Бол

Болит сустав плеча что делать: причины и лечение боли в плечевом суставе

21.12.1979

Содержание

Боль, отдающая в плечо или лопатку

Когда боль в шее начинает распространяться на лопатку, плечо, мы склонны беспокоиться по этому поводу гораздо больше, чем из-за привычных болей в шее. И это совершенно правильно. Распространение боли на другие области тела показывает, что мы имеем дело не с приходящим болевым синдромом, а с более серьезным болезненным состоянием. Такая боль сигнализирует о том, что необходимо своевременно провести диагностику и лечение заболевания для исключения возможных осложнений.

   Боль, отдающая в плечо и лопатку, может быть осложнением заболевания, вызывающего боли в шее, в грудном отделе позвоночника – остеохондроза, грыжи позвоночного диска, спондилеза и т.п. В таких случаях распространение боли может быть симптомом вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов, иногда сопровождается нарушением чувствительности в руках, в области лопатки. Давление на корешки спинномозговых нервов может быть вызвано и опухолевым процессом, что требует более серьезного внимания к подобным болям.

  Появление болей в лопатке и плече может быть и проявлением заболеваний внутренних органов. Так, например, боли в лопатке, плече слева требуют исключения острого инфаркта миокарда, они могут проявляться и при стенокардии. Боли слева также могут быть отражением болезней желудка, например, язвы. Распространение болей на правое плечо, лопатку может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Заболевания почек, межреберная невралгия также нередко проявляются болями в области лопатки. Своевременность выявления заболеваний напрямую влияет на эффективность лечения и восстановление работоспособности.

    

Клиника «Элеос» предлагает услуги специалистов – врачей высокой квалификации – для оперативной диагностики и эффективного лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Возможность получить в клинике консультации невролога, терапевта, кардиолога, травматолога, оперативно провести необходимое обследование является важным преимуществом для назначения адекватного и эффективного лечения, для проведения полноценной реабилитации.

Нестабильность плечевого сустава — «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Смоленск)

Нестабильность плечевого сустава


Плечевой сустав образуют: головка плечевой кости и лопатка. Он  имеет шаровидную форму и обеспечивает наибольший диапазон движений: возможно и вращение и сгибание, а так же конечность может описать конус (движение ограничено только размерами сочленяющихся поверхностей).

Головка плечевой кости прикрепляется к суставной поверхности лопатки, наиболее легким примером для сравнения служит баскетбольный мяч, лежащий на тарелке. Плечевой пояс прикрепляется к грудной клетке спереди в грудино-ключичном суставе, а сзади лопатка соединяется с грудной клеткой только с помощью мышц. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в возникновении движения, но и в укреплении плечевого сустава. Например, движение броска мяча невозможно осуществить безопасно и правильно без укрепления лопатки зубчатыми, трапециевидными, ромбовидными мышцами, а плеча – мышцами формирующими манжетувокруг плечевого сустава.

Между тем, очень часто, заболевания этих мышц воспринимаются пациентами как просто «артроз». В результате пациент с болями в плече приходит к травматологу с уже выраженным разрывом манжеты ротаторов. Не менее актуальная проблема – нестабильность плечевого сустава. При нестабильности плечевого сустава головка плечевой кости слабо фиксирована в суставной впадине лопатки, в связи с чем, формируется разболтанность сустава, могут происходить подвывихи и вывихи.

Характерными травмами для сустава являются подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы.

Терминология возможных повреждений плечевого сустава при нестабильности плеча после его вывиха. 

  • повреждение Банка рта– обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча. 
  • повреждение Хилл — Сакса – костное повреждение задненаружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха. 
  • повреждение SLAP – (SLAP – SuperiorLabriumAnterior-Posteriorlesion) – SLAP повреждения означают разрывы губы, т.
    е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на части.

На рисунке классификация повреждений SLAP по Snyder.

Как происходит вывих плечевого сустава и почему развивается его нестабильность?

Плечевой сустав составляет головка плечевой кости и суставная впадина лопатки (гленоид). По краю суставной впадины располагается менископодобная структура — суставная губа, которая играет роль стабилизатора (присоски). Капсула плечевого сустава в свою очередь плотно фиксируется к краю суставной губы, осуществляя укрепляющую функцию. 

Вывих плеча происходит, если травма вызвала разрыв суставной капсулы или суставной губы.Вместе со связками губа отрывается от костного края суставной впадины лопатки. Это так называемое повреждение Банкарта

Если отрыв суставной губы происходит на ограниченном участке, то возникает смещение плечевой кости в зоне отрыва и пациент ощущает нестабильность — подвывих плечевого сустава. Чаще всего это происходит при вращении отведённого плеча кнаружи. Если отрыв суставной губы происходит на значительном участке (сравнимым по диаметру с головкой плечевой кости), то происходит полный вывих плеча – головка плеча полностью соскальзывает с суставной впадины лопатки и уходит в пространство между шейкой лопатки и мышцами. В ряде случаев после полного вывиха плечо вправляется самостоятельно, в других это можно сделать только с помощью врача.  

Плечевой сустав вид сверху.

Каков прогноз после первого вывиха плеча? 

После первичного вывиха и его вправления дальнейший прогноз зависит от возраста пациента. Статистика свидетельствует о том что, у пациентов моложе 30 лет в 80 % случаев после первичного вывиха следует повторный, то есть без операции оторванная суставная губа не может самостоятельно прирасти на место. Для лечения пациента старше 30 лет со свежим первичным вывихом требуется обездвиживание руки в специальной шине до 6 недель, либо оперативное вмешательство.

 

Для диагностики применяют УЗИ плечевого сустава, рентгенографию, МРТ.

Как лечить повторяющийся (привычный) вывих плеча и нестабильность плечевого сустава?

Для лечения этого состояния используется артроскопический способ, то есть операция проводится без разрезов, через проколы. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор 

– артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение связочного аппарата плечевого сустава и установить причину нестабильности.  


Через другой прокол в полость сустава вводятся специальные инструменты позволяющие прикрепить оторванную суставную губу. Фиксацию суставной губы осуществляют при помощи рассасывающихся фиксаторов – якорей. 

Схематический рисунок применения якорных фиксаторов.

В случае застарелого повреждения или отрыва суставной губы с костным фрагментом, производится операция малотравматичным  способом через небольшой разрез, фиксируя костный фрагмент на место.

Кроме того, преимуществом открытой техники является возможность ушивания растянутой капсулы сустава.

 

 

 

Болит плечо при игре в волейбол. Что делать?

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

Как я лечил своё больное плечо

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

Помогло

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн

Не помогло

  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.


Как правильно тейпировать больное плечо. Видео

Вторая (теоретическая) часть. Если вы знакомы с общими сведениями строения плечевого сустава, механизм травм плеча вам будет понятен. Рассмотрим некоторые составные части плечевого сустава более подробно.

Вращательная манжета плечевого сустава

Вращательная манжета – это совокупность нескольких сухожилий мышц, которые укрепляют плечевой сустав. Эти сухожилия сливаются друг с другом и с суставной капсулой, таким образом, в области плечевого сустава образуется единая соединительно-тканная покрышка. Спереди эту манжету образовывает сухожилие подлопаточной мышцы, с задней части — сухожилие подостной и малой круглой мышци. В верхней своей части манжета образована сухожилием надостной мышцы. Изнутри плечевой сустав выстлан синовиальной оболочкой. Эта же оболочка образует два выпячивания («сумки»), через них в полость плечевого сустава проникают подлопаточная мышца и сухожилие длинной головки бицепса. В области плечевого сустава имеются ещё поддельтовидная и субакромиальная сумки, с полостью сустава они не сообщаются, но между собой соединены.

Акромиально-плечевое сочленение, или «надостный выход» – это ключевой момент физиологии многих травм плеча. Это единственное место в человеческом организме с мышцами или сухожилиями, расположенными между двумя костями. Именно в этом месте при практически любой физической активности надостное сухожилие и мышца могут оказаться зажатыми между головкой плечевой кости и акромионом. Иногда «в ловушке» оказывается другая пара мышц – подостная и подлопаточная.

Механизм метательных движений

При активной физической нагрузке движения в плечевом суставе спортсмен выполняет с максимальной амплитудой, а угловая скорость при этом крайне высока. Это предрасполагает плечевой сустав к травмированию – как острому, так и хроническому.

Вообще же плечевой сустав во многих спортивных дисциплинах не подвергается таким серьезным нагрузкам, как суставы нижних конечностей при беге и прыжках. Тем не менее, при отведении руки на 60-90 градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь 90% массы тела спортсмена. Если при этом движения будут повторяться многократно – нагрузки на плечевой сустав тем более будут большими.

Механизм метательных движений состоит из трех составляющих: поднимания, ускорения, сопровождения. При поднимании спортсмен отводит плечевую кость на 90 градусов, при этом она оказывается максимально разогнутой в горизонтальной плоскости, к тому же вывернутой наружу. И времени на это нужно мизерное количество – примерно одну шестую часть секунды. При этом вращающий момент, который действует на переднюю капсулу сустава, может достигать 17000 кг/см. Такое движение — это, в основном, результат работы дельтовидной мышцы, а участие вращательной манжеты здесь минимально. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц — большой грудной и широчайшей мышц спины.

Процесс ускорения начинается с вращения двух мышц – грудной и широчайшей мышцы спины, двуглавая мышца же при этом находится в покое. Пик вращающего момента при этом – 17000 кг/см, и достигается он в течение весьма краткого промежутка времени. При этом имеет место относительное отсутствие мышечной деятельности – это подтверждает электромиелограмма, и значительные вращающие моменты этому не мешают.

Сопровождение – это некоторое продолжение движения руки в направлении вперед, при этом рука более склоняется ко внутреннему вращению и сгибается горизонтально поперек тела. При этом во вращательной манжете задние ее мышцы обеспечивают некий эксцентрический момент замедления при вращении, и он равняется максимальным значениям всех иных производимых усилий. Это – самый интенсивный момент деятельности мышц. Были проведены исследования процесса метания с биомеханической точки зрения, и они доказывают, что экстремальные скорости и вращающие моменты все же возникают. Это может привести к большой вероятности травмирования вследствие любого дисбаланса в мышцах или суставах, а плохая техника это еще более усугубляет.

Травмы вращательной манжеты

Наряду с сухожилиями вращательной манжеты, в надостный «выходе» имеется субакромиальная сумка, которая сверху граничит с двумя связками – медиально-акромиальной и клювовидно-акромиальной. Если одна из них повреждается или отекает, на этом участке возникает так называемый «синдром ущемления», или импинджмент-синдром, но это явление – вторично по отношению к собственно травмам. Если в надостном «выходе» имеется отечность или мышечная гипертрофии, то второе и все следующие движения спортсмена над головой приведет лишь к увеличению отечности и возникновению реактивного воспаления. Как результат, могут возникнуть костные ущемления, а дальнейшие повторения могут даже привести к разрыву вращательной манжеты. Наиболее часто возникают травмы сухожилия надостной мышцы, потому как оно располагается между акромионом лопатки и плечевой костью. При этом воспаление может перекинуться на субакромиальную сумку, что является возможной причиной возникновения субакромиального бурсита.

Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие «пощелкивания» в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

Подлопаточная невропатия

Надлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

Этот нерв закрепляется в трех местах — в самом своем начале, затем в вырезке над лопаткой и внизу под поперечной связкой. Именно в двух последних точках он чаще всего повреждается. Травмы этого нерва – это скорее всего растяжение, особенно если спортсмен совершал рывок при движениях плечевого пояса. В таком случае возникает глубокая боль в области лопатки, иногда неточно локализованная и усиливающаяся при надавливании пальцем и перкуссии в области вырезки лопатки (это так называемый симптом Тинеля). Имеет место слабость иннервируемой мышцы, из-за чего могут нарушиться движения руки и плеча – поднятие вверх, отведение назад, вращение, может развиться пронационное положение кисти, когда она свисает. Иногда могут атрофироваться надостная и подостная мышцы. Иногда (примерно в каждом четвертом случае) спортсмен может неадекватно расценить эти симптомы, не обратив на них внимание, отметив лишь незначительную боль в лопаточной области, но на общем состоянии и на результативности игры это не сказалось. Но в подобных случаях практически все признают, что эта боль доставляла им некоторые неудобства в быту, например, при расчесывании. Иногда такая боль становится навязчивой вплоть до того, что спорт приходится оставить, да и дальнейшая атрофия подостной мышцы может привести к серьезному нарушению координации движений, ведь противоположные мышцы будут «тянуть» поврежденные.

Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

Факторы риска травмирования плеча

1. Неправильное использование мышц. Волейбольное «гасящее» движение – это направление с максимальной силой мяча сопернику. При этом скорость волейбольного мяча прямо зависит от силы удара и длительности контакта мяча и кисти. Для максимальной силы скорость кисти должна быть максимальной. Если была использована правильная техника удара, то именно мышцы тут играют главную роль, мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и вообще на корпусе, так мышцы плеча и руки испытывают не такую сильную нагрузку. Кроме того, так легче контролировать движения кистей в районе мяча. При неправильной технике движения плеча чрезмерны, а мышцы имеют слишком интенсивную активность, как следствие – перенапряжено плечо и есть вероятность травмирования вращательной манжеты.

2. Аномальные движения сустава. «Гасящий» удар осуществляется движениями сразу в трех суставах: акромиально-ключичном, плечевом и грудино-ключичном. Если при этом в первом и третьем суставах движение ограничено, то спортсмен должен чрезмерно отвести руку назад, чтобы выполнить удар качественно. При этом в плечевом суставе возникает напряжение, как следствие – травма вращательной манжеты и «синдром ущемления».

3. Неправильная техника поднимания руки. Подача и нападающий удар в волейболе – это последовательно все три фазы метания — поднимание, ускорение и сопровождение. У спортсмена может быть два вида движения при поднимании. В первом случае сначала поднимается плечо из-за переднего сгибающего движения, во втором — плечо сначала находится ниже акромиона, а затем отводится назад, горизонтально сгибаясь до поднимания. Специалисты советуют спортсменам применять второй вариант подачи, так как первый может быстрее привести к травме.

Как предотвратить волейбольные травмы плеча

Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

  1. Правильная техника. Задача тренера и врача — инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
  2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча — мышц вращательной манжеты.
  3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.

Восстанавливающие упраженения при травме плеча. Видео

Советуем почитать

болит сустав плеча левой руки чем лечить

болит сустав плеча левой руки чем лечить

болит сустав плеча левой руки чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое болит сустав плеча левой руки чем лечить?

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

Эффект от применения болит сустав плеча левой руки чем лечить

ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Мнение специалиста

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ болит сустав плеча левой руки чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Фекла Павловна

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни! Где купить болит сустав плеча левой руки чем лечить? Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Сильные боли в левом плече появляются после отведения руки в сторону, вверх или за спину, через плечо. . Их объединением и определением оптимальной дозировки может заниматься исключительно лечащий специалист. Причины боли в правом или левом плечевом суставе. Как провести самодиагностику — таблица с диагнозом в зависимости от того где и как болит плечо — при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки и т.п. Почему возникает боль в плечевом суставе? Болезни провокаторы. Как установить диагноз и лечить плечо. . встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Что делать, если болит плечо левой руки? К какому врачу обратиться? . Если болит левая рука от плеча до кисти постоянно, то речь может идти о . Необходимо учитывать, что каждый тип заболевания следует лечить определенным способом. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, поскольку в. Сильную боль в левом плече и предплечье вызывает неврит сустава.  . Причём болит и предплечье, и кисть руки. Болезнь протекает по-разному: выздоровление может . Рекомендуется ограничить тренировки и использовать лечащие мази. Артрит. Вполне возможно наличие плечевого артрита, при котором. Болеть плечевой сустав левой руки может по нескольким причинам, в зависимости от причины, нужно выбирать и соответствующее . Болит в левом плечевом суставе в связи с изменениями в шейном отделе позвоночника, и лечить в этом случае может только квалифицированный врач. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться. . Плечо — достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Причины боли в плечевом суставе левой руки. Конечности человека все время находятся в работе и подвержены нагрузкам, особенно . Боль в суставе возможна из-за развития саркомы плеча и как симптом прогрессирующих злокачественных опухолей других органов. ↑. Артроз, артрит, тендинит при болях. Многие страдают от сильной боли в плечевом суставе левой руки, которая . Среди всех причин возникновения боли в суставах плеча с левой стороны наиболее значительной считается систематическое подвергание организма переохлаждению. Чрезмерный холод проникает внутрь через верхний слой. Причины болей в плечах рук. Что делать, если при поднятии руки появляется боль в плечевом суставе. . При неврите плечевого нерва обманчиво кажется, что болит правый или левый плечевой сустав, дискомфорт возникает неожиданно, болевой синдром обычно имеет высокую интенсивность.
http://synergytaekwondo.com/click2buy_newp/bolit_sustav_na_ruke_zapiastia_chem_lechit8820.xml
http://sillajen.com/fckeditor/_upload/kakimi_travami_mozhno_lechit_sustavy7586.xml
https://www.gw.edu/_elements/userfiles/ushib_sustava_chem_lechit_doma8886.xml
http://brava-ekb.ru/userfiles/narodnoe_sredstvo_lechit_gonartroz_kolennogo_sustava7402.xml
http://www.kktravel.com.kh/userfiles/noet_tazobedrennyi_sustav_chem_lechit2199.xml
ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
болит сустав плеча левой руки чем лечить
Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!
Монастырская мазь для суставов еще один вид народного лечения заболеваний суставов. Этот рецепт пришел к нам издревле от монархов, которые делали эту мазь для собственных нужд. Мазь Валентины Сеймовой. Рецепт мази: растительное масло, кусочек воска . В эмалированную мисочку налить стакан растительного масла, бросить туда кусочек воска размером со спичечную коробочку и поставить на небольшой огонь, чтобы. Монастырская мазь Здоровые суставы под заказ в 1 интернет-аптеке. . В этом разделе представлены интернет-аптеки, в которых Вы можете заказать Монастырская мазь Здоровые суставы с доставкой на дом или в ближайшую. Состав: воск пчелиный, мед натуральный кавказский, масло лавровое, масло . Наши монастырские мази созданы с любовью для вас и ваших близких . Отличная мазь! Мама мучалась с суставами,намазали и боль стала уходить,отечность тоже меньше стала. Имеет легкий разогревающий эффект. Мазь монастырская здоровые суставы прогревает кожные покровы, улучшает кровообращение, способствуя уменьшению . Состав: воск пчелиный, мед натуральный кавказский, масло камфорное, масло лавровое, масло зверобойное, масляный экстракт каштана конского, масло облепиховое. ПЧЕЛИНЫЙ ВОСК. В пчелином воске ученые обнаружили более 300 полезный . Показание: разогревающий эффект для тела, в области суставов, спины и . Инструкция по применению для МОНАСТЫРСКИЙ СБОР МАЗЬ-БАЛЬЗАМ СКИПИДАРНАЯ С РАЗОГРЕВАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ДЛЯ ТЕЛА В. Мазь из масла пчелиного воска и яйца, заливают в баночку с завинчивающейся . Монастырские мази по этому рецепту готовятся с применением облепихового или . Монастырские мази наносят на область больных суставов, растирают спину. Мазь монастырская Здоровые Суставы является одним из лучших рецептов. . Монастырские снадобья созданы на основе кавказского меда, экстрактов трав, облепихового, льняного и кунжутного масел, а также натурального пчелиного воска. Лечебную силу продукт приобретает после плавления. Мазь Здоровые суставы 100 мл. Стекло. Состав: воск пчелиный, мед натуральный кавказский, масло лавровое . Для приготовления монастырских мазей используют самый эффективный перетопленный забрусный воск — тот, который срезают, откупоривая соты, потому что он молодой и. Мазь Здоровые суставы применяется для лечения артритов, артрозов, пяточных шпор, подагры, ревматизма, боли в суставах, хруста в коленях, болей в . Состав: воск пчелиный, мед натуральный кавказский, масло лавровое, масло зверобойное. Полное название на сайте — Мазь Монастырская Здоровые суставы, 25 мл, «Бизорюк». . Воск пчелиный, мед натуральный кавказский, масло камфорное, масло лавровое, масло зверобойное, масляный экстракт каштана конского, масло облепиховое, масляный экстракт девясила. Активные компоненты: Воск. — Воск пчелиный — оказывает длительное прогревание кожных покровов улучшает кровообращение, способствуя . Для приготовления монастырских мазей используют самый эффективный перетопленный забрусный воск — тот, который срезают, откупоривая соты, потому что он молодой и энергетически.

Боль в плечевом суставе что делать

Врачи условно подразделяют причины возникновения болевого синдрома на две обширные группы:

  1. Недуги самого сочленения (воспаления, дегенеративные процессы, инфекции, травмы)
  2. Заболевания, не связанные с суставом, а отраженные в плечо из других органов нервной системой (патологии сердца, желудка, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря, аллергии, невропатии, ревматизм).

Болеть может одна руки и обе сразу.   Например, если беспокоит только правое плечо, то причиной может быть:

  • периартрит;
  • пневмония;
  • миозит;
  • травма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаления различных органов.

Пристального внимания и скорейшего обращения за медицинской помощью требует болевой синдром в левом плече.  Известно, что эта локализация – симптом стенокардии и инфаркта миокарда. По характеру боль бывает:

  • ноющей;
  • острой;
  • приступообразной.

Почему болит плечо: основные заболевания

Длительные наблюдения позволили вывести следующие статистические данные:

  • в половине случаев обращений в клиники речь идет о плечелопаточном периартрите;
  • 30%  обусловлено патологиями позвоночника, отдающими в плечо;
  • до 7% –  артриты;
  • все остальные проценты приходятся на отраженные боли.

Резкий болевой синдром дают травмы плеча, такие как разрывы сухожилий и мышц, вывихи. Самым безобидным является ушиб, при котором не происходит значительных повреждений и рука способна двигаться.

Причиной болезненности плеч может быть остеохондроз шеи, который также вызывает «мурашки» и покалывания, приводит к возникновению периартрита. При этом тянущая и жгучая боль возникает, кажется, без каких-либо видимых предпосылок,  двигать рукой сложно, в связи с чем человек держит конечность прижатой к груди. Плечелопаточный периартрит приводит к атрофии мышц, тугоподвижности и значительной ограниченности функциональности сустава.

Если с сочленением все в порядке, но человек чувствует резкую боль, то, скорее всего, дело в неврите плечевого нерва.

Обызвествление связок   –  причина болевого синдрома при нарушенном обмене кальция. Из-за этого в связках возникают кальцификаты, которые и дают сильные и неутихающие боли.

Не очень часто диагностируется капсулит, показатель которого – ноющая боль в плече, распространяющаяся на шею. Ощущение  «замороженного» сустава – также характерный признак этого недуга. Болевой синдром настолько силен, что производить какие-то движения конечностью проблематично.
Крайне опасная патология – артроз, т.е. разрушения хряща в плечевом сочленении. Боль острая, иррадиирует в ключицу и лопатку, со временем сустав теряет подвижность, деформируется, и человек работать рукой не может.

Остеопороз делает конечность слабой, ограничивает подвижность.

Боль и хруст в плечевом суставе говорят о воспалительном заболевании – артрите, который проявляется высокой температурой тела, нестерпимой болью, отечным суставом.
Бурсит и тендинит – патологии  воспалительного характера. При первом недуге сочленение отечно, боль – ноющая. Если воспаление задело сухожилие и возник тендинит, то болевой синдром появляется резко, тянет и интенсивно болит ночью. В обоих случаях движения конечностью затруднены.

Болит плечевой сустав: к какому врачу обратиться

В связи с разнообразием причин, вызывающими боль разного характера, вряд ли удастся обойтись консультацией у одного специалиста.

Если причина – травма, обращаться следует к травматологу; остеохондрозы лечат невролог и вертебролог; плечелопаточный периартрит, обызвествление связок находятся в ведении травматолога-ортопеда; плечевой плексит требует внимания невролога; ревматоидный артрит лечит ревматолог; артрозы – артролог; при капсулите, тендините, бурсите нужно записаться к хирургу или ортопеду;  обызвествление связок – компетенция травматолога-ортопеда. Если есть подозрение на недоброкачественное новообразование – необходим прием онколога. Каждый из врачей знает, что делать, если болит плечо в локации, которая находится в его ведении.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, поставленный по результатам анамнеза и осмотра, пациенту приходится проходить значительные количество инструментальных процедур и сдавать различные анализы.Человек может получить направление на:

  • томографию;
  • электронейрографию;
  • рентгенограмму;
  • сцинтиграфию;
  • артрографию;
  • термографию;
  • электромиографию;
  • артроскопию;
  • УЗИ.

Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:

  • ревматоидный фактор;
  • свертываемость;
  • ген HLA 27;
  • общий анализ;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • антинуклеарный фактор;
  • С-реактивный белок.

Для определения инфекции берут мазок из уретры и половых путей, делают бакпосев суставной жидкости.

Чем лечить воспаление плечевого сустава

Как правило, сочленения лечат консервативно, а к оперативным методам прибегают в сложных случаях, чтобы избежать инвалидизации пациента.
Первое, что необходимо сделать – убрать болевой синдром. Домашний экспресс-метод – приложить лед или холодный компресс. Медики этого достигают при помощи нестероидных препаратов или глюкокортикостероидов, если первая группа не помогает. Затем необходимо приступать к лечению основной патологии. Нужно убрать воспаление, помочь восстановиться хрящевой ткани, что делается при помощи хондропротекторов.

Нетрадиционная медицина имеет широкий арсенал растирок, примочек, компрессов, которые облегчают болевой синдром, но не лечат основное заболевание.
Существует много немедикаментозных способов улучшить состояние сочленения и избежать возвращения патологии и сопровождающей ее боли.

Необходимо позаботиться об умеренной нагрузке на плечо. Человеку назначают комплексы лечебной гимнастики, цель которых – сделать мышцы крепче, кровообращение активнее, освободить зажатости, напитать суставные ткани полезными веществами. Для этого отменно подходит физиотерапия, массажи, мануальные практики. Если болят плечевые суставы, причины могут быть многочисленными, но лечение откладывать нельзя, потому что будет только хуже.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Мануальная терапия и упражнения при болезни вращательной (ротационной) манжеты плеча

Актуальность

Частой причиной возникновения боли в плече является заболевание вращательной (ротационной) манжеты плеча. Лица с болезнью вращательной манжеты плеча, часто описывают свою боль как обостряющуюся в ночное время и при выполнении некоторых движений в конкретных направлениях, особенно, при движениях поднятых над головой рук. Она часто связана с потерей функции, и некоторые люди описывают слабость.

Мануальная терапия предполагает движение суставов и других структур специалистом (например, физиотерапевтом). Под упражнением понимается любое целенаправленное движение в суставе, сокращение мышц или предписанная активность. Целью обоих подходов является облегчение боли, увеличение силы и размаха движений в суставе, и улучшение функции.

Характеристика исследований

В этом резюме обновлённого Кокрейновского обзора представлено то, что мы знаем из исследований о пользе и вреде мануальной терапии и упражнений в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим вмешательством у лиц с заболеваниями вращательной манжеты плеча. После поиска на предмет всех релевантных исследований, опубликованных по март 2015 года, мы включили в обзор 60 испытаний (3620 участников), однако только десять из них рассматривали мануальную терапию и упражнения в комбинации. Среди включенных участников 52% были женщины, средний возраст составил 51 год, и к моменту исследования заболевание длилось в среднем 11 месяцев. Пациенты получали лечение мануальной терапией и выполняли упражнения в среднем в течение шести недель.

Основные результаты: в одном испытании сравнили мануальную терапию и упражнения с плацебо (неактивная ультразвуковая терапия) в течение 10 недель у лиц с хронической болезнью вращательной манжеты плеча

Боль в целом (более высокий балл означает большее улучшение в облегчении боли — менее сильная боль)

У лиц, получавших мануальную терапию и выполнявших упражнения, облегчение боли немного или совсем не отличалось от такового у лиц, получавших плацебо. На сроке 22 недели улучшение (облегчение боли) было на 6.8 пунктов больше (+6,8; с размахом от -0,7 до +14,3), это семь процентов (7%) абсолютного улучшения.

Люди, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения, оценили своё изменение в счёте баллов боли в 24,8 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.

Люди, получавшие плацебо, оценили своё изменение в счёте баллов боли в 17,3 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.

Функция (более высокий показатель означает б’ольшее улучшение функции)

У лиц, получавших мануальную терапию и выполнявших упражнения, улучшение было немного большее, чем у лиц, которые получали плацебо. На 22-ой неделе улучшение функции было на 7,1 пунктов больше (с размахом от 0,3 до 13,9), что означало семь процентов (7%) абсолютного улучшения.

Люди, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения, оценили своё изменение функции в 22,4 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.

Люди, получавшие плацебо, оценили своё изменение функции в 15,6 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.

Успех лечения

На 16 человек больше (из 100) оценили своё лечение как успешное при использовании мануальной терапии и выполнении упражнений в сравнении с плацебо. Это шестнадцать процентов (16%) абсолютного улучшения (с размахом от -2% до +34%).

57 человек из 100 отметили успех лечения с помощью мануальной терапии и выполнения упражнений.

41 человек из 100 отметили успех лечения с помощью плацебо.

Побочные эффекты

На 23 человека больше (из 100) имели незначительные побочные эффекты, такие как преходящая боль после мануальной терапии или упражнений в сравнении с плацебо.

31 человек из 100 отметили побочные эффекты при использовании мануальной терапии и выполнении упражнений.

8 человек из 100 отметили побочные эффекты на фоне получения плацебо.

Качество доказательств

Доказательства высокого качества из одного испытания позволили предполагать, что мануальная терапия и упражнения только немного больше, чем плацебо, улучшали функцию к 22-ой неделе, и мало или совсем не отличались от плацебо в отношении других важных для пациентов исходов (например, боль в целом) и были связаны с относительно более часто возникающими, но лёгкими неблагоприятными событиями.

Доказательства низкого качества позволили предполагать, что было мало или не было совсем разницы в боли в целом и функции, когда мануальную терапию и упражнения сравнивали с инъекцией глюкокортикоидов. Может быть мало или не быть совсем разницы в боли в целом и функции, когда мануальную терапию и упражнения сравнивали с артроскопической субакромиальной декомпрессией. Лица, получавшие акупунктуру, диетические советы и добавки Флогэнзима, могут иметь меньше боли и лучшую функцию, чем лица, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения.

В связи с очень низким качеством доказательств, мы не уверены, во-первых, улучшает ли мануальная терапия в сочетании с упражнениями функцию больше, чем пероральные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и во-вторых, обеспечивает ли комбинирование мануальной терапии и упражнений с инъекцией глюкокортикоидов дополнительное улучшение функции, по сравнению с инъекцией глюкокортикоида в отдельности.

Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу?

Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу?

Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. «У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз», – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)

Что означает такой неприятный хруст, который возникает при движении? В чем причина его появления?

– Если есть повреждения в лопаточно-грудном сочленении, возникают потрескивание и похрустывание (крепитация) в области плеча или так называемый синдром «щелкающего плеча». Толчком к возникновению синдрома могут стать часто повторяющиеся физические нагрузки, выполняемые с поднятыми вверх руками. Причины развития этого синдрома многочисленны – бурсит, нарушение тонуса мускулатуры, патологии костной ткани и мягких структур – изогнутая форма верхнемедиального угла лопатки, бугорок Люшка, опухоли.
Боль в плече присоединяется чаще, если есть изменения формы грудной клетки или в мышцах, если пациент страдает от костных наростов, наблюдается дисбаланс в плечевом поясе или искривление позвоночника, например, кифоз грудного отдела позвоночника.

– Верно ли, что синдром «щелкающего плеча» характерен для молодых мужчин и женщин среднего возраста? Почему врачи выделяют именно эти группы?

– Синдрому «щелкающего плеча» подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой. Также можно выделить группу профессий, входящих в зону риска – строители, парикмахеры, маляры, дирижеры.

– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?

– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.

– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?

– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому «щелкающего плеча» уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.

Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.

– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?

– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию. В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

– Есть ли какие-то профилактические меры? Что Вы посоветуете тем, кто хочет сохранить здоровье спины?

– Профилактика хороша, если синдром развивается из-за неправильной нагрузки, а также чересчур часто и монотонно повторяющихся движений, особенно в положении с поднятыми вверх руками. Не открою Америку, если скажу: хотите быть здоровыми – выделите время, если не на спортзал, то хотя бы на физзарядку. Даже если вы выполняете тяжелую физическую работу, вы должны делать зарядку. Важно, чтобы крепкими были все группы мышц, в том числе те, которые в процессе вашей основной работы отдыхают. Только тогда мы можем добиться гармонии всего организма. Однако, если болезнь зашла далеко, или есть костные наросты и опухоли, оперативного вмешательства не избежать. Не стоит отчаиваться – в основном в нашем Центре проводятся артроскопические операции, они достаточно щадящие. Хорошая аппаратура позволяет врачу все манипуляции выполнять через два маленьких (по 5 мм) разреза на спине. Благодаря этому пациент быстро выздоравливает и, самое главное, прощается с мучившей его болью. Если у Вас есть подобные симптомы, не дай Бог мучающие Вас не первый год, обращайтесь в наш Центр. Широкий спектр диагностической аппаратуры и опыт врачей, приносят самый лучший результат. Желаю Вам долгие годы быть активными и здоровым, а в случае проблем запишитесь на консультацию по тел. +370 620 43 642 

 

Боль в плече — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 марта 2003 г .; 67 (6): 1319-1320.

Что вызывает боль в плече?

Частой причиной боли в плече является болезненность сухожилия вращательной манжеты плеча. Сухожилие — это шнур, который прикрепляет мышцу к другой части тела. Вращающая манжета — это часть плеча, которая помогает руке совершать круговые движения. Другой частой причиной боли в плече является болезненность субакромиальной сумки (скажем: sub-ak-rome-ee-all bur-sah). Это подушечка с жидкостью под самой высокой частью плеча. У вас могут возникнуть болезненные ощущения после занятий, требующих поднятия рук, таких как покраска дома, подъем ящиков или игра в теннис.Или вы можете не знать о какой-либо конкретной травме или деятельности.

Главный плечевой сустав образован костью руки и лопаткой. Шарнирная впадина неглубокая, что обеспечивает широкий диапазон движений руки. Вращающая манжета состоит из четырех мышц, окружающих кость руки. Эта манжета обеспечивает устойчивость плеча при движении руки.

Как повреждается вращающая манжета?

Одна из мышц опирается на верхнюю часть плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча.Это сухожилие чаще всего травмируется из-за его положения между костями. Когда сухожилие воспаляется (болит и опухает), его можно зажать между двумя костями. Подушечка жидкости, которая смягчает сухожилие, также может быть повреждена.

Как узнать, повреждена вращающая манжета?

Если задействована вращательная манжета, боль обычно возникает спереди или за пределами плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете выполнять даже самые простые задачи.Боль по ночам — обычное дело, и она может быть достаточно сильной, чтобы разбудить вас.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Лечение должно делать две вещи: (1) снимать боль и (2) помогать вам восстановить нормальное функционирование плеча. Обезболивание включает следующие этапы:

  • Активный отдых (без подъема тяжестей, но продолжайте двигать плечом)

  • Физические процедуры, такие как ультразвук

  • Применение льда

  • Лекарства, такие как ибупрофен (некоторые бренды: Адвил, Мотрин, Нуприн) или напроксен (торговая марка: Aleve)

  • Иногда инъекция стероидов в плечо

Нормальное функционирование может быть восстановлено с помощью специальных упражнений.Первый шаг — простые упражнения на диапазон движений. Наклоняя и двигая (вращая) плечо по большим кругам, вы можете помочь избежать серьезного осложнения травмы вращательной манжеты плеча, называемого замороженным плечом. За упражнениями на диапазон движений следуют упражнения с использованием резиновых трубок или легких гантелей. Заключительный этап — тренировка на тренажерах или со свободными весами.

Какие упражнения мне делать?

Вам могут помочь следующие упражнения (см. Рисунки 1, 2 и 3). Посоветуйтесь со своим врачом, следует ли вам делать и другие упражнения.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Диапазон движения. Встаньте и наклонитесь лицом к полу. Пусть ваша больная рука свисает прямо вниз. Нарисуйте в воздухе круги больной рукой. Начните с маленьких кругов, а затем нарисуйте более крупные. Повторяйте эти упражнения 5-10 раз каждый день. Если есть боль, остановитесь. Вы можете попробовать еще раз позже.


РИСУНОК 1.

Диапазон движения. Встаньте и наклонитесь лицом к полу.Пусть ваша больная рука свисает прямо вниз. Нарисуйте в воздухе круги больной рукой. Начните с маленьких кругов, а затем нарисуйте более крупные. Повторяйте эти упражнения 5-10 раз каждый день. Если есть боль, остановитесь. Вы можете попробовать еще раз позже.

Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы помочь залечить травму?

Программа аэробных упражнений поможет улучшить приток крови к сухожилиям и бурсе. Увеличение кровотока помогает уменьшить болезненность. Курильщикам следует бросить курить, чтобы больше кислорода попадало в поврежденное сухожилие.Это поможет быстрее заживить травма.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Усиление вращающей манжеты. Используйте для этих упражнений кусок резиновой трубки. Встаньте рядом с закрытой дверью с дверной ручкой. Оберните трубку вокруг ручки. В руке, которая находится ближе всего к двери, согните руку под углом 90 градусов и возьмитесь за петлю трубки. Натяните повязку на живот. Сначала проделайте это 10 раз (получается один подход).Постарайтесь увеличить количество подходов, поскольку боль в плече уменьшится. Выполняйте эти упражнения каждый день.


РИСУНОК 2.

Усиление манжеты ротатора. Используйте для этих упражнений кусок резиновой трубки. Встаньте рядом с закрытой дверью с дверной ручкой. Оберните трубку вокруг ручки. В руке, которая находится ближе всего к двери, согните руку под углом 90 градусов и возьмитесь за петлю трубки. Натяните повязку на живот. Сначала проделайте это 10 раз (получается один подход).Постарайтесь увеличить количество подходов, поскольку боль в плече уменьшится. Выполняйте эти упражнения каждый день.

Понадобится ли мне операция?

Иногда травма, которая продолжается долгое время, приводит к разрыву сухожилия. Этот тип травмы может потребовать хирургического вмешательства. У вас может быть порвана ротаторная манжета, если боль продолжается, несмотря на хорошую программу упражнений, или если вы чувствуете слабость при определенных движениях руки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Усиление кузова.Когда боль утихнет, попробуйте добавить общую программу подъема тяжестей на верхнюю часть тела, используя силовые тренажеры или свободные веса. Лягте на правый бок боком. С грузом на предплечье поднимите предплечье. локоть рядом с вами.


ФОТО 3.

Укрепление тела. Когда боль утихнет, попробуйте добавить общую программу подъема тяжестей на верхнюю часть тела, используя тренажеры или свободные веса. Лягте на правый бок боком. С грузом на предплечье поднимите предплечье.локоть рядом с вами.

Боль в обоих плечах | 8 Причины двусторонней боли в плече

Артрит плеча

Артрит плеча — это воспаление плечевого сустава, где кость плеча (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей). Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или …

Замороженное плечо (адгезивный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулит плеча.«Плечевая капсула» — это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также визуализацией, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, помогающую восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в плече, ригидность плеча, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидный.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы. Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств. Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самостоятельное лечение

Повторяющиеся деформации плеча («Плечо пловца»)

Повторяющееся растяжение плеча вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Проверка симптомов боли в обоих плечах

Плечевая плексопатия (поражение плечевого нерва)

Плечевое сплетение — это сеть нервов между шеей и плечом, соединяющая нервы спинного мозга с рукой.С каждой стороны шеи по одной паутине. Любая травма, из-за которой плечо растягивается вниз, а шея растягивается вверх и в сторону, может повредить эти нервы и вызвать плечевую плексопатию.

Часто возникают спортивные травмы и автомобильные аварии. Воспаление, опухоли и лучевая терапия также могут повредить плечевое сплетение.

Более легкие симптомы включают онемение и слабость в руке с ощущением покалывания или жжения, напоминающего шок. Более серьезная травма может вызвать паралич и потерю чувствительности в руке с болью в некоторых частях руки, кисти и плеча.

Эти симптомы должны быть замечены медицинским работником, поскольку не лечить травмы, это может привести к необратимым повреждениям.

Диагноз ставится с помощью электромиографии (ЭМГ), компьютерной томографии, МРТ и иногда ангиограммы.

Лечение обычно включает отдых и физиотерапию. Для удаления рубцовой ткани или восстановления поврежденных нервов может потребоваться операция.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одной руке, боль в плече, стреляющая в руку, слабость руки, онемение в одной руке, боль в плече

Симптомы, которые никогда не возникают при плечевой плексопатии (плечевой нерв выпуск): боль в передней средней части шеи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

защемление нерва на шее

защемление нерва на шее еще называют шейной радикулопатией.Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее часто бывает лучше после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Как долго нужно ждать обращения к врачу по поводу боли в плече

Травмы плеча широко распространены, особенно у спортсменов, которые используют повторяющиеся движения в своем виде спорта, например, у пловцов, теннисистов, питчеров и тяжелоатлетов.Хотя это обычное явление у спортсменов, травмы могут возникать и во время повседневной деятельности.

Бесчисленное количество людей каждый день страдают от боли в плече. Если вы один из тех людей, которые испытывают слабость или испытываете проблемы с поднятием тяжестей выше уровня плеч, вам следует проконсультироваться с одним из наших хирургов.

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать о боли в плече и о том, когда следует обратиться к врачу.

КОГДА К ВРАЧУ

Большинство травм плеча возникает из-за проблем со связками, сухожилиями и мышцами.Травмы могут развиться со временем в результате многократного использования или игнорирования предупреждающих признаков проблемы. Иногда травма может произойти во время или после аварии.

Клиника Мэйо рекомендует следующее:

  • Требуется немедленная помощь: Если вы испытываете боль в плече, затрудненное дыхание или чувство стеснения в груди, возможно, у вас сердечный приступ. Вам требуется немедленная медицинская помощь. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в плече вызвана травмой.Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете деформацию сустава, неспособность пользоваться суставом, сильную боль или внезапный отек.
  • Запись на прием: По возможности, запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете отек, покраснение или болезненность и тепло вокруг сустава. Не ждите, чтобы записаться на прием, если вы чувствуете какую-либо боль.
  • Уход за собой: Если вы испытываете незначительную боль в плече, вы можете попробовать обезболивающие, отдохнуть и использовать лед для облегчения дискомфорта.Избегайте использования плеча способами, которые могут усилить дискомфорт.

Хирурги-ортопеды подразделяют травмы плеча на множество категорий, в первую очередь травматические или чрезмерные нагрузки. Двумя наиболее распространенными проблемами плеча, с которыми сталкиваются хирурги-ортопеды, являются травмы вращательной манжеты плеча и нестабильность. Плечо обладает большей подвижностью, чем любой другой сустав тела, что приводит к большему количеству травм. Боль в плече обычно можно исправить с помощью простого неоперативного лечения, такого как противовоспалительные препараты и физиотерапия; Инъекции кортизона также могут помочь уменьшить боль и дискомфорт.Если безоперационное лечение не помогает уменьшить боль и дискомфорт, может потребоваться операция.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ

Тендинит

Тендинит плеча обычно возникает в результате повторяющихся движений. Иногда проблема может быть вызвана более внезапной и неожиданной травмой. Это часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто может случайно использовать неправильную форму, создавая дополнительную нагрузку на ткани и сухожилия плеча.

Лечение тендинита плеча направлено на восстановление подвижности и уменьшение дискомфорта, вызываемого болью и отеком. Отдых и лед на плече — отличное начало — это поможет уменьшить отек. Физическая терапия может помочь облегчить симптомы и восстановить силы в плече. Операция обычно требуется только в том случае, если сухожилие было разорвано — частично или полностью.

Бурсит

Бурсит плеча возникает, когда воспаляются небольшие наполненные жидкостью мешочки (сумки), которые смягчают и защищают кости, сухожилия и мышцы.Плечо — одно из наиболее распространенных мест возникновения бурсита, который часто проявляется в суставах, которые совершают повторяющиеся движения.

Бурсит может вызывать скованность и опухоль в дополнение к общей боли в плече. Когда вы надавливаете на плечо или двигаете им, это может вызвать раздражение. Как правило, бурсит проходит после отдыха и дополнительных забот, чтобы защитить сустав и ограничить его использование. Если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу для разработки практического курса лечения. Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения воспаления, терапию для укрепления мышц плеча, инъекции для уменьшения более серьезного воспаления или операцию.При лечении бурсита хирургическое вмешательство требуется редко.

Разрыв вращающей манжеты

Разрывы вращательной манжеты — распространенное явление, особенно у людей среднего возраста, которые выполняют повторяющиеся движения над головой на работе или во время занятий спортом. Слезы могут возникать со временем в результате износа, внезапной аварии или травмы.

Большинство людей описывают боль от разрыва вращающей манжеты как тупую боль, которая усиливается, если вы спите на пораженном плече.Слеза может затруднить доступ за спину для выполнения повседневных задач, например, причесывания волос. Это также может вызвать слабость в руке.

Разрывы ротаторной манжеты часто встречаются у людей:

  • старше 40 лет
  • Кто работают в строительной отрасли
  • С членами семьи, у которых был разрыв ротаторной манжеты
  • Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как бейсбол или теннис

Если вы подозреваете разрыв вращательной манжеты плеча или другие серьезные травмы плеча, рекомендуется записаться на прием к врачу-ортопеду.Есть много вариантов лечения, но они, как правило, более эффективны, если травма диагностируется на ранней стадии.

На приеме ваш врач расскажет вам о ваших симптомах. Для подтверждения диагноза и оценки степени разрыва можно использовать дополнительное обследование, такое как рентген, ультразвук или МРТ.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию для повышения силы плеча. Инъекции — это способ помочь уменьшить боль, хотя важно помнить, что даже если боль может исчезнуть, основной проблемы нет. Surgery может помочь восстановить сухожилие и, при необходимости, заменить плечевой сустав.

Замороженное плечо

Замерзание плеча не возникает внезапно — оно постепенно ухудшается, вызывая боль и скованность в плечевом суставе.

Есть три основных этапа:

  • Стадия замораживания — Вы чувствуете боль, когда двигаете плечом, и ваш диапазон движений становится ограниченным.
  • Замороженная стадия — Сустав жесткий и болезненный при использовании (на этом этапе боль может уменьшаться).
  • Стадия оттаивания — Ваше плечо постепенно приходит в норму.

Боль от замороженного плеча может усиливаться ночью, особенно если вы спите на пораженном плече.

Люди, наиболее подверженные риску этого состояния, прошли медицинскую процедуру или в ситуации, ограничивающей движение руки; например, кто-то перенес инсульт или сломал руку. Это также чаще встречается у людей старше 40 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Замороженная лопатка обычно проходит сама по себе в течение 12–18 месяцев; однако физиотерапия может помочь сохранить и восстановить подвижность плеча. Инъекции кортикостероидов могут помочь справиться с болью, хотя эти инъекции, как правило, более полезны на ранних стадиях замороженного плеча. Варианты хирургического вмешательства при замороженном плече не являются стандартными, но есть варианты, если этот курс лечения вам больше всего подходит.

Нестабильность / вывих / расслоение

Когда юмористическая часть (кость плеча) выталкивается из впадины плеча, возникает нестабильность плеча.Иногда это результат чрезмерного использования, а иногда — внезапной аварии или травмы. К сожалению, если плечо вывихнуто, это может повториться снова — когда плечо неоднократно вывихивается, это состояние называется хронической нестабильностью плеча.

Вывих плеча может быть частичным или полным, что означает, что мяч частично или частично выходит из гнезда. Состояние также может быть вызвано ослаблением связок в плече у пациентов — независимо от того, является ли эта слабость их анатомической особенностью или результатом повторяющихся движений над головой.У тех, кто играет в волейбол, теннис или плавание, иногда растягиваются плечевые связки. Это также характерно для тех, у кого есть профессия, которая требует регулярной работы над головой.

Разделение плеча — это состояние, вызванное исключительно ослабленными связками — кости остаются на месте, но ослабленные связки создают ощущение нестабильности и слабости в плече. Как подробно описано выше, некоторые виды спорта и занятия могут увеличить риск возникновения проблем со связками плеча.

Физическая терапия и изменения в вашей деятельности могут помочь свести к минимуму симптомы.Физиотерапия также может помочь укрепить плечо и повысить стабильность. Противовоспалительные препараты и инъекции также могут помочь уменьшить отек и боль. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить поврежденные связки, позволяя им снова удерживать плечо на месте. В MOA мы видим неизменно положительные результаты операций на плече.

Пощечина Слеза

Шаровая опора плечевой кости (плеча) удерживается на месте верхней губой — резиновой тканью, прикрепленной к плечевой впадине, чтобы поддерживать стабильность сустава.Поражение SLAP (верхняя губа, спереди назад) — это разрыв над серединой плечевой впадины. Слезы на верхней губе могут возникать в результате внезапной травмы или изнашиваться с возрастом.

Травмы, которые могут вызвать разрыв верхней губы, включают падение на плечо или руку, прямое попадание в плечо, быстрое достижение над головой или внезапное натяжение. Некоторые спортсмены, например, тяжелоатлеты или спортсмены, занимающиеся метанием, могут видеть эти типы травм в результате повторяющихся движений, которые истирают верхнюю губу.

Разрыв верхней губы вызывает боль, особенно когда она достигает над головой. Это может вызвать ощущение нестабильности и потери силы, а также уменьшить диапазон движений. Некоторые люди испытывают ощущение скрежета или хлопка и блокировки сустава.

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы вращательной манжеты, а противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы. Если при более консервативном лечении улучшения не наблюдается, может потребоваться операция.При разрыве верхней губы операция минимально инвазивна. Хотя после операции всегда требуется терапия для восстановления диапазона движений и силы, время простоя минимально.

ПРОЦЕДУРЫ

Замена плеча

Операция по замене плеча не такая традиционная, как замена тазобедренного или коленного сустава. Однако это эффективный способ лечения сильной боли, отека, слабости и потери диапазона движений, если эти симптомы не подействовали на более консервативные методы лечения.Людям, страдающим артритом, разрывами вращательной манжеты плеча, серьезными переломами и т. Д., Может помочь операция по замене плеча.

Если вас интересует процедура, сначала вы пройдете всестороннее обследование с вашим хирургом-ортопедом. Здесь вы обсудите свою историю болезни и пройдете полное медицинское обследование. Скорее всего, у вас также будут визуальные тесты, такие как рентген или МРТ. Поскольку существует несколько различных процедур замены плеча, вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы убедиться, что вы понимаете свои варианты.

Для пациентов, у которых ранее была неудачная замена плеча, у которых был очень серьезный разрыв вращательной манжеты плеча или истощающий артрит, обратная замена плеча может быть вариантом. При обратном протезировании плеча мяч и впадина меняются местами — к плечевой кости прикрепляется пластиковая впадина, а к плечевой кости — металлический шарик. Обратная замена плеча означает, что пациент может поднять руку своей дельтовидной мышцей, а не разорванной вращательной манжетой.

В MOA мы имеем большой опыт замены плечевого сустава и можем помочь вам в этом процессе. Мы понимаем, что это важное решение, и перед тем, как продолжить, убедитесь, что вы знаете все риски и преимущества операции.

Загрузите наше новое бесплатное руководство «Руководство по боли в плече», чтобы узнать о перечисленных выше состояниях, лечении и многом другом.

ГОРНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ: КАК МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ

Mountainstate Orthopaedic Associates — одна из ведущих ортопедических клиник в регионе.Мы гордимся образованием и опытом, которыми обладает каждый из наших врачей.

С момента вашего первого посещения до завершения лечения мы стремимся держать вас в курсе и держать вас в курсе в процессе принятия решений. Мы всегда придерживаемся консервативного курса лечения и рекомендуем операцию только в том случае, если она действительно необходима.

Мы также стремимся быть минимально инвазивными в нашем лечении, сокращая количество времени, в течение которого пациент находится в больнице. Во многих наших хирургических процедурах пациенты оказываются дома в тот же день операции.

Если у вас болит плечо, свяжитесь с нами — мы назначим встречу и составим план, который поможет вам вернуться к обычным занятиям.

AC Воспаление суставов | Плечо

Воспаление суставов переменного тока

Анатомия

Плечо представляет собой сложное шаровидное соединение, состоящее из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Шарик или головка плечевой кости входит в округлую впадину (гленоид) лопатки.Кость руки удерживается в центре плечевой впадины за счет комбинации мышц и сухожилий (вращающей манжеты). Манжета-вращатель закрывает головку плеча и прикрепляет ее к лопатке.

AC (акромиально-ключичный) сустав образуется там, где часть лопатки (акромион) и ключица встречаются и удерживаются вместе прочными тканями (связками), которые действуют как тросы, удерживая кости на месте.

Описание

Воспаление — это естественная реакция организма на травму, болезнь, чрезмерное использование или дегенерацию, которое часто вызывает отек, боль или раздражение.Воспаление сустава переменного тока — частая причина боли в верхней части плеча.

Причины
  • Остеоартрит — Остеоартрит, также известный как артрит изнашивания, разрушает суставной хрящ (гладкое внешнее покрытие кости), что приводит к воспалению. По мере того, как хрящ изнашивается и становится изношенным и шероховатым, защитное пространство между костями уменьшается. Во время движения кости сустава трутся друг о друга и причиняют боль.Остеоартроз обычно поражает людей старше 50 лет. Посттравматический артрит — это форма остеоартрита, которая развивается после травмы, такой как перелом или вывих плеча.
  • Чрезмерное использование — Боль в суставе переменного тока часто вызывается тяжелым использованием плеча над головой. У штангистов это очень распространенный источник боли, потому что частые жимы лежа и другие подъемные упражнения могут привести к воспалению и растворению конца ключицы (дистального отдела ключицы) в месте его соприкосновения с лопаткой (акромионом) в суставе переменного тока. .
Симптомы

Воспаление сустава переменного тока вызывает боль в верхней части плеча, в точке, где ключица (ключица) встречается с самой высокой точкой лопатки (акромион). Боль может отдавать в нижнюю часть шеи или уха. Сон на пораженном плече может вызвать боль, так же как и использование руки над головой или движение через тело.

Диагноз

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет осмотр, чтобы оценить боль, нестабильность или другие проблемы в вашем плече.Дополнительные визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, часто помогают подтвердить диагноз.

  • Рентгеновские снимки —Хотя на рентгеновских снимках не видны мягкие ткани, эти изображения можно использовать для выявления любых травм костей плеча.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Предоставляя подробные изображения мягких тканей, МРТ может выявить воспаление в суставе переменного тока, а также может помочь вашему врачу определить любые повреждения связок и сухожилий, окружающих ваш плечевой сустав.
Нехирургическое лечение

Может быть назначен один или несколько нехирургических методов для облегчения воспаления и возникающей в результате боли.

  • Изменение активности — Ваш врач может сначала порекомендовать просто изменить свой распорядок дня и избегать действий, которые вызывают или усугубляют симптомы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль, воспаление и отек.Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно. При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Инъекции на основе стероидов — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставе.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от этих инъекций, однако они обычно не излечивают, и дискомфорт часто возвращается со временем. В среднем инъекции кортизона длятся 2-3 месяца. Ультразвуковой контроль может использоваться, чтобы гарантировать успешное размещение стероида в небольшом пространстве сустава переменного тока. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, их обычно назначают только после медицинского обследования. Обсудите риски и преимущества со своим врачом.
Хирургия
  • Артроскопия — Эта минимально инвазивная процедура требует только небольших разрезов и часто выполняется в амбулаторных условиях.Ваш хирург-ортопед осмотрит внутреннюю часть плеча с помощью крошечной камеры и выполнит артроскопическую операцию с помощью специальных инструментов толщиной с карандаш. При болях в суставах переменного тока небольшой бор используется для удаления костных шпор и пораженной кости в суставе, чтобы предотвратить скрежетание концов кости.
  • Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
  • Реабилитация — Сразу после операции можно использовать повязку для временной иммобилизации плеча. После снятия повязки будет назначена программа упражнений, чтобы облегчить диапазон движений в плече и предотвратить образование рубцов по мере заживления связок. По мере продвижения реабилитации постепенно будут добавляться упражнения для укрепления плеча.Реабилитация и ваше обязательство следовать предписанному плану лечения будут играть очень важную роль в том, чтобы помочь вам возобновить повседневную деятельность. Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе, вождению и нормальным повседневным делам.

Боль в плече без травм: 5 распространенных причин: Центры боли Valley: специалисты по интервенционному лечению боли

Боль в плече может возникать по многим причинам. Самый очевидный — это результат травмирующего события, например, падения или попадания в автомобильную аварию.Однако также нередко возникает боль в этой области тела без травм.

Наши врачи в Valley Pain Centre проходят специализированное обучение по диагностике и лечению боли в плече. Если у вас есть симптомы боли в плече, важно как можно скорее обратиться за лечением. Быстрое внимание не только поможет облегчить дискомфорт и восстановить качество жизни, но и предотвратит обострение проблем с плечом.

Вот пять распространенных причин боли в плече, которые развиваются без травм, которые мы наблюдаем в наших офисах в Фениксе, Пеория, и Скоттсдейле, Аризона.

1. Артрит

Существует множество типов артрита, но каждый из них описывает воспаление по крайней мере одного сустава, например плеча. Две распространенные формы артрита плеча, которые мы наблюдаем без предыдущей травмы, включают остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартроз

Это состояние «износа и разрыва» связано с гладким хрящом, покрывающим концы костей, где они образуют сустав. Этот хрящ позволяет костям плавно перемещаться друг относительно друга.Когда у вас остеоартрит, ваш хрящ изнашивается, в результате чего кости трутся друг о друга.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) поражает слизистую оболочку сустава или синовиальную оболочку, которая смазывает сустав, чтобы он мог легче двигаться. В отличие от остеоартрита, РА является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что тело атакует само себя, и в этом случае оно атакует синовиальную оболочку. Обычно это поражает несколько суставов, обычно с обеих сторон тела, например, на обоих плечах.

2.Бурсит

Ваши суставы — не единственные части вашего тела, у которых есть ткани, уменьшающие трение при движении. У вас также есть более 150 тонких мешковидных структур, известных как сумки. Их работа — предохранять мягкие ткани, такие как кожа, сухожилия и связки, от трения о кости.

Бурсы очень тонкие, и когда они нормально функционируют, вы их даже не замечаете. Однако, если бурса подвергается слишком сильному трению, она может раздражаться или воспаляться. В этом случае бурса может утолщаться и иногда выделять жидкость.В некоторых случаях он может даже заразиться.

У вас бурситы по всему телу, но чаще всего бурсит развивается в плечах, локтях и коленях. В большинстве случаев это происходит из-за повторяющегося стресса, но может начаться и без очевидной причины.

3. Адгезивный капсулит

У вас скованность и боль в плече? Это может быть адгезивный капсулит, более известный как замороженное плечо. Эта боль в плече возникает, когда соединительная ткань, окружающая сустав, утолщается и стягивается, ограничивая движения и функции.

Замороженное плечо может развиться у любого человека, но чаще всего это встречается у женщин в возрасте 40 лет и старше, у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, и у людей, которые испытали снижение подвижности или длительную неподвижность плеча.

4. Разрывы ротаторной манжеты

Около 2 миллионов американцев ежегодно испытывают проблемы с вращательной манжетой. Эти травмы затрагивают группу мышц и сухожилий, напоминающую манжету, которые помогают прикрепить головку кости плеча к суставу плеча.Группа также позволяет поднимать и вращать руку.

Легко предположить, что состояние, описываемое как разрыв, связано с травматическим событием. Однако, хотя вы можете получить острый разрыв вращательной манжеты в результате физической травмы, они также могут развиться в результате износа с течением времени. Эти разрывы известны как дегенеративные разрывы вращательной манжеты плеча, и они обычно становятся более частыми с возрастом, обычно в доминирующей руке.

Факторы, которые могут увеличить ваши шансы на разрыв дегенеративного разрыва вращательной манжеты плеча, включают:

  • Повторяющееся напряжение
  • Снижение кровоснабжения
  • Костные шпоры

Люди в возрасте 40 лет и старше имеют самый высокий риск развития травм вращательной манжеты плеча, особенно те, кто выполняет повторяющиеся упражнения или упражнения над головой.

5. Проблемы с позвоночником или диском

Вы не поверите, но возможна боль в плече, которая не касается самого плеча. Вместо этого эти симптомы могут возникать в другой части вашего тела, например, в позвоночнике или межпозвоночных дисках. Например, у вас может возникнуть грыжа межпозвоночного диска на шее или верхней части спины, из-за которой боль распространяется в ваше плечо, руку или кисть.

Помимо проблем с позвоночником или диском, вы также можете испытывать боль в плече из-за других проблем со здоровьем, от пневмонии, панкреатита и камней в желчном пузыре до воспаления вокруг сердца и сердечного приступа.

К счастью, с помощью наших современных диагностических методов и передовых решений по обезболиванию мы можем определить конкретную причину боли в плече и разработать индивидуальную стратегию лечения.

В Центрах боли в долине, в трех удобных местах в Аризоне, в Фениксе, Пеории и Скоттсдейле, вы никогда не станете числом. Консультацию, обследование и лечение всегда проводит высококвалифицированный врач. Если вы хотите назначить консультацию по поводу боли в плече, у нас есть опытные врачи, которые могут вам помочь, в том числе Туре Найтон, доктор медицины, Джин Юк, доктор медицины, и Патрисия Хенторн, округ Колумбия, DAAMUAP.Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону сегодня.

Боль в плече: условия и лечение

Есть много причин боли в плече. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Артрит плеча
Артрит плеча — это потеря хряща на головке плечевой кости и гленоиде. Это вызывает боль и скованность. Помимо остеоартрита, хронические разрывы вращающей манжеты плеча приводят к артриту плеча. Вывих плеча также может привести к артриту из-за удара мяча о лунку.Другой соседний сустав, акромиально-ключичный сустав, также может вызывать артритную боль. Это сустав, образующийся между частью лопатки (лопатки) и ключицей (ключицей). Артрит этого сустава часто вызывает боль, когда руку кладут на грудь. Боль больше в верхней части плеча.

Замороженное плечо
Адгезивный капсулит, известный как замороженное плечо, возникает из-за стеснения капсулы плеча. Капсула — это внутренняя подкладка плеча. Когда капсула воспаляется и стягивается, это может вызвать боль и потерю подвижности в плече.Обычно есть три фазы, каждая из которых может длиться несколько месяцев. Исправление этой проблемы может занять много времени. Терапия — это основной вид лечения. Терапия может сохранить и увеличить подвижность. Также можно использовать инъекции стероидов (также известные как инъекции кортизона). Если потеря движения серьезная и не улучшается после нескольких месяцев терапии, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Во время операции плотные капсульные структуры разрезаются, чтобы обеспечить большее движение. После операции потребуется дополнительная терапия.

Вывих плеча
Вывих плечевого сустава может быть вызван спортивной травмой или падением. Подушечка плеча (головка плечевой кости) выскальзывает из впадины. Часто это приводит к разрыву губ и капсулы. В головке плечевой кости может быть вмятина от вывиха или вправления. Эта форма меняется, и отсутствие заживления мягких тканей может привести к повторным вывихам. Это очень часто встречается у молодых пациентов. Раннее хирургическое восстановление разорванных мягких тканей может помочь сохранить хрящ и предотвратить дальнейшие травмы.У людей среднего и старшего возраста частота повторных вывихов намного ниже. Таким образом, чем старше пациент, тем больше вероятность того, что вывих можно вылечить без хирургического вмешательства, с использованием повязки, отдыха и выполнения легких упражнений.

Переломы плеча
Травма плеча может привести к перелому (перелом кости). Шарик, гнездо или лопатка могут быть сломаны. Многие из этих переломов можно вылечить без хирургического вмешательства, используя упражнения на повязку и легкие качания руками.Однако при некоторых переломах может потребоваться операция для корректировки и / или стабилизации перелома. Переломы плеча диагностируются с помощью рентгена. В зависимости от картины перелома, видимой на рентгеновском снимке, может потребоваться расширенная визуализация, такая как КТ или МРТ.

Травмы ротаторной манжеты
Вращательная манжета находится в месте, где четыре сухожилия окружают шар (головку плечевой кости). Мышцы вращающей манжеты начинаются на лопатке и прикрепляются к плечевой кости для перемещения плеча. Надостной, подостной, большой и малой круглые мышцы образуют вращательную манжету.Дельтовидная мышца — еще одна важная мышца плеча. Тендинит или разрывы сухожилий вращательной манжеты могут привести к боли в плече. Слезы частичной или полной толщины, которые не проходят без хирургического лечения, могут потребовать хирургического вмешательства. Во многих случаях визуализация с помощью ультразвука или МРТ может помочь определить серьезность разрыва сухожилия и отведено ли сухожилие от предполагаемого местоположения, а также определить качество мышцы. Хирургия может включать артроскопию — методику, при которой используются небольшие разрезы для размещения камеры и инструментов под углом в суставе.

Артрит плеча: симптомы и лечение

Диагностика

Диагностика артрита плеча начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Во время обследования врач будет искать:

  • Боль при движении плеча или руки
  • Скрежетание сустава
  • Слабость плеча
  • Нежность при прикосновении

Если ваш врач подозревает артрит плеча, он или она может заказать рентген. Рентген показывает кости плеча и может показать:

  • Уменьшение пространства между костями
  • Костные кисты
  • Костные шпоры по краям сустава (Рисунок 2)

Если рентген показывает артрит Соединение переменного тока, вы можете получить травму вращающей манжеты плеча.Если ваш врач подозревает это, может потребоваться МРТ.

Лечение

Лечение артрита плеча начинается с безоперационного лечения, и некоторые из этих вариантов могут включать:

  • Отдых
  • Модификации активности
  • Физическая терапия
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
  • Лечение холодом и / или влажным теплом
  • Уколы кортизона (инъекции стероидов)

Если эти методы лечения не помогают уменьшить ваши симптомы, можно обсудить операцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *