Слабость в ногах при ходьбе: Слабость в ногах — чем может быть вызван этот симптом?

11.07.1984 alexxlab

Содержание

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Узкий канал в пояснице (поясничный стеноз)

Определение

Довольно распространенное стенозное заболевание возникает, когда структура дисков, суставов позвоночника и связок между позвонками со временем ухудшается. С возрастом диски твердеют, кости и суставы постепенно становятся толще и шире. Позвоночный канал сужается по мере разрастания дисков и фасеточных суставов. Этот канал, который содержит спинной мозг и нервные корешки, которые позволяют нашим ногам двигаться и чувствовать, сужается, и симптомы возникают при раздавливании нервных структур. Это состояние называется узким каналом в пояснице (поясничный стеноз).

При этом заболевании, известном также как кальциноз талии, жалобы начинаются с ходьбы. Среди наиболее важных симптомов заболевания узких каналов — онемение, покалывание и боли, которые начинаются в ногах и ступнях, а также пациенты, которым приходится отдыхать в дороге. Заболевание узких каналов, которое чаще встречается у женщин с серьезными проблемами с весом, может привести к таким повреждениям, как затруднения при ходьбе и паралич, если его не лечить.

Стеноз можно увидеть в трех разных частях позвоночника, включая шею, поясницу и спину, и он возникает в результате старения позвоночника. Обычно это наблюдается в пожилом возрасте и особенно часто встречается у женщин с избыточным весом. Симптомы заболевания поясницы обычно можно спутать с грыжей межпозвоночного диска. Пациентам с жалобами на онемение, покалывание и жжение, боль и слабость в ногах и стопах следует обратиться к врачу.

Симптомы

Боль в пояснице часто является первоначальной жалобой. Боль в ногах, которая возникала в последнее время, часто добавляется к боли в пояснице, которая длится много лет. Боли в пояснице и ногах начинаются и усиливаются при ходьбе. Эти боли включают онемение, судороги, онемение и слабость в ногах. Результаты обычно увеличиваются после длительного стояния или ходьбы.

Результаты могут колебаться с течением времени, но со временем постепенно ухудшаться. Это ухудшение может произойти в течение многих лет, или это может произойти быстро в течение месяцев. Пройденные расстояния сокращаются из-за дискомфорта в пояснице и ногах. Пациент должен остановиться, чтобы облегчить боль. Недержание мочи и кала наблюдается редко. Стеноз поясничного отдела иногда может протекать бессимптомно. Некоторые пациенты не жалуются, несмотря на серьезный стеноз поясницы. Иногда может возникнуть при очень серьезных жалобах.

Диагностика

Жалобы пациента, история болезни и обследование очень важны с точки зрения диагностики.
Суженные межпозвоночные промежутки и увеличенные фасеточные суставы можно увидеть на рентгеновских снимках. Видны фасеточные суставы, деформации в костях позвоночника, смещения и сколиоз.
Томография поясницы может дать подробную информацию о структурах костей позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет подробную информацию о мягких тканях, таких как хрящи, нервные ткани и связки между позвоночными структурами.
Все эти обследования предоставляют информацию о степени и уровне стеноза и компрессии нервных корешков.

Варианты лечения

Лечение пациентов со стенозом без жалоб

Заболевание узкого позвоночного канала медленно прогрессирует и проявляется в пожилом возрасте. В зависимости от результатов пациентам применяются хирургические или консервативные методы лечения. Мы можем резюмировать этот этап следующим образом: после жалоб пациент обращается к врачу, обследуется, а затем проводятся радиологические исследования. Если результаты МРТ, томографии и рентгена также подтверждают клинические данные, у пациента диагностируется узкий канал. Профилактическое лечение или операция решаются в зависимости от стадии заболевания. Фактически, небольшая часть пациентов с узким каналом нуждается в операции.

Если у пациента нет симптомов, снижающих качество повседневной жизни, нет жалоб, таких как боль, онемение, и пациент может ходить на большие расстояния, таким пациентам хирургическое вмешательство не рекомендуется. В этом случае применяется медицинское лечение. Можно использовать миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Физиотерапия направлена на укрепление мышц талии, увеличение двигательной способности талии и уменьшение жалоб. Инъекции в позвоночник могут быть полезны. Нехирургические методы лечения не могут исправить только сужение позвоночного канала, но могут обеспечить контроль боли.

Хирургия возможна с помощью микрохирургического менеджмента

Благодаря развивающейся технологии в операциях с узким каналом могут применяться различные методы. Целью хирургического лечения является вскрытие костной структуры канала, обеспечение необходимого пространства для спинного мозга и нервов. Этот метод называется поясничной декомпрессией или ламинэктомией. В классической хирургии удаляют и снимают задний отдел позвоночника. Однако в некоторых случаях для предотвращения соскальзывания позвоночника также можно использовать винты.

При операциях, проводимых с помощью микрохирургии, метода, который привлек внимание в последние годы, позвоночник обычно освобождается через небольшое отверстие. В методе микрохирургии при небольшом разрезе кожи нервы расслабляются, входя в позвоночный канал с одной стороны. Пациенты, оперированные этим методом, обычно легче преодолевают процесс выздоровления. Однако этот метод не может быть применен к каждому пациенту с узким каналом.

Слабость в ногах — причины, диагностика и лечение

Причины слабости в ногах

Неврологические заболевания

Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:

Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.

Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций). При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез). При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».

Болезни позвоночника

Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).

Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.

Эндокринная патология

Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ – белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного.

Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:

Гиперкортицизм. Характеризуется постепенным снижением силы и атрофией проксимальных мышц конечностей, плохой переносимостью физической нагрузки. Дополнительными признаками являются стрии на коже, артериальная гипертензия, увеличение массы тела.
Болезнь Аддисона. Проявляется патологической усталостью, длительным периодом восстановления после нагрузки, судорогами нижних конечностей. Истинная слабость мышц с падением силы встречается реже.

Гиперальдостеронизм. Нервно-мышечные расстройства при повышенной секреции альдостерона сопровождаются стойкой слабостью, при затяжном течении болезни возникают атрофии проксимальных участков.
Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает слабость и боль в ногах (миалгию). Вовлекается проксимальная мускулатура, появляются мышечные спазмы, замедляются процессы сокращения и расслабления.
Тиреотоксикоз. Наблюдаются слабость и атрофия мышц проксимальных отделов конечностей, хотя сами пациенты часто не ощущают дискомфорта. Заболевание может осложняться миастенией, периодическим параличом.
Гиперпаратиреоз. Характерно поражение бедренной и плечевой мускулатуры. Слабость и мышечные атрофии сочетаются с оживлением сухожильных рефлексов.

При длительно текущем сахарном диабете выявляют симметричную дистальную сенсомоторную полинейропатию. К чувствительным расстройствам (гипо- и парестезиям, боли) со временем присоединяется слабость мелких мышц стопы, снижаются или полностью выпадают ахилловы рефлексы. На вовлеченность проприоцептивной системы указывает неустойчивость в позе Ромберга.

Миопатии

Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:

Аутоиммунные. При дерматомиозите или полимиозите поражаются проксимальные мышцы – слабость варьируется от трудностей при подъеме по ступенькам до полной обездвиженности. Характерны миалгии, похудение, лихорадка. Часто наблюдается феномен Рейно, полиартрит.
Инфекционные. Сопровождаются локальной или диффузной болезненностью, припухлостью мышц. Слабость при паразитарных инвазиях (токсоплазмозе, трихинеллезе) может имитировать полимиозит. Псевдогипертрофии мышц тазового пояса типичны для цистицеркоза.
Электролитные. Гипокалиемия характеризуется миалгиями, ощущением усталых ног, слабостью, симптомы гипомагниемии связаны с нарушением нервно-мышечного проведения. Увеличение концентрации кальция провоцирует слабость и скованность движений, что проявляется «утиной» походкой.
Обменные. Нарушения метаболизма мышечного гликогена и липидов характеризуются низкой толерантностью к физическим нагрузкам, слабостью мускулатуры тазового и плечевого пояса. После длительного напряжения появляются миалгии, судороги, миоглобинурия.
Митохондриальные. Утомляемость и проксимальная мышечная слабость в ногах возникают на фоне прогрессирующей офтальмоплегии. Снижение мускульной силы встречается при синдромах MERFF, MMC, NARP.

Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.

Прогрессирующие мышечные дистрофии

Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии – наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков. При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса – походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках. Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.

Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц. Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие. Сначала появляются затруднения при беге, затем – «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.

Миастения

Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса. Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь. Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.

Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями – тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.

Сосудистые нарушения

Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.

Типичные признаки окклюзионного поражения артерий – быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой. После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова. При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.

Интоксикации

Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.

Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.

Диагностика

Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:

Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.

Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.

Массаж ног

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Рассеянный склероз: что это, причины, симптомы, лечение :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — потенциально инвалидизирующее заболевание центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга [1]. В случае РС иммунная система атакует миелин — защитную оболочку, покрывающую нервные волокна. Она работает по аналогии с изолятором у проводов. Болезнь может вызывать необратимые повреждения и ухудшения состояния нервной системы, разрывая связи между мозгом и остальным телом. В одних случаях пропадает скорость реакции, в других — снижается сила или нарушается чувствительность.

Распространен стереотип, что РС — проблема пожилых. Но статистика говорит об обратном: в большинстве случаев от болезни страдают молодые пациенты в возрасте 20–30 лет [2]. Кроме того, бывают случаи, когда рассеянным склерозом заболевают дети и подростки до 18 лет [3].

Рассеянный склероз: как сохранить профессию и качество жизни

Симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза могут сильно отличаться у разных пациентов и меняться на протяжении болезни в зависимости от расположения пораженных нервных волокон. Часто встречаются следующие симптомы:

Онемение или слабость в одной или нескольких конечностях.
Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы. Исследования показали, что эти симптомы испытывает половина пациентов с РС [4].
Ощущение покалывания, как при ударе током, возникающее при движении, особенно вдоль позвоночника при наклоне головы вперед (синдром Лермитта).
Тремор, нарушение координации, проблемы с балансом и неустойчивая походка.
Частичная или полная потеря зрения, боль при движении глаз, головокружение.
Дополнительные симптомы: слабость, невнятная речь, проблемы мочеполовой и желудочно-кишечной систем.

В некоторых случаях рассеянный склероз развивается медленно, пока разрушается миелин. Поначалу человеку становится сложнее говорить, диагностируются проблемы со зрением, обучением и планированием. Если вовремя не предпринять меры, РС может привести к инвалидности.

В чем причина развития рассеянного склероза?

Конкретные причины развития болезни доподлинно не известны [5]. Ученые предполагают, что РС развивается из-за ошибок в работе иммунной системы: иммунитет атакует клетки, которые участвуют в синтезе миелина. Но специалисты выделяют распространенные факторы риска, которые были отмечены у многих пациентов:

Генетика. Если в семейном анамнезе были случаи заболевания, риски повышаются.
Место рождения. Статистика указывает, что чаще болеют люди, проживающие в холодном климате. Риск увеличивается с юга на север по всей планете [6].
Курение [7]. Помимо общего негативного воздействия на организм, пристрастие к сигаретам может усилить риски появления РС.
Лишний вес, особенно у подростков и детей [8].

Как диагностировать рассеянный склероз?

Симптомы, характерные для РС, могут встречаться также при других заболеваниях, поэтому для начала необходим осмотр у невролога. Диагноз часто основан на исключении других состояний. Специфических тестов на РС нет [9]. Врач изучает историю болезни пациента, назначает анализы крови. Часто назначают сканирование головного мозга — магнитно-резонансную томографию (МРТ). У пациента берут спинальную пункцию для получения образца спинномозговой жидкости из позвоночного канала. Этот анализ может показать отклонения в антителах, связанных с РС.

Формы рассеянного склероза

Первично-прогрессирующая болезнь в тяжелой форме проявляется не более чем у 10% пациентов [10]. Чаще всего это люди в возрасте старше 40 лет. Многие люди не придают значения первым симптомам, связывая их с возрастными изменениями, например сложности с ходьбой и запоминанием новой информации. Опасность этой формы болезни в том, что она хуже других форм поддается лечению.

В 80–90% случаев диагностируют ремиттирующий склероз: стадии обострения сменяются периодами полного восстановления — ремиссиями [11]. Следующий, вторично-прогрессирующий этап может начаться спустя много лет. Приступы становятся очевиднее и тяжелее, между ними может не быть периода улучшений.

Лечение рассеянного склероза

Избавиться от болезни полностью невозможно. Но у врачей есть способы лечения и препараты, которые помогают замедлить ее развитие, купировать симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной [12]. Для облегчения состояния при обострении заболевания назначают противовоспалительные и противоотечные лекарства. РС может протекать как с меньшей симптоматикой, так и более агрессивно. Препараты, которые используются для замедления течения заболевания, также можно разделить на более мягкие и более жесткие. Эти характеристики относятся как к их возможности противодействовать прогрессированию заболевания, так и к возможности развития побочных эффектов.

При более агрессивном развитии болезни врачи проводят более жесткую терапию, которая подавляет иммунитет, чтобы снизить риски инвалидности [13]. Многим пациентам удается поддерживать адекватный уровень жизни на протяжении многих лет после постановки диагноза. Если симптомы прогрессируют, то пациенту может потребоваться дополнительный уход, наблюдение врачей, смена деятельности [14]. Например, водителю грузовика с диагностированным РС точно стоит задуматься о новой работе, потому что болезнь вызывает проблемы со зрением и реакцией, что опасно при управлении автомобилем. Важно осознавать, что РС усложняет когнитивные способности и планирование — простейшие функции организма могут стать недоступными спустя всего несколько лет [15].

Существует ли профилактика рассеянного склероза?

Одна из причин, по которой эффективные меры профилактики еще не разработаны, заключается в том, что причина рассеянного склероза до сих пор полностью не изучена. Безусловно влияет на риски развития болезни генетика, а ее изменить нельзя. Ряд исследований указывает, что уровень витамина D в организме может замедлить течение болезни [16].

В отчете за 2016 год было обнаружено, что риск появления болезни значительно ниже у людей, которые пили не менее четырех чашек кофе в день [17]. А исследование, проведенное в 2017 году на мышах, показало, что ресвератрол — соединение, обнаруженное в красном вине, — оказывает противовоспалительное действие на мозг, что может восстановить миелиновую оболочку нервных волокон [18].

#пронауку: как 25 чашек кофе в день влияют на артерии

Комментарий эксперта

Лев Брылев,
врач-невролог, к.м.н., заведующий Первым неврологическим отделением ГКБ им. В.М. Буянова

«‎Современная терапия способна привести к остановке заболевания без новых симптомов. Как правило, если они наблюдаются у человека в течение нескольких месяцев, то не исчезнут полностью, но их можно облегчить при правильно подобранном лечении. Особенно важно вовремя поставить диагноз и начать терапию, наблюдая за эффектами.

Это не то заболевание, которое на 100% передается генетически: риск повышается, но случаи, когда в каждом поколении встречается больной с рассеянным склерозом, крайне редки. Если в семье были частые случаи заболевания, есть смысл особенно тщательно следить за здоровьем и образом жизни: исключить курение, поддерживать умеренные физические нагрузки и не забывать о необходимости витамина D. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин. Сложно сказать, почему так происходит; есть предположение, что из-за разницы регуляции иммунитета.

Главное — как можно раньше выявить болезнь и начать лечение. Если есть сомнения в диагнозе, мы рекомендуем делать пункцию, не дожидаясь существенного ухудшения здоровья. Чем сложнее течение болезни, тем агрессивнее лечение. При этом врач наблюдает за изменениями и меняет препараты, если предыдущие оказались неэффективными. У 10% пациентов зафиксировано доброкачественное течение болезни, когда обострения случаются крайне редко, у некоторых симптомы не повторялись на протяжении 20 лет. Но предсказать это невозможно, поэтому лучше начать принимать рекомендованные врачом препараты как можно скорее.

Раньше в приоритете были безопасные препараты, которые давали меньший эффект, но не имели побочных явлений. Сейчас парадигма сместилась в сторону контроля болезни, и этот вопрос решается с участием пациента. Многие предпочитают лечение агрессивными препаратами, которые повышают риски нежелательного воздействия на организм, но зато имеют больше шансов избавить человека от симптомов рассеянного склероза. Надолго вернуться к высокому уровню жизни позволяет терапия с использованием трансплантации стволовых клеток — при своевременном назначении. Но все же она рискованна из-за побочных эффектов, поэтому приемлема только при неэффективности других видов лечения. Врач контролирует состояние здоровья пациента и оценивает степень риска на каждом этапе лечения.

В России зарегистрированы и активно применяются те же лекарства, что и за рубежом. Поэтому нет необходимости искать врачей за пределами страны. К тому же речь об аутоиммунном заболевании, а не о разовой операции. Оно требует контроля специалиста в долгосрочной перспективе, кроме того, желательно, чтобы пациент мог попасть к лечащему врачу в последующие годы. В моей практике были случаи, когда люди ехали за границу, чтобы подтвердить диагноз и сравнить назначения, в итоге возвращались с теми же указаниями, что получили в России».

Московские реабилитологи поставили на ноги девушку, которую парализовало из-за редкого заболевания

Специалисты Центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины поставили на ноги женщину, у которой внезапно развилось редкое заболевание – синдром Гийена-Барре.

В конце июля 34-летняя пациентка отметила появление боли в шейном отделе позвоночника, затем присоединилась слабость и нарушение чувствительности кистей, а еще через пару дней появилась слабость в ногах.

Слабость и боль нарастали, состояние ухудшалось, поэтому девушка вызвала скорую помощь – бригада приняла решение госпитализировать пациентку в городскую клиническую больницу имени В.М. Буянова.

Врачи провели обследование – КТ и МРТ, но патологий не выявили, поэтому было принято решение провести электронейромиографию – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. По результатам комплексного обследования врачи диагностировали острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию. Так называют синдром Гийена-Барре – аутоиммунное заболевание, при котором собственные иммунные клетки человека повреждают периферические нервы.

Чтобы вывести из крови агрессивные аутоиммунные антитела, которые и разрушают собственные периферические нервы, пациентке провели семь сеансов аппаратного плазмафереза – суммарно было выведено 11 литров плазмы крови. В результате стационарного лечения врачам удалось остановить прогрессирование заболевания, снизить интенсивности боли.

После стабилизации состояния пациентка была переведена на второй этап медицинской реабилитации в филиал №3 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины. Специалисты разработали индивидуальную программу восстановления, которая включала медикаментозную терапию, индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, а также занятия на тренажерах для восстановления силы мышц и тренировки баланса. Кроме того, использовалось оборудование для обучения ходьбе и восстановления мелкой моторики мышц кистей, электростимуляция мышц конечностей, магнитотерапия, прессотерапия нижних конечностей, массаж, эрготерапия.

Сейчас курс реабилитации в стационаре завершен, пациентка постепенно возвращается к нормальной жизни – она уже самостоятельно передвигается, гуляет по улице с использованием дополнительной опоры. Врачи прогнозируют, что все двигательные функции полностью восстановятся в течение 3-6 месяцев, и все трудности останутся позади.

— В нашем центре, опытные врачи разрабатывают индивидуальные программы сбалансированных реабилитационных мероприятий, которые направлены на наиболее полное восстановление пациентов после перенесенных тяжелых заболеваний, — рассказывает Роман Самохвалов, заместитель заведующего филиалом №3 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины.

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины оказывает помощь по медицинской реабилитации пациентам после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, закрытых черепно-мозговых травм, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и поражений периферической нервной системы. В состав Центра входит 11 филиалов. Клиника оснащена современным оборудованием и применяет такие технологии как биологическая мультимодальная обратная связь, вибрационная терапия, функциональная электромиостимуляция и др.

Слабость в ногах при ходьбе? Распространенные причины и средства правовой защиты

Ноги — это замечательные вещи, позволяющие нам перемещаться с места на место и выполнять наши повседневные дела. Боль, слабость или повышенный дискомфорт в ногах могут быть очень ограничивающими и фактически могут быть признаком серьезного состояния, которое требует немедленной медицинской помощи. Если при ходьбе вы испытываете слабость в ногах, прочтите эту статью, чтобы узнать о возможных причинах и предлагаемых методах лечения.

Причины слабости ног

Одно дело чувствовать слабость в ногах после нескольких часов, проведенных на ногах; усталость — это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства.Однако, если вы заметили, что ваши ноги внезапно устают после ходьбы даже на самые короткие расстояния, это может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, которую вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. В конце концов, даже если оказывается, что это не неотложная медицинская помощь, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. В частности, потому, что большинство причин слабости ног требуют безотлагательной медицинской помощи и лечения.

Вот список состояний, которые могут вызвать слабость в ногах при ходьбе:

Инсульт

Инсульт — это форма повреждения головного мозга, вызванная прекращением притока крови к определенной области мозга.Некоторые части мозга работают, чтобы наши ноги могли двигаться. Непредвиденная и серьезная слабость в ногах (особенно с одной стороны) может указывать на инсульт.

С ударом время не на вашей стороне. Если у вас есть подозрения, что это ваш случай, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы повысить шансы на выздоровление.

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Это тяжелое нервное заболевание, симптомы которого начинаются с покалывания или онемения в ногах. Состояние быстро переходит в слабость стоп, которая затем распространяется вверх по ногам и, следовательно, по всему телу.

Самая большая опасность GBS заключается в том, что к тому времени, когда он достигает грудных мышц, он может нарушить дыхание, что может быть опасным для жизни. Вот почему, если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Есть лекарства, которые помогают уменьшить симптомы и ускорить реабилитацию. Чем раньше он будет обнаружен и будет применено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Заболевание или травма спинного мозга

Спинной мозг — это то, что обеспечивает связь между мозгом и телом.Таким образом, любое поражение позвоночника приводит к полной или частичной потере нервной связи между мозгом и нижними конечностями. Помимо слабости в ногах, это также может повлиять на восприятие прикосновения, боль и температуру ног.

Существует множество состояний, которые могут повредить спинной мозг, включая перелом позвоночника , грыжу межпозвоночного диска, рассеянный склероз, инфекцию позвоночника (или спинного мозга) и рак , распространяющийся на позвоночник (или спинной мозг).

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи, за которыми следует немедленно обратиться к профессионалу. Лечение заболевания или травмы спинного мозга будет зависеть от конкретной причины.

Лекарства и токсины

Некоторые лекарства, включая химиотерапию , кортикостероиды и статины , могут привести к слабости ног. Кроме того, причиной проблемы может быть ряд токсинов, например, отравление свинцом и .

Если вы обнаружили слабость в ногах после приема нового лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Спинальный стеноз

Это состояние, при котором отверстие позвоночника проходит через его сужение, вызывая сдавливание нерва. Если пораженная область является той, которая стимулирует ваши ноги, конечным результатом может быть боль в ногах и слабость, которые особенно ощущаются при ходьбе.

Безопасный и эффективный способ лечения этого состояния — физиотерапия. Благодаря специальным упражнениям и укреплению мышц физиотерапия может облегчить вам ходьбу.

Заболевание периферических артерий (PAD)

Это состояние, при котором кровеносные сосуды, отвечающие за снабжение кровью и кислородом мышц ног, сужаются. Это вызывает недостаточное поступление питательных веществ к работающим мышцам, что может привести к боли и слабости в мышцах.

Другие симптомы болезни включают холодные ступни, отсутствие пульса на ногах, блестящую кожу ног и выпадение волос на ногах.

Если вы считаете какой-либо из вышеперечисленных симптомов своим собственным, обратитесь к врачу, который сможет назначить вам адекватное лечение после подтверждения диагноза.

Домашние средства для лечения слабости в ногах

Теперь, если ваш врач дал вам «ОК» и ни одно из вышеперечисленных условий к вам не относится, есть несколько домашних средств, которые вы можете использовать по порядку. для уменьшения слабости в ногах. Однако от этих уловок мало пользы в случае неврологических дефектов, аутоиммунных заболеваний или травм спинного мозга.

1. Дайте вашим ногам немного отдохнуть.Вот отличный повод, чтобы растянуться на диване и посмотреть любимые фильмы.

2. Регулярно выполняйте физические упражнения

Низкоинтенсивные, но регулярные упражнения действительно могут облегчить усталость ног благодаря постепенному наращиванию и укреплению мускулов.

3. Уделяйте больше внимания тому, что вы едите

Важно придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством питательных веществ и витаминов, чтобы уменьшить и предотвратить чувство слабости в ногах при ходьбе.

4. Побалуйте себя массажем

Массаж ног улучшит кровообращение и тем самым снизит усталость в ногах.

5. Смочите ноги теплой водой с английской солью или уксусом.

Это еще один способ улучшить кровообращение в ногах.

6. Сон с двумя подушками под ногами

Это улучшит кровообращение в ногах, что может уменьшить чувство слабости.

Загрузите это приложение и наслаждайтесь прогулкой!

Ходьба — один из лучших и самых здоровых способов подтянуться, сжечь калории и набрать мышечную массу.

Автор: Verv Experts

Мы являемся неотъемлемой частью команды Verv, статьи, которые мы создаем, являются результатом совместных усилий.Мы рады поделиться своим опытом и открытиями …

Посмотреть все статьи

Что вызывает слабость в ногах и когда обращаться к врачу

Ваши ноги должны нести всю нагрузку вашего тела, и время от времени они неизбежно выдыхают пар. Слабость в ногах после тяжелой физической нагрузки — это нормально, но вы, как правило, быстро справляетесь с ней после полноценного отдыха.

Слабость — это, по сути, чувство упадка силы или энергии, которое может быть результатом физиологической причины, такой как потеря мышечной силы, или может иметь чисто психологический характер.

Астения — это широкий медицинский термин, который используется для определения как истинной, так и предполагаемой слабости. По сути, потеря силы в ногах означает, что вам придется прилагать больше усилий, чем обычно, чтобы двигать ими. Этот вид мышечной слабости может различаться по степени тяжести и поражать одну или обе ноги.

Нарушение двигательной функции называется монопарезом, если он ограничен только одной конечностью, и парапарезом, если слабость распространяется на обе ноги. Перегрузка мышц ног также может вызывать некоторую боль.Таким образом, вы можете двигать ногами, но каждый раз, когда вы это делаете, будет больно, что еще больше снизит подвижность.

Признаки и симптомы слабости ног

Слабость в ногах может сопровождаться следующими симптомами:

Усталость при напряженной или продолжительной деятельности

Онемение или боль в мышцах голени и стопы

Мышечные спазмы

Покалывание или ощущение жжения

Отек из-за переутомления мышц

Боли в теле

Тремор в ногах

Нарушение координации и равновесия мышц, приводящее к частым несчастным случаям при падении или спотыкании

Причины слабых ног

Слабость в ноге может быть вызвана рядом причин.

а. Общие причины

1. Напряженная физическая нагрузка

Когда вы толкаете ноги сверх обычного уровня физических нагрузок, к которым они привыкли, или выполняете физически тяжелую задачу в течение продолжительного периода времени, мышцы ног, как правило, устают и болят.

2. Плохой режим сна

Ваши мышцы постоянно остаются активными в течение всего времени бодрствования и отдыхают, восстанавливаются и омолаживаются во время сна. Однако, если вы регулярно недосыпаете, напряжение мышц со временем нарастает и приводит к сильному физическому истощению.

3. Усталость

Слабые ноги также могут быть проявлением общей усталости или утомления. Занятый, перегруженный работой образ жизни без времени для отдыха истощает ваше тело, тогда как малоподвижный образ жизни снижает порог физической активности и заставляет вас легко уставать.

Усталость также может быть результатом основного беспокойства, стресса или скуки, но связанное с этим истощение обычно проходит, когда вы занимаетесь тем, что беспокоит ваш разум.

4. Недостаточность питания

Слабость в ногах также может указывать на то, что организм говорит вам, что у вас не хватает некоторых важных питательных веществ, таких как витамин D, кальций, железо и магний, или электролитов, таких как калий и натрий, все из которых необходимы. телом для создания и поддержания крепких, здоровых костей и мышц.

Дефицит калия, в частности, может вызвать гипокалиемию, которая приводит к спазмам мышц ног.

5. Травма

Люди, как правило, теряют некоторую силу в ногах после серьезной физической травмы, такой как растяжение связок или перелом, которые могут исчезнуть со временем.

6. Артрит

Артрит включает группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к прогрессирующей дегенерации мышц, связок, сухожилий, костей и / или суставов.Слабость и боли в ногах — самые частые жалобы, о которых сообщают пациенты с артритом.

7. Старение

Каждый страдает от постепенного разрушения мышечной массы и, как следствие, потери мышечной силы, вызванной возрастом.

С возрастом «некоторые пожилые люди будут испытывать общую слабость в ногах из-за бездействия», как заявила доктор Эстель Фаррелл, физиотерапевт из Vibrant Health Care Института лечения боли Valley of The Sun, Центр боли в Пима.

8. Послеоперационное восстановление

Недостаточный отдых и последующий уход после операции на ноге могут вызвать мышечную слабость пораженной ноги.

9. Плохое кровообращение

Пониженное или недостаточное кровоснабжение нижних конечностей может вызывать крайнюю слабость в ногах.

10. Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это опухшие, узловатые вены, которые могут быть довольно болезненными и чаще всего поражают ноги. Особенно они распространены у женщин.

11. Беременность

У беременных женщин, как правило, отекают руки, лодыжки, ступни и лицо из-за удержания жидкости и снижения кровообращения, поскольку организм также должен снабжать кровью плод.

Этот отек может вызвать сдавление нерва и вызвать слабость, потерю чувствительности и покалывание, особенно в нижней половине тела.

г. Нервно-мышечные причины

1. Функциональная слабость конечностей

Это просто мнимая слабость, не имеющая отношения к четко распознанному неврологическому расстройству.(1)

2. Рассеянный склероз

Это заболевание может серьезно ограничить вашу способность двигать конечностями из-за повышенного мышечного истощения. (2)

3. Болезнь Шарко-Мари-Тута

Болезнь Шарко-Мари-Тута может значительно ослабить ваши конечности из-за прогрессирующей потери мышечной массы и сенсорной функции. (3)

4. Синдром Гийена-Барре

GBS — редкое, но острое неврологическое заболевание, при котором иммунная система ошибочно нацелена на здоровые периферические нервы, расположенные за пределами головного и спинного мозга.

Ранняя стадия СГБ может вызывать некоторую степень мышечной слабости, покалывания и боли в конечностях (ступнях и руках), которые могут быстро прогрессировать и выводить из строя все тело. Дети, как правило, страдают больше всего и могут испытывать трудности при ходьбе. (4)

5. Дистальная мышечная дистрофия

Утрата мышечной функции, вызванная дистальной мышечной дистрофией, обычно начинается в нижних конечностях и руках, а затем распространяется на другие части тела. (5)

6.Миастения гравис

Нарушение связи между нервами и мышцами может приводить к периодическим эпизодам слабости скелетных мышц. (6)

7. Болезнь Паркинсона

PD — это прогрессирующая форма нейродегенеративного расстройства, которое в первую очередь влияет на вашу двигательную систему. (7)

г. Заболевания позвоночника, вызывающие слабость ног

1. Диск скольжения / межпозвоночная грыжа

Это состояние включает смещение амортизирующего диска, расположенного между позвонками.Эти диски поглощают любые удары, снижая риск травм позвоночника.

2. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Это состояние часто связано с болью и онемением в нижних конечностях. Это может вызвать иррадиирующую боль в спине, которая распространяется на ноги.

3. Ишиас

Характеризуется стреляющей болью, исходящей из поясницы и проходящей через ягодицы по задней части каждой ноги, иногда достигающей кульминации в стопе.

г.Прочие условия

1. Диабетическая невропатия

Слабость в ногах также может быть признаком повреждения нервов, вызванного длительным диабетом. Когда периферические нервы раздражаются, вы можете почувствовать постепенную потерю силы в конечностях, таких как ноги и руки.

2. Алкогольная полинейропатия

Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода может вывести из организма важные питательные вещества, такие как тиамин (витамин B), и тем самым вызвать значительное повреждение нервов, которое характеризуется мышечной слабостью, судорогами, спазмами и болями.

3. Инсульт (внезапная слабость)

Инсульт может привести все ваше тело в состояние дезориентации, нарушив передачу нервно-мышечных сигналов, контролирующих вашу двигательную функцию. Покалывание, потеря чувствительности и внезапная слабость в нижних конечностях — все это общие признаки инсульта.

Когда обращаться к врачу

Слабость в ногах может быть признаком серьезного заболевания. В зависимости от типа слабости, проблема может быть связана с расстройством центральной нервной системы или периферической нервной системы, сосудистой системой, травмой или другими болезненными процессами.Таким образом, если кто-то страдает слабостью ног, он должен обсудить это со своим врачом.

«Это ненормально для людей иметь длительную слабость в ногах, поэтому убедитесь, что ваш врач хорошо осмотрел и рассмотрел возможные методы лечения и диагностики», — рекомендует доктор Эстель Фаррелл.

Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, врач назначит соответствующий курс лечения.

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Ответил Др.Ашиш Ананд, MBBS (хирург-ортопед)

Заявление об отказе от ответственности: Ответы на вопросы являются общими советами. В случае сомнений или опасений обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и обсудить свои проблемы.
Может ли слабость в ноге быть признаком серьезного заболевания?
Слабые ноги могут быть вызваны плохим здоровьем или неврологическими проблемами, исходящими из головного мозга или позвоночника. Неврологические проблемы могут включать инсульт и рассеянный склероз. Проблемы с позвоночником могут быть вызваны травмой, опущением диска или стенозом канала.
Может ли высокий уровень беспокойства привести к слабости ног?
Беспокойство, как правило, может вызвать замирание и проявляться в виде множественных соматических симптомов. Возможно, слабость в ногах — это проявление беспокойства, но оно будет временным, а значит, возникает на пике беспокойства.
Могут ли слабые ноги быть признаком рассеянного склероза?
Рассеянный склероз может проявляться в различных формах, включая общую усталость, проблемы с глазами, такие как диплопия, и слабость в верхних и нижних конечностях.
Слабые ноги — это то же самое, что желейные ноги?
Желейные ножки — симптом беспокойства. Всякий раз, когда вы находитесь в состоянии стресса, организм реагирует выбросом гормонов стресса, вызывая сокращение мышц.

Когда мышцы постоянно сокращаются, прекращается кровоснабжение, что приводит к слабости. Беспокойство вызывает временный паралич / слабость, который обычно проходит. Однако хроническое беспокойство — это плохо, и нужно обращаться к психиатру.
Нормально ли для пожилых людей слабые ноги?
У пожилых людей могут быть слабые ноги из-за множества проблем, таких как нормальный процесс старения, побочные эффекты лекарств, общее плохое состояние здоровья, депрессия, неврологические проблемы и проблемы, возникающие в позвоночнике.Проблемы с позвоночником проявляются в виде боли в пояснице и слабости в ногах при ограниченном расстоянии ходьбы.

О докторе Ашише Ананде, MBBS: Доктор Ананд опубликовал значительное количество статей в авторитетных национальных и международных журналах. Он читал лекции как профессорско-преподавательский состав как на национальном, так и на международном уровне.

Доктор Ананд был ведущим автором главы «Воздействия при артропластике коленного сустава» в книге « Хирургические методы артропластики коленного сустава» , изданной Elsevier.

Он также был редактором и автором главы книги Management of Arthritis — A Holistic View , опубликованной Bentham Science.

Последнее слово

Переутомленные мышцы часто становятся болезненными, и именно эта боль может удерживать вас от движения, а не сама слабость.

Общая слабость в ногах из-за физической нагрузки возникает и исчезает, не вызывая серьезных поводов для беспокойства. Однако, если состояние становится все более частым или хроническим, необходимо пройти обследование у врача, чтобы определить первопричину.
Продолжить чтение Как укрепить слабые ноги использованная литература

S; SJA. Функциональная слабость и паралич конечностей. Справочник по клинической неврологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27719840/.

РД; HPDGSCH. Распространенность контрактур суставов и мышечной слабости у людей с рассеянным склерозом. Инвалидность и реабилитация. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236496/.

Patzkó A, застенчивый ME. Последние новости о болезни Шарко-Мари-Тута. Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685483/. Опубликовано в феврале 2011 г.

Dimachkie MM, Barohn RJ. Синдром Гийена-Барре и варианты. Неврологические клиники. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3939842/. Опубликовано в мае 2013 г.

Удд Б. Дистальные мышечные дистрофии. Справочник по клинической неврологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496636. Опубликовано 2011.

JayamTrouth A, Dabi A, Solieman N, Kurukumbi M, Kalyanam J. Myasthenia gravis: обзор. Аутоиммунные заболевания.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501798/. Опубликовано 2012.

Cano-de-la-Cuerda R, Pérez-de-Heredia M, Miangolarra-Page JC, Muñoz-Hellín E, Fernández-de-Las-Peñas C. Есть ли мышечная слабость при болезни Паркинсона? Американский журнал физической медицины и реабилитации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19487924. Опубликовано в январе 2010 г.

Слабость в ногах: найти хорошего физиотерапевта, который будет работать с гимнастками рядом со мной

Наши ноги помогают нам уезжать далеко, когда мы ведем бизнес и занимаемся разнообразной общественной деятельностью.Тем не менее, слабость в ногах может возникнуть по нескольким причинам и может значительно помешать вашей способности выполнять критически важные повседневные действия (ADL).

Гимнастика — это серьезный вид спорта, требующий большой нагрузки на ноги. Поэтому у вас может возникнуть вопрос: «Как мне найти хорошего физиотерапевта, который работал бы с гимнастками рядом со мной?» Давайте обсудим, как вы можете преодолеть любые проблемы, которые могут возникнуть с ногами, независимо от того, занимаетесь ли вы гимнастикой или просто хотите получить максимальную отдачу от своих ног.

Что вызывает слабость в ногах?

Слабость в ногах может проявляться как слабость в одной или обеих ногах или как часть общей слабости всего тела.Это происходит из-за того, что мышцы ног теряют силу, когда они устают, но это состояние проходит после отдыха.

Слабость в ногах также может возникать из-за выхода из строя или обратимых изменений, возникающих в результате отсутствия физической активности или неиспользования. Это снижение мышечной силы может повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи.

Однако слабость в ногах также может быть следствием следующих заболеваний:

Ишиас

Ишиас — это заболевание спинного мозга, которое вызывает защемление или сжатие нервов, когда они выходят из спинного мозга через промежутки между позвонками позвоночника.Ишиас также может вызывать слабость в части руки или ноги, а также другие симптомы, такие как покалывание, жжение или боль.

Нервно-мышечные заболевания

Некоторые из этих заболеваний, вызывающих ослабление мышц, включают:

Myasthenia gravis : аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и изнуряющую усталость.

Рассеянный склероз : заболевание, которое отрицательно влияет на головной и спинной мозг и приводит к мышечной слабости, потере координации и равновесия и другим проблемам.

Болезнь Грейвса : Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов, что также приводит к потере веса, беспокойству, дрожанию, раздражительности, депрессии и умственной или физической усталости.

Синдром Гийена-Барре : Это состояние заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки периферической нервной системы (ПНС), вызывая слабость, онемение, покалывание и, в конечном итоге, паралич.

Заболевания щитовидной железы

Слабость в ногах также может указывать на заболевания щитовидной железы:

Кроме того, дисбаланс электролитов, грыжа межпозвоночных дисков, синдром хронической усталости (СХУ), гипотония, периферическая невропатия, невралгия, полимиозит и токсины, такие как ботулин, и некоторые лекарства также могут вызывать мышечную слабость.

Ход

Инсульт также может вызвать слабость в ногах, и это опасное для жизни состояние. Поэтому вам следует обратиться за неотложной помощью при внезапно возникшей слабости в ногах. Это особенно актуально, если у вас также есть:

Затуманенное зрение или двоение в глазах

Изменения зрения или потеря зрения

Онемение

Паралич части тела

Сильные головные боли

Высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту)

Нет контроля мочевого пузыря или кишечника

Обморок и летаргия

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911.

Последствия слабости ног

Некоторые из последствий включают:

Повышенная уязвимость к падению

Слабость в ногах часто делает вас более уязвимыми для падения. У пожилых людей, как правило, более слабые мускулы, меньшая гибкость и выносливость. Это увеличивает их уязвимость к серьезным падениям и травмам. Даже у молодых слабость в ногах приводит к несоответствующим мышечным сокращениям, которые затрудняют легкую ходьбу.

Повышенная подверженность переломам

Недостаток упражнений снижает не только мышцы и выносливость, но и критическую плотность костей.Бездействие (особенно у пожилых людей) приводит к остеопорозу, что означает более хрупкие кости, которые довольно легко ломаются. У пожилых людей с этим заболеванием чихание или резкое движение могут привести к перелому.

Пониженная энергия

По мере того, как мышцы ваших ног становятся слабее, ослабляются и другие мышцы вашего тела. Ваше сердце — одна из тех мышц, которые слабеют при бездействии. Это приводит к тому, что с каждым ударом циркулирует меньшее количество крови, поэтому ваше сердце должно биться больше, чтобы циркулировать необходимое количество крови.

Следовательно, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, частота сердечных сокращений и потребление кислорода ниже, чем у людей, ведущих активный образ жизни. Вашему организму нужен кислород для преобразования питательных веществ в энергию, поэтому меньшее насыщение кислородом означает меньшее количество энергии. Кроме того, более высокая частота сердечных сокращений приводит к усталости и ухудшению здоровья сердца.

Утрата независимости

Снижение мышечной силы означает, что вы не сможете выполнять необходимые повседневные действия, особенно те, которые требуют большой мышечной силы.Следовательно, постоянное снижение мышечной массы может привести к потере независимости.

Диагностика слабости ног

Если вы чувствуете слабость в ногах без видимой причины, обратитесь к врачу. Они могут спросить вас, как долго вы испытывали эту слабость и какие мышцы были затронуты. Будьте готовы обсудить любые другие симптомы, а также историю болезни вашей семьи.

Ваш врач также может проверить ваш:

Рефлексы

Чувства

Мышечный тонус

При необходимости вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

КТ или МРТ для исследования внутренней структуры вашего тела

Нервные пробы для определения состояния нервов

Электромиография (ЭМГ) для оценки нервной активности

Анализы крови на наличие инфекций или других проблем

Работа со слабостью ног: варианты лечения

Как только ваш врач обнаружит основную причину (ы) вашей слабости в ноге, он может порекомендовать правильное лечение.Ваш план лечения будет зависеть от причины вашего недуга и его степени тяжести.

Некоторые из вариантов лечения включают:

Физиотерапия

Физиотерапевты могут посоветовать упражнения, которые сделают вашу жизнь лучше, особенно если у вас рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз. В первом случае физиотерапевт может порекомендовать прогрессивные упражнения с сопротивлением для укрепления мышц. Пациентам с БАС они могут прописать упражнения на растяжку и диапазон движений, чтобы уменьшить ригидность мышц.

Трудотерапия

Трудотерапия фокусируется на упражнениях, которые укрепляют вашу верхнюю часть тела. Они также помогут вам использовать вспомогательные устройства и инструменты (при необходимости), чтобы справиться с вашей повседневной деятельностью (ADL). Трудотерапия очень полезна, особенно во время реабилитации после инсульта. В таких случаях терапевт может порекомендовать упражнения для укрепления ослабленной стороны тела и улучшения моторики.

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен, помогают справиться с болезненными состояниями, такими как периферическая невропатия, CFS и невралгия.

Заместитель гормона щитовидной железы часто используется для облегчения симптомов гипотиреоза. Стандартный протокол лечения включает левотироксин (Levoxyl, Synthroid), который является синтетическим гормоном щитовидной железы.

Изменения диеты

Изменение диеты может помочь вам устранить электролитный дисбаланс. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать такие добавки, как оксид кальция, оксида магния или калия.

Хирургия

Хирургия может быть основным вариантом лечения определенных состояний (например, грыжи межпозвоночного диска или гипертиреоза).

Варианты лечения и терапии мышечной слабости

Основные причины и симптомы вашей мышечной слабости будут определять необходимое лечение и терапию:

Если состояние возникло в результате перенапряжения или травмы, его можно смягчить после периода восстановления. Регулярные упражнения улучшат и укрепят ваши мышцы.

Внесение изменений в рацион и прием добавок помогут устранить любую слабость в ногах, вызванную неправильным питанием.

После любого инфекционного заболевания вы часто восстанавливаете мышечную силу.

Лекарства также могут смягчить определенные типы мышечной слабости (например, миастению).

Кроме того, мышечная слабость может возникнуть из-за:

Лечение может облегчить некоторые симптомы, но не устранить причину расстройства. Обсуждаемые ранее сценарии могут сделать таких людей хорошими кандидатами для симптоматической терапии мышечной слабости. Вот эти методы лечения:

Физиотерапия

Это обычные упражнения, в которых можно использовать или не использовать оборудование для наращивания и укрепления мышц.Упражнения проводятся под руководством лицензированного физиотерапевта. Дальнейшее укрепление мышц также может означать сочетание физиотерапии и дополнения ее физиотерапевтическими процедурами.

Электротерапия

Когда мышцы неактивны, например, в случае болезни, после несчастного случая или неподвижности, этот процесс может быть отложен или остановлен с помощью генерируемых электричеством импульсов для укрепления мышц.

Электротерапия также улучшает кровоток, выносливость и подвижность.Эти электрические сигналы укрепляют ваши мышцы, сокращая их. Сигналы, запускающие эти сокращения мышц, передаются через электроды, прикрепленные к вашей коже.

Эта терапия помогает избежать снижения мышечной силы и дисбаланса. Сочетание профилактического лечения и электротерапии помогает избежать вторичных ортопедических травм и сократить время восстановления, что для гимнастки идеально.

Электротерапию следует применять регулярно. Хорошая новость заключается в том, что использовать некоторые устройства электротерапии в домашних условиях довольно просто, следуя подробным инструкциям специалиста.

Домашние физиотерапевтические упражнения для укрепления ног

Независимо от причин необходимости физиотерапии, она улучшила жизнь многих людей. Вам нужно будет пройти стандартные сеансы физиотерапии, но также полезно выполнять упражнения для ног дома.

Восстановление силы ног — важная часть вашего выздоровления. Первоначально вы будете работать с основными группами мышц ноги. Есть три основных области вашей ноги, на которых следует сосредоточиться во время упражнений, чтобы улучшить силу ног.Всегда уточняйте у своего врача или физиотерапевта, какие упражнения подходят для вашего конкретного случая.

Давайте обсудим эти упражнения более подробно:

Наборы ягодиц

Тренировать ягодицы и укреплять бедра легко. Эти упражнения улучшают кровообращение в бедрах и ногах. Вот шаги:

Лягте на спину, а затем согните колени под углом 15 градусов. Чтобы вам было удобно, вы можете полежать на коврике для упражнений.

Слегка приподнимите ягодицы от земли и сожмите / напрягите мышцы ягодиц.

Удерживайте примерно пять секунд.

Затем расслабьте ягодицы.

Повторяйте три подхода (по 10 повторений каждый) каждый день.

Вы можете увеличить или уменьшить количество повторений в зависимости от вашего уровня толерантности. Если вы испытываете сильную боль, прекратите это упражнение и обратитесь к врачу.

Наборы подколенных сухожилий

Подколенное сухожилие важно, поскольку оно помогает вам сгибать колено и вытягивать бедро назад.Поэтому крайне важно укрепить подколенные сухожилия, чтобы ускорить процесс восстановления и вернуть к ходьбе легко и без боли. Это простой набор подколенных сухожилий, который под силу большинству людей:

Лягте животом на удобную устойчивую поверхность (например, коврик для упражнений).

Поднимите ногу назад на высоту примерно 10–12 дюймов.

Удерживайте 5 секунд.

Медленно опустите ногу в исходное положение.

Выполняйте два или три подхода каждый день.Каждый подход содержит от 10 до 15 повторений.

Наборы квадрациклов

Четырехглавая мышца состоит из четырех (четырехглавых) мышц, расположенных вдоль переднего конца бедра. Эти мышцы сокращаются в унисон, чтобы поднять бедро и разогнуть колено. Несмотря на то, что существует множество упражнений на укрепление квадрациклов, вот простая версия, которую вы можете выполнять дома:

Для удобства лягте на спину на коврик для упражнений.

Согните колено неповрежденной ноги под углом 90 градусов, удерживая более слабую ногу прямой и ровной на коврике.

Медленно поднимите более слабую ногу, пока она не окажется примерно на 12 дюймов над землей.

Удерживайте 5 секунд.

Медленно опустите ногу обратно на землю.

Выполняйте два или три подхода каждый день с 10-15 повторениями в каждом подходе.

Это несколько примеров упражнений для укрепления ног, которые вы можете выполнять дома, чтобы ускорить восстановление. Есть много других упражнений, которые вы можете выполнять для укрепления ягодиц, подколенных сухожилий, квадрицепсов и других жизненно важных частей нижней части тела.Ваш физиотерапевт также может составить индивидуальную программу упражнений, которую вы сможете выполнять дома.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вот некоторые из этих вопросов:

Как мне улучшить силу ног?

Можно заполнить:

Аэробные упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде и водная аэробика, — отличные способы улучшить кровоток и мышечную силу с малой нагрузкой.

Пятка поднимается

Теленок на растяжке

Растяжка подколенного сухожилия

Упражнения на равновесие в тандеме

Какие упражнения для ног вы можете выполнять?

Сюда входят:

Приседания : 3 подхода по 10 повторений в каждом

Выпады : 3 подхода по 10 повторений в каждом

Пистолет квадрат или приседания на ящик на одной ноге : 3 подхода по 10 повторений на каждую сторону

Доброе утро : 3 подхода по 10 повторений в каждом

Ослиные удары ногами : 3 подхода по 10 повторений на каждую сторону

Боковые выпады : 3 подхода по 10 повторений в каждую сторону

Подъемы на носки : 3 подхода по 10 повторений в каждом

Ягодичные мосты : 3 подхода по 10 повторений в каждом

Какой недостаток приводит к слабости в ногах?

Из-за дефицита витамина D может возникнуть сильная мышечная слабость в ноге.Это приводит к чувству тяжести в ногах, легкой утомляемости, затруднениям при подъеме по лестнице и вставании из сидячего положения. Добавки витамина D — простое решение.

Какие продукты укрепляют мышцы ног?

Хотя этот список не является исчерпывающим, некоторые продукты включают в себя:

Йогурт (большинство брендов обогащено витамином D, и вы можете получить до 30% суточного потребления кальция).

Молоко

Лосось и тунец

Шпинат

Обогащенные продукты

Что означает слабость в ногах?

Если вы почувствуете слабость или головокружение, возможно, у вас гипогликемия.Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать слабость или дрожь в руках и ногах.

Могут ли проблемы с сердцем привести к слабости ног?

Многие американцы страдают сердечными заболеваниями, которые можно облегчить с помощью физических упражнений и похудания. Однако упражнения могут вызвать слабость в ногах, а это, в свою очередь, затруднить дальнейшие упражнения.

Что вызывает слабость в ногах у пожилых людей?

Пожилые люди, как правило, болеют диабетом и атеросклерозом, что затрудняет кровообращение.Курение, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина могут вызвать нарушение кровообращения. Сведите к минимуму крайнюю слабость нижней части тела, приподняв ноги, когда вы сидите или лежите.

Как мне найти хорошее физиотерапевтическое учреждение?

Выбор хорошего физиотерапевта, который работает с гимнастками рядом со мной, имеет много преимуществ. Если вам нужен опытный физиотерапевт и вы находитесь в Шелтоне, штат КТ, обратитесь в компанию «Moving With Hope». Наша команда медицинских экспертов будет координировать свои действия с вашим врачом, чтобы предоставить вам лучшее медицинское обслуживание.Давайте работать вместе, чтобы помочь вам вернуть себе здоровье и нормальную работу ног.

Слабость задней ноги у собак

Лечение может значительно различаться и будет назначено соответствующим образом после постановки диагноза. Любые травмы будут обработаны в соответствии с серьезностью травмы. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для многих состояний, но для других, таких как дегенеративная миелопатия, заболевание межпозвоночных дисков, синдром Воблера, рак или болезнь Кушинга, может быть предпочтительным медицинское лечение.Синдром Воблера также можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов. Во многих условиях потребуется отдых до или после операции, что может потребовать помещения в клетку. Обезболивающие часто назначают при многих заболеваниях позвоночника и артрите. Для удаления или уменьшения опухоли при раке часто используются различные методы лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия.

Болезнь Кушинга также можно лечить с помощью гормональных препаратов, чтобы сбалансировать уровни в организме.Диабет потребует пожизненного лечения с помощью специальных диет и планов упражнений, контроля уровня глюкозы в крови и ежедневных инъекций инсулина. Животные, страдающие артритом, также могут получить пользу от нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов и добавок гликозаминогликанов, а также от изменений в окружающей среде вашей собаки, чтобы помочь в отдыхе и облегчении движений. Также могут помочь различные альтернативные методы лечения, такие как массаж, холодный лазер, иглоукалывание и гидротерапия.

Ботулизм лечат в основном поддерживающим лечением, включая терапию жидкостями и электролитами.Любые инфицированные раны тщательно очищаются и дезинфицируются, а при ухудшении симптомов, например, в случае судорог, могут быть назначены лекарства. Терапия от других типов отравлений, таких как отравления химическими веществами или растениями, может включать введение активированного угля или минерального масла для уменьшения всасывания токсинов в желудке, различных лекарств для лечения определенных симптомов и поддерживающего лечения. Хотите узнать, какой план медицинского страхования подходит вашей собаке? Перейдите к разделу Forbes о лучших планах страхования домашних животных.

76-летний мужчина с подострым началом слабости в ногах

Автор:
Рональд Н. Рубин, доктор медицины — Редактор серии

Образец цитирования:
Рубин Р.Н. Мужчина 76 лет с подострым началом слабости в ногах. Консультант. 2019; 59 (5): 149-151.

У мужчины 76 лет подострая слабость в ногах. Тщательный анамнез показывает, что это начало происходило от 1 до 2 лет назад — он сообщает, что ежедневная прогулка с друзьями по пешеходной дорожке рядом с его домом становилась все труднее, до такой степени, что он больше не мог этого делать.Кроме того, он сообщает, что когда он путешествует на самолете, ему теперь требуется либо инвалидное кресло, либо помощь тележки для гольфа, чтобы ориентироваться в аэропорту. Его единственным симптомом была слабость, всегда симметричная и никогда не сопровождающаяся какой-либо болью. Он сообщает, что слабость проявляется, когда он передвигается, в настоящее время в пределах половины квартала от начала прогулки. Когда он останавливается и отдыхает, слабость ослабевает, так что он может возобновить ходьбу, но снова слабость возвращается, часто после того, как он прошел меньшее расстояние.

У него многолетняя история двусторонней сенсорной нейропатии нижних конечностей при раздаче чулок, которая проявляется в виде покалывания, особенно в ночное время, и которое, как он полагает, связано с его сахарным диабетом 2 типа. Диабет существует 25 лет, симптомы нейропатии — 10 лет. Других неврологических симптомов у него нет.

В его истории болезни имеется вышеупомянутый сахарный диабет 2 типа, который лечился с помощью различных пероральных препаратов.У него легкая гипертензия, которую хорошо контролируют ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. В 11 лет у него был полиомиелит, повредивший его ноги, но он хорошо выздоровел и стал звездным спортсменом в различных видах спорта в старшей школе.

Результаты физикального обследования включают артериальное давление 120/84 мм рт.ст., пульс 72 удара / мин, частоту дыхания 12 вдохов / мин, температуру 37 ° C и индекс массы тела 31 кг / м ². Обследование головы, глаз, ушей, носа и горла показывает нормальные результаты, в том числе сохранность функции черепных нервов и полей зрения.Грудная клетка чиста при аускультации, частота сердечных сокращений нормальная, без шумов и скачков. Сонных ушибов нет. Неврологическое обследование показывает нормальную силу, чувствительность и рефлексы в верхних конечностях. Никаких треморов и ригидности. Нижние конечности в нормальном тонусе и мышечной массе без фасцикуляций. С обеих сторон голеностопные рефлексы отсутствуют. С обеих сторон ниже колен ощущения укола булавкой и вибрации отсутствуют. Рефлекс Бабинского с обеих сторон отсутствует.

Результаты полного подсчета клеток крови и базовой комплексной метаболической панели находятся в пределах нормы, за исключением повышенного уровня глюкозы 140 мг / дл и повышенного гемоглобина A _1c 6,2%. Компьютерное томографическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника показало дегенерацию диска в L4-5 и L5-S1, но отсутствие стеноза центрального канала или фораминального выхода на любом уровне.

Устранение слабости ног при рассеянном склерозе | MyMSTeam

Ноги, похожие на желе или лапша, или ноги, которые кажутся тяжелыми, как цемент.Вот некоторые из способов, которыми члены MyMSTeam описывают слабость в ногах, распространенный симптом рассеянного склероза. Слабость в ногах может возникнуть внезапно и после нагрузки.

У людей с рассеянным склерозом (РС) слабость в ногах может усугубить проблемы при ходьбе и затруднить избежание падений. В опросе, проведенном среди более чем 1000 членов MyMSTeam, две трети сообщили о проблемах с ходьбой, мобильностью или равновесием. Слабость в ногах также может способствовать чувству усталости и утомляемости, которые часто встречаются при рассеянном склерозе.

Что ощущается при слабости ног при рассеянном склерозе?
Слабость в ногах описать сложно, и люди с рассеянным склерозом могут испытывать ее по-разному. Члены MyMSTeam часто используют метафоры, чтобы объяснить, как на них влияет слабость в ногах.

«Мои ноги кажутся желеобразными, иногда кажется, что на них лежит тяжесть».

«Моя левая нога кажется, будто я волочу деревянный брусок, а правая нога прогибается подо мной».

«Кто-нибудь когда-нибудь чувствовал, что его ноги одновременно желе и цемент?»

«Мои ноги как желе, шаткие и непредсказуемые, из-за чего мне трудно ходить.

«Я чувствовал, что одна нога короче другой, и все время чувствовал себя неуравновешенным».

«У меня было то, что я назвал спагетти-ножками, потому что в моих ногах было столько же вещества, сколько в приготовленной лапше».

Несмотря на то, что члены MyMSTeam описывают свою слабость в ногах, они соглашаются, что это расстраивающий и часто изнурительный симптом рассеянного склероза.

Что вызывает слабость ног при РС?
Слабость ног при рассеянном склерозе может быть результатом одной или нескольких причин.Слабость в ногах может быть вызвана:

Недостаточным использованием мускулов. Когда вы недостаточно задействуете мышцы, они начинают атрофироваться или сокращаться. Если слабость в ногах вызвана атрофией, физические упражнения могут помочь укрепить мышцы и уменьшить слабость в ногах.

Усталость. Около 80 процентов людей с рассеянным склерозом испытывают усталость, и для многих это может быть наиболее заметным симптомом рассеянного склероза. Усталость может способствовать слабости ног и наоборот. Если у вас слабость в ногах от усталости, может помочь отдых.

Повреждение нервов. MS вызывает повреждение миелинового покрытия нервов, а также самих нервов. Повреждение нервов, управляющих ногами, может привести к слабости. Если слабость в ноге вызвана повреждением нервов, упражнения и отдых не помогут.

По данным Американской ассоциации рассеянного склероза, у 55 процентов людей с рассеянным склерозом слабость является симптомом. В зависимости от того, где происходит повреждение нерва, люди с рассеянным склерозом могут испытывать общую мышечную слабость, которая затрагивает несколько частей тела.Если происходит повреждение спинного мозга, результатом может быть слабость только в ногах.

Что вызывает эпизод слабости ног при рассеянном склерозе?
Согласно статье в BMC Neurology, люди с диагнозом рассеянный склероз, чувствительные к теплу или холоду, обнаруживают, что экстремальные температуры ухудшают слабость ног. Опыт членов MyMSTeam перекликается с этим исследованием, особенно когда речь идет о жаркой погоде. Один из участников MyMSTeam заявил: «Если на улице жарко, и я стараюсь много делать, мои ноги откажутся или станут похожи на Jell-O.Другой сказал: «Когда я перегреваюсь… я получаю эти« желеобразные ноги »». Третий участник объяснил: «Влажные летние дни Среднего Запада способствуют развитию у меня тяжелого рассеянного склероза в ногах».

Другие члены MyMSTeam замечают, что слабость в ногах усиливается от стресса, как и многие другие симптомы рассеянного склероза. Один из участников написал: «Когда я слишком напрягаюсь, мои ноги начинают ощущаться как цементные блоки».

Для других больных рассеянным склерозом усталость или чрезмерная физическая нагрузка являются спусковыми механизмами для эпизода слабости в ногах. «Я обычно получаю студенистые ноги, когда сильно устаю, как сегодня», — сказал один из членов MyMSTeam.Другой сказал: «Это определенно признак того, что я слишком много делаю. Если я толкаю себя, мои руки попадают булавками и иглами, а ноги превращаются в желе ».

Советы по борьбе со слабостью ног от членов MyMSTeam
Слабость в ногах может создать проблемы с ходьбой и равновесием и привести к падению. Поиск способов справиться со слабостью ног важен для предотвращения падения сломанных костей или других травм. Члены MyMSTeam часто делятся советами, как справиться со слабостью в ногах.

Упражнения при слабости ног
Некоторые члены MyMSTeam делают упор на упражнения или физиотерапию, чтобы помочь укрепить слабые мышцы ног.Физическая терапия может помочь людям с рассеянным склерозом справиться со слабостью ног за счет улучшения силы и равновесия. Один из участников описал свой опыт физиотерапии: «Моя правая нога настолько ослаблена, что я не мог встать без помощи или трости. Я хожу на физиотерапию два раза в неделю вот уже три недели. Физиотерапия дает мне задницу. Я учусь использовать мышцы, которые не мог использовать годами. Цель физиотерапии — сделать мышцы достаточно сильными, чтобы они могли помочь при ходьбе.

Другому участнику MyMSTeam невролог прописал упражнения: «Я сказал своему неврологу, что мои ноги становятся слабее. Он просто сказал, продолжай идти. Я использую ходунки с колесами и тормозами. На самом деле, чем больше я хожу с ним, тем сильнее становлюсь. Просто продолжай двигаться ».

Один из членов MyMSTeam рекламирует упражнения при мышечной слабости, даже если прогресс может быть не очевиден: «Упражнения, такие как йога, ходьба и даже приседания, помогут сохранить мышцы, даже если не чувствуется улучшения.”

Использование средств передвижения и табличек для лечения слабости ног
В плохие дни, когда слабость в ногах очень сильная, члены MyMSTeam используют вспомогательные устройства для предотвращения падений. «Иногда необходимо вспомогательное устройство, такое как инвалидное кресло или трость», — сказал один из членов. Другой написал: «В хорошие дни я могу идти прямо. В плохие дни мне нужна трость.

«Я везде использую трость, но когда [мои ноги] тяжелые, я использую ходунки», — объяснил другой член MyMSTeam.

Использование табло об инвалидности в автомобиле может быть полезно для тех, у кого внезапно появляются «желейные ноги».«Я довольно часто получаю желеобразные ноги», — сказал один из участников. «Я не знаю, когда это произойдет. У меня есть наклейка для инвалидов, и я так много смотрю — я не знаю, понадобится ли она мне, пока это не произойдет! »

Некоторые люди с рассеянным склерозом беспокоятся, что станут зависимыми от трости, ходунков или инвалидной коляски, если начнут пользоваться одним из этих средств передвижения. На самом деле, эти приспособления можно использовать для сохранения силы ног, когда это действительно важно. Слабость в ногах может усиливаться в течение дня по мере того, как наступает усталость. Использование вспомогательных средств передвижения в одной ситуации — например, использование инвалидной коляски в аэропорту — может означать, что в течение дня ноги станут сильнее для других видов деятельности.

Отдых в дни слабости в ногах
В некоторых случаях наилучшими вариантами являются отдых и стимуляция физической активности. Один из членов MyMSTeam прокомментировал: «Я знаю, что когда мое зрение начинает меняться, мои ноги становятся совсем похожими на желе, и у меня проблемы с поиском слов, пора замедлиться и отдохнуть на несколько часов, возможно, дней. . »

Другой участник сказал: «Через несколько хороших дней я снова встал на ноги, чувствуя себя как желе. По крайней мере, у меня сегодня нет встреч. Я узнал, что когда я чувствую это, единственное, что мне нужно делать, — это отдыхать! »

Присоединяясь к MyMSTeam, социальной сети и онлайн-группе поддержки для людей, страдающих рассеянным склерозом, вы получаете группу поддержки, насчитывающую более 150 000 членов.Более 38 000 членов MyMSTeam сообщают о слабости как о симптоме в своих профилях, а слабость в ногах — одна из самых обсуждаемых тем.

Ваши ноги когда-нибудь были похожи на желе, лапшу или цемент? Каковы лучшие способы справиться со слабостью в ногах? Поделитесь своим опытом в комментариях ниже или непосредственно в MyMSTeam.

Жизнь после коронавируса: PM&R помогает пациентам победить мышечную слабость и мозговой туман | Мозг | COVID | Ортопедия и реабилитация

Влияние COVID-19 на мышцы

Многие вирусы вызывают миалгию или неспецифическую боль в теле.Вспомните сильную простуду или грипп — скорее всего, болела каждая часть вашего тела, даже зубы и волосы. Данные COVID-19 показывают, что почти 45% пациентов испытывают мышечные боли во время болезни.

Исследования COVID-19 показывают, однако, что боль и слабость могут быть связаны с реальным повреждением мышц в результате болезни. Исследование, опубликованное в журнале Emerging Infectious Diseases , показало, что рабдомиолиз, разрушение мышечной ткани, может быть поздним побочным эффектом вируса.Во время этого распада ферменты, такие как креатинкиназа и лактатдегидрогеназа, попадают в кровоток. Такие ферменты были обнаружены в анализе крови пациентов с COVID-19.

Основные мышцы и проксимальные мышцы ног, такие как ягодичные, имеют тенденцию к быстрой атрофии. Эти мышцы помогают нам стоять, ходить и сидеть, сохраняя правильную осанку, а также повышают эффективность дыхания. Правильная осанка создает больше места для движения диафрагмы. Диафрагма — одна из основных мышц, которая помогает легким расширяться и сокращаться.

Как PM&R может помочь

Невозможно предсказать, у каких пациентов будут мышечные симптомы — вирус поражает всех по-разному. Мы лечили марафонцев, которые изо всех сил пытались ходить во время выздоровления от COVID-19, и менее активных пациентов, которые могли нормально передвигаться, если не считать повышенной боли в суставах.

Но мы знаем, что преодоление мышечной слабости особенно сложно для пожилых пациентов. Мышечная масса естественным образом уменьшается с возрастом, что затрудняет восстановление мышечной силы пожилым людям.

Врач PM&R может определить степень потери мышечной массы и определить целевые области для силовых тренировок. Наши физиотерапевты и терапевты покажут вам, как выполнять простые упражнения — начиная с постели в больнице. Когда вы станете сильнее, мы поможем вам выполнять упражнения на гибкость и подвижность, чтобы продолжать восстанавливать функции дома. Ознакомьтесь с другими силовыми упражнениями дома.

По мере того, как вы становитесь сильнее, вы, вероятно, захотите снова погрузиться в свой распорядок дня.Но важно сохранять темп и прощать, если это окажется труднее, чем ожидалось. Например, если вы обычно бегаете от трех до пяти миль в день, попробуйте пройти милю, чтобы увидеть, как это повлияет на вас, прежде чем приступать к более интенсивным действиям. А тем, кто обычно не очень активен, будет полезно постепенно добавлять физическую активность в распорядок дня.

По мере того, как вы приближаетесь к концу лечения, ваша медицинская бригада поможет вам определить, может ли вам пригодиться работа или жилье.