Разное

Сломано бедро: Что делать, если сломал шейку бедра?

20.12.1979

Содержание

Жителя Тулы положили в больницу с подозрением на инсульт, а выписали с переломом

Житель Тулы Александр Роговский в ноябре попал в больницу на улице Мира с подозрением на инсульт. Уже в декабре его должны были выписать, но выяснилось, что у мужчины сломано бедро.

 

Совершенно дикую историю рассказала «Тульским новостям» дочь Александра Татьяна.

 

 — Экипаж скорой помощи приехал к нам на вызов около 23:00. Было решено госпитализировать моего папу в стационар. Хочу сразу отметить, что в машину медиков папа дошел на своих ногах и сам сел в автомобиль. По приезду в стационар он так же ходил самостоятельно, то есть был в разуме и физически самостоятелен, что зафиксировано бригадой скорой помощи. Далее его приняла лечащий врач Жиброва Ольга Игоревна. Отца отправили в палату интенсивной терапии, — рассказывает девушка.

 

Доступ к отцу, поясняет Татьяна, был закрыт ввиду карантина. С лечащим врачом супруга и дочь общались по телефону.

 

 

 — Со слов врача все было хорошо. Она говорила, что лечение займет около двух недель, за ним ухаживают. Когда подошло время выписки, лечащий врач однозначно сказала заказывать перевозку для лежачих больных. Это вызывало подозрения. 12 декабря мы прибыли в стационар. Около 20 минут прождали врача, решили сами пройти в палату, чтоб подготовить папу к перевозке. Отец лежал очень худой, мокрый, а  самое страшное — состояние его правой ноги в районе бедра. Она была короче другой на 10 сантиметров, так как была огромная опухоль в той же области и жуткие черные гематомы. Моя мама, как медработник, сразу определила ,что это перелом. Да и визуально это было видно. Нам был дан выписной эпикриз со стандартным содержанием, что все нормально. 

Врач убеждала, что мы привезли его с такой! Санитар вела себя вызывающе, повышала голос на меня и обвиняла нас, что мы к нему не ходим! – продолжает Татьяна.

 

Александра Роговского отвезли в травмотологию. У него, рассказывает дочь, зафиксировали осложненный двойной перелом шейки бедра с давностью не менее 7 дней. К тому моменту мужчина пролежал в больнице почти 3 недели. 

 

После рентгена Роговского снова отвезли в стационар. Операцию хирург делать не рискнул ввиду состояния пациента – он был без сил.

 

 —  Речь папы не восстановлена, на вопрос о том, что с ним случилось, он не отвечает – не помнит. Соседи по палате говорят, что он постоянно спал. Возможно, что это действие психотропных аппаратов.  То есть, его накачивали обезболивающими и наркотическими препаратами для успокоения боли. Жиброва признала свою вину в случившемся, принесла неофициально свои извинения. Но что нам теперь делать с этими извинениями? Это беспредел! Я имею полностью недееспособного к жизни отца! – возмущает девушка.

 

Татьяна отмечает, что больше всего ее возмутил тот факт, что медики в буквальном смысле пытались скрыть перелом.

 

 

Сейчас Александр Роговский лежит на вытяжке в больнице. Ему уже провели операцию, вставив в ногу пластины. 

 

Информацию прокомментировали в тульском Минздраве:

 

 — В ходе анализа медицинской карты стационарного больного установлено, что пациент получает лечение согласно заболеванию. Подробные сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе составляют врачебную тайну и разглашению не подлежат. 

 

Дополнительно сообщаем, что пациент либо его законный представитель вправе направить обращение по поводу некачественного оказания медицинской помощи руководителю  медицинского учреждения, либо в министерство здравоохранения Тульской области через электронную приемную: https://minzdrav.tularegion.ru/local/ep/greeting/

 

 

 

Напомним, летом этого года в Новомосковске осудили медбрата, чьи действия привели к гибели ветерана Чеченской войны Алексея Красикова. Медику назначили два года ограничения свободы за причинение смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. По данным следствия, Красикова уронили с каталки. Он упал на пол и получил травму головы. Привезли в больницу пациента с подозрением на коронавирус. Родственники Красикова сообщали о множественных травмах на теле мужчины. 

Возбуждено второе уголовное дело о падении детей с батута на Алтае — Российская газета

Напомним, 30 мая возле барнаульского ТЦ «Регион» после сильного порыва ветра взмыл в воздух, а потом опрокинулся надувной батут, на котором находились дети. Правоохранители успели выяснить, что он не был как следует закреплен. В следственном отделе по Ленинскому району Барнаула сообщили, что кольца креплений были просто утоплены в брусчатку, а сам батут в нарушение всех требований привязали к забору.

Трех- и четырехлетняя девочки рухнули со взлетевшего батута на трамвайные пути и получили тяжелые травмы. Медики оценили их состояние как тяжелое. У одной девочки сломано бедро, у другой — кости таза, кроме этого у обеих закрытые черепно-мозговые травмы, врачи их состояние оценили как тяжелое. Один ребенок подключен к аппарату ИВЛ.

А вчера региональный Следком предъявил обвинение 51-летней индивидуальной предпринимательнице в совершении преступления, предусмотренного п. «б, в» ч. 2 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, в отношении услуг, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека).

— Предпринимательница, которая оказывала услуги по пользованию батутом, задержана в порядке ст. 91 УПК РФ и допрошена в качестве обвиняемой. Следователем готовится ходатайство в суд об избрании в отношении нее меры пресечения в виде заключения под стражу. Кроме того, задержан владелец батута, 30-летний предприниматель, — сообщила помощник руководителя СУ СК РФ по Алтайскому краю Елена Коновалова.

Предстоит выяснить, как специалисты Инспекции Гостехнадзора Алтайского края осуществляли контроль за эксплуатацией батута 

Как удалось выяснить «РГ», на 30-летнего мужчину зарегистрировано ИП, которое арендовало под батут площадку по улице Попова, 70. По доверенности доходным бизнесом управляла его мать. В момент трагедии предприниматель находился далеко за пределами Барнаула.

Но что особенно интересно. Два года назад Инспекция Гостехнадзора Алтайского края создала отдел по надзору за аттракционами, который должен был контролировать их безопасность. Это произошло после очередного ЧП, когда в Барнауле ребенок сломал позвоночник. А 29 декабря 2019 года «РГ» рассказала о детском травматизме на Алтае в публикации «Переломные моменты», так как происшествия, связанные с травмами в детских игровых комнатах, батутных комплексах и других аттракционах, расположенных в торгово-развлекательных и спортивных центрах края, происходили регулярно.

В среднем по 15-20 происшествий в год. В 2018-м следователи насчитали 21 случай телесных повреждений различной степени тяжести — вплоть до компрессионных переломов позвонков. 20 детских травм набралось за 11 месяцев 2019 года. Наши эксперты предлагали комплекс мер по недопущению подобных травм у детей.

Но, выходит, ни владельцы аттракционов, ни должностные лица их не услышали или, видимо, сочли недостойными их внимания.

И новая драма не заставила себя ждать. Сейчас следователи снова выясняют, осуществлялся ли контроль специалистов ведомства за эксплуатацией батута, на котором пострадали дети, и кто наконец-то ответит за искалеченные судьбы двух девочек.

Следователи на месте происшествия выяснят обстоятельства трагедии. Фото: пресс-служба СУ СК РФ по Алтайскому краю / ТАСС

Между тем

ЧП на батуте в Барнауле — к сожалению, далеко не первое в России. 30 мая 2019 года ветер поднял батут в воздух в Улан-Удэ, и находившиеся на нем пять детей с различными травмами попали в реанимацию.

Спустя день в момент празднования Дня защиты детей ветер сдвинул батут в Тольятти. Одна из его частей съехала на покрытую асфальтом площадку, а вторая обрушилась на располагавшийся рядом батутный комплекс. Пострадали два ребенка.

20 июня 2019 года батут был поднят ветром на высоту пять метров в парке города Рыбинска Ярославской области. Спустя некоторое время он упал, задев провода, и находившаяся на нем девочка, которой в скором времени должно было исполниться два года, упала на асфальт. Малышка была сильно травмирована и попала в реанимацию…

Подготовил Андрей Мельников

В авиакатастрофе в Пакистане выжил глава банка :: Общество :: РБК

По данным СМИ, при катастрофе могли выжить несколько десятков человек. Одним из них оказался президент Bank of Punjab Зафар Масуд

Фото: Akhtar Soomro / Reuters

Среди пассажиров лайнера A320 компании Pakistan International Airlines, разбившегося 22 мая близ пакистанского города Карачи, есть выжившие. Агентство Reuters со ссылкой на представителя местных властей сообщило, что в результате авиакатастрофы выжил как минимум один человек, находившийся на борту самолета, — банкир Зафар Махмуд.

В свою очередь, пакистанский телеканал Samaa TV сообщил, что уцелевший при крушении президент Bank of Punjab Зафар Мехмуд (на сайте банка в качестве президента указан Зафар Масуд) доставлен в госпиталь. По данным канала, есть и другие выжившие, сидевшие в самолете в первом ряду.

Появилось видео разрушенного упавшим в Пакистане самолетом квартала

Телесеть Geo.tv подтвердила, что в катастрофе выжил именно президент Bank of Punjab Зафар Масуд. Со ссылкой на сотрудников больницы Darul Sehat Hospital телесеть сообщает, что у Масуда сломано бедро и ключицы, однако ожогов на теле нет, и его жизнь вне опасности.

Позднее сообщение о спасении банкира появилось на сайте и в социальных сетях Bank of Punjab. В сообщении говорится, что жизнь Масуда вне опасности, но в банке молятся за его скорейшее выздоровление, а также здоровье других выживших.

Перелом шейки бедра у кошки

Содержание
  1. Причины
  2. Клинические признаки
  3. Лечение

Костно-суставной аппарат кошек – это каркас, благодаря которому животное может совершать самые разнообразные движения. Выполняет он огромное количество функций – это и опора животного, и защита от внешних механических воздействий, и амортизация при необходимости смягчить сотрясения и толчки. Помимо прочего, костно-суставной аппарат участвует в метаболизме кальция и железа, исполняет функцию кроветворения – именно в красном костном мозге «рождается» кровь. К сожалению, как и любая другая система организма кошки, опорно-двигательный аппарат подвержен ряду заболеваний, таких как воспаления, онкологические патологии. Однако, если выделять ведущий фактор, чаще всего, в своей практике ветеринарным врачам приходится иметь дело с переломами костей у животных, связанных с полученными травмами. Происхождение их разнообразно – на приём к ветеринарам-хирургам поступают кошки, пострадавшие в ДТП, упавшие из открытых форточек дома, покусанные крупными собаками.

Причины

Одной из разновидностей переломов, является перелом шейки бедра – патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности бедренной кости в области шейки бедра. Анатомически эта область расположена рядом с местом крепления бедренной кости к тазу и является неким «мостиком», участвующим в связи тела бедренной кости с суставной головкой бедра.

Наиболее подвержены подобного рода переломам молодые животные, получающие несбалансированное кормление (например, когда львиную долю рациона котёнка составляет мясо). Подобного рода «диета» не позволяет полноценно усваиваться кальцию и не позволяет делать костно-суставной аппарат животного настоящей опорой, из-за чего развивается повышенная ломкость костей. Это приводит к заболеванию, имя которому — вторичный гиперпаратиреоз. Котята, которые употребляют в пищу только лишь мясо или преимущественно мясо, особенно часто страдают от переломов, в том числе шейки бедренной кости,- при этом для получения травмы совершать какие-то «олимпийские рекорды» им не приходится – котятам зачастую достаточно просто неудачно спрыгнуть с небольшой высоты, например, с дивана.

Особенно часто переломам подвержены животные, гуляющие на улице. В окружающей среде кошкам, порой, достаточно сложно сориентироваться, оценить ситуацию и угрозу травмы.

Клинические признаки

Жалобы, с которыми поступают пациенты с переломом шейки бедра, следующие: хромота висячего типа на больную конечность (проявляется нарушением опороспособности и невозможностью полноценно опираться на повреждённую конечность), болезненность при пальпации области тазобедренного сустава, возникновение патологической подвижности и патологических звуков при движениях в суставе (данный симптом выявляется ветеринарным врачом в ходе осмотра). Эти клинические проявления позволяют обоснованно предполагать у животного перелом шейки бедра. Золотым стандартом диагностики нарушения целостности костно-суставного аппарата является рентген-диагностика. Нередко для правильной укладки пациента при проведении исследования требуется применение общей анестезии, однако принятие такого решения требует от ветеринарного врача и владельца животного тщательного взвешивания, — важно оценить общее состояние животного, так как нередко встречаются сочетанные травмы, и может присутствовать угроза жизни пациенту.

Лечение

Крайне редко при подтверждении диагноза «перелом шейки бедра» возможно назначить пациенту консервативное лечение, — гораздо чаще врачи обоснованно предлагают придерживаться тактики оперативного лечения – резекционной артропластики или остеосинтеза. Эти методы лечения позволяют дать надежду владельцам животного на благоприятный исход и полное восстановление опороспособности. Безусловно, влияют на конечный итог наличие сопутствующих патологий, сроки проведения лечения с момента получения травмы и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще всего возникает на верхней части бедра — на шейке бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра случается при разрыве верхней части бедренной кости (бедра). Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что с возрастом кости ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства.Некоторым людям требуется полная замена бедра после перелома бедра. Физическая терапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломом бедра.

Насколько распространен перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В США более 300 000 человек ежегодно ломают бедро. Факторы риска перелома бедра включают:

  • Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более хрупкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
  • Пол: Почти 75% переломов бедра случаются у пожилых женщин. Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни (мало занимаются спортом), с большей вероятностью сломают бедро. Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия.Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
  • Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. У женщин риск остеопороза в четыре раза выше, чем у мужчин.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидная впадина тазобедренного сустава включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и искривленную тазобедренную впадину (вертлужную впадину) тазобедренной кости (таз).Закругленная вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав. Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедра. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

  • Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости чуть ниже головки бедренной кости (шар).
  • Межвертельный перелом: Межвертельный перелом — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедра и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома шейки бедра?

Обычно симптомы перелома бедра возникают внезапно. Но они могут появляться постепенно и со временем усугубляться. Признаки перелома бедра включают:

  • Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в бедре, внешней части бедра, тазу и паховой области. Боль может распространяться от ягодиц к ноге (ишиас). Вы также можете почувствовать боль в колене.
  • Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но переносить вес на ногу крайне болезненно.
  • Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, скручено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов бедра возникает в результате несчастного случая, например падения или автомобильной аварии.Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при повторном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы бедра могут возникать в результате незначительного падения, внезапного скручивания или поворота. Люди с остеопорозом могут сломать бедро, занимаясь повседневными делами, такими как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом шейки бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит местность и спросит о недавних несчастных случаях или падениях.Чтобы проверить повреждение нерва (невропатию), врач может прикоснуться к вашей стопе или ноге и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш провайдер заказывает визуализационные исследования. Сюда могут входить:

  • Рентгеновский снимок, который использует излучение для получения изображений ваших костей.
  • MRI , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских снимков, чтобы ваш провайдер мог видеть подробные изображения поврежденной области.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы. Большинство переломов бедра требует хирургического вмешательства в течение одного или двух дней после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за возраста или других условий.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

  • Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства.Есть несколько техник хирургии бедра. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы закрепить кости и удерживать их на месте.
  • Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава. После операции по замене тазобедренного сустава ваш врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
  • Физическая терапия (PT): Ваш физиотерапевт создаст программу физиотерапии, которая поможет вам восстановить подвижность, гибкость и силу.Если вам сделали замену тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить диапазон ваших движений.
  • Лекарства: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление. Если у вас была операция по поводу перелома бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом шейки бедра?

Возможно, вам не удастся предотвратить перелом бедра.Но вы можете снизить риск перелома:

  • Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с отягощениями улучшают силу и равновесие.
  • Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
  • Регулярные осмотры: Поговорите со своим врачом о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
  • Предотвращение несчастных случаев: Не допускайте попадания в дом опасностей (например, ковриков), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе в ледяную погоду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
  • Сохранение здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не употребляйте слишком много алкоголя.
  • Обновление очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения. Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с переломом бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь. Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома бедра. Некоторым людям для передвижения нужна трость или ходунки. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди могут не так быстро зажить после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции.Без операции многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
  • Общее состояние здоровья: У людей, которые начали двигаться вскоре после операции на бедре, прогноз намного лучше. Если в остальном вы здоровы, вам следует встать и прогуляться в течение дня или двух после операции. Перемещение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений из-за постельного режима.
  • Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может привести к прекращению кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего кость разрушается и умирает (остеонекроз).Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома бедра?

Перелом бедра — неотложная ситуация. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанный бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями.Физическая терапия может значительно улучшить результаты для людей с переломом бедра. Чтобы предотвратить перелом бедра, вы должны оставаться здоровым, много заниматься спортом и регулярно посещать врача. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать перелома.

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще всего возникает на верхней части бедра — на шейке бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра случается при разрыве верхней части бедренной кости (бедра).Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что с возрастом кости ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства. Некоторым людям требуется полная замена бедра после перелома бедра. Физическая терапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломом бедра.

Насколько распространен перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В США более 300 000 человек ежегодно ломают бедро.Факторы риска перелома бедра включают:

  • Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более хрупкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
  • Пол: Почти 75% переломов бедра случаются у пожилых женщин. Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни (мало занимаются спортом), с большей вероятностью сломают бедро.Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия. Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
  • Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. У женщин риск остеопороза в четыре раза выше, чем у мужчин.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидная впадина тазобедренного сустава включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и искривленную тазобедренную впадину (вертлужную впадину) тазобедренной кости (таз). Закругленная вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав.Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедра. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

  • Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости чуть ниже головки бедренной кости (шар).
  • Межвертельный перелом: Межвертельный перелом — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедра и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома шейки бедра?

Обычно симптомы перелома бедра возникают внезапно.Но они могут появляться постепенно и со временем усугубляться. Признаки перелома бедра включают:

  • Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в бедре, внешней части бедра, тазу и паховой области. Боль может распространяться от ягодиц к ноге (ишиас). Вы также можете почувствовать боль в колене.
  • Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но переносить вес на ногу крайне болезненно.
  • Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, скручено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов бедра возникает в результате несчастного случая, например падения или автомобильной аварии. Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при повторном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы бедра могут возникать в результате незначительного падения, внезапного скручивания или поворота.Люди с остеопорозом могут сломать бедро, занимаясь повседневными делами, такими как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом шейки бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит местность и спросит о недавних несчастных случаях или падениях. Чтобы проверить повреждение нерва (невропатию), врач может прикоснуться к вашей стопе или ноге и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш провайдер заказывает визуализационные исследования.Сюда могут входить:

  • Рентгеновский снимок, который использует излучение для получения изображений ваших костей.
  • MRI , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских снимков, чтобы ваш провайдер мог видеть подробные изображения поврежденной области.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы.Большинство переломов бедра требует хирургического вмешательства в течение одного или двух дней после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за возраста или других условий.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

  • Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства. Есть несколько техник хирургии бедра. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы закрепить кости и удерживать их на месте.
  • Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава.После операции по замене тазобедренного сустава ваш врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
  • Физическая терапия (PT): Ваш физиотерапевт создаст программу физиотерапии, которая поможет вам восстановить подвижность, гибкость и силу. Если вам сделали замену тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить диапазон ваших движений.
  • Лекарства: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление. Если у вас была операция по поводу перелома бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом шейки бедра?

Возможно, вам не удастся предотвратить перелом бедра. Но вы можете снизить риск перелома:

  • Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с отягощениями улучшают силу и равновесие.
  • Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
  • Регулярные осмотры: Поговорите со своим врачом о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
  • Предотвращение несчастных случаев: Не допускайте попадания в дом опасностей (например, ковриков), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе в ледяную погоду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
  • Сохранение здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не употребляйте слишком много алкоголя.
  • Обновление очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения. Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с переломом бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь.Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома бедра. Некоторым людям для передвижения нужна трость или ходунки. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди могут не так быстро зажить после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции. Без операции многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
  • Общее состояние здоровья: У людей, которые начали двигаться вскоре после операции на бедре, прогноз намного лучше. Если в остальном вы здоровы, вам следует встать и прогуляться в течение дня или двух после операции. Перемещение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений из-за постельного режима.
  • Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может привести к прекращению кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего кость разрушается и умирает (остеонекроз). Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома бедра?

Перелом бедра — неотложная ситуация. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанный бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями. Физическая терапия может значительно улучшить результаты для людей с переломом бедра.Чтобы предотвратить перелом бедра, вы должны оставаться здоровым, много заниматься спортом и регулярно посещать врача. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать перелома.

Твое сломанное бедро: узнайте факты

Что вам нужно знать:

  • Если у вас сломано бедро, ваш шанс получить еще один перелом в 3-4 раза больше, чем был раньше. У вас также больше шансов на другие переломы.
  • Перелом бедра (перелом бедра) обычно является результатом остеопороза и часто случается в результате падения.
  • Лекарство от остеопороза помогает предотвратить еще один перелом бедра или другой перелом кости. Тест на минеральную плотность костей может помочь увидеть, насколько хорошо действует ваше лекарство от остеопороза.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание, при котором кости легко ломаются. Хотя вы можете сломать кость в любой части своего тела, наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом, — это позвоночник, запястье и бедро.Хорошая новость в том, что остеопороз можно лечить.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить переломы костей?

  • Ешьте разнообразную здоровую (богатую питательными веществами) пищу каждый день. Ешьте необходимое количество калорий и белка, а также много фруктов и овощей.
  • Получите нужное количество кальция. Лучше всего получать кальций из продуктов, которые вы едите. Продукты, богатые кальцием, включают нежирные молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), темно-зеленые, листовые овощи (бок-чой, брокколи и капуста), рыбные консервы (сардины, лосось) с костями и продукты, обогащенные кальцием. Старайтесь употреблять пищу, богатую кальцием, при каждом приеме пищи. Если вы не можете получить необходимый кальций только из пищи, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам кальциевая добавка. Вам необходимо потреблять 1000-1200 мг в день из пищи и пищевых добавок вместе взятых.
  • Принимайте достаточно витамина D. Есть только несколько хороших естественных источников витамина D, включая жирную рыбу, такую ​​как лосось, сардины и тунец. Небольшое количество витамина D добавляют во многие молочные напитки, соки и некоторые другие продукты.Вам может потребоваться добавка витамина D, чтобы получить достаточное количество витамина D. Каждому нужно от 600 до 800 МЕ в день, но ваш лечащий врач может порекомендовать вам больше.
  • Будьте физически активными. Занимайтесь физической активностью в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
  • Будьте осторожны. Поговорите со своим врачом о своем риске падений и о том, как их предотвратить.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Не курите. Если вы это сделаете, СТОП. Для получения информации о том, как бросить курить, позвоните по телефону 1-866-NY-Quits.
  • Поговорите со своим врачом о здоровье ваших костей!
Контактная информация

Ресурсный центр NYSOPEP
Больница Хелен Хейз, Вест-Хаверстроу, Нью-Йорк
845.786.4772
www.NYSOPEP.org

Публикация 2050, версия 4/2015

Как лучше всего исправить сломанное бедро. Команда проекта

по результатам лечения переломов шейки бедренной кости

Цели: Разработать научно обоснованные рекомендации по лечению переломов проксимального отдела бедренной кости для оптимизации функционального результата при минимизации продолжительности пребывания в больнице.

Источники данных: Систематический поиск литературы в компьютерных базах данных MEDLINE и CINAHL, библиографиях и текущем содержании ключевых журналов за 1966-1995 годы.

Выбор исследования: Рандомизированные контролируемые испытания на английском языке всех аспектов стационарного лечения перелома проксимального отдела бедренной кости среди пациентов в возрасте 50 лет и старше с переломами проксимального отдела бедренной кости, не вызванными метастазами.

Извлечение данных: Два независимых рецензента, не знающие авторов, учреждения и результаты исследования, следовали стандартному протоколу Кокрановского сотрудничества и оценивали качество исследования и выводы о лечении. При необходимости для достижения консенсуса проводился третий обзор.

Полученные результаты: Из 120 статей, опубликованных с 1966 по декабрь 1995 года, 97 соответствовали критериям включения. Было рассмотрено пятнадцать клинических вмешательств. Пять из них были поддержаны доказательствами уровня I Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) (профилактические антикоагулянты, профилактические антибиотики, региональная анестезия, снимающие давление матрасы и внутренняя хирургическая фиксация), два не имели подтверждающих доказательств рандомизированных контролируемых исследований (время до операции, время до мобилизации после операции), а остальные были классифицированы как имеющие уровень доказательности II. Обзор текущей практики (1993-94) выявил широкое разнообразие этих вмешательств в пяти больницах неотложной помощи в Службе здравоохранения Северного Сиднея.

Выводы: Доказательства рандомизированного контролируемого исследования (уровни I и II NHMRC) существуют для многих, но не всех, аспектов лечения перелома бедра. Необходимо внести изменения в некоторые аспекты практики в соответствии с руководящими принципами, основанными на фактических данных.

Сломанное бедро связано с повышенным риском инсульта

Линн Пиплс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Хотя уже известно, что перенесенный инсульт повышает риск перелома бедра, новое исследование указывает на то, что обратное может также быть правдой.

Исследование, проведенное на Тайване, показало, что у пациентов со сломанным бедром риск инсульта в течение года после травмы повышен более чем на 50 процентов по сравнению с аналогичными пациентами без переломов.

Однако этого открытия недостаточно, чтобы быть уверенным в том, что переломы бедра, на которые ежегодно в США приходится более 320000 госпитализаций, на самом деле могут вызвать инсульт — третью по значимости причину смерти в стране.

«Известно, что у людей с инсультом высок риск перелома бедра.Мы думали, что это произошло потому, что инсульт приводит к падению и потере костной массы », — сказал Reuters Health по электронной почте доктор Стивен Каммингс из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Это новое исследование заставляет меня думать, что и переломы бедра, и инсульты отчасти вызваны первопричиной старения», — добавил Каммингс, который не участвовал в текущем исследовании, но недавно провел отдельное исследование переломов бедра.

Цзюнн-Хорнг Канг из Национального Тайваньского университета в Тайбэе и его коллеги обследовали около 8 400 тайваньских пациентов в возрасте в среднем 64 года.

Среди 256 пациентов, перенесших инсульт в течение года, 4,1 процента ранее сломали бедра по сравнению с 2,7 процента тех, кто этого не делал. Это привело к увеличению риска инсульта после травмы более чем на 50 процентов.

Разница в уязвимости сохраняется после учета других факторов риска инсульта, таких как диабет и болезни сердца.

Тем не менее, что может быть ответственным за дополнительный риск, остается неясным, сообщают исследователи в журнале Stroke.Они указывают на потенциальную роль отсутствия физической активности и психологического стресса, возникающего после перелома бедра, а также на осложнения, которые могут возникнуть во время госпитализации и хирургического вмешательства.

«Общая скрытая причина» также может лежать в основе перелома бедра и инсульта, отмечает Каммингс.

«Мы знаем, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями плотность костей ниже, и большинство исследований, таких как наше, показывают, что низкая минеральная плотность костей связана с повышенным риском смерти от инсульта», — сказал он.

Чтобы потенциально снизить риск инсульта после перелома, Каммингс советует ежедневно принимать детский аспирин и делать все остальное для контроля артериального давления. Это может включать прием лекарств и адекватные физические упражнения, а также ограничение употребления алкоголя и соли в рационе.

«Пациенты с переломом бедра должны получать первичную профилактическую помощь, — добавил он, — а не только ортопедическое лечение».

ИСТОЧНИК: bit.ly/fqXsLP Stroke, онлайн 23 декабря 2010 г.

Лечение перелома бедра Kearney | Сломанный тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. «Шарик» — это головка бедренной кости, или бедренная кость, а «гнездо» — это вертлужная впадина чашеобразной формы. Поверхность сустава покрыта гладкой суставной поверхностью, которая обеспечивает безболезненное движение в суставе.

Перелом бедра — это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертел. Малый вертел выступает из основания шейки бедра на тыльную сторону бедренной кости.Переломы бедра могут возникнуть либо из-за разрыва шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелом, либо ниже малого вертела.

Перелом бедра чаще всего возникает после незначительной травмы у пожилых пациентов со слабыми костями, а также в результате высокоэнергетической травмы или серьезных травм у молодых людей. Длительное употребление некоторых лекарств, таких как бисфосфонаты, для лечения остеопороза (заболевания, вызывающего слабость костей) и других заболеваний костей, увеличивает риск переломов бедра.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы перелома бедра включают:

  • Боль в паху или внешней поверхности бедра
  • Отек и болезненность
  • Дискомфорт при вращении бедра
  • Укорочение травмированной ноги
  • Наружно или внутрь поворот стопы и колена травмированной ноги

Ваш врач может назначить рентген для диагностики перелома бедра. Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

В зависимости от пораженной области верхней бедренной кости переломы бедра классифицируются как

  • Внутрикапсулярный перелом
  • Межвертельный перелом
  • Подвертельный перелом

Переломы бедра можно исправить и выровнять неоперативными и оперативными методами:

Вытяжение может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции. Скелетное вытяжение может применяться под местной анестезией, когда винты, штифты и проволока вставляются в бедренную кость, а система шкивов устанавливается в конце кровати, чтобы выдерживать тяжелые веса. Эти тяжелые веса помогают исправить смещение костей до тех пор, пока травма не заживет.

Переломы бедра можно лечить хирургическим путем с помощью внешней фиксации, интрамедуллярной фиксации или с помощью пластин и винтов.

Основы сломанных бедер

Несколько практических советов, как помочь близкому человеку, у которого сломано бедро, в том числе советы, которые помогут избежать падений в будущем.

Если кто-то, кого вы любите, сломает бедро, вы не одиноки. В среднем 300 000 американцев ломают бедро каждый год.Лечение перелома бедра — относительно простая процедура; Общие методы лечения включают установку винта в бедренную кость (или бедренную кость) или замену всей головки бедренной кости суставным протезом (замена бедра).

По словам доктора Джонатана Клютта, хирурга-ортопеда, хотя лечение технически не слишком сложно, смертность после перелома бедра на удивление высока. Показатели смертности в первый год после перелома шейки бедра составляют около 25 процентов, и самые высокие показатели среди пожилых людей. Причина смерти часто связана с тромбами, пневмонией или инфекцией.

Через год уровень смертности возвращается к норме, но пациент, который ранее сломал бедро, имеет более высокий риск снова сломать бедро.

Как опекун человека со сломанным бедром, вы можете сделать ряд вещей, которые упростят уход.

Перед операцией

  • Узнайте, чего ожидать до, во время и после операции. Запросите информацию, написанную для пациентов, у врача.
  • Примите меры, чтобы помогать любимому человеку по дому в течение недели или двух после возвращения домой из больницы. Если вы или другой член семьи не можете этого сделать, подумайте о найме работника по уходу на дому в лицензированном агентстве.
  • Убедитесь, что у человека есть транспорт в больницу и обратно.
  • Создайте дома «станцию ​​восстановления». Разместите пульт от телевизора, радио, телефон, лекарства, салфетки, корзину для мусора, кувшин и стакан рядом с тем местом, где ваш близкий будет проводить больше всего времени.
  • Попросите получателя помощи размещать предметы, которыми он пользуется каждый день, на уровне рук, чтобы он или она не дотянулись вверх или не наклонились.
  • Запаситесь кухонными продуктами и заранее приготовьте еду, например замороженные запеканки или супы, которые можно разогреть и легко подать.

После операции

  • Большинству пациентов требуется длительный специализированный уход, например, длительный уход за больными или пребывание в реабилитационном учреждении.Заранее изучите свои варианты. За какие из них будет оплачиваться страховка вашего близкого?
  • Помогите близкому человеку следовать указаниям врача, убедившись, что вы их четко понимаете. При необходимости вызовите врача для уточнения.
  • Предвидеть проблемы, с которыми ваш близкий может столкнуться с туалетом и выходом из него. Восстановление после перелома бедра по определению означает проблему с подвижностью.
  • Поддержите усилия пациента поработать с физиотерапевтом для восстановления бедра.Только около 25 процентов пациентов возвращаются к уровню активности, который был до травмы; потеря подвижности может привести к другим проблемам.
  • Примите меры, чтобы предотвратить заражение вашего близкого человека пневмонией или инфекцией. Пожилые пациенты с ограниченной подвижностью особенно подвержены пневмонии.

Предотвращение падений

У людей, сломавших бедро, больше шансов снова упасть. Вот несколько советов по предотвращению несчастных случаев в будущем

  • Предложите любимому человеку носить фартук для ношения вещей по дому.Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
  • Купите «Ричер» с длинной ручкой, который поможет любимому человеку включать свет или брать вещи, находящиеся за пределами вытянутой руки.
  • Используйте в ванной стул для ванны, ручной душ, нескользящие коврики и поручни.
  • Когда ваш любимый встает с постели, посоветуйте ему или ей медленно вставать, чтобы избежать внезапного головокружения.
  • Установите ночное освещение, чтобы предотвратить падение в темноте.
  • Если у вашего любимого человека есть домашнее животное, он или она должны всегда знать, где находится домашнее животное. Под ногами животные могут серьезно упасть.
  • Часто используемые предметы храните на уровне пояса. Убедитесь, что ваш близкий использует устойчивую табуретку с поручнями, если ему или ей нужно дотянуться до предметов, хранящихся на высоких местах.
  • Не обрабатывать воском пол на кухне или в ванных комнатах.
  • Убедитесь, что ваш любимый человек носит подходящую по размеру обувь и тапочки с нескользящей подошвой.
  • Отговорите любимого человека выходить на улицу, если на земле есть лед. Скользкие ступеньки и тротуары — одна из основных причин серьезных падений.

© Copyright FamilyCare America, Inc. Все права защищены.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.