Ретролистез: причины, симптомы и лечение
30.01.2021
Смещение одного из позвонков ниже своего естественного положения называется ретролистезом. Деформация свойственна шейному и поясничному отделам, в редких случаях повреждение встречается в грудном. Кроме болезненных ощущений сопровождается скованностью движений.
Пораженные сегменты позвоночника становятся нестабильными, от чего повреждаются мягкие ткани, связки, межпозвонковые диски, нервные окончания, снижается мышечный тонус. Кроме того, ретролистез отрицательно сказывается на работе кровеносной системы и лимфатических сосудов, что ведет к нарушению процесса питания нервной ткани.
Причины
Ретролистез имеет большой список причин, где основное место занимают травмы позвоночника, повышенные нагрузки и монотонные движения поясницы (сгибание-разгибание), поэтому заболевание часто диагностируется у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом или работой в малоподвижной позе.
- межпозвонковой грыже;
- остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела;
- протрузиях диска;
- артрозе;
- спондилезе;
- кифозе;
- лордозе;
- дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков.
Классификация
Расстояние, на которое позвонок смещается вниз, позволяет выделить пять степеней ретролистеза:
- 1 степень со смещением не более 25%;
- 2 степень со смещением не более 50%;
- 3 степень варьируется от 50 до 75%;
- 4 степень со смещением более 75%;
- 5 степень со смещением на 100%, диагностируется очень редко.
По этиологии ретролистез делят на:
- дегенеративный: возникает в процессе износа и старения позвоночника и его дисков;
- диспластический: формируется как внутриутробная патология и относится к врожденным дефектам;
- травматический: последствие травмы межпозвонковых суставов и дуговых пластинок;
- истмический: развивается как сопутствующее заболевание при спондилолизе или как врожденный дефект в области позвонковой дуги;
- патологический: образуется при дефекте костной ткани, появившемся на почве опухоли.
Так же ретролистез классифицируют по уровню локализации и структуре смещения:
- полное смещение: относительно двух соседних сегментов позвонок полностью смещен назад;
- ступенчатое смещение: относительно верхнего позвонка поврежденный сегмент смещен назад, относительно нижнего позвонка – вперед;
- частичное смещение: позвонок смещен назад относительно одного сегмента, находящегося выше или ниже.
Симптомы
Для ретролистеза характерны следующие симптомы:
- нарушение подвижности позвоночника, сопровождающееся дискомфортом;
- болевые ощущения, вызванные раздражением спинномозговых корешков;
- появление протрузий с последующей трансформацией в межпозвонковую грыжу;
- неврологические расстройства (пониженная чувствительность мышц, головокружения).
Симптомы ретролистеза проявляются по-разному и имеют разную интенсивность.
На это влияет степень развития патологии, поскольку каждая из них оказывает разное давление на нервные окончания и механику позвоночных суставов.
Диагностика
Если у пациента наблюдаются симптомы невралгии, то назначается консультация невролога и дополнительное обследование – электронейрография, с целью определить степень нервного поражения.
Лечение
Лечение может быть консервативным или оперативным – зависит от размера поражения. Если смещение небольшое, консервативного лечения вполне достаточно. Оно состоит из лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. ЛФК занимает особое место, поскольку правильное распределенные нагрузки позволяют укрепить мышцы спины, тем самым снизив нагрузки на область повреждения, а регулярные упражнения позволяют восстановить объем движений.
Не меньшую значимость имеет рацион. На момент лечения важно принимать большое количество витаминов и минералов.
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативных методов и сохранении неврологических симптомов. Цель операции заключается в укреплении позвонков с помощью остеосинтеза – метода сращивания костей с помощью металлических конструкций. В некоторых случаях возможна замена поврежденного сегмента транспедикулярной конструкцией из титановых винтов.
Возможные осложнения болезни
Ретролистез без необходимого лечения в скором времени приобретает осложнения:
- хронические боли;
- онемение конечностей;
- снижение чувствительности;
- утрата подвижности до возможного паралича;
- развитие межпозвонковой грыжи;
- при защемлении нервных окончаний происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку на определенных периодах болезнь можно вылечить без операции.
Фото:ru.freepik.com
что это такое, как лечить
С жалобами на резкие боли в позвоночнике, невозможность пошевелиться к вертебрологу часто обращаются пациенты, диагноз которых звучит неутешительно — ретроспондилолистез. Смещение позвонков с физиологичной оси возникает из-за травм, повреждений и деформаций. Частая локализация поражения С3-С5 и l4- I5. Терапия в 85-90 % случаев проводится консервативными методами при обращении вовремя.
Содержание статьи
Что это такое?
Ретроспондилолистез – заболевание позвоночника, для которого характерно нарушение естественного расположения позвонка. Расположенный выше позвоночный сегмент соскальзывает и смещается относительно более нижнего позвонка. В основе лежат нарушения микроциркуляции, питания, дегенеративные изменения.
Мнение эксперта
Семёнов Аркадий Петрович
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет
Болезнь осложняется сосудистой патологией, нередко приводит к инсультам и проблемам с сердцем.
Независимо от локализации недуга:
- меняются дегенеративно диски, связки, хрящи;
- неправильно нагружаются тела позвонков и суставы;
- формируется спондилоартроз.
Ретроспондилолистез l5, I4 заслуживает особого внимания, в практике вертебрологов и ортопедов встречается наиболее часто. Первичными провокаторами назван сколиоз и остеохондроз. Главное проявление – боль. Приводит к межпозвоночной грыже.
Причины
Соскальзывание провоцирует дистрофические, деструктивные, дегенеративные изменения на уровне фасеточных суставов. Такие причины характерны для больных в преклонном возрасте. У подростков и взрослых людей до 50 лет заболевание встречается реже.
У детей ретроспондилолистез возникает после травм, спортивных перегрузок.
Выделяют основные причины болезни:
- изменения позвонков на фоне остеопороза;
- травматические повреждения – ушибы, переломы, компрессии;
- расстройства при остеохондрозе;
- недостаточная физическая нагрузка или перегрузка;
- поражение мышц спины;
- дистрофические изменения в костной ткани позвоночника.
Симптомы
Клинические проявления на начальных стадиях слабо выражены. Болезнь прогрессирует, и возникают жалобы на боли, нарушения амплитуды движения.
Симптомы в зависимости от локализации:
| Шейный отдел | Грудной отдел | Пояснично-крестцовая область |
| Цефалгия разной интенсивности | Болевые ощущения с распространением в руки | Напряжение мускулатуры в поясничной зоне |
| Головокружения | Онемение в грудной зоне спины | Ощущение тяжести и покалывания |
| Частые потери сознания | Боли во внутренних органах – сердце, печень | Локальная отечность по утрам |
| Боль в шее, плечевом поясе, верхней части груди | Появление приступов удушья | Боль в ягодицах и бедрах, иррадиация в нижние отделы ног |
| В тяжелых случаях утрата чувствительности | Ограничение подвижности и сниженная чувствительность в конечностях | Нарушение чувствительности, затруднение движений |
Методы борьбы
На начальной стадии используют консервативные методы.
При соскальзывании в пределах 50-75% тактику определяют с учетом причины, выраженности симптомов.
Мнение эксперта
Семёнов Аркадий Петрович
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет
Если смещение более 75% , прибегают к хирургическим методам.
Какую консервативную терапию применяют:
- лекарственные препараты для симптоматического, этиологического воздействия;
- массаж и ЛФК;
- иглорефлексотерапию;
- физиотерапевтическое лечение;
- вытяжение позвоночного столба;
- корсеты или пояса для коррекции.
Степени
Для правильного выбора тактики лечения обязательно уточняют степени смещения, которые делятся на 4 группы.
| Степени | Проявления при локализации в шейном отделе | Проявления при локализации в пояснице | Показатели смещения |
| Первая | Усталость | Напряжение мышц | На 25% |
| Снижение выносливости к нагрузкам | Чувство давления в крестцово-поясничной зоне | ||
| Вторая | Нерегулярная цефалгия | Ощущения тяжести и покалывания | В пределах 25-50% |
| Головокружения | Неприятные ощущения | ||
| Третья | Сильные головные боли | Отечность тканей | В интервале от 50 до 75% |
| Онемение, покалывание в конечностях | Болезненность ягодично-бедренного отдела, иррадиация в голень и стопы | ||
| Четвертая | Синкопальные приступы | Затруднение движений в нижних конечностях | Более 75% |
| Снижение чувствительности | |||
| Болезненность в шее с иррадиацией в плечевой пояс | Расстройство дефекации и мочеиспускания |
Классификация
При диагностике вертебролог учитывает область поражения позвоночника.
Данные инструментальных обследований подтверждают уровень и степень смещения.
Локализация
По расположению ретроспондилолистез делится на следующие разновидности:
- Шейный. Из-за смещения передавливается позвоночная артерия, ущемляются корешки нервов, что ведет к типичным симптомам. Это головные боли, обмороки, головокружения, нарушения чувствительности и движений.
- Грудной. Возникает реже всего. Благодаря дополнительной фиксации отдел переносит нагрузки, и смещения происходят лишь после серьезных травм.
- Поясничный. Поражение чаще возникает на уровне l5, I4. Нижние поясничные позвонки смещаются относительно крестца. Пережимаются сосуды и связки, нервные корешки. Патология проявляется напряженностью и болезненностью мышц. Боли усиливаются после нагрузок. Присутствуют нарушения двигательной функции.
По рентгенологическим проявлениям
Рентген позволяет установить выраженность изменений и их распространенность, а также форму недуга:
- Полный.
Одновременное соскальзывание назад как относительно верхнего, так и нижнего позвонка. - Частичный. Смещение только по отношению к одному позвонку – верхнему или нижнему.
- Лестничный. Соскальзывание происходит вперед относительно нижнего и назад по отношению к верхнему позвонку.
Диагностика
В постановке диагноза участвуют вертебрологи, неврологи, ортопеды. Доктор выявляет подвижность и степень нарушения, неврологические подтверждающие симптомы. К обязательным методам диагностики относятся:
- Рентгенография. Выявляет область смещения, четкую локализацию. На снимке можно увидеть склероз, остеофиты, уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
- Магнитно-резонансная томография. Показывает структурные изменения мышечно-связочного аппарата, уровень и степень выпирания позвонкового тела, что не всегда хорошо просматривается на рентгене.
- Электронейромиография. Показывает биоэлектрические изменения, наступающие в мышечных волокнах. Необходима для оценки состояния проводимости нервных волокон.
Лечение
Применяется комплексная тактика для эффективного лечения заболевания. Пациенту рекомендуют:
- выполнять рациональный режим нагрузок;
- исключить резкие движения и перегрузки;
- временно надевать корсет.
Медикаментозное
Консервативная терапия направлена на устранение симптомов, длится с острого и до восстановительного периода.
К эффективным препаратам относят:
| Группы лекарств | Лечебное действие | Примеры |
| НПВП | Устраняют воспалительные реакции | «Индометацин» |
| «Целебрекс» | ||
| «Нимесил» | ||
| Миорелаксанты | Снимают напряженность и спазмы | «Сирдалуд» |
| «Флексин» | ||
| «Мидокалм» | ||
| Анальгетики | Купируют болевые проявления | «Новокаин» |
| «Имет» | ||
| «Трамадол» | ||
| Глюкокортикоиды | Снимают воспаление, отечность, боли | «Преднизолон» |
| «Дипроспан» | ||
| «Метипред» | ||
| Хондропротекторы | Восстанавливают костно-хрящевые элементы, если причина — остеохондроз | «Терафлекс» |
| «Хондроитин» | ||
| «Структум» | ||
| Витамины В-группы, витаминно-минеральные комплексы | Улучшают трофику | «Неробол» |
| «Мильгамма» | ||
| «Коллаген Ультра» |
Мнение эксперта
Семёнов Аркадий Петрович
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет
Для быстрого устранения болевого синдрома проводят новокаиновые блокады, анестезию с кортикостероидами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы помогают облегчить боль, снять напряженность и уменьшить воспалительные процессы.
Эффективные процедуры:
- грязелечение;
- диатермия;
- парафинолечение;
- электрофорез йодо-кальциевых составов;
- ультразвук на позвоночник.
Хирургическая терапия
Проводится в запущенных случаях, при неэффективности медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Показания к операции:
- ретролистез 4, иногда 3 степени;
- непреходящая неврологическая и болевая симптоматика;
- отсутствие эффекта от медикаментов и вспомогательных процедур на протяжении 3 месяцев.
Мнение эксперта
Семёнов Аркадий Петрович
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет
В ходе вмешательства удаляют осколки, костные разрастания, устанавливают болты, пластины, имплантаты.
Мануальная терапия
Является безопасной физиологичной техникой.
Назначают в восстановительный период. Оказывает положительное действие:
- расслабление и снятие спазма с напряженной мускулатуры;
- устранение напряжения;
- легкое растягивание.
Лечебный массаж
Процедура приносит пользу одновременно на нескольких уровнях – позвоночник, суставные сочленения, мышечная ткань. В результате воздействия:
- улучшается трофика и циркуляция;
- уходит напряженность мышц;
- восстанавливаются ткани;
- нормализуется оксигенация.
Мнение эксперта
Семёнов Аркадий Петрович
Врач-ортопед, стаж работы 12 лет
Выполняется локально или на всем туловище. Лечебное воздействие усиливают применением льда или тепла. Холод способствует лучшему обезболиванию, останавливает воспаление.
Полисегментарный остеохондроз — История болезни
Больной Б. 58 лет находится на обследовании и стац. Лечении в неврологическом отделении ГУ «ЛРКБ» ЛНР с 05.04.18 по 19.04.18
Диагноз : Полисегментарный остеохондроз с преимущественным поражением шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, вторичный лестничный антелистез С4, ретроспондилолистез L5, деф. Спондилёз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (по данным СКТ от 17.04.18), хроническая ишемия мозга I на фоне ГБ, выраженная вегетативная дисфункция, двухсторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость.
Жалобы: на боль в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника с иррадиацией в нижние конечности, снижение слуха на правое ухо.
Анамнез заболевания: болеет около 1 года, когда впервые появились вышеперечисленные жалобы.
Не обследовался, не лечился. Появление болей в шейном и пояснично-крестцовом отделах связывает с подъемом тяжестей, длительным вынужденным положением, переохлаждениями.
Аллергологический анамнез: не отягощен.
Страховой анамнез : в/служащий, нуждается в справке в/служащего с 05.04.18.
Неврологический статус: ВНД. Астенезирован. Глазные щели D>S, зрачки D=S. Движение глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Положительный симптом Маринеску-Родовичи с 2-х сторон. Сглаженность правой носогубной сладки. Глубокие рефлексы с рук S=D живые, коленные S=D живые, ахилловы – abs. Патологических рефлексов нет. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга устойчив, тремор век. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Болезненность при пальпации остистых отростков в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, слабоположительные симптомы натяжения.
Обследован: РВ 10.04.18 – отриц. ;
клин ан.крови: 06.04.18 л-4,8х109, Эр-4,8х1012, Hb- 143 г/л, ЦП- 1,05, СОЭ- 4 мм/час, п-1%, с- 60%, э-3%, л-30%, м-6%
Биохим.
Ан. Крови 06.04018 креатинин 82 мкмоль/л, АСАТ- 33 Ед/л, глюкоза- 4,3 ммоль/л
Ан. Мочи 06.04018 желтая, прозрачная, 1014, кислая, белка-нет, эпителий – много, лейкоциты – 3-5 в п.зр., эритроциты – ед. в п.зр., цилиндры- ед., слизь- умерен., соли-оксалаты, ураты, кристаллы мочевой кислоты.
Кал на я/г 06.04.18- отриц.
ФГ ОГК от 20.04.18 Заключение: В пределах нормы.
Rg-графия ш/о позвоночника с функц. Пробами от 06.04.18 Заключение: Ретроспондилолистез L5 I степени. Остеохондроз, деф. Спондилёз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Осм. Окулиста от 09.04.18 Гл. дно: ДЗН бледно-розовый, глазные щели четкие, сосуды равномерно сужены. Заключение: Ангиоспазм сетчатки обоих глаз.
Осм. Сурдолога от 10.04.18 Диагноз: Двухсторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость.
Рекомендовано: плановая аудиометрия 1 раз в год.
Лечение
Диета : стол № 10 (Снижение потребления соли )
Клиническая картина поясничного спондилолиза и спондилолистеза: история, физика, причины
Smith JA, Hu SS. Ведение спондилолиза и спондилолистеза у детей и подростков. Orthop Clin North Am . 1999 июл.30 (3): 487-99, ix. [Медлайн].
Wiltse LL. Спондилолистез: классификация и этиология. Симпозиум позвоночника. Am Acad Orthop Surg . 1969. 143.
Grobler LJ, Wiltse LL. Классификация, консервативное и оперативное лечение спондилолистеза. Фраймойер Позвоночник взрослого: принципы и практика . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1997. 1865-921.
Beutler WJ, Fredrickson BE, Murtland A, et al. Естественное течение спондилолиза и спондилолистеза: контрольная оценка через 45 лет. Позвоночник . 2003 15 мая. 28 (10): 1027-35; обсуждение 1035. [Medline].
d’Hemecourt PA, Gerbino PG, Micheli LJ.Травмы спины у юного спортсмена. Clin Sports Med . 2000 октября 19 (4): 663-79. [Медлайн].
Комсток С.П., Карраги Э.Дж., О’Салливан Г.С. Спондилолистез у юного спортсмена. Врач и спортивная медицина . 1994. 22 (12): 39-46.
Росси Ф.
Спондилолиз, спондилолистез и спорт. J Sports Med Phys Fitness . 1978 декабря 18 (4): 317-40. [Медлайн].
Сэйрио К., Като С., Саса Т. и др.Спортсмены с односторонним спондилолизом подвержены риску стрессового перелома контралатеральной ножки и межсуставной части: клиническое и биомеханическое исследование. Am J Sports Med . 2005 Апрель, 33 (4): 583-90. [Медлайн].
Крузе Д., Леммен Б. Травмы позвоночника в спортивной гимнастике. Curr Sports Med Rep . 2009 Янв-Фев. 8 (1): 20-8. [Медлайн].
Боно CM. Боль в пояснице у спортсменов. J Bone Joint Surg Am .2004 Февраль 86-А (2): 382-96. [Медлайн].
Oh JY, Liang S, Louange D, Rahmat R, Hee HT, Kumar VP. Парадоксальные движения при спондилолитическом спондилолистезе L5-S1 взрослых.
Eur Spine J . 2011 г. 15 июня [Medline].
Петерсон Дж. Б., Венгер ДР. Асимметричный спондилолистез как причина поясничного сколиоза у детей — могут ли новые методы визуализации помочь прояснить взаимосвязь? Айова Ортоп Дж. . 2008. 28: 65-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Винн-Дэвис Р., Скотт Дж. Х. Наследование и спондилолистез: рентгенографическое обследование семьи. Хирургия костного сустава J [Br] . 1979 августа 61-B (3): 301-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Сакаи Т., Года Ю., Тезука Ф. и др. Клинические особенности пациентов с дефектами pars, выявленными в зрелом возрасте. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2015 13 декабря [Medline].
Сэйрио К., Сакаи Т., Ясуи Н. Консервативное лечение поясничного спондилолиза в детском и подростковом возрасте: радиологические признаки, предсказывающие заживление.
J Bone Joint Surg Br . 2009 Февраль 91 (2): 206-9. [Медлайн].
Forsth P, Svedmark P, Noz ME, Maguire GQ Jr, Zeleznik MP, Sanden B. Анализ движения при стенозе поясничного отдела позвоночника с дегенеративным спондилолистезом: технико-экономическое обоснование техники 3DCT, сравнивающей ламинэктомию с двусторонней ламинотомией. Clin Spine Surg . 22 июня 2018 г. [Medline].
Йокоэ Т., Таджима Т., Сугимура Х. и др. Предикторы спондилолиза на магнитно-резонансной томографии у спортсменов-подростков с болью в пояснице. Ортоп Дж Спортс Мед . 2021 Апрель, 9 (4): 2325967121995466. [Медлайн]. [Полный текст].
Лонго У.Г., Лоппини М., Ромео Дж. И др. Доказательные хирургические методы лечения спондилолистеза: репозиция или артродез на месте. J Bone Joint Surg Am . 2014 1 января.
96 (1): 53-8. [Медлайн].
Штайнер М.Э., Мишели Л.Дж. Лечение симптоматического спондилолиза и спондилолистеза модифицированным бостонским корсетом. Позвоночник .1985 декабрь 10 (10): 937-43. [Медлайн].
Мацудаира К., Сейчи А., Куноги Дж. И др. Эффективность производного простагландина E1 у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 2009 15 января. 34 (2): 115-20. [Медлайн].
Overley SC, McAnany SJ, Andelman S и др. Вернуться к игре у спортсменов-подростков с симптоматическим спондилолизом без листеза: метаанализ. Global Spine J . 2018 8 (2): 190-7. [Медлайн].[Полный текст].
Тацумура М., Гамада Х., Окуваки С. и др. Объединенная оценка поясничного спондилолиза с использованием МРТ и КТ у подростков, получавших консервативное лечение. Дж. Ортоп Ски . 2021, 14 февраля. [Medline].
Ямадзаки К., Кота С., Оикава Д., Сузуки Ю. Стадия высокого дефекта, контралатеральные дефекты и плохая гибкость являются негативными прогностическими факторами сращения костей у педиатрических спортсменов и спортсменов-подростков со спондилолизом. Дж Мед Инвест .2018. 65 (1.2): 126-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Joaquim AF, Milano JB, Ghizoni E, Patel AA. Есть ли роль только декомпрессии в лечении симптоматического дегенеративного поясничного спондилолистеза?: Систематический обзор. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2015 24 декабря [Medline].
Иноза Х, Като Т., Юаса М. и др. Сравнение декомпрессии, декомпрессии плюс слияния и декомпрессии плюс стабилизации при дегенеративном спондилолистезе: проспективное рандомизированное исследование. Clin Spine Surg . 2018 5 июня. [Medline].
Хаддас Р., Либерман И., Блок А, Дерман П. Влияние хирургической декомпрессии и слияния на функциональный баланс у пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2020 15 июля. 45 (14): E878-84. [Медлайн].
Ретролистез — обзор | Темы ScienceDirect
Апофизарные (фасеточные) суставы
Наиболее частым местом дегенерации фасеточных суставов является нижняя часть поясничного отдела позвоночника .Артроз в этом месте характеризуется потерей суставной щели, наличием остеофитов, склерозом, и подвывихом . При фасеточном артрозе возможно антеролистез и, реже, ретролистез отдельного сегмента.
Лучшими диагностическими проекциями являются AP и косые пленки, хотя дегенеративный спондилолистез и межсегментарная нестабильность могут потребовать боковых пленок при сгибании и разгибании ( Fig. 4-13 ) [17].На пленке AP показано потери суставной щели , что, тем не менее, является ненадежным признаком в этой проекции из-за общих анатомических вариаций плоскостей фасеток и проекционных искажений. Склероз может проявляться в субхондральной кости. Остеофиты обычно возникают в верхней части сустава, но их тоже трудно идентифицировать. Безусловно, лучший диагностический фильм — это вид под углом, который позволяет точно визуализировать большинство поясничных апофизарных суставов.Менее 25% дегенеративных фасеток, видимых на КТ, выявляются на косых рентгенограммах [27]. Часто дегенеративного подвывиха фасетки проявляется как субхондральный склероз в прилегающей области pars, которая подвергается механическому воздействию, особенно в L4 и L5 [17]. На боковой рентгенограмме может быть выявлено увеличение плотности в области апофизарных суставов, но это явление часто является артефактом уменьшения проникновения луча через лежащий выше таз. Дополнительным распространенным рентгенографическим проекционным артефактом, наблюдаемым на уровнях L4 и L5, является наложение верхнего суставного отростка на отверстие, имитирующее прорастание кости [17].
Поскольку капсула и связки апофизарных суставов обильно снабжены нервами, в этих местах ожидаются заметные клинические проявления остеоартрита. Более того, наличие различных типов стеноза позвоночного канала при этом заболевании, приводящих к компрессии спинного мозга и нервных корешков, хорошо распознается и лучше всего демонстрируется с помощью компьютерной томографии [2].
Поясничный ретролистез: симптомы, причины и многое другое
Поясничный ретролистез — это когда части вашего позвоночника скользят назад друг относительно друга.Хотя это состояние обычно вызывает мало симптомов, есть доказательства того, что поясничный ретролистез может привести к боли в спине и нарушению функции спины.
Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах поясничного ретролистеза, причинах этого состояния, что вы можете с этим поделать и как вы можете его предотвратить.
Что такое поясничный ретролистез?
Поясничный ретролистез — это когда части позвоночника, известные как позвонки, скользят друг по другу назад. Это оказывает сильное давление на позвонок и различные части позвоночника, вызывая боли в ногах и спине.
Это отличается от спондилолистеза, когда позвонок соскальзывает вперед.
Поясничный ретролистез обычно встречается редко, но исследования показали, что ретролистез присутствует у 30% людей с хронической болью в пояснице. Это также связано с другими заболеваниями позвоночника, такими как дегенерация диска.
Симптомы
У большинства людей с поясничным ретролистезом симптомы отсутствуют, то есть они не испытывают никаких симптомов. Однако другие могут испытывать боли в ногах и спине.
У вас также может быть поясничный ретролистез, если у вас есть следующие симптомы:
- Неспособность свободно передвигаться
- Изменения позы
- Изменения диапазона движений в зависимости от того, насколько изменился ваш позвоночный
- Боль или онемение в теле ваши бедра, бедра, нога или ягодицы
- Выпуклые позвоночные диски
У вас больше шансов получить поясничный ретролистез, если у вас уже есть дегенеративные заболевания позвоночника.
Что вызывает поясничный ретролистез?
Поясничный ретролистез может возникнуть у детей как врожденный дефект.В таком случае это обычно происходит между крестцом, который представляет собой треугольную кость между пятым позвонком и копчиком, и пятым позвонком.
У взрослых это заболевание обычно возникает между четвертым и пятым позвонком в результате дегенеративных состояний, таких как артрит. Взрослые также могут получить поясничный ретролистез из-за:
- Травм, вызывающих нестабильность соединительных мягких тканей, таких как диски, мышцы, сухожилия и связки
- Инфекции костей и крови
- Стрессовые переломы
- Травматические переломы
- Недостаток питания 90
Чем дольше состояние остается без лечения, тем хуже оно становится.В конце концов, это может стать необратимым.
Соответственно, если вы чувствуете боль в ноге или спине, вам необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Рентген или МРТ подтвердят, есть ли у вас заболевание. Если у вас поясничный ретролистез, вам необходимо немедленно обратиться за лечением.
Лечение и профилактика
Поясничный ретролистез можно лечить и предотвращать с помощью физических упражнений, ношения корсета или корсета, изменения диеты и физиотерапии.
Упражнение. Основной способ лечения и профилактики поясничного ретролистеза — упражнения. Укрепив мышцы брюшного пресса и поясницы, вы сможете улучшить осанку, что поможет облегчить боль и восстановить поврежденные ткани. Основная цель этих упражнений — предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника.
Упражнения также улучшат ваше самочувствие за счет повышения уровня эндорфинов, что снизит уровень депрессии и беспокойства.
Вот несколько упражнений, которые можно выполнять для укрепления мышц брюшного пресса:
- Ходьба — не только самое простое упражнение, но и самое полезное для нижней части спины.
- Упражнения на разгибание могут улучшить силу и выносливость позвоночника и мышц бедра, а также улучшить его подвижность.
- Упражнения на кора снимут нагрузку с позвоночника. В частности, наклоны таза позволят укрепить спину и пресс, не напрягая позвоночник.
- Повороты на поясницу позволяют растянуть поясницу. Однако это не рекомендуется, если ваш поясничный ретролистез уже вызвал умеренное или серьезное повреждение нижней части позвоночника.
Ношение бандажа или корсета. Чтобы предотвратить ухудшение ретролистеза поясничного отдела позвоночника, возможно, вам также придется носить бандаж или корсет, чтобы восстановить поврежденную ткань позвоночника. Вы будете носить бандаж, пока не укрепите мышцы живота с помощью упражнений. В этот момент вы сможете сохранять осанку без корсета.
Изменение диеты. Добавив в свой рацион больше аминокислот, белков, витамина С, цинка, меди, марганца и глюкозамина, вы сможете предотвратить поясничный ретролистез.
Если у вас уже есть заболевание, изменение диеты поможет восстановить некоторые повреждения тканей позвоночника. Вам также следует пить больше воды и принимать минеральные добавки.
Кроме того, потеря веса и отказ от курения помогут предотвратить дальнейшее повреждение и ухудшение состояния позвоночника.
Физиотерапия. Физическая терапия может предотвратить и вылечить это состояние, укрепляя позвоночник и предотвращая его дальнейшее ухудшение.
Упражнения на подвижность и гибкость облегчат вам движение позвоночника и улучшат питание диска.В сочетании с упражнениями для пресса физиотерапия укрепит ваши связки, мышцы и кости и повысит способность суставного хряща поглощать питательные вещества. Это снизит вероятность развития поясничного ретролистеза и сделает процесс выздоровления более быстрым и плавным для тех, кто страдает этим заболеванием.
Предварительное исследование по изучению нестабильности дисков при дегенеративном сколиозе поясничного отдела позвоночника
было значительно больше в случаях спондилолиза, спондилолистеза и дегенеративного спондилолистеза.Он также сообщил о нестабильности вращения около 6,5 ° на уровне L4 – L5
у пациентов с листезом антероспондило-
в среднем 17% [10]. В данном случае ротационная гипермобильность
в 7,6 ° у пациентов с заклиниванием диска L4 – L5, но без антероспондилолистеза или ретроспондилолистеза соответствовала ротационной нестабильности
в 17% случаев, наблюдаемой в случаях антероспондилолистеза.
Таким образом, важно учитывать ротационную гипермобильность в клиньях диска
L4 – L5 для хирургического планирования.Для подтверждения необходимо использование кинематической компьютерной томографии
или, по крайней мере, рентгеновские данные о боковых положениях изгиба
.
Существуют некоторые ограничения для текущего исследования. Во-первых,
пациентов было невелико. Во-вторых, «максимальное вращение»
при оценке КТ может быть разным для каждого пациента, хотя
мы определили «максимальное вращение», как описано в
«Пациенты и методы». В-третьих, в данном исследовании мы не измеряли фасеточный угол
.Однако мы полагаем, что угол фаски
также важен для вращательной подвижности. В этом отношении
необходимы более точные методы и дальнейшие исследования
, чтобы укрепить нашу гипотезу.
В заключение, мы оценили вращательную подвижность клиновидного диска
L4 / 5 у пациентов без спондилолистеза
с помощью кинематической КТ. Средняя вращательная подвижность в группе с расклиниванием диска
L4 – L5 составляла 7,6 ° по сравнению с контрольной группой
— 3.2 °, что было значительной разницей.
Увеличение угла заклинивания диска и изменение
угла между левым и правым изгибом, как видно на переднем-заднем рентгеновском снимке, и появление вакуумных явлений в области L4. Все диски –L5 коррелировали с повышенной вращательной подвижностью
, определяемой кинематической КТ.
Ссылки
1. An HS, Haughton VM, Lim TH (1996) Взаимосвязь между
дегенерацией диска и кинематическими характеристиками поясничных сегментов
движения [аннотация].Orthop Res Soc Proc 42: 663
2. Беннер Б., Эни Г. (1979) Дегенеративный поясничный сколиоз. Spine
4: 548–552
3. Blankenbaker DG, Haughton VM, Rogers BP, Meyerand ME,
Fine JP (2006) Осевое вращение поясничных сегментов позвоночника
, коррелирующих с конкордантной болью на дискографии: предварительное исследование
. Am J Roentgenol 186: 795–799
4. Dickey JP, Pierrynowski MR, Bednar DA, Yang SX (2002)
Взаимосвязь между болью и движением позвонков у субъектов с хронической болью в спине
.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 17: 345–352
5. Fujiwara A, Lim TH, An HS, Tanaka N, Jeon CH, Andersson
GB, Haughton VM (2000) Эффект дегенерации диска и фасетки
суставной остеоартроз на сегментарной гибкости поясничного отдела
позвоночника. Spine 25: 3036–3044
6. Хотон В.М., Роджерс Б., Мейеранд М.Э., Резник Д.К. (2002)
Измерение осевого вращения поясничных позвонков in vivo с помощью визуализации MR
. Am J Neuroradiol 23: 1110–1116
7.Haughton VM, Schmidt TA, Keele K, An HS, Lim TH (2000)
Гибкость поясничных позвоночных сегментов коррелировала с типом
разрывов фиброзного кольца. J Neurosurg 92: 81–86
8. Hayes MA, Howard TC, Gruel CR, Kopta JA (1989) Roentgen-
графическая оценка удлинения поясничного отдела позвоночника у
бессимптомных лиц. Spine 14: 327–331
9. Larde
´D, Mathieu D, Frija J, Gaston A, Vasile N (1982) Spinal
феномен вакуума: КТ-диагностика и значение.J Comput
Assist Tomogr 6: 671–676
10. Mimura M (1990) Вращательная нестабильность поясничного отдела позвоночника — исследование трехмерного движения
с использованием системы двухплоскостного рентгеновского анализа
. Nippon Seikei Gekkai Zasshi 64: 546–559 (на японском языке)
11. Mimura M, Panjabi MM, Oxland TR, Crisco JJ, Yamamoto I,
Vasavada A (1994) Дегенерация диска влияет на разнонаправленную гибкость поясничного отдела позвоночника. позвоночник. Spine 19: 1371–1380
12.Nohara Y, Taneichi H, Ueyama K, Kawahara N, Shiba K, Tok-
uhashi Y, Tani T., Nakahara S, Iida T (2004) Общенациональный обзор
осложнений хирургии позвоночника в Японии. J Orthop Sci 9: 424–433
13. Ochia RS, Inoue N, Renner SM, Lorenz EP, Lim TH, Andersson
GB, An HS (2006) Трехмерное измерение in vivo
сегментарных движений поясничного отдела позвоночника. . Spine 31: 2073–2078
14. Ochia RS, Inoue N, Takatori R, Andersson GB, An HS (2007) В
измерения в естественных условиях сегментарного движения поясницы во время осевого вращения
у мужчин с бессимптомной и хронической болью в пояснице. —
объекта.Spine 32: 1394–1399
15. Панджаби М., Ямамото И., Оксланд Т., Криско Дж. (1989) Как поза
влияет на сцепление в поясничном отделе позвоночника? Spine 14: 1002–1011
16. Панджаби MM, Oxland TR, Yamamoto I, Crisco JJ (1994)
Механическое поведение поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника человека
, как показано на трехмерных кривых нагрузки-смещения. J Bone
Joint Surg Am 76: 413–424
17. Panjabi MM, Thibodeau LL, Crisco JJ 3rd, White AA 3rd (1988)
Что представляет собой нестабильность позвоночника? Clin Neurosurg 34: 313–339
18.Pearcy M, Portek I, Shepherd J (1984) Трехмерный рентгеновский снимок
анализ нормального движения в поясничном отделе позвоночника. Spine 9: 294–297
19. Pearcy MJ, Tibrewal SB (1984) Осевое вращение и боковой изгиб —
в нормальном поясничном отделе позвоночника, измеренные с помощью трехмерной рентгенографии
. Spine 9: 582–587
20. Пиррманн К.В., Мецдорф А., Занетти М., Ходлер Дж., Боос Н. (2001)
Классификация поясничного межпозвоночного диска по магнитному резонансу
дегенерация.Spine 26: 1873–1878
21. Притчетт Дж. У., Бортел Д. Т. (1993) Дегенеративная симптоматическая поясница —
стержневой сколиоз. Spine 18: 700–703
22. Schmidt TA, An HS, Lim TH, Nowicki BH, Haughton VM
(1998) Жесткость поясничных позвоночных сегментов с зоной высокой интенсивности
в фиброзном кольце. Spine 23: 2167–2173
23. Тойоне Т., Танака Т., Като Д., Канеяма Р., Оцука М. (2005)
Анатомические изменения латерального спондилолистеза, связанные с поясничным сколиозом у взрослых
.Spine 30: 671–675
994 Eur Spine J (2010) 19: 989–994
123
% PDF-1.4 % 220 0 объект > эндобдж xref 220 107 0000000016 00000 н. 0000003222 00000 н. 0000003467 00000 н. 0000003509 00000 н. 0000003545 00000 н. 0000004018 00000 н. 0000004174 00000 п. 0000004355 00000 п. 0000004392 00000 п. 0000068863 00000 п. 0000069019 00000 п. 0000069200 00000 п. 0000069338 00000 п. 0000069520 00000 п. 0000069658 00000 п. 0000069839 00000 п. 0000069974 00000 н. 0000070157 00000 п. 0000070237 00000 п. 0000070317 00000 п. 0000070395 00000 п. 0000070474 00000 п. 0000070554 00000 п. 0000070632 00000 п. 0000070711 00000 п. 0000070789 00000 п. 0000070869 00000 п. 0000070947 00000 п. 0000071026 00000 п. 0000071104 00000 п. 0000071182 00000 п. 0000071259 00000 п. 0000071339 00000 п. 0000071419 00000 п. 0000071499 00000 п. 0000071579 00000 п. 0000071659 00000 п. 0000071742 00000 п. 0000071852 00000 п. 0000071910 00000 п. 0000071943 00000 п. 0000072003 00000 п. 0000073113 00000 п. 0000073502 00000 п. 0000073722 00000 п. 0000073928 00000 п. 0000074288 00000 п. 0000074720 00000 п. 0000075027 00000 п. 0000075427 00000 п. 0000075861 00000 п. 0000076342 00000 п. 0000076936 00000 п. 0000078041 00000 п. 0000079657 00000 п. 0000079898 00000 п. 0000080400 00000 п. 0000080997 00000 п. 0000081187 00000 п. 0000083079 00000 п. 0000083132 00000 п. 0000084839 00000 п. 0000084894 00000 н. 0000084939 00000 п. 0000087071 00000 п. 0000087329 00000 п. 0000087691 00000 п. 0000087737 00000 п. 0000089156 00000 п. 0000090955 00000 п. 0000095663 00000 п. 0000102121 00000 п. 0000102592 00000 н. 0000108739 00000 н. 0000109049 00000 н. 0000112278 00000 н. 0000121247 00000 н. 0000135047 00000 н. 0000135571 00000 н. 0000135676 00000 н. 0000138802 00000 н. 0000138841 00000 н. 0000139379 00000 н. 0000139502 00000 н. 0000170147 00000 н. 0000170209 00000 н. 0000170285 00000 н. 0000170368 00000 н. 0000170440 00000 н. 0000170601 00000 п. 0000170739 00000 п. 0000170908 00000 н. 0000171097 00000 н. 0000171266 00000 н. 0000171429 00000 н. 0000171580 00000 н. 0000171731 00000 н. 0000171903 00000 н. 0000172053 00000 н. 0000172225 00000 н. 0000172398 00000 н. 0000172553 00000 н. 0000172724 00000 н. 0000172864 00000 н. 0000173006 00000 н. 0000173153 00000 н. 0000002436 00000 н. трейлер ] / Назад 512739 >> startxref 0 %% EOF 326 0 объект > поток h ޔ SILSQ = 3 $ M U: ~ jbL (/ UD ۂ # i) Tdit & hBItƝ.FFYĸ ޜ _ =
Факторы риска для прогнозирования симптоматической дегенерации соседнего сегмента, требующей хирургического вмешательства, у пациентов после заднего поясничного спондилодеза | Журнал ортопедической хирургии и исследований
Брюнет Дж. А., Уайли Дж. Дж .: Приобретенный спондилолиз после спондилодеза. J Bone Joint Surg. 1984, 66 (5): 720-724. Британский том
CAS Google ученый
Leong JC, Chun SY, Grange WJ, Fang D: Отдаленные результаты пролапса поясничного межпозвонкового диска.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1983, 8 (7): 793-799. 10.1097 / 00007632-198310000-00018.
CAS Статья Google ученый
Дэвис Дж. М., Олив П. М. Оперативное лечение дегенерированного сегмента, прилегающего к поясничному спондилодезу. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1994, 19 (5): 531-536. 10.1097 / 00007632-199403000-00007.
Артикул Google ученый
Quinnell RC, Stockdale HR: Некоторые экспериментальные наблюдения влияния единственного люмбального плавающего спондилодеза на оставшийся поясничный отдел позвоночника.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1981, 6 (3): 263-267. 10.1097 / 00007632-198105000-00008.
CAS Статья Google ученый
Ян С.В., Ланграна Н.А., Ли С.К.: Биомеханика пояснично-крестцового спондилодеза при комбинированных компрессионно-торсионных нагрузках. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1986, 11 (9): 937-941. 10.1097 / 00007632-198611000-00014.
CAS Статья Google ученый
Frymoyer JW, Hanley E, Howe J, Kuhlmann D, Matteri R: Иссечение диска и спондилодез в лечении болезни поясничного диска.Минимальное наблюдение через десять лет. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1978, 3 (1): 1-6. 10.1097 / 00007632-197803000-00001.
CAS Статья Google ученый
Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Патронас Нью-Джерси, Визель С.В.: Аномальные магнитно-резонансные изображения поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am. 1990, 72 (3): 403-408.
CAS PubMed Google ученый
Pfirrmann CW, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N: Магнитно-резонансная классификация дегенерации поясничного межпозвонкового диска. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2001, 26 (17): 1873-1878. 10.1097 / 00007632-200109010-00011.
CAS Статья Google ученый
Баба Х, Фурусава Н., Имура С., Кавахара Н., Цучия Х, Томита К.: Поздние рентгенографические данные после переднего спондилодеза шейки матки для спондилотической миелорадикулопатии. Позвоночник (Phila Pa 1976).1993, 18 (15): 2167-2173. 10.1097 / 00007632-199311000-00004.
CAS Статья Google ученый
Вудворт Р.С., Молинари В.Дж., Бранденштейн Д., Грун В., Молинари Р.В.: Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез со структурным аллотрансплантатом и пластинами для лечения нестабильных повреждений задней части шейного отдела позвоночника. J Neurosurg Spine. 2009, 10 (2): 93-101. 10.3171 / 2008.11.SPI08615.
Артикул PubMed Google ученый
Woesner ME, Mitts MG: Оценка движения шейного отдела позвоночника ниже C2: сравнение кинерентгенографических и традиционных рентгенографических методов. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1972, 115 (1): 148-154. 10.2214 / ajr.115.1.148.
CAS Статья PubMed Google ученый
Мацунага С., Кабаяма С., Ямамото Т., Йоне К., Саку Т., Наканиши К.: Растяжение межпозвонковых дисков после передней декомпрессии и спондилодеза шейки матки.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1999, 24 (7): 670-675. 10.1097 / 00007632-199
0-00011.CAS Статья Google ученый
Pospiech J, Stolke D, Wilke HJ, Claes LE: Записи внутридискального давления в шейном отделе позвоночника. Нейрохирургия. 1999, 44 (2): 379-384. 10.1097 / 00006123-199
0-00078. обсуждение 384–5
CAS Статья PubMed Google ученый
Schwab JS, Diangelo DJ, Foley KT: Компенсация движения, связанная с одноуровневым сращением шейки матки: куда девается потерянное движение. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006, 31 (21): 2439-2448. 10.1097 / 01.brs.0000239125.54761.23.
Артикул Google ученый
Ragab AA, Escarcega AJ, Zdeblick TA: количественный анализ деформации в соседних сегментах после сегментарной иммобилизации шейного отдела позвоночника. J Spinal Disord Tech. 2006, 19 (6): 407-410.10.1097 / 00024720-200608000-00006.
Артикул PubMed Google ученый
Майман Д.Д., Кумаресан С., Йоганандан Н., Пинтар Ф.А.: Биомеханический эффект слияния переднего шейного отдела позвоночника на соседние сегменты. Biomed Mater Eng. 1999, 9 (1): 27-38.
CAS PubMed Google ученый
Nagata H, Schendel MJ, Transfeldt EE, Lewis JL: Влияние иммобилизации длинных сегментов позвоночника на силу смежных и дистальных фасеток и пояснично-крестцовые движения.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1993, 18 (16): 2471-2479. 10.1097 / 00007632-199312000-00017.
CAS Статья Google ученый
Soh J, Lee JC, Shin BJ: Анализ факторов риска дегенерации соседнего сегмента, происходящей более чем через 5 лет после сращения с фиксацией транспедикулярных винтов при дегенеративном поясничном отделе позвоночника. Asian Spine J. 2013, 7 (4): 273-281. 10.4184 / asj.2013.7.4.273.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, Jones PK, Bohlman HH: Радикулопатия и миелопатия в сегментах, прилегающих к месту предыдущего переднего шейного артродеза. J Bone Joint Surg Am. 1999, 81 (4): 519-528.
CAS PubMed Google ученый
Ha KY, Son JM, Im JH, Oh IS: Факторы риска дегенерации соседнего сегмента после хирургической коррекции дегенеративного поясничного сколиоза. Индийский J Orthop. 2013, 47 (4): 346-351.10.4103 / 0019-5413.114912.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Исихара Х., Канамори М., Кавагути Й., Накамура Х., Кимура Т.: Заболевание соседнего сегмента после переднего межтелового спондилодеза. Спайн Дж. 2004, 4 (6): 624-628. 10.1016 / j.spinee.2004.04.011.
Артикул PubMed Google ученый
Lazennec JY, Ramare S, Arafati N, Laudet CG, Gorin M, Roger B, Hansen S, Saillant G, Maurs L, Trabelsi R: Сагиттальное выравнивание в пояснично-крестцовом слиянии: взаимосвязь между радиологическими параметрами и болью.Eur Spine J. 2000, 9 (1): 47-55. 10.1007 / s005860050008.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
Schlegel JD, Smith JA, Schleusener RL: Патология пояснично-двигательного сегмента, прилегающая к грудопоясничным, поясничным и пояснично-крестцовым сращениям. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1996, 21 (8): 970-981. 10.1097 / 00007632-199604150-00013.
CAS Статья Google ученый
Кумар М.Н., Бакланов А., Шопен Д. Корреляция между изменениями сагиттальной плоскости и дегенерацией соседних сегментов после сращения поясничного отдела позвоночника. Eur Spine J. 2001, 10 (4): 314-319. 10.1007 / s005860000239.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
Свинкелс А., Долан П. Региональная оценка чувства положения суставов в позвоночнике. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998, 23 (5): 590-597. 10.1097 / 00007632-199803010-00012.
CAS Статья Google ученый
Каллаган Дж. П., Ганнинг Дж. Л., МакГилл С. М.: Взаимосвязь между нагрузкой на поясничный отдел позвоночника и мышечной активностью во время упражнений на разгибатели. Phys Ther. 1998, 78 (1): 8-18.
CAS PubMed Google ученый
Упражнения с ретролистезом | Livestrong.com
Упражнения могут помочь облегчить боль, вызванную ретролистезом.
Кредит изображения: stockdevil / iStock / Getty Images
Ретролистез — это относительно редкое дегенеративное заболевание позвоночного диска, которое возникает в нижней части позвоночника. В некоторых случаях состояние может вызывать боль в пояснице и нижних конечностях. Согласно обзору исследований хиропрактики, различные упражнения для таза могут помочь облегчить и уменьшить симптомы ретролистеза. Состояние вызывает смещение позвонков и давление на позвоночные диски, вызывая боль, затруднения при движении и ограниченный диапазон движений.Перед хирургическим вмешательством часто рекомендуется физиотерапия. Некоторые базовые упражнения для облегчения симптомов могут принести пользу.
Мануальная физиотерапия
Согласно журналу Spine, профессиональный физиотерапевт может предложить пациенту с ретролистезом разнообразные двигательные упражнения для выполнения либо в форме самостоятельных упражнений, либо с помощью вспомогательных упражнений. Согласно Capital Health, упражнения на диапазон движений для нижней части спины могут включать растяжку с поднятыми над плечами руками или удерживанием перед грудью, в то время как пациент выполняет мягкие скручивающие движения из стороны в сторону.
Тазовые наклоны
Наклоны таза — это легкое упражнение для укрепления поясницы, которое выполняется лежа. Это упражнение помогает ослабить жесткие суставы и уменьшить боль, вызванную различными заболеваниями нижней части спины, такими как ишиас и артрит. Также упражнение подтягивает и укрепляет нижние мышцы брюшной стенки и таза. Лягте на пол, согнув колени. Втяните живот к полу и слегка покачивайте верхушкой таза вверх.Удерживайте наклон примерно 10 секунд, а затем расслабьтесь.
Нижняя часть спины
Скручивания на поясницу могут помочь растянуть поясницу, но посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем пытаться их выполнять. Возможно, вы не сможете выполнить это упражнение, если ваш ретролистез вызвал умеренное или тяжелое положение нижних позвонков. Однако упражнение может помочь уменьшить боль. Медленно поднимите колени к груди и заложите руки за колени, — говорит Capital Health.Медленно позвольте вашему телу перекатиться влево, затем вернитесь в исходное положение. Отдохните немного, а затем поверните вправо.
Бедра
Сохранение прочности и поддержки тазобедренных и тазобедренных суставов важно для тех, у кого диагностированы проблемы с нижним отделом позвоночника.