Синдром беспокойного тела: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Лечение и диагностика синдрома обструктивного апноэ сна в СПб больнице РАН

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, «болезнь остановки дыхания во сне») состояние, когда во время сна храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания, после чего спящий человек громко всхрапывает, иногда ворочается и потом снова начинает дышать. В зависимости от тяжести синдрома можно наблюдать от нескольких до 400-500 остановок дыхания за время сна, в первую очередь, за ночь. Нарушения дыхания у спящего человека приводят к серьезному ухудшению качества сна и создают условия для развития и прогрессирования многих серьезных осложнений и заболеваний.

Причины СОАС

• Слабость тонуса мышц глотки, вследствие чего во время сна происходит спадение дыхательных путей с нарушением их воздушной проходимости.
• Аномалии развития, приводящие к узости дыхательных путей (например, малые размеры нижней челюсти, крупный язык).
• Анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление перегородки носа, увеличение миндалин, аденоиды (патологическое разрастание носоглоточной миндалины), опухолевые образования).
• Ожирение.
• Эндокринные заболевания: например, гипотиреоз (вызывает отек глоточных структур), акромегалия, –  все это препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям.
• Неврологические заболевания, ведущие к снижению мышечного тонуса (инсульты – острое нарушение мозгового кровообращение с гибелью участка мозговой ткани; миопатии, миодистрофии).
• Нарушение тонуса мышц глотки вследствие влияния алкоголя, некоторых препаратов (снотворных, транквилизаторов).
• Хронические обструктивные заболевания легких – характеризуются сужением дыхательных путей и нарушением их воздушной проходимости (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)).
• Курение.
• Аллергия.

 

Симптомы СОАС:

• Беспокойный сон, во сне наблюдается избыточная двигательная активность (часто переворачиваются с боку на бок).
• Отсутствие бодрости после сна, имеется ощущение утренней усталости и разбитости после просыпания.
• Сонливость в течение дня, склонность к засыпанию во время перерывов в работе, во время вождения автомобиля.
• Утренние головные боли.
• Повышение артериального (кровяного) давления (преимущественно ночью и в утренние часы).
• Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь).
• Снижение потенции.
• Депрессия, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушения ритма сердца — аритмии

 

Классификация СОАС

 

Основана на значении индекса апноэ (ИА).

Апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд.
Индекс апноэ (ИА) — частота приступов апноэ за 1 час сна.

 

 По степени тяжести:
 

• Легкое течение: ИА – 5-14.
• Среднетяжелое течение: ИА – 15-29.
• Тяжелое течение: ИА – 29 и более. При тяжелых формах может наблюдаться до 300-500 остановок дыхания за время сна, в сумме продолжительностью до 3-4 часов.

 

 

Диагностика СОАС

• Холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает работу сердца) с одновременной регистрацией пневмограммы (запись дыхательных движений), насыщения крови кислородом, воздушного потока.

• Кардиореспираторное мониторирование –исследование, которое позволяет оценить храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки. Аппарат портативный, что дает возможность провести исследование на дому.

• Пульсоксиметрия – определяет кривую насыщения крови кислородом во время сна.

• Полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна: храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела пациента, электроэнцефалограмма (регистрация активности головного мозга), электроокулограмма (регистрация движения глаз), электромиограмма (регистрирует тонус подбородочных мышц, движения нижних конечностей), постоянная видеозапись в течение всего сна пациента. Исследование позволяет поставить точный диагноз, оценить изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем и определить оптимальную тактику лечения. Проводится только в специализированных отделениях.

Осложнения и последствия СОАС

• Повышение артериального (кровяного) давления.
• Аритмии.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
• Прогрессирующее ожирение.
• Ухудшение течения сахарного диабета 2-го типа.
• Снижение потенции.
• Повышенный риск ДТП и аварий на производстве. В некоторых странах СОАС включен в список заболеваний, при которых запрещена выдача водительских прав!!!.
• Внезапная смерть во время сна.

 

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

• Снижение массы тела – соблюдение низкокалорийной, богатой витаминами диеты со значительным ограничением содержания жиров и углеводов.
• Не принимать пищу за 3-4 часа до сна.
• Отказ от курения и алкоголя за 2 часа до сна.
• Обеспечение нормальной влажности воздуха и гипоаллергенной обстановки в спальне (не использовать перьевые и пуховые подушки и одеяла, шерстяные ковры и др.).
• Обеспечение оптимального положения головы и тела во время сна. Нарушения дыхания наиболее выражены при положении человека лежа на спине, поскольку происходит максимальное сближение структур дыхательных путей. Необходимо спать на боку. 
• Оперативные вмешательства на мягком небе (лазерные или радиочастотные) оказываются эффективны только у пациентов с широким просветом глотки и исходно удлиненным небным язычком. 
• Основным методом лечения на данный момент является вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СРАР-терапия, СИПАП-терапия). Для этого используется специальный аппарат, который подает в маску, плотно надетую на лицо больного, воздух с положительным давлением. Принцип метода основан на расширении воздухоносных путей под давлением нагнетаемого воздуха, что препятствует их спадению. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений.

 

---

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног или синдром Экбома – это неприятные ощущения в ногах, выражающиеся зубом, дрожью, жжением, покалыванием, давлением, иногда появляются ощущения воздействия электрическим током и мурашек по коже.

Чаще всего появляется у людей среднего и старшего возраста, женщины более подвержены недугу. Неприятные ощущения могут проявлятся в положении сидя или лежа, в вечернее и ночное время. При движении они пропадают.

Около 10 процентов населения Земли не могут выспаться из-за синдрома беспокойных ног, ощущают дискомфорт, вынуждены часто менять положение тела во время сна, результатом становится утренняя разбитость, отсутствие бодрости и невозможность полноценно  работать и концентрировать внимание.

Синдром беспокойных ног может быть первичный, не имеющий каких-либо причин возникновения и вторичный – быть результатом определенных факторов.

Причины синдрома беспокойных ног

Проблемы с ногами во время сна могут быть от легкого дискомфорта до серьезных нарушений. Синдром беспокойных ног является сопутствующим заболеванием других более серьезных нарушений в организме.

Это может быть:  

• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• ревматоидный артрит;
• нарушение гормонального фона во время беременности;
• депрессия;
• прием определенных препаратов; антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития и других;
• недостаток витаминов группы В и магния;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• тромбофлебит и другие заболевания артерий;
• сахарный диабет;
• алкоголизм.

Кроме заболеваний причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка, стрессы, злоупотребление кофеином.

Лечение синдрома беспокойных ног

Многие люди считают, что проблемы как таковой не существует. На самом деле это не совсем так. Отсутствие концентрации внимания увеличивает риски ДТП, человек чувствует себя вялым и безынициативным на протяжении всего дня, что существенно ухудшает качество жизни.

Депрессия сама по себе может приводить к бессоннице и беспокойству, но и, являясь причиной синдрома Экбома, может усугубить состояние больного.

Очень часто причиной возникновения синдрома беспокойных ног становится недостаток железа в организме. Таким людям рекомендовано принимать дополнительные железосодержащие препараты. Если установлена причина возникновения синдрома беспокойных ног, то в первую очередь лечится основное заболевание.

В домашних условиях синдром беспокойных ног можно корректировать специальными упражнениями, сделанными перед сном: сгибание и разгибание ног, «велосипед», растяжки, ходьба пешком. Нагрузки должны быть умеренными, не рекомендуется велотренажер и занятия аэробикой.  Необходимо сократить потребление алкоголя и кофеина, особенно во второй половине дня.

Нужно откорректировать свой образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, уменьшение потребления кофеина, правильное питание и ноги не будут беспокоить во время сна.

Отличный результат дают ножные контрастные ванночки, магнитотерапия, вибромассажи,  грязевые аппликации.

Для проведения процедур магнитотерапии дома отличным помощником станет массажер Фараон от компании Ляпко. Он применяется для стимулирования пролиферативных процессов в клеточных и волокнистых элементах костной ткани, повышает эффективность лимфодренажа в тканях всего организма. Сочетает воздействие магнитотерапии и массажа. Встроенный магнит создает поле, адаптированное для человеческого организма.

Больше о синдроме беспокойных ног или синдроме Экбома смотрите на видео.

 

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть II››

Сон. По данным ЭЭГ-исследования, выявлено два вида сна и различные его стадии. Существует медленноволновый сон (с альфа-волнами, тета-волнами и дельта-волнами) и парадоксальный сон (с бета-волнами и быстрыми ритмическими движениями глазных яблок).

В медленноволновом сне, которому предшествует период засыпания с альфа-волнами на ЭЭГ, различают 4 стадии:

— 1 стадия. В начале ее появляются тета-волны. Это дремотное состояние с полусонными мечтаниями, гипнагогическим ментизмом. Может длится до 9 минут;

— 2 стадия. На этой стадии на ЭЭГ появляются «сонные веретена». Длится от 30 до 45 минут;

— 3 стадия. Длится несколько минут, «сонные веретена» исчезают, уступая место медленноволновой активности;

— 4 стадия. Стадия глубокого, восстановительного сна. Преобладают дельта-волны. Длится около 30 минут. В этот период возникают 80 % сновидений, ночные ужасы, лунатизм, энурез.

Период сна состоит из 5 циклов по 90 минут. В каждом из них имеется медленноволновый сон, и парадоксальный, длящийся до 15—20 минут. В трех последующих циклах медленного сна третьей и второй стадии нет.

Диссомнический синдром. При психических заболеваниях возникают нарушения функции сна и сновидений. Как правило, патология сна является одним из наиболее ранних и устойчивых признаков психического расстройства, равно как нарушение вегетативной регуляции, общей чувствительности, влечений, активности. В ремиссии все эти отклонения исчезают обычно последними либо сохраняются на неопределенные сроки, указывая тем самым на неполное выздоровление.

Гиперсомния — патологическая сонливость. Чаще встречается при нервных заболеваниях (летаргический энцефалит, опухоли головного мозга и др.). Нередко наблюдается также в состоянии апатии, легкой оглушенности сознания, при отравлении психотропными препаратами. Легкие депрессии нередко сопровождаются повышенной сонливостью. Сон приобретает для таких пациентов определенное психологическое значение, формируется нечто вроде зависимости от сна, так как в это время, по их словам, они «отдыхают» от тягостных переживаний бодрственного состояния. По мере углубления депрессии гиперсомния сменяется бессонницей.

Гиперсомнические состояния могут возникать в виде приступов: нарколепсия, пикквикский синдром, синдром Кляйн-Левина, истерическая гиперсомния.

Нарколепсия характеризуется приступами сонливости в дневное время, припадками катаплексии, нарушениями ночного сна, состояниями паралича сна, а также психическими отклонениями — синдром Желино. Приступы сонливости, длительностью до 20—30 минут, возникают до трех, пяти раз в день и более, ежедневно или реже. Сон физиологический, глубокий, но пациента можно разбудить. Уснуть он может где угодно, испытывая внезапно возникшую непреодолимую потребность во сне. Зрачки в это время в отличие от эпилептического припадка сужены. Катаплексия — внезапное падение постурального тонуса до 2—3 минут — сопутствует приступам сна, но может возникать и отдельно от них. Катаплектические приступы часто провоцируются эмоциями (смех, радость, плач), внезапными и интенсивными сенсорными стимулами. Падение тонуса идет быстрой волной в направлении сверху вниз. Перед ночным засыпанием нередко появляются гипнагогические обманы восприятия (зрительные, слуховые, тактильные), страхи. При нарколепсии, но часто и вне ее наблюдаются состояния паралича сна, возникающие при засыпании или, что случается чаще, во время пробуждения. Ночной сон нарушен: бессонница, сдвиг формулы сна, частые спонтанные пробуждения, кошмары. Выявляется астенизация психики, раздражительность, торпидность, адинамические и апатические включения. Встречаются сексуальные расстройства, нарушения менструального цикла, ожирение, явления гипертиреоза, метаболические сдвиги. Нарколепсия может наблюдаться при органических заболеваниях головного мозга, но чаще имеет эссенциальную природу. Приступы сонливости, наподобие нарколептических, могут возникать при эпилепсии.

Пикквикский синдром — ожирение, расстройства дыхания (учащенное, поверхностное дыхание) и дневные приступы сонливости. При засыпании появляются отдельные клонические гиперкинезы, отчего пациенты могут упасть, засыпая, как это им и свойственно, в положении сидя. Предполагают наследственную природу данного синдрома. Преморбидно пациенты экстравертированы, добродушны, активны, неумеренны в еде и весьма практичны.

Синдром Кляйн-Левина встречается в основном у юношей и проявляется приступами сна (несколько часов, дней), перед началом или по окончании которых наблюдается булимия. В структуре приступов отмечают, кроме того слабость, апатию, аспонтанность, инициальное психомоторное возбуждение, редко — шизофреноподобные расстройства.

Истерическая гиперсомния проявляется приступами глубокого сна, возникающими в связи с психогенией. Во время сна обнаруживается мышечный гипертонус, аналгезия кожи и слизистых покровов, задержка мочи и стула, тахикардия. На ЭЭГ выявляется картина бодрствования. Подобные состояния близки, вероятно, состояниям истерического психоза, известным как истерический ступор.

Истерическому ступору, возникающему в качестве реакции на психическую травму, а также после их в структуре других истерических психозов (синдром Ган-зера, пуэрилизма, псевдодеменции) свойственны следующие проявления. Пациенты застывают в очень выразительной позе, эмоционально напряжены. Тонус мышц несколько повышен, оказывается противодействие внешним попыткам изменить положение тела. Контакт с окружающим миром полностью не прерывается, глаза открыты. Сохраняются мимические реакции на вопросы, затрагивающие травмирующую ситуацию — пациенты сжимают губы, закрывают глаза. Ступор может сохраняться длительное время, исчезает сразу или постепенно, минуя другие истерические синдромы. Физическое состояние существенно не страдает. Сравнивая истерические гиперсомнию и ступор, можно сделать вывод о том, что глубина расстройств во время ступора представляется несколько меньшей.

Инсомния. Значительное сокращение нормы суточного сна вплоть до полной бессонницы. Встречается в острых психотических состояниях, в период продрома различных психозов, в абстиненции, при маниакальных состояниях. Укорочение сна часто бывает при депрессии, иногда длительное время наблюдается полное отсутствие сна. Следует заметить, что жалобы многих пациентов на бессонницу нередко преувеличены и отражают скорее страх бессонницы, нежели истинные нарушения сна.

Нарушения засыпания часто обусловлены психогенными факторами и связаны с невротическими и неврозоподобными расстройствами: волнением, беспокойством по поводу событий минувшего дня, тревожностью в связи с предстоящими событиями, явлениями психической гиперестезии, неприятными физическими ощущениями, ипохондрическими опасениями и др. Нередко встречается боязнь бессонницы, побуждающая к излишне энергичным усилиям ускорить наступление сна, а на деле только препятствующим ему. Засыпание может быть нарушено при депрессии, абстиненции, в психотических состояниях. Так, у больных с тревожной депрессией иногда возникает страх сна («усну и не проснусь»), гипнагогический ментизм, вегетативно-сосудистые пароксизмы. С наступлением ночи потребность во сне у депрессивных больных может утрачиваться, появляется желание что-то делать, «сон не идет». Иногда засыпание может быть нарушено в том смысле, что оно наступает внезапно, без предшествующего дремотного периода: «засыпаю нечаянно, как отключаюсь, проваливаюсь в сон». Таким же внезапным может быть пробуждение. Весьма часто засыпание сопровождается различными другими нарушениями: миоклоническими вздрагиваниями, необычными телесными ощущениями, обманами восприятия, чувством увеличения или уменьшения в размерах тела и отдельных его частей, дисфорическими сдвигами настроения, раскачиванием тела, стереотипными движениями головы, зубным скрежетом (бруксизмом), необычными позами, вскакиваниями.

Искажение формулы сна. Повышенная сонливость днем сочетается с утратой потребности во сне и бессонницей ночью. Формула сна может быть сдвинута: засыпание глубокой ночью сопровождается поздним пробуждением от сна. Циклы сон — бодрствование могут быть удлинены или укорочены так, что пациент «не вписывается» в естественный ритм смены дня и ночи.

Недержание сна. На фоне нарушения нормального суточного ритма сна наблюдаются частые (через каждые 2—3 часа) и непродолжительные (от 30 минут до 1 часа) погружения в сон. Наблюдается у стариков.

Утрата чувства сна. Пробудившись от сна, больные не осознают, что спали: «Сновидения были, а не спала…» «Не спал, хотя, говорят, похрапывал…» «Кажется, не спала вовсе: только закрыла глаза и тут же открыла их…». Такой сон не приносит обычно чувства отдыха и бодрости.

Изменения глубины сна. Сон может быть поверхностным, с частыми пробуждениями, неполным отключением от происходящего: «Сплю, вижу сон и одновременно слышу, что делается вокруг… Сплю и слышу свой собственный храп…». Некоторые больные утверждают, что перестали спать, как прежде, и им приходится довольствоваться лишь полудремотными состояниями: «Тело спит, а голова, кажется, вообще не отключается…». Сон, напротив, может быть чрезвычайно глубоким, «одуряюще тяжелым», профундосомния. Часто при этом не появляется обычного чувства засыпания, больные как бы «проваливаются в сон, как в глубокую яму». Нет и нормального чувства пробуждения. «Такое чувство, что не проснулся, а очнулся от беспамятства». Такой сон также не приносит облегчения и свежести, даже при достаточной его длительности.

Паралич сна (катаплектоидное состояние, катаплексия пробуждения, каталептико-галлюцинаторный синдром). Состояние частичного пробуждения от сна. Проснувшись и понимая это, больные некоторое время испытывают тяжелое чувство скованности, оцепенения и совершенно не владеют телом: не могут встать, шевельнуться, открыть глаза, крикнуть. Одновременно с этим возникает сердцебиение, гипергидроз, иногда страх, тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации. Некоторые больные в этот момент как будто осознают, что все это происходит во сне. Длительность указанных состояний не превышает нескольких секунд, однако в сознании больных она переживается значительно большей. Нередко появляется страх повторения подобных состояний. Скованность иногда охватывает лишь отдельные группы мышц, например, жевательных, проявляясь тризмом после пробуждения. Проснувшись, пациент некоторое время не может открыть рот, что-нибудь сказать, зубы в это время стиснуты.

Ониризм. Расстройство сознания, появление которого связано с нарушением сна и приурочено к полудремотным состояниям. При засыпании возникает наплыв ярких зрительных галлюцинаций фантастического содержания и последовательной сменой одной ситуации другой — гипнагогический ониризм (Снежневский, 1941). Из аффективных расстройств преобладают удивление, боязливое восхищение. Постоянно наблюдается дезориентировка в окружающем. В дальнейшем гипнагогический ониризм может смениться состояниями ориентированного и полного ониризма. В период ориентированного ониризма сценоподобные обманы восприятия (галлюцинации и псевдогаллюцинации) фантастического содержания переплетаются с иллюзорным или адекватным восприятием окружающей обстановки. В состоянии полного ониризма наблюдается отрешенность от действительности, содержание сознания всецело определяется фантастическими переживаниями. Наблюдаются ступорозные и субступорозные состояния. Аутопсихическая ориентировка не нарушается. Продолжительность эпизодов ониризма невелика — до двух, трех суток. Чаще всего ониризм наблюдается при интоксикационных (алкогольных) и симптоматических психозах. Выделяется не всеми.

Просоночные состояния (состояния опьянения сном). Неполное пробуждение, при котором под впечатлением продолжающихся оставаться актуальными сновидений автоматически совершаются различные, иногда опасные для окружающих действия, не оставляющие впоследствии воспоминаний.

Снохождения (лунатизм, сомнамбулизм). Чаще имеют невротический- характер, как и сноговорение Значительно реже являются симптомом эпилепсии. Наблюдается в третьей, четвертой стадиях глубокого сна (как и паралич сна, снохождения относятся к диссоциированным нарушениям сна.)

Невротическое снохождение (реже конституциональное, а также связанное с органическим поражением головного мозга — черепно-мозговая травма, нейроинфекции) могут сочетаться с другими парасомниями: ночными страхами и энурезом, сомнилоквией (гипническими приступами) — катаплексией и нарколепсией. Ночные страхи детей большей частью имеют невротическую природу и обусловлены пугающими сновидениями, воспоминаниями, фантазиями на тему острых дневных впечатлений — фильмы ужасов, сказки, нападения животных и т. д. Реже страхи во сне и перед засыпанием имеют бредово-галлюцинаторный характер, что может быть установлено расспросом. Наблюдаются также протопатические, обычно не сохраняющиеся в памяти страхи неясной природы, а кроме того эпизоды сумеречного помрачения сознания со страхом. Парасомнический энурез, в отличие от эпилептического, не сопровождается тоническими судорогами (или они кратки и сочетаются с общим непродолжительным беспокойством), нередко перед упусканием мочи бывает тахикардия и эрекция, а также сновидения соответствующего содержания (ребенку снится, к примеру, что он находится в туалете). Без ЭЭГ-исследования разграничение эпилептических и парасомнических феноменов может стать проблематичным. Кроме хождений и говорений во сне часто бывают вздрагивания, крики, вскакивания, размахивания руками, разные движения ногами, раскачивание головы, вставание на четвереньки и др. Некоторые действия оставляют у пациентов тяжелое впечатление. Так, больной с беспокойством сообщил, что просыпается в тот момент, когда его рука сдавливает собственное горло. Встречается «сон с открытыми глазами».

Ночные ужасы — эпизоды панического страха с криком, возбуждением, неузнаванием обстановки и окружающих. Приурочены к периоду медленноволнового сна (третья, четвертая стадии). Воспоминаний обычно не сохраняется, по окончании эпизода пациент почти сразу же засыпает.

Кошмары — мучительные сновидения, возникающие во время парадоксального сна. Благодаря своей эмоциональной окраске запоминаются лучше, чем другие сновидения. Психологически связаны с проблемами, которые пациент испытывает наяву часто встречаются при нарушениях настроения, депрессии.

Синдром скоропостижной смерти (смерти в колыбели) — внезапная смерть здоровых детей во сне в возрасте до 1 года. Причины неизвестны. Предполагают, что это нелюбимые дети, матери которых курят. Возможно, смерть связана с функциональной недостаточностью дыхательных центров.

Волчий сон — редкие случаи абсолютной бессонницы в течение многих лет. По данным ЭЭГ, эти люди спят частыми, но очень короткими порциями, незамечаемыми пациентами и окружающими.

Во время сна, при пробуждении могут возникать разнообразные психопатологические феномены: страхи, обманы восприятия, нарушения схемы тела, расстройства пространственной ориентировки, явления психической анестезии, деперсонализации, бредовые идеи. При маскированной депрессии, например, часто наблюдается «феномен беспокойных ног» — чувство онемения той или иной части тела, парестезии, которые вскоре проходят, если больные начинают разминать, массировать соответствующий участок тела. Во время сна могут возникать также судорожные припадки. При так называемой ночной эпилепсии судорожные пароксизмы наблюдаются только во время сна. Иногда продуктивная симптоматика возникает преимущественно во сне, а в дневное время ее нет.

Сновидения. При психических заболеваниях обычно наблюдается учащение сновидений, изменение их содержания и интенсивности. Нередко констатируется появление необычно ярких, сценоподобных и даже цветных снов. Реже отмечается утрата сновидений, несвойственная им ранее блеклость. Содержание сновидений может быть связано с болезненными переживаниями периода бодрствования. Иногда в сновидениях получают отображение еще не оформленные симптомы заболевания. Так, при алкоголизме накануне рецидива влечения к алкоголю появляются сновидения «питейного содержания» (Газин, 1952). Наступлению делириозного помрачения сознания нередко предшествуют кошмарные сновидения. Тягостные сновидения наблюдаются у депрессивных больных. Как правило, такие сновидения характеризуются хаотической и незапоминающейся сменой образов. Могут возникать стереотипно повторяющиеся сновидения. В части случаев это связано, по-видимому, с тем, что в действительности вновь увиденный сон воспринимается с чувством, что он был уже несколько раз раньше. Иногда прерванные сновидения при погружении в сон возобновляются с места остановки и продолжаются далее — «серийные сны». Наблюдаются «сделанные сны», а также насильственное «отнятие» сновидений. В сновидениях могут отражаться обстоятельства психических травм, как недавних, так и давно минувших. Так, у старых фронтовиков в сновидениях с необычайной яркостью оживают воспоминания о наиболее тяжелых эпизодах военной жизни. У больных старческого возраста содержанием сновидений могут быть события и впечатления детских лет. Наблюдаются гипнагогические сновидения: видится сон и одновременно с этим понимается, что это сновидение. Некоторые больные сообщают, что испытывают чувство, будто им «снится, что видится сон». В это время они даже пытаются позвать кого-нибудь помочь им проснуться. В самоощущениях периода сна больные чаще воспринимают себя совершенно здоровыми, без проявлений актуальных симптомов заболевания. Отношение к содержанию сновидений большей частью остается адекватным. Встречаются, однако, больные, приписывающие снам пророческое значение. В связи с этим сновидения могут оказывать неизгладимое впечатление, значительно более глубокое, чем реальные события. Убежденность в существовании пророческих снов — отзвук древней веры в реализм сновидений. Нередко, однако, эта убежденность бывает связана с феноменом уже виденного — реальные события воспринимаются как повторение увиденного ранее во сне. Так, пациентка утверждает, что в течение последних двух лет она стала обладательницей дара пророчества. По ее сообщениям, во сне она постоянно видит двух женщин, рассказывающих о смысле происшедшего или того, что случится в будущем. Позже, наяву, когда что-то происходит, она вдруг вспоминает, что об этом уже слышала от голосов во сне, знала, что все это будет. Иногда больные рассматривают сновидения в качестве своеобразного эквивалента действительности, одновременно с этим понимая, что все происходило во сне. Такого рода опредмечивание сновидений является, очевидно, одним из проявлений патологии самосознания — сновидение воспринимается как реальность, а не как факт внутренней жизни. Наверное, тут можно говорить о галлюцинаторных сновидениях. У некоторых пациентов симптоматика заболевания (деперсонализация, обманы восприятия, страхи и т. д.) проявляется во время сна.

Центр нарушений сна (Центр сомнологии) – МЕДСИ

Медленно дышать и не пить кофе на ночь: как выспаться, если испытываешь стресс

Различные события могут приносить стресс, который в свою очередь может нарушить гормональные процессы, регулирующие циклы здорового сна, рассказывает Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии КДЦ «Медси» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики.

Читать подробнее   riamo.ru 01.04.2022

Справляемся со стрессом и улучшаем память с помощью «музыки мозга»

Жизнь современного человека полна стрессов. Но справиться с ними проще, чем кажется, и «музыка мозга» – наш верный помощник.Что это такое, как создается и почему, в отличие от классической, такая музыка намного лучше помогает бороться с ежедневными стрессами, рассказывает Татьяна Алексеевна Сурненкова, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, сомнолог, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.

Читать подробнее   zen.yandex.ru 28.03.2022

Как музыка влияет на наш мозг

О том, как можно регулировать свое состояние при помощи музыки, и как современная медицина использует ее для лечения тревоги и депрессии, рассказывает руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее   russiahousenews.info 17.03.2022

Уролог назвал причины частого мочеиспускания

24 сентября руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ Татьяна Сурненкова рассказала «Известиям» о неочевидных причинах частого мочеиспускания и снижения потенции у мужчин. По ее словам, эти симптомы могут говорить о наличии обструктивного апноэ сна, или болезни остановок дыхания во сне.

Читать подробнее   iz.ru 04.02.2022

Сомнологи назвали способы борьбы с бессонницей и недосыпом

17 сентября руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» в Москве Татьяна Сурненкова назвала принципы здорового сна. По словам специалиста, необходимо ложиться спать в 22:00-23:00, но при условии наличия сонливости.

Читать подробнее   iz.ru 04.12.2021

Диетологи назвали лучший продукт для хорошего сна

17 сентября руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра «МЕДСИ» в Москве Татьяна Сурненкова в беседе с «Известиями» назвала секрет здорового сна.

Читать подробнее   iz.ru 27.10.2021

«Музыка мозга» – способ справиться со стрессом и улучшить память

Что такое «музыка мозга», как создается и почему, в отличие от классической, такая музыка намного лучше помогает бороться с ежедневными стрессами, рассказала Татьяна Сурненкова, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, сомнолог, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.

Читать подробнее   popmech.ru 25.10.2021

Уролог назвал способы сохранить мужское здоровье

Руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ Татьяна Сурненкова рассказала «Известиям» о неочевидных причинах частого мочеиспускания и снижения потенции у мужчин. По ее словам, эти симптомы могут говорить о наличии обструктивного апноэ сна или болезни остановок дыхания во сне.

Читать подробнее   iz.ru 19.10.2021

Россияне рассказали о проблемах со сном

Руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра «МЕДСИ» Татьяна Сурненкова раскрыла секреты здорового сна. Она утверждает, что для этого нужно не мешать организму уснуть, исключить переизбыток кофеина и дневной сон, а также позаботиться об «информационной детоксикации», не смотреть телевизор и не заходить в соцсети.

Читать подробнее   news.ru 12.10.2021

Кто из звезд страдал от бессонницы и как наладить сон – инструкция от врача-сомнолога

Татьяна Алексеевна Сурненкова, руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-сомнолог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики высшей категории, рассказала, чем может обернуться бессонница.

Читать подробнее   passion.ru 03.10.2021

Врач назвала неочевидную причину частого мочеиспускания и снижения потенции у мужчин

При обращении к урологу самыми частыми жалобами мужчин являются ночное мочеиспускание и снижение потенции, однако эти симптомы могут быть признаками обструктивного апноэ сна или болезни остановок дыхания во сне. Об этом рассказала руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее    medargo.ru 24.09.2021

Как сделать сон здоровым? Советы сомнолога

Руководитель центра Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» в Москве Татьяна Сурненкова советует ложиться спать в промежутке 22:00–23:00, но только в том случае, если вы чувствуете усталость и хотите спать.

Читать подробнее    zirki.info 22.09.2021

Секрет здорового сна – осознанно не&nbspмешать организму уснуть

Об этом в пятницу, 17 сентября, «Известиям» сообщила руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее    iz.ru 17.09.2021

Глазки закрывай: медики раскрыли секреты правильного засыпания

Руководитель центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Москве Татьяна Сурненкова рассказала о правилах здорового сна.

Читать подробнее    iz.ru 17.06.2021

Здоровый сон: как правильно спать и как уснуть, если нестабильный график

Руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова дала рекомендации, как научить себя засыпать.

Читать подробнее    ru.sputnik.md 21.03.2021

Как плохой сон «ударит» по вашему кошельку, и что с этим делать

Сурненкова Татьяна Алексеевна, руководитель Центра сомнологии клинико‑диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне описала последствия хронической бессонницы.

Читать подробнее    glagol.press 24.02.2021

Лечь и заснуть: советы врача для борьбы с бессонницей

Руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова поделилась рекомендациями, как решить проблемы со сном.

Читать подробнее    ru.sputnik.md 15.02.2021

Что будет c организмом, если не спать несколько суток

Какими последствиями для здоровья грозит недостаток сна, рассказала Татьяна Сурненкова, врач функциональной диагностики, сомнолог, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач высшей квалификационной категории.

Читать подробнее    jv.ru 15.02.2021

Как справиться с бессонницей: восемь советов от врача

Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории, дала 8 советов о том, как справиться с бессонницей.

Читать подробнее    rsport.ria.ru 11.02.2021

Почему возникает бессонница, и как научиться быстро засыпать

Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач-сомнолог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики высшей категории, дала работающие советы о том, как быстро уснуть.

Читать подробнее    passion.ru 10.02.2021

Спать хочется, но не можется: 7 причин бессонницы

Сурненкова Татьяна Алексеевна, Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о причинах бессонницы.

Читать подробнее    medium.com 14.12.2020

Сомнолог объяснила, сколько необходимо спать подросткам и взрослым

Врач-сомнолог Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне объяснила, как регулируются два режима жизнедеятельности человека — активной фазы и сна

Читать подробнее    vm.ru 30.10.2020

Апатия и головные боли: названы последствия дефицита

Врач-сомнолог Татьяна Сурненкова Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о последствиях дефицита сна.

Читать подробнее   mir24.tv 30.10.2020

Сон – роскошь или необходимость? Сомнологи рекомендуют: спать нужно долго и с удовольствием

Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-сомнолог, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова объяснила, с чем связаны нарушения сна.

Читать подробнее    riafan.ru 30.10.2020

Почему днем хочется спать: причины и способы борьбы с сонливостью в дневное время

Врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова объяснила причины и способы борьбы с сонливостью в дневное время.

Читать подробнее    riafan.ru 19.08.2020

Что делать, чтобы не уснуть за рулем?

Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о причинах сонливости водителя.

Читать подробнее    jv.ru 03.07.2020

Загадки лунатизма: редкое заболевание, особенности психики или общение с потусторонним миром?

Фрис Ян Евгеньевич, руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-невролог – рассказал о диагностике и причинах возникновения лунатизма.

Читать подробнее    earth-chronicles.ru 05.03.2020

Снижение работоспособности, ожирение, ранние морщины и другие удручающие последствия бессонницы

Сурненкова Татьяна Алексеевна, руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач-сомнолог, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, рассказала о причинах и последствиях бессонницы.

Читать подробнее    passion.ru 04.02.2020

Вы храпите? Срочно к врачу!

Татьяна Сурненкова, руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ, рассказала о причинах храпа.

Читать подробнее    mirnov.ru 21.11.2019

Спокойной ночи. Часть 2

Татьяна Сурненкова, сомнолог, врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, дает советы, которые помогут уснуть и выспаться.

Читать подробнее    msk.mr7.ru 07.11.2019

Вы храпите? Срочно к врачу!

Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ, составила перечень рекомендаций по лечению храпа.

Читать подробнее    НОВЫЙ ВТОРНИК 05.11.2019

Если хочешь быть здоров, надо спать не менее 7,5 часов

О том, что такое здоровый сон и как помочь людям, особенно жителям мегаполисов, постоянно пребывающим в стрессе, победить бессонницу и проблемы со сном, говорили участники Российско-германской научно-практической конференции по проблемам сомнологии «Здоровый сон, современные аспекты», которая прошла 16 октября в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне.

Читать подробнее    medblog.su 24.10.2019

Спокойной ночи!

Зачем нужно тяжелое одеяло, при какой температуре в комнате крепче спится и как прекратить думать перед сном, рассказала Татьяна Сурненкова, сомнолог, врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.

Читать подробнее   msk.mr7.ru 17.10.2019

Звени, мой будильник!

Сурненкова Татьяна Алексеевна, Руководитель центра сомнологии, врач функциональной диагностики, рассказывает поможет ли будильник со спецэффектами проснуться быстро и безболезненно.

Смотреть подробнее    1 Канал, Доброе утро! 10.04.2019

Как музыка влияет на наш мозг

О том, как можно регулировать свое состояние при помощи музыки, и как современная медицина использует ее для лечения тревоги и депрессии, рассказывает руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее    mir24.tv. 26.09.2018

Как раз и навсегда избавиться от храпа

О том, какие виды храпа существуют и как с ними бороться, рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее    mir24.tv. 24.08.2018

Забыть о бессоннице и спать спокойно

Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии Татьяна Сурненкова рассказала о причинах бессонницы.

Читать подробнее    mir24.tv. 23.08.2018

Не наяву, а во сне: как правильно высыпаться и побороть сонливость

Во Всемирный день сна корреспондент «МИР 24» узнала, почему гаджеты негативно влияют на сон и как научиться быстро засыпать. Об этом рассказала врач функциональной диагностики, сомнолог, руководитель Центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.

Читать подробнее    mir24.tv. 16.03.2018

Симптомы и причины болезни — синдром беспокойных ног

Cиндром беспокойных ног: причины

Девчата, есть такая поговорка «дурная голова ногам покоя не даёт», но бывает ситуация наоборот: «дурные», беспокойные ноги голове покоя не дают. Мы имеем в виду весьма и весьма необычное заболевание — синдром беспокойных ног.

Многие люди во сне двигают ногами, и этот естественный процесс не вызывает пробуждения. Но есть категория людей, у которых ночью странные, болезненные подергивания заставляют их проснуться. Это выматывает людей, не даёт им выспаться, отдохнуть. Поэтому, если кто-то из вас в течение ночи вынужден из-за неприятных ощущений в голенях и стопах вставать и немного походить, чтобы эти ощущения прошли, эта тема для вас.

Как ни странно, но источником этого синдрома, в числе прочих, может послужить сахарный диабет, так как сахар, сам по себе, разрушает оболочки нервных сосудов. Многие нервные окончания находятся в ногах.

Есть мнение, что этот синдром может быть наследственным заболеванием. Причиной такого симптома может служить нехватка дофамина.

Можно считать, что это слабое проявление паркинсонизма, так как именно недостаток дофамина приводит к возникновению дрожательного паралича.

Есть вторая группа людей, у которых может проявиться этот синдром. У них причиной является дефицит, именно в головном мозге, железа. Это касается, в первую очередь, около трети беременных. У них этот синдром может появиться во 2-м и 3-м триместре, но потом он проходит.

Этот синдром бывает у тех, кто страдает уремией, а также у диабетиков.

Диабет и атеросклероз приводят к развитию синдрома беспокойных ног.

Каким может быть решение этой проблемы.

Синдром беспокойных ног: лечение

В первую очередь советуем исключить любые алкогольные напитки, кофе и табак. Они усугубляют течение синдрома.

Второе. Если есть заболевания, провоцирующие этот синдром, надо их лечить. Если есть дефицит железа, то надо дать соответствующую терапию.

Если есть сахарный диабет, то непременно надо жёстко контролировать сахар.

Так как страдающие этим синдромом гасят эти проявления движением, то надо двигаться: разумные прогулки, катание на велосипеде. Особенно это полезно перед сном.

Правильно ложимся спать

Разработайте ритуал отхода ко сну.

Хорошо перед сном делать физические упражнения для ножек. Походите вокруг кроватки с пяточки на носочек.

Ещё шведский врач Эгмон заметил, что люди с холодными ногами тяжелее переносят эти симптомы. Поэтому хорошо для облегчения синдрома подходят контрастные ванночки для ножек.

Приготовим 2 тазика и два кувшина: один с холодной, другой — с теплой водой. Сначала нальём холодную воду и опустим туда ножки. Затем, во второй тазик нальём горячую воду, но чтобы ноги терпели (не обваритесь), и переместите туда ноги. Потом можно снова подержать ноги в холодной и в горячей воде. Но закончить надо горячей водой, чтобы ноги разогрелись. Сосуды расширяются. Мгновенно вытираем ноги, чтобы не остыли и укрываем одеялом.

И ещё один совет.
Вы никогда не пробовали лёжа на боку класть между ног подушку? А зря. Всем советую.

Подушка между ног — это и для здоровых прелесть что такое, а уж при синдроме беспокойных ног это, считайте, лечебный прибор.

В последние десятилетия этот синдром изучают особенно тщательно. Скоро мы услышим о результатах этих исследований.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Есть желание переехать? Это может быть синдром беспокойных ног (СБН)

Если у вас когда-либо возникало неконтролируемое желание двигаться, у вас может возникнуть синдром беспокойных ног , или сокращенно СБН.

Синдром беспокойных ног проявляется в виде непреодолимой потребности пошевелить телом, чтобы облегчить неприятные ощущения, в первую очередь во время отдыха, сидения или сна. Движение временно ослабляет желание, но вы можете испытывать его на более регулярной основе.

СБН является «невидимым» состоянием в том смысле, что отсутствуют визуальные эффекты или признаки состояния стопы.Скорее, это внутреннее состояние, что затрудняет диагностику и распознавание чего-либо помимо нервозности или общего беспокойства.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

По данным John Hopkins Medicine, «единственным наиболее последовательным результатом и самым сильным экологическим фактором риска, связанным с СБН, является недостаточность железа ». Низкий уровень железа может возникнуть до рождения, в младенчестве или детстве, во время беременности или позже во взрослой жизни.

Железо — это минерал, и его основная цель — переносить кислород в гемоглобине эритроцитов по всему телу, чтобы клетки могли вырабатывать энергию.Организм использует железо для производства гемоглобина, белка эритроцитов, который переносит кислород от легких ко всем частям тела, и миоглобина, белка, обеспечивающего кислородом мышцы.

Нормальный уровень железа обычно составляет 35,5-44,9% у взрослых женщин и 38,3-48,6% у взрослых мужчин. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.

На распространенность СБН могут влиять и другие факторы, включая возраст и пол. СБН чаще встречается у пожилых людей и женщин.

На что похожи беспокойные ноги?

Если вы обнаружите, что отвечаете да на любой из этих вопросов, вы испытываете чувство синдрома беспокойных ног.

• Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные или дискомфортные ощущения в ногах, которые возникали в основном в положении сидя или лежа?
• Испытывали ли вы когда-нибудь потребность или побуждение пошевелить ногами, которые возникали в основном в положении сидя или лежа?
• Когда вы на самом деле гуляете, вы чувствуете облегчение от этих чувств?
• Возникают ли эти ощущения в ногах чаще, когда вы отдыхаете, чем когда вы физически активны?
• Ощущения в ногах хуже ночью или вечером, чем в другое время дня?

Что вызывает синдром беспокойного тела?

Двумя наиболее распространенными причинами RLS являются: 1) железодефицитная анемия (низкий анализ крови) и 2) периферическая невропатия, которая представляет собой повреждение нервов ног, вызванное основным заболеванием.

Возможны и другие причины, включая болезнь Паркинсона и Варикозное расширение вен .

Хотя не существует известного лекарства от СБН, препараты железа могут помочь. Фактически, одно исследование показало, что у пациентов, у которых сывороточный ферритин был < 75 мкг/л, пероральная терапия железом (325 мг сульфата железа два раза в день натощак) в среднем уменьшала симптомы СБН через 3 месяца. Добавки железа можно принимать в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток и жидкостей. Наиболее распространенный размер таблетки составляет 325 мг (сульфат железа).

Помогает ли питьевая вода беспокойным ногам?

Абсолютно. Питьевая вода может помочь при беспокойных ногах, поскольку помогает предотвратить обезвоживание. Избегайте стимуляторов, таких как никотин, алкоголь, кофеин или сладкие напитки перед сном. Обезвоживание может спровоцировать СБН, поэтому поддержание водного баланса и постоянное питье воды могут помочь обуздать искушение тела двигаться.

Какие продукты вызывают СБН?

Продукты и напитки, содержащие кофеин, могут раздражать нервы и усугублять СБН.Общие категории продуктов, которых следует избегать, включают продукты, способствующие ожирению, такие как жареная пища, обработанные продукты и фаст-фуд. Также следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара и газированных напитков.

Какие продукты помогают при синдроме беспокойства?

С другой стороны, есть ряд продуктов, которые могут помочь при СБН. Продукты, богатые железом , фолиевой кислотой и магнием , оказывают самое непосредственное влияние на симптомы СБН.

• Обычные продукты, богатые железом , включают темные листовые овощи, включая шпинат, бобы, витаминизированные злаки, сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, и горох.
• Обычные продукты, богатые фолиевой кислотой , включают брокколи, брюссельскую капусту, листовые зеленые овощи, такие как белокочанная капуста, листовая капуста, весенняя зелень и шпинат, горох, нут и фасоль.
• Обычные продукты, богатые магнием , включают зелень, орехи, семечки, сухие бобы, цельные зерна, зародыши пшеницы, пшеничные и овсяные отруби.

Что мне делать, чтобы вылечить синдром беспокойных ног?

Клиника Майо рекомендует следующие домашние методы лечения и профилактики СБН:

• Попробуйте ванны и массаж. Примите теплую ванну и помассируйте ноги, чтобы расслабить мышцы.
• Применяйте теплые или прохладные компрессы.  Использование тепла или холода или их попеременное использование может снизить чувствительность конечностей.
• Обеспечение хорошей гигиены сна. Усталость может усугубить симптомы СБН, поэтому важно соблюдать правила гигиены сна.
• Упражнение. Умеренные регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы СБН, но чрезмерное усердие или тренировки в конце дня могут усилить симптомы.
• Избегайте кофеина. Иногда отказ от кофеина может помочь беспокойным ногам
• Подумайте об использовании портянки. Бинт для ног, специально разработанный для людей с СБН, оказывает давление на ногу и может облегчить симптомы.

Мы вас прикроем!

Мы уверены в своей способности помочь вам проинформировать вас и решить вашу проблему с минимальным дискомфортом. Позвоните нам, даже чтобы задать быстрый вопрос, и мы будем рады указать вам правильное направление!

Позвоните нам по телефону 416-769-3338 или Закажите оценку сегодня!

Долгих лет заботы о ногах!

В Feet First Clinic мы всегда рады новым клиентам! После 12 лет успешного лечения наших замечательных пациентов мы готовы и дальше предлагать только лучшие услуги и продукты по уходу за ногами.Позвоните нам и задайте все интересующие вас вопросы нашим приветливым сотрудникам! Наши специалисты по стопам в Торонто готовы помочь!

Позвоните нам по телефону 416-769-3338 или Закажите оценку сегодня!

Связанные записи в блоге

Сопутствующие услуги

Связанные условия

%PDF-1.5 % 26 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 5 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 11 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 20 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 23 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 21 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 29 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 19 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 8 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 18 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 28 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 13 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 14 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 10 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 9 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/BBox[0 0 595,32 841,92]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 27 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 16 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 15 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 22 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 25 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 7 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 1 0 объект >>>/BBox[0 0 595,32 841,92]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 17 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 119>>поток Икс 0EwlmE7٦$*QsLNIAP0 ‘l0K:0xE$5l++w5R.evg`# конечный поток эндообъект 12 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 6 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 24 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 150>>поток х Ew⎚(F;:h)4{a979yhvi%H%T hODH7ynL>;*JԠYR-E6& fšlvMe\ [Z»zq#+104%2 конечный поток эндообъект 31 0 объект >поток приложение/pdf

Ленни

Microsoft® Word 20132022-01-22T12:03:12+05:302022-04-16T01:08:32-07:002022-04-16T01:08:32-07:00Microsoft® Word 2013; изменено с помощью iText 4.2.0 от 1T3XTuuid:b1939f55-8e2e-2d66-566a-01e0f6448d23uuid:a564eb72-d92e-4643-8748-3cee9ad59fcd конечный поток эндообъект 32 0 объект >поток x+

Синдром беспокойных ног | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, связанное с чувствительностью и движением.У людей с синдромом беспокойных ног возникают неприятные ощущения или ощущения в частях тела, когда они ложатся спать. У большинства людей также очень сильное желание двигаться, и движение иногда помогает им чувствовать себя лучше. Но из-за всего этого движения трудно или невозможно выспаться.

Синдром беспокойных ног обычно поражает ноги. Но может вызывать неприятные ощущения в руках, туловище или даже фантомной конечности (ампутированной части конечности).

Когда вы не высыпаетесь, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением дел в течение дня, потому что вы очень устали.Вы также можете быть сонным или иметь проблемы с концентрацией внимания. Поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь, чтобы справиться с симптомами.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Обычно у беспокойных ног нет четкой причины. Проблема часто передается по наследству. Иногда есть явная причина, например, нехватка железа. Если это так, лечение причины может решить проблему.

Во время беременности у женщин иногда беспокоят ноги.

Другие проблемы, которые иногда связаны с синдромом беспокойных ног, включают почечную недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, повреждение нервов, анемию, болезнь Паркинсона и отмену опиоидных препаратов, таких как морфин, оксикодон и героин.Но у большинства людей, обращающихся за лечением, нет ни одной из этих других проблем.

Каковы симптомы?

Синдром беспокойных ног заставляет вас чувствовать, что вы должны двигать частью своего тела, обычно ногами. Эти ощущения часто описываются как покалывание, «мурашки по коже», покалывание, потягивание или ползание мурашек.

Переезд обычно улучшает ваше самочувствие, по крайней мере, на короткое время. Эта проблема обычно возникает ночью, когда вы пытаетесь расслабиться или заснуть.

После того, как вы заснете, ваши ноги или руки могут начать дергаться или двигаться.Эти движения называются периодическими движениями конечностей. Они могут разбудить вас ото сна, что усугубит ваше переутомление. Хотя периодические движения конечностей считаются отдельным состоянием, они часто случаются у людей с синдромом беспокойных ног.

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Одной из самых сложных вещей при синдроме беспокойных ног является постановка диагноза. Часто врачи не спрашивают о сне или не спрашивают о симптомах беспокойных ног. Если вы плохо спите или подозреваете, что у вас может быть синдром беспокойных ног, сообщите об этом своему врачу.

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы, чтобы убедиться, что описанные вами ощущения типичны для синдрома беспокойных ног и не вызваны какой-либо другой проблемой.

Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. В некоторых случаях врач может назначить обследование ваших нервов, чтобы убедиться, что они не повреждены. Ваш врач может также заказать исследование сна, называемое полисомнографией. Этот тест регистрирует, как часто ваши ноги дергаются или двигаются во время сна.

Как это лечится?

Если у вас легкие симптомы, может быть достаточно нескольких изменений образа жизни, чтобы контролировать симптомы. Некоторые изменения, которые могут помочь:

• Избегайте табака, алкоголя и кофеина.
• Поддерживайте прохладу, тишину и комфорт в спальне и используйте ее только для сна, а не для просмотра телевизора.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Помассируйте ногу или руку, используйте тепло или пакеты со льдом.

При более тяжелых симптомах лекарства могут помочь контролировать желание двигаться и помочь вам уснуть.Существуют разные виды лекарств, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который работает лучше всего.

Симптомы

Основным симптомом синдрома беспокойных ног (СБН) является непреодолимое желание двигаться из-за неприятных, а иногда и болезненных ощущений в глубине тела. Ощущения обычно затрагивают ноги, но могут также затрагивать руки, туловище или фантомную конечность (часть конечности, которая была ампутирована). Некоторые люди описывают ощущения как боль, ползание мурашек, ползание мурашек или покалывание.Симптомы обычно начинаются примерно через 15 минут после того, как вы ляжете спать или расслабиться, или когда вы не двигались в течение длительного времени, например, во время путешествия в автомобиле или самолете. Симптомы, которые возникают часто, могут привести к значительной потере сна, усталости и проблемам с повседневной деятельностью.

После сна у большинства людей с СБН также наблюдаются непроизвольные или дергающиеся движения ног, называемые периодическими движениями конечностей. Эти движения могут прервать ваш сон, что усугубляет проблемы с усталостью.Периодические движения конечностей также могут возникать в течение дня, хотя большинство людей передвигаются после того, как ноги начинают их беспокоить. В результате периодические движения конечностей, совершаемые людьми во время бодрствования, могут оставаться незамеченными, за исключением необычных обстоятельств.

Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей также часто нарушают сон партнера по постели. Это может вызвать усталость у обоих людей и обострить отношения.

Симптомы могут появиться в младенчестве или в любой другой период жизни.Сначала ваши симптомы могут быть легкими и возникать только время от времени. Как правило, симптомы ухудшаются с возрастом. После 50 лет многие люди с этим заболеванием имеют ежедневные симптомы и страдают от значительной потери сна. Сильная бессонница, утомляемость, тревожность, депрессия и отсутствие социальной активности могут стать проблемой и вызвать снижение качества жизни.

Синдром беспокойных ног может начаться или ухудшиться во время беременности, особенно после 20-й недели.

Обследования и тесты

Врач диагностирует синдром беспокойных ног, задавая вопросы о ваших симптомах.Медицинское обследование может быть проведено для поиска других возможных проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Синдром беспокойных ног диагностируется врачом на основании следующих четырех критериев:

• Вам хочется пошевелить частью тела, обычно из-за неприятных ощущений, таких как покалывание, покалывание, покалывание, ползание мурашек или боль. В некоторых случаях вы можете не ощущать никаких неприятных ощущений, но все равно ощущаете желание пошевелить ногами или руками.
• Ощущения и желание двигаться начинаются или усиливаются в периоды отдыха или бездействия, например, когда вы сидите или лежите.
• Ощущения и желание двигаться частично или полностью облегчаются движением. Но облегчение может быть временным и длиться только во время ходьбы, растяжки или движения.
• Желание двигаться и ощущения ухудшаются вечером или ночью. Но у некоторых людей могут быть сильные ощущения и позывы двигаться в течение дня и ночи.

Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз, включают:

• Наличие в семейном анамнезе (у одного из родителей или братьев и сестер) синдрома беспокойных ног.
• Периодические движения конечностей — непроизвольные подергивания или движения ног — во время бодрствования или сна.
• Показано улучшение при использовании допамина.

Исследование сна, называемое полисомнографией, может быть проведено, чтобы помочь врачу диагностировать синдром беспокойных ног или исключить другие нарушения сна.Этот тест регистрирует электрическую активность вашего мозга, движения глаз, мышечную активность, частоту сердечных сокращений, дыхание, поток воздуха через нос и рот и уровень кислорода в крови.

Хотя этот тест не является обязательным, он предоставляет подробную информацию о симптомах движений конечностей. Эти данные могут помочь оценить серьезность ваших симптомов. Тяжесть варьируется от людей, у которых иногда возникает синдром беспокойных ног, с легкими трудностями засыпания, до тех, у кого он возникает часто, с повторяющимися прерываниями сна.Серьезные проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу способность функционировать в течение дня.

Общие проблемы с диагностикой синдрома беспокойных ног

Многие случаи остаются недиагностированными, потому что:

• Многие люди не обращаются за помощью к врачу при появлении симптомов.
• Большинство людей обращаются к врачу в течение дня, когда симптомы отсутствуют или выражены слабо.
• Некоторые врачи не распознают это состояние и могут полагать, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как бессонница, стресс, мышечные спазмы или артрит.

Синдром беспокойных ног встречается у детей, но его трудно диагностировать по тем же причинам. Дети часто не могут описать свои симптомы. Наблюдения родителей за поведением и сном ребенка могут быть полезными. Информация о том, что у родителя или другого близкого родственника есть синдром беспокойных ног, также может помочь врачу поставить диагноз синдрома беспокойных ног у ребенка.

Другие условия для рассмотрения

Полисомнография и связанные с ней исследования сна также могут быть проведены для выявления проблем, которые могут мешать сну.Вас могут обследовать на наличие других состояний с симптомами, похожими на синдром беспокойных ног. К таким состояниям относятся варикозное расширение вен, артрит или перемежающаяся хромота (тянущая, ноющая или сдавливающая боль в икрах, ступнях, бедрах или ягодицах, возникающая во время физических упражнений).

Вас также могут спросить о поведении, привычках и физических чертах, которые могут быть связаны, например:

• Курение.
• Отсутствие регулярных умеренных физических упражнений.
• Лишний вес и высокий индекс массы тела.

Вам также могут пройти тесты для выявления других заболеваний или состояний здоровья, таких как диабет, периферическая невропатия, беременность, проблемы с почками или железодефицитная анемия, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты будут варьироваться в зависимости от того, что ваш врач определяет как вероятные проблемы.

Обзор лечения

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от типа ваших симптомов и их тяжести. Регулярные физические упражнения и достаточный сон могут облегчить легкие симптомы.Лекарства можно попробовать, когда симптомы тяжелые и мешают сну и повседневной деятельности. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием (например, железодефицитной анемией), это состояние следует лечить в первую очередь.

Первичная обработка

Иногда достаточно изменить свой распорядок дня, чтобы справиться с симптомами. Растяжка, ходьба, регулярные физические упражнения, принятие горячей или холодной ванны, использование массажа, похудение при избыточном весе и отказ от курения, алкоголя и кофеина могут уменьшить или контролировать ваши симптомы.

Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, таким как диабет или железодефицитная анемия, в первую очередь вас будут лечить от этого заболевания. Например, если дефицит железа вызывает синдром беспокойных ног, вам пропишут препараты железа.

При синдроме беспокойных ног, который начинается во время беременности, врач может порекомендовать консервативное лечение, такое как регулярные физические упражнения и растяжка, для облегчения симптомов. Ваше состояние может быть пересмотрено, если оно не исчезнет после родов.

Детей с синдромом беспокойных ног обычно не сразу лечат лекарствами. Сначала пробуются регулярные умеренные физические нагрузки и регулярный режим сна. Если это лечение неэффективно, врач может назначить лекарство.

Текущее лечение

Если ваши симптомы не улучшаются, можно использовать лекарства, чтобы контролировать желание двигаться и помочь вам заснуть, например:

• Агонисты дофамина, такие как ропинирол (например, Requip).
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин (например, нейронтин).

В некоторых случаях врач может порекомендовать опиоидное обезболивающее.

Если ваш врач рекомендует лекарство, убедитесь, что вы обсудили ожидания и поняли потенциальные преимущества и риски препарата. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Препараты, принимаемые для лечения других заболеваний, иногда способствуют развитию синдрома беспокойных ног. Например, антидепрессанты улучшают синдром беспокойных ног у одних людей, но усугубляют его у других.

Лечение при ухудшении состояния

Со временем лечение СБН с помощью допаминовых препаратов может оказаться не таким эффективным, как вначале.Это называется аугментацией.

Вы можете заметить, что ваши симптомы:

• Начните в начале дня.
• Стань более интенсивным.
• Распространение на другую часть тела.

Если вы принимаете дофаминовое лекарство от СБН и ваши симптомы изменились, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом. Вы можете работать со своим врачом, чтобы решить, какое лечение является лучшим для вас.

Если у вас сохраняются симптомы, несмотря на то, что вы принимаете лекарства и регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь, не курите, не употребляете алкоголь или кофеин, вам может потребоваться повторное обследование симптомов.Многие другие состояния могут вызывать ощущения, характерные для синдрома беспокойных ног, в том числе дефицит некоторых витаминов и минералов.

Ваш врач может порекомендовать различные препараты или комбинацию препаратов. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Другая обработка

Ваш врач может предложить вам попробовать другие методы лечения, такие как пневматическое компрессионное устройство. Это устройство нагнетает воздух в рукава и из них, чтобы они плотно облегали ноги, пока вы отдыхаете.

Домашнее лечение

Есть способы облегчить симптомы синдрома беспокойных ног в домашних условиях.

Попробуйте:

• Упражнение . Регулярные умеренные физические нагрузки могут уменьшить симптомы. Избегайте длительных периодов между занятиями и избегайте внезапных всплесков интенсивной активности. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу упражнений.
• Тепло или холод . Ваши симптомы могут облегчить купание в горячей или холодной воде. Или попробуйте грелку, грелку или пакет со льдом.Держите ткань между грелкой, грелкой или мешком со льдом и кожей. Не используйте грелку с детьми.
• Правильный сон . Усталость может усугубить ваши симптомы. Поэтому важно установить хорошие привычки сна. Держите свою спальню прохладной, тихой и удобной. Используйте его только для сна, а не для просмотра телевизора. Старайтесь каждый день ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• Растяжка и массаж . Вы можете контролировать свои симптомы, осторожно растягивая и массируя конечности перед сном или когда начинается дискомфорт.

Избегать:

• Кофеин, табак и алкоголь . Это может ухудшить ваши симптомы.
• Некоторые лекарства . Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды и синуса), могут ухудшить симптомы СБН. Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после приема определенного лекарства, поговорите со своим врачом.
• Нахождение в заключении в течение длительного времени . Постарайтесь запланировать время, когда вам нужно будет оставаться в сидячем положении в течение длительного времени.Например, если вы путешествуете на машине, запланируйте несколько остановок, чтобы вы могли выйти и прогуляться.
• Чрезмерная нагрузка . Хотя умеренные физические нагрузки могут облегчить симптомы, необычайно интенсивные тренировки могут усугубить их. Постарайтесь выяснить, на каком уровне упражнения помогают, а на каком уровне провоцируют синдром беспокойных ног.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если они значительно мешают вашему сну и повседневной деятельности.

Ссылки

Прочие консалтинговые работы

• Американская академия медицины сна (2005 г.). Синдром беспокойных ног. В Международной классификации расстройств сна, Руководство по диагностическому кодированию, 2-е изд., стр. 178–181. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
• Аврора Р.Н. и др. (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодического движения конечностей у взрослых — обновление за 2012 г.: практические параметры с систематическим обзором и метаанализом, основанным на фактических данных.Сон, 35 (8): 1039–1062. Также доступно в Интернете: https://www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx?cid=119.
• Эстевес А.М. и др. (2009). Влияние острых и хронических физических упражнений на пациентов с периодическими движениями ног. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 41 (1): 237–242.
• Garcia-Borreguero D, et al. (2010). Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология, 74 (23): 1897–1904.
• Pack AM (2010 г.). Неврологические заболевания во время беременности.В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., стр. 1043–1050. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Вун В. и др. (2011). Частота импульсивного поведения, связанного с дофаминергической терапией при синдроме беспокойных ног. БМК Неврология. Опубликовано в сети: 28 сентября 2011 г. (doi: 10.1186/1471-2377-11-117). Доступно в Интернете: https://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/117.
• Weintraub D, et al. (2010). Нарушения импульсивного контроля при болезни Паркинсона.Архив неврологии, 67 (5): 589–595.

Кредиты

Дата адаптации: 21.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Синдром беспокойных ног — Психическое здоровье

Первое описание беспокойных ног, связанных с тяжелыми нарушениями сна, было сделано английским врачом сэром Томасом Уиллисом (1621-1675). Хотя теперь мы знаем больше об особенностях и лечении этого состояния, во многих случаях причина этого состояния остается неуловимой.

Кто это получит?

Синдром беспокойных ног (СБН) может проявляться в 2 формах: первичной (причина неизвестна) и вторичной (связанной с другими заболеваниями или лекарствами). Вторичные причины синдрома беспокойных ног включают:

• медицинские состояния, такие как почечная недостаточность, диабет, повреждение нервов, анемия, дефицит витамина B12, ревматоидное заболевание и болезнь Паркинсона
• беременность

Лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства от простуды, лекарства от тошноты и алкоголь, могут усугубить симптомы.

Синдромом беспокойных ног страдают от 5% до 15% населения. Синдром может быть как у мужчин, так и у женщин, но женщины страдают чаще, чем мужчины, и чаще встречаются в среднем и старшем возрасте. Дети также могут страдать от синдрома беспокойных ног, но дети с трудом описывают свои симптомы, и это может быть ошибочно диагностировано как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Кроме того, в течение последних нескольких месяцев беременности женщины подвергаются более высокому риску синдрома беспокойных ног, но симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель после родов.Может быть генетическая связь с синдромом беспокойных ног, когда симптомы появляются в более раннем возрасте.

Основные признаки синдрома беспокойных ног

Основным признаком синдрома беспокойных ног является наличие беспокоящих, но обычно безболезненных ощущений в ногах, вызывающих непреодолимое желание двигаться. Часто бывает трудно описать эти ощущения, но часто используются такие термины, как ползание мурашек, жжение, зуд, потягивание, боль или дергание. Иногда люди также испытывают острые «мурашки по коже» или онемение.Дети часто описывают симптомы, похожие на «боли роста».

Симптомы возникают или ухудшаются в покое, обычно ослабевают при движении и все же часто возвращаются после отдыха. Наконец, симптомы этого синдрома усиливаются вечером и ночью, особенно в положении лежа. Симптомы также могут появиться, когда вы сидите в течение длительного времени, например, во время путешествия на машине или самолете или в кино. Беспокойство, суетливость или нервозность создают движения пальцев ног, стоп или ног, когда человек сидит или лежит.

Люди с синдромом беспокойных ног испытывают трудности как с засыпанием, так и с поддержанием сна. Проблемы с засыпанием связаны с дискомфортом и необходимостью двигаться, что задерживает наступление сна. Около восьми из каждых 10 человек с синдромом беспокойных ног также имеют периодические движения конечностей во сне (PLMS). Периодические движения конечностей — это подергивания, которые обычно происходят каждые 20–40 секунд, то появляются, то исчезают в течение ночи, что мешает спать и беспокоит партнера по постели. Люди с периодическими движениями конечностей обычно не осознают собственных движений или кратковременных пробуждений, нарушающих сон.Хотя у большинства людей с синдромом беспокойных ног наблюдаются периодические движения конечностей во сне, у большинства людей с такими движениями конечностей в ночное время, особенно у пожилых людей, нет других признаков синдрома беспокойных ног.

Из-за проблем со сном люди с синдромом беспокойных ног могут быть ненормально усталыми или даже сонливыми в часы бодрствования. Хроническое недосыпание и его влияние на бдительность, настроение и мышление могут повлиять на работу, отношения и развлекательные мероприятия. К сожалению, симптомы RSL обычно ухудшаются со временем.

Оценка синдрома беспокойных ног

Прежде чем приступать к любому лечению синдрома беспокойных ног, вы должны пройти полное медицинское обследование, включая подробный анамнез, медицинский осмотр, отдельные лабораторные анализы и, как правило, обследование в лаборатории сна. Требуется тщательная медицинская оценка, чтобы различать первичную и вторичную формы синдрома беспокойных ног, поскольку вторичные формы лечат путем лечения основной причины.Например, от 25% до 30% людей с синдромом беспокойных ног испытывают дефицит железа, и им следует назначать добавки железа, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Диагноз синдром беспокойных ног ставится, если вы:

• чувствовать потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений в ногах
• ваши симптомы ухудшаются, когда вы отдыхаете или мало двигаетесь
• ваши симптомы улучшаются или исчезают, когда вы двигаетесь
• ваши симптомы усиливаются ночью или проявляются только ночью

Разработка стратегии лечения

Лучший план лечения синдрома беспокойных ног требует тесного сотрудничества с врачом.Как указано ниже, выбор здорового образа жизни и устранение веществ, вызывающих симптомы, помогут уменьшить или устранить потребность в лекарствах. Однако, если требуются лекарства, вам может потребоваться попробовать более одного лекарства, чтобы найти лучшее в правильной дозировке для вас.

Изменение образа жизни для облегчения симптомов

Простые изменения образа жизни могут уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног. Поскольку кофеин может ухудшить симптомы, потребление кофе, чая и безалкогольных напитков, содержащих кофеин, а также употребление шоколада следует сократить или полностью прекратить.Кроме того, поскольку употребление алкоголя и табачных изделий увеличивает продолжительность или интенсивность симптомов, вам также следует уменьшить или устранить их.

Усталость и сонливость, как правило, ухудшают симптомы. Таким образом, хорошая гигиена сна часто помогает чувствовать себя хорошо отдохнувшим и со временем уменьшить симптомы. Гигиена сна включает обеспечение комфортной прохладной (или теплой) и тихой среды для сна, отход ко сну в одно и то же время каждую ночь и вставание в одно и то же время каждое утро.Подробнее о гигиене сна читайте в нашей статье об этом.

Разнообразные действия также обеспечивают эффективное, хотя и временное облегчение: ходьба, растяжка, принятие горячей ванны, массаж пораженной конечности и прикладывание горячих или холодных компрессов. Когда движение невозможно или ограничено, например, в путешествии, могут быть полезны отвлекающие занятия, такие как чтение захватывающего романа, выполнение сложной вышивки или игра в видеоигры.

Медикаментозное лечение

К сожалению, большинству людей с синдромом беспокойных ног в конечном итоге требуются лекарства для облегчения состояния.

Агонисты дофамина являются препаратами выбора при хроническом синдроме беспокойных ног. Эти лекарства, такие как прамипексол и ропинирол, действуют, имитируя дофамин, химическое вещество, которое организм естественным образом вырабатывает и которое регулирует передачу сообщений между клетками нервной системы.

Хотя карбидопа-леводопа эффективна при симптомах синдрома беспокойных ног, она не используется часто, потому что у многих людей, принимающих это лекарство для лечения синдрома беспокойных ног, развивается усиление (где симптомы появляются все раньше и раньше в течение дня).Это лекарство также может вызвать появление симптомов утром, что называется рикошетом . Большинство людей с синдромом беспокойных ног, у которых развивается аугментация или рикошет, должны перейти на другое лекарство.

Бензодиазепины (например, клоназепам, темазепам) могут быть назначены для улучшения сна, но на самом деле они не уменьшают симптомы синдрома беспокойных ног. Бензодиазепины помогают свести к минимуму нарушения, которые симптомы имеют во время сна. Их лучше всего использовать, если у вас есть периодические симптомы синдрома беспокойных ног или вы не получаете адекватных результатов от других методов лечения.Побочные эффекты бензодиазепинов включают дневную сонливость или спутанность сознания, особенно у пожилых людей.

Опиоиды, , которые являются наркотическими анальгетиками (обезболивающими), чаще всего используются у людей с тяжелыми и непрекращающимися симптомами синдрома беспокойных ног. Некоторыми примерами лекарств в этой категории являются кодеин и оксикодон. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, тошноту, рвоту, запор и головную боль. Поскольку опиоиды могут вызывать зависимость, следует рассматривать опиоиды с низкой активностью в самой низкой эффективной дозе.

Производные ГАМК , такие как габапентин и прегабалин, действуют, уменьшая неприятные ощущения синдрома беспокойных ног и желание двигаться. Эти агенты предпочтительны для людей, у которых есть симптомы синдрома беспокойных ног, а также такие симптомы, как бессонница, беспокойство и боль. Их также можно использовать, когда другие лекарства не работают или не переносятся. Возможные побочные эффекты производных ГАМК включают головокружение, сонливость, усталость, повышенный аппетит, изменения зрения, увеличение веса и неустойчивость.

---

Синдром беспокойных ног | Beacon Health System

Обзор

Синдром беспокойных ног (RLS) — это состояние, которое вызывает неконтролируемое желание двигать ногами, обычно из-за неприятных ощущений. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Движение временно облегчает неприятное ощущение.

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом.Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.

Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с RLS .

Симптомы

Основным симптомом является желание двигать ногами. Общие сопутствующие характеристики RLS включают:

• Ощущения, возникающие во время отдыха. Ощущение обычно начинается после того, как вы долго лежали или сидели, например, в машине, самолете или кинотеатре.
• Рельеф с движением. Ощущение RLS уменьшается при движениях, таких как растяжка, покачивание ногами, шагание или ходьба.
• Ухудшение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
• Ночные подергивания ног. RLS может быть связан с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическим движением конечностей во сне, которое заставляет ноги дергаться и дергаться, возможно, в течение всей ночи, пока вы спите.

Люди обычно описывают симптомы RLS как непреодолимые неприятные ощущения в ногах или ступнях. Обычно они возникают на обеих сторонах тела. Реже ощущения затрагивают руки.

Ощущения, которые обычно возникают в конечностях, а не на коже, описываются как:

• Ползание
• Ползучая
• Вытягивание
• пульсирующий
• Болит
• Зуд
• Электрический

Иногда ощущения сложно объяснить.Люди с RLS обычно не описывают состояние как мышечные спазмы или онемение. Однако они последовательно описывают желание двигать ногами.

Обычно симптомы колеблются по степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на некоторое время, а затем возвращаются.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с СБН никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их не воспримут всерьез. Но RLS может мешать вашему сну и вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы думаете, что у вас может быть RLS .

Причины

Часто причина RLS неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического вещества дофамина в мозгу, который посылает сигналы для управления движением мышц.

Наследственность

Иногда RLS передается по наследству, особенно если заболевание начинается до 40 лет. Исследователи определили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены RLS .

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшить СБН признаки и симптомы. Некоторые женщины получают RLS впервые во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако симптомы обычно исчезают после родов.

Факторы риска

СБН может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Заболевание чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

RLS обычно не связан с серьезной основной медицинской проблемой.Однако иногда он сопровождает другие состояния, такие как:

• Периферическая невропатия. Это повреждение нервов в руках и ногах иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и алкоголизм.
• Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызвать или усугубить СБН . Если у вас в анамнезе были кровотечения из желудка или кишечника, у вас обильные менструации или вы неоднократно сдавали кровь, у вас может быть дефицит железа.
• Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшаться. Это и другие изменения в химическом составе тела могут вызвать или ухудшить состояние RLS .
• Заболевания спинного мозга. Поражения спинного мозга в результате повреждения или травмы были связаны с RLS . Наличие анестезии спинного мозга, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития RLS .
• Болезнь Паркинсона. Люди, страдающие болезнью Паркинсона и принимающие определенные лекарства, называемые агонистами дофамина, имеют повышенный риск развития RLS .

Осложнения

Хотя СБН не приводит к другим серьезным состояниям, симптомы могут варьироваться от едва беспокоящих до инвалидизирующих. Многим людям с СБН трудно заснуть или заснуть.

Тяжелая СБН может вызвать заметное ухудшение качества жизни и привести к депрессии.Бессонница может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может помешать сну.

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Диагноз RLS основан на следующих критериях, установленных Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног:

• У вас сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями.
• Ваши симптомы появляются или ухудшаются, когда вы отдыхаете, например, сидите или лежите.
• Ваши симптомы частично или временно облегчаются при физической активности, такой как ходьба или растяжка.
• Ваши симптомы ухудшаются ночью.
• Симптомы нельзя объяснить исключительно другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Ваш врач может провести физический и неврологический осмотр. Анализы крови, особенно на дефицит железа, могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Кроме того, ваш врач может направить вас к специалисту по сну.Это может включать ночлег и исследование в клинике сна, если подозревается другое расстройство сна, такое как апноэ во сне. Однако диагноз RLS обычно не требует исследования сна.

Лечение

Иногда лечение основного заболевания, например дефицита железа, значительно облегчает симптомы СБН . Коррекция дефицита железа может включать прием добавок железа перорально или внутривенно. Однако принимайте железосодержащие добавки только под наблюдением врача и после того, как врач проверит уровень железа в вашей крови.

Если у вас RLS без сопутствующего заболевания, лечение направлено на изменение образа жизни. Если они неэффективны, ваш врач может прописать лекарства.

Лекарства

Несколько рецептурных препаратов, большинство из которых были разработаны для лечения других заболеваний, доступны для уменьшения беспокойства в ногах. К ним относятся:

• Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень дофамина в головном мозге.Ротиготин (Neupro) и прамипексол (Mirapex) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренной и тяжелой RLS .

  Краткосрочные побочные эффекты этих препаратов обычно слабо выражены и включают тошноту, головокружение и утомляемость. Однако они также могут вызывать расстройства импульсного контроля, такие как игромания и сонливость в дневное время.

• Препараты, влияющие на кальциевые каналы. Некоторые лекарства, такие как габапентин (Neurontin, Gralise), габапентин энакарбил (Horizant) и прегабалин (Lyrica), помогают некоторым людям с RLS .
• Миорелаксанты и снотворные. Эти препараты улучшают сон ночью, но не устраняют ощущения в ногах и могут вызывать дневную сонливость. Эти лекарства обычно используются только в том случае, если никакое другое лечение не приносит облегчения.
• Опиоиды. Наркотические препараты используются в основном для облегчения тяжелых симптомов, но при использовании в больших дозах они могут вызывать привыкание. Некоторые примеры включают трамадол (Ultram, ConZip), кодеин, оксикодон (Oxycontin, Roxicodone, другие) и гидрокодон (Hysingla ER).

Вам и вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться несколько проб, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят для вас.

Предупреждение о лекарствах

Иногда дофаминовые препараты, которые некоторое время облегчали ваше состояние, RLS становятся неэффективными, или вы замечаете, что ваши симптомы возвращаются в начале дня или затрагивают ваши руки. Это называется аугментацией. Ваш поставщик может заменить другое лекарство для решения проблемы.

Большинство препаратов, назначаемых для лечения RLS , не рекомендуются во время беременности. Вместо этого ваш врач может порекомендовать методы самопомощи для облегчения симптомов. Однако, если ощущения особенно беспокоят вас в последнем триместре, ваш лечащий врач может одобрить использование определенных лекарств.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы RLS . К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые нейролептики, некоторые лекарства от тошноты, а также некоторые лекарства от простуды и аллергии.Ваш врач может порекомендовать вам избегать этих препаратов, если это возможно. Однако, если вам необходимо принимать эти лекарства, поговорите со своим поставщиком услуг о добавлении лекарств, которые помогут справиться с вашим RLS .

Образ жизни и домашние средства

Внесение простых изменений в образ жизни может облегчить симптомы СБН :

• Попробуйте ванны и массаж. Принятие теплой ванны и массаж ног помогут расслабить мышцы.
• Применяйте теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их чередование может уменьшить чувствительность конечностей.
• Обеспечение хорошей гигиены сна. Усталость имеет тенденцию ухудшать симптомы RLS , поэтому важно соблюдать правила гигиены сна. В идеале иметь прохладную, тихую, удобную среду для сна; ложиться спать и вставать в одно и то же время ежедневно; и спать не менее семи часов каждую ночь.
• Упражнение. Умеренные регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы СБН , но чрезмерное усердие или тренировки в конце дня могут усилить симптомы.
• Избегайте кофеина. Иногда отказ от кофеина может помочь беспокойным ногам. Попробуйте в течение нескольких недель избегать продуктов, содержащих кофеин, включая шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки, чтобы посмотреть, поможет ли это.
• Рассмотрите возможность использования бинта для ног или вибрирующей подушки. Бинт для ног, специально разработанный для людей с СБН , оказывает давление на ногу и может облегчить ваши симптомы. Вы также можете почувствовать облегчение, используя подушечку, которая вибрирует на задней части ног.

Координация и поддержка

СБН обычно является пожизненным состоянием. Это может помочь вам разработать подходящие для вас стратегии преодоления трудностей, например:

.

• Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о RLS поможет членам вашей семьи, друзьям и коллегам лучше понять, когда они видят, как вы много раз в течение дня расхаживаете по залам, стоите в задней части кинотеатра или идете к кулеру с водой.
• Не сопротивляйтесь своей потребности в движении. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются.
• Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые помогают или мешают вашей борьбе с RLS , и делитесь этой информацией со своим врачом.
• Растяжка и массаж. Начните и закончите свой день упражнениями на растяжку или легким массажем.
• Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с RLS .Участвуя в группе, ваши идеи могут помочь не только вам, но и кому-то еще.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы RLS , запишитесь на прием к своему врачу. После первоначального осмотра он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на нервную систему (неврологу), или к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и когда они имеют тенденцию проявляться.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Также обратите внимание, есть ли в вашей семье история RLS .
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему поставщику медицинских услуг по поводу RLS , включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Существуют ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие варианты лечения доступны для этого состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• У вас есть учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
• Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS ?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• У вас возникает непреодолимое желание пошевелить ногами?
• Какие слова описывают ваши симптомы?
• Ваши симптомы появляются, когда вы сидите или лежите?
• Ваши симптомы ухудшаются ночью?
• Движение улучшает ваше самочувствие?
• Говорили ли вам, что вы брыкаетесь, трясете или иным образом двигаете ногами во время сна?
• У вас часто возникают проблемы с засыпанием или сном?
• Вы устали в течение дня?
• У кого-нибудь в вашей семье беспокойные ноги?
• Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
• Какова ваша типичная программа упражнений?
• Есть ли у вас риск низкого уровня железа из-за таких вещей, как ограничение мяса в вашем рационе, частое донорство крови или кровопотеря после недавней операции?

Что вы можете сделать в это время

Чтобы облегчить симптомы, попробуйте:

• Сокращение или отказ от кофеина, алкоголя и табака
• Массаж ног во время купания в теплой ванне

Последнее обновление: 1 марта 2022 г.