Первая помощь при переломе: что можно и нельзя делать
Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.
В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.
Как понять, что это перелом кости
Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:
- Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
- Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
- Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
- Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
- Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
- При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.
Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.
Когда вызывать скорую
Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:
- Кость пронзила кожу, видны осколки.
- Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
- Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
- Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
- Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
- Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
- Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.
Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.
Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.
Как оказать первую помощь при переломе
Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.
Успокойтесь
Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.
Старайтесь не двигать поврежденный участок
Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.
При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.
Остановите кровь
Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.
Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны. Обязательно вложите под жгут записку с указанием точного времени наложения.
Наложите шину
Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…
Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:
Уменьшите боль
Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.
Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.
Чего нельзя делать при переломе
- Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
- Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
- Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
- Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.
Читайте также 🧐
Оказание первой помощи при переломах
Учебник по первой помощи
V. Оказание первой помощи при переломах
1. Определение и признаки переломов:
Переломы — это нарушение целостности костей в результате механического воздействия. Они могут быть открытые (с нарушением целостности кожи) и закрытые. При смещении костных отломков могут быть повреждены крупные сосуды, нервные стволы и мягкие ткани. Поэтому во всех случаях предполагаемого перелома до оказания квалифицированной медицинской помощи следует обращаться с поврежденной конечностью так, как будто перелом имеется.
Признаки переломов (могут быть в любом сочетании):
1. Ненормальная подвижность в месте перелома.
2. Деформация конечности.
3. Ощущение хруста в месте перелома при попытках движения.
4. Болезненность в месте перелома при нагрузке по оси.
5. Из раны торчат костные отломки.
6. Боль в месте предполагаемого перелома.
7. Припухлость и изменение цвета кожи в этом месте.
8. Невозможность выполнения обычных двигательных функций.
2. Оказание первой помощи при переломах:
В случае возможного перелома костей конечности следует определиться с тактикой дальнейших действий. Рекомендуется без крайней необходимости не прибегать к самостоятельной транспортировке. В этом случае до прибытия квалифицированных специалистов следует не изменять положения поврежденной конечности, произвести обезболивание и противошоковые мероприятия.
Правила транспортной иммобилизации:
- Фиксировать минимум два сустава: один ниже, другой – выше перелома.
- При переломе плеча фиксировать три сустава: плечевой, локтевой, лучезапястный.
- При переломе бедра фиксировать три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.
- При переломе шейного отдела позвоночника применить шейный иммобилизирующий воротник.
Перелом костей таза – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Переломы костей таза – тяжелая травма, которая осложняется большой кровопотерей вследствие травмирования отломками мягких тканей и болевого травматического шока. Причинами травмирования могут быть:
- Автомобильные аварии;
- Производственные травмы;
- Обвал здания;
- Падения с высоты.
Симптомы перелома костей таза
- Боль в области травмы;
- Деформация таза;
- Укорочение конечности;
- Нарушение двигательной функции.
При переломе крестца может возникнуть недержание мочи и затруднение с дефекацией вследствие повреждения нервов.
Диагностика
Диагноз ставят на основании данных рентгенографического исследования тазобедренного сустава.
Дополнительные исследования имеют целью исключить травмирования органов таза:
- УЗИ мочевого пузыря;
- Уретрография;
- Цистография.
Лечение
Проводятся противошоковые мероприятия:
- Обезболивание;
- фиксация травмированной области;
- Возмещение кровопотери в больших количествах в течение первых часов после травмирования или дробными порциями в первые 2-3 суток, в зависимости от состояния больного и тяжести полученной травмы.
При необходимости вводится лечебный наркоз. Продолжительность и вид иммобилизации определяется:
- Локализацией травмы;
- Сохранением или нарушением целостности тазового кольца.
Если у пострадавшего краевой или изолированный перелом, фиксация проводится на щите, с использованием валиков и шин. Если нарушено тазовое кольцо, проводится скелетное вытяжение.
Показания для проведения оперативного лечения
- Повреждение внутренних органов таза;
- Значительное расхождение костей;
- Неэффективность консервативного восстановления.
Если больной не получает правильную лечебную помощь или не выполняет рекомендации специалистов, кости могут срастись неправильно. Это повлечет ухудшение качества жизни пациента и возникновение проблем в дальнейшем.
Куда обратиться?
Лечение переломов костей таза проводят в Москве, в травматологическом отделении ЦКБ РАН. Здесь:
Запись на прием к хирургу проводится на сайте, онлайн. На все возникающие вопросы можно получить ответ по указанному телефону.
Первая помощь при переломах костей: основные правила
Перелом костей: pixabay.comОказываемая первая помощь при переломах способна защитить организм от сильных кровопотерь, инфицирования организма, пагубных последствий разрыва кости. Переломы открытого и закрытого типа — часто встречаемые травмы, которые сопровождаются сложным и длительным лечением.
Первая помощь при открытом переломе
Перелом ноги, перелом руки или иные переломы костей — распространенные травмы среди детей и подростков. Каждый может оказаться в такой экстремальной ситуации. Поэтому оказание неотложной помощи — важные правила, которые должен знать каждый человек, особенно родитель.
Какие есть виды переломов? Поговорим об открытом разрыве кости. Открытый перелом характеризуется кожным разрывом в месте травмы. Другими словами, вы увидите торчащую в ноге или руке сломанную кость. В моей практике такой тип травмы часто связан именно с конечностями пациентов.
Что нужно делать в таком случае? Первая помощь при переломе открытого типа осуществляется по алгоритму:
- Позвоните в скорую помощь и вызовите бригаду врачей к месту инцидента.
- Пока ждете профессиональной помощи, осмотрите рану. В ней может быть земля или песок, промойте чистой водой.
- Оцените тип кровотечения: венозно-капиллярное или артериальное. Если кровь выходит медленно, значит первый вариант. Достаточно наложить тугую повязку. При быстром вытекании крови алого оттенка повреждена артерия: жгут накладывают выше места травмы. Не забудьте зафиксировать время наложения жгута, чтобы контролировать процесс компрессии и не допустить гангрены.
- Зафиксируйте сломанные кости. Для этого подойдут доски и палки. Если под рукой нет ничего подходящего, обеспечьте неподвижность до приезда скорой помощи.
Оказание первой помощи при переломах открытого типа может сопровождаться самостоятельным транспортированием пострадавшего, когда невозможно вызвать врачей. Надежно зафиксируйте конечность досками или палками. Наложение шины выполняйте аккуратно: прибинтуйте конечность, используйте чистую материю для защиты области раны от попадания инфекций. Рекомендую воспользоваться доступными медикаментами из домашней или автомобильной аптечки, чтобы обезболить ранение.
Есть еще политравмы, которые включают множественные переломы. Подробнее о них пишут мои зарубежные коллеги.
Читайте также: Первая помощь при ожогах: что делать?
Первая помощь при закрытом переломе
Закрытый перелом возникает по следующим причинам:
- падение с высоты;
- инерционное воздействие во время транспортных происшествий и резких остановках;
- сдавливание позвоночного столба.
Отдельно хочу выделить консервативное лечение, которое включает мягкое возвращение сломанной кости на место при помощи гипса.
Травмоопасных ситуаций, к сожалению, случается много. Поэтому важно знать, что такое первая медицинская помощь при переломах закрытого типа.
Первая помощь при закрытом переломе предплечья осуществляется следующим образом:
- Вызовите скорую.
- Посадите человека и успокойте его. В случае сильно выраженной боли дайте 1–2 таблетки обезболивающего.
- Предплечье зафиксируйте в состоянии покоя.
- Приложите что-нибудь холодное (лед, аккумулятор холода, замерзшее мясо или овощи из морозилки, смоченную холодной водой тряпицу) к месту травмы.
Ни в коем случае самостоятельно не пытайтесь вернуть сломанную кость на место. Пострадавшему не предлагайте алкогольные напитки для подавления стресса. Не напрягайте руку больного.
Мои зарубежные коллеги доказали эффективность внешней фиксации при переломе конечностей. Подробнее об этом написано в научной статье.
Первая помощь при переломе позвоночника осуществляется несколько иначе:
- Вызовите бригаду медиков-профессионалов.
- Пострадавшего уложите на ровную поверхность.
- Оцените состояние: проверьте пульс, болевые ощущения и дыхание. Нарушена работа легких или сердца — проводите реанимацию.
- Сделайте так, чтобы человек с травмой не двигался.
- Приложите холодное к пораженному месту. Не давите на него!
- Предупредите аспирацию рвотных масс при возникновении потери сознания.
Важно помнить, что запрещается делать:
- пытаться посадить пострадавшего;
- тянуть конечности;
- самолично вправлять позвоночник;
- транспортировать пациента;
- давать медицинские препараты;
- поднимать пациента в вертикальное положение.
Частые травмы у молодежи — переломы. Первая помощь необходима, чтобы не возникло больших проблем. Не бойтесь оказывать медицинскую помощь, но помните: первым делом вызовите бригаду врачей, придерживайтесь представленных инструкций и не делайте того, что может усугубить ситуацию.
Читайте также: Первая помощь при ушибах: что можно и чего нельзя делать
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Bari Mofakhkhaul, Islam Shahidul, Shetu Nazmul Huda, Rahman Mahfuzer. Ортопедический контроль повреждений при политравме // Гений ортопедии. — 2017. — Т. 3. — №3. — С. 351–353. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/damage-control-orthopaedics/viewer
- Eris S. Hart, Maurice B. Albright, Gleeson N. Rebello, Brian E. Grottkau. Broken bones: common pediatric fractures // PubMed. — 2006. — 25 September. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16900069/
- Handoll HHG., Huntley JS., Madhok R. External fixation versus conservative treatment for distal radial fractures in adults // Cochrane. — 2007. — 18 July. — Режим доступа: https://www.cochrane.org/CD006194/MUSKINJ_external-fixation-versus-conservative-treatment-for-distal-radial-fractures-in-adults
- Madhuri V., Dutt V., Gahukamble AD., Tharyan P. Conservative interventions for shaft fractures of the forearm bones in children // Cochrane.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1866908-pervaa-pomos-pri-perelomah-kostej-osnovnye-pravila/
Национальный центр массового обучения » 21. Справочник по первой помощи » Оказание помощи при переломе костей конечностей
оказание первой помощи
при переломе костей КОНЕЧНОСТЕЙ
Правила оказания помощи в случае
перелома плечевой кости
Запомни! Пострадавшая не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль,поэтому следует как можно скорее зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.
Правило первое
Прибинтовать руку к туловищу или зафиксировать ее с туловищем любым возможным способом.
Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
Правило третье
Приложить к месту перелома холод.
Что делать? Если у пострадавшей перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье?
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану.
После этого зафиксировать с помощью косынки или транспортной шины.
Правила оказания помощи в случае
перелома костей предплечья
Запомни! Во всех случаях повреждения костей верхней кончности сначала следует зафиксировать конечность и только затем предложить обезболивание.
Запомни! Для ускорения действия таблетки анальгина ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если его не запивать в течение 3–5 минут, то обезболивающий эффект наступит через 10–15 минут.
Правило первое
Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.
Правило второе
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
Правило третье
Приложить холод к месту перелома.
Что делать? Если у пострадавшей есть аллергия на лекарственные средства?
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.
НЕДОПУСТИМО!
Предлагать алкоголь в качестве противошокового средства
лицам до 18-ти лет,
при наличии любого кровотечения,
температуре воздуха ниже 15 С0,
лицам, прошедшим лечение от алкоголизма.
Правила оказания помощи в случаях
повреждения голеностопного сустава
Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.
Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
Запомни! Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшей аллергии на лекарственные средства.
Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.
Правило третье
Наложить шину.
Запомни! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.
Запомни! Первый участник осторожно, но как можно плотнее, должен прижимать створки шины к конечности, а второй — фиксировать ее лямками.
Нельзя!
Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь.
Нельзя!
Накладывать повязки и шины без предварительного обезболивания.
Что делать? Если на месте происшествия нет стандартной шины?
Можно воспользоваться картоном упаковочных коробок. Из него легко создать любые импровизированные шины.
Правила оказания помощи при переломе бедренной кости,
повреждении коленного сустава
и костей голени
Запомни! Если из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавшая не может приподнять ногу или даже пошевелить ею в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава или перелом костей голени.
Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.
Запомни! Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.
Правило первое
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
Правило второе
Приложить к месту повреждения холод.
Правило третье
Положить между ног валик из мягкой ткани.
Правило четвертое.
Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.
Что делать?
Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?
Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.
Правила перекладывания пострадавшей
способом «скрутка»
Правило первое
Минимальное количество участников — четверо.
Запомни! Основная тяжесть при переносе пострадавшей распределена между вторым и третьим участниками.
Правило второе
Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.
Запомни! Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшей нет одежды из плотной ткани.
Правило четвертое
По команде участника, поддерживающего голову, бережно перенести пострадавшую с земли на носилки.
Что делать! Если на ноги пострадавшей наложены шины?
Подхватить двумя руками ноги снизу и удерживать их до момента касания носилок.
Правила транспортировки пострадавшей на носилках вверх по лестнице или в горизонтальном направлении
Правило первое
Медицинский персонал обязательно несет изголовье носилок и в случае необходимости приступает к оказанию первой помощи.
Правило второе
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).
Правила транспортировки вниз по лестнице
Правило первое
Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).
Правило второе.
Идущий сзади медицинский работник следит за состоянием пострадавшей и в случае необходимости подает команду экстренной остановки.
Оказание первой помощи при переломах
Что делать, если во время похода, восхождения, треккинга участник группы получил перелом позвоночника, таза, ребра, черепа или ключицы? Как наложить шину, как транспортировать пострадавшего в медучреждение?
Туристические походы, особенно восхождения, сопряжены с опасностью получения травм. В числе наиболее опасных — переломы, особенно если поврежден позвоночник, таз, череп, ключица, ребра. В таком случае важнее всего грамотно транспортировать пострадавшего в медучреждение. От оперативности эвакуации без преувеличения зависит жизнь и здоровье пациента.
Перелом костей черепа
Является одним из самых опасных, так как велик риск повреждения головного мозга. Может появиться после удара твердым предметом, обычно во время падения человека на камни или при камнепаде. Ощущения в месте перелома болезненные, появляется заметный отек. Под глазами или вокруг них видны тёмные синяки. Иногда из носа выходит ликвор — немного окрашенная кровью жидкость. Человек с проломленным черепом чувствует себя слабым, у него темнеет в глазах, возникает рвота.
Хотя в первые минуты после несчастного случая наблюдается период мнимого благополучия. Так называют время, когда пострадавший чувствует себя настолько хорошо, что не осознает всю серьезность происходящего. На смену ему приходит резкое ухудшение, которое способно привести к остановке сердца и дыхания. Даже при подозрении на перелом костей черепа обязательно нужно доставить пациента в больницу. При наличии раны проводится обработка, затем на это место накладывается не давящая повязка.
Больного кладут на спину. Голову необходимо зафиксировать кольцом, сложенным из одежды. Потребуется ввести обезболивающее, но без снотворного действия. Иначе врач может сделать неправильные выводы о состоянии пострадавшего. На травмированное место кладется пакет с холодной водой, льдом или снегом. Дальнейшее развитие заболевания зависит от того, как быстро удастся доставить пациента в больницу.
Перелом ключицы
Обычно такая травма появляется после неудачного падения на вытянутую руку или плечевой сустав. Турист испытывает боль, когда пытается пошевелить рукой. В области перелома возникает отек, деформация кости заметна визуально. Наружная часть смещается вниз и вперед. Наощупь в зоне повреждения чувствуется резкая боль. Иногда подобные травмы затрагивают сосуды и нервы. При оказании первой помощи необходимо подвесить руку на косынку или прибинтовать к туловищу под углом 90 градусов в локте.
Переломы ребер
К ним приводит падение с высоты, прямые удары. Проявляются в резкой боли при дыхании и кашле. Пострадавший не делает резких вдохов, дыхание становится поверхностным. Главная опасность заключается в том, что вероятно повреждение плевры и легкого. В месте удара межреберные промежутки сглаживаются таким образом, что выглядит, как отек. Отличие в том, что наощупь возникает похрустывание, похожее на лопающиеся пузырьки.
При переломе ребер первым делом нужно дать обезболивающий препарат, наложить тугую круговую повязки на грудь. Если бинта недостаточно, подойдут полосы ткани или полотенца. При доставке в больнице пациент сидит или полулежит с приподнятой верхней частью тела.
Перелом позвоночника
Ситуаций, в которых появляется такое серьезное повреждение, множество. Например, падение с высоты, удар о дно, резкий удар в спину, попадание в каменные завалы. При попытке шевелиться возникает сильная боль в спине. При любом смещении позвонков есть вероятность повреждения спинного мозга осколками. Это грозит параличом тела или конечностей. Чтобы избежать настолько фатальных последствий, группе требуется как можно быстрее и бережнее доставить травмированного в медучреждение. Переносить разрешается только на твердой поверхности — щите, двери, твердые носилках. Мягкие носилки используются в крайнем случае, если ничего более подходящего нет. Тогда пострадавшего стоит положить животом вниз. При перекладывании следует сохранить положение тела. Поэтому желательно делать это втроем или вчетвером. Любое лишнее движение чревато развитием осложнений.
Когда поврежден шейный отдел, необходимо сделать подобие широкого жесткого воротника. Его ширина равна расстоянию от нижней челюсти до ключиц. Подойдет картон или другой жесткий материал. Его обкладывают ватой или мягкой тряпкой, сверху заматывают бинтом. В крайнем случае можно обложить шею ватой, а сверху замотать бинтом.
Перелом костей таза
Встречается при попадании туриста под камнепад, в завалы, при падении со значительной высоты, прямом ударе. Стоит только попытаться изменить положение тела, как возникает резкая боль. То же самое происходит при надавливании на кости руками. В некоторых случаях изменение формы таза видно при осмотре. В месте удара заметна гематома. Пациента следует положить на спину, полусогнутые в коленях ноги развести в сторону. Нередко кроме перелома костей таза повреждаются и внутренние органы: мочевой пузырь, прямая кишка и другие. Проявлениями этого становятся моча или кал с кровью. Если больной потерял сознание, у него нужно подозревать перелом костей таза, пока не доказано обратное. Состояние может ухудшиться внезапно. Поэтому требуется уложить в той же позе на твердую и ровную поверхность, после чего отправить в больницу. Сразу же стоит дать обезболивающее. Чтобы не менялось положения, подкладывается валик из одежды.
Первая помощь // Middlesex Health
Перелом — это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Также вызовите скорую помощь, если:
- Человек не отвечает, не дышит или не двигается. Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
- Обильное кровотечение.
- Даже легкое давление или движение вызывают боль.
- Конечность или сустав деформированы.
- Кость проткнула кожу.
- Конечность поврежденной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемела или посинела на кончике.
- Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.
Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:
- Остановите кровотечение. Надавите на рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
- Обездвижьте травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже участков перелома. . Прокладка шины может уменьшить дискомфорт.
- Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
- Лекарство от шока. Если человек чувствует слабость или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.
Последнее обновление: 26 июня 2020 г.
© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования
Первая помощь при переломах | Сент-Джон Вик
Вы занимаетесь спортом или ведете активный образ жизни? Ваша работа требует от вас выполнения трудоемких и повторяющихся задач? Вы работаете на улице или в опасной среде? Если вы ответили утвердительно, то вы рискуете получить перелом или стать его свидетелем.
Переломы, хотя и болезненные, часто не опасны для жизни. Тем не менее, крайне важно правильно управлять ими, чтобы обеспечить протекание процесса заживления без каких-либо нарушений, таких как инфекция, необратимая деформация или пожизненная инвалидность.
Любой, кто подвержен высокому риску получить травму или стать свидетелем перелома, должен знать правильную процедуру оказания первой помощи при переломах. Следуйте нашим советам о том, как определить перелом, оказать первую помощь при переломах и обратиться за медицинской помощью.
Типы переломов
Перелом — это результат перелома кости. Существует три типа переломов, которые зависят от типа и серьезности повреждения.
Переломы делятся на закрытые, открытые и сложные:
Закрыт
Закрытый перелом означает, что на момент травмы не было повреждений кожи. Однако вокруг кости может быть кровотечение, которое может вызвать отек.
Открыто
Открытый перелом — это когда разрыв вызывает разрыв кожи над костью. Это может включать разрыв кости и выпуклость кожи.
Сложное
Осложненные переломы возникают в результате перелома, вызывающего дальнейшую травму. Это может включать повреждение основных нервов, кровеносных сосудов или жизненно важных органов. Пример сложного перелома — сломанное ребро, пронзившее грудной орган.
Причины переломов
Перелом возникает, когда сильное воздействие на кость вызывает перелом или трещину.Удар может вызвать прямой или косвенный перелом.
Прямой перелом — это перелом или трещина в кости в том месте, где произошел удар.
Примером прямого перелома является сильный удар объекта частью тела. Это могло произойти при занятиях спортом и попытке отметить футбольный мяч. Если палец был размещен неправильно, сила шара может вызвать прямую трещину или поломку.
Непрямой перелом — это когда удар проходит через тело и вызывает разрыв или трещину в другой области.
Пример непрямого перелома: кто-то сломал руку при падении, что привело к перелому ключицы. Это следствие того, что удар проходит вверх по руке и вызывает перелом или трещину в ключице.
При лечении перелома:
- Обездвиживаем травму для уменьшения боли
- Снижение и лечение серьезного кровотечения и шока
- Запретить дальнейшее внутреннее или внешнее повреждение
- Остановить развитие закрытой трещины в открытую
Шины
На переломы накладываются шины, чтобы удержать пострадавшего от движения травмированной частью тела.Любое дальнейшее движение может нанести еще больший ущерб и усилить боль. При наложении шины необходимо:
- Расположите шину и часть тела как можно ближе к естественной структуре конечности
- Убедитесь, что шина выходит за пределы травмированной области в обоих направлениях. Это пытается ограничить движение окружающих суставов, чтобы предотвратить дальнейшие травмы
- Используйте широкие повязки выше и ниже места травмы
- Подложите шины, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и повысить комфорт
- Проверить кровообращение пострадавшего как в области травмы, так и по всему телу
Лечение перелома
- Подписаться на DRSABCD
- Закройте раны и надавите, чтобы остановить кровотечение
- Проверка на другие переломы (открытые, закрытые или сложные)
- Запрос о пострадавшем не перемещается
- Иммобилизируйте перелом широкими повязками над и под суставами для предотвращения движения
- Наложите повязки под естественные впадины тела для поддержки конечности (обращайтесь осторожно)
- Создайте шину с прокладкой и приложите к поврежденной области
- Если это перелом ноги, необходимо обездвижить стопу и лодыжку
- После наложения шины необходимо через 15-минутные интервалы проверять, не затягивается ли она слишком туго и не слишком свободно.
- Проверить на признаки или нарушение кровообращения в стопе или руке
- Обратиться за медицинской помощью
- Внимательно понаблюдайте за пострадавшим
Переломы ребер
Переломы ребер часто наблюдаются у пожилых людей или спортсменов.Переломы ребер у пожилых людей обычно вызваны поскользнуться, споткнуться или упасть, в то время как переломы ребер в спорте могут быть вызваны сильным ударом со стороны товарищей по команде, соперника, спортивного инвентаря, спотыкания или падений.
Интенсивность удара обычно коррелирует с количеством сломанных ребер. Переломы ребер обычно не опасны для жизни, но если ребро пронзает грудной орган, их тяжесть усиливается, и необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.
Переломы ребер болезненны, пострадавшему становится трудно дышать.Если вы стали свидетелем сильного удара по груди или ребрам, а затем он начал издавать тяжелый хрипящий звук, скорее всего, он сломал грудную клетку. Посоветуйте пострадавшему сделать короткие вдохи, так как глубокий или обычный вдох вызовет усиление боли.
Лечение переломов ребер
Пострадавший с сознанием
- Помогите принять более удобное положение (часто полусидя и опираясь на травмированный бок)
- Объясните пострадавшему, что он делает одышку
- Осторожно и мягко переместите травму
- Наложите широкую повязку, чтобы прикрепить подушку и руку к груди на травмированной стороне
- Перевязать повязку перед травмированной стороной
- Если повязки вызывают дискомфорт, ослабьте или снимите
- Обездвиживайте руку с помощью петли St John. Смотрите здесь.
- Вызов тройного нуля (000)
Пострадавший без сознания
- Подписаться на DRSABCD
- Положите пострадавшего на травмированный бок в положении для восстановления
- Вызов тройного нуля (000)
Переломы возникают на футбольном поле, теннисном корте и во всех спортивных помещениях. Они также возникают на рабочем месте, дома и в различных общественных местах. Они могут быть вызваны споткнувшимся, поскользнувшимся, падением или прямым столкновением с предметом, но, как правило, являются результатом непредвиденной аварии.
Независимо от причины, звук треска или ломки кости вызовет у кого-нибудь мгновенный ужас. Но именно возникающая после этого боль посылает сигнал тревоги о том, что, возможно, произошел перелом. Переломы — очень болезненные и изнурительные травмы. В каждом случае важно, чтобы пострадавшему оказывалась надлежащая помощь, чтобы уменьшить боль, предотвратить дальнейшие травмы и обеспечить надлежащее лечение травм.
Воспользуйтесь нашим руководством по оказанию первой помощи при переломах, чтобы убедиться, что вы оказываете правильный уход, необходимый для лечения переломов.
Переломы, растяжения, деформации, вывихи укуса
Узнайте, как определить и оказать первую помощь пострадавшему, страдающему растяжением, растяжением или вывихом, в этом интерактивном онлайн-курсе.
Как лечить открытый перелом
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Открытый перелом возникает, когда сломанная кость (перелом) вызывает разрыв кожи.Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи.
Двумя основными рисками открытых переломов являются инфекция и кровотечение . Сломанные кости уязвимы для инфекции, поэтому при контакте с окружающей средой существует значительный риск развития костной инфекции. Эти инфекции могут привести к потере жизни или конечности.
Кровотечение — еще один значительный риск, поскольку сломанный конец кости может действовать как зазубренный нож и при движении повредить основные кровеносные сосуды.Под кожей может возникнуть кровотечение (скрытое кровотечение), поэтому медперсонал не сразу заметит это.
Другой термин для открытой трещины — сложная трещина .
Первая помощь при открытом переломе
Остановить кровотечение
Это может потребовать давления вокруг травмы, если кость все еще обнажена. Если у вас есть доступ к повязкам, поместите по одной с обеих сторон обнаженной кости, чтобы надавить на рану и остановить кровотечение.По возможности закройте любую открытую кость стерильной повязкой, чтобы снизить риск заражения.
Обездвиживаем травмированную часть
Дальнейшее движение может усугубить травму. Если вы натренированы, наложите шину на травмированную конечность.
Если нет подготовки, вы можете обездвижить конечность руками. Поддержите травму сверху и снизу.
Наблюдать за пациентом
Если они потеряют значительное количество крови, может развиться шок. .Наблюдение за пульсом и частотой дыхания пострадавшего может помочь вам выявить первые признаки шока.
Нет через рот
Пострадавшему может потребоваться экстренная операция по прибытии в больницу. Поэтому не давайте им ничего есть и пить.
Вызов скорой медицинской помощи
Открытые переломы требуют неотложной помощи специалиста. Не откладывайте обращение за помощью!
Первая помощь при переломе костей: как помочь пациенту до прибытия помощи?
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Всего: 0 Среднее: 0]Перелом кости — это перелом кости.Требуется медицинская помощь.
Когда к перелому костей прилагается внешняя сила, такая как удар или падение, существует вероятность того, что он не сможет выдержать такое количество силы и сломается. Эта потеря целостности приводит к перелому. Важно помнить, что перелом, перелом или трещина описывают одну и ту же ситуацию — травму кости, в которой она была повреждена.
Один термин не серьезнее другого. Разрушение, разрыв и трещина означают одно и то же.Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните по номеру 108 или по номеру местной службы экстренной помощи.
Признаки и симптомы перелома костей
Сломанные кости болят. Выстилка кости (надкостница) богата нервными окончаниями, которые могут вызывать боль при воспалении, а мышцы, окружающие перелом, спазмируются, чтобы предотвратить движение места перелома, и этот спазм может усилить боль.
Кости имеют обильное кровоснабжение и при травмах будут кровоточить.Это вызывает отек, а кровь, просачивающаяся в окружающие ткани, также вызывает дополнительную боль. Изменение цвета из-за крови может проявляться в виде темно-красных или пурпурных синяков в области перелома.
Поскольку мышцы и сухожилия не могут быть повреждены, человек может двигать травмированной конечностью. По этой причине то, что вы можете переместить травмированный участок, не означает, что он не сломан.
Немедленно обратитесь за помощью, если:
- Человек не отвечает, не дышит или не двигается.Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
- Обильное кровотечение.
- Даже легкое давление или движение вызывают боль.
- Конечность или сустав деформированы.
- Кость проткнула кожу.
- Конечность травмированной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемел или посинел на кончике.
- Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.
До прибытия медперсонала выполните следующие действия:
1.Остановить кровотечение- Приложите к ране давление стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
2. Обездвиживайте травмированную область — Не пытайтесь перестроить кость или толкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину. в область выше и ниже участков перелома. Прокладка шины может уменьшить дискомфорт.
3. Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
4. Лечение шока — Если человек чувствует слабость или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.
Исцеление
Время, необходимое для заживления кости, может зависеть от многих факторов, в том числе от типа перелома и возраста пациента, основных заболеваний и состояния питания.Для значительного заживления костей может потребоваться от 6 до 8 недель . В целом кости детей заживают быстрее, чем кости взрослых.
Также читайте: 10 костей для крепких и здоровых костей
Заявление об отказе от ответственности: Информация, содержащаяся на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского лечения профессионалом в области здравоохранения. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить соответствие информации ситуации читателя.
Первая помощь при переломах | Study.com
Сломанный или сломанный?
Рука сломана или сломана? Это просто. И то, и другое! Перелом определяется как разрыв целостности кости. Независимо от того, какой термин вы используете для описания, поврежденная кость требует оказания первой помощи. Есть несколько разных видов переломов, но первая помощь при каждом из них одинакова.
Теперь вернемся к вашему брату и его руке: чем вы можете помочь? Достаточно вспомнить р.I.C.E .: Остальное. Лед. Сжатие. Высота.
Отдых
Первое, что нужно сделать, это перестать использовать травмированную часть тела. Пусть отдыхает . Для вашего брата хороший вариант — заставить его сидеть спокойно, положив руку на стол или на подлокотник дивана. Но ждать! Что, если тот лестничный пролет, с которого упал ваш брат, был у Мемориала Линкольна? Никаких столов и кушеток. Не волнуйся. Рука может легко отдыхать, если ее поместить на стропу или привязать к телу.Стропу можно сделать практически из любого гибкого предмета некоторой длины, например рубашки с длинным рукавом, пиджака или ремня. Свяжите рукава вместе (или застегните ремень) так, чтобы образовалась петля. Положите его на плечо «хорошей» руки, в случае вашего брата, левой, и поместите травмированную руку в нижнюю часть петли. Это ограничит движение руки и даст ей возможность отдохнуть.
Что делать, если у него болит нога? Ногу легче всего получить, если по ней не ходить. Предполагая, что у вас нет костылей, было бы лучше помочь вашему брату осторожно запрыгнуть на одной ноге к машине, где он сможет добраться до медицинской помощи.Было бы неразумно с его стороны оказывать хоть немного давления на травмированную ногу, опасаясь, что он может усугубить травму.
Ice
Ice — важный шаг, поскольку он помогает уменьшить кровотечение внутри поврежденной кости. Холод уменьшает отек и, в свою очередь, помогает уменьшить боль. Важно помнить, что нельзя класть лед или даже лед в полиэтиленовом пакете прямо на кожу. Это может вызвать обморожение.Лучше всего положить один слой ткани, например полотенце или наволочку, между льдом и кожей.
Но опять же, что, если вы находитесь на ступенях Мемориала Линкольна и не видите льдогенератора? Бьюсь об заклад, поблизости есть торговый автомат. Даже холодная бутылка или банка с напитком окажут охлаждающее действие и окажут первую помощь при переломе.
Сжатие
Следующим шагом является Сжатие , которое включает в себя осторожное обертывание травмированного участка эластичной повязкой.Такая упаковка ограничивает возможное набухание. Сжатие может быть самым сложным компонентом R.I.C.E. потому что есть такая вещь, как слишком маленькое или слишком большое сжатие. Обеспечивается слишком слабое сжатие и недостаточная поддержка, но слишком сильное может вызвать усиление боли или даже уменьшить кровоток. Признаки и симптомы того, что компрессионная повязка слишком тугая, включают усиливающуюся боль, онемение или покалывание в руке или пальцах / стопах или пальцах ног, либо эти пальцы рук или ног становятся красными или пурпурными. При появлении этих симптомов ослабьте компрессионную пленку.
Назад к мемориалу Линкольна: у вас нет удобной эластичной повязки? Ваш брат, вероятно, не хочет, чтобы вы обматывали его руку своим вонючим носком из трубки, но это можно сделать. Пока не прибудет медицинская помощь, подойдет любая гибкая ткань, обладающая некоторой эластичностью. Возможно, стоит упомянуть, что этот шаг, возможно, будет легче сделать, прежде чем перевязать его руку.
Подъем
Подъем достигается путем поднятия травмированной части тела до уровня сердца.Это уменьшает отек, действуя против силы тяжести, поэтому кровь не направляется вниз, чтобы скапливаться в травмированной части тела. Вы уже завершили этот шаг, положив руку на перевязку. Однако, если травмирована нога, идеальным местом может стать диван или кровать. Увы, если вы все еще находитесь в Мемориале Линкольна, это может быть первым шагом помощи, который вам придется отложить до тех пор, пока вы не доставите своего брата к поставщику медицинских услуг.
Обезболивающее
Не входит в состав R.I.C.E., неплохо было бы обезболить вашего раненого брата. Используйте анальгетик или обезболивающее, такое как ацетаминофен, которое уменьшит боль, или НПВП ( нестероидное противовоспалительное средство ), такое как ибупрофен, которое поможет уменьшить отек и боль. Большинство аптечек, которые можно купить сегодня, включают одно или оба этих лекарства. Всегда просите убедиться, что вы не даете лекарство, на которое у него аллергия! Ваш брат признателен вам за то, что вы вспомнили об этом шаге.
Краткое содержание урока
Перелом или перелом кости, независимо от типа, можно вылечить с помощью основных шагов по оказанию первой помощи, описанных в R.I.C.E .: Отдых, лед, сжатие и возвышение. Отдых снижает вероятность дальнейших травм, в то время как лед, сжатие и возвышение помогают при отеке. Лед и введение анальгетика , или болеутоляющего также помогут уменьшить дискомфорт. Следует соблюдать осторожность при наложении компрессионного обертывания, чтобы не допустить уменьшения кровотока.Всегда, если есть подозрение на перелом, рекомендуется обследование и дальнейшее лечение у медицинского работника.
Учебный класс по СЛР и оказанию первой помощи
A Перелом может быть очень серьезным. Важно понимать переломы и понимать, что делать в зависимости от тяжести травмы. Если есть какие-либо признаки сотрясения мозга, переломов костей в шее, голове или спине, деформированных суставов, отсутствия пульса, сильного кровотечения, любых аномалий сломанной кости, таких как прокол кожи, неправильно зафиксированный, немедленно позвоните в службу 911 и выполните СЛР, если требуется.
Лечение: Обязательно остановите кровотечение, надавив на перелом и при необходимости обернув его. Наложите шину на область перелома. Если пациент не двигается, не пытайтесь перемещать пациента самостоятельно. При необходимости приложите к трещине холодную ткань или лед.
Запомните: , если у пациента легкое головокружение или он находится на грани обморока, поднимите ноги немного выше, чем сердце жертвы, чтобы поднять кровяное давление.
Dental Avulsion — Из-за отсутствия навыков и необходимого обучения для повторной имплантации вырванного зуба может быть полезно хранить зуб в растворе.Хранение зуба в растворе продлевает жизнеспособность зубных клеток. Такой раствор, показавший свою эффективность: Сбалансированный солевой раствор Хэнка. Жизнеспособность клеток: 30-120 минут.
Ушибы — это поврежденные кровеносные сосуды, которые просачиваются под кожу — темные пятна, возникшие в результате удара, падения и т. Д.
Лечение: Обязательно приподнимите поврежденную область, чтобы облегчить боль. Также приложите пакет со льдом или холодную ткань. При необходимости попросите пациента принять болеутоляющее, например тайленол, чтобы уменьшить боль и отек.Если синяк появился на голове или синяк держится более двух недель, подумайте о том, чтобы отвезти пациента в больницу.
Растяжения и растяжения различаются по месту повреждения на теле. Растяжения возникают в любых связках, таких как лодыжки, запястья и т. Д. Растяжения возникают в результате разрыва мышцы или сухожилия. Растяжения могут возникать в спине (подколенное сухожилие), бедре и т. Д.
Лечение: Упереть растянутую / растянутую область в стропу, костыль или кремень. Обязательно положите лед на область, чтобы предотвратить отек, и ограничьте время применения 20 минутами, если пациент не раздражается — ограничьте 10 минутами.Обязательно наложите повязку на сустав или конечность или используйте бандаж, если это возможно. Обязательно поднимите растянутую / растянутую часть пациента на 12 дюймов над сердцем.
Первая помощь — травмы костей и суставов
Перелом:
1. НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи после иммобилизации пораженного участка. Дождитесь скорой помощи и НЕ пытайтесь перевезти пострадавшего, если вы подозреваете травму головы, спины или шеи; если есть видимая деформация кости; или если пострадавшего нельзя наложить шину или переместить, не причинив еще большей боли.
2. Заподозрить травму спины или шеи, если потерпевший без сознания или у него травма головы, боль в шее или покалывание в руках или ногах. При подозрении на травму шеи или спины НЕ перемещайте пострадавшего, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни жертвы.
3. Обездвиживайте и поддерживайте пораженную кость в найденном положении. НЕ пытайтесь вдавить выступающую кость обратно в тело или позволить жертве двигаться или использовать пораженный участок.
4. Сдерживайте кровотечение прямым давлением, но НЕ поднимайте пораженный участок.
5.Если кость выступает, накройте чистой тканью, как только остановите кровотечение.
6. Обратите внимание на отсутствие сотрясений. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать пострадавшему есть или пить.
7. Обездвижьте травмированный участок и, если нет открытой раны, приложите пакет со льдом, завернутый в чистую ткань.
Приложите пакет со льдом к пораженной области
и накройте тканью.
Иммобилизация сломанной кости:
- Проверьте ощущения, тепло и цвет пальцев ног или пальцев ниже предполагаемого перелома.
- Поместите мягкую шину под область подозрения на перелом:
Используйте ремни или галстуки для привязки шины к руке, но не привязывайте
к верхней части разрыва.
-Используйте доску, свернутые газеты или журналы, метлу или свернутое одеяло для шин.
— Оберните шину тканью или полотенцем для набивки.
— Привяжите шину к конечности, используя галстук, ткань, ремни или веревку. ЗАПРЕЩАЕТСЯ переплетать прямо поверх перерыва.
3. Часто проверяйте ощущения, тепло и окраску.Если пальцы рук или ног посинели или опухли, ослабьте крепление.
4. При травме руки или плеча поместите руку с шиной на повязку так, чтобы рука была выше уровня локтя. Привяжите руку к телу жертвы, обернув полотенцем или тканью перевязь, а также предплечье и грудь; завязать полотенце или ткань под противоположную руку пострадавшего.
Сделайте перевязку для травм руки, используя любую ткань
, которую вы найдете.