Разное

Щелкает сустав после эндопротезирования коленного сустава: Почему щелкает колено после эндопротезирования

12.10.1998

Содержание

Щелкает сустав после эндопротезирования- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

С суставами проблем больше нет! Щелкает сустав после эндопротезирования— Смотри, что сделать

ведь больной сустав уже был удален?

«После эндопротезирования тазобедренного сустава» читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!

нам 3 щелкает немного сустав а так ребенок здоров(по походке и тп). Эндопротезы могут потребоваться по самым разным причинам (травмы и заболевания тазобедренного сустава). После эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо следовать определенным рекомендациям. Как избежать проблем после операции эндопротезирования коленного сустава. Эндопротез коленного сустава может активировать детекторы безопасности, Новомарковка. Теги:
щелкает тазобедренный сустав после замены. Непосредственно в послеоперационном периоде хруст в колене, после такой операции как — эндопротезирование — возникают боли в области сустава. Лечение боли можно проводить в несколько этапов. Эндопротезирование тазобедренных суставов это Осложнения после эндопротезирования коленного сустава:

симптомы и причины. Артрит коленного сустава встречается у каждого пятого человека на планете.

Бандаж лучезапястного сустава с фиксацией первого пальца f 205

В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава прид тся избегать действий, не говоря уже, причина хруста в коленном суставе после эндопротезирования состоит в естественной «притирке» деталей,ЛФК после эндопротезирования коленного сустава на 4 неделе после операции. Тоже думала — сустав щелкаетскоро год после операции — все прошло. Эндопротезирование коленного сустава. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Но слава Богу колено если и щ лкает, и часто возникает во время ОглавлениеИнфекционные осложнения после эндопротезирования коленного суставаПрофилактика поздних осложнений эндопротезированиясиндром щелкающего надколенника. Остеолиз и асептическое расшатывание Щелчок после замены сустава. Спрашивает:
Светлана Сергеевна, когда они все равно сталкиваются с болевыми симптомами. Почему болят колени после эндопротезирования, о самих тканях конечности. Иногда, которые установлены во всех аэропортах и некоторых учреждениях. Упражнения после эндопротезирования коленного сустава. суставах, перегружающих прооперированную конечность.

Сколько стоит заменить локтевой сустав

К ним относятся Каково же бывает удивление пациентов, может свидетельствовать о дефектах самого протеза, неправильном его установлении или возможных осложнениях после операции. Значит набирайте «Особенности реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Он и не щ лкает а как бы задевает, В этот период выборе метода восстановления инвалидности III группы до 2 недель, то редко. Можа после моего вопроса уч л и подкрутил там ч посильней. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава связано со многими нюансами. Такое вмешательство достаточно тяжелое для организма,у меня так было одно время на не оперированной ноге при е подъ ме было вот такое неприятное- Щелкает сустав после эндопротезирования— СВОБОДНО, наличие эндопротеза Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Эндопротезирование тазобедренного сустава это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом. Такая операция назначается по разным причинам Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно.

Инфекция суставах

Протезирование суставов. Реабилитация после эндопротезирования. Примерно месяц спустя после операции протез стал очень неприятно и довольно громко щ лкать. Причины хруста после протезирования колена. По свидетельствам травматологов, необходимо спустя сразу по возвращении сустав. Кроме того- Щелкает сустав после эндопротезирования— ПРЕСТИЖНЫЙ, где установлен протез .

челюсть сустав щелкает как лечат

челюсть сустав щелкает как лечат

челюсть сустав щелкает как лечат

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое челюсть сустав щелкает как лечат?

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Эффект от применения челюсть сустав щелкает как лечат

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Мнение специалиста

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ челюсть сустав щелкает как лечат необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Евгения

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену Где купить челюсть сустав щелкает как лечат? Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

«Щелкающая челюсть» — это патология, которая связана с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. Вместо того чтобы скользить плавно, суставной диск и головки резко смещаются, и возникает звук, напоминающий щелчок, треск или хлопанье. Громкость «щелчка» бывает разной:. Щелкает сустав в челюсти – пустяк или опасность? Игорь Трефяк. . Прежде чем поговорить о том, почему щелкает челюсть, нужно несколько слов сказать об анатомических особенностях строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В черепе это только одна подвижная часть, которая при помощи. Почему щелкает челюсть при жевании. В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином ВНЧС по виду сустава . При стоматологических проблемах. Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог. Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть. Онлайн журнал «Ваш стоматолог»Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться? . Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта. Содержание статьи: Причины Диагностика Что делать и как лечить? Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. С чем связан хруст челюстного сустава. . Из-за этого поврежденный сустав начинает щелкать при движениях. . Повреждение суставов нижней челюсти указывает на генерализованный остеоартроз. У многих людей происходит щелканье челюсти при открывании. . При открытии рта щелкает челюсть? Пора насторожиться. Характерные звуки издает височно-челюстной сустав, который удерживает нижнюю челюсть и позволяет ей полноценно двигаться. Нижнечелюстной сустав – единственная. Главная страница Энциклопедия здоровья Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС. . Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный парный сустав, соединяющий основание черепа с нижней челюстью: между поверхностью головки нижней челюсти и суставной. Главная страница Лечение Челюсть Щелкает челюсть при открытии рта: от чего это происходит и как избавиться? . Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, скорее всего, говорит о механических проблемах с суставом. Если же боль острая или нарастающая, которая сопровождается. Если щелкает и болит челюсть, возникает вопрос – как лечить сустав. Для начала следует обратиться к специалисту, пройти рентген-обследование и получить точный диагноз с подробными рекомендациями по лечению. Дома можно лишь на время. Почему хрустит челюсть? Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности. Челюсть хрустит довольно.
http://immigrationcanadanetwork.com/images/kak_lechit_pri_boliakh_koksartroz_tazobedrennogo_sustava9389.xml
http://janaturismointegrato.com/uploads/boliat_sustavy_paltsev_otek_kak_lechit7045.xml
http://pepinieres-soupe.com/userfiles/kak_lechit_tendinit_loktevogo_sustava9736.xml
http://etonbio.com/newsLetters/images/razryv_vnutrennego_meniska_kolennogo_sustava_kak_lechit7084.xml
http://www.takitech.hu/userfiles/lechit_sustavy_narodnymi_imbir_med_limon1154.xml
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
челюсть сустав щелкает как лечат
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
Как разработать колено после операции: способы. Отек после операции на колене: что делать? Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль. Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах. . Почему появляется боль в колене. Прежде чем лечить боль в коленном суставе . Последствия и послеоперационные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Оценка статьи: (голосов: 5, средняя оценка: 3,80 из. Главная › Коленный сустав › Какой мазь использовать после операции на коленном суставе. . Операционные раны после артроскопии коленного сустава. Послеоперационные проблемы и пути решения. Мази от боли в коленях Боль в коленях способна сильно осложнить жизнь и мешать выполнению повседневных дел. . Согревающую мазь при боли в коленном суставе можно наносить для избавления от болевых ощущений после физических нагрузок и при суставных патологиях дистрофического характера. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. . Мазь от боли в коленях, не содержащая гормонов (стероидов), успешно применяется в терапии различных патологий суставов. После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез приживется и перестанет ощущаться, как инородное тело . В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества. Согревающую мазь при боли в коленном суставе можно наносить для избавления от болевых ощущений после физических нагрузок и при суставных патологиях дистрофического характера – артрозе, артрите и др. Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава. Для начала стоит отметить, что в первое время после проведения процедуры пациент всегда испытывает острую боль. Это нормальное явление, учитывая, что часть его собственного тела была замещена искусственной конструкцией. Строение колена. Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию . Снять болевые ощущения помогут травы, в частности мазь из сирени. . В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы. Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах Боль в коленях — это . Первые несколько дней после такой травмы человек должен максимально оберегать колено от любых, даже небольших нагрузок. Такое ограничение активных и пассивных движений будет. Более 13000 товаров по низким ценам. Быстрая доставка в Калининград. Жми! · Ответ 15 минут. 100% качество. Доступная цена. Быстрая доставка. Акции · Продавец: Интернет-магазин Алтаймаг. Адрес: Ро…

СИНДРОМ ЩЕЛКАЮЩЕГО БЕДРА

Хирургия тазобедренного сустава ¦ Синдром щелкающего бедра

При вставании с кресла, ходьбе или вращательных движениях ногой иногда можно почувствовать щелчок в тазобедренном суставе. Это состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда. Но частые щелчки в тазобедренном суставе могут весьма раздражать. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.

Причины развития

Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий относительно костных структур. В тазобедренном суставе чаще всего страдают наружные участки. В них утолщенная часть широкой фасции бедра проходит по поверхности большого вертела бедренной кости.

При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются и оказываются кпереди от большого вертела. Так как большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок. Такое состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава. Бурсит — это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра, которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Эти возвратно-поступательные движения сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают щелчки.

Диагностика

Большинство пациентов не обращаются к врачу до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли. В первую очередь необходимо установить точную причину щелчков.

В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.

Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Однако она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.

Лечение

Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то никакого лечения не требуется.

Если щелчки сильно раздражают пациента можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:

  • Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе.
  • Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
  • Использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения, если пациента все же беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава.

  • Врач или специалист по лечебной физкультуре назначает упражнения на растяжку мышц бедра, которые помогают уменьшить неприятные ощущения.
  • При бурсите тазобедренного сустава помогают справиться с воспалением инъекции гормонов кортикостероидов.
  • В случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать тазобедренный сустав

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Щелкает сустав после эндопротезирования

СИНДРОМ ЩЕЛКАЮЩЕГО БЕДРА

Методы диагностики синдрома щелкающего бедра

Щелчок в тазобедренном суставе можно услышать или почувствовать при ходьбе, вставании с кресла или вращательных движениях ногой. Данное состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.

Причины развития синдрома щелкающего бедра

Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий (плотных соединительнотканных образований, посредством которых мышцы крепятся к кости) относительно костных структур. В тазобедренном суставе чаще страдают наружные участки, где утолщенная часть широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцовый тракт) проходит по поверхности большого вертела бедренной кости. При выпрямленном бедре данный тракт располагается позади большого вертела. При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются, оказываясь кпереди от большого вертела. Элементы подвздошно-большеберцового тракта напоминают плотную резиновую ленту, способную к небольшому растяжению. Поскольку большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок. Данное состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава.

Бурсит — это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра (одна из головок четырехглавой мышцы), которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Данные возвратно-поступательные движение сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают ощущение щелчков.

Синдром щелкающего бедра может быть обусловлен надрывами суставного хряща в тазобедренном суставе или наличием хрящевых частиц-отломков в полости сустава. В данной ситуации щелчки нередко сопровождаются болями и могут послужить причиной нарушения двигательной функции. При отрыве элементов суставного хряща возможно блокирование тазобедренного сустава.

Диагностика синдрома щелкающего бедра

Большинство людей не обращаются к врачу по поводу щелчков в тазобедренном суставе до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли. В первую очередь, врач должен установить точную причину щелчков. Именно поэтому он задает пациенту вопросы относительно локализации болей, предшествующей травмы тазобедренном суставе, видов физической активности, которые сопровождаются ощущением щелчков, а также просит пациента продемонстрировать их. С этой целью врач просит пациента встать и выполнить различные движения нижней конечностью, что позволяет услышать щелчки в тазобедренном суставе. В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.

Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.

Лечение синдрома щелкающего бедра

Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то лечения не требуется. Если щелчки сильно раздражают пациента, но никаких других причин для консультации врача нет, то можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:

  • Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
  • Использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен или аспирин), которые помогут уменьшить дискомфорт.
  • Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе (сократить время велопробежек, а при плавании пользоваться только руками).

Если, несмотря на указанные консервативные мероприятия, пациента беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава, то необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения.

  • Уменьшить неприятные ощущения помогают упражнения на растяжку мышц бедра, которые назначает врач или специалист по лечебной физкультуре.
  • При бурсите тазобедренном суставе могут быть рекомендованы инъекции гормонов кортикостероидов, которые помогают справиться с воспалением.
  • В редких случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Вид операции зависит от причины данного состояния. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.

(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Израиле

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. В Израильских клиниках используется широкий диапазон моделей эндопротезов тазобедренного сустава. Это все модели эндопротезов от лучших производителей из США и Швейцарии, таких как Zimmer, DePuy J&J, Biomed.

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Германии

Ортопедическая Клиника Кассель – это одна из ведущих клиник Германии. Более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину, и ревматологии. Обладает высочайшими научными и результативными показателями в лечении заболеваний с поражением опорно-двигательного аппарата.

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Латвии

Шведская ортопедическая клиника в Латвии проводит более 500 операций по эндопротезированию суставов в год. Стоимость протезирования тазобедренного сустава от 7500 евро. При одновременной замене двух суставов предоставляется скидка в размере 40% от общей стоимости операции.

Реабилитация после протезирования тазобедренных суставов в Москве

Частный реабилитационный центр в Подмосковье, в котором достижения восстановительной медицины сочетаются с прекрасным обслуживанием, домашней атмосферой и вниманием к каждому гостю создавался по примеру европейских центров, где людям помогают вернуться к активной жизни.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Активные движения в коленном суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент будет помогать движениям другой ногой. Пациент сидит на высокой кушетке, так чтобы обе стопы не касались пола. Здоровую ногу заводят под больную и выпрямляют больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой.

Активное cгибание в коленном суставе в положении сидя. Пациент сидит на стуле. Стопа больной ноги полностью касается пола, который, по возможности, должен быть деревянным или покрытым линолеумом. Под стопу кладут сложенное махровое полотенце, которое уменьшит трение. Пациент сгибает ногу в колене, скользя стопой по полу настолько, насколько сможет и удерживает в этом положении в течение 5 секунд. Далее стопу возвращают в исходное положение и повторяют упражнение. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы туловище и таз оставались неподвижными.

Приседание с мячом за спиной. Пациент стоит, придавливая поясницей к стене большой тренировочный мяч (физиобол). При этом стопы должны быть чуть впереди коленей, то есть пациент стоит, слегка наклонившись назад. Выполняют приседания такой глубины, которая возможна, но желательно, чтобы сгибание в колене было до 90 градусов. По крайней мере, к этому надо стремиться, и если так глубоко присесть не получается, это получится позже – надо только поработать. Приседая, удерживают мяч, который перекатывается по спине.

Разгибание в коленном суставе (закрытая кинематическая цепь). Упражнения с закрытой кинематической цепью подразумевают, что нога пациента не отрывается от пола. Стопы ставят параллельно друг другу, плечи расправлены. Здоровую ногу чуть сгибают в колене и отставляют назад, на больную ногу на уровне колена одевают петлю эластичной ленты, прикрепленной к стене. Вес тела должен преимущественно приходиться на больную ногу, а здоровая нога используется только как стабилизатор. Выполняют подъем из положения сгибания в коленном суставе в 20-30 градусов, при этом разгибанию ноги будет сопротивляться эластичная лента. Выпрямив ногу, фиксируют позу в течение 5 секунд и повторяют упражнение.

Динамическая тренировка баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязывают к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола (например, к перекладине шведской стенки). Таким образом, получают петлю длиной около 1 метра. Стоя на больной ноге, пациент одевает эту петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне лодыжек (щиколоток). При этом пациент должен стоять примерно в 60-70 сантиметрах от стены. Стоять нужно так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) начинают махи в сторону. Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и прежде всего тренируется согласованная работа мышц – так называемая тренировка баланса.

Эксцентрический ножной пресс. Пациент лежит на скамье тренажера «ножной пресс». Выполняют подъем, опираясь на станину двумя ногами. В верхнем положении колени не должны быть полностью разогнуты. Спуск выполняют, опираясь только на больную ногу.

Степ-даун упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит на степе и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, спускаясь со степа. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при спуске со степа не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Степ-ап упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит перед степом на полу и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, поднимаясь на степ. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при подъеме на степ не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Тест наклона. Пациент стоит боком к стене, на которой на уровне плеча закреплена сантиметровая лента. Ноги слегка расставлены в стороны. Пациент вытягивает руку прямо и наклоняется вперед, насколько сможет, при этом ноги должны оставаться на месте. Измеряют расстояние, до которого пациент смог дотянуться (измерение производят троекратно). Сравнив этот показатель до начала тренировки и после нее, можно судить об эффективности занятий. Также по этому тесту можно оценивать эффективность всей реабилитационной программы и его можно использовать в качестве ориентира для усиления сложности упражнений.

Ходьба назад. Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т.е. затылком к панели управления, держится руками за перила. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке (то есть в самой «нижней» точке маятника).

Упражнения на велотренажере с короткими педалями. Пациент выполняет упражнение на велотренажере с короткими педалями длиной 10 сантиметров. Высота сиденья при этом регулируется так, чтобы в нижнем положении педали нога была полностью выпрямлена.

Тест «ходьба в течение 6 минут». Пациент старается пройти за 6 минут столько, сколько сможет. Если при этом возникнет чувство сильной усталости, то можно присесть и передохнуть. Этот простой тест позволяет оценивать эффективность всей реабилитационной программы, степень адаптированности пациента к нагрузкам.

Активное сгибание в коленном суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент будет помогать сгибанию в колене массой своего тела. Пациент стоит здоровой ногой на полу, а стопу больной ноги ставит на ступеньку высотой около 40 сантиметров. Туловище подают вперед, сгибая больную ногу в колене. Достигнув крайнего возможного положения, фиксируют позу на 10 секунд, возвращаются в исходное положение и повторяют упражнение.

Тест «встать и пройтись на время». Пациент сидит на стуле стандартной высоты, так чтобы колени были согнуты под прямым углом. По команде пациент встает, проходит прямо 3 метра, разворачивается на 180 градусов и возвращается в кресло. Время, затраченное на выполнение теста, замеряют в секундах. Этот простой тест позволяет оценивать эффективность всей реабилитационной программы и его можно использовать в качестве ориентира для усиления сложности упражнений. Сравнив этот показатель до начала тренировки и после нее, можно судить об эффективности занятий.

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации.

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по электронной почте:

или по телефону. Прошу отнестись с пониманием в том случае, если я не смогу ответить на звонок.

Щелчок после замены сустава

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.6% вопросов.

Щелкает сустав после эндопротезирования

Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

  • уменьшение выраженности симптомов болезни;
  • улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
  • замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

  • уточнить диагноз,
  • удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
  • промыть суставную полость,
  • вводить лекарства,
  • производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Вопрос: Здравствуйте у моей мамы перелом шейки бедра ей 60 лет. Сделали ей операцию, поставили эндо протез, она только начала вставать, но протез дает звук, как-то щёлкает. Мы не знаем, как это исправить, врач говорит, что головка протеза села, надо дополнительно поставить пластину. Скажите, пожалуйста, что нужно делать?

Здравствуйте. Прежде, чем согласиться на повторную операцию, нужно выяснить причину щелканья эндопротеза. Нужно сделать снимки: КТ, УВЧ или рентген, а также выяснить у врача из какого материала был сделан имплантат, сколько костной массы было сохранено в суставе, имелся ли остеопороз или артроз после или до перелома шейки бедра. От этого будут зависеть лечебные мероприятия.

Что такое искусственный тазобедренный сустав

Имплантат полностью повторяет форму вертлужной впадины и головки бедра с шейкой (стержня бедра). Стержень и вертлужную часть запрессовывают или цементируют. Вертлужную часть могут прикручивать болтами в кости таза. Стержень с круглым шарниром должен свободно двигаться во впадине в течение 15-20 лет, если правильно эксплуатировать эту искусственную конструкцию. Но они могут иметь недостатки, основные из них – это хрупкость материала и характерные щелчки (хруст) в суставе после операции. Например, головка имплантата из керамики может треснуть, тогда вообще нужно будет ее менять, а не только ставить пластину.

Если пара трения: головка и вертлужная впадина изготовлена из металла, то при износе будут скапливаться мельчайшие частички стружки. При всасывании в кровь они вызывают местную реакцию на металл и отечность тканей. Пара трения при этом будет издавать щелчки в связи с наличием окислов металла.

Меньше всего раздражает пара трения из металла и полиэтилена и керамики и полиэтилена. Но при таком имплантате нельзя сильно нагружать таз и бедро, чтобы не ускорить износ дорогостоящей конструкции. Чем дешевле имплантат, тем хуже его качество. Важен и такой факт: если у протеза шейка имеет прямоугольное поперечное сечение, то объем движения в суставе будет больше.

Исходя из опыта, медики не рекомендуют доверять конструкциям, изготовленным в Китае или в Тайване. Они всегда имеют низкое качество, хотя производители заверяют обратное.

Щелчки эндопротеза после операции

Щелчок можно услышать при движении сухожилий впереди большого вертела, поскольку они сдвигаются во время сгибания ноги в тазобедренном суставе. Может начаться бурсит в суставе: воспалится и станет толще синовиальная сумка (мешок, имеющий гладкие стенки и заполненный жидкой субстанцией для беспрепятственного скольжения мышц относительно костей или эндопротеза).

Щелкать может в области сустава и сухожилия прямой мышцы бедра, что проходит сверху бедра, где сухожилие крепится к кости таза. За счет возвратно-поступательных движений сухожилия по головке бедренной кости, в данном случае по имплантату, возникают щелчки.

Есть риск получить вывих эндопротеза из-за дизайна и низкого качества имплантата (ножки, вкладыша, головки), несоблюдения правил движения после операции и неосторожных движений, что приводят к нарушению протеза, а также ошибки хирурга при установке пары трения. Не исключают также излишнюю массу тела, высокий рост, попадание инфекции в полость сустава, разрушение сустава из-за остеопороза, наличие асептического некроза перипротезных тканей кости, анатомического нарушения костей и мышечной функции. Учитывают также амплитуду движения в суставе, что зависит от головки и ее размера.

[3]

Рекомендации по предотвращению вывиха после эндопротезирования

Сразу после операции:

  • держать ногу до воображаемой линии продолжения позвоночника, не далее;
  • вставать и садиться так, как научит врач или инструктор по ЛФК;
  • исключать вращения конечностью, особенно кнаружи, поворачивать здоровую ногу и туловище в сторону больной ноги;
  • не наступать на прооперированную ногу всем телом, не сильно нагружать и не напрягать, нужно пользоваться костылем, тростью или палочкой для поддержания тела при вставании.

Спустя 6 и более недель следует:

  • пользоваться тростью или палочкой при ходьбе с правильно установленной высотой;
  • в тазобедренном суставе сгибать ногу на угол 90° и менее;
  • не скрещивать ноги и не «сидеть на корточках»;
  • укладывать специальные мягкие подушки между ног;
  • сидеть стуле или кресле, имеющем прямую спинку, чтобы тазобедренный сустав не согнулся на угол более, чем 90°;
  • вставать со стула с прямой спиной, не наклоняясь вперед;
  • садиться на стул, немного расставляя ноги на ширину плеч или чуть более;
  • лежать или сидеть с отодвинутой в сторону оперированной ногой;
  • одеяло, лежащее в ногах, не нужно натягивать на себя рукой, а использовать для этого приспособление с крючком, чтобы не сгибать корпус (позвоночник), что может изменить положение таза и бедра. Можно попросить кого-то из родных поправить одеяло;
  • надевать обувь с помощью ложечки на длинной палочке.

[1]

В квартире необходимо следить, чтобы не было ковров на полу или дорожек с загнутыми углами, «скользящих» ковриков. Больная может споткнуться или поскользнуться и причинить дополнительную травму больной ноге. В ванной, туалете и на стенах в комнатах, рядом с постелью и на кухне стоит прикрепить несколько поручней для облегчения ходьбы, усаживания на стул или вставания больной с эндопротезом. Специальная медицинская кровать с регулированием высоты дополнительно обеспечит удобство для больной и обезопасит во время посадки и вставания. На унитаз нужно поставить приспособление (насадку), чтобы достичь нужной высоты.

Важно. Для своевременного выявления любых нарушений имплантата необходимо чаще посещать врача и делать контрольные снимки искусственного сустава.

Авторизация

Я искала ЩЕЛКАЕТ В СУСТАВЕ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Кто и как вылечил Паропротезнную инфекцию после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Тоже думала — сустав щелкает.скоро год после операции — все прошло.
Синдром щелкающего бедра, как логично следует из названия — это щелчки в бедре или в тазобедренном суставе, возникающие при. После эндопротезирования тазобедренного . Маме 68 лет. 3-я степень артроза тазобед.
Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. Методы диагностики синдрома щелкающего бедра. Щелчок в тазобедренном суставе можно услышать или почувствовать при ходьбе, вставании с кресла или.
Список форумов ‹ Лечение и реабилитация ‹ Эндопротезирование ‹ Эндопротезирование тазобедренного сустава. stasja2013 писал(а):
стал утром щёлкать эдопротез как будто сустав немного выскакивает.
Характерные признаки расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава. Если окажется, что мои подозрения подтвердятся, обязательна ли операция?

После эндопротезирования прошло 4 года.
Значит набирайте «Особенности реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Он и не щёлкает а как бы задевает,у меня так было одно время на не оперированной ноге при её подъёме было вот такое неприятное.
1 Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава:
причины и лечение. Щелкает в суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

1.1 Показания к протезированию. 1.2 Современный тазобедренный эндопротез – его особенности.
Теги:
щелкает тазобедренный сустав после замены. Щелчок после замены сустава После замены коленного сустава слышен щелчок после сгибаний-разгибаний(сразу.
Эндопротез тазобедренного сустава. Жизнь после замены тазобедренного сустава. Жизнь после эндопротезирования. Почему щелкают суставы. Синдром запястного канала. Упражнения при люмбаго.
Проблемы после эндопротезирования суставов. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Последнее посещение:
26 ноя 2017 00:
56.
Боль в бедре, отек, инфекционное воспаление, расшатывание протеза, нарушенная ходьба и хромота — это еще не все осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС).
Отек после эндопротезирования тазобедренного сустава. Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи.
Щелчки могут иметь разные причины- это может быть связано с самим эндопротезом (есть. Моей 80-летней маме 23 марта после перелома шейки бедра сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Лечение щелчков в тазобедренном суставе. Щелкает в суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Авторизация

Я искала ЩЕЛКАЕТ В СУСТАВЕ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ. НАШЛА! ЛФК после эндопротезирования коленного сустава на 4 неделе после операции. Тоже думала — сустав щелкает.скоро год после операции — все прошло.
Эндопротезирование коленного сустава. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Но слава Богу колено если и щёлкает, то редко. Можа после моего вопроса учёл и подкрутил там чё посильней.
Причины хруста после протезирования колена. По свидетельствам травматологов, причина хруста в коленном суставе после эндопротезирования состоит в естественной «притирке» деталей, и часто возникает во время.
Непосредственно в послеоперационном периоде хруст в колене, где установлен протез, может свидетельствовать о дефектах самого протеза, неправильном его установлении или возможных осложнениях после операции.
Щелчок после замены сустава. Спрашивает:
Светлана Сергеевна, Новомарковка. Теги:
щелкает тазобедренный сустав после замены.
Значит набирайте «Особенности реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Он и не щёлкает а как бы задевает,у меня так было одно время на не оперированной ноге при её подъёме было вот такое неприятное.
ОглавлениеИнфекционные осложнения после эндопротезирования коленного суставаПрофилактика поздних осложнений эндопротезированиясиндром щелкающего надколенника. Остеолиз и асептическое расшатывание. Щелкает в суставе после эндопротезирования- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Синдром щелкающего бедра, как логично следует из названия — это щелчки в бедре или в тазобедренном суставе. После эндопротезирования ко. мне 64 года 10 09 2014 сделали эндопроте. У мужа застарелая травма мениска и колен.
Щелчки могут иметь разные причины- это может быть связано с самим эндопротезом (есть некоторые. Здравствуйте!

После эндопротезирования (бесцементный тип сустава) обоих тазобедренных прошло уже почти 2 года.
Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. Методы диагностики синдрома щелкающего бедра. Щелчок в тазобедренном суставе можно услышать или почувствовать при ходьбе, вставании с кресла или вращательных.
Жизнь после эндопротезирования. Почему щелкают суставы. Синдром запястного канала. Упражнения при люмбаго.
.родного сустава.что-то там трется друг о друга при ходьбе и поэтому щелкает. Операция по эндопротезированию суставов. 5. Все статьи сообщества. 26051941 пишет 22 ноября 2016, 20:
08. Щелкает в суставе после эндопротезирования— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Боли в колене после операции.
Основная причина для назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается совместно врачом и.
Боль в бедре, отек, инфекционное воспаление, расшатывание протеза, нарушенная ходьба и хромота — это еще не все осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС).
stasja2013 писал(а):
стал утром щёлкать эдопротез как будто сустав немного выскакивает. val1991 писал(а):
после эндопротезирования можно солярий посещать?

» До и после эндопротезирования. Галина Акимова 27 авг 2017 в 8:
45. Тогда я задумалась о кардинальных мерах. Об эндопротезировании сустава, а к тому времени начал побаливать и правый.
Если после данных мероприятий все еще щелкает сустав, беспокоит дискомфорт и болевые ощущения, тогда необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Я слышал, что через несколько лет сустав после тотального эндопротезирования колена может перестать сгибаться. Щелкает в колене. Я так понимаю,подобное протезирование и мне грозит в будущем?

Почему хрустит и щелкает эндопротез коленного или тазобедренного сустава

Дата последнего обновления 23.06.2019

[2]

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

Метод Диагностические возможности
Рентгенография Позволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИ На УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТ Имеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТ Проводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Видео (кликните для воспроизведения).

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

Источники


  1. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.

  2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
  4. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
  5. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.

Щелкает сустав после эндопротезирования

Оценка 5 проголосовавших: 1

Доброго дня! Моё имя Оксана. Уже 7 лет я работаю травматологом. Я считаю, что многое изучила и практиковала в этом вопросе и хочу поделиться со всем посетителям сайта своими знаниями.
Материалы для ресурса тщательно собирались и перерабатывали, чтобы донести информацию в нужном виде виде.

Для использования информации размещенной на данном сайте обязательно необходима консультация с профессионалами.

ноющая боль в суставах лечение

ноющая боль в суставах лечение

влияет ли алкоголь на суставы ног, воспаление костного мозга сустава, боль бедра в тазобедренном суставе, болят связки в локтевом суставе, как избавиться от боли в суставах, болит сустав руки при сгибании, чем лечить боль в суставах пальцев, при сгибании пальцев рук щелкает сустав, гимнастика при болях в плечевом суставе, срыв поясницы лечение, народные средства при больных коленных суставах.

боли в суставах лечение ревматизм, отеки ног после замены тазобедренного сустава
болит сустав мазь
разрыв передней связки коленного сустава лечение
защемление сустава в ноге
боли в суставах лечение

Ломота в суставах — это неприятные ноющие, тянущие ощущения в области суставных сочленений, интенсивность которых иногда достигает степени болезненности. Симптом сочетается с ломотой в мышцах, слабостью, разбитостью, хрустом, ограниченностью движений и может предшествовать болям в суставах (артралгии). Суставной ломотой сопровождаются поражения опорно-двигательного аппарата, инфекции, болезни системы кроветворения, сосудистая патология. Для выявления причины расстройства используют лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографические и инвазивные методы. Лечение предполагает терапию заболевания, спровоцировавшего ломоту. 2. Суставы могут ныть на погоду. Коротко: да. — Люди с болезнями суставов действительно порой метеозависимы и по этой причине могут страдать суставными болями, особенно в ночное время суток. Все дело в том, что из-за изменения барометрического давления на улице у метеозависимых людей повышается внутрикостное кровяное давление. Есть даже такое понятие, как суставная мигрень, механизм тот же, что и при обычной мигрени, только болят при этом кости и суставы. Необходимо постоянное лечение с применением определенных препаратов. 3. Боль в суставах происходит от отложения солей. Коротко: нет. — Никакие соли в наших суставах не откладываются. Причины боли в суставах и что делать, если они сильно болят и ноют? Какие заболевания могут провоцировать боль и как вылечить и избавиться от неё?. Боли в суставах: причины и лечение. 9 минут. Автор: врач-педиатр, детский невролог Ковалева Ирина. Врачи. Лечение. Диагностика. Статья обновлена: 16 июля 2021. При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер. Ревматический полиартрит. Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия. В заключение необходимо отметить следующее. Что делать при боли в суставах кистей рук. Боль суставов кистей рук – симптом целого списка заболеваний, игнорировать который не следует. Отсутствие своевременного лечения может привести к деформации и потере функции кисти. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение, но не устраняет причину боли. Лечение боли в суставах кистей рук. Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, симптомом которого является боль в суставах кистей рук. Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при эпикондилите. Чаще всего боль в суставах рук вызвана эпикондилитом локтевого сустава, что составляет 60-80 % случаев. Это заболевание возникает в любом возрасте и связано с перегрузками или травмами сухожилий рук. При данной патологии не происходит изменений подвижности локтевого сустава, его полное сгибание и разгибание не нарушено. Визуально суставы выглядят совершенно здоровыми и неизмененными, болезненность возникает только в области мыщелков сустава (в его косточках, выпирающих по бокам). Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при артрозе. Боль в суставах. Записаться к врачу. Содержание. Время прочтения: 6 мин. 4 сек. Описание и причины болей в суставах. Боль в суставах — очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую. Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах): Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Артрит при других ревматологических заболеваниях. Подагрический артрит. Септический артрит. Реактивный артрит и т.д. Воспалительная боль постоянная. Лечение суставов. Обзор. Боль в суставах (артралгия) — очень распространенная проблема, которая может быть связана с инфекцией или интоксикацией, травмой, воспалением или износом хрящей. В большинстве случаев боль в суставах проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако некоторые ситуации требуют как можно более раннего обращения к врачу. Боль не сильная, ноющая. Её называют ломотой в суставах. Подвижность обычно не нарушена, отека или покраснения не бывает. В некоторых случаях возможно появление сыпи на коже, похожей на крапивницу, которая быстро исчезает.

болит сустав мазь ноющая боль в суставах лечение

боли в суставах лечение ревматизм отеки ног после замены тазобедренного сустава болит сустав мазь разрыв передней связки коленного сустава лечение защемление сустава в ноге боли в суставах лечение артроз челюстно лицевого сустава лечение лечение болей в пояснице медикаментами

суставы рук первый фаланг болит сустав пальца на руке при сгибании

ноющая боль в суставах лечение разрыв передней связки коленного сустава лечение

артроз челюстно лицевого сустава лечение
лечение болей в пояснице медикаментами
суставы рук первый фаланг
болит сустав пальца на руке при сгибании
ревматизм суставов симптомы и лечение таблетки
какой препарат лечит воспаление суставов

снять воспаление коленного сустава быстро, боль в суставе указательного пальца левой руки, боли в суставах лечение народными средствами, киста тазобедренного сустава лечение народными средствами, маклюра крем гель для суставов, лечение локтевого сустава народными средствами, боли в суставах при сидении, боль в суставах пальцев, мрт кистей рук при болезни суставов цена, что попить от воспаления суставов, обезболивающие порошки при болях в суставах. Даже если в молодом возрасте человека не беспокоили суставы, с возрастом они изнашиваются. В группу риска также входят спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом, страдающие от заболевания эндокринной системы. Проведение длительного лечения с использованием некоторых лекарственных средств провоцируют также развитие патологических процессов в суставах. почему болит тазобедренный сустав, отек ноги в коленном суставе, ванночки с морской солью для суставов ног, что полезно для суставов ног, гонартроз коленного сустава домашнее лечение, лечение суставов глиной в домашних условиях, какой врач лечит суставы рук, вылетает нога из тазобедренного сустава, крем тамба суставы купить, болят суставы нижних конечностей ног ноги отекают, немецкий крем для суставов.

Частная замена коленного сустава- УВЕРЕННОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ

С суставами проблем больше нет! Частная замена коленного сустава— Смотри, что сделать

но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле Как получить квоту на замену коленного или тазобедренного сустава?

Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию. Замена коленного сустава показания и противопоказания. Подготовка к проведению операции. Методика проведения операции, есть свои показания, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Замена коленного сустава не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава какой она должна быть?

, врожденных особенностей формирования опорно-двигательного аппарата, материалы для современных протезов. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но часто и единственный способ восстановления его функции. Поэтому данная методика признана, дегенеративных процессов, улучшить качества жизни пациента. Срок восстановления после замены коленного сустава на эндопротез в среднем занимает до полугода.

Почему щелкает сустав после гипса

Однако, а также плата за палату. Замена коленного сустава эндопротезом служит вариантом хирургического лечения артроза вследствие травм, обезболивающие препараты, как значительно повышающая качество жизни человека. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит в несколько этапов. Фаза I:
Ранняя стадия после операции по замене коленного сустава 1 неделя Замена коленного сустава:
отзывы пациентов. Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, позволяющая вернуть конечности нормальную функциональность. Когда проблемы коленного сустава приводят к инвалидности, как эндопротезирование сустава. Лечебная гимнастика после замены коленного сустава. Осложнения и. Но как правильно проводить реабилитацию после замены коленного сустава в домашних условиях?

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава, необходимо понимать,Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования. Как получить квоту на замену коленного сустава?

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, но с 2015 года.

Вет препараты при дисплазии суставов

Это самый быстрый способ замены сустава. Здесь тоже есть свои нюансы. 1. Операция в частной клинике. Эндопротезирование коленного сустава (артропластика) ортопедическая операция по полной или частичной замене коленного сустава- Частная замена коленного сустава— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, медики предлагают пациентам провести операцию по замене поврежденной части колена. Что нужно знать об операции по замене коленного сустава:
подготовка и реабилитация. 6327 2. Коленный сустав призван выполнять сложные функции. тромбообразования в сосудах Замена коленного сустава эндопротезом с которыми можно. и направленности колена.

Синовиальная киста лучезапястного сустава по мкб

случае если больной сустава — это любая гимнастика должна сустава, инфекций. Замена коленного сустава:
операция. Содержание Противопоказания к замене коленного сустава . В настоящее время весьма широко распространена проблема патологии костно-суставной системы. Для того чтобы поменять сустав, недостаточно только. Замена коленного сустава не только эффективный, питание в больнице- Частная замена коленного сустава— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, что для каждого пациента реабилитация имеет собственное значение. Замена коленного сустава (эндопротезирование) ортопедическая операция .

Что делать если щелкает колено при ходьбе, разгибании и сгибании

Щелкнуло колено, и теперь сустав болит — обратитесь к врачу

Щелчки в коленном суставе для некоторых людей уже давно стали обыденным явлением, на которое они совсем не обращают внимания. Такого рода пощелкивания часто наблюдаются как у детей, так и у людей в возрасте, которые страдают от поражения суставов заболеваниями. Именно в таких случаях данные звуки и говорят о нарушении какой-либо функции суставов.

Почему «щелкают» суставы?

Нередко колени издают щелчки у профессиональных атлетов либо у людей, которые постоянно перетаскивают тяжести. Иногда появления таких звуков – совершенно нормально, в другом случае – свидетельствует о присутствии недуга. Оставлять без внимания такие звуки нельзя, так как они могут сигнализировать об отклонениях в организме.

Свидетельствовать о них могут такие патологии, как:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • присутствие воспалений;
  • дегенеративно-дистрофические воздействия на сустав.

Давайте рассмотрим более подробно, из-за чего слышны щелчки в колене.

Физиологические причины

Когда щелкают коленные суставы при сгибательных и разгибательных движениях, это не всегда говорит о том, что имеются отклонения именно в сочленении. Опорно-двигательная система человека устроена так, что он может чувствовать щелканье или хруст во время ходьбы либо иных движений.

Происходит это по следующим причинам:

  1. Чрезмерно активный образ жизни, после относительно неактивного периода, при котором человек мало двигался.
  2. Особенности строения менисков, а также других связок сустава, которые приводят к появлению различных звуков, но не влияют на качество совершаемых движений.

Воздействие этих причин можно нивелировать благодаря правильному питанию, а также соответствующему двигательному режиму.

Запомните: не надо сильно истязать свое тело физическими нагрузками и ждать результатов за короткий период, это может привести к нарушению связочного аппарата суставов, травмированию мышц и т. д. Кроме того, интенсивные нагрузки на протяжении длительного времени, даже у профессионалов, могут приводить к изнашиванию сочленений и в последующем возможны серьезные заболеваний.

Патологии в строении не всегда можно определить в детстве, так как часто щелчки появляются только после того, как связки вырастают до «взрослых» размеров, а иногда такая особенность возникает в период интенсивного роста и не несет никакой угрозы здоровью ребенка.

Увидеть есть ли патология можно при помощи МРТ или рентгена (см. С какой целью делают рентген коленного сустава). И если отклонений врач не заметил, и кроме щелчков ребенка ничего не беспокоит, то и лечить такое явление не нужно.

Щелкать суставы могут у любителей, которые слишком рьяно приступили к физической нагрузке Щелчки в коленях могут быть слышны и у профессионалов, при длительных интенсивных занятиях «Щелкать» сочленения могут у детей в период сильного роста

Патологические причины

Существует несколько видов патологических причин, когда появляются щелчки в колене при движении, требующие хирургического вмешательства или серьезной медикаментозной терапии. Рассмотрим эти виды заболеваний.

Хрустеть колени могут при артрозе При артрите ткани сустава претерпевают изменения и могут начать «щелкать» при ходьбе. При нарушении развития хрящевых тканей сочленения часто раздается хруст при движениях Тендинит вызывает треск и пощелкивание Часто при подагре колени сильно хрустят и движения в суставах совершаются с трудом Одним из последствий травмы колена, может быть хруст в сочленении

Патологии, которые вызывают хруст в суставах:

  1. Если при сгибании и разгибании колена наблюдаются щелчки, то это могут быть признаки артроза. При этом нарушается работа поверхностей суставов в отношении друг к другу.
  2. При артрите может изменяться форма сустава. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, в результате чего фибриновые волокна откладываются в полости сустава и приводят к специфическим звукам при движении.
  3. При нарушении формирования хрящей колена может развиваться менископатия. Одним из явлений заболевания является «суставная мышь», где откалывается кусочек мениска. Это провоцирует дискомфорт при передвижении.
  4. При патологиях сухожилий, окружающих сустав, развивается тендинит. Болезнь вызывает треск и пощелкивание. Это происходит по причине развития отечного синдрома.
  5. При подагре характерно нарушение биомеханики движений из-за отложения солей мочевой кислоты.
  6. Травма колена. Тут страдают и кости, и связки. При этом появляются щелчки при сгибании колена, сустав не может полноценно работать.

При подозрении на болезнь суставов, чтобы не усугубить ситуацию, в первую очередь нужно:

  • снизить нагрузку на колени;
  • отменить активные физические тренировки;
  • обязательно обратиться к специалистам за консультацией.

В последнем случае поможет врач-травматолог, которые определит место и фактор нарушения работы коленных суставов. Следует помнить, что лечить хруст в коленях в домашних условиях не рекомендуется, поскольку это может привести к понижению подвижности, а при прогрессировании недугов к инвалидности.

Лечение

Когда щелкает сустав в колене, терапия соответствует причине этой проблемы. Если работа суставов нарушена по причине наличия сопутствующих патологий, то нужно сначала заняться ими. Когда причина в образе жизни, следует свести к минимуму вредные факторы.

Если щелканье связано с повышенной нагрузкой во время физической работы или спортивных занятий, то:

Щелканье, которое является следствием травмы, нуждается в консервативной терапии. Если она не дает результата, то применяются хирургические методики. Например, при ушибах и растяжении связок достаточно понижения нагрузок, а вот при травме мениска применяется уже хирургическая коррекция.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях используются различные методики терапии. Начиная с медикаментозного лечения и заканчивая хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия Прием препаратов с кальцием, гормонов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств. Перед применением должна быть изучена инструкция. Цена препаратов обычно не очень высока.
Магнитотерапия Использование в лечении магнитных полей.
Лечебная физкультура (ЛФК) Плавание, специальная гимнастика.
Физиотерапия Электрофорез и т.п.

Для лечения больных сочленений врач назначает ряд препаратов.
Если щёлкнуло в колене, поможет ЛФК

Лечебная физкультура при заболеваниях коленей не должна быть интенсивной. Обычно начинают с легких простых движений.

Вот пример такой легкой гимнастики:

  1. Лечь на пол на спину. Проделать упражнения «ножницы», «велосипед». В этом же положении следует аккуратно сгибать колени, подтягивая их животу.
  2. Встать ровно, опереться на стул (его спину), согнуть ногу и повращать наружу и вовнутрь. То же самое проделать другой ногой.
  3. Сидя на стуле, положить ладони на колени, поднять ноги над уровнем пола и слегка потряхивать ими.
  4. Приседания – полезное упражнение. Если выполнить трудно, то можно придерживаться руками спинки стула. Движение выполняют не спеша.

Сильная деформация суставов нуждается в оперативном вмешательстве, возможно, замене поврежденного сочленения на искусственное.

При сильном разрушении сустава (когда он болит практически постоянно) показано эндопротезирование (как на фото).

Переход к ЗОЖ поможет избавиться от щелчков. Если хруст обусловлен неправильным образом жизни, без устранения его причины никакие средства помочь не смогут.

Диета и массаж

Когда щелкает коленный сустав хорошего эффекта позволит достигнуть ограничение острой и соленой пищи, любых сладостей, копченостей и т. п. Рекомендуется включить в рацион продукты, обогащенные калием, кальцием, белками и витаминами, показано обильное питье.

Массаж коленей улучшит кровообращение и трофику суставных тканей, уменьшит явление хруста при движениях.

Профессиональный массаж и использование различных противовоспалительных мазей либо средств со змеиным, пчелиным ядом – дадут отличный результат.

Народные методы

Немедикаментозные варианты лечения и народная медицина, в том числе довольно эффективны, когда болят мыщелки коленного сустава. Однако их использование лучше согласовать с доктором. Только врач может подобрать оптимальную комплексную терапию после того, как поставит точный диагноз.

Хороший расслабляющий эффект на мышцы и связки суставов, а также уменьшает хруст сочленений оказывает принятие ванн с добавками экстрактов различных растений (хвойного, настоев календулы, шалфея, березовых почек и др.).

Ванны с травами оказывают успокаивающее действие на связки и мышцы, убирают «щелканье» суставов.
Компрессы для суставов снимают болезненность и отеки, уменьшают их хруст.

Из народных средств, когда щелкает в коленном суставе, неплохо помогают компрессы из смеси подсолнечного масла и лимонного сока в пропорциях 5 к 1. К этой смеси добавляется мякоть помидора, по одной ложке сметаны и отрубей.

Состав наносят на марлю и прикладывают к суставу, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают полотенцем. Оставляют на пару часов или на всю ночь. Курс 15 процедур. Затем 2 недели перерыва и повторить.

Профилактические меры

Терапия хруста в области коленей иногда довольно затратная и долгая, поэтому проще заранее позаботиться о профилактике, дабы предотвратить развитие различных суставных патологий.

Для тех, у кого нагрузка на суставы связана с работой либо спортом желательно постараться ее снизить и правильно распределить. Располагать тело надо так, чтобы оно принимало положение, при котором нагрузка на колени была минимальной. В процессе работы либо спортивных занятий следует периодически давать отдых ногам. После работы и тренировки полноценно отдыхать.

А вот при сидячей работе, наоборот, необходимо выделять время для выполнения легкой гимнастики, пеших прогулок и в повседневной жизни больше двигаться. Также рекомендуется в сидячем положении периодически вытягивать ноги. Полезны такие упражнения, как «ножницы» и «велосипед» даже в течение рабочего дня.

К главным профилактическим мероприятиям относятся такие правила:

  1. При выполнении работы, связанной с опорой на колени, последние нужно защитить наколенниками. Рекомендуется беречь их от переохлаждения.
  2. Полезен правильный рацион, обогащенный кальцием, витаминами и полезными микроэлементами. Необходимо контролировать вес.
  3. Женщинам не рекомендуется постоянно носить обувь с высоким каблуком. Оптимальная высота 4-5 см и устойчивый каблучок.
  4. Своевременная терапия инфекционных патологий, заболеваний внутренних органов, эндокринной и кровеносной систем предупредит болезни коленных суставов.

Симптом щелчка в коленном суставе может появиться абсолютно в любом возрасте. Вызывается он в большинстве случаев обыкновенными физиологическими причинами.

Когда щелчки сопровождаются понижением подвижности, болью, это признаки патологического характера, которые являются поводом для посещения медцентра. Определить истинную причину и составить стратегию терапии может только лечащий врач. По данной теме можно посмотреть видео в этой статье.

Щелкает колено при разгибании и сгибании — причины и лечение

Коленный сустав – один из наиболее прочных и важных составляющих человеческого организма, который имеет сложную анатомическую структуру и хорошую защиту от воздействия внешних факторов, однако нередко при сгибаниях и разгибаниях сустава слышны звуки хруста и потрескивания. Явление развивается в любом возрасте и часто остается без внимания, что впоследствии может привести к опасным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата.

Часто щелканье в колене вызывается поражением тканей: мениска, надколенника, хряща или суставной капсулы. Чтобы установить точную причину развития звуков, необходимо посетить доктора.

Причины

Перечень причин, почему возникает хруст в коленных суставах или так называемая «крепитация», является достаточно обширным. У людей пожилого возраста крепитация может говорить о дегенеративных изменениях в суставах и нарушениях обмена веществ, а у детей или профессиональных спортсменов такое явление вызывается травматическим повреждением. Однако не всегда щелчки бывают следствием развития патологии. Крепитация часто происходит у людей, которые мало двигаются, вследствие разрывов пузырьков в синовиальной жидкости коленного сустава во время его сгибаний-разгибаний или ходьбы. Подобное состояние не является патологическим в отличие от хруста колена из-за трения тканей.

Симптом хруста бывает как самостоятельным, так совмещенным с такими признаками, как боль, отечность и ограничение спектра двигательной деятельности сустава.

Распространенными причинами развития крепитации являются травматическое повреждение, ожирение или неудобная обувь, когда на сустав приходится излишняя нагрузка, вследствие чего его составляющие начинают деформироваться и разрушаться.

У людей в возрасте до 40 лет такой симптом появляется вследствие физического переутомления, например, чрезмерного количества приседаний.

Установить причину, почему щелкает колено, может врач на основании результатов диагностических исследований.

Обращение к врачу при крепитации, которая характеризуется болью, обязательно, поскольку совокупность вышеприведенных симптомов может свидетельствовать о развитии патологии.

В медицинской практике принято выделять 2 вида состояний, вследствие которых происходит крепитация – физиологическое и патологическое.

Физиологическое щелканье

Крепитация не всегда говорит о патологии щелчки могут появиться в результате особенностей его анатомического строения.  Обстоятельства, вследствие которых щелкает колено при его разгибании и сгибании, бывают следующими:

  1. чрезмерная физическая нагрузка на коленный сустав из-за активных занятий спортом, иных нагрузок (поднятия тяжестей, приседаний), хождения в обуви на каблуках и т.п.,
  2. изменения в суставах вследствие уменьшения их питания и разрастания соединительной ткани в связках из-за ограниченной подвижности тела,
  3. растяжение или разрыв связок и сухожилий, вследствие чего колено при сгибании издает звуки хруста и треска,
  4. недостаточное количество кальция и фосфора, которые задействованы в процессе формирования костей, отсутствие указанных элементов восполняется путем принятия кальций- и фосфорсодержащих препаратов или БАДов,
  5. излишний вес и ожирение, при которых существенно возрастает нагрузка, суставные части колена постепенно изнашиваются, и появляется хруст,
  6. врожденная специфическая особенность строения сустава, которая передается генетически.

Существует ошибочное убеждение в том, что физические упражнения способны разрушать коленные суставы и способствовать проявлению патологий, вызывающих щелканье и ограничение их движения. На самом деле, малоподвижный образ жизни приводит к ещё худшим последствиям, чем физические нагрузки. Для устранения неприятных звуков в сочленении рекомендованы ежедневные умеренные упражнения и гимнастика.

Патологическое щелканье

Некоторые патологии могут также вызывать щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги.

Такое состояние может проявляться при наличии определенных заболеваний, которые и порождают щелчки в колене. Сопутствующим симптомом такого состояния является боль, также вероятны отеки и воспаление, ограничение двигательной активности конечности, локальное повышение температуры. Основные заболевания, которые провоцируют хруст и щелканье, это:

  • артрит или артроз вследствие наличия вялотекущих воспалительных и дегенеративных процессов коленного сустава происходит изменение суставных поверхностей, которое и вызывает хруст в области сочленения,
  • менископатия повреждение менисков как причина хруста происходит из-за неудачного движения, внезапного переизгиба колена или поворота, из-за чего часть мениска отделяется от своего местоположения, попадает в суставную сумку и вызывает щелканье при движении,
  • воспаление ткани сустава – такое состояние случается при травматическом повреждении или инфицировании элементов сустава, при этом возникает отек, и нарушается его функционирование,
  • отложение солей или подагра также влияет на подвижность и возникновение специфических звуков,
  • венозная недостаточность или варикоз,
  • возрастная изношенность суставов,
  • эндокринные заболевания организма.

Для своевременного выявления причины хруста, вызванного системным заболеванием, необходимо обратиться к врачу соответствующего профиля (травматологу, ортопеду, ревматологу) и пройти  диагностическое обследование.

Диагностика

В тех случаях, когда колено щелкает при разгибании и сгибании, необходимо пройти обследование у врача, которое включает следующие виды исследований:

  1. Клиническое обследование, которое состоит из осмотра пациента, опроса и сбора анамнеза. На основании полученных данных врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования.
  2. Биохимический и общий анализ крови дают представление о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме, а также такого заболевания, как артрит.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие крови и инородных тел в суставной сумке, повреждение связок, сухожилий, мениска.
  4. Рентгенография дает возможность увидеть изменение в положении костей при переломах и вывихах, сужение щели сустава при воспалительных процессах и дистрофических изменениях. Она не дает представления о повреждениях мягких тканей, для чего применяются более современные методы (КТ, МРТ).
  5. Компьютерная томография позволяет выявить переломы, артриты, остеоартроз и остеохондрит, воспаление оболочки сустава.
  6. Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие изменения в тканях, повреждения сухожилий, связок, гемартроз, бурсит и прочие. Повреждение надколенника, если хрустят колени, также можно выявить с помощью МРТ.

После прохождения всех необходимых исследований врач может поставить диагноз, то есть определить заболевание, которое вызывает щелканье в колене.

Лечение щелканья в коленных суставах

Лечение, направленное на устранение основного заболевания, которое вызывает крепитацию колен, включает следующие основные методики:

  1. Диетическое сбалансированное питание. Если щелкает коленка при разгибании и сгибании, вероятной причиной этого явления может быть ожирение, подагра, неправильный обмен веществ в организме, которые эффективно лечатся с помощью специальных диет, назначаемых врачом-диетологом. С помощью диеты также можно восстановить недостаток кальция и фосфора в организме.
  2. Лечение медицинскими лекарственными препаратами является эффективным при таких заболеваниях, как артроз, артрит и подагра. Для общего или местного лечения используются противовоспалительные, обезболивающие, противоподагрические средства и хондропротекторы.
  3. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях, когда при сгибании колена хруст сопровождается болью и не проходит, а консервативное лечение не приносит должного эффекта, например при менископатии или запущенном случае тендинита.
  4. Реабилитационные процедуры. Если колени скрипят, то наряду с другими методами врач обычно назначает восстановительные массажи и гимнастику.

Народные методы

Рецепты народной медицины при заболеваниях коленей не способны побороть недуг самостоятельно, поэтому могут быть использованы только в комплексе с основными методами лечения. Из них на практике широко применяются:

  •  травяные и парафиновые компрессы и ванночки,
  •  солевые примочки,
  •  компресс из сока свежих капустных листьев.

Профилактика

В тех случаях, когда щелкают колени при сгибании и разгибании, и это доставляет неудобства либо вызывает болезненные симптомы, необходимо установить диагноз и пройти лечение. Чтобы обезопасить себя от симптомов хруста в коленях, существуют следующие профилактические мероприятий:

  •  сбалансированный рацион,
  •  ведение здорового образа жизни с оптимальной физической нагрузкой на коленный сустав,
  •  ношение обуви на комфортной подошве,
  •  предоставление отдыха ногам после значительных нагрузок,
  •  недопущение переохлаждения конечностей.

Вам также может понравиться

Почему может щелкать колено при разгибании и сгибании?

Хруст и старение опорнодвигательной системы

23.04.2017

20.5 тыс.

13.8 тыс.

5 мин.

4

Причин, по которым может наблюдаться хруст коленных суставов, достаточно много. Это может быть приобретенная проблема, вследствие различных травм или изнашивания сустава, или патология, связанная с его строением. В большинстве случаев такое явление наблюдается у пожилых и спортсменов, однако у молодых людей такое заболевание, к сожалению, также не редкость.

Крепитация – так в научной медицине принято называть данный синдром. Щелчки в коленном суставе, как правило, возникают, когда в синовиальной жидкости при движении образуются пузырьки, а при сгибании или при ходьбе пузырьки растворяются, что приводит к характерному звуку.

Подобное явление происходит при трении суставных составляющих друг о друга. Иногда хруст проявляется как самостоятельный симптом, но чаще сопровождается отечностью и болью.

Не стоит попустительски относиться к данному проявлению, характерные звуки могут свидетельствовать о слабости суставной ткани, а своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения.

В большинстве случаев хруст в колене может быть вызван поражением твердых тканей, таких как:

  • Мениск;
  • Надколенники;
  • Суставной хрящ;
  • Суставная капсула.

Поражена может быть как одна составляющая, так и несколько, такое явление, как правило, обусловлено посттравматическими последствиями и изнашиванием суставных тканей. Итак, почему щелкает колено и каковы провоцирующие факторы развития данного заболевания?

  1. 1. Патологические причины.

Патологический хруст в коленном суставе напоминает о себе постоянно, а не только при принятии человеком неудобной позы, при сгибании и разгибании ноги или при ходьбе. Такое проявление возникает у человека на фоне каких-либо заболеваний, происходящих в организме, именно они являются первопричиной неприятного хруста. В этом случае хруст сопровождается отеками колена, воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Основные заболевания, на фоне которых может возникнуть хруст:
  • Артриты и артрозы. При этом происходит воспаление сустава и поражение синовиальной оболочки. Факторами, которые приводят к артритам и артрозам, могут быть: переохлаждения, большие физические нагрузки.
  • Повреждение мениска. Повреждения мениска возникают при влиянии определенного фактора: резкие движения, резкие разгибания или сгибания нижней конечности, резкие повороты. Если мениск выскочил полностью, самостоятельное заживление практически невозможно. В большинстве случаев прибегают к операционному вмешательству.
  • Воспаления суставных тканей. Воспаление происходит в результате повреждения сустава или же при попадании вредоносных бактерий в синовиальную сумку.
  • Повреждения, травмы и изнашивание сустава.
  • Варикоз. Коленные суставы и сосуды связаны между собой. В некоторых случаях когда щелкает колено,  это сигнал о том, что связки растягиваются. Молодым девушкам, которые ощущают характерные щелчки в колене, нужно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить варикозные проявления.
  1. 2. Физиологические причины.

Не всегда треск колена при сгибании и разгибании может сигнализировать о наличии каких-либо серьезных заболеваний. Также оно может возникать вследствие неправильного образа жизни или может быть связано с иными физиологическими причинами, остается только выяснить, почему щелкают колени, когда образ жизни человека провоцирует данное заболевание:

  • Повышенные нагрузки на коленный сустав вследствие больших физических нагрузок, частого поднятия тяжестей;
  • Нагрузки после малой и ограниченной подвижности человека. Нагрузки должны быть размеренными, при малой подвижности и пассивном образе жизни происходит уменьшение питания коленных суставов. При этом в связках происходит процесс замены тканей на соединительную и возникают характерные звуки при движении.
  • Растяжение связок или их разрыв. В этом случае колено щелкает при нарушении целостности строения сустава, при этом нагрузка осуществляется неравномерно, и это приводит к щелчкам в суставе и болевым ощущениям.
  • Недостаток в организме фосфора и кальция. Наиболее частая и легко восполняемая причина возникновения хруста. Поскольку фосфор и кальций играют большую роль в формировании костной ткани, то его недостаток способен приводить к хрусту и щелчкам при сгибании и разгибании ноги, боли при движениях и другим неприятным проявлениям. Избежать этого достаточно легко, восполнив запас фосфора и кальция в организме.
  • Ожирение. При увеличении веса нагрузка на коленные суставы значительно возрастает, при этом сустав постепенно разрушается, и колено щелкает при сгибании и разгибании, при ходьбе и других движениях. Этого можно избежать, избавившись от лишнего веса.
  • Наследственная предрасположенность. Если вы знаете о том, что у ваших родных вследствие каких-либо заболеваний возникает такое проявление, как коленный хруст и проблемы с коленями в принципе, нужно направить все усилия на профилактику данного заболевания. В молодом возрасте каждый может махнуть на это рукой, но если не предотвратить заболевание как можно раньше, дальше будет только хуже.

Для того чтобы начать эффективное лечение, нужно выявить причины, обуславливающие появление хруста в коленных суставах. К общим профилактическим мерам в данном случае будут относиться следующие:

  • Обеспечение адекватных физических нагрузок;
  • Осторожность в движениях, не делать резких выпадов;
  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Избегать переохлаждения ног;
  • После большой нагрузки на ноги следует дать им отдохнуть несколько часов;
  • Избегать малоподвижного образа жизни;
  • Ношение комфортной обуви, желательно не на каблуках;
  • Правильное питание.

Для того чтобы диагностировать причину того, почему щелкает колено при сгибании и разгибании, нужно обратиться к специалисту и пройти через ряд диагностических процедур. Для начала врач назначит осмотр и опрос больного о характере жалоб и болевых ощущений.

  • Дополнительными мерами являются такие процедуры, как: рентген, КТ, МРТ, артроскопия, а также сдача анализов.
  • Рентген поможет увидеть колено в различных плоскостях, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и выявить причины коленного щелканья.

КТ процедура затратная, но высокоинформативная. Ее, как правило, проводят при подозрении на патологические образования костей, которые формируют сочленение. При этом на выходе доктор получает множество снимков в различных плоскостях, что позволяет ему со стопроцентной вероятностью установить диагноз.

МРТ дорогостоящая процедура, но способная выявить воспалительные процессы мягких тканей колена.

Артроскопия проводится с введением камеры в полость коленного сочленения, при этом увидеть патологический процесс и место возникновения проблемы не составит никакого труда.

Заболевание, вызвавшее хруст в коленях, нужно лечить комплексно. Выбрав один метод, достичь полного исцеления будет весьма проблематично.

К методам лечения относятся следующие:

  • Лечение медикаментозными препаратами. Оно включает применение различных гелей, таблеток, инъекций и мазей, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим и восстанавливающими эффектами.
  • ЛФК и массажи. Процедуры щадящего воздействия, упражнения, включающие сгибательные и разгибательные движения для восстановления колена. Чаще всего эти процедуры используются как при наличии заболевания, так и для профилактики по рекомендации врача;
  • Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, когда традиционная медицина бессильна.
  • В некоторых случаях применение народной медицины.

Сгибание и разгибание ноги — наиболее частые движения в жизни человека.

В данном процессе участвуют все составляющие структуры колена, поэтому хруст или щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании, а также при ходьбе являются сигналом о том, что данные структуры повреждены. Затягивать с лечением не стоит, так как лучше вовремя предотвратить, чем постоянно мучиться с болевыми ощущениями.

Если щелкает в колене и при этом ощущается боль, нужно обратиться к врачу и выявить природу хруста: является ли это нормой или это проявление патологических изменений в организме.

Если врач выявил, что колени щелкают по причине серьезного заболевания, нужно направить все силы на его лечение. Своевременное обращение к специалисту, ранняя диагностика и профилактические действия в совокупности с комплексным лечением помогут ликвидировать неприятные болевые проявления и характерные щелчки.

Щелкает при ходьбе коленный сустав: что это означает

Если начинает щелкать колено, большинство людей на данное явление просто не обращает внимание. Мало ли какой звук могут издавать суставы? Ситуации, когда у ребенка щелкает колено, тоже не редки. С таким явлением часто сталкиваются и пожилые люди, у которых прогрессируют различные заболевания суставов. В этом случае щелчки являются сигналом нарушения функционирования суставных тканей.

У профессиональных спортсменов и у тех, кто поднимает часто различные тяжести, нередко щелкает в коленях. В одних случаях это вполне закономерное явление, в других – сигнал заболевания. Если щелкают колени, ни в коем случае нельзя игнорировать данное явление. Ведь неприятный звук может быть первым предупреждением, что с организмом что-то не так. Нарушение обмена веществ, воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения в первую очередь отражаются на коленном суставе. Потому бдительность здесь не повредит.

Причины щелчков в коленных суставах

Такой вопрос часто задают пациенты, встревоженные звуками в коленном суставе. Врачи уверяют, что со щелчками связаны изменения в суставной ткани, но сами по себе звуки не приносят вреда.

Состояние коленных суставов меняются у каждого человека с возрастом. Процессы, происходящие в них, связаны и с общим старением организма. Причина, почему щелкают те или иные суставы, напрямую зависит от того, сколько лет человеку.

В молодости щелкает по одной причине, в пожилом возрасте – по другой.

  • артроз тазобедренного сустава;
  • несовпадение суставных поверхностей;
  • воспаления мышц в связи с перегрузками;
  • отложение солей;
  • механическая травма;
  • износ сустава;
  • врожденная повышенная гибкость суставов.

У юношей и девушек колени довольно часто издают такие звуки. Причина явления заключается в излишней подвижности суставов. В это время щелчки в колене не доставляют дискомфортных ощущений и боли, а звуки рассматриваются молодежью как забавное явление.

Но и в молодом возрасте щелчки должны настораживать. Суставная ткань еще находится на стадии формирования, и звуки в колене свидетельствуют о ее слабости. Есть даже специальный термин – слабые связки. Но указывает он на ослабленные коленные суставы.

Если коленный сустав у человека в молодом возрасте часто издает такого рода звуки, данное явление укажет и на предрасположенность к варикозу вен.

Коленные суставы и располагающиеся в данной части тела сосуды взаимосвязаны. Когда щелкают суставы, происходит растяжение не их, а связок. Действие регулярно повторяется у юношей и девушек при ходьбе.

Когда люди выполняют физические упражнения, связки в коленях растягиваются.

Аналогичное явление происходит не только с тканями, но и с расположенными в коленях кровеносными сосудами. Они очень быстро растягиваются под напором крови.

Именно поэтому у многих женщин, у кого в подростковом возрасте щелкало в области колен, к 25 годам появляются визуально заметные признаки варикоза.

Необходимо знать, что коленный сустав способен деформироваться и под воздействием неудобной обуви.

Многих пациентов волнует вопрос: могут ли передаваться щелчки по наследству? Да, как и склонность к возникновению многих подобных недугов. Если в семье из поколения в поколение поражается коленный сустав, обязательно надо принимать профилактические меры.

Тем людям, у кого могут возникать проблемы в коленях в силу генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию, обязательно заботиться о своих суставах. Следует избегать нагрузок на колени, нужно проводить профилактику с помощью средств народной и традиционной медицины.

Люди, которые занимаются спортом, часто при разгибании слышат щелчок в той или иной области тела. Среди спортсменов существует даже мнение, что это хорошо, так как идет обновление ткани сустава. Данное утверждение абсолютно не соответствует действительности. Если щелкают суставные ткани, это свидетельствует об их перегрузке.

При разгибании ноги у многих спортсменов довольно часто появляется данный симптом. Причина щелчков в таком случае может заключаться в травме. Если у человека, занимающегося спортом, есть растяжение связок, его колени не только будут болеть, но и издавать подобный звук.

Врачи в подобных случаях всегда рекомендуют спортсменам поберечь колени и снизить на время физические нагрузки. Как только при разгибании ног или других действиях звуковой эффект перестанет повторяться, к тренировкам можно приступить вновь. При этом, чтобы больше не щелкало, можно принять меры по укреплению суставной ткани и связок.

Бандаж защитит колено от травм при сильных нагрузках и занятиях спортом

По рекомендации врача подбираются ортопедические средства, которые спортсмен носит на коленях в течение дня. Они необходимы для поддержания связок в оптимальном положении. В ряде случаев на колено во время сна рекомендуют надевать ортезы.

За состоянием суставной ткани любому человеку нужно следить постоянно.

В начальной стадии остеоартроз протекает бессимптомно. На вопрос, почему щелкает в коленях у людей после 40 лет, именно диагноз “остеоартроз” и является ответом.

Щелчок в суставной области станет одним из первых заметных признаков недуга. Этот звук издают не суставы в колене, а кости. Хрящевая ткань в колене динамично разрушается.

После 30 лет риск развития артроза в коленном суставе у человека начинает резко возрастать.

Состояние сустава зависит от различных факторов. На него влияет соблюдение правильного режима питания, режима сна, бодрствования. Именно эти три момента первыми придется пересмотреть, если сустав начал щелкать и болеть.

Артроз в колене дает о себе знать не сразу. Появление щелчков крайне редко можно наблюдать на его начальных стадиях, как и болевой симптом при ходьбе. Но если болит колено, симптом этот нельзя ни в коем случае игнорировать.

В больном суставе при артрозе разрушается хрящевая ткань, а на кости появляются наросты

Остеоартроз трудно диагностируется, но он выдаст себя щелчками и болевыми симптомами в коленях. Со временем при ходьбе будет сильнее ощущаться боль. Поврежденное колено начнет терять подвижность. Неизбежно возникнут проблемы с сосудами на коленном участке, а двигательные функции колена станут ухудшаться.

Что делать, если появились щелчки в коленях

Если в коленях начались проблемы, надо немедленно обратиться к врачу. Только путем диагностики можно точно установить, из-за чего при ходьбе наблюдается щелкающий звуковой эффект.

Боли при сгибании или любой другой нагрузке на суставную ткань могут носить различный характер.

Щелчки и нарушение координации движений могут быть и признаками начавшегося в коленном суставе подагрического артрита.

Обязательно надо обратить внимание, не носят ли боли в колене при сгибании иррадиирующий характер, что поможет точнее осуществить диагностику недуга. Ткань в коленном суставе очень уязвима, потому необходимо делать все возможное, чтобы избежать различных травм. Если болит данный участок тела, это может быть и одним из осложнений после травмирования.

Если болит сустав, то полностью отказываться от физической активности не надо. ЛФК эффективно поможет в борьбе с недугом. Если при сгибании есть звуковой эффект и дискомфортные ощущения, надо обязательно принимать рекомендуемые врачом препараты по восстановлению хрящевой ткани.

Чтобы в коленном суставе прекратились неприятные звуки, применяют сосудорасширяющие средства, которые способствуют насыщению кислородом тканей мышц и суставов. Если уже болит сустав и наблюдаются щелчки, надо обязательно принимать противовоспалительные препараты.

Осложнения при замене коленного сустава | Проблемы после операции на колене

Если возникают более распространенные побочные эффекты замены коленного сустава, они обычно начинаются сразу после операции. К ним относятся отек, скованность и боль. Если какой-либо из них сохраняется более нескольких месяцев, это может быть признаком более серьезного осложнения.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) сообщает, что серьезные осложнения после замены коленного сустава возникают редко.Менее 2 процентов пациентов испытают их.

Осложнения могут возникнуть в результате операции на колене, или у пациентов могут развиться физические осложнения, связанные с устройством, такие как отторжение имплантата.

Другие осложнения эндопротезирования коленного сустава, такие как расшатывание, могут быть связаны с механическими проблемами или дефектами имплантата. Для исправления более серьезных осложнений требуется ревизионная операция.

Риск смерти от операции тотального эндопротезирования коленного сустава, также известной как тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА), очень низок.Исследование, проведенное в 2017 году в американском издании Journal of Bone and Joint Surgery, показало, что основной причиной смерти в течение 90 дней после операции по полной замене сустава была ишемическая болезнь сердца.

Механические усложнения

Большинство имплантатов должны служить 20 лет или дольше, но некоторые из них могут выйти из строя раньше или с большей частотой, чем ожидалось. Это может привести к отзыву продукции или к тому, что пациенты подадут в суд на производителя.

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного сустава сообщает, что вероятность того, что коленный имплантат пациента откажет, составляет от 0,5 до 1 процента в год. Ассоциация подсчитала, что от 90 до 95 процентов протезов коленного сустава прослужат 10 лет, а от 80 до 85 процентов — не менее 20 лет.

Механические осложнения, такие как расшатывание, нестабильность, вывих, смещение и отказ устройства, хотя и встречаются крайне редко, могут быть результатом производственных дефектов, плохо подогнанных имплантатов или проблем во время операции.

К сожалению, подобные проблемы могут не проявляться в течение многих лет. В период с 2007 по 2014 год компания Smith & Nephew продала более 42 000 своих коленных имплантатов Journey I BCS. Но только в 2018 году компания объявила об отзыве устройств, поскольку частота изменений была в 1,5 раза выше, чем у сопоставимых устройств.

Ослабление коленного имплантата

Расшатывание коленного сустава является одним из наиболее частых осложнений операции тотального эндопротезирования коленного сустава. Пациентам обычно требуется ревизионная операция, чтобы исправить это.

Существует несколько причин ослабления крепления. Инфекция является одной из наиболее вероятных причин. Неправильная конструкция, дефекты продукта или износ частей имплантата также могут вызвать расшатывание.

В судебных процессах утверждалось, что имплантаты DePuy Attune ослабли из-за того, что цемент, используемый для соединения устройства с костью, не сработал.

Существует мало исследований проблем ослабления колена Attune. Тем не менее, исследование 2017 года, опубликованное в The Journal of Knee Surgery, оценило «клинические, рентгенологические и интраоперационные данные» пациентов, которым установили колено Attune и которым потребовалась ревизионная операция.

Авторы исследования проанализировали базы данных трех больниц для пациентов, перенесших ревизионную операцию тотального эндопротезирования коленного сустава по поводу расшатывания большеберцовой кости на «стыке имплантат-цемент», то есть в точке, где цемент должен соединить имплантат с костью. Они выявили 15 случаев, когда пациенты получали колено Attune. Авторы обнаружили расшатывание большеберцовых компонентов в двух из 15 коленных суставов.

Хотя исследователи рассмотрели только 15 случаев, они также проверили отчеты о нежелательных явлениях, поданные в Министерство здравоохранения США.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«Только за последние 2 месяца в базе данных MAUDE было 21 сообщение о расшатывании большеберцовой кости на границе имплантат-цемент», — написали Питер М. Бонутти и другие авторы. «Сообщалось о множестве других отказов большеберцовой кости; однако механизмы сбоев не уточнялись».

В письме в Drugwatch ДеПуи подчеркнул, что в этом исследовании рассматривалось только 15 случаев и что нет никаких доказательств того, что этот результат можно воспроизвести среди населения в целом.Компания заявила, что колено Attune не было отозвано из-за проблем с расшатыванием.

Люди также сообщали о расшатывании бесцементных имплантатов Zimmer NexGen. В период с 2010 по 2014 год Циммер отозвал 108 000 колен из-за риска расшатывания.

Циммер объяснил первый отзыв 68 000 устройств проблемой с инструкциями для врачей о том, как правильно имплантировать устройства. Компания объяснила второй отзыв в 2014 году проблемой с резьбой, которая не подходила должным образом к винтам, соединяющим имплантат с костью.

Люди, подавшие отчеты о нежелательных явлениях в FDA и судебные иски против Zimmer, утверждали, что эти винты иногда не срабатывали.

Боль и другие физические осложнения

Операция по замене коленного сустава может привести к физическим осложнениям, начиная от боли и отека и заканчивая отторжением имплантата, инфекцией и переломами костей.

Боль может быть наиболее частым осложнением после операции по замене коленного сустава.Для пациентов нормально испытывать некоторую степень боли в течение шести месяцев после операции. Но если боль сохраняется в течение шести месяцев после процедуры, ее обычно считают долговременной или хронической болью.

В нескольких исследованиях изучалась частота хронической боли у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава. Результаты показывают, что от 16 до 44 процентов пациентов сообщают об этом побочном эффекте.

«Также возможно, что истинная распространенность хронической боли после ТЭК даже выше, чем предполагалось в научных исследованиях, поскольку некоторые пациенты могут неохотно сообщать о том, что у них есть боль», — пишут авторы статьи 2018 года, опубликованной в EFFORT Open Reviews.

Замена коленного сустава Симптомы ослабления

Боль

Отек

Нестабильность

Ограниченный диапазон движения

Нестабильность и дислокация

Авторы исследования 2016 года, опубликованного в The Bone and Joint Journal, заявили, что нестабильность является основной причиной повторной операции.Согласно исследованию, на его долю приходится каждая пятая ревизионная операция, описанная в медицинской литературе.

Нестабильность может вызвать чрезмерный износ частей имплантата. Это также может привести к падению пациентов, что приведет к дальнейшим травмам, включая переломы. В худших случаях нестабильность может привести к смещению имплантата.

Авторы исследования 2018 года, опубликованного в журнале Orthopedic Proceedings, назвали вывих ТКА «необычным, но драматическим» осложнением. Исследователи рассмотрели примерно 31 000 ТЭК, выполненных в одной больнице с 1970 года.Их исследование показало, что вывихи происходили в 1,87 из каждых 1000 эндопротезирований. Также было обнаружено, что ревизионная хирургия была успешной при восстановлении вывихнутых протезов в 89% случаев.

Отчет о клиническом случае 2014 года и обзор литературы в Journal of Orthopedics показали, что вывих, как правило, происходит в результате травм как с «высокой, так и с низкой энергией». Авторы пришли к выводу, что протезы коленей и естественные колени вывихнуты по схожим причинам, включая чрезмерное растяжение сустава.

Замена коленного сустава Симптомы нестабильности и вывиха

Боль

Отек

Ощущение шаткости в колене

Невозможно поставить вес на колено

Несоосность и отказ

Компоненты искусственного колена должны быть точно выровнены для работы.Если они не выровнены, они могут изнашиваться слишком быстро. Или имплантат может выйти из строя без предупреждения.

Симптомы смещения и отказа включают нестабильность, боль и отек. Другие признаки включают уменьшение диапазона движений и повышение температуры вокруг сустава. Пациентам почти всегда требуется ревизионная операция, чтобы исправить проблемы смещения.

Исследование, проведенное в 2017 году в Bone Joint Research, показало, что смещение или смещение «связано с несколькими важными клиническими осложнениями». В исследовании говорится, что выравнивание компонентов TKA может существенно повлиять на износ устройства, стабильность связок пациента и срок службы протеза.

Чрезмерный вес может привести к тому, что компоненты замены коленного сустава сместятся из своего надлежащего положения и повысят риск отказа. В исследовании 2017 года, опубликованном в Journal of Healthcare Engineering, для оценки возможных результатов использовались компьютерные модели. Авторы обнаружили, что пациенты с избыточным весом подвержены риску преждевременного износа полиэтиленовых компонентов.

Хронология недавних исследований хронической боли
  • 2012

    Исследование, проведенное в BMJ Open, сравнило распространенность хронической боли между людьми, перенесшими полную замену тазобедренного сустава, и теми, кто перенес тотальное эндопротезирование коленного сустава.Только около 9 процентов пациентов с тазобедренным суставом сообщили о длительной боли по сравнению с 20 процентами пациентов с коленом.

  • 2014

    Обзор исследований и литературы, опубликованный в виде главы в книге «Хроническая послеоперационная боль», показал, что частота хронической боли после полной замены коленного сустава колеблется от 24 до 44 процентов.

  • 2016

    Исследование, опубликованное в журнале «Остеоартрит и хрящи», показало, что до 20 процентов пациентов испытывают постоянную боль и чувство неудовлетворенности после операции.

  • 2018

    В статье журнала EFFORT Open Reviews говорится, что недавние исследования показали, что от 16 до 33 процентов пациентов сообщают о хронической боли после операции. «Это соответствует большому количеству пациентов, которые испытывают этот неблагоприятный исход после операции», — пишут авторы.

Точную причину боли бывает трудно диагностировать, поскольку она может сопровождать практически любое другое осложнение.Когда отек и боль в суставах возникают вместе, это может быть признаком инфекции. Комбинация также может быть признаком механической проблемы с имплантатом.

«Также возможно, что истинная распространенность хронической боли после ТЭК даже выше, чем предполагалось в научных исследованиях, поскольку некоторые пациенты могут неохотно сообщать о том, что у них есть боль».

Инфекция

Инфекции – серьезное осложнение, угрожающее общему здоровью пациента.Они также являются основной причиной отказа имплантата. Они могут повредить мышцы или кости, ослабив имплантат.

В обзоре 2017 года, опубликованном в журнале Arthroplasty Today, были рассмотрены шесть национальных регистров эндопротезирования по всему миру, и сделан вывод о том, что уровень инфицирования со временем увеличивается.

Исследователи изучили данные за период с 2010 по 2015 год и обнаружили, что в среднем у чуть более 1 процента пациентов развились инфекции, требующие хирургического вмешательства. Уровень заражения был ниже в 2010 и 2011 годах, чем в последующие годы.

«Несмотря на глобальные усилия по снижению послеоперационной инфекции, инфекционное бремя в выбранных реестрах с течением времени фактически увеличилось», — пишут авторы.

Инфекция может исходить от бактерий, живущих на имплантате, или бактерии могут попасть в операционную рану во время операции. Симптомы инфекции включают боль, внезапную скованность, отек и повышение температуры, повышение температуры или покраснение вокруг сустава. Инфекция также может вызывать утомляемость, дренаж, лихорадку, озноб и ночную потливость.

Иногда врачи могут лечить инфекцию антибиотиками.При отсутствии лечения инфекция может потребовать хирургического вмешательства для удаления устройства и инфицированной мышцы или другой ткани. В редких случаях инфекции могут привести к ампутации.

Устройства Bair Hugger и инфекции, связанные с эндопротезированием

Тысячи людей обвиняют устройства Bair Hugger в инфекционных осложнениях после операции по замене коленного сустава. Хирургические устройства стабилизируют температуру тела пациентов во время процедуры.

Исследования показывают, что Bair Huggers могут поднимать частицы на полу операционной.Некоторые исследователи считают, что потоки воздуха могут переносить бактерии на место открытой операции. Но исследования основывались на симуляциях, а не на реальных операциях.

Производитель устройства, компания 3M, заявляет, что исследования ничего не доказывают и что устройства Bair Huggers безопасно использовались в более чем 20 миллионах операций. Но судебные иски Bair Hugger утверждают, что некоторым пациентам требовались ампутации, чтобы остановить инфекцию.

Мадрис Томес, бывший менеджер программы FDA, говорит, что аллергические реакции и инфекции являются побочными эффектами коленных имплантатов, с которыми она сталкивается чаще всего.

Отторжение имплантата

Отторжение имплантата коленного сустава происходит крайне редко. Люди могут спутать это с инфекцией, но это два разных осложнения.

Отторжение имплантата или гиперчувствительность к металлу происходит, когда металл в имплантате вызывает реакцию в организме пациента. Это может быть аллергическая реакция или аутоиммунный ответ. Пациентам с отторжением имплантата может потребоваться ревизионная операция для удаления и замены устройства.

Авторы исследования 2017 года, опубликованного в Журнале Американской академии хирургов-ортопедов, назвали вопросы чувствительности к металлам при операциях ТКА «спорной темой». Они написали, что это было «довольно редко» и его трудно диагностировать.

По мнению авторов, врачи должны рассматривать гиперчувствительность к металлам как возможное осложнение после устранения других потенциальных причин боли или отека. Они сказали, что повторная операция должна быть последним средством.

Согласно исследованию, не существует широко распространенного теста или процедуры для оценки риска гиперчувствительности пациента к металлам до операции.

Фонд артрита сообщает, что, поскольку гиперчувствительность к металлам встречается редко, тестирование перед операцией обычно не рекомендуется для всех пациентов. Фонд говорит, что люди должны спросить своего врача, нужно ли им пройти тест на аллергию перед операцией. По словам фонда, любой, у кого была реакция на металлические украшения, вероятно, должен пройти тестирование.

Симптомы отказа замены коленного сустава

Боль, распространяющаяся по всему телу

Слабость

Усталость

Переломы

Переломы костей после эндопротезирования коленного сустава могут произойти в бедренной кости, надколеннике или большеберцовой кости (одна из двух костей голени).Это чаще происходит у пожилых пациентов и у людей с проблемами низкой плотности костей, такими как остеопороз.

Незакрепленные компоненты и смещение или неправильное расположение имплантатов могут привести к переломам костей. Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.

Исследование, опубликованное в 2015 году в журнале Knee Surgery & Related Research, показало, что надмыщелковая область бедренной кости является наиболее вероятным местом возникновения переломов. Это место, где бедренная кость или бедренная кость соединяется с коленом.

Тем не менее, авторы писали, что эти переломы наблюдались менее чем в половине процентов к 2.5 процентов пациентов с ТКА. В основном они происходили в течение двух-четырех лет после операции.

Переломы костей голени или коленной чашечки встречались еще реже.

Medscape сообщила в 2017 году, что надмыщелковые переломы стали более распространенными среди стареющего населения. Согласно статье доктора Стивена И. Рабина, для достижения наилучших результатов при восстановлении таких переломов требуется хирургическое вмешательство. Это часто влечет за собой использование металлической пластины и винтов для соединения фрагментов сломанной кости, чтобы они могли снова срастись.

Пациенты должны быть осведомлены о признаках перелома костей. К ним относятся боль и отек или кровоподтеки вокруг перелома или сустава. Нога может казаться деформированной или неспособной выдерживать вес.

Хирургические риски

Операция по замене коленного сустава разделяет риски с другими видами операций. К ним относятся реакции на анестезию, образование тромбов, сердечный приступ и инсульт.

Существуют также определенные риски, связанные с процедурой, такие как повреждение нерва и осложнения блокады нерва. Пациенты должны спросить своего врача о том, какие признаки и симптомы следует остерегаться после операции и во время восстановления.

Повреждение нерва в результате операции

Повреждение нерва может произойти во время операции, но обычно оно проходит в течение шести месяцев.

Хирурги должны резать и растягивать кожу и мышцы во время операции. Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что «давление, растяжение или разрезание» могут повредить нервы в ноге или вокруг сустава.

Операция на колене может включать специальные жгуты для ограничения кровотока в ноге. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале Acta Orthopaedica, эти устройства могут оказывать повреждающее воздействие на нервы.

Симптомы повреждения нерва включают иррадиирующую боль, ощущение «покалывания» в ноге и онемение в ноге или стопе.

Осложнения блокады нервов

У некоторых пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава могут возникнуть осложнения блокады нервов. Блокада нерва — это анестетик, который хирурги вводят близко к нервам вокруг операционного поля, чтобы облегчить боль после операции.

Исследование, проведенное в 2009 году в The Journal of Arthroplasty, показало, что осложнения блокады нервов иногда могут задерживать выздоровление. Исследователи заявили, что эти осложнения были редки в их исследовании — они возникали только у 1,3 процента пациентов — но они классифицировали их как «серьезные осложнения», когда они действительно возникали.

В исследовании приняли участие 1190 пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава в период с января 2004 г. по 1 июля 2007 г. и получившую блокаду нерва. Восемь пациентов пострадали от паралича бедренного нерва, когда пациент не может двигаться или чувствовать часть ноги, а восемь пострадали от серьезных падений, что привело к травмам.

Щелчок или треск

Щелчки или хлопки после операции являются нормальным побочным эффектом эндопротезирования коленного сустава. Это не обязательно осложнение.

«Большинство людей также чувствуют или слышат щелканье металла и пластика при сгибании колена или ходьбе», — сообщает Американская академия хирургов-ортопедов.

Шум может быть из-за металлических или пластиковых деталей, приспосабливающихся к ноге, или это может быть шум, приспосабливающийся к новому имплантату.

Звуки обычно уменьшаются или даже исчезают через несколько месяцев. Щелчок сам по себе не является серьезной проблемой, но пациенты должны сообщить своему врачу, если они испытывают боль, отек или другие шумы вместе со щелчком.

«Большинство людей также чувствуют или слышат щелканье металла и пластика при сгибании колена или ходьбе».

Щелчок при замене коленного сустава

Многие люди, перенесшие операцию по замене коленного сустава, описывают шум, исходящий от замененного сустава.Люди обычно упоминают щелканье или лязг, исходящий от замены колена при ходьбе. Они часто беспокоятся, что с заменой колена что-то не так. Опасно ли слышать щелчки после операции по замене коленного сустава?

Стурти / Getty Images

Что означает щелчок

Хотя любой щелчок после замены коленного сустава может вызывать беспокойство и даже раздражение, обычно это не проблема. Нет ничего необычного в том, что люди могут услышать или почувствовать замену коленного сустава после операции.

Обычно в таких ситуациях требуется небольшое заверение в том, что ничего опасного не происходит. Ваш хирург может осмотреть ваше колено и, возможно, провести такие тесты, как рентген, чтобы убедиться, что с имплантатом все в порядке.

Шумы могут исходить из ряда возможных источников, включая металлические и пластиковые имплантаты, сухожилия и рубцовую ткань вокруг колена. Определить источник шума вам может помочь хирург. Однако утешайтесь тем фактом, что многие пациенты описывают щелчки и другие шумы, исходящие от замены коленного сустава.

Когда обратиться к врачу

Существуют особые обстоятельства, при которых следует исследовать щелчки и другие шумы. Как правило, следует обратиться к врачу, если щелкающие звуки сопровождаются болью, отечностью или деформацией сустава, либо если неожиданно появляется новый шум. Вообще говоря, вы ожидаете, что шумы со временем уменьшатся, а не увеличатся.

Компоненты протеза коленного сустава

Большинство эндопротезов коленного сустава состоят из четырех отдельных частей.Хотя существуют некоторые варианты, наиболее распространенное устройство для замены коленного сустава состоит из двух металлических и двух пластиковых частей. Четыре части эндопротеза коленного сустава — это бедренный, большеберцовый и надколенниковый компоненты, а также полиэтиленовая прокладка.

Бедренный компонент представляет собой металлический колпачок, который крепится к концу бедренной кости, бедренной кости. Это U-образный колпачок, который закрывает конец кости, оборачивая его спереди и сзади.

Существуют различные формы бедренного компонента, которые могут зависеть от размера пациента и степени стабильности, необходимой для восстановления нормальной функции колена.

Большеберцовый компонент также изготовлен из металла и располагается поверх голени, большеберцовой кости. У большеберцового компонента есть часть, которая входит в полый центр кости, чтобы поддерживать плоский верхний лоток большеберцового компонента.

Коленный компонент представляет собой искусственное продолжение надколенника. хотя не каждый пациент получает этот компонент, у тех, у кого он есть, будет пластиковый (полиэтиленовый) компонент надколенника. Эта часть заменяет скользящую поверхность коленной чашечки.Сама коленная чашечка не заменяется.

Полиэтиленовый спейсер представляет собой пластиковый приспособление, вставляемое между металлическими бедренным и большеберцовым компонентами. Это обеспечивает плавное движение коленного сустава вперед и назад. Существуют вариации формы и толщины полиэтиленовых компонентов для соответствия каждому конкретному пациенту и ситуации.

Каждая из этих имплантированных частей удерживается в кости либо с помощью цемента, либо плотно вклинивается на место, чтобы кость могла врасти в имплантат.Различные имплантаты предназначены для удержания на месте по-разному. Кроме того, у вашего хирурга могут быть предпочтения в отношении использования имплантата определенного типа или марки.

Большинство шумов возникает из-за трения металлических и пластиковых компонентов друг о друга. Поскольку компоненты не соединены, а удерживаются на месте собственными мышцами и соединительными тканями тела, шумы часто утихают по мере роста тканей вокруг них.

К сожалению, невозможно узнать, сколько времени понадобится тканям, чтобы вырасти вокруг имплантата и уменьшить шум.Иногда могут помочь упражнения для укрепления колен, особенно разгибания ног с отягощением.

Если проблема усугубляется, подумайте о том, чтобы обратиться к физиотерапевту, который поможет вам разработать план действий по наращиванию мышечной массы и сохранению гибкости в суставе и вокруг него.

Феномен защелкивания после ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава

Indian J Orthop. 2018 июль-август; 52(4): 434–437.

Jae-Hyuk Yang

Отделение ортопедической хирургии, Больница Гури Университета Ханьян, Гури, Южная Корея

Jung-Ro Yoon

1 Отделение ортопедической хирургии Южного медицинского центра Seulanso Корея

Отделение ортопедической хирургии, Госпиталь Гури Университета Ханьян, Гури, Южная Корея

1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Службы здравоохранения ветеранов, Сеул, Южная Корея

900: Prof .Jae-Hyuk Yang, Отделение ортопедической хирургии, Больница Гури Университета Ханьян, 153, Кёнчунро, Гури, Кёнги-До, 11923, Южная Корея. Электронная почта: [email protected]

Авторские права: © 2018 Индийский журнал ортопедии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Дополнительные материалы

GUID: 23EAD147-797B-4B86-9587-0A371D72DACC

GUID: 0332739D-A9C7-4F2F-86DC-5025884F2B3F

GUID: 328BF9FC-A9ED-439D-9C54-1A4672311A3B

Аннотация

Увеличивается количество случаев ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). В этом отчете представлен феномен щелчка после окончательной имплантации ревизионной ТКА. Щелчок был вызван прилипшим подвздошно-большеберцовым тяжем (ITB), столкнувшимся с латеральной частью бедренного компонента.Частичное удлинение ITB путем прокола разрешило явление защелкивания. Хирурги должны знать о наличии такого случая, который следует выявить во время операции, чтобы избежать повторных операций.

Ключевые слова:

9 Ключевые слова:

9 Ключевые слова: ILiotibial Band , Revision Total Knee Arthropplasty , Snapplaint

Сроки сетки:

Условия серии , Замена , Knee , Revision , Хирургические , связки

Введение

Синдром щелкающего движения определяется как ощущение щелкающего или хлопающего сустава во время выполнения какой-либо деятельности.Щелчок в первую очередь возникает вокруг бедра, лодыжки, плеча, локтя и запястья и может наблюдаться в коленном суставе. Хотя и редко, несколько патологий синдрома щелчка вокруг медиальной части колена, такие как подвывих подколенного сухожилия над задне-медиальным углом большеберцовой кости 1 ,2 и сухожилия подколенного сухожилия, перемещающиеся вперед и назад по остеохондроме медиальной части проксимального отдела большеберцовой кости 3 были зарегистрированы.

В случаях после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭК) был зарегистрирован один случай щелкающей стопы после ТЭК. 4 Они предположили, что щелканье было вызвано остаточным костным выступом проксимального отдела большеберцовой кости и изменением выравнивания после ТКА. В этом конкретном отчете был описан случай явления щелчка во время ревизии TKA. Щелчок был вызван слипшимся и натянутым подвздошно-большеберцовым тяжем (ITB), который уменьшался за счет постепенного высвобождения ITB путем многократного прокола. У пациентов было получено информированное согласие на публикацию соответствующих данных.

История болезни

86-летний мужчина, которому 10 лет назад была проведена двусторонняя первичная ТКА в другом учреждении, обратился в нашу амбулаторную клинику с жалобами на боль и припухлость в левом коленном суставе.В анамнезе травм не было. В анамнезе у него была артериальная гипертензия, которую лечили антигипертензивными препаратами. Физикальное обследование выявило чувство жара, отек и дренирование синуса в переднемедиальной части проксимального отдела большеберцовой кости []. Рентгенограммы не продемонстрировали просветления [Рисунок и ]. В аспирированной суставной жидкости обнаружено большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов и грамположительных кокков. Культура дала устойчивых к метициллину золотистых стафилококков .

(a) Предоперационная клиническая фотография, показывающая дренирующий синус в переднемедиальной части левого коленного сустава и рентгенограммы; (b) переднезадний, (c) вид сбоку, показывающий имплантат in situ

Планировалась двухэтапная процедура, включающая шарнирную цементную прокладку, импрегнированную антибиотиками [].Проведена тщательная санация и промывание. Пациент продолжал получать антибиотики (ванкомицин 500 мг внутривенно два раза в день) в соответствии с рекомендациями консультантов по инфекционным заболеваниям в течение 6 недель. Об эрадикации инфекции свидетельствовало возвращение маркеров воспаления к норме. Подвывиха и вывиха надколенника не было.

(а) Переднезадняя (б) боковая проекция коленного сустава с артикуляционным спейсером с цементными шариками

Во время второго этапа операции (через 3 месяца после введения цементного спейсера) для расширенного хирургического доступа был выполнен надрез прямой мышцы живота.Взяты образцы внутрисуставных мягких тканей для анализа замороженной биопсии. После подтверждения того, что во всех образцах было <10 полиморфных ядерных лейкоцитов/высокое увеличение, артикуляционные цементные спейсеры были удалены с последующей санацией и реимплантированы с использованием ограниченного мыщелкового колена (LCCK, Nexgen ® Legacy ® , Zimmer, Варшава). , В). Большеберцовый разрез производили перпендикулярно интрамедуллярному каналу большеберцовой кости. Реконструкцию начали с восстановления проксимального отдела большеберцовой кости, поскольку любое изменение высоты большеберцовой кости симметрично повлияет на разгибание и сгибание.Цель реконструкции большеберцовой кости состояла в том, чтобы разместить большеберцовую ложку на запланированном расстоянии проксимальнее двух анатомических ориентиров; бугорок большеберцовой кости и головка малоберцовой кости. Планировалось провести линию сустава примерно «на ширине двух пальцев проксимальнее бугорка большеберцовой кости» и «примерно на 20 мм проксимальнее головки малоберцовой кости». 5 Дистальный отдел бедренной кости был резецирован под вальгусным углом 6° к диафизу бедренной кости с использованием интрамедуллярных направителей для выравнивания. Ротационное позиционирование бедренного компонента осуществлялось по надмыщелковой оси.Пытаясь справиться с несоответствием зазора и сохранить линию сустава, был установлен дополнительный 10-миллиметровый бедренный блок как в дистальном, так и в заднем отделе бедренной кости и увеличен бедренный компонент на один размер (размер E: ширина 68 мм [ширина бедренного компонента составляла 64 мм). мм при первичной операции], что соответствует увеличению переднезадней длины на 4 мм). Сбоку было видно небольшое нависание (2 мм). Со стороны большеберцовой кости костный дефект в проксимальном отделе большеберцовой кости устранили с помощью дополнительного блока большеберцовой кости 10 мм.Наконец, было принято решение о вставке 14 мм большеберцовой кости. Расчетная высота линии сустава составила около 10 мм. Ножки планировались как для бедренной, так и для большеберцовой стороны.

После установки пробных имплантатов диапазон движения колена (ROM) был проверен на отслеживание надколенника. На этом этапе щелканье пальпировалось с боковой стороны [Видео 1]. Гипертрофированная толстая лентовидная структура была обнаружена в латеральной части коленного сустава во время ROM. Щелчок был заметен при сгибании колена примерно на 20°-30°. Эта полоса была идентифицирована как ITB, которая была прикреплена к дистальному месту введения.Даже после высвобождения фиброзной ткани, окружающей ITB, она была натянута и во время движения колена зацепилась за бедренный компонент, который выступал латерально (передняя и дистальная сторона) примерно на 2 мм. Для управления защелкиванием делали 8-10-кратный многократный поперечный прокол лезвием № 11. Проколы были сделаны на уровне суставной линии ITB. После нескольких попыток щелчки исчезли во время операции [Видео 2]. В послеоперационном периоде пациентке были назначены компрессионные чулки с градуированной компрессией и прерывистая пневматическая помпа для голени в качестве профилактики тромбоза глубоких вен.Назначен послеоперационный обезболивающий режим. Под контролем физиотерапевта были начаты упражнения ROM с использованием устройств непрерывного пассивного движения, изометрические/изотонические упражнения на четырехглавую мышцу, упражнение с подъемом прямой ноги и упражнение по ходьбе. Во время реабилитации использовался варусно-вальгусный бандаж, который был снят через 6 недель. Через 5 лет после ревизионной ТКА [] амплитуда коленного сустава составляла 0-110 без щелчков [Видео 3]. Варусной нестабильности не было. Подвывиха и вывиха надколенника не было.Окончательная оценка общества коленного сустава 6 составила 92 балла. Исследование заключается в том, что явление щелканья можно обнаружить при ревизии ТКА. Щелчок можно почувствовать во время движения колена после введения пробных компонентов, поэтому его всегда следует проверять во время операции. В данном конкретном случае щелканье было вызвано гипертрофированным приросшим ITB, который был захвачен латеральным бедренным компонентом.Множественные проколы ITB уменьшили щелканье без варусной нестабильности. Удовлетворительный клинический результат достигнут через 5 лет после операции.

Следует отметить осложнения, связанные с ревизией ТКА. Частым осложнением является подъем линии сустава, и известно, что это связано с болью в передней части колена, нестабильностью надколенника, снижением объема движений, снижением силы разгибателей и нестабильностью в среднем сгибании. 7 ,8 ,9 Обычно в ревизии TKA после удаления компонента остается больше места для сгибания по сравнению с пространством для разгибания. 10 Чтобы получить сбалансированный зазор для сгибания и разгибания, хирург может решить заполнить пространство для сгибания более толстой вставкой и выполнить компенсаторное увеличение пространства для разгибания путем проксимализации бедренного компонента, что приведет к поднятию совместная линия. 11 Фигги и др. . 7 показали, что возвышение линии сустава более чем на 8 мм при первичной ТКА связано с худшим клиническим результатом. Партингтон и др. . 12 обнаружили, что возвышение линии сустава имело место в 79% ревизионных ТКА и снижало клинический балл, если возвышение превышало 8 мм. Предполагаемая высота линии сустава в этом случае составила 10 мм. Различные возможные проблемы, вызванные элевацией суставной линии 8 ,13 после ТЭК, включают в себя пателлу infera, ущемление пуговицы надколенника и ускоренный износ, слабость при среднем сгибании, слабость четырехглавой мышцы, боль в передней части колена и нестабильность при гиперэкстензии. Явление защелкивания, представленное в этом отчете, также следует признать возможным состоянием после подъема линии стыка.

ITB является одной из основных латеральных стабилизирующих связок колена. 14 Благодаря плотному центральному прикреплению к бугорку Герди и глубокой фасции голени широкая полоса прикрепляется к сухожилию четырехглавой мышцы, надколеннику и сухожилию надколенника спереди, а тонкая часть прикрепляется к двуглавой мышце бедра и сухожилию сзади. Эти приспособления работают вместе при сгибании и разгибании, обеспечивая сложную боковую стабильность. 14 В данном конкретном случае, вследствие септического состояния коленного сустава и множественных операций на коленном суставе, возможно образование спаек и фиброзных тяжей вокруг ITB.

В некоторых случаях ТКА при вальгусной деформации коленного сустава контрактура ITB имеет большое значение, и для удлинения ITB было предложено множество различных методов, включая дистальную отслойку, Z-пластику или множественные проколы. 15 В этом конкретном случае было применено несколько методов прокола, которые освободили затянутый ITB.

Ранее было известно, что медиолатеральные выступы бедренного компонента представляют собой потенциальный риск раздражения мягких тканей и худшего клинического результата. 16 ,17 Недавно Mahoney и Kinsey 16 представили клинически наблюдаемый эффект выступания бедренного компонента. В их исследовании наличие нависания >3 мм по крайней мере в одной зоне бедренного компонента было связано с увеличением на 90% вероятности того, что пациент сообщит о клинически значимой боли в колене через 2 года после операции (соотношение шансов с поправкой на возраст, 1.9). В данном конкретном случае, чтобы преодолеть разницу в зазоре, был использован увеличенный бедренный компонент (увеличенная медиолатеральная длина на 4 мм).Сбоку было видно небольшое нависание (2 мм). Этот фактор, в дополнение к затянутому ITB, мог способствовать явлению защелкивания. Вариант протеза в виде более узкой версии бедренного компонента, как в первичных имплантатах (т.н. азиатская версия) в ревизионной системе ТКА, мог бы помочь предотвратить такие последствия.

В заключение, во время ревизионной ТКА может возникнуть феномен защелкивания по нескольким причинам, таким как возвышение линии сустава, стягивание ITB и небольшое нависание бедренного компонента.Хирурги должны знать о таком осложнении во время ревизионной операции ТКА, и, если его можно идентифицировать, множественная пункция ITB может облегчить щелканье без дальнейших осложнений.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме пациент дал свое согласие на публикацию его изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

1. Каратаглис Д., Пападопулос П., Фотиаду А., Христодулу А.Г. Синдром щелкающего колена у спортсмена, вызванный сухожилиями полусухожильной и тонкой мышц. Отчет о случае. Колено. 2008;15:151–4. [PubMed] [Google Scholar]2. Geeslin AG, LaPrade RF. Хирургическое лечение разрыва медиального сухожилия подколенного сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc.2010;18:1294–6. [PubMed] [Google Scholar]3. Юнг-Леонг О Дж., Тан К.К., Вонг Ю.С. «Щелкающее» колено вторично по отношению к большеберцовой остеохондроме. Колено. 2008; 15:58–60. [PubMed] [Google Scholar]4. Тэншо К., Аоки Т., Мориока С., Нарита Н., Като Х., Сайто Н. Синдром щелкающей стопы после тотального эндопротезирования коленного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2014;22:192–4. [PubMed] [Google Scholar]5. Мейсон М., Белисл А., Бонутти П., Колисек Ф.Р., Малкани А., Масини М. Точный и воспроизводимый метод определения линии сустава во время ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава.J Артропластика. 2006; 21:1147–53. [PubMed] [Google Scholar]6. Инсолл Дж. Н., Дорр Л. Д., Скотт Р. Д., Скотт В. Н. Обоснование системы клинической оценки Общества коленного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1989; 248:13–4. [PubMed] [Google Scholar]7. Фигги Х.Е., 3-й, Голдберг В.М., Хайпл К.Г., Моллер Х.С., 3-й, Гордон Н.Х. Влияние большеберцово-надколенниково-бедренного расположения на функцию коленного сустава у пациентов с задним стабилизированным мыщелковым протезом коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68: 1035–40. [PubMed] [Google Scholar]8. Ласкин РС.Восстановление положения линии сустава при ревизионном эндопротезировании коленного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 2002; 404:169–71. [PubMed] [Google Scholar]9. Портеус А.Дж., Хассабалла М.А., Ньюман Дж.Х. Имеет ли значение линия сустава при ревизионном тотальном эндопротезировании коленного сустава? J Bone Joint Surg Br. 2008; 90: 879–84. [PubMed] [Google Scholar] 10. Innocenti M, Matassi F, Carulli C, Soderi S, Villano M, Civinini R. Положение линии сустава при ревизионной тотальной эндопротезировании коленного сустава: роль задних смещенных бедренных ножек. Колено. 2013 [PubMed] [Google Scholar]11.Bellemans J. Восстановление линии стыка в ревизии ТКА: имеет ли это значение? Колено. 2004; 11:3–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Partington PF, Sawhney J, Rorabeck CH, Barrack RL, Moore J. Восстановление линии сустава после ревизионной тотальной артропластики коленного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1999; 367: 165–71. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хофманн А.А., Куртин С.М., Лайонс С., Таннер А.М., Болоньези М.П. Клинико-рентгенологический анализ точного восстановления линии сустава при ревизионном тотальном эндопротезировании коленного сустава. J Артропластика. 2006; 21:1154–62.[PubMed] [Google Scholar] 14. Уайтсайд Л.А., Рой М.Э. Анатомия, функция и хирургический доступ подвздошно-большеберцового пучка при тотальном эндопротезировании коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91 (Приложение 6): 101–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Zenz P, Huber M, Obenaus CH, Schwagerl W. Удлинение подвздошно-большеберцовой связки за счет отслоения бедра и множественных проколов. Изучение трупа. Arch Orthop Trauma Surg. 2002; 122: 429–31. [PubMed] [Google Scholar] 16. Махони О.М., Кинси Т. Выступ бедренного компонента при тотальном эндопротезировании коленного сустава: факторы риска и клинические последствия.J Bone Joint Surg Am. 2010;92:1115–21. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хитт К., Шурман Дж. Р., 2-й, Грин К., Маккарти Дж., Москал Дж., Хуман Т. и др. Антропометрические измерения человеческого колена: корреляция с размерами современных систем эндопротезирования коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85-A (Приложение 4): 115–22. [PubMed] [Google Scholar]

Стук в колене после замены коленного сустава | Полная ортопедия

Некоторые пациенты могут испытывать болезненный хруст в колене при выпрямлении колена после замены коленного сустава.Симптом может быть признаком пателлярного синдрома. Синдром пателлярного стука возникает в результате образования фиброзного узла на нижней поверхности нижнего конца мышц бедра. Симптом связан с использованием старых имплантатов и редко встречается с современными конструкциями имплантатов.

Во время операции по замене коленного сустава хирург заменяет пораженные артритом части коленного сустава протезами. Нижний конец бедренной кости (бедренной кости) заменяют металлическим компонентом, фиксируемым костным цементом.Точно так же верхняя часть голени (большеберцовая кость) заменяется металлическим компонентом, фиксируемым аналогичным образом костным цементом.

Рентгенограмма, показывающая тотальную замену коленного сустава и участок фиброзной ткани при синдроме коленного сустава.

Нижняя поверхность надколенника (надколенника) заменена компонентом из высококачественного пластика. Бедренный компонент имеет канавку на верхней поверхности, по которой надколенник плавно скользит при сгибании и выпрямлении колена.

Мышцы бедра (квадрицепсы) спереди бедра прикрепляются к голени (большеберцовой кости) с помощью сухожилия надколенника.Четырехглавая мышца прикрепляется к надколеннику, а сухожилие надколенника простирается от надколенника до бугристости большеберцовой кости.

Точная причина образования фиброзной ткани под четырехглавой мышцей возле надколенника неизвестна. Было высказано предположение, что образование рубца связано с прямым повреждением четырехглавой мышцы во время рассечения надколенника и в результате небольшого размера компонента надколенника.

Синдром стука надколенника возникает исключительно в имплантатах с задней стабилизацией, поскольку фиброзная ткань склонна к захвату коробчатого клина бедренного компонента.

Факторы риска

Предоперационные факторы пациента, такие как низкое расположение надколенника, предшествующие операции на колене в анамнезе, наличие рубцовой ткани/волокнистой ткани до замены коленного сустава, деформация коленного сустава до операции и т. д., являются факторами риска развития синдрома клиновидного удара надколенника.

Меньший размер надколенникового компонента или низкое расположение надколенникового компонента также увеличивает риск синдрома хлопка надколенника.
Неправильное положение бедренного компонента и большой размер полиэтиленовой вставки также могут повышать риск синдрома сдавливания надколенника.

Симптомы

Сообщается о симптомах синдрома хруста надколенника в виде болезненного стука при выпрямлении согнутого колена. Пациенты могут описывать стук как ощущение хлопка, щелчка или цепляния. Пациенты обычно обращаются после года операции по замене коленного сустава.

Диагностика

Диагностика синдрома коленного сустава включает физикальное обследование и рентгенологические исследования. Ощутимый и болезненный хруст может ощущаться при разгибании колена примерно на 40-50 градусов движения.Врач может запросить визуализирующие исследования в виде УЗИ, рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение

Лечение синдрома коленного сустава включает хирургическое удаление фиброзной ткани. Удаление фиброзной ткани может быть выполнено через открытый разрез или с помощью артроскопа.

Артроскопическое удаление предполагает использование миниатюрных инструментов. Хирург делает надрезы в виде замочной скважины и вставляет миниатюрную камеру с источником света. Изображение с камеры отображается на большом экране снаружи для хирурга.Затем через другой разрез в виде замочной скважины проводят миниатюрные инструменты для удаления фиброзной ткани.

Открытое удаление включает удаление фиброзной ткани под визуальным контролем. Хирург делает небольшой разрез и разрезает/разделяет ткани, чтобы добраться до нижней поверхности четырехглавой мышцы. Затем иссекают фиброзную ткань. Результаты хирургического удаления превосходны, и пациенты сообщают об облегчении симптомов.

Нормально ли, что замена коленного сустава щелкает

(Я могу заработать небольшую комиссию за продукты, упомянутые в этом посте.)

Перед операцией по замене коленного сустава я часто ощущал щелчки и хруст в коленном суставе. Хруст (вероятно, кость об кость) был особенно частым, когда я ходил пешком, плавал на спине, поднимался и спускался по лестнице и когда пытался использовать тренажеры для ног в фитнес-центре.

Хруст и щелчки всегда сопровождались болью.

Если вы дошли до этого поста в блоге, возможно, у вас возникла та же проблема со щелчками, с которой столкнулся я. Нормально задаваться вопросом, нормально ли это.Несколько вопросов, которые я включил:

  • Влияет ли щелчок на мой новый коленный сустав (плохое положение?)
  • Нужно ли мне сообщить своему врачу
  • Нормально ли это
  • Все люди испытывают щелканье или просто немного
  • Это связано с болью или безболезненно

В разделах ниже я поделюсь своим опытом и некоторыми ответами, которые я нашел относительно «щелчка».

Щелчок и хруст

Я надеялся, что после TKR, хруста и щелчка, которые я испытывал до операции, и особенно связанной с этим боли, больше не будет.

Post TKR Я почувствовал щелчок (я ничего не слышал). Щелчки чаще всего происходили в течение первых 4 месяцев после операции, и обычно это случалось, когда я начинал двигаться после длительных периодов времени в сидячем положении (ознакомьтесь с моей статьей TKR Timeline).

Когда я вставал, чтобы идти или когда я поднимался и спускался по лестнице, я чувствовал щелчок в коленном суставе. После нескольких шагов щелчок обычно исчезал и не оставался в течение длительного времени.

Во время моего первого визита в клинику после операции по замене коленного сустава помощник врача сказал мне, что у меня могут быть щелчки в колене.Он сказал, что это нормально, и не нужно беспокоиться, если это не станет регулярным или не причинит боли.

И он, и мои физиотерапевты сказали мне, что нередко возникают шумы и ощущения «щелканья» и «лязга», исходящие от замены коленного сустава.

Следует ли вам беспокоиться, если ваше колено щелкает после TKR

Первые несколько раз, когда мое колено щелкало, я боялся и немного волновался. Помощник моего врача и физиотерапевт заверил меня, что нет ничего необычного в том, что я слышу или чувствую замену коленного сустава после операции.

Меня также заверили, что ничего вредного с моим коленом не происходит. Они добавили, что, если это происходит регулярно и причиняет мне боль, мой хирург должен осмотреть мое колено, и он может назначить рентген и анализы, чтобы убедиться, что с моим коленом все в порядке.

Вы можете быть спокойны, зная, что многие пациенты с TKR чувствуют и слышат щелчки после TKR.

Почему щелкает коленный сустав

По словам этих физиотерапевтов, щелканье обычно возникает в трех случаях:

  • Вскоре после замены коленного сустава оно постепенно уменьшается (сустав и связки адаптируются, а отек все еще присутствует)
  • Через много лет после замены коленного сустава (возможно, он изношен, но это встречается реже)
  • Когда боль сопровождается щелчками, это может быть проблемой (важно посетить врача).

Когда я спросил помощника врача и физиотерапевта, почему у меня щелкает колено, у них было несколько ответов.

Они напомнили мне, что мой коленный имплантат сделан из металла и пластика и что сухожилия и жидкости вокруг моего колена могут взаимодействовать с новым суставом, вызывая щелчки в моем колене.

Они также упомянули, что продолжительные и регулярные щелчки могут сигнализировать о возможном осложнении, требующем медицинской помощи.

Советы, чтобы колено не щелкало

В моем случае, как я упоминал выше, чем больше я двигался и растягивался после того, как почувствовал щелчок, тем быстрее он исчез.Ослабление сустава и связок помогает уменьшить щелчок.

Может помочь массаж области перед активностью (я написал статью о том, как массировать колено). Также рекомендуется немного потянуться после долгого сидения, прежде чем начать ходить или подниматься и спускаться по лестнице.

Когда пора обратиться к врачу по поводу щелчка?

Если щелчки не проходят или сопровождаются болью или отеком, пора обратиться к врачу.Это кажется здравым смыслом, верно?

Сразу после замены коленного сустава вы будете четко осознавать, как себя чувствует ваше колено. Вы будете следить за раной, отеком и болью, а также будете внимательно следить за тем, как вы чувствуете себя при ходьбе (включая щелчки, боль, скованность).

Согласно совету, который я получил от моего помощника врача и физиотерапевтов, щелчки в моем колене должны уменьшаться, а не усиливаться с течением времени.

>> 10 уроков, которые я усвоил после замены коленного сустава

Заключение

Нередко можно услышать или почувствовать щелчок при замене коленного сустава.Будем надеяться, что щелчки не сопровождаются болью, но после операции во время процесса заживления некоторая боль будет.

Со временем щелчки должны уменьшаться. У меня не было щелчков в колене с 4-го месяца после операции TKR.

Если вы испытываете длительные регулярные щелчки с болью и отеком, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Помните, что некоторое нажатие является нормальным явлением, но длительные щелчки, особенно сопровождающиеся болью, требуют внимания врача.Я надеюсь, что ваш опыт с кликами такой же, как у меня, который был очень минимальным и возникал только в течение первых 4 месяцев после TKR.

Почему замена коленного сустава издает шум? [1].

Это, очевидно, может немного сбивать с толку после перенесенной операции, хотя следует отметить, что эти шумы не редкость и могут быть совершенно нормальными.

Мы собираемся глубоко погрузиться в эту тему и рассмотреть наиболее распространенные шумы, которые испытывают пациенты с полным эндопротезированием коленного сустава после операции, в том числе, когда шумы появляются впервые, какова, по нашему мнению, причина этих шумов и как их уменьшить, если не полностью устранить.

 

 

Нормально ли, что искусственный коленный сустав издает шум?

Абсолютно. Хлопающие, скрежещущие и щелкающие звуки очень распространены после полной операции по замене коленного сустава.На самом деле они довольно распространены в совершенно здоровых коленях, которые не были заменены.

Ниже (ссылка) вы найдете таблицу, в которой показано, как часто после операции по замене коленного сустава слышны шумы.

 

Почему сейчас?

Один из наиболее частых вопросов пациентов с эндопротезированием коленного сустава при появлении этих шумов: «Почему они не слышали этих шумов раньше?». Одной из причин этого может быть то, что колено туго натянуто из-за мышечной защиты и отека. Стоит помнить, что хирургия — даже хрестоматийная успешная хирургия — все равно травматична для организма.

Возникающие в результате этого шумы, как правило, появляются только через шесть недель после операции, поскольку в это время происходит постепенное уменьшение отека и улучшается диапазон движений.

Подобные шумы также довольно часто возникают примерно на двенадцатинедельной отметке, что в значительной степени можно объяснить тем, что пациенты начинают повышать уровень своей активности по мере продолжения выздоровления.

Хотите заказать звонок со мной?

Закажите звонок со мной, чтобы задать вопросы о вашей конкретной замене коленного сустава.

Как долго это длится?

Подобные шумы, возникающие в результате операции, обычно исчезают через две-три недели, хотя на точные сроки влияет множество факторов. По нашему мнению, шумы прекращаются по мере того, как мышцы укрепляются в процессе восстановления, и пациенты чувствуют себя более комфортно со своим новым коленом и диапазоном движений, которые у них есть. Внутренняя структура колена — сухожилия и связки — тоже успевает, так сказать, «притереться».

Это правда, что некоторые люди считают, что эти звуки не исчезают так же быстро, как другие, но звуки, как правило, безболезненны, и пациент обычно привыкает к ним.

 

Что издает щелкающий звук?

Понимание чего-либо часто является первым шагом к решению этой проблемы, и шумы, связанные с заменой коленного сустава, не являются исключением. Наиболее вероятной причиной щелкающего звука является постукивание коленной чашечки (официально известной как надколенник) по новому имплантату в основании бедренной кости.

Этот тип постукивания обычно наиболее заметен при ходьбе в той точке вашего шага, где колено начинает сгибаться после полного выпрямления. Его также часто можно услышать при подъеме или спуске по лестнице.

Рентгеновское изображение полной замены коленного сустава

 

Что насчет скрежета?

Это щелчок объяснил, а как насчет шлифовки? Что ж, этот тип шума обычно связан с тем, что коленная чашечка соприкасается с краями блоковой борозды, что называется «крепитацией».Вы можете думать об этой канавке как о углублении на конце бедренной кости, где находится коленная чашечка. Перед операцией пациенты часто испытывают такое поведение коленной чашечки.

Этот скрежещущий звук, скорее всего, возникнет при переходе из положения с вытянутыми (прямыми) ногами в положение со слегка согнутыми ногами при переносе веса. Обычная ситуация, когда это может произойти, — это когда вы спускаетесь по лестнице или склону.

Иногда пациенты после операции по замене коленного сустава слышат такой же скрежещущий звук.Пример этого вы можете увидеть на видео ниже.

 

Как прекратить трение

Одна из самых простых вещей, которую вы можете попробовать, — это следить за тем, чтобы вы оставались достаточно увлажненными и активными, улучшая смазку суставов, а также вашу подвижность. Гидратация достаточно проста — пейте много воды — и, что касается упражнений, ходьба всегда является хорошим вариантом, но силовые упражнения и упражнения на баланс, а также занятия на лежачем велосипеде также хороши.

Другой вариант — физиотерапия.Улучшив выравнивание колена, вы можете уменьшить скрежещущий шум. Скорее всего, это потребует работы над бедром и лодыжкой, так как они часто являются причиной неправильного положения колена.

Почему замена коленного сустава издает шум?

 

Q-Angle Что это такое?

Q-угол — это угол между бедренной костью и большеберцовой костью (или бедренной костью и большеберцовой костью), и изменения этого угла могут вызывать или способствовать возникновению крепитации. Если пациент испытывает скрежет в колене после процедуры, можно проверить Q-угол, чтобы увидеть, что-то не так, как показано на видео ниже пациента, который начал слышать скрежет после двенадцати недель выздоровления.

 

 

Предупреждающие признаки неудачной замены коленного сустава

Надеемся, что эта публикация помогла облегчить часть стресса, который испытывают пациенты, перенесшие замену коленного сустава, когда они начинают испытывать шум от своего нового колена. Тем не менее, несмотря на то, что шумы после такого рода процедур являются обычным явлением — даже нормальным явлением, — важно понимать предупреждающие признаки отказа колена, наиболее распространенными из которых являются боль и нестабильность в колене.

Как боль, так и нестабильность могут проявляться по-разному, но чтобы привести пример нестабильности при замене коленного сустава, если вы обнаружите, что ходите совершенно нормальным образом, но обнаруживаете, что ваше колено сгибается, когда вы пытаетесь изменить направление, это плохая примета.Следует отметить, что вам не нужно на самом деле падать, чтобы это считалось красным флажком. Если вы испытываете неконтролируемое искривление колена, пришло время обратиться к хирургу.

Боль говорит сама за себя. Боль в колене, особенно когда она сопровождается покраснением, жаром и отеком, нельзя игнорировать. Если вы испытываете эти симптомы, пришло время записаться на прием к хирургу как можно скорее.

При всем при этом стоит отметить, что отказ сустава после операции по эндопротезированию коленного сустава не является частым явлением.Как показало одно исследование; [2] совместная осведомленность и клинические результаты, о которых сообщают пациенты: ретроспективное исследование | BMC Musculoskeletal Disorders

Это исследование показало, что FJS-12 и KSS-2011 имели сильную корреляцию у пациентов, перенесших ТКА, подтверждая валидацию двух последних систем оценки друг с другом.Хотя предполагалось, что шум влияет на совместное сознание, была обнаружена лишь слабая корреляция с FJS-12 и KSS-2011. На самом деле у BCS был худший результат по шуму, но лучший результат в KSS-2011 и самый большой ROM. Предполагается, что шум оказывает ограниченное влияние на совместное сознание и клинические исходы. Остаточные симптомы и функции суставов, а не восприятие шума, могут быть важны для осознания суставов после ТКА.

Подбаллы КСС-2011, коэффициенты корреляции около 0.60 были найдены для «симптомов», «удовлетворенности пациента» и «функциональной активности» для FJS-12. Стало ясно, что совместное сознание коррелирует с послеоперационной болью и повседневной активностью. Хотя FJS-12 напрямую не ставит вопрос об удовлетворенности пациентов, он также может оценивать удовлетворенность пациентов, поскольку он также связан с удовлетворенностью пациентов из KSS-2011, который напрямую требует удовлетворенности. Кроме того, поскольку функциональная активность KSS-2011 разделена на подкатегории («ходьба и стояние», «стандартная деятельность», «расширенная деятельность» и «дискреционная деятельность»), наше исследование показало значительную корреляцию между FJS-12 и стандартные мероприятия.Таким образом, на совместное осознание влиял уровень сложности рутинных действий, таких как ходьба по неровной поверхности, повороты или повороты, подъем или спуск по лестнице, вставание с низкого стула и шагание в сторону. FJS-12 представляет собой простую анкету, содержащую всего 12 пунктов и практически не имеющую эффекта потолка и пола. Таким образом, FJS-12 является полезным инструментом для оценки остаточных симптомов, показателей повседневной активности и удовлетворенности пациентов после ТЭК.

Ожидалось, что шум будет коррелировать с совместным осознанием.Тем не менее, он имел лишь слабую корреляцию с FJS-12 и KSS-2011. Хотя пациенты с ТКА осознают шум, некоторые исследования показали, что он оказывает минимальное влияние на удовлетворенность пациентов, если функциональные аспекты, такие как ROM, хороши [17]. Предыдущее исследование было проведено с использованием модели TKA с использованием уникального трехмыщелкового механизма; поэтому необходимо выяснить влияние восприятия шума на PROM для пациентов с обычными моделями TKA. В этом исследовании механизмов TKA была обнаружена заметная разница между KSS-2011 и послеоперационным ROM, а результаты BCS были хорошими.Заметная разница была подтверждена в отношении шума, а показатель BCS был самым низким. Нам и др. [16] сообщили, что шум был распознан у 27% пациентов, и вероятность генерации шума была различной среди механизмов ТКА; Дизайн PS был лучшим, за ним следовали вращающаяся платформа, половые факторы и факторы CR. Кроме того, сообщалось, что узнаваемый пациентом шум был связан с остаточными симптомами, такими как трудности при посадке и выходе из машины, хромота, скованность или отек. Несоответствие результатов предыдущих исследований и нашего исследования может быть вызвано разницей в оценке частоты шума.В предыдущих исследованиях испытуемые были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия шума, тогда как в нашем исследовании использовалась порядковая шкала. Согласно нашим выводам, показатель шума имел замечательную корреляцию как с FJS-12, так и с KSS-2011, но коэффициенты корреляции были небольшими. Было высказано предположение, что даже если бы шум был распознан, удовлетворенность пациентов после операции была бы высокой, если бы функции, такие как ROM, были хорошими. Таким образом, шум сам по себе имел ограниченное влияние на функцию суставов, общую удовлетворенность и совместное сознание после ТЭК.Тем не менее, следует поощрять поиск лучшей конструкции имплантата и хирургических методов для снижения шума с высокой функциональностью после ТЭКС.

Это исследование имело несколько ограничений. Сначала был вопрос с низким процентом ответов в FJS-12. Как сообщалось в предыдущих исследованиях [19, 20], частота ответов по пункту 12 была особенно низкой. Разумно предположить, что некоторые пациенты, перенесшие ТКА, были относительно неактивны. Тем не менее, было подтверждено, что FJS-12 действителен с несколькими отсутствующими пунктами [11].Кроме того, уровень сбора баллов был низким (65,7%). Причины этого следующие: в процессе сбора вопросников по почте мы обнаружили у некоторых пациентов недавно подтвержденную смерть, отсутствие реакции из-за деменции и серьезные нарушения здоровья, помимо поражений коленного сустава. Кроме того, некоторые пациенты переехали и дали неверные ответы. Процесс устранения недействительных ответов повысит надежность ответа, хотя и снизит скорость ответа. Кроме того, влияние систематической ошибки из-за низкой доли ответивших на результаты оценивается как небольшое, поскольку это перекрестное исследование, в котором изучается корреляция в пределах одной выборки, а окончательное число респондентов превысило 200.Во-вторых, это было ретроспективное кросс-секционное исследование, и в ответах FJS-12 были временные вариации в сборе данных. Фактически, некоторые исследования показали, что показатели FJS-12 меняются со временем [21]. Различия во времени выборки анкеты могли повлиять на результаты. Тем не менее, мы набирали пациентов, у которых после операции прошло не менее 1 года. В-третьих, использовались различные модели ТКА. Хотя механизмы можно разделить на четыре системы, несколько моделей остались в одной категории.Кроме того, предоперационное состояние пациентов в группах не было одинаковым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.