за дефекта дужки поясничных и шейных позвонков. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди, старше 60 лет. Причиной является истончении хрящевой ткани и остеопороза.

Лечение антилистеза позвонка l1, l2, l3, l4, с1, с2, с3, с4, с5. Что это такое.
Консервативное лечение назначают при отсутствии осложнений. Главной целью является восстановление положения позвонков. Такое лечение включает:

  • гимнастика;
  • плавание;
  • массаж;
  • ношение фиксирующего корсета;
  • прием обезболивающих.

Пациентам запрещены тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, наклоны и ношения тяжестей.

Для облегчения состояния назначается лечебно-физиологический комплекс, направленный на устранение сколиоза и укрепления мышц спины. Рекомендуется сочетать его с плаванием. Также полезна для спины бальнеотерапия.

Автор: Малышева Елена Васильевна


Интересное
болезнь Форестье

латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение причины

спондилез грудного отдела позвоночника

 

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Травматолого-ортопедическое отделение №10

8 (3522) 45-33-57, 45-43-06

Блок Б, 2 этаж

Профиль:

патология осевого скелета и нейровертебрология взрослых

Миссия отделения:

обеспечить переход пациента с патологией осевого скелета, т. е. заболеваниями позвоночника, спинного мозга, деформаций грудной клетки и таза на качественно более высокий уровень опоры и движения

Цель отделения:

восстановление формы, опороспособности и функции позвоночника, спинного мозга и его элементов.

История и предпосылки создания:

Травматолого-ортопедическое отделение №10 организовано в 2015 году на базе отделения вертебрологии и нейрохирургии.

Научная группа и отделение вертебрологии и нейрохирургии организована в 1993 году. Возглавил отделение и клиническую группу Худяев Александр Тимофеевич. Под руководством А.Т. Худяева начато применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении больных с травматическими повреждениями позвоночника, сколиотических и кифотических деформациях, спондилолистезе.

Первые экспериментальные работы на позвоночнике относятся к концу 1974 г. В 1978-1979 гг. А.М. Мархашовым под руководством Г.А. Илизарова был создан спицевой аппарат фиксации позвонков собак и началась разработка аппарата для фиксации позвоночника человека.

Исследования проводились с 1983 по 1985 годы и включали множество аспектов. Исследованиями занимались: А.М. Мархашов, К.П. Кирсанов, Ю.А. Муштаева, Г.Д. Сафонова, П.И. Коваленко, Л.О. Марченкова, И.А. Меньщикова. Работа открыла новую страницу в хирургии позвоночника.

В годы отсутствия возможности применения в России современных погружных имплантов аппарат наружной транспедикулярной фиксации стал главным инструментом при лечении больных с острой травмой позвоночника и спинного мозга, пациентов с последствиями травмы, для коррекции сколиотических и кифотических деформаций позвоночника и спондилолистеза.

В дальнейшем спектр оперативных вмешательств и применяемых методик лечения больных постоянно расширялся. Основными направлениями деятельности отделения были: лечение пациентов с деформациями позвоночника различной этиологии, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и применение методик нейромодуляции у больных с последствиями повреждения спинного мозга и периферических нервов. С января 2015 года на базе нейрохирургического отделения образовано травматолого-ортопедическое отделение №10.

В настоящее время основным клиническим и научным направлением деятельности отделения является хирургическое лечение взрослых больных с деформациями позвоночника на фоне его заболеваний и повреждений, последствий травм и выполненных оперативных вмешательств. Для этого используются современные диагностические средства, новейшие технологии лечения и медицинское оборудование.

Основная концепция лечения

не только хирургическое лечение патологии позвоночника, а ортопедическая, неврологическая и функциональная реабилитация в целом пациентов с тяжелой патологией позвоночника для улучшения качества и продолжительности жизни.

Сотрудники

Прудникова Оксана Германовна

Заведующая травматоло-ортопедическим отделением №10. Доктор медицинских наук, нейрохирург высшей категории, ортопед-травматолог, вертебролог. Ведущий научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии

Резюме Скачать

Контакты: (3522) 45 33 57, [email protected]

Евсюков Алексей Владимирович

Кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург.

Руководитель клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова

Рябых Сергей Олегович

доктор медицинских наук, детский хирург, ортопед-травматолог, вертебролог

Заместитель директора по образованию и взаимодействию с регионами, доктор медицинских наук

Резюме скачать

Максим Викторович Хомченков

Ортопед-травматолог, вертебролог

Младший научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии

Резюме скачать

 

Котельников Александр Олегович

Врач травматолог-ортопед

Кузьменко Эльмира Исмаиловна

Старшая медицинская сестра, Высшая квалификационная категория.

Стаж работы в Центре с 2011 года.

Диплом по специальности «Лечебное дело», квалификация фельдшер 1996г.

 

 

Направления деятельности:

ортопедо-травматологическая и нейрохирургическая и помощь взрослым больным со следующими заболеваниями:

— Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника

Грыжи шейных межпозвонковых дисков

Клинический пример: Пациентка К., 39 лет

Диагноз: Шейный остеохондроз. Грыжа диска С6- С7. Корешковый синдром С7 слева.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство из переднего доступа с удалением грыжи дискаC6-C7 и протезированием диска межтеловымкейджем.

Многоуровневые грыжи и стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациент Т., 52 лет, поступила с жалобами на

Диагноз: Дорсопатия. Шейный остеохондроз. Стеноз позвоночного канала на уровне C2 — C7. Вертеброгенная шейная радикуломиелопатия. Тетрапарез. НФТО.

Выполнено: Микрохирургическая декомпрессия дурального мешка с реконструкцией позвоночного канала на уровне C3-C7. Спондилосинтез C2-C7. Ляминэктомя C3-C6 позвонков, резекция дуги С7 позвонка. Задняя фиксация C2-Th2 позвонков.

Грыжи поясничных межпозвонковых дисков

Клинический пример: Пациентка И., 34 лет

Диагноз: Поясничный остеохондроз. Стеноз позвоночного канала. Парамедианная левосторонняя грыжа диска L4-5. Радикулопатия S1 слева.

Выполнено интерламинэктомия L4-5 слева. Микрохирургическое удаление грыжи диска L4-5.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациентка Т., 56 лет

Диагноз: Атланто-аксиальная дислокация на фоне ревматоидного поражения С1-С2. Стеноз позвоночного канала на уровне С1-С2. Вертеброгенная шейная миелопатия IIIA по Ranawat. Спастический тетрапарез.Серопозитивный ревматоидный артрит эрозивная стадия Rg 4ст.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство. Ламинэктомия С1. Задняя фиксация С0-С2 позвонков. Задний локальный костно-пластический спондилодезаутокостью.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациентка Б., 51 год

Диагноз: Дорсопатия. Поясничный остеохондроз. Дегенеративныйантелистез L2 позвонка 1 степени, антелистез L3 позвонка 1 степени. Стеноз позвоночного канала на уровне L2 — L3 — L4 позвонков. Нейрогенная перемежающая хромота. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство. Реконструкция позвоночного канала на уровне L2, L3 позвонков. PLIF кейджами сегментов L2 — L3, L3 — L4. Задняя фиксация L2, L3, L4 позвонков системой транспедикулярной фиксации.

Поясничный стеноз

Клинический пример: Пациентка Т., 57 лет

Диагноз: Дорсопатия. Комбинированный стеноз позвоночного канала. Хроническая люмбалгия. Нейрогенная перемежающая хромота.

Выполнено: реконструкция позвоночного канала за счет дистракционной ламинопластики с имплантацией динамического межостистого фиксатора.

— Спондилолистезы любой этиологии

Спондилолистез

Клинический пример: Пациентка Б., 51год

Диагноз: Дорсопатия. Поясничный остеохондроз. Дегенеративный нестабильный антелистез L2 позвонка 1 степени, антелистез L3 позвонка 1 степени. Стеноз позвоночного канала на уровне L2 — L3 — L4 позвонков. Нейрогенная перемежающаяся хромота. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено декомпрессивно стабилизирующее вмешательство. Реконструкция позвоночного канала на уровне L2, L3 позвонков. PLIF кейджем сегментов L2 — L3, L3 — L4. Задняя фиксация L2, L3, L4 позвонков системой транседикулярной фиксации.

— Сколиоз у взрослых

Дегенеративный сколиоз

Клинический пример: Пациентка Д., 69 лет

Диагноз: ASD. Дорсопатия. Поясничный остеохондроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5 позвонков. Дегенеративный спондилолистез L4 позвонка 1 ст. Дегенеративный поясничный сколиоз тип NBPM SRS-Schwab. Сагиттальный дисбаланс 2 типа. Вертеброгенный болевой синдром. Нейрогенная перемежающаяся хромота.

Выполненодекомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство. Остеотомия по типу Smith-Petersen на уровне L2-L5 позвонков с декомпрессией дурального мешка на уровне L3-L5 позвонков. Коррекция и задняя стабилизация позвоночника системой транспедикулярной фиксации.

Исход идиопатического сколиоза у взрослых

Клинический пример: Пациент О., 19 лет

Диагноз: ASD. Исход сколиотическая деформация грудного, поясничного отделов позвоночника тип 4С- по Lenke. Правосторонний реберный горб. Сагиттальный дисбаланс 1 типа. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполненореконструктивное вмешательство с многоуровневойвертебротомией. Остеотомия по типу Smith-Petersen на уровне Th5-8-9. Коррекция и задняя фиксация Th3-L3 системой ТПФ Legasy и LegasyLiteMedtronic. Задний локальный костно-пластический спондилодезаутокостью

— Кифотические деформации любой этиологии у взрослых

Кифотическая деформация позвоночника на фоне остеохондропатии Шойерман-Мау

Диагноз: Кифотическая деформация позвоночника на фоне остеохондропатии Шойерман-Мау. Сагиттальный дисбаланс 1 типа. Вертеброгенныйболевойсиндром.

Выполнена коррекция и стабилизация деформации позвоночника системой траспедикулярной фиксации

 

— Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых

Переломы краниовертебральной зоны

Клинический пример: Пациент К.,47 лет

Диагноз: Взрывной перелом С1 позвонка по типу Джефферсон. Атланто — аксиальная нестабильность. Бульбарный парез. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез С1 позвонка.

Переломы краниовертебральной зоны

Клинический пример: Пациент О., 52 лет

Диагноз: Застарелый перелом зуба С2 позвонка. Псевдоартроз. Состояние после оперативного лечения. Псевдоартроз. Вертеброгенная шейная миелопатия. Тетрапарез.

Выполнено декомпрессивно — стабилизирующее вмешательство. Удаление проволочной фиксации. Задняя фиксация С0-С3 позвонков.

Повреждения субаксиального отдела

Клинический пример: Пациент С., 57 лет

Диагноз: Травматическая болезнь спинного мозга, острый период. Сцепившийся левосторонний вывих С3 позвонка. Травматическая грыжа диска С3-С4. Легкийтетрапарез. НФТО.

Выполнено открытое вправление вывиха С3 позвонка. Передний спондилодез С3-С4 PEEKкейджеми накостной пластиной.

Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника

Клинический пример: Пациент П., 18 лет

Диагноз: ТБСМ, острый период. Переломо-вывих Th22 позвонка, Tlc тип C, N4, M1 (по AO Spine). Нижняя параплегия. НФТО.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство из заднего доступа. Открытое вправление вывиха Th22 позвонка, удаление травматической грыжи диска Th22- L1. Реконструкция позвоночного канала на уроне Th22-L1 позвонков. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез Th9-L2 системой ТПФ Stryker. Передний спондилодез Th22-L1 аутокостью. Задний костно-пластический спондилодезаутокостью.

Посттравматические деформации

Клинический пример: ПациенткаЛ., 35 лет

Диагноз: ТБСМ, поздний период. Последствия переломов Th7, Th8 позвонков, тип С по классификации AOSpine. Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника. Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство. Вертебротомия по типу VCR на уровне Th5, Th6 позвонков. Коррекция и фиксация Th3-Th9 позвонков системой транспедикулярной фиксации и межтеловойспондилодез Th5-Th7 сетчатым имплантатом.

Посттравматические деформации

Клинический пример: Пациентка К., 43 лет

Диагноз: ASD. Тяжелая кифотическая деформация грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне застарелого перелома L1 позвонка. Состояние после оперативного лечения. Сагиттальный дисбаланс 2 типа. Нейрогенная перемежающаяся хромота. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка из заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника. Вертебротомия по типу VCR на уровне Th22- L1 позвонков. Коррекция и задняя фиксация Th8-L4 системой ТПФ Xia2 Stryker. Межтеловойспондилодез сетчатым имплантатом Mesh, заполненным аутокостью.


— Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых

Методика эпидуральной электростимуляции спинного мозга (Патент № 2441679 А61N 1/36 «Способ электростимуляции спинного мозга»)

Лечение направлено на стимуляцию проводящих путей спинного мозга, сохранных после травмы с целью их активизации и возможного улучшения двигательной и чувствительной функций.

Лечение включает комплексный подход с привлечением врача-реабилитолога, инструктора ЛФК, медицинского психолога.

Методика электростимуляции направлена на активизацию проведения нервных импульсов поврежденных нервных окончаний, в связи с чем улучшается двигательная и чувствительная функция конечностей. Динамика положительных изменений зависит от характера повреждения спинного мозга и в каждом случае индивидуальна. Способ подразумевает миниинвазивную (через прокол кожи) эпидуральнуюустановку электродов. В дальнейшем по электродам проводятся сеансы электростимуляция. После курса стимуляции (10-15 процедур) электроды удаляются.

Показания к применению:

  • Последствия повреждения спинного мозга с синдромом частичного нарушения проводимости с клиническими проявлениями пареза мышц конечностей с (или) сопутствующими чувствительными, трофическими нарушениями и нарушениями функции тазовых органов
  • Острый или промежуточный период ТБСМ
  • Как тестовый (диагностический) прием в отдаленном периоде ТБСМ и в сомнительных случаях
  • Последствия нарушений спинального кровообращения
  • Нарушение функции тазовых органов
  • Миелопатия сосудистого генеза
  • Послеоперационные болевые синдромы и неврологические осложнения
  • Радикулопатии различного генеза
  • Травматические и послеоперационные повреждения периферических нервов в сочетании
  • Тракционныебрахиоплексопатии различного генеза.

— Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациентка Т., 56 лет

Диагноз: Атланто-аксиальная дислокация на фоне ревматоидного поражения С1-С2. Стеноз позвоночного канала на уровне С1-С2. Вертеброгенная шейная миелопатия IIIA по Ranawat. Спастический тетрапарез.Серопозитивный ревматоидный артрит эрозивная стадия Rg 4ст.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство. Ламинэктомия С1. Задняя фиксация С0-С2 позвонков. Задний локальный костно-пластический спондилодезаутокостью.

Стеноз позвоночного поясничного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациентка Б., 51 год

Диагноз: Дорсопатия. Поясничный остеохондроз. Дегенеративныйантелистез L2 позвонка 1 степени, антелистез L3 позвонка 1 степени. Стеноз позвоночного канала на уровне L2 — L3 — L4 позвонков. Нейрогенная перемежающая хромота. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство. Реконструкция позвоночного канала на уровне L2, L3 позвонков. PLIF кейджами сегментов L2 — L3, L3 — L4. Задняя фиксация L2, L3, L4 позвонков системой транспедикулярной фиксации.

Поясничный стеноз

Клинический пример: Пациентка Т., 57 лет

Диагноз: Дорсопатия. Комбинированный стеноз позвоночного канала. Хроническая люмбалгия. Нейрогенная перемежающая хромота.

Выполнено: реконструкция позвоночного канала за счет дистракционной ламинопластики с имплантацией динамического межостистого фиксатора.

— Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;

— Патология шейного отдела позвоночника у взрослых

Грыжи шейных межпозвонковых дисков

Клинический пример: Пациентка К., 39 лет

Диагноз: Шейный остеохондроз. Грыжа диска С6- С7. Корешковый синдром С7 слева.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство из переднего доступа с удалением грыжи дискаC6-C7 и протезированием диска межтеловымкейджем.

Многоуровневые грыжи и стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациент Т., 52 лет, поступила с жалобами на

Диагноз: Дорсопатия. Шейный остеохондроз. Стеноз позвоночного канала на уровне C2 — C7. Вертеброгенная шейная радикуломиелопатия. Тетрапарез. НФТО.

Выполнено: Микрохирургическая декомпрессия дурального мешка с реконструкцией позвоночного канала на уровне C3-C7. Спондилосинтез C2-C7. Ляминэктомя C3-C6 позвонков, резекция дуги С7 позвонка. Задняя фиксация C2-Th2 позвонков.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Клинический пример: Пациентка Т., 56 лет

Диагноз: Атланто-аксиальная дислокация на фоне ревматоидного поражения С1-С2. Стеноз позвоночного канала на уровне С1-С2. Вертеброгенная шейная миелопатия IIIA по Ranawat. Спастический тетрапарез.Серопозитивный ревматоидный артрит эрозивная стадия Rg 4ст.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство. Ламинэктомия С1. Задняя фиксация С0-С2 позвонков. Задний локальный костно-пластический спондилодезаутокостью.

Повреждения шейного отдела позвоночника

Переломы краниовертебральной зоны

Клинический пример: Пациент К.,47 лет

Диагноз: Взрывной перелом С1 позвонка по типу Джефферсон. Атланто — аксиальная нестабильность. Бульбарный парез. Вертеброгенный болевой синдром.

Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез С1 позвонка.

Переломы краниовертебральной зоны

Клинический пример: Пациент О., 52 лет

Диагноз: Застарелый перелом зуба С2 позвонка. Псевдоартроз. Состояние после оперативного лечения. Псевдоартроз. Вертеброгенная шейная миелопатия. Тетрапарез.

Выполнено декомпрессивно — стабилизирующее вмешательство. Удаление проволочной фиксации. Задняя фиксация С0-С3 позвонков.

Повреждения субаксиального отдела

Клинический пример: Пациент С., 57 лет

Диагноз: Травматическая болезнь спинного мозга, острый период. Сцепившийся левосторонний вывих С3 позвонка. Травматическая грыжа диска С3-С4. Легкийтетрапарез. НФТО.

Выполнено открытое вправление вывиха С3 позвонка. Передний спондилодез С3-С4 PEEKкейджеми накостной пластиной.

— Врожденные деформации позвоночника у взрослых;

— Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых

Опухоли спинного мозга. Клинический пример: Пациентка М., 51 год

Диагноз: Интрадуральноеэкстрамедулярное новообразование позвоночного канала на уровне Th5, Th6. Торацикалгия.

Выполнено вмешательство: Ламинэктомия Th5 позвонка, частичная резекция пластины дуги Th6 позвонков. Удаление интрадуральногоэкстрамедулярного объёмного образования на уровне Th5, Th6 с применением микрохирургической техники. Стабилизация позвоночника системой транспедикулярной фиксации.

Опухоли позвоночника. Клинический пример: Пациентка М, 54 лет

Диагноз: Гемангиомы тел Th21, 12 позвонков

Выполнено:Транскутанная пункционная монопортальнаявертебропластика Th21 позвонка справа костным цементом. Транскутаннаяпункционнаябипортальнаявертебропластика L2 позвонка костным цементом.

 

— Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций

Посттравматические деформации
Клинический пример: Пациентка К., 43 лет
Диагноз: ASD. Тяжелая кифотическая деформация грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне застарелого перелома L1 позвонка. Состояние после оперативного лечения. Сагиттальный дисбаланс 2 типа. Нейрогенная перемежающаяся хромота. Вертеброгенный болевой синдром.
Выполненодекомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка из заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника. Вертебротомия по типу VCR на уровне Th22- L1 позвонков. Коррекция и задняя фиксация Th8-L4 системой ТПФ Xia2 Stryker. Межтеловой спондилодез сетчатым имплантатом Mesh, заполненным аутокостью.

Ревизионные вмешательства: несостоятельность систем фиксации позвоночника
Клинический пример: Пациентка С., 44 лет
Диагноз: Последствия перелома L2 позвонка. Состояние после оперативного лечения. Несостоятельность металлоконструкции. Хроническая люмбалгия.
Выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией L2, L3 позвонков по типу VCR. Демонтаж системы ТПФ, удаление отломка винта L3 позвонка слева. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез Th22-L3 сетчатымэндопротезом, спондилосинтез Th21-L4 системой транспедикулярной фиксации.

Клинический пример: Пациентка Б., 29 лет
Диагноз: ТБСМ, поздний период. Последствие переломовывиха Th22 позвонка. Состояние после оперативного лечения. Нестабильность металлоконструкции. Нижний грубый парапарез.
Выполнено реконструкция позвоночного канала на уровне Th22-L1 сегментов. Демонтаж системы ТПФ, удаление отломков винтов L2 позвонка. Кюретаж диска Th22-L1. TLIF Th22-L1 кейджем. Коррекция и задняя фиксация Th21-L2 системой транспедикулярной фиксации.

— Деформации позвоночника на фоне болезни Паркинсона

Клинический пример: Пациентка И., 52года

Диагноз: ASD. Кифосколиотическая деформация грудного и поясничного отделов позвончника на фоне болезни Паркинсона. Синдром пизанской башни. Сагиттальный дисбаланс 2 типа. Фронтальный дисбаланс 2 типа.

Выполнено оперативное лечение: Задняя фиксация Th5-S1 позвонков и костей таза системой транспедикулярнойфиксации. Задний локальный костно-пластический спондилодез

— Деформации позвоночника на фоне анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

Клинический пример: Пациент К., 52года

Диагноз: Анкилозирующий спондилит. Кифотическая деформация позвоночника, тип IIА+. Комбинирванный стеноз позвоночного канала. Левосторонний легкий смешанный гемипарез.

Выполнено оперативное лечение: Коррекция и задняя фиксация позвоночника системой транспедикулярной фиксации на уровне Th9—L5 позвонков. Остеотомия по типу Smith-Petersen на уровне Th20-11, Th21-12, Th22-L1, L1-L2, L2-L3 позвонков. Задний локальный костно-пластический спондилодез.


— Деформации позвоночника на фоне ревматоидного артрита

Деформации позвоночника на фоне ревматоидного артита

Клинический пример: Пациент Б., 37 лет

Диагноз: ASD. Тяжелая кифосколиотическая деформация шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Состояние после оперативного лечения. Комбинированные деформации конечностей. Вертеброгенная шейная миелопатия. Тетрапарез. НФТО.

Ревматоидный артрит, серонегативный, суставная форма, АЦЦП негативный, поздняя стадия, активность 2 ст.4. ФК IV.

Системный остеопороз. МКБ. Хронческий пиелонефрит вне обострения.

Выполнено два этапа лечения: 1 этап: наложение halo –короны с последующим вытяжением.

2 этап: реконструктивное вмешательство с проведением репозиционно- стабилизирующего спондилосинтеза ШОП и ГОП. Коррекция и задняя фиксация С2-Th6 позвонков с применением систем фиксации шейного и грудного отделов позвоночника.


— Последствия повреждений периферической нервной системы

 

Отделение тесно сотрудничает с:

В отделении развернуто 36 коек. Имеется три палаты повышенной комфортности. Лечение проводится по программам ВМП, ОМС, ДМС и на платной основе

Для диагностики применяется современное рентгенологическое, нейрофизиологическое, функциональное оборудование и МРТ.

Тактика лечения каждого больного определяется индивидуально на основании проведенного обследования, с учетом сопутствующей патологии и на основании мировых стандартов и подходов к оперативному и реабилитационному  лечению.

Операционные оснащены  современным медицинским оборудованием и системами фиксации позвоночника. Для контроля за состоянием спинного мозга во время операции проводится обязательный нейрофизиологический контроль.

В послеоперационном периоде проводится инфузионная лекарственная терапия и процесс реабилитации пациентов проходит под руководством и с помощью инструкторов лечебной физкультуры.

Публикации

Общий список публикаций и технических решений ТОО №10  Скачать

Пример МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается не резко выраженный левосторонний сколиоз (1ст.). Отмечается антелистез L4 позвонка до 2мм.

Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков неоднородный — вероятно за счет дегенеративно-дистрофических изменений.

Контуры тел позвонков умеренно деформированы за счет краевых остеофитов. Артроз дугоотростчатых сочленений 2ст.

Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота умеренно снижены – проявление дегидратации.

На уровне L2-L3 – циркулярная протрузия диска, в том числе и кзади размерами до 2мм с формированием левостороннего фораменального компонента размерами до 3,8мм, правостороннего фораменального компонента до 2,2мм с сужением латеральных карманов (в том числе за счет гипертрофии фасеточных сочленений, вертикального расположения суставных щелей дугоотросчатых суставов) и корешковых отверстий (справа – диско-дуральный конфликт 1ст, слева -2ст.)

На уровне L3-L4 визуализируется задняя центральная протрузия диска размером до 1,6мм с компрессией субарахноидального пространства без значимой невральной компрессии.

На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска с фораменальными компонентами размером до 2,7мм с компрессией субарахноидального пространства и стенозированием латеральных карманов (в том числе за счет гипертрофии фасеточных сочленений) и обоих корешковых отверстий (диско-дуральные конфликты 1ст.).

Отмечается пролабирование межпозвонковых дисков на уровнях Th20-L2 в тела позвонков – грыжи Шморля.

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по снимку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L3, L4-L5 (с фораменальными компонентами) и L3-L4 сегментов. Грыжи Шморля на уровнях Th20-L2.

Запись предварительная по телефону или через форму на сайте.

КТ поясничного отдела позвоночника. Вопросы.

Работаю на КТ недавно, сам. Почти «родил» одно из первых своих описаний КТ-ПОП. Однако остались вопросы.

Первый и главный из вопросов — что это за «образование» слева сзади фасеточного сустава(может остеохондрома?), или это костные разрастания? Дайком можно скачать здесь.

Прошу, у кого будет время, глянуть дайкомы и высказаться по поводу моего описания. Согласны ли Вы с ним, может что-то нужно отредактировать? Как Вы описываете КТ-ПОП, если можно пример вашего описания.

Мое описание(об «образовании пока не писал):

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника (сегмент L2-S1)

На серии компьютерных томограмм поясничный отдел позвоночника искривлен вправо во фронтальной плоскости с максимальной дугой на уровне L5.  Поясничный лордоз сохранен.

Структура тел позвонков не изменена. Отмечается смещение L4 кпереди на 2мм и влево на 5мм а также смещение L5 кпереди на 3мм. Незначительная боковая клиновидная деформация тел L4 и L5 (высота тел в латеральных отделах справа и слева 26/29мм и 33/30мм соответственно).  Высота тел в передних и задних отделах не изменена.

Линейные краевые остеофиты преимущественно по передним и боковым поверхностям тел всех поясничных позвонков (до 11мм по каудальной поверхности L5 слева, которое плотно прилежит к спинномозговому нерву L5 в экстрафораминальной зоне (нельзя исключить его компрессию)). Клювовидный остеофит до 8мм по заднелатеральной поверхности каудальной замыкательной пластинки L3 справа, который сужает межпозвоночное отверстие на дисковом уровне до 1мм, и тесно прилежит к спинномозговому нерву L3 в экстрафораминальной зоне (нельзя исключить его компрессию).

Визуализируются краевые костные разрастания фасеточных суставов L2-S1 с неравномерностью и деформацией суставных щелей, больше выраженной в L5-S1слева. В полости суставов  L2-S1 справа и L5-S1слева определяется газ (вакуум феномен).  

Остистые отростки  L2-5 сближены между собой, местами соприкасаются  с тенденцией к образованию межостистых неоартрозов.

Отмечается снижение высоты межпозвоночных дисков L2-S1, больше выраженное в диске L3-4 (до 4мм в срединных отделах).

Диск L2-L3.Определяется незначительное циркулярное равномерное выбухание диска до 2мм. Сагиттальный размер вертебрального канала 20мм.

Диск L3-L4. Определяется циркулярное вентральное выбухание диска до 3мм. Сагиттальный размер вертебрального канала 18мм.

Диск L4-L5. Определяется циркулярное относительно равномерное выбухания диска до 2,5мм. Сагиттальный размер вертебрального канала 13 мм.

Диск L5- S1. Определяется локальное выбухание диска латерально влево до 7мм с вакуум феноменом в нем и выраженными краевыми остеофитами тел L5- S1 на этом уровне. Сагиттальный размер вертебрального канала 11 мм.

Межпозвоночные отверстия на инфрапедункулярном уровне (уровень выхода корешков) не изменены.

Заключение: Правосторонний структурный сколиоз поясничного отдела позвоночника. КТ-признаки спондилоартроза, остеохондроза L2-S1, деформирующего спондилеза L3-4. Антелистез и левосторонний латеролистез L4; антелистез L5. Выбухание дисков L2-5 до 3мм, латеральная протрузия диска L5- S1 до 7мм. Нельзя исключить компрессию спинномозговых нервов L3 справа и L5 слева в экстрафораминальной зоне краевыми остеофитами.

Что такое антелистез L4 позвонка?

Антелистез – что это такое? Такой непонятный простому человеку диагноз, который иногда встречается в заключениях/описаниях рентгеновских снимков. Простым языком – это смещение нижних позвонков относительно верхних. Если присмотреться к деформированному участку тела сбоку, можно обнаружить нависающий, будто козырек, участок скелета. Такая клиническая картина характерна для крупных позвонков, где смещение порой достигает 10 мм. Чаще всего патология задействует поясничный отдел, где типичным является антелистез L4 позвонка. Врачебные наблюдения показали, что заболевание в 90% случаев сопровождается поясничным остеохондрозом и связано с высокими физическими нагрузками на этот отдел.

Болезнь больше затрагивает женщин с избыточной массой тела и гиперлодозом (наклон позвоночного столба вперед). Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное положение во время физических нагрузок – эти и другие причины привели к распространению патологии среди молодежи и мужчин разных возрастных категорий.

Причины развития недуга

  • Травмы позвоночника, в т.ч. послеродовые.
  • Онкопатология и влияние воспалительных процессов.
  • Наследственные и приобретенные травмы скелета, суставов, в т.ч. последствия неправильного родовспоможения.
  • Непомерные физические нагрузки при работе с тяжестями, длительное пребывание в неправильном положении тела, резкое сокращение мышечных волокон спины (спазмы).
  • Последствия остеохондроза, артроза межпозвоночных дисков и постепенного развития нестабильности скелета.

Проявление антелистеза L4 позвонка

Долгий период после начала заболевания оно может не проявляться никаким образом. Диагноз часто ставится специалистами после обследований, проведенных по иным поводам. Но если в процесс вовлекается спинномозговой канал, который зажимается смещенными костными участками и появляются симптомы поражения спинного мозга, тогда пациент жалуется на невыносимые боли в спине, ему назначается обследование.

Отличительными симптомами болезни принято считать

  • боли в области поясницы с отдачей в ягодичную область и промежность – ощущения могут нарастать при наклонах, физических нагрузках, длительном пребывании в положении сидя, справлении естественных нужд.
  • утрату чувствительности в области мочеполовой системы – иногда возникает недержание, обусловленное нарушением нервного обеспечения малого таза.
  • «вынужденное положение» (меняется походка, осанка, его тело со стороны выглядит нетипично).
  • уменьшение роста, атрофию мышц нижних конечностей (вплоть до инвалидности).

Диагностировать болезнь можно на основании данных рентген-исследования, МРТ, КТ.

Методы лечения

Антелистез L4 позвонка можно устранить только длительной коррекцией, которая включает в себя изменение образа жизни (присутствие физических упражнений, укрепляющих скелетные мышцы), ношение корректирующих корсетов (при выявлении первых признаков недуга), сон на ортопедическом матрасе, борьба с гиподинамией и лишним весом.

Если болезнь начала прогрессировать, уменьшить неприятные ощущения помогут противовоспалительные препараты, витамины группы В, физиотерапевтические процедуры.

Антеролистез | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Позвонки — это кости, которые защищают спинной мозг. Каждый позвонок имеет спереди толстую барабанную область, называемую телом позвонка. Между позвонками есть промежутки, по которым нервы (нервные корешки) проходят от спинного мозга к другим частям тела.

При антеролистезе верхнее тело позвонка расположено ненормально по сравнению с телом позвонка под ним.Точнее, верхний позвонок скользит вперед по нижнему.

Степень проскальзывания оценивается по шкале от 1 до 4. Оценка 1 — умеренная (20% проскальзывания), а оценка 4 — серьезная (100% проскальзывание).

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от того, достаточно ли смещения для защемления нервных корешков (части нерва, которая выходит из спинного мозга для соединения с другими частями тела), идущих от спинного мозга к другим частям тела.В этом случае симптомы будут отличаться в зависимости от того, где находится пораженный участок.

Симптомы могут включать движение или проблемы с ощущениями (например, тепло, холод, боль, положение в пространстве и т. Д.), Потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, боль и плохую осанку.

Причины и факторы риска

Соскальзывание часто происходит в результате переломов костей.

Диагностика

Врач изучит историю болезни пациента и проведет физический осмотр, включая проверку рефлексов пациента.

Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) также покажут проскальзывание.

Лечение

Варианты лечения включают межтеловой спондилодез и хирургические инструменты.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Причины, симптомы, диагностика и лечение антеролистеза

Форма спондилолистеза, антеролистез — это, по сути, смещение позвонков позвоночника, относящееся к переднему смещению (смещению вперед) тела позвонка в позвоночнике.

Сам позвоночник состоит из 33 отдельных позвонков, установленных друг на друга, он поддерживает вес тела, позволяет двигаться и защищает хрупкий спинной мозг. Между каждым позвонком достаточно места, чтобы нервы могли выходить из позвоночника и иннервировать другие части тела. Антеролистез возникает, когда тело позвонка (толстая барабанная область в передней части позвонка) соскальзывает вниз на кость под ним. Это проскальзывание оценивается по шкале от 1 до 4, где 4 является наиболее серьезным, а 1 — наименьшим.

Антеролистез может произойти в любом месте тела, но обычно возникает в поясничной области, как правило, между 4 и 5 поясничными позвонками.

Причины

Сильный удар по позвоночному столбу и перелом позвоночника, часто в результате травмы или травмы в результате занятий спортом с высокими нагрузками, таких как поднятие тяжестей или гимнастика, а также падений, столкновений с транспортными средствами и других подобных происшествий.

Антеролистез часто наблюдается у пожилых людей из-за дегенеративных изменений, такие состояния, как артрит, могут повлиять на выравнивание позвоночника.

Генетика также может сыграть свою роль, врожденные дефекты позвоночника могут привести к антеролистезу даже у детей, а в некоторых случаях рост опухоли может спровоцировать смещение позвонка вперед.

Типичные симптомы

Боль в пояснице, ощущаемая у источника или иррадирующая в другие области спины, является одной из наиболее частых жалоб. Любая испытываемая боль будет во многом зависеть от того, привело ли смещение к сжатию нерва, и если да, то до какой степени.

Сдавление нерва может вызывать различные симптомы в зависимости от того, где оно возникает, от легкой до сильно изнурительной боли.

Симптомы могут включать:

  • острая боль
  • онемение
  • трудности при ходьбе
  • мышечные спазмы
  • проблемы с осанкой
  • ограниченное движение тела
  • потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником
  • потеря чувствительности — способность чувствовать жар или холод

Диагностика

История пациента с подробным описанием любого физического воздействия, которое могло произойти. При подозрении на перелом позвоночника полезен рентгеновский анализ.МРТ и КТ помогут выявить сдавление нерва.

Оценка

Если есть четкий диагноз антеролистеза, он будет оцениваться по следующей шкале:

Уровень 1 — проскальзывание 25%

Уровень 2 — 26 — проскальзывание 50%

Оценка 3 — 51 — проскальзывание 75%

Класс 4 — 76 — проскальзывание 100%

Лечение

Консервативные методы обычно являются первой линией лечения.

Остальное

Отдых и отказ от занятий спортом могут помочь предотвратить дальнейшие повреждения и помочь в процессе заживления.

Обезболивающее

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить эффективное облегчение боли от легкой до умеренной. В случаях сильного сдавления нерва могут быть назначены более сильные лекарства, такие как стероиды или опиоиды.

Физиотерапия

Специальные упражнения и растяжки могут быть очень полезными при лечении антеролистеза, помогая укрепить окружающие мышцы, улучшить подвижность и уменьшить болезненные симптомы.

Хирургия

В более тяжелых случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если все другие варианты не помогли.Это может быть для уменьшения компрессии нерва или с помощью внутренней фиксации для стабилизации позвоночника.

Обезболивание

Антеролистез — это сложное заболевание — мультидисциплинарный подход клиники по лечению боли может обеспечить эффективное лечение и лечение, работая с пациентами на индивидуальной основе, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Спондилолистез, антеролистез, ретролистез — причины и методы лечения | Энсино — Валенсия — Ланкастер

Автор: К.Rad Payman 12 февраля 2019 г.

Состояние, при котором позвонок в позвоночнике смещается вперед или назад, называется Спондилолистез . Мужчины и женщины в Лос-Анджелесе, у которых диагностирован спондилолистез, диагностированные с помощью визуализационных исследований, могут сначала заметить, что что-то не так, когда возникают такие симптомы, как боль в пояснице (пояснице), боль в ногах, напряжение в подколенных сухожилиях или ощущение онемения / покалывания в ногах. .

Спондилолистез обычно поражает поясничный отдел позвоночника, но он также может поражать грудной (средний) позвоночник или шейный (верхний) позвонок.Прямое смещение позвонка известно как антеролистез . Когда позвонок соскальзывает назад, это состояние называется ретролистезом .

Что вызывает спондилолистез?

Поясничный спондилолистез имеет пять основных причин. Врожденный дефект фасетки позвонка приводит к диспластическому спондилолистезу. Старение и начало артрита могут вызвать дегенеративный спондилолистез. Травма или травма позвоночника, которая приводит к перелому позвонка и затем вызывает его соскальзывание, называется травматическим спондилолистезом.Четвертая основная причина спондилолистеза у мужчин и женщин в Лос-Анджелесе вызвана дефектом кости, часто из-за опухоли. Пятая причина спондилолистеза возникает из-за дефекта позвонка в межсуставной части. Это называется патологическим спондилолистезом и возникает в результате повторяющихся травм. Таким образом, он часто поражает спортсменов.

Как лечится спондилолистез?

Ведущий хирург позвоночника в Лос-Анджелесе доктор К. Рэд Пэйман составляет индивидуальные планы лечения для каждого человека в Лос-Анджелесе с диагнозом спондилолистез.Это потому, что состояние не будет идентичным ни у кого из двух человек. Однако спондилолистез разбивается (классифицируется) на категории в зависимости от процента смещения. Проскальзывание I степени означает, что позвонок смещается до 25%. Степень II указывает на скольжение 26-50%. Степень III представляет собой скольжение от 51% до 75%. Степень IV — это смещение до 100%. Степень V также называется спондилоптозом и указывает на то, что позвонок полностью соскользнул со следующего позвонка.

Поскольку спондилолистез классифицируется, лечение будет назначаться в зависимости от степени соскальзывания.Например, в легких случаях боль можно уменьшить с помощью консервативных методов лечения, включая отдых, специальные упражнения, физиотерапию и противовоспалительные препараты. Другим мужчинам и женщинам со спондилолистезом могут быть полезны эпидуральные инъекции, сочетание льда / тепла или гиперэкстензия. В других случаях может быть показана операция по снижению давления, известная как декомпрессионная операция. В декомпрессионной хирургии также может потребоваться спондилодез.

Мужчины и женщины, страдающие спондилолистезом в Лос-Анджелесе, должны знать, что многие люди очень хорошо реагируют на консервативное лечение.Доктор К. Рэд Пейман всегда будет начинать ваше лечение с помощью наименее инвазивных методов, прежде чем порекомендовать операцию на позвоночнике.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу с ведущим хирургом позвоночника из Лос-Анджелеса доктором К. Рэдом Пейманом.
С нашими дружелюбными сотрудниками можно связаться по телефону 818.501.2011

. Для записи на прием или консультации с доктором К. Рэдом Пэйманом, пожалуйста,

Антеролистез — обзор | Темы ScienceDirect

Спондилолистез

Спондилолистез определяется как перенос одного позвонка в сагиттальной плоскости над другим.Термины «антеролистез» и «ретролистез» часто используются для описания направления смещения тела верхнего позвонка относительно тела, расположенного непосредственно под ним. Чаще всего возникает на стыке L5 – S1 и является результатом потери целостности неповрежденной суставной части или двустороннего спондилолиза. 9, 38, 40

Механизмом, который чаще всего связывают с развитием спондилолистеза, является усталостный или стрессовый перелом, происходящий с двух сторон в межсуставной части сустава, с последующим смещением вперед верхнего позвонка на одном из нижних позвонков.Риск прогрессирования проскальзывания вперед был изучен и был отмечен как довольно низкий. В исследовании 47 пациентов в возрасте до 16 лет с симптоматическим спондилолизом или спондилолистезом в течение 7-летнего периода, только у двух человек наблюдался прогрессирующий спад более чем на 20%. Различные исследования подростков показали, что процент прогрессирования смещения выше 20% составлял 3–4% у этих лиц со спондилолизом или спондилолистезом низкой степени. 48 Также следует отметить, что повышенная тенденция к проскальзыванию вперед была наибольшей у подростков во время их скачка роста.Никакого особого повышенного риска прогрессирования скольжения при занятиях спортом не отмечалось. 48

С этой травмой чаще всего связывают те же виды спорта, что и со спондилолизом. У тех видов спорта, в которых есть повторяющиеся движения сгибания и разгибания поясницы, показатели выше, чем у других видов спорта.

Механика тела, связанная со спондилолизом и спондилолистезом, связана с гиперлордозом поясничного отдела позвоночника с чрезмерно тугими подколенными сухожилиями. 28, 48 Повышенный поясничный лордоз связан с тугими сгибателями бедра, тугой грудопоясничной фасцией, грудным кифозом, слабым брюшным прессом и рекурсивным коленом. 28, 49

Как правило, травмы поясничного отдела позвоночника могут возникать в результате действия одной из трех сил по отдельности или в сочетании. Это сжатие, растяжение или крутящий момент (сдвиг или вращение). 40, 42 Сжатие или осевая нагрузка может привести к перелому замыкательной пластинки позвонка или, в конечном итоге, к компрессионному перелому тела позвонка. С этими силами связаны такие виды спорта, как футбол и тяжелая атлетика. 50, 51 Было показано, что бег создает сжимающие силы, достаточные для уменьшения высоты межпозвоночного диска.Поскольку поясничные диски динамически нагружаются во время бега, уменьшение высоты дисков больше, чем при статической нагрузке. 52

Осевая нагрузка в сочетании с гиперэкстензией создает повышенное напряжение сдвига на задние элементы, что в конечном итоге приводит к более высокому риску спондилолиза и спондилолистеза. 40, 42, 47 Виды спорта, связанные с этими движениями: футбол (линейные игроки нападения), 28, 40, 42, 43, 47, 48 гимнастика, 40 , 42, 44, 48, 49 тяжелая атлетика, прыжки в воду, волейбол, 40, 42, 49 соревнования по метанию поля легкой атлетики, 40 прыжки в высоту и прыжки с шестом. 40

Вращающие силы связаны с бейсбольным и софтбольным бейсбольным мячом, метанием, гольфом и теннисом. 2, 20, 40, 42, 43 Силы вращения первоначально создают повышенное напряжение на диске, но при продолжении вращения это смещается на Z-образные шарниры. 42

Необычная картина травматического антеролистеза на нескольких уровнях (L3,4,5 по S1) из-за отрыва ножки: отчет о болезни

DOI: 10.2106 / JBJS.CC.20.00783.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение ортопедии, HIMS, Дехрадун, Уттаракханд, Индия.
  • 2 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Маулана Азад и ассоциированная больница Лок Наяк, Нью-Дели, Индия.
  • 3 Отделение лучевой диагностики, Медицинский колледж Маулана Азад и ассоциированная больница Лок Наяк, Нью-Дели, Индия.

Элемент в буфере обмена

Аюш Гупта и др. JBJS Case Connect. .

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.2106 / JBJS.CC.20.00783.

Принадлежности

  • 1 Отделение ортопедии, HIMS, Дехрадун, Уттаракханд, Индия.
  • 2 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Маулана Азад и ассоциированная больница Лок Наяк, Нью-Дели, Индия.
  • 3 Отделение лучевой диагностики, Медицинский колледж Маулана Азад и ассоциированная больница Лок Наяк, Нью-Дели, Индия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Случай: Сообщалось о многоуровневых поясничных спондилолистезах, но только вторично по отношению к дегенеративным процессам.Мы описываем случай, когда произошел антеролистез 4 степени (L3,4,5 выше S1) из-за многоуровневого травматического отрыва ножки, а не разрыва фасетального / межсуставного сустава / заднего связочного комплекса у 42-летнего мужчины, который обратился с парапарезом после упасть с высоты. Декомпрессия выполнялась на уровне L5, а фиксация транспедикулярными винтами — на уровнях L3, L5 и S1.

Заключение: Хотя такая картина повреждения кажется катастрофической, она считается относительно стабильной из-за неповрежденного заднего связочного комплекса.Восстановление анатомии со стабилизацией позволило ранней подвижности и удовлетворительному неврологическому выздоровлению.

Авторские права © 2021, Журнал костной и суставной хирургии, Incorporated.

Заявление о конфликте интересов

Раскрытие информации: формы раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов прилагаются к онлайн-версии статьи (http: // links.lww.com/JBJSCC/B438).

Похожие статьи

  • Биомеханические эффекты спондилолиза и его лечение.

    Михара Х, Онари К., Ченг BC, Дэвид С.М., Здеблик Т.А. Михара Х и др. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2003 1 февраля; 28 (3): 235-8. DOI: 10.1097 / 01.BRS.0000042226.59713.0E. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2003 г. PMID: 12567023

  • Травматический спондилолистез четвертого поясничного позвонка без неврологического дефицита и перелома задних элементов.

    Папайоанну I, Репантис Т., Пантазиду Дж., Байкусис А., Коровессис П. Папайоанну I и др. Cureus. 2021, 9 февраля; 13 (2): e13238. DOI: 10.7759 / cureus.13238. Cureus. 2021 г. PMID: 33728187 Бесплатная статья PMC.

  • Точность установки транспедикулярного винта в задних пояснично-крестцовых инструментах при оценке компьютерной томографии: мультицентрическое ретроспективное клиническое исследование.

    Yu T, Mi S, He Y, Zhang Z, Dai W, Tian J, Hong Z, Fan S, Zhao F. Ю. Т. и др. Int J Surg. 2017 июл; 43: 46-51. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2017.05.041. Epub 2017 22 мая. Int J Surg. 2017 г. PMID: 28546099

  • Двухуровневый поясничный спондилолиз и спондилолистез: ретроспективное исследование.

    Чжан С., Е Ц, Лай Цюй, Ю Икс, Лю Х, Ни Т, Чжан Х, Дай М, Чжан Б.Zhang S, et al. J Orthop Surg Res. 2018 16 марта; 13 (1): 55. DOI: 10.1186 / s13018-018-0723-3. J Orthop Surg Res. 2018. PMID: 29548343 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Двусторонний травматический вывих без перелома пояснично-крестцового перехода: история болезни и обзор литературы.

    Сюй Р., Солакоглу К., Кретцер Р.М., МакГирт М.Дж., Уитхэм Т.Ф., Байдон А. Сюй Р. и др.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2011 1 мая; 36 (10): E662-8. DOI: 10.1097 / BRS.0b013e318207814c. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2011 г. PMID: 21358473 Рассмотрение.

использованная литература

    1. Миямото Х., Суми М., Катаока О., Дойта М., Куросака М., Йошия С. Травматический спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника с множественными переломами задних элементов.J Bone Joint Surg Br. 2004; 86 (1): 115-8.
    1. Игучи Т., Ваками Т., Курихара А., Касахара К., Йошия С., Нисида К. Многоуровневый дегенеративный спондилолистез поясничного отдела позвоночника: радиологическая оценка и факторы, связанные с антеролистезом и ретролистезом. Clin Spine Surg. 2002; 15 (2): 93-9.
    1. Равичандран Г.Множественные поясничные спондилолизы. Позвоночник. 1980; 5 (6): 552-7.
    1. Лю X, Ван Л., Юань С., Тянь И, Чжэн Ю., Ли Дж. Многоуровневый поясничный спондилолиз и спондилолистез. J Neurosurg Spine. 2015; 22 (3): 283-7.
    1. Ху SS, Tribus CB, Diab M, Ghanayem AJ. Спондилолистез и спондилолиз.J Bone Joint Surg Am. 2008; 90 (3): 656-71.

Показать все 8 ссылок

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие источники литературы

  • Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Мар 2011 Обсуждение кейса

1.Помимо изменений диска и спондилеза, есть еще какие-то дополнительные данные.

Имеются данные об антеролистезе 1 степени L3 на L4. На второй группе изображений показаны неострые двусторонние переломы части L3, ответственные за антеролистез.

2. Какие бывают виды спондилолистеза? Что касается антеролистеза, какой у пациента тип?

У больного истмический спондилолистез L3. Это уникальный случай, поскольку L5 является наиболее частым местом для этого типа спондилолистеза, при этом L4 встречается реже, а L3 — еще более редко.

Выделяют пять основных типов спондилолистеза.

(1) Диспластический — это врожденная дисплазия задних элементов, приводящая к неэффективной задней стабилизации. Нормальная нагрузка на тело вызывает проскальзывание тела позвонка.
(2) Истмический истмический — существует 3 основных подтипа —
a) литический (спондилолиз) — наиболее распространенный тип среди молодых пациентов, может представлять собой стрессовый перелом парной части, чаще всего поражает L%.
b) удлиненные, но неповрежденные части — считается, что быть повторными микропереломами или переломами частей отделяемого, которые зажили с течением времени, возникают на L5
c) острые переломы частей сегмента — редко, вызваны тяжелой острой травмой
(3) Дегенеративный тип — наиболее распространенный тип в целом, наиболее часто встречается в возрасте старше 50 лет, гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, соскальзывание обычно составляет 25% или меньше, с большей вероятностью вызывает стеноз позвоночного канала. генерализованное заболевание костей, затрагивающее ножку, части, верхние и / или нижние фасетки. Обычные снимки обычно являются диагностическими.В случаях, когда есть подозрение на развитие спондилолиза, может быть полезна ОФЭКТ или МРТ для дальнейшей оценки парса. Спондилолистез чаще всего классифицируется на основе процента соскальзывания по отношению к длине замыкательной пластинки позвонка:

  • степень 1 = 0-25%
  • степень 2 = 25-50%
  • степень 3 = 50-75%
  • степень 4 = 75-99%
  • степень 5 = ​​полное смещение по телу позвонка ниже

Передний и задний спондилолистез лучше всего визуализируются и измеряются на боковых рентгенограммах позвоночника.Косые снимки поясничного отдела позвоночника могут быть выполнены для лучшей визуализации области pars в случаях спондилолистеза истмического типа.

3. Как лучше всего оценивать стабильность?

Для оценки стабильности могут быть выполнены рентгенограммы бокового сгибания и разгибания или боковые нейтральные снимки с вытяжкой и компрессией. Изменение антеролистеза на 4 мм при сгибании или разгибании указывает на нестабильность.

4. Каковы варианты лечения спондилолистеза?

При стабильном антеролистезе показано консервативное лечение.Это может включать в себя любое или все из следующего — хиропрактику, фиксацию, упражнения для укрепления мускулатуры брюшной полости и спины, анальгетики и ограничение физической активности в случаях острых симптомов. Нестабильный спондилолистез чаще бывает симптоматическим и имеет тенденцию к худшему прогнозу при консервативном лечении. Нестабильный антеролистез можно лечить задним поясничным межпозвонковым спондилодезом.

Синдром поцелуев позвоночника: часто недооцениваемая причина боли в спине

[1] Филипп Л.Р., Баум Г.Р., Гроссберг Дж.А., Ахмад Ф.У.Болезнь Бааструпа: этиология боли в спине, которую часто упускают из виду. Cureus. 2016 22 января; 8 (1): e465. DOI: 10,7759 / cureus.465. (PMID: 26929892)

[2] Бааструп C: О остистых отростках поясничных позвонков и мягких тканях между ними, а также о патологических изменениях в этой области. Acta Radiologica. 1933, 14: 52–55. 10.3109 / 00016923309132353.

[3] Филиппиадис Д.К., Мазиоти А., Арджентос С., Ансельметти Г., Папаконстантину О., Келекис Н., Келекис А.: Болезнь Бааструпа (синдром целующихся шипов): иллюстрированный обзор.Insights Imaging. 2015, 6: 123–128. 10.1007 / s13244-014-0376-7. (PMID: 25582088).

[4] Kwong Y, Rao N, Latief K: Результаты MDCT при болезни Бааструпа: заболевание или нормальная характеристика стареющего позвоночника ?. AJR Am J Roentgenol. 2011, 196: 1156–1159. DOI: 10.2214 / AJR.10.5719. (PMID: 21512085).

[5] Хатгис Дж., Грэнвилл М., Якобсон РЭ. Болезнь Бааструпа, межспинальный бурсит и дорсальные эпидуральные кисты: радиологическая оценка и влияние на варианты лечения.Cureus. 2017 г. 9 июля; 9 (7): e1449. DOI: 10.7759 / cureus.1449. (PMID: 28929033).

[6] Клиффорд PD: болезнь Бааструпа. Am J Orthop. Белл Мид, Нью-Джерси; 2007. 36: 560–561. (PMID: 18033570).

[7] Rajasekaran S, Pithwa YK: Болезнь Бааструпа как причина нейрогенной хромоты: отчет о болезни. Позвоночник. 2003, 28: 273–275. 10.1097 / 00007632-200307150-00029.(PMID: 12865862).

[8] Гиллеспи К.А., Дики Дж. П.: Биомеханическая роль связок поясничного отдела позвоночника при сгибании и разгибании: определение с использованием робота с параллельным соединением и модели свиньи. Позвоночник. 2004, 29: 1208-1216. (PMID: 15167660).

[9] Робертсон Д., Уиллардсон Р., Параджули Д. и др .: Поясничная надостная связка демонстрирует повышенную жесткость и прочность материала на вентральной части.J Mech Behav Biomed Mater. 2013, 17: 34-43. 10.1016 / j.jmbbm.2012.07.009. (PMID: 23131792).

[10] Hindle RJ, Pearcy MJ, Cross A: Механическая функция поясничных межостистых и надостных связок человека. JBiomedEng.1990,12: 340-344. 10.1016 / 0141-5425 (90)

-К. (PMID: 2395361).


[11] ДеПальма М.Дж., Слипман К.В., Сигельман Э., Байрунс Т.Дж., Бхаргава А., Фрей М.Э., Чин К.Р.: Межостистый бурсит у спортсмена.J Bone Joint Surg Br.2004,86: 1062 1064.10.1302 / 0301-620X.86B7.15154. (PMID: 15446539).

[12] Бекс Дж. У .: Целуя шипы: факт или фантазия? . Acta Neurochir. 1989, 100: 134–135. 10.1007 / BF01403600. (PMID: 2589119).

[13] Субраманьям П., Паланисвами СС. Роль ФДГ ПЭТ / КТ в болезни Бааструпа. Индийский J Nucl Med. 2016 июль-сентябрь; 31 (3): 235-7. DOI: 10.4103 / 0972-3919.183604. (PMID: 27385901)

[14] Lamer TJ, Tiede JM, Fenton DS: Инъекции под рентгеноскопическим контролем для лечения болезни «целующего позвоночника». Врач боли. 2008, 11: 549–554. (PMID: 186).

[15] Митра Р., Гази У., Кирпалани Д., Ченг И.: Инъекции стероидов в межостистую связку для лечения болезни Бааструпа: отчет о болезни.Arch Phys Med Rehabil. 2007, 88: 1353– 1356. 10.1016 / j.apmr.2007.05.033. (PMID: 17908582).

[16] Окада К., Отори С., Иноуэ Г. и др.: Лидокаин и стероидные инъекции в межостистую связку для лечения болезни Бааструпа: серия случаев. Азиатский позвоночник J. 2014, 8: 260-266. 10.4184 / asj.2014.8.3.260. (PMID: 24967039).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *