Скованность в ногах и плохо ходить: ➥ Скованность в ногах. Причины. Заболевания. |Врач-флеболог Соломахин А.Е., прием во флебологическом центре в Москве

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, на которую приходится серьезная нагрузка при хождении. Образ жизни, заболевания, травмы провоцируют различные нарушения. Скованность позвоночника в области шеи и спины проявляется в виде ограниченности движений, при которой становится невозможно свободно перемещаться в пространстве и делать привычные манипуляции. Больной испытывает дискомфорт при повороте головы, разворотах или наклонах вперед. Позже возникают боли разной интенсивности, которые не уходят после принятия горячего душа или отдыха в горизонтальном положении.

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Скованность позвоночника – это тревожный звоночек, на который нужно обратить внимание. Она не считается заболеванием по своей сути, а признается симптомом более серьезной патологии. Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, пройти курс рекомендованного врачом лечения.

Механизм возникновения скованности позвоночника

Понять, почему возникает это состояние, можно, изучив анатомические особенности опорно-двигательного аппарата. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые формируют спинномозговой канал вместе с дуговыми отростками. В нем в окружении дуральных оболочек располагается спинной мозг. От него отходят парные корешковые нервы, подающие сигналы в разные отделы тела. Здесь же находятся крупные кровеносные сосуды, по которым циркулирует кровь, насыщая все органы кислородом и переносимыми в ней полезными веществами.

Позвоночный столб окружают связки, обеспечивающие его стабильность. Такое свойство позвоночного столба, как гибкость, становится возможным благодаря наличию межпозвонковых суставов. Подвижность возможна благодаря мышцам спины. Полноценное функционирование всех частей опорно-двигательного аппарата гарантирует целостность межпозвоночного хрящевого диска. Он отвечает за распределение нагрузки, совершение движений.

Межпозвоночный диск получает питание из окружающих его мышечных тканей, не имеет собственной кровеносной сети. Если диффузный приток веществ нарушается, он теряет свою эластичность. Это приводит к увеличению диска в объемах, снижению его высоты. В окружающих мышцах возникает воспаление, которое вызывает скованность.

Причины развивающейся патологии

Если мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, подвижность позвоночного столба ограничивается. Это ощущение исчезает после кратковременного отдыха, максимального расслабления. Если скованность позвоночника шеи и спины не проходит на протяжении трех и более дней, необходимо провести диагностику. Скрининг способен показать, что у пациента развивается одно из заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

• Остеохондроз шейного или грудного отделов. При этом нарушении межпозвоночные диски утрачивают способность нормально функционировать. Болевой синдром возникает при выполнении физической работы, чрезмерных нагрузках на эту часть позвоночника.
• Радикулит. Является одним из последствий остеохондроза. Нервные корешки сдавливаются из-за сильного напряжения мышц, что приводит к возникновению скованности.
• Грыжа позвоночного диска или его деформация. Такие нарушения развиваются на протяжении длительного времени. На смену обездвиженности приходят сильные боли. Ситуация усугубляется гиподинамией, вредными привычками, хроническим стрессом.
• Остеопороз. Это патология, сопровождающаяся потерей костной массы. Кости становятся пористыми по причине вымывание из них кальция ― компонента, отвечающего за прочность.
• Спондилез. Костные отростки позвонков увеличиваются и разрастаются. Они сдавливают нервные корешки, что приводит к воспалению окружающих область мышц.

К дополнительным факторам риска относят избыточный вес, однообразные движения, злокачественные или доброкачественные новообразования. Чрезмерные физические нагрузки и переохлаждения спины также становятся причинами патологических процессов в позвоночнике.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Симптомы нарушения

Скованность шейного отдела позвоночника часто беспокоит больного по вечерам по окончании трудового дня. Этот симптом возникает, если он долгое время пребывал в статической позе. Если не делать лечебную гимнастику и упражнения на расслабление мышц, это приведет к развитию остеохондроза. Сопутствующим признаком нарушения становятся головные боли разной интенсивности. Напряжение мышц воротниковой зоны и шеи препятствует полноценному кровоснабжению, способствует повышению артериального давления.

Скованность грудного отдела позвоночника указывает на наличие остеохондроза. В процессе диагностики иногда устанавливается разрушение реберно-позвоночных суставов. Сопутствующими нарушениями будут затруднение при глубоком вдохе и дискомфорт между лопатками. Проблема с реберно-позвоночным сочленением ограничивает подвижность грудной клетки. Больной не может сделать полный вдох, легочная ткань полностью не расправляется. Это вызывает кислородное голодание мозга, провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Лечение скованности позвоночника

Рекомендуется обратиться к врачу на ранних стадиях патологии, когда коррекция негативного состояния дается проще всего. Немедленно обратиться в клинику нужно в следующих случаях:

• симптомы не исчезают после применения обезболивающих препаратов, наносимых локально на пораженную область;
• скованность возникла в результате механического повреждения;
• больного беспокоит онемение ног;
• ограничение подвижности сохраняется на протяжении трех и более дней.

Подобные заболевания лечит ортопед, невролог, вертебролог, остеопат и мануальный терапевт. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, онколога, гинеколога, уролога.

Перед тем, как назначить лечение, врач поставит точный диагноз. Терапию необходимо начинать с коррекции основного заболевания, которое вызвало скованность. Проблемы со спиной по причине развития остеохондроза лечатся у остеопата и мануального терапевта. Эти специалисты помогают вернуть подвижность даже в тяжелых случаях. Обязательно проводится ряд исследований, позволяющих исключить наличие противопоказаний к применяемым техникам.

Мануальная терапия

Задачи мануального терапевта – полностью расслабить мышцы шеи, улучшить кровообращение мягких тканей, восстановить метаболизм и нормализовать приток крови к головному мозгу. Мануальная терапия представляет собой комплекс методик, направленных на устранение боли, скованности, дискомфорта в шейном и грудном отделах позвоночника. Воздействие проводится исключительно руками без применения оборудования.

Остеопатия

Врач-остеопат прорабатывает мягкие ткани, воздействуя на внутренние органы. Такие техники помогают решить ряд проблем, связанных с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Длительность сеансов определяется индивидуально в зависимости от типа основного заболевания и динамики выздоровления. Врач наблюдает за пациентом после сеанса, контролирует его самочувствие. В большинстве случаев наблюдается легкое головокружение, которое проходит через некоторое время.

Кинезиотейпирование

Это сравнительно новая процедура, которая применяется при лечении скованности позвоночника. На пораженную область накладываются эластичные полоски – тейпы. По внешнему виду и характеристикам они напоминают лейкопластырь. Процедура помогает формировать новый мышечный стереотип, расслабляет зажатые области, снимает спазм. С кинезиотейпами можно спать и заниматься повседневной активностью. Они не сковывают движений, не вызывают дискомфорта и раздражения на коже. По истечении лечебного периода полоски аккуратно снимаются врачом.

Профессиональный подход

Лечение позвоночника в клинике доктора Длина позволяет устранить симптомы и причину заболевания без операции. Среди применяемых методик – кинезиотейпирование, Ди-Тазин терапия, остеопатия, мануальная техника, УВТ, лекарственный электрофорез. Бесплатная консультация врача и диагностика на современном оборудовании клиники позволяют точно поставить диагноз, исключить ошибки в лечении. Наши врачи избавят вас от боли и вернут радость свободного передвижения. 

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мышечная дистония у ребенка — причины возникновения, симптомы, профилактика

Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Для малыша тонус — это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия — повышенное внутричерепное давление — у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Причины

• Проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
• Болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы.
• Многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье).
• Гипоксические — ишемическая энцефалопатия.

Симптомы

• Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
• Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
• Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
• Мышечный гипертонус или гипотонус.
• Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Профилактика

• Лечебный массаж и гимнастика.
• Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Болезнь Бехтерева

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

Причины

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. 
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. 
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. 
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

• Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
• Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
• Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
• Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

Судороги у собак: что нужно знать?

Что такое судороги? Припадки являются одной из наиболее распространенных неврологических причин, по которым собак обследуют у ветеринара. Судороги (припадки) — временное явление, непроизвольное нарушение электрической функции мозга. Приступ сопровождается ненормальным поведением и необычными движениями. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — термин, используемый для описания повторных приступов. При эпилепсии в каждом эпизоде судороги могут быть единичными или происходить в группах, непредсказуемо и нечасто, или достаточно предсказуемо и с регулярными интервалами.

Симптомы судорог

Приступ состоит из трех отдельных частей:

• 1. Аура или пре-иктальная фаза — это период необычного поведения перед припадком, где собака может спрятаться, показаться испуганной или дезориентированной или искать вас. Она также может быть беспокойной, нервной, много скулить, трястись или чрезмерно пускать слюни. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Владельцы собак с эпилепсией быстро распознают эти признаки заранее и обеспечивают животным безопасное окружение до начала приступа.
• 2. Следующим этапом является сам приступ, который может длиться от нескольких секунд до пяти минут. Во время припадка собака может быть без сознания или у нее может быть измененное сознание. Если собака испытывает полномасштабный припадок (называемый сильным припадком), она теряет сознание, и все мышцы сокращаются спастически и беспорядочно. Животное падает на бок и хаотично и скованно двигает ногами. Во время припадка голова оттягивается назад, и могут возникнуть мочеиспускание, дефекация и слюноотделение. Если судороги у питомца не прекращаются после пяти минут, это эпилептический статус — неотложная ситуация, которая требует немедленного лечения ветеринаром. Некоторые припадки проходят более гладко, когда у собаки появляются галлюцинации или она психически «отсутствует».
• 3. Во время пост-иктальной фазы (период непосредственно после припадка) собака дезориентирована, сбита с толку, пускает слюни, ходит взад-вперед, беспокоится или даже испытывает временную слепоту. Нет никакой реальной связи между тяжестью припадка и длительностью пост-иктальной фазы.

Когда возникают приступы?

Судороги часто возникают во время изменения мозговой активности, например при засыпании или пробуждении, или во время возбуждения (обычно перед прогулкой или перед кормлением). Они также могут возникать при нерегулярном питании, крайнем беспокойстве или крайней усталости.

Средняя температура тела домашних животных

• Собаки: 37.8-39.2°C.
• Кошки: 37.8-39.3°C.
• Птицы: 38.8-39.5°C.
• Кролики: 38.5-40°C.
• Морские свинки: 37.5-39.5°C.

Что делать при наступлении приступа?

• 1. Сохраняйте спокойствие и говорите со своей собакой успокаивающим и ободряющим голосом.
• 2. Если вы заметили, что собака находится в пре-иктальной фазе, обеспечьте ей безопасное окружение, в идеале, положите ее на пол и наблюдаете за ней.
• 3. Во время приступа оставайтесь с собакой, но воздерживайтесь от попыток переместить или удержать ее, если только она не находится в непосредственной опасности в своем нынешнем окружении. Собаки не глотают свои языки во время припадков, а попадание пальцев или другого предмета в рот может ранить вас и, возможно, вашу собаку.
• 4. Если приступ продолжается более двух минут, попробуйте охладить собаку с помощью вентилятора или открыв окна.
• 5. Если приступ продолжается более пяти минут, немедленно позвоните ветеринару или отвезите собаку в ближайшую ветклинику. Это срочно.
• 6. Если вы считаете, что у вашего питомца случился приступ, отведите его к ветеринару для осмотра. Он проведет исследование, чтобы найти причину.

Породы, которые более склонны к эпилепсии:

• Гончие.
• Немецкие овчарки.
• Ирландские сеттеры.
• Пудели.
• Сен-Бернары.
• Спрингер-спаниели.
• Маламуты.
• Лайки.
• Кокер-спаниели.
• Колли.
• Таксы.
• Золотистые ретриверы.
• Лабрадоры ретриверы.

Причинами эпилепсии и судорог могут быть:

• Почечная недостаточность.
• Опухоли головного мозга.
• Токсины/отравления.
• Заболевание печени.
• Травма головного мозга.
• Повреждения.
• Некоторые лекарства.
• Недостаток кислорода.
• Нарушения в уровне сахара в крови или электролита.

Лечение

При заболевании ветеринар назначает противосудорожные препараты, однако только в том случае, если собака страдает от тяжелой эпилепсии, поскольку сами лекарства могут оказывать негативное воздействие. Факт

Идиопатическая эпилепсия — наиболее распространенная причина судорог у собаки. Это наследственное заболевание и его точная причина неизвестна.

Чем страшна болезнь Паркинсона и каково с ней жить

«Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона», — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, их движения медленные и скованные, а мышцы сильно напряжены. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только так.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, и связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. «Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет», — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. А у кого-то тремор появляется лишь тогда, когда уже заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался. «Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило», — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. «Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: «Я счастлива, я живу»! Главное — верить», — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. «Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных», — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Вместе с другими симптомами болезни Паркинсона перечисляют апатию и хандру, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием «черная субстанция». Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то можно предположить, что дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой. Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка.

Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. А сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или опосредованное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной. «Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают», — объясняет она.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. Но это только половина дела. Трудность заключается в том, что у препаратов сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. «Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена», — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, лекарства полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. «Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15», — говорит она. А Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. «Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям», — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона требуется операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. «В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь. Но скованность осталась», — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. «У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются», — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

Трудность ходьбы — жесткие ноги после долгого сидения

Q1. Мне 66 лет и в целом у меня неплохое здоровье, хотя в последнее время замечаю, что у меня временами болят мышцы, а иногда я настолько скован и слаб, что не могу встать. кресло. У меня особенно проблемы — стесняюсь сказать — встать с сиденья в ванной. Мой семейный врач сказал мне, что это просто «старость», но я беспокоюсь, что заболел артритом. У моей матери был ужасный ревматоидный артрит.Может ли это быть началом ревматоидного артрита?

— Аноним

Наверное, нет. Слабость, скованность и боли в мышцах могут возникать при ряде заболеваний, включая ревматоидный артрит, но ревматоидный артрит обычно вызывает другие симптомы, такие как воспаление, отек и боль в запястьях, руках и ногах. Более вероятное объяснение — остеоартроз (дегенеративное заболевание суставов) тазобедренного сустава, который часто наблюдается в «золотые» годы.Он также вызывает боль в паху, хотя иногда она возникает после первых симптомов. Трудность вставать из положения сидя — обычное проявление.

Необходимо учитывать и другие условия. Например, истинная мышечная слабость может быть вызвана воспалением мышц, состоянием, которое называется полимиозит (ПМ). Если полимиозит сопровождается характерной сыпью, это называется дерматомиозитом (ДМ). Такое воспаление мышц может вызвать затруднения при вставании со стула или унитаза.Очень важно, чтобы любое из этих состояний было обследовано ревматологом, потому что полимиозит и дерматомиозит могут быть связаны с раком в среднем и старшем возрасте. PM или DM, которые не связаны с раком, реагируют на кортизоноподобные препараты (стероиды) и иммунодепрессанты, что является разновидностью химиотерапии. В сочетании с раком полимиозит и дерматомиозит не поддаются лечению стероидами, но улучшаются при эффективном лечении рака.

Другой причиной ноющих или даже сильных болей в мышцах является ревматическая полимиалгия (PMR).Обычно это развивается после 55 лет, проявляется болью в плечах, шее и тазу, а иногда и легким артритом нескольких суставов. Кроме того, может (редко) быть субфебрильная температура, а лабораторные тесты покажут так называемую высокую скорость оседания, которая является мерой воспаления в организме. PMR лечится небольшими дозами стероидов (5–10 мг в день). Около 18–20 процентов пациентов с ПМР страдают от сильных головных болей и других проявлений воспаления артерий из-за сопутствующего состояния, известного как гигантоклеточный артериит (ГКА).Это воспаление стенки артерий, которое может поражать кровеносные сосуды шеи, верхней части тела и рук, хотя чаще всего возникает в артериях головы, особенно в висках. Поскольку гигантоклеточный артериит может вызвать внезапную и необратимую слепоту, необходимо срочное обследование ревматологом и офтальмологом. В этом случае необходимы большие дозы стероидов (40–60 мг в сутки).

Наконец, болезнь Паркинсона может также вызывать ригидность мышц и затруднение при начале движения, включая речь и письмо, а также тремор.Невролог — лучший специалист для диагностики и лечения этого состояния. Как видите, симптомы могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Ваш лучший курс действий — пройти тщательную оценку; можно начать с ревматологом. В то же время, если встать с сиденья унитаза действительно сложно, вам может потребоваться приподнятое сиденье, что значительно поможет.

2 кв. Когда я просыпаюсь утром, мои ноги и мышцы спины очень напряжены, и мне трудно выпрямиться, идя на кухню или в ванную.Через 20 или 30 минут я в порядке. Может быть, это артрит, или ты думаешь, мне просто нужно больше растягиваться? Спасибо.

—Susanne, California

Скованность может быть вызвана множеством причин, и лечение меняется соответственно. Артрит, безусловно, может вызывать скованность, но он также вызывает боль, и практически невозможно заболеть артритом без боли. Есть состояние врожденной нечувствительности к боли, но я могу вспомнить только одного пациента с артритом, у которого оно было.

Если у вас действительно врожденная нечувствительность к боли или если у вас есть боль, о которой вы не упомянули в своем вопросе, вот несколько возможных причин вашей проблемы:

• Остеоартрит (часто описывается как состояние износа. ) фасеточных суставов позвоночника (суставов, которые соединяют ваши позвонки) довольно часто, особенно в среднем и старшем возрасте; это вызывает скованность, а также боль. Остеоартрит обычно усиливается ночью и вызывает скованность после отдыха.
• Другой тип артрита позвоночника, вызывающий значительную ригидность, — это анкилозирующий спондилит, хроническое воспалительное состояние, которое приводит к сращению позвоночника и боли в пояснице. Обычно он начинается в раннем возрасте (в подростковом возрасте до 20 лет), и 90 процентов пациентов составляют мужчины. У женщин диагноз часто откладывают на более поздний период жизни, потому что болезнь не так легко заподозрить у женщин.
• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника (смещение диска поясницы) обычно вызывает боль, мышечный спазм с ригидностью и часто онемение и / или слабость ноги, если она давит на нервный корешок.
• Болезнь Паркинсона, дегенеративное неврологическое заболевание, вызывающее скованность, тремор, наклон тела вперед при ходьбе и почти невыразительное лицо.
• Редкой причиной скованности является «синдром скованного человека» (или «синдром скованного человека»), при котором скованность прогрессирует и серьезна, и с ней связаны болезненные спазмы.

Суть в том, что вам может понадобиться тщательное обследование у ревматолога. Если есть подозрение на болезнь Паркинсона, вам следует проконсультироваться с неврологом для окончательного диагноза, лечения и последующего наблюдения.Надеюсь, это поможет.

3 кв. У меня странный симптом, о котором я почти не могу найти в Интернете. Проще говоря, по утрам у меня жесткие ноги; вот и все … они просто жесткие. Они не болят и не болят, но я едва могу дойти до ванной. Через некоторое время скованность проходит, но иногда она возвращается, если я сидел долгое время. Симптом появляется и исчезает уже около восьми месяцев. Итак, что вызывает жесткость ног? У меня какой-то артрит?

— Ли, Вирджиния

Скованность, ограниченная ступнями, может быть вызвана остеоартритом (дегенерацией сустава) большого пальца стопы или средней части стопы.Сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) может стать ригидным из-за костных шпор (остеофитов) и сокращения хрящевого пространства, и, таким образом, может казаться ригидным. Остеоартрит сустава средней части стопы обычно возникает из-за предыдущей травмы. В этом случае может помочь ревматолог.

Иногда у женщин, которые носят туфли на высоком каблуке, может наблюдаться укорочение ахиллова сухожилия (пяточного шнура) и скованность в них, если они попытаются носить обувь на низком каблуке или на плоской подошве. Или специальная соединительная ткань на подошве стопы (подошвенная фасция) может раздражаться, воспаляться и может образовываться рубец внутри.Это тоже может вызвать скованность, но обычно бывает болезненно. В этом случае могут помочь ортопедические вставки в обувь, физиотерапия и, при необходимости, нестероидные противовоспалительные препараты. Ревматолог или ортопед может диагностировать и лечить подошвенный фасциит.

Узнайте больше в Центре лечения артрита Everyday Health.

Затруднения при ходьбе и отключение ног у взрослых. Плохое равновесие

Нарушения походки или неустойчивость — частые жалобы, особенно у пожилых пациентов.Это может быть банальная жалоба без основной патологии или предвестник более серьезного заболевания. Понятие «оторванные ноги» обычно относится к пожилым пациентам, которые ранее были подвижными и активными, с внезапным ухудшением состояния. Причиной «выключения ног» обычно является острое заболевание, например, инфекция грудной клетки, инфекция мочевыводящих путей.

У тех, кто теряет независимую мобильность, меньше шансов остаться в обществе, у них более высокий уровень заболеваемости, более низкое качество жизни и большая вероятность социальной изоляции.

Эта статья в первую очередь посвящена проблемам ходьбы у взрослых.

Эпидемиология

• Наиболее распространенными факторами риска нарушения подвижности являются пожилой возраст, низкая физическая активность, ожирение, нарушение силы или равновесия, а также хронические заболевания, такие как диабет или артрит.
• Распространенность нарушений походки и равновесия составляет около 10% в возрасте от 60 до 69 лет и более 60% среди лиц старше 80 лет ^[1] .
• Около 30% людей в возрасте 65 лет и старше падают не реже одного раза в год, и этот показатель увеличивается до 50% у людей в возрасте 80 лет и старше ^[2] .
• В 2016–2017 годах было около 210 553 случаев обращения в больницу неотложной помощи в связи с падениями среди людей в возрасте 65 лет и старше, причем около 67% этих людей были в возрасте 80 лет и старше.

Оценка

История

• Пациенты могут напрямую жаловаться на проблемы с ходьбой или просто на неустойчивость.
• Важно точно уточнить, что чувствует пациент, например, какой аспект ходьбы является трудным.
• Спросите о падениях — установите, когда произошло последнее падение, как часто бывают падения и есть ли какие-либо симптомы обморока или предобморочного состояния.Подробности см. В отдельной статье «Предотвращение падений» в статье для пожилых людей.
• Также определите продолжительность проблем.
• Требуется полный обзор систем, особенно при поиске сердечных или неврологических заболеваний.
• Спросите конкретно о признаках, указывающих на сдавление пуповины, например, задержке мочи, сенсорной и / или моторной потере.
• Изучите полный анамнез лекарств, особенно потому, что этиология может быть связана с полипрагмазией или побочными эффектами лекарств.

Обследование

Причины и дифференциальный диагноз

Причины затруднений при ходьбе

Причины затруднений при ходьбе могут быть широкими, и в следующей таблице перечислены некоторые из них:

5128

ноги Как указано выше 9, 9, выкл. от ног »обычно присутствует у пожилых пациентов и может интерпретироваться по-разному.Это колеблется от неустойчивости и затруднений при ходьбе до головокружения или вялости. Точное значение следует искать во время обследования пациента.

Причины отключения ног обычно являются острыми, и некоторые из них включают:

Исследования

Они должны руководствоваться анамнезом и осмотром и могут включать в себя визуализацию головного мозга (например, КТ или МРТ) и анализы крови (например, TFT, серология на сифилис и т. Д.).

Управление

Это направлено на устранение основной причины.Если причина является многофакторной, может быть уместен междисциплинарный подход — например, физиотерапевт, эрготерапевты и смежные медицинские работники.

См. Отдельную статью «Предотвращение падений для пожилых людей».

Лечение тяжелых ног | Тяжелые ноги вызывают

Прогноз

В большинстве случаев тяжелые ноги, вызванные сосудистыми заболеваниями, поддаются лечению. Если вы будете следовать плану лечения, назначенному врачом, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся и могут исчезнуть совсем.Если у вас диагностировано сосудистое заболевание, врач должен регулярно наблюдать за вами.

У людей с ЗПА в шесть раз выше вероятность сердечного приступа или инсульта, и им следует обратиться к специалисту.

Большинство людей не проявляют признаков или симптомов (бессимптомных), если у них есть сосудистое заболевание

В некоторых случаях у людей с сосудистыми заболеваниями не проявляются признаки или симптомы, и если их не лечить, состояние может прогрессировать и развиваться симптомы. Если не лечить, симптомы обычно ухудшаются, и может потребоваться лечение.

Лечение тяжелых ног после лечения

После лечения ваш врач продолжит регулярное наблюдение в течение длительного времени, поскольку сосудистые заболевания являются хроническим заболеванием. Для этого могут потребоваться обычные ультразвуковые исследования, а также дополнительные тесты.

В случае ЗПА вас, вероятно, попросят внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее повторение тяжелых ног. Эти изменения могут включать введение ежедневных упражнений, переход на здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей.Ваш врач может также сделать рекомендации или прописать лекарства, такие как длительный прием аспирина или аспириноподобных препаратов, называемых антиагрегантами. При необходимости вам также могут порекомендовать лекарства для контроля артериального давления, уровня глюкозы и холестерина. Они также посоветуют вам не курить, поскольку курение может значительно повлиять на ваше лечение ЗПА.

В случае заболевания вен вас попросят продолжить использование компрессионных носков или чулок для поддержания здоровья вен.Ваш врач также порекомендует обычные упражнения и изменения в диете для поддержания здорового веса.

Лекарства

Обычные лекарства, которые следует ожидать в период лечения

Если диагностировано заболевание вен, вам могут назначить добавки, такие как Vasculera.

Если вам поставили диагноз ЗПА или подобное заболевание, вы можете рассчитывать на ежедневный прием аспирина вместе с лекарствами, снижающими уровень холестерина или высоким артериальным давлением. Например, наиболее распространенные препараты, снижающие уровень холестерина, называются статинами, такие как липитор (аторвастатин) и крестор (розувастатин кальций).Лекарства для контроля артериального давления широко распространены и могут включать лизиноприл, лотензин (беназеприл), капотен (каптоприл) и вазотек (эналаприл).

Что произойдет, если не лечить хронические тяжелые ноги?

Долгосрочные результаты нелеченных тяжелых ног зависят от основного состояния.

Если вызвано основным заболеванием вен, симптомы могут прогрессировать и ухудшаться, что влияет на способность оставаться полностью активным. Хронические симптомы, связанные с тяжелыми ногами, такие как отек и обесцвечивание кожи, могут стать более тяжелыми и менее вероятно исчезнуть.Отсутствие лечения венозных заболеваний может повысить риск развития ТГВ или тромбов.

Если вызвано заболеванием артерий, симптомы могут прогрессировать, приводя к открытым язвам или изъязвлениям из-за снижения кровотока. Отсутствие лечения ЗПА может привести к повышенному риску ампутации.

Очень важно вместе с врачом разработать план лечения.

Чего ожидать при лечении тяжелых ног с помощью CVM?

Центр сосудистой медицины (ЦВМ) занимается лечением сосудистых заболеваний.CVM специализируется на диагностике и лечении этих «тихих болезней». Врачи и персонал работают вместе с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для каждого отдельного пациента. Целью CVM является улучшение качества жизни наших пациентов и предотвращение долгосрочного риска сердечных заболеваний, инсульта и ампутации.

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза.Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После проверки результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы.В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Синдром ригидности человека — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Newsome SD. Другие подтвержденные и предполагаемые аутоиммунные заболевания ЦНС: неврологические расстройства, связанные с анти-GAD, синдром скованности и прогрессирующая энцефалопатия с ригидностью и миоклонусом (PERM).Нейробиология болезней, 2-е издание. Джонстон М.В., Адамс Н.П., Фатеми А., редакторы. 2016. Oxford Universtiy Press, стр. 675-682.

Дадди МЭ, Бейкер MR. Синдром скованного человека. В: Иммуноопосредованные неврологические заболевания, редактор Pourmand R. 2009 г. С. Каргер АГ, Базель (Швейцария). С. 147-165.

Гершаник О.С. Синдром жесткой личности. В: Двигательные расстройства: неврологические принципы и практика, Уоттс Р.Л., Коллер В.К., редакторы. 2004 Компании McGraw-Hill, стр. 799-812.

Флоутер МК.Синдром скованного человека. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 588-589.

Роуленд LP. Эд. Неврология Мерритта. 10-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2000: 761-762.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Sabatino J, Newsome SD. Синдром скованности, маскирующийся под рассеянный склероз. J Neurol Sci. 2017; 15 января; 372: 297-299.

Бенавидес Д., Ньюсом SD. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина могут усугубить синдром скованности.Неврология. 2016; 29 августа; 3 (5): e281.

Dupond JL, Essalmi L, Gil H, Meaux-Ruault N, Hafsaoui C. Лечение ритуксимабом синдрома скованности у пациента с тимомой, сахарным диабетом и аутоиммунным тиреоидитом. J Clin Neurosci. 2010; 17: 389-391.

Хатчинсон М., Уотерс П., МакХью Дж. И др. Прогрессирующий энцефаломиелит, ригидность и миоклонус: новое антитело к рецепторам глицина. Неврология. 2008; 17: 1291-1292.

Раджу Р., Фут Дж, Банга Дж. П. и др. Анализ аутоантител GAD65 при синдроме жесткости.J Immunol. 2005; 175: 7755-7762.

Бейкер М.Р., Дас М., Айзекс Дж., Фосетт П.Р., Бейтс Д. Лечение синдрома скованности с помощью ритуксимаба. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005; 76: 999-1001.

Муринсон, BB. Синдром скованности. Невролог. 2004; 10: 131-137.

Муринсон, Б.Б., Батлер, М., Глисон, С., и др. Заметно повышенные антитела к GAD в SPS. Неврология. 2004; 63: 2146-2148.
Dalakas MD. Внутривенный иммуноглобулин при аутоиммунных неврологических заболеваниях. ДЖАМА. 2004; 291: 2367-2375.

Meinck HM, Thompson PD. Синдром скованного человека и связанные с ним состояния. Mov Disord. 2002; 17: 853-866.

Dalakas MC, Fujii M, Li M и др. Высокие дозы иммуноглобулина для внутривенного введения при синдроме жесткости. N Engl J Med. 2001; 345: 1870–1876.

Dalakas MC, Fujii M, Li M, McElroy B. Клинический спектр анти-GAD-антител-положительных пациентов с синдромом скованности. Неврология. 2000; 55: 1531-1535.

Альберка Р., Ромеро М., Чапарро Дж. Синдром жесткости подергивания. J Neurol Neurosurg Psychiatry.1982; 45: 1159-1160.

ИНТЕРНЕТ
Роджерс-Ним NT. Синдром скованного человека. Medscape Обновлено: 30 мая 2017 г. Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/1172135-overview По состоянию на 13 ноября 2017 г.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационная страница о синдроме жесткости. Последний раз содержимое проверялось 10 июля 2017 г. Доступно по адресу: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Stiff-Person-Syndrome-Information-Page. По состоянию на 13 ноября 2017 г.

Johns Hopkins Medicine.Центр синдромов скованного человека.
https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/stiff-person-syndrome/. Проверено 8 января 2018 г.

Трудности ходьбы | MS Trust

Многие люди с рассеянным склерозом испытывают трудности с ходьбой, которые могут возникать по разным причинам. Споткнуться или споткнуться, возможно, были одним из первых симптомов, которые вы заметили. Однако, хотя проблемы с ходьбой распространены при рассеянном склерозе, они могут иметь другую причину, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Проблемы с ходьбой значительно различаются от одного человека к другому. Общие трудности:

• Неустойчивость при ходьбе или повороте
• Более медленные, короткие шаги
• Меньше уверенности
• Требуется поддержка стен, мебели или других людей
• Спотыкание и спотыкание
• Ощущение тяжести в ногах при шаге вперед
• Слабость в голени при нагрузке на нее
• Затруднение при постановке стопы на землю

Некоторые люди с рассеянным склерозом могут столкнуться с симптомом, называемым опущением стопы.Это когда передняя часть стопы не поднимается правильно, когда нога поднимается, и поэтому она может волочиться или цепляться за пол.

При рассеянном склерозе многие из этих проблем изначально вызваны замедленной или измененной нервной проводимостью, из-за чего ваши мышцы могут ощущаться слабыми или страдать от спастичности или жесткости. Инструкции от мозга к ногам и сенсорная обратная связь от тела могут быть нарушены. Это затрудняет координацию движений мышц и требует большей концентрации. У некоторых людей с РС возникают большие проблемы с ходьбой, когда они пытаются одновременно заниматься другими делами.

Другие симптомы рассеянного склероза также могут иметь большое влияние на ходьбу. Если ваше зрение нечеткое или двоится, или у вас изменилось восприятие глубины, вам может быть трудно точно поставить ноги или оценить шаги и бордюры. Проблемы с равновесием, головокружение и тремор могут повлиять на ходьбу, а также на боль. Вы можете чувствовать себя менее уверенно или неловко держать себя во время прогулки, чтобы уменьшить боль в других частях тела. Эти постуральные привычки могут сами по себе вызывать проблемы. Такая ходьба требует больших усилий, что может способствовать утомлению, а неудобное удержание тела может вызвать нагрузку на другие суставы и вызвать долгосрочные повреждения.

Люди с рассеянным склерозом, у которых есть трудности с ходьбой, советуют обращаться за помощью как можно раньше, чтобы предотвратить это повреждение, которое в конечном итоге усложнит жизнь.

Симптомы, причины и частые вопросы, связанные с затруднением ходьбы

Воспалительные явления, вызывающие затруднения при ходьбе.

Затруднения при ходьбе могут возникать из-за следующих воспалительных состояний.

• Артрит: Артрит — это общий термин для обозначения нескольких состояний, вызывающих болезненное воспаление и жесткость костей и суставов.Артрит может поражать кости и заполненные жидкостью области колен, лодыжек и даже бедер, что приводит к значительным трудностям при ходьбе.
• Аутоиммунные: Многие воспалительные заболевания, в результате которых организм атакует само себя, также могут поражать нервы и мышцы и вызывать травмы, которые приводят к нарушению походки. Такие состояния, как рассеянный склероз и волчанка, являются примерами таких аутоиммунных заболеваний, которые могут поражать несколько компонентов систем, необходимых для ходьбы.

Травма

Из-за полученных вами травм могут возникнуть трудности при ходьбе.

• Травма: Травма в результате автомобильной аварии и другие серьезные травмы могут привести к переломам и растяжениям костей и связок нижних конечностей (соответственно). Такие травмы могут привести к механическим проблемам, как отмечалось выше, что приведет к нарушениям ходьбы. Не забывайте, что падения тоже могут считаться травматическими повреждениями, особенно у пожилых людей.
• Чрезмерное использование: Нижние конечности являются наиболее напряженной частью тела, и в результате со временем и с возрастом они становятся более восприимчивыми к травмам просто из-за чрезмерного использования.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Заболевание периферических артерий (подушечки)

Заболевание периферических артерий также называют ЗПА, перемежающейся хромотой или сосудистым заболеванием. Большая главная артерия, идущая от сердца, — это аорта, а ее более мелкие ветви — периферические артерии.

При ЗПА эти периферические артерии заблокированы бляшками, которые представляют собой мусор, который накапливается в слизистой оболочке этих артерий и в конечном итоге перекрывает кровоток.

Факторы риска ЗПА включают курение, высокое кровяное давление и диабет.

ЗПА обычно поражает артерии, ведущие к ногам, но может поражать любую артерию. Симптомы включают онемение и боль в ногах, особенно при физических упражнениях, когда требуется усиление кровообращения, но поток заблокирован.

При этих симптомах важно обратиться за лечением.ЗПА может привести к повышенному риску сердечного приступа, инсульта и инфекции, а также к гангрене, опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, анализов крови, а иногда и теста на беговой дорожке, МРТ и артериограммы.

Лечение включает в себя прием лекарств и хирургическое вмешательство для открытия или обхода закупоренных артерий, а также изменение образа жизни в отношении диеты, физических упражнений и отказа от курения.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Онемение ног, спонтанная боль в ногах, снижение толерантности к физической нагрузке, холодные ступни, боль в бедрах

Симптомы, которые никогда не возникают при заболевании периферических артерий (подушечки): травма, боль в бедре в результате травмы

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Стеноз позвоночного канала

Позвоночник или позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибаться.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Слабость стопы

Любая слабость стопы является признаком повреждения нервов, что очень беспокоит и требует немедленного обращения к врачу!

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: слабость стопы, слабость голени, сильная боль в тазу, слышимость голоса или видение вещей, которых нет, слабость руки

Срочность: Приемное отделение больницы

Больше Синдром вертельной боли

Синдром большой вертельной боли, также называемый вертельным бурситом или GTPS, представляет собой воспаление бурсы большого вертела.Бурсы — это небольшие «подушки» между сухожилиями, костями и мышцами. Большим вертелом является ..

защемление нерва в шее

защемление нерва в шее также называется шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска.Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее состояние часто улучшается после нескольких дней или недель отдыха.Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рассеянный склероз (мс)

Рассеянный склероз или рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы.Иммунная система организма атакует нервные волокна и их миелиновое покрытие. Это вызывает необратимые рубцы, называемые «склерозом», которые препятствуют передаче сигналов между мозгом и телом.

Причина неизвестна. Это может быть связано с генетической предрасположенностью. Заболевание обычно проявляется в возрасте от 20 до 50 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другие факторы риска включают семейный анамнез; вирусные инфекции, такие как Эпштейн-Барр; наличие других аутоиммунных заболеваний; и курение.

Симптомы включают онемение или слабость в руках, ногах или теле; частичная или полная потеря зрения на один или оба глаза; покалывание или ощущение шока, особенно в шее; тремор; и потеря координации.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, неврологического обследования, анализов крови, МРТ и иногда спинномозговой пункции.

РС неизлечимо, но лечение кортикостероидами и плазмаферез (плазмаферез) могут замедлить течение болезни и облегчить симптомы для улучшения качества жизни.

Редкость: Редко

Основные симптомы: сильная усталость, запор, онемение, снижение полового влечения, признаки оптического неврита

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Тремор, мышечная скованность и др.

Болезнь Паркинсона может быть чем-то, что вы не замечаете внезапно. Ранние симптомы могут быть легкими. Вы можете чувствовать усталость или беспокойство. Вы можете заметить, что ваши руки или другие части тела слегка трясутся, или вам будет трудно стоять.Ваша речь может стать тише или невнятной, или ваш почерк будет выглядеть иначе или меньше. Вы можете забыть слово или мысль и почувствовать депрессию или тревогу. У вас могут быть проблемы со сном, например, нарушение сна с быстрым движением глаз (REM). Большинство сновидений происходит во время быстрого сна.

Обычно ваши друзья и семья могут заметить изменения раньше вас. Им может быть легче заметить вашу дрожь, скованность движений или отсутствие выражения на вашем лице.

По мере нарастания симптомов у вас могут возникнуть проблемы с повседневной деятельностью.Но большинство людей с болезнью Паркинсона могут справиться с этим заболеванием, часто с помощью лекарств.

Общие симптомы

Жесткие мышцы. У большинства людей с болезнью Паркинсона есть некоторая жесткость, из-за которой им трудно двигать частями тела. Это потому, что ваши мышцы не могут нормально расслабиться. Это также может вызвать у вас боль.

Тремор. Это неконтролируемое дрожание обычно начинается в кистях и предплечьях, хотя может происходить и в челюсти или ступнях. Вы часто замечаете, что ваш большой и указательный пальцы трутся друг о друга; это иногда называют тремором, напоминающим пилюлю, особенно когда вы отдыхаете рукой или чувствуете стресс.

Вначале тремор обычно поражает только одну сторону тела или одну конечность. Со временем дрожь может распространиться на другие части тела, но не у всех возникает тремор.

Медленные движения. Такие действия, как ходьба, вставание с постели и даже разговор, становятся все труднее и медленнее. Врачи называют это брадикинезией. Это происходит потому, что сигнал вашего мозга к определенным частям тела замедляется. Брадикинезия может придать вашему лицу невыразительный вид, похожий на маску.

Изменения в ходьбе. Распространенным ранним признаком является то, что ваша рука или руки перестают раскачиваться естественным образом при ходьбе. Ваши шаги могут стать короткими и шаркающими. Вам может быть трудно ходить по углам, или вам может казаться, что ваши ноги приклеены к полу.

Другие признаки

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, что означает, что ваши симптомы со временем становятся более серьезными. Это может повлиять на ваши движения, а также на ваше зрение, сон и психическое здоровье. У человека с болезнью Паркинсона могут появиться разные симптомы в разное время, чем у человека с таким же заболеванием.К ним относятся:

• Проблемы с равновесием
• Наклон вперед или назад, который может привести к падению
• Наклонная поза, наклоненная голова и опущенные плечи
• Дрожание головы
• Проблемы с памятью
• Проблемы с мочеиспусканием или изливанием
• Усталость
• Слюнотечение
• Проблемы с кожей, такие как перхоть
• Затруднения при глотании и жевании
• Проблемы с эрекцией или оргазмом
• Головокружение или обмороки при вставании
• Страх и беспокойство
• Путаница
• Деменция или проблемы с мышлением и рассуждением
• Потеря обоняния
• Слишком сильное потоотделение

Наличие этих симптомов не всегда означает, что у вас болезнь Паркинсона.