Смт физиотерапия что это такое отзывы: для чего используется СМТ-терапия и как проводится в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Физиотерапия СМТ

Физиотерапия СМТ – метод, основанный на свойствах синусоидальных модулированных токов.

Амплипульстерапия (СМТ) – отечественный метод лечения электричеством, при котором переменные токи действуют в виде амплитудных пульсаций. Синусоидальные модулированные токи активизируют кровоснабжение и уменьшают венозный застой, ишемию и отечность тканей, стимулируют процессы обмена веществ в органах и тканях, даже глубоко расположенных. Токи непосредственно воздействуют на нервные окончания и мышцы. Процедуры оказывают болеутоляющее действие. Продолжительность обезболивания обусловлена тем, что в центральную нервную систему выделяются морфиноподобные пептиды. Воздействие синусоидальными модулированными токами стимулирует жировой обмен в организме.

Показания к применению СМТ физиотерапии

• — заболевания периферической нервной системы – невралгии, невропатии, радикулиты и пр. ;
• — болезни и травмы суставов и костно-мышечной системы;
• — пульмонология – бронхит и бронхиальная астма, пневмония;
• — болезни ЖКТ – язва желудка, гастрит, расстройства желудка и запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
• — урология – цистит и пиелонефрит, простатит и импотенция, энурез, камни мочеточника;
• — сердечные заболевания – гипертония I, II степени, мигрень, недостаточность кровообращения головного и спинного мозга, атеросклероз сосудов конечностей и др.;
• — воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
• — ЛОР-заболевания – вазомоторный ринит, фарингит;
• — заболевания нервной системы – мозговые инсульты, ДЦП;
• — довольно эффективен это метод терапии при миоме матки, эндометриозе, мастопатии в подострых стадиях.

Применение синусоидальных модулированных токов противопоказано:

• — при острых процессах воспалительного характера и гнойных процессах;
• — при злокачественных опухолях и подозрениях на них;
• — в активной форме туберкулеза легких;
• — при высокой температуре тела;
• — когда у больного есть нарушения свертывающей функции крови;
• — при наличии свежих гематом на тканях и в полости сустава;
• — при разрывах мышц и связок;
• — при тромбофлебите в месте воздействия;
• — беременность;
• — противопоказания к синусоидальным модулированным токам включают также наличие кардиологического стимулятора, потому что он может выйти из строя под воздействием колебаний.

Положительные качества физиотерапии СМТ:

• — стойкий и ощутимый эффект, который наблюдается практически сразу. Это происходит потому, что амплитудная пульсация переменного тока влияет непосредственно на нервные окончания;
• — безопасность. Потенциал тока максимально приближен к биологическому показателю электричества в человеческом теле. Поэтому СМТ-терапия является наиболее щадящим методом лечения, рекомендованным даже для детей;
• — отсутствие побочных эффектов. Если врач назначит вам лечение при помощи синусоидально-модулированных токов, не стоит опасаться отрицательных последствий – а это немаловажно.

Важно помнить, что амплипульстерапия – метод, хоть и считающийся безопасным, но использующий электрический ток. А это значит, что своё здоровье нужно доверять только знающим специалистам, работающим на современном оборудовании.

Один сеанс СМТ-терапии длится от 10 минут до 1 часа. Доктор принимает решение о времени воздействия, основываясь на диагнозе больного.

Обычно курс процедур состоит из 7-10 ежедневных сеансов.

<< Вернуться на страницу «Лечение» санатория-профилактория «Подлипки»

СМТ-терапия (синусоидально модулированный ток)

Метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.

Механизм физиологического воздействия

Действие СМТ многообразно Он дает выраженный обезболивающий эффект. Обезболивающему действию СМТ способствует улучшение кровоснабжения и уменьшение венозного застоя, ишемии, отечности тканей. Применение СМТ ведет к нормализации центральной и периферической гемодинамики, кровоснабжению тканей, тонусу мозговых, спинальных и периферических артерий. Усиливается венозный и лимфатический отток. Гемодинамические сдвиги сопровождаются активизацией обменных и диффузионных процессов.

В результате усиления кровообращения и трофики тканей повышается интенсивность обменных и окислительно-восстановительных процессов, увеличивается энергетический потенциал и функциональные возможности нервной ткани. Также СМТ активизируют компенсаторно-приспособительные процессы при заболеваниях, сопровождающихся снижением резервных возможностей организма.

Показания

• Заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, люмбаго, радикулиты, радикулоневриты),
• неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника,
• хроническая вертебробазиллярная недостаточность,
• нарушения двигательной функции периферического происхождения и при центральных параличах,
• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадий,
• хронический лимфостаз ног,
• посттравматическая отечность и болевой синдром,
• заболевания органов пищеварения,
• нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера,
• заболевания органов дыхания,
• ревматоидный артрит с минимальной степенью активности, артрозы, артриты,
• хронические сальпингоофориты, осложненные трубным бесплодием,
• импотенция у мужчин функционального характера,
• недержание мочи у женщин, ночное недержание мочи у детей, цисталгия

Противопоказания

• Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов,
• переломы с нефиксированными костными отломками,
• желче- и мочекаменная болезнь,
• повышенная чувствительность к электрическому току,
• психоз, рассеянный склероз,
• посттромботическая болезнь.

Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия — вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное — это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации.

Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами.

Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда — жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях — антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит.

Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания — это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления — ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, — столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание — значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний — «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, — это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса — сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур — для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение — это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда — и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача — он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас — острый период). И наконец — это самое главное! — каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой — инфракрасным излучением, третий — тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм — очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом — подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений — нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное — снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени — пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание — это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха — извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм — не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль — это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим — кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения — недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение — на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим — просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры — прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе — и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение — и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему — деньги, он тебе тут же — товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное — или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия — все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе — физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание — и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

СМТ-терапия в Москве по выгодной цене

«СМТ-терапия» — это лечение синусоидально-моделированными токами. Основным преимуществом этих токов является несущая частота 5000 гц, за счёт которой они легко проникают в глубоко расположенные в организме мышечные и нервные ткани. Но сама частота не воспринимается организмом как стимул, поэтому используют частотную модуляцию от 10 до 150 гц накладываемую на эту частоту. У «СМТ-терапии» есть синоним «амплипульстерапия», такое наименование она получила из-за использования аппарата «амплипульс», который генерирует различные виды смт-токов. СМТ-физиотерапия получила очень большую популярность из-за своего применения при остром болевом синдроме при самых различных заболеваниях, но самое частое назначение СМТ-токов встречается при болях в позвоночнике, отдающих в какую-либо конечность. Лечебное действие амплипульстерапии заключается в обезболивающем, миорелаксирующем, спазмолитическом и стимулирующем эффекте.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ

Процедура протекает следующим образом: пациента укладывают на кушетку, обнажают те участки тела где имеется боль или спазм, на это место накладывают влажные тёплые прокладки (элекетроды), связанные проводами с прибором, генератором импульсов СМТ-токов. Затем медработник, проводящий эти процедуры устанавливает один род работы генератора и путём увеличения тока добивается ощущения приятной выраженной вибрации у пациента в зоне воздействия.

Первый вид СМТ-токов обычно расслабляет максимально мышцы, которые напряжены в болевой зоне, затем через 10 минут включается следующий вид токов в виде чередующихся пачек импульсов, которые ощущаются пациентом как приятные чередующиеся вибрации. В результате процедуры СМТ-токов снимается острая фаза болевых ощущений, в зоне воздействия расслабляются мышцы, увеличивается приток крови, и пациент испытывает сразу облегчение даже уже после первой процедуры, которая длится 20-30 минут. На курс назначают обычно 6-10 процедур, ежедневно или через 1-3 дня.

КУРС СМТ-ТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ПАЛИХА»

В нашей клинике используется современный высокотехнологичный аппарат «GYMNA DUO-400», который кроме традиционных СМТ-токов генерирует ещё 30 видов токов, которые целенаправленно используются для лечения различных заболеваний. Прибор имеет 2-а независимых канала и около 100 лечебных протоколов применяемых при различных заболеваниях. Предлагаем доступные цены на услуги, скидки и гарантированно эффективный результат. Улучшения наступают уже после одной процедуры.

Физиотерапия – основные физиотерапевтические процедуры

Автор

Пилат Людмила Николаевна

Ведущий врач

Физиотерапевт

Физиотерапевтические процедуры широко используются в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний различных систем и органов. Они используются в послеоперационный период и в период реабилитации пациента после перенесенного заболевания или травмы. Благодаря физиотерапии эффективность лечения возрастает, процесс выздоровления протекает более быстро.

Физиотерапевты «Семейного доктора» располагают современными аппаратными средствами, позволяющими проводить необходимые и наиболее востребованные физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• TENS-терапия – транскутанная (то есть осуществляемая через кожу) электрическая нервная стимуляция – используется для восстановления сократительной способности пострадавших нервов и мышц, устранения болей неврологического или посттравматического происхождения.

• Магнитотерапия – метод физиотерапии, основанный на действии магнитного поля. Стимулирует кровоснабжение тканей, способствует уменьшению отеков,  воспаления, болевых ощущений. Используется при лечении последствий травм, неврологических и кардиологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет повысить уровень физических нагрузок.

• Миостимуляция – воздействие на мышцы слабым импульсным током, вызывающее их сокращение. Достигается укрепление мышц при отсутствии активных физических нагрузок. Восстанавливается тонус тканей, улучшается обмен веществ, снимается мышечное перенапряжение.

• Импульсная коротковолновая терапия  — помогает в период постравматических состояний (при растяжениях, вывихах, ушибах, переломах, гематомах, ссадинах и т.п.), способствует заживлению ран, часто используется после операций на челюсти и конечностях и при некоторых типах воспалений. Данная терапия также показана пациентам с нарушениями периферического кровообращения.

• СМТ-терапия (амплипульстерапия) –  разновидность электротерапии, при котором воздействие на организм осуществляется с помощью амплитудных пульсаций переменных среднечастотных токов (частотой от 2 до 5 кГц). Улучшает лимфо- и кровообращение в пораженной области, способствует снижению болевых ощущений.

• Лазеротерапия — воздействие с помощью направленного светового потока (лазера). В результате в организме активизируются важнейшие биохимические процессы, обновляются ткани, восстанавливается их жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции.

• Ультразвуковая терапия.

• Фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с действием лекарственных или косметических средств. Ультразвук повышает эффективность местного применения лекарственных препаратов.

• Электрофорез  — введение лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока.

• УВЧ-терапия – физиотерапия с помощью ультравысокочастотного электромагнитного поля. Используется для лечения воспалений, травм, радикулита, невралгии.

• УФ-терапия – воздействие на организм ультрафиолетовым излучением. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, активизирует деятельность эндокринной системы и обмен веществ. Используется для восполнения дефицита витамина D, лечения дерматологических заболеваний.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Отделения | Научно-практический центр детской психоневрологии

Отделение физиотерапии

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ. ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ?

Термин «физиотерапия» в переводе с греческого языка означает лечение природными факторами (phisis — природа; therapia — терапия). Применение природных физических факторов в лечении недугов берет свое начало в глубинах человеческой цивилизации. Первые истории счастливого исцеления от болезней связаны с использованием холодных и горячих компрессов, паровых бань, орошений кишечника, тепла разогретого солнцем песка. Как наука в современном понимании она начала формироваться около ста лет назад. В наши дни физиотерапия представляет собой часть практической медицины, которая использует природные и искусственные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия включает в себя влияние более 20 типов физических факторов и несколько сотен методов и методик воздействия на организм человека. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства. Задача Физиотерапии – достижение наибольшего терапевтического эффекта при наименьшей нагрузке на организм. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма.

Задачи физиотерапии при лечении детей с ДЦП:

1. Нормализация функционального состояния ЦНС (регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС, улучшение кровоснабжения мозговой ткани).
2. Улучшение функции опорно-двигательного аппарата (нормализация мышечного тонуса, повышение силы ослабленных мышц, улучшение кровообращения и уменьшение дистрофических изменений в пораженных мышцах и суставах, уменьшение контрактурных изменений).
3. Укрепление соматического и психоэмоционального статуса ребенка, преодоление речевых нарушений.

Физиотерапия составляет основу современной восстановительной медицины:

• запускает и постепенно развивает механизмы активации собственных резервных фондов организма,
• активирует механизмы естественного регулирования адаптивных и жизненно важных процессов,
• накапливается и длительно сохраняется (до полугода) эффект воздействия.

Физиотерапия уважаема специалистами потому, что легко комбинируется с другими способами лечения, является необходимым дополнением, играющим решающую роль в сражении с болезнью. Физиотерапия ценима пациентами потому, что чаще всего приятна при проведении или просто комфортна, легко дозируется по ощущениям пациента.

Отделение физиотерапии НПЦ Детской психоневрологии – это коллектив, работа которого строится в соответствии с единственной целью – помощь нашим пациентам.

Врачебный состав отделения – доктора, имеющие многолетний опыт клинической работы в качестве детских неврологов, ортопедов, педиатров. Это позволяет работать над составлением индивидуальных планов восстановительного лечения для каждого ребенка совместно с лечащими врачами.

Заведующий отделением к.м.н. Врач физиотерапевт. Шиошвили Владимир Альбертович

Все сотрудники отделения имеют опыт практической работы с пациентами, имеющими двигательные нарушения.

Узнать подробную информацию о работе отделения, получить ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете по телефону +7(495) 430-80-39.

Отделение в своем составе имеет 10 кабинетов электролечения, а также блок гидро- и теплолечения. Кабинеты электролечения оборудованы непосредственно на территории клинических отделений, что позволяет приблизить оказываемую помощь к пациенту.

Из аппаратных методик физиотерапии в отделении применяются:

Гальванизация, электрофорез сосудистых, ноотропных препаратов, препаратов, уменьшающих спастичность, препаратов лечебной грязи. Гальванический ток оказывает нормализирующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает крово- и лимфообращение. Введение в организм человека лекарственных препаратов с помощью постоянного тока называется электрофорезом. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств — отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, образование кожного депо ионов лекарственного вещества (до 20 суток). Благодаря кожному депо лекарство после курсового лечения постепенно продолжает поступать в кровь и эффект от процедуры электрофореза сохраняется на протяжении 3-4 недель.

Синусоидальные модулированные токи (Амплипульстерапия, СМТ-форез сосудистых, ноотропных препаратов, Электростимуляция ослабленных мышц импульсными токами) активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях, в том числе глубоко расположенных, оказывают болеутоляющее действие, при повышении интенсивности вызывают тетаническое сокращение мышц, не сопровождающееся раздражением и неприятными ощущениями под электродами (электростимуляция).

Магнитотерапия. Из всех методов физиотерапии этот – самый мягкий и щадящий. Кроме того, поскольку магнитные поля проникают через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.

Ультразвук, фонофорез лекарственных препаратов, в том числе препаратов лечебных грязей. Механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Также используются такие методы как инфитатерапия, электрическое поле УВЧ для воздействия на спастичные мышцы.

Поляризованный свет от аппарата Биоптрон стимулирует и регулирует репаративные и регенеративные процессы, а также защитную систему организма.

В настоящее время появились современные, не имеющие аналогов по механизму действия, запатентованные системы. Это позволило значительно расширить методики аппаратной физиотерапии.

Электростатическое поле от аппарата Хивамат. Система «Хивамат оказывает влияние на микроциркуляцию в интерстициальной соединительной ткани. Лечение приводит к нормализации обмена жидкостей в ткани вокруг клеток и по лимфатическим и кровеносным сосудам, устраняются застойные явления, улучшается кровоснабжение тканей, восстанавливаются процессы обмена. Данный вид лечения успешно применяется нами как для работы со скелетной, так и для работы с лицевой и речевой мускулатурой у детей. Клиническими эффектами данной терапии являются уменьшение спастичности мимических мышц, ослабление гиперкинезов в лицевой мускулатуре, уменьшение слюнотечения, улучшение качества речи.

Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования. Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.

Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования. Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.

Лазеротерапия (инфракрасный лазер). Применяется для проведения классических методик лазерной терапии, а также лазеропунктуры (воздействие на биологически активные точки) как разновидности рефлексотерапии. Данный вид лечения хорошо переносится детьми, в связи с тем, что в нем полностью исключен болевой фактор.

Теплолечение:

Механизм лечебного действия тепловых процедур складывается из влияния химического, механического и температурного факторов.

Парафин-озокеритовые аппликации. Метод салфеточно-аппликационный. Местно и на рефлексогенные зоны.

Аппликации нативной лечебной грязи. Местно и на рефлексогенные зоны. Содержание серы и минеральных солей в грязях благоприятно сказывается на нормализации функций кожи, мышечной ткани, суставов. В настоящее время в отделении используется иловая сульфидная грязь Сакского месторождения.

Гидротерапия.

Гидрокинезотерапия в лечебных бассейнах. В отделении работают 3 бассейна («розовый» для детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, «голубой» для детей от 3 до 6 лет и «мраморный» — от 6 до 18 лет).

Гимнастика в воде, вертикализация, ходьба и лечебное плавание способствуют формированию навыков моторного развития. У детей, которые занимаются плаванием (и особенно те, которые начали посещать занятия в грудном возрасте), многие двигательные и другие жизненно важные функции более совершенны, чем у их «сухопутных» сверстников. Движения в водной среде благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему ребенка, благотворно воздействуют на центральную нервную систему, укрепляют опорно-двигательный аппарат. Вода создает состояние, подобное состоянию невесомости, а потому любое движение в воде значительно легче, чем на суше. Это очень важно особенно для детей, имеющих двигательные нарушения.

В «мраморном» бассейне для детей, испытывающих трудности самостоятельного передвижения, установлено подъемное устройство. Замечательно плавающий ребенок, к сожалению, не всегда может самостоятельно передвигаться на суше.

Подводный душ-массаж считается одной из лучших сочетанных процедур (вода, тепло, массаж). Пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет энергичнее проводить механическое воздействие струей воды и влиять на более глубокие ткани. Массаж водяной струей вызывает перераспределение крови, улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, нормализует реципрокные отношения мышц антагонистов, что очень важно у детей с ДЦП.

В отделении установлены гидромассажные ванны, позволяющие проводить процедуры детям и раннего и старшего возраста.

Ванны искусственно минерализованные с морской солью, с препаратами лечебной грязи, ароматические. Через кожу из морской соли в организм попадает множество полезных солей и микроэлементов. Морская соль для ванны применяется и как общеукрепляющее оздоровительное средство, и при заболеваниях нервной системы, при нарушении обмена веществ, при кожных заболеваниях (экземах, диатезах, нейродерматитах), при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, при рахитах и для деток с родовыми травмами.

В аромаванне терапевтический эффект достигается как за счет проникновения полезных веществ через кожу, так и за счет вдыхания ароматических испарений. Это одна из наиболее эффективных сочетанных физиотерапевтических процедур (гидростатическое действие воды, тепло, действие ароматического масла на кожные рецепторы и через верхние дыхательные пути).

В отделении имеются стенды, информационные доски, информационные журналы для родителей. Врачи-физиотерапевты проводят беседы с родителями при назначении процедур, контролируют процесс лечения.

При прохождении курса лечения для получения лучших результатов пациенту необходимо соблюдать некоторые правила.

В нашем отделении для Вас есть «Памятки пациенту», получающему физиотерапевтическое лечение.

Пожелания пациентам: Необходимо терпение и осознание необходимости лечения, вложение душевных сил — стремление помочь ребенку, стараться не увязнуть в жалости к себе, а настойчиво и планомерно действовать, несмотря на возможные первоначальные неудачи. Беречь и заботиться о своем здоровье встретить грамотных, профессионально любопытных докторов, взаимопонимания и взаимоуважения с медицинским персоналом.

Физиотерапия для профилактики заболеваний | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Физиотерапия для профилактики заболеваний | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

В нашей поликлинике функционирует кабинет физиотерапии, прием ведет врач — физиотерапевт  Дмитриева Марина Евгеньевна.

 

 

Физиотерапия— область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека.

Физиотерапия-это комплекс мероприятий не только для лечения, но и для профилактики многих болезней. Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.

Благодаря своему активному воздействию на организм физиотерапия позволяет сократить прием лекарств за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. С помощью физических факторов можно уменьшить дозировку применяемых лекарственных средств.

Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия как самой болезни, так и ее лечения.

Она будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление.

Физиотерапия— является средством профилактики многих болезней. Чем старше становится человек, тем слабее защитные силы организма. Он проще заболевает и недомогания протекают сложнее, поэтому физиотерапии при профилактике, особенно в пожилом возрасте, должно уделяться особое внимание. Физиотерапия пробуждает иммунитет, заставляя его активно сопротивляться недугам, а также улучшает общее самочувствие.

Цель физиотерапии — это профилактика заболеваний и достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения и воздействие природных факторов на организм человека

Поэтому, самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации и профилактики остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время.

Различают:

первичную и вторичную физиопрофилактику.

Первичная физиопрофилактика используется для повышения защитных сил организма, а также для профилактики различных заболеваний. Для первичной физиопрофилактики применяется закаливание организма. Для закаливания применяют из естественных факторов солнце, воздух, воду. Из искусственных факторов применяют обтирание, обливание, души, различные ванны, ультрафиолетовое облучение.

 

Вторичная физиопрофилактика используется для предупреждения прогрессирования и купирования проявлений начавшегося заболевания. Для вторичной физиопрофилактики применяют следующие физиотерапевтические факторы: аэрозольтерапию, УФО, водолечебные процедуры, УВЧ,СВЧ-терапию, теплолечебные процедуры (грязи, глина, песок).

Многовековой опыт медицины свидетельствует о том, что только предупреждение или профилактика болезней существенно уменьшает их частоту и улучшает здоровье населения.

В физиотерапии используют светолечение, электротерапию, теплолечение, водолечение, лечение грязями, камнями.

В нашей поликлинике проводятся все необходимые физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез

 

Ультразвук, фонофорез с лекарствами 

 

УВЧ, ДМВ, СВЧ-терапия 

 

Лазерная физиотерапия

 

Магнитотерапия 

 

СМТ-терапия (Амплипульс)

 

Фототерапия (УФО, КУФ)

 

Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК)

 

Дарсонвализация

 

Массаж 

 

ЛФК 

 

Солевая комната (в детской поликлинике) 

 

Бассейн 

Физиотерапевтическое лечение показано не всем пациентам: имеется ряд противопоказаний. Поэтому после осмотра,  обследования пациента, установления диагноза, определения стадии и течения заболевания пациента лечащий врач определяет необходимость физиолечения. Врач-физиотерапевт, согласно диагнозу, назначит соответствующее физиопроцедуру, определит курс и длительность лечения

Совместно с физиотерапией проводится массаж, а так же лечебная физкультура.

 

 

В поликлинике работает бассейн, где проводятся  занятия с квалифицированными инструкторами.

Исходя из вышесказанного, можно сказать следующее,- каждый сам  выбирает какую физиопрофилактику применить к самому себе: первичную или вторичную.

Помните – ваше здоровье в ваших руках!

Врач физиотерапевт Дмитриева Марина Евгеньевна  принимает в кабинете № 311

Физиопроцедуры проводятся в кабинете №345

Режим работы физиокабинета: 08.00-13.00; 14.00-19.00

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Спинальная манипулятивная терапия при хронической боли в пояснице

Спинальная манипулятивная терапия (СМТ) — это вмешательство, которое широко практикуется различными профессионалами здравоохранения во всем мире. Эффективность этой формы терапии для лечения хронической боли в пояснице является предметом споров.

Боль в пояснице — распространенное и инвалидизирующее заболевание, которое представляет собой тяжелое бремя для человека и общества. Это часто приводит к снижению качества жизни, потере рабочего времени и значительным медицинским расходам.В этом обзоре хроническая боль в пояснице определяется как боль в пояснице продолжительностью более 12 недель. В этот обзор мы включили только случаи боли в пояснице, которые не были вызваны известными основными заболеваниями, например инфекцией, опухолью или переломом. Мы также включили пациентов, у которых боль была преимущественно в пояснице, но могла также распространяться (распространяться) на ягодицы и ноги.

SMT известен как «практическое» лечение позвоночника, которое включает как манипуляции, так и мобилизацию.При мануальной мобилизации терапевт перемещает позвоночник пациента в пределах их диапазона движений. Они используют медленные, пассивные движения, начиная с небольшого диапазона и постепенно увеличивая диапазон движения. Манипуляция — это пассивная техника, при которой терапевт применяет специально направленный ручной импульс или толчок к суставу в конце или почти в конце пассивного (или физиологического) диапазона движений. Это часто сопровождается слышимым «треском».

В этом обновленном обзоре мы выявили 26 рандомизированных контролируемых испытаний (представленных 6070 участниками), в которых оценивали эффекты SMT у пациентов с хронической болью в пояснице.Лечение проводилось различными практикующими врачами, включая хиропрактиков, мануальных терапевтов и остеопатов. Было сочтено, что только девять испытаний имели низкий риск систематической ошибки. Другими словами, результаты, в которых мы могли быть уверены.

Результаты этого обзора демонстрируют, что SMT, по-видимому, так же эффективен, как и другие распространенные методы лечения хронической боли в пояснице, такие как лечебная физкультура, стандартная медицинская помощь или физиотерапия. Однако менее ясно, как он сравнивается с инертными вмешательствами или фиктивным (плацебо) лечением, потому что существует всего несколько исследований, обычно с высоким риском систематической ошибки, в которых изучались эти факторы.Примерно две трети исследований имели высокий риск систематической ошибки, что означает, что мы не можем быть полностью уверены в их результатах. Кроме того, серьезных осложнений при СМТ не наблюдалось.

Таким образом, SMT, по-видимому, не лучше и не хуже других существующих методов лечения пациентов с хронической болью в пояснице.

Быстрый ответ на систематический обзор спинальной манипулятивной терапии хронической боли в пояснице

Систематический обзор (1) преимуществ и вреда спинномозговой манипулятивной терапии (SMT) при хронической боли в пояснице (CLBP) был опубликован в Великобритании. Медицинский журнал в марте 2019 года.Авторы обзора пришли к выводу, что SMT имеет эффект, аналогичный «рекомендованным» методам лечения интенсивности боли, и клинически лучший эффект для функции по сравнению с рекомендованными методами лечения, «нерекомендуемыми» методами лечения и фиктивной терапией при краткосрочном наблюдении.

Мы с доктором Нилом О’Коннеллом представили быстрый ответ. Здесь мы обозначили ряд причин, по которым интерпретации и выводы обзора могут быть неверными. Ниже представлена ​​копия нашего ответа.

«Единственный надежный способ оценить эффективность SMT — это сравнить ее с фиктивным лечением.В их анализах была низкая или очень низкая достоверность доказательств, основанных на восьми испытаниях и 831 участнике, что SMT не уменьшал боль больше, чем фиктивное лечение в любой момент времени и давал небольшое улучшение функции только через один месяц. Исследование лесного графика на предмет функции через один месяц указывает на значительную статистическую неоднородность (I2 = 91%), объясняемую одним экстремальным выбросом, который сообщил о вероятном неправдоподобном отсутствии улучшений с течением времени в группе фиктивной SMT (2). Удаление этого выброса приводит к эффекту, значительно более низкому, чем их пороговое значение для клинически важного преимущества (SMD -0.27 (95% ДИ от -0,52 до -0,02), I2 = 39%). Фактически, пять из оставшихся шести испытаний не сообщили о пользе для функции в этот момент времени. Отсутствие важной пользы в исследованиях с множеством предубеждений, которые могут способствовать SMT, указывает на то, что более качественные доказательства вряд ли опровергают вывод о том, что SMT не дает преимуществ по сравнению с фиктивной терапией.

Также трудно интерпретировать сравнения SMT с «рекомендованными» и «нерекомендованными» методами лечения, поскольку эти сравнения объединяют различные контрольные группы, которые могут не давать аналогичных результатов.Например, мультимодальные пакеты услуг, упражнения, занятия спортом, минимальная медицинская помощь и клиника боли были включены в сравнение «рекомендованных» терапий. Разделение методов лечения на «рекомендуемые» или «не рекомендуемые» также иногда вызывает сомнения. Например, инертный (например, расстроенный ультразвук) и отсутствие контроля за лечением были отнесены к категории «нерекомендуемых» методов лечения. Хотя это явно не рекомендуется, кажется неразумным объединять их с добросовестно предлагаемыми нерекомендованными методами лечения.С другой стороны, минимальный контроль за медицинской помощью, состоявший в основном из предоставления парацетамола (3), лечения, которое больше не рекомендуется цитируемыми клиническими руководствами, был отнесен к категории «рекомендованной» терапии.

Некоторые включенные испытания также не дают надежной оценки эффективности SMT. Например, в одном исследовании сравнивали пакет хиропрактики, который включал растяжку, сухое иглоукалывание, ишемическую компрессию, массаж мягких тканей и домашние упражнения в дополнение к SMT, и это сравнивалось с различными подходами, которые включали габапентин, инъекции в фасеточные суставы, мягкие инъекции тканей и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) (4).

Еще одна проблема заключается в том, что авторы, похоже, не интерпретируют свои результаты в соответствии со своими собственными порогами для определения клинической эффективности. Точечные оценки почти для всех сравнений не соответствовали заранее определенным пороговым значениям клинической значимости. В одном сравнении, когда точечная оценка превысила этот порог, нижний предел 95% доверительных интервалов значительно упал за его пределы. То, что SMT не может преодолеть эту низкую планку в открытых испытаниях с риском различных других предубеждений, может быть истолковано как свидетельство неэффективности.

Наконец, оценка достоверности доказательств и силы рекомендаций по SMT завышает степень уверенности. Набор доказательств для данного сравнения был понижен только по критерию «ограничения исследований», когда> 50% участников пришли из исследований с риском как распределения, так и смещения результатов. Это снисходительно, поскольку каждый из этих источников предвзятости сам по себе представляет собой значимое ограничение.

В заключение, эти результаты не демонстрируют убедительных доказательств превосходства SMT над фиктивным SMT и отсутствия клинически значимого преимущества SMT по сравнению с любым другим лечением.Отсутствие преимущества SMT над фиктивной терапией указывает на то, что SMT вряд ли принесет какие-либо прямые выгоды, а наблюдаемые улучшения являются результатом контекстных и других эффектов. Вполне вероятно, что очевидная эквивалентность как «рекомендуемой», так и «нерекомендуемой» терапии больше говорит нам о неутешительной эффективности этих подходов, чем о пользе SMT ».

Авторы службы быстрого реагирования:

Мэри О’Кифф, Институт здоровья опорно-двигательного аппарата, Сидней, Австралия, Новый Южный Уэльс.

Нил О’Коннелл, Исследовательская группа по экономике здравоохранения, Департамент клинических наук, Институт окружающей среды, здоровья и общества, Лондонский университет Брунеля, Аксбридж, Великобритания

Влияние спинальной манипулятивной терапии на облегчение боли и функцию у пациентов с хроническими заболеваниями. Боль в пояснице: метаанализ данных отдельного участника

Резюме

Предпосылки

В обзоре 2019 года сделан вывод о том, что спинальная манипулятивная терапия (SMT) дает аналогичные преимущества по сравнению с другими вмешательствами при хронической боли в пояснице (LBP).По сравнению с традиционным агрегированным анализом, метаанализ индивидуальных данных участников (IPD) позволяет более точно оценить эффект лечения.

Цель

Оценить влияние SMT на боль и функцию при хронической LBP в метаанализе IPD.

Источники данных

Электронные базы данных с 2000 по апрель 2016 года, а также справочные списки приемлемых испытаний и связанных обзоров.

Выбор исследования

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), изучающие влияние SMT у взрослых с хронической LBP по сравнению с любыми препаратами сравнения.

Извлечение и синтез данных

Мы связались с авторами из подходящих исследований. Два автора обзора независимо друг от друга провели отбор исследований и риск систематической ошибки. Мы использовали GRADE для оценки качества доказательств. Был проведен одноэтапный анализ смешанной модели. Отрицательные точечные оценки средней разницы (MD) или стандартизованной разницы средних (SMD) благоприятствуют SMT.

Результаты

Из 42 РКИ, удовлетворяющих критериям включения, мы получили IPD из 21 ( n = 4223).В большинстве исследований (s = 12, n = 2249) СМТ сравнивали с рекомендованными вмешательствами. Имеются доказательства среднего качества, что SMT по сравнению с рекомендованными вмешательствами привели к аналогичным результатам в отношении боли (MD −3,0, 95% ДИ: от −6,9 до 0,9, 10 испытаний, 1922 участника) и функционального статуса через один месяц (SMD: −0,2, 95% ДИ от -0,4 до 0,0, 10 испытаний, 1939 участников). Эффекты при других последующих измерениях были аналогичными. Результаты других сравнений (SMT против нерекомендуемых вмешательств; SMT как адъювантная терапия; мобилизация против манипуляций) показали аналогичные результаты.Анализ SMT против фиктивного SMT не проводился, потому что у нас были данные только из одного исследования. Анализы чувствительности подтвердили эти выводы.

Ограничения

Были включены только 50% подходящих испытаний.

Выводы

Достаточные данные свидетельствуют о том, что SMT дает результаты, аналогичные рекомендованным вмешательствам, для облегчения боли и улучшения функционального статуса. SMT может оказаться хорошим вариантом для лечения хронической LBP.

Регистрационный номер для систематического обзора PROSPERO CRD42015025714

Аббревиатуры

IPD

данные отдельных участников

РКИ

рандомизированное клиническое исследование

SMT

Спинальная манипулятивная терапия

PRISMA-P

Предпочтительные элементы отчетов SMT-стандартных анализов

протоколов систематических обзоров 9000 и стандартных мета2000 средняя разница

RMDQ

Анкета по инвалидности Роланда Морриса

Ключевые слова

Спинальная манипулятивная терапия

Индивидуальные данные участников

Боль в пояснице

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Автор (ы).Опубликовано Elsevier Ltd от имени Chartered Society of Physiotherapy.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Отличаются ли участники с болью в пояснице, которые реагируют на спинальную манипулятивную терапию, биомеханически от не отвечающих на лечение лиц, нелеченных или бессимптомных контрольных лиц?

Целью этого исследования было определить, отличаются ли пациенты с болью в пояснице (LBP), которые отвечают на спинальную манипулятивную терапию (SMT), биомеханически от не отвечающих на лечение пациентов и нелеченных бессимптомных пациентов.Некоторые, но не все пациенты с LBP сообщают об улучшении функции после SMT. По сравнению с не отвечающими на лечение, исследования показывают, что у SMT-ответчиков наблюдаются значительные изменения в жесткости позвоночника, сокращении мышц и диффузии дисков. К сожалению, значимость этих наблюдений остается неопределенной, учитывая методологические различия между исследованиями, включая отсутствие контроля. Участники LBP и бессимптомные контрольные группы посетили три сеанса в течение 7 дней. В сеансах 1 и 2 участники LBP получали SMT (+ LBP / + SMT, n = 32), в то время как бессимптомные контрольные группы не получали (-LBP / -SMT, n = 57).На этих сессиях жесткость позвоночника и соотношения толщины мультифидуса были получены до и после SMT и на 7 день. Очевидные коэффициенты диффузии (ADC) для поясничных дисков были получены от участников + LBP / + SMT до и после SMT на сеансе 1 и из Контрольная группа LBP, которая не получала SMT (+ LBP / -SMT, n = 16). Участники + LBP / + SMT были дихотомизированы как отвечающие / не отвечающие на лечение на основании самооценки инвалидности на 7 день. Повторные измерения ANCOVA использовались для сравнения ADC среди респондентов, не отвечающих и + LBP / SMT, а также жесткости позвоночника. или соотношение толщины мультифидуса среди респондентов, не ответивших и субъектов -LBP / -SMT.После первого SMT у SMT-респондеров наблюдалось статистически значимое снижение жесткости позвоночника и увеличение соотношения толщины мультифидуса, которое сохранялось в течение 7 дней; эти результаты не наблюдались в других группах. Точно так же только SMT-респонденты показали значительное улучшение ADC после SMT.

Те, кто сообщил об улучшении инвалидности после SMT, показали одновременные изменения между самооценкой и объективными показателями функции позвоночника. Эта согласованность не наблюдалась в бессимптомной контрольной группе или контрольной группе, не получавшей лечения.Эти данные предполагают, что SMT влияет на биомеханические характеристики у SMT-респондентов, которые присутствуют не у всех пациентов с LBP. Эта работа обеспечивает основу для исследования гетерогенной природы LBP, механизмов, лежащих в основе дифференциального терапевтического ответа, а также биомеханических и визуализирующих характеристик, определяющих респондеров на исходном уровне.

Систематический обзор и обобщение лучших доказательств

G. Bronfort et al. / The Spine Journal 4 (2004) 335–356354

[25] Фаррелл Дж. П., Туми Л. Т..Острая боль в пояснице. Сравнение двух подходов консервативного лечения

. Med J Aust 1982; 1: 160–4.

[26] Бергквист-Ульман М., Ларссон У. Острая боль в пояснице на производстве.

Контролируемое проспективное исследование с особым упором на терапию и

вмешивающихся факторов. Acta Orthop Scand 1977; 170: 1–117.

[27] Бломберг С., Халлин Г., Гранн К., Берг Э., Сеннерби У. Мануальная терапия

с инъекциями стероидов — новый подход к лечению боли в пояснице

.Контролируемое многоцентровое исследование с оценкой

хирургов-ортопедов. Spine 1994; 19: 569–77.

[28] Delitto A, Cibulka MT, Erhard RE, Bowling RW, Tenhula JA. Доказательства

для использования категории расширения-мобилизации при остром синдроме спины

: пилотное исследование с предписывающей валидацией. Phys Ther

1993; 73: 216–22.

[29] Erhard RE, Delitto A, Cibulka MT. Относительная эффективность программы удлинения

и комбинированной программы манипуляций и упражнений на разгибание и разгибание

у пациентов с острым синдромом поясницы

.Phys Ther 1994; 74: 1093–100.

[30] Gemmell HA, Jacobson BH. Непосредственный эффект активатора в сравнении с мерной корректировкой

при острой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование

. J. Manipulative Physiol Ther 1995; 18: 453–6.

[31] Хелливелл П.С., Канлифф Г. Манипуляции с болью в пояснице. Physi-

cian 1987; 187–8.

[32] Rasmussen GG. Манипуляции при лечении боли в пояснице. Рандомизированное клиническое исследование

. Мануэль Мед 1979; 1: 8–10.

[33] Сеферлис Т., Немет Г., Карлссон А.М., Гиллстром П. Консервативное лечение —

у пациентов, включенных в список больных с острой болью в пояснице: проспективное рандомизированное исследование

с последующим наблюдением в течение 12 месяцев. Eur Spine J 1998;

7: 461–70.

[34] Уотеруорт РФ, Хантер И.А. Открытое исследование дифунизальной, консервативной

и манипулятивной терапии в лечении острой механической

боли в пояснице. N Z Med J 1985; 98: 372–5.

[35] Coxhead CE, Inskip H, Meade TW, North WR, Troup JD.Многоцентровое исследование

физиотерапии при лечении симптомов седалищного нерва. Ланцет

1981; 1: 1065–8.

[36] Триано Дж. Дж., МакГрегор М., Хондрас М.А., Бреннан П.С. Манипулятивная терапия

по сравнению с образовательными программами при хронической боли в пояснице. Spine

1995; 20: 948–55.

[37] Поуп MH, Филлипс RB, Haugh LD, Hsieh CY, MacDonald L, Halde-

человек S. Проспективное рандомизированное трехнедельное исследование спинальных манипуляций, чрескожной стимуляции мышц, массажа и корсета в

лечение подострой боли в пояснице.Spine 1994; 19: 2571–7.

[38] Се С.Ю., Филлипс РБ, Адамс А.Х., Папа М.Х. Функциональные исходы

боли в пояснице: сравнение четырех групп лечения в рандомизированном контролируемом исследовании

. J. Manipulative Physiol Ther 1992; 15: 4–9.

[39] Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, et al. Эффективность

мануальной терапии, физиотерапии и лечения неспецифических жалоб на спину и шею, проводимое терапевтом

. Рандомизированное клиническое исследование

.Spine 1992; 17: 28–35.

[40] Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, et al. Рандомизированное клиническое испытание

манипулятивной терапии и физиотерапии при стойких жалобах на спину

и шею: результаты наблюдения в течение одного года. BMJ 1992; 304:

601–5.

[41] Вааген Г.Н., Халдеман С., Кук Г., Лопес Д., ДеБоер К.Ф. Краткосрочные испытания

хиропрактики для облегчения хронической боли в спине

. Manual Med 1986; 2: 63–7.

[42] Бронфорт Дж., Голдсмит СН, Нельсон К.Ф., Болайн П.Д., Андерсон А.В.

Упражнения на туловище в сочетании со спинальными манипуляциями или терапией НПВП

при хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание без участия наблюдателей

. J. Manipulative Physiol Ther 1996; 19: 570–82.

[43] Бертон А.К., Тиллотсон К.М., Клири Дж. Одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование

троллингового исследования хемонуклеолиза и манипуляций при лечении

симптоматической грыжи поясничного диска. Eur Spine J 2000; 9: 202–7.

[44] Hemmila

¨HM, Keinanen-Kiukaanniemi SM, Levoska S, Puska P.

Работает ли народная медицина? Рандомизированное клиническое исследование с участием пациентов

с длительной болью в спине. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78: 571–7.

[45] Hemmila

¨HM, Keina

¨nen-Kiukaanniemi S, Levoska S., Puska P. Long-

эффективность костной фиксации, легкой лечебной физкультуры и физиотерапии-

для удлиненной спины боль: рандомизированное контролируемое исследование. J

Manipulative Physiol Ther 2002; 25: 99–104.

[46] Херцог В., Конвей П.Дж., Уиллкокс Б.Дж.Влияние различных методов лечения

модальностей на симметрию походки и клинические показатели для пациентов с крестцово-подвздошным суставом

суставов. J. Manipulative Physiol Ther 1991; 14: 104–9.

[47] Timm KE. Рандомизированное контрольное исследование активного и пассивного лечения —

лечения хронической боли в пояснице после ламинэктомии L5. J Orthop

Sports Phys Ther 1994; 20: 276–86.

[48] Гибсон Т., Грэхем Р., Харкнесс Дж., Ву П., Благрейв П., Хиллс Р.

Контролируемое сравнение лечения коротковолновой диатермией с остеопатическим лечением

при неспецифической боли в пояснице.Ланцет 1985; 1:

1258–61.

[49] Аркушевский З. Эффективность мануального лечения боли в пояснице:

клиническое испытание. Manual Med 1986; 2: 68–71.

[50] Онгли MJ, Klein RG, Дорман Т.А., Eek BC, Hubert LJ. Новый подход

к лечению хронической боли в пояснице. Lancet 1987;

2: 143–6.

[51] Симс-Уильямс Х., Джейсон М.И., Янг С.М., Баддели Х., Коллинз Э.

Контролируемое испытание мобилизации и манипуляции для пациентов с

болями в пояснице в общей практике.BMJ 1978; 2: 1338–40.

[52] Симс-Уильямс Х., Джейсон М.И., Янг С.М., Баддели Х., Коллинз Э.

Контролируемое испытание мобилизации и манипуляции при боли в пояснице:

больничных пациента. BMJ 1979; 2: 1318–20.

[53] Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, et al. Второй приз — эффективность физических упражнений

среди пациентов с болью в пояснице

рандомизированных для хиропрактики: результаты исследования боли в спине low

UCLA. J. Manipulative Physiol Ther 2002; 25: 10–20.

[54] Се С.Ю., Адамс А.Х., Тобис Дж. И др. Эффективность четырех консервативных методов лечения подострой боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание

. Spine 2002; 27: 1142–8.

[55] Черкин Д.К., Дейо Р.А., Батти М., Стрит Дж., Барлоу В. Сравнение

физиотерапии, мануальной терапии и предоставление

учебного буклета для лечения пациентов с болью в пояснице

. N Engl J Med 1998; 339: 1021–9.

[56] Мид Т.В., Дайер С., Браун В., Таунсенд Дж., Фрэнк А.О.Боль в пояснице

механического происхождения: рандомизированное сравнение хиропрактики

и стационарного амбулаторного лечения. BMJ 1990; 300: 1431–7.

[57] Мид Т.В., Дайер С., Браун В., Фрэнк А.О. Рандомизированное сравнение

хиропрактики и амбулаторного лечения в больнице по поводу боли в пояснице

: результаты расширенного наблюдения. BMJ 1995; 311: 349–51.

[58] Скаргрен Э.И., Оберг Б.Е., Карлссон П.Г., Гаде М. Стоимость и эффективность

анализ хиропрактики и физиотерапевтического лечения боли в пояснице

и шеи.Шестимесячное наблюдение. Spine 1997; 22: 2167–77.

[59] Скаргрен Э.И., Карлссон П.Г., Оберг Б.Е. Сравнение стоимости и эффективности хиропрактики и физиотерапии через год

Сын

в качестве основного лечения боли в спине. Анализ подгрупп, повторение

и использование дополнительных медицинских услуг. Spine 1998; 23: 1875–84.

[60] Андерссон Г.Б., Люсенте Т., Дэвис А.М., Капплер Р.Э., Липтон Дж. А.,

Леурганс С. Сравнение остеопатической манипуляции на позвоночнике со стандартным лечением

для пациентов с болью в пояснице.N Engl J Med 1999;

341: 1426–31.

[61] Бронфорт Г. Хиропрактика против общего лечения слабой боли в спине

: маломасштабное контролируемое клиническое испытание. Am J Chiro Med

1989; 2: 145–50.

[62] Зилбергольд Р.С., Пайпер М.С. Болезнь поясничного диска: сравнительный анализ

физиотерапевтических процедур. Arch Phys Med Rehabil 1981; 62:

176–9.

[63] Giles LGF, Mu

ller R. Синдромы хронической боли в спине: пилотное клиническое испытание

, сравнивающее иглоукалывание, нестероидное противовоспалительное средство,

и спинальные манипуляции.J. Manipulative Physiol Ther 1999; 22:

376–81.

[64] Доран Д.М., Ньюэлл DJ. Манипуляции в лечении боли в пояснице:

многоцентровое исследование. BMJ 1975; 2: 161–4.

[65] Хелер Ф.К., Тобис Дж.С., Бюргер А.А. Спинальная манипуляция при слабой боли в спине

. JAMA 1981; 245: 1835–8.

[66] Postacchini F, Facchini M, Palieri P. Эффективность различных форм консервативного лечения

при боли в пояснице. Сравнительное исследование. Neuro

Orthop 1988; 6: 28–35.

Обзор спинномозговой манипуляции при боли в пояснице

Спинальные манипуляции (SMT) для лечения боли в пояснице (LBP) выполнялись на протяжении нескольких поколений, начиная с 2700 года до нашей эры, как считается. С 1895 года SMT была в первую очередь областью хиропрактики, когда она стала профессией. С увеличением распространенности болей в пояснице в западном мире SMT и спинальная мобилизация (MOB) — аналогичные SMT, но без толчка — становятся все более популярными в качестве лечения.

Несмотря на то, что существуют разные подтипы SMT, предпосылка та же самая, наиболее распространенной является приложение высокоскоростного толчка с низкой амплитудой (HVLA) к позвоночнику рукой практикующего, чтобы отвлечь скуловые суставы позвоночника.

Перед любым типом SMT пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы исключить любые причины, по которым SMT не следует проводить. Эти противопоказания включают наличие злокачественных новообразований, инфекций, спондилоартрита или неврологических состояний, которые не подходят для ЗПТ.Другие тревожные сигналы включают лихорадку, неослабевающую ночную боль или боль в состоянии покоя, боль с онемением или слабостью ниже колена, слабость в ногах, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, прогрессирующий неврологический дефицит, прямую травму, необъяснимую потерю веса и рак в анамнезе.

После обследования пациента практикующий врач размещает его с туловищем, бедрами, руками и ногами в соответствии с типом выполняемого лечения. Лечебная рука практикующего врача помещается над верхним или нижним позвонком целевого позвоночно-двигательного сегмента.Медленно прикладывают силу для предварительной нагрузки на целевые суставы позвоночника, а затем вводят толчок HVLA. Процедура во многих странах считается контролируемым медицинским действием, которое должно выполняться только лицензированным практикующим врачом, например, хиропрактиками. Некоторые врачи-остеопаты также обладают квалификацией для выполнения этого маневра.

Авторы этой статьи провели поиск в литературе рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы оценить эффективность SMT и MOB для лечения хронической LBP. Авторы отметили, что официальные руководства по лечению LBP были разработаны в нескольких странах, однако они часто быстро устаревают из-за количества текущих и новых исследований.При поиске результатов исследования SMT авторы обнаружили системный обзор, в котором сделан вывод, что SMT не является эффективным вмешательством и не рекомендованным лечением. Однако, как указывают авторы, обзор был очень ограниченным из-за «неполной оценки качества, отсутствия заранее определенных правил для оценки доказательств и нескольких ошибочных предположений». Они также указали на предвзятость системы против мануальных терапевтов.

При рассмотрении других исследований были получены следующие результаты:

— умеренные доказательства его эффективности при хронической LBP, а также MOB.В отношении боли, связанной с пациентом, SMT с упражнениями, по-видимому, был аналогичен эффекту отпускаемых по рецепту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с физическими упражнениями. Кроме того, SMT и MOB, по-видимому, превосходили обычную медицинскую помощь и плацебо в отношении очень краткосрочной боли и аналогичны обычной медицинской помощи и плацебо в краткосрочной перспективе.
— доказательства от умеренного до сильного преимущественно хронического LBP
— убедительные доказательства того, что SMT аналогичен по действию медицинской помощи плюс упражнения или инструкции по физическим упражнениям
— умеренное доказательство того, что SMT превосходит обычную медицинскую помощь только
— умеренное доказательство того, что SMT похож на физиотерапия, краткосрочная и долгосрочная
— умеренные доказательства того, что SMT / MOB превосходит физиотерапию и домашние упражнения в долгосрочной перспективе.
— ограниченные доказательства того, что SMT превосходит амбулаторную помощь при боли и инвалидности
— ограниченные доказательства того, что SMT превосходит SMT / MOB в краткосрочной перспективе перед физиотерапией, домашними упражнениями для спины, вытяжкой / упражнениями / корсетом, отсутствием лечения и плацебо

На момент написания статьи было три полномасштабных рандомизированных контролируемых испытания, в одном из которых сравнивались упражнения на туловище с SMT, изучалась эффективность SMT у пожилых людей, а в одном оценивались правила прогнозирования положительных результатов перед лечением.

При оценке нежелательных явлений СМТ ассоциировалась с легкой локализованной болезненностью или болью (временной). В одном исследовании 1058 пациентов, которые прошли 4712 сеансов, 53 процента сообщили о местном дискомфорте, 12 процентов о головной боли, 11 процентов усталости, 10 процентах дискомфорта от излучения и 5 процентах головокружения. Большинство побочных эффектов возникли в течение 4 часов после процедуры и были от легкой до умеренной степени тяжести. Сообщалось о редких тяжелых побочных эффектах при SMT, включая грыжу поясничного диска и синдром конского хвоста.

В заключение авторы заявили, что существуют доказательства эффективности SMT и MOB в лечении хронической LBP и что будущие испытания должны «изучить четко определенные подгруппы пациентов LBP в соответствии с утвержденными и надежными критериями диагностической классификации, установить оптимальное количество посещений для лечения и оценки экономической эффективности лечения с использованием соответствующей методологии ».

Герт Бронфорт, округ Колумбия, доктор философии и др. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с манипуляциями на позвоночнике и мобилизацией.В журнале The Spine Journal . Январь / Февраль 2008 г. Том. 8. Выпуск 1. Стр. 213-225.

Физиотерапия / физиотерапия — снова в действии

Физиотерапевты — это специалисты по движению, получившие университетское образование и зарегистрированные в Колледже физиотерапевтов (Британской Колумбии).

Центр физиотерапевтов Back in Action направлен на улучшение и восстановление оптимального функционирования с помощью различных методов лечения, включая ручные мануальные техники, иглоукалывание / иглоукалывание, электротерапию и упражнения.Physio использует передовую науку и исследования с целью облегчения боли, восстановления движений и ускорения заживления. В Back In Action мы стремимся вернуть вас к действию, давая возможность нашим пациентам исцелять, используя целостный подход, учитывающий сложности вашего тела и его физических функций. Современные направления физиотерапии предусматривают специализацию в различных областях.

Ищете физиотерапевта?

Манипуляторная физиотерапия

Физиотерапевты с последипломным уровнем руководства или титулом имеют повышенную подготовку по оценке, лечению и диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата и сложных болевых синдромов.Используя самые передовые методы, наши физиотерапевты из Back in Action могут помочь вам хорошо двигаться и оставаться здоровым:

• Обеспечение быстрого и эффективного обезболивания без лекарств посредством лечения основных проблем посредством манипуляций и мобилизации суставов и мягких тканей
• Оценка и коррекция двигательной дисфункции и неисправной механики позвоночника, ведущие к более плавному безболезненному движению
• Составление индивидуальных программ упражнений для улучшения и восстановить оптимальную стабильность и стратегии движения с общей целью предотвращения повторения травм.

Профессиональные физиотерапевты признают важность практики, основанной на фактических данных, и активно поощряют практических работников учитывать научные данные при разработке программ управления. Итак, каковы доказательства практики манипулятивной физиотерапии?

Лечебная физиотерапия работает!

Физиотерапевты-манипуляторы обладают высокой квалификацией в области оценки опорно-двигательного аппарата. Процессы клинического мышления, используемые манипулятивными физиотерапевтами, позволяют им поставить диагноз, согласующийся с результатами клинического обследования.

Исследования показали, что физиотерапевты-манипуляторы обладают высокой квалификацией в своем обследовании, так что они могут поставить диагноз, аналогичный или лучший, чем тот, который определяется сложными процессами визуализации. Например, исследования показали, что физиотерапевты-манипуляторы обладают навыками диагностики симптоматических фасеточных суставов (Philips and Twomey, 1996), симптоматических межпозвонковых дисков (Donelson et al, 1997) и поясничной нестабильности (Avery, 1997).

Преимущества манипулятивной физиотерапии

Физиотерапевты-манипуляторы обладают передовыми навыками в оценке, диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.Эти навыки помогают практикующему врачу поставить точный, экономичный диагноз и надлежащее лечение, основанное на доказательствах. Физиотерапевты-манипуляторы обладают ведущим мировым опытом в области эффективного лечения боли и других расстройств, связанных с опорно-двигательной системой.

Доказательства эффективности физиотерапевтических процедур, применяемых физиотерапевтами-манипуляторами, постоянно пересматриваются. Ассоциация Physio BC недавно провела обзор эффективности манипулятивной терапии боли в пояснице на основе доказательств уровня I (систематические обзоры) и уровня доказательств II (рандомизированные контролируемые испытания).Бьянка Мэтисон, одна из наших вернувшихся к действию физиотерапевтов, была в экспертной комиссии по разработке рекомендаций для всех терапевтов в Канаде.

Спинальная манипулятивная терапия (SMT — включая пассивную мобилизацию и манипуляцию), терапия Маккензи и стимулирование ранней активности эффективны при краткосрочном лечении боли в пояснице (ACHPR 1994, van Tulder et al 1997). Общие программы упражнений, разработанные и контролируемые физиотерапевтами, приводят к снижению инвалидности, сокращению числа прогулов и более быстрому возвращению к работе по сравнению с контрольными группами (Frost et al 1995, Gundewall et al 1993, Kellett et al 1991, Mitchell et al 1990, Moffett et al 1999 ).

Физиотерапевты также проводят новаторские исследования предложенных механизмов, способствующих хронической и рецидивирующей боли в пояснице, оценивая эффекты конкретных программ упражнений. Доказательств их эффективности растет (O’Sullivan et al 1997). Существуют убедительные доказательства того, что SMT более эффективен при лечении хронической боли в пояснице, чем постельный режим, анальгетики и массаж, причем шесть из восьми исследований подтверждают это доказательство (van Tulder et al).