Саркома ноги первые признаки: Саркома Юинга — Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

02.09.1972 alexxlab

Содержание

Саркома костей и мягких тканей

На сегодняшний день известно много видов саркомы костной ткани и насчитывается около 40 подтипов саркомы мягких тканей. «Излюбленной» локализацией саркомы костной ткани является длинные трубчатые кости и область таза. Саркома мягких тканей может появиться где угодно в организме, в том числе и во внутренних органах, однако чаще всего образуется на конечностях.

Это довольно редкий вид рака, составляющий всего 1% из всех злокачественных опухолей. Саркома костной ткани встречается еще реже.

Факторы риска

Саркома костной ткани поражает в основном молодых, а саркома мягких тканей, напротив, склонна возникать у людей преклонного возраста. Лишь у нескольких процентов всех пациентов возникновение саркомы связывают с редкой генетической предрасположенностью к раку или проводимой ранее лучевой терапией той же области, в которой затем образовалась саркома.

Симптомы

Саркома костной ткани может вызывать боль или же обнаружиться при переломе.

Саркома мягких тканей редко проявляется болью или какими-либо симптомами. Зачастую о ней узнают только тогда, когда сам пациент или его родственники замечают «шишку», которая постоянно увеличивается.

Диагностика

Основным видом обследования при саркоме костной ткани является рентгенологическое исследование, компьютерная томография и МРТ. При саркоме мягких тканей проводится УЗИ, МРТ или компьютерная томография и делается биопсия. По образцам ткани патолог определяет наличие саркомы, ее подтип и степень злокачественности. После подтверждения диагноза проводится, как правило, сканирование легких, чтобы определить, насколько распространилась опухоль.

Лечение

Каждому пациенту составляется индивидуальный план лечения, в котором учитывается его возраст, возможные хронические болезни, размер опухоли и ее локализация, степень злокачественности, другие возможные особенности опухоли, влияющие на ее агрессивность, и проведенная операция. План составляется командой врачей разных специализаций, обладающих большим опытом в лечении саркомы.

Лечение саркомы костной ткани зависит от того, к какому подтипу она относится. При наиболее распространенных видах (остеосаркоме и саркоме Юинга), лечение начинается с химиотерапии, а затем проводится операция (в случае остеосаркомы), либо хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия (при саркоме Юинга). По окончании локального лечения опухоли медикаментозное лечение продолжается.

Основным методом лечения саркомы мягких тканей является операция, которая направлена на полное удаление опухоли таким образом, чтобы иссечь ее, не прикасаясь к ней самой, и чтобы вокруг опухоли осталось достаточно здоровой ткани. Если опухоль слишком большая, то для восстановления ткани во время операции может понадобиться её трансплантация из других частей организма, например, пересадка мышечной ткани. Если в ходе операции не удается оставить достаточный край здоровой ткани, то хирургическое вмешательство дополняют лучевой терапией. Возможно ее проведение и перед операцией. Если имеет место саркома мягких тканей с высокой степенью злокачественности, агрессивная по своей природе, то пациенту может быть проведена адъювантная (дополнительная) химиотерапия.

Возможно ее проведение и перед операцией в сочетании с лучевой терапией.

Оборудование клиники Дократес>>

Остеосаркома | Симптомы, лечение | Клиника НАКФФ в Москве

Остеосаркома (остеогенная саркома) — злокачественная опухоль костной ткани. Она довольно агрессивна по характеру течения, быстро увеличивается в размерах и метастазирует. Усиливаются и боли — от умеренных, похожих на ревматические, до сильных и резких, приводящих к ограничениям в движении, а в дальнейшем — и проблемам с другими органами. Заболевание относительно редкое, но, учитывая скорость развития болезни, диагностировать его и начать лечение необходимо как можно скорее.

Поскольку остеогенная саркома происходит из костной ткани, некорректно называть ее раком, так как этот термин обозначает перерождение эпителиальных клеток, хотя это обозначение часто используется в разговоре в качестве синонима.

Это новообразование может возникнуть в любых костях и чаще обнаруживается у больных в возрасте до 30–40 лет, когда идет активный рост.

Чаще страдают длинные трубчатые — остеосаркома большеберцовой, бедренной, плечевой кости. У пожилых людей встречаются и опухоли плоских костей — остеосаркома нижней челюсти и таза.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Классификация

Различают следующие формы костной саркомы:

остеолитическая — опухоль разрушает ткани кости, замещая их собой и постепенно разрастаясь на другие слои и органы;
остеопластическая — злокачественное образование заполняет собой губчатое вещество, деформируя кости и, соответственно, тело человека;
смешанная — сочетающая в себе свойства обеих форм.

Хотя обычно болезнь начинается с одной локализации, существует и мультифокальный вариант, когда новообразования возникают сразу в двух и более костях. Существуют различные виды остеосаркомы. Близкой к ней по распространенности, протеканию и агрессивности считается саркома Юинга — у детей на ее долю приходится около 15% всех случаев онкологии кости, а пик заболеваемости выпадает на возраст 10–15 лет, период активного роста. 2/3 выявленных образований расположены на костях ног и таза.

В отличие от рака, в развитии остеосарком врачи выделяют не 4, а 3 стадии:

I — опухоль высокодифференцирована, не выходит за границы кости, метастазов нет;
II — низкодифференцирована, постепенно распространяется за пределы пораженной кости;
III — есть метастазы в соседние и отдаленные органы, в лимфоузлы, кровь.

При данном виде онкологии часто (до 80%) возникают микрометастазы, которые не обнаруживаются при обычной диагностике, но усложняют лечение и повышают риски рецидивов.

Симптомы остеосаркомы

Начало заболевания может протекать практически бессимптомно: возникают неясные боли, которые напоминают проявления других болезней суставов. По мере роста опухоли и ее распространения на соседние ткани болевой синдром становится более сильным, появляется отек, при пальпации возникают резкие болезненные ощущения, может появиться хромота.

К третьей стадии боли становятся практически нестерпимыми, не зависят от нагрузки и положения тела, не поддаются обезболивающим препаратам. Вокруг очага проявляется сетка вздувшихся вен. При этом из костномозгового канала и лимфы пораженные клетки разносятся по всему организму, чаще всего вызывая появление вторичных очагов в легких и головном мозге.

Остеосаркома: лечение и прогнозы

После установления диагноза (для этого используются МРТ, КТ, рентгенограммы и другие методы) назначается лечение. Чаще всего оно включает в себя химиотерапию для уменьшения размеров образования и уничтожения метастазов и хирургическую операцию по удалению пораженных тканей. Если имеются противопоказания для традиционной хирургии, ее могут заменить современные лучевые методики.

Если ранее в борьбе с болезнью врачи были вынуждены прибегать к ампутации, сейчас в большинстве случаев удается этого избежать, а удаленную часть заменить имплантом. При этом пятилетняя выживаемость после проведенного лечения выросла с 5–10% до 70%.

Записаться на диагностику и лечение остеосаркомы и других онкологических заболеваний в медицинскую клинику НАКФФ можно по тел. +7 (495) 023-44-52.

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

Николай Воронин
Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

Рак кости — цены на лечение, симптомы и диагностика рака кости в Москве

Особенности заболевания

Само название «рак кости» не совсем точное, так как костная ткань является разновидностью соединительной. Исходя из этого, новообразования называются саркомами. Различают первичный (встречается достаточно редко) и вторичный рак, который развивается из метастазов опухолей других органов.

Выделяют несколько основных видов рака кости:

хондросаркома – самый распространенный тип первичного костного рака, развивающийся из хрящевой ткани;
остеосаркома, развивающаяся из клеток – предшественников костной, хрящевой, мышечной и других тканей;

хордома – медленно растущая опухоль, локализующаяся в основании черепа и в позвоночнике;
недифференцированная плейоморфная саркома высокой степени, местом локализации которой являются ноги, руки, челюсть.

Также выделяют несколько типов редких опухолей:

фибросаркому, формирующуюся из мягких соединительных тканей и локализующуюся в основном в ногах;
саркому Юинга, диагностируемую преимущественно у молодых людей и подростков;

ангиосаркому – агрессивный тип опухоли, областью локализации которой являются кости ног и таза.

В соответствии с международной системой разработана классификация патологии в зависимости от стадийности:

1 стадия, на которой опухоль не выходит за пределы кости, не метастазирует и не поражает лимфоузлы;
2 стадия характеризуется малигнизацией клеток новообразования, но оно всё ещё не выходит за пределы кости;
3 стадия, на которой опухоль поражает несколько участков кости;
4 стадия – прорастание опухоли в соседние с костью ткани и образование метастазов.

Факторы риска возникновения рака кости

По мнению учёных, причинами развития злокачественных опухолей являются мутации ДНК. В результате определённых процессов активизируются онкогены и подавляются гены, препятствующие росту раковых клеток. Иногда мутации происходят из-за наследственной предрасположенности, но в большинстве случаев – это результат травм или воздействия каких-либо факторов.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития онкопатологии:

стресс;
частые механические травмы костей;
воздействие радиации;
перенесённая лучевая терапия по поводу других онкологических заболеваний;
наследственные заболевания;
болезнь Педжета;
плохая экологическая обстановка в локации постоянного проживания.

Симптомы рака кости

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. Единственное, что может беспокоить пациента, боль в кости или в суставе. Сначала она ощущается только при надавливании, но по мере роста опухоли начинает беспокоить постоянно. Болевые ощущения усиливаются во время физической активности.

Другие симптомы, которые могут указывать на развитие патологического процесса:

отечность в области поражения;
чрезмерная жёсткость в суставе или мягкость кости;
деформация кости;
необъяснимый перелом;
потеря чувствительности в поражённой конечности;
появление хромоты, ограничения в подвижности;
слабость, быстрая утомляемость;
повышенная температура.

Появление одного или нескольких симптомов не означает, что у пациента развивается онкопатология. Но это повод обратиться за консультацией к специалисту. Важно понимать, что эффективность лечения на ранних стадиях намного выше. Поэтому необходимо проходить ежегодные скрининговые исследования CheckUp.

Возможные варианты диагностики рака кости

Костную онкопатологию достаточно трудно диагностировать, диагноз ставится после получения результатов комплексного обследования. Сначала врач собирает анамнез на основании осмотра пациента и опроса о жалобах. Далее назначаются дополнительные исследования:

рентгенография для выявления аномалий и повреждений в структуре кости;
анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья;
КТ, МРТ для визуализации изменений в структуре костей, которые остались невидимыми на рентгенографии;
ПЭТ-сканирование, позволяющее выявить следы онкопатологии в костях;
биопсия – забор образцов ткани поражённой кости для развёрнутого исследования.

Биопсия может быть сделана через тонкую иглу во время КТ или через хирургический разрез под общей анестезией. При подозрении на саркому Юинга предварительно проводится генетический анализ на определение специфического маркера заболевания.

Возможные варианты лечения рака кости

Для лечения патологии применяются разные методики:

хирургическое лечение;
лучевая терапия;
химиотерапия;
таргетная терапия;
иммунотерапия.

План лечения разрабатывается индивидуально, с учётом типа опухоли, стадийности, общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Золотой стандарт современной хирургии – выполнение органосохраняющих операций, поэтому применяются щадящие методики. Задача оперативного вмешательства – удалить опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани. Для восстановления повреждённой области используется костный цемент или же проводится пересадка костной ткани из других участков тела.

Лучевая и химиотерапия могут назначаться в качестве самостоятельного лечения или в комбинации с операцией. В основе методов – подавление роста раковых клеток. Таргетная терапия применяется для лечения неоперабельных и устойчивых к химиотерапии опухолей.

В процессе реабилитации применяется физиотерапия, помогающая восстановить прежний объём движений и выносливость. Так как рак кости склонен к рецидивированию, пациентам, перенесшим удаление опухоли, необходимо периодически проходить рентгенографическое обследование.

Советы по профилактике рака кости

Специальной профилактики рака костей не существует. Единственный общий метод профилактики раковых заболеваний — ежегодное профилактическое обследование (CheckUp). Также следует избегать попадания в организм радионуклидных веществ, при наличии доброкачественных новообразований необходимо постараться минимизировать воздействие ионизирующего излучения.

Саркома мягких тканей: симптомы, диагностика и лечение.

Саркома мягких тканей – это обширная группа злокачественных новообразований, которые образуются из эмбриональной мезодермы. Это заболевание может развиться в молочных железах, легких, сердце, в крупных сосудах, пищеводе и в дыхательных путях. Подобные опухоли объединены в одну группу из-за сходства их гистологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса.

Саркома мягких тканей относится к числу относительно редких онкологических заболеваний. Она встречается примерно в 1% от общей частоты злокачественных новообразований.

Заболеваемость саркомой мягких тканей в среднем у мужчин выше, чем у женщин. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 30 до 60 лет, но встречаются и случаи, когда этот недуг поражает людей моложе 30 лет.

Виды саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома делится на:

саркому высокой степени злокачественности. При этом клетки опухоли отличаются стремительным активным делением. Само новообразование снабжено сосудами, в нем множество опухолевых клеток, также наблюдаются множественные очаги некроза;
низкая степень злокачественности саркомы отличается малой митотической активностью клеток, кровоснабжение опухоли незначительно, очагов некроза сравнительно немного.

Симптомы саркомы мягких тканей

В связи с повсеместным расположением мягких тканей в организме саркома может возникнуть в любом месте. Почти в половине случаев злокачественное новообразование развивается на верхних и нижних конечностях. Симптомы для каждого вида саркомы специфические, но имеются и общие, среди них:

развитие новообразования, которое становится заметно визуально;
появление болей. В большинстве случаев боль появляется при задетых опухолью нервных волокнах;
кожа над опухолью может поменять свой цвет, на ней могут появиться язвы;
ощущается быстрая утомляемость, сильная слабость, невозможность выспаться;
резкое и стремительное снижение массы тела.

Саркома ноги

Саркома мягких тканей ноги (голени или бедра) имеет характеристику медленного роста и безболезненности достаточно долгий срок. В подавляющем большинстве случаев саркома ноги имеет односторонний характер, поражая только одну ногу. Саркомы бедра могут развиваться как из тканей верхнего отдела ноги, так и являться метастазами опухоли других областей.

Онкологическое заболевание, развившееся в органах полости малого таза, мочеповолой системы и нижнего отдела позвоночника, может со временем перерасти в саркому бедра.

Остеогенная саркома бедра

В патологический процесс этого онкологического заболевания вовлекается тазобедренный сустав. Опасность этого недуга состоит в том, что остеогенная саркома как левого, так и правого бедра проявляет себя симптомами далеко не сразу. Если опухоль образовалась из костной ткани, то из-за массивных мышц бедра она может долго оставаться незамеченной. Из-за ослабления костной ткани у таких больных повышен риск переломов бедренной кости.

Синовиальная саркома мягких тканей

Синовиальная саркома – это злокачественное новообразование, которое локализируется в синовиальной оболочке суставов, синовиальной сумке, в сухожилиях или в фасциально-апоневротических структурах. Этот недуг может развиться в различных органах, но чаще всего он развивается в суставах конечностей.

Саркома мозга

Саркома мозга – это внутри- или внемозговое злокачественное образование, которое развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Это довольно редкая злокачественная опухоль мозга, которая встречаются с частотой до 2% от общего числа онкологических заболеваний.

Лечение саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей подлежат комплексному лечению, которое заключается в хирургическом удалении новообразования, лучевой терапии и химиотерапии. Ведущим элементом радикального лечения является оперативное вмешательство, глубина и объем которого напрямую зависит от локализации и степени распространения онкологического заболевания. В виде дополнения к операции применяется лучевая терапия и химиотерапия. При невозможности удаления применяется только консервативное лечение. Прогноз при лечении саркомы мягких тканей благоприятный в том случае, если болезнь удалось диагностировать на ранних стадиях.

Вам нужна помощь врача-онколога? Обращайтесь в медицинский центр ОН КЛИНИК – Вам обязательно помогут и предложат наиболее подходящую для вашего случая схему лечения.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Остеосаркома у собак и кошек (рак костей)

Остеосаркома является одним из наиболее агрессивных видов рака кости. Чаще возникает это злокачественное новообразование у собак крупных пород, предрасположены к нему доги, сенбернары, ньюфаундленды. У кошек развитие остеосаркомы фиксируется реже и протекает менее агрессивно.

Развитие и признаки остеосаркомы

Большую часть первичных новообразований костной ткани (до 80%) составляет именно остеосаркома. Этот вид рака чаще всего локализуется в крупных трубчатых костях конечностей и на ребрах, реже на костях черепа и позвонков.

С возрастом опасность развития рака кости у собак и кошек значительно повышается и животные старшего возраста болеют чаще. В наибольшей зоне риска питомцы взрослее 8-10 лет и для них обязательны регулярные осмотры онколога.

Причины возникновения остеосаркомы все еще изучают, но считается, что спровоцировать болезнь могут травмы кости, а также значительная нагрузка на костную ткань у собак крупных пород. Кроме того, потенциальную угрозу возникновения рака представляет внедрение различных имплантов в кость.

Разрастание раковых клеток начинается внутри кости, перерожденная костная ткань выпячивается, разрастаясь за пределы первичного поражения, и в дальнейшем рак стремительно распространяется на другие участки тела, переходя в стадию метастазов.

Коварность остеосаркомы, как и других видов рака у животных, в неявных симптомах, которые редко бывают замечены вовремя, и когда питомца все же показывают специалисту, в других органах обнаруживают метастазы. Поэтому при наличии тревожных признаков владельцу необходимо срочно пригласить для осмотра животного специалиста-онколога ветеринарной службы.

Развитие любого вида рака характерно признаками общего ухудшения состояния – вялостью, апатией, отсутствием аппетита. Кроме этих общих проявлений ухудшения самочувствия, существуют специфичные симптомы остеосаркомы.

Признаки развития остеосаркомы:

хромота без явной причины, отечность конечностей, ограниченная подвижность суставов;
любые припухлости на костях, особенно если они болезненные, горячие на ощупь;
переломы, которые могут возникнуть из-за хрупкости кости при развитии раковой ткани, поэтому при любых переломах обязательна консультация онколога;
характерное выпячивание костной ткани за счет выдавливания ее изнутри раковой опухолью.

Развитие остеосаркомы в разных частях тела сопровождается патологическими изменениями, признаки которых локализованы на этих участках, – образованиями болезненных припухлостей на челюстях, ребрах, костях черепа. В случае обнаружения любого такого новообразования следует пригласить специалиста для первичного обследования и назначения дополнительных диагностических исследований.

Диагностика остеосаркомы

После первичного осмотра онколог назначит рентгенографию, которая достаточно точно покажет наличие изменененной костной ткани и место локализации рака. В некоторых случаях может быть назначено проведение биопсии – отбора образцов патологической ткани на анализ. Но эта манипуляция достаточно болезненна и при явных признаках остеосаркомы может быть излишней.

Целесообразно проведение дополнительных диагностических исследований при необходимости отличить остеосаркому от других видов рака кости.

Хондросаркома – вторая после остеосаркомы по частоте распространения и степени агрессивности злокачественная опухоль, которая поражает кость и хрящ, и чаще всего локализуется на ребрах, костях носа, таза. Протекание очень болезненно и чревато метастазами.

Фибросаркома – встречается редко, в большинстве случаев характерна развитием болезненной опухоли над коленным суставом.

Чешуйчато-клетчатая карцинома кости затрагивает верхний слой костной ткани – периост, чаще всего развивается на костях пальцев и челюстей, распространяется медленней, чем описанные выше виды рака костей.

Кроме специфических методов диагностики, специалисты ветеринарной службы обязательно проведут общее исследование, взяв анализы крови и мочи.

Из-за позднего обнаружения рака на момент постановки диагноза, остеосаркома, которая развивается очень стремительно, обычно успевает дать метастазы в другие органы. Поэтому онкологом может быть назначено дополнительное обследование – рентген легких или других участков тела на предмет обнаружения метастазов.

О чем нужно спросить онколога?

Пригласив онколога для осмотра собаки или кошки, а также во время приемов при проведении дальнейшего обследования, владельцу важно не растеряться и в процессе общения максимально прояснить для себя эту сложную, травмирующую ситуацию.

Вот минимум вопросов, которые нужно задать специалисту:

Вы уверены, что у моего питомца остеосаркома?
Есть ли у вас явные свидетельства распространения рака?
Какие существуют варианты лечения?
Каковы преимущества и недостатки этих методов лечения, применительно к моему питомцу?
Что можно сделать, чтобы улучшить состояние питомца и сделать его жизнь с раком более комфортной?

Ответственный квалифицированный специалист обязательно подробнейшим образом ответит на эти и другие вопросы, и владелец сможет уяснить всю картину и создать лучшие условия для питомца, подойти к лечению более подготовленным, с полным осознанием процесса лечения, прогноза и возможных сложностей.

Лечение остеосаркомы

При лечении остеосаркомы применяют методы оперативного вмешательства, лучевую терапию, противораковые препараты – химиотерапию. Кроме того, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ампутация конечности

Поскольку остеосаркома – это вид злокачественного новообразования, который склонен к быстрому агрессивному распространению, специалисты чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, ампутируя пораженную конечность. Во избежание метастазов дальнейшее развитие болезни сдерживают с помощью курсов химиотерапии.

Хотя многие владельцы собак и кошек относятся к подобной операции настороженно и неохотно соглашаются на ее проведение, она продлевает жизнь пациента и повышает ее качество. Кошка или собака при благоприятном исходе могут реабилитироваться и прожить еще несколько полноценных счастливых лет, умело передвигаясь на трех лапах.

Если все же ситуация сложится негативно, и животное погибнет на протяжении ближайших месяцев, оно не будет страдать от мучительных болей, и это еще один весомый аргумент в пользу ампутации.

Резекция пораженных тканей

Другой метод лечения – резекция (иссечение) пораженной костной ткани с последующим замещением искусственными имплантами либо наращиванием костной ткани по специальной методике. Это сложный, травмирующий и болезненный способ, который способен спровоцировать дальнейшее развитие раковой опухоли, отторжение чужеродных элементов, инфекционное заражение.

Не применяют резекцию, если пораженный участок захватывает более половины кости или патологические процессы затронули другие ткани.

Лучевая терапия

Основное назначение этого способа – снятие болевого синдрома и контроля роста отдельных опухолей, особенно неоперабельных. Проводится облучение пораженных участков в виде курса из нескольких этапов, при необходимости курс повторяют. Чаще всего лучевую терапию при лечении остеосаркомы применяют при невозможности оперативного вмешательства.

Владельцу нужно помнить, что снятие болевых ощущений приведет к возрастанию активности питомца, и это может быть чревато переломом больной конечности.

Химиотерапия

Применение специфических противораковых препаратов актуально для контроля над развитием рака при использовании других методов лечения. Это дает возможность предотвратить развитие метастазов, если к моменту оперативного вмешательства процесс распространения рака по всему организму еще не начался или ограничить рост появившихся опухолей.

Негативным признаком перехода рака в стадию агрессивного проникновения в другие ткани являются патологические изменения в близлежащих к ампутируемой конечности лимфоузлах. В таком случае процент выживаемости значительно снижается и приостановить развитие рака и возникновение метастазов очень сложно.

Если же операцию по ампутации провести на ранних сроках, выживаемость собаки или кошки возрастает до 100% и, таким образом, от наблюдательности и ответственности владельца в прямом смысле зависит жизнь его питомцев.

Существует предубеждение по поводу проведения химиотерапии, при этом побочное действие препаратов сравнивают с последствиями применения подобных средств у людей. Но, на самом деле, животные переносят химиотерапию не так тяжело, у них не наблюдаются тяжелые побочные эффекты – облысение, истощение и прочие. Врач подберет препараты с учетом общего состояния организма питомца – не все средства допустимы при болезнях почек или сердца.

Собаку или кошку в первые дни после начала применения противораковых препаратов может немного подташнивать, проявится слабость, головокружение. Эти симптомы скоро пройдут, и в целом они незначительны на фоне действенности специфической противораковой терапии.

Особенности лечения аксиальной остеосаркомы

Аксиальный тип остеосаркомы поражает другие участки костной ткани, не кости конечностей. Главное отличие в стратегии лечения заключается в отсутствии возможности ампутации, как наиболее эффективного способа борьбы с остеосаркомой.

Чаще всего этот вид рака поражает челюсти, ребра и позвонки. И если остеосаркомой, локализованной на конечностях, преимущественно болеют представители крупных пород собак, аксиальным типом в большинстве случаев поражаются мелкие породы собак и кошки, кроме того, вероятность заболевания особей женского пола выше, чем самцов.

Развитие такого типа образований носит хронический характер, скрытый период протекания болезни бывает длительным – до обнаружения опухоли может пройти до двух лет. Более агрессивна и быстрее развивается опухоль, локализованная на ребрах. Лечение аксиальной остеосаркомы при невозможности ампутации пораженной кости чаще всего сводится к химиотерапии и лучевой терапии.

Остеосаркома – тяжелая форма агрессивно протекающего рака костной ткани. Опухоль стремительно развивается и затрагивает другие органы, дает обширные метастазы. Раннее обнаружение болезни предоставит возможность вовремя провести обследование, поставить диагноз и начать лечение, которое продлит жизнь питомца и сделает его состояние менее болезненным. Обратитесь к ветеринарному онкологу вовремя и вы успеете помочь своему питомцу.

Саркома Юинга — Симптомы и причины

Обзор

Саркома Юинга (YOO-ing) — это редкий тип рака, который возникает в костях или в мягких тканях вокруг костей.

Саркома Юинга чаще всего начинается в костях ног и в тазу, но может возникать в любой кости. Реже он начинается в мягких тканях груди, живота, конечностей или других мест.

Саркома Юинга чаще встречается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте.

Основные достижения в лечении саркомы Юинга помогли улучшить прогноз для людей с этим раком. После завершения лечения рекомендуется пожизненный мониторинг для выявления потенциальных отдаленных эффектов интенсивной химиотерапии и облучения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы саркомы Юинга включают:

Боль, припухлость или болезненность возле пораженного участка
Боль в костях
Необъяснимая усталость
Лихорадка без установленной причины
Худеем без особых усилий

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает саркому Юинга.

Врачи знают, что саркома Юинга начинается, когда в клетке развиваются изменения в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки обычно умирают. В результате образуется масса (опухоль) аномальных клеток, которые могут вторгаться и разрушать здоровые ткани тела. Аномальные клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) по всему телу.

При саркоме Юинга изменения ДНК чаще всего затрагивают ген, называемый EWSR1. Если ваш врач подозревает, что у вас саркома Юинга, ваши раковые клетки могут быть проверены на наличие изменений в этом гене.

Факторы риска

Факторы риска саркомы Юинга включают:

Ваш возраст. Саркома Юинга может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей и подростков.
Ваше происхождение. Саркома Юинга чаще встречается у людей европейского происхождения.Гораздо реже встречается у людей африканского и восточноазиатского происхождения.

Осложнения

Осложнения саркомы Юинга и ее лечения включают:

Рак, который распространяется (метастазирует). Саркома Юинга может распространяться с того места, где она возникла, в другие области, что затрудняет лечение и выздоровление. Саркома Юинга чаще всего распространяется на легкие и другие кости.
Побочные эффекты при длительном лечении. Агрессивные методы лечения, необходимые для борьбы с саркомой Юинга, могут вызывать значительные побочные эффекты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения, и предоставить вам список побочных эффектов, на которые следует обратить внимание в течение нескольких лет после лечения.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей. с раком, а также полезные советы о том, как получить второе мнение.Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваше подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic с последними новостями о раке, исследованиями и уходом.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Лечение саркомы Юинга в клинике Мэйо

Февраль06, 2020

Показать ссылки

AskMayoExpert. Опухоли опорно-двигательного аппарата. Клиника Майо; 2018.
Рак кости. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Доступ 31 октября 2019 г.
Niederhuber JE, et al., Eds. Саркомы костей. В: Клиническая онкология Абелова. 6-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
Оркин Ш. и др., Ред. Саркома Юинга.В: Гематология и онкология младенчества и детства Натана и Оски. 8-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
Cash T, et al. Сравнение клинических характеристик и исходов у пациентов с экстраскелетной и скелетной локализованной саркомой Юинга: отчет Детской онкологической группы. Детская кровь и рак. 2016; DOI: 10.1002 / pbc.26096.
организаций-членов NCCN. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https: // www.nccn.org/members/network.aspx. Доступ 31 октября 2019 г.
Адреса. Группа детской онкологии. https://www.childrensoncologygroup.org/index.php/locations. Доступ 31 октября 2019 г.
Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 18 июля 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Рак кости — Диагностика и лечение

Диагностика

Визуализирующие обследования могут помочь определить расположение и размер опухолей костей, а также распространились ли опухоли на другие части тела.Типы рекомендуемых визуализационных тестов зависят от ваших индивидуальных признаков и симптомов. Тесты могут включать:

Сканирование костей
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Рентген

Игольная или хирургическая биопсия

Ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани (биопсии) из опухоли для лабораторного исследования.Обследование поможет врачу определить, является ли ткань злокачественной и, если да, то какой у вас тип рака. Он также может показать, быстро или медленно растут опухолевые клетки.

Типы процедур биопсии, используемых для диагностики рака кости, включают:

Введение иглы через кожу в опухоль. Во время игольной биопсии ваш врач вводит тонкую иглу через кожу и направляет ее в опухоль. Ваш врач использует иглу для удаления небольших кусочков ткани из опухоли.
Операция по удалению образца ткани для исследования. Во время хирургической биопсии врач делает разрез на коже и удаляет опухоль целиком или ее часть.

Определение типа биопсии, которая вам нужна, и особенности ее проведения требует тщательного планирования вашей медицинской бригадой. Врачам необходимо проводить биопсию таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению рака кости. По этой причине перед биопсией попросите своего врача направить вас к группе врачей с большим опытом лечения опухолей костей.

Стадии рака кости

Если ваш врач подтвердит диагноз рака кости, он или она попытается определить степень (стадию) рака, потому что это будет определять ваши варианты лечения. Факторы, которые следует учитывать, включают:

Размер опухоли
Как быстро растет рак
Число пораженных костей, например соседних позвонков в позвоночнике
Распространился ли рак на другие части тела

Стадии рака кости обозначаются римскими цифрами от 0 до IV.Самые низкие стадии указывают на то, что опухоль меньше и менее агрессивна. К IV стадии рак распространился на другие части тела.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Варианты лечения рака костей зависят от типа рака, стадии рака, общего состояния здоровья и предпочтений. Различные виды рака костей поддаются разному лечению, и ваши врачи могут помочь вам выбрать, что лучше всего подходит для вашего рака.Например, некоторые виды рака костей лечатся только хирургическим путем; некоторые с хирургией и химиотерапией; а некоторые с хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.

Хирургия

Целью операции является удаление всей раковой опухоли. В большинстве случаев для этого используются специальные методы, позволяющие удалить опухоль одним целым вместе с небольшим участком здоровой ткани, которая ее окружает. Хирург заменяет потерянную кость какой-либо костью из другой области вашего тела, материалом из банка костей или заменой из металла и твердого пластика.

Рак кости очень большого размера или локализованный в сложной точке кости может потребовать хирургического вмешательства по удалению всей или части конечности (ампутации). По мере развития других методов лечения ампутация становится все реже. Если потребуется ампутация, вам, скорее всего, поставят протез и вы пройдете обучение, чтобы научиться выполнять повседневные задачи, используя новую конечность.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильные противораковые препараты, обычно вводимые через вену (внутривенно) для уничтожения раковых клеток.Однако этот тип лечения лучше работает при некоторых формах рака костей, чем при других. Например, химиотерапия обычно не очень эффективна при хондросаркоме, но это важная часть лечения остеосаркомы и саркомы Юинга.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется специальный аппарат и направляет лучи энергии в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия часто используется перед операцией, поскольку она может уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это, в свою очередь, может помочь снизить вероятность необходимости ампутации.

Лучевая терапия также может применяться у людей с раком кости, который нельзя удалить хирургическим путем. После операции можно использовать лучевую терапию, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Людям с запущенным раком костей лучевая терапия может помочь контролировать признаки и симптомы, такие как боль.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей. с раком, а также полезные советы о том, как получить второе мнение. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Диагноз рака может быть непростым. Со временем вы найдете способы справиться с страданиями и неуверенностью, вызванными раком. А пока вам может помочь:

Узнайте достаточно о раке костей, чтобы принимать решения о лечении. Спросите своего врача о своем раке костей, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке костей, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком костей. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи.Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, члена духовенства или группы поддержки рака также могут быть полезны. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или проверьте свою телефонную книгу, библиотеку или одну из онкологических организаций, например, Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят, начните с записи на прием к семейному врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак костей, вас могут направить к специалисту.Рак костей часто лечит группа специалистов, в которую входят:

Хирурги-ортопеды, специализирующиеся на онкологических заболеваниях, поражающих кости (онкологи-ортопеды)
Врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью химиотерапии или других системных препаратов (онкологи)
Врачи, применяющие радиацию для лечения рака (онкологи-радиологи)
Врачи, анализирующие ткани для диагностики конкретного вида рака (патологи)
Специалисты по реабилитации, которые могут помочь вам восстановиться после операции

Как подготовиться

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто необходимо охватить много вопросов, хорошо подготовиться.Попробуйте:

Не забывайте об ограничениях перед записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Можно взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Принесите на прием ваши предыдущие сканы или рентгеновские снимки (как изображения, так и отчеты) и любые другие медицинские записи, важные для данной ситуации.

Вопросы, которые нужно задать

Составление списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При раке костей врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какой у меня рак кости?
На какой стадии у меня рак кости?
Какой у меня рак кости?
Потребуются ли мне дополнительные тесты?
Какие варианты лечения у меня рака костей?
Каковы шансы, что лечение вылечит мой рак кости?
Каковы побочные эффекты и риски каждого варианта лечения?
Будет ли лечение лишено возможности иметь детей?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как лечение рака повлияет на другие мои заболевания?
Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
Что бы вы посоветовали другу или члену семьи в моей ситуации?
Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
Если мне нужно второе мнение, вы можете порекомендовать специалиста?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?

Хондросаркома — Симптомы и причины

Обзор

Хондросаркома — это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях около костей.Хондросаркома чаще всего возникает в области таза, бедра и плеча. Реже это может произойти в костях позвоночника.

Большинство хондросарком растут медленно и поначалу могут не вызывать многих признаков и симптомов. Некоторые редкие виды быстро растут и имеют высокий риск распространения на другие части тела, что может затруднить лечение этих видов рака.

Лечение хондросаркомы обычно включает хирургическое вмешательство. Другие варианты могут включать лучевую терапию и химиотерапию.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хондросаркома имеет тенденцию к медленному росту, поэтому сначала она может не вызывать признаков и симптомов.Когда они возникают, признаки и симптомы хондросаркомы могут включать:

Усиливающаяся боль
Растущая шишка или припухлость
Слабость или проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря, если рак давит на спинной мозг

Причины

Непонятно, что вызывает хондросаркому. Врачи знают, что рак начинается, когда в клетке развиваются изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят ей, что делать. Инструкции говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут.Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может расти, вторгаясь и разрушая нормальные ткани тела. Со временем клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хондросаркомы, включают:

С возрастом. Хондросаркома чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.
Прочие болезни костей. Болезнь Оллье и синдром Маффуччи — это состояния, вызывающие доброкачественные разрастания костей (энхондромы) в организме. Эти разрастания иногда переходят в хондросаркому.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Я хотел бы узнать больше о

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Лечение хондросаркомы в клинике Мэйо

17 июля 2021 г.

Показать ссылки

Azar FM, et al.Злокачественные опухоли костей. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Winn RH, изд. Хордомы и хондросаркомы. В: Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Рак кости. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1418. По состоянию на 18 марта 2021 г.
Dierselhuis EF, et al.Внутриочаговое лечение по сравнению с широкой резекцией при центральной хондросаркоме низкой степени злокачественности длинных костей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; DOI: 10.1002 / 14651858.CD010778.pub2.
Унни К.К. и др. Хондросаркома (первичная, вторичная, дедифференцированная и светлоклеточная). В: Опухоли костей Далина. 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы, типы, причины и методы лечения саркомы

Саркома — редкий вид рака.Саркомы отличаются от гораздо более распространенных карцином, потому что они возникают в разных тканях. Саркомы растут в соединительной ткани — клетках, которые соединяют или поддерживают другие виды тканей в вашем теле. Эти опухоли чаще всего встречаются в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, нервах, жировой ткани и кровеносных сосудах ваших рук и ног, но они также могут возникать в других частях вашего тела.

Хотя существует более 50 типов саркомы их можно разделить на два основных вида: саркома мягких тканей и саркома кости, или остеосаркома.Около 12750 случаев саркомы мягких тканей и 800-900 новых случаев сарком костей будут диагностированы в США в 2019 году.

Саркомы можно лечить, часто с помощью операции по удалению опухоли.

Факторы риска саркомы

Мы еще не знаем, что вызывает саркому, но мы знаем некоторые вещи, которые повышают риск ее развития:

У других членов вашей семьи была саркома
У вас заболевание костей, которое называется Болезнь Педжета
У вас генетическое заболевание, такое как нейрофиброматоз, синдром Гарднера, ретинобластома или синдром Ли-Фраумени
Вы подверглись облучению, возможно, во время лечения более раннего рака

Симптомы саркомы

Саркомы мягких тканей трудно заметить, потому что они могут расти в любом месте вашего тела.Чаще всего первым признаком является безболезненная шишка. По мере того, как опухоль становится больше, она может давить на нервы или мышцы и вызывать дискомфорт, затруднять дыхание или и то, и другое. Не существует тестов, которые могли бы обнаружить эти опухоли до того, как они вызовут симптомы, которые вы заметите.

Остеосаркома может проявлять очевидные ранние симптомы, в том числе:

Боль в пораженной кости может усиливаться и усиливаться ночью
Отек, который часто начинается через несколько недель после боли
Хромота, если саркома находится в ваша нога

Дети и молодые люди заболевают остеосаркомой чаще, чем взрослые.А поскольку у здоровых, активных детей и подростков часто возникают боли и отеки в руках и ногах, остеосаркома может быть ошибочно принята за боли роста или спортивную травму. Если боль вашего ребенка не проходит, усиливается ночью и ощущается в одной руке или ноге, а не в обеих, поговорите с врачом.

Взрослым, страдающим такой болью, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика саркомы

Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома, вам, вероятно, понадобится полное обследование и тесты, в том числе:

Образец клеток опухоли, называемый биопсией
Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография, УЗИ или МРТ, чтобы увидеть ваше тело
Сканирование костей, если у вас может быть остеосаркома

Лечение саркомы

Как лечить вашу саркому, зависит от того, какой у вас тип, где в вашем тело, насколько оно развито, распространилось ли оно на другие части вашего тела или метастазировано.

Операция удаляет опухоль из вашего тела. В большинстве случаев остеосаркомы врач может удалить только раковые клетки, и вам не нужно удалять руку или ногу.

Радиация может уменьшить опухоль перед операцией или убить раковые клетки, оставшиеся после операции. Это могло бы быть основным лечением, если операция невозможна.

Химиотерапия препаратов также можно использовать с хирургическим вмешательством или вместо него. Химиотерапия часто является первым методом лечения, когда рак распространился.

Таргетная терапия — это новые методы лечения, в которых используются лекарства или искусственные версии антител иммунной системы для блокирования роста раковых клеток, при этом нормальные клетки остаются неповрежденными.

Surviving Sarcoma

Большинство людей с диагнозом саркома мягких тканей излечиваются только хирургическим путем, если опухоль низкой степени злокачественности; это означает, что он вряд ли распространится на другие части тела. Более агрессивные саркомы труднее лечить.

Выживаемость при остеосаркоме составляет от 60% до 75%, если рак не распространился за пределы области, в которой он возник.Вероятность излечения выше, если весь рак удастся удалить хирургическим путем.

Саркомы мягких тканей — NHS

Саркомы мягких тканей — это группа редких видов рака, поражающих ткани, которые соединяют, поддерживают и окружают другие структуры и органы тела.

Ткани, которые могут быть поражены саркомой мягких тканей, включают жир, мышцы, кровеносные сосуды, глубокие ткани кожи, сухожилия и связки. Костные саркомы рассматриваются отдельно.

Саркомы мягких тканей могут развиваться практически в любой части тела, включая ноги, руки и живот (живот).

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы сарком мягких тканей

Саркомы мягких тканей часто не имеют явных симптомов на ранних стадиях.

Они могут вызывать симптомы по мере того, как они усиливаются или распространяются. Симптомы зависят от того, где развивается рак.

Например:

припухлость под кожей может вызвать безболезненное образование, которое не может быть легко перемещено и со временем становится больше
опухоль в животе (брюшной полости) может вызывать боль в животе, постоянное чувство полноты и запор
опухоль около легких может вызвать кашель или одышку.

Если у вас опухоль, особенно если она со временем становится больше, обратитесь к терапевту.

Хотя более вероятно, что у вас незлокачественное заболевание, такое как киста (жидкость под кожей) или липома (жировая опухоль), важно проверить свои симптомы.

Типы саркомы мягких тканей

Существует много различных типов сарком мягких тканей, в зависимости от того, в какой части тела она развивается.

Примеры включают:

лейомиосаркома — развивается в мышечной ткани
липосаркома — развивается в жировой ткани
ангиосаркома — развивается в клетках крови или лимфатических узлов
Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (GIST) — развиваются в соединительной ткани поддерживающие органы пищеварительной системы

Причины сарком мягких тканей

В большинстве случаев нет очевидных причин, по которым развивается саркома мягких тканей, но есть ряд факторов, которые, как известно, увеличивают риск, в том числе:

возраст — саркомы мягких тканей могут возникнуть в любом возраст, в том числе у детей, но они чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, и ваш риск увеличивается с возрастом
Определенные генетические состояния, такие как нейрофиброматоз 1 типа и ретинобластома, связаны с повышенным риском развития мягких тканей саркомы
предыдущая лучевая терапия — у некоторых людей, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого типа рака, развивается саркома мягких тканей, часто много лет спустя
Воздействие определенных химических веществ, включая винилхлорид, диоксины и феноксиуксусные гербициды, было связано с повышенными показателями саркомы мягких тканей

Саркома Капоши — очень редкая саркома, вызванная вирусом герпеса человека 8 (HHV-8), инфицированным омеон с ослабленной иммунной системой (например, люди с ВИЧ).

Диагностика саркомы мягких тканей

Если ваш терапевт считает, что у вас есть вероятность саркомы мягких тканей, он направит вас на ряд тестов.

Диагноз саркомы мягких тканей обычно ставится специалистом больницы и основывается на ваших симптомах, физическом осмотре и результатах:

сканирований — ультразвуковое сканирование обычно является первым проведенным тестом и довольно просто и быстро. Дальнейшее сканирование, такое как МРТ, может быть выполнено позже
биопсия — при этом образец ткани с подозрением на злокачественную опухоль удаляется с помощью иглы или во время операции, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории

Если диагноз Если подтверждена саркома мягких тканей, эти и другие тесты также помогут определить, насколько вероятно распространение рака (известная как «степень»), и насколько далеко распространился рак (так называемая «стадия»).

Лечение саркомы мягких тканей

Люди с саркомой мягких тканей находятся под наблюдением команды врачей и медсестер в специализированных центрах, которые помогут спланировать наиболее подходящее лечение.

Лучшее лечение зависит от таких факторов, как место развития рака, тип саркомы, степень ее распространения, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

операция по удалению любой опухоли
лучевая терапия — при которой высокоэнергетическое излучение используется для уничтожения раковых клеток
химиотерапия и другие лекарства для уничтожения раковых клеток

хирургия

Хирургия — это основное лечение сарком мягких тканей, диагностированных на ранней стадии.

Обычно это удаление опухоли вместе с участком окружающей здоровой ткани. Это помогает гарантировать, что раковые клетки не останутся позади.

Будут приложены все усилия, чтобы уменьшить влияние хирургического вмешательства на внешний вид и функции пораженной части тела. Но есть вероятность, что у вас возникнут трудности с использованием пораженной части тела после операции, и иногда может потребоваться дополнительная операция для ее восстановления.

В очень небольшом количестве случаев не может быть другого выбора, кроме как ампутировать ту часть тела, где находится рак, например, часть ноги.

Лучевая терапия

При некоторых саркомах лучевая терапия используется до или после операции, чтобы улучшить шанс излечения. Это делается с помощью аппарата, который направляет лучи излучения на небольшую обрабатываемую зону.

Сама лучевая терапия также может иногда использоваться, когда операция невозможна, чтобы уменьшить симптомы, вызванные саркомой, или замедлить ее прогрессирование.

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают болезненность кожи, усталость и выпадение волос в области лечения. Они, как правило, проходят через несколько дней или недель после окончания лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия очень редко используется перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это включает введение лекарства от рака прямо в вену (внутривенно).

Химиотерапия также может использоваться отдельно или вместе с лучевой терапией для сарком мягких тканей, которые нельзя удалить хирургическим путем.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают постоянное чувство усталости и слабости, плохое самочувствие и потерю волос. Это может быть неприятно, но обычно носит временный характер.

Существуют также другие виды противораковых лекарств, используемых для лечения саркомы, которые можно вводить в виде инъекций или таблеток.

Перспективы сарком мягких тканей

Перспективы саркомы мягких тканей в основном зависят от типа саркомы, ее вероятности распространения (степени) и того, насколько далеко она уже распространилась (стадия) к моменту ее возникновения. поставлен диагноз.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии или является опухолью низкой степени злокачественности и может быть удалена во время операции, лечение обычно возможно.Однако более крупные опухоли высокой степени злокачественности имеют больший риск рецидива или распространения.

После первоначального лечения вам потребуются регулярные осмотры для выявления любых признаков рецидива рака. Вам также может потребоваться физиотерапия и трудотерапия, чтобы помочь вам справиться с любыми физическими проблемами, возникшими в результате операции.

Излечение обычно невозможно, если саркома мягких тканей обнаруживается только тогда, когда она уже распространилась на другие части тела, хотя лечение может помочь замедлить распространение рака и контролировать ваши симптомы.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 сентября 2022 г.

Каковы первые признаки остеосаркомы, симптомы

Остеосаркома — самая распространенная форма рака костей, которая чаще всего встречается у подростков. Первыми признаками остеосаркомы являются боль и отек пораженной кости, при этом симптомы часто становятся более серьезными в ночное время. Кроме того, если опухоль находится в ноге, может возникнуть хромота или другие затруднения при ходьбе.Эти симптомы могут быть прерывистыми, пока рак находится на ранних стадиях, а поскольку боль и отек конечностей — нормальное явление у детей и подростков, может быть трудно распознать симптомы остеосаркомы как признак рака. Если у вас или у вашего ребенка проявляются признаки остеосаркомы, и симптомы сохраняются в течение нескольких недель, незамедлительно назначьте встречу с врачом для дальнейшего обследования.

Другие признаки остеосаркомы

Хотя боль и отек часто являются самыми ранними и наиболее распространенными признаками остеосаркомы, это злокачественное новообразование может вызывать ряд других симптомов, в том числе:

Шишка, в зависимости от того, где расположена опухоль
Покраснение и тепло на месте опухоли
Анемия
Лихорадка
Истощение
Необъяснимая потеря веса

Реже остеосаркома может привести к перелому костей, когда опухоль привела к тому, что кость ослабла до такой степени, что она сломалась.Те, кто испытали это, описывают это как внезапную сильную боль после продолжительного периода болезненности.

Когда симптомы требуют дальнейшего тестирования

Хотя в настоящее время не существует широко рекомендованного метода скрининга остеосаркомы, большинство случаев выявляется на ранней стадии, до того, как рак распространился. Как и в случае с другими видами рака, остеосаркома часто имеет более жизнеспособные варианты лечения при раннем обнаружении. В онкологическом центре Моффитт наши специалисты по остеосаркоме могут определить, нужны ли диагностические услуги, на основе симптомов, которые испытывает пациент.Если необходимы дальнейшие тесты, Моффитт предлагает полный спектр диагностических услуг для остеосаркомы, включая хирургическую биопсию, центральную биопсию и визуализацию. В случае обнаружения рака пациенты получат индивидуальные планы лечения и вспомогательные услуги, необходимые им для решения проблем, связанных с постановкой диагноза рака.

Если у вас наблюдаются признаки остеосаркомы и вы хотите, чтобы вас осмотрел врач Моффитт, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента.Чтобы назначить консультацию, направление не требуется.

Симптомы, что это такое и лечение

Обзор

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома (остеогенная саркома) — это тип рака, который начинается в ваших костях. Вначале раковые клетки выглядят как обычные костные клетки. Затем они создают опухоли, и эти опухоли создают незрелую, неправильную, больную кость.Чаще всего встречается у подростков, средний возраст диагностирования остеосаркомы составляет 15 лет.

«Саркома» — это тип рака, который развивается в соединительной ткани, такой как кости, хрящи или мышцы. «Остео» относится к костям.

Остеосаркома чаще всего поражает длинные кости, например, в руках и ногах. Обычно это происходит около концов костей (метафизов) и около колена, где происходит самый быстрый рост (если вы подросток). Наиболее часто поражаются кости и области:

Бедренная кость (бедренная кость) рядом с коленом.
Большеберцовая кость возле колена.
Плечевая кость (верхняя кость руки) возле плеча.
Редко, в мягких тканях или органах брюшной полости или груди.

Другие, менее распространенные места остеосаркомы:

Что такое рак?

В вашем теле триллионы клеток. Каждый день они растут, делятся и образуют новые клетки. Клетки умирают, когда стареют или повреждаются. Рак возникает, когда клетки, которые должны были умереть, выживают, а новые клетки образуются, когда они не нужны.Этот неконтролируемый рост клеток в конечном итоге приводит к появлению достаточного количества дополнительных клеток, которые производят массу. Эти образования называются «опухолями».

Остеосаркома — один из многих видов рака.

Что такое опухоль?

Опухоль — это уплотнение или новообразование. Большинство видов рака образуют опухоли. Не все шишки являются злокачественными, поэтому вашему врачу необходимо будет взять часть шишки (путем биопсии), чтобы определить, доброкачественная она (не злокачественная) или злокачественная (злокачественная).

Какие виды остеосаркомы?

Опухоли остеосаркомы можно разделить на низкую, среднюю и высокую.Низкая степень означает, что ваш рак будет расти медленно и останется там, где он возник (локализован), в то время как высокий означает, что он будет быстро распространяться и метастазировать. («Метастазирование» — это процесс распространения рака на другие части вашего тела.)

Большинство опухолей остеосаркомы, обнаруживаемых у детей и подростков, имеют высокую степень злокачественности. Клетки остеосаркомы высокой степени злокачественности не выглядят под микроскопом как нормальная кость. Существует девять типов остеосарком высокой степени злокачественности:

Остеобластик.
Хондробластический.
Фибробластика.
Малая ячейка.
Телеангиэктатический.
Полноценная поверхность (юкстакортикальная полноценная).
Pagetoid.
Экстраскелетный.
Пострадиационная.

Существует один тип остеосаркомы немедленной степени:

Периостальная (юкстакортикальная немедленная степень.

И существует два типа остеосарком низкой степени злокачественности:

Parosteal (юкстакорный низкосортный).
Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный (центральный низкодифференцированный).

Кто заболевает остеосаркомой? Какие факторы риска?

Остеосаркома чаще всего поражает детей и подростков; средний возраст постановки диагноза — 15 лет. Более 75% заболевших составляют люди моложе 25 лет. Это может быть связано с «скачком роста», с которым сталкивается большинство подростков в этом возрасте. Остеосаркома также может возникать у детей и молодых людей.

Остеосаркома немного чаще встречается у афроамериканцев. До подросткового возраста это происходит одинаково у мужчин и женщин.После подросткового возраста это происходит немного чаще у мальчиков, возможно, из-за более длительного периода роста скелета.

У вас повышенный риск остеосаркомы, если вы:

Пройдено лучевое лечение.
Принимала алкилирующие средства, являющиеся противораковыми препаратами.
Есть определенное изменение в вашем гене RB1.
Подросток.
Есть любое из следующих состояний: синдром Блума, анемия Даймонда-Блэкфана, синдром Ли-Фраумени, болезнь Педжета, наследственная ретинобластома, синдром Ротмунда-Томсона или синдром Вернера.

Насколько распространена остеосаркома?

Ежегодно в США диагностируется от 400 до 1000 новых случаев остеосаркомы.

Остеосаркома составляет около 3% всех онкологических заболеваний у детей. Это самая распространенная первичная опухоль костей у детей. Остеосаркома — третий по распространенности рак в подростковом возрасте (после лимфом и опухолей головного мозга).

Вызывает ли остеосаркома боль?

Остеосаркомы могут вызывать боль. Например, если в кости руки образовались опухоли, поднимать предметы может быть болезненно.Если опухоль находится в костях ног, это может вызвать хромоту. Однако остеосаркомы также могут быть безболезненными.

Почему боль при остеосаркоме усиливается ночью?

Люди сообщают, что да, боль при остеосаркоме усиливается во время активности и ночью. Непонятно, почему это происходит.

Могу ли я почувствовать опухоль остеосаркомы?

Может быть. Иногда образование (опухоль) можно прощупать через кожу, но в других случаях они либо слишком малы, либо слишком глубоки, чтобы их можно было почувствовать.

Смертельна ли остеосаркома?

Если остеосаркома не дает метастазов, выживаемость составляет около 70%.Если рак распространился на другие части вашего тела, ваша выживаемость может составить от 30% до 50%.

Симптомы и причины

Что вызывает остеосаркому?

Прямая причина остеосаркомы неизвестна. Однако есть некоторые факторы риска, в том числе:

Быстрый рост костей : Риск остеосаркомы увеличивается во время скачков роста у детей и подростков.
Воздействие радиации : Это могло произойти в результате лечения другого типа рака.Это может занять несколько или несколько лет.
Генетические факторы : Остеосаркома — один из нескольких типов редких видов рака у молодых людей. Это может быть связано с геном ретинобластомы, который может быть связан с раком глаз у маленьких детей или с другими опухолями у детей и молодых людей, в которых участвует мутация гена p53.
Инфаркт кости : Это происходит при недостатке кровоснабжения костной ткани. Это разрушает клетки.

Каковы симптомы остеосаркомы?

К наиболее частым симптомам остеосаркомы относятся:

Боль или нежность в костях.
Теплое образование или шишка (опухоль), которую можно прощупать через кожу.
Отек и покраснение на месте опухоли.
Усиление боли при поднятии тяжестей (если затрагивает руку).
Прихрамывает (если поражает ногу).
Ограниченное движение (если затрагивает сустав).
Необъяснимая лихорадка.
Сломанная кость (иногда это бывает после простого движения).

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеосаркома? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач начнет с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Они спросят о ваших симптомах и истории болезни; например, любое предшествующее лучевое лечение или наличие у кого-либо в вашей семье определенных наследственных заболеваний. Они также будут искать шишки, которые могут выступать из костей.

Ваш лечащий врач может также использовать определенные тесты при постановке диагноза. К ним относятся:

Анализы крови : Эти тесты могут предоставить информацию о показателях крови и о том, как работают ваши органы (например, почки и печень). Анализ крови на наличие опухоли кости не проводится.
Рентгеновский снимок : Будет сделан рентгеновский снимок для выявления аномальных новообразований в ваших костях.
Компьютерная томография (КТ) : КТ использует компьютеры для объединения множества рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренней части вашего тела.Этот тест используется для поиска любых опухолей в легких.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений частей тела. Его можно заказать для получения более подробных снимков, если рентген не соответствует норме.
Сканирование костей : В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного материала, введенного в ваше тело, для выявления заболеваний костей.
ЕТ сканирование : В этом тесте используется специальный индикатор глюкозы, который показывает области вашего тела, где поглощение глюкозы очень высокое.Этот индикатор часто в высоких концентрациях попадает в раковые клетки.
Биопсия : Это процедура, при которой кусок ткани из пораженного участка удаляется, чтобы его можно было изучить на предмет раковых клеток. Ваш лечащий врач будет использовать два наиболее вероятных типа биопсии: игольчатая биопсия или хирургическая биопсия.

После того, как ваш лечащий врач диагностирует остеосаркому, следующим шагом будет выяснить, распространились ли раковые клетки, остались ли они локализованными.Это называется «постановкой». Рак может распространяться через вашу кровь, лимфатическую систему или ткани. Если рак попадает в легкие, его все равно называют остеосаркомой, а не раком легких. Могут использоваться следующие диагностические инструменты:

Рентген: Такие органы, как другие кости или легкие, будут подвергнуты рентгенографии.
Компьютерная томография: Также будет проведена еще одна компьютерная томография. Это лучший вид сканирования для оценки ваших легких.
ПЭТ-КТ: Этот тест объединяет изображения компьютерной томографии и ПЭТ-сканирования.
MRI: Еще одна МРТ может потребоваться для получения подробных изображений других участков рака.
Сканирование костей: Сканирование костей покажет, распространились ли раковые клетки на другие кости.

Ведение и лечение

Как лечится остеосаркома? Какие есть варианты?

Наиболее распространенные формы лечения остеосаркомы:

Операция : Во время операции опухоль и часть здоровых тканей вокруг нее будут вырезаны из пораженной кости.В большинстве случаев, затрагивающих руку или ногу, операция может быть проведена без ампутации. Это называется операцией по спасению конечностей. Эти процедуры могут быть возможны у тех, у кого рак не распространился за пределы своего первоначального местоположения. Иногда искусственные имплантаты или кость, взятые из другой части тела, могут использоваться для замены кости, удаленной во время операции. К сожалению, в некоторых случаях необходимо ампутировать часть руки или ноги, а также всю ее часть. Потом тебе протез (протез) поставят.
Химиотерапия: это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия проводится перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и убить любые раковые клетки, плавающие в крови, и после операции, чтобы поймать любые раковые клетки, которые все еще могут быть в вашем теле. Химиотерапия перед операцией называется «неоадъювантной химиотерапией» и обычно занимает около 10 недель. Химиотерапия, проводимая после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, называется «адъювантной химиотерапией». Типичная продолжительность адъювантной химиотерапии остеосаркомы составляет дополнительные 18 недель.
Лучевая терапия : Иногда для лечения остеосаркомы применяют облучение. Это особенно важно в тех областях, где операция невозможна. Есть два типа: внешняя лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия. Внешний вид использует машину, которая направляет излучение на раковые участки тела. При внутренней лучевой терапии вещество вводится через иглу или катетер. При остеосаркоме некоторых пациентов лечат радиофармацевтическими препаратами, направленными на поиск костей (самарием или радием), которые поглощаются костно-образующими раковые клетки остеосаркомы, доставляя излучение конкретно к месту рака.
Таргетная терапия: Таргетная терапия — это использование лекарств, блокирующих определенные белки, важные для раковых клеток. Эти препараты обычно не вредят нормальным клеткам так сильно, как химиотерапия или облучение. Терапия ингибиторами киназы, мишень для млекопитающих ингибиторов рапамицина и терапия моноклональными антителами являются наиболее распространенными лекарственными средствами.
Криохирургия: Жидкий азот используется для замораживания и уничтожения раковых клеток.
Ампутация: Ампутация — это хирургическое удаление конечности.Это редко.
Ротационная пластика: Эта процедура используется при опухолях дистального отдела бедренной кости, то есть области ноги чуть выше колена. Нога частично ампутируется, опухоль удаляется, а затем голень поворачивается на 180 градусов и снова прикрепляется, используя лодыжку в качестве нового колена. Это превращает выше колена в ампутацию ниже колена, которая более функциональна и помогает установить протез. Ваш лечащий врач обсудит косметические побочные эффекты, если возможна ротационная пластика.

Кто лечит остеосаркому?

Для лечения остеосаркомы требуется бригада медицинских работников. Если у вашего ребенка остеосаркома, бригадой будет руководить детский онколог (врач, который работает с детьми, больными раком). Они могут добавить в команду следующих специалистов:

Специалисты по педиатрии (например, детский кардиолог, детский нефролог и т. Д.).
Хирург-ортопед.
Врач-радиолог.
Детская медсестра-специалист.
Специалист по реабилитации.
Детский специалист.
Социальный работник.
Психолог.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Да. Побочные эффекты могут сохраняться месяцами или даже годами. Они могут включать:

Проблемы с сердцем, легкими, ушами, почками и с фертильностью.
Неврологические проблемы.
Изменения настроения и чувств.
Изменения в мышлении, обучении или памяти.
Другой вид рака.

Профилактика

Можно ли предотвратить остеосаркому?

В настоящее время нет, остеосаркома не может быть предотвращена.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеосаркому?

К сожалению, исследования показывают, что предотвратить остеосаркому невозможно.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск остеосаркомы?

Нет продуктов или напитков, которые вы должны есть или избегать, чтобы снизить риск остеосаркомы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы остеосаркомы?

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе:

Размер и расположение опухоли.
Распространился ли рак на другие части тела.
Как опухоль реагирует на лечение.
Способность вашей иммунной системы бороться с раком.
Общее состояние здоровья.
Прочие медицинские показания.
Степень и стадия опухоли.
Подтип остеосаркомы.

Благодаря улучшениям в химиотерапии, хирургии, радиации и контролю побочных эффектов, все больше людей с остеосаркомой достигают лучших результатов, полностью выздоравливают и живут дольше.

Смертельна ли остеосаркома?

Выживаемость почти 70% пациентов, у которых остеосаркома не дала метастазов. Если остеосаркома распространилась на более чем одну часть тела, выживаемость снижается до 30–50%.

Может ли остеосаркома вернуться после лечения?

Да, рецидивы иногда случаются, обычно в течение 18 месяцев после лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поддержание или восстановление хорошего качества жизни жизненно важно до, во время и после лечения остеосаркомы. Вы должны заботиться не только о своем физическом здоровье, но и о своем психическом / эмоциональном здоровье. Обратитесь к терапевту для консультации и, при необходимости, к психиатру для приема лекарств (обязательно предоставьте список ваших лекарств всем вашим поставщикам медицинских услуг, чтобы не было проблем).

Как моя семья и друзья могут помочь?

Расскажите своим друзьям и семье о своем состоянии.Помогите им понять ваши возможности и ограничения, особенно в том, что касается хирургии, будь то операция по сохранению конечностей, ротационная пластика или ампутация.

Как часто мне нужно будет посещать контрольные встречи с моим лечащим врачом?

Посещение вашего лечащего врача жизненно важно. Они должны будут периодически проверять наличие признаков рецидива, осложнений лечения и метастазов. Первоначально эти посещения будут более частыми (каждые три-шесть месяцев), а по мере того, как вы откажетесь от лечения, они будут увеличиваться (ежегодно).Эти посещения, вероятно, будут включать:

Медицинский осмотр.
Рентген, компьютерная томография или МРТ того места, где у вас была остеосаркома.
Визуализация легких (рентген или компьютерная томография).
Визуализация всего тела, сканирование костей или ПЭТ / КТ).
Лабораторные исследования.

Когда мне следует обращаться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу в случае постоянной боли в костях, болезненности или отека.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу остеосаркомы?

Какие тесты нужно сделать?
Какова степень остеосаркомы?
Какой это подтип остеосаркомы?
Распространился ли рак на другие части тела?
Какой вид лечения рекомендуется?
Какие существуют варианты хирургического вмешательства?
Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Жить с остеосаркомой непросто.Во-первых, это боль, припухлость, ограничение движений и, возможно, переломы. Затем есть боль лечения и долгое выздоровление. После этого вам, возможно, придется приспосабливаться к протезу конечности и / или посещать множество последующих посещений, чтобы проверить, нет ли рецидива. Рак — это очень серьезная проблема, но ваши медицинские работники всегда готовы помочь. Существует множество методов лечения, которые могут как спасти вашу жизнь, так и улучшить ее качество. Работайте в тесном сотрудничестве со своими поставщиками медицинских услуг и получайте поддержку от своей семьи и друзей.