Болезн

Сколько живут с миеломной болезнью: Множественная миелома: Часто задаваемые вопросы

06.10.1999

Содержание

Множественная миелома: Часто задаваемые вопросы

Последнее изменение: 12 Январь 2013 г.

Насколько распространена множественная миелома?

Миелома является второй по распространенности формой рака костного мозга и относится к группе неходжкинских лимфом. Это достаточно редкая форма рака, заболеваемость которой составляет около одного процента от всех форм рака, смертность составляет около двух процентов от всех смертей в результате онкологических заболеваний. По оценкам Европейской сети организаций, регистрирующих случаи онкологических заболеваний (European Network of Cancer Registries), ежегодно в Европе фиксируется 21 420 новых случаев множественной миеломы, также от этого заболевания ежегодно умирают 15 000 человек. По оценкам, в настоящее время в Европе живет 60 000 больных миеломой (UICC).

Какие группы людей наиболее подвержены риску заболевания?

Большинство пациентов с множественной миеломой старше 60 лет. Это позволяет сделать вывод, что вероятность заболевания данной формой рака увеличивается с возрастом.

Тем не менее, миеломой страдает также и множество молодых людей.

Есть ли лекарство от множественной миеломы?

При множественной миеломе полное излечение возможно только в случаях,  когда поражение четко локализовано в одном месте (единичные проявления множественной миеломы), и применительно к молодым пациентам, путем аллогенной трансплантации костного мозга (от донора). За исключением этих случаев множественная миелома не поддается лечению современными методами. Поэтому лечение направлено на продление жизни и улучшение ее качества.

Какова средняя продолжительность жизни у больных множественной миеломой?

Средняя продолжительность жизни с момента диагностики заболевания обычно составляет от трех до пяти лет. Однако, это только средние показатели, и продолжительность жизни может быть намного больше. Согласно результатам исследований, проведенных Европейской организацией по регистрации онкологических заболеваний (European Cancer Register, 2002), только около одной трети от числа пациентов, страдающих множественной миеломой, живут дольше пяти лет.

Является ли болезнь инфекционной или наследственной?

Множественная миелома не является инфекционным заболеванием.

Хотя родственники первой линии (родители, братья, сестры) больных множественной миеломой в большей степени подвержены риску заболевания, в самом конкретном смысле эта болезнь не является наследственной.

Как мне следует понимать «Прогнозную информацию»?

Помните, что, даже если диагноз один и тот же, развитие болезни и возможные варианты терапии могут значительно отличаться друг от друга. Хотя статистические данные могут иметь большое значение в течение болезни, не следует заблуждаться и переоценивать их или неверно истолковывать и, в результате, терять надежду.

Вот некоторые пояснения. Часто встречается термин «средняя продолжительность жизни». Этот показатель, составляющий, например, пять лет, вовсе не означает, как часто полагают, что у человека осталось только пять лет, скорее его надо понимать как то, что половина пациентов будет жить дольше этого срока. В группу пациентов, которые достигают среднего показателя (центральное значение), также входят те, кто, возможно, проходил лечение, т.е. в принципе имеет нормальную продолжительность жизни.

Следует также отметить, что результаты исследований применимы только к прошлому. Как правило, представленные данные были собраны некоторое время назад, и последние достижения в области терапии, которые постоянно увеличивают шансы на излечение, еще не были приняты во внимание. Кроме того, все исследования проводятся только на определенной подгруппе пациентов. Никакое исследование не может принять во внимание всех пациентов.

Каждый пациент индивидуально реагирует на препараты и прочие виды лечения. Поэтому любые прогнозы, например, на основании определенных факторов риска, можно делать только для конкретного случая. По этой причине ничто не заменит личную консультацию с врачом. Несмотря ни на что, невозможно точно предсказать действительное развитие болезни в каждом конкретном случае.

У больных множественной миеломой появились шансы на выздоровление — Российская газета

Число заболевших множественной миеломой в мире растет, как, впрочем, и других опухолевых болезней.

«Множественная миелома — это тяжелое онкогематологическое заболевание, жертвами которого становятся в основном люди старшего возраста, — говорит сопредседатель Союза пациентов Ян Власов. — Чем человек старше, тем меньше у него сил противостоять тому или иному недугу, тем более — злокачественному. Пожилые люди недолго выдерживают борьбу со страшной болезнью, не имея для этого достаточно сил и средств, хотя и считается, что они должны находиться под особой защитой государства».

Правда, здесь важно отметить, что в последние годы миелому стали диагностировать и у более молодых пациентов. Около 6% больных — это люди не старше 40 лет. «Миелома поражает плоские кости и позвоночник, — рассказал «РГ» руководитель гематологической клиники Российского НИИ гематологии и трансфузиологии Кудрат Мугутдинович Абдулкадыров. — Появляются боли, патологические множественные переломы костей. Опухолевая ткань разрастается в черепе, ребрах, тазу, в позвоночнике. Из-за разрушения костей в крови увеличивается количество кальция, который может откладываться в почках. При этом у пациентов снижается иммунитет, а значит, растет риск возникновения инфекционных болезней».

Вплоть до конца прошлого века заболевание считалось безнадежным: использовавшиеся в то время лекарства приводили к улучшению состояния пациентов, препятствовали тяжелым осложнениям, однако средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляла 2-3 года. Коренной перелом наступил в начале 2000-х годов, когда начали появляться разработки и лекарства, позволяющие обеспечивать более эффективное лечение больных миеломой. В последнее десятилетие прогноз существенно изменился в лучшую сторону: появились лекарственные средства, которые длительно сдерживают рост опухоли, укрепляют костную ткань, снижают боли.

По оценкам американских ученых, пациенты, принимающие инновационные средства с различными механизмами действия — иммуномодуляторы и ингибиторы апоптоза, смогут жить от времени постановки диагноза десятилетия. Тому уже сейчас есть примеры: в странах Европы и США, где больные множественной миеломой централизованно снабжаются как минимум двумя препаратами с различным механизмом действия, удалось увеличить среднюю продолжительность жизни пациентов с множественной миеломой до 6-7 лет, в отдельных случаях — выше 15 лет, а также существенно повысить ее качество, обеспечивая даже сохранение работоспособности больных.

«К сожалению, в России больные множественной миеломой, резистентные к доступным по программам лекарственного обеспечения препаратам, в большинстве своем умрут, не получив лекарства, способного значительно продлить им жизнь и сохранить трудоспособность, — говорит президент межрегиональной общественной организации инвалидов «Общество пациентов с онкогематологическими заболеваниями» Евгений Гольберг. — Пациенты с множественной миеломой имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет федеральной программы «Семь нозологий», но только одним лекарством. Те же, которым оно уже не помогает, должны быть обеспечены за счет средств регионального бюджета. Как итог — выделение таких лекарств зависит от возможностей региона. Есть примеры, когда лекарства выделяются оперативно и жизнь больного оказывается вне опасности, иногда решение затягивается, часто — с трагическими последствиями. На практике региональные департаменты здравоохранения зачастую отказывают больным в дорогостоящих лекарствах, мотивируя отказ отсутствием средств в региональных бюджетах».

Так случилось с Владимиром Яковлевым, обратившимся в управление здравоохранения администрации города Владимира с просьбой об обеспечении иммуномодулятором последнего поколения, не входящим в Перечень федеральной программы. Он скончался вскоре после получения ответа на свое письмо: «В предоставлении препарата отказано в связи с лимитированным выделением денежных средств для региональных льготополучателей, а также ввиду того, что данный препарат относится к дорогостоящим».

Показательна история борьбы и смерти Елены Сергеевой из Краснодара, страдавшей от множественной миеломы. Она обращалась с просьбой о помощи в обеспечении лекарственным препаратом ко всем — по месту жительства, в министерство здравоохранения, к президенту РФ. Но Елена умерла, так и не получив ни лекарства, ни даже ответа из департамента здравоохранения Краснодарского края, куда было переслано ее письмо из администрации президента РФ.

Еще одна история: у хирурга Алексея Рудича из Воронежа, спасшего жизни многих людей, обнаружили множественную миелому. Несколько лет он лечился за счет государства, но потом опухоль «привыкла» к препарату, и понадобилось его сменить. Однако нужного лекарства в государственной программе не предусмотрено, и болезнь стала прогрессировать.

Таких пациентов, как Владимир, Елена или Алексей, в нашей стране тысячи. И все они нуждаются в современных дорогостоящих препаратах. Региональные органы власти, которые по действующему законодательству должны обеспечивать ими пациентов, не могут это сделать для всех нуждающихся, ведь они ограничены бюджетами, находящимися в их распоряжении. Так что пациентам остается только надеяться на решение проблемы на федеральном уровне. «В адрес Минздравсоцразвития России только за последние несколько месяцев было направлено несколько десятков писем-ходатайств от ведущих гематологов страны относительно расширения федеральной программы, которая несет надежду на жизнь, — продолжает Гольберг. — Граждане России, нуждающиеся в необходимых им, но не вошедших в льготные перечни ЛС, все еще остаются изгоями в вопросах получения лекарственной помощи. Жизнеспасающими лекарствами их обеспечивают редко и выборочно, после многократных обращений пациентов в различные инстанции на региональном уровне».

В октябре прошлого года президент РФ Дмитрий Медведев заявил о готовности рассмотреть вопрос о расширении программы «Семь нозологий», в рамках которой сегодня бесплатно получают дорогостоящие лекарства около 80 тысяч тяжелобольных россиян. Объединения, соблюдающие интересы пациентов, предложили Минздравсоцразвития России расширить программу «Семь нозологий».

«Мы подготовили список и направили в Минздравсоцразвития России сразу после Нового года. С большим вниманием ожидаем решения, — отметил сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. — Надеемся, что решение будет положительным, и для многих тяжелобольных пациентов забрезжит свет надежды».

Множественная миелома (страница 2)

Страница 2 из 7

 

Множественная миелома

Множественная миелома – болезнь зрелых В-клеток, которая проявляется разрушением и болями в костях, ухудшением работы почек, изменением состава крови.

Словом «миелома» на медицинском языке называется опухоль из клеток костного мозга, а «множественная» показывает, что опухоль состоит из множества клеток, которые рассеяны по организму.

Множественная миелома – одна из самых распространенных болезней, которые лечат врачи-гематологи. При этой болезни изменяются плазматические клетки, клетки-инженеры, которые в здоровом состоянии вырабатывают жидкую часть иммунитета – иммуноглобулины. При миеломе плазматических клеток становится очень много, и они вырабатывают не только полезные белки, но и ненужный белок — парапротеин. Организм пытается вывести его через почки. Если в начале болезни это удается, то по мере развития болезни парапротеин все более повреждает почки. Вместе  с тем при миеломе начинают разрушаться кости. Они становятся хрупкими, и у пациентов могут быть даже самопроизвольные, то есть без внешних причин, переломы костей: позвонков, ребер и других.

Обычно проходит много времени от появления жалоб до постановки диагноза, так как множественная миелома развивается очень медленно, недаром это болезнь пожилых людей. Говорят, что если бы люди жили более 100 лет, то от миеломной болезни страдали бы около половины старых людей. Пациентов часто беспокоят боли в спине, ребрах, но поскольку средний возраст пациента с миеломой превышает 70 лет, то эти жалобы часто относят на счет остеохондроза, возраста и других причин. Болезнь можно заподозрить, если выполнить анализ крови, в котором на ранних стадиях обнаруживают повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а на поздних стадиях болезни видят снижение гемоглобина, признаки нарушения работы почек. Иногда ускорение СОЭ и парапротеин находят во время профессиональных осмотров задолго до появления болей в костях.

Диагноз

Чтобы поставить диагноз «множественная миелома», необходимо взять анализ костного мозга для цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследования. Обязательно также установить количество и вид произведенного ненужного белка, а для этого исследовать белок в крови и моче, куда он часто попадает из-за плохой работы почек. Очень важно провести рентгеновский осмотр костей скелета, чтобы понять, какие и насколько сильно повреждены кости. Стадию болезни устанавливают по системе Salmon и Durie, в которой применяют цифры и буквы. Общую величину опухолей обозначают цифрами от I до III; буква «А» показывает, что почки в норме, а буква «Б» – что почки уже поражены болезнью.

Лечение

Если болезнь выявлена случайно, протекает медленно и бессимптомно (стадия IA), то есть не причиняет боли, нет больших изменений в крови и костях, почки работают нормально, в этом случае лечение можно отложить. Пациенты сдают время от времени контрольные анализы крови и приходят на прием к гематологу. Только тогда, когда появляются тревожные признаки болезни, врач-гематолог решает начать лечение. Поводом к началу лечения является появление симптомов: болей, признаков разрушения костной ткани, нарушения работы почек и других органов.

В лечении пациента с множественной миеломой есть два главных подхода. Если пациент достаточно молод и здоров, то можно провести лечение большими дозами химиопрепаратов, которые впоследствии позволяют на годы забыть о болезни. В других случаях используют маленькие, но достаточные дозы лекарств, которые позволяют затормозить развитие болезни, значительно уменьшить боли, предотвратить разрушение костей и улучшить самочувствие пациента. Средний срок жизни пациентов от момента постановки диагноза может достигать 10 лет. В целом применение современных способов лечения позволяет успешно лечить до 95% пациентов.

 

Миеломная болезнь (миелома, множественная миелома, плазматическая миелома) – злокачественное заболевание крови.

Миеломная болезнь (миелома, множественная миелома, плазматическая миелома) – злокачественное заболевание крови. В основе болезни — увеличение выработки плазматическими клетками (В-лимфоцитами) моноклонального иммуноглобулина.

Основная функция плазматических клеток –  выработка антител в ответ на внедрение в организм чужеродных агентов, например, возбудителей инфекций. При множественной миеломе происходит избыточное увеличение популяции плазматических клеток. Новые клетки незрелые и не могут полноценно выполнять свои функции. Но они вырабатывают большое количество моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов).  Это  ущербные антитела одного класса, которые не обладают защитной способностью. Усиленная продукция иммуноглобулинов ведет к повышению уровня белка в крови. Накопление фрагментов таких антител (легких и тяжелых белковых цепей) в органах и тканях приводит к нарушению функции различных систем организма и к появлению  клинических симптомов заболевания. Наиболее выражено поражение костной ткани, почек, сердца и органов кроветворения.

При разрастании миеломных клеток в костной ткани происходит разрежение костного вещества, активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), в большом количестве высвобождается кальций. В итоге повышается хрупкость костей и развивается остеопороз. Миеломная болезнь, в основном, поражает плоские кости (ребра, кости черепа) и кости позвоночника.

Накопление парапротеинов (фрагментов ущербных антител) в крови приводит к повышению вязкости крови. Как следствие, увеличивается риск  образования тромбов, что является причиной инсультов и инфарктов.

Накопление белка (белковая инфильтрация) в тканях  внутренних органов приводит  к амилоидному поражению. Отложение амилоидного белка в миокарде ведет к утолщению и уплотнению сердечной мышцы. Это создает препятствие для полноценного расслабления миокарда во время диастолы. В результате развивается сердечная недостаточность. Причиной формирования почечной недостаточности является отложение протеинов в почечных клубочках и сужение просвета канальцев.

В красном костном мозге усиленная продукция миелоидных клеток подавляет размножение других клеток крови. Последствием этого является уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), что ведет к снижению иммунной защиты организма и увеличению риска инфекционных заболеваний. Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) приводит к анемии, а снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) — к нарушению свертываемости крови.

Множественная миелома развивается, как правило, у людей старше 40 лет. Неблагоприятными факторами являются хронические инфекционные заболевания, воздействие ионизирующего излучения, употребление токсичных препаратов, генетическая предрасположенность. Появление на протяжении жизни различных генетических нарушений способствует образованию плазматических клеток, продуцирующих нефункциональные иммуноглобулины. Генетические перестройки могут быть различными, что и обеспечивает достаточно вариабельную клиническую картину. В группе особого риска оказываются люди старше 65 лет, на протяжении длительного времени  подвергавшиеся пагубному воздействию неблагоприятных факторов.

Миеломная болезнь может протекать бессимптомно от нескольких месяцев до нескольких лет. Одним из первых признаков являются боли в костях, которые усиливаются при движении, а также переломы костей. Люди, заболевшие множественной миеломой, более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям. Страдает общее самочувствие: появляются слабость, головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Часто возникают носовые кровотечения, тромбоз глубоких вен. Нарастает одышка, и происходит быстрая потеря массы тела. При вовлечении в злокачественный процесс внутренних органов появляются симптомы, вызванные нарушением их функции (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и другое).

В зависимости от наличия неблагоприятных хромосомных аномалий, уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровня альбумина и бета2-микроглобулина сыворотки крови, выделяют три стадии миеломы. На третьей стадии обнаруживают высокий уровень ЛДГ и белковых фракций и выявляют генетические аномалии высоко риска. Также миелому подразделяют на тлеющую (асимптоматическую) и симптоматическую. Тлеющая миелома характеризуются повышением уровня парапротеинов в крови и наличием их в моче. Повреждения внутренних органов при тлеющей форме миеломы отсутствуют.  Но при этом обязательно обнаруживаются  более 10 % клонов незрелых плазматических клеток в костном мозге.

Симптоматическая форма миеломной болезни, помимо высокого (более 10 %) содержания клональных плазматических клеток в костном мозге, отличается ещё и наличием одного или нескольких признаков из комплекса CRAB.  Аббревиатура CRAB включает следующие состояния: C — гиперкальциемию, R – нарушение функции почек,  A – анемию, B – поражение костей скелета. Могут наблюдаться симптомы  поражения  других внутренних органов.

Диагностика множественной миеломы начинается с тщательного сбора жалоб у пациента. Затем проводят осмотр пациента: осматривают миндалины и полость рта, выполняют пальпацию лимфатических узлов, печени и селезенки и определяют общее состояние пациента по шкале ELOG. Это шкала от 0 до 4, которая помогает оценить активность пациента, его способность выполнять работу и обслуживать себя.

Особое внимание при диагностике миеломы  уделяют лабораторным методам исследования, которые применяют на всех этапах лечебно-диагностического процесса  (при первичном обращении, при определении  тактики лечения, для контроля проводимой терапии,  при возникновении нежелательных последствий приема препаратов, при подозрении на рецидив заболевания).

Для обнаружения и подтверждения миеломы, для определения активности злокачественного процесса и оценки успешности проводимой терапии, проводят исследование белковых фракций в крови и моче методом электрофореза с определением моноклональных иммуноглобулинов и бета2-микроглобулина. Также моноклональность иммуноглобулинов оценивают с помощью М-градиента (узкая полоса на электрофореграмме, которую формируют моноклональные иммуноглобулины).

Исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови и моче, скрининг и типирование парапротеинов.

Определение биохимических показателей крови:

Исследование показателей свертывающей системы крови:

Обязательным при диагностике множественной миеломы является гистологическое и цитологическое исследование образцов клеток костного мозга. Клетки костного мозга получают инвазивным методом — при пункции кости. Но только эти виды исследований позволяют оценить процент незрелых плазматических клеток в костном мозге, что является необходимым как для постановки диагноза, так и для определения стадии миеломы.

Для получения более подробной информации при подтвержденном диагнозе или при рецидиве заболевания, рекомендуется провести цитогенетическое исследование плазматических клеток. Цель такого обследования — выявление наиболее значимых мутаций. Это помогает уточнить прогноз заболевания и стадию патологического процесса.

Основными инструментальными методами диагностики миеломной болезни являются рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Показания для назначения каждого вида исследования определяет лечащий врач в зависимости от конкретной клинической ситуации. Все они направлены на оценку состояния костной ткани, поражение которой при миеломной болезни наблюдается в 80% случаев.

Таким образом, можно выделить основную триаду симптомов  множественной миеломы:

  1. наличие незрелых плазматических клеток (более 10%) в костном мозге,
  2. обнаружение М-градиента при электрофорезе белков сыворотки крови или мочи;
  3. процессы разрушения костной ткани.

Продолжительность и качество жизни пациентов зависят от стадии, на которой обнаружено заболевание. Поэтому при выявлении  каких-либо симптомов необходимо провести своевременное и полное обследование. Современные методы лечения позволяют добиться полной ремиссии заболевания и продлить жизнь.

Список литературы:

  1. Клинические рекомендации «Множественная миелома», 2019 год.
  2. «Миеломная болезнь в практике терапевта» В.В. Скворцов, Д.А. Штонда, Д.А. Железнова. Смоленский медицинский альманах, 2019 год
  3. «Влияние миеломной болезни на показатели вариабельности ритма сердца» Е.В. Родина, А.Г. Булгак. Проблемы здоровья и экологии, 2010 год.
  4. «Миеломная болезнь с острой почечной недостаточностью» А.П. Баранов, Ю.П. Гапоненков, А.Д. Парамонов, С.Г. Мусселиус, А.Г. Бузин. Лечебное дело, 2005 год.

Методы лечения миеломной болезни за границей

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

 

Время чтения – 6 минут  

Множественная миелома – рак клеток крови, которые отвечают за производство антител. Эту патологию также называют миеломной болезнью. В мире более 500,000 человек страдают от данного недуга. Мужчины болеют чаще. В возрасте до 40 лет миелома встречается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии и методов терапии.

 

 

Слушать статью:

 

Что такое миеломная болезнь

Множественная миелома – это тип рака крови, который поражает плазматические клетки. Во время болезни злокачественные клетки (М-белки) накапливаются в костном мозге. Они вытесняют нормальные клетки, которые борются с инфекциями. Это приводит к развитию анемии, чрезмерным кровотечениям и снижению способности организма бороться с инфекцией. 

Накопление М-белка в крови и моче вызывает повреждение почек и других органов. Большинство пациентов с миеломой имеют остеолитические поражения – разрушения костной ткани, которые увеличивают риски перелома кости. 

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИИЕ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ЗА РУБЕЖОМ?

Если вы планируете пройти лечение миеломной болезни за рубежом, наши врачи-координаторы могут вам помочь. Мы подскажем, в какую клинику обратиться, чтобы попасть к хорошему врачу, и сколько будет стоить лечение. Нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Мы перезвоним вам в течение нескольких часов.

Узнать цену

Стадии миеломной болезни

Стадия 0 – бессимптомная миелома

Этот вид рака развивается медленно. Ему характерно увеличение количества плазматических клеток в костном мозге и наличие моноклональных белков в крови. Болезнь протекает бессимптомно.

Стадия 1

На этой стадии отмечается небольшое количество клеток миеломы и незначительное снижение гемоглобина. Повреждение костей отсутствует. У пациентов появляется общая слабость. Характерных симптомов болезни еще нет.

Стадия 2

Это промежуточная стадия. В крови больного повышается количество М-белков. Отмечается боль в костях, особенно в позвоночнике, грудной клетке, тазе и ребрах. Возможны патологические переломы костей и параличи. Сопротивляемость организма инфекциям снижается.

Стадия 3

На этой стадии количество клеток миеломы высокое. Больной часто страдает от инфекционных заболеваний и теряет вес. Он подвержен высокому риску патологических переломов.

 

На момент постановки диагноза “миеломная болезнь”, более 90% пациентов имеют несколько очагов поражения. Симптомы заболевания зависят от того, какие органы повреждены. Среди частых признаков болезни выделяют:

Диагностика миеломной болезни

Множественную миелому трудно диагностировать. Для выявления заболевания может потребоваться несколько различных тестов. Обследования для диагностики множественной миеломы включают в себя:

Для выявления онкопатологии и контроля процесса лечения применяют методы:

    Сканирование с многократным зондированием (MUGA) и 2D-эхокардиограмма используют для оценки и мониторинга изменений в функции сердца, которые возникают как побочный эффект химиотерапии.

    Тест проточной цитометрии множественной миеломы показывает информацию о том, содержат ли раковые клетки нормальное или аномальное количество ДНК. Он отображает скорость роста опухоли.

ПОЛУЧИТЬ ВТОРОЕ ВРАЧЕБНОЕ МНЕНИЕ

Второе врачебное мнение – возможность убедиться в верности постановки диагноза и получить уточненное лечение по современным протоколам. Координаторы MediGlobus помогут вам пройти консультацию у передовых специалистов по лечению множественной миеломы. Чтобы записаться на консультацию, нажмите на кнопку ниже и оставьте свои контактные данные.

Записаться к врачу

Методы лечения миеломной болезни

Лечение множественной миеломы зависит от стадии развития злокачественного процесса и общего состояния пациента. Среди основных методов борьбы с этой онкопатологией выделяют: 

Химиотерапия множественной миеломы 

Химиотерапия множественной миеломы подразумевает применение одного или нескольких препаратов одновременно. Поскольку каждое лекарство по-разному разрушает опухолевые клетки, совместное использование нескольких препаратов делает раковые клетки более восприимчивыми к лечению. Для пациентов с множественной миеломой химиотерапию проводят перорально или внутривенно.

 

Многие пациенты с множественной миеломой получают химиотерапию в сочетании с другими методами. Примерный план лечения миеломы :

Радиационная терапия миеломной болезни

Лучевая терапия множественной миеломы показана для лечения определенной области, где кость повреждена и клетки миеломы вызывают боль. Ее часто проводят для подготовки к пересадке стволовых клеток. Это позволяет уничтожить как можно больше очагов миеломы.

Трансплантация стволовых клеток при миеломе

Трансплантация стволовых клеток используется для стимулирования роста нового костного мозга и восстановления иммунной системы. Кандидатами на пересадку костного мозга являются пациенты с множественной миеломой на поздней стадии, которые моложе 70 лет. 

 

Перед трансплантацией пациент получает высокие дозы химиотерапии. При необходимости применяют лучевую терапию. Стволовые клетки вводят внутривенно. Процедура занимает около часа. После попадания в кровоток стволовые клетки перемещаются в костный мозг и вырабатывают новые клетки.

 

Трансплантация стволовых клеток (SCT) может быть аутологичной или аллогенной. Если пациенту проводят трансплантацию аллогенных стволовых клеток (донорских), назначаются определенные препараты для снижения риска отторжения. В течение нескольких месяцев после трансплантации состояние пациента постоянно контролируют. При необходимости проводят переливание компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов).

 

Таргетная терапия множественной миеломы

Для пациентов с множественной миеломой таргетную терапию используют отдельно или в сочетании с другими видами лечения, такими как химиотерапия или лучевая терапия. При этом терапия моноклональными антителами является преимущественным вариантом лечения. После введения в организм, моноклональные антитела воздействуют на специфические белки, обнаруженные в раковых клетках. Они уничтожают опухоль или препятствуя ее росту.

ПЕРЕДОВЫЕ КЛИНИКИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Врачи-координаторы MediGlobus подскажут, в какие клиники можно обратиться за малодоступным лечением множественной миеломы передовыми методами. Чтобы оставить свою заявку, нажмите на кнопку ниже и заполните форму.

Записаться на лечение

Паллиативная помощь при миеломной болезни

Множественная миелома – второе по распространенности гематологическое злокачественное новообразование после неходжкинской лимфомы. В Европе от этой болезни ежегодно умирает более 20,000 людей.

Поддерживающее лечение является неотъемлемой частью терапии пациентов с миеломой. Оно направлено на повышение качества жизни больных и увеличения ее продолжительности.

Во многих зарубежных клиниках работают бригады паллиативной помощи. Они состоят из врачей, медсестер, социальных работников, психологов и других специалистов. 

 

Паллиативная помощь при миеломе может потребоваться в любой момент. Чаще всего она необходима на последних стадиях болезни. Пациенты с множественной миеломой имеют много осложнений: 

Поддерживающая терапия миеломы включает применение всех современных методов борьбы с раком. За рубежом для каждого пациента подбирают индивидуальную программу терапии. Это улучшает общее состояние больного и дает возможность жить полноценно, не испытывая боли.

Прогноз лечения миеломы

Множественная миелома – неизлечимое заболевание. Продолжительность жизни пациентов с миеломой зависит от стадии болезни.

Согласно данным Американского общества рака, если миеломная болезнь диагностирована на 1 стадии, продолжительность жизни больных составляет примерно 62 месяца (5 лет). Со второй стадией онкопатологии люди живут более 44 месяцев, а с 3 стадией – около 29 месяцев.

Где лечат множественную миелому за границей?

 

 

Чтобы поехать на лечение миеломной болезни за границу, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Наши специалисты подберут лучший вариант для медицинской поездки. Обращайтесь!

Записаться на лазерную коррекцию

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Editor

Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.

Похожие посты

Четыре истории пациентов, которым бариатрия изменила жизнь

Читать дальше