Пяточная шпора. Мифы. — Vertebra
Многие пациенты обращаются с болью в пятке и с путанным пониманием закоренелого со времен СССР, так называемой пяточной шпоры, по поводу того, что боль в пятке возникает от это «зловещего понятия» пяточная шпора. Хотя тот остеофит, который называется пяточная шпора (костный нарост) сам по себе вырастает очень у многих как следствие перегрузки стопы и зачастую не приводит ни к каким болям. Но эти боли, которые все же есть в области стопы и пятки уже являются последствиями, как и перегрузки стопы так и анатомически-приобретёнными изменениями стопы с детства.
Так что же болит???На самом деле локализация воспалительного процесса находится вдали от того же костного выроста (шпоры) и эти боли уже являются следствием воспаления тканей, плантарной фасции, мышц, сухожилий и бурс (сумок). И производить лечение уже нужно непосредственно мягких тканей потому как они являются основным источником болей в данный момент.
Пациент пришел с поликлиники с болью в области в пятки с внутренней стороны стопы. С собой имел рентген стопы на котором была обнаружена пяточная шпора. После осмотра было выявлено что сама шпора (пяточный нарост) не придаёт никакой боли. А у пациента околопяточный бурсит. Тем не менее пациент был убежден что болит именно пяточная шпора. Мы порекомендовали для подтверждения поставленного диагноза и самоуспокоения пациента провести УЗИ обеих стоп и сделать рентген здоровой стопы. На УЗИ больной стопы было выявлено воспаление околопяточной бурсы и отсутствие воспаления плантарной фасции (которая обычно воспаляется от такого нароста). На рентгенограмме здоровой стопы был обнаружен идентичный пяточный вырост, при этом стопа абсолютно не беспокоит и никогда не беспокоила. Пациент был крайне удивлен, и был благодарен за такой подход в диагностике. Вскоре после пройденного лечения, все боли прошли окончательно.
И таких случаев масса, что пациент приходит с искаженным и устрашающим пониманием о пяточной шпоре или боли в стопе.
А на самом деле есть множество других заболеваний стопы, которые очень похожи на симптомы, которые есть при пяточной шпоре и нужно лечить именно другие заболевания стопы. В нашей клинике вертебрологии и нейроортопедии «Вертебра» вы можете провести комплексную диагностику и лечение стоп, голеностопного сустава и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Рейтинг: 4.1/5 — 811 голосов
Пяточная шпора, лечение, удаление пяточной шпоры в Екатеринбурге
В привычном мире забот, работ и прочего мы не задумываемся, насколько ценно то, что всегда с нами. Замечаем только тогда, когда это выходит из строя. Так бывает и со стопами. Ходим, куда-то все время бежим и торопимся, о здоровье стоп не заботимся. Как говорится «есть и ладно». А зря.
Стопа в нашем организме испытывает наибольшие перегрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и т.д. Она устроена сложным образом, у нее есть несколько сводов, которые создаются костями, связками, мышцами.
Всё это необходимо для создания «пружинирования», для распределения нагрузки на всю стопу, для смягчения ударов при ходьбе.
Порой, при определённых обстоятельствах (повышенные физические нагрузки, неправильное перераспределение центра тяжести человеком), связки стопы не выдерживают нагрузок, в них возникают микро-надрывы, микро-повреждения. Всё это приводит к отёку мягких тканей стопы (особенно на подошве), возникает такое заболевание, как плантарный фасциит или, как её называют, «пяточная шпора». Вы сразу поймете, что с вашей стопой что-то не то, шпора — это больно! Лечение шпоры в пятке обязательно, в обратном случае оно может привести к неконтролируемым последствиям!
Проблема в том, что сам процесс, источник боли, находится очень глубоко в пятке. Сухая кожа с жировой подушкой под ней просто напросто не пропустят ни одно лекарство, наложенное поверх. Нужны глубокие методы лечения/удаления проблемы!
Наша методика
Наши технологии позволяют добиться устранения причины боли в короткие сроки.
Да-да, именно причины. Доказано, что только ударно-волновая терапия способна излечить данный недуг. Лечение при пяточной шпоре проводится УВТ в содружестве с лазером, и тейпированием.
Благодаря использованию новых технологий мы избавим от этих болей если не навсегда, то на много лет. Удаление пяточной шпоры ног возможно и навсегда в отдельных случаях. Все зависит от собственных ресурсов организма пациента.
Главное после лечения грамотно подобрать нужные стельки и соблюдать все рекомендации врача.
Какова стоимость эффективной терапии от шпоры в медицинском центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге? Цена зависит от выбранных процедур и их количества. Для записи на консультацию специалиста звоните: +7 (343) 286-80-24.
Пяточная шпора — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Пяточная шпора – это костное разрастание в виде шипа в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия.
Примерно 10% пациентов, которые обращаются с жалобами на расстройства функций опорно-двигательного аппарата, испытывают дискомфорт из-за пяточных шпор. Шпоры “вытягиваются” вслед за сухожильным аппаратом стопы. Свод стопы формируют связки: пяточно-ладьевидная связка, подошвенный апоневроз и длинная подошвенная связка. Также в состав свода стопы входят мышцы стопы и голени, которые являются активными держателями свода. Связки, в отличие от мышц – пассивные держатели свода стопы. Одной из причин возникновения шпор является хроническая травматизация. В 90% пяточные шпоры возникают случаев у людей с плоскостопием, при котором меняется распределение нагрузки на сухожилия свода стопы. Подошвенный апоневроз находится в постоянном напряжении, а сухожилия, как известно, плохо растягиваются. В итоге возможен даже отрыв некоторых волокон плотной соединительной ткани от пяточной кости. Более инертная костная ткань поддаётся реорганизации и вытягивается вслед за сухожилиями. У спортсменов, часто травмирующих область прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости, возможно возникновение шпор.
Нарушения обмена веществ, например подагра, также увеличивают риск появления пяточных шпор. Реорганизации костной ткани способствует и ухудшение кровоснабжения нижних конечностей. Такими нарушениями могут быть облитерирующий эндартериит (заболевание воспалительной природы с постепенным закрытием артерии), наличие атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей.
Воспалительные заболевания суставов, которые носят хронический характер, тоже вносят свою лепту в развитие пяточных шпор. К ним относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), а также артрит и полиартриты.
У 20% пациентов пяточные шпоры двухсторонние.
Симптомы
Фото: bsmu.
by
Пациенты с пяточными шпорами часто жалуются на жгучую боль при ходьбе. Это ощущение сравнивают с чувством гвоздя в пятке. А приведённое выше явление получило название кальканодиния. Характерным признаком рассматриваемого заболевания является “стартовая боль”. Этот симптом проявляется сильными болями при нагрузке на стопы после сна, продолжительного нахождения в положении сидя. Затем болевой синдром уменьшается, но к концу дня боль становится сильнее дневной. Боли могут появляться неожиданно, зачастую являются приступообразными, затем приобретают хронический характер.
Локализация боли может быть разной: болеть может вся пяточная область или только её часть, исключительно с внешней стороны области пяточной кости. Усугубить болевой синдром может вовлечение в воспалительный процесс ветвей большеберцового и икроножного нервов.
Пациенты стараются разгрузить пятку при ходьбе. При этом нагрузка переносится на носки либо на внешнюю сторону стопы.
Размер пяточной шпоры не влияет на интенсивность боли. Доказательством являются пациенты, у которых изменения в пяточной кости были обнаружены случайно при рентгенологических исследованиях, при этом шпоры могли быть больших размеров.
Из этого следует, что болевой синдром и клинические проявления зависят не от наличия и размера пяточной шпоры, а от воспалительного процесса в мягких тканях стопы. К этим процессам относятся: воспаление глубоких синовиальных сумок, воспаление подошвенной фасции и т.д. Воспаление вызывает перестройку костной ткани и, как следствие, возникновение пяточной шпоры.
Диагностика
Фото: lechenieshpory.ru
Диагноз пяточная шпора выдвигается на основании клинических данных и результатов рентгенологических, ультразвуковых исследований.
Исследования с применением ультразвука позволяют определить одну из возможных причин развития перестройки костной ткани.
С помощью УЗИ мягких тканей стопы хорошо определяются признаки подошвенного фасциита. Его роль в развитии пяточных шпор описывалась выше.
На снимках рентгенологических исследований можно увидеть результат реорганизации костной ткани пяточной кости, которые принимают различную форму: крючкообразные, шиловидные.
Лечение
Фото: laser-ufa.com
В настоящее время консервативная терапия является приоритетным способом лечения пациентов с пяточными шпорами. Она включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), физиотерапии (магнитная, лазерная терапия, а также фонофорез с гидрокортизоном). Также важным аспектом в консервативном лечении является разгрузка болезненной области свода стопы. Для этого необходимо приобрести индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольных сводов, а также с мягкой прокладкой для пятки. Можно приобрести средство временного характера: подпяточник с углублением или отверстием в центре.
При неэффективности консервативной терапии прибегают к более серьёзным методам лечения. К ним относятся инъекции гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления, а именно в место прикрепления подошвенной связки или ахиллова сухожилия к пяточной кости (в зависимости от локализации воспалительного процесса, определяемого при УЗИ). Данная терапия может привести к серьёзным осложнениям. Самое неприятное их них – это некроз мягких тканей в месте инъекции.
Новым эффективным способом лечения является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ). Рассматривается как альтернатива удалению шпор хирургическим путём. Ультразвуком определённой частоты воздействуют исключительно на костное образование. Процедура эффективна даже на поздних стадиях заболевания. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия уменьшает интенсивность болевых ощущений, подвергает деструкции солевые отложения, образующие шпору, улучшает кровообращение фасции, способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.
Существует также ряд противопоказаний: беременность, инфекционные заболевания в острой стадии, онкологические заболевания, тромбофлебит вен нижних конечностей, ранения пяточной области. После третьей процедуры у 90% пациентов заболевание уходит в стадию ремиссии и продолжительное время не беспокоит.
Лекарства
Фото: polykomtrade.ru
В этом разделе приведены несколько примеров лекарственных средств, применяемых в лечении рассматриваемого заболевания. Пожалуйста, соблюдайте рекомендации и назначения Вашего лечащего врача.
Кетопрофен – способ введения: внутривенные инъекции. Нестероидное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Не влияет на функцию и структуры суставов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, что является неоспоримым плюсом для устранения воспалительного процесса в суставах и связочном аппарате.
Диклофенак – выпускается в удобной форме для местного применения (гель). Нестероидное противовоспалительное средство.
Кортизон – применяется для местных инъекций. Глюкокортикостероид. Противовоспалительное действие обусловлено ингибирование фосфолипазы А2, которая участвует в синтезе медиаторов воспаления.
Народные средства
Фото: sm.news
Приведённые ниже средства из народа являются своеобразной физиотерапией, осуществляемой в домашних условиях. Не стоит игнорировать терапию, назначенную Вашим лечащим врачом.
- Один из способов – согревание при помощи хозяйственного мыла. Предварительно необходимо натереть брусок мыла на мелкой тёрке, растопить на водяной бане. Затем полученную массу выложить на бинт и обернуть в полиэтилен. Фиксируем средство на ноге и укутываем в тёплую вещь. Процедуру необходимо повторять ежедневно, до момента прекращения боли.
- Снова согревающее средство, но с применением соли. Соль необходимо разогреть в духовке, затем пересыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к беспокоящей области до полного остывания содержимого мешка.
- Компрессы из тёплых лепёшек из глины или из смеси мёда и соли также помогают облегчить симптомы при пяточной шпоре. Перед процедурой рекомендуется хорошо распарить ноги.
Источники
- Корж А.А., Меженина Е.П., Печерский А.Г., Рынденко В.Г. Справочник по травматологии и ортопедии / Под ред. А.А. Коржа, Е.П. Межениной. — К.: Здоров’я, 1980. — 216 с
- КАСИНЕЦ С.С. Кафедра внутренней медицины ФПО Государственного учреждения «Луганский государственный медицинский университет». – Новое в лечении пяточной шпоры 2012г.
- Воротников А. А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении тендопатий верхних, нижних конечностей у пациентов с отягощенным соматическим статусом / А. А. Воротников, А. Н. Цымбал, А. Д. Кончевская // Мед. вестн. Северного Кавказа. — 2012. — № 2. — С. 73–75.
- Блохин В.
Н. Шпоры пяточных костей / В. Н. Блохин, Т. П. Виноградова // Ортопедия и травматология. — 1997. — № 1. — С. 96. - Цымбал А. Н. Комплексное лечение синдрома пяточной боли / А. Н. Цымбал, А. В. Цымбал // Врач-аспирант. — 2012. — Т. 5, № 2. — С. 256–261.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
| Н/П | Наименование | Стоимость (грн) |
|---|---|---|
| 1 | Диагностическая блокада, без стоимости лекарств. препаратов | 400,00 |
| 2 | Диагностическая пункция сустава | 400,00 |
| 3 | Консультация врача ортопеда-травматолога | 370,00 |
| 4 | Лечебная блокада, без стоимости лекарств. препаратов | 500,00 |
| 5 | Повторная консультация врача ортопеда-травматолога | 340,00 |
| 6 | Кинезио тейпирование (ROCK TAPE), от 10 до 30 см | 160,00 |
| 7 | Кинезио тейпирование (ROCK TAPE), от 30 до 60 см | 210,00 |
| 8 | Кинезио тейпирование (ROCK TAPE), от 60см до 1 м | 260,00 |
| 9 | Кинезио тейпирование (ROCK TAPE), свыше 1 м | 290,00 |
| 10 | PRP(истинная), двойное центрифугирование — палзмотерапия, 1 сеанс | 1800,00 |
| 11 | PRP — палзмотерапия, 1 сеанс | 1200,00 |
| 12 | PRF — палзмотерапия, 1 сеанс | 1100,00 |
| 13 | PPP — палзмотерапия, 1 сеанс | 1200,00 |
| 14 | Первично-хирургическая обработка ран различной локализации под анестезией | 1000,00 |
| 15 | Закрытое утранение перелома лучевой кости в типичном месте со смещением (с последующей иммобилизацией гипсовой шиной) | 1850,00 |
| 16 | Выведение кисти в средне физиологическое положение с последующей иммобилизацией гипсовой шиной | 850,00 |
| 17 | закрытое устранение подголовчатых переломов пястных костей | 1350,00 |
| 18 | Закрытое вправление переломов фаланг пальцев кисти со смещением, под анестезией | 1500,00 |
| 19 | Выведение пальца в среднее физиологическое положение при подголовчатом переломе | 300,00 |
| 20 | Наложение гипсовой шины при свежем повреждении сухожилий разгибателей пальцев кисти (дорзальный апоневроз) | 450,00 |
| 21 | Наложение гипсовой шины при ушибах, повреждениях связачного аппарата пальцев кисти, межфаланговых суставов | 450,00 |
| 22 | Игольчатая апоневротомия (контрактура Дюпюитрена 3-4 степень) с иммобтлтзацией гипсовой шиной | 2250,00 |
| 23 | Закрытая редрисация межфаланговых суставов при стойких контрактурах, под анестезией | 1650,00 |
| 24 | Шов сухожилия разгибателя при не свежих повреждениях на уровне прокс межфаланговых суставов под анестезией | 2600,00 |
| 25 | Закрытое устранение вывихов, подвывывихов фаланг пальцев и стопы, под анестезией | 1600,00 |
| 26 | Закрытое вправление перелом фаланг пальцев и стопы, под анестезией | 1250,00 |
| 27 | Иссечение воспаленной слизистой сумки 1 плюсне фалангового сустава стопы, под анестезией | 2350,00 |
| 28 | Пункция подногтевой гематомы пальцев кисти и стопы, под анестезией | 1000,00 |
| 29 | Перевязка, III степень сложности, Grassolind neutral | 140,00 |
| 30 | Перевязка, III степень сложности, Hydro Clean plus | 480,00 |
| 31 | Перевязка, III степень сложности, Hydro Tac | 230,00 |
| 32 | Перевязка, III степень сложности, Sorbalgon | 340,00 |
| 33 | Перевязка, III степень сложности, Hydrocoll | 170,00 |
| 34 | Перевязка, III степень сложности, Hydrocoll | 220,00 |
| 35 | Бесшовное закрытие раны полоской Omnistrip, 1 шт | 130,00 |
| 36 | Бесшовное закрытие раны полоской Omnistrip, 2 шт | 200,00 |
| 37 | Бесшовное закрытие раны полоской Omnistrip, 3 шт | 260,00 |
| 38 | Удаление экзостоза (остеофита) — (локтевой сустав, коленный сустав, пяточная шпора), под анестезией | 5000,00 |
| 39 | Вправление вывиха плеча | 2000,00 |
| 40 | Иммобилизация лучевой кости без смещения | 500,00 |
| 41 | Иммобилизация локтевого сустава без смещения | 650,00 |
| 42 | Иммобилизация внутренней и наружной лодыжки без смещения | 850,00 |
| 43 | Вправление костей голени при переломе | 2500,00 |
| 40 | Наложение повязки Дезо /при ушибе, вывихе, переломе, плеча без смещения/ | 600,00 |
Диагностика и лечение пяточной шпоры.
Ударно-волновая терапия.Лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) ударно-волновой терапией
СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ.
Боль, как правило, возникает во время первых шагов после пробуждения или если вы долго сидели, а затем после того как вы «расходились» боль притупляется и проходит.
Не обязательно болит сама пятка, возможны также другие локализации боли- где-то сбоку справа или слева от стопы, арка свода стопы, даже сзади пятки.
Боль может быть интенсивной- ощущается как гвоздь в пятке или стекло, причем сила боли никак не зависит от величины шпоры.
По мере развития заболевания, в участках фиброза начинают откладываться кальцинаты- соли кальция в виде кристаллов, вот они приводят к раздражению окружающих тканей, «царапают» слизистые оболочки суставов, что ведет к воспалению, сильной боли, сопровождается отеком окружающих тканей. Эти соли не растворимы и «примочками» и «бабушкиными рецептами» их не убрать.
У пациента изменяется походка, так как испытывая боль, автоматически больной старается разгрузить больную ногу, ступает боком, на носок, прихрамывает. Если поражены обе ноги, то ходьба становится проблематичной в принципе.
Рентгенологически и на УЗИ выявляется наличие шипа или нароста на пяточной кости, обращенные во внутрь
ПРОФИЛАКТИКА
Это такие меры как борьба с лишним весом, ношение ортопедической обуви, необходимо проводить гимнастику стоп, снизить чрезмерные спортивные нагрузки или проводить их только в специальной обуви, избегать травмирования стоп.
Самое главное — вовремя обратиться за помощью к специалистам, не допуская развития заболевания. Своевременное обращение снизит риск возникновения осложнений и способствует полному исцелению.
Стельки для пяточной шпоры
Образование пяточной шпоры и ее симптомы
Формирование фасциита могут спровоцировать различные факторы. Главной причиной является излишняя нагрузка на связку, размещенную между пяточной костью и передней частью ступни. Она возникает при:
- Плоскостопии, нарушающем равномерность распределения нагрузки.
- Интенсивных физических тренировках с нагрузками на стопы.
- Лишнем весе, создающем повышенную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
- Поражениях нервов в ногах, сосудистых нарушениях, ревматизме.
Наибольшие проблемы создает двусторонняя шпора. Наличие патологий на обеих стопах существенно затрудняет передвижение. В результате слой жира в пяточной зоне, обеспечивающий амортизацию, истончается, что усложняет ситуацию.
В лечении патологии используется комплекс мер, включающий прием медикаментов, гимнастику, массажи, физиотерапевтические процедуры. В консервативную терапию входит также ношение специальных ортопедических стелек, распределяющих нагрузку на стопы, исключающих давление на пяточную шпору, избавляющих от боли и дискомфорта.
Использование стелек при плантарном фасциите
Специфика конструкции ортопедической стельки, предназначенной для лечения пяточной шпоры, позволяет обеспечить стопе качественную поддержку, придать ей правильное положение, при котором на соединительную связку не падает существенная нагрузка. Изделие выполняет функцию корсета, надежно фиксирует ступню. Ношение стельки:
- Снимает боли во время ходьбы.
- Равномерно распределяет нагрузку на ступни.
- Нормализует кровоток в нижних конечностях.
- Обеспечивает амортизирующий эффект.
- Предотвращает травмирование стопы.
Конструкция стельки
На ранних стадиях фасциита ортопеды рекомендуют ношение подпяточников. Специальные конструкции обеспечивают дополнительную амортизацию, снижают давление, оказываемое на соединительную связку. При патологиях на более поздних стадиях требуется использование специальных стелек. Ортопедический эффект обеспечивается наличием:
- Метатарзальной подушки.
- Углубления в зоне пятки.
- Супинатором в участке внутреннего свода.
- Клиньями в пяточной части.
Критерии качественной стельки
Приобретение ортопедического изделия требует предельного внимания. Качественная, правильно выбранная стелька:
- Исключает боль и дискомфорт.
- Обеспечивает надежную фиксацию ступни в оптимальном положении.
- Приподнимает пяточную зону.
Но лучший результат обеспечивают стельки, изготовленные по индивидуальным размерам с учетом анатомических особенностей стопы. Обеспечить эффективное комплексное лечение пяточной шпоры смогут специалисты Центра Подологии в СПб. После проведения диагностики изготавливаются индивидуальные стельки, обеспечивающие качественную коррекцию стопы, назначается комплекс лечебных процедур.
Пяточная шпора — лечение, симптомы, причины, диагностика
- Пяточная шпора. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ - Пяточная шпора
Тематика: Энциклопедия заболеваний
УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ —
самый эффективный метод лечения
ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ!
Подробнее
Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей.
Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.
Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.
Причина
Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев.
Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.
Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:
- Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
- Бег по твердым поверхностям
- Плохо подобранная или изношенная обувь
- Избыточный вес, ожирение
В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.
Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:
- Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
- Диабет
- Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
- Эпизоды активной физической деятельности
- Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
- Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.
Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.
Симптомы
Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.
Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:
- Боль в нижней части стопы около пятки
- Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
- Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.
Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.
Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли — особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.
Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени
Диагностика
После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз.
МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.
УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.
Лечение
Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.
К консервативным методам лечения относятся:
Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС.
В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.
Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.
Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.
Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.
ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.
Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.
Костные шпоры на ступнях: причины и лечение
Костная шпора или остеофит — это аномальный рост кости, который развивается, когда организм пытается исправить проблему. Костные шпоры могут возникать в любой кости, но чаще всего возникают в областях с сильным ударом, таких как ступни.
По мере изнашивания хряща кость реконструируется, чтобы компенсировать растущее физиологическое напряжение, оказываемое на эту область. Первоначальное ремоделирование кости снижает концентрацию напряжения в этой области и делает передачу напряжения от одной ткани к другой максимально плавной.
По мере роста костная шпора может раздражать окружающие ткани, вызывая боль и воспаление.
Порнопак Хунаторн / Getty Images
Причины возникновения костной шпоры стопы
Любая ситуация, при которой возникает слишком сильное трение в стопе, может привести к образованию костных шпор. Фактически, если у вас своды стопы выше или ниже нормы, у вас может быть повышенный риск развития костных шпор, особенно если вы бегаете или часто носите тесную обувь.
Костные шпоры обычно образуются при регулярном давлении или нагрузке на кость в течение длительного периода времени.Со временем хрящ, защищающий кость, может разрушиться. В ответ ваше тело пытается восстановить повреждение, создавая новую кость в поврежденной области.
Кальций, основной компонент костей, может расти, чтобы смягчить пораженный участок. Этот рост называется костной шпорой и может принести больше вреда, чем пользы.
Различные типы костных шпор стопы
Костные шпоры, вырастающие из одного из суставов на вершине средней части стопы, называются предплюсневыми шпорами , тогда как костные шпоры, которые растут на внутренней или внешней стороне пальца ноги, называются шпорами пальца ноги .
Костные шпоры стопы с большей вероятностью образуются, если у вас есть заболевание, вызывающее местное воспаление, такое как дегенеративный артрит или тендинит. Эти состояния становятся более распространенными с возрастом. Воспалительная реакция, возникающая при повреждении хряща или сухожилий стопы, приводит к ремоделированию кости и образованию костных выростов.
К другим факторам риска возникновения костных шпор стопы относятся:
- Ношение тесной обуви, особенно такой, которая ущемляет пальцы ног или сдавливает среднюю часть стопы
- Инфекции
- Пожилой возраст
- Избыточный вес или ожирение
- Плотное ахиллово сухожилие
- Хронический подошвенный фасциит
- Стопа Шарко — заболевание, при котором кости стопы становятся слабыми из-за повреждения нервов (может быть, а может и не быть следствием диабета)
Признаки костной шпоры стопы
Боль в стопе является наиболее частым начальным признаком костной шпоры стопы, но симптомы различаются в зависимости от расположения и размера костной шпоры.
Пальцы
Небольшая деформация или неровность могут образовываться на верхней части пальцев ног вдоль суставов. Костная шпора также может ограничивать подвижность пораженного пальца стопы, что приводит к жесткости большого пальца стопы или большого пальца стопы, что затрудняет ходьбу.
Симптомы большого пальца стопы включают:
- Боль в суставе, когда вы активны, особенно когда вы отталкиваетесь пальцами ног при ходьбе
- Припухлость вокруг сустава
- Шишка, похожая на бурсит или мозоль, развивающаяся на верхней части стопы
- Скованность в большом пальце ноги и невозможность согнуть его вверх или вниз
Середина стопы
Костная шпора, которая развивается в средней части стопы, называется бугорком предплюсны и, вероятно, возникает в результате:
Костные шпоры в средней части стопы обычно образуются на верхней части стопы, а некоторые из них могут выглядеть как шишки или мозоли.
Этот костный нарост может стать болезненным при воспалении или трении окружающих сосудисто-нервных структур стопы.
Каблук
Пяточные шпоры возникают на нижней стороне стопы и могут ощущаться как тупая или острая боль при ходьбе или стоянии в течение длительного времени. Иногда дискомфорт от пяточной шпоры может привести к изменению походки, что может усугубить структурные проблемы стопы.
Факторы риска пяточной шпоры включают:
- Избыточный вес
- Диабет
- История ношения плохо сидящей обуви
- Травма стопы в анамнезе
Диагностика
Большинство костных шпор на стопах безболезненны и обнаруживаются случайно при рассмотрении других состояний.Если вы сообщаете о боли в стопе, ваш врач — обычно семейный врач, ортопед или хирург-ортопед — порекомендует сделать рентгеновский снимок.
Правильный диагноз ставится на основании ваших клинических симптомов и изображений. Костные шпоры выявляются с помощью рентгенологических исследований, таких как:
- Обычные рентгеновские лучи
- УЗИ
- МРТ
- КТ
- Миелограммы
Рентген — это наиболее часто используемый инструмент визуализации для обнаружения костных шпор.
Дополнительная визуализация может потребоваться, если рентгеновский снимок не дает результатов или указывает на большее повреждение, чем ожидалось.
Лечение
Лечение костной шпоры будет зависеть от размера и расположения костной шпоры, а также от симптомов, вызванных ею. Если у вас есть безболезненная шишка на стопе, которая диагностируется как костная шпора, ваша костная шпора обычно не лечится.
Похудение помогает снизить давление на стопу и костную шпору, а также уменьшить или устранить дискомфорт.
Общие методы лечения костных шпор включают:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC): Поскольку боль в стопе является наиболее распространенным симптомом костной шпоры, безрецептурные противовоспалительные препараты часто являются первой линией лечения боли и воспаления.
- Покой и лед: Это также может помочь при любой боли и воспалении.
- Инфекция кортизона: Если безрецептурные препараты, отдых и лед не помогают облегчить боль и воспаление, может помочь инъекция кортизона.
- Физиотерапия: Это может помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг ослабленной области и увеличить подвижность суставов. Растяжка и использование специальных подушечек или стелек также могут помочь уменьшить давление на костную шпору.
Если консервативные меры не уменьшают боль или клиническая визуализация обнаруживает, что костная шпора повреждает сустав или суставную щель, может быть предложено хирургическое вмешательство. В зависимости от степени травмы, операция может варьироваться от простого удаления костной шпоры (хейлэктомия), которое может быть выполнено за считанные минуты, до полной замены сустава и артропластики.
Ваш хирург-ортопед может удалить костные шпоры в рамках другой операции, например операции на костном мозге, если он считает, что костная шпора способствует вашей боли. Эту возможность следует обсудить с вами до операции.
Осложнения
Необработанные костные шпоры на стопе могут повредить сустав и ткани, окружающие суставную щель.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, лучше всего использовать безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление. Также важно выяснить первопричину боли в стопе.Лечение основных причин возникновения костной шпоры может помочь ограничить дальнейшее повреждение и образование костной шпоры.
Очень важно как можно скорее позаботиться о болезненной костной шпоре. Оставление шпоры или ее ухудшение может привести к необратимой слабости или деформации, особенно если шишка сжимает окружающие сосудисто-нервные структуры.
Слово из VeryWell
Костные шпоры могут быть чрезвычайно болезненными и ограничивать вашу подвижность или влиять на вашу повседневную жизнь.Раннее лечение может предотвратить это. Большинство костных шпор можно лечить с помощью консервативных мер, таких как отдых, лед, ортопедия, физиотерапия и использование противовоспалительных препаратов.
Если вы чувствуете боль в ноге и думаете, что у вас может быть костная шпора, позвоните врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Средний американец каждый день делает более 5000 шагов.В течение нашей жизни эти маленькие шаги в сумме составляют десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям. Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости — это небольшие костные выступы, которые могут сильно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в стопе, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов.В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте посмотрим .
..
Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?
Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры — это просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени.Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры. Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и некоторыми аномалиями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.
Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры
Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры.
Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться как острая боль в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивных нагрузок.Другие симптомы шпоры костей стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ в месте образования шпоры. Медицинский осмотр и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.
Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры
После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости.
К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения».Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом. Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться снизить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Тем, у кого симптомы пяточной шпоры более легкие, можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и подъема.(Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом.) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения общей боли и отека после интенсивных занятий и во время обострения симптомов. Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.
Базовая растяжка икры может быть достигнута, просто поместив подушечки стопы вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки.Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу. Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также можно использовать для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для амортизации подошвы стопы и вставки для минимизации отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны.Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.
В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры для уменьшения боли и дискомфорта. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Когда пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома.Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек. Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли при пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.
Что такое хирургия пяточной шпоры?
Если предыдущие методы нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими состояниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит — это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура будет включать меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, ваш врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Время восстановления после операции на пяточной шпоре:
После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре.Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.
Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашими поставщиками, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подойдет для ваших проблем со стопами.
Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте чаще следить за последними новостями и просмотрами спортивной медицины!Каковы основные формы лечения пяточной шпоры
Пяточная шпора — это костный рост, который начинается на пяточной кости и растет к своду стопы. Многие люди не узнают, что они у них есть, если их стопы не будут подвергнуты рентгеновскому обследованию или у них не разовьется подошвенный фасциит — состояние, при котором толстая ткань, прикрепляющая пяточную кость к остальной части стопы, раздражается шпорой.К счастью, существует несколько вариантов лечения пяточной шпоры.
Каковы симптомы пяточной шпоры?
Большинство пяточных шпор остаются незамеченными, но если развивается подошвенный фасциит, симптомы могут включать болезненность в нижней части стопы и в области пятки, отек, болезненность и некоторую жесткость, которые влияют на диапазон движений. Боль также может возникать в первые несколько шагов дня или после длительного отдыха, например езды в автомобиле. Эти симптомы будут наиболее заметны, когда на стопу возложен вес.
Как лучше всего лечить пяточную шпору?
Хирургия раньше была первой рекомендацией врачей, но по мере развития технологий и знаний врачи отказываются от хирургических вмешательств в пользу других, менее инвазивных методов. Эти методы требуют очень мало времени и усилий и могут помочь добиться результатов всего за десять месяцев. Они также стоят намного дешевле, чем операция, и считаются лучшими вариантами лечения, доступными в настоящее время.
Базовый уход
● Лед: пациентам рекомендуется катать ногами по бутылкам с холодной или замороженной водой в течение 20 минут три-четыре раза в день.
● Отдых: снижение активности может помочь избежать раздражения, которое вызывает болезненность и боль.
● НПВП: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают воспаление и болезненность.
● Упражнение: растяжка икры и подошвенная фасция помогают расслабить ткани на подошве стопы.
Под наблюдением врача
● Инъекции кортизона: Врач должен сделать укол.
● Физиотерапия: Ортопед может направить пациента к физиотерапевту.
● Ортопедические приспособления. Изготовленные на заказ стельки для обуви могут облегчить процесс заживления стопы.
Лечение пяточной шпоры в крайних случаях
Есть два метода, к которым врачи обратятся за немедленным избавлением от пяточной шпоры. Первое лечение — это ЭУВТ, или процедура экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Как следует из названия, небольшая сфокусированная ударная волна передается на пятку стопы.
Хирургия используется в крайнем случае, но это доступный вариант лечения пяточной шпоры.Если вы страдаете от боли в пятке, обратитесь в Michigan Podiatry за консультацией и лучшими вариантами лечения для ваших нужд.
Городской центр стопы и голеностопного сустава: Подиатрия
Да, бег трусцой и прыжки полезны для сердца. Но для пяток? Не так много.
Постоянные удары по твердым поверхностям могут привести к образованию пяточной шпоры, полудюймового костного выступа в нижней части пяточной кости. Если вам повезет, пяточные шпоры безболезненны, это скорее странность, чем состояние, требующее лечения.Но если вам не повезло, пяточная шпора может воспалить мягкие ткани вокруг выступа, вызывая периодическую или хроническую боль. Если это произойдет, вы можете попрощаться с запуском этих 10K.
Что вызывает пяточную шпору?
Пяточная шпора возникает, когда:
- Мышцы и связки стопы растянуты
- Подошвенная фасция — растяжение фиброзной ткани в нижней части стопы, соединяющей пятки и пальцы ног.
- Мембраны, закрывающие разрыв пяточной кости
Повторяющиеся удары ногой, распространенные среди профессиональных спортсменов, вызывают отложения кальция в нижней части пяточной кости, которые образуют выступ, вызывающий воспаление.Но не обязательно быть звездой легкой атлетики, чтобы развить пяточную шпору. Условие также создают:
- Нарушения походки, вызывающие нагрузку на стопы.
- Бег трусцой или бег по твердой поверхности.
- Обувь неподходящая по размеру.
- Ожирение или лишний вес.
- Много стоять на ногах.
- Плоскостопие или высокий свод стопы.
- Возраст и диабет.
Симптомы пяточной шпоры
Пяточные шпоры становятся проблемой, когда вызывают боль, которую пациенты сравнивают с булавкой или ножом, воткнувшимися им в стопу каждое утро, когда они стоят.С течением дня боль превращается в тупую. Боль также возникает, когда вы стоите после долгого сидения.
Лечение пяточной шпоры
Процедуры варьируются от механических до хирургических. К счастью, 90% пациентов с пяточной шпорой выздоравливают без хирургического вмешательства.
Вот обычные нехирургические методы лечения пяточной шпоры.
- Пакеты со льдом после ходьбы и упражнений
- Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин
- Инъекции противовоспалительных препаратов, таких как кортизон
- Упражнения на растяжку, особенно перед сном
- Физиотерапия
- Отдых для ног
- Ортопедические вставки для обуви, обеспечивающие опору для свода зубов
Когда пора в операцию
Если ничего не помогает, ортопед может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры, а иногда и по освобождению мышцы подошвенной фасции.Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и заставить вас снова двигаться без дискомфорта.
Если вы чувствуете, что иглы пронзают ногу, позвоните доктору Эйхельсдорферу или запишитесь на онлайн-консультацию. Он диагностирует вашу проблему и, если виновата пяточная шпора, вместе с вами составит план лечения.
Костные шпоры стопы
При травме стопы страдает остальная часть тела. Стопы не только обеспечивают баланс и подвижность, они также служат амортизаторами для всего тела.Поэтому, если вам поставили диагноз «костная шпора на ступнях», ожидайте, что ваши ступни будут совсем не счастливыми.
Давление на стопу
Костные шпоры стопы могут образовываться в результате постоянного трения — типа, который оказывает давление и нагрузку на кости стопы, что в конечном итоге приводит к их повреждению. Организм реагирует на повреждение ростом кальция на пораженной кости. Костные шпоры, которые развиваются на пальцах ног, называются шпорами пальцев ног; те, которые развиваются из пятки, называются пяточными шпорами.Костная шпора, развивающаяся в средней части стопы, представляет собой бугорку предплюсны. Выступающая костная шпора может образоваться в ответ на артрит, в то время как у некоторых из-за плохо подогнанной обуви на ногах появляются костные шпоры. Некоторые костные шпоры сопровождаются болью, а другие протекают бессимптомно. Наиболее частыми симптомами, сопровождающими костные шпоры стопы, являются боль и потеря подвижности.
Факторы риска
Развитие костных шпор может быть результатом болезни, чрезмерного использования, плохой обуви или состояния тела. Например, люди с высокими или низкими дугами, остеоартритом, тендинитом и хроническим воспалением более склонны к развитию костных шпор, чем те, у кого нет этих состояний.Костные шпоры чаще встречаются у людей с избыточным весом, и у пожилых людей больше шансов развить костные шпоры, чем у молодых. Еще одним фактором, способствующим этому, является обувь — те, кто носит стягивающую или натирающую обувь, подвергаются большему риску развития костных шпор; то же самое можно сказать о спортсменах и рабочих, таких как бегуны, артисты балета и строительные рабочие, которые подвергают свои ноги огромному напряжению и нагрузке.
Характеристики костной шпоры стопы
Как уже упоминалось, у некоторых людей возникают болезненные костные шпоры, которые отвлекают их от занятий, которые они любят, в то время как другие живут годами, даже не подозревая, что у них появились костные шпоры.Как правило, при наличии костных шпор можно ожидать покраснения и припухлости. Могут образовываться мозоли, а в шпоре или любой другой части стопы может возникнуть боль или недомогание. Скованность может заменить подвижность, которая может становиться более болезненной и ограниченной по мере расширения или обострения шпоры со временем.
Диагностика и лечение костных шпор стопы
Для точной диагностики костных шпор стоп требуется рентген. Результаты рентгена могут выявить наличие костных шпор, после чего врач может порекомендовать лечение.Для начала ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативный уход, такой как противовоспалительные препараты, отдых, безрецептурные обезболивающие, лед, инъекции кортизона и реабилитацию для восстановления силы и гибкости. Ваш врач может также порекомендовать вспомогательные устройства, такие как ортопедические прокладки и ботинки для ходьбы. В тяжелых случаях, когда костная шпора вызывает сдавление нерва позвоночника, рекомендуется ламинэктомия.
Эксперты-ортопеды Южного Техаса
Врачи Центра ортопедической хирургии и спортивной медицины предлагают высококачественную ортопедическую помощь своим пациентам в Южном Техасе.Используя новейшие ортопедические методы для лечения симптомов костных шпор и любых других ортопедических заболеваний, наша цель — вернуть вас к безболезненному и активному образу жизни. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу наших программ лечения, хирургических вмешательств или реабилитации, позвоните нам по телефону (210) 692-7400 или запишитесь на прием прямо сейчас.
процедур для пяточной шпоры | Cincinnati Foot & Ankle Care
Пяточная шпора — это костный нарост, который обычно образуется, когда подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, соединяющая пятку и пальцы ног — отделяется от пяточной кости и, следовательно, вызывает воспаление, так как кость не имеет полной амортизации в этой области.Шпора может не вызывать никаких симптомов, но у большинства людей она вызывает острую или хроническую тупую боль в стопе.
Пяточная шпора диагностируется с помощью инструментов с визуализацией, которые обнаруживают шпору и определяют ее размер и форму. Лечение может быть нехирургическим, хирургическим или и тем, и другим, в зависимости от степени тяжести. Давайте поговорим о различных методах лечения пяточной шпоры и о том, с кем вы можете поговорить, чтобы узнать больше о лечении боли в стопе.
Как исправить пяточную шпору без хирургического вмешательства?
К консервативным нехирургическим методам лечения пяточной шпоры относятся:
- Остальное
- Тепловая / холодовая терапия
- Сжатие
- Противовоспалительное средство
- Ортопедия на заказ
- Похудание
- Инъекции кортикостероидов
- Ударно-волновая терапия
- Физиотерапия
Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические стельки, соответствующие вашему типу и форме стопы, и решить такие проблемы, как пяточная шпора.Как только давление снимается в области стопы под пяточной шпорой, шпора может со временем исчезнуть и снова впитаться в кость.
Врачи рекомендуют пациентам с избыточным весом сбросить лишний вес, поскольку он оказывает большее давление на стопу и может вызвать образование пяточной шпоры. Если боль в стопе становится хронической и не поддается неинвазивному лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению шпоры.
Хирургия пяточной шпоры
Пяточная шпора может быть удалена с помощью минимально инвазивной хирургии с использованием эндоскопа, для чего требуется лишь крошечный разрез.Во время операции врач сбривает пяточную шпору, а также может восстановить подошвенную фасцию, чтобы предотвратить боль в будущем. Вся процедура выполняется быстро и амбулаторно.
Часто у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом или остеоартритом, также развиваются пяточные шпоры. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава порекомендует лечение, которое также устраняет первопричину пяточной шпоры.
Это пяточная шпора или что-то еще?
Обычно вы можете почувствовать пяточную шпору, прикоснувшись к этой области и почувствовав нежность или острую боль.Одним из показателей того, что боль действительно вызвана шпорой, является то, что отдых стопы не уменьшает боли; Каждый раз, когда вы идете, вы будете испытывать такой же или нарастающий дискомфорт, пока не начнете лечение для облегчения боли.
Лечение пяточной шпоры в Цинциннати
Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к квалифицированному ортопеду. Пяточные шпоры почти всегда являются признаком основного заболевания, которое также необходимо лечить.
Наши опытные ортопеды в Cincinnati Foot & Ankle Care обслуживают пациентов, у которых есть как простые, так и сложные проблемы со стопами.Ничто не делает нас счастливее, чем видеть, как наши пациенты снова встают на ноги.
Мы не хотим, чтобы вы проводили еще один день в агонии при каждой прогулке. Мы принимаем встречи в тот же день или на следующий день в любом из наших офисов по всему Цинциннати. Чтобы записаться на прием, позвоните в ближайшую к вам клинику Cincinnati Foot & Ankle Care или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем встречи с вами здесь.
Костная шпора | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое костная шпора?
Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости.Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора — это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызывать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме. Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.
Что вызывает костные шпоры?
Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя за счет наращивания дополнительной кости. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.
Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит). Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя. Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.
Костные шпоры также образуются в стопах в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на стопы, а также давление из-за лишнего веса или из-за плохо сидящей обуви. Например, длинная связка в нижней части стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит). Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»).Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что она часто наблюдается у женщин, носящих высокие каблуки.
Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга. Мышцы, которые позволяют вам поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу с помощью сухожилий.Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости. В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, вызывая раздражение, воспаление, жесткость, слабость, боль, а иногда и разрыв сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча. Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.
Каковы симптомы?
Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов. Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.
Как диагностируют костные шпоры?
Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке.Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора. Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.
Как к ним относятся?
Костные шпоры не требуют лечения, если они не вызывают боль или не повреждают другие ткани. При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.
Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия некоторого давления с суставов (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, например пяточного канатика и подошвы стопы. Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или глубокого массажа тканей может быть полезно при подошвенном фасциите или боли в плече.
Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, например, пяточной чашки или ортопедического приспособления.